Naiste haigus endometrioos. Vormid: difuusne, sõlmeline ja fokaalne

Sisu

Endometrioos on günekoloogiline haigus, mille tunnuseks on emaka endomeetriumi rakkude kasv väljaspool seda või koos emaka seinte kahjustusega, mis annab iseloomuliku kliinilise pildi. Endometrioosi sümptomid määratakse selle astme ja fookuste lokaliseerimise järgi. Kudede kasv ei ole oma olemuselt kasvajaline.

Endometrioosi tüübid ja vormid

Seda haigust ei erista mitte ainult märkide ja sümptomite mitmekesisus. Naistel on mitut tüüpi haigusi, mida saab määrata sõltuvalt kahjustatud elundist.

Suguelundite tüübid:

• emakas või adenomüoos;
• munasarjad;
• kõhukelme või kõhukelme;
• vagiina;
• emakakael;
• rektovaginaalne;
• Põis.

Ekstragenitaalsed tüübid:

• diafragmad;
• kopsud;
• sooled;
• kõht.

Endometrioos võib mõjutada peaaegu iga naise keha organ.

adenomüoosi vormid.

• hajus. Seda vormi iseloomustab rakkude ühtlane proliferatsioon müomeetriumis.
• Sõlm. Teatud piirkondades esineb fookuste kasv sõlmede kujul.
• Fookuskaugus. Selle vormi abil saab kahjustuse määrata eraldi piirkondades.

Adenomüoosi etapid:

• 1. - endomeetriumi rakkude idanemine lihaskihi pinnal;
• 2. - fookuste kasv kuni poole müomeetriumi paksusest;
• 3. - endomeetriumi rakke saab tuvastada kogu müomeetriumi kihis;
• 4. - kõhukelme koe haaratus, vaagnapiirkonda avanevate fistulite moodustumine.

Sisemine endometrioos on sisuliselt emaka seinte patoloogia ja seda nimetatakse adenomüoosiks. mõjutab ümbritsevaid kudesid.

Endometrioosi astmed

Endometrioosi staadiumid ehk kraadid näitavad emaka kudede kahjustuse sügavust. Kohtumine sõltub otseselt patoloogia astmest või staadiumist konkreetsel juhul.

Emakat mõjutavad adenomüoosi neli kraadi või etappi.

1. Endometrioos 1 kraadi viitab kõige pealiskaudsemale variandile. Esimesel astmel täheldatakse endometrioidsete elementide sissekasvamist müomeetriumi pinnakihti.
2. Endometrioos II aste erineb poole emaka lihaskihi kaasamisega. Teisel astmel hakkavad arenema müomeetriumi paksuse fookuste kasvuprotsessid.
3. Endometrioos 3 kraadi tähendab seroosmembraani piirkonna koe kahjustust.
4. Endometrioos 4 kraadi kaasneb kõhukelme ja lähedalasuvate kudede kahjustus.

I astme emakakeha endometrioos kulgeb sageli asümptomaatiliselt. Võib märkida, et 1 ja 2 kraadi iseloomustab suhteliselt leebe kulg.

Lisaks emaka endometrioosi etappidele või astmetele on selliseid vorme, mis näitavad patoloogilise protsessi levimuse olemust. Spetsialistid nimetavad järgmisi adenomüoosi vorme:

• difuusne, mis tähendab endomeetriumi elementide ühtlast jaotumist müomeetriumis;
• fokaalne, milles rakud paiknevad lihasmembraanis fookuste kujul;
• sõlm, mida iseloomustab sõlmede moodustumine.

Emaka nodulaarse endometrioosi korral on vaja läbi viia fibroidide diferentsiaaldiagnostika. Günekoloogilises praktikas esineb segavormide juhtumeid.

Sümptomid sõltuvalt etapist

Endometrioosi iseloomustab asümptomaatiline kulg esimeses või teises etapis. Üldiselt sõltuvad haiguse ilmingud astmest, mis näitab fookuste sissekasvamise sügavust. Varajases staadiumis, mida nimetatakse esimeseks astmeks, ei pruugi märke olla. Haiguse progresseerumisel teise ja järgnevate astmeteni ilmneb järk-järgult endometrioosile vastav kliiniline pilt. peetakse haiguse peamiseks sümptomiks.

Erinevatel endometrioosi tüüpidel võivad olla erinevad sümptomid. Siiski on võimalik eristada märke, mis tavaliselt ilmnevad mis tahes haiguse korral.

Endometrioosi korral täheldatakse järgmisi ilminguid:

• süvendab igakuine valu, koondunud alakõhusse, ristluusse;
• intermenstruaalne verejooks, mis põhjustab aneemiat;
• menstruatsiooni alguse ja lõpuga kaasnev eritis määrimine;
• verejooksu suurenemine menstruatsiooni ajal;
• kahjustatud elundite töö rikkumised;
• adhesioonide ja tsüstide moodustumine;
• viljatus;
• spontaanne abort.

Kõige raskemad sümptomid iseloomulikud kolmanda ja neljanda astme haigusele. Et vältida haiguse progresseerumist kaugelearenenud staadiumisse, on vaja õigeaegselt konsulteerida arstiga.

Tüsistuste vältimiseks on diagnoosimine hädavajalik. Patoloogia avastatakse sageli kaugelearenenud staadiumis, kuna haiguse alguses puudub kliiniline pilt. võib algstaadiumis raske olla.

Endometrioosi ja adenomüoosi nähud

Sõltuvalt haiguse tüübist võivad nähud ja sümptomid varieeruda.

Emaka keha endometrioosi ehk adenomüoosi iseloomustab müomeetriumi kahjustus. Seda tüüpi patoloogia on levinud erinevate vanuserühmade naiste seas.

Sümptomid ja märgid.

• Menstruatsiooni või algomenorröa valulik iseloom. Valu põhjuseks on vedeliku ja vere kogunemine endometrioosikoldetesse, mida võib samuti määratleda kui põletikulist protsessi.
• Tsükli pikendamine või lühendamine. See sümptom võib viidata paljudele günekoloogia valdkonna patoloogiatele. Naiste sisemise endometrioosi korral omandab menstruatsioon sageli verejooksu iseloomu. Teise olulise märgi saab määrata määrimise järgi, mida täheldatakse paar päeva enne menstruatsiooni, samuti pärast menstruatsiooni.
• Rikkalik eritis menstruatsiooni ajal. Emakahaiguse arenguga saab naine kindlaks teha, et menstruatsiooniaegne verekaotus on muutunud olulisemaks. Aja jooksul võib see põhjustada aneemia arengut. Aneemia sümptomiteks ja tunnusteks on kahvatu nahk, hüpotensioon, rabedad küüned ja juuksed, üldise seisundi halvenemine, sagedased külmetushaigused.
• Menstruaalvoolu värvi ja kestuse muutus. Adenomüoosi all kannatavatel naistel on menstruatsiooni ajal veri pruunika varjundiga koos trombidega. Iseloomulik sümptom on ka menstruatsiooni kestuse pikenemine.
• Viljatus. See funktsioon on tingitud kahest põhjusest. Esiteks takistab emakaõõnes põletikuline protsess viljastatud munaraku implanteerimist ja arengut. Teiseks häirib väljendunud liimimisprotsess reproduktiivsüsteemi organite tööd. Emaka endometrioosi on võimatu määratleda lõpliku otsusena, isegi selle kõige raskemate vormide korral diagnoositakse loomuliku viljastumise juhtumeid.
• Raseduse katkemine raseduse ajal. Adenomüoosi korral ei ole emakaõõne patoloogiliste muutuste tõttu tingimusi kasvava embrüo täielikuks toitumiseks. Selle tulemusena toimub spontaanne abort.
• Erinevad naiste endokriinsed häired. See sümptom on rohkem seotud endometrioosi ekstragenitaalse vormiga, kuid seda saab määrata ka adenomüoosi korral. Hormonaalsüsteemi tasakaalustamatus põhjustab verejooksu, mis ei ole seotud menstruatsiooniga.

Ilma piisava ravita adenomüoos tavaliselt progresseerub. mis põhjustab kroonilist aneemiat. Umbes kolmandikul sisemise endometrioosi all kannatavatest naistest paraneb spontaanselt. Üsna sageli saab raseduse ajal kindlaks teha haiguse sümptomite ja tunnuste kadumise.

Munasarjade kaasamine

Haiguse areng toimub endomeetriumi rakkude triivi tõttu läbi munajuhade munasarjadesse. Seda tüüpi endometrioosi põhjuseid teadlased täpselt kindlaks ei teinud. Tähelepanuväärne on see, et endometrioosi kolded võivad lokaliseerida nii munasarjast väljas kui ka sees.

Munasarjade endometrioosi sümptomid ja tunnused sõltuvad patoloogiliste moodustiste suurusest, põhjustest ja asukohast. Seda haigust iseloomustab valu alakõhus.

Valu võib olla:

• episoodiline, sümptomid ilmnevad pärast liigset füüsilist aktiivsust ja seksuaalvahekorda;
• konstantne, sümptomid ilmnevad kõhukelme põletikuga ja enne menstruatsiooni algust;
• ühine kubemele, alaseljale ja pärasoolele.

Reeglina ei sõltu naiste valu menstruaaltsükli päevast.

Peritoneaalse endometrioosi tunnused

Seda tüüpi haigust võib määratleda kui peritoneaalset endometrioosi. See tekib endomeetriumi rakkude ilmumise tõttu kõhukelme immuun- ja endokriinsüsteemi talitlushäirete tagajärjel.

Naiste kõhukelme endometrioosil on mitu sorti:

• kahju otse kõhukelmele;
• patoloogilise protsessi levik, mida saab määrata emaka, munasarjade ja torude kehas.

Haiguse algfaasis sümptomid ja nähud sageli puuduvad.

Kui haigus areneb, muutuvad sümptomid sagedamaks.

• Viljatus. See sümptom esineb enamikul rasedust planeerivatel naistel.
• Vaagnavalu. Sümptom areneb endometrioosi leviku tõttu pärasoolde.
• Ebameeldivad valulikud aistingud seksuaalvahekorra ajal. See sümptom on tüüpiline menstruatsioonieelsel ja -järgsel perioodil.

Avaldub valu roojamise ajal, kõhukinnisus, tenesmus, vale tungid, valu istumisasendis ja krooniline vaagnavalu.

Tupe ja kõhukelme kahjustuse sümptomid

Naiste haigus ilmneb endomeetriumi rakkude idanemise tõttu retrotservikaalsest fookusest või pärast sünnitust.

Seda vormi iseloomustavad sümptomid.

• Valu tupes ja vaagnas. Sellel märgil on erinev intensiivsus alates väiksemast ebamugavusest kuni tugeva valuni. Iseloomulik on nende suurenemine seksuaalse kontakti ajal, samuti perioodil enne ja pärast menstruatsiooni. Kõige intensiivsem valu ilmneb siis, kui kõhukelme on kahjustatud ees, samuti sulgurlihas, mis asub pärasooles.
• Defekatsioonihäired. Naistel kaasneb sellise sümptomiga ka eriline valulikkus haiguse ägenemise perioodidel.
• Turse, sõlmed. Haridust saab määrata menstruatsiooni algusega. Mõne päeva pärast nad kahanevad ja kaovad, jättes maha armid.
• Sügelus tupes ja kõhukelmes.
• Sekretsiooni määrimine. Selle sümptomi esinemine on tüüpiline enne ja pärast menstruatsiooni, samuti vahekorra ajal.

