Kuidas teada saada, kas teil on apenditsiit. Muud apenditsiidi spetsiifilised sümptomid

Kõhuvalu võib olla seotud paljude teguritega. Mitmed põhjused reeglina erilist muret ei tekita. Siiski on terve kategooria erinevaid rikkumisi, mis ähvardavad. Sarnane patoloogia on apenditsiit, mille diagnoosimist kodus ei vii patsient alati õigesti läbi.

Millal peaksite muretsema?

On mitmeid kliinilisi olulised omadused, mille järgi on võimalik elunditest ära tunda tõsise haiguse olemasolu kõhuõõnde. Kriteeriumid on jagatud järgmistesse kategooriatesse:

• kõhukelme ärrituse sümptomid koos valu sündroomiga;
• mittespetsiifiline reaktsioon põletikule (temperatuuri tõus, hingamissageduse ja südame löögisageduse muutus);
• pikaajaline kõhulahtisus ja oksendamine.

Apenditsiidi kodus välistamiseks saate nende märkide olemasolu iseseisvalt kontrollida ja hinnata.

Klassikaline pilt haigusest

Kõhu sündroom on manifestatsioon, mille alusel diagnoositakse pimesoole põletikulised muutused. Alguses võib patsient tunda ebamugavustunnet ülakõhus, millele järgneb valukoha liikumine nabani. Mõni aeg hiljem, pimesoole tüüpilise lokaliseerimisega, pideva tõmbamise, valutamise, suruvad valud paremas niude piirkonnas.

Valuhood pimesoolepõletiku tekke alguses on sageli perioodilised, seotud asendimuutuse, köhimise, aevastamise, elementaarse kehaline aktiivsus(kallutused, kõndimine, ümberpööramine voodis vasakul küljel). Patoloogia progresseerumisel sümptomid intensiivistuvad ja muutuvad püsivaks.

Patsiendid võtavad horisontaalne asend paremal küljel, surudes jala kõhule. Seega vähendage intensiivsust positsiooniliselt valu.

Kuna sellega kaasneb kõhu sündroom terve rida erinevad osariigid, diferentsiaaldiagnostika äge apenditsiit koos muude meetoditega sisaldab käsitsi versiooni süsteemiuuringud. Saate iseseisvalt hinnata ülestõusmise sümptomit. Selleks piisab, kui teha läbi kitsa särgi või T-särgi paar kiiret löögiliigutust epigasmist paremale niudepiirkonda mööda kõhuseina. Kasu valu sümptomid see uuring on pimesoolepõletiku positiivne märk.

Teine ilming, mis võimaldab eristada pimesoole põletikku kõhuõõne mittekirurgilistest haigustest, on suutmatus sirgjoont tõsta. parem jalg lamavast asendist. Pimesoole põletikuga ei saa toolil istuv patsient sirgu ajada alajäse sisse põlveliiges suurenenud valu tõttu mõjutatud organi projektsioonis.

On rohkem kui 100 sümptomit, mis viitavad suurema või väiksema tõenäosusega pimesoolepõletikule. Kuid enesediagnostika jaoks piisab ainult ülaltoodud märkide kasutamisest.

Täpsem diagnoos, mis võimaldab tuvastada apenditsiidi või muu patoloogia olemasolu, viiakse läbi instrumentaalsete meetodite abil.

Apenditsiidi kahtlus lastel ja rasedatel

Väike laps ei suuda näidata maksimaalse valu täpset asukohta. Apenditsiidiga sisse varajane iga esiplaanil on reeglina joobeseisundi sündroom, ärevus, nutt, jalgade kõhtu painutamine, lihaspinged kõhu seina. Seetõttu pöörduvad nad lapse uurimisel Erilist tähelepanu tema reaktsioonide kohta. Eksamineerija käte tagasitõmbamine, negatiivse vastuse suurenemine võib viidata tõsise patoloogia esinemisele. Üldiselt on apenditsiidi diagnoosimise küsimus lapse seisundi hindamisel keeruline. Sellises olukorras laialdane kasutamine täiendavaid meetodeid uuringud.

