Säilitusaneemia kood mikroobide jaoks. D50 rauavaegusaneemia

Aneemia on kliiniline ja hematoloogiline sündroom, mida iseloomustab punaste vereliblede ja hemoglobiini arvu vähenemine veres. Aneemiliste seisundite tekke aluseks võivad olla mitmesugused patoloogilised protsessid ja seetõttu tuleks aneemiat pidada üheks põhihaiguse sümptomiks. Aneemia levimus on väga erinev, jäädes vahemikku 0,7–6,9%. Aneemiat võib põhjustada üks kolmest tegurist või nende kombinatsioon: verekaotus, punaste vereliblede ebapiisav tootmine või punaste vereliblede suurenenud hävimine (hemolüüs).

Erinevate aneemiliste seisundite hulgas rauavaegusaneemia on kõige levinumad ja moodustavad umbes 80% kõigist aneemiatest.

Rauavaegusaneemia- hüpokroomne mikrotsütaarne aneemia, mis areneb kehas rauavarude absoluutse vähenemise tagajärjel. Rauavaegusaneemia tekib reeglina kroonilise verekaotuse või ebapiisava raua tarbimise korral organismis.

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel kannatab rauavaegusaneemia all maailmas iga 3. naine ja iga 6. mees (200 miljonit inimest).

rauavahetus
Raud on oluline biometall, mis mängib olulist rolli rakkude toimimises paljudes kehasüsteemides. Raua bioloogilise tähtsuse määrab tema võime pöörduvalt oksüdeeruda ja redutseerida. See omadus tagab raua osalemise kudede hingamise protsessides. Raud moodustab ainult 0,0065% kehamassist. 70 kg kaaluva mehe kehas on ligikaudu 3,5 g (50 mg/kg kehakaalu kohta) rauda. 60 kg kaaluva naise kehas on rauasisaldus ligikaudu 2,1 g (35 mg/kg kehakaalu kohta). Rauaühendid on erineva struktuuriga, ainult neile iseloomuliku funktsionaalse aktiivsusega ja neil on oluline bioloogiline roll. Olulisemad rauda sisaldavad ühendid on: hemoproteiinid, mille struktuurikomponendiks on heem (hemoglobiin, müoglobiin, tsütokroomid, katalaas, peroksidaas), mitteheemrühma ensüümid (suktsinaatdehüdrogenaas, atsetüül-CoA dehüdrogenaas, ksantiinoksidaas), ferritiin, hemosideriin, transferriin. Raud on osa kompleksühenditest ja jaotub organismis järgmiselt:
- heemi raud - 70%;
- raua depoo - 18% (rakusisene akumuleerumine ferritiini ja hemosideriini kujul);
- toimiv raud - 12% (müoglobiin ja rauda sisaldavad ensüümid);
- transporditud raud - 0,1% (transferriiniga seotud raud).

Raud on kahte tüüpi: heem ja mitteheem. Heemi raud on osa hemoglobiinist. See sisaldub ainult väikeses osas toidust (lihatooted), imendub hästi (20-30%), teised toidukomponendid selle imendumist praktiliselt ei mõjuta. Mitteheemne raud on vaba ioonsel kujul – raud (Fe II) või raud (Fe III). Enamik toidus saadavast rauast on mitteheemraud (leitud peamiselt köögiviljades). Selle assimilatsiooniaste on madalam kui heemil ja sõltub paljudest teguritest. Toidust imendub ainult kahevalentne mitteheemne raud. Raua raua "muutmiseks" on vaja redutseerivat ainet, mille rolli mängib enamikul juhtudel askorbiinhape (C-vitamiin). Imendumisprotsessis soole limaskesta rakkudes muutub raudraud Fe2 + oksiidiks Fe3 + ja seondub spetsiaalse kandevalguga - transferriiniga, mis transpordib rauda vereloome kudedesse ja raua ladestuskohtadesse.

Raua kogunemist teostavad valgud ferritiin ja hemosideriin. Vajadusel saab rauda aktiivselt ferritiinist vabastada ja kasutada erütropoeesi jaoks. Hemosideriin on suurema rauasisaldusega ferritiini derivaat. Hemosideriinist vabaneb raud aeglaselt. Algavat (prelatentset) rauapuudust saab tuvastada ferritiini vähenenud kontsentratsiooni järgi juba enne rauavarude ammendumist, säilitades samal ajal raua ja transferriini normaalse kontsentratsiooni vereseerumis.

Mis põhjustab rauavaegusaneemiat:

Rauavaegusaneemia tekke peamine etiopatogeneetiline tegur on rauapuudus. Rauapuuduse kõige levinumad põhjused on:
1. rauakaotus kroonilise verejooksu korral (kõige levinum põhjus, ulatudes 80%):
- verejooks seedetraktist: peptiline haavand, erosioonne gastriit, söögitoru veenilaiendid, käärsoole divertiikulid, ankloomusside invasioonid, kasvajad, UC, hemorroidid;
- pikaajaline ja raske menstruatsioon, endometrioos, fibromüoom;
- makro- ja mikrohematuuria: krooniline glomerulo- ja püelonefriit, urolitiaas, polütsüstiline neeruhaigus, neeru- ja põiekasvajad;
- nina-, kopsuverejooks;
- verekaotus hemodialüüsi ajal;
- kontrollimatu annetamine;
2. raua ebapiisav imendumine:
- peensoole resektsioon;
- krooniline enteriit;
- malabsorptsiooni sündroom;
- soolestiku amüloidoos;
3. suurenenud rauavajadus:
- intensiivne kasv;
- Rasedus;
- rinnaga toitmise periood;
- sportlikud tegevused;
4. ebapiisav raua omastamine toidust:
- vastsündinud;
-- Väikesed lapsed;
- Taimetoitlus.

Patogenees (mis juhtub?) rauavaegusaneemia ajal:

Patogeneetiliselt võib rauapuuduse seisundi arengu jagada mitmeks etapiks:
1. prelatentne rauapuudus (akumulatsiooni puudulikkus) - esineb ferritiini taseme langus ja rauasisalduse langus luuüdis, raua imendumine suureneb;
2. latentne rauavaegus (rauavaegus erütropoees) - seerumi rauasisaldus väheneb täiendavalt, transferriini kontsentratsioon suureneb, sideroblastide sisaldus luuüdis väheneb;
3. raske rauapuudus = rauapuudusaneemia - lisaks väheneb hemoglobiini, punaste vereliblede ja hematokriti kontsentratsioon.

Rauapuuduse aneemia sümptomid:

Varjatud rauapuuduse perioodil ilmneb palju subjektiivseid kaebusi ja rauavaegusaneemiale iseloomulikke kliinilisi tunnuseid. Patsiendid märgivad üldist nõrkust, halb enesetunne, töövõime langus. Juba sel perioodil võib esineda maitsetundlikkuse rikkumine, keele kuivus ja kipitustunne, neelamishäired koos võõrkeha tundega kurgus, südamepekslemine, õhupuudus.
Patsientide objektiivsel uurimisel ilmnevad "väikesed rauapuuduse sümptomid": keelepapillide atroofia, keiliit, kuiv nahk ja juuksed, rabedad küüned, põletustunne ja häbeme sügelus. Kõik need epiteeli kudede trofismi rikkumise tunnused on seotud kudede sideropeenia ja hüpoksiaga.

Rauavaegusaneemiaga patsiendid märgivad üldist nõrkust, väsimust, keskendumisraskusi ja mõnikord uimasust. On peavalu, pearinglus. Raske aneemia korral on minestamine võimalik. Need kaebused ei sõltu reeglina hemoglobiinisisalduse languse astmest, vaid haiguse kestusest ja patsientide vanusest.

Rauavaegusaneemiat iseloomustavad ka muutused nahas, küüntes ja juustes. Nahk on tavaliselt kahvatu, mõnikord kergelt roheka varjundiga (kloroos) ja põskede kerge õhetusega, muutub see kuivaks, lõtv, ketendav, kergesti lõheneb. Juuksed kaotavad oma läike, muutuvad halliks, õhemaks, murduvad kergesti, hõrenevad ja muutuvad varakult halliks. Küünte muutused on spetsiifilised: nad muutuvad õhukeseks, tuhmiks, lamedamaks, kergesti kestenuvad ja murduvad, ilmnevad triibud. Selgete muutustega omandavad küüned nõgusa, lusikakujulise kuju (koilonychia). Rauavaegusaneemiaga patsientidel esineb lihasnõrkus, mida muud tüüpi aneemia puhul ei täheldata. Seda nimetatakse kudede sideropeenia ilminguks. Atroofilised muutused esinevad seedekanali limaskestadel, hingamisteedes ja suguelundites. Seedekanali limaskesta kahjustus on tüüpiline rauapuuduse seisundi tunnus.
Söögiisu väheneb. Vaja on hapusid, vürtsikaid, soolaseid toite. Raskematel juhtudel esinevad haistmis-, maitsehäired (pica chlorotica): kriidi, laimi, toore teravilja söömine, pogofagia (atraktsioon jää söömise vastu). Kudede sideropeenia nähud kaovad kiiresti pärast rauapreparaatide võtmist.

Rauavaegusaneemia diagnoosimine:

Peamine maamärgid rauavaegusaneemia laboratoorses diagnoosimises järgnev:
1. Erütrotsüütide keskmine hemoglobiinisisaldus pikogrammides (norm 27-35 pg) väheneb. Selle arvutamiseks korrutatakse värviindeks 33,3-ga. Näiteks värviindeksiga 0,7 x 33,3 on hemoglobiinisisaldus 23,3 pg.
2. Hemoglobiini keskmine kontsentratsioon erütrotsüüdis väheneb; tavaliselt on see 31-36 g / dl.
3. Erütrotsüütide hüpokroom määratakse perifeerse vere määrdumise mikroskoopiaga ja seda iseloomustab erütrotsüütide keskvalgustuse tsooni suurenemine; Tavaliselt on keskvalgustuse ja perifeerse tumenemise suhe 1:1; rauavaegusaneemiaga - 2 + 3: 1.
4. Erütrotsüütide mikrotsütoos - nende suuruse vähenemine.
5. Erineva intensiivsusega erütrotsüütide värvimine - anisokroomia; nii hüpo- kui ka normokroomsete erütrotsüütide olemasolu.
6. Erütrotsüütide erinev vorm - poikilotsütoos.
7. Rauavaegusaneemiaga retikulotsüütide arv (verekaotuse puudumisel ja ferroteraapia perioodil) jääb normaalseks.
8. Leukotsüütide sisaldus on samuti normi piires (erandiks on verekaotus või onkopatoloogia).
9. Trombotsüütide sisaldus jääb sageli normi piiridesse; mõõdukas trombotsütoos on uuringu ajal võimalik verekaotusega ja trombotsüütide arv väheneb, kui trombotsütopeeniast tingitud verekaotus on rauavaegusaneemia aluseks (näiteks DIC, Werlhofi tõbi).
10. Siderotsüütide arvu vähendamine kuni nende kadumiseni (siderotsüüt on rauagraanuleid sisaldav erütrotsüüt). Perifeerse vere määrdumise standardiseerimiseks on soovitatav kasutada spetsiaalseid automaatseid seadmeid; tekkiv rakkude monokiht parandab nende identifitseerimise kvaliteeti.

Vere keemia:
1. Rauasisalduse vähenemine vereseerumis (normaalne meestel 13-30 µmol/l, naistel 12-25 µmol/l).
2. TIBC on suurenenud (peegeldab raua kogust, mida vaba transferriin suudab siduda; TIBC on normaalne – 30-86 µmol/l).
3. Transferriini retseptorite uurimine ensüümi immuunanalüüsiga; nende tase on suurenenud rauavaegusaneemiaga patsientidel (krooniliste haiguste aneemiaga patsientidel - normaalne või vähenenud, hoolimata raua metabolismi sarnastest näitajatest.
4. Suureneb vereseerumi varjatud raua sidumisvõime (määratakse FIA ​​väärtustest seerumi rauasisalduse lahutamisega).
5. Transferriini rauaga küllastumise protsent (seerumi rauaindeksi suhe kogu keharasvasse; tavaliselt 16-50%) väheneb.
6. Samuti väheneb seerumi ferritiini tase (tavaliselt 15-150 mcg/l).

Samal ajal suureneb rauavaegusaneemiaga patsientidel transferriini retseptorite arv ja erütropoetiini tase vereseerumis (vereloome kompenseerivad reaktsioonid). Erütropoetiini sekretsiooni maht on pöördvõrdeline vere hapniku transpordivõimega ja on otseselt võrdeline vere hapnikuvajadusega. Tuleb meeles pidada, et seerumi raua tase on hommikuti kõrgem; enne menstruatsiooni ja menstruatsiooni ajal on see kõrgem kui pärast menstruatsiooni. Raseduse esimestel nädalatel on raua sisaldus vereseerumis kõrgem kui viimasel trimestril. Seerumi raua tase tõuseb 2.-4. päeval pärast rauda sisaldavate ravimitega ravi ja seejärel väheneb. Lihatoodete märkimisväärse tarbimisega uuringu eelõhtul kaasneb hüpersidereemia. Neid andmeid tuleb seerumi rauauuringu tulemuste hindamisel arvesse võtta. Sama oluline on järgida laboriuuringute tehnikat, vereproovide võtmise reegleid. Seega tuleb katseklaasid, millesse verd kogutakse, esmalt pesta soolhappe ja bidestilleeritud veega.

Müelogrammi uuring ilmneb mõõdukas normoblastiline reaktsioon ja sideroblastide (rauagraanuleid sisaldavad erütrotsüüdid) sisalduse järsk langus.

Keha rauavarusid hinnatakse desferali testi tulemuste põhjal. Tervel inimesel eritub pärast 500 mg desferaali intravenoosset manustamist uriiniga 0,8–1,2 mg rauda, ​​rauapuudusaneemiaga patsiendil aga väheneb raua eritumine 0,2 mg-ni. Uus kodumaine ravim deferikoliksaam on identne desferaaliga, kuid ringleb veres kauem ja peegeldab seetõttu täpsemalt rauavarude taset organismis.

Rauavaegusaneemia, nagu ka muud aneemia vormid, jaguneb hemoglobiinitaseme alusel raskeks, mõõdukaks ja kergeks aneemiaks. Kerge rauapuuduse aneemia korral on hemoglobiini kontsentratsioon alla normi, kuid üle 90 g / l; mõõduka rauapuuduse aneemia korral on hemoglobiinisisaldus alla 90 g / l, kuid üle 70 g / l; raske rauapuuduse aneemia korral on hemoglobiini kontsentratsioon alla 70 g / l. Aneemia raskusastme kliinilised tunnused (hüpoksilise iseloomuga sümptomid) ei vasta aga laboratoorsete kriteeriumide kohaselt alati aneemia raskusastmele. Seetõttu on välja pakutud aneemia klassifitseerimine kliiniliste sümptomite raskusastme järgi.

Kliiniliste ilmingute järgi eristatakse 5 aneemia raskusastet:
1. aneemia ilma kliiniliste ilminguteta;
2. mõõduka raskusega aneemiline sündroom;
3. raske aneemiline sündroom;
4. aneemiline prekoom;
5. aneemiline kooma.

Mõõduka raskusega aneemiat iseloomustab üldine nõrkus, spetsiifilised nähud (näiteks sideropeenia või B12-vitamiini vaeguse tunnused); aneemia väljendunud raskusastmega ilmnevad südamepekslemine, õhupuudus, pearinglus jne. Prekomatoosne ja kooma seisund võib tekkida mõne tunniga, mis on eriti iseloomulik megaloblastilise aneemia korral.

Kaasaegsed kliinilised uuringud näitavad, et rauavaegusaneemiaga patsientide seas on täheldatud laboratoorset ja kliinilist heterogeensust. Nii et mõnedel rauapuudusaneemia nähtudega ning kaasnevate põletikuliste ja nakkushaigustega patsientidel seerumi ja erütrotsüütide ferritiini tase ei lange, kuid pärast põhihaiguse ägenemise kõrvaldamist nende sisaldus langeb, mis näitab aktiveerumist. makrofaagide osalemine raua tarbimise protsessides. Mõnel patsiendil erütrotsüütide ferritiini tase isegi tõuseb, eriti pika rauapuudusaneemiaga patsientidel, mis põhjustab ebaefektiivset erütropoeesi. Mõnikord suureneb seerumi raua ja erütrotsüütide ferritiini tase, väheneb seerumi transferriini sisaldus. Eeldatakse, et nendel juhtudel on raua hemosünteetilistesse rakkudesse ülekandmise protsess häiritud. Mõnel juhul määratakse samaaegselt raua, B12-vitamiini ja foolhappe puudus.

