Horisontaalne nüstagm lastel. Mis on horisontaalne nüstagm ja miks see on ohtlik

Laste nüstagm on tõsine haigus, mille diagnoosivad silmaarstid. Seda iseloomustab silmamuna fikseerimise patoloogia. Selle tulemusena muutuvad silmade liigutused spontaanseks ja võnkuvaks. Väliselt on patoloogiat näha pidevalt muutuva pilguga. Haiguse põhjused, samuti selle vormid, on erinevad. Haigus nõuab kohustuslikku ravi, kuna sellega kaasneb nägemisteravuse halvenemine ja muud tõsised häired.

Mis on nüstagm?

Nüstagm on korduvad, kontrollimatud, kiired silmamunade liigutused. Nüstagmi ilmnemine on võimalik kahel juhul: füsioloogilise nähtusena ja seisundina, mis areneb patoloogia tagajärjel. Esimeses variandis võib nüstagm tekkida tervel inimesel kiiresti liikuva objekti jälgimisel. Teisel juhul muutub silmamuna fikseerimise rikkumine erinevate haiguste tunnuseks.

Patoloogia põhjused

Haiguse arengu põhjused võivad olla mitmesugused tegurid. Nende hulgas on:

• pärilik eelsoodumus;
• albinismi tunnuste olemasolu, see tähendab pigmentatsioonihäired kehas;
• lühinägelikkuse või kaugnägelikkuse areng;
• düstroofsete protsesside esinemine võrkkestas;
• astigmatismi areng;
• vähkkasvajate esinemine;
• insuldi areng;
• nägemisnärvi mõjutavad atroofilised protsessid;
• stressi mõju
• närvisüsteemi patoloogiad, mis tulenevad kaasasündinud või omandatud sünnivigastustest;
• peavigastus;
• kõrva nakkushaiguste esinemine;
• lapse kandmise ajal keelatud ravimite kasutamine;
• narkootiliste ja alkoholi sisaldavate ainete kasutamine lapseootel ema poolt (sagedane põhjus kaasasündinud nüstagmi ilmnemisel).

Haiguse sordid

Haigust on mitut tüüpi, mille jagunemine on tingitud kahjustatud piirkonnast. Sõltuvalt liikumissuunast võib eristada järgmisi nüstagmi vorme:

• diagonaal;
• pöörlev
• vibratsiooniline
• vertikaalne
• horisontaalne

Liikumise tüübi järgi jagades eristatakse järgmisi vorme:

• tõmblev;
• pendel;
• segatud.

Lisaks võib nüstagm olla füsioloogiline ja patoloogiline. Esimene võimalus areneb tervel inimesel erinevate närvisüsteemi mõjutavate ärritavate tegurite mõjul. Teist võimalust täheldatakse patoloogilise protsessi arengu ajal vigastuse või haiguse ilmnemise tagajärjel.

Ja ka patoloogia juhtub:

• kaasasündinud, kui vastsündinutel areneb nüstagm;
• omandatud siis, kui lapse nüstagm tekib kesk- või perifeerse närvisüsteemi mõjul.

Diagnostilised protseduurid

Nüstagmi diagnoosi täielikuks lugemiseks on vajalik terviklik uuring. See hõlmab järgmist:

1. Oftalmoloogiline uuring, mille käigus arst hindab kõiki haiguse ilminguid.
2. Nägemisteravuse kontroll. Seda saab läbi viia prillidega ja ilma, erineva peaasendiga.
3. Silmapõhja seisundi, võrkkesta ja nägemisnärvi patoloogiate olemasolu kontrollimine. Kuid kontrollitakse ka kogu okulomotoorset aparaati.
4. Silma optilise keskkonna kontrollimine;
5. Visuaalselt esile kutsutud potentsiaalsed testid.
6. Elektroretinogrammid.

Lisaks põhilistele diagnostilistele manipulatsioonidele määrab silmaarst neuroloogi konsultatsiooni ja otolaringoloogi läbivaatuse. See on vajalik patoloogia põhjuse väljaselgitamiseks. Täiendavad diagnostikad on järgmised:

• elektrofüsioloogiline uuring - elektroentsefalogramm;
• kaja entsefalograafia;
• aju magnetresonantstomograafia.

Terapeutilised meetmed

Nüstagmi ravi lastel põhineb kahel põhimõttel: keerukus ja kestus. Pealegi põhineb see peamise põhjuse kõrvaldamisel: põhihaiguse ravil. Ravimeetoditena kasutatakse järgmisi meetodeid:

1. Optiline nägemise korrigeerimine. Selleks valitakse sobivad punktid. Juhul, kui on tuvastatud albinism või täheldatud düstroofseid protsesse, kasutatakse spetsiaalsete valgusfiltritega prille.
2. Operatiivne sekkumine. Vajalik silmamunade liikumise amplituudi minimeerimiseks. Operatsioonid tehakse lihasaparaadiga. Operatsiooni ajal tugevdab raviarst lihaste nõrka osa. Tänu sellele vähenevad patoloogia ilmingud, samuti sirgendatakse pea vale asendit.
3. plenoptiline teraapia. On vaja taastada amblüoopia ja silma kohanemisvõime. Plenoptiline ravi koosneb protseduuridest, mis on vajalikud võrkkesta funktsioonide aktiveerimiseks ja silmadele spetsiaalsete harjutuste tegemiseks. See ravimeetod hõlmab: monobinoskoobi valguse suunamist läbi punase filtri; stimuleerimine erinevate testidega, mille hulgas kasutatakse kõige laialdasemalt arvutiharjutusi.

1. Diploptiline ravi ja binokulaarsed harjutused. See meetod aitab suurendada nägemise taset ja vähendada nüstagmi amplituudi.
2. Meditsiiniline teraapia. Selle käigus kasutatakse ravimeid, mis parandavad silmakudede varustamist toitainetega. Nende hulka kuuluvad: vasodilataatorid ja multivitamiinide kompleksid.

Laste nüstagm nõuab kuni 15-aastase lapse kohustuslikku meditsiinilist registreerimist. Patoloogia peamiste ilmingute eemaldamine on seotud aktiivse kasvu perioodidega. Just sel ajal saate kõige tõhusamalt vähendada silmamunade liikumise amplituudi ja suurendada nägemisteravust. Seetõttu tuleb patoloogilise protsessi ravi alustada võimalikult varakult.

Nüstagm on tõsine patoloogia, mis oluliselt halvendab elukvaliteeti ja nõuab kohustuslikku meditsiinilist sekkumist. Kaasasündinud patoloogia ennetamine hõlmab lapseootel ema hoolikat suhtumist rasedusprotsessi. Nüstagmi ravimine tähendab mitte ainult kosmeetiliste defektide kõrvaldamist, vaid ka patoloogia põhjuse kõrvaldamist või vähendamist. Seetõttu mängibki suurt rolli väikelaste õigeaegne diagnoosimine ja uurimine.

Kas võnkumiste amplituudi on võimalik vähendada?

Lapse pilgu fikseerimine

Võib-olla on kellelgi sarnane olukord olnud?

26. juulil sai laps 3 kuuseks ja ta ei fikseeri siiani pilku esemetele. Muidu on areng normaalne, sööb segu, magab, naeratab kui temaga räägid, uriseb, hoiab peast kinni, toetub toega jalgadele, ühesõnaga kõike peale välimuse.

Arstid ütlevad, et need on CMV ja Epstein-Barri infektsiooni tagajärjed (kuni 1 kuu olid nad riiklikus teaduskeskuses, neile süstiti antibiootikume).

Kõik näitajad: EEG, NSG (2 korda), VEP, MRI, vanusenormide piires, ilma kõrvalekallete ja patoloogiateta. Ka silmaarstil pole kommentaare, välja arvatud tsitaat - "nüstagmoidne seisund" st. (silmamunade kõikumine), kuid see seisund ei kesta pidevalt, võib vaadata ühte punkti.

Nad lamasid 2 nädalat neuroloogias, kuid kehitavad ainult õlgu, nagu nad näeksid seda esimest korda. Diagnoos "Tsentraalse geneesi amblüoopia".

Jah, ma unustasin öelda. Laps reageerib päikesevalgusele, elektripirnile (hämaruses), laternale, kissitab silmi ja sulgeb silmad.

Mis aja jooksul hakkasid teie lapsed mänguasju jälgima?

Kas ta pöörab pea heli poole?

Amblüoopia areneb sageli selliste haiguste korral nagu strabismus, kaugnägelikkus, astigmatism, nüstagm jne.

