Lactate dehydrogenase o LDH ano ang enzyme na ito at kailan inireseta ang pagsusuri para sa LDG? Lactate dehydrogenase (LDH) (venous blood) Ano ang lactate dehydrogenase sa pagsusuri ng dugo.

LDH - ano ang nasa dugo, kung ano ang nakatago sa likod ng misteryosong pagdadaglat. Marahil, ang isang katulad na interes ay naranasan ng marami na nakatanggap ng isang referral para sa pagsusuri na ito at ngayon ay naghihintay para sa resulta nang may takot, ngunit ito ay nagkakahalaga ng babala kaagad na walang dahilan para sa pag-aalala. Ang pag-aaral ay hindi magbubunyag ng anumang mapanganib na sakit, ngunit kumpirmahin o pabulaanan lamang ang umiiral na diagnosis. At para sa mga nais matuto nang higit pa tungkol sa kung ano ang tagapagpahiwatig na ito, inirerekomenda na pamilyar ka sa impormasyong ibinigay sa ibaba.

Mga pangunahing konsepto at pag-andar ng LDH

Ang LDH (lactate dehydrogenase) ay isang oxidoreductase enzyme na nagpapabilis sa pagbuo ng lactic acid sa panahon ng glycolysis (glucose oxidation). Tulad ng karamihan sa mga catalyst, ang lactate dehydrogenase ay hindi naiipon sa mga cell, ngunit pinalabas mula sa katawan sa isang halaga na katumbas ng nabuo.

Ang pinakamataas na konsentrasyon ng enzyme ay nabanggit sa parenkayma ng atay at bato, sa mga tisyu ng muscular apparatus at puso. Ang bawat lugar ng lokalisasyon ay tumutugma sa sarili nitong isoenzyme (isang uri ng LDH). Ang isang maliit na halaga ng lactate dehydrogenase ay matatagpuan sa mga pulang selula ng dugo (erythrocytes).

Ang pagtaas sa antas ng enzyme sa dugo ay nangyayari sa panahon ng pagkasira ng mga selulang naglalaman ng LDH. Ang pagtatasa ng uri ng nakataas na isoenzyme sa kurso ng biochemistry, ang lokasyon ng pinsala ay tinutukoy, iyon ay, ang organ na ang mga cell ay nawasak. Ang mga isoform ng enzyme ay binibilang mula 1 hanggang 5, depende sa kanilang lokasyon:

Ang tumaas na aktibidad ng isa o ibang uri ng lactate dehydrogenase ay isang marker ng mapanirang pagbabagong-anyo ng tissue ng mga organo kung saan ito nakapaloob. Sa isang karaniwang pagsusuri ng biochemical, ang form ay karaniwang nagpapahiwatig ng kabuuang tagapagpahiwatig ng LDH.

Kung kinakailangan, ang isang pinalawig na pag-aaral ay isinasagawa, na may pagtatasa ng bawat indibidwal na isoform ng enzyme (Sevel-Tovarek test, mga pamamaraan ng hindi aktibo na may urea at thermal inhibition). Sa dugo ng isang malusog na tao, ang LDH ay static at may ilang partikular na reference value.

Mahalaga! Ang isang binagong konsentrasyon ng lactate dehydrogenase ay hindi nag-diagnose ng isang partikular na sakit. Ang mga nakuha na halaga ay inihambing sa iba pang mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri ng biochemical. Ang mga hindi kasiya-siyang resulta ay ang batayan para sa karagdagang pagsusuri ng isang partikular na sistema o organ.

Pag-uuri ng enzyme

Isoenzymes

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pag-uuri ng lactate dehydrogenase ay batay sa istraktura ng mga subunit. Alinsunod dito, 5 isofractions (isoenzymes) ng LDH ang nakahiwalay:

• LDH1 naglalaman ng apat na magkaparehong H subunit, ibig sabihin, HHH;
• LDH2 naglalaman ng tatlong subunit H at isang M, HHHM;
• LDH3 binubuo ng dalawang H at dalawang M, HHMM;
• LDG4 binubuo ng isang H at tatlong M, NMMM;
• LDG5 naglalaman ng apat na subunits M, MMMM.

Pamamahagi sa katawan

Gayundin, ang iba't ibang mga isoenzymes, bilang karagdagan sa istraktura, ay naiiba sa bawat isa sa pagtitiyak ng tisyu, iyon ay, ang bawat isoform ay may isang tiyak na lokalisasyon sa mga tisyu.

Halimbawa, ang LDH 1 at LDH2 ay pinaka-aktibo sa puso at bato, habang ang LDH 4 at LDH5 ay pinaka-aktibo sa skeletal muscle at atay.

Depende sa kung aling organ ang nasira, mayroong pagbabago sa aktibidad ng isang tiyak na anyo ng lactate dehydrogenase.

Mga indikasyon para sa pananaliksik

Ang biochemistry ng dugo ay inireseta:

• ayon sa mga sintomas na reklamo ng pasyente;
• sa panahon ng isang regular na pagsusuri (medikal na pagsusuri, screening ng mga buntis na kababaihan, IHC, atbp.);
• upang makontrol ang patuloy na therapy;
• bilang paghahanda sa operasyon.

Ang mas mataas na atensyon sa mga tagapagpahiwatig ng LDH sa isang pagsusuri sa dugo ay ibinibigay sa kaso ng isang presumptive diagnosis:

• anemia (anemia);
• ischemic necrosis ng isang bahagi ng myocardium (atake sa puso);
• cirrhosis, hepatitis, kanser sa atay (kanser);
• mga sakit sa oncohematological (mga kanser na tumor ng dugo at lymphoid tissue);
• pagkalason sa dugo (sepsis);
• matinding pagkalasing, na sinamahan ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo (erythrocyte hemolysis);
• mga necrotic na proseso, at mekanikal na pinsala sa mga panloob na organo.

Ang biochemical na komposisyon ng dugo ay sinuri pagkatapos ng kurso ng paggamit ng mga chemotherapeutic na gamot. Para sa differentiated diagnosis ng ilang bacterial at viral infection, ang pagpapasiya ng antas ng LDH ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagsusuri sa cerebrospinal fluid (cerebrospinal fluid).

Pag-iwas

Upang ang tagapagpahiwatig ng LDH ay nasa loob ng normal na hanay, inirerekumenda na sundin ang mga aksyong pang-iwas na naglalayong kontrahin ang pag-unlad ng maraming sakit:

• Wastong Nutrisyon. Kinakailangan ang balanseng diyeta, na hindi kasama ang mga nakakapinsalang pagkain, pinirito, maalat, maanghang na pagkain. Kumain ng mas maraming sariwang gulay at prutas, pati na rin ang mga karne at pagkaing mayaman sa mga bitamina at sustansya,
• Malusog na Pamumuhay ay isang mahalagang salik sa pag-iwas sa karamihan ng mga sakit. Inirerekomenda ang mga sports upang mapanatili ang tono ng katawan, pati na rin ang pagpigil sa labis na timbang, at pagtaas ng mga deposito ng kolesterol,
• Pag-iwas sa stress. Limitahan ang iyong sarili hangga't maaari mula sa nerbiyos na pag-igting, nakababahalang mga impluwensya at malakas na emosyonal na stress. Ang lahat ng ito ay nakakapinsala sa pangkalahatang kalusugan.
• Regular na inumin ang iyong mga gamot kung inireseta sila ng iyong doktor. Ang pagkabigong sumunod sa kurso ng therapy ay maaaring humantong sa pagkamatay ng mga tisyu sa katawan at kamatayan,
• Panatilihin ang balanse ng tubig. Uminom ng hindi bababa sa isa at kalahating litro ng purong tubig bawat araw,
• Itigil ang pag-inom ng alak at sigarilyo
• Minsan sa isang taon, pumunta sa doktor para sa isang check-up, magpasuri ng dugo at ganap na galugarin ang katawan. Makakatulong ito upang makita ang mga sakit sa isang maagang yugto ng pag-unlad, na lubos na mapadali ang kurso ng therapy at ang posibilidad ng mga pasanin.

Ang listahan ng mga aksyon na ito ay naglalayong maiwasan ang isang malaking bilang ng mga sakit, at makakatulong na mabawasan ang pagkakataon ng pinsala sa katawan.

Pagsusuri ng dugo

Upang makakuha ng mga layunin na resulta, ang dugo ay dapat kunin sa walang laman na tiyan. Ang regimen ng pag-aayuno ay dapat mula 8 hanggang 10 oras. Sa bisperas ng pagsusuri, inirerekomenda:

• limitahan ang mga aktibidad sa sports (iba pang pisikal);
• alisin ang mataba na pagkain mula sa diyeta (mga sausage, sarsa ng mayonesa, baboy, tupa, atbp.) at mga pritong pagkain;
• ibukod ang mga inuming may alkohol;
• tanggihan ang kape;
• itigil ang pag-inom ng mga anticoagulants, mga gamot na naglalaman ng hormone, ascorbic acid.

Ang venous blood sampling ay isinasagawa sa umaga sa laboratoryo

Ang dugo para sa pagsusuri ay kinuha mula sa isang ugat. Ang pag-decode ay isinasagawa sa pamamagitan ng paghahambing ng nakuha na mga tagapagpahiwatig sa mga halaga ng sanggunian. Ang mga resulta ng pag-aaral ay makukuha sa isang araw. Kung kinakailangan ang isang emerhensiyang pagtatasa ng laboratoryo ng antas ng LDH (mga talamak na kondisyon), ang dugo ay sinusuri nang walang paunang paghahanda.

Paghahanda para sa paghahatid ng pagsusuri

Bago isagawa ang pagsusuri, dapat maghanda ang pasyente para dito. Malamang, papayuhan ka ng doktor na pigilin ang pag-inom ng ilang mga gamot, dahil maaaring makaapekto ang mga ito sa katumpakan ng mga resulta ng LDH. Kung ano ito, natukoy na namin. Gayunpaman, anong mga pondo ang hindi dapat kunin tatlong araw bago ang pagsusuri? Kabilang dito ang: aspirin, anesthetics, ascorbic acid (bitamina C), mithromycin, clofibrate, procainamide, fluorides. Dapat mo ring iwasan ang alkohol, dahil maaari itong mapataas ang antas ng pinag-aralan na enzyme.

Mga karaniwang halaga

Reference Enzyme Concentrations para sa mga Bata at Kabataan (sa U/L)

Sa mga kababaihan, ang pamantayan ng LDH sa dugo ay mas mababa kaysa sa mga lalaki, na dahil sa hindi gaanong matinding pisikal na aktibidad. Ang mga halaga ng normatibo ng babae ay mula 135 hanggang 214 U / l, lalaki - mula 135 hanggang 225 U / l. Ang isang bahagyang labis sa mga halaga ng sanggunian ay sinusunod sa mga propesyonal na atleta at mga buntis na kababaihan.

Ang paglihis ng mga halaga ng aktibidad ng enzymatic sa direksyon ng pagtaas o pagbaba ng mga tagapagpahiwatig ay ang batayan para sa pinalawig na mga diagnostic (mga pagsusuri sa laboratoryo at pagsusuri sa hardware ng pasyente).

Norm

Kaya, nalaman namin kung ano ang LDH. Ang rate ng enzyme na ito ay iba sa mga matatanda at sanggol, gayundin sa mga lalaki at babae. Magsimula tayo sa kung anong mga tagapagpahiwatig ang itinuturing na normal para sa mga bata.

• Sa unang araw ng buhay ng isang bata, ang konsentrasyon ng enzyme ay dapat na 22.1 µkat/l.
• Para sa susunod na apat na araw, tataas ito sa 28.9.
• Mula sa isang linggong edad hanggang anim na buwan, bumababa ang antas ng LDH. Ang pamantayan ay 16.3 microkat / l.
• Sa susunod na 6 na buwan ng buhay, ang antas ay muling tumaas nang bahagya, sa pagkakataong ito sa antas na 18.3.
• Pagkatapos ng pagganap ng isang taon at hanggang tatlong taon, ang LDH sa mga bata ay dapat na 14.2 mkat / l.
• Mula sa edad na pito, ang mga tagapagpahiwatig para sa iba't ibang kasarian ay nagsisimulang magkakaiba. Para sa mga lalaki, ang normal na antas ay dapat na 12.7 μkat / l, at para sa mga batang babae - 9.67.
• Pagkatapos ng edad na labintatlo, ang index ng enzyme ay nasa isang matatag na antas na 11.4 sa mga lalaki at sa mga lalaking nasa hustong gulang. Sa mga batang babae at babae, ang rate na ito ay medyo nabawasan at sa buong buhay ay 7.27 mkat / l.

Mga dahilan para sa mga paglihis

Sa karamihan ng mga kaso, ang hindi kasiya-siyang resulta ng biochemical blood test para sa LDH ay nangangahulugan ng pagtaas sa konsentrasyon ng enzyme. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na sa isang mapanirang paglabag sa integridad ng cellular na istraktura ng isang organ, isang makabuluhang bahagi ng lactate dehydrogenase ang pumapasok sa daluyan ng dugo. Ang isang napakababang antas ng enzyme o ang kumpletong kawalan nito ay sinusunod sa decompensated na yugto ng kanser sa atay at cirrhosis.

Tumaas na rate

Ang mataas na LDH ay isa sa mga pangunahing klinikal at diagnostic na tagapagpahiwatig ng myocardial infarction. Naabot ng enzyme ang pinakamataas na aktibidad nito sa unang 24 na oras mula sa pagsisimula ng atake sa puso at nananatili sa mas mataas na konsentrasyon sa loob ng 1-2 linggo. Kasabay nito, ang tagal at antas ng aktibidad ay sumasalamin sa lawak ng necrotic na pinsala sa kalamnan ng puso (ang mga halaga ay maaaring tumaas ng sampung beses).

Ang kabuuang LDH ay nakataas dahil sa isang matalim na pagtaas sa konsentrasyon ng isoenzyme No. 1, na naisalokal sa myocardium. Upang makakuha ng tumpak na larawan, ang ratio ng kabuuang nilalaman ng lactate dehydrogenase sa halaga ng isoenzyme No. 1 ay tinatantya, kung hindi man - hydroxybutyrate dehydrogenase (HBDG). Sa talamak na kurso, ang HBDG ay palaging nadaragdagan, dahil ang kabuuang halaga ng enzyme ay nabawasan na may kaugnayan sa mataas na konsentrasyon ng isoenzyme No.

Ang myocardial infarction ay sinamahan ng pagtaas ng LDH

Ang paglago ng mga tagapagpahiwatig ay sinamahan ng anumang mga proseso ng pathological na nailalarawan sa pagkamatay ng mga selula at tisyu. Bilang karagdagan sa necrotic na pinsala sa kalamnan ng puso, ang mga dahilan para sa pagtaas ng nilalaman ng LDH ay maaaring:

ALT at AST sa isang pagsusuri sa dugo

• Pagbara ng lumen ng pulmonary artery sa pamamagitan ng isang namuong dugo na namuo mula sa pangunahing thrombus na matatagpuan sa isang malaking ugat (pulmonary embolism).
• Malignant neoplasms ng iba't ibang lokalisasyon (atay, bato, atbp.), At pangalawang tumor foci (metastases).
• Oncohematology.
• Anemia (anemia) ng iba't ibang pinagmulan na nauugnay sa hemolysis ng mga pulang selula ng dugo. Ang hemolytic anemia ay nauugnay sa pagkalason sa katawan na may mabibigat na metal o sa hindi tamang pagsasalin ng dugo (pagsalin ng dugo). Ang sakit na Addison-Birmer o pernicious anemia ay nabubuo dahil sa kakulangan ng cyanocobalamin (bitamina B12) sa katawan.
• Mga sakit sa atay na nauugnay sa pagkamatay ng mga hepatocytes.
• Mapanirang-degenerative na mga proseso sa mga fibers ng kalamnan, pagkasayang ng kalamnan, traumatikong pinsala sa tissue ng kalamnan.
• Pamamaga ng tubular system ng renal apparatus, pinsala sa glomeruli (glomeruli ng mga bato), kung hindi man glomerulonephritis, kidney necrosis.
• Viral na pinsala sa mga lymph node, pharynx, atay, pali (mononucleosis).
• Talamak na pamamaga ng pancreas (pancreatitis).
• Pagwawakas ng pag-andar (kamatayan) ng mga pancreatic cells (pancreatic necrosis).
• Ang pagkamatay ng dingding ng bituka dahil sa hindi sapat na suplay ng dugo (infarction ng bituka).
• Mga bali ng buto.
• Patolohiya ng thyroid gland, kung saan ang synthesis ng mga hormone ay nabawasan (hypothyroidism).
• Acute symptomatic convulsive attack;
• Metal-alcohol psychosis ("white tremens").
• Malubhang preeclampsia (pathological toxicosis sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis).
• Malawak na pagkasunog ng balat.
• Nakakahawang-nakakalason na pamamaga ng mga baga (pneumocystis pneumonia).
• Maagang paghihiwalay ng provisional organ mula sa mga dingding ng matris (premature placental abruption).
• Paglabag sa coronary blood flow (coronary insufficiency);
• Sakit sa puso sa decompensated stage.
• Necrotic na pinsala sa isang bahagi ng isang buhay na organismo (gangrene).

