OM - רירית הפה NOS - מחלה אחרת שצוינה

בלוק (K00-K14)

K00 - הפרעות בהתפתחות ובקיעת שיניים

K00.0 - adentia

K00.00 - שיניים חלקיות (היפודנטיה) (אוליגודנטיה) K00.01 - שיניים מלאות

K00.09 - Adentia, לא צוין

K00.1 - שיניים עליות

K00.10 - אזורים חותכים וכלביים של mesiodentium (שן חציונית) K00.11 - אזורים קדם-טוחנות K00.12 - אזורים טוחנות שן דיסטומולרית, שן רביעית, שן פרמולרית

K00.19 - שיניים עליות, לא מצוין

K00.2 - חריגות בגודל ובצורת השיניים

K00.20 Macrodentia K00.21 Microdentia K00.22 Fusion K00.23 מיזוג (סינודנטיה) והתפצלות (סכיזודנטיה) K00.24 בליטת שיניים (חסימות סתימות נוספות) K00.25 שן מושפלת (שן בטן) (שן) .26 - premolarization K00.27 - קודקודים חריגים ופניני אמייל (אדמנטומה) K00.28 - שן בקר (טאורדונטיזם)

K00.29 - מומים אחרים ולא מוגדרים של גודל וצורת שיניים

K00.3 - שיניים מנומרות

K00.30 - כתמים אנדמיים (פלואוריים) של אמייל (פלואוזיס שיניים) K00.31 - כתמים לא אנדמיים של אמייל (שינוי צבע לא פלואורי של האמייל)

K00.39 - שיניים מנומרות, לא מצוין

K00.4 הפרעה ביצירת שיניים

K00.40 - היפופלזיה של אמייל K00.41 - היפופלזיה של אמייל סביב הלידה K00.42 - היפופלזיה של אמייל יילודים K00.43 - אפלזיה והיפופלזיה של צמנטום K00.44 - דילארסיה (סדקים באמייל) K00.45 - Odontodysplasia (0אזורית) K00.44 .46 - שן טרנר K00.48 - הפרעות אחרות של היווצרות שיניים

K00.49 - הפרעות בהתפתחות השיניים, לא מוגדר

K00.5 - הפרעות תורשתיות במבנה השן, לא מסווגות במקום אחר

K00.50 Amelogenesis incomplete K00.51 Dentinogenesis incomplete K00.52 Odontogenesis incomplete K00.58 הפרעות תורשתיות אחרות במבנה השן (דיספלסיה שיניים, שיניים סרטניות)

K00.59 - הפרעות תורשתיות במבנה השן, לא מוגדרות

K00.6 - הפרעות בקיעת שיניים

K00.60 - שיניים לידתיות (בקעו בזמן הלידה) K00.61 - שיניים ביילוד (ביילוד, בקעו בטרם עת) שיניים K00.62 - התפרצות מוקדמת (התפרצות מוקדמת) K00.63 - שינוי מושהה (מתמשך) של ראשוני ( שיניים זמניות K00 .64 התפרצות מאוחרת K00.65 אובדן מוקדם של שיניים ראשוניות (זמניות) K00.68 הפרעות שיניים שצוינו אחרות

K00.69 - התפרצות שיניים, לא מוגדר

K00.8 - הפרעות התפתחותיות אחרות של שיניים

K00.80 - שינוי צבע השיניים במהלך היווצרות עקב אי התאמה של קבוצות דם K00.81 - שינוי צבע השיניים במהלך היווצרות עקב מום מולד של מערכת המרה K00.82 - שינוי צבע השיניים במהלך היווצרות עקב פורפיריה K00.83 - שינוי צבע של שיניים במהלך היווצרות התפתחות עקב השימוש בטטרציקלין

K00.88 - הפרעות אחרות שצוינו בהתפתחות השיניים

K00.9 הפרעה בהתפתחות השיניים, לא מוגדרת

K01 - שיניים מושפעות ומושפעות

K01.0 שיניים מושפעות

K01.1 - שיניים מושפעות

K01.10 - חותכת הלסת K01.11 - חותכת לסת התחתונה K01.12 - כלבת הלסת K01.13 - כלבת הלסת התחתונה K01.14 - חותכת הלסת התחתונה K01.15 - חותכת הלסת התחתונה K01.16 - מלסת התחתונה K01 מולר הלסת התחתונה K01 . 18 - שן עלית

K01.19 שן פגיעה, לא צוינה

K02 - עששת

K02.0 - עששת אמייל שלב נקודתי לבן (גירי) (עששת ראשונית) K02.1 - עששת דנטין K02.2 - עששת צמנט K02.3 - עששת שיניים תלויה K02.4 - Melanodentia odontoclasia ילדים, מלנודונטוקלזיה K02.8 - פרט אחר עששת שיניים

K02.9 - עששת דנטלית, לא צוינה

K03 - מחלות אחרות של רקמות קשות של שיניים

F45.8 ברוקסיזם

K03.0 - שחיקה מוגברת של השיניים

K03.09 - שחיקה לא מוגדרת של שיניים

K03.1 - שחיקה (בלאי שוחקים) של שיניים

K03.10 - נגרמת על ידי אבקת שיניים (פגם בצורת טריז NOS) K03.11 - רגיל K03.12 - מקצועי K03.13 - מסורתי (טקס) K03.18 - חריקת שיניים שצוינה אחרת

K03.19 - חריקת שיניים, לא מצוין

K03.2 - שחיקת שיניים

K03.20 תעסוקתית K03.21 עקב רגורגיטציה מתמשכת או הקאות K03.22 עקב דיאטה K03.23 עקב תרופות K03.24 אידיופטית K03.28 שחיקת שיניים שצוינה אחרת

K03.29 - שחיקת שיניים, לא מצוין

K03.3 - ספיגת שיניים לא תקינה

K03.30 - חיצוני (חיצוני) K03.31 - פנימי (גרנולומה פנימית) (נקודה ורודה)

K03.39 ספיגת שיניים פתולוגית לא מוגדרת

K03.4 היפרצמנטוזיס

K03.5 - אנקילוזיס של שיניים

K03.6 - משקעים (גידולים) על השיניים

K03.60 - רובד פיגמנט (שחור, ירוק, כתום) K03.61 - נגרם מההרגל של שימוש בטבק K03.62 - נגרם מההרגל של לעיסת betel K03.63 - משקעים רכים נרחבים אחרים (משקעים לבנים) K03.64 - אבנית סופרינגיבלית K03. 65 אבנית תת-חניכית K03.66 רובד K03.68 משקעים אחרים שצוינו על השיניים

K03.69 - משקעים על השיניים, לא מצוין

K03.7 - שינוי צבע של רקמות קשות של שיניים לאחר התפרצות

K03.70 - עקב נוכחות מתכות ותרכובות מתכות K03.71 - עקב דימום של העיסה K03.72 - עקב הרגל ללעוס betel K03.78 - שינוי צבע אחר שצוין

K03.79 - שינוי צבע, לא מצוין

K03.8 - מחלות שצוינו אחרות של רקמות קשות של שיניים

K03.80 - דנטין רגיש K03.81 - שינויים באמייל עקב קרינה

K03.88 - מחלות שצוינו אחרות של רקמות קשות של שיניים

K03.9 - הפרעה של רקמות קשות של שיניים, לא מוגדר

K04 - מחלות של העיסה והרקמות הפריאפיקאליות

K04.0 - Pulpitis

K04.00 - ראשוני (היפרמיה) K04.01 - חריף K04.02 - מוגלתי (אבצס עיסת) K04.03 - כרוני K04.04 - כיב כרוני K04.05 - היפרפלסטי כרוני (פוליפ עיסת) K04.08 - דלקת עיסה אחרת שצוינה

K04.09 - Pulpitis, לא צוין

K04.1 נמק עיסת (גנגרנה עיסת)

K04.2 ניוון שיניים בעיסה, הסתיידויות עיסת, אבני עיסת

K04.3 היווצרות חריגה של רקמות קשות בעיסה

K04.4 - דלקת חניכיים אפיקלית חריפה ממקור עיסת

K04.5 - דלקת חניכיים אפיקלית כרונית (גרנולומה אפיקלית)

K04.6 מורסה פריאפיקלית עם פיסטולה (מורסה דנטלית, אבצס שיניים, אבצס דנטואלוואולרי, אבצס עיסת חניכיים)

K04.60 - מתקשר (פיסטולה) עם סינוס maxillary K04.61 - מתקשר (פיסטולה) עם חלל האף K04.62 - מתקשר (פיסטולה) עם חלל הפה K04.63 - מתקשר (פיסטולה) עם העור

K04.69 מורסה פריאפיקלית עם פיסטולה, לא מוגדרת

K04.7 מורסה פריאפיקלית ללא פיסטולה (מורסה דנטלית, אבצס שיניים, אבצס חניכיים ממקור עיסת)

K04.8 - ציסטה שורשית (אפיקלית (פריודונטלית), פריאפיקלית)

K04.80 אפיקלי ולרוחב K04.81 שארית K04.82 פרדנטל דלקתי

K04.89 - ציסטה שורשית, לא צוינה

K04.9 - מחלות אחרות לא מוגדרות של עיסה ורקמות פרי-אפיקליות

K05 דלקת חניכיים ומחלות חניכיים

K05.0 - דלקת חניכיים חריפה

A69.10 דלקת חניכיים כיבית חריפה (fusospirochetal דלקת חניכיים, דלקת חניכיים של וינסנט) K05.00 דלקת חניכיים חריפה סטרפטוקוקלית

K05.09 - דלקת חניכיים חריפה, לא צוינה

K05.1 - דלקת חניכיים כרונית

K05.10 שולי פשוט K05.11 היפרפלסטי K05.12 כיבית K05.13 דסקוואמטיבי K05.18 דלקת חניכיים כרונית אחרת שצוינה

K05.19 דלקת חניכיים כרונית, לא צוינה

K05.2 - דלקת חניכיים חריפה

K05.20 מורסה חניכיים (מורסה חניכיים) ממקור חניכיים ללא פיסטולה K05.21 מורסה חניכיים (מורסה חניכיים) ממקור חניכיים עם פיסטולה K05.22 דלקת חניכיים חריפה K05.28 דלקת חניכיים חריפה אחרת שצוינה

K05.29 - דלקת חניכיים חריפה, לא צוין

K05.3 דלקת חניכיים כרונית

K05.30 מקומי K05.31 כללי K05.32 פריקורוניטיס כרונית K05.33 זקיק מעובה (היפרטרופיה פפילית) K05.38 דלקת חניכיים כרונית אחרת שצוינה

K05.39 דלקת חניכיים כרונית, לא צוין

K05.4 - מחלת חניכיים

K05.5 - מחלות חניכיים אחרות

K06 - שינויים אחרים בחניכיים ושולי המכתשיים

K06.0 מיתון חניכיים (כולל לאחר זיהום, לאחר ניתוח)

K06.00 - מקומי K06.01 - כללי

K06.09 מיתון חניכיים, לא מצוין

K06.1 היפרטרופיה חניכיים

K06.10 פיברומטוזיס חניכיים K06.18 היפרטרופיה חניכיים שצוינה אחרת

K06.19 - היפרטרופיה חניכיים, לא מוגדר

K06.2 - נגעים של חניכיים ושולי מכתשיניים עקב טראומה

K06.20 - עקב חסימה טראומטית K06.21 - עקב צחצוח K06.22 - קרטוזיס חיכוך (פונקציונלי) K06.23 - היפרפלזיה עקב גירוי (היפרפלזיה הקשורה לחבישת תותבת ניתנת להסרה) K06.28 - נגעים שצוינו אחרים של חניכיים ושולי מכתשיניים עקב פציעה

K06.29 - נגעים לא מוגדרים של חניכיים ושולי מכתשי שיניים עקב טראומה

K06.8 - שינויים שצוינו אחרים של חניכיים ושולי מכתשיניים

K06.80 ציסטה חניכיים למבוגרים K06.81 גרנולומה היקפית של תאי ענק (אפוליס של תאים ענקיים) K06.82 אפוליס סיבי K06.83 גרנולומה פיוגנית K06.84 ניוון רכס חלקי

K06.88 - שינויים נוספים

K06.9 - שינויים לא מוגדרים בחניכיים ובשוליים מכתשי שיניים

K07 חריגות פה ולסת (כולל אי-סתימה)

K07.0 - חריגות עיקריות בגודל הלסת

E22.0 - acromegaly K07.00 - macrognathia של הלסת העליונה K07.01 - macrognathia של הלסת התחתונה K07.02 - macrognathia של שתי הלסתות K07.03 - micrognathia של הלסת העליונה (היפופלזיה של הלסת העליונה) K07.04 - micrognathia של הלסת התחתונה (היפופלזיה של הלסת התחתונה) ) K07.08 - חריגות שצוינו אחרות בגודל הלסת

K07.09 - חריגות בגודל הלסת, לא צוינו

K07.1 - חריגות ביחסי המקסילו-גולגולת

K07.10 - אסימטריות K07.11 - פרוגנתיה n/h K07.12 - פרוגנתיה n/h K07.13 - retrognathia n/h K07.14 - retrognathia n/h K07.18 - חריגות אחרות שצוינו ביחסי לסת-גולגולת

K07.19 - חריגות ביחסי המקסילו-גולגולת, לא מוגדרת

K07.2 - חריגות ביחס של קשתות שיניים

K07.20 Underbite K07.21 Underbite K07.22 Overbite (חפיפה אופקית) K07.23 Overbite (חפיפה אנכית) K07.24 ביס פתוח K07.25 Crossbite (קדמי) , אחורי) K07.26 - עקירה של קשתות השיניים קו אמצע K07.27 - חסימה לשונית אחורית של השיניים התחתונות K07.28 - חריגות אחרות שצוינו ביחס של קשתות השיניים

K07.29 - מומים ביחסי קשת שיניים, לא מצוין

K07.3 - חריגות בתנוחת השיניים

K07.30 צפיפות (חפיפה דמוית אריחים) K07.31 תזוזה K07.32 סיבוב K07.33 הפרת מרווחים בין שיניים (דיאסטמה) K07.34 טרנספוזיציה K07.35 שיניים נפגעות או נפגעות עם מיקום שגוי של השיניים שלהן או סמוכות K07 .38 - חריגות אחרות שצוינו במיקום השיניים

K07.39 - חריגות בתנוחת השן, לא פורטו

K07.4 - סתימה לא מפורטת

K07.5 - חריגות פה ולסת ממקור תפקודי

K07.50 אי-סתימה של הלסתות K07.51 אי-סתימה עקב הפרעת בליעה K07.54 אי-סתימה עקב נשימה דרך הפה K07.55 אי-סתימה עקב מציצת לשון, שפה או אצבע K07.58 חריגות לסתות שצוינו אחרות ממקור תפקודי

K07.59 - אנומליה לסתות ממקור תפקודי, לא מוגדרת

K07.6 - מחלות TMJ

K07.60 תסמונת כאב תפקוד לקוי של TMJ (תסמונת קוסטן) K07.61 לסת מצמידה K07.62 פריקה חוזרת וסובלוקסציה של TMJ K07.63 כאב TMJ, לא מסווג במקום אחר K07.64 נוקשות TMJ, לא מסווג במקום אחר K07605 osthyte. .68 - מחלות אחרות שצוינו

K07.69 מחלת TMJ, לא צוינה

K08 - שינויים אחרים בשיניים ובמנגנון התומך שלהן

K08.1 אובדן שיניים עקב תאונה, עקירה או דלקת חניכיים מקומית

K08.2 - אטרופיה של שוליים מכתשי שיניים

K08.3 - שורש שן שנותר

K08.8 - שינויים נוספים שצוינו בשיניים ובמכשירי התמיכה שלהן

K08.80 כאב שיניים NOS K08.81 צורה לא סדירה של תהליך מכתשית K08.82 היפרטרופיה של שולי המכתשית NOS

K08.88 - שינויים נוספים

K08.9 - שינויים לא מוגדרים בשיניים ובמנגנון התומך שלהן

K09 - ציסטות של אזור הפה, לא מסווגות במקום אחר

K09.00 - ציסטה בקיעת שיניים K09.01 - ציסטה חניכיים K09.02 - ציסטה קרנית (ראשונית) K09.03 - ציסטה פוליקולרית (אודונטוגנית) K09.04 - ציסטה חניכיים צידית שנוצרה במהלך היווצרות שן K09.08 - אודנטוגנית אחרת שצוינה במהלך היווצרות השיניים

K09.09 - ציסטה אודונטוגנית שנוצרה במהלך היווצרות שיניים, לא צוינה

K09.1 - ציסטות צמיחה (לא-נודונטוגניות) של הפה

K09.10 - ציסטה מקסילרית כדורית (סינוס מקסילרי) K09.11 - ציסטה פלטינה אמצעית K09.12 - ציסטה nasopalatine (תעלה חריפה) K09.13 - ציסטה פפילרית פלטין K09.18 - ציסטות גדילה שצוינו אחרות של אזור הפה

K09.19 - ציסטת גדילה באזור הפה, לא מוגדרת

K09.2 - ציסטות לסת אחרות

K09.20 ציסטה בעצמות מפרצת K09.21 ציסטה מעצם בודדת (טראומטית, דימומית) K09.22 ציסטות אפיתל של הלסת לא זוהו כאודונטוגניות או לא אודונטוגניות K09.28 ציסטות אחרות של הלסת שצוינו

K09.29 - ציסטה בלסת, לא צוינה

K10 - מחלות אחרות של הלסתות

K10.0 - הפרעות התפתחותיות של לסתות

K10.00 - טורוס של הלסת התחתונה K10.01 - טורוס של חיך קשיח K10.02 - ציסטה עצם נסתרת K10.08 - הפרעות התפתחותיות שצוינו אחרות של הלסתות

K10.09 הפרעות בהתפתחות הלסת, לא מוגדר

K10.1 גרנולומה של תאי ענק מרכזי

K10.2 - מחלות דלקתיות של הלסתות

K10.20 Osteomyelitis של הלסת K10.21 Osteomyelitis של הלסת K10.22 Periostitis של הלסת K10.23 Periostitis כרוני של הלסת K10.24 Neonatal osteomyelitis של הלסת K10.25 Sequestration K10.28 אחר קרינה osteonecrosis. מחלות דלקתיות שצוינו של הלסתות

K10.29 - מחלה דלקתית בלסתות, לא צוינה

K10.3 - Alveolitis של הלסתות, Alveolar osteitis, שקע יבש

K10.8 - מחלות אחרות של הלסתות שצוינו

K10.80 Cherubism K10.81 היפרפלזיה של תהליך קונדילרי חד צדדי n/h K10.82 היפופלזיה של תהליך קונדילרי חד צדדי n/h K10.83 דיספלזיה סיבית של הלסת

K10.88 - מחלות שצוינו אחרות של לסתות, exostosis של הלסת

K11 - מחלות של בלוטות הרוק

K11.0 - ניוון בלוטת הרוק

K11.1 - היפרטרופיה של בלוטת הרוק

K11.2 - sialoadeitis

K11.3 מורסה בבלוטת הרוק

K11.4 - פיסטולה של בלוטת הרוק

K11.5 סיאלוליתיאזיס, אבנים בצינור הרוק

K11.6 - mucocele בלוטת הרוק, רנולה

K11.60 ציסטה רירית K11.61 ציסטה רירית עם אקסודאט

K11.69 - Mycocele של בלוטת הרוק, לא מוגדר

K11.7 - הפרשה לקויה של בלוטות הרוק

K11.70 Hyposecretion K11.71 Xerostomia K11.72 הפרשת יתר (פטיאליזם) M35.0 תסמונת Sjögren K11.78 הפרעות ספציפיות אחרות של הפרשת בלוטות הרוק

K11.79 - הפרעה בהפרשת בלוטות הרוק, לא מוגדר

K11.8 - מחלות אחרות של בלוטות הרוק

K11.80 - נגע לימפהפיתל שפיר של בלוטת הרוק K11.81 - מחלת מיקוליץ' K11.82 - היצרות (היצרות) של צינור הרוק K11.83 - sialectasia K11.84 - סיאלוזיס

K11.85 - סיאלומטאפלזיה נמקית

K12 - Stomatitis ונגעים קשורים

A69.0 - L23.0 גנגרנית חריפה - B37.0 אלרגית - קנדידה B34.1 - נגרמת על ידי נגיף Coxsackie T36-T50 - B37.0 רפואי - B08.4 מיקוטית - שלפוחית ​​עם אקסנטמה

K05.00 - דלקת חניכיים סטרפטוקוקלית

K12.0 - אפטות פומיות חוזרות

K12.00 - אפטות חוזרות (קטנות), אפטות סטומטיטיס, נגע כיבי, אפטות מיקוליץ', אפטות קטנות, כיבים חוזרים. K12.01 - דלקת רירית נמקית חוזרת ונשנית, אפטות סטומטיטיס מצטלקות, אפטות גדולות, אפטות של סאטון K12.02 - stomatitis herpetiformis (פריחה herpetiformis) K12.03 - אפטות של ברנרד K12.04 - שיניים תותבות הקשורות לכיב 1200. אפטות חוזרות שצוינו אחרות של חלל הפה

K12.09 - אפטות פומיות חוזרות, לא מצוין

K12.1 - צורות אחרות של stomatitis

K12.10 סטומטיטיס עורקי K12.11 סטומטיטיס גיאוגרפי K12.12 סטומטיטיס הקשורה לתותבות B37.03 שיניים קנדידה סטומטיטיס K12.13 היפרפלזיה פפילרית של החיך K12.14 סטומטיטיס מגע, סטומטיטיס "גליל צמר גפן" K12.18 - צורות אחרות שצוינו סטומטיטיס

K12.19 - Stomatitis, לא צוין

K12.2 - פלגמון ומורסה של הפה

J36 Peritonsillar אבצס

K13 - מחלות אחרות של השפתיים ורירית הפה

K13.0 - מחלות של השפתיים

L56.8Х - אקטינית cheilitis E53.0 - ariboflavinosis K13.00 - cheilitis זוויתי, פיסורה הדבקת שפתיים (ריבה) B37.0 - cheilitis עקב קנדידה E53.0 - cheilitis עקב מחסור בריבופלבין K13mat granular a.013. 02 - cheilitis exfoliative K13.03 - cheilitis NOS K13.04 - cheilodynia K13.08 - מחלות שפתיים ספציפיות אחרות

