תסמינים וטיפול של Pseudomonas aeruginosa בילדים. Pseudomonas aeruginosa: תרופות לבחירה

זה חיידק גראם שלילי, תנועתי, בצורת מוט, הוא הגורם הסיבתי של רציני מחלות מדבקותבגוף האדם. חיים ליד אדם, באדמה, במים, ולרוב בביוב, במגע הקטן ביותר, זיהום זה חודר לגוף, וגורם לכך מחלה רציניתכמו אלח דם, דלקת ריאות, דלקת קרום המוח, אוסטאומיאליטיס המטוגני, דלקת אוזנייםודלקות ריאות כרוניות. איך להגן על עצמך מפני זיהום מסוכן כזה, איך לזהות אותו בזמן ואיך לטפל ב- Pseudomonas aeruginosa בגרון? שווה לקחת ברצינות.

חיידק כמו Pseudomonas aeruginosa, או Pseudomonas aeruginosa, שונה מאוד מחיידקים דומים אחרים בכך שהוא עמיד להפליא לאנטיביוטיקה. טוב ל גוף האדםזה פתוגני על תנאי, שכן לא בכל מקרה של כניסתו לגוף, מתרחש זיהום זיהומיות.

השער לזיהום בגוף האדם הוא לרוב הגרון, או מערכת העיכול, לעתים רחוקות יותר, פצע הטבור, העור ודרכי השתן. נכון להיום, הרפואה יודעת על 6 סוגים של מקל זה. ולכן, על מנת לטפל בהצלחה בזיהום זה, יש צורך לקבוע בדיוק איזה סוג של Pseudomonas aeruginosa גרם למחלה.

התנאי העיקרי להדבקה בבני אדם ב-Pseudomonas aeruginosa הוא מערכת חיסונית מוחלשת. לכן, לרוב, ילדים שזה עתה נולדו, שעדיין לא נוצרה להם ההגנה החיסונית, כמו גם אנשים שעברו מחלה קשה בתקופה שלאחר הניתוח או שחלשו את החסינות, נדבקים לרוב בזיהום זה. לוקליזציה של המחלה עם Pseudomonas aeruginosa תלוי בשער הכניסה של זיהום זה. לכן, אצל ילדים, הגרון, העור או הקיבה נפגעים לרוב, בעוד שבאנשים מבוגרים המחלה ממוקמת לעתים קרובות יותר ב מערכת גניטורינארית. על פי הסטטיסטיקה, ילדים נוטים פי 10 לקבל את האבחנה הלא נעימה הזו.

גורם נטייה להופעת Pseudomonas aeruginosa בגרון ובדרכי הנשימה הוא אוורור מכני או אינטובציה אנדוטרכיאלית. לעתים קרובות, Pseudomonas משפיע על אנשים עם סיסטיק פיברוזיס, ברונכיטיס כרונית וזיהומים, שלצורך הטיפול בהם רופאים רושמים קורס של טיפול אנטיביוטי, וכתוצאה מכך המיקרופלורה של המעי נהרסת. במקרה זה, Pseudomonas aeruginosa מעורר התפתחות של דלקת ריאות, שיכולה להתרחש בכל גיל, אך נצפית לרוב בילדים מתחת לגיל שנתיים.

על מנת לטפל בהצלחה בזיהום מסוכן זה, יש לאתר אותו מוקדם ככל האפשר, שכן ניתן לטפל בזיהומים הנגרמים על ידי Pseudomonas aeruginosa רק עד שהמחלה תעבור לתוך שלב כרוני. במחלה כרונית, טיפול לרוב אינו מביא לתוצאות חיוביות. כתוצאה מכך, עם דלקת ריאות כרונית, זיהום במעיים, אלח דם או דלקת קרום המוח, שיעור התמותה הוא יותר מ-75%.

תסמינים של Pseudomonas aeruginosa בגרון הם לרוב שיעול, אדמומיות וכאבי גרון, שקדים מוגדלים ו עלייה חדהטמפרטורות של עד 39-39.5ºC. במקרה זה, לעתים קרובות ניתן לבלבל זיהום Pseudomonas aeruginosa עם כאב גרון. חשיבות מכרעת באבחון של זיהום מסוכן זה הוא מחקר בקטריולוגי כמו זריעה של Pseudomonas aeruginosa מליחה ומוגלה שנוצרו על השקדים.

אם מקל זה נמצא בגרון, למטופל רושמים מיד אנטיביוטיקה קוטלי חיידקים כמו צפלוספורינים, למשל, Ceftazidime או Cefepime, בשילוב עם aminoglycosides, למשל, Neomycin. רוב כלי יעיללהילחם נגד Pseudomonas aeruginosa הוא היפראימונית אנטי-אודומונית פלזמה תורמת. טיפול כזה כולל בקטריופאג'ים (pyobacteriophage, pyocyoneus), ממריצים (methyluracil, immunoglobulin), פרוביוטיקה ותכשירי אנזימים. כספים אלה מכוונים לחיזוק מערכת החיסון, שאמורה להגן על הגוף מפני זיהום חוזר. במקרה זה, שיפור במצב נצפה כבר 4-6 ימים לאחר תחילת מהלך הטיפול.

מניעה של זיהום Pseudomonas aeruginosa היא לחזק את המערכת החיסונית, תזונה טובה, חינוך גופני, כמו גם התקשות. רק גוף בריאעם חסינות חזקה תהיה הגנה מלאה מפני זיהומים הנגרמים על ידי שרביט זה.

Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa בלטינית) הוא סוג של חיידקים אירוביים תנועתיים בצורת מוט.בצבע אדום מוכתם גראם (גרם שלילי). בית הגידול השולט בטבע הוא מים ואדמה.

הכוונה לזיהומים נוסוקומיים - אדם חולה במהלך אשפוז, בעת ביקור בבית חולים, או תוך 30 יום לאחר השחרור.

חשוב: הטיפול במחלות הנגרמות על ידי P. aeruginosa קשה בגלל רמת העמידות הגבוהה של חיידקים להשפעות של רוב האנטיביוטיקה המוכרת.

לפי הסטטיסטיקה, מין זה נזרע ברבע מהמקרים בהתערבות כירורגית וביותר מ-40% עם פתולוגיות של מערכת השתן (בעיקר עם אורוליתיאזיס). בנוסף, כ-20% הם הגורם לבקטרמיה ראשונית.

מִיקרוֹבִּיוֹלוֹגִיָה

חיידק בצורת מוט עם קצוות מעוגלים, גודל ממוצע 1-5 על 0.5-1 מיקרון. באחד מעמודי התא יש דגל או צרור אחד, המספק ניידות. אנו בונים אירובי, הוא מקבל אנרגיה עקב התגובות של הפחתת חנקות לניטריטים, ולאחר מכן ייצור של תחמוצות גזיות ו-N 2.

מסוגל להפריש אנזימים פרוטאוליטיים המבקעים את הקשר הפפטיד בחלבונים.

טיפוח במעבדה

החיידק אינו יומרני לגידול במעבדה. הטמפרטורה האופטימלית היא בטווח של 36-37 מעלות צלזיוס, מקסימום טמפרטורה מותרת-40 מעלות צלזיוס.

מסוגל לגדול על אגר פפטון בשר, משנה את צבעו מכחול-ירוק לאמרגד, מסנתז פיגמנטים:

• פנזין - גוון ירוק;
• pyoverdin - פיגמנט צהוב-ירוק ספציפי עבור pseudomonads, המסוגל להאיר (זוהר בעת הקרנה);
• pyorubine הוא גוון חום כהה.

כאשר הוא גדל במרק בשר-פפטון, הוא גם משנה את צבע המדיום, ויוצר ביופילם על פני השטח. עובדה זו נובעת מאופיו האירובי של המין: רוב התאים ממהרים אל פני השטח של התווך הנוזלי, שכן ריכוז החמצן בעוביו מופחת באופן משמעותי. המדיום הסלקטיבי הוא CPC-agar, עליו גדלים החיידקים בצורה של מושבות שטוחות ורירות.

צבעו של המדיום משתנה גם לירוק, ונראה ריח ספציפי של יסמין. יחד עם זאת, הצמיחה של מיקרופלורה של צד שלישי (, פרוטאוס או אנטרובקטריה) על צלחות פטרי עם אגר CPC היא בלתי אפשרית.

פתוגניות של Pseudomonas aeruginosa

פתוגניות היא היכולת של מיקרואורגניזמים לגרום למחלות. P. aeruginosa מסווג כמין אופורטוניסטי לבני אדם, כלומר, הם גורמים למחלות בתנאים מסוימים:

• ירידה במתח חסינות;
• תשישות, בריברי, מצבים לאחר הניתוח;
• זמינות מחלות נלוות(לדוגמה, סוכרת);
• נוכחות של מחלה זיהומית חריפה במקביל;
• נזרע עם נגעים ופצעים רקמה מוגלתית.

כיצד מועבר Pseudomonas aeruginosa

אתה יכול להידבק מאנשים שהם נשאים או סובלים מזיהום זה. אנשים עם לוקליזציה ריאתית מהווים את הסכנה המרבית תהליך דלקתי.

דרכי שידור אפשריים:

• מוטס (התעטשות, שיעול);
• מגע (מגע ישיר עם אדם חולה, שימוש בחפצי בית נפוצים, מיקרואורגניזם זה מסוגל להציל הרבה זמןכדאיות על חפצים מסביב);
• מזון (שימוש במים מזוהמים, מזון ללא מספיק טיפול בחום, דרך ידיים מלוכלכות).

התפרצויות של זיהום Pseudomonas aeruginosa נוסוקומיאלי נצפו בבתי חולים במקרה של הזנחת כללים מחמירים של אספסיס ואנטיאספסיס או במקרה של זיהוי מאוחר של נשא הזיהום. ניתן להעביר את הפתוגן יחד עם מכשירים רפואיים מעוקרים בצורה גרועה ועל ידי עובדים רפואיים.

פתוגנזה

התפקיד העיקרי בפתוגנזה שייך לרעלים המשתחררים על ידי P. aeruginosa. בגללם מתרחשת שיכרון כללי של הגוף. אינטראקציה עם תאי רקמה אנושית מתבצעת באמצעות קולטנים ספציפיים. לאחר ההתקשרות של חיידקים בתאים, קיימת ירידה בסינתזה של פיברונקטין. אופיינית רמה גבוהה של התנגדות לכוחות המגן של גוף האדם (גורמי התנגדות), שבגללה גורמים פסאודומונס לבקטרמיה נרחבת.

