Katk on raske nakkushaigus. Sümptomid, ravi, tagajärjed

Mis on katk -

Katk- äge, eriti ohtlik zoonootiline ülekantav infektsioon, millega kaasneb tõsine joobeseisund ja seroos-hemorraagiline põletik lümfisõlmedes, kopsudes ja muudes organites, samuti sepsise võimalik areng.

Lühike ajalooline teave
Inimkonna ajaloos pole teist sellist nakkushaigust, mis tooks kaasa nii kolossaalse laastamise ja elanikkonna suremuse kui katk. Alates iidsetest aegadest on säilinud teave katku haiguse kohta, mis esines inimestel suure hulga surmajuhtumitega epideemiate kujul. Märgitakse, et katkuepideemiad tekkisid kokkupuutel haigete loomadega. Mõnikord oli haiguse levik pandeemiate laadne. Teada on kolm katku pandeemiat. Esimene, tuntud kui "Justinianuse katk", möllas Egiptuses ja Ida-Rooma impeeriumis aastatel 527–565. Teine, mida nimetatakse "suureks" või "mustaks" surmaks, aastatel 1345–1350. pühkis Krimmi, Vahemere ja Lääne-Euroopat; see kõige laastavam pandeemia nõudis umbes 60 miljonit inimelu. Kolmas pandeemia algas 1895. aastal Hongkongis, seejärel levis Indiasse, kus suri üle 12 miljoni inimese. Kohe alguses tehti olulisi avastusi (patogeen isoleeriti, tõestati rottide osa katku epidemioloogias), mis võimaldasid ennetustööd korraldada teaduslikul alusel. Katku tekitaja avastas G.N. Minkh (1878) ning temast sõltumatult A. Yersen ja S. Kitazato (1894). Alates 14. sajandist on katk Venemaad epideemiate näol korduvalt külastanud. Töötades haiguspuhangute kallal, et vältida haiguse levikut ja ravida patsiente, on Vene teadlased D.K. Zabolotny, N.N. Klodnitski, I.I. Mechnikov, N.F. Gamaleya ja teised 20. sajandil N.N. Žukov-Verežnikov, E.I. Korobkova ja G.P. Rudnev töötas välja katkuhaigete patogeneesi, diagnoosimise ja ravi põhimõtted ning lõi ka katkuvastase vaktsiini.

Mis provotseerib / katku põhjused:

Haigustekitajaks on gramnegatiivne liikumatu fakultatiivne anaeroobne bakter Y. pestis, mis kuulub Enterobacteriaceae perekonna Yersinia perekonda. Paljude morfoloogiliste ja biokeemiliste omaduste poolest sarnaneb katkubatsill pseudotuberkuloosi, jersinioosi, tulareemia ja pastörelloosi patogeenidega, mis põhjustavad raskeid haigusi nii närilistel kui ka inimestel. Seda eristab väljendunud polümorfism, kõige tüüpilisemad on munajad vardad, mis värvivad bipolaarselt.Patogeenil on mitu alamliiki, erinevad virulentsuse poolest. Kasvab tavapärasel toitesöötmel, millele on kasvu stimuleerimiseks lisatud hemolüüsitud verd või naatriumsulfiti. Sisaldab üle 30 antigeeni, ekso- ja endotoksiini. Kapslid kaitsevad baktereid imendumise eest polümorfonukleaarsete leukotsüütide poolt ning V- ja W-antigeenid kaitsevad neid lüüsi eest fagotsüütide tsütoplasmas, mis tagab nende rakusisese paljunemise. Katkutekitaja säilib hästi haigete väljaheidetes ja keskkonnaobjektides (bubo mädades säilib 20-30 päeva, inimeste, kaamelite, näriliste surnukehadel kuni 60 päeva), kuid on väga tundlik päikesevalguse suhtes, õhuhapnik, kõrgendatud temperatuur, keskkonnareaktsioonid (eriti happega), kemikaalid (sh desinfektsioonivahendid). Sublimaadi toimel lahjenduses 1:1000 sureb see 1-2 minutiga. See talub madalaid temperatuure, külmumist.

Haige inimene võib teatud tingimustel saada nakkusallikaks: kopsukatku tekkega, otsese kokkupuutega katkububo mädase sisuga ja ka katkuseptitseemiaga patsiendi kirbupõletiku tagajärjel. Katku surnud inimeste surnukehad on sageli teiste inimeste nakatumise otseseks põhjuseks. Eriti ohtlikud on kopsukatku põdevad patsiendid.

Ülekandemehhanism mitmekesised, enamasti ülekantavad, kuid võimalikud on ka õhus levivad tilgad (katku kopsuvormide, laboratoorsete infektsioonide korral). Haigustekitaja kandjateks on kirbud (umbes 100 liiki) ja teatud tüüpi lestad, kes toetavad looduses episootilist protsessi ning kannavad haigusetekitaja edasi sünantroopsetele närilistele, kaamelitele, kassidele ja koertele, kes võivad nakatunud kirpe inimelupaikadesse kanda. Inimene nakatub mitte niivõrd kirbuhammustusest, kuivõrd selle väljaheidete või naha sisse söötmise ajal regurgiteeritud masside hõõrumisest. Kirbu soolestikus paljunevad bakterid eritavad koagulaasi, mis moodustab “korgi” (katkuploki), mis takistab vere kehasse sisenemist. Näljase putuka vereimemise katsetega kaasneb nakatunud masside tagasivool hammustuse kohas naha pinnale. Need kirbud on näljased ja püüavad sageli looma verd imeda. Kirbude nakkavavus püsib keskmiselt umbes 7 nädalat ja mõne allika järgi kuni 1 aasta.

Võimalik kokkupuude (kahjustatud naha ja limaskestade kaudu) rümpade lõikamisel ja tapetud nakatunud loomade (jänesed, rebased, saigad, kaamelid jt) nahkade töötlemisel ja seedimisel (liha söömisel) katku nakatumise viisid.

Inimeste loomulik vastuvõtlikkus on väga kõrge, absoluutne kõikides vanuserühmades ja mis tahes nakatumistee suhtes. Pärast haigestumist tekib suhteline immuunsus, mis ei kaitse uuesti nakatumise eest. Korduvad haigusjuhud ei ole haruldased ega ole vähem rasked kui esmased.

