בדיקות גינקולוגיות: סוגים, מהות ושיטות ביצוע. בדיקות גינקולוגיות בדיקות מעבדה ברשימת רופאי הנשים

בנוסף, יש לפנות לרופא לצורך אימות לאחר החלפת בן זוג מיני או קשר מזדמן. חשוב מאוד להיבדק לאיתור מחלות לפני, שכן הן עלולות לגרום להפלה או הפרעות מולדות בילד.

כדי לבצע אבחנה מדויקת, וכתוצאה מכך, לרשום את הטיפול הנכון, לבדיקות יש תפקיד עצום, שכן לשונות יש ביטויים דומים, אך סיבות שונות.

כתם הוא הליך בטוח לחלוטין וללא כאבים. חומר ביולוגי נלקח בדרך כלל מהנרתיק, צוואר הרחם, השופכה ומפרוזדור הנרתיק, לפעמים מפי הטבעת. לקבלת התוצאות המדויקות ביותר, אין לשטוף את הפנים, להשתמש בתכשירים לנרתיק או לקיים יחסי מין (בתוך 48 שעות) לפני נטילת כתם.

בדיקות אחרות לנשים

רופא הנשים שלנו יכול גם לרשום בדיקת שתן אם הוא חושד שאישה חולה במחלה ספציפית, או יודע על מחלה שכבר סבלה. בדיקות אלה מראות את השלב הנוכחי של המחלה ומאפשרות לך להעריך את יעילות הטיפול שנקבע.

חשיבות מיוחדת היא בדיקת דם להורמונים. חוסר האיזון ההורמונלי הקטן ביותר משפיע ישירות על בריאות האישה. על מנת שתוצאות הניתוח יהיו המדויקות ביותר, יש ליטול אותה בבוקר, על בטן ריקה, בימים מסוימים של המחזור החודשי: הרופא שלנו בהחלט יגיד לך אילו.

אם משהו מפריע לך או שאת סתם רוצה להיבדק ליתר בטחון, במרפאה שלנו תוכלי לעבור למחלות גינקולוגיות. צוות רפואי קשוב, מיומן, עדין ומנומס מחכה לכם. המעבדה שלנו משתמשת בציוד החדיש ביותר.

תחום כזה של ידע רפואי כמו גִינֵקוֹלוֹגִיָה כעת מתפתחת באופן אינטנסיבי, בכל מרפאה מחוזית או מרכז רפואי יש מרפאות לפני לידה, מוסדות המעניקים טיפול רפואי לנשים בנוכחות מחלה גינקולוגית או במהלך ההריון.

על מנת להיכנס פגישה עם גינקולוג אישה צריכה לקבוע תור במרשם המרפאות לפני לידה. בפגישה הראשונית במשרד הרופא, המומחה ישאל את המטופל שאלות רלוונטיות, לאחר מכן בדיקה על כיסא גינקולוגי באמצעות מראות מיוחדות. בבדיקה הראשונית של המטופל רופא נשים יבצע אבחנה מקדימה, אך כדי לאשר אותה, ככל הנראה, המטופל יצטרך לעבור סוגים נוספים של בדיקה.

בנוסף לעבור הליך אבחון אולטרסאונד רופא נשים יוציא הפניה לבדיקה קלינית.

סוגי ניתוחים בבדיקה קלינית רגילה

ראשית, רשימת הבדיקות שרשם הרופא תלויה בעיקר בסיבה לביקור המטופל אצל הרופא, בכל מקרה סטנדרטי, רשימה כזו נקבעת על בסיס אישי. אם המטופל עובר בדיקה מונעת שגרתית, במקרה זה, נקבע סוג אחד של ניתוח. אם אתה חושד בהתפתחות של מחלה דלקתית כלשהי, נקבעים סוגים נוספים של בדיקות.

רופא נשים לרוב ממנה את הסוגים הבאים של בדיקה קלינית:

- מריחה על המיקרופלורה של הנרתיק. ניתוח זה מאפשר לקבוע את מידת התפשטות התהליך הדלקתי, מספר המיקרואורגניזמים הפתוגניים והמועילים בהרכב הפלורה הנרתיקית נקבע.

אבחון PCR. הניתוח נקבע על מנת לזהות פתוגנים זיהומיים, כלמידיה, מיקופלזמה, וירוס הפפילומה ואחרים. הטכניקה יעילה ביותר ומזהה בצורה מושלמת את כל המיקרואורגניזמים הפתוגניים הקיימים בנרתיק האישה.

בקפוסב. סוג זה של מחקר קליני נקבע לזיהוי חיידקים הגורמים לדלקת. לאחר מכן, הרופא בוחר תרופות אנטי-מיקרוביאליות שהחיידקים הללו רגישים להן ביותר.

בדיקת פאפ. סוג זה של אבחנה נחוץ כדי לקבוע את מצב האפיתל של צוואר הרחם ואת הגילוי שלאחר מכן של תאים ממאירים.

בנוסף, הרופא נותן הפניה לבדיקות דם. במעבדת האבחון של המרפאה לפני לידה נבדק דם החולה לאיתור עגבת, זיהום ב-HIV, הפטיטיס B ו-C וכן נבדק ההרכב הביוכימי של הדם.

