Antikonvulsandid - nimekiri: kasutamine epilepsia ja neuralgia korral. Antikonvulsandid Kaasaegsed krambivastased ained

Värskendatud: 10.10.2019 14:57:59

Kohtunik: Boriss Kaganovitš

*Ülevaade parimatest saidi toimetajate arvates. Valikukriteeriumide kohta. See materjal on subjektiivne, ei ole reklaam ega ole ostujuhis. Enne ostmist peate konsulteerima spetsialistiga.

Selleks, et mõista, mis on krambid, ei pea teil olema meditsiinilist tausta. Kõik nad olid meist igaühega. Kramp on valulik, ettearvamatu ja tahtmatu skeletilihaste kokkutõmbumine. Kuid juhtub, et lihas lihtsalt väriseb kergelt. Nii võib näiteks silm või õigemini silmalaud spontaanselt tõmblema. See ei ole spasm, vaid fascikulatsioon, st mitte kogu lihase sünkroonne tahtmatu kokkutõmbumine, vaid üksikute kiudude värisemine, mida innerveerib väike motoorne haru. See võib olla häiriv ja tüütu, kuid enamasti ei kehti see artikli teema kohta.

Mis on krambid?

Siin on näide tõelistest, kuid kohalikest krampidest. Eakad inimesed, samuti südamepuudulikkuse ja tursega patsiendid võtavad sageli diureetikume. Väga kuulus ja tõhus Furosemiid ehk Lasix, millel on väljendunud diureetiline toime. Kuid samal ajal on sellel oluline puudus: see eemaldab koos vedelikuga kehast ka kaaliumi. Seega, kui te võtate seda suures annuses ja ei kompenseeri samal ajal (tabletid Panangin või Asparkam) tulevast kaaliumikaotust, võite saavutada hüpokaleemia seisundi, mille korral kaaliumi kontsentratsioon veres vereplasma väheneb. Hüpokaleemia iseloomulik sümptom pärast diureetikumide võtmist on krambid, enamasti öösel ja kõige sagedamini vasika lihastes. See on loata diureetikumi üleannustamisest tingitud krampide kõige levinum põhjus.

Füsioloogiline kramp võib tekkida ka külmas vees ujudes, mis põhineb toonilise kontraktsioonirefleksil - tellimus intensiivseks tööks vasospasmi ja toitainete puuduse tingimustes.

Nendele näidetele võib lisada veel mitmeid arstidele tuttavaid põhjuseid. See:

1. meningiit või ajukelme põletikuline haigus;
2. entsefaliit, aju aine põletik;
3. laste palavikuhood, mis on ohutud, kuid mida vanemad väga kardavad;
4. teetanuse toonilised krambid, mis on nii tugevad, et isegi luud purunevad.

Kuid käesolevas materjalis räägime täiesti erinevatest krampidest ja muudest ravimitest - mitte Pananginist ja mitte anesteetikumidest, mis peatavad teetanuse opistotonuse (hajutatud krambid). Need aitavad nende krampide puhul, mis ei sünni lihases endas ega lihasrühmas, vaid ajukoores. Motoorsete või sensoorsete neuronite samaaegne sünkroonne tühjenemine, fokaalne või üldine "sähvatus" põhjustab kas konvulsiivse sündroomi kogu selle mitmekesisuses või mittekonvulsiivsete ekvivalentide (tundlik aura, vegetatiivne) esinemise. Seda haigust nimetatakse epilepsiaks või epilepsiaks. Kuid on ka episündroom. Mis see on ja mis vahe sellel on?

Epilepsia või episündroom?

Lisaks epilepsiale, mida peetakse esmaseks täiesti ebaselgete põhjustega haiguseks, võib krambisündroomi (episindroomi) esile kutsuda ka mõni muu patoloogia, näiteks ajukasvaja või ajukasvaja, mis perioodiliselt surub ja ärritab aju. ajukoor. Sellist seisundit, mille puhul on selge põhjus ajukoore ärritusel, ei nimetata epilepsiaks, vaid episündroomiks. Episündroomi peetakse sekundaarseks nähtuseks ja oluline on see põhjus õigeaegselt leida. Üsna sageli tekib see sündroom raske traumaatilise ajukahjustuse, mädase entsefaliidi ja meningiidi ning muude seisundite tagajärjel. Kui hoolimata püsivast põhjuse otsimisest need ebaõnnestusid ja patsiendil on perioodiliselt ilmne krambihoogude kliinik või nende ekvivalent, tehakse epilepsia diagnoos.

EEG roll epilepsia diagnoosimisel

Epilepsia ja episündroomi diagnoosimiseks on lisaks ilmselgele kliinikule ainult üks, kuid väga täpne instrumentaaldiagnostika meetod, mida kasutatakse erinevates versioonides. See on EEG-salvestus ehk elektroentsefalogramm, mis fikseerib aju neuronite biovoolud. Kui entsefalogrammil on erilised patoloogilised rütmid, näiteks tipplaine kompleksid, siis on patsiendil suurenenud konvulsioonivalmidus ja epilepsia aktiivsus. Sellisele inimesele ei anta auto juhtimise luba, ta ei saa teenida kaitseväes, ta ei saa olla piloot, sest igal hetkel võib see entsefalogrammil registreeritud konvulsioonvalmidus avalduda tõelise krambina. On ka mittekonvulsiivseid ekvivalente, mida tuleb samuti ravida.

Siin on epilepsia ja ajukoore erinevate osade fokaalsetest eritistest põhjustatud krambihoogude raviks krambivastased ravimid. Nende teine ​​nimi on epilepsiavastased ravimid, AED-d.

Te ei tohiks arvata, et pikaajaline ja mõnikord eluaegne ravi epilepsia väljakujunenud diagnoosiga nende ravimitega on suunatud ainult krambisündroomi ärahoidmisele, kuigi see on samuti väga oluline. Epilepsiavastaste ravimite võtmine võib ära hoida iseloomulike isiksusemuutuste teket, mida nimetatakse epileptoidseks psühhopaatiaks. Seda iseloomustab kättemaksuhimu, liigne patoloogiline põhjalikkus, täpsus, kahtlustus, absurdne kontrast deminutiivide (“nuga”, “voodi”) igapäevaelus kasutamisel koos julmusega.

Epilepsia on üsna sageli diagnoositav haigus ja see on arenenud riikide sotsiaalne probleem. Nii et USA-s on umbes 1% elanikkonnast selle haigusega seotud erinevad diagnoosid ja sagedamini diagnoositakse epilepsiaga ainult insult. Kokku on maailmas umbes 50 miljonit patsienti ja esinemissagedus Venemaal on keskmiselt 7 juhtu 2000 elaniku kohta ehk 1 juhtum 285 inimese kohta. Seda on üsna palju ja PEP-id on nõudlikud. Enne antikonvulsantide ja nende mõju kehale kaalumist, natuke epilepsia ravi ajaloost.

Epilepsia ravi ajaloost

Võib-olla sai tõeline teaduslik epilepsia alguse 19. sajandi keskel. Enne seda olid haiged isoleeritud, elasid kloostrites, neid peeti pühadeks lolliteks või tõe ennustajateks. Tõsi, mõnikord prooviti neid ravida kolju trepanatsiooniga, mis lõppes sagedamini surmaga.

Esimene edukas ravim, mis oli tegelikult efektiivne, oli kaaliumbromiid ning broomiühendeid hakati kasutama rahustite ja krambivastaste ainetena. Broomipreparaatide väljakirjutamise põhjuseks oli üks valeteooriatest, mis arvas, et epilepsia põhjuseks on liigne seksuaaliha ja patsienti tuleb rahustada. Broomi puhul nad lihtsalt "arvasid ära", nagu ka muude vahenditega. Umbes 50 aastat raviti epilepsiat broomipreparaatidega, kuid neil ei ole tõelist krambivastast toimet ja need pärsivad ainult kesknärvisüsteemi funktsioone.

Kuid 20. sajandi alguses avastati esimene tõelise krambivastase toimega ravim barbituraatide rühmast, mida nimetatakse fenobarbitaaliks. Seda on kasutatud paljude aastakümnete jooksul erinevate epilepsia vormide raviks ja seda kasutatakse ka tänapäeval, kuigi tõsiste piirangutega. Üllataval kombel on fenobarbitaal Venemaal ainus barbituraatide grupi käsimüügiravim, mida saab osta täiesti vabalt, kuigi mitte puhtal kujul. See on osa tavalisest Valocordinist või Corvalolist koos piparmündiõli, humalaõli, etüülbromoisovalerianaadi ja etüülalkoholiga, pakkudes rahustavat ja hüpnootilist toimet.

Siis sadas avastusi nagu küllusesarvest. Kolmekümnendatel aastatel leiti fenütoiin, kuuekümnendate lõpus - karbamasepiin, mida peetakse siiani epilepsia ravis "kuldstandardiks". Seejärel, alates kaheksakümnendatest ja üheksakümnendatest aastatest, hakati ravirežiimides kasutama 2. ja 3. põlvkonna epilepsiavastaseid ravimeid. Selles artiklis käsitletakse kõige kuulsamaid esimesse ja teise põlvkonda kuuluvaid vahendeid - juurdepääsetavat ja populaarset keelt.

Kõik epilepsia raviks kasutatavad ravimid peavad vältima üldise impulsi spontaanset teket, mis mõjutab kogu neuronit. Selleks on vaja vähendada neuronite aktiivsust ehk vähendada aktsioonipotentsiaali ja närviraku võimet teistelt neuronitelt vastu võtta ja erutust edastada. See saavutatakse erinevate mehhanismide abil. Esiteks kaalutakse esimese põlvkonna epilepsiavastaseid ravimeid ja seejärel kaasaegsemaid. Iga ravimi kohta esitatakse Venemaa Föderatsioonis registreeritud sünonüümid ja kaubanduslikud nimetused. Narkootikumide puhul esitatakse Vene Föderatsiooni kõigi omandivormide apteekide jaemüügihindade vahemik 2019. aasta septembris.

Ülevaade kaasaegsetest krambihoogude ravimitest (epilepsiavastased ravimid, AED-d)

PEP esimene põlvkond

Üllataval kombel avastati juhuslike uuringute tulemusena kogu esimese põlvkonna ravimite epilepsiavastane toime. Juba tuntud ravimite sihipäraseid otsinguid ega modifikatsioone suurema aktiivsuse otsimisel ei tehtud. Muuseas leiti fenobarbitaali, fenütoiini, valproaati, etosuksimiidi ja teisi ravimeid. Mõelgem neile, mis aitavad patsiente, isegi raskete epilepsiavormide korral, ja mõnel juhul eelistavad epileptoloogid neid endiselt isegi uusimatele ravimitele.

Karbamasepiin (Finlepsin, Tegretol)

Karbamasepiin on ehk kõige laialdasemalt kasutatav epilepsiavastane ravim. Tõenäoliselt moodustavad kõik teised ravimid väiksema müügimahu kui ainult karbamasepiin.

Ja seda seetõttu, et selle farmakoloogiline toime ei ole mitte ainult krambivastane, vaid ka valuvaigistav. See on väga hea erilise valu, neuropaatilise valu leevendamiseks. See valu areneb vastavalt mehhanismile, mis sarnaneb epilepsiahoo ajal tekkiva neuronaalse aktiivsuse puhanguga. See valu tekib pärast herpeedilist neuralgiat, kolmiknärvi neuralgiaga ja seda iseloomustab väga kiire, paroksüsmaalne kulg, rünnak sarnaneb elektrilöögiga, on ebameeldiva, põletava varjundiga.

Lisaks kasutatakse karbamasepiini psühhiaatrias meeleolu stabilisaatori ja maniakaalse ravimina. Karbamasepiin blokeerib naatriumikanaleid ja pärsib seeläbi neuronite toimepotentsiaali. See viib krambiläve tõusuni ja vähendab rünnaku riski. Karbamasepiin on näidustatud nii lihtsate osaliste krampide kui ka üldiste seisundite korral, mida nimetatakse suurteks toonilis-kloonilisteks krambihoogudeks.

Kui seda kasutatakse lastel, vähendab see hästi depressiooni ja ärevust, vähendab ärrituvuse ja agressiivsuse võimalust. Karbamasepiini on ette nähtud ka kroonilise alkoholismi raviks, alkoholi ärajätusündroomi, selliste sümptomite nagu ärrituvus ja treemor leevendamiseks.

Samuti on karbamasepiin pikendatud kujul, mis toimib kauem, näiteks Finlepsin Retard. Selle vormi eeliseks on see, et aine kontsentratsioon vereplasmas on konstantsem ja stabiilsem ning vähem altid hüpetele. See parandab krambivastast toimet. Pikendatud vormi kasutuselevõtt on toonud kaasa võimaluse kasutada karbamasepiini ainult üks kord päevas.

Karbamasepiin sisaldub igal aastal oluliste ravimite (Essential Drugs) nimekirjas ja on odav. Niisiis maksab Finlepsin annuses 200 mg nr 50 200–270 rubla ja Obolenskoje toodetud kodumaist INN-i üldist karbamasepiini saab osta isegi 60 rubla eest. Muidugi on kahtlus, et see ei tööta nii hästi kui tuntud kaubamärgid.

Eelised ja miinused

Karbamasepiini eeliseks võib pidada toime ulatust, seda kasutatakse epilepsia erinevate vormide ja mitte ainult selle puhul. See on odav, välja kirjutatud ilma probleemideta pikka aega, kuid sellel on mõned piirangud. Seda ei saa kasutada raske aneemia ja leukotsüütide taseme languse korral veres, südame rütmihäirete (atrioventrikulaarne blokaad) korral, ülitundlikkuse korral tritsükliliste antidepressantide suhtes, mille esindaja ta on.

Ettevaatlik tuleb olla südamepuudulikkuse korral ja eriti kombinatsioonis kroonilise alkoholismiga, antidiureetilise hormooni suurenenud sekretsiooni ja neerupealiste koore puudulikkuse korral, samuti glaukoomi korral. Eriti on vaja hoolikalt jälgida rasedaid naisi, kes peaksid kasutama karbamasepiini minimaalsetes annustes. Samuti on puuduseks vajadus võtta ravimit üsna sageli (v.a aeglustunud vorm), kuni kolm korda päevas. Karbamasepiini taustal tekivad mitmesugused kõrvaltoimed, kõige sagedamini unisus, pearinglus, söögiisu vähenemine ja muud häired. Seetõttu peab pärast ravi alustamist patsienti jälgima arst. Esineb ka üleannustamise sümptomeid ja erijuhtumeid koostoimel teiste ravimitega, kuid need kõik on teada ja hästi uuritud.