Seega ei peegelda isegi seerumi raua tase alati rauapuuduse astet organismis teiste rauavaegusaneemia nähtude esinemisel. Ainult TIBC tase rauavaegusaneemia korral on alati kõrgenenud. Seetõttu pole mitte ühtegi biokeemilist näitajat, sh. TIA-d ei saa pidada rauavaegusaneemia absoluutseks diagnostiliseks kriteeriumiks. Samas on rauavaegusaneemia sõeldiagnostikas määrava tähtsusega perifeerse vere erütrotsüütide morfoloogilised omadused ja erütrotsüütide põhinäitajate arvutianalüüs.

Rauapuuduse seisundite diagnoosimine on keeruline juhtudel, kui hemoglobiinisisaldus jääb normaalseks. Rauavaegusaneemia kujuneb välja samade riskitegurite olemasolul nagu rauavaegusaneemia puhul, aga ka suurenenud füsioloogilise rauavajadusega isikutel, eriti varajases eas enneaegsetel imikutel, kiire kehapikkuse tõusuga ja noorukitel. kehakaal, veredoonoritel, toitumisdüstroofiaga. Rauapuuduse esimesel etapil puuduvad kliinilised ilmingud ning rauapuuduse määrab hemosideriini sisaldus luuüdi makrofaagides ja radioaktiivse raua imendumine seedetraktis. Teises etapis (latentne rauapuudus) suureneb protoporfüriini kontsentratsioon erütrotsüütides, sideroblastide arv, ilmnevad morfoloogilised nähud (mikrotsütoos, erütrotsüütide hüpokroom), väheneb erütrotsüütide keskmine sisaldus ja kontsentratsioon. hemoglobiin erütrotsüütides, seerumi ja erütrotsüütide ferritiini taseme langus, transferriini küllastumine rauaga. Hemoglobiini tase selles staadiumis püsib üsna kõrge ja kliinilisi tunnuseid iseloomustab koormustaluvuse vähenemine. Kolmas etapp avaldub aneemia selgete kliiniliste ja laboratoorsete tunnustega.

Rauavaegusaneemiaga patsientide uurimine
Rauavaegusaneemiaga ühiste tunnustega aneemia välistamiseks ja rauapuuduse põhjuse väljaselgitamiseks on vajalik patsiendi täielik kliiniline läbivaatus:

Üldine vereanalüüs koos trombotsüütide, retikulotsüütide arvu kohustusliku määramisega, erütrotsüütide morfoloogia uuringuga.

Vere keemia: raua, OZhSS, ferritiini, bilirubiini (seotud ja vaba), hemoglobiini taseme määramine.

Kõigil juhtudel on see vajalik uurima luuüdi täppi enne B12-vitamiini määramist (peamiselt megaloblastilise aneemia diferentsiaaldiagnoosimiseks).

Naiste rauavaegusaneemia põhjuse väljaselgitamiseks on vajalik eelnev konsultatsioon günekoloogiga, et välistada emaka ja selle lisandite haigused, ning meestel proktoloogi läbivaatus veritsevate hemorroidide välistamiseks ja uroloogi läbivaatus eesnäärme patoloogia välistamiseks.

Esineb ekstragenitaalse endometrioosi juhtumeid, näiteks hingamisteedes. Nendel juhtudel täheldatakse hemoptüüsi; fibrobronhoskoopia koos bronhide limaskesta biopsia histoloogilise uuringuga võimaldab teil diagnoosi panna.

Uuringuplaanis on ka mao ja soolte röntgen- ja endoskoopiline uuring, et välistada haavandid, kasvajad, sh. glomic, samuti polüübid, divertikulaar, Crohni tõbi, haavandiline koliit jne. Kopsude sideroosi kahtluse korral tehakse kopsude radiograafia ja tomograafia, hemosideriini sisaldavate alveolaarsete makrofaagide rögauuring; harvadel juhtudel on vajalik kopsu biopsia histoloogiline uuring. Neerupatoloogia kahtluse korral on vajalik üldine uriinianalüüs, vereseerumi uurea ja kreatiniini analüüs, näidustuse korral neerude ultraheli- ja röntgenuuring. Mõnel juhul on vaja välistada endokriinsed patoloogiad: müksedeem, mille puhul peensoole kahjustuse tõttu võib rauapuudus tekkida teist korda; polymyalgia rheumatica on haruldane sidekoehaigus vanematel naistel (harvemini meestel), mida iseloomustab valu õla- või vaagnavöötme lihastes ilma objektiivsete muutusteta neis ning vereanalüüsis - aneemia ja ESR-i tõus.

Rauavaegusaneemia diferentsiaaldiagnoos
Rauavaegusaneemia diagnoosimisel on vaja teha diferentsiaaldiagnoos teiste hüpokroomsete aneemiatega.

Raua ümberjaotusaneemia on üsna levinud patoloogia ja arengu sageduse poolest kõigi aneemiate seas (rauavaegusaneemia järel) teisel kohal. See areneb ägedate ja krooniliste nakkus- ja põletikuliste haiguste, sepsise, tuberkuloosi, reumatoidartriidi, maksahaiguste, onkoloogiliste haiguste, südame isheemiatõve jne korral. Hüpokroomse aneemia tekkemehhanism nendes tingimustes on seotud raua ümberjaotumisega veres. kere (see asub peamiselt depoos) ja depoos oleva raua ringlussevõtu rikkumismehhanism. Ülaltoodud haiguste korral toimub makrofaagide süsteemi aktiveerimine, kui makrofaagid hoiavad aktiveerimise tingimustes kindlalt rauda, ​​häirides sellega selle taaskasutamise protsessi. Üldises vereanalüüsis täheldatakse hemoglobiini mõõdukat langust (<80 г/л).

Peamised erinevused rauavaegusaneemiast on järgmised:
- kõrgenenud seerumi ferritiinisisaldus, mis viitab suurenenud rauasisaldusele depoos;
- seerumi rauasisaldus võib jääda normi piiridesse või olla mõõdukalt langenud;
- TIBC jääb normi piiridesse või väheneb, mis viitab seerumi Fe-nälja puudumisele.

Rauaga küllastunud aneemia tekib heemi sünteesi kahjustuse tagajärjel, mis on tingitud pärilikkusest või võib olla omandatud. Heem moodustub protoporfüriinist ja rauast erütrokarüotsüütides. Rauaga küllastunud aneemia korral rikutakse protoporfüriini sünteesis osalevate ensüümide aktiivsust. Selle tagajärjeks on heemi sünteesi rikkumine. Raud, mida ei ole kasutatud heemi sünteesiks, ladestub ferritiinina luuüdi makrofaagides, samuti hemosideriini kujul nahas, maksas, kõhunäärmes ja müokardis, mille tulemuseks on sekundaarne hemosideroos. Üldises vereanalüüsis registreeritakse aneemia, erütropeenia ja värviindeksi langus.

Raua metabolismi näitajaid kehas iseloomustavad ferritiini kontsentratsiooni ja seerumi raua taseme tõus, TIBC normaalsed näitajad ja transferriini küllastumise suurenemine rauaga (mõnel juhul ulatub see 100%). Seega on peamised biokeemilised näitajad, mis võimaldavad hinnata raua metabolismi seisundit organismis, ferritiin, seerumi raud, TIBC ja transferriini küllastus rauaga.

Raua metabolismi näitajate kasutamine kehas võimaldab arstil:
- teha kindlaks raua ainevahetuse häirete olemasolu ja olemus organismis;
- teha kindlaks rauapuuduse olemasolu organismis prekliinilises staadiumis;
- teostada hüpokroomsete aneemiate diferentsiaaldiagnostikat;
- hinnata teraapia efektiivsust.

Rauapuuduse aneemia ravi:

Kõigil rauavaegusaneemia juhtudel on vaja välja selgitada selle seisundi vahetu põhjus ja võimalusel see kõrvaldada (kõige sagedamini kõrvaldada verekaotuse allikas või ravida sideropeeniaga komplitseeritud põhihaigust).

Rauavaegusaneemia ravi peaks olema patogeneetiliselt põhjendatud, terviklik ja suunatud mitte ainult aneemia kui sümptomi kõrvaldamisele, vaid ka rauapuuduse kõrvaldamisele ja selle reservide täiendamisele organismis.

Rauavaegusaneemia raviprogramm:
- rauavaegusaneemia põhjuse kõrvaldamine;
- meditsiiniline toitumine;
- ferroteraapia;
- retsidiivide ennetamine.

Rauavaegusaneemiaga patsientidele soovitatakse mitmekülgset toitumist, sealhulgas lihatooteid (vasikaliha, maks) ja taimseid tooteid (oad, sojaoad, petersell, herned, spinat, kuivatatud aprikoosid, ploomid, granaatõunad, rosinad, riis, tatar, leib). Ainuüksi dieediga on aga aneemiavastast toimet võimatu saavutada. Isegi kui patsient sööb kõrge kalorsusega toitu, mis sisaldab loomset valku, rauasoolasid, vitamiine, mikroelemente, võib raua imendumist saavutada mitte rohkem kui 3-5 mg päevas. On vaja kasutada rauapreparaate. Praegu on arstil suur rauapreparaatide arsenal, mida iseloomustavad erinev koostis ja omadused, neis sisalduv raua hulk, ravimi farmakokineetikat mõjutavate lisakomponentide olemasolu ning erinevad ravimvormid.

WHO väljatöötatud soovituste kohaselt eelistatakse rauapreparaatide väljakirjutamisel raudrauda sisaldavaid preparaate. Täiskasvanutel peaks päevane annus ulatuma 2 mg/kg elementaarse raua kohta. Ravi kogukestus on vähemalt kolm kuud (mõnikord kuni 4-6 kuud). Ideaalsel rauda sisaldaval preparaadil peaks olema minimaalne kõrvaltoimete arv, lihtne manustamisskeem, parim efektiivsuse ja hinna suhe, optimaalne rauasisaldus, eelistatavalt imendumist soodustavate ja vereloomet stimuleerivate tegurite olemasolu.

Näidustused rauapreparaatide parenteraalseks manustamiseks esinevad kõigi suukaudsete preparaatide talumatuse, malabsorptsiooni (haavandiline koliit, enteriit), mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemise ajal, raske aneemia ja elulise vajaduse korral rauapuuduse kiireks taastumiseks. Rauapreparaatide efektiivsust hinnatakse laboriparameetrite muutuste järgi ajas. 5.-7. ravipäevaks suureneb retikulotsüütide arv esialgsete andmetega võrreldes 1,5-2 korda. Alates 10. ravipäevast suureneb hemoglobiinisisaldus.

Võttes arvesse rauapreparaatide prooksüdantset ja lüsosomotroopset toimet, võib nende parenteraalset manustamist kombineerida reopolüglütsiini (400 ml üks kord nädalas) intravenoosse tilkmanustamisega, mis võimaldab kaitsta rakku ja vältida makrofaagide ülekoormust rauaga. Võttes arvesse olulisi muutusi erütrotsüütide membraani funktsionaalses seisundis, lipiidide peroksüdatsiooni aktiveerumist ja erütrotsüütide antioksüdantse kaitse vähenemist rauavaegusaneemia korral, on vaja kasutusele võtta antioksüdante, membraani stabilisaatoreid, tsütoprotektoreid, antihüpoksante, nt a. tokoferool kuni 100-150 mg päevas (või askorutiin, A-vitamiin, C-vitamiin, lipostabiil, metioniin, mildronaat jne) ning koos vitamiinidega B1, B2, B6, B15, lipoehape. Mõnel juhul on soovitav kasutada tseruloplasmiini.

Rauavaegusaneemia raviks kasutatavate ravimite loetelu:

Tervel inimesel peaksid kõik peamised vereväärtused olema normaalsed, kõik kõrvalekalded on märk patoloogiliste protsesside arengust. Aneemiat iseloomustab punaste vereliblede arvu vähenemine ja madal hemoglobiin, haiguse põhjused on kaasasündinud või omandatud, sageli tekib haigus alatoitumise tõttu.

Punaste vereliblede arvu vähenemise tõttu nimetatakse aneemiat aneemiaks.

Aneemia - mis see on?

- haigus, mis väljendub hemoglobiini ja punaste vereliblede arvu olulises languses. RHK-10 haiguse kood on D50–D89.

Aneemia ei ole peamine haigus, patoloogia areneb alati siseorganite ja süsteemide töö rikete taustal.

Aneemia klassifikatsioon

Kuna aneemia tekkeks on palju põhjuseid, avalduvad need erinevate sümptomitega, iga vorm nõuab spetsiaalset medikamentoosset ravi, haigus liigitatakse teatud näitajate järgi.

Mis tahes aneemia vormis on hemoglobiini väärtused alati alla lubatud piiri ja punaste vereliblede arv võib olla normaalne või väheneda.

Värviindeksi järgi

värviindeks- punaste vereliblede hemoglobiiniga küllastumise tase. Erütrotsüütide indeksi arvutamiseks korrutatakse hemoglobiin 3-ga, mis jagatakse erütrotsüütide täisarvuga.

Klassifikatsioon:

Normokroomse aneemia korral ületavad indikaatorid ainult mõnikord vastuvõetavaid piire.

• hüpokroomne- värviindeks kuni 0,8 ühikut;
• normokroomne- värviindeks 0,6–1,05 ühikut;
• hüperkroomne- värviindeksi väärtus ületab 1,05 ühikut.

Erütrotsüütide läbimõõt on 7,2–8 µm. Suuruse suurenemine on märk vitamiini B-9, B-12 puudusest, vähenemine rauapuudusest.

Vastavalt luuüdi taastumisvõimele

Uute rakkude loomise protsess toimub vereloomesüsteemi peamise organi kudedes, keha normaalse toimimise peamine näitaja on vajaliku arvu retikulotsüütide, primaarsete punaste vereliblede olemasolu veres, nende määr. moodustumist nimetatakse erütropoeesiks.

Klassifikatsioon:

• regeneratiivne - retikulotsüütide arv on 0,5–2%, regeneratsioonikiirus on normaalne;
• hüporegeneratiivne - regeneratiivsed funktsioonid vähenevad, retikulotsüütide arv on 0,5%;
• hüperregeneratiivne - luuüdi kudede kiirendatud taastumisprotsess, retikulotsüüdid veres üle 2%;
• aplastilised - retikulotsüüdid puuduvad või nende väärtus ei ületa 0,2%.

Uute punaste vereliblede sünteesimiseks kulub 2-3 tundi.

Vastavalt patoloogia arengu mehhanismile

Aneemia tekib tugeva verekaotuse, punaste vereliblede moodustumise protsessi rikkumise või nende kiire rikkumise tõttu, vastavalt arengumehhanismile on haigus jagatud mitmesse kategooriasse.

Liigid:

• raskest verekaotusest tingitud aneemia, krooniline verejooks;
• rauapuudus, neeru-, B12- ja foolhape, aplastiline - seda tüüpi haigused tekivad hematopoeesi protsessis esinevate probleemide tõttu;
• mõningate autoimmuunsete kõrvalekalletega, halva pärilikkuse taustal hävivad intensiivselt erütrotsüüdid, tekib aneemia.

Lühiajaline kerge aneemia esineb naistel menstruatsiooni ajal, pärast sünnitust. Kui kehas pole tõsiseid kõrvalekaldeid, piisab heaolu parandamiseks dieedi kohandamisest, päevarežiimi normaliseerimisest.

Aneemia raskusaste

Patoloogilisel seisundil on 3 raskusastet, sõltuvalt sellest, kui palju on hemoglobiini tegelikud väärtused alla lubatud normi.

Hemoglobiini normid

Enne aneemia klassifitseerimist testige hemoglobiini taset

Raskusastmed:

• 1 kraad - hemoglobiin 90 g / l piires;
• 2 kraadi - hemoglobiin 70-90 g / l;
• 3. aste - hemoglobiin 70 g / l või vähem.

Kergeid haigusvorme iseloomustab kerge seisundi halvenemine, raske aneemia kujutab tõsist ohtu täiskasvanute tervisele ja patoloogilised muutused võivad lapsele lõppeda surmaga.

Sümptomid ja kliinilised ilmingud

Aneemia korral on gaasivahetus häiritud, punaste vereliblede arvu vähenemise taustal transpordivad nad süsihappegaasi ja hapnikku halvemini. Igat tüüpi haiguste üks peamisi tunnuseid on aneemiline sündroom - pearinglus, unisus, väsimus, ärrituvus, kahvatu nahk, peavalud. Haigete inimeste foto võimaldab teil määrata haiguse väliseid tunnuseid.

