Mis tahes füüsilise ebamugavuse ilmnemisega alakõhus seostab enamik naisi seda urogenitaalsüsteemi talitlushäiretega. Omades ettekujutust vaagnaelunditest, nende koostisest, saate määrata kahjustuse piirkonna.

Vaagnas on kaks süsteemi: reproduktiivne ja eritus. Mõlemad süsteemid, nende koostisosad, on omavahel tihedalt seotud. Seetõttu kannatavad günekoloogiliste haiguste ilmnemisel sageli eritusorganid.

reproduktiivsüsteem

Naiste reproduktiivsfääri organite peamine ülesanne on luua paljunemiseks kõige soodsamad tingimused.

Naiste reproduktiivsüsteem sisaldab järgmisi organeid:

• emakas (emakakael ja emakakaela kanal);
• emaka (munajuhad);

Sissepääs reproduktiivsüsteemi on välise avanemise kujul tuppe. Seda varjavad suured ja väikesed häbememokad. Ala välisavast emakakaela piirkonnani nimetatakse tupekanaliks. See lõpeb võlviga, mis on tinglikult jagatud 4 osaks. Vagiina alumine osa koosneb eesmisest ja tagumisest seinast. Selle ava kaudu väljub menstruaalvoog emakast. Vagiina mängib sünnituse ajal olulist rolli.

Kui lähete diagnostikavahendiga (günekoloogilised peeglid) sügavale tuppe, näete väljaulatuvat kitsast osa - emakakaela. Kaela ja keha enda vahelist osa nimetatakse emakakaelaks. Samuti on sissepääs emakaõõnde, see on esitatud välise ja sisemise emakaõõne kujul.

Emakas on reproduktiivsfääri üks peamisi organeid, mille ülesanne on luua kõige soodsamad tingimused loote kandmiseks. Selle lokaliseerimise koht: põie ja pärasoole vahel. Selle suurus varieerub sõltuvalt vanusest ja individuaalsetest omadustest.

Noortel tüdrukutel on emaka suurus 4–5 cm ja kaal kuni 50 grammi. Reproduktiivses eas naistel - umbes 7 cm ja 50-80 grammi. Emaka kehakaalu suurenemist mõjutavad nii raseduse ajal täheldatud hüpertroofilised struktuurimuutused kui ka varasemate sünnituste arv.

Emakas on pirnikujuline ja veidi ettepoole kallutatud (anteflexio asend). Lubatud on emaka seljaosa väike kõrvalekalle (retroflexio). Välja arvatud tupeosa, on see peidetud kõhukelme organite poolt. See keha on üsna liikuv, nii et see võib võtta mis tahes asendit.

Emaka keha koosneb kolmest kihist:

1. Seroosne (perimeetria). Seda iseloomustatakse kõhukelme parietaalse lehe jätkuna ja põie katte jätkuna.
2. Lihaseline (müomeetrium). Emaka kõige paksem kiht, mis koosneb lihastest, kiududest ja sidekoest.
3. Limaskest (endomeetrium). See on pindmise ja sügava silindrilise epiteeli kujul, millesse tungivad torukujulised näärmed.

Bartholini näärme tsüst

Õigeaegne diagnoosimine ja pädev lähenemine aitavad kaasa kaasasündinud anomaaliate ja arenevate haiguste varajasele avastamisele. Regulaarsed ennetavad uuringud günekoloogi juures, tema soovituste järgimine hoiavad ära patoloogiliste muutuste teket vaagnaelundites.

Naiste vaagen on mahuline õõnsus, milles paiknevad suguelundid ja mille oluliseks funktsiooniks on sünnitusprotsessi kulgemise tagamine. Naiste vaagna luud erinevad meeste omast oluliselt. Millised on soolised erinevused vaagnapiirkonnas?

Naise vaagna struktuur

Naise vaagna anatoomia läbib muutusi, alates tüdruku sünnist ja kogu täiskasvanuks saamise faasis. Sündinud tüdrukul on selle asukoht vertikaalne, see on üsna kitsas, sissepääs on ovaalse kujuga. Kasvamise käigus omandab see vaagnaluude erineva kuju ja suuruse.

