Strabismuse ravi täiskasvanutel ja kirurgia. Strabismus: põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Strabismus- binokulaarse nägemise halvenemisest põhjustatud silmapatoloogia, millega kaasneb normaalse nägemistaju häire.

Elupsühholoogia eeldab, et vahetu pilguga inimene on ise avatud, loomult aus.

Vastupidi, petis, püüdke pilk kõrvale pöörata. See annab jooksva ja äreva ilme.

Siiski on olukordi, kus silmad kissitavad heterotroopia või lihtsamalt öeldes strabismuse tõttu. Selline haigus nõuab õigeaegset ravi, vähimagi kahtluse korral on vaja pöörduda silmaarsti poole.

Räägime üksikasjalikumalt heterotroopia vormidest ja tüüpidest, selle patoloogia diagnoosimise ja ravi meetoditest.

binokulaarne nägemine

Silmamunade õige asukoht on tingitud silmalihaste normaalsest talitlusest, suurepärasest binokulaarsest nägemisest. Selle põhiülesanne on täpselt määrata selle objekti asukoht ruumis, millele meie pilk on fikseeritud teiste objektide suhtes.

Pilt, mis on närvikiudude kaudu "fikseeritud", "hoiab teed" sinna, kus 3D-kujutis. Strabismusega on visuaalne tajumine häiritud, helitugevus kukub kokku.

Binokulaarne nägemine tekib varases lapsepõlves, vahemikus 2-6 aastat.

Strabismuse põhjused

Provotseerivate tegurite loetelu on ulatuslik, päritolu olemus on erinev (kaasasündinud, omandatud):

• silma vigastus
• lühinägelikkus
• astigmatism
• närvisüsteemi patoloogia
• stressirohked olukorrad
• nakkusprobleemid kehas
• silma motoorsete lihaste ebaloomulik (ebanormaalne) areng
• nägemisteravuse kaotus ühes silmas

Strabismuse tüübid

Haigus avaldub erineval viisil. Heterotroopia korral kõrvalekalle ühe fikseerimispunktist silma, "mahulise" nägemise rikkumine.

Sarnaseid probleeme põhjustavad silmade lihasaparaadi normaalse töö muutused. Eksplitsiitse strabismuse klassifikatsioon hõlmab kahte tüüpi:

• sõbralik
• halvatud

Silma kõrvalekalde olemuse järgi eristatakse järgmisi tüüpe:

• lahknev - ebatervislik silm on suunatud ajalisesse piirkonda
• koonduv – silm kissitab ninasilla poole
• vertikaalne - suunatud üles või alla

Samaaegne strabismuse vorm esineb igal kolmandal sarnase diagnoosiga patsiendil. Patoloogia põhjuseks on katkenud seos teravustamise ja silmade samaaegse suunamise vahel algobjektile.

Selle haigusvormi korral võib kissitav silm olla vasakul või paremal. Mootori maht jääb täis. Iseloomulikud tunnused Kaaluge järgmisi funktsioone:

Kujutis ei kahekordistu – terve silma koormus suureneb, kuna see teeb töö kahe eest, võttes enda kanda töö, mida peaks tegema kissitav silm. Veelgi enam, topeltnägemise puudumist täheldatakse isegi vaatamata binokulaarse nägemise rikkumisele.

Visuaalses protsessis langevad probleemse ja peaaegu alati kõrvalekaldenurgad kokku.

Sõltuvalt optilise korrektsiooni mõjust silma asukohale liigitatakse kolme tüüpi sõbralik patoloogia:

• kohanemisvõimeline
• mittekohanemisvõimeline
• osaliselt kohanemisvõimeline

Mis puudutab mitteakommodatiivset tüüpi, siis selle areng avaldub lapse esimesel eluaastal. Selle patoloogia põhjuseks on parees. okulomotoorsed lihased sünnist, emakasisest traumast põhjustatud.

Halb nägemine (, hüpermetroopia) loob eeldused silma kohanemisvõime rikkumiseks - võime selgelt eristada objekte kaugusel.

Kõrge kaugnägemise astmega suureneb akommodatsioon ülemäära ja lühinägelikkuse ajal on selle puudulikkus.

Arendab akommodatiivset tüüpi patoloogiat.

Sarnane probleem tekitab raskusi mõlema silma mugavaks toimimiseks.

Maht variseb, madala nägemisteravusega silmaga tajutav visuaalne pilt moondub.

Esialgu on kissitava silma kõrvalekalded perioodilise iseloomuga, kuid edaspidi ilmnevad sellised patoloogilised häired pidevalt.

Loogiline tulemus on ühepoolne strabismus. Veelgi hullem, sest järk-järgult kaotab kissitav silm oma nägemisteravuse. Tõenäoliselt tekib seisund, mille korral jõudlus on oluliselt halvenenud. Silm "keeldub" töötamast. See patoloogia nimetatakse amblüoopiaks.

Paralüütiline strabismus- patoloogiline seisund, kui ainult üks silm niidab. Tekkis rike silma lihaseid(parees, halvatus). Selle silmapatoloogia ilmnemisel on palju põhjuseid:

• kasvajad
• vigastus
• hemorraagia

Iseloomulik sümptom on probleemse silma liikuvus tugevalt piiratud, eriti kahjustatud lihase suunas. Tekib topeltnägemine, mida süvendab terve silmaga samas suunas vaatamine. Seotud sümptomid on peavalud, valu Silmades.

Reas viimane on katkendlik strabismus, kui sama nägemisteravusega silmad niidavad vaheldumisi.

Kuidas diagnoosida?

Kui kahtlustate, saate patsiendi kodus olles läbi viia lihtsa testi. Seistes vastassuunas, suunake oma pilk otse inimese silmadesse. Päevavalguses peaks aken asuma teie taga ja kui valgus on kunstlik, peaks lamp olema teie ees.

Testitava inimese mõlemad silmad on hästi valgustatud. Kui valgusallika peegelduseks on pupilli keskel paiknev valge helendav täpp, siis pole kõõrdsilmsuskahtlust. Küljele nihutatud, märgib patoloogia olemasolu.

Kirjeldatud diagnoosimismeetodit peetakse aga loomulikult nii-öelda "pealiskaudseks" populaarseks ja täpset diagnoosi saab teha ainult profiilis raviasutus. Kohustuslik on külastada oftalmoloogiakabinetti, kliinikut, kus tehakse silmakontroll koos binokulaarse nägemise testimisega.