Erosiivse gastriidi põhjustatud aneemia

Aneemia põhjustab naha kahvatust

Aneemia tüüp	Sümptomid ja välised ilmingud
rauapuudus	Probleemid keskendumisega, õhupuudus, südame rütmihäired, krambid, sisemise verejooksuga, väljaheide muutub mustaks. Välised tunnused - krambid, valged laigud küüneplaatide pinnal, nahk koorub maha, karv kaotab läike, lõheneb, keele pind on läikiv.
B12 puudujääk	Müra kõrvades, virvendavad mustad laigud, südamepekslemine, hüpertensioon, tahhükardia, õhupuudus, kõhukinnisus. Välised tunnused - kollase varjundiga nahk, helepunane, läikiv keel, mitu haavandit suus, kaalulangus. Haigusega kaasneb tuimus, jäsemete nõrkus, krambid, lihaste atroofia.
Foolhappe puudus	Krooniline väsimus, higistamine, südamepekslemine, naha kahvatus, harva esineb põrna suurenemist.
Aplastiline või hüpoplastiline aneemia	Sagedased migreenihood, õhupuudus, väsimus, alajäsemete turse, suurenenud vastuvõtlikkus nakkushaigustele, ebamõistlik palavik. Välised ilmingud - igemete veritsemine, haavandid suuõõnes, väike punane lööve, hematoomide ilmnemine isegi pärast väiksemaid lööke, naha ikteriline varjund.
Hemolüütiline	Tahhükardia, hüpotensioon, kiire hingamine, iiveldus, kõhuvalu, kõhukinnisus või kõhulahtisus, tume uriin. Välised tunnused - kahvatus, kollatõbi, naha hüperpigmentatsioon, küünte halvenemine, haavandid alajäsemetel.
Posthemorraagiline	Tugev nõrkus, sagedased pearinglushood, oksendamine, õhupuudus, külm higi, janu, temperatuuri ja vererõhu langus, südame löögisageduse tõus. Välised märgid - juuste ja küüneplaatide halb seisund, ebatervislik nahavärv.
sirprakk	Talumatus umbsete ruumide suhtes, kollatõbi, nägemishäired, ebamugavustunne põrna piirkonnas, jalgadele tekivad haavandilised nahakahjustused.

Rauapuudusega tekivad kummalised maitse-eelistused - inimene tahab süüa laimi, toorest liha. Täheldatakse ka haistmishäireid – patsientidele meeldib värvainete, bensiini lõhn.

Aneemia põhjused

Aneemia on massilise või pikaajalise verejooksu, uute punaste vereliblede ilmumise kiiruse vähenemise ja punaste vereliblede kiire hävimise tagajärg. Sageli viitab haigus kroonilisele või ägedale raua-, fool- ja askorbiinhappe, B12-vitamiini puudusele, liigse entusiasmiga rangetele dieetidele, nälgimisele.

Aneemia tüüp	Muutused verepildis	Põhjused
rauapuudus	Madal värviindeks, punaste vereliblede, raua ja hemoglobiini tase.	Taimetoitlus, vale toitumine, pidevad dieedid; gastriit, haavandid, mao resektsioon; Rasedus, imetamine, puberteet; krooniline bronhiit, südamehaigused, sepsis, abstsess; Kopsu-, neeru-, emaka-, seedetrakti-, verejooks.
B12-puudus	Hüpokroomse aneemia tüüp, suurenenud retikulotsüütide sisaldus.	vitamiinide B9, B12 krooniline puudus; gastriidi atroofiline vorm, resektsioon, mao pahaloomulised kasvajad; Ussidega nakatumine, soolestiku nakkushaigused; mitmikrasedus, füüsiline väsimus; · maksatsirroos.
Foolhappe puudus	Hüperkroomse aneemia tüüp, madal B9-vitamiini sisaldus.	B9-vitamiini sisaldavate toodete puudumine menüüs, tsirroos, alkoholimürgitus, tsöliaakia, rasedus, pahaloomuliste kasvajate esinemine.
aplast	Leukotsüütide, erütrotsüütide, trombotsüütide arvu vähendamine.	muutused tüvirakkudes, vereloomehäired, raua ja B12-vitamiini halb imendumine; pärilikud patoloogiad; mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, antibiootikumide, tsütostaatikumide pikaajaline kasutamine; mürgistus mürgiste ainetega; parvoviiruse infektsioon, immuunpuudulikkuse seisundid; autoimmuunprobleemid.
Hemolüütiline	Erütrotsüüdid hävivad kiiresti, vanade punaste vereliblede arv ületab oluliselt uute arvu. Hemoglobiini tase ja erütrotsüütide arv on alla lubatud piiri.	Erütrotsüütide defektid, hemoglobiini struktuuri häired; Mürgistus mürkidega, viirusevastaste ja antibakteriaalsete ravimite pikaajaline kasutamine; malaaria, süüfilis, viiruslikud patoloogiad; kunstliku südameklapi defektid; trombotsütopeenia.
Sirprak - hemolüütilise aneemia alamliik	Hemoglobiini langus 80 g/l tasemeni, erütrotsüütide arvu langus, retikulotsüütide arvu suurenemine.	Pärilik patoloogia, hemoglobiini molekulidel on defekt, nad kogunevad keerdunud kristallidesse, venitavad punaseid vereliblesid. Kahjustatud punased verelibled on madala plastilisusega, muudavad vere viskoossemaks ja kahjustavad üksteist.
Posthemorraagiline	Leukotsüütide arv väheneb, retikulotsüütide, trombotsüütide sisaldus suureneb.	Haavade rohke verekaotus, emakaverejooks. Krooniline verekaotus - seedetrakti haavandilised kahjustused, mao-, maksa-, kopsu-, soolevähk, emakafibroidid, ümarusside infektsioon, halb hüübimine.

Maohaavand võib põhjustada kroonilist verekaotust

Pseudoaneemia - vere viskoossuse vähenemine koos turse kadumisega, mis on tingitud liigsest vedelikutarbimisest. Varjatud aneemia – vere paksenemine, tekib tugeva oksendamise, kõhulahtisuse, liigse higistamise korral, hemoglobiin ja punased verelibled ei vähene.

Mõnikord diagnoositakse inimesel segaaneemia, teadmata päritoluga hemoglobiinisisalduse langus, kui patoloogia täpset või ainsat põhjust ei ole võimalik tuvastada ka pärast põhjalikku uurimist.

Laste hemoglobiinisisalduse langus on sageli kaasasündinud, sekundaarne aneemia- tasakaalustamata toitumise tagajärg, puberteedieas aktiivne kasv.

Talasseemia on raske pärilik haigus, mis tekib hemoglobiini moodustumise kiiruse suurenemise tõttu, erütrotsüütidel on sihtkuju. Märgid - kollasus, naha mullakasroheline toon, kolju ebakorrapärane kuju ja luukoe struktuuri rikkumine, kõrvalekalded vaimses ja füüsilises arengus, silmadel on mongoloidne sisselõige, maks ja põrn on suurenenud .

Peamised aneemia tunnused on kollasus ja valgedus.

Vastsündinute hemolüütiline aneemia- tekib Rh konflikti tõttu, lapsel avastatakse sündides tugev turse, astsiit, veres on palju ebaküpseid erütrotsüüte. Patoloogia aste määratakse hemoglobiini ja kaudse bilirubiini põhjal.

Sferotsüütne - pärilik geenipatoloogia, mille puhul erütrotsüüdid on ümardatud, kiiresti hävitatud põrnas. Tagajärjeks on kivide teke sapipõies, kollatõbi, ärrituvus, närvilisus.

Millise arsti poole peaksin pöörduma?

Aneemia ilmingutega on vaja alustada. Pärast esmase diagnoosi tulemuste saamist tegeletakse edasise raviga,. Kui kahtlustate sisemise verejooksu, kasvajate esinemist, on vajalik kiire haiglaravi.

Diagnostika

Peamine diagnostika tüüp- üksikasjalik ja täielik vereanalüüs hematoloogilise analüsaatori abil, määrab punaste vereliblede arvu, nende struktuursed omadused, värvusindeksi väärtused, hemoglobiini ja tuvastab põletikulised protsessid.

Patoloogia kindlakstegemiseks võtke kõik vereanalüüsid

Diagnostilised meetodid:

• vere biokeemia;
• uriinianalüüs hemoglobiini määramiseks;
• väljaheidete uurimine varjatud vere, usside munade olemasolu suhtes;
• fibrogastroduodenoskoopia, kolonoskoopia - mao ja teiste seedetrakti organite seisundi hindamine;
• müelogramm;
• Reproduktiiv-, seede-, hingamisteede organite ultraheli;
• Kopsude, neerude CT;
• fluorograafia;
• EKG, ehhokardiograafia;

Erütrotsüüdid elavad keskmiselt 90–120 päeva, lagunemine (hemolüüs) toimub veresoonte sees, luuüdis, maksas ja põrnas. Igasugune rike nende organite töös põhjustab aneemia tekkimist.

Aneemia ravi

Hemoglobiini tõstmiseks kasutatakse ravimeid tablettide kujul, süstelahuste, tilgutite kujul, mis kõrvaldavad aneemia peamise põhjuse, suurendavad ravimite toimet - rahvapäraseid meetodeid.

Sisemise verejooksu diagnoosimisel tehakse operatsioon, raskematel juhtudel on vajalik vereülekanne või verepuhastus, luuüdi siirdamine, põrna eemaldamine.

Ravimid

Ravimid valitakse analüüsitulemuste näitajate, aneemia tüübi ja raskusastme, peamise diagnoosi põhjal.

Kuidas ravida:

Aktiferriin – rauda täiendav ravim

• Aktiferriin, Ferlatum - rauapreparaadid, mis on ette nähtud kombinatsioonis C-vitamiiniga;
• vitamiini B12 intramuskulaarne manustamine;
• foolhappe ravimid;
• immunosupressandid, antimetaboliidid - Metoject, Ecoral;
• glükokortikosteroidid - Prednisol, Medopred;
• erinevat tüüpi immunoglobuliinid;
• vahendid erütrotsüütide moodustumise protsessi kiirendamiseks tüvirakkudes - Epotal, Vepoks.

Tõsise verekaotuse korral võetakse meetmeid tsirkuleeriva vere mahu täiendamiseks - tilgutite abil süstitakse erütrotsüütide massi, albumiini, polüglukiini, želatinooli ja glükoosi lahust.

Rahvapärased abinõud

Alternatiivse meditsiini meetodid normaliseerivad peamiste verenäitajate väärtusi aneemia kergete vormide korral; haiguse raskete krooniliste vormide korral kasutatakse neid ainult täiendava ravina pärast eelnevat konsulteerimist raviarstiga.

Lihtsad retseptid:

1. Sega võrdsetes osades musta redise, porgandi, peedi mahl, hauta segu ahjus minimaalsel kuumusel 3 tundi. Annustamine täiskasvanutele - 15 ml, lastele - 5 ml, võtke ravimit kolm korda päevas.
2. Jahvatage 100 g värsket koirohtu, valage 1 liiter viina, asetage 21 päevaks pimedasse kohta. Võtke 5 tilka enne iga sööki.
3. 200 ml granaatõunamahlale lisada 100 ml porgandi-, õuna- ja sidrunimahla, 70 ml vedelat mett. Aseta segu 48 tunniks külmkappi. Joo 30 ml kolm korda päevas.
4. Jahvata 300 g kooritud küüslauku, vala 1 liiter viina, pane 3 nädalaks pimedasse kohta. Joo 5 ml enne sööki.
5. Segage 175 ml aaloemahla, 75 ml mett ja 450 ml Cahorsi, loksutage, pange külmkappi. Joo 30 ml kolm korda päevas enne sööki.

Lihtsaim meetod aneemia kõrvaldamiseks ja ennetamiseks on regulaarselt kasutada kibuvitsamarjade infusiooni, 1 spl. l. purustatud tooraine, pruulige 1 liiter keeva vett, jätke 8 tunniks termosesse või hästi pakitud pannile.

Kergete aneemia vormide korral tarbi 2 kg arbuusi hooajal, kui vastunäidustusi pole.

Võimalikud tagajärjed ja tüsistused

Ilma õige ja õigeaegse ravita aneemia taustal nõrgeneb immuunsüsteem märkimisväärselt ning suureneb raskete viirus- ja bakteriaalsete patoloogiate tekke oht.

Mis on ohtlik aneemia:

• kopsu-, neeru- ja südamepuudulikkus;
• neuroloogilise iseloomuga haigused;
• mälu halvenemine, tähelepanu kontsentratsioon;
• naha, limaskestade deformatsioon;
• kõrvalekalded laste vaimses ja füüsilises arengus;
• kroonilised silma-, seede- ja hingamiselundite haigused.

Üks aneemia tagajärgi on mäluhäired.

Aneemia raskete vormide korral areneb kudede hüpoksia, mis võib põhjustada hemorraagilist ja kardiogeenset šokki, hüpotensiooni, koomat ja surma.

Aneemia tunnused raseduse ajal

Riskirühma kuuluvad kõik rasedad, sel perioodil diagnoositakse sageli aneemiat, kuid hemoglobiini ja punaste vereliblede arv tavaliselt väheneb veidi, üldseisund on normaalne. Põhjused- vere vedela komponendi suurenemine vererakkude mahu vähenemise taustal.

Mõnikord tekib toksikoosiga sagedase oksendamise taustal raua imendumise probleemidega tõeline rauavaegusaneemia, patoloogiat täheldatakse kahe või enama lapse kandmisel sagedase rasedusega.

Sümptomid- väsimus, nõrkus, unetus või uimasus, tugev õhupuudus, iiveldus, kalduvus minestada. Nahk muutub kuivaks ja kahvatuks, küüned murduvad, juuksed langevad halvasti välja. See seisund võib põhjustada raseduse katkemist, preeklampsiat, enneaegset sünnitust, sünnitus on tavaliselt raske. Rasedatel naistel on hemoglobiini taseme alumine piir 110 mg / l.

Teraapia alused- dieet, menüüs peaks olema rohkem rupsi, dieetliha, kala, rauda tuleks tarbida 15-35 mg päevas, olenevalt raseduse kestusest. Lisaks on ette nähtud preparaadid askorbiin- ja foolhappe, sulfaadi ja raudhüdroksiidiga.

Kui naisel diagnoositi raseduse ajal aneemia, siis esimesel eluaastal täheldatakse lapsel sageli rauapuudust.

Ärahoidmine

Õige, tasakaalustatud toitumine aitab vähendada aneemia tõenäosust – vähendada loomsete rasvade tarbimist, asendada need taimsete rasvadega, vältida süsivesikutevaest dieeti, süüa rohkem mett, tatart ja kaerahelbeid, köögivilju, puuvilju, marju.

Regulaarne sportimine täiendab teie verd ja hoiab ära peaaegu kõik haigused.

Igat tüüpi maks, veise keel, veise- ja linnuliha, kala, herned, tatrapuder, peet, kirsid ja õunad – kõik need toidud on rauarikkad, hoiavad hemoglobiini taset õigel tasemel.

- levinud haigus, esineb naistel 10 korda sagedamini kui meestel. Kaasaegsed ravimid, rahvapärased retseptid aitavad tõhusalt toime tulla patoloogiaga, vältida tüsistusi ja lihtsate ennetusmeetmete järgimine vähendab haiguse tekkimise ohtu.

Aneemia- see on lahknevus inimvere hemoglobiini osakaalu ja Maailma Terviseorganisatsiooni poolt konkreetse vanuse ja soo kohta vastu võetud kriteeriumide vahel. Termin "aneemia" ei ole haiguse diagnoos, vaid näitab ainult ebanormaalseid muutusi vereanalüüsis.

Kood vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile RHK-10: rauavaegusaneemia - D50.

Kõige tavalisemad on verekaotusest ja rauavaegusaneemiast tingitud aneemia:

1. Verekaotusest tingitud aneemia võivad olla põhjustatud menstruatsiooni pikenemisest, seedetrakti ja kuseteede verejooksust, traumast, operatsioonist, vähist.
2. Rauavaegusaneemia mis on tekkinud punaste vereliblede tootmise puudulikkuse tagajärjel

Põhjused ja tegurid

Aneemia tekkeriski suurendavate tegurite hulgas eristavad arstid:

• raua, vitamiinide ja mineraalide ebapiisav tarbimine;
• kehv toitumine;
• verekaotus vigastuse või operatsiooni tõttu;
• neeruhaigus;
• diabeet;
• reumatoidartriit;
• HIV AIDS;
• põletikuline soolehaigus (sh Crohni tõbi);
• maksahaigus;
• südamepuudulikkus;
• kilpnäärme haigus;
• aneemia pärast infektsiooni põhjustatud haigust.

Ekslik arvamus, et aneemia tekib alles pärast haigust.

Põhjuseid on veel palju:

Aneemia astmed ja tüübid

1. kopsud- hemoglobiini kogus on 90 g / l ja rohkem;
2. keskel raskusaste - hemoglobiin 70-90 g / l;
3. raske aneemia - hemoglobiin alla 70 g / l, samas kui naiste norm on 120-140 g / l, meestel - 130-160 g / l.