פגישה חוזרת לרופא נשים

רופא נשים , לאחר שלמד בעבר את הנתונים שהושגו של ניתוחים, יתאם את התוצאות שהתקבלו עם אבחנה ראשונית ויקבע את התמונה הכוללת של המחלה. לאחר מכן יודיע למטופל על תוצאות הבדיקה ועל שלב המחלה. בהתאם לסוג המחלה ומידת ההזנחה שלה, נקבעת שיטת טיפול מסוימת.

בצורות קלות של תהליך דלקתי זיהומי, ככלל, לטכניקה שמרנית בשילוב עם שיטות טיפול חלופיות יש השפעה טיפולית טובה. הרופא רושם תרופות יעילות בצורה של ג'לים ונרות, ובנוסף נקבעת שטיפה עם עירוי קמומיל.

עם צורה מתקדמת של המחלה, כמו גם במקרים פתולוגיים מורכבים, כאשר שיטות טיפול שמרניות אינן עוזרות, שיטת הטיפול היחידה היא התערבות כירורגית. במקרה זה, הגינקולוג כותב למטופל הפניה לבית החולים.

לרוב, לפני אשפוז, על המטופל לעבור מספר סוגים נוספים של בדיקה כללית. במקרה זה, לא רק מערכת הרבייה של אישה נבדקת, אלא גם כל גופה. זה הכרחי על מנת לקבוע את נטיית הגוף לתגובה אלרגית לתרופה מסוימת, יש צורך גם בבדיקה כדי לזהות התוויות נגד שונות.

בדיקה בגינקולוגיה

אתה מתחיל להתייסר בספקות מעורפלים שהרקע ההורמונלי שלך לא תקין: שיער במקומות הלא נכונים, מחזור לא סדיר, בלוטת התריס מוגדלת, שינויים במשקל, עור שמן וכו'. אני לא רוצה לחשוב שזה עלול להיות נורמלי הקשור לגיל, תוצאה של מתח, תוצאה של תת תזונה ואורח חיים, תכונה תורשתית. אני רוצה למצוא את האשם - ההורמון הלא נכון - ולהילחם בו עם כדור. קח כדור ותשכח מהבעיות. כמובן שזה הרבה יותר קל מאשר דיאטה או פעילות גופנית או ביקור קבוע אצל קוסמטיקאית וכו'. ההורמונים המיוצרים במעבדה הפנויה הקרובה ביותר נמסרים - קבוצה אקראית מסוימת של אינדיקטורים מבלי לקחת בחשבון את יום המחזור והביוקצב היומי. אם הניתוח להורמונים מתברר כתקין, מתעוררת תמיהה - מה העניין אז? שאלות מתחילות מהסדרה "בדקתי הכל - הכל בסדר, מה עלי לעשות?"

למעשה, כל הבדיקות דורשות אינדיקציות ברורות. לכל מצב קליני קיימת תכנית בדיקה ספציפית, הכוללת מערך בדיקות - בסדר מסוים, בכפוף לתנאים מסוימים. רק אז התוצאות של הבדיקות האלה באמת יעזרו לרופא שלך, אחרת הוא ישים בצד את כל הניירות שהבאת ויכתוב רשימה חדשה, ואתה תדאג לגבי הזמן, הכסף והדם האבודים (במובן המילולי של המילה) .

בנוסף, כל רופא במהלך עבודתו, המקבל את תוצאות הניתוחים שנעשו במעבדות שונות, והשוואתם עם מה שהוא רואה - עם תלונות, עם תוצאות הטיפול - מסיקה מסקנה לגבי מהימנותן של חלק מהמעבדות. ולגבי חוסר האמינות של רוב האחרים. מטבע הדברים, רופא אמיתי לא יכול לרשום טיפול המבוסס על ניתוחים לא אמינים ולטפל במי יודע מה. ודווקא בגלל שהרופא המטפל, ולא המעבדה, אחראי על בריאות המטופל, שולח רופא מטפל הגון לאותן מעבדות שעל תוצאותיהן הוא סומך. כמובן שקשה להבחין בין מניע זה לבין רצון פשוט להרוויח כסף על בדיקות, וכאן השאלה היא לגבי אמון אישי ברופא המטפל. ואם אתה סומך עליו, דע שהתנהגות כזו היא לעתים קרובות יותר באינטרסים שלך. לכן, תמיד עדיף לא להסתובב במעבדות ולעשות בדיקות בעצמך, ואז לבוא לרופא עם צרור ניירות; אלא קודם למצוא את הרופא המטפל שלו, שכבר יכתוב רשימה של בדיקות שנראה לו נחוצות, ורשימת מעבדות שבהן הוא מייעץ לבצע את הבדיקות הללו. אלגוריתמי הבדיקה המובאים להלן ניתנים כמדריך, כדי לקבל מושג מה צריך לעשות במצב נתון, כדי שתדע לאן לרוץ אם אין עדיין רופא ואף אחד לא באמת אומר לך כלום. אבל אף אלגוריתם אינו דוגמה ואינו יכול לקבל עדיפות על פני מרשמים בודדים של רופא מטפל אישי.

וכמובן, זהו רק אלגוריתם בדיקה, ולא מדריך לאבחון עצמי וטיפול עצמי. רק רופא יכול לפרש את כל הבדיקות שהתקבלו.