Endometrioosiga tupe ja kõhukelme lüüasaamist on lihtne segi ajada teiste pärasoolehaigustega, mis võib ebaõigesti määratud ravi tõttu haiguse kulgu süvendada.

Emakakaela endometrioosi sümptomid

Seda tüüpi haigusi naistel võib määratleda kui üsna levinud. Patoloogia arengu põhjused seisnevad selles, et just emakakaela osa saab trauma sünnituse, kuretaaži ja muude kirurgiliste sekkumiste ajal.

Tüüpilised sümptomid:

• pruun eritis, mis ilmub enne ja pärast menstruatsiooni;
• valu vahekorra ajal enne menstruatsiooni algust;
• kerge ebamugavustunne alakõhus.

Emakakaela endometrioosi nähud ja sümptomid on sarnased paljude teiste günekoloogiliste haigustega. on emakakaela ja soolte kahjustustega sarnased tunnused, kuna kolded asuvad elundi taga.

Rektovaginaalne endometrioos ja selle sümptomid

Haigus võib esineda kahel kujul:

• sügav või sisemine, selle vormiga on iseloomulik emakaõõnde fookuste areng;
• väline, sellise haiguse kulgu korral saab endomeetriumi rakke määrata torudes, emaka sidemetes, munasarjades ja kõhukelmes.

Seda tüüpi endometrioosi tunnusteks naistel on valu vahekorra ajal ja menstruatsiooni ajal.

Kusepõie sümptomid

Seda tüüpi patoloogiat on pikka aega määratletud kui üsna haruldast. Kaasaegne günekoloogia seisab üha enam silmitsi selle haiguse tunnuste ja sümptomitega.

Tuleb märkida, et haiguse progresseerumine naistel võib toimuda erinevatel põhjustel. Võib-olla endomeetriumi rakkude levik kahjustatud munasarjast või vere tagasivool menstruatsiooni ajal põie piirkonda. Mõnikord kasvab endomeetrium emaka keha laiendist või eesmisest seinast, mis sageli esineb elundi tupe eemaldamise või kirurgilise sünnituse ajal.

Haiguse sümptomid ja tunnused on tingitud selle esinemise põhjustest. Esialgsel etapil ei pruugi sümptomid ilmneda. Sel juhul saab kõhuõõne operatsioonide käigus määrata põie endometrioosi. Patoloogilise protsessi progresseerumisel, mis paikneb tagumise seina lähedal, võivad haiguse sümptomid ja tunnused olla üsna tõsised.

Naiste põiekahjustuse sümptomid ja tunnused:

• raskustunne, mis tekib vaagnapiirkonnas;
• sagedane valulik urineerimine;
• suurenenud valu termiliste protseduuride ajal;
• vere olemasolu uriinis;
• kusepidamatus.

Sümptomite ja nähtude raskusaste võib olla erinev. Mõnikord kogeb naine kerget ebamugavustunnet ja mõnel juhul on võimalik töövõime kaotus.

Tihti ei anna kitsa spetsialisti uroloogi läbivaatus tulemust. Aja jooksul diagnoositakse naisel tsüstalgia ja määratakse ravi. Ebaõige ravi aitab kaasa põie patoloogia progresseerumisele, mis on tingitud haiguse üleminekust ägedast faasist krooniliseks. Tähelepanuväärne on see, et menstruatsiooni ajal tekkiv valu ei ole seotud võimaliku suguelundite endometrioosiga.

Emaka keha krooniline endometrioos

Reeglina kulgevad endometrioos ja adenomüoos kroonilises vormis lainetena. Vaid vähestel naistel õnnestub saavutada pikaajaline stabiilne remissioon ja mitte esineda ägenemisi.

Kroonilisel endometrioosil on olenevalt leviku iseloomust kaks vormi:

• hajus, see tähendab ühtlast koekahjustust;
• sõlmeline, mis tähendab omapäraste sõlmede moodustumist endomeetriumi elementidest.

Igasugune haigus mida iseloomustab iseloomulik kliiniline pilt.

Seoses reproduktiivsfääriga mitteseotud elundite kahjustusega on ekstragenitaalsete vormide ravis kaasatud nii günekoloogid kui ka teiste erialade arstid.

Emaka keha kroonilise endometrioosi kliinik

Väline vorm on emaka keha kahjustuste puudumise tagajärg. Patoloogia kroonilisel variandil on erinevad sümptomid, mis varieeruvad sõltuvalt patoloogilise protsessi levikust.

Eelkõige ilmneb haigus emaka keha kahjustamise korral verejooksu ja menstruatsiooni ajal suurenenud määrimise tõttu. Kui haigus on mõjutanud munajuhasid, võib tekkida viljatus. Haiguse levik munasarjadesse viib tsüstide moodustumiseni. Kui põies või sooltes moodustuvad patoloogilised alad, märkab naine urineerimise ja roojamise protsessis valu.

Kuna kahjustused koosnevad endomeetriumi rakkudest, mõjutavad neid ka hormoonid. See toob kaasa sümptomite suurenemise kriitilistel päevadel.

Haiguse kroonilist vormi iseloomustab ägenemiste ja remissioonide periood. Perioodiliselt võib esineda valu, määrimist ja verejooksu. Patoloogia on aga ohtlik, kuna organism reageerib fookustele, moodustades adhesioone ja tsüste. See toob kaasa valu ja viljatuse.

Kroonilise haiguse sümptomid sõltuvad leviku piirkonnast, asukohast, progresseerumise kestusest ja muudest kaasuvatest haigustest. Kroonilise endometrioosi, eriti emaka keha, tunnuste hulka kuuluvad:

• valutavad valud, mis võivad intensiivistuda menstruatsiooni, füüsilise koormuse ja seksuaalvahekorra ajal;
• trombide esinemine menstruaalverejooksu korral;
• määrimine enne ja pärast menstruatsiooni;
• viljatus.

Emaka keha endometrioosi üks tõsisemaid tagajärgi on viljatuse areng. Raseduse võimatus võib olla tingitud ovulatsiooni puudumisest hormonaalsete häirete tõttu, samuti embrüo implanteerimise võimatusest. Loote muna sissetungi rikkumine toimub adenomüoosi ajal endomeetriumis toimuvate aktiivsete ebatüüpiliste immunoloogiliste protsesside tõttu, embrüo tagasilükkamine. Emaka sisemise kihi rakkude biokeemilised protsessid selle kroonilise haiguse korral on kaugel normist.

Endometrioos on üsna tõsine ja halvasti mõistetav haigus, millel on erinevad nähud ja sümptomid. See on krooniline ägenemiste perioodidega. Haiguse progresseerumise tagajärjel võivad mõjutada naise mitmesugused elundid, mis häirib nende tööd. Seega, kui ilmnevad endometrioosile iseloomulikud nähud ja sümptomid, peate konsulteerima arstiga ja läbima vajaliku uuringu.

See tõsine günekoloogiline haigus mõjutab kõige sagedamini reproduktiivses eas naisi. Paljuski on selle esinemise põhjuseks hormonaalne tasakaalutus. Reeglina diagnoositakse seda vanuses kolmkümmend kuni viiskümmend. Endometrioos seisneb emaka limaskesta moodustumise muutuses, mille tulemusena levib see üle elundi piiride. Selle tunnused on iseloomulikud väga paljudele sisemiste suguelundite piirkonna patoloogiatele.

Haiguse tuvastamine on üsna keeruline protsess, kuna emaka endometrioos ei avaldu pikka aega. See areneb järk-järgult, kuna limaskesta rakud on kuust kuusse väljaspool emakat. Järk-järgult moodustuvad terved kolooniad, mis määravad kindlaks peamised sümptomid. Arenguhaiguse esimeste märkide ilmnemisel peaksite pöörduma günekoloogi poole.

Emaka endometrioosi põhjused

Sellist tõsist patoloogiat esineb naistel üsna sageli. Iga teine ​​õrnema soo esindaja kannatab selle all, kuid haigust ei tuvastata nii regulaarselt. Sarnane asjaolu on tingitud asjaolust, et paljud daamid unustavad õigeaegselt läbima günekoloogilise läbivaatuse, mis võimaldab õigeaegselt diagnoosida endometrioos ja hakata sellega võitlema.

Tavaliselt avastatakse see juba siis, kui naine läheb rasestumis- ja kandmisraskuste tõttu arsti juurde.

Selle raske günekoloogilise haiguse arengu peamised tegurid on:

• pidev verevool menstruatsiooni ajal tagasi tuppe;
• selle perioodiline sisenemine kõhukelme piirkonda;
• pärilik eelsoodumus;
• endomeetriumi jaotus lümfivooluga;
• mitmesugused anomaaliad kudede arengus;
• naiste sisemiste suguelundite kroonilised põletikulised haigused;
• emaka fibroidid;
• keeruline korduv sünnitus;
• kõhuõõne kirurgilised sekkumised;
• raseduse kunstlik katkestamine;
• eraldi kraapimine;
• keisrilõike rakendamine;
• hematopoeesi väljendunud rikkumine;
• alkoholism;
• tubaka kuritarvitamine;
• liigne igapäevane kohvi tarbimine;
• ainevahetuse oluline muutus;
• väljendunud hormonaalsed häired;
• orgaaniline ajukahjustus;
• organismi kaitsevõime nõrgenemine jne.

Need mitmed põhjused seletavad ebaloomulike rakkude sisenemist naaberorganitesse ja endomeetriumi ulatuslikku levikut väljaspool emakat. Need annavad täieliku arusaama sellest, miks üksikud koed on häirinud nende normaalset moodustumist ja levinud elundi piiridest väljapoole.

Lisaks võib sellise haiguse esinemine provotseerida: platsenta eraldumist, operatsioone vaagnapiirkonnas, liiga hilist menstruatsiooni algust, üle neljakümneaastase lapse sündi, märkimisväärset füüsilist pingutust menstruatsiooni ajal, ravimata kroonilisi põletikulisi protsesse. naiste suguelundite piirkonnas, liigne rasvumine, emakakaela ja tupe healoomuliste kasvajate esinemine.

Erilist eelsoodumust endometrioosi tekkeks ei ole. Meditsiiniline statistika näitab, et igasugune traumaatiline sekkumine emaka või kõhuõõne operatsioonidesse suurendab selle esinemise riski.

Parim viis haiguse arengu õigeaegseks ärahoidmiseks on regulaarselt külastada naiste günekoloogi.

Raseduse kunstliku katkestamise, keisrilõike, diagnostiliste instrumentaalsete meditsiiniliste manipulatsioonide, erosiooni kauteriseerimise ja sarnaste traumeerivate sekkumiste läbiviimisel peate külastama arsti iga kolme kuu tagant. Sel juhul saab haiguse peatada.

Emaka endometrioosi sümptomid ja tunnused

See raske haigus ei laiene sageli mitte ainult emakasse, vaid ka erinevatele väikese vaagna organitele, aga ka kõhukelme piirkonda. Patoloogiliste fookuste lokaliseerimine on erinev. Seetõttu sõltub kliiniline pilt suuresti endometrioosi kahjustuse ulatusest, üksikute elundite kaasamisest protsessi ja adhesiivse protsessi olemasolust.