Strabismuse ravi

Mis tahes kujul seda haigust, täieliku nägemise võime jääb alles ainult ühele silmale ja teise (silmi kissitava) silma funktsionaalsus kaob järk-järgult. Sellistes tingimustes on terapeutilise protsessi õigeaegsus esmatähtis ülesanne.

Heterotroopia paralüütilise vormi ravi peaks kõrvaldama algpõhjuse, mis mõjutab silma lihaseid, närve. Vastavalt terapeutilised toimingud mille eesmärk on võidelda infektsioonide ja muude provotseerivate teguritega.

Kummitustega seotud probleem lahendatakse prismaprillide määramisega.

Nõuetekohase efektiivsuse puudumisel on selle peamiseks ravimeetodiks operatsioon patoloogiline seisund. kirurgiline tehnika, õige hetk, mille määrab raviarst. Lisaks on samaaegse strabismuse kõrvaldamiseks tehtud operatsioonidest kardinaalsed erinevused. Otsus tehakse kollektiivselt, koos teiste erialade arstidega (neuropatoloog, infektsionist).

Kui haiguse põhjuseks on vigastus, tehakse silmakirurgi sekkumine 5-6-kuulise ajavahemiku järel. Selgitus - säilib võimalus neuromuskulaarseks regenereerimiseks, funktsionaalsuse iseseisvaks taastamiseks täielikult või osaliselt.

Haiguse sõbraliku vormi ravi sõltub eelkõige patsiendil diagnoositud patoloogia tüübist. Mitteakommodatiivse strabismuse korral ei ole prillide määramisega võimalik korralikku seisundi paranemist saavutada. Ravimeetodiks on operatsioon, mille tulemusena nõrgestatakse või tugevdatakse silmamuna motoorse aktiivsuse eest vastutavaid lihaseid.

Teine olukord akommodatiivse vormiga, millele vastandub vahenditega prillide korrigeerimine nägemus. Lisaks optilisele korrektsioonile hõlmavad terapeutilised meetmed:

• riistvaraprotseduuride kasutamine nägemisteravuse suurendamiseks
• ortooptilised, diplomaatilised ravivormid, mis arendavad kolmemõõtmelist nägemist
• saavutatud binokulaarsete funktsioonide edasiarendamine

Sarnase diagnoosi korral tuleb prille pidevalt kanda. Ravikuur kestab kaua, mõnikord kestab (2-3) aastat. Juhtub, et sobivate näidustuste korral määratakse väikelastele alates üheksast kuust.

Kissitava silma nägemisteravust parandab pleoptiline ravi. Ühe meetmena kasutatakse otsest oklusiooni, kui terve silm on “liimitud”, lülitades välja visuaalse taju. Ravi kestab kuid, kuid õige tõhusus on alles kuni viieaastaseks saamiseni.

On mitmeid muid meetodeid, mis võimaldavad edukalt toime tulla majutushäiretega, taastamisega tsentraalne fikseerimine probleemne silm:

• kollatähni piirkonna stimulatsioon laseriga, valgusega
• elektriline stimulatsioon silmanärv

Kui selle tulemusena terapeutilised meetmed, on võimalik probleemsilma nägemisteravust tõsta 0,4-ni, saavutades samal ajal nägemisjoonte paralleelse paigutuse, siis teraapiat laiendatakse ortooptilise ravi ühendamisega.

Kui medikamentoosne ravi (prillide kandmine, ortopeedilised harjutused) ei aita, strabismusega toime ei tule, siis kasutatakse kirurgilisi meetodeid.

Strabismuse ennetamine lastel

Selleks, et minimeerida lapsel strabismuse tekkeriski varajane iga järgige neid lihtsaid reegleid:

• Hälli asetamine vastu seina on vale. Parim variant asetseb seinaga risti (täht T). See võimaldab teil võrevoodile läheneda erinevatest külgedest. Beebi silmade koormus jaotub ühtlaselt, nende aktiivsus on sama, kuna ta ei pea vaatama samas suunas.
• Ärge riputage suuri esemeid (lambid, peeglid, mänguasjad) suur suurus) beebi võrevoodi ümber, kuna peaaegu kogu tähelepanu, lapse pilk, suunatakse neile.
• Ärge tooge mänguasju silmade lähedale.
• Kõrvaldage äkilised liigutused lapse voodi lähedal, sest beebi kohanemisvõime on minimaalse arenguastmega.

Strabismuse ravi kodus

Millal silmaarst, aitab teil valida prille, mida peate kandma, peaksite süstemaatiliselt tegelema lapsega, koolitusega. Kuid ärge unustage, et enamik harjutusi, mis leevendavad silmade pinget täiskasvanul, on beebi jaoks vastuvõetamatud.

Puudub visadus, kannatlikkus ja mis kõige tähtsam - soov.

Alternatiivne koduteraapia selleks silma patoloogia, tagab, et laps kannab otse ette vaadates sidet terve silma peal.

See aitab kaasa kissitava silma soovile keskse fikseerimise valdamiseks.

Ärrituse, kapriiside vältimiseks esitage lapsele sarnane protseduur mänguna. Iga päev pikendage (ainult kiirustamata) sideme kandmise aega 2-3 minuti võrra.

Lapsele eeskujuks pange oma silmale identne side, mis võimaldab beebil sidemele keskenduda, arendab kandmisharjumust. Tulevikus järk-järgult sideme kandmine ebamugavust ei tekita. Laps saab seda kanda terve päeva.

Vanemate laste puhul on tõsisemad harjutused vastuvõetavad. Sisemise kõõrdsilmsuse ravimisel on soovitatav järgmine harjutus, mida tehakse televiisori vaatamise, raamatu lugemise ajal.

Peate tegema spetsiaalse maski, materjaliks on paks papp. Avad silmade jaoks (d=1 cm) on nihutatud 2 cm võrra oimukoha poole. Raamatut lugedes on laps sunnitud silmi templi poole kissitama. Süstemaatiliselt läbi viidud treening tugevdab aja jooksul välist silmalihast, mida nõrgestab koonduv strabismus.

Nii mõnigi oluline nüanss- telekat vaadates (kui probleemne silm on vasakpoolne), tuleb jälgida, et samanimeline õlg oleks suunatud ekraani poole.

Täitmise kestust suurendatakse järk-järgult, alustades 5-10 minutist.

Kui harjutust sooritatakse raamatu lugemise ajal, siis asetatakse see alusele, 20-30 cm lauapinnast kõrgemale.

Strabismuse välise vormi raviks kasutatakse spetsiaalset harjutust, mis treenib suurepäraselt sisemisi okulomotoorseid lihaseid.

