Äkiline verejooks naistel. Verejooks: sümptomid ja klassifikatsioon, esmaabi, ravi

Emaka veritsus intermenstruaalperioodil on ohtlik nähtus. Paljud naised seisavad sellega silmitsi, pidades seda tõsiseks kõrvalekaldeks rikkumiseks. menstruaaltsükli. Atsüklilised verejooksud ei ole seotud reproduktiivfunktsiooniga, kuid need on põhjustatud üldistest häiretest naisorgan. Need esinevad kõige sagedamini vanuses 35–50, kuna munasarjad on seotud häiretega, mis vastutavad sugurakkude küpsemise ja hormoonide tootmise eest.

Mis võib verejooksu ähvardada, mida need näitavad? Esiteks on need vaatepunktist kõige ohtlikumate haiguste sümptom. Verejooksust võib märku anda järgmised sümptomid:
krooniline kulg põletikuline protsess vaagnaelundites või lisandites;
vereprobleemid;
endokriinsete näärmete talitlushäired.

Siiski ei tohiks te enneaegselt hirmutada ja ennast diagnoosida.

Emakaverejooksu sümptomid

Kuidas eristada tavalist verist menstruatsioonivoolu? Kõigepealt peate mõistma, et normaalne tsükli pikkus on 21–35 päeva. Sama menstruaalverejooks esineb igakuiselt 3–7 päeva jooksul ja vabanenud vere kogus ei tohiks ületada 80 ml. Kui need andmed ei vasta konkreetsele olukorrale, saab hinnata emakaverejooksu.

Hälvete klassifikatsiooni esindavad sellised sordid nagu:
menorraagia - pikaajaline, rikkalik ja püsiv verejooks;
metrorraagia - kerge määrimine intermenstruaalperioodil;
polümenorröa - sagedane, mille vaheline intervall ei ulatu 21 päevani;
menometrorraagia - ebaregulaarne, kuid pikaajaline verejooks emakast.

Mis on ohtlik emakaverejooks

Vaatamata emakaverejooksu valutusele põhjustab see üldist nõrkust ja letargiat. Naised kogevad pearinglust ja kurdavad pidevat peavalu. Õigeaegse piisava ravi puudumisel muutub suures koguses kaotatud veri aneemia põhjuseks.

Kui emakaverejooksu põhjuseks ei olnud haigus, soovitab günekoloog vältida stressi ning vaadata üle oma töö- ja puhkegraafik.

Leitakse raua ja punaste vereliblede hulga vähenemine, mis võib ohustada naise tervist suuri probleeme. Erilist tähelepanu väärib menopausi ajal tekkiv verejooks. Nii saab keha arengust märku anda mitmesugused patoloogiad kuni pahaloomulise kasvajani.

Seotud artikkel

Allikad:

• Emaka verejooks
• Emaka verejooksu tüübid

Emakas on günekoloogiliste haiguste kohutav sümptom. Hilinenud arstiabi või selle puudumine võib põhjustada traagilised tagajärjed. Emakaverejooksu tekkeks võib olla mitu põhjust.

Juhend

Emakaverejooks jaguneb 2 suurde kategooriasse: verejooksud siseorganite ja süsteemide häiretest ning suguelundite piirkonnas esinevatest häiretest põhjustatud verejooksud. Mittesuguelundite põhjused hõlmavad nakkushaigused(leetrid, gripp, kõhutüüfus, sepsis), verehaigused (hemofiilia, hemorraagiline vaskuliit), maksahaigused (tsirroos), haigused südame-veresoonkonna süsteemist(ateroskleroos, hüpertensioon), kilpnäärme talitlushäired. Varase rasedusega kaasnev suguelundite emakaverejooks võib olla järgmine: häiritud rasedus (emakaväline või emakaväline), loote munaraku haigused (koorioepitelioom, hüdatidiformne mutt).

Rasedusega seotud verejooksu põhjused suguelunditel hilisemad kuupäevad: platsenta enneaegne eraldumine, arm emakal, platsenta previa, emakakaela, emaka kudede hävimise protsess, tupe ja häbeme vigastused, madalal asetsev platsenta, rebend, platsenta kinnitumise rikkumine, hilinenud eraldunud platsenta eraldumine, platsenta kahjustus. Verejooks pärast sünnitust võib tekkida emaka toonuse languse, platsenta osade hilinemise, pehmete suguelundite vigastuste, endometriidi, koorionepitelioomi, emaka fibroidide tõttu.

Emakaverejooksul on suur hulk suguelundite põhjuseid, mis ei ole seotud rasedusega: düstsirkulatsiooniline emakaverejooks (juveniilne, reproduktiivne, menopausi), munasarja-, emaka-, munasarjarebendid, munasarjatsüstide rebendid, emakatrauma, vaginiit, endometriit, tservitsiit, emakakaela erosioon, nakkuslikud - põletikulised protsessid. Düsfunktsionaalset emakaverejooksu võib põhjustada ka endomeetriumi kihi tagasilükkamine naissuguhormoonide (gestageenid, östrogeenid) kontsentratsiooni languse tagajärjel, mis on ovulatsiooniprotsessi rikkumine. Sarnaseid nähtusi täheldatakse sageli 30-40-aastaste naiste seas.

Esineb raske ja pikaajaline verejooks, mis langeb õigeaegselt kokku menstruatsiooniga. Neid kutsutakse. Vahepealne verejooks on ebaregulaarne ja erineva intensiivsusega. Naise hormonaalsüsteemi talitlushäire tõttu muutub ovulatsioon võimatuks, samal ajal kasvab emaka limaskest (endomeetrium) ebapiisava arenguga veresooned. Häiritud on vereringe, veri stagneerub, muutub veresoonte läbilaskvus. Lisaks väheneb trombotsüütide (hüübimissüsteemi põhirakkude) funktsioon ja vere vedeldamise protsessid suurenevad. Kõik see loob soodsad tingimused verejooksu tekkeks.

Seotud videod

Emakaverejooks on vere eritumine emakast, mis võib olla põhjustatud erinevatel põhjustel. See seisund nõuab kohustuslikku ravi. On sünnitusabi ja düsfunktsionaalne emakaverejooks.

Emaka verejooksu tüübid

Sünnitusabi emakaverejooks võib tekkida raseduse ajal, sünnituse ajal ja sünnituse ajal sünnitusjärgne periood. Need algavad ootamatult ja on ohtlikud selle poolest, et suur verekaotus tekib väga kiiresti, mis viib elutähtsuse rikkumiseni olulisi funktsioone. Sellise verejooksu ravi toimub haiglas.

düsfunktsionaalne emaka verejooks areneb menstruaaltsüklit reguleerivate organite töö katkemise tõttu. Eristage ovulatoorset ja anovulatoorset düsfunktsionaalset verejooksu. Reproduktiivses eas naistel ilmnevad ovulatsioonid, puberteedieas või menopausi ajal anovulatoorsed.

Emakaverejooksu ravi

Düsfunktsionaalse emakaverejooksu ravi esimeses etapis kasutatakse traneksaam- või aminokaproonhappe preparaate. "Traneksaamhapet" kasutatakse suu kaudu 4-5 g 1 tunni jooksul ja seejärel - 1 g iga tund, kuni verejooks peatub. Mõnikord ette nähtud intravenoosne manustamine ravim koguses 4-5 g 1 tund. Seejärel valmistatakse tilgutajad, samal ajal kui 8 tunni jooksul manustatakse 1 g iga tund. Ravimi päevane kogukogus ei tohi ületada 30 g.

Verekaotus väheneb oluliselt kombineeritud monofaasiliste suukaudsete kontratseptiivide, MSPVA-de (nimesuliid, ibuprofeen) ja danasooli kasutamisel. "Ibuprofeen" võtke 400 mg iga 4-6 tunni järel.Päevane kogus on 1200-3200 mg. "Nimesuliidi" on ette nähtud 50 mg kolm korda päevas.

Düsfunktsionaalse emakaverejooksu raviks kombineeritud väikesed annused suukaudsed rasestumisvastased vahendid(COC), mis sisaldavad 3. põlvkonna progestageeni ("desogestreel" või "gestodeen"). Populaarne on järgmine: võtke 4 päeva jooksul 1 vahekaart. 4 korda, seejärel 3 päeva jooksul juua 1 tab. 3 korda päevas, seejärel võtke 1 tab. kaks korda päevas, seejärel 1 tab. päev kuni ravimi teise pakendi lõpuni. Väljaspool verejooksu võetakse menstruaaltsükli reguleerimiseks KSK-sid 3 tsüklit, 1 tab. päevas (21 päeva - sissepääs, 7 päeva - paus).