Moodustamine sõltub mitmest põhjusest:

• geneetilised omadused;
• välistegurid;
• rahhiit;
• nakkuslikud patoloogiad (näiteks poliomüeliit);
• kehaline aktiivsus;
• lülisamba, jalgade vigastused.

Naiste vaagen on mitut tüüpi luude ja sidemete liigend nende vahel. Nende külge on kinnitatud lülisamba ja jalgade lihaskiud.

Suur vaagen

See asub vaagnaliigese ülemises osas. Mööda selle servi on ilium, taga on nimmelülid ja eesmise kõhuseina ees. Väärtus võib erineda kõhupressi lihasaparaadi pingest.

Mahu poolest võib suur vaagen väikesest oluliselt erineda. Suure suuruse järgi otsustades järeldavad arstid väikese mahu kohta, mis on naiste sünnitusprotsessi määramisel väga oluline. Kas selleks on loomulik sünnitus või keisrilõige. Üsna sageli on juhtumeid, kus naise vaagna anatoomia iseärasuste tõttu ei saa iseseisvalt sünnitust teostada.

Väike vaagen

See on sünnikanali luu struktuur. See koosneb ülemisest tasapinnast, luuõõnest ja alumisest avast.

Millest koosneb väike vaagen:

1. Tagantpoolt esindavad ristluu ja koksiuks.
2. Istuvate luude külgedel.
3. Sümfüüsi ja häbemeluude ees.
4. Kahe nõo vahel on piir – nimetu joon.
5. Naiste vaagnat esindab kaks süsteemi.

reproduktiivsüsteem

See võib hõlmata järgmisi asutusi:

• emakas ja selle kael;
• kaks munajuha;
• kaks munasarja;
• vagiina;
• häbememokad.

Lisaks asuvad vaagnapiirkonnas suured anumad ja närvid.

eritussüsteem

Sisaldab järgmisi organeid:

• põis;
• pärasoole.

Eritussüsteemi lihaskond sisaldab piki- ja ringikujulisi lihaskiude.

Luude tüübid

Naise vaagen, nagu ka meestel, täidab toetavat funktsiooni ja jaotab keha raskuse jalgadele, mis aitab kaasa inimese motoorsele aktiivsusele.

Naiste vaagna luud:

• kaks vaagna (või nimetu) luud;
• coccygeal;
• sakraalne.

Sidemed ühendavad igasuguseid luid.

Vaagna luu

Alla 15-aastastel lastel on nimetu luu liikuv liiges, mis koosneb kolmest peamisest luust:

1. Ischial. See koosneb kahest harust ja kehast. Ülemise haru lõpus on istmikutuberkulaar. Alumine on suunatud alla ja ette. Sellel on ishiaalne selg.
2. Häbemeluud on esindatud kahe haruga: alumine ja ülemine. On ka keha. Laval oksal on kamm.
3. Iliac. See koosneb tiivast ja kehast. Tiiva ülaosas on hari.

Vaagnaluud kasvavad kokku ja muutuvad monoliitseks alles pärast lapse 17-19-aastaseks saamist.

koksi luu

Luu esindavad mitmed algelised selgroolülid. Tavaliselt on neid 4 või 5. See täidab toetavat funktsiooni ja jaotab koormuse vaagnaliigese teistele struktuuridele. Sünnitusprotsessis võib ta veidi tagasi kalduda, et hõlbustada lapse sünniprotsessi.

ristluu

Need on 6 sakraalset selgroolüli, mis on omavahel monoliitselt ühendatud. Seejärel ühendatakse need üheks luuks. Ristluu näeb välja nagu massiivne kolmnurk. Selle ülemises osas on ristluu ühendatud 5. nimmelüliga, altpoolt aga koksiluuniga. Lastel on ristluu komponendid omavahel ühendatud kõhrega, samas kui täielik luustumine ja selle muundumine monoliitseks struktuuriks toimub 24-26-aastaselt.

