OM - suu limaskesta NOS - muu täpsustatud haigus

Plokk (K00-K14)

K00 - Hammaste arenguhäired ja purse

K00.0 - adentia

K00.00 - osaline hambumus (hüpodentia) (oligodentia) K00.01 - täielik hambumus

K00.09 - Adentia, täpsustamata

K00.1 - Arvulised hambad

K00.10 - mesiodentiumi lõike- ja hambapiirkonnad (mediaanhammas) K00.11 - premolaarsed piirkonnad K00.12 - molaarpiirkonnad distomolaarhammas, neljas purihammas, paramolaarhammas

K00.19 – ülemäärased hambad, täpsustamata

K00.2 - Hammaste suuruse ja kuju kõrvalekalded

K00.20 Makrodentia K00.21 Mikrodentia K00.22 Fusion K00.23 Liitumine (sünodentia) ja hargnemine (skisodentia) K00.24 Hammaste väljaulatuvus (täiendavad oklusaalsed tuberklid) K00.25 Invagineeritud hammas (hammas) (hammas) K0donoo .26 - premolarisatsioon K00.27 - ebanormaalsed mügarikud ja emailiga pärlid (adamantoma) K00.28 - veisehammas (taurodontism)

K00.29 – muud ja täpsustamata hammaste suuruse ja kuju väärarengud

K00.3 - Laigulised hambad

K00.30 – Emaili endeemiline (fluoroosne) laigulisus (hammaste fluoroos) K00.31 – emaili mitteendeemiline laigulisus (emaili mittefluoroosne värvimuutus)

K00.39 – Laigulised hambad, täpsustamata

K00.4 Hammaste moodustumise häired

K00.40 - Emaili hüpoplaasia K00.41 - Perinataalne emaili hüpoplaasia K00.42 - Vastsündinu emaili hüpoplaasia K00.43 - Aplaasia ja tsemendi hüpoplaasia K00.44 - Dilatserasia (emaili praod) K00.45 - Odontodüsplaasia (regionaalne todüsplaasia) .46 - Turneri hammas K00.48 - Muud täpsustatud hammaste moodustumise häired

K00.49 – Hammaste arengu häired, täpsustamata

K00.5 – Mujal klassifitseerimata hammaste ehituse pärilikud häired

K00.50 Amelogenees mittetäielik K00.51 Dentinogenees mittetäielik K00.52 Odontogenees mittetäielik K00.58 Muud pärilikud hammaste ehituse häired (dentiini düsplaasia, vähi hambad)

K00.59 - hammaste ehituse pärilikud häired, täpsustamata

K00.6 – Hammaste ilmumise häired

K00.60 - sünnipärased (sünnihetkel puhkenud) hambad K00.61 - vastsündinu (vastsündinul enneaegselt puhkenud) hambad K00.62 - enneaegne lööve (varane lööve) K00.63 - hiline (püsiv) esmase ( ajutised) hambad K00 .64 Hiline purse K00.65 Esmaste (ajutiste) hammaste enneaegne kaotus K00.68 Muud täpsustatud hambumushäired

K00.69 – Hammaste lööve, täpsustamata

K00.8 - Muud hammaste arenguhäired

K00.80 - Hammaste värvimuutus veregruppide kokkusobimatusest moodustumise ajal K00.81 - Hammaste värvimuutus moodustumise ajal sapiteede kaasasündinud väärarengu tõttu K00.82 - Hammaste värvimuutus porfüüriast tekkides K00.83 - Hammaste värvimuutus tetratsükliini kasutamisest tingitud hammaste moodustumise ajal

K00.88 - Muud täpsustatud hammaste arengu häired

K00.9 Hammaste arenguhäire, täpsustamata

K01 – löödud ja löödud hambad

K01.0 Löökhambad

K01.1 – löödud hambad

K01.10 - lõualuu lõikehammas K01.11 - lõualuu lõikehammas K01.12 - lõualuu koer K01.13 - koer alalõualuu K01.14 - ülalõua eespuri K01.15 - alalõualuu premolaarne K01.16 - lõualuu purihammas K01.17 molaar K01.17. 18 - ülearvuline hammas

K01.19 Löökhammas, täpsustamata

K02 - hambakaaries

K02.0 - emailkaariese valge (kriitjas) täpi staadium (esialgne kaaries) K02.1 - dentiini kaaries K02.2 - tsementkaaries K02.3 - rippuv hambakaaries K02.4 - laste melanodentia odontoclasia, melanodontoclasia K02.8 - muu täpsustatud hambakaaries

K02.9 – hambakaaries, täpsustamata

K03 - muud hammaste kõvade kudede haigused

F45.8 Bruksism

K03.0 – suurenenud hammaste kulumine

K03.09 – Täpsustamata hammaste abrasioon

K03.1 - Hammaste lihvimine (abrasiivne kulumine).

K03.10 - põhjustatud hambapulbrist (kiilukujuline defekt NOS) K03.11 - harjumuspärane K03.12 - professionaalne K03.13 - traditsiooniline (rituaal) K03.18 - muu täpsustatud hammaste krigistamine

K03.19 - hammaste krigistamine, täpsustamata

K03.2 - hammaste erosioon

K03.20 Kutsealane K03.21 Pideva regurgitatsiooni või oksendamise tõttu K03.22 Dieedi tõttu K03.23 Ravimite tõttu K03.24 Idiopaatiline K03.28 Muu täpsustatud hammaste erosioon

K03.29 - hammaste erosioon, täpsustamata

K03.3 – ebanormaalne hammaste resorptsioon

K03.30 - välimine (välimine) K03.31 - sisemine (sisemine granuloom) (roosa laik)

K03.39 Täpsustamata patoloogiline hambaresorptsioon

K03.4 Hüpertsementoos

K03.5 - Hammaste anküloos

K03.6 - Ladestused (kasvud) hammastel

K03.60 - pigmenteerunud hambakatt (must, roheline, oranž) K03.61 - põhjustatud tubaka kasutamise harjumusest K03.62 - põhjustatud harjumusest närida beetlit K03.63 - muud ulatuslikud pehmed ladestused (valged ladestused) K03.64 - supragingivaalne hambakivi K03 65 Subgingivaalne hambakivi K03.66 Plaat K03.68 Muud täpsustatud ladestused hammastel

K03.69 – ladestused hammastel, täpsustamata

K03.7 - Hammaste kõvade kudede värvimuutus pärast purse

K03.70 - metallide ja metalliühendite olemasolu tõttu K03.71 - viljaliha veritsemise tõttu K03.72 - beetli närimise harjumuse tõttu K03.78 - muu täpsustatud värvimuutus

K03.79 – värvimuutus, täpsustamata

K03.8 - Hammaste kõvakudede muud täpsustatud haigused

K03.80 – Tundlik dentiin K03.81 – Kiirgusest tingitud muutused emailis

K03.88 – Hammaste kõvakudede muud täpsustatud haigused

K03.9 - Hammaste kõvade kudede kahjustus, täpsustamata

K04 – pulbi ja periapikaalsete kudede haigused

K04.0 - Pulpiit

K04.00 - esialgne (hüpereemia) K04.01 - äge K04.02 - mädane (pulbiabstsess) K04.03 - krooniline K04.04 - krooniline haavandiline K04.05 - krooniline hüperplastiline (pulbipolüüp) K04.08 - muu täpsustatud pulpiit

K04.09 - Pulpiit, täpsustamata

K04.1 Pulbi nekroos (pulbi gangreen)

K04.2 Pulpa degeneratsioon, pulpa kaltsifikatsioonid, pulpakivid

K04.3 Ebanormaalne kõvade kudede moodustumine pulbis

K04.4 - Pulpaalse päritoluga äge apikaalne parodontiit

K04.5 – krooniline apikaalne periodontiit (apikaalne granuloom)

K04.6 Periapikaalne abstsess koos fistuliga (hambaabstsess, dentoalveolaarne abstsess, periodontaalse pulbi abstsess)

K04.60 - suhtlemine (fistul) ülalõuaurusega K04.61 - suhtlemine (fistul) ninaõõnde K04.62 - suhtlemine (fistul) suuõõnega K04.63 - suhtlemine (fistul) nahaga

K04.69 Periapikaalne abstsess koos fistuliga, täpsustamata

K04.7 Periapikaalne abstsess ilma fistulita (hambaabstsess, dentoalveolaarne abstsess, pulpaalse päritoluga periodontaalne abstsess)

K04.8 – juuretsüst (apikaalne (periodontaalne), periapikaalne)

K04.80 Apikaalne ja lateraalne K04.81 Residuaal K04.82 Põletikuline pardentaalne

K04.89 – juuretsüst, täpsustamata

K04.9 – Pulbi ja periapikaalsete kudede muud täpsustamata haigused

K05 Gingiviit ja periodontaalne haigus

K05.0 – äge igemepõletik

A69.10 Äge nektrootiline haavandiline gingiviit (fusospiroheetaalne gingiviit, Vincenti gingiviit) K05.00 Äge streptokokk-gingivostomatiit

K05.09 – äge igemepõletik, täpsustamata

K05.1 – krooniline igemepõletik

K05.10 Lihtne marginaalne K05.11 Hüperplastiline K05.12 Haavandiline K05.13 Desquamatiivne K05.18 Muu täpsustatud krooniline gingiviit

K05.19 Krooniline igemepõletik, täpsustamata

K05.2 - Äge parodontiit

K05.20 Fistulita igeme päritolu periodontaalne abstsess (periodontaalne abstsess) K05.21 Fistuliga igeme päritolu periodontaalne abstsess (periodontaalne abstsess) K05.22 Äge perikoroniit K05.28 Muu täpsustatud äge periodontiit

K05.29 – äge periodontiit, täpsustamata

K05.3 Krooniline parodontiit

K05.30 Lokaliseeritud K05.31 Üldine K05.32 Krooniline perikoroniit K05.33 Paksenenud folliikuli (papillide hüpertroofia) K05.38 Muu täpsustatud krooniline parodontiit

K05.39 Krooniline parodontiit, täpsustamata

K05.4 - periodontaalne haigus

K05.5 – muud parodondi haigused

K06 – muud muutused igemetes ja hammasteta alveolaarservas

K06.0 Igemete langus (hõlmab infektsioonijärgset ja operatsioonijärgset)

K06.00 - kohalik K06.01 - üldistatud

K06.09 Igemete retsessioon, täpsustamata

K06.1 Igemete hüpertroofia

K06.10 Igemete fibromatoos K06.18 Muu täpsustatud igemete hüpertroofia

K06.19 – igemete hüpertroofia, täpsustamata

K06.2 – traumast tingitud igemete ja hammasteta alveolaarserva kahjustused

K06.20 - traumaatilise oklusiooni tõttu K06.21 - hammaste harjamise tõttu K06.22 - hõõrdumise (funktsionaalne) keratoos K06.23 - ärritusest tingitud hüperplaasia (eemaldatava proteesi kandmisega seotud hüperplaasia) K06.28 - muud täpsustatud kahjustused vigastusest tingitud igemete ja hammasteta alveoolide servad

K06.29 – traumast tingitud igemete ja hambata alveolaarserva täpsustamata kahjustused

K06.8 - Muud täpsustatud muutused igemes ja hambutu alveolaarservas

K06.80 Täiskasvanu igeme tsüst K06.81 Hiidrakuline perifeerne granuloom (hiidrakuline epulis) K06.82 Fibroosne epulis K06.83 Püogeenne granuloom K06.84 Osaline harja atroofia

K06.88 - muud muudatused

K06.9 – Täpsustamata muutused igemes ja hambututes alveolaarservas

K07 Näo-lõualuu anomaaliad (sealhulgas väära hambumus)

K07.0 – suured lõualuu suuruse anomaaliad

E22.0 - akromegaalia K07.00 - ülemise lõualuu makrognaatia K07.01 - alalõualuu makrognaatia K07.02 - mõlema lõualuu makrognaatia K07.03 - ülemise lõualuu mikrognaatia (ülalõualuu hüpoplaasia) K07.04 - alalõualuu mikrognaatia (alalõualuu hüpoplaasia) K07.08 - muud täpsustatud lõualuu suuruse anomaaliad

K07.09 – lõualuu suuruse anomaaliad, täpsustamata

K07.1 – lõualuu-kraniaalsete suhete anomaaliad

K07.10 - asümmeetriad K07.11 - prognatia n/h K07.12 - prognatia n/h K07.13 - retrognatia n/h K07.14 - retrognatia n/h K07.18 - muud täpsustatud anomaaliad ülalõualuu-kolju suhetest

K07.19 – Täpsustamata lõualuu-kraniaalsete suhete anomaaliad

K07.2 - Anomaaliad hambakaare vahekorras

K07.20 Alahambumus K07.21 Alahambumus K07.22 Ülehambumus (horisontaalne kattuvus) K07.23 Ülehambumus ülehambumus (kattuvus) K07.24 Lahtine hambumus K07.25 Risthambumus (eesmine), tagumine) K07.26 - hambakaarte nihkumine keskjoonest K07.27 - alumiste hammaste tagumine keeleline oklusioon K07.28 - muud täpsustatud kõrvalekalded hambakaarte vahekorras

K07.29 - hambakaare suhete väärarengud, täpsustamata

K07.3 - Anomaaliad hammaste asendis

K07.30 Ülerahvastatus (plaaditaoline kattumine) K07.31 Nihkumine K07.32 Rotatsioon K07.33 Hambavahede rikkumine (diasteem) K07.34 Transpositsioon K07.35 Löögistunud või löödud hambad nende või naaberhammaste väärasendiga K07 .38 - muud täpsustatud kõrvalekalded hammaste asendis

K07.39 - Hammaste asendi anomaaliad, täpsustamata

K07.4 - väärareng, täpsustamata

K07.5 - Funktsionaalse päritoluga näo-lõualuu anomaaliad

K07.50 Lõualuude hambumus K07.51 Neelamishäirest tingitud hambumus K07.54 Suukaudsest hingamisest tingitud hambumus K07.55 Keele, huule või sõrme imemisest tingitud hambumus K07.58 Muud funktsionaalse päritoluga täpsustatud näo-lõualuu anomaaliad

K07.59 - funktsionaalse päritoluga näo-lõualuu anomaalia, täpsustamata

K07.6 – TMJ haigused

K07.60 TMJ valu düsfunktsiooni sündroom (Costeni sündroom) K07.61 Lõhkuv lõualuu K07.62 TMJ korduv nihestus ja subluksatsioon K07.63 TMJ valu, mujal klassifitseerimata K07.64 TMJ jäikus, mujal klassifitseerimata K07.65 - K0J7 osteofüüt .68 - muud täpsustatud haigused

K07.69 TMJ haigus, täpsustamata

K08 - Muud muutused hammastes ja nende tugiaparaadis

K08.1 Hammaste kaotus õnnetusjuhtumi, ekstraheerimise või lokaalse parodontiidi tõttu

K08.2 - Hambutu alveolaarserva atroofia

K08.3 - järelejäänud hambajuur

K08.8 – Hammaste ja nende tugiseadmete muud täpsustatud muudatused

K08.80 Hambavalu NOS K08.81 Alveolaarprotsessi ebakorrapärane kuju K08.82 Alveolaarserva hüpertroofia NOS

K08.88 - muud muudatused

K08.9 - Täpsustamata muutused hammastes ja nende tugiaparaadis

K09 – mujal klassifitseerimata suuõõne tsüstid

K09.00 - hambumus tsüst K09.01 - igeme tsüst K09.02 - sarvjas (primaarne) tsüst K09.03 - follikulaarne (odontogeenne) tsüst K09.04 - hamba moodustumise käigus tekkinud lateraalne periodontaalne tsüst K09.08 - muud täpsustatud odontogeensed tsüstid hammaste moodustumise ajal

K09.09 - odontogeenne tsüst, mis tekkis hamba moodustumisel, täpsustamata

K09.1 – Kasvutsüstid (mittedontogeensed) suuõõnes

K09.10 - kerakujuline ülalõualuu tsüst K09.11 - keskmine palatine tsüst K09.12 - nasopalatine (intsisiivne kanal) tsüst K09.13 - papillaarne tsüst K09.18 - muud suupiirkonna täpsustatud kasvutsüstid

K09.19 - suu piirkonna kasvutsüst, täpsustamata

K09.2 – muud lõualuu tsüstid

K09.20 Aneurüsmaalne luutsüst K09.21 Üksiku luu (traumaatiline, hemorraagiline) tsüst K09.22 Lõualuu epiteeli tsüstid, mis ei ole odontogeensed või mitteodontogeensed K09.28 Muud täpsustatud lõualuu tsüstid

K09.29 – lõualuu tsüst, täpsustamata

K10 – muud lõualuu haigused

K10.0 - Lõualuude arenguhäired

K10.00 - alalõualuu torus K10.01 - kõvasuulae torus K10.02 - peidetud luutsüst K10.08 - muud täpsustatud lõualuude arenguhäired

K10.09 Täpsustamata lõualuu arenguhäired

K10.1 Keskne hiidrakuline granuloom

K10.2 - Põletikulised lõualuu haigused

K10.20 Lõualuu osteiit K10.21 Lõualuu osteomüeliit K10.22 Lõualuu periostiit K10.23 Krooniline lõualuu periostiit K10.24 Vastsündinute ülalõualuu osteomüeliit K10.25 Sekvestratsioon K10.26 K10.26 Muu K1 osteonekroos8 Kiirgus. täpsustatud lõualuude põletikulised haigused

K10.29 – lõualuude täpsustamata põletikuline haigus

K10.3 - lõualuu alveoliit, alveolaarne osteiit, kuiv pesa

K10.8 - Muud täpsustatud lõualuude haigused

K10.80 Kerubism K10.81 Ühepoolne kondülaarprotsessi hüperplaasia n/h K10.82 Ühepoolne kondülaarprotsessi hüpoplaasia n/h K10.83 Lõualuu kiuline düsplaasia

K10.88 - Muud täpsustatud lõualuude haigused, lõualuu eksostoos

K11 - süljenäärmete haigused

K11.0 – süljenäärme atroofia

K11.1 - süljenäärme hüpertroofia

K11.2 - sialoadeiit

K11.3 Süljenäärme abstsess

K11.4 - süljenäärme fistul

K11.5 Sialolitiaas, süljejuhade kivid

K11.6 - süljenäärme mukotseel, ranula

K11.60 Limaskesta tsüst K11.61 Limaskest tsüst eksudaadiga

K11.69 – süljenäärme mükotseel, täpsustamata

K11.7 - süljenäärmete sekretsiooni häired

K11.70 Hüposekretsioon K11.71 Kserostomia K11.72 Hüpersekretsioon (ptüalism) M35.0 Sjögreni sündroom K11.78 Muud täpsustatud süljenäärme sekretsiooni häired

K11.79 - Süljenäärmete sekretsiooni häire, täpsustamata

K11.8 - muud süljenäärmehaigused

K11.80 - süljenäärme healoomuline lümfoepiteliaalne kahjustus K11.81 - Mikulichi tõbi K11.82 - süljejuha stenoos (ahenemine) K11.83 - sialektasia K11.84 - sialoos

K11.85 - Nekrotiseeriv sialometaplaasia

K12 – Stomatiit ja sellega seotud kahjustused

A69.0 - äge gangreenne L23.0 - allergiline B37.0 - kandidoos B34.1 - põhjustatud Coxsackie viirusest T36-T50 - meditsiiniline B37.0 - mükoosne B08.4 - vesikulaarne eksanteemiga

K05.00 - Streptokoki gingivostomatiit

K12.0 – korduvad suuaftad

K12.00 - korduvad (väikesed) aftid, aftoosne stomatiit, haavandiline kahjustus, Mikulichi aftid, väikesed aftid, korduvad aftilised haavandid. K12.01 - korduv mukonekrootiline periadeniit, armiline aftoosne stomatiit, suured aftid, Suttoni aftad K12.02 - stomatiit herpetiformis (lööve herpetiformis) K12.03 - Bernardi afta K12.04 - kulumisega seotud K -20 haavandiline haavand. muud täpsustatud korduvad suuõõne aftid

K12.09 – korduvad suuaftad, täpsustamata

K12.1 – muud stomatiidi vormid

K12.10 Arteriaalne stomatiit K12.11 Geograafiline stomatiit K12.12 Hambaproteesidega seotud stomatiit B37.03 Hamba kandidoosne stomatiit K12.13 Suulae papillaarne hüperplaasia K12.14 Kontaktstomatiit, stomatiit "vatirull" K12. stomatiit

K12.19 – stomatiit, täpsustamata

K12.2 – flegmoon ja suu mädanik

J36 Peritonsillaarne abstsess

K13 – muud huulte ja suu limaskesta haigused

K13.0 – huulte haigused

L56.8Х - aktiiniline keiliit E53.0 - ariboflavinoos K13.00 - nurkkeiliit, huulte adhesioonilõhe (moos) B37.0 - kandidoosist tingitud keiliit E53.0 - riboflaviini puudulikkusest tingitud keiliit K13.01 - granulaarne 3 apoflavinoos K13.01 - granulaarne. 02 - eksfoliatiivne keiliit K13.03 - keiliit NOS K13.04 - keilodüünia K13.08 - muud täpsustatud huulte haigused