Morfofunktsionaalsed süsteemid väikemees ei ole veel täielikult küpsed, seetõttu on kõhuõõne põletikulised protsessid kalduvad kiirele progresseerumisele ja keerulisele kulgemisele difuusse peritoniidi tekkega. Vastavalt sellele asjaolule tuleks kõige sagedamini läbi viia apenditsiidi diagnoosimine lastel varajased kuupäevad alates haiguse algusest ja neil on maksimaalne teabesisaldus.

Teatud erinevused on rasedate naiste pimesoolepõletik. peal hilisemad kuupäevad emakas hõivab suures mahus kõhuõõnde, surudes kõik lähedalasuvad elundid. Just see asjaolu määrab tulevase ema apenditsiidi arengu diagnostilised tunnused.

Valu on sagedamini lokaliseeritud paremas hüpohondriumis. Paremale poole pööramisel on oluline sümptomeid suurendada, sest. sellisel juhul pigistab põletikulist organit emakas koos lootega ja palju muud rohkem pahameelt märkavad närvikiud.

Diagnoosi kinnitamine

Ägeda apenditsiidi kahtluse korral peaks minimaalne diagnoos sisaldama laboriuuringud veri ja uriin, kõhuõõne organite ultraheli või tomograafia. Kahtlastel juhtudel viiakse läbi dünaamiline jälgimine koos oluliste näitajate pideva hindamise või laparoskoopiaga.

Erakorralise diagnostika probleem kliinikus äge kõht ei ole veel täielikult lahendatud. Selle kohta, kas ultraheli näitab pimesoolepõletikku ja kui usaldusväärne on sel viisil saadud teave, on vastuoluline punkt. Ligi pooltel juhtudel ultraheliuuringu tehnika juuresolekul kõhu sündroom tõttu ei aita diagnoosi kinnitada anatoomilised omadused konkreetne patsient. Sellistes olukordades saab alternatiiviks CT või laparoskoopia.

Ultraheli on kiire ja mitteinvasiivne diagnostiline meetod

Pimesoole ultraheli läbiviimisel hindab arst protsessi struktuuri ja suurust, selle elastsust ja kokkusurutavust. Kasutades erikohtlemine monitoril määrame verevoolu taseme elundi mesenteerias. Lisaks, kui ultraheli tehnika ei avasta anomaaliaid pimesoole struktuuris, saab arst kohe uurida lähedalasuvaid elundeid patoloogiliste muutuste suhtes. Apenditsiit avaldub ultraheliuuringul järgmiste tunnustega:

• pimesoole maht on suurenenud kuni 6 mm ja rohkem;
• sein on turse, suurus ületab 3 mm;
• anduri välise kokkusurumise korral elund ei kuku kokku, luumen jääb ümaraks;
• dupleksskaneerimine tähistab vere stagnatsiooni mesenteriaalsetes veresoontes;
• on võimalik tuvastada muutusi ümbritsevates õõnsustes.

Õigeaegne diferentsiaaldiagnostika on erakorralist abi mittevajavate haiguste esmasel oletamisel äärmiselt oluline kirurgiline sekkumine(koletsüstiidi ägenemine, neerukoolikud). Ebatüüpiliselt paikneva pimesoole põletikku võib varjata teiste kõhuõõneorganite patoloogia ja isegi pleuriidina. Sellistel juhtudel võimaldavad täiendavad instrumentaalsed meetodid (ultraheli, CT) välja selgitada tõeline põhjus valu.

Tüüpilise pildiga ägeda apenditsiidi diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi Crohni tõve, ägedate sooleinfektsioonide ja haigustega, millel on "ägeda kõhu" kliinik.

Tervishoid

Ägeda apenditsiidi üheetapiline ravi nii täiskasvanutel kui ka lastel toimub ainult operatsiooni teel. Erandiks on pimesoole põletik, mida komplitseerib periapendikulaarne infiltraat või abstsess. Selle nosoloogia puhul on esmane sekkumine suunatud infektsiooni sekundaarse skriinimise eemaldamisele. Seejärel patsient paraneb ja teda ravitakse ravimitega. Pärast vajumist patoloogiline protsess, mõne nädala pärast tehakse pimesoole eemaldamiseks teine ​​operatsioon.