Naiste vaagna vormide tüübid

Anatoomiat esindab neli vormi:

1. Günekoid. Mitte väga sügav õõnsus, ovaalne sissepääs. Subkubeelnurk on 900. See on ideaalne kuju naise sünnituseks. Tavaliselt on see vorm keskmise pikkusega ja sama kehaehitusega naistel.
2. Android. Rohkem vastavuses meessoost vormiga. Seda iseloomustab südamekujuline sissepääs, lehtrikujuline õõnsus. Vaagna väljalaskeava surutakse kokku. Subpubic nurk on alla 900. Seda vormi leidub sageli lühikestel naistel, nende kehaehitus on üsna tihe.
3. Antropoid. Viies nimmelüli on ühendatud ristluuga. Häbemealune kaar on suur. See vorm on omane pikkadele naistele. Reeglina kulgeb loomulik sünnitus probleemideta.
4. Platipelloidne. Õõnsus on madal. Nurk on üle 900. Sünnitusprotsess selle vormiga kulgeb normaalselt.

Vaagna kuju saab uurida röntgenikiirte abil.

meeste vaagen

Tavaliselt on see emasloomast umbes 1,7 cm väiksem. Suuruse erinevus võib sõltuda mitmest põhjusest, näiteks inimese vanusest, kehahoiaku tüübist.

Selle õõnsus sisaldab järgmisi elundeid:

• soolestiku silmused;
• lisa.

Meeste vaagna sisselaskeava on kitsam kui naistel, koksiuks on veidi vähem ettepoole. Siin asuvad ka lümfisooned, suured veresooned.

Erinevused meeste ja naiste vahel

Naiste vaagna anatoomilised omadused erinevad meeste omast mitmel viisil.

Erinevus naiste ja meeste vaagna vahel hakkab ilmnema poiste ja tüdrukute suureks kasvamise perioodil.

Vaagnaliigese anatoomia on üsna keeruline. Selle terviklikkuse rikkumine toob kaasa negatiivsed tagajärjed. Nagu düsfunktsioon, lonkamine.

Vaagna hõlmab alajäsemete vööd, mida raamivad puusaliigesed. See luustiku osa jätkab teatud määral selgroogu ja täidab inimkehas paljusid funktsioone. Vaagen toimib inimeste alajäsemete ja torso ühenduskohana. See jaguneb suureks ja väikeseks.

Vaagna struktuur

Nimetatud skeleti osas on võimalik eristada teatud komponente: ristluu, koksiuks ja kaks vaagnaluud. Viimased kuuluvad keha suurimate hulka. Neil on ebatüüpiline struktuur ja nad vastutavad eelkõige toe eest Vaagnaluud on liigeste kaudu rõngaks kinnitatud ja moodustavad samanimelise õõnsuse.

Kuni kuueteistkümneaastaste laste ja noorukite vaagen moodustub kolmest eraldiseisvast luust, mis aja jooksul kasvavad kokku ja hakkavad toimima ühtse luuna.

Vaagna ehituse erinevused muutuvad kogu inimese elu jooksul. Seda tegurit võivad mõjutada kehas toimuvad bioloogilised protsessid, professionaalsed põhjused ja ootamatud saatuse pöörded, mis hõlmavad vigastusi või patoloogilisi protsesse vaagnaluudes või selgroos.

Luustiku vaagnaluude järgi saab hõlpsasti teada, mis soost inimesed kuuluvad. Seda asjaolu võetakse arvesse arheoloogiliste väljakaevamiste või arstliku läbivaatuse käigus.

Erinevus mehe vaagna ja naise vahel

Naise vaagnal on selgelt väljendunud iseloomulikud tunnused. See täidab olulist funktsiooni - osaleb sünnitusel. See luustiku osa on kanal, mille kaudu laps liigub, püüdes emaüsast lahkuda. Naiste vaagna mõõtmed on laiemad ja lühemad kui meestel. Liigesed asuvad suuremal kaugusel, luud on õhemad kui meestel. Naiste vaagna struktuur erineb ka ristluu kuju poolest, õiglase soo puhul on see laiem ja vähem väljaulatuv kui meestel.