Ang kemoterapiya ay nagdudulot ng natural na pagtaas ng LDH. Ang isang agresibong paraan ng paggamot ay pumapatay hindi lamang ng mga pathological na selula, ngunit sinisira din ang ilang malusog.

Binabaang pursiento

Ang estado ng mababang lactate dehydrogenase ay hindi gaanong karaniwan. Una sa lahat, ang hindi tamang therapy na may mga paghahanda ng ascorbic acid, anticonvulsant at antitumor na gamot, antibiotics, hormonal na gamot ay ipinapalagay.

Ang mga dahilan para sa pagpapababa ng antas ng enzyme ay maaaring isang paglabag sa pH (acidity) dahil sa pagkakaroon ng mga asing-gamot ng oxalic acid (oxalates), genetic abnormalities. Kapag bumaba ang mga halaga, kinansela ang mga gamot sa pasyente (maliban sa mga mahahalagang gamot).

Mahalaga! Ang mga antas ng LDH sa dugo ay maaaring magbago hindi lamang dahil sa pagkasira ng cell, kundi pati na rin para sa mga di-pathological na dahilan.

Di-pathological na pagbabago sa mga tagapagpahiwatig

Ang mga salik na nagpabagal sa mga resulta ay kinabibilangan ng:

• hindi pagsunod sa mga tuntunin ng paghahanda para sa sampling ng dugo para sa LDH;
• masinsinang pagsasanay sa palakasan;
• pisikal o psycho-emosyonal na labis na karga sa bisperas ng pagsusuri;
• thrombocytosis - isang abnormal na pagtaas sa mga platelet (platelets) sa dugo;
• talamak at malalang sakit sa balat;
• extrarenal blood purification sa pamamagitan ng hemodialysis;
• perinatal period sa mga babae.

Ang medikal na dahilan para sa hindi mapagkakatiwalaang mga resulta ay maaaring hindi tamang sampling ng dugo at biomaterial na pagsusuri.

Mga diagnostic

Nagbibigay ang doktor ng referral para sa naturang pag-aaral kapag:

• Kung pinaghihinalaan ng espesyalista na ang tissue ay nasira sa katawan ng pasyente. Ngunit ang pagsusuri na ito para sa LDH ay isinasagawa lamang sa kumbinasyon ng iba pang mga pag-aaral na ginagawang posible upang hatulan ang likas na katangian ng anomalya.
• Kung ang pasyente ay pinahihirapan ng sakit sa dibdib ng isang matalim na kalikasan, kung gayon ang isa sa mga dahilan ay maaaring angina pectoris, pulmonary infarction o myocardial infarction. Upang matukoy kung ano ang eksaktong sanhi ng patolohiya at isagawa ang pag-aaral na ito.
• Sa iba't ibang mga tumor ng isang kanser na kalikasan, kapag sinusuri ng doktor ang kanilang pag-unlad.
• Kung ang sakit sa bato at atay ay nakita at ang yugto nito ay kailangang itatag.
• Ang hemolysis ng dugo ay sinusuri upang makita ang mga abnormalidad sa mga pulang selula ng dugo.
• Kung ang pagtatasa ng estado ng tissue ng kalamnan ay isinasagawa.

Ang dugo na kinuha para sa pagsusuri ng lactate dehydrogenase ay iniimbak sa loob ng dalawang araw sa temperaturang labingwalong hanggang dalawampung digri Celsius. Sa anumang kaso ay dapat na ang resulta ay nagyelo, dahil ang mga enzyme ay nawawala sa mababang temperatura.

Bukod pa rito

Upang mabawasan ang antas ng enzyme, kailangan munang masuri ang pinagbabatayan na sakit na naging sanhi ng pagbabago sa konsentrasyon ng LDH. Kasama sa mga pantulong na diagnostic ang:

• pagsubok ng dugo sa laboratoryo upang matukoy ang nilalaman ng mga enzyme:
• hepatic at cardiac - ALT at AST (alanine aminotransferase at aspartate aminotransferase);
• kalamnan - CPK (creatine phosphokinase);
• ALP (alkaline phosphatase).
• isang pagsusuri sa dugo para sa globular protein troponin at ang oxygen-binding protein myoglobin.
• advanced na pagsusuri upang matukoy ang konsentrasyon ng lahat ng isoenzymes.

Sa pamamagitan ng isang paghahambing na pagtatasa ng lahat ng mga tagapagpahiwatig, isang pagsusuri sa hardware ng mga panloob na organo (ultrasound, MRI, CT at iba pang mga pamamaraan, depende sa sinasabing lokasyon ng mga paglabag) ay inireseta.

Mga tampok ng kondisyon sa mga bata

Sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan, ang antas ng enzyme ay palaging mas mataas sa mga sanggol. Sa paglaki at pag-unlad, ang indicator ay unti-unting bumababa at nananatili sa loob ng normal na hanay. Dapat itong isaalang-alang na kung ang isang bata ay pumasok para sa sports, kung gayon ang kanyang normative indicator ay dapat na mas mataas kaysa sa mga ordinaryong bata sa kanyang edad. Sa pagkakaroon ng mga alerdyi, bronchial hika, eksema, anemya, trauma, ang pagsusuri ng LDH ay maaaring magbigay ng hindi maaasahang resulta. Kung ang lactate dehydrogenase ay nakataas sa isang bata, kung gayon ang ganitong kondisyon ay nangangailangan ng maingat na pag-aaral, dahil ang mga proseso ng pathological ay maaaring umunlad sa isang lumalagong organismo. Napakahalaga na matukoy nang maaga hangga't maaari Bakit ang bata ay may pagtaas sa nilalaman ng enzyme.

Ito ay magbibigay-daan sa oras upang makilala at alisin ang patolohiya.

Mga resulta

Ang lactate dehydrogenase ay isang enzyme na kumikilos bilang isang katalista para sa oksihenasyon ng glucose at pagbuo ng lactic acid. Ang pangunahing halaga ng LDH ay puro sa renal, hepatic, cardiac tissues at muscle fibers. Ang isang partikular na isoenzyme (isang uri ng LDH) ay responsable para sa bawat organ.

Mga normatibong halaga ng mga antas ng dugo sa mga matatanda

Ang mga tagapagpahiwatig ng mga bata ay namarkahan ayon sa kategorya ng edad. Kung ang isang biochemical analysis ay tumutukoy sa isang pagtaas ng aktibidad ng lactate dehydrogenase sa dugo, kung gayon ang integridad ng parenchyma ng atay, bato, myocardium (muscle ng puso) ay nilabag. Sa isang mapangwasak na sugat ng mga organ na ito, ang enzyme ay inilabas sa pamamagitan ng mga apektadong lugar sa systemic na sirkulasyon.

Ang mga mataas na rate ay mga klinikal na palatandaan ng atake sa puso, cirrhosis, cancerous na mga tumor, pancreatic necrosis, pulmonary thromboembolism, mga sakit ng renal apparatus at iba pang mga pathologies na nauugnay sa pagkawasak ng tissue at pagkamatay ng mga cellular na istruktura. Ayon sa mga resulta ng pag-aaral, ang isang partikular na sakit ay hindi nasuri. Ang pagbabago sa mga tagapagpahiwatig ay ang batayan para sa isang malawak na pagsusuri ng pasyente.

Nabawasan ang antas ng LDH

Minsan ang mga resulta ng pagsusuri ay maaaring magpakita ng pagbaba sa mga antas ng LDH sa dugo. Ito ay isang medyo bihirang kaso, na nagpapahiwatig na ang katawan ay sumisira sa glucose nang napakaaktibo at tumatanggap ng enerhiya mula dito para sa mga selula, pangunahin ang mga selula ng kalamnan.

Ang pagbaba ng mga antas ng LDH ay posible rin sa mga mutation ng gene. Marahil mayroong dalawang uri lamang. Ang mga taong nasuri na may unang uri ay makakaramdam ng pagod at mahina ang kalamnan. Ang mga mutasyon ng pangalawang uri ay walang anumang sintomas. Ang labis na pagkonsumo ng ascorbic acid (bitamina C) ay maaari ding humantong sa pagbaba ng mga antas ng LDH.

Ang halaga ng mga tagapagpahiwatig ng LDH isoenzymes

Bilang isang patakaran, ang pagtaas o pagbaba sa antas ng lactate dehydrogenase ay hindi sinamahan ng mga tiyak na sintomas. Depende sa kung ano ang maaaring makapukaw ng pagbabago sa mga halaga sa isang pasyente, maaaring may mga sintomas tulad ng:

• sakit sa rehiyon ng puso;
• hindi matatag na presyon ng dugo at pulso;
• sakit ng ulo;
• antok;
• pangkalahatang kahinaan, nabawasan ang pagganap;
• init.

Kung ang lactate dehydrogenase ay nakataas, una sa lahat, ito ay kinakailangan upang maitaguyod ang dahilan na maaaring makapukaw ng ganitong kondisyon. Pagkatapos lamang ng pag-aalis ng pinagbabatayan na sakit ay maaaring ma-normalize ang antas ng enzyme.

Mga tampok ng therapeutic measure:

1. Sa myocardial infarction, ang paggamot ay nagsisimula kaagad pagkatapos lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit o pagkatapos ng pagsusuri sa diagnostic. Una sa lahat, ang pasyente ay kailangang bawasan ang pagkarga sa kalamnan ng puso, tiyakin ang supply ng oxygen, at magbigay ng gamot na normalize ang sirkulasyon ng dugo. Sa buong panahon ng therapy, ang pasyente ay kailangang patuloy na mag-donate ng dugo para sa pagsusuri, na magpapahintulot sa pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot. Sa wastong itinalagang mga hakbang, ang halaga ng LDH at iba pang mga tagapagpahiwatig ay magsisimulang bumaba.
2. Kung ang pagtaas sa konsentrasyon ng enzyme ay pinukaw ng iron deficiency anemia, pagkatapos ay inireseta ng doktor ang isang espesyal na diyeta, na kinabibilangan ng paggamit ng mga pagkain na naglalaman ng Fe at bitamina C, mga espesyal na gamot na nagpapanumbalik ng pamantayan ng elementong ito, at naglalakad.
3. Para sa mga sakit sa oncological, ang kumplikadong paggamot ay isinasagawa, na kinabibilangan ng paggamit ng mga espesyal na gamot, chemotherapy at radiation therapy.
4. Sa pagtaas ng LDH laban sa background ng talamak na pancreatitis, ang mga pangpawala ng sakit, mga dropper na may albumin o plasma, at mga digestive enzyme ay inireseta. Sa kawalan ng isang positibong resulta, ang paghuhugas ng lukab ng tiyan ay ginagawa. Sa mga malubhang kaso, ang operasyon ay isinasagawa, kung saan ang pancreas ay tinanggal.

Mahalagang tandaan na ang dumadating na manggagamot lamang ang maaaring magreseta ng anumang gamot. Sa anumang pagkakataon dapat mong gawin ito nang mag-isa.

Ang pagsusuri sa LDH ay isang medyo tiyak na pagsusuri, kung saan ang isang maliit na bahagi ng dugo ay kinuha. Ang layunin nito ay upang matukoy ang dami ng enzyme na naroroon sa katawan ng tao at ang eksaktong konsentrasyon nito. Kasabay nito, ang gayong pagsusuri sa dugo ay maaaring inireseta kung pinaghihinalaan mo ang pagkakaroon ng mga sakit na maaaring magdulot ng malubhang pinsala sa kalusugan ng tao:

• pag-aaral ng mga pathologies ng puso;
• pananaliksik sa neoplasma;
• diagnosis ng mga pathology ng kalamnan;
• pagkakaroon ng sakit sa bato o atay.

Ang ganitong mga pamantayan ay maaaring magsilbing batayan para sa pagsasagawa ng katulad na pag-aaral. Kaugnay nito, ang isang pagtaas sa antas ng LDH sa dugo ay nangyayari bilang isang resulta ng pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso o iba pang mga pormasyon na may panimula na naiibang istraktura kaysa sa mga pangunahing selula ng katawan. Sa ganitong pag-unlad ng mga kaganapan, ang immune system, kasama ang isang malaking bilang ng mga antibodies, ay nag-aambag sa isang pagtaas sa produksyon ng lactate dehydrogenase.

Ito ay gumaganap ng isang pantulong na function at idinisenyo upang matiyak ang pagpapanumbalik ng katawan. Sa mga kaso kung saan ang sakit ay matagumpay na na-neutralize, ang antas ng LDH ay bumalik sa normal. Kung hindi man, na may isang progresibong proseso ng pathological sa katawan, ang pagbawas sa konsentrasyon ng enzyme ay hindi mangyayari. Ito ay isang katulad na estado ng mga gawain na sumasailalim sa naaangkop na pagsusuri, na idinisenyo upang matukoy ang eksaktong mga sanhi ng pagbuo ng patolohiya at i-localize ito.

Kabilang sa mga sakit na maaaring makabuluhang makaapekto sa konsentrasyon ng LDH sa dugo, ang mga sumusunod ay nakikilala:

• Atake sa puso;
• mga sakit sa puso;
• pathological lesyon ng atay;
• oncological formations;
• mga sakit sa dugo;
• paglabag sa tono ng kalamnan;
• pancreatitis;
• pinsala sa buto at kalamnan;
• malubhang hormonal disruptions.

Ang ganitong mga problema ay maaaring maging sanhi ng isang kondisyon kapag ang lactate dehydrogenase ay nadagdagan, na isang direktang bunga ng pag-unlad ng isang nagpapasiklab o pathological na proseso na sanhi ng pag-unlad ng mga sakit sa itaas. Kasabay nito, ginagawang posible ng mga diagnostic na matukoy ang kanilang presensya sa yugto ng pag-unlad, na nagpapahintulot sa iyo na mas mahusay na maimpluwensyahan ang problema at neutralisahin ito.

Paano kumuha at ano ang rate ng mga pagsusuri sa dugo ng ALT at AST sa mga babae at lalaki?

Sa sarili nito, ang pagtaas ng mga antas ng LDH ay hindi sinamahan ng mga partikular na sintomas. Depende sa sanhi ng pagbabago sa mga indicator, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng sakit sa puso, mga pagbabago sa presyon ng dugo at pulso, sakit ng ulo, panghihina, pag-aantok, kombulsyon, pagbaba ng pagganap, at lagnat.

Ang lactate dehydrogenase o LDH (LDG) ay isang enzyme na naglalaman ng zinc na matatagpuan sa loob ng cell.

Ang mga pangunahing tungkulin nito ay ang pagbabago ng lactic acid sa pyruvic acid (pyruvate), at ang mahalagang tungkulin nito ay upang maiwasan ang reverse reaction ng nakaraang proseso.

Ang konsentrasyon ng enzyme na ito ay nabanggit sa lahat ng tissue formations ng katawan ng tao. Ang mga tisyu ng atay, puso, kalamnan ng kalansay, bato, pati na rin ang mga erythrocytes ay may pinakamataas na konsentrasyon.

Sa huli, ipinakita ito sa anyo ng limang isozymes, na binibilang mula isa hanggang lima, ayon sa pagkakabanggit.

Sa isang malusog na estado ng katawan, ang halaga ng LDH ay hindi naiipon. Ang enzyme na ito ay excreted mula sa katawan sa parehong halaga bilang ito ay nabuo. Ang halaga ng lactate dehydrogenase ay hindi nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga pathological na kondisyon ng katawan. Tinutukoy nito ang mga kahihinatnan ng sakit - ang pagpapapangit ng mga selula at tisyu sa katawan ng tao.

