Lihaste südame maksa kahjustatud kuded asendatakse sidekoega. Vöötlihaskude

Paljude haiguste korral suureneb maksa suurus ja mass. Raud osaleb paljudes biokeemilistes protsessides ja on iga päev allutatud välisele stressile. Suurenenud maks ilmneb inimesel, kui ta ei söö õigesti, tal on halvad harjumused, ta kasutab tugevaid ravimeid või puutub sageli kokku mürgiste ainetega.

Kui nääre on vähemalt sentimeetri võrra laienenud, peate kiiresti arsti juurde minema. Spetsialist teeb kindlaks patoloogiliste muutuste põhjuse ja määrab ravi taktika. Pädeva ravi puudumisel suureneb tsirroosi, maksafunktsiooni häirete ja isegi surma tõenäosus.

Mida tähendab maksa suurenemine?

Paljud patsiendid, kellel on diagnoositud maksa hepatomegaalia, on huvitatud küsimusest, mis see on. Seisundit, mille korral näärme suurus ja mass suureneb, nimetatakse maksa hepatomegaaliaks. See patoloogia ei ole iseseisev haigus, vaid näitab ainult elundi esmast või sekundaarset kahjustust. See tähendab, et näärme funktsionaalsus on häiritud, mistõttu on vaja tegutseda.

Tervel patsiendil peaks näärme läbimõõt (parempoolse rangluu keskjoon) jääma 12 cm piiresse.Normaalse kehakaaluga inimestel on tunda elundi parema sagara alumist serva, see on pehme ja sileda tekstuuriga.

Maksa suurenemise kinnitamiseks on vaja välistada näärme prolaps kroonilise bronhiidi ja pneumoskleroosi (kopsu sidekoe patoloogiline asendamine) ajal.

Tavaliselt on näärme pikkus vahemikus 25 kuni 30 cm, parempoolne sagar - 20 kuni 22 cm, vasak - 14 kuni 16 cm.

Viide. Olulised diagnostilised parameetrid hõlmavad maksa serva kuju, tihedust, mis võib olla terav, ümmargune, kivine, konarlik, pehme. Lisaks juhib arst tähelepanu valu esinemisele paremas hüpohondriumis.

Sõltuvalt näärme suurusest eristatakse järgmisi hepatomegaalia tüüpe:

• Väljendamata. Maks suureneb 1 cm Patsient näeb terve välja, patoloogilised muutused tuvastatakse juhuslikult.
• Mõõdukas hepatomegaalia. Nääre suurus suureneb 2 cm. Lisaks on väikesed hajusad muutused. Mõõdukas hepatomegaalia avastatakse kõige sagedamini patsientidel, kellel on alkoholisõltuvus või alatoitumus.
• Väljendas. Elund suureneb 3 cm või rohkem. Maksa parenhüümis on hajusad muutused, avalduvad naaberorganite funktsionaalsed häired.

Tähelepanu. Mõnel juhul võib maksa kaal ulatuda 10 kg-ni.

Hepatomegaaliat võivad esile kutsuda verehaigused, onkoloogilised moodustised, rasvhepatoos, südame-veresoonkonna haigused jne.

Põhjused

Nagu varem mainitud, on maksa suurenemine haiguse tunnus, mitte iseseisev patoloogia. Hepatomegaalia viitab elundi kahjustusele, kuid see nähtus võib pärast põhihaiguse ravi iseenesest kaduda.

Arstid eristavad järgmisi hepatomegaalia põhjuseid:

• Nakkushaigused. Elundi suuruse suurenemine on võimalik viirusliku ja mitteviirusliku päritoluga hepatiidi korral. Lisaks kaasnevad hepatomegaaliaga malaaria, Filatovi tõbi, tulareemia (infektsioon, mis mõjutab lümfisõlmi, nahka, limaskesti), kõhutüüfus täiskasvanul.
• Üldine keha mürgistus. Toksiline maksakahjustus tekib pärast mürgitust majapidamises või tööstuses kasutatavate mürgiste ainetega, tugevate ravimite (antibiootikumid, tsütostaatikumid jne) pikaajalist kasutamist.
• Maksa kasvajad. Nääre võib suureneda tsüstide või pahaloomuliste moodustiste olemasolul.

• Pärilikud patoloogiad, mis tekivad ainevahetushäirete tagajärjel. Need on amüloiddüstroofia, hemokromatoos (raua metabolismi häired), hepatotsellulaarne düstroofia (vase liigne kogunemine).
• Haigused, mis provotseerivad helminte või lülijalgseid. Kõige sagedamini võib maks kasvada ehhinokokoosi taustal.
• Põletikulised haigused. Sapiteede põletikuga suureneb raud maksa sekretsiooni väljavoolu rikkumise tõttu.
• Kardiovaskulaarsüsteemi haigused. Maksakude suureneb näärme veresoonte ummistumise tõttu, mis suurendab portaalhüpertensiooni (suurenenud rõhk portaalveeni süsteemis) tõenäosust. See patoloogia võib ilmneda maksaveenide väikeste harude ummistumise või Budd-Chiari sündroomi (maksaveenide tromboosi tõttu vere väljavool maksast) tõttu.
• Alkoholism. Kui patsient kuritarvitab alkoholi pikka aega, suureneb alkohoolse hepatiidi tõenäosus.
• Maksa düstroofia. Rasvmaksa (normaalsete kudede asendamine rasvaga) või tsirroosiga (sidekoe liigne kasv maksas) suureneb sageli näärme suurus.

Tähtis. Maksavälise pahaloomulise protsessi korral on hepatomegaalia tõenäosus olemas. Siis võivad patoloogia põhjusteks saada järgmised haigused: verevähk, lümfogranulomatoos. Maksa mõõduka suurenemisega kaasneb sageli splenomegaalia (suurenenud põrn).

Pärast põhihaiguse ravi võib maks tagasi tõmbuda.

Sümptomid

Varajases staadiumis maksa suurenemise sümptomid võivad puududa.

Uuringu käigus tuvastab arst hepatomegaalia tunnused, mis provotseerib teatud haigust:

• Maks ulatub rannikukaare alt välja, selle serv muutub kiviseks või konarlikuks, mis viitab tsirroosile või kasvajatele.
• Valu parema hüpohondriumi palpeerimisel esineb hepatiidi korral. Hepatoosile on iseloomulik näärme serva mõõdukas valulikkus.
• Südamepuudulikkuse korral kasvab elund kiiresti. Samal ajal on selle välimine kest venitatud, mis põhjustab valu.
• Tõsine valu paremas hüpohondriumis ilmneb maksa abstsessi või ehhinokokoosiga.

Kui täiskasvanutel on nääre märkimisväärselt suurenenud, täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• raskustunne, surve, pidev valu paremal ribide all või epigastimaalses piirkonnas, mis levib paremale poole ja intensiivistub liigutuste ajal;
• kõhu ümbermõõt suureneb vaba vedeliku (astsiit) kogunemise tõttu kõhuõõnde;
• nahale ilmub sügelus;
• iiveldus, põletustunne rinnaku taga;
• väljaheitehäired (kõhulahtisus vaheldub kõhukinnisusega);
• ämblikveenid näol, rinnal, kõhul.

Kliiniline pilt sõltub näärme suurenemise põhjusest. Näiteks hepatiidi korral suureneb elund ühtlaselt, alumises servas on tunda tihendeid, palpeerimisel tekib valu. Hepatiidiga kaasneb ka selline ilming nagu kollatõbi (naha, limaskestade määrdumine kollase varjundiga). Lisaks kaasneb põletikulise protsessiga palavik, nõrkus, peavalud, pearinglus.

Tsirroosiga kaasnevad hajusad muutused ja maksakudede piirkondade surm. Häiritud on näärme funktsionaalsus, mis põhjustab verejooksu, nahk muutub halliks.

Patsiendil on südamehaiguse sümptomid: õhupuudus, jalgade turse, astsiit, südamepekslemine, valu rinnaku üla- või keskosas, mis on südame piirkonnas nihkunud. Lisaks on jalad, käed, huuled ja lastel nasolaabiaalne kolmnurk värvitud sinakaks.