Amblüoopia ravi on otseselt seotud selle arenguni viinud haiguse raviga. Nüstagmi korral teevad silmad erineva amplituudiga spontaanseid võnkuvaid liigutusi, seetõttu satub ajju "vale" teave. Nüstagmi korral on võrkkesta kujutis fookusest väljas, nüstagmis areneb kiiresti amblüoopia ja nägemine on vähenenud.

See tähendab, et nüstagm võib olla amblüoopia põhjuseks!

Nüstagmi põhjuse peab määrama neuroloog.

Esitage küsimus jaotises Neuroloogilised haigused.

Minu teada panevad silmaarstid "amblüoopiat" ja mis on keskse päritoluga, on juba selge, kuna

Nüstagm on jämedalt öeldes silmalihaste kramplik tõmblus, kuid see on neuroloogiline probleem.

Ütle mulle, kas laps pole valge (ripsmed, karvad)? Kaasasündinud nüstagm esineb albiinodel.

Sul kas on nüstagm või ei ole. Nüstagmil on erinevad tunnused: horisontaalne, vertikaalne, pöörlev; suur, väike. jne.

Asi ei ole selles, et tähtis on, kes kuidas kirjutas, vaid selles, et nad üksteise pihta ei loobi. Koos on lihtsam mõelda.

Nüstagmi korral valivad lapsed pea ja silmade asendi, kus on parem näha. Sagedamini näevad nad välja justkui kulmude alt. Kuid see on ilmne vanemas eas.

Mul on õetütar, ta on nüüd 1,5 aastane. Näeb kõike. Kuid fakt on see, et nüstagmidega lapsed näevad kõike teisiti kui meie, sest nende nüstagm on kaasasündinud, nagu näete, nad ei tea teisiti. MRI tehti alles kuu aega tagasi. Vanuse norm.

Mul on ka klassivend, kellel on kaasasündinud nüstagm. Muus osas tugev terve mees.

Palun öelge, mitu kuud on teie õetütar hakanud objekte jälgima (kõristi vms), kui on liiga hilja, mida arstid ütlesid? Kas teie silmad tõmblevad kogu aeg? Ja veel üks küsimus: tema nüstagm on kaasasündinud või muude tegurite tagajärg.

Nüstagmi video ja skaneeritud dokumendid on saadaval kogu haigusloo kohta (kõik analüüsid, järeldused, väljavõtted ja uuringutulemused)

Kahjuks elasid nad varem teises linnas ja me ei näinud teda kuni aasta ning nüüd ei taha vanemad enam sel teemal rääkida.

Vabandust, ma ei saa enam aidata.

Ja kuidas sul praegu läheb? Võib-olla on mõni hea uudis?

Jumal õnnistagu teie last!

Kes on praegu konverentsil

Kasutajad seda foorumit sirvimas: Registreeritud kasutajaid pole

• Foorumite loend
• Ajavöönd: UTC+02:00
• Kustuta konverentsiküpsised
• meie meeskond
• Võtke ühendust administratsiooniga

Saidi mis tahes materjalide kasutamine on lubatud ainult saidi kasutamise kokkuleppel ja administratsiooni kirjalikul loal

Nüstagmi sümptomid alla üheaastastel lastel

Nüstagmi kuni aastastel ja vanematel lastel tänapäeva meditsiinis diagnoosivad silmaarstid ja neuropatoloogid. Meditsiinilises terminoloogias on nüstagm silmahaiguse raske vorm, mille puhul silmamuna fikseerimine on häiritud. Seda väljendab silmade spontaanne ja võnkuv liikumine. Neid liigutusi ei kontrolli ei nägemisnärv ega aju, lapse silmad ei fikseeri visuaalseid objekte ning tekib pidevalt jooksva pilgu efekt.

Haiguse põhjused

Silmamuna tahtmatu liikumine nüstagmi ajal põhjustab nägemisfunktsiooni halvenemist ja nägemise taseme langust. Kaasasündinud nüstagm alla üheaastastel lastel on haruldane. Kuna vastsündinutel on esimesel elukuul madal nägemisteravus füsioloogiline norm ning nad ei suuda endiselt visuaalseid pilte ja objekte fikseerida, diagnoositakse nüstagmi ilminguid lapsel kõige sagedamini hiljem, silmaarsti esmasel ennetaval läbivaatusel. kliinik.

Kui teisel elukuul olev laps ei järgi sõrmi, kõrist, ei keskendu emale, siis on sellistel juhtudel tingimata vaja konsulteerida silmaarstiga, et vältida nüstagmi mõju nägemisorganite moodustumist. ja süsteemid.

Silma ebastabiilsuse põhjused orbiidil on järgmised:

1. geneetiline tegur.
2. Albinism - pigmentatsiooni halvenemine või selle täielik puudumine kehas.
3. Lühinägelikkus.
4. Kaasasündinud või omandatud sünnitrauma närvisüsteemi häirete tagajärjel.
5. Peavigastus.
6. Kõrva nakkushaigused.
7. Ebaseaduslike uimastite võtmine raseduse ajal.
8. Alkoholi ja narkootikumide tarvitamine enne rasestumist ja raseduse ajal.

Nüstagm võib tekkida kokkupuutel teatud teguritega, mis toimivad kesknärvisüsteemi negatiivsete patogeenidena. See tähendab, et kui see haigus tekkis närvisüsteemi tasakaalustatud seisundis, siis see näitab, et kesknärvisüsteem ise jäi pingeseisundisse. Näiteks võib nüstagm avalduda täiskasvanul pärast tugevat stressi. Seetõttu on pärast silmaarstiga konsulteerimist nii oluline läbi viia neuroloogi täielik diagnoos, et paljastada kõik närvisüsteemi toimimise nüansid.

Haiguse sümptomid ja vormid

Lisaks sellele, et kuni aastasel lapsel jookseb tahtmatult silmad, on nüstagmil teisigi iseloomulikke sümptomeid, millele tasub samuti tähelepanu pöörata: beebil tekib valgustundlikkus ja nägemine halveneb.

Kuna nüstagm võib areneda mõne muu silmahaiguse taustal, kattuvad selle kliinilised ilmingud selle haiguse sümptomitega.

Kuuekuune laps ei saa rääkida oma ebamugavusest nüstagmi tekkimise ajal, kuid meditsiinilistes teatmeteostes kirjeldatakse patsiendi seisundit. Pidev pearinglus ja ebastabiilsustunne kaasnevad ümbritsevate vormide moonutatud nägemisega, visuaalsed pildid värisevad ja hägustuvad.

Täiskasvanutel võib diagnoosida professionaalset nüstagmi, mis tekib süstemaatilise silmade ülekoormusega töö ajal, halva valgustuse ja pidevas ebamugavas istumisasendis. Seetõttu peaksid ülaltoodud sümptomid täiskasvanul olema signaaliks arstlikuks läbivaatuseks.

Lisaks professionaalsele nüstagmidele on haigusel veel neli vormi:

1. Vertikaalne kuju: silmad liiguvad alt üles ja ülevalt alla.
2. Horisontaalne: silmamuna liigub küljelt küljele või vasakult paremale.
3. Pendli kuju: silmad liiguvad mõlemas suunas sama amplituudiga.
4. Dissotsieerunud: üks silm liigub ühes suunas, teine ​​silm teises suunas.

Ravi ja diagnoosimine

Keha visuaalse süsteemi põhjalik uurimine arvutidiagnostika abil võimaldab teil kindlaks teha, mis on peamine põhjus, mis mõjutas silmamuna desorientatsiooni. Lisaks määratakse patsiendile magnettomograafia, elektroentsefalogramm ja ehhoentsefalograafia.

Nüstagmi terapeutiline ravi on ette nähtud pärast uurimist ja see viiakse läbi pikkade etappide kaupa. Prillide kandmine võib olla vabatahtlik, kuid ainult kaasuvate silmahaiguste korral: kaug- või lühinägelikkus. Traditsiooniline riistvarateraapia seisneb patsiendi nägemise taseme stimuleerimise kuuri läbiviimises. Seda peetakse 3 nädalat mitu korda aastas. Kirurgiline sekkumine nüstagmi ravis on silmade liikumise amplituudi vähendamine miinimumini.

