Borreliosis pagkatapos ng kagat ng tik. Data para sa koleksyon ng anamnesis sa isang maagang yugto ng sakit

Aktibo sa taglagas at tagsibol malaking bilang ng mga insekto na maaaring magdala ng mga virus na mapanganib sa mga tao. Ang tick-borne borreliosis ay bunga ng kagat ng tik na nagpapadala ng pathogen. Sa mga unang sintomas ng sakit, kinakailangan na pumunta sa ospital, dahil sa mga unang yugto ay mas madaling gamutin ang patolohiya at maiwasan ang paglipat sa isang talamak na migratory form.

Ano ang tick-borne borreliosis

Ang mapanganib na sakit na ito ay may ilang mga pangalan, sa gamot ito ay tinatawag na Lyme disease o Lyme borreliosis. ito impeksyon, na nakukuha sa pamamagitan ng kagat ng isang ixodid tick. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga sugat sa balat, mga kasukasuan, sistema ng nerbiyos, puso at iba pang mga organo. Kung sa mga unang yugto posible na mapansin ang mga palatandaan ng borreliosis, kung gayon ang kumpletong pagbawi ay maaaring makamit sa tulong ng mga antibacterial agent.

Kung ang diagnosis ay isinagawa sa mga huling yugto, ang isang hindi sapat na regimen sa paggamot ay inireseta, kung gayon ang Lyme borreliosis ay maaaring maging isang talamak at hindi maiiwasang anyo. Ang pangalan ng sakit ay nagmula sa pathogen - Borrelia, na ipinadala ng mga ticks. Ang sakit na Lyme ay tinatawag na patolohiya, dahil noong 1975 ang mga kaso ng pagpapakita ng sakit ay naitala sa maliit na bayan ng Lyme sa Estados Unidos.

Ang causative agent ng borreliosis

Ang borreliosis tick ay nagiging carrier ng mga pathogenic microorganism; tatlong uri ng borrelias ang sanhi ng pag-unlad ng sakit:

• Borrelia garinii;
• Borrelia burgdorferi;
• Borrelia afzelii.

• Malayong Silangan;
• Kanlurang Siberia;
• Ural;
• gitnang rehiyon ng Russia;
• ilang rehiyon ng Europa.

Sa mga zone na ito, ang impeksyon sa Ixodes tick virus ay hanggang 60%, ayon sa mga siyentipiko. Ang rurok ng impeksyon na may tick-borne Lyme borreliosis ay nangyayari sa katapusan ng tagsibol at simula ng tag-araw. Ito ay idinidikta ng tumaas na aktibidad ng mga ticks sa panahong ito. Ang isang tao ay walang proteksyon laban sa mga pathological microorganism ng ganitong uri, ay may mataas na pagkamaramdamin sa Borrelia, samakatuwid, kapag nakagat, mayroong napakadelekado mga impeksyon.

Ang kaligtasan sa sakit ng tao ay nagsisimulang gumawa ng mga antibodies laban sa mga pathological microorganism, ngunit kahit na sa mataas na titers, ang katawan ay walang kakayahang ganap na sirain ang virus. Sa pag-unlad ng tick-borne borreliosis, nabuo ang mga immune complex na maaaring makapukaw ng isang proseso ng autoimmune (ang mga partikular na antibodies ay nagsisimulang umatake sa mga kapaki-pakinabang na tisyu ng katawan). Ito ay maaaring makapukaw ng talamak na borreliosis. Kapag namatay ang pathogen, inilabas sila sa katawan Nakakalason na sangkap na nagpapalubha sa kapakanan ng pasyente.

Mga sintomas

Kung mayroon kang oras upang mapansin ang mga sintomas ng borreliosis sa oras, maaari mong makabuluhang taasan ang mga pagkakataon ng isang kumpletong pagbawi ng pasyente, bawasan ang oras ng therapy at maiwasan mapanganib na kahihinatnan mula sa patolohiya. Ang mga sintomas ng sakit ay nag-iiba depende sa yugto, mayroong tatlo sa kanila:

Sa yugtong ito, lumilitaw ang mga sintomas sa pangkalahatan at lokal na antas. Ang una ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pagpapakita:

• panginginig;
• pagduduwal;
• isang pagtaas sa temperatura ng katawan hanggang sa 38 degrees;
• pangkalahatang karamdaman;
• pagsusuka;
• bihirang magkaroon ng runny nose, ubo at sore throat.

Kasama sa mga lokal na pagpapakita ang pamamaga sa lugar ng kagat ng tik, pamumula, pangangati at pananakit. Lumilitaw ang isang annular erythema, na isang tiyak na tanda ng borreliosis, na naroroon sa 70% ng mga pasyente. Sa site ng kagat ng balat, lumilitaw ang isang siksik na pulang pormasyon (papule), unti-unting lumalaki ito sa mga gilid at kumukuha ng anyo ng isang singsing. Sa pinakasentro, ang kulay ng balat ay mas maputla, ang gilid ng bilog ay may mayaman na pulang kulay, ang pagbuo ay bahagyang nakataas sa ibabaw ng malusog na kalapit na balat.

Ang Erythema ay tumatagal ng isang bilog o hugis-itlog na hugis, diameter - 10-60 mm. Minsan ang hitsura ng maliliit na singsing sa loob ng isang malaking singsing ay nabanggit, mas madalas na nangyayari ito kung ang laki ng pamamaga ay malaki. Kadalasan ang erythema ay hindi naghahatid sa pasyente kawalan ng ginhawa, ngunit sa ilang mga kaso ay may mga reklamo na siya ay nagluluto at nangangati. Kadalasan ang reaksyong ito ng katawan sa isang kagat ay nagiging tanging sintomas ng impeksiyon na dala ng tik sa unang yugto ng borreliosis, walang karaniwang mga palatandaan na sinusunod.

Bihirang makita pangalawang erythema(lumabas doon. Kung saan walang kagat). Ang pamamaga ay tumatagal mula sa ilang araw hanggang ilang buwan, ang average na halaga ay 30 araw. Pagkatapos ay pumasa ito sa sarili nitong, at ang pigmentation at pagbabalat ay nananatili sa lugar ng kagat. Ang iba pang mga pagpapakita ay kinabibilangan ng mga sumusunod na reaksyon:

• pag-unlad ng conjunctivitis;
• pantal;
• pantal sa balat;
• sakit mga lymph node;
• matigas na kalamnan ng leeg;
• lumilipat na sakit ng musculoskeletal.

II yugto

Ang panahong ito ay maaaring tumagal mula sa ilang araw hanggang ilang buwan. Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga kasukasuan, puso, balat at nervous system. Sa yugtong ito, nawawala ang lahat ng naunang sintomas ng unang yugto. Sa ilang mga sitwasyon, ang impeksiyon na dala ng tick ay nagsisimula kaagad mula sa ikalawang yugto, ang erythema ring ay hindi lilitaw at walang pangkalahatang nakakahawang sindrom. Kapag nabalisa ang sistema ng nerbiyos, nangyayari ang mga sumusunod na proseso:

• pinsala sa cranial nerves;
• serous meningitis;
• pinsala sa mga ugat ng spinal nerves;

Pamamaga meninges o serous meningitis ay nagdudulot ng mga sumusunod na sintomas:

• photophobia;
• binibigkas sakit ng ulo;
• katamtamang pag-igting ng mga kalamnan ng occipital;
• hypersensitivity sa nakakainis na mga kadahilanan;
• makabuluhang pagkapagod;
• posibleng insomnia, kapansanan sa atensyon, memorya.

Sa kaso ng paglabag sa pag-andar ng mga nerbiyos, madalas na naghihirap ang facial. Ang mga palatandaan ng sindrom na ito ay kinabibilangan ng hindi sinasadyang kumpletong pagsasara ng mga mata, isang pangit na ekspresyon ng mukha, ang pagkain ay nahuhulog sa bibig. Kadalasan ang sugat ay nangyayari sa magkabilang panig ng mukha, bilang isang panuntunan, ang isa ay unang naghihirap, pagkatapos ay ang pangalawa. Kapag nahawahan ng impeksyong dala ng tick, ang prognosis para sa paggaling ay mabuti. Minsan ang auditory, optic, oculomotor nerves ay kasangkot din sa proseso, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng kapansanan sa pandinig at paningin, at bubuo ang strabismus.

Kapag ang mga ugat ng gulugod ay nahawahan, ang isang tao ay nakakaranas ng matinding pananakit ng pamamaril. Sa antas ng katawan, sila ay sinturon sa kalikasan, at sa mga limbs mayroon silang direksyon mula sa itaas hanggang sa ibaba. Sa kawalan ng paggamot, ang pinsala sa kalamnan (paresis) ay sumasama sa mga sintomas na ito pagkatapos ng 1-2 linggo, ang mga tendon reflexes, at mga sensory disorder ay nahuhulog. Sa ilang mga kaso, ang impeksyon sa sistema ng nerbiyos ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• panginginig, kawalang-tatag;
• mga karamdaman sa pagsasalita;
• hindi sinasadyang paggalaw;
• mga karamdaman sa paglunok;
• panginginig ng mga limbs;
• epileptik seizures.

Sa yugtong ito, ang pinsala sa magkasanib na bahagi ay nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit na monoarthritis o oligoarthritis. Kadalasan ang mga balakang, tuhod, siko, kasukasuan ng bukung-bukong. May mga paghihigpit sa kadaliang kumilos, matinding sakit. Kapag ang puso ay nasira, ang mga doktor ay naglalabas ng ilan mga klinikal na anyo:

• mga karamdaman sa pagpapadaloy ng puso, halimbawa, atrioventricular blockade;
• pericarditis at myocarditis - ay ipinahayag sa pamamagitan ng igsi ng paghinga, palpitations, pagpalya ng puso.

Sa ikalawang yugto, ang mga karamdaman sa balat ay may iba't ibang mga pagpapakita. Ang pinakakaraniwang sintomas ng ganitong uri:

• pangalawang maliit na singsing erythema;
• pantal tulad ng urticaria;
• lymphocytomas ( tiyak na tampok borreliosis).

III yugto

Dumarating ito pagkatapos ng ilang buwan, minsan lumilipas ang mga taon pagkatapos na pumasok ang impeksiyon ng tik sa katawan ng tao. Mayroong ilang mga tipikal na pagpapakita para sa yugtong ito para sa pag-diagnose:

• ang talamak na arthritis ay bubuo;
• mga sugat ng sistema ng nerbiyos: polyneuropathy, tick-borne encephalitis, encephalomyelitis;
• atrophic acrodermatitis.