Teil on vaja tavalist salvrätikut, sidet. Esialgu istume lapse teleriekraani ette parema küljega, samanimelise silma sulgeme sidemega, vaatame saadet vasaku silmaga. Seejärel vahetame pärast veerandtunnist pausi ära sideme, paneme lapse vasakule küljele istuma ja vaatame parema silmaga telekat.

Aktiivsemalt treenitakse seda silm, mis niidab rohkem. Treeningu kestust suurendatakse järk-järgult, alustades minimaalselt viie minutiga.

Veenduge, et teie lapse silmad on suunatud õiges suunas. Hälvete korral tuleb last õrnalt õhutada.

Kannatlikkus, sihikindlus – need on tingimused, mille täitmine toob kindlasti edu. Kui teete süstemaatiliselt silmaarsti soovitatud harjutusi, suurendate järk-järgult pöördenurka, treeningu kestust, saate minimeerida strabismuse tagajärgi või isegi sellest täielikult vabaneda.

Strabismuse ennetamine

• Kaitske silmi aktiivsete koormuste eest lähedalt.
• Vältige raamatute lugemist halva valgustusega.
• Õigeaegselt külastage silmaarsti kabinetti.
• Püüdke kaitsta keha nakkuslike patoloogiate eest: sarlakid, gripp, difteeria on ilmsed provokaatorid, mis suurendavad strabismuse tõenäosust.

Kui haigust ei olnud võimalik ära hoida, langevad nad vanemate hoolika tähelepanu alla järgmised toimingud laps:

• telekat vaatama
• joonistamine
• pisiasju vaadates
• kirg arvuti vastu

Kõigi ülaltoodud tundide kestus tuleb täielikult kontrollida.

Lapse haigestumist saate vältida, kui:

• pöörduge õigeaegselt arsti poole
• vajadusel kandke prille

Proovige ravi ajal saavutada maksimaalne jõudlus kissitavast silmast. Regulaarselt, iga kuu, on vaja külastada silmaarsti. Kui pärast poolteiseaastast aktiivset uimastiravi, püsiv kulumine punktid, probleem püsib, siis kasutage rohkemat radikaalseid meetmeid- operatsioon. Kirurgilise sekkumise käigus korrigeerivad (muudavad pikemaks, lühemaks) silmamuna liikumise eest vastutavaid silmalihaseid.

arengut stereoskoopiline nägemine kaasa aitavad võrkpall, sulgpall, lauatennis. Jalgrattaga sõitmine ainult vanema järelevalve all.

Kasulikud harjutused: piltide ümberjoonistamine läbi koopia, mosaiigi tegemine, suure konstruktoriga mängimine.

Kõõrdsilmsuse vähenemine saavutatakse võimega korralikult lõdvestada pinges silmalihaseid, siis kipub pilk kõnealust eset õigesti fikseerima.

Tundke tervise vastu õigeaegselt huvi, hüvasti.

Kõige levinum on strabismuse majutusrühm. See hõlmab patoloogiat horisontaalsete, vertikaalsete ja segatüüpi. Akommodatsioon on silmade võime kohaneda kiiresti muutuvate tingimustega. keskkond. Igat selle tüüpi võib nimetada vahelduvaks strabismuseks. See on tingitud kissitava silma vaheldumisest terve silmaga.

Ebasõbraliku kõõrdsilmsusega kalduvad silmad fookusest erinevate nurkade all kõrvale. Sageli on see patoloogia seotud okulomotoorsete lihaste halvatusega. Sellisel juhul on haige silma silmamuna immobiliseeritud.

Strabismuse ravi õigeks määramiseks peab silmaarst selgelt kindlaks määrama patoloogia tüübi. Väärib märkimist, et sõbralikud strabismuse tüübid paranevad tõenäolisemalt kui ülejäänud.

Põhjused ja sümptomid

Strabismuse põhjuseid tuleks täpsemalt analüüsida. Nagu teada, võib näidatud nägemiskahjustuse seostada kaasasündinud või omandatud vormiga.

Kaasasündinud strabismuse ilmnemise põhjuseks võivad olla:

• embrüo arengu mitmesugused kõrvalekalded;
• ema nakkushaigused, mis on üle kantud lapse kandmise ajal;
• enneaegne sünnitustegevus;
• tõsised geneetilised haigused;
• kaasasündinud katarakt.

Kas strabismust saab parandada? kaasasündinud? Ei, seda patoloogiat ei saa ravida. Kaasaegne arstiteadus töötab patsiendi seisundi leevendamise, esteetilise defekti kõrvaldamise nimel.

Kõige tavalisem haigustüüp on omandatud strabismus. Peaks olema loetletud levinud põhjused strabismus täiskasvanutel:

• kaugnägelikkus või kõrge lühinägelikkus;
• astigmatism;
• katarakt;
• okas;
• healoomuline või pahaloomuline kasvaja võrkkesta;
• tõsine ajukahjustus;
• nägemisnärvi atroofia;
• silma lihaste halvatus;
• kõrge intrakraniaalne rõhk;
• neuroinfektsioonid (meningiit, entsefaliit jne);
• rasked psühholoogilised seisundid;
• ehmatus jne.

Seda tüüpi strabismus on hästi uuritud ja seda saab kergesti parandada. Paljud on huvitatud küsimusest, kuidas strabismust põdevad inimesed näevad maailm. Sellised patsiendid tajuvad sageli mis tahes kujutist kaheharulisel kujul.

Selle patoloogia määratlus täiskasvanutel ei ole keeruline. Arvesse tuleks võtta selle visuaalseid märke:

• silma või silmade kõrvalekalle ninasilla või templi suunas;
• silmamunade mitte-samaaegne liikumine;
• sagedane silmi kissitamine;
• pea kallutamine või pööramine, et proovida subjekti uurida jne.

Strabismuse täiendavad sümptomid:

• sagedased peavalud;
• pearinglus;
• nägemisteravuse vähenemine;
• iiveldus ja oksendamine;
• mäluprobleemid;
• vestibulaarsed häired jne.

Kui märkate endal või lähedasel strabismuse märke, peate viivitamatult konsulteerima silmaarstiga. Kui sellisele patsiendile ei anta õigeaegset kvalifitseeritud abi, siis haigus progresseerub. Aja jooksul kaotab kissitav silm nägemisvõime.

Täiskasvanute diagnoosimine ja konservatiivne ravi

Kohtumiseks tõhus ravi strabismus nõuab täielikku oftalmoloogilist läbivaatust. Kuidas määrata strabismust vastuvõtule pöördunud patsiendil?