K13.09 Täpsustamata huulte haigus

K13.1 – põskede ja huulte hammustamine

K13.2 - leukoplaakia ja muud muutused suuõõne epiteelis, sealhulgas keeles

B37.02 Kandidaalne leukoplaakia B07.X2 Fokaalne epiteeli hüperplaasia K13.20 Idiopaatiline leukoplaakia K12.21 Tubakaga seotud leukoplaakia K13.22 Erütroplakia K13.23 Leukoödeem K - K13.23 Leukoödeem - K13.24 Nikotiini palateoos, 3 palateoos, 8 palateoos muud muutused epiteelis

K13.29 - täpsustamata muutused epiteelis

K13.3 Karvane leukoplaakia

K13.4 – suu limaskesta granuloomid ja granuloomitaolised kahjustused

K13.40 Püogeenne granuloom K13.41 Eosinofiilne granuloom OOM D76.00 Luu eosinofiilne granuloom

K13.42 - Verrukoosne ksantoom

K13.5 Suuõõne submukoosne fibroos

K13.6 ORM-i hüperplaasia ärrituse tõttu

K06.23 – eemaldatava proteesi kandmisega kaasnev hüperplaasia

K13.7 Muud ja täpsustamata OM-i kahjustused

K13.70 - liigne melaniini pigmentatsioon, melanoplaakia, suitsetaja melanoos K13.71 - suuõõne fistul T81.8 - oroantraalne fistul K13.72 - vabatahtlik tätoveering K13.73 - suuõõne fokaalne mucinoos K13.78 - muud täpsustatud kahjustused suu limaskesta, valge joon

K13.79 – suu limaskesta häired, täpsustamata

K14 – keelehaigused

K14.0 - glossiit

K14.00 Keele abstsess K14.01 Keele traumaatiline haavand K14.08 Muu täpsustatud glossiit

K14.09 - glossiit, täpsustamata

K14.1 Geograafiline keel, eksfoliatiivne glossiit

K14.2 Keskmine romboidne glossiit

K14.3 Keelepapillide hüpertroofia

K14.30 Kaetud keel K14.31 "karvane" keel K14.38 Karvane keel antibiootikumide tõttu K14.32 Lehtpapillide hüpertroofia K14.38 Keelepapillide muu täpsustatud hüpertroofia

K14.39 – Papillaarne hüpertroofia, täpsustamata

K14.4 - keele papillide atroofia

K14.40 Põhjustatud keele puhastamise harjumusest K14.41 Põhjustatud süsteemsed häired K14.42 Atroofiline glossiit K14.48 Muu täpsustatud keelepapillide atroofia

K14.49 – keele papillide atroofia, täpsustamata

K14.5 Volditud, kortsus, vaod, lõhenenud keel

K14.6 - glossodüünia

K14.60 Glossopüroos (keele põletamine) K14.61 Glossodüünia (valu keeles) R43 Maitsetundlikkuse häired K14.68 Muu täpsustatud glossodüünia

K14.69 Glossodüünia, täpsustamata

K14.8 - Muud keelehaigused

K14.80 Sakiline keel (keel hammaste jäljenditega) K14.81 Keele hüpertroofia K14.82 Keele atroofia

K14.88 - Muud täpsustatud keelehaigused

K14.9 Täpsustamata keelehaigus

K50 - Crohni tõve (regionaalne enteriit) ilmingud suuõõnes L02 - nahaabstsess, furunkel ja karbunkel L03 - flegmoon K12.2X - suu flegmoon L03.2 - näo flegmon L04 - äge lümfadeniit lümfiit I88.1 - L08 - muud lokaalsed naha ja nahaaluskoe infektsioonid L08.0 - püoderma L10 - pemfigus L10.0X - pemphigus vulgaris, ilmingud suuõõnes L10.1 - vegetatiivne pemphigus L10.2 - pemphigus foliaceus L10.5 - L12 - pemfigoid L13 - muud bulloossed muutused L23 - allergiline kontaktdermatiit L40 - psoriaas L40.0 - psoriaas vulgaris L42 - pityriasis rosea L43 - lichen planus L43.1 - planus lichen planus L43.8 - muud samblikud L43.80 - papulaarsed ilmingud LP suuõõnes L43.81 - LP retikulaarsed ilmingud suuõõnes L43.82 - LP atroofilised ja erosiivsed ilmingud suuõõnes L43.83 - LP ilmingud (tüüpilised naastud) suuõõnes L43.88 - LP ilmingud, täpsustage Suuõõne ilmingud L43.89 - LP täpsustamata erüteem L51 - multiformne erüteem L51.0 - mittebulloosne multiformne erüteem L51.1 - bulloosne multiformne erüteem L51.9 - täpsustamata multiformne erüteem L71 - rosaatsea L81 - muu pigmentatsioon L80 häired L82 Seborroiline keratoos L83 Negroidne akantoos L90 Atroofilised nahakahjustused L91.0 Keloidne arm L92.2 Näo granuloom (naha eosinofiilne granuloom) L92.3 Võõrkehast põhjustatud naha ja nahaaluskoe granuloom L93 erütematoosluupus.0 ketas L93. erütematoos L94.0 - lokaalne sklerodermia

L98.0 – püogeenne granuloom

Nakkuslik artropaatia

M00 – püogeenne artriit M02 – reaktiivsed artropaatiad

M00.3X Reiteri tõbi TMJ

Põletikulised polüartropaatiad

M05 Seropositiivne reumatoidartriit M08 Juveniilne artriit M12.5X Traumaatiline TMJ artropaatia M13 Muu artriit

M13.9 Täpsustamata artriit

Artroos

M15 - polüartroos M19.0X - TMJ primaarne artroos M35.0X - kuivuse sündroom (Sjögreni sündroom) ilming suuõõnes M79.1 - müalgia M79.2X - neuralgia ja neuriit, täpsustamata pea ja kael M79.5 - jääkvõõras keha pehmetes kudedes M80.VX Osteoporoos koos lõualuude patoloogilise murruga M84.0X Pea- ja kaelamurru halb paranemine M84.1X Pea- ja kaelamurru mitteühinemine (pseudoartroos) M84.2X Pea- ja kaelamurru paranemine hilinenud M88 Paget'i tõbi O26.8 Muud O26.80 Rasedusega seotud gingiviit O26.81 Rasedusega seotud granuloom O26.88 Muud täpsustatud suu ilmingud

O26.89 Suuõõne ilmingud, täpsustamata

kaasasündinud anomaaliad

Q85.0 - neurofibromatoos Q35-Q37 - huule- ja suulaelõhe Q75 - kaasasündinud anomaaliad sarna- ja näoluudes Q18.4 - makrostoomia Q18.5 - mikrostoomia Q18.6 - makrokeiilia Q18.7 - mikrokeiilia Q21.3X - tetrad of Fallot ilmingud õõnes Q38.31 - keele bifurkatsioon Q38.32 - kaasasündinud keele adhesioon Q38.33 - kaasasündinud keelelõhe Q38.34 - kaasasündinud keele hüpertroofia Q38.35 - mikroglossia Q38 hüpoplaasia of 63. keel Q38.40 - süljenäärme või -juha puudumine Q38 42 - kaasasündinud süljenäärme fistul Q38.51 - kõrge suulae Q90 - Downi sündroom R06.5 - hingamine läbi suu (norskamine) R19.6 - halb hingeõhk (halb hingeõhk) R20.0 - nahaanesteesia R20.1 - naha hüpoesteesia R20.2 - naha parasteesia R20.3 - hüperesteesia R23.0X - tsüanoosi ilmingud suuõõnes R23.2 - hüpereemia (liigne punetus) R23.3 - spontaanne ekhümoos (perechiae) R43 - lõhna- ja maitsmismeele kahjustus R43.2 - parageusia

R47.0 Düsfaasia ja afaasia

Vigastus

S00 Pea pindmine vigastus S00.0 Peanaha pindmine vigastus S00.1 Silmalaugude ja infraorbitaalse piirkonna muljumine (silmapiirkonna verevalumid) S00.2 Muu silmalau ja silmaümbruse pindmine vigastus S00.3 Peanaha pindmine vigastus nina S00.4 - kõrva pindmine vigastus S00.50 - sisepõse pindmine vigastus S00.51 - muude suu piirkondade (kaasa arvatud keele) pindmine vigastus S00.52 - huule pindmine vigastus S00.59 - huule ja huule pindmine vigastus suuõõne, täpsustamata S00.7 - hulgi pindmised peavigastused S01 - pea lahtine haav S01.0 - peanaha lahtine haav S01.1 - silmalau ja silmaümbruse lahtine haav S01.2 - lahtine ninahaav S01 .3 - kõrva lahtine haav S01.4 - lahtine põse ja temporaal- alalõua piirkonna haav S01.5 - hamba ja suuõõne lahtine haav S02.0 - koljuvõlvi murd S02.1 - luumurd koljupõhja S02.2 - nina luude luumurd S02.3 - orbiidi põhja murd S02.40 - alveolaarprotsessi ülaosa murd tema lõualuu S02.41 - sigomaatilise luu (kaare) murd S02.42 - ülemise lõualuu murd S02.47 - hulgiluu ja ülemise lõualuu hulgimurrud S02.5 - hamba murd S02.50 - pärl ainult hambaemail (emaili lõhenemine) S02.51 - hambakrooni murd ilma pulpi kahjustamata S02.52 - hambakrooni murd ilma pulpi kahjustamata S02.53 - hambajuure murd hammas S02.54 - hamba võra ja juure murd S02.57 - hammaste hulgimurrud S02.59 - hamba murd, täpsustamata S02. 6 - alalõualuu murd S02.60 - alveolaarluumurd protsess S02.61 - alalõualuu kere murd S02.62 - kondülaarse protsessi murd S02.63 - koronoidprotsessi murd S02.64 - ramus luumurd S02.65 - sümfüüsi murd S02.66 - nurgamurd S02.67 - hulgi alalõualuu murrud S02.69 - alalõualuu murd, täpsustamata S02.7 - kolju- ja näoluude hulgimurrud S02.9 - kolju- ja näoluude luumurd, täpsustamata S03 - nihestus, nikastus ja liigeste pinge s s pea sidumine S03.0 - lõualuu nihestus S03.1 - nina kõhre vaheseina nihestus S03.2 - hamba nihestus S03.20 - hamba luksatsioon S03.21 - hamba sissetung või väljapressimine S03. 22 - hamba nihestus (eksartikulatsioon) S03.4 - lõualuu liigese (sidemete) nikastus ja venitus S04 - kraniaalnärvide vigastus S04.3 - kolmiknärvi vigastus S04.5 - näonärvi vigastus S04 .8 - muude kraniaalnärvide vigastus S04.9 - kraniaalnärvi vigastus, täpsustamata S07.0 - näo muljumine S09 1 - pealihase ja kõõluste vigastus S10 - pindmine kaelavigastus S11 - lahtine kaelavigastus T18. 0 - võõrkeha suus T20 - pea ja kaela termilised ja keemilised põletused T28.0 - suu ja neelu termiline põletus T28.5 - suu ja neelu keemiline põletus T33 - pindmine külmumine T41 - mürgistus anesteetikumidega T49 .7 - mürgistus hambaravipreparaatidega, manustatuna lokaalselt T51 - alkoholi toksiline toime T57.0 - arseeni ja selle ühendite toksiline toime T78.3 - angioödeem (hiiglaslik urtikaaria, Quincke turse) T78.4 - allergia, täpsustamata T88 - põhjustatud šokk anesteesiaga T81.0 - verejooks ja hematoom, mis raskendab kvalifitseerimata protseduuri T81.2 Juhuslik punktsioon või rebend protseduuri ajal (juhuslik perforatsioon) T81.3 Kirurgilise haava servade lahtihaavamine T81.4 Mujal klassifitseerimata protseduuriga seotud infektsioon T81.8 Protseduurist tingitud protseduuri emfüseem (subkutaanne ) T84.7 - infektsioon ja põletikuline reaktsioon sisemiste ortopeediliste proteeside, implantaatide transplantaatide tõttu ja Y60 Juhuslik lõikamine, punktsioon, perforatsioon või verejooks kirurgiliste või meditsiiniliste protseduuride ajal Y60.0 Operatsiooni ajal Y61 Võõrkeha kogemata jätmine kehasse kirurgiliste või meditsiiniliste protseduuride ajal Y61.0 Operatsiooni ajal

Neoplasmid

D10.0 - huuled (valjad) (sisepind) (limaskest) (punane ääris). Välja arvatud: huulte nahk (D22.0, D23.0); D10.1 - keel (keelemandlid); D10.2 - suu põrand;

D10.3 Suu muud ja täpsustamata osad (väike süljenääre NOS). (v.a healoomulised odontogeensed kasvajad D16.4-D16.5, huule limaskest D10.0, pehme suulae ninaneelu pind D10.6);

D11 – peamiste süljenäärmete healoomuline kasvaja

(välja arvatud kindlaksmääratud väikeste süljenäärmete healoomulised kasvajad, mis on klassifitseeritud nende anatoomilise asukoha järgi, väikeste süljenäärmete healoomulised kasvajad NOS D10.3)

D11.7 Muud suuremad süljenäärmed

D11.9 Suur süljenääre, täpsustamata

C00 Huule pahaloomuline kasvaja (v.a huule nahk C43.0, C44.0)

C00.0 - ülahuule välispind

C00.1 - alahuule välispind; C00.2 Huule välispind, täpsustamata; C00.3 - ülahuule sisepind;

C00.4 - alahuule sisepind;

C01 – keelepõhja pahaloomuline kasvaja

C02 – keele muude ja täpsustamata osade pahaloomuline kasvaja

C02.0 - keele tagakülg (v.a keele aluse ülemine pind C01) C02.1 - keele külgpind, keele ots C02.2 - keele alumine pind; C02.3 - keele eesmine 2/3, osa täpsustamata C02.4 - keelemandlit ei saa määrata ühegi C01-C02.4 alla)

C02.9 – määratlemata keel

C03 – Igeme pahaloomuline kasvaja (va pahaloomulised odontogeensed kasvajad C41.0–C41.1)

C03.0 - ülemise lõualuu igemed; C03.1 - alalõua igemed;

C03.9 - kummid, täpsustamata;

C04 – suupõhja pahaloomuline kasvaja

C04.0 - suupõhja eesmine osa (koerte-premolaarse kontaktpunkti eesmine osa); C04.1 - suupõhja külgmine osa; C04.8 - suupõhja kahjustus, mis ulatub kaugemale ühest või mitmest ülaltoodud lokalisatsioonist;

C04.9 Suupõhi, täpsustamata;

C05 – suulae pahaloomuline kasvaja

C05.0 - kõva suulae; C05.1 - pehme suulae (va pehme suulae ninaneelu pind C11.3); C05.2 - uvula; C05.8 – suulae kahjustused, mis ulatuvad kaugemale ühest või mitmest ülalnimetatud lokalisatsioonist;

C05.9 - suulae, täpsustamata;

C06 – Suu muude ja täpsustamata osade pahaloomuline kasvaja

C06.0 - põse limaskest; C06.1 - suu vestibüül; C06.2 - retromolaarne piirkond; C06.8 – suu kahjustus, mis ulatub kaugemale ühest või mitmest ülaltoodud lokalisatsioonist;

C06.9 Suu, täpsustamata;

C07 – kõrvasüljenäärme süljenäärme pahaloomuline kasvaja

C08 – teiste ja täpsustamata suurte süljenäärmete pahaloomuline kasvaja

(välja arvatud kindlaksmääratud väiksemate süljenäärmete pahaloomulised kasvajad, mis on klassifitseeritud nende anatoomilise asukoha järgi, väiksemate süljenäärmete pahaloomulised kasvajad NOS C06.9, kõrvasüljenäärmed C07)

C08.0 - submandibulaarne või submaxillary nääre; C08.1 - keelealune nääre;

C08.8 – suuremate süljenäärmete kahjustused, mis ulatuvad kaugemale ühest või mitmest ülalnimetatud asukohast;

C08.9 - suur süljenääre, täpsustamata;

Tervete (tervete) hammaste korral pannakse kood:

Z01.2 - Hambaarst

Verejooksuga august pärast hamba väljatõmbamist tehakse diagnoosid:

R58 Mujal klassifitseerimata verejooks K08.1 Hammaste väljalangemine õnnetuse, ekstraheerimise või lokaalse parodontiidi tõttu

Piimahamba eemaldamisel juure füsioloogilise resorptsiooni tõttu tehakse diagnoos:

K00.7 Hammaste tuleku sündroom

Kui ilma jäävhamba purseta, siis:

K08.88 - muud muudatused

www.dr.arut.ru

Hambahaiguste klassifikatsioon RHK -10

B00.10 – näo herpes simplex

B00.11 - herpes simplex huuled

B00.2X - herpeetiline gingivostomatiit

B02.20 – postherpeetiline kolmiknärvi neuralgia

B02.21 - teiste kraniaalnärvide postherpeetiline neuralgia

B02.8X - vöötohatise ilming suuõõnes

B07 - viiruslikud tüükad

B07.X0 - suuõõne lihttüügas

B07.X1 - suuõõne kondüloomid

B08.3X - nakkusliku erüteemi (viies haigus) ilmingud suuõõnes

B08.4X - enteroviiruse vesikulaarne stomatiit

B08.5 - herpeetiline kurguvalu

B20.0X - HIV põhjustatud haigus, millega kaasnevad mükobakteriaalse infektsiooni ilmingud, ilmingud suuõõnes

B20.1X - HIV põhjustatud haigus koos teiste bakteriaalsete infektsioonide ilmingutega, ilmingud suuõõnes

B20.2X - HIV põhjustatud haigus, millega kaasnevad tsütomegaviirushaiguse ilmingud, ilmingud suuõõnes

B20.3X - HIV põhjustatud haigus koos teiste viirusnakkuste ilmingutega, suuõõne ilmingutega.

B20.4X - HIV põhjustatud haigus kandidoosi ilmingutega, suuõõne ilmingud

B37.00 - äge pseudomembranoosne kandidoosne stomatiit

B37.01 - äge erütematoosne (atroofiline) kandidoosne stomatiit

B37.02 - krooniline hüperplastiline kandidaalne stomatiit (kandidoosne leukoplaakia, mitut tüüpi krooniline hüperplastiline kandidaalne stomatiit)

B37.03 – krooniline erütematoosne (atroofiline) kandidoosne stomatiit (kandidoosist põhjustatud stomatiit eemaldatava proteesi all)

B37.04 - limaskestade kandidoos

B37.05 - suuõõne kandidoosne granuloom

B37.06 – nurkkeiliit

B37.08 - muud täpsustatud ilmingud suuõõnes

B37.09 - ilmingud suuõõnes, täpsustamata (kandidoos stomatiit NOS soor NOS)

B75.VX - trikhinoosi ilmingud suuõõnes

Neoplasmid

C00 - huule pahaloomuline kasvaja

C43.0 - huule melanoomi naha pahaloomuline kasvaja

C44.0 - huule naha pahaloomuline kasvaja

C00.0X - ülahuule punase piiri välispinna pahaloomuline kasvaja

C00.1X - alahuule punase piiri välispinna pahaloomuline kasvaja

C01 - keelepõhja pahaloomuline kasvaja (keele tagumise kolmandiku keelepõhja ülemine pind)

C02 - keele muude ja täpsustamata osade pahaloomuline kasvaja

C03 - igemete pahaloomuline kasvaja (igemete alveolaarse protsessi limaskest)

C04 - suupõhja pahaloomuline kasvaja

C05 - suulae pahaloomuline kasvaja

C06.0 - põse limaskesta pahaloomuline kasvaja

C06.1 - suu vestibüüli pahaloomuline kasvaja

C06.2 - retromolaarse piirkonna pahaloomuline kasvaja

C07 - parotiidse süljenäärme pahaloomuline kasvaja

C08 Muude ja täpsustamata suurte süljenäärmete pahaloomuline kasvaja

C31 - paranasaalsete siinuste pahaloomuline kasvaja

C41.1 - alalõualuu pahaloomuline kasvaja

C41.10 - sarkoom

C41.11 – pahaloomuline odontogeenne kasvaja

Neoplasmid in situ

D00 Suuõõne in situ kartsinoom

D00.00 - Limaskest ja huulte punane piir

D00.01 - põse limaskest

D00.02 - Igemed ja alveolaarhari koos adentiaga

D00.03 - taevas

D00.04 - suu põrand

Healoomulised kasvajad

D10.0 - healoomuline huulekahjustus

D10.1 - healoomuline keele moodustumine

D10.2 - suu põrand

D10.30 - põse limaskest

D10.31 - põse limaskesta piki sulgemisjoont

D10.32 - bukaalne sulcus

D10.33 - igemed ja alveolaarhari koos adentia, kaasasündinud epulusega

K06.82 - kiuline epulis

K06.81 - hiidrakuline perifeerne granuloom

O26.8 Rasedusega seotud granuloom

D10.34 Kõva- ja pehmesuulae ühenduskoht (piir).

