Duchenne'i lihasdüstroofia. Keha düstroofia, düstroofia astmed

Düstroofia

Düstroofia - patoloogiline protsess, mille puhul toimub ainevahetus erinevates keharakkudes. Düstroofia esineb reeglina alla 2-aastastel lastel (sagedamini esimesel eluaastal). Peamiselt on haigus seotud kroonilise söömishäirega, mis häirib lapse harmoonilist korrektset arengut.

Põhjused

Düstroofia võib areneda järgmistel põhjustel:

patoloogiline rasedus, preeklampsia, patoloogilised muutused platsentas;

raseda naise nakkushaigused;

ebatervislik toitumine, suitsetamine ja alkoholi joomine raseduse ajal;

ema ebapiisav kogus rinnapiima;

Ebapiisav kogus piimasegusid;

ebakorrapärase kujuga nibud, mis raskendab imemist;

täiendavate toitude hiline kasutuselevõtt ja lapse alatoitumine;

·nakkushaigused seedetrakti ja hingamisteid viirushaigused laps;

seedesüsteemi kaasasündinud väärarengud (lõhe ülahuul ja suulae, püloori stenoos, megakoolon ja teised);

Toitainete soolestikust imendumise rikkumise sündroom. Need patoloogilised häired võivad tekkida näiteks tsüstilise fibroosi, tsöliaakia (gluteeni lagundamiseks vajalike ensüümide defitsiit) korral;

seedetrakti mitmesugused haigused, sealhulgas hea- ja pahaloomulised kasvajad.

Sümptomid

Düstroofiat iseloomustab isutus, kehakaalu langus, üldine nõrkus, pisaravus, letargia ja lapse apaatia. Haigus viib füüsilise ja vaimne areng laps. Esineb naha kahvatust, samuti naha kuivust ja koorumist.

Düstroofia korral esineb väljaheite rikkumine (kõhukinnisus ja kõhulahtisus). Laps võib sageli tunda iiveldust, mõnikord oksendada.

Düstroofia taustal on ühinemine võimalik nakkusprotsess: püelonefriit, tonsilliit, keskkõrvapõletik, kopsupõletik ja teised.

Raske alatoitluse korral täheldatakse dehüdratsiooni sümptomeid: janu, fontaneli tagasitõmbumine, vähenemine vererõhk summutatud südamehääled.

Diagnostika

Düstroofia diagnoosimine ei tekita tavaliselt raskusi. Diagnoosi saab panna nii kaebuste analüüsi, anamneesi kogumise kui ka antropomeetriliste muutuste (lapse kaalumine, kasvu määramine) põhjal. Samuti peetud üldised analüüsid veri ja uriin.

Haiguste tüübid

Aja jooksul on düstroofia kaasasündinud ja omandatud.

Düstroofia võib olla primaarne (tekib iseseisva haigusena) ja sekundaarne (areneb teiste haiguste taustal).

Sõltuvalt ainevahetushäirete tüübist võib düstroofia olla valk, rasv, süsivesikud ja mineraalained.

Patsiendi tegevus

Lapse düstroofia ravi tuleb alustada võimalikult varakult, kuni tüsistused arenevad.

Ravi

Düstroofia ravi aluseks on toitumise korrigeerimine. Patsiendid peaksid järgima eriline dieet. On vaja piirata vürtsikate, rasvaste, suitsutatud ja praetud toitude tarbimist. Dieet peaks sisaldama suurt hulka tooteid kõrge sisaldus kiudaineid. Need on ennekõike puuviljad, köögiviljad ja maitsetaimed. Sel juhul peab toidukogus tingimata vastama lapse vanusele.

Düstroofia medikamentoosne ravi hõlmab ensüümpreparaatide (seedeprotsessi parandamiseks), multivitamiinikomplekside ja rauapreparaatide võtmist (punaste vereliblede ja hemoglobiinisisalduse vähenemisega veres).

Nakkushaiguste esinemisel on ette nähtud antibakteriaalsed ja / või viirusevastased ravimid.

Raske ( käivitatud vormid düstroofia) vajavad statsionaarset ravi.

Tüsistused

Düstroofia tüsistused võivad olla lapse füüsilise arengu mahajäämus, immuunsuse vähenemine, samuti erinevate sekundaarsete infektsioonide lisandumine.

Ärahoidmine

Kaasasündinud alatoitluse ennetamiseks on vajalik tasakaalustatud toitumine raseduse ajal ja pärast sünnitust. Naine peaks keelduma liiga kuumast ja praetud toidust, samuti konserveeritud toitudest. On vaja vältida emotsionaalset ja füüsilist ülekoormust, samuti ravida õigeaegselt kroonilised haigused seedetrakti.

Mis puudutab omandatud düstroofiat, siis selle ennetamiseks patoloogiline seisund rinnaga toitmine on vajalik, õige valik piimasegud. Samuti peaksite õigeaegselt tutvustama täiendavaid toite.

Düstroofia on trofismi, st toitumise, kudede ja elundite rikkumine. Kõige sagedamini puutuvad nad praktikas kokku seedetrakti düstroofiaga.

Seedetrakti düstroofia on raske valgu- ja energiavaeguse taustal arenev haigus, mis väljendub olulise kehakaalu langusena (üle 20%), rabedate küünte ja juuste, naha kuivuse, üldise nõrkuse, letargia, unisuse ja söögiisu suurenemises. .

Toitumisdüstroofia kuulub sotsiaalsete haiguste rühma ja areneb teadliku või sunnitud nälgimise tagajärjel. Selle all kannatab enam kui pool miljonit arengumaades elavat inimest. Seda haigust registreeritakse ka üsna jõukates riikides - siin on selle põhjuseks madala kalorsusega dieedi pikaajaline järgimine, püüdes saavutada "ideaalset" figuuri.

Ilma ravita põhjustab düstroofia 3–5 aasta jooksul patsiendi surma.

Pikaajalise nälgimise korral ei saa organism kätte vajalikke plastilisi aineid, mis põhjustab häireid metaboolsed protsessid. Selle tulemusena tekib patsiendil anoreksia, mis on sisuliselt alimentaarne düstroofia.

Allikas: bigslide.ru

Düstroofia põhjused ja riskifaktorid

Düstroofia peamine põhjus on pikaajaline paastumine, mis toob kaasa ebapiisava energiatarbimise kehas ja toitaineid. Energiapuudust võib olla kahte tüüpi:

• absoluutne- dieedi päevane kalorsus ei kata organismi põhivajadusi, see tähendab tema elu säilitamise kulusid (baasainevahetus);
• sugulane- toidust saadav energia ei kata selle tarbimist.

Nälgimise põhjuseks võib olla kõige rohkem erinevad põhjused, nii välised (looduskatastroof, sõda) kui ka sisemised (söögitoru tsikatriaalne ahenemine).

süvendada ainevahetushäired toidudüstroofia, hüpotermia ja raske füüsilise tööga.

