Inimese enteriit sümptomid ja ravi. Täiskasvanu enteriidi arengu sümptomid

Haiguse enteriidi korral on sümptomid ja ravi igal inimesel erinevad. Krooniline vorm patoloogia kuulub seedetrakti haiguste rühma. Enteriit on soolestiku talitlushäire (toidu imendumise ja seedimise häired). Sageli on talitlushäirete provokaator degeneratiivsed muutused peensoole limaskestas: ilmnevad selle hõrenemine ja põletik. Järgnevalt kirjeldatakse soolehaiguse esinemist, sümptomeid ja selle ravi.

1 Haiguse tüübid

Krooniline enteriit jaguneb mitmeks tüübiks. Need on tingitud funktsionaalsest ja kliinilisest pildist, morfoloogilistest muutustest, mis avalduvad haiguse tõttu. Peamine jagunemine põhineb põhjustel, mille tõttu enteriit areneb. Seega saate päritolu järgi kindlaks teha järgmised patoloogia tüübid:

1. Nakkusohtlik.
2. Giardia.
3. helmintiline.
4. Seedetrakti haiguste tagajärjel.
5. maksahaiguse tagajärjel.
6. Alatoitumuse tagajärg.
7. Mehaanilise või keemilise mõju tagajärjel.

Kursuse olemuse järgi liigitatakse patoloogia tinglikult ägedaks ja krooniliseks vormiks. Reeglina areneb krooniline vorm ägeda vormi mitteõigeaegse ravi tulemusena.

Äge enteriit eristub väljendunud käiguga, sümptomid on samuti üsna märgatavad. Omakorda ilmnevad kroonilise vormi tunnused "hägused", mõnel juhul on ägenemised.

Peensoole põletikuline protsess areneb sageli lastel, kuid haigus areneb erinevatel patsientidel vanuserühmad. Krooniline enteriit on iseloomulik täiskasvanutele.

Äge enteriit tekib sageli koos gastriidi või koliidiga ja krooniline enteriit teenindab kaasuv haigus kõhunääre või sapiteede, autoimmuunsüsteemi häired, ainevahetusprotsessid.

2 Halva enesetunde algpõhjused

Täiskasvanute enteriidi esinemist võivad põhjustada mitmed tegurid. Kroonilise ja ägeda enteriidi progresseerumist provotseerivad põhjused on erinevad.

Niisiis põhjustavad patoloogia ägeda vormi progresseerumist järgmised algpõhjused:

1. Nakatumine teatud patogeensete mikroorganismidega (näiteks salmonelloos, koolera jne).
2. Rotaviirused ja enteroviirused.
3. allergiline reaktsioon teatud tooted toit või ravim.
4. Joobeseisund.
5. Raskmetallide mürgistus.
6. Alkohoolsete jookide sagedane kasutamine.
7. Ebaõige toitumine: praetud, vürtsikate ja vürtsikate roogade kuritarvitamine.

Soolehaiguse krooniline vorm on põhjustatud järgmistest teguritest:

1. Soole giardiaas.
2. Lüüa ussid.
3. Dieedi pidev rikkumine.
4. Jämeda toidu ülesöömine.
5. Regulaarne joomine, suitsetamine.
6. Ohtliku tootmisega seotud töö, mis sageli põhjustab mürgitust raskmetallide, keemiliste komponentidega või kiirguskahjustusi.
7. Autoimmuunhaigused.
8. Geneetiline eelsoodumus ensüümide puudumisele.
9. Kirurgiline sekkumine peensoole piirkonnas.

Põletikuline protsess peensooles inimestel võib areneda ebapiisava kehaline aktiivsus, neerude ebaõige talitlus, veresoonte patoloogiad (eriti ateroskleroos), geneetiline eelsoodumus allergiatele, kahjustused kõhuõõnde mida võib täheldada pärast operatsiooni.

3 Haiguse sümptomid

Inimeste enteriidi äge vorm areneb reeglina ootamatult, kulgeb selgelt väljendunud tunnustega, kuid taandub sama kiiresti. Enne haiguse algust on inimesel kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, valu ülakõhus. Mõnel juhul tõuseb kehatemperatuur ja pea valutab. Päeval käib patsient väga sageli tualetis, väljaheide on tugev, kuid vesine.

Inimeste enteriit võib hõlmata puhitus ja intensiivset gaasi. Patsiendi seisund halveneb oluliselt, ta nõrgeneb, nahk võib muutuda tsüanootiliseks ja muutuda kuivaks, kooruda, valge kate, ja servadest jäävad hambajäljed.

Kui te ei kõrvalda enteriidi sümptomeid, algab keha dehüdratsioon, krambid häirivad. Rasked juhtumid hõlmavad hemorraagiline diatees(vere hüübimine on häiritud, tekib šokk, mille järel - kooma).

Enteriidi krooniline vorm omakorda ei võimalda tunnuseid määrata. Tavaliselt ei ole need nii selgelt määratletud ja selline haigus võib tekkida kuni mitu kuud. Sellises olukorras võib patsient kaevata sooleväliste ja enteraalsete sümptomite üle.

Enteraalsed märgid hõlmavad järgmist:

• Suurenenud gaasi moodustumine.
• Pikaajaline kõhulahtisus.
• Spasmiline valu naba piirkonnas.

Väljaheide võib olla puine või vesine, sageli sisaldab väljaheide seedimata toidu osakesi. Kõned on üsna sagedased. Lisaks on patsient nõrk, esineb rike, arteriaalne rõhk väheneb. Häirib pearinglus, jäsemete värisemine.

Mõnikord on patsientidel tung urineerida koos tugevate kramplike valudega ja vesine väljaheide on rohekas.

Väga sageli häirivad sümptomid inimest õhtul. Ekstraintestinaalsed nähud tekivad malabsorptsiooni sündroomi kiire arengu või vitamiinide ja vitamiinide ebaõige imendumise tõttu. kasulikud mikroelemendid peensooles. Enteriidi enneaegne ravi võib provotseerida rohkem rasked sümptomid, erinevate hüpovitaminooside tunnused (nõrgad küüned, juuste väljalangemine, naha kuivus, osteoporoos). Patsient kaotab kehakaalu, tal võib tekkida isegi düstroofia.

4 Diagnostika

Täpse diagnoosi saab gastroenteroloog määrata juba anamneesi võtmise ja kõhu palpeerimise lõpus. Selle kinnitamiseks saab aga lisaks määrata järgmised kinnitusmeetodid:

1. Koprogramm.

Väljaheite makroskoopiline uurimine paljastab selle tekstuuri, lõhna ja värvi. Tänu mikroskoopiale on võimalik eristada tärkliseterade, lihaskiudude, rasvalaikude sisaldust.

1. Väljaheidete bakterioloogiline uuring olemasolu selgitamiseks sooleinfektsioon samuti varjatud vere test.
2. Imendumisanalüüsi testid – süsivesikute otsimine bioloogilistes vedelikes.
3. Kliiniline vereanalüüs, mis näitab aneemia ilmingut, suurenenud ESR-i, leukotsütoosi.
4. Biokeemiline vereanalüüs näitab püsivaid märke paljude vitamiinide ja kasulike komponentide puudumisest.
5. Röntgenikiirgus kontrastainega näitab limaskesta patoloogilisi muutusi, võimaldab määrata soolestiku moodustisi ja haavandeid.
6. Pankrease ja maksa ultraheli, et tuvastada kaasuvaid haigusi.

Eelduseks on diferentsiaaldiagnostika läbiviimine, mille kaudu on võimalik eristada enteriiti teistest kehahäiretest, millega kaasneb kõhulahtisus. See võib olla diabeet, türeotoksikoos, soolestiku onkoloogilised moodustised jne.

Järgmisena kirjeldatakse ravisüsteemi. Kui võtta arvesse mitmeid põhjuseid, mis põhjustasid põletikulise protsessi soole limaskestas, viiakse ägeda enteriidi vormiga patsiendid üle statsionaarsele ravile. Kui patoloogiat kutsusid esile toksiinid, on patsient gastroenteroloogilises osakonnas, infektsioonide korral - nakkusosakonnas.

5 Kuidas haigust ravida

On vaja ravida enteriiti, alustades voodirežiimist.

Sama oluline on kohandada toitumist, lisada patsiendi dieeti rohkem dieettooted. Praetud ja vürtsikad toidud on rangelt keelatud ning nende asemel võiks olla säästlikud toidud, milles on kõige vähem rasvu ja süsivesikuid. Päevas on vaja juua palju vedelikku - 2 kuni 3 liitrit puhas vesi. Juhul, kui patsiendil ei ole võimalik sellist kogust juua, viiakse läbi hüdratatsiooniravi.

Haiguse sümptomid ja ravi on alati omavahel seotud. Seetõttu on edasine ravi sümptomite kõrvaldamine.

1. Kui olete mures raske düsbakterioosi pärast, on oluline soolestiku mikrofloora korrigeerimine ravimid. Sageli määrab arst välja Hilak forte, Lineksi.
2. Kõhulahtisuse korral on soovitatav võtta astringente (näiteks riisivesi, Smektu jne).
3. Vitamiinide ja valkude puudumisega kehas võetakse kasutusele vitamiini sisaldav või polüpeptiidilahus.

Kroonilist tüüpi halb enesetunne saab ravida spetsiaalse dieedi järgimisega, kuid kui see kordub, on oluline viivitamatult konsulteerida spetsialistiga.