אנשים רגישים יותר למחלה:

• קבלה טיפול ארוך טווחבמרפאות בתי חולים;
• עם תת תזונה, בריברי, פתולוגיות חריפות או כרוניות נלוות;
• עם נזק נרחב לפצע או כוויה בעור;
• הזקוקים לשיטות טיפול ותצפית חודרות (התקנת צנתרים, צינורות קיבה ואוורור מלאכותי של הריאות);
• עם קורס ארוך של טיפול אנטיביוטי עם קשת פעולה רחבה, כמו גם תרופות הורמונליות (במיוחד גלוקוקורטיקוסטרואידים);
• עם מחלות בדרכי הנשימה;
• עם פתולוגיות אוטואימוניות;
• עם מצב HIV חיובי;
• עבר ניתוח נוירוכירורגי;
• עם פתולוגיות של מערכת גניטורינארית;
• יילודים ומעל גיל 55.

אבחון

האבחנה המוקדמת קשה בגלל היעדר תסמינים ספציפיים. הסיבה לביצוע הליכי אבחון מעבדה שמטרתם לזהות את P. aeruginosa היא התמדה ארוכת טווח של התהליך הדלקתי, למרות השימוש בתרופות אנטיבקטריאליות רחבות טווח. בנוסף, עלול להתעורר צורך באבחון אצל אנשים שעברו ניתוח וטיפול ממושך בבית חולים בבית חולים.

שיטות מעבדה

שיטת האבחון העיקרית היא בקטריולוגית - טיפוח חומר ביולוגיעל מדיה מיוחדת, תוך התחשבות במספר המושבות הגדלות (מידת הזיהום) ובנוכחות של פיגמנט ירוק ספציפי. לאחר בידוד של תרבית טהורה של P. aeruginosa, מבוצעת מיקרוסקופיה של התכשיר הקבוע.

פותחו בדיקות מיוחדות לזיהוי חיידקים למין לפי מאפיינים ביוכימיים.

ככלל, יחד עם בידוד וזיהוי, מתבצעות מיד בדיקות לקביעת הרגישות של תרבית טהורה לסוגים שונים של אנטיביוטיקה.

אבחון סרולוגי

לשיטות אבחון נוסףכוללים מחקרים סרולוגיים של דם ורידי על מנת לזהות נוכחות של נוגדנים ספציפיים ל-P. aeruginosa. ככלל, טכניקה זו משמשת כאשר התוצאות מוטלות בספק.

בדרך כלל, סוג זה של חיידקים אינו מבודד מחומר ביולוגי אנושי. הנורמה בצואה, ליחה, פריקת פצעים וחומרים שנחקרו אחרים היא היעדר צמיחה.

Pseudomonas aeruginosa - תסמינים וטיפול

משך התקופה הסמויה יכול לנוע בין מספר שעות ל-5 ימים. תסמיני הביטוי שונים בהתאם לאיבר שהושפע. ייתכן שיש נגע של איבר אחד או כמה בו זמנית.

כאשר הציפורניים נפגעות, החיידק מתמקם במרווח שבין מצע הציפורן לצלחת הציפורן או במרווח בין צלחות הציפורן המלאכותיות לאלו הטבעיות. כאשר לחות נכנסת, נוצרים תנאים נוחים להתרבות הפתוגן.

ציפורן נגועה ב-Pseudomonas aeruginosa מתחילה להתרכך ולהכהות. חדירה נוספת של הפתוגן מלווה בניתוק של צלחת הציפורן.

יש לציין כי חומר מלאכותי לבניית ציפורניים ומידול אינו מגן מפני זיהום. הזנחה של כללי העיקור תורמת להתפשטות של זנים פתוגניים.

חשוב להבדיל בכחול נגע מרפאמ-mycoses, שכן הטקטיקה של הטיפול בכל אחד מהם שונה מהותית. אסור לבחור תרופות. התנהגות כזו תוביל לסיבוך של חומרת המחלה עד לסכנה של בקטרמיה כללית.

P. aeruginosa משנה את צבע הציפורן מכחול-ירוק לאדום. בשבועיים הראשונים לאחר ההדבקה והביטויים הראשונים של כתמים על הציפורניים, הצמיחה המואצת שלהם מצוינת. בשלב זה מתבטא הטיפול במחלה השפעה מקסימלית. לא מצוינים תסמינים קשורים אחרים.

תמונה של Pseudomonas aeruginosa על ציפורניים

בהיעדר טקטיקות טיפול נאותות, המחלה מתחילה להתקדם, סימפטום כאב עשוי להופיע במקום הזיהום, לעתים רחוקות יותר - הפרשה מוגלתית.

חשוב: עם הסימנים הראשונים של זיהום של צלחת הציפורן, התייעץ עם רופא על מנת לבצע אבחנה מדויקת ולבחור שיטות טיפול.

Pseudomonas aeruginosa בצואה

הוא נמצא בצואה כאשר הוא נכנס למערכת העיכול. Pseudomonas aeruginosa במעי נחשב לאחד מסוגי הזיהום החמורים ביותר. עובדה זו נובעת ממספר סיבות:

• התפתחות של שיכרון חמור;
• התייבשות חמורה;
• חסימת מעיים;
• התפתחות של דימום מעיים;
• היווצרות כיבים נמקיים על דופן המעי.

תמונה קלינית עם נגעים של מערכת העיכול:

• חום טמפרטורה (39 מעלות צלזיוס);
• הפרעות עיכול: בחילות והקאות;
• צואה נוזליתעם ריח חריף, תערובת של ריר וגוון ירוק;
• בשלב חמור, נוכחות דם בצואה מצוינת;
• התייבשות;
• כאבים עזים בבטן;
• חולשה כללית, אובדן כושר עבודה ונמנום.

יצוין כי לרוב Pseudomonas aeruginosa נזרע בצואה של ילד. אצל מבוגרים, מערכת החיסון נלחמת באופן פעיל בפתוגנים החודרים לגוף. המחלה יכולה להתקדם בצורה איטית עם עלייה קלה בטמפרטורה וצואה נוזלית עם גוון ירוק.

Pseudomonas aeruginosa בגרון

כאשר הפתוגן ממוקם בלוע, מופיעים התסמינים הבאים:

• אדמומיות ונפיחות עזה של הגרון;
• כאב בעת בליעה;
• דַלֶקֶת שְׁקֵדִים;
• הופעת פשיטות מוגלתיות על הקרום הרירי;
• פריחות דימומיות אפשריות על הרירית;
• סדקים מיקרו על הקרום הרירי של השפתיים;
• תסמיני חום.

חדירת P. aeruginosa למעברי האף מלווה בשחרור של אקסודאט רירי.

Pseudomonas aeruginosa באוזן

כניסת הפתוגן לתעלת השמיעה החיצונית מעוררת התפתחות של דלקת אוזן תיכונה. יש סימפטום של כאב, ירידה בחדות השמיעה וחום. חוגגים הפרשות רבותמהאוזניים מצהוב-ירוק לאדום.

חשוב: בשחרור הראשון, כדאי להתייעץ עם רופא, שכן מחלה מתקדמת עלולה לגרום לדלקת בקרום המוח של המוח.

Pseudomonas aeruginosa בשתן

סוג זה של חיידק נזרע עם פתולוגיות של איברי גניטורינארית - דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת השופכה ודלקת פיאלונפריטיס, כמו גם עם אורוליתיאזיס. גורמי הסיכון כוללים את המבנה הפתולוגי של איברי השתן.

הסימנים הראשונים של המחלה באים לידי ביטוי בצורה של סימפטום כאב באזור המותני, כאב בזמן מתן שתן, כמו גם דחפים תכופים שאינם מביאים להקלה. הצבע והריח של השתן משתנים לעתים קרובות.

לאבנים בכליות ו דרכי שתןבכ-40% מהמקרים, סוג זה של חיידקים מבודד. הטיפול באורוליתיאזיס מסובך בגלל העמידות הגבוהה של Pseudomonas לכל האנטיביוטיקה המוכרת.

Pseudomonas aeruginosa בריאות

החיידק מדביק אנשים עם מחלות ריאה כרוניות, וכן חולים שעברו הרדמה אנדוטרכיאלית. המחלה יכולה להשפיע על אדם בכל גיל, עם זאת, המקל נפוץ ביותר בקרב תינוקות וילדים מתחת לגיל שנתיים.

התמונה הקלינית דומה למחלות ריאות (ברונכיטיס, דלקת ריאות). מלווה בקורס ארוך, נמק והרס רקמת הריאה. לעתים קרובות, טיפול אנטיביוטי אינו יעיל.

Pseudomonas aeruginosa בדם

זיהוי הפתוגן בדם החולה מעיד על אלח דם והתפשטות אפשרית בכל הגוף. מצריך אשפוז מיידי, שכן הוא מאיים על חיי אדם.

Pseudomonas aeruginosa על העור

כאשר זיהום חודר לעור, נוצרת בתחילה מורסה קטנה (לרוב רתיחה), מוקפת בטבעת של היפרמיה דלקתית. מקום הזיהום אינו כואב במישוש, אלא מלווה בגרד רב. חסינות אנושית חזקה מסוגלת לדכא לחלוטין את המשך הצמיחה וההתפתחות של הפתוגן. לאחר מספר ימים, מופיע קרום במקום זה, שימור לטווח ארוך אפשרי צבע חוםהאזור הפגוע של העור.

במקרה של חסינות לא מספקת מתרחש מתח:

• suppuration של האזור הפגוע עם הפרשה כחולה-ירוקה;
• עלייה באזור הפגוע;
• דלקת של בלוטות לימפה אזוריות;
• היווצרות קרום על פני הפצע (מסגול לשחור).

תוצאות אפשריות:

• רפואה שלמה;
• נמק של השכבות החיצוניות של העור;
• היווצרות מורסה עם הגבלה של האזור הפגוע;
• אלח דם הוא האפשרות המסוכנת ביותר כאשר המיקרואורגניזם מתפשט בכל הגוף.

טיפול ב-Pseudomonas aeruginosa באנטיביוטיקה

חשוב: טיפול Pseudomonas aeruginosa מתבצע בבית חולים.

זה מצריך גישה שיטתית עם שימוש באנטיביוטיקה, ממריצים אימוניים, ובמידת הצורך, התערבות כירורגיתעם פתיחה וניקוז של המורסה.

חשוב מאוד לבחור את האנטיביוטיקה הנכונה עבור Pseudomonas aeruginosa בחולה. רמה גבוהה של עמידות של זנים אלה מצוינת בשל האפשרות להיווצרות מנגנוני עמידות. טיפול עצמי Pseudomonas aeruginosa עם אנטיביוטיקה שונות יוביל למוטציה של הפתוגן ולהתפשטות של חיידקים עמידים.

