Mis on sünnidepressioon. Emade depressiooni meditsiiniline ravi

"Ma ei taha ega saa midagi teha, lihtsalt nutan ja jooksen suitsetama. Isegi lapse nutt ärritab mind,” kirjeldavad mõned hiljuti sünnitanud naised oma seisundit ligikaudu samamoodi. Raske sünnitusjärgne depressioon, ja just need on selle tunnused, esineb statistiliste näitajate kohaselt 12% -l uutest vanematest.

Olukorra teeb keeruliseks ka asjaolu, et keskkond ja lapsehoolduspuhkusel viibiv ema ise ei pea sellist nähtust alati tõsiseks haiguseks. Ja ometi on sünnitusjärgsed depressiivsed meeleolud patoloogia ja juhuse hooleks jättes põhjustab see sageli rasked tagajärjed nii emadele kui lastele.

Kolmanda trimestri lõpus hakkavad paljud naised muretsema enda ja ennekõike lapse pärast. Ärevus tekib teatud kontrolli kaotamise tõttu olukorra üle, mitte alati meeldivate emotsioonide ja aistingute tõttu. Ärevus kasvab veelgi, kui emme mõistab, et ta ei suuda elada "täiusliku ema" kuvandiga.

Tõenäoliselt on paljudel idealiseeritud ettekujutus rasedus- ja sünnituspuhkusel olevast emast: roosapõskne väikelaps, õnnest sädelev vastvalminud ema ja uhke perepea läheduses. Kujutage ette, mis juhtub naise psühholoogilise seisundiga esimesel kuul pärast sünnitust, kui vastsündinud laps teeb oma elus tõsiseid kohandusi.

Mis on sünnitusjärgne depressioon värsketel emadel? Hoolimata ühiskonna mitmetähenduslikust suhtumisest sellisesse nähtusse, peetakse meditsiinis seda üsna tõsiseks haiguseks - depressiivse häire vormiks, mis areneb esimestel kuudel, mil ema suhtleb vastsündinuga.

Depressioon on omane umbes 12% sünnitanud emadest, kuid ainult 2–4% saavad pärast diagnoosi kindlakstegemist kvalifitseeritud tuge.

Tegelikult väidavad eksperdid, et kergeid sünnitusjärgse depressiooni episoode esineb peaaegu pooltel rasedus- ja sünnituspuhkusel olevatel naistel.

Depressioon on vaja eraldada tavapärasest bluusist, meeleheitest, mis tekib esimesel kuul pärast sünnitusprotsessi. Mopiv naine kirjeldab mõnikord oma tundeid samade sõnadega ("Ma nutan", "Ma ei saa magada" jne), kuid samas on ta õnnelik lapse ilmumisest tema ellu.

Kurbus ja melanhoolia mööduvad tavaliselt kuu-kahega, lisaks ei vaja need seisundid mingit konkreetset abi. Millised on selle iseloomulikud erinevused?

1. Sünnitusjärgne depressiivne häire tekib tavaliselt mõne kuu jooksul pärast vastsündinu sündi, kuid selle nähud võivad ilmneda kuni aasta pärast sündi.
2. Sünnitusjärgse depressiooni sümptomid ei kesta mitte ainult oluliselt kauem (5-6 kuud kuni aasta või rohkem), vaid erinevad ka kõigi ilmingute raskusastme ja suutmatuse poolest midagi ette võtta. Sümptomid on väga sarnased muud tüüpi depressiivsete häirete sümptomitega.
3. Põrn kaob tavaliselt täielikult kuu aja jooksul (natuke rohkem), samas kui sünnitusjärgne depressioon muutub sageli krooniliseks. Selline “varjatus” tuleneb sellest, et naine ei tunnista seda seisundit ja ei soovi abi küsida (ema peab täitma sotsiaalselt heaks kiidetud õnneliku ja hooliva vanema rolli). Viiendik depressiooniga naistest ei märka paranemist isegi 2-3 aasta pärast!
4. Psühholoogid usuvad, et sünnitusjärgne depressioon paneb ema ümber mõtlema oma vanemate rolli laste kasvatamisel. Selline samastumine saab lapsepõlves uurimatu aktiviseerumise põhjuseks erinevaid probleeme ja konfliktid.

Lisaks ülaltoodud tunnustele iseloomustab sünnitusjärgset depressiooni naise kategooriline keeldumine meditsiinilisest või psühholoogilisest abist ning suutmatus probleemiga ise toime tulla. Selle põhjuseks on süütunne – "Ma ei saa lapse eest hoolitseda, seega olen halb ema."

Olukord halveneb pidevalt ja see “langeb” kõigile: lapsele, mehele, ülejäänud leibkonnaliikmetele ja teistele sugulastele, kes ei mõista tuju langemise põhjuseid ja heidavad vastsündinud emale ette ebapiisavat tähelepanu. lapse ja ema kohustused.

Sünnitusjärgse depressiooni vormid

Sünnitusjärgne depressiivne häire võib esineda erinevates vormides, millest igaüks erineb eriliste tunnuste, raskusastme ja kestuse poolest. Vaatleme neid üksikasjalikumalt.

neurootiline depressioon

Seda tüüpi postnataalne depressiivne seisund esineb tavaliselt emadel, kellel olid enne sünnitust teatud neurootilised häired. Kuna sünnitusprotsess on stressirohke olukord, süvenevad olemasolevad häired.

Sel juhul täheldatakse naist:

• ärrituvus, viha ja agressiivsus;
• vaenulik suhtumine lähedastesse inimestesse;
• pidev paanika;
• kardiopalmus;
• suurenenud higistamine;
• isutus;
• unetus ja muud unehäired;
• seksuaalprobleemid;
• hirm oma tervise pärast, eriti äge öösel.

Lisaks on tavaline, et ema kogeb oma iseseisvuse puudumist. Tema enesehinnang langeb järsult, mille tulemusena hakkab ta emotsionaalselt sõltuma ümbritsevatest inimestest.

sünnitusjärgne psühhoos

Seda tüüpi sünnitusjärgsel depressiivsel häirel on oma eripärad. Niisiis on selles seisundis emadele iseloomulik süütunne, letargia, orientatsiooni kaotus teatud olukordades ja võimetus sugulasi ära tunda.

Eriti rasketel juhtudel võib naine areneda pealetükkivad mõtted pärast sünnitust, mis on seotud enesetapumõttega või sooviga kahjustada oma vastsündinud last.

Sünnitusjärgne psühhoos on värsketel emadel üsna haruldane – neljal naisel tuhandest sünnitusel. Selle sümptomid ilmnevad esimesel kuul pärast lapse sündi - 10-14 päeva jooksul.

Kui kaua see täpselt kestab, on võimatu öelda, sest mõnikord on selle eelduseks ema maniakaal-depressiivne psühhoos.

See on sünnitusjärgse depressiooni kõige levinum vorm. Seda on aga üsna raske defineerida, kuna see “maskeerub” kõige enam erinevaid probleeme seotud laste eest hoolitsemise ja kasvatamisega.

Pikaajaline sünnitusjärgne depressioon areneb järk-järgult ja see algab tavapärase bluusiga, mis jätkub pärast koju naasmist. Naised on pidevalt väsinud, kuid sugulased omistavad selle seisundi sünniprotsessile.

Iseloomulikud märgid on pidev ärritus ja pisaravus. Kuid emal on laste pisaraid kuulda äärmiselt ebameeldiv ning ta süüdistab selles ja ebapiisavas hoolitsuses ennast. Süütunne tekib ka seetõttu, et lapse eest hoolitsemine ei too naisele õnne.

Sünnitusjärgse depressiooni pikaajalist kulgu täheldatakse kõige sagedamini kahte tüüpi emadel:

1. Naised, kellel on hüsteerilised ilmingud või obsessiivne hirm midagi valesti teha, eriti kui see puudutab last.
2. Isikud, kes jäid lapsepõlves ilma emalikust hellusest ja kiindumusest.

Kui kaua depressioon kestab, on võimatu kindlaks teha. Tavaliselt ei ületa ajavahemik 10 kuud või aastat. Kuid eriti rasketel juhtudel võib sulgemisprotsess iseenesest kesta 2-3 aastat.

Üldised märgid

Nagu näha, on erinevatel sünnijärgse depressiooni tüüpidel iseloomulikud tunnused. Kuid eksperdid tuvastavad mitmeid sümptomeid, mis esinevad sellise psühholoogilise seisundi kõigis sortides. Nende hulgas:

Mõnevõrra harvemini võib emadel ülaltoodud tunnuseid kombineerida enesetapumõtetega või sooviga last kahjustada. Sellised mõtted tekivad sageli samaaegselt soovimatusega vastsündinule üldse läheneda.

Naise enesetunne halveneb eriti ajavahemikul kolmest kuni kümne kuuni pärast lapse sündi. Kui laps saab kolmandat elukuud, areneb ema aktiivselt ärrituvuse ja ärevuse korral.

Paljud spetsialistid seostavad sünnijärgse depressiivse häire esinemist äsja sünnitatud vanemal psühho-emotsionaalsel, sotsiaalsel ja füsioloogilisel tasandil toimuvate muutustega.

Hoolimata asjaolust, et siiani pole selgelt tõestatud seost emade depressiivse meeleolu ja hormonaalne taust, seda tegurit ei arvestata. Eeldusel on õigus eksisteerida, kuna teatud hormoonide tase naise asendis muutub.

Lapse kandmise ajal suureneb naissuguhormoonide hulk peaaegu 10 korda ja pärast sünnitust täheldatakse selliste näitajate olulist langust - peaaegu tasemele, mis oli enne viljastumist.

Lisaks hormonaalsetele muutustele “ähvardavad” ema vastsündinud lapsega kolossaalsed muutused kõigis eluvaldkondades. Sünnitanud naiste psühholoogia muutub, muutused toimuvad ka sotsiaalses staatuses. Sellised "muutused" suurendavad tõsiselt sünnitusjärgse depressiooni riski.

Lisaks tuvastavad eksperdid mitmeid tegureid, mis võivad provotseerida depressiivse seisundi sümptomite tekkimist sünnitanud emadel:

1. pärilik eelsoodumus. Need sõnad tähendavad närvisüsteemi tunnuseid, mille naine oma vanematelt omaks võtab. Täpsemalt, vanemast põlvkonnast päritud nõrga närvikavaga ema kipub erinevatele stressiolukordadele teravamalt reageerima ja neid on pärast lapse sündi palju. Lisaks on sünnitusprotsess ise üks pidev stress.
2. Füsioloogilised muutused. Lisaks naissuguhormoonide hüpetele on emal muutus ka eritiste mahus kilpnääre. Selle vähenemise tagajärjel saabub väsimus, ema peab kõike tegema läbi "ma ei saa" ja see võib lõppeda depressiooniga. Peale raseduse lõppu ainevahetus, veremaht ja isegi vererõhk Kõik see mõjutab ema psühholoogilist tervist.
3. Hirm mitte täita ema "tiitlit". Mõni murelik isiksus püüab saada omamoodi "superemaks", kes suudab lapse eest hoolitseda, elust rõõmu tunda, olla hea naine ja sõber ning hea välja näha. Tegelikkuses on emal võimatu sellisele ideaalile läheneda, mille tagajärjel langeb tema enesehinnang, tekib abitustunne. Ja see pole depressioonist kaugel.
4. Vaba aja puudumine. Iga ema loomulik soov on taastada pärast sünnitust moraalne ja füüsiline jõud. Peaaegu kohe peab ta aga tegema majapidamistöid, hoolitsema lapse eest. Neid töid kombineeritakse sageli emaka kokkutõmbumise protsessiga, taastumisega pärast kõhukelme õmblemist või keisrilõike õmblustega. Selline ajasurve lõpeb sageli depressiooniga.
5. Probleemid rinnaga toitmisega. Imetamise protsess toob emale mitte ainult meeldivaid emotsioone, vaid ka mitmesuguseid raskusi. Näiteks õrnem sugupool ajab pärast sünnitust sageli piima välja, toidab last öösel (selle tõttu on raske uinuda). Imetamisperioodiga kaasneb sageli valulikkus toitmise ajal. Lisaks on ajutine piimamahu vähenemine, mis korratakse mõne kuu pärast. Me ei tohi unustada - piima sekretsiooni stagnatsiooni.
6. Naise isekus. Ootamatu tegur on aga see, et õiglasele sugupoolele ei meeldi alati teiste tähelepanu jagada, isegi oma lastega. sünnitusjärgne depressioon isekas päritolu on eriti iseloomulik noortele ja ürgsünnitanud emadele. Pärast sünnitust tuleb emal harjumuspärane eluviis beebi vajaduste järgi ümber ehitada ning mehe tähelepanu pärast tuleb ka “konkureerida”. Lisaks ei suuda osa emasid lapse eest vastutust võtta.
7. Kuju muutused. Mõned emad hakkavad peaaegu paanikasse sattuma, kui märkavad välimuse muutusi, mis on tingitud rasedusest ja sünnitusprotsessist. Suurenenud kilod, venitusarmid või lõtvunud rinnad – kõik see koos madala enesehinnanguga viib tõelise depressioonini.
8. Finantsvahendite puudumine. Alati ei ole emal võimalik lapsele korralikku imikuea anda. Seetõttu hakkab naine end halvaks emaks pidama, mis põhjustab taas depressiivset seisundit, mis intensiivistub muudel tingimustel ( psühholoogilised omadused, madal enesehinnang).
9. Probleemid partneriga. Sünnitusprotsess põhjustab sageli seksuaalelu täiendavaid raskusi. Esiteks on erinevad füüsilised piirangud. Teiseks väsimus, millega kaasneb libiido langus. Kolmandaks, mõnikord on naistel esimestel sünnitusjärgsetel kuudel seksi suhtes isegi äärmiselt negatiivne suhtumine.
10. Ebasoodne õhkkond. See põhjus koosneb mitmest tegurist, mis põhjustavad postnataalset depressiooni. Nende hulgas võib olla abikaasa ükskõiksus, sugulaste tagasilükkamine, abikaasa alkoholisõltuvus (talle meeldib koos lapsega suitsetada ja juua), igasuguse toetuse puudumine.