LDH sa dugo, ano ito?

Ang pagsusuri sa dugo sa laboratoryo para sa LDH ay isang karagdagang paraan ng diagnostic. Ang pagsusuri ay hindi ang pangunahing isa para sa pag-diagnose ng mga sakit, at ginagamit upang kumpirmahin o pabulaanan ang natukoy na mga indibidwal na sakit.

Ang nilalaman ng impormasyon ng pagsusuri ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagiging epektibo ng mga inilapat na kurso ng therapy, subaybayan ang pag-unlad ng sakit at matukoy ang yugto nito.

Ang konsentrasyon ng LDH sa katawan ng tao ay binubuo ng limang fraction ng isoenzymes. Inuri sila batay sa istraktura ng cell at lokasyon sa iba't ibang organo ng katawan ng tao.

Ito ay sa tulong ng pag-uuri na ito na ang mga doktor ay mabilis na matukoy kung saan nangyayari ang pagpapapangit ng organ tissue, na lubos na nagpapadali sa pagsusuri ng mga kondisyon ng pathological.

Ang mga isozyme na ito ay ipinakita sa mga sumusunod na fraction:

• LDH-1. Ang unang bahagi ay tinutukoy din bilang HHHH tetramer at naisalokal, sa pangunahing hanay nito, sa myocardium at utak. Ang index ng unang bahagi ay tumataas nang malaki sa pagpapapangit ng mga tisyu ng kalamnan ng puso,
• LDH-2. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng enzyme na ito ay naitala sa mga tisyu ng atay at biological na materyal,
• LDH-3. Ang mga isoform na ito ay puro sa thyroid gland, baga, renal at pancreatic tissues, gayundin sa lahat ng makinis na kalamnan tissues ng katawan,
• LDH-4. Ito ay matatagpuan, para sa karamihan, sa parehong mga organo bilang ang ikatlong isoenzyme, pati na rin sa mga tisyu ng atay, inunan at reproductive system ng mga lalaki,

Ang isang aktibong pagtaas sa tatlong bahagi sa itaas ay nangyayari sa mga kondisyon ng pathological kung saan ang mga platelet ay namamatay sa malaking bilang. Ang isa sa mga pinaka-mapanganib na kondisyon ng pathological na humahantong sa napakalaking pagkamatay ng mga platelet ay ang trombosis ng pulmonary trunk.

• LDG-5, ang katangian nito ay ang pinagmulan ng enzyme, na namamalagi sa mga tisyu ng atay, mga kalamnan ng kalansay, inunan at ang sistema ng reproduktibo ng lalaki. Ang enzyme ay tumataas nang malaki sa mga talamak na yugto ng viral hepatitis.

Ang pamamahagi ng iba't ibang uri ng lactate dehydrogenase ay nangyayari depende sa mga uri ng mga tisyu kung saan sila naipon. Nangangahulugan ito na ang iba't ibang mga quantitative indicator ng fraction ay naitala sa iba't ibang bahagi ng katawan.

Ang mga resulta ay ipinapakita sa talahanayan sa ibaba.

FractionQuantitative indicator sa serum % (relative units)

LDH-1	17 – 27% (0,17 – 0,27)
LDH-2	27 – 37% (0,27 – 0,37)
LDH-3	18 – 25% (0,18 – 0,25)
LDH-4	3 – 8% (0,03 – 0,08)
LDH-5	0 – 5% (0,00 – 0,05)

Ano ang mga normal na antas ng LDH?

Ang mga normal na tagapagpahiwatig para sa LDH ng isang malusog na tao ay nagbabago-bago sa mga babae at lalaki. Sa mga matatanda at bata, ang mga antas ay naiiba, at ang mga tagapagpahiwatig ay nag-iiba din ayon sa kasarian.

Ang mga rate ng LDH ay ipinapakita sa talahanayan sa ibaba.

Sa mga bagong silang, ang lactate sa dugo ay palaging nakataas. Ang pag-decipher ng pagsusuri ay ang negosyo ng isang kwalipikadong doktor, dahil kapag pinag-aaralan ang mga resulta, kinakailangang isaalang-alang ang kategorya ng edad ng bata at ang kanyang mga pisikal na tagapagpahiwatig.

Gayundin, ang mga tagapagpahiwatig ay kinakalkula depende sa pisikal na aktibidad. Sa aktibong palakasan ng bata, ang antas ng LDH ay tumataas, na siyang pamantayan. At para sa mga kababaihan, ang tagapagpahiwatig ay nagpapakita ng mas mababa sa pamantayan kaysa sa mga lalaki.

Ang kahulugan ng mga yunit ng pagsukat at mga tagapagpahiwatig ng pamantayan ay maaaring mag-iba, depende sa laboratoryo kung saan isinasagawa ang pag-aaral. .

Para sa isang tumpak na interpretasyon, kailangan mong lunurin ang mga salik na ito nang direkta sa lugar kung saan isinasagawa ang pagsusuri.

Mga indikasyon para sa pagsusuri

Ang pagsusuri sa dugo para sa lactate dehydrogenase ay isang biochemical, at inireseta para sa hinala ng mga sumusunod na sakit:

• Malubhang anyo ng anemia. Ang ganitong mga pathological na kondisyon ay humantong sa pagkamatay ng mga pulang selula ng dugo mula sa isang hindi sapat na halaga ng bakal sa katawan. Ito ay humahantong sa pagtaas ng LDH,
• Mga hinala ng pagbuo ng tumor. Ang biochemistry ng LDH ay hindi isang paraan ng pag-diagnose ng cancer. Upang gawin ito, ang mga doktor ay gumagamit ng isang tumor marker,
• Pagkamatay ng tissue ng puso. Ang LDH compound ay inilabas sa dugo sa panahon ng myocardial tissue necrosis,
• Lahat ng mga pathological na kondisyon kung saan ang anumang tissue ng katawan ng tao ay namatay.

Ang anumang hinala ng mga necrotic na pagbabago sa mga tisyu sa loob ng katawan ng tao ay nag-aambag sa direksyon ng LDH para sa isang biochemical blood test.

Bilang karagdagan sa pagkuha ng mga tagapagpahiwatig ng enzyme na ito, maaaring magreseta ng mga karagdagang uri ng pagsusuri sa dugo.

Kabilang dito ang:

• alanine aminotransferase (ALT),
• Aspartate aminotransferase (AST),
• kabuuang creatine kinase,
• Creatine kinase MB,
• Lactate dehydrogenase 1, 2 (LDH 1, 2 fractions),
• Kabuuang alkalina ng Phosphatase,
• Troponin I

myoglobin

Paghahanda para sa pagsusuri

Matapos ang isang pasyente ay nakatakdang sumailalim sa isang LDH na pag-aaral, ang ilang mga hakbang sa paghahanda ay dapat gawin. Ang mga ito ay sinusunod upang makuha ang pinakatumpak na resulta, dahil ang ilang mga third-party na kadahilanan ay maaaring makaapekto sa komposisyon ng dugo.

Ang mga aksyon na dapat gawin bilang paghahanda para sa pagsusuri ng LDH ay:

• Ang pagsusuri ay ibinibigay sa walang laman na tiyan. Dapat itigil ang pagkain ng hindi bababa sa walong oras bago mag-donate ng dugo,
• Hindi bababa sa isang araw bago ang sampling ng dugo, kailangan mong ihinto ang pagkain ng mataba, mataas na maalat, maanghang o maanghang na pagkain sa diyeta,
• Hindi bababa sa 7 araw (!) Isuko ang mga inuming nakalalasing,
• Malakas na pisikal na aktibidad,
• Kung ang pasyente ay umiinom ng mga gamot (bitamina C), itigil ang pag-inom nito hindi bababa sa 48 oras bago ang sampling ng dugo. Sa patuloy na paggamit ng mga gamot, kailangan mong ipaalam sa dumadating na manggagamot tungkol dito, upang isaalang-alang niya ang lahat ng mga pagbabago sa mga resulta ng pagsubok, na makakatulong sa tumpak na pagsusuri,
• Iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon, mga nervous breakdown at lahat ng bagay na nagpapagana sa nervous system.

Mga dahilan ng pagtaas

Ang pag-uudyok ng pagtaas ng mga antas ng LDH sa isang biochemical na pagsusuri sa dugo ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga nagpapaalab na proseso, kung saan ang mga selula ng tisyu ay deformed at namamatay.

Ang mga salik na nakakaapekto sa pagtaas ng mga antas ng LDH ay maaaring ang mga sumusunod:

Ang lahat ng mga sakit kung saan namamatay ang anumang mga selula ng katawan ay hahantong sa pagtaas ng mga antas ng LDH. Kaya sa gayong mga kondisyon ng pathological, ang kanilang papel sa pagsusuri ay mahusay.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga tagapagpahiwatig sa pamantayan ay maaari ding nasa ilalim ng impluwensya ng mga physiological na kadahilanan na hindi nauugnay sa mga kondisyon ng pathological, kung saan ang halaga ay maaaring tumaas.

Kabilang dito ang:

• Ang panahon ng panganganak (isang pagsubok para sa LDH ay ginagawa nang walang kabiguan),
• Ang mga unang buwan ng buhay ng isang sanggol
• Mahusay na pisikal na aktibidad
• kategorya ng edad,
• kasarian,
• Ang epekto ng ilang mga gamot.

Ang lahat ng mga salik na ito ay dapat isaalang-alang upang matukoy nang tama ang sakit.

Ang interpretasyon ng pagsusuri ay dapat na ipagkatiwala sa isang kwalipikadong doktor.

Dahil ang tamang diagnosis ay magaganap pagkatapos matukoy ang mga tagapagpahiwatig ng bawat bahagi ng LDH, at hindi ang pangkalahatang tagapagpahiwatig nito.

Paano babaan ang antas ng LDH?

Ang paggamit ng mga aksyon upang bawasan ang antas ng LDH ay pinapayagan lamang pagkatapos ng panghuling pagsusuri ng isang kwalipikadong doktor.

Ang pagpapasiya ng mga antas ng LDH ay kinakailangan sa paggamot ng mga sumusunod na sakit:

Bakit bumababa ang mga antas ng LDH?

Kung ang antas ng enzyme na ito ay binabaan, kung gayon mas madaling matukoy ang sanhi, dahil pinadali ito ng isang maliit na hanay ng mga kadahilanan. Ang pagpaparehistro ng mga mababang rate ay nabanggit sa napakabihirang mga kaso. Ang mga doktor ay hindi isinasaalang-alang ang pagbaba sa mga antas ng LDH bilang isang indikasyon ng isang pathological na kondisyon.

Sa karamihan ng mga kaso, mababa ang indicator sa paggamit ng bitamina C, o nadagdagan ang glucose oxidation. Sa pinakabihirang mga kaso, ang LDH ay ibinababa sa mga namamana na sakit, ngunit ang mga ganitong kaso ay bihira.

LDH index at pagkamatay ng myocardial tissue

Ang pag-aaral ng indicator na ito ay isang mahalagang diagnostic value sa mga structural disorder ng myocardium. Ang pagsusuri na ito ay tumutukoy sa mga pangunahing pag-aaral ng mga enzyme na tumutukoy sa pagkamatay ng tissue ng kalamnan sa puso sa unang 24 na oras ng pag-unlad ng myocardial.

Ang antas ng LDH ay tataas na pagkatapos ng unang sampung oras mula sa simula ng sakit na sindrom at ang pag-unlad ng mga necrotic na pagbabago sa kalamnan ng puso, una sa lahat, ang tagapagpahiwatig ng unang bahagi (LDH-1) ay tumataas, at hindi direktang tumataas. ang pangalawang bahagi.

Bilang karagdagan sa paglaki ng kabuuang tagapagpahiwatig ng lactate dehydrogenase, ang isang espesyal na papel sa pagkamatay ng mga tisyu ng puso ay kabilang sa unang bahagi, na tinutukoy din bilang hydroxybutyrate dehydrogenase, at ang ratio sa pagitan ng una at pangalawang mga praksyon.

Hydroxybutyrate dehydrogenase

Sa mga necrotic na pagbabago sa myocardium, ang kabuuang LDH ay ibababa na may kaugnayan sa LDH-1. Sa ganitong mga proseso, ang kabuuang antas ay magiging mas maliit na bilang, habang ang unang bahagi ay lalago lamang.

Ang mga pagbabago sa mga tagapagpahiwatig ng unang bahagi at ang kabuuang tagapagpahiwatig, katulad ng nekrosis ng mga tisyu ng puso, ay maaari ring magpahiwatig ng mga sumusunod na sakit:

• Pagkamatay ng tissue sa bato
• Mga pagbuo ng tumor sa mga sistema ng reproduktibo ng babae at lalaki,
• Mga kondisyon ng pathological, na sinamahan ng matinding pagkasira ng mga selula,
• Megaloblastic anemia. Sa ganitong sakit, ang antas ng unang bahagi ay maraming beses na mas mataas kaysa sa pangalawa,
• Iba't ibang hemolytic anemia.

Ang diagnosis ng mga sakit ay nakumpirma sa tulong ng mga karagdagang pag-aaral ng hardware na inireseta ng isang doktor batay sa mga likas na sintomas at mga pagsubok sa laboratoryo.

Pag-iwas

Upang ang tagapagpahiwatig ng LDH ay nasa loob ng normal na hanay, inirerekumenda na sundin ang mga aksyong pang-iwas na naglalayong kontrahin ang pag-unlad ng maraming sakit:

• Wastong Nutrisyon. Kinakailangan ang balanseng diyeta, na hindi kasama ang mga nakakapinsalang pagkain, pinirito, maalat, maanghang na pagkain. Kumain ng mas maraming sariwang gulay at prutas, pati na rin ang mga karne at pagkaing mayaman sa mga bitamina at sustansya,
• Malusog na Pamumuhay ay isang mahalagang salik sa pag-iwas sa karamihan ng mga sakit. Inirerekomenda ang mga sports upang mapanatili ang tono ng katawan, pati na rin ang pagpigil sa labis na timbang, at pagtaas ng mga deposito ng kolesterol,
• Pag-iwas sa stress. Limitahan ang iyong sarili hangga't maaari mula sa nerbiyos na pag-igting, nakababahalang mga impluwensya at malakas na emosyonal na stress. Ang lahat ng ito ay nakakapinsala sa pangkalahatang kalusugan.
• Regular na inumin ang iyong mga gamot kung inireseta sila ng iyong doktor. Ang pagkabigong sumunod sa kurso ng therapy ay maaaring humantong sa pagkamatay ng mga tisyu sa katawan at kamatayan,
• Panatilihin ang balanse ng tubig. Uminom ng hindi bababa sa isa at kalahating litro ng purong tubig bawat araw,
• Itigil ang pag-inom ng alak at sigarilyo
• Minsan sa isang taon, pumunta sa doktor para sa isang check-up, magpasuri ng dugo at ganap na galugarin ang katawan. Makakatulong ito upang makita ang mga sakit sa isang maagang yugto ng pag-unlad, na lubos na mapadali ang kurso ng therapy at ang posibilidad ng mga pasanin.

Ang listahan ng mga aksyon na ito ay naglalayong maiwasan ang isang malaking bilang ng mga sakit, at makakatulong na mabawasan ang pagkakataon ng pinsala sa katawan.

Pagtataya para sa buhay

Dahil ang paglaki ng mga antas ng LDH ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng namamatay na mga tisyu, ang hula ay nakasalalay sa ilang mga kadahilanan. Lalo na, ang lawak ng mga pagbabago sa necrotic, ang lokalisasyon ng namamatay na mga tisyu, ang antas ng pinsala, ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit at ang pagiging epektibo ng kurso ng paggamot.

Kapag nag-diagnose ng mga pagkamatay sa mga maagang yugto at hindi sa mga mahahalagang organo, ang pagbabala ay kanais-nais, na may appointment ng epektibong paggamot at pagsunod sa lahat ng inirerekumendang preventive action.

Kung ang mga tisyu ng puso, atay, utak, o iba pang mahahalagang organ ay namatay, ang pagbabala ay lumalala nang malaki. Ang sukat ng kamatayan, pati na rin ang bilis at pagiging epektibo ng iniresetang paggamot, ay may mahalagang papel dito.

