כמה פעמים אפשר לעשות ניתוח קיסרי. כמה ניתוחים קיסריים אפשר לעשות

- זה ניתוח בטןל . למרות הפופולריות הגוברת במהירות של שיטה זו ב השנים האחרונותקיסרי נשאר רציני התערבות כירורגיתמה שמצריך מקצועיות גבוהה של רופאים, גישה אחראית של כל הצוות הרפואי ויחס מודע של האישה עצמה כלפיו.

לכן, זה די טבעי שנשים בהריון (או מתכוננות להפוך לאם בפעם הראשונה או שוב) מתעניינים כמה פעמים אפשר לעשות ניתוח קיסרי. בואו ננסה לברר את השאלה המרגשת והחשובה ביותר.

מספר הניתוחים הקיסריים מוגבל

מכיוון שהחתך לניתוח קיסרי נעשה תמיד ברחם, לרוב במקום אחד, די הגיוני להניח שביצוע מניפולציה כזו אינסוף פעמים יכול להיות מסוכן. הסיכון הגדול ביותר הוא התפצלות התפרים - מצב זה מהווה סכנת חיים לא רק לעובר, אלא גם לאישה.

לכן, כשנשאלו כמה פעמים אפשר לעשות ניתוח קיסרי, רופאי נשים-מיילדות תמיד ענו חד משמעית: ניתוח קיסרי לאישה אחת יכול להתבצע פעמיים במהלך חייה ללא סיכונים משמעותיים. במקרים מסוימים, על פי האינדיקציות, יתכן ניתוח קיסרי שלישי. אבל זה צריך להחליט על ידי מומחים, לא אישה. ואחרי הלידה הקיסרית השלישית, הרופאים תמיד המליצו על עיקור.

יתרה מכך, בין הניתוח הראשון והשני צריכות לעבור לפחות שנתיים. זו הסיבה שרופאים לא ממליצים לאישה שעברה ניתוח קיסרי להיכנס להריון בזמן הקרוב (גם לידה וגם הפלה מסוכנים בתקופה זו באותה מידה). עם זאת, אותה המלצה רלוונטית לכולם: הגוף צריך להתאושש לאחר הלידה, שאורכת זמן רב.

טרנדים חדשים

עם זאת, אמהות עתידיות וגינקולוגיות מודרניות אינן זהירות כמו קודם. נשים רבות מחליטות לפנות להתערבות כירורגית במהלך הלידה ללא כל אינדיקציה - רק מתוך פחד או שיקולים אחרים. ויש להכיר בכך שלעתים קרובות גינקולוגים תומכים בהם בכוונות כאלה.

יתרה מכך, כיום הרופאים כבר לא מתעקשים להגביל את הניתוחים הקיסריים. נשים רבות רואות בכך עניין מסחרי בלעדי, אך הרופאים מסבירים את העמדה החדשה אחרת. במשך שנים רבות של התפתחות של גינקולוגיה מיילדת, נעשו צעדים רציניים קדימה. כיום, החתך של הצפק והרחם נעשה ברוב המקרים בחתך רוחבי קצר בבטן התחתונה, ולא בכריתה אורכית מהטבור עד הערווה, כמו בעבר. על ידי הטכניקות העדכניות ביותרהתפירה מתבצעת גם באמצעות חוטים שמאיצים את תהליך הריפוי ובאופן כללי מפחיתים.

כל זה יחד הוביל לכך שהתאפשר לבצע ניתוח קיסרי כמעט מספר בלתי מוגבל של פעמים, והתרגול הזר מאשר זאת בדוגמאות רהוטה. אבל כמובן שתמיד יש לקחת בחשבון את מצב הבריאות של היולדת והעובר, מהלך ההריון, מצב התפרים והימצאות צלקות לאחר ניתוחים קודמים, סבילות האישה להרדמה וההרדמה. פעולה באופן כללי.

בינתיים, אני רוצה להזכיר לכל הנשים שעדיין נותרה לידה טבעית הדרך הכי טובהלידת תינוק, גם בשבילו וגם בשבילך, אם אין התוויות נגד רפואיות. בנוסף, אם הלידה הראשונה בוצעה בניתוח קיסרי בגלל מיקומו השגוי של העובר ברחם או גודלו הגדול, ולא בגלל הפרעות פתולוגיות בגוף האם, שקיימות גם בלידה השנייה, אזי לידה טבעית. לאחר ניתוח קיסרי בהחלט אפשרי ואף רצוי.

אנו מאחלים לך בכנות לידה מוצלחת, ללא קשר לסוגם ומספרם. זכרו, תמיד הגורם המכריע בהתפתחות התינוק הוא שלכם עבורו. אהבה ללא תנאים! אבל אתה לא צריך לסכן את הבריאות והחיים שלך, בכל זאת. קח כל החלטה בזהירות.

אהבה לך ושמחה!

במיוחד עבוראלנה קיצ'ק

ניתוח קיסרי שלישי מהווה סיכון לאישה. יש להבין שהניתוח מלווה בשינויים שליליים בגוף. לצורך הניתוח, על המטופל להיות בעל אינדיקציות מסוימות. כמו כן, לפני תכנון ילד שלישי, עליך להתייעץ עם רופא. המומחה יעריך את המצב מערכת רבייהולהוציא פסק דין. אם ההריון אינו מתוכנן, יש לבצע את בקרת הרופא מהימים הראשונים להתעברות. נוכחות של פתולוגיות כלשהן היא סיבה להפסקת הריון.

