הפרעות נפשיות בגיל מבוגר. פסיכוזה סנילי - תסמיני המחלה

* פורסם לפי המהדורה:
פטריוק פ.טי.הפרעות נפשיות בקשישים // נוירופסיכולוגיה ונוירופסיכיאטריה הקשורה לגיל: הליכי כנס מדעי ומעשי בהשתתפות בינלאומית. - קייב, 2007. - ס' 77–78.

ההפרעות הנפשיות השכיחות והחשובות ביותר בקשישים כוללות צורות שונות של דמנציה (בעיקר דמנציה במחלת אלצהיימר ודמנציה וסקולרית), דיכאון, חרדה והפרעות סומטיזציה (A. Kruse, 2002).

דמנציות (F00-03) מתחלקות ל: א) דמנציה במחלת אלצהיימר (F00); ב) דמנציה וסקולרית (F01); ג) צורות מעורבות של שתי דמנציות קודמות (F00.2); ד) דמנציה הנובעת מסיבות אחרות מלבד מחלת אלצהיימר או מחלת כלי דם מוחיים (F02); ה) דמנציה מטבולית, דמנציה כתוצאה מבריברי, דמנציה כתוצאה מ שיכרון כרוני(F02.8).

דמנציה במחלת אלצהיימר היא הצורה השכיחה ביותר של דמנציה וברוב המקרים מופיעה רק לאחר גיל 65, אם כי היא יכולה להופיע גם בגיל העמידה. סוג זה של דמנציה הוא מחלה מתקדמת ובלתי הפיכה שמתחילה בהפרעות למידה, הפרעות זיכרון וחשיבה, כמו גם שינויים אישיותיים קלים (בעיקר בתחום הרגשי). לאחר מכן הליקויים הקוגניטיביים מתגברים בהדרגה, מופיעה חוסר התמצאות אלו-אוטופסיכי, מניעים אובדים, מופיעה פסיביות ומתגלה חוסר תחומי עניין. החולה מאבד בהדרגה את עצמאותו (הזמן מהופעת המחלה ועד המוות הוא כ-7 עד 9 שנים).

דמנציה וסקולרית מאופיינת במהלך משתנה ופגיעה קוגניטיבית, אשר, בהתאם לאזור הפגוע של המוח, הם, כביכול, לאקוניים באופיים. ועם צורה זו של דמנציה, התסמינים העיקריים הם פגיעה בזיכרון, היכולת לגבש שיפוטים, חשיבה מופשטת, היכולת לקבל החלטות, כמו גם הפרעת אישיות. יש צורך להבחין בין צורות שונות של דמנציה מפסוודודמנציה, שיכולה להתרחש עם חמור, דיכאון כרוניולהתאפיין בירידה ביכולות השכליות, חוסר מוטיבציה ועצמאות, המאפשרים לחשוד בהופעת דמנציה. מצבים של ערפול התודעה ממספר שעות עד ימים יכולים להתרחש עקב אספקה ​​לא מספקת של חמצן למוח או כתוצאה ממתח נפשי חמור.

הפרעות דיכאון (F32-33), יחד עם דמנציה, הן הנפוצות ביותר הפרעות נפשיותבגיל מבוגר. הוכיח את זה פרקי דיכאוןמופיעים לאחר אובדן של בן זוג, אדם אהוב, עם מחלה כרונית, וכן כאשר יש צורך בעזרה וטיפול. דיכאון בקשישים משתנה מאוד בעוצמתו, מאירועים קלים ועד קשים מאוד. חולי דמנציה סובלים מהפרעות דיכאון ב-30% מהמקרים, שיש לקחת בחשבון כאשר אבחנה מבדלת(K. Osterreich, 1993).

הפרעת חרדה(F40-41) מופיעות לעיתים קרובות גם בקשישים במקביל לדיכאון, אך פוביות ספציפיות ופוביות חברתיות מתרחשות לעתים קרובות יותר מהפרעות חרדה כלליות. הפרעות חרדה - בעיקר פוביות - מופיעות בעיקר אצל אותם אנשים מבוגרים הנמצאים בבידוד חברתי. בחולים עם דמנציה, המודעות לעובדת המחלה ולהשלכותיה מובילה לרוב להפרעות פאניקה.

הפרעות סומטיזציה (F45.0) שכיחות יותר באותם אנשים מבוגרים המפגינים גישה שלילית כלפי ההזדקנות שלהם ומשוכנעים שאין להם עוד מטרות בחיים ואינם נחוצים לאף אחד, או חווים הצטברות של מתח, בהיותם לא מסוגלים להתמודד איתם (ההסתברות עולה במיוחד בגיל מבוגר) (A. Kruse, 1989; H. Radebold, 1992).

לפיכך, בטיפול בהפרעות נפשיות בקשישים, יש צורך לקחת בחשבון את האמור לעיל מאפיינים קלינייםההפרעות שהוזכרו.

www.psychiatry.ua

מחלת נפש סנילי

תהליך ההזדקנות מלווה בשינויים בנפש האדם. במאמר נשקול מחלות סניליותנפש, למד כיצד למנוע את הופעת הסטיות אצל קשישים שיטות עממיות. בואו להכיר שיטות מניעה ששומרות על בהירות הנפש ועל פיכחון הזיכרון.

הזדקנות הגוף

תהליך פיזיולוגי כזה אינו מחלה או משפט. זה מלווה בשינויים ב גוף האדם. אין טעם לתייג את הגיל שבו מתרחשים שינויים כאלה, כי הגוף של כל אדם הוא אינדיבידואלי ותופס את כל מה שקורה לו בדרכו שלו. רבים מצליחים לשמור על צלילות נפש, זיכרון טוב ופעילות גופנית עד סוף ימיהם.

הפרה בנפש מעוררת פרישה, מוות של אהובים ומכרים, תחושת נטישה וחדלות פירעון ומחלה. זה ועוד הרבה משנה את סטריאוטיפים החיים, מעורר את הופעתו של דיכאון כרוני, שמוביל למחלות קשות יותר.

חריגות בגיל מבוגר קשה לאפיין, כי מצב נפשיאדם תלוי בהרבה גורמים. התרחשות ההפרעה מעוררת על ידי מחשבות שליליות, מתח מתמיד וחרדה. מתח ממושך משפיע על מצבו הרגשי והפיזי של האדם. מערכת העצבים הופכת לפגיעה, ומכאן נוירוזות וסטיות.

מחלות זקנה

מחלות נפוצות של זקנה:

1. נזק לכלי דם מוביל לטרשת עורקים.
2. פסיכוזה ודיכאון לוויה תכופיםאנשים זקנים.
3. מחלות אלצהיימר ופרקינסון.
4. אובדן הסידן מעורר הופעת אוסטיאופורוזיס.
5. התקפים אפילפטיים.
6. נושאים לא פתורים,
7. תגובה לאירועים שליליים
8. תופעת לוואי של נטילת תרופות

נשים נוטות יותר למחלות נפש מאשר גברים.

9. הרגלים רעים.
10. התמכרות למשחקים.

פסיכוזה, מלווה ברעיונות בלתי מתקבלים על הדעת. קשיש עם אבחנה כזו סובל בעצמו ובאופן לא רצוני גורם לאחרים לסבול. הפרנואיד חשדן, עצבני, נוטה להגזמה, אינו סומך על אנשים קרובים, מאשים אותם בכל חטאי המוות.

זוהי מחלה של המוח, המתבטאת בפגיעה בקואורדינציה של תנועות, רעד בידיים, סנטר, רגליים, נוקשות, פעולה איטית ומבט קפוא.