Selle patoloogia diagnoosimine hõlmab:

• anamneesi kogumine, mille käigus tehakse kindlaks strabismuse arengu sõltuvus varasematest haigustest;
• visuaalne kontroll, mille käigus palpebraalsed lõhed, näo sümmeetria, silmamunade asend;
• nägemisteravuse kontroll koos korrektsiooniga;
• kliinilise refraktsiooni uuring;
• spetsiaalne strabismuse test;
• kissitava silma kõrvalekalde nurga määramine;
• majutusmahu mõõtmine jne.

Mõnel juhul on vaja konsulteerida neuroloogiga. Pärast täielik läbivaatus ja diagnoosimisel valitakse strabismuse ravi, võttes arvesse individuaalsed omadused iga patsient.

Strabismuse ravis on olulised ülesanded:

• visuaalsete telgede korrigeerimine;
• silma lihaste tugevdamine;
• silmade liigutuste sünkroonsuse taastamine;
• nägemisteravuse säilitamine.

Strabismuse ravi sõltub suuresti patoloogia põhjusest. Arstid eristavad haiguse levinumaid ravimeetodeid:

• terapeutiline;
• kirurgiline.

Kuidas strabismist lahti saada ravimeetodid? Sel juhul kehtib see kompleksne ravi, kaasa arvatud:

• optiline nägemise korrigeerimine;
• riistvara mõju;
• binokulaarse nägemise normaliseerimine;
• spetsiaalsed harjutused.

Optiline nägemise korrigeerimine hõlmab spetsiaalselt valitud prille, kontaktläätsi, mis on vajalikud kissitava silma funktsionaalsuse säilitamiseks. Kindlasti tehke spetsiaalseid harjutusi silmalihaste lõdvestamiseks ja silmamunade fikseerimiseks soovitud asendisse.

Ilma võimatu riistvara täiustamine visuaalsed funktsioonid silmad. Selleks kasutatakse laserkiirt, elektrit jne. Riistvaralise tegevuse kasutamine taastab haige silma funktsionaalsuse, taastab normaalse pilditaju.

Ortoptiline ravi aitab normaliseerida binokulaarset nägemist. Sel eesmärgil kasutatakse terve silma plaastreid. Aju hakkab haige silmaga töötama, taastades aeglaselt oma funktsioonid.

Strabismuse kirurgiline ravi

Kuidas ravida strabismust täiskasvanutel kirurgilised meetodid? Näidustused kirurgiliseks sekkumiseks strabismusega patsientidel on järgmised:

• võrkkesta desinseratsioon;
• okas;
• katarakt;
• konservatiivse ravi ebaõnnestumine;
• esteetilised eesmärgid jne.

Kirurgiline sekkumine toimub mitmes etapis, kohaliku või üldanesteesia. Kas strabismust saab ravida operatsioonilaual? Operatsioonid põhinevad silmalihaste funktsioonide reguleerimisel neid tugevdades või nõrgendades.

Lihase tegevuse tõhustamiseks lühendatakse (resektsioon) ja nõrgendamiseks süvendatakse (siirdatakse). On ka teisi kirurgilise sekkumise meetodeid. Taastusravi viiakse läbi spetsialisti range järelevalve all ja kestab ligikaudu 2 nädalat. Operatsioonijärgsete komplikatsioonide risk on väike.

Kõõrdsilmsuse ravi kirurgiliselt toimub kõige sagedamini kosmeetilise defekti parandamiseks. Kuid binokulaarse ja sügava nägemise taastamiseks, amblüoopia kõrvaldamiseks on vajalik pikaajaline operatsioonijärgne ravi. See hõlmab harjutusi silmalihaste treenimiseks, spetsiaalselt valitud prille, riistvaraga kokkupuute kursust jne.

Juhtudel, kui strabismuse põhjuseks on mõni muu silmahaigus (kae, katarakt), kirurgiline sekkumine selle kõrvaldamiseks läbi viidud. Korrigeerimiseks on vaja prille või läätsi mitmesugused rikkumised majutus iseloom.

Strabismuse kõrvaldamise operatsiooni positiivse tulemuse kriteeriumid on silmade sümmeetriline asend, binokulaarse nägemise taastamine.

Kuidas eemaldada paralüütiline strabismus? Sel juhul kirurgiline sekkumine ei suuda taastada silmade funktsionaalsust, vaid on suunatud ainult kosmeetilise defekti kõrvaldamisele.

Ärahoidmine

Iga haigust on lihtsam ennetada kui ravida. Strabismuse ennetamine hõlmab mitmete läbiviimist lihtsad reeglid. Need sisaldavad:

• regulaarne arstlikud läbivaatused oftalmoloog;
• nakkushaiguste välistamine immuunsuse suurendamise ja õigeaegse ravi kaudu;
• vaheldumisrežiimi järgimine mõõdukas koormus puhkeajaga silmadele;
• lugemise vältimine sõidu ajal, autojuhtimine;
• arvuti ees leebe töörežiimi loomine;
• spetsiaalsete harjutuste tegemine silmadele;
• keha kaitstes mitmesugused vigastused aju;
• kontrolli all vererõhk, selle suurenemisega vajalike ravimite vastuvõtmine;
• likvideerimine halvad harjumused negatiivselt mõjutada nägemisorgani toimimist;
• kaitseprillide kandmine silmade kaitsmiseks päikesepõletuse eest;
• spetsiaalsete silmade jaoks mõeldud ravimite võtmine ettevaatusabinõuna tõsiste krooniliste haiguste (suhkurtõbi) korral, mis võivad nägemist negatiivselt mõjutada;
• tasakaalustatud hea toitumine rikastatud vitamiinidega A, C, E;
• loote kaitsmine raseduse ajal erinevate kahjulike mõjude eest.

Lihtne viis strabismust vältida on hoolitseda oma tervise eest, olla harmoonias iseendaga ja suhtuda positiivselt ümbritsevasse maailma.

Järeldus teema kohta

Seega strabismus tõsine haigus silm, mis vajab silmaarsti professionaalset korrigeerimist. Ainult kvalifitseeritud spetsialist ütleb teile, kuidas strabismust parandada ja säästa hea tervis silmad mitu aastat.

Video

Strabismus on seisund, mida iseloomustab ühe või mõlema silma kõrvalekalle keskteljest, see tähendab, et inimese silmad ei vaata ootuspäraselt ühes suunas, vaid erinevatesse suundadesse. Selle tulemusena ei saa silm vaadeldavale objektile teravustada.