הרופא רושם אנטיביוטיקה על סמך תוצאות בדיקת רגישות לכל הקבוצות המוכרות של מולקולות אנטיבקטריאליות. האנטיביוטיקה הזו נבחרה, שהרגישות אליה ב-Pseudomonas aeruginosa הייתה גבוהה ככל האפשר.

עדיפות ניתנת ל-carbapenems, aminoglycosides או monobactams. ערכת הטיפול האנטיביוטי עם חישוב המינון המותר, תדירות נטילת התרופה ומשך הזמן נקבעים רק על ידי הרופא המטפל.

תשומת לב מיוחדת מוקדשת ל. כרגע, האנטיביוטיקה של הדור השלישי מראה את היעילות המקסימלית ב-Pseudomonas aeruginosa. מִינִימוּם גיל מותרמטופל - חודשיים.

במקרה של זן באישה בהריון, רשימת האנטיביוטיקה המקובלת מצטמצמת משמעותית. צריך להעריך סיכונים אפשרייםמטיפול אנטיביוטי ו-Pseudomonas aeruginosa. הטיפול מתבצע אך ורק בבית חולים מסביב לשעון.

מהי הסכנה של Pseudomonas aeruginosa

הסכנה העיקרית של זיהום Pseudomonas aeruginosa נעוצה בקושי לטפל בו אלח דם אפשריואחריו זיהום בכל הגוף. על פי הסטטיסטיקה, כ-70% רשומים אנשים שנפטרועם שלב חמור של Pseudomonas aeruginosa בבני אדם.

עם בחירה בזמן והולם של טיפול, החלמה מלאה נצפתה ללא השלכות.

מְנִיעָה

חשוב מאוד ליישם אמצעי מניעה בתוך בתי החולים למניעת התפתחות והתפשטות הפתוגן. יש צורך לשמור בקפדנות על הכללים של אספסיס ואנטיאספסיס של הנחות, כלים ודבש. כוח אדם. כמו כן, מומלץ להחליף באופן קבוע את האנטיביוטיקה המשמשת בבית החולים.

אמצעי מניעה פרטניים מצטמצמים לחיזוק החסינות והימנעות ממגע עם אנשים חולים. כיום פותח חיסון יעיל, הניתן לחולים מדוכאי חיסון לפני האשפוז בבית החולים ולאנשים שהיו במגע עם אנשים חולים.

מאמר הוכן
המיקרוביולוג המומחה מרטינוביץ' יו.אי.

Pseudomonas aeruginosa הוא חיידק פתוגני במיוחד שניתן לרכוש בקלות במהלך טיפול בבית חולים; השידור שלו בחיי היומיום אפשרי, אבל זה קורה בתדירות נמוכה יותר. לרוב, החיידק "חי" ביחידות לטיפול נמרץ, מכיוון שיש להם כמות גדולה של ציוד וכלים המשמשים שוב ושוב. יחד עם זאת, הוא אינו רגיש לחומרי חיטוי רבים, וחלקם, למשל, רינול, משתמשים "לאוכל". מיוחסים חיידקים וסוג של "מוח קולקטיבי".

מהות הסיפור על Pseudomonas aeruginosa והמחלות שהוא גורם היא לא לטפל לבד או לא ללכת לבית החולים (הרי הריכוז שלו גדול יותר בקירות בית החולים מאשר ברחוב או בבית). הנקודה היא לעשות כל מה שאפשר כדי שהמחלה לא תדרוש טיפול נמרץ(יש אנשים שמתעקשים על טיפול ביחידה לטיפול נמרץ). מושג זה כולל בדיקה מתוכננת, ביקור אצל רופא כאשר מופיעים סימפטומים בלתי מובנים, וגם - תזונה נכונה, פעילות מספקת ושמירה - ללא קנאות - על טוהר העור.

לגבי חיידקים

Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) חי בסביבה. ניתן למצוא את זה:

• על הקרקע;
• על צמחים;
• באוויר;
• על חפצים: כיורים, מזגנים, מכשירי אדים, ברזים, בנוזלים ביתיים - בלא במספרים גדולים.

כמו כן, ניתן למצוא עקבות (מינימליים) של חיידקים בהרכב המיקרופלורה הרגילה של העור של בורות השחי, קפלים מפשעתיים, ליד האף או האוזן. החיידק מתנהג בשלווה תוך החסינות המקומית של האדם (pH של עורו, רמת האימונוגלובולינים A באפידרמיס שלו, תכונות קוטל החיידקים של הרוק, תכולת האף-לוע ומיץ הקיבה), כמו גם תכונות ההגנה הכלליות של הגוף נשמר ברמה מספקת.

אם אחד מהפרמטרים סובל, או Pseudomonas מגיע בכמויות גדולות, או שהוא "נמסר" לסביבה הפנימית של הגוף, מתפתח זיהום של Pseudomonas aeruginosa. הסימפטומים שלו יהיו תלויים באיזה איבר נכנס החיידק. אז, זה יכול להפוך לגורם הסיבתי של דלקת המוח, או. הוא מסוגל להתרבות במעיים, באוזן התיכונה, במורסות ובפצעים.

Pseudomonas aeruginosa לא יכול לחיות בהיעדר חמצן. בגלל זה, זה נקרא אירובי חובה (כלומר חובה). זהו חיידק גראם שלילי, כלומר יש לו צבע מבוסס מבנה כאשר משתמשים בצבעים מסוימים. חיידקים גראם שליליים הם פתוגניים יותר, בשל מבנה דופן התא שלהם. הם יוצרים מעט תוצרים מטבוליים רעילים, אך כאשר הם נהרסים על ידי תאי חיסון, הם משתחררים גורם פנימי, בעבר מקומי על הממברנה, מה שגורם להרעלת הגוף ועלול לגרום להלם שקשה לרפא (התבוסה של כולם איברים פנימיים).

ל-Pseudomonas aeruginosa גודל של 0.5 מיקרון. זה נראה כמו מקל, שקצוותיו מעוגלים. ישנם דגלים 1 או יותר, אשר לא רק עוזרים לחיידקים לנוע, אלא הם גם גורמים נוספים לתוקפנות. לפי סוג החלבון האנטיגן הדגלרי נבדלים 60 מינים של חיידקים, הנבדלים בתכונותיהם הרעילות.

החיידק גדל בצורה הטובה ביותר בטמפרטורה של 37 מעלות, אך ממשיך להתקיים בטמפרטורות גבוהות יותר - עד 42 מעלות צלזיוס. הסביבות שבהן מתפתח Pseudomonas aeruginosa הן מרק בשר פפטון, אגר בשר פפטון ואגר תזונתי (חומר דמוי ג'לי) רווי בצטילפרידניום כלוריד. אז, אם בעת זריעת החומר שנלקח מהמטופל (ליחה, מופרדת מהפצע, שתן, נוזל מוחיאו דם) והונחו על המדיה הללו, יופיעו "נקודות" של צביעה כחולה-ירוקה, זה מצביע על כך שהגורם הסיבתי לזיהום הוא Pseudomonas aeruginosa. לאחר מכן חוקרים מיקרוביולוגים את תכונות וסוג החיידקים, את רגישותם לאנטיביוטיקה, כדי שהרופא המטפל שקיבל תוצאה כזו יידע כיצד לטפל באדם.

מחקר מיקרוביולוגי דומה - זריעה על חומרי הזנה - מתבצע מעת לעת בכל אחת ממחלקות בית החולים כדי להעריך את איכות העיקור של מכשירים וציוד. אם התרבית מגלה Pseudomonas, מתבצע חיטוי נוסף. זה הרבה יותר חסכוני מאשר טיפול באדם עם Pseudomonas aeruginosa, ולכן מחקרים כאלה, במיוחד ביחידות לטיפול נמרץ, הרדמה והחייאה, באמת מתבצעים.

Pseudomonas aeruginosa מייצר פיגמנטים:

• pyocyanin: הוא זה שצובע את המדיום בצבע כחול-ירוק;
• pyoverdin: פיגמנט צהוב-ירוק הפורח כאשר המדיום התזונתי נחשף לקרינה אולטרה סגולה;
• pyorubin הוא פיגמנט חום.

החיידק עמיד לתמיסות חיטוי רבות בשל ייצור אנזימים מיוחדים המפרקים אותם. יכול רק להרוס אותה:

1. רְתִיחָה;
2. חיטוי (עיקור בקיטור בתנאי לחץ גבוה);
3. 3% מי חמצן;
4. 5-10% תמיסות של כלורמין.

חיידקי "נשק".

Pseudomonas aeruginosa "פוגע" בגוף האדם בשל העובדה ש:

• יכול לנוע בעזרת flagella;
• מייצר רעלן כתוצר של פעילותו החיונית, כלומר עד מותו;
• מייצר חומרים ש: "פורצים" אריתרוציטים, משפיעים על תאי כבד, הורגים לויקוציטים - תאי חיסון, אשר נועדו להילחם בכל זיהום;
• מסנתז חומרים שהורגים חיידקים "מתחרים" אחרים באתר הכניסה;
• "נדבקים" למשטחים וזה לזה, מתכסים ב"ביופילם" נפוץ, חסר רגישות לאנטיביוטיקה, חומרי חיטוי וחומרי חיטוי. אז מושבות פסאודומונס חיות על צנתרים, צינורות אנדוטרכיאליים, ציוד נשימתי והמודיאליזה;
• ישנם אנזימים המאפשרים לנוע בחלל הבין תאי;
• לסנתז פוספוליפאז, אשר הורס את החלק העיקרי של חומר השטח - חומר שבגללו הריאות אינן "נדבקות" ויכולות לנשום;
• מייצר אנזימים המפרקים חלבונים, ולכן החיידק גורם למוות של רקמות במקום הצטברותו בכמות מספקת.

תכונה נוספת של הפסאודומונד היא שיש לו גורמים רבים למנוע הרס של חיידקים על ידי אנטיביוטיקה. זה:

• אנזימים המפרקים את החומר החיידקי העיקרי של אנטיביוטיקה כמו פניצילין, צפטריאקסון, צפלקסין ואחרים;
• פגמים בחלבונים שסוגרים את הנקבוביות - "פערים" בדופן התא של חיידקים;
• היכולת של חיידק להוציא תרופה מתאו.

רגעים אפידמיולוגיים

כיצד מועבר Pseudomonas aeruginosa. ישנן דרכים כאלה לשידור:

1. מוטס (בעת שיעול, התעטשות, דיבור);
2. מגע (דרך חפצי בית, כלים, דלתות, מגבות, ברזים);
3. מזון (דרך חלב, בשר או מים לא מעובדים מספיק).