Verejooksu peatamiseks kasutatakse ainult ühefaasilisi ravimeid. Uuringud on tõestanud ühefaasiliste väikeseannuseliste COC-de (Regulon, Marvelon, Rigevidon, Zhanin), ½ tab, kasutamise suurt efektiivsust. iga 4 tunni järel, kuni verejooks peatub. Järgmistel päevadel vähendatakse annust 1/2 tab-ni. päevas. Hormoonide tarbimise kestus sõltub raskusastmest rauavaegusaneemia ja hemoglobiinitaseme taastamise protsess.

Mis on emaka verejooks?

Emakaverejooks on vere väljutamine emakast. Enamasti on see naisorganismi haiguste tõsine sümptom. Igasugune emakaverejooks tuleb õigeaegselt diagnoosida ja naine peab saama arstiabi.Sellise sümptomi eiramine toob kaasa tõsiseid tagajärgi, kuni surmav tulemus. Oluline on teada, et normaalne emakaverejooks hõlmab ainult menstruatsiooni, mille kestus on kuni 5 päeva, stabiilsete katkestustega 28 päeva. Kõik muud verejooksud on patoloogia ja nõuavad arsti järelevalvet.

Menstruatsioon (menstruatsioon) on ainus füsioloogiline tavaline vaade emaka verejooks. Tavaliselt on selle kestus kolm kuni viis päeva ja menstruatsiooni vaheline intervall (menstruaaltsükkel) on tavaliselt 21 kuni 35 päeva. Kõige sagedamini ei ole menstruatsiooni esimesed paar päeva rikkalikud, kaks järgmist intensiivistuvad ja lõpuks muutuvad need jälle napiks; verekaotus nendel päevadel ei tohiks olla suurem kui 80 ml. Vastasel juhul tekib rauavaegusaneemia.

Kell terved naised menstruatsioon on valutu. Valu, nõrkuse ja pearingluse korral peaks naine konsulteerima arstiga.

Menstruatsioon algab tavaliselt 11-15-aastaselt ja kestab sigimisperioodi (menopaus) lõpuni. Raseduse ajal ja rinnaga toitmine menstruatsioon puudub, kuid see nähtus on ajutine.

Oluline on meeles pidada, et varajane määrimise tekkimine tüdrukutel (enne 10. eluaastat), samuti naistel pärast menopausi (vanuses 45–55 aastat) on hoiatusmärk rasked haigused.

Mõnikord võib määrimine tsükli keskel (10-15. päeval pärast menstruatsiooni lõppu) muutuda normi variandiks. Nende põhjus on hormonaalsed kõikumised pärast ovulatsiooni: emaka veresoonte seinad muutuvad liigselt läbilaskvaks, mistõttu tupest väljumisel võib olla vere lisandeid. Selline tühjenemine ei tohiks kesta kauem kui kaks päeva. Mõnikord on verejooksu põhjuseks põletikuline protsess Seetõttu peaks naine kindlasti pöörduma günekoloogi poole.

Normi ​​variant on ka implantatsiooniverejooks, mis tekib embrüo sisestamise tagajärjel emaka seina. See protsess toimub nädal pärast rasestumist.

Miks on emakaverejooks ohtlik?

Emakaverejooksul on võime kiiresti suureneda, mitte peatuda pikka aega ja raske peatada.

Seetõttu võib see sõltuvalt naise verejooksu tüübist olla ohtlik järgmiste tagajärgedega:

Mõõduka, kuid regulaarse verekaotuse korral võib tekkida erineva raskusastmega aneemia. See algab, kui vabanenud vere maht on 80 ml. Kuigi sellistes tingimustes pole otsest ohtu naise elule, ei saa seda protsessi tähelepanuta jätta.

Suur verekaotus võib olla tingitud samaaegsest raske verejooks mida on raske peatada. Kõige sagedamini nõutakse kirurgiline sekkumine, kaotatud vere täiendamise ja emaka eemaldamisega.

Põhihaiguse progresseerumise oht. Sel juhul räägime väikesest verekaotusest, millele naine ei pööra tähelepanu ega lähe arstiabi. Samal ajal võib verekaotus, isegi väikeses koguses, viia lõpuks kas tugeva verejooksuni või selleni, et selle põhjustanud haigus läheb tähelepanuta jäetud vormi.

Verejooksu oht rasedatel või sünnitusjärgsel perioodil on see, et see võib lõppeda šokiseisundiga. Selle seisundi intensiivsus ja raskus on tingitud asjaolust, et emakas ei suuda iseseisvalt täielikult kokku tõmbuda ja verekaotust peatada.

Põhjuseid, mis võivad põhjustada emaka verejooksu, on palju. Nende süstematiseerimiseks tuleks mõista, et sellest tulenev verekaotus võib olla elundisüsteemide häire, aga ka häired suguelundite piirkonnas.

Emakaverejooksu ekstragenitaalsed põhjused, st need, mis on põhjustatud mittesuguelundite töö häiretest, on järgmised:

Mõned nakkushaigused on: sepsis, kõhutüüfus, gripp, leetrid.

Hematopoeetilise süsteemi haigused on: hemofiilia, hemorraagiline vaskuliit, madal tase vitamiin C ja K jne.

Maksatsirroos.

Ureetra prolaps.

Kardiovaskulaarsüsteemi aktiivsuse häired, näiteks hüpertensioon, ateroskleroos jne.

Kilpnäärme funktsionaalsuse vähenemine.

Emaka veritsuse põhjused on suguelundid, mis omakorda võivad olla seotud lapse kandmisega naise poolt.

Raseduse ajal eristatakse järgmisi emakaverejooksu põhjuseid:

Emakaväline rasedus.

Loote munaraku patoloogia.

Armi olemasolu emakal.

Platsenta previa, selle madal asukoht või varajane eraldumine.

Emaka kudede hävitamise mitmesugused protsessid.

Emaka rebend sünnituse ajal.

Sünnituskanali (tupe või häbeme) vigastus.

Lahkunud platsenta rikkumine või hilinemine.

Enometriit.

trofoblastiline haigus.

Emaka müoom.

C-sektsioon.

koorionepiteloom.

Suguelundite verejooks võib tekkida naisel, kes ei kanna last. Nende põhjused on järgmised:

Düstsirkulatsiooniline verejooks, mis omakorda võib olla kliima-, reproduktiiv- ja juveniilne.

Munasarjade või emaka kasvajad, nii hea- kui pahaloomulised, näiteks fibromüoomid.

Adenomüoos, mida iseloomustab emaka limaskesta sisenemine selle seina.

Tsüsti rebend või munasarja enda rebend.

Igasugune emaka vigastus.

Põletikulise iseloomuga haigused, sealhulgas emakakaela põletik, vaginiit, endometriit, erosioon, endotservikoos.

Väliste suguelundite kahjustus.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine.

Seksuaalne väärkohtlemine.

Emaka veritsus menopausiga

On ekslik eeldada, et naisel ei teki menopausi ajal eritist. Kuid isegi menopausieelsel perioodil peab ta pöörama tähelepanu nende olemusele ja kogusele. Mõnikord võib menstruatsioon mitu kuud puududa ja mõnikord regulaarselt. See on tingitud asjaolust, et ovulatsioon on erineva sagedusega, samuti esineb hormoonide taseme kõikumisi. Selliseid muutusi peetakse normaalseks ja need ei tohiks naisele muret tekitada.

Järgmised asjaolud peaksid teda hoiatama ja olema arsti poole pöördumise põhjus:

Tugev verejooks, millega hügieenitooted ei suuda toime tulla.

Eritumisega kaasnevad trombid.

Verejooks perioodide vahel.

Verejooksu kestus on tavalisest üle kolme päeva.

Sellist emakaverejooksu ei saa menopausi ajal jätta, sest need võivad viidata hormonaalsele tasakaaluhäirele, polüüpidele või emakafibroididele, endokriinsed häired, munasarjakasvajate ja muude tõsiste haiguste kohta.

Emaka veritsus hormonaalse rikke tõttu

Emakaverejooks võib tekkida naisel, kui hormonaalne rike mis kehas juhtus. See probleem on asjakohane õiglasema soo jaoks igas vanuses. See juhtub siis, kui hormoonide hulk on rikutud või kui nende suhe muutub.

