Mehaaniline mõju koera eesnäärmele. Uuring suguhormoonide teemal. Kuidas õppetööks valmistuda

Eesnäärme põletiku diagnoosimine on hetkel arsti jaoks väga lihtne protseduur. Peale haiguse harvaesinevate ebatüüpiliste vormide on ägeda prostatiidi diagnoosimine suhteliselt lihtne.

Haiguse ravi ajal peab patsient läbima mitmeid laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid. Sageli tunnevad patsiendid huvi, miks nad peavad prostatiidi korral võtma üldise PSA vereanalüüsi. Mitte igaüks ei mõista selle markeri rolli põhihaiguse diagnoosimisel.

Üldiselt kõik patoloogiad, mis mõjutavad eesnääre, on tavalised kliinilised tunnused – erinevate anatoomiliste ja patoloogiliste muutustega, mistõttu on raske ainult kindlaks teha kliinilised tunnused eesnäärme haigused. Seetõttu ei pruugi kliiniliste tunnuste tõttu koera eesnäärmehaiguse kahtlustamine olla keeruline, vaid see on ravitava patoloogia äratundmine ja see on kliinilise veterinaararsti probleem, kes ei pea kohale jõudmiseks kasutama ainult ajalugu ja füüsilist läbivaatust. diagnoosimisel, vaid üks või mitu täiendavat diagnostikameetodit.

Mis on PSA?

Eesnäärme spetsiifiline antigeen (PSA) on spetsiaalne glükoproteiin, mida toodavad eranditult eesnäärme rakud. Selle peamine roll on seemnerakkude vedeldamine ja spermatosoidide aktiveerimine ejakulaadi moodustumisel.

Seda valku võib leida verest ja kuna seda toodetakse ainult eesnäärmes, näitab see osaliselt oma funktsiooni ja igasuguseid kahjustusi.

Tsüstiline eesnäärme hüperplaasia: tekib siis, kui hüperplaasiaga kaasnevad tsüstid parenhüümis. Prostatiit: eesnääre võib kannatada ägeda või kroonilised infektsioonid bakterid, mis jõuavad näärmeni kusiti tõustes, hematogeenselt neerudest, põiest uriini või munandite kaudu või munandimanusest sperma kaudu. Kasvajad: eesnääre võib kannatada ka pahaloomuliste kasvajate muutuste all, millest kõige levinum on adenokartsinoom. Eesnäärmekasvajad on lokaalselt invasiivsed, võivad kasvada põie kaelas ja põhjustada kusiti obstruktsiooni ning tungida vaagnalihastesse ja ümbritsevatesse kudedesse, kui nad läbivad kapsli.

Seda kasutatakse laialdaselt selliste haiguste diagnoosimisel nagu:

  • Healoomuline eesnäärme hüperplaasia;
  • Meesorgani pahaloomulised kasvajad.

Üldine PSA vereanalüüs kroonilise prostatiidi korral võib näidata haiguse kulgu ja ohtlik komplikatsioon haigus, mis väljendub kahjustatud rakkude degenereerumises ebatüüpilisteks koos eesnäärmevähi tekkega.

Lame metaplaasia: kui esineb hormonaalsed häired kui östrogeeni suurenemine on liialdatud, tekib eesnäärme epiteel lamerakujuline metaplaasia. Östrogeenid vähendavad vedeliku liikumist näärmekanalites. Netomõju on näärmemembraani suuruse suurenemine ja vedeliku kogunemise kalduvus. Diagnostika. Täiendavad meetodid Kirjanduses kirjeldatud eesnäärmehaiguste diagnostikat on palju ja nende rakenduste ja rakenduste osas on erinevaid ning need hõlmavad füüsilist läbivaatust, uriini külvi, eesnäärme tsütoloogilist ja mikrobioloogilist uuringut, radiograafiat, ultraheli, peennõela aspiratsiooni ja biopsiat.

Eesnäärmespetsiifiline antigeen on kasvaja marker, mis võib viidata kasvaja esinemisele juba varem varajased staadiumid selle areng.

Tavaline jõudlus

Kuna valk sünteesitakse meessoost näärme kudedes, on selle väikese koguse olemasolu veres norm. Normaalse onkomarkeri aktiivsuse skriinimislävi on kuni 4 ng/ml veres.

