אולטרסאונד של בלוטת התריס: תקין. מבנה הטרוגני דיפוזי של בלוטת התריס אקו מבנה בלוטת התריס הטרוגני מפוזר

בדרך כלל, כאשר עוברים אולטרסאונד של בלוטת התריס, אדם אינו מצפה לשמוע על שינויים כלשהם. אבל, למרבה הצער, הם נפוצים למדי ומתבטאים בנוכחות של מבנה הטרוגני של איבר זה.

בלוטת התריס ממוקמת בחלק הקדמי של הצוואר. במצב רגיל, יש לו גודל קטן למדי ומשקלו כ-20 גרם.

תפקידה העיקרי של בלוטת התריס הוא ייצור הורמונים. היא מייצרת אותם באמצעות מרכיב כה חשוב המתקבל ממזון כמו יוד.
במקרה שלאדם אין הפרעות כלשהן הקשורות לאיבר זה, מבנה הבלוטה יהיה הומוגני. אם במהלך המחקר צוין כי מבנה הבלוטה הפך להטרוגני, אז זה מצביע על התפתחות הפתולוגיה.

בדיקת אולטרסאונד עשויה להיקבע במספר מקרים:

• במהלך בדיקה מונעת של מטופל בעל תורשה לקויה
• אם אדם מודאג מרעד מתמיד בידיים, מה שעשוי להצביע על תהליכים פתולוגיים בבלוטת התריס
• ירידה משמעותית במשקל למרות העובדה שהתיאבון של האדם נשאר ללא שינוי
• הזעת יתר, כמו גם אי סבילות חמורה לחום ואפילו חום פשוט
• תָכוּף
• חולשה מתמדת, המתבטאת בעיקר בבוקר
• כאבי ראש שלא ניתן להקל גם בתרופות נגד כאבים
• ירידה בפעילות המנטלית, עייפות, אובדן מחשבה תכוף
• חוסר תחושה לסירוגין של ידיים או רגליים
• בעיות במחזור החודשי, המתבטאות בעיכובים קבועים במחזור או בהיעדרן
• אי פוריות, שגורם שכיח לה הוא הפרה של ייצור הורמוני בלוטת התריס
• דִכָּאוֹן.

במקרה שלמטופל יש לפחות אחד מהתסמינים הנ"ל, יומלץ לו לעבור בדיקה שתכלול מספר בדיקות רציניות וכן אולטרסאונד של בלוטת התריס.

מבנה הטרוגני של בלוטת התריס

הם תופסים את אחד המקומות הראשונים ברשימת המחלות המתרחשות בתדירות הגבוהה ביותר. במהלך האולטרסאונד, ניתן לזהות מבנה הטרוגני של הרקמות של איבר זה, אשר יצביע על התפתחות של פתולוגיה מסוימת.

בדרך כלל, שינויים במבנה הבלוטה יכולים להתרחש עקב מחלות שבמהלכן הפונקציונליות שלה יורדת או עולה.

במקרה שהסיבה היא תירוטוקסיקוזיס (כלומר, ייצור מוגזם של הורמונים), אז לאדם יהיו התסמינים הבאים:

• ירידה במשקל ללא קשר לכמה טוב אדם אוכל
• הזעת יתר, תחושת חום מתמדת בכל הגוף
• חולשה כללית שמתפשטת גם לשרירים
• שינויים מתמשכים במצב הרוח, מדמעות לכיף מוגזם ולהיפך
• שינה לקויה כמו גם נדודי שינה.

במקרה שהגורם לשינוי במבנה הבלוטה הוא תת פעילות של בלוטת התריס (כלומר, ייצור לא מספיק של הורמונים), אז יהיו התסמינים הבאים:

• בַּצֶקֶת
• משקל עודף
• שינויים תכופים במצב הרוח
• תחושת ישנוניות, אפילו בשעות היום
• בעיות בעבודה של מערכת העיכול.

זה ייצור מוגזם של הורמונים, ולהיפך, המחסור שלהם יכול להיות תוצאה של מבנה הטרוגני של בלוטת התריס, אז אתה צריך לשים לב במיוחד לכך.

מחלת בלוטת התריס

ישנן מספר מחלות שעלולות לגרום לשינויים במבנה רקמות האיברים.

הנפוצים ביותר כוללים:

• , המתבטא בהיווצרות בבלוטה של ​​צמתים שונים ממקור לא ידוע
• ציסטה, שהיא מסה שבתוכה נוזל
• אדנומה
• גידולים ממאירים
• , המתייחס למחלות אוטואימוניות ומאופיין בייצור יתר של הורמונים
• זפק אנדמי, שהגורם העיקרי לה יהיה כמות לא מספקת של יוד בגוף
• זפק ספורדי, המתבטא בהגדלה די גדולה של בלוטת התריס
• מחלות אוטואימוניות.

לעתים קרובות, הסיבות העיקריות לכך שפתולוגיות במבנה של בלוטת התריס מתגלות באולטרסאונד הן תנאי סביבה גרועים, כמו גם חוסר משמעותי של יוד בגוף.

לכן מומלץ לעקוב בקפידה אחר בריאותך ואם נמצא לפחות אחד מהתסמינים הנ"ל, עליך לפנות לייעוץ של מומחה שיבצע את כל המחקרים הנדרשים, וגם יוכל לרשום את הטיפול המתאים.

אבחון מוקדם מבטיח תוצאה מוצלחת, שכן הטיפול יתחיל בזמן.

מהסרטון הזה תלמדו על הגורמים העיקריים למחלות בלוטת התריס:

אהב? תנו לייק ושמרו בעמוד שלכם!

ראה גם:

עוד בנושא זה

• 
  
• 
• 
• 
  

מבנה הטרוגני של בלוטת התריסמצביע על פתולוגיה המשפיעה על האיבר. הפרה זו נרשמת כחלק מבדיקת אולטרסאונד או במהלך מישוש. אצל ילד בן 7 שנים ומטה, בעיות כאלה מתגלות לעתים רחוקות.

שינוי במבנה של בלוטת התריס נצפה עם ניאופלזמות של אטיולוגיות שונות, מחסור ביוד ומחלות אחרות. טיפול בהפרעות כאלה נבחר תוך התחשבות במאפיינים של הגורם הסיבתי. מהלך הטיפול נבחר על ידי האנדוקרינולוג.

תכונות ההפרה

פתולוגיות של בלוטת התריס מאופיינות בסימפטומים נרחבים, ולכן, אם איבר זה נפגע, תידרש בדיקת אולטרסאונד לאבחנה מדויקת.

אולטרסאונד עוזר לזהות:

• תהליך דלקתי;
• שינויים מפוזרים ברקמות;
• נוכחות של הסתיידויות;
• תצורות נודולריות ואחרות.

במסגרת בחינה זו נבחנים גדלים וחריגות מהנורמה. המדד האחרון מחושב בהתאם לגיל המטופל.

בדרך כלל, לבלוטת התריס יש מבנה הומוגני, המורכב מאותם זקיקים. קווי המתאר של האיבר אחידים.

אם מתפתח תהליך דלקתי או מופיע גידול, בלוטת התריס רוכשת מבנה הטרוגני. בתמונה של מכשיר האולטרסאונד זה מתבטא בצורה של כתמים בעלי גוון כהה או בהיר יותר בהשוואה לרקמות שכנות.

קביעת אבחנה

כאשר מעריכים את האקוגניות של איבר, המיקום של הרקמות הפתולוגיות מוערך. אם ניתן לקבוע את קווי המתאר של האחרונים (לדוגמה, עם גידולים), הם מדברים על מהלך של מחלה מקומית. אחרת, כאשר הפרנכימה של בלוטת התריס כולה הטרוגנית, הדבר מצביע על שינויים מפוזרים ברקמות.

ירידה או עלייה באקוגניות של איבר אופיינית לפתולוגיות הבאות:

• זפק אנדמי (מתרחש עם מחסור ביוד);
• זפק רעיל מפושט (עם חסינות לקויה);
• זפק ספורדי, המאופיין בצמיחת הבלוטה;
• זפק נודולרי;
• אשר מאופיין בירידה בייצור הורמוני בלוטת התריס;
• ניאופלזמות שפירות או ממאירות כגון סרטן, אדנומות.