Ang lactate dehydrogenase o LDH (LDG) ay isang enzyme na naglalaman ng zinc na matatagpuan sa loob ng cell.

Ang mga pangunahing tungkulin nito ay ang pagbabago ng lactic acid sa pyruvic acid (pyruvate), at ang mahalagang tungkulin nito ay upang maiwasan ang reverse reaction ng nakaraang proseso.

Ang konsentrasyon ng enzyme na ito ay nabanggit sa lahat ng tissue formations ng katawan ng tao. Ang mga tisyu ng atay, puso, kalamnan ng kalansay, bato, pati na rin ang mga erythrocytes ay may pinakamataas na konsentrasyon.

Sa huli, ipinakita ito sa anyo ng limang isozymes, na binibilang mula isa hanggang lima, ayon sa pagkakabanggit.

Sa isang malusog na estado ng katawan, ang halaga ng LDH ay hindi naiipon. Ang enzyme na ito ay excreted mula sa katawan sa parehong halaga bilang ito ay nabuo. Ang halaga ng lactate dehydrogenase ay hindi nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga pathological na kondisyon ng katawan. Tinutukoy nito ang mga kahihinatnan ng sakit - ang pagpapapangit ng mga selula at tisyu sa katawan ng tao.

LDH sa dugo, ano ito?

Ang pagsusuri sa dugo sa laboratoryo para sa LDH ay isang karagdagang paraan ng diagnostic. Ang pagsusuri ay hindi ang pangunahing isa para sa pag-diagnose ng mga sakit, at ginagamit upang kumpirmahin o pabulaanan ang natukoy na mga indibidwal na sakit.

Ang nilalaman ng impormasyon ng pagsusuri ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagiging epektibo ng mga inilapat na kurso ng therapy, subaybayan ang pag-unlad ng sakit at matukoy ang yugto nito.

Ang konsentrasyon ng LDH sa katawan ng tao ay binubuo ng limang fraction ng isoenzymes. Inuri sila batay sa istraktura ng cell at lokasyon sa iba't ibang organo ng katawan ng tao.

Ito ay sa tulong ng pag-uuri na ito na ang mga doktor ay mabilis na matukoy kung saan nangyayari ang pagpapapangit ng organ tissue, na lubos na nagpapadali sa pagsusuri ng mga kondisyon ng pathological.

Ang mga isozyme na ito ay ipinakita sa mga sumusunod na fraction:

• LDH-1. Ang unang bahagi ay tinutukoy din bilang HHHH tetramer at naisalokal, sa pangunahing hanay nito, sa myocardium at utak. Ang index ng unang bahagi ay tumataas nang malaki sa pagpapapangit ng mga tisyu ng kalamnan ng puso;
• LDH-2. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng enzyme na ito ay naitala sa mga tisyu ng atay at biological na materyal;
• LDH-3. Ang mga isoform na ito ay puro sa thyroid gland, baga, renal at pancreatic tissues, gayundin sa lahat ng makinis na tissue ng kalamnan ng katawan;
• LDH-4. Ito ay matatagpuan, para sa karamihan, sa parehong mga organo bilang ang ikatlong isoenzyme, pati na rin sa mga tisyu ng atay, inunan at reproductive system ng mga lalaki;

Ang isang aktibong pagtaas sa tatlong bahagi sa itaas ay nangyayari sa mga kondisyon ng pathological kung saan ang mga platelet ay namamatay sa malaking bilang. Ang isa sa mga pinaka-mapanganib na kondisyon ng pathological na humahantong sa napakalaking pagkamatay ng mga platelet ay ang trombosis ng pulmonary trunk.

• LDG-5, ang katangian nito ay ang pinagmulan ng enzyme, na namamalagi sa mga tisyu ng atay, mga kalamnan ng kalansay, inunan at ang sistema ng reproduktibo ng lalaki. Ang enzyme ay tumataas nang malaki sa mga talamak na yugto ng viral hepatitis.

Ang pamamahagi ng iba't ibang uri ng lactate dehydrogenase ay nangyayari depende sa mga uri ng mga tisyu kung saan sila naipon. Nangangahulugan ito na ang iba't ibang mga quantitative indicator ng fraction ay naitala sa iba't ibang bahagi ng katawan.

Ang mga resulta ay ipinapakita sa talahanayan sa ibaba.

Maliit na bahagi	Serum quantitation % (relative units)
LDH-1	17 – 27% (0,17 – 0,27)
LDH-2	27 – 37% (0,27 – 0,37)
LDH-3	18 – 25% (0,18 – 0,25)
LDH-4	3 – 8% (0,03 – 0,08)
LDH-5	0 – 5% (0,00 – 0,05)

Ano ang mga normal na antas ng LDH?

Ang mga normal na tagapagpahiwatig para sa LDH ng isang malusog na tao ay nagbabago-bago sa mga babae at lalaki. Sa mga matatanda at bata, ang mga antas ay naiiba, at ang mga tagapagpahiwatig ay nag-iiba din ayon sa kasarian.

Ang mga rate ng LDH ay ipinapakita sa talahanayan sa ibaba.

Sa mga bagong silang, ang lactate sa dugo ay palaging nakataas. Ang pag-decipher ng pagsusuri ay ang negosyo ng isang kwalipikadong doktor, dahil kapag pinag-aaralan ang mga resulta, kinakailangang isaalang-alang ang kategorya ng edad ng bata at ang kanyang mga pisikal na tagapagpahiwatig.

Gayundin, ang mga tagapagpahiwatig ay kinakalkula depende sa pisikal na aktibidad. Sa aktibong palakasan ng bata, ang antas ng LDH ay tumataas, na siyang pamantayan. At para sa mga kababaihan, ang tagapagpahiwatig ay nagpapakita ng mas mababa sa pamantayan kaysa sa mga lalaki.

Ang kahulugan ng mga yunit ng pagsukat at mga tagapagpahiwatig ng pamantayan ay maaaring mag-iba, depende sa laboratoryo kung saan isinasagawa ang pag-aaral. .

Para sa isang tumpak na interpretasyon, kailangan mong lunurin ang mga salik na ito nang direkta sa lugar kung saan isinasagawa ang pagsusuri.

Mga indikasyon para sa pagsusuri

Ang pagsusuri sa dugo para sa lactate dehydrogenase ay isang biochemical, at inireseta para sa hinala ng mga sumusunod na sakit:

• Malubhang anyo ng anemia. Ang ganitong mga pathological na kondisyon ay humantong sa pagkamatay ng mga pulang selula ng dugo mula sa isang hindi sapat na halaga ng bakal sa katawan. Ito ay humahantong sa pagtaas ng LDH;
• Mga hinala ng pagbuo ng tumor. Ang biochemistry ng LDH ay hindi isang paraan ng pag-diagnose ng cancer. Para dito, gumagamit ang mga doktor ng tumor marker;
• Pagkamatay ng tissue ng puso. Ang LDH compound ay inilabas sa dugo sa panahon ng myocardial tissue necrosis;
• Lahat ng mga pathological na kondisyon kung saan ang anumang tissue ng katawan ng tao ay namatay.

Ang anumang hinala ng mga necrotic na pagbabago sa mga tisyu sa loob ng katawan ng tao ay nag-aambag sa direksyon ng LDH para sa isang biochemical blood test.

Bilang karagdagan sa pagkuha ng mga tagapagpahiwatig ng enzyme na ito, maaaring magreseta ng mga karagdagang uri ng pagsusuri sa dugo.

Kabilang dito ang:

• Alanine aminotransferase (ALT);
• Aspartate aminotransferase (AST);
• Kabuuan ng creatine kinase;
• Creatine kinase MB;
• Lactate dehydrogenase 1, 2 (LDH 1, 2 fractions);
• Kabuuang alkalina ng Phosphatase;
• Troponin I;

myoglobin

Paghahanda para sa pagsusuri

Matapos ang isang pasyente ay nakatakdang sumailalim sa isang LDH na pag-aaral, ang ilang mga hakbang sa paghahanda ay dapat gawin. Ang mga ito ay sinusunod upang makuha ang pinakatumpak na resulta, dahil ang ilang mga third-party na kadahilanan ay maaaring makaapekto sa komposisyon ng dugo.

Ang mga aksyon na dapat gawin bilang paghahanda para sa pagsusuri ng LDH ay:

• Ang pagsusuri ay ibinibigay sa walang laman na tiyan. Dapat itigil ang pagkain ng hindi bababa sa walong oras bago ang donasyon ng dugo;
• Hindi bababa sa isang araw bago ang sampling ng dugo, kailangan mong ihinto ang pagkain ng mataba, mataas na maalat, maanghang o maanghang na pagkain sa diyeta;
• Hindi bababa sa 7 araw (!) Isuko ang mga inuming nakalalasing;
• Malakas na pisikal na aktibidad;
• Kung ang pasyente ay umiinom ng mga gamot (bitamina C), itigil ang pag-inom nito hindi bababa sa 48 oras bago ang pag-sample ng dugo. Sa patuloy na paggamit ng mga gamot, kailangan mong ipaalam sa dumadating na manggagamot tungkol dito, upang isaalang-alang niya ang lahat ng mga pagbabago sa mga resulta ng pagsubok, na makakatulong sa tumpak na pagsusuri;
• Iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon, mga nervous breakdown at lahat ng bagay na nagpapagana sa nervous system.

Mga dahilan ng pagtaas

Ang pag-uudyok ng pagtaas ng mga antas ng LDH sa isang biochemical na pagsusuri sa dugo ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga nagpapaalab na proseso, kung saan ang mga selula ng tisyu ay deformed at namamatay.

Ang mga salik na nakakaapekto sa pagtaas ng mga antas ng LDH ay maaaring ang mga sumusunod:

Ang lahat ng mga sakit kung saan namamatay ang anumang mga selula ng katawan ay hahantong sa pagtaas ng mga antas ng LDH. Kaya sa gayong mga kondisyon ng pathological, ang kanilang papel sa pagsusuri ay mahusay.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga tagapagpahiwatig sa pamantayan ay maaari ding nasa ilalim ng impluwensya ng mga physiological na kadahilanan na hindi nauugnay sa mga kondisyon ng pathological, kung saan ang halaga ay maaaring tumaas.

Kabilang dito ang:

• Ang panahon ng pagdadala ng isang bata (isang pagsubok para sa LDH ay ginagawa nang walang pagkabigo);
• Ang mga unang buwan ng buhay ng isang sanggol;
• Mahusay na pisikal na aktibidad;
• kategorya ng edad;
• kasarian;
• Ang epekto ng ilang mga gamot.

Ang lahat ng mga salik na ito ay dapat isaalang-alang upang matukoy nang tama ang sakit.

Ang interpretasyon ng pagsusuri ay dapat na ipagkatiwala sa isang kwalipikadong doktor.

Dahil ang tamang diagnosis ay magaganap pagkatapos matukoy ang mga tagapagpahiwatig ng bawat bahagi ng LDH, at hindi ang pangkalahatang tagapagpahiwatig nito.

Paano babaan ang antas ng LDH?

Ang paggamit ng mga aksyon upang bawasan ang antas ng LDH ay pinapayagan lamang pagkatapos ng panghuling pagsusuri ng isang kwalipikadong doktor.

Ang pagpapasiya ng mga antas ng LDH ay kinakailangan sa paggamot ng mga sumusunod na sakit:

Bakit bumababa ang mga antas ng LDH?

Kung ang antas ng enzyme na ito ay binabaan, kung gayon mas madaling matukoy ang sanhi, dahil pinadali ito ng isang maliit na hanay ng mga kadahilanan. Ang pagpaparehistro ng mga mababang rate ay nabanggit sa napakabihirang mga kaso. Ang mga doktor ay hindi isinasaalang-alang ang pagbaba sa mga antas ng LDH bilang isang indikasyon ng isang pathological na kondisyon.

Sa karamihan ng mga kaso, mababa ang indicator sa paggamit ng bitamina C, o nadagdagan ang glucose oxidation. Sa pinakabihirang mga kaso, ang LDH ay ibinababa sa mga namamana na sakit, ngunit ang mga ganitong kaso ay bihira.

LDH index at pagkamatay ng myocardial tissue

Ang pag-aaral ng indicator na ito ay isang mahalagang diagnostic value para sa structural myocardial disorders. Ang pagsusuri na ito ay tumutukoy sa mga pangunahing pag-aaral ng mga enzyme na tumutukoy sa pagkamatay ng tissue ng kalamnan sa puso sa unang 24 na oras ng pag-unlad ng myocardial.

Ang antas ng LDH ay tataas na pagkatapos ng unang sampung oras mula sa simula ng sakit na sindrom at ang pag-unlad ng mga necrotic na pagbabago sa kalamnan ng puso, una sa lahat, ang tagapagpahiwatig ng unang bahagi (LDH-1) ay tumataas, at hindi direktang tumataas. ang pangalawang bahagi.

Bilang karagdagan sa paglaki ng kabuuang tagapagpahiwatig ng lactate dehydrogenase, ang isang espesyal na papel sa pagkamatay ng mga tisyu ng puso ay kabilang sa unang bahagi, na tinutukoy din bilang hydroxybutyrate dehydrogenase, at ang ratio sa pagitan ng una at pangalawang mga praksyon.

Hydroxybutyrate dehydrogenase

Sa mga necrotic na pagbabago sa myocardium, ang kabuuang LDH ay ibababa na may kaugnayan sa LDH-1. Sa ganitong mga proseso, ang kabuuang antas ay magiging mas maliit na bilang, habang ang unang bahagi ay lalago lamang.

Ang mga pagbabago sa mga tagapagpahiwatig ng unang bahagi at ang kabuuang tagapagpahiwatig, katulad ng nekrosis ng mga tisyu ng puso, ay maaari ring magpahiwatig ng mga sumusunod na sakit:

• Kamatayan ng mga tisyu sa mga bato;
• Mga pagbuo ng tumor sa mga sistema ng reproduktibo ng babae at lalaki;
• Mga kondisyon ng pathological na sinamahan ng matinding pagkasira ng cell;
• Megaloblastic anemia. Sa ganitong sakit, ang antas ng unang bahagi ay maraming beses na mas malaki kaysa sa pangalawa;
• Iba't ibang hemolytic anemia.

Ang diagnosis ng mga sakit ay nakumpirma sa tulong ng mga karagdagang pag-aaral ng hardware na inireseta ng isang doktor batay sa mga likas na sintomas at mga pagsubok sa laboratoryo.

Pag-iwas

Upang ang tagapagpahiwatig ng LDH ay nasa loob ng normal na hanay, inirerekumenda na sundin ang mga aksyong pang-iwas na naglalayong kontrahin ang pag-unlad ng maraming sakit:

• Wastong Nutrisyon. Kinakailangan ang balanseng diyeta, na hindi kasama ang mga nakakapinsalang pagkain, pinirito, maalat, maanghang na pagkain. Kumain ng mas maraming sariwang gulay at prutas, pati na rin ang mga karne at pagkaing mayaman sa bitamina at sustansya;
• Malusog na Pamumuhay ay isang mahalagang salik sa pag-iwas sa karamihan ng mga sakit. Ang mga sports ay inirerekomenda upang mapanatili ang tono ng katawan, pati na rin upang maiwasan ang labis na timbang at pagtaas ng mga deposito ng kolesterol;
• Pag-iwas sa stress. Limitahan ang iyong sarili hangga't maaari mula sa nerbiyos na pag-igting, nakababahalang mga impluwensya at malakas na emosyonal na stress. Ang lahat ng mga ito ay negatibong nakakaapekto sa pangkalahatang estado ng kalusugan;
• Regular na inumin ang iyong mga gamot kung inireseta sila ng iyong doktor. Ang pagkabigong sumunod sa kurso ng therapy ay maaaring humantong sa pagkamatay ng mga tisyu sa katawan at kamatayan;
• Panatilihin ang balanse ng tubig. Uminom ng hindi bababa sa isa at kalahating litro ng malinis na tubig bawat araw;
• Itigil ang pag-inom ng alak at sigarilyo;
• Minsan sa isang taon, pumunta sa doktor para sa isang check-up, magpasuri ng dugo at ganap na galugarin ang katawan. Makakatulong ito upang makita ang mga sakit sa isang maagang yugto ng pag-unlad, na lubos na mapadali ang kurso ng therapy at ang posibilidad ng mga pasanin.

