זה מה שקורה לאדם שלא ישן הרבה זמן

מה ההבדל בין אפרסמון למלך

מתכונים עם אבוקדו להרזיה של הבטן, מנות פשוטות ובריאות עם תמונות מתכונים עם אבוקדו pp

קרא עוד

דלקת במעי הדק, תסמינים וטיפול במחלה

קרא עוד

איך יודעים אם אדם חלה באבעבועות רוח בילדותו?

קרא עוד

גונדוטרופין כוריוני אנושי: נורמה וסטיות, תכשירים הורמונים היכן מיוצר hCG

קרא עוד

כללי החיסון. אילו חיסונים נדרשים לילדים

תודה

האתר מספק מידע התייחסות למטרות מידע בלבד. אבחון וטיפול במחלות צריכים להתבצע תחת פיקוחו של מומחה. לכל התרופות יש התוויות נגד. דרוש ייעוץ מומחה!

היום חיסוניםכבר נכנסו בתקיפות לחיינו כאמצעי יעיל ביותר למניעת מחלות זיהומיות מסוכנות, שיש להן השלכות שליליות בצורת סיבוכים, או אפילו מוות. בפרקטיקה הרפואית המודרנית, הם עשויים כדי ליצור חסינות לזיהומים מסוכנים, או כדי לטפל באדם נגוע בשלב מוקדם. בהתאם לכך, כל החיסונים מחולקים בדרך כלל למניעה וטיפולית. ביסודו של דבר, אדם מתמודד עם חיסונים מונעים הניתנים בילדות, ולאחר מכן מתחסן מחדש במידת הצורך. דוגמה למרפא חיסוןהוא החדרת טוקסואיד טטנוס וכו'.

מהם חיסונים מונעים?

חיסונים מונעים הם שיטה לחיסון אדם מפני מחלות זיהומיות מסוימות, במהלכה מוכנסים לגוף חלקיקים שונים שיכולים להוביל להתפתחות חסינות יציבה לפתולוגיה. כל החיסונים המונעים כוללים הכנסת חיסון, שהוא תכשיר אימונוביולוגי.

החיסון הוא חיידקים שלמים מוחלשים - פתוגנים, חלקי ממברנות או חומר גנטי של מיקרואורגניזמים פתוגניים, או רעלנים שלהם. מרכיבים אלו של החיסון גורמים לתגובה חיסונית ספציפית, שבמהלכה נוצרים נוגדנים כנגד הגורם הגורם למחלה זיהומית. לאחר מכן, נוגדנים אלו הם המספקים הגנה מפני זיהום.

עד כה, כל החיסונים המונעים מסווגים ל:
1. מתוכנן.
2. נערך על פי אינדיקציות אפידמיולוגיות.

חיסונים מתוכננים ניתנים לילדים ולמבוגרים בזמן מסוים ובגיל מסוים, ללא קשר אם זוהה מוקד מגיפה של זיהום באזור נתון או לא. וחיסון לפי אינדיקציות אפידמיולוגיות נעשה לאנשים שנמצאים באזור שיש בו סכנה להתפרצות של מחלה זיהומית מסוכנת (למשל, אנתרקס, מגפה, כולרה וכו').

בין החיסונים המתוכננים יש חובה לכולם - הם כלולים בלוח השנה הלאומי (BCG, MMR, DTP, נגד פוליו), ויש קטגוריה של חיסונים הניתנים רק לאנשים בסיכון להידבקות בזיהומים עקב הפרט של עבודתם (לדוגמה, נגד טיפוס, טולרמיה, ברוצלוזיס, כלבת, מגיפה וכו'). כל החיסונים המתוכננים מעובדים בקפידה, עיתוי הגדרתם, הגיל והזמן נקבעים. קיימות תוכניות מפותחות להחדרת תכשירי חיסון, אפשרות לשילוב ורצף החיסונים, הבא לידי ביטוי בתקנות ובהנחיות וכן בלוחות החיסונים.

חיסון מונע לילדים

עבור ילדים, חיסונים מונעים נחוצים כדי להגן על תינוקות פגיעים ממחלות זיהומיות מסוכנות שעלולות להיות קטלניות גם כאשר מטופלים בתרופות מודרניות באיכות גבוהה. כל רשימת החיסונים המונעים לילדים פותחה ומאושרת על ידי משרד הבריאות של רוסיה, ולאחר מכן, לנוחות השימוש, נערכת בצורה של לוח שנה לאומי.

בנוסף לאלו המצוינים בלוח הארצי, ישנם מספר חיסונים מונעים המומלצים לילדים. ההמלצה לחיסון ניתנת על ידי הרופא המטפל של הילד על בסיס ניתוח מצב הבריאות. באזורים מסוימים הם גם מציגים חיסונים משלהם, שהם הכרחיים, מאחר והמצב האפידמיולוגי לזיהומים אלו הוא שלילי, וקיים סיכון להתפרצות.

חיסונים מונעים לילדים - וידאו

הערך של חיסונים מונעים

למרות המבנה השונה של הרכיבים האפשריים לחיסון מסוים, כל חיסון מסוגל ליצור חסינות לזיהום, להפחית את השכיחות והשכיחות של הפתולוגיה, וזו מטרתו העיקרית. המרכיבים הפעילים של התרופות, בתגובה להחדרה לגופו של כל אדם, גורמים לתגובה ממערכת החיסון שלו. תגובה זו דומה מכל הבחינות לזו המתפתחת כאשר נדבקים במחלה זיהומית, אך חלשה הרבה יותר. המשמעות של תגובה כה חלשה של מערכת החיסון בתגובה למתן התרופה היא שנוצרים תאים מיוחדים, הנקראים תאי זיכרון, המספקים חסינות נוספת לזיהום.

ניתן לאחסן תאי זיכרון בגוף האדם לתקופת זמן שונה – ממספר חודשים ועד שנים רבות. תאי זיכרון שחיים חודשים ספורים בלבד הם קצרי מועד, אך יש צורך בחיסון כדי ליצור סוג אחר של תאי זיכרון - ארוכים. כל תא כזה נוצר רק בתגובה לפתוגן ספציפי, כלומר, תא שנוצר נגד אדמת לא יוכל לספק חסינות לטטנוס.

להיווצרות כל תא זיכרון - ארוך או קצר מועד, נדרש פרק זמן מסוים - ממספר שעות ועד שבוע שלם. כאשר הגורם הסיבתי של המחלה נכנס לגוף האדם בפעם הראשונה, אז כל ביטויי הזיהום נובעים בדיוק מפעילותו של חיידק זה. בתקופה זו תאי מערכת החיסון "מכירים" את החיידק הפתוגני, ולאחר מכן מתרחשת הפעלתם של לימפוציטים מסוג B, המתחילים לייצר נוגדנים בעלי יכולת להרוג את הפתוגן. כל חיידק צריך נוגדנים ספציפיים משלו.

התאוששות והקלה בתסמיני הזיהום מתחילים רק מהרגע שבו נוצרים נוגדנים ומתחיל הרס המיקרואורגניזם הפתוגני. לאחר הרס החיידק, חלק מהנוגדנים נהרסים, וחלקם הופכים לתאי זיכרון קצרי מועד. לימפוציטים מסוג B, שייצרו נוגדנים, נכנסים לרקמות והופכים לאותם תאי זיכרון. לאחר מכן, כאשר אותו חיידק פתוגני חודר לגוף, תאי הזיכרון נגדו מתגייסים מיד, ומייצרים נוגדנים המשמידים במהירות וביעילות את הגורם הזיהומי. מכיוון שהפתוגן נהרס במהירות, לא מתפתחת מחלה זיהומית.

נגד זיהומים שגוף האדם מסוגל להתמודד איתם, אין טעם להתחסן. אבל אם ההדבקה מסוכנת, התמותה של חולים גבוהה מאוד - יש צורך לחסן. חיסונים הם פשוט נשא של האנטיגן של החיידק - הפתוגן, שעליו מיוצרים תאי זיכרון. ישנן שתי תוצאות אפשריות כאשר נדבקים בזיהום מסוכן - החלמה עם היווצרות חסינות, או מוות. החיסון גם מבטיח את היווצרותה של חסינות זו ללא סיכון תמותה וצורך לסבול מהלך חמור של זיהום עם תסמינים כואבים ביותר.

באופן טבעי למדי, בתגובה לחיסון, תהליך היווצרות תאי זיכרון במהלך הפעלת מערכת החיסון מלווה במספר תגובות. התגובות השכיחות ביותר הן במקום ההזרקה, וחלקן שכיחות (למשל חום למספר ימים, חולשה, חולשה וכו').

רשימת חיסונים מונעים

אז, כיום ברוסיה רשימת החיסונים המונעים כוללת את החיסונים הבאים, הניתנים לילדים ולמבוגרים:

נגד הפטיטיס B;
נגד שחפת - רק לילדים;
... טטנוס;
... Haemophilus influenzae;
... פוליומיאליטיס;
... אדמת;
... חזרת (חזרת);
... זיהום מנינגוקוקלי;
... טולרמיה;
... טטנוס;
... מגיפה;
... ברוצלוזיס;
... אנתרקס;
... רבנים;
... דלקת מוח בקרציות;
... קדחת Q;
... קדחת צהובה;
... כולרה;
... טיפוס;
... הפטיטיס A;
... שיגלוזיס.

רשימה זו כוללת חיסוני חובה הניתנים לכל האנשים, וכאלה המבוצעים על פי אינדיקציות אפידמיולוגיות. אינדיקציות אפידמיולוגיות יכולות להיות שונות - למשל, חיים או שהייה זמנית במוקד התפרצות של זיהום מסוכן, יציאה לאזורים עם מצב לא נוח, או עבודה עם חיידקים מסוכנים - פתוגנים או עם בעלי חיים, שהם נשא של מספר של פתולוגיות.

לוח השנה הלאומי של חיסונים מונעים (2013, 2012, 2011)

לוח החיסונים נערך ומאושר בהתאם למשמעות הזיהומים שנגדם מתבצע החיסון וכן זמינות התרופות. ניתן לשנות את לוח השנה אם ישתנו נסיבות כלשהן - למשל, הופעת חיסונים חדשים שיש להם כללי שימוש שונים, או הסיכון להתפרצות הדורשת חיסון דחוף ודחוף.

ברוסיה אושר לוח חיסונים לילדים ומבוגרים, התקף בכל הארץ. לוח השנה הזה לא השתנה בשנים האחרונות, ולכן עבור 2011, 2012 ו-2013 זה אותו הדבר. חיסונים הכלולים בלוח השנה הזה מבוצעים עבור כל האנשים. חיסונים מהלוח הלאומי מוצגים בטבלה:

תַרכִּיב	הגיל בו ניתן החיסון
נגד הפטיטיס B	היום הראשון לאחר הלידה, ב-1 חודש, ב-2 חודשים, בחצי שנה, בשנה, ואז כל 5-7 שנים
נגד שחפת (BCG)	ילדים ב-3 - 7 ימים לאחר הלידה, בגיל 7, בגיל 14
נגד דיפתריה, שעלת וטטנוס (DPT)	בגיל 3 חודשים, בגיל 4 - 5 חודשים, בחצי שנה, בגיל שנה וחצי, בגיל 6 - 7, בגיל 14, בגיל 18
נגד Haemophilus influenzae	בגיל 3 חודשים, בגיל 4-5 חודשים, בגיל חצי שנה, בגיל שנה וחצי
נגד פוליו	בגיל 3 חודשים, בגיל 4-5 חודשים, בחצי שנה, בגיל שנה וחצי, בגיל 20 חודשים, בגיל 14
נגד חצבת, אדמת וחזרת	בגיל שנה, בגיל 6
אַדֶמֶת	מגיל 11 כל חמש שנים עד גיל 18 לבנים ועד 25 שנים לבנות
נגד חצבת	בגיל 15-17, לאחר מכן כל חמש שנים עד גיל 35
נגד שפעת	ילדים מגיל 6 חודשים, מחוסנים מדי שנה

חיסונים אלו ניתנים לכל הילדים במועד הנקוב. אם לא בוצע חיסון, התאריכים נדחים בהתחשב במצבו של הילד, אך תכנית הנהלים נשארת זהה.

לוח שנה אזורי של חיסונים מונעים

לוח השנה האזורי של חיסונים מונעים פותח ומאושר על ידי הרשויות המקומיות של משרד הבריאות, תוך התחשבות בנסיבות ספציפיות ובמצב האפידמיולוגי. כל החיסונים מהארצי חייבים להיכלל בלוח החיסונים המונעים האזורי, ולהוסיף את הדרושים.

תוכנית אישית של חיסונים מונעים לילד פותחה ומשתקפת ברשומות הרפואיות הבאות:
1. כרטיס חיסון מונע - טופס 063/י.
2. ההיסטוריה של התפתחות הילד - טופס 112 / y.
3. כרטיס רפואי של הילד - טופס 026/י.
4. תוספת לתיעוד רפואי אמבולטורי - טופס 025/י (למתבגרים).

מסמכים אלו נוצרים עבור כל ילד המתגורר באזור, לומד בגן, בית ספר, מכללה או מכללה.

תכנית החיסונים המונעת מורכבת בנפרד למבוגרים. עבודה זו מתבצעת על ידי מומחים - רופאים מפוליקליניקות. חיסונים מונעים למבוגרים מכסים את כל מי שזכאי לחיסון, ללא קשר אם האדם עובד. מבוגרים נכללים בתכנית החיסונים על סמך נתוני החיסונים שבוצעו ותקופת ההתיישנות שלהם.

ביצוע חיסונים מונעים

חיסונים מונעים יכולים להתבצע במוסד רפואי ממלכתי (פוליקליניקה), או במרכזים מיוחדים לחיסון האוכלוסייה, או במרפאות פרטיות המורשות לבצע מניפולציות רפואיות מסוג זה. חיסונים מונעים ניתנים ישירות בחדר החיסונים, שעליו לעמוד בדרישות ובסטנדרטים מסוימים.

במוסדות בהם נותנים חיסון BCG יש צורך בשני חדרי חיסונים. אחד מהם מיועד אך ורק לעבודה עם חיסון BCG, והשני מיועד לכל שאר החיסונים.

בחדר החיסונים חייב להיות:

מכשירים וחומרים סטריליים;
מזרקים ומחטים חד פעמיים לזריקות תוך עוריות ותוך שריריות;
מלקחיים (פינצטה);
מיכלים בהם נאספים כלים משומשים ואשפה.

כמו כן, צריך שיהיו במשרד כמות מספקת של שולחנות שכל אחד מהם מיועד לקביעת חיסון מסוג אחד בלבד. יש לסמן את הטבלה, להכין עליה מזרקים, מחטים וחומרים סטריליים.

כל חומר סטרילי חייב להילקח עם מלקחיים סטריליים, המאוחסנים במיכלים עם כלורמין או כלורהקסידין. התמיסה משתנה מדי יום, והמלקחיים והמיכלים עצמם עוברים מעוקר מדי יום.

כל המזרקים המשומשים, המחטים, האמפולות, שאריות התרופות, צמר גפן או ספוגיות נזרקים למיכל עם תמיסת חיטוי.

ארגון ונוהל חיסון

ארגון החיסונים המונעים והנוהל ליישומם פותח ונקבע בהנחיות MU 3.3.1889-04, אשר אושרו על ידי רופא תברואתי המדינה הראשי של הפדרציה הרוסית ב-4 במרץ 2004. כללים אלה תקפים עד היום .

איזה סוג של חיסונים מונעים ניתנים נקבע בלוח השנה הלאומי והאזורי. לצורך חיסון, כל המוסדות משתמשים רק בתרופות מקומיות או מיובאות רשומות המאושרות לשימוש.

