Biochemical na pag-aaral ng dugo. Icteric skin: sanhi at bunga ng jaundice Ang icteric skin ay katangian ng anemia

Sa icteric sclera, ang puti ng mata ay nakakakuha ng dilaw na kulay. Depende sa sakit, ang kulay ay maaaring mag-iba mula sa lemon hanggang madilim na kayumanggi. Sa mga malubhang kaso na hindi magagamot, ang protina ay nakakakuha ng dilaw-berde at kahit na kayumangging kulay.

Ang lugar ng pinsala sa sclera ay higit sa lahat ay nakasalalay sa tagal at uri ng sakit. Sa paunang yugto, ang mga sulok lamang ng mga mata ay maaaring maipinta. Sa aktibong pag-unlad ng mga proseso ng pathological, ang buong protina ay nakakakuha ng isang mayaman na dilaw na kulay.

Kadalasan, ang scleral icterus ay sinamahan ng yellowness ng balat. Dahil ang huli ay hindi palaging binibigkas, ang kulay ng sclera ay isang mapagpasyang kadahilanan para sa isang seryosong pagsusuri.

Ang dilaw na kulay ay ibinibigay ng mataas na konsentrasyon ng bilirubin sa dugo ng tao. Sa isang may sapat na gulang, ang rate ng kabuuang bilirubin ay 8.5–20.5 µmol/L. Sa kasong ito, ang direktang bilirubin ay 25% ng kabuuang tagapagpahiwatig, hindi direkta - 75%. Sa mga sanggol na wala pang 1 buwang gulang, ang kabuuan ay karaniwang higit sa 24 µmol.

Sanggunian. Ang Bilirubin ay isang nakakalason na sangkap na nabuo bilang isang resulta ng pagkasira ng hemoglobin, na nabuo mula sa pagtanda ng mga pulang selula ng dugo. Sa isang malusog na tao, ang bilirubin ay binago ng atay at pinalabas mula sa katawan kasama ng apdo.

Ang sclera icterus ay maaaring biswal na mapansin lamang sa panahon kung kailan ang antas ng lason sa dugo ay lumampas sa pamantayan ng dalawa o higit pang beses. Iyon ay, ang sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng isang malalim na pag-unlad ng patolohiya.

Mga sanhi ng icteric sclera

Ang pagtaas sa antas ng bilirubin sa dugo at, nang naaayon, ang pagbabago sa kulay ng mga puti ng mata ay maaaring ma-trigger ng ilang mga sakit na nagdudulot ng dysfunction ng atay. Depende sa uri ng patolohiya, mayroong tatlong pangunahing dahilan:

1. Mekanikal. Ito ay sanhi ng isang paglabag sa pag-agos ng apdo, na pinukaw ng isang pagpapaliit ng mga duct ng apdo. Ang mga balakid na nagdudulot ng compression ng mga duct ay maaaring malignant o benign tumor, pinsala, urolithiasis. Sa patolohiya na ito, ang sclera ay pininturahan sa isang maliwanag na gintong kulay. Kung ang paggamot ay hindi epektibo, ang protina sa kalaunan ay nakakakuha ng maberde na kulay bilang resulta ng oksihenasyon ng bilirubin.
2. Parenchymal. Ito ay bubuo sa pagkakaroon ng mga pathology na pumipinsala sa mga selula ng atay. Kabilang dito ang cirrhosis at viral hepatitis. Ang intensity ng icterus ay karaniwang nakasalalay sa antas ng pinsala sa organ. Sa mga advanced na kaso, ang puti ng mata ay nagiging maliwanag na dilaw.
3. Hemolytic. Sanhi ng aktibong pagkasira ng mga pulang selula ng dugo at labis na mga pigment ng apdo. Kasabay nito, walang paglabag sa mga duct ng apdo at pinsala sa mga selula ng atay. Ang ictericity ay mahinang ipinahayag. Ang mga puti ng mga mata ay bahagyang nabahiran, ang dilaw ay halos hindi nakikilala.

Kung, sa pag-yellowing ng puting lamad ng mga mata, ang balat at mauhog na lamad ay hindi nagbabago ng kulay, maaari nating pag-usapan ang maling icterus.

Ang mga sakit sa atay na nagdudulot ng icterus ay maaaring ma-trigger ng mga sumusunod na sakit:

Ang icteric sclera ay maaaring maobserbahan na may matinding pagkalason ng alkohol o droga. Sa kasong ito, hindi ito permanente at nawawala pagkatapos ng kurso ng detoxification.

Ano ang gagawin kapag lumitaw ang gayong sintomas

Dapat alalahanin na ang isang pagbabago sa kulay ng lamad ng protina ng mata ay sinusunod sa isang pagkakataon na ang sakit ay nagtagumpay na sa paunang yugto at nagdulot ng malaking pinsala sa katawan. Ang pagpapaliban ng pagbisita sa doktor ay hindi katanggap-tanggap. Marami sa mga sakit na nagdudulot ng icterus ay masyadong mapanganib at maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente sa maikling panahon. Bilang karagdagan, ang ilang mga sakit na nagdudulot ng paninilaw ng mga mata ay nakakahawa.

Sa pamamagitan ng pagkaantala sa pagbisita sa doktor, ang pasyente ay nanganganib hindi lamang sa kanyang buhay, kundi pati na rin sa kalusugan ng iba.

Kung may nakitang icterus, dapat kang makipag-ugnayan sa iyong doktor o lokal na therapist. Ang doktor ay magsasagawa ng pagsusuri, magrereseta ng mga kinakailangang pagsusuri, gumawa ng isang paunang pagsusuri, batay sa kung saan ire-redirect niya ang pasyente sa isang mataas na dalubhasang espesyalista.