אז, אלגוריתמי הסקר הנדרשים במצבים הבאים:

אני רק רוצה להעביר "הורמונים"(קביעת מצב הורמונלי)

1. בימים 5-7 של המחזור (יום מחזור 1 - יום מחזור) ההורמונים הבאים: LH, FSH, אסטרדיול, פרולקטין, טסטוסטרון, DHEA-S, DHEA, קורטיזול, 17-hydroxyprogesterone, TSH ו T4 בחינם.

הורמוני סטרס: פרולקטין, קורטיזול, LH - עלולים לעלות לא בגלל מחלות הורמונליות, אלא בגלל מתח כרוני או אקוטי (פנייה לבית חולים ותרומת דם מוריד). יש להגיש אותם מחדש. לצורך אבחנה של "היפרפרולקטינמיה", למשל, יש צורך למדוד שלוש פעמים רמות פרולקטין מוגברות.

2. פרוגסטרוןזה הגיוני לקחת רק באמצע השלב השני של המחזור החודשי. לאחר 3-5 ימים של עלייה יציבה בטמפרטורה הבסיסית, עם תמונת אולטרסאונד של השלב השני (גוף צהוב בשחלה ואנדומטריום בוגר), ניתן ליטול פרוגסטרון (עם מחזור קבוע של 28-30 יום - ביום 20- 23).

כל ההורמונים נלקחים אך ורק על בטן ריקה, כמו כל בדיקות דם.

אם לא ניתן לתרום את ההורמונים הנכונים בימים הנכונים של המחזור, עדיף לא לתרום כלל מאשר לתרום בימי המחזור האחרים. הניתוח יהיה חסר מידע לחלוטין.

איחור במחזור

1. בדיקת הריון ביתית

במנת שתן בבוקר, זה מעיד רק מהיום הראשון של העיכוב. שליליות כוזבות שכיחות יותר מאשר חיוביות כוזבות.

אם שלילי:

2. אולטרסאונד עם בדיקה נרתיקית

אם תמונת האולטרסאונד של השלב השני הבוגר של המחזור (אנדומטריום בוגר עבה, גופי צהוב בשחלה):

3. דם עבור בטא-hCG

אם שלילי- חכה לווסת, זה יהיה בקרוב.

אם יש ספק- נטילה חוזרת לאחר 48 שעות. עם הריון רחם מתפתח, המחוון יגדל פי 2.

אם אין תמונה של השלב השני באולטרסאונד, אז זה לא הריון, וזה רחוק ממחזור. מדובר בהפרעה בתפקוד השחלות, צריך ללכת איתו לרופא נשים ולהבין - האם לחכות או לעזור בוויטמינים, צמחי מרפא, הורמונים וכו'.

אם בדיקת הריון ביתית חיובית, עדיין יש לעשות אולטרסאונד נרתיקי כדי להבין את מיקום ההיריון (רחם או חוץ) ואת הכדאיות שלו (דופק/לא). כאשר הבדיקה חיובית, הריון כבר תמיד נראה באולטרסאונד עם בדיקה נרתיקית. פעימות הלב נראות מ-5 שבועות (מיום 1 של הווסת האחרונה עם מחזור סדיר). אולטרסאונד תכוף בכל שלב של ההריון, כולל מוקדם, אינו מזיק לחלוטין. הרבה יותר מסוכנים הם הימים הנוספים שחיים עם הריון חוץ רחמי לא מאובחן או החמצה.

העדר מחזור למשך מספר חודשים, מחזור לא סדיר

2. לאחר שלילת הריון - קביעת מצב הורמונלי ()

3. הדמיית תהודה ממוחשבת או מגנטית של האוכף הטורקי (אי הכללה של גידול יותרת המוח)

בחירת אמצעי מניעה הורמונליים

1. בדיקת דם ביוכימית בדגש על ספקטרום השומנים (כולסטרול כולל, HDL, LDL, VLDL, טריגליצרידים), גלוקוז בצום, פרמטרי כבד (סה"כ בילירובין, ישיר, חלבון כולל, אלבומין, ALT, AsAT, גמא-GT)

2. המוסטזיוגרמה וקרישה (פרמטרים של קרישת דם: פיברינוגן, אינדקס פרוטרומבין, APTT, AVR, אינדקס פוטנציאל פקקת, רמת צבירה של טסיות דם, תוצרי פירוק פיברין).

3. אולטרסאונד של אברי האגן 2 פעמים במחזור - לאחר המחזור ולפני המחזור הבא. הערכת גדילת הזקיק, רירית הרחם, נוכחות ביוץ, היווצרות הגופיף הצהוב והבשלת רירית הרחם. אי הכללה של מחלות אפשריות של האגן הקטן, מאובחנת באולטרסאונד. בדיקה נרתיקית בלבד.

5. בדיקה ע"י מטפל, בקרת לחץ דם ומצב הורידים.

הכנה להריון מתוכנן(ראשון או לאחר מכן)

0. זרעון. רצוי, אם כי לא חובה בתחילת התכנון. זה נעשה לא כל כך כדי להעריך את היכולת ללדת ילדים, אלא כדי לקבוע את איכות הזרע (מספר הצורות הפתולוגיות, למשל) ולזהות תהליך דלקתי נסתר (ניתוח הרבה יותר אינפורמטיבי מכל מריחות ו-PCR).