כל החיסונים המונעים מאורגנים ומתבצעים בהתאם לדרישות ולהנחיות הבאות:

כל חיסון מתבצע רק במוסד מיוחד המוסמך לביצוע חיסונים (חדרי חיסונים במרפאות, גני ילדים, בתי ספר, מכללות, בתי ספר, מרכזי בריאות, FAP).
במידת הצורך, נוצרים צוותים מיוחדים, ונהלים מבוצעים בבית.
חיסונים מניעתיים ניתנים רק לפי הנחיות רופא או פרמדיק.
מיד לפני החיסון המתוכנן, נבדקים בקפידה הנתונים על מצב הילד או המבוגר, שעל בסיסם ניתן אישור למניפולציה.
לפני החיסון המתוכנן, הילד או המבוגר נבדק על ידי רופא, מתגלה נוכחות של התוויות נגד, אלרגיות או תגובות חזקות לתרופות שניתנו בעבר.
לפני ההזרקה למדוד את הטמפרטורה.
לפני החיסון המתוכנן, ניתנות הבדיקות הדרושות.
הזרקת חיסון מתבצעת רק עם מזרקים ומחטים חד פעמיים.
חיסונים יכולים להיעשות רק על ידי מומחה - רופא בעל טכניקות הזרקה, כמו גם מיומנויות טיפול חירום.
בחדר החיסונים ערכת חובה לטיפול חירום.
כל החיסונים חייבים להיות מאוחסנים על פי הכללים והתקנות.
כל התיעוד חייב להיות בחדר החיסונים.
בשום מקרה אין לבצע חיסון בחדר טיפולים או בחדר הלבשה.
חדר החיסונים מנוקה פעמיים ביום, באמצעות תמיסות חיטוי.

טכניקה לחיסונים מונעים

חיסונים מונעים חייבים להתבצע בטכניקה מסוימת. כללים ושיטות כלליים להחדרת חיסונים מונעים נקבעים על ידי מסמכים רגולטוריים. לכן, רצף הפעולות של עובד רפואי בעת מתן חיסון צריך להתאים לתוכנית הבאה:

1. את האמפולה עם תכשיר החיסון מוציאים מהמקרר ובודקים את המראה שלה. יש צורך לתקן את שלמות האמפולה, את התווית על הבקבוקון, כמו גם את איכות הנוזל בפנים. אסור להכיל תכשירי חיסון פתיתים, גושים, עכירות וכדומה.
2. אמפולות נפתחות עם כפפות סטריליות בקור.
3. החיסון ניתן אך ורק עם מזרק ומחט חד פעמיים.
4. אם ניתנים מספר חיסונים בו זמנית, יש צורך להזריק כל תרופה למקומות שונים, ולאסוף את החיסון במזרק נפרד.
5. את מקום ההזרקה מנגב עם אלכוהול או חומרי חיטוי אחרים.
6. אתר ההזרקה של חיסון BCG או בדיקת Mantoux מטופל עם אתר.
7. החיסון ניתן למטופל בישיבה או שכיבה.
8. לאחר מתן התרופה, החולה נשאר בהשגחה למשך חצי שעה.

כתב עת לחיסון מונע

כל החיסונים שנעשו על ידי עובד רפואי חייבים להירשם בפנקס מיוחד. במקרה של אובדן כרטיס בודד או מעבר למקום אחר, ניתן לשחזר את כל הנתונים על ידי פנייה למוסד הרפואי בו בוצע החיסון, שם יבצעו תמצית מיומנים כאלה המאוחסנים בארכיון. כמו כן, על סמך הרישומים בכתב העת, נערכות תכניות חיסונים מונעות, שבהן נרשמים שמות האנשים שיתחסנו.

יומן החיסונים המונע הוא טופס סטנדרטי של תיעוד רפואי 064/י, המשקף את הנתונים הבאים:

שם משפחה, שם ומשפחתו של המחסן;
כתובת המטופל;
שנת לידה;
מקום לימודים או עבודה;
שם תכשיר החיסון;
חיסון ראשוני או חיסון מחדש;
שיטת מתן החיסון (תת עורית, תוך שרירית, דרך הפה וכו').

בנוסף, נרשם מידע חיסון עבור כל חולה, אשר לוקח בחשבון את הנתונים הבאים:
1. תאריך מתן, סדרת תרופה ומינון.
2. כל התגובות שנצפו לאחר החיסון.
3. כל ביטוי לא טיפוסי או נקודות מפוקפקות.

פנקס החיסונים המונעים תפור, הדפים ממוספרים. את הטופס של המגזין מזמינים לרוב מבית דפוס, שמדפיס אותם לפי דגם המאושר על ידי משרד הבריאות.

כרטיס חיסון, טופס 063

כרטיס החיסון, טופס 063/י, הינו מסמך רפואי המכיל מידע על כל החיסונים והבדיקות הביולוגיות שבוצעו. מסמך זה מכונה לעתים קרובות פשוט "דף חיסונים". במסמך יש לרשום את תאריך החיסון, מספרים וסדרות התרופה.

כרטיס החיסון ממולא על ידי מומחים רפואיים במרפאה, FAP, בית ספר או גן. זאת ועוד, בעת עריכת חיסונים בבית ספר או גן ניתן להיעזר בתיעוד אחר, ממנו מועבר מידע על חיסונים לכרטיס החיסונים בטופס 063/י. טופס חיסונים 063 / y ניתן להנפיק להורי הילד אם יש צורך לספק מידע על זמינות החיסונים לתינוק לרשויות כלשהן (למשל, מחלקת ויזה, בתי חולים וכו'). עותק אחד של רשימת החיסונים נשמר בארכיון המוסד הרפואי למשך 5 שנים.

כרטיס החיסון המונע מודפס בצורה טיפוגרפית, וממולא באופן אישי לכל ילד.

תְעוּדָה

תעודת החיסונים המונעת נרשמת בפנקס מסמכי המדינה, ובעלת טופס 156/י - 93. כיום תעודת החיסון היא מסמך רפואי הנשמר לאורך כל חייו של אדם. נדרשת תעודת חיסונים מונעים לאנשים הנוסעים לחו"ל, עובדים בתנאים מסוכנים או בתעשיית המזון, וכן לספורטאים, ולביצוע בדיקות רפואיות מתוכננות. כיום ברוסיה אין מסד נתונים פדרלי משותף של חיסונים, כך שכמעט בלתי אפשרי לשחזר תעודה שאבדה.

תעודת חיסונים מונעים ניתנת לאדם בבית חולים ליולדות, מרפאה, יחידה רפואית או מרכז בריאות. כל חיסון שבוצע מוזן בתעודת החיסון, בה מופיע התאריך, שם המרפאה, חתימת העובד הרפואי שביצע את המניפולציה וחותמת מוסד הבריאות. תעודת החיסון לא צריכה להכיל כתמים או תיקונים. כל תיקונים או שדות ריקים יבטלו את תוקף האישור. המסמך אינו כולל התוויות נגד או סיבות לאי חיסון.

יש צורך בתעודת חיסון לקבלה לגן, לבית ספר, לעבודה, לצבא, בביקור רופא, בטיפול בבית חולים. את תעודת החיסונים המונעים יש לשמור על ידי הבעלים עד המוות.

סירוב חיסונים מונעים, טופס לדוגמא

נכון להיום, לכל מבוגר, או אפוטרופוס - נציג של קטין, יש זכות לסרב לחיסון. הבסיס לכך מסופק על ידי חוק משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מס' 157 F3 מ-17 בספטמבר 1998, סעיף 5. לגבי חיסונים לילדים, הורה יכול לסרב להם על בסיס אותו חוק, רק סעיף 11 הקובע שהילד מחוסן רק בהסכמת נציגיו החוקיים, כלומר הורים, אפוטרופוסים וכו'.

סירוב חיסונים יש להגיש בכתב לראש המוסד הרפואי והמניעה, המוסד או בית הספר לגיל הרך. טופס ויתור לדוגמה שיכול לשמש כטופס וכתבנית מסופק להלן:

רופא ראשי במרפאה מס'/או
מנהל בית ספר מס'/או
מנהלת גן ילדים מס.
______ מחוז, __________ ערים (כפרים, כפרים)
מ __________ שמו המלא של המבקש __________

הַצהָרָה
אני, ____________ שם מלא, נתוני דרכון ______________ מסרב לעשות את כל החיסונים המונעים (או לציין אילו חיסונים ספציפיים אתם מסרבים לעשות) לילד שלי _______ השם המלא של הילד, תאריך לידה _________, רשום במרפאה מס' (או לומד בגן מס', או מס' בית ספר). הבסיס המשפטי הוא החקיקה של הפדרציה הרוסית, כלומר "יסודות החקיקה של הפדרציה הרוסית בנושא ההגנה על בריאות האזרחים" מיום 22 ביולי 1993 מס' 5487-1, סעיפים 32, 33 ו-34 ו"ביום אימונופרופילקסיס של מחלות זיהומיות" מיום 17 בספטמבר 1998 מס' 57 - החוק הפדרלי, סעיפים 5 ו-11.
מספר
חתימה עם פענוח

מה כולל היעדר חיסון מונע?

היעדר חיסונים מונעים גורר את ההשלכות הבאות, על פי חוק משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מס' 157 F3 מ-17 בספטמבר 1998, סעיף 5:
1. איסור על אזרחים לנסוע למדינות בהן שהות, בהתאם לתקנות הבריאות הבינלאומיות או האמנות הבינלאומיות של הפדרציה הרוסית, מחייב חיסונים מונעים ספציפיים.
2. סירוב זמני לקבל אזרחים למוסדות חינוך ובריאות במקרה של מחלות זיהומיות המוניות, או במקרה של איום של מגיפות.
3. סירוב להעסיק אזרחים לעבודה או הוצאת אזרחים מעבודתם, שביצועו קשור בסיכון גבוה לחלות במחלות זיהומיות. רשימת העבודות, שביצועיהן קשורים בסיכון גבוה להידבקות במחלות זיהומיות, דורשת חיסונים מונעים חובה, הוקמה על ידי הגוף הפדרלי הפדרלי המורשה על ידי ממשלת הפדרציה הרוסית.

כפי שעולה מהחוק, אסור לילד או מבוגר לבקר במוסד ילדים, ועובד - למקום העבודה, אם אין חיסונים, והמצב האפידמיולוגי שלילי. במילים אחרות, כאשר Rospotrebnadzor מכריזה על סכנה של מגיפה, או מעבר להסגר, אז ילדים ומבוגרים לא מחוסנים אינם מורשים להיכנס לקבוצות. בשאר ימות השנה ילדים ומבוגרים יכולים לעבוד, ללמוד וללמוד בגנים ללא הגבלה.

צו על חיסונים מונעים

כיום, ברוסיה, קיים צו מס' 51n מיום 31 בינואר 2011 "על אישור לוח השנה הלאומי לחיסונים מונעים ולוח החיסונים המונעים להתוויות מגיפה". על פי צו זה אושר לוח החיסונים הלאומי הנוכחי.

חיסון מונע בגן

ניתן לחסן ילדים בנפרד או מאורגן. חיסונים מאורגנים בצורה מסודרת לילדים הלומדים בגנים ובבתי ספר, אליהם מגיעים מומחי חיסונים עם הכנות מוכנות. במקרה זה, עובדי הבריאות של מוסד הילדים עורכים תוכניות חיסונים הכוללות את אותם ילדים הזקוקים להם. כל המידע על המניפולציות המבוצעות בגן נרשם בדף חיסונים מיוחד (טופס 063/י) או בתיעוד רפואי (טופס 026/י – 2000).

חיסונים בגן מתבצעים רק בהסכמת ההורים או נציגים חוקיים אחרים של הילד. אם ברצונך לסרב לחיסונים לילדך, עליך לרשום את סירובך בכתב במשרד המוסד, ולהודיע על כך לאחות.

לפני השימוש, עליך להתייעץ עם מומחה.

לוח החיסונים לילדים (לוח חיסונים מניעתיים) 2018 ברוסיה מספק הגנה על ילדים ותינוקות עד שנה מהמחלות המסוכנות ביותר. חלק מהחיסונים לילדים מתבצעים ישירות בבית היולדות, השאר ניתן לעשות במרפאה המחוזית בהתאם ללוח החיסונים.

לוח חיסונים

גיל	חיסונים
ילדים בראשון 24 שעות	החיסון הראשון נגד הנגיף
ילדים 3 - 7 יְוֹם	חיסון נגד
ילדים בגיל חודש	חיסון שני נגד הפטיטיס B
ילדים בגיל חודשיים	חיסון שלישי נגד ויראלי (קבוצות סיכון) חיסון ראשון נגד
ילדים בגיל 3 חודשים	חיסון ראשון נגד חיסון ראשון נגד חיסון ראשון נגד (קבוצות סיכון)
ילדים בגיל 4.5 חודשים	חיסון שני נגד חיסון שני נגד Haemophilus influenzae (קבוצת סיכון) חיסון שני נגד חיסון שני נגד
ילדים בגיל 6 חודשים	חיסון שלישי נגד החיסון השלישי נגד הנגיף חיסון שלישי נגד חיסון שלישי נגד Haemophilus influenzae (קבוצת סיכון)
ילדים בגיל 12 חודשים	חיסון נגד חיסון רביעי נגד ויראלי (קבוצות סיכון)
ילדים בגיל 15 חודשים	חיסון מחדש נגד
ילדים בגיל 18 חודשים	חיסון מחדש ראשון נגד חיסון מחדש ראשון נגד חיסון מחדש נגד Haemophilus influenzae (קבוצות סיכון)
ילדים בגיל 20 חודשים	חיסון שני נגד
ילדים בגיל 6	חיסון מחדש נגד
ילדים בגילאי 6-7	חיסון שני נגד חיסון מחדש נגד שחפת
ילדים מתחת לגיל 14	חיסון חוזר שלישי נגד חיסון חוזר שלישי נגד פוליו
מבוגרים מעל גיל 18	חיסון מחדש נגד - כל 10 שנים מהחיסון האחרון

חיסונים בסיסיים עד שנה

הטבלה הכללית של חיסונים לפי גיל מלידה ועד גיל 14 מציעה ארגון של הגנה מקסימלית על גוף הילד מינקות ותמיכה בחסינות בגיל ההתבגרות. בגיל 12-14 מתבצע חיסון מחדש מתוכנן לפוליומיאליטיס, חצבת, אדמת, חזרת. ניתן לשלב חצבת, אדמת וחזרת לכדי חיסון אחד מבלי לפגוע באיכות. חיסון הפוליו ניתן בנפרד, עם חיסון חי בטיפות או מושבת בזריקה בכתף.

. החיסון הראשון מתבצע בבית החולים. לאחר מכן, חיסון מחדש לאחר חודש ובגיל 6 חודשים.
שַׁחֶפֶת. החיסון ניתן בדרך כלל בבית החולים במהלך השבוע הראשון לחייו של התינוק. חיסונים חוזרים לאחר מכן מתבצעים כהכנה לבית הספר ובתיכון.
DTP או אנלוגים. חיסון משולב להגנה על תינוק מפני שעלת ודיפטריה. באנלוגים מיובאים של החיסון, מוסיפים רכיב Hib להגנה מפני זיהומים דלקתיים ודלקת קרום המוח. החיסון הראשון מתבצע בגיל 3 חודשים, לאחר מכן לפי לוח החיסונים, בהתאם לחיסון הנבחר.
Haemophilus influenzae או רכיב HIB. עשוי להיות חלק מחיסון או להתבצע בנפרד.
פּוֹלִיוֹ. תינוקות מחוסנים בגיל 3 חודשים. חיסון מחדש בגיל 4 ו-6 חודשים.
בגיל 12 חודשים, ילדים מחוסנים נגד.

השנה הראשונה לחייו של ילד דורשת הגנה מרבית. חיסונים ממזערים את הסיכון לתמותת תינוקות בכך שהם גורמים לגוף התינוק לייצר נוגדנים לזיהומים חיידקיים וויראליים.

החסינות של ילד עצמו עד שנה חלשה מכדי לעמוד בפני מחלות מסוכנות, החסינות המולדת נחלשת בכ-3-6 חודשים. תינוק יכול לקבל כמות מסוימת של נוגדנים עם חלב האם, אבל זה לא מספיק כדי להתנגד למחלות מסוכנות באמת. בשלב זה יש צורך לחזק את חסינות הילד בעזרת חיסון בזמן. לוח החיסונים הסטנדרטי לילדים נועד לקחת בחשבון את כל הסיכונים האפשריים ורצוי לעקוב אחריו.

