רפורמת מערכת הבריאות העולמית שמה לה למטרה לשפר את היעילות הכוללת של השירותים ולהבטיח יחס הולם יותר לשירותים הניתנים. מטפלים מחוזיים במסגרת מדיניות זו עוברים הסבה פעילה כרופאים כלליים. מה ההבדל בין הקטגוריות "רופא כללי" ו מקובל באופן מסורתי"מטפל מקומי"?

הסבה של מומחים למתן טיפול חוץ כללי למטופלים אפשרה לבחון בצורה יעילה יותר את כל נושא יישום היכולות הרפואיות של המרפאות הרלוונטיות ומוסדות רפואיים נוספים.

ההבדל העיקרי בין רופא משפחה או רופא כללי לרופא כללי שעסק בנושא זה בעבר הוא האפשרות להתנהגות מניפולציות מסוימות.זה מרחיב משמעותית את האפשרויות של עובד רפואי בהשוואה לאלו שהיו למטפל.

למטפל יש מזמן רק שני כלים מרכזיים. זהו טלפון וטונומטר. כמובן, זה עמד בסטנדרטים של לפני יותר מחמישים שנה, שכן בעבר לא היו אפילו מספיק סוגים אחרים של כלים זמינים.

עם זאת, תמיכה רפואית מודרנית והזמינות של מכשירים קומפקטיים וחזקים מאוד למגוון רחב של בדיקות ובדיקות מציגות חדש לחלוטין דרישות לאנשי מקצוע.רופאים כלליים מצליחים לשלוט בהצלחה בניתוחי רינוסקופיה, אוטוסקופיה ולרינגוסקופיה ברמה גבוהה. כעת אין צורך לגשת ישירות אל הידע כאשר יש לך בעיות גרון, אוזניים או אף.

אין צורך להמתין שני תורים בו-זמנית, תחילה למטפל, ולאחר מכן לאף-אוזן-גרון, מאחר והרופא הכללי מסוגל לראות את האיברים הללו, לקבל החלטה ולהציע טיפול במקרים פשוטים. בין היתר ישנה גם אפשרות לנתח את הפונדוס.

כמובן, אנחנו לא מדברים על שום מחקר מקצועי צר ועמוק. עם זאת, לרופא כללי יש מינימום אבחון, המתמקד בקביעת היבטים מרכזיים לפני הפניה למומחים מומחים.

מומחה כזה מסוגל להקליט ו פענוח נתוני אלקטרוקרדיוגרמה.בנוסף, הדרישות למומחים הממוקמים רחוק מערים גדולות ומרכזים אזוריים גדלו באופן משמעותי. כעת רופאים כאלה מסוגלים לספק את כל שלבי הטיפול בפצעים ראשוניים ואפילו ליישם גבס.

כמובן שמגוון כה רחב של הזדמנויות הנדרש מרופא כללי קובע גם את הדרישות המוגברות להשכלתו. יש מושג בסיסי מסוים, למשל סיום לימודים במכון רפואי או באוניברסיטה.

במקרה זה, אין הרבה הבדל באיזו התמחות קיבל הרופא במסגרת חינוך מיוחד. הוא יכול להיות גם מטפל וגם רופא ילדים. בלי להיכשל, לאחר מכן, יש להשלים תושבות על מנת להכיר לרופא העתידי עם מחלות פנימיות וטיפול. גם רפואת ילדים נחקרת.

אם החינוך התקבל בעבר הרחוק, יש צורך אפילו בהתמחות. לאחר מכן, הסבה ראשונית מתבצעת בהתאם למומחיות "פרקטיקה רפואית כללית" או "תרופה משפחתית".כמובן שבקרב מומחים ישנה אפשרות נוספת, למשל, ללכת להתמחות בהתמחות הרלוונטית מיד לאחר סיום לימודי היסוד.

בהתחשב בכך שכל הרופאים הכלליים שבדרך כלל ביצעו פגישות חוץ בסיסיות יהיו מוסמכים כרופאים כלליים למשפחה, מספר הרופאים הכלליים החדשים בארצנו יתקרב בהדרגה למספר הכולל של הרופאים הכלליים כעת.

יש כבר נרחב ביותר תוכנית הסבה, אשר יספק את הידע הדרוש למומחים כדי שיוכלו ליישם באופן מלא את הפעולות הנדרשות מהם.

כמובן, המאפיינים המרכזיים של רופא כללי טמונים דווקא בפעילותו. ראוי לציין כי בשל הדרישות המוגברות, ננקטו צעדי נגד ביחס לרופאים. הודות לכך, שטחי המטפלים מצטמצמים כיום.