Arenenud haiguse peamised sümptomid on:

• tugev valusümptom menstruatsiooni ajal, mis ulatub naaberpiirkondadesse;
• tõmbetunded alakõhus tsükli keskel;
• pruunikas napp eritis enne ja pärast menstruatsiooni;
• suur verekaotus;
• kriitiliste päevade kestus kuni kaks nädalat;
• määrimine seksuaalvahekorra ajal;
• trombide olemasolu menstruatsiooni ajal;
• rauavaegusaneemia tekkimine;
• küüneplaatide haprus;
• emaka verejooks;
• üldine halb enesetunne;
• õhupuuduse tunne;
• tumenemine silmades;
• kahvatu nahk;
• rõhulangus;
• mitmesugused infektsioonid jne.

Sellised rasked sümptomid viitavad selgelt tugeva põletikulise protsessi arengule, märkimisväärsele hüübimishäirele, emaka toonuse märgatavale vähenemisele ja selle funktsioonide olulisele rikkumisele. Selle tulemusena tekivad väga suured verekaotused, mille tagajärjel tekib äge hemoglobiini, erinevate mikroelementide defitsiit, häirub südame-veresoonkonna tegevus ja tekib organismi üldine nõrgenemine.

Kõige sagedamini viitab endometrioosi esinemisele selgelt tugev valu menstruatsiooni ajal. Need on esimestel päevadel lihtsalt väljakannatamatud, kuid järk-järgult nõrgenevad ja kaovad koos menstruatsiooni lõppemisega.

Nende eripära on see, et ebamugavustunnet registreeritakse kõige sagedamini mitte ainult emaka piirkonnas, vaid ka endomeetriumi peamise kasvu kohtades väljaspool seda. Valu tekkimisele aitab kaasa ka adhesioonide moodustumine väikeses vaagnas.

Selliste aistingute suurima intensiivsuse järgi võib eeldada haiguse levimuse astet. Kõige sagedamini täheldatakse neid kubemepiirkonnas või pärakus. Sageli tunneb naine seksuaalse kontakti ajal ebamugavust.

Tavaliselt köidab arsti tähelepanu tõsine verejooks kriitilistel päevadel. Eritumisel on tume kirsivärv, kus on palju erineva suurusega trombe. Kui tavaliselt ei ületa õiglase soo esindajatel menstruatsiooni kestus nädalat, siis endometrioosi tekkega kestavad need kümme või isegi kaksteist päeva.

Sageli võetakse nende alguseks pruun plekk linal, mis on märgatud juba paar päeva enne menstruatsiooni. Samamoodi jätkuvad õigel ajal lõppenud väljavoolud sarnaste nähtuste kujul, mis esinevad viis või enam päeva. Neid seletatakse asjaoluga, et emaka välised epiteeli kolooniad jätkavad endiselt tsüklis osalemist. Elundi lihaskihis tekkivate adhesioonide ja liikumiste tulemusena eraldub nendest veri linale.

Sageli võivad need ilmingud ilmneda ka kuu keskel. Tavaliselt tõmbab selline märk kohe spetsialisti tähelepanu. Sarnane märk viitab hormonaalsele ebaõnnestumisele ja endomeetriumi moodustumise fookuste esinemisele väljaspool selle tavalist lokaliseerimist.

Kuid mõnel juhul on haigus varjatud. Naine ei kurda millegi üle ja tema menstruaaltsükkel kulgeb tavapäraselt. Sel juhul on endometrioosi avastamine võimalik ainult rutiinse günekoloogilise läbivaatuse tulemusena, mida tuleks läbi viia vähemalt kord kuue kuu jooksul.

Diagnostika

Patsiendi läbivaatus arsti poolt algab tavaliselt temaga üksikasjaliku vestlusega, selgitades välja tema peamised kaebused ja kogudes põhjaliku anamneesi. Just põhisümptomite analüüs on eeldiagnoosimisel kõige olulisem. Vestluse tulemusena naisega teeb günekoloog oletuse endometrioosi tekke kohta, misjärel viib läbi põhjaliku uuringu ja visandab skeemi.

Seejärel tehakse günekoloogilisel toolil läbivaatus peeglite abil. Tavaliselt näeb spetsialist suurenenud emakat, mis sarnaneb kaheksanädalasele lootele. Mõnikord võtab see isegi sfääri kuju. Elund on raskesti liigutatav ja on ühendatud adhesioonidega naaberanatoomiliste moodustistega.

Mõnikord näeb arst uurimisel mitmesuguseid sõlmelisi moodustisi, mille tõttu on limaskestal ebaühtlane pind.

Sel juhul on vaja diferentsiaaldiagnostikat, mis hõlmab:

• ultraheliuuring;
• hüsteroskoopia;
• kontrastaine fluoroskoopia;
• kolposkoopia;
• metrosalpingograafia;
• PAPP test;
• SA-125;
• laparoskoopia jne.

Diagnostilised meetodid võimaldavad täielikult tuvastada erinevaid moodustisi emakaõõnes, tsüstid või mikroaugud elundi sisekestas. Selle pind on tavaliselt värvitud kergelt roosaks ja struktuur omandab teralise välimuse.

Röntgenkontrastuuringu kasutamisel võite märgata, et endomeetriumi kuded ulatuvad elundi ümberjaotusest palju kaugemale.

Seoses selliste asjaoludega võimaldab diagnoos tuvastada haiguse suguelundite lokalisatsiooni (kui on kahjustatud erinevad naiste sisemised suguelundid) ja ekstragenitaalset (kui on kahjustatud kõhukelme, põis, neerud või pärasoole).

Lisaks võib genitaalvorm olla nii väline, mille puhul endometrioos mõjutab tupe, munajuhasid ja munasarju, kui ka sisemine, kui haigestub ainult emakas. Sellisel juhul nimetatakse haigust mõnikord adenomüoosiks.

Samuti on selle erinevad voolutüübid. Nende hulgas on difuusne (patoloogiline protsess hõlmab kogu elundi siseõõnsust koos samaaegse lihaskihi kahjustusega), sõlmeline (valulike moodustiste lokaliseerimine puudutab ainult limaskesta ja moodustised on ilma kapslita) ja fokaalsed ( haigus levib emaka piiratud kohtades).

Endometrioosi astmed

Haigusel on neli arenguastet, mis erinevad ebatüüpiliste rakkude tungimise sügavuse ja ulatuse poolest.

• Haiguse esimene aste väljendub asjaolus, et täheldatakse üksikuid kudede moodustisi. Rakud levivad suhteliselt madalalt ja asuvad tavaliselt müomeetriumi pindmistes kihtides. See endometrioosi vorm ei kujuta endast suurt ohtu naise tervisele. Tavaliselt puuduvad väljendunud sümptomid. Patoloogia peamine märk on järsult suurenenud verejooks menstruatsiooni ajal. Tavaliselt avastatakse haigus rutiinse läbivaatuse käigus.
• Endometrioosi teises arenguastmes selliste koldete arv suureneb ja need asuvad palju sügavamal kui varem. Need asuvad ligikaudu emaka lihaskihi paksuse keskel ja hakkavad patsienti häirima. Tavaliselt tüsistusi ei esine, kuid menstruatsiooni ajal on patoloogia leviku kolooniate asukohas tugev valu. Sageli on operatsioon vajalik.
• Endometrioosi kolmanda astmega on neid piirkondi juba palju ja täheldatakse vedelikuga täidetud lohkude teket. Need asuvad müomeetriumi sügavuses, levides kogu selle paksuses. Mõnikord asuvad need munasarjades ja neil on tumepunane värv. Tavaliselt levib haigus edasi ja kaugemale. Vastavalt fookuste pindala suurenemisele suureneb ka valu tugevus menstruatsiooni ajal. Liimimisprotsess on aktiveeritud. See endometrioosi vorm on oht patsiendi tervisele.
• Haiguse neljandat arenguastet iseloomustab suur hulk sügavalt asetsevaid piirkondi, kus emakas ja munasarjades on vedelikuga täidetud tsüstid, samuti külgnevate elundite vahel tekivad adhesioonid. Valulises protsessis osalevad kõhukelme osad ja emaka perforatsioonid viivad vaagnapiirkonda. Neljandas etapis on juba täheldatud günekoloogiliste ja kuseteede mitmekordseid talitlushäireid. Mõnikord ulatub patoloogia pärasoole ja tupe. Tavaliselt areneb viljatus.

Kõige sagedamini täheldatakse günekoloogilise läbivaatuse käigus endometrioosi esimest või teist astme, kui patoloogilised moodustised mõjutavad ainult emakat. Nende kulgemise vormide sümptomid on väga sarnased, seetõttu on diferentsiaaldiagnostika võimalik ainult instrumentaalsete uuringute tulemusena. Tavaliselt täheldatakse seda tüüpi patoloogiate korral menstruatsiooni ajal valu ja krampe, samuti kõhu ümbermõõdu märgatavat suurenemist ilma üldise kehakaalu suurenemiseta.

Vähem levinud on endometrioosi kolmas ja neljas arenguaste.

Haiguse kliiniline pilt ei sõltu staadiumist. Mõnikord on see väga väljendunud ja mõnikord isegi neljanda astme korral pole sellest ilmseid märke.

Mõnikord juhtub isegi, et suure hulga tsüstide esinemine emakas ja munasarjades põhjustab vähem intensiivset kliinilist pilti kui ainult üksikute kollete olemasolu.

Haiguse ravimeetodid ei sõltu tavaliselt otseselt selle arenguastmest, vaid selle määravad üldised sümptomid ja naise sigimisvõime.

Kuidas ravida emaka endometrioosi

Sellise haiguse vastu võitlemine toimub erinevates suundades. Peamised lähenemisviisid sellele viivad rakenduseni:

• ravimteraapia;
• kirurgiline operatsioon;
• endometrioosi kompleksne ravi.

Kõige sagedamini on ette nähtud farmakoloogilised ained. Neid kasutatakse tavaliselt siis, kui haigus kulgeb ilma selgelt väljendunud kliinilise pildita, menopausi ajal, adenomüoosi avastamisel või kui esineb raskusi viljastumise ja kandmisega.

Seda tüüpi ravi annab tavaliselt üsna kiireid ja selgelt väljendunud positiivseid tulemusi. Pikaajaline kulg aga häirib emakaõõne limaskesta rakulise struktuuri normaalset moodustumist, mis raskendab oluliselt viljastamisprotsessi.

Lisaks lükkab hormoonravi pikaajaline kasutamine edasi menopausi algust, mis tavaliselt aitab kaasa endometrioosi involutsioonile östrogeeni sünteesi vähenemise ning emaka ja munasarjade aktiivsuse pärssimise tõttu.

Tavaliselt kasutatakse haiguse ravis aktiivselt ka erinevaid füsioterapeutilisi meetodeid.

Endometrioosi kordumise vältimiseks pärast ravi peaks naine:

• kord kolme kuu jooksul on kohustuslik läbida täielik günekoloogiline ja laboratoorne läbivaatus;
• isegi menstruaaltsükli kerge ebaõnnestumise esimeste märkide korral pöörduge arsti poole;
• võtke regulaarselt rasestumisvastaseid vahendeid;
• vältida raseduse kunstlikku katkestamist;
• pärast teiste haiguste kõhuõõneoperatsioone läbima täieliku taastusravi koos pideva günekoloogi jälgimisega;
• vältida põletikulisi protsesse naiste suguelundite piirkonnas;
• vältige juhuslikku seksuaalset kontakti jne.

