Nagkakalat ng mga pagbabago sa atay ayon sa uri ng fatty infiltration.

Ang mataba na hepatosis o fatty liver, fatty degeneration, ay tinatawag na reversible chronic process ng hepatic degeneration, na nangyayari bilang resulta ng labis na akumulasyon ng mga lipid (taba) sa mga selula ng atay.

Sa kasalukuyan, mayroong mabilis na paglaki ng sakit na ito dahil sa sistematikong mga karamdaman sa pagkain, pati na rin ang isang hindi malusog na pamumuhay. Posibleng ihinto ang pag-unlad ng sakit sa pamamagitan ng pagtukoy ng mga salik na nakakaapekto sa paglitaw ng mataba na hepatosis. Ang mga pagbabago para sa mas mahusay ay sinusunod pagkatapos ng isang buwan na may napapanahong paggamot.

Fatty hepatosis: ano ito?

Ang mataba na atay ay isang malalang sakit kung saan ang mga functional na selula ng atay (hepatocytes) ay bumababa sa adipose tissue.

Sa mataba na hepatosis, ang mga selula ng atay (hepatocytes) ay nawawala ang kanilang mga pag-andar, unti-unting nag-iipon ng mga simpleng taba sa kanilang sarili at bumagsak sa adipose tissue. Sa steatosis o fatty infiltration, ang masa ng taba ay lumampas sa 5%, ang mga maliliit na akumulasyon nito ay nakakalat, ito ang hitsura ng diffuse fatty hepatosis ng atay. Sa nilalaman nito na higit sa 10% ng kabuuang timbang ng atay, higit sa kalahati ng mga hepatocytes ay naglalaman ng taba.

Halos imposibleng makilala ang mataba na hepatosis sa simula. Sa kasamaang palad, ang mga sintomas ay lalo na binibigkas sa huling yugto, kapag ang sakit ay umuunlad na. Ang pasyente ay may:

• pakiramdam ng bigat sa atay;
• mga pantal sa balat at ang mapurol na kulay nito;
• hindi pagkatunaw ng pagkain, madalas na pagduduwal, pagsusuka ay posible;
• pagkasira ng paningin.

Ang isa sa mga sintomas na nagpapakilala sa nagkakalat na mga pagbabago sa atay sa pamamagitan ng uri ng mataba na hepatosis ay isang pagtaas sa laki nito - hepatomegaly. Ang isang may sakit na atay ay sumasakop sa isang malaking lugar sa panloob na lukab tao, na nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa. Ang mga dahilan para sa pagtaas ng laki ay:

• isang pagtaas sa bilang ng mga selula upang labanan ang mga nakakalason na sangkap;
• pagpapalaki ng tissue upang maibalik ang mga nawalang function;
• labis na taba ng mga selula.

Mga sanhi

Batay sa kung ano ang mga sanhi na humantong sa hepatosis, ang sakit ay maaaring nahahati sa dalawang grupo: namamana at nagreresulta mula sa isang paglabag sa mga metabolic na proseso sa katawan.

Ang mga pangunahing sanhi ng fatty liver ay kinabibilangan ng:

• labis na katabaan;
• metabolic sakit;
• hypodynamia;
• labis na pagkain;
• vegetarianism na may kapansanan sa metabolismo ng karbohidrat;
• mga diyeta para sa pagbaba ng timbang;
• pangmatagalang paggamit ng ilan mga gamot:
• cordarone, diltiazem, expired na tetracycline, tamoxifen;
• kakulangan sa katawan ng alpha-antitrypsin;
• antiviral na paggamot para sa HIV;
• labis na dosis ng bitamina A;
• mga sakit ng mga organo ng panloob na pagtatago;
• sistematikong pag-abuso sa alkohol;
• pagkakalantad sa radiation;
• mga sakit ng digestive system.

Ang pag-unlad ng cell dystrophy ay humahantong sa isang nagpapasiklab na proseso, at ito naman, ay humahantong sa pagkamatay ng tissue at pagkakapilat (cirrhosis). Sabay develop mga komorbididad Gastrointestinal tract, cardiovascular system, metabolic disorder:

• diabetes;
• bato sa apdo;
• kakulangan ng digestive enzymes;
• mga duct ng apdo;
• pamamaga ng pancreas;
• hypertonic na sakit;
• ischemia ng puso.

Pasyente na may mataba na hepatosis ng atay mahirap tiisin anumang impeksyon, pinsala at interbensyon.

Mayroong mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng mataba na hepatosis, kasama ng mga ito:

• nakataas presyon ng arterial;
• babae;
• nabawasan ang mga platelet;
• nadagdagan ang alkaline phosphatase at HTG;
• polymorphism ng PNPLA3/148M gene.

Batay sa mga dahilan, masasabi nating mapipigilan ang pag-unlad ng hepatosis. Ang isang pagbabago sa pamumuhay ay hindi lamang maiiwasan ang pagsisimula ng sakit, ngunit maalis din ito para sa paunang yugto.

Degrees

Habang ang taba ay naipon, ang mataba na atay ay nahahati sa tatlong antas ng pag-unlad:

1. Ang unang antas ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maliit na akumulasyon ng mga selula ng mga simpleng taba. Kung ang mga akumulasyon na ito ay nabanggit sa bilang ng ilang mga foci at isang malaking distansya ang nasuri sa pagitan nila, kung gayon ito ay nagkakalat na mataba na hepatosis.
2. Ang pangalawang antas ay inilalagay sa kaso kapag ang dami ng taba sa atay ay tumataas, at ang mga lugar ng connective tissue ay lumilitaw sa istraktura ng organ.
3. Ang pinakamalubhang ikatlong antas ang sakit ay nabanggit kapag ang mga lugar ng labis na paglaki ng mga selula ng atay na may connective tissue at malalaking deposito ng taba ay malinaw na nakikita.

Mga sintomas ng fatty liver sa mga matatanda

Ang hepatosis ng atay ay isang tahimik na sakit. Kadalasan, hanggang sa ang proseso ay tumatakbo, ang isang tao ay nagkakaroon ng cirrhosis ng atay, walang napapansin. Gayunpaman, ito ay isang hitsura lamang. Kung maingat kang makinig sa iyong sariling katawan, maaari mong mapansin ang isang bagay na hindi naobserbahan noon. Ang mga unang sintomas ng fatty liver disease ay kinabibilangan ng:

• Sakit sa kanang bahagi.
• Pinalaki ang atay, kapansin-pansin sa palpation.
• Mga karamdaman sa pagtunaw: pagsusuka, pagtatae, pagduduwal o paninigas ng dumi.
• Pagkasira ng balat at buhok.
• Predisposisyon sa mga sipon, mahinang kaligtasan sa sakit at mga reaksiyong alerdyi.
• Reproductive disorder, imposibilidad ng paglilihi.
• Sa mga kababaihan, may mga deviations ng menstrual cycle, mabigat o hindi regular na pagdurugo.
• Pagkasira ng pamumuo ng dugo.

Karaniwan sintomas ng pagkabalisa hindi lilitaw nang sabay-sabay, ngunit tumataas sa paglipas ng panahon. Una, ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit at kakulangan sa ginhawa, pagkatapos ay lumilitaw ang mga sintomas ng pagkalasing ng katawan, dahil ang apektadong organ ay huminto sa pagganap nito.

Kung ang paggamot ay hindi isinasagawa sa paunang yugto, ang mga sintomas ay katangian ng iba't ibang yugto pagkabigo sa atay:

Kung hindi ginagamot ang fatty liver disease, lumilitaw ang mga sintomas ng liver cirrhosis at liver failure:

• pagbabago ng pag-uugali; paninilaw ng balat;
• monotony ng pagsasalita;
• kahinaan;
• pag-ayaw sa pagkain;
• ascites;
• kawalan ng koordinasyon.

Mahalagang masuri ang fatty liver hepatosis sa maagang yugto - ang mga sintomas at paggamot ay tinutukoy at inireseta lamang ng isang doktor. Pagkatapos ay mas malamang na ganap na maibalik ang mga pag-andar nito. Maaaring bawasan ng pasyente ang oras ng pagpapagaling kung susundin niya ang lahat ng mga tagubilin. Sa kasamaang palad, sa maagang yugto hindi lumalabas ang mga sintomas ng fatty hepatosis.

Mga taong nasa panganib dapat suriin nang pana-panahon upang makita ang mga nagkakalat na pagbabago at simulan ang paggamot.

Mga komplikasyon

Ang mataba na hepatosis ay humahantong sa dysfunction ng atay, na nakamamatay para sa pasyente. Ang unti-unting pagkalasing ng katawan ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng puso, bato at maging sa baga, na nagiging sanhi ng hindi maibabalik na pinsala. Kadalasan, ang hepatosis ay nagiging cirrhosis, at ang sakit na ito ay hindi napapailalim sa paggamot.

Mga kahihinatnan para sa katawan:

• Lumilitaw ang pagwawalang-kilos sa gallbladder, na humahantong sa cholecystitis, pancreatitis, at pagbuo ng mga bato. Bilang isang resulta, ang pagkain ay tumigil na ganap na natutunaw, ito ay nag-overload sa mga bituka at naghihimok ng dysbacteriosis.
• Ang hindi sapat na kapasidad sa pagtatrabaho ng atay ay humahantong sa isang kakulangan ng mga mahahalagang elemento ng bakas. Bilang resulta, ang aktibidad ng puso at ang kondisyon ng mga arterya ng dugo ay lumalala, ang hypertension, varicose veins ay nangyayari, at ang visual acuity ay bumababa.
• Bilang karagdagan, mayroong isang pagbawas sa kaligtasan sa sakit, na humahantong sa madalas, nakakahawa at fungal na mga sakit.

Mga diagnostic

Sa pagsusuri at palpation ng isang doktor, ang atay ay hindi pinalaki, walang mga tampok. Kapag ang isang malaking halaga ng taba ay naipon, ang atay ay maaaring lumaki na may malambot, bilugan na mga gilid, masakit sa pagpindot. Sa mga unang yugto ng mataba na hepatosis, ito ay maliwanag malubhang sintomas karaniwang hindi nahanap. Sa mga pasyente dahil sa hepatosis.

Ang listahan ng mga kinakailangang hakbang para sa isang tumpak na diagnosis ay kinabibilangan ng:

• Ultrasound ng atay. Ayon sa kaugalian, ang isang pagsusuri sa ultrasound ng atay ay nakakatulong upang makita ang pagpapalaki nito, at ito ay halos palaging nagpapahiwatig ng mga problema sa organ.
• Tomographic na pag-aaral. Pinapayagan ka ng MRI na suriin ang istraktura ng atay. Kung ang taba ay idineposito sa organ, ito ay makikita sa isang MRI.
• Chemistry ng dugo. Ang mga tagapagpahiwatig ng ALT at AST ay sinusuri. Sa kanilang pagtaas, pinag-uusapan natin ang tungkol sa sakit sa atay.
• Biopsy. Hindi ito madalas mangyari. Pinapayagan kang malaman kung mayroong taba sa istraktura ng katawan.

Paano gamutin ang fatty liver disease?

Ang pangunahing paggamot ng mataba na hepatosis ay naglalayong alisin ang mga kadahilanan na sanhi ng sakit, pagpapabuti ng mga regenerative na kakayahan ng atay, pagpapabuti ng metabolismo, detoxification. Sa mataba na hepatosis, kinakailangan hindi lamang uminom ng mga gamot, kundi pati na rin upang ayusin ang pamumuhay at diyeta. Mga gamot ay ginagamit sa kumbinasyon - kailangan mo ng isang epektibong paraan ng mga katangian ng pag-stabilize ng lamad at mga antioxidant.

Kasama sa drug therapy para sa fatty liver ang pag-inom ng mga gamot upang mapabuti ang paggana ng atay at mga selula nito:

• mahahalagang phospholipid (essliver, essentiale forte, berlition),
• isang pangkat ng mga sulfamic acid (taurine o methionine),
• herbal na paghahanda-hepatoprotectors (karsil, LIV-52, artichoke extract),
• pagkuha ng mga antioxidant na bitamina - tocopherol o retinol,
• pagkuha ng selenium supplements
• grupo B na mga gamot sa intramuscularly o sa mga tablet.

Mga Tampok ng Application:

• Ang Berlition ay inireseta sa isang dosis na hanggang 300 mg (1 tab.) dalawang beses sa isang araw hanggang sa 2 buwan. Sa matinding dynamics, ang Berlition ay ibinibigay sa intravenously hanggang sa 600 mg sa loob ng dalawang linggo, na sinusundan ng paglipat sa pagkuha ng 300-600 mg bawat araw sa mga tablet.
• Ang Essentiale ay inireseta hanggang sa 2 kapsula (600 mg) 3 beses sa isang araw. Ang tagal ng paggamot ay hanggang 3 buwan. Unti-unting bawasan ang dosis sa 1 kapsula 3 beses sa isang araw.
• Ang isang epektibong gamot na nagpapatatag ng lamad ay ang artichoke - Hofitol. Magtalaga bago kumain (3 beses sa isang araw) tatlong tablet sa isang kurso ng 3 linggo.

Bago gamitin, kumunsulta sa iyong doktor, dahil. meron contraindications.

Ang pasyente sa bahay ay dapat:

1. Sundin ang isang diyeta na hindi kasama ang mga taba, ngunit mayaman sa protina;
2. Humantong sa isang aktibong pamumuhay, na mag-aambag sa pagbaba ng timbang kung kinakailangan, pati na rin mapabilis ang metabolismo;
3. Uminom ng mga gamot na inireseta ng iyong doktor, kabilang ang folic acid, bitamina B12, atbp. upang mapabuti ang panunaw;
4. bisitahin ang isang doktor;
5. Kumain ng pinakuluang at steamed na pagkain, pinong tinadtad o minasa kung maaari.

Diet

Ang isang taong nasuri na may mataba na atay ay kailangang ganap na muling isaalang-alang ang kanilang pamumuhay at diyeta, kung saan kinakailangan na ibukod ang pagkonsumo ng mga taba ng hayop. Kasabay nito, ang pagkain ay dapat magsama ng mga pagkain na tumutulong sa pagtunaw ng mga taba na idineposito sa atay. Kailangan mong kumain ng 5 beses sa isang araw, sa maliliit na bahagi, upang mabawasan ang pagkarga sa atay.

Diet para sa fatty liver disease
Mga pinapayagang produkto:	Ibukod mula sa diyeta:
sariwang pinakuluang at steamed na gulay; vegetarian na sopas at borscht (walang karne); mga sopas ng gatas; mababang taba at banayad na keso; pinakuluang itlog (1 bawat araw); steamed omelet; oatmeal, bakwit, semolina at sinigang na bigas; gatas; payat o sinagap na keso; kefir, mababang-taba na yogurt. Palitan ang kakaw at kape ng tsaang walang tamis.	mga sabaw ng karne, matabang karne at isda sariwang sibuyas at bawang beans at beans, kamatis, kabute, labanos, de-latang pagkain, inasnan at pinausukang pagkain, matabang cottage cheese at kulay-gatas.

Ang mga pasyente na may hepatosis ay dapat ding kumain ng mga sumusunod na pagkain sa anumang dami:

• artichoke upang patatagin ang mga prosesong nagaganap sa atay;
• pine nuts, na tumutulong sa pagpapanumbalik ng mga selula ng tissue;
• kastanyo, na kumikilos bilang isang nagpapatatag na sangkap at nag-aalis ng mga mataba na pormasyon sa apektadong organ;
• cinnamon, na sumisira din ng taba sa katawan;
• turmeric, na neutralisahin ang asukal at mga libreng radikal na nabuo sa dugo sa panahon ng hepatosis at negatibong nakakaapekto sa paggana ng atay.

Menu para sa araw na may hepatosis

Ang isang sample na menu para sa araw ay dapat matugunan ang mga kinakailangan ng diyeta at kasama ang:

• Ang unang almusal ay oatmeal sa tubig na may gatas, low-fat cottage cheese, black tea.
• Pangalawang almusal - pinatuyong prutas, mansanas, prun.
• Hapunan - gulay na sopas na may mga langis ng gulay (mais, olibo), sinigang na bakwit, compote.
• Snack - tinapay, unsweetened cookies, sabaw ng rosehip.
• Hapunan - dinurog na patatas may steamed fish, beetroot salad, low-fat kefir.

Mga katutubong remedyo para sa hepatosis

Bago gamitin ang mga remedyo ng katutubong, siguraduhing kumunsulta sa isang gastroenterologist.

1. Alisin ang pagduduwal at bigat na tsaa na may mint at lemon balm, na kung saan ay brewed at lasing symptomatically, i.e. kapag ang mga sintomas ay direktang nakakagambala.
2. milk thistle(o milk thistle). Ito ay dinisenyo upang mapabuti ang pag-agos ng apdo, gawing normal ang gawain ng hindi lamang sa atay, kundi pati na rin sa gallbladder. Mayroon din itong function na bumubuo ng lamad, nagtataguyod ng pagpapanumbalik ng mga selula ng atay at tumutulong sa pag-synthesize ng protina.
3. Kadalasan sa hepatosis, nakakatulong ang pagbubuhos batay sa peppermint. Ang isang kutsara ng tulad ng isang pinatuyong halaman (karaniwang tinadtad na dahon ng mint) ay ibinuhos ng 100 gramo ng tubig na kumukulo at iniwan magdamag. Sa umaga, ang pagbubuhos ay sinala, pagkatapos ay dapat itong nahahati sa tatlong pantay na bahagi. Ang bawat serving ay lasing bago kumain sa buong araw.
4. Prutas ng dog-rose . Tumutulong sila upang alisin ang mga toxin mula sa katawan, pagyamanin ito ng mga elemento ng bakas at bitamina. Humigit-kumulang 50 g ng rose hips ang ibinuhos sa 500 ML ng tubig na kumukulo sa loob ng 12 oras. Uminom ng tatlong beses sa isang araw, 150 ML.
5. Ang koleksyon ng atay ay idinisenyo para sa paggamot sa loob ng 2 buwan. Mga sangkap: St. John's wort, plantain, agrimony, marshmallow (3 bahagi bawat isa), immortelle, eleutherococcus (2 bahagi), chamomile (1 bahagi). 1 st. l. koleksyon, ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo, pagkatapos ng 30 minuto - pilay. Uminom bago kumain ng 30 ML, nang walang pampatamis, tatlong beses sa isang araw.

Pag-iwas

Kung nais mong maiwasan ang paglitaw ng sakit na ito, napakahalaga na sundin ang mga hakbang sa pag-iwas. Ano ang magiging kaugnay sa kasong ito?

• Tamang nutrisyon.
• Pagpapanatili ng normal na timbang.
• Kailangan mong humantong sa isang aktibong pamumuhay. Ang paglalakad sa sariwang hangin, pati na rin ang katamtamang pisikal na aktibidad sa katawan, ay napakahalaga.
• Kailangan mong uminom ng hindi bababa sa dalawang litro ng tubig bawat araw.
• Kailangan mo ring talikuran ang masasamang gawi. Lalo na sa alak.
• Mahalagang subaybayan ang iyong mga antas ng asukal sa dugo.

Ang fatty liver disease ay isang nababalikang sakit sa atay. Ang patolohiya na ito matagumpay na ginagamot sa mga unang yugto. Walang tiyak na paggamot. Ang lahat ay nagmumula sa isang pagbabago sa pamumuhay, rebisyon ng nutrisyon, pagbubukod ng etiological (sanhi) na mga kadahilanan.

Ang mga taba ay patuloy na naipon sa katawan, na humahantong sa pag-aalis ng mga normal na istruktura mula sa mga tisyu nito at mga problema sa gawain ng mga nananatili pa rin sa kanilang natural na estado. Ang anumang antas ng mataba na pagpasok ng glandula at atay ay isang direktang sintomas ng isang metabolic disorder sa katawan.

Kadalasan ang diagnosis na ito ay ginawa sa mga pasyente na may talamak o talamak na pancreatitis dahil sa madalas na paggamit mga inuming nakalalasing. Maraming kaso ng fatty infiltration sa mga sobra sa timbang. Sa kasong ito, ang pancreas mismo ay hindi tataas nang malaki sa laki, at ang mga contour nito ay magiging makinis, ang mga duct ay hindi mababago. Sa ganitong mga kalagayan, ang paglusot ay sinamahan din ng mga problema sa atay.

Sa katawan ng bawat tao, wala sa mga proseso ang maaaring magpatuloy nang nakapag-iisa. Anuman ang sakit, palaging nagdudulot ito ng hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan. Kung ang isang pasyente ay may pancreatitis, kung gayon sa maraming mga kaso ito ay nagiging resulta ng pag-activate ng diabetes mellitus. Ang diabetes ay maaaring magdulot ng pagkasira ng pancreas sa mga sobra sa timbang. Ang ganitong mga paglihis mula sa pamantayan ay hindi nangyayari sa paghihiwalay at nasuri pagkatapos ng simula ng mga pagbabago sa katangian sa atay.

Ang mataba na paglusot ng pancreas, pati na rin ang atay, ay lumilitaw sa mga naturang proseso sa mga pasyente na may pancreatitis:

• kapag hindi tamang paggamot sakit;
• sa kaso ng hindi pagsunod sa isang espesyal na diyeta.

Ang umiiral na mga kahihinatnan ng pamamaga ng pancreas ay pinarami ng maraming beses sa ilalim ng kondisyon ng labis na katabaan. Ang ganitong mga pagbabago ay nagpapahiwatig na, dahil sa isang paglabag sa normal na paggana ng organ, ang pagpapalit ng mga pancreatic tissue na may taba ay nagsisimula. Mahalagang malaman na ang ganitong proseso ay hindi na mababawi.

Ang ganitong kondisyon bilang paglusot ay hindi maaaring palaging bumuo laban sa background ng pamamaga. Bilang karagdagan, ang proseso ng nagpapasiklab ay hindi sa lahat ng oras ay nagiging isang kinakailangan para sa pagkabulok ng mga tisyu ng organ. Bilang isang patakaran, ang mga tao ay nagdurusa sa mga pagbabago sa mataba:

• na may congenital predisposition;
• may sobrang timbang;
• matatandang pasyente.

Ito ay para sa kadahilanang ito na ang mga kategoryang ito ng mga tao ay nasa ilalim ng malapit na atensyon ng doktor.

Mga deposito ng taba sa pancreas at atay

Halos palaging ang labis na katabaan ng pancreas ay sinamahan ng mataba na pagpasok ng atay. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang katawan ng tao ay isang buong sistema kung saan ganap na lahat ng mga proseso ay magkakaugnay at wala sa kanila ang maaaring magpatuloy nang mag-isa.

Kung isasaalang-alang natin ang pancreatitis, madalas itong nagiging sanhi ng diabetes mellitus at pagkamatay ng mga pancreatic cells. Ang organ na ito ay nakakaapekto sa atay at humahantong sa ilang mga pagbabago sa loob nito, at ang pag-unlad ng sakit ay maaaring pumunta sa malayo na ang pag-alis ng pancreas ay kinakailangan.

Mahalagang maunawaan na ang labis na katabaan ng mga mahahalagang organ na ito ay isang ganap na hindi maibabalik na proseso. Para sa kadahilanang ito, dapat kunin ng doktor ang naturang pasyente sa ilalim ng kanyang maingat na kontrol, sinusuri siya nang dalawang beses sa isang taon.