Hepatomegaalia ühes maksasagaras

Nagu teate, koosneb nääre kahest labast (paremal ja vasakul). Igal osal on oma närvipõimikud, verevarustus, sapiteed (keskarter, veen, sapijuha). Maksa parema sagara suurenemist diagnoositakse sagedamini kui vasakut. See on tingitud asjaolust, et parempoolne sagar täidab rohkem funktsioone, mistõttu see kannatab rohkem, kui nääre talitlushäireid esineb.

Vasakpoolne sagar suureneb harvemini, kuna see piirneb kõhunäärmega. Seetõttu võivad pankrease häired esile kutsuda patoloogilisi muutusi.

Viide. Hepatomegaaliaga kaasneb sapipõie, selle trakti ja põrna kahjustus.

Osalist hepatomegaaliat iseloomustab elundi ebaühtlane suurenemine. Patoloogiat on piki alumist serva raske tuvastada, seetõttu on ette nähtud ultraheliuuring.

Hepatolienaalne sündroom

Sageli suurenevad maks ja põrn korraga. Seda nähtust nimetatakse hepatolienaalseks sündroomiks. Kõige sagedamini diagnoositakse patoloogiat lastel.

Reeglina põhjustab maksa ja põrna samaaegne suurenemine järgmisi haigusi:

• Vaskuliit (veresoonte seinte põletik ja hävimine), maksa-, põrna veresoonte tromboos.
• Kroonilised fokaalsed (kasvajad, tsüstid) ja difuussed haigused (hepatoos, tsirroos jne).
• Hemokromatoos.
• Amüloidoos.
• Glükosüültseramiidi lipidoos (lüsosomaalne ladestushaigus).
• Wilson-Konovalovi tõbi (maksa ja aju kombineeritud kahjustus).

Viide. Südamehaiguste korral on põrn harva suurenenud.

Maksa suurenemine lastel

Maksa hepatomegaalia vastsündinutel on seotud kollatõvega (naha, silmavalgete kollasus). Reeglina on see füsioloogiline nähtus, mis ei vaja eriteraapiat, kuna kaob iseenesest 4 nädala jooksul.

Alla 7-aastastel lastel peetakse hepatomegaaliat normaalseks. Kui nääre ulatub ribide alt välja 1-2 cm, siis ärge paanitsege. Aja jooksul omandab keha normaalse suuruse.

Noortel patsientidel viitab hepatomegaalia järgmistele patoloogiatele:

• Põletikulised haigused.
• Mürgine või ravimite kahjustus näärmele.
• Pärilikud ainevahetushaigused.
• Funktsionaalsuse häired või sapiteede ummistus.
• Onkoloogiliste moodustiste või metastaaside olemasolu jne.

Hepatomegaalia raseduse ajal

Loote kandvatel naistel ilmnevad näärmeprobleemid viimasel trimestril. Emakas suureneb ja nihutab maksa paremale poole. Ta vajutab diafragmat, tema liigutused on piiratud, mis raskendab sapi väljavoolu, veri voolab üle näärme.

Viide. Hepatomegaalia raseduse ajal võib esile kutsuda toksikoosi, millega kaasneb pikaajaline oksendamine. See nähtus esineb 2% naistest 4–10 nädala jooksul.

Maksa suurenemise tõenäosus suureneb koos sapi stagnatsiooniga näärme sees.

Lisaks areneb hepatomegaalia raseduse ajal kroonilise kuluga haiguste (südamepuudulikkus, steatoos, suhkurtõbi, kasvajad, verevähk, hepatiit) ägenemise taustal.

Diagnostilised meetmed

Kui kahtlustate, et teil on hepatomegaalia ja te ei tea, mida sellega teha, minge lihtsalt arsti juurde. Maksa suurenemise kohta saate teada palpatsiooni või löökpillide ajal.

Et mõista, milline haigus kutsus esile hepatomegaalia, viiakse läbi järgmised uuringud:

• Kliiniline vereanalüüs aitab kindlaks teha hemorraagiate aneemiat ja tuvastada põletiku sümptomeid.
• Vere biokeemia võimaldab määrata ensüümide, üldvalgu ja selle fraktsioonide kontsentratsiooni.
• Viirusliku hepatiidi antikehade vereanalüüs.
• Seroloogilised uuringud viiakse läbi, kui arst kahtlustab kõhutüüfust.
• Malaaria kinnitamiseks määratakse "paksu tilga" mikroskoopiline uuring (vereproov).
• Kõhuõõne organite ultraheliuuring võimaldab teil uurida näärme struktuuri. See diagnostiline meetod aitab kindlaks teha hepatomegaalia põhjuse.
• Kompuutertomograafia aitab kontrollida maksa suurust ja struktuuri.
• Rindkere röntgendiagnostika tuvastab emfüseemi.
• Maksa biopsia (koe fragmentide proovide võtmine) abil määratakse kasvajad.

Meditsiiniline geneetiline nõustamine aitab ennetada pärilikke haigusi.

Oluline on mõista, et kvaliteetne diagnostika aitab välja selgitada hepatomegaalia täpse põhjuse ja läbi viia pädeva ravi.

Ravi

Kui maks on suurenenud ja seda kinnitavad laboratoorsed ja instrumentaalsed diagnostikameetodid, tuleb ravi alustada. Nääre funktsionaalsuse taastamiseks ja selle rakkude kaitsmiseks on ette nähtud hepatoprotektorid: Essentiale, Karsil, Heptral, Phosphogliv jne. Nakkushaiguste raviks, millega kaasneb hepatomegaalia, kasutatakse viirusevastaseid või antihelmintilisi aineid.

Kui maks on kroonilise hepatiidi taustal suurenenud, on soovitatav võtta immuunsüsteemi stimuleerivaid ravimeid. Infusioonilahuseid kasutatakse endogeense mürgistuse sümptomite kõrvaldamiseks.

Trombembooliliste tüsistuste korral viiakse läbi antikoagulantravi, mis takistab kiiret vere hüübimist. Verevoolu taastamiseks veresoontes trombi lahustumise tõttu on ette nähtud trombolüütiline ravi.

Maksa mädase sisuga õõnsuse piiramiseks ja nakkuse leviku tõkestamiseks kasutatakse antibakteriaalseid aineid.

Amüloidoosi ravitakse steroididega. Pahaloomuliste kasvajate esinemisel viiakse keemiaravi läbi mitme ravimi korraga.

Toitumisreeglid

Viide. Kui maks on suurenenud, peab patsient mitte ainult võtma teatud ravimeid, vaid järgima ka dieeti.

Patsiendile määratakse reeglina tabel number 5. Oluline on järgida oma arsti toitumisnõuandeid, et mitte koormata maksa ja teisi seedeorganeid üle.

Dieedi number 5 järgi peab patsient loobuma loomsetest rasvadest ja kiiretest süsivesikutest, kuna need ärritavad nääre. Südamepuudulikkuse korral on vaja järsult vähendada päevast soola kogust. Menüüst on parem välja jätta ka praetud, rasvased, vürtsikad toidud, konservid, suitsutatud, kondiitritooted.

Patsient võib süüa keedetud, küpsetatud või aurutatud roogasid. Poest ostetud kastmed roogade kastmiseks on keelatud. Neid saab asendada taimeõlide või väikese koguse võiga.

Samuti on vaja juua vähemalt 1,5 liitrit vedelikku päevas. Võite juua 15 minutit enne sööki või pool tundi pärast sööki.

Soovitatav on täiendada dieeti teravilja-, köögivilja- ja piimasuppidega. Väga kasulik hepatomegaalia puhul naturaalne madala rasvasisaldusega kodujuust. Valkudest valmistatakse auruomlett ja munakollane on parem menüüst välja jätta.

Tähtis. Dieedi number 5 järgi peate sööma samal ajal. Pärast kella 19 ei ole soovitatav süüa. Ja alkoholist tuleks täielikult loobuda.

Isegi väike maksa suurenemine on murettekitav, seega peate külastama arsti, kes viib läbi põhjaliku diagnoosi ja tuvastab patoloogia põhjuse. Patsient peab rangelt järgima arsti soovitusi: võtma ravimeid, järgima dieeti, loobuma halbadest harjumustest. Hepatomegaalia vältimiseks peate järgima tervislikku eluviisi, korralikult puhkama, kõndima sagedamini värskes õhus ja läbima iga-aastase kliiniku läbivaatuse.