Hormonaalset ebaõnnestumist võivad põhjustada mitmed põhjused:

Rikkumised tekivad seetõttu, et aju reguleerib nende tootmist valesti, näiteks hüpofüüsi patoloogiate korral.

Mõnikord avaneb verejooks sugunäärmete patoloogia tõttu. See võib ilmneda munasarjade põletikuliste protsesside, kasvajate, tsüstidega.

Kroonilise väsimussündroom, mida eriti suurendab nälg ja keha kurnatus, võib samuti põhjustada verejooksu.

Rasked hormonaalsed häired esinevad tüdrukute puberteedieas, raseduse ajal ja pärast sünnitust, pärast aborti.

Mõnikord võib mõjutada pärilik eelsoodumus ja teatud hormonaalsete pillide võtmine.

Selle taustal võib tekkida pikaajaline verejooks meditsiiniline abort mis on viimastel aastatel populaarsust kogunud.

Hormonaalsetest häiretest põhjustatud verejooksu raviks on vaja individuaalset lähenemist. See sõltub põhjusest, mis põhjustas emaka verise eritise.

Emaka verejooks pärast keisrilõiget

Pärast operatsiooni keisrilõige naine peab olema arsti järelevalve all. Kõige sagedamini kestab verejooks veidi kauem kui pärast sünnitust. loomulikult. See on tingitud asjaolust, et emakale tekib arm, mis raskendab kokkutõmbumist. Tavaliselt lakkab verejooks täielikult paari kuu pärast. Kui see jätkub, peab naine sellest probleemist arstile teatama.

Põhjus patoloogiline verejooks pärast operatsiooni on kõige sagedamini hemostaas. Seetõttu selleks, et kõrvaldada see probleem, peaksid arstid hoolikalt, kuid hoolikalt kraapima emaka seinu. Kui verejooksu peatada ei saa, on vajalik ekstirpatsioon.

Kui verejooks on hüpotooniline, ei ole alati võimalik seda peatada, kuna see tekib pärast emaka kokkutõmbumist. Suur verekaotus võib viia hüpotoonilise šokini. Verevarude täiendamine vereülekandega ja emaka manuaalne uurimine on vajalikud võimalike platsentajäänuste tuvastamiseks, emaka kokkutõmbumisfunktsiooni kindlakstegemiseks ja olemasoleva tühimiku tuvastamiseks.

Kriitiline meede, mida arstid naise elu päästmiseks võtavad, on emaka eemaldamine. Seda meetodit kasutatakse juhul, kui verejooksu pärast keisrilõiget muude vahenditega (emaka elektriline stimulatsioon, veresoonte ligeerimine, uterotoonika manustamine) ei ole võimalik peatada.

Emaka patoloogilise verejooksu tüübid

Günekoloogid jagavad emakaverejooksu mitmeks tüübiks. Kuid on neid, mis on kõige tavalisemad:

Noorte verejooks. Need on iseloomulikud tüdrukute puberteedi algusele. Neid võivad põhjustada mitmed tegurid, näiteks sagedased haigused, suurenenud füüsiline aktiivsus, vale toitumine jne. Olenevalt kaotatud vere hulgast võib selline verejooks põhjustada erineva raskusastmega aneemiat.

Kui sellega ei kaasne valu, tuleb rääkida tugevast emakaverejooksust. Sel juhul mahud kaotatud vedelik võib varieeruda. Põhjuseid on palju, selleks võib olla abort ja tupepõletikud ja hormooni sisaldavate ravimite võtmine jne.

Atsüklilist verejooksu iseloomustab asjaolu, et see ilmneb menstruaaltsüklite vaheaegadel. Selle põhjuseks võivad olla fibroidid, tsüstid, endometrioos ja muud patoloogiad. Kui atsüklilist verejooksu täheldatakse regulaarselt, on vajalik arsti konsultatsioon. Kuigi see tüüp ei ole alati ühegi patoloogia sümptom.

Anovulatoorne verejooks on tüüpiline naistele, kes on jõudnud menopausi perioodi ja noorukitele. puberteet. Selle põhjuseks on asjaolu, et ovulatsiooni puudumisel on häiritud folliikulite küpsemine ja progesterooni tootmine. See liik on ohtlik, kuna ilma ravita võib see provotseerida pahaloomuliste kasvajate arengut.

Düsfunktsionaalne emakaverejooks tekib siis, kui munasarjad ebaõnnestuvad. tunnusmärk on see, et see tekib pärast seda, kui menstruatsioon on pikka aega puudunud ja sellega kaasneb rohke verekaotus.

Hüpotooniline verejooks tekib müomeetriumi madala toonuse tõttu, pärast abort jne ilmub kõige sagedamini peale sünnitust.

Düsfunktsionaalne emakaverejooks

Düsfunktsionaalne emakaverejooks viitab neile, mis on seotud näärmete poolt toodetud suguhormoonide tootmise rikkumisega. sisemine sekretsioon. Need võivad ilmneda peaaegu igas vanuses, nii puberteedieas kui ka menopausi ajal ning naise elu reproduktiivperioodil. See patoloogia on laialt levinud.

Seda tüüpi verejooksu väljendab asjaolu, et menstruatsiooniperiood pikeneb ja kaotatud vedeliku hulk suureneb. Ilma ravita viib see alati aneemia tekkeni. Peamine tunnus on menstruatsiooni pikaajaline puudumine, mõnikord kuni kuus kuud, ja seejärel verejooksu tekkimine, millel on erinev tugevus.

Düsfunktsionaalne verejooks võib olla ovulatoorne (puudub reproduktiivses eas naistele) ja anovulatoorne (sagedamini noorukitel ja premenopausis naistel). Tsüklihäired väljenduvad sel juhul rikkalike ja ebaregulaarsete perioodidega, pikkade (üle 35 päeva) ja lühiajaliste (alla 21 päeva) intervallidega, menstruatsiooni puudumisel üle kuue kuu.

Ravi taktika sõltub patsiendi vanusest ja kaasuva patoloogia olemasolust. See võib olla kas meditsiiniline või kirurgiline. Siiski sisse noorukieas kirurgiat kasutatakse ainult erakorralistel juhtudel. Konservatiivne ravi on hormoonide võtmine. Kui seda ei ravita, võib düsfunktsionaalne emakaverejooks põhjustada viljatust, raseduse katkemist, kroonilist aneemiat, endomeetriumi vähki, šokki ja isegi surma.

Atooniline emakaverejooks

Atoonilist verejooksu iseloomustab asjaolu, et see tekib siis, kui emakas ei suuda kokku tõmmata. Sünnitusabi praktikas esinevat kontraktiilsuse puudumist nimetatakse Kuveleri emakaks. Atoonilise verejooksu iseloomulik tunnus on nulltoon ja sarnane reaktsioon uterotoonika kasutuselevõtule.

Kui verejooksu ei ole võimalik spetsiaalsete ravimitega peatada, kantakse emakakaela tagumisele huulele paks õmblus, lisaks kinnitatakse emakaarteri klambrid.

Kui need meetodid olid ebaefektiivsed ja verekaotust ei olnud võimalik peatada, peetakse neid ettevalmistuseks emaka eemaldamise operatsiooniks. Massiliseks verekaotuseks loetakse alates 1200 ml. Enne emaka täielikku eemaldamist proovitakse veresooni ligeerida Tsitsišvili meetodi, elektrilise stimulatsiooni (see meetod muutub üha populaarsemaks ja arstid loobuvad sellest järk-järgult), nõelravi abil. Oluline on pidevalt täiendada kaotatud vere varusid.

Seda tüüpi iseloomustab asjaolu, et müomeetriumi toon väheneb. Selline verejooks tekib siis, kui loote muna jääb emakaõõnde, platsenta eraldumise ajal pärast selle vabanemist. Põhjus peitub emaka hüpotensioonis pärast sünnitust, mil kokkutõmbed tekivad harva ja on spontaansed. Sellise seisundi kriitilist astet nimetatakse atooniaks, kui kontraktsioonid täielikult puuduvad.

Arstide peamised ülesanded on järgmised:

Peatage verejooks niipea kui võimalik.

BCC puudujäägi täiendamine.

Üle 1200 ml verekaotuse vältimine.

Vererõhu jälgimine ja kriitilise tasemeni langemise vältimine.