D10.35 - pehme suulae

D10.37 - retromolaarne piirkond

D10.38 - ülalõua mugulsus

Suurte süljenäärmete healoomuline moodustumine

D11.0 - parotiidne süljenääre

D11.70 - submandibulaarne nääre

D11.71 - keelealune nääre

D11.9 Suur süljenääre, täpsustamata

K10. 88 - lõualuu eksostoos

K10.80 - keerubism

K10.1 - hiidrakuline granuloom

K10.00 - lõualuu tori

D16.4 Luud ja koljud

D16.5 - alalõualuu luuosa

D17.0 - naha rasvkoe ja pea, näo ja kaela nahaaluse koe healoomuline kasvaja

D18.0X - mis tahes lokalisatsiooni manifestatsiooni hemangioom suuõõnes

D18.1X - lümfangioomi ilmingud suuõõnes

D22. - melanoformne nevus

E14.XX - suhkurtõve ilmingud suuõõnes

Närvisüsteemi haigused

G40.VX - suuõõne epilepsia ilmingud

G50 - kolmiknärvi kahjustus

G50.0 Kolmiknärvi neuralgia (valulik tikk)

G50.1 Ebatüüpiline näovalu

G50.8 – kolmiknärvi muud häired

G50.9 Kolmiknärvi häired, täpsustamata

G51 - näonärvi lüüasaamine

G52.1X Glossofarüngeaalne neuralgia

G52 Hüpoglossaalsete närvide kahjustused

Vereringesüsteemi haigused

I78.0 Pärilik hemorraagiline telangiektaasia

I86.0 Sublingvaalsete veenide veenilaiendid

I88 - mittespetsiifiline lümfadeniit

Hingamisteede haigused

J01 - äge sinusiit

J01.0 Äge ülalõua põskkoopapõletik

J01.1 Äge frontaalne sinusiit

J03 - äge tonsilliit

J10 - gripp

J32 Krooniline sinusiit

J32.0 Krooniline ülalõua põskkoopapõletik

J35.0 Krooniline tonsilliit

J36 - peritonsillaarne abstsess.

Seedesüsteemi haigused

K00 - hammaste arengu ja purskamise häired

K00.0 - adentia

K00.00 – osaline adentia (hüpodentia) (oligodentia)

K00.01 - täielik hambumus

K00.09 - adentia, täpsustamata

K00.1 - liigsed hambad

K00.10 - mesiodentiumi (keskhamba) lõikehamba ja silmahamba alad

K00.11 - premolaarsed piirkonnad

K00.12. - molaarpiirkonnad distomolaarhammas, neljas purihammas, paramolaarhammas

K00.19 - lisahambad, määramata

K00.2 - hammaste suuruse ja kuju kõrvalekalded

K00.20 - makrodentia

K00.21 - mikrodentia

K00.22. - sulandumine

K00.23 – sulandumine (synodentia) ja bifurkatsioon (skisodentia)

K00.24 - hammaste väljaulatuvus (täiendavad oklusaalsed tuberkulid)

K00.25 - invagineeritud hammas (hammas hambas) (laienenud odontoom)

K00.26 - premolarisatsioon

K00.27 Ebanormaalsed punnid ja emailiga pärlid (adamantoma)

K00.28 - veise hammas (taurodontism)

K00.29 - muud ja täpsustamata kõrvalekalded hammaste suuruses ja kujus

K00.3 - laigulised hambad

K00.30 - endeemiline (fluoroosne) emaili laigutus (hammaste fluoroos)

K00.31 - emaili mitteendeemiline laigulisus (emaili mittefluoroosne tumenemine)

K00.39 - laigulised hambad, täpsustamata

K00.4 - hammaste moodustumise rikkumine

K00.40 - emaili hüpoplaasia

K00. 41 - perinataalne emaili hüpoplaasia

K00.42 Vastsündinu emaili hüpoplaasia

K00.43 - tsemendi aplaasia ja hüpoplaasia

K00.44. -dilatserasia (emaili praod)

K00.45 – odontodüsplaasia (piirkondlik odontodüsplaasia)

K00.46 - Turneri hammas

K00.48 - Muud täpsustatud hammaste moodustumise häired

K00.49 - hammaste moodustumise häired, täpsustamata

K00.5 Mujal klassifitseerimata hammaste ehituse pärilikud häired

K00.50 - mittetäielik amelogenees

K00.51 - mittetäielik dentinogenees

K00.52 - mittetäielik odontogenees

K00.58 - muud hamba ehituse pärilikud häired (dentiini düsplaasia, vähi hambad)

K00 59 - hamba ehituse pärilikud häired, täpsustamata

K00.6 - hammaste tuleku häired

K00.60 - sünnihambad (läbilõigatud sünnihetkel).

K00.61 - vastsündinu (vastsündinud, enneaegselt puhkenud) hambad

K00.62 – enneaegne purse (varajane purse)

K00.63 - esmaste (ajutiste) hammaste viivitus (püsiv) muutus

K00.64 - hiline purse

K00.65 - esmaste (ajutiste) hammaste enneaegne kaotus

K00.68 – muud täpsustatud hammaste tuleku häired

K00.69 - hammaste tuleku häired, täpsustamata

K00.7 - hammaste tuleku sündroom

K00.8 - muud hammaste arengu häired

K00.80 - hammaste värvimuutus veregruppide kokkusobimatuse tõttu tekkeprotsessis

K00.81 - hammaste värvimuutus moodustumise protsessis sapiteede kaasasündinud defekti tõttu

K00.82 - porfüüriast tingitud hammaste värvimuutus moodustumise ajal

K00.83 - hammaste värvimuutus moodustumise protsessis tetratsükliini kasutamise tõttu

K00.88 - muud täpsustatud hammaste arengu häired

K00.9 - hammaste arengu rikkumine, täpsustamata

K01 – löödud ja löödud hambad

K07.3 – kinnijäänud ja löödud hambad nende või naaberhammaste vale asendiga

K01.0 - löödud hambad (muutuvad oma asendit purske ajal ilma külgneva hamba takistuseta)

K01.1 - löökhambad (muutis oma asukohta purske ajal külgneva hamba takistuse tõttu)

K01.10 - ülemise lõualuu lõikehammas

K01.11 - alalõua lõikehammas

K01.12 - ülemise lõualuu koer

K01.13 - alalõua koer

K01.14 - ülalõualuu premolar

K01 15. - lõualuu molaar

K01.17 - alalõua molaar

K01.18 - ülearvuline hammas

K01.19 - löökhammas, täpsustamata

K02 - hambakaaries

K02.0 - emailkaariese valge (kriitjas) täpi staadium (esialgne kaaries)

K02.1 - dentiini kaaries

K02.2 - tsemendikaaries

K02.3 – rippuv hambakaaries

K02.4 - odontoklaasia laste melanodentia, melanodontoklaasia

K02.8 Muu täpsustatud hambakaaries

K02.9 Täpsustamata hambakaaries

K03 - muud hammaste kõvade kudede haigused

F45.8 Bruksism

K03.0 - suurenenud hammaste kulumine

K03.00 - oklusaalne

K03.08 - muu täpsustatud hammaste kulumine

K03.09 - hamba abrasioon, täpsustamata

K03.1 - hammaste lihvimine (abrasiivne kulumine).

K03.10 Põhjuseks hambapulber (kiilukujuline defekt NOS)

K03.11 - harjumuspärane

K03.12 - professionaalne

K03.13 - traditsiooniline (rituaal)

K03.18 - muu täpsustatud hammaste krigistamine

K03.19 - hammaste krigistamine, täpsustamata

K03.2 - hammaste erosioon

К03.20 - professionaalne

K03.21 - püsiva regurgitatsiooni või oksendamise tõttu

K03.22 - dieedi tõttu

K03.23 - ravimite ja ravimite tõttu

K03.24 - idiopaatiline

K03.28 - muu täpsustatud hammaste erosioon

K03.29 - hamba erosioon, täpsustamata

K03.3 - hammaste patoloogiline resorptsioon

K03.30 – väline (väline)

K03.31 - sisemine (sisemine granuloom) (roosa laik)

K03.39 Täpsustamata patoloogiline hambaresorptsioon

K03.4 - hüpertsementoos

K03.5 - hammaste anküloos

K03.6 - ladestused (kasvud) hammastel

K03.60 - pigmenteeritud tahvel (must, roheline, oranž)

K03.61 - tubakatarbimise harjumuse tõttu

K03.61 - beetli närimise harjumuse tõttu

K03.63 - muud ulatuslikud pehmed ladestused (valged ladestused)

K03.64 - supragingivaalne hambakivi

K03.65 - igemealune hambakivi

K03.66 - tahvel

K03.68 – muud täpsustatud ladestused hammastel

K03.69 - ladestused hammastel, täpsustamata

K03.7 - hammaste kõvade kudede värvimuutus pärast purse

K03.70 - metallide ja metalliühendite olemasolu tõttu

K03.71 - pulbi verejooksu tõttu

K03.72 - beetli närimise harjumuse tõttu

K03.78 - muud täpsustatud värvimuutused

K03.79 - värvimuutused, täpsustamata

K03.8 – Hamba kõvakudede muud täpsustatud haigused

K03.80 - tundlik dentiin

K03.81 - emaili muutus kiiritamise tõttu

K03.88 – Hammaste kõvakudede muud täpsustatud haigused

K03.9 Hammaste kõvakudede haigus, täpsustamata

K04 - pulbi ja periapikaalsete kudede haigused

K04.0 - pulpiit

K04.00 – esialgne (hüpereemia)

K04.01 - terav

K04.02 - mädane (pulbiabstsess)

K04.03 - krooniline

K04.04 - krooniline haavandiline

K04.05 – krooniline hüperplastiline (pulbipolüüp)

K04.08 - muu täpsustatud pulpiit

K04.09 - pulpiit, täpsustamata

K04.1 - pulbi nekroos (pulbi gangreen)

K04.2 – hambapulbi degeneratsioon, pulpa kaltsifikatsioonid, pulpakivid

K04.3 - kõvade kudede ebaõige moodustumine viljalihas

K04.4 Pulbi päritolu äge apikaalne periodontiit K04.5 Krooniline apikaalne periodontiit (apikaalne granuloom)

K04.6 Periapikaalne abstsess koos fistuliga (hambaabstsess, dentoalveolaarne abstsess, pulpaalse päritoluga periodontaalne abstsess)

K04.60 - suhtlemine (fistul) ülalõuaurusega

K04.61 - side (fistul) ninaõõnega K04.62 - side (fistul) suuõõnega

K04.63 - suhtlemine (fistul) nahaga

K04.69 Periapikaalne abstsess koos fistuliga, täpsustamata

K04.7 - periapikaalne abstsess ilma fistuliteta (hambaabstsess, dentoalveolaarne abstsess, pulpaalse päritoluga periodontaalne abstsess)

K04.8 - juuretsüst (apikaalne (periodontaalne), periapikaalne)

K04.80 - apikaalne ja lateraalne

K04.81 - jääk

K04.82 - põletikuline paradentaalne

K09.04 - hammaste moodustumise käigus tekkinud periodontaalne lateraalne tsüst

K04.89 - juuretsüst, täpsustamata

K04.9 Pulbi ja periapikaalsete kudede muud täpsustamata haigused

K05 - igemepõletik ja periodontaalne haigus

K05.0 - äge igemepõletik

K05.22 - äge perikoroniit

A69.10 Äge nektrootiline haavandiline gingiviit (fusospiroheetaalne gingiviit, Vincenti gingiviit)

K05.00 - äge streptokoki gingivostomatiit

K05.08 Muu täpsustatud äge gingiviit

K05.09 Äge igemepõletik, täpsustamata

K05.1 - krooniline igemepõletik

K05.10 - lihtmarginaal

K05.11 - hüperplastiline

K05.12 - haavandiline

K05.13 – deskvamatiivne

K05.18 Muu täpsustatud krooniline igemepõletik

K05.19 Krooniline igemepõletik, täpsustamata

K05.2 - äge parodontiit

K05.20 - igemete päritolu periodontaalne abstsess (parodontaalne abstsess) ilma fistulita

K05.21 - igemete päritolu periodontaalne abstsess (periodontaalne abstsess) koos fistuliga

K05.28 Muu täpsustatud äge parodontiit

K05.29 – äge periodontiit, täpsustamata

K05.3 - krooniline parodontiit

K05.30 - lokaliseeritud

K05.31 - üldistatud

K05.32 - krooniline perikoroniit

K05.33 - paksenenud folliikul (papillide hüpertroofia)

K05.38 Muu täpsustatud krooniline parodontiit

K05.39 Krooniline parodontiit, täpsustamata

K05.4 - periodontaalne haigus

K05.5 - muud periodontaalsed haigused

K06 - muud muutused igemetes ja hambutute alveoolide servas

K06.0 Igemete langus (sealhulgas infektsioonijärgne, operatsioonijärgne)

K06.00 - kohalik

K06.01 - üldistatud

K06.09 - igemete retsessioon, täpsustamata

K06.1 - igemete hüpertroofia

K06.10 - igemete fibromatoos

K06.18 Muu täpsustatud igemete hüpertroofia

K06.19 - igemete hüpertroofia, täpsustamata

K06.2 - traumast tingitud igemete ja hambata alveolaarserva kahjustused

K06.20 - traumaatilise oklusiooni tõttu

K06.21 - hammaste pesemise tõttu

K06.22 - hõõrduv (funktsionaalne) keratoos

K06.23 - ärritusest tingitud hüperplaasia (eemaldatava proteesi kandmisega seotud hüperplaasia)

K06.28 - muud traumast tingitud igemete ja hambutute alveolaarservade täpsustatud kahjustused

K06.29 - traumast tingitud igemete ja hambata alveolaarserva täpsustamata kahjustused

K06.8 - muud täpsustatud muutused igemetes ja hammasteta alveolaarservas

K06.80 Täiskasvanu igeme tsüst

K06.81 – hiidrakuline perifeerne granuloom (hiidrakuline epulis)

K06 82 - kiuline epulis

K06.83 - püogeenne granuloom

K06.84 - osaline harja atroofia

K06.88 - muud muudatused

K06.9 - muutused igemetes ja hambutute alveoolide ääres, täpsustamata

K07 - näo-lõualuu anomaaliad (sealhulgas väära hambumus)

K07.0 - peamised anomaaliad lõualuude suuruses

E22.0 - akromegaalia

K10.81 - ühepoolne kondülaarne hüperplaasia

K10.82 - ühepoolne kondülaarne hüpoplaasia

K07.00 - ülemise lõualuu makrognatia

K07.01 - alalõualuu makrognatia

K07.02 - mõlema lõualuu makrognatia

K07.03 - ülemise lõualuu mikrognatia (ülemise lõualuu hüpoplaasia)

K07.04 - alalõualuu mikrognatia (hüpoplaasia n / h)

K07 08 - muud täpsustatud kõrvalekalded lõugade suuruses

K07.09 - lõualuude suuruse anomaaliad, täpsustamata

K07.1 - lõualuu-kraniaalsete suhete anomaaliad

K07.10 - asümmeetriad

K07.11 - prognatia n / h

K07.12 - prognatia in / h

K07.13 - retrognathia n / h

K07.14 - retrognatia in / h

K07.18 - muud ülalõua-kraniaalsete suhete täpsustatud anomaaliad

K07.19 - lõualuu-kraniaalsete suhete anomaaliad, täpsustamata

K07.2 - hambakaare suhte anomaaliad

K07.20 - distaalne hammustus

K07.21 - mesiaalne oklusioon

K07.22 - liiga sügav horisontaalne hambumus (horisontaalne kattumine)

K07.23 - liiga sügav vertikaalne hambumus (vertikaalne kattumine)

K07.24 - lahtine hambumus

K07.25 - risthambumus (eesmine, tagumine)

K07.26 - hambakaarte nihkumine keskjoonest

K07.27 - alumiste hammaste tagumine keeleline hambumus

K07.28 - muud täpsustatud kõrvalekalded hambakaare vahekorras

K07.29 - anomaaliad hambakaare vahekorras, täpsustamata

K07.3 - hammaste asendi kõrvalekalded

K07.30 - tunglemine (plaaditud põrand)

K07.31 - nihe

K07.32 - pööre

K07.33 - hambavahede rikkumine (diasteem)

K07.34 - ülevõtmine

K07.35 – Löök- või löökhambad nende või naaberhammaste vale asendiga

K07.38 - muud täpsustatud kõrvalekalded hammaste asendis

K07.39 - anomaaliad hammaste asendis, täpsustamata

K07.4 - väärareng, täpsustamata

K07.5 - funktsionaalse päritoluga näo-lõualuu anomaaliad

K07 50 - lõugade ebaõige sulgemine

K07.51 - neelamishäirest tingitud väärareng

K07.54 - suuhingamisest tingitud väärareng

K07.55 - keele-, huule- või sõrmeimemisest tingitud väärareng

K07.58 - muud funktsionaalse päritoluga täpsustatud näo-lõualuu anomaaliad

K07.59 - funktsionaalse päritoluga lõualuu anomaalia, täpsustamata

K07.6 - TMJ haigused

K07.60 – TMJ valu düsfunktsiooni sündroom (Kosteni sündroom)

K07.61 - "klõpsutav" lõualuu

K07.62 - TMJ korduv dislokatsioon ja subluksatsioon

K07.63 TMJ valu, mujal klassifitseerimata

K07.64 TMJ jäikus, mujal klassifitseerimata

K07.65 - TMJ osteofüüt

K07.68 - Muud täpsustatud haigused

K07.69 – TMJ haigus, täpsustamata

K08 - muud muutused hammastes ja nende tugiaparaadis

K08.1 Hammaste kaotus õnnetusjuhtumi, ekstraheerimise või lokaalse parodontiidi tõttu

S03.2 - Hamba nihestus

K08.2 - hambutu alveolaarserva atroofia

K08.3 - allesjäänud hambajuur

K08.8 - muud täpsustatud muutused hammastes ja nende tugiaparaadis

K08.80 - hambavalu NOS

K08.81 - alveolaarse protsessi ebakorrapärane kuju

K08.82 - alveolaarserva hüpertroofia NOS

K08.88 - muud muudatused

K08.9 - muutused hammastes ja nende tugiaparaadis, täpsustamata

K09 Mujal klassifitseerimata suuõõne tsüstid

K04.8 - juuretsüst

K11.6 - süljenäärme mukotseel

K09.00 - tsüst hammaste tuleku ajal

K09.01 - igeme tsüst

K09.02 - sarvjas (esmane) tsüst

K09.03 - follikulaarne (odontogeenne) tsüst

K09.04 - külgmine periodontaalne tsüst

K09.08 - muud täpsustatud odontogeensed tsüstid, mis on tekkinud hammaste moodustumise käigus

K09.09 - hamba moodustumise käigus tekkinud odontogeenne tsüst, täpsustamata

K09.1 - suupiirkonna kasvutsüstid (mittedontogeensed).

K09.10 - kerakujuline ülalõua( ülalõuaurkevalu) tsüst

K09.11 - kesksuulae tsüst

K09.12 - nasopalatine (sisselõikekanali) tsüst

K09.13 - palatine papillaarne tsüst

K09.18 - muud suu piirkonna täpsustatud kasvutsüstid

K09.19 - suu piirkonna kasvutsüst, täpsustamata

K09.2 - muud lõualuu tsüstid

K09.20 - aneurüsmaalne luu tsüst

K09.21 - ühe luu (traumaatiline, hemorraagiline) tsüst

K09.22 – lõualuu spiteliaalsed tsüstid, mis ei ole odontogeensed või mitteodontogeensed K09.28 – muud täpsustatud lõualuu tsüstid

K09.29 - lõualuu tsüst, täpsustamata

K10 - muud lõualuu haigused

K10.0 - lõualuude arenguhäired

K10.00 - alalõua torus

K10.01 - kõva suulae torus

K10.02 - peidetud luu tsüst

K10.08 - muud täpsustatud lõualuu arenguhäired

K10.09 - lõualuude arenguhäired, täpsustamata

K10.1 - hiidrakuline granuloom keskne

K10.2 - lõualuude põletikulised haigused

K10.20 - lõualuu osteiit

K10.3 - lõualuude alveoliit, alveolaarne osteiit, kuivus

K10.21 - lõualuu osteomüeliit

K10.22 - lõualuu periostiit

K10.23 - krooniline lõualuu periostiit

K10.24 Vastsündinu ülemise lõualuu osteomüeliit

K10.25 - sekvestreerimine

K10.26 - kiiritus osteonekroos

K10.28 - Muud täpsustatud lõualuude põletikulised haigused

K10.29 - lõualuude põletikuline haigus, täpsustamata

K10.8 - Muud täpsustatud lõualuude haigused

K10.80 - keerubism

K10.81 - kondülaarse protsessi ühepoolne hüperplaasia n/h

K10.82 - kondülaarse protsessi ühepoolne hüpoplaasia, n / h

K10.83 - lõualuu kiuline düsplaasia

K10.88 - Muud täpsustatud lõualuude haigused, lõualuu eksostoos

K11 - süljenäärmete haigused

K11.0 - süljenäärme atroofia

K11.1 - süljenäärme hüpertroofia

K11.2 - sialoadeiit

K11.4 - süljenäärme fistul

K11.5 - sialolitiaas, kivid süljekanalis

K11.6 - süljenäärme mukotseel, ranula

K11.60 - limaskesta kinnipeetav tsüst

K11.61 - limaskesta tsüst koos eksudaadiga

K11.69 – süljenäärme mikrokokseel, täpsustamata

K11.7 - süljenäärmete sekretsiooni rikkumine

K11.70 - hüposekretsioon

M35.0 – Sjögreni sündroom

K11.71 - kserostoomia

K11.72 - hüpersekretsioon (ptüalism)

K11.78 - muud täpsustatud süljenäärme sekretsiooni häired

K11.79 - süljenäärmete sekretsiooni häired, täpsustamata

K11.8 - muud süljenäärmehaigused

K11.80 - süljenäärme healoomuline lümfoepiteliaalne kahjustus

K11.81 - Mikulichi tõbi

K11.82 - süljejuha stenoos (kitsenemine) K11 83 - sialektasia

K11.84 - sialoos K11.85 - nekrotiseeriv sialometaplaasia

K12 - stomatiit ja sellega seotud kahjustused

A69.0 - äge gangreenne

L23.0 Allergiline

B37.0 - Candida

K12.14 - kontakt B34.1 - põhjustatud Coxsackie viirusest

T36-T50 - meditsiiniline

B37.0 - mükoos

K13.24 - nikotiin

B08.4 - vesikulaarne koos eksanteemiga

K05.00 - streptokoki gingivostomatiit

K12.0 - suuõõne korduvad aftid

K12.00 - püsivad (väikesed) aftid, aftoosne stomatiit, haavandiline kahjustus, Mikulichi aft, väikesed aftid, korduvad aftahaavandid.