Kadalasan, ang borreliosis ay nakakaapekto lamang sa isa sa mga sistema ng katawan, samakatuwid, ang mga sugat ng alinman sa balat, o mga komposisyon, o sistema ng nerbiyos ay nabanggit. Sa paglipas ng panahon, ang posibilidad ng isang pinagsamang sugat ay nabanggit. Ang talamak na arthritis ay nakakaapekto sa parehong maliit at malalaking joints. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga relapses, kaya mayroong isang unti-unting pagpapapangit, pagnipis tissue ng kartilago, nabubuo ang osteoporosis sa mga istruktura ng buto. Kasama ang mga kalapit na kalamnan (chronic myositis). Sa atrophically, ang acrodermatitis ay nagpapakita ng sarili tulad ng sumusunod:

• maasul na pulang mga spot sa mga siko, talampakan, likod ng mga kamay;
• pamamaga, pampalapot ng balat sa mga apektadong lugar;
• kapag ang proseso ay umuulit, ang pagkasayang ng balat ay nangyayari, sila ay nagiging katulad ng tissue paper.

Ang sistema ng nerbiyos sa ikatlong yugto ay tumutugon sa isang kakaibang paraan sa pagkalat ng impeksiyon. Kasama sa mga sintomas ang mga sumusunod na pagpapakita sa iba't ibang lugar:

• coordinating - kawalan ng timbang;
• sensitibo - iba't ibang uri ng sakit, nadagdagan o nabawasan ang sensitivity, paresthesia;
• motor - paresis;
• mental - may kapansanan sa pag-iisip, memorya, pagpapahina ng talino;
• emosyonal - depresyon, pagkahilo.

Borreliosis sa mga bata

Bilang isang patakaran, ang patolohiya ay nasuri sa mga bata na mas matanda sa 7 taon. Ang isang preschool na bata ay bihirang maapektuhan ng impeksyong dala ng tick, kahit na pagkatapos ng kagat ng insekto (carrier). Ang mga klinikal na pagpapakita at ang likas na katangian ng kurso ay nag-tutugma sa mga matatanda, ngunit ang mga bata ay kadalasang nagkakaroon ng mga sintomas ng meningitis, bilang tanda ng pinsala sa sistema ng nerbiyos. Ang mga matatandang tao ay mas malamang na magkaroon ng peripheral nephropathy. Dahil sa pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos, ang bata ay maaaring magkaroon ng mga reaksiyong asthenovegetative pagkatapos ng pagbawi:

• sakit sa pagtulog;
• nadagdagan ang excitability;
• kawalang-tatag ng kalooban.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay batay sa mga klinikal na natuklasan at dapat na may kasamang kasaysayan ng kagat ng tik at erythema annulare. Ang pangwakas na desisyon ay ginawa batay sa mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo. Sa mga kaso kung saan ang pamamaga ay hindi lilitaw, at ang unang yugto ay nagpapatuloy nang walang malinaw na mga sintomas, ang mga pagsusuri ay nananatiling ang tanging maaasahang paraan.

Mahirap matukoy ang mga microorganism (borrelia) sa mga tao. Maaari mong mahanap ang mga ito sa mga apektadong likido at tisyu ng katawan. Maaaring kunin ang materyal para sa pananaliksik mula sa gilid ng erythema, na may lymphocytoma at atrophic acrodermatitis, kumukuha sila ng isang piraso ng balat gamit ang biopsy, cerebrospinal fluid o dugo. Ang bisa ng ganyan pananaliksik sa laboratoryo ay hindi hihigit sa 50%. Gumagamit ang mga doktor ng hindi direktang pamamaraan ng diagnostic:

1. Ang polymerase chain reaction method kung saan ang Borrelia DNA ay matatagpuan sa cerebrospinal fluid, dugo at synovial fluid.
2. Serological diagnosis. Kasama sa lahat ang reaksyon ng hindi direktang immunofluorescence (dinaglat bilang RNIF), immunoblotting (nakikita ang pagkakaroon ng mga antibodies sa cerebrospinal fluid, blood serum), enzyme immunoassay (ELISA).

Ang serological test ay nagbibigay ng hindi gaanong maaasahang resulta kaysa sa paghahanap ng mga fragment ng DNA. Sa unang kaso, kung minsan ang isang maling positibong resulta ay nakuha sa mga taong may syphilis, mononucleosis o rheumatic pathologies. Ang mga negatibong variant ay nabanggit din para sa impeksyong dala ng tick, sa 50% ng mga kaso sa mga unang yugto ang pagsusuri na ito ay hindi makumpirma ang borreliosis. Ang ganitong mga pamamaraan ng diagnostic ay nangangailangan ng pagsusuri sa dinamika.

Paggamot ng borreliosis

Ang mga pamamaraan ng paggamot sa sakit ay nakasalalay sa yugto ng patolohiya, kaya ang pamamaraan ay dapat na napili ng eksklusibo ng doktor batay sa diagnosis. Kinakailangan na gamutin ang borreliosis sa unang yugto, kung saan ang kahusayan ay magiging pinakamataas. Sa mga huling yugto, may panganib na magkaroon ng mga kahihinatnan para sa isang tao. Ang mga pasyente na may borreliosis ay ginagamot sa dalawang paraan:

• pathogenetic, nagpapakilalang paggamot itinuro sa therapy ng mga apektadong sistema at organo;
• Ang etiotropic na paggamot ay naglalayong puksain ang pathogen.

Antibiotic therapy

Depende sa yugto, ang doktor ay magrereseta ng naaangkop na mga ahente ng antibacterial na may dosis na kinakailangan para sa mga layuning ito. Mahigpit na ipinagbabawal na kunin ito nang mag-isa, nang walang pahintulot ng isang espesyalista. Kung ang mga iniresetang gamot ay hindi nagbibigay ng inaasahang epekto, pagkatapos ay papalitan sila ng isa pa:

1. Sa unang yugto, ang mga antibacterial agent ay ginagamit nang pasalita (tablet form). Ang doktor, sa kanyang paghuhusga, ay nagrereseta ng isa sa mga sumusunod na gamot: Doxycycline 2 r / day, 100 mg, Tetracycline 3 r / day, 500 mg, Cefuroxime 2 r / day, 500 mg, Amoxicillin 3 r / day, 500 mg.
2. Sa ikalawang yugto, ang pangangasiwa ng parenteral ay inirerekomenda upang madagdagan ang konsentrasyon ng gamot sa dugo, synovial fluid at cerebrospinal fluid. Hinirang ng doktor ang mga sumusunod na gamot: Ceftriaxone 1-2 g / araw, Penicillin 20-24 milyong yunit / araw. Mag-apply ng antibiotic treatment sa loob ng 2-3 linggo. Ayon sa istatistika, ang naturang paggamot ng borreliosis ay matagumpay sa 85090% ng mga kaso.
3. Sa ikatlong yugto, ang mga antibacterial agent ay kinukuha nang hindi bababa sa 28 araw. Bilang isang patakaran, ginagamit ang serye ng penicillin. Dahil sa mga kakaiba ng dosis (224 na iniksyon ang kinakailangan), isang matagal na anyo ang ginagamit - Extencillin isang beses sa isang linggo, 2.4 milyong mga yunit sa loob ng 3 linggo.

Diet

Ang pagsasaayos ng nutrisyon sa paggamot ng borreliosis ay hindi nauugnay sa layunin ng pag-impluwensya sa pathogenic microorganism, ngunit sa pagpapadali ng paggamot. Inirerekomenda ang bata na magdagdag ng diluted na sariwang kinatas na katas ng gulay sa diyeta at sauerkraut. Ang bawat tao sa paggamot ng patolohiya ay inirerekomenda na kumain lamang ng madaling natutunaw na protina:

• batang baka;
• kuneho;
• pabo.

Epekto

Kung may nakitang impeksyon sa paunang yugto borreliosis, pagkatapos ay may sapat na paggamot sa karamihan ng mga kaso mayroong isang kumpletong pagbawi. Sa mga susunod na yugto, ang rate ng pagpapagaling ay 85% o mas mababa. Ang paglipat sa talamak na anyo ay nangyayari sa huli na pagsusuri, mga depekto sa kaligtasan sa sakit, hindi kumpleto o hindi sapat na kurso ng paggamot. Ang ganitong kurso ng impeksiyon na dala ng tick, kahit na may karagdagang kurso ng antibiotics, buong sintomas, pathogenetic na paggamot, ay hindi ginagarantiyahan ang pasyente ng kumpletong paggaling. Ito ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na kondisyon:

• paglabag sa sensitivity;
• patuloy na paresis;
• kalubhaan ng hindi katatagan habang naglalakad;
• sa pagkatalo facial nerve nangyayari ang deformity ng mukha;
• epileptik seizures;
• mga karamdaman sa pandinig at paningin;
• pagpalya ng puso;
• dysfunction ng joints, ang kanilang pagpapapangit;
• arrhythmia.

Pag-iwas

Ang mga pangunahing hakbang para sa pag-iwas sa patolohiya ay ang pag-iwas kagat ng tik. Ang iba pang mga hakbang sa pag-iwas, kabilang ang pagbabakuna, ay hindi umiiral sa yugtong ito. Upang mga hakbang sa pag-iwas magkaugnay ang mga sumusunod na aksyon:

1. Kung ikaw ay nasa isang mapanganib na lugar kung saan naitala ang mga kaso ng kagat ng garapata, bago pumunta sa kagubatan, mga kakahuyan o mga lugar na may makapal na damo, dapat kang magbihis upang walang nakalantad na balat. Inirerekomenda na magsuot ng matataas na bota sa iyong mga paa, magsuksok ng mahabang pantalon sa medyas, kamiseta na may mahabang manggas, magsuot ng pantalon.
2. Bago maglakad, ang mga damit ay dapat tratuhin ng mga insect repellents.
3. Tratuhin ang mga nakalantad na bahagi ng balat na may mga repellents.
4. Kung naglalakad ka sa kalye kasama ang isang aso, pagkatapos ay bumalik sa bahay, maingat na suriin ito, madalas silang gumapang sa isang tao mula sa mga hayop.

Pag-iwas sa borreliosis pagkatapos ng kagat ng tik

Kung ang mga pag-iingat ay hindi nakatulong at ang insekto ay nakadikit, dapat itong alisin nang walang pagkaantala. Para sa mga layuning ito, palaging magdala ng mga espesyal na sipit para sa pagtanggal ng mga ticks o isang regular na sipit. Ang algorithm ng mga aksyon ay ang mga sumusunod:

Video

Ang tick-borne borreliosis o Lyme disease ay isang nakakahawang sakit na nakukuha sa pamamagitan ng kagat ng ixodid ticks. Ang kakaiba ng sakit na ito ay nakakaapekto ito iba't ibang organo at mga sistema: puso, kasukasuan, balat at sistema ng nerbiyos ng isang tao. Sa maagang pagtuklas at napapanahong pagsisimula ng paggamot, ang taong nahawahan ay may magandang pagkakataon na gumaling, gayunpaman, ang katawan ay hindi palaging nakayanan ang virus na ito nang walang mga kahihinatnan.