Selle haigusega laps kantakse haiguslugu diagnoosimise hetkest kuni 15 aastani, samal ajal kui on tema aktiivse kasvu hetki. Sellise raviperioodi jooksul on võimalik vähendada silmade pöörlemise amplituudi ja suurendada nägemise taset maksimaalselt. Nende mõju poolest peetakse parimateks neid ravietappe, mis viidi läbi patsiendi varases eas.

Kahtlemata aitab õigeaegne ravi vähendada nüstagmi taset lühinägelikkuseni. Sellel vanuseperioodil, kui laps õpib oma pilku fokuseerima, arendades seeläbi oma nägemistaset, võib nüstagm "areneda" lühinägelikkuseks. Sel juhul määratakse lapsele juba väga varakult prillid, mis korrigeerivad nägemist nii palju kui võimalik, vältides edasist patoloogiat.

Nüstagmidega lapsed ei erine oma eakaaslastest dementsuse ega mingisuguse füüsilise arengu poolest. Nägemistaseme toetamine läbi prillide muudab nende elu mugavamaks, kuid nende kasutamisel põrkab kõige sagedamini kaadrisse lapse vildakas pilk, mis võib lastele ebamugavust tekitada. Kui laps ei ole oma nihke pilgu pärast piinlik ja tal ei ole kaasnevaid nägemishäireid, siis pole vaja teda sundida prille kandma.

Selleks, et vastsündinul ei tekiks nüstagmi, soovitatakse emadel olla raseduse ajal oma tervise suhtes äärmiselt ettevaatlik, püüda mitte nakatuda nakkushaigustesse. Kui see siiski juhtus, võtke ravimeid ainult nii, nagu on määranud rasedust juhtiv arst.

• Tilgad - 31
• Traditsiooniline meditsiin - 5
• Operatsioonid – 16
• Punktid - 8

© Autoriõigus 2014–2018, zdorovyeglaza.ru Saidi materjalide kopeerimine on võimalik ilma eelneva loata, kui meie saidile on installitud aktiivne indekseeritud link.

Nüstagm - tüübid, põhjused, sümptomid, diagnoosimis- ja ravimeetodid

Sissejuhatus

Nüstagmi põhjused

Silmamunade ebaloomulik liikumine on desorientatsiooni ajal kesknärvisüsteemi olulise pinge tagajärg. Näiteks erinevate ekstreemsõitude sõitmisel tekib ruumis desorientatsioon, millega kaasneb nüstagm.

Nüstagmi sümptomid

Nüstagm silmamunade liikumise suunas võib olla:

• horisontaalne (kõige tavalisem) - vasak-parem;
• vertikaalne - üles ja alla;
• diagonaal - diagonaalselt;
• pöörlev (pöörlev) - ringis.

On ka nüstagmi tüüpe:

• seotud - mõlema silma samad liigutused;
• dissotsieerunud - silmad liiguvad erinevalt ja erinevates suundades;
• monokulaarne - liigutused ilmnevad ainult ühes silmas.

Nüstagmiga silmamunade liigutuste olemus on:

• pendlikujuline - liigutuste amplituud on sama;
• tõmblev - liigutuste amplituud on erinev (ühes suunas aeglane ja teises kiire);
• segatud - liikumisulatus ühendab eelmiste tüüpide omadused.

Tõmbunud nüstagm võib olenevalt liigutuste kiire faasi suunast olla parem- või vasakpoolne. Seda tüüpi nüstagmi korral on patsiendil pea sunnitud pööre, mis on suunatud kiire liikumise faasi. Seega kompenseeritakse okulomotoorsete lihaste nõrkus ja nüstagmi sümptomid on kergemini talutavad.

• väikese kaliibriga - liigutuste amplituud on alla 5 o;
• keskmise kaliibriga - liikumisulatus 5-15 o ;
• suure kaliibriga - liigutuste amplituud ületab 15 o.

Harvadel juhtudel määratakse nüstagm, mille puhul liigutuste amplituud on igas silmas erinev.

Nüstagmi tüübid

• füsioloogiline - ilmneb täiskasvanutel ja tervetel inimestel vastusena närvisüsteemi erinevatele stiimulitele;
• patoloogiline - põhjustatud patoloogilistest seisunditest ja haigustest.

• kaasasündinud - visuaalsete motoorsete oskuste anomaaliad ilmnevad vahetult pärast lapse sündi ja püsivad kogu elu; tavaliselt tõmblev ja horisontaalne;
• omandatud - nägemismotoorika häired on põhjustatud kesk- või perifeerse närvisüsteemi häiretest; võib ilmneda igas vanuses.

Kaasasündinud nüstagm jaguneb järgmisteks osadeks:

• optika- on tõsise nägemiskahjustuse tagajärg ja hakkab avalduma 2-3 elukuul; enamasti pendlikujuline ja nõrgeneb lähenedes (katse suunata pilk ühele objektile);
• latentne- esineb sageli amblüoopia ja kõõrdsilmsusega lastel, avaldub ainult siis, kui üks silm on silmalauguga suletud, on tõmblev ja selle kiire faas on suunatud avatud silma poole;
• sõlmeline spasm- esineb väga harva vanuses 4-14 kuud, millega kaasneb tortikollis, peanoogutus ja nüstagm; enamasti ei lange pea noogutavad liigutused kiiruselt, suunalt ja sageduselt kokku silmamunade liigutustega, mis võivad olla erineva suunaga.

Omandatud nüstagmil on järgmised sordid:

• keskne- põhjustatud kesknärvisüsteemi haigustest (insuldid, kasvajad, ajutüve või väikeaju demüelinisatsioon jne); sümptomid on mitmekesised, nendega võib kaasneda pearinglus, need muutuvad ja ilmnevad pidevalt või perioodiliselt;
• perifeerne- põhjustatud vestibulaarse analüsaatori kahjustustest selle perifeerses osas (sagedamini labürindi või vestibulokohleaarse närvi infektsioonid, trauma või Meniere'i sündroom); silmamunade liigutused on horisontaalsed, mööduvad, tekivad järsult ja esinevad pearingluse taustal, viimased mitu päeva ja seejärel kaob täielikult; võib kaasneda kuulmis- ja tasakaaluhäired.

Teatud tüüpi nüstagmi võivad määrata ainult spetsialistid (neuroloog, silmaarst või otolaringoloog). Nende hulgas: koonduv, perioodiline vahelduv, alla- või ülespoole suunatud vertikaalne, opsokloonus, tõmbur ja edasi-tagasi liikuv Maddoxi nüstagm.

Füsioloogiline nüstagm

• paigaldus nüstagm- sageduselt väike, väike ja tõmblev, kiires faasis on suunatud pilgu suunas, avaldub äärmise vastumeelsusega pilgu suhtes;
• vestibulaarne- ilmub pöörlemisel või kaloritesti tegemisel (külm vesi valatakse vasakusse või mõlemasse kõrva, soe vesi valatakse paremasse või mõlemasse kõrva), on tõmblev;
• optokineetiline– aeglases faasis liiguvad silmad objekti taha ja kiires faasis ilmnevad nende sakadilised (hüppelaadsed) liigutused vastupidises suunas; nüstagm on tõmblev, mis on põhjustatud objekti korduvast liikumisest vaateväljas.

Füsioloogilise nüstagmi uuringud võivad olla kasulikud erinevate patoloogiate diagnoosimisel. Näiteks saab optokineetilist nüstagmi kasutada laste nägemise kvaliteedi määramiseks või pimedaks jäämist jäljendavate simulantide tuvastamiseks.

Patoloogiline nüstagm

• silm (või fikseerimine);
• professionaalne;
• labürint (või perifeerne);
• neurogeenne (või tsentraalne).

Silma nüstagm

Professionaalne nüstagm

labürindi nüstagm

Neurogeenne nüstagm

• röövimisnüstagm- tõmblused, mida täheldatakse, kui silmamuna liigub templisse, on iseloomulik tuumadevahelisele oftalmopleegiale;
• nüstagm jeruns- tõmblev, horisontaalne; selle madalat amplituudi täheldatakse, kui silmamuna liigub vastassuunas, ja selle kõrge amplituud määratakse siis, kui pilk on suunatud kahjustusega küljele; iseloomulik tserebellopontiini sõlme kasvajatele.

Nüstagm lastel

• sünnivigastus;
• kesknärvisüsteemi häired;
• albinism.

Nüstagmi ilmingud lastel sõltuvad selle esinemise põhjusest.

Nüstagm vastsündinutel

Diagnostika

• nägemisteravus (prillidega ja ilma, normaalse ja sundasendiga pea);
• silmapõhja, võrkkesta, nägemisnärvi ja okulomotoorse aparatuuri seisund;
• silma optilise kandja seisund;
• visuaalsed esilekutsutud potentsiaalid;
• elektroretinogramm.