K13.09 מחלת שפתיים, לא צוינה

K13.1 - נשיכת לחיים ושפתיים

K13.2 - Leukoplakia ושינויים אחרים באפיתל של חלל הפה, כולל הלשון

B37.02 Leukoplakia קנדידה B07.X2 היפרפלזיה אפיתלית מוקדית K13.20 Leukoplakia אידיופטית K12.21 Leukoplakia הקשורה לטבק K13.22 Erythroplakia K13.23 Leukoedema K13.24 Nicotine leukokeratosis of the palate. שינויים אחרים באפיתל

K13.29 - שינויים לא מוגדרים באפיתל

K13.3 לוקופלאקיה שעירה

K13.4 - גרנולומה ונגעים דמויי גרנולומה של רירית הפה

K13.40 גרנולומה פיוגנית K13.41 גרנולומה אאוזינופילית OOM D76.00 גרנולומה אאוזינופילית של עצם

K13.42 - קסנתומה ורוקוס

K13.5 פיברוזיס תת-רירי של חלל הפה

היפרפלזיה K13.6 ORM עקב גירוי

K06.23 - היפרפלזיה הקשורה לחבישת תותבת נשלפת

K13.7 נגעים אחרים ולא מוגדרים של OM

K13.70 - פיגמנטציה מופרזת של מלנין, מלנופלאקיה, מלנוזה של מעשן K13.71 - פיסטולה של חלל הפה T81.8 - פיסטולה אורונטרלית K13.72 - קעקוע מרצון K13.73 - מוצינוזה מוקדית של חלל הפה K13.78 - נגעים שצוינו אחרים של רירית הפה, קו לבן

K13.79 - הפרעות ברירית הפה, לא מוגדר

K14 - מחלות הלשון

K14.0 - גלוסיטיס

K14.00 אבצס של הלשון K14.01 כיב טראומטי של הלשון K14.08 גלוסיטיס אחר שצוין

K14.09 - גלוסיטיס, לא צוין

K14.1 לשון גיאוגרפית, גלוסיטיס פילינג

K14.2 חציון rhomboid glossitis

K14.3 היפרטרופיה של פפילות הלשון

K14.30 לשון מצופה K14.31 לשון "שעירה" K14.38 לשון שעירה עקב אנטיביוטיקה K14.32 היפרטרופיה של פפילות עלים K14.38 היפרטרופיה אחרת של פפילות לינגואליות

K14.39 - היפרטרופיה פפילרית, לא מוגדר

K14.4 - ניוון של הפפילות של הלשון

K14.40 נגרמת על ידי הרגלי ניקוי הלשון K14.41 נגרמת על ידי הפרעות מערכתיות K14.42 Atrophic glossitis K14.48 ניוון מפורט אחר של פפילות הלשון

K14.49 - אטרופיה של פפילות של הלשון, לא מוגדר

K14.5 מקופלת, מקומטת, קמטים, לשון מפוצלת

K14.6 - גלוסודיניה

K14.60 גלוסופירוזיס (צריבה בלשון) K14.61 גלוסודיניה (כאב בלשון) R43 הפרעה בתחושת הטעם K14.68 גלוסודיניה אחרת שצוינה

K14.69 גלוסודיניה, לא צוין

K14.8 - מחלות אחרות של הלשון

K14.80 לשון משוננת (לשון עם טביעות של שיניים) K14.81 היפרטרופיה של הלשון K14.82 ניוון הלשון

K14.88 - מחלות אחרות של הלשון

K14.9 מחלת הלשון, לא מוגדרת

K50 - מחלת קרוהן (דלקת מעיים אזורית) ביטויים בפה L02 - אבצס של העור, פרונקל וקרבונקל L03 - פלגמון K12.2X - פלגמון הפה L03.2 - פלגמון הפנים L04 - לימפדניטיס חריפה I88.1 - כרונית lymphadenitis L08 - זיהומים מקומיים אחרים עור ורקמה תת עורית L08.0 - pyoderma L10 - pemphigus L10.0X - pemphigus vulgaris, ביטויים בחלל הפה L10.1 - pemphigus vegetative L10.2 - pemphigus foliaceus L105 הנגרמת על ידי תרופות pemphigus L105. L12 - pemphigoid L13 - שינויים שווריים אחרים L23 - אלרגית מגע דרמטיטיס L40 - פסוריאזיס L40.0 - פסוריאזיס וולגריס L42 - pityriasis rosea L43 - lichen planus L43.1 - lichen planus bullous L43.8 - ביטויים אחרים של חזזית פלנוס L43. של LP בחלל הפה L43.81 ביטויים רשתיים של LP בחלל הפה L43.82 ביטויי LP אטרופיים ושחוקים בחלל הפה L43.83 ביטויים אוראליים של LP (פלאקים טיפוסיים) L43.88 ביטויי LP מוגדרים ביטויים דרך הפה L43.89 ביטויים דרך הפה של LP, לא מוגדר L51 Erythema multiforme L51.0 Erythema multiforme nonbullous L51.1 Erythema multiforme bullous L51.9 Erythema multiforme, לא מוגדר L71 Rosacea L80 ויטיליגו L81 הפרעות בעור פיגמנטציה L88 אחרים L82 Negrocida פיגמנטציה L81 נגעים L91.0 צלקת קלואידית L92.2 גרנולומה של הפנים (גרנולומה אאוזינופילית של העור) L92.3 גרנולומה של עור ורקמות תת עוריות הנגרמות על ידי גוף זר L93 Lupus erythematosus L93.0 - זאבת דיסקואידית L94.0 - סקלרודרמה מקומית

L98.0 - גרנולומה פיוגנית

ארתרופתיה זיהומית

M00 - דלקת מפרקים פיוגנית M02 - ארתרופתיות ריאקטיביות

M00.3X מחלת רייטר TMJ

פוליארתרופתיות דלקתיות

M05 דלקת מפרקים שגרונית Sropositive M08 דלקת מפרקים נעורים M12.5X טראומטי TMJ arthropathy M13 דלקת מפרקים אחרת

M13.9 דלקת פרקים, לא צוין

ארתרוזיס

M15 - polyarthrosis M19.0X - ארתרוזיס ראשונית של TMJ M35.0X - תסמונת יובש (תסמונת סיוגרן) ביטוי בחלל הפה M79.1 - מיאלגיה M79.2X - עצביות ודלקת עצבים, ראש וצוואר לא מוגדר M79.5 - שארית זר M79.5 גוף ברקמות רכות M80.VX אוסטאופורוזיס עם שבר פתולוגי של הלסתות M84.0X ריפוי לקוי של שבר ראש וצוואר M84.1X אי איחוד של שבר ראש וצוואר (פסאודורתרוזיס) M84.2X ריפוי מאוחר של שבר ראש וצוואר M88 מחלת פאג'ט O26.8 אחרים O26.80 דלקת חניכיים הקשורה להריון O26.81 גרנולומה הקשורה להריון O26.88 ביטויים אחרים של הפה שצוינו

O26.89 ביטויים דרך הפה, לא מצוין

מומים מולדים

Q85.0 - נוירופיברומטוזיס Q35-Q37 - שפה וחך שסועים Q75 - אנומליות מולדות של עצמות הזיגומטיות והפנים Q18.4 - מקרוסטומיה Q18.5 - מיקרוסטומיה Q18.6 - מאקרוכיליה Q18.7 - מיקרוכיליה Q21.3X - tetrad ביטויים בחלל Q38.31 - התפצלות הלשון Q38.32 - הידבקות מולדת של הלשון Q38.33 - סדק מולד של הלשון Q38.34 - היפרטרופיה מולדת של הלשון Q38.35 - היפופלזיה Q38.36 הלשון Q38.40 - היעדר בלוטת הרוק או צינור Q38. 42 - פיסטולה מולדת של בלוטת הרוק Q38.51 - חיך גבוה Q90 - תסמונת דאון R06.5 - נשימה דרך הפה (נחירות) R19.6 - ריח רע מהפה (ריח רע מהפה) R20.0 - הרדמת עור R20.1 - היפותזיה בעור R20.2 - פרסתזיה בעור R20.3 - היפראסתזיה R23.0Х - ביטויי ציאנוזה בחלל הפה R23.2 - היפרמיה (אדמומיות יתר) R23.3 - אכימוס ספונטני (perechiae) R43 - פגיעה בחוש הריח והטעם R43.2 - parageusia

R47.0 דיספזיה ואפאזיה

פציעה

S00 פגיעה שטחית בראש S00.0 פגיעה שטחית בקרקפת S00.1 חבלה של העפעף והאזור האינפראאורביטלי (חבורה באזור העיניים) S00.2 פגיעה שטחית אחרת של העפעף והאזור הפריאורביטלי S00.3 פגיעה שטחית של העין. אף S00.4 - פגיעה שטחית של אוזן S00.50 - פגיעה שטחית של הלחי הפנימית S00.51 - פגיעה שטחית של אזורים אחרים בפה (כולל לשון) S00.52 - פגיעה שטחית בשפה S00.59 - פגיעה שטחית של שפתיים ו חלל הפה, לא מוגדר S00.7 - פגיעות ראש שטחיות מרובות S01 - פצע פתוח של הראש S01.0 - פצע פתוח בקרקפת S01.1 - פצע פתוח של העפעף והאזור הפריאורביטאלי S01.2 - פצע פתוח של האף S01 .3 - פצע פתוח של האוזן S01.4 - פצע פתוח של הלחי והאזור הטמפורלי– לסת התחתונה S01.5 - פצע פתוח של השן וחלל הפה S02.0 - שבר בקמרון הגולגולת S02.1 - שבר של בסיס הגולגולת S02.2 - שבר בעצמות האף S02.3 - שבר רצפת המסלול S02.40 - שבר של תהליך המכתשית העליון הלסת שלה S02.41 - שבר בעצם הזיגומטית (קשת) S02.42 - שבר בלסת העליונה S02.47 - שברים מרובים של העצם הזיגומטית והלסת העליונה S02.5 - שבר השן S02.50 - פנינה של אמייל השן בלבד (מחשוף אמייל) S02.51 - שבר בכותרת השן ללא פגיעה בעיסה S02.52 - שבר בכותרת השן ללא פגיעה בעיסה S02.53 - שבר בשורש השן. שן S02.54 - שבר של הכתר והשורש של השן S02.57 - שברים מרובים של השיניים S02.59 - שבר של השן, לא מוגדר S02. 6 - שבר בלסת התחתונה S02.60 - שבר של המכתשית תהליך S02.61 - שבר בגוף הלסת התחתונה S02.62 - שבר של תהליך הקונדילרי S02.63 - שבר של תהליך העטרה S02.64 - שבר של הראמוס S02.65 - שבר של הסימפיזה S02.66 - שבר זווית S02.67 - שברים מרובים בלסת התחתונה S02.69 - שבר בלסת התחתונה, לא מוגדר S02.7 - שברים מרובים של עצמות הגולגולת והפנים S02.9 - שבר של הגולגולת ועצמות הפנים, לא מוגדר S03 - נקע, נקע ומתח של מפרקים s s קשירת ראש S03.0 - נקע של הלסת S03.1 - נקע של מחיצת הסחוס של האף S03.2 - נקע של השן S03.20 - לוקסציה של השן S03.21 - חדירת או שחיקה של השן S03. 22 - נקע של השן (exarticulation) S03.4 - נקע ומתח של המפרק (רצועות) הלסת S04 - פגיעה בעצבי הגולגולת S04.3 - פגיעה בעצב הטריגמינלי S04.5 - פגיעה בעצב הפנים S04 .8 - פגיעה בעצבי גולגולת אחרים S04.9 - פגיעה בעצב הגולגולת, לא מוגדרת S07.0 - ריסוק הפנים S09. 1 - פגיעה בשריר ראש וגיד S10 - פגיעה בצוואר שטחי S11 - פגיעה בצוואר פתוח T18. 0 - גוף זר בפה T20 - כוויות תרמיות וכימיות של הראש והצוואר T28.0 - צריבה תרמית של הפה והלוע T28.5 - צריבה כימית של הפה והלוע T33 - כוויות קור שטחיות T41 - הרעלה עם חומרי הרדמה T49 .7 - הרעלה עם תכשירים דנטליים, מיושמת מקומית T51 - השפעה רעילה של אלכוהול T57.0 - השפעה רעילה של ארסן ותרכובותיו T78.3 - אנגיואדמה (אורטיקריה ענקית, בצקת קווינקה) T78.4 - אלרגיה, T88 לא מוגדר - הלם שנגרם על ידי הרדמה T81.0 - דימום והמטומה, מסבכים פרוצדורה לא מוסמכת T81.2 ניקור או קרע בשוגג במהלך ההליך (ניקוב בשוגג) T81.3 היעלמות פצע ניתוח T81.4 זיהום הקשור להליך, לא מסווג במקום אחר T81.8 הליך אמפיזמה (תת עורית) עקב פרוצדורה T84.7 - זיהום ותגובה דלקתית עקב התקנים אורטופדיים פנימיים, שתלים שתלים ו-Y60 חתך מקרי, ניקוב, ניקוב או דימום במהלך פרוצדורות כירורגיות או רפואיות Y60.0 במהלך ניתוח Y61 השארת בטעות גוף זר בגוף במהלך פרוצדורות כירורגיות או רפואיות Y61.0 במהלך ניתוח

ניאופלזמות

D10.0 - שפתיים (רסן) (משטח פנימי) (קרום רירי) (גבול אדום). לא כולל: עור השפתיים (D22.0, D23.0); D10.1 - לשון (שקד לשוני); D10.2 - רצפת הפה;

D10.3 חלקים אחרים ולא מוגדרים של הפה (בלוטת רוק מינורית NOS). (למעט ניאופלזמות אודנטוגניות שפירות D16.4-D16.5, קרום רירי של השפה D10.0, משטח האף-לוע של החיך הרך D10.6);

D11 - ניאופלזמה שפירה של בלוטות הרוק העיקריות

(למעט ניאופלזמות שפירות של בלוטות רוק קטנות שצוינו, המסווגות לפי מיקומן האנטומי, ניאופלזמות שפירות של בלוטות רוק קטנות NOS D10.3)

D11.7 בלוטות רוק עיקריות אחרות

D11.9 בלוטת הרוק העיקרית, לא מוגדרת

C00 ניאופלזמה ממאירה של השפה (למעט עור השפה C43.0, C44.0)

C00.0 - משטח חיצוני של השפה העליונה

C00.1 - המשטח החיצוני של השפה התחתונה; C00.2 משטח חיצוני של השפה, לא מוגדר; C00.3 - משטח פנימי של השפה העליונה;

C00.4 - משטח פנימי של השפה התחתונה;

C01 - ניאופלזמה ממאירה של בסיס הלשון

C02 - ניאופלזמה ממאירה של חלקים אחרים ולא מוגדרים של הלשון

C02.0 - גב הלשון (למעט משטח עליון של בסיס הלשון C01) C02.1 - משטח רוחבי של הלשון, קצה הלשון C02.2 - משטח תחתון של הלשון; C02.3 - 2/3 קדמיים של הלשון, חלק לא צוין C02.4 - לא ניתן לשייך שקד לשוני לאף אחד מ-C01-C02.4)

C02.9 - שפה לא מוגדרת

C03 - ניאופלזמה ממאירה של חניכיים (מלבד ניאופלזמה אודונטוגנית ממאירה C41.0-C41.1)

C03.0 - חניכיים של הלסת העליונה; C03.1 - חניכיים של הלסת התחתונה;

C03.9 - חניכיים, לא מוגדר;

C04 - ניאופלזמה ממאירה של רצפת הפה

C04.0 - חלק קדמי של רצפת הפה (חלק קדמי לנקודת המגע הכלבים-פרה-טוחנות); C04.1 - חלק לרוחב של רצפת הפה; C04.8 - נגע של רצפת הפה, המשתרע מעבר לאחד או יותר מהלוקליזציות לעיל;

C04.9 רצפת הפה, לא צוינה;

C05 - ניאופלזמה ממאירה של החיך

C05.0 - חיך קשה; C05.1 - חיך רך (למעט משטח האף-לוע של החיך הרך C11.3); C05.2 - ערבעת; C05.8 - נגעים בחך המשתרעים מעבר לאחת או יותר מהלוקליזציות לעיל;

C05.9 - חיך, לא מוגדר;

C06 - ניאופלזמה ממאירה של חלקים אחרים ובלתי מוגדרים של הפה

C06.0 - רירית חזה; C06.1 - פרוזדור הפה; C06.2 - אזור רטרומולרי; C06.8 - נגע בפה המשתרע מעבר לאחת או יותר מהלוקליזציות לעיל;

C06.9 פה, לא מצוין;

C07 - ניאופלזמה ממאירה של בלוטת רוק פרוטיד

C08 - ניאופלזמה ממאירה של בלוטות רוק מרכזיות אחרות ולא מוגדרות

(למעט ניאופלזמות ממאירות של בלוטות רוק קטנות שצוינו, המסווגות לפי מיקומן האנטומי, ניאופלזמות ממאירות של בלוטות רוק קטנות NOS C06.9, בלוטת פרוטיד C07)

C08.0 - בלוטה תת-לסתית או תת-מכסית; C08.1 - בלוטה תת לשונית;

C08.8 - נגעים של בלוטות רוק ראשיות המשתרעים מעבר לאחד או יותר מהמקומות הנ"ל;

C08.9 - בלוטת רוק גדולה, לא מוגדרת;

עם שיניים שלמות (בריאות), הקוד מוגדר:

Z01.2 - בדיקת שיניים

עם דימום מהחור לאחר עקירת שיניים, אבחנות נעשות:

R58 דימום, לא מסווג במקום אחר K08.1 אובדן שיניים עקב תאונה, עקירה או דלקת חניכיים מקומית

בעת הוצאת שן חלב עקב ספיגת שורשים פיזיולוגית, האבחנה נעשית:

K00.7 תסמונת בקיעת שיניים

אם ללא בקיעת שן קבועה, אז:

K08.88 - שינויים נוספים

www.dr.arut.ru

סיווג מחלות שיניים ICD -10

B00.10 - הרפס סימפלקס של הפנים

B00.11 - שפתיים הרפס סימפלקס

B00.2X - דלקת חניכיים הרפטית

B02.20 - נוירלגיה טריגמינלית פוסט-תרפטית

B02.21 - neuralgia postherpetic של עצבים גולגולתיים אחרים

B02.8X - ביטוי בחלל הפה של הרפס זוסטר

B07 - יבלות ויראליות

B07.X0 - יבלת פשוטה של ​​חלל הפה

B07.X1 - יבלות באברי המין של חלל הפה

B08.3X - ביטויים של אריתמה זיהומית (מחלה חמישית) בחלל הפה

B08.4X - סטומטיטיס שלפוחית ​​enteroviral

B08.5 - כאב גרון הרפטי

B20.0X - מחלה הנגרמת על ידי HIV עם ביטויים של זיהום מיקובקטריאלי, ביטויים בחלל הפה

B20.1X - מחלה הנגרמת על ידי HIV עם ביטויים של זיהומים חיידקיים אחרים, ביטויים בחלל הפה

B20.2X - מחלה הנגרמת על ידי HIV עם ביטויים של מחלת ציטומגה, ביטויים בחלל הפה

B20.3X - מחלה הנגרמת על ידי HIV עם ביטויים של זיהומים ויראליים אחרים, ביטויים בחלל הפה.

B20.4X - מחלה הנגרמת על ידי HIV עם ביטויים של קנדידה, ביטויים בחלל הפה

B37.00 - סטומטיטיס קנדידלית פסאודוממברנית חריפה

B37.01 - דלקת קנדידלית חריפה אריתמטית (אטרופית).

