Malabsorptsiooni põhjused soolestikus. Sündroomi ravi ja imendumise parandamine

Malabsorptsiooni sündroom tekib siis, kui peensool ei ima toidust korralikult toitaineid. Malabsorptsiooni sündroom tuleneb mitmesugused haigused nagu vistseraalne haigus, krooniline pankreatiit või laktoositalumatus.

Sellist laadi probleeme seedetrakti mida iseloomustab osaline või täielik rikkumine imendumisprotsess toitaineid. Võib viidata ka konkreetsele komponendile, nagu süsivesikud, rasvhapped, vitamiinid või valgud.

Seedetrakti nõuetekohase toimimise korral toimub enamiku komponentide imendumine peensoolde. Kuid iga seda elundit mõjutav anomaalia võib imendumisprotsessi blokeerida.

Sündroom võib tekkida ka siis, kui näritud toit ei segune korralikult seedemahlade ja hapetega. See juhtub näiteks siis, kui osa maost on vigastatud.

Peensoolde...

Malabsorptsioonisündroomi sümptomite tüüp ja intensiivsus sõltuvad põhjusest, patsiendi vanusest, haigusloost ja paljudest muudest teguritest. Sümptomid ei pruugi ilmneda või võivad olla peened ning mõnikord on need väga intensiivsed.

Selle haiguse sümptomiteks on:

• üldine nõrkus;
• kaalukaotus;
• depressiivsed seisundid;
• kaotus lihasmassi;
• krambid kõhus;
• puhitus;
• väljaheite muutused.

Malabsorptsiooni sündroomi diagnoosimine

Malabsorptsiooni sündroom viib tõsised tüsistused tervisega, näiteks:

• vitamiinide ja mineraalide puudumine;
• alatoitumus;
• sünnidefektid;
• raseduse katkemine;
• häired südame töös;
• kivid neerudes;
• koledokolitiaas.

Õige diagnoos on alustamiseks hädavajalik tõhus ravi. Testid, mida arst võib soovitada, hõlmavad järgmist:

Rakendatav ravi sõltub põhjusest, vanusest ja haigusloost. Kursuse aluseks on toitainete õiget omastamist häiriva haiguse ravi. Seega võivad antibiootikumid olla tõhusad soolepõletike korral. Mõnikord on see vajalik kirurgia.

Ravi hõlmab tavaliselt ka vitamiinide ja mineraalide puuduse taastamist nende tarbimise kaudu toidulisandid. Samuti on vaja muuta toitumist. Kui teatud tüüpi toit ärritab ja kahjustab soolestikku, tuleb see toidust välja jätta. Näiteks peaks patsient järgima gluteenivaba dieeti, kui gluteen põhjustab maoprobleeme.

Kõnealune häire võib tabada kõiki – nii täiskasvanuid kui ka lapsi. Eriti ohtlik on malabsorptsiooni sündroom lastel, kuna noorukieas noor keha vajab suured hulgad toitained normaalseks arenguks.

Kui suukaudseid ravimeid kasutatakse muude seisundite raviks, on oluline diagnoosida malabsorptsiooni sündroom. Vastasel juhul ravi kaasnevad haigused ei anna mõju, kuna kasutatavad ravimid ei imendu verre.

Malabsorptsioon ehk malabsorptsioon on seisund, mille puhul põletiku, haiguse või vigastuse tõttu peensoolde toitained imenduvad halvasti. Malabsorptsioon võib tekkida mitmel põhjusel, nagu vähk, tsöliaakia, granulomatoosne haigus (Crohni tõbi). Sümptomite õigeaegse tuvastamise ja vajalike meetmete võtmisega saate malabsorptsioonist taastuda ja vältida selle esinemist tulevikus.

Sümptomite äratundmine

1. Viige end kurssi malabsorptsiooni riskiteguritega. Igaühel võib tekkida malabsorptsioon, kuid on tegureid, mis suurendavad selle haiguse riski. Nende tegurite tundmine aitab teil haigust õigeaegselt tuvastada ja sellest edukalt taastuda.

2. Paljasta võimalikud sümptomid . Malabsorptsiooni korral esineb palju erineva raskusastmega sümptomeid, olenevalt sellest, millised toitained soolestikku ei imendu. Sümptomite varajane äratundmine aitab teil alustada õiget ravi niipea kui võimalik.