K12.01 - korduv mukonekrootiline periadeniit, armistunud aftoosne stomatiit, suured aftid, Suttoni aftad

K12.02 - herpetiformne stomatiit (herpetiformne lööve)

K12.03 - Bernardi aftad

K12.04 - traumaatiline haavand

K12.08 - suuõõne muud täpsustatud korduvad aftid

K12.09 - korduvad suuaftad, täpsustamata

K12.1 - muud stomatiidi vormid

K12.10 - kunstlik stomatiit

K12.11 - geograafiline stomatiit

K14.1 - geograafiline keel

K12.12 - proteesi kandmisega kaasnev stomatiit

B37.03 Hambaproteesi kandmisega kaasnev kandidoosiline stomatiit K12.04 Hambaproteesi kandmisega seotud traumaatiline haavand

K12.13 - suulae papillaarne hüperplaasia

K12.14 Kontaktstomatiit, vatirullstomatiit

K12.18 - muud täpsustatud stomatiidi vormid

K12.19 - stomatiit, täpsustamata

K12.2 - suu flegmoon ja abstsess

K04.6-K04.7 - periapikaalne abstsess

K05.21 - periodontaalne abstsess

J36 Peritonsillaarne abstsess

K11.3 - süljenäärme abstsess

K14.00 - keele abstsess

K13 - muud huulte ja suu limaskesta haigused

K13.0 - huulte haigused

L56.8X Aktiiniline heiliit

E53.0 - ariboflavinoos

K13.00 - nurgeline keiliit, huulevahelõhe (ummistus)

B37.0 - kandidoosist tingitud krambid

E53.0 - riboflaviini puudulikkusest tingitud krambid

K13.01 - granulaarne apostematoosne keiliit

K13.02 - eksfoliatiivne heiliit

K13 03 - keiliit NOS

K13.04 - keilodüünia

K13.08 - muud täpsustatud huulte haigused

K13.09 - huulehaigus, täpsustamata

K13.1 Põskede ja huulte hammustamine

K13.2 - leukoplaakia ja muud muutused suuõõne, sealhulgas keele epiteelis

B37.02 - kandidaalne leukoplaakia

B07.X2 - fokaalne epiteeli hüperplaasia

K06.22 - hõõrdekeratoos

K13.3 - karvane leukoplaakia

K13.20 - idiopaatiline leukoplaakia

K12.21 Tubakatarbimisega seotud leukoplaakia

K13.24 - suulae nikotiinne leukokeratoos

K13.24 - suitsetaja taevas

K13.22 - erütroplakia

K13.23 - leukodeem

K13.28 - muud muutused epiteelis

K13.29 - täpsustamata muutused epiteelis

K13.4 - granuloomid ja granuloomitaolised kahjustused

K13.40 - püogeenne granuloom

K13.41 - eosinofiilne granuloom

D76.00 – Luu eosinofiilne granuloom

K13.42 - verrukoosne ksantoom

K13.5 - suuõõne submukoosne fibroos

K13.6 - ärritusest tingitud limaskesta hüperplaasia

K06.23 - eemaldatava proteesi kandmisega kaasnev hüperplaasia

K13.7 - suu limaskesta muud ja täpsustamata kahjustused

K13.70 - liigne melaniini pigmentatsioon, melanoplaakia, suitsetaja melanoos

K13.71 - suu fistul

T81.8 Oroantraalne fistul

K13.72 - vabatahtlik tätoveering

K13.73 - suuõõne fokaalne mucinoos

K13.78 - suu limaskesta muud täpsustatud kahjustused, valge joon

K13.79 - suu limaskesta täpsustamata kahjustused

K14 - keelehaigused

K14.0 - glossiit

K14.42 - atroofiline glossiit

K14.00 - keele abstsess

K14.01 - keele traumaatiline haavand

K14.08 - muud täpsustatud glossiidid

K14.09 - glossiit, täpsustamata

K14.1 - geograafiline keel, eksfoliatiivne glossiit

K14.2 - keskmine romboidne glossiit

K14.3 - keele papillide hüpertroofia

K14.30 - kaetud keel

K14.31 - "karvane" keel

K14.38 - antibiootikumide tõttu karvane keel

K14.32 - lehtede papillide hüpertroofia

K14.38 - keele papillide muu täpsustatud hüpertroofia

K14.39 - papillaarne hüpertroofia, täpsustamata

K14.4 - keele papillide atroofia

K14.40 - põhjustatud keele puhastamise harjumustest

K14.41 - põhjustatud süsteemsetest häiretest

K14.48 - keele papillide muu täpsustatud atroofia

K14.49 - keele papillide atroofia, täpsustamata

K14.5 - volditud, kortsus, kortsus, lõhenenud keel

K14.6 - glossodüünia

K14.60 - glossopüroos (keele põletamine)

K14.61 - glossodüünia (valu keeles)

R43 - maitsetundlikkuse rikkumine

K14.68 - teine ​​täpsustatud glossodüünia

K14.8 - glossodüünia, täpsustamata

K14.8 - muud keelehaigused

K14.80 - hammaskeel (hambajälgedega keel)

K14.81 - keele hüpertroofia

K14.82 - keele atroofia

K14.88 - muud täpsustatud keelehaigused

K14.9 - keelehaigus, täpsustamata

K50 – Crohni tõve (piirkondlik enteriit) ilmingud suuõõnes

L02 Nahaabstsess, furunkel ja karbunkel

L03 - flegmoon

K12.2X - suu flegmoon

L03.2 Näo flegmoon

L04 – äge lümfadeniit

I88.1 Krooniline lümfadeniit

L08 – muud naha ja nahaaluskoe lokaalsed infektsioonid

L08.0 Püoderma

L10 - pemfigus

L10.0X Pemphigus vulgaris, ilmingud suuõõnes

L10.1 Vegetatiivne pemfigus

L10.2 Pemphigus foliaceus

L10.5 Ravimitest põhjustatud pemfigus

L12 - pemfigoid

L13 – muud bulloossed muutused

L23 – allergiline kontaktdermatiit

L40 – psoriaas

L40.0 – vulgaarne psoriaas

L42 – Pityriasis rosea

L43 - lichen planus

L43.1 Bulloosne samblik

L43.8 – lichen planus muu

L43.80 LP papulaarsed ilmingud suuõõnes

L43.81 LP retikulaarsed ilmingud suuõõnes

L43.82 LP atroofilised ja erosiivsed ilmingud suuõõnes

L43.83 – LP (tüüpilised naastud) ilmingud suuõõnes

L43.88 - LP ilmingud, täpsustatud suuõõnes

L43.89 LP suuõõne ilmingud, täpsustamata

L51 - multiformne erüteem

L51.0 Mittebulloosne multiformne erüteem

L51.1 Bulloosne multiformne erüteem

L51.9 – multiformne erüteem, täpsustamata

L71 – rosaatsea

L80 - Vitiliigo

L81 – muud pigmentatsioonihäired

L82 - Seborroiline keratoos

L83 - Acanthosis negroid

L90 – atroofilised nahakahjustused

L91.0 - Keloidne arm

L92.2 – näo granuloom (naha eosinofiilne granuloom)

L92.3 – võõrkehast põhjustatud naha ja nahaaluse koe granuloom

L93 – erütematoosluupus

L93.0 Diskoidne erütematoosluupus

L94.0 Lokaliseeritud sklerodermia

L98.0 – püogeenne granuloom

Nakkuslik artropaatia

M00 - püogeenne artriit

M02 - reaktiivsed artropaatiad

M00.3X – TMJ Reiteri tõbi

Põletikulised polüartropaatiad

M05 Seropositiivne reumatoidartriit

M08 - juveniilne (juveniilne) artriit

M12.5X - traumaatiline TMJ artropaatia

M13 - muu artriit

M13.9 Täpsustamata artriit

Artroos

M15 - polüartroos

M19.0X - TMJ primaarne artroos

M35.0X - kuivuse sündroomi (Sjögreni sündroom) ilming suuõõnes

M79.1 Müalgia

M79.2 X Neuralgia ja neuriit, pea ja kael, täpsustamata

M79.5 - võõrkeha jäägid pehmetes kudedes

M80.VX - osteoporoos koos lõualuude patoloogilise murruga

M84.0X - pea- ja kaelamurru halb liit

M84.1X - pea ja kaela luumurru (pseudoartroos) mitteliitumine

M84.2 X - pea- ja kaelamurru hiline ühinemine

M88 – Pageti tõbi

O26.8 – muud rasedusega seotud täpsustatud seisundid

O26.80 – rasedusega kaasnev igemepõletik

O26.81 – rasedusega seotud granuloom

O26.88 Muud täpsustatud suulised ilmingud

O26.89 Suuõõne ilmingud, täpsustamata

kaasasündinud anomaaliad

Q85.0 Neurofibromatoos

Q35-Q37- huule- ja suulaelõhe

Q75 - Sügomaatilise ja näo luude kaasasündinud anomaaliad

Q18.4 Makrostoomia

Q18.5 Mikrostoomia

Q18.6 Makroheilia

Q18.7 Mikroheilia

Q21.3X Falloti manifestatsioonide tetraloogia suuõõnes

Q38.31 Hargnenud keel

Q38.32 – kaasasündinud keele adhesioon

Q38.33 Kaasasündinud keelelõhe

Q38.34 Kaasasündinud keele hüpertroofia

Q38.35 Mikroglossia

Q38.36 Hüpoplastiline keel

Q38.40 Süljenäärme või -juha puudumine

Q38.42 Kaasasündinud süljenäärme fistul

Q38.51 - kõrge taevas

Q90 – Downi sündroom

R06.5 Suu kaudu hingamine (norskamine)

R19.6 Halb hingeõhk (halb hingeõhk)

R20.0 – Naha anesteesia

R20.1 Naha hüpoesteesia

R20.2 - Naha parasteesia

R20.3 Hüperesteesia

R23.0X - tsüanoosi ilmingud suuõõnes

R23.2 Hüpereemia (liigne punetus)

R23.3 Spontaanne ekhümoos

R43 – lõhna- ja maitsehäired

R43.2 – Parageusia

R47.0 Düsfaasia ja afaasia

Vigastus

S00 – pindmine peavigastus

S00.0 – Peanaha pindmine vigastus

S00.1 - silmalau ja infraorbitaalse piirkonna muljumine (silma piirkonnas verevalum)

S00.2 – muud silmalau ja silmaümbruse pindmised vigastused

S00.3 Pindmine nina vigastus

S00.4 – Kõrva pindmine vigastus

S00.50 - Sisepõse pindmine vigastus

S00. 51 - pindmised vigastused suu muudes piirkondades (kaasa arvatud keel)

S00.52 – Huule pindmine vigastus

S00.59 – Huule ja suuõõne pindmine vigastus, täpsustamata

S00.7 – Pea mitmed pindmised vigastused

S01 – lahtine peahaav

S01.0 - Peanaha lahtine haav

S01.1 - Silmalaugu ja silmaümbruse piirkonna lahtine haav

S01.2 - lahtine ninahaav

S01.3 - Kõrva lahtine haav

S01.4 - Põse ja temporomandibulaarse piirkonna lahtine haav

S01.5 - Hammaste ja suuõõne lahtine haav

S02.0 – kalvari luumurd

S02.1 – Koljupõhja murd

S02.2 - Nina luude murd

S02.3 Orbiidipõhja murd

S02.40 - Ülalõualuu alveolaarprotsessi murd

S02.41 – põskkoopa luumurd (võlv)

S02.42 - Ülalõualuu murd

S02.47 - Sügoom- ja ülalõualuu hulgimurrud

S02.5 Murdunud hammas

S02.50 – ainult hambaemaili murd (emaili lõhenemine)

S02.51 Krooni murd ilma tselluloosi kahjustuseta

S02.52 - Krooni luumurd ilma viljaliha kahjustuseta

S02.53 - Hambajuure murd

S02.54 - Hamba krooni ja juure murd

S02.57 – Hammaste hulgimurrud

S02.59 Hamba murd, täpsustamata

S02.6 – alalõualuu murd

S02.60 Alveolaarprotsessi murd

S02.61 - Alalõualuu luumurd

S02.62 – kondülaarse protsessi murd

S02 63 - Koronoidse protsessi murd

S02.64 - oksa murd

S02.65 – sümfüüsi murd

S02.66 - nurga murd

S02.67 – alalõualuu hulgimurrud

S02.69 – alalõualuu murd, täpsustamata

S02.7 – Kolju- ja näoluude hulgimurrud

S02.9 – kolju- ja näoluude murd, täpsustamata

S03 – liigeste nihestus, nikastus ja venitus pea sidemetest

S03.0 – lõualuu nihestus

S03.1 – Nina kõhre vaheseina nihestus

S03.2 - Hamba nihestus

S03.20 - Hamba luksatsioon

S03.21 – hamba sissetung või väljapressimine

S03.22 – hamba nihestus (eksartikulatsioon)

S03.4 Lõualuu liigese(de) nikastus ja venitus

S04 – kraniaalnärvide vigastus

S04.3 Kolmiknärvi vigastus

S04.5 Näonärvi vigastus

S04.8 – teiste kraniaalnärvide vigastus

S04.9 Kraniaalnärvi kahjustus, täpsustamata

S07.0 - näo muljumine

S09.1 – Pea lihaste ja kõõluste vigastus

S10 Pindmine kaelavigastus

S11 lahtine kaelavigastus

T18.0 - võõrkeha suus

T20 - pea ja kaela termilised ja keemilised põletused

T28.0 Suu ja neelu termiline põletus

T28.5 Suu ja neelu keemiline põletus

T33 - pindmine külmakahjustus

T41 - mürgistus anesteetikumidega

T49.7 Lokaalne hambaravimürgitus

T51 - alkoholi toksiline toime

T57.0 - arseeni ja selle ühendite toksiline toime

T78.3 - angioödeem (hiiglaslik urtikaaria, Quincke turse)

T78.4 Täpsustamata allergia

T88 Anesteesiast põhjustatud šokk

T81.0 Veritsus ja hematoom, mis raskendab oskusteta protseduuri

T81.2 Juhuslik torke või rebend protseduuri ajal (juhuslik perforatsioon)

T81.3 - kirurgilise haava servade lahknemine,

T81.4 Mujal klassifitseerimata protseduuriga seotud infektsioon

T81.8 Protseduurist tingitud emfüseem (subkutaanne).

T84.7 Infektsioon ja põletikuline reaktsioon sisemiste ortopeediliste proteeside, implantaatide, transplantaatide tõttu

Y60 – Juhuslikud lõiked, perforatsioon või verejooks kirurgiliste ja raviprotseduuride ajal

Y60.0 Operatsiooni ajal

Y61 – võõrkeha juhuslik kehasse jätmine kirurgiliste ja raviprotseduuride käigus

Y61.0 Operatsiooni ajal

Hambahaiguste klassifikatsioon ICD 10

ICD määratlus - 10

Vajadus inimkeha patoloogiliste seisundite kogu spektrit kuidagi klassifitseerida ja sujuvamaks muuta on viinud teadlased ja praktikud teatud klastrite loomise ideeni.

Haiguste klassifikatsioon on rubriik, millest igaüks sisaldab vastavalt etteantud kriteeriumidele haigusi.

Sellised kriteeriumid võivad olla erinevad olenevalt eesmärgist, milleks klassifikatsioon on moodustatud.

Esimene selline klassifikatsioon kiideti heaks 1893. aastal ja seda nimetati rahvusvaheliseks surmapõhjuste nimekirjaks. Sellest ajast alates on seda rohkem kui üks kord üle vaadatud, muudetud ja täiendatud.

Kõige edukamaks osutus klassifikatsiooni 10. redaktsioon (jõustus 1993. aastal), samal ajal ilmus tänapäevane nimetus ja vastavalt ka lühend.

RHK-10-s kuvatud 10 haiguste, vigastuste ja patoloogiate rühma võimaldavad ratsionaalsemalt ja spetsiifilisemalt läheneda diagnoosimisprotsessile, epidemioloogilise seisundi hindamisele ja arstiabi kvaliteedile.

RHK-10-sse tehtud muudatused on seotud klassifikatsioonistruktuuri korraldusega (tähenumbriline kodeerimissüsteem on asendanud digitaalse), mõned haigused (näiteks immuunhaigused) viidi teise rühma, kuna selline lähenemine on õigem, uus klassid on lisatud (näiteks silmahaiguste jaoks)

ICD määratlus - C

ICD - C ehk rahvusvaheline hambahaiguste klassifikatsioon on ICD - 10 väljavõte ja esindab suuõõne ja sellega seotud süsteemide haiguste klasse.

ICD - C ilmnemisel on mitu põhjust:

• RHK-10-s esitatud haigused, mis pakuvad huvi praktiseerivatele hambaarstidele, ei ole piisavalt klassifitseeritud;
• RHK-10-s toodud hambahaigused on jagatud 2 köiteks, mis on kasutamise seisukohalt ebamugav.

Olles osutanud vajadusele luua selline hambaravi klassifikatsioon, on võimalik kindlaks määrata ICD - C peamised ülesanded:

• Võimaldada hambaarstidel kõige täpsemini diagnoosida ja valida sadamahaiguste ravimeetodeid, tuginedes nende töös terviklikule klassifikatsioonile;
• Esitada lihtne hambahaiguste ja -patoloogiate klassifikatsioon vastavalt standarditele.

See registreerimismeetod võimaldab teil koguda statistilisi andmeid suuõõne haiguste levimuse ja selle õõne seisundi kohta. Saadud teave pole oluline mitte ainult riiklikul, vaid ka rahvusvahelisel tasandil.

Selles töös on eriline koht hea- ja pahaloomuliste kasvajate osal, palju tähelepanu pööratakse kasvajate ja põletikulise hüperplaasia eristamise protseduurile. Huvipakkuvad on süljenäärmete kasvajad, odontogeensed kasvajad.

Kodeerimine ICD-C-s

Iga ICD - C pealkiri on tähistatud kolmekohalise koodiga. Nad kordavad ICD-s vastu võetud kodeeringut - 10. Mõned hambaravi klassifikatsiooni rubriigid on aga tähistatud viiekohalise koodiga, mis näitab nende singulaarsust.

Teisisõnu, 5 märgist koosnev kood kuulub eranditult RHK-le - C. Sel juhul kuuluvad esimesed 3 tähemärki RHK-10-sse ja ülejäänud 2 peegeldavad hambahaiguste tunnuseid.

Juhtub, et RHK-10 on mõnes selle jaotises tähistatud ka viiekohalise koodiga, mis aga ei sobi hambaravi klassifikatsiooniks. Sel juhul asendatakse viimases 4. märk tühja märgiga - V.

rsdent.ru

Verejooks hambakoopast (hamba eemaldamise tõttu) (Y60.0) – Hemorrhagia alveolaris

Verejooks august on kapillaar-parenhümaalne verejooks, mis esineb sagedamini pärast hamba väljatõmbamist.

ETIOLOOGIA JA PATOGENEES

Hamba pesast verejooksu põhjuseks on kudede traumatiseerimine, veresoonte (hambaarteri, parodondi ja igemete arterioolide ja kapillaaride) rebend näo-lõualuu piirkonna operatsioonidel, sagedamini hamba väljatõmbamine või trauma. Mõne minuti pärast tekib augus vere hüübimine ja verejooks peatub. Kuid mõnel patsiendil on pesas trombi moodustumise rikkumine, mis põhjustab pikaajalist verejooksu. Sagedamini on selle põhjuseks igemete, alveoolide, suu limaskesta märkimisväärsed kahjustused, näo-lõualuu piirkonna patoloogilised protsessid (trauma, bakteriaalne põletik), harvemini - kaasuvate süsteemsete haiguste esinemine patsiendil (hemorraagiline diatees, äge leukeemia, nakkushaigused). hepatiit, arteriaalne hüpertensioon, suhkurtõbi jne), hemostaasi mõjutavate ja vere hüübimist vähendavate ravimite (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, trombotsüütide agregatsioonivastased ained, antikoagulandid, fibrinolüütilised ravimid, suukaudsed kontratseptiivid jne) võtmine.