Peamised epidemioloogilised tunnused. Looduslikud katkukolded hõivavad 6–7% maakera maismaast ja neid on registreeritud kõigil mandritel, välja arvatud Austraalia ja Antarktika. Igal aastal registreeritakse maailmas mitusada katkujuhtumit inimestel. SRÜ riikides on tuvastatud 43 looduslikku katkukollet kogupindalaga üle 216 miljoni hektari, mis asuvad tasandikel (stepp, poolkõrb, kõrb) ja kõrgmäestikualadel. Looduslikke koldeid on kahte tüüpi: "metsiku" ja roti katku kolded. Looduslikes koldes avaldub katk episootisena näriliste ja jäneseliste seas. Talvel magavate näriliste (murmurid, oravad jt) nakatumine toimub soojal aastaajal, talvel magamata närilistel ja jänestel (hiirhiired, pikad jne) on nakatumisel kaks hooajalist tippu, millega on seotud sigimisperioodidega loomad. Mehed haigestuvad naistest sagedamini ametialase tegevuse tõttu ja viibivad katku loomulikus fookuses (ümberrändamine, jaht). Antropurgilistes fookustes täidavad mustad ja hallid rotid nakkuse reservuaari rolli. Katku bubooniliste ja pneumooniliste vormide epidemioloogial on olulisimate tunnuste osas olulisi erinevusi. Buboonkatku iseloomustab suhteliselt aeglane haigestumuse tõus, samas kui kopsukatk võib bakterite kerge edasikandumise tõttu levida lühikese aja jooksul. Katku buboonilise vormiga patsiendid on kergelt nakkavad ja praktiliselt mitteinfektsioossed, kuna nende eritised ei sisalda haigustekitajaid ning avanenud mubide materjalis on neid vähe või üldse mitte. Kui haigus läheb septilisse vormi, samuti kui buboonilist vormi komplitseerib sekundaarne kopsupõletik, kui patogeen võib levida õhus olevate tilkade kaudu, arenevad esmase kopsukatku rasked epideemiad ja väga kõrge nakkavusega. Tavaliselt järgneb kopsukatk buboonilisele, levib koos sellega ja muutub kiiresti juhtivaks epidemioloogiliseks ja kliiniliseks vormiks. Viimasel ajal on intensiivselt arendatud arusaama, et katkutekitaja võib harimata olekus mullas olla pikka aega. Sel juhul võib näriliste esmane nakatumine tekkida nakatunud pinnasesse aukude kaevamisel. See hüpotees põhineb nii eksperimentaalsetel uuringutel kui ka vaatlustel patogeeni otsimise ebaefektiivsuse kohta näriliste ja nende kirpude seas episootilistel perioodidel.

Patogenees (mis juhtub?) Katku ajal:

Inimese kohanemismehhanismid ei ole praktiliselt kohandatud vastu pidama katkubatsilli sissetoomisele ja arengule organismis. See on tingitud sellest, et katkubatsill paljuneb väga kiiresti; bakterid toodavad suurtes kogustes läbilaskvusfaktoreid (neuraminidaas, fibrinolüsiin, pestitsiin), antifagiine, mis pärsivad fagotsütoosi (F1, HMWP-d, V / W-Ar, PH6-Ag), mis aitavad kaasa kiirele ja massilisele lümfogeensele ja hematogeensele levikule, peamiselt mononukleaarsetele. fagotsüütsüsteem koos selle järgneva aktiveerimisega. Massiivne antigeneemia, põletikuliste vahendajate, sealhulgas šokkogeensete tsütokiinide vabanemine, põhjustab mikrotsirkulatsioonihäirete (DIC) arengut, millele järgneb nakkuslik toksiline šokk.

Haiguse kliinilise pildi määrab suuresti naha, kopsude või seedetrakti kaudu tungiva patogeeni sissetoomise koht.

Katku patogeneesi skeem sisaldab kolme etappi. Esiteks levib patogeen sissetoomiskohast lümfogeenselt lümfisõlmedesse, kus see püsib lühikest aega. Sel juhul moodustub katku bubo koos põletikuliste, hemorraagiliste ja nekrootiliste muutustega lümfisõlmedes. Seejärel sisenevad bakterid kiiresti vereringesse. Baktereemia staadiumis areneb raske toksikoos, millega kaasnevad muutused vere reoloogilistes omadustes, mikrotsirkulatsioonihäired ja hemorraagilised ilmingud erinevates organites. Ja lõpuks, pärast seda, kui patogeen ületab retikulohistiotsüütilise barjääri, levib see sepsise tekkega erinevatesse organitesse ja süsteemidesse.

Mikrovereringe häired põhjustavad muutusi südamelihases ja veresoontes, aga ka neerupealistes, mis toob kaasa ägeda kardiovaskulaarse puudulikkuse.

Aerogeense nakkusteega mõjutavad alveoolid, neis areneb põletikuline protsess koos nekroosi elementidega. Järgneva baktereemiaga kaasneb intensiivne toksikoos ja septiliste-hemorraagiliste ilmingute areng erinevates elundites ja kudedes.

Antikehade reaktsioon katku korral on nõrk ja moodustub haiguse hilises staadiumis.

Katku sümptomid:

Inkubatsiooniperiood on 3-6 päeva (epideemiate või septiliste vormide korral väheneb see 1-2 päevani); maksimaalne peiteaeg on 9 päeva.

Iseloomustab haiguse äge algus, mida väljendab kehatemperatuuri kiire tõus kõrgele arvule koos tohutute külmavärinatega ja raske joobeseisundi tekkega. Patsientide tüüpilised kaebused valu ristluus, lihastes ja liigestes, peavalu. Tekib oksendamine (sageli verine), piinav janu. Alates haiguse esimestest tundidest areneb psühhomotoorne agitatsioon. Patsiendid on rahutud, liigselt aktiivsed, üritavad põgeneda ("jookseb nagu hull"), neil on hallutsinatsioonid, deliirium. Kõne muutub segaseks, kõnnak ebakindel. Harvematel juhtudel ulatuvad letargia, apaatia ja nõrkus nii kaugele, et patsient ei saa voodist tõusta. Väliselt täheldatakse näo hüpereemiat ja turset, sklera süstimist. Näol on kannatuse või õuduse väljendus ("katku mask"). Raskematel juhtudel on nahal võimalik hemorraagiline lööve. Väga iseloomulikud haiguse tunnused on keele paksenemine ja kattumine paksu valge kattega (“kriitkeel”). Kardiovaskulaarsüsteemist täheldatakse tahhükardiat (kuni embrüokardiat), arütmiat ja progresseeruvat vererõhu langust. Isegi haiguse kohalike vormide korral areneb tahhüpnoe, samuti oliguuria või anuuria.

See sümptomatoloogia avaldub, eriti esialgsel perioodil, kõigis katku vormides.