11. הזדקנות הגוף;
12. אקולוגיה גרועה,
13. מחסור בוויטמין D
14. מחלות אונקולוגיות.

אבחון מוקדם מאפשר לך להישאר פעיל לאורך זמן, להישאר אדם פעיל מבחינה מקצועית. התעלמות מהמחלה מובילה להתקדמותה.

המחלה נקראת גם "שיתוק רועד", היא מתבטאת לרוב אצל אנשים מעל גיל 70.

הסימפטומים של המחלה של מערכת העצבים המרכזית הם נרחבים. זה זורם אחרת אצל כל אחד. אובדן הזיכרון לטווח קצר, פעולות לא שקולות, הפרעות נפשיות מדאיגים, בהדרגה אדם הופך חסר אונים.

גורמים המשפיעים על התפתחות המחלה:

1. תזונה לא נכונה, צריכה של משקאות אלכוהוליים, נקניקיות.
2. תשוקה למלח, סוכר לבן, מוצרי קמח.
3. מחסור בחמצן.
4. הַשׁמָנָה.

טיפול בנפש עם תרופות עממיות

שיטות חלופיות יעילות רק בשילוב עם טיפול שנקבע על ידי רופא.

מתכונים שעמדו במבחן הזמן

5. מים - 500 מ"ל.

תוֹצָאָה:מרגיע, מקל על נוירוזה סנילית, מקדם שינה תקינה.

מרשם לדמנציה סנילי

6. סרפד - 200 גרם,

איך לבשל:ממלאים את הסרפד בקוניאק. עזוב ליום אחד. מוציאים למשך 5 ימים במקום חשוך.

איך להישתמש:קח את הטינקטורה פעמיים ביום לפני הארוחות, כפית.

מתכון:מניעת הפרעות נפשיות.

אמצעי להפחתת התנהגות תוקפנית

7. תועלת אם,
8. מים - 700 מ"ל.

• אספרגוס,
• קוויאר אדום,

כלול דגים בתזונה שלך, מה שמשפר את פעילות המוח ומאט את התפתחות הדמנציה.

ספורט משפר את תפקוד המוח ומגן עליו מפני הזדקנות. ריצה קלה, הליכה מהירה, ריקודים, החלקה על גלגיליות, רכיבה על אופניים וסוגים אחרים של אירוביים נחשבים יעילים.

להתפתח כל הזמן, לקרוא ספרים כל יום, ללמוד שפה חדשה. מחקרים הראו שהזיכרון לא מכשיל אנשים שקוראים וכותבים הרבה ביד. זה ישמר את הפונקציות של פעילות המוח, אבל אינו תרופת פלא לפיתוח פתולוגיות.

הרבה יותר קל להתמודד עם מחלות נפש אם מקבלים את הגיל והשינויים הנלווים אליו. זה יעזור להערכה אמיתית של התנהגות וגישה. האופטימיות תשמור על קור רוח ו שקט נפשי. החוכמה שנצברה במהלך שנות החיים תפתור כל בעיה.

מה לזכור


• ההזדקנות משפיעה על נפש האדם.
• מחלת נפש ב גיל מבוגרמטופלים תרופותושיטות עממיות.

מחלת נפש בגיל מבוגר

צורות של הפרעות סטרטיות



הפרעות סניליות כוללות מספר הפרעות נפשיות המתפתחות אצל אנשים מעל גיל 65.

הגורמים להפרעות סניליות, כרגע, הם:

• מחלות כלי דם (דמנציה ארטריוסקלרוטית, דמנציה רב-אוטמת, דמנציה של כלי דם תת-קורטיקליים וכו');
• מוות נוירוני ושינויים ניווניים-אטרופיים בקליפת המוח (דמנציה במחלת אלצהיימר, דמנציה במחלת פיק);

למרות רוחב הספקטרום של מחלות נפש בקשישים, התסמונות הנפוצות ביותר הן הקבוצות הקליניות הבאות:

• הפרות של תפקודים קוגניטיביים (זיכרון, אינטליגנציה ולמידה) ומודעות לסביבה (הפרעה של תודעה וקשב);
• הפרעות בתפיסה (הזיות), תוכן המחשבות (הזיות);
• הפרעות במצב הרוח והרגש (דיכאון, עוררות רגשית, חרדה), אישיות ושינויים התנהגותיים.

במרכז בכתרב ניתן לקבל טיפול רפואי מוסמך לכל סוגי ההפרעות הנפשיות השכיחות ביותר בקשישים.

חולים עם דמנציה סנילי זקוקים לאשפוז במקרה של פסיכוזה או הפרעות התנהגותיות.

דמנציה סנילית (שיטיון סנילי)



הפרעות סניליות, או פשוטות יותר, הפרעות סניליות כוללות מספר הפרעות נפשיות המתפתחות אצל אנשים מעל גיל 65.

תסמונת דמנציה (דמנציה) נמצאת לרוב במבנה של מחלות כמו מחלת אלצהיימר ובנגעים של כלי הדם במוח. בקצרה, ניתן לאפיין תסמונת זו כהפרעה מתקדמת כרונית של התפקודים הגבוהים יותר של קליפת המוח:

1. זיכרון;
2. חושב;
3. התמצאות במקום ובזמן;
4. הבנת דיבור;
5. חשבון;
6. יכולת ללמוד;
7. יכולת לשפוט.

התפתחות דמנציה סנילית מלווה בביטויים חיצוניים. למטופלים יש קושי לטפל בעצמם. קשה להם לכבס, להתלבש, הם מאבדים את כישוריהם באכילה, מאבדים את היכולת פעולות אריתמטיות(לשלם חשבונות שירות, לחשב שינוי), אינם ניתנים ללמידה, אינם יכולים להתמודד באופן עצמאי עם ניהול פונקציות פיזיולוגיות.

חוץ מזה, ב חיי היום - יוםלחולים כאלה ניתן לאתר את התופעות של "בלבול נפשי". ככלל, תנאים כאלה מתרחשים אחר הצהריים, מאופיינים בתסיסה פסיכומוטורית. מטופלים מתחילים פתאום להתאסף איפשהו, מתלבשים (או להיפך, מתפשטים לעירומים) ויוצאים מהבית. במקביל, הם יכולים להשאיר את הדלתות פתוחות או את הגז מופעל. המסוכנות ביותר הן פציעות ביתיות.

קשישים לא מזהים את קרוביהם, לא מבינים היכן הם נמצאים. המצב המתואר יכול להסתיים מעצמו לאחר מספר שעות, או להימתח לפרק זמן ארוך.

למטופלים מוקצה משטר טיפול אינדיבידואלי כדי להקל על מצבי עוררות ולהעלים התנהגות קנטרנית

לכן יש צורך בדחיפות באבחון בזמן ובמינוי טיפול תרופתי בשלבים המוקדמים ביותר של התפתחות המחלה.

תסמונות הזויות והזיות



במקרים מסוימים, חולים עם דמנציה סנילי מפתחים פסיכוזה (צורה פסיכוטית של דמנציה סנילי). הם נוטים להאשים את קרובי המשפחה בפגיעה בהם בכוונה, במעקב אחריהם, בגניבה, בהרעלה, בגרימת נזק וכדומה. שיפוטים הזויים מגיעים לכדי אבסורד.

לעתים קרובות, בתמונה הקלינית, יחד עם הזוי, יש גם תסמונת הזויה. בשיא החרדה והמתח, המטופל עשוי לטעון שהוא שומע קולות, צלילים, דפיקות, צעדים, מתלונן על ריחות חריגים, שינוי בטעם האוכל.