B37.02 - סטומטיטיס קנדידלית היפרפלסטית כרונית (לוקופלאקיה קנדידה, סוגים מרובים של סטומטיטיס קנדידלית היפרפלסטית כרונית)

B37.03 - דלקת קנדידה אריתמטית כרונית (אטרופית) (סטומטיטיס מתחת לתותבת נשלפת הנגרמת על ידי זיהום קנדידלי)

B37.04 - קנדידה רירית עורית

B37.05 - גרנולומה קנדידה של חלל הפה

B37.06 - זוויתי cheilitis

B37.08 - ביטויים נוספים שצוינו בחלל הפה

B37.09 - ביטויים בחלל הפה, לא מוגדר (קנדידיאזיס stomatitis NOS קיכלי NOS)

B75.VX - ביטויי טריכינוזה בחלל הפה

ניאופלזמות

C00 - ניאופלזמה ממאירה של השפה

C43.0 - ניאופלזמה ממאירה של עור מלנומה של השפתיים

C44.0 - ניאופלזמה ממאירה של עור השפה

C00.0X - ניאופלזמה ממאירה של המשטח החיצוני של הגבול האדום של השפה העליונה

C00.1X - ניאופלזמה ממאירה של המשטח החיצוני של הגבול האדום של השפה התחתונה

C01 - ניאופלזמה ממאירה של בסיס הלשון (המשטח העליון של בסיס הלשון של השליש האחורי של הלשון)

C02 - ניאופלזמה ממאירה של חלקים אחרים ולא מוגדרים של הלשון

C03 - ניאופלזמה ממאירה של החניכיים (רירית של תהליך המכתשית של החניכיים)

C04 - ניאופלזמה ממאירה של רצפת הפה

C05 - ניאופלזמה ממאירה של החיך

C06.0 - ניאופלזמה ממאירה של רירית החזה

C06.1 - ניאופלזמה ממאירה של פרוזדור הפה

C06.2 - ניאופלזמה ממאירה של האזור הרטרומולרי

C07 - ניאופלזמה ממאירה של בלוטת הרוק הפרוטידית

C08 ניאופלזמה ממאירה של בלוטות רוק עיקריות אחרות ולא מוגדרות

C31 - ניאופלזמה ממאירה של סינוסים paranasal

C41.1 - ניאופלזמה ממאירה של הלסת התחתונה

C41.10 - סרקומה

C41.11 - גידול אודנטוגני ממאיר

ניאופלזמות באתר

D00 קרצינומה באתרו של חלל הפה

D00.00 - רירית וגבול אדום של שפתיים

D00.01 - רירית חזה

D00.02 - חניכיים ורכס מכתשית עם אדנטיה

D00.03 - שמיים

D00.04 - רצפת הפה

ניאופלזמות שפירות

D10.0 - נגע שפיר בשפתיים

D10.1 - היווצרות לשון שפירה

D10.2 - רצפת הפה

D10.30 - רירית חזה

D10.31 - רירית חזה לאורך קו הסגירה

D10.32 - סולקוס buccal

D10.33 - חניכיים ורכס מכתשית עם אדנטיה, אפוליס מולד

K06.82 - אפוליס סיבי

K06.81 - גרנולומה היקפית של תאים ענקיים

O26.8 גרנולומה הקשורה להריון

D10.34 צומת חיך קשה (גבול) של חיך קשה ורך

D10.35 - חיך רך

D10.37 - אזור רטרומולרי

D10.38 - שחפת מקסילרית

היווצרות שפירה של בלוטות רוק גדולות

D11.0 - בלוטת רוק פרוטידית

D11.70 - בלוטה תת-לסתית

D11.71 - בלוטה תת לשונית

D11.9 בלוטת הרוק העיקרית, לא מוגדרת

K10. 88 - exostosis הלסת

K10.80 - כרובית

K10.1 - גרנולומה של תאי ענק

K10.00 - לסת טורי

D16.4 עצמות וגולגולות

D16.5 - חלק גרמי הלסת התחתונה

D17.0 - ניאופלזמה שפירה של רקמת שומן של העור ורקמות תת עוריות של הראש, הפנים והצוואר

D18.0X - המנגיומה של כל לוקליזציה של ביטוי בחלל הפה

D18.1X - ביטויי לימפנגיומה בחלל הפה

D22. - מלנופורם נבוס

E14.XX - ביטויי סוכרת בחלל הפה

מחלות של מערכת העצבים

G40.VX - גילויי אפילפסיה של חלל הפה

G50 - תבוסה של העצב הטריגמינלי

G50.0 נוירלגיה טריגמינלית (טיק כואב)

G50.1 כאבי פנים לא טיפוסיים

G50.8 - הפרעות אחרות של עצב טריגמינלי

G50.9 הפרעות של עצב טריגמינלי, לא מוגדר

G51 - תבוסה של עצב הפנים

G52.1X Glossopharyngeal neuralgia

G52 נגעי עצב היפוגלוסאליים

מחלות של מערכת הדם

I78.0 טלנגיאקטזיה דימומית תורשתית

I86.0 דליות של הוורידים התת לשוניים

I88 - לימפדניטיס לא ספציפית

מחלות בדרכי הנשימה

J01 - סינוסיטיס חריפה

J01.0 סינוסיטיס מקסילרית חריפה

J01.1 סינוסיטיס קדמי חריף

J03 - דלקת שקדים חריפה

J10 - שפעת

J32 סינוסיטיס כרונית

J32.0 סינוסיטיס מקסילרי כרוני

J35.0 דלקת שקדים כרונית

J36 - אבצס פריטונסילרי.

מחלות של מערכת העיכול

K00 - הפרות של התפתחות ובקיעת שיניים

K00.0 - adentia

K00.00 - אדנטיה חלקית (היפודנטיה) (אוליגודנטיה)

K00.01 - שיניים שלמה

K00.09 - adentia, לא מצוין

K00.1 - שיניים עליות

K00.10 - אזורים של החותכת והכלב של המזיודנטיום (שן חציונית)

K00.11 - אזורים פרה-טוחנות

K00.12. - אזורים טוחנות שן דיסטומולרית, שן טוחנות רביעית, שן פרמולרית

K00.19 - שיניים עליות, לא פורטו

K00.2 - חריגות בגודל ובצורת השיניים

K00.20 - מקרודנטיה

K00.21 - מיקרודנטיה

K00.22. - היתוך

K00.23 - היתוך (סינודנטיה) והתפצלות (סכיזודנטיה)

K00.24 - בליטה של ​​שיניים (חסימות סתימות נוספות)

K00.25 - שן מופלצת (שן בשן) (אודנטומה מורחבת)

K00.26 - premolarization

K00.27 בליטות חריגות ופניני אמייל (אדמנטומה)

K00.28 - שן בקר (טאורדונטיזם)

K00.29 - חריגות אחרות ולא מוגדרות בגודל ובצורת השיניים

K00.3 - שיניים מנומרות

K00.30 - כתמים אנדמיים (פלואוריים) של אמייל (פלואוזיס שיניים)

K00.31 - כתמים לא אנדמיים של האמייל (הכהה לא פלואורית של האמייל)

K00.39 - שיניים מנומרות, לא מצוין

K00.4 - הפרה של היווצרות שיניים

K00.40 - היפופלזיה של האמייל

K00. 41 - היפופלזיה של אמייל סביב הלידה

K00.42 היפופלזיה של אמייל ילודים

K00.43 - אפלזיה והיפופלזיה של צמנטום

K00.44. - דילזרזיה (סדקים באמייל)

K00.45 - odontodysplasia (אודונטודיספלסיה אזורית)

K00.46 - השן של טרנר

K00.48 - הפרעות אחרות שצוינו ביצירת שיניים

K00.49 - הפרעות ביצירת שיניים, לא מוגדר

K00.5 הפרעות תורשתיות במבנה השן, לא מסווגות במקום אחר

K00.50 - אמלוגנזה לא מלאה

K00.51 - דנטינוגנזה לא מלאה

K00.52 - אודונטוגנזה לא מלאה

K00.58 - הפרעות תורשתיות אחרות במבנה השן (דיספלסיה של דנטין, שיניים סרטניות)

K00 59 - הפרעות תורשתיות במבנה השן, לא מוגדרות

K00.6 - הפרעות בקיעת שיניים

K00.60 - שיניים לידתיות (חתוכות בזמן הלידה).

K00.61 - שיניים יילודים (ביילוד, בקעו בטרם עת).

K00.62 - התפרצות מוקדמת (התפרצות מוקדמת)

K00.63 - עיכוב (מתמשך) שינוי של שיניים ראשוניות (זמניות).

K00.64 - התפרצות מאוחרת

K00.65 - אובדן מוקדם של שיניים ראשוניות (זמניות).

K00.68 - הפרעות בקיעת שיניים אחרות שצוינו

K00.69 - הפרעות בקיעת שיניים, לא מוגדר

K00.7 - תסמונת בקיעת שיניים

K00.8 - הפרעות אחרות בהתפתחות השיניים

K00.80 - שינוי צבע השיניים בתהליך היווצרות עקב אי התאמה של קבוצות דם

K00.81 - שינוי צבע השיניים בתהליך היווצרות עקב פגם מולד של מערכת המרה

K00.82 - שינוי צבע השיניים במהלך היווצרות עקב פורפיריה

K00.83 - שינוי צבע השיניים בתהליך היווצרות עקב שימוש בטטרציקלין

K00.88 - הפרעות אחרות שצוינו בהתפתחות השיניים

K00.9 - הפרה של התפתחות שיניים, לא מוגדר

K01 - שיניים מושפעות ומושפעות

K07.3 - שיניים שנשמרו ומושפעות עם מיקום שגוי של השיניים שלהן או השכנות

K01.0 - שיניים נפגעות (שינוי מיקומן במהלך התפרצות ללא מכשול מהשן הסמוכה)

K01.1 - שיני פגיעה (שינתה את מיקומה במהלך הפריצה עקב מכשול מהשן הסמוכה)

K01.10 - חותכת הלסת העליונה

K01.11 - חותכת הלסת התחתונה

K01.12 - כלב של הלסת העליונה

K01.13 - כלב של הלסת התחתונה

K01.14 - קדם טוכלת מקסילרית

K01 15. - טוחנות מקסילרית

K01.17 - טוחנות הלסת התחתונה

K01.18 - שן על

K01.19 - שן פגיעה, לא צוינה

K02 - עששת

K02.0 - שלב עששת אמייל לבן (גיר) (עששת ראשונית)

K02.1 - עששת דנטינית

K02.2 - עששת מלט

K02.3 - עששת שיניים מושעית

K02.4 - מלנודנטיה לילדים אודנטוקלזיה, מלנודונטוקלזיה

K02.8 עששת שיניים אחרת שצוינה

K02.9 עששת דנטלית, לא צוינה

K03 - מחלות אחרות של הרקמות הקשות של השיניים

F45.8 ברוקסיזם

K03.0 - שחיקה מוגברת של השיניים

K03.00 - סגר

K03.08 - בלאי שיניים שצוין אחר

K03.09 - שחיקת שיניים, לא צוין

K03.1 - שחיקה (בלאי שוחקים) של שיניים

K03.10 נגרמת על ידי אבקת שיניים (פגם בצורת טריז NOS)

K03.11 - רגיל

K03.12 - מקצועי

K03.13 - מסורתי (טקס)

K03.18 - חריקת שיניים שצוינה אחרת

K03.19 - חריקת שיניים, לא מצוין

K03.2 - שחיקת שיניים

К03.20 - מקצועי

K03.21 - עקב רגורגיטציה מתמשכת או הקאות

K03.22 - עקב דיאטה

K03.23 - עקב תרופות ותרופות

K03.24 - אידיופתי

K03.28 - שחיקה אחרת של שיניים

K03.29 - שחיקת שיניים, לא מצוין

K03.3 - ספיגה פתולוגית של שיניים

K03.30 - חיצוני (חיצוני)

K03.31 - פנימי (גרנולומה פנימית) (נקודה ורודה)

K03.39 ספיגת שיניים פתולוגית לא מוגדרת

K03.4 - היפרצמנטוזיס

K03.5 - אנקילוזיס של שיניים

K03.6 - משקעים (גידולים) על השיניים

K03.60 - רובד פיגמנט (שחור, ירוק, כתום)

K03.61 - עקב הרגל להשתמש בטבק

K03.61 - עקב ההרגל ללעוס בטל

K03.63 - משקעים רכים נרחבים אחרים (משקעים לבנים)

K03.64 - אבנית סופרינגיבלית

K03.65 - חשבון תת חניכיים

K03.66 - לוחית

K03.68 - משקעים אחרים שצוינו על השיניים

K03.69 - משקעים על השיניים, לא מצוין

K03.7 - שינוי צבע של רקמות קשות של שיניים לאחר התפרצות

K03.70 - עקב נוכחות של מתכות ותרכובות מתכת

K03.71 - עקב דימום עיסת

K03.72 - עקב הרגל ללעוס בטל

K03.78 - שינויי צבע אחרים שצוינו

K03.79 - שינויי צבע, לא מצוין

K03.8 - מחלות אחרות שצוינו של רקמות קשות בשיניים

K03.80 - דנטין רגיש

K03.81 - שינוי באמייל עקב הקרנה

K03.88 - מחלות שצוינו אחרות של רקמות קשות של שיניים

K03.9 מחלה של רקמות קשות של שיניים, לא מוגדרת

K04 - מחלות של העיסה והרקמות הפריאפיקאליות

K04.0 - פוליטיס

K04.00 - ראשוני (היפרמיה)

K04.01 - חד

K04.02 - מוגלתי (אבצס עיסת)

K04.03 - כרוני

K04.04 - כיב כרוני

K04.05 - היפרפלסטי כרוני (פוליפ עיסת)

K04.08 - דלקת כף הרגל אחרת

K04.09 - דלקת כף הרגל, לא צוין

K04.1 - נמק עיסת (גנגרנה עיסת)

K04.2 - ניוון עיסת שיניים, הסתיידויות עיסת, אבנים עיסת

K04.3 - היווצרות לא נכונה של רקמות קשות בעיסה

K04.4 דלקת חניכיים אפיקלית חריפה ממקור עיסת K04.5 דלקת חניכיים אפיקלית כרונית (גרנולומה אפיקלית)

K04.6 מורסה פריאפיקלית עם פיסטולה (מורסה דנטלית, אבצס שיניים, אבצס חניכיים ממקור עיסת)

K04.60 - קיום תקשורת (פיסטולה) עם הסינוס המקסילרי

K04.61 - קיום תקשורת (פיסטולה) עם חלל האף K04.62 - קיום תקשורת (פיסטולה) עם חלל הפה

K04.63 - קיום תקשורת (פיסטולה) עם העור

K04.69 מורסה פריאפיקלית עם פיסטולה, לא מוגדרת

K04.7 - מורסה פרי-אפיקלית ללא פיסטולה (מורסה דנטלית, אבצס שיניים, אבצס חניכיים ממקור עיסת)

K04.8 - ציסטה שורשית (אפיקלית (פריודונטלית), פריאפיקלית)

K04.80 - קודקוד ולרוחב

K04.81 - שיורי

K04.82 - פרדנטל דלקתי

K09.04 - ציסטה צידית חניכיים שנוצרת במהלך היווצרות שיניים

K04.89 - ציסטה שורשית, לא צוינה

K04.9 מחלות אחרות לא מוגדרות של עיסה ורקמות פרי-אפיקליות

K05 - דלקת חניכיים ומחלות חניכיים

K05.0 - דלקת חניכיים חריפה

K05.22 - פריקורוניטיס חריפה

A69.10 דלקת חניכיים כיבית חריפה נקטרוטית (דלקת חניכיים פוסוספירושטלית, דלקת חניכיים של וינסנט)

K05.00 - דלקת חניכיים חריפה סטרפטוקוקלית

K05.08 דלקת חניכיים חריפה אחרת שצוינה

K05.09 דלקת חניכיים חריפה, לא צוינה

K05.1 - דלקת חניכיים כרונית

K05.10 - שולי פשוט

K05.11 - היפרפלסטי

K05.12 - כיבית

K05.13 - דסקוואמטיבי

K05.18 דלקת חניכיים כרונית אחרת שצוינה

K05.19 דלקת חניכיים כרונית, לא צוינה

K05.2 - דלקת חניכיים חריפה

K05.20 - אבצס חניכיים (מורסה חניכיים) ממקור חניכיים ללא פיסטולה

K05.21 - אבצס חניכיים (מורסה חניכיים) ממקור חניכיים עם פיסטולה

K05.28 דלקת חניכיים חריפה אחרת שצוינה

K05.29 - דלקת חניכיים חריפה, לא צוין

K05.3 - דלקת חניכיים כרונית

K05.30 - מקומי

K05.31 - מוכלל

K05.32 - פריקורוניטיס כרונית

K05.33 - זקיק מעובה (היפרטרופיה של הפפילה)

K05.38 דלקת חניכיים כרונית אחרת שצוינה

K05.39 דלקת חניכיים כרונית, לא צוין

K05.4 - מחלת חניכיים

K05.5 - מחלות חניכיים אחרות

K06 - שינויים אחרים בחניכיים ובשוליים מכתשי שיניים

K06.0 מיתון חניכיים (כולל לאחר זיהום, לאחר ניתוח)

K06.00 - מקומי

K06.01 - מוכלל

K06.09 - מיתון חניכיים, לא מוגדר

K06.1 - היפרטרופיה חניכיים

K06.10 - פיברומטוזיס בחניכיים

K06.18 היפרטרופיה חניכיים אחרת שצוינה

K06.19 - היפרטרופיה חניכיים, לא מוגדר

K06.2 - נגעים בחניכיים ושולי מכתשי שיניים עקב טראומה

K06.20 - עקב חסימה טראומטית

K06.21 - עקב צחצוח שיניים

K06.22 - קרטוזיס חיכוך (פונקציונלי).

K06.23 - היפרפלזיה עקב גירוי (היפרפלזיה הקשורה לחבישת תותבת ניתנת להסרה)

K06.28 - נגעים אחרים שצוינו בחניכיים ושפת שיניים מכתשית עקב טראומה

K06.29 - נגעים לא מוגדרים של החניכיים ושולי מכתשי שיניים עקב טראומה

K06.8 - שינויים נוספים שצוינו בחניכיים ובשולי המכתשיים

K06.80 ציסטת חניכיים למבוגרים

K06.81 - גרנולומה היקפית של תא ענק (אפוליס של תא ענק)

K06 82 - אפוליס סיבי

K06.83 - גרנולומה פיוגנית

K06.84 - ניוון רכס חלקי

K06.88 - שינויים נוספים

K06.9 - שינויים בחניכיים ובשולי המכתשי שיניים, לא מוגדר

K07 - חריגות לסתות (כולל אי-סתימה)

K07.0 - החריגות העיקריות בגודל הלסתות

E22.0 - אקרומגליה

K10.81 - היפרפלזיה קונדילרית חד צדדית

K10.82 - היפופלזיה קונדילרית חד צדדית

K07.00 - macrognathia של הלסת העליונה

K07.01 - macrognathia של הלסת התחתונה

K07.02 - macrognathia של שתי הלסתות

K07.03 - micrognathia של הלסת העליונה (היפופלזיה של הלסת העליונה)

K07.04 - micrognathia של הלסת התחתונה (היפופלזיה n/h)

K07 08 - חריגות אחרות שצוינו בגודל הלסתות

K07.09 - חריגות בגודל הלסתות, לא מצוין

K07.1 - חריגות ביחסי המקסילו-גולגולת

K07.10 - אסימטריות

K07.11 - prognathia n/h

K07.12 - prognathia ב / h

K07.13 - retrognathia n / h

K07.14 - retrognathia ב / h

K07.18 - חריגות אחרות שצוינו ביחסי המקסילו-גולגולת

K07.19 - חריגות ביחסי המקסילו-גולגולת, לא מוגדרת

K07.2 - חריגות ביחס של קשתות שיניים

K07.20 - נשיכה דיסטלית

K07.21 - חסימה מזיאלית

K07.22 - נשיכה אופקית עמוקה מדי (חפיפה אופקית)

K07.23 - נשיכה אנכית עמוקה מדי (חפיפה אנכית)

K07.24 - ביס פתוח

K07.25 - נגיסה צולבת (קדמית, אחורית)

K07.26 - עקירה של קשתות שיניים מקו האמצע

K07.27 - נשיכה לשונית אחורית של השיניים התחתונות

K07.28 - חריגות אחרות שצוינו ביחס של קשתות שיניים

K07.29 - חריגות ביחס של קשתות שיניים, לא מצוין

K07.3 - חריגות בתנוחת השיניים

K07.30 - צפיפות (רצפת אריחים)

K07.31 - קיזוז

K07.32 - תור

K07.33 - הפרה של מרווחים בין שיניים (דיאסטמה)

K07.34 - טרנספוזיציה

K07.35 - שיניים נפגעות או נפגעות עם מיקום לא נכון שלהן או שיניים שכנות

K07.38 - חריגות אחרות שצוינו במיקום השיניים

K07.39 - חריגות במנח השיניים, לא מצוין

K07.4 - סתימה לא מפורטת

K07.5 - חריגות לסתות ממקור תפקודי

K07 50 - סגירה לא נכונה של הלסתות

K07.51 - מחסום עקב הפרעת בליעה

K07.54 - סתימה עקב נשימת פה

K07.55 - חסימה עקב מציצת לשון, שפתיים או אצבע

K07.58 - חריגות לסתות אחרות שצוינו ממקור תפקודי

K07.59 - אנומליה לסתות ממקור תפקודי, לא מוגדרת

K07.6 - מחלות TMJ

K07.60 - תסמונת הפרעת כאב TMJ (תסמונת Kosten)

K07.61 - לסת "לחיצה".

K07.62 - פריקה חוזרת וסובלוקסציה של ה-TMJ

K07.63 כאב TMJ, לא מסווג במקום אחר

K07.64 קשיחות TMJ, לא מסווגת במקום אחר

K07.65 - TMJ osteophyte

K07.68 - מחלות אחרות שצוינו

K07.69 - מחלת TMJ, לא צוינה

K08 - שינויים אחרים בשיניים ובמנגנון התומך שלהן

K08.1 אובדן שיניים עקב תאונה, עקירה או דלקת חניכיים מקומית

S03.2 - עקירה של שן

K08.2 - ניוון של שולי המכתש השיניים

K08.3 - שורש שן שנותר

K08.8 - שינויים נוספים שצוינו בשיניים ובמנגנון התומך שלהן

K08.80 - כאב שיניים NOS

K08.81 - צורה לא סדירה של תהליך המכתשית

K08.82 - היפרטרופיה של שולי המכתשית NOS

K08.88 - שינויים נוספים

K08.9 - שינויים בשיניים ובמנגנון התומך שלהן, לא מוגדר

K09 ציסטות של אזור הפה, לא מסווגות במקום אחר

K04.8 - ציסטה שורש

K11.6 - mucocele בלוטת הרוק

K09.00 - ציסטה בזמן בקיעת שיניים

K09.01 - ציסטה בחניכיים

K09.02 - ציסטה קרנית (ראשונית).

K09.03 - ציסטה פוליקולרית (אודונטוגנית).

K09.04 - ציסטה חניכיים צידית

K09.08 - ציסטות אודנטוגניות אחרות שצוינו שנוצרו במהלך היווצרות השיניים

K09.09 - ציסטה אודונטוגנית שנוצרה במהלך היווצרות השן, לא צוינה

K09.1 - ציסטות צמיחה (לא-נודונטוגניות) של אזור הפה

K09.10 - ציסטה מקסילרית כדורית (סינוס מקסילרי).

K09.11 - ציסטה אמצע פאלאטלית

K09.12 - ציסטה nasopalatine (תעלה חריפה).

K09.13 - ציסטה פפילרית פלטין

K09.18 - ציסטות גדילה אחרות שצוינו באזור הפה

K09.19 - ציסטת גדילה של אזור הפה, לא מוגדרת

K09.2 - ציסטות לסת אחרות

K09.20 - ציסטה של ​​עצם מפרצת

K09.21 - ציסטה מעצם בודדת (טראומטית, דימומית).