• Rauapuudusest tingitud aneemia. Naised raseduse, menstruatsiooni ja imetamise ajal vajavad mitu korda rohkem rauda kui tavaliselt. Seetõttu tekib sel perioodil sageli rauavaegusaneemia.
  Samamoodi ka lapse keha nõuab palju rauda. Seda aneemiat saab ravida rauatablettide või siirupitega.
• Megaloblastiline aneemia tekib kilpnäärmehormoonide vaeguse, maksahaiguste ja tuberkuloosi tagajärjel. Seda tüüpi aneemiat põhjustab B12-vitamiini ja foolhappe puudus. Varajane diagnoosimine ja ravi on megaloblastilise aneemiaga patsientide jaoks väga olulised.
  Nõrkus, väsimus, käte tuimus, keelevalu ja põletustunne, õhupuudus on seda tüüpi haiguste puhul levinud kaebused.
• Krooniline nakkuslik aneemia tekib luuüdi puudumise, tuberkuloosi, leukeemia ja teatud toksilisi aineid sisaldavate ravimite võtmise tagajärjel.
• Vahemere aneemia(haigus, mida tuntakse ka kui talasseemiat) on pärilik verehaigus. Seda tüüpi esinemissagedust täheldatakse itaallastel ja kreeklastel. Esialgsel etapil on sümptomid samad, mis rauapuudusest tingitud aneemia korral.
  Kui haigus areneb täheldatakse kollatõbe, lisandub neeruhaiguse ja põrna kasvu tagajärjel aneemia. Talasseemiat ravitakse vereülekandega.
• sirprakuline aneemia see on ka pärilik haigus, mille puhul hemoglobiini struktuur veres erineb normaalväärtustest. Erütrotsüüt on poolkuu kuju, selle eluiga on väga lühike. Seda tüüpi täheldatakse musta rassi esindajatel. Selle aneemia geeni kandjad on naised.
• aplastiline aneemia see on punaste vereliblede tootmise häire luuüdis. Põhjuseks võib olla kahjulike ainete, nagu benseen, arseen, aurustumine, kokkupuude kiirgusega. Samuti väheneb trombotsüütide rakkude tase.
  Aplastilise aneemia vastand on polütsüteemia., mille käigus suureneb tavaline punaste vereliblede arv rohkem kui 2 korda. Patsiendi nahk muutub punaseks ja võib esineda vererõhu tõusu. Selle põhjuseks on hapnikupuudus. Seda haigust ravitakse vere eemaldamisega inimkehast.

Kes võib saada aneemiliseks?

Aneemia on haigus, mis mõjutab kõiki vanuseid ja etnilisi rühmi, rasse.

• Mõned lapsed esimesel eluaastal on rauapuudusest tingitud aneemia oht. Need on enneaegselt sündinud ja lapsed, keda toideti rinnapiimaga rauapuudusega. Nendel imikutel tekib aneemia esimese 6 kuu jooksul.
• Ühe- kuni kaheaastased lapsed on altid aneemia tekkeks. Eriti kui nad joovad palju lehmapiima ja ei söö piisavalt rauda sisaldavat toitu. Lehmapiima koostises ei ole lapse kasvuks piisavalt rauda. Piima asemel alla 3-aastast last tuleks toita rauarikka toiduga. Lehmapiim võib samuti takistada raua imendumist organismis.
• Teadlased jätkavad uurimist kuidas aneemia mõjutab täiskasvanuid. Rohkem kui kümme protsenti täiskasvanutest on püsivalt kergelt aneemilised. Enamikul neist inimestest on muud meditsiinilised diagnoosid.

Märgid ja sümptomid

Kõige tavalisem aneemia sümptom on väsimus. Inimesed tunnevad end väsinuna ja kurnatuna.

Muud aneemia tunnused ja sümptomid on järgmised:

• hingamisraskused;
• pearinglus;
• peavalu;
• külmad jalad ja käed;
• valu rinnus.

Need sümptomid võivad ilmneda, kuna süda on muutunud raskemaks hapnikurikka vere pumpamiseks kehas.

Kerge kuni mõõduka aneemia (rauavaeguse tüüp) korral on sümptomid järgmised:

• soov süüa võõrkeha: maa, jää, lubjakivi, tärklis;
• praod suu nurkades;
• ärritunud keel.

Foolhappe puuduse tunnused:

• kõhulahtisus;
• depressioon;
• paistes ja punane keel;

B12-vitamiini puudusest tingitud aneemia sümptomid:

• kipitus ja tundlikkuse kaotus üla- ja alajäsemetes;
• raskused kollase ja sinise eristamisel;
• turse ja valu kõris;
• kaalukaotus;
• naha tumenemine;
• kõhulahtisus;
• depressioon;
• intellektuaalse funktsiooni vähenemine.

Tüsistused

Diagnoosi väljakuulutamisel peaks arst hoiatama, kui ohtlik on aneemia:

1. Patsientidel võivad tekkida arütmiad- probleem südame kontraktsioonide kiiruse ja rütmiga. Arütmia võib põhjustada südamekahjustusi ja südamepuudulikkust.
2. Aneemia võib põhjustada kahjustusi ka teistele kehaorganitele: veri ei suuda elundeid piisavalt hapnikuga varustada.
3. Onkoloogiliste haigustega ja HIV/AIDS võib organismi nõrgendada ja ravitulemusi vähendada.
4. Suurenenud risk aneemia esinemine neeruhaiguste korral, südameprobleemidega patsientidel.
5. Teatud tüüpi aneemia tekkida siis, kui kehas on ebapiisav vedeliku tarbimine või liigne veekaotus. Tõsine dehüdratsioon on verehaiguse põhjus.

Diagnostika

Arst peab koguma haiguse perekonna anamneesi, et määrata kindlaks pärilik või omandatud haigustüüp. Ta võib küsida patsiendilt aneemia üldnähtude kohta, kas ta on dieedil.

Füüsiline läbivaatus on järgmine:

1. südamerütmi ja hingamise regulaarsuse kuulamine;
2. põrna suuruse mõõtmine;
3. vaagna või pärasoole verejooksu olemasolu.
4. Laboratoorsed testid aitavad määrata aneemia tüüpi:
   • üldine vereanalüüs;
   • hemogrammid.

Hemogrammi test mõõdab hemoglobiini ja hematokriti väärtust veres. Madal hemoglobiin ja hematokrit on aneemia tunnuseks. Normaalväärtused sõltuvad rassist ja rahvastikust.

Muud testid ja protseduurid:

• Hemoglobiini elektroforees määrab erinevat tüüpi hemoglobiini koguse veres.
• Retikulotsüütide mõõtmine on noorte punaste vereliblede arv veres. See test mõõdab punaste vereliblede tootmiskiirust luuüdis.
• Analüüsid raua sisalduse määramiseks veres- see on raua taseme ja üldsisalduse, ülekande, vere sidumisvõime määramine.
• Kui arst kahtlustab verekaotusest tingitud aneemiat, võib ta soovitada analüüsi verejooksu allika kindlakstegemiseks. Ta pakub väljaheite analüüsi tegemiseks väljaheite vere määramiseks.
  Vere olemasolul on vajalik endoskoopia: seedesüsteemi sisemuse uurimine väikese kaameraga.
• Võib vaja minna samuti luuüdi analüüs.

Kuidas aneemiat ravitakse?

Aneemia ravi sõltub aneemia põhjusest, raskusastmest ja tüübist. Ravi eesmärk on suurendada veres hapnikku, paljundades punaliblesid ja tõstes hemoglobiini taset.

Hemoglobiin on valk, mis transpordib raua abil hapnikku kehasse.

Muudatused ja täiendused dieedis

Raud

Keha vajab hemoglobiini moodustamiseks rauda. Keha omastab rauda lihast kergemini kui juurviljadest ja muudest toiduainetest. Aneemia raviks tuleb süüa rohkem liha, eriti punast liha (veiseliha või maks), samuti kana, kalkuniliha ja mereande.

Lisaks lihale leidub rauda:

Vitamiin B12

Madal B12-vitamiini tase võib põhjustada kahjulikku aneemiat.

B12-vitamiini allikad on:

• teraviljad;
• punane liha, maks, linnuliha, kala;
• munad ja piimatooted (piim, jogurt ja juust);
• rauapõhised sojajoogid ja B12-vitamiiniga rikastatud taimetoidud.

Foolhape

Keha vajab foolhapet uute rakkude tootmiseks ja nende kaitsmiseks. Foolhape on rasedatele hädavajalik. See kaitseb aneemia eest ja aitab kaasa loote tervislikule arengule.

Head foolhappe toiduallikad on:

• leib, pasta, riis;
• spinat, tumerohelised lehtköögiviljad;
• kuivad oad;
• maks;
• munad;
• banaanid, apelsinid, apelsinimahl ja mõned muud puuviljad ja mahlad.

C-vitamiin

See aitab kehal rauda omastada. Puu- ja juurviljad, eriti tsitrusviljad, on heaks C-vitamiini allikaks. Värsked ja külmutatud puu- ja köögiviljad sisaldavad rohkem C-vitamiini kui konservid.

C-vitamiini sisaldavad rohkesti kiivi, maasikad, melonid, spargelkapsas, paprika, rooskapsas, tomat, kartul, spinat, redis.

Ravimid

Arst võib välja kirjutada ravimeid, et ravida aneemia algpõhjust ja suurendada punaste vereliblede arvu organismis.

See võib olla:

• antibiootikumid infektsioonide raviks;
• hormoonid noorte tüdrukute ja naiste liigse menstruaalverejooksu vältimiseks;
• kunstlik erütropoetiin punaste vereliblede tootmise stimuleerimiseks.

Operatsioonid

Kui aneemia on arenenud raskesse staadiumisse, võib osutuda vajalikuks operatsioon: vere tüvirakkude ja luuüdi siirdamine, vereülekanded.

Tüvirakkude siirdamine viiakse läbi teise terve doonori patsiendi kahjustatud tüvirakkude asendamiseks. Tüvirakke leidub luuüdis. Rakud kantakse üle rindkere veeni sisestatud toru kaudu. Protsess sarnaneb vereülekandega.

Kirurgilised sekkumised

Kui kehas tekib eluohtlik verejooks, mis põhjustab aneemiat, on vajalik kirurgiline sekkumine.

Näiteks maohaavandite või käärsoolevähi aneemia nõuab verejooksu vältimiseks operatsiooni.

Ärahoidmine

Teatud tüüpi aneemiat saab ennetada, süües raua- ja vitamiinirikkaid toite. Dieedi pidamise ajal on kasulik võtta toidulisandeid.

Tähtis! Naistele, kes armastavad kaalust alla võtta ja erinevaid dieete, on täiendavate rauapreparaatide ja vitamiinide komplekside võtmine kohustuslik!

Pärast aneemia põhiravi on vajalik hoida ühendust oma arstiga ja regulaarselt kontrollida vere koostist.

Kui patsiendil on pärilik pahaloomuline aneemia, peaks ravi ja ennetamine kesta aastaid. Selleks peate olema valmis.

Aneemia lastel ja noortel

Kroonilised haigused, rauapuudus ja vale toitumine võivad põhjustada aneemiat. Sageli kaasnevad haigusega ka muud terviseprobleemid. Seega ei ole aneemia nähud ja sümptomid sageli nii ilmsed.

Kindlasti tuleks arstiga nõu pidada, kui teil on aneemia sümptomid või kui olete dieedil. Te võite vajada vereülekannet või hormoonravi. Kui aneemia diagnoositakse õigeaegselt, saab seda täielikult ravida.

RHK-10 võeti tervishoiupraktikasse kogu Vene Föderatsioonis 1999. aastal Venemaa tervishoiuministeeriumi 27. mai 1997. aasta korraldusega. №170

WHO plaanib uue versiooni (ICD-11) avaldada 2017. aastal 2018. aastal.

WHO muudatuste ja täiendustega.

Muudatuste töötlemine ja tõlkimine © mkb-10.com

ICD 10. Klass III (D50-D89)

RHK 10. III klass. Verehaigused, vereloomeorganid ja teatud immuunmehhanismiga seotud häired (D50-D89)

Välja arvatud: autoimmuunhaigus (süsteemne) NOS (M35.9), teatud perinataalsel perioodil tekkivad seisundid (P00-P96), raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgsed tüsistused (O00-O99), kaasasündinud anomaaliad, deformatsioonid ja kromosoomihäired (Q00). - Q99), endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushäired (E00-E90), inimese immuunpuudulikkuse viiruse [HIV] haigus (B20-B24), vigastused, mürgistused ja teatud muud väliste põhjuste tagajärjed (S00-T98), kasvajad (C00-D48) ), sümptomid, nähud ja kõrvalekalded kliinilised ja laboratoorsed leiud, mujal klassifitseerimata (R00-R99)

See klass sisaldab järgmisi plokke:

D50-D53 Toitumisaneemia

D55-D59 Hemolüütiline aneemia

D60-D64 Aplastilised ja muud aneemiad

D65-D69 Hüübimishäired, purpur ja muud hemorraagilised seisundid

D70-D77 Muud vere ja vereloomeorganite haigused

D80-D89 Valitud immuunmehhanismiga seotud häired

Järgmised kategooriad on tähistatud tärniga:

D77 Muud vere ja vereloomeorganite häired mujal klassifitseeritud haiguste korral

TOITUMISANEEMIA (D50-D53)

D50 rauavaegusaneemia

D50.0 Verekaotusest tingitud rauavaegusaneemia (krooniline). Posthemorraagiline (krooniline) aneemia.

Välja arvatud: äge posthemorraagiline aneemia (D62) loote verekaotusest tingitud kaasasündinud aneemia (P61.3)

D50.1 Sideropeenia düsfaagia. Kelly-Patersoni sündroom. Plummer-Vinsoni sündroom

D50.8 Muud rauavaegusaneemiad

D50.9 Rauapuudusaneemia, täpsustamata

D51 B12-vitamiini vaegusaneemia

Välja arvatud: B12-vitamiini puudus (E53.8)

D51.0 B12-vitamiini vaegusaneemia, mis on tingitud sisemise faktori puudulikkusest.

Kaasasündinud sisemise faktori puudulikkus

D51.1 B12-vitamiini vaegusaneemia, mis on tingitud B12-vitamiini selektiivsest imendumishäirest koos proteinuuriaga.

Imerslundi (-Gresbecki) sündroom. Megaloblastiline pärilik aneemia

D51.2 Transkobalamiin II puudulikkus

D51.3 Muud toitumisega seotud B12-vitamiini vaegusaneemiad. Taimetoitlane aneemia

D51.8 Muud B12-vitamiini vaegusaneemiad

D51.9 B12-vitamiini vaegusaneemia, täpsustamata

D52 Foolhappe puudulikkusega aneemia

D52.0 Toiduga kaasnev foolhappe puudulikkuse aneemia. Megaloblastiline toitumisaneemia

D52.1 Foolhappepuuduse aneemia ravimitest põhjustatud. Vajadusel tuvastage ravim

kasutage täiendavat välist põhjuskoodi (klass XX)

D52.8 Muud folaadivaegusaneemiad

D52.9 Foolpuudulikkuse aneemia, täpsustamata Aneemia, mis on tingitud foolhappe ebapiisavast tarbimisest, NOS

D53 Muud toitumisalased aneemiad

Kaasa arvatud: megaloblastiline aneemia, mis ei allu vitamiinravile

nom B12 või folaadid

D53.0 Valgupuudusest tingitud aneemia. Aneemia aminohapete puudumise tõttu.

Välja arvatud: Lesch-Nycheni sündroom (E79.1)

D53.1 Muud mujal klassifitseerimata megaloblastilised aneemiad. Megaloblastiline aneemia NOS.

Välja arvatud: Di Guglielmo tõbi (C94.0)

D53.2 Skorbuudist tingitud aneemia.

Välja arvatud: skorbuut (E54)

D53.8 Muud täpsustatud toitumisalased aneemiad

Puudusega seotud aneemia:

Välja arvatud: alatoitumus ilma mainimata

aneemia, näiteks:

Vasepuudus (E61.0)

Molübdeeni puudus (E61.5)

Tsingi puudus (E60)

D53.9 Toitumisaneemia, täpsustamata Lihtne krooniline aneemia.

Välja arvatud: aneemia NOS (D64.9)

HEMOLÜÜTILINE ANEEMIA (D55–D59)

D55 Ensüümihäiretest tingitud aneemia

Välja arvatud: ravimitest põhjustatud ensüümipuudulikkuse aneemia (D59.2)

D55.0 Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi [G-6-PD] puudulikkusest tingitud aneemia. Favism. G-6-PD puudulikkusega aneemia

D55.1 Muudest glutatiooni metabolismi häiretest tingitud aneemia.