Mõnes olukorras tekib sünnitusjärgne depressioon pärast spontaanset aborti või pärast surnud lapse sündi.

Tagajärjed lastele ja abikaasale

Mis ähvardab ema sünnitusjärgset depressiooni lapse jaoks? Esiteks ei suuda depressioonis naine lihtsalt oma emakohustusi täielikult täita. Mõnikord keeldub emme oma last isegi rinnaga toitmast, sest ta ei tunne tema vastu armastust. Millised on tagajärjed?

• Beebi areng ja kaalutõus on aeglustunud. Laps ei maga hästi, muretseb, edaspidi võivad tal tekkida erinevad probleemid. vaimsed häired(näiteks eelsoodumus depressiivseteks seisunditeks).
• Nahk-naha interaktsiooni puudumise tõttu kannatavad lapsel mitmesugused emotsionaalse arenguga seotud protsessid. Seejärel võivad beebil tekkida kõnehäired (näiteks logoneuroosid), keskendumisprobleemid jne.
• Depressiooniseisundis emade kasvatatud lapsed näitavad harva positiivseid emotsioone, huvi kontakti objektide ja lähedastega. See on uudishimulik, kuid selline laps kipub emast lahus olles vähem muretsema (teised lapsed suhtuvad sündmuste sellisesse arengusse teravalt negatiivselt).

Kuidas suhtub tugevam sugu naiste sünnitusjärgsesse depressiooni? Mehed pole muidugi abikaasa sellise käitumisega rahul. Mõned neist võtavad tõsist psüühikahäiret üldiselt omamoodi kapriisina ja viitavad seetõttu sellele naiste probleemid vastavalt.

Tugevam sugupool püüab loomulikult taastada endist seksuaalelu, mida tavaliselt ei õnnestu saavutada. Pole saladus, et kõigi lapse sünniga seotud pereelus toimuvate globaalsete muutuste hulgas püüavad mehed ennekõike säilitada intiimsuhete stabiilsust.

Mõnel juhul kogevad mehed ka sünnitusjärgset depressiooni. Mõned selle välimuse põhjused teatud viisil on kokkupuutes naiste arenguteguritega.

Tugevam sugupool satub depressiivsesse "lõksu" abikaasa kasutuse tunde, rahapuuduse, seksi puudumise jms tõttu.

Sünnijärgse depressiooni väljakujunemist on palju lihtsam ennetada kui sellega hiljem võidelda. Pealegi pole teada, kui kaua (päevad, nädalad, kuud) selle psühholoogilise häire sümptomid mööduvad.

Seega võib sünnitusjärgne depressioon "külgsuunas minna" nii emale endale, lapsele kui ka teistele leibkonnaliikmetele. Ja ärge arvake, et see seisund mind kindlasti ei mõjuta. Sellepärast ei ole vaja lasta sellel probleemil iseenesest minna.

Kui naine ei taha pooleks kohutavaks aastaks täisväärtuslikust elust välja lülitada, tuleb tegutseda juba enne rasedus- ja sünnituspuhkusel viibimise aega. Mida teha?

Kordame veel kord levinud reeglit: haigust on lihtsam ennetada, kui püüda sellest hiljem lahti saada. Sünnitusjärgne depressioon on samuti haigus, seega ei pea ootama, kuni see iseenesest möödub. Spetsialisti abi on sellises olukorras äärmiselt oluline.

Kui teie seisundit pärast sünnitust väljendavad sõnad "Ma nutan, ma ei saa peatuda, keegi ei mõista mind", on aeg aidata ennast ja oma last. Spetsialistide nõuanded aitavad vabaneda sünnitusjärgsest depressioonist.

1. Arst aitab teil probleemiga toime tulla. Võimalike hädade eest kaitsmiseks peate järgima arsti nõuandeid. Näiteks määramisel uimastiravi tuleb järgida kõiki vajalikke protseduure. Siiski on rangelt keelatud ise ravimeid võtta, isegi kui naiste foorumis öeldakse, et "selline ja selline abinõu päästis mind".
2. Ärge loobuge oma lähedaste toetusest. Abikaasa või ämma abi pole midagi häbiväärset, vaid oluline vajadus, eriti vabanemisel. negatiivseid mõtteidüksinda teha ei saa. Emotsionaalsest "lõksust" aitab välja tulla abikaasa, ema, vanaema või lähedane sõber. Nõustuge nende toetusega enne, kui ületate piiri.
3. Värskel emal pole vaja ülekaalulisust häbeneda. Pidage meeles, et olete vähemalt pool tähtaeg sõi kahe eest, nii et lisakilod on üsna loodusnähtus. Ärge pidage dieeti "heasoovijate" soovituste järgi. Looduslik toitmine aitab vabaneda ülekaalust, seega ärge jätke imetamist tähelepanuta, eriti esimesel kuul.
4. Proovige oma abikaasaga lühiajaliste "puhkuste" asjus läbi rääkida. Kohvikus käimine, basseinis või poes käimine, lemmikkohas jalutamine - kõik see tõmbab tähelepanu vajadusele pidevalt lapsega koos olla. Uskuge mind, keegi ei arva, et olete kohutav ema, jättes lapse "saatuse omavoli" hooleks.
5. Nagu me juba märkisime, annab tugevam sugu Erilist tähelepanu abieluelu intiimne pool. Proovige oma mehega sel teemal rääkida, väga rahulikult ja taktitundeliselt. Kui te ei taha armatseda, esitage tõsiseid argumente. Näiteks kuu või pool on emaka taastamine. See argument on parem kui sõnad "Ma ei hooli praegu seksist". Muide, armatsemine on teine tõhus meetod põgeneda sünnitusjärgsest depressioonist.
6. Proovige mõneks ajaks köögitöödest eemale hoida, kuna lapse jaoks on palju olulisem emaga koos rohkem aega veeta, kui tema kulinaarseid andeid jälgida. Võib-olla võtab õhtusöögi valmistamise kohustuse teie abikaasa tugevam sugupool.
7. Sünnitusjärgset depressiooni süvendab sageli unepuudus. kui emme on üritanud aasta või kauemgi "superema" tiitlit teenida. Kas olete oma lapse magama pannud? Lamage üksteise kõrval vähemalt 10 minutit. Uskuge, et arvamus "keegi ei saa mind asendada" on ekslik. Naine vabaneb suurema tõenäosusega depressiivsetest mõtetest, kui ta soetab beebimonitori või lükkab osa oma muredest leibkonnaliikmetele.
8. Lisage oma dieeti kaltsiumi sisaldavate toitude ja askorbiinhappega rikastatud toidud. Need ained aitavad mõnes olukorras depressiivsest seisundist vabaneda sama tõhusalt kui ravimid. See soovitus on veel üks argument erinevatest toidupiirangutest loobumise kasuks.
9. Vastsündinud ema saab sünnitusjärgsest depressioonist lahti, kui ta ei keeldu suhtlemast rasedus- ja sünnituspuhkusel olevate sõprade ja lähedaste sõpradega. Rääkige teiste naistega, kellel on sarnane probleem. Tõenäoliselt tuli üks neist toime depressiivsete mõtete ja bluusiga. Igal juhul on isegi emotsionaalne tugi edukalt lõpetatud ettevõtte põrandaks.
10. Ema saab peagi probleemiga hakkama, kui ta lapsega sagedamini jalutab. Esiteks on see maastiku vahetus ja teiseks on alati kasulik värsket õhku hingata ja mõnda maad kõndida. Muide, see aitab loomulikumal viisil liigseid kilosid kaotada.

Sageli raskendab tegevuste monotoonsus sünnitusjärgse depressiooni kulgu tõsiselt. Järgige neid näpunäiteid jaotises „Ma ei saa”, keskendudes kasule endale ja lapsele.

Terapeutilised meetmed

Sünnitusjärgse depressiivse häire ravi hõlmab jälgimist, naise uurimist, teabe kogumist ja sümptomite võrdlemist.

Kui arst kahtlustab, et sünnitusjärgse depressiooni põhjuseks on hormonaalne nihe, võib ta soovitada võtta teatud hormoonide taseme määramiseks vereanalüüs.

Eksperdid tuvastavad ainult kaks tõhusaid viise depressiivsest seisundist vabanemine: spetsiaalsete võtmine meditsiinilised preparaadid ja psühhoterapeutilised tehnikad.

1. Kui haigusseisundi põhjuseks on hormonaalne nihe, määratakse selle parandamiseks ravim. Teine ravimite rühm on antidepressandid. uusim põlvkond, mis säilitavad vajaliku hormoonide (eriti serotoniini) tasakaalu. Mõned emad kardavad võtta antidepressante, kartes kahjustada last või kaotada rinnaga toitmine. Pinges ja ärritunud ema on aga lapsele palju hullem kui toitmise ajal lubatud ravimid.
2. Emme saab raskustega kiiremini toime, kui kasutab kvalifitseeritud psühhoterapeudi abi. Lisaks saab spetsialist probleemi lahendamiseks pakkuda NLP-d, psühhoanalüütilisi tehnikaid, hüpnootilist meetodit. Kõik sõltub sellest, kui raske on naisel sünnitusjärgne depressioon. Lisaks soovitavad psühholoogid sageli kasutada perekonna või kognitiivse psühhoteraapilise kooli meetodeid. Need võtted töötavad sügavamate probleemide, nooruslike või isegi infantiilsete komplekside kallal, mis sujuvalt täiskasvanuikka jõudvad ja depressiivsete meeleoludeni viivad.

Sünnitusjärgne depressioon on keeruline psühhofüsioloogiline seisund, mille kulg sõltub paljudest teguritest. Mõnikord möödub põrn mõne nädalaga, teistel juhtudel kulub selleks umbes kaks-kolm aastat.

Ravi efektiivsus on paljuski seotud naise võimega harjuda uue rolliga, sooviga nõiaringist välja tulla. Vähem oluline pole aga abikaasa toetus ja lähisugulaste abi.

Tere, mina olen Nadežda Plotnikova. Olles edukalt õppinud SUSU-s eripsühholoogina, pühendas ta mitu aastat arenguprobleemidega lastega töötamisele ja lapsevanemate nõustamisele laste kasvatamisel. Saadud kogemusi rakendan muuhulgas psühholoogiliste artiklite loomisel. Muidugi ei pretendeeri ma mingil juhul lõplikule tõele, kuid loodan, et minu artiklid aitavad kallitel lugejatel raskustega toime tulla.

- See on üks depressiivsete häirete vorme, mida naised pärast lapse sündi kannatavad. Samuti võite kohata terminit "sünnijärgne depressioon". See mõjutab negatiivselt nii ema kui ka lapse seisundit. Hoolimata paljude inimeste skeptilisusest seda tüüpi psüühikahäirete suhtes, on need üsna tõsised ja vajavad kvalifitseeritud ravi. Depressioon areneb esimestel kuudel pärast viimast sünnitust.

Statistika kohaselt kannatab selle all kuni 13% kõigist naistest sünnitusjärgsel perioodil. Kõige sagedamini esineb sünnitusjärgset depressiooni naistel, kes kannatasid varem depressiivsete häirete all. Need moodustavad kuni 50% kõigist episoodidest. Selle valdkonna uuringud näitavad, et kuni 70% kõigist naistest kannatab kerge sünnitusjärgse depressiooni all.