במהלך ההריון השלישי נשאלות המטופלות האם ניתוח קיסרי מסוכן לבריאות. הדעות של הרופאים שונות. כמה מומחים מאמינים שהתערבות נוספת לא תזיק. רופאים אחרים אינם ממליצים על הריון שלישי. למרות זאת, יש צורך לדעת אילו סיבוכים עלולים להיווצר.

לאחר 2 התערבויות כירורגיות, גוף האישה מדולדל. הפעולה משאירה עקבות במערכות כגון:

• עַצבָּנִי;
• שֶׁל הַרְבִיָה;
• שֶׁל כְּלֵי הַדָם.

מערכת העצבים סובלת עקב פעולת ההרדמה. רופאים אינם ממליצים על יותר מחמש הרדמות מלאות במהלך החיים. השפעת ההרדמה משפיעה לרעה על המרכזי מערכת עצבים. התרופה גורמת למוות חלקי קצות עצבים. זה כרוך בהתפתחות של מיופתיה, כאבי ראש, מיגרנות, מחלות מפרקים. לאחר ההרדמה הבאה, המחלה מחמירה. מצבו של החולה מתדרדר. לאחר 2 ניתוחים, הגוף יכול להתמודד עם הבעיה בעצמו. ההתערבות השלישית עלולה לגרום לסיבוכים. יש לדון במצב זה עם המטופל. אישה צריכה להיות מודעת לסיבוכים אפשריים.

ההתערבות השלישית מסוכנת אף היא עקב נוכחותן של מספר צלקות בחלל הרחם. ניתוח קיסרי מתבצע על ידי חיתוך של מספר שכבות של אזור הבטן. החתך הבא נעשה מתחת לצלקות הקודמות. בשל כך, אזור ההצטלקות מתרחב. לבד הזה אין את התכונות הטבועות דופן הרחם. הצלקת לא יכולה להימתח או להתכווץ. בשל כך, הרחם במהלך ההריון הבא נמתח לאורך קיר אחורי. מתח הקיר מלווה באיום של קרע רקמת צלקת. לאחר 2 ניתוחים קיסריים, הרופאים בודקים את מצב הצלקת. אם הרקמה מתפתחת בצורה לא אחידה ומשבשת אזור גדול בגוף הרחם, הריון שלישי אינו מומלץ. התעברות בשוגג דורשת ניטור קפדני של מומחים.

גם רקמת כלי הדם ניזוקה. מערכת כלי הדםשינויים במהלך ההריון. נפח הדם המספק את אברי האגן גדל באופן משמעותי. זה הכרחי לתפקוד תקין של השליה. האיבר מורכב מ מספר גדולכלי שיט. לאחר כל ניתוח נפגע חלק מהכלים המזינים את הרחם. פחות דם נכנס לרחם. כמו כן, מספר הריונות גורמים לשינויים בכלי הדם גפיים תחתונות. דפנות הוורידים נמתחות חזק באזורים מסוימים. נוצרו דליות. יש לעקוב אחר דליות מדרגה שנייה מצבים רפואיים. ההריון השלישי והניתוח הקיסרי עלולים להחמיר את הפתולוגיה.

גם הניתוח הקיסרי השלישי מסוכן לתינוק. בכל פעולה, תאריך ההתחלה נדחה בשבוע. תהליך התפתחות העובר מופרע. הצמדת השליה לאזור הצלקת מסוכנת אף היא. זה עלול לגרום ניתוק מוקדם. במקרה זה, ניתוח קיסרי נקבע על בסיס חירום.

סיבות להתערבות נוספת

לידות כירורגיות מבוצעות מסיבות ספציפיות. נוכחותם של 2 ניתוחים אינה מאפשרת לאישה ללדת בעצמה. לאחר הניתוח הקיסרי הראשון, לידה טבעית אפשרית לאחר 3-4 שנים. זה דורש החלמה מלאה. ניתן לבצע חתך מחדש לאחר 2-3 שנים. נוכחותן של שתי צלקות מובילה לירידה ביכולת לשאת. מסיבה זו יש לבצע לידות שלישיות בניתוח קיסרי.

ניתוח קיסרי בפעם השלישית מונה על ידי נוכחות של אינדיקציות. הסיבה להתערבות הכירורגית הבאה עשויה להיות אחת מהפתולוגיות הבאות:

• איום על חיי העובר;
• רְצִינִי מחלות כרוניות;
• נוכחות של ניאופלזמות;
• תכונות של ההתקשרות של השליה;
• חוסר טבעי פעילות עבודה.

הסיבה העיקרית לניתוח הקיסרי השלישי היא שמירה על בריאות הילד. לעתים קרובות, ניתוח נקבע כאשר הילד נמצא במצב לא נכון ברחם. לפני תחילת הלידה, העובר צריך להזיז את הראש לתוך האגן. תחת ההשפעה גורמים שוניםזה לא קורה. ניתן למקם את התינוק על פני הרחם או בראש למעלה. בכל המקרים, לידה טבעית עלולה להוביל למוות עובר. בסוף בדיקת אולטרסאונדהרופא רושם ניתוח.