K09.22 - ציסטות ספיתליאליות של הלסת לא מזוהות כאודנטוגניות או לא אודונטוגניות K09.28 - ציסטות אחרות של הלסת שצוינו

K09.29 - ציסטה בלסת, לא צוינה

K10 - מחלות אחרות של הלסתות

K10.0 - הפרעות התפתחותיות של הלסתות

K10.00 - טורוס לסת התחתונה

K10.01 - טורוס חיך קשה

K10.02 - ציסטה עצם נסתרת

K10.08 - הפרעות ספציפיות אחרות בהתפתחות הלסת

K10.09 - הפרעות התפתחותיות של לסתות, לא מוגדר

K10.1 - גרנולומה מרכזית של תאי ענק

K10.2 - מחלות דלקתיות של הלסתות

K10.20 - אוסטיטיס של הלסת

K10.3 - alveolitis של הלסתות, alveolar osteitis, שקע יבש

K10.21 - אוסטאומיאליטיס של הלסת

K10.22 - דלקת צמיחת הלסת

K10.23 - פריוסטיטיס כרונית של הלסת

K10.24 אוסטאומיאליטיס ביילוד של הלסת העליונה

K10.25 - תפיסה

K10.26 - אוסטאונקרוזיס מקרינה

K10.28 - מחלות דלקתיות אחרות שצוינו בלסתות

K10.29 - מחלה דלקתית של לסתות, לא מוגדרת

K10.8 - מחלות אחרות של הלסתות שצוינו

K10.80 - כרובית

K10.81 - היפרפלזיה חד צדדית של התהליך הקונדילרי n/h

K10.82 - היפופלזיה חד צדדית של התהליך הקונדילרי, n/h

K10.83 - דיספלזיה סיבית של הלסת

K10.88 - מחלות שצוינו אחרות של לסתות, exostosis של הלסת

K11 - מחלות של בלוטות הרוק

K11.0 - ניוון בלוטת הרוק

K11.1 - היפרטרופיה של בלוטת הרוק

K11.2 - sialoadeitis

K11.4 - פיסטולה של בלוטת הרוק

K11.5 - סיאלוליתיאזיס, אבנים בצינור הרוק

K11.6 - mucocele בלוטת הרוק, רנולה

K11.60 - ציסטה שימור רירית

K11.61 - ציסטה רירית עם exudate

K11.69 - micrococele בלוטת הרוק, לא צוין

K11.7 - הפרה של הפרשת בלוטות הרוק

K11.70 - תת-הפרשה

M35.0 - תסמונת סיוגרן

K11.71 - קסרוסטומיה

K11.72 - הפרשת יתר (פטיאליזם)

K11.78 - הפרעות ספציפיות אחרות של הפרשת בלוטות הרוק

K11.79 - הפרשה לקויה של בלוטות הרוק, לא מצוין

K11.8 - מחלות אחרות של בלוטות הרוק

K11.80 - נגע לימפהפיתל שפיר של בלוטת הרוק

K11.81 - מחלת מיקוליץ'

K11.82 - היצרות (היצרות) של צינור הרוק K11 83 - sialectasia

K11.84 - סיאלוזיס K11.85 - סיאלומטאפלזיה נמקית

K12 - stomatitis ונגעים קשורים

A69.0 - גנגרנית חריפה

L23.0 אלרגי

B37.0 - קנדידה

K12.14 - מגע B34.1 - נגרם על ידי וירוס קוקסאקי

T36-T50 - רפואי

B37.0 - מיקוטי

K13.24 - ניקוטין

B08.4 - שלפוחית ​​עם אקסנתמה

K05.00 - דלקת חניכיים סטרפטוקוקלית

K12.0 - אפטות חוזרות של חלל הפה

K12.00 - אפטות שוהות (קטנות), אפטות סטומטיטיס, נגע כיבי, אפטות מיקוליץ', אפטות קטנות, כיבים חוזרים.

K12.01 - פריאדניטיס רירית נמקית חוזרת, אפטות סטומטיטיס מצטלקות, אפטות גדולות, אפטות של סאטון

K12.02 - herpetiform stomatitis (פריחה herpetiform)

K12.03 - אפטות של ברנרד

K12.04 - כיב טראומטי

K12.08 - אפטות חוזרות שצוינו אחרות של חלל הפה

K12.09 - אפטות פומיות חוזרות, לא מצוין

K12.1 - צורות אחרות של stomatitis

K12.10 - סטומטיטיס מלאכותי

K12.11 - סטומטיטיס גיאוגרפי

K14.1 - שפה גיאוגרפית

K12.12 - דלקת סטומטיטיס הקשורה לחבישת תותבת

B37.03 סטומטיטיס קנדידלית הקשורה לחבישת תותבת K12.04 כיב טראומטי הקשור לחבישת תותבת

K12.13 - היפרפלזיה פפילרית של החיך

K12.14 סטומטיטיס מגע, סטומטיטיס של גליל כותנה

K12.18 - צורות ספציפיות אחרות של stomatitis

K12.19 - stomatitis, לא צוין

K12.2 - פלגמון ומורסה של הפה

K04.6-K04.7 - מורסה פריאפיקלית

K05.21 - אבצס חניכיים

J36 Peritonsillar אבצס

K11.3 - מורסה בבלוטת הרוק

K14.00 - אבצס בלשון

K13 - מחלות אחרות של השפתיים ורירית הפה

K13.0 - מחלות של השפתיים

L56.8X אקטינית cheilitis

E53.0 - ariboflavinosis

K13.00 - דלקת זוויתית, סדק שפתיים (ריבה)

B37.0 - התקף עקב קנדידה

E53.0 - התקף עקב מחסור בריבופלבין

K13.01 - cheilitis granular apostematous

K13.02 - cheilitis פילינג

K13 03 - cheilitis NOS

K13.04 - cheilodynia

K13.08 - מחלות שפתיים אחרות שצוינו

K13.09 - מחלת שפתיים, לא מצוין

K13.1 נשיכת לחיים ושפתיים

K13.2 - leukoplakia ושינויים אחרים באפיתל של חלל הפה, כולל הלשון

B37.02 - לוקופלאקיה קנדידה

B07.X2 - היפרפלזיה אפיתל מוקדית

K06.22 - קרטוזיס חיכוך

K13.3 - לוקופלאקיה שעירה

K13.20 - לוקופלאקיה אידיופטית

K12.21 Leukoplakia הקשורה לשימוש בטבק

K13.24 - לויקוקרטוזיס ניקוטיני של החיך

K13.24 - שמיים למעשנים

K13.22 - אריתרופלאקיה

K13.23 - leukodema

K13.28 - שינויים נוספים באפיתל

K13.29 - שינויים לא מוגדרים באפיתל

K13.4 - גרנולומה ונגעים דמויי גרנולומה

K13.40 - גרנולומה פיוגנית

K13.41 - גרנולומה אאוזינופילית

D76.00 - גרנולומה אאוזינופילית של עצם

K13.42 - קסנתומה ורוקית

K13.5 - פיברוזיס תת-רירי של חלל הפה

K13.6 - היפרפלזיה ברירית עקב גירוי

K06.23 - היפרפלזיה הקשורה לחבישת תותבת נשלפת

K13.7 - נגעים אחרים ולא מוגדרים של רירית הפה

K13.70 - פיגמנטציה מופרזת של מלנין, מלנופלאקיה, מלנוזה של מעשן

K13.71 - פיסטולה דרך הפה

T81.8 פיסטולה אורונטרלית

K13.72 - קעקוע מרצון

K13.73 - מוצינוזה מוקדית של חלל הפה

K13.78 - נגעים שצוינו אחרים של רירית הפה, קו לבן

K13.79 - נגעים לא מוגדרים של רירית הפה

K14 - מחלות לשון

K14.0 - גלוסיטיס

K14.42 - גלוסיטיס אטרופית

K14.00 - אבצס בלשון

K14.01 - כיב טראומטי של הלשון

K14.08 - הגהות שצוינו אחרות

K14.09 - גלוסיטיס, לא צוין

K14.1 - לשון גיאוגרפית, גלוסיטיס פילינג

K14.2 - חציון rhomboid glossitis

K14.3 - היפרטרופיה של הפפילות של הלשון

K14.30 - לשון מצופה

K14.31 - לשון "שעירה".

K14.38 - לשון שעירה עקב אנטיביוטיקה

K14.32 - היפרטרופיה של papillae foliate

K14.38 - היפרטרופיה שצוינה אחרת של הפפילות של הלשון

K14.39 - היפרטרופיה פפילרית, לא מוגדר

K14.4 - ניוון של הפפילות של הלשון

K14.40 - נגרם מהרגלים לניקוי הלשון

K14.41 - נגרמת מהפרעות מערכתיות

K14.48 - ניוון אחר שצוין של הפפילות של הלשון

K14.49 - ניוון של הפפילות של הלשון, לא מוגדר

K14.5 - מקופל, מקומט, קמטים, לשון מפוצלת

K14.6 - גלוסודיניה

K14.60 - גלוסופירוזיס (צריבה בלשון)

K14.61 - גלוסודיניה (כאב בלשון)

R43 - הפרה של רגישות לטעם

K14.68 - גלוסודיניה נוספת שצוינה

K14.8 - גלוסודיניה, לא מצוין

K14.8 - מחלות אחרות של הלשון

K14.80 - לשון בעלת שיניים (לשון עם סימני שיניים)

K14.81 - היפרטרופיה של הלשון

K14.82 - ניוון לשון

K14.88 - מחלות אחרות של הלשון שצוינו

K14.9 - מחלת לשון, לא מוגדרת

K50 - ביטויים של מחלת קרוהן (דלקת מעיים אזורית) בחלל הפה

L02 מורסה בעור, פורונקל וקרבונקל

L03 - פלגמון

K12.2X - פלגמון הפה

L03.2 פלגמון פנים

L04 - לימפדניטיס חריפה

I88.1 לימפדניטיס כרונית

L08 - זיהומים מקומיים אחרים של העור והרקמות התת עוריות

L08.0 פיודרמה

L10 - פמפיגוס

L10.0X Pemphigus vulgaris, ביטויים בחלל הפה

L10.1 פמפיגוס צמחי

L10.2 Pemphigus foliaceus

L10.5 פמפיגוס המושרה על ידי תרופות

L12 - פמפיגואיד

L13 - שינויים שווריים אחרים

L23 - דרמטיטיס מגע אלרגי

L40 - פסוריאזיס

L40.0 - פסוריאזיס וולגריס

L42 - Pityriasis rosea

L43 - חזזית פלנוס

L43.1 Lichen planus בולוס

L43.8 - Lichen planus אחר

L43.80 ביטויים פפולריים של LP בחלל הפה

L43.81 ביטויים רשתיים של LP בחלל הפה

L43.82 ביטויים אטרופיים ושחוקים של LP בחלל הפה

L43.83 - ביטויים של LP (פלאקים טיפוסיים) בחלל הפה

L43.88 - גילויי LP, המפורטים בחלל הפה

L43.89 ביטויים אוראליים של LP, לא מוגדר

L51 - אריתמה מולטיפורמה

L51.0 אריתמה מולטיפורמה שאינה שורית

L51.1 Bulous erythema multiforme

L51.9 - Erythema multiforme, לא מוגדר

L71 - רוזציאה

L80 - ויטיליגו

L81 - הפרעות אחרות של פיגמנטציה

L82 - Seborrheic keratosis

L83 - Acanthosis negroid

L90 - נגעי עור אטרופיים

L91.0 - צלקת קלואידית

L92.2 - גרנולומה של הפנים (גרנולומה אאוזינופילית של העור)

L92.3 - גרנולומה של עור ורקמה תת עורית הנגרמת על ידי גוף זר

L93 - לופוס אריתמטוסוס

L93.0 Discoid lupus erythematosus

L94.0 סקלרודרמה מקומית

L98.0 - גרנולומה פיוגנית

ארתרופתיה זיהומית

M00 - דלקת מפרקים פיוגנית

M02 - arthropathies תגובתי

M00.3X - מחלת רייטר של ה-TMJ

פוליארתרופתיות דלקתיות

M05 דלקת מפרקים שגרונית Sropositive

M08 - דלקת מפרקים נעורים (נוער).

M12.5X - ארתרופתיה טראומטית TMJ

M13 - דלקת פרקים אחרת

M13.9 דלקת פרקים, לא צוין

ארתרוזיס

M15 - polyarthrosis

M19.0X - ארתרוזיס ראשונית של TMJ

M35.0X - ביטוי של תסמונת יובש (תסמונת סיוגרן) בחלל הפה

M79.1 מיאלגיה

M79.2 X נוירלגיה ודלקת עצבים, ראש וצוואר, לא מצוין

M79.5 - שיורי גוף זר ברקמות רכות

M80.VX - אוסטאופורוזיס עם שבר פתולוגי של הלסתות

M84.0X - איחוד לקוי של שבר של הראש והצוואר

M84.1X - אי איחוד של שבר (פסאודורתרוזיס) של הראש והצוואר

M84.2 X - איחוד מושהה של שבר בראש ובצוואר

M88 - מחלת פאג'ט

O26.8 - מצבים שצוינו אחרים הקשורים להריון

O26.80 - דלקת חניכיים הקשורה להריון

O26.81 - גרנולומה הקשורה להריון

O26.88 ביטויים אוראליים אחרים שצוינו

O26.89 ביטויים דרך הפה, לא מצוין

מומים מולדים

Q85.0 נוירופיברומטוזיס

Q35-Q37- שפה וחך שסועים

Q75 - אנומליות מולדות של עצמות הזיגומטיות והפנים

Q18.4 מקרוסטומיה

Q18.5 מיקרוסטומיה

Q18.6 Macrocheilia

Q18.7 Microcheilia

Q21.3X טטרלוגיה של ביטויי פאלוט בחלל הפה

Q38.31 לשון מפוצלת

Q38.32 - הידבקות מולדת של הלשון

Q38.33 סדק מולד של הלשון

Q38.34 היפרטרופיה מולדת של הלשון

Q38.35 Microglossia

Q38.36 לשון היפופלסטית

Q38.40 היעדר בלוטת רוק או צינור

Q38.42 פיסטולה מולדת של בלוטת הרוק

Q38.51 - שמיים גבוהים

Q90 - תסמונת דאון

R06.5 נשימה דרך הפה (נחירות)

R19.6 ריח רע מהפה (ריח רע מהפה)

R20.0 - הרדמה של העור

R20.1 היפותזה של העור

R20.2 - פרסטזיה לעור

R20.3 היפרסתזיה

R23.0X - ביטויי ציאנוזה בחלל הפה

R23.2 היפרמיה (אדמומיות מוגזמת)

R23.3 אכימוזה ספונטנית

R43 - הפרעות ריח וטעם

R43.2 - Parageusia

R47.0 דיספזיה ואפאזיה

פציעה

S00 - פגיעת ראש שטחית

S00.0 - פגיעה שטחית בקרקפת

S00.1 - חבלה בעפעף ובאזור האינפראורביטאלי (חבורה באזור העין)

S00.2 - פציעות שטחיות אחרות של העפעף והאזור הפריאורביטלי

S00.3 פגיעה שטחית של האף

S00.4 - פגיעה שטחית באוזן

S00.50 - פציעה שטחית של הלחי הפנימית

S00. 51 - פגיעה שטחית באזורים אחרים בפה (כולל הלשון)

S00.52 - פגיעה שטחית בשפה

S00.59 - פגיעה שטחית בשפה ובחלל הפה, לא מוגדרת

S00.7 - פציעות שטחיות מרובות בראש

S01 - פצע פתוח בראש

S01.0 - פצע פתוח בקרקפת

S01.1 - פצע פתוח של העפעף והאזור הפריאורביטלי

S01.2 - פצע פתוח באף

S01.3 - פצע פתוח באוזן

S01.4 - פצע פתוח של הלחי והאזור הטמפורומנדיבולרי

S01.5 - פצע פתוח של שיניים וחלל הפה

S02.0 - שבר של קלווריום

S02.1 - שבר בבסיס הגולגולת

S02.2 - שבר בעצמות האף

S02.3 שבר רצפת המסלול

S02.40 - שבר של תהליך מכתשית של maxilla

S02.41 - שבר של עצם זיגומטית (קשת)

S02.42 - שבר בלסת העליונה

S02.47 - שברים מרובים של זיגומה ולסת

S02.5 שן שבורה

S02.50 - שבר באמייל השן בלבד (שבבי אמייל)

S02.51 שבר בכתר ללא נזק לעיסה

S02.52 - שבר בכתר ללא נזק לעיסה

S02.53 - שבר בשורש השן

S02.54 - שבר של עטרה ושורש השן

S02.57 - שברים מרובים בשיניים

S02.59 שבר בשן, לא מצוין

S02.6 - שבר בלסת התחתונה

S02.60 שבר של תהליך מכתשית

S02.61 - שבר של גוף הלסת התחתונה

S02.62 - שבר של תהליך קונדילרי

S02 63 - שבר בתהליך העטרה

S02.64 - שבר ענף

S02.65 - שבר של סימפיזה

S02.66 - שבר בפינה

S02.67 - שברים מרובים בלסת התחתונה

S02.69 - שבר בלסת התחתונה, לא מוגדר

S02.7 - שברים מרובים בגולגולת ובעצמות הפנים

S02.9 - שבר בגולגולת ובעצמות הפנים, לא מצוין

S03 - נקע, נקע ומתח של המפרקים מרצועות הראש

S03.0 - פריקת הלסת

S03.1 - נקע של מחיצת הסחוס של האף

S03.2 - עקירה של שן

S03.20 - לוקסציה של השן

S03.21 - חדירת או שחיקה של שן

S03.22 - עקירה של שן (חילוץ)

S03.4 נקע ומתח של מפרק/ים הלסת

S04 - פגיעה בעצבי הגולגולת

S04.3 פגיעה בעצב הטריגמינלי

S04.5 פגיעה בעצב הפנים

S04.8 - פגיעה בעצבי גולגולת אחרים

S04.9 פגיעה בעצב הגולגולת, לא מוגדרת

S07.0 - ריסוק הפנים

S09.1 - פגיעה בשרירים ובגידי הראש

S10 פציעה שטחית בצוואר

S11 פציעה פתוחה בצוואר

T18.0 - גוף זר בפה

T20 - כוויות תרמיות וכימיות של הראש והצוואר

T28.0 כוויה תרמית של הפה והלוע

T28.5 כוויה כימית של הפה והלוע

T33 - כוויות קור שטחיות

T41 - הרעלה עם חומרי הרדמה

T49.7 הרעלת תרופות שיניים מקומיות

T51 - השפעה רעילה של אלכוהול

T57.0 - השפעה רעילה של ארסן ותרכובותיו

T78.3 - אנגיואדמה (אורטיקריה ענקית, בצקת קווינקה)

T78.4 אלרגיה, לא צוין

T88 הלם כתוצאה מהרדמה

T81.0 דימום והמטומה המסבכים הליך לא מיומן

T81.2 ניקוב או קרע בשוגג במהלך ההליך (ניקוב בשוגג)

T81.3 - סטייה של קצוות הפצע הניתוחי,

T81.4 זיהום הקשור להליך, לא מסווג במקום אחר

T81.8 נוהל אמפיזמה (תת עורית) עקב פרוצדורה

T84.7 זיהום ותגובה דלקתית עקב התקנים אורטופדיים פנימיים, שתלים, שתלים

Y60 - חתך מקרי, ניקוב או דימום במהלך פרוצדורות כירורגיות וטיפוליות

Y60.0 במהלך הניתוח

Y61 - השארת גוף זר בשוגג בגוף במהלך פרוצדורות כירורגיות וטיפוליות

Y61.0 במהלך הניתוח

סיווג מחלות שיניים ICD 10

הגדרת ICD - 10

הצורך איכשהו לסווג ולייעל את כל ספקטרום המצבים הפתולוגיים של גוף האדם הוביל מדענים ומתרגלים לרעיון של יצירת אשכולות מסוימים.

סיווג המחלות הוא כותרת שכל אחת מהן, בהתאם לקריטריונים שנקבעו מראש, כוללת מחלות.

קריטריונים כאלה עשויים להיות שונים בהתאם למטרה שלשמה נוצר הסיווג.

הסיווג הראשון מסוג זה אושר בשנת 1893 ונקרא הרשימה הבינלאומית של סיבות מוות. מאז, הוא נבדק, שונה והושלם יותר מפעם אחת.

הגרסה העשירית של הסיווג התבררה כמוצלחת ביותר (היא נכנסה לתוקף בשנת 1993), במקביל הופיעו השם המודרני ובהתאם לכך הקיצור.

10 קבוצות המחלות, הפציעות והפתולוגיות המוצגות ב-ICD-10 מאפשרות גישה רציונלית וספציפית יותר לתהליך האבחון, הערכת המצב האפידמיולוגי ואיכות הטיפול הרפואי.

השינויים שבוצעו ב-ICD-10 מתייחסים לארגון מבנה הסיווג (מערכת הקידוד האלפאנומרי החליפה את הדיגיטלית), חלק מהמחלות (למשל חיסוניות) הועברו לקבוצה אחרת, מכיוון שגישה זו נכונה יותר, כיתות חדשות נוספו (לדוגמה, עבור מחלות עיניים)

הגדרה של ICD - C

ICD - C, או הסיווג הבינלאומי של מחלות שיניים הוא תמצית של ICD - 10 ומייצגת מחלקות של מחלות של חלל הפה ומערכות סמוכות.

ישנן מספר סיבות להופעת ICD - C:

• המחלות המוצגות ב-ICD-10 ומעניינות רופאי שיניים עוסקים אינן מסווגות מספיק;
• מחלות שיניים המוצגות ב-ICD-10 מחולקות ל-2 כרכים, וזה לא נוח מבחינת השימוש.

לאחר שציינו את הצורך ליצור סיווג שיניים כזה, ניתן לקבוע את המשימות העיקריות של ICD - C:

• לאפשר לרופאי שיניים לאבחן ולבחור בצורה המדויקת ביותר שיטות טיפול במחלות נמל, בהתבסס בעבודתם על סיווג מקיף;
• לספק סיווג פשוט של מחלות ופתולוגיות שיניים בהתאם לתקנים.

שיטת רישום זו מאפשרת לך לאסוף נתונים סטטיסטיים על שכיחות מחלות חלל הפה ומצב חלל זה. המידע המתקבל חשוב לא רק במדינה, אלא ברמה הבינלאומית.

מקום מיוחד בעבודה זו תופס על ידי הסעיף על ניאופלזמות שפירות וממאירות, תשומת לב רבה מוקדשת לנוהל להבדיל ניאופלזמות והיפרפלזיה דלקתית. מעניינים הם גידולים של בלוטות הרוק, גידולים אודונטוגניים.

קידוד ב-ICD - C

כל כותרת ב-ICD - C מסומנת בקוד בן שלוש ספרות. הם חוזרים על הקידוד שאומצו ב-ICD - 10. עם זאת, חלק מהכותרות של סיווג השיניים מסומנות בקוד בן חמש ספרות, המעיד על הייחודיות שלהן.

במילים אחרות, קוד המורכב מ-5 תווים שייך אך ורק ל-ICD - C. במקרה זה, 3 התווים הראשונים שייכים ל-ICD-10, וה-2 הנותרים משקפים את התכונות של מחלות שיניים.

