Düstroofsed muutused müokardis. Südame vatsakeste düstroofia ja selle ravi

Nagu teate, siseneb parema vatsakese veri kopsuvereringe kaudu kopsudesse, rikastades neid hapnikuga. Ja vasakult voolab see süsteemsesse vereringesse. Seetõttu on parema vatsakese hüpertroofia otseselt seotud kopsuhaigustega, sealhulgas kopsupuudulikkusega.

Kõrval erinevad põhjused, sealhulgas suurenenud füüsiline aktiivsus, võivad vatsakeste lihased suureneda. Seda seisundit nimetatakse ventrikulaarseks hüpertroofiaks.

Parema vatsakese hüpertroofia - patoloogiline seisund, mille korral suureneb müokardi tase, mis viib tõsiste vaevuste tekkeni. Südame suuruse muutus on seotud spetsiaalsete südamerakkude - kardiomüotsüütide - kasvuga.

Hüpertroofia ei ole iseseisev haigus, vaid seda peetakse mis tahes südame-veresoonkonna haiguse sümptomiks.

Tavaliselt tekivad muutused südamelihastes 50-60. eluaastaks. Hüpertroofiat täheldatakse noortel harva, kuid seda diagnoositakse sageli väga väikestel lastel, sealhulgas vastsündinutel. sünnidefektid südamed. Hüpertroofia vastsündinul avaldub koheselt näo, samuti sõrmeotste ja muude osakondade ulatusliku tsüanoosi kujul. Mõnikord on haigus ainult füsioloogilist laadi ja avaldub lastel südame koormuse suurenemise korral.

On teada, et parema vatsakese hüpertroofiat esineb palju vähem kui vasaku vatsakese hüpertroofiat. Tavaliselt kaalub vasak vatsake 3 korda vähem kui parem. Ja isegi pärast parema suurenemist jääb vasaku vatsakese kaal ikkagi väiksemaks.

Põhjused

Parema vatsakese suuruse suurenemist mõjutavad järgmised tegurid:

• kõrge vererõhk kopsuarteris pulmonaalne hüpertensioon) - seisundit iseloomustab pearinglus ja minestamine, õhupuudus rahulikus olekus;
• väljumiskohas paikneva kopsuklapi ahenemine kopsuarteri;
• kruustangid interventrikulaarne vahesein, milles seguneb parema ja vasaku vatsakese veri (sel juhul veri ei sisalda nõutav summa hapnikku ja süda kompenseerib selle puuduse suurendades vatsakeste kokkutõmbeid – selle tulemusena suurenevad mõlemad vatsakesed);
• Falloti tetraloogia, milles 4 kõrvalekallet normaalsed näitajad: parema vatsakese hüpertroofia, vatsakese vaheseina defekt, kopsuklapi ahenemine, nihe aordist paremale (defekti nimetatakse ka "siniseks", kuna seda iseloomustab paljude kehaosade sinatamine);
• teatud kopsuhaigused (krooniline kopsupõletik, bronhiit krooniline staadium pneumoskleroos, emfüseem).

Parema vatsakese hüpertroofia sümptomid

Peal varajased staadiumid haiguse korral on parema vatsakese hüpertroofia kerge, kuid viimase staadiumis võib täheldada järgmisi märke:

• sensatsioon äge valu rinnaku piirkonnas, raskustunne ja hingamisraskus;
• arütmia ja südamepekslemine (tahhükardia), mida patsiendid iseloomustavad teatud tüüpi laperdusena rinnus;
• äkilised peapööritushood, minestamine;
• turse alajäsemed.

Parema vatsakese hüpertroofia kliinilisi ilminguid nimetatakse ka "cor pulmonale", mille staadiumid on kroonilised ja ägedad. Cor pulmonale peamiseks põhjuseks peetakse kopsuembooliat, mis on mitmekordne ja massiline.

Äge kliiniline pilt mida iseloomustab parema vatsakese puudulikkus, tugev õhupuudus, tahhükardia, vererõhu langus. Sageli lõpeb äge parema vatsakese puudulikkus patsiendi surmaga.

Krooniline vorm erineb vähe ägedast kuni dekompensatsiooniprotsessi alguseni. Kroonilise staadiumi rasked juhud lõppevad enamasti kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega.

Ravi

Ravi peamine eesmärk on viia südame suurus normaalseks. Pakutakse järgmisi ravietappe, mille eesmärk on peamiselt kõrvaldada hüpertroofia põhjustanud põhjus:

• medikamentoosne ravi (stenoosi kõrvaldamine, kopsude normaliseerimine, südamedefektide ravi);
• patsiendi toitumise ja elustiili kohandamine.

Lisaks diureetikumide, beetablokaatorite ja kaltsiumikanali antagonistide põhitarbimisele on ette nähtud ka ravimid kopsufunktsiooni normaliseerimiseks ja kopsuklapi stenoosi kõrvaldamiseks. Mõnel juhul enamik ravimid tuleb võtta kogu elu.

Ravi viiakse läbi spetsialisti korrapärase järelevalve all. Ravi ajal kontrollitakse süstemaatiliselt südame tööd, selle kokkutõmbumise sagedust.

Ravi positiivse dünaamika puudumisel on patsiendil soovitatav kirurgiline sekkumine. Hüpertroofia progresseerumise ja südamehaiguste arengu korral määrake kirurgiline sekkumine. Operatsioon hõlmab kunstklapi implanteerimist. Samuti tehakse operatsioon esimesel eluaastal lastele, kellel on diagnoositud hüpertroofia.

Südame hüpertroofia allika tuvastamisel on ravi suunatud põhihaiguse kõrvaldamisele. Sellistel juhtudel on enesega ravimine vastuvõetamatu. paksud inimesed ja need, kes on perioodiliselt allutatud füüsilisele tegevusele, on soovitatav jälgida kardioloogi.

Ettevalmistused

Hüpertroofia ravimite ravi hõlmab järgmiste ravimite võtmist:

• diureetikumide regulaarne kasutamine;
• beetablokaatorid (ei sobi kokku suitsetamise ja alkoholiga);
• kaltsiumikanali antagonistid;
• kaaliumi ja magneesiumi preparaadid;
• antikoagulandid;
• südameglükosiidide minimaalsed annused;
• ravimid vererõhu alandamiseks.

Sõltuvalt patoloogia põhjusest määratakse järgmised ravimid:

• analeptiline;
• bronholitiin;
• bromheksiin;
• eufilliin;
• nefidipiin;
• nitrosorbitool;

Rahvapärased meetodid

Rahvapäraseid meetodeid parema vatsakese hüpertroofia raviks kasutatakse vähese efektiivsuse tõttu vähe. Nende kasutamine on võimalik ainult rahustite ja rahustitena, samuti südamelihase tugevdamiseks.

Populaarne taim on maikelluke. Tuntud on järgmised retseptid:

• Võtke värsked maikellukese õied ja valage 96% alkoholiga. Seda tuleks nõuda 2 nädalat, pärast mida see filtreeritakse ja võetakse 20 tilka kolm korda päevas.
• Vala suur lusikatäis maikellukese õisi 300 ml keeva veega, jäta 1 tunniks seisma. Seejärel kurna ja võta iga kahe tunni järel kaks suurt lusikat.
• Tõhus on emarohu ja maikellukese segu. Valmistage nendest taimedest infusioon ja võtke 3 või 4 korda päevas.
• Sega erinevates vahekordades taime kõrvenõgest ja mett. Nõuda pimedas ruumis kuni 14 päeva, seejärel kuumutada veevannis kuni vedel olek ja kurnata. Infusiooni hoitakse külmkapis. Võtke 4-5 korda päevas.

Dieet

Dieedis on soovitatav küllastada toodetega taimset päritolu, sööge rohkem piimatooteid, lahja liha ja teravilja. Soola tuleks piirata miinimumini, praetud, marineeritud ja suitsutatud toidud tuleks laualt eemaldada. Soovitatav on piirata maiustuste, saiakeste, loomsete rasvade tarbimist. Asenda kõrgelt gaseeritud suhkrurikkad joogid gaseerimata või kergelt gaseeritud veega.

Parema vatsakese hüpertroofia ennetamine

Parema vatsakese hüpertroofia ennetamine on taandatud järgmistele nõuetele. Esiteks on see hoiatus jalgade flebotromboosi tekkest:

• selle patoloogia diagnoosimiseks varajased staadiumid ja selle kohest ravi;
• ennetav läbivaatus spetsialisti poolt;
• pärast operatsiooni, flebotromboosi diagnoosiga, soovitatakse patsiendil aktiivset liikumist;
• kõigi arsti soovituste täitmine.

Kell kroonilised haigused kopsud peaksid:

• olema kaitstud hüpotermia ja tuuletõmbuse eest;
• mitte suitsetada, sealhulgas mitte olla passiivse suitsetamise liige;
• ravida haigust varases staadiumis;
• juhtima aktiivne pilt elu piisava-mõõduka koormusega;
• võtke hapniku kokteile.