Ang listahan ng mga aksyon na ito ay naglalayong maiwasan ang isang malaking bilang ng mga sakit, at makakatulong na mabawasan ang pagkakataon ng pinsala sa katawan.

Pagtataya para sa buhay

Dahil ang paglaki ng mga antas ng LDH ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng namamatay na mga tisyu, ang hula ay nakasalalay sa ilang mga kadahilanan. Lalo na, ang lawak ng mga pagbabago sa necrotic, ang lokalisasyon ng namamatay na mga tisyu, ang antas ng pinsala, ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit at ang pagiging epektibo ng kurso ng paggamot.

Kapag nag-diagnose ng mga pagkamatay sa mga maagang yugto at hindi sa mga mahahalagang organo, ang pagbabala ay kanais-nais, na may appointment ng epektibong paggamot at pagsunod sa lahat ng inirerekumendang preventive action.

Kung ang mga tisyu ng puso, atay, utak, o iba pang mahahalagang organ ay namatay, ang pagbabala ay lumalala nang malaki. Ang sukat ng kamatayan, pati na rin ang bilis at pagiging epektibo ng iniresetang paggamot, ay may mahalagang papel dito.

Sa malawak na nekrosis, posible ang kamatayan. Kung ang isang puso o utak infarction ay nangyayari, pagkatapos ay ang pagkakataon ng kamatayan ay tataas ng 2 beses.

Regular na suriin ang katawan upang masuri ang mga posibleng sakit sa maagang yugto. Sa pagtuklas ng pinakamaliit na sintomas na itutugon sa doktor, maaari nitong iligtas ang iyong buhay.

Huwag magpagamot sa sarili at maging malusog!

Maraming mga pagsubok ang ginagamit upang masuri ang iba't ibang mga proseso ng pathological. Kamakailan, ang naturang tagapagpahiwatig bilang LDH (lactate dehydrogenase) ay madalas na isinasaalang-alang.

Upang maunawaan ng isang ordinaryong tao ang kahulugan nito, kailangang maunawaan kung ano ito. At alamin din kung bakit ito iniimbestigahan, ano ang maaaring panganib ng pagtaas o pagbaba ng antas ng LDH sa isang biochemical blood test.

Pangunahing impormasyon

Ang lactate dehydrogenase ay kabilang sa klase ng oxidoreductases at isang mahalagang enzyme na kasangkot sa oksihenasyon ng glucose at pagbuo ng lactic acid. Ang kakaiba nito ay nakasalalay sa katotohanan na hindi ito maipon sa mga selula.

Ang enzyme ay sumasailalim sa kumpletong cleavage at excretion.

Ang tagapamagitan sa prosesong ito ay oxygen, dahil sa kung saan ang glucose ay nabubulok sa tubig, enerhiya at carbon dioxide. Sa kawalan ng oxygen, ang produksyon ng enerhiya ay nabawasan ng 20 beses, na humahantong sa akumulasyon ng lactic acid.

Hindi tulad ng malusog na mga selula, ang mga selula ng kanser ay maaaring kumain nang walang oxygen.

Pag-uuri

Maaaring hatiin ang LDH sa mga isoenzymes na may mga pagkakaiba sa komposisyon o matatagpuan sa isang partikular na organ.

Ang lactate dehydrogenase ay inuri sa ilang uri depende sa mga organo kung saan ito naroroon:

• LDH-1 - sa utak at puso;
• 2 - sa komposisyon ng dugo (mga platelet at erythrocytes) at atay;
• 3 - sa skeletal muscles, baga, pancreas at thyroid gland, adrenal glands at spleen;
• 4 at 5 - sa parehong mga organo tulad ng nabanggit sa nakaraang talata, kasama sa atay, inunan, male germ cell, granulocytes.

Depende sa uri ng LDH, ang aktibidad ng enzyme sa komposisyon ng dugo ay maaaring bahagyang naiiba.

Norm para sa mga bata at matatanda

Depende sa kategorya ng kasarian at edad, ang pamantayan ng tagapagpahiwatig sa dugo ay magkakaiba.

Ang mga halaga ng antas ng LDH ay ipinakita sa talahanayan sa ibaba.

Tulad ng makikita, sa mga bata sa kapanganakan, ang mga halaga ay mas mataas kaysa sa mga matatanda. Sa edad, bumababa ang pamantayan sa isang bata.

Ang mataas na halaga sa mga lalaki ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na sila ay mas madaling kapitan sa matinding pisikal na pagsusumikap.

Sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, ang mga halaga ay maaari ring lumampas sa pamantayan. Bago mag-donate ng dugo para sa biochemistry, kinakailangang ipaalam ito sa espesyalista.

Kailan iniutos ang pagsusuri?

Ito ay ipinag-uutos na gawin kapag nag-donate ng likido ng dugo para sa biochemistry. Ito ay inireseta hindi lamang para sa halos anumang sakit, kundi pati na rin para sa mga layuning pang-iwas.

Ang malapit na pansin sa tagapagpahiwatig na ito ay binabayaran kung may mga hinala ng mga prosesong pathological tulad ng:

1. Anemia. Sa pag-unlad ng sakit, mayroong isang mas mabilis na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo, na humahantong sa isang pagtaas sa LDH. Ang mga indikasyon para sa pagsusuri sa kasong ito ay ang mga sumusunod na sintomas: pamumutla ng balat, ingay sa tainga, pagkahilo.
2. Atake sa puso. Kung ang kalamnan ng puso ay nawasak, kung gayon ang tagapagpahiwatig ay may mataas na halaga.
3. Oncological pathologies.
4. Talamak o talamak na pinsala sa tissue.

Bilang karagdagan, sa ilang mga kaso, ang pagpapasiya ng dami ng LDH sa mga likido ng ibang mga organo ay maaaring inireseta.. Ito ay kinakailangan upang, halimbawa, upang makilala ang pagitan ng viral at bacterial meningitis sa pamamagitan ng pag-aaral ng cerebrospinal fluid.

Mga dahilan ng pagtaas

Ang aktibidad ng LDH ay tumataas sa halos anumang sakit na sinamahan ng mga nagpapaalab na proseso at pagkamatay ng cell. Kabilang sa mga dahilan para sa pagtaas ng tagapagpahiwatig ay ang mga sumusunod:

1. Myocardial infarction sa talamak na yugto.
2. Functional insufficiency ng vascular at cardiac system, baga. Ang mga pagkabigo sa gawain ng puso ay humantong sa mga karamdaman sa sirkulasyon, ang paglitaw ng mga sintomas ng congestive at ang pag-activate ng LDH 4 at 5 na mga praksyon.
3. Pamamaga ng mga baga, hepatic at renal parenchyma.
4. Hemolytic at pernicious anemia.
5. , paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin.
6. Viral hepatitis sa panahon ng exacerbation. Habang nasa talamak na anyo ng patolohiya, ang antas ng LDH ay hindi lalampas sa normal na hanay.
7. Ang mga pagbuo ng tumor ng isang malignant na kalikasan, sa partikular, na may metastases, ang lokalisasyon kung saan ay ang atay.
8. Ang mga sakit sa hematological, halimbawa, granulocytosis, anemia, ang pag-unlad nito ay nauna sa kakulangan ng bitamina B12 o kakulangan ng folic acid.
9. Napakalaking pagkasira ng platelet. Ang pangunahing dahilan para sa kondisyong ito ng pathological ay pagsasalin ng dugo.
10. Mga pathologies ng musculoskeletal system. Una sa lahat, nalalapat ito sa mga sugat ng mga kalamnan ng kalansay (pagkasayang sa mga unang yugto, iba't ibang mga pinsala).

Ang pagpapasiya ng glycolytic enzyme ay napakahalaga sa diagnosis ng myocardial infarction.

Ang lactate dehydrogenase ay maaari ding tumaas para sa iba pang mga kadahilanan. Kabilang dito ang:

• megaloblastic anemia;
• mga kondisyon kung saan mayroong isang pagtaas ng pagkasira ng cellular na istraktura (mga necrotic na proseso ng isang talamak na anyo);
• pinsala sa parenkayma ng mga bato;
• oncological formations na naisalokal sa mga glandula ng reproductive system ng mga kalalakihan at kababaihan.

Kaya, ang mga pathology kung saan ang mga cell ng renal at hepatic parenchyma, pati na rin ang mga erythrocytes at platelet ay nawasak, ay itinuturing na pangunahing dahilan para sa pagtaas ng mga enzyme sa serum ng dugo.

Mga dahilan para sa pagbaba ng indicator

Kung mababa ang LDH, na napakabihirang, ang mga sumusunod na salik ay maaaring mag-ambag dito:

• pagkuha ng ascorbic acid, Metronidazole at iba pang mga gamot sa mahabang panahon;
• mutasyon sa antas ng gene;
• paggamot ng anemia, oncological na sakit, leukemia at lymphoma.

Bilang karagdagan, ang isang malaking halaga ng oxalates at urea sa katawan ng tao ay maaaring makapukaw ng pagbawas sa halaga, na nangyayari sa pagkakaroon ng mga bato sa mga bato at daanan ng ihi.

Mga sintomas ng mataas at mababang halaga

Bilang isang patakaran, ang pagtaas o pagbaba sa antas ng lactate dehydrogenase ay hindi sinamahan ng mga tiyak na sintomas. Depende sa kung ano ang maaaring makapukaw ng pagbabago sa mga halaga sa isang pasyente, maaaring may mga sintomas tulad ng:

• sakit sa rehiyon ng puso;
• hindi matatag na presyon ng dugo at pulso;
• sakit ng ulo;
• antok;
• pangkalahatang kahinaan, nabawasan ang pagganap;
• init.

Mga kinakailangang pagsusulit

Upang matukoy ang konsentrasyon ng LDH sa komposisyon ng likido ng dugo, isinasagawa ang isang biochemical analysis. Ang biomaterial ay direktang kinuha mula sa isang ugat. Gayunpaman, upang ang mga resulta ay maging ang pinaka-makatotohanan, ito ay kinakailangan upang maghanda nang mabuti para sa pamamaraan.

Pagsasanay

Bago magsagawa ng pag-aaral, pinapayuhan ka ng mga eksperto na magsagawa ng ilang simpleng hakbang na magpapapataas ng katumpakan at nilalaman ng impormasyon nito. Tulad ng ipinapakita ng maraming kasanayan, hindi mahirap baguhin ang mga resulta ng pagsusulit, ngunit ang mga kahihinatnan ay maaaring ang pinakamalungkot.

Kapag ang hindi tumpak na impormasyon ay natanggap, bilang isang patakaran, ang isang hindi tamang diagnosis ay ginawa at hindi sapat na mga therapeutic na hakbang ay kinuha na hindi nagdudulot ng isang epektibong resulta. Maaari nating sabihin na ang yugto ng paghahanda ay isang ipinag-uutos na pamamaraan bago ang pagsusuri.

• huwag kumain ng 12 oras bago ang pag-aaral;
• huwag manigarilyo nang hindi bababa sa isang oras;
• iwasan ang pisikal na aktibidad;
• alisin ang emosyonal na kaguluhan at stress.

Bilang karagdagan, ang pagbaluktot ng mga resulta ay maaari ding sanhi ng mga pathological na kondisyon tulad ng:

• hemodialysis;
• dermatological sakit ng balat;
• ang paggamit ng mga gamot;
• thrombocytosis;
• stress na nauugnay sa pisikal na aktibidad.

Kaagad bago kumuha ng pagsusuri, ang pagkakaroon ng mga naturang kadahilanan ay dapat iulat sa isang espesyalista na magpapasya kung gagawa ng mga pagsubok o hindi, at isaalang-alang din ang lahat ng posibleng mga opsyon para sa pagkakamali.

Hawak

Sa mga may sapat na gulang, ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat sa lugar kung saan nakayuko ang braso. Upang gawin ito, gumamit ng isang espesyal na karayom. Sa mga bata, ang likido ng dugo ay kinukuha sa tulong ng isang lancet.

Posible rin itong kunin mula sa takong, earlobe o hinlalaki ng lower limb. Pagkatapos ng pamamaraan, ang isang pressure bandage ay inilapat sa site ng bakod.

Ang resultang dugo ay inilalagay sa isang espesyal na baso o sa isang test tube. Sa ilalim ng mga kondisyon ng laboratoryo, ang materyal ay ibinaba sa isang espesyal na aparato - isang centrifuge, kung saan ang suwero ay nakahiwalay. Kaya, ang konsentrasyon ng LDH ay tinutukoy.

Pag-decryption

Ang interpretasyon ng mga resulta ay isinasagawa ng eksklusibo ng isang espesyalista. Ang paggawa nito sa iyong sarili ay hindi inirerekomenda.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala: upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng anumang proseso ng pathological, ang pagtukoy lamang ng LDH ay hindi sapat. Upang lumikha ng isang kumpletong larawan, dapat suriin ang lahat ng mga tagapagpahiwatig ng likido ng dugo.

Paano gawing normal ang mga halaga

Kung ang lactate dehydrogenase ay nakataas, una sa lahat, ito ay kinakailangan upang maitaguyod ang dahilan na maaaring makapukaw ng ganitong kondisyon. Pagkatapos lamang ng pag-aalis ng pinagbabatayan na sakit ay maaaring ma-normalize ang antas ng enzyme.

Mga tampok ng therapeutic measure:

1. Sa myocardial infarction, ang paggamot ay nagsisimula kaagad pagkatapos lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit o pagkatapos ng pagsusuri sa diagnostic. Una sa lahat, ang pasyente ay kailangang bawasan ang pagkarga sa kalamnan ng puso, tiyakin ang supply ng oxygen, at magbigay ng gamot na normalize ang sirkulasyon ng dugo. Sa buong panahon ng therapy, ang pasyente ay kailangang patuloy na mag-donate ng dugo para sa pagsusuri, na magpapahintulot sa pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot. Sa wastong itinalagang mga hakbang, ang halaga ng LDH at iba pang mga tagapagpahiwatig ay magsisimulang bumaba.
2. Kung ang pagtaas sa konsentrasyon ng enzyme ay pinukaw ng iron deficiency anemia, pagkatapos ay inireseta ng doktor ang isang espesyal na diyeta, na kinabibilangan ng paggamit ng mga pagkain na naglalaman ng Fe at bitamina C, mga espesyal na gamot na nagpapanumbalik ng pamantayan ng elementong ito, at naglalakad.
3. Para sa mga sakit sa oncological, ang kumplikadong paggamot ay isinasagawa, na kinabibilangan ng paggamit ng mga espesyal na gamot, chemotherapy at radiation therapy.
4. Sa pagtaas ng LDH laban sa background ng talamak na pancreatitis, ang mga pangpawala ng sakit, mga dropper na may albumin o plasma, at mga digestive enzyme ay inireseta. Sa kawalan ng isang positibong resulta, ang paghuhugas ng lukab ng tiyan ay ginagawa. Sa mga malubhang kaso, ang operasyon ay isinasagawa, kung saan ang pancreas ay tinanggal.

Mahalagang tandaan na ang dumadating na manggagamot lamang ang maaaring magreseta ng anumang gamot.. Sa anumang pagkakataon dapat mong gawin ito nang mag-isa.

Bakit mahalagang panatilihing normal ang indicator

Ang isang makabuluhang pagtaas sa antas ng enzyme ay palaging nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang proseso ng pathological. Sa kawalan ng mga therapeutic na hakbang o hindi napapanahong pagsusuri, ang anumang sakit ay maaaring makapukaw ng hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan para sa pasyente:

• paglipat sa isang talamak na anyo;
• komplikasyon ng kurso ng sakit;
• pinatataas ang posibilidad na magkaroon ng atake sa puso o stroke;
• mga proseso ng kanser;
• cirrhosis ng atay;
• nakamamatay na kinalabasan.

Ang mga mababang halaga ng LDH ay kadalasang hindi isang tagapagpahiwatig ng pag-unlad ng patolohiya.