קורה ש-ICD-10 בחלק מהסעיפים שלו מסומן גם בקוד בן חמש ספרות, אשר, עם זאת, אינו מתאים לסיווג שיניים. במקרה זה, התו הרביעי האחרון מוחלף בסימן ריק - V.

rsdent.ru

דימום משקע השן (עקב עקירת שן) (Y60.0) - Heemorrhagia alveolaris

דימום מהחור הוא דימום נימי-פרנכימלי המופיע לעתים קרובות יותר לאחר עקירת שיניים.

אטיולוגיה ופתוגנזה

הגורם לדימום משקע השן הוא טראומטיזציה של רקמות, קרע של כלי דם (עורק שיניים, עורקים ונימים של החניכיים והחניכיים) במהלך פעולות באזור הלסת, לעתים קרובות יותר עקירת שיניים או פציעה. לאחר מספר דקות מתרחשת קרישת דם בחור והדימום נפסק. עם זאת, בחלק מהחולים יש הפרה של היווצרות קריש בשקע, מה שמוביל לדימום ממושך. לעתים קרובות יותר זה נובע מנזק משמעותי לחניכיים, למכתשים, ברירית הפה, תהליכים פתולוגיים באזור הלסת (טראומה, דלקת חיידקית), לעתים רחוקות יותר - נוכחות של מחלות מערכתיות נלוות בחולה (דיאתזה דימומית, לוקמיה חריפה, זיהומיות דלקת כבד, יתר לחץ דם עורקי, סוכרת סוכר וכו'), נטילת תרופות המשפיעות על הדימום ומפחיתות קרישת דם (NSAIDs, תרופות נוגדות טסיות, נוגדי קרישה, תרופות פיברינוליטיות, אמצעי מניעה פומיים וכו').

עם דימום ממושך, מצבו של החולה מחמיר, מופיעים חולשה, סחרחורת, חיוורון של העור, אקרוציאנוזה, ירידה בלחץ הדם ועלייה רפלקסית בקצב הלב.

אם הוזרק למטופל תרופת הרדמה מקומית עם אפינפרין, בעלת אפקט כיווץ כלי דם, עם ירידה בריכוזו ברקמות, כלי הדם מתרחבים ויכול לחדש דימום שהופסק, כלומר. דימום משני מוקדם עלול להתרחש. דימום משני מאוחר מתרחש לאחר מספר שעות או ימים.

מִיוּן

■ דימום ראשוני - הדימום אינו מפסיק מעצמו לאחר הניתוח.

■ דימום משני – דימום שנפסק לאחר הניתוח מתפתח שוב לאחר זמן מה.

תמונה קלינית

בדרך כלל דימום מכתשית הוא לטווח קצר ולאחר 10-20 דקות. עוצר מעצמו. עם זאת, מספר חולים עם פתולוגיה סומטית נלווית עלולים לפתח סיבוכים דימומיים ארוכי טווח מיד לאחר הניתוח או לאחר זמן מה עקב שטיפה או קריסה של קריש דם.

אבחון דיפרנציאלי

בעת קביעת האינדיקציות לאשפוז של מטופל בשלב הטרום-אשפוזי, יש צורך באבחנה מבדלת של דימום משקע השן עם המחלות הבאות.

■ דימום עם מחלות סיסטמיות נלוות (דיאתזה דימומית, לוקמיה חריפה, דלקת כבד זיהומית, יתר לחץ דם עורקי, סוכרת ומחלות אחרות) או לאחר נטילת תרופות המשפיעות על הדימום ומפחיתות קרישת דם (NSAIDs, נוגדי טסיות דם, נוגדי קרישה, תרופות פיברינוליטיות ותרופות למניעת הריון. תרופות אחרות), המצריך אשפוז דחוף וסיוע בבית חולים מיוחד.

■ דימום הנגרם כתוצאה מטראומה לחניכיים, אלבאולים, רירית הפה, תהליכים פתולוגיים באזור הלסת (טראומה, דלקת), אותם ניתן לעצור בבית או על ידי רופא בפגישת שיניים חוץ.

עצה למתקשר

■ קביעת לחץ דם.

□ אם לחץ הדם תקין, יש למרוח כרית גזה סטרילית על אזור הדימום.

□ עם לחץ דם מוגבר, יש צורך ליטול תרופות להורדת לחץ דם.

פעולות בשיחה

אבחון

שאלות נדרשות

■ מהו מצבו הכללי של המטופל?

■ מה גורם לדימום?

■ מתי התחיל הדימום?

■ האם המטופל שטף את הפה?

■ האם המטופל נטל אוכל לאחר הניתוח?

■ מהו לחץ הדם של המטופל?

■ כיצד הדימום נפסק בדרך כלל כאשר הרקמה ניזוקה (חתכים ופציעות אחרות) במטופל?

■ האם יש חום או צמרמורת?

■ כיצד ניסה המטופל לעצור את הדימום?

■ אילו מחלות נלוות יש למטופל?

■ אילו תרופות נוטל המטופל?

בדיקה ובדיקה גופנית

■ בדיקה חיצונית של המטופל.

■ בדיקת חלל הפה.

■ קביעת קצב הלב.

לימודים אינסטרומנטליים

מדידת לחץ דם.

אינדיקציות לאשפוז

עם דימום כבד מתמשך שלא ניתן לעצור באישפוז, יש לאשפז את המטופל בבית חולים לרפואת שיניים כירורגית, אם למטופל יש היסטוריה של מחלת דם לאחר טיפול שיניים, יש צורך באשפוז במחלקה ההמטולוגית.

■ במידה והדימום נגרם כתוצאה מטראומה לחניכיים, אלבאולים, רירית הפה, תהליכים פתולוגיים באזור הלסת (טראומה, דלקת), לאחר הפסקת הדימום, מומלץ לא ליטול אוכל ושתייה חמים במהלך היום.

■ כדי לשפר את קרישת הדם, ניתן לרשום אטאמסילאט, סידן כלוריד, סידן גלוקונאט, חומצה aminocaproic, aminomethylbenzoic acid, acid ascorbic, sodium menadione bisulfite, ascorutin *. עם לחץ דם מוגבר, יש צורך בטיפול נגד יתר לחץ דם.

שגיאות נפוצות

■ נטילת היסטוריה לא מספקת.

■ אבחנה מבדלת שגויה, המובילה לטעויות באבחון ובטקטיקות הטיפול.

■ מינוי תרופות ללא התחשבות במצב הסומטי ובטיפול התרופתי בו משתמש המטופל.

שיטת יישום ומינונים של תרופות

שיטת הניהול ומינוני התרופות ניתנים להלן.

■ Etamzilat ניתנת דרך הפה במינון של 250-500 מ"ג ליום ב-3-4 מנות, לשריר ולווריד במינון של 125-250 מ"ג ליום.

■ סידן כלורי ניתן דרך הפה ב-10-15 מ"ל של תמיסה 5-10%, תוך ורידי במינון של 5-15 מ"ל של תמיסה 10%, מדולל ב-100-200 מ"ל של תמיסה 0.9% של נתרן כלורי.

■ סידן גלוקונאט מיועד דרך הפה במינון של 1 גרם 2-3 פעמים ביום, תוך שרירי ותוך ורידי, 5-10 מ"ל תמיסה 10% ליום.

■ חומצה אמינוקפרואית ניתנת דרך הפה במינון של 2-3 גרם 3-5 פעמים ביום; בתוך / בטפטוף למשך שעה, 4-5 גרם ניתנים ב-250 מ"ל של תמיסה 0.9% של נתרן כלורי.

■ חומצה אמינומתיל-בנזואית ניתנת דרך הפה במינון של 100-200 מ"ג 3-4 פעמים ביום, באופן מקומי בצורה של ספוג.

■ חומצה אסקורבית ניתנת דרך הפה במינון של 50-100 מ"ג 1-2 פעמים ביום, תוך שרירי ותוך ורידי, 1-5 מ"ל של תמיסה 5-10%.

■ חומצה אסקורבית + רוטוסיד (אסקורטין *) ניתנת דרך הפה 1 טבליה 2-3 פעמים ביום.

פרמקולוגיה קלינית של תרופות

■ לכל דימום, יש לקבוע את הסיבה. אם הדימום נובע מסיבות מקומיות, יש לשטוף את הבאר עם תמיסה של מי חמצן, לייבש עם ספוגית גזה ולארוז היטב עם גזה ספוגה בתרופות דימומיות (תרומבין וכו') או טורונדה עם יודופורם* או יודינול*.

■ במקרה של דימום משני מאוחר, הבאר נשטפת בתמיסה של תרופה חיטוי, מיובשת וממלאת בטורונדה עם תרופה המוסטטית וחומר חיטוי. טמפונדה יכולה להאט את ההחלמה, ולכן הטמפון לא צריך להיות בתוך החור במשך זמן רב. כדי להגביר את קרישת הדם, אתה יכול לרשום אטמסילאט, סידן כלורי, סידן גלוקונאט, חומצה אמינוקפרואית, אמבן *, חומצה אסקורבית, נתרן מנדיון ביסולפיט, אסקורטין. עם לחץ דם מוגבר, יש צורך בטיפול נגד יתר לחץ דם.

ambulance-russia.blogspot.com

דימום לאחר עקירת שיניים

Alveolitis היא דלקת של ארובת הלסת כתוצאה מהידבקות בה לאחר עקירת שן טראומטית. במקרה זה, לעתים קרובות נצפה נזק לחור עצמו וריסוק של החניכיים שמסביב. זה יכול להתפתח גם כתוצאה מהפרה של המשטר שלאחר הניתוח, כאשר קריש דם נשטף מתוך החור עם שטיפת פה פעילה, חיידקים חודרים לתוכו וגורמים לדלקת. חדירת מזון לתוך החור, חוסר היגיינת הפה תורמים גם הם להתרחשות של alveolitis.

Alveolitis היא מחלה דלקתית של הדפנות של alveoli. זה יכול להיות ביטוי של שני תהליכים פתולוגיים מערכתיים (מחלות רקמת חיבור, חסינות מוחלשת וכו '), וגם תוצאה של חשיפה לדפנות אבק, אלרגנים, חומרים רעילים, חומרים זיהומיים החודרים לתוך alveoli במהלך הנשימה. התסמינים העיקריים של alveolitis, ככלל, תואמים את אלה שנצפו במחלות נשימה חריפות, אולם עם מהלך ממושך של alveolitis, זה מלווה בשינויים עמוקים במבנה של רקמת הריאה, ולאחר מכן ניוון שלה ועלייה ב אי ספיקת נשימה חמורה.

בדרך כלל, הריפוי של החור לאחר עקירת שן כמעט ללא כאבים, ולאחר 7-10 ימים לאחר ההסרה, החור עובר אפיתל.

הסיבות

Alveolitis יכול להתפתח גם כתוצאה מהפרה של המשטר שלאחר הניתוח, כאשר קריש דם נשטף מתוך החור עם שטיפת פה פעילה, חיידקים חודרים לתוכו וגורמים לדלקת. חדירת מזון לתוך החור, חוסר היגיינת הפה תורמים גם הם להתרחשות של alveolitis.

כמו כן, הגורם לדלקת המכתש יכול להיות:

• דחיפה לתוך החור של משקעי שיניים במהלך הניתוח להסרת השן;
• עיבוד לא מספק של החור לאחר עקירת שיניים (שברי עצם, ציסטה, גרנולומה, גרנולציה אינם מוסרים);
• הפרה של כללי האספסיס והאנטיספסיס במהלך עקירת שיניים;
• חסינות מופחתת של המטופל;
• עקירת שיניים טראומטית (קשה).

לאחר הוצאת השן, השקע מתמלא בדם. הדימום מפסיק כמה דקות לאחר עקירת השיניים. הדם בחור מתקרש ונוצר קריש דם המהווה מחסום ביולוגי המגן על החור מפני נזק מכני וזיהום בנוזל הפה.

אם, מסיבה כלשהי, הרס של קריש הדם מתרחש, אז זה מוביל לדלקת של קירות החור.

מִיוּן

תסמינים

המחלה מתחילה לעתים קרובות יותר ביום ה-2-3 לאחר הניתוח (הופעת כאבים עזים באזור החור של השן העקורה, עלייה בטמפרטורת הגוף ל-37.5-38.5 מעלות צלזיוס) בהדרגה, הכאב מתגבר, מתפשט לחלקים סמוכים של הראש, ריח רע מופיע מהפה.

באזורים התת-לנדיבולריים, בלוטות הלימפה מתגברות והופכות לכאובות. משך המחלה הוא עד שבועיים.

המסטיק ליד החור דלקתי, נפוח, נראה אדמומי. אין קריש דם בחור, החור מכוסה בציפוי אפור, לעתים קרובות נצפה הפרשה מוגלתית. באזורים התת-לנדיבולריים, בלוטות הלימפה מתגברות והופכות לכאובות.

אבחון

יַחַס

גרידה של החור, טיפול בו בתמיסת מי חמצן, אנזימים פרוטאוליטיים וניקוז. לעתים קרובות פונים לגירוד חוזר ונשנה. הקצה analgin, amidopyrine, פיזיותרפיה.

טיפול במכתשית בבית לפני פנייה לרופא, הכרחי כאשר מופיעים התסמינים המתוארים לעיל, מראה שטיפה תכופה של הפה עם תמיסה חמה (3%) של מי חמצן, סודה לשתייה (1/2 כפית לכוס מים) , משככי כאבים. Alveolitis יכול להיות מסובך על ידי osteomyelitis של החור, אשר מאריך את זמן המחלה ושיקום החולה.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה חיובית, נכות 2-3 ימים. לעתים קרובות, כאב מכתשית מתעכב במשך 2-3 שבועות. מניעה: עקירת שיניים אטראומטית.

בכל העולם נהוג להשתמש בסיווג UNIFIED לאיחוד אבחנות רפואיות: הסיווג הבינלאומי של מחלות (להלן ICD). נכון לעכשיו, המהדורה העשירית של ICD-10 בתוקף בעולם. סיווג האבחנות פותח ומאושר על ידי ארגון הבריאות העולמי (WHO). פרסום גרסה חדשה (ICD-11) מתוכנן על ידי ארגון הבריאות העולמי ב-2022.

ברוסיה, הסיווג הבינלאומי של מחלות של העדכון ה-10 (ICD-10) מאומץ כמסמך רגולטורי יחיד למתן חשבונות לתחלואה, סיבות לאוכלוסיה לפנות למוסדות רפואיים בכל המחלקות וסיבות מוות.

ICD-10 הוכנס לשיטות הבריאות ברחבי הפדרציה הרוסית בשנת 1999 בהוראת משרד הבריאות הרוסי מ-27 במאי 1997. מס' 170. הָהֵן. זהו מעשה משפטי נורמטיבי מן המניין, חובה לביצוע.

אז, עכשיו אנחנו יודעים שבפדרציה הרוסית השימוש ב-ICD-10 הוא חובה. וזה אומר רק דבר אחד: אם לא נעשה אבחנה על פי ה-ICD, אזי זה נחשב על פי חוק לא להתבצע כלל. וזה חמור מאוד.

כאב הראש הגדול שלנו הוא שמה שנקרא "האסכולה הישנה" רגילה להשתמש בסיווגים סובייטיים השונים מה-ICD. המדינה לא נכללה בעבר במערכת ארגון הבריאות העולמי, ולכן השתמשה בסיווגים משלה. הם לא טובים או רעים, הם פשוט שונים. אבל אתם, עמיתים, צריכים לדעת בבירור - לשום סיווג מלבד ICD-10 אין משמעות משפטית.

נבהיר כי החוק מותר להשלים (ולא להחליף!) אבחנות לפי ICD-10 באבחון נוסף לפי כל סיווג ביתי.

לדוגמא: אבחנה מ-ICD-10 K08.1 אובדן שיניים עקב תאונה, עקירה או מחלת חניכיים מקומית ניתן להשלים (לפרט) עם אבחנה לפי סיווג קנדי ​​(דרגה 1 וכו'). הָהֵן. זה די מקובל, ולפעמים נכון, לכתוב שתי אבחנות או יותר.

אבל שוב שמים לב - האבחנה העיקרית חייבת להיות לפי ICD-10. אם כתבת רק אבחנה מהסיווג "הסובייטי הישן", אז גם אם היא נכונה, לא עשית אבחנה משפטית.

למרבה הצער, ממש לא נותנים תשומת לב לצד המשפטי של נושא האבחון במכון ואפילו בהשכלה לתארים מתקדמים. וזה משפיע ישירות על הסיכונים של חוסר הביטחון של הרופא מול הלחץ ההולך וגובר מצד מטופלים ורשויות ממשלתיות. והם מכירים היטב את החוקים ומיישמים אותם ממש. אני בטוח שעמיתים רבים, לאחר שקראו את החומר הזה, יבינו את הצורך להכיר יותר את ICD-10 ואת אפשרויות היישום הנכון שלו בתרגול שלהם.

בואו נסתכל על כמה דוגמאות לטעויות אופייניות ותפיסות שגויות של רופאי שיניים. בואו לא ניקח את המקרים הכי סטנדרטיים.

דוגמה 1:

מצב התחלתי - המטופל מגיע לרופא שיניים - אורתופד עם שתלים כבר מותקנים, יש להם מעצבים, ללא כתרים. זה לא משנה אם חסרות לו שיניים חלקית או לגמרי. אין פתולוגיה בחלל הפה, השתלים משולבים, החניכיים בריאות, נדרשות רק תותבות. השאלה היא איזו אבחנה על האורטופד לעשות במקרה זה? הרוב המכריע של פודיאטרים עונים על שאלה זו באופן הבא: K08.1 אובדן שיניים עקב תאונה, עקירה או מחלת חניכיים מקומית. וזה הכל. אבל התשובה אינה נכונה או לא מלאה (תלוי במספר השיניים החסרות ובאלה שהוחלפו בשתלים).
העובדה היא שבמצב כזה, ICD-10 מספק אבחנה נפרדת משלו. וזה נשמע ככה: Z96.5 נוכחות של שתלי שיניים ולסת.לאחר מכן, אנו פשוט עושים הבהרה - באזור אילו שיניים מותקנים השתלים. ואם נותרו בלסת אזורים חסרי שיניים, אז אנחנו משלימים בצורה נכונה את האבחנה הזו עם אחר, מוכר ומוכר "K08.1 אובדן שיניים עקב תאונה, עקירה או מחלת חניכיים מקומית". אם כל השיניים העקורות מוחלפות בשתלים, אזי נשאיר רק את האבחנה Z96.5. האבחנה של K08.1 רלוונטית למנתח כאשר הוא מתכנן לבצע שתלים בלבד. עבור אורטופד עם שתלים כבר מותקנים האבחנה שונה.

דוגמה 2:

המטופל מגיע לפגישה עם מבנים אורטופדיים שהותקנו בעבר. אין פתולוגיה, אורטופדיה, שיניים, שתלים, חניכיים, שורשים בסדר מושלם. פנה לבדיקה מקצועית או היגיינה. מה האבחנה?

כמעט כל הרופאים עונים שמכיוון שאין תלונות ופתולוגיות, מכיוון שאין צורך לעשות דבר, אז אין צורך לבצע אבחנה. ומשום מה, הם לא לוקחים בחשבון את העובדה שנוכחות של שיניים מסובבות, שתלים, מבנים אורטופדיים מלאכותיים לא יכולים להיחשב כמצב בריא ללא אבחנה. עבור מקרים כאלה, ל-ICD-10 יש אבחנה מוכנה: Z97.2 נוכחות של מכשיר תותב דנטלי.אם התותבות נמצאות על שתלים, אנו מוסיפים Z96.5 שכבר ידוע לנו. אנו מציינים בתיאור את מספר השיניים, היכן האורטופדיה, היכן השתלים וכו'. אם נעשה שימוש בתותבות נשלפות, אנו מוסיפים את האדנטיה האהובה על כולם: K08.1, אפשר גם שיעור לפי קנדי ​​או גברילוב שם. זכור שאם אתה מוצא איזושהי פתולוגיה או שהמטופל מגיע עם תלונות שמאושרות בצורה של אבחנה, אז האבחנה היא זו שתהיה העיקרית, ולאחר מכן כל העזר בצורת נוכחות של תותבות או שתלים.

דוגמה 3:

ביקור להתאמה ותיקון בנייה אורטופדית. ניקח דוגמה של כתר בודד על שן, כאשר כל שאר השיניים c=בחלל הפה שמורות ושלמות. מה תהיה האבחנה של אורטופד? מסיבה כלשהי, כל הרופאים להוטים לחזור על האבחנה הטיפולית שהתרחשה קודם לכן - עששת, דלקת כף הרגל, פריודונטיטיס, טראומה (שבב). אבל זה לא נכון! בזמן התותבות לא הייתה עששת, לא דלקת כף הרגל, לא דלקת חניכיים, המטפל ריפא אותם. יתרה מכך, אסור לעשות שיניים תותבות עם אבחנות כאלה עד לביטולן. אז מה נכתוב על המפה? ואנו נכתוב אבחנה מיוחדת נוספת מ-ICD-10, שנוצרה במיוחד עבור מקרים כאלה: Z46.3 ניסיון והתאמת התקן תותב דנטלי.הָהֵן. שן מרפאת הדורשת תותבות. הכל פשוט וברור, והכי חשוב נכון מבחינה משפטית. אנו כותבים את אותה אבחנה כאשר אנו מנסים מבנה אורטופדי כלשהו.

קיים אבחון נוסף של ICD-10 לאורטופדים המשמשים להתאמה: Z46.7 התאמה והתאמה של מכשיר אורטופדי (סד, תותבת נשלפת). ניתן להשתמש בו גם במקרים המתוארים בו (תותבות נשלפות).

דוגמה 4:

האורתודנט מכוון שוב ושוב, מפעיל, משנה את המכשיר האורתודנטי שלו. איזו אבחנה נכתוב? נראה שהוא מבקש את זה שאיתו התחיל הטיפול. ובמקרים מסוימים זה יהיה נכון. אך לעתים קרובות נעשה שימוש במכשירים בתקופה שבה לאחר טיפול ממושך כבר בוטלו הצפיפות, דיסטליזציה, דיסטופיה, טרמה ולסתימה יש מראה שונה לחלוטין (ומכאן האבחנה), שאינה עולה בקנה אחד עם זה באותה עת. של תחילת הטיפול. אז, כדי לא להמציא שום דבר ולא לטרוח, השתמש באבחון מיוחד למקרים כאלה מ-ICD-10: Z46.4 התאמה והתאמה של מכשיר אורתודונטי.