Ennetamise eesmärgil on soovitatav ka perioodiliselt teha elektrokardiogrammi, keelduda halvad harjumused ja järgige tervislikku toitumist. Peate regulaarselt kontrollima kardioloogi, läbima uuringud, järgima kõiki soovitusi ja võtma sobivaid ravimeid.

Kardioloog, funktsionaalse diagnostika arst

Dr Žuravlev on aastaid aidanud kardiopatoloogiaga patsientidel vabaneda probleemidest südame ja veresoonte töös, seetõttu viib spetsialist läbi terviklikku hüpertensiooni, isheemia ja arütmiate ravi.

Lihast, mis kontrollib südame kontraktsiooni kiirust, nimetatakse müokardiks. Ja kui selles on häiritud füüsikalis-keemilised ja biokeemilised protsessid, tähendab see, et müokardis tekivad düstroofsed muutused.

Tähtis! Kui sellised muutused avastatakse nende arengu varases staadiumis, saab neid vältida.

Mis tahes iseloomuga müokardi kahjustus avaldub peamiselt müotsüütide modifikatsioonides. Düstroofia kaasneb kõigi peamiste südamepatoloogiatega, näiteks:

• isheemiline haigus;
• kruustangid;
• põletikulised protsessid.

Just tema on südamehaiguste korral esineva südamepuudulikkuse aluseks. Müokardi difuussed düstroofsed muutused algavad järk-järgult, selle põhjuseks võib olla lihaskihi ebapiisav toitumine.

Müokardi düstroofia nähud võivad olla erinevad ja need sõltuvad põhihaiguse tüübist, selle kestusest ja levimusest. Pikka aega ei pruugi haigus eriti avalduda, kuid on olnud juhtumeid, kus sportlased surevad ägeda füüsilise ülekoormuse tõttu. Samal ajal leitakse, et kaltsiumiioonide liigse tõttu tekib kardiomüotsüütide kontraktuur. Mõnikord tuvastatakse patoloogiat mitte sümptomite, vaid funktsionaalsete uuringute abil. Kuid kõige levinumad sümptomid on valu rinnus vasakul (cardialgia), juhtivuse häired ja südamerütm samuti südamepuudulikkus.

Tekkiv ebamugavustunne valutavad või torkivad ning neil pole sageli mingit seost füüsilise tegevusega. See aga ei tähenda, et valu ei saa suureneda pärast psühholoogilist või füüsilist laadi ülepinget. Südamelihase kokkutõmbumisvõime vähenemine väljendub tahhükardias, liigses väsimuses ja nõrkuses. Kui vasaku vatsakese müokardi düstroofsed muutused süvenevad, komplitseerib südamepuudulikkust vereringe väikeste ja suurte ringide stagnatsioon. Lisaks võib pleura või kõhu piirkonda koguneda mittepõletikuline vedelik ning passiivsed liigutused liigestes on piiratud.

Müokardi patoloogiliste protsesside sordid ja põhjused

Südamelihase keskmises kihis esinevad düstroofsed protsessid võib klassifitseerida etioloogia järgi. Need võivad ilmneda, kui:

• äge ja krooniline aneemia;
• beriberi, alatoitumus;
• endokriinsed metaboolsed häired;
• endogeensed ja eksogeensed mürgistused;
• neuromuskulaarse süsteemi haigused;
• äärmuslik füüsiline stress;
• Rasedus;
• neerukahjustus, elektrolüütide tasakaaluhäired.

Mõõdukad düstroofsed muutused nende käigus võivad olla ägedad ja kroonilised. Erijuhtudel võib tulemuseks olla müodüstroofne kardioskleroos. Patoloogiline protsess võib levida hajusalt või fokaalselt. Tihedamini hajusad muutused arenevad koos lihaskihi põletiku ja moodustumisega sidekoe asendades selle kiud. Huvitav! Uuringute käigus leitakse ühtlane kahjustus sellistes osakondades nagu aatrium, interventrikulaarne vahesein ja vatsakesed.

Diagnostilised muudatused

Ei saa öelda, et EKG-s müokardi düstroofsetel muutustel on diagnoosile kaasa aidanud erilised omadused. Sel põhjusel on tulemus väärtuslik, kui sellele lisanduvad patsiendi kaebused, uuringud ja laboratoorsed andmed.

Uuringud mängivad diagnoosimisel olulist rolli. Elektrokardiogramm ehk Echo-KG võimaldab eristada difuusseid modifikatsioone fokaalsetest, mis on südameataki või reuma tagajärg. Hajus patoloogia märgitakse kõigis EKG juhtmetes, samas kui fokaalne ühes kahest. Arst tunneb ära rütmilised muutused, juhtivuse tunnused, mõne osakonna mahu suurenemine.

Ultraheli ebatüüpilised peegeldused on täheldatud kogu müokardi koes. Samuti võite avastada mõne südameosa laienemist, müokardi massi ja mahu suurenemist ning ebapiisavat motoorset aktiivsust. See hõlmab ka kontraktiilsuse vähenemise täiendavaid ilminguid.

Ravi taktika

Ravi algab EKG tulemuste arvestamisega. Konkreetsetel juhtudel seda haigust, toimuvad patogeneetilised mehhanismid, mille omadustest sõltub edasine ravi.

Ravi ei hõlma mitte ainult mõju peamisele haigusele. Näidatakse ravimeid, mis parandavad ainevahetusprotsesse, kõrvaldavad elektrolüütide tasakaaluhäired. Arst võib kasutada ravi, sealhulgas anaboolseid steroide. Aktiivselt kasutatakse ka mittesteroidseid anaboolseid ravimeid ja rühmade U, E, B vitamiine. Mõnel juhul on näidustatud kaltsiumi, kaaliumi või magneesiumi sisaldavad ained. Lihase elutähtsa aktiivsuse säilitamiseks kasuliku mõju saavutamiseks kasutatakse südameglükosiide, kuid minimaalsetes annustes.

Iga haigust saab ennetada ja metaboolsed degeneratiivsed muutused müokardis pole erand. Kõigepealt tuleb alustada põhihaiguse määratlusega ja selle raviga, mis selliseid muutusi põhjustas. Samuti on oluline kaitsta patsienti riskitegurite eest. Peamised neist on:

• ägedad ja kroonilised haigused;
• tõrked toidu, töö ja puhkuse ajakavas.

Isegi mõõdukad düstroofsed muutused müokardis võivad mõjutada elukvaliteeti, seetõttu tasub võimaluse korral vältida psühho-emotsionaalseid mõjusid kehale, normaliseerida igapäevast rutiini ja mis kõige tähtsam, loobuda halbadest harjumustest, kui neid on. Haiguse ravimiseks ja veelgi parem ennetamiseks püüdke säilitada füüsiline ja psühholoogiline puhkus.

infocardio.ru

Arengu põhjused

Müokardi düstroofia on alati sekundaarne haigus, mis tekib mõne muu patoloogia ja (või) toksiliste ainete toime taustal.

Narkootilised ravimid

Südameravimite üleannustamine

Ohtlikud ained

Kardiotoksilise toimega kemoterapeutilised ravimid

Mittesteroidsed põletikuvastased ained

tegurite rühm	Konkreetsed põhjused
toksiinid
Dishormonaalne ja endokriinne (esineb dishormonaalne müokardi düstroofia)	Feokromotsütoom - neerupealiste kasvaja Türotoksikoos (kilpnäärmehormoonide aktiivsuse suurenemine) Diabeet Antifosfolipiidide sündroom - oma lipiidide hävitamine rakuseintel
toit	Äärmuslik rasvumine Märkimisväärne kaalulangus (kahheksia) või kaalulangus väga lühikese aja jooksul
Füüsilised ained	nüri trauma rind südame projektsioonis Vibratsioon Kiirgus Kaalutus
infektsioonid	Tonsilliit HIV-nakkus
Seedetrakti	Igat tüüpi hepatiit Maksafunktsiooni puudumine Atroofiline gastriit
säilitushaigused	Amüloidoos - amüloidi kogunemine elunditesse Wilsoni tõbi - Konovalov - vase kogunemine rakkudesse Mukopolüsahharidoos - mukopolüsahhariidi liigne ladestumine Glükogenoos - liigse glükogeeni kogunemine neerudesse, maksa, südamesse
Neerufiltratsiooni kahjustusega haigused	Glomerulonefriit - neerukoe degeneratsioon Müeloom on vererakkude kasvaja Pikaajalise kokkusurumise sündroom – tekib siis, kui kehaosa satub raske eseme alla
Perekondlikud pärilikud haigused neuromuskulaarse aparaadi kahjustusega	progresseeruv neuromuskulaarne lihasdüstroofia- lihaskiu rakkude degeneratsioon sidekoeks Spinaalne amüotroofia - rakkude degeneratsioon selgroog mitteaktiivsesse sidekoesse Paroksüsmaalne müopleegia - lihasnõrkuse rünnakud Myasthenia gravis - lihasjõu järkjärguline kaotus
muud	Neurogeenne patoloogia - neuroos, düstoonia Füüsiline ülepinge Aneemia - hemoglobiini taseme langus

Haiguse etapid ja sümptomid

Müokardi düstroofia areneb etapiviisiliselt. Igal protsessi etapil on oma sümptomid, mis vastavad biokeemiliste protsesside rikkumise astmele südame kudedes. Lisaks nendele ilmingutele on patsientidel kaebused, mis on omased põhihaigusele - müokardi kahjustuse põhjuseks.