Igal inimesel on intraperitoneaalselt, st igast küljest kõhukelmega ümbritsetud, pimesool, millest ulatub pimesool - pimesool, inimestel -. Selle pikkus on 2-15 cm.
Sõltumata soost ja vanusest võib see muutuda põletikuliseks. Pimesoole põletikku peetakse kõige levinumaks kõhuõõnehaiguseks, mis nõuab operatiivset ravi, mida nimetatakse "apendektoomiaks". Vastasel juhul on tulemus surmav. Õigeaegseks diagnoosimiseks ja ravi otsustamiseks peate teadma, kuidas haigust kindlaks teha.

Kuidas kontrollida, kas teil on apenditsiit?

Kõige esimene märk on valu paremal alakõhus. Alguses tundub, et see levib kogu kõhupiirkonnas, kuid mõne aja pärast on see lokaliseeritud niude piirkonda. Apenditsiidi kontrollimiseks peate vajutama paremas alanurgas olevale kõhule, lihased tõmbuvad pingesse ja valu avaldub järsult. Neid aistinguid võib segi ajada günekoloogilise põletiku või neerukoolikutega.

Apenditsiidi kontrollimiseks peaksite pöörama tähelepanu ka järgmistele sümptomitele:

• Sissesurumisel pehme kõht kubeme piirkond pinges. Sõrmede vabastamisel näib valu neile järgnevat;
• Iiveldus, mõnikord oksendamine;
• või kõhulahtisust. Pärast tualetis käimist pole kergendust;
• Temperatuuri tõus kuni 38-39*С;
• Janu. Suus on tunda kuivust, keelel on näha valge katt;
• Inimene heidab valu vähendamiseks "embrüo" asendisse pikali, kuid valu ei vähene;
• Aevastamine või köhimine suurendab ebamugavust.

Olukorra võimalik areng koos lisaga

Mõnikord ei ilmne pimesoolepõletik järsult, vaid järk-järgult. Inimene kannatab päev või paar ebamugavustunde ja valu käes, teadmata, et mädanemine on sees juba alanud. Kui kahtlustate, et teil on pimesoolepõletik, kutsuge kohe kiirabi! Igal juhul teab ta kindlasti paremini, kuidas pimesoolepõletikku kontrollida. Enne tema saabumist tehke järgmist.

• Lamades paremal küljel, pange jääga soojenduspadi ( külm purk külmkapist, sügavkülmast külmutatud lihatükk) valu kohale. Soojalt pealekandmine on rangelt keelatud! Kuumus kiirendab põletiku ja infektsiooni protsessi;
• Ärge võtke ravimeid, kuna see võib segada pimesoolepõletiku diagnoosimist ja testimist;
• Ärge tehke klistiiri ja ärge jooge lahtisteid - pimesoole seinad võivad lõhkeda;
• Vee ja toidu joomine on keelatud!

Apenditsiidi uurimise meetodid haiglas

Olles toonud patsiendi kiirabisse, ei saadeta teda ilma erakorraliste näidustusteta operatsioonituppa, sest. diagnoos võib kinnitust saada või mitte.

Apenditsiit on pimesoole põletik, see tähendab pimesoole protsess. See on väike organ, mis on lakanud seedimises osalemast, kuid teeb kehas midagi: töötab osalise tööajaga. immuunsussüsteem ja vahel haigeks jään.

Kõige sagedamini muutub see põletikuliseks 10–30-aastastel inimestel, kuid üldiselt võite haigestuda igas vanuses.

Miks pimesool läheb põletikuliseks

Miks pimesoole protsess otsustas igal juhul põletikuliseks minna, on võimatu täpselt öelda, sest põhjused on erinevad.

Kõige tavalisem - pimesoole luumen sulgub. Soolestikus elab tohutu hulk baktereid ja kui pimesoole luumen on suletud, hakkavad nad ühes kohas kiiresti paljunema. Algab põletik ehk pimesoolepõletik.

Mõnikord muutuvad põletiku põhjuseks infektsioonid, kõhuõõne kroonilised haigused, veresoonte probleemid ja isegi vigastused.

Kuidas aru saada, et see on pimesoolepõletik

Apenditsiiti on raske ära tunda. Selle peamine sümptom on valu ja see ei tee alati haiget paremal. Fakt on see, et kõhuõõnes pole nii palju närve. Mõnikord on võimatu kindlaks teha, mis täpselt valutab: valu pole koondunud.