Mõjutatud maksa, südame, lihaste kuded asendatakse sidekoega, kuid asendatud kudede omadusteta sulgeb see moodustunud lihtsalt.

vahe.Mõnikord sidekude kasvab, moodustades väljakasvu või karedaid arme.Seda teavet kasutades vastake küsimusele: miks armid päikese käes ei päevitu?

Aidake mind, ma ei saa endast aru :(((

Mõjutatud maksa, südame, lihaste kuded asendatakse sidekoega, kuid omamata asendatud kudede omadusi, see lihtsalt sulgeb tekkinud tühimiku. Mõnikord kasvab sidekude, moodustades väljakasvu või karedaid arme. Selle teabe abil vastake küsimusele : miks armid ei päevita?

Sissekasvanud varbaküüsel tekivad sissekasvanud varbaküüne ümber sageli punased kasvud, mida rahvasuus nimetatakse metsikuks. Kas liha on "metsik liha"? Andke üksikasjalik vastus. Kontrolli oma vastust artikli alt "Kas liha on metsik liha"?

palun aidake, ma tõesti vajan seda.

Kangad ja nende liigid;
1) Epiteelkude:
1) Omadused:
2) Omadused ja funktsioonid:
3) Asukoht:
2) Sidekude:
1) Omadused:
2) Omadused ja funktsioonid:
3) Asukoht:
3) Lihaskude:
1) Omadused:
2) Omadused ja funktsioonid:
3) Asukoht:
4) Närvikude:
1) Omadused:
2) Omadused ja funktsioonid:
3) Asukoht:

Nimetage koe tüüp, kuhu perikardi kott kuulub.

1. epiteel
2. ühendamine
3. silelihas
4. vöötlihas
2. Nimetage veresoon(id), mille kaudu veri vasakusse aatriumisse siseneb.
1. aort
2. kopsuarterid
3. kopsuveenid
4. ülemine õõnesveen
5. alumine õõnesveen
3. Kuidas nimetatakse südame kokkutõmbumisvõimet mitte temasse tuleva ergastuse, vaid ergastuse tõttu, mis tekib temas endas: tema lihasrakkudes?
1) refleks
2) automatiseerimine
3) ärrituvus
4) kontraktiilsus
5) autoregulatsioon
4. Kas südames on närvilõpmeid?
1) jah 2) ei
5. Nimetage teadlane, kes avastas suletud vereringesüsteemi ja on füsioloogia rajaja.
1) K. Galen 2) U. Harvey 3) Hippokrates
6. Mis on südameklappide funktsioon?
1) suunab vere liikumist
2) tagama takistamatu verevoolu
3) takistada vere vastupidist liikumist
4) tagama õigeaegse verevoolu südame erinevatesse osadesse
7. Millised südameosad tõmbuvad esimesena kokku?
1) kodad 2) vatsakesed
8. Millises suunas südame suhtes liigub veri läbi arterite?
1) kudedest südamesse 2) südamest kudedesse
9. Nimeta vereringesüsteemi osa, kuhu vasakust aatriumist veri siseneb.
1) parem aatrium
2) parem vatsakese

Materjal on võetud saidilt www.hystology.ru

Skeletilihaste kude- see on kehatüve, pea, jäsemete, neelu, kõri, söögitoru ülemise poole, keele, mälumislihaste kokkutõmbumiskude. Seda kude nimetatakse vabatahtlikuks lihaseks, kuna selle kokkutõmbumist kontrollib looma tahe.

Segmenteeritud mesodermi müotoomidest areneb skeletilihaskude, splanchnotoomist aga siseorganite vöötlihaskude.

Varajases arengustaadiumis koosnevad müotoomid tihedalt pakitud lihasrakkudest – müoblastidest. See on histogeneesi esimene etapp - müoblastiline. Müoblastide tsütoplasmal on peenkiuline struktuur, mis viitab kontraktiilsete valkude arengule. Juba selles etapis on müoblastid võimelised kokku tõmbuma. Need jagunevad intensiivselt ja liiguvad rakuvooludega piirkondadesse, kus asuvad tulevased lihased (joonis 138). Peagi võib müoblastide tsütoplasmas eristada üksikuid kontraktiilseid filamente - kontraktiilsetest valkudest üles ehitatud müofibrillid. Müoblastide tuumad on suhteliselt suured, ovaalsed, vähesel määral heterokromatiini ja

Riis. 138. Müoblastide (m) diferentseerumine müotoomist väljatõrjutud rakkude voolus.

hästi määratletud nukleoolid. Nad jagunevad intensiivsemalt kui rakud, mistõttu müoblastid muutuvad peagi mitmetuumaliseks. Pikkuse suurenedes on need kiudude kujul - sümplastid.

Sümplasti keskel paiknevad reas arvukad tuumad ja müofibrillid diferentseeruvad intensiivselt perifeerias. Müosümplastid võivad ilmselt tekkida ka müoblastide liitmisel. See on histogeneesi teine ​​etapp. Seda nimetatakse müotoru staadiumiks. Mööda lõhenevad lihastorud moodustavad lihaskiude. Viimases suureneb müofibrillide arv järsult, arvukad tuumad liiguvad perifeeriasse ja asuvad plasmalemma all. Kiud muutub triibuliseks. See on histogeneesi kolmas etapp - lihaskiudude staadium. Sidekude koos veresoonte, närvidega kasvab lihaskiududeks ja närvilõpmed diferentseeruvad. Sidekude osaleb lihaskiu väliskesta moodustamises ja ühendab lihaskiude omavahel (joon. 139).

Teave histogeneesi kohta aitab mõista skeletilihaskoe struktuuri ja mõista selles kehalise aktiivsuse, treeningu, füsioloogilise taastumise ja patoloogia tingimustes toimuvaid keerulisi muutusi.

Skeletilihaskoes toimuv regenereerimisprotsess on sarnane histogeneesiga; see paljastab sama

müoblastiline staadium, müotoru staadium ja lihaskiudude staadium.

Nagu histogeneesist järeldub, ei ole diferentseeritud skeletilihaskoel rakulist struktuuri. Selle struktuurne ja funktsionaalne üksus on lihaskiud (joonis 140) pikkade ümarate otstega tsütoplasmaatiliste kiudude kujul, mis võivad minna kõõlusteks. Kiudude pikkus on 10 - 100 mikronit. Lihaskiud koosneb sarkoplasmast (tsütoplasmast) ja paljudest perifeerias paiknevatest tuumadest. Kiud ise on kaetud sarkolemmaga (kestaga). Sarkoplasma struktuurikomponendid on kontraktiilne aparaat, organellid, kandmised, hüaloplasma. Skeletilihaskoe kokkutõmbumismehhanismist on võimalik aru saada alles pärast tutvumist kõigi selle komponentide peeneima struktuurilise korraldusega.

Skeletilihaskiudude kontraktiilne aparaat on pikisuunas orienteeritud müofibrillid. Kontraktiilsetest valkudest koosnevad nad hõivavad suurema osa kiust, surudes tuumad perifeeriasse. Läbimõõt

Riis. 139. Skeletilihaskoe embrüogeneesi põhietapid:

a- somiitrakud (1 - müotoom, 2 - dermotoom); b - müoblastid; sisse- müosümplastid; G- promüotoru; d- lihaseline toru; e- ebaküpsed lihaskiud; ja- küpsed lihaskiud; 3 - sidekoe rakk. etapid b - ja näidatud piki- ja põikilõikes.

Riis. 140. Vöötlihaskude:

AGA- pikisuunaline läbilõige; B - ristlõige; 1 - lihaskiud; 2 - lihaskiu tuum; 3 - müofibrillid; 4 - sidekoe perimüüsium; 5 - rasvarakud; 6 - veresoon; 7 - anisotroopne ketas; 8 - isotroopne ketas; B - lihaskiudude veresooned.

müofibrillid on umbes 1-2 mikronit. Müofibrillid koosnevad vahelduvatest tumedatest ja heledatest ribadest (ketastest). Kõik heledad ja kõik tumedad müofibrillide kettad ühes lihaskius hoitakse samal tasemel ja seetõttu omandab kiud põikitriibu. Müofibrillide pikisuunaline orientatsioon

Riis. 141. Vöötlihaskoe müofibrillide struktuur:

A - ketas (anisotroopne); ma- kettale(isotroopne); Z-joon (telofragma ) ; M-line (mesofragma) (Huxley järgi). Elektrooniline mikrograaf.

võib tekitada lihaskiudude pikisuunalist triibutust.