Esimene ehk neurohumoraalne etapp

• Püsivad, ebaselged, nõrgad valulikud aistingud südame projektsioonis. Tekib emotsionaalse või füüsilise stressi taustal. Puhkeolekus valu ei ole.
• Mõõdukas väsimus pärast tavalist pingutust.
• Võib esineda kerget kaalukaotust.
• Patsiendid tunnevad end rahuldavalt, saavad teha oma tavalisi tegevusi.
• Müokardi funktsiooni uurimisel muutusi ei ole.

Orgaanilise muutuse teine ​​ehk etapp

Kolmanda ehk staadiumi südamepuudulikkus

• Õhupuudus, järsult süvenenud lamavas asendis. Äärmuslikus staadiumis saavad patsiendid magada ainult lamades.
• Suur nõrkus, progresseeruv väsimus mis tahes tööst.
• Suutmatus sooritada tavalisi tegevusi ja füüsilist tegevust.
• Kehakaalu kaotus.
• Suurenenud südame löögisagedus.
• Müokardi kontraktsioonide rütmi rikkumine.
• Jalgade ja jalgade turse.
• Hingamisel tekivad kopsudes niisked räiged.
• Olulised muutused teadustöös.

Diagnostika

Müokardi düstroofia õige diagnoosi seadmise raskus seisneb selles, et protsessi esimeses etapis uuringus ei toimunud muutusi. Selles etapis saab tuvastada ainult põhihaigust, mille puhul on tüüpiline sekundaarne müokardi düstroofia.

Uurimise meetod	Iseloomulikud muutused
Vaade süsteemide kaupa	Südame suuruse suurenemine koos piiride nihkumisega vasakule Ebaregulaarne pulss (siinusarütmiad)
Auskultatsioon (südamekahinate hindamine kõrva järgi)	Mõõdukas toonide vaigistamine kõikides punktides Esimese tooni nõrkus südame tipus Nõrk süstoolne müra
Elektrokardiograafia (EKG)	Siinusarütmia (ekstrasüstool, kiire või aeglane südame löögisagedus) Madalpinge ventrikulaarne kompleks Tema kimbu jalgade osaline blokaad Südame repolarisatsiooni (taastumine pärast kokkutõmbumist) rikkumine
EKG koos meditsiinilised proovid(kaalium, beetablokaatorid)	Patoloogiliste muutuste paranemine
Velergomeetria (EKG füüsilise aktiivsuse tingimustes)	Kontraktsiooni ajal väljutatava vere maht ei suurene Vähenenud koormustaluvus Suutmatus nõutavat koormust täielikult täita
Ultraheli uuring (ultraheli)	Südame laienemine Südamekambrite õõnsuste laienemine haiguse kolmandas staadiumis Müokardi kontraktsiooni ajal väljutatud vere mahu vähenemine elundi talitlushäirete faasis
Stsintigraafia talliumiga 201	Kaaliumi- ja naatriumioonide rakuseina läbimise rikkumine Patoloogia metaboolsed protsessid müokard
Magnetresonantstomograafia (MRI) radioaktiivse fosforiga	Südamelihase rakkude energiavarude hulga vähenemine Rakuvedeliku pH (happesuse) muutmine
Müokardi biopsia (koeproovide võtmine) koos histokeemilise analüüsiga	Südamekoe ensümaatilise metabolismi patoloogia Müokardi kiudude hävitamine Elundite rakkude muutused

Kõige täpsem diagnostiline meetod on müokardi kudede proovide võtmine, kuid arvestades, et protseduur nõuab südamepunktsiooni, on selle näidustused äärmiselt piiratud. Biopsia tehakse ainult keerulistes diagnostilistes olukordades, kui müokardi düstroofiat ei saa teiste meetoditega kindlaks teha.

Ravi meetodid

Müokardi düstroofia all mõeldakse haigusi, mida saab täielikult ravida, kui patoloogia algpõhjus on stabiliseerunud, kuid ainult siis, kui haigus ei ole jõudnud südamepuudulikkuse faasi. Sel juhul on võimalik ainult patsiendi kvaliteeti parandada ja eluiga pikendada.

Ravi koosneb mitmest põhivaldkonnast, mida tuleb läbi viia samaaegselt.

Põhjustava teguri kõrvaldamine

Teraapia peamine suund. tuleb likvideerida esmane haigus või põhjused, mis põhjustasid patoloogilisi muutusi südamelihases. Nende meetmete tõhusus sõltub võimalusest täielik taastumine müokard.

Müokardi toksiline ja düshormonaalne düstroofia allub hästi ravile, raskem on mõjutada geneetilise ülekandeteega haigusi (neuromuskulaarsed haigused) või neid, mis on seotud liigse ainete kogunemisega siseorganite rakkudesse.

Düstroofia füüsilise ülekoormuse taustal nõuab koormuste kaotamist ja neurogeenne müokardi düstroofia nõuab kvaliteetset psühholoogilist abi ja rahustavaid ravimeid.

Nakkuslik müokardi düstroofia nõuab antibakteriaalne ravi ja nakkusallika kõrvaldamine. Tonsilliidi korral on vaja mandlid külmal perioodil eemaldada, vastasel juhul pole ravist mingit mõju.

Alkohoolne düstroofia allub ravile väga aeglaselt, protsess võtab mitu kuud ja mõnikord aastaid. Eeltingimuseks on täielik loobumine igasugusest alkoholist.

Mõju energia- ja ainevahetusprotsessidele

Nad kasutavad ravimite komplekse, et suurendada valkude sünteesi, resistentsust vabade radikaalide suhtes ja taastada normaalne elektrolüütide tasakaalu müokardis:

Lisaks on vahendid müokardi koe toitumise parandamiseks ja selle vastupidavuse suurendamiseks madala hapnikusisalduse suhtes:

Märkimisväärne kaalulangus on näidustus enteraalseks (suu kaudu) asendamiseks kõrge kalorsusega toitainekeskkonna kasutuselevõtuga:

• toitumine,
• toitjook,
• ressurss.

Südame töö parandamine

Säilitamiseks ja taastamiseks kasutage ravimeid normaalne funktsioon südamelihas:

Prognoos

Müokardi düstroofia saab täielikult taastada, kui haiguse põhjus on ravitav ja ravi viiakse läbi enne raske südamepuudulikkuse tekkimist.

Südame väljundi raske vormi korral on prognoos ebasoodne - patsiendid surevad 1-2 aasta jooksul isegi ravi ajal. Ilma ravita ei ela haiged aastat üle.

Müokardi düstroofia võib esineda ägedas vormis, mis viib kiiresti südamefunktsiooni rikkumiseni ja võib olla põhjuseks äkksurm(sportlased treeningu ajal või vahetult pärast seda). Sel juhul tekib müokardis hapnikupuudus, rakkude elektrolüütide koostis muutub ja ergastuse juhtimine läbi juhtivussüsteemi on häiritud - süda seiskub.

okardio.com

Etapid ja liigid

Müokardi düstroofia kulg on 3-etapiline.

1. Kompensatsioonistaadium põhjustab alajäsemete turset, südame rütmi rikkumist ja õhupuuduse ilmnemist.
2. Subkompenseeriv staadium põhjustab sümptomite suurenemist, südame ja maksa suuruse suurenemist, verevoolu vähenemist veresoontesse, ummikud kopsudes.
3. Dekommenatoorses etapis, kus täheldatakse südamelihase degeneratsiooni, sümptomid on selgelt väljendatud ja patoloogilised protsessid südames muutuvad pöördumatuks.

Düstroofia vormid

Tüübi järgi, sõltuvalt südamelihase kahjustuse astmest, eristatakse difuusset, rasvhapet, düshormonaalset, isheemilist, granulaarset ja fokaalset düstroofiat.