• Levinumad tunnused on erinevad seedetrakti häired: krooniline kõhulahtisus, puhitus, kõhukrambid, gaaside kogunemine. Liigne rasv võib põhjustada väljaheite värvi muutmist ja mahu suurenemist.
• Tavalisteks sümptomiteks on kehakaalu muutused, eriti märgatav kaalukaotus.
• Võib kaasneda malabsorptsioon suurenenud väsimus ja nõrkus.
• Malabsorptsiooni korral täheldatakse ka aneemiat ja aeglast vere hüübimist. Aneemia tuleneb vitamiini B12, folaadi või raua puudusest. Kehv hüübimine verd seostatakse K-vitamiini puudusega.
• Dermatiit ja ööpimedus (hämaruses nägemise vähenemine) võivad viidata A-vitamiini malabsorptsioonile.
• Kaaliumi ja teiste elektrolüütide puuduse korral võib tekkida südame rütmihäire (ebaregulaarne südamerütm).

3. Jälgige oma keha. Kui kahtlustate, et teil tekib malabsorptsioon, vaadake hoolikalt oma keha toimimist. See aitab teil mitte ainult tuvastada asjakohaseid sümptomeid, vaid ka diagnoosida ja alustada ravi õigeaegselt.

• Pöörake tähelepanu heledale, pehmele või liiga mahukale väljaheitele, samuti liiga haisvale väljaheitele. Selliseid väljaheiteid saab ka halvasti maha pesta, kleepudes WC-poti seinte külge.
• Jälgige puhitus ja gaasi kogunemine pärast teatud toitude söömist.
• Teie jalad võivad vedeliku kogunemise tõttu paisuda.

4. pööra tähelepanu üldine nõrkus . Malabsorptsioon jätab teie keha ilma elujõudu. See võib väljenduda selles, et luud muutuvad hapramaks ja lihased muutuvad nõrgaks. Pöörates tähelepanu oma luude, lihaste ja isegi juuste halvenevale seisukorrale, saate malabsorptsiooni õigeaegselt ära tunda ja ravi alustada.

• Teie juuksed võivad muutuda liiga kuivaks ja palju välja kukkuda.
• Kui oled teismeline, siis haiguse korral võid märgata, et keha ei kasva ja lihased ei arene. Lihased võivad isegi nõrgeneda ja atrofeeruda.
• Mõne malabsorptsiooni vormiga võib kaasneda luuvalu ja isegi neuropaatia.

Diagnoos ja ravi

1. Külastage arsti. Kui teil on üks või mitu ülaltoodud sümptomit ja/või kuulute sellesse rühma suurenenud risk, võtke kohe ühendust oma arstiga. Varajane diagnoosimine võimaldab õigeaegset ravi.

• Teie arst saab malabsorptsiooni diagnoosida, kogudes hoolika anamneesi.
• Täpse diagnoosi tegemiseks võib arst teile määrata erinevaid teste ja analüüse.

2. Kirjeldage oma sümptomeid oma arstile. Enne arsti juurde minekut mõelge kogetud kogemustele. ärevuse sümptomid ja kirjutage need üles. Nii saate oma seisundit arstile hõlpsalt selgitada, ilma olulist teavet silmist kaotamata.

• Rääkige oma arstile üksikasjalikult oma sümptomitest ja enesetundest. Näiteks kui teil on puhitus ja krambid, kirjeldage oma seisundit selliste mõistetega nagu "äge", "tuim" või " tugev valu". Sellised epiteedid sobivad paljude füüsiliste sümptomite kirjeldamiseks.
• Rääkige oma arstile, kui kaua teil on teatud sümptomid esinenud. Mida täpsemalt mäletate, millal sümptomid ilmnesid, seda lihtsam on arst nende põhjuse kindlaks teha.
• Kindlasti mainige, kui sageli teil ärevussümptomeid esineb. Samuti aitab see arstil kindlaks teha sümptomite põhjuse. Näiteks võite öelda midagi sellist: "Mul on iga päev gaasid ja palju väljaheiteid" või "Mul on mõnikord jalad paistes."
• Rääkige oma arstile hiljutistest muutustest oma elustiilis (nt suurenenud stressitase).
• Rääkige oma arstile kõigist kasutatavatest ravimitest, sealhulgas kõigist ravimitest, mis võivad teie astmat halvendada.

3. Läbige kõik vajalikud testid, läbige uuringud ja tehke diagnoos. Kui teie arst arvab, et teil võib olla malabsorptsioon, pärast üldine ülevaatus ja võttes anamneesi, võib ta tellida teile täiendavaid analüüse ja analüüse, et välistada teiste haiguste võimalus. Nende testide ja uuringute tulemused võivad kinnitada malabsorptsiooni diagnoosi.