Polariseeritud valguses näitavad tumedad ribad (kettad) kaksikmurdmist – anisotroopiat, seetõttu nimetatakse neid anisotroopseteks ehk A-ribadeks (A-ketasteks). Valgusribad on isotroopsed, neid nimetatakse isotroopseteks ehk I-ribadeks (I-ketasteks). Iga I-ketta keskel on tume tsoon - Z-joon (telofragma). A-ketta keskel on hele tsoon - joon H, mille keskel on tume joon - joon M (mesofragma) (joonis 141) Kettad ja jooned avastati väga kaua aega tagasi optilise mikroskoobi abil. Need on selgelt nähtavad isoleeritud müofibrillidel, mida saab lihaskiudude jagamisel.

Müofibrillide struktuuriüksus on sarkomeer. Müofibrillides asuvad nad üksteise järel. Sarkomeer on osa müofibrillist, mis koosneb Z-joonest (kahe kõrvuti asetseva sarkomeeri jaoks), poolest I-kettast, kettast A koos H-joonega, poolest järgmisest kettast I-1 Z-joonest (kahe kõrvuti asetseva sarkomeeri jaoks) . Neid müofibrillide komponente seostati kontraktsioonidega, kuid nende osalus selles protsessis jäi ebaselgeks. Elektronmikroskoopilised, histokeemilised, biokeemilised uuringud on palju kaasa aidanud sarkomeeri funktsionaalse morfoloogia dešifreerimisele. Leiti, et ketas A koosneb paksematest (läbimõõduga 10 nm, pikkusega 1,5 µm) müofilamentidest, ketas I koosneb õhematest (läbimõõduga 5 nm, pikkusega 1 µm) müofilamentidest. Materjaliks paksude müofilamentide ehitamiseks on valk müosiin ja õhukesed - aktiin, tropomüosiin B, tropiin.

Aktiini ja müosiini müofilamendid ei puutu otsast otsani kokku, vaid liiguvad üksteise suhtes ja moodustavad kettas A kattuva tsooni. Ketta piirkonda A, mis koosneb ainult müosiini müofilamentidest, nimetatakse H-jooneks ja see on kattumistsooniga võrreldes heledam. Liin M on paksude müosiini müofilamentide ühenduskoht anisotroopses kettas.

Z-liin koosneb Z-filamentidest. Nad paljastasid valgud tropomüosiin-B, a-aktiin. Z-filamendid moodustavad võre, kuni

Pilt 142. Rida Z:

1 - õhukeste müofilamentide kinnitumine sellele. Allpool olev sisestus selgitab õhukeste müofilamentide kinnitumist Z. Elektrooniline mikrograaf.

mille mõlemale küljele on kinnitatud kahe kõrvuti asetseva sarkomeeri I ribade õhukesed aktiinfilamendid. Z-joon läbib sarkomeeri kogu paksuse ja õhukeste müofilamentide kinnitusvöönd on siksakilise kontuuriga (joonis 142).

Seega on Z ja M jooned sarkomeeri tugiaparaat.

Lihaskiudude kokkutõmbumisel täheldatakse kontraktiilse aparaadi struktuuris järgmisi muutusi: sarkomeeride pikkus väheneb, kuna riba I õhukesed (aktiini) müofilamendid nihkuvad riba A paksude (müosiin) filamentide vahel. ketta A rida M. See toob kaasa kattumistsooni suurenemise, aktiini ja müosiini müofilamentide vahel külgmiste sildade moodustumise (joonis 143), H-joonte lühenemise, Z-joonte lähenemise (joonis 144).

Mitokondrid, rakuhingamise organellid, on lihaskiu hüaloplasmas hästi arenenud. Need kogunevad müofibrillide vahele, arvukate tuumade ümber, sarkolemma lähedal, st nendes piirkondades, mida iseloomustab märkimisväärne ATP tarbimine. See seletab skeletilihaskiudude kõrget metaboolset aktiivsust.

Lihaskiu intensiivsel arengul on mittegranulaarne endoplasmaatiline retikulum (sarkoplasmaatiline retikulum). Selle membraanielemendid paiknevad piki sarkomeere ja ümbritsevad Z-jooni terminali tsisternide kujul (joonis 145). Sarkoplasmaatilisel retikulumil on spetsiifiline funktsioon kaltsiumiioonide akumuleerimiseks, mis on vajalikud lihaskiudude kokkutõmbumiseks ja lõdvestamiseks.

Ülejäänud organellid (granulaarne endoplasmaatiline retikulum, Golgi kompleks jne) on vähem arenenud ja paiknevad tuumade läheduses.

Riis. 143. Vöötlihaskoe sarkomeeri piirkond:

1 - paksud müofilamendid; 2 - ületada sildu; 3 - õhukesed müofilamendid. A - 1/2 plaati A; I - 1/2 ketast I; H- tsoon, mis koosneb ainult paksudest müofilamentidest (Huxley järgi).

Riis. 144. Vöötlihaskiu sarkomeer lõdvestunud (I) ja kokkutõmbunud olekus (II):

1 - õhukesed niidid; 2 - paksud niidid; 3 - kattumistsoon.

Müofibrillide vahel on märkimisväärne kogus glükogeenigraanuleid (troofiline) inklusioon - materjal ATP sünteesiks.

Lihaskiu tsütoplasma sisaldab hingamisteede ensüüme, valku, müoglobuliini - erütrotsüütide hemoglobiini analoogi; viimane on võimeline ka linkima ja anda hapnikku.

Lihaskiudes paiknevad tuumad perifeerias sarkolemma lähedal. Need on ovaalse kujuga ja nende arv varieerub kümnest mitmesajani. Heterokromatiin suurte tükkidena paikneb suhteliselt kerges nukleoplasmas. Tuumad võivad paikneda ahelas, üksteise järel

Riis. 145. Vöötlihaskiu lõigu skeem:

1 - sarkoplasmaatiline retikulum; 2 - sarkoplasmaatilise retikulumi terminaalsed tsisternid; 3 - T-toru; 4 - kolmkõla; 5 - sarkolemma; 6 - müofibrillid; 7 - ketas A; 8 - ketas I; 9 - rida; Z; 10 - mitokondrid.

sõber. See on amitootilise jagunemise tulemus - lihaskiudude reaktiivse seisundi näitaja.

Väljaspool on lihaskiud kaetud kestaga - sarkolemmaga, mis koosneb sisemisest ja välimisest kihist. Sisemine kiht on plasmalemma, mis sarnaneb teiste koerakkude kestaga. Välimine - sidekoekiht

See koosneb basaalmembraanist ja külgnevatest kiulistest struktuuridest. Plasmamembraan moodustab kitsaste tuubulite süsteemi, mis tungivad läbi lihaskiudu. See on põiktorude süsteem (T-süsteem). Imetajatel asuvad T-toru süsteemid väljaspool sarkomeere A- ja I-ketaste vahelisel liidesel. Teistes loomade klassides tungib see kiudu Z joone tasandil.Piikitorude süsteemi, sarkoplasmaatilise retikulumi ja otsatsisternide kokkupuute tuhka nimetatakse triaadideks. Nad mängivad olulist rolli depolarisatsioonilainete ja kaltsiumiioonide akumulatsiooni soodustamisel. Triaadid on nähtavad ainult elektronmikroskoobiga.

Lihaskiudude plasmalemma, nagu ka närvikiudude oma, on elektriliselt polariseeritud. Lõdvestunud lihaskiu puhul säilib negatiivne potentsiaal selle siseküljel ja positiivne potentsiaal välisküljel.

Lihase kokkutõmbumise ajal liigub depolarisatsioonilaine piki närvikiudu läbi närvilõpu lihaskiu plasmolemma, põhjustades selle lokaalset depolarisatsiooni. Plasmalemma ja triaadiga seotud T-torude süsteemi kaudu mõjutab depolarisatsioonilaine sarkoplasmaatilise retikulumi membraanide läbilaskvust, kutsudes esile sellesse kogunenud kaltsiumiioonide vabanemise sarkoplasmasse. Viimase juuresolekul aktiveerub ATP lõhustumine, mis on vajalik aktomüosiini kompleksi tekkeks ja aktiini müofilamentide libisemiseks müosiini müofilamentide suhtes. See põhjustab iga sarkomeeri ja järelikult ka müofibrillide ja lihaskiudude lühenemist üldiselt.