Sümptomid

Kõige ilmsem strabismuse sümptom on see, et silmad näivad olevat suunatud erinevatesse suundadesse. Siiski on suur kogus Lastel kõige sagedamini esinevad nähud, sealhulgas:
Selle haiguse esimesteks sümptomiteks on silmade kõrvalekalle nina või küljele, samuti võimetus keskenduda konkreetsele objektile (silmad "ujuvad").

Siin on oluline eristada strabismuse tegelikke sümptomeid kujuteldavatest tunnustest. Mõnikord võib teatud osa lapse silmadest või nende individuaalne asukoht väliselt sarnaneda ebanormaalsele asendile ja tekitada lapsel kahtlust strabismuse suhtes. Kuid reeglina kaovad sellised valed märgid koos vanuse ja struktuuri füsioloogiliste muutustega iseenesest.

Imikutel pole harvad juhud, kui "hõljuv pilk" tekib, kuid tavaliselt taandub see kõrvalekalle kuue kuu vanuseks.

Strabismuse tegelikud sümptomid on seotud rikkega visuaalne analüsaator, mis ei saa kombineerida kahte kahe silmaga saadud pilti üheks binokulaarseks kujutiseks ja seejärel stereoskoopiliseks kujutiseks. Tänu sellele jäetakse haige silma kujutis lihtsalt töötlemisprotsessist välja.

Põhjused

Kaasasündinud (infantiilse) strabismuse esinemine võib olla seotud heterotroopia perekonna ajalooga - strabismuse esinemine lähisugulastel; geneetilised häired(Cruzoni sündroom, Downi sündroom); teratogeenne toime mõne lootele ravimid, narkootilised ained, alkohol; enneaegne sünnitus ja väikese kehakaaluga lapse sünd; tserebraalparalüüs, vesipea, kaasasündinud silmadefektid (kaasasündinud katarakt).

Omandatud strabismus võib tekkida ägedalt või järk-järgult. Sekundaarse samaaegse strabismuse põhjused lastel on ametroopia (astigmatism, kaugnägelikkus, lühinägelikkus); samal ajal areneb lühinägelikkusega sagedamini lahknev strabismus ja hüpermetroopia korral konvergentne strabismus. Strabismust võivad esile kutsuda stress, suur nägemiskoormus, lapseea infektsioonid (leetrid, sarlakid, difteeria, gripp) ja levinud haigused(alaealine reumatoidartriit) kõrge palavikuga.

Vanemas eas, sealhulgas täiskasvanutel, võib omandatud strabismus tekkida katarakti, leukoomi (leukoom), nägemisnärvi atroofia, võrkkesta irdumise, kollatähni degeneratsiooni taustal, mis põhjustab ühe või mõlema silma nägemise järsu languse. Paralüütilise strabismuse riskifaktoriteks on kasvajad (retinoblastoom), kraniotserebraalne trauma, kraniaalnärvi halvatus (okulomotoorne, trohleaarne, abdutsents), neuroinfektsioonid (meningiit, entsefaliit), insuldid, silmaorbiidi seina ja põhja murrud, hulgiskleroos, müasteenia.

märgid

Kõige ilmsem strabismuse märk on see, et silmad näivad olevat suunatud erinevatesse suundadesse. Siiski on rohkem märke, mida lastel kõige sagedamini täheldatakse, sealhulgas:

• Silmad ei liigu samal ajal
• Asümmeetrilised peegelduspunktid mõlemal silmal
• Pea kallutamine ühele küljele
• Sügavuse määramata jätmine
• Ainult ühe silmaga kissitab

Vormid

Tavaliselt on strabismus kaks vormi:

1. Samaaegne strabismus
2. Paralüütiline strabismus

sõbralik

Samaaegse kõõrdsilmsuse korral niidab see kas vasakut või paremat silma, samas kui otsesest asendist kõrvalekalde suurus on ligikaudu sama. Praktika näitab, et sagedamini esineb strabismust ametroopia ja anisometroopiaga inimestel, mille hulgas on ülekaalus kaugnägelikkus. Veelgi enam, koonduva strabismuse korral domineerib kaugnägelikkus ja lühinägelikkus on kombineeritud lahkneva strabismusega. Kaasuva strabismuse peamine põhjus on enamasti ametroopia ja mida rohkem see väljendub, seda suurem on selle roll selle patoloogia esinemisel.

Muud samaaegse strabismuse põhjused on järgmised:

• tingimus visuaalne süsteem kui ühe silma nägemisteravus on oluliselt madalam kui teise silma nägemisteravus;
• nägemissüsteemi haigus, mis põhjustab pimedaksjäämist või nägemise järsu languse;
• korrigeerimata ametroopia (hüpermetroopia, lühinägelikkus, astigmatism);
• silma murdumiskeskkonna läbipaistvuse rikkumised;
• võrkkesta, nägemisnärvi haigused;
• haigused ja kesknärvisüsteemi kahjustused;
• kaasasündinud erinevused anatoomiline struktuur mõlemad silmad.

Samaaegset strabismust iseloomustavad järgmised peamised tunnused:

• liikumatu objekti kinnitamisel on üks silm mis tahes suunas (nina poole, oimu poole, üleval, all) kõrvalekaldumise seisundis;
• võib esineda ühe või teise silma vahelduv kõrvalekalle;
• kissitava silma kõrvalekalde (esmane) (sagedamini või pidevalt) nurk, kui see on nägemisakti kaasatud, on peaaegu alati võrdne kaassilma kõrvalekalde (sekundaarse) nurgaga;
• silmade liikuvus (vaateväli) säilib täielikult igas suunas;
• topeltnägemine puudub;
• binokulaarne (mahuline, stereoskoopiline) nägemine puudub;
• võib-olla nägemise vähenemine kissitavas silmas;
• sageli tuvastatakse ametroopia erinevat tüüpi(kaugnägelikkus, lühinägelikkus, astigmatism) ja erinevad suurused (asiometroopia).

Paralüütiline

See erineb esimesest selle poolest, et üks silmamuna on stabiilne, teine ​​aga niidab. Paralüütilise strabismuse korral ei saa defektne silm liikuda kahjustatud lihase poole. Sel juhul võite jälgida ka kahelinägemist, binokulaarse nägemise puudumist, pearinglust jne.

Muu hulgas on ka selliseid strabismuse tüüpe nagu:

• koonduv, mida iseloomustab suund ninasillale ja kombinatsioon kaugnägelikkusega;
• lahknev, kui silm vaatab templi poole, koos lühinägelikkusega;
• vertikaalne strabismus - silmamuna on suunatud üles või alla;
• segatud, mis koosneb kolmest ülaltoodust.