הפעולה השלישית מתבצעת בהצמדה לא נכונה של השליה לרחם. שליה נמוכה או הצמדתה לאזור הצלקת יכולה לגרום לצירים מוקדמים. קיבוע כזה והיפרדות שליה מסוכנים. אי אפשר להסיר או לשנות קיבעון כזה. האישה מונחת על מנוחה במיטה. ניתוח קיסרי מבוצע כאשר מופיעים סימנים ראשונים של צירים.

כמו כן, הקטע מתבצע עם נגע היפוקסי של הילד. מחלה זו מלווה בחוסר חמצן בעובר. הילד לא מקבל מספיק אוכל. הוא עלול להיחנק. כדי למנוע תוצאה כזו, מתבצעת פעולה שלישית.

גם אמא יכולה להעיד. ניתוח מומלץ לנשים עם מחלות כרוניות קשות. ניתוח קיסרי הוא לעתים קרובות prescribed עבור חולים הסובלים סוכרת. סוכרת גורמת להרס של רקמת כלי הדם. זה גם משפיע לרעה רקע הורמונלי. עקב הפרעה בזרימת הדם, השליה מספקת כמות קטנה של דם לתינוק. העובר יקבל כמות קטנה של חמצן. היפוקסיה מתפתחת. על רקע סוכרת יכול להתפתח גם דימום. קרע של מספר כלי דם פגומים מוביל לאובדן דם גדול. אפשר להקל על המצב רק לאחר הניתוח. ניתוח קיסרי יכול להציל חיים של אישה.

אינדיקציות נוספות

ניתוח משמש עבור לַחַץ יֶתֶר. נוכחות של vasospasm קבוע גוררת טון קבוע של הרחם. עבור נושא מן המניין, אישה מומלצת פעילויות שונות. לידה טבעית אסורה. יש צורך לפנות לשלישי ניתוח קיסרי.

יש צורך בניתוח קיסרי ו תהליכים פתולוגייםב מערכת חזותית. קריאה יחסיתהוא נוכחות של קוצר ראייה. קוצר ראייה הוא השם הרפואי לקוצר ראייה. הבעיה יכולה להתפתח במהירות. פעילות לידה טבעית עלולה להוביל לאובדן ראייה או להידרדרות חמורה שלה.

ניתוח קיסרי משמש גם בנוכחות ניאופלזמות שונות. סרטן מתפתח מסיבות לא ידועות. המחלה גורמת לשינוי במבנה התא. הרקמה המושפעת מסרטן מתחילה לצמוח באופן פעיל. נוצר גידול. כל השפעה שליליתיכול לזרז את התהליך. נדרשת התערבות כירורגית על מנת להאריך את חיי המטופל.

ניתוח מומלץ גם עבור מיומה ברחם. הפתולוגיה הזועלול להתפתח הרבה זמןמבלי לפגוע בבריאות האישה. בְּ לידה טבעיתנזק לפני השטח של השרירן עלול להתרחש. לשם חיסול את הסיבוך הזהיש צורך בסעיף שלישי.

הפעולה עלולה להיגרם מחוסר טבעי תהליך לידה. ייתכן שפעילות לידה לאחר שני ניתוחים קיסריים לא תתחיל. זה נובע מחוסר בהורמון האוקסיטוצין. החומר הזה אחראי על פעילות התכווצותרֶחֶם. הכנסת אנלוג רפואי של ההורמון יכול להאיץ את התהליך. אם זה לא עוזר, יש צורך לבצע ניתוח קיסרי.

ישנן סיבות נוספות להתערבות שלישית. פגישה נקבעת עם המטופל. היא גם מזהירה מפני סיבוכים אפשריים.

בחירת תאריך הפעולה

כדאי לדעת כמה זמן הרופאים עושים את הניתוח השלישי. בחירת התאריך תלויה בסיבות שהשפיעו על הניתוח הקיסרי. במהלך הרגיל של ההריון, הניתוח מתוכנן לסוף השליש השלישי. ניתן לבצע את הניתוח החל משבוע 38. שני ניתוחים קיסריים קודמים מקצרים את הזמן. כדי למנוע סיבוכים בעובר, הרופאים ממליצים לקבוע את התאריך בסוף השבוע ה-36. בשלב זה, הילד נוצר במלואו. פיתוח עתידימתרחש בקופסה מיוחדת.

בְּ מקרים נדיריםהפעולה השלישית מתבצעת במועד מוקדם יותר. להתערבות כזו, חייב להיות איום על חיי האם והעובר. במקרה זה, ניתוח קיסרי מתמנה על ידי ועדה מיוחדת. חברי הוועדה מעריכים את הסיכונים בניתוח מוקדם ובוחרים בפתרון המתאים ביותר.

הכנה לפני הניתוח

כדי להתכונן להתערבות השלישית, על האישה ההרה לפנות לבית החולים מראש. ב-2 ההתערבויות הראשונות, האשפוז מתבצע שלושה ימים לפני הניתוח.