Sa kasalukuyan, ang mga gamot ay binuo na artipisyal na nagpapababa ng antas ng bilirubin sa dugo. Madalas silang ginagamit upang maalis ang dilaw ng shell ng protina. Mahalagang tandaan na ang icterus ay sintomas lamang ng mga malalang sakit at sila ang kailangang gamutin. Ang pagkuha ng mga gamot sa pagpapababa ng bilirubin ay hindi malulutas ang problema, at ang pag-aaksaya ng oras ay nagpapalala lamang sa sitwasyon.

Ang ictericity ay pigmentation, ang pagkuha ng isang dilaw na kulay ng mauhog lamad at balat, na nangyayari sa isang pagtaas sa antas ng bilirubin sa serum ng dugo. Ang pinakamahusay na pagpapakita ng patolohiya na ito ay kapansin-pansin sa sclera. Depende sa isang bilang ng mga kadahilanan at mga kadahilanan, ang balat ng pasyente ay maaaring makakuha ng hindi lamang dilaw, kundi pati na rin sa mga bihirang kaso berde at olive hues.

Mga sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng icterus

Ang Icteria ay hindi isang malayang sakit, ngunit isang sintomas lamang na kasama ng ilang mga sakit tulad ng:

• Mechanical o subhepatic jaundice. Ang patolohiya na ito ay ang sanhi ng pagpapaliit ng biliary tract (madalas na nangyayari ito dahil sa pagbara ng tract ng mga bato), na nagreresulta sa pagbawas sa antas ng pag-agos ng apdo. Ang iba't ibang mga neoplasma ng isang benign o malignant na kalikasan, mga tumor, hematomas, pati na rin ang namamagang mga lymph node ay maaari ring i-compress ang mga channel at limitahan ang pag-agos. Sa ilang mga kaso, ang subhepatic jaundice ay maaaring makapukaw ng pancreatic cancer.
• Hemolytic jaundice. Ito ay nangyayari kapag ang mga pulang selula ng dugo ay nasira dahil sa labis na mga pigment ng apdo. Ang icterus na ito ay hindi nauugnay sa mga sakit sa atay at bile ducts, at higit sa lahat ay maaaring maobserbahan sa pernicious anemia, hereditary hemolytic jaundice o malaria.
• Parenchymal icterus. Ito ay hindi na sinusunod sa pagbara ng mga channel, ngunit sa isang sakit ng atay mismo. Mayroong dalawang pangunahing mga kadahilanan ng paglitaw nito - cirrhosis at hepatitis. Ang intensity ng jaundice ay direktang nakasalalay sa antas ng pinsala sa mga selula ng organ.

Mga sanhi at proseso ng pag-unlad ng sintomas

Ang bilirubin ay isang nakakalason na sangkap na isang produkto ng pagkasira ng pagtanda ng mga pulang selula ng dugo. Sa antas ng biochemical, ang sanhi ng sakit ay isang pagtaas sa saturation ng dugo ng pasyente na may bilirubin - hyperbilirubinemia. Ngunit sa parehong oras, ang mga panlabas na pagpapakita ay kinokontrol hindi lamang ng nilalaman ng bilirubin sa plasma, kundi pati na rin ng kapal ng subcutaneous fat layer sa bawat indibidwal na pasyente.

Ang pagpasok ng bilirubin sa dugo ay nangyayari bilang resulta ng pagsipsip mula sa mga naka-block na ducts ng apdo. Ang Bilirubin ay lumalampas sa apdo at direktang hinihigop sa dugo, na nagiging sanhi ng patolohiya.

Hanggang sa ang nilalaman ng serum bilirubin sa dugo ay lumampas sa pamantayan ng dalawang beses

( hanggang sa humigit-kumulang 35-44 µmol/l), hindi dapat lumitaw ang pigmentation. Kung ang jaundice ay ipinakita, pagkatapos ay maaari nating pag-usapan ang isang makabuluhang pag-unlad ng patolohiya.

Kadalasan, ang jaundice ay maaaring mangyari sa mga bagong silang sa unang linggo ng kanilang buhay. Ngunit walang dahilan para mag-panic dito. Ito ay ganap na natural at mawawala sa loob ng ilang araw. Ang dahilan ay ang proseso ng pagbagay ng bagong panganak sa mga bagong kondisyon, na nagreresulta sa isang dinamikong pagkasira ng mga pulang selula ng dugo at ang atay ay hindi makayanan ang dami ng bilirubin na ginawa.

Sa medisina, mayroon ding "false icterus". Ito ay lumitaw bilang isang resulta ng isang pagtaas sa konsentrasyon ng I-carotene at quinkarin. Gayunpaman, ito ay may isang makabuluhang pagkakaiba - na may "false jaundice" pigmentation ay hindi nakakaapekto sa mauhog lamad.

Pangkalahatang mga palatandaan

Ang patolohiya ay may napakalinaw at simpleng mga sintomas. Tulad ng inilarawan sa itaas, ito ay biswal na ipinakita sa pamamagitan ng dilaw na paglamlam ng sclera ng mga mata, balat at iba pang mga mucous membrane. Ang jaundice ay maaaring sinamahan ng mga sintomas tulad ng pagsusuka, pagduduwal, pangangati ng balat, lagnat, at pananakit ng tiyan.

Sa kaso ng exacerbation ng subhepatic jaundice, lumilitaw ang gintong pigmentation, at sa hinaharap maaari itong makakuha ng berdeng tint. Nangyayari ito bilang resulta ng oksihenasyon ng bilirubin. Kung ang paggamot ay hindi epektibo o wala sa kabuuan, ang kulay ay maaaring maging madilim na berde, kung minsan ay napakalapit sa itim.

Maraming tao ang hindi alam kung ano ang icterus.