Bilang karagdagan, ang diyeta ay dapat na naroroon sa buhay ng isang taong may sakit nang walang kabiguan. Ang wastong nutrisyon ang nagiging susi sa pag-iwas sa pagbabalik sa dati dahil sa hindi pagsasama ng mga matatabang pagkain.

Mga sintomas ng infiltration

Ang labis na katabaan ng pancreas ay hindi nagbibigay ng anumang mga sintomas, dahil ang adipose tissue ay matatagpuan sa iba't ibang bahagi ng organ, at sa maliliit na lugar. Ang nagresultang foci ay hindi nakakagambala sa pag-andar ng glandula, hindi humantong sa compression ng mga duct at parenchyma. Ang tanging bagay na maaaring makagambala sa pasyente:

• mabilis na pagkapagod;
• ang hitsura ng maliliit na ulser sa oral mucosa;
• tuyong bibig.

Ang isang mataba na glandula ay maaari lamang masuri sa pamamagitan ng ultrasound.

Ang sakit ay nabubura at nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na pag-unlad. Sa mga kasunod na yugto, mayroon nang mas malinaw na mga palatandaan ng mataba na paglusot:

• mapurol na sakit ng karakter ng sinturon, lalo na sa ilalim ng kanang tadyang;
• pagduduwal;
• pagtatae;
• labis na pagbuo ng gas;
• pagsusuka urge.

Sa partikular na mga seryosong kaso, maaaring ito ay:

• pagbaba ng timbang ng pasyente
• pag-unlad ng hepatitis;
• sakit sa tiyan;
• ang balat ay maaaring maging lubhang makati.

Paggamot

Ang mataba na paglusot at labis na katabaan ay dapat tratuhin sa kumbinasyon. Ang prosesong ito ay nagsasangkot ng apat na lugar ng paggamot ng sakit:

• pag-alis ng mga kinakailangan ng patolohiya;
• paggamot sa mga gamot;
• pagtanggap mga bitamina complex at mga gamot batay sa mga recipe ng tradisyonal na gamot;
• espesyal na diyeta at ehersisyo.

Sa bawat kaso, ang paggamot ay pipiliin nang paisa-isa, ayon sa larawan ng kurso ng sakit at kasaysayan nito. Bilang isang patakaran, ang pagbawi ay tumatagal ng higit sa 2 buwan.

Mga prinsipyo ng nutrisyon sa kaso ng sakit

Sa fatty infiltration, mahalagang kumain sa paraang hindi ma-overload ang pancreas, ito rin ay isang uri ng paggamot. Ang isang espesyal na diyeta ay dapat magsama ng mga langis ng gulay pati na rin ang mga non-fatty acid. Kung ang diabetes mellitus ay bubuo nang magkatulad, na maaaring magbigay ng isang komplikasyon tulad ng diabetic retinopathy, kung gayon mahalaga na limitahan ang paggamit ng mga pagkaing mataas sa simpleng carbohydrates, na nakakaapekto sa kalusugan.

Pagkatapos ng pagtatapos ng kurso ng paggamot, kinakailangan na mag-abuloy ng dugo para sa biochemistry at sumailalim sa isang ultrasound scan ng lahat ng mga organo ng tiyan. Sa pagtingin sa katotohanan na ang karamdaman na ito ay bunga ng isang paglabag sa mga proseso ng metabolic, mahalagang magsagawa ng mga kurso sa paggamot dalawang beses sa isang taon.

Kung sumunod ka sa wastong nutrisyon, kung gayon ito ang magiging susi sa pagbawi at magiging isang mahusay na pag-iwas sa labis na katabaan ng pancreatic, sa kumbinasyon, pagsasama-sama ng paggamot at diyeta. Ang diyeta ay batay sa katotohanan na ang mga pagkain na nagpapataas ng nagpapasiklab na proseso at nagpapabagal sa panunaw ay dapat mabawasan. Bilang karagdagan, mahalagang limitahan ang iyong sarili sa pagkonsumo:

• mga inuming may alkohol;
• matamis na pagkain at kendi;
• mataba na pagkain;
• maanghang at maalat.

Ang isang may sakit ay dapat kumain ng maliliit na pagkain at hindi laktawan ang pagkain. Ang huling oras na kailangan mong kumain ay hindi bababa sa 2 oras bago ang inilaan na pag-alis para matulog. Laging mahalagang tandaan na ipinagbabawal na matulog kaagad pagkatapos kumain, dahil ito ay magdudulot ng mga problema sa pagtunaw at mas magpapabigat sa pancreas.

Ang diyeta para sa labis na katabaan ng pancreas ay may kasamang medyo malaking halaga ng pag-inom. Upang maging tiyak, ito ay hindi bababa sa 3 litro malinis na tubig. Pinakamainam na gumamit ng espesyal na panggamot na tubig, halimbawa, mineral magnesium sulfate. Maaari mo ring isama ang mga decoction ng mga halamang panggamot:

• wormwood;
• ligaw na rosas;
• immortelle;
• kalendula.

Ang mga produktong fermented milk ay may magandang epekto sa estado ng pancreas.

Ang diyeta at ang mga prinsipyo nito ay dapat na pinagsama-sama ng dumadating na manggagamot nang paisa-isa para sa bawat naturang pasyente.

diabethelp.org

Ang pinakamahalagang bagay tungkol sa pancreas

Tiyak na alam at narinig ng lahat ang tungkol sa bakal. Ang pancreas ay bahagi ng gastrointestinal tract ng tao, at itinuturing na pinakamalaki sa mga glandula sa laki. Ito ay may isang pinahabang istraktura, na binubuo ng tatlong mga seksyon: ulo, katawan, buntot. Sa tuktok ng glandula, tulad nito, ito ay natatakpan ng isang kapsula.

Ang pancreas ay matatagpuan malapit sa ilang mga organo nang sabay-sabay, sa kailaliman ng peritoneum. Ang ulo ay napapalibutan ng duodenum, ang katawan ay dumadaan halos sa ilalim ng tiyan, at ang buntot ay halos lumalapit sa pali. Tungkol sa layunin ng katawan, ang glandula ay gumaganap ng dalawang function.

Ang una sa kanila ay ang paggawa ng isang bilang ng mga hormone, halimbawa, insulin, glycogen, at ang pangalawang function ay ang synthesis ng pancreatic juice. Kailangan ang juice para sa pagtunaw ng pagkain na nakapasok sa katawan. Ito ay nasa isang hindi aktibong estado sa glandula, ngunit kapag ito ay pumasok sa duodenum sa pamamagitan ng mga duct (kung saan ang susunod na yugto ng pagkasira ng pagkain ay nagaganap), ito ay na-convert sa isang aktibong estado, at ang bawat indibidwal na juice enzyme ay nagbabago ng mga protina, taba at carbohydrates sa elementarya na natutunaw na antas.

Kapag naganap ang mga paglabag sa gawain ng pancreas, ang katawan ay nabigo at ang ilang mga sakit na nauugnay sa organ na ito ay nagsisimulang kumapit. Kadalasan, ang mga sakit ay nauugnay sa malnutrisyon ng isang tao, ang mga ito ay maaaring parehong mga karamdaman sa pagkain at ang paggamit ng mga hindi malusog na pagkain (prito, mataba, pinausukan, maanghang, atbp.) o mga inuming may alkohol.

Ngayon ang Russia ay kabilang sa mga pinuno sa mga sakit sa glandula. At lahat bakit? Dahil ang ating mga tao ay naging mas mabuti, mas iba-iba, mas makulay na makakain, mas kaunti ang paggalaw nang sabay-sabay, at samakatuwid ay gumugugol ng mas kaunting enerhiya. Ito ay pumapasok sa katawan nang higit pa kaysa sa ginugol.

Kaya't ang pancreatic obesity ay tahimik na sumilip sa marami. Sino ang may ilang iba pang mga problema sa metabolismo, pangkalahatang pagbaba ng timbang, kaya ang mga taong ito ay malamang na nanganganib sa ganitong pamumuhay ng mataba na paglusot ng glandula. Ano ang fatty infiltration ng pancreas? Saan at ano ang mga kahihinatnan nito?

Ang mga pangunahing sintomas ng may sakit na pancreas:

1. Sakit ng iba't ibang lakas, kalikasan, lokasyon, madalas na shingles, 20-30 minuto pagkatapos kumain, mga inuming nakalalasing, pangunahin mula sa ibaba pataas, sa kanang hypochondrium.
2. Pagduduwal, pagsusuka nang walang lunas, hindi pagkatunaw ng pagkain.
3. Bloating (na may palpation, ang peritoneum ay panahunan).
4. Temperatura, pagkahilo, pagkapagod.
5. Tuyong bibig.
6. Baguhin balat(ibinigay sa dilaw) atbp.

Obesity ng pancreas, infiltrate

Ang fatty infiltration (obesity) ay isang sakit ng isang nakatago na kalikasan ng kurso, kung saan ang mga pagbabago ay nangyayari sa istraktura ng mga tisyu ng isang organ (infiltration) na may sabay-sabay na pagpapalit ng mga normal na selula na may fibro-fatty cells.

Sa glandula na may Wastong Nutrisyon at isang hindi aktibong pamumuhay, ang mga taba (lipocytic cells) ay patuloy na naiipon. Ang lahat ng ito ay maaaring mailalarawan sa pamamagitan ng terminong medikal na "infiltrate", kung saan ang isang piraso ng buhay na tisyu ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga elemento na hindi karaniwan para dito.

Bilang karagdagan sa katotohanan na ang malnutrisyon, alkohol at isang hindi aktibong pamumuhay ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng sakit, mayroong maraming iba pang mga kadahilanan na nagbubunga nito:

1. Ang pagkakaroon ng talamak o talamak na pancreatitis.
2. Maling paggamot sa pamamaga ng pancreas.
3. hepatosis ng atay.
4. Pangkalahatang labis na katabaan ng tao.
5. Genetic (namamana) predisposition.
6. Diabetes.
7. Matanda na edad.

Kadalasan ang pancreas mismo ay hindi masyadong pinalaki sa laki, ang mga contour nito ay hindi nasira, kahit na, at ang mga duct ay walang malinaw na nakikitang mga pagbabago. Ang mga anyo ng organ ay nananatili, ngunit ang pag-andar nito ay nawala. Ang mga sintomas ay nabuo nang hindi malinaw, kadalasang nakatago.

Ang isang tao ay humingi ng medikal na tulong mula sa mga doktor kapag ang adipose tissue, na malakas na umuunlad, ay sumasaklaw sa halos buong bahagi ng isang organ, na humahantong sa dysfunction nito. Dahil dito, ang pinag-ugnay na gawain ng mga organo ng digestive tract, na direktang umaasa sa pancreas, ay nagambala.

Ang pancreatic steatosis ay nangyayari kasabay ng mataba na atay. Sa ganitong mga kaso, sinasabi ng mga eksperto na bilang karagdagan sa pancreas, mayroong "halatang" mataba na paglusot ng atay. Ang steatosis ng atay at pancreas ay mga prosesong kinikilala ng mga manggagamot bilang hindi maibabalik.

Paggamot ng fatty infiltration

Kung hindi gagawin ang mga napapanahong hakbang, ang kondisyong ito ay maaaring tuluyang maging pancreatic cancer o cirrhosis ng atay. Ang agarang paghingi ng tulong ay makakatulong na matiyak na ang pasyente ay tumatanggap ng karampatang paggamot sa oras, na naglalayong kapwa sa pagpigil sa proseso ng labis na katabaan at pag-aalis ng mga sanhi na sanhi nito.

Mayroong tatlong yugto ng pancreatic obesity:

1. Kapag ang mga pagbabago ay nakakaapekto sa hanggang 30% ng mga selula ng katawan.
2. Sa hanay ng 30-60%, ang pagkakaroon ng mga fat cells.
3. Higit sa 60% ng mga lipocytes.

Ang fatty infiltration ng pancreas ay ginagamot sa konserbatibo o mga pamamaraan ng kirurhiko.
Kung natagpuan na ang mga mataba na inklusyon ay maliit, nakakalat sa buong pancreas at hindi pinipiga ang mga duct, pagkatapos ay inireseta ng doktor ang pasyente konserbatibong paggamot. Ang pangunahing bagay dito ay ang pagtalima ng isang tiyak na therapeutic diet (table number 5), sa tulong kung saan maaari mong alisin ang labis na taba mula sa mga selula ng organ, maiwasan ang compression ng mga duct at maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng sakit.

Ang diyeta para sa labis na katabaan ng pancreas ay kinabibilangan ng:

pancreatsindrom.ru

Fatty Liver Infiltration: Mga Sanhi, Sintomas at Paggamot

Ang fatty infiltration ng atay, o hepatosis, ay medyo karaniwan at mapanganib na sakit. Sinamahan ito ng tinatawag na fatty degeneration, kapag ang mga simpleng taba ay nagsimulang maipon sa mga functional na selula - hepatocytes. Sa pag-unlad ng sakit, ang mga tisyu ng atay ay nagsisimulang mapalitan ng mataba na mga tisyu, na humahantong sa pagkagambala sa mga normal na pag-andar ng organ at, nang naaayon, ay nakakaapekto sa normal na paggana ng buong organismo.

Fatty infiltration ng atay at mga sanhi nito

Sa katunayan, ang hepatosis ay maaaring mangyari sa ilalim ng impluwensya ng maraming mga kadahilanan, parehong panlabas at panloob na kapaligiran.

Fatty infiltration ng atay at ang mga pangunahing sintomas nito

Sa kasamaang palad, ang mga unang yugto ng mataba na pagkabulok ay bihirang sinamahan ng anumang malubhang sintomas, at ang mga pasyente ay madalas na hindi binibigyang pansin ang isang bahagyang karamdaman. Kailangan mong maunawaan na napakahalaga na makita ang sakit sa oras, dahil sa mga huling yugto ng pag-unlad, ang konserbatibong paggamot ay malamang na hindi magdulot ng mga resulta. Ang mga pangunahing palatandaan ng hepatosis ay kinabibilangan ng:

Fatty infiltration ng atay: paggamot at pagsusuri

Bilang isang patakaran, kahit na sa panahon ng pagsusuri, nakita ng doktor ang isang pinalaki na atay, na siyang dahilan karagdagang pananaliksik- Ultrasound, tomography at biopsy. Ang paggamot ay direktang nakasalalay sa yugto ng pag-unlad ng sakit at ang sanhi ng paglitaw nito. Halimbawa, kung ang hepatosis ay sanhi ng pag-inom ng alak, kung gayon ang pasyente ay dapat huminto sa pag-inom ng alak. Bilang karagdagan, kinakailangang sundin ang isang mahigpit na diyeta, ibukod ang maanghang, pinirito, mataba at maanghang na pagkain mula sa diyeta. Minsan kinakailangan ang therapy sa hormone. Sa kasamaang palad, sa mga huling yugto ng sakit, ang tanging posibleng paggamot ay isang transplant sa atay.

Magdagdag ng komento

Nagkakalat ng mga pagbabago sa atay ayon sa uri ng fatty infiltration

Ang fatty infiltration ng atay ay nangyayari dahil sa akumulasyon ng taba sa loob nito. Nagaganap ang mga ganitong pagbabago iba't ibang dahilan kabilang dito ang mga epekto ng alak, ilang droga at iba pang salik. Ito ay isang hindi mapanganib na sakit kung sisimulan mo ang paggamot nito sa oras. Sa pinakamalalang kaso, ang ganitong sakit sa atay ay maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente.

Mga klinikal na sintomas at diagnosis

Dahil sa ang katunayan na ang fatty infiltration ay isang sakit na nauugnay sa akumulasyon ng taba sa mga tisyu at mga selula ng atay, dahil sa pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap, ang diagnosis ng sakit na ito ay may sariling mga detalye.

Mga sintomas

Sa mga unang yugto, ang pasyente ay hindi makakaramdam ng binibigkas na mga sintomas, dahil magaganap ang mga maliliit na pagbabago sa atay. Ngunit pagkatapos lumitaw ang mga unang sintomas, mas mahusay na agad na makipag-ugnay sa isang espesyalista.

Ang pagpasok ng taba ay may mga sumusunod na sintomas:

• una sa lahat, lumilitaw ang pamamaga sa buong katawan, ang mga braso at binti ay nagiging malambot, at ang tiyan ay nagiging hindi natural na bilugan;

• ang dami ng atay ay tumataas: sa pamantayan nito na 1.5 kilo, maaari itong umabot ng 5 kilo;
• lumilitaw ang pagduduwal at pagsusuka, kung saan nawawala ang gana;
• maaaring tumaas ang temperatura ng katawan;
• kasalukuyan sakit na sindrom, na nagpapakita ng sarili sa palpation ng kanang ibabang hypochondrium.

Ang ganitong mga sintomas ay sanhi ng katotohanan na ang mga pagbabago na naganap sa atay ay nakakaapekto sa kalidad ng mga pag-andar nito.

Mga diagnostic

Ang diagnosis, kung saan nakita ang fatty infiltration, ay ang mga sumusunod.

• Ang unang bagay na ginagawa ng espesyalista ay magsagawa ng panlabas na pagsusuri ng pasyente. Ang karamdaman na ito ay maaaring makita sa panahon ng isang panlabas na pagsusuri, kapag ang puffiness at pamamaga ng katawan ay sinusunod. Bilang karagdagan, ang mas mababang hypochondrium ay palpated, at kung ang atay ay pinalaki, madarama ito ng doktor, at ang pasyente ay makakaramdam ng sakit kapag pinindot ang organ na ito.

• Ang panlabas na diagnosis ng atay ay hindi isang kumpirmasyon ng diagnosis na ito. Upang matukoy ito, inireseta ang computed tomography o ultrasound. Sa unang kaso, ang mga nagkakalat na pagbabago ay ipapakita. Ang mga nagkakalat na pagbabago sa atay ay ang heterogeneity ng mga tisyu nito. Ngunit ang gayong mga pagbabago ay hindi pa nagsasabi na ang pasyente ay maaaring magkaroon ng sakit na ito. Ang mga nagkakalat na pagbabago ay nagpapatunay lamang ng mga paglabag sa organ na ito. Sa pangalawang kaso, sa tulong ng ultrasound, ang mga pagbabago sa organ na ito ay napansin din.
• Ang pinakatumpak na pag-aaral ay isang biopsy. Kabilang dito ang pagkuha, gamit ang isang espesyal na karayom, mga sample ng tissue ng atay. Pagkatapos, sa panahon ng pag-aaral at ipinahayag mga selula ng taba at mga deposito sa loob nito.

Ano ang nag-aambag sa sakit na ito, at ang paggamot nito

Mahalagang malaman na ang sakit na ito sa mga unang yugto ay hindi nagdadala seryosong kahihinatnan, dahil sa wastong paggamot sa loob ng isang buwan, ang katawan ay ganap na mababawi at magsisimulang gumanap nang buo ang mga tungkulin nito.

Mga sanhi

Ang pagkakaroon ng pag-unawa kung ano ang isang mataba na paglusot, kailangan mong bigyang-pansin kung anong mga kadahilanan ang sanhi ng pag-unlad nito.

Malinaw na itinatag ng mga doktor ang mga salik na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit na ito:

• ang pinakauna ay ang pag-abuso sa mga inuming nakalalasing, ito ay dahil sa ang katunayan na ang alkohol ay sumisira sa mga selula ng organ na ito, at ang pana-panahong paggamit nito ay hindi nagpapahintulot sa kanila na mabawi, bilang isang resulta kung saan sila ay pinalitan ng adipose tissue;
• ang susunod ay iba't ibang sakit Gastrointestinal tract (gastrointestinal tract), diabetes mellitus at iba pang malalang sakit;
• ang sakit na ito ay nagpapakita ng sarili pagkatapos ng pagkalason sa pestisidyo o ang paggamit ng isang malaking bilang ng mga gamot;

• madalas magkita ang sakit na ito sa mga buntis na kababaihan, at sa mga indibidwal na nagsasagawa ng madalas na pagkagutom;
• ang mga taong na-diagnose na may labis na katabaan ay madaling kapitan din sa sakit na ito.

Ang mga salik na ito ang nagiging sanhi ng mga pagbabago sa organ na ito.

Paggamot

Ang paggamot ay kumplikado at nahahati sa dalawang pangunahing yugto.

• Ang unang yugto ng paggamot ay nagaganap ayon sa uri ng pag-aalis ng sanhi ng paglitaw ng sakit na ito. Halimbawa, kung ito ay sanhi ng sistematikong paggamit ng alkohol, dapat mo munang ganap na iwanan ito. Kung ito ay sanhi ng mga sakit, kung gayon ang mga sakit na ito ay ginagamot, at pagkatapos ay maibabalik ang gawain ng organ na ito.

• Ang ikalawang yugto ng paggamot ay nagaganap ayon sa uri ng pagpapanumbalik ng organ mismo. Matapos alisin ang mga sanhi ng mataba na paglusot, isang kurso ang inireseta paggamot sa rehabilitasyon. Ang pinakaunang bagay ay diyeta, habang ang atay ay nagsisimulang ayusin ang sarili nito, na muling bumubuo ng mga nasirang selula. Inirerekomenda ang paggamot sa droga (halimbawa, Gepabene). Sa pinakamalalang kaso, maaaring magreseta ng mga iniksyon ng mga gamot na may mas malakas na epekto.

Sa pangkalahatan, ang pinakamahalagang paggamot ay isang diyeta na nagbibigay-daan sa iyo upang mabawasan ang pagkarga sa organ na ito at bigyan ito ng pagkakataong magsimulang mabawi.

Mahalagang malaman na sa hindi napapanahong paggamot sa sakit na ito, ang pasyente ay maaaring mamatay, dahil ang atay ay hindi na makakabawi, at ang organ mismo ay titigil sa paggana.

Ang sakit na ito ay pangunahing sanhi ng talamak na pag-inom ng alak. Kung hindi ito ginagamot sa oras, maaari itong maging cirrhosis o maging sanhi ng pagkamatay ng pasyente sa pamamagitan ng pagkabigo ng organ na ito.

Fatty infiltration ng pancreas: sanhi, sintomas at paggamot

Ang fatty degeneration ay kinabibilangan ng pagpapalit ng mga normal na pancreatic cells na may taba. Ang proseso ay hindi maibabalik. Ang mga sintomas ng sakit ay karaniwang nakatago. Ang paggamot ay naglalayong pigilan ang labis na katabaan at alisin ang mga sanhi na sanhi nito.

Ang fatty infiltration ng pancreas ay malapit na nauugnay sa isang sakit tulad ng fatty liver.

Mga sanhi

Ang mga pagbabago sa komposisyon ng cellular ng pancreas, na ipinahayag sa pagtitiwalag ng taba, ay ipinaliwanag ng mga metabolic disorder. Ang namamatay na mga selula ng pancreas ay pinapalitan ng mga fat cells - sa ganitong paraan napapanatili ng katawan ang pisikal na integridad ng glandula. Kadalasan ang sakit na ito ay matatagpuan sa mga sumusunod na kaso:

• mayroong talamak o talamak na pancreatitis;
• hindi tamang paggamot ng pamamaga ng pancreas;
• pag-abuso sa alkohol;
• hindi pagsunod sa diyeta na may diagnosed na pancreatitis;
• kasalukuyang hepatosis ng atay;
• pangkalahatang labis na katabaan ng pasyente;
• genetic predisposition.