אשפוז מוקדם מתבצע לצורך בדיקה נוספת. הרופא בודק את מצב רקמת הצלקת ברחם ולוקח ניתוחים כלליים. צריך ללמוד מיקרופלורה חיידקיתודם. ישנם גם אירועים כגון:

• טיהור;
• בדיקת אולטרסאונד;
• קרדיוטופוגרפיה.

בימים הראשונים הרופא בודק את מצב העובר באמצעות מכשיר אולטרסאונד. אולטרסאונד מאפשר לך לקבוע כיצד הילד מתפתח, אילו בעיות קיימות. לאחר קבלת התוצאות, נקבע ניקוי מעיים.

הניקוי מתבצע בשתי שיטות: חוקן ותרופות. חוקן ניתן כמה שעות לפני הניתוח. אם נעשה בהם שימוש תרופות, קבלתם מתבצעת יום לפני ההתערבות.

לפני המדור אסור לאכול ולשתות. זה יעזור לחסל תגובות שליליותבמהלך הניתוח.

תקופת החלמה

לאחר הסעיף השלישי, האישה תזדקק לזמן החלמה ארוך יותר. בשבוע הראשון אישה לא צריכה לקום ולעשות תנועות פתאומיות. יש צורך במנוחה מלאה.

זה יאפשר לתפר להחלים מהר יותר. טיפול בפצעים צריך להיות מטופל על ידי מומחה. אתה לא צריך לעשות זאת בעצמך.

התנועות הראשונות יכולות להתבצע רק באישור של מומחה. במשך מספר שבועות, אסור לשאת חפצים כבדים ולעשות ספורט. כדאי גם לאכול נכון. זה יעזור לגוף להתאושש מהר יותר. טיפול ביתיגם דובר על ידי הרופא. אישה נדרשת לעקוב בקפדנות אחר ההמלצות. רק בתנאים אלו, 3 ניתוחים קיסריים לא יפגעו בבריאות.

לאחר שני ניתוחים, מומלץ לתכנן את ההריון מראש. יש להעריך את מצב הבריאות והמוכנות של הגוף להריון שלישי. ההכנה תעזור לסבול בקלות את התינוק ולהעביר את הניתוח הקיסרי הבא.

למרות העובדה שעבור אישה בלידה ותינוק, ניתוח קיסרי הופך למבחן של ממש, שמחת האימהות משתלטת ולאחר זמן מה, האישה שוב חולמת על ילד. תכנון ההריון הבא שלך אמא לעתידחשוב לדעת, כמה פעמים אפשר לעשות ניתוח קיסרי ללא השלכותלבריאות שלהם, אילו סיכונים קיימים וכמה זמן לוקח להתאושש.

אינדיקציות לניתוח קיסרי

חתך קיסרי - כִּירוּרגִיָה, המשמשת ללידה מלאכותית. בניגוד לתפיסה המוטעית הרווחת, היא לא מתבצעת במטרה להקל כְּאֵב, ובמקרים בהם לידה באופן טבעימהווים איום על החיים והבריאות של האם והילד.

על הרופאים להעריך את הסיכונים ולהכריע. בהתאם לתקופה שבה נחשפו אינדיקציות ללידה כזו, מומחים רושמים ניתוח מתוכנן או חירום.

ההליך מתוכנן מראש אם אישה בהריון:

1. אגן צר מבחינה פתולוגית.
2. ישנן צלקות וחתכים ברחם - תוצאה של התערבויות קודמות, כולל ניתוח קיסרי.
3. נמצאו גידולים באזור האגן.
4. זמין בעיות רציניותעם הלב וכלי הדם, הפרעה למערכת העצבים המרכזית, בעיות ראייה.
5. אי מיקום של השליה.
6. בדיקת HIV חיובית.
7. סיבוך של הריון על ידי רעלנות מאוחרת או רעלת הריון.

לידה טבעית אינה אפשרית אם האישה עשתה זאת פלסטיות אינטימית, ויש לה גם פציעות באיברי האגן.

הריון, כתוצאה מטכנולוגיות רבייה, בשילוב עם היסטוריה ארוכה של אי פוריות, נפתר לרוב גם בניתוח קיסרי.

אינדיקציות לשיטה זו הן התכונות שזוהו באמצעות אבחון אולטרסאונד:

1. מצג לא תקין של העובר.
2. נוכחותם של מספר עוברים עם מיקום לא סטנדרטי של אחד מהם.

אם מתגלים בעיות במהלך הלידה שהוסתרו בעבר מהרופאים, נקבע ניתוח קיסרי חירום. לרוב, אלה הם:

1. חריגות בפעילות הלידה - ראשו של התינוק אינו נדחס פנימה תעלת הלידה, צניחת חבל הטבור.
2. היפוקסיה תוך רחמית מתקדמת.
3. היפרדות שליה.
4. קרע של הרחם.

טקטיקות רפואיות - סילוק סיבוכים ואיומים על חיי האם והתינוק.

לאילו חולים אסור לעבור ניתוח קיסרי?

אין התוויות נגד מוחלטות להליך, למעט נוכחות חריפה תהליך דלקתיב איברי רבייהבשל הסיכון לפתח אלח דם מוגלתי.

אבל כל לידה חוזרת בשיטה זו מלווה בסיכונים ובסיבוכים גדולים יותר בהשוואה לקודמות. במצבים מסוימים, כאשר הריון פוטנציאלי מאיים על החיים והבריאות, מעודדים אישה להשתמש בסטריליזציה כירורגית.