1. נסיעה לרופא שיניים, מטפל, אף אוזן גרון (טיפול בדלקת שקדים כרונית חשוב מאוד!)

2. בדיקה אצל גניקולוג, קולפוסקופיה

3. סוג דם, גורם Rh לשני בני הזוג

אם לאישה יש גורם Rh חיובי, אין בעיה.

אם לאישה יש גורם Rh שלילי - נוגדנים לגורם Rh (גם אם גם גבר שלילי).

אם הם חיוביים, הריון אינו אפשרי כרגע ויש לתקן אותו.

אם שלילי - חזור על ניתוח זה פעם בחודש, החל מ-8 שבועות של הריון.

אם לאישה יש קבוצה אחת, ולגבר יש כל קבוצה אחרת, תיתכן אי התאמה לפי סוגי דם. ניתוח לנוגדנים קבוצתיים וכן ניתוח נוגדנים לגורם Rh מתבצע אחת לחודש, החל מ-8 שבועות להריון.

4. מתחם TORCH. נוגדנים לאדמת, טוקסופלזמה, הרפס, CMV, כלמידיה - ניתוח כמותי (עם טיטר). הנוכחות של נוגדני IgG פירושה חסינות לזיהומים אלו, ואינה מהווה מכשול להריון. הנוכחות של IgM פירושה שלב אקוטי, יש לדחות את התכנון במקרה זה עד להחלמה. אם אין נוגדני IgG לאדמת, יש צורך בחיסון והגנה למשך 3 חודשים נוספים לאחריו. אל תשאל את ההורים שלך אם יש לך אדמת, אי אפשר לדעת בוודאות - זה יכול להתרחש מתחת למסכה של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה ולהיפך. רק בדיקת דם לנוגדנים יכולה לתת מידע מדויק.

5. בדיקות לזיהומים: מריחה רגילה, PCR לזיהומים סמויים - שניהם.

7. גרף של טמפרטורה בסיסית. מ-6 עד 8 בבוקר, באותו זמן, בלי לקום מהמיטה, עם מדחום כספית למשך 5 דקות בפי הטבעת. יש לציין בטור מיוחד את כל החריגות ממשטר זה ונסיבות מיוחדות (תרופות, מחלות, הפרעות שינה, מחזור, פעילות מינית, הפרעות בצואה וכו').

8. הורמונים - אנדרוגנים של יותרת הכליה ואפיון מצב בלוטת התריס. DHEA סולפט, 17-hydroxyprogesterone, TSH, T4 חופשי, נוגדני פרוקסידאז נגד בלוטת התריס. בכל יום במחזור.

9. המוסטזיוגרמה, קרישה ()

10. קביעת נוגד קרישה של לופוס, נוגדנים לגונדוטרופין כוריוני, נוגדנים לפוספוליפידים - גורמים להפלה מוקדמת.

11. בדיקת דם קלינית כללית (המוגלובין, אריתרוציטים, לויקוציטים, טסיות דם, ESR, אינדקס צבע, נוסחת לויקוציטים). דם אצבע.

12. ניתוח כללי של שתן (מנת שתן בבוקר - נאסף לחלוטין, בעוד שחשוב שהניתוח לא יכלול הפרשות מאיברים שכנים).

הֵרָיוֹן

מרגע ההקמה (בדיקה, בדיקת דם), אז פעם אחת שליש הוא חובה, פעם כל 4-6 שבועות רצוי, במקרה של הפרות - שבועיים לאחר התיקון.

1. אולטרסאונד. ביסוס הריון מתפתח רחם (פלפיטציות +). בקרת התפתחות, עמידה בתנאים, הדרת מומים, אי ספיקת שליה, איומים בהפלה. לאחר 8 שבועות - חיישן רגיל. לא מזיק.

2. בדיקת דם קלינית כללית ()

4. בדיקת שתן לפי Nechiporenko, אם יש ספקות בניתוח הכללי.

במקביל, מנת שתן הבוקר הממוצעת נאספת בצנצנת.

6. לופוס נוגד קרישה, נוגדנים לפוספוליפידים, ל-hCG.

7. נוגדנים לאדמת, לטוקסופלזמה (אם עדיין לא לקחת), הרפס, CMV (בכל מקרה)

8. נוגדני Rh ונוגדנים קבוצתיים במקרה של אי התאמה מ-8 שבועות.

9. שתן יומי עבור 17-KS.

17-קטוסטרואידים הם תוצרים מטבוליים של הורמוני המין הזכריים. ניתוח זה מאפשר לך להעריך את הרמה הכוללת של כל ההורמונים הזכריים ליום. זהו היתרון שלו על פני בדיקת דם להורמונים בודדים, הקובעת את רמת ההורמונים הבודדים לזמן מסוים ולכן היא פחות רגישה. שתן יומי עבור 17-KS מאפשר לך לתפוס כל תנודות ביום של כל הורמונים זכריים. למרות שהניתוח הזה ישן יותר ופחות נוח, הוא אינפורמטיבי לא פחות.

3 ימים לפני האיסוף וביום האיסוף, מאכלים לצביעה (צהוב, כתום, אדום) אינם נכללים במזון: גזר, סלק, תפוחים אדומים, פירות הדר (כולל מיצים, סלטים, רטבים, מרקים וכו'), ויטמינים . אחרת, האינדיקטור יוערך יתר על המידה.

