Inaprubahan ng Ministry of Health ang pamamaraan para sa pagtukoy sa NMCC kapag bumibili ng mga gamot para sa medikal na paggamit. Ang pamamaraan para sa pagtukoy ng paunang (maximum) na presyo ng kontrata, ang presyo ng isang kontrata na natapos sa isang solong supplier (kontratista, tagapalabas), p

Sa pamamagitan ng liham Blg. 418/25-5 na may petsang Pebrero 14, 2018, ang Ministri ng Kalusugan ay nagpadala ng mga paglilinaw sa mga pinuno ng lahat ng ehekutibong awtoridad ng mga nasasakupang entidad ng Russian Federation sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan. Kaya, nagpasya ang Ministri ng Kalusugan na tumugon sa maraming mga kahilingan para sa organisasyon at pagsasagawa ng pagkuha ng mga gamot. Alalahanin na kamakailan lamang ay nagkaroon ng bisa ang ilang mahahalagang dokumento na nauugnay sa partikular na uri ng pampublikong pagkuha. Kaya ang paliwanag ay hindi walang kabuluhan.

Tinukoy ng dokumento ang:

• kung paano wastong kalkulahin ang NMCC;
• kung paano ilarawan ang bagay ng pagkuha;
• kung paano ilapat ang kontrata ng modelo.

Napag-usapan namin ang tungkol sa pagbili ng mga gamot nang detalyado sa isang hiwalay na artikulo. Sa ibaba ay linawin natin ang mga rekomendasyon ng Ministry of Health.

Ang mga nuances ng paglalarawan ng mga gamot

Una sa lahat, ipinaliwanag ng Ministri ng Kalusugan ang pamamaraan para sa paglalapat ng Dekreto Blg. 1380. 10 na madalas itanong ay nakatanggap ng mga paglilinaw:

1. Paglalarawan ng mga gamot sa mga pakete.
2. Indikasyon sa dokumentasyon ng posibilidad ng pagbibigay ng mga gamot sa maramihang katumbas na dosis.
3. Pagpapatupad ng pagkakasunud-sunod ng estado ng insulin at accounting ng mga inihatid na syringes.
4. Paghahanda ng mga teknikal na pagtutukoy para sa multicomponent (pinagsama) na mga gamot.
5. Pagbibigay-katwiran ng ilang mga katangian.
6. Pagpili ng tamang katumbas na mga form ng dosis.
7. Mahusay na indikasyon ng konsentrasyon ng likido at malambot na mga form ng dosis.
8. Pagbabago ng dosis.
9. Pag-aayos ng dami ng pagpuno ng pangunahing packaging.
10. Pagtatatag ng pagbabawal sa pagtukoy ng isang nakapirming rehimen ng temperatura.

Ang mga subtleties ng kahulugan ng NMCC

Pagkatapos ay hindi na-bypass ng Ministry of Health ang Order No. 871n at nagkomento sa mga pinaka-pinipilit na isyu ng pagtukoy ng paunang maximum na presyo ng kontrata (IMCC), na kasama ang mga sumusunod na sitwasyon:

1. Kahulugan ng yunit ng pagsukat ng gamot.
2. Muling pagkalkula ng gastos ng form ng dosis.
3. Pagtatatag ng isang pakyawan na markup.
4. Ang pamamaraan para sa paglalapat ng Order 567 upang bigyang-katwiran ang NMCC ng mga gamot.
5. Ilang isyu sa pagkalkula ng average na timbang na presyo.
6. Ano ang gagawin kung ang pagbili ang una at imposibleng matukoy ang average na timbang na presyo.

Ano ang mahalagang isaalang-alang kapag pinupunan ang isang karaniwang kontrata

Ang sumusunod na interpretasyon ay ibinigay sa mga pamantayan ng Order No. 870n sa algorithm para sa pagtatrabaho sa isang karaniwang kontrata. Itinampok ng Ministry of Health ang mga sumusunod na mainit na paksa:

1. Sapilitan bang gumamit ng karaniwang kontrata?
2. Kailangan bang isama ang mga sugnay, seksyon, aplikasyon sa kontrata.
3. Paano ilapat ang Seksyon 4 ng Standard Packaging Agreement.
4. Kasama ba ang mga sample para sa pagsubok sa laboratoryo sa dami ng mga kalakal.
5. Kapag ang customer ay may karapatan na humingi ng kapalit ng lahat ng naihatid na mga kalakal.