Ang pagsusuri, bilang isang resulta kung saan ang antas ng lactate dehydrogenase ay natutukoy, ay ginagawang posible upang napapanahong masuri ang pagkakaroon ng anumang malubhang sakit kahit na sa paunang yugto ng pag-unlad nito. Samakatuwid, kahit na para sa mga layuning pang-iwas, kinakailangan na regular na magsagawa ng pagsusuri sa dugo.

Ang pagtaas ng aktibidad ng lactate dehydrogenase sa ilalim ng mga kondisyon ng physiological ay sinusunod sa mga buntis na kababaihan, mga bagong silang, at sa mga tao pagkatapos ng matinding pisikal na pagsusumikap.

Ang pagtaas sa aktibidad ng lactate dehydrogenase sa myocardial infarction ay nabanggit 8-10 oras pagkatapos ng simula nito. Pagkatapos ng 48-72 na oras, ang maximum na aktibidad ay naabot (ang pagtaas ay karaniwang 2-4 beses), nananatili itong tumaas sa loob ng 10 araw. Ang mga terminong ito ay maaaring mag-iba depende sa laki ng lugar ng nasirang kalamnan ng puso. Ang isang pagtaas sa aktibidad ng kabuuang lactate dehydrogenase sa mga pasyente na may myocardial infarction ay nangyayari dahil sa isang matalim na pagtaas sa lactate dehydrogenase 1 at bahagyang lactate dehydrogenase 2. Sa mga pasyente na may angina pectoris, ang isang pagtaas sa aktibidad ng lactate dehydrogenase ay hindi sinusunod, na ginagawang posible na gamitin ang pagpapasiya ng lactate dehydrogenase sa loob ng 2-3 araw pagkatapos ng pag-atake ng angina bilang isang lubos na maaasahang criterion para sa kawalan ng pinsala sa kalamnan ng puso. .

Ang isang katamtamang pagtaas sa aktibidad ng kabuuang lactate dehydrogenase ay sinusunod sa karamihan ng mga pasyente na may talamak na kakulangan sa coronary (nang walang myocardial infarction), myocarditis, na may talamak na pagpalya ng puso, na may kasikipan sa atay. Sa mga pasyente na may cardiac arrhythmias, ang aktibidad ng lactate dehydrogenase ay karaniwang normal, ngunit sa paggamit ng electrical impulse therapy, kung minsan ay tumataas ito.

Ang pinagmulan ng mas mataas na aktibidad ng lactate dehydrogenase ay maaaring tissue ng baga sa embolism at pulmonary infarction. Ang kumbinasyon ng normal na aktibidad ng AST, mataas na aktibidad ng lactate dehydrogenase, at pagtaas ng konsentrasyon ng bilirubin ay maaaring magsilbing diagnostic triad ng pulmonary embolism at upang maiiba ito sa myocardial infarction. Sa pulmonya, ang aktibidad ng enzyme ay maaaring minsan ay hindi tumaas.

Sa mga myopathies (muscular dystrophies, traumatic muscle injuries, nagpapasiklab na proseso, mga karamdaman na nauugnay sa endocrine at metabolic disease), isang pagtaas sa aktibidad ng lactate dehydrogenase ay sinusunod; sa mga sakit sa neurogenic na kalamnan, ang aktibidad ng lactate dehydrogenase ay hindi tumataas.

Sa talamak na viral hepatitis, ang aktibidad ng lactate dehydrogenase sa serum ng dugo ay tumataas sa mga unang araw ng icteric period; sa banayad at katamtamang anyo ng sakit, mabilis itong bumalik sa normal na antas. Ang mga malubhang anyo ng viral hepatitis, at lalo na ang pag-unlad ng pagkabigo sa atay, ay sinamahan ng isang binibigkas at mas matagal na pagtaas sa lactate dehydrogenase.

Sa obstructive jaundice, sa mga unang yugto ng pagbara ng mga duct ng apdo, ang aktibidad ng lactate dehydrogenase ay normal; sa mga susunod na yugto, ang isang pagtaas sa aktibidad ng lactate dehydrogenase ay sinusunod dahil sa pangalawang pinsala sa atay.

Sa mga carcinoma sa atay o metastases ng kanser sa atay, maaaring mangyari ang isang pagtaas sa aktibidad ng lactate dehydrogenase.

Sa yugto ng pagpapatawad sa talamak na hepatitis at cirrhosis ng atay, ang aktibidad ng lactate dehydrogenase sa dugo ay nananatili sa loob ng normal na hanay o bahagyang tumaas. Sa isang exacerbation ng proseso, ang isang pagtaas sa aktibidad ng enzyme ay nabanggit.

Ang pagtaas sa aktibidad ng lactate dehydrogenase ay katangian ng megaloblastic at hemolytic anemia, kaya ang kahulugan nito ay ginagamit para sa differential diagnosis ng Gilbert's disease (normal LDH) at talamak na hemolytic anemia (LDH elevated).

Ang aktibidad ng lactate dehydrogenase ay nagdaragdag sa talamak at pagpalala ng malalang sakit sa bato; sa talamak na sakit sa bato na nauugnay sa uremia, maaaring ito ay normal, ngunit madalas na tumataas pagkatapos ng hemodialysis, dahil sa pag-alis ng mga enzyme inhibitor sa panahon ng pamamaraang ito.

Ang karaniwang lactate dehydrogenase (LDH) ay isang intracellular glycolytic enzyme na kasangkot sa reversible conversion ng lactate sa pyruvate at matatagpuan sa karamihan ng mga tissue ng katawan.

Mga kasingkahulugan ng Ruso

Lactic acid dehydrogenase.

Mga kasingkahuluganIngles

Lactate dehydrogenase, Kabuuan, Lactic dehydrogenase, LDH, LD.

Paraan ng pananaliksik

UV kinetic na pagsubok.

Mga yunit

U / l (unit kada litro).

Anong biomaterial ang maaaring gamitin para sa pananaliksik?

Dugo ng ugat.

Paano maayos na maghanda para sa pananaliksik?

• Huwag kumain ng 12 oras bago ang pag-aaral.
• Tanggalin ang pisikal at emosyonal na sobrang pagkapagod 30 minuto bago ang pag-aaral.
• Huwag manigarilyo sa loob ng 30 minuto bago ang pag-aaral.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa pag-aaral

Ang lactate dehydrogenase (LDH) ay isang intracellular enzyme na naglalaman ng zinc na nagpapa-catalyze sa oksihenasyon ng lactic acid upang maging pyruvate at matatagpuan sa halos lahat ng mga selula ng katawan. Ang LDH ay pinaka-aktibo sa kalamnan ng kalansay, kalamnan ng puso, bato, atay, at mga pulang selula ng dugo.

Mayroong limang iba't ibang anyo (isoenzymes) ng LDH, na naiiba sa molecular structure at lokasyon sa katawan. Alin sa lima ang nananaig ay depende sa pangunahing paraan ng pag-oxidize ng glucose - aerobic (sa CO 2 at H 2 O) o anaerobic (sa lactic acid). Ang pagkakaibang ito ay dahil sa magkaibang antas ng relasyon ng isa o ibang isoenzyme at pyruvic acid. Para sa myocardium at tisyu ng utak, ang LDH-1 ang pangunahing, para sa mga erythrocytes, platelet, tissue ng bato - LDH-1 at LDH-2. Sa mga baga, pali, thyroid at pancreas, adrenal glands, lymphocytes, LDH-3 ay nangingibabaw. Ang LDH-4 ay matatagpuan sa lahat ng mga tisyu na may LDH-3, gayundin sa mga granulocytes, inunan at mga male germ cell, na naglalaman din ng LDH-5. Aktibidad ng isoenzyme sa mga kalamnan ng kalansay (sa pababang pagkakasunud-sunod): LDH-5, LDH-4, LDH-3. Para sa atay, ang LDH-5 isoenzyme ay pinaka-katangian, ang LDH-4 ay may mas kaunting aktibidad. Karaniwan, sa serum ng dugo, ang lahat ng mga praksyon ng enzyme ay tinutukoy na may maliit na aktibidad bilang bahagi ng kabuuang tagapagpahiwatig - kabuuang LDH. Ang kanilang aktibidad sa dugo ay ipinamamahagi tulad ng sumusunod: LDH-2 > LDH-1 > LDH-3 > LDH-4 > LDH-5.

Sa mga sakit na sinamahan ng pinsala sa tissue at pagkasira ng cell, ang aktibidad ng LDH sa dugo ay tumataas. Sa bagay na ito, ito ay isang mahalagang marker ng pagkasira ng tissue. Kahit na ang pagtaas sa aktibidad ng enzyme ay hindi nagpapahiwatig ng isang partikular na sakit, ang pagpapasiya nito kasama ng iba pang mga pagsubok sa laboratoryo ay nakakatulong sa pagsusuri ng pulmonary infarction, muscular dystrophy, at hemolytic anemia. Ang pagtaas ng aktibidad ng LDH ay maaaring makita sa mga bagong silang, mga buntis na kababaihan at pagkatapos ng matinding pisikal na pagsusumikap.

Noong nakaraan, ang pinagsamang mga pagsubok para sa LDH, aspartate aminotransferase at creatine kinase ay malawakang ginagamit sa pagsusuri ng myocardial infarction. Ngayon, para sa layuning ito, ang antas ng troponin ay tinutukoy bilang isang mas tiyak na marker ng pinsala sa kalamnan ng puso. Ngunit ang pag-aaral ng aktibidad ng LDH ay nananatiling pantulong na pagsusuri sa differential diagnosis ng sakit sa dibdib. Sa mga pasyente na may angina, ang aktibidad ng enzyme ay hindi nagbabago, ngunit sa myocardial infarction ay nagsisimula itong tumaas pagkatapos ng 8-10 na oras na may maximum sa unang 24-48 na oras pagkatapos ng atake sa puso at bumalik sa normal pagkatapos ng 10-12 araw . Ang pagtaas ng LDH na may normal na aktibidad ng AST 1-2 araw pagkatapos ng pananakit ng dibdib ay nagpapahiwatig ng pulmonary infarction.

Sa differential diagnosis ng myopathies, ang pagsusuri na ito ay nakakatulong upang linawin ang mga mekanismo ng pathophysiological ng sakit. Kaya, sa paglabag sa pag-andar ng kalamnan na nauugnay sa mga sakit na neurogenic, ang LDH ay hindi tumataas, ngunit kapag ang mga kalamnan ay nasira dahil sa endocrine at metabolic pathologies, ang aktibidad ng LDH ay tumataas.

Ang aktibidad ng LDH sa dugo ay maaaring tumaas dahil sa maraming malignant neoplasms, na may epektibong paggamot ay bumababa ito, na kung minsan ay ginagamit para sa dinamikong pagsubaybay sa mga pasyente ng kanser.

Ano ang ginagamit ng pananaliksik?

• Para sa diagnosis ng talamak o talamak na pinsala sa tissue sa panahon ng isang komprehensibong pagsusuri ng pasyente.
• Para sa differential diagnosis ng mga sakit na may matinding sakit sa dibdib (myocardial infarction, angina pectoris, pulmonary infarction).
• Upang makita ang mga sakit na sinamahan ng hemolysis ng mga erythrocytes.
• Upang masubaybayan ang kurso ng mga sakit sa oncological sa panahon ng therapy.
• Para sa pag-aaral ng mga pathologies ng atay at bato.
• Para sa pagsusuri ng mga sugat ng kalamnan tissue.

Kailan nakaiskedyul ang pag-aaral?

• Kapag ang talamak o talamak na pinsala sa tissue at mga selula sa katawan ay pinaghihinalaang.
• Sa isang komprehensibong pagsusuri sa pag-iwas sa pasyente.
• Kapag sinusubaybayan ang kurso ng ilang mga malalang sakit (muscular dystrophy, hemolytic anemia, mga sakit sa atay, bato), oncological pathology.

Ano ang ibig sabihin ng mga resulta?

Mga halaga ng sanggunian

Mga dahilan para sa pagtaas ng aktibidad ng kabuuang lactate dehydrogenase:

• Atake sa puso,
• pulmonary embolism at pulmonary infarction,
• mga sakit sa dugo na sinamahan ng hemolysis (hemolytic, pernicious, megaloblastic, sickle cell anemia, erythremia),
• malignant neoplasms ng iba't ibang lokalisasyon (testicular cancer, liver cancer, lymphoma, metastases sa bone tissue at atay, atbp.),
• leukemia,
• patolohiya sa atay (viral at nakakalason na hepatitis, liver cirrhosis, obstructive jaundice, alcoholic liver disease),
• sakit sa bato (kidney infarction, glomerulonephritis, pyelonephritis),
• patolohiya ng kalamnan (muscular dystrophy, trauma, atrophy),
• mga bali ng buto,
• congestive heart failure, acute coronary insufficiency (nang walang atake sa puso), myocarditis (katamtamang pagtaas ng enzyme),
• Nakakahawang mononucleosis,
• infarction ng bituka,
• acute pancreatitis,
• stroke,
• convulsive seizure,
• pagdidiliryo,
• eclampsia,
• traumatikong pagkabigla,
• malubhang kondisyon na sinamahan ng hypoxia, hyper- at hypothermia,
• sakit sa paso,
• pneumocystis pneumonia,
• napaaga na detatsment ng inunan,
• hypothyroidism.

Ano ang maaaring makaapekto sa resulta?

Ang resulta ay maaaring mapabuti sa pamamagitan ng:

• matinding pisikal na aktibidad sa ilang sandali bago ang pag-aaral,
• ang pasyente ay may prosthetic na balbula sa puso (erythrocyte hemolysis dahil sa pagkasira ng cell ng mga leaflet ng balbula),
• ang paggamit ng electropulse therapy ilang sandali bago ang pag-aaral,
• hemodialysis (dahil sa pag-alis ng mga inhibitor ng enzyme - urea sa panahon ng pamamaraan),
• isang malaking bilang ng mga platelet (thrombocytosis),
• ilang sakit sa balat
• mga gamot na nagpapataas ng aktibidad ng LDH (anesthetics, aspirin, vasopressin, valproic acid, narcotics, procainamide, ethanol, amiodarone, anabolic steroid, verapamil, isotretinoin, captopril, chloramphenicol, codeine, dapsone, diltiazem, interferon-alpha, interleukin-2, ilang antibacterial at mga gamot na antifungal, mga di-tiyak na anti-namumula na gamot, penicillamine, streptokinase, thiopental, furosemide, methotrexate, sulfasalazine, simvastatin, tacrolimus).

Mga posibleng dahilan para sa pagbaba ng resulta:

• ang pagkakaroon ng oxalate at urea, na pumipigil sa enzyme,
• mga gamot na nagpapababa ng aktibidad ng LDH (amikacin, ascorbic acid, hydroxyurea, dofibrate, enalapril, metronidazole, naltrexone, anticonvulsants, cefotaxime).

Mahalagang Tala

• Dahil sa hindi tiyak ng pagsusuri na ito, ang resulta nito ay dapat bigyang-kahulugan na isinasaalang-alang ang mga tagapagpahiwatig ng iba pang mga pagsubok sa laboratoryo at ang klinikal na larawan ng sakit.
• Sa pagsusuri ng mga talamak na proseso na sinamahan ng pagkawasak ng tissue (infarction, nekrosis), kinakailangang isaalang-alang ang mga pagbabago sa aktibidad ng plasma LDH sa loob ng ilang oras pagkatapos ng isang talamak na yugto ng sakit.
• Ang pagpapasiya ng LDH isoenzymes ay tumutulong upang linawin ang lokalisasyon ng proseso ng pathological.
• Ang pangunahing marker ng laboratoryo ng myocardial infarction ay troponin I, hindi LDH.

• Lactate dehydrogenase 1, 2 (LDH 1, 2 fractions)

Sino ang nag-utos ng pag-aaral?

Therapist, cardiologist, oncologist, general practitioner.

Panitikan

• Nazarenko G.I., Kishkun A. Klinikal na pagsusuri ng mga resulta ng laboratoryo. - M .: Medisina, 2000. - 165-166.
• Fischbach F.T., Dunning M.B. Isang Manwal ng Mga Pagsusuri sa Laboratory at Diagnostic, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 p.
• Wilson D. McGraw-Hill Manual ng Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed Normal, Illinois, 2007: 347-348 pp.