Valproehape (Depakine-chrono, Convulex)

See esimese põlvkonna ravim on meil laialt tuntud Depakine-chrono nime all, mida toodab Sanofi ehk Konvuleks, Austria firma Valeant. See ravim on kaks või isegi kolm korda kallim kui karbamasepiin. Depakine 500 mg nr 30 maksab 220-650 rubla ja Konvuleks on umbes sama hinnaga.

Konvuleksi toimeaine on valproehape, seetõttu nimetavad eksperdid neid ravimeid valproaatideks - selle happe lahustuvateks sooladeks. Neid kasutatakse haiglates ja ambulatoorsetel patsientidel, need on saadaval tablettidena, siirupina ja isegi ampullides intravenoosseks kasutamiseks.

Ravim lisaks krambivastasele toimele lõdvestab lihaseid, toimides tsentraalse lihasrelaksandina (Mydocalm, Sirdalud) ja avaldab rahustavat toimet. See suurendab inhibeeriva vahendaja gamma-aminovõihappe kontsentratsiooni, kuna see blokeerib seda vahendajat hävitava ensüümi tööd.

Valproehape on intravenoossel manustamisel näidustatud üsna tõsiste häirete, näiteks epileptilise seisundi korral. Samuti kasutatakse ravimeid suurte või üldiste krambihoogude korral täiskasvanutel ja lastel, mis võivad kulgeda erinevalt. Convulex ravib ka spetsiifilisi sündroome, mis põhjustavad lastel rasket epilepsiat, nagu Lennox-Gastaut või Westi sündroom. Ravimit kasutatakse lapseea palavikuhoogude raviks, samuti maniakaal-depressiivse psühhoosi raviks psühhiaatrias, mida nüüd nimetatakse bipolaarseks afektihäireks. Ravimit tuleb kasutada nendes annustes ja vastavalt arsti määratud skeemile on igasugune eneseravimine välistatud.

Eelised ja miinused

Ravim on saadaval mitmesugustes ravimvormides ja seda saab kasutada pediaatrias ja psühhiaatrilises praktikas ning hädaolukordade leevendamiseks. Valproaatide eeliseks on see, et ravim on efektiivne kõigi krampide vormide ja igat tüüpi epilepsia korral, nii et saate sellega alustada mis tahes epilepsia vormide ravi ja valproehape on valikravim ehk esmavaliku ravim.

Ravim on saadaval, selle hind pole endiselt väga kõrge, kuid sellel on mitmeid vastunäidustusi. Esiteks on need rasked maksa- ja kõhunäärme häired, hepatiit ja pankreatiit, trombotsüütide arvu vähenemine vereplasmas, samuti rasedus ja imetamine. Suure ettevaatusega määratakse valproaate lastele ja eriti alla kolmeaastastele ning ka siis, kui laps võtab korraga mitut epilepsiavastast ravimit. Ainete kombinatsioon on alati vähem etteaimatav kui monoteraapia.

Konvuleksi ja Depakine eeliseks võib pidada üsna head taluvust ja väheseks annusest sõltuvate kõrvaltoimete arvu. Kui esineb kõrvaltoimeid, siis kõige sagedamini on selleks iiveldus, väsimustunne, kärbsed silmade ees, aneemia või kehakaalu muutused nii üles- kui allapoole. Patsiendi analüüsides võib tõusta bilirubiini tase, maksa transaminaaside ja lämmastiku kontsentratsioon.

Seda ei tohi ühel patsiendil kombineerida valproaatide ja karbamasepiini samaaegse manustamisega, kuna Convulex koos karbamasepiiniga aitab kaasa viimase kergemale üleannustamisele. Ärge kombineerige Konvuleksit fenobarbitaali, antipsühhootikumide, antidepressantide ja mõnede karbapeneemide rühma antibiootikumidega.

Alkoholi võtmine valproaadiga ravi ajal, nagu ka teiste ravimite puhul, on rangelt keelatud, kuna etüülalkoholi võtmine hõlbustab epilepsiahoogude teket. Etanooli ja valproaadi võtmise kombinatsioon suurendab maksa toksilist toimet.

Etosuksimiid (Suxilep)

Seda esimese põlvkonna epilepsiavastaste ravimite rühma kuuluvat ravimit võib kindlasti pidada kõige kallimaks. Pudel kapsleid aga koguses 100 tükki maksab umbes 3000 rubla, see pole apteekides tavaline ja võib isegi puududa. Kui me räägime keskmisest optimaalsest ööpäevasest annusest, siis on see täiskasvanutel 15 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Seetõttu vajab inimene, kes kaalub 80 kg, 5 sellist tabletti päevas, mis tähendab, et 3000 rubla pakett lõpeb pärast 20-päevast vastuvõttu. Igakuise kursuse maksumus on umbes 4500 rubla.

Miks Suxilepi kasutatakse? Esiteks väikeste epilepsiahoogude raviks. Tema nišiks on müokloonilise komponendiga erilised petit mal krambid, impulsiivsed juveniilsed petit mal krambid ja absansi erivormid. Selline "kitsas spetsialiseerumine" võimaldas Suxilepil olla "kitsas nišis" liider, vaatamata selle suhteliselt kõrgetele kuludele. Nagu igal teisel juhul, alustatakse epilepsiaravimi Suxilep kasutamist annuse tiitrimisega, suurendades seda järk-järgult ühe tableti võrra iga 5 päeva järel, kuni krambid vähenevad või kaovad täielikult. Saate ravimit suurendada, kuid ainult piirini - kuni annuseni mitte rohkem kui 6 tabletti päevas.

Eelised ja miinused

Suxilep on tavaliselt hästi talutav ja vastunäidustuste hulka kuuluvad siseorganite – maksa ja neerude – tõsine düsfunktsioon. Ravim on vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele naistele ning selle ravimi kõrvaltoimed on ligikaudu samad, mis karbamasepiinil. Loomulikult on ravimi suurimaks puuduseks selle kõrge hind ja seda pole alati apteekides saadaval. Kuid siiski, arvestades selle ainulaadset toimet epilepsia erivormidele, tuleb nende puudustega leppida - ju pole veel konkurente. Ravimit toodavad ainult imporditud: Prantsuse firma Delpharm Lille või Saksa ettevõtted - Jena Pharm ja Mibe Artsneimittel.

Fenobarbitaal on tõesti odav ravim ja oleks pidanud alustama krambiravimite ülevaatamist. Üks pakk 10 tabletiga 100 mg müüakse ainult 23 rubla eest. Föderaalsel ettevõttel, Moskva endokriinsüsteemil, on fenobarbitaali tootmisel praktiliselt monopol. Lisaks sellele annusele on see saadaval 50 mg ja 5 mg tablettidena.

Fenobarbitaali ametlik juhend ütleb, et see pole mitte ainult epilepsiavastane ravim, vaid ka unerohi. Nagu kõik barbituraadid, interakteerub see gamma-aminovõihappe erilise struktuuriga ja vähendab neuronaalsete rakumembraanide erutatavust. Fenobarbitaal põhjustab suurtes annustes uimasust, hüpnootilist toimet ja sedatsiooni. Seetõttu on see osa Corvalolist.

Fenobarbitaalil on veel üks oluline omadus, mis ei ole epilepsiaga seotud. See ravib kollatõbe, kuid ainult seda, mis on seotud vastsündinu hemolüütilise haigusega ja ei ole viirusliku ja alkohoolse hepatiidi, maksatsirroosi tagajärg. Lisaks vastsündinutel esinevale epilepsiale ja krambisündroomile on ravim näidustatud spastilise halvatuse, agitatsiooni, unehäirete korral, kui spetsiaalseid kalleid kaasaegseid ravimeid pole käepärast.

Just selleks, "aukude ummistamiseks", toodetakse Corvaloli. Kui arvestada Corvaloli kogust, mida Venemaal igal aastal müüakse, siis on fenobarbitaal, isegi puhtalt kaalu järgi, kõige sagedamini kasutatav krambivastane ravim, mida kasutatakse muude näidustuste korral. Võtke fenobarbitaali ettevaatusega ja ainult spetsialisti soovitusel! Vähesed inimesed teavad sellest, kuid ainult 2 g fenobarbitaali suukaudselt võib põhjustada surma ja 1 g allaneelamine põhjustab tõsist mürgistust. See tähendab, et pool klaasi Corvaloli ehk 100 ml, mis on joodud näiteks joobeseisundi eesmärgil, sisaldab 1,82 g fenobarbitaali ja pärast sellist “doosi” ei pruugi ärgata.

Eelised ja miinused

Fenobarbitaali kohta või võite öelda vanasõna: "vana hobune ei riku vagu." See ravim on olnud tõhus krambivastane ravim juba aastaid ja isegi aastakümneid, kuid selle pikaajaline kasutamine on põhjustanud olulisi vaimsete funktsioonide häireid, mille tulemuseks on intelligentsuse ja mälu nõrgenemine. Patsientidel, kes olid pikka aega monoteraapiat fenobarbitaaliga saanud, tekkisid üsna tõsised psühhoosid, eriti lapsepõlves.

Samal ajal ei ole fenobarbitaali toimeulatus erinevatele epilepsia vormidele nii lai kui karbamasepiinil või valproehappel. Näiteks kui me räägime absansiepilepsiast, siis see vastupidi raskendab epilepsia kulgu. see haigusvorm ja isegi mõnikord provotseerib krampe. Seetõttu peetakse fenobarbitaali vaatamata selle levimusele ja madalatele kuludele praegu parimaks esmavaliku ravimiks ainult vastsündinute krambihoogude korral.

Teise põlvkonna krambihoogude ravimid

Alates 1990. aastate algusest on teise põlvkonna krambivastased ravimid jõudnud kliinilisse praktikasse. Need on nüüdseks tuntud ravimid nagu Neurontin ja Lamictal, Keppra ja Trileptal, Lyrica ja Topamax. muud vahendid.

Võrreldes esimese põlvkonna ravimitega on nende peamine erinevus suunatud otsing, mitte juhuslik avastus ja palju väiksem kõrvaltoimete arv. Esimese põlvkonna ravimid mõjutasid üsna sageli erinevaid ensüümsüsteeme ning pärssisid või suurendasid nende aktiivsust. See põhjustas soovimatuid hormonaalseid tasemeid, provotseeris kognitiivseid häireid. Seetõttu on epilepsia ravis teise põlvkonna abil skeemides rohkem lihtsust ja patsientide ravisoostumus palju suurem. Loomulikult on nende ravimite maksumus kõrgem.

Arvestades, et näiteks generaliseerunud epilepsiaga patsiendid võivad kogeda isiksuse muutusi, on selline järgimine või järgimine edu saavutamiseks hädavajalik. Üldiselt on nende peamine erinevus suurem ohutus ja parem kaasaskantavus. Et mitte loetleda ega korrata, on siin toodud gabapentiini, topamaksi ja lamotrigiini kõige sagedasemad kõrvaltoimed. Kõige sagedamini esines muidugi pearinglus ja seejärel mööduv diploopia või kahekordne nägemine. Topamaxil on esinenud kõnehäireid, kuid uimasus on alati kõige sagedasemaks jäänud. Mõelge krambihoogude raviks mõeldud vahendi teise põlvkonna kõige tüüpilisematele ja populaarsematele esindajatele.

Võib-olla on Lamotrigiin epileptoloogide seas tuntuim teise põlvkonna ravim, mis on foolhappe antagonist ja üsna hea naatriumikanali blokeerija. Selle ülesanne on pärssida neuroneid sünaptilisse pilusse ergutavate neurotransmitterite vabanemist. Suukaudsel manustamisel imendub see kiiresti ja elab organismis piisavalt kaua, selle poolväärtusaeg on üle 30 tunni. Seetõttu võib Lamotrigiini võtta üks kord päevas hommikul.

Lamotrigiin on näidustatud kasutamiseks üle 12-aastastel inimestel epilepsia erinevate vormide raviks, mille loetelu ei anna meditsiinilise hariduseta inimesele midagi. Näiteks on see kombineeritud ravi refraktaarse osalise epilepsia, samuti Lennox-Gastaut' sündroomi korral lastel. Kuid seda saab kasutada ka suurte krampide, st generaliseerunud epilepsia raviks. Oluline on see, et Rahvusvaheline Epilepsiavastane Liiga nimetas selle eakate jaoks valitud ravimiks, millel on kõrge tõendusmaterjal osaliste vormide raviks.

Lamotrigiini keskmine päevane annus, näiteks kombinatsioonis karbamasepiiniga, on 400 mg. Seda kasutatakse ka parkinsonismi raviks ja depressiooniriski vähendamiseks bipolaarse häire korral.

Algne ravim Lamictal, mida toodab Suurbritannia GlaxoSmithkline, maksab keskmiselt 2000 rubla. pakendi kohta (100mg #30 kapslit) ja sellest pakendist võib jätkuda nädalaks. Sellest lähtuvalt maksab igakuine ravikuur algse ravimiga 8000 rubla. kuus. See on venelase jaoks väga-väga kallis. Ravim Lamolep firma Gedeon Richter maksab 1400 rubla. samas annuses ja igakuine kursus maksab 5500, kuid see on ka kõrge hind. Odavaim analoog on Canonpharma INN-i geneeriline ravim Lamotrigine ja selle maksumus on umbes 600 rubla. pakkimiseks.

Eelised ja miinused

Lamotrigiini kõrvaltoimetest on kõige levinumad ja, paraku, ebameeldivad ja ohtlikud nahalööbed ehk eksanteem. Üsna harva avaldub see raske sündroomina - Stevens-Johnson või Lyell, kui nahk koorub ja see seisund on eluohtlik ning seda iseloomustab kõrge suremus. Kui patsiendil on Lamotrigiini võtmise ajal vähimatki vihjet naha muutustele, tühistatakse ravim kiiresti, kuna enamikul juhtudel on lööve püsiv ja pöördumatu. See on muidugi väga tõsine kõrvalmõju, kuid õnneks väga harv. Seda arengut saab vältida, kui soovitud kontsentratsiooni valimisel suurendatakse annust väga aeglaselt.