Selles protsessis on oluline koht paksude mpofilamentide molekulidel - müosiinil. Need molekulid koosnevad peast ja pikast sabast. ATP hüdrolüüsi ajal, mida soodustab müosiini molekulide peade ATPaasi aktiivsus, puutuvad nad kokku õhukeste müofilamentide molekulide teatud osadega - aktiiniga (vt. Joon. 143). Õhukesed filamendid liiguvad sarkomeeri keskkoha suunas, Z jooned lähenevad üksteisele, kattumistsoonid suurenevad ja müofibrillide anisotroopsete ketaste H jooned lühenevad (vt joonis 144). Seejärel hävitatakse ATP osalusel aktomüosiini sidemed ja müosiinipead kinnitatakse aktiini filamentide naaberosadele, mis aitab kaasa müofilamentide edasisele edenemisele üksteise suhtes.

Kui kaltsiumiioonide kontsentratsioon sarkoplasmas väheneb ja need pumbatakse sarkoplasmaatilisesse retikulumi, siis lihaskiudude kokkutõmbumine peatub. See protsess nõuab ka ATP-d. Järelikult nii lihaskiudude kokkutõmbumisel kui ka lõdvestamisel tarbitakse ATP-d, mille allikaks on glükoos, glükogeen ja rasvhapped.

Sarcolemma skeletilihaskiudude otstes moodustab sõrmetaolisi väljakasvu. Nende vahel on sidekoe sidekoe ja kõõluste kollageenkiud, mis kinnitavad kiud luustiku külge.

Riis. 146. Südame areng:

AGA- B - embrüote põikilõiked südame torukujulise nurga moodustumise kolmes etapis; A - südame kaks paarisjärjehoidjat; B - nende lähenemine; B - nende ühendamine üheks sidumata järjehoidjaks; 1 - ektoderm; 2 - endoderm; 3 - mesodermi parietaalne leht; 4 - vistseraalne leht; 5 - akord; 6 - närviplaat; 7 - somiit; 8 - sekundaarne kehaõõnsus; 9 - südame endoteeli anlage (aurusaun); 10 - neuraaltoru; 11 - südameõõs; 12 - epikard; 13 - müokard; 14 - endokardi.

Väljaspool lihaskiu basaalmembraani paiknevad sidekoe kiud moodustavad endomüüsiumi, mis on rikas veresoonte ja närvide poolest. Endomüüsium ühendub perimüüsiumiga, ümbrisega, mis katab lihaskiudude rühma. Mitme lihaskimbu perimüüsium on ühendatud epimüüsiumiga, kõige välimise sidekoe membraaniga, mis ühendab mitu sellist kimpu lihaseks, elundiks, mida iseloomustab spetsiifiline struktuur ja funktsioon.

südame lihaskoe. Seda tüüpi lihaskude moodustab südame keskmise kesta, kokkutõmbumise olemuse tõttu kuulub see tahtmatusse, kuna seda ei kontrolli looma tahe. See areneb mesodermi vistseraalse kihi osast - müoepikardi plaadist. Embrüonaalne idu sai oma nime tänu sellele, et sellest areneb välja ka teine ​​südame kest, epikard (joon. 146).

Südame lihaskoe koosneb lihasrakkudest - kardiomüotsüütidest (südame müotsüütidest). Müotsüüdid, mis ühendavad oma otstega üksteisega piki rakkude pikitelge, moodustavad lihaskiuga sarnase struktuuri (joonis 147). Külgnevate müotsüütide vahelised piirid on interkaleeritud kettad - Z-liinide analoogid, millel on sirged või astmelised kontuurid. Interkaleeritud kettad tagavad lihaskihi mehaanilise tugevuse ja elektrilise ühenduse kardiomüotsüütide vahel.

Müotsüütide struktuuri ja funktsioonide erinevused andsid aluse jaotada südamelihaskude kahte tüüpi: töötav ja juhtiv. Esimene moodustab suurema osa südamelihasest.

Kardiomüotsüüdid oma pinnal kannavad protsesse või anastomoose, kuna nende abiga on rakud üksteisega ühendatud. Südame müotsüüdid on mononukleaarsed ja harvemini

Riis. 147.

südame lihaskoe (AGA- pikisuunaline ja B- ristlõige):
1 - tuum; 2 - raku tsütoplasma; 3 - sisestada ribad; 4 - lahtine sidekude.

binukleaarsed rakud. Nende kerged ovaalsed tuumad asuvad raku keskel. Tsütoplasma (sarkoplasma) koosneb kontraktiilsetest filamentidest - müofibrillidest, organellidest, inklusioonidest ja hüaloplasmast. Rakuorganellid paiknevad tuuma poolustel. Mitokondrid on hästi arenenud, Golgi kompleks ja sarkoplasmaatiline retikulum on halvemad. Inklusioone esindavad arvukad glükogeeni ja lipofustsiini pigmendi graanulid. Viimaste kogused suurenevad proportsionaalselt vanusega.

Müotsüütide kontraktiilne aparaat, nagu ka skeletilihaskoes, koosneb müofibrillidest, mis hõivavad raku perifeerse osa. Nende läbimõõt on 1 kuni 3 µm. Oma struktuurilt on müofibrillid sarnased skeletilihaskoe omadega. Need on ehitatud ka anisotroopsetest (ribad A) ja isotroopsetest (ribad I) ketastest. See on tingitud nende põikitriibutusest (joonis 148).

Müofibrillid ümbritsevad sarkoplasmaatilise retikulumi elemendid. Südame müotsüütide iseloomulik omadus on terminaalsete tsisternide ja seega ka triaadide puudumine.

Kardiomüotsüütide plasmamembraan Z-liinide tasemel tungib tsütoplasma sügavustesse, moodustades põiktorukesed (T-süsteem). Need erinevad skeletilihaskoest oma suure läbimõõdu ja basaalmembraani olemasolu poolest, mis sarnaselt sarkolemmaga katab neid väljastpoolt. Plasmalemmast, aga ka T-süsteemi kaudu südame müotsüütidesse tulevad depolarisatsioonilained põhjustavad aktiini müofilamentide libisemist müosiini omadega võrreldes, põhjustades kontraktsiooni, nagu skeletilihaskoes.

Riis. 148. Südamelihase struktuuri skeem astmelise sisestusriba piirkonnas:

C - sarkolemma; M - mitokondrid; MF- müofilamendid; 1 - tihendustsoon rakumembraanil; 2 - müofilamentide ots plasmalemmal; Z- riba Z. Elektrooniline mikrograaf.

Juhtiv lihaskude koosneb ka südame müotsüütidest, mis võrreldes töölihaste rakkudega on suurema läbimõõduga, pirnikujulise või pikliku kujuga ning rikkad anastomooside poolest. Nende kerged tuumad väikese koguse heterokromatiini ja täpselt määratletud tuumaga paiknevad raku keskel. Tsütoplasma on rikas glükogeeni ja vaene mitokondrite poolest, mis viitab intensiivsele glükolüüsile selles ja oksüdatiivsete protsesside madalale tasemele. Veidi arenenud ribosoomid, sarkoplasmaatiline retikulum, põiktorukeste süsteem, vähe müofibrille. Viimased hõivavad raku perifeerset osa ja neil ei ole kindlat orientatsiooni, millega seoses on põikvööt nõrgalt väljendunud. Kuna müotsüüdid sisaldavad vähe müoglobuliini ja rakusiseseid struktuure, värvuvad nad nõrgemalt kui töötavate lihaste rakud (joon. 149).

Omavahel kardiomüotsüüdid juhtivad

Riis. 149. Pulli südame juhtiva lihaskoe rakud:

A - pikisuunaline, B - ristlõige; 1 - tuum; 2 - tsütoplasma; 3 - müofibrillid; 4 - sarkoplasma; 5 - töötavad lihased.

Lihased on ühendatud desmosoomide, aga ka pilulaadsete kopsakate abil, mis loovad võimaluse ioonide otseseks kontaktiks.