הזיהום יכול לעבור:

• עור פגום או ממברנות ריריות;
• פצע בטבור;
• הלחמית של העיניים;
• קרום רירי של כל איבר פנימי: הסמפונות, השופכה, שלפוחית ​​השתן, קנה הנשימה;
• מערכת העיכול - כאשר מזון מזוהם בחיידקים חדר אליו.

אולם לרוב, Pseudomonas aeruginosis מגיע מהגוף שלו: מהחלק העליון דרכי הנשימהאו מעיים, שבהם זה עשוי להיות נורמלי, ב כמויות קטנות. "שתף" Pseudomonas aeruginosa יכול:

1. אדם שבו היא חיה בריאות (ובמקביל הוא משתעל);
2. כאשר אדם סובל מ-Pseudomonas aeruginosa (דלקת ברירית הפה) - אז הוא מפריש פסאודומונס כשהוא מדבר ומתעטש;
3. הנשא של החיידק (כלומר, אדם בריא), כאשר הפסאודומונאד מאכלס את ה-oropharynx או nasopharynx;
4. כאשר אוכל מכין אדם שיש לו פצעים מוגזיםעל הזרועות או על חלקים חשופים בגוף.

הדרך העיקרית, לעומת זאת, היא בעת ביצוע מניפולציות בבית חולים.

אנו חוזרים: חיידק יכול לגרום למחלה אם:

• היא פגעה במספרים גדולים;
• הוא "הובא" למקום שבו הוא צריך להיות סטרילי לחלוטין;
• זה נכנס לעור פגום או לריריות במגע עם הסביבה החיצונית (שפתיים, אף, לחמית, פה, לוע, איברי מין, פתיחה חיצונית של תעלת השתן, פי הטבעת);
• חסינות מקומית מופחתת של הקרום הרירי או העור;
• ההגנות של הגוף בכללותו מופחתות.

המיקרואורגניזם "מותקן" טוב יותר על הריריות אם אדם שקיבל מינון מסוים שלו בכל אחת מהדרכים ביקר אז באמבטיה, בבריכה או בסאונה.

מי בסיכון להידבקות

הפתוגן מסוכן במיוחד עבור:

• קשישים מעל גיל 60;
• ילדים בשלושת החודשים הראשונים לחייהם;
• אנשים מוחלשים;
• חולים עם סיסטיק פיברוזיס;
• דורש המודיאליזה;
• חוֹלֶה;
• חוֹלֶה;
• שקיבל כוויות;
• אנשים שעברו השתלת איברים;
• תרופות הורמונליות שקיבלו זמן רב (לדוגמה, לטיפול או מחלות מערכתיות אחרות);
• בעל מומים במערכת גניטורינארית;
• סֵבֶל;
• נאלץ להישאר בבית החולים זמן רב.

ניתן גם לחזות איזו מחלה של אטיולוגיה של פסאודומונס תתפתח - לפי גיל, פתולוגיה ראשונית או מניפולציה

גורם סיכון	מה יכול להתפתח
פרוצדורות תוך ורידיות תכופות	דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב. אוסטאומיאליטיס.
לאדם יש לוקמיה	אבצס בשריר העכוז. אֶלַח הַדָם
מחלות אונקולוגיות	סיכון מוגבר ל- Pseudomonas aeruginosa
שורף	עלול לפתח דלקת רקמה תת עורית(צלוליטיס), כמו גם אלח דם
בוצעו ניתוחים באיברי מערכת העצבים המרכזית
בוצעה ניתוח טרכאוסטומי	Pseudomonas דלקת ריאות עלולה להתפתח
היה כיב בקרנית	עלולה להתפתח דלקת של כל ממברנות העין
הכלים עברו צנתור	טרומבופלביטיס עלולה להתפתח
צריך צנתור שלפוחית ​​השתן	דלקות בדרכי השתן
יילודים	דלקת קרום המוח Pseudomonas, דלקת במעיים

החולים הנפגעים בדרך כלל הם:

• טיפול נמרץ;
• לשרוף;
• כירורגי, שבו מבצעים פעולות על חלל הבטן, כמו גם מורסות וקרבונקל נפתחים;
• ניתוח לב.

מחלות הנגרמות על ידי Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa גורם למחלות שונות, בהתאם למקום כניסת הזיהום. על פי הסטטיסטיקה, זה הגורם הסיבתי:

• כ-35% מכלל המחלות של מערכת השתן;
• כמעט רבע מכל הפתולוגיות הניתוחיות המוגלתיות;
• 5-10% מכלל דלקות הריאות הנרכשות בקהילה;
• ו-10-35% מאותן דלקות ברקמת הריאה שהתפתחו ביום השלישי או מאוחר יותר לאחר האשפוז בבית החולים.

כשנכנס לכל אורגניזם, Pseudomonas aeruginosa עובר שלושה שלבי התפתחות:

1. הוא נצמד לרקמה שדרכה הוא נכנס, ואז מתחיל להתרבות שם. זה מהווה את המוקד העיקרי של זיהום.
2. זה מתפשט מהמוקד העיקרי לרקמות עמוקות יותר.
3. קליטה של ​​חיידק עם כל האנזימים והרעלים שלו לדם, ואז הפסאודומונס עם זרם הדם מתפשט לאיברים אחרים. אז, המראה של פלגמון רקמות רכות יכול בשלב זה להוביל להיווצרות של דלקת ריאות, ואפילו נזק לחומר המוח.

לפי הסימפטומים בלבד, אי אפשר לומר שהגורם הגורם למחלה הוא Pseudomonas aeruginosa, שכן הוא גורם לאותה דלקת ריאות, גסטרואנטריטיס, כמו גם חיידקים אחרים (Klebsiella, Staphylococcus aureus). אפשר לחשוד בחיידק הספציפי הזה או על ידי העובדה שאדם טופל לאחרונה בבית חולים, או על ידי חוסר היעילות של התחלת טיפול אנטיביוטי (כאשר נרשמה אנטיביוטיקה "רגילה", אך הטמפרטורה ממשיכה להחזיק מעמד, והדם הספירה לא משתפרת).

התסמינים העיקריים של זיהום Pseudomonas aeruginosa

להלן סימנים למחלות הנגרמות על ידי Pseudomonas aeruginosa, כאשר טרם בוצע טיפול אנטיביוטי. אם אדם קיבל טיפול, התמונה הקלינית (כלומר, סימפטומים) לרוב מטושטשת, לא מבוטאת.

זיהום Pseudomonas aeruginosa של דרכי הנשימה העליונות

אם Pseudomonas "מתמקם" בלוע, מופיעים התסמינים הבאים:

• כאב גרון, המחמיר בבליעה;
• עליה בטמפרטורות;
• שקדים אדומים ונפוחים;
• שפתיים סדוקות.

אם מתפתח זיהום Pseudomonas בגרון, ואז מופיעים:

• שיעול, בדרך כלל יבש, המתרחש לאחר מכן, מחמיר כאשר נוקטים במצב אופקי;
• עליה בטמפרטורות;
• חוּלשָׁה;
• עייפות מהירה.

אם הפתוגן "התיישב" באף, מה שמוביל לפיתוח נזלת ממושכת, תחושת גודש באף, ירידה בחוש הריח, כאבי ראש תקופתיים (לעתים קרובות יותר - מצד אחד, יותר במצח).

Pseudomonas aeruginosa באוזןגורם לדלקת אוזן חיצונית, המתבטאת:

• כאב אוזן;
• הופעת הפרשה עבה ממנו צהובה-ירקרק-דם;
• לקות שמיעה;
• עלייה בטמפרטורה.

כדי לפנות לרופא אף אוזן גרון, הפרשה מוגלתית מהאוזן בלבד צריכה להספיק. טיפול עצמי מסוכן, שכן דלקת האוזן החיצונית של אטיולוגיה של Pseudomonas aeruginosa יכולה להתקדם במהירות, מה שמוביל לדלקת של האוזן התיכונה, הצטברות מוגלה בדרכי הנשימה של תהליך המסטואיד, ואפילו דלקת של קרומי המוח.

זיהום Pseudomonas aeruginosa של מערכת העיכול

אם מספר מספיק של Pseudomonas נמצא במעי, מתפתחים תסמינים של גסטרואנטרוקוליטיס זיהומיות. זה:

• בהתחלה - הקאות של מזון שנאכל לאחרונה, כאב "בבור הבטן";
• אז הכאב עובר לטבור והופך מפוזר יותר;
• מתרחשת חולשה;
• אובדן תיאבון;
• מופיעה בחילות;
• הטמפרטורה עולה למספרים קטנים (אינה מגיעה ל-38);
• צואה תכופה: עד 7 פעמים ביום, דייסתי, ירקרק; יש לו פסים של דם ו/או ריר;
• הכל מסתיים תוך 3-4 ימים ללא טיפול, אך הזיהום הופך לכרוני (פחות תכופות, נשיאה אסימפטומטית). אם התפתח מצב דומה אצל אדם נגוע ב-HIV, מישהו שעבר השתלת איברים, מטופל בהורמונים גלוקוקורטיקואידים, או סיים לאחרונה קורס של כימותרפיה או טיפול בקרינה Pseudomonas aeruginosa, אלח דם שלילי גראם עלול להתפתח.

זיהום Pseudomonas aeruginosa של מערכת השתן

מדובר במספר מחלות - פיילונפריטיס, דלקת שלפוחית ​​השתן - אשר מאובחנים על ידי נוכחות של Pseudomonas aeruginosa בשתן.

פתולוגיות כאלה אינן מתפתחות מאפס. אנשים סובלים:

1. עם חסינות מופחתת;
2. שיש אנומליות בהתפתחות האיברים של מערכת גניטורינארית;
3. סובל ממחלת אבנים בכליות;
4. שלעיתים קרובות צריך לצנתר את שלפוחית ​​השתן (לדוגמה, עם).

תסמינים של נגעי פסאודומונס מערכת השתןלא ספציפי. כאב זה בגב התחתון, כאבי חיתוך בעת מתן שתן, דחף כואב למתן שתן, תחושת התרוקנות לא מלאה של השלפוחית, חום, שינוי בצבע ובריח השתן.

זה אופייני כי מהלך של מחלה כזו הוא ארוך, כאשר תקופות של החמרה עם התסמינים לעיל מתחלפות עם מרווחי זמן אסימפטומטיים. יחד עם זאת, ל-"Norfloxacin", "Monural" או "5-nitroxoline" אין השפעה משמעותית. אז זיהום בדרכי השתן Pseudomonas יכול להימשך מספר חודשים או שנים.