Teiseks "kõrvaltoimeks" võib nimetada vitiligo, unisust ja iiveldust, trombotsüütide arvu vähenemist vereplasmas, leukopeeniat ja maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemist. Kuid elanikkonna kõrvaltoimete osas on Lamotrigine üsna hästi talutav. Patsientidel paraneb lisaks epilepsiavastasele toimele ka meeleolu, avaldub antidepressantne toime ja paraneb tähelepanuvõime. Kaasa arvatud Lamotrigine ravib hästi epilepsiat eakatel ja eriti depressiooni korral.

Originaal Topamax, mida toodab Janssen Сilag Šveitsist, maksab 1100–1300 rubla pakendi kohta (60 kapslit 50 mg). Kodumaist analoogi saab osta hinnaga umbes 190 rubla, kuid pidage meeles, et kontsentratsioon on poole väiksem, 25 mg, ja kapslite arv on ka poole väiksem (30 tk.). Seetõttu on vaja kohe neljaga korrutada, et võrdlus oleks õiglane. Ja siis maksab Venemaal toodetud samaväärne kogus topiramaati umbes 800 rubla. Seetõttu on parem veidi vastu pidada ja osta originaalne Šveitsi ravim.

Topamax vähendab toimepotentsiaali sagedust ja töötab gamma-aminovõihappega, blokeerides naatriumikanaleid. See on näidustatud rangelt vanemate kui kahe aasta vanuste raviks nii äsja diagnoositud epilepsia korral kui ka kompleksravi osana koos teiste ravimitega. On oluline, et Topamaxi saaks kasutada migreenihoogude ennetamiseks ja seda kasutatakse ainult hoogude vahelisel perioodil.

Topamaxi tuleb kasutada, avades kapslid ja segades need pehme toiduga, alla neelates kohe ja ilma närimata. Seda võib alla neelata tervelt, kuid aine eelnev hajutamine põhjustab kiirema ja ühtlasema imendumise. Keskmine päevane annus, mis tuleb hoolikalt valida koos arstiga, on ligikaudu 300 mg. See tähendab, et originaalravim kestab 10 päeva ja igakuise ravikuuri maksumus on ligikaudu 3300 rubla.

Eelised ja miinused

Topiramaat on hästi talutav ilma ärajätusümptomiteta, kui selle ravimi kasutamine on vajalik järsult. Kõige sagedamini esines patsientidel kehakaalu langust, mis sõltub annusest. Rasvumise korral on see väga positiivne, kuid paraku mitte kohustuslik kõrvalmõju. Siiski oli midagi muud. Tähelepanu kontsentratsioon vähenes, tekkis pearinglus, unisus ja nõrkus. See tähendab, et Topamax-ravi ajal on parem mitte juhtida autot. Loomulikult kehtib see migreenihaigete kohta, kuna epilepsiahaigetel on autojuhtimine keelatud. Lisaks on topiramaat vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele naistele ning urolitiaasiga patsientidele, kuna ravim võib põhjustada kaltsiumi- või fosfaatkivide moodustumist - see leelistab uriini. Naised, kes võtavad Topamaxi võtmise ajal hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, peavad olema eriti tähelepanelikud. Rasestumisvastaste vahendite efektiivsust saab oluliselt vähendada.

Levetiratsetaam (Keppra, Komviron, Levetinol, Epiterra, Epitropil)

Esimest korda tootis Keppra Horvaatia ettevõte Pliva. Nüüd toodab seda Belgia ettevõte UCB-Pharma ja Venemaal toodab ravimit Ozon ja R-pharm levetiratsetaami kujul. Üks Keppra tablettide pakend koguses 30 tükki maksab umbes 800 rubla, igaüks 250 mg. Kodumaine ravim maksab üle poole vähem, Ozoni levetiratsetaami saab osta 2019. aasta septembris 315 rubla eest.

See ravim jääb suures osas saladuseks, kuna levetiratsetaami epilepsiavastane mehhanism on endiselt ebaselge. Siiski kasutatakse seda nii osaliste krampide kui ka esmaste generaliseerunud, grand mal krampide korral täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel. Osalised krambid võivad olla sekundaarse generaliseerumisega või mitte, kuid levetiratsetaam on üsna tõhus. Seda manustatakse kaks korda päevas ja alustatakse ühe tabletiga kaks korda päevas. See on ravimiga harjumise ja selle taluvuse hindamise etapp. 2 nädala pärast kahekordistatakse annust 1 g-ni päevas. Tavaliselt algab terapeutiline toime selle annusega ja vajadusel võib seda suurendada, kuid mitte rohkem kui kaks korda, kuni 3 g päevas. Lisaks sellisele monoteraapiale võib olla ka kompleksravi, kui lisaks levetiratsetaamile määratakse mõni muu ravim, siis arvutatakse annus kehakaalu kilogrammi kohta.

Eelised ja miinused

Keppra ja kvaliteetne levetiratsetaam on hästi talutavad ja parandavad oluliselt patsientide elukvaliteeti. Kõrvaltoimetest esineb kõige sagedamini unisust ja mida kõrgem, seda rohkem väljendub see. Teisel kohal - kaalulangus, kõhulahtisus, kahelinägemine. Loomulikult ei taha inimesed, kellel tekib uimasus, autot juhtida, kuid epilepsiadiagnoosiga patsient ei saa juhiluba, seega pole see tingimus eriti asjakohane. Samuti on sellise diagnoosiga patsientidel keelatud töötada ohtlikes töötingimustes, liikuvate masinate ja mehhanismidega, sellega tuleb ka arvestada. Lõppude lõpuks ei saa töökaitseosakond alati äsja diagnoositud konvulsiivse sündroomiga patsienti kohe eemaldada või mitteohtlikule tööle üle viia. Ärge kasutage levetiratsetaami tablettidena alla nelja-aastastele lastele ja lahuses - kuni 1 kuu. Ettevaatlikult määratakse see eakatele ja raske maksakahjustusega inimestele. Äärmuslikel juhtudel võib ravimit kasutada rasedatel ja rinnaga toitmise ajal, kuid selle peaks otsustama konsiilium.

Erinevalt 2. põlvkonna epilepsiavastastest ravimitest on gabapentiin saavutanud võiduka kuulsuse ka väljaspool epilepsia ravi ning teises valdkonnas on neuropaatilise valu ravi ning see on karbamasepiini retseptist tõhusam. Seda tuntakse ravimina, mis parandab oluliselt elukvaliteeti kroonilise, põletava ja karbamasepiiniga ravimatu valu korral. Gabapentiin toimib selliste seisundite puhul nagu kolmiknärvi neuralgia, vöötohatise järgne seisund, mida nimetatakse postherpeetiliseks neuralgiaks.

Kõige kallim ravim on originaalravim Neurontin, Pfizer. Üks pakk 300 mg kapsleid koguses 50 tükki maksab keskmiselt 1000 rubla. Umbes sama palju hakkab maksma Gedeon Richteri Tebantine. Konvalise (kodumaine ettevõte Pharmstandard - 700 rubla) ja Belupo Catena maksimaalne maksumus on 350–680 rubla.

Tundub, et see on madal hind, kuid erinevalt teistest ravimitest võib gabapentiinravi valikul ja annuse suurendamisel olla üsna suured piirid.

Gabapentiin toimib veidi teisiti kui lihtne naatriumikanali blokaator. See ei mõjuta üldse GABA – selle inhibeeriva vahendaja – püüdmist ega metabolismi. Arvatakse, et see mõjutab üldiselt mitte naatriumi, vaid kaltsiumikanalit. Oluline on see, et see ei häiri dopamiini, serotoniini ja norepinefriini metabolismi ning sellel ei ole SSRI-de kõrvalmõjusid, mis on sageli kasutatavad antidepressandid.

Ravim on näidustatud peamiselt neuropaatilise valu raviks ja krambivastase ainena - sekundaarse generaliseerumisega ja ilma selleta osaliste krampide raviks üle 12-aastastel lastel ja täiskasvanutel. Seda kasutatakse ka täiendava ravimina osaliste krambihoogude kompleksravis.

Eespool öeldi, et Neurontini ja selle analooge müüakse 300 mg kapslites ja peate alustama ühe kapsliga 3 korda päevas. Maksimaalne annus on 4 korda suurem, see tähendab 3600 mg päevas. Kuid arstid märgivad, et annused üle 1800 mg päevas ei anna tõenäoliselt positiivset mõju, tavaliselt töötab valu vähendamine või krambivastane toime kuni selle annuseni, see tähendab kuni annuseni 2 kapslit 3 korda päevas.

Te ei tohiks karta, et ravim on halvasti talutav, see on hästi talutav annustes peaaegu 5 g päevas. Hinnanguliselt piisab ühest Neurontini pakendist keskmise annuse arvutamisel umbes 3 päevaks. Siis maksab igakuine kursus 10 000 rubla. Ja arvestades selle pikaajalist kasutamist neuropaatilise valu raviks, on see farmakomajanduslik aspekt hästi tuntud probleem.

Eelised ja miinused

Gabapentiini suureks eeliseks on selle tõesti tõestatud efektiivsus, vähendades põletustunnet ja ebameeldivaid valusid, mis piinavad inimesi öösel ning põhjustavad isegi enesetappu. Ebamugavust võib pidada sagedaseks tarbimiseks - kolm korda päevas, soovitud efekti saavutamiseks on vaja lugeda kapslite arv. Seevastu gabapentiini taluvad peaaegu kõik väga hästi ning kõige sagedasemad kõrvalnähud on kõhukinnisus, õhupuudus ja nägemise ähmastumine. Toime on annusest sõltuv ning suurte annuste korral võib tekkida ka unisus ja koordinatsioonihäired.

Tuleb meeles pidada, et seda ei tohi kasutada alla 12-aastastel lastel kui peamist ravimit osaliste krampide raviks. Raseduse ja imetamise ajal võib seda kasutada, kuid jällegi - ekspertide kokkuleppel, kui kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele. Kuna see ravim eritub rinnapiima ja selle mõju või puudumine imikule on ebaselge, on seda riski arvestades vajalik gabapentiini võtmise ajal rinnaga toitmine.

Mis järgmiseks?

Tänaseks on 21. sajand muutnud oma teist kümnendit. 3. põlvkonna farmatseutilised preparaadid on juba valmis, näiteks Briviak. Kuid nende otstarve on endiselt madalam kui esimese ja teise põlvkonna ravimitel, kuna isegi nende potentsiaal pole veel lõpuni selge ja isegi teise põlvkonna ravimeid saab epilepsia raviks ohutult kasutada mitu aastakümmet.

Teisalt paranevad pidevalt koosmanustamise režiimid, avanevad uued võimalused, I ja ravimite kombinatsioonid. Mõned eksperdid usuvad, et olemasolevatest ravimitest piisab. Palju suurem efekt saavutatakse, kui järgite võimalikult hästi järgmisi ravipõhimõtteid:

1. alustada epilepsia ravi võimalikult varakult, mis tähendab, et on vaja seda võimalikult täpselt õigeaegselt diagnoosida;
2. peate ravimit võtma monopreparaadina. See, st ravi üheainsa ravimiga, on palju soovitavam kui kahe või isegi kolme epilepsiavastase ravimi kombinatsioon;
3. kontrollige annust ratsionaalselt ja vähendage seda vastuvõetava tasemeni, kui mõju ületab väiksemaid kõrvaltoimeid.

Lisaks täiustatakse pidevalt selle iidse, kuid tuntud haiguse mitteravimite ravimeetodeid. Seega, kui teil või teie sugulastel tekivad arusaamatud krambid, on vaja kiiresti pöörduda neuroloogi poole. On väga oluline meeles pidada, et epilepsia ei ole alati krambid. Neid võib pidada nii kukkumiseks, arusaamatuks minestamiseks, hüsteerilistega sarnasteks krambihoogudeks kui ka lihtsalt arusaamatuks uimaseks seisundiks ja ühes asendis külmetuseks. Mõnikord on ambulatoorsed patsiendid automaatselt. Noh, kui see vajutamine pole arvutiklahv. Kuid mõnikord võite jätkata oma näppude lõikamist sibula asemel. Alles pärast provokatsiooniga elektroentsefalograafiat ja võib-olla mitu korda, pärast neuroloogi - epileptoloogi põhjalikku uurimist, saab diagnoosi panna ja ravi määrata.

Tähelepanu! See hinnang on subjektiivne, ei ole reklaam ega ole ostujuhis. Enne ostmist peate konsulteerima spetsialistiga.

Antikonvulsandid on ravimid, mis võivad ära hoida erineva raskusastme ja päritoluga krampe ilma teisi kehafunktsioone mõjutamata. Seda laia farmakoloogilist rühma nimetatakse ka antikonvulsantideks. See on jagatud mitmeks teise ja kolmanda taseme alarühmaks, samuti uue ja vana põlvkonna ravimiteks. Milline ravim sobib igal üksikjuhul, otsustab raviarst.

Näita kõike

Klassifikatsioon

Antikonvulsandid jagunevad mitmeks üldtunnustatud klassifikatsiooniks, millest igaüks on meditsiinis aktiivselt kasutusel. Esimene klassifikatsioon jagab antikonvulsandid vastavalt toimemehhanismile, teine ​​- vastavalt toimeaine keemilisele struktuurile.

Apteegis ei väljastata ainsatki krambivastast ravimit ilma retseptita.

Vastavalt toimemehhanismile

Antikonvulsandid toimivad kahe peamise mehhanismi kaudu: dopamiinergilise ülekande stimuleerimine ja kolinergilise ülekande pärssimine. Neid rühmi esindavad vahendid on toodud tabelis:

Krampide ravis ei kasutata reeglina antikolinergikuid, millel puudub tsentraalne toime, kuid mis on lokaalselt tõhusad.



Keemilise struktuuri järgi

Krambivastase toimega ravimite klassifikatsioon keemilise struktuuri järgi on ulatuslikum. See sisaldab viit põhirühma, mis kombineerivad ravimeid vastavalt toimeaine struktuurile:

Tabelis on toodud peamised antikonvulsantide rühmad keemilise struktuuri järgi. Kasutada võib ka valproehappel, imnostilbeenidel, oksasolidinoonidel põhinevaid ravimeid. Krampide ja neuralgia ravis on oluline mitte ainult terapeutilise toime saavutamine, vaid ka kõrvaltoimete tõenäosuse vähendamine. Selleks on igat tüüpi epilepsiahoogude jaoks välja töötatud krambivastaste ainete klassifikatsioon. Klassifikatsioon hõlmab uue põlvkonna ravimeid.