Sünnitusjärgse depressiooni põhjused

Naiste sünnitusjärgse depressiooni tekke riskitegurite hulgas võib eristada järgmist:

Pärilikkus. Kui naise ema koges pärast sündi sarnast seisundit, siis on võimalik, et naine ise reageerib tõsistele stressiolukordadele sarnaselt;

Hormonaalsed muutused kehas. Iga naise loote tiinuse ajal tõuseb hormoonide, nagu östrogeeni ja progesterooni tase veres mitukümmend korda. Kui vastsündinu sünnib, hakkab nende hormoonide kontsentratsioon järsult langema. Esimese kolme päeva jooksul taastuvad nad normaalsele tasemele. Need hüpped võivad negatiivselt mõjutada naise psühholoogilist seisundit. Lisaks näitavad hiljutised uuringud, et pärast sünnitust tekkiva depressiooni ja hormooni prolaktiini taseme vahel on seos. Vahetult pärast lapse sündi langeb see järsult ja seejärel mitme nädala jooksul tõuseb;

Neerupealiste toodetud hormoonid, nimelt kortisool ja aldosteroon, mõjutavad ka naise psühholoogilist seisundit. Nende taseme kõikumine veres kajastub depressiivse häire esinemises. Veelgi enam, leiti: mida heledamad on sümptomid konkreetsel naisel, seda tugevam on depressioon pärast sünnitust;

Stress. Põnevus, mida naine pärast lapse sündi kogeb ja mis on seotud tema suurenenud koormusega, ei saa muud kui mõjutada tema emotsionaalset seisundit. Lisaks on uni häiritud, muutub rahutuks ja lühikeseks, tekib füüsiline ületöötamine, mis samuti süvendab probleemi;

Depressioonihäirete eelsoodumus. Sel juhul räägime naise kalduvusest sellistele tingimustele. See tähendab, et kui depressioon toimus enne sünnitust, siis on see tõenäolisem pärast sünnitust. Samal ajal kannatavad depressiooni kalduvad naised pärast teist ja kolmandat sünnitust;

düsfunktsionaalne sotsiaalne staatus ja heaolu madal tase on raskendavad tegurid. See hõlmab ka tööpuudust, oma eluaseme puudumist või halbu elutingimusi;

Lapse enneaegne sünd või haigus võib kaasa tuua süütunde, mis sageli muundub depressiooniks;

Psühholoogilised probleemid abielus;

Sünnitusmajast enneaegne väljakirjutamine, kui naine polnud oma uut rolli veel täielikult omandanud, seda ei teinud vajalikke teadmisi ja beebihooldusoskused

Raseduse ajal tekkinud stressirohked olukorrad, näiteks sugulaste surm, elukohavahetus jne;

Imetamisperioodi algus ning selle protsessiga seotud valu ja unepuudus. Piima stagnatsioon, laktatsioonikriisid, võimetus rinnaga toita võivad põhjustada depressiooni;

Naise iseloomu tunnused. Sageli viib selline omadus nagu isekus probleemi kujunemiseni;

Muutused välimuses. Kehakaalu suurenemine, venitusarmide ilmnemine, õige isikliku hoolduse ajapuudus - kõik see võib naise seisundit negatiivselt mõjutada;

Seksuaalsuhete rikkumine partneriga. Väsimus, võimatus või soovimatus sõlmida intiimsust, libiido langus, vastumeelsus seksi vastu on tegurid, mis soodustavad depressiooni;

Halbade harjumuste, eriti narkomaania olemasolu nii naisel endal kui ka tema abikaasal;

Vaimse haiguse sünnitanud naise olemasolu;

Negatiivne kogemus eelmisest rasedusest.

Kõik need põhjused võivad viia sünnitusjärgse depressiooni tekkeni. Sellegipoolest on arstiteaduses endiselt lahtine küsimus probleemi arengut käivitavate tegurite kohta.

Sünnitusjärgse depressiooni sümptomid

Järgmised sümptomid viitavad sellele, et naisel areneb või on juba tekkinud sünnitusjärgne depressioon:

Naine hakkab kogema püsivat depressiooni tunnet. Ta ei suuda toime tulla selle masendava tundega, mis eriti tugevneb õhtul või hommikul (mõnikord ilmneb nii hommikul kui ka õhtul);

Sageli tekivad peas mõtted mõttetuse puudumisest hilisemas elus;

Süükompleks võib hakata tekkima, eriti kui lapsel on terviseprobleeme;

Ärrituvus kasvab, mis väljendub agressioonina, mis on suunatud kõigile pereliikmetele (enamasti kannatavad nende ilmingute all abikaasa ja vanemad lapsed);

Hajutatud tähelepanu, suutmatus keskenduda ühele tegevusele on enamiku sünnitusjärgse depressiooni nähtude kõige olulisem sümptom;

Suurenenud emotsionaalne tundlikkus. See väljendub liigses pisaruses, mis ilmneb kõige ebaolulisematel juhtudel. Selle taustal, et naine kogeb emotsionaalset kurnatust, toimub lagunemine;

Hea puhkuse võimatus, kuna naist valdavad tunded ei anna talle võimalust rahulikult magada. Seetõttu on tunnusmärk sünnitusjärgne depressioon;

Anhedoonia ehk võimetus nautida elu rõõmsaid hetki. Kaasas soovimatus naljade üle naerda, meeleheide, melanhoolia ja apaatia;

Liigne mure vastsündinud lapse tervise pärast. Sünnitusjärgse depressiooniga emad on lastearstide ja kitsama erialaga lastearstide sagedased külalised;

Mure enda tervise pärast. Naine hakkab otsima ja leiab alati märke kohutavatest haigustest. Selle taustal hakkab arenema hüpohondria, millega kaasnevad sagedased kaebused enda tervise üle, igasuguste tavaliste aistingute tajumine patoloogia tunnustena, usk ühe või teise haiguse esinemisse;

Mõnikord juhtub ka seda, et naine lakkab täielikult lapse pärast muretsemast, pealegi tunneb ta tema suhtes tagasilükkamist ja vaenulikkust. Selline seisund võib viia selleni, et naine veenab end, et laps ei ole tema oma, vaid asenduskodus sünnitusmajas;

Täheldatud sagedane muutus tuju, rõõmsalt naeratavast naisest võib depressiooniga noor ema muutuda minutiga nutuhüsteeriaks;

Ei ole haruldane, et depressioonis naistel esineb mäluhäireid;

Sünnitusjärgse depressiooni kujunemise taustal võib esineda funktsionaalsed häired, näiteks seedetrakti häired, välimus. Depressiooni füüsilistest ilmingutest võib eristada ka ebamugavustunnet liigestes, lihastes, seljas, sagedast;

Naine võib kaotada soovi süüa, selle taustal algab kontrollimatu kaalulangus;

Muutused kõnnakus ja kõnes. Enamasti on need kiirendatud, kuigi harvadel juhtudel võib täheldada aeglust ja letargiat.

Kui depressiivne seisund süveneb, võib see muutuda selliseks, kus sageli tekivad mõtted enda või isegi lapse kahjustamisest.

Kui kaua sünnitusjärgne depressioon kestab?

Sünnitusjärgset depressiivset häiret ei peeta raskeks vaimuhaigus. Püsivate emotsionaalsete häirete tekkeks kujutab endast suurimat ohtu aga vahetult sünnitusjärgne ajavahemik. Kui rääkida sünnitusjärgse depressiooni kestuse ajastusest, siis on oluline vahet teha sünnitusjärgne psühhoos ja emalik melanhoolia.

3-5 päeval võib naine täielikult kogeda emade melanhoolia ilminguid. See väljendub seletamatus kurbuses ja melanhoolias, suurenenud pisaruses, söögiisu puudumises, unetuses. Emade melanhoolia tingimused on üsna pikad, mõnikord võib masendustunne kesta vaid paar tundi, mõnikord võib kuluda mitu päeva. Kuid samal ajal ei eemaldu naine lapsest, teeb kõik tema eest hoolitsemiseks vajalikud toimingud, kohtleb last hoolikalt ja tähelepanelikult.

Seetõttu ei seostata emade melanhoolia tavaliselt psühholoogiliste kõrvalekalletega, kuna see on naise kehas esinevate hormonaalsete häirete ajutine ilming. Täiendavate riskitegurite olemasolul võib aga mõne päeva pärast emade melanhoolia areneda sünnitusjärgseks depressiooniks.

Sünnitusjärgne depressioon hakkab kõige sagedamini kujunema teisel-kolmandal nädalal pärast lapse sündi. Sageli avaldub see siis, kui ema ja beebi sünnitusmajast välja kirjutatakse. Kuigi mõnikord hakkavad allasurutud emotsioonid naist valdama paar kuud pärast lapse sündi, siis kui väsimus pidevast murest tema pärast jõuab haripunkti. Sünnitusjärgne depressioon võib kesta ühest kuust mitme aastani.

Kui mõne nädala pärast jätkuvad psüühikahäire tunnused, siis on mõistlik eeldada, et naisel on olnud pikaajaline sünnitusjärgne depressioon. Selline seisund on haruldane, kuid eriti raskel kujul võib depressioon kesta aastaid, omandades kroonilise haiguse iseloomu.

Teatud naiste kategooriad on altid pikaajalisele sünnitusjärgsele depressioonile. Nende hulgas on need, kes on neurootilise iseloomuga, hüsteerilised, endassetõmbunud, kogevad patoloogilisi hirme (foobiad) või kontrollimatuid soove (maaniad). Lisaks on naistel, kes lapsepõlves ei saanud oma ema emotsionaalset osalust ja vastust, eelsoodumus pikaajalise depressiooni tekkeks. Mõnel eriti raskel juhul ei suuda isegi kvalifitseeritud psühholoog arvata, kui kaua naise sünnitusjärgne depressioon kestab.

Harva, umbes ühel naisel tuhandest, hakkab depressiooni taustal kujunema sünnitusjärgne psühhoos. Sel juhul ei saa ilma meditsiinilise abita hakkama ja naine vajab normaalseks naasmiseks spetsialisti abi. psühholoogiline seisund ja kogeda täielikult emadusrõõmu.

Kuidas tulla toime sünnitusjärgse depressiooniga?

On mõned sammud, mida saate võtta sünnitusjärgse depressiooniga toimetulekuks iseseisvalt, ilma psühholoogilt abi otsimata.

Siin võtmeaspektid:

Atraktiivsus. Peate püüdma jääda atraktiivseks, selleks peate leidma aega oma välimuse ja keha eest hoolitsemiseks. Normaalseks emotsionaalne seisund on oluline, et naine näeks peeglist oma mittetõrjuvat peegelpilti. Loomulikult võtab sünnitusjärgne periood ja lapse eest hoolitsemine suur hulk aega. Siiski peaksite püüdma eraldada iga päev vähemalt 15 minutit hügieeni ja kosmeetilised protseduurid. Enda välimuse eest hoolitsemise hõlbustamiseks võite külastada salongi ja teha endale moekas soeng, mis ei nõua pikka aega kujundamiseks. Tähelepanu tuleks pöörata mitte ainult käimisriietusele, vaid ka koduriietele. See peaks olema praktiline, mugav ja samal ajal ilus;

Õppige oma last kuulama. Sel juhul räägime adekvaatsest vastusest tema näljahädale või hügieeniprotseduuride vajadusele. Ärge paanitsege vähimagi nutu pärast, sest enamasti on see lapse loomuliku arengu tagajärg, mitte mingi patoloogia tunnus. Selles vanuses vajavad lapsed ainult toitu, õigeaegset hoolt ja ema lähedust;

Suhtlemine beebiga. Sündinud lapsega on vaja võimalikult palju suhelda. Isegi kui ta on vaid mõne päeva vana, ei ole see põhjus kogu aeg vaikuses veeta. Sa pead temaga rääkima, "kau" ja "kau". Need lihtsad toimingud suudab oma närvisüsteemi tasakaalu viia. Lisaks on suhtlemisel kasu mitte ainult emale, vaid ka lapsele. Tema rahulikku häält kuuldes areneb ta paremini intellektuaalselt, verbaalselt ja emotsionaalselt;

Abi. Ärge keelduge abist, mis võimaldab teil naise maha laadida. See võib olla pakkumine magava beebi jalutamiseks või majapidamisteenus. Igasugune abi noorele emale tuleb kasuks, sest see võimaldab tal veidi puhata;

Suhe partneriga. Läheduses viibiv mees ei tohiks olla välisvaatleja, vaid lapse eest hoolitsemise protsessis täieõiguslik osaleja. Tal, nagu naiselgi, on raske uue vanema rolliga harjuda, ta ei pruugi aru saada, kuidas lapse eest hoolitseda. Seetõttu on vaja konkreetseid abitaotlusi, milles on täpselt näidatud nõutavad toimingud, mitte abstraktsed kaebused ja nõuded;

Suhtlemine ja vaba aeg. Te ei tohiks piirata oma suhtlusringkonda oma perega ja sulgeda end majja. Vaba aja mitmekesistamiseks võib proovida luua kontakti nendesamade noorte emadega, kes oma lastega tänaval jalutavad. Probleemide, lapse väikeste saavutuste ühine arutelu võimaldab teil leida uusi sõpru, kellega on alati millestki rääkida. Lisaks on selles osas kasulik Internet. Saate foorumites vestelda, jagada oma kogemusi ja probleeme;

vannid. Lõõgastavad vannid võivad aidata võidelda sünnitusjärgse depressiooni vastu. Võite võtta näiteks roosi kroonlehtedega vanni, mis ainult oma välimuse ja aroomiga leevendab väsimust ja depressiooni.