לאחר סדרת חיסונים, לילד עלול להיות חום. הקפד לכלול אקמול להורדת חום בערכת העזרה הראשונה שלך. טמפרטורה גבוהה מצביעה על עבודת מערכות ההגנה של הגוף, אך אינה משפיעה על יעילות ייצור הנוגדנים. יש להוריד מיד את הטמפרטורה. לתינוקות עד גיל 6 חודשים ניתן להשתמש בנרות פי הטבעת עם אקמול. ילדים גדולים יותר יכולים לקחת סירופ נגד חום. אקמול הוא בעל יעילות מקסימלית, אך במקרים מסוימים ועם מאפיינים אינדיבידואליים, זה לא עובד. במקרה זה, אתה צריך ליישם תרופה נגד חום לילדים עם חומר פעיל אחר.

אל תגביל את השתייה של ילדך לאחר החיסון, קח איתך בקבוק מים שימושי או תה מרגיע לתינוק.

חיסונים לפני הגן

בגן הילד נמצא בקשר עם מספר לא מבוטל של ילדים נוספים. הוכח כי בסביבת הילדים מתפשטים וירוסים וזיהומים חיידקיים במהירות מרבית. כדי למנוע התפשטות של מחלות מסוכנות, יש צורך לבצע חיסונים לפי גיל ולספק ראיות תיעודיות לחיסונים.

חיסון נגד שפעת. מבוצע מדי שנה, מפחית באופן משמעותי את הסבירות לשפעת בתקופת הסתיו-חורף.
חיסון נגד זיהום פנאומוקוק. הוא מבוצע פעם אחת, יש לבצע את החיסון לפחות חודש לפני הביקור במוסד הילדים.
חיסון נגד דלקת קרום המוח ויראלית. מבוצע מ-18 חודשים.
חיסון נגד זיהום המופילי. מגיל 18 חודשים, עם חסינות מוחלשת, חיסון אפשרי מגיל 6 חודשים.

לוח החיסונים לילדים מפותח בדרך כלל על ידי מומחה למחלות זיהומיות. במרכזי חיסונים טובים לילדים חובה לבדוק תינוקות ביום החיסון לזיהוי התוויות נגד. זה לא רצוי לחסן בטמפרטורה גבוהה והחמרה של מחלות כרוניות, דיאתזה, הרפס.

חיסון במרכזים בתשלום אינו מפחית חלק מהכאבים הקשורים לחיסונים נספחים, אך ניתן לבחור ערכות שלמות יותר כדי לספק הגנה מפני יותר מחלות בכל זריקה. הבחירה של חיסונים משולבים מספקת הגנה מקסימלית עם מינימום פגיעה. זה חל על חיסונים כמו Pentaxim, DTP וכדומה. במרפאות ציבוריות, בחירה זו לרוב אינה אפשרית בשל העלות הגבוהה של חיסונים רב ערכיים.

שחזור לוח החיסונים

במקרה של הפרות של לוח החיסונים הסטנדרטי, אתה יכול ליצור לוח חיסונים אישי משלך בהמלצת מומחה למחלות זיהומיות. המאפיינים של החיסונים ולוחות חיסונים סטנדרטיים או חיסוני חירום נלקחים בחשבון.

עבור הפטיטיס B, הסכימה הסטנדרטית היא 0-1-6. המשמעות היא שאחרי החיסון הראשון, השני מגיע כעבור חודש, ואחריו חיסון מחדש חצי שנה לאחר מכן.

חיסונים לילדים עם מחלות חיסוניות ו-HIV מתבצעים אך ורק עם חיסונים מומתים או תרופות רקומביננטיות עם החלפת חלבון פתוגני.

למה צריך לעשות חיסוני חובה לפי גיל

סביר להניח שילד לא מחוסן שנמצא כל הזמן בין ילדים מחוסנים לא יחלה דווקא בגלל חסינות העדר. לנגיף פשוט אין מספיק נשאים להתפשטות ולהידבקות אפידמיולוגית נוספת. אבל האם זה מוסרי להשתמש בחסינות של ילדים אחרים כדי להגן על הילד שלך? כן, ילדכם לא ידקר במחט רפואית, הוא לא יחווה אי נוחות לאחר חיסון, חום, חולשה, לא יבכה ויבכה, בניגוד לילדים אחרים לאחר החיסון. אבל כשבמגע עם ילדים לא מחוסנים, למשל, ממדינות ללא חיסון חובה, הילד הלא מחוסן הוא זה שנמצא בסיכון מירבי ועלול לחלות.

החסינות אינה מתחזקת על ידי התפתחות "באופן טבעי" ושיעורי תמותת תינוקות הם אישור ברור לעובדה זו. הרפואה המודרנית אינה יכולה להתנגד לחלוטין לווירוסים, למעט מניעה וחיסונים, היוצרים את העמידות של הגוף לזיהומים ומחלות. רק הסימפטומים וההשלכות של מחלות ויראליות מטופלים.

חיסון יעיל בדרך כלל נגד וירוסים. קבל את החיסונים המתאימים לגיל שאתה צריך כדי לשמור על בריאות המשפחה שלך. רצוי גם חיסון של מבוגרים, במיוחד עם אורח חיים פעיל ומגע עם אנשים.

האם ניתן לשלב חיסונים?

בחלק מהמרפאות נהוג חיסון סימולטני נגד פוליו ו-DTP. למעשה, נוהג זה אינו רצוי, במיוחד כאשר משתמשים בחיסון פוליו חי. ההחלטה על שילוב אפשרי של חיסונים יכולה להיעשות רק על ידי מומחה למחלות זיהומיות.

מה זה חיסון מחדש

חיסון מחדש הוא מתן חוזר של חיסון לשמירה על רמת הנוגדנים למחלה בדם ולחיזוק חסינות. בדרך כלל, החיסון מחדש קל וללא תגובות מיוחדות מהגוף. הדבר היחיד שיכול להפריע הוא מיקרוטראומה במקום ההזרקה. יחד עם החומר הפעיל של החיסון מוזרקים כ-0.5 מ"ל של חומר סופח המחזיק את החיסון בתוך השריר. תחושות לא נעימות ממיקרוטראומה אפשריות לאורך כל השבוע.

הצורך בהחדרת חומר נוסף נובע מפעולת רוב החיסונים. יש צורך שהרכיבים הפעילים יכנסו לדם בהדרגה ובאופן שווה, לאורך תקופה ארוכה. זה הכרחי להיווצרות חסינות תקינה ויציבה. חבורה קטנה, המטומה, נפיחות אפשרית באתר ההזרקה. זה נורמלי עבור כל זריקות תוך שריריות.

איך נוצרת חסינות

היווצרות חסינות טבעית מתרחשת כתוצאה ממחלה ויראלית וייצור של נוגדנים מתאימים בגוף התורמים לעמידות לזיהום. לא תמיד מתפתחת חסינות לאחר מחלה אחת. ייתכן שיידרשו מחלות חוזרות ונשנות או סבבי חיסונים רצופים כדי לפתח חסינות מתמשכת. לאחר מחלה, החסינות עלולה להיחלש מאוד ולהתעורר סיבוכים שונים, לרוב מסוכנים יותר מהמחלה עצמה. לרוב זה דלקת ריאות, דלקת קרום המוח, דלקת אוזניים, לטיפול בהם יש צורך להשתמש באנטיביוטיקה חזקה.

תינוקות מוגנים על ידי חסינות אימהית, מקבלים נוגדנים יחד עם חלב האם. אין זה משנה אם חסינות האם מתפתחת על ידי חיסון או שיש לה בסיס "טבעי". אבל המחלות המסוכנות ביותר המהוות את הבסיס לתמותת ילדים ותינוקות דורשות חיסון מוקדם. זיהום Hib, שעלת, הפטיטיס B, דיפטריה, טטנוס, יש להוציא מהסכנות לחיי הילד בשנה הראשונה לחייו. חיסונים יוצרים חסינות מלאה מפני רוב הזיהומים הקטלניים לתינוק ללא מחלה.

בניית החסינות ה"טבעית" בה דוגלים על ידי אנשי איכות הסביבה לוקחת זמן רב מדי ועלולה להיות סכנת חיים. חיסון תורם להיווצרות בטוחה ככל האפשר של חסינות מלאה.

לוח החיסונים נוצר תוך התחשבות בדרישות הגיל, המאפיינים של פעולת החיסונים. רצוי להקפיד על מרווחי הזמן שנקבעו על ידי הרפואה בין חיסונים ליצירת חסינות מלאה.

חיסונים מרצון

ברוסיה, ניתן לסרב לחיסון, לשם כך יש צורך לחתום על המסמכים הרלוונטיים. אף אחד לא יתעניין בסיבות הסירוב ויחסן ילדים בכוח. הגבלות חוקיות על כשלים אפשריות. ישנם מספר מקצועות שחיסונים עבורם הם חובה וסירוב לחסן עלול להיחשב כלא מתאים. יש לחסן מורים, עובדי מוסדות ילדים, רופאים ומגדלי בעלי חיים, וטרינרים כדי לא להפוך למקור זיהום.

אי אפשר גם לסרב לחיסונים בזמן מגיפות ובביקור באזורים שהוכרזו כאזור אסון בקשר למגיפה. רשימת המחלות במגיפות שבהן מתבצע חיסון או אפילו חיסון דחוף ללא הסכמת אדם קבועה בחוק. קודם כל, זה טבעי או שחור אבעבועות שחורות ושחפת. בשנות ה-80, חיסון נגד אבעבועות שחורות לא נכלל ברשימת חיסוני החובה לילדים. הניחו היעלמות מוחלטת של הגורם הסיבתי של המחלה והיעדר מוקדי זיהום. עם זאת, בסיביר ובסין התרחשו לפחות 3 התפרצויות מוקדיות של המחלה מאז סירוב החיסון. אולי הגיוני לבצע את החיסון נגד אבעבועות שחורות במרפאה פרטית. חיסוני אבעבועות שחורות מזמינים בצורה מיוחדת, בנפרד. עבור מגדלי בעלי חיים, חיסון נגד אבעבועות שחורות הוא חובה.

סיכום

כל הרופאים ממליצים לעקוב אחר לוח החיסונים הסטנדרטי לילדים במידת האפשר ולשמור על חסינות עם חיסונים בזמן למבוגרים. לאחרונה אנשים קשובים יותר לבריאותם ומבקרים במרכזי חיסונים עם כל המשפחה. במיוחד לפני טיולים משותפים, נסיעות. חיסונים וחסינות פעילה פיתחה

עבודת החיסונים במרפאה מאורגנת ומתבצעת בהתאם לצו, אשר אישר את לוח החיסונים המונעים, הנחיות לטקטיקות החיסון, ההוראות העיקריות על ארגון וביצוע חיסונים מונעים, רשימת התוויות רפואיות לחיסון. , נוהל רישום מידע על סיבוכים מחיסונים.

חיסונים מונעים צריכים להתבצע במועד שנקבע בלוח השנה. במקרה של הפרתם, מתן בו זמנית של מספר חיסונים מותר, אך בחלקים שונים של הגוף ועם מזרקים נפרדים.

עם חיסונים נפרדים, המרווח המינימלי צריך להיות לפחות חודש. אם החיסון נגד הפטיטיס B אינו מבוצע באותו יום כמו חיסונים אחרים, אזי המרווח בין מתןם אינו מוסדר.

חיסונים מונעים מבוצעים בחדרי חיסונים מאובזרים כראוי במרפאות או בחצרים אחרים תוך הקפדה על דרישות סניטריות והיגייניות.

חדר חיסונים של המרפאהצריך להיות מורכב מחדרי חיסונים ואחסון תיקי חיסונים ובעל מקרר לאחסון תכשירי חיסונים, ארון כלי עבודה וסט תרופות לטיפול חירום ונוגדי הלם, קופסאות עם חומר סטרילי, שידת החתלה או ספה רפואית, טבלה להכנת תכשירי חיסון, טבלה לאחסון מסמכים רפואיים. למשרד צריך להיות הנחיות לשימוש בחיסונים ותזכורת לטיפול חירום.

כדי למנוע זיהום, אסור לשלב חיסונים נגד שחפת עם חיסונים נגד זיהומים אחרים. אסור לבצע חיסונים נגד שחפת ובדיקת מנטו בבית.

חיסונים מונעים מבוצעים על ידי עובדים רפואיים שהוכשרו בכללי טכניקת החיסון וטיפול חירום.

עובדי הבריאות נדרשים להודיע להורים מראש על יום החיסונים המונעים. כל האנשים שיש להתחסן צריכים להיבדק על ידי רופא או פרמדיק, תוך התחשבות באנמנזה (מחלות קודמות, תגובות אלרגיות לחיסונים, תרופות, מזון).

מיד לפני החיסון, הילד נבדק ונמדדת טמפרטורת הגוף כדי למנוע מחלה חריפה. רישום החיסון שבוצע מתבצע ביומן העבודה של חדר החיסונים, היסטוריית התפתחות הילד, כרטיס חיסונים מונעים, רישום רפואי של הילד הפונה במוסד הילדים, מרשם החיסונים המונעים. לאחר חיסון וחיסון מחדש נגד שחפת, לאחר 1, 3, 6, 12 חודשים, נרשמים אופי הפפולה, הצלקת ומצב בלוטות הלימפה האזוריות.

חיסונים חיוניים

חיסון ראשוןמבוצע תוך 24 שעות לאחר לידת הילד. זהו חיסון נגד הפטיטיס B.

החיסון ניתן תוך שרירית באזור שרירי הדלתא של ילדים גדולים יותר או באזור הירכיים הקדמיות בילודים וילדים צעירים.

כיוצא מן הכלל, בחולים עם טרומבוציטופניה ומחלות אחרות של מערכת קרישת הדם, ניתן לתת את החיסון תת עורית.

חיסון שנימתבצעת בגיל חודש אחד, השלישי - בגיל 5 חודשים, בו זמנית עם DPT ו-OPV. פגים השוקלים פחות מ-2 ק"ג מחוסנים החל מחודשיים עם מרווחים דומים בין החיסון.

חיסון ראשוני נגד שחפת מתבצע לילודים ביום ה-3-4 לחייהם. חיסון ה-BCG הוא חיידקים מיובשים חיים של זן חיסון BCG מס' 1. מנת חיסון אחת - 0.05 מ"ג BCG - מומסת ב-0.1 מ"ל מהממס, מוזרקת תוך עורית בגבול השליש העליון והאמצעי של המשטח החיצוני של ה-BCG. כתף שמאלית.

פגים במשקל של פחות מ-2 ק"ג, וכן ילדים שאינם מחוסנים בבית היולדות להתוויות נגד רפואיות, מחוסנים במרפאה בחיסון BCG-M. ילדים מעל חודשיים, שאינם מחוסנים בתקופת היילוד, מחוסנים במרפאה לאחר בדיקת טוברקולין עם תוצאה שלילית.

בגיל 7 שנים, ילדים שיש להם תגובה שלילית לבדיקת Mantoux נתונים לחיסון מחדש. המרווח בין בדיקת Mantoux לבין החיסון מחדש צריך להיות לפחות 3 ימים ולא יותר משבועיים.

החיסון נגד פוליומיאליטיס מתבצע באמצעות חיסון פוליו פומי חי המכיל זנים מוחלשים של וירוס פוליומיאליטיס אנושי משלושה סוגים אימונולוגיים (I, II, III). החיסון זמין בצורת תמיסה וממתקים.

החיסון מתבצע משלושה חודשים שלוש פעמים עם מרווח בין חיסונים של חודש, חיסון מחדש - ב-18 חודשים, 24 חודשים ו-7 שנים פעם אחת.

חיסונים נגד דיפתריה, שעלת, טטנוס מתבצעים עם חיסון DTP (חיסון שעלת-דיפטריה-טטנוס נספג), המורכב מתערובת של חיידקי שעלת שלב I המומתים עם פורמלין או מרתיוליט, דיפטריה מטוהרת ומרוכזת וטטוקסואידים טטנוס הנספגים על אלומיניום הידרוקסיד.