Valitud ravimid

Valitud ravimid on ravimid, mida kasutatakse laialdaselt teatud haiguste korral ja mis on enamikul uuritud juhtudel kõige tõhusamad. Peamised konvulsiivsed patoloogiad ja nende jaoks valitud ravimite loetelu:

• psühhomotoorsed ja suured krambihood, epileptiline seisund - Difeniin;
• psühhomotoorsed ja suured krambihood insuldi korral - karbamasepiin;
• psühhomotoorsed krambid, müoklooniline epilepsia - Klonasepaam;
• rasked psühhomotoorsed osalised krambid, kloonilis-toonilised krambid - Lamotrigiin;
• müoklooniline epilepsia - naatriumvalproaat;
• fokaalsed krambid, epileptiline seisund lastel - bensobamiil.

Kui valitud ravimitel puudub toime või need on halvasti talutavad, kaalutakse võimalust asendada ravim analoogiga vastavalt konkreetse patoloogia teise rea ravimite toimele.

Difeniin

Fenütoiin on esimene epileptilise seisundi ja grand mal krambihoogude ravimeetod. See vabaneb tablettide kujul, 10 tükki blisterpakendis, 99,5 mg toimeainet ühes tabletis.




Farmakoloogilised omadused

Inhibeerib kramplikku aktiivsust, stabiliseerib erutuvuse läve. See jaotub aktiivselt kudedes, eritub sülje ja maomahlaga ning läbib platsentat. Metaboliseerub maksas.

Näidustused

Difenin on näidustatud järgmiste patoloogiate korral:

• grand mal krambid;
• epilepsia seisund;
• südame rütmihäired kesknärvisüsteemi orgaanilistes kahjustustes;
• südameglükosiidide üleannustamine;
• kolmiknärvi neuralgia.

Seda kasutatakse profülaktikana epilepsia ennetamiseks neurokirurgias.

Vastunäidustused

Difenini kasutamine südamepuudulikkuse, atrioventrikulaarse blokaadi, siinuse bradükardia korral on keelatud. Seda ei määrata maksa- või neerupuudulikkuse, porfüüria korral.

Ettevaatlikult kasutatakse seda rahhiidiga lastel, eakatel ja diabeetikutel, kroonilise alkoholismi korral. Kombinatsioon Delavirdine'iga on vastunäidustatud.

Kõrvaltoimed

Fenütoiinil põhinevate ravimite ravimisel täheldatakse selliseid kõrvaltoimeid nagu iiveldus, oksendamine, närvilisus, pearinglus. Laboratoorses vereanalüüsis võib täheldada leukopeeniat, granulotsütopeeniat, trombotsütopeeniat, pantsütopeeniat.

Sellised soovimatud reaktsioonid nagu huulte ja näokontuuride paksenemine, osteoporoos, nahalööbed, dermatiit, süsteemne erütematoosluupus ei ole välistatud. Allergilise reaktsiooniga kaasneb anafülaksia.

Karbamasepiin

Sellel põhinevad preparaadid on näidustatud psühhomotoorsete ja suurte krampide korral. Karbamasepiin on saadaval tablettidena, mille toimeaine kontsentratsioon on 0,2 g.



Farmakoloogilised omadused

Jalakrampide ja üldiste krambihoogude korral kasutatavad ravimid blokeerivad naatriumikanaleid ja vähendavad närviimpulsside sünaptilist juhtivust.

Karbamasepiin stabiliseerib närvikiudude membraane ja hoiab ära neuronite tühjenemise. Jalade ravimi valimine peaks toimuma pärast täiendavaid konsultatsioone kardioloogi ja fleboloogiga.

Näidustused kasutamiseks

Karbamasepiin on näidustatud järgmiste patoloogiate korral:

• epilepsia;
• krambihoogud;
• toonilis-kloonilised krambid;
• krambihoogude segavormid;
• alkoholist loobumine;
• ägedad maniakaalsed seisundid.

Seda saab kasutada glossofarüngeaalse ja kolmiknärvi neuralgia korral kompleksravi osana.

Vastunäidustused

Ärge määrake karbamasepiini patsientidele, kellel on atrioventrikulaarne blokaad, luuüdi supressioon ja maksaporfüüria, sealhulgas hiline nahaporfüüria. Keelatud on kombineerida MAO inhibiitoritega.

Kõrvaltoimed

Kõige sagedamini täheldatakse kesknärvisüsteemi kõrvaltoimeid: pearinglus, peavalu, unisus, migreen, nõrkus. Karbamasepiini võtmisega võivad kaasneda kõrvaltoimed seedetraktist: iiveldus, oksendamine.

Allergilisi ilminguid iseloomustavad urtikaaria, nahalööbed, vaskuliit ja lümfadenopaatia. Kui allergia tõttu esineb häireid teistes elundites, tuleb ravim katkestada.

Klonasepaam

Bensodiasepiini derivaatide rühma esindaja. Toodetud tablettide kujul, mille toimeaine kontsentratsioon - klonasepaam - 2 mg. Sisaldab laktoosi.




Farmakoloogilised omadused

See mõjutab paljusid kesknärvisüsteemi struktuure, limbilist süsteemi ja hüpotalamust, struktuure, mis on seotud emotsionaalsete funktsioonide reguleerimisega. Tugevdab GABA-ergiliste neuronite inhibeerivat toimet ajukoores.

Vähendab noradrenergiliste, kolinergiliste, serotonergiliste neuronite aktiivsust. See toimib krambivastase, rahustava, ärevusevastase ja hüpnootilise ainena.

Näidustused

Klonasepaami kasutamine on näidustatud järgmistel juhtudel:

• kõik epilepsia vormid täiskasvanutel ja lastel;
• epilepsiahood - keerulised ja lihtsad;
• sekundaarselt lihtsate krambihoogude tõttu;
• primaarsed ja sekundaarsed toonilis-kloonilised krambid;
• müokloonilised ja kloonilised krambid;
• Lennox-Gastaut' sündroom;
• paroksüsmaalse hirmu sündroom.

Seda saab kasutada hirmude, foobiate, eriti avatud ruumide hirmu kõrvaldamiseks. Seda ei kasutata alaealiste patsientide foobiate raviks.

Vastunäidustused

Klonasepaami kasutamine on vastunäidustatud hingamisfunktsiooni häirete või hingamispuudulikkuse, teadvusehäirete ja uneapnoe korral.

Imetamise ajal on keelatud välja kirjutada ägeda nurga glaukoomi, myasthenia gravis'ega patsientidele. Raske maksa- ja/või neerufunktsiooni häire on vastunäidustus.

Kõrvaltoimed

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on täheldatud kesknärvisüsteemi poolelt: väsimus, lihasnõrkus, liigutuste koordinatsiooni häired, pearinglus. Sümptomid on ajutised ja kaovad iseenesest või kui annust vähendatakse.

Pikaajalise ravi korral areneb aeglase kõne ja koordinatsiooni nõrgenemise nähtus, nägemishäired topeltnägemise kujul. Võimalikud on allergilised reaktsioonid.

Lamotrigiin

Üks populaarsemaid ravimeid krambihoogude ja epilepsia vastu. Toodetud tablettide kujul. Üks tablett sisaldab 25, 50, 100 või 200 mg lamotrigiini.

Preparaat sisaldab ka laktoosmonohüdraati.



Farmakoloogilised omadused

Krambivastane ravim, mille toimemehhanism on seotud presünaptilise membraani pingest sõltuvate naatriumikanalite blokeerimisega. Ravim toimib nii, et glutamaat, aminohape, mis mängib otsustavat rolli epilepsiahoo tekkes, ei satuks sünaptilisse pilusse.

Näidustused ja vastunäidustused

Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele määratakse Lamotrigine epilepsia, sealhulgas osaliste ja generaliseerunud krambihoogude peamise ja täiendava ravina. Tõhus toonilis-klooniliste ja Lennox-Gastaut' sündroomiga seotud krampide vastu.

Lamotrigiini kasutatakse lastel alates 2. eluaastast samadel näidustustel.

Vastunäidustuseks on ülitundlikkus ravimi toimeaine või teiste komponentide suhtes.

Krambivastased ravimid on ette nähtud lihaskrampide ja -spasmide kõrvaldamiseks, samuti peatamiseks ja muude epilepsiahoo tunnuste vältimiseks. Krambid on mitut tüüpi: generaliseerunud, fokaalsed, suured krambid ja väikesed (pseudoabsentsid). Iga rünnakutüübi jaoks kasutatakse erinevaid vahendeid.

Antikonvulsandid

Antikonvulsantide rühm sisaldab järgmist:

• barbituraadid (fenobarbitaal, bensonaal, heksamidiin, bensobamüül);
• valproaadid (atsediprool);
• hüdantoiini derivaadid (difeniin);
• imnostilbeenid (karbamasepiin);
• oksasolidiindiooni derivaadid (trimetiin);
• suktsiinimiidid (etosuksimiid, pufemiid);
• lihasrelaksandid (mydocalm);
• bensodiasepiinid (klonasepaam).

Krambivastaste ravimite ülesanne on krambihoogude ennetamine, säilitades samal ajal närvisüsteemi aktiivsuse. Ravi ravimitega kestab kuni täieliku paranemiseni või elu lõpuni (kroonilise vormi ja geneetiliselt määratud haiguste korral). Antikonvulsantidel, mille klassifikatsioon põhineb nende keemilisel struktuuril, on erinev toimemehhanism.

Erinevate ravimirühmade toime põhineb järgmistel mõjudel:

• mõju gamma-aminovõihappe retseptoritele, bensodiasepiini retseptoritele;
• ergastavate hapete (glutamaat, aspartaat) toime pärssimine;
• impulsside blokeerimine, toimides kaaliumi- ja naatriumikanalitele;
• antispastiline toime.

Epilepsiavastaste ravimite klassifikatsioon

Epilepsiavastased ravimid, klassifikatsioon:

1. Barbituraadid.
2. Ravimid, millel on domineeriv toime neurotransmitterite aminohapetele: GABA stimulandid (atsediprool, vigabaktriin, valpromiid, tiagabiin), ergastavate aminohapete inhibiitorid (lamotrigiin, topiramaat), hübriidefektiga ravimid (felbamaat, karbamasepiin, okskarbasepiin, difeniin).
3. Bensodiasepiini derivaadid (klonasepaam).
4. Muud ravimid (suktsiinimiidid ja gabapentiin).

Epilepsiavastased ravimid: neid klassifitseeritakse nii keemilise struktuuri kui ka toime järgi. Allpool on toodud epilepsiavastaste ravimite loetelu ja kirjeldus.

Barbituraadid

Barbituraatide rühmast kasutatakse fenobarbitaali, mis on efektiivne klooniliste, tooniliste, segatüüpi krampide, generaliseerunud, fokaalsete krampide, spastilise halvatuse korral. Seda kasutatakse korea, eklampsia korral. Sellel on ka hüpnootiline ja rahustav toime. See on ette nähtud koos ravimitega, mis suurendavad selle toimet.

Tähtis! Fenobarbitaali kõrvaltoimeid seostatakse selle pärssiva toimega kesknärvisüsteemile (unisus, rõhulangus), allergiliste reaktsioonidega (urtikaaria lööve).

Bensonaalil on võrreldes fenobarbitaaliga vähem väljendunud pärssiv toime kesknärvisüsteemile. Seda kasutatakse generaliseerunud krampide korral. Seda kasutatakse ka polümorfsete, mittekonvulsiivsete krampide raviks koos teiste ravimitega.

Bensobamiil on vähem toksiline kui eelmine ravim. Seda kasutatakse subkorteksis lokaliseeritud epileptogeensete fookuste mahasurumiseks. Heksamidiini kasutatakse generaliseerunud krampide raviks. Rikkub foolhappe ainevahetust, mis võib väljenduda aneemias, depressioonis.

Aminohapete ülekannet mõjutavad ravimid

Need on krambivastased ained, mille toimemehhanismiks on GABA poolt indutseeritud protsesside stimuleerimine või glutamaadi, aspartaadi ülekandumise pärssimine.

GABA pärsib erutusprotsesse, vähendades seeläbi aju konvulsioonivalmidust, kui. GABA retseptorite stimuleerimine toimub valproaatide rühma kuuluvate ravimitega.

Acediproli kasutatakse peamiselt väikeste krampide, ajalise pseudoabsentside korral. See on efektiivne ka suurte krampide, fookusmotoorsete, psühhomotoorsete krampide korral. Kõrvaldab vaimsed ekvivalendid, tk. on rahustava toimega, suurendab ketogeneesi.

Valpromiidi kasutatakse epilepsia täiendava ravimina vaimsete sümptomite kõrvaldamiseks. Tiagabiini kasutatakse osaliste epilepsiahoogude korral.

Glutamaadi ja aspartaadi inhibiitorid

Lamotrigiini kasutatakse nii kompleksravi osana kui ka eraldi. Efektiivne generaliseerunud, osaliste krampide korral. Näidustatud epilepsia korral, millel on resistentsus teiste ravimite suhtes.

Acediproliga kombineerimisel tugevneb selle toime, pikeneb, seega tuleb annust vähendada. Manustatuna koos barbituraatide, karbamasepiiniga väheneb toime, kuna. ravim inaktiveeritakse kiiresti maksaensüümide toimel.

Topiramaat on fruktoosi derivaat. Seda kasutatakse nii generaliseerunud kui ka osaliste krampide, Lennox-Gastaut' sündroomi raviks. See võib põhjustada maitsetundlikkuse rikkumist, kalduvust urolitiaasile.

Hüdriidravimite hulka kuuluvad karbamasepiin, felbamaat, difeniin, okskarbasepiin. Need ravimid toetavad inhibeerimisprotsesse (stimuleerides glütsiini või GABA retseptoreid), pärsivad ajukoore ja subkortikaalsete moodustiste ergastamist.

Bensodiasepiine (klonasepaam) kasutatakse nende rahustava toime tõttu epilepsia ja väikeste krampide vaimsete ekvivalentide peatamiseks.