Kuid see iseenesest ei ole haiguse lõplikuks diagnoosimiseks piisav, kuna see suunab arsti ainult konkreetse kahjustuse juurde. Kokkuvõtteks võib öelda, et eesnäärmehaiguste diagnoos põhineb kliinilistel tunnustel ning füüsilistel, radioloogilistel ja sonograafilistel uuringutel, kuigi lõplik diagnoos on biopsia. Ultraheli juhitav peennõelaga rakkude aspiratsioon võimaldab tuvastada haige koe piirkondi, kust tuleks proove võtta. See protseduur parandab diagnoosi kvaliteeti.

Eesnäärme ultraheliaspiratsioonil saadud materjali tsütoloogiline hindamine on suhteliselt lihtne ja ohutu test eesnäärmehaiguse diagnoosimiseks. See haigus võib paljudel juhtudel ilmneda ilma kliiniliste tunnusteta. Kui täheldatakse hüperplaasiat, suureneb eesnäärme suurus, väheneb sekretsioon, suureneb vaskulaarsus ja seetõttu kipub nääre veritsema. Füüsilisel läbivaatusel ei ole eesnääre puudutamisel õrn ja suurenemine on tavaliselt sümmeetriline.

Uus kroonilise prostatiidi ennetamisel! Kliinilised testid viidi läbi Pjatigorski sanatooriumi baasil asuvas haiglas 2013. aastal. 38–73-aastased mehed, kellel on diagnoositud " krooniline prostatiit” osales kliinilistes uuringutes 1 kuu.

Milline valgu kontsentratsioon on normaalne

Selle haiguse korral hematoloogia ja seerumi biokeemia ei mõjuta. Eesnäärme ultraheliuuring võib olla normaalne, kuigi see võib varieeruda ka hüpo-hüperehoolisest kuni difuussete või tsüstiliste õõnsusteni parenhüümis. Sel põhjusel on vaja ohutuid ja tõhusaid ravivõimalusi reproduktiivpatsientidele, kellel on kirurgiline risk või omanik, kes ei luba kastreerimist. Androgeenide ja östrogeenide blokeerimisele suunatud raviga täheldatud kliiniline ja histoloogiline paranemine toetab selgelt selle haiguse endokriinset patogeneesi.


Valgu kogus sõltub otseselt järgmistest teguritest:

  • Mehe vanus. Patsiendi vanuse ja näärme poolt markeri tootmise aktiivsuse vahel on kindel korrelatsioon;
  • Seksuaalsete kontaktide regulaarsus;
  • Kättesaadavus põletikuline protsess eesnäärmes;
  • Füüsilised vigastused ja elundikahjustused;
  • Eelmine operatsioon või spetsiifiline diagnostilised protseduurid(, pärasoole digitaalne uuring);
  • Ravimite võtmine.

Kõik need aspektid võivad mõjutada antigeeni taset vereringes ja mõnikord isegi arste segadusse ajada. Seetõttu on edasise ravi õnnestumiseks vaja teada, kuidas teha meeste eesnäärmepõletiku suhtes üldist PSA vereanalüüsi.

Östrogeenid vähendavad androgeenide kontsentratsiooni ja vähendavad seetõttu eesnäärme suurust, kuigi koos suured annused need võivad põhjustada lamedat metaplaasiat koos kanalite obstruktsiooni, tsüstide moodustumise ja toksiliste hematopoeetilise toimega, nagu supressioon. luuüdi ja pantsütopeenia. Ensüümi reduktaasi inhibiitor finasteriid on sünteetiline steroid, mis blokeerib testosterooni muundumise dihüdrotestosterooniks, vähendades viimase kontsentratsiooni veres, mõjutamata seerumi tetosterooni taset.

Kokkuvõte diagnostikameetodite pingereast

Finasteriidi puuduseks on see, et see on kallis, teratogeenne ja aeglane toime. On näidatud, et seksuaalsed steroidid, nagu progestiinid, vähendavad eesnäärme suurust ja oluliselt rohkem madal tase seerum ja intraprostaatiline östrogeen, ilma et see mõjutaks negatiivselt sperma kvaliteeti või libiidot, kui seda kasutatakse väikestes annustes, kuigi selle süsteemset toimet pikemas perspektiivis eiratakse. Mittesteroidset androgeeniretseptori blokaatorit flutamiidi on kasutatud ka eesnäärme mahu oluliseks vähendamiseks.

Eksami tähtsus

Enne kui mees loovutab verd eesnäärmespetsiifilise antigeeni tuvastamiseks, peab ta järgima teatud nõudeid olulised punktid, mis takistavad lõpptulemuse valesti tõlgendamist.