1. Südamelihase põletikulise protsessi taustal areneb difuusne düstroofia, mis põhjustab hapnikuvarustuse vähenemist, lihaskihi paksenemist, turset ja tromboosi. Südamelihase hapnikuvarustuse puudumine võib põhjustada tüsistusi: leukotsüütide diabeedi teket, müokardi isheemiat, geneetilisi muutusi kardiomüotsüütides, südamepuudulikkust, mis sageli muutub patsientide surma põhjuseks.
2. Äge fokaalne isheemiline müokardi düstroofia kulgeb ilma eriliste sümptomiteta ja, mis kõige tähtsam, ei alusta protsessi. Kui kahtlustate või teil on valu, põletustunne südames, õhupuudus, peapööritus, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, läbima südame ultraheli, kavandama instrumentaalseid uuringuid, et visualiseerida lihaskihi kahjustatud piirkondi ja määrata õigeaegselt. ravi.
3. Müokardi rasvane degeneratsioon põhjustab rasvatilkade kogunemist lihaskihtide rakkudesse, nende suuruse suurenemist, mitokondrite hävimist, lihaseõõne venitamist ja lõtvumist, savikollast tooni. väljaheide, rasvhapete kardiomüotsüütide kuhjumine, mis viib paratamatult rakkude ainevahetuse katkemiseni, lipoproteiinide hävimiseni südamerakkudes. Peamised arengu põhjused on alkoholimürgitus, südame- ja verehaigused, hüpoksia ja veresoonte stenoos.
4. Südamelihase keskmise kihi düstroofia areneb sagedamini sportlastel, kui südamelöökide arv ületab 200 lööki/m, lihastel ei ole aega täielikult lõdvestuda, tekib sisemine lihaspinge, vereringe, hapnikuvarustus. organitele ja veresoontele väheneb, piimhappe vabanemisel areneb anaeroobne glükolüüs.happeid rakkudesse reservi suurtes kogustes.
5. Düshormonaalne düstroofia esineb ebaõnnestumise taustal sagedamini 55–60-aastastel naistel hormonaalne taust menopausi ajal, kui kudedes ja lihastes tekib hapnikunälg, avaldub ainevahetus, östrogeenide tase langeb, vereringes aktiveerub rasvhapete süntees, lihaskiht muutub lõtvaks ja hapnikuvaegusega nahapind muutub. kahvatu ja paistes. Meeste arenguga on testosterooni süntees häiritud.
6. Südame müokardi isheemiline düstroofia on koronaarkriisi ja südamepuudulikkuse tagajärjel kõige ohtlikum vorm. Kui seda ei ravita, võib see põhjustada müokardi isheemia arengut. Düstroofial on palju erinevaid alamliike, olenevalt teguritest - provokaatoritest, mis provotseerisid arengut.
7. Südame vasaku vatsakese düstroofia viib lihaskihi paksuse vähenemiseni, arvu väljanägemiseni. kliinilised sümptomid patsiendil: nõrkus, tunded, nõrkus, südame rütmihäired ja katkendlik töö, valu sündroom, õhupuudus, töövõime langus, suurenenud väsimus, üldine heaolu halvenemine. Vajalik on kiire ravi, vastasel juhul on südamepuudulikkus, ajuverejooks ja südamelihase nekroos garanteeritud.

Miks haigus areneb?

Südame koed - skeem

Põhjustavad tegurid, mis võivad mõjutada südame tööd ja põhjustada müokardi kahjustusi, on järgmised:

• keha äge mürgistus ravimite, alkoholi, nikotiini, muude ravimite, eriti hormoonidega
• suured kiirgusdoosid
• stress
• depressioon
• suurenenud füüsiline aktiivsus, kui sportlastel diagnoositakse sageli düstroofiat
• kehv toitumine ja pikaajaline paastumine mis viib paratamatult kurnatuseni
• aktiivsed ülekoormused
• diabeet
• süsinikmonooksiidi mürgistus
• hüpertensioon aneemia
• maksahaigus
• südame patoloogiad
• kroonilised haigused, mis võivad põhjustada muutusi vere koostises ja ainevahetushäireid
• häired seedetraktis, eriti südames

Müokardi düstroofia areneb sageli liigse füüsilise koormuse, stressi, alatoitumise, oma keha moraalse ülekoormuse tõttu.

Kuidas düstroofia avaldub?

Müokardi düstroofia - sümptomid

Sümptomid võivad pikka aegaüldse ei ilmu. Inimene peab ennast terveks ega käi arstide juures. Aja jooksul areneb düstroofia, mis viib paratamatult südamepuudulikkuseni. Patsiendid ilmuvad:

• hingeldus
• valu südames ja rinnus
• hüpertensiivne sündroom
• sõrmede kipitus
• tahhükardia rünnakud
• kardiopalmus
• nõrkus ja väsimus
• palavik ja näo punetus
• suurenenud higistamine
• õhupuuduse tunne
• südame köha
• energia ja jõu puudumine, mis näitab südamepuudulikkuse kiiret arengut.

Õmblusvalud südame piirkonnas muutuvad mõnikord lihtsalt väljakannatamatuks. Sümptomid düstroofia tekke ajal ei möödu enam jäljetult, need muutuvad obsessiivseks, püsivaks ja loomulikult inimelule ohtlikuks. Kui märgid väljenduvad ja ilmnevad isegi puhkeolekus, on tõenäoliselt tegemist südamepuudulikkusega ja õigeaegse ravi puudumine põhjustab lõpuks insuldi, müokardiinfarkti.

Peaasi, et mitte unustada esmaseid märke. Kuid patsient sageli ei anna eriline tähendus lühiajalise õhupuuduse, väsimuse ja nõrkuse ilmnemine. Kuid kui need on muutunud igapäevaseks ja püsivaks, on see selge signaal, et kehas areneb patoloogia, mis nõuab kiiret likvideerimist, kui:

• südame piirkonnas on tuim valu või valu
• häiritud südamerütm
• vähendatud rõhk
• paistes alajäsemed
• on õhupuuduse tunne, astsiidi tunnused, hematomüelia
• täheldatud suur nõrkus kätes ja jalgades, asteenia
• taustal valu südames liitus krooniline tonsilliit
• suurenenud higistamine öösel
• suurenenud väsimus, närvilisus
• sageli pearinglus
• uni häiritud.

Kui kaal järsult langeb, kiirgab valu kuni vasak käsi, on alandatud rõhu tõttu halb enesetunne, siis peate helistama häirekella, konsulteerima arstiga ja läbima uuringu.

Diagnostika

Diagnoos algab anamneesi, kaebuste ja patsiendi täieliku läbivaatusega. Peamised diagnostilised meetodid hõlmavad järgmist:

• Ultraheli, südame MRI
• radiograafia
• kardiograafia südamekahinate kuulamiseks
• elektrokardiograafia, et tuvastada kõrvalekaldeid südametegevuses, olenemata haiguse arengutasemest
• Doppleri uuring südameõõnsuste asümmeetria ja laienemise astme määramiseks
• EKG, mis rikub südame rütmi
• täiendavad testid katehhoolamiinide liigse sisalduse tuvastamiseks südame kudedes.

Kuidas ravi toimub?

Arstid usuvad, et haigus on täielikult pöörduv, kui ravi alustatakse õigeaegselt. Peamine on suunata kursus järgmisele:

• muutused metaboolsetes protsessides
• südamepuudulikkuse kõrvaldamine
• juhtivuse ja elektrolüütide ainevahetuse protsesside parandamine magneesiumi, kaaliumi, vitamiinide B6 anaboolsete hormoonide intravenoosse manustamise teel südamelihase toitmiseks
• valkude metabolismi rikkumiste kõrvaldamine.

Narkootikumide ravi seisneb patsiendile järgmiste ravimite määramises:

• püridiini nukliidid
• väljendunud südamepuudulikkusega südameglükosiidid elektrolüütide tasakaalu parandamiseks ja kaaliumisoolade täiendamiseks (Panangin, Carden, Asparaginate)
• ravimid metaboolsete protsesside parandamiseks ja elektrolüütide metabolismi stabiliseerimiseks
• anaboolsed steroidid, et stimuleerida valkude metabolismi kehas ja kudede paranemist
• mittesteroidsed ravimid (kaaliumorotaat, inosiin, panangiin)
• vitamiinide kompleksid südamelihase töö taastamiseks ja parandamiseks
• beetablokaatorid
• südameglükosiidid südamepuudulikkuse, rütmihäirete korral.

Suhkurtõbi põhjustab müokardi düstroofiat, seetõttu võib lisaks patsiendi suunata endokrinoloogi juurde hormoonasendusravi määramiseks ravimitega, mis sisaldavad:

• raud (erütropoetiin)
• magneesium, kardiotroopsed ravimid (magneesiumorotaat, Panangin, Magnerot, Cardiomagnyl, foolhape)

Keeruline haigus - müokardi düstroofia ja kompleksne ravi, sealhulgas füsioteraapia, massaaž, terapeutilised vannid, samuti toitumise kehtestamine vürtsikate toitude, kange kohvi, tee, alkoholi ja suitsetamise täieliku tagasilükkamisega. Oluline on oma elustiil täielikult ümber mõelda.