Mga kahihinatnan ng tick-borne borreliosis

Kung ang sakit ay napansin sa unang yugto, at ang tao ay sumailalim sa isang kurso ng paggamot, kung gayon sa karamihan ng mga kaso ay inaasahan niya ang isang kumpletong pagbawi nang walang mga kahihinatnan para sa katawan. Kung ang borreliosis ay pinamamahalaang lumipat sa ikalawang yugto, ang posibilidad ng isang kumpletong lunas ay 85-90% porsyento. Late diagnosis, isang hindi kumpletong kurso ng therapy, pati na rin ang mga depekto sa immune response ay ang mga dahilan kung saan ang sakit ay pumasa sa ikatlong yugto o talamak na anyo. Sa kasong ito, kahit na may karagdagang therapy, ang pasyente, bilang isang patakaran, ay hindi maaaring ganap na mabawi, nahaharap sa halip malubhang kahihinatnan.

Mga kahihinatnan ng utak ng borreliosis

Ang pinakamalaking kahihinatnan ay dapat asahan kung ang sakit ay nakakaapekto sa central nervous system ng tao, na nagiging sanhi ng pamamaga ng meninges.

Ang isang karaniwang komplikasyon ay pamamaga ng facial nerve na nauugnay sa paresis ng mga ugat ng isang tiyak na bahagi ng mukha. Sa panlabas, ito ay makikita mula sa ibabang sulok ng bibig at makinis na balat sa noo, gayundin sa pagitan ng ilong at pisngi.

Ang regurgitation ng takipmata ay maaari ding maobserbahan, na nag-aambag sa pagpapatuyo ng mga eyeballs at pagkamaramdamin sa mga impeksiyon.

Ang neuroborreliosis ay nagpapakita rin ng sarili sa anyo ng colic sa ilang bahagi ng katawan, masakit na sensasyon, pagkapagod ng paa. Ang pinakamalaking panganib ay ipinakita sa pamamagitan ng isang variant ng komplikasyon bilang pamamaga ng lalamunan utak, na nagiging paralisis ng lahat ng mga kalamnan at hindi na mapananauli na pinsala sa cranial nerves, psychosis, dementia, may kapansanan sa konsentrasyon.

Sa talamak na yugto ng tick-borne borreliosis, ang mga kaguluhan sa gawain ng puso ay maaari ding lumitaw. Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa kalamnan ng puso, nakakagambala sa pagpapadaloy ng mga nerve impulses na responsable para sa pag-urong nito. Nagdudulot ng pericarditis, endocarditis.

Ang ganitong mga kaguluhan sa ritmo ay lubhang mapanganib. Bagama't ang mga komplikasyon sa puso ay kadalasang nawawala sa loob ng humigit-kumulang 6 na linggo, sa isang maliit na bilang ng mga nahawaang tao (5%) maaari silang magdulot ng hindi maibabalik na pagpalya ng puso.

Lyme disease: mga kahihinatnan para sa mga kasukasuan

AT mga bihirang kaso Ang sakit na Lyme ay maaaring maging sanhi ng hindi maibabalik na pamamaga ng kasukasuan. Masakit na sensasyon lumilitaw kasama ng mga pagbabago sa balat, at kung minsan ilang taon pagkatapos ng impeksiyon. Ang mga kasukasuan ng tuhod ang pinaka-apektado. Ang mga komplikasyon na ito pagkatapos ng tick-borne borreliosis ay spasmodic, kung saan ang mga panahon ng kalmado ay pinalitan ng mga exacerbations. Nahaharap sa gayong problema, ang pangunahing bagay ay sumailalim sa antibiotic therapy sa oras, kung hindi man ay posible ang pagpapapangit ng mga kasukasuan.

Ang panganib ng borreliosis ay ang sakit na ito ay mahirap masuri kung hindi ito nagpapakita mismo. sintomas ng balat. Ito ay medyo mapanganib, dahil pagkatapos ng ilang taon ang isang tao ay maaaring harapin ang malubhang kahihinatnan nang hindi nauunawaan ang kanilang dahilan. Napakahalaga na magsagawa ng pagsusuri sa sarili napapanahong pagtuklas tick bite at kumunsulta sa doktor sa oras.

Borreliosis, kilala rin bilang Lyme disease, Lyme borreliosis, tik-borne borreliosis kung hindi, ito ay isang natural na focal disease ng isang uri na naililipat. Umaabot ang sakit balat, nervous at cardiac system, musculoskeletal system, lalo na ang mga joints. Sa maagang pagtuklas at tamang paggamot sa tulong ng mga antibiotic sa karamihan ng mga kaso ay nagtatapos sa pagbawi.

Ano ang tick-borne borreliosis: isang paglalarawan ng sakit

Ang Borreliosis ay isang naililipat na uri ng nakakahawang sakit na naisalokal sa natural na foci, kadalasang madaling kapitan ng sakit at paulit-ulit na kurso.

Ang impeksyon ay pinangalanang "borreliosis" mula sa Latin na pangalan ng spirochetes - Borrelia burgdorferi, na siyang mga causative agent nito. At ang pangalang Lyme disease ay ibinigay sa pangalan ng lungsod ng "Lyme" sa estado ng Connecticut, kung saan ang isang pagsiklab ng impeksyon ay unang naitala noong 1975 at ang mga pangunahing sintomas nito ay inilarawan.

Ang causative agent ng borreliosis ay maaaring tumagos sa mga selula ng katawan at doon "nananatili sa isang natutulog na estado", nang hindi nagpapakita ng sarili, nang malaki. sa mahabang panahon- mga 10 taon, ito ang nagiging sanhi ng talamak na borreliosis at pagbabalik ng patolohiya na ito. Ang isang pasyente na may borreliosis ay hindi mapanganib at hindi nakakahawa para sa iba.

Pag-uuri

Mga porma	Mga anyo ng tick-borne borreliosalatent - ang kawalan ng mga sintomas na may diagnosis na nakumpirma ng laboratoryo ng Lyme borreliosis; manifest - ang mabilis na pag-unlad ng klinikal na larawan.
Ang kurso ng sakit	Ayon sa kurso ng sakit, ang mga sumusunod na anyo ay nakikilala: Talamak (tagal ng sakit hanggang 3 buwan) at subacute na kurso (3-6 na buwan): erythema form (bumubuo ang pamumula sa lugar ng kagat, pagtaas ng diameter sa paglipas ng panahon); non-erythemic form (ito ay nagpapatuloy nang walang pamumula sa lugar ng kagat, ang nervous system, puso, mga kasukasuan ay apektado). Talamak na kurso: tuloy-tuloy; paulit-ulit (paulit-ulit na mga yugto ng sakit na may pangunahing sugat ng nervous system, joints, balat, puso).
Ang antas ng pagpapahayag sa mga tao	Ayon sa kalubhaan ng mga pathological phenomena, 4 na anyo ng kurso ng sakit ay nakikilala: liwanag; Katamtaman; mabigat; Lubhang malubhang anyo.

Mga sanhi ng borreliosis

Ang tick-borne borreliosis (Lyme borreliosis,) ay tinatawag na natural na focal infection na may naililipat na ruta ng paghahatid. Ito ay itinatag na ang sanhi ng tick-borne borreliosis ay 3 uri ng Borrelia - Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii. Ang mga ito ay napakaliit na microorganism (haba 11-25 microns) sa anyo ng isang baluktot na spiral.

Karaniwang nagsisimulang lumitaw ang sakit mga 7-14 araw pagkatapos ng direktang kagat.

Maraming mga hayop ang host ng causative agent ng borreliosis - ito ay mga tupa, ibon, baka, usa, rodent, aso. Ngunit para sa mga tao, ang pinaka-mapanganib na tick vector na nakipag-ugnayan na sa mga host o nahawahan sa ibang paraan ay ang Ixodes damini, Ixodes ricinus at Ixodes persulcatus.

Ang pinaka-mapanganib na panahon para sa impeksyon ay ang panahon mula sa huling bahagi ng tagsibol hanggang sa pinakadulo simula ng taglagas. Sa panahong ito, ang mga naturang ticks ay lalong aktibo. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang isang pasyente na nahawaan ng isang tik ay hindi nakakahawa sa ibang mga tao sa paligid niya.

Ang tick-borne borreliosis at tick-borne encephalitis ay dalawang magkaibang nakakahawang sakit na dulot ng ixodid ticks.

Mga yugto ng sakit

Ang tick-borne borreliosis ay isang mapanganib na nakakahawang sakit na maaaring umunlad nang hindi napapansin ng pasyente. Lalo na kung hindi napansin ang kagat ng tik.

Ang maagang borreliosis ay itinuturing na mga yugto 1 at 2. Para sa kanila, katangian talamak na panahon mga pagpapakita. Ang huli o talamak ay 3. Ang panahong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapakinis ng mga sintomas, isang panaka-nakang yugto ng paglala. Lumilitaw ang isang talamak na anyo ng sakit, na tumatagal ng ilang taon.

Unang yugto ng tick-borne borreliosis

Ang unang yugto ay tumatagal ng hanggang 40 araw at nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad sa site ng pagpapakilala ng pathogen ng pangunahing nakakaapekto sa anyo ng talamak na migratory Afzelius-Lipshütz erythema.

Ang pangunahing sintomas ng sakit sa yugtong ito ay isang solong (kung minsan ay marami) na bilugan na pulang lugar sa lugar ng kagat, na sa loob ng ilang linggo, unti-unting lumalaki nang sentripugal, umabot sa 15-20 cm o higit pa ang lapad.

Ang average na tagal ng unang yugto ay isang linggo. Ang mga sintomas ay tumutugma sa isang nakakahawang sakit, na may mga sugat sa balat na sinusunod.

2 yugto

Sa ikalawang yugto ng sakit, ang pathogen ay kumakalat sa buong katawan. Kapag kumalat ang Borrelia sa buong katawan sa pamamagitan ng bloodstream o sa pamamagitan ng mga lymphatic vessel, pangunahing nakakaapekto ang Borrelia sa puso, nervous system, o joints. Ang mga sintomas ng pinsala sa mga organ na ito ay bubuo pagkatapos ng 1.5 buwan mula sa sandali ng kagat ng tik. Ang tagal ng 2nd phase ay humigit-kumulang anim na buwan.

