Dugo para sa mga hormone t3 t4 ttg. T4 thyroid hormone

Ang mga hormone na ito na TSH, T3 at T4 ay malapit na magkakaugnay. Ang mga ito ay inuri bilang mga endocrine hormone. Ang mga thyroid hormone na ito ay may malaking kahalagahan sa mga tuntunin ng pagtiyak ng normal na operasyon ng halos lahat ng mga sistema sa katawan. Inirerekomenda ng mga eksperto na sumailalim sa mga pagsubok sa laboratoryo upang matukoy ang antas ng T4 at TSH para sa lahat ng mga pathologies nang walang pagbubukod, pati na rin sa panahon ng pagdadala ng isang bata. Ang mga pagsusuri sa dugo na isinasagawa para sa mga layuning pang-iwas ay magpapahintulot sa napapanahong pagkilala at pagwawasto ng isang bilang ng mga sakit.

Tiyak na lahat ay magiging interesado, at kapaki-pakinabang na malaman kung ano ang ibig sabihin ng mga titik sa pagdadaglat ng bawat isa sa mga hormone at kung ano ang responsable para sa bawat isa sa mga sangkap na ito. Ang TSH o thyroid-stimulating hormone ay ginawa ng pituitary gland. Ang tinukoy na sangkap ay nagtataguyod ng synthesis at pagtatago ng mga hormone tulad ng T3 at T4, itinatama ang paggana ng endocrine gland sa pamamagitan ng epekto nito sa mga thyrocyte receptors. Salamat sa pag-aari na ito, ang isang mas aktibong produksyon ng T3 at T4 at ang paglaki ng mga thyroid tissue ay natiyak.

Ang T3 free o triiodothyronine ay isang biologically active form ng mga thyroid hormone. Ang istraktura nito ay naglalaman ng tatlong iodine atoms, na nagsisiguro ng pagtaas sa aktibidad ng kemikal nito. Ang T3 ay may kapaki-pakinabang na epekto sa proseso ng pagsipsip at pagpapalitan ng oxygen sa lahat ng mga tisyu ng katawan ng tao. Ang T3 free ay sinusuri upang masuri ang isang malaking bilang ng mga thyroid pathologies.

Ang thyroxine o libreng T4, hindi katulad ng T3, ay isa sa mga hindi aktibong anyo ng mga thyroid hormone. Siya ang may kinalaman sa karamihan ng mga hormone na ginawa ng thyroid gland. Ang thyroid-stimulating hormone ay nagtataguyod ng metabolismo ng protina. Ang rate ng metabolic process at pagkonsumo ng oxygen ay depende sa kung gaano kataas ang synthesis ng T4. Ang pagsagot sa tanong tungkol sa kung ano ang nakikita ng antas ng T4, dapat tandaan na ang naturang pag-aaral ay ginagawang posible upang masuri ang mga pathology tulad ng thyroiditis, nakakalason na goiter, hypothyroidism, atbp.

Paghahanda sa pag-aaral

Ang mga pasyente ay sinusuri para sa TSH at T4 ayon sa karaniwang pamamaraan. Upang gawin ito, kailangan mong pumunta sa laboratoryo nang walang almusal, kung saan kukunin ang dugo mula sa pasyente mula sa isang ugat. Upang maayos na makapag-donate ng sample ng dugo at makuha ang pinakalayunin na resulta, dapat mong sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon ng mga espesyalista:

1. Ang mga pasyente ay kumukuha ng pagsusuri sa dugo para sa TSH, T3 at T4 pagkatapos ihinto ng doktor ang pag-inom ng mga gamot na nakakaapekto sa antas ng mga hormone na ito. Inirerekomenda na ihinto ang pag-inom ng mga gamot ilang linggo bago ang petsa kung kailan kailangan mong kumuha ng pagsusulit. Ipinagbabawal na huminto sa pag-inom ng mga gamot nang mag-isa.
2. 2-3 araw bago ang nakatakdang petsa ng pag-aaral, ang pasyente ay dapat huminto sa pagkuha ng mga paghahanda ng yodo, pati na rin limitahan ang pagkonsumo ng mga pagkaing mayaman sa yodo.
3. Ang pagsagot sa tanong kung paano maayos na sumailalim sa pagsusuri ng dugo sa laboratoryo para sa mga antas ng hormone, dapat tandaan na inirerekomenda ng mga eksperto na bawasan ang emosyonal at pisikal na stress at pag-iwas sa mga nakababahalang sitwasyon ilang araw bago ang pag-aaral, dahil maaaring makaapekto ito sa mga resulta. Bago ka kumuha ng pagsusulit, kailangan mong umupo nang tahimik sa loob ng ilang minuto at huminga.
4. Ang mga pagsusuri para sa mga hormone ay dapat gawin nang walang laman ang tiyan. Ayon sa mga doktor, hindi bababa sa 6-8 na oras ang dapat lumipas bago kunin ang pagsusuri ng TSH, T3 at T4 mula sa oras ng huling pagkain. Ang paghahanda para sa pagsusuri ay nagpapahiwatig din ng katotohanan na ang mga pasyente ay dapat huminto sa pag-inom ng mga inuming nakalalasing at mga produktong tabako sa bisperas ng pag-aaral.
5. Ang mga pasyente ay dapat na masuri para sa TSH, T3 at T4 bago ang mga therapeutic measure.

Sa ilalim lamang ng kondisyon na ang lahat ng iminungkahing rekomendasyon ay sinusunod, ang patuloy na pag-aaral ay makakapagpakita ng maaasahang mga resulta.

Kung sakaling ang mga resulta na nakuha ay nagpapakita ng isang paglihis mula sa itinatag na pamantayan, inirerekomenda ng mga eksperto ang muling pagkuha ng mga pagsusulit sa parehong laboratoryo kung saan ito ginawa sa unang pagkakataon, kasunod ng parehong mga rekomendasyon.

Pagsusuri ng hormone at itinatag na pamantayan

Sa gamot, ang sumusunod na pamantayan ay itinatag para sa maximum at minimum na mga halaga ng mga antas ng hormone:

1. Para sa libreng T3, ang pinakamababang halaga ay dapat na tumutugma sa 2.6 pmol / l, habang ang pinakamataas na rate ay tumutugma sa isang antas ng 5.7 pmol / l.
2. Ang minimum at maximum na pinahihintulutang mga halaga, na mula sa 1.2 nmol / l hanggang 2.2 nmol / l, ay dapat na tumutugma sa kabuuang T3 hormones.
3. Para sa libreng T4, ang minimum at maximum na pinapayagang mga antas ay dapat na 9.0 pmol / l at 22.0 pmol / l, ayon sa pagkakabanggit.
4. Ang itinatag na pamantayan para sa kabuuang T4 ay mula sa 54 nmol / l at 156 nmol / l.
5. Ang karaniwang tinatanggap na pamantayan para sa thyroid-stimulating hormone ay nakatakda sa hanay mula 0.4 mU / l hanggang 4 mU / l.

Mahalagang maunawaan na ang interpretasyon ng pagsusuri, o sa halip ang mga resultang nakuha, ay magiging tama kung isasaalang-alang ang kasarian at edad ng pasyente. Ang pamantayan para sa pagsusuri ng mga resulta na nakuha ay maaaring ipahayag sa iba pang mga yunit ng pagsukat.

Sa kasong ito, depende ito sa laboratoryo kung saan isinagawa ang pag-aaral. Ang parehong mahalaga para sa mga pagsusuri upang magpakita ng sapat na resulta ay ang pagpili ng paraan ng pananaliksik. Ang mga pangyayaring ito ang tumutukoy sa katotohanan na ang endocrinologist ay dapat gumawa ng mga huling konklusyon tungkol sa kondisyon ng pasyente. Samakatuwid, pagkatapos kunin ang mga pagsusuri at matanggap ang kanilang mga resulta, ang pasyente ay dapat na muling mag-iskedyul ng appointment sa doktor na nag-refer sa pasyente para sa pagsusuri ng dugo.

Kasabay nito, ang pagsusuri ng TSH, T3 at T4 ay inireseta ng isang espesyalista sa pagkakaroon ng mga sumusunod na indikasyon:

• kung may hinala sa pagbuo ng hypothyroidism at thyroid goiter;
• sa kaso ng kawalan ng katabaan ng lalaki at babae, pati na rin ang mga problema sa potency;
• ang pagtatasa ng hormonal ng pasyente ay isinasagawa sa pagkakaroon ng mga problema sa puso;
• sa kaso ng isang kurso ng hormone replacement therapy;
• Ang mga thyroid-stimulating hormones, pati na rin ang T3 at T4, ay sinusuri din sa kaso ng alopecia o, sa mas simpleng termino, pagkakalbo;
• ang pagsusuri para sa antas ng mga hormone na ito ay isinasagawa sa kawalan ng pagdurugo ng regla;
• sa kaso ng pagkaantala sa mental at sekswal na pag-unlad sa mga bata;
• Ang matagal na depresyon ay isa rin sa mga indikasyon para sa pagsusuri sa antas ng mga hormone na triiodothyronine, thyroxine at TSH.

Mga salik at sintomas ng mataas na antas ng hormone

Tulad ng alam mo, ang TSH at T4 ay magkaiba at ginawa ng iba't ibang organo. Samakatuwid, ang ganap na magkakaibang mga dahilan ay maaaring mag-ambag sa kanilang pagtaas, at hindi laging posible na obserbahan ang sabay-sabay na pagtaas sa kanilang antas.

Kung ang thyroid-stimulating hormone ay nakataas, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng kabiguan sa gawain ng mga organo tulad ng hypothalamus, pituitary gland at endocrine gland. Bilang mga dahilan para sa pagtaas ng nilalaman ng TSH sa dugo, ang mga eksperto ay nakikilala ang dalawang grupo ng mga kadahilanan, kabilang ang mga sakit ng thyroid gland at mga sakit ng pituitary gland.

Kadalasan, ang pituitary gland ay nag-aambag sa isang mas aktibong paggawa ng TSH, kung ang thyroid gland mismo ay hindi makayanan ang synthesis ng mga hormone tulad ng thyroxine at triiodothyronine. Kaya, ang isang mataas na antas ng TSH ay sinusunod na may kakulangan o mababang antas ng T4. Sa kasong ito, ang pasyente ay may mga palatandaan na pare-pareho sa hypothyroidism. Ang isang katulad na kondisyon ng pasyente ay maaaring ma-trigger ng mga sumusunod na kadahilanan:

1. Sakit ng endocrine gland, na tinutukoy sa medisina bilang Basedow's disease. Ang sakit na ito ay sanhi ng isang malfunction ng immune system, kung saan ang katawan ay gumagawa ng mga antibodies sa TSH, na ginagawang mas mahusay ang thyroid gland, na gumagawa ng mas maraming thyroxine.
2. Ang pagbuo ng isang adenoma, na, kung hindi maayos na ginagamot, ay maaaring bumagsak sa isang malignant na tumor.
3. Ang sobrang timbang ng katawan, na dahil sa hormonal imbalance sa katawan ng pasyente. Nangyayari rin na ang labis na katabaan ay ang sanhi ng hormonal imbalances.