Vastavalt katku kliinilisele klassifikatsioonile, mille on välja pakkunud G.P. Rudnev (1970) eristavad haiguse lokaalseid vorme (nahk-, bubooniline, naha-bubooniline), üldistatud vorme (esmane septiline ja sekundaarne septiline), väliselt levinud vorme (esmane kopsu-, sekundaarne kopsu- ja soolehaigus).

naha vorm. Iseloomustab karbunkuli moodustumine patogeeni sissetoomise kohas. Esialgu tekib nahale teravalt valulik tumepunase sisuga pustul; see paikneb ödeemsel nahaalusel koel ja seda ümbritseb infiltratsiooni ja hüperemia tsoon. Pärast pustuli avanemist moodustub kollaka põhjaga haavand, mis kaldub suurenema. Tulevikus on haavandi põhi kaetud musta kärnaga, mille tagasilükkamise järel tekivad armid.

bubooniline vorm. Kõige levinum katku vorm. Iseloomulik on lümfisõlmede kahjustus, mis on patogeeni sissetoomise koha suhtes piirkondlik - kubeme-, harvem aksillaarne ja väga harva emakakaela. Tavaliselt on bubosid üksikud, harva mitu. Raske joobeseisundi taustal tekib valu bubo tulevase lokaliseerimise piirkonnas. 1-2 päeva pärast võib palpeerida teravalt valusaid lümfisõlmesid, mis on esmalt kõva konsistentsiga, seejärel pehmenevad ja muutuvad pastaliseks. Sõlmed ühinevad üheks konglomeraadiks, mis on periadeniidi esinemise tõttu passiivsed, kõikuvad palpatsioonil. Haiguse haripunkti kestus on umbes nädal, pärast mida algab taastumisperiood. Lümfisõlmed võivad seroos-hemorraagilise põletiku ja nekroosi tõttu spontaanselt laheneda või haavanduda ja skleroosida.

Naha-bubooniline vorm. Esindab nahakahjustuste ja lümfisõlmede muutuste kombinatsiooni.

Need haiguse lokaalsed vormid võivad areneda sekundaarseks katku sepsiseks ja sekundaarseks kopsupõletikuks. Nende kliinilised omadused ei erine vastavalt katku esmasest septilisest ja primaarsest kopsuvormist.

Esmane septiline vorm. See tekib pärast lühikest 1-2-päevast peiteperioodi ning seda iseloomustab mürgistuse välkkiire areng, hemorraagilised ilmingud (hemorraagia nahal ja limaskestadel, seedetrakti ja neerude verejooks) ning kiire kliinilise pildi teke. nakkuslik-toksiline šokk. Ilma ravita on 100% juhtudest surmaga lõppenud.

Primaarne kopsuvorm. Areneb koos aerogeense infektsiooniga. Inkubatsiooniperiood on lühike, mitu tundi kuni 2 päeva. Haigus algab ägedalt katkule iseloomuliku joobeseisundi sündroomi ilmingutega. 2-3 haiguspäeval ilmneb tugev köha, rinnus on teravad valud, õhupuudus. Köhaga kaasneb esmalt klaaskeha ja seejärel vedela, vahuse, verise röga eraldumine. Füüsilisi andmeid kopsudest on vähe, röntgenpildil leitakse fokaalse või lobar-kopsupõletiku tunnused. Südame-veresoonkonna puudulikkus suureneb, väljendub tahhükardias ja progresseeruvas vererõhu languses, tsüanoosi tekkes. Lõplikus staadiumis tekib patsientidel esmalt uinumine, millega kaasneb suurenenud hingeldus ja hemorraagilised ilmingud petehhiate või ulatuslike hemorraagiate kujul ning seejärel kooma.

soolestiku vorm. Mürgistussündroomi taustal kogevad patsiendid teravaid valusid kõhus, korduvat oksendamist ja kõhulahtisust koos tenesmi ja rohke lima-verise väljaheitega. Kuna soolestiku ilminguid võib täheldada ka teiste haigusvormide puhul, on kuni viimase ajani olnud vastuoluline küsimus soolekatku kui iseseisva vormi olemasolust, mis on ilmselt seotud sooleinfektsiooniga.

Diferentsiaaldiagnoos
Katku naha-, buboonilisi ja naha-buboonilisi vorme tuleks eristada tulareemiast, karbunkulitest, erinevatest lümfadenopaatiast, kopsu- ja septilistest vormidest – kopsude põletikulistest haigustest ja sepsisest, sealhulgas meningokoki etioloogiast.

Kõigi katku vormide puhul on juba algperioodil murettekitavad kiiresti kasvavad raske joobeseisundi nähud: kõrge kehatemperatuur, tohutud külmavärinad, oksendamine, piinav janu, psühhomotoorne agitatsioon, motoorne rahutus, deliirium ja hallutsinatsioonid. Patsientide uurimisel juhitakse tähelepanu ebaselgele kõnele, värisevale kõnnakule, pundunud hüpereemilisele näonahale koos sklerasüstiga, kannatuse või õuduse väljendusele (“katkumask”), “kiidilisele keelele”. Kardiovaskulaarse puudulikkuse nähud, tahhüpnoe kasvavad kiiresti, oliguuria edeneb.

Naha-, buboonilisi ja naha-buboonilisi katku vorme iseloomustab tugev valu kahjustuse kohas, karbunkuli arengu staadium (pustul - haavand - must kärn - arm), väljendunud periadeniidi nähtused katku tekke ajal bubo.

Kopsu- ja septilisi vorme eristavad raske joobeseisundi välkkiire areng, hemorraagilise sündroomi väljendunud ilmingud, nakkus-toksiline šokk. Kui kopsud on kahjustatud, täheldatakse teravat valu rinnus ja tugevat köha, klaaskeha eraldumist ja seejärel vedelat, vahutavat, verist röga. Kasinad füüsilised andmed ei vasta üldisele üliraskele seisundile.

Katku diagnoos:

Laboratoorsed diagnostikad
Põhineb mikrobioloogiliste, immunoseroloogiliste, bioloogiliste ja geneetiliste meetodite kasutamisel. Hemogrammis täheldatakse leukotsütoosi, neutrofiiliat koos nihkega vasakule, ESR-i suurenemist. Patogeeni isoleerimine toimub spetsiaalsetes laborites, mis on ette nähtud töötamiseks eriti ohtlike nakkuste patogeenidega. Uuringud viiakse läbi, et kinnitada kliiniliselt väljendunud haigusjuhtumeid, samuti uurida palavikuga inimesi, kes on nakkuse fookuses. Haigete ja surnute materjal allutatakse bakterioloogilisele uuringule: punktsioonid ja karbunklid, haavandite, röga ja lima väljutamine orofarünksist, veri. Passeerimine viiakse läbi laboriloomadel (merisead, valged hiired), kes surevad 5.-7. päeval pärast nakatumist.

Seroloogilistest meetoditest kasutatakse RNGA, RNAT, RNAG ja RTPGA, ELISA.

PCR-i positiivsed tulemused 5-6 tundi pärast selle seadistamist näitavad katku mikroobi spetsiifilise DNA olemasolu ja kinnitavad esialgset diagnoosi. Haiguse katku etioloogia lõplik kinnitus on patogeeni puhaskultuuri eraldamine ja selle tuvastamine.