Seetõttu algab pimesoolepõletik tavaliselt valuga nabas või selle ümbruses. Siis võib valu liikuda paremale, kuid see pole vajalik. Valu on pidev ja süveneb järk-järgult. Mõnikord pärast võimendamist valu kaob, kuid see pole alati hea: see juhtub siis, kui kuded surevad, kui pole midagi haiget teha.

Muud sümptomid, mis koos valuga viitavad pimesoolepõletikule:

1. Söögiisu kaob.
2. Oksendamine - mitte pidev, 1-2 korda.
3. Kõhupuhitus.
4. Palavik, temperatuur kuni 38 °C.

Nende märkide korral peate nägema arsti.

Enne arsti läbivaatust ei tohi võtta valuvaigisteid, sorbente ega muid ravimeid ega teha klistiiri. Iseravi tõttu võivad sümptomid muutuda, pimesoolepõletikku on raskem määrata.

Kuidas kontrollida, kas teil on pimesoolepõletik või mitte

Et pimesoolepõletikku teiste haigustega mitte segi ajada, tehakse haiglas vereanalüüs, uriin, ultraheli või muud uuringud. Kuid kõigepealt vaatab kirurg teid läbi. Mõned pimesoolepõletiku sümptomid avalduvad palpeerimisel: arst vajutab kõhu erinevatele osadele ja saab vastavalt patsiendi reaktsioonile panna diagnoosi.

Sa ei saa üksi kõhule survet avaldada ja proovida tunda, mis seal haiget teeb. sest tugev mõju pimesool võib jämedalt öeldes läbi murda. See toob kaasa tüsistusi.

Üksinda saate läbi viia ainult ohutuid teste:

1. Köha. Köhimisel suureneb valu paremal küljel.
2. Lamage looteasendis (kõverduge) paremal küljel. Sel juhul peaks valu taanduma.
3. Pöörake vasakule küljele ja sirutage jalgu. Apenditsiidi korral valu süveneb.
4. Lamades vasakul küljel, suruge peopesa kergelt valutavale kohale, seejärel vabastage see järsult. Apenditsiidi korral muutub valu sel hetkel tugevamaks.

Millal kiiresti tegutseda

On mitmeid sümptomeid, mis näitavad tüsistuste arengut. See on niinimetatud äge kõht:

1. Valu suurenemine kõhus.
2. Oksendada.
3. Nõrkus, letargia, külm higi.
4. Sagedased südamelöögid.
5. Kahvatus.
6. Temperatuur üle 38 °C.

Kõik see on väga-väga ohtlikud sümptomid. Nendega otsitakse haiguse põhjust juba haiglas ja operatsioonilaual.

Kuidas ravida apenditsiiti

Ägeda pimesoolepõletikku ravitakse ainult operatsiooniga - see on kõige rohkem ohutul viisil vabaneda põletikust.

Apenditsiit areneb kiiresti, mõne tunniga võib sooleseina läbi murda. Siis siseneb kogu põletikulise pimesoole sisu kõhuõõnde ja see on juba peritoniit - tõsine komplikatsioon mis on eluohtlik.

Seetõttu on pimesoole väljalõikamine lihtsam ja usaldusväärsem kui oodata, kas muud vahendid aitavad.

Kuidas end kaitsta

Kahjuks ei ole. Uuringud ei ole leidnud otsest seost toitumise, elustiili ja pimesoolepõletiku vahel. Mõnikord on põletik seotud kroonilised haigused, kõhukinnisus ja isegi kaaries, kuid puuduvad veenvad tõendid selle kohta, mis täpselt pimesoolepõletikku põhjustab. Lihtsalt söö ja kuula ennast.

Pimesool on väike pirnikujuline protsess, mis osaleb aktiivselt immuunsuse kujunemises. Selle põletikuga blokeeritakse luumen, mis asub protsessi ja pimesoole vahel. See võib juhtuda kasvajate, kivide, helmintia invasioonid jne Pärast valendiku ummistumist moodustub selle elundi asemel kogu lima loomulikult soolestikku hakkab kogunema. Selle tulemusena protsess lõhkeb, see muutub põletikuliseks ja lõpuks lõhkeb.