זיהום Pseudomonas aeruginosa של מערכת הנשימה

המסוכנת ביותר מבין המחלות הללו היא דלקת ריאות. לעתים רחוקות זה מתפתח אצל אדם בריא לחלוטין, רק בילדים בשנתיים הראשונות לחייו. אצל מבוגרים, Pseudomonas aeruginosa מתיישב באופן פעיל רק:

1. בכמות גדולה של ריר עומד - עם סיסטיק פיברוזיס, ברונכיטיס כרונית, ברונכיאקטזיס;
2. אם אדם הועבר להנשמה מלאכותית (חומרה). זה יכול להתרחש במהלך הרדמה, אך לעתים קרובות יותר אם הוא מפתח דלקת ריאות ויראלית, מיאסטניה גרביס או הפרעה בהכרה.

Pseudomonas aeruginosa מופיע עם חום, סימני שיכרון (חולשה, חוסר תיאבון, בחילה) ו כשל נשימתי(זהו קוצר נשימה, תחושה של חוסר אוויר). כיח מוקופורולנטי מופרש.

עוד לפני תוצאות התרבות בקטריולוגית של כיח, ניתן לחשוד בזיהום Pseudomonas aeruginosa בריאות אם בצילום הרנטגן נראים אזורי דלקת גדולים שאינם נעלמים ואף עלולים להגדיל את שטחם לאחר תחילת הטיפול האנטיביוטי.

זיהום Pseudomonas aeruginosa של העור והרקמות הרכות הבסיסיות

אתה יכול "לתפוס" Pseudomonas aeruginosa בבריכה, ג'קוזי, כאשר לוקחים אמבטיות טיפוליות. רגיש במיוחד אליו יהיה עורו של אדם הסובל מסוכרת, או מתת תזונה.

ראשית, זקיק מתפתח במקום החיידק - מורסה שבאמצעה יש שערה ומסביבו שפה ורודה. אלמנט כזה מגרד, אבל לא כואב. אם החסינות של אדם מתנגדת, אז המקרה מוגבל לזקיק. במקומו מופיע קרום חום או צהבהב, ואז כתם כהה עשוי להימשך זמן מה.

אם הזיהום חדר לשכבות העמוקות של העור, במיוחד אם האזור הפגוע הונח בסביבה לחה (התחבושת או החיתול לא הוחלפו בילד), או Pseudomonas aeruginosa התמקם על משטח הכוויה, מופיעים התסמינים הבאים :

• הפרשה מוגלתית כחולה-ירוקה מהפצע;
• אדמומיות של האזור הפגוע, אשר יכול להתפשט על האזור;
• קרום סגול, שחור או חום מופיע על הפצעים;
• לאחר דחיית קרום אחד, נוצר אחד שני במקומו.

התהליך עשוי להסתיים:

1. התאוששות;
2. - מוות רקמות לעומק המלא;
3. אבצס - חלל מתוחם מלא במוגלה;
4. אלח דם, כאשר הזיהום נספג בדם, ולאחר מכן הוא מתפשט דרך האיברים הפנימיים, וגורם להם נזק בחומרה משתנה.

לוקליזציות אחרות של Pseudomonas aeruginosa

P.aeruginosa יכול לגרום לזה ו:

• אוסטאומיאליטיס;
• דלקות עיניים: דלקת לחמית מוגלתית, כיב בקרנית, נגע מוגלתי של כל ממברנות העין;
• אנדוקרדיטיס - דלקת של הציפוי הפנימי של הלב;
• דלקת קרום המוח, דלקת קרום המוח. במקרה זה, החיידק נכנס מערכת עצביםאו במהלך ניתוחים בו, או כתוצאה מהרדמה בעמוד השדרה, או - עם זרימת דם מאיבר המושפע מ-Pseudomonas aeruginosa.

זיהום Pseudomonas aeruginosa בילדים

Pseudomonas aeruginosa אצל ילד יכול להיכנס איברים שוניםובדים:

1. לתוך חבל הטבור. ואז אזור העור סביב הטבור הופך לאדום, מתחיל לנזול. ההפרשה המוגלתית ממנו עשויה להיות בעלת צבע ירקרק. גם מצבו הכללי של הילד מופרע: הוא נהיה רפוי, צורח כשהוא נוגע בבטן, מסרב לאכול. הטמפרטורה עולה.
2. על משטח הכוויה. רקמות שרופות הופכות לאדומות, והאדמומיות מתפשטת במהירות, אפילו לעור בריא. יש הפרשה מוגלתית מפצעים. הטמפרטורה עולה. התיאבון נעלם, הילד חסר מנוחה, אך הנמנום מתגבר בהדרגה. גם סימני התייבשות מתקדמים: יובש השפתיים גובר, הקול נעשה שקט יותר, הוא כבר לא יכול לבכות מדמעות, ועיניו כאילו שוקעות ().
3. לתוך דרכי הנשימה, גרימת ברונכיטיס מוגלתי ו. זה אופייני לילדים עם סיסטיק פיברוזיס (כאשר הליחה מאוד צמיגה). מחלות אלו מתבטאות בחום, חולשה קשה (ילדים קטנים ישנים כל הזמן), קוצר נשימה (חשוב לספור את קצב הנשימה). לעתים קרובות מרחוק נשמעים רעלים יבשים במהלך הנשימה.
4. לתוך מערכת העיכול- עם מזון לא מעובד תרמית מספיק או מהמוקד העיקרי (בעור, בדרכי השתן, בריאות). במקרה זה, חמור זיהום במעיים. הטמפרטורה עולה ל-38-39 מעלות. ההקאות הן תכופות, בשפע. צואה - עד 20 פעמים ביום. סימני התייבשות גדלים במהירות שמהם, אם לא תינתן עזרה דחופה, הילד עלול למות.
   בילדים מעל גיל שנתיים, Pseudomonas aeruginosa gastroenterocolitis עשוי להיות מהלך כרוני: טמפרטורה נמוכה נמשכת 2-4 שבועות, הבטן של הילד נפוחה, רועמת. התינוק יורד במשקל.
   אם הזיהום נגרם עם מזון, אז, במיוחד בילדים מוקדמים והיפוטרופיים עמוקים (כלומר, עם משקל גוף נמוך), מתפתחת לעתים קרובות הרעלת דם - אלח דם.
5. בדרכי השתן. לרוב, החיידק חודר לכאן מעור הפרינאום, שעליו, עקב היגיינה לקויה מתחת לחיתול, נוצרות תפרחת חיתולים ופצעונים. לפעמים Pseudomonas חודר לתוך שָׁפכָה, ולאורכו הוא נע עמוק יותר, אל הכליות - במהלך צנתור שלפוחית ​​השתן. זיהום Pseudomonas aeruginosa של דרכי השתן מתבטא טמפרטורה גבוהה, שינוי בהתנהגות הילד, בחילות. אין שיעול ונזלת, שתן לא תמיד משנה את צבעו, מרקם או ריחו. מַחֲלָה איברי שתןניתן לזהות אם, בטמפרטורה זו (ההורים קוראים לזה "יבש"), מעבירים שתן לניתוח כללי.
6. במוח או בקרום שלו. החיידק בדרך כלל נכנס לכאן מאיזה מיקוד ראשוני. דלקת קרום המוח ודלקת קרום המוח של אטיולוגיה של Pseudomonas aeruginosa מאופיינים בבכי מונוטוני, התנפחות הפונטנל, הקאות, עוויתות, פגיעה בהכרה. ילדים גדולים יותר מתלוננים על כאבי ראש.

כיצד לזהות זיהום Pseudomonas aeruginosa

הרופאים מציעים שהטיפול ב-Pseudomonas aeruginosa קשה בגלל:

• אדם אינו מחפש עזרה רפואית במשך זמן רב, מכיוון שבמקרים רבים (למעט נגעים בעור) למחלה יש מהלך איטי;
• לעתים קרובות נוקט תרופות עצמיות עם האנטיביוטיקה הראשונה המוצעת בבית המרקחת, וכתוצאה מכך החיידק רוכש עמידות בפניהם;
• לעתים רחוקות, מחקר בקטריולוגי מתבצע מיד - זריעה של החומר הביולוגי על חומרי הזנה.

ניתן לזהות Pseudomonas aeruginosa אם מבצעים bakposev:

• פריקה מפצע או ניקוז;
• כיח - בעת שיעול;
• משטח צריבה;
• דם - בכל מקרה, כדי לא לכלול אלח דם;
• שתן - אם בניתוח הכללי שלו יש סימנים לזיהום בדרכי השתן.

יחד עם הקלדת P. aeruginosa, בקטריולוגים צריכים לבדוק את החיידק לגבי רגישות אנטיבקטריאלית כדי לדעת איזו אנטיביוטיקה תפעל נגד Pseudomonas aeruginosa מסוים.

טיפול בזיהום Pseudomonas

זה מתבצע רק בבית חולים. למה?

1. אם המינון של החיידק היה משמעותי, טיפול אנטיביוטי ב-Pseudomonas aeruginosa - ורק הוא יכול לרפא, לא להסוות את התסמינים - גורם לפירוק של גופים מיקרוביאליים, שעלול לגרום להלם.
2. רק רופא יכול לקבוע את התאמתו של טיפול אנטיביוטי. לכן, לא רק עצם גילוי החיידק חשובה כאן, אלא כמותו והחומר ממנו הוא בודד.
3. לרופא יש את הידע לסייע במיגור Pseudomonas aeruginosa. הוא יודע כמה ימים להשתמש באנטיביוטיקה כזו או אחרת, ובמקרה זה צריך לשנות אותה.
4. רק בבית חולים ניתן לבצע זריקות תוך ורידי ושריר למטופל מספר פעמים ביום, לבצע בדיקות דם או שתן בצורה נכונה וכמעט מדי יום ולבצע התערבויות כירורגיות.

יש צורך להחליט כיצד לטפל ב-Pseudomonas aeruginosa, אם נקבע:

• בדם - בכל כמות;
• בכיח - לפחות 10 5 CFU / ml (CFU - יחידות יוצרות מושבה);
• בפצע - לפחות 10 4 CFU / ml;
• בשתן - יותר מ-10 5 CFU/ml.

הטיפול העיקרי הוא אנטיביוטיקה, אשר תחילה יש לתת לווריד, לאחר מכן, אם הוכחה יעילותה, הם מועברים ל הזרקה תוך שרירית. בשלב הסופי של הטיפול, ניתן לעבור לתרופות אנטיבקטריאליות בטבליות.

במקביל למתן מערכתי של אנטיביוטיקה, שטיפת חללים נגועים היא חובה. פתרונות חיטוי. אז, עם דלקת שלפוחית ​​השתן ודלקת השופכה, שלפוחית ​​השתן נשטפת דרך צנתר מוכנס. אם עד לזיהוי Pseudomonas aeruginosa בכיח, החולה נמצא במכשיר הנשמה, אז ניתן לשטוף את קנה הנשימה והסימפונות שלו גם עם חומרי חיטוי. פצעים נשטפים עם ניקוז.