Õrnema soo häbemenurga kuju on sirgem kui meestel, vaagna tiivad on väljas, väljaulatuvad osad asuvad eemal. Eest ja külgedelt piiravad vaagnat ebasoodsad luud, tagant aga lülisammast jätkava koksiluuni. Naise ava näeb välja nagu põikovaal, mehel aga pikisuunaline.

Naiste vaagna mõõtmed

Sünnitusprotsessi ennustamiseks ja tüsistuste vältimiseks pööratakse suurt tähelepanu suurusele. Kuid on realistlik mõõta suurt vaagnat võimalikult täpselt, kuid väikese mõõtmeid pole võimalik arvutada, nii et need tulenevad suure mõõtmetest. Nende kohta on vaja teavet, et teha kindlaks, kas need vastavad sündiva loote pea ümbermõõdule.

Naiste väike vaagen on varustatud sissepääsu, õõnsuse ja väljapääsuga. Vaagnal on otsene, põikisuunaline, kaldus parem- ja vasakpoolne osa.

Sellest väljapääsu katab naistel põhi, mis koosneb kolmest sidekoe ümbrisega kaetud lihaskoe kihist. täidab paljusid olulisi funktsioone.

Vaagnapõhi toetab sees asuvaid suguelundeid ja soodustab nende õiget paigutust. See hoiab ka teisi siseorganeid. Sünnituse käigus venivad naise lihaskihid ja moodustavad toru, mis jätkab luukanalit.

Naiste vaagnat mõõdetakse mõõteriistaga, mida nimetatakse vaagnaks.

Vaagnaelundid

Inimkeha organitel on oma eriline struktuur ja asukoht. Peab olema ettekujutus, kus asuvad peamised elundid, et enne spetsialisti juurde minekut kindlaks teha, milline neist valutab. Vaagen on paljude inimkeha elutähtsate organite asukoht.

Naiste vaagnaelundid, nagu ka meessoost, on koondunud selle luude moodustatud tasapinnale. Meditsiinis jagunevad need üldisteks, mis hõlmavad põit ja pärasoole, samuti puhtalt naissoost ja meessoost.

Kujult naerisega sarnane põis asub häbemeluude liitumiskoha taga, eraldatuna neist kiududega. Kui see organ on täidetud, puutub see kokku kõhuseinaga. Mulli mõõtmed võivad varieeruda sõltuvalt selle täiuslikkusest.

Pärasoole peamine ülesanne on seedejäätmete kogunemine ja eemaldamine inimkehast.

Suguelundite anatoomia

Naiste vaagen viib läbi viljastamisprotsesse ja uue elu sündi, tänu neile toimub õiglase soo suguhormoonide tootmine. Need elundid asuvad vaagnast väljaspool ja sees.

Väljas paiknevate suguelundite hulka kuuluvad rasva- ja karvakihiga kaetud häbememokad, suured ja väikesed häbememokad, kliitor:

1. Kliitor on väike, kuid tundlik ja oluline organ.
2. Väikesed huuled on voldid, mis asuvad suurte huulte ja tupe sissepääsu vahel, neid võib näha suurtest huultest kaugemale ja need on värviga küllastunud. Nad võivad seksuaalse külgetõmbe hetkel muutuda suuremaks.
3. Suured häbememokad asuvad suguelundite lõhe külgedel. Nende nahk on väljast kaetud karvadega, sellel on higi- ja rasunäärmed. Seest on need kaetud kõige õhema roosaka nahaga.
4. Suurte ja väikeste huulte all on auk, mis on mõeldud uriini eemaldamiseks kehast. Selle all on avaus tuppe, mis sulgeb süütute tüdrukute neitsinahk.

Siseorganid

Need suguelundid asuvad naise vaagna sees, seetõttu nimetatakse neid sisemiseks:

1. Vagiina. See on teatud pikkusega lihaseline elastne toru.
2. Emakas, mis on lihaseline organ ja hõlmab keha ja kaela. Tema keha asub naise vaagna keskosas. Suud, mis asuvad ülemistes nurkades, on emaka kinnituspunktid torude külge.