מדוע מספר הניתוחים הקיסריים מוגבל?

יש להבין כי מסירה כזו היא התערבות רצינית ב גוף נשי. לחילוץ העובר מתבצעת נתיחה. דופן הבטןורחם, ולאחר מניפולציות עם התינוק, מורחים תפרים באתרי החתך.

מספר הליכים כאלה מוגבל עקב:

1. השפעות ההרדמה על הגוף. התהליך כולו מתרחש בהרדמה עמוקה, שניתן להשתמש בה מספר מצומצם של פעמים ללא השלכות בריאותיות (5).
2. תקופה ארוכה של ריפוי של הרחם. בכל התערבות כירורגית דופן שלו נפגעת באותו מקום ולאחר התפירה נוצרת רקמת צלקת לא אלסטית על פני השטח. הצלקת הזו היא שמהווה איום על חייה של אישה במהלך ההריון הבא.
3. תכונות של מערכת הרבייה. לידה מלאכותית אינה מאפשרת לגוף לייצר אוקסיטוצין - החומר האחראי להתכווצות מלאה של הרחם. עם כל הריון עוקב, הגוף מאבד את הטון שלו ומתמתח. דפנות הרחם המדוללות הופכות לפחות מתאימות לנשיאת הריון.

כתוצאה מכל ניתוח עוקב, הסיכון עולה:

• היווצרות צלקת קולואידית מתאים לא טיפוסיים.
• הופעת פיסטולות בצפק.
• זיהום חיידקי.
• כשל של מערכת החיסון.

אז כמה פעמים אפשר לעשות ניתוח קיסרי?

בשל הסכנה לקרע של התפרים ברחם, רופאים מנוסים נוטים להאמין כי השיטה הזאתללא סיכונים מיוחדים, אתה יכול להשתמש בו פעמיים, במצבים חריגים - שלוש פעמים. המרווח המינימלי בין הלידות צריך להיות כשנתיים. יתר על כן, במהלך תקופה זו, לא רק הריונות אינם רצויים, אלא גם כאלה מניפולציות רפואיותכמו גירוד.

הדור החדש של גופי תאורה רפואיים אינם כה קטגוריים בהגבלת מספר הפעולות. הם סבורים שברוב המקרים, המסירה מתבצעת על פי טכנולוגיות מודרניות, כך המיקום של החתך, החומר עבור התפרים מצטמצם באופן משמעותי תקופת החלמה, לתרום ריפוי מהירמשטחי הפעלה.

לשאלה: "כמה פעמים אתה יכול לעשות ניתוח קיסרי?", הם עונים בביטחון: "כמה שאתה צריך."

ההשלכות של ניתוח קיסרי על בריאות האישה

לאחר חדירה כירורגית לגוף, אישה עלולה לחוות:

1. אי נוחות זמנית לאחר הרדמה, כללית - סחרחורת, בחילות, חוסר התמצאות, עם הרדמה אפידורלית - כאבי גב, רעד קל בגפיים התחתונות, לעיתים רחוקות ביותר - פגיעה בחוט השדרה.
2. היווצרות הידבקויות ב חלל הבטן. זה מסוכן מכיוון שרקמת החיבור עלולה לדחוס את המעיים, הצינורות, השחלות, מה שיוביל לתפקוד לקוי של אברי האגן - עצירות, חסימת צינורות, כיפוף הרחם, מחזור כואב.
3. ההתפצלות של קצוות התפר על דופן הבטן.
4. היפוגלקטיה - ייצור חלב לא מספיק ואגלקטיה - היעדרות מוחלטתחלב.

ישנם גם סיכונים הטמונים בפעולות בטן: זיהומים, דימומים, פגיעה באיברים שכנים.

השלכות אפשריות של ניתוח קיסרי עבור ילד

לידה מלאכותית אינה עוברת מעיניהם לבריאות התינוק. ל סיבוכים אפשרייםניתן לייחס:

1. השלכות ההרדמה. תרופות הניתנות לאם במהלך הניתוח גורמות לבעיות נשימה, עד לחנק. הילד נשאר רדום ופסיבי במשך זמן מה.
2. הסרה לא מלאה של ריר ונוזל מהריאותיכול להוביל למצוקה נשימתית ודלקת ריאות.

בשל העובדה שילדים קיסריים נולדים ללא צירים ומתח, הם אינם מייצרים הורמונים שאחראים על התאמת הגוף ל סביבה. כתוצאה מכך, יילודים עשויים:

• עלייה גרועה במשקל.
• ריגוש יתר ופעילות מוגברת.
• אלרגיות למזון.

לפעמים הקשר הפסיכו-רגשי בין האם לילד אובד. אבל, למרבה המזל, מצב זה הוא זמני וכאשר התינוק מחובר לשד, הבעיות נעלמות.

איך להתכונן לניתוח קיסרי?

אם המבצע מתוכנן, אז יש מספיק זמן להתכונן אליו. אישה צריכה:

1. לעבור את כל המוקצים הליכי אבחוןומחקר מעבדה.
2. קבל ייעוץ מרופא מרדים.
3. במידת הצורך, לעבור קורס של טיפול טיפולי ומחזק.