Mga kadahilanan at palatandaan ng kakulangan sa hormone

Tulad ng sa kabaligtaran na kaso, ang mga kadahilanan na nag-aambag sa pagbaba sa antas ng TSH at T4 ay magkakaiba din. Gayunpaman, sa pagsasagawa, ang isang sitwasyon ay madalas na sinusunod kung saan ang isang mataas na TSH ay tumutugma sa isang mababang T4.

Bilang mga dahilan para sa pagbaba sa nilalaman ng TSH, binanggit ng mga eksperto ang iba't ibang mga pathologies:

1. Endemic goiter, na sinamahan ng talamak na kakulangan sa yodo sa katawan. Sa kasong ito, ang mga pasyente ay nakakaranas ng sakit at presyon sa cervical area. Habang lumalaki ang mga tisyu ng thyroid gland, ang goiter ay malinaw na nakikita at maayos na nararamdaman.
2. Mga pathologies ng pituitary gland, kabilang ang pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso sa pituitary gland o hypothalamus.
3. Pangunahin at pangalawang anyo ng hypothyroidism, na maaaring kumilos bilang isang malayang sakit o bumuo laban sa background ng iba pang mga pathologies. Dapat ding tandaan na laban sa background ng hypothyroidism sa mga lalaki, mayroong pagbawas sa paggawa ng tulad ng isang hormone bilang testosterone, na negatibong nakakaapekto sa erectile at reproductive function ng mas malakas na kasarian.

Therapy para sa hormonal imbalance

Kung ang mga resulta ng mga pag-aaral ay nagpakita na ang antas ng TSH ay higit sa itinatag na normal na halaga, kung gayon sa kasong ito ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa hyperthyroidism. Ang paggamot sa patolohiya na ito ay nangyayari sa pamamagitan ng isang sintetikong analogue ng T4.

Noong nakaraan, bilang bahagi ng kurso ng therapy para sa hyperthyroidism, ang mga espesyalista ay gumagamit ng natural, tuyo at ground endocrine glands mula sa mga kinatawan ng mundo ng hayop. Sa ngayon, ang pamamaraang ito ng paggamot ay bihirang ginagamit, pinapalitan ang isang natural na produkto ng isang sintetikong analogue.

Ang kurso ng therapy ay nagsisimula sa mga maliliit na dosis ng gamot, unti-unting pagtaas nito, hanggang sa maitatag ang normal na halaga ng nilalaman ng thyroid-stimulating hormone at thyroxine.

Maaaring isulong ng TSH ang paglaki at pagkalat ng thyroid cancer. Malamang, ang dumadating na manggagamot ay magrereseta din ng isang tiyak na dosis ng mga thyroid hormone bilang bahagi ng kurso ng therapy, i.e. ang pasyente ay tatanggap ng T3, M4 at TSH hanggang sa bumuti ang kanyang pakiramdam. Ang ganitong paggamot ay magpapatuloy hanggang sa makamit ang hormonal balance at ang nilalaman ng mga hormone na T3, M4 at TSH ay hindi tumutugma sa normal na halaga. Bilang karagdagan sa hormonal correction, ang mga pasyente na may katulad na diagnosis ay dapat sumailalim sa taunang medikal na pagsusuri upang matiyak ang sapat na antas ng dugo ng mga hormone na T3, M4 at TSH. Kung may nakitang paglabag, ire-redirect ang pasyente upang matanggap ang kinakailangang paggamot.

Sa kaso ng mababang nilalaman ng thyroid-stimulating hormone sa katawan, dapat ding ibalik ng endocrinologist ang hormonal balance. Sa hypofunction ng thyroid gland at kakulangan ng T3, M4, ang mga pasyente ay madalas na inireseta ng gamot na L-thyroxine. Ang lunas na ito ay inireseta sa mga pasyente na may anumang anyo ng hypothyroidism. Ang paggamit nito ay katanggap-tanggap din sa panahon ng pagbubuntis. Ang dosis ng gamot ay pinili nang paisa-isa, depende sa diagnosis. Tanging ang dumadating na manggagamot ang maaaring magreseta ng lunas na ito. Kung susundin mo ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor at tumanggap ng kinakailangang paggamot, magagawa mong gawing normal ang antas ng T3, M4 at thyroid-stimulating hormone, na maiiwasan ang mga komplikasyon sa kurso ng patolohiya.

Ang isang organ tulad ng thyroid o endocrine gland ay gumaganap ng maraming hindi mapapalitang mga function sa ikot ng buhay hindi lamang ng mga tao, kundi pati na rin ng mga vertebrate chordates.

Gumagawa ang thyroid gland mga iodothyronine (yodine-containing), ay isang "imbak" sa katawan, at nakikilahok din sa synthesis hormone T4 (thyroxine o tetraiodothyronine ) at T3 (triiodothyronine ).

Kapag ang tamang paggana ng naturang organ tulad ng thyroid gland ay nagambala, ang isang hindi maiiwasang kabiguan ay nangyayari sa mga metabolic na proseso. , nangyayari bawat segundo sa ating katawan.

Isang mahalagang hormone para sa skeletal system bilang calcitonin , na kasangkot sa pagpapanumbalik ng mga buto at pinipigilan ang kanilang pagkasira, ay ginawa mismo ng thyroid gland. At ito ay isang maliit na bahagi lamang ng kung ano ang ginagawa ng thyroid gland para sa isang buo at malusog na buhay, hindi lamang para sa mga tao, kundi pati na rin para sa mga hayop.

Mga hormone sa thyroid

Bigyang-pansin natin ang isang bilang ng mga pangkalahatang konsepto na may kaugnayan sa gawain ng naturang organ bilang endocrine gland, bago lumipat sa isang direktang pagsasaalang-alang ng mga thyroid hormone at ang kanilang papel sa proseso ng buhay ng tao. . Kaya, ang thyroid gland ay marahil ang pinakamalaking (timbang na humigit-kumulang 20 g) na organ sa lahat ng kasama sa.

Ito ay matatagpuan sa leeg sa ilalim ng thyroid cartilage sa harap ng trachea at may hugis ng butterfly. Ang organ ay binubuo ng mga lobe na konektado ng isthmus ng thyroid gland ( lobus malas, lobus dexter). Ang laki ng thyroid gland, pati na rin ang timbang nito, ay puro indibidwal na mga parameter.

Ayon sa average na data, ang thyroid gland ng isang may sapat na gulang ay maaaring tumimbang mula 12 hanggang 25 g. Ang dami ng organ sa mga kababaihan ay humigit-kumulang 18 ml, at sa lalaki na bahagi ng populasyon - hanggang 25 ml. Bukod dito, ang mga kababaihan ay maaaring makaranas ng mga paglihis mula sa normal na sukat ng organ na ito. Ang kundisyong ito ay itinuturing na isang pagkakaiba-iba ng pamantayan at dahil sa cycle ng regla at iba pang mga tampok.

Tulad ng nabanggit kanina, ang pangunahing "trabaho" ng thyroid gland ay ang synthesis ng dalawang klase ng mga hormone na kailangang-kailangan para sa normal na buhay ng tao. Ang mga selula ng organ ay gumagawa ng: triiodothyronine at thyroxine. Ang mga biologically active hormonal compound na ito ay nabibilang sa mga iodothyronine.

Ang mga hormone ay kasangkot sa mga proseso ng metabolismo ng enerhiya at sangkap, at kinokontrol din ang pagkahinog at paglaki ng mga organo at tisyu.

Ang mga parafollicular C-cell ng organ (bahagi ng diffuse endocrine system) ay responsable para sa hormone calcitonin - isang tambalang kabilang sa klase ng polypeptides.

Ang sangkap na ito ay isang kailangang-kailangan na kalahok sa pagpapalitan ng calcium sa katawan. Kung wala ang hormone na ito, ang sistema ng kalansay ng tao ay hindi makakabuo at makakalago ng maayos.

Sa kaso kapag ang thyroid gland ay gumagawa ng isang maliit na halaga ng mga hormone sa itaas, ang isang sakit ay bubuo. . Sa kasong ito, mayroong isang pagkabigo sa endocrine system at, bilang isang resulta, sa iba pang mga mekanismo ng katawan na nauugnay dito.

Sa normal na estado, ang rate ng libreng thyroxine sa mga kababaihan ay maaaring mula 71.23 hanggang 142.25 nmol / l. Para sa malusog na lalaki, ang pamantayan ng thyroxine ay nakatakda sa hanay mula 60.77 hanggang 136.89 nmol / l. Ang ganitong medyo malalaking agwat ay dahil hindi lamang sa kasarian, kundi pati na rin sa edad ng tao.

Ang T4 at FT4 ay mga tagapagpahiwatig ng epektibong paggana ng endocrine gland. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng thyroxin sa dugo ay bumabagsak sa oras mula 8 ng umaga hanggang 12 ng tanghali. Bilang karagdagan, ito ay itinuturing na normal kung ang nilalaman ng hormone ay nadagdagan sa panahon ng taglagas-taglamig.

Ang pagbaba sa antas ng thyroxine sa dugo ay nangyayari mula 11 pm hanggang 3 am, gayundin sa tag-araw. Gayunpaman, ang mga paglihis mula sa itinatag na average na mga halaga ay maaaring sanhi hindi lamang ng oras ng araw at kung minsan ng taon, kundi pati na rin ng iba't ibang mga sakit. Isaalang-alang ang mga pangunahing dahilan na nangangailangan ng mga pagbabago sa antas ng thyroxine.

Kung ang libreng T4 ay nakataas sa pagsusuri, ipinapahiwatig nito ang pag-unlad ng mga sakit tulad ng:

• labis na katabaan;
• myeloma sakit ;
• , conjugate sa ;
• dysfunction ng thyroid sa panahon ng postpartum;
• choriocarcinoma ;
• sa talamak at subacute na yugto;
• porphyria ;
• sakit sa atay.

Ang pagbaba sa antas ng thyroxine sa ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga sakit tulad ng:

• Sheehan's syndrome ;
• traumatikong pinsala sa utak ;
• congenital o nakuha;
• nagpapaalab na proseso ng hypothalamus o pituitary gland;

Bilang karagdagan, kung ang libreng thyroxine ay ibinaba, kung gayon ito ay maaaring magpahiwatig ng paggamit ng mga gamot tulad ng: , at . Ang pagbaba sa mga antas ng FT4 at T4 ay maaaring magpahiwatig na ang pasyente ay umiinom ng mga gamot na antithyroid, anabolic, steroid, diuretics, anticonvulsant, at radiopaque na gamot.

Triiodothyronine (hormone T3)

ay ang pangalawang thyroid hormone na itinago ng thyroid gland. Ang hormone na ito ay hindi mapaghihiwalay na nauugnay sa thyroxin, dahil ito ay nabuo bilang isang resulta ng pagkasira. hormone T4. Kahit na ang T3 ay ginawa sa medyo maliit na halaga, naniniwala ang mga mananaliksik na ito ay triiodothyronine na maaaring ituring na pangunahing tambalan ng thyroid gland.