Pikaajaline energianälg toob kaasa rasva- ja glükogeenivarude ammendumise kehas, misjärel kasutatakse põhiainevahetuse säilitamiseks interstitsiaalseid valke. Düstroofsed protsessid algavad alguses nahas, seejärel levivad siseorganitesse. Viimased, kes kannatavad düstroofia all, on elutähtsad olulised elundid(aju, süda, neerud).

Kaugelearenenud juhtudel ei muutu oluliselt mitte ainult katabolismi protsessid, vaid ka mineraalide ja vitamiinide varud ammenduvad, immuunsüsteem lakkab täielikult toimimast. Sekundaarse infektsiooni liitumine või kardiovaskulaarse puudulikkuse suurenemine põhjustab surma.

Düstroofia tüübid

Sõltuvalt kliinilise kulgemise omadustest eristatakse kahte tüüpi düstroofiat:

• kuiv (kahhetiline)- mida iseloomustab ebasoodne kulg ja resistentsus ravi suhtes;
• ödeemne- mida iseloomustab turse, astsiit, efusioonpleuriit ja perikardiit.

Üks esimesi düstroofia spetsiifilisi sümptomeid on patsientide suurenenud vajadus soolase toidu järele kuni puhta lauasoola söömiseni.

Düstroofia etapid

Seedetrakti düstroofia käigus on kolm etappi.

1. Kehakaal on veidi vähenenud, üldine jõudlus säilib. Patsiendid kurdavad nõrkust, külmavärinat, suurenenud söögiisu, janu ja sagedast urineerimist.
2. Märgitakse märkimisväärset kaalukaotust ja vähenenud jõudlust. Patsiendid ei saa oma ametialased kohustused, kuid iseteenindusvõime säilib. Valgu tase veres on oluliselt vähenenud, mis põhjustab valguvaba turse ilmnemist. Hüpoglükeemia episoodid esinevad perioodiliselt;
3. Patsiendid on tugevalt kõhnad, ei suuda iseseisvalt liikuda. Võib tekkida näljane kooma.

Seedetrakti düstroofia kliiniline pilt kasvab aeglaselt ja patsiendid ei tunne end pikka aega haigena. Esimesed haigusnähud jäävad tavaliselt märkamatuks. Need sisaldavad:

• suurenenud söögiisu ja janu;
• pidev unisus;
• töövõime vähenemine;
• ärrituvus;
• nõrkus;
• polüuuria.

Üks esimesi düstroofia spetsiifilisi sümptomeid on patsientide suurenenud vajadus soolase toidu järele kuni puhta lauasoola söömiseni.

Seedetrakti düstroofia edasise progresseerumisega nahka kaotavad oma elastsuse, muutuvad kuivaks ja lõtvuks, rippuvad selgelt väljendunud voltides ja meenutavad välimuselt pärgamendilehte.

Kannatab oluliselt üldine seisund patsiendid. Midagi teha muutub raskeks füüsiline töö. Siis on märgid düstroofiline kahjustus siseorganid:

• düspeptilised ilmingud (kõhukinnisus, kõhupuhitus, röhitsemine);
• kehatemperatuuri langus;
• püsiv vererõhu langus;
• vähenenud libiido;
• menstruaaltsükli funktsiooni katkestamine;
• viljatus;
• vaimsed häired.

Seedetrakti düstroofia viimasel etapil hakkavad kõik patsiendi keha funktsioonid hääbuma. Lihased hõrenevad ja muutuvad lõdvaks. Nahaalune rasvakiht kaob täielikult. Patsient kaotab võime iseseisvalt liikuda.

Allikas: medbooking.com

Pärast ravikuuri lõppu vajavad alimentaarse düstroofiaga patsiendid pikka füüsilist ja vaimset taastusravi, mis peaks kestma vähemalt kuus kuud.

Mineraalide ainevahetuse häired põhjustavad luude hapruse suurenemist, luumurdude esinemist isegi minimaalse füüsilise koormuse mõjul. Hematopoeesi protsessid on pärsitud, leukotsüütide, erütrotsüütide ja trombotsüütide sisaldus veres väheneb. Katabolismiproduktide kogunemine verre avaldab negatiivset mõju kesknärvisüsteemile, mis põhjustab püsivaid psüühikahäireid.

Düstroofia lastel

Seedetrakti düstroofia võib areneda igas vanuses, kuid kõige sagedamini mõjutab see alla 3-aastaseid lapsi. See on sotsiaalselt määratud haigus, mis on seotud ebapiisava lapsehoolduse ja kehva toitumisega. SRÜ riikides ja Euroopas seedetrakti düstroofia täheldatud ligikaudu 2% lastest. Esinemissagedus on palju kõrgem Aafrika riikides, kus see ulatub 20-27% -ni.

Laste düstroofia põhjused võivad olla:

• malabsorptsiooni sündroom (koos tsöliaakiaga, tsüstiline fibroos);
• seedetrakti väärarengud (Hirschsprungi tõbi, megakoolon, mao püloorse osa stenoos, kõva ja/või pehme suulae sulgumine);
• seedetrakti haigused (koletsüstiit, pankreatiit, gastriit, gastroenteriit, mao ja soolte polüpoos, pahaloomulised kasvajad);
• rinnapiima puudus;
• lapse toitumise vale arvutamine;
• puudused lapsehoolduses.

Laste kerge düstroofia korral kannatab üldine seisund vähe. Esineb naha turgori, nahaaluse rasvakihi vähenemine eesmises osas kõhu seina hõreneb.

Haiguse edenedes muutub laps loiuks ja apaatseks, hakkab psühhomotoorses arengus maha jääma. Lihastoonus väheneb. Kehatemperatuur on madal. Rasvkude kehal on õhenenud ja säilib ainult näol. Selles seedetrakti düstroofia staadiumis arenevad lastel kaasuvad haigused (püelonefriit, sinusiit, kopsupõletik, tonsilliit).

Düstroofia peamiseks põhjuseks on pikaajaline nälgimine, mis põhjustab kehas ebapiisava energia ja toitainete omastamise.

Tõsise düstroofia astmega kaotavad lapsed varem omandatud oskused. Neil on suurenenud ärrituvus, täheldatakse uimasust. Nahaaluse koe puudumise tõttu ripub nahk voltides, nägu omandab seniilse ilme.

Rikkumised vees elektrolüütide tasakaalu põhjustab ekssikoosi arengut, silma sarvkesta kuivamist. Seedetrakti väljendunud düsfunktsioon, kardiovaskulaarne ja hingamispuudulikkus. Kehatemperatuur on oluliselt vähenenud.

Allikas: present5.com

Diagnostika

Diagnoos tehakse vastavalt patsiendi arstlikule läbivaatusele ja pikaajalisele paastumisele ajaloos. Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud, sealhulgas:

• Kõhuõõne organite ultraheli-, kompuuter- ja magnetresonantstomograafia;
• naha biopsia.

Seedetrakti düstroofia nõuab diferentsiaaldiagnostika teiste patoloogiatega, millega kaasneb keha üldine ammendumine:

• hüpofüüsi häired;
• neoplastilised haigused (peamiselt soole- ja maovähk).