Heksoosmonofosfaadiga [HMP] seotud ensüümide puudulikkusest tingitud aneemia (välja arvatud G-6-PD)

ainevahetusraja šunt. Hemolüütiline mittesferotsüütiline aneemia (pärilik) tüüp 1

D55.2 Glükolüütiliste ensüümide häiretest tingitud aneemia.

Hemolüütiline mittesferotsüütiline (pärilik) II tüüp

Heksokinaasi puudulikkuse tõttu

Püruvaatkinaasi puudulikkuse tõttu

Trioosfosfaadi isomeraasi puuduse tõttu

D55.3 Nukleotiidide metabolismi häiretest tingitud aneemia

D55.8 Muu ensüümihäiretest tingitud aneemia

D55.9 Täpsustamata ensüümihäirest tingitud aneemia

D56 talasseemia

Välja arvatud: hemolüütilisest haigusest tingitud loote hüdrops (P56.-)

D56.1 Beetatalasseemia. Aneemia Cooley. Raske beeta-talasseemia. Sirprakuline beeta-talasseemia.

D56.3 Talasseemia tunnus

D56.4 Loote hemoglobiini pärilik püsivus [NPPH]

D56.9 Täpsustamata talasseemia Vahemere aneemia (koos teiste hemoglobinopaatiatega)

Talasseemia (väike) (sega) (koos teiste hemoglobinopaatiatega)

D57 Sirprakulised häired

Välja arvatud: muud hemoglobinopaatiad (D58.-)

sirprakuline beeta-talasseemia (D56.1)

D57.0 Kriisiga sirprakuline aneemia. Hb-SS haigus koos kriisiga

D57.1 Sirprakuline aneemia ilma kriisita.

D57.2 Topeltheterosügootsed sirprakulised häired

D57.3 Sirpraku kandja. Hemoglobiini S kandmine. Heterosügootne hemoglobiin S

D57.8 Muud sirprakulised häired

D58 Muud pärilikud hemolüütilised aneemiad

D58.0 Pärilik sferotsütoos. Acholuric (perekondlik) kollatõbi.

Kaasasündinud (sferotsüütiline) hemolüütiline kollatõbi. Minkowski-Choffardi sündroom

D58.1 Pärilik elliptotsütoos. Ellitotsütoos (kaasasündinud). Ovalotsütoos (kaasasündinud) (pärilik)

D58.2 Muud hemoglobinopaatiad. Ebanormaalne hemoglobiin NOS. Kaasasündinud aneemia Heinzi kehadega.

Ebastabiilsest hemoglobiinist põhjustatud hemolüütiline haigus. Hemoglobinopaatia NOS.

Välja arvatud: perekondlik polütsüteemia (D75.0)

Hb-M haigus (D74.0)

loote hemoglobiini pärilik püsivus (D56.4)

kõrgusega seotud polütsüteemia (D75.1)

D58.8 Muud täpsustatud pärilikud hemolüütilised aneemiad stomatotsütoos

D58.9 Pärilik hemolüütiline aneemia, täpsustamata

D59 Omandatud hemolüütiline aneemia

D59.0 Ravimitest põhjustatud autoimmuunne hemolüütiline aneemia.

Vajadusel kasutage ravimi identifitseerimiseks täiendavat välispõhjuse koodi (klass XX).

D59.1 Muud autoimmuunsed hemolüütilised aneemiad. Autoimmuunne hemolüütiline haigus (külma tüüp) (kuumustüüp). Krooniline haigus, mida põhjustavad külmad hemaglutiniinid.

Külma tüüp (sekundaarne) (sümptomaatiline)

Termiline tüüp (sekundaarne) (sümptomaatiline)

Välja arvatud: Evansi sündroom (D69.3)

loote ja vastsündinu hemolüütiline haigus (P55.-)

paroksüsmaalne külm hemoglobinuuria (D59.6)

D59.2 Ravimitest põhjustatud mitteautoimmuunne hemolüütiline aneemia. Ravimitest põhjustatud ensüümi puudulikkuse aneemia.

Kui on vaja ravimit identifitseerida, kasutatakse välispõhjuste lisakoodi (klass XX).

D59.3 Hemolüütiliselt ureemiline sündroom

D59.4 Muud mitteautoimmuunsed hemolüütilised aneemiad.

Kui on vaja põhjust tuvastada, kasutage täiendavat välist põhjuse koodi (klass XX).

D59.5 Paroksüsmaalne öine hemoglobinuuria [Marchiafava-Micheli].

D59.6 Muudest välistest põhjustest põhjustatud hemolüüsist tingitud hemoglobinuuria.

Välja arvatud: hemoglobinuuria NOS (R82.3)

D59.8 Muud omandatud hemolüütilised aneemiad

D59.9 Omandatud hemolüütiline aneemia, täpsustamata Idiopaatiline hemolüütiline aneemia, krooniline

APLASTIK JA MUU ANEEMIA (D60-D64)

D60 Punaste vereliblede omandatud aplaasia (erütroblastopeenia)

Kaasa arvatud: punaliblede aplaasia (omandatud) (täiskasvanud) (koos tümoomiga)

D60.0 Krooniline omandatud erütrotsüütide aplaasia

D60.1 Mööduv omandatud erütrotsüütide aplaasia

D60.8 Muu omandatud erütrotsüütide aplaasia

D60.9 Omandatud puhas punaliblede aplaasia, täpsustamata

D61 Muud aplastilised aneemiad

Välja arvatud: agranulotsütoos (D70)

D61.0 Põhiseaduslik aplastiline aneemia.

Aplaasia (puhas) punased rakud:

Blackfan-Diamond sündroom. Perekondlik hüpoplastiline aneemia. Aneemia Fanconi. Pantsütopeenia koos väärarengutega

D61.1 Ravimitest põhjustatud aplastiline aneemia. Vajadusel tuvastage ravim

kasutage täiendavat välist põhjuse koodi (klass XX).

D61.2 Aplastiline aneemia muudest välistest teguritest.

Kui on vaja põhjust tuvastada, kasutage välispõhjuste lisakoodi (klass XX).

D61.3 Idiopaatiline aplastiline aneemia

D61.8 Muud täpsustatud aplastilised aneemiad

D61.9 Aplastiline aneemia, täpsustamata Hüpoplastiline aneemia NOS. Luuüdi hüpoplaasia. Panmyeloftis

D62 Äge posthemorraagiline aneemia

Välja arvatud: loote verekaotusest tingitud kaasasündinud aneemia (P61.3)

D63 Aneemia mujal klassifitseeritud krooniliste haiguste korral

D63.0 Aneemia kasvajate korral (C00-D48+)

D63.8 Aneemia muude mujal klassifitseeritud krooniliste haiguste korral

D64 Muud aneemiad

Välja arvatud: refraktaarne aneemia:

Suure hulga plahvatustega (D46.2)

Teisendusega (D46.3)

Sideroblastidega (D46.1)

Ilma sideroblastideta (D46.0)

D64.0 Pärilik sideroblastiline aneemia. Suguga seotud hüpokroomne sideroblastiline aneemia

D64.1 Teistest haigustest tingitud sekundaarne sideroblastiline aneemia.

Vajadusel kasutage haiguse tuvastamiseks lisakoodi.

D64.2 Sekundaarne sideroblastiline aneemia ravimitest või toksiinidest.

Kui on vaja põhjust tuvastada, kasutage välispõhjuste lisakoodi (klass XX).

D64.3 Muud sideroblastilised aneemiad.

Püridoksiini suhtes reageeriv, mujal klassifitseerimata

D64.4 Kaasasündinud düserütropoeetiline aneemia. Düshemopoeetiline aneemia (kaasasündinud).

Välja arvatud: Blackfan-Diamondi sündroom (D61.0)

di Guglielmo tõbi (C94.0)

D64.8 Muud täpsustatud aneemiad. Laste pseudoleukeemia. Leukoerütroblastiline aneemia

VERE HÜBINGUHÄIRED, LILLA JA MUUD

HEMORRAAGILISED TINGIMUSED (D65–D69)

D65 Dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon [defibrinatsiooni sündroom]

Omandatud afibrinogeneemia. Tarbimise koagulopaatia

Hajus või dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon

Omandatud fibrinolüütiline verejooks

Välja arvatud: defibrinatsiooni sündroom (komplitseerib):

Vastsündinu (P60)

D66 Pärilik VIII faktori puudulikkus

VIII faktori puudulikkus (koos funktsionaalsete häiretega)

Välja arvatud: VIII faktori puudulikkus koos vaskulaarse häirega (D68.0)

D67 Pärilik IX faktori puudulikkus

IX faktor (funktsionaalse kahjustusega)

Plasma tromboplastiline komponent

D68 Muud veritsushäired

Abort, emakaväline või molaarne rasedus (O00-O07, O08.1)

Rasedus, sünnitus ja sünnitusperiood (O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)

D68.0 Willebrandi tõbi. Angiohemofiilia. VIII faktori puudulikkus koos veresoonte kahjustusega. Vaskulaarne hemofiilia.

Välja arvatud: pärilik kapillaaride nõrkus (D69.8)

VIII faktori puudus:

Funktsionaalsete häiretega (D66)

D68.1 XI faktori pärilik puudulikkus. Hemofiilia C. Plasma tromboplastiini prekursori puudulikkus

D68.2 Teiste hüübimisfaktorite pärilik puudulikkus. Kaasasündinud afibrinogeneemia.

Düsfibrinogeneemia (kaasasündinud) Hüpoprokonvertineemia. Ovreni haigus

D68.3 Veres ringlevatest antikoagulantidest tingitud hemorraagilised häired. Hüperheparineemia.

Kui on vaja tuvastada kasutatud antikoagulant, kasutage täiendavat välise põhjuse koodi.

D68.4 Omandatud hüübimisfaktori puudulikkus.

Hüübimisfaktori puudulikkus, mis on tingitud:

K-vitamiini puudus

Välja arvatud: K-vitamiini vaegus vastsündinul (P53)

D68.8 Muud täpsustatud veritsushäired Süsteemse erütematoosluupuse inhibiitori olemasolu

D68.9 Täpsustamata hüübimishäire

D69 Purpur ja muud hemorraagilised seisundid

Välja arvatud: healoomuline hüpergammaglobulineemiline purpur (D89.0)

krüoglobulineemiline purpur (D89.1)

idiopaatiline (hemorraagiline) trombotsüteemia (D47.3)

fulminantne purpur (D65)

trombootiline trombotsütopeeniline purpur (M31.1)

D69.0 Allergiline purpur.

D69.1 Trombotsüütide kvalitatiivsed defektid. Bernard-Soulier [hiiglaslike trombotsüütide] sündroom.

Glanzmanni tõbi. Hallide trombotsüütide sündroom. Trombasteenia (hemorraagiline) (pärilik). trombotsütopaatia.

Välja arvatud: von Willebrandi tõbi (D68.0)

D69.2 Muu mittetrombotsütopeeniline purpur.

D69.3 Idiopaatiline trombotsütopeeniline purpur. Evansi sündroom

D69.4 Muud primaarsed trombotsütopeeniad.

Välja arvatud: raadiuse puudumisega trombotsütopeenia (Q87.2)

mööduv vastsündinu trombotsütopeenia (P61.0)

Wiskott-Aldrichi sündroom (D82.0)

D69.5 Sekundaarne trombotsütopeenia. Kui on vaja põhjust tuvastada, kasutage täiendavat välist põhjuse koodi (klass XX).

D69.6 Täpsustamata trombotsütopeenia

D69.8 Muud täpsustatud hemorraagilised seisundid Kapillaaride haprus (pärilik). Vaskulaarne pseudohemofiilia

D69.9 Täpsustamata hemorraagiline seisund

MUUD VERE JA VERETOODETE ORGANITE HAIGUSED (D70-D77)

D70 Agranulotsütoos

Agranulotsüütiline stenokardia. Laste geneetiline agranulotsütoos. Kostmanni haigus

Vajadusel kasutage neutropeeniat põhjustanud ravimi tuvastamiseks täiendavat välise põhjuse koodi (klass XX).

Välja arvatud: mööduv vastsündinu neutropeenia (P61.5)

D71 Polümorfonukleaarsete neutrofiilide funktsionaalsed häired

Rakumembraani retseptorkompleksi defekt. Krooniline (laste) granulomatoos. Kaasasündinud düsfagotsütoos

Progresseeruv septiline granulomatoos

D72 Muud valgete vereliblede häired

Välja arvatud: basofiilia (D75.8)

immuunhäired (D80-D89)

preleukeemia (sündroom) (D46.9)

D72.0 Leukotsüütide geneetilised kõrvalekalded.

Anomaalia (granulatsioon) (granulotsüüdid) või sündroom:

Välja arvatud: Chediak-Higashi (-Steinbrink) sündroom (E70.3)

D72.8 Muud täpsustatud valgeliblede häired

Leukotsütoos. Lümfotsütoos (sümptomaatiline). Lümfopeenia. Monotsütoos (sümptomaatiline). plasmatsütoos

D72.9 Valgevereliblede häire, täpsustamata

D73 Põrna haigused

D73.0 Hüposplenism. Operatsioonijärgne asplenia. Põrna atroofia.

Välja arvatud: asplenia (kaasasündinud) (Q89.0)

D73.2 Krooniline kongestiivne splenomegaalia

D73.5 Põrna infarkt. Põrna rebend ei ole traumaatiline. Põrna torsioon.

Välja arvatud: põrna traumaatiline rebend (S36.0)

D73.8 Põrna muud haigused. NOS-i põrna fibroos. Perisplenit. Õigekiri NOS

D73.9 Täpsustamata põrna haigus

D74 Methemoglobineemia

D74.0 Kaasasündinud methemoglobineemia. NADH-methemoglobiini reduktaasi kaasasündinud puudulikkus.

Hemoglobinoos M [Hb-M haigus] Pärilik methemoglobineemia

D74.8 Muud methemoglobineemiad Omandatud methemoglobineemia (koos sulfhemoglobineemiaga).

Mürgine methemoglobineemia. Kui on vaja põhjust tuvastada, kasutage täiendavat välist põhjuse koodi (klass XX).

D74.9 Methemoglobineemia, täpsustamata

D75 Muud vere ja vereloomeorganite haigused

Välja arvatud: lümfisõlmede turse (R59.-)

hüpergammaglobulineemia NOS (D89.2)

Mesenteriaalne (äge) (krooniline) (I88.0)

Välja arvatud: pärilik ovatsütoos (D58.1)

D75.1 Sekundaarne polütsüteemia.

Vähenenud plasma maht

D75.2 Essentsiaalne trombotsütoos.

Välja arvatud: essentsiaalne (hemorraagiline) trombotsüteemia (D47.3)

D75.8 Vere ja vereloomeorganite muud täpsustatud haigused Basofiilia

D75.9 Vere ja vereloomeorganite häired, täpsustamata

D76 Teatud haigused, mis hõlmavad lümforetikulaarset kude ja retikulohistiotsüütilist süsteemi

Välja arvatud: Letterer-Siwe tõbi (C96.0)

pahaloomuline histiotsütoos (C96.1)

retikuloendotelioos või retikuloos:

Histiotsüütiline medullaar (C96.1)

D76.0 Langerhansi rakkude histiotsütoos, mujal klassifitseerimata. Eosinofiilne granuloom.

Käe-Schuller-Chrisgeni haigus. Histiotsütoos X (krooniline)

D76.1 Hemofagotsüütiline lümfohistiotsütoos. Perekondlik hemofagotsüütiline retikuloos.

Histiotsütoos mononukleaarsetest fagotsüütidest peale Langerhansi rakkude, NOS

D76.2 Infektsiooniga seotud hemofagotsüütiline sündroom.

Vajadusel kasutage nakkustekitaja või haiguse tuvastamiseks lisakoodi.

D76.3 Muud histiotsüütilised sündroomid Retikulohistiotsütoom (hiiglaslik rakk).

Siinuse histiotsütoos koos massiivse lümfadenopaatiaga. ksantogranuloom

D77 Muud vere ja vereloomeorganite häired mujal klassifitseeritud haiguste korral.

Põrna fibroos skistosomiaasi [bilharzia] korral (B65.-)

VALITUD IMMUUNMEHHANISMIGA KAASAVAD HÄIRED (D80-D89)

Siia kuuluvad: komplemendi süsteemi defektid, immuunpuudulikkuse häired, välja arvatud haigus,

inimese immuunpuudulikkuse viiruse [HIV] sarkoidoos

Välja arvatud: autoimmuunhaigused (süsteemsed) NOS (M35.9)

polümorfonukleaarsete neutrofiilide funktsionaalsed häired (D71)

inimese immuunpuudulikkuse viiruse [HIV] haigus (B20-B24)

D80 Immuunpuudulikkused koos ülekaaluka antikehade puudulikkusega

D80.0 Pärilik hüpogammaglobulineemia.