המספר המרבי של אנשים המחוברים לאזור מסוים לא יכול להיות יותר מ-1800 איש. יש לציין כי מערכות רבות נותרות די מוכרות ומובנות עבור רופאים מנוסים. למשל, אותו דבר מערכת הישרדות.

במקרה של חופשה, המומחה מוחלף ברופא אחר העובד בשילוב בהעדרות אוצר האתר, הוא אחראי לכל הנעשה באתר. משך החופשה נשאר זהה לחלוטין לזה של המטפל. בנוסף, מסופקת סכימה להתקשר למומחה בבית.ביקורי הבית מטופלים על ידי רופא תורן שאינו רופא פנימי ואינו רופא כללי.

בעתיד הקרוב, מוסקוביטים, ככל הנראה, יישארו ללא מטפלים מקומיים. את מקומם יתפסו רופאי משפחה (רופאי משפחה), או כפי שהם מכונים גם רופאי משפחה. עם זאת, לא יהיו אלה רופאים חדשים, אלא לרוב אותם רופאים מחוזיים, רק שעברו הכשרה מחדש. יתר על כן, הם קיבלו מעט זמן לשלוט במיומנויות נוספות - מקסימום שישה חודשים. כמו שאומרים, מהספינה לנשף, שיתחיל ב-1 באפריל. עד לתאריך זה צריכות המרפאות של הבירה להבטיח את עבודתם של רופאים כלליים. האם "השומר הישן" יצליח לעמוד בדרישות החדשות וכיצד מאיימת הרפורמה על המטופלים, כך התברר.

דוקטור כללי

לא משנה מה יגידו על רופאי מחוז, אבל כמה דורות של אזרחים סובייטים ורוסים גדלו עם הביטחון שבמרפאה יושב רופא מוכר, ששומר על ההיסטוריה הרפואית שלנו, מוכן תמיד לרשום את ה-Otvsegomycin בתפקיד, וב במקרה של ספק, שלח למומחה הפרופיל. עכשיו את מקומו יתפוס רופא עם שם לא מובן ושלל תחומי אחריות חדשים. הצו משנת 1992 מגדיר רופא משפחה כמומחה בעל אוריינטציה רחבה בהתמחויות הרפואיות העיקריות ומסוגל לספק טיפול במחלות ובמצבי חירום הנפוצים ביותר.

לרשות Lenta.ru יש רשימה של כלים ומכשירים שמשרדי רופאי המשפחה צריכים להצטייד בהם בהתאם להוראה של מחלקת הבריאות של מוסקבה מפברואר 2017. אלו הם חוסם עורקים לעצירת דימום, מכשיר הנשמה ידני, מספריים כירורגיות, אופטלמוסקופ (לבדיקת ראייה), רינוסקופ (לבדיקת חלל האף), טבלה לדגימת דם ועירוי תוך ורידי וספל אסמארך. באופן כללי, הרופא החדש צריך להיות אמן בכל המקצועות - ולשים חוקן, ולקחת דם, ולבצע התערבות כירורגית פשוטה, ואפילו החייאה.

צילום: אנטולי ז'דנוב / קומרסנט

קורס אקספרס

לשלוט בכל נבכי רפואת המשפחה, יש לשוטר המחוז שישה חודשים. תכנית ההסבה מורכבת ממודולים חינוכיים ברפואה פנימית, נוירולוגיה, מחלות אף אוזן גרון, כירורגיה, עור ומחלות זיהומיות. החינוך, הכרוך במשרה מלאה וגם במשרה חלקית, מחולק לתיאוריה ולפרקטיקה. התכנית הרגילה מיועדת ל-864 שעות (תקופת הלימודים היא שישה חודשים), אך ישנה גם שעה מופחתת - 504 שעות (כארבעה חודשים).

בבירה הושק פרויקט הסבה מחדש בשנת 2014. המטרה העיקרית שלה הייתה להכשיר רופא כללי בהקדם האפשרי, אמרה טטיאנה מוכתסרובה, סגנית ראש מחלקת הבריאות הראשונה של הבירה, בראיון למוסקבה. בשנת 2014 הוכשרו 113 מומחים. בשנת 2015, מספרם עלה על אלף, אך הצורך במרפאות מטרופוליניות הוא יותר מ-4.5 אלף רופאים כלליים.