עם החוויות שתוארו לעיל, אנשים מבוגרים נראים סובלים, מודאגים. הם מדברים עם לחץ, רוגז וטינה בקולם, הם מנסים לנקוט באמצעים מגבילים או מגנים. הם עשויים לדרבן את קרוביהם לשים מצלמות אבטחה בדירה, על המדרגה (כדי להרשיע את הפולש, להפיג ספקות של אחרים); מחשש להרעלה הם מסרבים לאכול, וכתוצאה מכך מצבם מחמיר.

אנו מציעים אפשרויות לטיפול חוץ, אשפוז יום או 24 שעות ביממה

לא ניתן להרגיע חולים במצב זה, לא ניתן להוכיח להם את שקר הפחדים שלהם בטיעונים הגיוניים. רק לאחר הפסקת החרדה וירידה בחומרת החוויות ההזיות, המטופל חוזר לאורח חייו הקודם, השינה והתיאבון משוחזרים ויחסי המשפחה משתפרים.

טיפול בהפרעות סניליות



חולים עם דמנציה סנילי זקוקים למעקב וטיפול מתמידים. במרפאתנו אנו מציעים מספר אפשרויות טיפול: במרפאה חוץ, באשפוז יום או אשפוז 24 שעות ביממה.

משטר טיפול אינדיבידואלי נבחר עבור המטופל כדי להקל על מצבי התרגשות ולחסל התנהגות קנטרנית, תוך התחשבות במחלות נלוות (לחץ דם גבוה מתמשך, סוכרתמשיכות קודמות).

טיפול אנטי דמנציה נועד למנוע הידרדרות נוספת של תפקודי הזיכרון, הקשב והתודעה.

במידת הצורך, לתיקון מצב הרוח והשינה, ניתן לרשום טיפול נוגד דיכאון, בחירה אישית של תרופות נוגדות חרדה.

לאור הסיכון הגבוה תופעות לוואינחוצים בדחיפות קשיים בבחירת טיפול נוגד סוכרת ויתר לחץ דם, השגחה באשפוז, ניטור מתמיד של בדיקות דם, לחץ דםוגלוקוז רזה.

התרגול מראה כי צפייה בחולים כאלה בבית קשורה בסיכון גבוה לבריאותו של החולה (בשל טעות אפשרית בטקטיקת הטיפול).

יתרונות הטיפול במרכז בחטרב

גישה אינדיבידואלית

כל מטופל שלנו הוא ייחודי. כל חבילת טיפול היא ייחודית. אנו משפרים כל הזמן את רמת השירות שלנו, וכרגע אנו מציעים לך את צורות הטיפול הבאות:

8. טיפול חוץ (ביקור במרפאה להתייעצויות, בדיקות ונהלים);
9. טיפול באשפוז (שהייה במרפאה 24 שעות);
10. אשפוז יום (ביקור במרפאה במשך כל היום עם הזדמנות לחזור הביתה בערב);
11. טיפול ביתי (ייעוץ רופא).

אנחנו עובדים מסביב לשעון ושבעה ימים בשבוע

אשפוז במרכז שלנו אפשרי בכל שעות היום. המטופלים שלנו זוכים לטיפול ותשומת לב תמידיים לאורך כל שהותם במרכז, 24 שעות ביממה.

מקצועיות גבוהה של רופאים

אנו מקפידים מאוד על בחירת המומחים האיכותיים לעבודה במרכז שלנו. בנוסף לרמה המקצועית הגבוהה, כל הרופאים שלנו אוהבים את עבודתם.

בית חולים נוח

החדרים מצוידים במקלחת, שירותים, טלוויזיה, מיזוג אוויר. למטופלים הוצעו שלוש ארוחות מאוזנות ביום, המספקות אפשרויות תפריט שונות, למשל תזונתיות וצמחוניות.

מדיניות תמחור גמישה ואפשרויות תשלום נוחות

מאחר וכל מטופל מצריך התייחסות אישית לטיפול, השתדלנו להפוך את המחירון שלנו לפשוט ומובן ככל האפשר עבורכם, וכן ביצענו עבור הטיפול שלנו 6 אפשרויות תשלום (כולל באשראי).

www.bechterev-psy.ru

שינויים נפשיים בגיל מבוגר

הזדקנות גוף האדם מלווה בשינוי בכל תפקידיו – הביולוגיים והנפשיים כאחד. הסטטיסטיקה מראה שאנשים מבוגרים סובלים ממחלות הקשורות להפרעות נפשיות, לעתים קרובות הרבה יותר מצעירים ואנשים בגיל העמידה. הפרעות נפשיותדרגות שונות נצפו ב-30-35% מהאנשים מעל גיל 65. הפרעות בריאות נפשיתבקשישים הם מתבטאים בדרגות שונות: מהפרעות קלות יחסית ועד להפרעות עמוקות למדי, שבהן החולים זקוקים לטיפול שיטתי והשגחה של פסיכיאטרים.

הפרעות נפשיות בגיל מבוגר יכולות להתבטא בירידה בפעילות הנפשית: התפיסה הופכת לקשה, נפחה מצטמצם, מתפתחת חוסר יציבות רגשית, יכולת הריכוז והחלפת קשב מחמירה. לעתים קרובות יש חידוד של מאפיינים אופייניים: אדם הופך להיות קפריזי, נוגע, קמצן, אנוכי, שמרן בשיפוט, נוטה למוסר, מפחד מכל שינוי בחיים. חוסר השליטה העצמית גורם לו להיות עצבני, תוקפני, קצר רוח, או להיפך, מדוכא, חסר ביטחון ובכיין. הפרות בנפש יכולות לבוא לידי ביטוי בצורה של חרדה, המתעוררת בקלות באירוע הכי לא משמעותי, ואז מתפתחת לפחד, דכדוך וחוסר תקווה. רגשות שליליים כאלה מפחיתים את החיוניות ומחריפים את ביטויי הזקנה.

הפרעות נפשיות קשות שנתגלו בגיל קדם וסנילי כוללות מחלות המאופיינות בשינויים אורגניים במוח - מחלות כמו מחלת פיק, אלצהיימר, דמנציה סנילי. צורות כאלה של הפרעות נפשיות מלוות באמנזיה, דמנציה, הפרעת דיבור, הפרעות חשיבה קשות, חוסר התמצאות במרחב, דיכאון, הזיות, הזיות וכו'. חולים כאלה זקוקים לא רק לטיפול שיטתי, הם דורשים טיפול ותשומת לב מתמידים מאנשים אהובים.

אל תחשוב שזיקנה גוררת בהכרח הידרדרות בבריאות הנפשית. מחלות רבות המתרחשות בגיל מבוגר ניתנות לריפוי. חשוב לא להתעלם משינויים בהתנהגות של קרובי משפחתך הקשישים, להיות קשובים אליהם, שכן שינויים כאלה יכולים להיות סימפטומים של דיכאון, הפרעות נוירוטיות פסיכוגניות. לדאוג ליקיריך ו יחס הולםיכול להביא לשיפור במצבם, להחזיר את הקשישים לחיים מלאים.

uhod-i-care.ru



שינויים הקשורים לגיל מלווים לרוב במחלות כרוניות. עם השנים, הם מחמירים, מערערים בהדרגה את הבריאות, משפיעים על מצבו הנפשי של האדם. קשה יותר ויותר להתנגד לנסיבות חיצוניות. אנשים מבוגרים מגיבים בכאב רב יותר למצבים בלתי צפויים.