Düstroofia ravi

Seedetrakti düstroofiaga patsiendid vajavad haiglaravi gastroenteroloogia osakonda. Nad paigutatakse hästi ventileeritavasse ja sooja ruumi, piiravad kontakti teiste patsientidega, et vältida nakkushaigustesse nakatumist.

Mis tahes tüüpi düstroofia ravi algab normaliseerumisega igapäevasest rutiinist ja õige toitumine. Haiguse I staadiumiga patsientidele antakse toitu sageli, kuid väikeste portsjonitena. II ja III etapp toitumisalane düstroofia, enteraalne toitumine viiakse läbi spetsiaalsete toitainete segudega (enpits) ja kombineeritakse parenteraalne toitumine (intravenoosne manustamine glükoos, rasvaemulsioonid, valgu hüdrolüsaadid, vitamiinid). Patsiendi seisundi paranedes viiakse ta järk-järgult üle tavapärasele dieedile.

Rohkem kui pool miljonit arengumaades elavat inimest kannatavad toitumisdüstroofia all.

Toidu düstroofiaga patsientide toit peaks sisaldama piisavas koguses valku (vähemalt 2 g / kg / päevas), millest suurem osa peaks olema loomne valk.

Seedetrakti düstroofia III staadiumis hõlmab ravi lisaks dieedile ka verepreparaatide (albumiini, värskelt külmutatud plasma, erütrotsüütide mass), infusioonravi, mille eesmärk on korrigeerida vee- ja elektrolüütide häireid ning happe-aluse tasakaalu.

Nakkuslike tüsistuste tekkega määratakse patsiendile antibiootikumid, võttes arvesse antibiogrammi andmeid.

Vastavalt näidustustele võib kasutada probiootikume ja prebiootikume, immunomodulaatoreid, ensüümpreparaate.

Näljase kooma tekkimine on aluseks erakorralisele haiglaravile intensiivravi osakonnas ja intensiivravi. Patsiendile manustatakse intravenoosselt hüpertoonilised lahused glükoos, vitamiinid, krambivastased ained.

Pärast ravikuuri lõppu vajavad alimentaarse düstroofiaga patsiendid pikka füüsilist ja vaimset taastusravi, mis peaks kestma vähemalt kuus kuud.

Võimalikud tagajärjed ja tüsistused

Seedetrakti düstroofia üks raskemaid tüsistusi on näljane kooma. Selle areng toob kaasa glükoosi kontsentratsiooni olulise languse vereseerumis, mille tagajärjel tekib ajus väljendunud energiapuudus. Selle seisundi sümptomid on järgmised:

• äkiline teadvusekaotus;
• laienenud pupillid;
• kahvatu ja külm nahk;
• kehatemperatuuri märkimisväärne langus;
• vähenenud lihastoonus;
• niitjas pulss;
• hingamine on pinnapealne, arütmiline, haruldane.

Kui näljase koomaga patsiendile ei osutata kiiresti arstiabi, tekib kardiovaskulaarse ja hingamispuudulikkuse suurenemise taustal surmav tulemus.

Süvendada ainevahetushäireid seedetrakti düstroofia hüpotermia ja raske füüsilise töö korral.

Prognoos

Ilma ravita põhjustab düstroofia 3–5 aasta jooksul patsiendi surma. Õigeaegse raviga I-II aste haigus, see lõpeb paranemisega, kuid taastumisperiood võtab mitu aastat. Seedetrakti düstroofia viimased etapid lõpeb tavaliselt surmaga, isegi kui patsiendile osutatakse täielikku arstiabi.

Ärahoidmine

Seedetrakti düstroofia arengu ennetamine põhineb tervisliku eluviisi ja ratsionaalse toitumise normide propageerimisel elanikkonna seas, madala kalorsusega dieedi tagasilükkamisel, mis ei kata keha energiakulusid.

YouTube'i video artikli teemal:

Düstroofiad ehk alatoitumus on sellised kroonilised söömishäired, mille aluseks on keha nälgimine, suutmatus katta kõiki organismi kulutusi ning mille puhul on juhtivaks sümptomiks toitumise enam-vähem oluline langus.

Düstroofiate etioloogia on mitmekesine. Enamikul juhtudest on põhjuseks näljahäda kvantitatiivselt ebapiisavast toidust. Piima liiga suurte lahjenduste kasutamine ja söötmisaja liiga range piiramine võib kahtlemata põhjustada düstroofia väljakujunemist. Muudel juhtudel on düstroofia areng tingitud ühe või teise peamise puudumisest toitaineid. Nn söömishäire aluseks on valkude, rasvade ja soolade puudus. Piimahäire keskmes mängib rolli süsivesikute puudus ja valkude liig. Kell kunstlik söötmine mida sageli mõjutab rasvapuudus. Mitte harva on düstroofia tekke põhjuseks vitamiinide puudus toidus, mis on nii vajalikud normaalse füüsilise arengutempo säilitamiseks. Seda düstroofia vormi arutatakse hiljem eraldi. Üksikjuhtudel võib see põhjustada düstroofiat ja kvantitatiivset ületoitmist.

Kõik ülaltoodud põhjused põhjustavad düstroofia arengut aeglaselt, märkamatult, ilma soolestiku nähtusteta. Krooniliselt esinev düspepsia või toksilise kõhulahtisuse raske vorm võib samuti põhjustada düstroofiat ja siin peitub põhjus juba seedekulgla häires, ainevahetuse väärastumises. erinevat tüüpi infektsioonid ja kroonilised haigused põhjustavad sageli ka düstroofiat ning siin on põhjuseks ainevahetuse ja regulatsioonimehhanismide aktiivsuse rikkumine (st sisemine nälg). Suur tähtsus on ebasoodsad väliskeskkonna tingimused (ebahügieeniline, vähene õhu-, valguse- jne kasutamine), ebaõige hooldus, lihaste ja liigutuste ebapiisav areng, eriti psüühika depressioon, vaimse toonuse langus. Mõnikord esineb düstroofiat, mis on põhjustatud nälgimisest isu puudumise tõttu püsiva negatiivse toidurefleksi mõjul, mis on tingitud lapse toitmise ebaõigest korraldamisest. Normaalse söögiisu ja positiivse suhtumise jaoks toidusse on vajalik aju toidukeskuse piisav erutuvus. Väga paljudel juhtudel on erinevate kahjulike hetkede kombinatsioon.

Meie kliiniku materjalide järgi täheldati 40%-l puhttoidulist düstroofiat (sellest 17% alatoitmisest ja 23% ebaõigest söötmisest), 8%-l infektsioonidest, 34%-l oli mõlema põhjuse kombinatsioon. ja 18% juhtudest ei suudetud põhjust täpselt tuvastada.