ביום האיסוף לא נאספים מנת השתן הראשונה של הבוקר. יתרה מכך, כל היום, כל הלילה ומנת הבוקר הראשונה למחרת (במקביל ליום הקודם, כלומר כך שיעברו בדיוק 24 שעות בין שתי מנות בוקר) נאספים במיכל אחד גדול. יתר על כן, נפח השתן היומי נמדד בקפידה עם כוס מדידה (דיוק הניתוח תלוי בדיוק הנפח) ונרשם על פיסת נייר יחד עם השם המלא. את תכולת המיכל מערבבים ויוצקים לצנצנת קטנה, כמו בדיקת שתן רגילה. רמת 17-COP תומר לנפח היומי הכולל המצוין על פיסת הנייר.

אם זה זמין במעבדה שלך - דם עבור DHEA-S ו-17-hydroxyprogesterone.

10. בדיקות לזיהומים - מריחה ו-PCR (ס"מ)

11. TTG, St. T4, נוגדנים נגד TPO - מצב בלוטת התריס.

בשבוע 15-16 בנוסף:

1. סמנים של כמה פגמים ואי ספיקת שליה: AFP (אלפא-פטופרוטאין), אסטריול חופשי, בטא-hCG ו-17-hydroxyprogesterone.

ניתוחים מתפרשים יחד זה עם זה ועם נתוני אולטרסאונד, סטיות אמיתיות הן שינויים מספר פעמים בהשוואה לנורמה. המשמעות של פרמטרים אלה היא עקיפה. עם אינדיקטורים לא חיוביים ומפוקפקים + נוכחות גורמי סיכון (גיל, גנטיקה, היסטוריה וכו'), לפי אינדיקציות - בדיקת מי שפיר או קורדוקנטה - דגימת תאי עובר לניתוח כרומוזומלי. זהו אותו מחקר לקביעה מדויקת של מין.

2. אולטרסאונד עם בדיקה נרתיקית לקביעת אורך החלק הסגור של צוואר הרחם - אבחנה של אי ספיקה אסתמית-צווארית.

בשליש השני והשלישי

אם יש סימנים לאי ספיקת שליה אפשרית, עיכוב בגדילה תוך רחמית, לפי אינדיקציות - דופלרומטריה (סוג של אולטרסאונד עם קביעת מידת זרימת הדם).

משבוע 33

CTG (קרדיוטוקוגרפיה) - קביעת מצב העובר על ידי ניתוח פעילות הלב והפעילות המוטורית שלו. המחקר היחיד שמאפשר לקבוע את מצב העובר, ולא את גוף האם. יש צורך להגיע ל-CTG לא על בטן ריקה, במצב תקין, ניזון וערני, מכיוון שבמהלך שנת הילד יזלזל באינדיקטורים, ויהיה צורך להאריך את זמן הבדיקה (בדרך כלל 40-60 דקות).

בדיקה לאחר הריון קפוא, מופרע

2. אולטרסאונד של איברי האגן עם בדיקה נרתיקית ()

3. מדידת טמפרטורה בסיסית ()

4. קביעת מצב הורמונלי ()

5. המוסטזיוגרמה, קרישה ()

6. קביעת נוגד קרישה של לופוס, נוגדנים לגונדוטרופין כוריוני, נוגדנים לפוספוליפידים.

8. בדיקות לזיהומים: מריחה רגילה, PCR לזיהומים סמויים. (ס"מ)

9. היסטרוסלפינגוגרפיה - בדיקת סבלנות החצוצרות.

זה נעשה ביום ה-18-21 של המחזור הרגיל (באמצע השלב השני). יש להגן בקפדנות על כל המחזור שבו נעשה ה-HSG, מההתחלה, ולא לקוות שמכיוון ששום דבר לא עבד עד כה, זה לא יעבוד יותר. צילום רנטגן של הרחם בתחילת ההריון מהווה אינדיקציה מוחלטת להפסקתו. שלושה ימים לפני ה-GHA, אתה צריך להתכונן אליו - no-shpa, ולריאן; יום לפני לעשות חוקן, בבוקר - ארוחת בוקר קלה. תתכוננו לתחושות, כמו בזמן הווסת.

10. קביעת נוגדנים אנטי-זרעונים בזרע (בדיקת MAR), נוזל צוואר הרחם (בזמן הביוץ), במידת הצורך - בדם, בדיקה פוסט-קויטלית.

11. לפרוסקופיה. כדי לא לכלול אנדומטריוזיס, בדוק במדויק את הפטנציה של הצינורות, אבחן אי פוריות בלתי מוסברת - שילוב של אבחון וטיפול. עדיף לבצע בשלב הראשון של המחזור. הרדמה כללית.