12. דמנציה או דמנציה.
13. משתן היא מחלה המעוררת בריחת שתן, דחפים תכופים.

שינויים במוח של קשישים

לדברי מדענים, זקנה היא מחלה שניתן לטפל בה. רוב המחלות מופיעות בגוף האדם בגיל צעיר. הזדקנות המוח מעוררת התעוררות של מחלות כרוניות והופעת מחלות חדשות.

דיכאון סנילי

גורמים לדיכאון ב גיל מבוגר:

14. נטייה גנטית,
15. שינויים בתחום הנוירולוגי וההורמונלי,

התסמינים הם: דיכאון, מצב רוח רע, מלווה בדמעות ו מחשבות שליליות, אובדן תיאבון, הפרעות שינה וכו'. במקרים מסוימים, דיכאון גורם לדמנציה, המלווה באדישות, זיכרון רע, בלבול מחשבות, הפרה של תהליכים פיזיולוגיים.

דמנציה כוללת הרס סנילי של הנפש. אנשים מבוגרים מכחישים את נוכחותן של הפרעות נפשיות. אפילו קרובי משפחה לא ממהרים להבין את הבעיה, מה שמצדיק התנהגות לא הגיונית של קשיש קרוב עם גיל מתקדם. אנשים טועים כשהם אומרים שאי שפיות היא ביטוי של אופי.

גורמים לדמנציה:

• הפרעות נפשיות 1. אנציקלופדיה רפואית קטנה. - M.: אנציקלופדיה רפואית. 1991-96 2. ראשית בריאות. - מ.: האנציקלופדיה הרוסית הגדולה. 1994 3. מילון אנציקלופדי תנאים רפואיים. - מ.: האנציקלופדיה הסובייטית. - 1982-1984 ראה מה "מנטלי […]
• המחלקה לנוירוזות יאכרומה ג) המכון למחקר מדעי של מוסקבה לפסיכיאטריה של משרד הבריאות הפדרציה הרוסיתאורגנה בשנת 1920. http://www.mcramn.ru/fms/interaction. institute.aspx המכון מספק סיוע רפואי ואבחון לכל מדינה מוסדות פסיכיאטריים […]
• טיפול במחלת אלצהיימר באמצעות צמחי מרפא ותרופות עממיות מחלת אלצהיימר היא שינוי בלתי הפיך, מתקדם במערכת העצבים המרכזית, המוביל לדמנציה עם פגיעה קוגניטיבית. מחלה זו יכולה להתפתח אצל אנשים מעל גיל 65 והיא נדירה אצל אנשים צעירים יותר. שבו […]
• דיונים מחלת אלצהיימר 3 פוסטים תאי עצבים(נוירונים) בחלק של המוח שמעבד מידע קוגניטיבי. התסמינים מופיעים בדרך כלל באיטיות רבה, מחמירים עם השנים, והם בלתי הפיכים. קטן […]
• פחד לחלות הוא נורמה או הפרעה נפשית אנשים חכמים שמעריכים את בריאותם אוכלים נכון, מתעמלים ומקשיחים את גופם כדי להגן על עצמם מפני סוגים שוניםמחלות. צעדי מנעטובים כל עוד הם לא הופכים לאובססיה. האדם הופך […]
• התמכרות לאלכוהול(אלכוהוליזם) תלות באלכוהול (מילים נרדפות: אלכוהוליזם כרוני, כרוני שיכרון אלכוהול, תסמונת התלות באלכוהול, מחלת אלכוהול, שימוש לרעה בחומרים אלכוהוליים, אטיליזם). תלות באלכוהול מתייחסת למחלות המתאפיינות בעלייה […]
• איך להוריד לחץ על דיסקוס 10 כללי זהב לשמירת דיסקוס. ר' אבדוקימוב. מגזין אקווריום. אוקטובר 2008 זה לא סוד שכרגע האקווריסטיקה הרוסית מתחדשת, מחזירה את הפופולריות האבודה שלה. יותר ויותר משפחות רוכשות מקווי מים ביתיים כדי להיות מסוגלים […]
• פסיכוזה וכיצד לטפל ב-Oleichik I.V. - מועמד למדעי הרפואה, ראש מחלקת מידע מדעי של NTsPZ RAMS, חוקר בכיר של המחלקה לחקר הפרעות נפשיות אנדוגניות ומצבים רגשיים © 2004, Oleichik I.V. © 2004, NTsPZ RAMS PSYCHOSIS והטיפול בהם (המלצות לקרובים ולמטופלים) מה זה […]

הפרעות דיכאון בגיל מבוגר

בְּ גיל מאוחררוב צפייה תכופההפרעות דיכאון. מהות הדיכאון נעוצה בדומיננטיות של רגשות שליליים (עצב, מלנכוליה, עצב, חרדה), הקובעים את הרקע הרגשי של מצב הרוח של המטופל.

ירידה במצב הרוח עשוי להיות קשור תסמינים שונים: עייפות, חרדה, נדודי שינה, סירוב לאוכל, רעיונות של האשמה עצמית, השפלה עצמית, חטא. דיכאון יכול להתבטא בדרגות שונות: מצורות קלות ועד קשות, עם ייאוש וניסיונות אובדניים. עם דיכאון, המצב הסומטי משתנה: כאבי ראש, הפרעות במעיים (עצירות), הפרעות במחזור הדם היקפי (גפיים קרות), קצב לב מוגבר, תנודות כלפי מעלה בלחץ הדם, עור יבש וירידה במשקל. לעתים קרובות עם דיכאון, יש קושי בדמעה (געגוע בעיניים יבשות).

ישנם מספר תסמיני תסמינים דיכאוניים עיקריים:

• SH מלנכולי;
• Ш חרדתי-דיכאוני;
• SH דיכאוני - היפוכונדרי.

עם תסמונת מלנכולית, מצב רוח מדוכדך, זרימה איטית של מחשבות ופיגור מוטורי עולים לידי ביטוי. חרדה ופחד אינם אופייניים למצב זה. ההווה מצוייר בצבעים קודרים, הכל נראה עמום, לא ברור, "כאילו בערפל". מטופלים אינם תופסים צבעים כה בהירים, תחושות הטעם מחמירות. מעגל האינטרסים מצטמצם. הפרות מרצוןמתבטא בחוסר אפשרות לפעילות. קצב החשיבה איטי. מטופלים מדברים על היחלשות הזיכרון, על "הקהות הנפשית" שלהם. לעתים קרובות באים לידי ביטוי רעיונות של האשמה עצמית; מטופלים מנתחים את חייהם, מנסים למצוא אשמה בעבר.

בגלל חרדה- תסמונת דיכאוןמאופיין בפחד, חרדה, חשש. המטופלים חסרי שקט מוטורי, לא מוצאים מקום לעצמם, ממהרים. מצבם הנרגש של החולים משולב בהזיות של מוות של קרובי משפחה, רכוש, ארץ, העולם כולו. מטופלים סוחטים את ידיהם, קורעים את שיערם ובגדיהם על ראשם.

תסמונת אסתנו-דיכאונית היא שילוב של שתי תסמונות: אסתנית ודיכאונית. הוא מאופיין ברקע דיכאון לא חד של מצב רוח, עייפות מוגברת, תשישות מהירה, קשיי ריכוז וריכוז.

דיכאון היפוכונדרי מאופיין בהופעת מחשבות על נוכחות של כל מחלה חמורה, מלווה בתחושות מתאימות, אשר, עם בדיקה זהירה ביותר, לא ניתן להסביר על ידי הפתולוגיה של האיברים הפנימיים. מטופלים מגדירים בדרך כלל את התחושות שלהם כתחושה של צריבה, ניקוב, לחץ, התרחבות.