Mga pagkatalo ng cardio-vascular system magpakita ng matinding arrhythmias hanggang sa makumpleto ang atrioventricular blockade. Bilang karagdagan, ang myocarditis o pericarditis ay maaaring mangyari, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng igsi ng paghinga, sakit sa dibdib, palpitations at pagkahilo.

3 yugto ng borreliosis

Sa ikatlong yugto, ang isang katangian na kinahinatnan ng borreliosis ay pamamaga ng mga kasukasuan. Ang hindi ginagamot na borreliosis ay maaaring humantong sa matinding kapansanan at maging ang kamatayan ng pasyente. Ang mga huling yugto ng borreliosis ay maaaring gamutin, ngunit ito ay mas mahaba, hindi gaanong epektibo at puno ng malubhang komplikasyon para sa katawan.

Kung ang mga palatandaan ng borreliosis ay napansin sa oras at ang paggamot na may mga antibiotic ay nagsimula, kung gayon ang mga pagkakataon ng isang walang problema na paggaling ay medyo mataas. Kung ang diagnosis ay tumutukoy sa Lyme disease sa isang huling yugto at pagkatapos na ang illiterate therapy ay isinasagawa, ang borreliosis ay maaaring maging isang hindi mapigilan na talamak na anyo.

Mga sintomas ng tick-borne borreliosis sa mga tao, larawan

Ang sakit na Lyme ay nagsisimulang magpakita ng clinically, bagaman humigit-kumulang 30% ng mga pasyente ay hindi maalala o tinatanggihan ang isang kasaysayan ng pagkagat. Ang impeksyon ay nagpapatuloy sa mga yugto, na nakakaapekto sa mga kasukasuan, sistema ng nerbiyos, at kung minsan sa puso, at ganap na gumaling kung ang antibiotic therapy ay sinimulan sa loob ng panandalian pagkatapos ng pagsisimula ng sakit.

Kaya, ang mga unang sintomas ng borreliosis ay ang karaniwang mga phenomena ng pagkalasing na bubuo sa anumang iba pang impeksyon, tulad ng:

• Pagtaas ng temperatura ng katawan;
• Panginginig;
• Sakit ng ulo;
• pananakit ng katawan;
• Sakit sa kasu-kasuan;
• Sakit sa kalamnan;
• Pangkalahatang kahinaan;
• pagkapagod;
• Malaise.

Ang pamumula ay kumakalat sa lahat ng direksyon (tingnan ang larawan). Ang mga gilid ay mas mapula kaysa sa gitna at bahagyang nakataas sa itaas ng natitirang bahagi ng balat.

• pagpapalaki ng mga rehiyonal na lymph node;
• pangangati o sakit sa lugar ng erythema;
• iba pa mga pagpapakita ng balat. conjunctivitis;
• sa ilang mga kaso, maaaring lumitaw ang mga sintomas ng meningitis.

Sa kaso ng pagpapakita ng mga sintomas na katangian ng tick-borne borreliosis, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit.

Ang mga yugto 1 at 2 ay itinuturing na maaga sa pag-unlad ng sakit, at ang yugto 3 ay tinukoy bilang late period. Kasabay nito, ang dibisyon na ito ay may kondisyon, dahil walang malinaw na sandali ng paglipat sa pagitan nila.

Yugto ng tick-borne borreliosis	Paglalarawan at sintomas
1 yugto	Ang mga sintomas ng borreliosis sa unang yugto ay maaaring tumagal mula 3 hanggang 30 araw. Una at tipikal na tanda Ang borreliosis ay ang pagbuo sa site ng isang kagat ng tik ng pamumula ng balat ng isang annular na hugis (annular erythema). Ang iba pang mga pagpapakita ay maaaring wala.
2 yugto	Pagkawala ng reflexes at kapansanan sa sensitivity (pagkawala ng reaksyon at sensitivity sa sakit, init at iba pang stimuli). Paghina ng mga boluntaryong paggalaw (iyon ay, lahat ng uri ng mga paggalaw na kinokontrol ng mga sentro ng utak, tulad ng, halimbawa, ang paggalaw ng mga paa habang naglalakad, tumatakbo).
3 yugto	Ilang buwan (o taon) pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, ang mga huling pagpapakita ng tick-borne borreliosis ay bubuo. Ang talamak na borreliosis ay bubuo sa ikasampu ng mga pasyente. Sa panahong ito, ang nabuong arthritis at pinsala sa puso ay kadalasang pinagsama sa pinsala sa nervous system.

Ano ang mapanganib na talamak na anyo ng borreliosis

Ang talamak na borreliosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng gayong mga pagpapakita: madalas sipon, punctate rash o iba't ibang laki pamumula ng balat, iba't ibang pagbabago sa balat, matindi o katamtamang pananakit ng ulo, iba't ibang pananakit dibdib, makabuluhang cardiac arrhythmias, arthritis, at patuloy na pagbaba ng memorya.

Gayundin, ang pasyente ay madalas na may osteoporosis, ang kartilago ay maaaring maging mas payat, ang mga degenerative na proseso ay bihirang mangyari. Ang talamak na borreliosis ay madalas na nangangailangan muling kurso matagal at masinsinang antibiotic therapy.

Talamak na anyo ng tick-borne borreliosis na may hindi napapanahong paggamot maaaring humantong sa kapansanan.

Mga komplikasyon at kahihinatnan para sa katawan

Kung ang sakit ay napansin sa yugto 1 at ang sapat na paggamot ay isinasagawa, kung gayon sa karamihan ng mga kaso ang isang kumpletong pagbawi ay nangyayari. Ang Stage 2 ay gumaling din sa 85-90% ng mga kaso, na hindi nag-iiwan ng mga kahihinatnan.

Kaya, inilista namin ang mga pangunahing komplikasyon ng lime borreliosis:

• paglabag sa mas mataas na pag-andar ng kaisipan, hanggang sa pag-unlad ng demensya;
• paralisis ng peripheral nerves;
• pagkawala ng pandinig at paningin;
• malubhang cardiac arrhythmias;
• maramihang arthritis;
• benign tumor ng balat sa site ng pagpapakilala ng tik.

Sa pangkalahatan, ang pagbabala para sa buhay ay kanais-nais, ang mga komplikasyon ay nangyayari sa hindi ginagamot na borreliosis - arthritis, carditis at multiple sclerosis. Ito ay humahantong sa kapansanan at pagbaba sa kalidad ng buhay.

Mga diagnostic

Ang maagang pagsusuri ng sakit ay isinasagawa, samantala, batay sa nakuha na klinikal at epidemiological na mga tagapagpahiwatig. Ang pagkakaroon ng isang tipikal na pagpapakita ng borreliosis sa anyo ng erythema sa isang pasyente ay tinitiyak ang pagpaparehistro ng sakit nang hindi nangangailangan ng paglilinaw sa anyo ng kumpirmasyon sa laboratoryo, at hindi rin nangangailangan ng tiyak na data tungkol sa isang kagat ng tik. Mga diagnostic sa laboratoryo sa partikular, ito ay ginawa batay sa isang serological blood test.

Ang dinamikong kontrol sa laboratoryo ay mahalaga: ang mga pagsusuri ay dapat gawin 10 araw pagkatapos ng kagat at muli pagkatapos ng 2-3 linggo upang matukoy ang pagiging epektibo ng therapy. Kasabay nito, ang isang pag-aaral ay isinasagawa sa tick-borne encephalitis, dahil ang kagat ng garapata ay maaaring magdala ng parehong sakit nang sabay-sabay.

Dapat kang masuri para sa borreliosis sa mga sumusunod na kaso:

• kapag ang mga ticks ay matatagpuan sa katawan;
• upang kumpirmahin ang pangunahing pagsusuri;
• para sa pagkakaiba-iba mula sa iba pang mga sakit, lalo na ng isang neurological na kalikasan (kabilang ang, atbp.);
• sa panahon ng therapy upang suriin ang pagiging epektibo ng paggamot.

Paano kinukuha ang pagsusuri ng dugo para sa tick-borne borreliosis?

Ang pagsusuri ng dugo para sa borreliosis ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagkuha ng sample mula sa isang ugat. Ang mga sample ay kinuha sa umaga sa isang walang laman na tiyan, habang ito ay kinakailangan na huwag manigarilyo ng hindi bababa sa 1 oras bago kumuha ng dugo. Ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat, pagkatapos ay inilalagay ito sa isang walang laman na test tube, kung minsan ang mga test tube na may isang espesyal na gel ay ginagamit.

Ang gawain ng pagsusuri ay upang matukoy ang mga immunoglobulin ng proteksiyon na protina M at G klase, na ginawa ng katawan upang maprotektahan laban sa borreliosis virus.

Kung ang Ig M class antibodies ay mahalaga sa pagsusuri:

• mas mababa sa 0.8 U / ml - nangangahulugan ito na ang resulta ay negatibo, iyon ay, ang tao ay hindi nahawahan;
• mula 0.8 hanggang 1.1 U / ml - ang resulta ay nagdududa, pagkatapos ay ang pagsusuri ay kinuha muli;
• katumbas ng o higit sa 1.1 U / ml - ang resulta ay positibo, iyon ay, mayroong impeksyon sa katawan.

Iba pa mga pamamaraan ng diagnostic kinakailangan upang matukoy ang kalubhaan ng mga sugat na partikular sa organ:

• pagsusuri ng x-ray ng mga kasukasuan;
• lumbar puncture;
• biopsy ng balat;
• magkasanib na pagbutas.

Ang pagmamasid sa mga taong may sakit na borreliosis ay tumatagal ng 2 taon. Ang dalas ng pagsusuri ng mga pasyente ay: 3, 6, 12 buwan at pagkatapos ay susuriin ang pasyente pagkatapos ng dalawang taon.

Paggamot ng borreliosis

Kung pinaghihinalaan ang borreliosis, ang pasyente ay agad na naospital sa nakakahawang kahon ng ospital. Kasama sa therapy ang isang buong kumplikado mga medikal na hakbang na may nangungunang pagtuon sa etiotropic antimicrobial therapy. Sa maagang napapanahong pagsugpo sa pagbuo ng borreliosis na may mga antibiotics, mayroong bawat pagkakataon upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Ang batayan ng paggamot ng borreliosis ay ang epekto sa pathogen sa paggamit ng mga antibiotics, kung saan ang borreliosis ay sensitibo. Bilang karagdagan, kinakailangan ang pathogenetic na paggamot, batay sa yugto ng sakit, ang mga nangungunang sintomas at pagkakaroon ng mga komplikasyon.