Sa katunayan, ang terminong ito ay nangangahulugan ng pag-yellowing ng balat at mga mucous membrane dahil sa pagtaas ng konsentrasyon ng bilirubin.

Anong mga pathologies ang nagiging sanhi ng icterus?

Elena Nikolaeva, PhD, hepatologist, associate professor:"May mga halamang gamot na mabilis kumilos at partikular na kumikilos sa atay, nagpapawalang-bisa sa mga sakit. [...] Sa personal, alam ko ang tanging paghahanda na naglalaman ng lahat ng kinakailangang katas...."

Ang Icteria ay hindi isang sakit, ngunit isang sintomas na maaaring mangyari sa mga sumusunod na pathologies:

• Hemolytic jaundice. Sa isang pagtaas ng nilalaman ng mga pigment ng apdo sa dugo, ang agnas ng mga erythrocytes ay sinusunod, na humahantong sa pagbuo ng sakit na ito. Ang icteric na balat sa kasong ito ay sanhi hindi ng mga sakit sa atay, ngunit ng anemia, hemolytic icterus, at kung minsan ay malaria.
• mekanikal na paninilaw ng balat. Ang patolohiya na ito ay maaaring lumitaw dahil sa pagpapaliit ng biliary tract, halimbawa, kapag hinarangan ng mga bato. Dahil dito, lumalala ang pag-agos ng apdo. Ang pagpapaliit ng mga channel ay maaaring sanhi ng isang tumor o pinalaki na mga lymph node. Minsan ang gayong patolohiya ay sanhi ng isang malignant na tumor ng pancreas.
• Parenchymal icterus. Nabubuo ito bilang resulta ng mga nagpapaalab na proseso na nagaganap sa atay. Kadalasan, ang pagdidilaw ng balat, sclera ng mga mata, at kung minsan ang dila, ay sinusunod na may hepatitis at cirrhosis. Ang intensity ng pigmentation ay apektado ng antas ng pinsala sa mga hepatocytes.

Mga sanhi

Para sa paggamot at paglilinis ng Atay, matagumpay na ginagamit ng aming mga mambabasa Pamamaraan ni Elena Malysheva. Ang pagkakaroon ng maingat na pag-aralan ang pamamaraang ito, nagpasya kaming ibigay ito sa iyong pansin.

Bilirubin ay isang sangkap na nabuo sa katawan dahil sa pagkasira ng mga selula ng dugo (hemolysis). Sa isang normal na tao, ang ginawang bilirubin ay dapat pumunta sa atay, na neutralisahin ito at inaalis ito sa pamamagitan ng mga bituka kasama ng apdo.

Kung ang mga pagkabigo ay nangyari sa katawan, ang bilirubin ay nagsisimulang masipsip sa dugo, na humahantong sa paglamlam ng mauhog lamad at balat sa dilaw.

Mahalagang malaman!

Lumilitaw ang jaundice kapag ang akumulasyon ng bilirubin sa serum ng dugo ay higit sa 35-44 µmol / l. Kung ang index ng icterus ay tumaas sa tinukoy na antas, maaari itong hatulan na ang sakit ay nagsimulang umunlad.

Ang sakit na icteric ay maaaring sinamahan ng mga naturang sakit:

• Cholecystitis.
• Hepatitis.
• anemya.
• Pancreatitis.
• Sepsis.
• Kanser ng pancreas o atay.
• Malaria.
• Cirrhosis.
• Leptospirosis.
• Tuberkulosis.

Ang sanhi ng jaundice ay maaari ding maging talamak na pag-abuso sa alkohol o labis na dosis ng mga antibiotic na gamot.

Ictericity na may helminthic invasion

Huwag sirain ang katawan gamit ang mga tabletas! Ang atay ay ginagamot nang walang mamahaling gamot sa intersection ng siyentipiko at tradisyonal na gamot

Kung, laban sa background ng helminthic invasion, ang pasyente ay may subicteric sclera, dapat kang bumisita sa isang medikal na pasilidad sa lalong madaling panahon at sumailalim sa pagsusuri.

Mahalagang malaman!

Sa ganitong mga kaso, nangyayari ang icterus ng balat at sclera ng mga mata, lumilitaw ang masakit na mga sensasyon sa tiyan at kanang hypochondrium, nawawala ang gana, at pag-aalala sa pagduduwal.

Maling icterus

Kwento ng Mambabasa

Marahil ako ay isa sa mga "masuwerteng" na kailangang tiisin ang halos lahat ng sintomas ng may sakit na atay. Ayon sa akin, posible na gumuhit ng isang paglalarawan ng mga sakit sa lahat ng mga detalye at sa lahat ng mga nuances!

Kadalasan, ang paggamit ng mga karot at beets ay humahantong sa hitsura ng yellowness ng mga puti ng mata. Bilang resulta, ang antas ng quincarine at I-carotene ay tumataas sa katawan.

Minsan ang mga anthelmintic na gamot ay nagiging pagbabago sa kulay ng sclera. Sa mga kasong nakalista sa itaas, ang pagbabago sa kulay ng mata ay hindi nagdudulot ng anumang banta sa kalusugan at nalulutas sa paglipas ng panahon nang walang anumang paggamot.

Jaundice sa mga sanggol

Ang icteria ay maaari ding mangyari sa mga bagong silang sa unang araw pagkatapos ng kapanganakan. Ang kundisyong ito ay tinatawag na physiological jaundice. Hindi ito nagdudulot ng panganib sa kalusugan ng sanggol at kusang pumasa pagkatapos ng ilang araw.