בין התסמונות הנצפות בעיקר בגיל מאוחר יותר, מקום מיוחד, מבחינת סיכון אובדני, תופסת תסמונת של דיכאון חרדה-הזוי, המאופיינת ברעיונות של האשמה עצמית, חרדה, ענישה בלתי נמנעת על ביצוע פשע, נטיות ועצומות. התוכן העיקרי של התסמונת מורכב מחוויות הנגרמות על ידי הבלתי נמנע של גמול ונתמך על ידי ההשפעה העזה של חרדה ופחד מהאפשרות של ענישה בכל רגע. רעיונות אלו משולבים לרוב עם רעיונות בעלי אופי ניהיליסטי, כאשר מטופלים טוענים שאין להם איברים פנימיים, ובשיא חוויותיהם מגיעות הצהרות לשיא: אין גוף, כל האיברים מומסים.

בגיל מאוחר יותר, הסבירות לפתח הפרעות דיכאון עולה פי 2-3, אך חלק מהמדענים טוענים כי אצל אנשים מבוגרים דיכאון נקבע רק ב-10-20% מהמקרים, בחולים אחרים הוא נותר בלתי מזוהה.

התודעה והפרעותיה

זקנים עם הפרעות נפשיות ניתן לחלק לשתי קבוצות. חלק מהמטופלים קולטים בבירור את כל מה שקורה, הם יודעים היכן הם נמצאים, מי מקיף אותם. חולים אחרים אינם מסוגלים לחלוטין לנווט בסביבה, אינם יודעים היכן הם נמצאים, או מי לידם. לעתים קרובות כל מה שקורה מסביב נתפס על ידי אנשים זקנים בצורה מאוד מעורפלת, לא ברורה. מצב זה של בלבול נקרא בלבול. פסיכוזה עם בלבול מתרחשת אצל אנשים תשושים, חולים בצורה סומטית קשה. ההצהרות של חולים במצב זה מקוטעות, הכיוון אינו מדויק, חומרת המצב עולה בהדרגה. חומרת המצב הסומטי מחמירה על ידי הפרעות נפשיות, שבסופו של דבר מובילות למוות.

אמנטיה (בלבול התודעה) מאופיינת בבלבול, תמיהה, המתבטאת בחוסר היכולת לתפוס את האירועים כמכלול, ללכוד קטעים בודדים של המצב ולקשר אותם למכלול אחד. מטופל במצב אמנציה הוא אדם עם "משקפיים שבורות", כלומר הכל נתפס חתיכה אחר חתיכה, בנפרד. הדיבור של המטופל אינו קוהרנטי, הוא מבטא קבוצה חסרת משמעות של מילים שלעתים קרובות הן ארציות. נצפתה עירור מוטורי כאוטי, חוסר התמצאות עמוק ודה-פרסונליזציה נצפים. אין זיכרון מתקופת האמנציה. אמנטיה נצפית במחלות סומטיות כרוניות קשות של המוח. מצבים אלו מגיעים לשיאם במהלך של פסיכוזות עם בלבול. בגיל מאוחר יותר בחולים עם הפרעות נפשיות שונות, תוספת של כל מחלה סומטית משנה באופן דרמטי את מהלך המחלה הבסיסית, וגורמת לערפול התודעה עד אמנציה. בגיל זה, אם לא ננקטים מספיק אמצעים טיפוליים והחייאה אינטנסיביים, מצבים אלה הם כצפוי חסרי תקווה.

התמונה הפסיכופתולוגית של מצב ה-oneiroid אינה חושפת את עושר החוויות, כמו בגיל צעיר או בגיל העמידה, אלא מופיעה בצורה מקוטעת שנמחקה. הפרעות Oneiroid הן לטווח קצר, חולים קופאים מעת לעת במבט קבוע. האופי המופחת של הפרעות אונירואידיות מתבטא גם בהגבלה של נושאי החוויות של המטופלים. אנשים זקנים חולים כאלה מציגים כמה קשיים בטיפול ובטיפול שלהם. לפעמים הם מנסים לברוח לאנשהו, הם אימפולסיביים, הם כמעט לא נשמרים על ידי הצוות הרפואי או להיפך, עם הבעת חרדה, פחד על פניהם, הם יכולים לקפאון לאורך זמן. לאחר עזיבת המצב הפסיכוטי הזה, הזיכרונות מהחוויות שחוו מטופלים אלו הם נדירים ביותר, לעיתים לא קוהרנטיים.

דמנציות קדם-סניליות (presenile).

זה כולל קבוצת מחלות המתרחשות כתוצאה מתהליכים אטרופיים במבנים הקורטיקליים והתת-קורטיקליים של המוח בחולים בגילאי 45-50 שנים, המובילים להתפתחות דמנציה אינבולוציונית. אלו הן מחלת פיק, אלצהיימר, מחלת קרויצפלד-יעקב, כוריאה של הנטינגטון.

מחלת פיק

מחלה זו מאופיינת בדמנציה מתקדמת עקב ניוון של הקורטקס הפרונטלי והטמפורלי. בתחילת המחלה מתגלים שינויים באישיות, בעלי גוונים שונים בהתאם למיקום התהליך האטרופי.

עם נזק למשטח החיצוני של האונות הקדמיות, המטופלים חווים עייפות, אדישות, צמצום מעגלי תחומי עניין, פעולות בלתי מספקות בלתי צפויות.

עם ניוון באזור המסלול של קליפת המוח, הפרעות בעמדות המוסריות והאתיות של הפרט, מניעת דחיפות על רקע אופוריה וירידה בגישה ביקורתית כלפי התנהגות האדם בולטות יותר. לפעמים, לחולים יש סטייה של דחפים בצורה של קלפטומניה, פירומניה, סטיות מיניות.

בהדרגה, חולים מפתחים הפרעות בדיבור בצורה של התמדה (חזרה מרובה על מילים, ביטויים), אקולליה והיעלמות היכולת לאמירות ספונטניות. הפרעות כמו אפזיה אמנזית מופיעות וגדלות עם חוסר היכולת לאפיין חפצים. אוצר המילים יורד עד להופעת האילמות. מתרחשות אפרקסיה ואגנוזיה. החיקוי של חולים הופך דל, חסר ביטוי, ומגיע לאמימיה בולטת. במשך 5-7 שנים של מהלך מחלת פיק מתפתחת תמונה של אי שפיות עמוקה.

מחלת אלצהיימר

התהליך האטרופי במחלה זו שולט באזורים הפריאטליים והזמניים של קליפת המוח.

ביטויי המחלה מתחילים בדרך כלל בעלייה בהפרעות זיכרון, חוסר התמצאות במרחב ואפרקסיה. הפרות כאלה, תוך שמירה על הערכה עצמית ביקורתית, גורמות לתחושת בלבול, תמיהה וירידה במצב הרוח אצל המטופלים.

הפרעת הדיבור הכתוב מתגברת בהדרגה עד לאלקסיה ואגרפיה. בְּ דיבור בעל פהמופיעות הפרעות כמו אפזיה חושית. אדם מפתח ומעצים ביטויים של דיסארטריה, והדיבור הופך בהדרגה ליותר ויותר בלתי מובן. יש אובדן הדרגתי של ידע ומיומנויות שנצברו, קריסת פעולות נפשיות.