Sellised meetmed võimaldavad õigeaegselt diagnoosida kehas esinevaid patoloogilisi muutusi, veenduda, et haiguse kordumise oht puudub, ja normaliseerida hormonaalset tausta.

Rahvapärased abinõud endometrioosi raviks

Selle haiguse ravis kombineeritakse ravimeetodeid sageli koduste retseptide kasutamisega. Parim mõju on ravimtaimede mõju.

Lisaks alistus endometrioos alati savi, hirudoteraapia, eeterlike õlide, mee ja taruvaigu, aga ka vitamiinide ja mikroelementide mõjule.

Kõige levinumad ja pikaajalise mainega haigusega toimetulemise meetodid on järgmised:

• Endometrioosi peamine ravi günekoloogidel on. See aitab tõhusalt eemaldada põletikulist protsessi, aitab vähendada neoplasme ja stabiliseerib täielikult emakaõõne limaskesta koe struktuuri moodustumist. Tavaliselt kasutatakse taime keetmist. Kahesaja milliliitri keeva vee kohta võtke kakskümmend grammi toorainet. Seejärel hauta pliidil kümme minutit, jäta neljaks tunniks seisma ja filtreeri. Joo 20 ml kolmkümmend minutit enne sööki neli korda päevas.
• Aktiivselt kasutatakse ka boori emaka infusiooni. Võetakse nelikümmend grammi kuivatatud toorainet ja asetatakse poole liitri keeva veega. Valage termosesse ja jätke viisteist minutit. Võtke neli korda päevas, sada milliliitrit enne sööki või kakskümmend milliliitrit kolm korda päevas.
• Mõlemat tüüpi kõrgendiku emaka ettevalmistamist kasutatakse tõhusalt ka tavaliseks douchingiks.
• Punase pintsli kasutamine võib olla väga kasulik. Valmistage see ette nii. Võtke klaas keeva vett ja lisage sellele kakskümmend grammi toorainet. Seejärel pange viieks minutiks tulele, keetke ja jahutage. Seda koostist võetakse pool klaasi üheksakümmend päeva kolm korda päevas enne sööki. Tööriist võimaldab tugevdada immuunsüsteemi ja normaliseerida günekoloogiliste organite aktiivsust.
• On vaja võtta mustköömneõli ja juua seda üks teelusikatäis kolm korda päevas. Põhiravi kestus on üks kuu. See aitab vabaneda emaka ja munasarja tsüstidest, sellel on väljendunud haavade paranemisomadused ja see stabiliseerib täielikult hormoonide sünteesi organismis.
• Peedimahl on hea endometrioosist vabanemiseks. See võimaldab normaliseerida limaskesta moodustumist, aktiveerib östrogeeni tootmist ja muudab menstruaaltsükli regulaarseks. Üks puuvili lastakse läbi mahlapressi. Joo pool või veerand tassi kolm korda päevas. Peedimahl on soovitatav eelnevalt segada porgandimahlaga.
• Nad võtavad savi, purustavad selle ja täidavad veega. Seejärel jäta üleöö seisma ja hommikul eemalda vedelik ja sõtku. Pane liitrisesse purki, pane veevanni ja lase keema. Nad virisevad viis minutit. Seejärel võetakse need välja ja rullitakse lauale õhukese kihina lahti. Kõhuõõne alumine osa kaetakse veekindla lapiga, peale asetatakse soe savi ja patsient mähitakse sisse. Selles asendis peate jääma vähemalt kaks tundi. Seejärel kompress eemaldatakse ja visatakse ära. Tavaliselt kulutatakse kuni kuus seanssi. See meetod aitab tagasi pöörata endometrioosi arengut ja vähendada selle sümptomite avaldumist.
• Võtke kaks supilusikatäit kurgipealseid, lisage kaks tassi keeva vett ja pange viieks minutiks tulele. Seejärel kulub kompositsiooni infundeerimiseks vähemalt sada minutit ja seejärel joo iga tund üks supilusikatäis. Võimaldab normaliseerida emaka toonust ja stabiliseerib hormonaalset tausta.
• Võtke üks supilusikatäis viburnumi koort ja valage see saja milliliitri keeva veega. Hoidke tulel kümme minutit. Seejärel võtke nelikümmend milliliitrit neli korda päevas. Tööriist aitab vähendada verekaotust menstruatsiooni ajal ja tõstab emaka toonust.
• Kasutage kollektsiooni, mis koosneb ühest supilusikatäiest pipratera, kahest supilusikatäiest nõgesest ja ühest supilusikatäiest karjase rahakotist. Nad stabiliseerivad menstruaaltsüklit. Ravikuur on kolmkümmend päeva koos ravimtaimede muudatustega, et vältida sõltuvuse ja kõrvaltoimete teket.
• Järgmisest ravimtaimede koostisest võib samuti palju kasu olla. Nad võtavad poolteist klaasi aaloemahla, viburnumi, vaarika, mett, saialille, jahubanaani, koirohu, seente, vereurmarohi, salvei ja nõuavad pudeli viina. Seejärel juua üks teelusikatäis kolm korda päevas enne sööki. Põhiravi kestus on kuu. Soovitav on teha igal nädalal väike paus. Sel ajal on vaja täielikult loobuda praetud ja rasvastest toitudest, vorstidest, vürtsikast, vürtsidest, muffinitest, maiustustest, soolastest, alkohoolsetest jookidest ja suitsetamisest. Nõuetekohase kasutamise korral stabiliseerib ravim täielikult hormonaalset tausta, normaliseerib endomeetriumi moodustumist ja omab haavu paranevat toimet.
• Peate võtma ühe supilusikatäie vere punast ristikut, valama 100 ml keeva veega ja jätma kolmkümmend minutit. Seejärel võtke kaks virna kaks korda päevas. Selline vahend stabiliseerib hormonaalset tausta, leevendab valu menstruatsiooni ajal ja normaliseerib munasarjade aktiivsust.
• Võtke ka üks supilusikatäis arnikat ja pange see klaasi viina sisse. Kompositsioon jäetakse nädalaks kuivas ja pimedas kohas. Seejärel filtreeritakse hoolikalt. Pärast kahekümne tilga tinktuuri joomist vee või muu vedelikuga pooleks. Ravikuur on kuuskümmend päeva. Kui endometrioosi sümptomid ei ole kadunud, korratakse ravi viieteistkümne päeva pärast. Selle kasutamise tulemusena kaovad tsüstid, verekaotus menstruatsiooni ajal väheneb oluliselt ja valu kaob.
• Peaksite võtma pool kilogrammi purustatud kalmust ja asetage see alkoholipudelisse. Jätke seitse päeva, filtreerige ja jooge üks teelusikatäis kaks korda päevas koos toiduga. Ravikuur on kuuskümmend päeva. Vajadusel jätkake pärast pausi ravimi võtmist neljakümne viie päeva jooksul. See leevendab organite spasme ja vähendab valu.
• Võtke üks supilusikatäis Potentilla, asetage see kakssada milliliitrit keeva veega ja nõudke kolm tundi. Pärast filtreerimist ja joomist kakskümmend milliliitrit kolm korda päevas enne sööki. Tööriist võimaldab tugevdada immuunsüsteemi ja stabiliseerida keha hormonaalset tausta.
• Mesindustooted on end väga hästi tõestanud. Võtke taruvaik ja asetage see sügavkülma. Pärast täielikku jääks muutumist see purustatakse ja sellele lisatakse sada grammi mett. Koostist kuumutatakse veevannis veerand tundi, filtreeritakse hoolikalt ja kasutatakse tupe suposiitide, terapeutiliste tampoonide ja douching vedeliku valmistamiseks. Sellised ravimeetodid tugevdavad oluliselt kohalikku immuunsust, käivitavad haavade paranemisprotsessid ja aktiveerivad lümfivoolu emakas.

Need vahendid võimaldavad normaliseerida endomeetriumi moodustumist ja tugevdada keha kaitset. Mida täpsemalt järgitakse kasutatavate ainete põhiannuseid ja spetsialisti soovitusi, seda kiirem ja usaldusväärsem on alternatiivsete ravimeetodite kasutamise tulemus. Tavaliselt säilitab naine oma paljunemisvõime. Ravi käigus on vaja regulaarselt läbida laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid.

Siiski ei tohiks te seda või teist kodust vahendit iseseisvalt võtta. Esmalt peate konsulteerima oma arstiga ja saama temalt täieliku nõusoleku sellise retsepti kasutamiseks endometrioosi raviks. Kui te ei kuula günekoloogi soovitusi, võib haigus põhjustada väga tõsiseid tüsistusi. Lisaks tasub olla täiesti kindel, et tekkis just selline haigus, mitte mingi muu günekoloogiline või sisemine patoloogia. Paljudel neist on kliinilise pildi tunnused väga sarnased.

endometrioos raseduse ajal

Tavaliselt suudab enamik naisi selle haiguse arenguga rasestuda. Peaaegu pooltel on aga raskusi viljastumise ja tiinusega. Selliseid raskusi seletatakse munasarjade talitlushäirete ja munajuhade ummistusega.

Tavaliselt usuvad eksperdid, et endometrioos mõjutab oluliselt rasestumist ja rasedust.

Põhimõtteliselt koosneb see:

• emakavälise raseduse sagedane esinemine;
• mitmesugused anomaaliad loote arengus;
• spontaanne abort raseduse varases staadiumis;
• emaka hüpertoonilisuse esinemine;
• elundi lihasseina hõrenemine koos võimaliku perforatsiooniga;
• munasarjade aktiivsuse rikkumine;
• limaskesta liigne paksenemine;
• raskused viljastatud munaraku kinnitamisel;
• laagri võimatus;
• platsenta arengu patoloogia;
• tema väljajätmine;
• esitlus;
• selle eraldused;
• toimimise puudulikkus;
• loote hüpoksia areng;
• enneaegne sünnitus;
• patoloogilised muutused emakakaelas;
• vajadus keisrilõike järele.

Lisaks võib pärast lapse sündi endometrioosi korral tekkida tõsine emakaverejooks, kuna elundi toon on oluliselt nõrgenenud.

Loote kandmisel täheldatakse väga sageli platsenta lahtist kinnitumist, mille tulemusena fikseeritakse selle pöörlemine.

Mõnel juhul sulandub see adhesiivse protsessi moodustumise mõjul nii tugevalt emaka seintega, et sünnitus muutub naisele ja sündimata lapsele väga ohtlikuks. Sellisel juhul tehakse ema ja loote päästmiseks keeruline operatsioon.

See ei tähenda, et kui daamil diagnoositakse endometrioos, siis ei tohiks viljastamist üldse planeerida. Kui viljastumine on toimunud, ei ole eduka tiinuse ja normaalse sünnituse tõenäosus nii väike. Nõuetekohase meditsiinilise abiga saab naine sageli õigel ajal emaks.

Mõned günekoloogia valdkonna eksperdid usuvad üldiselt, et endometrioos ei mõjuta oluliselt raseduse arengut. Nad eitavad viljastamise ja tiinuse raskuste võimalikku seost sellise haiguse esinemisega.