5. Vajalik võib olla vere- ja uriinianalüüs. Kui arst kahtlustab, et teil on malabsorptsioonihäire, võib ta paluda teil teha vere- ja uriinianalüüse. Need testid aitavad tuvastada teatud toitainete, näiteks valkude, vitamiinide ja mineraalide puudusi, mis põhjustavad aneemiat.

• Tõenäoliselt kontrollib arst vereplasma komponentide viskoossust, B12-vitamiini taset, foolhape erütrotsüütides, rauasisaldus, vere hüübivus, kaltsiumisisaldus, antikehade kontsentratsioon ja magneesiumisisaldus vereseerumis.

6. Olge valmis uuringuteks, et näha, mis teie kehas toimub. Malabsorptsiooniga seotud kehakahjustuste kontrollimiseks võib arst saata teid röntgenikiirgusele ja/või ultraheli protseduur, samuti kompuutertomograafiat, mis võimaldab paremini hinnata soolestiku seisundit.

• Röntgenikiirgus ja kompuutertomograafia aitavad arstil mitte ainult malabsorptsiooni diagnoosida, vaid ka täpselt kindlaks teha, kus seda täheldatakse. See võimaldab teil koostada õige raviplaani.
• Arst võib suunata teid röntgenisse. Peate istuma paigal, kuni operaator teie peensoolest pilte teeb. röntgenikiirgus aitab tuvastada võimalikke kahjustusi selles soolestiku alumises piirkonnas.
• Teie arst võib suunata teid CT-skannimisele, mille jaoks peate mõne minuti skanneris lamama. CT skaneerimine aitab kindlaks teha, kui tugevasti teie sooled on kahjustatud, ja kirjeldab vajalikku ravi.
• Ultraheli protseduur kõhuõõnde aidata tuvastada probleeme sapipõie, maks, kõhunääre, sooleseina või lümfisõlmed.
• Teil võidakse paluda juua baariumsulfaadi vesisuspensiooni, et operaator saaks paremini näha võimalikke patoloogiaid.

7. Kaaluge vesiniku hingamistesti tegemist. Teie arst võib suunata teid vesiniku hingamistestile. See test aitab tuvastada laktoositalumatust ja laktoositaoliste suhkrute malabsorptsiooni ning koostada sobiva raviplaani.

• Katse ajal palutakse teil õhk välja hingata spetsiaalsesse reservuaari.
• Pärast seda antakse teile juua vesilahus laktoos, glükoos või muu suhkur.
• Seejärel võetakse iga 30 minuti järel hingeõhuproove, analüüsides vesiniku sisaldust ja otsustades selle põhjal bakterite kasvu. Suurenenud vesiniku sisaldus näitab kõrvalekaldeid normist.

8. Rakuproovide kogumine biopsia jaoks. Vähem invasiivsed meetodid võib viidata malabsorptsiooniprobleemidele teie sooltes. Nende probleemide kontrollimiseks võib arst võtta täiendavateks laboratoorseteks analüüsideks soolekoe proovi.

• Tavaliselt võetakse endoskoopia või kolonoskoopia käigus biopsia jaoks soolekoe proov.

9. Alustage ravi. Sõltuvalt spetsiifilisest diagnoosist ja malabsorptsiooni raskusastmest määrab arst teile ravikuuri. Kergete haigusvormide korral piisab vitamiinide võtmisest, raskema vormi korral võib osutuda vajalikuks haiglaravi.

• Pidage meeles, et isegi koos õigeaegne ravi malabsorptsioonist vabanemiseks vajate mõnda aega.

10. Täiendage puuduvaid toitaineid. Pärast seda, kui arst teeb kindlaks, millised ained teie soolestikus ei imendu, määrab ta välja vitamiinid ja toidulisandid mis kompenseerivad nende ainete puudust organismis.

• Kergete kuni mõõdukate malabsorptsiooni vormide korral piisab toidulisandite võtmisest koos toiduga või väikestes annustes toitainelahuse intravenoosse süstimisega.
• Arst võib soovitada teil seda võtta eriline dieet toitaineterikas. See dieet sisaldab suurenenud summa toitaineid, mis teil puudu on.

Hoiatused

• Kui teil tekivad malabsorptsiooni sümptomid, pöörduge koheselt arsti poole. Kuigi te võite end õigesti diagnoosida (malabsorptsioon), ei pruugi te olla suuteline tuvastama algpõhjust ega leidma sobivat ravi.