גירוד כרוני של איברי המין

1. מריחה של גראם פלורה

2. בדיקה בקטריולוגית - זריעה עם קביעת רגישות לאנטיביוטיקה

4. קביעת סמנים של הפטיטיס, זיהום HIV, עגבת (RV, HIV, HbSAg, anti-HCV)

אם לא:

6. נטילת היסטוריה - גירוד בחלקים אחרים בגוף, גרד (לימפומות, מיאלומה נפוצה, סוכרת, פתולוגיה של בלוטת התריס, גרדת, נוירודרמטיטיס, אורטיקריה, פתולוגיה של מערכת העיכול, כבד, כליות, חשיפה לתרופות, סמים), מה אומר עזרה

7. בדיקת דם קלינית כללית (אנמיה, מחלות דם, אלרגיות, פלישה הלמינטית)

8. קביעת רמת הגלוקוז בדם בצום (דם לסוכר)

9. בדיקת שתן (זיהום, סוכר, מלחים)

10. בדיקה ע"י גינקולוג ורופא עור, גרידה ומיקרוסקופיה (דלקת עור ממגע, גרדת, פדיקולוזיס, אורטיקריה, חזזית פלנוס, פציעות /, הרפס, פפילומות, מיקוזה)

2. בדיקת דם ביוכימית מפורטת ()

3. בדיקת דם קלינית כללית ()

4. ניתוח שיער להרכב מינרלים

עודף משקל או תת משקל

1. קביעת מצב הורמונלי ()

2. בדיקת דם ביוכימית עם דגש על ספקטרום השומנים (כולסטרול כולל, HDL, LDL, VLDL, טריגליצרידים), גלוקוז בצום, פרמטרים של כבד (סה"כ בילירובין, ישיר, חלבון כולל, אלבומין, AlAT, AsAT, gammaGT), כמו כן. כמו לבצע בדיקה לסבילות לגלוקוז.

בדיקת מצב בלוטת התריס(תורשה לא חיובית, חשדות לפתולוגיה של בלוטת התריס, סטיות בניתוח TSH ו-St. T4)

1. בדוק שוב את ההורמונים TSH, T4 חופשי ו-T3 חופשי

2. נוגדנים לפרוקסידאז בלוטת התריס וטירוגלובולין

3. אולטרסאונד של בלוטת התריס.

(העיקרי של הניתוחים הללו הוא הראשון. עם תפקוד הורמונלי ללא הפרעה של בלוטת התריס, עצם נוכחותם של נוגדנים או סימני אולטרסאונד של בלוטת התריס אינם אינדיקציות לטיפול).

כאבים, התפרצות, עייפות בבלוטות החלב, הפרשות מהפטמות

1. אולטרסאונד שד (אם את מתחת לגיל 35) או ממוגרפיה אם יותר.

2. קביעת מצב הורמונלי ()

3. עם רמה מוגברת מחדש של פרולקטין, טומוגרפיה ממוחשבת (או הדמיית תהודה מגנטית טובה יותר) של הגולגולת (sella turcica) כדי לא לכלול את הפתולוגיה של בלוטת יותרת המוח. צילום רנטגן של האוכף הטורקי אינו אינפורמטיבי ואינו יכול להחליף MRI.

4. ייעוץ ממולוגי

שיא- בקרוב או כבר, בחירת טיפול חלופי לגיל המעבר, ניטור יעילותו

1. קביעת מצב הורמונלי (). הבדיקה לגיל המעבר היא עלייה ברמות FSH

2. בדיקת דם ביוכימית בדגש על ספקטרום השומנים (כולסטרול כולל, HDL, LDL, VLDL, טריגליצרידים), גלוקוז בצום, פרמטרי כבד (סה"כ בילירובין, ישיר, חלבון כולל, אלבומין, AlAT, AsAT, gammaGT) וכליות ( אוריאה, שאריות חנקן, קריאטינין).

3. בדיקת סבילות לגלוקוז.

4. אולטרסאונד של איברי האגן עם בדיקה נרתיקית ().

5. בדיקה אצל מטפל, בקרת לחץ דם.

6. בדיקת דם קלינית כללית ()

7. המוסטזיוגרמה וקרישה ()

8. ממוגרפיה

9. בדיקה לאוסטיאופורוזיס:

דנסיטומטריית שני פוטונים או בדיקת רנטגן כפולת אנרגיה.

קביעת סמני שיפוץ עצם בדם: הידרוקסיפרולין, פירידינולין, דיאוקסיפירידינולין, N-telo-peptide-NTX, איזואנזים אלקליין פוספטאז של העצם, אוסטאוקלצין.

קביעת תכולת הסידן והזרחן בדם אינה אינפורמטיבית, כמו גם רדיוגרפיה של עצמות.

אנדומטריוזיס

1. אולטרסאונד עם בדיקה נרתיקית ערב הווסת. כך מאבחנים ציסטות אנדומטריואידיות בשחלות ואנדומטריוזיס פנימית של הרחם (אדנומיוזיס). לאבחנה מבדלת עם ציסטות בשחלות אחרות, יש צורך באולטרסאונד חוזר.

2. היסטרוסקופיה - לאישור אדנומיוזיס.

3. לפרוסקופיה - לאבחון (וטיפול מיידי) של אנדומטריוזיס גניטלי חיצוני של הצפק.

ציסטות בשחלות, גידולים, תצורות

1. אולטרסאונד חוזר. ציסטות פונקציונליות נעלמות מעצמן תוך 3-4 חודשים.

2. סמני גידול (CA-125, CA-19 וכו'). הניתוח אינו ספציפי, רק עודף חד של האינדיקטורים בכמה פעמים משנה. הם יהיו מוגברים גם עם ציסטות שחלות מתפקדות.