Düstroofia sümptomid

Düstroofiale on kõige iseloomulikum kurnatus ehk toitumise langus. Lapse kaalukõver muutub kasvu vähenemise suunas ja võib isegi kaalus peatuda, mille tulemusena muutub düstroofiaga lapse kaal normaalsest oluliselt madalamaks: näiteks 5-kuune laps kaalub. sama palju kui 3-kuune jne. Koos sellega on ka mõningane pikkuse kasvu hilinemine. Silmatorkav on nahaaluse rasvakihi hõrenemine ja progresseeruv kadumine. Kui nahaalune rasvakiht on siiski säilinud ja õhenenud ainult kõhus, pagasiruumis ja sisepind puusad, siis on meil tegemist esimese astme kerge düstroofiaga (hüpotroofiaga). Düstroofia (hüpotroofia) II astme korral kaob nahaalune rasvakiht kõhul, pagasiruumi juba täielikult ja on jäsemetel ja näol oluliselt hõrenenud. Samal ajal areneb kudede turgori vähenemine, lihaste lõtvus, naha kahvatus ja kuivus. 1. astme düstroofiaga kaal jääb normist alla 10-15%, II astme düstroofia korral - juba 20-30%. Iseloomulik on ka düsergia areng, st organismi muutunud reaktsiooni olemasolu infektsioonidele ja kahjulikkusele, millega kaasneb infektsioonidele vastupanuvõime ja toidutaluvuse vähenemine.

Düstroofiaga kaasneb tavaliselt soojusvahetuse rikkumine, temperatuur kaotab monotermilise iseloomu, annab hommikuse ja õhtuse kõikumise kuni 1 °, ületamata 37 °. Mesenhüümi reaktsioonivõime raskete düstroofiate korral väheneb. Samuti toimuvad olulised muutused peamises argürofiilses aines, mis võib põhjustada kapillaaride läbilaskvuse, elundite verevarustuse ja nende funktsioonide moonutamise.

Sageli esineb südame-veresoonkonna häireid bradükardia, südamehäälte kurtuse kujul. Sagedased ja seedetrakti sümptomid regurgitatsiooni, anoreksia, väljaheite ebastabiilsuse, toidutaluvuse vähenemise kujul. Võimalik on tõestada maksa, kõhunäärme funktsioonide rikkumise olemasolu.

Nende nähtuste keskmes on neurovegetatiivse aparaadi häire. Iseloomulik on neuropsüühilise sfääri seisund. Lapsed kaotavad oma rõõmsameelsuse, on depressioonis, nutavad sageli, magavad halvasti. Düstroofiaga kaasneb ajukoore ja soolemotoorikat reguleerivate autonoomsete keskuste oluline düsfunktsioon. Tõepoolest, oli võimalik tõestada, et ajukoore erutuvus on selgelt vähenenud, on kortikaalse hüporefleksia seisund ja kortikaalsete funktsioonide arengu hilinemine. Tõestatud on ka toitumisfaktori mõju kaasasündinud refleksidele.

Vere poole pealt muutusi tavaliselt ei täheldata, välja arvatud kerge aneemia. Uriini küljelt leitakse ainult mõõdukat oliguuriat.

Väljaheite muster ja sümptomid erinevad vormid düstroofia. Kroonilise alatoitluse alusel tekkinud düstroofia korral laps tavaliselt tugevneb, väljaheide tekib alles pärast klistiiri ja seejärel vähesel määral (nn näljane väljaheide). Kuid väga väikestel lastel ja alatoitumuse korral võib see olla 2–3 korda päevas, vedel või pudrune, hallikasvalge värvusega, happeline, mõnikord koos lima ja roheliste seguga, see tähendab, et see meenutab düspeptilisi häireid. Samal ajal ilmutab laps alguses mingit aktiivsust, ärevust, kuid hiljem langeb apaatiasse.

Valkude ja rasvade puudusega jahupreparaatidega laste toitumises kuritarvitamisel muutub väljaheide vesiseks, kollaseks või pruuniks, mõnikord happeliseks, mõnikord leeliseliseks. Sageli muutuvad need limaseks, pastalaadseks, vahutavaks, reageerivad joodiga, mikroskoobi all - seedimata tärklise olemasolu. Selle vormiga tekib mõnikord paistetus ja isegi turse, mis varjab mõneks ajaks keha kõhetumist. See turse oleneb veepeetusest, kui see ei ole kindlalt seotud: lapse keha loobub kergesti veest, iga haiguse korral on kiire kaalulangus. Süsivesikute söömishäire hüpertoonset vormi täheldatakse harvemini.

Piima kuritarvitamise ja täiendavate toitude puudumise korral omandab väljaheide halli-savi värvi kuivade murenevate masside iseloomu, kaotab normaalse hapu lõhna, omandab leeliselise reaktsiooni ja kergelt mäda lõhna. Need hallid tükid koosnevad lubja- ja magneesiumiseebidest, mistõttu nimetatakse väljaheidet seebilubjaks. Uriin sisaldab palju ammoniaaki ja sellel on ammoniaagi lõhn. Sageli tekib märkimisväärne üldine kahvatus, naha kuivus ja turgori vähenemine.

Seedeprotsessi ja ainevahetuse tunnused düstroofiate korral. Düstroofiale on iseloomulik mao happesuse ja ensümaatilise võimsuse märkimisväärne vähenemine, samuti kaksteistsõrmiksoole mahla seedimisvõime.

Mao evakueerimisfunktsioon düstroofia korral väheneb.

Rasvade ja valkude imendumine I ja II astme düstroofiate korral on veidi häiritud. Väljaheidete omapärane välimus sõltub rasvakomponentide muutunud jaotusest, nimelt lahustumatute seepide suurenemisest ning neutraalse rasva ja vabade rasvhapete vähenemisest. Mis puudutab vere ja elundite ensüüme, siis need on mõnevõrra langenud. Samuti on veres ammendunud vitamiinid, eriti A- ja B-vitamiini kompleks, nikotiinhape. Seetõttu on üsna loomulik eeldada interstitsiaalse valkude ja süsivesikute ainevahetuse, samuti oksüdatiivsete protsesside katkemise võimalust. Tõepoolest, düstroofia korral on tõestatud mõõduka hüpoproteineemia esinemine ja jääklämmastiku vähene suurenemine. Tühja kõhu veresuhkur on normi piires, kuid koormuse all annab patoloogilisi kõverusi. Mõnel juhul on vere varu aluselisus veidi vähenenud. Nn vakat-hapnik uriinis on normist veidi kõrgem, mis viitab oksüdatiivsete protsesside vähenemisele ja alaoksüdeerunud saaduste olulisemale eritumisele.

Kõigest eelnevast järeldub, et düstroofia patogenees põhineb soolestiku ja organismi regulatsioonisüsteemide funktsionaalsel puudulikkusel. Nälgimise või ühepoolse toitumise mõjul või ebasoodsa väliskeskkonna mõjul pärsitakse soolestiku sekretoorseid ja motoorseid funktsioone. Samal ajal soolestikust tulevate ühepoolsete impulsside mõjul väheneb ajukoore erutuvus ja selle tulemusena on häiritud neuroregulatsiooni mehhanism. Selle taustal ilmneb siseorganite ja süsteemide funktsioonide rikkumine, ainevahetus on väärastunud ja tekivad tingimused, mis pärsivad endokriin-vegetatiivse süsteemi, ensümaatilise aparatuuri ja vitamiinide regulatsioonifunktsiooni. Düstroofia (atroofia) kaugelearenenud vormidega on organism juba nõiaringis, mil närvisüsteem kaotab perifeeria suhtes oma regulatsioonirolli ning perifeeria seisund avaldab närvisüsteemile kahjulikku mõju. Sellele tuleb lisada mesenhüümi funktsionaalne nõrkus, millel on oluline roll biokeemilistes ja immuunprotsessides ning reaktiivsuse eripäras.