Selle puuduseks on aga see, et see reageerib aeglaselt, on kallis ja nõuab sageli kombineeritud keemilist kastreerimist. Selle kasutamine võib põhjustada östrogeenset toimet, kui annused on väga suured. IN pilootuuring tamoksifeen on osutunud tõhusaks kiiresti kahaneva eesnäärme korral. Östrogeeni toimet saab antagoniseerida raviga, mis kipub aromataasi ensüümi inhibeerima. See ensüüm takistab androgeenide muutumist östrogeenideks perifeersetes kudedes.

Nüüd on neljanda põlvkonna aromataasi fermentatsiooni inhibiitorid, mis on ohutud ja väga selektiivsed, kuna need ei mõjuta neerupealiste funktsiooni. Mõlemas rühmas vähenes eesnäärme suurus. Aromataasi inhibiitor anastrosool, esile kutsutud kiire langus eesnäärme suurus ilma kahjulike kliiniliste, hematoloogiliste või seemnemõjudeta. Selle eelduse toetuseks täiendavad uuringud viljakus pärast ravi. Lihaste ravi eesnäärme hüperplaasia koertel.

Laboratoorsete vigade vältimiseks peaks patsient arvestama järgmiste funktsioonidega:

  1. Ärge sööge 8 tundi enne vereproovi võtmist. Erandiks võib olla tee, mahl või vesi.
  2. Väldi jalgrattasõitu või matkamine pikkadel distantsidel (>5 km) 24 tundi enne uuringu algust.
  3. 1 nädal enne testi peate hoiduma seksuaalvahekorrast ja masturbeerimisest, vürtsikate ja suitsutatud toitude söömisest.
  4. Kui patsiendile tehti eesnäärme transrektaalne ultraheliuuring (TRUS), pärasoole digitaalne uuring, kolonoskoopia või põie kateteriseerimine, tuleb enne PSA määramist verest oodata vähemalt 7 päeva.
  5. Pärast eesnäärme biopsiat või selle massaaži peate ootama 2 nädalat.

Ainult siis, kui kõiki neid reegleid järgitakse, on võimalik öelda, et prostatiidi üldine PSA vereanalüüs on tõesti usaldusväärne.

Antigeeni koguse suurendamine

Therapeutic Veterinary Publishers. Tamoksifeentsitraadi mõju isaste koerte reproduktiivparameetritele. Koerte eesnäärme mittenakkuslikud häired: meditsiiniline lähenemine. Östrogeenid ja eesnäärme healoomuline hüperplaasia: aromataasi inhibiitori ravi alus. Eesnäärme häired koertel. Suguelundite süsteemi ultraheliuuring. Veterinaardiagnostika ultraheli. 5-alfa-reduktaasi ja aromataasi kahekordne inhibeerimine areneb eesnäärme hüpertroofiaga koertel spontaanselt.

peamine eesmärk selline uurimine on voolu jälgimise võimalus krooniline vorm haigused ja probleemi kiire tuvastamine, kui esineb eesnäärme pahaloomuline kasvaja (kasvaja teke).

Selliste haiguste korral nagu äge, krooniline, bakteriaalne, kongestiivne prostatiit, võib PSA tase veidi tõusta kuni 5 ng/ml. See ei ole veel põhjus paanikaks. Kui pärast piisavat ravimteraapia indikaatorit ei normaliseerita, siis arvestatakse absoluutne lugemine elundi punktsiooniks koos järgneva histoloogilise uuringuga.

Antiandrogeeni monoteraapia eesnäärmevähi korral. Palju kasu koertele. Nagu loom on seltskond, mida nad eelistavad, pole neil konkurentsi. Nende võime kahjustuste eest hoiatada, relvade, lõhkeainete või narkootikumide olemasolu tuvastada on vaid mõned näited abist, mida nad saavad pakkuda. Sellele lisandub võimalus teha koostööd vähki uurivate teadlastega. Koerte lõhn, mille avastamislävi on sada miljonit suurem kui inimestel, suudab tuvastada aineid, mis inimese uriinis esinedes võivad aidata diagnoosida eesnäärme- ja põievähki.

Tavaliselt, mida suurem on eesnääre, seda rohkem rakke on võimeline tootma glükoproteiini. Kliiniliselt on tõestatud, et 1 gramm healoomulise hüperplaasiaga elundi parenhüümist sünteesib lisaks 0,35 ng/ml antigeeni. Sama vähi indikaator on 3,5 ng / ml.

See suhe võimaldab arstidel suure kindlusega hinnata arenemisvõimalust pahaloomulised kasvajad juures krooniline põletik eesnääre. Statistika kohaselt kannatas 83% paralleelselt vähihaigetest meeste näärme põletikust. See võimaldab kaaluda see patoloogia kui vähi ennustaja.