Lisaks eristatakse strabismust:

• püsiv ja püsiv;
• omandatud ja kaasasündinud;
• mitmepoolne (monolateraalne) strabismus ja vahelduv (vahelduv) strabismus.

Liigid

Nagu juba mainitud, võib strabismus olla kaasasündinud või omandatud patoloogia. Sõltuvalt silmade visuaalsest teljest kõrvalekaldumise olemusest on:

1. Koonev strabismus (sünonüüm esotroopiale), mille puhul kissitav silm kaldub ninasilla poole. Patoloogia ilmneb tavaliselt varases eas. Sageli esineb mõõduka või kõrge kaugnägelikkusega.
2. Divergentne strabismus (eksotroopia sünonüüm), mille puhul kissitav silm kaldub templi poole. Seda tüüpi strabismuse põhjuseks võib olla mõõdukas või kõrge lühinägelikkus, eriti varajases staadiumis lapsepõlves, vigastus, nakkushaigused, ehmatus.
3. Vertikaalne strabismus, mille puhul silm kissitab üles või alla.
4. Ebatüüpilised ja kombineeritud strabismuse tüübid on geneetiliste häiretega (nagu Downi sündroom, Mobiuse sündroom, Crouzoni sündroom jne) seotud haiguse haruldased vormid.

Strabismus võib olla püsiv või teatud tingimustel ilmneda aeg-ajalt, tavaasendist võib kõrvale kalduda ainult üks silm (monolateraalne strabismus) või vaheldumisi mõlemad silmad (vahelduv strabismus).

Ravi

Strabismuse ravimeetodi valimisel tuleks arvesse võtta paljusid tegureid: patsiendi vanus, strabismuse külg ja aste ning haiguse põhjused. Vastavalt sellele võivad ravimeetodid olla: prillide kandmine, ühe prillide kleepimine, silmalihaste harjutused, operatsioon.

Strabismus ei kao iseenesest ja selle ravi on pikk protsess, mis võtab kuid või isegi aastaid. Kõige tõhusam on võtta meetmeid kohe, kui probleem avastatakse. beebi silm on suure kohanemisvõimega.

See tähendab, et lühiajaline kissitav silm lõpetab osaliselt või täielikult visuaalses protsessis osalemise, kuna aju blokeerib selle signaali ja terve silm võtab üle kõik funktsioonid. Seda seisundit nimetatakse amblüoopiaks.

Amblüoopia tekkimisel on ette nähtud suletud vasaku või parema klaasiga prillid. Pealegi jääb kehvemini nägev silm liimimata. Pidevad koormused on nõrgestatud silmalihaste treenimiseks.

Teine oluline osa ravist on spetsiaalsed silmaharjutused. Nende eesmärk on ka tekitada ebatervisliku silma lihastele täiendavat stressi.

Strabismusega kaasnevad muud visuaalsed kõrvalekalded, seetõttu tuleks selle ravile läheneda kõikehõlmavalt koos astigmatismi, lühinägelikkuse või hüperoopia korrigeerimisega. Selleks määratakse patsiendile pidevaks kandmiseks mõeldud prillid. Prillid suudavad nägemist täielikult taastada.

Kui nähtav tulemus ei ole võimalik saavutada, pöörduge kirurgilise sekkumise poole. Kõige sagedamini on operatsioon ette nähtud lastele vanuses kolm kuni kuus aastat. Alla 14-aastastele lastele viiakse see läbi üldnarkoosis, noorukitel ja täiskasvanutel - kohaliku tuimestuse all. Operatsioon tehakse silmalihastele ja selle eesmärk on taastada tasakaal pöörlevate lihaste vahel. silmamunad silmakoopasse.

Kui mõlemat silma opereerida, siis reeglina üks lihas tugevneb, teine ​​nõrgeneb. Taastumine võtab aega nädalast kümne päevani. Pärast operatsiooni on vaja jätkata silmalihaste harjutuste kursust, samuti regulaarselt külastada silmaarsti.

Strabismuse ravi lõppeesmärk on saavutada 100% nägemine ilma prillideta, silmade sümmeetriline asend ja kolmemõõtmelise stereoskoopilise nägemise teke.

Diagnostika

Strabismuse diagnoosimine viiakse läbi kogu visuaalse aparatuuri täieliku uurimisega, reeglina arvutidiagnostika abil, mis võimaldab teil hinnata kogu visuaalset kliiniline piltüldiselt. Sellise uuringu üks olulisi etappe on katsesüsteemi läbimine, mis kinnitab mahulise nägemise olemasolu või puudumist.

Ärahoidmine

Ennetada on võimalik vaid lapsepõlves tekkivat sõbralikku strabismuse vormi. Lasteasutuste ja imikute koduste vanemate töö korraldamisel tuleks lähtuda strabismuse tekke ennetamise põhimõttest.
Võib kaaluda imikute normaalset strabismust vahelduv strabismus ainult kaks või kolm ühe kuu vana. Lisaks tuleks kindlaks määrata silmade asend üksteise suhtes ja laps areneb binokulaarne nägemine. Juhul, kui kolme kuu vanuseks ei ole silmade töö lapsega kooskõlas, on vaja konsulteerida neuropatoloogi ja silmaarstiga.

On mitmeid lihtsaid reegleid, mis aitavad vältida strabismuse teket imikutel.
1. Beebi võrevoodi lähedusse ei tohi riputada ega asetada esemeid, mis pidevalt tähelepanu tõmbavad. Seega on lapse pilk alati suunatud ühte punkti. On soovitav, et sugulased saaksid lapsele läheneda võrevoodi erinevatest külgedest.
2. Pole vaja hoida mänguasju ja esemeid beebi silmadele väga lähedal.
3. Lapse kõrval on soovitav hoiduda äkilistest liigutustest, kuna akommodatsioon pole veel välja kujunenud.
4. Lapse asend hällis ja kärus peaks olema selline, et mõlemal silmal oleks kohe ligikaudu sama koormus. Vastasel juhul võib lapse aju kohaneda ainult ühe silma kasutamisega.

Esimesse klassi minev laps peaks harjuma laua taga õige asendiga. Kui peres on inimesi, kes põevad strabismust, tuleb last perioodiliselt näidata silmaarstile, et see avastaks õigeaegselt ja saaks ravi.

Artikli sisu: classList.toggle()">laienda

Strabismus on silma telje perioodiline või regulaarne kõrvalekalle fikseerimispunktist, mis on tingitud silmalihaste talitlushäiretest. See põhjustab nägemiskahjustusi.