Ravi eesmärk on tagada emaka motoorse funktsiooni võimalikult kiire taastamine. Kui loote munast on jäänuseid, tuleb see eemaldada kas käsitsi või kuretiga. Kui pärast sünnitust tekib hüpotooniline verejooks, on vaja platsenta võimalikult kiiresti välja pigistada, kui see ei toimi, eemaldatakse see käsitsi. Kõige sagedamini aitab emaka motoorset funktsiooni taastada platsenta eemaldamine. Vajadusel tehakse tema õrn massaaž rusikale.

Nagu ravimid näidustatud on pituitriini või oksütotsiini manustamine. Mõnel juhul on efektiivne jää sisaldava mulli tekitamine kõhule või emaka ärritus eetriga. Selleks sisestatakse niisutatud tampoon tupe tagumisse forniksisse. Kui hüpotensioon sellele ravile ei allu, võetakse meetmeid, mis on iseloomulikud emaka atooniale.

Atsükliline emakaverejooks

Atsüklilist emakaverejooksu nimetatakse metrorraagiaks. Seda ei seostata menstruaaltsükliga, mis on normaalne, seda iseloomustatakse täielik puudumine mis tahes perioodilisus.

See seisund võib tekkida ootamatult ja olla seotud naise rasedusega, mittetäieliku abordiga, platsenta previaga, emakavälise raseduse tekkega, platsenta osa kinnipidamisega jne.

Atsüklilist verejooksu, kui naine ei kanna last, võib täheldada selliste patoloogiate korral nagu emaka fibroidid, healoomulised kasvajad. Kui kasvaja on pahaloomuline, täheldatakse selle lagunemise staadiumis metrorraagiat.

Verekaotuse intensiivsust ei ole võimalik kirjeldada, kuna eritis võib olla laiguline, rikkalik ja lisanditega verehüübed ja ilma nendeta.

Oluline on pöörata suurt tähelepanu atsüklilisele verejooksule naistele, kellel on menopaus, nii selle algstaadiumis kui ka mitu aastat hiljem, pärast pideva menstruatsiooni lõppemist. Mitte mingil juhul ei tohiks neid tajuda uuenenud ovulatsioonina. Metrorraagia sellel perioodil nõuab hoolikat uurimist, kuna need on sageli pahaloomulise protsessi, näiteks sarkoomi, tunnused.

Läbimurdeline emakaverejooks

Läbimurdeline emakaverejooks areneb hormonaalsete häirete taustal. Neid iseloomustab östrogeeni ja progesterooni vaheline tasakaalustamatus. Mõnikord tekib seda tüüpi verejooks, kui naine võtab suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Sel juhul on läbimurdeverejooks kohanemisreaktsioon ravimiga. Kui pärast ettenähtud ravimi võtmist tekib verejooks, mis ei vasta menstruaaltsüklile, siis on vaja konsulteerida arstiga annuse kohandamise või ravimi asendamise osas.

Läbimurdelist verejooksu võib täheldada ka siis, kui emaka sein on spiraaliga kahjustatud. Seda ei saa eirata, spiraal tuleb kohe eemaldada.

Enamasti on läbimurdeverejooksust tingitud verekaotus väike, kuid arsti külastamist ei tohiks edasi lükata.

Anovulatoorne emakaverejooks

Need verejooksud tekivad menstruatsiooni vaheajal, nende põhjused on mitmekesised, sealhulgas võivad olla mis tahes haiguse ilmingud. Enamasti on anovulatoorne verejooks pikaajaline, kestab üle 10 päeva, on atsükliline. Naised kannatavad sellise verekaotuse all kas reproduktiivse funktsiooni väljasuremise või selle moodustumise ajal.

Seda verejooksu nimetatakse ka ühefaasiliseks, selle avanemise ajal see ei moodustu kollaskeha, folliikuli areng toimub häiretega, ovulatsioon puudub.

See verejooks võib olla hüperöstrogeenne, kui folliikul küpseb, kuid ei purune, ja hüpoöstrogeenne, kui mitu folliikulit küpsevad, kuid ei küpse täielikult.

Harva esineb anovulaarset emakaverejooksu naise reproduktiivperioodil. Sarnased nähtused on seotud hüpofosotroopse tsooni rikkumistega pärast stressi, mürgistuse, infektsioonide kannatamist.

Statistika kohaselt on noorukite seas seda tüüpi verejooks üsna tavaline. Sellised rikkumised moodustavad kuni 12% kõigist günekoloogilistest haigustest. Sel juhul võib alatoitumine olla otsustavaks teguriks, vaimne trauma, füsioloogiline ülekoormus.

Distsirkulatoorne emakaverejooks

Distsirkulatoorse emakaverejooksu esinemine on tingitud munasarjade funktsiooni kahjustusest. Mõnikord on tõuge välised tegurid, nagu varasemad viirusinfektsioonid, stress jne. Verekaotus ei ole suur, seda täheldatakse pärast pikka menstruatsiooni puudumist.

Sageli jälgivad naised emakaverejooksu korral trombide esinemist. Enamasti selgitavad arstid oma välimust asjaoluga, et emakas on loote arengu ajal läbinud teatud kõrvalekaldeid. Seetõttu veri stagneerub oma õõnsuses, moodustades trombe.

Kõige sagedamini põhjustab menstruatsioon sellistel naistel rohkem ebamugavust, eriti kui see esineb suurenenud hormonaalse taustaga. Vahel just niimoodi kaasasündinud anomaalia võib põhjustada suurenenud verejooksu ja arvukate trombide esinemist sekretsioonis.

Lisaks sellele, et anomaaliad on oma olemuselt kaasasündinud, võib neid elu jooksul omandada. Sarnased nähtused on seotud naise ametialaste omaduste ja väärkohtlemisega halvad harjumused. Sageli menstruatsiooni ajal koos verehüüvetega kogevad naised tugevat lõikamisvalud. Patoloogilise protsessi esinemise välistamiseks on oluline küsida nõu günekoloogilt.

Mõnikord võivad muutused hormonaalses taustas põhjustada ka trombide teket. Põhjuse selgitamiseks peate läbima mitmeid teste, sealhulgas kilpnäärmehormoone ja neerupealiste hormoone, ning uurima progesterooni ja östrogeeni taset.

Trombide olemasolu äge valu alakõhus, suur verekaotus menstruatsiooni ajal, atsükliline miniverejooks - kõik see viitab kõige sagedamini endometrioosile. Selline diagnoos tehakse kindlaks pärast põhjalikku diagnoosi ja nõuab asjakohast ravi.

Mõnikord võib põhjuseks olla halb vere hüübimine ja mõned pärast sünnitust tekkinud tüsistused.

Emaka verejooks raseduse ajal

Kõige sagedasemad emakaverejooksu põhjused raseduse ajal on raseduse katkemine, emakahaigus, emakaväline rasedus ja platsenta kahjustus.

Raseduse katkemisega kaasnevad tugevad krambivalud alakõhus, verejooks on intensiivne, vere värvus helepunasest tumedani. Emakavälise raseduse korral kaasneb verejooksuga halvenemine üldine seisund, halb enesetunne, iiveldus, oksendamine, higistamine ja minestamine. Veri on tumedat värvi ja väljub tavaliselt trombidena.

Emakakaela veresoonte kahjustus raseduse ajal võib tekkida seksuaalvahekorras või günekoloogilisel läbivaatusel. See verejooks ei ole tavaliselt raske ega pikaajaline.

Kui platsenta on kahjustatud või previa, võib teisel või kolmandal trimestril tekkida emakaverejooks. Verejooks on tavaliselt väga tugev. See kujutab tõsist ohtu tulevase ema ja tema lapse elule ja tervisele.

Tuleb meeles pidada, et emaka veritsus rasedatel on väga ohtlik, seetõttu peab naine kindlasti kutsuma arstiabi, kes annab talle kiiret abi.

Esmaabi emakaverejooksu korral on kutsuda kiirabi niipea kui võimalik. See kehtib eriti juhul, kui naine kannab last, tema verekaotus on rikkalik, tema seisund halveneb järsult. Sel juhul loeb iga minut. Kui arstide meeskonda ei ole võimalik kutsuda, tuleb naine iseseisvalt haiglasse toimetada.

Igasugune emakaverejooks on tõsine oht elu ja tervis, seega peab reaktsioon olema asjakohane.

Düsfunktsionaalse verejooksu korral on kategooriliselt keelatud asetada maosse kuuma või sooja soojenduspatja, dušitada mis tahes kompositsioonidega, võtta vanni, kasutada ravimeid, mis soodustavad emaka kokkutõmbumist.