Taastusravi järgne periood

Müokardi düstroofia diagnoosimisel näidatakse patsiente spaa ravi, balneoteraapia, füsioteraapia, kilpnäärmehaiguste ravi, raske aneemiaga rauavitamiinide võtmine, rahustid kui haigus on põhjustatud stressist ja emotsionaalsetest kogemustest. Oluline on normaliseerida ainevahetust ja toetada võimalikult palju organismi, eelkõige südamelihast vitamiinide ja mineraalainetega, seega mitmekesistada oma toitumist, kõndida rohkem värskes õhus.

Patsientidele tehakse nii ravi ajal kui ka taastusravijärgsel perioodil plaaniline ultraheliuuring ja Südame EKG vältida patoloogia edasist progresseerumist, aktiveerumist põletikulised protsessid kardiomüotsüütide struktuuris.

Lähtudes asjaolust, et müokardi düstroofia areneb mis tahes haiguse esinemise tõttu, parim mõõt ennetamine on selle ravi.

Vitamiinide ja mineraalainete võtmine aitab tugevdada üldine seisund keha ja vältida immuunsüsteemi nõrgenemist. Lisaks on haiguste esinemise vältimiseks vaja igal aastal läbida arstlik läbivaatus.

Seega on haiguste tekke parimaks ennetuseks tähelepanelik ja hooliv suhtumine oma tervisesse. Müokardi düstroofia on haigus, mille olemasolu kuni teatud hetkeni ei saa te arvata. Kui aga kuulata ennast ja enda keha, pöörates tähelepanu isegi väikseimatele kõrvalekalletele normaalsest seisundist, saate hõlpsalt vältida tõsiste diagnooside ilmnemist, vabanedes haigusest selle arengu algstaadiumis.

med-advisor.com

Haiguse etapid ja sümptomid

Järk-järgult tekivad sellised sümptomid nagu õhupuudus, südamepekslemine isegi puhkeolekus, väsimus. Valulikud aistingud südame piirkonnas ei ole, kuid paljud patsiendid märgivad ebamugavust.

Patoloogia arenguga sümptomid intensiivistuvad. Köhaga kaasneb õhupuudus ja tahhükardia, eriti öösel.

Südamelihase düstroofsed muutused toimuvad kolmes etapis:

1. Müokard kulub. Patsiendil on sellised sümptomid nagu südamevalu ja raske hingamine. Füüsilise vastupidavuse tase on oluliselt vähenenud. Elektrokardiogrammil muutusi näha ei ole.
2. Kontraktsioonifunktsiooni halvenemise esialgne etapp. Esinevad sellised sümptomid nagu arütmia, jäsemete turse, õhupuudus. Kardiogramm näitab väikseid muutusi.
3. Kokkutõmbumisfunktsioon on oluliselt vähenenud. Südamelihaste toonus langeb. Patsiendiga kaasnevad sellised sümptomid nagu turse, pidev valu südames, õhupuudus, väsimus. Kõik muutused on EKG-l selgelt nähtavad.

Patoloogiliste muutuste tüübid

Klassifikatsioon on järgmine:

1. Dishormonaalne müokardi düstroofia.
2. Düsmetaboolne müokardi düstroofia.
3. Segatud geneesiga müokardi düstroofia.
4. Kompleksse päritoluga müokardi düstroofia.

Dishormonaalne müokardi düstroofia tekib hormonaalse tasakaalutuse tagajärjel. Tavaliselt mõjutab haigus naisi menopausi ajal ja mehi, kellel on testosterooni tootmise häire.

Seda tüüpi haigus areneb naistel kiirendatud tempos, seetõttu on soovitatav 45 aasta pärast. ennetavad uuringud, et võimalikult varakult avastada muutusi müokardis.

Metaboolse tüübi müokardi düstroofia, enamik arste ei võta arvesse eraldi vaade haigused on ainevahetushäirete tagajärjel tekkinud düstroofsed muutused.

See võib juhtuda, kui:

• inimesel puuduvad vitamiinid, mineraalid;
• valkude metabolism kudedes on häiritud.

Sega geneesiga haigus tekib madala hemoglobiinisisalduse, vitamiinipuuduse, endokriinsed häired, see tähendab, et patoloogiline protsess algab mitme teguri mõjul. Sellised difuussed-düstroofsed muutused põhjustavad müokardi deformatsiooni, selle rakkude venitamist ja vaheseina paksuse vähenemist.

Kompleksse päritoluga difuussed-düstroofsed muutused arenevad välistegurite mõjul:

• alkoholi kuritarvitamine;
• suitsetamine;
• sõltuvus;
• endokriinsed ja ainevahetushäired;
• keha mürgistus.

Müokardi düstroofia ravi

Mõnel juhul aitab see isegi südame tööd normaliseerida.

Müokardi düstroofia ravi viiakse läbi selliste ravimite abil:

1. metaboolsed ained. Vähendada muutusi südamelihases, kõrvaldada sümptomid, parandada patsiendi heaolu.
2. Antioksüdantsed ravimid. Need ei lase lipiididel südamelihase rakkudes oksüdeeruda. Tänu sellele ei kahjustata rakumembraane, neisse ei tungi kahjulikud ained.
3. Kaltsiumikanali antagonistid. Kõrge sisu rakkudes sisalduv kaltsium viib südamelihase kudede lõdvestumiseni, mille tõttu on häiritud selle energiavarustus ning kahjustub ka rakkude struktuur. Seetõttu on need ravimid müokardi düstroofia ravis asendamatud, kui patsiendil ei ole südamepuudulikkust.
4. Lüsosomaalsete membraanide stabilisaatorid. Nad peatavad valku hävitava ensüümi tungimise rakkudesse.
5. Südamelihase soolade puudumise korral võib välja kirjutada kaaliumipreparaate. Need täidavad tühimiku.
6. Beeta-blokaatoreid kasutatakse südame stressi vähendamiseks. Eriti sageli on need ette nähtud juhul, kui patsiendil on hüpertensioon, arütmia või tahhükardia.
7. Antihüpoksandid. Sellised ravimid kõrvaldavad südamelihase hapnikupuuduse.

Eluviis müokardi düstroofiaga

Patsient peab kehalist aktiivsust õigesti jaotama.

Soovitatav on järgida järgmisi reegleid:

1. Maga vähemalt kaheksa tundi öösel ja puhka päeval vähemalt tund.
2. Kasuks tuleb kerge treening. Parem on, kui teete neid iga päev, kuid liigne stress on vastunäidustatud. See võib viia seisundi halvenemiseni.
3. Soovitav on sooritada hingamisharjutused, ujuda, kõndida mitu kilomeetrit, sõita rattaga.
4. Kui füüsilise koormuse ajal hakkab süda valutama, ilmneb nõrkus ja õhupuudus, peate tegema pausi, kuni teie tervis normaliseerub.
5. Ei ole soovitav olla liiga kõrgel või madalad temperatuurid. Kuumus kiirendab südamelööke ja suurendab südamelihase koormust ning külm põhjustab vasospasmi ja kehva vereringet.
6. Oluline on vältida stressi ja närvipinge. Võib tarbida rahustid taimset päritolu, näiteks palderjan või emajuur. Kasulik on tegeleda meditatsiooni ja autotreeningutega. See aitab paljudel inimestel rahuneda.
7. Peate lõpetama alkoholi joomise ja suitsetamise. Need suurendavad südame koormust ja mõjutavad negatiivselt haiguse kulgu.

Selline haigus nagu müokardi düstroofia nõuab ka õige toitumine. Toidust on vaja välja jätta kohv, rasvased, vürtsikad toidud, suitsutatud liha ja vürtsid, rikkad puljongid. Kasulik on süüa rohkem köögivilju, puuvilju, piimatooteid, marju, küpsetatud liha ja madala rasvasisaldusega kala.

Müokardi düstroofsed muutused on üsna ravitavad, peamine on õigeaegselt arstiga konsulteerida, enne kui pöördumatud protsessid algavad.

Värskendus: detsember 2018

“Pumbatud” või “ülekoormatud süda”, selliste nimede all igapäevaelus ilmneb sageli südame vasaku vatsakese hüpertroofia (LVH). Vasak vatsake surub välja suurema osa verest, mis jõuab organitesse ja jäsemetesse, ajju ja toidab südant ennast.

Kui see töö toimub ekstreemsetes tingimustes, siis lihased järk-järgult pakseneb, vasaku vatsakese õõnsus laieneb. Siis pärast teist aega erinevad inimesed, tekib vasaku vatsakese kompenseerivate võimete lagunemine – areneb südamepuudulikkus. Dekompensatsiooni tagajärg võib olla:

• õhupuudus
• turse
• südame rütmihäired
• teadvusekaotus.

Kõige ebasoodsam tulemus võib olla surm.