Ja selleks tehakse koostööd koertega. Teadlaste üks eesmärke on vältida tarbetuid biopsiaid, võttes arvesse vähktõve, eesnäärmevähi, mis on maailmas levinuim vähi põhjus ja esimene inimeste surmapõhjus, kõrge valepositiivsuse määra.

Kui see reaalsus on teada, on järgmiseks sammuks selle haiguse vastu võitlemisel normaalsete ja kasvajarakkude vahel vabanevate ühendite tuvastamine. Koera õpetatakse eristama oma lõhna, kui on märke vähirakkudest. Võimalus neid loomi uurimistöö jaoks võtta avas teadlaskond, kui koer avastas, et pahaloomuline melanoom "nuusutab omaniku jalga". See oli esimene võistluse läbitud kilomeeter, mida hõlmasid erinevad uuringud, mis suutsid kirjeldada, "kuidas koolitatud koerad suudavad tuvastada vähid kopsud, põis või rindkere, nuusutades uriini."

Prostatiidi PSA vereanalüüs on osa uroloogiliste patsientide kohustuslikest uuringutest. Selle tähtsust on vaevalt võimalik üle hinnata, kuna see võib usaldusväärselt näidata moodustumist ebatüüpiline kasv rakud, mis põhjustab pahaloomuliste kasvajate arengut.

Androloogiliste haiguste diagnoosimiseks teha. Seda saladust või valku, PSA-d (eesnäärme-spetsiifiline antigeen), toodab eesnääre, see aitab vedeldada spermat ja vastutab spermatosoidide liikuvuse eest. Neoplasmide (hea- ja pahaloomuliste), põletikuliste protsesside ja muude eesnäärme töö kõrvalekallete korral muutub ensüümi tase veres dramaatiliselt.

Kuid töö jätkub selle proovi analüüsimisega, kasutades tuumamagnetresonantsi meetodeid, et tuvastada ja iseloomustada eesnäärmevähiga patsientide uriinis esinevaid ühendeid. Dr Ruiz Cerda juhitud teadlaste meeskond on keskendunud eesnäärme- ja põievähi kasvaja biomarkerite leidmisele.

Käsitsi uurimine – kontseptsioon ja protseduur

Koerad saavad tuvastada eesnäärmevähki patsientide uriiniproove nuusutades, mis võib vältida enam kui 1000 biopsiat, mis tehakse Hispaanias aasta hiljem patsientidele, keda nad ei vaja. Selle programmi esimene etapp on koolitada koeri tuvastama ja signaalima mustreid, mis esindavad vähirakkude metabolismi ühendeid, tänu nende ebatavalistele haistmisvõimetele.

Isegi puudumisel iseloomulikud sümptomid PSA vereanalüüs annab selge pildi alanud protsessist. See võimaldab ravi olla varajased staadiumid ilma tüsistusi põhjustamata.

PSA taseme tõusu põhjused

Kui analüüs näitab ülehinnatud väärtusi, tähendab see, et ensüüm in suured hulgad läbib verre Urogenitaalsüsteem. See on võimalik elundi talitlushäiretega ja kinnitab kaudselt kasvaja väljanägemist. Tavaliselt ei tohiks sekretsiooni sisaldus veres ületada 4 ng / ml. Tulemuste paranemine võib olla tingitud järgmistest teguritest:

Teises etapis uuritakse uriiniproove, et tuvastada vähirakkude metabolismile iseloomulikke molekule keerukate analüütiliste meetodite, näiteks tuumamagnetresonantsi abil. Invasiivsed testid Hispaanias tehakse igal aastal 000 biopsiat, millest ainult 000 on positiivsed, mis tähendab, et 000 inimest "läbivad selle invasiivse testi ilma vajaduseta". Sellest tulenevalt on oluline biopsiate asendamiseks mitteinvasiivsete biomarkerite ilmnemine. Homme tähistatakse rahvusvahelist eesnäärmevähi päeva, mis on meeste seas maailmas levinuim vähi põhjus ja kuues sellesse haigusesse suremise põhjus.

  • pahaloomuline kasvaja;
  • healoomuline hüperplaasia (adenoom);
  • nakkushaigused (prostatiit).

Kahel esimesel juhul kõrgendatud tase PSA tekib ülekasvanud haigete näärmekudede survest tervetele. Tulemusena suur hulk sekretsioon siseneb vereringesse. Põletikuliste protsesside käigus rikutakse näärmerakkude barjääriomadusi ja saladus satub sisse veresooned. Kui pärast konservatiivne ravi analüüsid ei ole normaliseerunud, siis on see näidustus biopsiaks.