Seedetraktis toimuvad paljud protsessid, millest enamik on seotud sissetuleva toidu töötlemisega. Maos ja sooltes puutub toit kokku paljudega toimeaineid(happed, ensüümid jne), mille tõttu see laguneb komponentideks, mis seejärel sisenevad verre toitaineosakeste kujul - valgud, rasvad, süsivesikud, mineraalid, vitamiinid jne. Kuid mõnel juhul on need looduslikud protsessid ei lähe õigesti. Ja arstid saavad diagnoosida seisundit, mida nimetatakse malabsorptsiooniks, mille sümptomeid, et saaksite rohkem teada, käsitleme veidi üksikasjalikumalt.

Soole malabsorptsioon ei ole "väga levinud probleem", kuid mõnikord diagnoositakse seda isegi vastsündinutel. Neid võivad põhjustada paljud tegurid ja geneetilised häired, ja pärilikud patoloogiad ning kõige rohkem mitmesugused haigused, samuti seedetrakt ja muud kehaosad.

Soole malabsorptsiooni sümptomid

Soole malabsorptsioon avaldub peamiselt muutustes otse soolestikust. Patsiendil tekib kõhulahtisus ja steatorröa, ta on mures puhitus ja sagedane rumbeldamine. Üsna sageli on valu kõhus. Ebameeldivad aistingud enamikul juhtudel on lokaliseeritud ülakõhus ja nende olemus võib olenevalt sellest erineda kaasuvad haigused. Nii näiteks millal krooniline pankreatiit valud on vöö iseloomuga ja laktaasipuuduse korral - krambid.

Soolest imendumise rikkumise korral suureneb tavaliselt väljaheidete hulk. Samal ajal on väljaheide pudruse või vesise konsistentsiga ja haisev. Kui patsiendil on diagnoositud kolestaas ja täheldatakse malabsorptsiooni rasvhapped, tema väljaheide on rasvane (ja mõnikord isegi rasvaplekiline) ja näeb välja värvunud, mis on klassifitseeritud steatorröaks.

Patoloogilised protsessid rikkudes soolest imendumist, mõjutab see seisundit negatiivselt närvisüsteem. Patsiendil tekib nn asthenovegetatiivne sündroom, mis väljendub nõrkuses, liigses väsimuses ja apaatsuses. Sellised sümptomid on seletatavad vee ja elektrolüütide homöostaasi häiretega, samuti närvisüsteemi täielikuks toimimiseks vajalike ainete puudusega kehas.

Soolestiku malabsorptsioonist tingitud mineraal- ja vitamiiniainete puudus põhjustab liigse kuivuse teket nahka, võib nahale ilmuda tumedad laigud, dermatiit või ekseem. Sageli täheldatakse ka juuste väljalangemist, küüned võivad muutuda rabedaks ja häguseks, samuti areneb välja ekhümoos (suured hemorraagid nahas või limaskestadel). Lisaks on toitainete puudus täis glossiidi arengut, petihia väljanägemist.

Rasked rikkumised elektrolüütide metabolism, aga ka valkude defitsiit veres võivad põhjustada tugevat perifeerset turset ja astsiiti.
Kõigil soolest imendumise häirega patsientidel täheldatakse inimese progresseeruvat järsku kehakaalu langust.

E- ja B1-vitamiini puudus võib esile kutsuda kesknärvisüsteemi häireid - paresteesiat, mitmesuguseid neuropaatiaid. A-vitamiini puudus põhjustab öine pimedus, ja vitamiini B12 ebapiisav imendumine – megaloblastiline aneemia.

Paljud soolestikust imendumishäiretega patsiendid kurdavad krampide, lihasvalu, nahalööbe jms üle.

Kui haigus on sekundaarne, ilmnevad ka selle arengu põhjustanud haigusele iseloomulikud sümptomid.

Kuidas soolestiku malabsorptsiooni korrigeeritakse, milline on selle tõhus ravi?

Soole imendumise häire ravi on suunatud eelkõige selle haiguse ravimisele, mis põhjustas. antud olek. Ravi peaks olema kõikehõlmav.

Arst hindab raskust ja raskust kliinilised sümptomid, analüüsib uuringute tulemusi ja valib patsiendile spetsiaalse dieedi, millest ta peab kinni pidama. Samal ajal jäetakse toidust välja seedimatud (ja üldse mitte seeditavad) toidud, samuti need, mis võivad soolestikku ärritada.