Ang pagbabago sa kulay ng balat sa mga sanggol ay nangyayari dahil sa aktibong pagkasira ng mga pulang selula ng dugo, na sanhi ng pagbagay ng katawan sa hindi pangkaraniwang mga kondisyon para dito. Ang atay ng isang bata sa mga unang araw ng buhay ay hindi pa nakakayanan ang malalaking dami ng bilirubin, ngunit sa paglipas ng panahon ay nagsisimula itong ganap na matupad ang mga pag-andar nito, at nawawala ang physiological jaundice.

Paano gamutin?

Ang ictericity ng dugo, balat o sclera ng mga mata ay hindi isang hiwalay na sakit, ngunit nagpapahiwatig ng ilang uri ng patolohiya na nangyayari sa katawan. Samakatuwid, upang maalis ang gayong mga sintomas, mahalaga, una sa lahat, upang matukoy ang sanhi ng kanilang paglitaw. Upang gawin ito, kinakailangan na kumuha ng pagsusuri sa dugo at ihi, pati na rin sumailalim sa iba pang mga pamamaraan ng pagsusuri na irereseta ng dumadating na manggagamot.

Kapansin-pansin na ang mga espesyal na gamot ay ginagamit ngayon upang mapababa ang bilirubin. Gayunpaman, pinapayagan ka nitong alisin lamang ang mga panlabas na sintomas, habang nananatili ang sanhi ng sakit.

Ang sclera ay ang lamad ng protina ng mata, na binubuo ng mga hibla ng collagen. Sa mga malulusog na tao na hindi nakakaranas ng mga problema sa pagtulog, dapat itong puti. Sa anumang mga paglabag, lumilitaw ang dilat na mga sisidlan, pamumula, pigmentation (icterus) sa sclera. Ang huli sa mga pagbabago ay isang okasyon upang agarang kumunsulta sa isang doktor.

Sa katunayan, ang icterus ay isang paninilaw ng balat at mga mucous membrane, dahil sa mataas na konsentrasyon ng bilirubin sa dugo. Lumilitaw ang sangkap na ito sa panahon ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo. Karaniwan, ang icterus index ng sclera at balat sa mga babaeng nasa hustong gulang at lalaki ay 8.5-20.5 µmol/l. Sa mga bagong silang, ang mga bilang na ito ay mas mataas. Kung ang mga resulta ng mga pagsusuri ay nagpapahiwatig ng isang makabuluhang labis sa pamantayan ng index ng icterus, kinakailangan ang agarang pagsusuri at paggamot ng mga sakit na pumukaw sa paninilaw ng balat.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na imposibleng alisin ang kundisyong ito sa anumang mga patak at gawang bahay na pagbubuhos para sa mga mata.

Mga sanhi ng icterus ng sclera at balat

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang dahilan ay pareho - isang mataas na konsentrasyon ng bilirubin sa dugo. Ngunit ang mga sumusunod na sakit ay maaaring maging sanhi ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo:

Alagille syndrome

Isang malubhang genetic na sakit na pumipigil sa normal na pag-unlad ng mga duct ng apdo. Ang icteric na balat at sclera ay isa sa mga sintomas ng sakit na ito. Ang mga pasyente ay madaling makilala mula sa mga malulusog na tao sa pamamagitan ng mga tampok ng mukha tulad ng isang maliit na baba, isang mataas na noo, at isang pinahabang tulay ng ilong. Ang mga dumaranas ng sakit na ito ay kadalasang may problema sa puso, bato, at tiyan.

Cholecystitis

Nagpapaalab na sakit ng gallbladder. Ang pag-yellowing ng sclera ay hindi kinakailangang maging sintomas nito, ngunit pana-panahong lumilitaw sa ilang mga tao. Bilang karagdagan, ang sakit ay sinamahan ng sakit sa itaas na tiyan, pagduduwal, pagsusuka at, bilang isang resulta, pagkawala ng gana at pagbaba ng timbang.

Hepatitis (A, B, C)

Bagaman ang mga sintomas ng bawat uri ng sakit ay magkakaiba, ang icteric na kulay ng balat at pagdidilaw ng sclera ay ang kanilang mga pangunahing palatandaan. Bilang karagdagan sa kanila, mayroon ding pagduduwal, pagsusuka, sakit sa kanang hypochondrium, pangangati ng balat. Ang lahat ng hepatitis ay naiiba sa bawat isa sa bilis ng kurso, ang paraan ng impeksyon, ang tagal ng paggamot. Sa hepatitis A at B, lumilitaw ang mga sintomas sa loob ng dalawang linggo. Ngunit hindi mo malalaman ang tungkol sa hepatitis C sa mahabang panahon.

Bilang isang patakaran, ito ay Giardia o liver fluke. Ang mga ito ay pumapasok sa atay ng tao kasama ng pagkain na hindi pa napailalim sa mataas na kalidad na paggamot sa init. Kapag marami sa kanila, lumilitaw ang mga sintomas na katulad ng mga sakit sa atay, lalo na: dilaw na balat at sclera ng mga mata, sakit sa itaas na tiyan at sa kanang hypochondrium, pagduduwal, pagkawala ng gana. Upang makilala ang mga bulate mula sa sakit sa atay ay makakatulong sa pagsusuri ng mga dumi at dugo (mga pagsusuri sa atay).

Cirrhosis ng atay

Isang napakalubhang sakit na humahantong sa kapansanan. Ang atay ay bumagsak sa peklat na tisyu at huminto sa pagganap ng mga function nito. Ang mga sintomas ng sakit ay dilaw na sclera ng mga mata, icterus at tuyong balat, pamamaga ng tiyan, pagduduwal, at pagsusuka. Maraming dahilan para sa cirrhosis ng atay, napabayaang mga sakit o mga depekto sa panganganak ng organ na ito, o ang alkoholismo, pagkalulong sa droga, at maging ang malnutrisyon ay humantong dito.