Eelmisest menüüst peaksite kohe sellised tooted välja jätma:

• Hapu.
• Paksuke.
• Praetud.
• Kiudainerikas.
• Piima sisaldav.

Selline dieet peaks olema toitumise põhimõte kogu elu jooksul, eriti kui tuvastatakse soole seina kaasasündinud patoloogiad.

Seedeprotsesside stabiliseerimiseks on soovitatav läbi viia ensüümravi (Enzistal, Pankreatiin jne). Soole limaskesta membraanide funktsiooni taastamiseks aitavad kaitsepreparaadid.

Tänu soolemotoorikat pärssivatele ravimitele saab kõhulahtisuse rünnakud peatada. Sel juhul aitavad Loperamiid, Imodium. Probiootikumid ja prebiootikumid aitavad normaliseerida mikrofloorat.

6 Ennetamine ja võimalikud tüsistused

Peensoole põletikulise protsessi ennetamine seisneb tasakaalustatud ja tervislikus toitumises, hügieenis, hoolikas toiduvalmistamises, hoolikas ravimiravis. Enteriiti saab ära hoida varajane avastamine ja seedetrakti haiguste ravi, endokriinsed häired.

Reeglina kulgeb haiguse krooniline vorm vahelduvate ägenemiste või remissioonidega, arenedes järk-järgult (põletik süveneb, levib seedetrakti kaudu, malabsorptsiooni nähud suurenevad). Kui asjakohaseid meetmeid ei võeta, siis ohtlikud tüsistused(raske dehüdratsioon, verejooks, nekroosipiirkondade teke) ja infektsioonide lisandumine.

Sageli on patoloogia prognoos soodne. Õigeaegne kerge ja mõõduka ravikuuriga ravi võimaldab patsiendil taastuda mõne päeva jooksul (koos äge vorm). Kui patsiendil diagnoositi krooniline vorm, progresseerub haigus aeglaselt ja malabsorptsiooni nähud suurenevad. Kui seda poleks õige teraapia, see tähendab surma tõenäosust tõsise kurnatuse ja homöostaasi parandamatute patoloogiate tõttu.

Haigus, mida nimetatakse enteriidiks, kuulub vaevuste kategooriasse, mis on oma jääknähtudega tõsine. Haiguse arengut võivad provotseerida erinevad tegurid: infektsioon, mis tavaliselt edastatakse majapidamise viis, ravimite pikaajalise kasutamise, alkoholi kuritarvitamise kõrvalmõju. Eriti salakaval on haigus laste puhul, just nendega teevad eksperdid seedetrakti haiguste diagnoosimisel kõige sagedamini tüütuid vigu.

Kuuma ja niiske kliimaga piirkondades diagnoositakse haigust sagedamini kui mõõdukate ilmastikutingimustega piirkondades. Seda asjaolu seletatakse asjaoluga, et kuumas ja niiskes keskkonnas toimub nakkuse areng ja levik palju kiiremini, kuna need on ideaalsed tingimused kahjulike mikroorganismide tekkeks.

Mis on enteriit?

Enteriit viitab haigustele, mis mõjutavad peensoolt põletikulise ehk põletikulis-düstroofse toimega, mille puhul muutub elundi limaskesta seisund. Haiguse kroonilised vormid liigitatakse sümptomite järgi järgmistesse kategooriatesse:

• Funktsionaalne.
• Kliiniline.
• Morfoloogiline.
• Etioloogiline.

Etioloogia võib erineda tüüpide poolest, milles haigus võib areneda elundi kaasasündinud anomaalia taustal, samuti peen- ja jämesoole vahelise klapi tööga seotud probleemide tõttu. Tegurid, mis võivad enteriidi ilmnemist esile kutsuda, erinevad üksteisest:

Kõik enteriidi liigid jagunevad kergeteks, mõõdukateks ja rasketeks haiguste vormideks, mis võivad esineda ilma tõsised rikkumised elundite ja limaskestade töös epiteeli ja soolestiku rakkude mõõdukas atroofia või komplekssed muutused. Haigust iseloomustavad ilmingud, mis häirivad ainete ja mikroelementide soolest imendumise rütmi, eksudatiivne enteropaatia, enteraalne puudulikkus ja muutused toitekeskkonna hüdrolüüsis.

Kuidas see edastatakse?

Nakkuslik nakkusviis on haiguse kõige levinum vorm, võrreldes teiste enteriidi tüüpidega on nakatumise oht 70%. üldpilt statistilised andmed. Koduloomadel täheldatav haiguse koronoviiruse vorm inimorganismile ohtu ei kujuta.

Nakkuse viiruslik vorm avaldub ägedas vormis, samal ajal kui kahjustatud on mitte ainult peensool, vaid ka magu (gastroenteriit) või käärsool(enterokoliit). Nakkus edastatakse suukaudse-fekaalse mehhanismi põhimõttel alimentaarsel, vee- või kontaktmeetodil. Enteriidi õhu kaudu levimise meetodil pole täielikku kinnitust, nii et eksperdid vastavad sellele küsimusele kahel viisil.

Viiruse lüüasaamise põhjuseks on enamasti nõrgenenud immuunsüsteem, seetõttu mõjutab haigus enamasti alla 3-aastaseid lapsi ja terviseprobleemidega täiskasvanuid. Patogeenid, mis võivad põhjustada enteriidi nakatumist, on järgmised:

• Koroonaviirus (pole täielikult kinnitatud).
• Enteroviirus.
• adenoviirus.

Kui kaua seda ravitakse?

Enteriidi ravi sõltub eelkõige haiguse vormist ja raskusastmest, muude terviseprobleemide olemasolust ja neid provotseerivatest teguritest. Ravikuuri määrab arst, järgides kõiki reegleid, mida tuleb täpselt järgida.

• Dieet. Toidukaupu tuleb kuumtöödelda kohustuslikult, samas kui need on vaid vedela püreetaolise konsistentsiga keedetud road.
• Kohustuslik suurenenud vedeliku tarbimine. Seda tehakse selleks, et vältida sellist kehale ohtlikku seisundit nagu dehüdratsioon.
• Toksiliste ainete eemaldamine.
• Meditsiinilise ravi korraldamine.
• Taastusravi periood.

Haiguse äge vorm nõuab lisaks nakkuslikule vormile voodirežiimi haiglas, mida saavad pakkuda ainult raviasutused. Kui haiguse äge vorm paraneb 5-7 päevaga (jällegi mitte nakkav enteriit), siis on kroonilisest enteriidist võimatu täielikult vabaneda, enteriit läheb remissiooni ja haiguse ägenemine võib esile kutsuda järgmistest teguritest.

Toksilist, nakkuslikku ja rasket enteriidi vormi ravitakse statsionaarses nakkushaiglas, kus tehakse protseduure koos patsiendi kohustusliku läbivaatusega, selgitades välja haiguse esilekutsunud põhjused.

Haiguse peamised põhjused

Haiguse ägeda vormi korral on peamised tegurid, mis provotseerisid enteriidi ja sellega kaasneva kõhulahtisuse tekkimist:

• Nakatumine kahjulike bakteritega.
• Allergiline reaktsioon toidule ja meditsiinilise päritoluga ravimitele.
• Mürgistus, nii toidu kui ka kemikaalidega.
• Kokkupuude kiirgusega.
• Alkoholi sagedane kasutamine.
• Rasvaste, suitsutatud ja vürtsikute toitude kuritarvitamine.

Põhjused, mis võivad mõjutada enteriidi aktiveerumist remissiooniseisundist, on järgmised:

Haigus jaguneb 4 tüüpi:

• Granulomatoosne.
• Koroonaviirus.
• Rotaviirus.
• Parvoviirus.

Arengu põhjustel

Granulomatoosne enteriit avaldub enamikul juhtudel koduloomadel, inimkeha jaoks nimetatakse seda haigust Crohni tõveks, mis oma omaduste järgi langeb täielikult kokku haiguse kroonilise vormiga. Haiguse sümptomid võivad ilmneda alles viieaastaselt ja vastsündinutel on seda peaaegu võimatu diagnoosida. Haiguse areng võib esile kutsuda seedetrakti haigusi (nakkuslik vorm), pärilikkust, ebaõiget toitu. Sümptomite järgi avaldub haigus stomatiidina, jäsemete treemorina, konjunktiviidina.

Rotaviiruse tüüp viitab nakkushaigustele, mis mõjutavad peensoole osi ja mõjutavad enamikku laste organisme nõrga (arenenud) immuunsüsteemi tõttu. Nakkus edastatakse töötlemata toidu kaudu, ajal veeprotseduurid avalikes veekogudes, kokkupuutel haigestunud isikuga. On spetsiifilisi sümptomeid: raske toksikoos, halb tunne, kuni lühiajalise mälukaotuseni, sagedased lahtised väljaheited.

Enteriidi arengut võivad esile kutsuda mitmed tegurid:

Haigus jaguneb vastavalt kahjustuste lokaliseerimisele:

• Peensoole kahjustus - enteriit.
• Seedetrakti kahe organi, peensoole ja mao osade kahjustus - gastroenteriit.
• Käärsoole täiendava kahjustusega - enterokoliit.
• Seedetrakti, soolte, jäme- ja peensoole kompleksne kahjustus - gastroenterokoliit.