Pikaajalise verejooksu korral halveneb patsiendi seisund, ilmnevad nõrkus, pearinglus, naha kahvatus, akrotsüanoos, vererõhu langus ja südame löögisageduse reflektoorne tõus.

Kui patsiendile süstiti lokaalanesteetilist epinefriini sisaldavat ravimit, millel on vasokonstriktiivne toime, siis selle kontsentratsiooni vähenemisel kudedes veresooned laienevad ja peatunud verejooks võib taastuda, s.t. võib tekkida varajane sekundaarne verejooks. Hiline sekundaarne verejooks tekib mõne tunni või päeva pärast.

KLASSIFIKATSIOON

■ Esmane verejooks – verejooks ei peatu pärast operatsiooni iseenesest.

■ Sekundaarne verejooks – pärast operatsiooni peatunud verejooks tekib mõne aja pärast uuesti.

KLIINILINE PILT

Tavaliselt on alveolaarne verejooks lühiajaline ja 10-20 minuti pärast. peatub iseenesest. Paljudel kaasuva somaatilise patoloogiaga patsientidel võivad aga tekkida pikaajalised hemorraagilised tüsistused kohe pärast operatsiooni või mõne aja pärast verehüübe väljapesemise või kollapsi tõttu.

DIFERENTSIAALDIAGNOOSI

Patsiendi haiglaravi näidustuste määramisel haiglaeelses staadiumis on vajalik hambakoopa verejooksu diferentsiaaldiagnostika järgmiste haiguste korral.

■ Verejooks koos kaasuvate süsteemsete haigustega (hemorraagiline diatees, äge leukeemia, nakkuslik hepatiit, arteriaalne hüpertensioon, suhkurtõbi ja muud haigused) või pärast hemostaasi mõjutavate ja vere hüübimist vähendavate ravimite (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, trombotsüütide agregatsioonivastased ained, antikoagulandid, fibrinolüütilised ravimid, suukaudsed kontratseptiivid) võtmist. muud ravimid), mis nõuab kiiret haiglaravi ja abi spetsialiseeritud haiglas.

■ Igemete, alveoolide, suu limaskesta traumadest, näo-lõualuu piirkonna patoloogilistest protsessidest (trauma, põletik) põhjustatud verejooks, mida saab peatada kodus või arsti poolt ambulatoorsel kirurgilise hambaarsti vastuvõtul.

NÕUANNE HELISTAJALE

■ Määrake vererõhk.

□ Kui vererõhk on normaalne, asetage veritsevale kohale steriilne marlilapp.

□ Kõrgenenud vererõhu korral on vajalik antihüpertensiivsete ravimite võtmine.

TEGEVUSED KÕNE ALUSEL

Diagnostika

KOHUSTUSLIKUD KÜSIMUSED

■ Milline on patsiendi üldine seisund?

■ Mis põhjustab verejooksu?

■ Millal verejooks algas?

■ Kas patsient on suud loputanud?

■ Kas patsient sõi pärast operatsiooni toitu?

■ Mis on patsiendi BP?

■ Kuidas verejooks tavaliselt peatub, kui patsiendi kude on kahjustatud (haavad ja muud vigastused)?

■ Kas esineb palavikku või külmavärinaid?

■ Kuidas püüdis patsient verejooksu peatada?

■ Milliseid kaasuvaid haigusi patsiendil esineb?

■ Milliseid ravimeid patsient võtab?

KONTROLL JA FÜÜSILINE KONTROLL

■ Patsiendi väline läbivaatus.

■ Suuõõne uurimine.

■ Südame löögisageduse määramine.

INSTRUMENTAALÕPINGUD

Vererõhu mõõtmine.

NÄIDUSTUSED haiglaraviks

Püsiva tugeva verejooksuga, mida ambulatoorselt peatada ei ole võimalik, tuleb patsient hospitaliseerida kirurgilise hambaravi haiglasse Kui patsiendil on pärast hambaravi esinenud verehaigusi, on vajalik hospitaliseerimine hematoloogia osakonda.

■ Kui verejooksu põhjuseks on igemete, alveoolide, suu limaskesta trauma, näo-lõualuu piirkonna patoloogilised protsessid (trauma, põletik), on pärast verejooksu peatamist soovitatav mitte võtta päeva jooksul sooja toitu ja jooki.

■ Vere hüübimise parandamiseks võite määrata etamsülaati, kaltsiumkloriidi, kaltsiumglükonaati, aminokaproonhapet, aminometüülbensoehapet, askorbiinhapet, naatriummenadioonvesiniksulfiti, askorutiini *. Kõrgenenud vererõhu korral on vajalik antihüpertensiivne ravi.

LEVIKUD VEAD

■ Ebapiisav anamneesi kogumine.

■ Vale diferentsiaaldiagnostika, mis põhjustab vigu diagnoosimisel ja ravitaktikas.

■ Ravimite määramine ilma somaatilist seisundit ja patsiendi kasutatavat ravimteraapiat arvesse võtmata.

RAVIMI KASUTAMISE MEETOD JA DOOSID

Allpool on toodud ravimite manustamisviis ja annused.

■ Etamzilaat määratakse suukaudselt annuses 250-500 mg / päevas 3-4 annusena, intramuskulaarselt ja intravenoosselt 125-250 mg / päevas.

■ Kaltsiumkloriidi manustatakse suu kaudu 10-15 ml 5-10% lahuses, intravenoosselt annuses 5-15 ml 10% lahust, lahjendatuna 100-200 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses.

■ Kaltsiumglükonaat on näidustatud suukaudselt annuses 1 g 2-3 korda päevas, intramuskulaarselt ja intravenoosselt, 5-10 ml 10% lahust päevas.

■ Aminokaproonhapet manustatakse suu kaudu annuses 2-3 g 3-5 korda päevas; in / in tilguti 1 tund, 4-5 g manustatakse 250 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses.

■ Aminometüülbensoehapet manustatakse suukaudselt annuses 100-200 mg 3-4 korda päevas, paikselt käsna kujul.

■ Askorbiinhape on näidustatud suukaudselt annuses 50-100 mg 1-2 korda päevas, intramuskulaarselt ja intravenoosselt, 1-5 ml 5-10% lahust.

■ Askorbiinhape + rutosiid (askorutiin *) manustatakse suu kaudu 1 tablett 2-3 korda päevas.

RAVIMI KLIINILINE FARMAKOLOOGIA

■ Iga verejooksu korral tuleb välja selgitada selle põhjus. Kui verejooks on tingitud lokaalsetest põhjustest, tuleb kaevu pesta vesinikperoksiidi lahusega, kuivatada marli tampooniga ja tihedalt pakkida hemostaatilistes ravimites (trombiin jne) immutatud marli või jodoformi* või jodinooli* turundaga.

■ Hilise sekundaarse verejooksu korral pestakse kaev antiseptilise droogi lahusega, kuivatatakse ja täidetakse hemostaatilise ravimi ja antiseptikuga turundaga. Tamponaad võib aeglustada paranemist, nii et tampoon ei tohiks pikka aega augus olla. Vere hüübimise suurendamiseks võite välja kirjutada etamsülaadi, kaltsiumkloriidi, kaltsiumglükonaati, aminokaproonhapet, ambeeni *, askorbiinhapet, naatriummenadioonvesiniksulfiti, askorutiini. Kõrgenenud vererõhu korral on vajalik antihüpertensiivne ravi.

kiirabi-russia.blogspot.com

Verejooks pärast hamba väljatõmbamist

Alveoliit on lõualuu põletik, mis on põhjustatud selle nakatumisest pärast traumaatilist hamba väljatõmbamist. Sellisel juhul täheldatakse sageli augu enda kahjustamist ja ümbritsevate igemete muljumist. See võib areneda ka operatsioonijärgse režiimi rikkumise tagajärjel, kui vereklomp pestakse avast välja aktiivse suuloputusvahendiga, mikroobid tungivad sellesse, põhjustades põletikku. Alveoliidi tekkele aitavad kaasa ka toidu sattumine auku, suuhügieeni puudumine.

Alveoliit on alveoolide seinte põletikuline haigus. See võib olla nii süsteemsete patoloogiliste protsesside (sidekoehaigused, nõrgenenud immuunsus jne) ilming kui ka tolmu, allergeenide, toksiliste ainete ja hingamise ajal alveoolidesse tungivate nakkusetekitajate seintega kokkupuute tagajärg. Alveoliidi esmased sümptomid vastavad reeglina ägedate hingamisteede haiguste korral täheldatutele, kuid alveoliidi pikaajalise kulgemisega kaasnevad sellega sügavad muutused kopsukoe struktuuris, millele järgneb selle degeneratsioon ja kopsukoe suurenemine. raske hingamispuudulikkus.

Tavaliselt on augu paranemine pärast hamba väljatõmbamist peaaegu valutu ja 7-10 päeva pärast eemaldamist toimub auk epitelisatsioon.

Põhjused

Alveoliit võib areneda ka operatsioonijärgse režiimi rikkumise tagajärjel, kui aktiivse suuloputusvahendiga aukust välja pestakse tromb, millesse tungivad mikroobid, põhjustades põletikku. Alveoliidi tekkele aitavad kaasa ka toidu sattumine auku, suuhügieeni puudumine.

Samuti võib alveoliidi põhjus olla:

• hamba eemaldamise operatsiooni ajal surudes hambaladestuste auku;
• augu ebarahuldav töötlemine pärast hamba väljatõmbamist (luu fragmente, tsüsti, granuloomi, granulatsiooni ei eemaldata);
• aseptilise ja antisepsise reeglite rikkumine hamba eemaldamise ajal;
• patsiendi immuunsuse vähenemine;
• traumaatiline (raske) hamba eemaldamine.

Pärast hamba eemaldamist täidetakse pesa verega. Verejooks peatub mõni minut pärast hamba väljatõmbamist. Veri augus koaguleerub ja tekib tromb, mis on bioloogiline barjäär, mis kaitseb auku mehaaniliste vigastuste ja suuvedelikuga nakatumise eest.

Kui verehüüve mingil põhjusel hävib, põhjustab see augu seinte põletikku.

Klassifikatsioon

Sümptomid

Haigus algab sagedamini 2-3 päeval pärast operatsiooni (tugeva valu ilmnemine väljavõetud hamba augu piirkonnas, kehatemperatuuri tõus 37,5-38,5 ° C-ni). valu tugevneb, levib pea naaberosadesse, suust ilmub halb lõhn.

Submandibulaarsetes piirkondades suurenevad lümfisõlmed ja muutuvad valusaks. Haiguse kestus on kuni kaks nädalat.

Augu lähedal olev ige on põletikuline, paistes, tundub punetav. Aukus ei ole trombi, auk on kaetud halli kattega, sageli täheldatakse mädast eritist. Submandibulaarsetes piirkondades suurenevad lümfisõlmed ja muutuvad valusaks.

Diagnostika

Ravi

Augu kraapimine, selle töötlemine vesinikperoksiidi lahusega, proteolüütilised ensüümid ja drenaaž. Kasutage sageli korduvat kraapimist. Määrake analgin, amidopüriin, füsioteraapia.

Alveoliidi ravi kodus enne arsti poole pöördumist, mis on vajalik ülalkirjeldatud sümptomite ilmnemisel, näitab suu sagedast loputamist sooja vesinikperoksiidi lahusega (3%), söögisoodat (1/2 teelusikatäit klaasi vee kohta) , valuvaigistid. Alveoliidi võib komplitseerida augu osteomüeliit, mis pikendab haige haigestumise aega ja taastusravi.

Prognoos

Prognoos on soodne, puue 2-3 päeva. Sageli hilineb alveolaarvalu 2-3 nädalat. Ennetamine: hammaste atraumaatiline eemaldamine.

Kogu maailmas on meditsiinidiagnooside ühtlustamiseks tavaks kasutada UNIFIED klassifikatsiooni: rahvusvahelist haiguste klassifikatsiooni (edaspidi RHK). Hetkel kehtib maailmas RHK-10 kümnes väljaanne. Diagnooside klassifikatsiooni on välja töötanud ja heaks kiitnud Maailma Terviseorganisatsioon (WHO). WHO plaanib uue versiooni (ICD-11) avaldada 2022. aastal.

Venemaal võetakse 10. redaktsiooni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) vastu ühtse regulatiivse dokumendina haigestumuse, elanikkonna kõigi osakondade meditsiiniasutustesse pöördumise põhjuste ja surmapõhjuste arvestamiseks.

RHK-10 võeti tervishoiupraktikasse kogu Vene Föderatsioonis 1999. aastal Venemaa tervishoiuministeeriumi 27. mai 1997. aasta korraldusega. nr 170. Need. See on täisväärtuslik normatiivne õigusakt, täitmiseks kohustuslik.

Niisiis, nüüd teame, et Vene Föderatsioonis on RHK-10 kasutamine KOHUSTUSLIK. Ja see tähendab ainult üht: kui RHK järgi diagnoosi ei panda, siis loetakse see juriidiliselt üldse panemata. Ja see on väga tõsine.

Meie suureks peavaluks on see, et nn "vana kool" on harjunud kasutama nõukogude klassifikatsioone, mis erinevad RHK-st. Riik ei olnud varem WHO süsteemi kaasatud ja seetõttu kasutas see oma klassifikatsioone. Need ei ole head ega halvad, nad on lihtsalt erinevad. Kuid teie, kolleegid, peaksite selgelt teadma – ühelgi muul klassifikatsioonil peale RHK-10 pole õiguslikku tähendust.

Täpsustagem, et seadusega on lubatud RHK-10 järgseid diagnoose TÄIENDADA (ja mitte asendada!) täiendava diagnoosiga mis tahes kodumaise klassifikatsiooni järgi.

Näiteks: diagnoos ICD-10 K08.1 Hammaste väljalangemisest õnnetusjuhtumi, ekstraheerimise või lokaalse parodondihaiguse tõttu võib täiendada (täpsustada) Kennedy klassifikatsiooni järgi (1. aste jne) diagnoosiga. Need. kahe või enama diagnoosi kirjutamine on üsna vastuvõetav ja mõnikord õige.

Kuid veel kord pöörame tähelepanu - põhidiagnoos peab olema vastavalt RHK-10-le. Kui kirjutasite ainult diagnoosi "vana nõukogude" klassifikatsioonist, siis isegi kui see on õige, pole te juriidilist diagnoosi pannud.

Kahjuks ei pöörata instituudis ja isegi kraadiõppes diagnostikateema õiguslikule poolele absoluutselt mingit tähelepanu. Ja see mõjutab otseselt arstide ebakindluse riske patsientide ja riigiasutuste üha suureneva surve tingimustes. Ja nad teavad väga hästi seadusi ja rakendavad neid sõna-sõnalt. Olen kindel, et paljud kolleegid, olles seda materjali lugenud, mõistavad vajadust tutvuda RHK-10 ja selle õige rakendamise võimalustega oma praktikas.

Vaatame paar näidet tüüpilistest hambaarstide vigadest ja väärarusaamadest. Võtame mitte kõige standardsemad juhtumid.

Näide 1:

Lähteolukord - patsient tuleb hambaarsti juurde - ORTOPEED juba paigaldatud implantaatidega, neil on vormijad, kroonid puuduvad. Pole vahet, kas tal puuduvad hambad osaliselt või täielikult. Suuõõnes patoloogiat pole, implantaadid on integreeritud, igemed terved, vajalik on vaid proteesimine. Küsimus on selles, millise diagnoosi peaks ortopeed sel juhul panema? Valdav enamus jalaarste vastab sellele küsimusele järgmiselt: K08.1 Hammaste väljalangemine õnnetusjuhtumi, ekstraheerimise või lokaalse parodondihaiguse tõttu. Ja see ongi kõik. Kuid vastus pole õige või mittetäielik (sõltub puuduvate ja implantaatidega asendatud hammaste arvust).
Fakt on see, et sellise olukorra jaoks näeb ICD-10 ette oma eraldi diagnoosi. Ja see kõlab nii: Z96.5 Hamba- ja lõualuuimplantaatide olemasolu. Järgmisena teeme lihtsalt selgituse - milliste hammaste piirkonda implantaadid paigaldatakse. Ja kui lõualuusse jäävad hambatud kohad, siis täiendame seda diagnoosi täiesti õigesti teise tuttava ja tuttava “K08.1 Hammaste kaotus õnnetusjuhtumi, ekstraheerimise või lokaalse parodondihaiguse tõttu”. Kui kõik eemaldatud hambad asendatakse implantaatidega, siis jätame ainult diagnoosi Z96.5. K08.1 diagnoos on kirurgi jaoks asjakohane, kui ta alles plaanib implantaate. Juba paigaldatud implantaatidega ortopeedi puhul on diagnoos erinev.

Näide 2:

Patsient tuleb vastuvõtule eelnevalt paigaldatud ortopeediliste konstruktsioonidega. Patoloogiat pole, ortopeedia, hambad, implantaadid, igemed, juured on täiesti korras. Kaebas kutseeksami või hügieeni. Mis on diagnoos?

Peaaegu kõik arstid vastavad, et kuna kaebusi ja patoloogiaid pole, kuna midagi pole vaja teha, siis pole vaja ka diagnoosi panna. Ja millegipärast ei võeta arvesse tõsiasja, et pööratud hammaste, implantaatide, tehisortopeediliste struktuuride olemasolu ei saa ilma diagnoosita tervislikuks seisundiks pidada. Sellistel juhtudel on ICD-10-l valmis diagnoos: Z97.2 Hambaproteesiseadme olemasolu. Kui proteesid on implantaatidel, lisame meile juba tuntud Z96.5. Kirjelduses täpsustame hammaste arvu, kus ortopeedia, kus implantaadid jne. Kui kasutatakse eemaldatavat proteesi, lisame kõigi lemmikadentia: K08.1, seal saab ka Kennedy või Gavrilovi järgi klassifitseerida. Pidage meeles, et kui leiate mingisuguse patoloogia või patsiendil on kaebused, mis kinnitatakse diagnoosi vormis, siis on peamine diagnoos ja seejärel kõik abistavad diagnoosid. proteesid või implantaadid.

Näide 3:

Ortopeedilise konstruktsiooni paigaldamise ja korrigeerimise visiit. Võtame näiteks ühe krooni hambal, kui kõik teised c=hambad suuõõnes on säilinud ja terved. Mis saab ortopeedi diagnoos? Millegipärast ihkavad kõik arstid korrata varem aset leidnud REAPEUTIST diagnoosi - kaaries, pulpiit, parodontiit, trauma (kiip). Aga see pole tõsi! Proteesimise ajal ei olnud kaariest, pulpiiti ega parodontiiti, terapeut ravis need välja. Pealegi on selliste diagnoosidega hammaste proteesimine kuni nende kõrvaldamiseni keelatud. Mida me siis kaardile kirjutame? Ja me kirjutame ICD-10-st veel ühe spetsiaalse diagnoosi, mis on spetsiaalselt sellisteks juhtudeks loodud: Z46.3 Hambaproteesiseadme proovimine ja paigaldamine. Need. paranenud hammas, mis vajab proteesimist. Kõik on lihtne ja selge ning mis kõige tähtsam, juriidiliselt korrektne. Me kirjutame sama diagnoosi, kui proovime mis tahes ortopeedilist konstruktsiooni.

ICD-10-st on veel üks diagnoos ortopeedidele, mida kasutatakse sobitamiseks: Z46.7 Ortopeedilise aparaadi (breketi, eemaldatav protees) paigaldamine ja paigaldamine. Saate seda kasutada ka selles kirjeldatud juhtudel (eemaldatav proteesimine).

Näide 4:

Ortodont reguleerib, aktiveerib, muudab oma ortodontilist aparaati korduvalt. Millise diagnoosi me kirjutame? Tundub, et see küsib seda, kellega ravi alustati. Ja mõnel juhul on see õige. Kuid sageli kasutatakse seadmeid ajal, mil pärast pikaajalist ravi on tõrjumine, distalisatsioon, düstoopiad, tremad juba kõrvaldatud ja oklusioon on täiesti erineva välimusega (ja sellest ka diagnoos), mis ei kattu tolleaegsega. ravi algusest. Seega, et mitte midagi leiutada ja mitte vaeva näha, kasutage sellistel juhtudel spetsiaalset diagnoosi ICD-10-st: Z46.4 Ortodontilise aparaadi paigaldamine ja paigaldamine.

Näide 5:

Mitte nii sageli, kuid meie praktikas on olukord, kus patsient palub teha mitte meditsiinilist, vaid kosmeetilist tööd. Need. kui tal pole üldse meditsiinilisi probleeme.
Kaks tüüpilist juhtumit on hammaste valgendamine ja spoonid. Patsient palub kas muuta värvi heledamaks või kasutada spooni ainult kosmeetilistel eesmärkidel (kuju, pleegitusvärv). Nende soovide põhjused võivad olla erinevad, kuid igal juhul on patsiendil õigus tahta selline välja näha ja arstil on täielik õigus talle seda abi osutada, kui vastunäidustusi pole.