על רקע זה נצפים לעיתים מצבי חרדה-דיכאון, בלבול דיבור חריף, דלוזיות, התקפים אפילפטיים. בשלב הסופי, דמנציה מלווה במניעת עיכוב של רפלקסים פרימיטיביים בצורה של אוטומטיזם אוראלי.

מחלת קרויצפלד-יעקב

ניוון של נוירונים בקורטקס הקדמי, אונות טמפורליות, המוח הקטן וגרעינים תת קורטיקליים. דמנציה מתקדמת בצורה ממאירה ביותר (עד 6 חודשים) והיא קטלנית. זה מלווה בדיסארטריה, מיוקלונוס, הפרעות חוץ-פירמידליות וירידה חדה במשקל הגוף.

מחלת הנטינגטון

תהליכים אטרופיים במחלה זו לוכדים בעיקר את האונות הקדמיות של המוח. בתחילת המחלה מופיעה היפרקינזיס (כוריאה), פעילות, יוזמה, היכולת לתכנן ולנקוט פעולות עקביות פוחתות בהדרגה. על רקע אי ספיקה אינטלקטואלית גוברת, יש רקע דיכאוני של מצב רוח עם עצבנות, דמעות, עם נטיות אובדניות. דמנציה מתקדמת לאט יחסית.

סנילי (שיטיון סנילי)

הפרעות נפשיות מתרחשות בגיל 65-70 עקב תהליכים אטרופיים בתאי העצב של המוח. זה מקל על ידי מצבים פסיכוטראומטיים, זיהומים בעבר, מחלות סומטיות קשות.

בְּ שלב ראשוניקצב התהליכים הנפשיים מואט בהדרגה, הפעילות המנטלית פוחתת, שינויים אישיים מתקדמים לאט. תכונות אופי מתחדדות, הדחייה של כל מה שחדש גוברת, שמרנות מובהקת מצוינת. המטופלים מתחילים לשבח את העבר וחוזרים אליו כל הזמן בזיכרונותיהם. הם נעשים עצבניים, עצבניים, נוטים להוראה מתמדת, מרוכזים בעצמם, עקשנים ונוגעים ללב. ההיקשרות הרגשית לאהובים ויכולת האמפתיה נחלשות, בעוד שחולשת הלב גוברת, טווח התגובות הרגשיות פוחת.

אצל מטופלים מתחדדות הדומיננטיות, הקטגוריות, הקטנוניות, החשדנות, חוסר האמון והקמצנות. מיומנויות אתיות מופחתות ופעולות טקטיות של מטופלים. יש ציניות וארוטיות עם נטייה לפדופיליה.

במקביל לצמיחת השינויים באישיות, מתעוררים ליקויי זיכרון והופכים חמורים יותר. בהתחלה, מטופלים מתקשים לשחזר שמות, תאריכים, מינוחים, ואז הם כמעט לא זוכרים עובדות אחרונות, ושוכחים בהדרגה יותר ויותר אירועים רחוקים. אמנזיה לפיקסציה מתפתחת עם קונפאבולציות.

בשלב הדמנציה מתגלה ירידה בפעילות האינטלקטואלית ומתקדמת. כישורים רבים שנרכשו בתהליך החיים הולכים לאיבוד. יש דיסאוריינטציה אמנסטית בזמן ובמרחב, הכרה כוזבת של קרובי משפחה חיים ונפטרים בסובבים אותם. המטופלים כבר לא מזהים את עצמם במראה, וטועים בהשתקפות זָר. ישנה תופעה של "חיים בעבר", שבה אנשים זקנים, הרואים עצמם צעירים, בונים מערכות יחסים עם אחרים, תוך שימוש בעלילה מעוותת של אירועי נעוריהם. יחד עם זאת, הם ענייניים, בררנים ולא פעילים מספיק. אגנוזיה, אפזיה ואפרקסיה, תסמינים נוירולוגיים מוקדיים, הפרעות שינה וקצ'קסיה מתגברים בהדרגה.

על רקע העמקת הדמנציה, עשויים להופיע תסמינים פסיכופתולוגיים פרודוקטיביים בחולים: מתרחשות אשליות של נזק, רדיפה, שוד. לעתים קרובות הצטרפות לעימותים יוצרים תמונה של דליריום פנטסטי (פרפרניה סנילי).

במקום הראשון בתמונה הקלינית, יכולות לצאת גם הפרעות רגשיות בצורה של תסמונת דיכאון עם דלוזיות היפוכונדריות מגוחכות, רעיונות של האשמה עצמית והזיות של קוטארד.

בנוכחות תסמינים פסיכופתולוגיים פרודוקטיביים, דמנציה בדרך כלל צומחת לאט יותר מאשר בהיעדרה. שלב הטירוף הגופני והנפשי משלים את התפתחותה של פסיכוזה סנילית. מטופלים מאבדים את כל הכישורים, רעבים, לא מסודרים במיטה. רוב הזמן הם שוכבים בתנוחת עובר: הרגליים כפופות בחדות במפרקי הברך והירכיים, הידיים שלובות על החזה. הדיבור נעדר כמעט לחלוטין. בשלב זה חולים לעיתים קרובות מפתחים פצעי שינה, אלח דם, דלקת ריאות, והם יכולים למות מהזיהום המצורף.

מחקרים פתולוגיים ואנטומיים בפסיכוזות סניליות מגלים ניוון כללי של המוח, ירידה במסה שלו, התרחבות החדרים ונפיחות של הפיאה מאטר. "דרוזן סנילי" שנחשף במיקרוסקופ.

בלבול (דליריום).

בלבול הוא התסמונת החשובה ביותר (יחד עם דמנציה) של פגיעה קוגניטיבית בגיל מבוגר. ככל שאנו מזדקנים, יותר ויותר בלבול דוחף הפרעות נפשיות אחרות שעלולות להיות הפיכות (דיכאון אשליות), ואצל אנשים בגילאי 85-90, זה כמעט הסוג היחיד של הפרעה מסוג זה. בלבול הוא מצב שהתפתחותו קשורה באופן הישיר ביותר לתהליך ההזדקנות לא רק של המוח, אלא גם של איברים אחרים ושל האורגניזם בכללותו. זה יכול להופיע הן במחלות המוח שמקורן בהזדקנות, והן במחלות חוץ מוחיות רבות המתפתחות בגיל מבוגר. לכן, בהיותה במהותה תופעה פסיכופתולוגית, במקביל, ככל שאנו מתבגרים, הבלבול הופך יותר ויותר אוניברסלי. סימן קליני, שיכול להיות ביטוי של כמעט כל מחלה שנצפתה אצל אדם זקן. יחד עם זאת, הבלבול הוא מעין תסמונת "דחופה", שהופעתה עשויה להעיד על נוכחות של פתולוגיה חמורה למדי הדורשת טיפול מיידי.

התמונה הקלינית של בלבול מורכבת מהסימנים הבאים המתפתחים בצורה חריפה (ממספר דקות עד מספר שעות):

• הפרעה בהכרה בצורה של הלם בחומרה משתנה;
• הפרעות קשב
• חוסר התמצאות בזמן ובמקום
• פגיעה בזיכרון;
• הפרעות בהבנת המצב ומצבם;
• הפרעות פסיכומוטוריות ודיבור;
• הפרעה במחזור שינה-ערות
• הפרעות רגשיות, הזויות - הזויות והזיות.

נהוג להבחין בין שני סוגי בלבול עיקריים – היפראקטיבי והיפואקטיבי.