Emaka seinad on vooderdatud endomeetriumiga. Suguhormoonide mõjul on see viljastumise läbinud munaraku ootuses ja kui seda ei ilmu, lahkub see emakast, põhjustades menstruaalverejooksu.

Eesmärk on olla lootele anum, milles tema areng toimub.

Naiste vaagen on munasarjade asukoht, mis asuvad emaka külgedel. Nad toodavad ja sisaldavad palju siin valmivaid mune. Küpsed munarakud liiguvad munajuhasse, kus spermatosoidid saavad neid oodata. Kui viljastumine on toimunud, siseneb munarakk toru kaudu emaka kehasse.

MRI naistel

Hiljuti on see muutunud üheks populaarsemaks diagnostikameetodiks. Selle abiga on võimalik tõesti uurida naiste vaagnat ja saada igakülgset teavet kõigi inimkeha organite seisundi kohta. MRI ei saa kehale kahjulikku mõju avaldada, kuigi sellel on teatud piirangud.

Naiste vaagnaelundite MRI läbiviimine võimaldab üksikasjalikult uurida siseorganite seisundit, tuvastada patoloogiliste protsesside olemasolu neis arengu varases staadiumis. See võib oluliselt hõlbustada haiguste diagnoosimist, aidata valida õige ravikuuri.

MRI ajal asetatakse horisontaalasendi võtnud inimene spetsiaalse tomograafi kambrisse. See skaneerib teatud kehaosa.

Günekoloogia valdkonnas on ohutusel eriline roll, kuna terviseprobleemid võivad beebi arengut kahjustada, isegi kui naine ei ole diagnoosi ajal rase.

MRI kasutamise peamised näidustused

MRI on tavaliselt ette nähtud patsientidele, kellel on teatud sümptomid:

• neoplasmide olemasolu;
• valu vaagnapiirkonnas;
• kivide või liiva olemasolu põies;
• häired urogenitaalsüsteemi arengus;
• vigastused vaagnapiirkonnas.

Naiste vaagen vajab hoolikat tähelepanu ja õigeaegset uurimist.

Sünnitusabi ja günekoloogia: loengukonspektid A. A. Iljin

3. Naise vaagna anatoomia

3. Naise vaagna anatoomia

Vaagna struktuur naised on sünnitusabis väga olulised, kuna vaagen toimib sünnikanalina, mille kaudu loode sünnib. Vaagnaluu koosneb neljast luust: kahest vaagnaluust, ristluust ja koksiuust.

Vaagna (innominate) luu See koosneb kolmest kokkusulanud luust: ilium, häbemeluu ja ischium. Vaagna luud on ühendatud paarilise, peaaegu liikumatu sacroiliac liigese, mitteaktiivse poolliigese - sümfüüsi ja liikuva sacrococcygeal liigese kaudu. Vaagna liigesed on tugevdatud tugevate sidemetega ja neil on kõhrelised kihid. Ilium koosneb kehast ja tiivast, mis on laienenud ülespoole ja lõpeb harjaga. Ees on harjal kaks eendit - eesmine ja anteroinferior varikatused, taga on tagumine ülemine ja tagumine alumine varikatus. Ischium koosneb kehast ja kahest harust. Ülemine haru läheb kehast allapoole ja lõpeb ishiaalse mugulaga. Alumine haru on suunatud ettepoole ja ülespoole. Selle tagapinnal on eend - ishiaalne selg. Häbemeluul on keha, ülemised ja alumised oksad. Häbemeluu ülemise haru ülemisel serval on terav hari, mis lõpeb ees häbemeluutikuga.