Ang pamamaraan para sa pagtukoy ng paunang (maximum) na presyo ng isang kontrata, ang presyo ng isang kontrata ay natapos sa isang solong tagapagtustos (kontratista, tagapalabas) sa pagkuha ng mga produktong panggamot para sa medikal na paggamit "naaprubahan. (simula dito ay tinutukoy bilang Pamamaraan).

Ang layunin ng algorithm ay i-highlight ang mga pangunahing milestone o hakbang para sa paglalapat ng bagong Order. Samakatuwid, magsimula tayo sa talata 5 ng Order, na tumutukoy sa mga unang aksyon ng customer:

HAKBANG 15. Para sa presyo ng isang yunit ng produktong panggamot na binalak na bilhin, kukunin ng customer ang pinakamababang halaga ng presyong kinalkula niya alinsunod sa talata 3 ng Pamamaraang ito.

Ang Clause 3 ng Pamamaraan ay nagtatatag ng ilang mga paraan ng pagkalkula, mga subparagraph a), b), c):

Yung. ayon sa tala sa talata c) ng talata 3, ang mga reference na presyo ay hindi nalalapat hanggang sa ang kaukulang ENI subsystem ay inilunsad. Ang tala ay nakapaloob sa teksto ng Order mismo (sugnay c) sugnay 3), kaya ang gayong pagkalkula ay hindi kinakailangan.

Sa katunayan, ayon sa talata 5 ng utos, ang gawain para sa pagkalkula ng NMTsK ay ngayon na gumawa ng kalkulasyon ayon sa A) mga. kasalukuyang pamamaraan (Order No. 567 ng Ministry of Economic Development, paraan ng pagsusuri sa merkado). Pagkatapos ay ihambing ang resultang presyo ng yunit sa resulta para sa item b)- pagkalkula ng average na timbang na presyo (STEP 2). Ang konsepto ng "weighted average na presyo" ay bago; hindi pa ito nakatagpo sa batas at by-laws.

Upang harapin ito, kinakailangan na pag-aralan ang kahulugan na ibinigay sa itaas. Subukan nating "bunutin" ang mahahalagang punto mula rito:

• lahat ng estado (munisipyo) o mga kontratang tinapos ng customer para sa nakaraang 12 buwan ay isinasaalang-alang
• ang mga katumbas na form ng dosis at dosis ay isinasaalang-alang
• ang mga kontrata o kasunduan para sa pagbibigay ng mga gamot na kinakailangan para sa pagrereseta sa isang pasyente sa pagkakaroon ng mga medikal na indikasyon (indibidwal na hindi pagpaparaan, ayon sa mahahalagang indikasyon) ay hindi kasama sa pamamagitan ng desisyon ng medikal na komisyon ng isang medikal na organisasyon
• ang average na timbang na presyo ay kinakalkula bilang presyo ng yunit ng produktong panggamot, hindi kasama ang VAT at pakyawan markup (ito ay kinuha na mula sa formula na ibinigay pagkatapos ng pagpapasiya)

HAKBANG 2 Kaya, ang formula ng presyo ng yunit. Ito ay hindi mas kumplikado kaysa lamang sa ibig sabihin ng aritmetika:

HAKBANG 3. Pagkatapos ng presyo ng isang yunit ng gamot sa pamamagitan ng mga pamamaraan A) At b)(ayon sa HAKBANG 1 talahanayan) ay kinakalkula, ito ay kinakailangan upang ihambing ang mga ito at piliin ang pinakamaliit. Dapat pansinin na para sa (A)- ayon sa Methodology ng Ministry of Economic Development (Order No. 567), kapag ginagamit ang mga batayang presyo ng mga nakaraang panahon na nakuha mula sa rehistro ng mga kontrata, sa pagkalkula ng NMCC, maaari silang mai-index sa index ng presyo ng consumer ( CPI). Sa pagkalkula ng weighted average na mga presyo (b) walang ganoong posibilidad, kaya may dahilan upang maniwala na ang weighted average na mga presyo ay magiging mas mababa.

Pagkatapos nito, maaari kang magpatuloy sa talata 2 ng Order, i.e. mula sa paghahanda ng mga pangunahing presyo bawat yunit, hanggang sa aktwal na pagkalkula ng NMCC. Ang lahat ay tila simple dito - ang presyo ng yunit ay pinarami ng dami. Ang NMCC para sa iba't ibang gamot (kung ang supply ay may kasamang bilang ng mga item na higit sa 1) ay idinaragdag.