דוגמה 5:

לא כל כך הרבה, אבל יש מצב בפרקטיקה שלנו כאשר מטופל מבקש לבצע עבודה לא רפואית, אלא קוסמטית. הָהֵן. כאשר אין לו בעיה רפואית כלל.
שני מקרים אופייניים הם הלבנת שיניים וציפויים. המטופל מבקש להפוך את הצבע לבהיר יותר, או להשתמש בפורנירים אך ורק למטרות קוסמטיות (צורה, צבע אקונומיקה). הסיבות לרצונות אלו עשויות להיות שונות, אך בכל מקרה זכותו של המטופל לרצות להיראות כך ולרופא הזכות המלאה להעניק לו סיוע זה אם אין התוויות נגד.

עכשיו השאלה המרכזית - היות והמטופל לא חולה בכלום, השיניים שלמות, ואנחנו עושים לו משהו - מה נכתוב בכרטיס כאבחנה? המצב דומה מאוד לניתוחים פלסטיים, כאשר תיקון קוסמטי בלבד של צורת האוזניים, האף, הגבות, השפתיים, החזה וכדומה נעשה ללא כל מחלות ופתולוגיות. וכמובן, עבור מצבים כאלה, ה-ICD מספק קוד ואבחון משלו: Z41.8 הליכים אחרים שאינם טיפולייםאנחנו כותבים את זה ואז אנחנו מציינים את סוג ההליך.

דוגמה 6:

כעת ישמחו המנתחים. בפועל, מדובר במקרה שכיח כאשר לאחר השתלת עצם יש צורך להסיר ממברנות וסיכות בלתי נספגות. יחד עם זאת, את האבחנה הראשונית בצורה של ניוון של תהליך המכתשית כבר לא ניתן לכתוב - הוא כבר שוחזר רק על ידי השתלת עצם זו. האבחנה של אדנטיה אינה תואמת להתערבות המתוכננת, מכיוון שאדנטיה אינה מטופלת על ידי הסרת קרום טיטניום או סיכה. Z47.0 הסרת צלחת לאחר ריפוי של שבר ומכשיר קיבוע פנימי אחר(הסרה: מסמרים, צלחות, מוטות, ברגים). שאף אחד לא יתבלבל מהמילה "שבר", זה חלק מהאבחנה, מה שחשוב לנו זה מה שכתוב אחרי "... וגם". הָהֵן. אם פשוט נסיר את קרום הטיטניום, הסיכות או הסיכות ולא נעשה שום דבר אחר בביקור הזה, נכתוב כך: Z47.0 הסרת __________ (שם מה שהוסר).

דוגמה 7:

עכשיו לגבי הסיבוכים לאחר ההשתלה, מוקדם ומאוחר.

T84.9 סיבוכים של מכשיר תותב אורתופדי פנימי, שתל ושתל, לא מוגדר

האבחנה ה"מועדפת" ביותר של השתלים - PERI-IMPLANTITIS - באופן מוזר, אינה ב-ICD-10. אז מה לעשות? יש תחליף ב-ICD לפרי-אימפלנטיטיס.

לאבחון סיבוכים לאחר ההשתלה, ישנן אבחנות ב-ICD, המחולקות לפי הבסיס - מכאני או זיהומיות.

במקרה של בעיות בשתלים, בלוקים או ממברנות, בהתאם לזיהום או לגורם המכני לבעיה, אנו כותבים כך:

T84.7 זיהום ותגובה דלקתית כתוצאה ממכשירי תותבות אורטופדיים פנימיים אחרים, שתלים והשתלות

T84.3 סיבוך ממקור מכני הקשור להתקני עצם אחרים, שתלים והשתלות (כשל מכני, עקירה, ניקוב, מיקום שגוי, בליטה (בליטה), דליפה).

T85.6 סיבוך ממקור מכני הקשור למכשירי תותבות פנימיים אחרים שצוינו, שתלים והשתלות

אנו כותבים את אותה אבחנה T84.3 כאשר השתל נשבר.

מה אם הקרום של שניידר נקרע במהלך הרמת סינוס?

אז הנה:

T81.2 ניקוב או קרע בשוגג במהלך ההליך, לא מסווג במקום אחר

אם לא הצלחתם להשלים את הניתוח לפי התוכנית עקב דימום, האבחנה היא כדלקמן:

T81.0 הליך מסבך דימום והמטומה

דוגמה 8:

על הלא נעים - כלומר על סיבוכים לאחר הרדמה או תרופות אחרות. לא נתעכב על פשוטים כמו התעלפות או קריסה, הכל ברור שם. מה אנחנו כותבים על הלם, אם זה קרה פתאום?

לפניכם שלוש אבחנות מנוסחות נכון, זכרו אותן – החופש שלכם עשוי להיות תלוי בכך.

T88.2 הלם עקב הרדמה שבה התרופה הנדרשת ניתנה בצורה נכונה

T88.6 הלם אנפילקטי עקב תגובה חריגה לתרופה שנרשמה כראוי ומיושמת כהלכה

T88.7 תגובה חריגה לתרופה או לתרופות, לא מוגדרת

דוגמה 9:

מצב מעורפל כאשר מטופל מגיש תלונות שאינן מאושרות בשום צורה. פשוט - משקר. הוא לוחץ, משפשף, מפריע, לא נוח - אבל במציאות זה לא כך. ל-ICD יש אבחנה נפרדת למצבים כאלה:

Z76.5 הדמיית מחלה [סימולציה מודעת].

אם אתם בטוחים ב-100% שמטעים אתכם, אתם מוזמנים לעשות אבחנה כזו ולסרב לכל דבש על פיה. התערבויות. מילת המפתח כאן בטוחה ב-100%.

דוגמה 10:

לעתים קרובות אנו עורכים סוגים שונים של בדיקות כאמצעי מניעה. להתייחסות לבית ספר או לעבודה וכו'.

אל תבלבלו אותם עם התייעצויות, הם דברים שונים. אם במהלך הבדיקה מתגלה חשד לפתולוגיה, אזי מונה התייעצות של מומחה מומחה.

ל-ICD יש קודים מוכנים משלו לפעולות כאלה:

Z00.8 בדיקה רפואית במסגרת בדיקות המוניות של האוכלוסייה

Z02.0 בחינה בקשר לקבלה למוסדות חינוך. בחינה בקשר עם קבלה למוסד לגיל הרך (חינוכי)

Z02.1 מיון לפני העסקה

Z02.5 בחינה בקשר לספורט

Z02.6 בדיקה בקשר לביטוח

Z02.8 סקרים אחרים למטרות מנהליות

דוגמה 11: מניפולציות קוסמטיות המבוצעות בהיעדר מחלות לבקשת המטופל.

אם מטופל רוצה שיניים ישרות ויפות, אנחנו מיד חושבים על ציפויים בקו החיוך.
אבל מה לעשות אם למטופל יש את כל השיניים שלמות, אין עששת, אין בלאי, אין פתולוגיה של נשיכה - כשהמטופל לא חולה, אבל רוצה יופי?
במקרה זה, בעמודה "אבחון" אנו כותבים Z41. 8 הליכים שאין להם מטרות טיפוליות.
כן בדיוק. הפורנירים שלנו במקרה זה אינם מטפלים בכלום, אלא רק מבצעים פונקציה קוסמטית. כך גם בפרוצדורות קוסמטיות - חומרי מילוי, חוטים וכו', ניתוחים פלסטיים - הגדלת חזה, שינוי צורת האף, אוזניים, צורת עיניים וכו'.

לסיכום: היכולת לבצע אבחנה נכונה היא מתנה, ניסיון, עבודה וקצת מזל לרופא.אל תתמודד לבד - גבה מועצה או ועדה רפואית. אבל אל תטפל בחולה ללא אבחנה. הוא לא יודה לך על זה.

היכולת לנסח אבחנה נכונה היא הכרח משפטי.עקוב אחר העצות שניתנו במאמר. אין שום דבר פלילי בכך שאתה כותב את האבחנה הנכונה, אבל כמובן שזה לא יהיה לפי הסיווג הישן - מומחה מוסמך יבין ויקבל אותו בכל מקרה. אבל ההבדל הזה הוא איך לתותב את החותכת המרכזית עם אגרוף או רפרקטור. למד להיות יודע קרוא וכתוב ומודרני.

זכרו שהיום לא מספיק רק לטפל היטב במטופלים – צריך לדעת לכתוב בצורה טובה ומלאה על הטיפול בכרטיס.

אבחנה כזו עם הקוד K07.3 לפי ICD-10 (International Classification of Diseases, 10th revision) נעשית על ידי אורתודנט אם השן בקעה בנטייה או עקירה, או אפילו הופיעה מחוץ לקשת השיניים. לרוב זה קורה עם הטוחנות השמיניות התחתונות, החותכות והכלבים.

דיסטופיה יכולה להיות מלווה גם בחריגות אחרות בתנוחת השיניים - דחיסה, עקירה או נשיכה פתוחה, כמו גם שמירה.

סיבות להופעה

• תוֹרָשָׁה. אם ילד ירש, למשל, שיניים גדולות מאביו, ולסת קטנה מאמו, לא ניתן להימנע מדיסטופיה. בנוסף, זה יכול לעבור בירושה מעצמו.
• היווצרות לא טיפוסית של יסודות רקמת השיניים בעובר.
• פציעות והרגלים רעים: שימוש ממושך במוצץ, הרגל לנשוך עיפרון וכו'.
• הסרה מוקדמת של שיני חלב.
• המוזרויות של זמן ההתפרצות. לדוגמה, אם ניבים מופיעים מאוחר, כלומר, לאחר 9 שנים, ייתכן שלא יהיה להם יותר מקום בקשת.
• לעתים קרובות, דיסטופיה נגרמת על ידי פוליאודנטיה ("שיניים נוספות"), מקרודנטיות (גדולות באופן חריג), היעדר חלקי של שיניים, או אי התאמה חדה בין גודל החלב לקבועות.

סוגי דיסטופיה

תלוי איך והיכן נעקר הכתר, ישנם מספר סוגים של פתולוגיה:

• השיפוע לכיוון פרוזדור הפה אומר שאנחנו מדברים על המיקום הווסטיבולרי של השן הדיסטופית, ואם להיפך, לתוך מעמקי חלל הפה, מדובר במיקום הפה.
• כאשר גוף השן נמצא לגמרי מחוץ לקשת ונע קדימה או אחורה, רופא השיניים יסמן במפה נוכחות של מיקום מזיאלי או דיסטלי בהתאמה.
• האם העולה החדש חותך מעל השאר? - אנומליה כזו תיקרא סופרפוזיציה. אם נמוך יותר, אינפרפוזיציה.
• חריגות נדירות הן טורטו והטרנספוזיציה. במקרה הראשון, השן מסתובבת סביב הציר שלה, במקרה השני היא מחליפה מקום עם שכנתה, למשל, הכלב תופס את המקום של הפרה-טוחנות.

תלוי איזו שן מסוימת תופסת את המיקום הלא נכון, יש דיסטופיות של חותכות, כלבים, טוחנות וקדם טוחנות או "שמיניות".

הטוחנות השמיניות הן האחרונות להופיע, וזו הסיבה שהן קשורות לסיכון הגדול ביותר לדיסטופיה.

רקמת העצם כבר נוצרה, ולעתים קרובות אין מקום למתחילים בקשת השיניים. בנוסף, לפני כל יליד פורץ דרך חלבי ש"פורץ" את הדרך. לטוחנה ה"חכמה" אין עוזר כזה, בדיוק כפי שאין שיניים שכנות שקובעות את המיקום הנכון על הקשת.

סיבוכים אפשריים

שן דיסטופית עלולה לפגוע ברירית הפה, בלשון ובלחיים, וכתוצאה מכך לכיבים דקוביטיים.

חריגות בתנוחת הכתרים ומסגרת סתימה הן גורם שכיח לעששת: היגיינת הפה הופכת מסובכת יותר, קשה להסיר לחלוטין רובד ושאריות מזון מהחללים הבין-שיניים.

סיבוך נוסף הוא בעיות בדיקציה ולעיסת מזון.

כמו כן, על החלק של הכתר שעדיין לא התפרץ, מתרחשת לעיתים קרובות דלקת - פריקורוניטיס. ובמקרים הקשים ביותר, השן "הבעיה" בוקעת מחוץ לקשת המכתשית, מה שכמובן כרוך לא רק באי נוחות רצינית, אלא גם במחלות של איברים אחרים.

שיטת הטיפול תלויה במצב השן הדיסטופית והמטען שלה. לפעמים מספיק רק לטחון את הקצוות החדים ולתת צורה שלא תפגע בקרום הרירי.

לרוב, כאשר השן נמצאת במצב לא נכון, הם פונים לשיטות טיפול אורתודונטיות. מערכות תושבת מאפשרות לך להתמודד עם סתימה חמורה. אם אין מקום לשן, וזה למשל כלב חשוב מבחינת פונקציונליות ואסתטיקה, אז יהיה צורך לעקור את שכניה ורק אז להתחיל בטיפול אורתודונטי.

טיפול בדיסטופיה באמצעות פלטה

מתי להסיר שן דיסטופית

הסרה אינה הליך נעים, ולכן היא תמיד מוצא אחרון. הוא משמש במקרים כאלה:

• בנוכחות פולפיטיס, דלקת חניכיים או ציסטות;
• אם מדובר בשן בינה שמסבכת את הטיפול בעששת של הטוחנות השביעית;
• כאשר האנומליה מלווה באוסטאומיאליטיס או פריוסטיטיס;
• אם הרקמות שמסביב נפגעות קשה.

אם אין אינדיקציות כאלה, רופא השיניים יעשה הכל כדי להציל את השן הדיסטופית. שימו לב שעדיף לעבור טיפול לפני תום צמיחת שלד הפנים, כלומר עד 14-16 שנים. במקרה זה, תראה את התוצאות מהר יותר, והן יהיו טובות באופן ניכר מאשר בביקור מאוחר יותר אצל מומחה.

פרוטוקול ניהול מטופלים
היעדר מוחלט של שיניים
(אדנטיה משנית מלאה)

הפרוטוקול לניהול מטופלים "היעדר מוחלט של שיניים (אדנטיה משנית מלאה)" פותח על ידי האוניברסיטה הממלכתית לרפואה ורפואת שיניים של מוסקבה (פרופסור, MD A.Yu. Maly, חוקר זוטר N.A. Titkina, E.V. Ershov), האקדמיה הרפואית של מוסקבה. אוֹתָם. Sechenov ממשרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית (פרופסור, MD P.A. Vorobyov, MD M.V. Avksentieva, PhD D.V. Lukyantseva), מרפאת שיניים מס' 2 במוסקבה (A.M. Kocherov, S.G. Chepovskaya).

I. היקף

פרוטוקול ניהול המטופל "היעדר מוחלט של שיניים (אדנטיה משנית מלאה)" מיועד לשימוש במערכת הבריאות של הפדרציה הרוסית.

II. אזכור נורמטיבי

צו של ממשלת הפדרציה הרוסית מיום 05.11.97 מס' 1387 "על אמצעים לייצוב ופיתוח שירותי הבריאות והמדע הרפואי בפדרציה הרוסית" (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1997, מס' 46, פריט 5312).

צו של ממשלת הפדרציה הרוסית מיום 26 באוקטובר 1999 מס' 1194 "על אישור תוכנית ערבויות המדינה להענקת טיפול רפואי חינם לאזרחי הפדרציה הרוסית" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1997, מס' 46, סעיף 5322).

III. סמלים וקיצורים

בפרוטוקול זה נעשה שימוש בכינויים ובקיצורים הבאים:

ICD-10 - סיווג סטטיסטי בינלאומי של מחלות ובעיות בריאות קשורות, ארגון הבריאות העולמי, עדכון עשירי.

ICD-S - סיווג בינלאומי של מחלות שיניים על בסיס ICD-10.

IV. הוראות כלליות

הפרוטוקול לניהול מטופלים "היעדר מוחלט של שיניים (אדנטיה משנית מלאה)" פותח כדי לפתור את הבעיות הבאות:

קביעת דרישות אחידות להליך אבחון וטיפול בחולים עם היעדר מוחלט של שיניים (עם אדנטיה משנית מלאה);

איחוד של פיתוח תוכניות בסיסיות של ביטוח בריאות חובה ואופטימיזציה של טיפול רפואי עבור חולים עם היעדר מוחלט של שיניים (עם שיניים משני מוחלט);

הבטחת היקפים אופטימליים, זמינות ואיכות טיפול רפואי הניתן למטופל במוסד רפואי ובשטח במסגרת ערבויות המדינה למתן טיפול רפואי חינם לאזרחים.

היקף פרוטוקול זה הוא מוסדות רפואת שיניים ומניעתן בכל הרמות, לרבות מחלקות ייעודיות.

הפרוטוקול הנוכחי משתמש בסולם חוזק ראיות הנתונים:

אבל) הראיות משכנעות:יש ראיות חזקות לקביעה המוצעת,

ב) חוזק יחסי של ראיות:יש מספיק ראיות להמליץ ​​על הצעה זו.

ג) אין מספיק ראיות:הראיות הזמינות אינן מספיקות להמלצה, אך ניתן להמליץ ​​בנסיבות אחרות.

ד) מספיק ראיות שליליות:יש מספיק ראיות כדי להמליץ ​​שלא להשתמש בתרופה במצב נתון.

ה) ראיות שליליות חזקות:יש מספיק ראיות כדי להוציא את התרופה או ההליך מההמלצות.

V. שמירת רשומות

הפרוטוקול מתוחזק על ידי אוניברסיטת מוסקבה לרפואה ורפואת שיניים של משרד הבריאות של רוסיה. מערכת ההתייחסות מספקת את האינטראקציה של אוניברסיטת מוסקבה לרפואה ורפואת שיניים עם כל הארגונים המעוניינים בכך.

VI. בעיות כלליות

על פי הסטטיסטיקה, היעדר מוחלט של שיניים (אדנטיה משנית מלאה) כתוצאה מעקירת שיניים, אובדן עקב תאונה (טראומה) או מחלת חניכיים בארצנו היא שכיחה למדי. שיעורי ההיארעות של היעדרות מוחלטת של שיניים (אדנטיה משנית מלאה) עולים בהדרגה (פי חמישה) בכל קבוצת גיל עוקבת: באוכלוסיה בגילאי 40-49 שנים, השכיחות של אדנטיה משנית מלאה היא 1%, בגיל 50- 59 שנים - 5.5%, ובאנשים מעל גיל 60 - 25%. במבנה הכללי של מתן טיפול רפואי למטופלים במוסדות רפואת שיניים ומניעתן, 17.96% מהמטופלים מאובחנים עם "היעדר מוחלט של שיניים (אדנטיה משנית מלאה)" של הלסת אחת או שתיהן.

היעדר מוחלט של שיניים (אדנטיה משנית מלאה) משפיע ישירות על איכות החיים של המטופל. היעדר מוחלט של שיניים (אדנטיה משנית מלאה) גורם להפרה עד לאובדן הסופי של תפקוד חיוני של הגוף - לעיסת מזון, המשפיעה על תהליך העיכול וצריכת החומרים המזינים הדרושים לגוף, ולעתים קרובות היא גם גורם להתפתחות מחלות של מערכת העיכול בעלות אופי דלקתי. לא פחות חמורות הן ההשלכות של היעדר מוחלט של שיניים (אדנטיה משנית מלאה) על מעמדם החברתי של המטופלים: הפרעות ביטוי ודיקציה משפיעות על יכולות התקשורת של המטופל, הפרעות אלו, יחד עם שינויים במראה כתוצאה מאובדן שיניים. פיתוח ניוון של שרירי הלעיסה, יכול לגרום לשינויים במצב הפסיכו-רגשי עד הפרות נפש.

היעדר מוחלט של שיניים (אדנטיה משנית מלאה) היא גם אחת הסיבות להתפתחותם של סיבוכים ספציפיים באזור הלסת, כגון תפקוד לקוי של מפרק הטמפורמנדיבולרי ותסמונת הכאב המקבילה.

המושגים של "אובדן שיניים עקב תאונה, עקירת שיניים או דלקת חניכיים מקומית" (ICD-C K08.1 - סיווג בינלאומי של מחלות שיניים המבוססות על ICD-10) ומונחים כמו "עדנטוליזם שניוני מוחלט" ו"היעדר מוחלט של שיניים" (בניגוד לאדנטיה - הפרות של התפתחות ובקיעת שיניים - K 00.0), למעשה, הן מילים נרדפות וחלות הן על כל אחת מהלסתות והן על שתי הלסתות.

היעדר מוחלט של שיניים (אדנטיה משנית מלאה) הוא תוצאה של מספר מחלות של מערכת השיניים - עששת וסיבוכיה, מחלות חניכיים, כמו גם פציעות.

עששת בארצנו היא אחת המחלות הנפוצות ביותר. שכיחותה באוכלוסייה הבוגרת בגילאי 35 ומעלה היא 98-99%. גם שיעורי ההתפתחות של סיבוכי העששת משמעותיים: אחוז ההרחקות בקבוצת הגיל מעל 35-44 שנים הוא 5.5, ובקבוצת הגיל הבאה - 17.29%. חולים עם דלקת כף הרגל, אשר, ככלל, היא תוצאה של עששת לא מטופלת, מהווים 28-30% במבנה טיפול השיניים מבחינת נגישות.

השכיחות של מחלות חניכיים גבוהה אף היא: השכיחות של סימני מחלת חניכיים בקבוצת הגיל של 35-44 שנים היא 86%, מחברים אחרים מכנים את שיעור ההופעה של סימנים פתולוגיים למחלות חניכיים 98%.

מחלות אלו בטיפול בטרם עת ואיכותי עלולות להוביל לאובדן שיניים ספונטני עקב תהליכים פתולוגיים ברקמות חניכיים בעלי אופי דלקתי ו/או דיסטרופי, לאובדן שיניים עקב הסרת שיניים ושורשיהן שלא ניתן לטפל בהם. עששת עמוקה, דלקת כף הרגל ופריודונטיטיס.

טיפול אורטופדי בטרם עת של היעדר מוחלט של שיניים (אדנטיה משנית מלאה), בתורו, גורם להתפתחות סיבוכים באזור הלסת ולפתולוגיה של המפרק הטמפורומנדיבולרי.

הסימן העיקרי להיעדר מוחלט של שיניים (אדנטיה משנית מלאה) הוא היעדר מוחלט של שיניים בלסת אחת או בשתיהן.

התמונה הקלינית מאופיינת בשינויים בתצורת הפנים (נסיגת השפתיים), קפלי נזולה וסנטר בולטים, צניחת זוויות הפה, ירידה בגודל השליש התחתון של הפנים, בחלק מהמטופלים. - מריחה ו"חסימה" באזור זוויות הפה, הפרה של תפקוד הלעיסה. לעתים קרובות, היעדר מוחלט של שיניים (אדנטיה משנית מלאה) מלווה ב-subluxation רגילה או נקע של המפרק הטמפורומנדיבולרי. לאחר אובדן או הסרה של כל השיניים, מתרחשת ניוון הדרגתי של התהליכים המכתשיים של הלסתות, המתקדם עם הזמן.

מִיוּן
היעדר מוחלט של שיניים
(אדנטיה משנית מלאה)

בפרקטיקה הקלינית, היעדר מוחלט של שיניים (אדנטיה משנית מלאה) של הלסת העליונה, היעדר מוחלט של שיניים (אדנטיה משנית מלאה) של הלסת התחתונה, היעדר מוחלט של שיניים (אדנטיה משנית מלאה) של שתי הלסתות. .

הוצעו מספר סיווגים של לסתות שיניים. הסיווג של שרדר עבור הלסת העליונה עם השיניים ושל קלר עבור הלסת התחתונה עם השיניים הם הנפוצים ביותר. בתרגול ביתי, הסיווג של לסתות שיניים על ידי V.Yu Kurlyandsky נמצא גם בשימוש נרחב. סיווגים אלה מבוססים, קודם כל, על מאפיינים אנטומיים וטופוגרפיים - מידת ניוון התהליך המכתשית, כמו גם רמת ההתקשרות של הגידים של שרירי הלעיסה (סיווג לפי קורליאנדסקי). נעשה שימוש גם בסיווג לפי I.M. Oksman, שהציע סיווג אחיד ללסתות השיניים העליונות והתחתונה, תוך התחשבות במידת ניוון התהליכים המכתשיים.

בהיעדר מוחלט של שיניים (אדנטיה משנית מלאה), אי אפשר להבחין בין שלבי מהלך המחלה.

גישות כלליות לאבחון
היעדר מוחלט של שיניים (אדנטיה משנית מלאה)

אבחון היעדר מוחלט של שיניים (אדנטיה משנית מלאה) נעשה על ידי בדיקה קלינית ואנמנזה. האבחון מכוון לביטול גורמים המונעים התחלה מיידית של תותבות. גורמים כאלה עשויים לכלול:

שורשים לא הוסרו מתחת לקרום הרירי;
- exostoses;
- מחלות דמויות גידול;
- תהליכים דלקתיים;
- מחלות ונגעים של רירית הפה.

גישות כלליות לטיפול
היעדר מוחלט של שיניים
(אדנטיה משנית מלאה)

עקרונות הטיפול בחולים עם אדנטיה משנית מלאה כוללים פתרון בו-זמני של מספר בעיות:

שחזור של יכולת תפקודית מספקת של מערכת השיניים;
- מניעת התפתחות של תהליכים וסיבוכים פתולוגיים;
- שיפור איכות החיים של החולים;
- ביטול השלכות פסיכו-רגשיות שליליות הקשורות בהיעדר מוחלט של שיניים.

ייצור תותבת אינו מצויין אם התותבת הקיימת עדיין מתפקדת או אם ניתן לשחזר את תפקודה (למשל, תיקון, ריפוד). ייצור תותבת כולל: בדיקה, תכנון, הכנה לתותבות וכל הפעילויות לייצור וקיבוע התותבת, לרבות ביטול ליקויים ובקרה. זה כולל גם הדרכה וחינוך של המטופל בטיפול בתותבת ובחלל הפה.

על רופא השיניים האורטופדי לקבוע את תכונות התותבות, בהתאם למצב האנטומי, הפיזיולוגי, הפתולוגי וההיגייני של מערכת השיניים של המטופל. בעת בחירה בין סוגים יעילים לא פחות של תותבות, הוא צריך להיות מונחה על ידי אינדיקטורים של רווחיות.

במקרים בהם אי אפשר להשלים מיד את הטיפול, יש לציין שימוש בתותבות מיידיות, במיוחד כדי למנוע התפתחות פתולוגיה של המפרק הטמפורמנדיבולרי.

אתה יכול להשתמש רק בחומרים ובסגסוגות שאושרו לשימוש, שנבדקו קלינית, שבטיחותם הוכחה ואומתה על ידי ניסיון קליני.

הבסיס של תותבת נשלפת שלמה צריך להיות עשוי, ככלל, מפלסטיק. ניתן להשתמש בחיזוק בסיס התותב ברשתות מתכת מיוחדות. לייצור בסיס מתכת יש צורך בהצדקה יסודית.

עם תגובה אלרגית מאושרת של רקמות חלל הפה לחומר של התותב, יש לבצע בדיקות ולבחור את החומר שהראה את עצמו נסבל.

עם לסת שיניים, הסרת גבס פונקציונלי (התרשמות) מסומנת, יש צורך בהיווצרות פונקציונלית של קצה התותב, כלומר. כדי להתרשם (רושם), יש צורך לעשות מגש רושם (רושם) קשיח.

הכנת תותבת ניתנת להסרה ללסת מחוסרת שיניים באמצעות בסיס פלסטיק או מתכת כוללת את הדברים הבאים: גבס אנטומי, פונקציונלי (התרשמות) של שתי הלסתות, קביעת היחס המרכזי של הלסתות, בדיקת עיצוב התותב, יישום, התאמה, התאמה, התקנה, שלט רחוק ותיקונים. במידת הצורך, השתמשו ברפידות רכות מתחת לתותבת.

ארגון הרפואה
עזרה למטופלים
עם היעדר מוחלט של שיניים
(אדנטיה משנית מלאה)

הטיפול בחולים עם אדנטיה משנית מלאה מתבצע במוסדות רפואיים של פרופיל השיניים, כמו גם במחלקות לרפואת שיניים אורטופדית. ככלל, הטיפול מתבצע על בסיס אשפוז.

הסיוע לחולים עם היעדר מוחלט של שיניים (אדנטיה משנית מלאה) מתבצע על ידי רופאי שיניים אורטופדיים. בתהליך מתן הסיוע לוקחים חלק צוותים פרא-רפואיים, לרבות טכנאי שיניים.

VII. מאפיינים של דרישות הפרוטוקול

7.1. מודל המטופל

צורה נוזולוגית: אובדן שיניים עקב תאונה, עקירת שיניים או פרודויטיס מקומית
שלב: כל
שלב: ייצוב תהליך
סיבוכים: אין סיבוכים

קוד ICD-S: K 08.1

7.1.1. קריטריונים ומאפיינים המגדירים את מודל המטופל

• היעדר מוחלט של שיניים בלסת אחת או בשתיהן.
• רירית פה בריאה (גמישה בינונית, ניידת בינונית, צבעה ורוד חיוור, מפרישה סוד רירי בינוני - גמישות סוג I).
• שינוי תצורת הפנים (נסיגת השפתיים).
• קפלי nasolabial וסנטר בולטים, זוויות הפה שמוטות.
• הקטנת גודל השליש התחתון של הפנים.
• היעדר כעסים.
• היעדר ניוון מובהק של תהליך המכתשית (בהיעדר מוחלט של שיניים על הלסת אחת או שתיהן - סוג I לפי קורליאנדסקי, סוג I לפי אוקסמן, עם היעדר מוחלט של שיניים על
  לסת עליונה - סוג I לפי הסיווג של שרדר, עם היעדר מוחלט של שיניים בלסת התחתונה - סוג I לפי קלר).
• היעדר פתולוגיה חמורה של המפרק הטמפורומנדיבולרי.
• היעדר מחלות של רירית הפה.

7.1.2. נוהל הכללת מטופל בפרוטוקול

מצבו של המטופל העומד בקריטריונים ובמאפייני האבחון של מודל מטופל זה.

7.1.3. דרישות לאבחון של אשפוז

הקוד	שֵׁם	ריבוי הַגשָׁמָה
01.02.003	מישוש שרירים	1
01.04.001	איסוף אנמנזה ותלונות במקרה של פתולוגיה של מפרקים	1
01.04.002	בדיקה חזותית של המפרקים	1
01.04.003	מישוש מפרק	1
01.04.004	כלי הקשה משותפים	1
01.07.001	אוסף של אנמנזה ותלונות בפתולוגיה של חלל הפה	1
01.07.002	בדיקה חזותית בפתולוגיה של חלל הפה	1
01.07.003	מישוש של חלל הפה	1
01.07.005	בדיקה חיצונית של אזור הלסת	1
01.07.006		1
01.07.007	קביעת מידת פתיחת הפה והגבלת ניידות הלסת התחתונה	1
02.04.003		1
02.04.004	אוסקולציה של המפרק	1
02.07.001		1
02.07.004		1
06.07.001	רדיוגרפיה פנורמית של הלסת העליונה	1
06.07.002		1
09.07.001	בדיקת מריחות-טביעות של חלל הפה	לפי דרישה
09.07.002	בדיקה ציטולוגית של תוכן הציסטה (אבצס) של חלל הפה או תוכן כיס החניכיים	לפי דרישה
11.07.001		לפי דרישה

7.1.4. מאפיינים של האלגוריתמים והתכונות של יישום טיפול שאינו תרופתי

הבדיקה נועדה לקבוע אבחנה התואמת למודל המטופל, למעט סיבוכים אפשריים, קביעת אפשרות התחלת תותבות ללא אמצעים אבחוניים וטיפוליים נוספים.

לשם כך נלקחת אנמנזה, בדיקה ומישוש של חלל הפה ואיזור הלסת, וכן מחקרים נחוצים נוספים.

אוסף אנמנזה

בעת איסוף אנמנזה, הם מגלים את הזמן והגורמים לאובדן שיניים, האם המטופל השתמש בעבר בתותבות נשלפות והיסטוריה אלרגית. לזהות בכוונה תלונות על כאב ואי נוחות באזור המפרקים הטמפורומנדיבולריים. גלה את המקצוע של המטופל.

לימוד ויזואלי

בבדיקה ניתנת תשומת לב לאסימטריה הבולטת ו/או הנרכשת של הפנים ולחומרת קפלי האף והסנטר, אופי סגירת השפתיים, נוכחות של סדקים וחריצים בזוויות הפה.

שימו לב למידת פתיחת הפה, החלקות וכיוון התנועה של הלסת התחתונה, יחס הלסתות.

שימו לב לצבע, הלחות, שלמות הריריות של חלל הפה כדי למנוע פתולוגיה נלווית, כולל מחלות זיהומיות.

אם אתה חושד בנוכחות מחלות של רירית הפה, מבוצע מחקר של מריחות טביעה. אם התוצאה חיובית, המטופל מנוהל על פי מודל המטופל המתאים.

מישוש

כאשר בודקים את חלל הפה, יש לשים לב לחומרת ולמיקומם של קפלי הפרנול והחזה.

התמקדות בנוכחות ובמידת ניוון של תהליכי המכתשית.

מתגלה נוכחות של exostoses מוסתרות מתחת לקרום הרירי של שורשי השיניים. אם יש חשד לנוכחותם, מתבצעת בדיקת רנטגן (ראייה או תמונה פנורמית של הלסת). אם התוצאה חיובית, תותבות מיידיות נדחות ומתבצעת הכנה כירורגית לתותבות (לפי מודל אחר של המטופל).

שימו לב לנוכחות של מחלות דמויות גידול. אם יש חשד לנוכחותם, בדיקה ציטולוגית, ביופסיה. עם תוצאה חיובית, תותבות מיידיות נדחות ומתבצע טיפול מתאים.

מישוש מבוצע לקביעת הטורוס, הציצה ה"מתנדנדת" ומידת ההיענות הרירית.

בדיקה ויזואלית ומישוש של המפרקים הטמפורומנדיבולריים

בבדיקה שימו לב לצבע העור במפרקים. גלה אם יש צריבה (קליקים) וכאב באזור המפרקים הטמפורומנדיבולריים במהלך תנועות הלסת התחתונה. בעת פתיחת הפה, שימו לב לסינכרון ולסימטריה של תנועות הראשים המפרקים.

אם יש חשד לפתולוגיה של המפרקים הטמפורומנדיבולריים, מתבצעת בדיקת רנטגן - טומוגרפיה של המפרקים בפה סגור ופתוח. עם תוצאה חיובית, יש לשלב תותבות עם טיפול נוסף (מודל אחר של מטופל הוא אדניה משנית מלאה עם סיבוכים).

מחקרים אנתרופומטריים

מחקרים אלו מאפשרים לקבוע את גובה הפנים התחתונות, הם חובה ומתבצעים תמיד בשלב של תותבות.

7.1.5. דרישות לטיפול חוץ

7.1.6. מאפיינים של האלגוריתמים והתכונות של יישום טיפול שאינו תרופתי

שיטת הטיפול העיקרית בהיעדר מוחלט של שיניים (אדנטיה משנית מלאה) של אחת או שתי הלסתות היא תותבות עם תותבות למלריות שלמות נשלפות. זה מאפשר לך לשחזר את הפונקציות הבסיסיות של השיניים: נשיכה ולעיסת מזון, דיקציה, כמו גם הפרופורציות האסתטיות של הפנים; מונע התקדמות ניוון של התהליכים המכתשיים של עצם הלסת וניוון של שרירי אזור הלסת (רמת ראיות א').

עם היעדר מוחלט של שיניים (אדנטיה משנית מלאה) של שתי הלסתות, תותבות שלמות ללסת העליונה והתחתונה נעשות בו זמנית.

ביקור ראשון.

לאחר מחקרים אבחוניים והחלטה על תותבות, מתחילים טיפול באותו תור.

השלב הראשון הוא הסרת גבס אנטומי (התרשמות) לייצור מגש התרשמות (התרשמות) קשיח בודד.

יש להשתמש במגשי התרשמות (התרשמות) מיוחדים ללסתות שיניים, מסות התרשמות (התרשמות) אלגינט.

כדאיות השימוש במגשי התרשמות (התרשמות) מיוחדים נובעת מהצורך למנוע גבולות מורחבים, הן בייצור של מגשים בודדים והן בייצור של תותבת. לחלופין, בפועל משתמשים לרוב במגשי התרשמות (התרשמות) סטנדרטיים, העלולים להוביל למתיחה של הרירית לאורך קפל המעבר ולאחר מכן להרחבת גבולות התותב, מה שמוביל לקיבוע לקוי של התותב. עלות הכפות המיוחדות והסטנדרטיות זהה.

לאחר הסרת הגבס (ההתרשמות) מבוקרת איכותו (הצגת ההקלה האנטומית, היעדר נקבוביות וכו').

הביקור הבא.

מותקן מגש טביעת פלסטיק קשיח בודד (התרשמות). כדאי לשים לב לשולי הכפית שנעשתה במעבדה, שצריכה להיות נפחית (עובי של כ-1 מ"מ). במידת הצורך, הרופא עצמו יכול לעשות מגש רושם פלסטי קשיח (התרשמות) בודד במרפאה.

ההתאמה מתבצעת באמצעות בדיקות תפקודיות לפי הרבסט. הדגימות נעשות עם פה סגור למחצה עם טווח תנועה מופחת של הלסת התחתונה. כאשר חורגים משיטת התאמת מגש התרשמות (התרשמות) פלסטית קשיחה אישית באמצעות בדיקות פונקציונליות של Herbst ברצף קפדני, לא ניתן להבטיח ייצוב וקיבוע של תותבות עתידיות.

לאחר ההתאמה, קצוות הכף משולבים בשעווה ומעצבים אותם בדרכים אקטיביות (באמצעות תנועות שרירים פונקציונליות) ופסיביות.

בקצה האחורי של הכף על הלסת העליונה, יש להניח פס נוסף של שעווה מרוככת לאורך קו A על מנת לספק אזור שסתומים מלא באזור זה. יש לסגור את השסתום הדיסטלי על הכף ללסת התחתונה, וליצור רולר שעווה תת לשוני לפי הרבסט. טכניקה זו מבטיחה את סגירת השסתום הדיסטלי ומונעת את אובדן הקיבוע בעת נוגסת מזון.

הקריטריון להשלמת ההתאמה הוא יצירת אזור שסתום וקיבוע של כף בודדת על הלסת.

קבלת רושם פונקציונלי (התרשמות): הסרת (התרשמות) הרושם נעשית במסות רושם (התרשמות) סיליקון תוך שימוש בחומר ההדבקה המתאים (דבק למסיבי סיליקון). קצוות הרושם נוצרים (התרשמות) בדרכים אקטיביות (באמצעות תנועות פונקציונליות) ופסיביות. ניתן להשתמש גם במסות רושם אבץ-אוגנול.

לאחר ההסרה מתבצע מעקב אחר איכות הגבס (התרשמות) (הצגת ההקלה האנטומית, היעדר נקבוביות וכו').

הביקור הבא.

קביעת היחס המרכזי של הלסתות בשיטה האנטומית והפיזיולוגית לקביעת המיקום הנכון של הלסת התחתונה ביחס ללסת העליונה בשלושה מישורים (אנכי, סגיטלי ורוחבי).

קביעת היחס המרכזי של הלסתות מתבצעת באמצעות בסיסי שעווה עם גלילים סתמיים שנעשו במעבדת שיניים. שימו לב במיוחד להיווצרות המישור התותב הנכון, קביעת גובה הפנים התחתונות, קביעת קו החיוך, קו האמצע, קו הכלב.

בחירת הצבע, הגודל והצורה של השיניים המלאכותיות נעשית בהתאם למאפיינים האישיים (גיל המטופל, גודל וצורת הפנים).

הביקור הבא.

בדיקת עיצוב התותבת (קביעת שיניים על בסיס שעווה, המתבצעת במעבדת שיניים) על בסיס שעווה להערכת תקינות כל השלבים הקליניים והמעבדתיים הקודמים של ייצור התותבת וביצוע התיקונים הנדרשים.

יש לשים לב: כאשר השיניים נקבעות לפי סוג הנשיכה האורתוגנטית, השיניים הקדמיות העליונות צריכות לחפוף את התחתונות ב-1-2 מ"מ לכל היותר. בעת סגירת השיניים בין השיניים הקדמיות העליונות והתחתונות, צריך להיות מרווח אופקי של 0.25-0.50 מ"מ.

הביקור הבא.

הטלה והתאמה של התותב המוגמר לאחר שלב המעבדה של החלפת בסיס השעווה לפלסטיק.

לפני היישום יש להעריך את איכות הבסיס של התותב (היעדר נקבוביות, קצוות חדים, בליטות, חספוס וכו'). צבע עשוי להצביע על פילמור לא מספק.

החלק הפלטלי של תותב הלסת העליונה צריך להיות לא יותר מ-1 מ"מ.

מחדירים את התותבות לפה, בודקים את אטימות המשנן וקיבוע התותבות (יש לזכור שבדרך כלל הקיבוע משתפר עד ליום ה-7 לשימוש בתותב).

הביקור הבא.

התיקון הראשון מתוכנן למחרת לאחר מתן התותב, ולאחר מכן על פי אינדיקציות (לא יותר מפעם בשלושה ימים). תקופת ההסתגלות יכולה להימשך עד 1.5 חודשים.

אם מתרחשים כאבים ברקמות המיטה התותבת הקשורים לפגיעה ברירית, מומלץ למטופל להפסיק מיד את השימוש בתותב, להגיע לרופא, לחדש את השימוש 3 שעות לפני ביקור הרופא.

עם נזק מכני לקרום הרירי, היווצרות כיבים, החלקים של התותב במקומות אלה נטחנו באופן מינימלי. תיקון הבסיס של התותב מתבצע עד לתחושה הסובייקטיבית הראשונה של ירידה בכאב.

טיפול תרופתי נקבע עם תרופות אנטי דלקתיות וסוכנים המאיצים את האפיתל של רירית הפה.

חולים עם טורוס חמור

בעת ביצוע מודל עובד, "לבודד" באזור הטורוס על מנת למנוע לחץ יתר.

חולים עם תגובות אלרגיות לפלסטיק

אם מתגלה היסטוריה אלרגית, יש לבצע בדיקות עור אלרגיות על חומר הבסיס של התותב. עם תגובה חיובית, התותבות עשויות מפלסטיק חסר צבע, על פי אינדיקציות, בסיס התותב מוכסף.

עבור מטופלים עם מצבים אנטומיים וטופוגרפיים לא מספיק נוחים של המיטה התותבת, הבסיס של התותב יכול להתבצע עם בטנה רכה.

אינדיקציות:

נוכחות של בליטות עצם חדות על המיטה התותבת, קו אלכסוני פנימי חד בהיעדר אינדיקציות מוחלטות (ברורות) להתערבות כירורגית לסילוקן;
- רגישות מוגברת לכאב בחלל הפה,
- היעדר שכבה תת-רירית בולטת.

הצורך בבטנה רכה מתגלה בתהליך ההסתגלות לתותבת חדשה. רפידות רכות מיוצרות בשיטה קלינית ומעבדתית לפי טכניקה ידועה.

7.1.7. דרישות לטיפול תרופתי חוץ

7.1.8. מאפיינים של אלגוריתמים ותכונות השימוש בתרופות

השימוש בחומרים אנטי דלקתיים ואפיתליאליים מקומיים במקרה של נמין וכיבים על הקרום הרירי, במיוחד בתקופת ההסתגלות לתותב, מראה יעילות מספקת בטיפול שיניים יומיומי.

משככי כאבים, לא סטרואידים
תרופות אנטי דלקתיות,
תרופות לטיפול בראומטיקה
מחלות וגאוט

בדרך כלל נקבעים שטיפות ו/או אמבטיות עם מרתחים של קליפת אלון, פרחי קמומיל, מרווה 3-4 פעמים ביום (רמת ראיות ג). יישומים על האזורים הפגועים עם שמן אשחר הים - 2-3 פעמים ביום למשך 10-15 דקות (רמת ראיות ב').

ויטמינים

יישומים על האזורים הפגועים עם תמיסה שמנונית של רטינול (ויטמין A) - 2-3 פעמים ביום למשך 10-15 דקות (רמת ראיות C).

סמים המשפיעים על הדם

Deproteinized hemodialysate - משחה דביקה לחלל הפה - 3-5 פעמים ביום על האזורים הפגועים (רמת ראיות ג').

7.1.9. דרישות למשטר העבודה, מנוחה, טיפול או שיקום

אין דרישות מיוחדות.

7.1.10. דרישות לטיפול בחולה והליכים נלווים

אין דרישות מיוחדות.

7.1.11. דרישות ומגבלות תזונתיות

סירוב להשתמש במשקאות קשים מאוד הדורשים לעיסת חתיכות קשות, מנשיכת חתיכות ממזונות קשים, ירקות ופירות (למשל מתפוח שלם). סירוב להשתמש במזון חם מאוד.

7.1.12. צורת הסכמה מדעת מרצון של המטופל במהלך יישום הפרוטוקול

הסכמה מדעת ניתנת על ידי המטופל בכתב.

7.1.13. מידע נוסף לחולה ולבני משפחתו

הערכת עלות הפרוטוקול ועלות האיכות

ניתוח קליני וכלכלי מתבצע בהתאם לדרישות המסמכים הרגולטוריים.

השוואה בין תוצאות

בעת ניטור הפרוטוקול, נערכת השוואה שנתית של תוצאות מילוי דרישותיו, נתונים סטטיסטיים, מדדי ביצועים של מוסדות רפואיים (מספר החולים, מספר וסוגי המבנים המיוצרים, עיתוי הייצור, נוכחותם של סיבוכים) .

הליך הפקת דוח וצורתו

הדוח השנתי על תוצאות הניטור כולל תוצאות כמותיות שהושגו במהלך פיתוח הרשומות הרפואיות וניתוחם האיכותי, מסקנות, הצעות לעדכון הפרוטוקול.

הדוח מוגש לצוות הפיתוח של פרוטוקול זה. החומרים של הדו"ח מאוחסנים במחלקה לתקינה בבריאות של מכון המחקר לבריאות הציבור וניהול הבריאות של האקדמיה הרפואית במוסקבה. אוֹתָם. Sechenov ממשרד הבריאות של הפדרציה הרוסית ומאוחסן בארכיון שלו.

כללים לשימוש בתותבות נשלפות

(מידע נוסף למטופל)

1. יש לנקות תותבות נשלפות עם מברשת שיניים ומשחת שיניים או סבון אסלה פעמיים ביום (בוקר וערב) ואחרי הארוחות במידת האפשר.

2. על מנת למנוע שבירה של התותבת, כמו גם פגיעה ברירית הפה, לא מומלץ לקחת וללעוס מזון קשה מאוד (למשל קרקרים), לנגוס חתיכות גדולות (למשל מתפוח שלם ).

3. בלילה, אם המטופל מסיר את התותבות, יש לשמור אותן בסביבה לחה (לאחר הניקוי יש לעטוף את התותבות במטלית לחה) או בכלי עם מים. אתה יכול לישון בתותבות.

4. הימנע מהפלת שיניים תותבות על רצפות אריחים, כיורים או משטחים קשים אחרים כדי למנוע שבירה.

5. מכיוון שנוצר רובד קשה על התותבות, יש לנקות אותן במוצרים מיוחדים הנמכרים בבתי המרקחת.

6. במקרה של הפרה של קיבוע תותבת נשלפת, העלולה להיות קשורה להיחלשות של קיבוע הסוגר, יש צורך לפנות למרפאת רפואת שיניים אורטופדית להפעלת הסוגרים.

7. בשום מקרה, בשום פנים ואופן אין לנסות לתקן, לתקן או להשפיע באופן אחר על התותב בעצמך.

8. במקרה של שבר או סדק בבסיס של תותבת נשלפת, על המטופל לפנות בדחיפות למרפאת רפואת השיניים התותבת לתיקון התותב.

כרטיס מטופל

היסטוריית מקרה מס' _______________________
שם המוסד _______________________
תאריך: תחילת תצפית ____________________
שם מלא_______________________

סיום התצפית ____________________
גיל_______________________

אבחון של __________________________ הראשי
מחלות נלוות:_______________________
דגם מטופל: __________________________
היקף הטיפול הרפואי שאינו תרופתי שניתן:

הקוד	שֵׁם	סימן השלמה (ריבוי)
אבחון
01.02.003	מישוש שרירים
01.04.001	איסוף אנמנזה ותלונות במקרה של פתולוגיה של מפרקים
01.04.002	בדיקה חזותית של המפרקים
01.04.003	מישוש מפרק
01.04.004	כלי הקשה משותפים
01.07.001	אוסף של אנמנזה ותלונות בפתולוגיה של חלל הפה
01.07.002	בדיקה חזותית בפתולוגיה של חלל הפה
01.07.003	מישוש של חלל הפה
01.07.005	בדיקה חיצונית של אזור הלסת
01.07.006	מישוש של אזור הלסת
01.07.007	קביעת מידת פתיחת הפה והגבלת ניידות הלסת התחתונה
02.04.003	מדידת ניידות המפרק (אנגיומטריה)
02.04.004	אוסקולציה של המפרק
02.07.001	בדיקת חלל הפה עם מכשירים נוספים
02.07.004	מחקרים אנתרופומטריים
06.07.001	רדיוגרפיה פנורמית של הלסת העליונה
06.07.002	רדיוגרפיה פנורמית של הלסת התחתונה
09.07.001	בדיקת מריחות-טביעות של חלל הפה
09.07.002	בדיקה ציטולוגית של תוכן הציסטה (אבצס) של חלל הפה או תוכן כיס החניכיים
11.07.001	ביופסיה של רירית הפה
יַחַס
16.07.026	תותבות עם תותבות מלאות נשלפות
D01.01.04.03	תיקון מבנה אורטופדי נשלף
25.07.001	מרשם טיפול תרופתי למחלות של חלל הפה והשיניים
25.07.002	מרשם טיפול תזונתי למחלות של חלל הפה והשיניים

סיוע בסמים (ציין את התרופה שבה נעשה שימוש):

סיבוכים תרופתיים (ציין ביטויים):
________________________________________________
שם התרופה שגרמה להם:
________________________________________________
תוצאה (לפי מסווג התוצאות):
________________________________________________
מידע על החולה הועבר למוסד המנטר את הפרוטוקול:
________________________________________________
(שם המוסד) (תאריך)
חתימתו של האחראי על ניטור ה-OCT במתקן רפואי:
________________________________________________

מסקנת הניטור	שלמות יישום רשימת החובה של טיפול שאינו תרופתי	לא באמת	הערה
	עמידה בלוחות זמנים לשירותים רפואיים	לא באמת
	שלמות היישום של רשימת החובה של מבחר התרופות	לא באמת
	עמידה בטיפול בדרישות הפרוטוקול מבחינת תזמון/משך	לא באמת

מערכת דירוג העששת נועדה לסדר את היקף הנגע. זה עוזר לבחור טכניקה להמשך טיפול.

עששת היא אחת ממחלות השיניים המפורסמות והנפוצות ביותר בעולם. אם מתגלה נזק לרקמות, נדרש טיפול שיניים חובה כדי למנוע הרס נוסף של מרכיבי השין.

מידע כללי

רופאים ניסו שוב ושוב ליצור מערכת אוניברסלית אחת של סיווגים של מחלות אנושיות.

כתוצאה מכך, במאה העשרים, פותח "הסיווג הבינלאומי - ICD". מאז הקמתה של מערכת מאוחדת (בשנת 1948), היא תוקנה ללא הרף והוספה למידע חדש.

הגרסה הסופית, העשירית, נערכה ב-1989 (ומכאן השם - ICD-10). כבר בשנת 1994 החלו להשתמש בסיווג הבינלאומי במדינות החברות בארגון הבריאות העולמי.

במערכת, כל המחלות מחולקות למקטעים ומסומנות בקוד מיוחד. מחלות הפה, בלוטות הרוק והלסתות K00-K14 מסווגות תחת מחלות של מערכת העיכול K00-K93. הוא מתאר את כל הפתולוגיות של השיניים, לא רק עששת.

K00-K14 כולל את הרשימה הבאה של פתולוגיות הקשורות לנגעים דנטליים:

• פריט K00.בעיות בהתפתחות ובקיעת שיניים. אדנטיה, נוכחות של שיניים מיותרות, חריגות במראה השיניים, כתמים (פלואוזיס והתכהות אחרת של האמייל), הפרות של היווצרות שיניים, תת התפתחות תורשתית של השיניים, בעיות בבקיעת.
• פריט K01.שיניים מושפעות (שקועות), כלומר. שינה מיקום במהלך התפרצות, עם או בלי מכשול.
• פריט K02.כל סוגי העששת. אמייל, דנטין, מלט. עששת מושעה. חשיפה לעיסה. אודנטוקלזיה. סוגים אחרים.
• פריט K03.נגעים שונים של רקמות קשות של שיניים. שחיקה, שחיקה של אמייל, שחיקה, גרנולומה, היפרפלזיה של צמנט.
• פריט K04.נזק לעיסה ולרקמות הפריאפיקאליות. פולפיטיס, ניוון וגנגרנה של העיסה, דנטין משני, פריודונטיטיס (אפיקלית חריפה וכרונית), מורסה פריאפיקלית עם ובלי חלל, ציסטות שונות.
• פריט K06.פתולוגיה של החניכיים וקצה הרכס המכתשי. מיתון והיפרטרופיה, פציעות בשולי המכתשית ובחניכיים, אפוליס, רכס אטרופי, גרנולומות שונות.

פריט K07.שינויים בחסימה ואנומליות שונות של הלסת. היפרפלזיה והיפופלזיה, מקרוגנתיה ומיקרוגנתיה של הלסתות העליונות והתחתונה, אסימטריה, פרוגנתיה, רטרוגנטיה, כל סוגי החסימות, פיתול, דיאסטמה, טרמה, עקירה וסיבוב שיניים, טרנספוזיציה.

סגירה לא נכונה של הלסתות וסגר נרכש. מחלות של המפרק הטמפורמנדיבולרי: רפיון, נקישות בעת פתיחת הפה, הפרעת כאב של ה-TMJ.

• פריט K08.בעיות תפקודיות במנגנון התומך ושינויים במספר השיניים עקב גורמים חיצוניים. אובדן שיניים עקב טראומה, עקירה או מחלה. אטרופיה של רכס המכתשית עקב היעדר ארוך של שן. פתולוגיה של רכס המכתשית.

הבה נבחן בפירוט את סעיף K02 עששת שיניים. אם המטופל רוצה לדעת איזה סוג של כניסה ביצע רופא השיניים בכרטיס לאחר טיפול השיניים, עליך למצוא את הקוד בין תת-הסעיפים וללמוד את התיאור.

K02.0 אמיילים

עששת ראשונית או נקודה גיר היא הצורה העיקרית של המחלה. בשלב זה עדיין אין פגיעה ברקמות הקשות, אך כבר מאובחנים דה-מינרליזציה ורגישות גבוהה של האמייל לגירויים.

ברפואת שיניים, 2 צורות של עששת ראשונית מוגדרות:

• פָּעִיל(נקודה לבנה);
• יַצִיב(כתם חום).

עששת בצורה פעילה במהלך הטיפול יכולה להיות יציבה או להיעלם לחלוטין.

הכתם החום הוא בלתי הפיך, הדרך היחידה להיפטר מהבעיה היא על ידי הכנה עם מילוי.

תסמינים:

1. כְּאֵב- כאב שיניים אינו אופייני לשלב הראשוני. עם זאת, בשל העובדה שמתרחשת דה-מינרליזציה של האמייל (תפקוד ההגנה שלו פוחת), ניתן לחוש רגישות חזקה להשפעות באזור הפגוע.
2. הפרות חיצוניות- גלוי כאשר עששת ממוקמת על אחת משיני השורה החיצונית. זה נראה כמו נקודה לא בולטת של לבן או חום.

הטיפול תלוי ישירות בשלב הספציפי של המחלה.

כאשר הכתם הוא גיר, אז טיפול remineralizing והפלרה נקבעים. כאשר העששת פיגמנטית מתבצעת הכנה ומילוי. עם טיפול בזמן והגיינת הפה, צפויה פרוגנוזה חיובית.

K02.1 דנטין

הפה הוא ביתם של מספר עצום של חיידקים. כתוצאה מפעילותם החיונית משתחררות חומצות אורגניות. הם אלה שאשמים בהרס של מרכיבי המינרלים הבסיסיים המרכיבים את סריג הקריסטל של האמייל.

עששת דנטלית היא השלב השני של המחלה. זה מלווה בהפרה של מבנה השן עם הופעת חלל.

עם זאת, החור לא תמיד נראה לעין. לעתים קרובות ניתן להבחין בהפרות רק בפגישה עם רופא השיניים כאשר הבדיקה נכנסת לאבחון. לפעמים אפשר להבחין בעששת בעצמך.

תסמינים:

• למטופל לא נוח ללעוס;
• כאבים מטמפרטורות (אוכל קר או חם, מאכלים מתוקים);
• הפרות חיצוניות, הנראות במיוחד על השיניים הקדמיות.

כאב יכול להיות מופעל על ידי אחד או כמה מוקדים של המחלה בבת אחת, אך חולף במהירות לאחר ביטול הבעיה.

ישנם רק כמה סוגים של אבחון דנטין - אינסטרומנטלי, סובייקטיבי, אובייקטיבי. לפעמים קשה לזהות מחלה, אך ורק על סמך התסמינים המתוארים על ידי החולה.

בשלב זה כבר אי אפשר להסתדר בלי מקדחה. הרופא קודח שיניים חולות ומתקין סתימה. במהלך הטיפול, המומחה לא רק מנסה לשמר את הרקמות, אלא גם את העצב.

K02.2 מלט

בהשוואה לפגיעה באמייל (שלב ראשוני) ובדנטין, עששת של הצמנטום (שורש) מאובחנת בתדירות נמוכה בהרבה, אך נחשבת לתוקפנית ומזיקה לשן.

השורש מאופיין בקירות דקים יחסית, מה שאומר שהמחלה אינה זקוקה לזמן רב להרס מוחלט של רקמות. כל זה יכול להתפתח לכדי דלקת כף הרגל או דלקת חניכיים, שלעתים מובילה לעקירת שיניים.

תסמינים קליניים תלויים במיקום מוקד המחלה. לדוגמה, כאשר מניחים את הסיבה באזור החניכיים, כאשר המסטיק הנפוח מגן על השורש מפני השפעות אחרות, אנו יכולים לדבר על צורה סגורה.

עם תוצאה זו, אין תסמינים בהירים. בדרך כלל, עם מיקום סגור של עששת צמנט, אין כאבים או שהם לא באים לידי ביטוי.

תמונה של שן עקרה עם עששת צמנטית

עם צורה פתוחה, בנוסף לשורש, אזור צוואר הרחם יכול גם לעבור הרס. המטופל עשוי להיות מלווה ב:

• הפרעות חיצוניות (בעיקר בולטות מלפנים);
• אי נוחות בזמן אכילה;
• כאב מחומרים מגרים (מתוק, טמפרטורה, כאשר אוכל נכנס מתחת לחניכיים).

הרפואה המודרנית מאפשרת להיפטר מעששת בכמה, ולפעמים בביקור אחד אצל רופא השיניים. הכל יהיה תלוי בצורת המחלה. אם המסטיק סוגר את הפוקוס, מדמם או מפריע מאוד למילוי, אז החניכיים מתוקנים קודם.

לאחר היפטרות מרקמות רכות, האזור הפגוע (לאחר או בלי חשיפה) מתמלא באופן זמני במלט ודנטין שמן. לאחר ריפוי רקמות, המטופל חוזר למילוי מחדש.

K02.3 מושעה

עששת תלויה היא צורה יציבה של השלב הראשוני של המחלה. זה מתבטא בצורה של כתם פיגמנט צפוף.

בדרך כלל, עששת כזו היא אסימפטומטית, חולים לא מתלוננים על שום דבר. ניתן לזהות כתם במהלך בדיקת שיניים.

עששת חום כהה, לפעמים שחור. פני השטח של הרקמות נחקרים על ידי בדיקה.

לרוב, מרכז העששת התלויה ממוקם בחלק צוואר הרחם ובשקעים טבעיים (בורות וכו').

שיטת הטיפול תלויה בגורמים שונים:

• גדלי כתמים- תצורות גדולות מדי מנותחות ואטומות;
• מתוך רצון המטופל- אם הכתם נמצא על השיניים החיצוניות, הנזק מסולק בעזרת סתימות פוטופולימר כך שהצבע יתאים לאמייל.

מוקדים צפופים קטנים של דה-מינרליזציה נמצאים בדרך כלל במרווח זמן בתדירות של מספר חודשים.

אם השיניים מנוקות כראוי, וכמות הפחמימות הנצרכת על ידי המטופל יורדת, ניתן להבחין בעצירה להתפתחות המתקדמת העתידית של המחלה.

כאשר הכתם גדל והופך רך, הוא מנותח ואטום.

K02.4 אודנטוקלזיה

אודונטוקלזיה היא צורה חמורה של נזק לרקמות השיניים. המחלה פוגעת באמייל, מדללת אותו ומובילה להיווצרות עששת. אף אחד לא חסין מפני אודנטוקלזיה.

מספר עצום של גורמים משפיעים על הופעתו והתפתחות הנזק. תנאים מוקדמים אלה כוללים אפילו תורשה לקויה, היגיינת פה סדירה, מחלות כרוניות, קצב חילוף חומרים, הרגלים רעים.

התסמין העיקרי הנראה לעין של אודנטוקלזיה הוא כאב שיניים. במקרים מסוימים, עקב צורה קלינית לא סטנדרטית או סף כאב מוגבר, המטופל אפילו לא מרגיש זאת.

אז רק רופא השיניים יוכל לבצע את האבחנה הנכונה במהלך הבדיקה. הסימן החזותי העיקרי שמדבר על בעיות באמייל הוא פגיעה בשיניים.

צורה זו של המחלה, כמו צורות אחרות של עששת, ניתנת לטיפול. הרופא מנקה תחילה את האזור הפגוע, ואז אוטם את האזור הכואב.

רק טיפול מונע באיכות גבוהה של חלל הפה ובדיקות סדירות אצל רופא השיניים יעזרו למנוע התפתחות של אודנטוקלזיה.

K02.5 עם חשיפת עיסת

כל רקמות השן נהרסות, כולל תא העיסה - מחיצה המפרידה בין הדנטין לעיסה (עצב). אם דופן תא העיסה רקוב, אז הזיהום חודר לרקמות הרכות של השן וגורם לדלקת.

החולה חש כאב חמור כאשר מזון ומים נכנסים לחלל העששת. לאחר הניקוי שלה, הכאב נסוג. בנוסף, במקרים מתקדמים מופיע ריח ספציפי מהפה.

מצב זה נחשב לעששת עמוקה ודורש טיפול ארוך ויקר: הוצאת "העצב" חובה, ניקוי התעלות, מילוי בגוטה-פרסה. נדרשות מספר ביקורים אצל רופא השיניים.

פרטים על הטיפול בכל סוגי העששת העמוקה מתוארים במאמר.

פריט נוסף בינואר 2013.

K02.8 נוף אחר

עששת אחרת היא צורה בינונית או עמוקה של המחלה המתפתחת בשן שטופלה בעבר (חזרה או התפתחות מחדש ליד הסתימה).

עששת בינונית היא הרס של יסודות אמייל על השיניים, מלווה בכאב התקפי או קבוע באזור המיקוד. הם מוסברים על ידי העובדה שהמחלה כבר עברה לשכבות העליונות של הדנטין.

הטופס מצריך טיפול שיניים חובה, בו הרופא מסיר את האזורים הפגועים, ולאחר מכן שיקום ומילוי שלהם.

עששת עמוקה היא צורה המאופיינת בפגיעה נרחבת ברקמות השיניים הפנימיות. זה משפיע על אזור משמעותי של דנטין.

לא ניתן להתעלם מהמחלה בשלב זה, ואי טיפול עלול להוביל לנזק עצבי (עיסה).בעתיד, אם לא תשתמש בעזרה רפואית, מתפתחת דלקת כף הרגל או דלקת חניכיים.

האזור הפגוע מוסר לחלוטין עם מילוי משקם לאחר מכן.

K02.9 לא צוין

עששת לא מוגדרת היא מחלה שמתפתחת לא על שיניים חיות, אלא על שיניים נטולות עיסת (אלה שבהן העצב הוסר). הסיבות להיווצרות טופס זה אינן שונות מגורמים סטנדרטיים. בדרך כלל, עששת לא מוגדרת מתרחשת במפגש של סתימה ושן נגועה. הופעתו במקומות אחרים של חלל הפה נצפתה בתדירות נמוכה בהרבה.

העובדה שהשן מתה אינה מגינה עליה מפני התפתחות עששת. השיניים תלויות בנוכחות סוכר שנכנס לחלל הפה יחד עם מזון וחיידקים. לאחר הרוויה של החיידקים בגלוקוז, מתחילה היווצרות חומצה, המובילה להיווצרות רובד.

עששת של שן חסרת עיסה מטופלת על פי התוכנית הסטנדרטית. עם זאת, במקרה זה, אין צורך להשתמש בהרדמה. העצב האחראי לכאב כבר לא נמצא בשן.

מְנִיעָה

מצב רקמת השיניים מושפע מאוד מהתזונה האנושית. כדי למנוע עששת, עליך לעקוב אחר כמה המלצות:

• לאכול פחות מאכלים מתוקים, עמילניים;
• לאזן את התזונה
• לעקוב אחר ויטמינים;
• ללעוס מזון היטב;
• לשטוף את הפה לאחר האכילה;
• לצחצח שיניים באופן קבוע ונכון;
• הימנע מצריכה בו זמנית של מזון קר וחם;
• מדי פעם לבדוק ולחטא את חלל הפה.

הסרטון מספק מידע נוסף על נושא המאמר.

טיפול בזמן יעזור להיפטר במהירות וללא כאבים מעששת. אמצעי מניעה מונעים נזק לאמייל. תמיד עדיף לא להביא למחלה מאשר לטפל בה.

אם אתה מוצא שגיאה, אנא סמן קטע טקסט ולחץ Ctrl+Enter.