Prognoos

Düstroofiate prognoos on soodne ja nad alluvad hästi ravile, kui ainult nende patogeneesist aru saada. Meie andmetel ei ole nende suremus suurem kui 2-3%. Lihtne või toksiline düspepsia võib igal ajal liituda düstroofia pildiga ja seejärel prognoos halveneb. Kuna düstroofiate korral väheneb alati üldine immuunsus, on püodermatiidi, püuuria, kopsupõletiku, keskkõrvapõletiku jm väljakujunemise lihtsus arusaadav. Enamasti surevad lapsed mitte düstroofia, vaid kaasnevate haiguste tõttu. Taastumine II astme düstroofia korral on aeglasem.

Düstroofia ennetamine

Düstroofia ennetamisel on määrav roll ratsionaalse toitumise korraldamisel, täiendtoidu õigeaegsel kasutuselevõtul ja toitumisvaeguste kõrvaldamisel, hügieenitingimuste ja hoolduse parandamisel. Arvestades krooniliste söömishäirete suurt rolli paljude haiguste esinemisel ja nende kulgu tõsidust, on vaja võidelda düstroofiate vastu. kõige tähtsam ülesanne meie konsultatsioonid ja lasteaiad. Selleks tuleks luua selge ülevaade kõigist düstroofiatest nende raskusastme osas ning hoolikalt uurida söötmis-, hooldus- ja hügieenitingimusi. Selliste laste puhul tutvustatakse üksikasjalikumat haiguslugu, tehakse sagedamini kaalumisi ja säilitatakse kaalukõver.

Praegu on meil suurepärased võimalused määrata igale lapsele eraldi ratsionaalne toitumine ning arvestada nii lapse individuaalset reaktsioonivõimet kui ka soolestiku, üldseisundi ja vaimse toonuse mõjusid. Väga oluline on koostada iga lapse jaoks päevane kaalukõver. Lapse toitumine peab olema kogu aeg õige kalorsusega, kasutades kõrge kalorsusega segusid ja vitamiine täiendavaid toite. Äärmiselt oluline on säilitada normaalne vaimne toonus ja head isu maitseainete lisamine toidusedelisse, ainult maitsvate ja hästi valmistatud roogade kasutamine ning isuäratava keskkonna loomine. Toita on vaja ainult kindlal ajal ja ainult positiivse reaktsiooniga. Keskkond peaks olema rahulik, sagedamini tuleks läbi viia tasuta toidu meetod.

Kuid dieediteraapia ei ole ainus vahend düstroofiate ennetamiseks. Võitlus nende vastu peab seisnema ka hügieeni-, hooldus- ja kasvatusvigade kõrvaldamises. Isegi hästi seatud toitumine annab kehvad tulemused halva keskkonna juuresolekul. Väga soovitav on tutvustada korralikku kehalist kasvatust, võimlemist, massaaži. Väga soovitav on keha karastada õhu, valguse, päikesega, kaitstes samal ajal infektsioonide eest. Kõigi haiguste hoolikas ravi on vajalik .. Kerge düstroofia vormiga lapsed võivad olla kodus ja lasteaias, raskemate vormide korral vajavad nad kohustuslikku haiglaravi.

Dieet düstroofia korral

Düstroofiate ravi peaks võimaluse korral olema põhjuslik. Juhtudel, kui jälgides, kaaludes ja anamneesi uurides tuvastame alatoitluse düstroofia aluseks, on vaja võtta meetmeid toidukoguse suurendamiseks. Oluline on alati meeles pidada, et düstroofiaga lapsed vajavad suuremat kalorite suhet kui tavalised lapsed. Kogemus näitab, et nende kalorikoefitsient tuleb viia 150-160-ni. Kuid kuna sellistel lastel on ka söögiisu vähenenud, on vaja kasutada kõrge kalorsusega segusid.

Puhta rinnaga toitmise korral on vaja pikendada lapse rinnale panemise aega või kehtestada üks lisatoitmine. Kui ainuüksi rinnapiimaga ei ole selle puudumise tõttu võimalik sellist kalorisisaldust saada, on ette nähtud lisasöötmine valemiga nr 3, Speransky seguga, petipiimaga jne. Kunstliku söötmise korral tuleb üle minna toitevamale ja. täielikud segud.

Piisava koguse toidu sissetoomine tekitab selliste laste originaalsuse ja söögiisu vähenemise tõttu mõnikord suuri raskusi. Nendel juhtudel on palju kasu kontsentreeritud segudega toitumine: piim 17% suhkruga, õli-jahu segud. Viimaseid segusid manustatakse väikestes kogustes, 50-75 ml doosi kohta 3-4 korda päevas, üldkogusega mitte üle 200-300 ml päevas. Eriti kõrge kalorsusega segu ja Moro putru on ette nähtud koguses mitte rohkem kui 150 ml päevas, 25-50 ml 2-3 korda päevas.

Selliseid lapsi on üsna vastuvõetav toita kondenseeritud suhkrupiima või piimapulbriga tugevamates lahjendustes. Soovitatav on vahetada kõik ülaltoodud segud lihtsamatega ja toidule tuleb kindlasti lisada vedelikku, et vältida palaviku tekkimist ja selle paranedes viia lapsed üle normaalse vanusega toidule.

Seebi-lubja väljaheidete olemasolul on vaja piirata lagunemisprotsesse süsivesikute määramisega, tugevdada käärimisprotsesse. Sel eesmärgil võite segule lisada keetmist ja suurendada suhkrusisaldust 8-10% -ni. hea mõju annab kasutada linnasesuhkrurikkaid toite (125 ml vastuvõtu kohta). Ka kloppimine on üsna rakendatav, kui seda on rikastatud suhkru ja jahuga. Vanematele lastele antakse teravilja, tarretist, köögivilju, puuvilju, piirates samal ajal piima.

Süsivesikute kuritarvitamise ja lahtise väljaheite korral on vastupidi vaja piirata jahu ja süsivesikuid, lisada täispiima, eriti hapendatud piima või sidrunhape. Hea efekt on valgupiima kasutamine, mille suhkrusisaldus suureneb järk-järgult. Rohkemaga rasked vormid rahhiidi esinemise korral on sidruni-munasegu väga kasulik (75-100 ml annuse kohta 3-4 korda päevas).

Kui düstroofiaga lapsel on düspeptiline kõhulahtisus, on vajalik eelravi, nagu düspepsia puhul, st käärimisvastane ja düspeptiline.

Igat tüüpi dieediteraapia ja eriti süsivesikute ülekaalu korral on vaja täiendavalt juurutada vitamiine pärmi kujul, munakollane, puuviljad, köögiviljad, kalaõli. Veelgi paremad on puhtad preparaadid vitamiinist B1 (tiamiin), B2 (riboflaviin), PP-st, C-vitamiinist ( askorbiinhape) ja vitamiin A. Ainult vitamiine andes on võimalik kõrvaldada mõned häired elundite motoorika ja toonuse osas.

Ühte või teist segu valides on alati kasulik arvestada nii lapse üldist seisundit kui ka tema kaalukõvera iseärasusi. Kaalukõver võib olla pidev, astmeline ja laineline ning iga kõvera tüüp näitab toitainete kogunemis- ja assimilatsiooniprotsesside omapärast olekut.

Laineline kaalukõver viitab alati ainult akumulatsiooniprotsesside ühepoolsele stimuleerimisele, ilma kestva assimilatsioonita ja seega eeldab assimilatsiooniprotsesside tugevdamiseks toidu muutmist. Astmeline kaalukõver näitab mõningast pinget assimilatsiooniprotsessides ja nõuab ettevaatust koguse suurendamisel ilma kvaliteeti muutmata. Toidu rikastamine valkudega tugevdab organismi ja kudede ainevahetust, kusjuures kaalutõus on eriti märkimisväärne, kuid vastupidav. Süsivesikute segud põhjustavad sageli märkimisväärset kaalutõusu, kuid need ei ole nii vastupidavad ega kasulikud. Kontsentreeritud segud põhjustavad alati pingelise ainevahetuse kulgu ning nende kasutamine nõuab organismi mõningast tugevdamist ja assimilatsioonienergia kogumist. Klõpsamine on võimeline andma kaalutõusu, kuid mitte pikaks ajaks, sest oma omaduste poolest ei rahulda see täielikult keha vajadusi. Püsivama efekti annab rasvaga rikastatud pett.

Lisaks lapse toitumise muutmisele on alati vaja muuta ka ravirežiimi ja hooldustingimusi. Ebasoodsates elutingimustes elavate inimeste jaoks on soovitav korraldada puhkealad ja paigutada need spetsiaalsetesse lasteaedadesse.

Düstroofia ravis on äärmiselt oluline püüelda taastumise poole normaalsed funktsioonid aju. Selleks tuleb hoolitseda ajurakkude varustamise eest vajaliku glükoosi ja B-vitamiiniga parim kasutus teda. A-vitamiin on samuti kasulik, kuna see võib soodustada kortikaalsete rakkude dendriitide kasvu konditsioneeritud sünapside korraldamiseks ja adaptiivse neuralgia tekkeks.

Kell õige toitumine lastel toimub subkortikaalsete piirkondade funktsiooni järkjärguline taastumine ja funktsiooni suurenemine tingimusteta refleksid. Mõnda aega võib esineda isegi lahknevus kortikaalse ja subkortikaalse aktiivsuse vahel koos spontaansete motoorsete ja sekretoorsete reaktsioonide suurenemisega, emotsionaalsete reaktsioonide suurenemisega koos ajukoore kontrolli vähenemisega.

Düstroofia ravi

Sageli ei piisa ainult dieediteraapiast, vaid tuleb kasutada stimulantravi. See on eelkõige kogu keha üldmassaaž, ratsionaalne kehaline kasvatus, õhu, valguse, valgustuse kasutamise suurendamine ultraviolettkiired. Kui see ei aita, tehakse proteiinravi: piimasüstid 0,5-1,0 ml iga 2-3 päeva järel. Leebemalt mõjuvad intramuskulaarsed veresüstid 10-15 ml 2-3 päevaga ja 5-10 süsti kogus. Väga tõhusad on 40-50 ml vereülekanded. Püsivatel juhtudel proovitakse insuliinisüste (2-3 ühikut) koos glükoosiga (50-75 ml 10% lahust) või määratakse türeoidiin (0,01 ühikut). Hea ergutava toime avaldub askorbiinhappe süstimisel (igaüks 50-100 mg), mis annab vitamiine B1 ja B2, samuti vitamiini A ja nikotiinhape. Efektiivsed on ka aminostimuliini süstid 0,1 ml kuni 20 süsti. Mõnel juhul saavutatakse keha stimuleerimine koeteraapia, platsenta implanteerimise või 10% aaloeekstrakti süstimisega.

Seedimisprotsesside parandamiseks on suukaudseks manustamiseks ette nähtud pankreatiin kaltsiumiga. Söögiisu paraneb mõnikord pärast mao pesemist soodaga või pärast Borjomi mineraalvee määramist lapsele enne sööki (supilusikatäis 3-4 korda pool tundi enne sööki).

Düstroofia on patoloogia, mis on põhjustatud kroonilisest alatoitumusest ja millega kaasneb kudede atroofia. Düstroofia võib tekkida igas vanuses inimestel, kuid kõige enam on see haigus ohtlik esimestel eluaastatel lastele. Haigus sisse varajane iga põhjustab intellektuaalse ja füüsilise arengu hilinemist, immuunsuse vähenemist, ainevahetusprotsesside häireid. Sotsiaalselt jõukates piirkondades täheldatakse harva düstroofia raskeid ja mõõdukaid vorme.

Düstroofiat ei väljenda alati inimese kehakaalu puudujääk tema pikkuse suhtes, nagu on tüüpiline kõigile hüpotroofiaga patsientidele. Teise tüübi - paratroofia - ajal on inimese kehakaalu ülekaal tema pikkusest ja rasvumise ilmnemine. Ühtlane mahajäämus nii inimese kehakaalus kui ka kasvus vanusenormidega võrreldes on teist tüüpi hüpostaturaalne düstroofia. Kõige tavalisem ja ohtlikum esimest tüüpi haigus - hüpotroofiline düstroofia.

Düstroofia põhjused

Sünnieelsel perioodil on primaarne alimentaarne düstroofia põhjustatud emakasisese loote hüpoksia ja platsenta vereringe patoloogiatest. Peamiste riskitegurite juurde raseduse ajal hõlmavad järgmist:

• nakkushaigused igal trimestril;
• alla 18-aastase naise vanus ja pärast 45 aastat;
• platsenta patoloogia;
• rasked somaatilised haigused, sealhulgas pärilikud ja kroonilised haigused, vigastused;
• suitsetamine;
• ebasoodne sotsiaalne keskkond, mis viib alatoitumiseni ja närviline stress;
• toksikoos või gestoos igal trimestril.

Omandatud primaarne düstroofia võib olla alatoitumise tagajärg rasketes sotsiaalsetes tingimustes või vale toitumise ja valgupuuduse tagajärg. Ka korduvad nakkushaigused, mis on põhjustatud korduvast keskkõrvapõletikust, rotaviirustest ja sooleinfektsioonidest, põhjustavad esmast düstroofiat.

Sünnijärgse ja sünnieelse perioodi sekundaarne düstroofia kaasneb omandatud ja kaasasündinud:

Paratroofia areng on reeglina korrelatsioonis liiga palju kaloreid ning rasvade ja süsivesikute suurenenud kogus igapäevases menüüs. Paratroofia ilmnemine kutsub esile eksudatiivse-katarraalse ja lümfi-hüpoplastilise tüüpi diateesi koos limaskestade ja epiteeli punetuse ja põletikuga, samuti lümfoidkoe kasvuga. Hüpostaatilise tüüpi düstroofiaga kaasnevad neuroendokriinsüsteemi tõsised patoloogiad.