Kui naine ei pea vajalikuks psühholoogilist abi otsida, kuid tunneb, et temaga on emotsionaalselt midagi valesti, tuleb kõigepealt püüda kinni pidada. tervislik eluviis elu. Aktiivne võimlemine hommikul matkamine beebiga värskes õhus, toitumise normaliseerimine, tervislik madala kalorsusega toit, halbadest harjumustest loobumine - kõik see on garantii edukas väljumine sünnitusjärgsest depressioonist.

Samuti ärge püüdke saada kõiges ideaalseks emaks ja ehitada üles laitmatu pere mudel. Reeglina põhjustab depressiivseid häireid võimatus kõike väljamõeldud tegelikkuseks muuta. Sepistada meelerahu, saad konsulteerida lähedase sõbra või sugulasega, kes on läbi teinud sünnituse ja seisnud silmitsi sarnaste raskustega.

Oluline on mitte olla häbelik, kui tunnistada kallimale oma kogemusi, tundeid, emotsioone. Ärge kartke mehele tekkivast ärevustundest teatada. Võib-olla pole teie abikaasa lapse sünni pärast vähem mures kui teie ja temaga vesteldes saate lahendada mitte ainult oma probleemi. Meeste sünnitusjärgne depressioon ei ole nii haruldane, kui esmapilgul võib tunduda.

Kui ükski näpunäidetest ei aita depressiivsest häirest vabaneda ja seisund halveneb jätkuvalt, peate otsima arstiabi. Võib-olla vajab naine kvalifitseeritud ravi ravimitega.

Mida peaks mees tegema oma naise sünnitusjärgse depressiooni ajal?

Abikaasa, kes märkab naisel sünnitusjärgse depressiooni märke, on kohustatud aitama naisel selle hävitava seisundiga toime tulla. Selleks peab ta võtma endale vähemalt väikese osa majapidamiskohustustest, isegi kui varem täitis neid ainult naine. Lisaks on vaja naist aidata mitte ainult majapidamises, vaid ka lapse vajaduste rahuldamisel.

On tõendeid selle kohta, et naised, kelle eest nende abikaasa ei hooli, kannatavad kõige sagedamini depressiivsete häirete all. Kui ta ei osale aktiivselt pereasjades, ei paku oma abi noorele emale, siis kannatab ta suurema tõenäosusega sünnitusjärgse depressiooni käes.

Oluline on pakkuda mitte ainult füüsilist, vaid ka psühholoogiline abi. Naise jaoks on vaja näha oma mehe näos tuge, tema soovi kuulata, kaasa tunda, head nõu anda, mitte kritiseerida ja hukka mõista.

Mees peab mõistma, et sünnitusjärgne depressioon ei ole kapriis, vaid haigus, mida naine põeb. Ta ei suuda lihtsalt võtta ja unustada oma kogemusi, nagu ka patsient ei saa taset alandada puhta tahtejõuga.

Naise jaoks pärast sünnitust on lihtsalt vaja tunda end armastatuna ja vajalikuna. valmisolekut armastatud inimene appi tulla ja teda kodutöödest veidi maha laadida – see on parim, mida mees saab pakkuda, et naine depressioonist välja tuua.

Uurige, et mitte ainult temal psühholoogilised probleemid pärast sünnitust on naine kasulik. Paljud õrnema soo esindajad on olnud samade probleemidega ja jagavad näpunäiteid, kuidas neil õnnestus sünnitusjärgse depressiooniga toime tulla.

Alena, 28 aastat vana. "Miski ega keegi ei saa teid aidata sellest seisundist välja tulla, välja arvatud teie ise. On hea, kui läheduses on inimesi, kes ei mõista sind ja ei mõista sind. Depressioon kaob mõne aja pärast iseenesest. Sa tunned taas eluarmastust. Peaasi, et ei kahelda armastustundes lapse vastu ja nii see jääbki.

Ulyana, 25 aastat vana. «Sünnitusjärgse depressiooni märke tundsin ma mitte kohe, vaid umbes kolm nädalat pärast tütre sündi. Kuidas siis kõik need nõustajad mind vihale ajasid ja üldiselt suhtusin vaenulikult oma mehe ettepanekusse spetsialistilt abi otsida. Kuid on hea, et ta õigel ajal meelt muutis ja tema armastatud nõudis endiselt omaette. Kolm seanssi psühholoogiga – ja kõik loksus paika.

Sveta, 31 aastat vana. «Kui ma rasedaks jäin, arvasin, et lapse sünnihetk on kõige õnnelikum kogu mu elus. Siis aga sündis Kirill ja ma tundsin tugevat üksindustunnet. Tundus, nagu oleksin kõigist tavapärastest elurõõmudest ilma jäänud. Kui varem tööl suplesin lihtsalt tähelepanus, olin kõige atraktiivsem, võisin kiidelda proportsionaalsete vormidega, kuid nüüd olen kõhn ja hirmutav. Sõpradega kohtumine, peod, reisimine – kõik see on minevik. Nüüd alles beebi! Kuid mu mees leidis väljapääsu - ta üüris maal maja ja terveks suveks kolisime lapsehoidjaga sinna. Seal sain mõtiskleda oma käitumise üle, vaadata muutustele elus teistmoodi. Ja mul läks lihtsamaks, mõistsin, et armastan oma last meeletult ja hindan oma meest. Ei tasu arvata, et ma läksin rasvaga hulluks, siis oli mul tõesti raske, aga nüüd on kõik möödas.

Nina, 25 aastat vana. "Ootasin rasedust nii väga ja tahtsin last, et ma isegi ei mõelnud depressioonile. Aga siis see lihtsalt tabas mind. Põhjendamatu nutt, pidev pisarad silmis, ma arvasin, et see on kõik – ta oli hulluks läinud. Abikaasa lahkus, ema püüdis edutult toetada. Tundus, et elu oli seisma jäänud. Kuid ühel päeval jalutasin õues ja kohtasin sama ema, kes osutus psühholoogiks. Lobisesime tundide kaupa, kuni lapsed magasid. Tänu Lenale naasin tavaellu ja muide naasis ka mu abikaasa. Meil on kõik hästi läinud."

Nataša, 28 aastat vana. "Ärge arvake, et väsimus ja depressioon on üks ja sama asi. Kui teil on depressioon, on kõik palju tõsisem. Tahtsin last, sünnitasin, nad aitasid mind, abikaasa hoolitses, kõik oli kodus. Aga millegipärast vihkasin iseennast ja nii kohutavat kui ka oma tütart. Aeg venis, tegin kõike nagu robot, sest pidin. Esimest korda tundsin õrnust oma tütre vastu viiekuuselt. Ja nüüd on ta peaaegu kolmeaastane ja ma olen oma lapse järele hull. Isegi hirmutav on sellele ajale tagasi mõelda.»

Dasha, 21 aastat vana. "Kui Sonya sünnitas, võeti mu laps sõna otseses mõttes minult ära. Ema ja ämm tegid minu eest kõik peale imetamise. Nii ma siis lamasin lollilt voodis ja vaatasin telekat. Aga kõik muutus, kui ämm läks kuuks ajaks külla ja ema sattus haiglasse, pidin sõna otseses mõttes aktiivsemaks muutuma. Töötasin nagu akude peal, aga jälle tundsin elu maitset, muutusin aktiivseks, rõõmsaks ja rõõmsaks. Midagi sellist".

Zhenya, 26 aastat vana. “Mul oli nii kahju, et sünnitasin, tahtsin isegi Mišast loobuda. Kuid ta sai terveks ja jäi haiglasse. Nüüd on Miša 2, kõike saab kogeda, kõik on möödas.

Julia, 24 aastat vana. «Mul oli nii paha, melanhoolia näris mind, vihastasin, siis tüdinesin, siis nutsin. Aga kui mu tüdruk mulle naeratas, olin see mina, mõistsin, et olen õnnelik. Ja nüüd, alles kuu aega tagasi sünnitasin teise printsessi, kuid nüüd pole mu elus melanhooliale lihtsalt kohta.

Kuidas ravitakse sünnitusjärgset depressiooni?

Depressiooni saab ja tuleb ravida.

On mitmeid ravivõimalusi, sealhulgas:

Kognitiivne teraapia. See võimaldab teil peatada hävitava psühholoogilise protsessi arengu. Käimasolevate uuringute kohaselt vähenevad sünnitusjärgse depressiivse häire tunnused pärast esimest seanssi ja kuue pärast on seisund märgatav. Hingamis- ja lõõgastustehnikaid peaks kasutama ainult spetsialist;

Psühholoogiline konsultatsioon. See aitab, kui patsient vajab emotsionaalset tuge, objektiivset nõu, mis aitaks leida väljapääsu ja hetkeolukorda. Tasub sättida end mitmeks külastuseks, sest ühest konsultatsioonist ei piisa;

Antidepressantide kasutamine. Narkootikumide kursusega peaks kaasnema visiit psühholoogi juurde. Tasub teada, et kõiki antidepressante ei saa imetamise ajal võtta. Arstid soovitavad kasutada selektiivseid serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid või tritsüklilisi antidepressante (erandiks on doksepiin).

Ravi taktika sõltub haigusseisundi tõsidusest. Võib-olla peab naine külastama endokrinoloogi ja tegema hormoonanalüüsi. Mõnikord võib püsiva depressiooni tekke vallandusmehhanism olla, mida sageli täheldatakse sünnitanud naistel.

Seega, kui raseduse ajal oli hemoglobiini tase madal, on soovitatav verd annetada üldine analüüs ja välistada aneemia.

Ärge unustage õige toitumise põhimõtteid. Uuringud osutavad otsesele seosele naise tarbitava suhkru koguse ja sünnitusjärgse depressiooni esinemissageduse vahel. Sama väide kehtib ka šokolaadi kohta. Seetõttu tuleb magusate toitude tarbimist minimeerida.

Sünnitusjärgse depressiooni ennetamine

Sünnitusjärgse depressiooni tekke riski vähendavad tegurid:

Toetus lähedastele nii raseduse ajal kui ka pärast sünnitust;

Enda tervise eest hoolitsemine, hea füüsilise vormi hoidmine;

Amet harjutus;

Täielik toitumine;

Halbade harjumuste tagasilükkamine;

Konsultatsioonid arstiga depressiooni soodustavate tegurite olemasolul;

Puutetundlik ja emotsionaalne kontakt beebiga;

Rohkem või vähem hea puhkus;

Igapäevased jalutuskäigud värskes õhus, suhtlemine uute inimestega;

Võimalus olla oma mehega kahekesi.

Üldiselt taandub depressiooni ennetamine sünnitusjärgsel perioodil normaalse füüsilise ja psühholoogilise tervise säilitamisele. Naine kogeb negatiivseid emotsioone, te ei tohiks neid endas varjata, peate abi otsima lähedastelt või spetsialistilt.

Haridus: 2005. aastal läbis ta internatuuri I. M. Sechenovi nimelises esimeses Moskva riiklikus meditsiiniülikoolis ja sai neuroloogi diplomi. 2009. aastal lõpetas ta aspirantuuri erialal "Närvihaigused".

Rasedus on läbi ja sinust on saanud ema. Omaste õnnitlused on juba vaibunud ja lilled, millega õnnelik isa teile sünnitusmajja järele tuli, on ammu närbunud. Kätte on jõudnud aeg karmiks argipäevaks, kuni viimase hetkeni, mis on täidetud laste nutu ja majapidamistöödega - pesemine, koristamine, söögitegemine ja triikimine.