Parenteraalne manustamine vitamiini ja mineraalid, samuti elektrolüütide ja valkude segud.

Düsbakterioosi korrigeerimiseks kasutatakse probiootikume ja eubiootikume. Lisaks mängib olulist rolli õigeaegne ja õige keha rehüdratsioon - meetmete võtmine kaotatud vedeliku täiendamiseks, et normaliseerida keha vee-soola tasakaal.

Malabsorptsiooni ravi võib hõlmata järgmiste ravimite kasutamist ensüümpreparaadid, näiteks Pankreatiin, Mezim (iga ravimi kasutamise juhised enne selle kasutamist tuleb isiklikult uurida pakendis olevast ametlikust annotatsioonist!). Mõnel juhul kasutatakse ravimeid, mis kõrvaldavad ainevahetushäired.

Alates sümptomaatilised abinõud Kõhulahtisuse peatamiseks kasutatakse sageli ravimeid.

Juhul, kui põhihaigus nõuab kirurgiline sekkumine, viiakse see läbi plaanipäraselt. Seega võib kirurgide abi vaja minna patsientidele, kellel on Crohni tõbi, soole lümfangiektaasia, aga ka Hirschsprungi tõbi või muud põletikuliste soolehaiguste rasked tüsistused.

Mõnikord saab soolestiku malabsorptsiooniga toime tulla ainult dieettoit. Kuid mõnel juhul sõltub patsiendi elu ja tervise prognoos ainult põhihäire käigust, tuvastatud imendumisprobleemide tõsidusest ja toitainete puudusest veres.

Alternatiivne ravi

Mõnel juhul võivad soolestiku malabsorptsiooniga patsiendid ravimitest kasu saada traditsiooniline meditsiin. Kuid neid saab kasutada alles pärast arstiga konsulteerimist.

Nii et paljude teguritega, mis võivad malabsorptsiooni esile kutsuda, võite kasutada lina keetmist. Sellel on positiivne mõju kogu seedetrakti ja eriti soolte tervisele.

Toiduvalmistamiseks ravimtoode pruulige supilusikatäis linaseemneid ühe klaasi keeva veega ja keetke kakskümmend minutit. Pärast puljongi asetamist kaheks tunniks nõudmiseks kõrvale. Lõpetatud toode võtke ilma filtreerimata supilusikatäis kolm kuni neli korda päevas vahetult enne sööki.

Ebameeldivad aistingud kõhuõõnes võivad olla põhjustatud erinevad põhjused mis tekivad mis tahes häirete või kõrvalekallete tagajärjel. Väga sageli võib see olla malabsorptsioon soolestikus - patoloogiline seisund, mille korral toitainete imendumine on järsult vähenenud. Paljudel juhtudel on see tingitud asjaolust, et patsiendil areneb aktiivselt nakkus- või pärilikud haigused, samuti pankrease sekretsiooni puudulikkus.

Tänapäeval diagnoosivad eksperdid seda haigusseisundit enam kui saja erineva haiguse korral, mistõttu on arsti külastamine kohustuslik esimestel ilmingutel, mille korral magu hakkas halvasti seedima ja sooled toitu imama.

Mida peate kõigepealt teadma

Malabsorptsioon on terve hulk spetsiifilisi sümptomeid, mis on mitmete häirete tagajärg füsioloogilised protsessid, mis vastutab toitainete "toimetamise" eest vereringesse läbi sooleseinte. Meditsiinilises terminoloogias on selle nähtuse jaoks spetsiaalne termin - malabsorptsioon. Teisisõnu, selles olekus ei suuda sooled täielikult omastada rasvu, mikroelemente, happeid, vitamiine, vett jne.

Näpunäide: seda mõistet ei tohiks segi ajada maldigestiooni sündroomiga, mille puhul on häiritud süsivesikute, rasvade ja valkude seedimise (mitte imendumise) protsessid.

Malabsorptsioon võib olla erinevate haiguste üheks sümptomiks, aga ka eraldi haigus. Kõik sõltub malabsorptsiooni tüübist:

• osaline rikkumine - sellega ei saa sooled töödelda ainult teatud tüüpi aineid (näiteks galaktoos või mõned teised);
• täielik rikkumine - absoluutselt kõigi toitainete imendumise võimatus, mis tuleneb toidu seedimisest maos.