Tänapäeval on meditsiinipraktikas mitu erinevat düstroofsete seisundite klassifikatsiooni. Võttes arvesse, mis tüüpi metaboolsed häired valitsevad, eraldama järgmised tüübid düstroofia:

• süsivesikuid;
• mineraal;
• valk;
• rasv.

Vastavalt metaboolsete protsesside patoloogia protsessi lokaliseerimise kohale võib düstroofia olla rakuline, rakuväline ja segatud.

Sõltuvalt etioloogiast toimub düstroofia:

• Omandatud. Ilmub välise või sisemised tegurid ja on rohkemgi soodne prognoos, erinevalt kaasasündinud vormidest.
• Kaasasündinud. Patoloogia areng on seotud geneetiliste teguritega, st valkude, süsivesikute ja rasvade ainevahetusprotsesside düsfunktsiooniga. pärilik patoloogia. Pealegi pole laste kehas üht ega mitut ensüümi, mis vastutaks toitainete ainevahetuse eest. Selle tulemusena toimub süsivesikute, rasvade või valkude mittetäielik lagunemine ning kudedesse kogunevad ainevahetusproduktid, millel on rakustruktuuridele kahjulik mõju. Patoloogia mõjutab mitmesuguseid kudesid, kuid kõige sagedamini mõjutab see närvikude, mis põhjustab selle toimimise tõsiseid häireid. Igasugune kaasasündinud düstroofia on ohtlik seisund, mis võib lõppeda surmaga.

Alakaalulise düstroofia korral jagatud järgmistesse rühmadesse:

• Hüpostatruis. Seda ei iseloomusta mitte ainult kehakaalu puudumine, vaid ka kasvu vähenemine, nende näitajate ebakõla vanusenormidega.
• Paratroofia. Seda tüüpi düstroofia korral põhjustab kudede ja ainevahetusprotsesside alatoitumine kehakaalu suurenemist.
• Hüpotroofia. Tänapäeval on see haiguse kõige levinum vorm. Samal ajal väheneb kaal võrreldes inimese pikkusega. Alates ilmumise hetkest klassifitseeritakse kaasasündinud (sünnieelne), omandatud (postnataalne) ja kombineeritud alatoitumus.

Millal düstroofia ilmneb? valkude, süsivesikute puudumise tagajärjel(energiaained) või rasvad, siis nimetatakse seda primaarseks. Sekundaarset düstroofiat peetakse juhtudel, kui patoloogia ilmneb mõne muu haiguse taustal.

Hüpotroofiat esimesel etapil väljendab kehakaalu puudujääk ligikaudu 15-22% füsioloogilisest normist. Isiku seisund on rahuldav, nahaaluse rasva ladestumine on veidi vähenenud, naha turgor ja söögiisu vähenemine.

Alatoitumuse teises etapis, mille inimese kehamass on kuni 30%, on patsiendil vähenenud motoorne aktiivsus ja emotsionaalne toon. Patsient on loid, kudede turgor ja lihastoonus on oluliselt vähenenud. Inimesel on jäsemete ja kõhu piirkonnas rasvkoe hulk oluliselt vähenenud. Termoregulatsiooni patoloogiad väljenduvad külmades jäsemetes ja kehatemperatuuri kõikumistes. Teise etapi düstroofiaga kaasnevad patoloogiad kardiovaskulaarsüsteemi töös arteriaalne hüpotensioon, tahhükardia, summutatud südamehääled.

Samuti nimetatakse hüpotroofiat kolmandas staadiumis, kui inimese kehakaalu puudujääk on üle 30%. toitumishullus või atroofia. Haiguse arengu selles etapis on inimese üldine seisund tõsiselt halvenenud, patsient on altid ükskõiksusele, uimasusele, anoreksiale, ärrituvusele. Kolmandas etapis alatoitumise korral ei esine rasvkudet. Lihased on täielikult atroofeerunud, kuid lihastoonus on suurenenud elektrolüütide tasakaaluhäirete ja neuroloogilised häired. Kaasneb hüpotroofia madal temperatuur keha, dehüdratsioon, nõrk ja harvaesinev pulss, arteriaalne hüpotensioon. Düstroofia düskineetilised ilmingud väljenduvad oksendamises, regurgitatsioonis, harv urineerimine, kiire lahtine väljaheide.

Hüpostatuur on neuroendokriinse tüüpi sünnieelse düstroofia tagajärg. Kaasasündinud hüpostaatuse diagnoosimine sünni ajal vastavalt iseloomulikele kliinilistele sümptomitele:

Protsesside närvi- ja endokriinse regulatsiooni kaasasündinud stabiilseid häireid on raske ravida. Ülaltoodud kliiniliste sümptomite puudumisel ja samal ajal inimese pikkuse ja kehakaalu füsioloogiliste parameetrite mahajäämuse korral vanusenormidest võib hüpostaatuur olla põhiseadusliku lühikese kasvu tagajärg.

Lastel provotseerib paratroofia kõige sagedamini liigne toidutarbimine või tasakaalustamata toitumine ebapiisava valgu ja suure hulga süsivesikutega. Paratroofiale kalduvad mitteaktiivsed lapsed, kes saavad kunstlikku söötmist erinevad tüübid diatees. Süstemaatiline füüsiline passiivsus ja pikaajaline ületoitmine põhjustavad sageli rasvumist, mis on üks paratroofilise düstroofia sümptomeid. Samuti kliinilised sümptomid paratroofiad on:

• letargia;
• häiritud emotsionaalne toon;
• kiire väsimus;
• hingeldus;
• valu peas.

Sageli on söögiisu vähenenud ja selektiivne. liigse rasvkoe tõttu vähenenud lihastoonus ja naha elastsuse puudumine. Immuunsuse vähenemise taustal on siseorganite funktsionaalsed ja morfoloogilised muutused tõenäolised.

Düstroofia diagnoosimine

"Düstroofia" diagnoos tehakse kliiniliste iseloomulike sümptomite alusel, mille hulka kuuluvad inimese kehakaalu ja pikkuse suhe, organismi vastupanuvõime analüüs nakkushaigustele, nahaaluse rasva paiknemine ja kogus ning kudede hinnang. turgor. Alatoitumuse staadium määratakse uriini ja vere laboratoorsete uuringute järgi.

Hüpotroofia esimesel etapil - labor mao sekretsiooni testid ja veri viitavad düsproteineemiale, mis väljendub seedeensüümide aktiivsuse vähenemises ja vere valgufraktsioonide tasakaalustamatuses.

Hüpotroofia teises etapis - laboratoorsete uuringute kohaselt on selles staadiumis düstroofiaga inimesel väljendunud hüpokroomne aneemia koos madala hemoglobiinisisaldusega veres. Hüpoproteineemiat täheldatakse ka madala üldvalgusisaldusega veres ensümaatilise aktiivsuse tugeva languse taustal.