Nüüd põhiküsimus - kuna patsient ei põe millegagi, hambad on terved ja me teeme temaga midagi - mida me siis kaardile diagnoosiks kirjutame? Olukord on väga sarnane plastilise kirurgiaga, kui kõrvade, nina, kulmude, huulte, rindkere jne kuju puhtkoseetiline korrigeerimine tehakse ilma haiguste ja patoloogiateta. Ja loomulikult pakub ICD selliste olukordade jaoks oma koodi ja diagnoosi: Z41.8 Muud mitteraviprotseduurid Kirjutame selle ja seejärel täpsustame protseduuri tüübi.

Näide 6:

Nüüd rõõmustavad kirurgid. Praktikas on sage juhtum, kui pärast luusiirdamist on vaja eemaldada mitteresorbeeruvad membraanid ja tihvtid. Samas esialgset diagnoosi alveolaarprotsessi atroofia näol ei saa enam kirja panna - just selle luusiirdamisega on see juba taastatud. Adentia diagnoos ei korreleeru planeeritud sekkumisega, sest adentia ravi ei toimu titaanmembraani või tihvti eemaldamisega. Z47.0 Plaadi eemaldamine pärast luumurru paranemist ja muu sisemine kinnitusvahend(Eemaldamine: naelad, plaadid, vardad, kruvid). Ärgu kedagi segagu sõna "luumurd", see on osa diagnoosist, meie jaoks on oluline see, mis on kirjutatud pärast "... ja ka". Need. kui me lihtsalt eemaldame titaanmembraani, tihvtid või tihvtid ega tee sellel külastusel midagi muud, kirjutame nii: Z47.0 __________ eemaldamine (eemaldatu nimi).

Näide 7:

Nüüd implantatsioonijärgsetest tüsistustest, varasest ja hilisest.

T84.9 Sisemise ortopeedilise proteesi, implantaadi ja transplantaadi tüsistused, täpsustamata

Implantoloogide kõige "lemmik" diagnoos - PERI-IMPLANTIIT - kummalisel kombel pole RHK-10-s. Mida siis teha? ICD-s on periimplantiidi asendamine.

Implantatsioonijärgsete tüsistuste diagnoosimiseks on ICD-s diagnoosid, mis jagunevad vastavalt alusele - mehaaniline või nakkuslik.

Implantaatide, plokkide või membraanidega seotud probleemide korral, sõltuvalt infektsioonist või probleemi mehaanilisest põhjusest, kirjutame järgmiselt:

T84.7 Infektsioon ja põletikuline reaktsioon muudest sisemistest ortopeedilistest proteesidest, implantaatidest ja transplantaatidest

T84.3 Muude luuseadmete, implantaatide ja transplantaatidega seotud mehaanilise päritoluga tüsistused (Mehaaniline rike, nihkumine, perforatsioon, väärasend, eend (eend), leke).

T85.6 Muude kindlaksmääratud sisemiste proteeside, implantaatide ja transplantaatidega seotud mehaanilise päritoluga tüsistused

Implantaadi purunemisel kirjutame sama diagnoosi T84.3.

Mis siis, kui Schneideri membraan on siinuse tõstmise ajal rebenenud?

Siis siin:

T81.2 Juhuslik torke või rebend protseduuri ajal, mujal klassifitseerimata

Kui te ei saanud verejooksu tõttu operatsiooni plaanipäraselt lõpule viia, on diagnoos järgmine:

T81.0 Verejooksu ja hematoomi komplitseeriv protseduur

Näide 8:

Ebameeldiva kohta - nimelt tüsistuste kohta pärast anesteesiat või muid ravimeid. Me ei peatu lihtsatel, nagu minestamine või kokkuvarisemine, seal on kõik selge. Mida kirjutada šokist, kui see ootamatult juhtus?

Siin on kolm õigesti sõnastatud diagnoosi, pidage neid meeles - teie vabadus võib sellest sõltuda.

T88.2 Šokk anesteesiast, mille puhul vajalik ravim oli õigesti manustatud

T88.6 Anafülaktiline šokk, mis on tingitud ebanormaalsest reaktsioonist adekvaatselt määratud ja õigesti manustatud ravimile

T88.7 Ebanormaalne reaktsioon ravimile või ravimitele, täpsustamata

Näide 9:

Ebamäärane olukord, kui patsient esitab kaebusi, mis ei saa kuidagi kinnitust. Lihtsalt – valetamine. Ta vajutab, hõõrub, segab, on ebamugav - kuid tegelikult see nii pole. ICD-l on selliste olukordade jaoks eraldi diagnoos:

Z76.5 Haiguse simulatsioon [teadlik simulatsioon].

Kui olete 100% kindel, et teid pettetakse, pange julgelt selline diagnoos ja keelduge selle põhjal igasugusest meest. sekkumised. Võtmesõna on siin 100% kindel.

Näide 10:

Tihti teeme ennetava meetmena erinevaid uuringuid. Viitamiseks koolile või tööle jne.

Ärge ajage neid segamini konsultatsioonidega, need on erinevad asjad. Kui uuringu käigus ilmneb patoloogia kahtlus, määratakse spetsialiseerunud spetsialisti konsultatsioon.

ICD-l on selliste toimingute jaoks oma valmiskoodid:

Z00.8 Tervisekontroll elanikkonna massiuuringute käigus

Z02.0 Eksam seoses vastuvõtuga õppeasutustesse. Koolieelsesse lasteasutusse vastuvõtmisega seotud eksam (õppe)

Z02.1 Tööleasumise-eelne sõeluuring

Z02.5 Spordiga seotud eksam

Z02.6 Kindlustusega seotud eksam

Z02.8 Muud halduseesmärgid

Näide 11: kosmeetilised manipulatsioonid, mis tehakse haiguste puudumisel patsiendi soovil.

Kui patsient soovib ilusaid sirgeid hambaid, mõtleme kohe naeratusliini spoonidele.
Aga mida teha siis, kui patsiendil on kõik hambad terved, kaariest, kulumist, hambumuspatoloogiat pole – kui patsient pole haige, vaid soovib ilu?
Sel juhul kirjutame veergu "diagnoos" Z41. 8 Protseduurid, millel ei ole ravieesmärki.
Jah täpselt. Meie spoonid ei ravi sel juhul midagi, vaid täidavad ainult kosmeetilist funktsiooni. Sama kehtib ka kosmeetiliste protseduuride kohta - täiteained, niidid jne, plastiline kirurgia - rindade suurendamine, nina, kõrvade, silmade kuju muutmine jne.

Kokkuvõtteks: õige diagnoosi seadmise oskus on arstile kingitus, kogemus, töö ja natuke õnne.Ära tule üksi toime – kogu konsiilium või arstlik komisjon. Kuid ärge ravige patsienti ilma diagnoosita. Ta ei täna sind selle eest.

Võimalus õigesti sõnastada diagnoos on juriidiline vajadus. Järgige artiklis antud nõuandeid. Selles, et kirjutate õige diagnoosi, pole midagi kriminaalset, kuid loomulikult ei lähe see vana klassifikatsiooni järgi - pädev ekspert saab sellest igal juhul aru ja aktsepteerib. Kuid see erinevus seisneb selles, kuidas proteesida kesklõikehamba stantsi või refraktoriga. Õppige olema kirjaoskaja ja kaasaegne.

Pidage meeles, et täna ei piisa ainult patsientide heast kohtlemisest – peate oskama kaardile ravi kohta hästi ja täielikult kirjutada.

Sellise diagnoosi koodiga K07.3 vastavalt RHK-10 (Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon, 10. revisjon) paneb ortodont, kui hammas puhkes kalde või nihkega või ilmus isegi väljaspool hambakaare. Enamasti juhtub see alumiste kaheksanda purihammaste, lõikehammaste ja kihvadega.

Düstoopiaga võivad kaasneda ka muud kõrvalekalded hammaste asendis – tunglemine, nihkumine või lahtine hambumus, samuti kinnipidamine.

Välimuse põhjused

• Pärilikkus. Kui laps on pärinud isalt näiteks suured hambad, emalt väikese lõualuu, ei saa düstoopiat vältida. Lisaks võib see pärida iseenesest.
• Embrüo hambakoe alge ebatüüpiline moodustumine.
• Vigastused ja halvad harjumused: pikaajaline luti kasutamine, harjumus pliiatsit hammustada jne.
• Piimahammaste varajane eemaldamine.
• Purskeaja iseärasused. Näiteks kui kihvad ilmuvad hilja ehk 9 aasta pärast, ei pruugi kaares neile enam ruumi olla.
• Sageli on düstoopia põhjuseks polüodontia ("lisahambad"), makrodentia (ebanormaalselt suured), hammaste osaline puudumine või terav lahknevus piima suuruse ja püsivate hammaste vahel.

Düstoopia tüübid

Sõltuvalt sellest, kuidas ja kus kroon nihutatakse, on mitut tüüpi patoloogiat:

• Suu vestibüüli poole kaldumine tähendab seda, et jutt käib düstoopilise hamba vestibulaarsest asendist ja kui vastupidi suuõõne sügavusse, siis suuasendist.
• Kui hamba keha on täielikult kaarest väljas ja liigub ette või taha, märgib hambaarst kaardile vastavalt mesiaalse või distaalse asukoha olemasolu.
• Kas uustulnuk lõikab ülejäänutest üle? - Sellist anomaaliat nimetatakse suprapositsiooniks. Kui madalam, siis infrapositsioon.
• Haruldased anomaaliad on torto- ja transpositsioon. Esimesel juhul hammas pöörleb ümber oma telje, teisel juhul vahetab ta naabriga kohti, näiteks asub eespurihamba asemele koer.

Sõltuvalt sellest, milline hammas asub vales asendis, eristatakse lõikehammaste, purihammaste, purihammaste ja premolaaride düstoopiat ehk "kaheksat".

Kaheksandad purihambad ilmuvad viimasena ja seetõttu seostatakse neid suurima düstoopia riskiga.

Luukoe on juba moodustunud ja sageli pole hambakaares algajale kohta. Lisaks sellele eelneb igale põlisrahvale meierei teerajaja, kes teed "murdab". “Targal” purihambal sellist abilist pole, nagu pole ka naaberhambaid, mis määravad kaarel õige asukoha.

Võimalikud tüsistused

Düstoopiline hammas võib vigastada suu limaskesta, keelt ja põski, mille tagajärjeks on lamatiste haavandid.

Kroonide asendi anomaaliad ja hambumus on levinud kaariese põhjus: suuhügieen muutub keerulisemaks, hambakattu ja toidujääke on hambavahedest raske täielikult eemaldada.

Teine tüsistus on probleemid diktsiooni ja toidu närimisega.

Samuti esineb sageli põletikku - perikoroniiti - üle krooni osa, mis pole veel puhkenud. Ja kõige raskematel juhtudel puhkeb "probleemne" hammas väljaspool alveolaarkaare, mis loomulikult ei too kaasa mitte ainult tõsist ebamugavust, vaid ka teiste organite haigusi.

Ravi meetod sõltub düstoopilise hamba seisundist ja selle kandevõimest. Mõnikord piisab vaid teravate servade lihvimisest ja vormi andmisest, mis ei kahjusta limaskesta.

Kõige sagedamini, kui hammas on vales asendis, kasutavad nad ortodontilisi ravimeetodeid. Klambrisüsteemid võimaldavad teil toime tulla tõsiste väärarengutega. Kui hamba jaoks pole kohta ja see on näiteks funktsionaalsuse ja esteetika seisukohalt oluline koer, siis tuleb selle naabrid eemaldada ja alles seejärel alustada ortodontilist ravi.

Düstoopia ravi breketitega

Millal eemaldada düstoopiline hammas

Eemaldamine ei ole meeldiv protseduur ja seetõttu on see alati viimane abinõu. Seda kasutatakse sellistel juhtudel:

• pulpiidi, periodontiidi või tsüstide esinemisel;
• kui see on tarkusehammas, mis raskendab seitsmenda purihammaste kaariese ravi;
• kui anomaaliaga kaasneb osteomüeliit või periostiit;
• kui ümbritsevad kuded on tõsiselt vigastatud.

Kui selliseid näidustusi pole, teeb hambaarst kõik võimaliku düstoopilise hamba päästmiseks. Pange tähele, et optimaalne on läbida ravi enne näo luustiku kasvu lõppu, see tähendab kuni 14-16 aastat. Sel juhul näete tulemusi kiiremini ja need on märgatavalt paremad kui hilisemal spetsialisti visiidil.

PATSIENTIDE HALDAMISE PROTOKOLL
HAMMASTE TÄIELIK PUUDUMINE
(TÄIELIK sekundaarne Adentia)

Patsientide haldamise protokolli "Hammaste täielik puudumine (täielik sekundaarne adentia)" töötas välja Moskva Riiklik Meditsiini- ja Stomatoloogiaülikool (professor, MD A. Yu. Maly, nooremteadur N. A. Titkina, E. V. Ershov), Moskva Meditsiiniakadeemia. NEED. Sechenova Vene Föderatsiooni Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumist (professor, MD P.A. Vorobjov, MD M.V. Avksentieva, PhD D.V. Lukjantseva), hambakliinik nr 2 Moskvas (A.M. Kocherov, S.G. Chepovskaya).

I. ULATUS

Patsiendihaldusprotokoll "Hammaste täielik puudumine (täielik sekundaarne adentia)" on mõeldud kasutamiseks Vene Föderatsiooni tervishoiusüsteemis.

II. NORMATIIVSED VIITED

Vene Föderatsiooni valitsuse dekreet 05.11.97 nr 1387 "Meetmete kohta tervishoiu ja arstiteaduse stabiliseerimiseks ja arendamiseks Vene Föderatsioonis" (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1997, nr 46, punkt 5312).

Vene Föderatsiooni valitsuse 26. oktoobri 1999. aasta dekreet nr 1194 "Vene Föderatsiooni kodanikele tasuta arstiabi andmise riiklike garantiide programmi kinnitamise kohta" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1997, nr 46, Art. 5322).

III. SÜMBOLID JA LÜHENDID

Selles protokollis kasutatakse järgmisi nimetusi ja lühendeid:

RHK-10 - Rahvusvaheline haiguste ja nendega seotud terviseprobleemide statistiline klassifikaator, Maailma Terviseorganisatsioon, kümnes redaktsioon.

ICD-S - Rahvusvaheline hambahaiguste klassifikatsioon RHK-10 alusel.

IV. ÜLDSÄTTED

Patsientide ravimise protokoll "Hammaste täielik puudumine (täielik sekundaarne adentia)" töötati välja järgmiste probleemide lahendamiseks:

Täieliku hammaste puudumisega (täieliku sekundaarse adentiaga) patsientide diagnoosimise ja ravi protseduurile ühtsete nõuete kehtestamine;

Kohustusliku ravikindlustuse põhiprogrammide väljatöötamise ühtlustamine ja täieliku hammaste puudumisega (täieliku sekundaarse edentulismiga) patsientide arstiabi optimeerimine;

Patsiendile tasuta arstiabi osutamise riiklike garantiide raames raviasutuses ja territooriumil patsiendile osutatava arstiabi optimaalsete mahtude, kättesaadavuse ja kvaliteedi tagamine.

Selle protokolli kohaldamisalasse kuuluvad kõikide tasemete meditsiinilised ja ennetavad hambaraviasutused, sealhulgas spetsialiseeritud osakonnad.

Käesolev protokoll kasutab andmete tõendite tugevuse skaalat:

AGA) Tõendid on veenvad: pakutud väite kohta on kindlaid tõendeid,

b) Tõendite suhteline tugevus: selle ettepaneku soovitamiseks on piisavalt tõendeid.

c) Pole piisavalt tõendeid: olemasolevad tõendid ei ole soovituse andmiseks piisavad, kuid soovitusi võidakse anda ka muudel asjaoludel.

D) Piisavalt negatiivseid tõendeid: on piisavalt tõendeid, et soovitada ravimit antud olukorras mitte kasutada.

e) Tugevad negatiivsed tõendid: ravimi või protseduuri soovituste hulgast väljajätmiseks on piisavalt tõendeid.

V. ARVESTUSE PIDAMINE

Protokolli haldab Venemaa Tervishoiuministeeriumi Moskva Riiklik Meditsiini- ja Stomatoloogiaülikool. Võrdlussüsteem näeb ette Moskva Riikliku Meditsiini- ja Stomatoloogiaülikooli suhtlemise kõigi huvitatud organisatsioonidega.

VI. ÜLDKÜSIMUSED

Statistika järgi on meie riigis üsna tavaline hammaste täielik puudumine (täielik sekundaarne adentia) hamba väljatõmbamise, õnnetusjuhtumi (trauma) või parodondi haiguse tagajärjel. Hammaste täieliku puudumise (täielik sekundaarne adentia) esinemissagedus suureneb järk-järgult (viis korda) igas järgnevas vanuserühmas: 40-49-aastastel elanikkonnal on täieliku sekundaarse adentia esinemissagedus 1%, 50-aastaselt. -59-aastased - 5,5% ja vanematel kui 60-aastastel - 25%. Meditsiiniliste ja ennetavate hambaraviasutuste patsientidele arstiabi osutamise üldises struktuuris diagnoositakse 17,96% patsientidest ühe või mõlema lõualuu "täielik hammaste puudumine (täielik sekundaarne adentia)".

Hammaste täielik puudumine (täielik sekundaarne adentia) mõjutab otseselt patsiendi elukvaliteeti. Hammaste täielik puudumine (täielik sekundaarne adentia) põhjustab keha elutähtsa funktsiooni - toidu närimise - rikkumise kuni lõpliku kadumiseni, mis mõjutab seedimise protsessi ja vajalike toitainete kehasse sisenemist ning on sageli ka põletikulise iseloomuga seedetrakti haiguste arengu põhjus. Mitte vähem tõsised on hammaste täieliku puudumise (täielik sekundaarne adentia) tagajärjed patsientide sotsiaalsele staatusele: artikulatsiooni- ja diktsioonihäired mõjutavad patsiendi suhtlemisvõimet, need häired koos hammaste kadumisest ja välimuse muutumisest ning mälumislihaste atroofia arendamine võib põhjustada muutusi psühho-emotsionaalses seisundis kuni psüühika häireteni.

Hammaste täielik puudumine (täielik sekundaarne adentia) on ka üks põhjuseid, miks näo-lõualuu piirkonnas tekivad spetsiifilised tüsistused, nagu temporomandibulaarliigese düsfunktsioon ja vastav valusündroom.

Mõisted "hammaste väljalangemine õnnetuse, hammaste väljatõmbamise või lokaliseeritud parodontiidi tõttu" (ICD-C K08.1 – Rahvusvaheline hambahaiguste klassifikatsioon RHK-10 alusel) ja sellised mõisted nagu "täielik sekundaarne adentia" ja "täielik hambaravi puudumine" hambad" (erinevalt adentiast - hammaste arengu ja purse häired - K 00,0), on need tegelikult sünonüümid ja kehtivad nii mõlema lõualuu kui ka mõlema lõualuu kohta.

Hammaste täielik puudumine (täielik sekundaarne adentia) on mitmete dentoalveolaarsüsteemi haiguste - kaariese ja selle tüsistuste, periodontaalsete haiguste, aga ka vigastuste tagajärg.

Kaaries on meie riigis üks levinumaid haigusi. Selle levimus 35-aastaste ja vanemate täiskasvanud elanikkonna hulgas on 98–99%. Märkimisväärsed on ka kaariese tüsistuste arengumäärad: üle 35-44-aastaste vanuserühmas on eemaldamiste protsent 5,5 ja järgmises vanuserühmas 17,29%. Patsiendid, kellel on pulpiit, mis on reeglina ravimata kaariese tagajärg, moodustavad hambaravi struktuuris ligipääsetavuse poolest 28-30%.

Kõrge on ka parodondihaiguste esinemissagedus: 35-44-aastaste vanuserühmas on parodondi haigusnähtude levimus 86%, teised autorid nimetavad parodondi haigusnähtude esinemissageduseks 98%.

Need enneaegse ja ebakvaliteetse raviga haigused võivad põhjustada hammaste spontaanset kaotust põletikulise ja/või düstroofilise iseloomuga parodondi kudedes toimuvate patoloogiliste protsesside tõttu, hammaste väljalangemist hammaste ja nende juurte eemaldamise tõttu, mida ei saa ravida. sügav kaaries, pulpiit ja periodontiit.

Hammaste täieliku puudumise (täielik sekundaarne adentia) enneaegne ortopeediline ravi põhjustab omakorda tüsistuste teket näo-lõualuu piirkonnas ja temporomandibulaarliigese patoloogiat.

Hammaste täieliku puudumise (täielik sekundaarne adentia) peamine märk on hammaste täielik puudumine ühes või mõlemas lõualuus.

Kliinilist pilti iseloomustavad näo konfiguratsiooni muutused (huulte tagasitõmbumine), väljendunud nasolaabiaalsed ja lõuavoldid, suunurkade longus, näo alumise kolmandiku suuruse vähenemine, mõnel patsiendil. - leotamine ja "ummistus" suunurkade piirkonnas, mälumisfunktsiooni rikkumine. Sageli kaasneb hammaste täieliku puudumisega (täielik sekundaarne adentia) temporomandibulaarse liigese harjumuspärane subluksatsioon või nihestus. Pärast kõigi hammaste kaotust või eemaldamist tekib lõualuude alveolaarsete protsesside järkjärguline atroofia, mis aja jooksul progresseerub.