3. קביעת מצב הורמונלי ().

הנקודה האחרונה בכל האלגוריתמים היא התייעצות עם הרופא המטפלוהפרשנות שלו לתוצאות. טקטיקות בדיקה וטיפול נוספות תלויות בתוצאות האלגוריתם הבסיסי.

מכיוון שלכל אישה יש חשיבות רבה למצב הבריאות של מערכת הרבייה שלה, מעבר בזמן של בדיקות ובדיקות גינקולוגיות יכול לשמור על תפקודה המלא ולתת הזדמנות להפוך לאם.

הזנחת שיטות הגנה פשוטות והתעלמות מבדיקות אבחון עלולות לגרום לשיטות כה חמורות שעלולות לגרום לאי פוריות ולבעיות בריאות רבות.

הערך של בדיקות גינקולוגיות לזיהומים

חיי המין הם חלק בלתי נפרד מהקיום האנושי, ולאישה בריאותה האינטימית חשובה במיוחד, משום שהיא נועדה מטבעה להפוך לאם. זיהומים יכולים לפגוע הן ישירות בבריאותה של האישה, לגרום לה, או להשפיע על בריאותו של התינוק שטרם נולד אם זיהום מתרחש ברחם או במהלך הלידה, האכלה.

זיהומים מסוימים עשויים שלא להשפיע על בריאות האישה בשום צורה, אך הם עלולים לגרום לנזק משמעותי. מחלות כאלה יכולות לגרום לעיוותים ופתולוגיות מולדים רבים, כמו גם לעורר מגוון מחלות אצל הילד בעתיד. זיהומים יכולים לפגוע בכל האיברים והרקמות של העובר. השליה מגנה על חלקם במידה מסוימת, אך לעיתים קרובות זיהום יכול להתרחש במהלך הלידה, כאשר העובר עובר בתעלת הלידה של האם ובא במגע עם דם ונוזלים אחרים המכילים מיקרואורגניזמים.

בנוסף להשפעה על העובר או הילד, זיהומים המועברים במגע מיני מועברים מבן זוג לבן זוג ועלולים לגרום לזיהום במספר רב של אנשים.

אם זה לא מתגלה בזמן, זה יכול "לאכלס" את כל גופו של אדם חולה במיקרואורגניזמים ולגרום להשפלה ולמוות שלו. דוגמה בולטת לזיהומים כאלה היא ו.

עגבת בצורתה המתקדמת משפיעה על מערכת העצבים וגורמת להרס של תאי מוח. אדם בשלב האחרון של מחלה זו הופך לדמותו שלו, ואז מת בכאב. אם לא מטפלים, זה הופך לאיידס וגם מוביל למוות. עם טיפול בזמן, אפילו זיהומים מסוכנים כאלה ניתנים לריפוי לחלוטין, או מותירים לאדם סיכוי לחיות במשך כמה עשורים. בדיקות גינקולוגיות לזיהומים מאפשרות לך לזהות מקורות ברורים ונסתרים למחלות, כמו גם להתמודד איתם במהירות.

הכנה לבדיקה

אישה צריכה להבין שהליכי היגיינה מוגזמים יכולים להוביל לעובדה שמספר מסוים של מיקרואורגניזמים יישטף או ינוטרל על ידי חומר הניקוי. על מנת לא לעוות את התוצאה, מומלץ לא להשתמש בשטיפה לפני הבדיקה ולקיחת חומר ביולוגי, לא להשתמש בחומרי ניקוי אגרסיביים ומחטאים ולא לבצע שטיפה אינטנסיבית, תכופה ועמוקה מדי. להיגיינה אינטימית, זה מספיק להשתמש בחומר ניטרלי, ומיד לפני הניתוח, אין להשתמש בסמים כלשהם, תוך שימוש רק במים רתוחים נקיים.

גם צריכת תרופות שונות, במיוחד כאלו שיכולות להשפיע על מצב המיקרופלורה של הנרתיק ואיברים אחרים, עלולה לעוות את תמונת הזיהום.

לא מדובר רק בתרופות ספציפיות, למשל, המשמשות לטיפול בקיכלי או באחרות. תרופות המשמשות בדרך כלל לטיפול בהצטננות, נזלת ושיעול יכולות גם להשפיע על תוצאות הבדיקה. קודם כל, מדובר באנטיביוטיקה, תרופות סולפה, תרופות אנטי-ויראליות, תרופות נגד מחלות פטרייתיות, תרופות נגד גידולים ועוד רבים אחרים.

מידע נוסף על בדיקת זיהומים ניתן למצוא בסרטון.

על מנת לבצע בדיקות גינקולוגיות כראוי לזיהומים, יש להפסיק לשתות אלכוהול לפחות יום לפני. הדבר חשוב במיוחד במקרים בהם מתווספת בדיקת דם לבדיקה. אלכוהול, טבק, תרופות ושפע של מזון כבד יכולים להשפיע על התוצאה, ולכן ההגבלה האלמנטרית של עודפים תעזור לכם לקבל מיד תמונה ברורה וברורה, את התוצאה הנכונה.

אם נדרשים צעדי הכנה ספציפיים, הרופא בהחלט יסביר למטופלת מה בדיוק היא תצטרך לעשות ומה לא לעשות.