Kadalasan, ang labis na katabaan ng pancreas at hepatosis ng atay ay nangyayari sa mga matatanda. Kaya, halimbawa, ang atay hanggang 40 taong gulang ay maaaring nakapag-iisa na makayanan ang umiiral na mga pagkarga, gayunpaman, pagkatapos ng edad na ito, ang mga panloob na reserba nito ay nagtatapos.

palatandaan

Ang mga unang yugto ng sakit ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili. Kung pagbabago ng taba Ang mga tisyu ay matatagpuan sa iba't ibang bahagi ng pancreas, hindi nila ito pinipiga at hindi nakakagambala sa pag-andar, kaya naman maaari silang hindi mapansin sa mahabang panahon. Ang isang bahagyang pagkapagod, tuyong bibig, ang pagbuo ng mga ulser sa oral mucosa ay maaaring ang tanging mga palatandaan ng nagsisimulang mataba na pagpasok.

Sa karagdagang mga yugto ng pag-unlad ng sakit, lumilitaw ang mas malinaw na mga sintomas:

• pagduduwal, pagsusuka, pagtatae;
• mapurol na sakit ng sinturon kalikasan na may simula sa kanang hypochondrium - kasabay ng labis na katabaan ng pancreas, ang hepatosis ng atay ay nagsisimulang lumitaw;
• utot.

Sa mga pambihirang kaso, ang pasyente ay maaaring magsimula ng pagbaba ng timbang, pangangati ng balat, matinding sakit sa peritoneum.

Ang fatty infiltration ng pancreas ay isang nakatagong sakit kung saan ang mga pagbabago ay nangyayari sa mga normal na tisyu ng organ at ang pagbuo ng mga fibrous-fat cells.

Mga yugto at diagnosis ng sakit

Nakaugalian na makilala ang 3 degree ng labis na katabaan ng pancreas:

1. Ang mga pagbabago ay nakakaapekto sa hindi hihigit sa 30% ng mga selula ng glandula.
2. Ang mga fat cell ay bumubuo ng 30 hanggang 60% ng mga organ tissue.
3. Mahigit sa 60% ng mga selula ay taba.

Gayunpaman, ang pag-uuri na ito ay hindi tumutukoy sa kalubhaan ng sakit. Ang totoong larawan ay nakasalalay sa lokasyon, pati na rin ang pagsisiksikan ng mga deposito ng taba.

Ang ultratunog ng pancreas ay ang pinaka-maaasahang paraan upang masuri ang fatty infiltration (lipodystrophy) ng organ. Ang mga pagbabago ay hindi nakakaapekto sa hugis at sukat ng pancreas. Tanging ang echogenicity nito ay nagbabago, na nagpapahiwatig ng umiiral na patolohiya.

Antifat Therapy

Ang iniresetang paggamot ay magiging pinaka-epektibo kung ang tunay na sanhi ng sakit ay matukoy at, kung maaari, maalis. Kung ito ay mataba na hepatosis ng atay, kung gayon ang therapy nito ay kinakailangan din, halimbawa, ang mga magagandang resulta ay nakuha sa pamamagitan ng pagkuha ng gamot na "Hepatosan". Bawasan nito ang pagkarga sa pancreas at ititigil ang pagkamatay ng mga selula nito.

Ang paggamot sa fatty infiltration ay isinasagawa sa dalawang paraan. :

• konserbatibong therapy- batay sa isang matipid na diyeta, pag-iwas sa alkohol, mga fractional na pagkain sa maliliit na bahagi, ang appointment ng mga enzyme at insulin;
• kirurhiko interbensyon - ay ginagamit kung may mga pagbabago sa mga tisyu ng pancreas sa antas ng 3rd degree ng paglusot, ito ay binubuo sa pagputol ng mga lugar ng taba mula sa pancreas, ay isang kumplikadong operasyon.

Dahil ang proseso ng lipodystrophy ay hindi maibabalik, ang pasyente ay nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng dumadating na manggagamot na may ipinag-uutos na pagsusuri dalawang beses sa isang taon. Nalalapat ito sa buong lukab ng tiyan, dahil ang labis na katabaan ng pancreatic ay maaaring makapukaw ng mga sakit ng mga kalapit na organo, halimbawa, na nagiging sanhi ng hepatosis ng atay.

Bakit Gamutin ang Pancreatic Obesity?

Ang mga pagbabago sa mataba sa mga tisyu ng pancreas ay maaaring humantong sa kumpletong pagsugpo sa mga pag-andar nito - ang paggawa ng insulin, glucagon at pancreatic juice. Ang mas malala ang pancreas ay gumaganap ng papel nito sa katawan, mas malaki ang pagkarga na nararanasan ng mga kalapit na organo at ng buong sistema ng pagtunaw.

Ang labis na katabaan ng pancreas ay malapit na nauugnay sa kalusugan ng iba pang mga organo ng gastrointestinal tract. Ang pagbuo ng mataba na hepatosis ng atay ay malakas na nakakaapekto sa paglitaw ng pancreatic lipodystrophy, kaya ang kumplikadong paggamot ng mga sakit na ito ay magiging pinaka-epektibo.

Ang diyeta, pagtigil sa masasamang gawi at pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor ay ang susi sa pagliit ng taba ng katawan sa pancreas.

Video tungkol sa mga pag-andar ng pancreas

zdorovymbud.ru

Mga sanhi ng mga pagbabago sa pathological

Ang mataba na paglusot ng atay ay bubuo dahil sa isang paglabag sa metabolismo ng taba sa tisyu ng atay. Ang sakit ay umuunlad dahil sa nakakalason na pagkalason, pati na rin ang kakulangan ng mahahalagang bitamina at mineral.

Maglaan ang mga sumusunod na dahilan mga pagbabago sa tissue ng atay:

1. Pagkagumon sa alak. Ang ethyl alcohol, na nakapaloob sa mga inuming may alkohol, ay ang pinakamalakas na lason, ang pagbabago at paglabas nito ay ginagawa ng atay. Sa regular at malalaking dosis ng alkohol na pumapasok sa katawan, ang katawan ay hindi makayanan ang tumaas na pagkarga, kaya ang isang infiltrate (seal sa tissue ng atay) ay nangyayari, at pagkatapos ay steatohepatosis.
2. Mga pagbabago sa patolohiya sa malaki o maliit na bituka. Ang sakit sa bituka ay nagdudulot ng malabsorption kapaki-pakinabang na mga sangkap na nakakaapekto sa kondisyon ng atay.
3. Madalas at matagal na stress, walang kontrol na pagtanggap mga gamot na steroid, ang hyperfunction ng adrenal glands ay nagpapataas ng produksyon ng cortisol, na nagpapataas ng rate ng fat synthesis sa mga selula ng atay.
4. Mga additives at lasa ng pagkain, ilan medikal na paghahanda co kumplikadong istraktura naglalaman ng mga nakakalason na sangkap, na mahirap i-neutralize ng katawan.
5. Type 2 diabetes.

Ang wastong paggana ng atay ay nakasalalay sa isang kumpleto at balanseng diyeta, kaya ang mga pathological na pagbabago sa organ ay maaaring magsimula sa kaganapan ng sistematikong overeating, ang pag-abuso sa mataba at pritong pagkain, pati na rin ang matagal na diyeta o pag-aayuno.

Ang mga problema sa sobrang timbang, kapag ang lahat ng mga organo ay nasa ilalim ng mas mataas na stress, pati na rin ang mga panahon ng pagbubuntis at menopause, na sinamahan ng isang hormonal surge, ay pumukaw din sa hitsura ng sakit.

Mga sintomas at pamamaraan ng diagnostic

Ang unang yugto ng sakit ay halos asymptomatic, dahil ang mga pagbabago sa tissue ng atay ay nagsisimula pa lamang. Gayunpaman, habang lumalaki ang patolohiya, ang mga sintomas ay nagiging binibigkas.

Ang mga sumusunod na palatandaan ng fatty infiltration ay nakikilala:

Ang paglitaw ng symptomatology na ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga pathological na pagbabago sa tisyu ng atay, samakatuwid, sa mga unang pagpapakita ng sakit, dapat kang makipag-ugnay institusyong medikal para sa kumpletong diagnosis.

Ang mga pag-aaral sa diagnostic ay isinasagawa sa maraming yugto, ang bawat isa ay kinakailangan upang kumpirmahin ang sakit:

Mga pamamaraan ng diagnostic	Kakanyahan ng pananaliksik
Panlabas na pagsusuri ng pasyente, palpation ng lugar ng atay	Ang puffiness ng katawan, pati na rin ang isang malinaw na pagtaas sa organ sa panahon ng palpation, kung saan ang tao ay nakakaramdam ng sakit, ay nagbibigay ng dahilan upang ipagpatuloy ang diagnosis.
CT scan	Pinapayagan kang makilala ang pagsasabog (mga pagbabago sa homogeneity ng tissue ng atay).
mga diagnostic ng ultrasound	Natukoy ang mga lugar ng apektadong atay.
Biopsy	Ang tisyu ng atay ay direktang sinusuri, kung saan natutukoy ang pagkakaroon ng mga fat cells sa organ.

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa uri ng fatty infiltration ay hindi isang criterion para sa paggawa ng diagnosis: ipinapahiwatig nila ang mga pathological na pagbabago. Pinapayagan ka ng mga diagnostic ng ultratunog na makilala ang lokalisasyon ng paglusot, at ang isang biopsy ay isang tumpak na kumpirmasyon ng sakit.

Sa mga diagnostic na pag-aaral, ipinag-uutos na pag-aralan ang mga pagsusuri sa dugo at ihi, sa tulong kung saan natutukoy ang dami ng bilirubin at albumin.

Ang isang nakumpirma na diagnosis ay nangangahulugan na ang mga pathological na pagbabago sa tissue ng atay ay mabilis na umuunlad, kaya dapat na magsimula kaagad ang paggamot.

Pagtutukoy ng therapy

Paano gamutin ang isang diagnosed na sakit?

Ang atay ay isang organ na may mataas na antas ng pagpapagaling sa sarili, samakatuwid, nakilala sa mga paunang yugto matagumpay na ginagamot ang sakit.

Ang paggamot sa mataba na paglusot ay karaniwang nahahati sa 2 yugto:

1. Pag-aalis ng mga sanhi ng sakit. Kaya, kung ang sakit ay pinukaw ng labis na pag-inom ng alkohol, dapat na alisin ang pag-asa sa alkohol. Sa kaso ng mga malalang sakit, ang isang masinsinang kurso ng therapy ay sinimulan upang maalis ang mga ito.
2. Pagpapanumbalik ng parenkayma (istraktura) ng nasirang atay, na dapat ay komprehensibo, kabilang ang pagsunod sa isang mahigpit na diyeta, pag-inom ng mga gamot at multivitamin complex.

Ang partikular na atensyon sa paggamot ng hepatic infiltration ay binabayaran sa diyeta, na kinakailangan upang ganap na maibalik ang natural na paggana ng organ, mababad ito ng mahahalagang bitamina at mineral, at alisin ang mga nakakalason na sangkap.

Ang diyeta para sa mataba na paglusot ay medyo mahigpit, ngunit kung wala ito imposibleng makamit ang isang mabilis na pagbawi.

Ang pang-araw-araw na diyeta ay dapat magsama ng mga pagkaing naglalaman ng choline, lecithin, zinc at cobalamin. Ang mga sangkap na ito ay hindi nagpapahintulot ng taba na maipon sa mga selula ng atay, at mabilis din itong alisin mula dito.

cottage cheese, beets, katas ng repolyo- mga pinuno sa nilalaman ng mga sangkap na kailangan ng atay. Ang 150-200 gramo ng cottage cheese araw-araw ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapupuksa ang mga proseso ng pagkabulok sa mga bituka at pabilisin ang trabaho gastrointestinal tract.

Mahalagang kumain ng maraming pagkaing naglalaman ng hibla hangga't maaari, dahil nakakatulong ito sa mabilis na pag-alis ng mga taba at nabubulok na produkto.

Ang Magnesium ay isang mahalagang trace mineral na nagpapabuti sa natural na paggana ng atay at nagpapatatag sa dami ng apdo na pumapasok sa bituka. Bukod dito, ang magnesium ay nagagawang sugpuin ang dami ng cortisol na ginawa ng adrenal glands, na negatibong nakakaapekto sa synthesis ng mga taba.

Sa kurso ng paggamot, kinakailangan na limitahan o ganap na iwanan mga sumusunod na produkto pagkain at Inumin:

Ang mga produktong ito ay pagkain para sa pathogenic microflora, nakakagambala sa mga metabolic na proseso ng taba at carbohydrates.

Ang mga gamot ay inireseta sa kaso ng mga advanced na yugto ng sakit, kadalasan sa anyo ng mga iniksyon..

Kung ang mga pagbabago sa pathological ay wala pang binibigkas na mga palatandaan, madalas itong inireseta upang mapanatili ang natural na paggana ng atay. mga gamot naglalaman ng milk thistle. Ang listahan ng mga gamot ay medyo malaki, ngunit ang lahat ng mga produkto sa seryeng ito ay naglalayong ibalik ang natural na paggana ng atay, sugpuin ang mga nagpapaalab na proseso at payagan ang mga selula ng atay na mabawi.

Ang napapanahong paggamot ay maiiwasan ang paglitaw ng cirrhosis, mabilis at epektibong ibalik ang nawalang pag-andar ng atay.

www.nashapechen.com

01 Mga sanhi ng patolohiya

Kadalasan, ang mataba na paglusot ng atay ay bubuo sa mga taong dumaranas ng pag-abuso sa alkohol. Samakatuwid, ang kalubhaan ay depende sa kung gaano kalubha ang pag-asa sa alkohol.

Gayunpaman, hindi lamang alkoholismo ang sanhi ng paglusot sa atay. Bilang karagdagan, ang patolohiya na ito ay maaaring bumuo bilang isang komplikasyon sa mga sumusunod na kaso:

• Diabetes;
• Mga talamak na pathologies ng digestive tract;
• Mga side effect ng drug therapy;
• Pagkagutom;
• Sobra sa timbang;
• Tumaas na nilalaman ng mga pestisidyo sa pagkain;
• Ang isang bilang ng mga systemic pathologies;
• Sa panahon ng pagbubuntis.

02 Paano nagpapakita ng sarili ang sakit?

Ang bigat ng atay malusog na tao ay hindi hihigit sa 1.5 kg. Sa pag-unlad ng steatohepatosis, ang bigat ng organ ay maaaring umabot sa 5 kg, na sa sarili nito ay isang patolohiya. Sa paunang yugto, ang taba ay nabuo sa mga selula at sa mga tisyu ng organ. Bilang isang patakaran, ang paunang yugto ng steatosis ay nangyayari nang walang binibigkas na mga sintomas, kaya ang pag-unlad ng sakit ay madalas na hindi napapansin. Habang umuusad ang fatty infiltration, nagrereklamo ang pasyente:

• Nabalisa ng sakit sa atay;
• Maaaring maobserbahan ang temperatura ng subfebrile;
• Dumi ng likido;
• Pagduduwal, pagsusuka;
• Walang gana;
• Ang isang katangian na sintomas ng sakit ay pamamaga sa buong katawan. Maaari itong lalo na binibigkas sa mga braso at binti;
• Sa isang taong may sakit, nagbabago ang hugis ng tiyan. Ito ay tumatagal sa isang hindi natural na bilog na hugis.

Bilang isang patakaran, kahanay sa kakulangan sa ginhawa sa atay, maaaring may mga paglabag sa pancreas.

Ang ganitong mga sintomas ay ipinahayag dahil sa pagkagambala ng atay at pancreas, pati na rin ang kalidad ng kanilang mga pag-andar. Kasama sa diagnosis ng sakit ang pagsusuri ng doktor at ultrasound ng atay at pancreas.

03 Ultrasound at iba pang mga diagnostic na pamamaraan

Ang mga diagnostic ng atay sa pamamagitan ng ultrasound ay isang ganap na ligtas at walang sakit na paraan para sa pasyente. Mga tampok na katangian Ang fatty infiltration ay ang kahulugan ng attenuation, na isang distal na uri ng attenuation. Sa monitor ng aparato, ang hyperechogenicity ng organ ay tinutukoy, na nagpapahiwatig ng nagkakalat na mga pormasyon sa mga selula at tisyu ng organ.

Sa panahon ng pagsusuri, ang pasyente ay may malabo na pattern ng vascular, na napaka-typical para sa steatohepatosis. Bilang karagdagan, ang fatty infiltration ng atay ay maaaring magbigay ng katulad na larawan na may diffuse fibrosis. Samakatuwid, kadalasan ay hindi sapat para sa mga espesyalista na magkaroon ng isang ulat sa ultrasound. Kadalasan, ang mga karagdagang pagsusuri ay inireseta upang makagawa ng mas tumpak na diagnosis.

Gayunpaman, posible na makilala ang isang sakit mula sa isa pa sa pamamagitan ng katangian ng pamamahagi ng mataba na paglusot. Sa ilang mga kaso, ito ay may binibigkas na karakter. Ang pagsusuri sa ultratunog ay maaaring magbunyag ng mga bahagi ng atay na may foci na may tumaas na echogenicity.

Ang katumpakan ng mga resulta ng pagsusuri sa ultrasound ay mula 60 hanggang 95%, depende sa antas ng pag-unlad ng sakit. Gayunpaman, sa mga malubhang kaso, ang katumpakan ng diagnosis ay maaaring maging kaduda-dudang, dahil ang isang malaking halaga ng taba ay humahantong sa isang pagbawas sa sensitivity ng ultrasound.

Samakatuwid, upang linawin ang mga resulta ng ultrasound, ang pasyente ay itinalaga ng karagdagang pagsusuri ng MRI. Bilang karagdagan, kinakailangan na magsagawa ng paulit-ulit na pagsusuri na nagbibigay-daan sa iyo upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng therapy para sa sakit. Bilang karagdagan, medyo makatwirang gawin ang isang CT scan, na sa ilang mga kaso ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng mas tumpak na mga resulta. Ang katotohanan ay ang isang bilang ng mga pagbabago sa istraktura ng atay ay maaaring maging katangian hindi lamang para sa mataba na paglusot, kundi pati na rin para sa cirrhosis at fibrosis.

Ang pagsusuri sa pasyente sa pamamagitan ng palpation ay hindi palaging nagpapakita ng sakit.

Bilang karagdagan, maaari itong maiugnay sa pagbuo ng taba dahil sa pag-abuso sa alkohol o komplikasyon ng diabetes. Kadalasan din mayroong pagtaas sa laki ng atay. Gayunpaman, ang patolohiya na ito ay maaari ding maging katangian ng iba pang mga sakit sa atay.

Kaya, ang diagnosis ng steatohepatosis ay medyo mahirap. Samakatuwid, ang pasyente ay itinalaga ng iba pang mga pagsusuri na kinakailangan para sa isang tumpak na diagnosis.

Ang isang uri ng pagsusuri ay histology. Sa tulong nito, matutukoy mo ang eksaktong sanhi ng sakit. Kaya, na may alkohol na mataba na paglusot, ang pamamaga ng mga hepatocytes, pericellular fibrosis at iba pang mga pathologies ay madalas na napansin. Bilang karagdagan, ang pasyente ay kinakailangang ipadala para sa mga pagsusuri sa dugo at ihi. Pinapayagan ka nitong matukoy ang antas ng bilirubin, albumin, na sa ilang mga kaso ay nananatili sa loob ng normal na hanay.

04 Therapy ng sakit

Sa napapanahong pagsusuri ng sakit, ang pagbabala ay karaniwang kanais-nais para sa pasyente. Ang isang mahalagang kondisyon ay ang eksaktong pagsunod sa mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot. Gayunpaman, mahalaga na huwag magpagamot sa sarili, na sa karamihan ng mga kaso ay humahantong sa malubhang komplikasyon at paglala ng kondisyon ng pasyente. Paano ginagamot ang fatty liver?

Ang steatohepatosis sa karamihan ng mga kaso ay bunga ng pag-abuso sa alkohol. Samakatuwid, upang makakuha ng isang pagkakataon para sa isang lunas, at, nang naaayon, para sa kaligtasan ng buhay, ito ay kinakailangan upang ganap na abandunahin ang malakas na inuming nakalalasing. Kung sakaling ang steatohepatosis ay isang komplikasyon ng isa pang sakit, dapat din itong gamutin.

Ang mga pangunahing pamamaraan ng paggamot ng steatohepatosis:

• Mahigpit na pagsunod sa diyeta na inireseta ng doktor. Ito ay nagpapahiwatig ng kumpletong pagtanggi sa alkohol, pati na rin ang mataba, maanghang na pagkain.
• Para sa pagbabagong-buhay ng mga apektadong selula, maaaring magreseta ng Gepabene;
• Ang pasyente ay inireseta ng isang kurso ng mga gamot sa mga iniksyon na may malinaw na epekto.

Ang pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor at napapanahong paggamot ay ibabalik ang mga apektadong selula ng atay. Gayunpaman, kahit na may napapanahong pagsusuri, ngunit sa kawalan ng paggamot, ang sakit ay maaaring umunlad at kahit na humantong sa nakamamatay na mga kahihinatnan.

Huwag kalimutan na kahit na ang isang benign na sakit sa ilalim ng ilang mga kundisyon ay maaaring maging isang malignant. Bukod dito, ang naturang pasyente ay maaaring magsimula sa proseso ng pagkabulok ng atay o cirrhosis. Ang lahat ng mga sakit na ito sa karamihan ng mga kaso ay hindi maibabalik, at ang paggamot ay tumatagal sa katangian ng isang pampakalma. Samakatuwid, hindi sulit na simulan ang sitwasyong tulad nito. Upang maiwasan ang mga malubhang komplikasyon, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor sa oras at simulan ang paggamot.

Ang fatty infiltration ng atay ay isang sakit na isa sa mga uri ng hepatosis, para sa kadahilanang ito, gamutin ang sakit na ito, tulad ng iba pang malubhang sakit atay, sumusunod sa mga unang yugto. Ang pangalawang pangalan nito ay steatohepatosis. Kadalasan, ang sakit ay bubuo laban sa background ng mga sumusunod na kadahilanan:

• pag-abuso sa alkohol;
• Matagal na pag-aayuno;
• Mga patolohiya at iba pang mga sakit sa atay.

Maaaring mangyari ang steatohepatosis sa parehong banayad at malubhang anyo. Sa malubhang kurso mayroong isang makabuluhang pagtaas sa bigat ng organ (hanggang sa 5 kg), na kasunod na nagtatapos sa pagkabigo sa atay at kamatayan.

Sa napapanahong paggamot, ang mga malubhang kahihinatnan ay maiiwasan at maging ang proseso ay mababalik.

Mga sanhi ng patolohiya

Kadalasan, ang mataba na paglusot ng atay ay bubuo sa mga taong dumaranas ng pag-abuso sa alkohol. Samakatuwid, ang kalubhaan ay depende sa kung gaano kalubha ang pag-asa sa alkohol.