Tulad ng nabanggit kanina, ang hinalinhan T3 ay thyroxine (hormone T4) , na naglalaman ng apat na molekula ng yodo. Ang hormone na ito ay ginawa sa malalaking dami ng thyroid gland. Matapos umalis ang isang molekula ng iodine sa komposisyon ng thyroxine, ang hormone T4 ay na-convert sa kabuuang T3. Kaya, ang isang hindi gaanong aktibong tambalan ay pinapalitan ng isang lubos na aktibong sangkap.

Ang triiodothyronine ay kasangkot sa maraming mga mekanismo ng katawan ng tao.

Sa biyolohikal na kakanyahan nito, ang hormon na ito ay ang "engine" ng mahahalagang proseso ng pagsuporta sa buhay. Ang T3 ay responsable para sa pagpapasigla ng aktibidad ng nerbiyos , para sa muling pamamahagi ng enerhiya at paggana ng utak.

Ang mga normatibong tagapagpahiwatig ng kabuuang T3 ay nakasalalay sa oras ng taon, pati na rin sa edad ng tao.

Ang mga sumusunod na normal na antas ng triiodothyronine para sa mga tao ay naitatag:

• sa edad na 1 hanggang 10 taon - mula 1.79 hanggang 4.08 nmol / l;
• sa edad na 10 hanggang 18 taon - mula 1.23 hanggang 3.23 nmol / l;
• sa edad na 18 hanggang 45 taon - mula 1.06 hanggang 3.14 nmol / l;
• sa edad na 45 taong gulang at mas matanda - mula 0.62 hanggang 2.79 nmol / l.

Ano ang hormone na ito - walang T3?

Sa hit hormone T3 mula sa thyroid gland patungo sa dugo, ito ay nagbubuklod sa mga protina na "nagdadala" nito sa ibang mga organo. Ang nasabing nakatali na triiodithyronine ay tinutukoy bilang kabuuan at tinutukoy sa assay bilang TT3. Ang ilang maliit na halaga ng hormone ay nananatiling hindi nakatali at tinatawag na libreng T3, na tinutukoy bilang FT3.

Ano ito - libreng triiodothyronine ? Sa kaibuturan nito, ang libreng T3 ay ang parehong hormone na triiodothyronine. Ito ay lamang na ang bahaging ito ng T3 ay "gumagalaw" sa pamamagitan ng sistema ng sirkulasyon sa sarili nitong walang tulong ng mga protina. Tinatawag ng mga eksperto ang hormone na ito ang unang tagapagpahiwatig ng normal na paggana ng endocrine gland.

Ang rate ng libreng triiodothyronine sa mga kababaihan, tulad ng sa mga lalaki, ay maaaring mag-iba mula 2.62 hanggang 5.77 nmol / l. Ang pagkakaibang ito sa normal na hanay ng mga tagapagpahiwatig ng T3 ay dahil sa pagkakaiba sa mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo ng mga thyroid hormone.

Ang T3 hormone ay maaaring mapataas sa panahon ng taglagas-taglamig, at ang triiodothyronine ay umabot sa pinakamababang antas nito sa katawan, bilang panuntunan, sa tag-araw. Halos lahat ng hormone ay nakadepende sa oras ng taon at araw, kasarian at edad ng isang tao.

Kapansin-pansin na ang mga pamantayan ng libreng T3 sa mga kababaihan ay maaaring mag-iba hindi lamang depende sa uri ng kagamitan na ginagamit para sa pagsusuri, seasonality at oras ng araw, kundi pati na rin para sa iba pang mga kadahilanan. Ang lahat ay tungkol sa mga tampok na istruktura ng babaeng katawan, lalo na ang reproductive system.

Sa pagitan ng edad na 15 at 20 taon, ang mga halaga sa saklaw mula 1.22 hanggang 3.22 nmol / l ay itinuturing na normal, at mula 30 hanggang 50 taon - mula 2.6 hanggang 5.7 nmol / l. Madalas na tinutukoy ng mga gynecologist libreng triiodothyronine (FT3) at libreng thyroxine (FT4) Ang mga hormone na "babae", dahil sila ang may pananagutan sa kakayahan ng isang babae na magbuntis, magtiis, at pagkatapos ay manganak ng malusog na supling.

Samakatuwid, napakahalaga na mapanatili ang normal na "babae" na mga hormone sa panahon ng pagbubuntis. Kung ang thyroxine at triiodothyronine ay wala sa ayos, kung gayon mayroong panganib kapwa sa katawan ng hinaharap na ina mismo at sa kalusugan ng kanyang sanggol.

Ang mga buntis na kababaihan ay pana-panahon mga pagsusuri sa dugo sa hormonal (screening) upang matukoy ang mga problema sa endocrine system sa maagang yugto. Bilang karagdagan, kung mayroong isang tunay na pangangailangan upang iwasto ang hormonal background, resorting sa tulong ng mga gamot.

Ang kabuuang at libreng triiodothyronine ay nakataas sa:

• labis na katabaan ;
• thyroid dysfunction sa postpartum period;
• porphyria;
• multiple myeloma;
• hyperestrogenism;
• glomerulonephritis;
• thyroiditis (nagbibinata at talamak);
• malalang sakit sa atay;
• choriocarcinoma;
• nakakalason na goiter.

Bilang karagdagan, ang isang pagtaas ng nilalaman ng triiodothyronine sa dugo ay maaaring magpahiwatig na ang pasyente ay kumukuha ng mga analogue ng mga thyroid hormone ng sintetikong pinagmulan, pati na rin ang mga gamot tulad ng , at . Gayundin, ang pagtaas sa T3 ay katangian ng estado pagkatapos ng pagpapadaloy.

Ang kabuuang at libreng T3 ay maaaring babaan ng:

• ilang mga patolohiya sa pag-iisip;
• mababang protina;
• hypothyroidism;
• malfunction ng adrenal glands.

Bilang karagdagan, ang mababang antas ng triiodothyronine ay maaaring dahil sa paggamit sa paggamot mga gamot na antithyroid, Halimbawa, Propylthiouracil at , steroid, beta-blockers tulad ng .

Bilang isang patakaran, ang antas ng T3 sa ibaba ng mga normative indicator ay sinusunod sa mga pasyente na kumukuha mga anabolic at mga statin , Halimbawa, at , pati na rin ang mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) , paano o at mga radiopaque compound.

Kadalasan, ang mga tagapagpahiwatig ng maraming mga hormone ay lumihis mula sa pamantayan sa panahon ng pagbawi ng katawan ng tao pagkatapos magdusa ng mga karamdaman. Mahalagang malaman na ang pagbaba sa antas ng T3 ay palaging resulta ng isang pagbabago sa mga normatibong tagapagpahiwatig ng hormone T4.

Ang dalawang biologically active compound na ito ay malapit na nauugnay. At kahit na ang thyroxine ay itinuturing na isang hindi aktibong hormone, ito ay kailangan din para sa mga tao, tulad ng triiodothyronine. Kapag ang katawan ay nakakaramdam ng kakulangan ng T3, tinatawag na mekanismo ng depensa peripheral conversion . Bilang resulta, ang thyroxine, na labis na ginagawa ng thyroid gland, ay napoproseso sa napakaaktibong triiodothyronine.

Ang katawan ay sinusubukan, sa gayon, upang itama ang sitwasyon sa sarili nitong at ayusin ang hormonal background nito. Gayunpaman, hindi ito palaging gumagana. Kung ang libreng T3 hormone ay tumaas, ano ang dapat kong gawin? Una, palaging may posibilidad ng pagkakamali sa pananaliksik. Gayundin, ang isang hindi tamang resulta ng pagsusuri ay maaaring resulta ng hindi pagsunod sa mga simpleng patakaran para sa paghahanda para sa pag-aaral ng mga thyroid hormone.

Samakatuwid, sulit na lapitan nang tama ang diagnosis at muling kunin ang pagsusuri para sa mga hormone. Pangalawa, ipinapayong humingi ng payo mula sa isang endocrinologist sa lalong madaling panahon. Magagawang ipaliwanag ng espesyalista kung ano ang partikular na sanhi ng abnormal na antas ng mga thyroid hormone. Kung kinakailangan, ang espesyalista ay magbibigay ng mga rekomendasyon para sa paggamot o karagdagang pagsusuri.

Thyroid Stimulating Hormone (TSH, TSH)

Thyroid-stimulating hormone (thyrotropin, thyrotropin) - Ito ay isang hormone ng pituitary gland, o sa halip ang anterior lobe nito. Kahit na ang endocrine gland mismo ay hindi naglalabas ng glycoprotein hormone na ito, ang TSH ay may mahalagang papel sa maayos na paggana nito. Ang thyrotropin ay kumikilos sa mga thyroid receptor, kaya pinasisigla ang pag-activate at paggawa ng thyroxine.

Bilang resulta ng epekto ng TSH sa mga thyroid cell, nagsisimula silang kumonsumo ng mas maraming yodo, na humahantong sa biosynthesis ng mga hormone tulad ng T3 at T4, na kailangang-kailangan para sa katawan ng tao.

Bilang karagdagan, ang thyrotropin ay nakakaapekto sa bilang at laki ng mga selula ng thyroid, at pinasisigla din ang paggawa ng mga phospholipid, nucleic acid at mga protina.

Ang lahat ng mahahalagang sistema ng katawan ay dapat gumana tulad ng isang orasan upang ang isang tao ay mabuhay ng buong buhay. Kaya sa kaso ng thyroid hormones, maayos din ang pagkakaayos ng lahat.

Mayroong kabaligtaran na ugnayan sa pagitan ng thyroxin at thyrotropin. Kung ang thyroid gland ay nagdaragdag ng produksyon ng T4, pagkatapos ay ang antas ng thyrotropin sa dugo ay awtomatikong bumababa at vice versa.

Pagsusuri ng dugo para sa TSH

Pagsusuri para sa TSH - ano ang pag-aaral na ito at bakit ito isinasagawa? Kadalasan, ang mga tao ay pumunta sa endocrinologist sa unang pagkakataon sa direksyon na inireseta ng lokal na therapist, na napansin ang mga pangunahing sintomas ng mga sakit sa thyroid. Ang isang makitid na espesyalista, na isang endocrinologist, ay karaniwang nagrereseta ng ultrasound ng thyroid gland at isang pagsusuri ng dugo para sa TSH , T3 , T4 , AT-TG at AT-TPO .

Ito ang tinatawag na minimum na pananaliksik, na nagpapahintulot sa doktor na gumawa ng konklusyon tungkol sa estado ng endocrine gland ng pasyente. At bagaman, sa biological na kakanyahan nito, ang thyrotropin ay hindi kabilang sa mga hormone na ginawa ng thyroid gland, ang pag-decipher ng pagsusuri para sa TSH ay itinuturing na isang napakahalagang hakbang sa pag-detect ng mga pathology na nauugnay sa endocrine system ng katawan.