לדברי בן השיח של Lenta.ru, רופא מוסקבה שכבר סיים קורס הכשרה, הזמן המוקצב להסבה מחדש אינו מספיק בבירור. ליתר דיוק, יש מעט תרגול. "לדוגמה, לא הרגשתי שאני יכול להחליף לחלוטין את לורה", אמר בכנות. "בנוסף, רופא המשפחה לא יוכל לנתח במדויק דלקת התוספתן וציפורן חודרנית, שיעורי הניתוח היו יותר תיאורטיים". למרות שבתוכנית שפורסמה באתר הדבש הראשון, מניפולציה כזו כמו הסרת ציפורן חודרנית נמצאת ברשימת הכישורים.

ברוסיה החל ניסוי בהכשרת רופאים כלליים בשנת 1987, אך הופעתם של מומחים אלה נבלמה על ידי בעיות בקביעת מעמדם החוקי. רק בשנת 1992 הופיעה עמדה מקבילה במינוח ההתמחויות. עד שנת 2000 הוכשרו בארץ כאלף רופאי משפחה, עד שנת 2005 - כמעט ארבעת אלפים.

בשביל מה?

לדברי Mukhtasarova, הניסיון של מדינות זרות מראה כי עם כניסתה של עמדת רופא, 80 אחוז מהמטופלים מתחילים ומסיימים טיפול אצל רופא אחד. בהתאם לכך, עומס העבודה של מומחים צרים מצטמצם.

נכון לעכשיו, היא ציינה, תושבי מוסקובים פונים לרוב לעזרה של שוטרים. אלו, לדעתה, ברוב המקרים לצורך אבחון וטיפול מפנים אדם למומחים, "שביקור בו עשוי להימשך זמן רב ולרוב מסתכם בסיוע יעוץ מונע". העסקת רופאי הפרופיל הולכת וגוברת, וחובתו של הסדרן המחלק חולים מוטלת על קצין המשטרה המחוזית. נציג המחלקה בטוח שלא המטופל ולא הרופא אוהבים את הגישה הזו.

רופא המשפחה לעתיד לא הסכים עם Mukhtasarova. כבר הרבה זמן שהכל לא מתנהל כמו שהפקיד תיאר, הוא התנגד, אי אפשר פשוט להפנות את המטופל - זה תמיד מצריך הצדקה. מטפל מקומי יכול לעשות זאת לאחר ביצוע סדרת מחקרים, שם לב לבעיה והבין שאין לו את הכישורים לרשום טיפול.

קיריל בראגה / RIA נובוסטי

הבדל גדול

ניתן להראות את ההבדל בפעולות של מחוז ורופאי משפחה על ידי דוגמאות מניסיון העבודה שכבר קיים. אישה הגיעה לפגישה כשהיא מתלוננת על גוש בחזה. במישוש נקבעת מסה עגולה ללא כאבים. במקרה זה, ישלח קצין משטרת המחוז למנתח או גינקולוג, רופא המשפחה ישלח מיד את המטופל לבדיקת ממוגרפיה ובמידה ומתגלה גידול לאונקולוג. מצב נוסף - גבר מתלונן על כאבי ראש, צלצולים באוזניים, חוסר יציבות בהליכה, הידרדרות בשמיעה ובזיכרון. המטפל מעביר את זה לנוירולוג. רופא המשפחה בעצמו מנחה את המטופל לסריקה דופלקסית של העורקים ולבדיקות. המחקר קובע את ההיצרות הקריטית של עורק הצוואר הפנימי, האחראי על אספקת הדם למוח. גבר הולך להתייעצות עם מנתח כלי דם כדי להחליט על הניתוח. לאחר התייעצות והעברת כל הבדיקות, רופא המשפחה שולח אותו לאשפוז.

אגב, עדיין לא ניתנה ההזדמנות להתקשר לרופא משפחה בבית במוסקבה. עם זאת, המטפל המקומי עורך כעת רק פגישות חוץ. טיפול ביתי ניתן על ידי רופאים אחרים, ועבורם, עם כניסתם של רופאי המשפחה, דבר לא ישתנה (כמו גם עבור רופאי הילדים, שהם בעצם רופאים כלליים לילדים).

לגבי הניסיון של מדינות מערביות שבהן רופאי משפחה עובדים בהצלחה, למשל, אין מרפאות בצרפת. ישנם רופאים כלליים העוסקים באופן חופשי, הנבחרים לפי שיקול דעתם. הם מנהלים היסטוריה רפואית וכותבים הפניות למומחים - גם רופאים העוסקים בחופשיות. בניגוד לארה"ב, בצרפת ניתן להזמין רופא משפחה לביתך. בארצות הברית, לטענת תושב מקומי, רופאי משפחה מטופלים בעיקר בהצטננות או ב"פצעים קלים", אך במשהו רציני הם פונים מיד לבית החולים.