ערב הניתוח, עליך:

1. הגבל את צריכת המזון.
2. נקה את המעיים עם תרופות וחוקנים.
3. הסר שיער ומווך מאיברי המין, הפרינאום, הבטן, התקלח ובצע נהלי היגיינה יסודיים.
4. לחזק את כלי הגפיים התחתונים עם תחבושות אלסטיות או גולף.

תפקיד עצום ניתן למצב הרוח הפסיכולוגי של האישה בלידה. כדי להציל אותה מפחדים וחששות מיותרים, יקיריהם צריכים לתמוך בה בכך נקודה חשובה, דברו יחד עם הרופא, שאלו שאלות מרגשות, עוררו אופטימיות וביטחון בהשלמה מוצלחת של צירים מלאכותיים.

איך הולך ההליך, זה כואב?

הפעולה מתבצעת בהרדמה, המבטיחה הרדמה מלאה, ונמשכת בממוצע כ-30-40 דקות. הרופא חותך במהלך הניתוח:

1. חלל הבטן.
2. רֶחֶם.
3. בועת פירות.

זה לוקח לו עד 7 דקות, ולאחר מכן מתבצע תהליך הוצאת הילד והשליה.

את שאר זמן הניתוח מעבירים לתפירת כל החתכים בחוטים רפואיים מיוחדים בסדר הפוך. בסיום הניתוח מורחים חבישה סטרילית על התפר ומניחים מיכל קרח על הבטן להחזרת טונוס הרחם.

האם אפשר בעתיד ללדת לבד לאחר ניתוח קיסרי?

אפשרות לידה עצמאיתלאחר ניתוח קיסרי נדון בכל מקרה לגופו. לפני קבלת החלטה חיובית, הרופא חייב לוודא כי:

1. לאחר ההליך הקודם, עבר מספיק זמן והצלקת הניתוחית במצב מושלם.
2. הפרמטרים הפיזיים של העובר הם ממוצעים - כ-3.5 ק"ג.
3. נוכחות של עובר אחד.
4. אינדיקציות לניתוח קיסרי קודם לא היו קשורות לבריאות האישה, אלא רק קשורות למאפייני מהלך ההריון.

אם המומחה בטוח שאין סיכונים, אין איסור ללדת לבד.

אז תעשה זאת שוב או לא: היתרונות והחסרונות

כדי לקבל החלטה לגבי ניתוח קיסרי שני, אתה צריך לשקול הכל שוב.

היתרונות של לידה מלאכותית כוללים את הטיעונים הבאים:

1. מזעור סיכונים לבריאות האם והתינוק.
2. אי הכללה של קרע של הפרינאום והרחם.
3. היעדר כאב.
4. תאריך הלידה המתוכנן של הילד.

לחסרונות.

לאחר ניתוח קיסרי ניתן ללדת 2 פעמים נוספות. אבל זה צריך להיעשות לא לפני 3-4 שנים. ולפקח בקפדנות על אמצעי מניעה בתקופה זו כדי שלא יהיה הריון. נכון, רופאים גם לא ממליצים לעכב את לידת הילדים הבאים.

בארצנו וברפואה שלנו מותר לעשות שלושה ניתוחים קיסריים, במקרה שלאחר הניתוח הקיסרי הקודם החלמה תפר כירורגיהתרחש ללא סיבוכים וסיבוכים, ונוצרה צלקת עשירה וחזקה על הרחם.הניתוח הקיסרי השלישי מסווג תמיד כקבוצת סיכון גבוה, שכן בכל ניתוח עוקב נכרת הצלקת מהקודמת ניתוחים, ותפרזה מוצב שוב באותו מקום, בקטע הרחם התחתון, באזור הסופרפובי. אישית, עברתי שני ניתוחים קיסריים, הכל נרפא היטב. בעוד שישה חודשים, אם הכל יסתדר, אעבור ניתוח שלישי. והאחרון אחד.

הכל מעורפל כאן. ככלל, אם היה ניתוח קיסרי, אז הרופאים שוב מייעצים לבצע את הניתוח. במצב זה, אתה באמת יכול לעשות את זה רק שלוש פעמים בחיים שלך. זה בגלל שהם חותכים בכל פעם במקום אחד, כאילו cutting out התפר הישן, אז יש פחות ופחות רקמות שניתן למשוך יחד ולתפור מבלי לסכן את חיי האם. אבל! בְּ בתקופה האחרונהיותר ויותר יש נשים שיולדות בעצמן לאחר הניתוח הקיסרי הראשון. ואם הצלקת מהניתוח לא מפריעה ודי אמינה, אז אתה יכול ללדת, באופן עקרוני, ללא הגבלות מיוחדות. נכון, לא כל הרופאים יתחייבו בכך. וכמובן, זה הכל על רפואה רוסית. באירופה ובאמריקה הכל הרבה יותר טוב. שם הם נושאים ומניקים מאוד מקרים קשים, שלגביה אנחנו אפילו לא מתחייבים.

אם הלידה הראשונה שלך הייתה בניתוח קיסרי, אז הלידה השנייה שלך יכולה להיות בדרך הטבעית הרגילה, בתנאי שכל התפרים החלימו היטב. אם הלידות הבאות הן גם בניתוח קיסרי, אזי מותרות 3 מהן.