Autosoomne retsessiivne agammaglobulineemia (Šveitsi tüüp).

X-seotud agammaglobulineemia [Brutoni tõbi] (koos kasvuhormooni puudulikkusega)

D80.1 Mitteperekondlik hüpogammaglobulineemia Agammaglobulineemia koos immunoglobuliine kandvate B-lümfotsüütide esinemisega. Üldine agammaglobulineemia. Hüpogammaglobulineemia NOS

D80.2 Selektiivne immunoglobuliin A puudulikkus

D80.3 Selektiivse immunoglobuliini G alaklassi puudulikkus

D80.4 Selektiivse immunoglobuliin M puudulikkus

D80.5 Immuunpuudulikkus kõrgenenud immunoglobuliini M-ga

D80.6 Antikehade puudulikkus normaalsele lähedase immunoglobuliinide tasemega või hüperimmunoglobulineemiaga.

Antikehade puudulikkus koos hüperimmunoglobulineemiaga

D80.7 Laste mööduv hüpogammaglobulineemia

D80.8 Muud immuunpuudulikkused, millel on domineeriv antikehade defekt. Kappa kerge ahela puudulikkus

D80.9 Immuunpuudulikkus domineeriva antikehadefektiga, täpsustamata

D81 Kombineeritud immuunpuudulikkus

Välja arvatud: autosoomne retsessiivne agammaglobulineemia (Šveitsi tüüpi) (D80.0)

D81.0 Raske kombineeritud immuunpuudulikkus retikulaarse düsgeneesiga

D81.1 Raske kombineeritud immuunpuudulikkus madala T- ja B-rakkude arvuga

D81.2 Raske kombineeritud immuunpuudulikkus madala või normaalse B-rakkude arvuga

D81.3 Adenosiindeaminaasi puudulikkus

D81.5 Puriinnukleosiidfosforülaasi puudulikkus

D81.6 Suur histo-sobivuse kompleksi I klassi puudulikkus. Alasti lümfotsüütide sündroom

D81.7 Peamise histo-sobivuse kompleksi II klassi molekulide puudulikkus

D81.8 Muud kombineeritud immuunpuudulikkused. Biotiinist sõltuva karboksülaasi puudulikkus

D81.9 Kombineeritud immuunpuudulikkus, täpsustamata Raske kombineeritud immuunpuudulikkuse häire NOS

D82 Immuunpuudulikkused, mis on seotud muude oluliste defektidega

Välja arvatud: ataktiline telangiektaasia [Louis Bar] (G11.3)

D82.0 Wiskott-Aldrichi sündroom. Immuunpuudulikkus koos trombotsütopeenia ja ekseemiga

D82.1 Di George'i sündroom. Neelu divertikulaari sündroom.

Immuunpuudulikkusega aplaasia või hüpoplaasia

D82.2 Lühikeste jäsemete tõttu tekkinud immuunpuudulikkus

D82.3 Epsteini-Barri viirusest põhjustatud pärilikust defektist tingitud immuunpuudulikkus.

X-seotud lümfoproliferatiivne haigus

D82.4 Hüperimmunoglobuliin E sündroom

D82.8 Immuunpuudulikkus, mis on seotud muude kindlaksmääratud suurte defektidega

D82.9 Suure defektiga seotud immuunpuudulikkus, täpsustamata

D83 Sage muutuv immuunpuudulikkus

D83.0 Sage muutuv immuunpuudulikkus koos valdavate kõrvalekalletega B-rakkude arvus ja funktsionaalses aktiivsuses

D83.1 Sage muutuv immuunpuudulikkus koos immuunregulatoorsete T-rakkude häiretega

D83.2 Sage muutuv immuunpuudulikkus koos autoantikehadega B- või T-rakkude vastu

D83.8 Muud levinud muutuvad immuunpuudulikkused

D83.9 Sage muutuv immuunpuudulikkus, täpsustamata

D84 Muud immuunpuudulikkused

D84.0 Lümfotsüütide funktsionaalne antigeen-1 defekt

D84.1 Komplemendisüsteemi defekt. C1 esteraasi inhibiitori puudus

D84.8 Muud täpsustatud immuunpuudulikkuse häired

D84.9 Immuunpuudulikkus, täpsustamata

D86 Sarkoidoos

D86.1 Lümfisõlmede sarkoidoos

D86.2 Kopsu sarkoidoos koos lümfisõlmede sarkoidoosiga

D86.8 Muude täpsustatud ja kombineeritud piirkondade sarkoidoos. Iridotsükliit sarkoidoosi korral (H22.1).

Mitme kraniaalnärvi halvatus sarkoidoosi korral (G53.2)

Uveoparotiidi palavik [Herfordti tõbi]

D86.9 Täpsustamata sarkoidoos

D89 Muud mujal klassifitseerimata immuunmehhanismiga seotud häired

Välja arvatud: hüperglobulineemia NOS (R77.1)

monoklonaalne gammopaatia (D47.2)

siiriku rike ja äratõukereaktsioon (T86.-)

D89.0 Polüklonaalne hüpergammaglobulineemia. Hüpergammaglobulineemiline purpur. Polüklonaalne gammopaatia NOS

D89.2 Täpsustamata hüpergammaglobulineemia

D89.8 Muud mujal klassifitseerimata immuunmehhanismiga seotud häired

D89.9 Immuunmehhanismiga seotud häire, täpsustamata Immuunhaigus NOS

Jaga artiklit!

Otsing

Viimased noodid

Tellimine e-posti teel

Sisestage oma e-posti aadress, et saada värskeid meditsiiniuudiseid, samuti haiguste etioloogiat ja patogeneesi, nende ravi.

Kategooriad

Sildid

Veebisait" meditsiinipraktika» on pühendatud arstipraktikale, mis räägib kaasaegsetest diagnostikameetoditest, kirjeldab haiguste etioloogiat ja patogeneesi, nende ravi

ICD kood: D50

Rauavaegusaneemia

Rauavaegusaneemia

RHK kood veebis / ICD kood D50 / Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon / Vere, vereloomeorganite haigused ja teatud immuunmehhanismiga seotud häired / Dieediga seotud aneemia / Rauavaegusaneemia

Otsing

• Otsi ClassInformi järgi

Otsige kõigist klassifikaatoritest ja kataloogidest KlassInformi veebisaidil

Otsi TIN-i järgi

• OKPO TIN-i järgi

Otsige OKPO-koodi TIN-i järgi

OKTMO TIN-i poolt

Otsige OKTMO-koodi TIN-i järgi

OKATO poolt TIN

Otsige OKATO koodi TIN järgi

OKOPF TIN-i järgi

Otsige OKOPF-koodi TIN-i järgi

OKOGU autor TIN

Otsige OKOGU koodi TIN järgi

OKFS TIN-i järgi

Otsige OKFS-koodi TIN-i järgi

OGRN TIN järgi

Otsige PSRN-i TIN-i järgi

Uurige TIN-i

Otsige organisatsiooni TIN-i nime järgi, IP-numbrit täisnime järgi

Vastaspoole kontroll

• Vastaspoole kontroll

Teave osapoolte kohta föderaalse maksuteenistuse andmebaasist

Konverterid

• OKOF kuni OKOF2

OKOF-klassifikaatori koodi tõlkimine OKOF2-koodiks

OKDP OKPD2-s

OKDP klassifikaatori koodi tõlkimine OKPD2 koodiks

OKP OKPD2-s

OKP klassifikaatori koodi tõlkimine OKPD2 koodiks

OKPD OKPD2-s

OKPD klassifikaatori koodi (OK (CPE 2002)) tõlkimine OKPD2 koodiks (OK (CPE 2008))

OKUN OKPD2-s

OKUN klassifikaatori koodi tõlkimine OKPD2 koodiks

OKVED OKVED2-s

Klassifikaatori OKVED2007 koodi tõlkimine OKVED2 koodiks

OKVED OKVED2-s

Klassifikaatori OKVED2001 koodi tõlkimine OKVED2 koodiks

OKATO OKTMO-s

OKATO klassifikaatori koodi tõlkimine OKTMO koodiks

TN VED OKPD2-s

TN VED-koodi tõlkimine OKPD2 klassifikaatori koodiks

OKPD2 TN VED-is

OKPD2 klassifikaatori koodi tõlkimine TN VED koodiks

OKZ-93 OKZ-2014-s

Klassifikaatori OKZ-93 koodi tõlkimine OKZ-2014 koodiks

Klassifikaatori muudatused

• Muudatused 2018

Jõustunud klassifikaatori muudatuste voog

Ülevenemaalised klassifikaatorid

• ESKD klassifikaator

Ülevenemaaline toodete klassifikaator ja disainidokumendid korras

OKATO

Ülevenemaaline haldusterritoriaalse jaotuse objektide klassifikaator OK

OKW

Ülevenemaaline valuutade klassifikaator OK (MK (ISO 4)

OKVGUM

Ülevenemaaline kaubaliikide, pakendite ja pakkematerjalide klassifikaator OK

OKVED

Ülevenemaaline majandustegevuse liikide klassifikaator OK (NACE Rev. 1.1)

OKVED 2

Ülevenemaaline majandustegevuse liikide klassifikaator OK (NACE REV. 2)

OCGR

Ülevenemaaline hüdroenergiaressursside klassifikaator OK

OKEI

Ülevenemaaline mõõtühikute klassifikaator OK (MK)

OKZ

Ülevenemaaline ametite klassifikaator OK (MSKZ-08)

OK

Ülevenemaaline elanikkonna teabe klassifikaator OK

OKISZN

Ülevenemaaline elanikkonna sotsiaalse kaitse teabe klassifikaator. OK (kehtib kuni 01.12.2017)

OKISZN-2017

Ülevenemaaline elanikkonna sotsiaalse kaitse teabe klassifikaator. OK (kehtib alates 01.12.2017)

OKNPO

Ülevenemaaline algkutsehariduse klassifikaator OK (kehtib kuni 01.07.2017)

OKOGU

Ülevenemaaline valitsusasutuste klassifikaator OK 006 - 2011

olgu olgu

Ülevenemaaline teabe klassifikaator ülevenemaaliste klassifikaatorite kohta. Okei

OKOPF

Ülevenemaaline organisatsiooniliste ja juriidiliste vormide klassifikaator OK

OKOF

Ülevenemaaline põhivara klassifikaator OK (kehtib kuni 01.01.2017)

OKOF 2

Ülevenemaaline põhivara klassifikaator OK (SNA 2008) (kehtib 01.01.2017)

OKP

Ülevenemaaline tooteklassifikaator OK (kehtib kuni 01.01.2017)

OKPD2

Ülevenemaaline toodete klassifikaator majandustegevuse liigi järgi OK (KPES 2008)

OKPDTR

Ülevenemaaline töötajate ametite, töötajate ametikohtade ja palgakategooriate klassifikaator OK

OKPIiPV

Ülevenemaaline mineraalide ja põhjavee klassifikaator. Okei

OKPO

Ülevenemaaline ettevõtete ja organisatsioonide klassifikaator. OK 007-93

OK

Ülevenemaaline standardite klassifikaator OK (MK (ISO / infko MKS))

OKSVNK

Ülevenemaaline kõrgema teadusliku kvalifikatsiooniga erialade klassifikaator OK

OKSM

Ülevenemaaline maailma riikide klassifikaator OK (MK (ISO 3)

OKSO

Ülevenemaaline hariduse erialade klassifikaator OK (kehtib kuni 01.07.2017)

OKSO 2016

Ülevenemaaline hariduse erialade klassifikaator OK (kehtib 07.01.2017)

OKTS

Ülevenemaaline ümberkujundavate sündmuste klassifikaator OK

OKTMO

Ülevenemaaline omavalitsuste territooriumide klassifikaator OK

OKUD

Ülevenemaaline juhtimisdokumentatsiooni klassifikaator OK

OKFS

Ülevenemaaline omandivormide klassifikaator OK

OKER

Ülevenemaaline majanduspiirkondade klassifikaator. Okei

OKUN

Ülevenemaaline avalike teenuste klassifikaator. Okei

TN VED

Välismajandustegevuse kaupade nomenklatuur (TN VED EAEU)

VRI ZU klassifikaator

Maatükkide lubatud kasutusviiside klassifikaator

KOSGU

Valitsemissektori tehingute klassifikaator

FKKO 2016

Föderaalne jäätmete klassifikatsioonikataloog (kehtib kuni 24.06.2017)

FKKO 2017

Föderaalne jäätmete klassifikatsioonikataloog (kehtib alates 24.06.2017)

BBC

Rahvusvahelised klassifikaatorid

Universaalne kümnendklassifikaator

RHK-10

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon

ATX

Ravimite anatoomiline terapeutiline keemiline klassifikatsioon (ATC)

MKTU-11

Rahvusvaheline kaupade ja teenuste klassifikaator, 11. väljaanne

MKPO-10

Rahvusvaheline tööstusdisaini klassifikaator (10. väljaanne) (LOC)

Teatmeteosed

Töötajate tööde ja elukutsete ühtne tariifi- ja kvalifikatsioonikataloog

EKSD

Juhtide, spetsialistide ja töötajate ametikohtade ühtne kvalifikatsioonikataloog

kutsestandardid

2017. aasta kutsestandardite käsiraamat

Töökirjeldus

Kutsestandardeid arvestades ametijuhendite näidised

GEF

Föderaalse osariigi haridusstandardid

Töökohad

Ülevenemaaline vabade töökohtade andmebaas Töö Venemaal

Relvade kataster

Tsiviil- ja teenistusrelvade ning nende padrunite riigikataster

Kalender 2017

2017. aasta tootmiskalender

Kalender 2018

Tootmiskalender 2018. aastaks

RHK-10 võeti tervishoiupraktikasse kogu Vene Föderatsioonis 1999. aastal Venemaa tervishoiuministeeriumi 27. mai 1997. aasta korraldusega. №170

WHO plaanib uue versiooni (ICD-11) avaldada 2017. aastal 2018. aastal.

WHO muudatuste ja täiendustega.

Muudatuste töötlemine ja tõlkimine © mkb-10.com

Rauavaegusaneemia (ICD kood D50)

D50.0 Verekaotusest tingitud rauavaegusaneemia (krooniline)

Posthemorraagiline (krooniline) aneemia

D50.1 Sideropeenia düsfaagia

Kelly-Patersoni sündroom Plummer-Vinsoni sündroom

Rauavaegusaneemia ICD kood D50

Rauavaegusaneemia ravis kasutatakse järgmisi ravimeid:

Rahvusvaheline haiguste ja nendega seotud terviseprobleemide statistiline klassifikatsioon on dokument, mida kasutatakse rahvatervise juhtiva raamistikuna. RHK on normdokument, mis tagab metoodiliste käsitluste ühtsuse ja materjalide rahvusvahelise võrreldavuse. Praegu kehtib kümnenda redaktsiooni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (RHK-10, RHK-10). Venemaal viisid tervishoiuasutused ja -asutused statistilise arvestuse ülemineku ICD-10-le 1999. aastal.

©g. RHK 10 – Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon, 10. redaktsioon

ICD 10. Klass III (D50-D89)

RHK 10. III klass. Verehaigused, vereloomeorganid ja teatud immuunmehhanismiga seotud häired (D50-D89)

Välja arvatud: autoimmuunhaigus (süsteemne) NOS (M35.9), teatud perinataalsel perioodil tekkivad seisundid (P00-P96), raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgsed tüsistused (O00-O99), kaasasündinud anomaaliad, deformatsioonid ja kromosoomihäired (Q00). - Q99), endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushäired (E00-E90), inimese immuunpuudulikkuse viiruse [HIV] haigus (B20-B24), vigastused, mürgistused ja teatud muud väliste põhjuste tagajärjed (S00-T98), kasvajad (C00-D48) ), sümptomid, nähud ja kõrvalekalded kliinilised ja laboratoorsed leiud, mujal klassifitseerimata (R00-R99)

See klass sisaldab järgmisi plokke:

D50-D53 Toitumisaneemia

D55-D59 Hemolüütiline aneemia

D60-D64 Aplastilised ja muud aneemiad

D65-D69 Hüübimishäired, purpur ja muud hemorraagilised seisundid

D70-D77 Muud vere ja vereloomeorganite haigused

D80-D89 Valitud immuunmehhanismiga seotud häired

Järgmised kategooriad on tähistatud tärniga:

D77 Muud vere ja vereloomeorganite häired mujal klassifitseeritud haiguste korral

TOITUMISANEEMIA (D50-D53)

D50 rauavaegusaneemia

D50.0 Verekaotusest tingitud rauavaegusaneemia (krooniline). Posthemorraagiline (krooniline) aneemia.