אגב, רופאי משפחה ברוסיה הופיעו מוקדם יותר מרופאי מחוז - במאה ה-17. הם שירתו את האצולה. עם ביטול הצמיתות בשנת 1861, על פי כתב העת Moscow Medicine, החל להיווצר מכון רופאי zemstvo, שעזרו לכל קבוצות האוכלוסייה. בתחילה הסתובב הרופא בתחנות העוזר הרפואי במחוז, בעודו עצמו מתגורר בעיר. עד מהרה הוחלפה מערכת טיפול רפואית כזו במערכת נייחת: הם החלו לבנות בתי חולים כפריים וליצור שירותים מחוזיים-טריטוריאליים. לאחר מהפכת אוקטובר, צורות הארגון שפיתחה רפואת zemstvo נשמרו בדרך כלל ובסופו של דבר הפכו למערכת של מטפלים מחוזיים המוכרים לנו, אשר בכנס וב-1978 הוכרה כיעילה ביותר.

צילום: ויקטור קורוטאייב / קומרסנט

יתרונות, חסרונות, שאלות

הרופא של הבירה, עמו שוחח Lenta.ru, הביע דאגה שהסטנדרטים של רופא המשפחה יישארו זהים לאלו של קצין המשטרה המחוזית, וטווח התפקידים יגדל. קשה לדמיין מה יקרה בסופו של דבר, אמר. כעת, במשך יום עבודה בן שמונה שעות, רואה קצין המשטרה המחוז כ-30 חולים. הזמן המוקצב על פי התקנון לקליטת אדם אחד הוא 12 דקות (כמובן שהמטופלים שונים ולא תמיד ניתן לשמור על נורמה זו). אין אחות. אף על פי כן, הרופא רואה את הצד החיובי בחידוש בכך שבסופי שבוע יוכל רופא המשפחה לקחת על עצמו חלק ממשימותיו של מומחה צר ולא להסיע את המטופל למוסד רפואי אחר בו יש רופא מומחה תורן.

"הזמן לפגישה יגדל ל-15-20 דקות, והאחות תהיה שם", מרגיע מקור Lenta.ru בהנהלת אחת המרפאות במוסקבה. הוא מצדו התלונן על הקושי למצוא חדר לרופא משפחה: במשרד רופא כללי צריך להיות חדר מניפולציות (למיני ניתוחים) ופרוצדורלי. לדבריו, עקב קשיים ארגוניים, רופאי משפחה ושוטרי מחוז יעבדו במקביל למשך זמן מה.

מסתבר שהחל מה-1 באפריל יופיעו במרפאות רופאים כלליים שאינם בטוחים לחלוטין ביכולותיהם, מה שלא מפתיע בהתחשב בזמן ההכשרה. קיים חשש שמטפלים לשעבר לא יוכלו להחליף מומחים מתמחים במידה שסומכים עליהם. בהתאם לכך, איכות הטיפול הרפואי עלולה לרדת.

בחוגים הרפואיים של מוסקבה, יש דאגה הקשורה להפחתה אפשרית של מומחים צרים עקב הופעת רופאי משפחה. יש כבר פחות מהם עקב הרחבת מרפאות ובתי חולים. עם זאת, משרד הבריאות מכחיש השלכות כאלה.

אבל אם רופאים כלליים בבירה עדיין לא הוכיחו את ערכם, אז באזורים הכפריים יש ליישם את הנוהג הזה ביעילות. באזורים בהם לא תמיד יש סיוע של רופאים מומחים, רופאי משפחה בהחלט יהיו מבוקשים.

ז'אנה ולנטינובנה דורוש, מועמדת למדעי הרפואה, פרופסור חבר במחלקה לתרפיה ורפואת משפחה של האוניברסיטה הלאומית למחקר רפואי ברוסיה על שם N.I. נ.א. Pirogova, רופא ראשי של המחלקה הקלינית השנייה של המרפאה "רפואה".

מה עושה רופא משפחה? במה הוא שונה ממטפל?

רופא משפחה או רופא כללי עוסק במתן טיפול רפואי בשלב החוץ. מדובר בפוליקליניקה, החוליה העיקרית שעומדת בפני אדם שפונה לעזרה רפואית. ההבדל העיקרי בין רופא משפחה למטפל הוא היקף מה שהוא יכול לעשות עם הידיים. בכשירות שלו יש מניפולציה.