Ang pamantayan ng LDH ay isang mahalagang tagapagpahiwatig ng dugo na maaaring magbigay ng babala tungkol sa pagkakaroon ng mga pathology sa katawan ng isang bata o may sapat na gulang. Ang LDH ay tumutukoy sa lactate dehydrogenase. Ito ay isang enzyme na matatagpuan sa loob ng mga selula na may nilalamang zinc. Sa tulong nito, ang proseso ng oksihenasyon ng lactic acid ay nagpapatuloy. Ang LDH ay naroroon sa halos lahat ng mga sistema, gayunpaman, ito ay madalas na nakikita sa musculature ng skeleton, mga kalamnan ng puso, mga bato, atbp.

Ang LDH sa dugo ay maaaring nahahati sa limang subspecies, ang mga pagkakaiba nito ay nauugnay sa istraktura sa antas ng molekular at lokasyon. Kung saan mas malaki ang LDH, pipiliin ang paraan ng glucose oxidation. Mayroong dalawang mga pagpipilian - aerobic o anaerobic. Sa unang kaso, ang magiging resulta ay carbon dioxide na may tubig, sa pangalawang lactic acid.

Ang LDH 1 at 2 ay naroroon pangunahin sa kalamnan ng puso. Ang ikatlong numero ay tumutukoy sa mga baga, at ang ikaapat at ikalima ay sinusunod sa mga kalamnan ng balangkas.

Sa mga sakit na pumipinsala sa mga tisyu o sumisira sa mga selula sa katawan ng mga babae at lalaki, ang LDH ay tumataas. Iyon ang dahilan kung bakit ang LDH sa dugo ay gumaganap bilang isang mahalagang tagapagpahiwatig, mga pagbabago kung saan nauugnay sa pinsala sa tissue.

Dapat pansinin na ang pagtaas ng LDH sa pagsusuri ay hindi isang tanda ng isang tiyak na sakit, ang biochemistry nito ay nakakatulong kapag nagtatrabaho sa mga infarction ng baga, muscular dystrophy at anemia ng isang hemolytic na kalikasan. Kasabay nito, ang lactate dehydrogenase ay nadagdagan sa mga buntis na kababaihan, mga bata at matatanda pagkatapos ng masinsinang sports para sa mga kadahilanang physiological.

Ang pag-decipher kung kailan nakuha ang biochemical analysis ay hindi mahirap. Ang mga normal na halaga ay depende sa edad ng pasyente. Kaya sa pagsusuri ng mga bagong silang sa unang apat na araw ng buhay, ang tagapagpahiwatig ng LDH ay dapat na hindi bababa sa 750 U / l. Para sa panahon mula sa ika-apat hanggang ikasampung araw ng buhay, hindi bababa sa 2000 U / l.

Simula sa ikasampung araw, magsisimula ang pagbaba sa indicator. Sa partikular, sa pagsusuri ng isang sanggol hanggang dalawang taong gulang, ang LDH ay dapat nasa antas na hindi bababa sa 420 U / l. Ang susunod na kategorya ng edad ay mga bata mula dalawa hanggang 12 taong gulang. Ang kanilang biochemistry ay dapat magpakita ng hindi bababa sa 295 U/L. Para sa mga batang higit sa 12 taong gulang, ang pamantayan ay nasa antas ng 250 U / l. Ang parehong mga resulta ay makikita sa pagsusuri sa mga matatanda. Simula sa edad na 12, ang mga tagapagpahiwatig ng pamantayan ay nananatiling hindi nagbabago.

Kailan kinakailangan ang gayong detalyadong biochemistry? Kadalasan, ang pagsusuri ay inireseta kapag ang isang paglabag sa integridad ng mga tisyu ay pinaghihinalaang, anuman ang talamak o talamak na kalikasan. Ito ay isang bahagi ng pagsusuri ng pasyente sa complex. Ang matinding pananakit ng dibdib ay nangangailangan din ng gayong pagsusuri. Kadalasan ang mga sanhi ng matinding sakit ay nasa:

• Atake sa puso;
• angina;
• infarction sa baga.

Ang mga sakit na nauugnay sa erythrocyte hemolysis ay maaari ding maging dahilan para sa appointment para sa pagsusuri. Sa therapy na naglalayong labanan ang oncology, ang pagsusuri na ito ay kasama rin sa listahan ng ipinag-uutos. Ang mga pag-aaral ng hepatic, renal pathologies, pati na rin ang mga sugat sa kalamnan ay lahat ng mga dahilan upang pumunta para sa pagsusuri.

Mga paglihis mula sa pamantayan

Minsan ang pag-decode ng pagsusuri ay nagpapakita na ang antas ng LDH ay binabaan. Sa pamamagitan ng paraan, ito ay mas karaniwan kaysa sa pagtaas. Kung mababa ang LDH, ang mga dahilan ay maaaring nasa aktibong pagkasira ng glucose ng katawan. Halimbawa, ang tagapagpahiwatig na ito ay maaaring ibaba dahil sa mga seryosong pisikal na ehersisyo. Ang katawan ay desperado para sa enerhiya, kaya naman ang glucose ay masyadong mabilis na nasira.

Gayunpaman, mayroon ding mga hindi gaanong hindi nakakapinsalang dahilan. Sa partikular, pinag-uusapan natin ang tungkol sa dalawang uri ng mga mutasyon sa antas ng genetic, dahil kung saan ang pag-decode ng pagsusuri ay palaging magpapakita ng pagbaba.

Sa partikular, sa unang uri ng mutation, ang mga tao ay madalas na madaling kapitan ng pagkapagod at kahinaan ng kalamnan. Sa pangalawang uri, kadalasan ay walang binibigkas na mga sintomas. Ang antas ng LDH sa pagsusuri ay maaaring maapektuhan ng labis na paggamit ng ascorbic acid.

Kadalasan sa pagsusuri maaari mong makita ang pagtaas sa tagapagpahiwatig na ito. Ang pag-decipher sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay medyo mas kumplikado, dahil mayroong higit pang mga dahilan para sa pagtaas. Kadalasan ito ay dahil sa pagkatalo ng katawan ng mga sakit na humahantong sa pagkasira ng mga tisyu at mga selula.

Ang pagtaas na ito ay nangyayari kapag:

• Atake sa puso;
• iba't ibang hepatitis;
• paninilaw ng balat;
• cirrhosis ng atay;

• talamak na lukemya;
• pancreatitis sa talamak na anyo nito;
• mga pathology sa bato;
• pinsala sa kalamnan ng kalansay;
• ang paggamit ng iba't ibang gamot at caffeine.

Ang bahagyang pagtaas sa LDH ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon sa katawan ng pasyente ng talamak na coronary insufficiency, myocarditis, talamak na mga pathologies sa puso, o hepatic congestion.

Kadalasan, sa mga taong may cardiac arrhythmia, ang enzyme ay hindi nawawala ang aktibidad nito at nagpapakita ng pamantayan. Gayunpaman, kung gagamitin mo ang therapy ng mga electrical type impulses, mapapansin mo na ang mga indicator ay bahagyang mas mataas kaysa sa kinakailangan. Nangyayari na ang pagtaas ng LDH ay nangyayari sa mga sanggol dahil sa mga katangian ng physiological na hindi maaaring ituring na isang paglihis mula sa pamantayan.

Maaari mong mapansin ang isang pagtaas sa aktibidad ng enzyme sa panahon ng exacerbation ng iba't ibang mga talamak na pathologies sa mga bato. Kung minsan, ang konsentrasyon ng enzyme na ito ay nagpapakita ng isang normal na tagapagpahiwatig, at kung minsan, pagkatapos ng organisasyon ng hemodialysis, ang enzyme ay tumataas.

Sa pamamagitan ng pagtukoy sa subtype ng LDH, maaaring ma-localize ang patolohiya. Ibig sabihin, agad na matukoy kung aling sistema ang may mga paglabag sa isang tao.

Mahalagang impormasyon tungkol sa pagsusuri

Kapansin-pansin na ang anumang pag-aaral sa laboratoryo ay maaaring magpakita ng mga maling tagapagpahiwatig. Kadalasan ito ay dahil sa kakulangan ng kaalaman ng mga tagasuri tungkol sa kung paano maayos na maghanda para sa mga naturang pagsusulit.

Sa partikular, ang hemolysis ng mga erythrocytes sa isang sample ng dugo ay maaaring tumaas ang resulta sa pagsusuri. Ito ay dahil sa mataas na aktibidad ng LDH sa mga selula ng dugo. Kung ang pasyente ay nagsagawa ng matinding pisikal na ehersisyo sa ilang sandali bago ang pag-aaral, kung gayon ang panganib na makakuha ng hindi tamang resulta ay mataas din.

Ang mga pasyenteng gumagamit ng prosthetic na balbula sa puso ay dapat na abisuhan ang kanilang manggagamot dahil maaari itong mapabuti ang resulta dahil sa katotohanan na ang mga leaflet ng balbula ay nakakapinsala sa mga selula ng dugo. Ilang sandali bago ang pag-aaral, kinakailangan na ibukod ang electropulse therapy, pati na rin ang hemodialysis.

Ang isang malaking bilang ng mga platelet sa dugo ng tao ay hindi rin nakakatulong sa tamang pagtukoy ng LDH, pati na rin ang isang bilang ng mga gamot, pati na rin ang mga sakit sa balat. Kinakailangan na ibukod ang anumang anesthetics, mga gamot na naglalaman ng aspirin, isang bilang ng mga antibacterial at anti-inflammatory na gamot.

Dapat ding maunawaan na ang pagsusuring ito ay hindi partikular. Alinsunod dito, ang interpretasyon ng resulta ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang isang bilang ng mga tagapagpahiwatig na ibinigay ng iba pang mga pag-aaral sa laboratoryo.

Pagdating sa pagtukoy ng mga proseso sa isang talamak na anyo na nauugnay sa pagkasira ng tissue, kinakailangang kalkulahin ang pagbabago sa aktibidad ng plasma LDH sa loob ng maikling panahon pagkatapos ng isang exacerbation. Kapag tinutukoy ang myocardial infarction, ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight ng troponin I, at hindi LDH, bilang pangunahing tagapagpahiwatig.

Ang pagsubok ng LDH (lactate dehydrogenase) ay isang hindi partikular na pagsubok na ginagamit kapag pinaghihinalaan ang ilang sakit at kundisyon. Ang enzyme ay pumapasok sa plasma ng dugo sa panahon ng pagkasira ng halos anumang selula sa katawan, kabilang ang mga selulang bacterial. Samakatuwid, ang antas ng LDH sa dugo ay isang pangkalahatang tagapagpahiwatig ng pinsala sa tissue at cellular. Minsan ang isang pagtatasa ng konsentrasyon ng isang sangkap ay isinasagawa sa cerebrospinal o pulmonary fluid sa pagkakaroon ng ilang mga sakit.

Ang kahalagahan ng enzyme sa katawan

Ang interes sa kung ano ang LDH sa isang biochemical blood test ay pangunahing nauugnay sa myocardial infarction. Noong nakaraan, ang pagsusulit na ito ay ginagamit upang masuri at masubaybayan ang pinsala sa cardiac tissue, ngunit ngayon ang pagsusuri ng troponin ay itinuturing na mas tumpak at nagbibigay-kaalaman. Ang lactate dehydrogenase (LDH) ay hindi isang partikular na tagapagpahiwatig ng pinsala sa selula ng puso at hindi na ginagamit sa mga pasyenteng may pinaghihinalaang acute coronary syndrome. Karaniwan, ang pag-decode ng isang biochemical blood test ay naglalaman ng indicator na ito. Ang lactate dehydrogenase sa dugo ay isang mahalagang enzyme na kasangkot sa mga reaksyon:

Oksihenasyon ng glucose;

Produksyon ng lactic acid.

Ang isang tampok ng enzyme ay hindi ito maipon sa mga cell, ngunit ganap na na-cleaved at excreted. Ang LDH ay kinakailangan upang ma-convert ang glucose sa enerhiya para sa buhay ng lahat ng mga selula sa katawan. Ang tagapamagitan ng reaksyon ay oxygen, na tumutulong upang masira ang glucose sa tubig, carbon dioxide at enerhiya. Kung walang oxygen, bumababa ang produksyon ng enerhiya ng 20 factor at nabubuo ang lactic acid. Ang enzyme LDH ay kinakailangan para sa oksihenasyon nito at bumalik sa metabolismo ng glucose. Hindi tulad ng malusog na mga selula, ang mga kanser na tumor ay kumakain nang walang oxygen.

Kailan iniutos ang pagsusuri?

Ang pagsusulit ay ginagamit para sa pinaghihinalaang talamak at talamak na pinsala sa tissue, pati na rin para sa pagtatasa ng mga progresibong sakit. Sa mga bihirang kaso, ang pagsusuri ay nakakatulong upang matukoy ang target na pinsala sa organ.

Ang enzyme ay tinutukoy sa isang venous blood sample. Pagkatapos ng pinsala, ang LDH ay tumataas, tumataas sa loob ng 48 oras at umabot sa maximum pagkatapos ng 2-3 araw, pagkatapos ay unti-unting bumababa. Ang normal na tagapagpahiwatig ay naibalik sa loob ng 10 araw.

Ipinapakita ng mga pag-aaral na ang isang biochemical blood test para sa LDH ay isang tagapagpahiwatig ng pag-unlad at pag-unlad ng kanser. Kahit na pagkatapos na isinasaalang-alang ang kadahilanan ng edad, yugto ng sakit sa mga pasyente, ang isang malakas na kaugnayan sa panganib ng kamatayan ay nagpatuloy. Ang relasyon na ito ay totoo para sa lahat ng uri ng malignant na mga tumor.

Maaaring gamitin ang isang pagsusuri sa dugo ng LDH upang makita at suriin:

Talamak o talamak na pinsala sa tissue;

Pag-unlad ng anemia at malubhang impeksyon;

Ang kurso ng mga sakit sa oncological pagkatapos ng chemotherapy, leukemia, melanoma, neuroblastoma. Ang mataas na halaga ay nagpapahiwatig ng hindi magandang pagbabala ng kaligtasan ng pasyente.

Inirereseta ng doktor ang pagpapasiya ng antas ng LDH sa iba pang mga likido sa katawan:

Upang makilala ang pagitan ng bacterial at viral meningitis sa pamamagitan ng pagsusuri ng cerebrospinal fluid.

Upang matukoy ang sanhi ng akumulasyon ng exudate sa dibdib o tiyan (pleural, peritoneal at pericardial fluid) dahil sa trauma at pamamaga o dahil sa kawalan ng timbang ng presyon sa loob ng mga daluyan ng dugo at ang dami ng protina sa dugo.

Ang pagsusuri ng dugo para sa LDH (biochemistry) ay kinukuha nang walang laman ang tiyan mula sa isang ugat.

Ang huling pagkain 8 oras bago ang pagsusuri ay hindi dapat maglaman ng masyadong mataba at protina na pagkain.

Siguraduhing sabihin kung kailangan mong regular na uminom ng mga gamot. Ang aspirin, hormonal contraceptive, at antidepressant ay nakakaapekto sa clotting at maaaring magpakita ng mataas na halaga.

Ang masinsinang pagsasanay sa araw bago ay maaaring humantong sa pagtaas ng enzyme, dahil pinapataas nito ang paggasta ng enerhiya at ang pangangailangan na masira ang glucose.

Maraming mga kadahilanan ang nakakaapekto sa mga resulta ng pagsusuri, at hindi ito palaging isang dahilan para sa pag-aalala at karagdagang pagsusuri:

Ang pag-sample ng dugo ay humahantong sa mga maling positibong resulta. Ang paglabag sa mga patakaran para sa pag-iimbak ng mga sample, ang magaspang na pagproseso ay nakakaapekto sa katumpakan.

Sa pagtaas ng bilang ng mga platelet, tumataas din ang antas ng serum ng LDH at hindi nagpapakita ng totoong larawan.

Kapag naospital na may pinaghihinalaang myocardial infarction at talamak na pancreatitis, ang pagsusuri ng LDH ay isinasagawa nang hindi isinasaalang-alang ang mga rekomendasyon. Kadalasan, ang tagapagpahiwatig ng LDH ay ginagamit upang masuri ang dinamika ng sakit at paggaling ng pasyente.