Gayunpaman, hindi lamang alkoholismo ang sanhi ng paglusot sa atay. Bilang karagdagan, ang patolohiya na ito ay maaaring bumuo bilang isang komplikasyon sa mga sumusunod na kaso:

• Diabetes;
• Mga talamak na pathologies ng digestive tract;
• Mga side effect ng drug therapy;
• Pagkagutom;
• Sobra sa timbang;
• Tumaas na nilalaman ng mga pestisidyo sa pagkain;
• Ang isang bilang ng mga systemic pathologies;
• Sa panahon ng pagbubuntis.

Pagsusuri sa atay

Paano nagpapakita ng sarili ang sakit?

Ang bigat ng atay sa isang malusog na tao ay hindi hihigit sa 1.5 kg. Sa pag-unlad ng steatohepatosis, ang bigat ng organ ay maaaring umabot sa 5 kg, na sa sarili nito ay isang patolohiya. Sa paunang yugto, ang taba ay nabuo sa mga selula at sa mga tisyu ng organ. Bilang isang patakaran, ang paunang yugto ng steatosis ay nangyayari nang walang binibigkas na mga sintomas, kaya ang pag-unlad ng sakit ay madalas na hindi napapansin. Habang umuusad ang fatty infiltration, nagrereklamo ang pasyente:

• Nabalisa ng sakit sa atay;
• Maaaring maobserbahan ang temperatura ng subfebrile;
• Dumi ng likido;
• Pagduduwal, pagsusuka;
• Walang gana;
• Ang isang katangian na sintomas ng sakit ay pamamaga sa buong katawan. Maaari itong lalo na binibigkas sa mga braso at binti;
• Sa isang taong may sakit, nagbabago ang hugis ng tiyan. Ito ay tumatagal sa isang hindi natural na bilog na hugis.

Bilang isang patakaran, kahanay sa kakulangan sa ginhawa sa atay, maaaring may mga paglabag sa pancreas.

Ang ganitong mga sintomas ay ipinahayag dahil sa pagkagambala ng atay at pancreas, pati na rin ang kalidad ng kanilang mga pag-andar. Kasama sa diagnosis ng sakit ang pagsusuri ng doktor at ultrasound ng atay at pancreas.

Ang echogenicity ng atay ay nadagdagan ano ito

Ultrasound at iba pang mga diagnostic na pamamaraan

Ang mga diagnostic ng atay sa pamamagitan ng ultrasound ay isang ganap na ligtas at walang sakit na paraan para sa pasyente. Ang mga katangiang palatandaan ng fatty infiltration ay ang kahulugan ng attenuation, na isang distal na uri ng attenuation. Sa monitor ng aparato, ang hyperechogenicity ng organ ay tinutukoy, na nagpapahiwatig ng nagkakalat na mga pormasyon sa mga selula at tisyu ng organ.

Sa panahon ng pagsusuri, ang pasyente ay may malabo na pattern ng vascular, na napaka-typical para sa steatohepatosis. Bilang karagdagan, ang fatty infiltration ng atay ay maaaring magbigay ng katulad na larawan na may diffuse fibrosis. Samakatuwid, kadalasan ay hindi sapat para sa mga espesyalista na magkaroon ng isang ulat sa ultrasound. Kadalasan, ang mga karagdagang pagsusuri ay inireseta upang makagawa ng mas tumpak na diagnosis.

Gayunpaman, posible na makilala ang isang sakit mula sa isa pa sa pamamagitan ng katangian ng pamamahagi ng mataba na paglusot. Sa ilang mga kaso, ito ay may binibigkas na karakter. Ang pagsusuri sa ultratunog ay maaaring magbunyag ng mga bahagi ng atay na may foci na may tumaas na echogenicity.

Ang katumpakan ng mga resulta ng pagsusuri sa ultrasound ay mula 60 hanggang 95%, depende sa antas ng pag-unlad ng sakit. Gayunpaman, sa mga malubhang kaso, ang katumpakan ng diagnosis ay maaaring maging kaduda-dudang, dahil ang isang malaking halaga ng taba ay humahantong sa isang pagbawas sa sensitivity ng ultrasound.

Samakatuwid, upang linawin ang mga resulta ng ultrasound, ang pasyente ay itinalaga ng karagdagang pagsusuri ng MRI. Bilang karagdagan, kinakailangan na magsagawa ng paulit-ulit na pagsusuri na nagbibigay-daan sa iyo upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng therapy para sa sakit. Bilang karagdagan, medyo makatwirang gawin ang isang CT scan, na sa ilang mga kaso ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng mas tumpak na mga resulta. Ang katotohanan ay ang isang bilang ng mga pagbabago sa istraktura ng atay ay maaaring maging katangian hindi lamang para sa mataba na paglusot, kundi pati na rin para sa cirrhosis at fibrosis.

Ang pagsusuri sa pasyente sa pamamagitan ng palpation ay hindi palaging nagpapakita ng sakit.

Bilang karagdagan, maaari itong maiugnay sa pagbuo ng taba dahil sa pag-abuso sa alkohol o komplikasyon ng diabetes. Kadalasan din mayroong pagtaas sa laki ng atay. Gayunpaman, ang patolohiya na ito ay maaari ding maging katangian ng iba pang mga sakit sa atay.

Kaya, ang diagnosis ng steatohepatosis ay medyo mahirap. Samakatuwid, ang pasyente ay itinalaga ng iba pang mga pagsusuri na kinakailangan para sa isang tumpak na diagnosis.

Ang isang uri ng pagsusuri ay histology. Sa tulong nito, matutukoy mo ang eksaktong sanhi ng sakit. Kaya, na may alkohol na mataba na paglusot, ang pamamaga ng mga hepatocytes, pericellular fibrosis at iba pang mga pathologies ay madalas na napansin. Bilang karagdagan, ang pasyente ay kinakailangang ipadala para sa mga pagsusuri sa dugo at ihi. Pinapayagan ka nitong matukoy ang antas ng bilirubin, albumin, na sa ilang mga kaso ay nananatili sa loob ng normal na hanay.

Mga palatandaan ng sonograpiko

Therapy ng sakit

Sa napapanahong pagsusuri ng sakit, ang pagbabala ay karaniwang kanais-nais para sa pasyente. Ang isang mahalagang kondisyon ay ang eksaktong pagsunod sa mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot. Gayunpaman, mahalaga na huwag magpagamot sa sarili, na sa karamihan ng mga kaso ay humahantong sa malubhang komplikasyon at paglala ng kondisyon ng pasyente. Paano ginagamot ang fatty liver?

Ang steatohepatosis sa karamihan ng mga kaso ay bunga ng pag-abuso sa alkohol. Samakatuwid, upang makakuha ng isang pagkakataon para sa isang lunas, at, nang naaayon, para sa kaligtasan ng buhay, ito ay kinakailangan upang ganap na abandunahin ang malakas na inuming nakalalasing. Kung sakaling ang steatohepatosis ay isang komplikasyon ng isa pang sakit, dapat din itong gamutin.

Ang mga pangunahing pamamaraan ng paggamot ng steatohepatosis:

• Mahigpit na pagsunod sa diyeta na inireseta ng doktor. Ito ay nagpapahiwatig ng kumpletong pagtanggi sa alkohol, pati na rin ang mataba, maanghang na pagkain.
• Para sa pagbabagong-buhay ng mga apektadong selula, maaaring magreseta ng Gepabene;
• Ang pasyente ay inireseta ng isang kurso ng mga gamot sa mga iniksyon na may malinaw na epekto.

Ang pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor at napapanahong paggamot ay ibabalik ang mga apektadong selula ng atay. Gayunpaman, kahit na may napapanahong pagsusuri, ngunit sa kawalan ng paggamot, ang sakit ay maaaring umunlad at kahit na humantong sa nakamamatay na mga kahihinatnan.

Huwag kalimutan na kahit na ang isang benign na sakit sa ilalim ng ilang mga kundisyon ay maaaring maging isang malignant. Bukod dito, ang naturang pasyente ay maaaring magsimula sa proseso ng pagkabulok ng atay o cirrhosis. Ang lahat ng mga sakit na ito sa karamihan ng mga kaso ay hindi maibabalik, at ang paggamot ay tumatagal sa katangian ng isang pampakalma. Samakatuwid, hindi sulit na simulan ang sitwasyong tulad nito. Upang maiwasan ang mga malubhang komplikasyon, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor sa oras at simulan ang paggamot.

Ang pinaka-malamang na sanhi ng pag-unlad ng mataba hepatosis ay: mga sakit ng gastrointestinal at biliary tract, labis na katabaan, bituka bypass, pangmatagalang parenteral nutrition, type 2 diabetes mellitus, maldigestion at malabsorption syndrome, celiac disease, Wilson-Konovalov's disease at ilan. iba pang genetically determined disease, talamak na pagkalasing sa alak, ilang gamot (corticosteroids, estrogens, tetracyclines, atbp.), bacterial infection, virus, systemic disease, at ilang iba pang sakit at kundisyon (mahigpit na vegetarianism, atbp.).
Mula sa biochemical point of view, ang akumulasyon ng taba sa cytoplasm ng hepatocytes ay nangyayari kapag ang rate ng pagbuo ng triglyceride sa atay ay lumampas sa rate ng kanilang paggamit (lipolysis ng triglyceride at kasunod na oksihenasyon ng fatty acids, pagsasama ng triglyceride sa pre- B-lipoproteins at ang kanilang pagtatago sa daluyan ng dugo). Lalo na ang natural na mataba na infiltration ng atay ay nangyayari sa talamak na alkohol at iba pang pagkalasing, na may decompensated diabetes mellitus, labis na katabaan, kakulangan sa protina, kabilang ang pagkain, sa kaso ng pagkalason sa iba't ibang mga nakakalason na compound (carbon tetrachloride, phosphorus, atbp.), Na may kakulangan ng lipotropic substance, halimbawa, sanhi ng exocrine pancreatic insufficiency, atbp Isa sa mga pinaka-karaniwang disorder ng taba metabolismo na may labis na akumulasyon ng taba sa atay ay ketosis - nadagdagan ang pagbuo ng mga katawan ng ketone bilang isang resulta ng kapansanan sa metabolismo at ang kanilang akumulasyon sa mga tisyu sa decompensated type 2 diabetes mellitus. Ang mataba na pagkabulok ng atay ay madalas na sinamahan ng gallbladder dyskinesia, lalo na sa pagkakaroon ng cholelithiasis. Ito ay kilala na ang isang napakataba na pasyente ay madalas na nanganganib ng isang malubhang progresibong patolohiya, sa partikular, sakit na ischemic at ang mga komplikasyon nito, at mataba na hepatosis, sa prinsipyo, ay isang nababaligtad na patolohiya, kung ang dahilan na nagiging sanhi ng pag-unlad nito ay inalis, at ang mga naaangkop na therapeutic na hakbang ay kinuha. Halimbawa, kung ang mataba na hepatosis ay nauugnay sa pagbubuntis, kung gayon ang pagwawakas lamang ng pagbubuntis, na sinusundan ng naaangkop na mga therapeutic na hakbang, ay maaaring huminto sa pag-unlad at pag-unlad nito. Ito ay sa hindi mapag-aalinlanganang katotohanan na ang atensyon ng doktor ay iginuhit, iyon ay, nangangahulugan ito ng napapanahong pagkilala (diagnosis) ng mataba na hepatosis at, marahil, ang mas maagang pagsisimula ng sapat na paggamot. Mahalagang maiwasan ang pag-unlad ng nekrosis at pamamaga (steatohepatitis), ang paggamot na kung saan ay mas mahirap.
Ang taba sa mga selula ng atay ay idineposito bilang resulta ng:
. Labis na paggamit ng free fatty acids (FFA) sa atay;
. Pagbaba sa rate ng FFA b-oxidation sa mitochondria ng mga hepatocytes;
. Labis na pagbuo at pagsipsip ng FFA sa bituka;
. Nabawasan ang synthesis ng lipoproteins ng iba't ibang densidad sa atay mismo;
. Functional liver failure dahil sa sakit sa atay.
Ang mga FFA ay pumapasok sa atay mula sa maliit na bituka at mula sa adipose tissue. Maaari din silang ma-synthesize sa mismong atay. Ang mga FFA ay maaaring ma-oxidize upang bumuo ng enerhiya, esterified, at isama sa mga lipoprotein. Sa malusog na mga indibidwal, bumubuo sila ng potensyal na enerhiya ng mga hepatocytes, sa gayon tinitiyak ang paggana ng mga hepatocytes at ang atay sa kabuuan. Siyempre, sa alkoholismo, ang mataba na hepatosis ay palaging ipinakita sa pamamagitan ng kapansanan sa metabolismo ng FFA, ngunit mahirap na ibukod ang impluwensya ng iba pang mga kadahilanan dito, at napakahirap na masuri ang kontribusyon ng bawat isa sa kanila sa pagbuo ng mataba na hepatosis. Halimbawa, ang labis na taba sa diyeta ay maaari ding ituring na panganib na magkaroon ng mataba na atay, lalo na sa kumbinasyon ng kakulangan sa protina, dahil. Napatunayan na ang isang hindi balanseng diyeta na may kumbinasyon sa pagkalasing sa alkohol ay palaging sinamahan ng pag-unlad ng mataba na hepatosis, isang pagbawas sa glycogen at macroergic phosphorus compound sa atay, at, sa pangkalahatan, isang pagbawas sa lahat ng mga function ng atay. Alam din na ang di-insulin-dependent na diabetes mellitus, na malapit na nauugnay sa labis na katabaan, ay madalas na sinamahan ng pag-unlad ng mataba na hepatosis, tk. Ang mga taong sobra sa timbang ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas ng sensitivity ng mga peripheral na receptor sa insulin kasama ng mataas na antas ng insulin sa dugo.
Ang mga salik na nag-aambag sa pag-unlad ng fatty hepatosis ay kinabibilangan din ng: ilang mga gamot (glucocorticoids, tetracyclines, non-steroidal anti-inflammatory drugs, atbp.), digestive disorders (maldigestion syndrome) at absorption (malabsorption syndrome), bacterial overgrowth syndrome (sobrang microbial colonization ) sa maliit na bituka. Katamtamang pagbigkas mataba pagkabulok ang mga hepatocytes ay sinasamahan ng maraming sakit at pagkalasing. Sa partikular, halos lahat ng talamak na viral hepatitis, lalo na ang hepatitis C, ay madalas na sinamahan ng mataba na pagkabulok ng atay. Sa pagbuo ng mataba na hepatosis, ang isang genetic predisposition ay hindi rin ibinukod.
Klinika at diagnostic
Sa kabila ng katotohanan na sa mataba na hepatosis ang pagganap na estado ng atay ay tiyak na bababa, halos imposibleng kumpirmahin ang mga karamdamang ito gamit ang mga tradisyunal na pagsubok sa laboratoryo. Isinasaalang-alang ang etiology, ang mga pasyente ay madalas na may ilang mga subjective at objective na sintomas na nauugnay sa pinagbabatayan na sakit. Halimbawa, ang mataba na pagkabulok ng atay, na nabuo na may kaugnayan sa talamak na pagkalasing sa alkohol, ay kadalasang nailalarawan sa pamamagitan ng anorexia, igsi ng paghinga at iba pang mga sintomas. Klinikal na kurso ang fatty liver mismo ay kadalasang walang sintomas. Minsan may mga reklamo sa mga pasyente ng bigat at kakulangan sa ginhawa sa kanang itaas na kuwadrante ng tiyan, na pinalala ng paggalaw. Ang sakit sa palpation sa atay ay bihira. Ang paglitaw nito ay nauugnay sa mabilis na akumulasyon ng taba sa atay dahil sa alkoholismo at decompensation ng diabetes mellitus. Ang atay na may mataba na hepatosis ay madalas na pinalaki. Malaki ang nakasalalay sa patolohiya sa background. Sa ultrasound, ang echogenicity ng tissue ng atay sa mataba na hepatosis ay kadalasang normal at kung minsan ay nakataas, ngunit ang mga pagbabagong ito ay mahirap na makilala mula sa fibrosis at kahit cirrhosis ng atay. Tanging ang computed tomography (CT) at magnetic resonance imaging sa ilang mga kaso ang maaaring magbunyag ng fatty infiltration ng atay. Sa tulong ng mga pamamaraang ito, mas nakikilala ang focal fatty infiltration ng atay. Sa ultrasound, ang foci ay natutukoy sa anyo ng mga lugar ng tumaas na echogenicity, na may CT, ang mga lugar na may mababang koepisyent ng pagsipsip ay napansin. Ngunit kahit na sa mga sitwasyong ito, ang diagnosis ay nakumpirma lamang sa pamamagitan ng naka-target na biopsy sa atay sa ilalim ng kontrol ng CT. Ang mga sugat ay nagbabago sa paglipas ng panahon at kahit na nawawala, at samakatuwid, kung ang mga pag-aaral na ito ay isinasagawa sa dinamika, lalo na sa panahon ng paggamot, ang kanilang posibleng pagkawala ay hindi ibinukod, na maaaring may halaga ng diagnostic. Sa pagsasaalang-alang na ito, posible na kumpirmahin ang pagkakaroon ng mas mataas na akumulasyon ng taba sa atay lamang sa pamamagitan ng histological na pagsusuri ng mga specimen ng biopsy. Kapag ang mga seksyon ng atay ay nabahiran ng hematoxylan at eosin, ang "walang laman" na mga vacuole, isang nucleus na inilipat sa paligid ng cell, ay nakita sa mga hepatocytes. Kung ang mataba na atay ay nangyayari laban sa background pagkalasing sa alak, pagkatapos kasama ang malaking-patak na labis na katabaan ng mga hepatocytes, mayroong pericellular fibrosis ("gumagapang na collagenization" sa paligid ng mga gitnang ugat), neutrophilic infiltration ng interlobular at minsan intralobular (sa paligid ng mga hepatocytes) na mga seksyon ng atay, pamamaga (pagtaas) ng mga hepatocytes, deposition ng mga hyaline na katawan sa kanila Mallory. Sa mataba na hepatosis, ang pagtaas ng nilalaman ng g-glutamyl transpeptidase (GGTP) sa serum ng dugo ay natural na napapansin, na posibleng nauugnay sa pag-inom ng alkohol. Ang aktibidad ng serum transaminase (ST) at alkaline phosphatase (AP) ay karaniwang bahagyang tumataas, at ang mga antas ng bilirubin, albumin, at prothrombin ay karaniwang normal. Ang mataba na atay ay nabuo sa background pangkalahatang labis na katabaan, ay isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng pagtaas ng aktibidad ng transaminase, at kung minsan ay iba pang mga pagpapakita ng tinatawag na metabolic syndrome (hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia, atbp.). Minsan ang mataba na pagkabulok ng atay ay bubuo sa mga tao nang walang dahilan. Sa anumang kaso, kapag nasa sitwasyong ito ay hindi posible na magtatag ng anuman posibleng dahilan ang pag-unlad nito, ito ay tinutukoy bilang isang cryptogenic (idiopathic) na anyo.
Paggamot at pag-iwas
matabang hepatosis
Sa halip mahirap patunayan at i-systematize ang paggamot ng fatty hepatosis na may iba't ibang mga sanhi na nagdudulot nito. Ang Therapy ay dapat na naglalayong alisin ang mga sanhi, sa paghinto ng mga sindrom ng kapansanan sa panunaw at pagsipsip, sa pagpapanumbalik ng pag-andar ng atay at biliary system. Hindi kasama dito ang paggamit ng ilang partikular na droga at pag-abuso sa alkohol.
Kung etiological na kadahilanan inalis, tinutukoy ang kurso at nagpapakilalang paggamot, pagkatapos ay dapat payuhan ang pasyente na manatili sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal para sa isa pang taon, at posibleng mas matagal. Tuwing 2 buwan, dapat suriin ang kalusugan at pisikal na katayuan, dapat na ulitin ang mga pag-aaral ng serum transaminase isang beses bawat 3 buwan, at dapat isagawa ang ultrasound isang beses bawat 6 na buwan. Patagalin ang paggamot sa loob ng 1 taon o higit pa.
Sa lahat ng mga kaso, kinakailangan na magsagawa ng non-aggravating therapy sa paggamit ng mga pandiyeta na mga kadahilanan at mga gamot na normalize ang pag-andar ng atay at biliary system. Para sa layuning ito, ang pangmatagalang pangangasiwa ng gamot na Gepabene ay ipinahiwatig (1 kapsula 3 beses sa isang araw pagkatapos kumain). Ang gamot na ito pinagmulan ng halaman naglalaman ng silymarin, na nagpapabuti sa pag-andar ng atay, at fumarin, na nagpapasigla sa pagbuo ng apdo at pagtatago ng apdo, at samakatuwid ay nagpapabuti sa mga proseso ng panunaw at pagsipsip ng mga micronutrients - ang mga sangkap na kailangan at nawawala ng pasyente.
Sa konklusyon, dapat tandaan na sa paggamot ng mga pasyente na may mataba na hepatosis, ang paggamit ng mga mahahalagang phospholipid ay makatwiran, ngunit ang mga statin ay hindi dapat gamitin, dahil wala silang positibong epekto sa taba ng nilalaman sa atay.

Panitikan
1) Bueverov A.O. "Fatty Liver: Mga Sanhi at Bunga". Journal "Practicing doctor", 2002, No. 1, p. 36-38
2) Bluger A.F., Novitsky I.N., Practical hepatology, 1994, p.279-284
3) Sherlock Sh, Dooley J. Mga sakit sa atay at biliary tract (isinalin mula sa Ingles), Moscow, 1999, pp. 486-497.

Hepatosis ay isang kolektibong pangalan sakit sa atay, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa mga proseso ng metabolic sa mga hepatocytes ( mga selula ng atay) at, bilang isang resulta, pinsala sa istraktura ng mga cell at intercellular substance, metabolic disorder at organ function ( dystrophy). Ayon sa uri ng metabolic disorder, mataba at may kulay ( pigment - isang sangkap na nagbibigay kulay sa mga tisyu ng katawan) hepatosis.

Steatosis ay isang pathological paglihis sa pamantayan) isang kondisyon kung saan naipon ang mga taba sa mga selula ng katawan.

Matabang hepatosis () ay ang pinakakaraniwang nababaligtad na talamak na proseso kung saan ang mga hepatocytes ( mga selula ng atay) mayroong labis na akumulasyon ng mga lipid ( mataba). Unti-unti sa atay lahat malaking dami ang mga cell ay pinapalitan ng mga fat cells na bumubuo ng adipose tissue. Bilang isang resulta, ang atay ay lumalaki sa laki, ang kulay nito ay nagbabago sa madilaw-dilaw o madilim na pula, ang mga selula ay namamatay, ang mga mataba na cyst ay nabubuo ( pathological cavities sa isang tissue o organ na may mga nilalaman), ang mga function ng organ ay may kapansanan. Kadalasan ang mataba na pagpasok ( akumulasyon sa mga tisyu ng mga sangkap na hindi karaniwang nakikita) ng atay ay napupunta sa fibrosis ( nababaligtad na proseso ng pagpapalit normal na tissue sa magaspang na cicatricial sa lokal o sa buong organ), at pagkatapos ay sa cirrhosis ( hindi maibabalik na progresibong sakit sa atay kung saan ang malusog na tisyu ay pinapalitan ng peklat na tisyu).