אם למטפל יש שני כלי נשק - טלפון וטונומטר, אז לרופא הכללי יש אוטוסקופיה, רינוסקופיה, לרינגוסקופיה. כלומר, הוא יכול להסתכל על האוזן, הגרון, האף, הוא יכול להסתכל על קרקעית העין. הוא מבצע מינימום אבחון עבור מומחים צרים. הוא יכול לרשום ולפענח את האלקטרוקרדיוגרמה, אם אנחנו מדברים על האאוטבק, ולא על ערים גדולות, הוא יכול לעשות את הטיפול הראשוני בפצע, למרוח גבס.

איזה חינוך צריך לקבל רופא משפחה?

לרופא משפחה יש השכלה בסיסית - מכון רפואי או אוניברסיטה, שכל מי שמסיים בו מקבל דיפלומה, לא משנה אם זה רופא כללי או רופא ילדים. לאחר מכן, חייבת להיות התמחות ברפואה פנימית או פנימית, או רפואת ילדים, או התמחות אם ההשכלה התקבלה לפני זמן מה. לאחר מכן הרופא יכול לעבור הסבה ראשונית בהתמחות "רפואה כללית (רפואת משפחה)". אפשרות נוספת היא לעבור מיד לאחר סיום הלימודים בחינוך הבסיסי במכון להתמחות בהתמחות זו.

כמה רופאי משפחה יש ברוסיה?

אם נדבר על כמה רופאי משפחה נמצאים כעת ברוסיה, אז נתון זה יתקרב למספר המטפלים. ישנה תוכנית הסבה במסגרתה מטפלים המעניקים טיפול חוץ ראשוני במוסקבה ובאזורים הסמוכים עוברים כעת הסבה מקצועית ומועברים לתפקידים של רופאים כלליים, רופאי משפחה, תלוי היכן יעבדו. נתון זה משתנה כל הזמן, מספר מומחים כאלה גדל.

איך עובד רופא משפחה?

השטח המוקצה לרופא הכללי קטן במקצת משטחו של המטפל. תלוי איפה עובד רופא המשפחה, זה לא יותר מ-1800 צמודים. אם אנחנו מדברים על מוסקבה, כאן הרופא לא רואה ילדים, הם נשארים תחת פיקוח של רופאי ילדים, ולכן רק מבוגרים מוקצים לרופא הכללי. מערכת הניטור נשארת זהה לזו של המטפל המקומי. במידה והרופא בחופשה אז את מקומו תופס רופא קומבינציה שבחופשת האוצר הישיר שלכם אחראי על הנעשה באזורו.

חופשת רופא משפחה היא באורך זהה לזה של רופא כללי. גם שיטת הקריאה לרופא משפחה בבית אינה שונה משיטת העבודה של מטפל מקומי. ביקורי בית מבוצעים על ידי רופא תורן, לא רופא כללי או רופא כללי העובד במקום ובמידה ואין צורך בהפקה לכך, אסור לו לשרת את הקריאה. אם יש צורך לבקר את המטופל בבית, אז בשעות שאינן עבודה לאחר תום התור, הוא יכול לגשת לשיחה.

מה עלי לעשות אם רופא המשפחה שלי לא יכול לקבוע אבחנה או שאני צריך להתייעץ עם רופא מומחה?

זה עניין של כשירות של רופא כללי. תמיד כדאי להבין שככל שרמת המקצועיות של רופא משפחה גבוהה יותר, כך הוא יזדקק פחות לייעוץ ממומחים אחרים. ורק במקרה של שאלות מקצועיות ביותר, המטופל יופנה למוסד רפואי המעניק סיוע מיוחד.

לדוגמה, אם למטופל יש יתר לחץ דם עורקי או יתר לחץ דם, אז יחידות נוסולוגיות אלו יכולות להיות מטופלות הן על ידי קרדיולוגים והן על ידי מטפלים. אין כמעט אינדיקציות להפנות מטופל עם אבחנה כזו לקרדיולוג. רופא משפחה טוב יכול לבצע את הרמה הזו של בדיקות ומניפולציות.

אם יש למטופל, אז בשלב מסוים, כאשר הוא זקוק לניתוח, כמובן, הרופא הכללי ישלח את המטופל לפגישה עם רופא מומחה. אם רופא המשפחה מרגיש שאינו מתמודד עם המצב הקליני, הרי שהטיפול שהוא עורך אינו יעיל, הוא יכול לבקש את עזרתו של מומחה צר, לשלוח את המטופל להתייעצות. זכות זו בעינה, ורופאי משפחה משתמשים בה.

אם רופא המשפחה מסתכל על קרקעית העין ורואה שם פתולוגיה, הוא מחויב לשלוח את החולה למומחה. אם במהלך אוטוסקופיה הרופא רואה פתולוגיה, אז הוא מחויב להעריך עד כמה זה קריטי עבור המטופל. הוא ישאיר חלק מהמטופלים בהשגחה בהתאם ליכולתו, וחלקם ישלח למומחה צר.