Arstid viitavad, et sellise olukorra peamiseks probleemiks on munajuhade ummistus, adhesioonid vaagnapiirkonnas ja munasarjade talitlushäired. Just need tegurid muudavad nende arvates viljastumise protsessi keeruliseks.

Suur tähtsus on naise hormonaalse tausta väljendunud muutusel, mis muudab ovulatsioonifaasi alguse peaaegu võimatuks, mille tulemuseks on viljatus. Seetõttu peavad paljud günekoloogid endometrioosi mõju pigem kaudsele kui otsesele.

Kui haigus on aga oluliselt arenenud ja võtnud kroonilise kulgemise, muutub viljastumine ebatõenäoliseks.

Sellistel juhtudel, kui naine otsustab aborti teha, avab ta tee täielikule viljatusele. Haigusprotsess areneb nii palju, et viljastumine ega rasedus pole võimalik.

Tavaliselt toimub viljastumine naistel, kes on läbinud täieliku ravikuuri positiivsete tulemustega. Juhtudel, kui täheldatakse ühe või mitme tsüsti olemasolu, muutub kontseptsiooni protsess kahtlaseks kuni nende eemaldamise operatsioonini.

Pärast kolmekümneaastase verstaposti ületamist on naise rasedus tavaliselt peaaegu võimatu, kuna spontaanne abort toimub juba varajases staadiumis.

Endometrioosi põdevad õrnema soo esindajad on alates esimesest raseduspäevast sünnitusabi-günekoloogi erilise järelevalve all. Neile määratakse spetsiaalsed ravimid ja loote säilitamiseks kasutatakse erinevaid meetodeid. Hormoone kasutatakse alates teisest kuust.

Tuleb märkida, et raseduse ajal muutub keha üldine hormonaalne taust oluliselt. Eriti suureneb progesterooni sisaldus vereringes. Sellel on tohutu positiivne mõju haiguse kulgemisele, kuna see aitab kaasa loote säilimisele ja samal ajal põhjustab endometrioosi vastupidise involutsiooni. Mõnel juhul diagnoositakse pärast sünnitust patsiendi täielik taastumine.

Samuti tuleb märkida, et pärast lapse sündi soovitatakse naisel laktatsiooniperioodi nii palju kui võimalik pikendada. See protsess stimuleerib teatud hormoonide sünteesi, mis mõjutavad soodsalt endometrioosi kulgu.

Näidustused operatsiooniks

Tavaliselt on kirurgiline ravi ette nähtud järgmistel juhtudel:

• ravimteraapia ebaefektiivsus;
• krooniline haigus;
• arvukate tsüstide olemasolu;
• liimimisprotsessi moodustumine;
• endomeetriumi fookuste retrotservikaalne asukoht;
• munasarjade kahjustused;
• patoloogilised muutused naaberorganites;
• hormonaalsete ravimitega ravi vastunäidustuste olemasolu jne.

Lisaks võetakse kirurgilise sekkumise määramisel eriti arvesse naise vanust. Peaasi, kas ta sai varem emaks ja kas ta plaanib tulevikus lapsi saada.

Sama oluline on see, kui palju endometrioos on levinud ja kus paiknevad selle lokaliseerimise kolded. Arvesse võetakse ka selle tähelepanuta jätmise astet, kliinilise pildi manifestatsiooni intensiivsust ja tüsistuste esinemist.

Tavaliselt määratakse operatsioon kolm päeva enne järgmise menstruatsiooni lähenemist. Operatsioonile eelneb põhjalik diferentsiaaldiagnostika.

Kui endometrioosi ulatus on väga ulatuslik, on ette nähtud emaka ja munasarjade täielik resektsioon. Kui naine on veel noor, jäävad osad elunditest, mida haigus ei mõjuta.

Kui kahjustatud on külgnevad anatoomilised moodustised, tehakse põie ja soolte funktsioonide taastamiseks kõhuoperatsioon. Sel juhul lõigatakse välja ainult munasarjad ja täielikult patoloogiliselt muutunud kuded. Sellist operatsiooni tehakse sagedamini pärast menopausi algust.

Miks on emaka endometrioos ohtlik?

Sellise haiguse esimeste nähtude korral peate konsulteerima arstiga. Selle haiguse peamine oht seisneb selles, et see ei suuda end pikka aega avalduda. Seetõttu diagnoositakse seda sageli juba tähelepanuta jäetud olekus.

Endometrioosi enesediagnostika ja -ravi on väga ohtlik, kuna see võib viia väga tõsiste tagajärgedeni.

Nende hulgas on kõige levinumad:

• arvukate adhesioonide moodustumine;
• järsk ebaõnnestumine hormoonide tootmisel;
• viljatus;
• rauavaegusaneemia;
• emaka verejooks;
• keerulised tsüstid;
• onkoloogilise protsessi arendamine jne.

Lisaks ei taga isegi läbiviidud ravi alati täielikku taastumist. Pärast kirurgilise sekkumise rakendamist diagnoositakse endometrioos aasta pärast uuesti igal viiendal naisel.

Sellegipoolest on vaja sellega võidelda, kuna selle areng raskendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti ja halvendab tema üldist tervist. Seetõttu tasub valmistuda selle haiguse pikaks ja kompleksseks raviks. Sageli kombineeritakse kirurgia ja ravimteraapia kasutamist.

Endometrioosi varajase diagnoosimisega saavutatakse täielik paranemine isegi ainult farmakoloogiliste ainete abil. Lisaks võetakse haiguse tüsistuste ja retsidiivide vältimiseks arvukalt ennetavaid meetmeid.

Termin "endometrioos", mis tuleneb ladinakeelsest sõnast "endometrium", tähendab emaka sisemise limaskesta kude. Haigus tekib siis, kui kude, mis näeb välja ja toimib nagu endomeetriumi kude, leitakse väljaspool emakat, tavaliselt vaagnaõõnes.

See on krooniline haigus, mis mõjutab naise suguelundeid. See juhtub siis, kui endomeetrium, mis tavaliselt vooderdab emakat seestpoolt, hakkab väljastpoolt kasvama. Sageli mõjutab see kõhuõõne organeid, sealhulgas munasarju ja vaagnat. Mõnel juhul leidub endomeetriumi kudesid teistes kehapiirkondades.

Erinevatel hinnangutel seisab maailmas selle meditsiinilise probleemiga silmitsi umbes 176 miljonit naist vanuses 15–49 aastat.

Endomeetriumi kude, mis asub väljaspool emakat, käitub menstruaaltsükli ajal samamoodi nagu emakasisene kude. Tsükli lõpus, kui hormoonid mõjutavad emaka limaskesta eraldumist, hakkab endomeetrium väljaspool seda lagunema ja veritsema. Kuid kui menstruaalvedelik väljub koos menstruatsiooniga emakast, siis laguneva endomeetriumi verel pole väljapääsu. Mõjutatud ala ümbritsevad kuded muutuvad põletikuliseks ja paistes.

Need ebanormaalsed koepiirkonnad võivad kasvada nn kahjustusteks, tuntud ka kui "implantaadid", "sõlmekesed" või "kasvud". Kõige tavalisem kasvukoht on naise munasarjad.

Endometrioos jaguneb asukoha järgi genitaal- ja ekstragenitaalseks. Suguelundid mõjutavad naiste reproduktiivorganeid – munasarju ja emakat. Ekstragenitaalse endometrioosi korral mõjutab kasvav endomeetrium teisi kehaorganeid, nagu põis või sooled, ja isegi kopse.

Endometrioosi kerged vormid on kõige levinumad, võivad olla asümptomaatilised ja mõnikord ei vaja ravi. Kuid peaksite teadma, et see haigus võib olla mõõduka või tugeva valu allikas menstruatsiooni ajal, samuti valulik vahekord ja isegi takistus soovitud rasedusele.

Endometrioosi tunnused

Suurim probleem on see, et kõik haigusnähud varajases staadiumis näivad olevat keha loomulikud reaktsioonid menstruaaltsükli algusele.

Endometrioosi peamine sümptom on vaagnavalu, mida naistel seostatakse sageli menstruaaltsüklitega.

Kuigi suur osa naisi kogeb pidevalt menstruaalkrampe koos emaka seina sisemise kihi igakuise koorimisega, kogevad paljud endometrioosi põdevad naised valu tavapärasest rohkem. Arstide tähelepanekute kohaselt kurdavad patsiendid tavaliselt, et valu aja jooksul suureneb.

Mõned endometrioosi tunnused:

• Valulikud perioodid. Krambid vaagnapiirkonnas ja emaka krambid võivad häirida enne ja mõnda aega pärast menstruatsiooni algust.
• Valu vahekorra ajal. Valu vahekorra ajal või pärast seda on sageli märk sisemisest välimusest.
• Urineerimine või roojamine on valulik. Sageli juhtub see menstruatsiooni ajal.
• Rikkalik verejooks.
• Raskused kontseptsiooniga. On palju juhtumeid, kui emaka endometrioos diagnoositakse naistel, kes algselt pöördusid kliinikusse viljatusravi saamiseks.

Tuleb meeles pidada, et valu intensiivsus ei ole alati kindel märk haiguse hilisest astmest.

Mõned madala kahjustusega patsiendid võivad kannatada terava valu ja spasmide all, samas kui mõned kaugelearenenud endometrioosiga naised tunnevad valu vähe või üldse mitte.

Endometrioosi sümptomid

Märkimisväärne hulk endometrioosi põdevaid naisi ei teata väljendunud sümptomitest. Isegi kui sümptomid tekivad, võivad need varieeruda, isegi eri vanuses naistel on sümptomid erinevad.

Üldiselt arvatakse, et mida suuremad on kahjustused, seda rohkem on sümptomeid.

Umbes kolmandik emaka endometrioosi põdevatest naistest leiab, et nad on haiged, kuna nad ei suutnud rasestuda ja läksid eriarsti juurde või avastati endometrioos operatsiooni käigus muul põhjusel. Seetõttu on haiguse tõsidus ja sümptomite arv tõenäoliselt seotud kudede asukohaga, mitte nende suuruse ja kogusega.

Eristada saab järgmisi endometrioosi sümptomeid:

Samuti võib patsient tunda väsimust ja jõupuudust, ärevust, sagedasi meeleolumuutusi. Sellised sümptomid võivad olla premenstruaalse sündroomi ilmingud, kuid koos ülejäänud loetletud sümptomitega võivad need viidata munasarjade endometrioosile.

Endometrioosi sümptomid kaovad raseduse alguses. See, nagu arstid usuvad, on tingitud kehas toodetud progesteroonist. Pärast lapse sündi jäävad haiguse tagajärjed ebaselgeks.

Endometrioosi põhjused

Haiguse põhjuseid ei saa täpselt nimetada. Mõned eksperdid usuvad, et endomeetriumi tükid liiguvad munajuhade kaudu tagasi ja väljuvad vaagnaõõnde, kus asuvad suguelundid. Koerakud settivad suguelundite pindadele. Menstruatsiooni alguses veritseb kude, nagu ka kude emakas. Nendest piirkondadest pärinev veri ärritab elundite ümbritsevaid kudesid, mis muutuvad põletikuliseks ja paistes.

Kuna arstid ei tea täpselt, mis endometrioosi põhjustab, võivad võimalikud põhjused või tegurid naiseti erineda.