Mga tumor sa atay at pancreas

Ang mga neoplasma ay maaaring cancerous o benign. Depende sa kanilang laki at lokasyon, nakakasagabal sila sa normal na paggana ng atay, at samakatuwid ang mga tao ay nagkakaroon ng mga sintomas ng mga sakit na inilarawan sa itaas. Mga sanhi ng sakit: pagmamana, paninigarilyo, diabetes, labis na katabaan.

Mga bato sa mga duct ng apdo

Kadalasang lumilitaw sa mga taong sobra sa timbang, bagaman may mga pagbubukod. Ang dahilan ay labis na kolesterol sa katawan, sanhi ng malnutrisyon o diabetes. Ang mga bato ay nakakasagabal sa normal na pag-agos ng apdo, at sa gayon ay nagdudulot ng iba't ibang sakit ng atay at pancreas.

Mononucleosis

Impeksyon. Ito ay naililipat mula sa isang tao patungo sa isa pa sa pamamagitan ng airborne droplets at sinamahan ng bahagyang pag-yellowing ng mauhog lamad at balat, pagtaas ng mga lymph node, at plaka sa tonsils. Sa panahon ng diagnosis, makikita mo ang pinalaki na atay at pali ng pasyente.

Ang pag-yellowing ng sclera ay hindi isang uri ng cosmetic defect, tulad ng pag-yellowing ng balat. Ang icterus ng lamad ng mata ay ang sanhi ng napakaseryosong sakit. Ang kanilang paggamot ay halos palaging nagaganap sa loob ng mga dingding ng ospital. Ang ilang mga sakit ay lubhang nakakahawa, ang ilan ay nangangailangan ng interbensyon sa operasyon, ang iba ay puno ng kamatayan, ang iba ay hindi ganap na gumaling at ang pasyente ay dapat palaging panatilihing normal ang kanyang kondisyon sa pamamagitan ng pag-inom ng mga iniresetang gamot.

Kung nakita mo ang sintomas na ito sa iyong sarili, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Ang diagnosis ng mga sakit sa itaas ay isinasagawa ng isang gastroenterologist at isang therapist.

Impluwensya ng preanalytical factor sa resulta

kumakain. Ang pagkain sa bisperas ng pagkuha ng dugo para sa pagsusuri ay maaaring lubos na masira ang resulta nito, at sa ilang mga kaso ay humantong sa imposibilidad ng pagsasagawa ng mga pag-aaral. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na pagkatapos ng pagsipsip ng mga sustansya sa mga bituka, ang konsentrasyon ng mga protina, taba, carbohydrates at iba pang mga compound sa dugo ay kapansin-pansing tumataas, ang mga sistema ng enzyme ay isinaaktibo, ang lagkit ng dugo ay maaaring magbago, at ang antas ng ilang mga hormone ay pansamantalang tumataas. . Ang lahat ng mga salik na ito ay maaaring direktang makaapekto sa konsentrasyon ng analyte, at gayundin, dahil sa mga pagbabago sa mga pisikal na katangian ng dugo mismo (ang "transparency" nito), ay humantong sa hindi tamang pagsukat ng analyte ng aparato.

Ang bawat isa sa mga pagsusuri ay may sariling mga tampok sa paghahanda - maaari silang palaging matatagpuan sa katalogo, gayunpaman, sa lahat ng mga kaso, inirerekomenda na sundin ang ilang mga patakaran bago mag-donate ng dugo:

• huwag kumain ng mataba na pagkain ilang oras bago ang pagsubok, ipinapayong huwag kumain ng 4 na oras - ang mataas na konsentrasyon ng taba sa dugo ay maaaring makagambala sa anumang pag-aaral;
• ilang sandali bago kumuha ng dugo, uminom ng 1-2 baso ng ordinaryong non-carbonated na tubig, babawasan nito ang lagkit ng dugo, at magiging mas madaling kumuha ng dami ng biomaterial na sapat para sa pananaliksik, bilang karagdagan, mababawasan nito ang posibilidad ng mga clots sa test tube.

Mga gamot. Ang anumang gamot sa isang paraan o iba ay nakakaapekto sa katawan, kung minsan ang metabolismo. At bagaman, sa pangkalahatan, ang epekto ng mga gamot sa mga parameter ng laboratoryo ay kilala, marami ang tinutukoy ng mga katangian ng physiological ng isang partikular na tao, pati na rin ang pagkakaroon ng mga sakit sa kanya. Samakatuwid, halos imposibleng tumpak na mahulaan kung paano magbabago ang mga resulta ng pag-aaral depende sa anumang gamot.

• kung maaari, tumangging uminom ng gamot kahit isang araw bago ang pagsusulit;
• kapag kumukuha ng mga pagsusulit laban sa background ng pagkuha ng mga gamot, kinakailangang ipahiwatig ang katotohanang ito sa form ng referral.

Pisikal na aktibidad at emosyonal na estado. Ang anumang pisikal na aktibidad ay humahantong sa pag-activate ng isang bilang ng mga enzyme at hormonal system. Ang konsentrasyon ng maraming biologically active substance sa dugo ay tumataas, ang mga panloob na organo ay nagsisimulang gumana nang mas intensively, ang metabolismo ay nagbabago. Laban sa background ng stress, ang sympathetic-adrenal system ay isinaaktibo, na, sa turn, ay nag-trigger ng mga mekanismo na humahantong sa isang pagbabago sa aktibidad ng maraming mga panloob na organo, sa pag-activate ng enzyme at hormonal system. Ang lahat ng ito ay maaaring makaapekto sa mga resulta ng mga pagsubok.

Upang ibukod ang impluwensya ng pisikal na aktibidad at psycho-emosyonal na mga kadahilanan sa araw ng pagsubok, inirerekomenda:

• huwag maglaro ng sports;
• alisin ang pagtaas ng emosyonal na stress;
• ilang minuto bago kumuha ng dugo, kumuha ng komportableng posisyon (umupo), magpahinga, huminahon.