Nüstagmi põhjuse väljaselgitamiseks on ette nähtud neuroloogi konsultatsioon. Patsiendile võib anda:

• elektrofüsioloogilised uuringud - elektroentsefalogramm (EEG), ehhoentsefalograafia (Echo-EG);
• Aju MRI.

Vajadusel on ette nähtud otolaringoloogi konsultatsioon ja läbivaatus.

Ravi

Optiline nägemise korrigeerimine

Pleoptiline ravi

1. Helistage monobinoskoobile läbi punase filtri, mis stimuleerib võrkkesta keskosa.

2. Stimuleerimine värvi- ja kontrast-sagedustestidega (arvutiharjutused "Rist", "Sebra", "Ämblik", "SILM", seade "Illusioon").

Meditsiiniline teraapia

Kirurgia

Nüstagm lastel: põhjused, tüübid, sümptomid, ravi - video

Loe rohkem:

Arvustused

Andke tagasisidet

Saate lisada sellele artiklile oma kommentaare ja tagasisidet vastavalt arutelureeglitele.

Kui su pilk äkki suunda muudab. Nüstagm vastsündinutel: mis see on, kuidas seda ravitakse?

Nüstagm on haigus, mis põhjustab silmamunade kontrollimatuid kõikumisi. Silmade tõmblemine ja nägemisteravuse langus on selle haiguse peamised sümptomid.

Vastsündinutel võib haigus ilmneda juba 1 kuu vanuselt. Diagnoos tehakse ainult juhtudel, kui välimus on ebaselge ja sellel on kõrvalekalded normist.

Nüstagm vastsündinutel: mis see on, kuidas see välja näeb

Vastsündinutel avaldub haigus järgmiselt:

• Silmade liigutused on teravad.
• Pilk tiirleb alt üles, mõnikord kiire tõmblemisega mõnesekundilise viivitusega.
• Täheldatakse dissotsiatsiooni, see tähendab, et silmamunad liiguvad eri suundades - sel juhul kogeb vastsündinu ebamugavust.

Seotud sümptomid - pearinglus, iiveldus, kuulmisprobleemid.

Põhjused

Peamiste patoloogiate ilmnemist mõjutavate põhjuste hulgas on varases lapsepõlves üle kantud silmahaigused, kaasasündinud astigmatism või nägemisnärvi atroofia. See viib visuaalse fikseerimise mehhanismi ebaõnnestumiseni ja nüstagmi tekkeni.

Pärilik vorm on haruldane. Seda tüüpi vaevuse sümptomiks on pea ebatavaline asend, kui pilk on fikseeritud nullpunkti. Une ajal patoloogiat ei täheldata. Probleemi saab kõrvaldada juba enne lapse sündi.

Nüstagmi põhjuseks võib olla kiire sünnitus, ebaõnnestunud keisrilõige. Nõuetekohase ja õigeaegse ravi korral taastatakse nägemisfunktsioon täielikult.

Haigus areneb kehasse sattuvate neuroinfektsioonide tagajärjel, mis mõjutavad väikeaju, samuti ajukoort ja piklikku medulla.

See tekib vestibulokohleaarse närvi nakatumise, erinevate haiguste ja kõrvapõletiku tagajärjel.

Kaasasündinud silmamuna liigutuste häire väljendub desorientatsioonis ruumis. See kaob rahulikus olekus. Kui haigus iseenesest ei kao, viitab see sellele, et kaasuvate haiguste ravi neuroloogi poolt on vajalik.

Viide. Sageli esineb haigus albiinolastel, kellel puudub võrkkesta pigment.

On ka teisi põhjuseid, mis provotseerivad vastsündinutel haiguse algust:

• ajukasvaja;
• raseda naise mürgitus alkohoolsete või narkootiliste ainetega;
• vestibulaarse aparatuuri ebaõige töö.

Sümptomid

Vastsündinute nüstagm ilmneb pärast esimest elukuud.

3 kuu vanuselt paneb arst reeglina diagnoosi ja määrab ravi.

Patoloogiaga kaasnevad järgmised sümptomid:

• tugev valgustundlikkus;
• kergelt nihkes silmad;
• halb koordinatsioon ruumis;
• silmade tõmblemine.

Tähelepanu! Ainult arst suudab eristada normi patoloogiast. Vanemad ei tohiks oma lapsele diagnoosi panna.

Haiguste tüübid

Vastsündinute nüstagm on jagatud mitmeks tüübiks.

Silmade liikumise suund

Sõltuvalt silmamuna liikumissuunast on vastsündinutel nüstagm:

Tähtis! Vastsündinutel täheldatakse sagedamini silmamunade horisontaalset pöörlemist. Selline nüstagm avaldub silmade ringikujulistes liigutustes. Just seda tüüpi haigusi tunnustatakse patoloogia varases staadiumis.

Vastsündinutel alates esimestest elunädalatest on horisontaalne nüstagm kõige märgatavam ja kõige paremini ravitav.

Foto 1. Horisontaalse nüstagmiga silmade skemaatiline kujutis. Nooled näitavad silmade liikumise suunda.

Vertikaalsed muutused on haiguse üks haruldasemaid vorme. Seda iseloomustavad nägemisorganite vertikaalsed liikumised erineva kõikumise astmega.

Silmade diagonaalne pöörlemine kutsub esile sagedase pearingluse ja tugeva iivelduse. See on haiguse haruldane vorm, mis esineb sageli pärilikkuse tõttu.

Vastavalt liigutuste iseloomule

• Nüstagmi spontaanne vorm (paigaldus).

Lastel avaldub see kõrvale vaadates, silmamuna äärmises asendis. Seda haigusvormi on mõnikord raske ära tunda täiendavate sümptomite puudumise tõttu. Silma kõikumised on teistele peaaegu märkamatud.

• Seotud nüstagmi vorm (kui silmad liiguvad samamoodi) ja dissotsieerunud pöörlemine - kui silmamunad liiguvad eri suundades.

Sõltuvalt kahjustatud poolest

• Vestibulaarse sordi korral on nägemisorganite liikumine häiritud aju ja selle impulsside eest vastutava osa kahjustuse tõttu. Sisekõrva anomaaliad muutuvad ka haiguse arengu tõsiseks põhjuseks.
• Vigastused, kasvajad, aju erinevate osade kõrvalekalded põhjustavad tsentraalset nüstagmi.

Keskendudes uuringu tulemustele ja haiguse tuvastatud vormile, määrab arst teatud ravi. Imikutel esinev silmahaigus, näiteks nüstagm, on ravitav ja parandatav. Kui haigus tekkis kesknärvisüsteemi või teatud ajuosade kahjustuse tõttu, ei anna ravi positiivseid tulemusi, vaid aitab mõne sümptomi kõrvaldada vaid lühiajaliselt.

Kasulik video

Vaadake videot, milles silmaarst räägib, mis on nüstagm, selle põhjused ja sümptomid.

Mida teha, kui kahtlustatakse haigust?

Vastsündinute nägemissüsteemi haigused tekivad nii geneetiliste tegurite kui ka sünnitusaegsete vigastuste tagajärjel. Õigeaegne diagnoosimine 2-3 kuu vanuselt võimaldab teil diagnoosi täpselt kindlaks teha, tuvastada nüstagmi vormi ja määrata ravi. Samas piisab, kui vanemad oma lapsi lihtsalt jälgivad ja nähtavate oftalmoloogiliste probleemide korral arstile näitavad.

Hinnanud: 0 lugejat.

Veebiajakiri silmadest, haigustest, diagnostikast, ravimitest, prillidest, läätsedest ja muust olulisest selle kohta.

Nüstagmi põhjused vastsündinud lapsel

Nüstagm on haigus, mille korral tekivad silmamunade spontaansed kõikumised. Selliseid liigutusi ei kontrolli ei aju ega nägemisnärv. Tekib pidevalt nihkuva pilgu efekt ja laps ei suuda visuaalseid objekte fikseerida. Vastsündinute nüstagm areneb aja jooksul. Tõepoolest, pärast sündi on imikute nägemine endiselt madal ja nende pilk on endiselt rändav. Alles pärast esimest elukuud õpib laps esemeid fikseerima. Kui välimus pole selgelt moodustatud, saavad arstid teha esialgse diagnoosi - nüstagm. 3 kuu pärast haigus kinnitatakse ja seda jälgitakse kuni aasta. Lõppude lõpuks peetakse sellist kõrvalekallet enamikul juhtudel ajutiseks ja see võib iseenesest mööduda, kui patoloogiat ei tuvastata.