Katku ravi:

Katkuhaigeid ravitakse ainult statsionaarsetes tingimustes. Etiotroopse ravi ravimite valik, nende annused ja raviskeemid määravad haiguse vormi. Etiotroopse ravi kulg kõigi haigusvormide korral on 7-10 päeva. Sel juhul rakendage:
naha kujul - kotrimoksasool 4 tabletti päevas;
buboonilises vormis - levomütsetiin annuses 80 mg / kg / päevas ja samal ajal streptomütsiin annuses 50 mg / kg / päevas; ravimeid manustatakse intravenoosselt; tetratsükliin on samuti efektiivne;
haiguse kopsu- ja septiliste vormide korral täiendatakse klooramfenikooli ja streptomütsiini kombinatsiooni doksütsükliini annusega 0,3 g päevas või tetratsükliini 4-6 g päevas suukaudselt.

Samal ajal viiakse läbi massiivne võõrutusravi (värske külmutatud plasma, albumiin, reopolüglütsiin, hemodez, intravenoossed kristalloidilahused, kehavälised detoksikatsioonimeetodid), määratakse ravimid mikrotsirkulatsiooni ja reparatsiooni parandamiseks (trental kombinatsioonis solkoserüüli, pikamiloniga), sundimine. diurees, samuti südameglükosiidid, veresoonte ja hingamisteede analeptikumid, palavikku alandavad ja sümptomaatilised ained.

Ravi edukus sõltub ravi õigeaegsusest. Kliiniliste ja epidemioloogiliste andmete põhjal määratakse etiotroopsed ravimid katku esmasel kahtlusel.

Katku ennetamine:

Epidemioloogiline seire
Ennetusmeetmete maht, olemus ja suund määrab katku episootilise ja epideemilise olukorra prognoosi konkreetsetes looduslikes koldes, võttes arvesse haigestumuse liikumise jälgimise andmeid kõigis maailma riikides. Kõik riigid on kohustatud WHO-le aru andma katku esinemise, haiguste liikumise, näriliste episootia ja nakkuse vastu võitlemise meetmete kohta. Riigis on välja töötatud ja toimiv looduslike katkukollete sertifitseerimise süsteem, mis võimaldas teostada territooriumi epidemioloogilist tsoneerimist.

Elanikkonna ennetava immuniseerimise näidustused on katku episootia näriliste seas, katku haigestunud koduloomade tuvastamine ja haige inimese nakkuse sissetoomise võimalus. Olenevalt epideemia olukorrast vaktsineeritakse rangelt piiritletud piirkonnas kogu elanikkonna (ilma eranditeta) ja valikuliselt eriti ohustatud kontingentide jaoks - isikud, kellel on püsiv või ajutine seos episootia territooriumiga (loomakasvatajad, agronoomid). , jahimehed, tarnijad, geoloogid, arheoloogid jne). d.). Kõikides raviasutustes peaks olema kindel ravimite varu ning isikukaitse- ja ennetusvahendid ning katkuhaige tuvastamise korral personali hoiatamise ja vertikaalse teabe edastamise skeem. Meetmed katku nakatumise tõkestamiseks ensoootilistes piirkondades, eriti ohtlike nakkuste patogeenidega töötavate inimeste, samuti nakkuse leviku tõkestamiseks väljaspool koldeid riigi teistesse piirkondadesse, viivad ellu katkuvastased ja muud tervishoiutöötajad. hooldusasutused.

Tegevused epideemia fookuses
Kui ilmneb katkuhaige või selle nakkuse kahtlus, võetakse kiireloomulised meetmed fookuse lokaliseerimiseks ja kõrvaldamiseks. Piiravate meetmete (karantiin) kehtestamise territooriumi piiride määramisel lähtutakse konkreetsest epidemioloogilisest ja epizootoloogilisest olukorrast, võimalikest nakkuste edasikandumise aktiivsetest teguritest, sanitaar- ja hügieenitingimustest, rahvastiku rände intensiivsusest ja transpordiühendustest teiste territooriumidega. Kõigi katku fookuses olevate tegevuste üldist juhtimist teostab erakorraline epideemiavastane komisjon. Samal ajal järgitakse rangelt epideemiavastast režiimi katkuvastaste ülikondade kasutamisel. Karantiin kehtestatakse erakorralise epidemioloogiakomisjoni otsusega, hõlmates kogu haiguspuhangu territooriumi.

Katkuhaiged ja selle haiguse kahtlusega patsiendid hospitaliseeritakse spetsiaalselt korraldatud haiglates. Katkuhaige transport peab toimuma vastavalt kehtivatele bioloogilise ohutuse sanitaareeskirjadele. Buboonkatku põdevad patsiendid paigutatakse osakonda mitmele inimesele, kopsuhaigusega patsiendid - ainult eraldi palatitesse. Buboonkatku põdevad patsiendid tuleb välja kirjutada mitte varem kui 4 nädalat, kopsuhaigusega patsiendid - mitte varem kui 6 nädalat pärast kliinilise taastumise ja bakterioloogilise uuringu negatiivsete tulemuste ilmnemist. Pärast patsiendi haiglast väljakirjutamist määratakse talle arstlik jälgimine 3 kuuks.

Koldes tehakse jooksev ja lõplik desinfitseerimine. Katkuhaigete, surnukehade, nakatunud asjadega kokku puutunud, haige looma sundtapmisel vms osalenud isikud alluvad isoleerimisele ja meditsiinilisele järelevalvele (6 päeva). Kopsukatku korral viiakse läbi individuaalne isoleerimine (6 päeva jooksul) ja antibiootikumide profülaktika (streptomütsiin, rifampitsiin jne) kõikidele inimestele, kes võivad nakatuda.

Milliste arstide poole peaksite pöörduma, kui teil on katk:

Kas olete millegi pärast mures? Kas soovite saada täpsemat teavet katku, selle põhjuste, sümptomite, ravi- ja ennetusmeetodite, haiguse kulgemise ja toitumise kohta pärast seda? Või vajate ülevaatust? Sa saad broneerige aeg arsti juurde- kliinik Eurolaboratooriumis alati teie teenistuses! Parimad arstid vaatavad teid läbi, uurivad väliseid tunnuseid ja aitavad haigust sümptomite järgi tuvastada, nõustavad ja osutavad vajalikku abi ning panevad diagnoosi. sa saad ka kutsuge koju arst. Kliinik Eurolaboratooriumis avatud teile ööpäevaringselt.

Kuidas kliinikuga ühendust võtta:
Meie Kiievi kliiniku telefon: (+38 044) 206-20-00 (mitmekanaliline). Kliinikumi sekretär valib teile arsti juurde minekuks sobiva päeva ja tunni. Meie koordinaadid ja juhised on näidatud. Vaadake üksikasjalikumalt kõiki talle pakutavaid kliiniku teenuseid.