Muud ravimid

1. Suktsinamiidid on efektiivsed absansihoogude ja müokloonuse epilepsia korral.
2. Gabapentiini kasutatakse osalise epilepsia raviks.
3. Chloraconi kasutatakse suurte krampide korral, samuti psühhomotoorsete reaktsioonide peatamiseks.
4. Metindioon ravib suuri toonilis-kloonseid krampe, psüühilisi ekvivalente.
5. Antispastilist toimet näitavad ravimid Baclofen ja Mydocalm.

Lastele mõeldud krambivastased ravimid peaksid olema vähem väljendunud kõrvaltoimetega, suhteliselt madala toksilisusega: atsediprool, bensobamiil.

Kõrvalmõju

Antikonvulsantide peamised kõrvaltoimed: verepildi muutused (aneemia), uimasus, rõhu langus, allergilised reaktsioonid. Difeniin võib põhjustada hormonaalset tasakaalustamatust, igemete hüperplaasiat.Epilepsia ja krambisündroomiga haigused nõuavad regulaarset antikonvulsantide tarbimist, sest. on ohtlikud tingimused.

Kõigil on olnud jalakrampe. See ebameeldiv sümptom võib viidata tõsisele haigusele või liigsele koormusele, see tekitab palju tüli ja öösel võib see pikaks ajaks une ära võtta. Kui krambid tekivad sageli, on vaja välja selgitada nende põhjus ja valida jalgade jaoks krambivastased ravimid.

Kõige sagedasemad on säärelihaste spasmid.

Spasmid võivad olla põhjustatud:

• ravimite, peamiselt diureetikumide kasutamine;
• dehüdratsioon;
• krooniline stress;
• vere naatriumi-kaaliumi tasakaalu rikkumine;
• liigne lihaspinge;
• raseduse hiline staadium;
• neeru dialüüs;
• alkoholi tarbimine;
• kilpnäärme ja perifeersete veresoonte haigused.

Kui pärast uue ravimi võtmist ilmnevad krambid, peate nägema arsti ja muutma ravimit.

Sümptomid

Lihasspasmidega kaasneb valu, kuna kiud on üle pingutatud ja lihas muutub kõvaks. Valu võib kesta mõne sekundi või minuti, seejärel tekib lõõgastus ja väsimustunne. Kannatavad säärelihased, samuti lihased põlve taga ja all.

Need on lokaalsed krambid, samas kui üldised krambid levivad kogu kehale, nagu epilepsia puhul.

Nõuanne! Ühekordse spasmi esinemise korral ei tohiks te muretseda, kuid nende regulaarsete toimingute korral peate tegutsema. Ennetava meetmena soovitavad arstid teha harjutusi jalalihaste venitamiseks. Need peaksid olema regulaarsed ja neid tuleb teha poolteist tundi enne magamaminekut.

Ravi

Raviprotseduur sõltub lihasspasmide põhjusest. Teraapia hõlmab ravimite võtmist, füsioteraapiat, ravivõimlemist ja muid tegevusi.

Ravi

Sageli lähevad patsiendid apteeki iseseisvalt, lootes osta krambivastast ravimit. Sellesse rühma kuuluvad aga ravimid epilepsia raviks, mille lihasspasmide mehhanism on täiesti erinev. Seetõttu on nende tegevus ebatõhus ja isegi kahjulik.

Tähtis! Eraldi kategooriasse kuuluvad jalgade krambivastased ained, mis mõjutavad spasmi põhjust.

Näiteks kui haiguse põhjuseks on stress, siis tuleks vähendada selle mõju, määrata veenilaiendite korral veresoonkonna ravimid ning vee-mineraalide tasakaalu häire korral seda taastavad vahendid. Kuna krampide tekkimine on seotud närvirakkude toimega, määratakse patsiendile ravimid, mis mõjutavad närvisüsteemi toimimist.

Üks krambihoogude leevendamise vahendeid on Difenin.

Samuti on eraldi nimekiri jalgade krambivastastest ravimitest, mis sisaldab:

1. Valpariin, mis pärsib krampide aktiivsust ning millel on hüpnootiline ja rahustav toime.
2. Spasme leevendav ja lihaseid lõdvestav difeniin vähendab rünnakute kestust ja valutundlikkust.
3. Xanax viitab psühhotroopsetele ravimitele, mis vähendavad ärevustunnet, emotsionaalset stressi ja hirmu, samal ajal kui sellel on hüpnootiline toime.
4. Kepprat kasutatakse neuraalse tulistamise kustutamiseks ja epilepsiahoogude leevendamiseks.
5. Actinerval aitab leevendada krampe, vähendades samal ajal ärevuse ja depressiooni seisundit, seda kasutatakse depressiivsete häirete ennetamiseks.
6. Magneesium- ja kaaliumasparaginaati sisaldav Panangin, mille puudumine on sageli krampide põhjuseks.
7. Vitamiinide ja mineraalide kompleksid, sealhulgas B-vitamiinid, D-vitamiin, fosfor ja magneesium.

Rahvapäraste abinõude kasutamine

Kaaliumipuuduse saab korvata ahjukartuli või kuivatatud puuviljakompoti söömisega.

Rahvapärased abinõud võivad samuti aidata, kui veresoonte töös on rikkumisi. Klooniliste krambihoogude korral soovitavad jalgade krambivastased ravimid kasutada sidrunimahla. Nad määrivad sääremarju öösel, kuid ei hõõru. Teine vahend on taimeõli, milles loorberilehti infundeeriti kaks nädalat, seda kasutatakse hõõrumiseks. Samuti kasutatakse segu ühest osast vereurmarohi mahlast ja kahest osast vaseliinist.

Treeningu eelised

Massaaž ja harjutused on sellise nähtuse jaoks tõhusad meetodid.

Kui krambid tekivad pikast seismisest või istumisest, aga ka pingelistes olukordades, aitavad hästi jalgade füüsilised harjutused.

Rünnakut saate leevendada massaažiga või püüdes oma varbaid enda poole tõmmata.

Samuti aitab kuuma vee valamine ja enda näpistamine vähenenud lihase piirkonnas või terav surve selle keskele.

Teine esmaabimeetod on püüda seista jalal, hoides kinni mingist toest.

Antikonvulsandid jalakrampide, pärast insulti, diabeedi, Trental ja muud ravimid. Loetelu parimatest vahenditest alajäsemete ja käte krampide vastu. Millist ravimit on parem valida, arstide ülevaated ja soovitused, tõhusate ravimite loetelu.

Miks on jalakrambid ohtlikud

Meditsiini seisukohalt krambid on lihaskudede aktiivsuse edasine stimuleerimine pärast põhifunktsiooni, st liikumise, täitmist. Peaaegu kõik pidid silmitsi seisma selle ebameeldiva sümptomiga, mida nimetatakse lihasspasmiks.

Enamasti tekivad lihasspasmid öösel ja neid peetakse füüsilise väsimuse, ületöötamise, pika kõndimise tulemuseks. Süstemaatilise väljanägemise korral võivad need siiski viidata tõsiste haiguste ja patoloogiate esinemisele.

Sageli peetakse seda seisundit unehäirete ja unetuse tekke põhjuseks. Lihasspasmi põhjuse kõrvaldamiseks on soovitatav võtta arsti poolt soovitatud krambivastaseid ravimeid.

Kui krambid ilmnevad mitte rohkem kui üks kord paari päeva jooksul ega põhjusta märkimisväärset ebamugavust, ei kujuta need endast ohtu. Regulaarne välimus võib aga viidata tõsiste terviseprobleemide olemasolule.

Lisaks on epilepsiahoogude ajal tekkivad generaliseerunud lihasspasmid teatud ohus. See on tingitud asjaolust, et esinemise taustal võib patsient endale alateadlikult vigastusi tekitada.

Antikonvulsandid ja ravimid - mis see on

Sarnased ravimid kasutatakse krampliku seisundi peamiste põhjuste kõrvaldamiseks ja tüüpilise rünnaku muutumise vältimiseks konvulsiivseks või epilepsiahooks.

Sagedamini on lihaste kokkutõmbed märk teatud mikroelementide puudumisest kehas. Sel juhul valitakse välja optimaalsed vitamiinikompleksid, mille kasutamine aitab täiendada kehas vajalike ainete varusid.

Krambihoogude põhjuseid nimetatakse stressiks, närvipingeks, närvisüsteemi häireteks. Sellistel juhtudel saate neist lahti saada ainult algpõhjuse kõrvaldamisega. Võimalike negatiivsete tagajärgede vältimiseks peaksite võtma ainult arsti poolt välja kirjutatud ravimeid.

Klassifikatsioon

Farmakoloogia valdkonnas on need jagatud mitmeks rühmaks, millest igaühel on sarnane koostis, omadused ja farmakoloogilised omadused:

1. Lihasrelaksandid.
2. Suktsiinimiidid.
3. Barbituraadid.
4. Iminostilbeenid.
5. Hüdantoiini preparaadid.
6. Valproaadid.
7. Bensodiasepiinid.

Mis väljastatakse ilma retseptita: ravimite loetelu

Enamiku ravimite spetsiifilise koostise tõttu ei ole retseptita väljastamine vastuvõetav. Erandina võime nimetada neid, millel on kohalik toime ja mis aitavad kaasa selliste sümptomite kõrvaldamisele, nagu valulikkus ja raskustunne jalgades.

Antikonvulsandid jalakrampide vastu

Jalakrambid tekivad peamiselt veresoonkonna haiguste taustal, mehaaniliste vigastuste ja teatud mikroelementide, näiteks magneesiumi ja kaaliumi puudumise tõttu kehas.

Pärast krampide põhjuse väljaselgitamist võib arst soovitada võtta järgmisi ravimeid:

• troksevasiin, Venarus, Aescusan. Likvideerida veenide ja veresoonte haigused ning vähendada patoloogiate sümptomeid;
• asparkam, Magnelis. Rikastatud suurenenud magneesiumi ja kaaliumi kogusega;
• Orto Tauriin Ergo. Seda kasutatakse diabeedi ja hüpertensiooni spasmide kõrvaldamiseks ja vältimiseks;
• hobukastani ekstraktil põhinevad ravimid. Stimuleerida ainevahetusprotsesse, parandada verevoolu, kõrvaldada veresoonte ja veenide haigusi.

Kas see on lastele kahjulik

Kesknärvisüsteemi suhtelise ebaküpsuse tõttu esineb lastel, sealhulgas noorematel vanusekategooriatel, mitu korda sagedamini krambiseisundit kui täiskasvanutel. Ravi jaoks on vaja kindlaks teha haiguse olemus.

Laste poolt võetuna võivad ravimid olla ohtlikud ainult siis, kui nende toimet hingamiskeskusele nimetatakse kõrvaltoimeks. Sellises olukorras on äkilise hingamisseiskumise oht.

Mida võib lastele anda: temperatuuril kuni aastane laps

Üks noorema vanusekategooria laste krampide ilmnemise põhjuseid on kõrge kehatemperatuur. Teatud tingimustel võib see olla lapsele ohtlik. Temperatuuri alandamiseks on soovitatav kasutada. Narkootikumide näide loendist:

• kalpol;
• panadool;
• nurofeen;
• efferalgan.

Üldine küsimus, mida emad küsivad, on see, kuidas lapsed pärast krambivastaste ravimite võtmist elavad. Pole vaja liiga palju muretseda ja mõelda kõigele halvale. Nagu praktika näitab, elavad lapsed hästi, lapse arengus pole probleeme ja edasisi tüsistusi.

Krambid mööduvad jalgadest ja kätest, laps lakkab nutmast ja kannatab lähiajal temperatuuri käes. Negatiivne mõju lapse arengule ei keeldu. Võib anda vastsündinutele ja lastele kuni aastani.

Pärast insulti

Peamine põhjus, miks pärast insulti tekib kramplik seisund, on aju kahjustatud piirkondade negatiivne mõju tervetele kudedele. Krambihoogude vältimiseks Patsientidel soovitatakse võtta järgmisi ravimeid:

1. Nootroopikumid. Ained, mis stimuleerivad ajutegevust ja taastavad kudesid.
2. Vaja on ravimeid, mis parandavad vereringeprotsesse, mis on vajalikud ajukoe taastamiseks.
3. Ravimid, mis aitavad leevendada teatud ajuosade erutuvuse rünnakuid, näiteks karbamasepiin.

Hind

Selliste ravimite hind on erinev ja sõltub konkreetselt valitud ravimist. Saate osta igas linna apteegis, hinnavahemik on 100 kuni 1700 rubla. Paljud neist on saadaval ilma retseptita. Kui seda ei ole võimalik apteegi riiulitelt leida, saab kaupa tellida ja osta kojutoomisega apteegiru kaudu. Interneti-apteek toimetab ravimi igasse Venemaa linna.

1. Moskva. Troxevasin geel 2% 40 g - maksumus on 199 rubla.
2. Venaruse tabletid 50 mg + 450 mg, 30 tk - maksumus on 513 rubla.
3. Aescusani tilgad suukaudseks manustamiseks, 20 ml - hind on 229 rubla.

Kui ravimit on vaja lastele, küsige apteegist, millised ravimid on saadaval alla üheaastastele lastele. Leiad odava ja tõhusa ravimi.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimete esinemine on võimalik peaaegu igat tüüpi ravimite kasutamise taustal, sümptomid sõltuvad reeglina spetsiifikast ja farmakoloogilisest rühmast. Peamised kõrvaltoimed on järgmised:

• pearinglus, peavalud;
• unisus, unetus;
• mõned seedeprobleemid, nagu iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine;
• naha negatiivsed reaktsioonid: lööve, punetus, tugev sügelus;
• mitu visuaalset pilti.

Näidustused kasutamiseks

Vastuvõetav ainult siis, kui on olemas meditsiinilised näidustused, mida nimetatakse järgmisteks:

1. epileptilised krambid.
2. Krambid mürgistuse, kõrge temperatuuri, teatud haiguste korral.
3. Krambid stressi, närvipinge, neurooside taustal.
4. Osalised krambid.
5. Lastel esinevad krambid.

Uue põlvkonna ravimid kolmiknärvi neuralgia jaoks

Praegu kasutatakse üha enam nn uue põlvkonna ravimeid krampide kõrvaldamiseks ja sümptomi peamiste põhjuste raviks. Nendel ravimitel on lai toimespekter, minimaalne vastunäidustuste komplekt ja kõrvaltoimete oht.