Ristluu koosneb viiest kokkusulanud selgroolülist. Ristluu aluse esipinnal on eend sakraalne neem (promontorium). Ristluu tipp on liikuvalt ühendatud koksiuks, mis koosneb neljast kuni viiest arenemata sulanud selgroolülist. Vaagnal on kaks osa: suur ja väike vaagen, nende vahel on piir ehk nimetu joon. Erinevalt väikesest vaagnast on suur vaagen saadaval väliseks uurimiseks ja mõõtmiseks. Väikese vaagna suurust hinnatakse suure vaagna suuruse järgi. Väikeses vaagnas eristatakse sissepääsu, õõnsust ja väljapääsu. Vaagnaõõnes on kitsad ja laiad osad. Sellest lähtuvalt eristatakse tinglikult nelja väikese vaagna tasapinda. Väikesesse vaagnasse sisenemise tasapind on piir suure ja väikese vaagna vahel. Vaagna sissepääsu juures on suurim suurus põiki. Väikese vaagna õõnsuses eristatakse tinglikult väikese vaagna õõnsuse laia osa tasapinda, milles otsene ja põikimõõt on võrdsed, ja väikese vaagna õõnsuse kitsa osa tasapind, kus otsesed mõõtmed on mõnevõrra suuremad kui põikimõõtmed. Väikese vaagna väljapääsu tasapinnal ja väikese vaagna kitsa osa tasapinnal valitseb otsene suurus risti üle. Sünnitusabi mõttes on olulised järgmised väikese vaagna mõõtmed: tõeline konjugaat, diagonaalne konjugaat ja vaagna väljalaskeava otsene suurus. Tõeline või sünnitusabi konjugaat on väikese vaagna sissepääsu otsene suurus. See on kaugus ristluu neemest häbemelümfüüsi sisepinna kõige silmatorkavama punktini. Tavaliselt on see 11 cm.Diagonaalne konjugaat määratakse tupeuuringu käigus. See on kaugus sakraalse neeme ja sümfüüsi alumise serva vahel. Tavaliselt on see 12,5–13 cm.Väikese vaagna väljapääsu otsene suurus läheb sabaluu ülaosast sümfüüsi alumisse serva ja on 9,5 cm.Sünnituse ajal, kui loode läbib väikevaagna, siis on see 10 cm. see suurus suureneb 1,5–2 cm võrra, mis on tingitud koksiluuni otsa kõrvalekaldest tagantpoolt. Vaagna pehmed koed katavad luu vaagna välis- ja sisepinnalt ning neid esindavad sidemed, mis tugevdavad vaagna liigeseid, aga ka lihaseid. Sünnitusabis on olulised lihased, mis asuvad vaagna väljalaskeavas. Need sulgevad väikese vaagna luukanali põhja ja moodustavad vaagnapõhja.

Sünnitusabi (eesmine) perineum nimetatakse seda osa vaagnapõhjast, mis asub päraku ja häbememokkade tagumise kommissuuri vahel. Vaagnapõhja osa päraku ja koksiuksu vahel nimetatakse tagumine jalgevahe. Vaagnapõhjalihased koos fastsiaga moodustavad kolm kihti. Need kolm kihti võivad venida ja moodustada laia toru – luulise sünnikanali jätku, mis mängib suurt rolli loote väljutamisel sünnituse ajal. Kõige võimsam on vaagnapõhjalihaste ülemine (sisemine) kiht, mis koosneb paarislihasest, mis tõstab pärakut ja mida nimetatakse vaagna diafragmaks. Lihaste keskmist kihti esindab urogenitaalne diafragma, alumist (välist) - mitmed pindmised lihased, mis koonduvad lahkliha kõõluse keskosas: sibulakujuline, ischiocavernosus, pindmine põiki perineaallihas ja pärasoole välimine sulgurlihas. Vaagnapõhi täidab kõige olulisemaid funktsioone, olles toeks kõhuõõne sise- ja teistele organitele. Vaagnapõhjalihaste rike põhjustab suguelundite, põie, pärasoole prolapsi ja prolapsi.

Täiskasvanud naise vaagen koosneb neljast luust: kahest vaagnaluust (nimetu), ristluust ja sabaluust, mis on omavahel ühendatud kõhreliste kihtide ja sidemete kaudu.