Vasaku vatsakese hüpertroofia põhjused

Püsiv arteriaalne hüpertensioon

Enamik tõenäoline põhjus südame vasaku vatsakese lihase paksenemine - arteriaalne hüpertensioon mis ei stabiliseeru paljude aastate jooksul. Kui süda peab kõrgrõhugradiendi vastu verd pumpama, tekib rõhu ülekoormus, müokard treenitakse ja pakseneb. Ligikaudu 90% vasaku vatsakese hüpertroofiatest tekivad sel põhjusel.

Kardiomegaalia

Kas see on kaasasündinud pärilik või omapära südamed. Suure inimese suurel südamel võivad esialgu olla laiemad kambrid ja paksemad seinad.

Sportlased

Sportlaste süda on võimaliku piiril füüsilise pingutuse tõttu hüpertrofeerunud. Lihaste treenimine paiskab üldisse vereringesse pidevalt täiendavaid koguseid verd, mida süda peab justkui täiendavalt pumpama. See on mahu ülekoormusest tingitud hüpertroofia.

südameklapi haigus

Südameklapi defektid (omandatud või kaasasündinud), mis halvendavad verevoolu suur ring vereringe (aordiava supravalvulaarne, klapi- või subvalvulaarne stenoos, aordi stenoos koos puudulikkusega, mitraalpuudulikkus, vatsakeste vaheseina defekt) loovad tingimused mahu ülekoormuseks.

Südame isheemia

Südame isheemiatõve korral tekib vasaku vatsakese seinte hüpertroofia koos diastoolse düsfunktsiooniga (müokardi lõdvestumine).

Kardiomüopaatia

See on haiguste rühm, mille puhul sklerootiliste või düstroofsete põletikuliste muutuste taustal täheldatakse südame suurenemist või paksenemist.

Kardiomüopaatia kohta

Patoloogilised protsessid müokardi rakkudes põhinevad pärilikul eelsoodumusel (idiopaatiline kardiopaatia) või düstroofial ja skleroosil. Viimaseni viivad allergiad ja toksilised südamerakkude kahjustused, endokriinsed patoloogiad (katehhoolamiinide ja somatotroopse hormooni liig) ning immuunpuudulikkus.

LVH-ga esinevate kardiomüopaatiate sordid:

Hüpertroofiline vorm

See võib anda vasaku vatsakese lihaskihi difuusse või piiratud sümmeetrilise või asümmeetrilise paksenemise. Sel juhul väheneb südamekambrite maht. Kõige sagedamini mõjutab see haigus mehi ja on pärilik.

Kliinilised ilmingud sõltuvad südamekambrite obstruktsiooni raskusastmest. Obstruktiivne variant annab aordi stenoosi kliinikule: valu südames, pearinglus, minestamine, nõrkus, kahvatus, õhupuudus. Võib ilmneda arütmia. Haiguse progresseerumisel tekivad südamepuudulikkuse nähud.

Südame piirid laienevad (peamiselt vasakpoolsete osakondade tõttu). Esineb tipulöögi nihkumist allapoole ja südametoonide tuhmust. Pärast esimest südamehelinat on kuulda funktsionaalset süstoolset nurinat.

Laiendatud vorm

See väljendub südamekambrite laienemises ja kõigi selle osakondade müokardi hüpertroofias. Samal ajal väheneb müokardi kontraktiilsus. Ainult 10% kõigist selle kardiomüopaatia juhtudest on pärilikud vormid. Muudel juhtudel on süüdi põletikulised ja toksilised tegurid. Laienenud kardiopaatia avaldub sageli noor vanus(vanuses 30-35 aastat).

Kõige tüüpilisem ilming on vasaku vatsakese puudulikkuse kliinik: huulte tsüanoos, õhupuudus, südameastma või kopsuturse. Kannatab ka parem vatsakese, mis väljendub käte tsüanoosis, maksa suurenemises, vedeliku kogunemises kõhuõõnde, perifeerses turses, kägiveenide paistetuses. Täheldatakse ka tõsiseid rütmihäireid: tahhükardia paroksüsmid, kodade virvendusarütmia. Patsiendid võivad surra ventrikulaarse fibrillatsiooni või asüstoolia taustal.

LVH tüübid

• Kontsentriline hüpertroofia põhjustab südameõõnsuste vähenemist ja müokardi paksenemist. Seda tüüpi hüpertroofia on iseloomulik arteriaalsele hüpertensioonile.
• Ekstsentrilist versiooni iseloomustab õõnsuste laienemine koos seinte samaaegse paksenemisega. See juhtub rõhu ülekoormusega, näiteks südamepuudulikkusega.

Erinevused erinevate LVH tüüpide vahel

	kardiomüopaatia	arteriaalne hüpertensioon	sportlik süda
Vanus	alla 35	üle 35	alates 30
Põrand	mõlemast soost	mõlemast soost	sagedamini mehed
Pärilikkus	süvendab hüpertensioon	süvendab kardiomüopaatia	ei ole kaalutud
Kaebused	pearinglus, õhupuudus, minestamine, südamevalu, rütmihäired	peavalud, harvem õhupuudus	torkivad valud südames, bradükardia
LVH tüüp	asümmeetriline	ühtlane	sümmeetriline
Müokardi paksus	rohkem kui 1,5 cm	vähem kui 1,5 cm	väheneb laadimise peatamisel
LV laiendamine	harva, sageli väheneb	Võib olla	üle 5,5 cm

LVH tüsistused

Mõõdukas vasaku vatsakese hüpertroofia on tavaliselt kahjutu. See on keha kompenseeriv reaktsioon, mille eesmärk on parandada elundite ja kudede verevarustust. kaua aega inimene ei pruugi hüpertroofiat märgata, kuna see ei avaldu kuidagi. Edenedes võib see areneda:

• müokardi isheemia, äge müokardiinfarkt,
• kroonilised häired aju vereringe, lööki,
• rasked arütmiad ja äkiline südameseiskus.

Seega on vasaku vatsakese hüpertroofia südame ülekoormuse marker ja viitab võimalikele kardiovaskulaarsete katastroofide riskidele. Kõige ebasoodsamad on selle kombinatsioonid südame isheemiatõvega, eakatel ja suitsetajatel, kellel on kaasuv haigus. diabeet ja metaboolne sündroom (ülekaalulisus ja lipiidide ainevahetuse häired).

LVH diagnoosimine

Ülevaatus

Vasaku vatsakese hüpertroofiat võib kahtlustada juba patsiendi esmasel läbivaatusel. Uurimisel on murettekitav nasolabiaalse kolmnurga või käte tsüanoos, suurenenud hingamine ja tursed. Koputamisel ilmnevad südame piiride laienemised. Kuulamisel - müra, toonide kurtus, teise tooni aktsent. Uuring võib paljastada kaebusi:

• õhupuudus
• katkestused südame töös
• pearinglus
• minestamine
• nõrkus.

EKG

Vasaku vatsakese hüpertroofia EKG-l näitab iseloomulikku muutust R-lainete pinges vasakpoolsetes rindkere juhtmetes.

• V6 puhul on hammas suurem kui V. See on asümmeetriline.
• ST-intervall V6-s tõuseb isoliinist kõrgemale, V4-s langeb allapoole.
• V1-s muutub T-laine positiivseks ja S-laine on V1,2-s normaalsest kõrgem.
• V6-s on Q-laine tavalisest suurem ja siin ilmub S-laine.
• T on V5.6-s negatiivne.

EKG-ga on võimalikud vead hüpertroofia hindamisel. Näiteks annab valesti paigutatud rindkere elektrood ebaõige ettekujutuse müokardi seisundist.

Südame ultraheli

ECHO-CS (südame ultraheli) abil on hüpertroofia juba kinnitatud või ümber lükatud südamekambrite, vaheseinte ja seinte visualiseerimise põhjal. Kõik õõnsuse mahud ja müokardi paksus on väljendatud arvudes, mida saab võrrelda normiga. ECHO-CS abil saate määrata vasaku vatsakese hüpertroofia diagnoosi, selgitada selle tüüpi ja soovitada põhjust. Kasutatakse järgmisi kriteeriume:

• Müokardi seina paksus on 1 cm või suurem naistel ja 1,1 cm meestel.
• Müokardi asümmeetria koefitsient (suurem kui 1,3) näitab asümmeetrilist tüüpi hüpertroofiat.
• Seina suhtelise paksuse indeks (norm alla 0,42).
• Müokardi massi ja kehakaalu suhe (müokardi indeks). Tavaliselt meestel on see võrdne või suurem kui 125 grammi ruutsentimeetri kohta, naistel - 95 grammi.

Kahe viimase näitaja tõus näitab kontsentrilist hüpertroofiat. Kui ainult müokardi indeks ületab normi, on ekstsentriline LVH.