Iseseisvalt saab kodus kuni kiirabi saabumiseni naist aidata järgmiselt:

Naine tuleb panna magama, eelistatavalt selili, ja asetada jalad mingile kõrgusele. Selleks võite tekist panna padja või rulli. Seega on võimalik säilitada patsiendi teadvus, eriti kui verekaotus on muljetavaldav.

Midagi külma tuleks kõhule määrida. Kui soojenduspatja käepärast polnud, võib jää mähkida tavalise lapiga. Jää saab asendada tavalise pudeliga, mis on täidetud külm vesi. Külma kokkupuute aeg - kuni 15 minutit, seejärel paus 5 minutit. See saavutab vasokonstriktsiooni ja vähendab seega mõnevõrra verejooksu.

Naine peab jooma. Kuna kodus pole võimalik tilgutit panna, siis tuleb patsiendile pakkuda rikkalik jook. Puhas vesi ja magus tee sobivad. See aitab kaasa vedeliku kadumisele koos verega, glükoos tagab toitumise närvirakud aju.

Ravimite võtmisega tuleb suhtuda äärmise ettevaatusega, eriti kui naine kannab last. Enne nende võtmist tuleks alati konsulteerida oma arstiga, kuid mõnikord juhtub, et sellist võimalust pole. Seetõttu on vaja teada hemostaatiliste ainete nimetusi ja neid minimaalne annus. Nende hulka kuuluvad Vikasol (võetakse 3 korda päevas, annuses 0,015 g), askorbiinhape (maksimaalselt päevane annus 1g), Dicyon (võetakse 4 korda päevas, annuses 0,25), kaltsiumglükonaat (1 tablett kuni 4 korda päevas). Enne kasutamist on oluline meeles pidada, et kõigil ravimitel on kõrvaltoimed.

Kuidas peatada emakaverejooksu?

Kui kiirabi sündmuskohale saabub, on tema tegevus järgmine:

Naise kõhule kantakse jääd sisaldav mull.

Kui verejooks on tugev, tuleb naine kanderaamil autosse viia.

Patsiendi hospitaliseerimine koos üleviimisega otse eriarsti juurde.

Lahenduse tutvustus magneesiumsulfaat, raseduse katkemise ohu või algusega. Või kui toimub spontaanne abort, antakse naisele intravenoosselt kaltsiumkloriidi ja askorbiinhape lahjendatud glükoosiga. Võib teha etamzilati süsti.

Haigla arstid kasutavad verejooksu peatamiseks hormonaalseid ravimeid, juhul, kui naine pole veel sünnitanud, ei ole tal kasvajakahtlust. To hormonaalsed ravimid sisaldavad Jeannine Regulon jne. Esimesel päeval annavad nad suurendatud annuse (kuni 6 tabletti), järgmistel päevadel ühe tableti võrra vähem, tuues kuni 1 tk. Mõnikord kasutatakse gestogeene, kuid seda saab kasutada ainult raske aneemia puudumisel.

Kasutada võib ka hemostaatilisi aineid, näiteks Dicinon, Vikasol, Askorutin, Aminocaproic acid.

Mõnikord kasutatakse operatsiooni, näiteks emaka kuretaaži ( tõhus meetod verekaotuse peatamine), krüodistruktsioon (vastunäidustusteta meetod), laser eemaldamine endomeetrium (kasutatakse naistel, kes ei plaani rohkem lapsi saada).

Emakaverejooksu ravi sõltub suuresti selle põhjustest ja patsiendi vanusest.

Noorukitele määratakse kõige sagedamini emakat vähendavaid ravimeid, verd peatavaid ja veresoonte seinu tugevdavaid ravimeid. Samuti on soovitatav võtta vitamiine, taimseid ravimeid, harvemini - menstruaaltsüklit reguleerivaid hormonaalseid ravimeid. Reproduktiivses eas naistele määratakse hormonaalsed ravimid, mõnikord tehakse ka kirurgilisi operatsioone (fibroidide, emaka endometrioosi jne puhul) Pärast menopausi viitab emaka veritsus kõige sagedamini emaka ja munasarjade onkoloogilistele patoloogiatele, mistõttu vajab ravi valdavalt kirurgilist sekkumist, sh. lisad.

Ravis on kõige olulisem verejooksu põhjuste õigeaegne diagnoosimine, nii et haiged naised peaksid viivitamatult pöörduma arsti poole. arstiabi.

- see on vere väljavool väliskeskkonda, loomulikesse kehaõõnsustesse, organitesse ja kudedesse. Patoloogia kliiniline tähtsus sõltub verekaotuse suurusest ja kiirusest. Sümptomid - nõrkus, pearinglus, kahvatus, tahhükardia, vererõhu langus, minestamine. Välise verejooksu tuvastamine pole keeruline, kuna allikas on palja silmaga nähtav. Sisemise verejooksu diagnoosimiseks võib olenevalt lokalisatsioonist kasutada erinevaid instrumentaaltehnikaid: punktsioon, laparoskoopia, radiopaakne uuring, endoskoopia jne. Ravi on enamasti kirurgiline.

Esmaabi seisneb anesteesias ja lahasega immobiliseerimises. Lahtiste luumurdude korral kantakse haavale steriilne side. Patsient viiakse kiirabi või traumaosakonda. Diagnoosi selgitamiseks on ette nähtud kahjustatud segmendi röntgenuuring. Lahtiste luumurdude korral tehakse PXO, vastasel juhul sõltub ravi taktika vigastuse tüübist ja asukohast. Intraartikulaarsete luumurdude korral, millega kaasneb hemartroos, tehakse liigesepunktsioon. Kell traumaatiline šokk rakendage asjakohaseid šokivastaseid meetmeid.

Verejooks muudest vigastustest

TBI-d võivad komplitseerida varjatud verejooksud ja hematoomid koljuõõnes. Samal ajal ei täheldata alati kolju luude murdumist ja patsiendid võivad esimestel tundidel pärast vigastust tunda end rahuldavalt, mis raskendab diagnoosimist. Ribide suletud luumurdude korral täheldatakse mõnikord pleura kahjustusi, millega kaasneb sisemine verejooks ja hemotoraksi moodustumine. Nüri trauma puhul kõhuõõnde võimalik verejooks kahjustatud maksast, põrnast või õõnesorganitest (maost, soolestikust). Verejooks parenhüümiorganitest on eriti ohtlik massilise verekaotuse tõttu. Selliseid vigastusi iseloomustab šoki kiire areng, ilma viivitamatu kvalifitseeritud abita on tavaliselt surmav tulemus.

Nimmepiirkonna vigastustega on võimalik verevalum või neeru rebend. Esimesel juhul on verekaotus ebaoluline, verejooksu tunnuseks on vere ilmumine uriinis, teisel juhul on pilt kiiresti suurenevast verekaotusest, millega kaasneb valu nimmepiirkonnas. Verevalumite korral alakõhus võib tekkida ureetra ja põie rebend.

Esmaabi kõigile sisemine verejooks traumaatiline iseloom on tuimestada, tagada rahu ja patsiendi viivitamatu kohaletoimetamine spetsialiseeritud mee juurde. institutsioon. Patsient asetatakse üles tõstetud jalgadega horisontaalasendisse. Külma kantakse verejooksu kahtlusega kohale (põis või soojenduspadi jää või külma veega). Söögitoru- või maoverejooksu kahtluse korral ei ole patsiendil lubatud süüa ega juua.

Haiglaeelses etapis viiakse võimaluse korral läbi šokivastased meetmed, BCC-d täiendatakse. Arsti vastuvõtul institutsioon jätkab infusioonravi. Diagnostiliste meetmete loetelu sõltub vigastuse olemusest. TBI korral on ette nähtud neurokirurgi konsultatsioon, kolju röntgen ja EchoEG, hemotoraksi korral röntgen rind, nüri kõhutrauma korral - kirurgi konsultatsioon ja diagnostiline laparoskoopia jne.

Ravi on enamikul juhtudel kirurgiline – vastava õõnsuse avamine, millele järgneb veresoone ligeerimine, õmblemine, kogu kahjustatud organi või selle osa eemaldamine. Väikse verejooksu korral võib kasutada tulevast ravi koos konservatiivsete meetmetega. Hemotoraksi ravi on tavaliselt konservatiivne.