Kui pimesool rebeneb, tungib kogu selle sisu, mis selleks ajaks võib sisaldada mitte ainult lima, vaid ka mädaseid fragmente, kõhukelme piirkonda. Kui patsiendile ei anta õigeaegselt kirurgia, siis tekib tal kiiresti peritoniit, mis võib viia surmav tulemus.

Põhjused ja etapid

Inimestel võib pimesoolepõletik kokkupuutel muutuda põletikuliseks sooleinfektsioonid. Samuti võib tromb provotseerida sellise patoloogia arengut, mis blokeerib protsessi verega varustava arteri. Alates aastast meditsiiniasutuste poolt hallatava statistika järgi erinevad riigid maailmas tehakse ägeda apenditsiidi kirurgilist ravi kõige sagedamini patsientidel, kelle vanus varieerub vahemikus 10-35 aastat.

Põletikulise apenditsiidi kodus kontrollimiseks peavad inimesed teadma, millised selle patoloogia arenguetapid eksisteerivad.

Kaasaegne meditsiin klassifitseerib ägeda apenditsiidi ja eristab järgmisi faase:

1. katarraalne. Patsiendil algab põletik, mille taustal tekib ainult protsessi limaskestade kahjustus. Aja jooksul tekib turse. See faas võib kesta kuni kuus tundi alates esmaste sümptomite ilmnemisest.
2. flegmoosne. See etapp areneb kaksteist tundi pärast põletiku algust. Patsiendil hakkab protsessist välja paistma lima, milles esinevad mädased killud.
3. Gangrenoosne. Selle faasi kestus varieerub 24 kuni 72 tundi pärast esmaste sümptomite ilmnemist. Patsiendil tekivad protsessis nekrootilised protsessid, põletik hakkab levima lähedalasuvatesse organitesse.
4. Perforeeritud. See apenditsiidi arengustaadium on kõige ohtlikum, kuna spetsialistidel on äärmiselt raske ennustada selle täpset alguse aega. Kui patsiendile ei anta õigeaegselt kirurgiline hooldus, siis lõppeb kõik talle saatuslikult.

Kuidas määrata äge apenditsiit kodus

Apenditsiidi iseseisvaks määramiseks peaksid inimesed tähelepanu pöörama iseloomulikud sümptomid, mis jookseb väga eredalt. Kuid samal ajal peab inimene suutma eristada pimesoole põletikku teistest sarnastest haigustest. kliiniline pilt. Näiteks ei ole alati võimalik naistel pimesoolepõletikku iseseisvalt tuvastada, kuna on mitmeid günekoloogilisi vaevusi, millel on pimesoolepõletikuga identsed sümptomid, näiteks munajuhade rasedus, munasarjade rebend jne.

Et teha kindlaks, kas pimesoolepõletik on põletikuline või mitte, peaksid inimesed keskenduma järgmistele tunnustele:

1. Tugev valu, mis algselt tekib naba piirkonnas. Esimese kahe tunni jooksul ei suuda inimene valukolde asukohta täpselt tuvastada, kuid pärast seda läheb see paremale poole ja muutub intensiivsemaks. Valu süvendab igasugune liikumine, raskuse tõstmise katse ja isegi köha. Kui valu hakkas nürima ja järk-järgult taanduma, peaks patsient andma häiresignaali, kuna tõenäoliselt on patoloogia läinud gangrenoossesse faasi. Samuti peaksid inimesed selle nüansiga arvestama. Protsessi ebatüüpilise asukoha korral võib valu lokaliseerida mis tahes kõhupiirkonnas, nii et kodus ei suuda nad tõenäoliselt põletikulist pimesoole täpselt diagnoosida.
2. Erinevad häired seedetraktis. Patsiendil võib tekkida iiveldus, mille intensiivsus suureneb sageli niivõrd, et esineb ühekordne või korduv oksendamine. Defekatsiooniprotsessid võivad olla häiritud, ilmneda nii kõhukinnisus kui ka kõhulahtisus. Paljud patsiendid kurdavad kõhupuhitus, täielik isutus.
3. Teine sümptom, mis viitab pimesoole ägenemisele, on kõvenenud kõht. Kõhukelmes paiknevad lihaskoed lähevad väga pingesse, mille tagajärjel muutub kõht kiviks kõvaks.
4. Ilmub üldine nõrkus. Inimesel võib olla temperatuur üle 38 kraadi, areneb krooniline väsimus, lihaskudedes tekivad valud.