• כמה פעמים אפשר ללדת אחרי ניתוח קיסרי?

  הכל אינדיבידואלי. אבל הרופאים מייעצים פעמיים. לאחר ניתוח קיסרי יבוא קיסרי שני, ואז מציעים לקשור את הצינורות של האישה. הכל תלוי בגמישות עור הבטן, ריפוי הצלקת ובתקופה שבין ההריון.

  בדרך כלל יש שתי לידות, אבל אנחנו לא יודעים איך זה באמת קורה בחיים.

  חתך קיסרי.

ישנן נשים שילדו את ילדן הרביעי בניתוח קיסרי.

זה מסוכן לאישה, אבל זה לא אומר שזה לא קורה.

אני מכירה אישה כזו, ואחרי הלידה הרביעית, הצינורות שלה נקשרו ליתר בטחון, כדי שהיא לא תיכנס להריון שוב ותחליט ללדת.

זה נחשב בטוח יותר שאישה לאחר ניתוח קיסרי תוכל ללדת שוב פעמיים נוספות וגם בעזרת ניתוח קיסרי.

נשים רבות יולדות בעצמן את ילדן השני והשלישי, אם כי הראשון נולד בניתוח קיסרי.

יותר משלושה ניתוחים קיסריים אינם מומלצים. לכן, אם בפעם הראשונה היה ניתוח קיסרי, אז בפעם הבאה יש סבירות גבוהה שהילד ייוולד בצורה כזו. אמנם עכשיו אומרים שאחרי ניתוח קיסרי אפשר ללדת לבד, העיקר להתחיל בטיפול והמרווח בין הלידות היה לפחות 3 שנים, כדי שהכל יגדל טוב ויהיה לאישה זמן להתאושש.

לרוב, אם הלידה הראשונה הייתה בניתוח קיסרי, הרופאים לא ממליצים ללדת לפחות שלוש שנים. אז הלידה הבאה כבר יכולה להתרחש באופן טבעי. למרות שלעיתים קרובות הלידה הבאה היא גם ניתוח קיסרי. לעיתים רחוקות מישהו הולך לניתוח קיסרי שלישי.

רופאים רבים חוששים לקחת אחריות וממליצים ללדת פעמיים בלבד במהלך ניתוח קיסרי. למרות שאני מכירה מקרים שבהם בנות ילדו בהצלחה גם שלוש וגם ארבע פעמים!

כמובן שזהו סיכון, וקודם כל לאישה עצמה. הרי הצלקת על הרחם נכרתת בכל ניתוח, בהתאמה, עם התערבויות כירורגיות רבות, ייתכן שלא יהיה מקום מגורים על הרחם! (אני מכיר אישה שבמהלך השלישי רחם קיסריממש חלק אחר חלק, הרופאים אספו ולפתו את הראש).

בכל מקרה, יש צורך להעריך את מצב הצלקת ברחם. הרבה תלוי בו.

צופה איך ללדת. אם את יולדת לבד לאחר ניתוח קיסרי, אז כמה פעמים שתרצי. אם אתה שוב עושה ניתוח קיסרי, אז רק 2 פעמים. אבל לא לכל אחת מותר ללדת אחרי ניתוח קיסרי לבד, הכל תלוי במצב הצלקת.

למרות אזהרות רופאי הנשים, נשים רבות מחליטות על הריון שלישי, כשמאחוריהן שני ניתוחים קיסריים. האם ניתן לעשות ניתוח קיסרי שלישי לאחר 2 ניתוחים קיסריים ואיזה סכנות מניפולציה זו יכולה לכלול?

הריון לאחר ניתוח קיסרי שני: מתי אסור?

לאחר הניתוח הקיסרי השני, רוב הרופאים מתעקשים על קשירת חצוצרות – עיקור. ביטוי כזה של דאגה לבריאות האישה אינו מקרי - ללא סיבוכים, סבול הריון שלישי לאחר שניים מסירה מבצעיתלא כולם מצליחים. בעיות יכולות להתחיל מהשבועות הראשונים. כדי למזער אותם, יש לתכנן הריון יחד עם הרופא.

מדוע רופאי מיילדות וגינקולוגים כל כך מודאגים מתי אנחנו מדבריםעל ההריון השלישי לאחר 2 לידות ניתוחיות? יש לכך מספר סיבות.

ראשית, הניתוח הקיסרי הקודם, כמו כל ניתוח בטן, יכול להוביל להיווצרות.

קוצים הם גדילים של רקמת חיבורשיכול לשנות מיקום איברים פנימיים, גרור החצוצרותובכך לצמצם את הפער שלהם. כאבי אגן אצל העוברים ניתוח הם אינדיקטור עקיף להתפתחות תהליך הדבקה. במצב כזה, אפילו כניסה להריון הופכת לבעייתית.

שנית, תוצאה תכופה של ניתוח קיסרי היא איברי המין, מה שמפחית את הסיכוי להפוך לאם. אבל גם אם ההריון התרחש, יש איום הפלה ספונטנית. ההסתברות לתוצאה טראגית גבוהה במיוחד בשלבים המוקדמים, אך גם לגבי יותר תאריכים מאוחרים יותריש סיכון להפלה.