Veri on inimkeha elujõud. Igasugune verekaotus on potentsiaalne oht inimeste elule ja tervisele. Naistel on emakaverejooks kõige sagedasem verekaotuse põhjus. Emakaverejooksude esinemissagedus jääb vahemikku 12–30%, kusjuures emakaverejooksu tõenäosus suureneb koos naise vanusega ja väheneb sünnituste arvu ja rinnaga toitmise perioodide kestuse suurenemisega. Ja kuigi enamasti ei kujuta emakaverejooksud naise elule otsest ohtu, põhjustavad need sageli aneemia teket, halvendavad naise enesetunnet, välimust ja meeleolu ning piiravad tema seksuaalset, füüsilist ja sotsiaalset aktiivsust.

Emaka verejooks on normaalne

Füsioloogiline (tavaline) emakaverejooks hõlmab ainult menstruatsioon (periood). Tavaliselt on menstruatsiooni kestus 3-5 päeva, vahe eelmise menstruatsiooni esimese päeva ja järgmise menstruatsiooni (menstruaaltsükli) esimese päeva vahel on 21-35 päeva (keskmiselt 28 päeva). Reeglina on menstruatsiooni esimesed 1-2 päeva kesised, järgmised 1-2 päeva rikkalikum ja viimased päevad- jälle vähe. Üldine verekaotus menstruatsiooni ajal ei tohiks ületada 50–80 ml (erituse kogumaht koos endomeetriumi erituva kihiga, mis näeb välja nagu lima - mitte rohkem kui 150 ml - umbes 8–10 padjakest). Üle 80 ml verekaotus on täis rauavaegusaneemia arengut.

Menstruatsioon peaks olema valutu. Esimene menstruatsioon saabub 11-15-aastaselt. Menstruaaltsükkel kestab kogu naise paljunemisperioodi, mida katkestavad rasedus-, sünnitus- ja rinnaga toitmise perioodid. Menstruaaltsükli funktsiooni lõppemine (menopausi algus) toimub keskmiselt 45-55 aasta vanuselt.

Tähtis! "Menstruatsiooni" ilmnemine tüdrukutel enne puberteeti (kuni 10-11 aastat) ja naistel pärast menopausi (menstruaaltsükli funktsiooni katkemine) patoloogiline märk vajavad viivitamatut arstiabi (laste-, noorukite või täiskasvanud günekoloog). Enamikul juhtudel on selline määrimine tõsise haiguse sümptom.

Emaka verejooks - normi ja patoloogia vahel

Verine eritis menstruaaltsükli keskel võib pidada normi teisendiks. Selliste sekretsioonide põhjuseks on hormoonide taseme järsk kõikumine ovulatsiooni perioodil (kohe pärast seda), mis põhjustab emaka veresoonte seinte läbilaskvuse suurenemist, higistamist läbi punaste vereliblede veresoonte seinte. ja vere ilmumine tupevoolus. Tavaliselt on selline eritis napp, ei kesta kauem kui 1-2 päeva. Kuid mõnel juhul on määrimise ilmnemine tsükli keskel hormonaalse rikke või põletikulise protsessi ilming, seetõttu on sellise eritise esmakordsel ilmnemisel vaja nende haiguste välistamiseks pöörduda günekoloogi poole.

Teine peaaegu tavaline verejooks tupest, mis ei ole seotud menstruatsiooniga, on implantatsiooni verejooks mis toimub 7. päeval pärast rasestumist. Implantatsiooniverejooksu põhjuseks on embrüo sisenemine emaka seina, mille käigus toimub emaka limaskesta struktuuride osaline hävimine, mis võib põhjustada väiksemaid määrimist. Kuid mõnel juhul võib selle perioodi emakaverejooks olla progesterooni puudulikkuse ilming ja ohustatud abordi märk.

Tähtis! Isegi kui teil on teie arvates üks kahest näidatud verejooksu tüübist, on parem konsulteerida arstiga (plaaniliselt) ja veenduda, et teie tervisega on tõesti kõik korras.

Emaka verejooks - patoloogia

Kõik muud tüüpi emakaverejooksud on patoloogilised. Sõltuvalt verejooksu põhjusest jagunevad emakaverejooksud funktsionaalseks (õigemini düsfunktsionaalseks), orgaaniliseks ja süsteemsed haigused(näiteks vere-, maksa-, neeru-, kilpnäärmehaigused). Viimane emakaverejooksu kategooria on suhteliselt haruldane.

Düsfunktsionaalne emakaverejooks- see on ebanormaalne (sageli esinev, liiga rikkalik või pikaajaline) verejooks emakast, mis põhineb menstruaaltsükli hormonaalse regulatsiooni rikkumisel. Menstruaaltsükli hormonaalse regulatsiooni rikkumise põhjuseks on sageli psühholoogiline stress, indutseeritud abort (hormonaalse stressi põhjus), teatud ravimite kasutamine. ravimid(näiteks, unerohud või antidepressandid), ebapiisav ja irratsionaalne toitumine, vaimne ja füüsiline ületöötamine. Kõige tundlikum ebasoodsate tegurite suhtes naise keha muutub puberteedieas ja enne menopausi, kui munasarjade funktsioon on ebastabiilne, altid kõikumistele. Verejooksu põhjuseks on naissuguhormoonide – östrogeenide ja progesterooni – ebapiisav või liigne moodustumine, millel on otsustav mõju emaka seisundile ja selles toimuvatele protsessidele. Düsfunktsionaalne emakaverejooks jaguneb ovulatoorseks (mille puhul ovulatsioon püsib) ja anovulatoorseks (mille puhul ovulatsioon puudub).

ovulatoorne emakaverejooks tekivad sageli suguelundite põletikuliste protsesside või vaagna adhesioonide taustal. Sellist menstruaaltsükli rikkumist iseloomustab menstruaaltsükli vahelise intervalli lühenemine või pikenemine, millele järgneb raske ja pikk menstruatsioon. Väga sageli esineb ovulatsiooni verejooksu all kannatavatel naistel määrimist enne ja pärast menstruatsiooni, samuti määrimist menstruaaltsükli keskel. Ovulatsiooniga emakaverejooksuga kaasneb sageli viljatus ja raseduse katkemine, mis on naise keha hormonaalse tasakaalutuse ilmingud. ovulatsiooni verejooks esineb peamiselt fertiilses eas naistel.

Anovulatoorne emakaverejooks esinevad umbes 10 korda sagedamini kui ovulatsioonid. Nagu juba mainitud, ei toimu seda tüüpi emakaverejooksu korral ovulatsiooni, kollaskeha ei moodustu ja kogu menstruaaltsükli jooksul toodetakse naise kehas ainult ühte suguhormooni, östrogeeni, ja progesteroon puudub. Selline olukord pikaajalise eksisteerimise ajal põhjustab emaka limaskesta hüperplaasia (liigne kasv), fibroidide, endometrioosi ja lõpuks endomeetriumi vähi arengut. Anovulatoorset emakaverejooksu esineb väga sageli naistel menopausieelsel perioodil (premenopaus), mõnevõrra harvemini noorukitel tüdrukutel ja veelgi harvem fertiilses eas naistel. Anovulatoorset emakaverejooksu iseloomustab verejooksu tekkimine pärast menstruatsiooni hilinemist ja tavapärasest pikem verejooks. Verejooks võib olla tugev või mõõdukas, kuid oma pika kestuse tõttu põhjustab see peaaegu alati aneemia teket, mis väliselt väljendub kahvatu naha, nõrkuse, suurenenud väsimus, uimasus, isutus, vererõhu langus ja südame löögisageduse tõus.

Tähtis! Igasugune kestuse või intensiivsuse suurenemine menstruaalverejooks on absoluutne lugemine külastada günekoloogi (see soovitus ei sõltu naise vanusest, see kehtib noorukite ja täiskasvanud naiste kohta). Mida rikkalikum ja pikaajalisem verejooks, seda kiiremini on vaja arstiabi. Intensiivse verejooksu korral peate helistama kiirabi ja nõustuma haiglaraviga günekoloogilises haiglas.

Orgaaniline emakaverejooks seotud selliste haiguste esinemisega nagu endometrioos, emaka fibromüoom, endomeetriumi polüüp, keha- või emakakaelavähk, põletikulised haigused emakas ja lisandid. Nende haiguste korral tekib emakaverejooks igal menstruaaltsükli päeval, sellel on erinev intensiivsus, eritumise olemus ja kestus. Seda tüüpi emakaverejooks on krooniline ja koos põhihaigusega ammendab kiiresti naise keha kompenseerivad reservid.