Ang pagpili ng mga gamot at ang tagal ng kanilang paggamit sa pathogenetic therapy ay nakasalalay sa mga pagkakaiba-iba sa mga klinikal na pagpapakita at ang kanilang kalubhaan.

Sa pangkalahatang nakakahawang phenomena:

1. intravenous at oral detoxification therapy - pagbubuhos ng glucose, pisyolohikal na asin, bitamina, pag-inom ng antipyretics.
2. Na may pinsala sa mga joints: anti-inflammatory at analgesic therapy - Analgesics, NSAIDs.
3. Para sa meningitis: intravenous dehydration therapy - Trisol, Ringer's solution.
4. Sa matinding klinikal na kurso mga sakit: therapy sa hormone.

Sa talamak na kurso ng sakit, ang kurso ng paggamot na may penicillin ayon sa parehong pamamaraan ay nagpapatuloy sa loob ng 28 araw. Tila nangangako na gumamit ng long-acting penicillin antibiotics - extencillin (retarpen) sa mga solong dosis na 2.4 milyong yunit isang beses sa isang linggo sa loob ng 3 linggo.

Matapos ang ganap na pagkalipol ng lahat mga sintomas na pagpapakita hindi dapat pahinain ng pasyente ang tagal. Kung lumitaw ang mga palatandaan ng paulit-ulit na pagkasira ng kondisyon, kinakailangan na makipag-ugnay muli sa dumadating na manggagamot at ipahiwatig ang pagkakaroon ng isang kaso ng talamak na borreliosis sa anamnesis. Kung umuulit ang sakit, kailangan ng referral muli. antibiotic therapy at pagpili ng mga remedyo upang maalis ang mga sintomas.

Pag-iwas

Ang partikular na pag-iwas sa tick-borne borreliosis ay hindi pa nabuo. Tamang Aplikasyon mga hakbang ng indibidwal na proteksyon - ang batayan para sa pag-iwas sa mga sakit na dulot ng kagat ng tik - tick-borne borreliosis at tick-borne encephalitis.

Ang di-tiyak na pag-iwas sa borreliosis ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• labanan laban sa ixodid ticks;
• kaalaman sa panganib ng impeksyon;
• paggamit espesyal na paraan proteksyon (repellents, maayos na napiling damit).

Pag-iwas sa borreliosis pagkatapos ng kagat ng tik

Pagkatapos ng kagat ng tik, upang maiwasan ang borreliosis, dapat kang uminom ng kumbinasyon ng mga sumusunod na antibiotic:

• Doxycycline - 100 mg 1 oras bawat araw sa loob ng 5 araw;
• Ceftriaxone - 1000 mg isang beses sa isang araw para sa tatlong araw.

Ang pag-inom ng dalawang antibiotic na ito ay mabisang panukala pag-iwas sa pagbuo ng borreliosis pagkatapos ng isang kagat nahawaang tik, dahil pinipigilan nito ang Lyme disease sa 80 - 95% ng mga kaso.

Ang mga sintomas ng borreliosis pagkatapos ng kagat ng tik sa mga tao ay kinabibilangan ng erythema migrans (isang uri ng pantal) na maaaring lumitaw mula isang linggo hanggang ilang buwan pagkatapos ng mga abnormalidad sa neurological, sakit sa puso, o pareho. Ang Borreliosis (Lyme disease) ay dinadala ng isang tik, ang impeksiyon ay sanhi ng spirochete Borrelia burgdorferi.

Naka-on ang mga diagnostic maagang yugto mga sakit, ang serological analysis ay maaaring makatulong sa pag-diagnose ng mga palatandaan ng borreliosis, tulad ng cardiac, neurological, rheumatic, na nangyayari sa ibang pagkakataon.

Ang Lyme borreliosis ay ginagamot sa mga antibiotics tulad ng doxycycline o ceftriaxone.

Epidemiology

Ang Borreliosis (Lyme disease) ay kinilala noong 1976 dahil sa malapit na clustering ng mga kaso sa Lyme, Connecticut, at sa kasalukuyan ay ang pinakalaganap. sakit na dala ng tick. Ang Borreliosis (Lyme disease) ay nangyayari sa Europa, Estados Unidos, mga bansa ng dating Unyong Sobyet, gayundin sa China at Japan. Ang simula ay karaniwang sa tag-araw at unang bahagi ng taglagas. Karamihan sa mga pasyente ay mga bata at kabataan na naninirahan sa mga kakahuyan.

Ang Borreliosis (Lyme disease) ay nakukuha sa buong mundo sa pamamagitan ng: black-legged tik Sa ibang mga mammal (hal., aso, tupa), ang tik ay maaaring hindi sinasadyang host at maaaring magpadala ng Borreliosis (Lyme disease).

Pathophysiology

1. Ang burgdorferi ay tumagos sa balat sa lugar ng pagkakadikit ng tik. Pagkatapos ng 3 hanggang 32 araw, ang mga organismo ay lokal na lumipat sa balat sa paligid ng kagat, kumakalat sa pamamagitan ng lymphatic system. Maging sanhi ng regional lymphadenopathy o kumalat sa pamamagitan ng dugo sa mga organo o iba pang bahagi ng balat. Sa una, ang isang nagpapasiklab na tugon (erythema migrans) ay nangyayari bago ang isang makabuluhang immune response sa impeksiyon (serologic conversion).

Mga palatandaan ng borreliosis

Ang sakit ay may 3 yugto:

• Maagang naisalokal
• Maagang pamamahagi
• huli na

Ang mga maaga at huling yugto ay karaniwang pinaghihiwalay sa isa't isa sa pamamagitan ng isang asymptomatic na pagitan.

Erythema migrans (bull's eye)

Maagang naisalokal sintomas ng borreliosis

Erythema migrans (EM)

Ang tanda at pinakamahusay na klinikal na tagapagpahiwatig ng Borreliosis (Lyme disease) ay ang unang palatandaan ng sakit.

Ito ay nangyayari sa 75% ng mga pasyente at nagsisimula bilang pulang papules (mga tagihawat) sa lugar ng kagat ng garapata, kadalasan sa proximal limb o trunk (lalo na sa mga hita, puwit, o kilikili), sa pagitan ng 3 at 32 araw pagkatapos ng kagat ng tik.

Dahil ang mga pinsala ay napakaliit, karamihan sa mga pasyente ay hindi nakakaalam na sila ay nakagat. Lumalawak ang lugar, madalas na may isang clearing sa pagitan ng gitna at periphery, na kahawig ng bull's eye, na may diameter na ≤ 50 cm.

Ang pagdidilim ng erythema ay maaaring magkaroon sa gitna, na nagiging mainit sa pagpindot at natitira. Kung walang therapy, kadalasang nawawala ang EM sa loob ng 3 hanggang 4 na linggo. Hindi nangyayari ang pinsala sa mucosal. Ang maliwanag na pag-ulit ng mga lesyon ng EM pagkatapos ng paggamot ay dahil sa muling impeksyon.

Maagang pamamahagi

Ang mga sintomas ng maagang pagkalat ay nagsisimula mga araw o linggo pagkatapos ng simula ng pangunahing sugat, na ang bakterya ay kumakalat sa buong katawan. Di-nagtagal pagkatapos ng simula, halos kalahati ng mga ginagamot na pasyente ay nagkakaroon ng maramihan, maliit na annular na pangalawang sugat sa balat na walang mga siksik na sentro.

Ang mga biopsy culture ng mga pangalawang sugat na ito ay positibo, na nagpapahiwatig ng pagkalat ng impeksyon.

Ang mga pasyente ay nagkakaroon ng mga sintomas tulad ng musculoskeletal disorder, flu-like syndrome na nagpapakita ng malaise, pagkapagod, panginginig, lagnat, pananakit ng ulo, paninigas ng leeg, myalgia at arthralgia, na maaaring tumagal ng ilang linggo.

Dahil ang mga sintomas ng borreliosis ay madalas na hindi tiyak, ang diagnosis ay madalas na mali ang diagnosis kung wala ang EM.

Ito ay isang nakakahawang sakit na karaniwan sa ilang mga lugar na tinitirhan ng isang microorganism na sanhi nito. Ang tama at buong pangalan ng impeksyong ito ay systemic tick-borne borreliosis, ngunit bilang karagdagan dito, ang mga sumusunod na pangalan ay ginagamit upang sumangguni sa sakit: tick-borne meningopolyneuritis, tick-borne borreliosis, ixodid borreliosis, chronic migratory pamumula ng balat, erythemal spirochetosis, Bannowart syndrome at Lyme disease. Gayunpaman, sa pang-araw-araw na buhay, ang mga maikling pangalan ay madalas na ginagamit - borreliosis, Lyme disease o Lyme borreliosis.

Ang impeksyon ay nagpapatuloy sa mga yugto, na nakakaapekto sa mga kasukasuan, sistema ng nerbiyos, at kung minsan sa puso, at ganap na gumaling kung ang antibiotic therapy ay sinimulan sa loob ng maikling panahon pagkatapos ng pagsisimula ng sakit.

Ang isang natatanging tampok ng borreliosis ay ang impeksyon ay hindi nakukuha mula sa isang taong may sakit patungo sa isang malusog na tao, at ang impeksiyon ay nangyayari lamang kapag ang isang tik ay kumagat, na isang carrier ng pathogen microbe. Maaaring makaapekto ang borreliosis sa mga tao sa anumang kasarian at edad, kabilang ang mga bata at matatanda.

Borreliosis - pangkalahatang katangian, kasaysayan ng pagtuklas at mga pangalan ng impeksiyon

Ang systemic tick-borne borreliosis ay isang pangmatagalang relapsing infection na dulot ng spirochetes Borrelia burgdorferi. Ang impeksyon ay naililipat, dahil ang impeksiyon ay nangyayari lamang kapag nakagat ng ixodid ticks, na siyang mga carrier ng Borrelia. Ang borreliosis ay hindi nakukuha mula sa tao patungo sa tao, kaya ang pasyente ay ganap na ligtas para sa iba.

Ang impeksyon ay pinangalanang "borreliosis" mula sa Latin na pangalan ng spirochetes - Borrelia burgdorferi, na siyang mga causative agent nito. At ang pangalang Lyme disease ay ibinigay sa pangalan ng lungsod na "Lyme" sa estado ng Connecticut, kung saan ang isang pagsiklab ng impeksyon ay unang naitala noong 1975 at ang mga pangunahing sintomas nito ay inilarawan. Ang lahat ng iba pang pangalan ng impeksyong ito ay nagmula sa alinman sa borrelias (borreliosis), o mula sa mga nangungunang klinikal na palatandaan (tick-borne meningopolyneuritis), o mula sa pangalan ng spirochete-carrier ticks (ixodid o tick-borne borreliosis, atbp.).