Kolmiknärvi neuralgia korral kasutatakse kõige sagedamini:

1. Difeniin.
2. Keppra.
3. Zarontin.

Terapeutilise tegevuse edukus sõltub otseselt regulaarsusest ja hästi kujundatud diagrammülaltoodud ravimite võtmine.

Epilepsiaga

Epilepsia ravimise peamine eesmärk ravimite kasutamisega on krampide intensiivsuse ja arvu vähendamine. Selle eesmärgi saavutamiseks kasutatakse erineva toimespektriga ravimeid, millel on positiivne mõju närvisüsteemi ja aju aktiivsusele.

Neid nimetatakse näiteks:

1. Okskarbasepiin.
2. Valproaat.
3. Topiramaat.
4. Fenobarbitaal.
5. Fenütoiin.
6. Lamotrigiin.
7. Etosuksimiid.
8. Pregabaliin.

Diabeedi meditsiiniline ravi

Sageli on krambid erinevate diabeeditüüpide tagajärg. Olenemata haiguse vormist ja arengustaadiumist on peamine ravimeetod insuliini intramuskulaarsete süstide korduv kasutamine.

Rakendusskeemid ravimid ja annus arvutatakse vastavalt patsiendi individuaalsetele omadustele ja kliinilisele pildile. Mitmete ravimite, näiteks immunomodulaatorite kombineeritud kasutamine on vastuvõetav.

Kuid näidustatud vajaduse määrab rangelt arst anamneesi ja patsiendi analüüside tulemuste põhjal.

Migreeni vastu

Migreen on üsna levinud haigus, mida on täiesti raske ravida. Selle patoloogia peamine oht on see, et migreenihood võivad põhjustada epilepsiahooge.

Põhihaiguse kõrvalmõju on peaaegu võimatu ära hoida. Põhihaiguse ehk migreeni raviks arsti poolt välja kirjutatud ravimite regulaarne tarbimine aitab aga oluliselt vähendada ägenemise riski.

Rahvapärased abinõud ja ravimtaimed

Krambihoogude kõrvaldamiseks kodus võite kasutada mitte ainult erinevaid vahendeid ja krambivastaseid aineid. On taimse materjali baasil valmistatud ja haiguse eripärast tulenevalt välispidiseks kasutamiseks mõeldud ravimeid. Arv sisaldab:

• loorberiõli. Tavaline taimeõli, mis on infundeeritud kuivade loorberilehtedega, aitab vähendada valu ja ebamugavustunnet. Õli hõõrumine kahjustatud piirkondadesse on vajalik, kuni sümptomid on täielikult kõrvaldatud;
• lilla tinktuura. Alkoholiga immutatud sireli õisikud on väga tõhus ja kiire toimega vahend spasmide ja peavalude vastu.

Suukaudseks manustamiseks on olemas ka kodused vahendid. Soovitatav on näiteks igal hommikul tarbida suur supilusikatäis pärnamett ja juua osa sellest mesindussaadusest kummeli keetmisega.

Mis aitab kodus

Kõige tõhusam vahend krampide vastu, mida saab kodus kasutada, on tavaline massaaž. Protseduuri saab läbi viia nii rünnaku ajal kui ka ennetava meetmena. Mõjutatud jäset tuleb sõtkuda vähemalt viisteist minutit, kasutades selleks terapeutilisi salve, kreeme või õlisid.

Ilma retseptita

nimetage kõige rohkem tõhus abinõu krampide vastu on enam kui raske ja see on tingitud asjaolust, et patsientidele võib sõltuvalt põhihaiguse spetsiifikast määrata erinevaid ravimeid, mille areng põhjustab otseselt kramplikke seisundeid.

Kuid kõige tõhusama vahendina, mille toimemehhanism võimaldab soovitud tulemust saavutada, nimetavad arstid sageli järgmisi ravimeid:

1. Fenobarbitaal.
2. Karbamaseliin.
3. Fenütoiin.
4. Klonasepaam.
5. Lamotrigiin.

Ravimeid saate osta ja võtta ainult arsti retsepti alusel. Käsimüügis olevad spasmiravimid on mõeldud ainult välispidiseks kasutamiseks.

Öistest krampidest

Seisundi leevendamiseks ja ebamugavustunde kõrvaldamiseks äkiliste spasmihoogude ajal, mis esinevad peamiselt öösel, on välispidiseks kasutamiseks soovitatav kasutada kõige populaarsemaid kaasaegseid uue põlvkonna ravimeid, näiteks:

1. Troksevasiin.
2. Trokserutiin.
3. Vaporub.

Kõige tõhusamate tulemuste saavutamiseks on soovitatav kasutada terapeutiliste kompresside alusena soojendavaid salve.

Trental

Pentoksüfülliini baasil valmistatud Trentali kasutatakse patoloogiate ja haiguste raviks, mille arengut provotseerib perifeerse verevoolu talitlushäire. Ravim on saadaval mitmes vormis: tabletid ja ampullid.

Ravimi kasutamine on võimalik suukaudse manustamise ning intravenoossete ja intramuskulaarsete süstide kaudu. Annuse ja optimaalse raviskeemi töötab välja arst, lähtudes patsiendi kliinilise pildi omadustest.

Depakine

Ravim Depakine, mida esitletakse farmakoloogilise turu valdkonnas siirupina ja süstide valmistamiseks kasutatava ainena, on tõhus aine kramplike seisundite raviks epilepsia, kolmiknärvi neuralgia ja alkohoolse epilepsia korral.

Finlepsin

Süstemaatiliselt korduvate spasmide korral võtkem Finlepsini tablettide kujul ja millel on epilepsiavastane ja valuvaigisti omadused. Ravimit kasutatakse valu korral, mis on põhjustatud diabeedi, neuralgia, epilepsia ja muude sarnase patogeneesiga haiguste tekkest.

Ühekordseks annuseks arvutatud aine kogus võib oluliselt erineda sõltuvalt arsti väljatöötatud raviskeemist, patsiendi vanusest ja haiguse iseärasustest. Tablette soovitatakse võtta olenemata söögiajast.

Fenobarbitaal

Üks tõhusamaid ravimeid, mille põhikomponendiks on samanimeline aine, millel on hüpnootilised ja epilepsiavastased omadused. Seda kasutatakse peamiselt epilepsia ja krampide ägedate krampide raviks.

Kuna ravimit kasutatakse paljude haiguste raviks, võivad annustamine ja annustamisskeemid oluliselt erineda. Soovitatav on võtta veidi aega enne päevast või öist und.

Lihaskrampide vastu: Detralex jalgadele

Detralex on üks angioprotektiivsetest ja venotoonilistest ainetest. Pillide võtmine on soovitatav venoosse puudulikkuse vormide, jalakrampide, veenilaiendite ja muude verevooluhäiretega seotud haiguste korral.

Sõltuvalt haiguse vormist ja arenguastmest võib soovitada võtta üks või kaks tabletti päeva jooksul. Ravi kestus on mitu päeva kuni mitu kuud.

Phlebodia 600

Stimuleerib tõhusalt verevoolu, suurendab venoossete ja veresoonte seinte elastsust, normaliseerib hemolümfi koostist, muutes selle vähem viskoosseks. Seda kasutatakse veenilaiendite, korduvate krambihoogude ja muude sarnaste haiguste raviks.

Ravikuuri ja annuse määrab arst individuaalselt, kuid põhiliselt on tavapärane võtta üks tablett päeva jooksul.

Difeniin

Difeniin on võimas valuvaigistav ravim, mis on saadaval tablettide kujul. Kehtib valdavalt neuralgia korral, epilepsia ja muud sarnase etioloogiaga haigused. Esimesel päeval on soovitatav võtta 3-4 milligrammi toimeainet, seejärel suurendatakse annust 300-500 milligrammini.

Valpariin

Kitsalt sihitud ravim, mida kasutatakse krambihoogude raviks, näiteks vastsündinutel ja palavikukrampe põdevatel lastel. Häirivate sümptomite kõrvaldamiseks on soovitatav ravimit võtta üks kuni kaks tabletti päevas kuni soovitud tulemuste saamiseni.

Analoogid on odavamad

Ravimitel, mille loetelu on ülaltoodud, on mõned puudused, mille hulgas on esiteks kõrge hind. Siiski on ka odavamaid ravimeid. Näiteks on järgmistel ravimitel krambivastane toime:

1. Depakin.
2. Convulex.
3. Atsediprool.
4. Orfiril.
5. Venarus.
6. Venoruton.
7. Encorat chrono.
8. Hepariin.

Tuleb meeles pidada, et mis tahes abinõu ise manustamine võib põhjustada soovimatud tagajärjed. Seega, enne kui mõelda, millistel ravimitel on krambivastane toime, millised on farmakoloogilised omadused ja millised on kõrvaltoimed, on soovitatav kõigepealt konsulteerida oma arstiga.

Arstide ja patsientide tagasiside

Eugene, Moskva. Ravimid aitavad suurepäraselt krampidega toime tulla, lisaks ilma kõrvalmõjudeta ja edasiste probleemideta. Hakkasin krampide pärast muretsema ja otsustasin nõu küsida. Mul hakkasid arenema veenilaiendid ja mulle määrati Trental koos salviga välispidiseks kasutamiseks. 2 nädala pärast oli kõik läbi. Soovitan proovida.

Anastasia, Peterburi. Jalgadele aitavad krampidest üle saada ravim Venarus ja Hepariin. Suurepärased ressursid. Antidepressandina ma ei tea, aga see lahendab esimest korda jalgade probleemi. Ostke looduslikke taimseid preparaate. Saate valmistada hobukastani tinktuuri, mille järele rahvameditsiinis on suur nõudlus.

Ivan, Moskva. Võetakse ravimeid jalgadele ja kätele. Võetud peavalu vastu, raseduse ajal. Peavalust need otseselt ei aita, kuid vastuvõtt on võimalik krambid kõrvaldada mis tahes muude haiguste korral.

Olga Petrovna, Moskva. On olemas tõhusad ravimid, mis aitavad krambihoogudega toime tulla. Soovitan osta Phenobarbitaali või Phlebodia 600. Sobivus teiste ravimitega on normaalne, tagajärgi pole. Ma ei soovita süstida. Pöörake tähelepanu ravimile Mydocalm ja Tremor. Moodne käte värinaga. Lihas ei muutu pingeks ja käsi vabaneb krampidest.

Aleksander Vladimirovitš, Moskva. Soovitan osta Detralexi apteegist. Seda peetakse sarnaste ravimite seas number 1. Seda peetakse venotooniliseks ja see loob soodsad tingimused veenilaiendite raviks. Ravim, mis leevendab verehüübeid, tromboosi ja hemorroidid. Kui asi veene ei puuduta, siis ainult kogelemisega ei aita. Veenilaiendite ja hemorroidide vastu võitlemine on vahend number 1 Euroopas ja Venemaal. Ravim ei ole pärit Saksamaalt, Vikipeedia andmetel on päritolumaa Prantsusmaa.

Antikonvulsandid

Krambihoogude põhjus on sel juhul neuronaalsete ajurakkude normaalsete funktsioonide rikkumine. Enamik epilepsia kompleksseks raviks välja töötatud ravimeid on mõeldud fookuspiirkonna erutuvuse vähendamiseks.

Psühhomotoorsete ja suurte konvulsiivsete krampide korral on ette nähtud järgmine:

Kui esinevad väikesed krambid koos krampidega:

Võite kasutada ka ravimeid, mis on näidustatud suurte ja psühhomotoorsete krampide korral.

Epileptilise seisundi korral on soovitatavad järgmised ravimid:

Alkohoolse epilepsia korral valitakse krambivastased ravimid samamoodi - sõltuvalt krampide tüübist. Kõige sagedamini määratud:

• valproehape;
• etosuksimiid;
• fenobarbitaal;
• Fenütoiin.

Oluline on märkida, et loetletud ravimid avaldavad väga tugevat mõju aju neuronitele ja retseptoritele, pärssides nende tegevust. Need on sõltuvust tekitavad, nende võtmise järsk lõpetamine on rangelt keelatud. Nendel põhjustel ei ole krambivastased ravimid apteekides ilma retseptita saadaval. Need kuuluvad paljude narkootiliste ja steroidsete ainete hulka, kutsuvad esile palju kõrvaltoimeid, millest mõned on üsna ohtlikud ja täis tõsiseid terviseprobleeme.

Antikonvulsandid neuropaatia ja neuralgia korral

Kirjeldatud närvikahjustuste tüüpe iseloomustab äge valu, jäsemete piiratud liikuvus, nende kehasüsteemide talitlushäired, kus närv on põletikuline.

Selliste patoloogiate raviks kasutatakse gabapentiini seeria antikonvulsante:

• Finlepsiin;
• Gabantiin;
• karbamasepiin;
• Tebantiin;
• Gabagamma;
• Pregabaliin (sobib isegi diabeetilise neuropaatia raviks).

Lamotrigiini määratakse harvemini, ainult korduvate intensiivsete rünnakute korral.

Antikonvulsandid jalgadele ja kätele

Kui anamneesis pole epilepsiat ja närvipõletikku, ravitakse krampe alles pärast patoloogia täpse põhjuse väljaselgitamist.

Kasutatakse kergeid krambivastaseid aineid:

Levinud retseptiravimid on järgmised:

Oluline on märkida, et ühtegi loetletud ravimit on võimatu iseseisvalt võtta, kuna jalgade või käte krampide põhjus võib olla tavaline vigastus, hüpotermia, lampjalgsus. vitamiinide ja mineraalide puudumine kehas.

Uued krambivastased ravimid parkinsonismi ja Parkinsoni tõve raviks

Kirjeldatud haiguste ravi hõlmab ajustruktuuride aktiivsust suurendavate ravimite kasutamist:

Loetletud ravimid aitavad ainult sümptomaatilise ravi korral (kõrvaldavad krambihood), kuid pärast kliiniliste ilmingute kaotamist naasevad reeglina.

Zoviraxi salvil on palju analooge, mis ei erine oma koostise ja toime poolest absoluutselt. Enamik neist ravimitest on saadaval tablettide, dražeede, salvide ja geelide kujul, mis on suunatud herpesviiruste vastu võitlemisele.

Ravim Ketotifeen tuleb hästi toime paljude allergiliste reaktsioonidega, nagu allergiline bronhiit, riniit või astma. Lugege meie artiklist selle kohta, kuidas ja millal ravimit võtta, samuti Ketotifeeniga ravimisel vajalikke ettevaatusabinõusid.