Alak at paninigarilyo. Ang alkohol ay may iba't ibang epekto sa katawan ng tao. Nakakaapekto ito sa aktibidad ng nervous system, na, tulad ng alam mo, ay kinokontrol ang lahat ng mga proseso ng physiological sa katawan. Ang mga produkto ng metabolismo ng alkohol ay maaaring makaapekto sa maraming enzyme system, cellular respiration, at water-salt metabolism. Ang lahat ng ito ay maaaring humantong sa mga pagbabago sa konsentrasyon ng karamihan sa mga biochemical parameter, sa mga pagbabago sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo ng mga antas ng hormone, atbp. Ang paninigarilyo, pag-activate ng nervous system, pinatataas ang konsentrasyon ng ilang mga hormone, ay nakakaapekto sa tono ng vascular.

Upang ibukod ang impluwensya ng alkohol at paninigarilyo sa mga resulta ng pagsusulit, dapat mong:

• pigilin ang pag-inom ng alak sa loob ng 72 oras bago ang pagsubok;
• huwag manigarilyo ng hindi bababa sa 30 minuto bago ang pag-sample ng dugo.

Ang physiological state ng isang babae. Ang konsentrasyon ng mga sex hormone at ang kanilang mga metabolite sa katawan ng isang babae ay makabuluhang nagbabago sa buwan. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga pagsusuri para sa maraming mga hormonal indicator ay inirerekomenda na mahigpit na gawin sa ilang mga araw ng panregla. Ang araw ng donasyon ng dugo ay tinutukoy batay sa kung aling link ng hormonal regulation ang kailangang tasahin.

Ang isa pang mahalagang pisyolohikal na kondisyon na nakakaapekto sa mga resulta ng pananaliksik ay pagbubuntis. Depende sa linggo ng pagbubuntis, ang konsentrasyon ng mga hormone at ilang partikular na protina sa dugo, nagbabago ang aktibidad ng mga sistema ng enzyme.

Upang makakuha ng tamang mga resulta ng pagsubok, inirerekumenda:

• linawin ang pinakamainam na araw ng menstrual cycle (o gestational age) para sa pagbibigay ng dugo para sa follicle-stimulating hormone (FSH), luteinizing hormone (LH), progesterone, estradiol, androstenedione, 17-hydroxyprogesterone, prolactin, pati na rin para sa mga partikular na marker: inhibin B at anti-Mullerian hormone;
• kapag nag-isyu ng form ng referral, kinakailangang ipahiwatig ang yugto ng menstrual cycle o ang gestational age - ginagarantiyahan nito ang pagtanggap ng maaasahang mga resulta ng pag-aaral na may
  wastong tinukoy na mga hanay ng mga normal (reference) na halaga.

Mga Oras ng Araw. Ang konsentrasyon ng maraming mga sangkap sa katawan ng tao ay nagbabago nang paikot sa araw. Nalalapat ito hindi lamang sa mga hormone, kundi pati na rin sa ilang mga parameter ng biochemical at mga tiyak na marker (halimbawa, mga marker ng metabolismo ng buto). Para sa kadahilanang ito, ang ilang mga pagsusuri ay inirerekomenda na mahigpit na gawin sa ilang mga oras ng araw. Sa kaso ng pagsubaybay sa isang tagapagpahiwatig ng laboratoryo, ang muling paghahatid nito ay dapat mangyari sa parehong oras. Ang talahanayan sa ibaba ay nagbibigay ng mga rekomendasyon para sa timing ng blood sampling para sa iba't ibang pagsubok sa laboratoryo.

Sa laboratoryo ng Helix, bago magsagawa ng karamihan sa mga pagsusuri, ang isang pag-aaral ay isinasagawa upang matukoy ang antas ng lipemia, icterus at hemolysis ng mga sample ng dugo, at samakatuwid ay madalas na may mga tanong mula sa mga customer tungkol sa kung ano ang mga kondisyon ng dugo na ito at kung bakit hindi maisagawa ng Helix ang pagsusuri sa ilang mga halaga ng mga tagapagpahiwatig sa itaas.

Ano ang hemolysis? Ang hemolysis, bilang isang konsepto ng laboratoryo, ay ang pagkasira ng mga erythrocytes ("pulang mga selula ng dugo") sa isang sample ng dugo, na may paglabas ng iba't ibang biologically active substance mula sa kanila at, higit sa lahat, hemoglobin sa plasma.

Bakit nangyayari ang hemolysis? Ang hemolysis ay kadalasang sanhi ng mga pisyolohikal na katangian ng katawan ng tao na nag-donate ng dugo, pati na rin ang paglabag sa paraan ng pag-sample ng dugo.

Mga sanhi na nauugnay sa paraan ng pag-sample ng dugo, na humahantong sa hemolysis:

• tourniquet para sa masyadong mahaba;
• ang mga bakas ng isang disinfectant solution (alcohol) ay nanatili sa ibabaw ng balat sa lugar ng venipuncture;
• masyadong masinsinang paghahalo ng dugo sa isang test tube;
• centrifugation ng dugo na hindi ayon sa itinatag na mga patakaran ng preanalytical (sa masyadong mataas na bilis, mas mahaba kaysa sa kinakailangan);
• pagkuha ng dugo gamit ang isang hiringgilya at pagkatapos ay ilipat ito sa isang vacuum tube;
• paglabag sa pamamaraan ng pag-sample ng dugo ng capillary (masyadong matinding presyon malapit sa lugar ng pagbutas, pagkolekta ng dugo mula sa ibabaw ng balat na may gilid ng isang microtube, atbp.);
• pag-iimbak ng mga sample ng dugo na lumalabag sa rehimen ng temperatura, pagyeyelo at kasunod na lasaw ng mga sample ng dugo bago dalhin sa laboratoryo;
• masyadong mahabang pag-iimbak ng mga sample ng dugo sa temperatura ng silid.