Natuklasan ang Lyme disease pagkatapos ng isang survey sa mga teenager sa Connecticut na may juvenile arthritis na 100 beses na mas karaniwan kaysa sa kanilang mga kapantay mula sa ibang bahagi ng Estados Unidos. Ang mga doktor at siyentipiko ay naging interesado sa gayong anomalya, sinuri ang mga bata, kumuha ng mga sample ng synovial fluid mula sa mga kasukasuan, mula sa kung saan sila ay nakapaghasik ng Borrelia burgdorferi spirochetes, na naging sanhi ng mga ahente ng sakit.

Ang borreliosis ay nagpapatuloy sa tatlong magkakasunod na yugto, na umuunlad sa iba't ibang mga pagitan pagkatapos ng impeksiyon. Sa unang yugto (talamak), ang isang tao ay nagkakaroon ng mga pangkalahatang nakakahawang sintomas ng pagkalasing (lagnat, pananakit ng ulo at kalamnan, panghihina, pag-aantok, atbp.) at paglilipat ng erythema. Ang erythema ay nabuo sa lugar ng isang kagat ng tik at isang patuloy na pagtaas ng lugar sa diameter na may maliwanag na pulang gilid ng gilid at isang magaan na panloob na bahagi. Ang unang yugto ng borreliosis ay bubuo ng ilang araw o linggo pagkatapos ng kagat ng tik at impeksiyon ng spirochetes, at tumatagal ng hanggang 1 buwan. Matapos makumpleto ang una talamak na yugto Ang borreliosis ay maaaring gumaling, o ang impeksyon ay nagiging talamak at ang mga yugto 2 at 3 ay nabuo.

Sa ikalawang yugto ng borreliosis, ang isang tao ay nagkakaroon ng sugat ng alinman sa nervous system o puso. Bilang resulta ng pinsala sa sistema ng nerbiyos, ang isang tao ay nagkakaroon ng peripheral neuropathies (pamamanhid ng mga limbs, pagkawala ng sensitivity sa ilang mga lugar ng mga braso at binti, atbp.), Meningitis, radiculitis, atbp. At ang pinsala sa puso ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng palpitations, sakit sa puso, blockades, atbp. Ang ikalawang yugto ng impeksiyon ay maaaring tumagal ng hanggang anim na buwan.

Sa ikatlong yugto ng borreliosis, ang isang tao ay nagkakaroon ng arthritis, na sinamahan ng pinsala sa alinman sa nervous system o puso, depende sa kung aling organ ang kasangkot sa proseso ng pathological sa ikalawang yugto. Bilang karagdagan sa arthritis, ang atrophic dermatitis ay madalas na bubuo sa ikatlong yugto ng borreliosis.

Ang isang natatanging sintomas ng unang yugto ng borreliosis ay erythema, na lumilitaw sa katawan sa lugar ng isang kagat ng tik sa 80% ng mga kaso. Ang erythema ay sa una ay isang maliit na pulang nodule o vesicle, kung saan ang pamumula ay unti-unting kumakalat sa paligid ng perimeter, na bumubuo ng isang uri ng rim. Ang ibabaw ng balat sa loob ng banda ay maaaring pula o normal. Ang diameter ng erythema ay patuloy na tumataas, kaya ito ay tinatawag na migratory. Bilang isang patakaran, ang erythema ay bilog sa hugis, ngunit kung minsan maaari itong maging hugis-itlog. Ang erythema ay karaniwang tumataas sa 20 cm ang lapad, at sa mga bihirang kaso hanggang sa 60 cm. Sa lugar ng erythema, ang balat ay napaka-makati, may mga nasusunog na sensasyon at matinding pananakit. Dahil lumilitaw ang erythema sa lugar ng kagat ng tik, kadalasang na-localize ito sa tiyan, ibabang likod, binti, kilikili, leeg, o singit.

Ang mga pangkalahatang nakakahawang sintomas ng pagkalasing sa kumbinasyon ng erythema ay tiyak para sa borreliosis, na ginagawang posible na maghinala sa impeksyong ito. Bilang karagdagan sa erythema, ang isang pantal, urticaria, pati na rin ang mga tuldok at hugis-singsing na mga pantal ay maaaring lumitaw sa balat.

Sa 5 - 8% ng mga tao sa unang yugto ng borreliosis, lumilitaw ang mga palatandaan ng pinsala sa utak, tulad ng:

• Sakit ng ulo;
• Pagduduwal;
• Pagsusuka ng higit sa 2 beses sa isang araw;
• Photophobia;
• Ang pagiging hypersensitive ng balat (kahit ang isang magaan na pagpindot ay nagdudulot ng nasusunog na pandamdam, sakit, atbp.);
• Pag-igting ng mga kalamnan ng occipital;
• Ibinalik ang ulo;
• Ang mga binti ay idiniin sa tiyan.

Sa napakabihirang mga kaso, ang unang yugto ng borreliosis ay ipinahayag ng anicteric hepatitis na may mga sumusunod na sintomas - pagkawala ng gana, pagduduwal, pagsusuka, sakit sa atay, pagtaas ng aktibidad ng AST, ALT at LDH sa dugo.

Kaya, ang unang yugto ng borreliosis ay maaaring magpatuloy sa pagbuo ng napaka-magkakaibang at polymorphic na mga sintomas, kung saan ang erythema migrans ay itinuturing na permanente. Maaaring iba ang ibang mga sintomas (maliban sa erythema). Sa humigit-kumulang 20% ​​ng mga kaso, ang erythema migrans ay ang tanging klinikal na sintomas ng borreliosis.

Ang unang yugto ay tumatagal mula 3 hanggang 30 araw, pagkatapos nito ay pumasa sa pangalawa, o nagtatapos sa pagbawi. Ang posibilidad ng kumpletong pagbawi sa pagsisimula ng sapat na antibiotic therapy sa unang yugto ay 80%. Kung ang pagbawi ay hindi nangyari, pagkatapos ay ang impeksiyon ay pumasa sa ikalawang yugto. Bukod dito, ang pangalawang yugto ay bubuo, kahit na ang una ay asymptomatic at hindi maayos na ginagamot.

II yugto ng borreliosis

Ang Stage II borreliosis ay bubuo bilang resulta ng pagkalat ng borreliosis sa buong katawan na may daloy ng dugo at lymph. Ang simula ng ikalawang yugto ng borreliosis ay nangyayari sa katapusan ng 1 - 3 buwan pagkatapos ng paglitaw ng unang klinikal na sintomas impeksyon (erythema at pagkalasing).

Sa ikalawang yugto ng borreliosis, ang isang nangingibabaw na sugat ng sistema ng nerbiyos o puso ay bubuo, at depende sa kung aling organ ang kasangkot sa proseso ng pathological, lumilitaw ang mga sintomas ng neurological o cardiac.

Ang pagkatalo ng nervous system sa ikalawang panahon ng borreliosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng meningitis o meningoencephalitis, na sinamahan ng cranial nerve paresis at peripheral radiculopathy. Sa meningitis, ang isang tao ay nagkakaroon ng matinding pananakit ng ulo, paulit-ulit na pagsusuka, paninigas ng leeg, photophobia, at lagnat katawan. At sa meningoencephalitis, ang mga sintomas ng meningeal na ito ay sinamahan ng mga karamdaman sa pagtulog, memorya, konsentrasyon at emosyonal na lability.

Ang peripheral radiculopathy ay ipinahayag sa pamamagitan ng paglibot ng mga sakit mula sa leeg hanggang sa mga braso at mula sa ibabang likod hanggang sa mga binti, pati na rin ang isang paglabag sa sensitivity sa mga limbs (pamamanhid, tingling, pagkasunog, atbp.) at pagbaba sa lakas ng ilan. kalamnan.

Ang isang natatanging tampok ng borreliosis ay tiyak na kumbinasyon ng meningitis na may cranial nerve paresis at radiculopathy. Ang pinakakaraniwang sintomas na kumplikado ng mga neurological disorder sa stage 2 ng borreliosis ay tinatawag na Bannowart's lymphocytic meningoradiculoneuritis. Kung ang paggamot sa antibiotic ay hindi sinimulan sa ikalawang yugto, ang borreliosis meningitis ay maaaring tumagal ng hanggang ilang buwan.

Sa mga bihirang kaso, ang pinsala sa nervous system sa borreliosis ay ipinahayag ng neuritis ng oculomotor, optic at auditory nerves.

Sa ikalawang yugto ng borreliosis, bilang karagdagan sa sistema ng nerbiyos, ang puso ay apektado din, na, gayunpaman, ay hindi gaanong karaniwan. Maaaring mangyari ang pinsala sa puso bilang isang lumilipas na atrioventricular block, pericarditis o myocarditis. Sa sakit sa puso ng borreliosis, ang isang tao ay nagkakaroon ng mga sumusunod na sintomas:

• palpitations;
• Sakit sa dibdib ng isang compressive na kalikasan;
• Pagkahilo.

Laban sa background ng naturang mga sintomas, isang pagpapahaba lamang ng pagitan ng PQ ang naitala sa ECG. Ang mga sintomas ng puso (puso) ay karaniwang tumatagal ng 2 hanggang 3 linggo.

Ang pinsala sa nervous system at puso ay ang pinaka-katangian ng ikalawang yugto ng borreliosis. Gayunpaman, bilang karagdagan sa mga ito, ang mga sugat sa balat ay maaaring umunlad, na nagpapatuloy bilang mga capillary, rashes, at isang solong benign lymphocytoma.

Ang erythema at benign lymphocytoma ng balat ay ang pinaka tiyak na sintomas ng borreliosis. Sa panlabas, ang gayong lymphocytoma ay mukhang isang solong convex nodule sa balat, na pininturahan ng isang maliwanag na pulang-pula na kulay at bahagyang masakit kapag palpated. Ang mga lymphocytoma ay maaaring ma-localize sa mukha, ari at sa singit.

Bilang karagdagan sa mga sintomas sa itaas, ang mga di-tiyak na klinikal na pagpapakita ay maaaring umunlad sa ikalawang yugto ng borreliosis, tulad ng:

• Conjunctivitis;
• Iritis;
• Chorioretinitis;
• Panophthalmos;
• Angina;
• Hepatitis;
• Splenitis (pamamaga ng pali);
• Orchitis (pamamaga ng mga testicle);
• Microhematuria (dugo sa ihi);
• Proteinuria (protina sa ihi);
• kahinaan;
• Malakas na pagkapagod.