שלישית, צלקת ברחם עלולה להפוך למכשול להתקשרות הרגילה של השליה. בחיפוש אחר מקום מתאים, השליה יכולה לנדוד לאורך דופן הרחם. סיבוך נוסף הקשור לכך הוא villi חודרני, אשר מוביל.

הפרות של ההתקשרות של השליה עלולות להוביל לאי ספיקת שליה כרונית ולהיפוקסיה עוברית, שהיא פיגור גדילה תוך רחמי מסוכן.

הסיבוך האימתני ביותר הוא קרע ברחם - מצב מתפתח בצורה חריפה, המלווה בדימום מסיבי. לעתים קרובות הילד אינו שורד לאחר מכן, כל המאמצים של הרופאים מכוונים להצלת חיי האם.

כאשר הרחם נקרע, מתפתחת תסמונת של קרישה תוך-וסקולרית מפושטת: ראשית, היא מתפתחת קרישה מוגברתדם, ואז מתרחש מצב מעבר, שבו קרישי דם מתחלפים עם החלק הנוזלי, ולאחר מכן מתפתחת היפו-קרישה דימום כבדשכמעט בלתי אפשרי לעצור.

לפני הכניסה להריון בפעם השלישית, עליך לשקול את היתרונות והחסרונות. השילוב של ההריון השלישי - הניתוח הקיסרי השלישי הוא התווית מוחלטת עם סימנים של חדלות פירעון של הצלקת על הרחם. אלו כוללים:

1. נוכחות של חללים על פי תוצאות האולטרסאונד.
2. עובי 1.5-2.5 מ"מ.
3. בצקת באזור הצלקת.

רשימת התוויות הנגד האחרות מתאימה לאלו בעת תכנון כל הריון. בעיקר:

• מחלות כרוניות של איברים פנימיים בדרגת חומרה גבוהה;
• מחלות בשלב של דקומפנסציה;
• מחלות אוטואימוניות;
• מחלות זיהומיות בשלב החריף.

מהי הסכנה בניתוח קיסרי שלישי?

כל פעולה טומנת בחובה איום נסתר. זה חל גם על מקרים בהם מתבצע ניתוח קיסרי שלישי.

החששות של הרופאים לגבי מהלך ותוצאות הניתוח קשורים לדברים הבאים:

• הידבקויות מהתערבויות קודמות מגדילות את הסיכון לפגיעה במעיים או בשלפוחית ​​השתן;
• אולי עלייה אמיתית של השליה - במקרה זה, הניתוח מושלם על ידי הסרת הרחם ללא נספחים.

למרות הסכנות שבניתוח קיסרי, אין לשקול אפילו לידה טבעית. נוכחות של שתי צלקות או יותר על הרחם היא קריאה מוחלטתעבור המבצע.

תכונות של ניתוח קיסרי שלישי וסיבוכים אפשריים

כיצד מתבצע הניתוח הקיסרי השלישי? באופן כללי, ההליך זהה לקודמים. עם זאת, יש כמה תכונות:

• הניתוח מבוצע בתוך הצלקת שכבר קיימת ברחם.
• במהלך המניפולציה, השליטה בדימום חשובה מאוד על מנת למנוע התפתחות דימום מכלי הרחם או חלל הבטן.
• הרחם עם צלקת מתכווץ יותר, ולכן מתבצעת מניעה דימום היפוטוני - מתן תוך ורידיאוקסיטוצין.

באיזה שבוע של ההריון הוא ניתוח קיסרי שלישי?זה תלוי במצב האם והילד. על ידי סטנדרטים רפואייםאפשר ללדת כבר בשבוע 38. בחלק מבתי החולים ליולדות הם מעדיפים לבצע ניתוח קיסרי שלאחר מכן במקביל לזה הקודם.

על פי אינדיקציות חיוניות, הפעולה מתבצעת בכל עת.

לאחר הניתוח עלולים להופיע סיבוכים שונים:

• דימום בתקופה שלאחר הניתוח;
• תת לחץ דם במעיים;
• זיהום מוגלתי-ספטי;
• סיבוכים פקקת;
• תת-אינבולוציה של הרחם;
• כשל של הצלקת;
• אֲנֶמִיָה.

מתי לתכנן הריון אחרי 2 ניתוחים קיסריים?

אם אישה מתכננת ילדים, הרי שהריון שלישי שנה לאחר ניתוח קיסרי אינו האופציה המתאימה ביותר. מומלץ להמתין 2-3 שנים, להיבדק בקפידה ורק אז להחליט על הלידה הבאה.

עם זאת, אם הריון מתרחש תוך שנה לאחר הניתוח הקיסרי השני, הפלה לא בצורה בטוחהפתרון בעיות! במקרה זה, יש צורך לבחון את מצב הצלקת ברחם על ידי אולטרסאונד ולבקר אצל רופא מיילד-גינקולוג.

כל התערבות בחלל הרחם יכולה להוביל השלכות רציניותולהחמיר את הפרוגנוזה להריון. לכן, חשוב לבחור את אמצעי המניעה המתאים ביותר עבורך לאחר הלידה.

יוליה שבצ'נקו, רופאת נשים-מיילדות, במיוחד לאתר

סרטון שימושי