Ang mataba na atay ay isang medyo pangkaraniwang sakit. Sa karaniwan, nakakaapekto ito sa 10% hanggang 25% ng populasyon sa iba't-ibang bansa, kasama ng mga ito 75% - 90% - mga taong dumaranas ng labis na katabaan at diabetes. Sa Russia, bawat ikaapat na tao ay nagdurusa mula sa mataba na hepatosis.

Anatomy ng atay

Ang atay ay isang mahalagang organ na walang kapares, ang pinakamalaking glandula ( organ na gumagawa ng tiyak mga kemikal na sangkap ) sa katawan ng tao. Ito ay matatagpuan sa kanan sa itaas na bahagi ng lukab ng tiyan sa ilalim ng dayapragm. Minsan mayroon ding kaliwang bahagi na lokasyon ng atay, na dapat isaalang-alang sa panahon ng ultrasound ( ultrasound) organ. Ang atay ay may hindi regular na hugis, mapula-pula-kayumanggi na kulay, timbang 1300 - 1800 gramo sa isang may sapat na gulang. Binubuo ito ng dalawang bahagi - kanang lobe (mas malaki ang sukat) at umalis ( mas maliit). Upang mapadali ang pagkilala sa zone ng atay sa panahon ng mga surgical at diagnostic procedure, ang atay ay nahahati sa 8 segment. Ang isang segment ay isang pyramidal na seksyon ng atay na katabi ng hepatic triad, na binubuo ng isang sangay ng portal vein, isang sangay ng tamang arterya ng atay, at isang sangay ng hepatic duct.

Ang mga cell na bumubuo sa atay ay tinatawag na hepatocytes. Ang structural at functional unit ng atay ay ang hepatic lobule. Ito ay may hugis ng isang prisma at binubuo ng mga selula ng atay ( hepatocytes), mga sisidlan at duct. Matatagpuan sa gitna ng hepatic lobule gitnang ugat, at sa periphery ng bile ducts, mga sanga ng hepatic artery at hepatic vein. Ang mga hepatocyte ay gumagawa ng hanggang isang litro ng apdo ( likidong binubuo ng mga acid ng apdo, tubig, kolesterol, mga inorganikong compound at kasangkot sa proseso ng panunaw) kada araw. Ang mga acid ng apdo ay nag-aambag sa pagkasira at pagsipsip ng mga taba, na nagpapasigla sa motility ng maliit na bituka, pati na rin ang paggawa ng mga gastrointestinal hormone. Maliit na intrahepatic capillaries mga channel) ang apdo ay pumapasok sa malalaking ducts ng apdo, at pagkatapos ay sa segmental ducts. Ang mga segmental duct ay nagsasama sa kanan ( mula sa kanang lobe ng atay) at umalis ( mula sa kaliwang lobe ng atay) bile ducts, na pinagsama sa isang karaniwang hepatic duct. Ang duct na ito ay kumokonekta sa gallbladder duct at bumubuo ng common tubo ng apdo mula sa kung saan ang apdo ay direktang pumapasok sa lumen ng duodenum.

Ang atay ay tumatanggap ng nutrients at oxygen mula sa dugo mula sa sarili nitong hepatic artery. Ngunit, hindi tulad ng ibang mga organo, ang atay ay tumatanggap din deoxygenated na dugo puspos ng carbon dioxide at walang oxygen.

Mayroong dalawang sistema ng mga ugat sa atay:

• Portal. Ang portal vein system ay nabuo ng mga sanga ng portal ( gate) mga ugat. Ang portal vein ay isang malaking daluyan kung saan pumapasok ang dugo mula sa lahat ng hindi magkapares na organo ng cavity ng tiyan ( tiyan , maliit na bituka, pali), at mula sa portal vein hanggang sa atay. Sa atay, ang dugong ito ay nililinis ng mga lason, mga produktong dumi at iba pang mga sangkap na nakakapinsala sa katawan. Hindi makalabas ang dugo sa digestive tract ( gastrointestinal tract) sa pangkalahatang sirkulasyon nang hindi "na-filter" ng atay.
• Kabalyerya. Ito ay nabuo mula sa kabuuan ng lahat ng mga ugat na nagdadala ng dugo mula sa atay. Ang venous blood na ito ay puspos ng carbon dioxide at pinagkaitan ng oxygen dahil sa gas exchange sa pagitan ng mga selula ng atay at mga selula ng dugo.

Ang mga pangunahing pag-andar ng atay ay:

• Pagpapalitan ng protina. Higit sa kalahati ng mga protina pangunahing materyales sa gusali organismo), na ginawa sa katawan bawat araw, ay synthesize ( nabuo) sa atay. Ang mga pangunahing protina ng dugo ay na-synthesize din - mga albumin, mga kadahilanan ng coagulation ng dugo ( kumilos upang ihinto ang pagdurugo). Ang atay ay nag-iimbak ng mga amino acid ( pangunahing mga bahagi ng istruktura ng mga protina). Sa kaso ng hindi sapat na paggamit o pagkawala ng protina, ang atay ay nagsisimulang gumawa ( synthesize) mga protina mula sa mga stock ng mga amino acid.
• metabolismo ng lipid. Ang atay ay may mahalagang papel sa metabolismo ng taba. Siya ang responsable para sa synthesis produksyon) kolesterol ( ) at mga acid ng apdo ( pigilan ang mga patak ng taba na magkadikit, i-activate ang mga sangkap na naghahati sa mga taba sa mas simpleng bahagi). Isa rin sa mga function ay ang pag-iimbak ng taba. Pinapanatili ang balanse sa pagitan ng metabolismo ng taba at carbohydrates. Sa sobrang asukal pangunahing pinagmumulan ng enerhiya Ang atay ay nagpapalit ng carbohydrates sa taba. Sa kaso ng hindi sapat na paggamit ng glucose ( Sahara) Sine-synthesize ito ng atay mula sa mga protina at taba.
• metabolismo ng karbohidrat. Glucose sa atay asukal) ay na-convert sa glycogen at idineposito ( ay nag-iimbak). Sa kaganapan ng kakulangan ng glucose, ang glycogen ay binago pabalik sa glucose at nagbibigay sa katawan ng kinakailangang enerhiya.
• palitan ng pigment ( pigment - isang sangkap na nagbibigay kulay sa mga tisyu at balat). Kapag ang mga erythrocytes ay nawasak pulang selula ng dugo) at hemoglobin ( protina na naglalaman ng bakal - carrier ng oxygen) ang libreng bilirubin ay pumapasok sa dugo ( pigment ng apdo ). Libre ( hindi direkta) bilirubin ay nakakalason sa katawan. Sa atay, ito ay na-convert sa nakagapos ( tuwid) bilirubin, na walang nakakalason na epekto sa katawan. Pagkatapos ay ang direktang bilirubin ay pinalabas mula sa katawan, at ang isang maliit na bahagi nito ay pumapasok muli sa dugo.
• Pagpapalitan ng bitamina. Ang atay ay kasangkot sa synthesis ( pag-unlad) bitamina at pagsipsip mga bitamina na natutunaw sa taba (A, D, E, K). Sa labis na mga bitamina na ito, iniimbak ng atay ang mga ito bilang reserba o inaalis ang mga ito mula sa katawan. Sa isang kakulangan, natatanggap ng katawan ang mga ito mula sa mga reserba sa atay.
• pag-andar ng hadlang. Ay isa sa pinaka mahahalagang tungkulin atay. Ang layunin nito ay i-neutralize, i-detoxify ang mga sangkap na nabuo sa katawan o nagmumula sa kapaligiran.
• digestive function. Ang function na ito ay binubuo sa patuloy na paggawa ng apdo ng mga hepatocytes ( mga selula ng atay). Ang apdo ay pumapasok sa gallbladder at iniimbak doon hanggang kinakailangan. Sa panahon ng pagkain, ang apdo ay pumapasok sa lumen ng bituka, sa gayon ay nag-aambag sa proseso ng panunaw. Ang mga acid ng apdo ay nagtataguyod ng emulsification ( paghahalo sa tubig) taba, sa gayo'y tinitiyak ang kanilang panunaw at pagsipsip.
• enzymatic function. Ang lahat ng mga biochemical reaksyon ay pinabilis ng mga espesyal na sangkap - mga enzyme. Ang mga enzyme na ito ay matatagpuan sa atay. At kapag ang katawan ay agad na nangangailangan ng anumang mga sangkap ( hal. glucose) ang mga enzyme sa atay ay nagpapabilis sa mga proseso ng kanilang produksyon.
• immune function. Ang atay ay kasangkot sa pagkahinog ng immune cells ( Ang kaligtasan sa sakit ay isang kumbinasyon mga puwersang nagtatanggol organismo), gayundin sa marami mga reaksiyong alerdyi.
• excretory function. Kasama ng apdo, ang atay ay nag-aalis ng mga produktong metaboliko, na pagkatapos ay pumapasok sa mga bituka at pinalabas mula sa katawan.

Interesanteng kaalaman

• Ang atay ay pumapangalawa sa masa sa lahat ng mga organo ( average na timbang - 1500 g.).
• 70% ay binubuo ng tubig.
• Sa isang oras, humigit-kumulang 100 litro ng dugo ang dumadaan sa atay at, nang naaayon, higit sa 2000 litro bawat araw.
• Ang atay ay gumaganap ng higit sa 500 mga function araw-araw.
• Ang atay ay maaaring gumana ng hanggang 300 taon salamat sa nito natatanging ari-arian- ang kakayahang magpagaling sa sarili.
• Higit sa 25% ng mga sakit sa atay ay sanhi ng pag-inom ng alak.
• Sa mga selula ng atay, mga isang milyon mga reaksiyong kemikal.
• Sa kasalukuyan, higit sa 50 sakit sa atay ang kilala.
• ).
• Mahigit sa 11,000 transplant ang ginagawa taun-taon ( mga operasyong kirurhiko para sa transplant) atay.

Mga anyo at yugto ng hepatosis

Upang bumuo ng isang tumpak na diagnosis, ilarawan ang antas ng pinsala sa atay at ang pagkalat ng proseso ng pathological, mayroong mga pag-uuri ng hepatosteatosis ayon sa iba't ibang pamantayan. Nagbibigay ito sa doktor ng mas detalyadong pag-unawa sa sakit ng pasyente, kahit na hindi pamilyar ang doktor sa kasaysayan ng pasyente ( medikal na kasaysayan).

Ang steatosis ay maaaring:

• Alcoholic- mga pathological na pagbabago sa atay laban sa background ng talamak na paggamit ng alkohol.
• hindi alkoholiko(non-alcoholic steatohepatosis - NASH, non-alcoholic fatty disease - NAFLD) - mataba na pagkabulok ng atay, na nangyayari sa maling pamumuhay, diyeta, iba't ibang magkakatulad na sakit.

Sa fatty hepatosis, mayroong:

• Stage I - minimal na labis na katabaan. Ang mga patak ng taba ay naiipon sa mga selula ng atay nang hindi nakakasira ng mga hepatocytes.
• Stage II - katamtamang labis na katabaan. Ang mga hindi maibabalik na proseso ay nangyayari sa mga selula, na humahantong sa kanilang pagkasira at kamatayan. Ang kanilang mga nilalaman ay pumapasok sa intercellular space. Ang mga cyst ay nabuo mga pathological cavity).
• Stage III - matinding labis na katabaan. pre-cirrhotic state ( Ang cirrhosis ay isang hindi maibabalik na talamak na proseso ng pagpapalit ng liver tissue ng scar tissue).

Ayon sa antas ng pinsala sa istraktura ng atay, mayroong:

• Focal disseminated - akumulasyon ng maliliit na bahagi ng taba sa iba't ibang bahagi ng atay na may asymptomatic course.
• Ipinahayag na ipinakalat - ang akumulasyon ng mga mataba na patak sa malalaking dami sa iba't ibang bahagi ng atay na may pagpapakita ng mga sintomas.
• Zonal - lokasyon ng mga lipid ( mataba) sa iba't ibang bahagi ng hepatic lobules ( structural at functional unit ng atay).
• nagkakalat - Ang pinsala sa atay, kung saan ang akumulasyon ng taba ay nangyayari nang pantay-pantay sa buong lobule ng atay na may simula ng mga sintomas.

Sa pamamagitan ng etiology(ang sanhi ng sakit)Ang steatosis ay nangyayari:

• Pangunahin- congenital intrauterine metabolic disorder.
• Pangalawa- metabolic disorder, na lumilitaw bilang isang resulta magkakasamang sakit, hindi malusog na diyeta at pamumuhay.

Ayon sa mikroskopikong larawan ng hepatosis, iyon ay, mga pagbabago sa pathological sa antas ng cellular, mayroong:

• Maliit na droplet na labis na katabaan- simpleng labis na katabaan, kung saan ang mga proseso ng pathological ay nangyayari na, ngunit walang pinsala sa mga selula ng atay.
• Malaking droplet obesity- isang mas malubhang kurso ng sakit, kung saan ang istraktura ng mga hepatocytes ( mga selula ng atay) ay makabuluhang nasira, na humahantong sa kanilang karagdagang pagkamatay ( nekrosis).

Morphologically(istraktura at hugis ng mga selula)maglaan:

• 0 degree na steatosis- lokal sa hepatocytes akumulasyon ng taba lumilitaw.
• I degree steatosis- akumulasyon ng mga lipid ( mataba) pagtaas sa laki at sumanib sa foci na may pinsala sa mga selula ng atay - hanggang sa 33% ng mga apektadong selula sa larangan ng pagtingin.
• II degree steatosis- mga akumulasyon ng mga lipid ng iba't ibang laki, na ipinamamahagi sa buong ibabaw ng atay - 33 - 66% ng mga selula ng atay ( maliit na droplet, malaking droplet intracellular obesity).
• III antas ng steatosis- ang akumulasyon ng taba ay nangyayari hindi lamang sa mga selula, kundi pati na rin sa labas ng mga ito na may pagbuo ng isang cyst ( pathological cavity sa tissue), pagkasira at pagkamatay ng mga selula - higit sa 66% ng mga apektadong selula ng atay sa larangan ng pagtingin.

Mga sanhi ng steatosis ng atay

Maraming mga kadahilanan ang humantong sa pag-unlad ng mga pathological na pagbabago sa atay at pagkagambala sa mga pag-andar nito. Ang kalusugan ng atay ay apektado ng pamumuhay, diyeta, gamot, pagmamana, magkakasamang sakit, mga virus. Kadalasan, hindi isang partikular na dahilan ang humahantong sa steatosis, ngunit isang kumbinasyon ng ilan. Samakatuwid, upang maitatag ang etiology ( sanhi) ng sakit, dapat tanungin ng doktor ang pasyente nang detalyado tungkol sa kanya masamang ugali, mga sakit, mga gamot na ininom o iniinom niya, at iba pa. Ang isang wastong natukoy na dahilan ay hindi lamang mag-aalis ng kadahilanan mismo at ang nakakapinsalang epekto nito sa kalusugan ng atay, ngunit magrereseta din ng isang epektibong paggamot. Ito ay makabuluhang madaragdagan ang pagkakataon ng pasyente na gumaling.

Ang mga sanhi ng steatohepatosis ay pinagsama sa dalawang malalaking grupo:

• sanhi ng alcoholic steatohepatosis;
• sanhi ng non-alcoholic steatohepatosis.

Mga sanhi ng alcoholic steatohepatosis

Ang pag-inom ng alkohol ay ang tanging sanhi ng alcoholic steatosis . Ang akumulasyon ng mga patak ng taba sa mga selula ng atay ay nangyayari sa ilalim ng pagkilos ng ethanol ( purong alkohol, ang nilalaman nito ay ipinahiwatig bilang isang porsyento sa mga produktong alkohol) sa talamak na alkoholismo o labis na pag-inom ng alak. Ang malalaking dosis ay itinuturing na 30 - 60 gramo ng ethanol bawat araw. Sa ilalim ng impluwensya ng alkohol, ang mga selula ng atay ay namamatay nang mas mabilis kaysa sa na-renew. Sa panahong ito, nabubuo ang sobrang peklat na tissue sa atay. Ang supply ng oxygen sa mga selula ay makabuluhang nabawasan, bilang isang resulta kung saan sila ay nalalanta at namamatay. Ang pagbuo ng protina sa mga hepatocytes ay nabawasan, na humahantong sa kanilang pamamaga ( dahil sa akumulasyon ng tubig sa mga selula) at hepatomegaly ( abnormal na paglaki ng atay). Dagdagan ang panganib na magkaroon ng alcoholic steatosis heredity, kakulangan sa protina sa pagkain, hepatotropic ( kakaiba sa atay) mga virus, magkakasamang sakit, labis na katabaan at iba pa.

Mga sanhi ng non-alcoholic steatohepatosis

Bilang karagdagan sa pag-abuso sa alkohol, maraming iba pang mga kadahilanan ang maaaring humantong sa steatosis.

Mga sanhi ng non-alcoholic steatosis

Ang mga kadahilanan ng peligro ay:

• babae;
• edad na higit sa 45;
• index ng mass ng katawan ( Ang BMI ay ang ratio ng timbang sa kilo sa parisukat ng taas sa metro) higit sa 28 kg/m 2 ;
• sakit na hypertonic ( altapresyon);
• diabetes ( isang sakit na dulot ng kakulangan ng insulin, isang pancreatic hormone na responsable sa pagpapababa ng mga antas ng asukal sa dugo);
• etnisidad - Ang mga Asyano ay pinaka-madaling kapitan sa sakit, at ang mga African American ay nasa mas mababang panganib;
• burdened hereditary history - ang pagkakaroon ng isang sakit sa mga kamag-anak o mga kadahilanan na ipinadala sa genetically.

Mga sintomas ng hepatosis sa atay

Maaari ang steatohepatosis matagal na panahon maging asymptomatic. Mas madalas itong natutukoy ng pagkakataon sa panahon ng taunang medikal na eksaminasyon at mga diagnostic procedure para sa iba pang mga sakit. Sa mga unang yugto ng hepatosis, ang pasyente ay hindi nagpapakita ng anumang mga reklamo. Sa pag-unlad at paglahok ng isang pagtaas ng lugar ng atay sa proseso ng pathological, ang mga pag-andar at istraktura ng organ ay nagsisimulang mabalisa. Ito ang nagiging sanhi ng mga sintomas.

Mga sintomas ng hepatosis

Yugto ng steatohepatosis	Sintomas	Mekanismo ng pag-unlad	Pagpapakita
stage ako	Asymptomatic	–	–
II yugto	Pain syndrome (konstelasyon ng mga sintomas)	Ang atay ay walang mga receptor ng sakit ( mga protina na tumatanggap ng impormasyon mula sa stimulus at ipinadala ito sa sentro ng analyzer). Ang pananakit ay nangyayari kapag ang atay ay lumalaki sa laki at nauunat ang kapsula nito ( lamad na tumatakip sa atay).	Ang kakulangan sa ginhawa, bigat sa kanang hypochondrium, lumilitaw anuman ang paggamit ng pagkain. Pakiramdam ng pagpiga ng mga organo, sakit kapag sinusuri ang atay.
	kahinaan	Ang kahinaan at karamdaman ay sanhi ng kakulangan ng enerhiya dahil sa isang kaguluhan sa nutrient metabolism.	Masakit ang katawan, palagiang pakiramdam ng pagkapagod.
	Pagduduwal (paulit-ulit o paroxysmal)	Nabubuo ito dahil sa hindi pagkatunaw ng pagkain na nauugnay sa kakulangan ng paggana ng atay na bumubuo ng apdo. Sa kakulangan ng apdo, ang proseso ng pagtunaw ng mga taba ay nagambala, bilang isang resulta kung saan ang pagkain ay maaaring tumitigil sa digestive tract, na humahantong sa pagduduwal.	Hindi komportable, kakulangan sa ginhawa sa tiyan at esophagus. Pag-ayaw sa pagkain, amoy. Tumaas na paglalaway.
	Nabawasan ang gana	Maraming mga pag-andar ng atay na nauugnay sa metabolismo ay nabalisa, na humahantong sa isang hindi tamang pagtatasa ng supply ng katawan ng mga sustansya at ang pangangailangan para sa kanila, pagwawalang-kilos ng pagkain sa gastrointestinal tract. Gayundin, bumababa ang gana sa pagkain sa pagduduwal.	Kakulangan ng gutom, pagbaba sa bilang ng mga pagkain at dami nito.
	Nabawasan ang kaligtasan sa sakit (panlaban ng katawan)	Ang atay ay may mahalagang papel sa pagpapanatili ng kaligtasan sa sakit. Ang kanyang sakit ay humahantong sa isang paglabag sa function na ito.	Mga madalas na sipon, paglala ng mga malalang sakit, mga impeksyon sa viral, mga proseso ng nagpapasiklab.
III yugto	Paninilaw ng balat at nakikitang mga mucous membrane	Isang pagtaas sa dugo ng bilirubin, isang dilaw na pigment, bilang resulta ng kawalan ng kakayahan ng atay na itali ito at alisin ito sa katawan.	Balat, mauhog lamad ng oral cavity, sclera ng mata ( matigas na panlabas na shell) makakuha ng dilaw na kulay ng iba't ibang intensity.
	Nangangati	Sa may kapansanan sa paggana ng atay, ang mga acid ng apdo ay hindi pinalabas sa apdo, ngunit pumapasok sa daluyan ng dugo. Ito ay humahantong sa pangangati dulo ng mga nerves sa balat at pangangati.	Matinding pagkasunog ng balat. Matinding pangangati, mas karaniwan sa gabi.
	Mga pantal sa balat	Ang detoxification function ng atay ay may kapansanan. Sa ilalim ng impluwensya ng mga toxin at mga basurang produkto ng katawan, lumilitaw ang isang pantal. May kapansanan sa hemostasis ( isang kumplikadong biosystem na nagpapanatili ng dugo sa isang likidong estado habang normal na kondisyon, at sa kaso ng paglabag sa integridad ng daluyan ng dugo, nakakatulong ito upang ihinto ang pagdurugo), nadagdagan ang vascular fragility.	Maliit na batik sa balat sa buong katawan. Hemorrhagic rash ( maliliit na pagdurugo).
	Mga pagpapakita ng dyslipidemia (disorder ng metabolismo ng lipid)	Bilang resulta ng mga karamdaman sa metabolismo ng lipid,	xanthomas - isang sakit na lumilitaw kapag may paglabag sa metabolismo ng taba at ipinakita ng mga focal skin formations na binubuo ng mga cell na may mga fatty inclusions. xanthelasma - flat xanthomas na lumilitaw sa mga talukap ng mata. Lipoid corneal arch - circular deposition ng fats in panlabas na shell mata.

Diagnosis ng hepatosis

Upang matukoy ang uri, yugto, anyo ng steatosis, kinakailangan na magsagawa ng isang serye ng mga pagsusuri. Pipiliin ng doktor ang pinakamainam na pamamaraan ng diagnostic nang paisa-isa para sa bawat pasyente.