Ang ikalawang yugto ng borreliosis ay maaaring tumagal ng hanggang anim na buwan.

III yugto ng borreliosis

Ang Stage III ng borreliosis ay nagsisimula 0.5-2 taon pagkatapos lumitaw ang mga unang klinikal na sintomas ng impeksyon (o 3-6 na buwan pagkatapos makumpleto ang mga yugto 1 at 2) at nagpapatuloy sa maraming taon. Sa katunayan, ang paglipat ng impeksiyon sa ikatlong yugto ay nangangahulugan ng talamak ng proseso ng pathological at, nang naaayon, ang pag-unlad ng talamak na borreliosis.

Ang ikatlong yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng arthritis, atrophic acrodermatitis, o neurological syndromes na katulad ng neurosyphilis. Ang magkasanib na pinsala sa ikatlong yugto ng borreliosis ay maaaring mangyari sa tatlong anyo:
1. Arthralgias (migratory pain na lumilipat mula sa isang joint papunta sa isa pa);
2. Benign na paulit-ulit na arthritis;
3. Talamak na progresibong arthritis.

Ang migrating arthralgias ay naayos sa 20 - 50% ng mga kaso at halos palaging sinasamahan ng pananakit ng kalamnan. At ang pinaka matinding sakit bumuo sa mga kalamnan ng leeg. Sa arthralgia nagpapasiklab na pagbabago sa mga kasukasuan ay wala, ngunit ang sakit ay napakalakas na ang tao ay literal na hindi kumikilos. Ang ganitong mga joint pain ay nagpapatuloy sa loob ng ilang araw nang sunud-sunod, ay sinamahan ng kahinaan, pagkapagod at sakit ng ulo, pagkatapos ay bigla at nakapag-iisa silang nawala. Paminsan-minsan, ang isang tao ay nababagabag ng gayong mga pag-atake ng arthralgia.

Sa pag-unlad ng benign recurrent arthritis, bilang panuntunan, ang tuhod o iba pang malalaking joints ay apektado. Ang isa o maximum na 3 joints ay kasangkot sa proseso ng pathological. Ang artritis ay nangyayari na may salit-salit na pagbabalik at pagpapatawad. Ang mga relapses ay tumatagal ng 1-2 linggo at nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa mga apektadong joints, ang kanilang pamamaga at limitadong kadaliang kumilos. Ang mga remisyon ay tumatagal mula sa ilang linggo hanggang buwan. Bukod dito, sa kurso ng sakit, ang dalas ng mga relapses ay bumababa, at ang tagal ng mga remisyon ay tumataas. Sa loob ng 4 - 5 taon, ang mga relapses ay ganap na nawawala, at ang arthritis ay hindi na nakakaabala sa isang tao. Dahil sa ang katunayan na ang arthritis ay maaaring nasa remission sa loob ng mahabang panahon, ito ay itinuturing na benign.

Ang talamak na arthritis ay nakakaapekto sa ilang mga joints nang sabay-sabay (higit sa tatlo) at nagpapatuloy bilang isang patuloy na proseso ng pamamaga. Sa ganitong arthritis, ang isang tao ay nag-aalala tungkol sa sakit, pamamaga, mahinang kadaliang kumilos at limitadong paggalaw sa mga apektadong joints, pati na rin ang pagguho ng kartilago at mga buto. Kadalasan, ang mga tisyu na nakapalibot sa kasukasuan ay kasangkot sa proseso ng pathological, bilang isang resulta kung saan ang arthritis ay kumplikado ng bursitis, ligamentitis, enthesopathy, osteoporosis, pagnipis ng cartilage, at osteophytosis (layering ng isang maluwag na nagpapaalab na masa sa buto). Minsan ang talamak na borreliosis arthritis ay pinagsama sa pannus (pamamaga ng kornea ng mata).

Bilang karagdagan sa pinsala sa mga joints sa ikatlong panahon ng Lyme disease, ang isang pathological na proseso ay bubuo sa balat, na nagpapatuloy ayon sa uri ng atrophic acrodermatitis o focal scleroderma.

Ang acrodermatitis atrophic ay nagsisimula bilang red-blue patch sa extensor surface tulad ng mga tuhod, siko, likod ng mga kamay, at talampakan. Sa lugar ng mga spot, maaaring mabuo ang isang siksik na nagpapasiklab na infiltrate, edema at isang paglabag sa pag-agos ng lymph sa apektadong lugar. Ang nagpapasiklab na bahaging ito ay tumatagal ng maraming taon, at dahan-dahang nagiging sclerotic. Sa sclerotic phase, ang balat, na may red-blue spots, atrophies at nagiging parang gusot na manipis na papel.

Sa ikatlong yugto ng borreliosis, ang atrophic acrodermatitis sa 30% ng mga kaso ay pinagsama sa magkasanib na pinsala, at sa 45-50% na may huli na mga komplikasyon sa neurological na nangyayari bilang mga sakit sa pandama o paggalaw. Ang pinaka-katangian na late neurological na komplikasyon ng stage III borreliosis ay talamak na encephalomyelitis, spastic paraparesis, talamak na axonal polyradiculopathy, pagkawala ng memorya, demensya.

Ang talamak na encephalomyelitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pananakit ng ulo, pagkapagod, pagkahilo, pagduduwal, paulit-ulit na pagsusuka, kombulsyon, guni-guni, pati na rin ang kapansanan sa memorya, atensyon, pagsasalita, koordinasyon ng mga paggalaw, sensitivity, atbp.

Ang spastic paraparesis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng tono ng kalamnan iba't ibang bahagi katawan na may pag-unlad ng hindi makontrol na mga pathological reflexes at paggalaw.

Ang talamak na axonal polyradiculopathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na pagpapakita:

• Kahinaan ng mga kalamnan sa ibabang bahagi ng mga paa (mga kamay, paa). Sa binibigkas na kahinaan ng mga kalamnan ng mga binti, bubuo ang steppage - "gait ng titi";
• Nabawasan o kumpletong pagkawala ng tendon reflexes;
• Paglabag sa sensitivity sa mga huling seksyon ng mga braso at binti, na sumasaklaw sa mga bahagi ng balat tulad ng "medyas" at "guwantes". Ang paglabag sa sensitivity ay ipinahayag sa pandamdam ng pag-crawl, pagsunog, tingling, pagkawala ng kakayahang makaramdam ng temperatura, panginginig ng boses, pagpindot, atbp.;
• Paglabag sa coordinated na gawain ng mga daluyan ng dugo, bilang isang resulta kung saan ang isang tao ay may mga pag-atake ng palpitations, hypotension, kawalan ng lakas, atbp.

Talamak na Lyme Disease

Ang talamak na borreliosis ay ang ikatlong yugto ng impeksiyon, ang mga klinikal na pagpapakita na inilarawan sa itaas. Ang talamak na borreliosis ay bubuo kung ang impeksiyon ay hindi ginagamot o hindi epektibong therapy. Ang sakit ay nagpapatuloy sa alternating remissions at exacerbations.

Sa talamak na borreliosis, nagkakaroon ng joint damage (arthritis), atrophic acrodermatitis, o benign skin lymphocytoma. Ang artritis ay maaaring humantong sa kumpletong pagkasira ng kartilago at buto ng kasukasuan, bilang isang resulta kung saan ang huli ay nagiging may kapansanan sa pagganap at dapat mapalitan ng isang prosthesis upang mapanatili ang kadaliang kumilos.

Borreliosis (Lyme disease): panahon ng pagpapapisa ng itlog, sintomas at pagpapakita ng sakit - video

Borreliosis sa mga bata

Ang borreliosis ay kadalasang nakakaapekto sa mga batang mas matanda sa 7 taon. mga bata edad preschool(sa ilalim ng 7 taong gulang) napakabihirang makakuha ng borreliosis, kahit na sila ay nakagat ng isang nahawaang tick vector.

kurso ng sakit at Mga klinikal na palatandaan Ang mga bata ay eksaktong kapareho ng mga matatanda. Gayunpaman, ang mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng meningitis, bilang isang pagpapakita ng pinsala sa nervous system, habang sa mga matatanda, ang peripheral nephropathy (nerve paresis, radiculitis, atbp.) ay mas madalas na nabuo.

Dahil sa nangingibabaw na pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos, pagkatapos ng paggaling mula sa borreliosis, ang mga reaksiyong asthenovegetative ay maaaring manatili sa mga bata, tulad ng kawalang-tatag ng mood, pagkamayamutin, at mga karamdaman sa pagtulog. Ang mga reaksyong ito ay ganap na nawawala pagkatapos ng ilang sandali.

Diagnosis ng borreliosis

Pangkalahatang mga prinsipyo ng diagnosis

Para sa diagnosis ng borreliosis, ang tiyak na data ng epidemiological ay isinasaalang-alang - ang pagkakaroon ng isang kagat ng tik sa nakaraang 1 hanggang 3 buwan. Kung mayroong isa, pagkatapos ay susuriin ang katawan para sa pagtuklas ng erythema migrans. Pagkatapos, hindi alintana kung ang erythema ay nakita, ang mga sumusunod na palatandaan na partikular sa borreliosis ay aktibong nakita:

• Serous meningitis, meningoencephalitis, polyradiculoneuritis o cranial nerve neuritis;
• Arthritis ng isa o higit pang mga kasukasuan;
• Paglabag sa atrioventricular conduction ng puso II o III degrees, myocarditis o pericarditis;
• Solitary benign lymphocytoma sa earlobe o utong ng dibdib;
• Talamak na atrophic acrodermatitis.

Kung ang isang tao ay may alinman sa mga nakalistang sintomas, pagkatapos ay upang kumpirmahin ang diagnosis ng borreliosis, ang dugo ay sinusuri para sa pagkakaroon ng mga antibodies sa borrelias. Ang isang positibong pagsusuri sa dugo ay itinuturing na isang kumpletong kumpirmasyon ng borreliosis.

Pagsusuri para sa borreliosis (dugo para sa borreliosis)

Ang Borrelia ay nakita sa dugo gamit ang mga sumusunod na pagsusuri sa dugo:

• Hindi direktang immunofluorescence reaksyon (RNIF);
• enzyme immunoassay (ELISA);
• Polymerase chain reaction (PCR);
• Immunoblotting.

Sa panahon ng RNIF isang positibong resulta Ang pagsusuri ay itinuturing na titer ng antibodies sa dugo 1:64 at mas mataas. Kung ang titer ng antibody ay mas mababa sa 1:64, kung gayon ang resulta ng pagsusuri ay negatibo at, samakatuwid, ang tao ay hindi nahawaan ng borreliosis.