Maraming mga tao, nang una nilang marinig ang isang listahan ng hindi pamilyar na mga pangalan ng mga hormone o ang kanilang mga pagdadaglat, nagtatanong na nalilito: " Ano ang mga pagsusuring ito?". Marami pa nga ang nagsisimulang mag-alala at mag-alala nang walang kabuluhan tungkol sa mismong pamamaraan ng pagbibigay ng dugo para sa pananaliksik.

Sa katunayan, walang dapat ipag-alala dito, kailangan mo lamang matutunan kung paano maayos na mag-donate ng biological na materyal (sa kasong ito, dugo) para sa karagdagang pananaliksik sa laboratoryo. Ang isang endocrinologist o isang espesyalista sa isang medikal na laboratoryo ay maaaring sabihin sa iyo nang detalyado kung paano kumuha ng pagsusuri para sa TSH.

Narito ang ilang pangkalahatang tuntunin na tutulong sa iyong maghanda para sa anumang uri ng mga pagsusuri sa dugo, kabilang ang para sa mga endocrine hormone:

• inirerekomenda na bawasan o ganap na alisin ang pisikal na aktibidad sa loob ng ilang oras bago ang pag-aaral;
• biological na materyal (i.e. dugo mula sa isang ugat) ay dapat kunin lamang sa isang walang laman na tiyan;
• ang araw bago ang pag-aaral ay huwag uminom ng alak, pati na rin ang mabibigat na mataba o labis na maanghang at maanghang na pagkain;
• bago ang pagsusuri, maaari kang uminom ng tubig, mas mabuti ang ordinaryong;
• inirerekomenda (kung posible) na ihinto ang pag-inom ng anumang mga gamot ilang linggo bago ang pagsusuri;
• kung ang mga gamot ay mahalaga, kung gayon ito ay nagkakahalaga ng pag-abiso sa espesyalista ng laboratoryo ng pananaliksik tungkol dito upang maitama ang pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga gamot sa dugo.

Ang pamantayan ng thyroid-stimulating hormone

Ang isang tampok ng hormone thyrotropin ay ang antas nito sa plasma ng dugo ay depende sa seasonality at oras ng araw. Bilang karagdagan, ang mga indibidwal na pamantayan ng TSH hormone ay itinakda para sa iba't ibang edad. Ang pinakamahalagang konsentrasyon ng TSH sa dugo ay sinusunod sa mga 2-3 am, at ang pinakamaliit na halaga ng hormone ay maaaring maitala sa mga 5-6 pm.

Ang ganitong pang-araw-araw na pagbabagu-bago sa pagtatago ay likas sa maraming uri ng mga hormone, kabilang ang mga thyroid hormone. Ito ay kagiliw-giliw na sa paglabag sa rehimen ng pagtulog, ang isang hindi maiiwasang kabiguan sa synthesis ng thyrotropin ay nangyayari sa katawan ng tao, na nangangailangan ng isang bilang ng mga malubhang karamdaman.

Ipinapakita ng talahanayan sa ibaba ang pamantayan ng TSH hormone para sa mga taong may iba't ibang edad.

Normal na TSH sa mga babae

Tulad ng makikita mula sa talahanayan sa itaas, ang normal na TSH para sa mga kalalakihan at kababaihan ay itinuturing na isang hanay ng mga halaga mula 0.47 hanggang 4.15 mU / l. Tulad ng nakikita mo, ang parehong kategorya ng kasarian ay pinagsama sa isang pangkat ng edad na "Mga Matanda". Ang mga pamantayang ito, bagaman pangkalahatan, ay maaasahan pa rin.

Gayunpaman, dahil sa mga kakaiba sa istraktura ng babaeng katawan (pangunahin ang reproductive system), maraming mga eksperto ang may posibilidad na magbahagi ng mga konsepto tulad ng pamantayan ng TSH para sa mga kababaihan at kalalakihan. Kaya, anong antas ng thyroid-stimulating hormone (TSH) sa mga kababaihan ang karaniwan, at alin ang nagpapahiwatig ng isang mapanganib na paglihis?

Tulad ng nabanggit kanina, isang pagsusuri para sa naturang "babae" na mga hormone ng endocrine gland , paano T3 at T4, sapilitan para sa lahat ng buntis. Iyon lang ang parehong malaking papel para sa ina at ang hindi pa isinisilang na bata ay ginagampanan ng thyrotropin. Samakatuwid, napakahalaga na mapanatili ang normal na TSH hormone sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis.

Sa panahon ng paghahanda para sa kapanganakan ng isang bata, ang katawan ay itinayong muli at gumagana sa isang bagong paraan, ganap na naiiba mula sa karaniwang paraan nito, upang maibigay ang lahat ng mga pangangailangan ng isang sanggol na lumalaki sa sinapupunan. Samakatuwid, para sa mga kababaihan na nasa posisyon, ang kanilang sariling "normal" na mga tagapagpahiwatig (nababagay para sa kanilang kondisyon) ng ilang mga pagsusuri ng mga biological fluid (ihi, dugo, at iba pa) ay itinatag.

Tulad ng kaso sa mga hormone na T3 at T4 na libre, ang rate ng TSH sa dugo ng mga babaeng nasa posisyon ay naiiba sa mga pangkalahatang tagapagpahiwatig na itinatag para sa malusog na mga nasa hustong gulang. AT trimester ako bumababa ang antas ng thyrotropin, na dahil sa paggawa ng higit sa karaniwang dami ng thyroxine at triiodothyronine.

Mula 6 hanggang 13 na linggo, ang TSH ay dapat nasa normal na hanay para sa panahong ito mula 0.1 hanggang 2 mIU / l. Sa II trimester (mula 14 hanggang 27 na linggo) - mula 0.2 hanggang 3 mIU / l, at sa III (mula 28 hanggang 41 na linggo) - 0.3-3 mIU / l. Sa maramihang pagbubuntis madalas mayroong kumpletong pagsugpo sa produksyon ng hormone thyrotropin.

Ang kundisyong ito ay itinuturing na normal at hindi nangangailangan ng anumang pagwawasto. Hindi lamang sa panahon ng pagbubuntis, ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay ng espesyal na pansin sa hormonal background ng babaeng katawan. Para sa mga kababaihan pagkatapos ng 50, ang pamantayan ng thyroid-stimulating hormone, tulad ng iba pang "female" hormones, ay itinakda na isinasaalang-alang ang mga pagbabagong naganap sa kanilang katawan ( , ).

Kung ang thyroid-stimulating hormone ay higit sa normal, malamang na ito ay nagpapahiwatig ng mga sakit tulad ng:

• pituitary adenoma ;
• preeclampsia ;
• kakulangan sa Adrenalin;
• Ang thyroiditis ni Hashimoto ;
• hypofunction ng thyroid.

Bilang karagdagan, kung, ayon sa mga resulta ng pagsusuri, ang TSH ay higit sa normal, nangangahulugan ito na ang pasyente ay umiinom ng anticonvulsant o antiemetic na gamot, beta-blockers, neuroleptics, pati na rin ang mga ahente ng radiopaque .

, at maaari ring makaapekto sa mga antas ng thyroid-stimulating hormone. Ang paglihis mula sa mga pamantayan ng TSH ay maaaring maging resulta ng labis na pisikal na pagsusumikap, samakatuwid, bago mag-donate ng dugo para sa thyrotropin, kailangan mong iwanan ang sports nang ilang sandali.

Kung ang TSH binabaan, ito ay nagpapahiwatig ng mga karamdaman tulad ng:

• pinsala sa pituitary gland;
• hyperthyroidism sa panahon ng pagbubuntis;
• stress;
• nakakalason na goiter;
• nekrosis ng pituitarya sa postpartum period.

Ang mga antas ng thyrotropin ay maaari ding bawasan ng mga gamot tulad ng: beta-agonists, anabolics, cytostatics, glucocorticosteroids, pati na rin ang , at . Bilang karagdagan, na may matagal na pag-aayuno, halimbawa, kung ang isang tao ay sumunod sa isang mahigpit na diyeta para sa pagbaba ng timbang, ang isang pagsusuri sa dugo ay magpapakita ng isang paglihis mula sa pamantayan ng TSH.

Kapag malusog ang katawan, ito ay normal at mga hormone T3, T4, TSH . Kung mayroong isang malaking pagkakaiba sa pagitan ng mga tagapagpahiwatig ng mga pagsusuri ng pasyente at ang mga karaniwang halaga, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng mga malubhang problema. Sa isang normal na background ng hormonal, pinapayagan ang bahagyang paglihis mula sa average na halaga ng thyroxine, thyrotropin at triiodothyronine.

Ito ay konektado, halimbawa, sa oras ng taon. Totoo, kung mga hormone T3 at T4 normal, at TSH nadagdagan o vice versa, pagkatapos ito ang unang senyales tungkol sa hypothyroidism . Ang sakit na ito sa paunang yugto ay nagkakaroon ng asymptomatically at kung hindi ginagamot, ito ay humahantong sa mga malubhang komplikasyon (nagkakaroon ng mga matatanda. myxedema , at sa mga bata cretinism ).

- Ito ay isang kondisyon na sanhi ng kakulangan ng endocrine hormones sa katawan ng tao, kadalasan sa mahabang panahon. Kapag may pagtaas T3 at T4 sa dugo, ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad hyperthyroidism, mga. isang sakit kung saan ang endocrine gland ay masinsinang gumagawa ng "dagdag" na mga hormone para sa katawan.

Ano ito thyroglobulin ? Sa biological na kakanyahan nito, ito ay isang protina na matatagpuan sa mga follicle ng thyroid gland. Ang protina thyroglobulin ay ang substrate sa batayan kung saan ang mga thyroid hormone ay ginawa. Ang TG, na dumadaan sa thyroid gland, ay nahahati sa mga atomo yodo at mga molekula tyrosine , sa kalaunan ay ginawa thyroxine .

Ang thyroglobulin protein ay may malaking molekular na timbang at maaaring magbigay ng produksyon ng mga thyroid hormone na mahalaga para sa katawan ng tao sa loob ng dalawang linggo.

Ang naturang parameter ng pagsusuri ng dugo bilang TG ay mahalaga upang siyasatin kung may hinala ng cancer sa isang pasyente. Siya ay tinatawag marker ng tumor o marker ng tumor .

Dahil sa mga mutasyon sa thyroid follicular cells, mayroong pagtaas sa produksyon ng TG protein. Bilang isang resulta, ito ay umuunlad follicular o kanser sa papillary . Ito ay pinaniniwalaan na ang operasyon ay isang mabisang paraan upang labanan ang mga sakit na ito. Pagkatapos alisin ang thyroid gland, ang thyroglobulin norm para sa pasyente ay zero para sa buhay.

Ang pinakamababang mababang konsentrasyon ng protina ay dapat na patuloy na mapanatili sa katawan sa buong buhay. Para sa pagpapanatili ng postoperative therapy, ang mga pasyente ay inireseta ng dosis na ito o upang ganap na harangan ang produksyon ng pituitary hormone TSH.