במקרה של Pseudomonas aeruginosa, טיפול כזה מוצדק כאשר הוא מתחיל בהתאם לחומרת המצב, רושם אנטיביוטיקה עם ספקטרום רחב יותר מההתחלה:

1. אם ישנם גורמי סיכון קטלניים, כגון: הלם, הפרעה במספר איברים פנימיים, או אם יש צורך באוורור מלאכותי של הריאות, יש צורך בחומרים אנטיבקטריאליים מהספקטרום הרחב ביותר. היום זה "Tienam" (imipenem) או "Meronem". המינון של האחרון יהיה תלוי אם לאדם יש זיהום חיידקי במוח, או אם הזיהום ממוקם על העור, רקמות רכות, חלל הבטן, החזה והאגן.
2. אם Pseudomonas aeruginosa בודד מהדם, מתחיל גם טיפול עם Tienam או Meropenem.
3. אם לפני כן נרשמו אנטיביוטיקה עם פעילות אנטי-אודומונלית (Ceftazidime, Fortum, Cefoperazone או Cefepime) במהלך שלושת השבועות הבאים, יש צורך גם ב-Tienam או Meronem.
4. אם מאובחנים Pseudomonas aeruginosa, זיהום בפצע, פתולוגיה של דרכי השתן, אך המצב התעורר בצורה חריפה, ולפני מקרה זה לא בוצע טיפול אנטיביוטי, נקבע Cefepime, Ceftazidime, Ciprofloxacin או Cefoperazone.
5. האנטיביוטיקה של הרזרבה היא כעת עדיין קולימיצין, המשמשת כאשר אימיפנם או מרופנם אינם יעילים.

הקורס המינימלי של טיפול אנטיביוטי הוא 7 ימים, אך רק מומחה שיתמקד הן בתמונה הקלינית והן בנתוני הניתוחים - קליניים ובקטריולוגיים - צריך לבטל אנטיביוטיקה.

טיפול נוסף

זהו הטיפול במחלה, שכנגדה התפתח זיהום Pseudomonas aeruginosa (סיסטיק פיברוזיס, מצבי כשל חיסוני), בקטריופאג' והחדרת נוגדנים אנטי-אודומונליים.

בקטריופאג

Pseudomonas aeruginosa יכול להיהרס לא רק על ידי אנטיביוטיקה, אלא גם על ידי וירוס לא מדבק שנוצר במיוחד - בקטריופאג אנטי-אודומונל. לפני מינויו, תחילה עליך לקבוע את הרגישות אליו.

בקטריופאג' יעיל כאשר הוא מנוהל באופן מקומי יחד עם אנטיביוטיקה. אז זה יכול להיות מועבר למעי בפנים או בצורה של חוקן, לנרתיק ולשלפוחית ​​השתן - דרך צנתר דק. ניתן להזריק לחלל הצדר, לאגן הכליה ולסינוסים, לאחר התקנת ניקוז שם.

בקטריופאג' יכול לשמש גם לילדים, אפילו יילודים ותינוקות פגים.

חיסון אוטומטי

שמו הוא Pseudovac, המוכן בנפרד, על בסיס זן מבודד ממטופל.

פלזמה תורמת אנטי פסאודומונלית

זהו החלק הנוזלי של הדם, אותו ניתן להשיג אם נותנים לתורם מנות של Pseudomonas aeruginosa שאינן מזיקות לבריאותו. ואז הגוף שלו מתחיל לסנתז הגנה מפני חיידקים - נוגדנים. רובם כלולים בפלזמה, אשר - בהתחשב בסוג הדם - ניתנת למטופל.

מניעה של Pseudomonas aeruginosa

אתה יכול להימנע מזיהום אם:

• לטפל בזיהומים באופן מיידי שיניים עששות, שקדים, פצעים;
• לשמור על חסינות ברמה מספקת, התקשות, אכילת מזונות צמחיים וחומצות חלב, ספורט, שמירה על ניקיון הגוף;
• לפקח על ניקיון המקום;
• בדיקות רפואיות שנקבעו.

Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) הוא חיידק גראם שלילי, תנועתי המהווה את הגורם הגורם למחלות זיהומיות רבות. הוא אינו יוצר נבג, יש לו דגל אחד, בעזרתו הוא נע. הוא נקרא Pseudomonas aeruginosa, מכיוון שהוא מייצר פיגמנט מיוחד שצובע את המדיום התזונתי בכחול-ירוק.

Pseudomonas aeruginosa חי במים ובאדמה. עשוי להיות חלק מהמיקרופלורה הרגילה של העור (בית השחי ו אזור מפשעתי, ליד האוזניים, האף) והריריות (למשל, הלוע). חיידק זה תופס מקום מיוחד בקרב גורמי זיהומים בשל העובדה שהוא מובחן על ידי עמידות טבעית מיוחדת, בולטת ביותר לרוב התרופות האנטי-מיקרוביאליות.

עבור אדם, Pseudomonas aeruginosa נחשב פתוגני על תנאי, שכן לא בכל המקרים, כאשר הוא נכנס לגוף, מתפתחת מחלה. מאמינים כי הסבירות למחלה עולה באופן משמעותי עם כמות גדולה של הפתוגן (Pseudomonas aeruginosa) שחדרה לגוף, כמו גם במקרה של דיכוי חיסוני או כשל חיסוני, באנשים מוחלשים ומתת-תזונה, עם מחלות נלוות כלליות קשות. .

בהתחשב בשני המרכיבים הללו, כמו גם בעמידות הגבוהה של Pseudomonas aeruginosa לתרופות אנטי-מיקרוביאליות, זיהום אנושי יכול להתרחש לרוב במהלך שהות במוסד רפואי. לכן, Pseudomonas aeruginosa הוא אחד הזיהומים הנוזוקומיים הנפוצים ביותר (מלטינית nosocomium - בית חולים), כלומר, זיהום נוסוקומיאלי.

Pseudomonas aeruginosa והמושג של זיהום נוסוקומיאלי

לפי ארגון הבריאות העולמי (WHO), המונח "זיהום נוסוקומיאלי" מתייחס לכל מחלה זיהומית מוכרת קלינית המתרחשת בחולה כתוצאה מביקורו או שהותו במוסד רפואי או כתוצאה מעבודה בו, ללא קשר. של זמן הופעת התסמינים.

ככלל, זיהום נוזוקומי (כולל Pseudomonas aeruginosa) מועבר דרך חפצי בית מזוהמים, מגבות, תמיסות, לעתים רחוקות יותר באמצעות כלים או ציוד שלא עברו עיבוד. חומרי חיטויאו אם טיפול זה הוכח כלא יעיל. מקור הזיהום במוסד רפואי, ככלל, הוא אדם חולה. Pseudomonas aeruginosa נמצא ברוב הפצעים המוגלתיים, מורסות, מתגלה בדלקת מעיים ודלקת שלפוחית ​​השתן, נגעים נוסוקומיים של דרכי הנשימה ואיברי אף אוזן גרון וכו'.

התמונה הקלינית של זיהום Pseudomonas aeruginosa

ביטויים קליניים של זיהום עם Pseudomonas aeruginosa הם בדרך כלל לא ספציפיים ותלויים בלוקליזציה, שכן Pseudomonas aeruginosa יכול להשפיע על איברים ורקמות רבות. תכונה ייחודית של זיהום Pseudomonas aeruginosa הוא מהלך ארוך של המחלה (בצורה כרונית) או זיהום חריף, אשר למעשה אינם ניתנים לטיפול אנטיבקטריאלי סטנדרטי.

בדרך כלל, במקרה של מחלה כרונית, זה נמשך חודשים, עם תקופות של הפוגה והחמרה, גורמים שיכרון כרוני, מתקדם בהדרגה. מעת לעת, מופיע זיהום Pseudomonas aeruginosa טמפרטורת תת-חוםוביטויים מוגברים של המחלה. לאחר הטיפול, התסמינים עלולים להיעלם, כך שלאחר זמן מה (עונתית, עם החמרה מחלות נלוותאו יחד עם זיהומים חריפים אחרים) מופיעים שוב. לעיתים הטיפול בדרך כלל אינו יעיל.

הלוקליזציה השכיחה ביותר של זיהום Pseudomonas aeruginosa

1. התבוסה של איברי אף אוזן גרון. מתבטאת בנזלת כרונית, אדנואידיטיס, דלקת אוזן תיכונה, סינוסיטיס, סינוסיטיס חזיתית, ברונכיטיס, דלקת ריאות.
2. התבוסה של Pseudomonas aeruginosa של דרכי השתן (דלקת שלפוחית ​​השתן כרונית וחריפה, פיילונפריטיס, דלקת השופכה) - מתרחשת לרוב לאחר טיפול ב מחלקות אורולוגיותבתי חולים. רוב סיבה נפוצה- צנתור שלפוחית ​​השתן. כמו כן, Pseudomonas aeruginosa יכול להיכנס לדרכי השתן במהלך ניתוחים בכליות, שלפוחית ​​השתן או השופכנים (כולל לאורוליתיאזיס).
3. נזק לרקמות רכות ולעור.
   • עם כיבים טרופיים, Pseudomonas aeruginosa נמצא כמעט תמיד בהפרשה מהם.
   • עם גנגרנה עקב סוכרתאו מחיקת טרשת עורקים עם אי ריפוי ממושך של הפצע, ניתן להשיג ממנו Pseudomonas aeruginosa.
   • לעתים קרובות, עם פצעי לחץ ארוכי טווח, מצטרף זיהום Pseudomonas aeruginosa, במיוחד עם טיפול באשפוז או טיפול לא נכון בפצעי לחץ.
   • מורסות (במיוחד אודנטוגניות - עקב מחלות שיניים), פלגמון, אקזמה מיקרוביאלית, פורונקולוזיס יכולות להיתמך גם בזיהום ב- Pseudomonas aeruginosa.
   • בחולי כוויות - עקב משטח הפצע הגדול שדרכו סביבה Pseudomonas aeruginosa ומיקרואורגניזמים אחרים יכולים לחדור.
4. לִהַבִיס מערכת עיכול- דלקת מעיים, קוליטיס, דיסבקטריוזיס הנגרמת על ידי Pseudomonas aeruginosa, טיפול קשה עד קלאסי, במיוחד בילדים לאחר סבל מחלה רציניתשטופלו בבית החולים.