רמת הכשירות של רופא כללי נקבעת במסמכים רגולטוריים. מסמכים אלו נמצאים במצב של התפתחות מתמדת ונידונים. הם קשורים ישירות למה שרופא יכול לעשות עם הידיים ולראות בעיניים.

רופא זה נקרא גם רופא משפחה. למעשה, מדובר באותו מטפל מקומי, אך בעל מגוון רחב יותר של ידע ויכולות.

הוא מאבחן ומטפל בחולים עם בעיות כירורגיות ונוירולוגיות ללא קשר למינם ולגילם.

(ראה גם רופא משפחה)

מה כלול בכשירות של רופא כללי

הכשרתו של רופא כללי מקנה לו את הזכות לייעץ לכל בני המשפחה בכל תחום ברפואה, תוך מעורבות של מומחים צרים להתייעצויות ותיאום טיפול במקרים חריגים בלבד.

במהלך הפגישה הראשונית, הרופא בוחן היטב את ההיסטוריה הרפואית של המטופל ועורך אבחון יסודי. לאחר מכן, הוא פועל להפחתת או ביטול הסיכון לפתח פתולוגיות שהמטופל נוטה להן.

באילו מחלות מתמודד רופא כללי?

פתולוגיה אונקולוגית, טרשת עורקים, תסמונת מטבולית, מחיקת מחלות של כלי הגפיים התחתונות, עודף משקל.

מתי לפנות לרופא כללי

התסמינים הראשונים הם אי נוחות, תחושת עייפות, אי נוחות, תחושה שבאיזשהו מקום מושכים, לוחצים. הסיבה לכאבי ראש תכופים ולכאורה חסרי סיבה יכולה להיות חסימות בחוליות הצוואר, הקשורות קשר הדוק לעוויתות כלי דם הגורמות להפרה של יציאת הדם מהראש. כל זה מוביל לכאבי ראש, סחרחורת, "זבובים" מהבהבים מול העיניים. ואת כל זה אנחנו רגילים לייחס לגיל, עייפות, חוסר שינה. הסיבות להיחלשות הקשב, היעדר דעת, השכחה הן שמונים אחוז תוצאה של בעיות באזור צוואר הרחם שלנו.

להלן 5 תסמינים שאין להתעלם מהם.

1. ירדת פתאום במשקל. התזונה שלך לא השתנתה, אבל ירדת במשקל באופן ניכר. כל אישה יכולה רק לחלום על זה. עם זאת, אם אתה מבחין בשינויים כאלה, אז אל תמהר לשמוח - הם עשויים להיות מבשר של צורות מסוימות של סרטן הקיבה (או סרטן השחלות בנשים).

2. דיבור מעורפל, שיתוק, חולשה, צלצולים באוזניים וחוסר תחושה של הגפיים הם כולם סימנים לשבץ מוחי מתקרב. אם הטיפול הדרוש ניתן בזמן, ניתן למנוע שבץ מוחי, וכתוצאה מכך ניתן למנוע נזק מוחי חמור.

3. כיסא שחור. סימפטום זה הוא אחד החמורים ביותר. זה יכול לשמש אות למחלות מסוכנות כמו כיב או סרטן של הקיבה או המעיים. הצבע השחור של הצואה הופך לתוצאה של דימום פנימי, אשר כשלעצמו עלול להיות מסוכן מאוד. ככל שתצליחו לזהות את הסיבה שלו מוקדם יותר ולעצור אותה, כך גדל הסיכוי להאריך את חייכם.

4. כאב ראש חמור, עובר לצוואר, כמו גם חום גבוה. תסמינים אלה עשויים להיגרם על ידי מצב חמור כגון דלקת קרום המוח. אם יש לך חום גבוה מאוד וכאבים עזים מונעים ממך להגיע לסנטר לחזה, עליך לפנות מיד לרופא. ייתכן שיש לך דלקת קרום המוח חיידקית, אשר מטופלת באנטיביוטיקה מיוחדת.

5. כאב ראש מייסר חריף. אם מעולם לא חווית כאב ראש בסדר גודל כזה לפני כן, אל תהסס לפנות לרופא. כאב כזה יכול לשמש אות לדימום במוח. למרות מפרצת נדירה למדי, לא ניתן לשלול את האפשרות.