Para sa isang may sapat na gulang na walang makabuluhang problema sa kalusugan, ang sumusunod na pamantayan ng thyroglobulin ay naitatag - mas mababa sa 60.08 ng / ml. Bilang isang patakaran, kung ang thyroglobulin ay nakataas, nangangahulugan ito na malignant na tumor ng thyroid gland . Gayunpaman, ang iba pang mga kadahilanan ay maaaring makaapekto sa nilalaman ng protina na ito sa plasma ng dugo.

Kung ang thyroglobulin ay nakataas, kung gayon ang mga dahilan ay maaaring:

• autoimmune nagpapasiklab na proseso;
• pagkasira ng mga selula ng thyroid dahil sa pag-unlad papillary o follicular cancer ;
• purulent na pamamaga;
• paggamit ng therapy radioactive yodo ;
• mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.

Mahalagang tandaan na sa panahon ng pagbubuntis sa isang pagsusuri sa dugo sa mga kababaihan, ang pamantayan ng thyroglobulin ay naiiba mula sa mga ipinahiwatig na halaga sa itaas. Una sa lahat, ito ay dahil sa mga pagbabagong naganap sa katawan ng umaasam na ina. Samakatuwid, ang mga buntis na kababaihan ay hindi dapat mag-panic kung ang antas ng protina na ito ay nakataas. Gayundin, ang isang mataas na TG ay maaaring maobserbahan sa mga bagong silang.

Bumababa ang antas ng thyroglobulin sa:

• thyrotoxicosis ;

Thyroxine-binding globulin (TSG)

thyroxine-binding globulin ay ang pangunahing carrier mga iodothyronine sa dugo ng katawan ng tao. Ang TSH ay ginawa sa atay, ngunit gumaganap ng malaking papel sa pagtiyak ng normal na paggana ng endocrine gland.

Ang mga dahilan para sa paglihis ng antas ng thyroxin-binding globulin mula sa mga normative indicator ay maaaring:

• na may tumaas na halaga ng TSH - hypofunction ng thyroid gland, viral hepatitis, pagtanggap Methadone, oral contraceptive, pati na rin ang porphyria;
• na may pinababang halaga ng TSH - ovarian hypofunction, stress, somatic disorder, thyrotoxicosis, gutom sa protina, pagtanggap anabolics, glucocorticosteroids, beta-blockers, pati na rin ang mga inilipat na operasyon. .

Pagsusuri sa Pagsipsip ng Thyroid Hormone

Ang pagsusulit na ito ay isinasagawa upang pag-aralan ang mga pagbabago sa mga protina na nagbubuklod libreng hormones T3 (triiodothyronine) at T4 (thyroxine) . Batay sa mga resulta ng pag-aaral, maaaring masuri ng doktor ang pasyente hypothyroidism o hyperthyroidism . Sa isang thyroid hormone uptake test, ang isang tao ay binibigyan ng gamot batay sa radioactive yodo .

Ang pamamaraan na ito ay nagpapahintulot sa iyo na ayusin ang landas ng isang microelement sa katawan ng tao. Sa kasong ito, ang landas ng mga thyroid hormone. Kung nakita ang mababang pagsipsip ng yodo, ginawa ang diagnosis hypothyroidism , at ang mataas thyrotoxicosis .

Antibodies sa thyroperoxidase (AT sa TPO) - ano ito?

Ang pagkakaroon ng nakatanggap ng isang transcript ng hormonal analysis ng thyroid gland, marami ang nagtataka kung ano ito – hormone AT-TPO ? Una sa lahat, mahalagang maunawaan iyon thyroperoxidase - ito ay isang auxiliary, na nakikilahok sa proseso ng synthesis ng naturang mga hormone , paano T3 at T4 thyroid gland.

Biologically, antibodies sa thyroid peroxidase – ito ay autoantibodies, mga. antibodies na nakikipag-ugnayan sa mga antigen ng katawan. Ang nasabing tagapagpahiwatig bilang AT-TPO, mahalaga para sa pagsusuri ng estado ng kalusugan ng tao.

Ang mga antibodies sa thyroperoxidase ay lumilitaw sa plasma ng dugo kung ang mga thyroid cell ay nakikita ng immune system ng tao bilang mga dayuhang sangkap.

Kung ang antas ng mga antibodies sa thyroid peroxidase ay normal, ito ay nagpapahiwatig na ang produksyon ng mga thyroid hormone ay nangyayari ayon sa plano.

Isang enzyme tulad ng thyroperoxidase , nakikilahok sa proseso ng paggawa ng yodo.

Bilang karagdagan sa mga pangunahing tagapagpahiwatig sa pagsusuri ng hormonal, hindi sinasadya na mayroong impormasyon tungkol sa mga antibodies sa thyroperoxidase, thyroglobulin, at gayundin sa mga TSH receptor. Dahil ang isang paglihis mula sa mga pamantayan sa itaas ng ipinahiwatig na mga tagapagpahiwatig ay isang senyas para sa pagbuo ng ilang mga pathologies ng thyroid gland sa isang pasyente, pati na rin ang mga sakit na autoimmune.

Ang antas ng AT-TPO ay tumataas:

• sa ;
• sa ;
• sa ;
• sa Ang thyroiditis ni Hashimoto ;
• sa ;
• sa vasculitis .

Sa pagtaas ng mga antibodies sa thyroperoxidase, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

• goiter (pinalaki ang thyroid gland);
• malutong na buhok;
• cardiopalmus;
• puffiness;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• pagkawala ng pandinig;
• pagbabago sa boses.

Ang ilang mga malalang sakit, namamana na mga kadahilanan, mga impeksyon sa viral, o pagkalason sa lason ay maaari ding maging sanhi ng pagtaas ng antas ng mga antibodies sa TPO. Mahalagang tandaan na ang mga paglihis mula sa mga normal na halaga ng AT-TPO sa panahon ng pagbubuntis ay nagpapahiwatig ng posibilidad na magkaroon ng hyperthyroidism sa isang bata.

Bilang karagdagan, ang pagtaas sa antas ng mga antibodies sa thyroperoxidase ay isang panganib na kadahilanan. Samakatuwid, ang mga buntis na kababaihan ay obligado lamang na mag-donate ng dugo nang regular para sa mga hormone.

AT-TPO na pamantayan sa mga kababaihan

Tulad ng nabanggit kanina, tulad ng isang tagapagpahiwatig bilang AT-TPO ay gumaganap ng isang mahalagang papel para sa mga buntis na kababaihan. Gayunpaman, ang kontrol sa antas ng mga antibodies sa thyroid peroxidase ay dapat isagawa hindi lamang ng mga umaasam na ina, kundi pati na rin ng lahat ng iba pang kinatawan ng patas na kasarian, anuman ang edad.

Dahil nasa babaeng bahagi ng populasyon na ang tagapagpahiwatig na ito ay lumilihis mula sa mga pamantayan nang mas madalas. Ang mga kahihinatnan ng isang pagtaas sa antas ng mga antibodies sa TPO ay maaaring malubhang makaapekto sa kalusugan ng tao at hindi paganahin ang musculoskeletal system, nervous at cardiovascular system. Sa katawan ng babae, ang reproductive system ang unang nagdurusa, na humahantong sa pagkabaog o panganib ng kusang pagkakuha.

Ito ay itinuturing na normal kung ang mga halaga AT hanggang TPO nadagdagan sa loob ng 20 U / ml. Kung ang mga tagapagpahiwatig ay lumihis ng 25 U / ml o higit pa, ang pasyente ay agad na nangangailangan ng naaangkop na paggamot. Ang talahanayan sa itaas ng mga pamantayan ng antibodies sa thyroperoxidase ay nagbibigay ng impormasyon para sa mga taong may iba't ibang edad, nang walang pagkasira ayon sa kasarian.

Kapansin-pansin na sa mga kababaihan ang rate ng antibodies sa thyroperoxidase ay nakasalalay hindi lamang sa edad. Halimbawa, sa panahon ng pagbubuntis, at nasa unang trimester na, ang mga halaga ATPO tumataas. Ito ay dahil sa mga pagbabago na nakaapekto hindi lamang sa endocrine at reproductive system, kundi sa buong katawan ng babae sa kabuuan, na naghahanda para sa panganganak at para sa hinaharap na panganganak.

Kung ang antas hormone ATPO nadagdagan, ano ang gagawin sa ganoong sitwasyon? Una, huwag mag-panic, sinasabi ng mga istatistika na ang bawat ikasampung babae at ikadalawampu't lalaki ay may mga antibodies sa thyroperoxidase sa pagsusuri. Sa sarili nito, ang pagkakaroon ng mga antibodies ay hindi masamang balita; ito ay isa pang bagay kung ang antas ng ATPO ay makabuluhang tumaas kumpara sa itinatag na mga pamantayan.

Pangalawa, dapat kang humingi kaagad ng pangalawang konsultasyon sa isang endocrinologist, na tiyak na magrereseta ng ilang karagdagang mga pagsubok sa laboratoryo at iba pang mga pamamaraan upang linawin ang panghuling pagsusuri. Bilang isang patakaran, bilang karagdagan sa isang pagsusuri sa dugo para sa mga pangunahing hormone at tagapagpahiwatig na nagpapakilala sa gawain ng mahalagang organ na ito, kakailanganin mong sumailalim sa Ultrasound ng endocrine gland.

Siyempre, mas mahusay na huwag dalhin ang iyong katawan sa sakit at regular na sumailalim sa pagsusuri ng isang endocrinologist. Lalo na sa ating panahon, kapag ang mga problema sa endocrine system ay matatagpuan sa lahat ng dako dahil sa mahinang ekolohiya at ang mabilis na tulin ng modernong buhay. Ang pag-iwas ay itinuturing na pinakamahusay na depensa laban sa maraming problema sa kalusugan.

Antibodies sa thyroglobulin (AT-TG)

Ano ito AT-TG, At ano ang epekto ng tagapagpahiwatig na ito? Ang mga anti-thyroglobulin antibodies ay tinatawag na pangunahing parameter na ginagamit upang subukan ang thyroid gland para sa pagkakaroon ng malubhang mga sakit sa autoimmune . Sa pamamagitan ng likas na katangian nito thyroglobulin - ay walang iba kundi glycoprotein , na bahagi ng mga follicle ng thyroid gland.

Sa synthesis ng mga thyroid hormone, ang biologically active compound na ito ay gumaganap ng isang papel Propeptide (ibig sabihin, protina , na nakapaloob sa thyroid gland). Hanggang ngayon, hindi alam ng agham ang mga dahilan kung bakit nagiging "kaaway" ng katawan ang thyroglobulin at napupunta sa kategorya autoantigens .