Välja arvatud: äge posthemorraagiline aneemia (D62) loote verekaotusest tingitud kaasasündinud aneemia (P61.3)

D50.1 Sideropeenia düsfaagia. Kelly-Patersoni sündroom. Plummer-Vinsoni sündroom

D50.8 Muud rauavaegusaneemiad

D50.9 Rauapuudusaneemia, täpsustamata

D51 B12-vitamiini vaegusaneemia

Välja arvatud: B12-vitamiini puudus (E53.8)

D51.0 B12-vitamiini vaegusaneemia, mis on tingitud sisemise faktori puudulikkusest.

Kaasasündinud sisemise faktori puudulikkus

D51.1 B12-vitamiini vaegusaneemia, mis on tingitud B12-vitamiini selektiivsest imendumishäirest koos proteinuuriaga.

Imerslundi (-Gresbecki) sündroom. Megaloblastiline pärilik aneemia

D51.2 Transkobalamiin II puudulikkus

D51.3 Muud toitumisega seotud B12-vitamiini vaegusaneemiad. Taimetoitlane aneemia

D51.8 Muud B12-vitamiini vaegusaneemiad

D51.9 B12-vitamiini vaegusaneemia, täpsustamata

D52 Foolhappe puudulikkusega aneemia

D52.0 Toiduga kaasnev foolhappe puudulikkuse aneemia. Megaloblastiline toitumisaneemia

D52.1 Foolhappepuuduse aneemia ravimitest põhjustatud. Vajadusel tuvastage ravim

kasutage täiendavat välist põhjuskoodi (klass XX)

D52.8 Muud folaadivaegusaneemiad

D52.9 Foolpuudulikkuse aneemia, täpsustamata Aneemia, mis on tingitud foolhappe ebapiisavast tarbimisest, NOS

D53 Muud toitumisalased aneemiad

Kaasa arvatud: megaloblastiline aneemia, mis ei allu vitamiinravile

nom B12 või folaadid

D53.0 Valgupuudusest tingitud aneemia. Aneemia aminohapete puudumise tõttu.

Välja arvatud: Lesch-Nycheni sündroom (E79.1)

D53.1 Muud mujal klassifitseerimata megaloblastilised aneemiad. Megaloblastiline aneemia NOS.

Välja arvatud: Di Guglielmo tõbi (C94.0)

D53.2 Skorbuudist tingitud aneemia.

Välja arvatud: skorbuut (E54)

D53.8 Muud täpsustatud toitumisalased aneemiad

Puudusega seotud aneemia:

Välja arvatud: alatoitumus ilma mainimata

aneemia, näiteks:

Vasepuudus (E61.0)

Molübdeeni puudus (E61.5)

Tsingi puudus (E60)

D53.9 Toitumisaneemia, täpsustamata Lihtne krooniline aneemia.

Välja arvatud: aneemia NOS (D64.9)

HEMOLÜÜTILINE ANEEMIA (D55–D59)

D55 Ensüümihäiretest tingitud aneemia

Välja arvatud: ravimitest põhjustatud ensüümipuudulikkuse aneemia (D59.2)

D55.0 Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi [G-6-PD] puudulikkusest tingitud aneemia. Favism. G-6-PD puudulikkusega aneemia

D55.1 Muudest glutatiooni metabolismi häiretest tingitud aneemia.

Heksoosmonofosfaadiga [HMP] seotud ensüümide puudulikkusest tingitud aneemia (välja arvatud G-6-PD)

ainevahetusraja šunt. Hemolüütiline mittesferotsüütiline aneemia (pärilik) tüüp 1

D55.2 Glükolüütiliste ensüümide häiretest tingitud aneemia.

Hemolüütiline mittesferotsüütiline (pärilik) II tüüp

Heksokinaasi puudulikkuse tõttu

Püruvaatkinaasi puudulikkuse tõttu

Trioosfosfaadi isomeraasi puuduse tõttu

D55.3 Nukleotiidide metabolismi häiretest tingitud aneemia

D55.8 Muu ensüümihäiretest tingitud aneemia

D55.9 Täpsustamata ensüümihäirest tingitud aneemia

D56 talasseemia

Välja arvatud: hemolüütilisest haigusest tingitud loote hüdrops (P56.-)

D56.1 Beetatalasseemia. Aneemia Cooley. Raske beeta-talasseemia. Sirprakuline beeta-talasseemia.

D56.3 Talasseemia tunnus

D56.4 Loote hemoglobiini pärilik püsivus [NPPH]

D56.9 Täpsustamata talasseemia Vahemere aneemia (koos teiste hemoglobinopaatiatega)

Talasseemia (väike) (sega) (koos teiste hemoglobinopaatiatega)

D57 Sirprakulised häired

Välja arvatud: muud hemoglobinopaatiad (D58.-)

sirprakuline beeta-talasseemia (D56.1)

D57.0 Kriisiga sirprakuline aneemia. Hb-SS haigus koos kriisiga

D57.1 Sirprakuline aneemia ilma kriisita.

D57.2 Topeltheterosügootsed sirprakulised häired

D57.3 Sirpraku kandja. Hemoglobiini S kandmine. Heterosügootne hemoglobiin S

D57.8 Muud sirprakulised häired

D58 Muud pärilikud hemolüütilised aneemiad

D58.0 Pärilik sferotsütoos. Acholuric (perekondlik) kollatõbi.

Kaasasündinud (sferotsüütiline) hemolüütiline kollatõbi. Minkowski-Choffardi sündroom

D58.1 Pärilik elliptotsütoos. Ellitotsütoos (kaasasündinud). Ovalotsütoos (kaasasündinud) (pärilik)

D58.2 Muud hemoglobinopaatiad. Ebanormaalne hemoglobiin NOS. Kaasasündinud aneemia Heinzi kehadega.

Ebastabiilsest hemoglobiinist põhjustatud hemolüütiline haigus. Hemoglobinopaatia NOS.

Välja arvatud: perekondlik polütsüteemia (D75.0)

Hb-M haigus (D74.0)

loote hemoglobiini pärilik püsivus (D56.4)

kõrgusega seotud polütsüteemia (D75.1)

D58.8 Muud täpsustatud pärilikud hemolüütilised aneemiad stomatotsütoos

D58.9 Pärilik hemolüütiline aneemia, täpsustamata

D59 Omandatud hemolüütiline aneemia

D59.0 Ravimitest põhjustatud autoimmuunne hemolüütiline aneemia.

Vajadusel kasutage ravimi identifitseerimiseks täiendavat välispõhjuse koodi (klass XX).

D59.1 Muud autoimmuunsed hemolüütilised aneemiad. Autoimmuunne hemolüütiline haigus (külma tüüp) (kuumustüüp). Krooniline haigus, mida põhjustavad külmad hemaglutiniinid.

Külma tüüp (sekundaarne) (sümptomaatiline)

Termiline tüüp (sekundaarne) (sümptomaatiline)

Välja arvatud: Evansi sündroom (D69.3)

loote ja vastsündinu hemolüütiline haigus (P55.-)

paroksüsmaalne külm hemoglobinuuria (D59.6)

D59.2 Ravimitest põhjustatud mitteautoimmuunne hemolüütiline aneemia. Ravimitest põhjustatud ensüümi puudulikkuse aneemia.

Kui on vaja ravimit identifitseerida, kasutatakse välispõhjuste lisakoodi (klass XX).

D59.3 Hemolüütiliselt ureemiline sündroom

D59.4 Muud mitteautoimmuunsed hemolüütilised aneemiad.

Kui on vaja põhjust tuvastada, kasutage täiendavat välist põhjuse koodi (klass XX).

D59.5 Paroksüsmaalne öine hemoglobinuuria [Marchiafava-Micheli].

D59.6 Muudest välistest põhjustest põhjustatud hemolüüsist tingitud hemoglobinuuria.

Välja arvatud: hemoglobinuuria NOS (R82.3)

D59.8 Muud omandatud hemolüütilised aneemiad

D59.9 Omandatud hemolüütiline aneemia, täpsustamata Idiopaatiline hemolüütiline aneemia, krooniline

APLASTIK JA MUU ANEEMIA (D60-D64)

D60 Punaste vereliblede omandatud aplaasia (erütroblastopeenia)

Kaasa arvatud: punaliblede aplaasia (omandatud) (täiskasvanud) (koos tümoomiga)

D60.0 Krooniline omandatud erütrotsüütide aplaasia

D60.1 Mööduv omandatud erütrotsüütide aplaasia

D60.8 Muu omandatud erütrotsüütide aplaasia

D60.9 Omandatud puhas punaliblede aplaasia, täpsustamata

D61 Muud aplastilised aneemiad

Välja arvatud: agranulotsütoos (D70)

D61.0 Põhiseaduslik aplastiline aneemia.

Aplaasia (puhas) punased rakud:

Blackfan-Diamond sündroom. Perekondlik hüpoplastiline aneemia. Aneemia Fanconi. Pantsütopeenia koos väärarengutega

D61.1 Ravimitest põhjustatud aplastiline aneemia. Vajadusel tuvastage ravim

kasutage täiendavat välist põhjuse koodi (klass XX).

D61.2 Aplastiline aneemia muudest välistest teguritest.

Kui on vaja põhjust tuvastada, kasutage välispõhjuste lisakoodi (klass XX).

D61.3 Idiopaatiline aplastiline aneemia

D61.8 Muud täpsustatud aplastilised aneemiad

D61.9 Aplastiline aneemia, täpsustamata Hüpoplastiline aneemia NOS. Luuüdi hüpoplaasia. Panmyeloftis

D62 Äge posthemorraagiline aneemia

Välja arvatud: loote verekaotusest tingitud kaasasündinud aneemia (P61.3)

D63 Aneemia mujal klassifitseeritud krooniliste haiguste korral

D63.0 Aneemia kasvajate korral (C00-D48+)

D63.8 Aneemia muude mujal klassifitseeritud krooniliste haiguste korral

D64 Muud aneemiad

Välja arvatud: refraktaarne aneemia:

Suure hulga plahvatustega (D46.2)

Teisendusega (D46.3)

Sideroblastidega (D46.1)

Ilma sideroblastideta (D46.0)

D64.0 Pärilik sideroblastiline aneemia. Suguga seotud hüpokroomne sideroblastiline aneemia

D64.1 Teistest haigustest tingitud sekundaarne sideroblastiline aneemia.

Vajadusel kasutage haiguse tuvastamiseks lisakoodi.

D64.2 Sekundaarne sideroblastiline aneemia ravimitest või toksiinidest.

Kui on vaja põhjust tuvastada, kasutage välispõhjuste lisakoodi (klass XX).

D64.3 Muud sideroblastilised aneemiad.

Püridoksiini suhtes reageeriv, mujal klassifitseerimata

D64.4 Kaasasündinud düserütropoeetiline aneemia. Düshemopoeetiline aneemia (kaasasündinud).

Välja arvatud: Blackfan-Diamondi sündroom (D61.0)

di Guglielmo tõbi (C94.0)

D64.8 Muud täpsustatud aneemiad. Laste pseudoleukeemia. Leukoerütroblastiline aneemia

VERE HÜBINGUHÄIRED, LILLA JA MUUD

HEMORRAAGILISED TINGIMUSED (D65–D69)

D65 Dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon [defibrinatsiooni sündroom]

Omandatud afibrinogeneemia. Tarbimise koagulopaatia

Hajus või dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon

Omandatud fibrinolüütiline verejooks

Välja arvatud: defibrinatsiooni sündroom (komplitseerib):

Vastsündinu (P60)

D66 Pärilik VIII faktori puudulikkus

VIII faktori puudulikkus (koos funktsionaalsete häiretega)

Välja arvatud: VIII faktori puudulikkus koos vaskulaarse häirega (D68.0)

D67 Pärilik IX faktori puudulikkus

IX faktor (funktsionaalse kahjustusega)

Plasma tromboplastiline komponent

D68 Muud veritsushäired

Abort, emakaväline või molaarne rasedus (O00-O07, O08.1)

Rasedus, sünnitus ja sünnitusperiood (O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)

D68.0 Willebrandi tõbi. Angiohemofiilia. VIII faktori puudulikkus koos veresoonte kahjustusega. Vaskulaarne hemofiilia.

Välja arvatud: pärilik kapillaaride nõrkus (D69.8)

VIII faktori puudus:

Funktsionaalsete häiretega (D66)

D68.1 XI faktori pärilik puudulikkus. Hemofiilia C. Plasma tromboplastiini prekursori puudulikkus

D68.2 Teiste hüübimisfaktorite pärilik puudulikkus. Kaasasündinud afibrinogeneemia.

Düsfibrinogeneemia (kaasasündinud) Hüpoprokonvertineemia. Ovreni haigus

D68.3 Veres ringlevatest antikoagulantidest tingitud hemorraagilised häired. Hüperheparineemia.

Kui on vaja tuvastada kasutatud antikoagulant, kasutage täiendavat välise põhjuse koodi.

D68.4 Omandatud hüübimisfaktori puudulikkus.

Hüübimisfaktori puudulikkus, mis on tingitud:

K-vitamiini puudus

Välja arvatud: K-vitamiini vaegus vastsündinul (P53)

D68.8 Muud täpsustatud veritsushäired Süsteemse erütematoosluupuse inhibiitori olemasolu

D68.9 Täpsustamata hüübimishäire

D69 Purpur ja muud hemorraagilised seisundid

Välja arvatud: healoomuline hüpergammaglobulineemiline purpur (D89.0)

krüoglobulineemiline purpur (D89.1)

idiopaatiline (hemorraagiline) trombotsüteemia (D47.3)

fulminantne purpur (D65)

trombootiline trombotsütopeeniline purpur (M31.1)

D69.0 Allergiline purpur.

D69.1 Trombotsüütide kvalitatiivsed defektid. Bernard-Soulier [hiiglaslike trombotsüütide] sündroom.

Glanzmanni tõbi. Hallide trombotsüütide sündroom. Trombasteenia (hemorraagiline) (pärilik). trombotsütopaatia.

Välja arvatud: von Willebrandi tõbi (D68.0)

D69.2 Muu mittetrombotsütopeeniline purpur.

D69.3 Idiopaatiline trombotsütopeeniline purpur. Evansi sündroom

D69.4 Muud primaarsed trombotsütopeeniad.

Välja arvatud: raadiuse puudumisega trombotsütopeenia (Q87.2)

mööduv vastsündinu trombotsütopeenia (P61.0)

Wiskott-Aldrichi sündroom (D82.0)

D69.5 Sekundaarne trombotsütopeenia. Kui on vaja põhjust tuvastada, kasutage täiendavat välist põhjuse koodi (klass XX).

D69.6 Täpsustamata trombotsütopeenia

D69.8 Muud täpsustatud hemorraagilised seisundid Kapillaaride haprus (pärilik). Vaskulaarne pseudohemofiilia

D69.9 Täpsustamata hemorraagiline seisund

MUUD VERE JA VERETOODETE ORGANITE HAIGUSED (D70-D77)

D70 Agranulotsütoos

Agranulotsüütiline stenokardia. Laste geneetiline agranulotsütoos. Kostmanni haigus

Vajadusel kasutage neutropeeniat põhjustanud ravimi tuvastamiseks täiendavat välise põhjuse koodi (klass XX).

Välja arvatud: mööduv vastsündinu neutropeenia (P61.5)

D71 Polümorfonukleaarsete neutrofiilide funktsionaalsed häired

Rakumembraani retseptorkompleksi defekt. Krooniline (laste) granulomatoos. Kaasasündinud düsfagotsütoos

Progresseeruv septiline granulomatoos

D72 Muud valgete vereliblede häired

Välja arvatud: basofiilia (D75.8)

immuunhäired (D80-D89)

preleukeemia (sündroom) (D46.9)

D72.0 Leukotsüütide geneetilised kõrvalekalded.

Anomaalia (granulatsioon) (granulotsüüdid) või sündroom:

Välja arvatud: Chediak-Higashi (-Steinbrink) sündroom (E70.3)

D72.8 Muud täpsustatud valgeliblede häired

Leukotsütoos. Lümfotsütoos (sümptomaatiline). Lümfopeenia. Monotsütoos (sümptomaatiline). plasmatsütoos

D72.9 Valgevereliblede häire, täpsustamata

D73 Põrna haigused

D73.0 Hüposplenism. Operatsioonijärgne asplenia. Põrna atroofia.

Välja arvatud: asplenia (kaasasündinud) (Q89.0)

D73.2 Krooniline kongestiivne splenomegaalia

D73.5 Põrna infarkt. Põrna rebend ei ole traumaatiline. Põrna torsioon.

Välja arvatud: põrna traumaatiline rebend (S36.0)

D73.8 Põrna muud haigused. NOS-i põrna fibroos. Perisplenit. Õigekiri NOS

D73.9 Täpsustamata põrna haigus

D74 Methemoglobineemia

D74.0 Kaasasündinud methemoglobineemia. NADH-methemoglobiini reduktaasi kaasasündinud puudulikkus.