1. Pärilikkus.Naistel, kelle lähisugulaste hulgas on endometrioosihaigeid, suureneb haigestumise tõenäosus 7-10 korda. Lisaks on kaksikute puhul mõlemal suurem tõenäosus haigestuda endometrioosi, eriti kui tegemist on identsete kaksikutega.
2. Retrograadne menstruatsioon. Kui naistel on menstruatsioon, voolab veri tupest, aga ka vastupidises suunas – vaagnaõõnde. 90% naistest endomeetriumi kudedega veri lihtsalt laguneb või imendub ega põhjusta mingeid sümptomeid; endometrioosile kalduvatel naistel hakkab endomeetriumi kude kasvama.

Teised endometrioosi tõenäolised põhjused on järgmised:

• menstruatsioon, mis kestab üle 5 päeva;
• tugev verejooks menstruatsiooni ajal;
• esimene menstruatsioon kuni 11 aastat;
• menstruatsioonide vaheline intervall on alla 26 päeva;
• varajane rasedus;
• alakaalulisus;
• alkoholi tarbimine.

Mõnel juhul on endometrioos valesti diagnoositud, kuna selle sümptomid on sarnased mõne muu munasarjade või vaagnaelundite haigusega. Haigus võib meenutada ärritunud soole sündroomi, millega võib kaasneda endometrioos, mis raskendab oluliselt selle tuvastamist.

Selle haiguse diagnoosimiseks selgitab arst kõigepealt välja patsiendi sümptomid, määrab valukolde asukoha ja selle alguse aja.

Endometrioosi füüsiline läbivaatus koosneb sageli järgmistest:

1. Läbivaatus günekoloogi juures. Günekoloogiline läbivaatus võimaldab arstil katsuda alasid pärasooles ja tupes ning määrata
   anomaaliate olemasolu. Näiteks võivad suguelunditel olla tsüstid.
2. Ultraheli. Ultrahelimuundur surutakse kas vastu kõhunahka või sisestatakse tuppe. Ultraheli ei saa 100% kinnitada, kas naisel on endometrioos, kuid see tuvastab tsüstid.
3. Laparoskoopia. Seda protseduuri teostab kirurg ja seda kasutatakse kõige sagedamini endometrioosi tuvastamiseks ja raviks. Anesteesia all teeb patsient naba piirkonda väikese sisselõike, kuhu sisestatakse instrument, mida nimetatakse laparoskoopiks. Selle abil suudab arst leida kudesid, mis asuvad väljaspool emakat. Laparoskoopia annab teavet endomeetriumi implantaatide asukoha, leviku ja suuruse kohta, et arst saaks määrata parimad ravivõimalused.

Endometrioosi on raske ära tunda ja avastada, sest vaagnavalu kui haiguse peamine sümptom on sageli menstruaaltsükli lahutamatu osa. Ja veel, õigeaegne pöördumine günekoloogi poole mis tahes sümptomi ilmnemisega aitab diagnoosida haigust varases arengujärgus ja alustada ravi õigeaegselt.

Endometrioosi ravi

Spetsiifilisi ravimeid, mida haiguse raviks kasutataks, ei ole. Ravi keskendub valu vähendamisele ja
viljatuse ravi. Ravi toimub sõltuvalt raskusastmest, sümptomitest ja mõjust järgnevale rasestumisvõimele. Kui naine kannatab tugeva valu käes, võib östrogeeni taseme vähendamiseks kehas kasutada hormoonravi. Kui patsient soovib rasestuda, võib arst määrata viljatusravi või operatsiooni.

Meditsiinilised preparaadid

Kui kurdate tugeva valu või tugeva verejooksu üle, kui te ei plaani lähiajal rasedust, siis võivad valu kontrolli all hoida rasestumisvastased vahendid või põletikuvastased ravimid. Rasestumisvastased hormoonid võivad takistada kudede edasist kasvu. Kui naisel on raske endometrioos või kui need vahendid ei aita, võib proovida tugevamat hormoonravi.

"Duphaston"

Kõige sagedamini kasutatavad ravimid endometrioosi hormonaalses ravis on Duphaston. See on progestageeni või niinimetatud sünteetiline progesteroon. Selle toime on sarnane progesterooni toimega, mida toodavad naiste munasarjad. Ei ole täpselt teada, kuidas Duphaston endomeetriumi implantaadid elimineerib, sest erinevalt teistest endometrioosi ravis kasutatavatest ravimitest ei peata see menstruatsiooni ega mõjuta suhteliselt väikeses annuses ovulatsiooni. Arvatavasti pärsib Duphaston ebanormaalselt paiknevate endomeetriumi rakkude kasvu, põhjustades nende järkjärgulist suremist.

Ravimi annus sõltub suuresti günekoloogi tehnikast. Selle spetsialisti visiit Duphaston-ravi ajal nõuab 6–8 nädalat pärast ravikuuri algust, kuna arst peab jälgima ravi edenemist.

Paljud naised eelistavad erinevate haiguste ravi rahvapäraste ravimitega, kuid kas endometrioosi on võimalik kodus ravida?
tingimused?

Loomulikult ei ole seda haigust võimalik rahvapäraste ravimitega täielikult ravida, kuid selleks, et kontrollida haiguse tõsidust ja
Valu ja tugeva verejooksu peamiste sümptomite leevendamiseks võib proovida mõnda looduslikku abinõu.

1. Kastoorõli aitab kehal vabaneda liigsetest kudedest ja toksiinidest. Seda tuleks kasutada menstruatsiooni alguses.
   tsüklit, kui spasmid alles algavad.
2. Vaagna ja alakõhu masseerimine lavendli või sandlipuu eeterliku õliga aitab teil lõõgastuda ja leevendada väiksemaid valusid.
3. Kurkum. See vürts sisaldab looduslikult esinevat ühendit, mida tuntakse kurkumiinina, millel on tugev põletikuvastane toime ja mida saab seetõttu kasutada koduravina.
4. Kummelil on põletikuvastased omadused, mis aitavad vähendada põletikku ja turset.
5. Võilill. Võilillekeetmine aitab reguleerida hormoonide taset.

Lisaks erinevate looduslike vahendite kasutamisele on vaja jälgida ka elustiili. Näiteks vähenda rasvase toidu tarbimist, pööra piisavalt tähelepanu füüsilisele aktiivsusele, kõndimisele ja ujumisele. Samuti loobuge alkoholist ja suitsetamisest, vältige stressirohke olukordi.

Tasub meeles pidada, et mitte kõik endometrioosi põdevad naised ei tunne valu. Ja haiguse aste ei halvene aja jooksul alati.

Pärast menopausi ja raseduse ajal seisund tavaliselt paraneb. Kui naistel pärast 40. eluaastat on valu vaevumärgatav, tulevast rasedust ei plaanita või on oodata menopausi algust, siis kiiret ravivajadust ei ole.

Kodune ravi aitab valu leevendada, kuid probleem võib jääda. Kuid isegi günekoloogi külastades jääb otsus alati patsiendile.

Lisateavet endometrioosi ravi kohta

Pärast selle artikli lugemist saate teada, mis on endometrioos, millised on endometrioosi tüübid, kuidas haigus avaldub ja kuidas endometrioosi saab ravida.

Mis on endometrioos?

• I - üksikud fookused elundi pinnal;
• II - üks või mitu koldet, mis on tunginud sügavamale emaka seintesse;
• III - emakal palju sügavaid koldeid, ühel või mõlemal munasarjal on näha väikesed tsüstid, esineb õhukesi kõhuõõne adhesioone;
• IV - palju sügavaid koldeid, mõlemal munasarjal tsüst, elunditevahelised adhesioonid.

Kui arst ei ole diagnoosis kindel, tehakse ultraheli. Kajamärgid aitavad mitte ainult haigust kinnitada, vaid ka määrata selle arenguastet.

Endometrioosi põhjused

Haiguse põhjused pole täielikult teada. Mõnede teooriate kohaselt areneb haigus viiruste, samuti geneetilise eelsoodumuse tõttu. Kuid enamasti kaasnevad välise ja sisemise endometrioosiga hormonaalsed häired. Eelkõige tänu kõrgenenud östrogeeni tase- naissuguhormoonid.

Haiguse tõenäosus suureneb:

• suguelundite sagedane põletik;
• kasvajad (emaka fibroidid);
• raske sünnitus;
• operatsioonid emakas;
• abordid;
• aneemia;
• alkoholi joomine;
• suitsetamine;
• liigne "armastus" kofeiini sisaldavate toodete vastu;
• endokriinsüsteemi organite (kilpnääre, neerupealised, hüpotalamus, hüpofüüs, naiste sugunäärmed) töös esinevad häired;
• vähenenud immuunsus.

Vanusega kaasnevad haigusega:

• hüpertensioon (kõrge vererõhk);
• diabeet;
• ülekaal.

Diagnoosimiseks haigus, ultraheli tuleb läbi viia 2-3 päeva enne menstruatsiooni algust.

Endometrioos ja rasedus

Raseduse alguses mängib endomeetriumi paksus olulist rolli, see peab vastama teatud näitajatele.

Raseduse ajal on östrogeeni tase madal ja seega ka haigestumise tõenäosus väike. Aga ikka juhtub.

Kui naine haiguse ajal ikkagi rasedaks jääb, siis peamine on loote kandmine. Raseduse esimestel kuudel on suur raseduse katkemise oht. Lapse päästmiseks võib arst välja kirjutada hormoonid. Kui on tekkinud platsenta – organ, mida endometrioos ei mõjuta ja mis toodab ise hormoone –, väheneb raseduse katkemise oht oluliselt.

Pärast sünnitust võib haigus tagasi tulla. Ravi ei tohiks edasi lükata.

Alternatiivne ravi ja medikamentoosne ravi

Milliseid ravimeid võtta, ütleb günekoloog pärast uuringut. Ta valib vajalikud pillid individuaalselt. Ärge mingil juhul määrake neid endale.

Kursus sõltub:

• haiguse tüüp
• hormoonide tase
• kas soovite rasestuda
• adhesioonide olemasolu

Kui naisel on diagnoositud emaka endometrioos, hõlmab ravi hormonaalseid ravimeid, emakaravimeid ja antiandrogeene. Mõnel juhul määrab arst kiiritusravi või operatsiooni. Kursus võib kesta kolm kuni kuus kuud.

Adhesioonide puudumisel määravad arstid hormoonravi, et taastada tsükkel ja stimuleerida munarakkude kasvu. Hormonaalse ravimina kasutatakse selliseid rasestumisvastaseid vahendeid nagu Janine, Logest, Regulon, Yarina, Silhouette või Zoeli: need on ette nähtud haiguse peatamiseks ja ka raseduse vältimiseks (nendele, kes veel ei planeeri). Kuid need rasestumisvastased vahendid ei ole 100% tõhusad. Kui te võtate neid ravimeid ja endometrioos häirib teid jätkuvalt, võtke ühendust oma arstiga. Praegu on selline hormonaalne ravim nagu Bysanne laialt populaarne. Ravimi toimeaine on dienogest, suguhormoonide inhibeeriv toime, mis soodustab endomeetriumi (emaka sisemise limaskesta) fokaalset kasvu. Õigesti valitud "Visanna" kuuri mõju on patoloogiliste rakkude vastupidine kasv ja täieliku taastumise algus.

Adhesioonide ilmnemise vältimiseks määratakse täiendavalt 2-3 kuuks lahustuv ravi.