Sa keerled terve päeva nagu orav rattas, aga sul pole ikka veel aega midagi teha. Sul ei ole jõudu, kõik kukub käest, keegi ei püüa sind mõista ja kannatust pole peaaegu enamgi. Mis viga? Tundub, et teil on sünnitusjärgne depressioon. Arvatakse, et umbes 10% noortest emadest kannatavad selle ilmingute all.

Kuid ärge ajage sünnitusjärgset depressiooni segamini sünnitusjärgse bluusiga. Teine algab paar päeva pärast lapse sündi. Samal ajal tahab naine sageli nutta, ta muretseb enda ja lapse pärast, muutub pinges, ärrituvaks, tunneb väsimust. On olemas versioon, et selle seisundi põhjuseks on olulised muutused hormoonide tasakaalus. Reeglina pole paari päeva pärast sünnitusjärgsest bluusist jälgegi.

Millal algab sünnitusjärgne depressioon ja kui kaua see kestab?

Sünnitusjärgne depressioon on tõsisem nähtus. Kui kõik teised noored emad on juba pisarad kuivatanud ja naudivad emadust, siis selle vaevuse käes vaevlev naine muutub üha õnnetumaks ja rahutumaks. Võimalik, et depressioon algas raseduse ajal ja pärast sünnitust see ainult süvenes.

Kuid see juhtub ka erinevalt. Naine haigestub mitu nädalat või isegi kuud pärast lapse sündi. Algul saab ta rõõmu vastsündinu eest hoolitsemisest, kuid siis tuleb rõõmu asemele depressioon. Noore ema elu kaotab igasuguse mõtte.

Kui me räägime sellest, kui kaua sünnitusjärgne depressioon kestab, siis kõik sõltub selle ilmingute tõsidusest. Seega võib depressioon kergel kujul kesta kuni 6 kuud. Kui sünnitusjärgse depressiooniga kaasnevad psühhoosihood, võib see seisund naist kummitada kuni aasta või kauem. Tuleb märkida, et depressiooni kestuses pärast depressiooni mängivad olulist rolli perekonna üldine õhkkond, leibkonna heaolu, lähedaste toetuse olemasolu või puudumine, majanduslik olukord ja naise iseloom. sünnitus, kuna haiguse areng on sageli tingitud soovimatusest abi otsida.

Sünnitusjärgse depressiooni sümptomid

Enne sünnitusjärgse depressiooni peamiste sümptomite loetlemist tuleb märkida, et need ei avaldu alati kompleksis. Kui aga märkate vähemalt 4 allpool kirjeldatud märki, on see võimalus selle üle tõsiselt mõelda.

1. Võite kergesti nutma puhkeda ilma nähtava põhjuseta;
2. Vastsündinu nutt ajab sind marru. Oled kõigeks valmis, kui vaid see tilluke türann lõpuks vait jääks;
3. Sind kummitab tunne, et kõik sugulased jälgivad su iga sammu ja ootavad pidevalt, millal sa komistaksid, et taas oma moraliseerimisega vaeva näha;
4. Sünnitusjärgset depressiooni iseloomustab täielik rõõmu puudumine lapse eest hoolitsemisest. Ja kuigi järgite regulaarselt kõiki arsti soovitusi, muutus 9 kuud südame all olnud laps teile ootamatult täiesti võõraks. Keegi ei püüa sind mõista ja võtta enda kanda vähemalt osa emaprobleemidest;
5. Kartes end iga hetk lahti murda, proovite end vaos hoida. Sees olev nähtamatu vedru pinguldub aga iga päevaga;
6. Intiimsus tekitab sinus sügava vastikuse tunde;
7. Peegeldus peeglis on lakanud teile meeldimast. Kogu raseduse aja jäid magama mõttega, et pärast sünnitust muutud taas saledaks ja graatsiliseks, kuid tegelikkus osutus sinu jaoks liiga julmaks. Moodsad kitsad teksad on endiselt kaugemal riiulil ja sa kannad endiselt sama laia kapuutsi kui kuuendal kuul. Sinu enda välimus ärritab sind.

Miks peate tegelema sünnitusjärgse depressiooniga

Fakt on see, et sünnitusjärgne depressioon toob kannatusi mitte ainult teile, vaid ka lapsele. Ja kuigi laps on veel üsna väike, saab ta ka aru, et on sulle võõras. Selgub, et emotsionaalne kontakt on selles nii oluline õrn vanus teie vahel kadunud. On tõestatud, et ema sünnitusjärgne depressioon mõjutab negatiivselt vastsündinu arengut.

Lisaks ei tasu loota, et kui lähedased ei aita ja pärast sünnitust ei jää enam sisemisi reserve, et depressiooniga toime tulla, siis ei tasu loota, et probleem "laheneb" iseenesest. Vastupidi, teie seisund läheb iga päevaga ainult hullemaks. Kas te ei imesta enam, et emad-vanaemad rääkisid esimesest sünnijärgsest aastast nagu õudusunenäost? Nii et siin on teie õudusunenägu võib kesta mitu nädalat kuni mitu aastat. Ja mida kauem te ei ärka, seda rohkem mõjutab see teie pere kõiki valdkondi.

Sünnitusjärgse depressiooni ravi

Sünnitusjärgse depressiooni ravi hõlmab kohustuslikku psühholoogi konsultatsiooni ja medikamentoosset ravi. Reeglina on sünnitusjärgse depressiooniga naistele ette nähtud antidepressandid. Ärge kartke võtta ravimeid - uue põlvkonna antidepressantide võtmine ei ole põhjus rinnaga toitmisest keeldumiseks, kuna need ravimid ei avalda negatiivset mõju lapse heaolule. Kuid enesega ravimine ei ole seda väärt - mis tahes tablette võib võtta ainult vastavalt spetsialisti juhistele.

Tuleb märkida, et sünnitusjärgse depressiooni ravi hõlmab põhimõtete järgimist tervisliku toitumise, mõõdukas füüsiline aktiivsus, korralik puhkus. Lisaks peab naine mõistma, et tema käitumine oli vale, ja abi otsima igal juhul oma sugulastelt.

Lähedaste roll sünnitusjärgsest depressioonist vabanemisel

Paljudel rahvastel oli väga kasulik traditsioon – pärast sünnitust tulid lähisugulased noore ema juurde ja võtsid enda kanda kõik majapidamistööd, vabastades naise neist. Paraku on see imeline komme minevik. Kuid see ei tähenda, et te ei võiks oma emalt, ämmalt või õelt abi paluda. Ja parem on seda teha ette, mitte sel hetkel, kui sünnitusjärgne depressioon on teid juba piirini viinud.

Selgitage, kuidas te end tunnete. Ainult teile tundub, et kõik on selge ja siin pole millestki rääkida. Tegelikkuses näeb kõik veidi teistmoodi välja. Sugulastele võib soovitada hoiduda lausetest nagu "On aeg end kokku võtta ja mitte lonkama jääda" või "Keegi ei väärinud temalt sellist suhtumist." Mõistke, et sünnitusjärgse depressiooni seisundis vajab värske ema kõige enam armastust, lohutust ja tõelist abi.

Soovitage oma mehel kord nädalas korraldada omamoodi "ema vaba päev". Planeerige ette, mida soovite sellel päeval teha - minna ilusalongi, lõõgastuda saunas, käia basseinis, minna oma parimale sõbrale külla. Peaasi on kodust välja saada, rõhuvast olukorrast pääseda.

Tekst: Inga Stativka

5 5 5-st (4 häält)

Sünnitusjärgne bluus või sünnitusjärgne depressioon- see on depressioon, depressioon, mis tekib mõnel naisel umbes 3-4 päeva pärast sünnitust. Reeglina möödub see 2 päeva pärast jäljetult, kuid on juhtumeid, kui selline valulik seisund piinab naist üsna pikka aega, kuni mitu kuud. Kell esmasünnitaja on üsna haruldane, sagedamini esineb depressioon emadel, kellel on juba üks või mitu last. Kuidas see rõhuv seisund avaldub? Naine märkab ühtäkki, et ta ei tunne omaenda lapse sünni üle mingit rõõmu ning last ennast ei taju ta lähedase ja kalli väikese mehena. Ta hakkab muretsema, sest usub, et selline tunne pole normaalne ja ema on kohustatud oma last armastama.

Püüdes oma kujuteldavat süüd lapse ees lunastada, hakkab naine tema eest liialdatult hoolitsema, märkamata vahepeal, kuidas tema enda vaimne seisund päev-päevalt hullemaks läheb. Järsku ilmub suurenenud pisaravus, mis varem ei saanud talle iseloomulik olla. Pisarad hakkavad voolama mis tahes, kõige ebaolulisemal põhjusel ja enamasti täiesti ilma põhjuseta. Samas ei oska naine ise pisarate põhjust selgitada. Sugulased ärritavad teda oma liigse, nagu talle tundub, eestkoste eest tema ja beebi üle, märkustega, et ta teeb kõike valesti ega tea, kuidas lapse eest õigesti hoolitseda. Abikaasa seevastu tekitab temas pahameelt ja ärritust sellega, et ta ei aita piisavalt lapse eest hoolitsemisel. Noor ema kogeb pidevat lagunemist, nõrkust, apaatsust, uimasust. Tal on raskusi kodutööde tegemisega. Aeg-ajalt tunneb ta hirmu enda ja oma lapse pärast, ta ei ole tuleviku suhtes kindel. Vaatamata päevane unisus, ei saa öösel magada, kummitavad õudusunenäod ja ka laps ei aita kaasa sügavale unele. Kõik see viib naise psüühika kurnamiseni. Ta võib keelduda oma last rinnaga toitmast. Vaimsete probleemidega liituvad peagi ka puhtfüsioloogilised – võib tekkida kõhukinnisus või ninad

Miks tekib sünnitusjärgne depressioon? Enamik arste kipub depressiooni põhjusteks omistama naissuguhormoonide: östrogeeni ja progesterooni puudust, mis tekib vahetult pärast sünnitust. See seisund justkui jäljendab premenstruaalset sündroomi oma pisaravuse, ärrituvuse ja pahameelega. Sellega liitub psühholoogilised põhjused. Seega võis naisel pärast sünnitust tekkida rahulolematus omaenda lapsega, sest unenägudes kujutas ta teda hoopis teistsugusena. Pole saladus, et vastsündinud lapsed ei ole eriti atraktiivsed. Kui noor ema oli enne rasedust ja eriti selle ajal peres hellitatud ja ta oli tähelepanu keskpunktis, siis pärast sünnitust nihkub lähedaste tähelepanu fookus järsult beebile. See ei saa meeldida naisele, kes on harjunud sellega, et tema lähedaste armastus ja hoolitsus on suunatud talle. Samal ajal tajutakse last selle tähelepanematuse põhjusena ja seega ka takistusena. Sel juhul pole noorel emal mõnda aega mingeid tundeid, välja arvatud ärritus oma lapse suhtes. Kui naine on haiglas, võib ärrituvuse põhjuseks olla ebasoodne olukord majas, ebakindlus, kas abikaasa suudab ülejäänud laste eest hoolitseda. Need mõtted on pidevalt peas, suurendades veelgi närvilisust. Lisaks ei meeldi mõnele daamile lihtsalt haiglad ja nad ei tunne end sünnitusmajas hästi, nad püüavad võimalikult kiiresti koos lapsega koju lasta. Paljud naised, vastupidi, kujutavad oma naasmist pere rüppe õudusega ette, sest arvavad, et ei suuda igapäevamuresid, triikimist, pesemist lapse eest hoolitsemisega ühendada. Tavaliselt juhtub see nendes peredes, kus mees on majapidamiskohustustest täielikult eemaldunud ega pea vajalikuks oma naist aidata.

Praegu sünnib üsna suur osa nende koguarvust tüsistuste, rebenemiste ja kõhukelme dissektsioonidega. Pärast rasket sünnitust tunneb naine end veelgi väsinuma ja ärritununa, mis ei tulene mitte ainult verekaotusest ajal võimalik operatsioon, aga ka pidevast valust õmbluspiirkonnas. Loomulikult toob selline valus stiimul kaasa muutuse naise vaimses seisundis. Ta muutub vingumaks, ärritub vähimagi provokatsiooni peale. Valu allikaks pole mitte ainult õmblused, vaid ka praod nibudes, mis tekivad sageli, eriti sünnitamata emadel, esimestel toitmistel. Nibu nahk on väga õrn ja laps võib seda väga kergesti vigastada. See pragu järgnevate toitmiste ajal annab emale suure piina, rinnaga toitmine muutub peaaegu võimatuks. Näljane beebi nutab, mis veelgi süvendab emotsionaalset olukorda.