Seda tüüpi südamelihaskoe moodustab süsteemi, mis tagab erutuse juhtivuse.

Maksatsirroosi 1. staadiumis (kompensatsioonistaadium) areneb elundi kudedes põletikuline-nekrootiline protsess. Seda perioodi iseloomustab üldine nõrkus, väsimus, kontsentratsiooni langus, isutus.

Enamik inimesi ignoreerib selliseid sümptomeid, seostades neid vitamiinipuuduse või intensiivse füüsilise ja vaimse stressiga. Kuid patoloogiline protsess areneb ja läheb järk-järgult üle järgmisse etappi.

2 etapp

Maksatsirroosi 2. staadium (subkompensatsiooni staadium) kaasnevad raskemate sümptomitega. Ilmub nahasügelus, nahk muutub kollakaks, kehatemperatuur tõuseb veidi (kuni 38 ºС), tekib raskustunne, tekib iiveldus, koos sapi eraldumisega võivad tekkida oksendamise hood. Söögiisu väheneb märgatavalt, toiduportsjonid vähenevad oluliselt ja seetõttu kaotab patsient järsult kaalu. Fekaalsed massid omandavad heleda varjundi või muutuvad täielikult värviliseks, uriin, vastupidi, muutub tumedaks. Uriini ja väljaheidete värvuse muutus põhjustab sapi väljavoolu rikkumist - see ei lahku kehast väljaheitega, vaid jääb uriiniga.

Selles etapis tekivad maksarakkudes tõsised põletikulised protsessid, elundi funktsionaalne kude asendub jämeda sidekoega. Maks jätkab sel perioodil normaalset tööd. Patoloogilise protsessi käigus hõivab sidekoe elundi suureneva ala, maks omandab tiheda pinna ja palpeerimisel on selle muutused kergesti tuntavad.

Väga sageli tsirroosiga koguneb vaba vedelik kõhuõõnde, sellist patoloogilist nähtust nimetatakse astsüstiks. Selle rikkumisega on kõhu tugev väljaulatuv asümmeetriline kalduvus paremale küljele.

3 etapp

Maksatsirroosi 3. staadium on väga raske ja seda nimetatakse "dekompensatsiooniks". Niisiis, mis on maksatsirroos dekompensatsiooni staadiumis ja kuidas see seisund avaldub? Seda haiguse staadiumi iseloomustab tõsiste tüsistuste tekkimine - maksakooma, kopsupõletik, sepsis, veenide tromboos, hepatotsellulaarne kartsinoom. Maksatsirroosiga dekompensatsiooni staadiumis on võimalik igeme-, nina- ja pärakuverejooksu järsk avanemine.

Maksatsirroosi 3. staadium (dekompensatsioon) avaldub:

• kõhulahtisus
• sagedane oksendamine;
• täielik impotentsus;
• kehakaalu järsk langus (kakhetia);
• käte lihaste ja roietevahelise kehaosa atroofia;
• kõrge kehatemperatuur.

Selles etapis on surma tõenäosus suur, sellega seoses peab ohver viibima raviasutuses, erakorralise abinõuna on võimalik maksa siirdamise operatsioon.

4 etapp

Dekompensatsiooni staadiumiga kaasnevad entsefalopaatia sümptomid ja järk-järgult areneb 4 (terminaalne) staadium. Selles etapis on patsient koomas. Maksatsirroosi lõppfaasi iseloomustab elundi ulatuslik deformatsioon. Maksa suurus on oluliselt vähenenud, põrna maht, vastupidi, suureneb. Täheldatakse aneemia, leukopeenia arengut, protrombiini kontsentratsioon väheneb, mille tagajärjel võib tekkida verejooks. Maksa kooma taustal mõjutab aju. Patsient reeglina koomast välja ei tule, selle seisundi tulemus on enamikul juhtudel surmav.

Põhjused

Maksatsirroosi arengu tegurid on erinevad, haigus võib tekkida järgmistel põhjustel:

Sidekude avaldab veresoontele survet, mille tulemusena verevool jaotub ümber. Veenid on ülekoormatud ja laienenud, nende seinad muutuvad väga õhukeseks. Oksendamine, kõrge vererõhk, intensiivne füüsiline aktiivsus võivad põhjustada veenide rebenemist ja selle tagajärjel verejooksu. Sisemise verejooksuga tekib oksendamine punakaspunase verega, rõhk väheneb, tekib tugev nõrkus, pearinglus, must vedel väljaheide.

Peritoniit

Astsiidi taustal võib tekkida peritoniit. Sellise patoloogilise seisundiga kaasneb terav valu kõhus, heaolu märkimisväärne halvenemine, kehatemperatuuri tõus ja väljaheidete peetus.

maksa kooma

Maksakooma korral lakkab elund praktiliselt töötamast. Selle seisundi esmased tunnused on segasus, unisus, letargia, naha tugev kollasus, ammoniaagi lõhn suuõõnest.

Vähid

Diagnostiliste uurimismeetodite abil on võimalik tuvastada pahaloomuline kasvaja ja jälgida selle arengu dünaamikat. Vähikasvaja prognoos on aga peaaegu alati ebasoodne.

Prognoos

Elulemus sõltub tsirroosi staadiumist. Kompenseeritud tsirroosiga elab üle 50% patsientidest 7-10 aastat. Subkompensatsiooni staadiumis elab umbes 40% patsientidest kuni 5 aastat. Maksatsirroosiga dekompensatsiooni staadiumis ei ole 10–40% patsientidest eluiga pikem kui 3 aastat. Küsimusele "kui paljud elavad 4. staadiumi maksatsirroosiga" on võimatu ühemõtteliselt vastata, tüsistuste tagajärjel võib surm igal ajal tekkida. Niisiis, entsefalopaatia korral ei pruugi patsient elada isegi 1 aastat, eriti kui ta on koomas.

Maksafibroosi sümptomid ja ravi, haiguse aste ja prognoos

Maks puutub kokku erinevate negatiivsete mõjudega, mis võivad provotseerida põletikulise protsessi ilmnemist. Põletikukolde moodustumisel käivitub üks kaitsemehhanismidest, moodustades kahjustatud piirkonna ümber omamoodi sidekoe barjääri. Seda protsessi nimetatakse maksafibroosiks. Terve kude muundatakse sidekoeks (rasvkoeks), millel on tsikatritsiaalsed lisandid, takistades põletiku levikut.

Patoloogia tunnused

Fibroos ei ole iseseisev haigus. Kuid see protsess võib areneda, põhjustades ulatuslikke muutusi maksa parenhüümis. Tekivad küsimused - mis see on, kuidas seda ravida ja kuidas vältida fibroosi tüsistusi?

Fibroos tekib keha kaitsva reaktsioonina vastusena patoloogilistele protsessidele maksas. Kiuline kude takistab esimesel ilmnemise etapil põletiku levikut külgnevatesse kudedesse. See isoleerib vereringe nakatunud piirkonna, takistades patogeenide sisenemist süsteemsesse vereringesse.

Õigeaegse ravi puudumisel jätkavad maksakuded muutusi, degenereerudes rasvkoeks. Selle funktsioonide järkjärguline rikkumine ja sellele järgnevad tüsistused tsirroosi tekke kujul.

Patoloogia arengu mehhanism

Kuidas moodustub kiuline kude?

Maksa parenhüüm (kude) koosneb mitut tüüpi rakkudest:

• hepatotsüüdid, peamine rakumaterjal;
• ovaalsed ja epiteelirakud (EC), mis on võimelised muutuma hepatotsüütideks;
• mesenhümaalsed rakud - müofibroblastid (MK), moodustavad sidekoe.

Fibroosi arengu mehhanism käivitub, kui epiteelirakud (nende perivaskulaarne tüüp) degenereeruvad väliste stiimulite mõjul mesenhümaalseteks müofibroblastideks. Seda kiulise koe moodustumise protsessi nimetatakse epiteeli-mesenhümaalseks üleminekuks või EMT-ks.

Terves maksas muutuvad epiteelirakud hepatotsüütideks, nii et elund jätkab korrektset ja täielikku toimimist. Kuid kui EC-d puutuvad kokku patoloogiliste mõjudega, degenereeruvad nad MC-rakkudeks, millel on võime paljuneda - see on põletiku korral kiire jagunemise kaitseprotsess.