Kuidas ma tean, kas mul on pimesoolepõletik

Kui inimesel on apenditsiidipõletiku kahtlused, siis tuleks ennekõike maha rahuneda, voodile pikali heita ja proovida oma tundeid kuulata.

Äärmiselt oluline on pöörata tähelepanu sellistele patoloogia arengu tunnustele:

1. Valu fookuse asukoht. Kui algselt tekkis ebamugavustunne naba piirkonnas, siis tõenäoliselt on patsiendi oletused õiged ja tema protsess on muutunud põletikuliseks.
2. Kas ta suudab selga sirgu ajada. Reeglina on selle kategooria patsientide püstises asendis väga raske olla. Nad kipuvad lamama voodil ja suruma põlved rinnale.
3. Kas on iiveldus või oksendamine.
4. Kui kõrgele temperatuur tõusis. Väärib märkimist, et kui see ületab 38 kraadi, võib see viidata peritoniidi arengule.
5. Kui defekatsiooni- ja urineerimisprotsessides on muutusi.
6. Kas see on tunda suuõõne kuivus.

Kui inimesel ilmneb üks või mitu sümptomit, peaks ta ühendust võtma raviasutus abi saamiseks.

Kuidas tuvastada apenditsiidi põletikku

Iga inimene saab iseseisvalt määrata apenditsiidi põletiku, kui ta teeb selliseid manipuleerimisi:

1. Kui patsiendil on kõhuvalu, peab ta püüdma kindlaks teha selle lokaliseerimise täpse asukoha. Kui protsess muutub põletikuliseks, ilmneb valu nabapiirkonnas ja hakkab mõne aja pärast laskuma alumine osa kõht. Väärib märkimist, et kõhuõõne palpeerimisel on võimatu tugevat füüsilist mõju avaldada, kuna olukord võib süveneda. Peaksite väga ettevaatlikult sõrmepadjaga koputama kõhukelme erinevaid osi. Kui järgmisel koputamisel tunneb inimene, et valusündroom on muutunud intensiivsemaks, siis see on selle lokaliseerimise koht.
2. Kõhuõõne palpatsiooni tegemisel peaks inimene pöörama tähelepanu sellele, kas see on pinges lihaskuded. Kui koputades ta tunneb kõva kõht siis peate kiiresti arstidele helistama.
3. Tugeva valu korral peaks inimene lamama voodil ja kõverduma. Kui paraneb, siis osutusid oletused pimesoolepõletiku kohta õigeks.

Kuidas eristada põletikulist pimesoolepõletikku soolekoolikutest

Soolekoolikutega kaasneb alati äge valusündroom, mis võib olla torkiv, lõikav või kramplik. AT kaasaegne meditsiin on olemas selline definitsioon nagu appendikulaarsed koolikud, mida peetakse sümptomiks ägeda või krooniline vorm patoloogia. Paljud inimesed ajavad sageli soolekoolikud segamini apendikulaarsete koolikutega, sest nad ei tea, milliste tunnuste järgi neid eristada saab.

Soole koolikute põhjused

Täiskasvanud patsientide hulgas ei peeta soolekoolikuteks eraldi patoloogia. Enamikul juhtudel toimivad need sümptomina mitmesugused patoloogiad areneb seedetraktis. Tavaliselt esinevad koolikud kui valu rünnak, mis tekib peen- või jämesoole spasmi taustal.

Soole koolikutega võivad kaasneda iseloomulikud sümptomid:

1. Enamikul patsientidest tekib kõhulahtisus.
2. Võib areneda düspeptilised nähtused.
3. On väljakannatamatuid valu.
4. Ilmub nõrkus.
5. Tekib vastumeelsus toidu vastu.

Paralleelselt soole koolikud võib tekkida ka selle organi obstruktsioon. Selle kombinatsiooniga kogevad patsiendid piinavat valu, mis levib kogu kõhukelme piirkonnas. Selles seisundis inimene võib kummardada, tema rõhk hakkab langema, nahka muutuda valusalt kahvatuks. Olukorda ei ole võimalik iseseisvalt normaliseerida, kuna sellises olukorras on vajalik erakorraline kirurgiline ravi.