Nararamdaman ang panganib, ang katawan ng tao ay naglulunsad ng mga mekanismo ng proteksyon, na nagsisimula sa aktibong paggawa ng mga antibodies na pinagsama sa thyroglobulin at ginagaya ang aktibidad ng hormonal. Sa simpleng salita, hinaharangan nila ang thyroglobulin at "linlangin" ang thyroid gland. Bilang isang resulta, ang glandula ay naglalabas ng higit pang mga hormone, sa gayon ay nakakagambala sa metabolismo at ang paggana ng cardiovascular system.

Kapag ang mga antibodies sa TSH ay tumaas, nangangahulugan ito na ang mga sumusunod na sakit ay maaaring matukoy sa pasyente sa hinaharap:

• thyroiditis sa talamak o subacute na yugto;
• Ang thyroiditis ni Hashimoto ;
• myxedema idiopathic ;
• Sakit ng Graves ;
• pernicious anemia ;
• hypothyroidism ;
• non-medullary, papillary, follicular thyroid carcinomas ;
• goiter .

Hormone Thyrocalcitonin

O kaya thyrocalcitonin ay isang hormone na inilalabas ng mga parafollicular cells ng thyroid gland ng mga tao at iba pang mammals. Ang thyrocalcitonin ay mahalaga sa metabolismo ng calcium-phosphorus at nabibilang sa mga antagonist ng parathyroid hormone (pinaikling PTH).

Ang parathyroid hormone ay ginawa ng parathyroid gland ng thyroid gland. bilang isang PTH antagonist, pinapahina nito ang produksyon ng parathyroid hormone, na tumutulong upang maiwasan ang mga sakit tulad ng hyperparathyroidism .

Ito ay nangyayari kapag ang parathyroid hormone ay nakataas. Bilang karagdagan, ang pagtaas sa antas ng PTH sa dugo ay humahantong sa hyperplasia , kanser ng parathyroid o parathyroid glands.

mahalaga din para sa balanse. mga osteoblast at mga osteoclast .

Binabawasan nito ang antas ng posporus at kaltsyum sa dugo, at pinasisigla din ang proseso ng pagpaparami at pagganap na aktibidad. mga osteoblast .

At, sa kabaligtaran, sa kurso ng resorption (pagkasira, pagkasira) ng mga buto, pinipigilan nito ang mga katulad na proseso na may kaugnayan sa mga osteoclast .

ay isang tumor marker, i.e. tambalang nagsasaad kung mayroon ang pasyente kanser sa thyroid .

Kung ang antas ng calcitonin sa dugo ay lumampas sa 100 pictograms bawat milliliter, kung gayon ang doktor ay malamang na mag-diagnose medullary thyroid cancer . Samakatuwid, ang isang pagsusuri para sa calcitonin ay ipinahiwatig para sa mga tao kung pinaghihinalaan ng endocrinologist ang pagkakaroon ng mga malignant na tumor.

Gayundin calcitonin ay isang tagapagpahiwatig ng pagiging epektibo ng paggamot sa kanser. Ang isang pagsusuri para sa hormon na ito ay dapat na patuloy na kunin ng mga taong may tinanggal na thyroid gland upang masuri ng doktor ang isang pagbabalik ng sakit sa oras, bilang ebidensya ng isang matalim na pagtalon sa antas ng calcitonin sa dugo.

• kanser sa atay;
• pagkabigo sa atay o bato;
• kanser sa tiyan;
• thyroiditis;
• pernicious anemia;
• kanser sa suso.

Norma Calcitonina

Mahalagang tandaan na para sa mga pag-aaral ng antas ng calcitonin sa dugo, ito ay madalas na ginagamit naka-link na immunosorbent assay , kung saan ang antas ng hormone ay tinutukoy gamit ang isang may label na reagent. Ang tambalang ito ay eksklusibong tumutugon sa thyrocalcitonin at nagbabago ang kulay nito kapag nakatagpo nito ang hormone.

Dahil ang iba't ibang mga reagents ay maaaring gamitin sa mga laboratoryo ng pananaliksik, ang mga pamantayan para sa thyrocalcitonin ay itinakda bilang isang numerical na hanay ng mga normal na halaga. Bilang karagdagan, mahalagang tandaan na ang pamantayan ng hormone calcitonin sa mga kababaihan ay naiiba sa mga tagapagpahiwatig na itinatag para sa mga lalaki.

Kapag gumagamit ng enzyme immunoassay method, ang pamantayan ng calcitonin:

• para sa mga lalaki ito ay 0.68-32.26 mg / ml;
• para sa mga kababaihan ito ay 0.07-12.97 pg / ml;
• para sa mga bagong silang ay nakatakda sa 70-150 pg / ml;
• para sa mga bata mula sa isang taon at mas matanda - hanggang sa 70 pg / ml.

Kapag ang isang tao ay nahaharap sa isang bilang ng mga karamdaman, siya ay nahaharap sa tanong kung paano suriin ang thyroid gland at kung anong mga pagsubok ang kailangang gawin para dito.

Ang isang endocrinologist ay tumatalakay sa mga isyu na may kaugnayan sa endocrine system ng katawan, na nagrereseta ng isang serye ng mga pagsubok sa laboratoryo sa pasyente para sa kasunod na pagsusuri ng thyroid gland at paggawa ng tamang pagsusuri sa kaso ng mga abnormalidad sa paggana ng organ na ito.

Pagsusuri ng thyroid - Ito ay bahagi ng isang pangkalahatang hormonal na pag-aaral, na inireseta upang suriin ang mga antas ng hormonal ng pasyente.

Ang mga indikasyon para sa appointment ng isang pagsusuri para sa mga hormone sa mga kalalakihan at kababaihan ay ang mga sumusunod na karamdaman:

• atrial fibrillation;
• pagkabigo sa cycle ng panregla;
• biglaang pagbaba ng timbang;
• isang matalim na pagtaas sa timbang ng katawan;
• pagkalaglag;
• pituitary adenoma;
• kawalan ng katabaan;
• mga sakit ng mga glandula ng mammary;
• labis na pagkabuhok;
• kakulangan ng sekswal na pagnanais;
• labis na katabaan;
• sekswal na dysfunction;
• pagkakalbo.

Ang mga hormonal study ay inireseta sa isang bata kung ang isang pediatrician ay na-diagnose na siya ay may pagkaantala sa sikolohikal at mental na pag-unlad, labis na katabaan, pag-unlad o pagkahuli sa paglaki, sekswal na pag-unlad, at pagtaas ng balahibo. Ang pangunahing gawain ng pagsusuri sa dugo na ito ay maaaring isaalang-alang ang diagnosis ng mga sakit sa hormonal, pati na rin ang pagsubaybay sa kanilang paggamot.

Halimbawa, pagkatapos alisin ang buong glandula o bahagi nito, ang mga hormonal study (test hormone) ay regular na isinasagawa upang mapanatili ang dami ng thyroglobulin sa dugo na kinakailangan para sa normal na buhay ng pasyente na may gamot. Ang partikular na kahalagahan ay ang pagsusuri ng mga hormone sa mga kababaihan. Ang bagay ay ang mga thyroid hormone ay malapit na nauugnay sa reproductive function.

Ang mga pagsusuri sa pag-decode para sa mga thyroid hormone ay makakasagot sa maraming katanungan, halimbawa, maaari bang magbuntis ang isang babae at magkaroon ng isang malusog na bata. Mahalaga para sa mga kinatawan ng maganda na malaman hangga't maaari tungkol sa estado ng kanilang thyroid gland, dahil ang katawan na ito ay responsable para sa paggawa ng tinatawag na Mga hormone na "babae" na T3 at T4.

Para sa mga kababaihan sa anumang edad, ipinapayong magsagawa ng ultrasound ng thyroid gland nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon ng kalendaryo at sumailalim sa hormonal studies.

Ang ganitong mga pamamaraan ay nagiging may kaugnayan lalo na pagkatapos ng edad na 50, kung kailan, bilang panuntunan, ang karamihan sa patas na kasarian ay may menopause.

Ang pag-decipher ng mga resulta ng ultrasound ng thyroid gland, kasama ng hormonal studies, ay nagbibigay ng pagkakataon sa espesyalista na pag-aralan ang estado ng endocrine system at, kung kinakailangan, magreseta ng naaangkop na paggamot.

Tungkol sa kung paano kumuha ng pagsusuri sa hormone para sa isang babae, maaaring ipaliwanag nang detalyado ng isang gynecologist o isang endocrinologist. Gayunpaman, ang paghahanda para sa pagsusuring ito ay hindi gaanong naiiba sa anumang iba pang paghahanda para sa mga pag-aaral sa laboratoryo ng mga biological fluid.

Paano maghanda para sa pagbibigay ng dugo para sa mga hormone?

Isaalang-alang natin ang mga pangunahing tanong at gumawa ng unibersal na paalala kung paano gawin ang mga naturang pagsusulit nang tama. Kadalasan ang mga tao ay may tanong tungkol sa kung saan sila kumukuha ng dugo para sa pagsusuri? Ang blood sampling para sa pag-aaral na ito ay isinasagawa mula sa isang ugat. Siyempre, hindi ito isang partikular na kaaya-ayang pamamaraan, ngunit nasa venous blood na ang isang sapat na dami ng hormonal na materyal ay nakapaloob upang magsagawa ng naturang pag-aaral.

Tandaan, hindi ka maaaring kumuha ng hormonal analysis nang walang paunang paghahanda. Kung hindi, mag-aaksaya ka lamang ng iyong oras at pera, dahil ang mga resulta ng naturang pag-aaral ay hindi lamang mababaluktot, ngunit hindi rin mapagkakatiwalaan.

Isa pang karaniwang tanong - nagbibigay ka ba ng dugo para sa mga hormone kapag walang laman ang tiyan o hindi? Sa karamihan ng mga kaso, ang dugo para sa pagsasaliksik (kabilang ang mga thyroid hormone) ay ibinibigay nang walang laman ang tiyan.

Ito ay isang pangkalahatang tuntunin para sa halos lahat ng mga pag-aaral sa laboratoryo. Dahil ang pagkain ay naglalaman ng isang malaking halaga ng iba't ibang biologically active component (taba, protina, carbohydrates, glucose , acids at marami pang ibang substance), na lahat ay maaaring makaapekto sa huling resulta ng pagsusuri.

Bilang karagdagan, ang ilang mga gamot ay maaaring makasira ng hormonal studies. Samakatuwid, mga isang buwan bago ang pagsusuri, kinakailangan na ihinto ang pagkuha ng mga gamot na naglalaman ng hormone. Kakailanganin mo ring gawin ang mga gamot na naglalaman ng yodo , mga oral contraceptive, tranquilizer at aspirin.

Ang dugo para sa pagsusuri para sa mga hormone ay kinukuha ng eksklusibo sa umaga, mula 8 hanggang 10 ng umaga. Ang panuntunang ito ay dahil sa ang katunayan na ang konsentrasyon ng ilang mga hormone sa dugo ay nakasalalay hindi lamang sa kasarian at edad ng pasyente, kundi pati na rin sa oras ng araw at taon.