חיסונים עם חיסון DTP מתבצעים במקביל לחיסון נגד פוליו. החיסון מחדש מתבצע אחת ל-18 חודשים. חיסונים נגד שעלת נעשים מגיל 3 חודשים עד 4 שנים. ילדים שיש להם התוויות נגד ל-DTP מחוסנים עם ADS-anatoxin על פי התוכנית: חיסון - בגיל 3 ו-4 חודשים, חיסון מחדש לאחר 9-12 חודשים.

החיסון השני (6 שנים) מתבצע עם ADS-antitoxin פעם אחת, השלישי (11 שנים) - עם ADS-M-anatoxin פעם אחת. ילדים מעל גיל 6, שלא חוסנו קודם לכן, מחוסנים ב-ADS-M-toxoid: 2 חיסונים במרווח של חודש, חיסון מחדש מתבצע פעם אחת לאחר 9-12 חודשים.

חיסונים הם דרך למנוע מחלות זיהומיות בעלות השלכות חמורות. חיסון מפעיל תגובה הבונה חסינות נגד מחלה ספציפית.

לוחות זמנים של חיסונים

החיסון מתוכנן או על פי אינדיקציות אפידמיולוגיות. זה האחרון מתבצע במקרים של התפרצויות של מחלות מסוכנות באזור מסוים. אבל לרוב אנשים מתמודדים עם התנהלות מתוכננת של חיסונים מונעים. הם מבוצעים על פי לוח זמנים ספציפי.

חלק מהחיסונים הם חובה לכולם. אלה כוללים BCG, COC, DPT. אחרים מבוצעים אך ורק עבור אלה שיש להם סיכון מוגבר לחלות במחלה, למשל, בעבודה. זה יכול להיות טיפוס, מגיפה.

לוח החיסונים מתוכנן תוך התחשבות בגורמים רבים. מומחים סיפקו תוכניות שונות למתן תרופות, אפשרות לשילוב שלהן. לוח השנה הלאומי תקף בכל הארץ. הוא עשוי להשתנות לאור כל נתונים חדשים.

ברוסיה, לוח השנה הלאומי כולל את כל החיסונים הדרושים לכל הגילאים.

ישנם גם לוחות שנה אזוריים. לדוגמה, תושבי מערב סיביר מוזרקים בנוסף כי זיהום זה נפוץ שם.

בשטחה של אוקראינה, לוח החיסונים שונה במקצת.

הנוהל לביצוע חיסונים מונעים

על מנת לתת חיסון לילד או למבוגר, יש לעמוד במספר תנאים. ארגון וביצוע חיסונים מונעים מוסדרים במסמכים רגולטוריים. ההליך יכול להתבצע אך ורק במרפאות או במוסדות רפואיים פרטיים מיוחדים. במוסד למניפולציות כאלה יש להקצות חדר חיסונים נפרד, שחייב גם לעמוד בדרישות מסוימות:

הוא צריך להכיל: מקרר, מכשירים סטריליים, שידת החתלה, שולחן, ארון תרופות, תמיסת חיטוי;
יש להניח את כל החומר והכלים המשומשים במיכל עם תמיסת חיטוי;
זמינות תרופות לטיפול נגד הלם היא חובה;
יש צורך לשמור הוראות עבור כל התרופות;
יש לנקות את המשרד פעמיים ביום.

כמו כן, חשוב שהחיסון נגד שחפת (BCG) יתבצע בחדר נפרד או רק בימים מסוימים.

לפני המניפולציה, על המטופל לעבור את הבדיקות הדרושות ולעבור בדיקה אצל רופא. במהלך התור, הרופא מתעניין במצב הבריאותי כרגע, מבהיר את נוכחותן של תגובות לחיסונים קודמים. על סמך מידע זה, הרופא נותן אישור להליך.

ניתן לתמרן את החולה אם מזוהות התוויות נגד לחיסונים מונעים. הם יכולים להיות קבועים או זמניים.

הראשונים אינם שכיחים ולרוב הם תגובה חזקה לחיסונים קודמים.

חיסון נגד דיפטריה, שעלת וטטנוס [הופעה]

חיסון פעיל שגרתי נגד דיפטריה, שעלת וטטנוס מסופק על ידי מספר תכשירים חיידקיים:

חיסון נגד שעלת-דיפטריה-טטנוס (DTP) נספגמכיל דיפטריה מרוכזת ומטוהרת 30 יחידות פלוקולציה (LF) וטטנוס - 10 יחידות מחייבות (EC) טוקסואידים, חיידקי שעלת מהשלב הראשון (20 mlrd. ב-1.0 מ"ל), מומתים עם 0.1% פורמלין ואלומיניום הידרוקסיד.
חיסונים עם DPT - חיסון מתבצעים על פי התוכנית הבאה: קורס החיסון מורכב משלוש זריקות תוך שריריות של התרופה (0.5 מ"ל כל אחת) מגיל 3 חודשים עם מרווח של 45 ימים. אסור לקצר מרווחים.
אם יש צורך להאריך את המרווחים לאחר חיסונים I או II ליותר מ-45 ימים, יש לבצע את החיסון הבא בהקדם האפשרי, אך לא יעלה על 6 חודשים. במקרים חריגים מותרת הארכת המרווחים עד 12 חודשים.
עם התפתחות של תגובה חריגה אצל ילד לחיסונים I או II, שימוש נוסף בתרופה זו מופסק. ניתן להמשיך את החיסון עם ADS - טוקסואיד, הניתן פעם אחת. אם ילד קיבל שני חיסוני DTP, מחזור החיסון נחשב להשלים עם החיסון.
חיסון מחדש עם DPT - חיסון מתבצע פעם אחת במינון של 0.5 מ"ל 1.5-2 שנים לאחר סיום החיסון.
בגיל 6 שנים מתבצע חיסון מחדש בטוקסואיד ADS-M, גם פעם אחת במינון של 0.5 מ"ל.
טוקסואיד דיפטריה-טטנוס נספג עם תכולה מופחתת של אנטיגנים (ADS-M toxoid)הוא תערובת של דיפטריה מרוכזת ומטוהרת וטוקסואידים של טטנוס הנספגים על אלומיניום הידרוקסיד. 1 מ"ל של התרופה מכיל 10 יחידות פלוקולציה של דיפטריה ו-10 איחוד האירופי של טטנוס טוקסואידים.
ADS-M טוקסואיד משמש:
1. עבור חיסון מחדש של ילדים עם תגובתיות אלרגית פעם אחת במינון של 0.5 מ"ל;
2. לחיסון מחדש של ילדים מגיל 12 ומעלה על פי אינדיקציות מגיפה, שאין בידם עדויות תיעודיות לחיסונים (פעמיים ב-45 ימים אך 0.5 מ"ל).
טוקסואיד דיפתריה נספג (AD - טוקסואיד)- תכשיר מטוהר ומרוכז נספג על אלומיניום הידרוקסיד. 1 מ"ל מכיל 00 יחידות מתגנוזות של טוקסואיד דיפתריה.
AD - טוקסואיד משמש לילדים שחלו בדיפתריה, על פי אינדיקציות מגיפה ועם תגובת Shik חיובית.
ילדים שהחלימו מדיפתריה מתחת לגיל 11 מחוסנים פעם אחת במינון של 0.5 מ"ל. ילדים מתחת לגיל 11 שנים עם תגובת Shik חיובית חלשה (± ו-+) מחוסנים פעם אחת; עם עוצמת תגובת שיק ב-2 (++) או 3 (+++) הצלבות - פעמיים ב-45 ימים. מותר להאריך מרווחים עד 6-12 חודשים.
מתבגרים (בני 12-19), ללא קשר לעוצמת התגובה החיובית של שיק עם היסטוריית חיסונים ידועה, מחוסנים פעם אחת במינון של 0.5 מ"ל.
טוקסואיד טטנוס נספג (AS)- הוא תכשיר מטוהר ומרוכז ספוג על אלומיניום הידרוקסיד המכיל 20 יחידות כריכה (EC) לכל 1 מ"ל. אין התוויות נגד גיל לחיסון פעיל נגד טטנוס.

האוכלוסיות הבאות נדרשות להתחסן נגד טטנוס:

כל הילדים והמתבגרים בכל אזורי הפדרציה הרוסית בגיל 3 חודשים. עד 16 שנים;
כל האזרחים העוברים הכשרה והסבה מוקדמת לגיוס (כיתות 9-10 של בתי ספר, GPTU, מוסדות חינוך תיכוניים, בתי ספר טכניים, מכללות;
בנות מעל גיל 16;
כל האוכלוסייה באזורים עם שיעורי היארעות טטנוס של 1.0 או יותר לכל 100,000 אוכלוסייה;

על פי אינדיקציות למגיפה, אנשים שנפגעו ונמצאים בבית חולים לצורך הפלות מחוץ לבית חולים מחוסנים לחיסון.

הערכת חסינות לדיפתריה

תגובת Shik היא אינדיקטור יחסי למצב החסינות נגד דיפתריה ומשמשת לזיהוי גורמים הרגישים לזיהום זה בקרב אוכלוסיית הילדים. התגובה של שיק ניתנת לילדים בריאים מחוסנים נגד דיפתריה, שקיבלו חיסון מלא ולפחות חיסון אחד מחדש, אך לא לפני 8-10 חודשים. אחרי הבוסטר האחרון. עבור אנשים מגיל 12 ומעלה, ניתן לאבחן את תגובת Shik על פי אינדיקציות מגיפה. שלב מחדש של התגובה אפשרי לא מוקדם יותר מאשר לאחר שנה.

לביצוע בדיקת Shik משתמשים ברעלן הדיפתריה של שיק. הרעלן מוזרק תוך-עורית ב-0.2 מ"ל על פני כף היד של השליש האמצעי של האמה. תגובתו של שיק נרשמה לאחר 96 שעות. אם מופיעה תגובה עורית בצורת אדמומיות וחדירה במקום ההזרקה של הרעלן, התגובה נחשבת חיובית. דרגת התגובה מצוינת כ-± (מוטלת בספק), גודל האדמומיות והחדירה הוא בקוטר של 0.5 עד 1 ס"מ; + (חיובי חלש), לאדמומיות יש קוטר של 1 עד 1.5 ס"מ; ++ (חיובי), אדמומיות בקוטר מ-1.5 עד 3 ס"מ; +++ (חיובי חד) - אדמומיות בקוטר מעל 3 ס"מ.

אנשים עם תגובת שיק חיובית מחוסנים עם טוקסואיד דיפתריה נספג.

חיסון פסיבי נגד דיפטריה

סרום אנטי-דיפתריה - משמש בעיקר למטרות טיפוליות. החולה, בהתאם לחומרה, מקבל בין 5000 ל-15000 יחידות נוגדות רעילות בינלאומיות (IU). לפני הכנסת הסרום לאיתור רגישות לחלבון סוס, מתבצעת בדיקה תוך עורית עם סרום מדולל במיוחד 1:100.

חיסון נגד חצבת [הופעה]

חיסון נגד חצבת חי מזן Leningrad-16 (L-16 Smorodintseva)

החיסון מיוצר במצב מיובש, לפני השימוש הוא מדולל בממס שסופק, כמצוין בהוראות.

כדי להשיג את ההשפעה האפידמיולוגית המקסימלית של החיסון, יש צורך להבטיח את הכיסוי השלם ביותר של אוכלוסיית הרגישים לחצבת, שכן נוכחותם של 90-95% מהילדים החיסונים (שהיו חולים וחוסנו) מפחיתה באופן דרסטי את האפשרות לנגיף. מחזור הדם ומפחית באופן משמעותי את הסיכון לזיהום עבור ילדים שנשארו לא מחוסנים, במיוחד מסיבות רפואיות.

חיסון נגד חצבת חי ניתן לילדים בגילאי 15-18 חודשים. עד 14 שנים, למעט אלו שחלו בחצבת ויש להם התוויות רפואיות. החיסון נגד חצבת ניתן פעם אחת במינון של 0.5 מ"ל.

ילדים מחוסנים אינם מדבקים לאחרים, ומגע עם ילדים רגישים מחוסנים אינו יכול לגרום לחצבת אצל האחרונים.

הכנסת חיסון לחצבת חי בדרך כלל אינה מלווה בתגובה לאחר החיסון. ביטויים קליניים של תהליך החיסון עשויים להתרחש בין 7 ל-21 ימים. לכן, כדי לקחת בחשבון תגובות לאחר החיסון, יש לבצע בדיקה רפואית של ילדים מחוסנים ב-7, 14, 21 ימים לאחר החיסון. נתוני הבדיקה נרשמים בהיסטוריה של התפתחות הילד (טופס מס' 112-י) ובכרטיס האישי של התפתחות הילד (כרטיס רפואי של הילד f.026 / y-2000).

לשימוש בחיסון חי נגד חצבת יש כמה מוזרויות:

במהלך הסגר במוסדות ילדים על כל זיהום (דיפתריה, שעלת, חזרת, אבעבועות רוח ועוד), חיסוני חצבת ניתנים רק לילדים שחלו בזיהומים הנ"ל;
על מנת למנוע דחוף חצבת ולהפסיק התפרצויות בקבוצות מאורגנות (מוסדות לגיל הרך, בתי ספר, בתי ספר מקצועיים וכו', מוסדות חינוך תיכוניים), מתבצע חיסון דחוף לכל אנשי הקשר שאין להם מידע על חצבת או חיסון. מותר לתת גמא גלובולין למניעת חירום רק לאותם אנשי קשר שיש להם התוויות נגד לחיסונים;
ניתן לבצע חיסונים במועד מאוחר יותר, אפילו במוקדים מבוססים, אך יעילותם תפחת ככל שהתקופה מהמגע מתארכת;
מותר לבצע חיסון מחדש במקרה של עלייה בשכיחות באזור בלמעלה מ-5% בקרב המחוסנים בסדרה אחת של החיסון, וכן בכל הילדים הסרונ-שליליים שזוהו.

חיסון נגד שחפת [הופעה]

חיסון BCG יבש.החיסון הוא חיידקים חיים מיובשים מזן החיסון BCG. החיסון ניתן תוך עורי.

חיסון ראשוני בשיטה התוך-עורית מתבצע לכל הילדים הבריאים ביום ה-5-7 לחייהם אם אין להם התוויות נגד. כל הילדים, המתבגרים והמבוגרים מתחת לגיל 30 בריאים מבחינה קלינית כפופים לחיסון מחדש. שיש להם תגובה שלילית או פפולה שלא עולה על 4 מ"מ בקוטר (היפרמיה לא נלקחת בחשבון) למתן תוך עורי של אלטטוברקולין מדולל ביחס של 1:2000 או תמיסות סטנדרטיות טוברקולין (PPD-L במינון 2TE).

החיסון התוך עורי הראשון של ילדים שחוסנו בלידה מתבצע בגיל 7 (תלמידי כיתה א'). החיסון השני - בגילאי 11-12 (תלמידי כיתה ה'), השלישי - בגיל 16-17 (תלמידי כיתה י', לפני עזיבת בית הספר). חיסונים חוזרים לאחר מכן מתבצעים במרווחים של 5-7 שנים לכל האוכלוסייה הבוגרת בהיעדר התוויות נגד (בגיל 22-23 ו-27-30 שנים).

בחירת התנאים לחיסון מחדש מתבצעת בשליטה של הנהר. Mantoux (בדיקת אלרגיה תוך עורית). המרווח בין בדיקת Mantoux לבין החיסון מחדש צריך להיות לפחות 3 ימים ולא יותר משבועיים. בדיקת Mantoux לילדים ובני נוער מתבצעת מגיל 12 חודשים, אחת לשנה, ללא קשר לתוצאה הקודמת.

כל הפריטים הדרושים לחיסון (מזרקים, מחטים, כוסות וכו') מאוחסנים בארונית מיוחדת. החיסון מוחל מיד לאחר הדילול. סיבוכים לאחר חיסון וחיסון מחדש הם בדרך כלל מקומיים בטבעם והם נדירים יחסית.