Mis on eesnäärmespetsiifiline antigeen?

Praegu on veres eesnäärme antigeeni määramine kõige enam oluline tööriist. Selle uuringu eesmärk on arendada diagnostiline meetod Eesnäärmevähi tuvastamiseks "spetsiifilisemalt ja vähem invasiivsemalt kui praegu olemas olevad" valitsuse avalduses.

Kuna koer tuvastas pahaloomulise melanoomi juhtumi, mis nuusutas oma omaniku jalga, on mitmed uuringud kirjeldanud, kuidas treenitud koerad saavad seda tuvastada. kopsuvähk, põie- või rinnavähki uriini nuusutamise teel, seisis avalduses.

Ülehinnatud näitajad võivad ilmneda nääre mehaanilise mõju korral: massaaž, jalgrattasõit, kateetri paigaldamine kusiti teatud ravimite võtmine. Kui ejakulatsioon oli varem kui päev enne analüüsi, siis näitab ka uuring ebausaldusväärseid tulemusi.

Vereanalüüs konkreetse antigeeni jaoks

On kolm diagnostilist indikaatorit: tasuta PSA, seotud ja kasvumäär. Kasvumäär tuleks kindlaks määrata vähemalt kord aastas. Samaaegselt tehakse vaba ja seotud ensüümi vereanalüüs. Vaba (kokku) PSA näitab sekretsiooni hulka veres ja lisatud iseloomustab seost erinevate valkudega. Murettekitav peaks olema vaba (kogu) saladuse hulga vähenemine seotud seotud saladusega.

PSA taseme uuring seda haigust aitab arstil kohandada terapeutilisi retsepte põletikulise protsessi leevendamiseks. Kui konkreetse antigeeni määramise uuring näitab numbreid 4-10 ng / ml, võib see olla nii prostatiit kui ka eesnäärme adenoom. Selliseid tulemusi nimetatakse ka "halliks tsooniks", diagnoosi selgitamiseks määratakse täiendavalt biopsia. Arvud üle 10 ng/ml on tüüpilised pahaloomuline kasvaja ja suurendab vähiriski kuni 67%.

Analüüsi läbimise reeglid


Mida täpsemalt patsient kõiki soovitusi järgib, seda informatiivsem on uuring. Veri võetakse veenist (tühja kõhuga). Uuring tuleb läbi viia järgmistel tingimustel:

  • viimane söögikord hiljemalt 8 tundi (välja arvatud toonilised joogid);
  • pärast eesnäärme massaaži või rektaalse läbivaatuse lõppu 14 päeva pärast;
  • pärast tsüstograafiat või põie kateetri paigaldamist 14 päeva pärast;
  • pärast biopsiat 30 päeva pärast;
  • seksuaalvahekorrast hoidumine nädala jooksul;
  • rääkige oma arstile ravimitest, mida te võtate.

tulemusi mõjutada ülekantud toimingud peal põis biopsia võtmine jne. meditsiinilised manipulatsioonid. Norm kogu PSA- 0-4 ng / ml, 40-49-aastaste patsientide puhul arvestatakse seda lubatud indikaator kuni 2,5 ng / ml, 50-59-aastastele inimestele - kuni 3,5 ng / ml.

Kõik üle 40-aastased mehed peaksid olema ennetav läbivaatus regulaarselt, kord aastas. Analüüs tuleks teha kl hormoonravi erinevatel eesmärkidel, pärilikkuse ägenemise korral, kiiritusega töötamisel ning adenoomi ja prostatiidi ravi kontrolli all hoidmiseks.

Prostatiidi PSA üldsisalduse määramine aitab korrigeerida ravikuuri ja õigeaegselt otsustada. kirurgiline sekkumine, sest krooniline kulg haigus on sageli seotud eesnäärmekoe degeneratsiooniga.

PSA vereanalüüs on eesnäärmevähi vastuvõetava esinemise indikaator, kuid mitte lõplik otsus. Ainult uroloog või androloog suudab dešifreerida eesnäärme protsesside arengu tulemusi ja dünaamikat.

Seotud väljaanded

  • Milline on bronhiidi pilt Milline on bronhiidi pilt

    on difuusne progresseeruv põletikuline protsess bronhides, mis viib bronhide seina morfoloogilise restruktureerimiseni ja ...

  • HIV-nakkuse lühikirjeldus HIV-nakkuse lühikirjeldus

    Inimese immuunpuudulikkuse sündroom - AIDS, Inimese immuunpuudulikkuse viirusinfektsioon - HIV-nakkus; omandatud immuunpuudulikkus...