Ang psycho-emotional mood ng pasyente bago ang hormonal studies ay itinuturing din na mahalaga. Kung ang pasyente ay kinakabahan, natatakot o nag-aalala, kung gayon ang mga resulta ng kanyang pagsusuri ay magiging hindi tumpak. Dahil ang pag-igting ng nerbiyos ay magbubunsod ng mas mataas na produksyon ng mga hormone na dapat makatulong sa katawan ng tao na makayanan ang stress. Sa pangkalahatan, hindi ka dapat mag-alala at mag-alala bago mag-donate ng dugo.

Isang linggo bago ang mga pagsusuri sa dugo para sa mga hormone, inirerekumenda na ihinto ang pag-inom ng alak. Nalalapat din ito sa paninigarilyo. Bagama't may catch dito. Kung ang isang naninigarilyo ay huminto sa paninigarilyo kahit sa loob ng ilang araw, hindi banggitin ang isang buong linggo, kung gayon ang kanyang katawan ay makakaranas ng matinding stress. Na sa kalaunan ay hahantong sa isang psycho-emotional imbalance, at ang ganitong estado ay ganap na hindi katanggap-tanggap bago ang isang hormonal na pag-aaral.

Samakatuwid, hinihiling ng mga eksperto na manigarilyo nang mas kaunti, at sa araw bago ang direktang paghahatid ng biomaterial, ito ay nagkakahalaga ng kaunting pasensya. Maaaring masira ng pisikal na aktibidad ang mga huling resulta ng mga pagsusulit, kaya ipinapayong iwasan ang paglalaro ng sports nang ilang oras bago ang pag-aaral.

Saan dadalhin at magkano ang halaga ng pagsusuri sa hormone?

Ang mga pag-aaral sa hormonal ay tumutukoy sa mga partikular na pagsusuri sa dugo na isinasagawa sa mga dalubhasang laboratoryo gamit ang iba't ibang mga pantulong na reagents. Samakatuwid, sa mga pampublikong klinika, ang mga naturang pag-aaral ay napakabihirang isinasagawa, lalo na nang libre. Kung ang resulta ng pagsusuri para sa mga hormone ay kailangang makuha sa lalong madaling panahon, pagkatapos ay pinakamahusay na makipag-ugnay sa mga pribadong laboratoryo, halimbawa, sa Invitro.

Ito ay maginhawa na hindi kinakailangang dumating nang personal para sa mga resulta ng pag-aaral, maaari silang ipadala sa iyo online sa pamamagitan ng e-mail. Ang halaga ng naturang pag-aaral ay depende sa iyong lokasyon, gayundin sa bilang ng mga indicator na pinag-aralan. Bilang isang patakaran, ang bawat hormone ay may sariling hiwalay na presyo.

Ang presyo ng pagsusuri para sa mga hormone sa mga kababaihan, tulad ng sa mga lalaki, pati na rin sa mga bata, ay nabuo batay sa dami ng mga hormone na pinag-aaralan, pati na rin ang iba pang mga makabuluhang tagapagpahiwatig (globulin, antibodies, at iba pa). Ang pinakakapaki-pakinabang sa pananalapi ay isang komprehensibong pagsusuri.

Kasama sa pag-aaral na ito ang lahat ng pangunahing tagapagpahiwatig na ginagamit upang pag-aralan ang balanse ng hormonal ng katawan ng tao. Ang pagsusuri sa hormonal ay kinabibilangan ng:

• pagsusuri para sa mga endocrine hormone (T3, T4, AT-TG, AT-TPO, TG, TCG );
• pagsusuri mga pituitary hormone (TSH, luteinizing hormone, adrenocorticotropic hormone o ACTH, follicle stimulating hormone, prolactin );
• pagsusuri mga sex hormone (estrogen, testosterone );
• pagsusuri mga adrenal hormone (aldosteron, DHEAS, cortisol ).

Ang gawain ng thyroid gland ay magkakaugnay sa mga pag-andar ng mga enzyme, mga selula, mga tisyu, mga organo. Ang koordinasyon ng aktibidad ng mga kumplikadong sistema ng physiological na ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga hormone. Ang mga hormone ay synthesize sa mga espesyal na selula ng thyroid gland. Pangunahing thyroid hormone:

• thyroxine;
• triiodothyronine;
• calcitonin.

Mga hormone sa thyroid

Ang pangkat ng mga thyroid ay kinabibilangan ng thyroxine (T 4) at triiodothyronine (T 3). Kasama sa T 4 ang 4 na iodine atoms sa molekula, ang amino acid tyrosine at ang pasimula ng T 3 . Ang pagbabagong-anyo ay nagaganap sa mga tisyu ng katawan. Ito ay isinama sa mga istrukturang nuklear at pinasisigla ang pagbuo ng pinakamahalagang mga enzyme na kasangkot sa metabolismo.

Ang balanse ng mga hormone ay napakahalaga sa pagkabata, gayundin para sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis. Kinokontrol ng mga thyroid hormone ang pag-unlad ng lahat ng organ system ng bata. Ang T 3 ay kasangkot sa:

• pagpapanatili ng homeostasis;
• metabolismo ng mga protina, taba, carbohydrates;
• ang proseso ng hematopoiesis;
• pag-unlad at koordinasyon ng gawain ng mga katawan.

Ang paglihis mula sa pamantayan ng T 3 at T 4 sa dugo ay nagdudulot ng hyperthyroidism o hypothyroidism. Mayroong mga sakit na metaboliko, mga karamdaman sa homeostasis, mga pathology ng mga organo at kanilang mga sistema, mga karamdaman sa panregla sa mga kababaihan. Ang secretory thyroid insufficiency ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na salik:

• paglabag sa synthesis ng TSH;
• o labis na yodo;
• thyroid pathology: iba't ibang genesis, endemic goiter, mga sakit;
• radioactive na pinsala;
• walang kontrol na paggamot sa mga hormonal na gamot;
• menopause sa mga kababaihan, mga sakit sa babae.

Ang mga kababaihan ay mas madaling kapitan sa mga sakit sa pagtatago ng thyroid. Sa paglitaw ng thyrotoxicosis o, inireseta ng espesyalista. Ang pagsusuri ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang antas ng libre at kabuuang T 3 at T 4 . Pangkalahatang T 3 at T 4 ay hindi nauugnay sa mga protina ng transportasyon at ang aktibong anyo. Ang antas ng mga libreng form ay 0.03%. Ang isang pagsusuri para sa kabuuang T 3 at T 4 ay nagpapakita ng konsentrasyon ng hormone ng lahat ng anyo. Sa ibaba ay ibinibigay namin ang mga pamantayan para sa nilalaman ng iba't ibang mga bahagi at tinutukoy ang mga ito. Ang mga resulta ng pagsusulit ay depende sa kasarian at edad ng tao.

Norm T4 sa mga babae, lalaki at bata (Talahanayan 1)

Kasarian Babae
T4 pangkalahatan
Edad	nmol/l			mcg/dl
16 na taon	76,4 – 187,9			5,94 – 14,6
5 - 10 taon	76,9 – 176,3			5,98 – 13,7
10 - 18 taong gulang	75,9 – 168,5			5,90 – 13,1
20 - 39 taong gulang	76,0 – 164,7			5,91 – 12,8
Mula 40 taong gulang	63,3 – 155,7			4,92 – 12,1
Pagbubuntis	94,2 – 200,7			7,32 – 15,6
T4 libre
Edad	pmol/l			ng/dl
5 – 14 taong gulang	7 – 16			0,5 – 1,2
14 – 20 taong gulang	8 – 21			0,6 – 1,6
Mula 20 taong gulang	9 – 25			0,7 – 2,0
Pagbubuntis	7 – 24			0,5 – 1,9
Kasarian Lalaki
Edad	T4 kabuuan, nmol/l			Walang T4, nmol/l
Unang buwan ng buhay	112 – 243			16 – 33
6 na buwan - 1 taon	92 –189			14 – 23
15 taon	89 – 173			13 – 23
5 – 10 taon	71 – 145			12 – 22
10 – 15 taon	64 –149			12 – 22
15 – 60 taong gulang	60 – 140			10 – 23
Mula 60 taong gulang	65 – 129			10 – 18

T3 norm sa mga babae, lalaki at bata (Talahanayan 2)

Kasarian Babae
Edad	T3 kabuuan, nmol/l			Walang T3, pmol/l
13 taong gulang	1,10 – 3,30			3,50 – 8,30
4 – 6 na taon	2,30 – 4,00			4,60 – 9,80
7 – 10 taon	2,20 – 3,10			4,00 – 17,20
11 – 16 taong gulang	2,00 – 3,10			3,40 – 6,00
16 - 20 taong gulang	1,22 – 3,22			3,20 – 6,50
20 - 50 taon	1,07 – 3,13			3,10 – 6,80
Mula 50 taong gulang	0,61 – 2,78			2,60 – 5,70
Kasarian Lalaki
Edad	T3 kabuuan, nmol/l			Walang T3, pmol/l
13 taong gulang	1,93 – 3,90			2,90 – 7,50
4 – 6 na taon	1,80 – 3,60			2,50 – 9,20
7 – 10 taon	1,90 – 3,30			4,00 – 22,90
11 – 16 taong gulang	2,20 – 3,40			3,50 – 7,70
16 - 20 taong gulang	2,10 – 4,10			1,23 – 3,23
20 - 50 taon	1,80 – 4,20			1,08 – 3,14
Mula 50 taong gulang	1,80 – 4,10			0,62 – 2,79

Ipinapakita ng pagsubok na mas mataas ang rate ng libreng hormones sa mga bata. Ito ay dahil sa mga aktibong proseso ng paglaki at pag-unlad ng kanilang katawan.

Calcitonin

- protina hormone ng thyroid gland. Ginagawa ito sa mga C-cell ng glandula. Ang hormone ay nauugnay sa pagpapalitan ng calcium at phosphorus. Ang papel ng calcitonin ay hindi pa lubos na nauunawaan. Ito ay kilala na nag-aambag sa normal na paglaki at pag-unlad ng balangkas sa pagkabata. Responsable para sa pagpapanumbalik at pag-renew ng tissue ng buto. Ang mga receptor para sa calcitonin ay natagpuan din sa ibang mga organo: ang atay, baga, bato, at gonad. Ang isang partikular na mataas na antas ng calcitonin ay sinusunod sa pagkabata at pagbibinata, na nauugnay sa pagbuo ng musculoskeletal system at ngipin.

Ang antas ng calcitonin ay nagbabago sa mga kondisyon ng pathological tulad ng mga tumor sa thyroid, osteoporosis.

Norm ng calcitonin sa mga babae, lalaki at bata (Talahanayan 3)

Ang isang makabuluhang labis sa pamantayan (hanggang sa 100 at pataas) ay maaaring isang tanda ng isang medullary tumor.