Hemoglobinoos M [Hb-M haigus] Pärilik methemoglobineemia

D74.8 Muud methemoglobineemiad Omandatud methemoglobineemia (koos sulfhemoglobineemiaga).

Mürgine methemoglobineemia. Kui on vaja põhjust tuvastada, kasutage täiendavat välist põhjuse koodi (klass XX).

D74.9 Methemoglobineemia, täpsustamata

D75 Muud vere ja vereloomeorganite haigused

Välja arvatud: lümfisõlmede turse (R59.-)

hüpergammaglobulineemia NOS (D89.2)

Mesenteriaalne (äge) (krooniline) (I88.0)

Välja arvatud: pärilik ovatsütoos (D58.1)

D75.1 Sekundaarne polütsüteemia.

Vähenenud plasma maht

D75.2 Essentsiaalne trombotsütoos.

Välja arvatud: essentsiaalne (hemorraagiline) trombotsüteemia (D47.3)

D75.8 Vere ja vereloomeorganite muud täpsustatud haigused Basofiilia

D75.9 Vere ja vereloomeorganite häired, täpsustamata

D76 Teatud haigused, mis hõlmavad lümforetikulaarset kude ja retikulohistiotsüütilist süsteemi

Välja arvatud: Letterer-Siwe tõbi (C96.0)

pahaloomuline histiotsütoos (C96.1)

retikuloendotelioos või retikuloos:

Histiotsüütiline medullaar (C96.1)

D76.0 Langerhansi rakkude histiotsütoos, mujal klassifitseerimata. Eosinofiilne granuloom.

Käe-Schuller-Chrisgeni haigus. Histiotsütoos X (krooniline)

D76.1 Hemofagotsüütiline lümfohistiotsütoos. Perekondlik hemofagotsüütiline retikuloos.

Histiotsütoos mononukleaarsetest fagotsüütidest peale Langerhansi rakkude, NOS

D76.2 Infektsiooniga seotud hemofagotsüütiline sündroom.

Vajadusel kasutage nakkustekitaja või haiguse tuvastamiseks lisakoodi.

D76.3 Muud histiotsüütilised sündroomid Retikulohistiotsütoom (hiiglaslik rakk).

Siinuse histiotsütoos koos massiivse lümfadenopaatiaga. ksantogranuloom

D77 Muud vere ja vereloomeorganite häired mujal klassifitseeritud haiguste korral.

Põrna fibroos skistosomiaasi [bilharzia] korral (B65.-)

VALITUD IMMUUNMEHHANISMIGA KAASAVAD HÄIRED (D80-D89)

Siia kuuluvad: komplemendi süsteemi defektid, immuunpuudulikkuse häired, välja arvatud haigus,

inimese immuunpuudulikkuse viiruse [HIV] sarkoidoos

Välja arvatud: autoimmuunhaigused (süsteemsed) NOS (M35.9)

polümorfonukleaarsete neutrofiilide funktsionaalsed häired (D71)

inimese immuunpuudulikkuse viiruse [HIV] haigus (B20-B24)

D80 Immuunpuudulikkused koos ülekaaluka antikehade puudulikkusega

D80.0 Pärilik hüpogammaglobulineemia.

Autosoomne retsessiivne agammaglobulineemia (Šveitsi tüüp).

X-seotud agammaglobulineemia [Brutoni tõbi] (koos kasvuhormooni puudulikkusega)

D80.1 Mitteperekondlik hüpogammaglobulineemia Agammaglobulineemia koos immunoglobuliine kandvate B-lümfotsüütide esinemisega. Üldine agammaglobulineemia. Hüpogammaglobulineemia NOS

D80.2 Selektiivne immunoglobuliin A puudulikkus

D80.3 Selektiivse immunoglobuliini G alaklassi puudulikkus

D80.4 Selektiivse immunoglobuliin M puudulikkus

D80.5 Immuunpuudulikkus kõrgenenud immunoglobuliini M-ga

D80.6 Antikehade puudulikkus normaalsele lähedase immunoglobuliinide tasemega või hüperimmunoglobulineemiaga.

Antikehade puudulikkus koos hüperimmunoglobulineemiaga

D80.7 Laste mööduv hüpogammaglobulineemia

D80.8 Muud immuunpuudulikkused, millel on domineeriv antikehade defekt. Kappa kerge ahela puudulikkus

D80.9 Immuunpuudulikkus domineeriva antikehadefektiga, täpsustamata

D81 Kombineeritud immuunpuudulikkus

Välja arvatud: autosoomne retsessiivne agammaglobulineemia (Šveitsi tüüpi) (D80.0)

D81.0 Raske kombineeritud immuunpuudulikkus retikulaarse düsgeneesiga

D81.1 Raske kombineeritud immuunpuudulikkus madala T- ja B-rakkude arvuga

D81.2 Raske kombineeritud immuunpuudulikkus madala või normaalse B-rakkude arvuga

D81.3 Adenosiindeaminaasi puudulikkus

D81.5 Puriinnukleosiidfosforülaasi puudulikkus

D81.6 Suur histo-sobivuse kompleksi I klassi puudulikkus. Alasti lümfotsüütide sündroom

D81.7 Peamise histo-sobivuse kompleksi II klassi molekulide puudulikkus

D81.8 Muud kombineeritud immuunpuudulikkused. Biotiinist sõltuva karboksülaasi puudulikkus

D81.9 Kombineeritud immuunpuudulikkus, täpsustamata Raske kombineeritud immuunpuudulikkuse häire NOS

D82 Immuunpuudulikkused, mis on seotud muude oluliste defektidega

Välja arvatud: ataktiline telangiektaasia [Louis Bar] (G11.3)

D82.0 Wiskott-Aldrichi sündroom. Immuunpuudulikkus koos trombotsütopeenia ja ekseemiga

D82.1 Di George'i sündroom. Neelu divertikulaari sündroom.

Immuunpuudulikkusega aplaasia või hüpoplaasia

D82.2 Lühikeste jäsemete tõttu tekkinud immuunpuudulikkus

D82.3 Epsteini-Barri viirusest põhjustatud pärilikust defektist tingitud immuunpuudulikkus.

X-seotud lümfoproliferatiivne haigus

D82.4 Hüperimmunoglobuliin E sündroom

D82.8 Immuunpuudulikkus, mis on seotud muude kindlaksmääratud suurte defektidega

D82.9 Suure defektiga seotud immuunpuudulikkus, täpsustamata

D83 Sage muutuv immuunpuudulikkus

D83.0 Sage muutuv immuunpuudulikkus koos valdavate kõrvalekalletega B-rakkude arvus ja funktsionaalses aktiivsuses

D83.1 Sage muutuv immuunpuudulikkus koos immuunregulatoorsete T-rakkude häiretega

D83.2 Sage muutuv immuunpuudulikkus koos autoantikehadega B- või T-rakkude vastu

D83.8 Muud levinud muutuvad immuunpuudulikkused

D83.9 Sage muutuv immuunpuudulikkus, täpsustamata

D84 Muud immuunpuudulikkused

D84.0 Lümfotsüütide funktsionaalne antigeen-1 defekt

D84.1 Komplemendisüsteemi defekt. C1 esteraasi inhibiitori puudus

D84.8 Muud täpsustatud immuunpuudulikkuse häired

D84.9 Immuunpuudulikkus, täpsustamata

D86 Sarkoidoos

D86.1 Lümfisõlmede sarkoidoos

D86.2 Kopsu sarkoidoos koos lümfisõlmede sarkoidoosiga

D86.8 Muude täpsustatud ja kombineeritud piirkondade sarkoidoos. Iridotsükliit sarkoidoosi korral (H22.1).

Mitme kraniaalnärvi halvatus sarkoidoosi korral (G53.2)

Uveoparotiidi palavik [Herfordti tõbi]

D86.9 Täpsustamata sarkoidoos

D89 Muud mujal klassifitseerimata immuunmehhanismiga seotud häired

Välja arvatud: hüperglobulineemia NOS (R77.1)

monoklonaalne gammopaatia (D47.2)

siiriku rike ja äratõukereaktsioon (T86.-)

D89.0 Polüklonaalne hüpergammaglobulineemia. Hüpergammaglobulineemiline purpur. Polüklonaalne gammopaatia NOS

D89.2 Täpsustamata hüpergammaglobulineemia

D89.8 Muud mujal klassifitseerimata immuunmehhanismiga seotud häired

D89.9 Immuunmehhanismiga seotud häire, täpsustamata Immuunhaigus NOS

Jaga artiklit!

Otsing

Viimased noodid

Tellimine e-posti teel

Sisestage oma e-posti aadress, et saada värskeid meditsiiniuudiseid, samuti haiguste etioloogiat ja patogeneesi, nende ravi.

Kategooriad

Sildid

Veebisait" meditsiinipraktika» on pühendatud arstipraktikale, mis räägib kaasaegsetest diagnostikameetoditest, kirjeldab haiguste etioloogiat ja patogeneesi, nende ravi

ICD kood: D50

Rauavaegusaneemia

Rauavaegusaneemia

RHK kood veebis / ICD kood D50 / Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon / Vere, vereloomeorganite haigused ja teatud immuunmehhanismiga seotud häired / Dieediga seotud aneemia / Rauavaegusaneemia

Otsing

• Otsi ClassInformi järgi

Otsige kõigist klassifikaatoritest ja kataloogidest KlassInformi veebisaidil

Otsi TIN-i järgi

• OKPO TIN-i järgi

Otsige OKPO-koodi TIN-i järgi

OKTMO TIN-i poolt

Otsige OKTMO-koodi TIN-i järgi

OKATO poolt TIN

Otsige OKATO koodi TIN järgi

OKOPF TIN-i järgi

Otsige OKOPF-koodi TIN-i järgi

OKOGU autor TIN

Otsige OKOGU koodi TIN järgi

OKFS TIN-i järgi

Otsige OKFS-koodi TIN-i järgi

OGRN TIN järgi

Otsige PSRN-i TIN-i järgi

Uurige TIN-i

Otsige organisatsiooni TIN-i nime järgi, IP-numbrit täisnime järgi

Vastaspoole kontroll

• Vastaspoole kontroll

Teave osapoolte kohta föderaalse maksuteenistuse andmebaasist

Konverterid

• OKOF kuni OKOF2

OKOF-klassifikaatori koodi tõlkimine OKOF2-koodiks

OKDP OKPD2-s

OKDP klassifikaatori koodi tõlkimine OKPD2 koodiks

OKP OKPD2-s

OKP klassifikaatori koodi tõlkimine OKPD2 koodiks

OKPD OKPD2-s

OKPD klassifikaatori koodi (OK (CPE 2002)) tõlkimine OKPD2 koodiks (OK (CPE 2008))

OKUN OKPD2-s

OKUN klassifikaatori koodi tõlkimine OKPD2 koodiks

OKVED OKVED2-s

Klassifikaatori OKVED2007 koodi tõlkimine OKVED2 koodiks

OKVED OKVED2-s

Klassifikaatori OKVED2001 koodi tõlkimine OKVED2 koodiks

OKATO OKTMO-s

OKATO klassifikaatori koodi tõlkimine OKTMO koodiks

TN VED OKPD2-s

TN VED-koodi tõlkimine OKPD2 klassifikaatori koodiks

OKPD2 TN VED-is

OKPD2 klassifikaatori koodi tõlkimine TN VED koodiks

OKZ-93 OKZ-2014-s

Klassifikaatori OKZ-93 koodi tõlkimine OKZ-2014 koodiks

Klassifikaatori muudatused

• Muudatused 2018

Jõustunud klassifikaatori muudatuste voog

Ülevenemaalised klassifikaatorid

• ESKD klassifikaator

Ülevenemaaline toodete klassifikaator ja disainidokumendid korras

OKATO

Ülevenemaaline haldusterritoriaalse jaotuse objektide klassifikaator OK

OKW

Ülevenemaaline valuutade klassifikaator OK (MK (ISO 4)

OKVGUM

Ülevenemaaline kaubaliikide, pakendite ja pakkematerjalide klassifikaator OK

OKVED

Ülevenemaaline majandustegevuse liikide klassifikaator OK (NACE Rev. 1.1)

OKVED 2

Ülevenemaaline majandustegevuse liikide klassifikaator OK (NACE REV. 2)

OCGR

Ülevenemaaline hüdroenergiaressursside klassifikaator OK

OKEI

Ülevenemaaline mõõtühikute klassifikaator OK (MK)

OKZ

Ülevenemaaline ametite klassifikaator OK (MSKZ-08)

OK

Ülevenemaaline elanikkonna teabe klassifikaator OK

OKISZN

Ülevenemaaline elanikkonna sotsiaalse kaitse teabe klassifikaator. OK (kehtib kuni 01.12.2017)

OKISZN-2017

Ülevenemaaline elanikkonna sotsiaalse kaitse teabe klassifikaator. OK (kehtib alates 01.12.2017)

OKNPO

Ülevenemaaline algkutsehariduse klassifikaator OK (kehtib kuni 01.07.2017)

OKOGU

Ülevenemaaline valitsusasutuste klassifikaator OK 006 - 2011

olgu olgu

Ülevenemaaline teabe klassifikaator ülevenemaaliste klassifikaatorite kohta. Okei

OKOPF

Ülevenemaaline organisatsiooniliste ja juriidiliste vormide klassifikaator OK

OKOF

Ülevenemaaline põhivara klassifikaator OK (kehtib kuni 01.01.2017)

OKOF 2

Ülevenemaaline põhivara klassifikaator OK (SNA 2008) (kehtib 01.01.2017)

OKP

Ülevenemaaline tooteklassifikaator OK (kehtib kuni 01.01.2017)

OKPD2

Ülevenemaaline toodete klassifikaator majandustegevuse liigi järgi OK (KPES 2008)

OKPDTR

Ülevenemaaline töötajate ametite, töötajate ametikohtade ja palgakategooriate klassifikaator OK

OKPIiPV

Ülevenemaaline mineraalide ja põhjavee klassifikaator. Okei

OKPO

Ülevenemaaline ettevõtete ja organisatsioonide klassifikaator. OK 007-93

OK

Ülevenemaaline standardite klassifikaator OK (MK (ISO / infko MKS))

OKSVNK

Ülevenemaaline kõrgema teadusliku kvalifikatsiooniga erialade klassifikaator OK

OKSM

Ülevenemaaline maailma riikide klassifikaator OK (MK (ISO 3)

OKSO

Ülevenemaaline hariduse erialade klassifikaator OK (kehtib kuni 01.07.2017)

OKSO 2016

Ülevenemaaline hariduse erialade klassifikaator OK (kehtib 07.01.2017)

OKTS

Ülevenemaaline ümberkujundavate sündmuste klassifikaator OK

OKTMO

Ülevenemaaline omavalitsuste territooriumide klassifikaator OK

OKUD

Ülevenemaaline juhtimisdokumentatsiooni klassifikaator OK

OKFS

Ülevenemaaline omandivormide klassifikaator OK

OKER

Ülevenemaaline majanduspiirkondade klassifikaator. Okei

OKUN

Ülevenemaaline avalike teenuste klassifikaator. Okei

TN VED

Välismajandustegevuse kaupade nomenklatuur (TN VED EAEU)

VRI ZU klassifikaator

Maatükkide lubatud kasutusviiside klassifikaator

KOSGU

Valitsemissektori tehingute klassifikaator

FKKO 2016

Föderaalne jäätmete klassifikatsioonikataloog (kehtib kuni 24.06.2017)

FKKO 2017

Föderaalne jäätmete klassifikatsioonikataloog (kehtib alates 24.06.2017)

BBC

Rahvusvahelised klassifikaatorid

Universaalne kümnendklassifikaator

RHK-10

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon

ATX

Ravimite anatoomiline terapeutiline keemiline klassifikatsioon (ATC)

MKTU-11

Rahvusvaheline kaupade ja teenuste klassifikaator, 11. väljaanne

MKPO-10

Rahvusvaheline tööstusdisaini klassifikaator (10. väljaanne) (LOC)

Teatmeteosed

Töötajate tööde ja elukutsete ühtne tariifi- ja kvalifikatsioonikataloog

EKSD

Juhtide, spetsialistide ja töötajate ametikohtade ühtne kvalifikatsioonikataloog

kutsestandardid

2017. aasta kutsestandardite käsiraamat

Töökirjeldus

Kutsestandardeid arvestades ametijuhendite näidised

GEF

Föderaalse osariigi haridusstandardid

Töökohad

Ülevenemaaline vabade töökohtade andmebaas Töö Venemaal

Relvade kataster

Tsiviil- ja teenistusrelvade ning nende padrunite riigikataster

Kalender 2017

2017. aasta tootmiskalender

Kalender 2018

Tootmiskalender 2018. aastaks