(+38 044) 206-20-00

Kui olete varem mingeid uuringuid läbi viinud, viige nende tulemused kindlasti arsti juurde konsultatsioonile. Kui õpingud pole lõppenud, teeme kõik vajaliku oma kliinikus või koos kolleegidega teistes kliinikutes.

Sina? Peate oma üldise tervise suhtes olema väga ettevaatlik. Inimesed ei pööra piisavalt tähelepanu haiguse sümptomid ja ei mõista, et need haigused võivad olla eluohtlikud. On palju haigusi, mis algul meie kehas ei avaldu, kuid lõpuks selgub, et kahjuks on juba hilja neid ravida. Igal haigusel on oma spetsiifilised tunnused, iseloomulikud välised ilmingud - nn haiguse sümptomid. Sümptomite tuvastamine on esimene samm haiguste üldisel diagnoosimisel. Selleks peate lihtsalt mitu korda aastas läbi vaadata arst mitte ainult kohutava haiguse ärahoidmiseks, vaid ka terve vaimu säilitamiseks kehas ja kehas tervikuna.

Kui soovid arstilt küsimust esitada, kasuta veebikonsultatsiooni rubriiki, ehk leiad sealt oma küsimustele vastused ja loe enesehoolduse näpunäiteid. Kui olete huvitatud kliinikute ja arstide arvustustest, proovige jaotisest vajalikku teavet leida. Registreeruge ka meditsiiniportaalis Eurolaboratooriumis olla pidevalt kursis saidi viimaste uudiste ja teabevärskendustega, mis saadetakse teile automaatselt posti teel.

Nende loendi leiate lehe allservast.

Katk on surmav haigus, mida põhjustab katkubakter Yersinia pestis). See võib inimestele edasi kanduda näriliste, kirpude, halvasti küpsetatud toidu ja isegi sissehingatava õhu kaudu. Sanitaartingimuste ja elatustaseme paranemine on muutnud katkupuhangud äärmiselt haruldaseks, kuigi mõnel pool maailmas esineb neid ikka veel. Kaitske ennast ja oma lähedasi võimaliku kokkupuute eest katkuga, vältides kokkupuudet katku kandvate loomadega, järgige rangelt hügieenieeskirju ja pöörduge viivitamatult arsti poole, kui kahtlustate, et olete haigusesse nakatunud.

Sammud

1. osa

Likvideerige oma kodu ümbrusest sobivad näriliste elupaigad. Katk levib rottide seas, kes nakatuvad kirbuhammustuste tagajärjel, kasutades neid närilisi peremeestena. Likvideerige võimalikud rottide elupaigad oma kodus ja selle ümbruses. Kontrollige, kas majapidamisruumides, tihedas võsavõsas, keldrites, garaažides ja pööningutel on rottide jälgi.

• Rottide olemasolu saab hinnata nende jäetud väljaheidete järgi. Kui leiate roti väljaheiteid, eemaldage see kohe. Olge ettevaatlik, sest katkubatsill võib nakatunud väljaheidet puudutades ellu jääda ja teile edasi kanduda.
• Enne roti väljaheidete puhastamist kandke kindlasti kindaid ning katke suu ja nina (näiteks marli sideme või taskurätikuga), et vältida kokkupuudet patogeensete bakteritega.

1. Ärge puudutage haigeid või surnud loomi. Pärast looma surma võib tema kudedesse või sellel elavatesse kirbudesse jääda aktiivne katkubatsill. Hoidke eemal haigetest või surnud loomadest, kellel on katku tunnused. Katk võib nakatunud kudede ja vedelike kaudu edasi kanduda elavale peremehele.

   Õue minnes kasutage kirbutõrjevahendit. Kui kavatsete pikka aega väljas viibida, kandke DEET-i pihustit või salvi. Katk levib sageli näriliste karusnahas elavate ja nakatunud verest toituvate kirbuhammustuste kaudu. Dietüültoluamiid ja muud tõrjevahendid tõrjuvad kirpe ja aitavad vältida nakatumist.

   Peske regulaarselt ja põhjalikult. Pese käsi ja nägu desinfitseeriva seebi ja veega mitu korda päeva jooksul ning iga kord, kui tuled väljast või puutud kokku loomade või nende väljaheidetega. Katkubatsill võib siseneda kehasse suu, nina ja silmade õrnade kudede kaudu. Järgige hoolikalt põhilisi hügieenireegleid ja olge teadlik teid ümbritsevatest riskiteguritest.

   • Proovige oma nägu puudutada nii vähe kui võimalik. Haigus tungib kergesti tundlikesse kudedesse ja kunagi ei tea, kas oled hiljuti puudutanud midagi, millel võivad olla patogeensed bakterid.

2. Olge teadlik katku sümptomitest. Katkuga ei pruugi mitme päeva jooksul kaasneda mingeid sümptomeid. Nädala jooksul hakkavad patsiendil tekkima gripilaadsed sümptomid, sealhulgas külmavärinad, palavik, külm higi, iiveldus ja oksendamine. Haiguse progresseerumisel muutuvad lümfisõlmed paiste ja tundlikuks, kuna keha võitleb infektsiooniga. Hilisemates staadiumides kaasneb katkuga sepsis, see tähendab vere nakatumine ja kehakudede lagunemine. Lõpuks tuleb surm.

Bubooniline katk on katku vorm. Katk on nakkushaigus, mida põhjustab bakter Yersinia pestis. See bakter elab väikestel loomadel ja nende peal elavatel kirbudel. Nakatumine toimub edasikanduval teel, s.o. kirbuhammustuse kaudu, samuti otsese kontakti ja õhus lendlevate tilkade kaudu. Uurime välja, kuidas tekib muhkkatku nakkus, kuidas kulgeb katku inkubatsiooniperiood ja sümptomid, antibiootikumravi ja selle tänapäeval kõige ohtlikuma haiguse ennetamine. Vaatame, milline näeb välja katku tekitaja bakter Yersinia Pestis mikroskoobi all ja fluorestsentsmikroskoopiaga. Ja alustame viimaste katkujuhtumite taustast ja nende tagajärgedest paljudele tuhandetele inimestele.

Tähtis! Buboonkatku iseloomustab valulike põletikuliste lümfisõlmede ilmnemine ja see on haiguse kõige levinum vorm.

Hiljutiste buboonkatku infektsioonide ajalugu

16. sajandil levis katku bubooniline vorm kogu Euroopas ja nõudis kolmandiku elanikkonna elu. Rottidest said selle kandjad. Kuni 19. sajandini ei osatud haigust ravida, mistõttu oli suremus peaaegu 100% – mõni paranes imekombel ise.

Ja tänapäeval registreeritakse muhkkatku nakatumise juhtumeid, enamik nakkusjuhtumeid on täheldatud Kesk-Aasias ja ka Põhja-Hiinas.