Ang diagnosis ng sakit ay kinabibilangan ng:

• pagkuha ng kasaysayan ( impormasyon tungkol sa buhay ng pasyente, kasaysayan ng medikal at iba pa);
• inspeksyon;
• mga pamamaraan ng pagsusuri sa laboratoryo ( kumpletong bilang ng dugo at biochemical na pagsusuri ng dugo);
• mga pamamaraan ng instrumental na pagsusuri ( pagsusuri sa ultrasound, computed tomography, magnetic resonance imaging, biopsy sa atay, elastography).

Koleksyon ng anamnesis

Ang koleksyon ng anamnesis ay pangunahing sa pagsusuri ng sakit. Ang pakikipanayam sa pasyente ay ang unang yugto ng pagsusuri. Ang mas detalyadong kasaysayan ay nakolekta, mas madali para sa doktor na matukoy ang sanhi ng sakit, piliin ang paggamot, diyeta at magbigay ng mga tamang rekomendasyon para sa mga pagbabago sa pamumuhay.

Sa appointment, susuriin ng doktor:

• Mga reklamo ng pasyente- mga reklamo ng sakit, kakulangan sa ginhawa, bigat sa tamang hypochondrium, ang pagkakaroon ng pagsusuka, pagduduwal.
• Kasaysayan ng kasalukuyang sakit- ang oras kung kailan lumitaw ang mga unang sintomas, kung paano sila nagpakita ng kanilang sarili, kung paano nabuo ang sakit.
• Anamnesis ng buhay- anong mga kaakibat na sakit ang mayroon ang pasyente, anong uri ng pamumuhay ang kanyang pinamumunuan, ano ang kanyang dinanas mga interbensyon sa kirurhiko anong mga gamot ang iyong ininom o iniinom at kung gaano katagal.
• Kasaysayan ng pamilya Anong mga sakit ang dinanas ng susunod na kamag-anak?
• Anamnesis ng diyeta ng pasyente- anong mga pagkain ang gusto ng pasyente, gaano kadalas siya kumakain, anong uri ng diyeta ang kanyang sinusunod, kung may allergy sa mga pagkain, kung umiinom ng alkohol ( threshold - 20 g/araw para sa mga babae at 30 g/araw para sa mga lalaki).

Inspeksyon

Matapos mangolekta ng isang anamnesis, ang doktor ay nagpapatuloy upang suriin ang pasyente, kung saan sinusubukan niyang kilalanin ang iba't ibang mga palatandaan ng sakit sa atay.

Sa panahon ng pagsusuri ng pasyente:

• Ang balat at nakikitang mga mucous membrane ay maingat na sinusuri, ang yellowness ng balat, mauhog lamad at intensity nito, ang pagkakaroon ng scratching, rashes ay tinasa.
• Ginagawa ang pagtambulin pagtapik) at palpation ( pagsisiyasat) tiyan upang matukoy ang laki at lambot ng atay.
• Natutukoy din ang pag-asa sa alkohol - etilism ( talamak na paggamit ng alak). Sa alkoholismo, ang pasyente ay magkakaroon ng namamaga na mukha, panginginig ( nerbiyos) kamay, hindi malinis na anyo, amoy alak.
• Natutukoy ang antas ng labis na katabaan. Para dito, ginagamit ang iba't ibang mga formula para sa pagkalkula ng normal na masa ng isang tao, depende sa kasarian, edad, uri ng katawan, at ang antas ng labis na katabaan ay tinutukoy mula sa mga talahanayan.

Upang matukoy ang antas ng labis na katabaan ay ginagamit:

• Body mass index ( BMI). Ito ay isang layunin na kadahilanan na sinusuri ang pagkakatugma ng taas at timbang ng isang tao. Ang formula ng pagkalkula ay napaka-simple - BMI \u003d m / h 2, iyon ay, ito ang ratio ng timbang ng isang tao sa kilo at taas sa m 2. Kung ang index ay 25 - 30 kg / m 2 - ang pasyente ay sobra sa timbang ( labis na katabaan), kung ang BMI ay higit sa 30, ang pasyente ay napakataba.
• Pagkalkula ng perpektong timbang ng katawan ( BMI). Isinasaalang-alang din ng formula na ito ang kasarian ng pasyente at tinutukoy ang kanyang pinakamainam na timbang, na dapat sundin. Kinakalkula ito ayon sa mga formula - BMI \u003d 50 + 2.3 x ( 0.394 x taas sa cm - 60) - para sa mga lalaki at BMI = 45.5 + 2.3 x ( 0.394 x taas sa cm - 60) - para sa babae.
• Pagsukat ng circumference ng baywang gamit ang measuring tape. Ginagamit upang mahulaan ang mga komplikasyon at panganib sa sakit. Kung ang isang babae ay may circumference ng baywang na higit sa 80 sentimetro, at ang isang lalaki ay may higit sa 94 sentimetro, kung gayon ang panganib ng diabetes at hypertension ay tumataas ( altapresyon) at lumalaki sa bawat karagdagang sentimetro.
• Ratio ng circumference ng baywang sa circumference ng balakang. Para sa mga kababaihan, ang ratio ng circumference ng baywang sa circumference ng balakang ay mas mababa sa 0.85, para sa mga lalaki ito ay mas mababa sa 1.0. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang mga taong may uri ng katawan ng mansanas ( baywang na mas malawak kaysa sa balakang) ay mas madaling kapitan ng iba't ibang sakit kaysa sa mga taong may hugis-peras na uri ng katawan ( balakang na mas malawak kaysa baywang).

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo

Ang pamamaraan ay binubuo sa pagkuha ng dugo mula sa isang ugat at pagsusuri nito sa mga espesyal na kagamitan sa laboratoryo.

Upang makakuha ng maaasahang mga resulta, ang mga sumusunod na patakaran ay dapat sundin :

• Ang pag-sample ng dugo ay isinasagawa sa umaga nang walang laman ang tiyan ( hindi mas maaga kaysa sa 12 oras pagkatapos kumain);
• ang hapunan sa araw bago ay dapat na magaan at maaga, walang kape at malakas na tsaa;
• para sa 2 - 3 araw na alkohol, mataba na pagkain, ilang mga gamot ay hindi kasama;
• pisikal na aktibidad, ang mga pagbisita sa sauna ay hindi kasama bawat araw;
• ang mga pagsusuri ay ibinigay bago pagsusuri sa x-ray, masahe.

Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay maaaring magbunyag:

• Posibleng anemia ( anemya). Ang anemia ay nagdudulot ng pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo ( pulang selula ng dugo) - mas mababa sa 4.0 x 10 12 /l sa mga lalaki at mas mababa sa 3.7 x 10 12 /l sa mga babae. Binabawasan din nito ang dami ng hemoglobin ( protina ng oxygen carrier) - mas mababa sa 130 g/l sa mga lalaki at mas mababa sa 120 g/l sa mga babae.
• Mga palatandaan ng posibleng pamamaga. Ang bilang ng mga leukocytes sa dugo ay tumataas mga puting selula ng dugo) - higit sa 9.0 x 10 9 /l, tumataas ang ESR ( rate ng sedimentation ng erythrocyte) - higit sa 10 mm/oras sa mga lalaki at higit sa 15 mm/hour sa mga babae.

Chemistry ng dugo

Ang pamamaraan para sa pagkuha ng dugo pagsusuri ng biochemical kapareho ng pamamaraan para sa pagkuha ng dugo para sa pangkalahatang pagsusuri. Tanging ang kakulangan ng hapunan sa araw bago ang idinagdag sa mga paghihigpit ( higit sa 12 oras ng pag-aayuno), pagkansela ng pagpapababa ng lipid ( pagbaba ng lipid ng dugo) gamot dalawang linggo bago ang pagsusuri.

Ang isang biochemical blood test ay maaaring magbunyag ng:

• Tumaas na aktibidad ng mga transaminase ( ). Ang mga antas ng aspartate aminotransferase ay tumaas ACT) higit sa 31 u/l sa mga babae at higit sa 41 u/l sa mga lalaki at alanine aminotransferase ( ALT) higit sa 34 u/l sa mga babae at higit sa 45 u/l sa mga lalaki. Ang pagtaas sa kanilang konsentrasyon sa dugo ay nagpapahiwatig ng proseso ng pagkasira ng mga selula ng atay.
• Dyslipidemia ( paglabag sa metabolismo ng protina). Isang pagtaas sa mga antas ng kolesterol tulad-taba na bahagi ng lahat ng mga selula) higit sa 5.2 mmol/l. Nabawasan ang konsentrasyon ng HDL lipoproteins - mga complex ng protina at high-density fats, "good cholesterol") mas mababa sa 1.42 mmol/l sa mga babae at mas mababa sa 1.68 mmol/l sa mga lalaki. Isang pagtaas sa konsentrasyon ng LDL low density lipoproteins, "masamang kolesterol") higit sa 3.9 mmol / l.
• Paglabag sa metabolismo ng karbohidrat. Mayroong hyperglycemia ( pagtaas ng asukal sa dugo) higit sa 5.5 mmol/l.
• kakulangan sa hepatocellular ( nabawasan ang pag-andar). Nabawasan ang konsentrasyon ng albumin pangunahing protina ng dugo) mas mababa sa 35 g/l, mga kadahilanan ng coagulation ng dugo. Ito ay nagpapahiwatig ng kawalan ng kakayahan ng atay na gumawa ng mga protina at magbigay ng hemostasis ( Ang hemostasis ay isang kumplikadong biosystem na nagpapanatili ng dugo sa isang likidong estado sa ilalim ng normal na mga kondisyon, at sa kaso ng paglabag sa integridad ng daluyan ng dugo, nakakatulong ito upang ihinto ang pagdurugo.).

Ultrasonography ( ultrasound)

Ultrasonography ( ultrasound) – hindi nagsasalakay ( nang walang pagtagos sa katawan ng tao at paglabag sa integridad ng balat, mga tisyu, mga daluyan ng dugo) paraan ng pananaliksik. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang paglalapat ng mga ultrasonic wave sa katawan ng tao. Ang mga alon na ito ay makikita mula sa mga organo at nakunan ng isang espesyal na sensor, na sinusundan ng pagpapakita ng larawan sa monitor. Ang mas siksik na istraktura ng isang organ o daluyan, mas kaunting mga alon ang dumadaan sa kanila at mas marami ang makikita. Sa screen, lumilitaw na mas maliwanag at mas magaan ang mga naturang tissue at organ. Ang isang espesyal na gel ay inilalapat sa pasyente sa kanan sa lugar ng atay upang mapadali ang pag-slide ng sensor. Pagkatapos ang isang imahe ng atay ay nakuha sa screen. Ang doktor ay nagsasagawa ng isang paglalarawan ng mga resulta. Ito ay isang ganap na walang sakit at hindi nakakapinsalang pamamaraan, kaya walang mga kontraindikasyon sa ultrasound.

Ang mga indikasyon para sa ultrasound ng atay ay:

• isang pagtaas sa laki ng atay kapag probing;
• lambot ng atay sa palpation pagsisiyasat);
• mga pagbabago sa biochemical analysis ng dugo.

Ang ultratunog ng atay ay maaaring magbunyag ng:

• Hyperechogenicity ( nadagdagan ang pagmuni-muni ng mga alon mula sa mga tisyu) atay- ito ay nagpapahiwatig ng compaction ng mga tisyu ng organ.
• Paglaki ng atay sa laki ( hepatomegaly) - bilang isang resulta ng mga nagpapaalab na proseso at ang akumulasyon ng mataba na deposito sa atay.
• fatty infiltration ( akumulasyon sa mga tisyu ng mga sangkap na hindi karaniwang naroroon) higit sa 30% ng atay- lahat ng mga pagbabago sa atay ay nakita ng ultrasound lamang na may mataba na pagkabulok ng higit sa 30% ng bahagi ng organ.
• Alternating lugar ng hyperechoic ( na may tumaas na pagmuni-muni ng mga alon mula sa mga tisyu) at hypoechoic ( na may pinababang pagmuni-muni ng mga alon mula sa mga tisyu) - Ang mga siksik na lugar ay sumasalamin sa mga sinag, ang mga hindi gaanong siksik ay sumisipsip sa kanila, na nagpapahiwatig ng heterogeneity ng pinsala sa atay.

CT scan ( CT)

CT scan ( CT) – hindi nagsasalakay ( nang walang pagtagos sa katawan ng tao at paglabag sa integridad ng balat, mga tisyu at mga daluyan ng dugo) paraan ng pagsusuri. Ang pamamaraang ito ay batay sa pagpasa ng X-ray sa katawan ng tao mula sa iba't ibang mga punto at sa iba't ibang mga anggulo, na nagpapahintulot sa iyo na lumikha ng isang three-dimensional at layered na imahe ng mga organo sa monitor.

Para sa pagsusuri, dapat tanggalin ng pasyente ang lahat ng damit, alahas, matatanggal na pustiso at magsuot ng espesyal na gown. Pagkatapos ay inilagay siya sa isang kama na may sistema ng pag-scan na parang bilog. Ang sistemang ito ay inilalagay sa lugar ng atay, pagkatapos nito ang pag-scan ng probe ay umiikot, na dumadaan sa mga x-ray sa katawan ng pasyente. Upang mapabuti ang kalidad ng imaging, ang doktor ay maaaring gumawa ng isang CT scan na may isang contrast agent, na kung saan ay mas malinaw na ipakita ang mga istruktura ng organ sa screen.

Ang computed tomography ay ipinapakita:

• may focal ( lokal a) pinsala sa atay;
• na may hindi kasiya-siyang resulta ng ultrasound ( ultrasound);
• kung kinakailangan, sa isang mas detalyadong, layered na imahe;
• sa pagkakaroon ng mga pormasyon, mga cyst ( pathological cavities sa tissue).

Nagsasagawa ng computed tomography(CT)kontraindikado:

• may sakit sa isip;
• na may hindi naaangkop na pag-uugali ng pasyente;
• na may bigat ng katawan ng pasyente na higit sa 150 kilo;
• sa panahon ng pagbubuntis.

Sa steatosis ng atay, maaaring ipakita ng computed tomography:

• pagbaba sa density ng x-ray ng atay dahil sa akumulasyon ng mga taba;
• pampalapot ng mga daluyan ng atay kumpara sa tissue nito;
• focal accumulations ng taba.

Magnetic resonance imaging ( MRI)

Ang magnetic resonance imaging ay isa ring non-invasive na paraan. Ang kakanyahan nito ay ang mga sumusunod. Kapag ang katawan ng tao ay inilagay sa isang malakas na electromagnetic field, ang hydrogen nuclei sa mga tissue nito ay magsisimulang mag-radiate ng isang espesyal na enerhiya. Ang enerhiya na ito ay nakuha ng mga espesyal na sensor at ipinapakita sa isang monitor ng computer.

Para sa pamamaraan, dapat tanggalin ng pasyente ang lahat ng damit, alahas, matatanggal na pustiso at anumang bagay na naglalaman ng metal. Siya ay inilagay sa isang kama na dumudulas sa MRI machine. Pagkatapos ng pamamaraan, lumilitaw ang isang imahe ng organ sa monitor, na maaaring suriin ng doktor nang detalyado sa lahat ng mga posisyon, seksyon at sa iba't ibang mga anggulo.

Ang mga indikasyon para sa magnetic resonance imaging ay:

• ang pangangailangan para sa mas detalyadong visualization ng mga istruktura ng atay;
• ang pagkakaroon ng mga cyst, neoplasms;
• higit na katumpakan sa tissue imaging, kumpara sa computed tomography, na mas angkop para sa pag-aaral ng mga istruktura ng buto.

Ang mga kontraindikasyon sa magnetic resonance imaging ay:

• sakit sa pag-iisip;
• kakulangan ng pasyente;
• pagkakaroon ng pacemaker apparatus sa puso na tumutulong sa pagkontrol sa tibok ng puso);
• ang pagkakaroon ng mga implant ng metal ( mga implant ng ngipin o buto);
• claustrophobia ( takot sa sarado, masikip na espasyo);
• ang pagkakaroon ng mga tattoo na naglalaman ng bakal sa pintura;
• ang timbang ng pasyente ay higit sa 160 kilo.

Sa fatty infiltration ng atay, maaaring makita ng MRI:

• pagpapatigas ng atay;
• pagpapalaki ng atay sa laki;
• cysts at neoplasms, matukoy ang kanilang laki at lokasyon;
• heterogeneity ng istraktura ng atay;
• focal o diffuse accumulations ng taba.

Biopsy sa atay

biopsy ( pagtanggal ng bahagi ng isang organ para sa karagdagang pagsusuri sa ilalim ng mikroskopyo) ang atay ay isang invasive na paraan ng pagsusuri, iyon ay, na may paglabag sa integridad ng balat, mga organo, mga daluyan ng dugo. Para sa pamamaraan, ang pasyente ay inilalagay sa talahanayan ng pagsusuri. Sumasailalim siya sa pagsusuri sa ultrasound ng atay upang matukoy ang lugar kung saan kukunin ang tissue para pag-aralan. Matapos matukoy ng doktor ang kinakailangang lugar para sa biopsy, ang pamamaraan mismo ay nagsisimula. Ang lugar ng balat sa bahagi ng atay ay ginagamot ng isang antiseptiko ( disinfectant). Kinakailangan sa lugar ng pagbutas, ang kawalan ng pakiramdam ng balat ay isinasagawa. Ipapaliwanag ng doktor kung paano mo kakailanganing huminga sa panahon ng pamamaraan. Pagkatapos ng isang espesyal na biopsy na karayom ​​ay ipinasok sa lugar ng atay sa ilalim ng kontrol ng ultrasound ( ultrasound) at pinutol ang isang maliit na bahagi ng tissue ng organ. lugar ng hiwa ( biopsy) ay ipinadala sa laboratoryo para sa pagsusuri sa ilalim ng mikroskopyo.

Pagkatapos ng biopsy, ang pasyente ay dapat na subaybayan ng mga kawani ng medikal sa loob ng apat na oras. Mahigpit siyang ipinagbabawal na bumangon. Ang isang malamig na compress ay inilapat sa lugar ng pagbutas. Sa loob ng ilang panahon, magkakaroon ng kaunting kakulangan sa ginhawa sa lugar na ito. Makalipas ang isang araw, ulitin ang ultrasound ( ultrasonography) atay, pangkalahatan at biochemical na pagsusuri sa dugo.

Mga indikasyon para sa isang biopsy(pagtanggal ng bahagi ng organ para sa karagdagang pag-aaral nito sa ilalim ng mikroskopyo)atay ay:

• Pagkasira ng mga hepatocytes ( mga selula ng atay) sa hindi kilalang dahilan, na nakita sa isang biochemical na pagsusuri ng dugo sa mga pasyenteng mas matanda sa 45 taong gulang.
• Ang pangangailangan upang matukoy ang yugto at antas ng fatty liver hepatosis.
• Differential Diagnosis (pagbubukod ng iba pang mga sakit) steatosis at iba pang nauugnay na sakit sa atay.
• Ang pangangailangan para sa isang detalyadong pag-aaral ng istraktura ng mga cell.
• Ang fibrosis ay pinaghihinalaang nababaligtad na pagpapalit ng normal na organ tissue na may scar tissue) o cirrhosis ( hindi maibabalik na pagpapalit ng organ tissue na may scar tissue).
• Pagtukoy sa kalubhaan ng steatohepatosis, fibrosis, cirrhosis, kapag ang ibang mga pamamaraan ay hindi gaanong nakapagtuturo.
• Operasyon para sa labis na katabaan o pagtanggal ng gallbladder.
• Ganap na contraindications para sa computed tomography at magnetic resonance imaging.

Ang mga kontraindikasyon para sa biopsy sa atay ay:

• pagtanggi ng pasyente;
• ang pagkakaroon ng purulent na proseso sa atay, intra-abdominal cavity;
• mga impeksyon sa balat sa lugar ng biopsy;
• sakit sa pag-iisip;
• nadagdagan ang pagkahilig sa pagdurugo;
• focal lesyon ng atay tumor);
• tense ascites ( akumulasyon ng malalaking halaga ng likido sa lukab ng tiyan).

Matutukoy ng biopsy sa atay:

• Ang antas ng steatosis ( 0, 1, 2, 3 ) at uri ng sugat ( malaking droplet obesity, maliit na droplet obesity).
• Ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa istruktura sa tissue at ang kanilang yugto ( fibrosis, cirrhosis).
• Ang pagkakaroon ng iba pang mga sakit sa atay na kasama ng steatosis.
• Mga nagpapasiklab na proseso na hindi matukoy ng karamihan sa mga hindi nagsasalakay na pamamaraan.

Elastography

Elastography ( elastosonography) - isang di-nagsasalakay na paraan para sa pagsusuri sa atay, na isinasagawa gamit ang isang espesyal na kagamitan - "Fibroscan". Pinapayagan ka nitong masuri ang antas ng fibrosis ( nababaligtad na proseso ng pagpapalit ng normal na organ tissue ng scar tissue). Ito ay isang alternatibo sa invasive na paraan - biopsy sa atay.

Ang prinsipyo ng operasyon nito ay katulad ng prinsipyo ng operasyon ng ultrasound. Pinindot ng doktor ang lugar ng organ na sinusuri gamit ang isang espesyal na sensor at sinusuri ang pagkalastiko ng mga tisyu sa imahe bago at pagkatapos ng compression. Ang mga bahagi ng tissue na binago sa istruktura ay lumiliit sa iba't ibang paraan ( dahil sa hindi pantay na pagkalastiko) at ipinapakita sa iba't ibang kulay sa screen. Ang stretch na tela ay ipinapakita sa pula at berde, habang ang mas matigas na tela ay ipinapakita sa asul. Karaniwan, ang tisyu ng atay ay nababanat, ngunit may mga pagbabago sa istruktura ( fibrosis, cirrhosis) ang pagkalastiko nito ay bumababa nang malaki, ang tisyu ay nagiging mas siksik, matibay. Ang hindi gaanong nababanat na tisyu, mas malinaw ang fibrosis. Ang pamamaraan ay ligtas at walang sakit, samakatuwid wala itong contraindications. Hindi ito ginagawa sa mga buntis na kababaihan at mga pasyente na may ascites dahil sa kakulangan ng impormasyon.

Ang mga indikasyon para sa elastography ng atay ay:

• diagnosis ng fibrosis ng atay;
• yugto ng fibrosis.

Ang Elastography ay nagpapakita ng:

• mga pagbabago sa istruktura sa atay sa anyo ng fibrosis o cirrhosis;
• kalubhaan ng fibrosis ( F0, F1, F2, F3, F4 sa isang espesyal na sukatMETAVIR);
• kalubhaan ng steatosis ( minimal, banayad, katamtaman, malubha).

Ang mga pasyente na may mataba na atay ay dapat na pana-panahong ulitin ang mga diagnostic procedure. Papayagan ka nitong suriin ang pagiging epektibo ng iniresetang paggamot, therapeutic diet, pisikal na aktibidad. Pipigilan din nito ang pag-unlad ng sakit na may komplikasyon sa anyo ng fibrosis ( nababaligtad na pagpapalit ng malusog na tisyu ng peklat na tisyu) at cirrhosis ( hindi maibabalik na kapalit ng tissue na may peklat tissue na may pinsala sa istraktura at pag-andar ng organ).