תצפית על ילדים, מתבגרים, מבוגרים מחוסנים ומחוסנים מחדש מתבצעת על ידי רופאים ואחיות של הרשת הרפואית הכללית, אשר לאחר 1, 3, 12 חודשים צריכים לבצע תגובת חיסון עם רישום גודל ואופי התגובה המקומית (פאפולה). , פצעון, פיגמנטציה וכו'). יש לרשום מידע זה לילדים ובני נוער המשתתפים בקבוצות מאורגנות בטופס 063/י ובטופס 026/י-2000, לילדים לא מאורגנים - בטופס 063/י ותולדות התפתחות הילד (טופס מס' 112-י).

חיסון נגד פוליו [הופעה]

חיסון פוליו חי.החיסון מוכן מזנים מוחלשים של נגיף הפוליומיאליטיס מ-3 סרוטיפים (I, II, III) שהושגו על ידי המדען האמריקאי ל.סבין. הפיתוח של טכנולוגיית ייצור חיסונים בברית המועצות קשור בשמות של L.A. Smorodintsev ו-M. P. Chumakov. חיסון פוליו פוליו-וולנטי הופק בברית המועצות בממתקים ובצורת נוזל. נכון לעכשיו, נעשה שימוש בחיסון אלכוהול נוזלי.

חיסון נוזלי הוא נוזל כתום-אדמדם צלול, ללא אטימות, ריח. מעט מריר בטעם. הוא מיוצר בבקבוקונים מוכנים לשימוש ומשמש, בהתאם לטיטר, או 2 טיפות כל אחת (בעת בקבוקי החיסון 5 מ"ל - 50 מנות, כלומר מנה אחת של החיסון בנפח של 0.1 מ"ל), או 4 טיפות. טיפות כל אחת (בעת בקבוקי החיסון 5 מ"ל - 25 מנות או 2 מ"ל - 10 מנות) לכל קבלה. הדיווח על טיפות של חיסון נעשה על ידי הטפטפת המחוברת לבקבוק או לפיפטה. מינון החיסון של החיסון מוזלף לפה שעה לפני הארוחות.

אסור לשתות את החיסון עם מים או נוזל אחר, כמו גם לאכול ולשתות תוך שעה אחת לאחר החיסון, שכן הדבר עלול למנוע את ספיחת נגיף החיסון על ידי מערכת התאים של טבעת הלימפה-פיתל של הלוע האף.

החיסון מתבצע לילדים מגיל 3 חודשים שלוש פעמים עם מרווח בין החיסונים של 1.5 חודשים. שני החיסונים הראשונים מבוצעים פעמיים (לכל שנת חיים: מ-1 עד 2 שנים ומ-2 עד 3 שנים) עם מרווח בין החיסונים של 1.5 חודשים. חיסון מחדש של גילאים מבוגרים יותר (3 ו-4: מ-7 עד 8 שנים ומגיל 15-16, בהתאמה) מתבצע פעם אחת.

כאשר מחוסנים בחיסון פוליו חי, חסרות תגובות מקומיות וכלליות. אין לתת את החיסון נגד הפרעות במערכת העיכול, צורות קשות של ניוון, דיספפסיה, החמרה בתהליך השחפת ודיקומפנסציה של פעילות הלב.

חיסון נגד טיפוס הבטן [הופעה]

חיסונים נגד טיפוס טיפוס וקדחת פארטיפוס מבוצעים באופן מתוכנן למגבלות גזירות (אנשים העובדים במפעלי מזון, ברשתות הסעדה ומסחר במזון, בניקוי אזורים מיושבים מאשפה וביוב, בנקודות איסוף ומחסנים, במפעלי מיחזור , במכבסות, עובדי בתי חולים למחלות זיהומיות ומעבדות בקטריולוגיות).

החיסונים המתוכננים מבוצעים בקולקטיבים של מפעלים ומוסדות, בחוות ממלכתיות, בחוות קיבוציות ובקבוצות בודדות של האוכלוסייה. החיסונים המתוכננים מבוצעים בחודשי האביב לפני העלייה העונתית בשכיחות. על פי אינדיקציות מגיפה, החיסונים מתבצעים בכל עת של השנה לכלל האוכלוסייה.

לחיסון האוכלוסייה נגד מחלות טיפוס-פאראטיפואיד, נעשה שימוש: חיסון טיפוס עם סקסטה-אנטוקסין, חיסון טיפוס-פארטיפוס-טטנוס (TAVT) וחיסון נגד טיפוס אלכוהול מועשר באנטיגן V.

חיסון נגד טיפוסעם סקסטטוקסין. החיסון הנספג הכימי הינו תכשיר נוזלי הכולל: אנטיגן מורכב (O-ו-Vi-) של חיידקי טיפוס וטוקסואידים מרוכזים מטוהרים של הגורמים הגורמים לבוטוליזם סוגים A, B ו-E, טטנוס וגנגרנה גז (פרפרינגנס מסוג A ו edematiens), ספוג על אלומיניום הידרוקסיד. החיסון הפנטטוקסואיד מכיל את אותם רכיבים למעט טטנוס טוקסואיד. חיסון הטטראאנטוקסין מורכב מאנטיגן טיפוס, בוטולינום טוקסואידים A, B ו-E וטטוקסואיד טטנוס. החיסון עם טוקסואיד, בנוסף לאנטיגן הטיפוס, מכיל בוטולינום טוקסואידים מסוגים A, B, E.
חיסון הסקסטאנאטוקסין מיועד לחיסון פעיל נגד טיפוס הבטן, בוטוליזם, טטנוס וגזים גנגרנה. מינוני חיסון של חיסונים עם סקסטה ופנטאנאטוקסין הם 1.0 מ"ל, חיסונים עם טטרה וטריאנטוקסין - 0.5 מ"ל לכל חיסון.
מבוגרים מגיל 16 עד 60 (נשים מתחת לגיל 55) כפופים לחיסונים. החיסון הראשוני מתבצע על ידי שתי זריקות של החיסון עם מרווח של 25-30 ימים בין זריקה לזריקה. לאחר 6-9 חודשים מתחסנים מחדש. חיסונים חוזרים לאחר מכן מתבצעים כל 5 שנים או כמצוין.
חיסון טיפוס-פארטיפוס-טטנוס נספג כימי (TAVT). אנטיגנים טיפוסיים, פארטיפוסיים וטטוקסואיד טטנוס נספגים על ידי אלומיניום הידרוקסיד. החיסון הוא נוזל חסר צבע עם משקעים אמורפיים תלויים בו, מתפרקים בקלות בעת ניעור. החיסון ניתן רק למבוגרים בין הגילאים 15 עד 55. חיסון בודד, תת עורי (באזור התת-סקפולארי) במינון של 1.0 מ"ל. חיסון מחדש, במידת הצורך, מתבצע לא לפני 6 חודשים לאחר החיסון הראשוני.
אנשים שחוסנו ב-TAVT ושלא קיבלו בעבר קורס חיסון נגד טטנוס הושלם - חיסון כפול ולפחות חיסון מחדש בודד עם טטנוס טוקסואיד (TT), לאחר 30-40 יום, מוזרק 0.5 מ"ל של AU תת עורית, ולאחר מכן 9-12 חודשים. הם מחוסנים מחדש נגד טטנוס עם 1 מ"ל של AS.
יש לתת תשומת לב מיוחדת לנושא בחירת ה-TAVT המושתל. לפני החיסונים, יש צורך לערוך בדיקה יסודית ותשאול של המחוסנים והתרמומטריה. בטמפרטורת גוף מעל 37 מעלות, חיסונים הם התווית נגד.
חיסון נגד אלכוהול טיפוס מועשר באנטיגן VI. חיסון אנטיגן VI הוא תכשיר מטוהר של אנטיגן VI של חיידקי טיפוס הבטן בתמיסת נתרן כלוריד איזוטונית (ריכוז של 200 מיקרוגרם ב-1 מ"ל). לתרופה יש מראה של נוזל שקוף או מעט אטום. החיסון משמש למניעת טיפוס הבטן בקרב ילדים מגיל 7 שנים, כמו גם מבוגרים (גברים מתחת לגיל 60, נשים מתחת לגיל 55).
מינון התרופה למבוגרים הוא 1.5 מ"ל, לילדים - 1.0 מ"ל, (מגיל 3 עד 7 שנים) מגיל 7 עד 15 שנים - 1.2 מ"ל. ילדים שחוסנו נגד כל זיהום יכולים להתחסן באנטיגן V אך מוקדם יותר מחודשיים לאחר החיסון. לאחר כניסת החיסון, על המחוסנים להיות בפיקוח רפואי.
בקטריופאג טיפוס. בקטריופאג טיפוס יבש בטבליות ניתן למטרות מניעתיות לאנשים שהיו במגע עם חולים או נשאי חיידקים. מיושם לפי הנחיות אפידמיולוג בשני מחזורים:
- המחזור הראשון מתבצע מיד לאחר זיהוי החולה או תחילת ההתפרצות. בקטריופאג' ניתן 3 פעמים כל 5 ימים;
- המחזור השני של הפאג' מתבצע לאחר חזרת ההבראה בצוות שלוש פעמים במרווחים של 5 ימים.
מינון בקטריופאג': ילדים בגיל 6 חודשים. עד 3 שנים, טבליה אחת לכל פגישה; מגיל 3 וממבוגרים, 2 טבליות. בקבלה (ניתן להמיס טבליות במים או בחלב).
כל מחלימי הטיפוס המשתחררים מבית החולים מקבלים בקטריופאג' טיפוס במשך 3 ימים רצופים במינונים המצוינים לעיל.

אימונופרופילקסיה של הפטיטיס ויראלית [הופעה]

דלקת כבד נגיפית היא משפחה המורכבת לפחות מחמש דלקות כבד נגיפיות (A, B, E, C, D) השונות לחלוטין מבחינת התסמינים וחומרת ההשלכות. הם גורמים לחמש מחלות שונות. נכון להיום, רק חיסונים נגד הפטיטיס A ו- B משמשים בפרקטיקה הקלינית. חיסונים יעילים נגד סוגים אחרים של הפטיטיס ויראלית אינם קיימים כיום ברפואה.

הפטיטיס Aזה מועבר, ככלל, באמצעים ביתיים ומתייחס לזיהומים ויראליים במעיים. זה לא נותן השלכות חמורות על הגוף. בעוד שהפטיטיס B יכול להידבק רק דרך הדם. זה מסוכן עם סיבוכים בצורה של שחמת וסרטן הכבד.

חיסון נגד הפטיטיס A מיועד למבוגרים וילדים (מגיל 3 שנים) שלא חלו בעבר במחלה זו, כמו גם כמעט לכל האנשים עם מחלות כבד. לחיסון זה אין תופעות לוואי והוא בטוח לחלוטין. חיסון זה צריך להינתן פעמיים, בהפרש של 6-12 חודשים. נוגדנים לנגיף הפטיטיס A מיוצרים בגוף לאחר המנה הראשונה של החיסון, לאחר כשבועיים. הגנה מפני מחלה זו הודות לחיסון כזה ניתנת למשך 6-10 שנים.

חיסון נגד צהבת A חשוב במיוחד לאנשים שנמצאים בסיכון מוגבר לחלות במחלה:

ילדים ומבוגרים החיים או נשלחים לאזורים עם שכיחות גבוהה של הפטיטיס A (תיירים, אנשי שירות חוזה);
אנשים עם מחלות דם או מחלות כבד כרוניות;
עובדי אספקת מים והסעדה ציבורית;
צוות רפואי של מחלקות למחלות זיהומיות;
צוות הגן
נסיעה לאזורים וארצות היפר-אנדמיים עבור הפטיטיס A, כמו גם מגעים במוקדים לפי אינדיקציות אפידמיולוגיות

חיסון נגד צהבת ויראלית Bמתבצע עבור ילדים שזה עתה נולדו, וכן עבור ילדים מגיל שנה עד 18 שנים ומבוגרים מגיל 18 עד 55 שנים שלא חוסנו קודם לכן. החיסון מורכב משלושה חיסונים, הניתנים לפי הסכימה: מנה אחת - בזמן תחילת החיסון, 2 מנות - חודש לאחר חיסון 1, 3 מנות - 6 חודשים לאחר תחילת החיסון. ככלל, חיסון זה מנוהל על ידי הזרקה.

חיסונים כפופים ל:

ילדים ומבוגרים עם היסטוריה משפחתית של נשא HBsAg או הפטיטיס B כרונית.
ילדי בתי יתומים, בתי יתומים ופנימיות.
ילדים ומבוגרים המקבלים באופן קבוע דם ותכשיריו, וכן אלו המטופלים בהמודיאליזה וחולים אונקוהמטולוגיים.
אנשים שבאו במגע עם חומר נגוע בנגיף הפטיטיס B.
עובדים רפואיים שיש להם מגע עם דם של חולים.
אנשים המעורבים בייצור תכשירים אימונוביולוגיים מדם תורם ושליה.
סטודנטים של מכונים רפואיים וסטודנטים של בתי ספר לרפואה תיכונית (בעיקר בוגרים).
אנשים שמזריקים סמים ומנהלים מערכות יחסים מופקרות.

מהלך חיסון מוביל ליצירת נוגדנים ספציפיים לנגיף הפטיטיס B בטיטר מגן ביותר מ-90% מהמחוסנים ומגן בצורה מהימנה מפני נגיף ההפטיטיס B במשך 8 שנים או יותר, ולעיתים לאורך כל החיים.

גמא גלובולין.התרופה היא חלקיק גמא גלובולין של סרום דם אנושי. הוא משמש למטרות מניעתיות ועל פי אינדיקציות מגיפה.

למטרות מניעתיות, גמא גלובולין ניתנת לפני תחילת העלייה העונתית בשכיחות של קבוצות הגיל המושפעות ביותר (ילדי קבוצות בגיל הרך וכיתות א' של בתי ספר). במקרה של מחסור בגמא גלובולין, הוא ניתן למטרות מניעתיות בעונה שלפני המגפה למחצית מילדי כל כיתה, קבוצה.

על פי אינדיקציות למגפה, גמא גלובולין נקבע לאנשים שהיו במגע עם חולים עם דלקת כבד זיהומית, ובעיקר לילדים מתחת לגיל 10 שנים ולנשים בהריון.

יש לתת גמא גלובולין מוקדם ככל האפשר מתחילת המגע (ב-10 הימים הראשונים), לספור מהיום הראשון של המחלה, ולא צהבת. החדרת גמא גלובולין במועד מאוחר יותר לאחר מגע פחות יעילה.

מניעת בוטוליזם [הופעה]

למניעת בוטוליזם, נעשה שימוש בסרום של סוסים מחוסנים יתר עם טוקסואיד או רעלים של החיידקים המתאימים. נעשה שימוש בסרום אנטי בוטולינום של 4 סוגים A, B, C, E. הם מיוצרים חד ערכיים או רב ערכיים. מכיוון שהסרה של אנטי-בוטולינום היא הטרוגית, הם ניתנים לאחר שנקבעה רגישות לסוסים. סרומים משמשים למטרות מניעה וטיפוליות. הכנסת הסרום עשויה להיות מלווה בתגובה מיידית, מוקדמת (4-6 ימים) ומרוחקת (בשבוע השני). התגובה מתבטאת בצמרמורות, חום, פריחה, הפרעה במערכת הלב וכלי הדם. במקרים נדירים, הכנסת סרום עלולה להיות מלווה במצב של הלם.

חיסון נגד כולרה [הופעה]

עבור חיסון נגד כולרה, נעשה שימוש בחיסון כולרה מומת ובטוקסואיד כולרוגן. חיסון הכולרה מוכן מוויבריוס מומתים. זמין בצורה נוזלית ויבשה. להמסת החיסון היבש מוסיפים לאמפולה 2 מ"ל של תמיסה סטרילית (פיזיולוגית) ומנערים עד לקבלת תרחיף אחיד. חיסונים נגד כולרה הם חובה עבור אנשים הנוסעים למדינות מועדות לכולרה. כאשר קיים איום בהחדרת כולרה, קודם כל, החיסונים מכסים קבוצות באוכלוסייה הרגישות להידבקות בשל פעילותן המקצועית (עובדים רפואיים ממספר התמחויות, עובדים העוסקים בניקוי השטח משפכים ואשפה, אנשי כביסה וכו'). חיסון הכולרה ניתן תת עורי פעמיים במרווח של 7-10 ימים במינונים לפי הטבלה הבאה (ראה טבלה)

החיסון מחדש מתבצע לאחר 6 חודשים פעם אחת, המינון דומה לחיסון הראשון במהלך החיסון.