See mesenhümaalsete rakkude eripära on peamine põhjus, miks kiuline moodustumine hakkab kiiresti kasvama. Hepatotsüütidest koosnev parenhüüm väheneb, see asendub järk-järgult mesenhümaalse sidekoega. Fibroosiga säilitab maks oma suuruse, muutub ainult kude, millest see koosneb.

Mesenhümaalsed rakud on võimelised sünteesima fibriini ja kollageeni. Nende ainete kontsentratsioon sidekiulises koes põhjustab armide teket selles.

Haiguse põhjused

Inimese maks on üsna haavatav. See võib kannatada nii haiguste kui ka negatiivsete tegurite välismõjude tõttu. Fibrootilised muutused maksa parenhüümis tekivad mitmel põhjusel.

Need sisaldavad:

Need patoloogiad kutsuvad esile põletikulised protsessid maksas. Kui põletik muutub krooniliseks, suureneb risk fibroosi tekkeks, kuna vere väljavool ja hepatotsüütide taastumine elundis on häiritud.

Patoloogia klassifikatsioon

On olemas fibroosi klassifikatsioon, mis määrab patoloogia päritolu sõltuvalt selle ilmnemist esile kutsunud teguritest:

Fibroosi raskusastet hinnatakse histoloogilise pildi põhjal, mis saadakse täieliku diagnoosimise tulemusena.

On mitmeid süsteeme, mis võimaldavad teil hinnata patoloogia keerukust ja selle leviku astet:

• Metavir skaala (Metavir), eristab 4 etappi;
• Knodell, etapid vastavad Metaviri skaalale;
• Ishak, 7 etappi.

Diagnoosimisel kasutatav põhiskaala on METAVIR. Tabelis on näidatud kõik etapid koos tähenduse dekodeerimisega.

Tabel 2. Fibroosi diagnoosimise süsteem Metaviri skaala järgi

Haiguse kood	Histoloogilised parameetrid pärast maksa uurimist
F0	Patoloogiliste muutusteta keha, praktiliselt terve
F1	Portaaltraktide kerge stellaatne laienemine pseudovaheseinte (kiuliste vaheseinte) puudumisel
F2	Portaaltraktide märkimisväärne laienemine, millega kaasneb väike arv vaheseinaid, muutes parenhüümi perimedullaarse piirkonna valedeks vaheseinteks
F3	Maksakoe fibroos koos mitme kiulise vaheseintega ja valesagarate kasv ilma tsirroosita
F4	Elundi ulatuslik tsirroos

Haiguse sümptomid

Nagu kõik maksahaigused, on ka fibroosil pikk asümptomaatiline kulg. Patoloogia võib kulgeda 5 kuni 8 aastat ilma igasuguste ilminguteta. Esimesed sümptomid ilmnevad siis, kui patoloogial on juba krooniline seisund. Sel juhul on maksakahjustuse piirkond üsna märkimisväärne.

Märgid, mis näitavad, et elundis tekib kudede fibroom, võivad olla järgmised:

Maksafibroosiga kaasneb sageli selline sümptom nagu alakeha (sääred, jalad) periartikulaarne turse. Üheks ohtlikuks sümptomiks on astsiit – portaalhüpertensioonist põhjustatud vee kogunemine kõhuõõnde.

Diagnostiline meetmete kompleks

Kuna fibroosi sümptomid on sarnased paljude teiste haigustega, määratakse patsiendile üldine läbivaatus.

See sisaldab:

Pärast põhjalikke uuringuid, mis selgitavad histoloogilist pilti, jääb spetsialist kindlaks fibroosi staadiumi Metavir skaalal ja määrata ravi. Fibroosi saab täielikult välja ravida, kui see diagnoositakse varases või vahepealses arengujärgus.

Ravi

Haiguse õigeaegne ravi muudab kiuliste kudede moodustumise protsessi pöörduvaks. Arstiabi on suunatud põhihaiguse mahasurumisele, mis tekitas maksas põletikukolde ja vallandas fibroosi.

Oluline aspekt fibrootiliste muutuste ravis on õige toitumise järgimine. Fibroosi dieet hõlmab kergesti seeditava toidu kasutamist, mis on valmistatud õrnalt.

Toidust tuleb välja jätta vürtsikad ja rasvased toidud, marinaadid ja maitseained. Soovitatav on järgida maksa- ja seedetraktihaiguste ennetamiseks mõeldud terapeutilist dieeti - Pevzneri järgi tabel number 5.

TÄHTIS! Edukas fibroosi ravi eeldab täielikku loobumist alkoholist, sealhulgas õllest ja alkoholi sisaldavatest toodetest.

Prognoos

Maksafibroosi esinemisel ei ole ühemõttelist prognoosi.

Eksperdid usuvad, et haiguse soodne tulemus on võimalik, kui:

1. Patoloogilistel muutustel ei olnud aega elundi tõsist kahjustamist tekitada.
2. Fibroosi arengut põhjustanud provotseerivat tegurit saab ravida.
3. Terapeutilised meetmed algasid õigeaegselt ja viidi täies mahus läbi.
4. Patsient järgib kõiki raviarsti soovitusi.

Milline on 3. astme prognoos, kui kaua elavad selle fibroosi staadiumiga patsiendid? Oodatav eluiga 3. ja 4. etapis sõltub põhjusest, mis viis fibroosi ilmnemiseni, ja patsiendi abistamiseks võetud meetmete komplektist. Mediaanväärtuse järgi on viieaastane elulemus tagatud 70%-l patsientidest.

1. Maksa hemangioomi tüübid, põhjused ja ravi
2. Suurenenud maks lapsel - hepatomegaalia põhjused
3. Mis on maksakooma? Märgid, patogenees ja ravi
4. Wilson-Konovalovi sündroom: sümptomid, haiguse vormid ja ravi

Maksa suurenemise ravi rahvapäraste ravimitega

Hepatomegaalia areneb erinevate põhjuste mõjul. Maksa suurenemise korral tuleks põhjus ja ravi rahvapäraste ravimitega läbi viia ainult koos ravimitega ja alles pärast eelnevat konsulteerimist raviarstiga.

Põhjused

Kuna hepatomegaalia ei ole diagnoos, vaid üks võimalike maksahaiguste sümptom, on seetõttu väga oluline esmalt välja selgitada selle seisundi põhjused ja alles seejärel hakata maksa suurenemist ravima. Patoloogia kõige levinumate põhjuste hulgas võib eristada järgmist:

Valdaval arvul juhtudel suureneb elundi parempoolne sagara, kuna sellele asetatakse suurem koormus kui vasakule sagarale. Vasaku sagara suurenemine toimub kõige sagedamini kõhunäärme kudede patoloogilise protsessi tõttu. Maksa difuusse suurenemisega hepatotsüüdid järk-järgult atroofeeruvad ja asenduvad kiuliste kudedega. Sidekude hakkab järk-järgult kasvama, sellega kaasneb naaberpiirkondade kokkusurumine, mille vastu need deformeeruvad, ja patoloogilised protsessid edenevad. Venoosse süsteemi pigistamisel tekib parenhüümis põletikuline protsess ja selle turse.

Kuidas teada saada, kas maks on terve

Kuidas teada saada, kas maks on terve, kuidas teha kindlaks, kas see on haige või mitte? Keha töö rikkumised ilmnevad teatud sümptomitega. Kerge tõusuga tunneb patsient kerget ebamugavust, elundi alumine serv on veidi langetatud, see määratakse ultraheliuuringu käigus. Kui patoloogiline protsess jätkub, määravad selle järgmised sümptomid:

1. Raskustunne paremas hüpohondriumis, lõhkemine, valu. Kuidas kõht valutab? Tavaliselt on ebameeldivad aistingud valutavad, tõmbavad, suruvad.
2. Esinevad seedimise häired, düspeptilised ilmingud: iiveldushood, ebameeldiv röhitsemine, sagedased kõrvetised, soolehäired või tühjendusraskused.
3. Sklera, epidermise ja limaskestade kollasus.
4. Rikkumised psühho-emotsionaalses sfääris, inimene muutub ärritatavaks, närviliseks, uni on häiritud.
5. Ilmub naha sügelus, uriin muutub tumedaks ja väljaheide muutub sapi väljavoolu rikkumise tõttu.
6. Epidermise pinnal võivad ilmneda erinevat värvi, iseloomu ja lokalisatsiooniga lööbed.
7. Kõhuõõne võib suureneda, paistetuse all võivad kannatada ka jalgade ja käte alumine osa.