בהתאם לסוג הסטייה הפתולוגית, התמונה במכשיר האולטרסאונד משתנה:

1. זפק מפוזר. שינויים קלים באקוגניות של רוב פני השטח של בלוטת התריס, אשר מוסבר על ידי צמיחה של רקמת חיבור.
2. זפק נודולרי. יש לו מבנה ברור ואקוגניות מוגברת.
3. פתולוגיות אוטואימוניות. עם דלקת בלוטת התריס, האקוגניות הכוללת של הפרנכימה פוחתת. יחד עם זאת, נשארים אזורים עם צפיפות הד רגילה.
4. ציסטות, אדנומות ותצורות שפירות אחרות. הם נבדלים על ידי אקוגניות מופחתת וקווי מתאר חלקים יחסית.

למרות העובדה שאולטרסאונד מסייע לזהות נוכחות של תהליכים פתולוגיים ברקמות בלוטת התריס, בשיטה זו די קשה להבדיל, למשל, ציסטות ואדנומות. לכן, בנוסף לאולטרסאונד, נעשה שימוש ב-CT עם חומר ניגוד, המאפשר לך לפרט את תחום האזורים הבעייתיים.

מחקר נוסף

בשל העובדה ששינויים במבנה בלוטת התריס מתרחשים בפתולוגיות שונות, יידרשו מחקרים נוספים לבחירת אסטרטגיית טיפול יעילה. יתר על כן, חשוב לשלול מהלך של מחלות נלוות.

לעתים קרובות ניתן להבדיל בין פתולוגיות על ידי איסוף מידע על מצבו של המטופל. התסמינים הבאים מצביעים על מחלת בלוטת התריס:

• שינויים פתאומיים במצב הרוח;
• מצב מדוכא או מוגבה;
• בעיות בזכירת מידע;
• חולשה מתמדת;
• עלייה או ירידה פתאומית במשקל;
• כאבי שרירים ומפרקים;
• דילול שיער וציפורניים, עקב כך הם הופכים שבירים;
• יובש והלבנת העור.

מידע מדויק יותר על מצב בלוטת התריס ניתן לקבל באמצעות MRI. בנוסף, הוא מבוצע על ידי גוף זה.

יַחַס

טיפול בפתולוגיות של בלוטת התריס מתחיל בעובדה שהגורם המעורר מסולק. עם זפק אנדמי, תרופות המכילות יוד ותיקון של התזונה הנוכחית מסומנים. עם שינויים מפוזרים הנגרמים על ידי "התנהגות" חריגה של הגוף, טיפול מדכא חיסון מצוין.

אם מתגלה ניאופלזמה ברקמות בלוטת התריס, מבוצעת התערבות כירורגית. סוג הניתוח נבחר תוך התחשבות הן בסוג הגידול והן בגודלו. עם אדנומות וציסטות, טיפול שמרני או הסרה של הניאופלזמה אפשרי בשיטה הלפרוסקופית. במקרה של סרטן, בלוטת התריס מוסרת לעתים קרובות. לאחר טיפול כזה, המטופל רושם תרופות המשחזרות את ריכוז ההורמונים המסונתזים על ידי איבר זה.

עם ניוון ממאיר של תאים בנוסף להתערבות כירורגית יש לציין טיפול קרינתי וציטוסטטיים.

במקרים מסוימים (אופייני בעיקר לזפק ספורדי), ההטרוגניות של מבנה בלוטת התריס מוסברת על ידי הלחץ החמור שחווה המטופל. בנסיבות כאלה, ננקטים אמצעים כדי לנרמל את מצבו הנפשי של המטופל. כמו כן, עם לחץ, שימוש בתרופות הרגעה או נוגדי דיכאון.

פעילות מניעה

יש רשימה רחבה למדי של גורמים המעוררים שינויים במבנה של בלוטת התריס. כדי למנוע התפתחות של מחלות קשות ולהתחיל בזמן בטיפול בפתולוגיות, מומלץ לבקר אנדוקרינולוג לפחות פעם בשנה. בדיקות חשובות במיוחד עבור אנשים שלעתים קרובות באים במגע עם חומרים רעילים או, עקב נסיבות מסוימות, חסרים ביוד.

על מנת למנוע התפתחות של זפק, יש צורך למנוע מתח חמור ופציעה, היפותרמיה של הגרון. אנשים שסבלו בעבר ממחלות בלוטת התריס בקרב משפחתם הקרובה צריכים לעבור בדיקת דם להורמוני בלוטת התריס פעם בשנה.

בנוסף, חשוב למשש באופן קבוע את הצוואר ולטפל בזמן במחלות של האיברים הפנימיים. ואם אתה מוצא תסמינים של פתולוגיות של בלוטת התריס, עליך להתייעץ עם רופא.

מחלות בלוטת התריס מתבטאות לא רק בהפרעות הורמונליות, אלא גם בשינויים במבנה האיבר. סימנים של נזק לרקמות מתגלים על ידי בדיקה, מישוש ומחקרים אינסטרומנטליים. מבין השיטות הנוספות בפועל, לרוב נעשה שימוש באבחון אולטרסאונד.

מה מעריך אולטרסאונד?

אולטרסאונד היא טכנולוגיה נגישה, אינפורמטיבית, ללא כאבים ובטוחה. בעזרת חיישן מיוחד על הצג של המנגנון, נוצרת תמונה של מבנה האיבר. אבחון אולטרסאונד אינו פוגע בבריאותו של המטופל, שכן הוא אינו נושא חשיפה לקרינה.

אולטרסאונד של בלוטת התריס מעריך:

• נפח כל אונה ואיסתמוס;
• אחידות רקמות;
• צפיפות רקמות;
• נוכחות של תצורות נודולריות והמבנה שלהן;
• מהירות זרימת הדם.

בדרך כלל, אבחון אולטרסאונד מגלה נפח בלוטת התריס של פחות מ-25 סמ"ק אצל גברים ו-18 סמ"ק בנשים, מבנה רקמה הומוגנית עדינה ללא תצורות מוקד.

נכון לעכשיו, מחקר מונע או ממוקד של בלוטת התריס מגלה לעתים קרובות את ההפרעות המבניות שלה. באזורים אנדמיים לזפק (כמעט כל שטח הפדרציה הרוסית), עד שליש מהאוכלוסייה יש תצורות נודולריות. שינויים דיפוזיים מתונים בבלוטת התריס שכיחים אפילו יותר.

מהם שינויים מפוזרים

שינויים דיפוזיים הם הפרה של המבנה של הרקמה כולה בכל נפח הבלוטה. לארגון מחדש מבני כזה אין לוקליזציה ברורה (מרכז).

שינויים דיפוזיים בבלוטת התריס מתבטאים ב:

• עלייה בנפח הכולל;
• ירידה או עלייה בצפיפות;
• חוסר הומוגניות של רקמות.

שינויים מפוזרים משקפים תהליכים שליליים בתאים אנדוקריניים. עלייה בנפח האיבר מתרחשת בהשפעת הורמון יותרת המוח (מעורר בלוטת התריס) או בהשפעת נוגדנים. היפרפלזיה של רקמות היא לעתים קרובות מגן. לפיכך, עלייה בנפח עוזרת לפצות על המחסור ביוד בתזונה ובמים. במקביל, מספר מוגזם של תירוסיטים מעורר חוסר איזון הורמונלי. כמו כן, על רקע היפרפלזיה, ניאופלזמות מוקדיות מתפתחות באופן טבעי עם הזמן.

הירידה והעלייה בצפיפות רקמת בלוטת התריס קשורה למחלות שונות. נצפית עליה (היפרקוגניות) עם צמיחת סיבי חיבור, שקיעת סידן וירידה בכמות הקולואיד. ירידה בצפיפות (hypoechogenicity) מופיעה עם בצקת, דלקת, ניוון ממאיר ועלייה במספר הכלים המתפקדים.

הטרוגניות של רקמות מפוזרות היא מבנה גס של בלוטת התריס. אולטרסאונד מגלה אזורים מתחלפים של אקוגניות מופחתת ומוגברת. דפוס זה אופייני לדלקת אוטואימונית ומחלות אחרות.

סימנים לשינויים מפוזרים בבלוטת התריס באולטרסאונד הם הסיבה לבדיקה מפורטת של אנדוקרינולוג. לאחר בדיקה ובדיקות מעבדה מתקבלת החלטה על טקטיקות נוספות. חלק מהמקרים דורשים טיפול תרופתי או ניתוח, בעוד שאחרים דורשים ניטור פעיל.