Pana-panahong medikal na kontrol

Mga tagapagpahiwatig	Periodicity
Pagsubaybay sa pagbaba ng timbang, ang pagiging epektibo ng paggamot, diyeta at ehersisyo.	Dalawang beses sa isang taon.
biochemical analysis ( ALT, AST, kolesterol) At pangkalahatang pagsusuri dugo.	Dalawang beses sa isang taon.
Antas ng glycemic ( blood sugar).	Araw-araw para sa mga pasyenteng may diabetes at bawat 6 na buwan para sa iba.
ultrasound ( ultrasonography) atay.	Dalawang beses sa isang taon.
Elastography ng atay ( Fibroscan).	Isang beses sa isang taon.
Biopsy sa atay.	Bawat 3 hanggang 5 taon, depende sa mga resulta.
Pagkonsulta sa hepatologist.	Ang unang taon - tuwing anim na buwan, pagkatapos ay taun-taon.
Konsultasyon ng isang nutrisyunista, cardiologist, endocrinologist.	Taun-taon, at sa pagkakaroon ng sakit sa puso, endocrine system mas madalas.
Iba pang mga pamamaraan.	Ayon sa tagubilin ng doktor.

Paggamot ng hepatosis na may mga gamot

Walang tiyak na paggamot para sa mataba na sakit sa atay. Karaniwan, ang paggamot ay naglalayong alisin o bawasan ang negatibong epekto ng mga sanhi na nag-aambag sa mataba na pagkabulok ng atay, pati na rin ang pagpapalakas ng katawan sa kabuuan, pagprotekta at pagpapanumbalik ng mga selula ng atay ( hepatocytes), pagpapanatili ng mga sakit sa isang bayad na estado ( isang estado kapag ang katawan ay umaangkop sa sakit, na humahantong sa isang minimal na negatibong epekto ng proseso ng pathological). Ang dosis at tagal ng paggamot ay pinili ng doktor nang paisa-isa para sa bawat pasyente, isinasaalang-alang ang timbang, magkakatulad na sakit, yugto at antas ng kanyang sakit.

Mga layunin sa paggamot at mahahalagang gamot

Therapeutic na diskarte	Grupo ng gamot	Pangalan	Mekanismo ng therapeutic action
Proteksyon ng mga selula ng atay mula sa mga negatibong epekto ng maraming mga kadahilanan, pati na rin ang pagpapanumbalik ng istraktura at pag-andar ng mga hepatocytes (mga selula ng atay)	Hepatoprotectors (mga gamot na nagpoprotekta sa mga selula ng atay mula sa pinsala)	Mahalaga Phospholipids (phospholipids - mga bahagi ng cell wall): livenciale; essliver forte; phosphogliv; resolution pro; antraliv.	Ang Phospholipids ay ang istrukturang elemento ng mga pader ng cell. Ang paggamit ng mga gamot na ito ay nag-aambag sa pagpapanumbalik at pagpapanatili ng mga hepatocytes, pinipigilan ang pagpapalit ng normal na tisyu ng atay na may peklat na tisyu, iyon ay, ang hitsura ng fibrosis at cirrhosis.
		Mga paghahanda ng natural (gulay)pinagmulan: allocol; carsil; liv-52; hepabene; legalon; silimar; Maksar.	Magbigay ng antioxidant ( proteksyon ng mga selula mula sa mga nakakapinsalang epekto ng mga reaktibong species ng oxygen) aksyon. Mayroon silang choleretic effect, pinipigilan ang pagwawalang-kilos ng apdo at nadagdagan ang pagkarga sa atay. Pasiglahin ang paggawa ng mga protina, na nag-aambag sa mga proseso ng reparative ( mga function ng cell upang itama at ibalik) hepatocytes.
		Mga paghahanda ng ursodeoxycholic acid (ang hindi bababa sa agresibo, natural na bahagi ng apdo na walang nakakalason na epekto sa mga selula): ursofalk; urdox; ursodez; Livodex.	Pagbutihin ang immunological function ng atay. Pahusayin ang pagbuo at paglabas ng apdo, na pumipigil sa pagbuo ng mga bato sa gallbladder. Pigilan ang pagkamatay ng cell mula sa nakakalason na mga acid ng apdo. Maantala ang pagkalat ng fibrosis ( nababaligtad na proseso ng pagpapalit ng malusog na tisyu ng peklat na tisyu). Bawasan ang mga antas ng kolesterol sangkap mga lamad ng cell, ang labis nito ay humahantong sa mas mataas na panganib na magkaroon ng mga sakit sa cardiovascular).
		Mga derivatives ng amino acid (amino acids - ang pangunahing bahagi ng istruktura ng mga protina): propepar; heptor; hepa-merz; lecithin.	Mag-ambag sa pagpapabuti ng lokal na sirkulasyon ng dugo sa atay. Ibalik ang mga nasirang istruktura ng mga selula at bahagi ng atay. Antalahin ang pagbuo ng connective ( cicatricial) tissue sa atay. Pabilisin ang metabolismo ng protina sa mga sakit sa atay na may parenteral ( sa ugat) nutrisyon. Bawasan ang mga antas ng ammonia nakakalason na metabolic na produkto) sa dugo.
		pandagdag sa pandiyeta (biologically active additives): oats; aktibo ang chepaguard.	Naglalaman natural na sangkap. Mag-ambag sa pagpapabilis ng pagkabulok ( paghahati-hati ng mga taba sa mas simpleng mga sangkap) taba, na nagpoprotekta sa atay mula sa mataba na pagpasok ( akumulasyon sa mga tisyu ng mga sangkap na hindi karaniwang naroroon). Alisin ang mga toxin, alisin ang mga spasms, magkaroon ng isang anti-inflammatory effect.
Ang pagtaas ng sensitivity ng mga cell sa insulin (pancreatic hormone na nagtataguyod ng glucose uptake)	Hypoglycemic (pagbabawas ng konsentrasyon ng asukal sa dugo)pasilidad	metformin.	Normalizes, binabawasan ang timbang ng katawan. Binabawasan ang konsentrasyon ng LDL ( low-density lipoproteins - "masamang kolesterol", na nag-aambag sa pag-unlad ng mga sakit ng cardiovascular disease) at mga taba sa dugo. Pinapataas ang sensitivity ng mga tisyu sa insulin, na nag-aambag sa mas mahusay na asimilasyon glucose.
		siofor.	Nag-normalize ng metabolismo ng lipid ( mataba), binabawasan ang konsentrasyon ng kabuuang kolesterol at LDL ( low density lipoproteins, "masamang kolesterol").
Nabawasan ang mga antas ng lipid (mataba)	Hypolipidemic (pagbaba ng konsentrasyon ng mga lipid sa dugo)pasilidad	Statins: atorvastatin; rosuvastatin.	Bawasan ang konsentrasyon ng kolesterol at lipoproteins ( mga kumplikadong protina at taba) sa dugo. Pahusayin ang uptake at breakdown ng LDL low density lipoproteins - "masamang kolesterol").
		Fibrates: hemofibrate; clofibrate.	Bawasan ang dami ng lipid ( mataba) sa dugo, LDL, kolesterol. Kasabay nito, pinapataas nito ang nilalaman ng HDL ( high-density lipoproteins - "magandang kolesterol" na pumipigil sa pag-unlad ng mga sakit sa puso at mga daluyan ng dugo). Mayroon silang malubhang epekto, kaya hindi gaanong ginagamit ang mga ito.
Pagbaba ng timbang	Iba pang mga ahente na nagpapababa ng lipid	orlistat.	Pinipigilan ang pagkasira at pagsipsip ng mga taba mula sa gastrointestinal tract, na humahantong sa pagbaba ng timbang.
		sibutramine.	Pinapabilis ang simula ng pagkabusog at pinapanatili ang pakiramdam na ito sa loob ng mahabang panahon, na humahantong sa pagbawas sa dalas ng pagkain. Nagpapataas ng pagkonsumo ng enerhiya.
Aksyon ng antioxidant (proteksyon ng mga cell mula sa pagkasira sa panahon ng mga proseso ng oxidative, iyon ay, na may labis na pagkakalantad ng mga cell sa mga reaktibong species ng oxygen)	Mga antioxidant	Kasama sa mga antioxidant ang: mexidol; bitamina A, E, C.	Pinasisigla ang mga proseso ng pagbabagong-buhay pagbawi), ang mga proseso ng pagkasira ng cell ay tumigil, ang microcirculation ay nagpapabuti, ang vascular fragility ay bumababa, ang mga antas ng kolesterol sa dugo ay normalize, ang pagkonsumo ng oxygen ng mga cell ay pinasigla, ang transportasyon at paggamit ng glucose ay kinokontrol.
Antihypoxic na pagkilos (pagpapabuti ng paggamit ng oxygen ng katawan, pagtaas ng resistensya ng mga tisyu at organo sa gutom ng oxygen)	Mga antihypoxant	Magkaroon ng antihypoxic effect: carnitine; trimetazidine; hypoxene; actovegin.

Diyeta para sa hepatitis

Ang mataba na hepatosis ay naiiba sa iba pang mga sakit sa atay sa isang mas kanais-nais na kurso. Nagagamot ito sa ganap na paggaling ng atay. Kadalasan, ang pagbawi ay kasing simple ng pagbabago ng iyong diyeta at pamumuhay. Samakatuwid, ang pagdidiyeta ay maaaring maging pangunahing paggamot para sa mga unang yugto ng steatohepatosis. Sa wastong nutrisyon, ang metabolismo sa katawan ay normalize, ang dami ng taba sa atay ay bumababa, at ang paggana ng mga organo ng gastrointestinal tract ay nagpapabuti.

Kasabay ng pagbaba ng timbang, ang panganib na magkaroon ng diabetes mellitus, hypertension ( altapresyon ) sakit, sakit sa cardiovascular.

Ang diet therapy ay dapat piliin ng isang nutrisyunista nang paisa-isa para sa bawat pasyente, na isinasaalang-alang ang edad, timbang, kasarian at magkakatulad na mga sakit. Ang isang hindi wastong napiling diyeta ay maaari lamang makapinsala. Para sa mga sakit sa atay at gallbladder, dapat sundin ang isang espesyal na idinisenyong diyeta - talahanayan No. 5 ayon sa Pevzner at diyeta No. 8 para sa labis na katabaan. Ang layunin ng diyeta ay banayad na nutrisyon para sa atay.

Kapag sumusunod sa isang diyeta, mahalagang tandaan na:

• Ang nutrisyon ay dapat na balanse at naglalaman ng kinakailangang pang-araw-araw na paggamit ng protina ( 110 - 130 g), mataba ( 80 g, 30% gulay) at carbohydrates ( 200 - 300 g).
• Sapat na dami ng tubig ang dapat ubusin 1.5 - 2 litro hindi kasama ang tsaa, compote, sopas).
• Kinakailangang limitahan ang dami ng asin na natupok ( 6 - 8 g) at asukal ( 30 g).
• Ang bilang ng mga pagkain ay dapat hanggang 6-7 beses sa isang araw ( fractional na nutrisyon ), hapunan 3-4 na oras bago matulog.
• Ang pagkain ay hindi dapat malamig o mainit.
• Ang mga pritong pagkain ay ganap na hindi kasama, at ang kagustuhan ay ibinibigay lamang sa mga pinakuluang, steamed, baked at nilagang pagkain.
• Ang mga produkto na nakakainis sa gastric mucosa at nagpapataas ng pagtatago ng apdo ay hindi kasama - mga acidic na pagkain, atsara, pampalasa at iba pa.
• Iwasan ang labis na pagkain at kumain ng maliliit na pagkain.
• Ang paggamit ng alkohol ay ganap na hindi kasama.
• Ang green tea, kape, cocoa, chicory, hibiscus ay hindi kasama.

Ito ay isang pagkakamali na isipin na sa steatosis, ang mga taba ay dapat na ganap na hindi kasama sa diyeta. Kailangan mo lamang bawasan ang dami ng taba na iyong kinakain. Ang mga taba na may mga protina ay nagpoprotekta sa atay mula sa mataba na pagkabulok at nakakatulong sa mabilis na paggaling. Sa kakulangan ng taba, ang katawan ay tumatanggap ng mga ito mula sa carbohydrates, na walang pinakamahusay na epekto sa kalusugan. Ang diyeta na mababa ang taba ay nagdudulot ng parehong pinsala sa katawan gaya ng pag-abuso sa matatabang pagkain. Ang mga taba ay bahagi ng istraktura ng mga selula, na kinakailangan para sa katawan na ma-assimilate ang mga bitamina na natutunaw sa taba ( A, D, K, E), ay kasangkot sa paggawa ng ilang mga hormone, mga acid ng apdo. Ang pangunahing pinagkukunan ng taba ay dapat na mga langis ng gulay ( olibo, mirasol) at higit sa kalahati - pagkain na pinanggalingan ng hayop.

Pinapayagan at ipinagbabawal ang mga mapagkukunan ng taba sa mataba na atay

Mga taba
walang taba na cottage cheese, hanggang sa 500 ML ng gatas bawat araw, kefir, yogurt; walang taba na karne ng baka, karne ng kuneho, pabo, manok; mga cutlet ng singaw; pagkaing-dagat ( talaba, tahong, pusit); Hindi malansang isda (tuna, walleye).	mataba na mga produkto ng pagawaan ng gatas; salo; matabang karne ( pato, gansa, baboy, baka); caviar, sushi, mamantika na isda ( trout, hito), maalat at pinausukang isda; offal ( atay, dila); mayonesa, ketchup, mustasa; mga sausage; de-latang pagkain.

Ang sapat na dami ng mga protina ng pinagmulan ng halaman at hayop ay dapat ibigay sa pagkain. Ang mga protina ay may mahalagang papel sa normal na paggana ng atay, kaya ang kanilang kakulangan ay magpapalaki lamang ng mataba na paglusot ng atay.

Pinapayagan at ipinagbabawal ang mga mapagkukunan ng protina para sa mataba na atay

Ang mga karbohidrat ay nagpapanatili ng balanse ng metabolismo, normal na trabaho atay, at hibla ay binabawasan ang konsentrasyon ng kolesterol ( structural fat-like na elemento ng mga cell) sa dugo. Ito ay humahantong sa isang pagbawas sa panganib ng mga sakit ng cardiovascular system, mga bukol ng bituka at tiyan. Ang mga karbohidrat ay simple madaling matunaw) at kumplikado ( mahirap matunaw). simpleng carbohydrates ( glucose, fructose) ay matatagpuan sa mga matatamis, asukal, kendi. Agad silang nasira, nasiyahan sa gutom sa maikling panahon at nag-aambag sa pag-iimbak ng taba sa reserba. Kumplikadong carbohydrates ( hibla, almirol) ay natutunaw ng katawan sa loob ng mahabang panahon, na pinapawi ang pakiramdam ng gutom sa loob ng mahabang panahon. Inaalis nila ang mga nakakapinsalang sangkap, nililinis ang mga bituka, at nag-aambag sa wastong paggana ng mga organ ng pagtunaw.

Pinapayagan at ipinagbabawal na mga mapagkukunan ng carbohydrates sa mataba atay

Carbohydrates

Kabilang sa mga pinapayagang produkto ang: pinakuluang at inihurnong gulay; hilaw na gulay sa limitadong dami; pinatuyong prutas; mashed compotes; prun; mani; sinigang ( oatmeal, bakwit, barley, muesli); rye bread, croutons, crispbread, bran; pulot, marmelada, marshmallow, lollipops; mahinang itim na tsaa, rosehip decoction.

Ang mga ipinagbabawal na produkto ay kinabibilangan ng: panaderya; sorbetes; asukal ( higit sa 30 g bawat araw); carbonated at matamis na inumin ( Sprite, Coca Cola, mga katas ng prutas); semolina; mga produktong harina ng pinakamataas na grado; pasta; mga produktong bean ( nagut, lentil); adjika, malunggay; atsara; tsokolate, kendi may cream, condensed milk, waffles; berries at prutas – mansanas, raspberry, ubas, cranberry, seresa at iba pa; mga gulay – labanos, talong, bawang, sibuyas, mais at iba pa; sariwang juice.

Ang isang sample na menu para sa araw ay dapat matugunan ang mga kinakailangan ng diyeta at kasama ang:

• Unang almusal- oatmeal sa tubig na may gatas, low-fat cottage cheese, itim na tsaa.
• Tanghalian- pinatuyong prutas, mansanas, prun.
• Hapunan- gulay na sopas na may mga langis ng gulay ( mais, olibo), sinigang na bakwit, compote.
• tsaa sa hapon- tinapay, cookies na walang tamis, sabaw ng rosehip.
• Hapunan- mashed patatas na may steamed fish, beetroot salad, low-fat kefir.

Kailangan mong sundin ang isang diyeta hindi lamang para sa isang tiyak na panahon hanggang sa pagbawi. Dapat itong maging isang pamumuhay at kailangan mong manatili dito palagi. Para sa tagumpay pinakamahusay na resulta at ang maintenance diet nito ay dapat isama sa sports. Ang mabigat na pisikal na aktibidad ay hindi inirerekomenda. Ang paglangoy, yoga, Pilates, pagbibisikleta ay pinakaangkop.

Ang hepatosis ba ay ginagamot sa mga katutubong remedyo?

Ang mga katutubong remedyo ay tumutulong sa paggamot ng mataba na hepatosis na hindi mas masahol kaysa sa mga mamahaling gamot. Ang isang positibong epekto ay maaari lamang asahan sa mga unang yugto ng sakit. Sa panahong ito, ang pokus ay hindi sa paggamot sa droga, ngunit sa pagsunod sa tamang napiling diyeta, na maaaring isama sa pag-inom ng mga decoction, herbal teas, at tincture. Ngunit dapat nating tandaan na ang pagsasagawa ng self-diagnosis at self-treatment ay maaaring maging mas mapanganib para sa kalusugan kaysa sa kumpletong kawalan ng paggamot. Ang hitsura ng mga sintomas ng sakit sa atay ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng sakit na may pinsala sa istraktura ng atay at pag-andar nito. At ang paggamot sa sarili na may mga katutubong remedyo ay hahantong lamang sa isang paglala ng sitwasyon at ang imposibilidad ng karagdagang pagbawi. Samakatuwid, bago gamitin ang anumang paraan, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor.

Ang layunin ng mga katutubong remedyo ay upang mapabuti ang pag-andar ng atay, ibalik ang mga selula ng atay ( hepatocytes), pag-alis ng mga toxin, pagbabawas ng dami ng taba sa katawan, pagbaba ng timbang. Maraming mga gamot ang nakabatay sa mga halamang gamot. Samakatuwid, ang mga natural na remedyong ito ay maaaring maging mabisang paggamot. Ang mga halamang gamot ay maaaring gamitin nang hiwalay o sa mga herbal na paghahanda na may kumplikadong therapeutic effect sa atay.

Ginagamit upang gamutin ang steatohepatosis :

• Bran. Tumutulong na alisin ang labis na taba sa katawan. Ang Bran ay dapat ilagay sa mainit na pinakuluang tubig hanggang sa ganap itong lumamig. Matapos lumamig ang tubig, dapat mong alisin ang bran at kumain ng dalawang kutsara. Maaari din silang idagdag sa mga cereal at sopas. Dapat ilapat hanggang tatlong beses sa isang araw.
• mga buto ng milk thistle. Ang milk thistle ay bahagi ng maraming hepatoprotectors ( hepabene, silimar). May antioxidant effect pinoprotektahan ang atay mula sa mga negatibong epekto ng mga proseso ng oxidative, iyon ay, pinsala sa mga hepatocytes sa pamamagitan ng labis na dami ng mga reaktibong species ng oxygen). Nagtataas ng kaligtasan sa sakit, na tumutulong sa katawan na makayanan ang maraming negatibong mga kadahilanan. Upang ihanda ang tincture, ang mga buto ng milk thistle ay ibinuhos ng tubig na kumukulo ( 200 ML) sa loob ng isang oras. Pagkatapos nito, salain at uminom ng 1/3 tasa 3 beses sa isang araw kalahating oras bago kumain.
• mga bulaklak ng immortelle. Ang Immortelle ay may choleretic effect, normalizes metabolism ( metabolismo) atay. Bulaklak immortelle ibuhos 200 ML ng tubig sa room temperatura at init para sa kalahating oras sa isang paliguan ng tubig. Pagkatapos nito, igiit ang 10 minuto at magdagdag ng mainit na pinakuluang tubig sa orihinal na dami. Uminom ng 1 - 2 tablespoons 3 - 4 beses sa isang araw 10 minuto bago kumain.
• Prutas ng dog-rose. Tumutulong sila upang alisin ang mga toxin mula sa katawan, pagyamanin ito ng mga elemento ng bakas at bitamina. Humigit-kumulang 50 g ng rose hips ang ibinuhos sa 500 ML ng tubig na kumukulo sa loob ng 12 oras. Uminom ng tatlong beses sa isang araw, 150 ML.
• St. John's wort. Nagpapalakas sa mga pader ng mga daluyan ng dugo, ay may antibacterial effect. Ang isang kutsara ng pinatuyong damo ay nagbuhos ng 300 ML ng tubig na kumukulo, init sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 5 minuto. Pilitin ang nagresultang komposisyon at idagdag pinakuluang tubig sa orihinal na volume.
• dahon ng mint. Ang mga dahon ng mint ay may choleretic effect, na angkop para sa pag-iwas sa mga sakit sa atay. Ang isang kutsara ng mga tuyong dahon ay nagbuhos ng 200 ML ng tubig na kumukulo. Mag-iwan ng 20 minuto at inumin sa umaga at gabi bago kumain.
• Mga bulaklak ng kalendula. Mayroon silang anti-inflammatory, disinfectant, choleretic action. Mag-ambag sa acceleration ng metabolic process sa atay. Isang kutsara ng calendula ang magbuhos ng 200 ML ng tubig na kumukulo at igiit ng 20 minuto. Uminom ng 100 ML 3 beses sa isang araw.
• Mga bulaklak ng chamomile. Ito ay may disinfecting, healing effect. Ang mga bulaklak ng chamomile ay dapat na infused para sa 20 minuto, pagkatapos ay pilitin at kumuha ng 30 minuto bago kumain 2-3 beses sa isang araw.
• Turmerik. Isang pampalasa na tumutulong sa pagpapanumbalik ng mga nasirang selula ng atay. Maaaring idagdag sa maliit na halaga 1 - 2 kurot) kapag nagluluto.
• Mga pine nuts. Palakasin ang mga hepatocytes ( mga selula ng atay) upang maiwasan ang kanilang pagkasira.

Ano ang mapanganib na steatosis ng atay ( komplikasyon, kahihinatnan)?

Steatosis ( akumulasyon ng mga patak ng taba sa mga selula ng atay kasama ang kanilang pagkasira) ay mapanganib sa pamamagitan ng pag-unlad sa fibrosis at cirrhosis ng atay. Ang steatosis ay isang ganap na nababaligtad na proseso. Upang gawin ito, kailangan mong baguhin ang iyong diyeta at humantong sa isang malusog na pamumuhay. Ngunit sa isang matagal na negatibong epekto sa atay ng maraming mga kadahilanan at ang kawalan ng paggamot, ang sakit ay pumasa sa mas malubhang yugto ng kurso. Ang rate ng pag-unlad ay iba para sa bawat pasyente. Sa mataba na pagkabulok na may kasabay na diabetes mellitus, labis na katabaan, pag-inom ng alkohol, viral hepatitis, ang proseso ay makabuluhang pinabilis at pumasa sa fibrosis.