Strabismus on ka väline defekt, kuna silm võib kalduda vasakule, paremale, üles või alla. Kell õigeaegne ravi protsess on pöörduv. Artiklist saate teada, kuidas täiskasvanutel strabismust ravida.

Haiguse põhjused

Häire võib olla kaasasündinud või omandatud. Arvestades silmade kõrvalekallet, võib see olla liikuv.

Täiskasvanute omandatud strabismuse põhjused on järgmised:

kaasasündinud strabismus võib tekkida embrüo arengu rikkumise tõttu, geneetilised haigused, enneaegne sünnitus, laps ajuhalvatus, vesipea või kaasasündinud katarakt.

Kas täiskasvanutel on võimalik ravida strabismust, kui see on kaasasündinud - ei.

Seotud sümptomid

Selle haigusega kaasnevad järgmised sümptomid:

Sõltuvalt strabismust põhjustanud haigusest, võivad esineda kõne- ja liikumishäired, probleemid vestibulaaraparaadi töös, iiveldus, oksendamine, mäluhäired, sage teadvusekaotus.

Kui teil on strabismuse sümptomid, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole.

Ravi

Kaasasündinud ja lapsepõlves omandatud strabismuse ravi kipub lõppema enne silma täielikku moodustumist. Täiskasvanute strabismuse korrigeerimine on väga raske ja ebatõenäoline.

Kõigepealt peab arst välja selgitama strabismuse põhjuse ja võimalusel selle kõrvaldama. Kui haigus on põhjustatud neoplasmidest, on näidustatud kirurgiline sekkumine. Traditsiooniliselt korrigeeritakse kõõrdsilmsust täiskasvanutel prillide abil, kontaktläätsed või laserkorrektsioon.

Kui haiguse põhjuseks on katarakt, katarakt või võrkkesta irdumine, on selle probleemi lahendamiseks näidustatud ka operatsioon.

Kirurgilist strabismust ravitakse juhul, kui konservatiivsed meetodid ei anna aasta jooksul soovitud tulemust.

Paralüütilise strabismuse korral taastab operatsioon binokulaarse nägemise ainult harvad juhud. See on pigem meetod kosmeetilise defekti kõrvaldamiseks.

Strabismuse operatsioon täiskasvanutel viiakse läbi kohaliku või üldnarkoosis.. Sõltuvalt silmade kõrvalekalde nurgast kasutatakse erinevaid meetodeid kirurgiline sekkumine. Operatsioon on suunatud silmalihaste töö korrigeerimisele. Neid pikendatakse või lühendatakse, et luua tasakaal, mis on vajalik silma normaalseks pöörlemiseks orbiidil.

Pärast operatsiooni ei tühistata konservatiivseid ravimeetodeid. Kahepoolse rikkumise korral viiakse kirurgiline sekkumine läbi kahes etapis: esiteks korrigeeritakse üks silm ja 6 kuu pärast teine.

Silmade treenimise tehnikad kasutades võimlemist ja erinevaid seadmeid on tõhusad, kui patsient on alla 15-aastane. Tulevikus on mõju nõrgalt väljendatud või praktiliselt puudub.

Kuna kõõrdsilmsus täiskasvanutel on närvisüsteemi talitlushäirete tagajärg, võib meditsiinilise ravina määrata selle funktsioone taastavaid ravimeid.

Strabismuse harjutused

Kas täiskasvanute strabismust on võimalik võimlemisega korrigeerida? Täiskasvanute strabismuse harjutuste abil ei ole haigusest võimalik täielikult vabaneda, kuid selle progresseerumist on võimalik peatada.

Enne ravi alustamist, terve silm tuleb sulgeda käe või sidemega, see on vajalik teise silma lihaste treenimiseks:

• Sirutage käsi ja paljastage nimetissõrm. Keskenduge nägemine selle otsale ja viige sõrm aeglaselt kuni 10 cm kaugusele ninale. Korda harjutust vähemalt 10 korda;
• Liigutage silmi paremale, seejärel vasakule. Mõlemale küljele saate joonistada täpid, millele kinnitate oma silmad;
• Järgmisel etapil on vaja silmi aeglaselt tõsta ja langetada, hoides neid nii palju kui võimalik üles ja alla;
• Kui silm kissitab sissepoole, peate sirutama jalga küljelt, kus asub kissitav silm, ja kummarduma, püüdes sõrmedeni jõuda. Seejärel pange käsi ette ja jälgige seda valusa pilguga.

Harjutusi tuleb teha süstemaatiliselt, ainult sel juhul on see nii soovitud efekti nende rakendamisest.

Ennetamine täiskasvanutel

Nüüd teate, kuidas ravida strabismust täiskasvanutel, kuid parem on haigust ennetada. Täiskasvanueas rikkumiste vältimiseks on vaja järgida mitmeid reegleid:

• Pöörduge õigeaegselt arsti poole nina- ja kõrvahaiguste raviks;
• Inimesed, kellel on kõrge vererõhk või intrakraniaalne rõhk on vaja seda regulaarselt jälgida ja võtta sobivaid ravimeid;
• Patsiendid, kellel on eelsoodumus silmapatoloogiatele, näiteks inimesed, kellel on diabeet, nägemiskahjustuse vältimiseks on vaja regulaarselt võtta ravimeid;
• Haiguste vältimiseks tasub vabaneda halbadest harjumustest, mis sageli põhjustavad kroonilised haigused nägemist mõjutav.

Tuleb meeles pidada, et haigus ei kao iseenesest, vaid koos ebaõige ravi või selle puudumisel võib nägemine katastroofiliselt halveneda.

6045 03.08.2019 5 min.

Paljud inimesed arvavad, et strabismus esineb ainult lastel, kuid see pole kaugeltki nii. Seda esineb ka täiskasvanutel, kuigi harvem. Strabismuse esinemisel võib olla palju põhjuseid, sealhulgas mitte ainult mitmesugused haigused, aga ka vigastused võivad põhjustada selle vormingu nägemiskahjustusi. Sellest ja kuidas strabismust diagnoosida ja ravida, räägime täpsemalt hiljem.

Mis see on

Strabismus (heterotroopia, strabismus) on silmade liikumise rikkumine, mis tuleneb asjaolust, et ta vaatab erinevad suunad silmalihaste talitlushäirete tagajärjel.

Strabismuse tüübid

Lapsepõlves allub strabismus ravile hästi, kuid mida vanem on inimene, seda raskem on seda haigust ravida. Squint on tõsine probleem, nõudes . See pole lihtsalt kosmeetiline defekt, võib see kaasa tuua silmaaparaadi normaalse funktsioneerimise kaotuse ja nägemiskahjustuse tekke.