הסוג ההיפראקטיבי מאופיין בדומיננטיות של עוררות כללית ומילולית עם חרדה, פחד, הזיות והזיות. ישנם מרווחים שבהם המטופלים יכולים להיות בעלי התנהגות נאותה ואף לשרת את עצמם בצורה נאותה. סוג בלבול חיובי זה בדרך כלל מבחינה פרוגנוסטית נפוץ יותר בקרב אנשים צעירים יחסית. הטיפוס ההיפואקטיבי ממשיך עם דומיננטיות של ספונטניות, עם שתיקה או אפיזודות של דיבור שקט בלתי מובן ודועך במהירות (עד אילמות), ותשישות קשה. למטופלים יש תיאבון מופחת באופן משמעותי, הם אינם שולטים בתפקודי האגן. סוג זה של בלבול הוא פחות חיובי מבחינה פרוגנוסטית, ובדרגה הקיצונית שלו, מייצג בעצם את מה שנקרא דליריום סופני (מוות). ככל שהאדם מבוגר יותר, כך גדל הסיכוי לפתח סוג היפואקטיבי של בלבול.

הבלבול בחולים עם דמנציה משתנה לכיוון של חיזוק והתמדה מוגברת של סימנים של הפרעות קוגניטיביות, כגון חוסר התמצאות, פגיעה בזיכרון, קשב, הבנה ודיבור, כמו גם נסיגה של התנהגות (אובדן מיומנויות שירות עצמי). בהתבסס על מחקרי EEG ו-PET, ניתן להסיק כי בלבול הוא ביטוי קליני של אי תפקוד מוחי מפוזר הפיך (בניגוד לדמנציה) עם עניין דומיננטי של נוירונים בקליפת המוח. תנאי הסף החשוב ביותר להתפתחות של חוסר תפקוד כזה הוא ללא ספק הגבלת היכולות התפקודיות של המוח כאיבר אינטגרלי המתעורר ומתגבר עם ההזדקנות. היא מתרחשת הן כתוצאה משינויים רגרסיביים מבניים ברקמת המוח, והן עקב מחסור מתקדם של מערכות מתווכים הקשורות לשינויים אלו. כל התופעות השליליות הללו מובילות לכך שבגיל מבוגר סף הרגישות של המוח להשפעות שונות חיצוניות ו גורמים פנימייםהגורם הזה הפרעה חריפהתפקוד אינטגרטיבי גבוה יותר של המוח, המתבטאים קלינית בתסמינים של בלבול.

הזדקנות היא תהליך פיזיולוגי טבעי שכולם מתמודדים איתו במוקדם או במאוחר. תהליך הרסני זה משפיע על כל מערכות הגוף, ומוביל בהדרגה לירידה בביצועי האדם. הזדקנות מערכת העצבים מביאה לירידה בגמישות הנפשית, ליכולת הסתגלות לתנאי חיים שונים ולהאטה בתהליכים הנפשיים.

על רקע זה מופיעות בעיות פסיכולוגיות אישיות, אשר לעיתים קרובות מאוד גורמות להתפתחות של מחלות נפש. מחלות הנפש השכיחות ביותר בקרב אנשים מבוגרים הן היפוכונדריה, דיכאון וחרדה.

מצב רוח רע מלווה קשישים רבים בגיל מכובד. עם זאת, אם מצב כזה לא נמשך כמה שעות, אלא כמה שבועות והופך מתמשך יותר מדי יום, אלו הם הסימנים הראשונים לדיכאון.

דיכאון מפחית פעילות, גורם לירידה חיוניות, אובדן תיאבון, הפרעות שינה. לדיכאון איש זקןרוב הזמן שוכב במיטה, הופך לשתוק, עצוב, לעתים קרובות בוכה.

ללא טיפול מתאים, דיכאון יוצר מספר עצום של בעיות הן עבור המטופל והן עבור האנשים הסובבים אותו. לכן, כאשר מופיעים התסמינים הראשונים, עליך לפנות מיד לרופא. הרופא ירשום את מהלך השיקום הדרוש, שיעזור להתמודד עם המצב הנפשי ולמנוע את התפתחותו בעתיד.

בגיל מבוגר, לאנשים מבוגרים רבים יש תחושה של אסון מתקרב. לעתים קרובות מאוד תחושה זו גורמת להתפתחות של נוירוזות המלווה בחרדה. אנשים הסובלים ממחלה זו נעשים בררנים, חסרי מנוחה, מפחדים להיות לבד, מטרידים כל הזמן את הסובבים אותם בפחדים ובדאגות שלהם.

ברגעים קריטיים, החרדה מגיעה למצב של פאניקה. מטופלים מסתובבים בחדר, סובבים את ידיהם, בוכים, לא יכולים לישון. במצב זה מופיעות תחושות לא נעימות בגוף (דפיקות לב, רעד, התכווצויות בטן), שרק מחמירות את המצב וגורמות לפחדים חדשים.

אי אפשר להתגבר על הפרעות חרדה על ידי כוח רצון או תרופות הרגעה. מחלה כזו דורשת טיפול על ידי מומחה. עד היום פותחו מספר עצום של טכניקות שונות שיעזרו לשכוח חרדה ופחד לנצח.

הזדקנות הגוף מאופיינת בהתפתחות הדרגתית של מחלות גופניות ושונות כְּאֵב, מה שהופך לעתים קרובות לבסיס להתפתחות היפוכונדריה.

היפוכונדריה מאופיינת בקיבעון יתר של אדם בתחושות הגוף שלו, שיכול להתפתח לאמונה בנוכחות מחלה קטלנית.

חולים הסובלים ממחלה זו מתלוננים על פיתול, שריפה, הידוק הגוף, על כאב בלתי פוסק שמטריד אותו כל הזמן. אנשים כאלה מבלים זמן רב עם רופאים שאינם מוצאים את הסיבה לתחושות הללו.

לכן, לעתים קרובות חולים עם היפוכונדריה מחליפים רופא, מוציאים הרבה כסף על מחקרים יקרים, שגם הם לא מביאים תוצאות. טיפול בהיפוכונדריה הוא די קשה, אז עדיף להתחיל מוקדם. תרופות עצמיות לא יעזרו כאן, אלא רק יחמירו את המצב. לכן, עדיף להיעזר בבוגרים.

אחד הקשים ביותר וחשוכי מרפא כמעט מחלת נפשהוא דמנציה סנילי או דמנציה. הצורות הנפוצות ביותר של דמנציה סניליות הן מחלת אלצהיימר ודמנציה וסקולרית.

התסמינים העיקריים של התפתחות מחלות אלה הם הפרה של תפקודים נפשיים וזיכרון גבוהים יותר. סימנים מוקדמיםדמנציה היא הפרה של התמצאות בזמן ובמרחב, אדם הופך להיות מוסח, שכחן, שוכח לא רק אירועי עבר, אלא גם נוכחיים. לעיתים עולים זכרונות מהעבר הרחוק מלווים בהזיות, אשליות ודיכאון. התקדמות המחלה בבני אדם היא בלתי נמנעת ומובילה להחמרה בתסמינים.

מטופלים הולכים לאיבוד ברחוב, שוכחים את כתובת הבית ומספר הטלפון שלהם. במצב קשה יותר, אדם חולה אינו יכול למסור את שמו ותאריך לידתו, הוא אינו מזהה את קרוביו, הוא מאבד את כישורי הכתיבה והקריאה שלו. חולים עם דמנציה נופלים לעתים קרובות לעבר: הם רואים עצמם ילדים, הם קוראים להורים שלהם שמתו מזמן.

הפרעות נפשיות מובילות לפגיעה בדיבור. ראשית, אוצר המילים הופך דל יותר, בהדרגה האמירות של המטופל מאבדות כל משמעות, ואז הן מוחלפות לחלוטין בצרחות חסרות משמעות, שפל וכו'.