Ang presyo sa formula na ito ay dapat na isaalang-alang ang VAT at ang pakyawan markup (bagaman hindi sila isinasaalang-alang sa nakaraang formula para sa pagkalkula ng base weighted average na presyo). At dito posible lamang ang mga paghihirap - kakailanganing bawasan ang mga presyo ng pagbili ng mga nakaraang panahon (P1) para sa VAT at ang pakyawan na surcharge. Paano ito gagawin nang tama at kung ano ang punto - hindi pa rin malinaw sa pagkakasunud-sunod, ang mga detalye ay tinukoy ...

Ang link sa Order, icon -1- hanggang paragraph 2) ng bahagi 10 ng artikulo 31 ng 44-FZ ay nagdudulot din ng pagdududa at hindi pagkakaunawaan dito. Ayon sa bahagi 10 ng artikulo 31 ng Batas, kapag bumili ng mga gamot na kasama sa listahan ng Vital and Essential Drugs, bilang karagdagan sa mga batayan na ibinigay para sa bahagi 9 ng artikulo 31 ng Batas, ang pagtanggal ng kalahok sa pagkuha mula sa Ang pakikilahok sa pagtukoy ng tagapagtustos (kontratista, tagapalabas) o pagtanggi na tapusin ang isang kontrata kasama ang pagpapasiya ng nanalo (kontratista, tagapalabas) ay isinasagawa anumang oras bago ang pagtatapos ng kontrata, kung nalaman ng customer o ng komisyon sa pagkuha na:

(sugnay 2, bahagi 10) ang presyong inaalok ng naturang kalahok sa pagkuha para sa biniling mga produktong panggamot ay lumampas sa kanilang pinakamataas na presyo ng pagbebenta at ang kalahok sa pagkuha ay tumangging bawasan ang iminungkahing presyo kapag nagtapos ng isang kontrata.

Kaya, habang ang gayong kadena ay lumabas (kung palagi mong ginagawa ang pagkalkula ayon sa mga punto ng Order)

HAKBANG 1: punto 5 - HAKBANG 2: punto 3 a) at b) - HAKBANG 3: punto 2

HAKBANG 4.

Ito ay hindi isang mandatoryong hakbang, ngunit ang Kautusan, at pagkatapos nito ay itinalaga namin ito. Ang sitwasyon kung kailan hindi naganap ang auction. Sinasabi ng Clause 6 ng Order:

Kung sakaling walang aplikasyon para sa pakikilahok sa pagbili ang naisumite para sa NMCC na may presyo ng yunit ng produktong panggamot na binalak para bilhin, na tinutukoy alinsunod sa subparagraph "a" ng talata 3 ng Pamamaraang ito o ang average na timbang na presyo, kapag ang susunod na pagbili ay inihayag habang ang presyo ng yunit ng produktong gamot na binalak para sa pagbili ng gamot ay iniinom referential presyo <5> .

At muli, ang tala na ibinigay kasama ang icon ay mahalaga dito. <5> :

<5> Hanggang Hulyo 1, 2018, kapag ang susunod na pagbili ay inihayag, ang presyo ng yunit para sa pagbili ng isang gamot na produkto ay isinasaalang-alang susunod na pinakamababang halaga, kinakalkula alinsunod sa mga bahagi 2 - 6 ng Artikulo 22 ng Pederal na Batas ng Abril 5, 2013 N 44-FZ "Sa sistema ng kontrata sa larangan ng pagkuha ng mga kalakal, gawa, serbisyo upang matugunan ang mga pangangailangan ng estado at munisipyo" .

Yung. hanggang Hulyo 1, 2018, hindi gumagana ang reference na presyo. Sa halip, tulad ng sa talata A) mga talahanayan STEP1 - paraan ng pagsusuri sa merkado. Ngunit ano ang ibig sabihin ng "susunod na pinakamababang halaga"? Walang ganoong konsepto alinman sa batas o sa pamamaraan ng Ministry of Economic Development (Order No. 567). Sa ngayon, maaari lamang nating ipagpalagay na hindi ito ang batayang presyo na kinakalkula sa STEP 1, ngunit ang nakuha bilang resulta ng muling pagkalkula.

KABUUAN: Ang algorithm ay malinaw, hindi ito kumplikado, ngunit labor-intensive, 50% ng mga gastos sa paggawa ay ipinagpaliban hanggang 07/01/2018. Nananatili pa rin ang mga isyu sa pagganap.