טוקסואיד כולרוגןהוא תכשיר מטוהר ומרוכז המתקבל מהצנטריפוגט של תרבית המרק של זן Vibrio cholerae 569b, מנוטרל עם פורמלין. מיוצר בצורה יבשה ונוזלית, הוא משמש לחיסון וחיסון מחדש של אנשים נגד כולרה. כולרוגן טוקסואיד ניתנת תת עורית הן עם מזרק והן עם מזרק ללא מחט.

למתן תת עורי של חיסונים באמצעות מזרק סטרילי, נעשה שימוש רק בתכשיר יבש באמפולות; מדולל מראש 0.85 אחוז. אמפולה תמיסה סטרילית של נתרן כלורי.

למתן תת עורי של החיסון באמצעות מזרק סטרילי ללא מחטים, נעשה שימוש בתכשיר נוזלי בבקבוקונים. כולרוגן-אנטוקסין מוזרק עם מזרק ללא מחט לשליש העליון של הכתף. ניתן להשתמש בהכנה מדוללת, כמו גם יבשה ונוזלית בבקבוקונים למשך 3 שעות באחסון בטמפרטורת החדר.

כולרוגן-אנטוקסין ניתן פעם בשנה. החיסון מחדש מתבצע על פי אינדיקציות מגיפה לא לפני 3 חודשים לאחר החיסון הראשוני. לפני החיסון עובר המחוסן בדיקה רפואית עם מדידת חום חובה. החיסון מתבצע על ידי רופא או פרמדיק בפיקוח רופא.

גודל המינון של כולרוגן-טוקסואיד לחיסון וחיסון מחדש מוצג בטבלה (ראה טבלה). חיסון נגד כלבת [הופעה]

חיסוני כלבת, למעשה, הם הדרך היחידה להציל אנשים שנדבקו בנגיף הכלבת ממוות, שכן אין אמצעי אחר ויעיל יותר למנוע את התפתחות המחלה.

למניעת כלבת בבני אדם, נעשה שימוש בחיסון נגד כלבת מסוג פרמי, חיסון נגד כלבת מומתת תרבית ו-gamma globulin נגד כלבת.

חיסון נגד כלבת מסוג פרמיעשוי ממוח של כבשים (מסוג פרמי) או פראיירים של חולדות לבנות - MIVP, נגועים בנגיף כלבת קבוע. החיסון הוא תרחיף של 5% של רקמת המוח, מכיל 3.75% סוכרוז ופחות מ-0.25% פנול. מוכן יבש. כל בקבוקון של חיסון יבש מגיע עם 3 מ"ל של מי מלח או מים מזוקקים. אחסון החיסון המדולל אסור.
תרבית נגד כלבת מושבתת חיסון ליופיליזציהמיוצר על תרבית של תאי כליה ראשוניים של האוגר הסורי, הנגועים בנגיף כלבת חיסון מוחלש (זן Vnukovo-32). הנגיף מושבת על ידי קרניים אולטרה סגולות. החיסון עובר ליופיליזציה ממצב קפוא עם ג'לטין (1% סוכרוז (7.5%). מדובר בטבליה נקבובית ורדרדה-לבנה, לאחר המסה במים מזוקקים, נוזל מעט אטום בצבע ורוד-אדמדם.
גמא גלובולין נגד כלבתהוא שבריר גמא גלובולין של סרום סוס שחוסן היפר בנגיף כלבת קבוע; גמא גלובולין נגד כלבת זמין בצורה נוזלית באמפולות או בקבוקונים המכילים 5 או 10 מ"ל של התרופה.

נוהל מינוי וביצוע חיסונים.חיסוני כלבת משמשים למטרות מניעה וטיפול. לצורך חיסון מונע, הם ניתנים לאנשים הנמצאים בסיכון להידבק בנגיף בר: לוכדי כלבים, ציידים, וטרינרים, עובדי מעבדה לאבחון כלבת, עובדי שמורות טבע, דוורים במקומות לא נוחים לכלבת בקרב בעלי חיים.

חיסון למטרות מניעתיות מורכב מ-2 זריקות של החיסון, 5 מ"ל כל אחת, במרווח של 10 ימים, ולאחר מכן חיסון חוזר שנתי בודד של 4 מ"ל מהחיסון. חיסונים אינם נרשמים עבור עקיצות דרך בגדים הדוקים שלמים או שכבות; במקרה של פגיעה על ידי ציפורים שאינן טורפות, במקרה של צריכה מקרית של חלב או בשר של חיות משתוללות, במקרה של כלבת.

חיסונים למטרות טיפוליות נגד כלבת נקבעים על ידי מנתח במרכז טראומה, שבו אנשים שננשכו על ידי בעלי חיים צריכים לבקש עזרה. רופאים צריכים לקבל הכשרה מיוחדת נגד כלבת. בהתאם לנסיבות, נקבע קורס מותנה או בלתי מותנה של חיסונים.

הקורס המותנה מורכב מביצוע 2-4 הזרקות של החיסון לאנשים שננשכו על ידי בעלי חיים בריאים לכאורה, שניתן לקבוע עבורם תצפית למשך 10 ימים. אם החיה חלתה, מתה או נעלמה לפני היום העשירי מרגע הנשיכה או הרוק, אזי החיסונים נמשכים בהתאם לתכנית הקורס הבלתי מותנית.

קורס ללא תנאי הוא קורס שלם של חיסון הניתן לאנשים שננשכו, ליקקו או נשרטו על ידי חיות משתוללות או לא ידועות.

במקביל להכנסת החיסון נגד כלבת לפי התוכנית, במקרים מסוימים ניתן חיסון משולב עם החיסון נגד כלבת וגמא גלובולין נגד כלבת. המינון של החיסון וגמא גלובולין, ערכת החיסון תלויה באופי, בפציעה, במיקום הנשיכה ובתנאים אחרים. תכנית החיסונים עם חיסון נגד כלבת וגמא גלובולין נגד כלבת מוצגת בט"ל. אחד.

תָכְנִית
חיסונים טיפוליים עם גמא גלובולין נגד כלבת וחיסון תרבותי מומת נגד כלבת

שולחן 1

צור קשר עם הטבע	נתוני בעלי חיים		חיסונים	מינון ומשך מהלך החיסון נגד כלבת. חיסון וכלבת גמא גלובולין
צור קשר עם הטבע	בזמן הנשיכה	תוך 10 ימים מהתבוננות	חיסונים
הזיל ריר
עור שלם	בריא ב) בריא	בָּרִיא חלה, מת או נעלם	לא מוקצה	3 מ"ל x 7 ימים
עור פגום וקרום רירי שלמים	בריא ב) בריא ג) חולה בכלבת, ברח, נהרג, בעל חיים לא ידוע	בָּרִיא חלה, מת או נעלם	לא מוקצה התחל חיסונים מיד או המשך	3 מ"ל x 12 ימים
עקיצות קלות
נשיכות שטחיות בודדות על הכתף, האמה, הגפיים התחתונות או פלג הגוף העליון	בריא	בָּרִיא		ביום אחד, 3 מ"ל מהחיסון ניתנים פעמיים במרווח של 30 דקות
	ב) בריא			3 מ"ל x 12 ימים
	ג) חולה בכלבת, ברח, בעל חיים לא ידוע	חלה, מת או נעלם	התחל חיסונים מיד או המשך	ו-3 מ"ל חיסון ביום ה-10 וה-20 מתום קורס החיסון
נשיכות מתונות
עקיצות בודדות שטחיות של היד, שריטות, לא כולל אצבעות, ריור של ריריות פגומות	בריא	בָּרִיא	לא מוקצה עם נתונים חיוביים במקרה של נתונים לא חיוביים, התחל חיסונים מיד	3 מ"ל חיסון פעמיים במרווח של 30 דקות
	ב) בריא	חולה, מת	התחל חיסונים מיד	מתן משולב של גמא גלובולין נגד כלבת (0.25 מ"ל ל-1 ק"ג משקל מבוגר) וחיסון כל 24 שעות: 5 מ"ל x 21 ימים, הפסקה של 10 ימים, ולאחר מכן 5 מ"ל בימים 10 ו-20 ו-35. באזורים ללא כלבת יש לתת את החיסון במינון של 3 מ"ל למשך 10 ימים: הפסקה של 10 ימים ולאחר מכן 3 מ"ל מהחיסון ביום ה-10 וה-20.
עקיצות כבדות
כל נשיכה בראש, בפנים, בצוואר, באצבעות, בעקיצות מרובות או נרחבות, וכל נשיכה שנגרמה על ידי טורפים	בריא	בָּרִיא	התחל חיסונים מיד	חיסון ניתן ב-5 מ"ל למשך 3-4 ימים או נגד כלבת גמא גלובולין במינון של 0.25 מ"ל לכל ק"ג משקל מבוגר.
	ב) בריא	חלה, מת או נעלם	המשך חיסונים	ללא קשר לקורס המותנה שנערך, ערכו קורס משולב
	ג) חולה בכלבת, נמלט או נהרג, בעל חיים לא ידוע		התחל חיסונים מיד	מתן משולב של גמא גלובולין (0.5 מ"ל לכל ק"ג משקל מבוגר) ולאחר 24 שעות חיסון, 5 מ"ל על 25 ימים, הפסקה של 10 ימים, ולאחר מכן 5 מ"ל בימים 10 ו-20 ו-35. באזורים משגשגים ניתן החיסון: 5 מ"ל x 10, 3 מ"ל למשך 10-15 ימים.

הערה:

מינון החיסון מיועד למבוגרים ולילדים מעל גיל 10 שנים. לילדים מתחת לגיל 3, מחצית מהמינון נקבע, לילדים מגיל 3 עד 10 שנים - 75% מהמינון למבוגרים. עבור ילדים לאחר החדרת גמא גלובולין נגד כלבת, מינון החיסון נקבע בהתאם לגיל.
מינונים של גמא גלובולין נגד כלבת לילדים מתחת לגיל 12:
- לפי אינדיקציות ללא תנאי - 5 מ"ל + מספר שנות הילד
- על פי אינדיקציות מותנות עד שנתיים - 4 מ"ל, מגיל 3 עד 12 שנים - 2 מ"ל + מספר שנים.

חיסון נגד חזרת [הופעה]

נעשה שימוש בחיסון חי מוחלש נגד חזרת, חצבת ואדמת.

הכנה משולבת ליאופיל של זני חיסון נגד חצבת מוחלשת (שוורץ), חזרת (RIT 43/85, שמקורה ב-Jeryl Lynn) ואדמת (Wistar RA 27/3) המטופחים בנפרד בתרבית תאי עוברי אפרוח (נגיפי חצבת וחזרת) ותאים דיפלואידים בבני אדם. (נגיף האדמת). החיסון עומד בדרישות ארגון הבריאות העולמי לייצור תרופות ביולוגיות, בדרישות לחיסונים נגד חצבת, חזרת, אדמת וחיסונים חיים משולבים. נוגדנים לנגיף החצבת נמצאו ב-98% מהחוסנים, לנגיף החזרת ב-96.1% ולנגיף האדמת ב-99.3%. שנה לאחר החיסון, כל המטופלים הסרו-חיוביים שמרו על רמת הגנה של נוגדנים לחצבת ואדמת, ו-88.4% לנגיף החזרת.

תרופה זו ניתנת מגיל 12 חודשים s/c או/m במינון של 0.5 מ"ל (לפני השימוש, הליאופיליזט מדולל בממס שסופק).

חיסון נגד ברוצלוזיס [הופעה]

חיסוני ברוצלוזיס ניתנים לאנשים הבאים:

כוח אדם העובדים בחוות בעלי חיים, 2-3 חודשים לפני המלטה של בעלי חיים;
אנשים העובדים במפעלי עיבוד בשר, משחטות ומפעלים אחרים הקשורים למוצרי בעלי חיים, 1-2 חודשים לפני שחיטה המונית או קבלה המונית של חומרי גלם;
לאנשים חדשים שהגיעו במסגרת התנאים המפורטים של המיזם, לפחות 3 שבועות לפני תחילת העבודה;
עובדים וטרינרים וזווטכניים של חוות בעלי חיים;
אנשים העובדים עם תרביות ארסיות חיות של ברוצלה במעבדה או עם בעלי חיים נגועים בברוצלוזיס.

חיסון נגד ברוצלוזיס עורית יבשה.החיסונים מבוצעים בשיטת העור, פעם אחת, על פני השטח החיצוניים של השליש האמצעי של הכתף. המינון למבוגרים הוא 0.05 מ"ל, או 2 טיפות מהחיסון; ילדים מתחת לגיל 15 מחוסנים עם מחצית מהמינון למבוגרים, כלומר, מורחים טיפה אחת מהתרופה.

החיסון מחדש מתבצע 8-12 חודשים לאחר החיסון. החל מהחיסון המחודש השלישי, הוא מתבצע עבור אנשים המגיבים שלילי לבדיקת הצריבה. החיסון מחדש מתבצע עם מחצית מהמינון שנקבע לחיסון.

בדיקת צריבה. Brucellin משמש לביצוע בדיקה תוך עורית אלרגית על ידי Burne. זהו תסנין מתרבית מרק ברוצלה בת 3 שבועות. משמש כתגובה אבחנתית. תוצאת התגובה נלקחת בחשבון לאחר 24-48 שעות. היווצרות אדמומיות ונפיחות בצורת אליפסה מעידה על זיהום של אדם ומהווה התווית נגד לחיסון.

חיסון נגד טיפוס [הופעה]

חיסון חי משולב לטיפוס E (ZHKSV-E)הוא תרחיף של זן Provachek rickettsia Madrid-E מיובש בחלב דל שומן סטרילי יחד עם אנטיגן מומס מ- Provachek rickettsia המומת. ZhKSV-E זמין באמפולות עם מספר שונה של מנות.

החיסון מתבצע פעם אחת תת עורית באזור התת-סקפולארי במינון של 0.25 מ"ל. החיסון מומס לפני השימוש עם מי מלח סטרילי. החיסון המומס ניתן לשימוש תוך 30 דקות. החיסון מחדש מתבצע בנוכחות תגובה שלילית לקיבוע משלים ומחוסן לא לפני שנתיים לאחר החיסון. החיסון לחיסון מחדש משמש במינון זהה לזה של חיסון ראשוני. אפשריות הן תגובות מקומיות, נפיחות קלה או חדירת רקמות והן תגובות כלליות, עלייה קלה בטמפרטורה, כאבי ראש ולעיתים סחרחורת.

חיסון נגד טולרמיה [הופעה]

חיסון טולרמיה חי יבש- NIIEG הוצע בשנת 1946 על ידי M. M. Faybich ו- T. S. Tamarina. לחיסון יש אימונוגניות ויציבות גבוהים.

חיסון מונע מתוכנן מתבצע בברית המועצות מאז 1946. כל האוכלוסייה כפופה לחיסון, החל מגיל 7 באזורים אנזואטיים לטולרמיה. עובדי תבואה, מחסני ירקות, מעליות, טחנות, מפעלי סוכר, אנשים הנוסעים למקומות לא נוחים לטולרמיה, לעבודה במישורי שיטפונות, כמו גם לקציר עורות של חולדות מים, מחוסנים ללא הצלחה. חיסון חובה מכסה גם עובדי מחלקות ומעבדות לזיהומים מסוכנים במיוחד. החיסונים מבוצעים באופן מתוכנן ובהתאם לאינדיקציות של מגיפה. החיסון מתבצע פעם אחת בשיטת העור על פני השטח החיצוניים של השליש האמצעי של הכתף. החיסון מיושם טיפה בכל פעם בשני מקומות, מניחים טיפות אלו במרחק של 3-4 ס"מ. 2 חתכים מקבילים באורך 0.8-1 ס"מ מבוצעים בכל טיפה. יותר מ-0.5 ס"מ. תוצאת החיסון מוערכת 5-7 ימים לאחר החיסון. אם אין תגובה במשך 12-15 ימים, החיסון חוזר על עצמו.