Elundi katvuse järgi

Enteriidi toime ei piirdu ainult peensoole kahjustusega, rikete all kannatavad ka teised elundid:

• Kõht.
• Pankreas.
• Maks.
• Neerud.
• Süda.
• Seedesüsteem.

Toksiliste ainetega kokkupuude võib mõjutada üldist seisundit, pea võib valutada, ilmneda iiveldus, kõhulahtisus.

Vastavalt haiguse kulgemisele

Haiguse äge vorm algab kerge iivelduse ja kõhulahtisusega, lastel võivad tekkida ka peavalud, pearinglus. Mitte haruldane on temperatuuri tõus, mis on täis dissemineeritud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroomi avaldumist.

Kroonilisel enteriidil on oma iseloomuomadused. Pärastlõuna on kellaaeg, mil seedesüsteem aktiveerub, kuid seedesüsteemi põletiku tõttu ei jõua seedekulgla organid, õigemini sooled, aega toitainekeskkonna seedimist kvalitatiivselt tagada. Toimuva taustal tekivad puhitus, kõhupuhitus, korin, kõhulahtisus.

Enteraalsed sümptomid

Protsessi areng võib viia selleni, et haigus ägedast vormist (ravitavast) võib muutuda krooniliseks, mis ei mõjuta tulevikus mitte ainult kõiki elundeid, vaid ka tervist üldiselt. Kuidas õigesti määrata haiguse algust ja millised sümptomid on enteriidile iseloomulikud:

• Kliiniline. Klastrite suurenemine väljaheide, kõhupuhitus, kõhulahtisus ja valu.
• Soolestiku. Gaaside kogunemine, puhitus, mürarikas peristaltika töö – kihab, müriseb, uriseb. Teatav kergendus tuleb gaaside vabanemise ajal. Olukord võib halveneda: soole luumenisse hakkab kogunema tumepruun vedelik, täheldatakse kahjulike mikroorganismide kuhjumist ja märgatavad düsbakterioosi ilmingud.
• Ainevahetuse häired, mis omakorda toob kaasa toitainete ebapiisava imendumise, mille eksperdid jagavad kolmeks etapiks. Alguses on kohe märgatav kerge hüpovitaminoos, töövõime vähenemine, rasvade ja glükoosi seeduvuse protsessi järsk ebaõnnestumine. Teine etapp väljendub kõigis eelnevalt loetletud ilmingutes, mille probleem on sugunäärmete funktsionaalsuse vähenemine nii meestel kui naistel. Kolmandas etapis mõjutab hüpovitaminoos selgelt negatiivselt tervislikku seisundit: märgatavad on jäsemete tursed, troofilised häired, valgusisalduse vähenemine veres ja aneemia.

Kõhulahtisus koos enteriidiga

Kas enteriit võib olla ilma kõhulahtisuseta?

Enteriit on rahvakeeles soolte, mao ja teiste seedetrakti organite ärrituse vorm, mille peamiseks probleemiks on kõhulahtisus. Paljude inimeste viga on soov ravida peamist sümptomit iseseisvalt, kasutades ravi eesmärgil rahvapäraseid abinõusid ja ravimeid, mis aitavad kõrvaldada kõhulahtisust, kuid mitte haigust tervikuna.

Eksperdid soovitavad esialgu välja selgitada enteriidi põhjus ja ravida haigust vastavalt nende ravimitega, mis mitte ainult ei kõrvalda kõhulahtisuse tagajärgi, vaid hävitavad ka patogeeni.

Kõhulahtisuse areng enteriidiga

Enamik inimesi tajub kõhulahtisuse ilmnemist ajutise ebameeldivana, mida nad püüavad ise ravida, võtmata sümptomit tõsiselt, väites, et kõhulahtisus kaob iseenesest. See andestamatu viga võib esile kutsuda haiguse ülemineku ägedast vormist krooniliseks, kuna haiguse arenguks luuakse ideaalsed tingimused. Kõhulahtisuse arengul on erinevad tagajärgede mehhanismid:

• Sekretär. Arengu põhjuseks on naatriumi- ja kaaliumiioonide liig, mis organitest vett eemaldades kutsuvad esile keha dehüdratsiooni. See juhtub tavaliselt siis, kui soolestikus on infektsioon (viirused, bakterid) või ravimite kasutamine, mille toimel aktiveerub soolepeptiidide süntees.
• . Seedetrakti toitainete imendumise ebaõnnestumise tagajärg.
• Eksudatiivne. Kõhulahtisus areneb põletikuliste protsesside taustal, mis võib põhjustada kõige rohkem tõsiseid tagajärgi, õigemini seedekulgla limaskesta koorimisele ja nekroosile.
• Patoloogilised muutused peristaltika töös.

Esimeste kõhulahtisuse tunnuste ilmnemisel soovitavad eksperdid sümptomi raviks mitte kohe ravimeid kasutada, kuna sel viisil vabaneb keha esimeses etapis kahjulikest mikroorganismidest ja mürgistest ainetest.

Kõhulahtisuse ravimid

Kuna kõhulahtisus ei ole eraldi haigus, ja üks peamisi sümptomeid, on esimene samm kõhulahtisusest vabanemiseks välja selgitada põhjused, mis selle manifestatsiooni esile kutsusid, ja alles seejärel kõrvaldada. Kõhulahtisuse raviks kasutatakse mitut ravimirühma:

• Organismi dehüdratsiooni vastu. Oralit, Regidron, Trisol, Disol.
• Sümptomite mitteinfektsioosse ägeda vormi raviks. "Imodium" - aine, mida kasutatakse kõhulahtisuse raviks nii täiskasvanutel kui ka lastel.
• nakkuslik kõhulahtisus. Preparaadid nitrofuraani kategooriast: Furadonin, Nifuroxazide, Intetrix, Furazolin, Furazolidone, Furagin. Antimikroobsed ained: Ofloksatsiin, Tsiprofloksatsiin, Norfloksatsiin. Aminoglükosiidid: "netromütsiin", "tobramütsiin", "gentamütsiin". Harvemini määratakse tetratsükliini rühma ravimeid: Levomütsitiin, Doksütsükliin ja Teratsükliin.
• Düsbakterioosiga. Coliproteus bakteriofaag ja bakteriofaag Pseudomonas aerogenosis, püobakteriofaag.
• Sorbendid. "Enterosgel", "Olisorb", "Laktofiltrum", "Polysorb", aktiivsüsi.
• Probiootikumid. "Acilact", "Lactobacterin", "Bifidumbacterin", "Bifiform", "Bifikol", "Linex", "Acipol".

Kõhulahtisuse ravi ajal peab patsient järgima spetsiaalset dieeti, mis aitab kiiremini normaliseerida. üldine seisund seedetrakti organid.

Statsionaarne diagnostika

Haiguse diagnoosimiseks soovitavad spetsialistid patsiendil läbi viia esmase läbivaatuse gastroenteroloogi juures, kes uuringu käigus kogub lisaks kogu teabe esinevate sümptomite ja ilmingute kohta. Kõhuõõne seinte löökmeetodil tehtud uuringu põhjal tehtud eelduse kinnituse korral on ette nähtud täiendavad meetmed laboratoorseks diagnoosimiseks.

Materjali lõhna, värvi ja konsistentsi uurimiseks makroskoopia ja mikroskoopia abil on ette nähtud koprogramm. See meetod aitab määrata lihaskiudude hulka, rasvade ja tärklise olemasolu. Sama tehnikaga uuritakse elundites toimunud muutusi, mis põhjustavad tõrkeid toiduainete imendumisel. Diagnoosimiseks on vaja läbi viia ka sülje, uriini ja vere uuring, seda tehakse selleks, et selgitada kogu seedesüsteemi töö korraldamisel molekulaarsel ja rakulisel tasemel osalevate süsivesikute ja ainete olemasolu. .

Sooleinfektsiooni ja bakterioosi esinemise materjali uurimiseks on ette nähtud bakterioloogiline uurimismeetod. Veres on aneemia, neutrofiilia, leukotsütoosi, ESR-i kiirenemise tunnuseid. Malabsorptsiooni sündroomi tuvastamiseks, mida täheldatakse haiguse kroonilises vormis, on ette nähtud keemiline vereanalüüs.

Peensoole endoskoopia on üks raskemaid uurimisliike. Seega ei ole võimalik uurida kogu elundit, on võimalik uurida ainult mõnda piirkonda võetud limaskestaproovide abil, mida kasutatakse histoloogilise analüüsi materjalina.

Röntgenikiirgus tehakse kasutades kontrastained aidates uurida volditud struktuuri, samuti määrata neoplasmide, segmentaalsete kahjustuste olemasolu.

Diferentsiaaldiagnostika on ette nähtud kroonilise enteriidi vormi korral koos kaasuvate haigustega, mille puhul täheldatakse püsivat kõhulahtisust, mis ähvardab kurnatust ja muid negatiivseid tagajärgi kehale. Rikkalik kõhulahtisus viitab sümptomitele, mida täheldatakse seedetrakti erinevate patoloogiate korral: haavandiline koliit, soole amüloidoos, Crohni tõbi, pahaloomulised kasvajad.

Enteriidi ja selle ilmingute ravi

Enteriit viitab haiguste tüüpidele, mida ei ole soovitav keerukate sümptomite tõttu ignoreerida. Kergest vormist läheb haigus kiiresti üle muidugi raskeks perioodiks ja edaspidine haiguse alaravi ähvardab muutuda pinnaseks, mille vastu areneb krooniline enteriidi vorm.

Haigust ravitakse kompleksselt, vastavalt enteriidi arengut esile kutsunud tegurite esialgsele selgitamisele. Arvestades asjaolu, et kaasaegses meditsiinis on ilmunud palju laia toimespektriga ravimeid, soovitavad eksperdid nende kasutamise otstarbekuse osas eelnevalt nõu pidada.

Ägeda enteriidi ravi

Haiguse ägedat vormi tuleb ravida haiglas.

• Kui enteriiti provotseerib mürgine aine, paigutatakse patsient gastroenteroloogia osakonda.
• Haiguse nakkusliku vormi korral viiakse ravi läbi spetsiaalsetes raviasutused milles on ruumid nakkusohtlike kastidega.

Asutuse patsient peab järgima voodirežiimi, järgima eridieeti koos vedelike joomise suurendamisega ning ravi ajal võtma eriarstide poolt välja kirjutatud ravimeid (üldised taastavad ja sümptomaatilised ravimid).

Düsbakterioosi raske vorm, mida sageli täheldatakse ägeda enteriidi korral, nõuab meditsiinilist sekkumist, et korrigeerida seedetrakti mikrofloorat ja leevendada kõhulahtisust spetsiaalsete kokkutõmbavate ainete abil. Kui diagnoosimise käigus avastatakse valkude metabolismi tõrkeid, määravad spetsialistid ravi lahuste kujul valmistatud polüpeptiidainete abil.

Mürgiste ainete toimel komplitseeritud rasket enteriiti ravitakse ainult nakkushaiglates. Selle diagnoosiga patsiendid tuleb koheselt hospitaliseerida.

Viirusliku enteriidi ravi tunnused

Arvestades paljusid erinevaid viiruseid, mis on resistentsed ja kohandatavad ravimite toimele, ei vaja viirusliku enteriidi ravi erilist lähenemist.

Viirusliku enteriidi ravi aluseks on haiguse sümptomite kõrvaldamine ja siin võib lisaks kõhulahtisusele täheldada ka muid ilminguid: palavik, pearinglus, iiveldus. Haiguse salakavaluse tõttu (nakkuse levik väljaspool peensoolt), tegevusetuse tõttu ei kahjusta mitte ainult seedetrakt, vaid ka kesknärvisüsteem, maks, hingamisteede limaskestad, lihaskuded, süda. Soolestiku jaoks ebatavaliste tüsistuste ilmingud aitavad välja selgitada laboratoorset diagnostikat annetatud väljaheidete, vere ja uriini põhjal.

Raviks kasutatakse enterosorbente ja immunomodulaatoreid, mille toime aitab organismil infektsiooni tagajärgedest lahti saada. Kui täheldatakse palavik, valud lihastes ja peas, lisaks on ette nähtud valuvaigistid ja palavikualandajad. Patsiendil soovitatakse ravi ajal juua palju vedelikku, kasutada soolalahustega rehüdratsiooni ja säästvat dieeti, mille puhul tooteid tuleb tingimata kuumtöödelda ning seedetrakti paremaks seedimiseks need esmalt jahvatada. või purustatud. Nakkusliku enteriidi ravi ajal on teatud tüüpi piimatooted keelatud, värsked puuviljad ja köögiviljad. Samasse toodete nimekirja kuuluvad vürtsikad, suitsutatud, soolased ja praetud road.

Bakteriaalne enteriit

Bakteriaalseid haigusi kasutatakse enamasti antibiootikumidega ravimiseks, see meetod ei anna alati meditsiini seisukohalt soovitud efekti. Ainus õigustus sellisele otsusele on sekundaarsete haiguste puudumine, kuid antibiootikumide kasutamisel on üks tõsine puudus: seedetrakti mikrofloora hävib täielikult.

Õige otsus on järgida enteriidi ravi põhimeetodeid: fikseerivate ravimite kasutamine, mis aitavad toime tulla kõhulahtisusega, dieettoitumine ja rohke vedeliku tarbimine.

Kuidas ravida kroonilist enteriiti

Nagu iga kroonilise haiguse ägenemise ajal, on enteriiti soovitav ravida haiglas spetsialistide järelevalve all. Patsiendid peavad järgima dieettoitu ja voodirežiimi. Sel perioodil meelitatakse ligi valgurikkaid toiduaineid. Hapu, kare, rasvane ja vürtsikas toit kahjustab seedeorganite limaskesta, mistõttu on see toidust täielikult välja jäetud.

Ägenemise ajal on soovitatav kasutada selliseid ravimeid nagu Pankreatiin, Festal, Pancytrate. Korrigeerivad ja kompenseerivad toiduensüümide puudust ning imendumise ergutamiseks ergutatakse neid pikaajalise toimega nitraate sisaldavate ravimitega.

Töö normaliseerimiseks kasutatakse kaitsevahendeid rakumembraanid soole epiteel. Soole motoorika aktiveerimise pärssimiseks on ette nähtud Loperamiid ning pikaajalise kõhulahtisuse korral kasutatakse kokkutõmbava ja ümbritseva toimega aineid, millel on antiseptilised ja adsorbeerivad omadused.

Düsbakterioosi korrigeerimiseks on ette nähtud probiootikumid ja eubiootikumid, lisaks põhiravile manustatakse aminohapete intravenoosne lahus, eriti kui on rikutud raske valgupuuduse imendumist.

Rahvapärased abinõud

Enteriidi esimeste sümptomite ilmnemisel on oluline mitte jätta vahele haiguse arengu hetke ja võtta meetmeid seisundi normaliseerimiseks rahvapäraste abinõude abil ning kuna enteriidil on selged sümptomid, saab haigust esialgu ennetada, alates esimesed ilmingud. Kõigi rahvapäraste ravimite vastuvõtmist on soovitatav eelnevalt arstiga arutada, ta aitab määrata parima ravivahendi.

• Keerulise toimega dekoktid taimedest: saialill, raudrohi, kummel. Kõik taimed võetakse samas vahekorras (igaüks 1 spl), valatakse keeva veega (0,5 l) ja hautatakse mõõdukal kuumusel 10 minutit, seejärel dekanteeritakse ja tarbitakse 5-7 spl enne sööki. l.
• Mahl värske jahubanaan lahjendada keedetud ja jahutatud veega vahekorras 1:2. Kasutage ravimit 1 tl. aineid, enne söömist, vähemalt kolm korda päevas.
• Tansy värv kuivatatakse ja täidetakse klaasi keeva veega 1 tl. aurutatakse termoses 30-35 minutit. Tähendab juua 1 spl. l. 8-10 korda päevas.
• 50 gr. granaatõuna koor + 50 gr. terad valatakse tassi keeva veega ja keedetakse 17-20 minutit, seejärel jahutatakse ja filtreeritakse. Ravimit peetakse tugevaks, seda kasutatakse mitte rohkem kui kaks korda päevas (hommikul ja õhtul), 2 spl. l. ühe korraga.
• Mõned herned musta pipart võivad "rahustada" isegi kõige raskema kõhulahtisuse.
• Regulaarne tee võib kõhulahtisuse ajutiselt peatada. Närige lihtsalt näpuotsaga teelehti põhjalikult, neelake alla ja jooge palju vett.
• Hädaolukorras võite kasutada tavalist tärklist - toode on omamoodi tsementeeriv aine, kuid selle kasutamisel peate jooma nii palju vedelikku kui võimalik.

dieedi retseptid

Seedetrakti töö normaliseerimise ülesandes aitab korralikult valitud dieet lahendada peamised probleemid keha taastamiseks enteriidi negatiivsetest mõjudest:

• Seedimine taastub.
• Mürgised ained, kõhupuhitus, puhitus kaovad järk-järgult, soolestiku motoorika paraneb, väljaheide normaliseerub.
• Seedetrakti mikrofloora taastub, kaob valu ja ebamugavustunne.

Kuidas toitumist õigesti korraldada, milliseid dieedi omadusi tuleks järgida ja millised toidud sobivad kõige paremini patsiendi seisundi parandamiseks:

• Supid ja teraviljad. Esimesed kursused peaksid alati olema enteriidiga patsiendi dieedis. Puljongitel (kana, liha) põhinevate suppide valmistamisel kasutatakse ainult sekundaarset toodet, milles pole rasvaseid komponente. Toitude valmistamisel jahvatatakse (jahvatatakse) kõik tooted eelnevalt, teravilja puhul kasutatakse köögiviljade (v.a tomatid) ja liha sekundaarset puljongit, pärl-odra ja nisutangu kasutamine on rangelt keelatud.
• Kala ja lihatooted. Toiduvalmistamiseks kasutatakse ainult rasvavabasid sorte, nii kala kui ka liha. Lubatud on tervelt keedetud või küpsetatud aurutatud vasika- või kanaliha. Kana-, kalkuni- ja küülikuliha valmistatakse tükeldatud või hakitud kujul. Sellisest lihast saab valmistada pannkooke, lihapalle, lihapalle, lihapalle. Dieeti võib lisada ka veise keele baasil valmistatud roogasid.
• Puuviljad ja köögiviljad. Paljud toidud ja puuviljad on haiguse ägenemise ajal keelatud. Isegi need, mis on haigetele lubatud, nõuavad korralikku töötlemist – neid keedetakse, hautatakse või küpsetatakse. Puu- ja köögiviljade loend sisaldab: roheline hernes, igasugused kapsas, kartul, porgand, suvikõrvits. Rohelistest võite lisada veidi basiilikut, tilli, peterselli. Puuviljadest ainult need, millel pole ülihappesus ja seejärel on neid lubatud kasutada roogades ainult tarretise kujul, küpsetatud ja püreestatud, kompottides. Toores vormis on lubatud ainult tsitrusviljade mahl väikestes annustes, kuid sümptomite keeruliste ilmingute korral on parem ka see toode välja jätta.
• Hapu piim. Lubatud on ainult rasvavabad keefirid, jogurtid, kodujuust. Kõik tooted peavad olema erakordselt värsked, hea kvaliteediga ja väike kogus.

Maiustused, muffinid, maiustused ja muud maitsvad kulinaarsed maiustused, eriti need, mis on valmistatud rasvade, kreemide baasil, tuleks ajutiselt dieedist välja jätta. See on lubatud väikeses koguses vahukommi, mett, kreekerit. Ägenemise ajal on rangelt keelatud tarbida suitsuliha, alkoholi, kiiresti valmivaid roogasid nagu hot dogid, hapu, vürtsikas ja soolane toit, sellised tooted kahjustavad asjatult seedeorganeid.

Võimalikud tüsistused

Ekslik arvamus, et enteriit ei ole ohtlik haigus, võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi, mis mõjutavad negatiivselt inimkeha seisundit tervikuna. Mis on ohtlik enteriit ja milliseid tüsistusi haiguse arengu ajal täheldatakse:

• Seedesüsteemi talitlushäired, mis on tingitud ainevahetushäiretest, võib tulevikus ilmneda iseseisva haigusena.
• Seedetrakti verejooks.
• Peensoole funktsionaalsuse rikkumine (perforatsioon).
• Dehüdratsioon. Manifestatsiooni ajal täheldatakse suuõõne kuivust, vajunud silmi ja kiiret ületöötamist.
• Allergiline ja toksiline enteriidi vorm võib esile kutsuda mitmesuguseid siseorganite kahjustusi.

Ennetavad meetmed

Enteriidi salakavalus tõestab taas, et mõnikord jääb teadus mõne haiguse ees jõuetuks. Eksperdid soovitavad mitte hooletusse jätta ennetavad meetmed vähendada riski haigestuda sellistesse haigustesse nagu enteriit, mis väljendub järgmiselt:

• Hügieenimeetmed: käte pesemine pärast rahvarohkete kohtade külastamist, samuti tavaliste majapidamistarvete kasutamine.
• Kasutage söömiseks puhtaid nõusid.
• Kasutamine individuaalsed vahendid hügieen.
• Joogivesi tuleb eelnevalt töödelda.
• Reisimisel on soovitatav kasutada niiskeid alkoholiga salvrätikuid, kui jooksvat vett ei ole.

Toitu ostes on oluline meeles pidada, et kõik need ei saa olla söömise suhtes kvaliteetsed. On vaja hoolikalt uurida aegumiskuupäevi, nende säilitamise reegleid ja pakendi terviklikkust. Toitude valmistamisel on vaja kinni pidada korrektsusest kuumtöötlus tooted:

• Lamba- ja sealiha küpsetamise miinimumtemperatuur on 63 0 C.
• Hakkliha peab läbima kuumtöötluse temperatuuril, mis ei ole madalam kui 71 0 С.
• Linnuliha töödeldakse sisemiselt temperatuuril 74 0 С.
• Kõik puu- ja köögiviljad tuleb pesta jooksva vee all ja kuivatada puhta rätiku või paberrätikuga.

Küpsetatud või järelejäänud toitu tuleks hoida külmkapis toidunõudes, kus regulaatori temperatuur ei tohiks olla kõrgem kui 4,5 0 C ja sügavkülmikus -16 0 C.

Enteriit on peensoole põletikuliste haiguste rühm.

Krooniline enteriit- peensoole haigus, mida iseloomustab selle funktsioonide (seedimise ja imendumise) rikkumine düstroofsete ja regeneratiivsete (taastavate) muutuste taustal, mis kulmineerub peensoole limaskesta põletiku, atroofia ja skleroosi tekkega .

Äge enteriit- nakkushaigused, mis sageli arenevad toidumürgituse tagajärjel ja mis kliiniliselt väljenduvad gastroenteriidina, millega kaasnevad üldise mürgistuse sümptomid, palavik, raske kõhulahtisus. Ägeda gastroenteriidi tekitajad: salmonella, tüüfuse paratüüfuse rühm, vibrio koolera.

Krooniline enteriit on mitme põhjusega haigus.

Haigus võib põhjustada:

Äge põletikuline protsess

Olge peamiselt krooniline.

Arvesse võetakse esmast tegurit- Yersinia, Helicobacter, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, rotaviirused, algloomad ja helmintid. Kroonilise enteriidi tekkes ei ole vähem olulised ka toitumistegurid: ülesöömine, kuivtoidu söömine, süsivesikute ülekaalukas kasutamine, vürtside kuritarvitamine, toiduallergia. Samuti aitavad enteriidi tekkele kaasa mõned ravimid - salitsülaadid, indometatsiin, kortikosteroidid, immunosupressandid, tsütostaatikumid, antibiootikumid nende pikaajalise kasutamisega.

Sageli kaasneb enteriit difuussed haigused sidekoe, tuberkuloos, krooniline pankreatiit, maksatsirroos, krooniline neerupuudulikkus. funktsionaalne ja struktuurimuutused Peensoole limaskest soodustavad kaasasündinud ja omandatud ainevahetushaigusi, seedenäärmete talitlushäireid ja immunoloogilist homöostaasi, soolemotoorika muutusi, mikrotsirkulatsiooni vereringehäireid.

Enteriidi tekkemehhanismis on suur tähtsus soole mikrofloora muutustel kohaliku ja üldise immuunsuse vähenemise taustal. Immuunseisundi muutused - sekretoorse immunoglobuliini A sisalduse vähenemine, IgE taseme tõus, lümfotsüütide blasttransformatsiooni reaktsiooni vähenemine, leukotsüütide migratsioonireaktsiooni pärssimine põhjustavad peensoole koloniseerumist. oportunistlik mikrofloora (escherichia, enterokokk, stafülokokk), normaalse anaeroobse floora vähenemine (anoksilistes tingimustes elavad soolestiku mikroobid).

Peensoole bakteriaalne koloniseerimine suurendab epiteliotsüütide (epiteelirakkude) sekretsiooni soolestikus, mis põhjustab soolestiku läbilaskvuse suurenemist ja lõpuks vee- ja elektrolüütide häireid. Mikroobse floora mõjul on sapi enterohepaatiline ringlus häiritud. Rasvlahustuvate vitamiinide ainevahetushäirete mõjul väheneb mikroelementide sisaldus veres.

Pikaajaline düsbakterioos aitab kaasa sensibiliseerimisele (tundlikkuse suurenemisele) mikroobide ja toiduantigeenide suhtes, põhjustab limaskesta immunoloogilist põletikku. Limaskesta barjääri suurenenud läbilaskvusega kaasneb lõhenemata valgu makromolekulide resorptsioon (absorptsioon), mis omandavad allergeenide omadused, põhjustavad bioloogiliselt vabanemist. toimeaineid(histamiin, serotoniin, prostaglandiinid), mis muudavad enterotsüütide funktsiooni ja süsivesikute lõhustamise (laktaas, seejärel maltaas ja sahharaas) aktiivsuse pärssimist.

Kell düstroofsed muutused epiteelirakkude (epiteelirakud), väheneb ensüümide süntees ja nende sorptsioon (ladestumine) epiteelirakkude membraanidele, mis põhjustab häireid nii membraanis kui ka kõhu seedimine, millest saab malabsorptsiooni sündroomi aluseks. Tekivad lipiidide (rasvade) metabolismi häired, mis on seotud rasvade imendumise vähenemisega, selle kadumisega väljaheitega ja sapi enterogeense vereringe soolefaasi muutustega.

Sapi metabolismi rikkumine toob kaasa lipiidide metabolismi katkemise, rakumembraanide struktuuri ja funktsioonide muutumise, steroidide (hormoonide) süntees ja sisesekretsiooninäärmete talitluse häired. Morfoloogiliselt väljendub krooniline enteriit peensoole limaskesta põletikuliste ja düsregeneratiivsete muutuste, atroofia ja skleroosina.

SÜMPTOMID

Enteriidi faasid on ägenemine ja paranemine.

Tüsistused: solariit (päikesepõletik närvipõimik), mittespetsiifiline mesadeniit (sooltevaheliste lümfisõlmede põletik). Kliinik koosneb üldistest ja kohalikest ilmingutest. Kohalik enteraalne sündroom on seotud parietaalse (membraani) seedimise ja kõhu seedimise (maldigestion) protsesside rikkumisega.

Üldist enteraalset sündroomi seostatakse malabsorptsiooniga, mis põhjustab igat tüüpi ainevahetuse häireid. Lokaalse enteraalse (peensoole) sündroomi korral kaebavad patsiendid kõhupuhitus, valu kõhu keskosas, peamiselt nabas, puhitus korgi kujul, valju korin, kõhulahtisus, kõhukinnisus või nende vaheldumine.

Palpeerimisel tuvastatakse valu mesogastriumis, vasakul ja naba kohal (Porgese positiivne sümptom), pritsimise müra pimesoole piirkonnas (Obraztsovi sümptom). Väljaheide on savise välimusega, iseloomulik on polüfekaalia (suurenenud väljaheidete hulk). Väljaheites patoloogilisi muutusi (veri, mäda) ei esine. Soole manifestatsioonid esinevad sageli pärastlõunal seedimise soolefaasi kõrgusel. Sageli tekivad kõhu täiskõhutunde taustal südamepekslemine, valu südames, peavalud.

Üldine enteraalne sündroom väljendub ainevahetushäiretes, eelkõige valkudes, millega kaasneb kaalulangus. Muudatused süsivesikute ainevahetus vähem väljendunud (puhitus, korin kõhus, suurenenud kõhulahtisus piimatoodete võtmise ajal). Lipiidide metabolismi muutused on seotud rasvlahustuvate vitamiinide metabolismi halvenemisega.

Spetsiifilised omadused kaltsiumipuudus: lihasrulli positiivne sümptom, krambid, perioodilised luumurrud, osteoporoos; näo, huulte turse, glossiit, ärrituvus, halb uni. Vee ja elektrolüütide tasakaalu häired ilmnevad kliiniliselt üldise nõrkuse, füüsilise tegevusetuse, lihaste hüpotensioon, iiveldus, oksendamine, muutused kesknärvisüsteemis.

Domineeris soolestiku sümptomid kroonilise enteriidi kerge vormiga. Kombinatsioon kohalikest ja üldised rikkumised Mõõdukate ja raskete vormide ainevahetuses domineerivad selged ainevahetushäired koos sageli pöördumatute muutustega siseorganite funktsioonides.

Polühüpovitaminoosi sümptomiteks on igemete veritsemine, ninaverejooks, verevalumid (C-vitamiini vaegus); millega kaasneb naha kahvatus, keelepõletik, ärrituvus, kehv hämaras nägemine, naha ja limaskestade kuivus - A-, D-, E-, K-vitamiinide puudus, uimasus, isutus, dermatiit, toidu läbilaskevõime halvenemine - B-vitamiinide puudus.

Kell rasked vormid krooniline enteriit, esinevad endokriinse düsfunktsiooni sümptomid, hüpokortisism (neerupealiste koore funktsiooni vähenemine - arteriaalne hüpotensioon - madal vererõhk, arütmia, naha pigmentatsioon).

Ainevahetusprotsesside rikkumiste korral tekib mittespetsiifiline reaktiivne hepatiit - raskustunne paremas hüpohondriumis, pigmendi metabolismi häired, mõõdukas tõus maks.

DIAGNOSTIKA

Tehke üldine vereanalüüs. Selles leitakse mikro- ja makrotsüütaneemiat. Suurenenud ESR, rasketel juhtudel - lümfo- ja eosinopeenia.

Skatoloogilisel uuringul tuvastatakse steatorröa, mis on peamiselt tingitud rasvhapped ja seebid (steatorröa sooletüüp), suureneb väljaheidete päevane mass oluliselt - rohkem kui 500-1000 g.

Väljaheidete bakterioloogilisel uurimisel tuvastatakse erineva raskusastmega düsbakterioos. Kroonilise enteriidi korral koloniseerivad peensoole distaalsest soolest pärit mikroorganismid, selles olev mikrofloora sarnaneb jämesoole omaga.Raskematel juhtudel tekib baktereemia, millele järgneb sapi- ja kuseteede infektsioon.

Kroonilise enteriidi korral on HIV-nakkuse testimine kohustuslik. Biokeemilises vereanalüüsis: hüpoproteineemia, hüpoalbumineemia, hüpokaltseemia, magneesiumi taseme langus, kaaliumi ja naatriumi taseme langus. Transaminaaside aktiivsus võib suureneda, võib tekkida hüperbilirubineemia, kolesterooli ja fosfolipiidide tase väheneb.

Funktsionaalsed uurimismeetodid võimaldavad hinnata enteraalse puudulikkuse astet: muutusi süsivesikute imendumises B-ksüloosiga tehtud testi järgi. Laktaasi laadimise test näitab "tasane" kõver.

Selgitab peensoole motoorset funktsiooni, limaskesta leevendust - röntgenuuring. Haiguse kerge vormi korral täheldatakse düstoonseid ja düskineetilisi muutusi baariumsulfaadi suspensiooni peensoole kaudu läbimise aeglustumise või kiirenemise kujul, limaskesta reljeef säilitab oma pinnase struktuuri; mõõdukas vormis esineb lisaks motoorsetele oskustele ka muutusi limaskesta reljeefis ebaühtlase paksenemise, deformatsiooni ja voltide silumise näol.

Kroonilise enteriidi rasket vormi iseloomustab vedeliku ja gaaside kogunemine peensooles. Selgub osteoporoos. Gastroduodenoskoopiaga tuvastatakse atroofilise gastriidi ja duodeniidi tunnused, soolestikuga aga düstroofsed, düsregeneratiivsed ja atroofilised muutused limaskestal, selle põletikuline infiltratsioon.

Endoskoopia võimaldab eristada kroonilist enteriiti teistest peensoolehaigustest, selgitada protsessi levimust, raskusastet.

Kroonilise enteriidi korral diferentsiaaldiagnostika teostatud tsöliaakia, Crohni tõve, Whipple'i tõve, soole amüloidoosi, divertikulaarse haiguse, lümfoomi, peensoole kasvajatega. Kõigile loetletud osariikidele on ühised kliinilised sümptomid seedehäired, imendumine ja düsbakterioos.

Lõpliku diagnoosi kinnitab peensoole limaskesta morfoloogiline uuring. Diagnoosi aluseks on instrumentaalsed ja spetsiifilised diagnostilised testid.

Ravis kasutatakse aineid, mis mõjutavad etoloogilisi tegureid, patogeneetilisi mehhanisme, samuti kohalikke ja üldised sümptomid haigused. Kroonilise enteriidi ravis on peamine asi integreeritud lähenemine.

Dieet on ravi aluseks. See aitab vähendada suurenenud osmootset rõhku soolestikus, vähendab sekretsiooni ja normaliseerib soolesisu läbimist. Ägenemise perioodil määratakse tabel nr 4 ja 4a; 4–5 päeva pärast viiakse patsient täisväärtuslikule, valgurikkale ja tasakaalustatud rasvade ja süsivesikute toidule, jämedaid taimseid kiudaineid sisaldavale toidule (toored juurviljad, puuviljad, rukkileib, pähklid).

Samuti pole soovitatav võitainas, konservid, vürtsid, vürtsikad toidud, Täispiim, õlu, kalja, gaseeritud ja alkohoolsed joogid, piira soola. Samuti ägenemise ajal nõrgas lihapuljongis olevatest teraviljade limaskestadest valmistatud supid, riisist, kaerahelbed, pärl odra, tatar, purustatud või hästi keedetud teraviljad, millele on lisatud väike kogus. võid, keedetud köögiviljad, lahjad sordid liha, kala, pehme keedetud munad, auruomletid, juust, madala rasvasisaldusega kodujuust, kalgendatud piim, kuivatatud Valge leib, puuviljaželeed, vahukommid, kissellid, kompotid, ahjuõunad, mustikas, must sõstar, küdoonia, pirn, vahukomm, marmelaad, vahukomm, mittehapud moosimahlad. Söömine peaks olema murdosa, kuni 5-6 korda päevas. Tabel nr 46 on ette nähtud 4-6 nädalaks, kuni väljaheide on täielikult normaliseerunud. Seda dieeti saab järgida kaua aega.

Remissiooniperioodil lisatakse dieeti mõned köögiviljad ja puuviljad, kuni 100–200 g päevas. Süüa võib ka salatit, küpseid kooritud tomateid, pehmeid pirne, magusaid õunu, apelsine, mandariine, vaarikaid, maasikaid. Toit tuleks keeta või aurutada.

Võttes arvesse düsbakterioosi väljaheidete analüüsi andmeid, viiakse läbi etiotroopne ravi.

2-4 kraadise düsbakterioosi korral soovitatakse antibakteriaalseid ravimeid: metronidasool (0,5 g 3 korda päevas), klindamütsiin (0,5 g 4 korda päevas), tsefaleksiin (0,5 g 2 korda päevas), biseptool (0,48 g 2 korda päevas), sulgin (1 g 3-4 korda päevas), furasolidoon (0,1 g 4 korda päevas). Antibakteriaalne ravi kestab 8-10 päeva. Patogeensete seente tuvastamine nõuab nüstatiini määramist 5000 RÜ 3-4 korda päevas 10-14 päeva jooksul. Kui väljaheite külvi ajal isoleeritakse kampillobakterid, on ette nähtud erütromütsiin, gentamütsiin, tetratsükliin, klaritromütsiin.

Juba peale pealekandmist antibakteriaalsed ravimid on ette nähtud eubiootikumid - bifidumbacterin või bifikol 5 annust 3 korda päevas 30 minutit enne sööki, coli-bakteriin või laktobakteriin 3 annust 3 korda päevas enne sööki, hilak-forte 40 tilka 3 korda päevas enne sööki, mis lahustatakse väikeses koguses. vedeliku kogus. Pikaajaline ravi bakteriaalsete preparaatidega - 3 kuuri 3 kuud aasta jooksul.

Stafülokoki düsbakterioosi korral määratakse antistafülokoki bakteriofaag 20 ml 3 korda päevas 15–20 päeva jooksul, proteus düsbakterioosiga - coli-proteus bakteriofaag 20 ml 3 korda päevas, ravikuur on 2–3 nädalat. Kõhulahtisusevastase ravimina sümptomaatilised abinõud määrake imodium (loperamiid) 1 kapsel 2-3 korda päevas enne sööki 3-5 päeva jooksul.

Samal ajal kasutatakse lepakäbide, tamme koore, granaatõuna koore, kõrveti risoomide, tansy lillede, St.

Seedimisprotsessi parandamiseks on soovitatav kasutada ensüüme: pankreatiin, panzinorm forte, festal, digestal, pankurmen, mezim forte, triensüüm, mille annused valitakse individuaalselt (1 tabletist 3 korda päevas kuni 3-4 tabletini 4 korda päevas) ja mis on ette nähtud vahetult enne sööki või söögi ajal 2-3 kuuks, võimalusel ka kauemaks.

Kõhu seedimise normaliseerimiseks on ette nähtud choleretics: lüobil, allokool, kolensüüm, berberiin üldtunnustatud annustes. Soolalahtistite kasutamine kroonilise enteriidi korral on vastunäidustatud. Kell tugev kõhupuhitus määrake karminatiivid: kummeliõite, piparmündilehtede, palderjanijuure, tilli seemnete, peterselli, köömnete, kalmuse risoomide, pune ürtide, centaury tõmmised ja dekoktid.

Peen- ja jämesoole samaaegse kahjustuse korral määratakse mikroklüsterid protargooli, Shestakovski palsamiga, kalaõli, antipüriin, kummeli ja eukalüpti dekoktid. Kõhuvalu ja kõhulahtisuse ägenemise vältimiseks tehakse transduodenaalset ja rektaalset sooleloputust ettevaatlikult.

4–5 nädala jooksul viiakse läbi vitamiinravi; steatorröaga on näidustatud B12-vitamiini parenteraalne manustamine koos rasvlahustuvate vitamiinidega. Tõsise valgupuuduse korral on ette nähtud aminohapped, valgupreparaadid, valgudieet, anaboolsed hormoonid ja rasvasegud. Steroidide määramine on näidustatud ainult olulise valgupuuduse, neerupealiste puudulikkuse korral. Need on ette nähtud ka allergiliste ilmingute korral.

Kohustuslik parandus vee ja elektrolüütide häired intravenoosne manustamine soolalahused. Kell rauavaegusaneemia on ette nähtud rauapreparaadid, kuid peate meeles pidama düspepsia ja vedel väljaheide. Rauapreparaate võetakse pikka aega - 3-6 kuud. Eosinofiilse allergilise enteriidiga soolehelmintide taustal, toiduga ja ravimite allergia kasutage antihistamiine.

Kroonilise enteriidi korral tuleb kõhulahtisuse puudumisel välja kirjutada mineraalvesi. Soovitatavad on madala mineralisatsiooniga veed: "Slavjanovskaja", "Smirnovskaja", "Essentuki", "Iževskaja", "Narzan" soojas vormis, ilma gaasita, mitte rohkem kui 1/4 tassi ühe vastuvõtu kohta. Vastuvõtmise aeg mineraalvesi sõltub mao sekretoorsest funktsioonist: vähenenud sekretsiooniga 15-20 minutit, normaalsega - 40-45 minutit, suurenenud sekretsiooniga - 1,5 tundi enne sööki.

Ebasoodsateks tunnusteks on haiguse pidev ägenemine, järsk märkimisväärne kaalulangus, aneemia, endokriinsete häirete sündroom, HIV-nakkus. Enamasti on elu- ja töövõimeprognoos soodne.

Enteriit on peensoole äge põletikuline kahjustus, mis põhjustab selle funktsionaalsuse otseseid häireid ja düstroofilisi häireid mao limaskestas. Raskematel juhtudel võib tekkida kogu patsiendi seedetrakti düstroofia. Haigus võib mõjutada nii täiskasvanut kui ka last. Kõige sagedamini diagnoositud krooniline enteriit.

Etioloogia

Äge enteriit võib tekkida järgmistel põhjustel:

• viirusliku päritoluga haigused;
• alatoitumus - rasvade, vürtsikute, alkoholi kuritarvitamise ülesöömine;
• mürgistus mürgiste toodetega;
• mürgistus mürgiste ainetega;
• infektsioon GIT.

Lisaks võivad selliste haiguste taustal tekkida äge enteriit ja krooniline enteriit:

• äge;
• kiiritushaigus;
• autoimmuunsed protsessid.

Alkoholi kuritarvitamine ja pidev töötlemata toidu (pooltooted, kiirtoit, rasvane ja vürtsikas) tarbimine põhjustab peaaegu alati seedetrakti probleeme, sealhulgas kroonilist enteriiti.

Üldised sümptomid

Enteriidi sümptomid on väljendunud. Siiski paljud edasi esialgne etapp haiguse arengut segatakse toidumürgitus ja ei pöördu õigeaegselt arsti poole.

Täheldatakse järgmisi enteriidi sümptomeid:

• lahtine väljaheide (kuni 10-15 korda päevas);
• kõrgendatud temperatuur;
• peavalu, nõrkus;
• valge katt keelel;
• müristamine soolestikus.

Kroonilise enteriidi korral on sümptomid veelgi selgemad:

• valu alakõhus;
• kõhupuhitus;
• nõrkus, nõrkus;
• rikkalik kattekiht keelel.

Mõnel juhul võib esineda jäsemete teravat ja värinat. Seetõttu peate selliste sümptomitega viivitamatult konsulteerima arstiga. Eriti kui sümptomeid täheldatakse lastel. Algkooliealine laps on sellise vaevuse tekkele kõige vastuvõtlikum, kuna kehal pole veel välja kujunenud vajalikku kaitsereaktsiooni.

Haiguse tüübid

Meditsiinis eristatakse seda tüüpi enteriiti:

• parvoviiruse enteriit;
• koroonaviirus;
• granulomatoosne;
• rotaviiruse enteriit.

Tuleb märkida, et mitte kõik ülaltoodud vormid ei kujuta endast ohtu inimese elule. Parvoviiruse enteriit on ohtlik ainult lemmikloomadele - kassidele ja koertele. Reeglina edastatakse see inimesele väga harva.

Koronaviiruse enteriiti täheldatakse ainult lemmikloomadel ja see ei kujuta endast ohtu inimeste elule. Täpselt nagu puhul parvoviiruse enteriit ravi tuleb alustada kohe.

Rotaviiruse alatüüp

Rotaviiruse enteriit on peensoole nakkushaigus. Reeglina diagnoositakse seda tüüpi vaevust lastel, väga harva eakatel. Kõige sagedamini diagnoositakse haigus alla 3-aastasel lapsel.

Seda tüüpi haiguse sümptomatoloogia on täielikult kooskõlas ülalkirjeldatud üldise kliinilise pildiga. nakkustekitaja saab edastada kolmel viisil:

• kodumasinate, toidu kaudu;
• haigest inimesest terveks;
• läbi vee (jõed, järved, avalikud basseinid).

Enamasti tekib rotaviiruse enteriiti põdenud lastel immuunsus.

Inkubatsiooniperiood kestab tavaliselt 15 tundi kuni 2 päeva. Kõige ägedamat kliinilist pilti täheldatakse arengu esimestel tundidel. Lapsed võivad kogeda tõsist joobeseisundit ja isegi teadvusekaotust mitmeks minutiks. Laps vajab kohest arstiabi, kuna sagedase lahtise väljaheite tõttu võib alata dehüdratsiooniprotsess.

Rotaviiruse enteriidi ravi lastel on kompleksne - dieet ja patogeneetiline ravi. Haiguse arengu algstaadiumis on infektsioon hästi ravitav ega põhjusta tüsistusi. Kuid õige ja tõhusa ravikuuri määramiseks on vaja läbi viia uuring ja selgitada välja patoloogia arengu põhjus.

Tasub pöörata erilist tähelepanu asjaolule, et rotaviirusenteriidi korral täheldatakse heaolu olulist paranemist pärast 5-6-päevast ravi. Kuid karantiini tuleks pikendada vähemalt 2 nädala võrra.

Granulomatoosne alatüüp

Granulomatoosne enteriit on iseloomulik koduloomadele ja veistele. Inimestel nimetatakse seda haigusvormi. Kliiniline pilt vastab peaaegu täielikult kroonilisele enteriidile. Kuid alla 5-aastastel lastel ei pruugi haigus esialgses arengufaasis praktiliselt kuidagi avalduda. Eriti raske on haigust diagnoosida vastsündinutel.

Haiguse põhjused võivad olla järgmised:

• geneetiline eelsoodumus;
• alatoitumus;
• seedetrakti nakkushaigused.

Lapsed võivad kogeda sooleväliseid sümptomeid:

• jäsemete treemor.

Kui nii täiskasvanutel kui ka lastel ilmnevad enteriidi nähud, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Eneseravim võib olukorda ainult süvendada ja põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Diagnostika

Reeglina piisab esmaseks diagnoosimiseks haiguse põhjalikust uurimisest ja anamneesist. Lisaks määratakse laboratoorsed testid:

• koprogramm;
• absorptsiooni test;

Alles pärast seda saab gastroenteroloog määrata enteriidi õige ravi.