Zoviraxi tabletid on viirusevastane ja immunostimuleeriv ravim, mis on ette nähtud herpesviiruse, tuulerõugete ja immuunpuudulikkuse korral. Siiski on neil mitmeid kõrvaltoimeid, mis võivad ravimi võtmise ajal tekkida. Lisateavet selle kohta artiklis.

Populaarset köharohtu ACC kasutatakse sageli ilma arsti soovituseta. Paljud naised on kindlad, et see suudab toime tulla igasuguse köhaga. Aga ei ole! Sellest artiklist saate lugeda ravimi näidustuste ja selle kohta, kas see võib kuiva köha ravida.

Allikas:

Antikonvulsandid

Antikonvulsantide toime on suunatud lihasspasmide ja epilepsiahoogude kõrvaldamisele. Mõned neist ravimitest võetakse parimate tulemuste saavutamiseks kombinatsioonis. Nad mitte ainult ei leevenda krampe, vaid hõlbustavad ka keha üldist seisundit. Esimesed katsed selliseks ravimiseks tehti 9. sajandi lõpus ja 20. sajandi alguses. Seejärel kasutati krampide vastu võitlemiseks kaaliumbromiidi. Alates 1912. aastast hakkasid nad fenobarbitaali kasutama. Alates 1938. aastast on seda nimekirja täiendatud fenütoiiniga. Praegu kasutab kaasaegne meditsiin üle kolmekümne ravimi. Tänapäeval kannatab üle 70% inimestest kerge epilepsia all ja neid ravitakse edukalt krambivastaste ravimitega. Haiguse raskete vormide ravi on aga teadlaste jaoks endiselt üks pakilisemaid probleeme. Kõigil välja kirjutatud ravimitel peavad olema allergiavastased omadused, kui neil puudub toime kesknärvisüsteemile. Samuti on vaja välistada sõltuvus, apaatia ja nõrkuse tunne.

Iga abinõu peamine ülesanne on kõrvaldada spasmid ilma psühhofüüsiliste häirete kesknärvisüsteemi pärssimata. Mis tahes ravimeid määrab ainult arst pärast põhjalikku uurimist ja ajuosa. Krambivastaste ravimite võtmine võib kesta mitu aastat ja mõnel juhul kogu elu. See juhtub raske pärilikkuse või haiguse kroonilise vormi korral. Mõnes olukorras tehakse lisaks ravimteraapiale ka kahjustatud ajupiirkonna operatsioon.

Kaasaegne meditsiin klassifitseerib krambivastased ravimid järgmise skeemi järgi:

• barbituraadid;
• hüdantoiini preparaadid;
• oksasolidoonid;
• suktsinamiidil põhinevad ravimid;
• imnostilbeenid;
• bensodiasepiini tabletid;
• valproehappe tooted

Krambivastaste ravimite loetelu

Peamised krambivastased ained on:

Fenütoiin. Seda kasutatakse epileptilise seisundiga krampide korral. Selle toime on suunatud närviretseptorite pärssimisele ja membraanide stabiliseerimisele rakukeha tasemel. Ravimil on mitmeid kõrvaltoimeid: iiveldus, värisemine, oksendamine, silmade tahtmatu pöörlemine, pearinglus.

Karbamaseliini kasutatakse suurte psühhomotoorsete krampide korral. See peatab tõsised rünnakud haiguse aktiivses staadiumis. Vastuvõtu ajal paraneb patsiendi meeleolu. Kuid on mitmeid kõrvaltoimeid: vereringe halvenemine, unisus, pearinglus. Vastunäidustused on rasedus ja allergiad.

Fenobarbitaali kasutatakse epilepsiahoogude korral koos teiste ravimitega. Ravim rahustab ja normaliseerib närvisüsteemi. Pegot tuleb võtta kaua. Tühistamine toimub väga hoolikalt ja järk-järgult, kuna ravimi elemendid kogunevad kehasse. Vererõhuhäirete kõrvaltoimete hulgas on hingamisraskused. Ärge kasutage imetamise ajal ja raseduse esimesel trimestril. Samuti on keelatud kasutada neerupuudulikkuse, lihasnõrkuse ja alkoholisõltuvusega.

Klonasepaami kasutatakse müokloonilise epilepsia ja psühhomotoorsete krampide korral. Ravim kõrvaldab tahtmatud krambid ja vähendab nende intensiivsust. Tablettide mõjul lihased lõdvestuvad ja närvisüsteem rahuneb. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad luu- ja lihaskonna häired, väsimus, ärrituvus ja pikaajaline depressiivne seisund. Kasutamise vastunäidustuseks on raske füüsiline töö, mis nõuab suuremat keskendumist, rasedus, neerupuudulikkus ja maksahaigus. Ravi ajal on oluline hoiduda alkoholi joomisest.

Ravimi Lamotrigiini toime eesmärk on kõrvaldada rasked krambid, kerged krambid ning kloonilised ja toonilised krambid. See stabiliseerib aju neuronite aktiivsust, mis viib krambihoogude vähenemiseni ja lõpuks kaovad need täielikult. Kõrvaltoimeks võib olla nahalööve, iiveldus, pearinglus, kõhulahtisus, treemor. Raviperioodil ei ole soovitatav tegeleda füüsilise tööga, mis nõuab suuremat keskendumist.

Naatriumvolproaat on näidustatud raskete psühhomotoorsete krampide, kergete krambihoogude ja müokloonilise epilepsia raviks. Ravim vähendab aju elektriliste impulsside tootmist, kõrvaldab ärevuse ja stabiliseerib patsiendi vaimset seisundit. Kõrvaltoimeid väljendavad seedetrakti häired, vereringehäired ja vere hüübimine. Te ei saa ravimit võtta raseduse ja imetamise ajal, kõhunäärmehaiguste, samuti mitmesuguste vormide hepatiidi korral.

Primidooni kasutatakse psühhomotoorsete krampide ja müokloonilise epilepsia korral. Ravimi toime pärsib neuronite aktiivsust kahjustatud ajupiirkonnas ja kõrvaldab tahtmatud spasmid. Kuna ravim põhjustab suurenenud erutust, ei määrata seda lastele ja eakatele. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad: iiveldus, allergiad, aneemia, peavalud, apaatia ja sõltuvus. Vastunäidustatud kasutamine raseduse ja imetamise ajal, samuti maksahaiguste ja neerupuudulikkuse korral.

Beklamid peatab generaliseerunud ja osalised krambid. See blokeerib elektrilisi impulsse peas, vähendab ärrituvust ja kõrvaldab krambid. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad pearinglus, seedetrakti ärritus, nõrkus ja allergiad. Kasutamine on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral ravimi komponentide suhtes.

Bensobamiil on ette nähtud epilepsiaga lastele, samuti fokaalsete krambihoogude korral. See on kõige vähem toksiline ravim, millel on kesknärvisüsteemi rahustav toime. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad nõrkus, iiveldus, letargia ja tahtmatud silmade liigutused. Ravi ravimiga on vastunäidustatud südame-, neerupuudulikkuse ja maksahaiguste korral.

Retseptita väljastatavad krambivastased ravimid

Krambivastaseid ravimeid määrab ainult arst tõsiste haiguste raviks, seega saab neid osta ainult retsepti alusel. Muidugi võite proovida neid osta ilma retseptita, kuid see võib teie tervist tõsiselt kahjustada. Kui tellite mõne ravimi Interneti-apteegis, siis sageli teilt retsepti ei küsita.

Antikonvulsandid jalgadele

Kui haiguse ajaloos ei esine epilepsiat ja närvipõletikku, on krampide raviks ette nähtud järgmised ravimid:

Valpariin pärsib krampide aktiivsust epilepsiahoogude korral. Sellel ei ole väljendunud rahustavat ja hüpnootilist toimet.

Xanax on psühhotroopne ravim, mis kõrvaldab ärevuse, hirmu ja emotsionaalse pinge. Sellel on mõõdukas rahustav toime.

Difeniinil on lihaseid lõõgastav ja krambivastane toime. See suurendab neuralgia valuläve ja vähendab krambihoogude kestust.

Antinerval leevendab krampe, depressiooni ja ärevust. Seda kasutatakse ka depressiivsete häirete ennetamiseks.

Keppra on epilepsiavastane ravim, mis on loodud neuronite vallandumise mahasurumiseks ja krampide leevendamiseks.

Mitte mingil juhul ei tohi te neid ravimeid ise võtta, kuna krampide põhjuseks võib olla hüpotermia, trauma, lampjalgsus või teatud vitamiinide puudus.

Krambivastane ravi lastele pakub individuaalset lähenemist igale väikesele patsiendile. Rünnakute sagedus, millal need ilmnevad, võetakse arvesse üldist kliinilist pilti. Ravi oluline punkt on õige ravimi ja annuse valik. Õige ravi aitab paljudel juhtudel krampidest täielikult lahti saada. Alguses määratakse ravimi väikesed annused, mis järk-järgult suurenevad. On vaja pidada täpset arvestust krambihoogude kohta ja jälgida nende dünaamikat. Imikutel ja väikelastel esinevad krambihood on alati näidustus erakorraliseks raviks. Viivitus võib põhjustada aju turset ja kahjustada keha elutähtsaid funktsioone. Esialgu manustatakse intravenoosselt 20% glükoosilahust. Kui krambid jätkuvad, manustatakse väga ettevaatlikult, kontrollides südamelihase tööd, 25% magneesiumsulfaadi lahust. Kui toimet ei ilmne, määratakse püridoksiinvesinikkloriid. Peamine ravim on fenobarbitaal. See rahustab last ja on kuivatava toimega. Ravim määratakse vastavalt vanusele ja sõltuvalt rünnakute iseloomust ja sagedusest. Kui kahe või kolme päeva pärast paranemist ei toimu, lisatakse naatriumbromiidi, kofeiini või bensooni. Mõnel juhul kombineeritakse ravi Difenini määramisega. Sellel ei ole kumulatiivseid omadusi, see võib põhjustada kõrvaltoimeid söögiisu vähenemise, iivelduse, suu limaskesta ärrituse, stomatiidi kujul. Sagedaste krambihoogudega lastele määratakse mõnikord heksamidiini kombinatsioonis fenobarmitaali ja definiiniga. Inhibeeritud imikute puhul parandab selline ravi oluliselt seisundit. Vastunäidustused on neerude, maksa ja vereloomeorganite haigused. Varases eas on sageli ette nähtud ravi Sereysky või selle modifikatsioonide seguga. Ravimi peamised komponendid on kofeiin, papaveriin, luminaal.

Allikas:

Antikonvulsandid: ravimite ja vastunäidustuste loetelu

Krambivastaste ainete toime

Krambivastaste ravimite eesmärk on nende nimest selge. Nende ravimite eesmärk on lihaskrampide ja epilepsiahoogude vähendamine või täielik kõrvaldamine. Toime parandamiseks võetakse palju ravimeid koos.

Esimest korda kasutati seda ravimeetodit 19. ja 20. sajandi piiril. Esialgu kasutati selleks kaaliumbromiidi. veidi hiljem hakkasid nad fenobarbitaali kasutama ja alates 1938. aastast saavutas fenütoiin populaarsuse.

Kaasaegsed arstid kasutavad neil eesmärkidel rohkem kui kolme tosinat krambivastast ainet. Ükskõik kui hirmutav see ka ei kõlaks, aga fakt jääb faktiks – meie ajal on umbes seitsmekümnel protsendil maailma elanikkonnast kerge epilepsia vorm.

Kuid kui mõnel juhul lahendavad krambivastased ravimid probleemi edukalt, pole sellise iidse haiguse, nagu epilepsia, keerulisi vorme nii lihtne ravida.

Sellisel juhul on ravimi peamine ülesanne kõrvaldada spasmid ilma kesknärvisüsteemi häirimata.

Sellel on ette nähtud:

• allergiavastased omadused;
• täielikult kõrvaldada sõltuvus;
• vältida ülekoormust ja depressiooni.

Antikonvulsantide rühmad

Kaasaegses meditsiinipraktikas jagatakse krambivastased või antikonvulsandid sõltuvalt peamisest toimeainest erinevatesse rühmadesse.

Need on täna:

1. barbituraadid;
2. hüdantoiin;
3. Oksasolidinoonide rühm;
4. suktsiinamiid;
5. imnostilbeen;
6. bensodiasepiin;
7. Valproehape;

Antikonvulsandid

Peamised seda tüüpi ravimid:

• Fenütoiin. See on näidustatud, kui patsiendi krambid on selgelt väljendunud epilepsiaga. Ravim aeglustab närviretseptorite toimet ja stabiliseerib membraane raku tasandil.

Sellel on kõrvaltoimed, sealhulgas:

1. oksendamine, iiveldus;
2. pearinglus;
3. spontaanne silmade liikumine.

• Karbamasepiin. Kasutatakse pikaajaliste krampide korral. Haiguse aktiivses staadiumis suudab ravim rünnakuid peatada. Parandab patsiendi meeleolu ja heaolu.

Peamised kõrvaltoimed on järgmised:

1. pearinglus ja uimasus.

• Fenobarbitaal. Võibolla kasutamine koos teiste ravimitega. See ravim rahustab suurepäraselt kesknärvisüsteemi. Reeglina määratakse see pikaks ajaks. Tühistamine peaks samuti toimuma järk-järgult.

1. vererõhu muutus;
2. hingamisprobleemid.

1. raseduse algstaadium;
2. neerupuudulikkus;
3. sõltuvus alkoholist;
4. ja lihasnõrkus.

• Klonasepaam. Seda kasutatakse müokloonilise epilepsia raviks. Võitleb tahtmatute krampide vastu. Ravimi mõjul närvid rahunevad ja lihased lõdvestuvad.

Samuti kõrvaltoimete hulgas:

1. suurenenud ärrituvus ja letargia;
2. luu- ja lihaskonna ebamugavustunne.

Vastuvõtmise ajal on vastunäidustatud:

rasedus erinevatel etappidel;

neerupuudulikkus;

alkoholi tarbimine on rangelt keelatud.

• Lamotrigiin. See võitleb edukalt nii kergete kui ka raskete epilepsiahoogude vastu. Ravimi toime viib aju neuronite stabiliseerumiseni, mis omakorda põhjustab rünnakute vahelise aja pikenemist. Edu korral kaovad krambid täielikult.