Vaagnaluu on suletud luurõngas ja erineb isasloomast erilise kuju ja sügavuse poolest. Sünnitusabi seisukohalt on suur tähtsus naise väikese vaagna suutlikkusel, mis võib häbeme-, niude-ristluu- ja sabaliigeste piiratud liikuvuse tõttu pisut erineda.

Vaagna luu(os coxae) moodustub kolme luu ühinemisel: ilium (os ileum), ischium (os ischii) ja häbemeluu ehk häbemeluu (os pubis). Need kolm luud on äädika (acetabulum) piirkonnas kindlalt ühendatud (joonis 1).

Iliumil on ülemine osa - tiib ja alumine- keha. Tiiva ja kere vaheline piir on seestpoolt määratletud kaarekujulise või piirijoon(lin. terminalis).

Kujuneb niudetiiva ülemine paksenenud serv niudeluuhari(crista iliaca). Päris mäeharja ees on ripp - eesmine ülemine niudelüli(spina iliaca anterior superior); kammiotste taga samas eendis - tagumine ülemine niudelüli(spina iliaca posterior superior). Otse selle all on suur istmikunärvi sälk (incisura ischiadica major), mis lõpeb terava eendiga - ischial selg(spina ossis ischii s. spina ischiadica). Sellest allapoole asuv väike istmikunärvi sälk (incisura ischiadica minor) lõpeb massiivse ischial tuberosity(mugul ischiadicum).

ristluu(os sacrum) koosneb 5-6 üksteise külge kinnitatud selgroolülist, mis täiskasvanutel ühinevad üheks luuks. Kahe selgroolüli, esimese ristluu ja viimase (V) nimmelüli, ristumiskohas moodustub luu eend - neem (promontorium).

koksi luu(os coccygea) koosneb 4-5 vähearenenud selgroolülist, mis on kokku sulanud.
häbemeliigestus ehk sümfüüsi (symphisis ossis pubis), ühendab ühe ja teise poole häbemeluud. Häbemeliigendus viitab poolliikuvatele liigestele.

Kui ristluu on ühendatud iga iliumiga, moodustuvad ristluuliigesed (articulationes sacroiliacae).
Naiste vaagen jaguneb kaheks osaks: suur ja väike. Piir on väikese vaagna sissepääsu tasapind, mis läbib häbemeliigese ülemist serva, piirjooni ja neeme ülaosa. Kõik, mis asub selle tasapinna kohal, moodustab suure vaagna, allpool - väikese.

Vaagnas on 4 tasapinda:

vaagnasse sisenemise tasapind- tagant piiratud sakraalse neemega, eest sümfüüsi sisepinna esiservaga, külgedelt - nimetu joonega. Tasapinnal on kolm mõõdet: sirge, põiki ja kaks kaldu.

otsene suurus - kaugus sakraalsest neemest häbemeluu sisepinna kõige silmatorkavama punktini on 11 cm Vaagna sissepääsu otsest suurust nimetatakse ka nn. tõsi konjugaat (konjugaat vera)

põiki suurus - nimetu joone kaugemate punktide vaheline kaugus on 13 cm

kaldus mõõtmed (paremal ja vasakul) - kaugus vasakpoolsest ristluu-niudeliigesest (articulatio sacroiliaca) parempoolse häbemepiirkonnani (ja vastupidi) on 12 cm.

vaagnaõõne laia osa tasapind- tagant piiratud II ja III ristluu selgroolülide ühendusega, külgedelt - astabuli keskosaga, eest - sümfüüsi sisepinna keskosaga. Vaagnaõõne laias osas eristatakse kahte suurust:

otsene - II ja III ristluulülide ühendus häbemeliitmiku sisepinna keskosaga, võrdne 12,5 cm

põiki - astabuli keskosa vahel, võrdne 12,5 cm

väikese vaagna kitsa osa tasapind- piiratud eest häbemeluu alumise servaga, sacrococcygeal ristmiku taga, külgedelt - ischiaalluude aws poolt. Kitsas osas eristatakse kahte suurust:

sirge - sacrococcygeal ristmikust kuni sümfüüsi alumise servani, võrdne 11 cm

põiki - ühendab istmikuluude selgroogu (sisepind), võrdne 10,5 cm.

väikese vaagna väljumistasand piiratud eest häbemeluu alumise servaga, sabaluu tipu taga, külgedelt - istmikutorudega, istmikutorude sisepinnaga. Vaagna väljalaskeava mõõtmed:

sirge - häbemeluu alumisest servast koksi ülaossa, võrdne 9,5 cm

põikimõõt - ishiaalmugulate tippude sisepindade vahel on 11 cm.