Norm ng LDH sa katawan at pag-decode ng pagsusuri

Kapag sinusuri ang dugo, ang pamantayan ay karaniwang ipinahiwatig sa mga yunit / l, na nangangahulugang isa bawat litro. Ang pag-decode ng pagsusuri ay isinasaalang-alang ang edad at kasarian ng pasyente. Sa dugo ng isang malusog na may sapat na gulang, ang isang medyo maliit na halaga ng enzyme ay matatagpuan. Sa isang batang wala pang dalawang taong gulang, ang isang tagapagpahiwatig sa loob ng 430 mga yunit / l ay itinuturing na pamantayan.

Ang pagtaas ng lactate dehydrogenase ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis, sa mga bagong silang, at sa mga propesyonal na atleta.

Batay sa natukoy na marker, imposibleng matukoy kung aling mga cell ang nasira. Samakatuwid, kinakailangang malaman kapag nag-decipher ng LDH, ano ang mga isoenzyme nito. Ang ilang mga laboratoryo ay nagsasagawa ng mga karagdagang pagsusuri na tumutukoy sa ilang anyo ng isang substansiya, simula sa pinaka-mobile:

Ang una ay nagpapahiwatig ng problema sa puso, bato, at pulang selula ng dugo;

Ang pangalawa ay matatagpuan higit sa lahat sa cardiomyocytes at erythrocytes;

Ang pangatlo ay matatagpuan sa mga tisyu ng mga baga, mga glandula ng endocrine at mga glandula ng adrenal;

ang ikaapat ay isang enzyme sa mga puting selula ng dugo, atay, inunan at male testicles at tissue ng kalamnan;

Ang ikalima ay matatagpuan sa lahat ng mga organo na naglalaman ng LDH-4, pati na rin sa mga kalamnan ng kalansay.

Ang pag-decipher ng biochemistry para sa pagtaas ng LDH sa dugo ay itinuturing na ngayon na hindi gaanong kaalaman.

Ang mataas na halaga ng lahat ng isoenzymes ay tumutukoy sa patolohiya ng ilang mga organo. Ang myocardial infarction na may congestive heart failure ay nagdudulot ng pinsala sa baga at liver congestion. Sa mga kanser at mga sakit na autoimmune tulad ng lupus, ang lactate dehydrogenase ay karaniwang nakataas. Ang hypoxia, shock, at pagkasunog ay sinamahan ng cell death, na nagpapahiwatig ng pagtaas ng LDH. Nakakaapekto rin ang caffeine sa dami ng enzyme sa dugo.

Ang dynamics ng unang isoenzyme ay mas sensitibo at tiyak kaysa sa pagtaas ng LDH sa pangkalahatan. Karaniwan ang antas ng pangalawang isoenzyme ay mas mataas kaysa sa una. Kung ang konsentrasyon ng LDH-1 ay tumaas kaugnay sa LDH-2, ang isang atake sa puso ay masuri. Karaniwan, ang pamantayan ng LDH sa dugo ay lumampas sa 12-24 na oras pagkatapos ng pinsala sa tisyu ng puso at sa loob ng dalawang araw sa 80% ng mga kaso. Ang isang normal na ratio ng LDH-1/LDH-2 ay maaasahang ebidensya na walang pag-atake. Ang ratio ng kabuuang LDH at LDH-1 ay tinatawag na hydroxybutyrate dehydrogenase. Samakatuwid, sa atake sa puso:

Ang figure LDH / HBDG ay binabaan (mas mababa sa 1.30);

Ang ratio ng LDH-1/LDG-2 ay lumalapit sa 1 at minsan ay lumalampas sa halagang ito.

Sa unang araw, ang myocardial infarction ay nasuri sa mga tuntunin ng creatine kinase, at isang araw mamaya, ayon sa enzymatic na pag-aaral ng LDH. Ang aktibidad ng sangkap ay direktang nauugnay sa lugar ng pinsala sa kalamnan ng puso.

Ang iba pang mga malubhang sakit ay sumasalamin sa ratio ng isoenzymes at coefficients:

Ang hemolytic anemia ay nailalarawan sa mababang LDH / HBDG - hanggang sa 1.3 at mas mababa;

Sa megaloblastic anemia, ang LDH-1 ay mas mataas kaysa sa LDH-2;

ang pangkalahatang antas ay tumataas na may matinding necrotic na proseso at pagkamatay ng cell, tulad ng pinsala sa parenkayma ng bato;

ang mga tumor sa mga glandula ng kasarian (mga ovary at testicle) ay sinamahan ng isang nakahiwalay na pagtaas sa LDH-1.

Kadalasan, ang LDH ay nakataas dahil sa pagkasira ng mga tisyu ng hepatic at renal parenchyma, at pagkamatay ng mga platelet at erythrocytes.

Ang LDH sa isang pagsusuri sa dugo ay isinasaalang-alang na may kaugnayan sa iba pang mga tagapagpahiwatig:

Sa anemia, ang mga pulang selula ng dugo ay nawasak, na naglalabas ng malaking halaga ng LDH sa dugo. Ang sakit ay nasuri laban sa background ng mababang hemoglobin. Ang kahinaan, pamumutla, igsi ng paghinga ay maaaring mga indikasyon para sa pagsusuri.

Ang kanser sa dugo ay nauugnay sa paggawa ng mga abnormal na selula ng dugo, na makikita sa mga antas ng maraming mga tagapagpahiwatig: LDH, aspartate aminotransferase, bilirubin, urea. Kasabay nito, mayroong pagbaba sa antas ng glucose at ang blood coagulation factor na fibrinogen. Ang isang biochemical blood test ay nagpapahintulot sa iyo na maghinala ng isang patolohiya at sumangguni sa pasyente upang makilala ang mga marker ng tumor.

Kasama ang tagapagpahiwatig ng LDH sa dugo, na nagpapahiwatig ng pagkamatay ng mga pancreatic cells, tataas ang bilirubin at glucose. Ang pangunahing tagapagpahiwatig ay ang antas ng pancreatic enzyme amylase.

Mga dahilan ng pagtaas

Ang mataas na antas ng LDH ay maaaring sanhi ng iba't ibang sakit:

• stroke;
• ilang uri ng anemia (pernicious at hemolytic)
• mga sakit sa bato at atay;
• muscular dystrophy;
• pancreatitis;
• Nakakahawang mononucleosis;
• ilang uri ng kanser.

Ang konsentrasyon ng enzyme ay tumataas pagkatapos ng pagpapakilala ng anesthetics at pagkuha ng aspirin, pati na rin pagkatapos ng matinding pisikal na pagsusumikap. Ang normal at mababang antas ng LDH ay hindi pathological. Ang isang kadahilanan na nagpapababa ng rate ay ang pagkonsumo ng isang malaking dosis ng ascorbic acid (bitamina C).

Ang mga dahilan kung bakit tumaas ang lactate dehydrogenase ay iba-iba: impeksyon sa HIV, sepsis, talamak na sakit sa bato, infarction ng bituka at baga, bali ng buto, pantal sa katawan.

Mababa ang LDH kapag naipon ang transudate sa mga cavity ng katawan, gaya ng tiyan, na kadalasang sanhi ng congestive heart failure o cirrhosis.

Ang karaniwang lactate dehydrogenase (LDH) ay isang intracellular glycolytic enzyme na kasangkot sa reversible conversion ng lactate sa pyruvate at matatagpuan sa karamihan ng mga tissue ng katawan.

Mga kasingkahulugan ng Ruso

Lactic acid dehydrogenase.

Mga kasingkahuluganIngles

Lactate dehydrogenase, Kabuuan, Lactic dehydrogenase, LDH, LD.

Paraan ng pananaliksik

UV kinetic na pagsubok.

Mga yunit

U / l (unit kada litro).

Anong biomaterial ang maaaring gamitin para sa pananaliksik?

Dugo ng ugat.

Paano maayos na maghanda para sa pananaliksik?

• Huwag kumain ng 12 oras bago ang pag-aaral.
• Tanggalin ang pisikal at emosyonal na sobrang pagkapagod 30 minuto bago ang pag-aaral.
• Huwag manigarilyo sa loob ng 30 minuto bago ang pag-aaral.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa pag-aaral

Ang lactate dehydrogenase (LDH) ay isang intracellular enzyme na naglalaman ng zinc na nagpapa-catalyze sa oksihenasyon ng lactic acid upang maging pyruvate at matatagpuan sa halos lahat ng mga selula ng katawan. Ang LDH ay pinaka-aktibo sa kalamnan ng kalansay, kalamnan ng puso, bato, atay, at mga pulang selula ng dugo.

Mayroong limang iba't ibang anyo (isoenzymes) ng LDH, na naiiba sa molecular structure at lokasyon sa katawan. Alin sa lima ang nananaig ay depende sa pangunahing paraan ng pag-oxidize ng glucose - aerobic (sa CO 2 at H 2 O) o anaerobic (sa lactic acid). Ang pagkakaibang ito ay dahil sa magkaibang antas ng relasyon ng isa o ibang isoenzyme at pyruvic acid. Para sa myocardium at tisyu ng utak, ang LDH-1 ang pangunahing, para sa mga erythrocytes, platelet, tissue ng bato - LDH-1 at LDH-2. Sa mga baga, pali, thyroid at pancreas, adrenal glands, lymphocytes, LDH-3 ay nangingibabaw. Ang LDH-4 ay matatagpuan sa lahat ng mga tisyu na may LDH-3, gayundin sa mga granulocytes, inunan at mga male germ cell, na naglalaman din ng LDH-5. Aktibidad ng isoenzyme sa mga kalamnan ng kalansay (sa pababang pagkakasunud-sunod): LDH-5, LDH-4, LDH-3. Para sa atay, ang LDH-5 isoenzyme ay pinaka-katangian, ang LDH-4 ay may mas kaunting aktibidad. Karaniwan, sa serum ng dugo, ang lahat ng mga praksyon ng enzyme ay tinutukoy na may maliit na aktibidad bilang bahagi ng kabuuang tagapagpahiwatig - kabuuang LDH. Ang kanilang aktibidad sa dugo ay ipinamamahagi tulad ng sumusunod: LDH-2 > LDH-1 > LDH-3 > LDH-4 > LDH-5.

Sa mga sakit na sinamahan ng pinsala sa tissue at pagkasira ng cell, ang aktibidad ng LDH sa dugo ay tumataas. Sa bagay na ito, ito ay isang mahalagang marker ng pagkasira ng tissue. Kahit na ang pagtaas sa aktibidad ng enzyme ay hindi nagpapahiwatig ng isang partikular na sakit, ang pagpapasiya nito kasama ng iba pang mga pagsubok sa laboratoryo ay nakakatulong sa pagsusuri ng pulmonary infarction, muscular dystrophy, at hemolytic anemia. Ang pagtaas ng aktibidad ng LDH ay maaaring makita sa mga bagong silang, mga buntis na kababaihan at pagkatapos ng matinding pisikal na pagsusumikap.

Noong nakaraan, ang pinagsamang mga pagsubok para sa LDH, aspartate aminotransferase at creatine kinase ay malawakang ginagamit sa pagsusuri ng myocardial infarction. Ngayon, para sa layuning ito, ang antas ng troponin ay tinutukoy bilang isang mas tiyak na marker ng pinsala sa kalamnan ng puso. Ngunit ang pag-aaral ng aktibidad ng LDH ay nananatiling pantulong na pagsusuri sa differential diagnosis ng sakit sa dibdib. Sa mga pasyente na may angina, ang aktibidad ng enzyme ay hindi nagbabago, ngunit sa myocardial infarction ay nagsisimula itong tumaas pagkatapos ng 8-10 na oras na may maximum sa unang 24-48 na oras pagkatapos ng atake sa puso at bumalik sa normal pagkatapos ng 10-12 araw . Ang pagtaas ng LDH na may normal na aktibidad ng AST 1-2 araw pagkatapos ng pananakit ng dibdib ay nagpapahiwatig ng pulmonary infarction.

Sa differential diagnosis ng myopathies, ang pagsusuri na ito ay nakakatulong upang linawin ang mga mekanismo ng pathophysiological ng sakit. Kaya, sa paglabag sa pag-andar ng kalamnan na nauugnay sa mga sakit na neurogenic, ang LDH ay hindi tumataas, ngunit kapag ang mga kalamnan ay nasira dahil sa endocrine at metabolic pathologies, ang aktibidad ng LDH ay tumataas.

Ang aktibidad ng LDH sa dugo ay maaaring tumaas dahil sa maraming malignant neoplasms, na may epektibong paggamot ay bumababa ito, na kung minsan ay ginagamit para sa dinamikong pagsubaybay sa mga pasyente ng kanser.

Ano ang ginagamit ng pananaliksik?

• Para sa diagnosis ng talamak o talamak na pinsala sa tissue sa panahon ng isang komprehensibong pagsusuri ng pasyente.
• Para sa differential diagnosis ng mga sakit na may matinding sakit sa dibdib (myocardial infarction, angina pectoris, pulmonary infarction).
• Upang makita ang mga sakit na sinamahan ng hemolysis ng mga erythrocytes.
• Upang masubaybayan ang kurso ng mga sakit sa oncological sa panahon ng therapy.
• Para sa pag-aaral ng mga pathologies ng atay at bato.
• Para sa pagsusuri ng mga sugat ng kalamnan tissue.

Kailan nakaiskedyul ang pag-aaral?

• Kapag ang talamak o talamak na pinsala sa tissue at mga selula sa katawan ay pinaghihinalaang.
• Sa isang komprehensibong pagsusuri sa pag-iwas sa pasyente.
• Kapag sinusubaybayan ang kurso ng ilang mga malalang sakit (muscular dystrophy, hemolytic anemia, mga sakit sa atay, bato), oncological pathology.

Ano ang ibig sabihin ng mga resulta?

Mga halaga ng sanggunian

Mga dahilan para sa pagtaas ng aktibidad ng kabuuang lactate dehydrogenase:

• Atake sa puso,
• pulmonary embolism at pulmonary infarction,
• mga sakit sa dugo na sinamahan ng hemolysis (hemolytic, pernicious, megaloblastic, sickle cell anemia, erythremia),
• malignant neoplasms ng iba't ibang lokalisasyon (testicular cancer, liver cancer, lymphoma, metastases sa bone tissue at atay, atbp.),
• leukemia,
• patolohiya sa atay (viral at nakakalason na hepatitis, liver cirrhosis, obstructive jaundice, alcoholic liver disease),
• sakit sa bato (kidney infarction, glomerulonephritis, pyelonephritis),
• patolohiya ng kalamnan (muscular dystrophy, trauma, atrophy),
• mga bali ng buto,
• congestive heart failure, acute coronary insufficiency (nang walang atake sa puso), myocarditis (katamtamang pagtaas ng enzyme),
• Nakakahawang mononucleosis,
• infarction ng bituka,
• acute pancreatitis,
• stroke,
• convulsive seizure,
• pagdidiliryo,
• eclampsia,
• traumatikong pagkabigla,
• malubhang kondisyon na sinamahan ng hypoxia, hyper- at hypothermia,
• sakit sa paso,
• pneumocystis pneumonia,
• napaaga na detatsment ng inunan,
• hypothyroidism.

Ano ang maaaring makaapekto sa resulta?

Ang resulta ay maaaring mapabuti sa pamamagitan ng:

• matinding pisikal na aktibidad sa ilang sandali bago ang pag-aaral,
• ang pasyente ay may prosthetic na balbula sa puso (erythrocyte hemolysis dahil sa pagkasira ng cell ng mga leaflet ng balbula),
• ang paggamit ng electropulse therapy ilang sandali bago ang pag-aaral,
• hemodialysis (dahil sa pag-alis ng mga inhibitor ng enzyme - urea sa panahon ng pamamaraan),
• isang malaking bilang ng mga platelet (thrombocytosis),
• ilang sakit sa balat
• mga gamot na nagpapataas ng aktibidad ng LDH (anesthetics, aspirin, vasopressin, valproic acid, narcotics, procainamide, ethanol, amiodarone, anabolic steroid, verapamil, isotretinoin, captopril, chloramphenicol, codeine, dapsone, diltiazem, interferon-alpha, interleukin-2, ilang antibacterial at mga gamot na antifungal, mga di-tiyak na anti-namumula na gamot, penicillamine, streptokinase, thiopental, furosemide, methotrexate, sulfasalazine, simvastatin, tacrolimus).

Mga posibleng dahilan ng pagbaba ng resulta.