Haigusetekitaja bakter Yersinia pestis avastati alles 1894. aastal, mistõttu said teadlased samal ajal uurida haiguse kulgu ja välja töötada vaktsiini. Kuid miljonid inimesed on surnud enne seda aega. Kõige kuulsam muhkkatku epideemia hõlmas Euroopat aastatel 1346–1353. Arvatavasti tekkis see looduslikust fookusest Gobis ja levis seejärel koos karavanidega India, Hiina ja Euroopa territooriumile.

Videofilmil Dark Ages of the Middle Ages: Black Death

Buboonikatku 20 aasta jooksul suri vähemalt 60 miljonit inimest. Keskajal polnud sellisest haigusest päästet – seda püüti ravida verevalamisega, mis raskendas patsientide seisundit veelgi, kuna nad kaotasid oma viimase jõu.

Muhkkatku puhangud kordusid juba 1361. ja 1369. aastal. Haigus mõjutas kõiki inimeste eluvaldkondi. Ajalugu näitab, et pärast muhkkatku stabiliseerus demograafiline olukord alles 400 aastat pärast haiguse lõppu.

Haiguse vorme on mitu, olenevalt sellest, milline see omandab kulgemise eripära.

Tähtis! Kopsude mõjutatud vormid on väga nakkavad, kuna need põhjustavad õhus levivate tilkade kaudu nakatumise kiiret levikut. Buboonilise katku korral ei ole patsiendid praktiliselt nakkavad.

Buboonkatku põhjustab bakter Yersinia pestis.

Spoiler kerge põrutusfoto näitega, paremal jalal muhkkatku ilmingud.

Muhkkatku ilming paremal jalal.

[peida]

Organismi sattudes hakkab infektsioon kiiresti arenema ja võib tekkida resistentsus muhkkatku raviks kasutatavate ravimite, bakteri Yersinia Pestis suhtes.

Bakterite eluiga rögas on umbes 10 päeva. Isegi kauem (mitu nädalat) võib see jääda riietele, katku eritistesse ja haigusesse surnud inimeste surnukehadesse - kuni mitu kuud. Külmumisprotsessid, madalad temperatuurid ei hävita katku patogeeni.

Tähtis! Muhkkatku bakteritele on ohtlik päikesevalgus ja kõrge temperatuur. Tunni jooksul sureb katkubakter Yersinia Pestis, 60 kraadi juures peab 100-ni tõustes vastu vaid mõne minuti.

Inkubatsiooniperiood pärast muhkkatku nakatumist on üsna lühike - 1-3 päeva, samas kui mõnel inimesel võib see nõrgenenud immuunsuse tõttu olla vaid paar tundi. Patogeeni sihtmärk on inimese lümfisüsteem. Pärast lümfivoolu tungimist levib infektsioon koheselt üle kogu keha. Samal ajal lakkavad lümfisõlmed töötamast, neisse algab patogeensete bakterite kogunemine.

On olemas naha- ja buboonilisi katku vorme. Naha vormis ilmub hammustuse kohale kiiresti haavanduv paapul. Pärast seda ilmub kärn ja arm. Siis hakkavad tavaliselt ilmnema ka tõsisemad haigusnähud.

Bubooniline vorm algab hammustuskohale lähimate lümfisõlmede suurenemisega.

Wikipedia väidab, et kahjustatud võivad olla mis tahes piirkonna lümfisõlmed. Sel juhul on kõige sagedamini kahjustatud kubemepiirkonna lümfisõlmed, harvem - aksillaarne.

Buboonse katku infektsiooni sümptomid

Yersinia pestis katkubakteriga nakatumise algstaadiumis esinevad sümptomid ei ole spetsiifilised ja meenutavad oma ilmingutes külmetust. Patsiendil on järgmised muutused:

• hammustuse kohas tekib ulatuslik punane turse, mis välimuselt meenutab allergilist reaktsiooni;
• tekkiv koht muutub järk-järgult vere ja mädase sisuga täidetud papuliks;
• paapuli avamine põhjustab selles kohas haavandi ilmnemist, mis ei parane pikka aega.

Samal ajal on buboonkatkul ka teisi sümptomeid, näiteks:

• temperatuuri tõus;
• iseloomulikud joobeseisundi tunnused: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus jne;
• lümfisõlmede suurenemine (algul paar, seejärel haigus mõjutab ülejäänuid);
• peavalud, mis sarnanevad meningiidi ilminguga.

Paari päeva pärast suurenevad lümfisõlmed oluliselt, lakkavad töötamast, kaotavad liikuvuse ja puudutamisel tekib valu.

Spoiler muhkkatku šokifotoga, 10 päeva pärast nakatumist.

[peida]

Veel 4-5 päeva pärast muutuvad lümfisõlmed pehmeks, täidetakse vedelikuga. Puudutades on tunda selle vibratsiooni. 10. päeval avatakse sõlmed ja moodustuvad mitteparanevad fistulid.

Parempoolsel fotol on kõik need ilmingud nähtavad, suurendamiseks klõpsake fotol.

Sageli esineb buboonkatk koos meningiidiga. Patsiendil on tugevad peavalud, krambid kogu kehas.

Buboonilise vormiga ei kaasne hammustuse lokaalse reaktsiooni tekkimist, erinevalt naha-buboonilisest katkust. Teises tungib mikroob läbi naha, seejärel siseneb lümfivooluga lümfisõlmedesse.

Esmane septiline vorm ja sekundaarne septik

Patogeeni tungimisega verre kaasneb haiguse üldiste vormide esinemine. Eraldage esmane septiline vorm ja sekundaarne septiline vorm.

Buboonkatku esmane septiline vorm areneb juhtudel, kui infektsioon siseneb vereringesse, mõjutamata lümfisõlmi. Mürgistuse märke täheldatakse peaaegu kohe. Kuna nakkus levib koheselt üle kogu keha, on kogu kehas palju põletikukoldeid. Areneb dissemineeritud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroom, millega kaasneb kõigi elundite kahjustus. Buboonkatku põdev patsient sureb nakkus-toksilise šoki tõttu.

Katku sekundaarne septiline vorm millega kaasneb nakkusliku sepsise areng.

Tüsistused. Bubooniline katk võib komplitseerida kopsupõletikuga. Sellistel juhtudel läheb see kopsuvormi.

buboonilise katku pneumooniline vorm mis väljendub palaviku, tugevate peavalude, kopsupõletiku, valu rinnus, köhimise ja veresülitamisega. Nakatumine toimub õhus olevate tilkade kaudu, kuid see võib areneda sekundaarse vormina buboonilisest või septikust. Haigus levib kiiresti kogu kehas, kuid kaasaegsed antibakteriaalsed ravimid suudavad sellega üsna edukalt toime tulla. Kahjuks ei taga isegi intensiivne ravi surmava tulemuse välistamist.