על שלבים מאוחריםאנשים עם דמנציה לא יכולים להתקיים ללא עזרה מבחוץ. הם לא יכולים ללכת, להחזיק כפית, מזלג. חולים כאלה דורשים תשומת לב ותצפית מוגברת תוך 24 שעות.

כפי שכבר צוין, לא ניתן לרפא דמנציה. אך אם תתייעצו עם רופא בזמן לקבלת טיפול מתאים, תוכלו להאט משמעותית את התקדמות המחלה ולשפר את איכות החיים של החולה והסובבים אותו.

הפרעות נפשיות אצל קשישים עם ליקוי זיכרון ודמנציה הן בעיה רפואית וחברתית קשה, שפתרונה קל הרבה יותר עם יישום מדויק של המלצות רפואיות ושמירה על עקרונות פשוטים של תקשורת וארגון נכון של טיפול בחולים כאלה. וזו לא בהכרח הפרעה נפשית אורגנית חריפה או חמורה. לעתים קרובות יותר מדובר בהפרעות נוירופסיכיאטריות כרוניות שאינן שוללות שפיות ושומרות על האפשרות להבנה ותקשורת הדדית.

הפרעות נפשיות בקשישים עם התפתחות ליקוי זיכרון ודמנציה גורמות לבלבול, חוסר אמון בקרוביו של החולה, לעיתים אף להנחה שהוא לועג להם. כל זה יכול להיות מלווה בתחושת בושה, טראומה מוסרית, הימנעות מהבנה נכונה של המציאות. אז עלולה להצטרף תחושת אשמה על תשומת לב לא מספקת למטופל.

ובכן אם אתה אדם מודרניהבקיא באפשרויות הרפואה ויודע שפגיעה בזיכרון ושינויים התנהגותיים אצל קשיש הם ביטוי למחלה שצריכה וניתנת לטיפול. טיפול כזה כשלעצמו הוא תנאי הכרחי לטיפול נכון ויעיל במטופל, המאפשר להימנע מקשיים חמורים במגורים המשותפים עמו וטיפולו העצמי.

תכונות של אנשים מבוגרים עם הפרעות נפשיות

מטופלים מבוגרים עם מחלות נפש ופגיעה בזיכרון לרוב אינם יכולים לספק לעצמם את הצרכים החיוניים הדרושים: תזונה, חום, היגיינה, בטיחות, בריאות ורווחה רגשית. עצמי חולה קשיש, שסובל מהפרעה נפשית, לא יכול יותר לעשות את זה, והאנשים שמטפלים בו יצטרכו לדאוג להכל.

בעיות טיפול הן הצורך לעזוב את העניינים שלך ולהשקיע זמן בטיפול באדם אחר, והזמן הזה יכול להיות גדול מאוד. מצבו של קשיש עם הפרעות נפשיות עשוי להיות כזה שאי אפשר להשאיר אותו לבד אפילו לדקה. וייתכן שיהיו לא רק בעיות בזמן שלך, אלא גם עלויות כספיות. אתה יכול לאבד את העבודה שלך, אתה יכול להוציא הרבה כסף על אנשים שישמרו על קרוב משפחתך אם אתה לא יכול לעשות את זה בעצמך. עקב התנהגות לא מאורגנת, החולה עלול לגרום נזק לרכוש, לביתו שלו או לרכושם של אחרים, ועלול לפגוע בבריאותו. למשל, לצאת מהבית ללא הבגדים הדרושים ולקבל היפותרמיה או אפילו למות. אבל יש גם בעיות משפטיות. כולם מכירים מקרים שבהם תוקפים, תוך שימוש במוחם החלש של קשישים הסובלים מהיחלשות האינטלקט, עשו עליהם מניפולציות ואילצו אותם לרשת את רכושם.

אפילו אובדן חלקי של טיפול עצמי על ידי מטופלים מצריך טיפול וארגון הטיפול. וכמה שיותר מוקדם יותר טוב.

תפקידו של הפסיכיאטר בטיפול

קודם כל, יש צורך שהמטופל ייבדק על ידי מומחה, פסיכיאטר. הוא יוכל להעריך נכון את מצבו של החולה, לראות את הסימפטומים והסימנים של הפרעה נפשית, לקבוע את סוגי וצורות ההפרעות הנפשיות, לבצע בדיקות ובדיקות, לבצע אבחון, לקבוע טיפול שיגן על החולה וקרוביו מפני התנהגות שעלולה לגרום נזק. אבל, אבוי, עדיין לעתים קרובות מאוד פנייה לפסיכיאטר מתרחשת דווקא כאשר יש משמעותיות ואפילו שינויים בלתי הפיכיםבהתנהגות של אנשים מבוגרים עם הפרעות נפשיות. קשיים אלו הופכים לבעיות חמורות עבור קרובי משפחה של חולים ובעלי ביטויים רבים. טיפול בזמן בדמנציה ופגיעה בזיכרון יכול להחזיר לפחות חלקיות את יכולות הטיפול העצמי לרוב החולים ולהחזיר את האיזון הרגשי לעצמם וליקיריהם, גם אם מחלה רצינית, למשל ב . לאחר מתן אפוטרופסות על המטופל, ניתן למנוע אובדן מהותי אפשרי של המטופל ולהעניק לו הגנה משפטית.

תקשורת עם אנשים מבוגרים עם הפרעות נפשיות

הנה כמה עצות פשוטות, הקלה על תקשורת עם מטופל קשיש עם ליקוי זיכרון, המאפשרים להגיע להבנה ותוצאה טובה יותר:

1. תנו הוראות מדויקות במשפטים פשוטים וקצרים.
2. יש צורך לשאוף לנימה אכפתית אך יחד עם זאת בטוחה וברורה בהתנהלות מול מטופלים.
3. יש לחזור על מידע חשוב, רצוי מספר פעמים ולשאול שוב, תוך בדיקת נכונות ההבנה.
4. יש צורך כל הזמן לעזור למטופל לזכור נתונים ספציפיים לגבי זמנים, תאריכים, מקומות ושמות.
5. היו סבלניים כלפי המטופל ותנו לו זמן (דקות, לא שניות) להגיב או להגיב.
6. יש להימנע מדיונים חסרי טעם. במקום להתעקש על דעתך, אתה צריך להסיח את דעתו של המטופל או לעשות ויתורים בעצמך.
7. עדיף להימנע מלהגיב לתוכחות ותוכחות מצד המטופל.
8. שבחים יכולים להשיג יותר מאשר ביקורת. עם התנהגות נכונה של המטופל, ניתן להביע שבחים במילים, במגע או בחיוך.

ארגון הטיפול

לארגון הטיפול הנכון, יש להקפיד:

- על חוסר השינוי בשגרת יומו של המטופל.

— תזונה טובהוצריכת נוזלים מספקת, כמו גם תנועה סדירה

- גירוי פעילות מוחיתגם אם מדובר בהשתתפות משותפת משחקים פשוטים, כגון לוטו

- אבחון וטיפול בזמן מחלות נלוות

- בטיחות מקום מגוריו הקבוע של המטופל

- ניקיון הגוף, המיטה והבגדים של המטופל

- מספיק שינה

אל תשכח גם את עצמך. הרווחה שלך חשובה ביותר הן לעצמכם והן למטופל. בחייו אתה הכרחי, בלעדיך המטופל לא יודע מה לעשות, איך להתגבר על ההפרעות הנפשיות שלו. זה סיבה רציניתלדאוג.