באילו מחלות מתרחשים שינויים מפוזרים ברקמות

מחלות של רקמת בלוטת התריס קשורות בעיקר לדלקת אוטואימונית או למחסור ביוד.

שינויים מפוזרים בפרנכימה של בלוטת התריס מתרחשים כאשר:

• זפק מפוזר לא רעיל (אנדמי);
• זפק מעורב;
• דלקת בלוטת התריס אוטואימונית כרונית;
• זפק רעיל מפוזר;
• דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס וכו'.

על רקע המבנה מחדש של הרקמה כולה, לפעמים נצפים צמתים. במקרה זה, אולטרסאונד מגלה שינויים בנפח, בצפיפות ובאחידות של בלוטת התריס. בנוסף, תצורות מוקד נמצאות בו זמנית. צמתים אלה יכולים להיות בגדלים שונים. המבנה הפנימי שלהם יכול להיות גם צפוף וגם נוזלי. לצמתים עשויים להיות קפסולה ברורה או גבולות לא מוגדרים. לפעמים רופאים מוצאים רק התמקדות אחת ברקע של שינויים מפוזרים. במקרים אחרים, עשויים להיות מספר צמתים.

שינויים מוקדיים מפוזרים בבלוטת התריס הם הופעה של מחלה אחת או שילוב של מחלות שונות.

אז, זפק אנדמי נוטה להתקדמות הדרגתית. אם אדם מגיל צעיר חי באזור לא נוח, אז בהתחלה הגוף שלו מגיב לחוסר יוד עם עלייה מפוזרת בבלוטת התריס. בגיל מבוגר יותר, מוקדי היפרפלזיה מתחילים להופיע בחולים כאלה. עד גיל 40-50 שנים, אזורים אלה יוצרים תצורות נודולריות. בדרך כלל, על רקע זפק אנדמי, מספר ניאופלזמות נמצאות בבת אחת.

יחד עם זאת, צומת בבלוטת התריס יכול להיות מחלה עצמאית. לדוגמה, גידול סרטני או שפיר עלול להופיע בחולה עם דלקת בלוטת התריס אוטואימונית קיימת.

כדי להבהיר את אופי הניאופלזמה המוקדית, מבוצעות אבחון נוסף. במצבים שונים, ייתכן שתצטרך:

• ביופסיית שאיבת מחט עדינה;
• סריקה עם יוד רדיואקטיבי;
• היסטולוגיה במהלך הניתוח.

טקטיקות טיפול

שינויים מפוזרים בבלוטת התריס הם עדיין לא אבחנה, אלא רק מסקנת אולטרסאונד. באופן ישיר, הפרות אלה של מבנה הרקמה אינן דורשות כל טיפול. עם תוצאות האולטרסאונד, אתה צריך להגיע להתייעצות עם אנדוקרינולוג כדי להבהיר פעולות נוספות.

רופאים רושמים בדרך כלל בדיקה מקיפה:

• ניתוח להורמוני בלוטת התריס (triiodothyronine T3 ו-thyroxine T4);
• ניתוח תירוטרופין יותרת המוח (TSH);
• טיטר נוגדנים (ל-thyroperoxidase וכו').

אם מתגלה תת פעילות של בלוטת התריס (ירידה בתפקוד) או תירוטוקסיקוזיס (עלייה) במהלך הבדיקה, אזי נקבעת תרופה. המחסור בהורמונים מפוצה על ידי אנלוגים סינתטיים של תירוקסין (לעתים קרובות יותר, triiodothyronine). תפקוד מופרז של בלוטת התריס מדוכא על ידי thyreostatics.

טיטר נוגדנים גבוה מצביע על דלקת אוטואימונית של רקמת בלוטת התריס. תהליך זה הוא בדרך כלל כרוני. דלקת בלוטת התריס אוטואימונית בתפקוד תקין מהווה אינדיקציה למעקב קבוע על ידי אנדוקרינולוג. טיפול עשוי להידרש אצל חלק מהנשים המתכננות הריון.

אם אין נוגדנים, כנראה ששינויים מפוזרים קשורים למחסור ביוד. תרופות מועילות בשלבים הראשונים של תהליך זה. בתחילה, מומלצים תכשירים עם אשלגן יודיד, ואז ייתכן שיידרשו הורמונים.

ניתן לבצע ניתוח לשינויים מפוזרים בבלוטת התריס מסיבות שונות. זפק אנדמי ודלקת בלוטת התריס אוטואימונית כרונית גורמים לעיתים לעלייה משמעותית בנפח האיבר. אם רקמת בלוטת התריס מתחילה לדחוס את הרקמות שמסביב, אז יש צורך בטיפול כירורגי. עם זפק רעיל מפוזר, התערבות כירורגית מתבצעת כאשר טקטיקות שמרניות אינן יעילות.

תפקידה של בלוטת התריס בגוף האדם והפרות אפשריות בעבודתה

פונקציות של בלוטת הפאראתירואיד בגוף

בלוטת הפרתירואיד (פאראתירואיד) היא אוסף של תאים אנדוקריניים. באדם בריא, הוא מוצג בצורה של מספר תצורות בלוטות, בדרך כלל מ-2 עד 8, והן ממוקמות בחלק האחורי של כמוסת בלוטת התריס, ליד צרור כלי הדם-צוואר הרחם והוושט.

בלוטת הפאראתירואיד ממלאת תפקיד חשוב בגוף, מסדירה את חילוף החומרים של סידן-זרחן. תפקידו העיקרי הוא ייצור של הורמון פארתירואיד מיוחד השולט על רמת הזרחן והסידן בדם. בלוטות הפאראתירואיד אחראיות לתפקוד תקין של מערכת העצבים המרכזית, רקמת העצם ומערכת השרירים והשלד.

השליטה בתהליכים מטבוליים מתרחשת על פי הסכימה הבאה:

1. 1. הבלוטות מצוידות בקולטנים מיוחדים הקובעים את תכולת יסודות קורט בדם.
2. 2. אם תכולת הסידן מופחתת, האיבר מופעל, וכתוצאה מכך מופרש הורמון פארתירואיד בצורה אינטנסיבית. במצב זה מעורר שחרור כמות הסידן הנדרשת מרקמת העצם.
3. 3. אם הריכוז גבוה מדי, מתרחשת הפרשת קלציטונין, שעוזר להפחית את תכולת הסידן ולנרמל את חילוף החומרים של המיקרו-אלמנטים.

גורמים להפרות

בלוטות הפאראתירואיד קשורות קשר הדוק לבלוטת התריס ואחראיות למהלך התקין של תהליכים רבים בגוף. הפרעות מטבוליות שונות נגרמות מכמה סיבות עיקריות:

• הבלוטות מוסרות במהלך הניתוח (ברוב המקרים, במהלך ניתוח להסרת בלוטת התריס);
• איברים מפותחים בצורה גרועה או נעדרים מלידה;
• קולטני רקמות מאופיינים ברגישות נמוכה להורמון פארתירואיד;
• יש הפרות של הפרשת הורמונים אנטגוניסטים.
• אדנומה של בלוטות מתפתחת.

כתוצאה מכך קיימות הפרעות שונות במערכת האנדוקרינית ובעיות בריאות נוספות. הדבר מוריד משמעותית את איכות חיי האדם, שכן הוא תורם להרעה משמעותית ברווחה.

תסמינים של התפתחות פתולוגיות

התסמין העיקרי של תפקוד לקוי של בלוטות התריס הם הפרעות בחילוף החומרים של סידן וזרחן. הסימפטומים של שינויים אלה זהים לסימנים של התפתחות מחלות אחרות של המערכת האנדוקרינית:

• ריגוש יתר של מערכת העצבים;
• תחושה מתמדת של חולשה ועייפות;
• עוויתות;
• אובדן תיאבון;
• מצב רוח מדוכא, דיכאון, מצב רוח מדוכא;
• כאבי ראש תכופים.

לעתים קרובות מאוד, הפרות של חילוף החומרים של סידן-זרחן גורמות להידרדרות בתפקוד הכליות, המלווה בתחושת צמא מתמדת והתפתחות של אורוליתיאזיס. רמת ההמוגלובין בדם יורדת. המטופל עלול לחוות עלייה מתמשכת בטמפרטורת גוף. אצל נשים, הסימפטומים של המחלה בולטים יותר, מכיוון שיש להם סימנים חיצוניים של הפרעות בלוטת התריס בשלבים המוקדמים:

• גדילים הופכים שבירים ומשעממים;
• ציפורניים מתקלפות והופכות דקות יותר;
• רוצה כל הזמן לישון, המלווה בתחושת חולשה כללית;
• שיניים מתדרדרות;
• הראייה מתדרדרת, עלול להתפתח קטרקט או מלחי סידן מופקדים על הקרנית;
• גבות וריסים נושרים;
• מתרחשות מחלות דרמטולוגיות - אקזמה, פסוריאזיס;
• העור הופך יבש מאוד ורוכש גוון צהוב.

סוגי מחלות

הפרות של תפקוד בלוטות הפאראתירואיד האחראיות לחילוף החומרים של סידן-זרחן יכולות להתבטא בשתי מחלות עיקריות:

• היפרפאראתירואידיזם;
• תת-פראתירואידיזם.

היפרפאראתירואידיזם

היפרפאראתירואידיזם היא אנדוקרינופתיה הנגרמת מתפקוד יתר של בלוטות המייצרות כמות עודפת של הורמון פארתירואיד. עם פתולוגיה זו, נצפית עלייה בכמות הסידן בדם. השינויים הראשונים האופייניים להיפרפאראתירואידיזם מתייחסים לרקמת העצם, בלוטות המין והכליות. על פי הסטטיסטיקה, נשים סובלות ממחלה זו פי שלושה יותר מאשר גברים. בעיקרון, המחלה מאובחנת בין הגילאים 25 עד 50 שנים.

ברוב המצבים, הגורם העיקרי לתפקוד יתר של האיברים הוא התרחשות של גידול שפיר בגוף (אדנומה יתר של בלוטת התריס). מכיוון שהניאופלזמה משפיעה על הבלוטה כולה, וגודלה גדל כל הזמן, הדבר מפעיל את הייצור המופרז של ההורמון בדם. במקביל נחלשים תפקודי השליטה בכמות הסידן. טיפול מורכב בזמן, הכולל הן טיפול תרופתי והן הסרה כירורגית של האיבר, מבטיח הקלה מלאה מהמחלה.

היפופאראתירואידיזם

היפופאראתירואידיזם היא פתולוגיה הנגרמת כתוצאה מתפקוד לקוי של בלוטות הפאראתירואיד. עם הפרה זו, הורמון פארתירואיד מיוצר על ידי הגוף בכמויות לא מספקות, מה שמוביל לירידה משמעותית ברמת הסידן בדם. למחלה יש תסמינים ספציפיים - ריגוש מוגברת של השרירים ומערכת העצבים. הסיבות העיקריות להתפתחות היפופאראתירואידיזם הן ההשפעה של גורמים כאלה:

• סידן אינו נספג כראוי במעי;
• התוכן של ויטמינים C ו-D פוחת (אופייני במיוחד לנציגות נשים בגיל מבוגר);
• הגוף מושפע ללא הרף מחומרים רדיואקטיביים וחשיפה;
• חומרים רעילים נכנסים לגוף - עופרת או תחמוצות פחמן (אם המחלה נגרמת על ידי הרעלה כזו, תרופה בלתי אפשרית).

הסימן הראשון להתפתחות הפתולוגיה הזו הוא התכווצויות שרירים סימטריות, סדירות וכואבות מאוד. אם תת-פראתירואידיזם מתקדם, רקמת השריר יכולה להתנוון לחלוטין, המלווה בתחושת חוסר תחושה של הידיים והרגליים, בעוצמה גוברת. תסמינים משניים של ההפרה מתבטאים בדברים הבאים:

• הזיכרון מחמיר;
• נוירוזה, מצבי דיכאון מתרחשים;
• המטופל רדוף על ידי תחושת חולשה מתמדת;
• מגביר את ההתרגשות של מערכת העצבים.

התסמינים יכולים להתבטא בדרכים שונות, בהתאם להשפעות חיצוניות שונות, שהן טמפרטורות אוויר גבוהות או נמוכות מדי, מצבי לחץ, פעילות גופנית, מחלות זיהומיות. על מנת שהרופא יבצע אבחנה נכונה, המטופל עושה בדיקת דם לקביעת כמות הורמון הפרתירואיד, זרחן וסידן. כשיטת אבחון נוספת, אם יש חשד להיפופראתירואידיזם, נעשה שימוש בצילום רנטגן, המסייע בזיהוי שינויים ברקמת העצם. היפופאראתירואידיזם מסוכן ביותר לילדים, מכיוון שהוא עלול לגרום להפרעות פיזיולוגיות ונפשיות, כמו גם לבעיות נפשיות.

אבחון

השיטות העיקריות לאבחון מחלות של בלוטות הפאראתירואיד הן בדיקות דם ושתן לקביעת התוכן של יסודות קורט. שיטות מחקר נוספות הן:

1. 1. אולטרסאונד (בדיקת אולטרסאונד) - קובעת נוכחות של היפו- או היפרפלזיה של רקמות.
2. 2. טומוגרפיה ממוחשבת – מסייעת לאבחון ברמת דיוק של עד 95%, שכן היא מזהה באופן אמין הפרעות בבלוטות הפאראתירואיד, באיברים אחרים וברקמת העצם.
3. 3. הדמיית תהודה מגנטית – מתאפיינת בבטיחות מירבית למטופלים וכן בתכני מידע.
4. 4. צילום רנטגן - עוזר לקבוע נוכחות של פתולוגיות של הלב, כלי הדם ורקמת העצם.
5. 5. היסטולוגיה - חקר הרקמות.

לכל אחד מסוגי האבחון לעיל יש יתרונות משלו. ככלל, מומחים רושמים מספר שיטות מחקר שונות בו זמנית - כדי לקבוע את הגורמים למחלה בצורה מדויקת ככל האפשר ולמנוע את התפתחותה.

יַחַס

לטיפול בפתולוגיות של בלוטות הפאראתירואיד, בהתאם לגורם וחומרת המחלה, מומחים יכולים לרשום הן טיפול תרופתי והן התערבות כירורגית.

רְפוּאִי

טיפול תרופתי מורכב ממינוי תכשירי סידן - גלוקונאט או כלוריד. נעשה שימוש גם בתזונה עשירה במקרונוטריינט זה. למטופלים מומלץ לצרוך מוצרי חלב, דגי ים, כרוב, ירקות ופירות. בשילוב עם סידן, נקבע ויטמין D, התורם לספיגה טובה יותר של המקרונוטריינט. כדי להגביר את הייצור של ויטמין D משלהם, מומלץ לחולים להשתזף או להשתתף במפגשים של קרינה אולטרה סגולה טיפולית מיוחדת.

כדי למנוע את התרחשותם של התקפים, תכשירי ברום ונוגדי פרכוסים - לומינל נקבעים כטיפול מונע. עם היפוקלצמיה חמורה (משבר), סידן גלוקונאט מנוהל תוך ורידי.

התערבות כירורגית

במקרים בהם הגורם להתפתחות שינויים פתולוגיים הוא אדנומה, נעשה שימוש בטיפול כירורגי בלבד. במהלך הניתוח, מומחים מסירים את הגידול. שאר הבלוטות נבדקות גם לאיתור אדנומות, להמשך הסרתן. הבלוטה עצמה, או חלק מסוים ממנה, מוסרת לעתים נדירות. הדבר טומן בחובו השלכות חמורות - תת-פראתירואידיזם וירידה ברמת הסידן בדם. האיבר מוסר לחלוטין אם מתגלים גידולים סרטניים.

השיטה היעילה ביותר להתערבות כירורגית היא השתלת איברים, תוך שמירה מלאה על תפקודיה. ניתן להשתיל גם את החלק הפגוע של בלוטת התריס - במקרה של טיפול תרופתי לא מספיק.

למרות היעדר מעשי של סימפטומים מובהקים, הפרעות בבלוטת התריס עלולות להוביל להשלכות חמורות על הגוף - כשלים בתפקוד התקין של האיברים והמערכות החשובים ביותר. לכן, עבור כל אדם, בדיקה קבועה על ידי אנדוקרינולוג היא חובה, וביקור דחוף לרופא כאשר מופיעים סימני המחלה הראשונים.

איך לזהות ומה לעשות עם שינויים מפוזרים בבלוטת התריס

שינויים מפוזרים בבלוטת התריס הם שינויים מורפולוגיים פתולוגיים המשפיעים באופן שווה על כל רקמת האיבר. בשנים האחרונות, ההפרה נמצאת בתדירות שווה בקרב נשים וגברים כאחד. האבחנה נקבעת לעתים קרובות עם ביטויים קליניים של אי ספיקה או סינתזה עודפת של הורמוני בלוטת התריס.

מִיוּן

בהתאם לגורמים שגרמו להתפתחות הפתולוגיה, נבדלים השינויים הבאים בפרנכימה:

• לפי סוג דלקת בלוטת התריס האוטואימונית;
• כתוצאה מצורה כרונית של בלוטת התריס אוטואימונית;
• עקב דלקת בלוטת התריס חריפה, תת-חריפה;
• עקב היווצרות זפק של אטיולוגיות שונות.

על פי אופי השינויים נבדלים:

• מוקד מפוזר - מאופיין בצמיחת תצורות (שפירות, ממאירות) הגדולות מ-1 ס"מ;

• מוקד - באולטרסאונד נקבעות ניאופלזמות של פחות מ-1 ס"מ;
• ציסטי (פשוט, מנוון, עם אנומליות מולדות של המבנה) - הם חללים, מלאים לחלוטין או חלקית בנוזל.

הערה: המקרה הקשה ביותר הוא כאשר נוצרת ציסטה בתוך הצומת. עם אופי ממאיר, הנקב יכול להוביל לסיבוכים. לכן, הבעיה נפתרת על ידי הסרה מלאה של האיבר.

הסיבות

בלוטת התריס הטרוגנית בצורה מפוזרת יכולה להיות עקב כמה תהליכים אנדוגניים. ביניהם:

• מתח רגשי חזק;
• הפרעות אנדוקריניות, אוטואימוניות;
• תזונה לא מאוזנת, מחסור ביוד בתזונה;
• תופעות דלקתיות;
• נטייה גנטית.

גורם חיצוני רב עוצמה התורם להתפתחות הפתולוגיה הוא אקולוגיה ירודה.

הערה: התאונה בתחנת הכוח הגרעינית בצ'רנוביל עוררה שינויים דיפוזיים מסיביים בבלוטת התריס אצל נשים, גברים, ילדים שנמצאים ברדיוס של השפעה רדיואקטיבית, כמו גם באזורים שמסביב.

להגדיל את הסיכון לנזק פתולוגי לאיבר הרגלים רעים - עישון, שימוש לרעה באלכוהול, נטילת סמים.

שינויים מפוזרים בבלוטת התריס מתרחשים לרוב על רקע מחלות שונות של איבר זה, למשל זפק.

תסמינים

המורכבות של האבחון המוקדם טמונה בעובדה שסימנים לשינויים מפוזרים בבלוטת התריס עשויים להיות קלים או נעדרים. תסמינים כלליים כוללים:

• עייפות כרונית מוגברת;
• הידרדרות בריכוז, בזיכרון;
• נטייה לזיהומים חריפים בדרכי הנשימה תכופות;

• אי נוחות בשרירים, krepatura בלתי סבירה;
• עור יבש;
• איבוד שיער;
• ריבוד של ציפורניים;
• חוסר יציבות של משקל הגוף;
• ירידה בחשק המיני;
• דיכאון של מערכת העצבים, המוביל לאדישות, דיכאון;
• הפרה של תנועתיות המעיים.

שינויים מפוזרים בבלוטת התריס אצל נשים מובילים לרוב לחוסר איזון הורמונלי. כתוצאה מכך, המחזור החודשי עלול להיקטע. ירידה בסינתזה של הורמוני המין מובילה בסופו של דבר לבעיות בהריון ולידה.

הערה: התסמינים הקליניים של פתולוגיה מפוזרת של בלוטת התריס בולטים במיוחד בגיל ההתבגרות (במהלך ההתבגרות), לאחר לידה, במהלך גיל המעבר אצל נשים.

אבחון

כאשר מופיעים התסמינים הקליניים הראשונים של שינויים מפוזרים בבלוטת התריס, יש צורך להתייעץ עם אנדוקרינולוג. במהלך הבדיקה מתבצעת בדיקת מישוש המאפשרת לקבוע:

• ממדים;
• מִבְנֶה;
• נוכחות של גושים.

בין שאר השיטות האינפורמטיביות ביותר:

• אולטרסאונד של בלוטת התריס;
• בדיקות דם לריכוז ההורמונים הממריצים את בלוטת התריס.

הערה: באמצעות ניתוח מעבדה נקבעים אינדיקטורים T3, T4. ערך נמוך מעיד על תת פעילות של בלוטת התריס, ערך גבוה מעיד על פעילות יתר של בלוטת התריס.

בנוכחות ניאופלזמות, מבוצע ניקוב לבדיקה היסטולוגית של דגימת חומר.

יַחַס

הבסיס לטיפול בשינויים מפוזרים בבלוטת התריס הוא חיסול הגורם השורשי התורם להתפתחות המחלה. בחירת שיטת הטיפול נקבעת על פי חומרת הסימפטומים הקליניים, אבחנות נלוות. השלבים העיקריים של הטיפול כוללים:

1. ביטול מחסור ביוד בגוף. חשוב במיוחד להשתמש בתכשיר יוד בשלבים הראשונים. עם שינויים מפוזרים מתונים בבלוטת התריס אצל נשים וגברים, לפעמים די בהחדרת מזונות עשירים ביוד לתזונה.
2. HRT - טיפול הורמונלי חלופי נקבע עבור כשלים תפקודיים של האיבר. משטר הטיפול מבוסס על תוצאות הבדיקה.

1. התערבות כירורגית. לאחר הסרה חלקית או מלאה של רקמות, ככלל, מתפתחת תת פעילות של בלוטת התריס, המצריכה גם טיפול הורמונלי.

שינויים מפוזרים בבלוטת התריס היא פתולוגיה שניתן לבטל בקלות עם זיהוי בזמן. קשה לטפל בצורות ריצה וגורמות להתפתחות של מחלות נלוות, הפרעות מטבוליות חמורות.

מטופלים רבים שמתכננים לעשות אולטרסאונד של בלוטת התריס היו רוצים להבין בעצמם מה משמעות כל המילים הללו שנכתבו במסקנה על תוצאות המחקר. ננסה להסביר כמה מהמונחים החשובים ביותר בהם משתמשים הרופאים במהלך אולטרסאונד, וכן את משמעותם מבחינת קביעת הנורמה והפתולוגיה.

מאפייני האולטרסאונד החשובים ביותר של רקמת בלוטת התריס הם:

• קווי המתאר של הבלוטה;
• מבנה רקמת הבלוטה;
• אקוגניות של רקמת הבלוטה;
• נוכחות או היעדר שינויים מוקדיים (צמתים, ציסטות);
• אספקת דם לרקמת הבלוטה.

כמו כן, יש צורך לתאר את מצב האולטרסאונד של בלוטות הלימפה הצוואריות המקיפות את בלוטת התריס.

קווי מתאר של בלוטת התריסעשוי להיות ברור או מעורפל. קווי מתאר ברורים של בלוטת התריס צריכים להיות תקינים. קווי המתאר הופכים מטושטשים (מטשטשים) עם התפתחות דלקת, כמו גם עם התרחשות של גידולים ממאירים של בלוטת התריס, הגדלים לתוך השרירים שמסביב ורקמת השומן.

מבנה בדיכול להיות הומוגני או הטרוגני. בלוטת התריס תקינהבעל גרגיריות אופיינית של הבד, אשר, עם מיומנות מסוימת, קשה לבלבל עם שום דבר. מחלה דלקתית של בלוטת התריס, המתפתחים כתוצאה מתוקפנות של מערכת החיסון (דלקת בלוטת התריס אוטואימונית, זפק רעיל מפושט) מלווים בהופעת הטרוגניות של רקמת בלוטת התריס - לפעמים כמו "חלת דבש", לפעמים הרופאים מתארים אותה כ"רקמה אכולת עש" , אבל תמיד ברקמות בעלות מבנה הטרוגני יש אזורים בהירים יותר ופחות, שהטון שלהם שונה בבירור. זה קורה שרופאים מתארים מבנה הטרוגני מובהק של הבלוטה, כאשר ההבדל בטון של בלוטת התריס גדול, או מבנה הטרוגני בינוני של בלוטת התריס - זה נמצא לעתים קרובות אצל אנשים בריאים שיש להם טיטר מוגבר של נוגדנים ל-thyroperoxidase או thyroglobulin.

אקוגניות של רקמת בלוטת התריס- זהו אותו "טון" הנראה על המסך. יש לזכור שהתמונה על מסך מכשיר האולטרסאונד נוצרת על ידי מחשב המנתח את הקרניים האולטרסאונדיות המוחזרות המגיעות מהאיבר הפנימי ועל סמך ניתוח זה מציג למפעיל תמונה בגווני אפור. אקוגניות היא גוון האפור שהמחשב מייצג רקמת בלוטת התריס. בדרך כלל, האקוגניות של רקמת הבלוטה שווה לאקוגניות של בלוטת הרוק הפרוטידית. עם התפתחות מחלות דלקתיות, האקוגניות של בלוטת התריס מופחתת לרוב, אך בשלבים המאוחרים יותר של תהליך זה אף ניתן להגביר אותה. הם אומרים על ירידה בולטת באקוגניות כאשר הטון של הבלוטה הופך כהה יותר מהטונוס של השרירים הסובבים (כלומר, כמעט שחור) - שינויים כאלה צריכים תמיד להתריע בפני הרופא המבצע אולטרסאונד של בלוטת התריס. הנורמה של אקוגניות עשויה להשתנות במקצת, אך בדרך כלל האקוגניות של בלוטת התריס גבוהה מהאקוגניות של השרירים, כלי הדם והוושט (כלומר, הבלוטה נראית קלילה יותר על המסך של מכשיר האולטרסאונד).

שינויים מוקדים (צמתים)בלוטת התריס אינה מכילה בדרך כלל. מקובלים תצורות ציסטיות בגודל של עד 3-4 מ"מ, שנראות שחורות באופן אחיד על המסך (כלומר, אנכואיות - ללא אקוגניות) - אנדוקרינולוגים מכנים לעתים קרובות תצורות כאלה זקיקים מוגדלים, הצטברויות של ג'ל המכיל הורמונים - קולואיד. כל התצורות הגדולות מ-4 מ"מ, שונות באקוגניות מהרקמה הסובבת של בלוטת התריס, נקראות צמתים. צמתים יכולים להיות:

• איזואקו, כלומר. שווה באקוגניות של רקמת בלוטת התריס שמסביב;
• hyperechoic, העולה על האקוגניות של הרקמה הסובבת של בלוטת התריס (כלומר קלה יותר);
• hypoechoic, בעל פחות אקוגניות מאשר הרקמה הסובבת (כלומר כהה יותר);
• אנכואי, כלומר. מאוד מאוד שחור (צבע זה אופייני לתצורות נוזליות, ציסטות).

גוש בלוטת התריס אינו תמיד תקין. בלוטת התריס צריכה להיות בדרך כלל הומוגנית, ללא צמתים. עם זאת, מכשירי אולטרסאונד מודרניים מתקדמים המשמשים במרכז האנדוקרינולוגיה הצפון-מערבי יכולים לזהות צמתים קטנים עד 1 מ"מ. אנדוקרינולוגים המבצעים אולטרסאונד במרכז האנדוקרינולוגיה מבינים שאין זה הגיוני לקרוא לכל היווצרות ברקמת בלוטת התריס בגודל 1, 2 או 3 מ"מ כגוש, שכן לאחר מכן, מבחינה פורמלית, יש צורך לקבוע האבחנה של "זפק נודולרי". למטופל עם אבחנה כזו יש אז הרבה בעיות בעת ביקור אצל מומחים אחרים שאין להם מספיק ידע בתחום האנדוקרינולוגיה, שבמקום לטפל, למשל, לחץ דם גבוה או הפרעת קצב לב, יגידו למטופל: " ובכן, מה אתה רוצה - אותו זפק! הנה, לך קודם לאנדוקרינולוג, תן לו לכתוב לך מאמר שזו לא אשמת בלוטת התריס, ואז בוא אליי". כתוצאה מכך, המטופל נאלץ לבצע נסיעות מיותרות לרופא, לבזבז על כך זמן, עצבים וכסף. לכן על הרופאים להתייחס בזהירות רבה לתצורות מוקד קטנות - כמובן שיש צורך בבדיקות מסוימות, אך לרוב לא נדרש טיפול כתוצאה מכך.

עבור כל גוש בלוטת התריס, רופא האולטרסאונד צריך לתאר:

• קווי מתאר (צלולים, מטושטשים);
• נוכחות או היעדר שפה כהה סביב פריפריה של הצומת (שפה הילה);
• אקוגניות של הצומת;
• נוכחותם של מיקרו-או מאקרו-הסתיידויות (כלומר משקעי סידן שאין להם צל אקוסטי = מיקרו-הסתיידויות, או שיש להם צל אקוסטי = מאקרו-הסתיידויות);
• נוכחות או היעדר טרנספורמציה ציסטית של הצומת (כלומר, הופעת ציסטות בתוך הצומת);
• ממדים ליניאריים (רצוי לתאר שלושה ממדים ליניאריים של הצומת, שכן זה מאפשר לחשב את נפח הצומת ולאחר מכן, עם אולטרסאונד חוזר, לקבוע באופן אמין את הדינמיקה של השינוי שלו).

אספקת דם לרקמותנקבע על ידי ביצוע מחקר דופלר החושף את עוצמת זרימת הדם שיש לבלוטת התריס. הנורמה היא נוכחותם של מספר אותות צבע על פני רקמת בלוטת התריס. עם דלקת של בלוטת התריס, זרימת הדם עולה, והבלוטה כולה, כביכול, "שורפת באש" על מסך מכונת האולטרסאונד. חוקרים מערביים אפילו המציאו את השם הפיוטי תופת בלוטת התריס ("גיהנום של בלוטת התריס") לסוג זה של זרימת דם, תוך השוואה בין תמונה זו ללהבות הגיהנום על בדים מימי הביניים.

בלוטות לימפה אזוריות של הצווארבדרך כלל, בדיקת אולטרסאונד של בלוטת התריס לא אמורה להיראות מוגדלת. לבלוטות הלימפה צריכות להיות קווי מתאר ברורים, אחידים, אורך בלוטת הלימפה צריך להיות לפחות פי 2 מהרוחב של בלוטת הלימפה (מה שנקרא מדד Solbiati), השער צריך להיות גלוי בבירור במבנה של בלוטת הלימפה - המקום שבו כלי הלימפה נכנס לבלוטת הלימפה. לא אמורה להיות זרימת דם מוגברת ברקמת בלוטת הלימפה ובמיוחד בציסטות - שני הסימנים הללו מדאיגים מאוד ולעיתים מצביעים על נגע ממאיר של בלוטת הלימפה.

אולטרסאונד של בלוטת התריס- זה התקן שכל אנדוקרינולוג חייב לדעת בבירור, ואשר איתו עליו להשוות את התמונה הנראית על מסך מכשיר האולטרסאונד. כמובן שבמסגרת מאמר קצר קשה לתת תמונה מלאה של כל היבטי האולטרסאונד של בלוטת התריס תקינה. אם יש לך ספק אם מה שהתגלה בבדיקת האולטרסאונד שלך של בלוטת התריס בפוליקליניקה או מרכז רפואי כללי הוא תקין, הטקטיקה הסבירה ביותר תהיה לפנות לאנדוקרינולוג או מנתח אנדוקרינולוג של המרכז הצפון-מערבי לאנדוקרינולוגיה. מי יבצע באופן עצמאי אולטרסאונד של בלוטת התריס ישווה את מה שאתה רואה עם המתואר בטופס שלך ויסביר לך מה צריך לעשות בעתיד. תתפלאו, אבל כל אחד מהמומחים שלנו יודע באיזו תדירות השינויים ה"מאיימים" באולטרסאונד המתוארים איפשהו, כתוצאה מכך, כאשר הם צופים בקפידה על ידי מומחים מנוסים בציוד איכותי, מתגלים כגרסה נוספת של הנורמה. .

• הערכת תוצאות אולטרסאונד של בלוטת התריס

  מידע לחולים על הפרמטרים העיקריים של אולטרסאונד של בלוטת התריס ושיטת הערכתם

• מחקר דופלר במהלך אולטרסאונד של בלוטת התריס

  מידע על שיטת בדיקת אולטרסאונד דופלר של זרימת הדם ברקמת בלוטת התריס, סוגי מיפוי דופלר (EDK - מיפוי דופלר כוח; CFD - מיפוי דופלר צבעוני), חשיבות נתוני הדופלר באבחון מחלות בלוטת התריס

• מחלקות של מכשירים לביצוע אולטרסאונד של בלוטת התריס

  תיאור המחלקות השונות של ציוד אולטרסאונד המשמש עבור אולטרסאונד של בלוטת התריס

• מתי יש צורך בבדיקת אולטרסאונד של בלוטת התריס?

  דיון באינדיקציות לאולטרסאונד של בלוטת התריס במונחים של ספיקה סבירה ויחס אופטימלי מחקר "מחיר-איכות"

בדיקת דם להורמוני בלוטת התריס היא אחת החשובות בתרגול של המרכז האנדוקרינולוגי בצפון-מערב. במאמר תמצאו את כל המידע שאתם צריכים כדי לקרוא למטופלים שהולכים לתרום דם להורמוני בלוטת התריס

• ניתוחים בבלוטת התריס

  המרכז הצפון-מערבי לאנדוקרינולוגיה הוא המוסד המוביל לכירורגיה אנדוקרינית ברוסיה. נכון להיום, המרכז מבצע מדי שנה יותר מ-5,000 ניתוחים בבלוטת התריס, בלוטת התריס (פארתירואיד) ובלוטת יותרת הכליה. מבחינת מספר הניתוחים, המרכז האנדוקרינולוגי הצפון-מערבי נמצא במקום הראשון ברוסיה והוא אחד משלושת המרפאות המובילות באירופה לכירורגיה אנדוקרינית.

• אולטרסאונד מומחה של בלוטת התריס

  אולטרסאונד של בלוטת התריס היא השיטה העיקרית להערכת המבנה של איבר זה. בשל מיקומה השטחי, בלוטת התריס נגישה בקלות לאולטרסאונד. מכשירי אולטרסאונד מודרניים מאפשרים לבחון את כל חלקי בלוטת התריס, למעט אלו הממוקמים מאחורי עצם החזה או קנה הנשימה.

• אולטרסאונד צוואר

  מידע על אולטרסאונד של הצוואר - המחקרים הכלולים בו, תכונותיהם

חשוב לדעת! רק זה יציל את בלוטת התריס החולה באקולוגיה שלנו. קרא עוד » ×

בעת בדיקת בלוטת התריס, המטופל מקבל בדיקת אולטרסאונד, שהיא כיום אחת השיטות הבטוחות והאינפורמטיביות ביותר. בעזרת אבחנה זו, המבוצעת על ידי מומחה אולטרסאונד, נקבעת האקוגניות של בלוטת התריס, כלומר. עוצמת השתקפות האות מרקמת האיבר הזה. הרופא מעריך זאת על ידי השוואת התמונה המופיעה על הצג עם הדרגת גווני אפור.

קיים קשר מסוים בין הנוזל הכלול ברקמות האיבר לבין רמת הצפיפות האקוסטית. האקוגניות של בלוטת התריס פוחתת עם הצטברות מוגברת של נוזלים ברקמותיה.

סוגי אקוגניות

מומחים מחלקים אקוגניות לסוגים הבאים:

• isoechogenicity (נורמלי);
• hypoechogenicity (מופחת);
• hyperechogenicity (גבוהה);
• anaechogenicity (חוסר השתקפות אות מרקמת האיבר).

כאשר קובעים היווצרות של אותה צפיפות כמו רקמות בריאות, תוך התמיינות מפרמטרים אקוסטיים אחרים, זה נקרא "איזואכוגני". הם אומרים על היווצרות היפר-אקואי, כאשר מתגלה אזור לא הומוגני עם צפיפות אקוסטית מוגברת. ככלל, זה נצפה עם הצמיחה של רקמות חיבור בבלוטת התריס ונוכחות של משקעי סידן. בדרך כלל, נוכחות של אזור היפראקואי מצביעה על דלקת בלוטת התריס אוטואימונית, אדנומה וקרצינומה מסוג זקיק.

אקוגניות מופחתת הטרוגנית של בלוטת התריס מעידה על הצטברות נוזלים בבלוטה וסימנים לשינויים ממאירים. בדרך כלל תצורות hypoechoic הן צמתים וציסטות. ככלל, כאשר הם מתגלים, החולה מומלץ לעבור ביופסיה של מחט עדינה, אשר נחוצה כדי לקבוע את ההרכב האיכותי של תאי בלוטת התריס. עם אקוגניות מופחתת, יש צורך בבדיקות עבור תירוטרופין והורמונים אחרים, כמו גם נוגדנים. אם מתגלות כמה סטיות של האינדיקטורים, האנדוקרינולוג רושם טיפול למטופל. התפתחות של גושים עם אקוגניות נמוכה מקודמת על ידי מחסור ביוד, דלקת בלוטת התריס אוטואימונית. ניתן לזהות נוכחות של זפק רעיל גם באמצעות בדיקת אולטרסאונד.

אם לא נקבע מבנה האקו, כדאי לחשוד בפגיעה בכלי הדם וברקמות הבלוטה על ידי אדנומה נורמופוליקולרית.

סיבות למבנה ההטרוגני

מבנה הד הטרוגני של בלוטת התריס מתגלה בדרך כלל במחלות הבאות:

חוסר יוד, אקולוגיה לא חיובית, מתח ממושך הופכים לרוב לסיבות לכך שאולטרסאונד מגלה מבנה הד הטרוגני של בלוטת התריס. היעדר טיפול בתהליכים זיהומיים ודלקתיים כרוניים הופך לעתים קרובות לגורם נטייה להתפתחות מחלה אוטואימונית של בלוטת התריס, שבה בשלב הראשוני ישנם סימנים להפרשת יתר של הורמוני בלוטת התריס, המובילים לתסמינים של בלוטת התריס. הם מתבטאים בחרדה, רעד, היפרתרמיה, ירידה פתאומית במשקל, הזעה. בעתיד, סינתזה של הורמונים על ידי הבלוטה מופחתת באופן משמעותי, מה שמוביל למצב של תת פעילות בלוטת התריס.

אם האולטרסאונד גילה מבנה הד הטרוגני ויש סימנים של ניאופלזמות ציסטיות ונודולריות, יש צורך לבצע ביופסיה. במהלך הליך זה, המבוצע גם בבקרת אולטרסאונד, נלקח חלק מרקמת הבלוטה שהשתנתה, הנשלחת להיסטולוגיה. לאחר ביצוע מחקר זה וקבלת נתונים, האנדוקרינולוג עורך אבחנה, קובע את טקטיקת הטיפול.

גורמים המשפיעים על אקוגניות

ההגדרה של אקוגניות תלויה במידה רבה באיכות הציוד: למשל, בעת שימוש בציוד ברמה נמוכה התמונה ניגודית יותר ועם גרגירים גסים. כמה השפעות היפר-אקוגניות עשויות להופיע כאשר הגדרות הצג משתנות, למשל, על ידי הגדלת בהירות התמונה.

הניסיון של המומחה ממלא גם תפקיד חשוב בקביעת האינדיקטורים של בדיקת אולטרסאונד. לכן אבחון כזה צריך להתבצע על ידי מומחים מוסמכים העובדים על ציוד באיכות גבוהה.

אם יש צורך במעקב קבוע אחר מצב בלוטת התריס באמצעות אולטרסאונד, רצוי לפנות לאותו מומחה אולטרסאונד, שכן התוצאות עשויות להשתנות מרופא לרופא.

יש לבצע אולטרסאונד של בלוטת התריס במרפאות מהימנות בעלות מוניטין טוב. לא רצוי לחסוך במחקר זה, מכיוון שמבנה האקו ההטרוגני של הבלוטה או אקוגניות מופחתת עשויים להצביע על התפתחות תצורות פתולוגיות. גילוי מוקדם שלהם מגדיל באופן משמעותי את הפרוגנוזה החיובית.

הנושא מאוד חשוב לי. אבל בהכרת הרפואה החינמית שלנו, אני יכול לומר שעליך להתעקש על בדיקת בלוטת התריס שלך, ולפעמים אפילו לבקש הפניה מהרופא. הבדיקה התקיימה מספר פעמים והכל הסתיים במשפט שכיח: בלוטת התריס מוגדלת, שתו יודומרין. לכן, אם אפשר, קל יותר ללכת למרפאה בתשלום ולעשות אולטרסאונד. למדתי על ביופסיית ניקור של בלוטת התריס באמצעות מחטים דקות רק במאמר זה. תמיד חשבתי שהאולטרסאונד לא מצא משהו יותר מדויק. אשאל את הרופא לגבי הצורך בדקירה במקרה שלי. תודה למחבר על המידע השימושי.

הנושא מאוד חשוב לי. אבל בהכרת הרפואה החינמית שלנו, אני יכול לומר שעליך להתעקש על בדיקת בלוטת התריס שלך, ולפעמים אפילו לבקש הפניה מהרופא. הבדיקה התקיימה מספר פעמים והכל הסתיים במשפט שכיח: בלוטת התריס מוגדלת, שתו יודומרין. לכן, אם אפשר, קל יותר ללכת למרפאה בתשלום ולעשות אולטרסאונד. למדתי על ביופסיית דקירה של בלוטת התריס באמצעות מחטים דקות רק במאמר באתר זה. תמיד חשבתי שהאולטרסאונד לא מצא משהו יותר מדויק. אשאל את הרופא לגבי הצורך בדקירה במקרה שלי. תודה לכותבים על המידע השימושי.

http://prozhelezu.ru

בלוטת התריס היא איבר קטן אך חשוב מאוד במערכת האנדוקרינית השולט כמעט בכל התהליכים בגוף האדם, מה שאומר שלמען תפקוד תקין של כל האיברים, יש צורך בבלוטת התריס בריאה.

בדרך כלל, לבלוטה קווי מתאר ברורים, גודל ונפח נכונים, היעדר תצורות כלשהן, כמו גם מבנה הומוגני. כאשר אינדיקטור זה אינו עומד בסטנדרטים, יתכנו שינויים רציניים בתפקוד בלוטת התריס. במאמר שלנו, נדבר על מהו מבנה הטרוגני של בלוטת התריס, מה הם הגורמים וההשלכות של מצב כזה.

מבנה הרקמה והסיבות לשינויים בה

על מנת לבדוק את בלוטת התריס, ברוב המקרים, מומחים רושמים בדיקת אולטרסאונד. בעזרת אולטרסאונד מתגלה מצב האיבר, והפרמטרים שלו נקבעים. בהיעדר סטיות, לרקמות הבלוטה יש מבנה הומוגני גרגירי. כאשר יש כשלים בגוף, אז לעתים קרובות מאוד במהלך הבדיקה הם יכולים לאבחן מבנה רופף לא הומגני של רקמות הבלוטה.

למרבה הצער, מספר פתולוגיות שונות יכולות להיות הגורם למצב זה. לעתים קרובות מאוד, שינויים מפוזרים, המאופיינים בנגעים מוקדיים של הבלוטה, יכולים לגרום להפרה של המבנה. בנוסף, שינויים מוקדיים בבלוטת התריס, הכוללים תצורות נודולריות של פחות מ-1 ס"מ, יכולים גם הם לשבש את ההומוגניות. לעתים קרובות, שינויים מפוזרים כוללים: תצורות נודולריות, זפק מעורב, אדנומה ותצורות ממאירות. הסיבות העיקריות המובילות למצב זה הן:

בנוסף לשינויים מפוזרים, מצב זה מלווה בתסמינים מסוימים:

• כאבים במפרקים ובשרירים.
• שינוי במשקל.
• עצבנות ועצבנות.
• בעיות זיכרון.
• חולשה ועייפות מתמדת.
• הפרעות הורמונליות.
• מצב ירוד של שיער וציפורניים.
• הפרעה למערכת העיכול.

המבנה ההטרוגני המפוזר של רקמת בלוטת התריס הוא סיבה רצינית לפנייה למומחה, מה שאומר שיש צורך בטיפול נכון והולם בעתיד.

בנוסף לפתולוגיות המפורטות, בלוטת התריס (דלקת באיבר) היא גם אחת הסיבות השכיחות להטרוגניות במבנה רקמת הבלוטה. מחלה זו הינה אוטואימונית במהותה ומתבטאת בהתפתחות של תפקוד הורמונלי מופחת. הסיבות העיקריות להיווצרותו נחשבות לחוסר ביוד.

טיפול במחלות בעלות מבנה הטרוגני

מאחר ומבנה רקמה רופף והטרוגני יכול להיגרם ממספר לא מבוטל של מחלות, הטיפול תלוי ישירות במחלה ובגורם להתפתחותה. ככלל, עבור מחלות רבות, הטיפול מבוסס על שימוש בתרופות הורמונליות המנרמלות את תפקוד האיבר, והן נוקטות גם בטיפול בטרשת באמצעות אתנול. במצבים מורכבים יותר, עם היווצרות תצורות מפוזרות: צמתים, גידולים וציסטות, נעשה שימוש בשיטות כירורגיות לטיפול.

חשוב לזכור כי אבחון בזמן ופנייה למומחה יאפשרו לך לשפר את תפקוד בלוטת התריס ולחזור לחיים מלאים.

http://shhitovidnayazheleza.ru

בלוטת התריס היא איבר חשוב בגוף האדם, המהווה חלק מהמערכת האנדוקרינית. בלוטת התריס משפיעה על כל גוף האדם. הוא מייצר הורמונים השולטים במערכות גוף רבות. ייצור עודף של הורמונים או מחסור בהם עלול לגרום למחלות קשות. יש צורך בטיפול בזמן בפתולוגיות. כאשר בודקים מטופל, המבנה ההטרוגני שהתגלה של בלוטת התריס מעיד על נוכחות של מחלות, מהן יש כמה.

פתולוגיות של בלוטת התריס

הן המחסור בהורמונים והן הייצור המופרז שלהם יכולים להיות תוצאה של מבנה הטרוגני של בלוטת התריס. חוסר ביוד או צריכה מופרזת שלו במזון הופכים לגורמים למחלות שונות של בלוטת התריס. הנפוצות ביותר הן המחלות הבאות:

אלו הן הסיבות העיקריות להיווצרות מבנה הטרוגני דיפוזי של בלוטת התריס. יש לכך גם תנאים מוקדמים אחרים, למשל, תנאים סביבתיים לא נוחים.

זיהוי הטרוגניות

ניתן לזהות כל שינוי במבנה בלוטת התריס באמצעות מישוש. הרופא ממשש את בלוטת החולה בתנוחותיה השונות. ניתן לזהות פתולוגיות רבות הודות לאבחון כזה. אבל לאבחון אמין של מחלות בלוטת התריס, יש צורך בבדיקות אינסטרומנטליות של המטופל.

המבנה ההטרוגני של הבלוטה מתגלה במהלך אולטרסאונד. עם אינדיקציות מסוימות, המטופל חייב בהכרח לעבור בדיקת אולטרסאונד של בלוטת התריס. זוהי שיטת ההדמיה העיקרית, שהיא ציבורית ודי אינפורמטיבית.

שיטות בדיקה נוספות שיכולות לספק מידע חזותי על מצב בלוטת התריס הן הדמיית תהודה מגנטית וטומוגרפיה ממוחשבת.

הליך אולטרסאונד

לבלוטת התריס שתי אונות, שמידותיהן נקבעות באולטרסאונד. כל סטייה מהנורמה מצביעה על פתולוגיה של בלוטת התריס.

לאחר מכן העריכו את מבנה ההד של הבלוטה, שעשוי להיות הומוגנית או הטרוגנית. אותם אותות הד שהושתקפו מרקמות האיבר מצביעים על מבנה הומוגני של בלוטת התריס. מבנה הד דיפוזי-הטרוגני של בלוטת התריס מופיע באולטרסאונד כאותות הד הממוקמים בצורה לא אחידה. הם נבדלים בכוח ובגודל, התחלופה שלהם נצפית.

האקוגניות של הבלוטה נקבעת גם על ידי אולטרסאונד. ההשוואה שלו לאקוגניות של הרקמות המקיפות את האיבר מאפשרת להסיק מסקנה. אקוגניות מוגברת מצביעה על עלייה ברקמת החיבור בבלוטת התריס, משקעי סידן, הופעת כמות משמעותית של נוזלים באיבר או עלייה במספר התירוציטים. על פי תוצאות המחקר, הרופא קובע את נוכחותם של שינויים מפוזרים בבלוטה.

http://moyaschitovidka.ru