Kuna enteriidi esmased nähud on sarnased toidumürgitusega, ei pöördu patsient õigeaegselt arsti poole, mis raskendab olukorda oluliselt – haiguse ägedast faasist võib kujuneda krooniline enteriit.

Ravi

Kui patsiendil diagnoositakse enteriit nii ägedas kui ka kroonilises vormis, viiakse ravi läbi ainult haiglas. Lisaks uimastiravile on vajalik range dieet ja voodirežiim.

Kuna haiguse progresseerumisel on märkimisväärne ensüümide puudus, spetsiaalsed ettevalmistused seedetrakti taastamiseks:

• pankreatiin;
• pidulik;
• pahandama.

Pange tähele, et ravimite annused, nende võtmise režiimi määrab ainult raviarst. Ravimite iseseisev manustamine on vastuvõetamatu.

Dieet

Lisaks ravimitele peab patsient järgima ranget dieeti ja voodirežiimi. Enteriidiga dieet välistab sellise toidu tarbimise:

• vürtsikas, soolane;
• alkohol;
• magus;
• pooltooted;
• piim;
• rasvases puljongis keedetud toit;
• suitsutatud.

Selle asemel hõlmab enteriidi dieet selle lisamist igapäevane dieet sellised tooted:

• puder vee peal;
• fermenteeritud piimatooted (piim välja arvatud);
• tugev, mitte magus tee;
• rikkalik jook.

Kui enteriiti ravitakse õigesti, kõigi ettenähtud ravimite võtmise ja dieedi järgimisega, kaovad ägedad sümptomid juba 4-5 päeva pärast. Täielik taastumine toimub pärast 1,5–2 nädalat haiglas viibimist.

Eneseravim, isegi rahvapärased abinõud, on vastuvõetamatu. Haigust on vaja ravida alles pärast täpset diagnoosi ja ainult haiglas. Absorbeerivad ravimid ja range dieet annavad peaaegu alati positiivse tulemuse.

Ärahoidmine

Selle haiguse ennetamine on üsna lihtne. Selleks järgige mõnda lihtsat reeglit:

• Tasakaalustatud toitumine;
• kõigi hügieenistandardite järgimine;
• kõigi toodete hoolikas töötlemine.

Kui infektsioon on kehasse sattunud, peate viivitamatult ühendust võtma gastroenteroloogiga, selgitama välja patoloogia arengu põhjused ja alustama õiget ravi.

Kas meditsiinilisest vaatenurgast on artiklis kõik õige?

Vastake ainult siis, kui teil on tõestatud meditsiinilised teadmised

Sarnaste sümptomitega haigused:

Kopsupõletik (ametlikult kopsupõletik) on põletikuline protsess ühes või mõlemas hingamiselundid, mis on tavaliselt nakkusliku iseloomuga ja on põhjustatud mitmesugused viirused, bakterid ja seened. Iidsetel aegadel peeti seda haigust üheks kõige ohtlikumaks ja kuigi kaasaegsed rajatised ravi võimaldab teil kiiresti ja ilma tagajärgedeta vabaneda infektsioonist, haigus ei ole kaotanud oma tähtsust. Ametlike andmete kohaselt kannatab meie riigis igal aastal umbes miljon inimest ühel või teisel kujul kopsupõletikku.

2551

Patsiendile enteriidi diagnoosimisel peavad eksperdid silmas probleeme seedesüsteemi funktsionaalsusega, mille puhul inimesel on häiritud imendumisprotsessid. Nagu statistika näitab, puutus peaaegu igaüks oma elu jooksul vähemalt korra kokku haiguse ägeda vormiga. Ja WHO andmetel kannatab umbes veerand maailma elanikest mitmesuguste vormide kroonilise enteriidi all.

Haiguse tüübid ja põhjused

Inimese enteriit võib esineda ägedas ja kroonilises vormis, esimesel juhul kaasnevad haiguse järsu puhanguga selgelt ilmnevad nähud. Krooniline vorm areneb ägeda enteriidi tagajärjel, mida kas ei ravitud õigeaegselt või valiti ravirežiim valesti.

Patoloogia puhul pole vanus oluline, kuid äge vorm esineb sagedamini lastel, samas kui krooniline haigus mõjutab peamiselt täiskasvanud patsiente. Samal ajal moodustub ägeda vormi taustal koliit või gastriit ja krooniline sapiteede patoloogiate, pärilike ja autoimmuunhaiguste taustal, mis on tingitud metaboolsete protsesside häiretest või probleemidest. kõhunääre.

Ägeda vormi korral ravitakse enteriiti suurepäraselt õigeaegse ja õige raviga. võetud meetmed. Krooniline patoloogia on ohtlikum, kuna selle pikaajaline kulg võib põhjustada peensoole limaskesta atroofiat. Samuti juhinduvad nad haiguse klassifitseerimisel selle lokaliseerimisest:

• Kaksteistsõrmiksoole kahjustustega 12 me räägime duodeniidi kohta.
• Kui patoloogia esineb tühisooles, räägitakse tühisoolest.
• Kui niudesool on kahjustatud, tehakse ileiidi diagnoos.
• Kui magu on kahjustatud koos peensoolde räägi gastroenteriidist.
• Enterokoliit tekib siis, kui esineb probleeme peen- ja jämesoolega.
• Kui lisaks peen- ja jämesoolele on mõjutatud ka magu, räägivad nad gastroenterokoliidist.

Sõltuvalt sellest, mis konkreetselt haiguse arengut põhjustas, jaguneb enteriit järgmisteks osadeks:

• Viiruslik, see on ka nakkav, põhjustades arvukalt kehasse tungivaid ja põhjustavaid aineid põletikulised protsessid seedetraktis. Põhimõtteliselt provotseerivad seda tüüpi haigusi paratüüfus, tüüfuse mikroorganismid, streptokokid, soolestiku gripiviirused.
• Toidu välimus areneb suures koguses vürtsika või jämeda toidu, maitseainete, kangete jookide kasutamise taustal, mis ärritavad soole limaskesta. Seda tüüpi patoloogiat võivad põhjustada ka külmad nõud, samuti hüpotermia.
• Mürgine vorm areneb mürgistuse alusel keemiliste ja taimsete mürkidega, mis satuvad toiduga inimkehasse.
• Allergilise vormi provotseerib allergeen toiduained või meditsiinilised preparaadidülitundlikkusega teatud ainete suhtes.

Haiguse sümptomid

Enne enteriidi ravi alustamist on vaja kindlaks teha patoloogia vorm ja raskusaste. Enteriidi korral on sümptomid ja ravi omavahel tihedalt seotud, seega peaksite olema teadlik patoloogia tunnustest. Kõige sagedamini diagnoositakse kroonilist vormi ja see on üsna loomulik, kuna ägeda enteriidi korral on sümptomid selgelt väljendunud ja ohvrid ei pöördu sageli spetsialistide poole, eelistades probleemi ise lahendada. Just sellistel perioodidel toimub vool äge haigus krooniliseks.

Vastavalt vormidele jagunevad sümptomid ka rühmadesse. Äge enteriit areneb kiiresti, kiiresti lõppedes, millega kaasnevad järgmised sümptomid:

Lisaks esineb väljaheite häire (kõhulahtisus, mis avaldub kuni paarkümmend või enam korda päevas), kõhuvalu, iiveldus või oksendamine, kõhupuhitus, korin, palavik, peavalud ja krambid, limaskestade kuivus. suuõõnes ja keeles. Rasketel juhtudel võib järgneda šokk ja kooma.

Kroonilise enteriidi korral ei tundu kõik nii ilmne:

• Valu tekib perioodiliselt alakõhus või paremal niudepiirkonnas.
• Kõhulahtisus areneb sõltumata dieedist. Samal ajal võib defekatsiooni taustal rõhk langeda, tekib ebamugavustunne.
• Kõhus on kuulda korinat, selle turset, suurenenud gaasi moodustumist.
• Imendumishäirete tõttu tekib aneemia, võimalik on osteoporoos.
• Kehakaal langeb järk-järgult, võib tekkida düstroofia.

Traditsiooniline patoloogia ravi

Nüüd kaaluge, kuidas ravida enteriiti, sõltuvalt selle vormist. Ägeda vormi korral on vajalik statsionaarne ravi, mis võib olla sümptomaatiline, kui haiguse põhjuseks on viirused või antimikroobsed ained kui tegemist on sooleinfektsiooniga. Dieettoit määratakse toodetega, mis ei ärrita limaskestade kihte, kompenseeritakse vedelikukadu, leevendub toksikoos, täiendatakse vitamiinikadu ja viiakse läbi immunoteraapiat, korrigeeritakse häiritud mikrofloorat, määratakse sorbeerivaid preparaate.

Kui ilmnevad sümptomid, mis viitavad kroonilisele enteriidile, võib ravi hõlmata dieeti nr 4, jättes menüüst välja rasvased, vürtsikad, ärritavad roogade limaskestad. Toitumine peaks olema osaline, eelistatavalt mineraalide ja valkudega rikastatud taimsete ja piimatoodetega. Toidust tuleks välja jätta jämedaid kiudaineid sisaldavad toidud. Seejärel tuleb dieeti järgida kogu elu. See nõuab mikrofloora normaliseerimiseks ensüümainete, motoorsete korrektorite, kõhulahtisuse tekke astringentide, probiootikumide, prebiootikumide määramist. Samuti peate võtma multivitamiine ja mineraalaineid.