KLASSIFIKATSIOON
HAMMASTE TÄIELIK PUUDUMINE
(TÄIELIK sekundaarne Adentia)

Kliinilises praktikas eristatakse traditsiooniliselt ülemise lõualuu hammaste täielikku puudumist (täielik sekundaarne adentia), alumise lõualuu hammaste täielikku puudumist (täielik sekundaarne adentia), mõlema lõualuu hammaste täielikku puudumist (täielik sekundaarne adentia). .

Välja on pakutud mitu hambutute lõualuude klassifikatsiooni. Kõige laialdasemalt kasutatakse Schroederi klassifikatsiooni hambutu ülemise lõualuu ja Kelleri klassifikatsiooni hammasteta alalõua kohta. Kodumaises praktikas kasutatakse laialdaselt ka V.Yu.Kurlyandsky hambutute lõualuude klassifikatsiooni. Need klassifikatsioonid põhinevad ennekõike anatoomilistel ja topograafilistel omadustel - alveolaarse protsessi atroofia astmel, samuti närimislihaste kõõluste kinnitustasemel (klassifikatsioon Kurlyandsky järgi). Kasutatakse ka klassifikatsiooni I. M. Oksmani järgi, kes pakkus välja ühtse klassifikatsiooni ülemise ja alumise hambatu lõualuu jaoks, võttes arvesse alveolaarsete protsesside atroofia astet.

Hammaste täieliku puudumisel (täielik sekundaarne adentia) on võimatu eristada haiguse kulgu etappe.

DIAGNOOSI ÜLDLÄHENEMISVIISID
HAMMASTE KOGU PUUDUMINE (TÄIELIK sekundaarne Adentia)

Hammaste täieliku puudumise (täielik sekundaarne adentia) diagnoos tehakse kliinilise läbivaatuse ja anamneesi põhjal. Diagnoosimise eesmärk on kõrvaldada tegurid, mis takistavad kohest proteesimise alustamist. Selliste tegurite hulka võivad kuuluda:

Eemaldamata juured limaskesta all;
- eksostoosid;
- kasvajataolised haigused;
- põletikulised protsessid;
- suu limaskesta haigused ja kahjustused.

ÜLDLÄHENEMISVIISID RAVILE
HAMMASTE TÄIELIK PUUDUMINE
(TÄIELIK sekundaarne Adentia)

Täieliku sekundaarse adentiaga patsientide ravi põhimõtted hõlmavad mitme probleemi samaaegset lahendamist:

Dentoalveolaarsüsteemi piisava funktsionaalse võime taastamine;
- patoloogiliste protsesside ja tüsistuste arengu ennetamine;
- patsientide elukvaliteedi parandamine;
- hammaste täieliku puudumisega seotud negatiivsete psühho-emotsionaalsete tagajärgede kõrvaldamine.

Proteesi valmistamine ei ole näidustatud, kui olemasolev protees on endiselt töökorras või kui selle funktsiooni on võimalik taastada (nt parandamine, uuesti vooderdamine). Proteesi valmistamine hõlmab: läbivaatust, planeerimist, proteesimise ettevalmistamist ja kõiki proteesi valmistamise ja fikseerimise tegevusi, sh puuduste kõrvaldamist ja kontrolli. See hõlmab ka patsiendi juhendamist ja koolitamist proteesi ja suuõõne hooldamisel.

Ortopeediline hambaarst peab määrama proteesimise tunnused, olenevalt patsiendi hambasüsteemi anatoomilisest, füsioloogilisest, patoloogilisest ja hügieenilisest seisundist. Valides võrdselt tõhusate proteeside vahel, peaks ta juhinduma kasumlikkuse näitajatest.

Juhtudel, kui ravi ei ole võimalik viivitamatult lõpule viia, on näidustatud koheste proteeside kasutamine, eriti vältimaks temporomandibulaarse liigese patoloogia arengut.

Võite kasutada ainult neid materjale ja sulameid, mis on kasutamiseks heaks kiidetud, kliiniliselt testitud, mille ohutus on tõestatud ja kliinilise kogemusega kinnitatud.

Täieliku eemaldatava proteesi alus peaks reeglina olema plastikust. Võib kasutada proteesi aluse tugevdamist spetsiaalsete metallvõrkudega. Metallaluse valmistamiseks on vajalik põhjalik põhjendus.

Kui suuõõne kudedes on kinnitatud allergiline reaktsioon proteesi materjalile, tuleb teha testid ja valida materjal, mis on osutunud talutavaks.

Hambutu lõualuu puhul on näidustatud funktsionaalse kipsi (jäljendi) eemaldamine, vajalik on proteesi serva funktsionaalne moodustamine, s.t. jäljendi (jäljendi) võtmiseks on vaja teha individuaalne jäik jäljendi (jälje)alus.

Hambutu lõualuu eemaldatava proteesi valmistamine plast- või metallaluse abil hõlmab järgmist: mõlema lõua anatoomilised, funktsionaalsed valud (jäljed), lõugade kesksuhte määramine, proteesi konstruktsiooni kontrollimine, paigaldamine, sobitamine, sobitamine, paigaldus, kaugjuhtimine ja parandused. Vajadusel kasutage proteesi all pehmeid padjandeid.

MEDITSIINI KORRALDUS
ABI PATSIENTIDELE
TÄIELISE HAMMASTE PUUDUMISEGA
(TÄIELIK sekundaarne Adentia)

Täieliku sekundaarse adentiaga patsientide ravi toimub hambaraviprofiiliga meditsiiniasutustes, samuti ortopeedilise hambaravi osakondades. Reeglina toimub ravi ambulatoorselt.

Täieliku hammaste puudumisega (täielik sekundaarne adentia) patsientide abi osutavad ortopeedilised hambaarstid. Abi osutamise protsessis osalevad parameedikud, sealhulgas hambatehnikud.

VII. PROTOKOLLI NÕUETE OMADUSED

7.1. Patsiendi mudel

Nosoloogiline vorm: hammaste väljalangemine õnnetusjuhtumi, hammaste väljatõmbamise või lokaalse parodoiidi tõttu
Etapp: mis tahes
Faas: protsessi stabiliseerimine
Tüsistused: tüsistused puuduvad

ICD-S kood: K 08.1

7.1.1. Patsiendi mudelit määravad kriteeriumid ja omadused

• Hammaste täielik puudumine ühes või mõlemas lõualuus.
• Terve suu limaskest (mõõdukalt painduv, mõõdukalt liikuv, kahvaturoosa värvusega, sekreteerib mõõdukalt limaskesta sekretsiooni - I nõtke klass).
• Näo konfiguratsiooni muutmine (huulte tagasitõmbamine).
• Väljendunud nasolaabiaalsed ja lõuavoldid, suunurgad alla vajunud.
• Näo alumise kolmandiku suuruse vähendamine.
• Ärrituste puudumine.
• Alveolaarse protsessi väljendunud atroofia puudumine (hammaste täieliku puudumisega ühel või mõlemal lõual - I klass Kurlyandsky järgi, I klass Oksmani järgi, hammaste täielik puudumine
  ülemine lõualuu - I tüüp Schroederi klassifikatsiooni järgi, hammaste täielik puudumine alumises lõualuus - I tüüp Kelleri järgi).
• Temporomandibulaarse liigese raske patoloogia puudumine.
• Suu limaskesta haiguste puudumine.

7.1.2. Patsiendi protokolli lisamise kord

Patsiendi seisund, mis vastab selle patsiendimudeli diagnoosi kriteeriumidele ja tunnustele.

7.1.3. Ambulatoorse diagnoosi nõuded

Kood	Nimi	paljusus täitmine
01.02.003	Lihaste palpatsioon	1
01.04.001	Liigesepatoloogia korral anamneesi ja kaebuste kogumine	1
01.04.002	Liigeste visuaalne uurimine	1
01.04.003	Liigese palpatsioon	1
01.04.004	Ühine löökpillid	1
01.07.001	Anamneesi ja kaebuste kogumine suuõõne patoloogias	1
01.07.002	Visuaalne uurimine suuõõne patoloogias	1
01.07.003	Suuõõne palpatsioon	1
01.07.005	Näo-lõualuu piirkonna väline uuring	1
01.07.006		1
01.07.007	Suu avanemise astme määramine ja alalõualuu liikuvuse piiramine	1
02.04.003		1
02.04.004	Liigese auskultatsioon	1
02.07.001		1
02.07.004		1
06.07.001	Ülemise lõualuu panoraamröntgenograafia	1
06.07.002		1
09.07.001	Suuõõne määrde-jälgede uurimine	Nõudlusel
09.07.002	Suuõõne tsüsti (abstsessi) sisu või periodontaalse tasku sisu tsütoloogiline uuring	Nõudlusel
11.07.001		Nõudlusel

7.1.4. Mitteravimiravi rakendamise algoritmide tunnused ja tunnused

Uuring on suunatud patsiendi mudelile vastava diagnoosi püstitamisele, välistades võimalikud tüsistused, määrates proteesimise alustamise võimaluse ilma täiendavate diagnostiliste ja ravimeetmeteta.

Selleks võetakse anamnees, suuõõne ja näo-lõualuu piirkonna uurimine ja palpatsioon ning muud vajalikud uuringud.

Anamneesi kogumine

Anamneesi kogudes selgitatakse välja hammaste väljalangemise aeg ja põhjused, kas patsient on varem kasutanud eemaldatavaid proteese ning allergia ajalugu. Määrake sihipäraselt kaebused valu ja ebamugavustunde kohta temporomandibulaarsete liigeste piirkonnas. Uurige välja patsiendi elukutse.

visuaalne uuring

Uurimisel pööratakse tähelepanu näo väljendunud ja/või omandatud asümmeetriale ning nasolaabiaalsete ja lõuavoltide raskusele, huulte sulgumise olemusele, pragude ja matseratsioonide olemasolule suunurkades.

Pöörake tähelepanu suu avanemisastmele, alalõua sujuvusele ja liikumissuunale, lõualuude suhtele.

Pöörake tähelepanu suuõõne limaskestade värvile, niiskusele, terviklikkusele, et välistada kaasuv patoloogia, sealhulgas nakkushaigused.

Kui kahtlustate suu limaskesta haiguste esinemist, viiakse läbi jäljendite uuring. Kui tulemus on positiivne, juhitakse patsienti sobiva patsiendimudeli järgi.

Palpatsioon

Suuõõne uurimisel pöörake tähelepanu frenulumi ja põsevoltide raskusele ja asukohale.

Keskenduge alveolaarsete protsesside atroofia olemasolule ja astmele.

Selgub hambajuurte limaskesta all peidetud eksostooside olemasolu. Nende olemasolu kahtluse korral tehakse röntgenuuring (lõualuu vaatlus või panoraampilt). Positiivse tulemuse korral lükatakse kohene proteesimine edasi ja viiakse läbi proteesimise kirurgiline ettevalmistus (patsiendi erineva mudeli järgi).

Pöörake tähelepanu kasvajalaadsete haiguste esinemisele. Nende olemasolu kahtluse korral tsütoloogiline uuring, biopsia. Positiivse tulemuse korral lükatakse kohene proteesimine edasi ja viiakse läbi asjakohane ravi.

Palpatsioon tehakse toruuse, "rippuva" harja ja limaskestade vastavuse määramiseks.

Temporomandibulaarsete liigeste visuaalne uurimine ja palpatsioon

Uurimisel pöörake tähelepanu naha värvile liigestes. Uurige, kas alalõualuu liigutuste ajal esineb temporomandibulaarsete liigeste piirkonnas krõmpsu (klõpse) ja valu. Suu avamisel pöörake tähelepanu liigesepeade liigutuste sünkroonsusele ja sümmeetriale.

Temporomandibulaarsete liigeste patoloogia kahtluse korral tehakse röntgenuuring - suletud ja avatud suuga liigeste tomograafia. Positiivse tulemuse korral tuleb proteesimine kombineerida lisateraapiaga (teine ​​patsiendimudel on täielik sekundaarne adentia koos tüsistustega).

Antropomeetrilised uuringud

Need uuringud võimaldavad teil määrata näo alumise osa kõrgust, on kohustuslikud ja viiakse alati läbi proteesimise etapis.

7.1.5. Nõuded ambulatoorsele ravile

7.1.6. Mitteravimiravi rakendamise algoritmide tunnused ja tunnused

Ühe või mõlema lõualuu hammaste täieliku puudumise (täielik sekundaarne adentia) peamine ravimeetod on proteesimine täielikult eemaldatavate lamellproteesidega. See võimaldab taastada hambumuse põhifunktsioonid: toidu hammustamine ja närimine, diktsioon, aga ka näo esteetilised proportsioonid; takistab lõualuu alveolaarsete protsesside atroofia ja näo-lõualuu piirkonna lihaste atroofia progresseerumist (tõendite tase A).

Mõlema lõualuu hammaste täieliku puudumisel (täielik sekundaarne adentia) tehakse ülemise ja alumise lõualuu täielikud proteesid üheaegselt.

Esimene külastus.

Pärast diagnostilisi uuringuid ja proteesimise otsust alustatakse ravi samal vastuvõtul.

Esimene etapp on anatoomilise kipsi (jäljendi) eemaldamine individuaalse jäiga jäljendi (jäljendi) aluse valmistamiseks.

Hambutute lõualuude jaoks tuleks kasutada spetsiaalseid jäljendi (jäljendus) aluseid, alginaatjälje (jälje) masse.

Spetsiaalsete jäljendite (jäljendus)aluste kasutamise otstarbekus tuleneb vajadusest vältida piiride pikenemist nii üksikute kandikute valmistamisel kui ka proteesi valmistamisel. Alternatiivina kasutatakse praktikas sageli standardseid jäljendi (jäljendus) aluseid, mis võivad kaasa tuua limaskesta venimise piki üleminekuvolti ja sellele järgnevat proteesi piiride laienemist, mis toob kaasa proteesi kehva fikseerimise. Eri- ja tavalusikate maksumus on sama.

Pärast kipsi (jälje) eemaldamist kontrollitakse selle kvaliteeti (anatoomilise reljeefi kuvamine, pooride puudumine jne).

Järgmine külastus.

Paigaldatud on individuaalne jäigast plastist jäljendi (jäljendus) alus. Tähelepanu tuleks pöörata laboris valmistatud lusika äärtele, mis peaksid olema mahukad (umbes 1 mm paksused). Vajadusel saab arst ise kliinikus teha individuaalse jäigast plastist jäljendi (jälje)aluse.

Paigaldamine toimub funktsionaalsete testide abil vastavalt Herbstile. Proovid tehakse poolsuletud suuga ja alalõualuu liikumisulatust vähendatakse. Herbsti funktsionaalseid teste ranges järjestuses kasutades individuaalse jäiga plastilise jäljendi (jäljendus) aluse paigaldamise meetodist kõrvalekaldumisel ei ole võimalik tagada tulevaste proteeside stabiliseerumist ja fikseerimist.

Pärast paigaldamist ääristatakse lusika servad vahaga ja vormitakse aktiivsel (funktsionaalseid lihasliigutusi kasutades) ja passiivsel viisil.

Ülemise lõualuu lusika tagumisele servale tuleks piki joont A asetada täiendav riba pehmendatud vahast, et luua selles piirkonnas täieõiguslik klapitsoon. Alumise lõualuu lusika distaalne klapp tuleb sulgeda, luues Herbsti järgi keelealuse vaharulli. See tehnika tagab distaalse klapi sulgemise ja hoiab ära fikseerimise kadumise toidu ärahammustamisel.

Liitmiku valmimise kriteeriumiks on klapitsooni moodustamine ja üksiku lusika fikseerimine lõualuu külge.

Funktsionaalse jäljendi (jälje) saamine: jäljendi eemaldamine (jäljend) toimub silikoonjäljendi (jälje) massidega, kasutades selleks sobivat kleepuvat materjali (liim silikoonmasside jaoks). Mulje servad moodustatakse (mulje) aktiivsel (kasutades funktsionaalseid liigutusi) ja passiivsel viisil. Kasutada võib ka tsink-eugenooli jäljemasse.

Pärast eemaldamist jälgitakse kipsi (jälje) kvaliteeti (anatoomilise reljeefi kuvamine, pooride puudumine jne).

Järgmine külastus.

Lõualuude tsentraalse suhte määramine anatoomilise ja füsioloogilise meetodiga, et määrata alalõua õige asend ülemise lõualuu suhtes kolmes tasapinnas (vertikaalne, sagitaalne ja põikisuunaline).

Lõugade kesksuhte määramine toimub hambalaboris valmistatud oklusaalrullikutega vahaalustega. Pöörake erilist tähelepanu õige proteesi tasapinna moodustamisele, näo alaosa kõrguse määramisele, naeratuse joone, keskjoone, koerte joone määramisele.

Kunsthammaste värvi, suuruse ja kuju valik tehakse vastavalt individuaalsetele omadustele (patsiendi vanus, näo suurus ja kuju).

Järgmine külastus.

Proteesi konstruktsiooni kontrollimine (hammaste seadmine vahapõhiselt, teostatakse hambalaboris) vahapõhiselt, et hinnata kõigi proteesi valmistamise varasemate kliiniliste ja laboratoorsete etappide õigsust ja teha vajalikud korrektuurid.

Tuleb märkida: kui hambad on seatud vastavalt ortognaatse hambumuse tüübile, peaksid ülemised esihambad kattuma alumiste hammastega maksimaalselt 1-2 mm. Hammaste sulgemisel ülemiste ja alumiste esihammaste vahele peaks jääma horisontaalne vahe 0,25-0,50 mm.

Järgmine külastus.

Valmis proteesi paigaldamine ja paigaldamine pärast laboratoorset etappi vahaaluse asendamisel plastikust.

Enne paigaldamist hinnake proteesi aluse kvaliteeti (pooride puudumine, teravad servad, väljaulatuvad osad, karedus jne). Värvus võib viidata ebapiisavale polümerisatsioonile.

Ülemise lõualuu proteesi palataalne osa ei tohi olla paksem kui 1 mm.

Proteesid asetatakse suhu, kontrollitakse hambumuse tihedust ja proteeside fikseerimist (tuleb meeles pidada, et fikseerimine paraneb tavaliselt 7. proteesi kasutamise päevaks).

Järgmine külastus.

Esimene korrektsioon on ette nähtud järgmisel päeval pärast proteesi kohaletoimetamist, seejärel vastavalt näidustustele (mitte rohkem kui üks kord kolme päeva jooksul). Kohanemisperiood võib kesta kuni 1,5 kuud.

Kui limaskesta vigastusega seotud proteesi voodi kudede piirkonnas tekib valu, soovitatakse patsiendil koheselt proteesi kasutamine lõpetada, pöörduda arsti poole, jätkates kasutamist 3 tundi enne arsti külastamist.

Limaskesta mehaanilise kahjustuse, haavandite moodustumise korral lihvitakse nendes kohtades olevad proteesi lõigud minimaalselt. Proteesi aluse korrigeerimine viiakse läbi kuni esimese subjektiivse valu vähenemise aistinguni.

Narkootikumide ravi on ette nähtud põletikuvastaste ravimite ja suu limaskesta epiteliseerumist kiirendavate ainetega.

Raske torusega patsiendid

Töömudeli tegemisel "isoleerige" toru piirkond, et vältida ülerõhku.

Plastile allergiliste reaktsioonidega patsiendid

Allergilise anamneesi tuvastamisel tuleks proteesi aluse materjalile teha allergilised nahatestid. Positiivse reaktsiooni korral valmistatakse proteesid värvitust plastikust, näidustuste kohaselt on proteesi põhi hõbetatud.

Ebapiisavalt soodsate proteesivoodi anatoomiliste ja topograafiliste tingimustega patsientidele võib proteesi aluse teha pehme voodriga.

Näidustused:

Teravate luude väljaulatuvate osade olemasolu proteesi voodil, terav sisemine kaldus joon absoluutsete (selgete) näidustuste puudumisel kirurgilise sekkumise kohta nende kõrvaldamiseks;
- suurenenud valutundlikkus suuõõnes,
- väljendunud submukoosse kihi puudumine.

Pehme voodri vajadus ilmneb uue proteesiga kohanemise protsessis. Pehmed padjad on valmistatud kliinilisel ja laboratoorsel meetodil vastavalt tuntud tehnikale.

7.1.7. Nõuded ambulatoorsele uimastiravile

7.1.8. Algoritmide omadused ja ravimite kasutamise tunnused

Lokaalsete põletikuvastaste ja epiteliseerivate ainete kasutamine namiini ja limaskesta haavandite korral, eriti proteesiga kohanemise perioodil, näitab igapäevases hambaravipraktikas piisavat efektiivsust.

VALUVUSVAHENDID, MITTEsteroidsed
PÕLETIKUVASTASED RAVIMID,
RAVIMID REEMA RAVIKS
HAIGUSED JA PODARA

Tavaliselt on ette nähtud loputused ja / või vannid tammekoore, kummeli lillede, salvei keetmisega 3-4 korda päevas (tõendite tase C). Taotlused kahjustatud piirkondadele astelpajuõliga - 2-3 korda päevas 10-15 minutit (tõendite tase B).

VITAMIINID

Taotlused kahjustatud piirkondadele retinooli (A-vitamiin) õlilahusega - 2-3 korda päevas 10-15 minutit (tõendite tase C).