Dapat ding tandaan na ang hemolysis ay nangyayari nang dalawang beses nang mas madalas sa mga sample ng dugo sa capillary. Kaugnay nito, inirerekomenda ni Helix ang paggamit ng venous blood para sa lahat ng mga pagsubok sa laboratoryo.

Bakit madalas na imposibleng magsagawa ng pagsusuri sa hemolyzed na dugo? Ang pagsusuri ay "nagambala" ng mga sangkap na pumapasok sa plasma mula sa mga erythrocytes. Ang pangunahing isa ay hemoglobin. Kapag nagsasagawa ng maraming pagsusulit, ang mga instrumento sa pagsusulit ay maaaring maling interpretasyon ng resulta at magbigay ng maling resulta.

Paano matukoy ang hemolysis ng isang sample ng dugo? Ang pangunahing tanda ng hemolysis ng dugo ay isang pagbabago sa kulay nito ( tingnan ang larawan). Ang antas ng pagbabago ng kulay ay direktang tumutugma sa antas ng hemolysis. Gayunpaman, ang mahinang hemolysis ay maaaring hindi palaging nakikita. Samakatuwid, sa Helix, ang lahat ng mga sample ng dugo na pinaghihinalaang ng hemolysis ay sumasailalim sa isang espesyal na pag-aaral, na nagpapahintulot sa amin na tantiyahin ang tinatayang halaga ng libreng hemoglobin sa dugo, at, samakatuwid, upang tumpak na matukoy ang antas ng hemolysis.

Dapat palaging bigyang-pansin ng nars ang kulay ng dugo na nakuha pagkatapos ng mga hakbang sa preanalytical. Kung ang sample ng dugo ay nagpapakita ng mga palatandaan ng hemolysis, mas mahusay na huwag ipadala ito sa laboratoryo, dahil may posibilidad na hindi posible na magsagawa ng mga pagsusuri sa naturang dugo. Sa kasong ito, kinakailangan na kumuha ng dugo para sa pagsusuri muli.

Paano maiiwasan ang hemolysis sa mga sample ng dugo? Upang gawin ito, kinakailangan na mahigpit na sundin ang mga patakaran para sa pagkuha ng dugo at malinaw at tumpak na isagawa ang lahat ng kinakailangang mga aksyong preanalytical sa nakuha na sample.

Narito ang mga pangunahing alituntunin na dapat sundin sa proseso ng pagkuha ng dugo:

• Pagkatapos gamutin ang lugar ng pag-iniksyon ng isang antiseptiko, siguraduhing punasan ang lugar gamit ang isang tuyo, walang lint na tela. Pipigilan nito ang antiseptic na makapasok sa test tube at sirain ang mga erythrocytes, bilang isang resulta - hemolysis ng sample.
• Gumamit lamang ng tourniquet kung sigurado kang hindi magiging posible ang venipuncture kung wala ito (may bad veins ang pasyente). Maglagay ng tourniquet sa loob ng maikling panahon (ilang segundo). Kaagad pagkatapos makapasok sa ugat, dapat alisin ang tourniquet. Maiiwasan nito ang mekanikal na pinsala sa mga pulang selula ng dugo.
• Huwag ilipat ang karayom ​​sa ugat nang hindi kinakailangan. Mahigpit na ayusin ang lalagyan gamit ang isang karayom ​​kapag ikinakabit ang mga test tube dito. Maiiwasan din nito ang mekanikal na pinsala sa mga pulang selula ng dugo.
• Pagkatapos makakuha ng sample ng dugo, ang paghahalo ng dugo ay dapat isagawa na may makinis na paggalaw, sa anumang kaso ay iling ang tubo. Gayundin, huwag ihulog ang test tube, ilagay ito nang mahigpit sa isang tripod.
• Mahigpit na ipinagbabawal na kumuha ng dugo gamit ang isang hiringgilya at pagkatapos ay ilipat ito sa isang vacuum tube sa anumang paraan (butas, pagsasalin ng dugo, atbp.). Ang ganitong pagkilos sa karamihan ng mga kaso ay ginagawang hindi angkop ang dugo para sa pananaliksik.
• Ang mga sample ay dapat na maiimbak nang mahigpit sa kinakailangang temperatura. Ang pagbabago ng rehimen ng temperatura, ang matagal na pag-iimbak ng dugo sa temperatura ng silid (lalo na sa mainit na panahon, sa tag-araw) ay kadalasang humahantong sa hemolysis.
• Ang mga sample ng dugo na kailangang i-freeze (imbak sa temperatura na? 20 ° C) ay mahigpit na ipinagbabawal sa pagtunaw at muling pagyeyelo.
• Kapag kumukuha ng capillary blood, ang isa ay hindi dapat pindutin nang husto malapit sa lugar ng pagbutas upang mapabilis ang daloy ng dugo (mas mahusay na umiwas sa mekanikal na pagkilos sa kabuuan). Ang pagkolekta ng dugo mula sa ibabaw ng balat na may gilid ng microtube ay hindi rin katanggap-tanggap. Ang dugo ay dapat na umagos mula sa sugat nang mag-isa sa isang espesyal na micro-flask para sa capillary blood. Dapat pansinin na kahit na ang mahigpit na pagsunod sa lahat ng mga patakaran para sa pagkuha ng capillary blood ay hindi magagarantiyahan ang kawalan ng hemolysis sa nakuha na sample. Ito ay dahil sa mga mekanismo ng physiological na na-trigger kapag nasira ang mga tisyu. Samakatuwid, inirerekomenda ni Helix ang paggamit lamang ng venous blood para sa lahat ng pag-aaral.