Thyrotropin

Ito ay hindi lihim ng thyroid gland, ngunit ito ay may direktang epekto sa trabaho nito. Ang mga hormone ay hindi pumapasok sa mga sisidlan kaagad pagkatapos ng synthesis. Ang mga ito ay nakalaan sa mga follicle ng thyroid gland sa anyo. Ang Thyroglobulin (TG) ay isang chain ng protina na ang mga link ay kinakatawan ng mga precursor. Ang paglabas ng mga hormone sa dugo ay kinokontrol ng thyrotropin (TSH). Ang TSH ay ginawa sa pituitary gland at isang elemento ng neurohumoral na regulasyon ng metabolismo. Kinokontrol ng hypothalamus ang aktibidad ng pituitary gland. Sinusuri nito ang konsentrasyon ng mga thyroid hormone sa dugo at nagpapadala ng signal sa pituitary gland. Ang aktibidad ng produksyon ng TSH ay tumataas sa isang pagbaba sa temperatura ng katawan, stress, isang pagbaba sa antas ng T 3 at T 4 sa dugo.

Ang antas ng TSH ay depende sa kasarian at edad ng pasyente. Ang isang pagsusuri para sa TSH ay inireseta para sa hypothyroidism, thyrotoxicosis, endemic goiter at iba pang mga sakit ng glandula. Sa Talahanayan 4 ibinibigay namin ang mga pamantayan at pag-decode nito:

TSH norm sa mga babae, lalaki at bata (Talahanayan 4)

Kasarian Babae
Edad	mIU/l
mga bagong silang	1,1 – 16,8
3 buwan - 5 taon	0,4 – 6,5
5 – 14 taong gulang	0,4 – 5,0
14 - 25 taong gulang	0,6 – 4,5
25 - 50 taong gulang	0,4 – 4,0
Pagbubuntis	0,1 – 3,0
Kasarian Lalaki
Edad	mIU/l
mga bagong silang	1,1 – 39,0
2 - 4 na linggo ng buhay	1,7 – 9,1
1 - 2.5 buwan	0,6 – 10
2.5 – 14 na buwan	0,4 – 7,0
14 na buwan - 5 taon	0,4 – 6,0
5–15 taon	0,4 – 5,0
15 – 50 taong gulang	0,4 – 4,0
Mula 50 taong gulang	0,5 – 8,9

Ang pinakamataas, pagkatapos ay unti-unting bumababa.

Mga autoantibodies

Sa mga pagbabago sa pagtatago ng thyroid gland, ang isang pagsusuri ay inireseta para sa antas. Ang mga ito ay ginawa ng mga lymphocyte, na tumutugon sa mga selula at mga sangkap ng katawan, tulad ng thyroperoxidase (TPO), thyroglobulin (TG), TSH, atbp., tungkol sa mga dayuhang elemento at sinisikap na sirain ang mga ito. Ang pagsusuri ay isinasagawa ayon sa mga sumusunod na tagapagpahiwatig: antibodies sa thyroperoxidase (AT-TPO), (AT K R TSH), (AT-TG). Ang mga resulta ng pagsusulit ay mahalaga para sa diagnosis. Ang paggawa ng antibodies ng mga lymphocytes ay sanhi ng mga sakit tulad ng Hashimoto's goiter. Ang pagsusuri sa mga bahagi ng autoimmune ay lalong mahalaga para sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis.

Autoantibody rate (Talahanayan 5)

Upang matukoy ang sanhi ng kapansanan sa pagtatago ng thyroid, hindi lamang pagsusuri ng dugo ng pasyente ang ginagamit, ngunit isang paraan. Pinapayagan ka ng ultratunog na suriin ang istraktura ng glandula, ang mga tisyu nito, matukoy ang laki at pagkakaroon ng mga neoplasma. Ang anumang mga paglihis sa istraktura ng thyroid gland ay maaaring humantong sa hypothyroidism, hyperthyroidism. Batay sa diagnosis, ang pasyente ay inireseta ng isang komprehensibong kurso. Ang paggamot ay naglalayong alisin ang sanhi, o bawasan ang epekto ng mga salik na nakakapukaw.

Para sa isang mas mahusay na pag-unawa sa epekto ng mga hormone sa katawan ng tao, inirerekomenda naming panoorin ang pelikulang "The Chemistry of Our Body. Hormones." (channel sa TV na "Russia").

Ang thyroid gland ay gumagawa ng dalawang pangunahing hormone - T3 at T4. Ang kanilang produksyon ay kinokontrol ng thyroid-stimulating hormone TSH. Para sa paunang pagtatasa ng pag-andar ng thyroid, mahalagang makita ang mga halaga ng tatlong hormone na ito - sa kasong ito lamang posible na makakita ng sapat na larawan.

Ang mga pangunahing hormone na pinag-aaralan ay:

• Libreng thyroxine (libre ang T4, Libreng Thyroxine, FT4)
• Thyroid stimulating hormone (TSH, thyrotropin, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)
• Walang triiodothyronine (walang T3, Libreng Triiodthyronine, FT3)

Dahil ito ay libreng T3 at T4 na nagbibigay ng biological at metabolic na aktibidad (bagaman ang mga ito ay nagkakahalaga lamang ng 0.30 at 0.03% ng kabuuang kabuuang antas ng T3 at T4, ayon sa pagkakabanggit), sa mga nakaraang taon ay walang alinlangan na ang pagpapasiya ng mga libreng anyo ng thyroid hormone kumpara sa kabuuan o kabuuan.

Mga indikasyon para sa pagsusuri

Ang isang referral para sa pagtatasa ng thyroid function ay inisyu ng isang therapist, endocrinologist, gynecologist-reproductologist.

Ang mga indikasyon para sa pagsusuri ay ang mga sumusunod:

• Paglaki ng thyroid gland ayon sa mga resulta ng ultrasound
• Pagkakaroon ng mga sakit na autoimmune
• Ang pagkakaroon ng namamana na mga sakit sa thyroid
• Mga karamdaman ng hypothalamic-pituitary system
• kawalan ng katabaan ng babae
• Pagpaplano ng pagbubuntis
• Premenopause at menopause

• Hindi makatwirang pagbaba o kabaligtaran, pagtaas ng timbang
• Edema sa mukha
• Labis na tuyong balat
• Pagkalagas ng buhok
• Panginginig ng kamay
• Pagkapagod
• kahinaan
• Sakit sa pagtulog
• Nadagdagang hindi maipaliwanag na pagkabalisa
• Mga iregularidad ng regla sa mga kababaihan

Pagsasanay

Ang materyal para sa pagtukoy ng antas ng mga thyroid hormone ay serum ng dugo. Sa loob ng ilang araw, ibukod ang mga gamot na naglalaman ng yodo, para sa 1 buwan - mga thyroid hormone. Sa bisperas kinakailangan na ibukod ang pisikal na aktibidad, sikolohikal at iba pang mga stress. Ang pasyente ay dapat na nagpapahinga nang hindi bababa sa 30 minuto.

Mga normal na halaga

Mahalaga! Maaaring mag-iba ang mga regulasyon depende sa mga reagents at kagamitan na ginagamit sa bawat partikular na laboratoryo. Iyon ang dahilan kung bakit, kapag binibigyang kahulugan ang mga resulta, kinakailangang gamitin ang mga pamantayang pinagtibay sa laboratoryo kung saan kinuha ang pagsusuri. Kailangan mo ring bigyang pansin ang mga yunit ng pagsukat.

Ipinapakita ng artikulo ang mga normal na halaga na tinatanggap sa mga laboratoryo ng Invitro at Helix

T4 libre

Mga pamantayan ng libreng thyroxine ayon sa laboratoryo ng Invitro:

Mga pamantayan sa laboratoryo ng Helix:

Sa panahon ng pagbubuntis

TSH

Ang isang pag-aaral noong 2013 ay nagpapakita na ang mga antas ng TSH sa mga nasa hustong gulang ay pinakamainam sa hanay na 0.45-4.12 mU/L.

Mga pamantayan ng invitro:

Tinatayang mga limitasyon ng TSH sa panahon ng pagbubuntis:

• 1 trimester: 0.1-2.5 mU/l
• 2nd trimester: 0.2-3.0 mU/l
• 3rd trimester: 0.3-3.0 mU/l

Norms Helix:

Noong 2018, itinatag ng mga doktor ng Russia ang isang link sa pagitan ng antas ng TSH at ang lakas ng pag-atake ng migraine - mas mababa ang halaga ng TSH, mas malakas ang pag-atake.

T3 libre

Ibinibigay din ito kung ang mga halaga ng T4 o TSH ay lumihis mula sa pamantayan.

Mga pamantayan sa Invitro:

Sa laboratoryo ng Helix, ang mga karaniwang pamantayan ay inilalapat:

• 3.1 - 6.8 pmol / l.

Mga Dahilan ng Mga Pagbabago sa Mga Antas ng Thyroid Hormone

Ang parehong hypothyroidism at hyperthyroidism ay mga pagpapakita ng malubhang sakit sa thyroid: nagkakalat at multinodular na anyo ng nakakalason na goiter, nakakalason na adenoma, autoimmune thyroiditis, subacute thyroiditis, endemic goiter, atbp.

Sa mga iregularidad ng panregla, kawalan ng katabaan, pagkakuha, ang sanhi ay kadalasang ang patolohiya ng thyroid gland.

Mahalaga! Ang interpretasyon ng mga resulta ay palaging isinasagawa sa isang kumplikadong paraan. Imposibleng gumawa ng tumpak na diagnosis batay sa isang pagsusuri lamang.

TSH	T3 libre	T4 libre	Interpretasyon
maikli	nakataas o normal	mataas	Multinodular goiter Nodular toxic goiter Medyo karaniwan: Postpartum thyroiditis De Quervain's thyroiditis (postviral) Pag-inom ng L-thyroxine Gestational thyrotoxicosis
maikli	normal	normal	Nakatagong hyperthyroidism Pag-inom ng L-thyroxine Pag-inom ng steroid Dopamine injection
mababa o normal	maikli	maikli	Euthyroid pathology syndrome (mga paglihis sa mga antas ng dugo ng mga thyroid hormone sa kawalan ng pinsala sa thyroid gland mismo) Kamakailang paggamot para sa hyperthyroidism Pangalawang hypothyroidism (pituitary) Congenital deficiency ng TSH
mataas	maikli	maikli	Talamak na autoimmune thyroiditis Radioiodine therapy Mga kahihinatnan ng pag-alis ng thyroid gland Lumilipas na thyroiditis na may hyperthyroidism Mga gamot: amiodarone, lithium, interferon, interleukin-2 kakulangan sa yodo amyloid goiter Riedel's thyroiditis (fibrous thyroiditis)
mataas	normal	normal	Nakatagong autoimmune hypothyroidism Cyclic T4 Therapy para sa Hypothyroidism Mga gamot: Amiodarone, sertraline, cholestyramine Ang yugto ng pagbawi pagkatapos ng isang sakit ng non-thyroid etiology Mga congenital pathologies: Pendred syndrome (congenital thyroid disease at bilateral sensorineural hearing loss) Mga depekto sa TSH receptor
normal o nakataas	mataas	mataas	Pamilya dysalbuminaemic hyperthyroxinemia Intermittent T4 therapy o T4 overdose paglaban sa thyroid hormone