Emakaverejooksu uurimine ja ravi

Emaka veritsus noorukieas

Uuring sisaldab konsultatsiooni teismelise günekoloogi, lastearsti, neuropatoloogi, hematoloogi, endokrinoloogiga. Günekoloog viib läbi günekoloogilise läbivaatuse (neitsitele - pärasoole kaudu), hindab sisemiste suguelundite struktuuri. Testid pooleli funktsionaalne diagnostika, tehakse suguhormoonide taseme vereanalüüs, vaagnaelundite ultraheli, üld- ja biokeemiline analüüs s veri, vastavalt näidustustele (maksa-, neeru-, vere- jne haiguste avastamisel) laiendatakse uuringut.

Noorukite emakaverejooksu ravis määratakse emakat vähendavad, hemostaatilised ja veresoonte seina tugevdavad ravimid, menstruaaltsükli reguleerimiseks vitamiinid, taimsed ravimid, rauapreparaadid, mõnel juhul hormonaalsed ravimid (suukaudsed kontratseptiivid).

Emaka veritsus reproduktiivses eas

Reproduktiivses eas naise emakaverejooksu tuvastamise diagnostilised meetmed algavad emakaõõne ja emakakaela kanali seinte kraapimisega, millele järgneb tekkinud kraapimise histoloogiline uurimine. Curettage mitte ainult ei võimalda teil tuvastada verejooksu põhjuseid, vaid ka seda tervendav toime- endomeetriumi defektse kihi, verehüüvete eemaldamine, samuti mehaaniline mõju emaka seintel viib emaka lihaste kokkutõmbumiseni ja verejooksu lakkamiseni. Täiskasvanud naiste emakaverejooksu täiendavad uurimismeetodid on vaagnaelundite ultraheliuuring, hüsteroskoopia ja hüsterosalpingograafia, samuti üldine ja biokeemiline vereanalüüs, vereanalüüs hormoonide taseme määramiseks ning vastavate spetsialistide konsultatsioonid.

Reproduktiivses eas emakaverejooksu ravi (lisaks emakaõõne seinte kuretaažile, mida tehakse 100% juhtudest vähieelsete ja vähiprotsesside välistamiseks kehas ja emakakaelas) seisneb ka ravimi määramises. hormonaalsed ravimid, mille toime on suunatud menstruaaltsükli normaalse regulatsiooni taastamisele ja korduva verejooksu ärahoidmisele. Alates meditsiinilised meetodid Raviks kasutatakse samu ravimeid, mis veritsuse raviks noorukitel. Kui emakaverejooksu põhjuseks on reproduktiivsüsteemi organite orgaaniline haigus ( sõlme kuju emaka endometrioos, emaka fibromüoom, emakavähk, korduv endomeetriumi hüperplaasia) tehakse kirurgia emaka eemaldamine lisanditega või ilma.

Uurimine ja ravi emakaverejooks premenopausis viiakse läbi sarnaselt reproduktiivse perioodi verejooksu korral.

Kuna menopausijärgne emakaverejooks valdav enamus on onkoloogilise patoloogia ilming kehas, emakakaelas või munasarjades, ravi toimub peamiselt kirurgiliselt(emaka eemaldamine koos lisanditega).

Emaka verejooks ja rasedus

Mõned paistavad silma rasedusega kaasnev emakaverejooks. Need verejooksud esinevad peamiselt reproduktiivperioodil naiste seksuaalsete kontaktide juuresolekul meestega. Enamik levinud põhjused rasedusega seotud verejooksud on raseduse katkemine, emakaväline rasedus, verejooks emakakaela veresoontest selle haiguste esinemisel, platsenta previa, normaalselt paikneva platsenta enneaegne eraldumine.

Raseduse katkemine viib emakaverejooksu tekkeni, millele eelnevad ja millega kaasnevad krambivalud alakõhus. Vere värvus raseduse katkemise ajal on helepunane või tumepunane, verejooksu intensiivsus on sageli üsna tugev. Reeglina tekib raseduse katkemisega kaasnev verejooks menstruatsiooni hilinemise ja muude kaudsete rasedusnähtude (hommikune iiveldus, söögiisu, meeleolu muutused jne) taustal.

Verejooks emakavälise raseduse ajal esineb ka pärast menstruatsiooni hilinemist. Valu alakõhus on samal ajal kramplik või pidev ja väga intensiivne. Sageli kaasneb valu ja verejooksuga iiveldus, oksendamine, külm higi, minestamine. Verine eritis on tumedat värvi, trombidega.

Verejooks kahjustatud emakakaela veresoontest sageli on see kontakt - see tähendab pärast seksuaalvahekorda, ultraheliuuringut vaginaalse anduriga, günekoloogiline läbivaatus. Selline verejooks esineb sageli emakakaela pseudoerosiooni korral. Reeglina on kontaktverejooksul väike määrimine, mõnikord on see limaskestade koostises olevate vereribade ilmnemine. tupest väljumine. Kuid mõnel juhul võib verejooks olla üsna tugev. Ainult arst suudab eristada emakakaela kontaktverejooksu muul põhjusel tekkinud emakaverejooksust. Seetõttu peaks isegi väike määrimine raseduse ajal olema põhjus arstiabi otsimiseks.

Emaka veritsus põhjustatud platsenta previa, areneb raseduse 2. või 3. trimestril. Verejooksu põhjuseks on platsenta ebanormaalselt madal asukoht, mis antud juhul paikneb emaka alumises osas ja sulgeb sealt väljapääsu. Verejooks areneb täieliku tervise taustal, sellega ei kaasne valu, on sageli väga rohke, mis kujutab ohtu raseda ja tema loote elule ja tervisele.

Raseduse teisel poolel kaasneb eluohtlik emakaverejooks normaalselt paikneva platsenta enneaegne eraldumine. Sellele verejooksule eelneb sageli raseduse katkemise oht, liigne treeningstress, löök kõhtu. Verejooks võib olla erineva intensiivsusega (mõnel juhul jääb suurem osa verest platsenta ja emakaseina vahele, suurendades eraldumist, immutades emaka seinu ning raskendades naise ja loote seisundit), millega kaasneb emaka toonus, kõhuvalu, suurenenud aktiivsus lootele.

Tähtis! Verejooks suguelunditest raseduse ajal on potentsiaalselt väga ohtlik. Seetõttu, kui ilmneb isegi kerge määrimine, tuleb kõik lõpetada, kutsuda kiirabi ja oodata arsti, võttes horisontaalasendi.

Lõpuks

Nagu te ilmselt juba aru saite, võib emakaverejooks olla paljude põhjuste tagajärg, mida saab sorteerida ainult koguse järgi, välimus eritunud veri ja sellega kaasnev verejooks üldised sümptomid peaaegu võimatu. Seetõttu peaks iga verejooks suguelunditest, mis erineb normaalsest menstruatsioonist eritumise toimumise aja, intensiivsuse, kestuse või iseloomu poolest, olema ohusignaal igas vanuses naisele, tüdrukule ja tüdrukule ning põhjus viivitamatuks. günekoloogi poole pöördumine. Hoolitse oma tervise eest!

Emakaverejooks viitab ohtlikud tingimused mis ei ohusta mitte ainult naise tervist, vaid ka elu. Sellepärast soovitavad arstid tungivalt selle patoloogilise seisundi esimeste märkide ilmnemisel viivitamatult pöörduda kvalifitseeritud arstiabi poole - sel juhul otsustatakse kõike mitte tundide, vaid minutite kaupa. Selleks, et arstide poole pöördumine oleks õigeaegne, peate teadma mitte ainult emakaverejooksu tunnuseid, vaid ka selle põhjuseid. võimalikud põhjused.

Sisukord:

Emakaverejooksu põhjused

Tegelikult on palju põhjuseid ja provotseerivaid tegureid, mis põhjustavad emaka verejooksu. Selles materjalis käsitletakse ainult kõige olulisemat, sagedamini esinevat.

Intermenstruaalne verejooks

Eriti sageli esineb neid 30-40-aastastel naistel ja protsessi häired võivad sellist seisundit esile kutsuda. Sellised rikkumised on tingitud hormonaalne tasakaalutus, mis omakorda toob kaasa endomeetriumi (emaka sisekesta) aktiivse kasvu ja veresoonte läbilaskvuse suurenemise – verejooks võib sel juhul olla erineva intensiivsuse ja kestusega.

Eraldi tasub mainida, et emaka veritsus võib tekkida vahetult menstruatsiooni ajal – seda seisundit nimetatakse meditsiinis menorraagiaks, mida iseloomustab rikkalik ja pikaajaline verejooks.

Tegurid, mis võivad põhjustada naise keha hormonaalsüsteemi häireid:

Reproduktiivsüsteemi siseorganite haigused

Sellesse kategooriasse kuuluvad ka pahaloomulised / healoomulised kasvajad ja munasarjade rebend progresseeruva (põletikulise protsessi) taustal, emakatrauma (näiteks pärast mõningaid meditsiinilisi manipulatsioone), emakakaela limaskesta ja põletikuline haigus. protsessi sisse emakakaela kanal ().

Suguelundite haigustest tingitud emakaverejooks esineb üsna harva.. Esiteks kaasnevad kõigi ülaltoodud patoloogiatega rasked kliiniline pilt ja seetõttu otsivad naised arstiabi. Teiseks võivad arstid mõne patoloogia puhul ennustada kõnealuse seisundi esinemise suurt tõenäosust ja jätta naise olukorra kontrollimiseks meditsiiniasutusse.

Märge: Emakaverejooks võib tekkida ka raseduse ajal. Sel juhul on oht mitte ainult naise, vaid ka lapse elule.

Kuninglik

Kui selline patoloogiline seisund on tekkinud (esimene trimester), on põhjused järgmised:

• rasedus, mis areneb koos häiretega - näiteks;
• loote muna patoloogia - näiteks pahaloomuline kasvaja koorionis hüdatidiformne mutt;
• alustas spontaanset aborti või.

rasedus, emakaverejooks võib areneda platsenta enneaegse eraldumise taustal, patoloogilised protsessid emakakaelas, mis viis selle hävimiseni.

Raseduse mis tahes etapis võib kõnealune patoloogiline seisund tekkida emaka armi tõttu. Tavaliselt jääb see pärast hoidmist või kõhuõõne operatsioonid günekoloogiliste haiguste kohta ja järgmise raseduse ajal hakkab emakas suurenema, venima, mis toob kaasa armi rebenemise.

Mis viitab emakaverejooksule

Emakaverejooks areneb sageli ägedalt, see tähendab, et naine saab kohe aru, mis temaga toimub, kuna tupest hakkab voolama liiga palju verd. Kuid sageli areneb vaadeldav seisund järk-järgult, kõik märgid ilmnevad üksteise järel ja seetõttu on oluline kiiresti välja selgitada heaolu halvenemise põhjused.

Alanud emakaverejooksu tavalised nähud:

• tugev üldine nõrkus, kõrgendatud ja kerge ;
• näonahk muutub kahvatuks ja ülemine / alajäsemed- puudutamisel külm
• naine on poolteadvuses;
• krambid on äärmiselt haruldased, peaaegu kunagi ei juhtu, kuid erandid on võimalikud.

Kui sellise heaolu halvenemise ajal on võimalik mõõta arteriaalne rõhk, siis on selle näitajad madalad, kuid pulss võib olla kiire.

Ülaltoodud emakaverejooksu alguse tunnused on mittespetsiifilised, nende põhjal on kõnealust seisundit äärmiselt raske diagnoosida. Kuid on ka kohalikke sümptomeid, see tähendab spetsiifilisi märke:

• on verine tupest väljumine;
• kui emakaverejooks algas menstruatsiooni ajal, võib padjal olev naine seda märgata suur hulk trombid, mis on tupest väljunud ja padi või tampoon ise saab kiiresti märjaks, neid tuleb vahetada iga 1-2 tunni järel;
• valusündroomi pole, aga harvad juhud võib esineda aistinguid, mis jäljendavad kokkutõmbeid, lokaliseerimisega alakõhus.

Abi emakaverejooksu korral

Kui ilmnevad emakaverejooksu tunnused, peate viivitamatult helistama kiirabi meeskonnale ja minema raviasutus! Mitte ühtegi isehaldus ravimid või tooted kategooriast "traditsiooniline meditsiin" ei tohiks olla. Naine peab mõistma, et kõnealune seisund ohustab tema elu.

Kuidas aidata naist haiglas

Esmalt asetatakse emakaverejooksu tunnustega patsient külma kompressi või jääkotiga alakõhule – see toob kaasa veresoonte ahenemise ja verejooksu intensiivsuse vähenemise. Teiseks selgitavad spetsialistid kiiresti välja emakaverejooksu võimalikud põhjused:

Kolmandaks määratakse naine ravimteraapia. See valitakse rangelt individuaalselt ja alles pärast seda, kui arst on veendunud, et kiiret kirurgilist sekkumist pole vaja.

Hormonaalsed preparaadid - Jeanine, Regulon, Non-ovlon

Nende ravimitega saate emakaverejooksu peatada ainult naistel, kes ei ole veel sünnitanud, kuid kellel on oht endomeetriumi neoplasmide tekkeks. Selliseid ravimeid võib kasutada ka patsientidel, kes on läbinud diagnostiline kuretaaž emakas (3 kuud enne juhtumit) ja pärast biomaterjali uurimist ei leitud endomeetriumi patoloogiaid.

Arst arvutab annuse ja raviskeemi individuaalselt, kuid reeglina peaks naine esimesel päeval võtma maksimaalselt 6 tabletti kuni verejooksu peatumiseni ja seejärel vähendatakse annust iga päev 1 tableti võrra algsest. summa.

Märge:seda emakaverejooksu peatamise meetodit iseloomustab kestus, aeglus ja seetõttu ei saa seda kategooriliselt kasutada tuvastatud naise abistamisel.

Hemostaatilised ravimid

On arusaadav, et arstid võivad välja kirjutada:

Ükskõik milline meditsiinilised preparaadid tuleks võtta ainult spetsialistide järelevalve all. Nad jälgivad patoloogilise seisundi dünaamikat, sest verejooksu intensiivsuse vähenemise puudumisel võib naisele määrata kirurgilise sekkumise.

Kirurgia

Seda kasutatakse ainult juhtudel, kui emakaverejooksu ei ole võimalik 2 päeva jooksul ravimitega peatada ja esimestel abitundidel selle intensiivsus isegi ei vähene. Arstid võivad emakaverejooksu peatamiseks kasutada järgmisi kirurgilisi meetodeid:

• krüodestruktsioon- spetsiaalsed seadmed, mis sisaldavad vedel lämmastik, mõjutada emaka kihti, mis on läbinud patoloogilised muutused ja "verejooksud";
• endomeetriumi laser eemaldamine– ablatsioon, võimalik kasutada elektromagnetenergiat, kuulelektroodi ja silmust;
• kirurgilise instrumendiga kraapimine emakaõõnde või emakakaela kanali seinad.

Kuidas saate kodus aidata

Kui pärast esimeste emakaverejooksu nähtude ilmnemist ei ole võimalik kohe kvalifitseeritud arstiabi otsida, saab midagi ette võtta kodus. Kuid sellised meetmed on klassifitseeritud "esmaabiks" ja ei tähenda, et saate ilma arstiabita hakkama!

Toimingu algoritm:

1. Naine peaks voodis lamama nii, et tema alajäsemed oleksid kõrgendatud olekus (nende alla asetatakse padi või padi).
2. Alakõhule võib panna jääkoti (sobivad nii külmutatud pelmeenid kui ka külmkapist võetud liha), kuid see tuleb mässida rätikusse, et ei tekiks alajahtumist. Külma kantakse maksimaalselt 15 minutiks, seejärel tehakse 1-2 minutiline paus ja võib uuesti kasutada. See protseduur kestab maksimaalselt 2 tundi.
3. Naine peab vedelikukaotust täiendama - ta peab kasutama piisav vett, võid selle asendada kibuvitsapuljongiga või magusa teega sidruniga.

Märge:lubatud on hemostaatilise toimega ravimite kasutamine - Vikasol, nõgese või vesipipra tinktuur, aminokaproonhape. Enne ravimite kasutamist pidage kindlasti nõu arstiga, vähemalt telefoni teel!

Emaka verejooksu ei tohiks ignoreerida. Paljud allikad soovitavad kasutada mitmesugused dekoktid ravimtaimed, kuid seda ei tohiks kunagi teha! etnoteadus emakaverejooksu korral võib see põhjustada naise surma, kuna see ei ole alati efektiivne. Igal juhul on vaja spetsialistide abi ja kui see antakse õigeaegselt, muutuvad prognoosid soodsaks.

Tsygankova Yana Alexandrovna, meditsiinivaatleja, kõrgeima kvalifikatsioonikategooria terapeut