חיסון מחדש לטולרמיה מתבצע כל 5 שנים באופן מתוכנן עבור אנשים עם בדיקת טולרין שלילית. אנשים נתונים לחיסון מחדש לאחר זמן קצר יותר אם יש ספק לגבי איכות החיסון וגם לאחר בדיקה עם טולארין. איכות החיסונים ונוכחות חסינות אצל המחוסנים מוערכת על ידי בדיקה עם טולארין.

בדיקת הטולארין מבוצעת תוך עורית ועורית עם התכשירים המתאימים. לביצוע בדיקה תוך-עורית, טולארין ניתנת על פני כף היד של האמה במינון של 0.1 מ"ל. תגובה חיובית מתבטאת לאחר 48 שעות בצורה של הסתננות בולטת והיפרמיה.

לבדיקת עור משתמשים בטולרין, העשוי מזן חיסון המכיל 2 מיליארד גופים מיקרוביאליים ב-1 מ"ל. תגובה חיובית מתבטאת בנפיחות ואדמומיות של העור סביב החריצים.

אוכלוסיות שיש לחסן

שם החיסון

עיתוי החיסון

עיתוי חיסון מחדש

האוכלוסייה המתגוררת בשטחים האנזואטית לטולרמיה, וכן אנשים שהגיעו לשטחים אלה ומבצעים את העבודות הבאות:

עבודות חקלאות, השקיה וניקוז, בנייה ועבודות אחרות בנושא חפירה ותנועה של קרקע, רכש, מסחר, גיאולוגי, מדידות, שילוח, דראטיזציה והדברת מזיקים;
לכריתת עצים, פינוי וגינון של יערות, אזורי בילוי ונופש לאוכלוסייה.

אנשים העובדים עם תרבויות חיות של פתוגן טולרמיה

נגד טולרמיה

מגיל 7 (מגיל 14 במוקדי שדה)

כל 5 שנים

חיסון נגד קדחת Q [הופעה]

החיסון נגד קדחת KU מתבצע עם חיסון חי מזן מוחלש של Rickettsia Berirta (אופציה M-44), שפותח בהדרכת P. F. Brodovsky. לחיסון יש ריאקטוגניות נמוכה ואימונוגניות מופחתת.

הוא מיושם תת עורי במינון של 0.5 מ"ל, בעור - על ידי מריחת טיפה אחת ב-2 אזורים בעור הכתף עם שלושה חריצים בצורת צלב באורך 1 ס"מ.

חיסון נגד מגיפה [הופעה]

חיסון חי מזן EB.החיסון הוא תרחיף של חיידקים חיים מזן החיסון של חיידק המגיפה מיובש במדיום סוכרוז-ג'לטין.

החיסון מתבצע בשיטה תת עורית ועורית. חיסונים תת עוריים נותנים תגובות בולטות יותר לאחר החיסון. לכן, לילדים מגיל שנתיים עד 7 ולנשים הרות ומניקות מומלץ להתחסן רק בשיטת העור.

החיסון מחדש מתבצע לאחר 6-12 חודשים באותן מינונים.

החיסון מלווה בתגובות כלליות ומקומיות כאחד. התגובה המקומית מתבטאת בצורה של אדמומיות של העור, התעבות במקום ההזרקה, התגובה מתפתחת 6-10 שעות לאחר החיסון.

התגובה הכללית מתבטאת בחולשה, כאבי ראש, טמפרטורה, מתרחשת במהלך היום הראשון ומסתיימת לאחר יומיים.

חיסון נגד אנתרקס [הופעה]

חיסון STI.בשנת 1936, בברית המועצות, N. N. Gindburg ו- L. L. Tamarin השיגו זני חיסון שמהם מכינים את חיסון האנתרקס המודרני (AN). חיסון STI הוא תרחיף של נבגים של זן החיסון מיובש תחת ואקום. יש לאחסן את החיסון במקום יבש וחשוך בטמפרטורה של 4 מעלות צלזיוס. חיי המדף של החיסון הם שנתיים מתאריך הנפקה.

החיסונים מבוצעים בין הגורמים המאוימים ביותר: אנשים המבצעים את העבודות הבאות בטריטוריות אנתרקסיות: חקלאות, שיקום הידרו, בנייה, חפירה ותנועה של קרקע, רכש, מסחר, גיאולוגי, חיפושים, משלחת; רכש, אחסון ועיבוד של מוצרים חקלאיים; לשחיטת בעלי חיים הסובלים מגחלת, רכש ועיבוד בשר ומוצרי בשר המתקבלים ממנו. בנוסף, אנשים שעובדים עם תרבויות חיות של פתוגן האנתרקס מחוסנים.

החיסון מתבצע פעם אחת, בשיטת העור. חיסון מחדש - בעוד שנה. לפני החיסון, חיסון STI יבש מדולל ב-1 מ"ל עם 30 אחוז. תמיסה מימית של גליצרין. אמפולה פתוחה עם חיסון מדולל מותר לאחסן לא יותר מ-4 שעות.

חיסון החיסון במהלך חיסון וחיסון מחדש מוערך בדרך כלל לאחר 48-72-96 שעות וביום ה-8 לאחר החיסון (+). התגובה מוערכת כחיובית אם יש אדמומיות ונפיחות בולטת לאורך החריץ.

גמא גלובולין נגד אנתרקס.למטרות מניעתיות, התרופה ניתנת בהקדם האפשרי לאחר מגע עם חומר נגוע: לאנשים המטפלים בחיות חולות שאכלו בשר, חולה אנתרקס, אם לא חלפו יותר מ-10 ימים מאז המגע (במקרה של זיהום אפשרי של העור) או לא יותר מחמישה ימים לאחר אכילת בשר של בעל חיים עם אנתרקס.

20-25 מ"ל של גמא גלובולין ניתנים תוך שרירי למבוגר, 12 מ"ל למתבגרים בני 14-17 ו-5-8 מ"ל לילדים. לפני החדרת גמא גלובולין, באמצעות בדיקה תוך-עורית, נבדקת הרגישות האישית של המטופל לחלבון סוס. בדיקת רגישות מתבצעת על ידי החדרת 0.1 מ"ל של גמא גלובולין מדולל 100 פעמים עם מי מלח. הבדיקה נחשבת חיובית אם לאחר 20 דקות מתפתחת פפולה של 1-3 ס"מ או יותר, מוקפת באזור של היפרמיה. עם דגימות חיוביות, גמא גלובולין מנוהל רק על פי אינדיקציות ללא תנאי.

חיסון נגד לפטוספירוזיס [הופעה]

למניעה ספציפית של לפטוספירוזיס, נעשה שימוש בחיסון מומת בחום, המכיל שלושה סוגים של אנטיגן לפטוספירוזיס: טיפוס שפעת, פומונה ו-icterohemorrhagic.

חיסונים נגד לפטוספירוזיס מתבצעים באופן מתוכנן ועל פי אינדיקציות מגיפה. חיסונים מתוזמנים מבוצעים במוקדים אנתרופורגים וטבעיים, ללא קשר לנוכחות מחלות רשומות; על פי אינדיקציות מגיפה - עם איום של התפשטות זיהום בקרב אנשים.

חיסונים מתוכננים ולא מתוכננים מבוצעים הן למבוגרים והן לילדים מגיל 7 שנים ומעלה.

החיסון ניתן תת עורי פעמיים, במרווח של 7-10 ימים: המנה הראשונה היא 2 מ"ל, השנייה היא 2.5 מ"ל. שנה לאחר מכן, החיסון מחדש מתבצע במינון של 2 מ"ל.

חיסון נגד דלקת מוח קרציות [הופעה]

חיסון תרבית מומת נגד דלקת מוח קרציות.החיסון נגד דלקת מוח קרציות הוא תרחיף סטרילי של אנטיגן וירוס TBE המושבת עם פורמלין 1:2000 במדיום מזין המשמש בתרבית תאים. לתרופה יש צבע ורדרד-סגול או ורדרד-כתום.

חיסון דלקת מוח תרבותית מיועד לחיסון מונע של האוכלוסייה נגד מחלות הנגרמות על ידי וירוסי קומפלקס דלקת מוח קרציות.

החיסון ניתן תת עורי. מינון החיסון למבוגרים וילדים מגיל 7 ומעלה הוא 1 מ"ל לכל חיסון, ולילדים 4-5 שנים 0.5 מ"ל לחיסון.

המהלך העיקרי של החיסון נגד דלקת מוח קרציות מורכב מ-4 זריקות של התרופה. 3 ההזרקות הראשונות מבוצעות בספטמבר-אוקטובר עם מרווח של 7-10 ימים בין החיסון הראשון ל-2 ו-14-20 ימים לאחר מכן בין ה-2 ל-3. החיסון הרביעי צריך להיעשות לאחר 4-6 חודשים. לאחר השלישי בחודשים מרץ-אפריל, אך לא יאוחר מ-10 ימים לפני הביקור במגפה.
חיסונים שנתיים בודדים מבוצעים למשך 3 שנים בחודשים מרץ-אפריל.
חיסונים ארוכי טווח בודדים מבוצעים כל 4 שנים. אם אחד מחיסוני החוב השנתי החובה פספס, מותר להמשיך את החיסונים לפי התכנית המתוארת מבלי לחדש את המהלך הראשוני, אך אם פספסו שני חיסונים מחדש, יש צורך לחדש את כל הקורס שוב.

על פי אינדיקציות מגיפה, חיסון נגד דלקת מוח קרציות מתבצע:

במוקדים עם סיכון גבוה לזיהום (לחסן את כל האוכלוסייה בגילאי 4 עד 65 שנים);
במוקדים עם סיכון בינוני להדבקה (מתחסנות הקבוצות הבאות: תלמידי בית ספר, עובדי יערנות וחקלאות וכו' למותנים בהתאם למבנה השכיחות).

גמא גלובולין נגד דלקת מוח קרציותמשמש למטרות טיפוליות ומניעתיות.

למטרות מניעתיות משתמשים בגמא גלובולין במקרים של מציצת קרציות במוקדים אנדמיים של המחלה. זה ניתן למבוגרים בכמות של 3 מ"ל, לילדים מתחת לגיל 12 - 1.5 מ"ל, מגיל 12 עד 16 שנים - 2.0 מ"ל, מגיל 16 ומעלה - 3.0 מ"ל.

במטרה טיפולית, גמא גלובולין ניתן במינונים של 3-6 מ"ל במשך 2-3 ימים ברציפות בתקופה החריפה של המחלה (ב-3-5 הימים הראשונים של המחלה) ובמקרים מסוימים עם מחלה כרונית. קורס פרוגרסיבי.

חיסון נגד שפעת [הופעה]

למניעת שפעת, משתמשים בחיסונים חיים ומומתים, גמא גלובולין תורם ושליה ופוליגלובולין, אינטרפרון לויקוציטים, משחה אוקסולינית, רימנטדין.

חיסוני שפעת ומשחה אוקסולינית משמשים אך ורק למטרות מניעתיות. לאינטרפרון, גמא גלובולין ורימנטדין יש השפעות מניעה ומרפאות.

חיסון אלנטואיס חי (ביצה).זה מיוצר בצורה של monopreparations מזנים רלוונטיים אפידמיולוגית של נגיף השפעת. משמש לחיסון של מתבגרים ומבוגרים. החיסון מתבצע פעמיים במרווח של 25-30 ימים תוך-נאסי באמצעות מרסס סמירנוב. באנשים הרגישים במיוחד לשפעת, זה נותן תגובה מקומית ואף עלייה בטמפרטורת הגוף ל-37.6 מעלות ומעלה. התווית נגד בילדים (מתחת לגיל 15), עם מספר מחלות כרוניות ונשים בהריון.

חיסון רקמה חיה דרך הפהאינו גורם לתופעות לוואי כלשהן, ולכן רצוי להשתמש בו לחיסון ילדים מגיל 1 עד 16. עבור מבוגרים, החיסון פחות יעיל. מנת החיסון היא 2 מ"ל למנה, שלוש פעמים במרווח של 10-15 ימים.

חיסונים מומתים.הם מיוצרים מחלקיקי וירוס שלמים מטוהרים מחומרי נטל ומרוכזים (חיסון virion) או מווירוסים מפוצלים ונספחים על אלומיניום הידרוקסיד - חיסון כימיקל נגד שפעת נספג (AHC). משמש כיום לחיסון, בעיקר מבוגרים. החיסונים מתבצעים פעם אחת, תוך עורית במינון של 0.1-0.2 מ"ל באמצעות מזרק ללא מחטים (שיטת סילון). במידת הצורך ניתן לתת את החיסון תת עורי בהזרקה קונבנציונלית דרך מזרק במינון של 0.5 מ"ל (לחיסונים בודדים).

יש להשתמש בחיסונים מומתים כדי להגן על עובדים ועובדים של מפעלים גדולים מפני שפעת, מכיוון שהם הנוחים והיעילים ביותר לחיסון המוני. AHC - החיסון משמש בצורה הטובה ביותר להתוויות נגד לחיסון נגד שפעת חי ולחיסון פרטני. לחיסון תלמידי בית ספר בכיתות א'-ח' יש להשתמש רק בחיסון חי דרך הפה, לתלמידי בית ספר בכיתות ט'-י' - חיסונים חיים תוך-אף או מומתים. חיסון הרקמה החיה דרך הפה מומלץ גם לחיסון ילדים בגני ילדים ומשפחתונים לילדים מתחת לגיל שנה.

תורם אנטי שפעת גמא גלובולין או פוליגלובולין.הוא מיועד לטיפול בצורות הקשות והרעילות ביותר של שפעת, במיוחד בילדים. עבור כל חולה צורכים בממוצע 3 אמפולות של התרופה. בנוכחות כמות מספקת ולמניעת חירום של שפעת, ניתן להשתמש בו בילדים מתחת לגיל שנה.

אינטרפרון לויקוציטיםרצוי להשתמש למניעת חירום מתוכננת של שפעת במשפחתונים לילדים עם צריכה שנתית של 1.0 מ"ל של התרופה לכל ילד למשך 30 יום.

רמנטדיןבעל פעילות אנטי-ויראלית כנגד מגוון רחב של זנים של סרוטיפ נגיף השפעת A. הוא משמש למטרות טיפוליות ומניעתיות. למטרות טיפוליות, יעיל במיוחד להשתמש בתרופה מהשעות הראשונות של המחלה. הוא משמש 1 טבליה (0.05 גרם) 3-6 פעמים ביום לאחר ארוחות במשך 3 ימים. אין להשתמש לאחר היום השלישי למחלה, ילדים ונשים בהריון. על מנת למנוע שפעת, יש ליטול טבליה אחת בבוקר לאחר הארוחות מדי יום במשך 2-3 שבועות.

משחה אוקסוליניתהיא תרופה אוניברסלית למניעת חירום מתוכננת ומוקדית של שפעת מסוג A ו-B בקרב מבוגרים וילדים. יש להמליץ לכלל האוכלוסייה לשימוש עצמאי, ללא קשר לחיסונים ואמצעי הגנה אחרים מפני שפעת (למעט אינטרפרון).

סיבוכים לאחר החיסון

החדרה לגוף של כל חיסון שהוא חלבון זר, שבמקרים מסוימים יש לו רעילות שיורית, מחד, גורם לשרשרת של תגובות קרובות. בנוסף להשפעה האימונולוגית, חיסונים מונעים משפיעים על חסינות לא ספציפית, תפקודי מערכת העצבים, פרמטרים ביוכימיים שונים, ספקטרום חלבון, מערכת קרישה ותהליכים אחרים. אצל אנשים בריאים, שינויים אלו הם רדודים וקצרים יחסית. באנשים מוחלשים, במיוחד בילדים הסובלים ממצבים פתולוגיים שונים, בהחלמה, הם יכולים לחרוג מתגובות פיזיולוגיות (EM Ptashka, 1978).