Kapag nagsasagawa ng ELISA, ang resulta ay maaaring maging positibo o negatibo. Ang positibo ay nangangahulugan na ang mga antibodies sa borreliosis ay nakita at, nang naaayon, ang tao ay nahawaan ng borreliosis. Negatibong resulta Ang pagsusuri ay nangangahulugan na ang isang tao ay walang borrelia sa dugo.

Sa panahon ng PCR at immunoblotting, ang borreliae ay direktang natutukoy at ang kanilang bilang ay tinutukoy sa bawat yunit ng dami ng dugo (madalas na 1 ml). Alinsunod dito, kung bilang isang resulta ng pagsusuri ay ipinahiwatig na ang Borrelia ay natagpuan at ang kanilang numero ay ipinahiwatig, kung gayon nangangahulugan ito ng pagkakaroon ng Borreliosis sa mga tao.

Ang pinakasimpleng, pinaka-naa-access at medyo epektibong mga pagsusuri para sa borreliosis ay ang ELISA at RNIF, kung saan kinakailangan na mag-abuloy ng dugo mula sa isang ugat. Gayunpaman, para sa isang maaasahang diagnosis, dalawang pag-aaral ang dapat gawin na may pagitan ng 4 hanggang 6 na linggo sa pagitan nila upang matukoy hindi lamang ang pagkakaroon ng impeksiyon, kundi pati na rin ang dinamika nito.

Borreliosis - paggamot

Ang paggamot sa borreliosis ay binubuo sa pagkuha ng mga antibiotics, kung saan sensitibo ang Borrelia burgdorferi. Kasabay nito, ang mga antibiotics, ang tagal at pamamaraan ng kanilang paggamit ay iba para sa paggamot ng borreliosis sa iba't ibang yugto at may iba't ibang pakinabang mga klinikal na pagpapakita. Isaalang-alang kung anong mga antibiotic ang ginagamit sa iba't ibang yugto ng borreliosis upang gamutin ang mga sugat ng ilang mga organo at sistema.

Kaya, para sa paggamot ng borreliosis sa unang yugto(sa loob ng isang buwan pagkatapos ng simula ng mga klinikal na sintomas), ang mga sumusunod na antibiotic na regimen ay ginagamit:

• Amoxicillin (Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikoncil, Ecobol) - uminom ng 500 mg 3 beses sa isang araw sa loob ng 10 hanggang 21 araw;
• Doxycycline (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoccin, Vibramycin) - uminom ng 100 mg 2 beses sa isang araw sa loob ng 10 hanggang 21 araw;
• Cefuroxime (Axetin, Antibioxim, Zinnat, Zinacef, atbp.) - kumuha ng 500 mg 2 beses sa isang araw para sa 10 hanggang 21 araw;
• Azithromycin (Sumamed at iba pa) - uminom ng 500 mg 1 beses bawat araw sa loob ng isang linggo (ang hindi gaanong epektibong antibiotic);
• Tetracycline - uminom ng 250-400 mg 4 beses sa isang araw sa loob ng 10-14 araw.

Ang pinaka-epektibong antibiotic para sa paggamot ng borreliosis sa unang yugto ay Tetracycline. Iyon ang dahilan kung bakit inirerekomenda na simulan ang therapy sa partikular na antibyotiko na ito, at kung ito ay hindi epektibo, lumipat sa iba, pumili ng alinman sa itaas.

Sa presensya ng mga sintomas ng neurological

• Doxycycline (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoccin, Vibramycin) - uminom ng 100 mg 2 beses sa isang araw sa loob ng 14 hanggang 28 araw;
• Benzylpenicillin - ibigay ang 5,000,000 IU sa intravenously tuwing 6 na oras (4 beses sa isang araw) sa loob ng 14 hanggang 28 araw;
• Chloramphenicol (Levomycetin) - kinuha nang pasalita o iniksyon sa ugat, 500 mg 4 beses sa isang araw sa loob ng 14 hanggang 28 araw.

Na may pinsala sa puso Para sa paggamot ng borreliosis, ang mga sumusunod na antibiotic na regimen ay pinaka-epektibo:

• Ceftriaxone (Azaran, Axone, Biotraxone, Ificef, Lendacin, Lifaxone, Medakson, Rocephin, Torocef, Triaxon, atbp.) - ibinibigay sa intravenously sa 2000 mg 1 beses bawat araw sa loob ng 2 hanggang 4 na linggo;
• Penicillin G - ibinibigay sa intravenously sa 20,000,000 IU isang beses sa isang araw sa loob ng 14 hanggang 28 araw;
• Doxycycline (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoccin, Vibramycin) - uminom ng 100 mg 2 beses sa isang araw sa loob ng 21 araw;
• Amoxicillin (Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikoncil, Ecobol) - uminom ng 500 mg 3 beses sa isang araw sa loob ng 21 araw.

Para sa arthritis Para sa paggamot ng borreliosis, ang mga sumusunod na antibiotic na regimen ay pinaka-epektibo:

• Amoxicillin (Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikoncil, Ecobol) - kumuha ng 500 mg 4 beses sa isang araw sa loob ng 30 araw;
• Doxycycline (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoccin, Vibramycin) - uminom ng 100 mg 2 beses sa isang araw sa loob ng 30 araw (maaaring kunin sa kawalan ng mga sintomas ng neurological);
• Ceftriaxone (Azaran, Axone, Biotraxone, Ificef, Lendacin, Lifaxone, Medakson, Rocephin, Torocef, Triaxon, atbp.) - ibinibigay sa intravenously sa 2000 mg 1 beses bawat araw sa loob ng 2 hanggang 4 na linggo;
• Penicillin G - ibinibigay sa intravenously sa 20,000,000 IU isang beses sa isang araw sa loob ng 14 hanggang 28 araw.

Sa talamak na atrophic acrodermatitis Para sa paggamot ng borreliosis, ang mga sumusunod na antibiotic na regimen ay pinaka-epektibo:

• Amoxicillin (Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikoncil, Ecobol) - kumuha ng 1000 mg 1 beses bawat araw sa loob ng 30 araw;
• Doxycycline (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoccin, Vibramycin) - uminom ng 100 mg 2 beses sa isang araw sa loob ng 30 araw.

Ang pinakamababang tagal ng antibiotic therapy ay 10 araw. Ang panahong ito ay maaaring limitado kung ang isang tao ay mayroon lamang pangkalahatang nakakahawang mga sintomas ng pagkalasing at pamumula, ngunit walang pinsala sa mga kasukasuan, nervous system at puso. Sa lahat ng iba pang mga kaso, dapat mong subukang uminom ng antibiotic para sa maximum na inirerekomendang oras.

Sa panahon ng paggamot sa antibyotiko, ang isang tao ay maaaring magkaroon ng maraming pantal o maraming pamumula sa katawan, pati na rin magkaroon ng pansamantalang paglala ng mga sintomas. Hindi ito dapat katakutan, dahil ang ganitong tugon ng katawan ay tinatawag na reaksyon ng Jarisch-Gersheimer at nagpapahiwatig ng tagumpay ng paggamot.

Kung ang borreliosis ay napansin sa isang buntis, dapat siyang uminom ng Amoxicillin 500 mg 3 beses sa isang araw sa loob ng 21 araw. Walang ibang therapy ang kailangan dahil ang kursong ito ng antibiotic therapy ay sapat upang maiwasan ang paghahatid ng impeksyon sa fetus.

Bilang karagdagan sa antibiotic therapy, na naglalayong sirain ang borreliosis sa katawan ng tao, sa kumplikadong paggamot ng borreliosis, ang mga sintomas na pamamaraan ng paggamot ay ginagamit upang makatulong na maalis ang masakit na pagpapakita ng impeksiyon. Ang mga sintomas na pamamaraan ay ginagamit upang mapabuti ang pangkalahatang kondisyon at mapawi ang mga sintomas na hindi gaanong pinahihintulutan ng isang tao.
nangangati

Pag-iwas sa impeksyon

Sa kasamaang palad, tiyak na pag-iwas borreliosis (pagbabakuna) ay hindi umiiral. Samakatuwid, ang tanging posibleng pag-iwas ang impeksiyon ay hindi partikular, na binubuo sa pagliit ng panganib na magkaroon ng tik sa katawan ng tao.

Dahil ang mga ticks ay naninirahan sa mga damo at mga dahon, ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pagiging sa mga lugar kung saan kailangan mong magkaroon ng malapit na kontak sa mga halaman (kagubatan, parke, atbp.). Kung ang isang tao ay pupunta "sa kalikasan", kung gayon ang isa ay dapat magsuot ng mga damit na mapusyaw na kulay na sumasaklaw sa katawan hangga't maaari: isang mahabang manggas na kamiseta, pantalon na may nababanat sa bukung-bukong, isang bandana sa leeg, isang hood o takip sa ulo, atbp. Bilang karagdagan, ang mga nakalantad na bahagi ng katawan ay dapat tratuhin ng mga repellent na nagtataboy ng mga ticks.

Habang nasa kagubatan o parke, dapat mong suriin ang katawan tuwing dalawang oras para sa pagkakaroon ng mga garapata. Gayundin, habang nasa kalikasan, kailangan mong umupo sa damo nang kaunti hangga't maaari at makipag-ugnay sa mga dahon ng mga palumpong at puno.

Pag-iwas sa borreliosis pagkatapos ng kagat ng tik

Pagkatapos ng kagat ng tik, upang maiwasan ang borreliosis, dapat kang uminom ng kumbinasyon ng mga sumusunod na antibiotic:

• Doxycycline - 100 mg 1 oras bawat araw sa loob ng 5 araw;
• Ceftriaxone - 1000 mg isang beses sa isang araw para sa tatlong araw.

Ang pag-inom ng dalawang antibiotic na ito ay isang epektibong hakbang upang maiwasan ang pagbuo ng borreliosis pagkatapos ng isang nahawaang kagat ng garapata, dahil pinipigilan nito ang Lyme disease sa 80-95% ng mga kaso.

Lyme disease (borreliosis): prevalence at causative agent ng impeksyon, mga palatandaan at pagpapakita (sintomas), komplikasyon, diagnosis (mabilis na pagsubok), paggamot (antibiotics), pag-iwas - video

Mga kahihinatnan ng borreliosis

Ang mga kahihinatnan ng borreliosis ay iba't ibang mga sintomas ng neurological at cardiac na nananatili bilang resulta ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa mga organ na ito sa panahon ng aktibong kurso ng impeksyon. Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.