Ano ang lipemia? Ang Lipemia ay isang mataas na konsentrasyon ng mga lipid (taba) sa isang sample ng dugo. Ang lipemic serum ay may madilaw na puting kulay ( tingnan ang larawan), ang kalubhaan nito ay direktang nakasalalay sa konsentrasyon ng mga taba at, dahil dito, ang antas ng lipemia.

Bakit nangyayari ang lipemia? Kadalasan, ang lipemia ay dahil sa pag-inom ng maraming matatabang pagkain ilang sandali bago ang donasyon ng dugo. Gayundin, ang pagkakaroon ng lipemia ay posible sa ilang mga sakit kung saan ang metabolismo ay nabalisa at, sa partikular, ang metabolismo ng taba. Ang paglitaw at antas ng lipemia, bilang panuntunan, ay hindi nakasalalay sa pamamaraan para sa pagkuha ng dugo at kasunod na mga aksyong preanalytical kasama ang sample.

Bakit madalas na imposibleng pag-aralan ang serum na may lipemia? Ang isang mataas na konsentrasyon ng mga taba sa dugo ay maaaring masira ang halaga ng isang tagapagpahiwatig ng laboratoryo. Ito ay dahil sa mga kakaibang pamamaraan ng pananaliksik at kagamitan kung saan isinasagawa ang mga pagsusuri.

Paano maiwasan ang lipemia ng mga sample ng dugo? Dapat mong palaging tanungin ang pasyente kung kumain na siya bago magbigay ng dugo para sa pagsusuri. Kung ang pagkain ay huli sa oras kaysa sa kinakailangan ng mga patakaran para sa paghahanda para sa mga kinakailangang pagsusuri, ang pasyente ay dapat payuhan na ipagpaliban ang donasyon ng dugo at maayos na maghanda para sa mga pagsusuri.

icterus

Ano ang icterus? Ang Icterus ay isang mataas na konsentrasyon ng bilirubin at mga derivatives nito sa isang sample ng dugo. Ang ictericity ay nangyayari sa iba't ibang sakit sa atay at ilang namamana na sakit. Ang icteric serum ay may maliwanag na dilaw na kulay ( tingnan ang larawan), ang lilim kung saan direktang nakasalalay sa konsentrasyon ng bilirubin dito, at, dahil dito, ang antas ng hemolysis.

Bakit nangyayari ang serum icterus? Ang ictericity ay kadalasang sanhi ng iba't ibang mga sakit sa atay, kung saan ang antas ng bilirubin sa dugo ay tumataas nang husto. Minsan ang isang pagtaas sa antas ng bilirubin sa dugo ay maaaring nauugnay sa matagal na pag-aayuno ng pasyente sa bisperas ng pagsusuri, bagaman kahit na ang isang napakatagal na kawalan ng pagkain sa isang perpektong malusog na tao ay bihirang humahantong sa icterus ng nagresultang serum ng dugo.

Bakit madalas na imposibleng magsagawa ng pagsusuri sa icteric serum? Ang isang mataas na konsentrasyon ng bilirubin sa dugo ay maaaring masira ang halaga ng isang tagapagpahiwatig ng laboratoryo. Ito ay dahil sa mga kakaibang pamamaraan ng pananaliksik at kagamitan kung saan isinasagawa ang mga pagsusuri.

Paano maiiwasan ang icterus sa mga sample ng dugo? Hanggang sa makuha ang sample ng dugo, kadalasang imposibleng mahulaan ang icterus nito. Kung ang nakuhang sample ay may mga palatandaan ng icterus, ang pasyente ay dapat bigyan ng babala tungkol sa malamang na pangangailangan na muling kumuha ng dugo para sa pagsusuri. Kasabay nito, dapat tandaan na hindi laging posible na iwasto ang mataas na antas ng bilirubin sa dugo, sa kasong ito kinakailangan na ipaalam sa laboratoryo ang tungkol sa mga katangian ng katayuan ng kalusugan ng pasyente at ito ay magiging isinasaalang-alang kapag nagsasagawa ng pananaliksik.

Subukan ang "LIH" (LIH)

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang hemoglobin, bilirubin at ilang mga fraction ng taba (triglycerides), sa isang tiyak na konsentrasyon sa dugo, ay maaaring humantong sa pagbaluktot ng mga resulta ng pagsusuri. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na interference at ang mga tagagawa ng kagamitan para sa mga diagnostic ng laboratoryo ay kinakailangang ipahiwatig kung anong mga konsentrasyon ng bilirubin, hemoglobin at triglycerides sa plasma ng dugo ang isa o isa pang pag-aaral ay hindi maaaring isagawa.

Sinusuri ng Helix ang mga sample ng dugo para sa presensya at antas ng lipemia, icterus at hemolysis (LIH). Matapos makumpleto ang pag-aaral ng LIG, ang mga resulta ay inihambing sa mga pagpapaubaya ng tagagawa ng system ng pagsubok upang maisagawa ang mga kinakailangang pagsusuri at, kung ang mga pinahihintulutang halaga ng LIG ay lumampas, ang mga pagsubok ay hindi isinasagawa.

Ano ang ibig sabihin ng mga resulta ng LIG? Ang mga resulta ng pag-aaral ay ibinibigay sa semi-quantitative terms sa mga krus mula sa "+" (isang krus) hanggang "+++++" (limang krus). Ang mas maraming mga krus, mas mataas ang konsentrasyon ng hemoglobin, bilirubin o triglycerides sa pagsusuri ng dugo, mas mataas ang posibilidad na hindi maisagawa ang pagsusuri.