Malabsorptsiooni ilmnemine: põhjused

Loomulik seedimise protsess koosneb kolmest etapist – toidu seedimine, ainete ja ensüümide omastamine, mille järel jääkmassid väljuvad organismist. Esimene etapp toimub maos, kus valgud hakkavad lagunema aminohapeteks ja peptiidideks, ning peensooles, kus rasvad lagundatakse hapeteks ja süsivesikud muundatakse monosahhariidideks.

Malabsorptsiooni korral sooleseinad ei imendu kasulik materjal, mis viib nende evakueerimiseni kehast

Kogu jagamine tuleneb spetsiaalsete ensüümide toimest toidule - need on isomaltoos, trüpsiin, pepsiin jne. Neid on vaja glükoosi tootmiseks, millega koos toitained ühinevad veega ja imenduvad peensoole seintesse, misjärel need jaotuvad kogu kehas.

Kui nendes protsessides ilmnevad rikkumised, võivad nende põhjused olla järgmised:

Kõik immuunsust vähendavad haigused võivad põhjustada häireid toitainete omastamisel sooleseinte poolt. Nende areng vähendab oluliselt organismi vastupanuvõimet mitmesugused infektsioonid, mille tulemuseks on enamikul juhtudel talitlushäired erinevaid organeid. Nende hulka kuuluvad seedetrakt.

Kõik eelnev ainult kinnitab, et soolestikus imendumishäireid põhjustavaid põhjuseid võib olla väga palju. Ainult spetsialist suudab pärast kõigi vajalike toimingute tegemist õige diagnoosi määrata laboriuuringud ning üldiste ja spetsiifilisemate analüüside tulemustega tutvumine.

Malabsorptsiooni sümptomid – kuidas seda ära tunda

Osalised häired esinevad varjatud kujul ja neid on üsna raske diagnoosida, kuna seda võib tõenäoliselt segi ajada paljude teiste seedetrakti haiguste sümptomitega. Kui häired on täielikud, pole kliiniline pilt nii segane ja kõrvalekalde olemasolu saab hinnata järgmiste märkide järgi:

• - rasvarakkude laigud väljaheites;
• turse;
• kõhulahtisus - esineb sageli siis, kui vesi ei imendu;
• puhitus (süsivesikud ei imendu);
• sagedased luumurrud ja valu jäsemetes, mis ilmnevad D-vitamiini, fosfori ja kaltsiumi puuduse tagajärjel;
• kaalulangus - valkude puudumise tõttu;
• sagedane verejooks K-vitamiini puudumise tõttu.

Tähtis: malabsorptsioon soolestikus on piisav tõsine oht tervisele, kuna toitainete puudus mõjutab negatiivselt kogu keha tervikuna. Valgupuudus põhjustab dramaatilist kaalukaotust, turset ja väljanägemist vaimsed häired, süsivesikute puudus - vähenemine vaimne võimekus ja nii edasi.

Võib-olla kõige olulisemaks sümptomiks peetakse kõhuõõne paroksüsmaalseid või vöövalusid, mis sageli avalduvad õhtuti. Nende jõud on mõnikord nii suur, et patsient ei saa istuda ega seista. Sellise valu esinemisel ja teatud sagedusega peaksite võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole, kes määrab kõik vajalikud diagnostilised protseduurid.

Diagnostilised meetodid

Kui ülalkirjeldatud sümptomite põhjal saab arst teha esialgseid järeldusi soole imendumise häire sündroomi ja selle raskusastme kohta, aitavad järgmised uuringud olukorda selgitada ja täpsemat diagnoosi panna:

• - Jämesoole pinnauuring, tehakse rektaalselt. Alla 12-aastased lapsed viiakse läbi üldnarkoosis;
• antikehade tuvastamine, kui on tsöliaakia kahtlus;
• skatoloogiline ja bakterioloogiline uuring väljaheiteproovid;
• FGDS;
• kui tuvastatakse pankrease puudulikkus - pankreatokolangiograafia.

Koos sellega võetakse standardsed testid: veri, uriin ja väljaheited ensüümide taseme määramiseks, tehakse ultraheli ja kõhuõõne MRI (patoloogiate ja nende arenguastme tuvastamiseks).

Diagnostikameetodi valiku määrab spetsialist pärast esialgset uurimist ja esialgset määramist kliiniline pilt. Sageli saab neid kombineerida, esindades tervet rida uuringuid.

Raviprotsess: mida teha

Pärast kõigi lõpetamist diagnostilised meetmed ja selge kliinilise pildi ilmnemisel määrab arst malabsorptsiooni ravi peensooles. Suurim rõhk on pandud toitumisele, koostises ensüüme sisaldavate toodete kasutamisele, peensoole evakuatsioonifunktsiooni taastamisele ja antibakteriaalsete ainete tarbimisele.