מתי ואיזה בדיקות יש לעשות

- ניתוח דם כללי;
- ניתוח שתן כללי;
- ניתוח צואה עבור ביצי תולעים;
- בדיקת דם לאיתור HIV ותגובת וסרמן;
- ניתוח של שפיכה;
- מחקרים הורמונליים;
- בדיקות דם (סקר לאיתור TORCH - זיהומים, בדיקת דם סרולוגית, נוגדנים לנגיף הפטיטיס C (אנטי-HCV), ספירת דם מלאה עם ESR, בדיקת דם המטולוגית, סוג דם, גורם Rh, נוגדנים לגורם Rh, בדיקת דם ביוכימית, סמני גידול, בדיקת דם קרישה);
- נטילת חומר למחקר ממערכת האורגניטלית;
- זריעה על מיקרופלורה ורגישות לאנטיביוטיקה;
- זריעה על קנדידה ורגישות לתרופות אנטי מיקוטיות;
- זריעה על Urealyticum ו-M hominis עם קביעת טיטר ורגישות לאנטיביוטיקה;
- ביופסיה מצוואר הרחם עם בדיקה היסטולוגית;
- שאיבת רירית הרחם עם בדיקה היסטולוגית;
- בקטריוסקופיה של הפרשות מאברי המין הנשיים;
- בדיקה ציטולוגית של תוכן הציסטה השחלתית (מנוקדת השחלות).

מהם סוגי האבחון העיקריים המבוצעים בדרך כלל על ידי רופא כללי

א.ק.ג, אולטרסאונד, EEG, EchoEG, EchoCG, רנטגן, קולפוסקופיה, פלואורוגרפיה, צילום חזה, MRI, CT, ממוגרפיה. חשוב לדאוג לא רק לבריאות הלב וכלי הדם שלך, אלא גם לבריאות הדורות הבאים.

1. תכננו חופשה פעילה

הקדישו סוף שבוע אחד לחופשה פעילה עם כל המשפחה: בקיץ - שחייה, בחורף - מזחלות או טיולים, באביב ובסתיו - רכיבה על אופניים. היום יעבור ללא מחלות אם תיקח איתך ארוחת בוקר קלה ותפנק את עצמך באוכל בריא לאחר אימון טוב.

2. התאמן ביחד

מצא מועדון ספורט באזור שלך המציע שיעורי יוגה ואירובי עם הילדים. אם ילדכם צעיר מדי לפעילויות אלו, מצאו פעילויות שעוזרות לכם ולילדכם לשרוף קלוריות, בקש מילדכם לעשות איתך יוגה או לצאת לטיולים ארוכים. אם אין לכם עדיין ילדים, אז מצאו היכן מתקיימים שיעורי יוגה עם בן/בת זוג או אפילו "יוגה לכלבים", כן - זו יוגה עבורכם ועבור הכלב שלכם.

3. עשו מחדש את החדר המשותף בדירתכם

לעתים קרובות מאוד חדרים משותפים הם "המרכז העצלני" בבית: ספה נוחה, קונסולת משחקים, מדף DVD ושום דבר שיעודד ספורט או פעילות גופנית. ישנן דרכים להוסיף תזכורות עדינות לחדר מבלי לעשות מחדש את כל החדר או לתפוס הרבה מקום עם ציוד חדר כושר. הגדר מגבלה שבועית על צפייה בטלוויזיה והגבלת את משך הזמן שאתה "לא פעיל" כדי לשמור על כל המשפחה שלך בתנועה.

4. הפוך את המטלות לכיף

במקום לחלק את המטלות בבית בין בני המשפחה, הפכו אותו למשחק שכולם יכולים לשחק בו. התחרו מי ינקה את הבית מהר יותר, ובפעם הבאה נסו לשפר את התוצאה שלכם. הפעל קצת מוזיקה תוך כדי כביסה כדי שהילדים שעוזרים לקפל ולהניח דברים ישירו וירקדו. בשעות הפנאי שלך, רוץ קצת, צא לרולרבליידס או קפוץ בחבל.

5. בדוק את התזונה שלך

הטיפ הזה אינו נוגע רק לפעילות גופנית, אבל עדיין ראוי להזכיר: משפחות שאוכלות בריא נוטות לעסוק בהרגלים בריאים כמו פעילות גופנית.

אם את רוצה לרזות אחרי לידה או סתם רוצה לאכול טוב, תערבי את כל המשפחה ותצליחי מוקדם יותר. קחו את הילדים לשוק החקלאי, תנו להם לבחור את הפירות והירקות שלהם, וערבו את הילדים בתהליך הבישול. הם ייהנו יותר מהאוכל "שלהם" וישטפו כלים.