Nüstagmi põhjused

Kõige sagedamini diagnoositakse seda tüüpi silmahaigus aastas esimesel ennetaval läbivaatusel lastekliinikus. Just selles vanuses peetakse silmamuna tahtmatut kõikumist ja võimetust objektile või objektile keskenduda patoloogiaks. Järgmised tegurid põhjustavad lastel nüstagmi:

• lapse pärilik eelsoodumus;
• närvisüsteemi kaasasündinud häired või nende välimus vigastuste tõttu sünnituse ajal;
• lühinägelikkus;
• traumaatiline ajukahjustus;
• infektsioon kõrvas ja selle tagajärjel selle haigus;
• lapseootel ema võtab lapse kandmise ajal keelatud ravimeid;
• narkootikumide ja alkoholi tarvitamine vanemate poolt enne rasestumist ja ema poolt kogu raseduse ajal.

Täiskasvanul võib haigust esile kutsuda stress, närvipinge. Seetõttu on nii oluline esimeste sümptomite ilmnemisel läbi viia läbivaatus mitte ainult silmaarsti, vaid ka neuropatoloogiga.

Millised on nüstagmi tüübid ja kuidas see avaldub?

Oftalmoloogias eristatakse järgmisi silmahaiguste tüüpe:

• horisontaalne nüstagm. Selle vormiga liiguvad silmad paremalt vasakule;
• Vertikaalne. Sel juhul liiguvad silmamunad vaheldumisi alt üles ja tagasi;
• Pendel. Silmad liiguvad igas suunas sama amplituudiga;
• Dissotsieerunud. Silmad liiguvad erinevates suundades.

Teine nüstagmi klassifikatsioon jagab selle omandatud ja kaasasündinud. Omandatud on sagedamini täiskasvanutel. Lastel on haigusel kaasasündinud vorm. Esimesel eluaastal laps ei oska seletada, mis talle muret teeb. Vanemad peaksid lapsel hoolikalt silma peal hoidma. Kaasasündinud nüstagmi tunnusteks on lisaks nihkuvale pilgule valgustundlikkuse tõus ja nägemise taseme langus.

Nägemisaparaadi haigus avaldub ka järgmiste sümptomitega:

• pidev pearinglus;
• iiveldushood;
• kuulmislangus;
• koordineerimatus ruumis ja ümbritsevate objektide liikumise tunne.

Kõigi haigusnähtude manifestatsioon sõltub nüstagmi staadiumist. Näiteks kui haigus on oma arengu alguses, ei ole see teistele üldse märgatav. Kui silm on paigal, pole vibratsiooni. Need ilmuvad ainult siis, kui lapse silmad on tugevalt suunatud vasakule või paremale küljele. Haiguse keskmist astet iseloomustavad silmamunade juba nähtavad liigutused, kui laps vaatab sirgelt. Kõige raskemal kujul ilmnevad kõikumised isegi silma aeglasel külgedele tõmbamisel.

Vastsündinute kaasasündinud nüstagmi korral täheldatakse kõikumisi teisel elukuul. Tahtmatud liigutused ja halb keskendumine teemale kuni aastani on norm. Kuid selleks, et mitte jätta tähelepanuta võimalikku haigust põhjustavat patoloogiat, on vaja konsulteerida spetsialistiga.

Kuidas nüstagmi diagnoositakse?

Haiguse õigsuse kontrollimiseks ja teiste välistamiseks peab patsient läbima täieliku läbivaatuse. Diagnoosi paneb neuroloog pärast järgmisi uuringuid

• silmamuna pöörlemise amplituud;
• võrkkesta täielik uurimine;
• Aju MRI.

Lisaks on ette nähtud silmaarsti teravuskontroll ja konsultatsioon temaga. Vajadusel saadetakse laps uuringule kõrva-nina-kurguarsti juurde.

Mittekirurgilise silmaravi jaoks on meie lugejad edukalt kasutanud tõestatud meetodit. Olles seda hoolikalt uurinud, otsustasime sellele teie tähelepanu pöörata. Loe rohkem.

Kuidas nüstagmi ravitakse?

Reeglina on nüstagmi ravi lastel terve kompleks pikaajalisi protseduure, mille eesmärk on ka vabaneda silmahaigusi põhjustavast patoloogiast ja haigusest.

Prillid on ette nähtud ainult neile lastele, kelle nüstagm põhjustas lühinägelikkust või hüperoopiat. Kaasaegne meditsiin viib ravi läbi spetsiaalsete seadmete abil, mille toime on suunatud beebi nägemise taseme stimuleerimisele. See kursus toimub paar korda aastas ja kestab kolm nädalat. Arsti operatsiooni kaudu viiakse silma võnkumiste amplituud miinimumini.

Kogu raviperioodi jooksul on laps haiguse avastamise hetkest kuni 15. eluaastani arvel eriasutuses. Selle pika aja jooksul püüavad arstid parandada nägemist nii palju kui võimalik ja vähendada silmade pöörlemise amplituudi. Efektiivne ravi on varases eas. Seetõttu on nii oluline nüstagm tuvastada niipea, kui see ilmneb.

Üsna tavaline nähtus on ühe silmahaiguse areng teiseks - lühinägelikkus. See juhtub ajal, mil beebi alles õpib oma pilku üksikutel objektidel hoidma.

Nüstagmi ennetamine lastel

Imikut on sellise silmahaiguse eest üsna raske kaitsta. Kuid vanemate jõudude ülesanne on ravida ENT-organite haigusi õigeaegselt ja vältida kogu lapse keha tõsiste haiguste teket. Püüdke võimalikult sageli uurida lapse aju ja närvisüsteemi, et mitte jätta vahele patoloogia teket.

Kui lapsele määrati prillid nägemispuude tõttu, ostke need kindlasti ja laske lapsel kanda, leidke õiged sõnad, öelge, kui oluline see on. Mis kõige tähtsam, õpetage oma lapsele prillide kandmist mitte häbelik olema, et tulevikus ei tekiks komplekse. Kui te seda arsti soovitust ei järgi, tekib varsti nüstagm.

Kaasasündinud nüstagmi vastsündinul on peaaegu võimatu vältida. Imikut ei ole võimalik täielikult kindlustada sünnitusaegsete vigastuste ja infektsioonide eest. Kuid naine suudab märkimisväärselt vähendada patoloogia tekke riski, kui ta jälgib lapse kandmise perioodil oma tervist, püüdes pidevalt oma immuunsust tugevdada.

Iga laps võib teatud põhjustel kannatada nüstagmi all. See ei tee temast mingisugust nõrganärvilist, füüsiline areng ei jää eakaaslastest alla. See on lihtsalt see, et beebi peab nägemise parandamiseks läbima teatud protseduurid ja vajadusel kandma prille.

Saladuse järgi

• Uskumatu... Saate oma silmad ravida ilma operatsioonita!
• Seekord.
• Ei mingeid reise arstide juurde!
• See on kaks.
• Vähem kui kuu aja pärast!
• Kell on kolm.

Pheh, mu poisi silmad värisevad, emad, kes on ise läinud? Või kes mida tegi?

Nüstagm lastel on ühe või mõlema silmamuna äkilised liigutused. Kreeka keelest tõlgituna tähendab selline "ilus" anomaalse oleku nimi uinumist. Targad kreeklased nimetasid seda haigust sel viisil põhjusel, et kui inimene on terve, tekivad tahtmatud liigutused ainult siis, kui ta on unes.

Ebanormaalne seisund on üsna haruldane. Statistika ütleb, et ainult üks inimene tuhandest on selle patoloogia arengule vastuvõtlik.

Miks tekib anomaalia?

Nüstagm lastel võib aasta pärast areneda järgmistel põhjustel:

1. Kaugnägelikkus.
2. Lühinägelikkus.
3. Astigmatism.
4. Strabismus.
5. Nägemisnärvi atroofiline seisund.
6. Nakkuslike patoloogiate tüsistuste esinemine.
7. Keskkõrva põletikuliste patoloogiate tüsistuste esinemine.

Nüstagm alla üheaastastel lastel areneb raskematel ja keerulisematel põhjustel. Arstid märgivad järgmisi ebanormaalse seisundi arengu põhjuseid:

• Sünnituse ajal saadud vigastus.
• Neoplasmide esinemine GM-is.
• Vestibulaarse aparatuuri patoloogiline seisund.
• Mürgistus.
• Albinism (võrkkestas puudub pigment).

Pilgu fikseerimine objektidele toimub beebi neljandal elunädalal. Kui seda ei järgita, on mõttekas häirekella anda, kuna ebanormaalse seisundi areng on garanteeritud.

Patoloogiliste seisundite tüübid

Laste nüstagm võib olla patoloogiline ja füsioloogiline. Kui ebanormaalse seisundi põhjuseks on geneetiline patoloogia, siis on mõttekas rääkida kaasasündinud haigusest.

Füsioloogilise silmahaiguse tunnused

Seda tüüpi haigus avaldub konkreetse stiimuli taustal. Ühel juhul tekib ebanormaalne seisund ajal, mil imik jälgib, kuidas objektid kiiresti ühes või teises suunas liiguvad. Selle taustal on silmamunade liigutused suunatud vastupidises suunas.

Samuti diagnoositakse äärmuslik silmade röövimine. See juhtub siis, kui nägemisorganite liigutamisel ühes või teises suunas täheldatakse võnkuva iseloomuga väikesemahulisi liikumisi. See seisund tekib nägemisorganite lihaste hüperväsimuse tõttu.

Kui diagnoositakse tugevaim närvipinge, tekib meelevaldne nüstagm. Lastele on see seisund tüüpiline, kui nad on väga ärritunud ja nutavad.

Patoloogilise silmahaiguse tunnused

Nägemise fikseerimise mehhanismi muutuste tulemusena diagnoositakse lastel patoloogiline nüstagm. See anomaalia on nii kaasasündinud kui ka sisekõrva labürindi deformatsiooni otsene tagajärg.

Tüübi järgi erineb anomaalia sel juhul segatud, pendlilaadseks ja rütmiliseks. Kui noorel patsiendil täheldatakse pendli anomaaliat, ei erine silmamunade liigutused suurusjärgus. Rütmianomaalia korral on üks faasidest mõnevõrra kiirem kui teine.

Kõige sagedamini diagnoositakse silmamunade segavõnkumisi.

Samuti saab anomaalset seisundit liigitada tüübi järgi.

Arstid eristavad rotaatori patoloogiat, horisontaalset, diagonaalset ja vertikaalset. Horisontaalne nüstagm esineb kõige sagedamini lastel.

Ärge kartke diagnoosida

Silmapatoloogia olemasolu on üsna lihtne tuvastada, kuna lapse nägemisorganite õunte tahtmatud liigutused on nähtavad ilma seadmeteta. Täiendavad diagnostiliste uuringute meetodid on asjakohased, kui on vaja kindlaks teha algpõhjus. Seega tuleb last uurida:

• laste neuropatoloog;
• laste otolaringoloog;
• laste silmaarst.

Beebi nägemisorganite õunte vibratsiooni amplituudi ja suuna registreerimiseks peaks kasutama elektronistamograafiat.

Laste silmaarsti abi

Laste nüstagmi õige ravi on võimalik ainult siis, kui arstil õnnestub kindlaks teha beebi silmamunade anomaalia täpne põhjus.

Enamikul juhtudel valitakse beebile püsivaks kandmiseks prillid. Samal ajal teeb arst otsuse riistvaralise sekkumise kohta. See on vajalik noore patsiendi visuaalse süsteemi stimuleerimiseks. Selle universaalse meetodiga ravi eeldab, et noor patsient on haiglas. Ravi viiakse läbi kaks korda aastas.

Laps, kellel on see patoloogia diagnoositud, on enne noorukieasse jõudmist raviarsti tähelepaneliku tähelepanu all.

Eriti ohtlik on horisontaalne nüstagm lastel. Selle anomaalia ravi võib edasi lükata.

Laste nüstagm on üsna tõsine patoloogia. Sellest hoolimata saavutatakse õigeaegse ravi taustal tõeliselt häid tulemusi. Selle silmaanomaalia ravi on edukas enam kui üheksakümne protsendil juhtudest.

Nüstagm on keeruline patoloogia, mis väljendub silmamunade spontaansete võnkumiste kujul. Haiguse all kannatavad isikud ei suuda neid liigutusi kontrollida.

Haigus avaldub pidevalt nihkuva pilgu näol, inimene kaotab visuaalsete objektide fikseerimise võime. Sageli kaasneb nüstagm strabismus ja lühinägelikkus.

Nüstagmi manifestatsioon lastel

Vastsündinute nüstagm ei ole koheselt märgatav. Kuni 3 kuud lastel ei ole võimet hoida silmi objektidel, nägemisteravus väheneb.

Kui aga pärast vanusesse jõudmist 3-4 kuud beebi pilk eksleb ja esemetele pole fikseeritud – on põhjust muretsemiseks.

Koos eksleva pilguga näitab vastsündinute nüstagmi kulgu suurenenud valgustundlikkus. Ereda valguse mõjul on beebil tugev pisaravool.

Lastel aasta pärast patoloogia ilmneb silmamuna spontaansetest liigutustest ja nägemisteravuse vähenemisest. Laps kaebab pearinglus ja iiveldushood. Vanematel kui aasta vanustel lastel, kes kannatavad nüstagmi all, on ümbritsevate objektide liikumistunne. Koordinatsiooni kaotus ruumis- lapsed erinevad ebakindla kõnnaku poolest, sageli kalduvad oma pead külgedele. Sageli kuulmine halveneb.

Haiguse diagnoosimine

Diagnoosi kinnitamiseks läbib laps põhjaliku uuringu. Algstaadiumis viia läbi objektiivne uurimine, mis paljastab silmamunade kontrollimatud liigutused.

Imikutel vanemad kui 3 kuud nüstagm määratakse visuaalselt kasutades särav kõrist. Neuroloog liigutab mänguasja lapse ees külgedele, hinnates tema pilku ja silmamunade nihke olemust.

Usaldusväärset teavet lapse uurimise ajal annab instrumentaalne diagnostika:

• Elektronüstagmograafia- ülitäpne meetod, mis võimaldab registreerida ja salvestada tahtmatuid silmaliigutusi.
• Visomeetria- nägemisteravuse hindamise meetod. Kasutatakse nüstagmi diagnoosimisel 2-aastastel ja vanematel lastel.
• Võrkkesta uuring (OCT)- võrkkesta ja silmakudede seisundi hindamine.
• aju CT- meetod, mille abil tuvastatakse kasvajad või nihkumise tunnused aju struktuurides.

Tähtis! Lisaks konsulteeritakse nüstagmi kahtlusega lapse uurimisel otolaringoloogiga, et hinnata. kuulmis- ja tasakaaluorganite toimimine.

Ravi

Lapse nüstagmi konservatiivne ravi on näidustatud, kui haiguse põhjus on vestibulaarse aparatuuri häired, rikked kesknärvisüsteemis.

Ravimid

Narkootikumide ravi on abistav ja on suunatud:

• Silma kudede verevarustuse suurendamiseks;
• Nägemisteravuse kaotuse vältimiseks.

Peamine ravimite rühm laste vaevuste ravis on vasodilataatorid. Nende manustamine aitab suurendada metaboolsete protsesside aktiivsust silma kudedes, küllastada neid glükoosi ja hapnikuga. Lastele on ette nähtud vasodilataatorid Cavinton või Vinpocetine vanusele vastavates annustes.

Foto 1. Ravim Cavinton Comfort, 30 tabletti 10 mg, tootjalt "Gedeon Richter".

Multivitamiini kompleksid sisaldub konservatiivses ravis. Multivitamiinide võtmine on suunatud optimaalse nägemisteravuse säilitamisele ja kogu keha tugevdamisele.Eriti kasulikud on kõrge kontsentratsiooniga preparaadid vitamiinid A, B1 ja C.

Terapeutilised meetodid seadmetes

Nüstagmi korrigeerimise terapeutilised meetodid sisalduvad kompleksravis. Nende rakendamise eesmärk on parandada nägemist ja silmade kohandamist kõrvaldada amblüoopia. Nad sisaldavad:

• spetsiaalsed harjutused silmadele;
• nägemisorganite stimuleerimine värvi- ja kontrastsagedustestidega(mänguülesanded arvutis "Rist", "Sebra", "Ämblik").

Lapseea nüstagmi korrigeerimisel riistvararavi jaoks monobinoskoop. Selle olemus väheneb laserkiirguse mõjule võrkkestale. Eriti tõhusaks peetakse läbi punase filtri seadme tulesid. Selline protseduur stimuleerib võrkkesta keskosa, vähendab silma tahtmatute võnkumiste sagedust.

Foto 2. Nüstagmi ravi poisil monobinoskoobiga. Tavaliselt kulub mitu kursust koos vaheaegadega.

Riistvaraline ravi monobinoskoobiga kestab kursuste vältel 10-15 päeva, võttes arvesse lapse vanust ja nüstagmi tüüpi. Kursuste vahel kohustuslik paus vähemalt kuu aega. Teise kursuse vajaduse määrab arst.

Viide! Riistvaraline nüstagmi ravi kuulub tänapäevaste ohutute meetodite hulka, kuid lapsed alla 3-4 aastased harjutused monobinoskoobiga ei soovita.

Teid huvitab ka:

Kirurgia

Nüstagmi operatsioon on suunatud tahtmatute silmade liigutuste sageduse vähendamisele ja nägemise taastamisele. Protseduuri ajal arst korrigeerib lihaspingeid silma kudedes, mille tõttu liigutused on blokeeritud. Operatsioon lastel tehakse kasutades vähetraumaatilised tehnikad (raadiolaine nuga).

Tähelepanu! Kirurgilise, konservatiivse ja optilise ravi kombinatsioon aitab saavutada lapsel vajaliku nägemistaseme. täisväärtuslikuks eluks ja haridusasutuste külastused.

"Kui mu lapsel on nüstagm, kas ta saab sportida?"

Paljud emad on huvitatud sellest, mida teha, kui mu lapsel on patoloogia, kas tal on võimalik sportida. Nüstagmi diagnoosiga laps vajab tervislikku eluviisi koos psühhotraumaatiliste tegurite kõrvaldamisega, Vastasel juhul intensiivistub patoloogia.

Kõrvaldage stressirohked olukorrad, mis mõjutavad närvisüsteemi negatiivselt.

Nägemissüsteemi haigused on ohtlikud mitte ainult nägemise kaotuse tõttu, vaid ka seetõttu, et nad annavad sageli märku tõsisest häirest keha töös. Ajuhaiguste korral on nägemine sageli halvenenud ja nüstagm pole erand. Nüstagm on nägemisorganite patoloogia, mis kutsub esile pideva ja kontrollimatu silmamunade tõmblemise, mis põhjustab nägemisteravuse tugevat langust.

Nüstagmi põhjused

Silmade võnkuvad liigutused võivad olla patoloogilised ja füsioloogilised. Kui keskendute objektile ja liigute, liigub õpilane fookuse säilitamiseks. Õpilase tahtmatud liigutused näitavad patoloogia olemasolu.

Kaasasündinud nüstagm avaldub kõige sagedamini lapse 2-3 elukuul, kuigi see tekib juba 15-20 loote arengunädalal. Tänapäeval sünnib selle häirega üks laps kümnest tuhandest.

Nüstagmi põhjused:

• silmamuna vigastused;
• düstroofsed muutused võrkkestas;
• aju patoloogia;
• põletikulised protsessid sisekõrvas;
• (kae);
• geneetiline eelsoodumus ja pärilikud haigused;
• halb nägemine;
• kesknärvisüsteemi haigused;
• entsefaliit;
• insult;
• hulgiskleroos;
• ravimite mürgistus.

Sageli esineb nüstagm noorukitel nägemisteravuse olulise vähenemise taustal.

Patoloogia klassifikatsioon

Patoloogiline nüstagm areneb erinevate haiguste ja patoloogiate taustal ning füsioloogiline on põhjustatud närvisüsteemi ärritusest.

Patoloogilise nüstagmi tüübid:

• oftalmoloogiline, kui patoloogia ilmneb varases eas ja on põhjustatud omandatud või kaasasündinud nägemisfunktsiooni häiretest või on seotud nägemisaparaadi kaasasündinud patoloogiaga;
• neurogeenne (keskne), kui kõrvalekalle on seotud okulomotoorse süsteemi vestibulaarse elemendi kahjustusega.

Nüstagmi sordid vastavalt liigutuste iseloomule:

1. tõmblev. Aeglased defoveing ​​ja kiiremad taastootmise liigutused. Vibratsioonid on erineva kiirusega.
2. Lainetav (pendel). Võnkumised on suuruselt võrdsed faasiga.
3. Segatud. Sisaldab mõlemat tüüpi nüstagmi tunnuseid.

Kõige sagedamini on nüstagm horisontaalne.

Nüstagmi klassifikatsioon kõikumiste suuruse järgi:

• suure kaliibriga (üle 15 kraadi);
• keskmise kaliibriga (5-15 kraadi);
• väikese kaliibriga (kuni 5 kraadi).

Liikumissuunas jaguneb nüstagm järgmisteks tüüpideks:

• vertikaalne;
• horisontaalne;
• vertikaalne;
• pöörlev.

Nüstagmi vormid:

1. Füsioloogiline. Tõmblused võnkuvad liigutused, mis on põhjustatud rõhu muutusest vestibulaarsetes tuumades.
2. Latentne. Võnkuvad liigutused, mis sulgesid silmalaud. Sageli on seda tüüpi nüstagm ületöötamise tagajärg ja suurenenud.
3. Paigaldamine. Tõmblused liigutused, mis tekivad õpilase küljele tagasitõmbamisel.
4. Nüstagmi motoorne tasakaalustamatus. Liikumised, mis sisaldavad kõiki loetletud omadusi. Esineb silmamunade kaldus lihaste nõrga tooniga.
5. Vestibulaarne. Tõmblused liigutused, mis tekivad sisekõrvapõletiku ja Meniere'i tõve korral.
6. Optokineetiline nüstagm. Silmamunade spasmilised liigutused.
7. Sensoorse deprivatsiooni nüstagm. See nüstagmi vorm avaldub visuaalse funktsiooni tugeva rikkumisega. On vertikaalseid ja horisontaalseid võnkumisi. Patoloogia arenedes halveneb nägemine. Sensoorse deprivatsiooni nüstagmi põhjus on keskse nägemise tõsine defekt, mis tekkis varases eas. Sageli diagnoositakse seda vormi imikutel alates kahe aasta vanusest.
8. Korduv nüstagm. See patoloogia vorm kutsub esile silmade võnkuvaid liikumisi, mis levitavad neid vastassuundades. Kõige tavalisem põhjus on parasellaarne kasvaja, mis põhjustab ka hemianoopiat (pimedus poolel nägemisväljast). Edasi-tagasi nüstagmi sümptomiteks on valgusfoobia (sarvkest lakkab tajumast päikesekiiri) ja pea pööramine, et vähendada silmade pinget.

Silmaarst suudab isegi üksikasjaliku uurimisega kindlaks teha nüstagmi olemasolu. Diagnoosi selgitamiseks kasutatakse elektroretinogrammi.

Nüstagm ei näita alati patoloogiate olemasolu. Mõnikord tekib normaalse nägemisega inimestel optokineetiline nüstagm. See on silmade normaalne reaktsioon objektide liikumisele. Labürindi nüstagm algab ootamatult silma lihaste ülepinge taustal. Tähelepanuväärne on see, et see vorm avaldub eranditult horisontaalsete liikumistega.

Nüstagm albinismi korral

Albinism on geneetiline haigus, mis põhjustab melaniini puudumist inimkehas. See on pigment, mis vastutab naha, juuste ja vikerkesta värvi eest. Arengu mehhanism on häirida melaniini moodustumist türosiinist.

Albinismiga kannatab nägemissüsteem suuresti. Patsientidel võib tekkida valgusfoobia, vikerkesta atroofia, silmapõhja värvus ja soonkesta (silma soonkesta) veresoonte muster. Nägemisteravus väheneb ka makulaarse hüpoplaasia või aplaasia tõttu.

Nüstagm albinismi korral on väga levinud. Ravi viiakse läbi sama põhimõtte kohaselt nagu kaasasündinud nüstagmi korrigeerimine. Patsiendile määratakse valguse eest kaitsvad või perforeeritud optilised süsteemid, samuti tumedad kontaktläätsed spetsiaalse läbipaistva keskusega.

Nüstagmi oht imikutel ja väikelastel

Nüstagm on tavaliselt seotud kesknärvisüsteemi defektidega. Kaasasündinud vormi täheldatakse vastsündinutel, see on tingitud arenguhäiretest. Sageli diagnoositakse haigust imikutel, kellel on geneetilised patoloogiad (albinism, Leberi tõbi jne).

Omandatud nüstagm on enamikul juhtudel kombineeritud nägemisnärvi atroofia ja refraktiivsete patoloogiatega (lühinägelikkus, kaugnägelikkus, astigmatism).

3-4 nädala vanuselt õpib beebi silmi fokuseerima. Kui fiksatsioon puudub ja pupillide võnkuvad liigutused on märgatavad, on vaja kiiresti pöörduda silmaarsti poole.

Sa peaksid alati oma lapse suhtes tähelepanelik olema, sest lapsed ei saa ebamugavuse üle kurta. Küpsemas eas märgivad patsiendid pearinglust, ebastabiilsuse tunnet ja moonutatud maailmapilti.

Nüstagmi saab tuvastada pea ebaloomuliku asendi järgi (okulaarne tortikollis). Patsient pöörab alateadlikult pead, nii et võnkuvad liigutused vähenevad või kaovad. Nüstagmi korral on tõepoolest võimalik defekt peatada teatud peaasendis.

Pärast selle asendi leidmist hakkab inimene paremini nägema, sest nägemisteravus suureneb ilma liikumiseta.

Nüstagm ravimite võtmise ajal

Mõnikord põhjustab teatud ravimite kasutamine nüstagmi. Sarnast nähtust täheldatakse barbituraatide, fenotiasiinide, trankvilisaatorite ja krambivastaste ainete suurte annuste ravimisel. Sellisel juhul on nüstagm sageli kombineeritud pearingluse, düsartria ja ataksiaga. Sümptomid intensiivistuvad raske mürgistuse korral.

Kui patsient märkab nende ainetega ravi ajal nüstagmi sümptomeid, tuleb määrata nende kontsentratsioon veres. Loomulikult tühistatakse kõik ravimid, mis provotseerivad rikkumist, viimase abinõuna vähendada annust.

Nüstagmi diagnoosimine

Nüstagmi esmaseid sümptomeid saate ise märgata. Kontrollimatud silmade liigutused on väljendunud, nii et vanemad võivad märgata defekti isegi väikesel lapsel. Kuid ainult arst saab patoloogia põhjuse täpselt kindlaks teha.

Nüstagmi õigeaegne diagnoosimine aitab vältida tüsistusi ja nägemisfunktsiooni tõsist halvenemist. Diagnoosimiseks võib arst määrata elektrofüsioloogilised testid. võimaldab teha võrkkestast hetktõmmise ja selle abil määrata muutusi rakkude ja kihtide struktuuris.

Sageli, kui kahtlustatakse nüstagmi, on ette nähtud geneetilised uuringud. Lisaks peaksite läbima aju MRI ja CT-skaneerimise, echo-EG ja EEG.

Lapse puhul ei saa kõhklemata hälbe diagnoosida. Patoloogia süveneb kindlasti lapse kasvu ajal, kuid nüstagm areneb kõige kiiremini väikelastel. Sel põhjusel on paljudel kaasasündinud nüstagmiga lastel nägemine väga halb.

Nüstagmi ravi põhimõtted lastel ja täiskasvanutel

Nüstagmi korral peate nägemisteravust maksimeerima, seetõttu on vaja integreeritud lähenemisviisi. Patsiendile määratakse kirurgiline korrektsioon, prillid ja ravimikuur.

Kui nüstagmi põhjus on albinism, võrkkesta düstroofia või osaline nägemisnärvi atroofia, vajab patsient kaitsvaid värvifiltreid, mis suurendavad nägemisteravust. Valgusfiltrid on neutraalsed, kollased, oranžid ja pruunid. Need valitakse sõltuvalt nägemiskahjustuse astmest.

Nüstagmi ravimid aitavad parandada silmamuna kudede toitumist. Nendel eesmärkidel määrake vasodilataatorid ja vitamiinid.

Nüstagmi kirurgiline korrigeerimine

Nüstagmi korral võimaldab operatsioon blokeerida või vähendada võnkuvaid liikumisi otsese pilguga. See on vajalik selleks, et patsient ei pööraks pead ja et nägemine ei väheneks. Sel juhul on operatsioon ainus viis liikumise blokeerimiseks.

Nüstagmi ravi on soovitatav alustada operatsiooniga, kuna see loob aluse taastusravile. Kaasaegsed tehnoloogiad ja meetodid võimaldavad säilitada silmamuna veresoonte ja närvide terviklikkust. Sekkumise tehnika sõltub patoloogia tüübist, seega on täielik diagnoos väga oluline.

Kirurgiline ravi võimaldab vähendada tahtmatut silmade liikumist. Tõmbuva nüstagmi korral võimaldab operatsioon nihutada piirkonda, kus nägemisteravus on kõrgeim, keskasendisse. Seda piirkonda nimetatakse "vaikseks tsooniks".

Selle efekti saavutamiseks nõrgestab arst tugevaid lihaseid nüstagmi aeglase faasi poolel ja tugevdab lihaseid kiire faasi poolel. Nii on võimalik sirgendada pea asendit, vähendada liigutuste sagedust ja suurendada nägemisteravust.

Tavaliselt viiakse operatsioon läbi kahes etapis. Esimene hõlmab aeglase faasi küljel olevate lihaste resektsiooni ja kui nüstagm nõrgeneb, siis teist ei tehta. Kui efekti ei täheldata, tehakse kiire faasi küljel kahepoolne resektsioon.

Nüstagmi optiline korrigeerimine

Nüstagmi nägemisfunktsiooni on võimalik suurendada ainult lähi- ja kaugnägemise optilise korrigeerimisega. Nüstagmi prillide määramine toimub vastavalt üldtunnustatud reeglitele. Peaasi on hoolikalt kontrollida visuaalset süsteemi ja selgitada läätsede (eriti astigmaatilise komponendi) tugevust.

Mõnikord määratakse patsientidele eraldi prillid lähitööks, kui majutus on järsult nõrgenenud. Sellistel juhtudel lisatakse kaugusnägemise korrigeerimisele +1-2 dioptrilised läätsed. See aitab parandada visuaalset jõudlust. Juhtudel, kui prillide korrigeerimine ei toimi, on mõttekas proovida kontaktläätsi.

Nüstagmi pleoptiline ravi

Sageli on nüstagmi korral akommodatsioon häiritud ja tekib amblüoopia (laisa silma sündroom), mistõttu näidatakse patsiendile harjutusi selle võime treenimiseks. Pleoptiline ravi hõlmab võrkkesta kesktsooni stimuleerimist monobinoskoobi, värvi- ja kontrastsagedustestide abil. Mõnikord on ette nähtud ka binokulaarne harjutus ja diploptiline ravi, mis aitavad vähendada nüstagmi amplituudi.

Üsna sageli avastavad nüstagmiga patsiendid amblüoopiat. Pleoptiline teraapia aitab seda seisundit korrigeerida (võtted, mis aitavad stimuleerida makulat, võrkkesta kõige tundlikumat piirkonda).

Albinismi puudumisel kasutatakse Avetisovi järgi võrkkesta üldise või lokaalse valgusega ärrituse meetodeid. Kui nüstagm on kombineeritud strabismuse või amblüoopiaga, on mõttekas kasutada oklusiooni meetodit.

Pleoptika tähendab kursuse süstemaatilist kordamist iga kuue kuu tagant. Mõnikord kombineeritakse neid protseduure laserpleoptikaga. Optimaalset efekti nüstagmi ja amblüoopia korral tuleks oodata visuaalsete kanalite samaaegse stimuleerimisega, mis vastutavad heleduse, kontrasti, värvi ja taju sageduse eest. Nendel eesmärkidel kasutatakse arvutiprogramme (EUE-R).

Abi on ka pleoptilistest harjutustest, sest nüstagmiga patsientidel on binokulaarne nägemine sageli häiritud ja teraapia aitab seda stabiliseerida. Kuna nüstagmusega kaasnevad sageli mitmesugused silmapatoloogiad, on värvifiltrid kasulikud. Neid on kolme tüüpi, kuid selle patoloogiaga on nende kombinatsioon soovitatav.

Kui lapsel on diagnoositud nüstagm, ärge heitke meelt. Paljud inimesed elavad täielikult nägemispuudega, kui nad kasvasid üles rahulikus keskkonnas ja neid kasvatati nii, et nad ei alluks kompleksidele. Seetõttu on väga oluline last toetada ja pakkuda talle mugavat äraolemist.