Sünnitusjärgset depressiooni soodustab ka lapse kasutuse tunne, mis mõnikord esineb noortel emadel. Pärast sünnitust tundub vahel, et seda sammu polnudki vaja teha, et laps sündis valel ajal ja kõik eluväljavaated lähevad käest. Muidugi pole see nii ja mõne aja pärast saab naine sellest aru ja armastab oma last kogu südamest. Kuid sellised mõtted võivad talle pähe tulla just 3-4 päeval pärast sünnitust. Peaaegu kõik lapseootel emad arvavad, et pärast lapse sündi muutuvad nad kohe palju saledamaks ja ilusamaks kui raseduse ajal ning on väga pettunud sellest, et nende figuur pärast sünnitust palju muutunud ei ole. See võib kaasa aidata ka sünnitusjärgsele bluusile.

Kuidas tulla toime selle seisundiga, mis ilma abita võib muutuda üsna tõsiseks ja põhjustada isegi enesetapukatse, rääkimata probleemidest perekonna psühholoogilises kliimas? Loomulikult on ideaalis parem, kui naine otsib abi psühholoogilt. Ta suudab asjatundlikult lahendada kõik psühholoogilised probleemid. Sellist abi vajatakse aga tavaliselt vaid väga rasketel juhtudel, kui naise seisund ähvardab tema elu, tekivad enesetapumõtted jne. Muul juhul võivad lähedased teid aidata. Esiteks muidugi abikaasa. Ta peab mõistma sinu seisundit ja püüdma kõigest jõust sind tunda, et tema jaoks pole kedagi tähtsamat kui sina ja laps. Tema võimuses on korraldada teile küünlavalgel õhtusöök, teha kingitus. Kui olete haiglakeskkonnast masendunud, tunnete end samal ajal hästi ja lapsega on kõik korras, võib arst teid tavapärasest varem koju lasta. Peret, kus laps sündis, külastavad sageli arvukad sugulased. See võib lapse ema jaoks olla väga tüütu, sest sel hetkel soovib ta kõige sagedamini oma lapse ja abikaasaga kahekesi olla. Tema heaolu nimel oleks parem, kui noor isa räägiks oma sugulastega ja paluks neil oma õnnitlusvisiidid edasi lükata hilisemale kuupäevale, kui depressiooniperiood on möödas. Sünnitusjärgse depressiooni pidev kaaslane on väsimus, millega esmapilgul on võimatu võidelda. Tegelikult ei ole. Peate lihtsalt puhkama iga kord, kui tunnete esimesi väsimuse märke. Ärge proovige uuesti teha kõiki asju majas, siis kukkus kurnatusest voodisse. Parem on teha asju järk-järgult, jälgides oma seisundit. Niipea, kui tunnete nõrkust, heitke kohe pikali, vähemalt 15-20 minutiks. Sellest ajast piisab, et oma jõud taastada. Puhka piisavalt, eriti kui laps magab.

Tuleb meeles pidada, et mõned majapidamistööd võivad ja peaksid ka teiste pereliikmete enda kanda võtma. Nad peavad mõistma, et noor ema, vaatamata sellele, et ta ei tööta, vaid istub koos lapsega, ei ole füüsiliselt võimeline kõiki majapidamistöid tegema ja vajab nende abi. Neil on väga kasulik mõju lapsega kõndimise seisundile. Parem on, kui need toimuksid looduses – pargis või väljakul. Kuni beebi kärus magab, vaadake ringi, imetlege ümbritsevat loodust, tunnetage rahu. Paljud naised on alguses väga nördinud oma lapse nutmise pärast. Sellega tuleb harjuda, sest seda jätkub veel päris pikaks ajaks. pikk periood kui laps on veel väike ja sinu närvisüsteem ei suuda sellisele stressile pidevalt reageerida. Proovige end veenda, et lapse nutt on normaalne, saate teda alati rahustada, te ei tohiks selle pärast närvi minna.

Õige toitumine võib olla suureks abiks sünnitusjärgse depressiooni ravis. On tehtud spetsiaalseid uuringuid, mis on näidanud selle seisundi suuremat esinemissagedust naistel, kes on söönud suures koguses suhkrut ja šokolaadi, seega proovige see toode oma dieedist välja jätta.

Mõnele daamile ei meeldi nende välimus pärast sünnitust. Ainus erinevus on see, et mõned neist jätkavad enda eest hoolitsemist, juuste kammimist, meikimist ja kaunilt riietumist. Teine osa eelistab oma välimusest loobuda. Viimases naiste rühmas on sünnitusjärgse depressiooni protsent ebaproportsionaalselt kõrgem kui esimeses. Lõppude lõpuks on igaühe jaoks meist väga oluline, kuidas me välja näeme. Kui välimus meile sobib, siis tuju tõuseb automaatselt. Pärast sünnitust ei saa te enda eest hoolitseda, kuid peate seda tegema. Ärge unustage, et teie abikaasa pole teie välimuse suhtes üldse ükskõikne. On ka juhtumeid, kus noor ema tunneb end suurepäraselt, hoolitseb hea meelega lapse eest, kuid pöörab samal ajal oma mehele vähe tähelepanu. See on tema depressiooni põhjus. Loomulikult ei paranda see psühholoogilist õhkkonda perekonnas ja võib kahjustada nii naist kui ka last. Ja seetõttu proovige oma mehele pärast sünnitust piisavalt tähelepanu pöörata, et kaasata teda teie ühise beebi eest hoolitsemisse. Sel juhul ei säilita te mitte ainult harmooniat perekonnas, vaid annate ka oma lapsele võimaluse areneda armastuse ja vastastikuse mõistmise õhkkonnas.

Kui muutute rahulikumaks, parandate oma seisundit oluliselt. Ja sa täidad need lihtsad harjutused vähemalt mitu korda päevas või kui tunned vajadust rahuneda ja end kokku võtta: võta asend, istudes või lamades, kuidas sulle meeldib, jälgi oma hingamist – see peaks olema aeglane ja sügav, hinga 10 korda sügavalt. Püüdke lõdvestada näolihaseid ülalt alla, s.t esmalt lõdvestage tahtejõuga otsmikulihased, seejärel laugud jne. Seejärel lõdvestage samamoodi ka kael, eks. käsi, vasak käsi, selg, kõht, parem jalg, vasak jalg. Seejärel kummarduge ette, langetage käed alla ja külmutage selles asendis 1 minut. Meie harjutuse järgmine osa: kujutage end ette kohta, kus olete alati unistanud külastamisest või kus olete varem õnnelik olnud. Võib-olla on see mererannik või mägine maastik. Päikesekiired tungivad su kehasse ja soojendavad seda. Järk-järgult selgub, et päikesekiired tungivad sellesse, imeline kergus haarab sind, kõik mured ja kurbused kaovad, sa oled õnnelik! Pärast sellist autotreeningut proovige seda seisundit meeles pidada ja pidage meeles seda iga kord, kui teid haarab ärritushoog.

Võib-olla tunnete esimest korda lapse kasvatamist alustades meeleheidet. See on väga levinud, eriti esimese lapse puhul. Te ei saa kindlalt öelda, mis viga on. Sa lihtsalt hakkad mingil põhjusel nutma. Või tunnete end teatud asjade pärast väga halvasti. Üks naine, kelle laps nuttis palju, otsustas, et ta on raskelt haige, teine ​​arvas, et abikaasa on tema vastu huvi kaotanud, kolmas arvas, et naine on kaotanud kogu oma ilu.

Depressioon võib tekkida mõne päeva või nädala jooksul pärast lapse sündi. Kõige tavalisem aeg on see, kui ema kirjutatakse välja haiglast, kus ta oli parimas vormis, ja ühtäkki langevad kõik mured lapse ja majapidamise pärast tema kaela. Teda ei häiri tema töö. Võib-olla on tal ajutiselt isegi assistent. Masendav on vastutuse tagasitulek kogu pere eest, millele lisandub uus vastutus lapse ning tema tervise ja turvalisuse eest. Lisaks tekivad pärast sünnitust teatud füüsilised ja hormonaalsed muutused, mis võivad samuti põhjustada häiret.

Enamik emasid kogeb häiret, mis ei ole piisavalt tõsine, et seda depressiooniks nimetada. Võib-olla arvate, et pole vaja arutada probleeme, mida ei pruugi kunagi juhtuda. Mainin seda, sest paljud emad on mulle öelnud: „Ma olen kindel, et ma ei oleks nii masenduses ja heitunud, kui teaksin, kui levinud see seisund on. Ju ma arvasin, et mu maailmavaade on lõplikult muutunud. Peate proovile palju kergemini vastu, kui teate, et nii paljud inimesed on selle vastu pidanud ja see seisund on vaid ajutine.

Kui hakkate esimesel kahel kuul tundma masendust, proovige mõneks ajaks murest lapse pärast vabaneda, eriti kui ta pidevalt nutab. Minge kinno või ilusalongi või ostke endale uus kleit või müts. Külastage aeg-ajalt oma sõpru. Võtke laps kaasa, kui pole kedagi, kelle juurde teda jätta. Või kutsuge oma sõbrad endale külla. Sellel kõigel on toniseeriv toime. Kui olete rõhutud, ei pruugi te seda kõike tahta. Kuid suruge ennast ja tunnete end palju paremini. Ja see on väga oluline mitte ainult teie, vaid ka teie lapse ja mehe jaoks. Kui depressioon mõne päeva pärast ei kao või isegi süveneb, pöörduge kohe oma arsti kaudu psühhiaatri poole. Sellisel ajal on psühhiaatrit väga vaja ning see toob suurt kasu ja leevendust.

Kui ema on masenduses ja talle tundub, et abikaasa on tema suhtes ükskõikne, tuleks püüda probleemi terviklikult käsitleda. Ühest küljest on loomulik, et depressioonis inimene tunneb, et teised on vähem sõbralikud ja armastavad. Kuid teisest küljest ei saa lapse isa, olles mees, ükskõikseks jääda selle suhtes, et naises ja kogu majas elab ainult laps. Tekib omamoodi nõiaring. Ema (nagu tal polekski muud teha!) peab oma mehe kohta pidevalt meeles pidama. Ja peaks andma talle kõik võimalused lapse hooldamises osalemiseks.

Enamik naisi tunneb end esimestel kodus oldud nädalatel tavapärasest rohkem murelikuna.

Nad on mures, et beebi nutab ja kardavad, et temaga on midagi valesti. Iga aevastus ja iga täpp teeb nad ärevaks. Nad astuvad lapse tuppa, et kontrollida, kas ta hingab. Tõenäoliselt on ema liigne kaitsevõime sel perioodil instinktiivne. Nii sisendab Loodus ise miljonites emades üle maailma, kelle hulgas on ebaküpseid ja muretuid, vastutustunnet laste ees. Vastutustundetu naise jaoks võib liigne ärevus muutuda õnnistuseks. Aga kohusetundlikud emad, kes seda üldse ei vaja, kogevad seda muidugi kõvasti. Õnneks läheb üle.

Mõnikord on meeleolus veel üks muutus. Esialgu toetub naine haiglas täielikult õdedele ja on neile tänulik, et nad oma lapse eest hoolitsevad. Siis aga muutub ühtäkki kõik korraga: naine usub, et ainult tema peaks lapse eest hoolitsema, ja on sisimas nördinud õdede peale, kes tal seda teha ei luba. Kui majas on külas õde, võib ema need kaks etappi uuesti läbi teha. See on täiesti normaalne, kui ema tahab oma lapsega ise tegeleda. Peamine põhjus, miks ta algusest peale nii ei tunne, on see, et ta ei arva, et on valmis. Mida tugevam on tema ettevalmistamatuse teadvus, seda tugevam on soov julguse saades kõige eest ise hoolt kanda.

Kuidas ennetada ja ületada sünnitusjärgset depressiooni

Olete üheksa kuud suureks sündmuseks valmistunud. Tuled finišisse ja võidad auhinna. Sünnitusmaja meditsiinipersonal rahuldab teie vähimagi soovi juba esimesel nupuvajutamisel. Sa oled staar. Sa väärid tähelepanu ja sellega seotud tugevaid tundeid. Pärast sünnituse uskumatut tõusu kogete teie, nagu enamik emasid, umbes kolm päeva pärast sünnitust kurbust, ajutist madalseisu. Osaliselt on süüdi hormonaalsed muutused, aga ka täiesti normaalne langus, mida teie emotsioonid pärast iga ekstaasi läbivad. See seletab, miks lapse süles istudes avastad end ühtäkki pisarates.