Mis puutub apendikulaarsetesse koolikutesse, siis enamikul juhtudel esineb see arengu esimestel tundidel. äge vorm pimesoolepõletik. Tema tunnusmärk on suurenev intensiivsus ja lokaliseerimine niude tsoonis paremal küljel.

Mida teha, kui kahtlused leiavad kinnitust

Kui pärast kodus läbiviimist diagnostilised meetmed kui inimene kahtlustab pimesoolepõletikku, peab ta tegutsema järgmiselt:

1. Kiiresti on vaja kutsuda kiirabi.
2. Patsient peaks lamama voodil ja võtma talle mugava asendi.
3. Keelatud on võtta ravimeid, kuna need võivad määrida patoloogia kliinilist pilti.
4. Ärge sööge ega jooge vedelikke.
5. Keelatud on võtta lahtisteid, kuna need võivad provotseerida põletikulise protsessi rebenemist.
6. Ärge pange kõhuõõnde sooje kompresse ja soojenduspatju.

Pimesoole põletik ( pimesoolepõletik) on kohutav haigus, mis võib viia arenguni rasked tüsistused ja viia surmani. Mõned eriti kahtlased patsiendid iga kõhuvalu korral on mures: kas pimesoolepõletik või mitte? Teine äärmus on see, kui inimene keeldub taotlemast arstiabi tõsise patoloogia ilmsete tunnustega. Sellistel juhtudel peab teil olema idee, kuidas mõista, et teil on pimesoolepõletik, ja kodus iseseisvalt ära tunda haiguse esimesed tunnused.

Kus pimesool asub?

Pimesool on väike protsess, mis ulatub pimesoolest. Pimesool on üks jämesoole osadest. Selle protsessi suurus ja kuju võivad olla erinevad. Selle keskmine pikkus on 8–10 cm, kuid kirjeldatud on ka väga pikkade või lühikeste pimesoole juhtumeid. Enamasti paikneb see parempoolses niudepiirkonnas, harvemini subhepaatilises või vaagnapiirkonnas. Pimesool võib paikneda pimesoole taga või ekstraperitoneaalselt.

Selle põhjuseks on kuju ja asukoha varieeruvus erinev lokaliseerimine valu ja mitmesugused apenditsiidi sümptomid. Seetõttu peetakse pimesoolt "kõhukameeleoniks" ja selle põletikku määratletakse kui "mitmekülgset haigust".

Miks ta on põletikuline?

Äge apenditsiit on polüetioloogiline haigus. Haiguse peamine põhjus on bakteriaalne floora. Enamasti on need bakterid coli, pseudomonaadid, stafülokokid ja streptokokid, fusobakterid jne), mida tavaliselt leidub väikesed kogused inimese soolestikus.

Millal ebasoodsad tegurid(allergiad, ussid, tõmblused ja võõrkehad pimesool, häiritud mikrotsirkulatsioon jne), hakkab sellel mikroflooral ilmnema patogeensed omadused, põhjustades põletikulise protsessi arengut. Lisaks võivad haigust põhjustada spetsiifilised tuberkuloosi, düsenteeria, kõhutüüfus või algloomad: amööb, Trichomonas jt.

Kuidas apenditsiiti määrata?

Kuigi haigus esineb erinevate sümptomitega, on haigusel ühiseid tunnuseid, mille olemasolul võib ära tunda apenditsiit:

1. Valu sündroom. Kohtub alati. Seda väljendatakse erineval määral: alates kergest ebamugavustundest (tõmbamine, valutav valu paremas hüpohondriumis) kuni terava valuni. Sellise valu peamised omadused:

• valu tekkimine ei ole seotud trauma, toidu tarbimise ega muude põhjustega;
• sageli valutab see kõigepealt kõhus ja seejärel nihkub valu pimesoole asukoha piirkonda;
• köhimise, aevastamise ja füüsilise pingutuse korral valu intensiivistub;
• valu on pidev;
• juures tüüpiline asukoht pimesoolevalu ei kiirga kuhugi;
• On kaks suurenenud valu perioodi: esimene - pimesoole hävitava kahjustusega ja teine ​​- põletiku üleminekuga kõhukelmele.