Kuidas valida dieeti

Kõigepealt on vaja välistada päevaseid ratsioone malabsorptsiooni põhjustavad tooted. Kui organism näiteks laktoosi ei omasta, siis tuleb lõpetada kõigi piimatoodete tarbimine. Tsöliaakia puhul valitakse dieet, mis ei sisalda teravilja – otra, kaera, nisu jne.

Kui patsient hakkab kiiresti kaalust alla võtma, määrab spetsialist lisaks toitainete tarbimise:

• osteoporoosiga - fosfor ja kaltsium;
• tsöliaakiaga - foolhape ja raud.

Sa pead sööma sageli (5-6 korda päevas) ja väikeste portsjonitena. Väga hea juua rohkem vett ja proovige veenduda, et toit sisaldab piisav süsivesikuid ja valke, kuid võimalikult vähe rasva.

Ravi ensüümidega

Kuna malabsorptsiooni üks põhjusi on ensüümide sünteesi rikkumine, võib arst määrata ravikuuri spetsiaalsed ettevalmistused. Nende hulka kuuluvad fondid kõrge sisaldus lipaas (see aine on tundlik mao pH taseme suhtes ja võib sellele soodsalt mõjuda).

Ühte neist ravimitest võib nimetada Creoniks. Selles sisalduvad pankrease ensüümid paranevad seedimisprotsess, suurendades soolestiku seinte võimet omastada valke, rasvu ja süsivesikuid. See väljastatakse vormis želatiinkapslid mis lahustuvad maos kiiresti. Ravim mõjutab otseselt soolestiku halva imendumise sümptomeid ja aitab stabiliseerida ensüümide taset.

Näpunäide: kui arst selle ravimi välja kirjutab, kontrollige kindlasti annust. Creoni toodetakse koos erinev summa pankreatiin - 150 mg kapsli kohta kuni 400 mg.

Creon on populaarne ja sageli välja kirjutatud ravim, millel on spetsiaalsed ensüümid.

Selliste ravimite võtmise mõju muutub märgatavaks juba järgmisel päeval. Patsient hakkab järk-järgult lakkama kõhulahtisusest ja väljaheide normaliseerub ning inimene hakkab ka kaalust alla võtma.

Etiotroopne ravi: mõju algpõhjusele.

Eespool mainiti, et halb imendumine soolestikust võib olla märk mitmesuguste seedetrakti haiguste esinemisest. Kui patsiendil on just selline juhtum, määrab arst teatud ravimite võtmisega ravikuuri:

• autoimmuunhaigused - näidustatud on tsütostaatikumid ja steroidid;
• pankreatiit koos eksokriinse puudulikkusega - ravi ensüümide tarbimisega koos dieediga. Ravimitest on valu leevendamiseks ette nähtud No-shpa või Papaverine ja raviks Mezim;
• tsöliaakia – eluaegne gluteenivaba dieet (teraviljade puudumine toidus). Samuti on ette nähtud kaltsiumglükonaadi preparaadid ja infektsiooni tekkimisel antibakteriaalsed ained.

Kõik ülaltoodud diagnoosimis- ja ravimeetodid peaks määrama eranditult raviarst, malabsorptsioonist ei ole soovitatav ise vabaneda. Artikkel on ainult viitamiseks ega ole tegevusjuhend.

Väga sageli on emad mures oma väikelaste lahtise väljaheite ja ka kõhugaaside pärast. See ilmneb rasvade seedimise ja imendumise rikkumise tagajärjel, mis põhjustab nn rasvade väljaheidete ilmnemist. Samal ajal suureneb väljaheidete hulk, mis samuti on halb lõhn. Mõnikord võib see olukord vahelduda kõhukinnisusega. Ka emade seas on levinud kaebus lapse kaalulangus. See on tingitud toitainete tarbimise vähenemisest kehas. Selle tulemusena väheneb lapse kehas vitamiinide ja mineraalainete sisaldus.
Niisiis võib raua, B12-vitamiini ja foolhappe puudus põhjustada aneemiat, B1-vitamiini puudus - jäsemete tuimust, vitamiin B2 - keelepõletikku, nurkadesse võib tekkida "moos". suuõõne, D-vitamiin - luuvalu, krambid on võimalikud, vitamiinid K ja C - haavade suurenenud verejooksu korral. Luumurrud esinevad sagedamini inimestel, kellel on kaltsiumipuudus. Tsingipuudus põhjustab kasvuhäireid, dermatiiti, aga ka naha kuivust, juuste väljalangemist ja haavade aeglustumist.