Strabismuse korral on ühe või mõlema silma kõrvalekalle keskelt. See viib selleni, et inimene ei saa vaadeldavale objektile keskenduda ja ta ei näe pildist ühte pilti, vaid kahte korraga. Meie kesknärvisüsteem blokeerib hädise silma signaalid, mis käivitavad amblüoopia - See on ühe või mõlema silma nägemisteravuse püsiv langus, mida ei saa optiliselt korrigeerida.

Lisaks sellele, et strabismus on kosmeetiline ja füsioloogiline defekt, mõjutab see ka psüühikat. Inimene muutub ärrituvaks, tõmbub endasse. Piiratud on ka kutsealade ulatus.

Strabismuse tüübid

Strabismuse vormid

• Strabismus võib olla kaasasündinud või omandatud. Esimesel juhul areneb see välja embrüo perioodil või kuue kuu jooksul pärast lapse sündi. Teisel juhul võib strabismus ilmneda igal inimese eluetapil.
• Strabismus võib olla koonduv (horisontaalne), lahknev ja vertikaalne. Vertikaalne strabismus tekib siis, kui üks või mõlemad silmad vaatavad alla või üles, kuid see pole tavaline. mida iseloomustab silmade liikumine ninasillale ja lahknev - liikumine templitesse.
• Strabismus võib avalduda ka erineval viisil. Monokulaarne strabismus on ühe silma häire. Samal ajal kaotab see lõpuks oma efektiivsuse aju kohanemise tõttu ainsa terve silma tööga. Vahelduv strabismus on mõlema silma häire. See on vähem ohtlik kui monokulaarne, kuna see ei põhjusta, kuna mõlemad silmad töötavad, ehkki vaheldumisi.
• Strabismuse põhjuste järgi jaguneb see samaaegseks ja paralüütiliseks. Esimene vorm areneb lastel. Silmade liikuvus on säilinud, topeltnägemine puudub. Strabismuse teine ​​vorm areneb pärast silmalihaste kahjustust või halvatust, see võib ilmneda ajuprobleemide tõttu, närvisüsteem. Paralüütilist strabismust iseloomustab asjaolu, et silmade liikumine ei ole piiratud.

Põhjused

Strabismus võib tekkida mitmel põhjusel. Nende hulgas on:

• Stress, närvipinge.
• Infektsioonid (gripp, difteeria, leetrid, sarlakid).
• Mitte korralik areng lihaste süsteem silma.
• Halvatus.
• Parees.
• Närvisüsteemi patoloogiad.
• Lühinägelikkus.
• Kaugnägelikkus.
• Astigmatism.
• Tugev ehmatus.
• Downi sündroom.
• Narkootikumide, narkootikumide, alkoholi mutatsiooniline toime.
• silma võrkkesta.
• Retinoblastoom.

Strabismust saab parandada. Selleks on ette nähtud iluoperatsioon, mis kahjuks nägemist ei paranda, või spetsiaalsed silmadele mõeldud harjutused, mis stimuleerivad nende lihaste tööd.

Täiskasvanueas tekib strabismus ülemäärase kehaline aktiivsus, õigel ajal tegemata nägemise korrigeerimise tõttu, ajupõletikud, vigastused, põletikud.

Sümptomid

Strabismuse peamiseks sümptomiks on iirise ja pupilli asümmeetria palpebraallõhe suunas.

Paralüütilise kõõrdsilmsusega ei saa silm liikuda halvatud lihase poole, olgu see liikumine raske. Seotud sümptomid: pearinglus, raskused objekti kauguse määramisel. Kissitava silma kõrvalekalde nurk on väiksem kui tervel.

Kissitava silma kompenseerimiseks paralüütilise kõõrdsilmsusega inimene pöörab või kallutab pead. Ta peab seda tegema nii, et objekti kujutis langeks võrkkestale ja siis ei tekiks kahekordistumist.

Kui strabismuse ajal on silmamotoorne närv kahjustatud, siis täheldatakse pupillide laienemist, silm kaldub kõrvale, võib tekkida akommodatsioonihalvatus.

Samaaegne strabismus

Samaaegse strabismusega kissitavate ja tervete silmade kaldenurkades pole erinevusi, lihased töötavad normaalselt. Sõbralik strabismus jaguneb koonduvaks ja lahknevaks, torsioon-, vertikaalseks, kombineeritud, monokulaarseks ja vahelduvaks. monokulaarne strabismus põhjustab kissitava silma talitlushäireid, samal ajal kui nägemine langeb ja areneb amblüoopia.

Diagnostika

Kõõrdsilmsuse diagnoosimiseks peab silmaarst tegema rea ​​analüüse, uurima refraktsiooni ja diagnoosima silma seisundit strabismuse nurga mõõtmise teel. Silmaarst peab välja selgitama, millal probleemid alguse said, milliseid vigastusi ja haigusi inimene kannatas. Arst jälgib pea, silmade asendit. Ta hindab näo ja palpebraalsete lõhede sümmeetriat.

Pärast seda peaks spetsialist nägemist kontrollima. Täiendavad tehnikad siin on see skiaskoopia ja refraktomeetria. Arst uurib silmapõhja seisundit, eesmine osa ja silmade läbipaistev keskkond.

Nägemisseisundi uurimiseks kasutatakse testi vaheldumisi silmade sulgemisega. Kissitav silm muudab sel juhul oma asendit. Kasutatakse ka sünaptofoori, mis võimaldab määrata pildi liitmise võimet.

Lugege ka iridotsükliidi ravi kohta.

Ravi

Samaaegse strabismuse korral on peamine eesmärk taastada normaalne töö silma. Selleks saab kasutada optikakorrektsiooni, pleoptilis-ortoptilist ravi, kirurgiat, operatsioonijärgset ravi.

Meditsiiniline ravi ja kontaktoptika

• optiline korrektsioon. Selle või objektiivide jaoks. Nad taastavad normaalne nägemine. Seda korrektsioonivormi kasutatakse igasuguse strabismuse korral.
• Amblüoopia korral kasutatakse pleoptilist ravi. Selle eesmärk on taastada mõlema silma ühine toimimine. Ravi viiakse läbi ka erinevate seadmete, arvutiprogrammide abil.
• Diplomaatiline ravi Bagnoli läätsedega, nägemise arendamiseks looduslikes tingimustes on vaja prismasid, võimlemist ja nii edasi.