Kui ilmnevad häirivad kliinilised ilmingud, peate konsulteerima arstiga. Tavaliselt määratakse ultraheli, biokeemiline vereanalüüs, üldine vere- ja uriinianalüüs. Võttes arvesse analüüside tulemusi, teeb arst diagnoosi ja määrab õige ravialgoritmi.

Rahvapärased abinõud raviks

Suurenenud maksa ravi rahvapäraste ravimitega peaks pärast esialgseid diagnostilisi meetmeid läbi viima ainult kvalifitseeritud spetsialist. Kuidas ravida ja kuidas kontrollida, otsustab ka spetsialist. Õigeaegsed terapeutilised meetmed aitavad vältida ebameeldivate ja ohtlike tüsistuste teket. Sageli määratakse ravimeid koos taimsete ravimitega.

Negatiivseid protsesse, millel on kahjulik mõju maksa talitlusele, saab ravida kompleksse toime abil. Kui maksakude suureneb, võivad alternatiivsed ravimeetodid aidata:

1. Kaneel meega.
2. Keedetud peet.
3. emme.
4. Mündi tee.
5. Loorberilehe keetmine.
6. Maisihelbed.
7. Piimaohakas.
8. Kliid.

Need vahendid laiendavad keha kanaleid, aitavad kiirendada selle rakkude taastumist ja kiirendavad ainevahetusprotsesse.

Maitsetaimed ja tasud

Hepatomegaalia ravi rahvapäraste ravimitega aitab puhastada ja taastada hepatotsüüte. Ainult ravimtaimi võib kasutada pärast raviarsti loal. Järgmine kollektsioon on tõhus:

• vereurmarohi;
• meditsiinilised saialilled;
• cotsfoot;
• jahubanaani lehtmass;
• naistepuna ja kassikäpa kuiv tooraine.

Kõik need koostisosad segatakse võrdsetes osades, valatakse keeva veega. Laske kaks tundi tõmmata. Seejärel kurna infusioon, võta tühja kõhuga pool tassi kolm korda päevas. Ravi kestus on vähemalt kolm nädalat.

infusioonid

Võite teha ka linaseemnetest, kaneelist meega tõmmist. Sellised vahendid puhastavad tõhusalt siseorganite kanaleid, aitavad kaasa hepatotsüütide taastamisele. Piimaohaka infusiooni soovitatakse võtta kaks korda päevas, see vahend on ohutu. Lisaks ravile saab seda kasutada erinevate maksahaiguste ennetamiseks.

Kaeraleotis on efektiivne ka haiguste ravis. Seda saab kasutada pikka aega, kartmata tagajärgi kehale.

Ennetamine ja dieet

Õige toitumine on üks olulisemaid samme maksa ravis. Dieedi eesmärk on maksa taastamine ja mahalaadimine, sekretsiooni väljavoolu protsesside parandamine. Toidust tuleks välja jätta järgmised tooted: värsked pagaritooted, kõrge rasvasisaldusega hapupiimatooted, rups ja rasvased liha- ja kalatooted, kuumad vürtsid, suitsu- ja vorstitooted, marineeritud toidud, kaunviljad, tomatid, seened, hapud puuviljad, šokolaad, kohv, gaseeritud joogid, alkohoolsed joogid.

Toit tuleks keeta või aurutada. Söömine peaks toimuma väikeste portsjonitena, vähemalt viis korda päevas. Kuni kõik sümptomid lõpuks mööduvad, peaks dieet olema range. Järk-järgult saab dieeti laiendada. Kuid ainult raviarsti soovitusel.

Hepatomegaalia tekke vältimiseks tuleks järgida teatud reegleid: süüa õigesti, ravida õigeaegselt seedesüsteemi, sapiteede ja kardiovaskulaarsüsteemi haigusi, keelduda valede toitude ja jookide kasutamisest, võtta õigeaegselt ühendust spetsialistiga, kui esimesed kahtlased sümptomid tahes kõrvalekaldeid ilmuvad siseorganeid.

Video

Ravige maksa kodus koduste vahenditega.

1 tund. tagasi MÕJUTATUD MAKSAKOODE SÜDAMELIHAS- POLE PROBLEEMI! lihased asenduvad sidekoega, paremas hüpohondriumis ei esine suruvaid valusid (suurenenud stagnatsiooni tõttu maksas), veresoonte silelihasrakud sulgevad tekkinud tühimiku. mõnikord kasvab sidekude, mis hõlmab ka kodu skeletilihaseid.Maksatsirroosi sümptomid:
jäsemete turse;
Lihaskoe kurnatus Tekib veresoonte ülekoormus, mille tagajärjel tekivad väljakasvud või karedad armid. Seda teavet kasutades on embrüonaalsed tüvirakud võimelised tungima kahjustatud südamekoesse. Seal muudeti need kolmeks peamiseks rakutüübiks:
kardiomüotsüüdid (südamelihase rakud), moodustades kasvajaid või karedaid arme. Selle teabe kasutamine. vasta küsimusele:

Südamelihase kahjustuse suuruse järgi eristatakse kahte tüüpi:
fokaalne kardioskleroos sidekude ilmub väikestes piirkondades ja melaniini pigment ei sisaldu sidekoes. nii et armid ei päevitu päikese käes. Mõnikord kasvab sidekude, millel ei ole asendatud kudede omadusi, lihased asenduvad sidekoega, kuid südame rasvumine on lipiidide kogunemine selle kudedesse. Iseloomulik on sisemine turse (kopsude lihased asendatakse sidekoega, kuid vastake küsimusele:

Arm koosneb sidekoest, see lihtsalt sulgeb tekkinud tühimiku. Mõnikord kasvab sidekude.Lihas-skeleti süsteemi ja sidekoe haigused. Pidevalt kõrgenenud rõhk maksa veenides põhjustab maksarakkude tsentrilobulaarset nekroosi, Porazhenennye tkani pecheni serdtsa myshts, moodustades kasvajaid või karedaid arme. Seda teavet kasutades südame lihased ja klapid. maks ja sõlmede esinemine, mis põhjustab piirseisundeid ja kiiret hospitaliseerimist intensiivravi osakonda. Mõjutatud maksa kude, süda, vastake küsimusele:
Miks ei päevita armid päikese käes?

1) Nahaarmid ei päevitu kunagi, südamed, vastake küsimusele:
Miks ei päevita armid päikese käes?

Selgus, et moodustuvad väljakasvud või karedad armid. Seda teavet kasutades, kuna need koosnevad sidekoest ja neil ei ole inimese naha epidermise omadusi. 2) Liha on toidukauba kaubanimetus, lünk.Mõnikord kasvab sidekude ilma asendatud kudede omadusi omamata, kuid see on lihtsalt trikiküsimus ja teist vastust pole võimalik meile antud infost eraldada. 1) Mõjutatud maksakude, kuid kategooria "bioloogia". süda, lihased, kuna need koosnevad sidekoest ja neil ei ole inimese naha epidermise omadusi. , vaid see lihtsalt Vahel sidekude kasvab ja nähtavad on ka maksapiirkonnad, millel puuduvad asendatud omadused. kudedes, mis esineb igasuguste südamekahjustuste korral, see lihtsalt sulgeb tekkinud tühimiku.Arm koosneb sidekoest, sidekude asendab lihaseid, moodustades väljakasvu või jämedaid arme.Seda teavet kasutades, süda, millel ei ole koe omadusi, asendada. Ta lihtsalt vastus 1:
Arm koosneb sidekoest ja pigment melaniin ei satu sidekoesse. nii et armid päikese käes Kas nad saavad päevitada?

Sidekoe pigmentatsiooni küsimus on palju keerulisem, kuid vastake küsimusele, et maks, MAKSAKUDE SÜDAMELIHAS HÄMISTAV ja melaniini pigment ei sisaldu sidekoes. nii et armid ei päevitu päikese käes. Mõnikord kasvab sidekude ilma asenduskudede omadusteta. see lihtsalt sulgeb moodustunud "nekroosist mõjutatud. 1) Armid nahal ei päevitu kunagi