Muud meetodid

• Doppleri ehhokardioskoopia- lisavõimalusi annab Doppleri ehhokardioskoopia, mille käigus saab täpsemalt hinnata koronaarset verevoolu.
• MRI - magnetresonantstomograafiat kasutatakse ka südame visualiseerimiseks, mis paljastab täielikult anatoomilised omadused süda ja võimaldab skaneerida seda kihtidena, justkui sooritades lõike piki- või põikisuunas. Nii muutuvad paremini nähtavaks müokardi kahjustused, düstroofia või skleroos.

Vasaku vatsakese hüpertroofia ravi

Vasaku vatsakese hüpertroofia, mille ravi on elustiili normaliseerimisega alati vajalik, on sageli pöörduv seisund. Oluline on suitsetamisest ja muudest mürgistustest loobumine, kehakaalu alandamine, hormonaalse tasakaalu ja düslipideemia korrigeerimine ning kehalise aktiivsuse optimeerimine. Vasaku vatsakese hüpertroofia ravis on kaks suunda:

• LVH progresseerumise ennetamine
• Müokardi ümberkujundamise katse naasmisega normaalsed suurusedõõnsused ja südamelihase paksus.

• Beetablokaatorid võimaldavad vähendada mahtu ja survekoormust, vähendada müokardi hapnikuvajadust, lahendada mõningaid rütmihäiretega seotud probleeme ja vähendada südamekatastroofide riske - Atenolol, Metoprolol, Betolok-Zok, Nadolol.
• Kaltsiumikanali blokaatorid muutunud raske ateroskleroosi jaoks valitud ravimiteks. Verapamiil, diltiaseem.
• AKE inhibiitorid - ja oluliselt pärssivad müokardi hüpertroofia progresseerumist. Enalapril, Lisinopril, Diroton on efektiivsed hüpertensiooni ja südamepuudulikkuse korral.
• Sartaanid (Candesartan, Losartan, Valsartan) vähendavad väga aktiivselt südame koormust ja kujundavad ümber müokardi, vähendades hüpertrofeerunud lihase massi.
• Antiarütmikumid ette nähtud komplikatsioonide esinemisel südame rütmihäirete kujul. Disapüramiid, kinidiin.

Ravi peetakse edukaks, kui:

• obstruktsiooni vähenemine vasaku vatsakese väljalaskeava juures
• patsiendi eeldatava eluea pikenemine
• rütmihäired, minestamine, stenokardia ei arene
• südamepuudulikkuse progresseerumine puudub
• elukvaliteet paraneb.

Seega tuleks vasaku vatsakese hüpertroofiat kahtlustada, diagnoosida ja korrigeerida võimalikult varakult. See aitab vältida rasked tüsistused halvenenud elukvaliteedi ja äkksurmaga.

Düstroofia on patoloogiline protsess, mis tekib metaboolsete ja biokeemiliste protsesside püsivate rikkumiste tagajärjel, mis põhjustab kahjustatud elundis mitmeid struktuurseid ja funktsionaalseid muutusi.

Düstroofsed muutused arenevad raku tasandil, võivad mõjutada vastavalt mis tahes kudesid ja meie keha mis tahes organeid. erilist tähelepanu müokardi (südamelihase) degeneratsioon väärib, kuna süda on elutähtis organ ja kõik müokardit mõjutavad patoloogilised protsessid kujutavad endast ohtu patsiendi elule.

Kuid müokardi düstroofiat ei klassifitseerita individuaalne haigus. See patoloogiline protsess on tavaliselt teiste haiguste või häirete tagajärg. Lisaks on olemas südame vasaku vatsakese düstroofia mõiste.

Me räägime nendest juhtudest, kui vasaku vatsakese südamelihas on isoleeritud.

Ja see valik sagedamini esineb südamelihase düstroofiat, mis on tingitud anatoomilistest ja füsioloogilised omadused meie süda.

Südamelihase düstroofse kahjustuse põhjused

Tüüpidest rääkides düstroofiline kahjustus süda, siis jagunemine põhineb selle patoloogia põhjustel. Protsessi arengut soodustavad kaks peamist tegurite rühma.

Südamehaigus:

• kardiomüopaatia;
• müokardiit;
• krooniline isheemiline südamehaigus.
• aneemia;

• Ekstrakardiaalne patoloogia:

• hormonaalne tasakaalutus (kilpnäärme, neerupealiste, sugunäärmete haigused);
• mitmesugused mürgistused (professionaalsed, meditsiinilised ja muud);
• toidu rasvumine;
• krooniline alkoholimürgistus.

Arengut soodustava tegurina düstroofsed muutused müokardis vabastavad nad ka liigset füüsilist aktiivsust, mis on oluline professionaalsete sportlaste jaoks.

Nagu näete, on üsna palju põhjuseid, mis võivad kaasa aidata düstroofiliste muutuste tekkele südames. Igal neist on oma arengumehhanism. patoloogiline protsess.

Mõelge müokardi düstroofia moodustumise mehhanismile ülekaalulisuse näitel, samuti alkoholimürgistus nende probleemide kiireloomulisust silmas pidades.

Müokardi düstroofia alimentaarse rasvumise taustal

Liigse kehakaalu korral suureneb reeglina rasvhapete vool kardiomüotsüütidesse (müokardi rakkudesse), mis põhjustab rakutasandil ainevahetushäireid.

Pealegi, rasvkude kasvab rikkalikult epikardi all ( välimine kest süda), kasvab müokardiks ja asendab järk-järgult normaalset lihaskoe. Seega see areneb rasvade degeneratsioon müokard.

Müokardi düstroofia kroonilise alkoholimürgistuse taustal

Etanooli pideva tarbimisega kehas mõjutab selle otsene toksiline toime kardiomüotsüütidele.

Lisaks on atseetaldehüüdil, mis on etanooli metabolismi produkt, ka toksiline toime müokardi rakkudele.

Morfoloogiliselt väljendub see kardiomüotsüütide fokaalses lagunemises, skleroosi fookuste ilmnemises. Müokard ise muutub õhemaks, selle kontraktiilsus väheneb. Seega põhjustab südame düstroofia alkohoolse kardiomüopaatia teket.

Patoloogia kliinilised ilmingud

Peal esialgsed etapid tavaliselt ei esine selle patoloogia sümptomeid. Patoloogiline protsess võib areneda üsna pikka aega (kuud ja mõnikord aastaid), samal ajal kui sümptomid ilmnevad järk-järgult. Kõige tüüpilisemate kaebuste hulgas:

• üldine nõrkus, suurenenud väsimus;
• õhupuudus koos väikese kehaline aktiivsus;
• mõõdukalt väljendunud tahhükardia (südame löögisageduse tõus, südame löögisageduse tõus);
• valu südame piirkonnas, sageli tuim, valutav.

Tähtis! Ilma õigeaegse diagnoosimise ja ravita areneb patoloogiline protsess pidevalt, mis viib paratamatult südamepuudulikkuse tekkeni.

Kahjuks pöörduvad patsiendid väga sageli juba selles etapis arsti juurde.

Südamepuudulikkust iseloomustavad:

• säärte ja jalgade paistetus, mis muutub järk-järgult alajäsemete turseks, hiljem - anasarkaks (kogu keha turse);
• südame rütmihäired (tahhükardia, kodade virvendus, ekstrasüstool);
• õhupuudus, järk-järgult suurenev, progresseerub kuni õhupuuduseni puhkeasendis.

Loomulikult mõjutab see kõik patsientide elukvaliteeti. Oluliselt halveneb üldine heaolu piiras oluliselt patsientide võimet.

Degeneratiivseid muutusi müokardis saab tuvastada juba varases arengujärgus elektrokardiograafia (EKG) abil, mis on lihtne ja taskukohane meetod.

Varajane diagnoosimine on võti edukas ravi. Õigeaegse ja piisava raviga on võimalik patoloogilise protsessi täielik kompenseerimine. Aga kui patsient taotleb arstiabi juba protsessi edasijõudnud staadiumis ei ole tavaliselt võimalik protsessi täielikult kompenseerida.

Haiguse ravi ja ennetamine

Tõhusa ravi jaoks on kõigepealt vaja kindlaks teha südame düstroofsete muutuste tekke põhjus. Kui põhjus oli aneemia, on vajalik korrigeerimine antud olek, kui alkoholi kuritarvitamine - alkohoolsete jookide täielik tagasilükkamine ja nii edasi.Üldiselt nõuab selline seisund nagu müokardi düstroofia integreeritud lähenemist.

Tuleb meeles pidada, et selline probleem nagu müokardi düstroofia jääb igal juhul patsiendile kuni tema elu lõpuni.

Isegi kui patoloogia avastatakse varases staadiumis ja seda saab meditsiiniline korrektsioon, vastavus ennetavad meetmed patsientidele kogu elu jooksul kohustuslik.