למרוח עבור מיקרופלורה

אחת השיטות הוותיקות ביותר לביצוע בדיקות גינקולוגיות לזיהומים היא מה שנקרא.

מטרת הניתוח:

• זה נלקח בדרך כלל במהלך בדיקה גינקולוגית על כיסא, וגם במקרים בהם המטופל מתלונן על הפרשות מוגזמות מאיברי המין, ריח לא נעים, סוג וצבע הפרשות, גירוד באיברי המין החיצוניים ובפי הטבעת, אדמומיות של הפות. ונרתיק.
• כמו כן, ניתוח כזה מתבצע במקרים בהם מתוכננת התערבות כירורגית גינקולוגית או כל הליכים גדולים כלשהם.

שיטה זו של ביצוע מבחנים היא אטרקטיבית מכיוון שהיא מתבצעת מהר מאוד ונותנת תוצאה מהירה, אך היא כבר מעט מיושנת. מריחה מראה רק נוכחות של מיקרופלורה פתוגנית מבלי לציין את התוצאות והבידול שלהן, מה שמעיד על תכולת המידע הנמוכה של שיטה זו.

שיטת PCR

בדיקות גינקולוגיות מודרניות לזיהומים כוללות שיטה יעילה כמו . זה עוזר לזהות זיהומים נסתרים שאינם באים לידי ביטוי בשום צורה. למרבה הצער, רוב הזיהומים המועברים במגע מיני מתפתחים בסתר רב, במשך חודשים, ולפעמים במשך שנים, מבלי להתבטא.

באמצעות אותה שיטת PCR, ניתן לזהות אפילו תאים בודדים של מיקרואורגניזמים פתוגניים ולפעול במהירות נגדם.

שיטה זו תסייע להתמודד עם מגוון מחלות הרבה לפני שהן מתפתחות למצב מסוכן.

זריעת באק

בדיקות גינקולוגיות לזיהומים, כמו תרבית בקטריולוגית, נותנות תוצאות מדויקות יותר מאשר ספוגית לצמחייה. עבור כגון מיכל זריעה, אתה יכול לקחת מגוון של חומר ביולוגי. זו יכולה להיות אותה מריחה מהנרתיק או, דגימה או.

ניתוח זה נקרא זריעה בשל העובדה שהחומר הביולוגי המתקבל ממוקם בתווך מזין מיוחד. המיקרופלורה גדלה בתנאים מיוחדים ונוחים למשך זמן מוגדר בהחלט, ולאחר מכן מנותחת.

תכונה של מיכל הזריעה היא העובדה שניתן להשתמש בו כדי "לחשב" לא רק את הגורם הסיבתי של המחלה, אלא גם תרופות המשפיעות באופן פעיל על התפתחות המיקרופלורה.

לשם כך, בדיקות וניסויים מיוחדים מתבצעים עם המושבה המתקבלת של מיקרואורגניזמים. הם מראים בבירור ובמהירות איזו מהתרופות תהיה היעילות ביותר ותעזור להתמודד עם פתוגנים מהר יותר.

סוגים אחרים של בדיקות לזיהומים

זיהומים גינקולוגיים עשויים לכלול גם. זה יכול להראות תוצאות כלליות, למשל, נוכחות של זיהום גלוי או סמוי בגוף, עוצמת התהליך הדלקתי, אולי משך הזמן שלו.

לעתים נדירות משתמשים בניתוח זה בפני עצמו, בדרך כלל כתוספת כדי לקבל תמונה ברורה יותר.

הבדיקות שרשם הרופא עוזרות לזהות במהירות וביעילות את מקור המחלה ולנקוט באמצעים נאותים שיסייעו לאישה ולבן זוגה להחלים במהירות ולשכוח ממחלתם. עקבו אחר כל הוראות הרופא ובריאותכם תחזור במהרה לשגרה, תוך שמירה על היכולת להביא ילדים לעולם ולחיות חיים מלאים.

אילו בדיקות נערכות אצל רופא נשים? שאלה זו מעניינת נשים רבות המתכננות ביקור אצל הרופא לצורך בדיקה. רשימת המחקרים המומלצים תלויה בסיבה לבקשתך. אם מדובר בביקור מניעה מתוכנן, זה דבר אחד, אבל אם יש תלונות או בעיות מסוימות, זה דבר אחר. בכל מקרה, הרופא שלנו יערוך עבורך תוכנית בדיקה, יסביר את כדאיות ונחיצותו של ניתוח זה או אחר.

להלן נספר לכם מהן בדיקות ומהן לוקח רופא הנשים בתדירות הגבוהה ביותר. כמו כן, יש לציין כי את כל הבדיקות המפורטות להלן, למעט מבחן הפאפ, ניתן לבצע הן נערות בתולות והן נערות מתבגרות!

למרוח על הפלורה

בדיקה אצל רופא הנשים

בואו למרפאתנו ובררו אצל רופא הנשים אילו בדיקות עליכם לעבור במקרה שלכם! בדיקות רפואיות, התייעצות דחופה עם מומחה למוסקובטים ואורחים שאינם תושבי הבירה. אין פוליסת ביטוח, אין רישום, לא יכולים לקבוע תור ולהיכנס היום למרפאה או מרפאה ללידה, כי "אין קופונים"? אין בעיה - צרו קשר!