Pärast paarinädalast muret võtavad asjad teistsuguse pöörde. Laps ei tee vahet päeval ja ööl ja ka sina pead seda tegema; sul ei pruugi piim olla piisavalt (või keegi aitab sul selle mõtte pähe saada). Niipea, kui kukud voodile, et lõpuks uinakut teha, karjub beebi kutsuvalt. Teie energia tühjeneb kiiremini, kui see taastub. Lisage sellele füüsiline väsimus, paranevad sünnihaavad (pärast episiotoomiat või keisrilõiget) ja võib-olla mälestused sünnitusest, mis pakkusid oodatust vähem rahulolu, samuti laps, kes ei käitu nii, nagu raamatutes on kirjutatud, ja abikaasa, kes käitub samamoodi . Pange kõik need igapäevased stseenid kokku ja kahe nädala pärast võib teil olla midagi hullemat kui bluus.

Esimesel kuul pärast sünnitust toimub naise elus rohkem muutusi kui muul ajal. Pole üllatav, et 50–75 protsenti kõigist emadest kogevad pärast sünnitust teatud määral bluusi (esinemissagedus oleks 100 protsenti, kui mehed sünnitaksid ja toidaks last rinnaga). Lisaks lihtsalt depressiivsele tujule kannatab ligikaudu 10-20 protsenti emadest sünnitusjärgse depressiooni all, mis väljendub invaliidistava ärevuse, unetuse, hirmude, nutuhoogude, ohtude ja õnnetuste liialdamise, segaduses mõtetes, inertsuses, huvipuuduses enesetunde vastu. hoolitsus ja füüsiline atraktiivsus, aga ka negatiivne suhtumine oma mehesse – ja mõnikord ka lapsesse.

Sünnitusjärgse depressiooniga kaasnevad tunded on teie keha signaalid, et olete oma füüsilisi, vaimseid ja emotsionaalseid ressursse üle kasutanud, et tulla toime kõigi hiljutiste muutustega ja energiakuludega, mis teid on tabanud. See ei tähenda teiepoolset nõrkust, vaid ainult seda, et olete oma keha võimalused nende muutustega kohanedes ammendanud. Lisaks energiat kurnavatele sündmustele, nagu sünnitus ja vastsündinu eest hoolitsemine, võivad hormonaalsed kõikumised põhjustada ka sünnitusjärgset depressiooni. Kuigi sünnitusjärgne bluus ja depressioon on tavalised, on võimalusi nende raskete tunnete vältimiseks või vähemalt minimeerimiseks.

Austage puhke- ja mugavusperioodi

Ärge püüdke olla kõigile kõik. Lapse saamine on teie luba saada teistelt hooldust. Teil on vaja aega, et õppida oma last juhtima. Sa ei saa samal ajal valmistada silmipimestavaid restoranitoite (või isegi lihtsalt eelroogi), korraldada uhkeid pidusid, koristada maja ega hoida last. Teil ei jätku kõigeks energiat ja keegi ei oota seda teilt.

Pea kinni sellest, mis kõige tähtsam. Tulevad päevad, mil tunned: "Ma ei saa midagi teha." Sa teed kõige tähtsamat asja maailmas - hoolitseda uue inimese eest. Eriti kui sul on väga nõudlik laps, pane ajutiselt riiulile kõik oma kohustused, mis sinult ja sinu lapselt energiat kurnavad. Lapse pideva hoolduse etapp ei kesta igavesti.

Kao majast välja— ära istu paigal. AT Ema lepingus vastsündinuga pole ühtegi rida, mis kohustaks teda koju jääma. "Kodu" teie purudele, kus iganes te ka poleks. Kandke beebi kotis ja tehke pikki jalutuskäike parkides, tehes aeg-ajalt peatusi, et kuulata rahustavat looduse häält. Kuna inerts on osa depressioonist, eraldage osa päevast väljaspool oma koduseinu elamiseks ja pidage kinni sellest rutiinist.

Proovige rühmateraapiat.

Sa ei ole oma depressioonis üksi. Peaaegu kõigil värsketel emadel on unepäevad, mõnel rohkem kui teisel. Traditsiooniline ema ja lapse mudel pole kunagi olnud selline: ema üksi lapsega kodus. See on alati nii olnud: emad lastega jagavad oma rõõme ja muresid. Teie sünnikooli sõbrad, perekond või kohalik tugirühm aitavad teil sellest perioodist üle saada. Võimalik, et peate konsulteerima ka sünnitusjärgse depressiooni spetsialistiga. Rohkem emasid mõistavad nüüd selle ajal nõustamise väärtust ülemineku periood Minu elus. Grupinõustamist pakutakse paljudes valdkondades, kus naised tulevad kokku, et toetust saada.

hästi süüa. Depressioon põhjustab söögiisu vähenemist ja alatoitumine põhjustab depressiooni süvenemist. Teie igapäevane menüü peaks sisaldama vähemalt sunniviisiliselt tasakaalustatud toitu.

Hakka enda eest hoolitsema. "Mul pole jõudu isegi kammiga juustest läbi ajada" on depressiooni puhul tavaline nähtus. Nagu alatoitumine, sulgeb ebapiisav enesehooldus depressiooni tsükli. Kui näed hea välja, on sul suurem tõenäosus heas tujus. Valige lihtne ja kergesti hooldatav soeng, mis aitab teil esimestel kuudel üle elada.

Hellita ennast. Täna väärid puhkust – ja seda iga päev. Juuksuri külastus, kosmeetiku külastus, massaaž, tund vesimassaaži koos igapäevase duši ja puhkuse või vanniskäiguga on hea teraapia ja just selle arst teile välja kirjutaks.

"Aga mul pole aega: laps vajab mind," võite vastu vaielda. Sina seal on aeg ja teie laps vajab tervet ema.

Kuidas parandada halba algust

Raske sünnitus on üks peamisi sünnitusjärgse depressiooni põhjuseid. Kui te ei saa sellest seetõttu üle, toimige järgmiselt, kuidas aidata endal halba algust parandada.

Tehke esimesed sammud. Esiteks on kõige olulisem samm halva alguse korvamiseks mõista, et nii alustasite ja selle ebaõnne pärast kurvastamine on vaid distantsi loomine teie ja teie lapse vahele. Seejärel kutsuge oma mees perenõukogusse ja jagage temaga oma tundeid. Rääkige talle konkreetselt abist, mida vajate – näiteks kodutööde tegemisest, aeg-ajalt lapse käes hoidmisest ja nii edasi. Andke oma mehele teada, et vajate veidi aega lapsega suhtlemiseks. Jäta ajutiselt kõrvale kõik tegevused maja ümber ja väljaspool kodu, mis võtavad sinult energiat, jätmata aega lapsega koosolemiseks. Ütle oma mehele selgelt, et vajad aega, et oma lapsega kiindumust tekitada, ja selgita, miks. Peate minema tagasi esimese päeva juurde. Pidage meeles, kuidas te end sünnituspäeval tundsite, ja elage uuesti need päevad nüüd, mil saate lapsele keskenduda. Sa pead looma kontakti ja see võtab aega ja energiat. Peaksite seda tegema kohe, sest hiljem on seda keerulisem teha.

Laske oma lapsel olla teie terapeut. Vastsündinud teavad, kuidas oma ema paremaks muuta, kui ta vaid loob lapsekeskse keskkonna, mis seda võimaldab. Vähemalt kahe nädala jooksul – või vajaduse korral kauem – jääge oma lapse külge liimitud. Kui teil on probleeme rinnaga toitmisega, otsige abi professionaalselt imetamiskonsultandilt. Asi pole mitte ainult selles, et laps vajab teie piima, vaid ka teie vajate hormonaalset stimulatsiooni rinnaga toitmine. Imetamine põhjustab emaduse sissevoolu. Kui toidate pudelist, puudutage ja paitage last rinnaga toitmise ajal.

Proovige igapäevaseid puudutusi. Et kogeda oma beebiga suuremat intiimsust, tehke vastsündinule igapäevast massaaži. Laske lapsel oma rinnal magama jääda, nahk naha vastu. Lisaks, last kandma spetsiaalses kotis mitu tundi päevas. Tehke koos pikki jalutuskäike – nagu armunud paar.

Mõelge lapsele. Lisaks füüsilisele kontaktile ole pidevalt mõtetega lapse lähedal. Sel ajal, kui laps magab – parem on, kui magate beebiga koos, teineteise lähedal käperdades – lubage endale luksust anda ema mõtetele vaba voli. Selle kasuks võib kõrvale jätta kõik tööga seotud mured ja mured, mis neid segavad oluline töö mida saate teha ainult teie.

Päevikut pidama. Kirjutage üles, kuidas laps sündis, rõhutades, kuidas see teid tekitas ja kuidas te end praegu tunnete. Kirjutage nii oma tunnetest kui ka igapäevastest muutustest, mida näete oma arenevas lapses. Lihtne on takerduda oma süngetesse mõtetesse ja unustada väärtuslikud hetked, mis sul tegelikult koos lapsega on. Kui jäädvustate need väärtuslikud hetked paberile, ei tunne te end röövituna. Arvestuse pidamine on terapeutiline ja aitab teil keskenduda lapsega koos veedetud headele aegadele.

Isade sünnitusjärgne depressioon

Kuigi isadel ei toimu hormonaalseid ja füsioloogilisi muutusi, on erinevalt emadest teatav emotsionaalne allakäik värskete isade puhul tavaline. Suurem osa isade sünnijärgsetest hoolitsustest on seotud suurenenud vastutustundega (üks suu rohkem toitmiseks), dramaatiliste muutustega elustiilis ja suhetes naisega, mida nad ei oodanud. Emotsionaalsed, rahalised ja seksuaalsed muutused, mis toimuvad sünnitusjärgsel perioodil, toovad sisse uue abieluhooaja – hooaja, kus lühike periood aeg harjuda rohkem raskusi kui ühelgi teisel ühise eluperioodil. Samamoodi, nagu lapse kasvu ja arengu ärevad etapid mööduvad aja jooksul, möödub ka sünnitusjärgne bluus emade ja isade puhul.

Suured annused beebi puudutusi, mida võetakse vastavalt ülaltoodud juhistele, on parim ravi halva alguse korral. Kui see ravim ei aita, otsige professionaalset abi psühhoterapeudilt, kes on spetsialiseerunud ema-lapse suhtehäiretele.

Näpunäiteid isadele

Kõik need viisid depressioonist ülesaamiseks tunduvad lihtsad, kuid tegelikult ei tee su naine neid ilma tõuketa. Siin on retsept kuuriks, mis on palju kiirem ja lihtsam kui tunniajaline visiit arsti juurde: «Broneerisin teile tunnikese hüdromassaaži ja ma sõidutan teid kohale. Tulen sulle kell kuus järgi ja tagasiteel põikame pizzeriasse. Lisaks tahan ma ise beebiga tunnikese pargis jalutada.

Et teha kindlaks, millal on siiski soovitatav arsti juurde minna, olge tundlik raske depressiooni sümptomite suhtes, mis nõuavad spetsialisti tähelepanu. Kui ülaltoodud sümptomid ei kao pärast seda, kui teie ja teie naine olete järginud kõike, mida siin soovitatakse, pöörduge oma arsti poole. Tänapäeval on sünnitusjärgse depressiooni raviks saadaval uued lähenemisviisid, sh hormoonravi. Ainult üks hoiatussõna: kui arstid soovitavad ravi, mis nõuab ema ja lapse eraldamist, siis mõelge järele. Eraldamine, nagu meie kogemus näitab, ainult süvendab probleemi.

Olenemata sellest, kui kaua nad ootasid ja kui väga nad last tahtsid, jäävad paarid tavaliselt silma, kuidas see nõudlik väikemees naise ja mehe suhteid proovile paneb. See on osa vanempaketist! Kuid teadmine sellest, mida oodata, võib aidata teil sellest uuest abieluhooajast üle saada.

Ainult isadele

Siin on mõned väga levinud tunded, mida värsked isad väljendavad: "Ma tunnen end kõrvalejäetuna", "Ta teeb ainult lapsehoidjat", "Ta armastab meie last liiga palju", "Me pole nädalaid armatsenud", "Me peame saama siit minema.” – koos.

Uus hooaeg teie abielus

Nii sinu tunded kui ka naise kiindumus lapse vastu on ühtviisi normaalsed. On loomulik järeldada, et su naine tunneb sinust vähem huvi. Kui sa kõigepealt välja mõtled, milline absoluutselt normaalsed muutused Kui see juhtub naisega sünnitusjärgsel perioodil, on teil lihtsam mõista, miks teil sellised tunded on ja miks teie naine nii käitub.