Suur vaagen on uurimistööks paremini ligipääsetav kui väike. Väikese vaagna suuruse määramine võimaldab kaudselt hinnata selle kuju ja suurust. Mõõtmine toimub sünnitusabi nihikuga (tasomeeriga) (joonis 2). Tasomeeril on kompassi kuju, mis on varustatud skaalaga, millele rakendatakse sentimeetri ja poole sentimeetri jaotusi. Tazomeeri harude otstes on nupud, mis kantakse suure vaagna väljaulatuvatele punktidele, pigistades mõnevõrra nahaalust rasvkude.

Vaagnat mõõdetakse naisel, kes lamab selili, kõht on paljas ja jalad on kokku pandud. Arst jääb tema poole vaatavast rasedast paremale. Tazomeeri oksad korjatakse üles nii, et I ja II sõrm hoiavad nuppe. Jaotustega skaala on suunatud ülespoole. Nimetissõrmed katsuvad punkte, mille vahelist kaugust tuleb mõõta, vajutades neile tazomeri eraldatud okste nuppe. Märkige skaalal vastava suuruse väärtus (joon. 3).

Distantia spinarum- eesmiste ülemiste niudelülide vaheline kaugus on 25-26 cm.

Distantia cristarum - niudeharjade kõige kaugemate punktide vaheline kaugus on 28-29 cm.

Distantia trochanterica- reieluu suurte trohhanterite vaheline kaugus on 31-32 cm.

Conjugata externa- sümfüüsi ülemise serva keskosa ja 5. nimme- ja 1. ristluu selgroolüli ogajätke vahelise süvendi vaheline kaugus on 20-21 cm. Tõelise konjugaadi määramiseks lahutatakse välimise konjugaadi pikkusest 9 cm. Näiteks kui välimine konjugaat on 20 cm, siis tegelik konjugaat on 11 cm.

Sünnitusakti kulgu mõjutab kõige rohkem loote pea, kuna see on kõige mahukam ja tihedam osa, millel on suurimad raskused mööda sünnitusteid liikudes.

Küpse loote pea koosneb ajust ja näoosast. Ajuosal on seitse luud: kaks eesmist, kaks ajalist, kaks parietaalset ja üks kuklaluud. Kolju luud on ühendatud kiuliste membraanidega - õmblustega (joon. 4). Seal on järgmised õmblused:

· eesmine(s. frontalis), ühendab otsmikuluud ​​(lootel ja vastsündinul ei ole otsmikuluud ​​veel kokku sulanud)

· pühitud(s.sagitahs) ühendab parema ja vasaku parietaalluud, ees läheb suurde (eesmisse) fontaneli, tagant - väikesesse (taga)

· koronaarne(s.coronaria) - ühendab eesmise luud parietaalsega, mis paikneb risti sagitaal- ja otsmikuõmblustega

· kuklaluu(s.lambdoidea) - ühendab kuklaluu ​​parietaaliga

Fontanellid paiknevad õmbluste ristumiskohas, millest suur ja väike on praktilise tähtsusega.

Suur (eesmine) fontanell asub sagitaal-, frontaal- ja koronaalsete õmbluste ristumiskohas. Fontanel on rombikujuline.

Väike (tagumine) fontanell kujutab endast väikest lohku sagitaal- ja kuklaluu ​​õmbluste ristumiskohas. Fontanel on kolmnurkse kujuga.

Tänu õmblustele ja fontanellidele saavad loote kolju luud liikuda ja minna üksteise taha. Lootepea plastilisus mängib olulist rolli väikese vaagna erinevates ruumilistes raskustes.