Teiste endometrioosi meditsiiniliste ravimite hulgas on sageli ette nähtud Duphaston või Utrozhestan. Tegelikult on mõlemad naissuguhormooni - progesterooni analoogid. Preparaadid on loodusliku koostisega, nii et kõrvaltoimete ja muude soovimatute tagajärgede oht on minimaalne. Seetõttu on endometrioosi ravi Duphastoni või Utrozhestaniga ette nähtud üsna sageli.

Mirenat kasutatakse teatud tüüpi endometrioosi raviks. See on üsna tavaline, kuna see vabastab regulaarselt väikeseid annuseid hormoone, takistades seeläbi endomeetriumi kasvu.

Pärast ravi on suur tõenäosus rasestuda.

Konservatiivse ravi ebaõnnestumise või tõsiste tüsistuste tekkimise korral võib välja kirjutada kuretaaži. Puhastamine toimub 1-3 päeva enne menstruatsiooni.

Adhesioonide olemasolul tehakse laparoskoopiline operatsioon: tehakse väike sisselõige ja adhesioonid eemaldatakse laparoskoopiga. Pärast operatsiooni viiakse läbi protseduurid, mis peatavad menstruatsiooni. Sel juhul haigus taandub. Kuue kuu jooksul on lootust, et naine peaks rasestuma. Kui ei, siis tehakse kunstlik viljastamine (IVF). Pärast operatsiooni võib arst välja kirjutada ka ravimi Diferelin.

Laparoskoopiline kirurgia

Kui te ei saa hetkel mingil põhjusel arsti vastuvõtule aega, proovige mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (ketanool, ketanaal, nurofeen) - need vähendavad prostaglandiinide hulka, nõrgestades seeläbi lihasspasme. Antiprostaglandiinid takistavad tõhusalt valu. Kõige tõhusamad antiprostaglandiinid on nuprin ja medipren.

Menopausi algusega haigus taandub, sest. haigusi põhjustavate hormoonide tootmine lakkab. Kuid siin on kõik väga mitmetähenduslik, ei saa täpselt öelda, et pärast menopausi on see lihtsam. On juhtumeid, kus endometrioos diagnoositakse menopausi, uute sümptomite ja täiesti erineva raviga.

Kuidas teada saada, kas ravi on olnud edukas? Märgid on valu puudumine ja endometrioidsed kasvud. Emakakaela endometrioos või muud selle haiguse tüübid on enamikul juhtudel viljatuse põhjuseks.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Kui teil on see patoloogia diagnoositud, ei ole alternatiivne ravi kodus kõige parem viis haigusest vabanemiseks. Konsulteerige oma arstiga: ta võib nõustuda täiendama teie ravikuuri rahvapäraste retseptidega, välja kirjutama vitamiine või bioloogiliselt aktiivseid toidulisandeid (näiteks Estrovel).

See, kas endometrioosi on võimalik ravida homöopaatia või ravimtaimedega, paneb paljud naised muretsema. Ja erinevates foorumites on sageli nõu proovida seda tüüpi füsioteraapiat kaanidena (hirudoteraapia) või Hiina haiguse ravimeetodeid. Kas homöopaatia ja muud rahvapärased abinõud aitavad – seda ei ütle kindlasti ükski spetsialist. Seetõttu ei pea te ise ravi määrama ainult arsti järelevalve all.

Peaaegu ükski naiste suguelundite haigus ei saa hakkama ilma küünlaid määramata. Neid rakendatakse kas vaginaalselt või rektaalselt. Astelpaju suposiite saab osta apteegist või teha tampoone ise, kasutades astelpajuõli. Astelpaju sisaldab spetsiaalset vitamiinide ja toitainete komplekti, millel on kasulik mõju naiste tervisele. Teine rahvapärase ravi viis on douching. Selle protseduuri taimne koostis valmistatakse ka retseptide järgi.

Rahvapäraste ravimite hulgas - viburnumi, naistepuna, lodjapuu, salvei, raudrohi, punase harja tinktuurid ja keetmised. Üks tuntud taimi, mida selle haiguse vastu võitlemiseks kasutatakse, on mäestiku emakas: see ravib endometrioosi, kuid sellel on vastunäidustused.

Rahvapäraste ravimitega ravi hõlmab selliste retseptide kasutamist (enne kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga):

Retsept 1

1 spl viburnumi õisi vala klaasi veega ja keeda 10 minutit. Kurna ja joo 3 supilusikatäit 3 korda päevas.

2. retsept

1 spl naistepuna vala klaasi veega ja keeda 10 minutit. Kurna ja joo ¼ tassi 3 korda päevas.

3. retsept

2 supilusikatäit hakitud lodjapuu juurt lisatakse 0,5 liitrisse keevasse vette. Joo päeva jooksul.

4. retsept

1 spl kuiva peenestatud booremaka rohtu valada peale klaas keeva vett. Keeda 10 minutit madalal kuumusel ja lase 3 tundi tõmmata. Kurna ja joo 1 spl. l. 4 korda päevas.

Kui te ei ole rase, võib arst teile välja kirjutada "Upland Uterus" tilgad: endometrioos, tsüstid, adhesioonid, emakaverejooks, erosioon - kõike seda ravitakse selle ravimiga edukalt.

Ekstragenitaalse ja suguelundite (välise ja sisemise) endometrioosi ennetamine

Kõige sagedamini avastavad arstid emakakaela kahjustused ennetavate uuringute käigus. Samuti diagnoositakse haigus siis, kui naine pöördub günekoloogi poole, kurdab rasestumisprobleemide üle.

Mida on vaja haiguse ennetamiseks teha:

• võimalikult vähe olla närvis;
• kasutage tampoone nii vähe kui võimalik või keelduge neist täielikult;
• veeta rohkem aega väljas;
• maga piisavalt (tavaline une kestus on 8-9 tundi);
• ärge tõstke raskeid asju (eriti menstruatsiooni ajal);
• hoiduma intiimsusest menstruatsiooni ajal;
• juhtida aktiivset elustiili (menstruatsiooni ajal - mõõdukas füüsiline aktiivsus).

Tampoonid loovad barjääri ja takistavad vere loomulikku väljavoolu tupest. Veri ja endomeetrium naasevad emakasse ja sealt torude kaudu munasarjadesse ja teistesse organitesse. Tampoonid suurendavad oluliselt haigestumisriski.

Sageli küsivad naised foorumites, kuidas sellise diagnoosiga elada? Kas see on igavesti? Kas seksiks on võimalik helistada? On ainult üks vastus - aktiivne elustiil hõlbustab oluliselt seisundit. Seks ei ole endometrioosi vastunäidustuseks. Kas tuleks järgida kindlat dieeti? Kõige tähtsam on, et toit oleks kõigis komponentides tervislik ja terviklik, lisage oma dieeti rohkem kala, värskeid köögivilju, teravilju. Lisage oma dieeti kala. Kala on looduslik anti-prostaglandiin ja võib valu vähendada. Väga teretulnud on ka värsked juur- ja puuviljad. Parim on piirata kofeiini tarbimist. Kohvis, tees ja karastusjoogis leiduv kofeiin võib mõne naise valu veelgi hullemaks muuta.

Värske õhk ja hea uni suurendavad aju hapnikuga varustatust ning parandavad nende ajupiirkondade tööd, mis mõjutavad otseselt hormoonide tootmist organismis. Psühholoogiliselt positiivne hoiak on väga oluline ka keha üldise seisundi jaoks.

Mõõdukas füüsiline aktiivsus, näiteks võimlemine või jooksmine, vähendab östrogeeni kogust. Treeningu ajal jälgige pulssi. See on eriti oluline jooksmise ajal. Et teada saada, mitu lööki minutis peaks olema, lahutage 180-st oma vanus aastates. Sel juhul ei tohiks pulss pärast 5-minutilist jooksu ületada 120 lööki ja 10 minuti pärast - 100 lööki minutis. Jooksu kestvus on 7-10 minutit.

Kui olete ülaltoodud sümptomite pärast mures, ärge esitage foorumis küsimusi: endometrioosi peaks ravima kogenud arst haiglas. Haiguse õigeaegseks avastamiseks läbige kaks korda aastas günekoloogi juures ennetavad uuringud.

Endometrioos on naiste viljatuse põhjus. Kahjustused võivad levida teistesse organitesse. Puuduvad spetsiifilised sümptomid, mis viitaksid selle konkreetse patoloogia ilmnemisele. Valulikud aistingud ja muud endometrioosi ebameeldivad ilmingud on iseloomulikud paljudele sisemiste suguelundite haigustele. Tavaliselt avastatakse see alles siis, kui naine tuleb günekoloogilisele läbivaatusele. Ravi edukus sõltub haiguse tähelepanuta jätmise astmest.

Emaka keha koosneb 3 kihist: endomeetrium, müomeetrium (lihaskiud) ja välimine (seroosne) membraan. Endomeetrium on muutuva paksusega, kuna üks selle kihtidest (pindmine, seda nimetatakse funktsionaalseks) koorib menstruatsiooni ajal ja tuleb välja. Pärast seda kasvab see uuesti teise (sisemise basaal) kihi rakkudest.

Endometrioos diagnoositakse siis, kui endomeetrium kasvab emaka külgnevatesse kihtidesse (tekib adenomüoos) või teistes elundites tekivad endometriootilised kahjustused. Tavaliselt leitakse seda haigust noortel fertiilses eas naistel, kes ei ole jõudnud menopausi vanuseni, mis näitab patoloogia hormonaalset olemust. Pärast menopausi tekkimist ja vanusega seotud suguhormoonide tootmise vähenemist endometrioosi areng peatub, haiguse ilmingud kaovad ilma ravita.

Endometrioosi tunnuseks on see, et varases staadiumis pole ilmseid patoloogia tunnuseid. Haiguse kiire arengu põhjused on järgmised:

1. Endometrioidrakkude võime kahjustusest kergesti lahkuda, kuna sellel puudub membraan, mis eraldaks kahjustatud kuded tervetest.
2. Sissekasvanud rakud naaberkudedes ja kahjustuse kiire kasv (infiltratiivne kasv). Sel viisil sarnaneb endometrioos vähkkasvajaga, kuid see on healoomuline haigus.

Sarnasus pahaloomulise kasvajaga seisneb ka selles, et endomeetriumi rakud koos vere ja lümfiga võivad siseneda teistesse, isegi kaugematesse organitesse.

Endometrioosi tüübid ja vormid

Sõltuvalt elundist, milles kahjustused asuvad, on sellist patoloogiat mitut tüüpi.

Suguelundite endometrioos on haigus, mis on seotud endomeetriumi kasvuga emaka kehas, selle torudes, emakakaelas, aga ka munasarjades ja välissuguelundites. Ekstragenitaalne endometrioos on patoloogia, mis esineb teistes kehapiirkondades (kopsud, põis jne). Suguelundite ja muude organite samaaegse kahjustusega räägivad nad segatüüpi haiguse esinemisest.

Endometrioos esineb kolmel kujul:

• hajus - endomeetriumi kasvu üksikud piirkonnad on hajutatud kogu elundi pinnal ja paksuses;
• fokaalne - on mitu eraldi paiknevat endometrioidrakkude klastrit;
• sõlmeline - moodustub ülekasvanud endometrioidkoe tihe sasipundar.