Ang Fibrosis ay isang nababaligtad na paglaki ng siksik na connective tissue ( cicatricial) sa atay na may pinsala sa mga selula ng atay - hepatocytes. Sa ganitong paraan, limitado ang proseso ng pamamaga upang maiwasan ang karagdagang pagkalat nito. Ang fibrosis ay ipinakita na ngayon na magagamot. Ngunit, sa kabila nito, ang fibrosis ay madalas na nagiging cirrhosis ng atay.

Ang Cirrhosis ay isang progresibo, hindi maibabalik na sakit kung saan ang liver tissue ay pinapalitan ng scar tissue. Ito ay makabuluhang binabawasan ang bilang ng mga gumaganang cell. Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng cirrhosis, posible na suspindihin at kahit na bahagyang ibalik ang mga nasirang istruktura, ngunit sa mga malubhang kaso, ang sakit ay nakamamatay ( kamatayan ng pasyente). Ang tanging paggamot ay isang liver transplant.

Maaari bang maging sanhi ng fatty liver ang pagbubuntis?

Paminsan-minsan, ang pagbubuntis ay kumplikado sa pamamagitan ng isang pathological na kondisyon tulad ng fatty liver hepatosis ( cholestatic hepatosis ng pagbubuntis). Lumilitaw ang hepatosis sa simula ng ikatlong trimester ( mula 25 - 26 na linggo ng pagbubuntis). Ito ay nasuri sa 0.1% - 2% ng mga buntis na kababaihan. Walang tiyak na sagot tungkol sa sanhi ng hepatosis sa panahon ng pagbubuntis. Gayunpaman, karamihan sa mga doktor ay sumasang-ayon na ang trigger ay isang mataas na antas ng sex hormones - mga hormone sa pagbubuntis, na nagiging sanhi ng pagpapakita ng mga genetic defect sa mga proseso ng pagbuo ng apdo at pagtatago ng apdo. Samakatuwid, ang patolohiya ay madalas na nakakakuha ng isang karakter ng pamilya at minana sa pamamagitan ng linya ng ina. Ang iba pang mga kadahilanan, bilang karagdagan sa genetic predisposition, ay maaaring ang hindi makontrol na paggamit ng mga paghahanda ng bitamina, na hindi ganap na makayanan ng atay, isang hindi balanseng diyeta na may labis na taba at carbohydrates, na humahantong sa mataba na pagkabulok ng atay at pag-unlad ng talamak. matabang hepatosis. Isang doktor lamang ang makakagawa ng tamang diagnosis batay sa mga laboratoryo at instrumental na eksaminasyon.

Ang mga sintomas ng pagpapakita ng mataba na hepatosis ng mga buntis na kababaihan ay:

• malawakang pangangati ng balat;
• icteric staining ng mauhog lamad at balat;
• pagduduwal, heartburn, paminsan-minsang pagsusuka, pagkawala ng gana;
• pakiramdam ng bigat at katamtamang sakit sa itaas na tiyan sa kanan;
• pagkawalan ng kulay ng mga feces;
• pangkalahatang kahinaan, karamdaman, pagkapagod.

Ang cholestatic hepatosis ng mga buntis na kababaihan ay maaaring mapanganib para sa ina at fetus, dahil tumataas ang panganib ng gutom sa oxygen ( hypoxia) sanggol at napaaga na panganganak. Napakakaraniwang paghahatid ) sa 38 linggo o mas maaga pa, dahil sa kalubhaan ng kondisyon ng babae. Ang mataba na hepatosis ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa malubha postpartum hemorrhage, dahil ang paggawa ng mga kadahilanan ng coagulation ng dugo sa pamamagitan ng atay ay nagambala, na humahantong sa may sira na gawain ng sistema ng hemostasis ( isang kumplikadong biosystem na nagpapanatili ng dugo sa isang likidong estado sa ilalim ng normal na mga kondisyon, at sa kaso ng paglabag sa integridad ng daluyan ng dugo, nag-aambag ito sa paghinto ng pagdurugo).

Maaari bang magkaroon ng hepatitis ang mga bata?

Ang hepatosis ay nangyayari rin sa mga bata. Ang hepatosis ay nahahati sa pangunahing ( namamana, congenital) at pangalawa ( nakuha), pati na rin ang pigment ( paglabag sa mga proseso ng metabolic ng mga pigment - mga sangkap na nagbibigay ng kulay sa mga tisyu) at mataba ( paglabag sa metabolismo ng taba sa kanilang akumulasyon sa mga selula ng atay).

Hereditary hepatosis - pinsala sa atay laban sa background ng genetically determined metabolic disorder, na ipinakita sa pamamagitan ng isang paglabag sa intrahepatic metabolism ng bilirubin ( pangunahing bahagi ng apdo). Ipinakita mula sa kapanganakan bilang talamak o pasulput-sulpot na jaundice ( yellowness ng balat at mauhog lamad). Ang mga hepatoses na ito ay karaniwang nagpapatuloy nang benignly, na halos walang epekto sa kalidad ng buhay ng pasyente, maliban sa Crigler-Najjar syndrome, na sinamahan ng isang mataas na antas ng bilirubin sa dugo na may nakakalason na pinsala sa central nervous system, puso at panloob. mga organo.

Ang pangalawang hepatosis ay bubuo laban sa background ng magkakatulad na mga sakit at isang hindi malusog na pamumuhay. Type I diabetes mellitus ( lumilitaw sa pagkabata), labis na katabaan, congenital hepatitis, toxicity sa droga, cholestatic disorder ( stasis ng apdo), ang malnutrisyon ang pangunahing sanhi ng sakit sa atay sa mga bata.

Mapapagaling ba ang fatty liver?

Ang fatty liver disease ay isang nababalikang sakit sa atay. Ang patolohiya na ito ay maaaring matagumpay na gamutin sa mga unang yugto. Walang tiyak na paggamot. Ang lahat ay nagmumula sa isang pagbabago sa pamumuhay, isang pagsusuri sa nutrisyon, ang pagbubukod ng etiological ( sanhi) mga kadahilanan. Sa maraming mga kaso, hindi posible na ibukod ang mga sanhi na nag-aambag sa pag-unlad ng hepatosis. Halimbawa, ang walang lunas na diabetes mellitus, congenital metabolic disorder, maraming mga endocrinological na sakit. Sa kasong ito, suportadong therapy na may hepatoprotectors ( mga gamot na tumutulong sa pagprotekta at pagpapanumbalik ng mga selula ng atay), mga ahente na nagpapababa ng lipid ( pagbabawas ng konsentrasyon ng mga taba sa dugo), antihypoxant ( pagpapabuti ng paggamit ng oxygen ng katawan, pagtaas ng resistensya ng mga tisyu at organo sa gutom ng oxygen) at antioxidant ( pinoprotektahan ang mga cell mula sa pagkasira sa panahon ng labis na pagkakalantad sa mga reaktibong species ng oxygen) droga at iba pa. Sinusuportahan din nila ang mga magkakatulad na sakit sa yugto ng kompensasyon, iyon ay, ang pagbagay ng katawan sa pathological kondisyon na may mas kaunting negatibong kahihinatnan.

Karaniwan, ang mataba na atay ay asymptomatic. Ito ay diagnosed ng pagkakataon sa panahon ng preventive examinations o diagnostic procedures para sa iba pang mga sakit. Samakatuwid, bihirang makita ang hepatosis sa mga unang yugto. Sa paglipas ng panahon, lumalala lamang ang sitwasyon at nagiging kumplikado ng fibrosis ( nababaligtad na pagpapalit ng normal na organ tissue na may scar tissue) o cirrhosis ( hindi maibabalik na talamak na tissue kapalit ng peklat tissue). Sa kasong ito, napakahirap o imposibleng gamutin ang atay.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng hepatosis at hepatic steatosis?

Ang steatosis ay isang uri ng hepatosis. Ang Hepatosis ay isang hanay ng mga sakit sa atay, na batay sa isang paglabag sa mga proseso ng metabolic na may paglabag sa istraktura at pag-andar ng mga selula ng atay ( hepatocytes). Ang steatosis ay isang pathological abnormal) akumulasyon ng taba sa mga selula ng katawan sa kaso ng mga metabolic disorder. Nakikilala ang pigmentary hepatosis ( paglabag sa metabolismo ng mga pigment - mga sangkap na nagbibigay kulay sa balat at mga tisyu) at matabang atay ( kasingkahulugan - liver steatosis, mataba pagkabulok ng atay, mataba atay, steatohepatosis, mataba pagkabulok, "mataba" atay).

Ang pag-unlad ng mataba na hepatosis ( steatosis) ang mga pasyenteng may type 2 diabetes ay mas madaling kapitan ( saklaw ng sakit mula 70% hanggang 90% ng mga pasyente), napakataba ( 30% hanggang 95% ng mga pasyente), na may kapansanan sa metabolismo ng taba ( 20% hanggang 92% ng mga kaso).

Para sa diagnosis ng steatosis, ginagamit ang mga laboratoryo at instrumental na pamamaraan. Kasama sa mga pamamaraan sa laboratoryo ang pangkalahatan at biochemical na pagsusuri sa dugo. Sa steatosis, ang mga pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng pagtaas sa aktibidad ng transaminase ( mga enzyme sa mga selula ng atay na nagpapabilis ng mga reaksiyong kemikal) ng 4-5 beses, isang pagtaas sa konsentrasyon ng kolesterol ( tulad ng taba na elemento ng istruktura ng mga selula), lipoprotein ( mga kumplikadong protina at taba) mababang density, tumaas na asukal sa dugo, bilirubin ( pigment ng apdo), isang pagbaba sa konsentrasyon ng mga protina, at iba pa. Kasama sa mga instrumental na pagsusuri ang ultrasound ( ultrasound), Magnetic resonance imaging ( MRI), CT scan ( CT), elastography ( Fibroscan) at biopsy sa atay. Sa panahon ng mga pagsusuring ito, ang isang pagtaas sa laki ng atay ay matatagpuan ( hepatomegaly), lokal o nagkakalat na mga akumulasyon ng mataba sa mga selula ng atay, mga cyst ( pathological cavities sa mga tisyu), fibrosis ( nababaligtad na proseso ng pagpapalit ng malusog na tisyu ng atay ng peklat na tisyu).

Ang paglabag sa mga proseso ng metabolic ay nakakaapekto hindi lamang sa atay. Samakatuwid, ang steatosis ay katangian hindi lamang para sa atay ( tulad ng sa kaso ng hepatitis), ngunit para din sa pancreas. Ang mga sanhi ng pancreatic steatosis ay ang parehong mga kadahilanan tulad ng para sa atay - ito ay labis na pag-inom ng alak, labis na katabaan, diabetes, ilang mga gamot, at marami pang iba. Samakatuwid, kapag gumagawa ng diagnosis ng "steatosis", kinakailangan upang linawin ang patolohiya kung aling organ ang pinag-uusapan.

Posible bang gawin ang tubazh na may mataba na hepatosis?

Ang mataba na hepatosis ay hindi isang kontraindikasyon para sa tubage. Tyubazh ( mula sa Pranses - paglalagay ng tubo, intubation) ay isang medikal na pagmamanipula upang linisin ang gallbladder ( digestive organ na matatagpuan sa ilalim ng atay at konektado dito sa pamamagitan ng mga duct ng apdo).

Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang pangangati ng gallbladder na may choleretic ( mga gamot o sangkap na nagpapasigla sa paggawa ng apdo) ay nangangahulugan na sinusundan ng pagtaas ng paglabas ng apdo. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa upang maiwasan ang pagwawalang-kilos ng apdo ( kolestasis) at ang pagbuo ng gallstones. Ginagamit ito para sa mga sakit sa atay, gallbladder at bile duct na may mga sintomas ng pamamaga at may kapansanan sa pagtatago ng apdo. Ang isang ganap na kontraindikasyon sa tubage ay calculous cholecystitis ( pamamaga ng gallbladder dahil sa pagkakaroon ng mga bato). Ito ay maaaring humantong sa isang bato mula sa gallbladder na pumapasok sa bile duct, na nagreresulta sa pagbara ng lumen ng duct. Sa kasong ito, ang kagyat na interbensyon sa kirurhiko lamang ang makakatulong.

Maaaring isagawa ang tubage gamit ang isang duodenal probe o sa pamamagitan ng pagkuha mga ahente ng choleretic na may sabay-sabay na pag-init ng atay. Sa unang kaso, ang isang probe ay ipinasok sa duodenum ( guwang na tubo) at parenteral ( sa ugat) o mga choleretic substance ay itinuturok sa pamamagitan ng tubo. Ito ay humahantong sa isang pagtaas ng paglabas ng apdo sa duodenum, mula sa kung saan ito ay aspirated ( aspirate gamit ang isang espesyal na aparato na tinatawag na aspirator) sa pamamagitan ng probe. Sa loob ay kumuha ng mga choleretic substance tulad ng magnesium sulfate solution, sodium chloride solution, 40% glucose solution, intravenously - histamine, atropine at iba pa.

Ang pangalawang paraan ay probeless tubage ( bulag na sagote). Para sa pamamaraang ito, ang pasyente ay nakahiga sa kanyang kanang bahagi, baluktot ang kanyang mga tuhod, at umiinom ng cholagogue. Ang isang mainit na heating pad ay inilalagay sa ilalim ng kanang bahagi sa antas ng atay. Bilang isang ahente ng choleretic, isang decoction ng ligaw na rosas, isang solusyon ng magnesium sulfate, pinainit mineral na tubig at iba pa. Sa posisyon na ito, ang pasyente ay humigit-kumulang 1.5 - 2 oras. Ang pamamaraan ay dapat isagawa isang beses sa isang linggo para sa 2-3 buwan.

Aling doktor ang gumagamot ng hepatic steatosis?

Ang isang hepatologist ay tumatalakay sa pagsusuri, pag-iwas at paggamot ng mga sakit sa atay. Ngunit dahil ang sanhi ng steatosis ng atay ay maaaring iba't ibang mga sakit, mga proseso ng pathological at isang hindi malusog na pamumuhay, ang paggamot at pagsusuri ng sakit ay dapat na makitungo sa isang kumplikadong paraan. At ang hepatologist ay maaaring humirang ng isang konsultasyon sa mga doktor ng iba pang mga espesyalisasyon.

Ang isang hepatologist ay maaaring mag-iskedyul ng isang konsultasyon sa mga doktor tulad ng:

• Gastroenterologist. Ito ay isang doktor na gumagamot sa mga organo ng gastrointestinal tract ( gastrointestinal tract). malalang sakit gastrointestinal tract, pati na rin ang mga surgical intervention sa gastrointestinal tract at pangmatagalang parenteral ( sa ugat) ang nutrisyon ay humahantong sa hindi tamang pagproseso at pagsipsip ng mga sustansya. Ito ay humahantong sa isang paglabag sa mga proseso ng metabolic at sakit sa atay na may labis na akumulasyon ng mga fatty inclusions dito.
• Endocrinologist. Isang doktor na dalubhasa sa mga sakit ng endocrine glands ( thyroid, pancreas). mga sakit sa endocrine ( diabetes mellitus, sakit sa thyroid, metabolic syndrome - isang kumbinasyon ng metabolic, hormonal at clinical disorder) humantong sa labis na katabaan, nakakagambala sa mga pag-andar ng maraming mga organo. Ang lahat ng mga salik na ito ay ang sanhi ng steatosis. Samakatuwid, ang paggamot ng patolohiya na ito nang hindi inaalis o binabayaran ang orihinal na dahilan ay walang epekto.
• Nutritionist. Tutulungan ng nutrisyunista ang pasyente na ayusin ang diyeta at pamumuhay. Dahil ang malnutrisyon ang madalas na humahantong sa labis na katabaan kasama ang lahat ng mga kasunod na kahihinatnan ( sakit ng cardiovascular system, endocrinological sakit). Tutukuyin din niya ang kakulangan o labis ng mga bitamina, mineral, protina, taba at carbohydrates mula sa pagkain, at pipili ng pagkain nang paisa-isa para sa bawat pasyente.
• Obstetrician-gynecologist. Ang pagbubuntis ay maaaring kumplikado ng hepatic steatosis. Ang sakit na ito ay maaaring negatibong makaapekto sa fetus at ina, kahit na humantong sa kamatayan. Sa mga malubhang kaso, dumating sila sa isang artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis. Samakatuwid, ang hepatologist at obstetrician-gynecologist ay pipili ng suportang paggamot sa gamot o magsagawa ng paghahatid ( artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis) para sa malalang sakit. Pag-inom ng mga contraceptive ( mga contraceptive ) binabago ang hormonal background ng isang babae, na siyang sanhi din ng steatosis. Sa sitwasyong ito, ang gynecologist ay dapat pumili ng isa pang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis na hindi Negatibong impluwensya sa atay.
• Cardiologist. Ang mga sakit sa puso at atay ay malapit na nauugnay. Ang kapansanan sa paggana ng atay ay maaaring sanhi ng pagpalya ng puso, talamak na gutom sa oxygen, mga karamdaman sa sirkulasyon. Ngunit ang mga sakit sa atay ay maaaring humantong sa paglala ng mga umiiral na mga pathologies sa puso. Kadalasan ito ay sinamahan ng mga endocrine disease.
• Dalubhasa sa narcology. Ginagamot ng narcologist pagkagumon sa alak, na siyang sanhi ng isang hiwalay na grupo ng steatosis - alcoholic steatohepatosis. Sa mga sakit sa atay, ang pag-inom ng alkohol ay ganap na kontraindikado, dahil maaari itong humantong sa cirrhosis ng atay ( hindi maibabalik na pagpapalit ng normal na tisyu ng atay ng peklat na tisyu) at kasunod ng pagkamatay ng pasyente.

Ang pag-asa sa buhay sa mataba na atay

Imposibleng malinaw na sagutin ang tanong ng pag-asa sa buhay sa mataba na hepatosis. Ang lahat ay mahigpit na indibidwal at nakasalalay sa edad, yugto ng proseso ng pathological, magkakatulad na sakit, komplikasyon, pagiging epektibo ng paggamot at pagnanais ng pasyente na baguhin ang kanyang pamumuhay. Ang steatosis ay walang makabuluhang epekto sa pag-asa sa buhay. Bukod dito, ang sakit na ito ay madaling gamutin sa mga unang yugto nito. Ang pagbabala ay nagbabago nang malaki sa paglipat sa fibrosis ( nababaligtad na paglaki ng scar tissue) at cirrhosis ( hindi maibabalik na paglaki ng scar tissue). Ito ay negatibong nakakaapekto sa istraktura at pag-andar ng atay. Sa isang malubhang napapabayaan na kurso, ang kawalan ng tamang paggamot at ang pagkakaroon ng mga nakakapukaw na kadahilanan, ang sakit ay mabilis na umuunlad at ang pag-asa sa buhay ay makabuluhang nabawasan.

Ang fibrosis ay nagpapatuloy nang mas mabuti kaysa sa cirrhosis. Mayroong limang yugto ng fibrosis. Maaaring magpatuloy ang pag-unlad sa iba't ibang bilis. Halimbawa, maaaring tumagal ng ilang taon mula stage 0 hanggang stage 2, at stage 3 hanggang 4 sa medyo maikling yugto ng panahon. Ang pag-unlad ng fibrosis ay makabuluhang apektado ng diabetes mellitus, labis na katabaan, lipid metabolism disorder, edad ( ang pag-unlad ay bumibilis nang malaki pagkatapos ng edad na 50) at iba pa. Kapag sumusunod sa isang diyeta, malusog na paraan buhay at tamang paggamot ang fibrosis ay maaaring gumaling.

Ang Cirrhosis ay isang malubhang hindi maibabalik na sakit. Ang pag-asa sa buhay na may cirrhosis ng atay ay direktang nakasalalay sa kalubhaan ng sakit. Sa compensated cirrhosis, ang katawan ay umaangkop sa patolohiya na may hindi bababa sa negatibong mga kahihinatnan. Kaya, napanatili ang mga hepatocytes ( mga selula ng atay) gumanap ng mga tungkulin ng mga patay na selula. Sa yugtong ito, ang pag-asa sa buhay ay higit sa pitong taon sa 50% ng mga kaso. Sa yugto ng subcompensation, ang natitirang mga hepatocytes ay naubos at hindi magawa ang lahat ng mga kinakailangang function. Ang pag-asa sa buhay ay nabawasan sa limang taon. Sa decompensated cirrhosis, ang kondisyon ng pasyente ay lubhang malala. Ang pag-asa sa buhay hanggang sa tatlong taon sa 10% - 40% ng mga kaso.

Nakakatulong ba ang hirudotherapy? paggamot ng linta) na may hepatitis?

Hirudotherapy ( paggamot ng linta) ay maaaring makatulong sa kumplikadong paggamot ng hepatosis. Ang pamamaraang ito ay inilalapat kapag nagpapasiklab na proseso sa atay ( hal. talamak na hepatitis, nakakalason na hepatitis), cirrhosis ( hindi maibabalik na kapalit ng normal na organ tissue o scar tissue).

Ang mga kontraindikasyon sa hirudotherapy ay:

• pagbubuntis;
• hypotension ( mababang presyon ng dugo);
• anemia ( anemia, na ipinakita sa pamamagitan ng mababang konsentrasyon ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin);
• hemophilia ( congenital bleeding disorder);
• indibidwal na hindi pagpaparaan.

Ang pamamaraan ng hirudotherapy ay napaka-simple. Bago ang therapy, ang lugar ng pamamaraan ay ginagamot sa alkohol. Pagkatapos ang mga linta ay inilalagay sa balat sa zone ng mga biologically active point. Ang kanilang kagat ay halos hindi nararamdaman, dahil naglalabas sila ng mga espesyal na pangpawala ng sakit. Pagkatapos ng mga 30 - 45 minuto, ang mga busog na linta ay nahuhulog. Ang isang sterile dressing ay inilalapat sa mga sugat. Ang kurso ng paggamot ay 12 session na may dalas ng 1 - 2 beses sa isang linggo.

Ang gymnastics ng masahe, yoga ay nakakatulong na mapabuti ang paggana ng atay. Ang lahat ng mga ehersisyo na ginawa habang nakatayo sa lahat ng apat o nakahiga sa kanang bahagi, minimally load ang atay at nag-aambag sa pag-agos ng apdo. Kabilang sa mga pagsasanay para sa atay, ang "gunting" ay maaaring makilala ( sa nakahiga na posisyon, ang mga swing ng binti ay ginaganap sa estilo ng gunting), "bike" ( sa nakahiga na posisyon, ang pagbibisikleta ay ginagaya), squats, jumps. Mayroon din itong kapaki-pakinabang na epekto sa atay mga pagsasanay sa paghinga.

Para sa tagumpay therapeutic effect mula sa pisikal na Aktibidad dapat sundin ang diyeta, diyeta, huwag pabayaan magandang pahinga at ganap na huminto sa paninigarilyo at pag-inom ng alak.