Väga sageli on peensoole ensüümide defitsiidi põhjuseks laktoosipuudus, mille tulemusena on häiritud laktoosi lagunemine, s.t. piimasuhkur. See haigus võib areneda lapse esimestel elukuudel pärast sündi. Sel juhul on olemas suurenenud gaasi moodustumine, lahtine väljaheide hapu lõhn, ärevus beebi. AT kerge aste ravi eesmärk on vähendada piima kogust. Rasketel juhtudel jäetakse piim toidust täielikult välja, selle asemel on ette nähtud taimsed, laktoosivabad segud või valguhüdrolüsaadid. Kliinikus tehakse süsivesikute väljaheidete analüüs, viiakse läbi koprogramm.

Mõnikord võivad sellised kaebused tekkida lapse üleviimisel kunstlik söötmine, samuti täiendavate toitude kasutuselevõtuga. Sahharoositalumatus avaldub ka siis, kui toidule lisatakse suhkrut, näiteks mõned emad maiustavad vett või lisavad pudrule veidi suhkrut. Sel juhul sahharoosi ja tärklist sisaldavad toidud (kartul, manna jahutooted). Vanuse kasvades sahharoosi talumatus väheneb ja lapse toitumine muutub mitmekesisemaks.

Erilist tähelepanu väärib gluteeni enteropaatia (tsöliaakia). See ensüümi puudulikkus võib tekkida pärast gluteeni sisaldavate toitude lisamist lapse toidulauale (leib, manna, kaerahelbed). See haigus on reeglina pärilik ja selle põhjuseks on teraviljavalgu - gluteeni - talumatus. Gliatsiini, koe transglutaminaasi ja endomüsiumi vastaste antikehade tiitri suurendamiseks on vaja läbi viia diagnostiline test. Tühisoole biopsiate uurimisel saab tuvastada spetsiifilisi muutusi. Gluteeni (gluteeni) sisaldavad toidud on toidust välja jäetud: nisu, oder, rukis, kaer.

Mõnel lapsel võib olla malabsorptsioon koos glükoosi, fruktoosi ja galaktoosi talumatusega. Kuid see on haruldane patoloogia, mis väljendub söögiisu vähenemises, kollatõve ilmnemises, oksendamises, vedel väljaheide. Galaktoseemia avaldub mõne nädala jooksul pärast piimaga toitmise algust. Sel juhul viiakse lapsed üle ka kunstlikule toitmisele laktoosivabade segudega. Fruktoseemiaga on ette nähtud suhkruta segud, kõik puuviljamahlad ja -püreed on välistatud.

Eosinofiilne gastroenteriit võib samuti põhjustada malabsorptsiooni peensoolde. Need lapsed tavaliselt kannatavad toiduallergia, bronhiaalastma, allergiline nohu. Vereanalüüsis leitakse eosinofiilia, immunoglobuliini E sisalduse suurenemine.

Malabsorptsiooni täheldatakse ka kõhunäärme patoloogias. See areneb rasvade seedimisel osalevate ensüümide tootmise vähenemise tulemusena. Seejärel määrake rasva kadu, samuti lihaskiudude väljaheitega.

Maksa- ja sapiteede haiguste korral võivad tekkida probleemid soolestikus imendumisega, kui sapphapped. Sel juhul muutub tool kergeks. Rasvhapete olemasolu tuvastamiseks tehakse väljaheite analüüs. Toidu imendumise häireid esineb ka immuunpuudulikkuse korral, kui tekib peensoole limaskesta villi atroofia.

Malabsorptsiooni kõige levinum põhjus on soole düsbioos. Düsbakterioosi korral tehakse väljaheite külv. Ravi on range dieet, samuti söögikordade arvu suurendamine, vähendades samal ajal selle mahtu ühe istumisega. Määrake asendus sobivate vitamiinide, mikroelementide, ensüümide ja laktaasipreparaatidega. Rakenda soolestiku antiseptikumid, hepatoprotektorid, pro- ja prebiootikumid.

Kõige tähtsam on tuvastada peensoole malabsorptsiooni sümptomid võimalikult varakult ja alustada ravi. Õigeaegne ja õige diagnoosimine ja ravi on edu võti.

Sarnased lehed.