2. Põletiku sümptomid. Avaldub temperatuuri tõusuga subfebriili või kõrgete väärtusteni. Põletikulised muutused aastal määratletud üldine analüüs veri (suurenenud ESR, leukotsütoos jne). Nõrgenenud ja nõrgenenud immuunsusega patsientidel ei pruugi need nähud esineda.
3. Düspeptilised ilmingud. Apenditsiidiga patsienti võivad häirida iiveldus, oksendamine, väljaheidete ja gaaside peetus, harvem kõhulahtisus. Neid ilminguid ei esine alati.
4. Kõhukelmepõletiku nähud. Põletikulise protsessi üleminekul kõhukelmele hakkavad ilmnema järgmised sümptomid:

• kõhulihaste pinge palpatsiooni ajal;
• kõhu eesmine külgsein ei osale enam hingamistegevuses;
• on kõhukelme ärrituse spetsiifilised sümptomid, näiteks Shchetkin-Blumbergi sümptom: peopesaga kõhule vajutades ja järsult vabastades valu tugevneb.

Muud apenditsiidi spetsiifilised sümptomid

Neid on üle tosina mitmesugused sümptomid mis võib viidata apenditsiidi tekkele. Mõned neist on tavalisemad, teised vähem levinud. Usaldage sümptomite tõlgendamist parem spetsialist, kuna arst saab diagnoosi seadmiseks kontrollida maksimaalset arvu märke ja neid õigesti hinnata. Loetleme mõned neist.

• "Särgi" sümptom: hoides peopesa rinnaku xiphoid protsessist kõhu poole, suureneb valu protsessi piirkonnas. Sümptomit võrreldakse paremal ja vasakul: paremal - valu intensiivistub, vasakul - ei.
• Sümptom Sitkovsky: valu pimesooles suureneb järsu pöördega vasakule küljele.
• Bartholomew-Michelsoni sümptom: patsient lamab vasakul küljel, parema niudepiirkonna tundmisel suureneb valu.

Mida meeles pidada pimesoolepõletikku ise diagnoosides

Kui patsient otsustab iseseisvalt teada saada selle olemasolust armastatud inimene pimesoolepõletik, peaksite meeles pidama mõningaid nüansse. On inimeste kategooriaid, kellel haiguse sümptomid on ebatüüpilised ja neid ei pruugita õigeaegselt ära tunda:

1. Lapsed vanuses 1-2 aastat ja imikud. Haigust on väga raske ära tunda, kuna laps ei oska kaebusi kirjeldada. Seetõttu on selles vanuses laste kõhukelme väga plastiline tüüpilised sümptomid pimesoolepõletik puuduvad. Valdavad tavalised põletikunähud: nõrkus, isutus, soojust ja jne.
2. vanurid ja vanas eas. Haiguse sümptomid kustutatakse, põletikuline reaktsioon on haiguse alguses nõrgalt väljendunud.
3. Rasedad naised. Teisel trimestril muudab pimesool oma asukohta, tõustes ülespoole. Rasedad naised ei suuda stressi tuvastada kõhu lihaseid sest nad on üle pingutatud. Valu olemust võib kergesti segi ajada günekoloogilise patoloogia või algava raseduse katkemisega.
4. Haiguse kulg on ebatüüpiline patsientidel, kellel on diabeet, neuroloogilised probleemid ja kroonilised haigused seedetrakti organid.
5. Valuvaigistite, antibiootikumide esialgne tarbimine võib muuta haiguse kliinilist pilti.

Kas ultraheli abil on võimalik pimesoolepõletikku tuvastada?

Apenditsiidi diagnoosimiseks peab arst teadma patsiendi ajalugu, samaaegne patoloogia ja viia läbi objektiivne kontroll.
Analüüsid aitavad haigust tuvastada, osutades sellele põletikuline protsess, kuid täpse diagnoosi tegemiseks neist ei piisa. Apenditsiidi diagnoosimisel kasutatakse ultraheli. Teatud ultraheli tunnuste tuvastamine, nagu pimesoole seina paksenemine, ehhogeensuse suurenemine ja läbimõõdu suurenemine, aitab kahtlustada põletikulist protsessi.