אבחון של Pseudomonas aeruginosa

על מנת לבצע אבחנה של Pseudomonas aeruginosa, יש צורך לזרוע Pseudomonas aeruginosa בהפרשות מהאיבר הפגוע (ליחה, מוגלה, שתן וכו'). יחד עם זאת, אין רמה קריטית של זריעה עם Pseudomonas aeruginosa, ככזה. ולהערכה הסופית והבחירה שיטה יעילהטיפול, יש צורך גם לשקול את הסימפטומים של הנגע.

קריטריונים נוספים לאבחון של זיהום Pseudomonas aeruginosa הם:

• שהות החולה במוסד רפואי.
• כשל בטיפול הסטנדרטי.
• חסינות מוחלשת.
• איידס.
• סוכרת.
• סיסטיק פיברוזיס.
• ניתוחים דחויים, תשישות, מחלות אונקולוגיות.
• גיל מבוגר.
• בְּ ניתוח כללידם - לויקוציטוזיס, ESR מוגבר.
• מצב תת חום ממושך (במהלך כרוני).
• כאשר מובס דרכי שתןבניתוח שתן - לויקוציטוזיס. בעת זריעת שתן, Pseudomonas aeruginosa מבודד.

מדוע הטיפול בזיהום Pseudomonas aeruginosa כל כך קשה?

• השכיחות הגבוהה של Pseudomonas aeruginosa מקלה על הדבקה בו.
• מחזור הדם של Pseudomonas aeruginosa הופך אותו לזיהום נוסוקומיאלי טיפוסי המשפיע על מטופלים וצוות.
• Pseudomonas aeruginosa עמיד ביותר להשפעות של תרופות אנטיבקטריאליות וחומרי חיטוי.
• זיהום Pseudomonas aeruginosa קשה במיוחד לטיפול אצל אנשים עם תקלות חיסונית ותת תזונה. הוא מתבטא בתכונותיו הפתוגניות בעיקר כאשר הוא חודר לאיברים עם מנגנוני הגנה לקויים.
• חוסר ספציפיות קורס קלינימחלות הנגרמות על ידי Pseudomonas aeruginosa, גורמים אבחון מאוחרזיהוי מחלות ופתוגנים.

טיפול במחלות זיהומיות הנגרמות על ידי Pseudomonas aeruginosa

הטיפול בזיהום Pseudomonas aeruginosa צריך להיות מורכב וארוך. חובה לבצע טיפול מקומי וכללי כאחד. כמובן שרק רופא צריך לטפל במחלות הנגרמות על ידי Pseudomonas aeruginosa. במקרים מסוימים עדיף טיפול באשפוז. תרופות עצמיות ושימוש בתרופות עממיות בלבד אסורים!

המרכיב העיקרי בטיפול בזיהום Pseudomonas aeruginosa הוא טיפול אנטיביוטי. עם זאת, בשל העמידות הגבוהה של הפתוגן לאנטיביוטיקה, מינוי התרופות נעשה רק לאחר זריעה (שתן, ריר, מוגלה, דם - בהתאם לוקליזציה) עם בידוד הפתוגן וקביעת רגישותו לתרופות. משך הטיפול נקבע בנפרד, אך ככלל, לא פחות מ 10-14 ימים.

טיפול אנטיביוטי בטיפול ב-Pseudomonas aeruginosa

בנוכחות Pseudomonas aeruginosa, השימוש הדרגתי באנטיביוטיקה של מספר קבוצות עדיף: תחילה תוך ורידי, ולאחר מכן תוך שרירי. במקרה זה, ככלל, יש צורך גם לבצע בו זמנית ו טיפול מקומי: עם פגיעה בדרכי השתן - בצורת הזלפות (החדרת תרופות על ידי צנתר לשלפוחית ​​השתן), עם פגיעה בעור ובריריות - שימוש בחבישות משחה, קרמים, אירוסולים, שטיפות באנטיביוטיקה וחומרי חיטוי, שאליו רגיש ה-Pseudomonas aeruginosa הזרע.

אינדקס טיפול מוצלח- שקיעה של ביטויי המחלה, נורמליזציה של הטמפרטורה והכי חשוב, ירידה בכמות (טיטר) של Pseudomonas aeruginosa הזרע, כמו גם שמירה על רגישותו ל האנטיביוטיקה הזו. כדי לעקוב אחר יעילות הטיפול, זריעה חוזרת מתבצעת לא לפני 10 ימים לאחר השלמת טיפול אנטיביוטי יעיל קלינית. וחוסר היעילות של האנטיביוטיקה תוך 3-5 ימים מתחילת המתן היא הסיבה להחלפתה באחר, יעיל יותר.

כאשר העור והרקמות הרכות מושפעות מזיהום Pseudomonas aeruginosa, טיפול כירורגי הולם בעור עם כריתה של רקמות מתות (כריתת צוואר) שווה ערך לטיפול אנטיביוטי. עם פצעי שינה, נדרש טיפול בעור, מניעת התפשטות נמק והופעת מוקדים חדשים.

Pseudomonas aeruginosa וחסינות

היות והמצב להדבקה ב-Pseudomonas aeruginosa הוא היחלשות של התגובה החיסונית, בטיפול במחלות הנגרמות על ידה, נעשה שימוש בשיטות התורמות לתגובה חיסונית ממוקדת:

• בקטריופאג' (תכשירים ויראליים המשמידים חיידקים באופן סלקטיבי, במקרה זה Pseudomonas aeruginosa). הוא משמש הן פנימי והן מקומי.
• חיסון אוטומטי, הנעשה באופן אישי לכל מטופל על בסיס החומר החיידקי המתקבל לאחר הזריעה.

בנוסף, נקבעים גם אימונוקורקטורים. במקרה של פגיעה בריריות, ניתן להשתמש בתרופה המגבירה את ייצור האימונוגלובולין המופרש.

Pseudomonas aeruginosa וטיפולים אחרים

1. הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה.ניתן לבחור תכשירים הומיאופתיים באופן פרטני (חוקתי) לאחר התייעצות עם מומחה הומאופתי. יש גם צורות מוכנות של תכשירים הומאופתיים.
2. פרוביוטיקה.עם dysbacteriosis הנגרמת על ידי Pseudomonas aeruginosa, מתן ארוך טווח של פרה-ופרוביוטיקה הוא חובה.
3. פיטותרפיה.שטיפות, חליטות קרמים, מרתחים, תמיסות צמחים רפואיים(עירוי של קלנדולה, שמן או תמיסת אלכוהול של כלורופילפט, מחטניים שמנים חיונייםוכו.).
4. טיפול משקם:- תזונה רפואית רציונלית - מועשרת, למעט מזון חריף, שומני ומטוגן, הגבלת פחמימות קלות לעיכול.
   - קומפלקסים מולטי ויטמין-מינרלים (במינון טיפולי).
5. טיפול במחלה הבסיסית.

אם המרפאה של זיהום Pseudomonas aeruginosa נתמכת על ידי המחלה הבסיסית (ברונכיאקטזיס, גלומרולונפריטיס, פרוסטטיטיס, סוכרת, סיסטיק פיברוזיס), יש להתחיל בטיפול מיד. הכרחי לסוכרת טיפול תרופתיאנגיונורופתיה סוכרתית, ניטור קפדני של רמות הסוכר בדם.

על מניעת Pseudomonas aeruginosa

מאחר והסיכון להדבקה ב-Pseudomonas aeruginosa בסביבה מחוץ לבית החולים הוא נמוך ביותר, יש צורך בבדיקה קבועה של הצוות והחצרים של בית החולים לאיתור נוכחות פתוגן זה, ולאשפז חולים רק אם יש צורך בכך.

אם לא ניתן לזהות את המקור לזיהום Pseudomonas aeruginosa בילד, יש צורך בתרבית חלב, וכן לקחת תרביות מבני המשפחה על מנת לטפל בהם, במידת הצורך.

למניעה ראשונית של זיהום Pseudomonas aeruginosa, יש צורך במעקב מתמיד אחר מצב מערכת החיסון והבריאות בכלל, שכן Pseudomonas aeruginosa הוא נפוץ למדי, והאפשרות לפתח מחלות כתוצאה מזיהום תלויה יותר בחסינות, בתזונה וב- נוכחות של מחלות אחרות.

Pseudomonas aeruginosa הוא חיידק נייד המהווה את הגורם הגורם למספר עצום של מחלות זיהומיות. הסכנה של Pseudomonas aeruginosa טמונה בעובדה שהוא עמיד לרוב המכריע של התרופות האנטי-מיקרוביאליות. החיידק קיבל את שמו מכיוון שהוא צובע את המצע התזונתי שבו הוא גדל בגוון ירוק-כחול.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

חיידק זה לא תמיד גורם למחלה כאשר הוא חודר לגוף האדם. בגלל זה, Pseudomonas aeruginosa נחשב פתוגני על תנאי. בנוסף, לרוב החיידק חודר לגוף במהלך שהותו של אדם במוסד רפואי. הסיבות שמגבירות את הסבירות לזיהום בחיידקים מסוג זה והתפתחות נוספת של פתולוגיות שהוא יכול לגרום:

• מספר רב של חיידקים שחדרו לגוף;
• חסינות מוחלשת;
• שהות ארוכה בבית החולים;
• שימוש ממושך בטיפולים חודרים. מדובר בצנתור של הוורידים או שלפוחית ​​השתן, אוורור מלאכותי של הריאות, הכנסת בדיקה לקיבה וכו';
• שימוש ממושך באנטיביוטיקה עם קשת רחבה של פעולה ו/או תרופות הורמונליות;
• מחלות בדרכי הנשימה;
• התפתחות לא נכונה של האיברים של מערכת גניטורינארית;
• תסמונת כשל חיסוני נרכשת;
• גיל. יילודים רגישים יותר לחולים אחרים עם Pseudomonas aeruginosa ולהפך, לאנשים מבוגרים (מעל גיל 65).

חיידק זה נקרא זיהום נוסוקומיאלי, מכיוון שהוא גורם לכ-50% מהמחלות בבית החולים. זה לא נובע רק מהרע משטר סניטרימוסדות, אלא גם על ידי העמידות המדהימה של חיידקים לאנטיביוטיקה וד. כְּסָפִים.

נתיבי שידור

Pseudomonas aeruginosa מועבר מנשאי הזיהום (מבני אדם ובעלי חיים) בדרכים הבאות:

• דרכי קשר.זוהי השיטה הנפוצה ביותר להעברת המחלה. לעתים קרובות הזיהום מתקדם ל אדם בריאבאמצעות חפצי בית;
• דרך אוכל.אתה יכול לקבל את החיידק הזה אם אתה אוכל בשר או שותה חלב או מים המכילים Pseudomonas aeruginosa;
• נתיב מוטס.כניסת החיידק מתרחשת במהלך שאיפת אוויר המכיל את הזיהום.