Kapag bumibili ng mga gamot sa ilalim ng talata 4 ng bahagi 1 ng Art. 93 ng Batas No. 44-FZ, obligado ba ang customer na magsagawa ng katwiran alinsunod sa utos ng Ministry of Health ng Russian Federation ng Oktubre 26, 2017 No. 871n? O, kapag nagpapatunay, posibleng ikulong ang Art. 22 ng Batas Blg. 44-FZ, humihiling ng 5 komersyal na alok at gumawa ng kalkulasyon sa mga komersyal na alok na ito?

Sagot

Binago ng Ministry of Health ang mga patakaran para sa pagkalkula ng NMCC para sa pagbili ng mga gamot. Ang mga inobasyon ay nagsimula sa Order ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Hunyo 26, 2018 No. 386n. Ang dokumento ay nagpapakilala ng mahahalagang pagbabago sa Order of the Ministry of Health ng Russian Federation ng Oktubre 26, 2017 No. 871n.

Ano ang nagbago sa mga kalkulasyon

Una sa lahat, kinakansela ng bagong Order ng Ministry of Health ang footnote 1 sa talata 2 ng Order No. 871n. Nangangahulugan ito na ang mga customer ay hindi na tatanggihan o tatanggi na tapusin ang isang kontrata sa isang kalahok na nag-alok ng isang presyo na mas mataas kaysa sa ipinahiwatig sa rehistro ng pinakamataas na presyo ng pagbebenta para sa mga produktong panggamot, at tumangging ibaba ito (talata 2 ng bahagi 10 ng artikulo 31 44-FZ). Alalahanin na ang panuntunang ito ay nalalapat lamang sa mga tagagawa ng gamot at ginagamit sa pagbili ng mga gamot mula sa Vital and Essential Drugs Registry, ang NMCK na kung saan sa pederal na antas ay lumampas sa 10 milyong rubles, at sa antas ng rehiyon ang threshold na ito ay itinakda ng executive. awtoridad (sa parehong oras, ang limitasyon ay hindi dapat lumampas sa 10 milyong rubles. ).

Ang isa pang mahalagang pagbabago ay na ngayon, kapag kinakalkula ang pinakamataas na gastos, kakailanganing isaalang-alang ang hindi natapos, ngunit ang mga kontrata ng estado o munisipyo na isinagawa ng customer ng estado. At ang aplikasyon ng mga presyo ng sanggunian ay ipinagpaliban hanggang 01/01/2019.

Ngayon, sa mga kalkulasyon ng NMCC, gamitin ang presyo ng yunit nang walang VAT, na kinuha mula sa mga natapos na kontrata, bilang halaga ng isang gamot. At mula 07/01/2019, ang mga datos na ito ay dapat matukoy batay sa mga nakumpletong kontrata at hindi lamang VAT, kundi pati na rin ang pakyawan na surcharge ay dapat alisin.

Ginawa rin ang mga pagbabago sa mga pakyawan na surcharge mismo. Ang kanilang sukat ay hindi dapat lumampas sa mga halaga ng limitasyon na itinatag ng mga ehekutibong awtoridad ng mga nasasakupang entidad ng Russian Federation. At ang mga pakyawan surcharge ay ilalapat kung.