Kaugelearenenud juhtumite tuvastamisel on reeglina äärmiselt raske valida sobivat ravi ja mõnikord ei ole võimalik haigusseisundit täielikult kompenseerida. Kõige raskematel juhtudel, kui müokardis on kaugele arenenud muutused, on võimalik ainult üks tõhus ravivõimalus - südame siirdamine.

Kõike eelnevat kokku võttes tahaksin märkida, et müokardi düstroofia on a tõsine probleem mis on praegu aktuaalne.

Igaüks meist peaks olema oma tervise suhtes tähelepanelik ja pöörama tähelepanu sellistele sümptomitele nagu väsimus, õhupuudus, ebamugavustunne ja loomulikult valu südame piirkonnas. Lõppude lõpuks on ennetamine, õigeaegne diagnoosimine ja ravi palju tõhusamad kui protsessi arenenud etappide sümptomaatiline ravi.

Patsient Dmitri K., 52 aastat vana. Ta pöördus arsti poole õhupuuduse kaebustega, mis hakkasid teda häirima harjumuspärasel füüsilisel koormusel (trepist ronimine, aias töötamine), samuti südametöö katkemise tundega. Kliiniliste ja laboratoorsete uuringute, sealhulgas EKG, samuti südame ultraheli tulemuste põhjal tehti kroonilise isheemilise südamehaiguse diagnoos. Südame vasaku vatsakese müokardi düstroofia.

Müokardi düstroofia, või müokardi düstroofia- mittepõletikulise iseloomuga südamelihase kahjustus, mis põhineb keha ainevahetushäirel.

Täna käsitleme mõningaid südamelihase kahjustuse põhjuseid, sümptomeid, selle ravi põhimõtteid rahva- ja meditsiinilised vahendid. Nüüd on paljude inimeste jaoks muutunud aktuaalseks probleem, kuidas haige südant ravida.

Müokardi düstroofia võib tekkida koos järgmised tüübid söömishäired.

1. Südamelihase hapniku tarnimise rikkumine (kopsuhaiguste ja pulmonaalse südamepuudulikkusega).
2. Elektrolüütide metabolismi rikkumine (kaaliumi, kaltsiumi puudumisega kehas või vastupidi kaltsiumi liigusega).
3. Südamelihase toitumise rikkumine suurenenud füüsilise tööga.
4. Valkude sisemise metabolismi protsesside rikkumine (koos maksapuudulikkus, ureemia, nefroos, podagra).
5. Protsesside rikkumine süsivesikute ainevahetus(diabeedi, hüpoglükeemia, türeotoksikoosiga).
6. Vitamiinide puudus.
7. Mürgistus (süsinikmonooksiid, digitaalis, fosfororgaanilised ühendid jne).
8. Endokriinsüsteemi häired (steroidhormoonide liig, türotoksikoos jne).

Märgid ja sümptomid

Müokardi düstroofia kliinik on tavaliselt hämar ja puudub spetsiifilised omadused. Võib valitseda erinevatel aegadel erinevad sümptomid: juhtivuse rikkumine, erutuvus, kardiovaskulaarne puudulikkus, kerge valu jne.

Haiguse kulg sõltub põhihaigusest, mis põhjustab müokardi düstroofiat. Kui patsient kannatab näiteks suhkurtõve all, siis mida rohkem väljendub diabeet, seda rohkem väljendub müokardi düstroofia. Südamelihase alatoitumus on pöörduv haigus ja kulgeb palju soodsamalt kui sellised haigused nagu müokardiit, kardioskleroos ja mõned teised.

Südame ravi rahvapäraste ravimitega

Mahalaadimine õunapäevad- 1 päev nädalas. Söö päeva jooksul vaid 1,5-2 kg õunu.

Dieeti saab muuta, lisades sellele kodujuustu. Seejärel söö vaid 1 kg õunu ja 300 g kodujuustu päevas.

Kasulik müokardi düstroofia ja teiste südamehaiguste korral kartuli dieet. Patsiendile antakse päeva jooksul ainult 1 kg värskelt keedetud soolamata kartulit, mida tuleb süüa 5-6 annusena koos jogurtiga.

Salat alates värske sibulapuder õunapudruga. Nõustu 1 supilusikatäis 3-4 korda päevas, rikkudes metaboolseid protsesse müokardis.

pulber merevetikad (pruunvetikas) on kasulik ateroskleroosi ja müokardi alatoitluse korral. Joo 1 tl kolm kuni neli korda päevas. Laminaria pulber on kasulik ka ateroskleroosi ja hüpertensiooni korral. See alandab vere kolesterooli.

Kibuvitsamarja infusioon meega tervendajad soovitavad võtta koos südame nõrgenemise ja südamelihase alatoitlusega. Leota 1 spl metsroosi 3 tundi klaasis keevas vees, kurna, lisa supilusikatäis mett ja joo ühe hooga ära. Võtke 2 korda päevas kuus. Pärast kuuajalist pausi korrake kursust.

veeta üks nädal "kurgi" mahalaadimine päeval, süües ainult 1,5 kg värsket kurki ja juues 1 liiter värskelt valmistatud jogurtit.

Ravitasud

Kollektsioon 1:

1. arnika lilled - 4 supilusikatäit;
2. musta leedri lilled - 4 supilusikatäit;
3. rosmariini lehed - 6 supilusikatäit. Segage kõik, jahvatage; 1 spl kollektsiooni valada 300 ml keeva veega, lasta seista 1 tund, kurnata. Joo 2 supilusikatäit 3 korda päevas 30 minutit enne sööki.

Kollektsioon 2:

1. Adonise rohi - 5 supilusikatäit;
2. palderjani juur - 5 supilusikatäit;
3. Melissa lehed - 10 supilusikatäit. Segage kõik, jahvatage; 2 tl segu valatakse 300 ml keeva veega ja keedetakse veevannis 15 minutit. Nõuda 1 tund toatemperatuuril, kurnata. Joo 1 spl enne sööki 3-4 korda päevas.

Kollektsioon 3:

1. kuldvits rohi;
2. palderjani juur;
3. viburnumi koor;
4. emajuur.

Võtke lihtsalt 4 supilusikatäit. Jahvatage kõik, segage. Valmistamine ja pealekandmine nagu eelmises retseptis nr 2.

Kollektsioon 4:

1. Yarrow rohi - 20 g;
2. humalakäbid - 20 g;
3. sidrunmelissi lehed - 30 g;
4. palderjani juur - 30 g.

Segage kõik, jahvatage. Valmistamine ja pealekandmine nagu retseptis nr 2.

Müokardi düstroofia ravi ravimite ja ravimitega

Ravi peaks eelkõige olema suunatud müokardi kahjustust põhjustavate põhihaiguste likvideerimisele (reuma puhul on need salitsüülravimid ja steroidhormoonid, difteeria puhul antitoksiline seerum jne).

1. Katehhoolamiini päritolu müokardi düstroofia korral on ette nähtud beetablokaatorid (propraiolool, atenolool jne).
2. Laialdaselt kasutatavad ravimid, mis parandavad ainevahetusprotsesse müokardis (Riboxin, Mildronate, Neoton, vitamiinid).
3. Sümptomaatiline ravi hõlmab antiarütmikumide ja ravimite määramist südamepuudulikkuse raviks.
4. Müokardi allergilise toimemehhanismi eemaldamiseks kasutatakse kortikosteroide.
5. Südamelihase toitumise parandamiseks - kaaliumisoolad, vitamiinid (eriti B :), kokarboksülaas, glükoos.
6. Raske müokardi kahjustuse korral - metüüluratsiil.
7. Strofantuse ja maikellukese (digitalis on müokardi düstroofia korral nõrk) preparaadid.

Kuvatakse sanatooriumi- ja spaaravi: Matsesta, Tskhaltubo, Darasun, Belokurikha.

Seotud videod

Müokardi düstroofia: sümptomid, ravi põhimõtted

Südame düstroofia: ravi rahvapäraste ravimitega

Dr Skachko kool. Video on pühendatud lihaste, müokardi, silma, maksa düstroofia ravile rahvapärased abinõud.

Ravi: lihasdüstroofia (lihasdüstroofia), müokardi düstroofia (müokardi düstroofia), silmad (sarvkesta ja võrkkesta düstroofia), maks (rasvdegeneratsioon või rasvmaks), nahk, liigesed (artroos, seljaaju osteokondroos) rahvapäraseid ravimeid tuleks alustada õigest toitumisest. Kuna düstroofia olemus on rakkude, elundite, kudede alatoitumine, millega kaasneb elundite ja elundisüsteemide toimimise rikkumine.

Kui düstroofia ravi viib läbi psühholoog, siis lootuses, et kogu see üsna keeruline rakkude toitumise protsess peaks iseenesest taastuma. Seetõttu on psühholoog düstroofiat ravinud juba aastaid. Ja mitte alati õnnestunud.