VERD MÕJUTAVAD RAHVID

Deproteiniseeritud hemodialüsaat - suuõõne kleepuv pasta - 3-5 korda päevas kahjustatud piirkondadele (tõendite tase C).

7.1.9. Nõuded töö-, puhke-, ravi- või rehabilitatsioonirežiimile

Erinõudeid pole.

7.1.10. Nõuded patsiendi hooldusele ja abiprotseduuridele

Erinõudeid pole.

7.1.11. Toitumisnõuded ja piirangud

Keeldumine väga kangete jookide kasutamisest, mis nõuavad kõvade tükkide närimist, alates kõvade toiduainete, köögiviljade ja puuviljade tükkide närimisest (näiteks tervest õunast). Väga kuuma toidu kasutamisest keeldumine.

7.1.12. Patsiendi vabatahtliku teadliku nõusoleku vorm protokolli rakendamise ajal

Patsient annab teadliku nõusoleku kirjalikult.

7.1.13. Täiendav teave patsiendile ja tema pereliikmetele

Protokolli maksumuse ja kvaliteedi maksumuse hindamine

Kliiniline ja majanduslik analüüs viiakse läbi vastavalt regulatiivsete dokumentide nõuetele.

Tulemuste võrdlus

Protokolli jälgimisel võrreldakse iga-aastaselt selle nõuete täitmise tulemusi, statistilisi andmeid, raviasutuste tegevusnäitajaid (patsientide arv, valmistatud konstruktsioonide arv ja tüübid, valmistamise ajastus, tüsistuste esinemine) .

Aruande koostamise kord ja selle vorm

Seire tulemuste aastaaruanne sisaldab haiguslugude väljatöötamise käigus saadud kvantitatiivseid tulemusi ja nende kvalitatiivset analüüsi, järeldusi, ettepanekuid protokolli uuendamiseks.

Aruanne esitatakse selle protokolli arendusmeeskonnale. Aruande materjale hoitakse Moskva Meditsiiniakadeemia rahvatervise ja tervishoiukorralduse uurimisinstituudi tervishoiu standardimise osakonnas. NEED. Sechenov Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumist ja on talletatud tema arhiivis.

EEMALDATAVATE HAMBASTIDE KASUTAMISE REEGLID

(Täiendav teave patsiendile)

1. Eemaldatavaid proteese tuleks puhastada hambaharja ja hambapasta või tualettseebiga kaks korda päevas (hommikul ja õhtul) ning võimalusel pärast sööki.

2. Vältimaks proteesi purunemist, aga ka suu limaskesta kahjustusi, ei ole soovitatav võtta ja närida väga kõva toitu (näiteks kreekerid), hammustada suuri tükke (näiteks tervelt õunalt). ).

3. Öösel, kui patsient proteese eemaldab, tuleb neid hoida niiskes keskkonnas (pärast puhastamist mähkida proteesid niiske lapi sisse) või veega anumas. Magada saab proteesides.

4. Vältige hambaproteeside kukkumist plaaditud põrandatele, valamutele või muudele kõvadele pindadele, et vältida nende purunemist.

5. Kuna proteesidele tekib kõva hambakatt, tuleb neid puhastada spetsiaalsete vahenditega, mis on apteekides müügil.

6. Eemaldatava proteesi fikseerimise rikkumise korral, mis võib kaasneda klambri fikseerimise nõrgenemisega, on vaja klambrite aktiveerimiseks ühendust võtta ortopeedilise hambaravi kliinikuga.

7. Mitte mingil juhul ei tohi te mingil juhul proovida ise proteesi parandada, parandada ega muul viisil mõjutada.

8. Eemaldatava proteesi põhja purunemise või mõra korral peab patsient proteesi parandamiseks kiiresti pöörduma proteesi hambaravikliinikusse.

PATSIENDI KAART

Haiguslugu nr ____________________________
Asutuse nimi ____________________________
Kuupäev: vaatluse algus ____________________________
TÄISNIMI_______________________

Vaatluse lõpp ___________________________
vanus____________________________

Peamise ____________________________
Kaasnevad haigused:____________________________
Patsiendi mudel: ____________________________
Pakutud mitteravimite arstiabi maht:

Kood	Nimi	Lõpetamismärk (kordsus)
Diagnostika
01.02.003	Lihaste palpatsioon
01.04.001	Liigesepatoloogia korral anamneesi ja kaebuste kogumine
01.04.002	Liigeste visuaalne uurimine
01.04.003	Liigese palpatsioon
01.04.004	Ühine löökpillid
01.07.001	Anamneesi ja kaebuste kogumine suuõõne patoloogias
01.07.002	Visuaalne uurimine suuõõne patoloogias
01.07.003	Suuõõne palpatsioon
01.07.005	Näo-lõualuu piirkonna väline uuring
01.07.006	Näo-lõualuu piirkonna palpatsioon
01.07.007	Suu avanemise astme määramine ja alalõualuu liikuvuse piiramine
02.04.003	Liigeste liikuvuse mõõtmine (angiomeetria)
02.04.004	Liigese auskultatsioon
02.07.001	Suuõõne uurimine täiendavate instrumentidega
02.07.004	Antropomeetrilised uuringud
06.07.001	Ülemise lõualuu panoraamröntgenograafia
06.07.002	Alumise lõualuu panoraamröntgenograafia
09.07.001	Suuõõne määrde-jälgede uurimine
09.07.002	Suuõõne tsüsti (abstsessi) sisu või periodontaalse tasku sisu tsütoloogiline uuring
11.07.001	Suu limaskesta biopsia
Ravi
16.07.026	Proteesimine täielike eemaldatavate lamellproteesidega
D01.01.04.03	Eemaldatava ortopeedilise struktuuri korrigeerimine
25.07.001	Suuõõne ja hammaste haiguste ravimteraapia määramine
25.07.002	Dieetteraapia määramine suuõõne ja hammaste haiguste korral

Ravimiabi (täpsustage kasutatud ravim):

Narkootikumide tüsistused (täpsustage ilmingud):
________________________________________________
Neid põhjustanud ravimi nimi:
________________________________________________
Tulemus (vastavalt tulemuste klassifikaatorile):
________________________________________________
Teave patsiendi kohta edastati protokolli jälgivale asutusele:
________________________________________________
(asutuse nimi) (kuupäev)
Meditsiiniasutuses ÜMT järelevalve eest vastutava isiku allkiri:
________________________________________________

JÄRELEVALVE KOKKUVÕTE	Mitteravimiravi kohustusliku loetelu rakendamise täielikkus	Mitte päris	MÄRGE
	Meditsiiniteenuste tähtaegadest kinnipidamine	Mitte päris
	Ravimisortimenti kohustusliku loetelu rakendamise täielikkus	Mitte päris
	Ravi vastavus protokolli nõuetele ajastuse/kestuse osas	Mitte päris

Kaariese hindamissüsteem on mõeldud kahjustuse ulatuse määramiseks. See aitab valida edasise ravi tehnikat.

Kaaries on üks kuulsamaid ja levinumaid hambahaigusi kogu maailmas. Kui tuvastatakse koekahjustus, on vajalik kohustuslik hambaravi, et vältida hambumuse elementide edasist hävimist.

Üldine informatsioon

Arstid on korduvalt püüdnud luua ühtset universaalset inimeste haiguste klassifikatsiooni süsteemi.

Selle tulemusena töötati XX sajandil välja "Rahvusvaheline klassifikatsioon - ICD". Alates ühtse süsteemi loomisest (1948. aastal) on seda pidevalt üle vaadatud ja uue teabega täiendatud.

Viimane, 10. läbivaatamine toimus 1989. aastal (sellest ka nimi – RHK-10). Juba 1994. aastal hakati rahvusvahelist klassifikatsiooni kasutama riikides, mis on Maailma Terviseorganisatsiooni liikmed.

Süsteemis on kõik haigused jagatud sektsioonideks ja tähistatud spetsiaalse koodiga. Suu, süljenäärmete ja lõualuude haigused K00-K14 liigitatakse seedesüsteemi haiguste alla K00-K93. See kirjeldab kõiki hammaste patoloogiaid, mitte ainult kaariest.

K00-K14 sisaldab järgmist hammaste kahjustustega seotud patoloogiate loendit:

• Kaup K00. Probleemid hammaste tekke ja purskamisega. Adentia, lisahammaste olemasolu, hammaste välimuse anomaaliad, laigulisus (fluoroos ja muu emaili tumenemine), hammaste moodustumise häired, hammaste pärilik alaareng, probleemid purskega.
• Punkt K01. Löögistatud (uputatud) hambad, s.o. muutunud asendit purske ajal, takistusega või ilma.
• Üksus K02. Igat tüüpi kaaries. Email, dentiin, tsement. Peatatud kaaries. Tselluloosi kokkupuude. Odontoklaasia. Muud tüübid.
• Punkt K03. Hammaste kõvade kudede mitmesugused kahjustused. Hõõrdumine, emaili lihvimine, erosioon, granuloom, tsemendi hüperplaasia.
• Üksus K04. Pulbi ja periapikaalsete kudede kahjustus. Pulpiit, pulpi degeneratsioon ja gangreen, sekundaarne dentiin, periodontiit (äge ja krooniline apikaalne), periapikaalne abstsess õõnsusega ja ilma, mitmesugused tsüstid.
• Punkt K06. Igemete ja alveolaarharja serva patoloogia. Retsessioon ja hüpertroofia, alveolaarserva ja igemete vigastused, epulis, atroofiline hari, mitmesugused granuloomid.

Punkt K07. Muutused oklusioonis ja lõualuu mitmesugused anomaaliad. Hüperplaasia ja hüpopalsia, ülemiste ja alumiste lõualuude makrognatia ja mikrognaatia, asümmeetria, prognaatia, retrognatia, kõik väära jäetuse tüübid, torsioon, diasteem, tremad, hammaste nihkumine ja pöörlemine, transpositsioon.

Lõualuude ebaõige sulgumine ja omandatud vääraheldus. Temporomandibulaarse liigese haigused: lõtvus, klõpsatus suu avamisel, TMJ valu düsfunktsioon.

• Punkt K08. Funktsionaalsed probleemid tugiaparaadiga ja hammaste arvu muutused välistegurite mõjul. Hammaste kaotus trauma, ekstraheerimise või haiguse tõttu. Alveolaarharja atroofia pikaajalise hamba puudumise tõttu. Alveolaarharja patoloogia.

Vaatleme üksikasjalikult jaotist K02 Hambakaaries. Kui patsient soovib teada, millise kande hambaarst pärast hambaravi kaardile tegi, tuleb alajaotiste hulgast leida kood ja tutvuda kirjeldusega.

K02.0 emailid

Esialgne kaaries või kriitlaik on haiguse esmane vorm. Selles etapis ei ole veel kõvakudede kahjustusi, kuid juba on diagnoositud demineralisatsioon ja emaili suur vastuvõtlikkus ärritustele.

Hambaravis eristatakse 2 esialgse kaariese vormi:

• Aktiivne(Valge laik);
• stabiilne(pruun laik).

Ravi ajal aktiivses vormis kaaries võib muutuda stabiilseks või täielikult kaduda.

Pruun laik on pöördumatu, ainus viis probleemist vabanemiseks on täidisega ettevalmistamine.

Sümptomid:

1. Valu- hambavalu ei ole algstaadiumile tüüpiline. Kuna aga toimub emaili demineraliseerumine (selle kaitsefunktsioon väheneb), on kahjustatud piirkonnas tunda tugevat vastuvõtlikkust mõjudele.
2. Välised rikkumised- nähtav, kui kaaries asub välimise rea ühel hambal. See näeb välja nagu silmapaistmatu valge või pruun laik.

Ravi sõltub otseselt haiguse konkreetsest staadiumist.

Kui plekk on kriidine, on ette nähtud remineraliseeriv ravi ja fluorimine. Kui kaaries on pigmenteerunud, tehakse ettevalmistus ja täitmine. Õigeaegse ravi ja suuhügieeni korral on oodata positiivset prognoosi.

K02.1 Dentiin

Suu on koduks tohutule hulgale bakteritele. Nende elutegevuse tulemusena eralduvad orgaanilised happed. Just nemad on süüdi emaili kristallvõre moodustavate põhiliste mineraalsete komponentide hävimises.

Hambakaaries on haiguse teine ​​staadium. Sellega kaasneb hamba struktuuri rikkumine koos õõnsuse ilmnemisega.

Kuid auk pole alati nähtav. Sageli on võimalik rikkumisi märgata alles hambaarsti vastuvõtul, kui sond diagnoosimiseks siseneb. Mõnikord on võimalik kaariest ka iseseisvalt märgata.

Sümptomid:

• patsiendil on ebamugav närida;
• temperatuuride valu (külm või kuum toit, magusad toidud);
• välised rikkumised, mis on eriti nähtavad esihammastel.

Valu võib vallandada korraga ühest või mitmest haiguskoldest, kuid pärast probleemi kõrvaldamist möödub see kiiresti.

Dentiini diagnostikat on vaid paar liiki – instrumentaalne, subjektiivne, objektiivne. Mõnikord on haigust raske avastada ainult patsiendi kirjeldatud sümptomite põhjal.

Selles etapis ei saa te enam ilma külvikuta hakkama. Arst puurib haiged hambad ja paigaldab täidise. Ravi käigus ei püüa spetsialist mitte ainult kudesid, vaid ka närvi säilitada.

K02.2 Tsement

Võrreldes emaili (esialgne staadium) ja dentiini kahjustusega, diagnoositakse tsemendi (juure) kaariest palju harvemini, kuid seda peetakse agressiivseks ja hambale kahjulikuks.

Juure iseloomustavad suhteliselt õhukesed seinad, mis tähendab, et haigus ei vaja kudede täielikuks hävitamiseks palju aega. Kõik see võib areneda pulpitiks või periodontiidiks, mis mõnikord viib hamba väljatõmbamiseni.

Kliinilised sümptomid sõltuvad haiguse fookuse asukohast. Näiteks põhjuse paigutamisel periodontaalsesse piirkonda, kui paistes ige kaitseb juure muude mõjude eest, saame rääkida suletud vormist.

Selle tulemusega pole eredaid sümptomeid. Tavaliselt tsemendikaariese suletud asukohaga valusid ei esine või need ei väljendu.

Foto eemaldatud hambast tsemendikaariesega

Avatud vormi korral võib lisaks juurele hävida ka emakakaela piirkond. Patsiendiga võib kaasas olla:

• Välised häired (eriti väljendunud ees);
• Ebamugavustunne söömise ajal;
• Ärritajatest tingitud valu (magus, temperatuur, kui toit jääb igeme alla).

Kaasaegne meditsiin võimaldab kaariesest vabaneda paari, mõnikord ka ühe hambaarstivisiidiga. Kõik sõltub haiguse vormist. Kui ige sulgeb fookuse, veritseb või segab oluliselt täitmist, siis korrigeeritakse esmalt igemet.

Pärast pehmetest kudedest vabanemist täidetakse kahjustatud piirkond (pärast kokkupuudet või ilma) ajutiselt tsemendi ja õli dentiiniga. Pärast kudede paranemist tuleb patsient uuesti täitmiseks.

K02.3 Peatatud

Peatatud kaaries on haiguse algfaasi stabiilne vorm. See avaldub tiheda pigmendilaiguna.

Tavaliselt on selline kaaries asümptomaatiline, patsiendid ei kurda millegi üle. Hambakontrolli käigus on võimalik plekki tuvastada.

Kaaries on tumepruun, mõnikord must. Kudede pinda uuritakse sondeerimisega.

Kõige sagedamini paikneb rippuva kaariese keskus emakakaela osas ja looduslikes süvendites (süvendid jne).

Ravi meetod sõltub mitmest tegurist:

• Punktide suurused- liiga suured moodustised lõigatakse lahti ja pitseeritakse;
• Patsiendi soovidest- kui plekk on välimistel hammastel, siis kahjustused kõrvaldatakse fotopolümeertäidistega, et värv ühtiks emailiga.

Väikesed tihedad demineralisatsioonikolded leitakse tavaliselt mitmekuulise ajavahemiku jooksul.

Kui hambad on korralikult puhastatud ja patsiendi tarbitavate süsivesikute hulk väheneb, võib täheldada haiguse edasise progresseeruva arengu peatumist.

Kui plekk kasvab ja muutub pehmeks, lõigatakse see lahti ja suletakse.

K02.4 Odontoklaasia

Odontoklaasia on hambakoe kahjustuse raske vorm. Haigus mõjutab emaili, õhendab seda ja põhjustab kaariese teket. Keegi pole odontoklaasia eest immuunne.

Kahjustuse ilmnemist ja arengut mõjutavad tohutult paljud tegurid. Nendeks eeldusteks on isegi halb pärilikkus, regulaarne suuhügieen, kroonilised haigused, ainevahetuse kiirus, halvad harjumused.

Odontoklaasia peamine nähtav sümptom on hambavalu. Mõnel juhul ei tunne patsient seda isegi mittestandardse kliinilise vormi või suurenenud valuläve tõttu.

Siis saab ainult hambaarst uuringu käigus õige diagnoosi panna. Peamine visuaalne märk, mis räägib emailiga seotud probleemidest, on hammaste kahjustus.

See haigusvorm, nagu ka teised kaariese vormid, on ravitav. Arst puhastab esmalt kahjustatud ala, seejärel tihendab valulikku piirkonda.

Ainult kvaliteetne suuõõne profülaktika ja regulaarsed läbivaatused hambaarsti juures aitavad vältida odontoklaasia teket.

K02.5 Viljaliha kokkupuutega

Hävivad kõik hamba kuded, sealhulgas pulbikamber – vahesein, mis eraldab dentiini pulbist (närv). Kui pulbikambri sein on mäda, tungib infektsioon hamba pehmetesse kudedesse ja põhjustab põletikku.

Patsient tunneb tugevat valu, kui toit ja vesi satuvad kaariesesse õõnsusse. Pärast tema puhastamist valu taandub. Lisaks ilmneb kaugelearenenud juhtudel suust spetsiifiline lõhn.

Seda seisundit peetakse sügavaks kaarieseks ning see nõuab pikka ja kulukat ravi: kohustuslik “närvi eemaldamine”, kanalite puhastamine, täitmine gutapertšaga. Vajalik on mitu hambaarsti visiiti.

Igat tüüpi sügava kaariese ravi üksikasjad on kirjeldatud artiklis.

Üksus lisatud jaanuaris 2013.

K02.8 Muu vaade

Muu kaaries on haiguse keskmine või sügav vorm, mis areneb eelnevalt ravitud hambas (retsidiiv või taasareng täidise läheduses).

Keskmine kaaries on emaili elementide hävimine hammastel, millega kaasneb paroksüsmaalne või pidev valu fookuspiirkonnas. Neid seletatakse asjaoluga, et haigus on juba üle läinud dentiini ülemistesse kihtidesse.

Vorm nõuab kohustuslikku hambaravi, mille käigus arst eemaldab kahjustatud piirkonnad, millele järgneb nende taastamine ja täitmine.

Sügav kaaries on vorm, mida iseloomustab sisemiste hambakudede ulatuslik kahjustus. See mõjutab märkimisväärset dentiini piirkonda.

Selles etapis ei saa haigust tähelepanuta jätta ja ravi puudumine võib põhjustada närvi (pulbi) kahjustusi. Edaspidi, kui te ei kasuta meditsiinilist abi, tekib pulpiit või parodontiit.

Kahjustatud piirkond eemaldatakse täielikult koos järgneva taastava täidisega.

K02.9 Täpsustamata

Täpsustamata kaaries on haigus, mis areneb mitte elusatel, vaid pulbitsenud hammastel (nendel, millelt on närv eemaldatud). Selle vormi moodustamise põhjused ei erine standardteguritest. Tavaliselt tekib täpsustamata kaaries täidise ja nakatunud hamba ristumiskohas. Selle välimust teistes suuõõne kohtades täheldatakse palju harvemini.

Asjaolu, et hammas on surnud, ei kaitse seda kaariese tekke eest. Hambad sõltuvad suhkru olemasolust, mis siseneb suuõõnde koos toidu ja bakteritega. Pärast bakterite küllastumist glükoosiga algab happe moodustumine, mis viib naastude moodustumiseni.

Pulssivaba hamba kaariest ravitakse standardskeemi järgi. Kuid sel juhul ei ole vaja anesteesiat kasutada. Valu eest vastutav närv ei ole enam hambas.

Ärahoidmine

Hambakoe seisundit mõjutab tugevalt inimese toitumine. Kaariese vältimiseks peate järgima mõnda soovitust:

• süüa vähem magusaid, tärkliserikkaid toite;
• tasakaalustada toitumist
• jälgida vitamiine;
• närida toitu hästi;
• pärast söömist loputage suud;
• pese hambaid regulaarselt ja korralikult;
• vältige külma ja kuuma toidu samaaegset söömist;
• perioodiliselt uurida ja desinfitseerida suuõõne.

Video annab lisateavet artikli teema kohta.

Õigeaegne ravi aitab kaariesest kiiresti ja valutult lahti saada. Ennetavad meetmed hoiavad ära emaili kahjustamise. Alati on parem haigust mitte tuua, kui seda ravida.

Kui leiate vea, tõstke esile mõni tekstiosa ja klõpsake Ctrl+Enter.