Kaugnay ng mga papasok na kahilingan para sa aplikasyon ng mga pamantayan ng utos ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Oktubre 26, 2017 N 871n "Sa pag-apruba ng pamamaraan para sa pagtukoy ng paunang (maximum) na presyo ng kontrata, ang presyo ng kontrata na natapos sa isang solong supplier (kontratista, tagapalabas), sa pagkuha ng mga gamot na panggamot para sa medikal na paggamit” (pagkatapos nito, ayon sa pagkakabanggit, Order No. 871n, Pamamaraan, NMTsK) Ang Departamento ng Paglalaan ng Gamot at Regulasyon ng Sirkulasyon ng Medikal Ang mga aparato ng Ministry of Health ng Russia ay nag-uulat ng mga sumusunod.
Alinsunod sa Mga Regulasyon sa Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation, na inaprubahan ng Dekreto ng Pamahalaan ng Russian Federation noong Hunyo 19, 2012 N 608 (mula dito ay tinutukoy bilang Mga Regulasyon), ang Ministri ng Kalusugan ng Russia ay isang pederal. executive body na bumuo ng patakaran ng estado at legal na regulasyon sa nasasakupan nito.mga lugar ng aktibidad. Ayon sa Mga Regulasyon, ang Ministri ng Kalusugan ng Russia ay hindi binigyan ng kapangyarihan na opisyal na linawin ang batas ng Russian Federation, pati na rin ang pagsasagawa ng aplikasyon nito.
1. Ang Order N 871n ay magkakabisa sa Disyembre 9, 2017 at, isinasaalang-alang ang mga transisyonal na probisyon na ibinigay para sa talata 2 ng kautusang ito, ang order N 871n ay hindi nalalapat sa pagbili ng mga kalakal upang matugunan ang mga pangangailangan ng estado at munisipyo, mga abiso ng ang pagpapatupad nito ay nai-post sa isang solong sistema ng impormasyon sa larangan ng pagkuha o sa opisyal na website ng Russian Federation sa network ng impormasyon at komunikasyon na "Internet" para sa pag-post ng impormasyon sa paglalagay ng mga order para sa supply ng mga kalakal, pagganap ng trabaho, probisyon ng mga serbisyo o imbitasyon na lumahok kung saan ipinadala bago ang araw na ang kautusang ito ay magkabisa.
Kasabay nito, dapat itong isaalang-alang na kung, sa panahon ng paghahanda at paglalagay ng mga abiso sa pagkuha ng mga gamot, kapag ang NMCC ay muling kinakalkula alinsunod sa Pamamaraan, ang laki ng NMCC ay nagbabago, pagkatapos ay alinsunod sa talata 1 ng bahagi 13 ng Artikulo 21 ng Pederal na Batas ng Abril 5, 2013 N 44-FZ "Sa sistema ng kontrata sa larangan ng pagkuha ng mga kalakal, trabaho, serbisyo upang matugunan ang mga pangangailangan ng estado at munisipyo" (simula dito - Pederal na Batas N 44 -FZ), kinakailangang baguhin ang iskedyul ng pagkuha.
2. Ang pamamaraan ay nagbibigay para sa isang tiyak na algorithm at pagkakasunud-sunod ng mga aksyon ng customer kapag bumubuo ng NMCC para sa mga gamot na parehong kasama sa listahan ng mga mahahalaga at mahahalagang gamot (mula rito ay tinutukoy bilang VED) at hindi kasama sa listahang ito.

Kung walang naisumiteng aplikasyon para sa pakikilahok sa pagkuha, maaaring muling maghanda ang customer para sa elektronikong auction alinsunod sa Pederal na Batas N 44-FZ at ang itinatag na Pamamaraan ng Pagkalkula ng NMCC.
Kasabay nito, mahalagang pinapayuhan ang mga customer na pag-aralan ang mga dahilan para sa kawalan ng mga aplikasyon, kabilang ang para sa layunin ng napapanahong pagpapaalam sa FAS Russia at mga teritoryal na katawan nito tungkol sa posibleng collusion ng cartel.
3. Upang maiwasan ang dobleng pagbibilang ng value added tax (mula rito ay tinutukoy bilang VAT) at wholesale markup kapag kinakalkula ang presyo ng yunit ng isang produktong gamot na binalak para bilhin, kinakailangang isaalang-alang ang katotohanan na ang mga presyo sa naunang natapos mga kontrata at ang mga presyong inaalok ng mga manufacturer (supplier) ng mga produktong panggamot , ay maaaring kabilang ang VAT at pakyawan na surcharge<1>, at ang mga presyo ng rehistro ng estado ng pinakamataas na presyo ng dating gawa ng mga tagagawa para sa mga gamot na kasama sa listahan ng Mga Mahahalagang Gamot at Mahahalagang Gamot, at hindi naglalaman ng mga ito ang mga reference na presyo.
———————————
<1>Order ng Ministri ng Pananalapi ng Russian Federation ng Nobyembre 24, 2014 N 136n "Sa pamamaraan para sa pagbuo ng impormasyon, pati na rin ang pagpapalitan ng impormasyon at mga dokumento sa pagitan ng customer at ng Federal Treasury upang mapanatili ang isang rehistro ng mga kontrata na natapos. ng mga customer."

Kasabay nito, iginuhit namin ang iyong pansin sa katotohanan na ang liham na ito ay hindi naglalaman ng mga legal na kaugalian o pangkalahatang tuntunin na tumutukoy sa mga kinakailangan sa regulasyon, at hindi isang legal na batas na pangregulasyon, ngunit may isang impormasyon at nagpapaliwanag na karakter sa aplikasyon ng Order No. 871n.