הסכנה הגדולה ביותר נשקפת מאנשים הסובלים מפצעים מוגלתיים או בעלי פצעים מוגלתיים. אפילו בזמן התחיל טיפול מוכשרחולים כאלה עשויים שלא להביא את התוצאות הצפויות.

תסמינים ופתוגנזה

בהתאם לוקליזציה של המחלה, הסימפטומים ומנגנון ההתפתחות שונים. מקום הדלקת תלוי באופן שבו הזיהום נכנס לגוף. במקרים חמורים במיוחד, לא אחד, אלא כמה איברים נפגעים.

• זיהום CNS.זהו אחד הנגעים החמורים והמסוכנים ביותר של Pseudomonas aeruginosa. מומחים מבחינים בין דלקת ראשונית ומשנית של מערכת העצבים המרכזית. בְּמַהֲלָך פיתוח ראשוני, הזיהום חודר למערכת העצבים המרכזית בדרכים הבאות: ברז עמוד השדרה, פציעת ראש, הרדמה בעמוד השדרה. נזק משני כולל כניסה של חיידק ממוקדי זיהום אחרים דרך הדם. הרופאים מבחינים בין הדברים הבאים צורות קליניותזיהום עם Pseudomonas aeruginosa: ו. כידוע, מחלות אלו יכולות להיות מוסברות על ידי פעילותו של פתוגן אחר. התסמינים תמיד זהים, כך שאדם לא יודע במשך זמן מה שיש לו Pseudomonas aeruginosa או דלקת קרום המוח ויעבור את הטיפול הרגיל במחלות אלו;
• מחלת אוזניים.לעתים קרובות, Pseudomonas aeruginosa באוזן הוא הגורם להופעת החיצוני. הסימפטום העיקרי שלו הוא הפרשות דם-מוגלתיות, הנמשכות זמן רב. בנוסף, אדם עלול להתלונן על אי נוחות באוזניים. לעיתים החיידק תורם להופעת פגיעה באוזן התיכונה ובתהליך המסטואיד;
• דלקת גרון.תסמינים של Pseudomonas aeruginosa בגרון: נפיחות ואדמומיות של הרירית, אִי נוֹחוּתבגרון, דלקת של השקדים, סדקים בשפתיים, עלייה בטמפרטורת הגוף;
• מחלת אף.חיידק זה גורם לנזלת ממושכת וכרונית (לעיתים רחוקות יותר). הסימפטומים של מחלות הנגרמות על ידי חיידק זה, ושל מחלות הנגרמות על ידי חיידקים אחרים, זהים;
• זיהום במערכת העיכול. Pseudomonas aeruginosa יכול לגרום למחלה כמעט בכל חלק של מערכת העיכול. לעתים קרובות דלקת של מערכת העיכול נצפית אצל מבוגרים הסובלים מצבי כשל חיסוני, ואצל ילודים. בכל מקרה, לדלקת יש מספר תקופות של התפתחות. התקופה הסמויה - זהו הזמן מהחדירה הישירה של החיידק לגוף ועד לביטוי המחלה - שווה למספר שעות. במקרים מסוימים, התקופה הנסתרת נמשכת עד חמישה ימים. ואז הכל תלוי בגיל של האדם.

בילדים צעירים נפגע המעי הגס או הדק, ובמקרים חמורים במיוחד, הדלקת מתפשטת גם לקיבה (מופיעה). אצל ילדים, טמפרטורת הגוף עולה, מתחילות הקאות והרווחה הכללית מחמירה. בנוסף, מופיעה צואה רופפת צבע ירוקעם רפש. אם Pseudomonas aeruginosa נכנס לגוף של ילדים גיל בית ספראו מבוגרים, אז התפתחות המחלה עוקבת אחר העיקרון של הרעלת מזון:

• רקמות רכות ומחלות עור. Pseudomonas aeruginosa יכול להיכנס בקלות לגוף האדם דרך עור פגום, פצעים עמוקים, כיבים ופצעי שינה. דלקת מתחילה לעתים קרובות ב תינוקותומבוגרים עם חסינות ירודה;
• זיהום בדרכי השתן.לעתים קרובות, דלקת מתרחשת בילדים, קשישים וחולים עם חסינות ירודה. הזיהום מתבטא במראה, ו;
• מחלות ריאה.המחלה יכולה להופיע אצל אנשים בכל גיל, אך היא נצפית לרוב בילדים בשנתיים הראשונות לחייהם. אם Pseudomonas aeruginosa קיים בריאות של אדם, אז הם ממשיכים במשך זמן רב מאוד וזה קשה מאוד, כי אי אפשר לטפל בהם באמצעים הרגילים;
• דלקת בעין.ברוב המקרים, דלקת מופיעה לאחר פציעה בגלגל העין או ניתוח. החיידק תורם להתפתחות, או panophthalmitis. אדם מתחיל להיות מוטרד מאי נוחות בעין ותחושה מתמדת שיש חפץ זר בגלגל העין. לפעמים יש הפרשה מוגלתית. אם הטיפול לא יתחיל בזמן, מצבו של המטופל רק יחמיר, והוא עלול אף לאבד את ראייתו.

מהלך המחלה בילדים

בילדים, Pseudomonas aeruginosa הוא הרבה יותר חמור מאשר אצל מבוגרים. הכל קשור לגוף השברירי של הילד. בנוסף, Pseudomonas aeruginosa יכול לגרום מחלות מסוכנותאיתו יהיה קשה מאוד להתמודד עם התינוק. מומחים מזהים מספר מאפיינים של מהלך זיהום זה בילדים:

• ילדים סובלים ממחלה זו פי עשר יותר מאשר מבוגרים;
• לעתים קרובות המחלה משפיעה על פגים ופעוטות בחודשים הראשונים לחייהם;
• בגוף של ילד, החיידק יכול לחיות זמן רב מאוד, ולכן ילדים נגועים מהווים סכנה לילדים אחרים;
• אצל ילד בגיל בית ספר, זיהום זה נדיר ביותר;
• לרוב, החיידק חודר לגופו של הילד דרך חבל הטבור, העור ודרכי העיכול;
• הדבר הקשה ביותר לילד הוא דלקת של מערכת העיכול. זה נובע מביטויים רעילים והתייבשות חמורה.

אפקטים

ברוב המקרים, הזיהום הוא חמור. לפי הסטטיסטיקה, כ-70% מהאנשים הסובלים מדלקת קרום המוח, דלקת ריאות ומתים, גם אם איש מקצוע יתחיל לטפל בהם בזמן. אם יש למטופל צורה כרוניתמחלות, ואז טיפול נכון נותן תוצאה חיובית. למרבה הצער, זה לא חל על אנשים שנדבקו בזיהום זה. קשה מאוד לטפל בחולים כאלה, כי הטיפול הרגיל אינו פועל על גופם.

יַחַס

הטיפול מתחיל רק לאחר שהרופא אישר את האבחנה. כדי לזהות זיהום Pseudomonas aeruginosa, מומחים לוקחים תרבית מהאזור המודלק ודם (כדי לזהות את האנטיגנים של חיידק זה). הרופא רושם רק טיפול מורכב, כולל:

• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.מומחים בוחרים את התרופה, תוך התחשבות ברגישות הפתוגן לגורם מסוים, חומרת המחלה, צורת המחלה ו מאפיינים אישייםאדם. כאשר מטפלים בילד, הרופא מחליף את האנטיביוטיקה אם היא לא מביאה לתוצאה לאחר חמישה ימי שימוש;
• בקטריופאג'ים.גם כאן יש צורך לקבוע את רגישות המוט לבקטריופאג מסוים. טיפול כזה נועד להיפטר מזיהום הממוקם בכל מקום;
• תַרכִּיב.טיפול כזה יוצר חסינות פעילה נגד החיידק שצוין. זכור כי החיסון אינו ניתן לילד (המטופל חייב להיות בן 18 לפחות);
• פרוביוטיקה ופרה-ביוטיקה.כספים אלה מכוונים לטיפול במחלות של מערכת העיכול ושיקום מיקרופלורה תקינה במעי. ניתן אפילו לתת פרה-ביוטיקה לתינוק.
• טיפול משקם.זוהי דיאטה מיוחדת שאינה כוללת מזון מטוגן, שומני ומתובל. בנוסף, אדם חייב לקחת ויטמינים. זה נכון במיוחד עבור ילד, כי הגוף שלו עדיין לא חזק.

מדע אתנו

יש אנשים שמשתמשים לא רק באנטיביוטיקה, פרוביוטיקה, פרה-ביוטיקה, ויטמינים, בקטריופאג', חיסון, אלא גם טיפול תרופות עממיות. אבל חשוב לזכור שיש להשתמש בכספים אלה רק בשילוב עם הטיפול העיקרי, במיוחד אם אתה צריך לטפל בילד. אנשים משתמשים בתרופות העממיות הבאות:

• מרתח של גרגרי ויבורנום;
• מרתח של עלי אספן, לינגון או זנב סוס;
• קרם מ שמן חמניותושמני עץ התה;
• משחות עם פרופוליס.

מְנִיעָה

מניעת מחלה זו קשה בגלל העובדה שהחיידק עמיד בפני מספר עצום של חומרי חיטוי:

• בבתי חולים, הצוות מטפל באופן שגרתי בציוד עם תמיסה של כלורמין, חומצה קרבולית ומי חמצן. בנוסף, עובדים מוסדות רפואייםצריך להרתיח באופן שיטתי את הציוד בחיטוי;
• מניעת חדירת חיידק לפצע הטבור של יילודים כרוכה בציות לכללי האספסיס במהלך העיבוד שלו;
• טיפול מוכשר במחלות כרוניות;
• שמירה על חסינות ברמה גבוהה;
• אורח חיים בריא, הכולל לא רק תזונה נכונה, אלא גם פעילויות המחזקות את הגוף;
• יישום בקטריופאג'. זה טיפול מונע ספציפי, אשר משמש אם קיים איום של זיהום למטופל. לעתים קרובות נעשה שימוש בקטריופאג' במהלך הטיפול בפצעים לאחר הניתוח;
• חיסון. כך מגנים הרופאים על מטופליהם מפני הידבקות בחיידק לפני ניתוח אלקטיבי.

בסביבה הקהילתית, הסיכון להידבקות בחיידק זה נמוך מאוד, אך כל אדם צריך לנסות לפעול לפי האמצעים המצוינים למניעת הדבקה. אחרי הכל, קל יותר למנוע את התפתחות המחלה מאשר לטפל בה מאוחר יותר.

האם הכל נכון במאמר עם נקודה רפואיתחָזוֹן?

ענה רק אם יש לך ידע רפואי מוכח