מבצעים ומבצעים מיוחדים

חדשות רפואיות

30.01.2020

מדענים מאוניברסיטת ייל (אוניברסיטת ייל), מרכז הלמהולץ ובית החולים האוניברסיטאי של אוגסבורג מאמינים שחלקיקים אולטרה-עדינים הכלולים באוויר מזוהם עלולים לגרום לאוטם שריר הלב

28.01.2020

מומחי פטרבורג בתחום הווירולוגיה העריכו את הפוטנציאל של מדענים רוסים ליצור תרופות נגד נגיף הקורונה 2019-nCoV, שמקורו בסין

רופא משפחה במדינות רבות באירופה נקרא רופא כללי. הכנתו מאפשרת ברוב המקרים לקבוע את אופי המחלה ואת האמצעים הדרושים לטיפול בה.

היקף תפקידיו של רופא כללי כולל מתן טיפול רפואי, ללא קשר לפרופיל שלו. לשם כך, הוא צריך להיות בעל מיומנויות וידע הן בתחום הטיפול והן בתחומים רבים הקשורים, לרבות נוירולוגיה, רפואת עיניים, דרמטולוגיה, אף אוזן גרון, קרדיולוגיה ואחרים. על פי ההתוויות, רופא המשפחה שולח את המטופל להתייעצות אצל מומחים מומחים או לאשפוז בבית חולים.

יתרונות רפואת המשפחה

הספציפיות של עבודתו של רופא כללי (רופא משפחה) מוצדקת ומועילה יותר לרופאים ולמטופלים במובנים רבים. קודם כל, זה נובע מהעובדה שבנוסף לחינוך הטיפולי, הכרת התמחויות רפואיות צרות יותר (אף-אוזן-גרון, זיהום, נפרולוגיה, גסטרואנטרולוגיה, קרדיולוגיה) הופך את האבחון למהיר יותר.

בנוסף, על ידי התבוננות מתמדת במשפחה, הרופא מכיר גם את ההיסטוריה המשפחתית המאפשרת למזער את זמן הבדיקה ומאפשרת קיבוע המחלה בשלבי התפתחותה המוקדמים ביותר.

מינוי לרופא כללי

תור לרופא כללי מתקיים בדרך כלל בבית או בבית חולים יום. זה תלוי בכל מקרה ספציפי – הצורך לאבחן ילד קטן או לערוך מחקרי אבחון הדורשים ציוד מיוחד.

עם זאת, למינוי רופא משפחה באישפוז יש מספר חסרונות, כאשר החשוב שבהם הוא חוסר היכולת להעניק טיפול בבית חולים. זה עשוי להיות נחוץ במקרים של פתולוגיה טיפולית חירום, כמו גם עבור כל סוגי הטיפול הכירורגי.

קשה לקבל תור לרופא משפחה גם במקרים של פתולוגיות מורכבות, שבהן יש צורך בהתייעצות עם מומחה צר (לדוגמה, אימונולוג אלרגי או ראומטולוג, קרדיולוג), וכן, במידת הצורך, שימוש מודרני ציוד לאבחון, אשר, ככלל, יש למוסדות רפואיים גדולים.

אחריות של רופא כללי

התפקידים של רופא כללי כוללים:

• השגחה רפואית ומתן סיוע מוסמך במידת הצורך תוך שימוש בשיטות מודרניות לאבחון, מניעה וטיפול. כמו כן, במקרים מסוימים, באחריותו לפתח אמצעי שיקום;
• השגת מידע אבחוני אמין. יש לבצע אבחון בהקדם האפשרי כדי לקבוע את האבחנה. בהתאם למצב המטופל, רופא המשפחה רשאי לבצע שינויים בתכנית הטיפול ולקבוע בדיקות נוספות;
• אבחון, ובמקרים מסוימים, אישורו, על סמך איסוף אנמנזה, תצפיות ובדיקות קליניות ונתונים ממחקרים קליניים ומעבדתיים;
• מינוי ובקרה על הטיפול הנדרש, הליכי האבחון ואמצעי השיקום.

כמו כן, רופא משפחה מעורב פעמים רבות בבדיקות הקשורות לנכות זמנית, ותחומי אחריותו כוללים הכנת המסמכים הדרושים לבדיקה רפואית וסוציאלית.

איך להיות רופא כללי (רופא משפחה)

כדי לקבל מקצוע של רופא כללי (רופא משפחה), עליך להיות בעל השכלה רפואית גבוהה ולאחריה הכשרה לתואר שני או התמחות בהתמחות "רפואה כללית (רפואת משפחה)".

היות ורופא המשפחה חייב להיות בעל, בנוסף לטיפולי, ידע מיוחד ומגוון, ההכשרה יכולה להימשך עד 10 שנים.