תצפיות קליניות ומחקרים מיוחדים קבעו כי בתגובה להחדרת חיסונים שונים, עלולות להתרחש תגובות ספציפיות לתרופה המתאימה, המאופיינת ברגרסיה מהירה ומלאה. לכן, כאשר מנתחים תגובות שליליות וסיבוכים לאחר החיסון, חשובה גישה קריטית להערכתן בכל מקרה לגופו על מנת למנוע טעויות שעלולות להזיק לשיפור נוסף של החיסון הפעיל.

סיבוכים לאחר החיסון הם מגוונים מאוד, ועל פי הסיווג של S.D. Nosov ו-V.P. Braginskaya (1972), מחולקים לקבוצות הבאות:

תגובות מקומיות חריגות ומסובכות
חיסון משני (מחוסן).
תגובות כלליות וסיבוכים חריגים

בין המושגים לגבי הגורמים והמנגנונים הפתוגנטיים העומדים בבסיס תופעות הלוואי של חיסונים, העניין הוא הסיסטמטיקה והסיבוכים שלאחר החיסון של A. A. Vorobyov ו- A. S. Prighoda (1976), המאפשרים לא רק לקבוע את אופי הסיבוך, אלא את יצירתו. וגורמים, אך גם אמצעים למניעת תופעות לוואי (טבלה 3).

שיטתיות, אטיולוגיה, בראשית, כמו גם אמצעים אפשריים להפחתת וסיבוכים לאחר החיסון לאחר חיסון כאשר מחוסנים באנטיגנים שונים (על פי A. A. Vorobyeva, A. S. Prigoda, 1976)
אופי תופעת הלוואי	אטיולוגיה ובראשית	ביטויים אפשריים	אנטיגנים עם תופעות לוואי	אמצעים לצמצום והעלמת תופעות לוואי
סיבוכים לאחר החיסון
לפי סוג האלרגיה הלא זיהומית	התגובה בין נוגדנים ספציפיים לאנטיגן ספציפי באורגניזם בעל רגישות, הגורמת להשפעה המזיקה של קומפלקסים חיסוניים על תאים	תגובה מהסוג המיידי ומעוכב. פולימורפיזם של ביטוי: פריחה בעור, כאבי פרקים, הלם אנפילקטי נוירופתיה חמורה, שיתוק. הפלות אצל נשים בהריון. הפרעות אוטואימוניות.	אפשרי עם הקדמה, חוזרת במיוחד, של טוקסואידים, סמים הטרוגניים של כמה בעלי חיים וחיסונים מומתים	שקול את היסטוריית החיסונים. בצע בדיקת רגישות לתרופה הניתנת החל טיפול בחוסר רגישות. אנטיגנים נקיים בצורה מקסימלית מחומרים בעלי אופי פרותי.
תהליכים פראאלרגיים	הקשר בין הנוגדנים בסרום המטופל לאנטיגן המוזרק לא הוכח. הסיבה השכיחה ביותר היא רגישות לא ספציפית עקב מחלות נסתרות ומצב אלרגי.	בהתאם לסוג המיידי במהלך 2-3 השעות הראשונות, תגובות אנפילקטוגניות, במיוחד אצל אנשים עם תסמינים קליניים חמורים של רגישות: אסטמה של הסימפונות, מחלת לב ראומטית וכו'.	אפשרי עם כניסת כל תרופה, אבל במיוחד כאלו שהעלו את פעילות הרזולוציה: DPT, חיסון טיפוס-פאראטיפואיד וכו'.	בחירה קפדנית של חולי חיסון, הדרה ממספר האנשים הסובלים ממחלות אלרגיות, כמו גם הבראה. שיפור חיסונים. שימוש בשיטות יישום נמוכות אלרגניות, למשל, אנטרלי
לפי סוג אלרגיה זיהומית	הם אינם תלויים בתגובה בין נוגדנים ספציפיים לאנטיגן והם רעילים לזיהומים באופיים. קשר עם המאפיינים של חומר החיסון (שאריות ארסיות, מינון וכו'). הנחתה לא מספקת של זן החיסון נוכחות של אקזוטוקסין לא מנוטרל בטוקסואיד	לרוב מתנהלים בצורה איטית. הפרעות נוירולוגיות. ירידה בתגובתיות אימונולוגית.	חיסונים חיים, במיוחד אבעבועות שחורות, חיסון BCG אנטוקסינים (במקרה של נטרול לא מספיק של אקזוטוקסין)	שימוש בזנים מוחלשים מאוד. שימוש בחיסון אנטרלי ובאנטיגנים כימיים ביצוע חיסון נגד שחפת, ברוצלוזיס, טולרמיה, מגפה תחת שליטה של תגובה עורית לאלרגנים ספציפיים
סיכון אונקוגני אפשרי	נוכחות בהרכב החיסון של וירוסים-מזהמים בעלי תכונות גידוליות. היכולת (אמורה) של הגורם הפעיל עצמו לגרום להתמרה אונקוגנית של תאים	אינדוקציה של גידול	חיסונים שהוכנו על בסיס חומרים עובריים ותרביות תאים מושתלות	בקרה קפדנית לאיתור מזהמים. שימוש ברקמות בעלי חיים - גנוביונים, תאים דיפלואידים של בני אדם ובעלי חיים כמצע ליצירת חיסונים
סיבוכים אחרים	טעויות חיסון היפוך התכונות הפתוגניות של חומר החיסון	הלם אנפילקטי, מה שנקרא "הזרקות מזרק" (מלריה, דלקת כבד בסרום וכו') התרחשות של מחלה לא שונה מזו הנגרמת על ידי זן אלים	כל חיסונים אם דרישות מסוימות לא מתקיימות חיסונים חיים עם תכונות שנחקרו מעט	אימונופרופילקסיה זהירה; השימוש בשיטות יישום נטולות מחטים ואנטרליות, המבטיחות מפני "זיהומים במזרקים". מחקר ארוך ומקיף של תכונותיו של מועמד לזני חיסון.

הסיבוכים הנפוצים ביותר לאחר החיסון מתרחשים לאחר חיסון בחיסון DTP, חיסון חצבת, חיסון נגד טיפוס הבטן, חיסון נגד כלבת וחיסון BCG.

שעלת, דיפטריה, טטנוס.עם כניסת DPT - חיסונים, יכולות להתפתח תגובות מואצות לאחר 4-8 שעות, ולאחר ההזרקה - מיידיות. תגובות מואצות מתבטאות בצורה של דמעות, הפרעות שינה, עצבנות ואובדן תיאבון אצל הילד. עם תגובות מיידיות, יש כאב ראש, נפיחות של המפרקים, נפיחות של הפנים, גירוד.

ביום 8-15 מרגע מתן התרופה, עלולים להתרחש סיבוכים בצורה של תסמונת נפרוטית. סיבוכים נדירים ביותר לאחר חיסון כגון אנצפלופתיה, דלקת המוח, מחלת סרום.

סיבוכים ממערכת העצבים ועד להחדרת חיסון DPT מציינים בילדים עם היסטוריה של טראומה מלידה, עם פגיעה במחזור הדם המוחי. במקרה זה, תגובות אנצפליות מופיעות כבר 2-3 ימים, לרוב בטמפרטורה רגילה, הן פולימורפיות בטבע.

חַצֶבֶת.סיבוכים לאחר החיסון להחדרת חיסון נגד חצבת חי נרשמים לעיתים רחוקות ביותר והם נצפים בילדים עם תגובתיות אימונולוגית שונה בצורה של עוויתות, תגובה לטמפרטורה, דלקת מוח לאחר חיסון. היו מקרים של תסמונות דימומיות ואסתמטיות, הפרעות בכליות, לוקמיה, הפצת זיהום בשחפת, המוגלובינוריה קרה התקפית (V. P. Braginskaya, 1969; E. A. Lokotkina, M. I. Yakobson, 1971). כסיבוך אפשרי במהלך חיסון נגד חצבת, נקראת panencephalitis טרשתית תת-חריפה (VM Bolotovsky, 1976).

קדחת טיפוס.התרחשותם של סיבוכים בהחדרת חיסונים לטיפוס צוינה על ידי חוקרים רבים. בנוסף לתגובות מקומיות וכלליות קצרות מועד (חום, צמרמורות, כאבי ראש), סיבוכים קשים למדי ממערכת העצבים המרכזית בצורה של רדיקוליטיס, מיאליטיס, דלקת המוח יכולים להתרחש בטווח הארוך יותר. סיבוכים כאלה לאחר החיסון מתפתחים לעתים קרובות לאחר חיסונים חוזרים, ולמרות חומרת המהלך, תוצאות קטלניות נדירות. במקרים מסוימים, השפעות שיוריות אפשריות.

שַׁחֶפֶת.בין הסיבוכים הרשומים להחדרת חיסון BCG, ישנן 3 קבוצות של סיבוכים: ספציפיים, לא ספציפיים ורעילים-אלרגיים. הראשונים שכיחים יותר ומופיעים מבחינה קלינית ככיבים, מורסות קרות או בלוטות לימפה אזוריות מוגדלות.

כשליש (1/3) מהסיבוכים לאחר כניסת חיסון BCG אינם ספציפיים, אך התמונה הקלינית שונה מעט מסיבוכים בעלי אופי ספציפי.

רבנים.תדירות הסיבוכים לאחר חיסון בחיסון הכלבת גבוהה למדי. חלק מהסיבוכים קשורים לפעולות של נגיף הכלבת. אחרים נובעים מתגובה אימונולוגית המתרחשת בתגובה למדולה המוזרקת. ישנם סיבוכים המתרחשים עם סימנים של פגיעה במערכת העצבים המרכזית בצורה של מיאליטיס, אנצפלומיאליטיס, פולי ודלקת מונונריטיס. הפרעות נפשיות שכיחות הרבה פחות, המתבטאות בצורה של אדישות, דיכאון או תסיסה.

מהם הגורמים לסיבוכים לאחר החיסון?

התרחשות של סיבוכים לאחר החיסון יכולה להיות קשורה לגורמים שונים:

עם תכונות תכשיר החיסון עצמו והזיהומים המצויים בו (סורבנט);
עם פגמים בטכניקת החיסון;
עם החמרה של מחלות ממושכות וכרוניות קיימות, כמו גם עם "התחייה" של זיהום סמוי;
עם שכבות במהלך תהליך החיסון של כל זיהום ביניים (זיהום בדרכי הנשימה, ויראלי, מעיים, פלורה פיוגנית חיידקית וכו ');
עם ירידה בתגובות המגן והסתגלניות של הגוף, עם מצב של תגובתיות אלרגית בנוכחות רגישות ספציפית ולא ספציפית.

יש חשיבות רבה למצבו הראשוני של הילד לפני החיסון והטיפול בו לאחריו. כדי למנוע סיבוכים לאחר החיסון, יש לבצע בקפידה בדיקה רפואית ובחירת תנאים לחיסון, תוך התחשבות בנתונים האנמנסטיים על נטיית הילד לתגובות אלרגיות, תגובות לחיסונים בעבר, מחלות שעברו במהלך 2 השנים האחרונות. חודשים וכו'.

לאחר החיסון, יש צורך לעמוד במשטר הביתי, תזונה נכונה. חשוב מאוד בתקופה שלאחר החיסון להגן על הילד מפני היפותרמיה, מתח עצבי, תקשורת עם חולים זיהומיים.

על מנת לצמצם את האפשרות לסיבוכים לאחר החיסון, נעשה שימוש בתרופות שונות. ניתן להפחית את התדירות והעוצמה של סיבוכים לאחר החיסון על ידי מרשם תרופות מומלצות לחיסון מסוים (אספירין, דיבזול, נובוקאין, פירמידון, אדרנלין, מטיסאזון, קורטיזון, טבגיל, סופרסטין, פיפולפן, סדוקסן וכו').

השפעה מועילה בחיסון עם חיסונים בודדים (לדוגמה, נגד אבעבועות שחורות, כלבת) היא השימוש בגמא גלובולין טיטרציה. הוכח כי במתן בו-זמנית של חיסון הכלבת וגמא גלובולין תורם, מספר הסיבוכים לאחר החיסון פוחת משמעותית. עם זאת, אין להשתמש בגמא גלובולין מיד לפני החיסון נגד חצבת, חזרת וכדומה, שכן הדבר ישפיע לרעה על ייצור הנוגדנים בגוף הילד.

יש לקחת בחשבון שמספר הילדים עם נטייה פוטנציאלית לסיבוכים לאחר החיסון גדל (מצוטט ע"י E. M. Ptashka, 1978). זה גרם למכון לרפואת ילדים של האקדמיה למדעי הרפואה של ברית המועצות, יחד עם מכון המחקר להכנות לנגיף M3 של ברית המועצות, להמליץ על שיטות חיסונים חסכוניות לחיסון ילדים עם התוויות נגד מותנות. השימוש בהם יפחית את מספר הילדים שלא חוסנו עקב התוויות נגד רפואיות ויגביר את רמת חסינות העדר.

תקשורת 1.

"במרווחים המותרים בין מתן גמא גלובולין מסרום דם אנושי לבין חיסונים מונעים"
(מתוך צו משרד הבריאות של ברית המועצות מס' 50 מיום 14.01.80)

המרווח בין החדרת גמא גלובולין לחיסונים מונעים הבאים:
1. לאחר הכנסת גמא גלובולין בסדר מניעת קדם עונה של דלקת כבד זיהומית:
  - ניתן לבצע חיסונים עם DTP, BCG, כולרה, חיסוני טיפוס וטוקסואידים אחרים במרווחים של לפחות 4 שבועות;
  - ניתן לבצע חיסונים נגד חצבת, חזרת, מיאליטיס מלאה ושפעת במרווחים של 6 שבועות לפחות.
2. לאחר הכנסת גמא גלובולין על פי אינדיקציות אפידמיולוגיות (במגע עם חולה זיהומי), ניתן לבצע חיסונים במרווחים של לפחות חודשיים.
3. כאשר גמא גלובולין ספציפי מנוהל בו-זמנית עם חיסון פעיל (טוקסואיד טטנוס, חיסון נגד כלבת וכו'), ניתן לבצע חיסון לאחר מכן בתרופה אחרת במרווחים של לפחות חודשיים.
4. לאחר הכנסת גמא גלובולין למטרות טיפוליות, המרווח נקבע על פי ההוראות לעיל ורשימת התוויות נגד לשימוש בתרופות המתאימות.
המרווח בין חיסונים מניעתיים לבין מתן גמא גלובולין לאחר מכן.
1. לאחר חיסון עם DPT, BCG, טיפוס כולרה, חצבת, מיאליטיס מלא, חיסוני שפעת, ADS, AS וטוקסואידים אחרים, ניתן לתת גמא גלובולין במרווחים של לפחות שבועיים כמניעה עונתית של הפטיטיס זיהומית;
2. הכנסת גמא גלובולין להתוויות אפידמיולוגיות, למטרות טיפוליות, וכן גמא גלובולין ספציפי נגד טטנוס למניעת חירום של טטנוס וגמא גלובולין ספציפי נגד כלבת מתבצעת ללא קשר לתקופת החיסון הקודם.

עוד בנושא: צו של ממשלת הפדרציה הרוסית N 825 מיום 15/07/1999 "על אישור רשימת העבודות, שיישומה קשור בסיכון גבוה להידבקות במחלות זיהומיות ודורש חיסונים מונעים חובה" צו הממשלה של הפדרציה הרוסית N 885 מ-08/02/1999 על אישור רשימת הסיבוכים לאחר החיסון הנגרמים על ידי חיסונים מונעים הכלולים בלוח הלאומי של חיסונים מונעים וחיסונים מונעים עבור אינדיקציות מגיפה, המעניקים לאזרחים את הזכות לקבל גוש ממלכתי- סכום הטבות צו משרד הבריאות והפיתוח החברתי מס' מהם"

פרסומים קשורים

מהי התמונה r של ברונכיטיס

הוא תהליך דלקתי פרוגרסיבי מפוזר בסימפונות, המוביל למבנה מחדש מורפולוגי של דופן הסימפונות ו...
תיאור קצר של זיהום ב-HIV

תסמונת הכשל החיסוני האנושי - איידס, זיהום בנגיף הכשל החיסוני האנושי - זיהום ב-HIV; כשל חיסוני נרכש...