Katku septilise vormiga haiguse sümptomid on palavik, külmavärinad, kõhuvalu, sisemised verejooksud. Täheldatakse massilist kudede nekroosi, enamasti surevad jäsemete sõrmede kuded. Sellises vormis bubosid ei moodustu, kuid närvisüsteemi häired tekivad peaaegu kohe. Kui seda ei ravita, on surm peaaegu garanteeritud, kuid piisava ravi korral on ka paranemise tõenäosus suur.

Buboonilise katku ravi

Spoiler šokifotoga käte nekroosi protsessist, muhkkatkuga.

[peida]

Keskajal ei osanud arstid muhkkatku ajal ühtegi tõhusat ravimeetodit pakkuda. Esiteks oli see tingitud sellest, et meditsiin praktiliselt ei arenenud, kuna põhikohal oli religioon ja teadust ei toetatud. Teiseks kartis enamik arste lihtsalt nakatunutega ühendust võtta, et mitte ise surra.

Sellest hoolimata tehti katseid katku ravida, kuigi need ei andnud tulemusi. Näiteks avati ja põletati buboid. Kuna katku peeti kogu organismi mürgituseks, siis üritati kasutada vastumürke. Mõjutatud piirkondadele kanti konnad ja sisalikud. Loomulikult ei saanud sellised meetodid aidata.

Linnad olid paanika orjuses. Huvitav näide selle kohta, kuidas haigust mõnevõrra kontrolli all hoiti, on Veneetsias võetud haldusmeetmed. Seal korraldati spetsiaalne sanitaarkomisjon. Kõiki seilanud laevu viidi läbi erikontroll ja surnukehade või nakatunute leidmisel need põletati. Kaubad ja reisijad pandi 40 päeva karantiini. Surnute surnukehad korjati kohe kokku ja maeti eraldi laguuni vähemalt 1,5 meetri sügavusele.

Katk eksisteerib tänapäevalgi

Ei maksa arvata, et see haigus on jäänud vaid ajalooraamatutesse. Altais registreeriti mullu (2016. aastal) buboonikatk ja üldiselt registreeritakse aastas umbes 3000 nakatumisjuhtu. Epideemia Altai territooriumile ei jõudnud, kuid nakkuse leviku tõkestamiseks võeti kasutusele kõik meetmed ning nakatunutega kokku puutunud inimesed paigutati karantiini.

Meie aja peamine ja kaasaegne meetod muhkkatku ravimiseks on antibiootikumide kasutamine. Ravimeid manustatakse nii intramuskulaarselt kui ka bubodesse. Reeglina kasutatakse raviks tetratsükliini ja streptomütsiini.

Tähtis! Bakteriga Yersinia pestis nakatunud buboonkatku põdevad patsiendid on kohustuslikult hospitaliseeritud, samas kui nad paigutatakse eriosakondadesse. Kõik isiklikud esemed ja riided tuleb desinfitseerida. Kokkupuude katku nakatunud patsiendiga tähendab, et meditsiinitöötajad peavad järgima ohutusmeetmeid - kaitseülikondade kasutamine on kohustuslik.

Katku ilmingute sümptomaatiline ravi, inimkehas esinevate buboide ilmingud on tingimata läbi viidud, mille eesmärk on leevendada patsiendi seisundit ja kõrvaldada tüsistused.

Taastumise kinnitamiseks tehakse bakposev Yersinia Pestis bakteri jaoks ja analüüsi korratakse 3 korda. Ja isegi pärast seda jääb patsient veel kuuks ajaks haiglasse. Pärast väljakirjutamist peaks nakkushaiguste spetsialist teda jälgima 3 kuud.

Videol: 10 huvitavat fakti katku kohta Dameozilt

Videosaates Live Healthy räägime muhkkatkust, katkubakteriga Yersinia Pestis nakatumisest ja ravist:

Katku põhjustab katkubatsill. Ja looduses on peamised nakkuse reservuaarid närilised ja jäneselised.

Nakkust võivad levitada ka kiskjad, kes röövivad nende liikide loomi.

Katku kandjaks on kirp, kelle hammustus nakatab inimest. Inimeste täid ja puugid võivad samuti nakkust edasi kanda.

Samuti on katkubatsilli tungimine inimkehasse võimalik nakatunud loomade nahkade töötlemisel või katkuhaige liha söömisel.

Inimeselt inimesele levib haigus õhus olevate tilkade kaudu.

Inimesel on suur vastuvõtlikkus katku nakatumiseks!

katku sümptomid

Katku sorte on üsna palju, kuid kõige levinum on bubooniline vorm.

Katku iseloomustab järsk, äkiline algus koos tugevate külmavärinate ja palavikuga. Neile lisanduvad pearinglus, nõrkus, lihasvalu, iiveldus ja oksendamine.

Närvisüsteem kannatab, haiged on ehmunud, rahutud, võivad muutuda deliiriumiks, kalduvad kuhugi põgenema.

Rikutud liigutuste koordineerimine, kõnnak, kõne.

Bubonic katku iseloomustab arengu või katku bubo. Selle välimuse piirkonnas tunneb patsient tugevat valu. Bubo moodustab järk-järgult tiheda kasvaja, mille servad on ähmased, puudutades teravalt valusad. Bubo kohal olev nahk on esialgu normaalset värvi, katsudes kuum, seejärel muutub tumepunaseks, sinaka varjundiga ja läikivaks.

Samuti suureneb teiste lümfisõlmede rühmade arv, moodustuvad sekundaarsed buboid.

Kui seda ei ravita, mädanevad, seejärel avanevad ja muutuvad fistuliteks. Seejärel paranevad nad järk-järgult.

Katku tüsistused

Enamikul juhtudel on haigus komplitseeritud DIC-ga, see tähendab dissemineeritud intravaskulaarse koagulatsiooniga.

Kuni 10% patsientidest on jalgade, sõrmede või naha gangreen.

Katku diagnoos

Katku diagnoosimine põhineb epidemioloogilistel andmetel. Praegu on kõik looduslikud katku kolded rangelt registreeritud. Diagnoosimisel on olulised ka haiguse iseloomulikud kliinilised ilmingud. Samuti viiakse läbi bubopunktaadi ja haavandite eritumise bakterioskoopiline uuring.

katku ravi

Kõigepealt tuleb katku põdenud inimene paigutada nakkushaiglasse.

Peamised ravimid haiguse ravis on antibakteriaalsed ained.

Nakkushaiglast katku põdenud patsiendi väljakirjutamine toimub pärast täielikku paranemist, haigusnähtude kadumist ja bakterioloogilise külvi kolmekordset negatiivset tulemust.

Buboonkatku korral toimub tühjendamine mitte varem kui 1 kuu pärast taastumist.