Hüpotroofia kolmandas etapis- laboratoorsed uuringud näitavad märkimisväärses koguses kloriide, fosfaate, uureat, mõnel juhul ketoonkehasid ja atsetooni, samuti vere paksenemist koos aeglase erütrotsüütide settimisega.

"Hüpostatuuri" diferentsiaaldiagnoos määratakse, jättes välja haigused, millega kaasneb füüsilise arengu mahajäämus, näiteks hüpofüüsi kääbus, mille ajal inimese hüpofüüsis ei sünteesi vajalikku kogust somatotroopseid hormoone, või muud mutatsiooni tüüpi kääbus. normaalse somatropiini sekretsiooniga, kuid mitte organismi tundlikkusega tema suhtes.

Dieetteraapia on düstroofia ratsionaalse ravi põhiaspekt. Esialgu määratud toidutaluvus, vajadusel soovitatakse ensüüme: festal, abomin, pankreatiin, panzinorm. Järgmine samm on järkjärguline kohandamine. energeetiline väärtus ja tarbitud toidu kogust, jälgides pidevalt kehakaalu langust või tõusu, diureesi ja väljaheite olemust. Selleks käivitatakse toidupäevik toodete nimetuste ja kogustega. Toitumine toimub väikeste portsjonitena kuni 7-12 söögikorda päevas. Kontrolli teostatakse seni, kuni inimene jõuab füsioloogilised normid kehakaal.

Ergutava ravina kasutatakse üldtugevdavate preparaatide ja multivitamiinide komplekside kuure: preparaadid mesilaspiima, ženšenni, kaera, sidrunheinaga. Samuti ravitakse kaasuvaid haigusi ja kroonilise infektsiooni fookuste puhastamine. Emotsionaalse seisundi parandamine ja hüpodünaamia kõrvaldamine saavutatakse massaaži, füüsiliste terapeutiliste harjutuste kompleksse rakendamise abil.

Sünnieelne ennetavad tegevused, mille eesmärk on ennetada emakasisese düstroofia tekkimist, on: puhke- ja töörežiim, hea uni, füüsiline koormus, tasakaalustatud toitumine, pidev loote ja naise tervise jälgimine ning naise kehakaalu kontroll.

Lapse puhul on kõige parem teostada düstroofia sünnitusjärgset ennetamist loodusliku toitumisega, igakuise kaalutõusu ja pikkuse regulaarne jälgimine esimesel aastal ning iga-aastane järgneva füüsilise arengu dünaamika jälgimine.

Täiskasvanud patsientidel on düstroofia ennetamine võimalik normaalse toitumise, raskete immuunpuudulikkuse haiguste ravi ja ka asendusravi malabsorptsioon ja ensümopaatia.

Tuleb mõista, et nii enda kui ka laste immuunsuse tugevdamine sünnist saati on tasakaalustatud, ratsionaalne ja tervisliku toitumise, stressi puudumine ja piisav füüsiline harjutus- see on kõigi haiguste, sealhulgas düstroofia parim ennetamine.

Kirjeldus:

Düstroofia on patoloogiline protsess, mis põhjustab ainete kadu või kogunemist kudedesse, mis normaalses olekus sellele ei ole iseloomulikud (näiteks söe kogunemine kopsudesse). Düstroofia korral kahjustuvad rakud ja rakkudevaheline aine, mille tagajärjel on häiritud ka haige organi talitlus. Mehhanismide kompleks – trofism – vastutab ainevahetuse ja rakustruktuuri säilimise eest. Just tema kannatab düstroofia all: rakkude iseregulatsioon ja ainevahetusproduktide transport on häiritud.

Kõige sagedamini mõjutab düstroofia alla kolmeaastaseid lapsi, mis põhjustab füüsilise, intellektuaalse ja psühhomotoorse arengu hilinemist, immuunsüsteemi ja ainevahetuse häireid.

Düstroofia põhjused:

Düstroofia võib olla tingitud paljudest erinevatest põhjustest. Peale kaasasündinud geneetilised häired ainevahetus, haiguse ilmnemine võib põhjustada nakkushaigusi, stressi, vale toitumist. Samuti võivad düstroofia põhjused olla ebatervislik eluviis, välised ebasoodsad tegurid, nõrk immuunsus, kromosoomihaigused.

On ekslik arvamus, et düstroofiale on vastuvõtlikud ainult enneaegselt sündinud lapsed. Kuid haigus võib tekkida pikaajalise või ülesöömise (eriti süsivesikuid sisaldava toidu), seedetrakti probleemide, somaatiliste haiguste jms tõttu.

Kaasasündinud düstroofia tekib sageli haige lapse ema liiga noore või, vastupidi, vanaduse tõttu.

Düstroofia sümptomid:

Düstroofia sümptomid ilmnevad ainult sõltuvalt selle vormist ja raskusastmest. Ühised omadused haigusteks peetakse erutust, isutust ja une halvenemist, nõrkust, väsimust, kasvupeetust (lastel), kaalulangust jne.

Hüpostatuur kaasneb sageli II-III astme alatoitumusega. Selle sümptomiteks on kahvatus, kudede elastsuse vähenemine, funktsionaalsed häired närvisüsteem, ainevahetushäired, vähenenud immuunsus. Hüpostatuur on düstroofia püsiv vorm, mistõttu on selle ravimisel teatud raskusi. Tähelepanuväärne on ka asjaolu, et muude düstroofia sümptomite (kaalulangus, nõrkus jne) puudumine võib pidada hüpostatuuri normaalseks konstitutsioonilise lühikese kasvu tunnuseks.

Düstroofia ravi:

Ravi jaoks määrake:

Düstroofia ravi peaks alati olema terviklik ja sõltuma selle tüübist ja raskusastmest. Kui düstroofia on sekundaarne, on rõhk selle põhjustanud haiguse ravil. Vastasel juhul on peamine ravi dieetravi ja sekundaarsete infektsioonide ennetamine (düstroofia korral väheneb immuunsus ja patsient on vastuvõtlik erinevatele haigustele).

I astme hüpotroofia korral ravitakse lapsi kodus, kuid haiguse II ja III astmega on vajalik statsionaarne režiim haige lapse paigutamisega kasti.

Dieet on düstroofia ratsionaalse ravi aluseks.

Alatoitumuse korral selgitatakse esimeses etapis teatud toitude taluvus ning seejärel suureneb selle maht ja kvaliteet (kuni taastumiseni).

Patsientidele näidatakse rinnapiima, hapupiima segusid, fraktsionaalne toitumine(kuni 10 korda päevas), toidupäeviku pidamine (näitab muutusi väljaheites ja kehakaalus). Samuti määratakse patsientidele vitamiine, ensüüme, stimulante ja toidulisandeid.

Düstroofia ennetamisel on palju nüansse: lapse kaitsmiseks selle haiguse eest peab lapseootel ema jälgima oma tervist, järgima igapäevast rutiini, keelduma. halvad harjumused. Pärast lapse sündi on vaja järgida kõiki tema toitmise ja hooldamise reegleid, õigeaegselt ravida nakkushaigusi ja muid haigusi, iga kuu kaaluda ja mõõta kasvu.