Elundite kahjustusi on 4 kraadi.

1 kraadi- see on siis, kui kahjustusi leitakse ainult endomeetriumis (mitte sügavamal kui 1 cm pinnast).

2 kraadi- patoloogilised kolded kasvavad lihaskihti kuni umbes ½ selle paksusest.

3 kraadi- See on lihaskihi kahjustus kogu sügavuses.

4 kraadi- endomeetrium kasvab läbi seroosmembraani, siseneb kõhuõõnde ja levib vaagnaelunditesse.

Endometrioosi võimalikud tagajärjed

Haiguse eripäraks on see, et selle areng ning emaka seina ja kõhukelme sügavate kihtide kahjustus 40% tõenäosusega põhjustab viljatust. Rasestumisraskuste põhjuseks on esiteks adhesioonide teke kõhuõõnes. Need takistavad küpse munaraku ülekandumist munajuhadesse, kus on võimalik viljastumine. Teiseks on kõige sagedamini endomeetriumi rakkude kasvu tõttu torude valendiku ahenemine. Ja kolmandaks, seina struktuuri patoloogiline muutus aitab kaasa embrüo tagasilükkamisele, selle fikseerimise ja arengu võimatusele emakaõõnes.

Naistel, kellel õnnestus rasestuda endometrioosi esinemise korral, on emaka lihaste suurenenud toonuse tõttu suur raseduse katkemise või enneaegse sünnituse oht. Seina kahjustus võib põhjustada selle purunemise sünnituse ajal. Endometrioosiga kaasneb emaka veritsus ja aneemia ilmnemine naisel. Haiguse levik soolestikku ja kuseteede organitesse põhjustab nende toimimise häireid ja tugeva valu tekkimist.

Võib tekkida munasarjade endometrioos, tekkida endometrioidsed tsüstid ja kasvajad. Sel juhul on sageli vaja need eemaldada, pärast mida tekib pöördumatu viljatus, ilmnevad märgid naise üldise tervise halvenemisest.

Video: kas endometrioosiga on võimalik rasestuda?

Endometrioosi põhjused

Endometrioosi ilmnemist provotseerivad tegurid on hormonaalne rike ja emaka seina kahjustus. Endomeetriumi struktuuri rikkumise põhjus võib olla:

• operatsioonid (diagnostika või ravi eesmärgil küretaaž), fibroidide eemaldamine, loote eemaldamine abordi ajal;
• platsenta käsitsi eraldamine keerulise sünnituse ajal;
• emakasisese vahendi kasutamine;
• sisemiste suguelundite põletikulised haigused;
• endomeetriumi täieliku eemaldamise võimatus menstruatsiooni ajal emakakaela kanali ahenemise tõttu.

Hoiatus: Limaskesta osakeste torudesse ja kõhuõõnde paiskamise üheks põhjuseks peetakse kõhusisese rõhu tõusu. Selle nähtuse põhjuseks võib olla raskuste tõstmine või seksuaalvahekord menstruatsiooni ajal.

Endometrioosi ohus on naised, kellel on puberteet liiga vara või hilja alanud, samuti need, kellel pole täiskasvanueas rasedust ja sünnitust olnud. Haiguse tõenäosus suureneb naistel, kes on alustanud seksuaalelu ja rasestuvad esimest korda 35-aastaselt ja vanemad.

Endometrioos on kilpnäärmehaiguste, diabeedi, autoimmuunpatoloogiate üks võimalikest tüsistustest. Sageli tekib endometrioos füüsilise tegevusetuse, stressi, suurenenud füüsilise koormuse, regulaarse UV-kiirguse solaariumis taustal.

Rasvumine põhjustab hormonaalset nihet ja östrogeenide sisalduse suurenemist, mis provotseerib endomeetriumi ebanormaalset moodustumist. Aidata kaasa sellise patoloogia sümptomite ilmnemisele reproduktiivsüsteemi organites, ebasoodsate keskkonnategurite mõjule naise kehale. Väga oluline on kaasasündinud kõrvalekallete olemasolu suguelundite arengus ja pärilik eelsoodumus endometrioosi tekkeks.

Endometrioosi sümptomid

Alles pärast 2. ja sellele järgnevale kolde leviku astmele iseloomulike muutuste tekkimist ilmnevad emaka endometrioosi sümptomid. Haiguse esimene märk on menstruaaltsükli häired. Isegi määriva määrimise ilmnemine paar päeva enne menstruatsiooni algust ja pärast nende lõppu ei tekita erilist muret. Muude sümptomite puudumisel seostab naine neid stressi, füüsilise väsimuse ja ilmamuutustega.

Kuid menstruatsiooni vahelisel ajal tekkiva emakaverejooksu (mõnikord raske) korral ei lükata arsti juurde sõitmist enam edasi.Sagedased verejooksud põhjustavad rauavaegusaneemia sümptomeid (peavalud, pearinglus, nõrkus, naha ja huulte kahvatus, ringid naha all. silmad, vererõhu langus, iiveldus, oksendamine, südamepekslemine, õhupuudus).

Menstruaaltsükkel naisel lüheneb, menstruatsioon muutub valulikuks (tekib algomenorröa). Paroksüsmaalsed valud alakõhus ilmnevad paar päeva enne menstruatsiooni ja jätkuvad veel mitu päeva pärast nende lõppemist. Valu põhjuseks on vere stagnatsioon emakaõõnes, adhesioonide ilmnemine tema keha, munasarjade ja teiste väikese vaagna organite vahel.

Sümptom, nagu valu, on tunda teatud kõhupiirkonnas, sõltuvalt kahjustuste asukohast. Valu võib kiirguda kubemepiirkonda (kui kahjustused paiknevad emakapõhja nurkades). Endometrioidkoe kasvuga emakakaela piirkonnas levib valu pärasoolde, alaseljale ja on tunda tupes.

Seksuaalvahekord muutub valulikuks (tekib düspareunia). Neile järgneb verejooks.

Teised premenstruaalse sündroomi sümptomid intensiivistuvad (piimanäärmete pinge ja valulikkus, käte ja jalgade turse, vaimne tasakaalutus, sagedased migreenid). Võimalik on seletamatu kaalutõus.

Video: endometrioosi tunnused

Endometrioosi diagnoosimine

Eeldada emaka endometrioosi olemasolu, võib arst juba menstruaaltsükli häirete olemuse tõttu, mis patsiendil on. Selgub, mis on emaka suurenemine (selle suurust saab võrrelda elundi suurusega 6-8 rasedusnädalal). Günekoloogilisel läbivaatusel kontrollitakse emaka liikuvust (see on piiratud adhesioonide ilmnemise tõttu).

Tehakse kolposkoopia. Selle meetodi abil näete tupe seinal väikseid endometrioosikoldeid. Endometrioosiga emaka pind on ebaühtlane, mõnikord välise palpatsiooniga kompatakse suurimaid sõlme.

Tõhus meetod on transvaginaalne ultraheli. Avastatakse endometrioosi niinimetatud ultraheli tunnused:

• emaka kuju muutus (see meenutab palli, suureneb enne menstruatsiooni);
• seina paksuse ebahomogeensus nendes tihendatud sõlmede ilmnemise tõttu;
• endomeetriumi kahjustuste fookuste ilmumine müomeetriumis, mis meenutavad tsüstiliste tühimike.

Hajuspatoloogia diagnoosimisel tekivad raskused, kuna ultraheliga on raske märgata väikseid sõlme. Kahtlused tekivad ka siis, kui leitakse suur sõlm, mida mõnikord peetakse ekslikult müomatoosseks.

Usaldusväärse tulemuse saamiseks tehakse hüsteroskoopia, uuritakse emakaõõnde. Sel viisil tuvastatakse kohad endometrioidrakkude sisestamiseks müomeetriumi. Endometrioosikoldete tuvastamiseks emaka välisküljel ja kõhuõõnes tehakse diagnostiline laparoskoopia. Emakaõõne seisundit uuritakse ka röntgenuuringuga, kasutades kontrastainet või MRI-d.

Põletikuliste protsesside ja aneemia tunnuste tuvastamiseks uuritakse vere koostist, tehakse vereanalüüse hormoonide ja kasvajamarkerite määramiseks.

Video: endometrioosi ravi sümptomid ja tunnused

Haiguse ravi

Emaka endometrioosi ravitakse konservatiivselt või kirurgiliselt. Tehnika valimisel võetakse arvesse patoloogia arenguastet, patsiendi vanust, tema soovi säilitada laste kandmise võime.

Ravi

Sellist ravi viiakse läbi ainult emakaõõne sees olevate endometrioosi kahjustuste korral.

hormoonravi on kohustuslik. Selle eesmärk on kõrvaldada hormoonide tootmise häired.

On ette nähtud hormonaalsed rasestumisvastased tabletid. Need sisaldavad tasakaalustatud vahekorras östrogeeni ja progesterooni. Nende vahendite pikaajalisel kasutamisel (kuni 1 aasta) toimub endomeetriumi vastupidine areng (involutsioon) ja selle struktuuri taastamine. Progesterooni sünteetilisi analooge (duphaston, primolyut) kasutatakse ka liigsete östrogeenide tootmise pärssimiseks ja nende suhte normaliseerimiseks.

Ravi on ette nähtud endomeetriumi düstroofiat kiirendavate ravimitega (gestrinoon), östrogeeniretseptori blokaatoritega (tamoksifeen), samuti ravimitega, mis reguleerivad hüpofüüsi hormoone LH ja FSH, mis vastutavad suguhormoonide tootmise eest.

Ravi rahustitega võimaldab teil nõrgendada stressi mõju, mis aitab parandada hormonaalset taset, vähendada keha valutundlikkust.

Põletikuvastane ravi. Tavaliselt kasutatakse ravimeid küünalde kujul. Põletiku kõrvaldamine võib valu vähendada. Samal ajal on ette nähtud vahendid immuunsüsteemi ja vitamiinide tugevdamiseks.

Hepatoprotektorid. Sellised vahendid ravi ajal on ette nähtud maksa kaitsmiseks pikaajaliste ravimite toksiliste mõjude eest.

Endometrioosi kirurgiline ravi

Kirurgilise ravi näidustused on 3.-4. astme adenomüoosi esinemine, vajadus fibroidide, endomeetriumi hüperplaasia ja munasarjatsüstide samaaegseks elimineerimiseks. Operatsioonid on ette nähtud juhul, kui uimastiravi ei ole andnud soovitud tulemust või naisel on vastunäidustused hormonaalsete ravimite kasutamisele (veresoonkonna või endokriinsed haigused, depressioon).

Operatsioonid tehakse laparoskoopiliselt. Tehakse endometrioosikolde endokagulatsioon (laser või termiline kauterisatsioon). Kasutatakse ka emaka arterite emboliseerimise meetodit (verevarustuse katkemine emaka endometrioosist mõjutatud piirkondades).

Olenevalt haiguse tõsidusest võib kirurgilise raviga peatada kahjustuste leviku ja saavutada ajutine emaka seisundi paranemine, mis sageli annab naisele võimaluse rasestuda ja sünnitada. Noort patsienti on võimalik emaka endometrioosist täielikult vabastada ainult elundi täieliku eemaldamisega. Menopausieas naised sellist operatsiooni ei tee, kuna patoloogia kaob spontaanselt.