Tervenenud inimesed on ambulatoorses arvel 3 kuu jooksul pärast viimaste haigusnähtude kadumist.

Mis on katk ja miks seda mustaks surmaks nimetatakse?

Katk on tõsine nakkushaigus, mis põhjustab ulatuslikke epideemiaid ja lõpeb sageli haige inimese surmaga. Selle põhjustajaks on bakter Iersinia pestis, mille avastasid 19. sajandi lõpus prantsuse teadlane A. Yersin ja Jaapani teadlane S. Kitazato. Hetkel on katku tekitajaid päris hästi uuritud. Arenenud riikides on katku puhangud äärmiselt haruldased, kuid see ei olnud alati nii. Esimene allikates kirjeldatud katkuepideemia leidis aset 6. sajandil Rooma impeeriumi territooriumil. Siis nõudis haigus umbes 100 miljoni inimese elu. 8 sajandi pärast kordus katku ajalugu Lääne-Euroopas ja Vahemere piirkonnas, kus suri üle 60 miljoni inimese. Kolmas ulatuslik epideemia sai alguse Hongkongist 19. sajandi lõpus ja levis kiiresti enam kui 100 Aasia piirkonna sadamalinna. Ainuüksi Indias tappis katk 12 miljonit inimest. Raskete tagajärgede ja iseloomulike sümptomite tõttu nimetatakse katku sageli "mustaks surmaks". See tõesti ei säästa ei täiskasvanuid ega lapsi ning kui seda ei ravita, "tapab" üle 70% nakatunud inimestest.

Katk on praegu haruldane. Sellegipoolest säilivad maakeral endiselt looduslikud kolded, kus seal elavatel närilistel avastatakse regulaarselt nakkustekitajaid. Viimased, muide, on peamised haiguse kandjad. Surmavad katkubakterid satuvad inimkehasse kirpude kaudu, kes pärast nakatunud rottide ja hiirte massilist surma otsivad endale uusi peremehi. Lisaks on teada nakkuste leviku õhu kaudu levimise tee, mis tegelikult määrab katku kiire leviku ja epideemiate arengu.

Meie riigis on katku endeemilisteks piirkondadeks Stavropol, Transbaikalia, Altai, Kaspia madalik ja Ida-Uurali piirkond.

Etioloogia ja patogenees

Katku patogeenid on madalate temperatuuride suhtes vastupidavad. Need säilivad hästi rögas ja kanduvad kergesti inimeselt inimesele edasi õhus olevate tilkade kaudu. Kui kirp hammustab, ilmub kahjustatud nahapiirkonnale esmalt väike paapul, mis on täidetud hemorraagilise sisuga (nahakatk). Pärast seda levib protsess kiiresti lümfisoonte kaudu. Need loovad ideaalsed tingimused bakterite paljunemiseks, mis viib katku patogeenide plahvatuslikule kasvule, nende ühinemisele ja konglomeraatide tekkele (buboonkatk). Kopsuvormi edasise arenguga on võimalik, et bakterid pääsevad hingamissüsteemi. Viimane on äärmiselt ohtlik, kuna seda iseloomustab väga kiire vool ja see hõlmab ulatuslikke territooriume rahvastiku liikmetevahelise intensiivse jaotuse tõttu. Kui katku ravi algab liiga hilja, muutub haigus septiliseks vormiks, mis mõjutab absoluutselt kõiki keha organeid ja süsteeme ning lõpeb enamikul juhtudel inimese surmaga.

Katk - haiguse sümptomid

Katku sümptomid ilmnevad 2–5 päeva pärast. Haigus algab ägedalt külmavärinad, kehatemperatuuri järsk tõus kriitilise tasemeni, vererõhu langus. Tulevikus ühinevad nende tunnustega neuroloogilised sümptomid: deliirium, koordinatsioonihäired, segasus. "Musta surma" muud iseloomulikud ilmingud sõltuvad konkreetsest nakkuse vormist.

• bubooniline katk - lümfisõlmed, maks, põrn suurenevad. Lümfisõlmed muutuvad kõvaks ja äärmiselt valulikuks, täidetakse mädaga, mis aja jooksul välja lööb. Katku vale diagnoos või ebapiisav ravi põhjustab patsiendi surma 3-5 päeva pärast nakatumist;
• kopsukatk - mõjutab kopse, patsiendid kurdavad köhimist, rohket rögaeritust, milles on verehüübed. Kui te ei alusta ravi esimestel tundidel pärast nakatumist, on kõik edasised meetmed ebaefektiivsed ja patsient sureb 48 tunni jooksul;
• septiline katk - sümptomid viitavad patogeenide levikule sõna otseses mõttes kõigis elundites ja süsteemides. Inimene sureb ühe päeva jooksul.

Arstid teavad ka haiguse nn väikest vormi. See väljendub kerge kehatemperatuuri tõusu, lümfisõlmede turse ja peavaluna, kuid tavaliselt kaovad need nähud mõne päeva pärast iseenesest.

katku ravi

Katku diagnoosimine põhineb laborikultuuril, immunoloogilistel meetoditel ja polümeraasi ahelreaktsioonil. Kui patsiendil on muhkkatk või mõni muu selle nakkuse vorm, paigutatakse ta kohe haiglasse. Selliste patsientide katku ravimisel peavad meditsiiniasutuse töötajad järgima rangeid ettevaatusabinõusid. Arstid peaksid kandma 3-kihilisi marlisideid, kaitseprille, et vältida röga näkku sattumist, jalatsikatteid ja katet, mis katab täielikult juuksed. Võimalusel kasutatakse spetsiaalseid katkuvastaseid ülikondi. Sektsioon, milles patsient asub, on asutuse muudest ruumidest isoleeritud.

Kui inimesel on muhkkatk, manustatakse streptomütsiini intramuskulaarselt 3-4 korda päevas ja tetratsükliini antibiootikume intravenoosselt. Mürgistuse korral näidatakse patsientidele soolalahuseid ja hemodezi. Vererõhu langust peetakse erakorralise ravi ja elustamise põhjuseks protsessi intensiivsuse suurenemise korral. Katku pneumoonilised ja septilised vormid nõuavad antibiootikumide annuste suurendamist, intravaskulaarse koagulatsiooni sündroomi kohest leevendamist ja värske vereplasma sisseviimist.

Tänu kaasaegse meditsiini arengule on laiaulatuslikud katkuepideemiad muutunud väga harvaks ning praegu ei ületa haigete suremus 5-10%. See kehtib nende juhtumite kohta, kui katku ravi algab õigeaegselt ja vastab kehtestatud reeglitele ja eeskirjadele. Sel põhjusel on arstidel kohustus katku patogeenide organismis esinemise kahtluse korral patsient viivitamatult hospitaliseerida ja hoiatada nakkushaiguste leviku tõkestamisel osalevaid ametiasutusi.

YouTube'i video artikli teemal: