לרוב, הגורם לקצ'קסיה הוא מחלות קשות של המרכז מערכת עצבים, איברים אנדוקריניים, כמו גם גידולים, שהרעיון של רובנו קשור לירידה חדה במשקל.

גם מקרים של תת תזונה הקשורים לצריכה לא מספקת של מזון, במיוחד במדינות בעלות רמת התפתחות כלכלית נמוכה, שאוכלוסייתן אינה יכולה להרשות לעצמה מזון איכותי ומספק, אינם נחשבים נדירים.

בלי להסתכל הכי הרבה סיבות שונות cachexia, הביטויים שלה די סטריאוטיפיים. עם אובדן משקל הגוף וצריכת מאגרי שומן כדי לענות על צורכי האנרגיה של הגוף, מתרחשים שינויים מטבוליים, כאשר פירוק החומרים מתחיל לגבור על הסינתזה שלהם, קיים מחסור ביסודות קורט וויטמינים הנחוצים לרוב תהליכים ביוכימיים חשובים בתאים, הרכב האלקטרוליטים של הדם מופרע והתפקוד בהכרח סובל. איברים פנימיים.

מהלך ותוצאתו של מצב חמור זה יושפע מגיל החולה, ממצבו הראשוני ומהגורם השורשי. ברור שבמחלות אונקולוגיות, מהלך הקכקסיה יחמיר על ידי ההשפעה השלילית של הגידול, הצורך בטיפול אגרסיבי או פעולה כירורגית. הגידול עצמו תוך זמן קצר עלול להוביל לתשישות עקב הרעלת הגוף על ידי תוצרי חילוף החומרים שלו, נזק על ידי גרורות לאיברים פנימיים, השפעה שליליתבתיאבון או אפשרות לארוחה טבעית. באונקולוגיה, קצ'קסיה נחשבת כמעט לתסמין העיקרי של גידול פרוגרסיבי, הדורש סיוע מוסמך ומהווה איום על חיי המטופל.

גורמים לקצ'קסיה

הסיבות לקצ'קסיה הן מגוונות:

• גורמי מזון - צריכה לא מספקת של חומרים מזינים מהמזון עקב סירוב מודע לקחת אותו, חוסר תיאבון, תזונה לא מספקת (צמחונות קפדנית, דיאטות חד צדדיות לא מאוזנות);
• מחלות של מערכת העיכול עם פגיעה בספיגה של חומרים מזינים (מצבים לאחר כריתת קיבה, מעיים, גידולים, enterocolitis);
• פתולוגיה אנדוקרינית (תפקוד נמוך של בלוטות יותרת הכליה, בלוטת התריס, בלוטת יותרת המוח);
• מחלות אונקולוגיות ("קצ'קסיה סרטנית");
• מחלת נפש שבה החולה מסרב לאכול;
• שיכרון חמור, זיהומים, אלח דם;
• תרדמת;
• מחלת כוויות, פציעות קשות;
• זיהום ב- HIV בשלב הסופני;
• אלכוהוליזם, התמכרות לסמים.

בהתאם ל גורם סיבתי, נהוג להבחין בקכקסיה אקסוגנית, כאשר צריכת המזון מבחוץ מופרעת, ואנדוגנית, המתפתחת עקב הפתולוגיה של האיברים הפנימיים.

קכקסיה "סרטן" מתלווה בדרך כלל שלבים קשיםמהלך ממאיר גידולי ריאות, איברי עיכול, בלוטת חלב, מוח. התפתחות התשישות בחולי סרטן נובעת מכך שהניאופלזמה סופגת כמות משמעותית של חומרים מזינים, ומשחררת לזרם הדם תוצרים מטבוליים רעילים המרעילים את גופו של החולה. התקדמות השיכרון מובילה לירידה בתיאבון עד לסירוב מוחלט של מזון, בחילות והקאות.

2 גורמים לקצ'קסיה סרטנית - צריכת חומרים מזינים על ידי הגידול (א) ושחרור חומרים רעילים (ב)

גם לטיפול אגרסיבי יש חשיבות ניכרת, כאשר על רקע כימותרפיה או הקרנות, ריקבון רקמת הגידול גורם לשינויים מטבוליים. קבוצה מיוחדת של חולים הם חולים עם סרטן הוושט, חלל פה, קיבה, מעיים, כאשר קכקסיה קשורה ישירות לפגיעה במערכת העיכול, מה שהופך את עצם האכילה לבלתי אפשרית.

נאמר כי קכקסיה תזונתית היא כאשר הצורך בחומרים מזינים אינו מסופק על ידי האוכל הנאכל. הסיבות עשויות להיות בדיאטות, צמחונות קפדנית, פתולוגיה של מערכת העיכול עם תת ספיגה, גידולים שבהם התיאבון מופחת, חולים חווים בחילות וסלידה מאוכל, או מתקשים לקחת אותו אם הפה, הוושט והגרון נפגעים.

אנורקסיה נרבוזה נחשבת לסוג מיוחד של קכקסיה מזון. לאחרונה זה נפוץ בקרב נערות ונשים צעירות שבעקבות אופנת הרזון בהחלט ירדו במשקל. מתישים את עצמם בדיאטות, מסרבים לקחת מזון או מחליפים אותו במים, גורמים להקאה בכוונה, חולים כאלה מביאים את עצמם למצב של תשישות קיצונית, כאשר עבודת האיברים הפנימיים מופרעת עד כדי כך ש בריאותהופך לקשה ביותר ולא יעיל, ולכן מקרים של מוות מאנורקסיה נרבוזה מתועדים מעת לעת.

עם ירידה במשקל, מצטרף גורם פסיכוגני לרצון לרדת במשקל, והמטופל מפסיק להעריך כראוי את מצבו, ממשיך לסרב לאוכל גם כאשר אורח החיים הרגיל והטיפול העצמי הופכים למשימה קשה. חולים עם אנורקסיה נרבוזה זקוקים לא רק לסיוע מוסמך של תזונאי, אנדוקרינולוג, גסטרואנטרולוג, אלא גם לטיפול פסיכותרפויטי.

יותרת המוח ואחרים קצ'קסיה מוחית מתרחשים עקב נגעים של החלקים המתאימים של המוח, כולל. עקב גידול, אך לעתים קרובות יותר מסיבות אחרות

מה שנקרא cachexia יותרת המוח מתרחשת בפתולוגיה של בלוטת יותרת המוח, כאשר התאים שלה מתים עקב פקקת של כלי האספקה, דלקת עצבית, גידולים. מצב דומה, המתואר כתסמונת שיהאן, מתרחש בקרב נשים בתקופה שלאחר הלידה, במיוחד אלו שלקו ב-DIC, איבוד דם חמור, תסחיף מי שפיר. מוות של תאי בלוטת יותרת המוח הקדמית מביא לירידה בייצור ההורמונים המווסתים את פעילותן של בלוטות היקפיות אחרות, ולכן התמונה הקלינית תישלט על ידי ירידה במשקל, הפרעות נוירוווגטטיביות, יתר לחץ דם, הפרעות נפשיות וכו'.

קכקסיה מוחית פירושה פגיעה במבני מוח (פגיעה מוחית טראומטית, דלקות עצביות, גידולים, תרדמת), המובילה לתשישות. לעתים קרובות סוג זה של cachexia מתפתח בפתולוגיה של ההיפותלמוס, אשר לא רק מסדיר את פעילות בלוטת יותרת המוח, אלא גם משמש כמרכז חשוב המתאם את תחושת הרעב והשובע. כָּבֵד פתולוגיה של כלי הדםבמוח, דמנציה סנילי יכולה גם להוביל לקכקסיה עקב תפקוד מוחי לקוי, הפרעות נפשיות, סירוב החולה לאכול.

בהתאם לכמות הירידה במשקל ורמת ההפרעות המטבוליות, נבדלים שלושה שלבים של cachexia:

1. Precachexia, כאשר במהלך ששת החודשים האחרונים החולה איבד עד 5% ממשקל הגוף, ישנם סימנים של דלקת מערכתית באיברים הפנימיים, החולה מסרב לאכול, והפרעות מטבוליות גדלות.
2. Cachexia כאשר הירידה במשקל עולה על 5% ב-6 החודשים האחרונים או במקרה של אובדן שריר השלד ו/או המשך ירידה במשקל של יותר מ-2%.
3. קצ'קסיה עקשנית - הפרעות מטבוליות קשות, מידה חדה של תשישות, חוסר השפעה מהטיפול.

IN שלב אחרוןהתפתחות של cachexia, חולים מסרבים לחלוטין מזון, פגיעה בהכרה אפשרית, אי ספיקת איברים מרובה נצפה, ותוחלת החיים בשלב הסופני המאובחן אינה עולה על שלושה חודשים.

גילויים ושיטות אבחון של cachexia

תסמינים של בזבוז באונקופתולוגיה מצביעים בדרך כלל על שלב חמור של הגידול, אך כבר בתחילת התפתחות הסרטן, החולה עשוי להבחין בירידה מסוימת במשקל.

כאשר ירידה במשקל הגוף, הנחשבת לסימן העיקרי להגברת הקכקסיה, חולים מפתחים:

• חולשה, עייפות, ירידה בביצועים;
• עור יבש, קילוף, הפרעות טרופיות, ציפורניים שבירות, נשירת שיער, קמטים בעור וחיוורון חמור, צהבת;
• הפרעות נפשיות עד דיכאון, דמעות ואיכות רגשית, נמנום במהלך היום, נדודי שינה בלילה;
• נטייה ללחץ דם נמוך וכתוצאה מכך, עילפון;
• נפיחות ("רעבה" בצקת עקב הפרה של חילוף החומרים של חלבון);
• תהליכים זיהומיים ודלקתיים תכופים;
• ירידה בחשק המיני, חוסר מחזור אצל נשים.

מאז הסימן העיקרי של תשישות הוא ירידה במשקל עקב שומן תת עוריו רקמת שריר, זה מראה חיצוניחולים אופייני למדי: עור מקומט, היעדר כמעט מוחלט של שכבה שומנית, עצמות בולטות של השלד, התקרחות מפושטת אפשרי.

ככלל, האבחנה של תת תזונה, במיוחד במקרה של סרטן, היא מעבר לכל ספק לאחר בדיקה פשוטה ושיחה עם המטופל, אולם יש צורך בבדיקה נוספת כדי להעריך את מצב האיברים הפנימיים ורמת חילוף החומרים על מנת לפתח טיפול יעיל לאחר מכן.

בדרך כלל יש כללי ו ניתוחים ביוכימייםדָם, ניתוח כללישתן, ניתוח אלקטרוליטים בדם, אולטרסאונד של איברים פנימיים, CT, MRI, במידת הצורך, גסטרוסקופיה וכו'. רופאים של התמחויות אחרות יכולים לבוא לעזרתו של אונקולוג - גסטרואנטרולוג, אורולוג, גינקולוג, נוירולוג, פסיכותרפיסט ואחרים.

לאחר שביססו את עובדת נוכחותה של קכקסיה סרטנית ומידתה, הרופאים יתחילו לחפש את התוכנית היעילה ביותר להילחם במצב מסוכן זה.

טיפול בקצ'קסיה

טיפול בקצ'קסיה יכול להיות משימה קשה להפליא בחולי סרטן. זה נובע לא רק מהקשיים של צריכת מזון טבעית עקב פגיעה בתיאבון ושינויים באיברי מערכת העיכול, אלא גם מהמוזרויות של חילוף החומרים של חולי סרטן, הצורך ב קבוצות מסוימותחומרים מזינים. חולים שעברו כִּירוּרגִיָהסרטן, חווה מתח תפעולי, אשר שיבש עוד יותר את התהליכים המטבוליים בגוף.

כפי שמראה בפועל, עד 20% מהחולים המתת-תזונה חוו תת תזונה, מחציתם סובלים מהפרעות חילוף חומרים של שומן, ולכמעט 90% יש סימנים של בריברי. פגיעה כה חמורה בתחילה בפעילות חיונית קובעת מראש קשיים משמעותיים בטיפול התזונתי ודורשת גישה מוסמכת.

הבחירה בשיטה לחידוש המחסור בחומרי הזנה תלויה במצבו של המטופל, במידת התשישות, בתפקוד אברי העיכול וביכולת האכילה. באופן טבעי. מה שנקרא תמיכה תזונתית הוא המרכיב החשוב ביותר בטיפול המתבצע בבית חולים. תמיכה תזונתית כוללת מתן פורמולות תזונתיות במגוון דרכים, בהתאם למצב הקליני הספציפי.

המדד העיקרי שנועד לתקן הפרעות מטבוליות נחשב אוכל דיאטטי, אותו יש לפתח עבור כל מטופל על ידי דיאטנית. יש לקחת בחשבון שגידולים ממאירים מובילים לאובדן משמעותי של אנרגיה וחומרי מזון ומגבירים את הצורך בקלוריות, לכן התזונה צריכה להיות עשירה בקלוריות. תזונה מלאהיכול לא רק לנרמל את חילוף החומרים, אלא גם להגביר את ההתנגדות של הגוף לגורמים זיהומיים שונים ו גורמים שלילייםסביבה.

לתזונה של חולים עם cachexia סרטן יש תכונות מסוימות הדורשות השתתפות של מומחה. החולה אינו יכול להתמודד עם סיבוך כה חמור בכוחות עצמו.

מכיוון שרוב חולי הסרטן סובלים מחוסר תיאבון וחוסר רצון לאכול מזון כלשהו, ​​משתמשים במקרים הבאים:

• מרירות, מגרה תיאבון (תמיסת לענה, למשל), דקות לפני הארוחות;
• תבלינים ותבלינים שאינם מגרים את מערכת העיכול (ג'ינג'ר, קינמון, כמון, נענע, פלפל, חרדל וכו');
• מוצרי חלב, מיצים ופירות חמוצים, ירקות כבושים ואפילו יין יבש או בירה, כמובן, במידה.

מזון לחולה סרטן צריך להיות טעים ובעל מראה מעורר תיאבון. רצוי להנעים את אווירת קבלתה למטופל. נפח המנות לא צריך להיות גדול, כי במקרים כאלה לא רק שהוא לא יתעכל ונספג בצורה מספקת, אלא גם הקאות אפשריות וכתוצאה מכך סירוב מוחלט לאכול.

כאשר חלל הפה מושפע מתהליך פטרייתי, תרופות נגד פטריות, שטיפה עם תמיסות חיטוי, כולל מקור צמחי(furatsilin, קמומיל, מרווה).

תמיכה תזונתית נאותה לחולה סרטן נועדה לספק לו צריכת אנרגיה מוגברת, לנרמל את תפקוד מערכת העיכול ומשקל הגוף.

תמיכה תזונתית כוללת:

1. רכיב בסיס.
2. פעילויות נוספות.

בהתאם לאופן חידוש המחסור באנרגיה, ניתן לספק תמיכה תזונתית באופן טבעי, כאשר המטופל עצמו מסוגל ליטול את המזון והחומרים התזונתיים הדרושים, ובאופן מלאכותי בעזרת החדרה מלאה או חלקית של תערובות תזונה דרך צינורית.

הטיפול הבסיסי נועד לפצות על צורכי המטופל לחומרי הזנה חיוניים על ידי נטילת או טבעית או דרך צינור במקרה של חוסר יכולת לאכול, מה שנצפה לעיתים קרובות בחולים עם גידולים של סרטן הוושט, הקיבה וחלל הפה. על מנת שההשפעה של טיפול דיאטה תגיע מהר יותר, נקבעות תערובות תזונה נוספות עשירות ברכיבים בעלי ערך אנרגיה.

לרוב המטופלים יש מחסור במיקרו-אלמנט כזה או אחר או בוויטמינים, ולכן תמיכה תזונתית נוספת כרוכה בהכנסתם בצורה של תוספי תזונה.

עבור כל מטופל, הרופא מחשב לא רק את צרכי האנרגיה שלו בהתאם לרמת חילוף החומרים ואי ספיקה של חומר מסוים. תמיד נלקח בחשבון ו מצב מלחיץהקשורים לנוכחות של גידול או הפעולה שהועברהדורש החזר נוסף על עלויות אנרגיה.

בתהליך הטיפול בקצ'קסיה בסרטן, החולה צריך להיות תחת ניטור מעבדתי מתמיד של פרמטרים של דם ושתן, המאפשר לא רק להעריך את יעילות האמצעים שננקטו, אלא גם לזהות ולחסל אותם בזמן. סיבוכים אפשרייםטיפול כזה. מתבצעת בדיקה יומית, מודדים טמפרטורת גוף, דופק ולחץ דם, בודקים שתן מדי יום ומבצעים בדיקת דם לפחות שלוש פעמים בשבוע. גם פרמטרים ביוכימיים של סרום הדם מצריכים מעקב קבוע, מכיוון שרוב החולים סובלים מתפקודי כבד וכליות, וטיפול תזונתי לא מספק עלול להחמיר את התופעות. אי ספיקת כליותאו הפרעות אלקטרוליטים.

אם החולה לא יכול לאכול, לא רוצה, או שהתזונה בבירור לא מספיקה כדי להגיע למצב מטבולי יציב, ללא אמצעים נוספיםלא מספיק. אינדיקציות לתמיכה תזונתית כזו עשויות לכלול:

• חוסר בצריכת מזון טבעית (ניתוח בוושט, קיבה, גידולים בלתי ניתנים לניתוח של מערכת העיכול);
• מידת התשישות והחולשה הקיצונית של המטופל;
• צורך מוגבר בחומרים מזינים על רקע אונקופתולוגיה;
• ניתוח דחוי המחייב שיקום מיידי של תפקוד מערכת העיכול.

הזנה אנטרלית יכולה להתבצע על ידי המטופל עצמו בעת אכילה דרך הפה, ואולי מתן צינור דרך קיבה, צינור מעי או פיסטולות של הקיבה או המעיים, שהוצאו במהלך הניתוח לחלק הקדמי. דופן הבטן. ניתן למקם את הבדיקה ישירות לתוך הקיבה, התריסריון או הג'חנון המוקדם. חשוב להקפיד על אספקה ​​מספקת של מזון למערכת העיכול מוקדם ככל האפשר, שכן היעדרו מביא לשינויים אטרופיים ברירית, שיגרמו בהמשך לקשיים במעבר לצריכת מזון טבעי.

תערובות תזונה מודרניות לתזונה אנטרלית מכילות את כל המרכיבים הדרושים: חלבונים, שומנים, פחמימות, יסודות קורט וויטמינים. ההרכב והכמות שלהם מחושבים על סמך דרישה יומיתמטופל, תפקודי מערכת העיכול וההפרשה. בסיכון לפתח סיבוכים זיהומיים על רקע גידול, כימותרפיה או הקרנות, אימונומודולטורים כלולים בהרכב התערובות.

אם למטופל יש הקאות, שלשולים או מזון לא נספג בגוף בעצמו, אז ניהול פרנטרליעקיפת מערכת העיכול.

תערובות תזונתיות בהרכבים שונים ניתנות באופן פרנטרלי, אך מכיוון ששיטת פיצוי זו לצורכי אנרגיה אינה פיזיולוגית ויכולה להוביל לסיבוכים, פונים אליה רק ​​אם יש אינדיקציות רציניות.

ברוב המקרים, להשיג האפקט הטוב ביותרלשלב בהקדם האפשרי דרכים שונותהכנסת חומרים מזינים.

מיקסים עבור תזונה פרנטרליתלִכלוֹל:

1. פחמימות (תמיסת גלוקוז 20-30% נחשבת לאופטימלית);
2. תחליבים ליפידים (ליפופונדין);
3. חומצות אמינו כדי לענות על צורכי חלבון (אינפזול, ניאונוטרין). מ מתן תוך ורידיהידרוליזטים של חלבונים נדחו על ידי מומחים בגלל הסיכון לסיבוכים, אך ניתן להשתמש בהם עם תזונה אנטרלית.

טיפול תרופתי עבור cachexia גידול כולל:

• מינוי סטרואידים אנבוליים המשפרים תהליכים מטבוליים (retabolil, nerobol, megais), פרדניזולון ודקסמתזון, המגבירים את התיאבון;
• שימוש באנזימים המשפרים את ספיגת חומרי הזנה (לבלב, כולנזים), תרופות כולרטיות;
• תיקון הפרעות מים ואלקטרוליטים (טיפול בעירוי, משתנים, קלציטרין, קלודונאט להיפרקלצמיה, תכשירי סידן להיפוקלצמיה, תמיסת נתרן ביקרבונט להיפרקלמיה וחמצת וכו');
• הכנסת נוירולפטיקה ותרופות נוגדות דיכאון להפרות של התחום הפסיכו-רגשי;
• ויטמינים, במיוחד חומצה אסקורבית, ויטמינים מקבוצה B, כמו גם חומרים של פעולה אדפטוגנית (ג'ינסנג, eleutherococcus);
• במקרה של סיבוכים זיהומיים ודלקתיים, טיפול אנטיביוטי עם תרופות הוא חובה. טווח רחבפעולות, חומרים אנטי-ויראליים ואנטי-פטרייתיים;
• שיכוך כאב נאות, במיוחד עבור חולים חשוכי מרפא.

תזונאי, מנתח, אונקולוג, טרנספוזיולוג ופרמקולוג קליני, בעל מידע על תערובות תזונתיות ואופן השימוש בהן, לוקח חלק בפיתוח תכנית תמיכה תזונתית. בכל שלבי הטיפול בקכקסיה במחלות אונקולוגיות, ניטור קליני ומעבדתי יסודי של מצב המטופל, הרכב הדם והשתן, רמתו. תהליכים מטבולייםוניתוח דינמי של יעילות הטיפול.

בנוסף לאמצעים רפואיים שמטרתם להחזיר את חילוף החומרים ולחסל את הקצ'קסיה, אורח החיים חשוב גם: טיולים באוויר הצח, אפשריים פעילות גופנית, תקשורת עם אנשים אהובים, לעשות מה שאתה אוהב, תחביבים.

cachexia

קצ'קסיה היא מצב של תשישות קיצונית של הגוף. פתולוגיה מאופיינת חולשה כללית, ירידה מתקדמת חדה במשקל הגוף והאטה בכל התהליכים הפיזיולוגיים. הפרעות אלו מלוות באסתניה, דיכאון ושינויים נפשיים נוספים. קכקסיה יכולה להיות גם נגע עצמאי וגם סיבוך של מחלות שונות, ודורשת טיפול רפואי מיידי.

תסמינים של cachexia

Cachexia מלווה בתסמינים הבאים:

• ירידה מהירה במשקל עד 50% ממשקל הגוף ויותר;
• חולשת שרירים;
• התייבשות;
• הפרעת שינה;
• ירידה בלחץ הדם;
• נטייה לזיהומים;
• אובדן אי כושר.

עם תשישות, העור מאבד גמישות, הופך לרופף, וגם מחוויר או מקבל גוון אדמתי. זה נובע מהתייבשות, מחסור בוויטמין והיעלמות רקמות תת עוריות. יש שינוי טרופי בציפורניים ובשיער, סטומטיטיס מתפתחת.

Cachexia מאופיינת במגוון של הפרעות בתפקוד של מערכת העיכול ו מערכת גניטורינארית. אצל נשים, אמנוריאה מופיעה עקב ירידה בנפח הדם במחזור הדם. אוויטמינוזיס מתבטאת בעיקר בהיפופרוטאינמיה, היפואלבומינמיה, מחסור בברזל וויטמין B12.

בנוסף לנגעים המפורטים, תשישות הגוף מלווה בהפרעות נפשיות שונות. עם אסתניה מופיעים עצבנות, דמעות ומצב תת-דיכאוני, שככל שהפתולוגיה מתפתחת, מוחלפים באדישות, אדישות וחוסר כוח פיזי. במקרים של החמרה של המחלה הבסיסית שגרמה לקצ'קסיה, בלבול עלול להופיע בצורה של תסמונת אמנטלית, כמו גם דליריום ראשוני או חמור. לעתים קרובות, תשישות מלווה במצבים משמימים חרדה, קהות חושים אפתית, תסמונת פסאודו-שיתוק או צורות אחרות. הפרעות נפשיות. גם אם סיבת התשישות בוטלה, אסתניה ממשיכה להיות קיימת במשך תקופה ארוכה.

גורמים לקצ'קסיה

ניתן לחלק את מכלול הגורמים התורמים להתפתחות קצ'קסיה לחמש קבוצות:

• מחסור בחומר תזונתי בגוף עקב רעב, מחלות של הוושט, השיניים או חלל הפה;
• ספיגה לא מספקת של אלמנטים שימושיים עקב מחלות של הקיבה והמעיים, כמו גם פעולות על איברים אלה;
• צורך מוגבר בחלבונים, שומנים ופחמימות במהלך שיקום לאחר פציעות קשות או בתקופה שלאחר הניתוח;
• אובדן מהיר של ויטמינים ומינרלים בנזק לכליות או בפגיעה מאסיבית ברקמת כוויה;
• האצת תהליכים מטבוליים עקב כשלים מערכת האנדוקרינית, אי ספיקת לב, זיהומים.

הדלדול הוא ראשוני ומשני. הגורמים העיקריים לקצ'קסיה ראשונית או יותרת המוח הם ההפרעות הבאות:

• פגיעת מוח;
• מתח פסיכוגני ממושך;
• אנורקסיה;
• גידול או נגע מערכתי של בלוטת יותרת המוח;
• היפופיזיטיס אוטואימונית;
• זיהום כרוני ספציפי;
• שטף דם;
• תַסחִיף.

הסוג המשני או התסמין של בזבוז נובע מהגורמים הבאים:

• תת ספיגה;
• היפואינסוליניזם;
• מחסור בגלוקוקורטיקואידים;
• סינתזה מוגברת של גלוקגון;
• ייצור עודף של סומטוסטטין;
• צמיחה של ניאופלזמות.

קכקסיה של יותרת המוח

כאבי יותרת המוח, או תסמונת סימונדס, היא פתולוגיה הנגרמת על ידי נגעים בבסיס המוח המובילים להתפתחות של אי ספיקה תפקודית של היפותלמוס-יותרת המוח. רֹאשׁ ביטוי קליניתשישות חמורה מופיעה בשילוב עם אינבולוציה סנילי של איברים ורקמות. האטיולוגיה של המחלה, בנוסף לזיהום של בלוטת יותרת המוח, כוללת שחפת, עגבת, נמק לאחר דימום או תסחיף, טרשת, גידול.

ייעוץ משפטי חינם:

קכקסיה של יותרת המוח מתרחשת בדרך כלל לאט ועשויה להישאר ללא אבחון במשך שנים רבות. אבל במקרים מסוימים, בהתאם לאופי הנגע של בלוטת יותרת המוח, כל התסמינים מתקדמים במהירות, וללא טיפול, קצ'קסיה מובילה לתרדמת ומוות.

על פי הסטטיסטיקה, המחלה מתרחשת בעיקר אצל נשים. הסימן הראשון הוא הפרה של המחזור החודשי, עד להיעלמות מוחלטת של הווסת. אז מתפתחת תשישות, מאפיינים מיניים משניים נעלמים, ניוון איברים פנימיים, וגם הבריאות הנפשית מופרעת.

בטיפול בסוג זה של קצ'קסיה, נעשה שימוש בטיפול הורמונלי חלופי:

• הורמון אדרנוקורטיקוטרופי;
• deoxycorticosterone;
• הורמוני מין;
• פרדניזולון וגלוקוקורטיקואידים אחרים.

בנוסף, ניתנים תמיסת מלח, תמיסת גלוקוז, ויטמינים ומספקים תזונה ומנוחה עתירת קלוריות.

קכקסיה סרטנית

קצ'קסיה סרטנית היא דלדול הגוף על רקע התפתחות גידול ממאיר. לפיתוח הפתולוגיה, הלוקליזציה והנפח של הניאופלזמה אינם חשובים, אם כי עם גידולים של מערכת העיכול, תשישות בולטת יותר. מאמינים ש קכקסיה סרטניתהקשורים לדברים הבאים:

• חילוף חומרים לא טיפוסי, הגורם לצורך גבוה ברקמת גידול במצעים המשמשים לצמיחתו;
• ההשפעה הרעילה של גידול על המבנים והתפקודים של איברים ורקמות בריאים.

כתוצאה מכך, המחלה מובילה לסטיות בלתי הפיכות של הומאוסטזיס ו תוצאה קטלנית.

הטיפול בקצ'קסיה בגידולים ממאירים הוא סימפטומטי. בפרט, דלתא-9-טטרהידרוקנבינול משמש כחומר נוגד הקאה, כולל לאחר כימותרפיה, שכן קנבינואידים רפואיים מעוררים באופן משמעותי תיאבון ועלייה במשקל. בעזרת שמן דגים, במקרים מסוימים, גם הירידה במשקל נעצרת, אבל באופן כללי, תחום זה של הבונקולוגיה אינו מובן היטב.

סרטון מיוטיוב על נושא המאמר:

המידע הינו כללי ומסופק למטרות מידע בלבד. פנה לטיפול רפואי עם סימן ראשון למחלה. טיפול עצמי מסוכן לבריאות!

עבודה שאדם לא אוהב מזיקה לנפשו הרבה יותר מחוסר עבודה בכלל.

הבטן האנושית מתמודדת היטב עם עצמים זרים וללא התערבות רפואית. זה ידוע שמיץ קיבה יכול להמיס אפילו מטבעות.

יותר מ-500 מיליון דולר בשנה מושקעים על תרופות לאלרגיה רק ​​בארה"ב. האם אתה עדיין מאמין שתימצא דרך לנצח סופית אלרגיות?

עששת היא המחלה הזיהומית הנפוצה ביותר בעולם, שאפילו שפעת לא יכולה להתחרות בה.

לדברי מדענים רבים, קומפלקסים של ויטמינים הם כמעט חסרי תועלת עבור בני אדם.

תרופת השיעול "טרפינקוד" היא מהמובילות במכירות, בכלל לא בגלל סגולותיה הרפואיות.

אנשים שאוכלים ארוחת בוקר באופן קבוע נוטים הרבה פחות לסבול מהשמנת יתר.

בזמן התעטשות, הגוף שלנו מפסיק לפעול לחלוטין. אפילו הלב נעצר.

דם אנושי "זורם" דרך הכלים בלחץ עצום, ואם שלמותם מופרת, הוא מסוגל לירות למרחק של עד 10 מטרים.

במהלך חייו, האדם הממוצע מייצר עד שתי בריכות גדולות של רוק.

פעם פיהוק מעשיר את הגוף בחמצן. אולם דעה זו הופרכה. מדענים הוכיחו שפיהוק מקרר את המוח ומשפר את ביצועיו.

יש מאוד מעניינים תסמונות רפואיותכגון בליעה כפייתית של חפצים. בבטנו של חולה אחד שסבל מהמאניה הזו, נמצאו 2500 עצמים זרים.

מדענים אמריקאים ערכו ניסויים בעכברים והגיעו למסקנה שמיץ אבטיח מונע התפתחות של טרשת כלי דם. קבוצה אחת של עכברים שתתה מים רגילים, והקבוצה השנייה שתתה מיץ אבטיח. כתוצאה מכך, הכלים של הקבוצה השנייה היו נקיים מרבדים של כולסטרול.

אדם משכיל נוטה פחות למחלות מוח. פעילות אינטלקטואלית תורמת ליצירת רקמה נוספת המפצה על החולים.

הוויברטור הראשון הומצא במאה ה-19. הוא עבד על מנוע קיטור ונועד לטפל בהיסטריה נשית.

מכירים את המצב שבו ילד הולך לגן למספר ימים, ולאחר מכן חולה בבית 2-3 שבועות? המצב גרוע עוד יותר אם התינוק סובל מאלרגיות.

Cachexia: תסמינים וטיפול

Cachexia - הסימפטומים העיקריים:

• שינויים במצב הרוח
• איבוד שיער
• עור יבש
• היעדר מחזור
• עצירות
• דמעות
• הִשׁתַטְחוּת
• ציפורניים שבירות
• לחץ דם נמוך
• אֲדִישׁוּת
• עור חיוור
• עייפות
• ירידה בביצועים
• ירידה בעוצמה
• חסינות מופחתת
• הופעת קמטים עמוקים
• ירידה במשקל
• אובדן שיניים
• Dysbacteriosis
• איבוד תאי שומן

קצ'קסיה היא מצב פתולוגי המאופיין בירידה מהירה במשקל עד לקצה גבול היכולת, ירידה בחיוניות והאטה בתהליכים הפיזיולוגיים בגוף. לפי ICD 10 הפתולוגיה הזושייך לקטגוריות R50 - R69 XVIII class. בחופשת מחלה, לפי ICD 10, כאשר מתבצעת אבחנה, מצב פתולוגי זה מקודד כ-R64.

גורם ל

הגורמים לקצ'קסיה קשורים ישירות לירידה בכמות המזון הנצרכת עקב הפרעות פסיכולוגיות או פיזיולוגיות בגוף.

ישנם מספר סוגים של פתולוגיה זו, אשר תלויים גורמים אטיולוגייםשגרם לזה. זה יכול להיות:

• גורמים אקסוגניים, כלומר אלה המשפיעים על אדם מבחוץ (תת תזונה, רעב מסיבות דתיות או כתוצאה מרצון נלהב ובלתי סביר לרדת במשקל);
• פנימי (אנדוגני) - הקשורים לתהליכים פתולוגיים בגוף עצמו.

הסיבות העיקריות שיכולות לגרום להתפתחות פתולוגיה זו הן כדלקמן:

• מחלות של מערכת העיכול, שבהן מזון אינו נכנס לגוף (היצרות של הוושט) או אינו נספג (אנטירוקוליטיס, כריתת קיבה ועוד);
• צום ממושך;
• נוכחות של מחלות אונקולוגיות;
• צורה חמורה של CHF;
• שחפת או ברוצלוזיס;
• תקלות במערכת האנדוקרינית, וכתוצאה מכך מופרע חילוף החומרים בגוף;
• איידס;
• עמילואידוזיס;
• אנורקסיה;
• שימוש ארוך טווח בפסיכוסטימולנטים.

במקרים מסוימים, ילדים קטנים סובלים מקכקסיה. לרוב, מצב פתולוגי כזה מתפתח במשפחות לא מתפקדות - הסיבות להתפתחות כאלה מצב פתולוגיילדים סובלים מתת תזונה כרונית. בנוסף, יש סוג כזה של מחלה כמו cachexia סנילי, הקשורה לתהליכים פיזיולוגיים טבעיים בגוף של קשיש ("התכווצות").

תסמינים

אם אנחנו מדברים על הסימפטומים של פתולוגיה כגון cachexia, יש לזכור שהם קשורים ישירות למחלה שגרמה להפרעה זו. לכן, התסמינים העיקריים תמיד משלימים את הסימפטומים של המחלה העומדת בבסיס ההפרה. מהלך הקכקסיה ותוחלת החיים של אדם עם מצב כזה תלויים בגורם האטיולוגי.

הסימפטומים של cachexia הם כדלקמן:

• ירידה מהירה במשקל הגוף (מחצית מהנורמה);
• אובדן תאי שומן;
• עייפות ואדישות;
• חוסר ויטמינים ומיקרו-אלמנטים - כתוצאה מכך, ציפורניו של אדם נשברות, שיער ושיניים נושרים, מופיעים קמטים, העור מתייבש ורוכש צבע מלוכלך חיוור;
• אובדן כוח וירידה בביצועים;
• עצירות או דיסבקטריוזיס;
• אמנוריאה אצל נשים וירידה בעוצמה אצל גברים;
• stomatitis ופתולוגיות אחרות של הממברנות הריריות;
• ירידה בלחץ הדם;
• יְרִידָה פונקציות הגנהאורגניזם.

יש גם סימפטומים פסיכולוגייםבמחלה זו, אנשים עם קצ'קסיה חמורה סובלים לעתים קרובות מהפרעות נפשיות. הם בכיינים, יש להם שינויים תכופים במצב הרוח, ניתן להבחין בקהות חושים אפטית וערפול התודעה.

צורות של פתולוגיה

ישנם מספר סוגים של מחלה זו:

יותרת המוח קשורה לפגיעה בייצור הורמונים על ידי בלוטת יותרת המוח הקדמית, מה שמוביל להפרעות אנדוקריניות. הסיבה לתקלה של בלוטת יותרת המוח עשויה להיות שלה פגיעה טראומטיתאו התפתחות של תהליך דלקתי.

קכקסיה מוחית מתפתחת על רקע פגיעה בהיפותלמוס. הגורם להתפתחות עשוי להיות הלם שחוויתי בעבר או פחד חזק. יחד עם זאת, צורת פתולוגיה זו לא נחקרה במלואה, ולכן המחלה קשה ביותר לטיפול ותוחלת החיים של חולים עם צורה זו של קצ'קסיה אינה ארוכה מדי.

הצורה הנפוצה ביותר, המופיעה לעתים קרובות יותר מאחרות, היא קצ'קסיה מזון. היא מתפתחת כתוצאה מכך שהגוף לא מקבל את חומרי ההזנה הדרושים לו עקב רעב ממושך (כפוי או מרצון).

אם אדם מאובחן עם cachexia alimentary, זה אומר שהתהליכים המטבוליים בגופו מופרעים, וניוון של איברים ורקמות פנימיים מתקדם. כתוצאה מכך, יש ירידה בביצועים, הפרה פעילות מוחיתורמה אינטלקטואלית. עם הזמן, אם המחלה לא מטופלת, הרקע ההורמונלי נבנה מחדש, מתרחשת ניוון של שרירים ואיברים פנימיים.

קכקסיה סרטנית, שתסמיניה נקבעים על רקע תשישות כללית, מופיעה אצל אנשים הסובלים מסוג זה או אחר של פתולוגיה אונקולוגית, עקב שיכרון מהיר בתוצרי הפירוק של קונגלומרט הגידול. לרוב, צורה זו של cachexia מתפתחת אצל אנשים הסובלים מפתולוגיות סרטניות של מערכת הנשימה או מערכת העיכול. טיפול במחלה במקרה זה אינו אפשרי ללא טיפול מוקדם באונקופתולוגיה.

קכקסיה לבבית מאופיינת בירידה מהירה במשקל על רקע התקדמות CHF. הסיבות העיקריות לכך שאדם עם CHF יורד במשקל גופו לא נחקרו, אך יש לציין כי ייתכן שהדבר נובע מכך שיש לו תחושת מלאות מתמשכת בבטן, פגיעה בתנועתיות המעיים וכו'.

קכקסיה סנילי היא תהליך הזדקנות טבעי של הגוף, עקב כך הוא לא מסוגל לספוג חומרים מזינים, מה שמוביל לירידה במשקל הגוף. זה קורה עקב האטה בתהליכים מטבוליים, ואורח חיים בישיבה הוא גורם נטייה.

יַחַס

אם אנחנו מדברים על טיפול בפתולוגיה, אז זה מורכב בביטול הגורמים האלה שגרמו לסימנים של cachexia. אם מדובר בגורמים חיצוניים יש לבטלם תחילה, ואם הם פנימיים יש לעבור תחילה טיפול משקם.

הפרוגנוזה עבור רוב סוגי cachexia היא חיובית, בכפוף לציות קפדני עצה רפואית, ורק עם צורה סרטנית של פתולוגיה, התאוששות בלתי אפשרית, שכן סימנים של cachexia סרטן מופיעים גם כאשר הגידול (גידולים) בגוף נמצא בשלב האחרון.

תרופות המשמשות לנורמליזציה של תהליך הטמעה של חומרים מזינים ולעורר תיאבון הן:

בנוסף, הטיפול צריך לכלול תזונה נכונה. לחולים רושמים מזון עתיר קלוריות במנות קטנות - קח 5-6 פעמים ביום. וכדי שטיפול בעזרת תזונה רציונלית ייתן את התוצאה הרצויה, יש צורך לקשט כלים יפה, ובכך לעורר את הרצון של אדם לאכול אותם.

מוצרי חובה שיש לצרוך בהפרעה זו הם: מאפינס, קינוחים טעימים, פירות וירקות מבושלים, מרק עשיר, דגים מעושנים, צ'יפס וכו'.

כאמור, לאחר הטיפול בהפרעה זו, מתרחשת החלמה מלאה. נכון, משך הטיפול יכול להיות שונה - ממספר חודשים ועד מספר שנים. ורק צורה כזו כמו קצ'קסיה סרטנית היא משפט, מכיוון שלא ניתן לרפא אותה.

אם אתה חושב שיש לך cachexia ואת הסימפטומים האופייניים למחלה זו, אז רופאים יכולים לעזור לך: מטפל, אנדוקרינולוג, אונקולוג.

כמו כן, אנו מציעים להשתמש בשירות אבחון המחלות המקוון שלנו, אשר, בהתבסס על התסמינים שהוזנו, בוחר מחלות סבירות.

אנמיה מחוסר ברזל היא תסמונת המתאפיינת בירידה בתכולת ההמוגלובין, כמו גם אריתרוציטים בדם. זה נתפס בדרך כלל כתסמין של מחלה בסיסית אחרת. סוג זה של אנמיה נפוץ למדי ומתרחש לעתים קרובות יותר מאשר צורות אחרות של פתולוגיה (ב-80% מהמקרים). מדובר באנמיה מיקרוציטית הקיימת עקב ירידה בריכוז הברזל בגוף האדם עקב איבוד דם או מחסור בברזל הנכנס לגוף האדם.

אנורקסיה נרבוזה היא מחלה השכיחה יותר בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים, לעתים קרובות יותר בנשים. תהליך פתולוגי זה מאופיין בסירוב מכוון למזון, אשר מוביל בסופו של דבר לירידה קריטית במשקל הגוף ותשישות מוחלטת. במקרים מסוימים מתרחש תהליך פתולוגי בלתי הפיך, המוביל למוות.

Myxedema היא הצורה החמורה ביותר של תת פעילות בלוטת התריס, המאופיינת בהתפתחות בצקת של העור והרקמות התת עוריות. הפתולוגיה מתחילה להתקדם בגוף האדם כתוצאה מהפרשה לא מספקת של הורמוני בלוטת התריס. נשים מושפעות לרוב ממחלה זו במהלך תקופת השינוי. רקע הורמונליכלומר בזמן גיל המעבר.

מבין המחלות האוטואימוניות, אחת הנפוצות ביותר היא זפק רעיל מפושט או מחלת גרייבס-בסדאו. זה משפיע לרעה שורה שלמהאיברים, כולל מערכת העצבים, כמו גם הלב. המחלה מאופיינת בעלייה בגודל בלוטת התריס עם עליה מתמשכת בייצור הורמוני בלוטת התריס (thyrotoxicosis).

ישנם הורמונים רבים בגופנו הממלאים תפקיד חשוב. וכולם מיוצרים בכמות מסוימת, המבטיחה פעילות יציבה של כל האיברים והמערכות. אבל אם כמות ההורמונים מסוימים משתנה בכיוון של עלייה או ירידה, יש חוסר איזון הורמונלי. לפיכך, על השאלה מהו כשל הורמונלי ניתן לענות בביטוי אחד - זוהי הפרה של יחס ההורמונים השונים בגופנו.

עם עזרה תרגילוהתנזרות רוב האנשים יכולים להסתדר בלי תרופות.

תסמינים וטיפול במחלות אנושיות

הדפסה חוזרת של חומרים אפשרית רק באישור המינהל ובציון קישור פעיל למקור.

כל המידע הנמסר כפוף להתייעצות חובה של הרופא המטפל!

שאלות והצעות:

בשני שליש מהמקרים הם מלווים בירידה במשקל, הגורמת לתשישות של הגוף. זֶה מחלה רציניתדורש תשומת לב מיוחדת, כי זה יכול ליצור איום על החיים.

מוּשָׂג

תשישות של הגוף עם אובדן משמעותי של שומן ו מסת שרירשנקרא cachexia.

המחלה יכולה להיגרם מסיבות רבות.

• אם החולה סובל מתת משקל רב עקב תת תזונה עקב, למשל, עוני או שימוש לרעה בדיאטה, אז הקצ'קסיה הזו נקראת ראשונית.
• הביטוי של פתולוגיה כתוצאה ממחלות אחרות מצביע על הטבע המשני של cachexia. בדרך כלל תשישות מתרחשת כתוצאה מ הפרות חמורותבגוף, ביטויים כרוניים או חריפים של מחלות.

אות לכך שהכריעה מתייחסת למקרה של קצ'קסיה הוא ירידה במשקל במהלך שנה בהיקף של 5% או יותר ממשקל החולה הכולל. חשוב לטפל בזמן דלדול הגוף, הימנעות מהשלב המסוכן של תופעה זו.

גורמים לקכקסיה ממאירה

מדוע אונקולוגיה גורמת לתשישות, למומחים אין דעה ברורה. לאחרונה, בראש סדר העדיפויות עמדה שיקול הדעת שתאים סרטניים משפיעים על תפקוד הגוף באופן שמשאבי אנרגיה מופנים כדי לענות על צורכי תאי הגידול, וכתוצאה מתופעה זו, תאים בריאים אינם מקבלים את החומרים הדרושים .

כעת חוקרים נוטים להסיק כי קצ'קסיה היא תגובת הגוף לביטוי אגרסיבי של סרטן. נמצא שהגנום האחראי על חילוף החומרים של השומן נחסם על ידי התפתחות האונקולוגיה.

המדענים הצליחו לזהות את הגנום שיכול להיות היוזם לדלדול של חולה סרטן, זהו TSC22D4.ניסויים הראו כי לאחר חסימתו, מאזן האנרגיה חזר לקדמותו.

כמה תכונות של התאים מובילות לירידה במשקל:

• לתאים של רקמות שונות יש הבדלים ספציפיים משלהם.אובדן ההבדלים בין התאים, מחיקת הקצוות שהופכים אותם לשונים, תורם להופעת האונקולוגיה בגוף.
• הפעילות החיונית של תאים סרטניים מייצרת חומרים שהם רעלים.גידול, באמצעות השפעה שלילית על חילוף החומרים, גורם להפרה של תהליכי ויסות עצמי.

תסמינים

אם cachexia נגרמה על ידי פתולוגיה אונקולוגית, אז הסימנים הבאים עשויים להופיע:

• ירידה משמעותית במשקל
• תַרְדֵמָה,
• תשישות עצבנית,
• יש חום
• השרירים נראים כחושים
• נוּמָה,
• המטופל הופך לנכה
• התרחשות של קמטים
• מבנה השיער והציפורניים מראים סימנים של שינויים לא בריאים,
• רקמה תת עורית מתדלדלת בחדות,
• נפיחות של הרקמה התת עורית,
• רפיון עור,
• לעור יש צבע לא בריא (גוון אפור ארצי),
• נפח הדם שמסתובב בגוף יורד;
• יש הצטברות של נוזל בצקת בחלקים מסוימים של הגוף,
• רפלקס הגאג מתפתח
• אֲנֶמִיָה,
• ירידה בחשק המיני,
• לחץ הדם נוטה לרדת
• סימנים של התייבשות
• תפקוד לקוי של המעי: עצירות או שלשולים;
• מופיעות בעיות שיניים: דלקת סטומטיטיס, אובדן שיניים אפשרי.

טפסים וסוגים

המחלה מסווגת לפי ההפרות שגרמו לתשישות:

• מחלת הסרטן cachexia כתוצאה מהתפתחות תהליך הגידול.
• יותרת המוח cachexia נגרמת כתוצאה מתפקוד לקוי של בלוטת יותרת המוח.
• שֶׁל הַלֵב cachexia - מחלת לב יכולה לעורר תשישות של הגוף, ניתן לקבוע את האבחנה של cachexia לאחר מחקרים מעבדתיים ואחרים.
• מוֹחִי cachexia - סוג של פתולוגיה הנגרמת על ידי הפרעות בפעילות המוח.
• מזון מזון cachexia היא מחלה של חוסר בחומרים מזינים דרך רעב או דיאטה מדולדלת. סוג זה של הפרעה כולל אנורקסיה נרבוזה.
• עמילואיד cachexia - המחלה קשורה להפרה של תהליכים מטבוליים.
• אחד הזנים של cachexia נגרם על ידי חוסר תפקוד של איברי העיכול., כתוצאה מכך לא מתרחשת ספיגה מספקת של החומרים הדרושים.

הסיווג הבינלאומי מבחין בין הצורות הבאות של cachexia:

• מראסמוס- בהפרה זו של הפונקציות של האיברים נשמרים, ניוון משפיע על הרקמה התת עורית ושרירי השלד.
• קוושיורקור- פתולוגיה לפי סוג של תשישות מזון של צורה חמורה. חולים עם אבחנה זו חווים רעב לחלבונים במשך תקופה ארוכה.
• marasmus kwashiorkor- סימפטומים של שתי ההפרות הראשונות מופיעים בו זמנית.

סיבוכים

לירידה חמורה במשקל יכולות להיות השלכות שליליות:

• התייבשות,
• למי,
• דימום במהלך כיב פפטימעיים או קיבה
• הרעלת דם,
• אי ספיקת כליות ולב,
• מחסור בויטמינים,
• הפרעות נפשיות.

מעלות

בזבוז משפיע על הסבילות של הליכים אונקולוגיים ועל היכולת תוצאות חיוביותמהיישום שלהם. עם ירידה משמעותית במשקל, ייתכן שלמטופל אין את הכוח לבצע שינויים חיוביים.

קיימות שלוש דרגות של קצ'קסיה:

• התקופה הראשונית נקראת precachexia. זה מוגדר על ידי:
  • חוסר תיאבון,
  • הֲפָרָה:
    • משטר טמפרטורה,
    • קצב נשימה,
    • מספר הלויקוציטים בדם;
    • שינוי במשקל עד 5% למשך שישה חודשים.

  פעילויות שנבחרו כהלכה יכולות לעצור את התהליך הקשור לירידה במשקל בשלב זה.

• לאחר התקופה הראשונית, מתרחש מצב, אשר נקרא cachexia. הסימן העיקרי הוא ירידה במשקל מעבר לחמישה אחוזים מהמסה הכוללת. התקדמות הפתולוגיה מכניסה את המטופל למיטה בגלל חוסר כוח.

תמונה של קצ'קסיה סרטנית בגבר

• כאשר הגוף מפסיק להגיב לטיפול, מתרחשת הדרגה האחרונה של התפתחות הפתולוגיה - cachexia עקשן. צעד זה מוביל למוות.

אבחון

כדי לאשר שלמטופל יש תסמונת קצ'קסיה, מתבצעת בדיקה הכוללת:

• ניתוח תלונות של מטופלים,
• בדיקה גופנית:
  • בודקים אם יש הפרעה בהכרה,
  • מוּגדָר:
    • מדד מסת גוף,
    • כמה גמישות יש לעור?
    • עובי שכבת השומן מתחת לעור.
• אָנָלִיזָה:
  • תרביות דם (במידת הצורך) לבדיקת אלח דם
  • בדיקת דם: ,
  • בדיקת שתן כללית,
• המטופל מופנה לייעוץ מומחה.
  • נוירולוג
  • גסטרואנטרולוג,
  • פסיכיאטר,
  • אנדוקרינולוג,
  • אונקולוג,
  • מְנַתֵחַ,
• האבחון מתבצע באמצעות הציוד:
  • הדמיה בתהודה מגנטית,
  • esophagogastroduodenoscopy,
  • אולטרסאונד,
  • מחקר רנטגן.

טיפול בקכקסיה סרטנית

נורמליזציה של התהליך שגרם לגוף לרדת במשקל מתבצעת בבית חולים. השיטות הבאות משמשות בעיקר:

• טיפול הורמונלי,
• השימוש באנזימים להטמעה מלאה של מזון,
• בחירת תזונה מאוזנת
• שימוש בחומרי תיאבון,
• טיפול בוויטמין,
• טיפול אנטיבקטריאלי.

אורך חיים, משך חיים

התהליכים הנלווים לקצ'קסיה סרטנית מחמירים משמעותית את מצבו הכללי של החולה. ההשלכות הללו כוללות:

• ניוון שרירי השלד
• דילול שכבת השומן
• ועוד תופעות שליליות.

אצל שליש מהחולים עם פתולוגיה אונקולוגית, קצ'קסיה מובילה למוות. ישנה הידרדרות במצבם של שרירי האיברים, והם מאבדים את יכולת התפקוד המלא. פרוגנוזה גרועה לקצ'קסיה עקשנית.

אם חילוף החומרים מדוכא חזק, אז אנחנו יכולים לומר שלגוף אין את הכוח להתנגד לפתולוגיה. המטופל חי במצב זה שלושה חודשים במקרה הטוב.

התקבל בזמן אמצעי תיקוןלמנוע תואר מורכב cachexia, להפוך את השפעתה על תוחלת החיים לזניחה.

סרטון על תסמונת אנורקסיה-קכקסיה:

מצב של תשישות מוחלטת של גוף האדם נקרא cachexia. המטופל מתחיל לרדת במשקל בצורה חדה, למרות שהוא אינו מחפש באופן פעיל לרדת במשקל. על רקע זה, הכולל חיוניות, כל התהליכים הפיזיולוגיים מאטים, דיכאון ועוד סטיות נפשיות. האדם משתנה ללא הכר. קצ'קסיה יכולה להיווצר כפתולוגיה עצמאית או להיות מלווה במחלות אחרות. לעתים קרובות היא הופכת לגורם מוות ישיר או עקיף. משטר הטיפול נבחר בנפרד, תוך התחשבות במצבו של האדם.

קכקסיה של מחלה

לפי ICD-10, לקכקסיה יש קוד R 64. המחלה היא תשישות קיצונית, המלווה בחולשה כללית, שינוי במצב הנפשי וירידה בפעילות של תהליכים פיזיולוגיים. מאפיין אופייני נוסף הוא ירידה חדה במשקל, שמגיעה ל-50% או יותר. בגלל זה, הרקמה התת עורית נעלמת כמעט לחלוטין, העור הופך חיוור או אפור אדמה, כמו גם מקומט ורופס.

גורם ל

Cachexia נוצרת עקב השפעה שלילית של גורמים פנימיים או חיצוניים. האחרונים קשורים למעשיו של האדם עצמו, הסובל מתת תזונה או מורעב משיקולים דתיים או רצון נלהב ובלתי סביר לרדת במשקל. Cachexia מתפתחת גם עקב מחלות של מערכת העצבים, גידולים, הפרעות אנדוקריניות. הסיבות העיקריות לדלדול המוחלט של הגוף:

• עמילואידוזיס;
• תסמונת שיהאן;
• אנורקסיה פסיכוגנית;
• שימוש ממושך בפסיכוסטימולנטים;
• פמפיגוס אקנתוליטי;
• שיכרון ממושך על רקע שחפת כרונית, ברוצלוזיס או תהליכים מוגלתיים, כולל אוסטאומיאליטיס ומורסות;
• הפרעות מטבוליות;
• אי ספיקת בלוטת התריס או יותרת הכליה;
• היצרות של הוושט, שבה קשה למזון להיכנס לקיבה;
• מחלות מפוזרות רקמת חיבור;
• גידולים ממאירים;
• תסמונת כשל חיסוני נרכשת;
• שטף דם;
• חוסר ספיגה;
• תסמונת כשל חיסוני נרכש (איידס);
• היפואינסוליניזם;
• היפופיזיטיס אוטואימונית.

סיווג של cachexia

על פי הסיווג העיקרי, הפתולוגיה מחולקת לסוגים בהתאם לגורמים אטיולוגיים. לפי קריטריון זה, הוא אקסוגני ואנדוגני. במקרה הראשון, cachexia מתפתחת עקב סיבות הפועלות על אדם מבחוץ. הסוג האנדוגני קשור להשפעה של פתולוגיות פנימיות של הגוף. על פי מנגנון הפיתוח, נבדלים הסוגים הבאים של cachexia:

• היפותלמוס. הוא מתפתח עקב ירידה או הפסקה מוחלטת של הסינתזה של נוירופפטיד Y בהיפותלמוס. כתוצאה מכך, יעילות התגובות המטבוליות יורדת, תהליך הצטברות השומן מעוכב, מה שמוביל לירידה במשקל ולנכות.
• קאהקטינוביה. הסיבה העיקרית היא סינתזה של מקרופאגים ואדיפוציטים של קצ'קטין, המעכב את ייצור הנוירופפטיד Y. התוצאה היא שמאגרי השומן מתרוקנים, ומשקל הגוף יורד.
• אנורקסית. בצורת תשישות זו, תגובות דחק שליליות חוזרות ומעוררות ייצור של קצ'קטין ומדכאי תיאבון (סרוטונין, כולציסטוקינין). בנוסף, יורדת הסינתזה של נוירופפטיד Y. השילוב של גורמים אלו מביא לאנורקסיה - ירידה מתקדמת במשקל הגוף.

בעת ביצוע אבחנה, הרופא, בהתאם לתסמינים שנצפו אצל המטופל, קובע את שלב המחלה. יש שלושה מהם בסך הכל:

1. בשלב מוקדם (פרקצ'קסיה) של תשישות, מציינת רק ירידה קלה בכמות המזון. מטופלים עשויים לחוות שינויים מסוימים בתיאבון, צמא, הגברת השתן ורצון מתמיד להוסיף מלח למזון שלהם. הגוף מפתח חוסר בחילוף חומרים אנרגטי.
2. בשלב הבא, מצב הבריאות מחמיר. המטופל ממשיך לרדת במשקל עקב הירידה במסת השריר. על רקע זה, יש ירידה בטמפרטורת הגוף, נפיחות של הרגליים. לפעמים יש שינויים בנפש.
3. בשלב השלישי, מתפתחת, או בולטת, cachexia עמידה. היא שונה היעדרות מוחלטתשומן תת עורי, ניוון שרירים. אם הטיפול לא מתחיל, מוות יכול להתרחש עקב תרדמת רעב או זיהומים משניים.

יותרת המוח

צורה זו של תשישות מתפתחת כתוצאה מתפקוד לקוי של מרכזי ההיפותלמוס ובלוטת יותרת המוח הקדמית. תהליך פתולוגי כזה מתבטא בחוסר או היעדר מוחלט של סינתזה של הורמונים משולשים של האדנוהיפופיזה, מה שמוביל להיווצרות של:

• היפוגונדיזם (ירידה בכמות הורמוני המין הזכריים המיוצרים);
• hypocorticism (תפקוד לקוי של בלוטות יותרת הכליה);
• תת פעילות בלוטת התריס (ירידה בתפקוד בלוטת התריס).

עקב כשלים כאלה בבני אדם, מתרחשת cachexia של יותרת המוח. לעתים קרובות הוא מתפתח כתוצאה מתהליכים דלקתיים בבלוטת יותרת המוח. הסיבה עשויה להיות ממאיר או גידול שפיר. גורמי סיכון נוספים:

• טְרַאוּמָה;
• פקקת או עווית של העורקים המספקים דם לבלוטת יותרת המוח הקדמית;
• קריסה או דימום במהלך הלידה, וכתוצאה מכך לאיסכמיה או פקקת של כלי הדם של מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח.

מזון מזון

המושג "מזינה" פירושו כל מה שקשור לאוכל. בזבוז מסוג זה נוצר כתוצאה מתת תזונה, תת תזונה, רעב מאולץ או מרצון. בשל סיבות אלה, כשלים מתרחשים בכל התהליכים המטבוליים, אשר גורם לניוון של איברים ורקמות. עקב הפרת עבודתם, הפעילות הגופנית פוחתת, נצפים שינויים בתפיסת העולם סביבנו. Cachexia Alimentary גורמת גם להפרעות אחרות בגוף:

• תפקוד לקוי של בלוטת התריס, בלוטות יותרת הכליה, מערכת הרבייה;
• hypoproteinemia - נפיחות חלבון;
• ניוון של השרירים של מסגרת השלד;
• אובדן רקמה תת עורית;
• ירידה בגודל הכבד.

מוֹחִי

סוג זה של cachexia מאובחן עם הפרעות בפעילות המוח. שינויים פתולוגיים משפיעים על יותרת המוח וההיפותלמוס. תהליכים דיסטרופיים ודלקתיים יכולים להתפשט אל דיאנצפלון. הפתולוגיה עדיין לא מובנת במלואה. בנוסף, החולים אינם חווים חריגות במערכת האנדוקרינית, כמו בסוגים אחרים של תשישות. במקרה זה מאובחנת cachexia מוחית. זה יכול להתרחש כתוצאה מהלם מנוסה או פחד חזק.

מַמְאִיר

קכקסיה מסוג ממאיר מתפתחת אצל אנשים הסובלים מסוג זה או אחר של סרטן. הסיבה לתשישות על רקע שלהם:

• שיכרון מהיר של הגוף עם תוצרי פירוק גידול;
• הצטברות של עודף חומצה לקטית, אשר מזיקה לכבד;
• מטבוליזם לא טיפוסי, שבו הגידול דורש כמות גדולה של מצעים הדרושים לצמיחתו.

שם נוסף לסוג זה של בזבוז הוא סרטן cachexia. זה מאובחן לעתים קרובות יותר עם סרטן של מערכת העיכול או דרכי הנשימה. במקרה של ניאופלזמות במערכת העיכול עלולה להופיע סלידה ממוצרים רבים, כתוצאה מכך הגוף אינו מקבל את החומרים הדרושים לו. קצ'קסיה במחלות אונקולוגיות ניתנת לטיפול רק באופן סימפטומטי.

שֶׁל הַלֵב

הסיבה לצורה זו של cachexia היא אי ספיקת לב כרונית מתקדמת במהירות. האטיולוגיה של ירידה פתאומית במשקל על רקע פתולוגיה כזו עדיין לא נחקרה, אם כי הפרוגנוזה שלה חיובית. ככל הנראה, קכקסיה לבבית מתפתחת עקב:

• תחושה מתמשכת של המטופל של מלאות בבטן;
• הפרות של תנועתיות המעיים;
• hepatomegaly עקב סטגנציה של דם במערכת הוורידים;
• דלקת, שבה מיוצרים ציטוקינים בכמויות גדולות.

סֵנִילִי

ככל שאנו מתבגרים, חילוף החומרים שלנו מאט. על רקע זה, חלקי העור משוחזרים גרוע יותר, מופיעות בעיות בתפקוד האיברים. Cachexia מתפתחת עקב הידרדרות בספיגת חומרים מזינים במעיים. כתוצאה מכך, משקל הגוף יורד, מה שמוביל לתשישות. קשישים מתאפיינים באורח חיים בישיבה, אשר על רקע חילוף חומרים איטי רק מגביר את התשישות.

תסמינים של cachexia

ללא קשר לסיבה, cachexia מלווה ב שינויים נפשיים. אסתניה מתפתחת בהדרגה - הפרעה פסיכופתית. הסימפטומים העיקריים של סטייה כזו:

• נִרגָנוּת;
• דמעות;
• תַרְדֵמָה;
• אֲדִישׁוּת;
• חוסר כוח פיזי;
• דליריום ראשוני או חמור (הפתעה, תרדמת);
• מצבי חרדה ועצובים;
• קהות חושים אפתית;
• תסמונת פסאודו-פארליטית.

הפרעות נפשיות יכולות להימשך זמן רב גם לאחר ריפוי הקצ'קסיה. הפתולוגיה עצמה מלווה בירידה חדה במשקל של כ-50% ומעלה. על רקע זה מצוין המטופל:

• חולשת שרירים;
• אובדן כשירות משפטית;
• הפרעות שינה;
• נטייה לזיהומים;
• שבריריות ונשירת שיער;
• הורדת לחץ דם;
• התייבשות;
• stomatitis;
• dysbacteriosis;
• הֶעְדֵר וֶסֶת;
• ירידה בתפקוד המיני;
• עור רפוי ומקומט חיוור או ארצי.

אבחון

אם יש לך סימני תשישות חמורה, עליך לפנות לרופא תירגול כללי(מטפל, רופא ילדים או רופא משפחה). במהלך קבלת הפנים, עורך המומחה בדיקה חיצונית של המטופל ואוסף את תלונותיו. בנוסף, נבדקת נוכחות של הפרעות תודעה, נקבעים מדד מסת הגוף ועובי שכבת השומן מתחת לעור. מ בדיקות מעבדהלמטופל ניתן:

• תרבות דם. זה מבוצע כדי לבדוק נוכחות של אלח דם (הרעלת דם).
• לימוד כללישֶׁתֶן. עם תשישות קיים חוסר בפחמימות בגוף, כתוצאה מכך מתפתחת חמצת. זה מסומן על ידי גופי אצטון, שנמצאים בשתן.
• בדיקות דם כלליות וביוכימיות. יש ירידה חדה בריכוז הכולסטרול, החלבונים, הטריגליצרידים, הגלוקוז וקצב הסינון הגלומרולרי.

בתהליך האבחון תשומת - לב מיוחדתהרופא מתמקד בהפחתת כמות המזון הנצרכת על ידי המטופל. בהתאם לסימפטומים של המטופל, הם יכולים להיות מופנים בנוסף לאונקולוג, אנדוקרינולוג, מומחה למחלות זיהומיות, גסטרואנטרולוג, פסיכולוג. אם אתה חושד יותר סיבות רציניותתשישות, למשל, סרטן, השתמש בשיטות אינסטרומנטליות:

• אולטרסאונד (בדיקת אולטרסאונד);
• צילום רנטגן;
• אקו לב (ECG);
• קולונוסקופיה;
• טומוגרפיה ממוחשבת;
• הדמיית תהודה מגנטית (MRI);
• esophagogastroduodenoscopy.

טיפול בקצ'קסיה

תשישות היא רק תוצאה של בעיות מסוימות בגוף. בהקשר זה, הטיפול מכוון לביטול הבעיה שגרמה לירידה הדרמטית במשקל. אם cachexia נגרמה על ידי גורמים חיצוניים, אז יש צורך למזער את השפעתם ולבצע טיפול משקם. כאשר הסיבה היא מחלה, אז יש לטפל בה, אחרת לא ניתן להתמודד עם תשישות.

ללא קשר לאטיולוגיה, שחזור שיטתי של תזונה מאוזנת הוא תנאי מוקדם לטיפול. זה הכרחי כדי לפצות על חסרים תזונתיים ועלייה במשקל של המטופל. הטיפול מתחיל במינוי תערובות מאוזנות מבחינת התוכן של ויטמינים ויסודות קורט. כיצד לנהל אותם:

• אנטרל. מזון נכנס ישירות למערכת העיכול.
• פרנטרלי. חומרים מזינים ניתנים כחליטות תוך ורידי או זריקות תוך שריריותעקיפת מערכת העיכול. שיטת תזונה זו מומלצת לתת תזונה קשה, זיהומים קשים, מחלות אונקולוגיות ולאחריהן, הפרעות בליעה, סרבנות מזון ותרדמת קשה.

תְזוּנָה

תנאי חשוב למאבק בתשישות הוא תזונה נכונה וקל לעיכול. חולים עם קצ'קסיה חסרים לעתים קרובות תיאבון, מה שמקשה על האכלתם. מסיבה זו, אתה צריך להתחיל עם מנות קטנות, אך עתירות קלוריות, כך הגוף יתרגל בהדרגה לאוכל. האפשרות הטובה ביותר היא לחלק את כל התזונה היומית ל-5-6 מנות. עדיף שאדם יאכל לפי לוח זמנים כל יום, כלומר. באותו הזמן.

תנאי נוסף להצלחה הוא אוכל טעים ואטרקטיבי מבחינה אסתטית שיעורר את התיאבון של המטופל. להכריח אדם לאכול בכוח, אתה יכול להשיג רק את התוצאה ההפוכה. מזונות מגוונים, מאוזנים ומעוררי תיאבון כוללים:

• תבלינים;
• קינוח;
• מיצי פירות;
• דג מעושן;
• מַאפִין;
• מנות ראשונות על מרק עשיר עם רוטב של חלמונים, שמנת או שמנת חמוצה.

מותר להגיש קינוחים לא רק בצהריים, אלא גם לאחר ארוחות אחרות. לעלייה במשקל, כדאי לאכול פודינגים, תבשילי גבינת קוטג', פשטידות ופשטידות. תזונאים ממליצים להימנע מונוטוניות בתזונה. עם היעדרות התוויות נגד בודדותאין הגבלות מזון. העיקר שלמזונות ומנות יש תכולת קלוריות גבוהה.

לבישול, אתה צריך להשתמש ירקות או חמאה, שמנת. מומלץ לתבל סלטים במיונז, ירקות - לטגן או תבשיל. כתוספת, מומלץ להשתמש ב:

• פירה עם חלב, שמנת חמוצה או שמנת;
• פסטה;
• תפוחי אדמה מבושלים עם חמאה;
• דייסה מדגנים, מתובלת בשמן;
• צ'יפס.

טיפול רפואי

על מנת לספק תזונה עתירת קלוריות, המטופל מקבל מרשם של מי מלח, ויטמינים, תערובות חומצות אמינו, הידרוליזטים של חלבון ותמיסת גלוקוז או אלקטרוליטים. רשימה כללית של תרופות המשמשות לתשישות:

• פוליאנזימטי;
• הגברת התיאבון;
• תרופות נגד הקאות;
• תרופות נוגדות דיכאון;
• סטרואידים אנבוליים;
• הורמונלי.

כדי לנרמל את העיכול והספיגה של המזון, לעורר תיאבון, משתמשים בתכשירים פוליאנזימטיים, למשל, Pancreatin. המינון תלוי בגיל המטופל ובמידת החוסר באנזימים בו. טבליות נלקחות דרך הפה לפני או עם הארוחות, נשטפות כמות קטנהנוזלים. תוכנית נטילת Pancreatin:

• המינון הממוצע הוא 0.25-0.5 גרם, מחולק ל-3-6 מנות ליום;
• עם אי ספיקת הפרשה מוחלטת, זה גדל ל 0.75 גרם ליום.

Pancreatin נלקח בין מספר ימים למספר חודשים או אפילו שנים. התרופה היא התווית חריפה או דלקת לבלב כרונית. מבין תופעות הלוואי של Pancreatin בולטות:

• אַלֶרגִיָה;
• דלקת קיבה למחצה;
• היפראוריקוזוריה.

במקרה של תשישות מסוג פסיכוגני, נוירולוג או פסיכיאטר עשויים לרשום תרופות שמגבירות את התיאבון. אחד מהם הוא פריאקטין. זה התווית נגד כיבי קיבה, אסטמה, לחץ תוך עיני מוגבר, בגיל מבוגר. המינון של פריאקטין הוא 0.5-1 טבליה או 1-2 כפיות. סירופ עד 4 פעמים ביום. המינון תלוי בגיל המטופל:

• לילדים בני 2-6 רושמים 2 טבליות או 2 כפות. ל. סירופ ליום;
• ילדים בני 6-14 - 3 טבליות או 3 כפות. ל. סירופ.

על פי האינדיקציות, נעשה שימוש בסטרואידים אנבוליים כגון Andriol. המינון היומי הראשוני הוא 120-160 מ"ג. לאחר 2-3 שבועות, הוא מופחת ל-40-120 מ"ג ליום. יש לשתות את הקפסולה לאחר הארוחה, ללא לעיסה או פתיחה. המינון היומי מחולק ל-2 מנות. אנדריול אסור בחולים עם היסטוריה של קרצינומה של השד או הערמונית. בהתאם לגורם והתמונה הקלינית של תשישות, בנוסף לתרופות המפורטות, נקבעות התרופות הבאות:

• תרופות נוגדות דיכאון;
• נוגד הקאה;
• הורמוני גדילה;
• תכשירי מולטי ויטמין.

בצורת תת-תזונה של יותרת המוח, הטיפול מבוסס על טיפול הורמונלי חלופי. זה כולל את הקבוצות הבאות של תרופות:

• הורמוני מין;
• deoxycorticosterone;
• הורמון אדרנוקורטיקוטרופי;
• גלוקוקורטיקואידים (Prednisolone).

תחזית ומניעה

כל פרוגנוזה נקבעת על פי סוג וחומרת המחלה. cachexia רקע מחלת הסרטןמציין שהתהליך פועל. כתוצאה מכך, הפרוגנוזה לדלדול כזה היא שלילית. כ-20-50% מהחולים בסרטן מתים מקצ'קסיה. במקרה של דלדול של מינים אחרים, למטופל יש סיכוי להחלמה, אך בכפוף לטיפול הולם והקפדה על כללי התזונה. הטיפול יכול להימשך בין מספר חודשים למספר שנים.

אם הגוף מושפע לעתים קרובות גידולים סרטניים לוקליזציה שונה, מדינה נתונהנקרא סרטן cachexia. במקרה זה, המיקום של הניאופלזמה הממאירה אינו משנה. עם זאת, cachexia סרטן מתפתח מהר יותר ובולט יותר אם יש גידולים ממאירים במערכת העיכול.

נכון לעכשיו, הרפואה לא הבינה מה גורם לקכקסיה סרטנית, אך מאמינים כי שני גורמים עיקריים מעורבים. מדובר באטיפיזם מטבולי המופיע ברקמת הגידול, הצורך הרב שלו במצעים הדרושים להתפתחות. ההשפעה הרעילה של הגידול על תהליך חילוף החומרים, תפקודי רקמות ואיברים שאינם גידוליים והמבנה שלהם חשובים אף הם.

כתוצאה מכך, עם cachexia סרטן, מתרחשות סטיות של הומאוסטזיס, שאינן תואמות את החיים. הגידול הוא מלכודת אמיתית לגלוקוז, חומצות אמינו, ליפידים, תוך שימוש בהם כדי לקבל אנרגיה, כדי להבטיח סינתזת חלבון - חומצות גרעין, אנזימים. לגידול כזה יש תחרותיות גבוהה, הנובעת מההרכב המיוחד של התאים. לכן, רקמות שאינן גידוליות משוללות מצעים אלה. עם cachexia סרטן ברקמות שונות, למשל, בשרירי השלד, בכבד ובשריר הלב, מתרחשת ניוון חומה, החולה מפתח תשישות.

תסמינים של cachexia סרטן

קצ'קסיה סרטנית מתייחסת למספר רב של שינויים המתרחשים בגוף, אשר נגרמים על ידי צמיחת הניאופלזמה והדעיכה של הגידול. במקרה זה, גופו של חולה סרטן מקבל הרעלה כללית. ל מאפייניםצריך לכלול:

• חוּלשָׁה
• שִׁלשׁוּל
• רָזוֹן
• חולשה עצבית שרירית
• אֲנֶמִיָה
• בַּצֶקֶת
• מצב הזוי

אם יש גידול אפיתל ממאיר, התפתחות קכקסיה סרטנית מתרחשת בזמן קצר יותר, ו מעלות קשות. בנוסף, הופעת גידולים של השד, העור, הרחם, מתרחשת לעתים קרובות ללא תסמינים ברורים. מהלך סרטן הקיבה לא תמיד מלווה בקכקסיה סרטנית.

בעיקרון, cachexia אופיינית לחולים בהם מסת הגידול מתפרקת במהירות במהלך המחלה. יתר על כן, עבור התרחשות של cachexia, זה לא משנה כמה גדול הוא הגידול. ידוע שלגוף יש מנגנונים המספקים הגנה נגד גידולים. הם יכולים לתפקד בכל שלב, תוך התפתחות של ניאופלזמה ממאירה. למרות העובדה שיש מאבק פעיל נגד cachexia, עם גורמים אונקולוגיים רציניים, מותו של הגוף יכול להתרחש, מאז מתפתח, לגידול יש גם מנגנונים המדכאים את המערכת החיסונית.

טיפול בקכקסיה סרטנית

על פי הסטטיסטיקה, קצ'קסיה נוצרת אם מטופל איבד יותר מחמישה אחוזים ממשקלו בשישה חודשים. הטיפול אינו יעיל אם יש שלב של קצ'קסיה עמידה, שכן המחלה כבר ב- שלב מאוחר. הסרטן מתקדם במהירות מבלי להגיב לטיפול כימותרפי. במקרה זה, חילוף החומרים הוא קטבולי, החולה חי לא יותר משלושה חודשים. אם אנחנו מדברים על תזונה מלאכותית, אז עבור המטופל במצב כזה יש יותר סיכון מאשר תועלת סביר. בהקשר זה, עבודתם של הרופאים מתמקדת בהפחתת סיבוכים, כמו גם על טיפול סימפטומטי. לכן, מאמינים כי מניעת קצ'קסיה סרטנית נחוצה מרגע גילויה.

בקרת תזונה היא הכרח, רופאים חייבים לפקח כל הזמן על חילוף החומרים של גוף חולה. יתרה מכך, גישה זו חלה לא רק על חולים עם גידולים במערכת העיכול המסבכים את התזונה. זה נכון באותה מידה עבור כל חולי הסרטן. חשוב להקפיד על פרוטוקולים המציינים כיצד המטופל אוכל, ציין את פעילותו הגופנית, נוכחות של תלונות. למשל, האם יש בחילות, או חוסר תיאבון. ככלל, תזונה נכונה ומגוונת היא בעלת חשיבות עליונה לחולי סרטן. בנוסף, מומחים מדגישים שדיאטות סרטן אינן מספקות טיפול עצמי.

ומחלות של מערכת העיכול המתרחשות עם תסמונות של פגיעה בעיכול ובספיגה של מזון (אנטירוקוליטיס כרונית, -, מצב לאחר כריתת קיבה, כריתת קיבה), פסיכוגניות, ארוכות טווח במחלות זיהומיות כרוניות (שחפת, ברוצלוזיס ועוד) ומוגלתיות. תהליכים (אבצסים, ברונכיאקטזיס, אוסטאומיאליטיס), מתישה (במיוחד נודולרית), חמורה, ממאירה (K. סרטנית), הפרעות מטבוליות ואנרגיה (מטבוליזם ואנרגיה) עם מחלות אנדוקריניות, במיוחד עם panhypopituitarism (היפופיפיזה K. - ראה אי ספיקה היפותלמו-יותרת המוח) , אי ספיקת יותרת הכליה, מחלת בלוטת התריס. פגיעה בילדים היא, ככלל, תוצאה של היפוטרופיה (ראה ניוון בילדים).

הפתוגנזה של ק' נקבעת על פי המחלה שגרמה לה, אך בכל המקרים היא כוללת הפרעות מטבוליות עמוקות עם דלדול מאגרי שומן ופחמימות, עלייה בקטבוליזם של חלבון וירידה בסינתזה שלו.

מבחינה קלינית K. מוצג על ידי חולשה חדה לידי ביטוי, נכות, ירידה חדה במשקל. שקשור לעיתים קרובות לסימני התייבשות (התייבשות) , אם כי במקרים מסוימים נצפות בצקת היפוונקוטית (ללא חלבון) של הרקמה התת עורית והצטברות של טרנסודאט בחללי גוף שונים. במקרים חמורים, הירידה במשקל יכולה להגיע ל-50% או יותר. המטופלים הופכים חיוורים, או אפור רדום, רופפים, מקומטים: הרקמה התת עורית פוחתת בחדות או נעלמת, לעתים קרובות יש סימנים של מחסור בוויטמין (מחסור בויטמין) . יש לציין שינויים טרופיים בשיער ובציפורניים. מתפתח, לעיתים קרובות נושר; המעיים מופרעים, לעתים קרובות מציינים עקשנים. המיניות פוחתת, אצל נשים היא מתרחשת. נפח הדם במחזור פוחת, בדרך כלל מופחת. נחוש, היפואלבומינמיה, לרוב גם חסר ברזל או B 12. ירידה בסינון גלומרולרי בכליות.

1. אנציקלופדיה רפואית קטנה. - מ.: אנציקלופדיה רפואית. 1991-96 2. עזרה ראשונה. - מ.: האנציקלופדיה הרוסית הגדולה. 1994 3. מילון אנציקלופדי תנאים רפואיים. - מ.: האנציקלופדיה הסובייטית. - 1982-1984.

ראה מה זה "Cachexia" במילונים אחרים:

- (יוונית, מקאקוס רע, והד יש לי, אני שומר). רזה, כתוצאה מתזונה לקויה ומחלות כרוניות ארוכות טווח. מילון מילים זרותנכלל בשפה הרוסית. Chudinov A.N., 1910. CAHEXIA יוונית. kachexia, מ- kachektesi... מילון מילים זרות של השפה הרוסית

- (מהמצב היווני kakos bad and hexis) דלדול כללי של הגוף בגידולים ממאירים (קצ'קסיה סרטנית), נגעים בבלוטת יותרת המוח (קצ'קסיה של יותרת המוח) ומחלות קשות אחרות ... מילון אנציקלופדי גדול

ליזי ואן זיל זמן קצר לפני מותה ... ויקיפדיה

מילון תשישות של מילים נרדפות ברוסית. cachexia n., מספר מילים נרדפות: 3 מחלות (995) תשישות ... מילון מילים נרדפות

CACHEXIA- CACHEXIA, cachexia (ביוונית kakos bad and exis condition), תסביך סימפטומים הנצפה במספר מחלות המובילות לתשישות, המתבטאת בירידה כללית בתזונה, ירידה חדה במשקל ופיזית. חולשות. ק' נצפה לרוב בממאיר ... אנציקלופדיה רפואית גדולה

- (מהיוונית kakós bad and héxis condition), דלדול כללי של הגוף בגידולים ממאירים (קצ'קסיה סרטנית), נגעים בבלוטת יותרת המוח (קצ'קסיה של יותרת המוח) ואחרים מחלה רצינית. * * * CAHEXIA CHEXIA (מהיוונית kakos הוא רע ו ... ... מילון אנציקלופדי

CACHEXIA- Abrotanum, 3x, 3 ו-bvr cachexia, במיוחד גפיים תחתונות. התיאבון הוא טוב, אבל האוכל עובר במעיים בלי להתעכל או להיטמע. מאופיין על ידי דיסמנוריאה, פנים ... ... מדריך להומאופתיה

cachexia- (קאקוס ביוונית - רע, hexis - מצב). מצב של תשישות גופנית קיצונית שמתלווה לירידה בתפקודים פיזיולוגיים חיוניים, כחוש מתקדם (לעיתים אפילו עם בולימיה), אסתניה מתגברת, שינוי ל... ... מילון הסבר למונחים פסיכיאטריים

CACHEXIA- - מידה קיצונית של תשישות הגוף, המאופיינת בכריעה חדה, חולשה כללית, ירידה בפעילות של תהליכים פיזיולוגיים, שינויים בנפש. הגורמים לקצ'קסיה עשויים להיות רעב או תת תזונה ממושכת (ראה מזון ... ... מילון אנציקלופדי לפסיכולוגיה ופדגוגיה