Naisel on kaks hormoonide komplekti: suguhormoonid ja emahormoonid. Enne sünnitust on suguhormoonide tase kõrgem kui emal ja tema soov olla sinu sõber võis olla suurem kui soov olla ema. Pärast sünnitust toimub hormonaalne häire. Tema emahormoonid ületavad emahormoonid. seksuaalsed soovid. See üleminek mehele suunatud armastuselt lapsele suunatud armastusele on midagi looduse kingituse sarnast. kindlustuspoliis pakkudes selle liigi järglastele hoolt ja tähelepanu.

Lisaks nendele bioloogilistele muutustele on teie naise seksuaalse huvi puudumise teine ​​põhjus see, et ta on lihtsalt liiga väsinud. See uus väike olend esitab suuri nõudmisi ja naisel on täpselt nii palju energiat, et nendega sammu pidada. Päeva lõpuks tunnevad enamik emasid end vastsündinud lapse lõpututest nõudmistest nii kurnatuna, et nad tahavad vaid magada. Emad kirjeldavad oma tundeid tööpäeva lõpus järgmiselt: "Ma ei tunne enam endas mingeid soove ega emotsioone", "Tunnen end täiesti väsinuna." Need tunded süvenevad ainult siis, kui teil on väga nõudlik laps ja suur majapidamine ning kiire elustiil.

Esimestel nädalatel mõistavad ka emad, et nende energial on piirid, ja püüavad seda säästlikult kasutada, tehes ainult seda, mis on vajalik, mitte seda, mida nad tahavad. Üks väsinud ema ütles meile: „Minu last tuleb imetada; mu mees tahab seksi. Mul ei jätku mõlema jaoks energiat." Kolme kuni nelja kuu jooksul pärast sünnitust (ja mõnikord tõesti vahetult enne võõrutamist) puudub enamikul naistel energiat kõrgetasemelise intiimsuse saavutamiseks, olgu siis ema või naisena. See on okei, kui tunnete end ema-lapse lähedasest suhtest kõrvalejäetuna ja jõuate järeldusele, et teie naine on teie vastu huvi kaotanud. Kuid need järeldused ei vasta tõele.

Isad, näidake mõistvat, et ema on bioloogiliselt programmeeritud oma last imetama. Laps ei ole sind välja tõrjunud, lihtsalt osa naise energiast, mis on varem sulle suunatud, suunatakse ajutiselt lapsele. See on aeg, mil tuleb ennekõike lapsega tegeleda ja alles teiseks mõelda seksile ning ideaalis aeg leida võimalus ja jõud mõlemale.

Sünnitusjärgne depressioon on häire emotsionaalne sfäär mis esineb naistel pärast lapse sündi, väljendub meeleolu languses, ärevuses, võimetuses oma kohustustega toime tulla. See patoloogia mõjutab negatiivselt nii ema kui ka last.

Seda emotsionaalset häiret diagnoositakse vähem kui pooltel juhtudest. Paljud noored emad on sunnitud üksi kannatama, mis mõjutab negatiivselt nii lapse tervist, vaimset seisundit, naist ennast kui ka peresuhteid.

Levimus

Sünnitusjärgne depressioon esineb 10-15% naistest. Üldiselt on depressiooni levimus kogu elanikkonna hulgas (arvestatakse nii naisi kui mehi) 3-10%. Juba ainuüksi sellest võrdlusest selgub, et sünnitusjärgsel perioodil suureneb võimalus emotsionaalse häire tekkeks.

Kuid see pole veel kõik. 10-15% - neil naistel, kellel on selgelt väljendunud depressiooni tunnused, peaaegu 50% emaks saanud naistest võivad olla mõõdukalt väljendunud emotsionaalsed kõrvalekalded.

Millal see algab ja kaua see aega võtab

Tüüpilistel juhtudel tekib sünnitusjärgne depressioon esimese kolme kuu jooksul pärast sünnitust.

Selle häire kestus on individuaalne. Sünnitusjärgse depressiooni põhjuste õigeaegse kõrvaldamisega, sellistele naistele vajaliku psühholoogilise ja meditsiinilise abi osutamisega, päriliku eelsoodumuse puudumisega võib haigus mõne kuu jooksul (või võib-olla isegi varem) täielikult kaduda.

Kui naine on varem põdenud bipolaarset isiksusehäiret või mõnda muud emotsionaalset häiret või tal on olnud koormatud pärilikkus ja kui naise psüühika liigset koormamist soodustavad paljud tegurid, võib depressioon olla raske. Haiguse sümptomid võivad püsida pikka aega (kuni mitu aastat) või muutuda krooniliseks (), millega kaasnevad perioodilised ägenemised (ägenemised).

Kellel on

Sünnitusjärgse depressiooni tekkeriski suurendavad mitmed tegurid. Naised, kellel on palju selliseid tegureid, vajavad ennetavaid meetmeid.

Kes haigestub kõige tõenäolisemalt sünnitusjärgsesse depressiooni?

• Need, kellel olid enne rasedust või raseduse ajal depressiooni sümptomid. Kui haigus on avaldunud varem, siis on suur tõenäosus, et sünnitusjärgse perioodiga kaasnevate tõsiste hormonaalsete muutuste taustal, samuti lapse eest hoolitsemisega, harjumuspärase elustiili muutmisega kaasnevate raskuste taustal võib välja kujuneda suur depressiooniepisood.
• Rühma juurde suurenenud risk hõlmab naisi, kes kannatavad muude psüühikahäirete all. Liigne stress ebastabiilsele psüühikale võib põhjustada depressiooni.
• Emotsionaalsete häirete risk suureneb ka sünnitavatel naistel, kellel on pärilikkuskoormus (kui ühel veresugulastest oli depressiivseid häireid).
• Sünnitusjärgne depressioon esineb sageli madala sotsiaalmajandusliku staatusega naistel. Lapse sünniga kaasneb vajadus paljude asjade järele (riided, ühekordsed mähkmed, võrevoodi, jalutuskäru, mänguasjad), samas soovib iga ema anda oma lapsele parimat ja kui pole võimalik osta isegi kõige vajalikumad asjad, siis võib see naiste psüühikat negatiivselt mõjutada.
• Depressioonisümptomite ilmnemisele võivad kaasa aidata ka krooniline stress, toetuse puudumine perekonnas ja naine, kes soovib emaks saada, last kasvatada. Kõige sagedamini esineb see üksikemadel, kes tunnevad end hüljatuna, ilma et neil oleks meessoost isa, kes teda sünnitusel ja sünnitusjärgsel perioodil toetaks. Sellised naised peavad üheaegselt täitma kahte rolli: ema rolli ja toitja rolli, hoolitsema lapse materiaalse ülalpidamise eest, mõnikord muutub selline koorem väljakannatamatuks.
• Lapse isa või mõne lapseootel emaga koos elava pereliikme liigne emotsionaalsus, ärevus võib talle edasi kanduda, soodustada tundehäire teket. Sellepärast peaksid abikaasa ja kõik pereliikmed püüdma luua perekonnas normaalset mikrokliimat, jälgima oma emotsioone, sest rasedate ja noorte emade psüühika on välismõjudele väga vastuvõtlik, ei tohiks seda tugevust testida.

Näide päris elust

Ühel mu sõbral diagnoosisid arstid raseduse algstaadiumis lapsel raske kaasasündinud anomaalia. Naine aga keeldus rasedust katkestamast. Kogu raseduse ajal ärevil, ta sünnitas terve beebi(õnneks osutusid arstide ennustused valeks). Kuid viibides kuus kuud pidevas ärevuses oma sündimata lapse tervise pärast, ei jäänud kahtlused tehtud valiku õigsuses märkamatuks. Peaaegu kohe pärast sünnitust alustas ta. Noor ema ei tahtnud last isegi sülle võtta, tal polnud jõudu beebi eest hoolitseda, ta oli apaatia seisundis. Perekond nõudis. et ta pöörduks arsti poole. Kuu aega hiljem naise seisund normaliseerus, tal oli tahtmist ja jõudu beebi eest hoolitseda.

Põhjused

On võimatu ühemõtteliselt vastata, miks sünnitusjärgne depressioon tekib.

Selle psüühikahäire tekkimine on eelsoodumustegurite koosmõju, aga ka sünnitusjärgse depressiooni vahetute põhjuste tagajärg. Mõnel juhul ei ole sünnitusjärgse depressiooni põhjuseid võimalik kindlaks teha.

Siin on kõige rohkem olulised põhjused mis aitavad kaasa sünnitusjärgse depressiooni tekkele:

• Pärilikkus – mõnel naisel on depressiooni tekke eest vastutavad geenid, neil tekib suurem tõenäosus emotsionaalsete häirete tekkeks (antud juhul me räägime umbes );
• Hormonaalsed muutused - sünnitusjärgsel perioodil langeb järsult platsenta hormoonide tase, taastub näärmete funktsioon sisemine sekretsioon, suurendab prolaktiini taset, mis vastutab piima tootmise eest. Sellised olulised hormonaalsed kõikumised võivad mõjutada ka naise psüühikat.
• Lapse sünd on naise jaoks tohutu psühholoogiline koormus. Tuleb õppida palju uusi oskusi, seal on tohutult palju tabusid ja piiranguid. Peate oma igapäevast rutiini radikaalselt muutma. Beebist saab noore ema elu keskpunkt. Paljud naised on osariigis krooniline unepuudus, ei suuda lapse vajadusi rahuldada (laps ei söö, karjub pidevalt, muretseb koolikute pärast), emale tundub, et ta ei hooli lapsest hästi, ei armasta teda piisavalt ja kõik see võib provotseerida emotsionaalsete häirete ilmnemist.
• Lisaks aitab lapse sünd paljudes peredes kaasa konfliktide ja lahkarvamuste tekkimisele abikaasade vahel. Naised annavad kogu oma jõu lapsele, nende elu on pea peale pööratud, paljud mehed ei mõista toimunud muutuste globaalsust, tahavad jälgida oma tavapärast eluviisi (et oleks aega puhkamiseks, sõprade jaoks , nii et kodus valitseb vaikus, ei pööra nad oma naisele piisavalt tähelepanu, ei osuta vajalikku abi). Seega on naises üksildustunne, rahulolematus, kurbus ja siis emotsionaalsed häired.

märgid

Sünnitusjärgse depressiooni tunnused on sümptomitega väga sarnased. Vaatame, kuidas see häire avaldub.

Tüüpilised märgid on suurenenud ärevus ja pisaravus, masendunud meeleolu, jõupuudus lapse eest hoolitsemiseks, perioodiliselt esinev kurbustunne, kurbus. Paljud naised peavad end üksikuks, neid ei jäta väsimuse ja ebaõnnestumise tunne, neile teeb muret kahetsustunne, et nad on halvad emad, nende laps ei saa korralikku hoolt, tähelepanu, armastust.

Lisaks võivad sünnitusjärgse depressiooni tunnusteks olla ka unetus, pikaajaline uinumine, südamepekslemine ja peavalud, kaalulangus, obsessiivne hirm mõne oma tegevusega last kahjustada. Noor ema näeb oma tulevikku ja oma lapse tulevikku tumedates värvides.

Koos raske depressiivsed häired orienteerumine võib olla häiritud, sellised naised ei tunne lähedasi ära. Võib esineda luululisi või hallutsinatoorseid lisandeid. Enamasti on luulud kuidagi seotud lapsega, kuid naise jutt erineb tegelikest sündmustest ning teda on võimatu veenda oma väidete valelikkusest.

Efektid

Sünnitusjärgsel perioodil esinevad emotsionaalse sfääri rikkumised mõjutavad negatiivselt nii ema ennast kui ka last.

Lastel, kelle emad põdesid pikka aega sünnitusjärgset depressiooni, võivad tekkida unehäired, erinevad emotsionaalsed häired. Teatavasti tunnetavad lapsed ema seisundit ja reageerivad olemasolevatele probleemidele oma käitumisega. Nad võivad karjuda ilma nähtava põhjuseta või vastupidi, olla loid. Sellistel lastel võib esineda mahajäämust vaimses ja kõne arengus.

Suutmatus täita oma kohustusi seoses beebiga, tema kapriissus, pisaravus kui protest ema käitumise vastu aitavad kaasa sellele, et naine tunneb, et ta teeb midagi valesti, ei tule ema rolliga toime ja see, omakorda võib depressiooni kulgu veelgi süvendada.

Halb tuju, pisaravus, ärevus, jõupuudus - need sümptomid võivad perioodiliselt ilmneda noorel emal ja on normaalsed. Kuid kui need sümptomid kestavad üle 2 nädala, ei tule ta põhimõtteliselt oma kohustustega toime, siis peate nägema arsti.