Kõrvaltoimed võivad ilmneda järgmiselt:

• naatriumvalproaat. See on ette nähtud raskete krampide ja müokloonilise epilepsia raviks. Ravim peatab aju elektriliste impulsside tootmise, fikseerib patsiendi stabiilse somaatilise seisundi. Kõrvaltoimed avalduvad tavaliselt mao- ja sooltehäiretes.

1. rasedad naised;
2. hepatiidi ja pankrease haigusega.

• Primidon. Kasutatakse psühhomotoorsete krampide korral, samuti müokloonilise epilepsia ravis. Aeglustab kahjustatud piirkonna neuronite aktiivsust ja vähendab spasme. Ravim on võimeline aktiveerima erutust, seetõttu on see lastele ja vanema põlvkonna eakatele vastunäidustatud.

Seotud toimingud hõlmavad järgmist:

1. peavalu;
2. aneemia areng;
3. apaatia;
4. iiveldus;
5. allergilised reaktsioonid ja sõltuvus.

1. Rasedus;
2. maksa ja neerude haigused.

• Beklamiid. Kõrvaldab osalised ja generaliseerunud krambid. Ravim vähendab ärrituvust ja kõrvaldab spasmid.

Kõrvaltoimetena on võimalikud:

1. pearinglus;
2. soolestiku ärritus;
3. allergia.

• Bensabamiil. Tavaliselt määratakse epilepsiat põdevatele lastele, kuna see on kõige vähem toksiline. Sellel on kesknärvisüsteemile kerge toime.

Kõrvaltoimed on:

1. letargia;
2. iiveldus;
3. nõrkus;
4. tahtmatu silmade liikumine.

1. südamehaigus;
2. neeru- ja maksahaigused.

Retseptivabade ravimite loetelu

Kahjuks või õnneks on nende ravimite koostis selline, et Vene Föderatsiooni territooriumil on nende väljastamine ilma arsti retseptita keelatud.

Kui apteeker pakub teile osta krambivastast ravimit, öeldes, et retsepti pole vaja, siis teadke, et see on ebaseaduslik ja ta teeb seda ainult omal vastutusel ja riskil!

Tänapäeval on lihtsaim viis retseptita ravimeid hankida Internetist tellides. Ametlikult peab kuller muidugi teilt retsepti küsima, kuid tõenäoliselt seda ei juhtu.

Lastele mõeldud ravimite loetelu

Laste krambivastaste ainetena kasutatakse aineid, mis võivad oluliselt vähendada kesknärvisüsteemi erutatavust. Kahjuks avaldavad paljud seda tüüpi ravimid hingamist pärssivalt ja võivad olla lapsele ohtlikud.

Ohuastme järgi jagunevad ravimid kahte rühma:

• Esimene sisaldab: bensodiasepiine, lidokaiini, droperidooli fentanüüliga ja naatriumhüdroksübutüraadiga. Need ravimid mõjutavad hingamist vähe.
• Teise rühma kuuluvad: kloraalhüdraat, barbituraadid, magneesiumsulfaat. Ained, mis on hingamisele ohtlikumad. Neil on tugev pärssiv toime.

Peamised ravimid, mida kasutatakse krambihoogude raviks lastel:

1. Bensodiasepiinid. Sellest seeriast kasutatakse kõige sagedamini sibazoni, see on ka seduxen või diasepaam. Veenisüst võib krambihoo peatada viie minuti jooksul. Suurtes kogustes on endiselt võimalik hingamisdepressioon. Sellistel juhtudel on vaja füsostigmiini süstida intramuskulaarselt, see suudab kõrvaldada närvisüsteemi ja hõlbustada hingamist.
2. Feitaniil ja droperidool. Need ravimid toimivad tõhusalt hipokampuses (krampide vallandavatsoon), kuid morfiini olemasolu tõttu võib alla üheaastastel lastel olla sama hingamisega probleeme. Probleem kõrvaldatakse nalorfiini abil.
3. Lidokaiin. Peaaegu koheselt pärsib mis tahes päritoluga krambid lastel, kui seda süstitakse veeni. Ravi käigus manustatakse tavaliselt esmalt küllastusannus, misjärel nad liiguvad tilgutitesse.
4. Heksenaal. Tugev krambivastane, kuid hingamisteid pärssiv toime ja seetõttu on kasutamine lastel mõnevõrra piiratud.
5. Fenobarbitaal. Kasutatakse raviks ja ennetamiseks. See on ette nähtud peamiselt mitte nõrkade rünnakute jaoks, kuna toime areneb üsna aeglaselt nelja kuni kuue tunni jooksul. Ravimi peamine väärtus toime kestuses. Väikestel lastel võib toime kesta kuni kaks päeva. Suurepäraseid tulemusi annab fenobarbitaali ja sibasooni paralleelne kasutamine.

Epilepsiavastaste ravimite loetelu

Kõiki krambivastaseid ravimeid ei kasutata tingimata epilepsia raviks. Selle haiguse vastu võitlemiseks kasutatakse Venemaal umbes kolmkümmend ravimit.

Siin on vaid mõned neist:

1. karbamasepiin;
2. Valproaadid;
3. Pregabaliin;
4. etosuksimiid;
5. topiramaat;
6. fenobarbitaal;
7. okskarbasepiin;
8. fenütoiin;
9. Lamotrigiin;
10. Levetiratsetaam.

Artikli lõpus tahaksin hoiatada. Antikonvulsandid on üsna tõsised ravimid, millel on erilised omadused ja tagajärjed inimkehale. Nende mõtlematu kasutamine võib viia väga kurbade tagajärgedeni. Selliseid vahendeid saab kasutada alles pärast arstiga konsulteerimist.

Ärge ise ravige, see pole nii. Ole tervislik!

Allikas:

Antikonvulsandid - nimekiri. Krambivastaste ainete kasutamine epilepsia ja neuralgia korral

Antikonvulsandid epilepsia korral

Mõned fondid väljastatakse ilma retseptita, mõned ainult koos sellega. Epilepsiavastaseid tablette peaks määrama ainult arst, et vältida kõrvaltoimeid ja mitte tekitada tüsistusi. Oluline on õigeaegselt haiglasse minna, kiire diagnoos suurendab remissiooni võimalusi, ravimi kestust. Populaarsed epilepsiavastased krambivastased ained on loetletud allpool:

1. Feniton. Tabletid kuuluvad hüdantoiini rühma, mida kasutatakse närvilõpmete reaktsiooni veidi aeglustamiseks. See aitab stabiliseerida neuronite membraane. Reeglina on see ette nähtud patsientidele, kes kannatavad sagedaste krampide all.
2. Fenobarbitaal. Barbituraatide loetellu kantud, kasutatakse seda aktiivselt ravi esimestel etappidel, et säilitada remissioon. Ravimil on rahustav kerge toime, millest epilepsia korral alati ei piisa, seetõttu määratakse seda sageli koos teiste ravimitega.
3. Lamotrigiin. Seda peetakse üheks võimsamaks epilepsiavastaseks ravimiks. Õigesti planeeritud ravikuur võib stabiliseerida kogu närvisüsteemi talitlust ilma aminohapete vabanemist häirimata.
4. Bensobamüül. Sellel ravimil on madal toksilisus, kerge toime, nii et seda võib määrata krambihoogude all kannatavale lapsele. Ravim on vastunäidustatud inimestele, kellel on südame, neerude, maksa patoloogiad.
5. naatriumvalproaat. See on epilepsiavastane ravim, mis on ette nähtud käitumishäirete korral. Sellel on mitmeid tõsiseid kõrvaltoimeid: lööbe ilmnemine, teadvuse selguse halvenemine, vere hüübimise vähenemine, rasvumine, halb vereringe.
6. Primidon. See on epilepsiavastane ravim, mida kasutatakse raskete epilepsiahoogude korral. Ravimil on võimas inhibeeriv toime kahjustatud neuronitele, mis aitab peatada krampe. Seda krambivastast ravimit võite võtta alles pärast arstiga konsulteerimist.

Antikonvulsandid neuralgia korral

on soovitatav alustada ravi võimalikult varakult, selleks peate pärast haiguse esimeste sümptomite ilmnemist ühendust võtma spetsialistiga. Teraapia põhineb tervel hulgal ravimitel, mille eesmärk on kõrvaldada närvikahjustuse põhjused ja nähud. Antikonvulsandid mängivad ravis juhtivat rolli. Neid on vaja epilepsiahoogude, krampide ärahoidmiseks. Neuralgia korral kasutatakse järgmisi antikonvulsante:

1. Klonasepaam. See on bensodiasepiini derivaat, erineb selle poolest, et sellel on anksiolüütiline, krambivastane, rahustav toime. Toimeaine toimemehhanism aitab parandada und, lõdvestada lihaseid. Seda ei soovitata kasutada ilma arsti retseptita, isegi vastavalt juhistele.
2. Karbamasepiin. Klassifikatsiooni järgi kuulub ravim iminostilbeenide hulka. Sellel on väljendunud krambivastane, mõõdukas antidepressantne toime, normaliseerib emotsionaalset tausta. Aitab oluliselt vähendada valu neuralgia korral. Epilepsiavastane ravim toimib kiiresti, kuid ravikuur on alati pikk, sest ravimi enneaegse ärajätmise tõttu võib valu taastuda.
3. Fenobarbitaal. Kuulub barbituraatide rühma, mis toimivad neuralgia ravis rahustava, hüpnootilise ravimina. Seda krambivastast ravimit on ette nähtud väikestes annustes, seda tuleb võtta rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele, sest krambivastaste ravimite kõrvaltoimed on vastunäidustatud mitmete muude haiguste korral.

Antikonvulsandid lastele

Valik langeb sel juhul ravimitele, mis peaksid oluliselt vähendama kesknärvisüsteemi erutatavust. Paljud seda tüüpi ravimid võivad olla lapsele ohtlikud, kuna need pärsivad hingamist. Lastele mõeldud krambivastased ravimid jagatakse lapsele ohtlikkuse astme järgi kahte rühma:

• Hingamisele vähe mõju avaldavad ravimid: lidokaiin, bensodiasepiinid, hüdroksübutüraadid, fentanüül, droperidool.
• Ohtlikumad ained, millel on depressiivne toime: barbituraadid, kloraalhüdraat, magneesiumsulfaat.

Imikute ravimi valimisel on ravimi farmakoloogia omadused väga olulised, täiskasvanud on kõrvaltoimete suhtes vähem vastuvõtlikud kui laps. Laste ravis kasutatavate põhivarade loetelus on järgmised ravimid:

1. Droperidol, Fentanyl – mõjuvad tõhusalt hipokampusele, kust tuleb krambisignaal, kuid koostises ei ole morfiini, mis alla 1-aastastel imikutel võib põhjustada hingamisprobleeme. Selle probleemi saab kõrvaldada nalorfiini abil.
2. Bensodiasepiinid - reeglina kasutatakse sibasooni, mida võib nimetada diasepaamiks või sedkuseniks. Ravimi intravenoosne manustamine peatab krambid 5 minuti jooksul, suurte ravimiannuste korral võib täheldada hingamisdepressiooni. Olukorda saab parandada füsostigmiini intramuskulaarse sisseviimisega.
3. Lidokaiin. Tööriist suudab peaaegu kohe maha suruda mis tahes tüüpi krambid imikute puhul, kui neile manustatakse intravenoosset süsti. Teraapias manustatakse reeglina esmalt küllastusannus, seejärel kasutatakse tilgutit.
4. Fenobarbitaal. Seda kasutatakse ennetamiseks ja raviks. Reeglina on see ette nähtud nõrkade rünnakute jaoks, kuna rakenduse tulemus areneb 4-6 tundi. Ravimi peamine pluss on see, et lastel võib toime kesta kuni 2 päeva. Häid tulemusi täheldatakse sibazoniga samaaegsel kasutamisel.
5. Heksenaal. Tugev ravim, kuid sellel on hingamist pärssiv toime, mis piirab oluliselt selle kasutamist lastel.

Uue põlvkonna krambivastased ravimid

Ravimi valimisel peab arst tingimata arvesse võtma patoloogia päritolu. Uue põlvkonna antikonvulsandid on suunatud laiema hulga põhjuste lahendamisele, põhjustades minimaalse arvu kõrvaltoimeid. Arendus käib, mistõttu aja jooksul ilmub üha rohkem kaasaegseid tööriistu, mida ei saa veebipoest osta ega koju tellida. Kaasaegsetest võimalustest eristatakse selliseid tõhusaid uue põlvkonna epilepsiavastaseid ravimeid:

1. Difeniin - on näidustatud tõsiste krampide, kolmiknärvi neuralgia korral.
2. Zarontin (teise nimega Suxilep). Tööriist, mis on osutunud väga tõhusaks, tuleb ravida pidevalt.
3. Keppra sisaldab ainet levetiratsetaami, selle toimemehhanism organismile ei ole täielikult teada. Eksperdid viitavad sellele, et ravim mõjutab glütsiini ja gamma-aminovõihappe retseptoreid. Generaliseerunud epilepsiahoogude ja osaliste epilepsiahoogude ravis Keppraga on kinnitatud positiivne toime.
4. Ospolot on uue põlvkonna krambivastane ravim, toimeaine toimet ei ole täielikult uuritud. Ravimi kasutamine osaliste epilepsiahoogude korral on õigustatud. Arst määrab päevaannuse, mis tuleb jagada 2-3 annuseks.
5. Petnidaan - toimeainet nimetatakse etosuksimiidiks, mis on väga tõhus absansihoogude ravis. Kooskõlastage kindlasti oma arstiga.

Antikonvulsantide kõrvaltoimed

Enamik krambivastaseid aineid on saadaval retsepti alusel ja neid ei ole müügil. See on tingitud ravimite üleannustamisega kaasnevate kõrvaltoimete suurest arvust ja suurest riskist. Arst saab valida õige ravimi, analüüside tulemuste põhjal ei ole soovitatav ravimeid iseseisvalt osta. Krambivastaste ravimite kõige sagedasemad kõrvaltoimed vastuvõtureeglite rikkumisel on:

• ebakindlus kõndimisel;
• pearinglus;
• oksendamine, unisus, iiveldus;
• topeltnägemine;
• hingamisdepressioon;
• allergilised reaktsioonid (lööve, hematopoeesi halvenemine, maksapuudulikkus).

Antikonvulsantide hind

Enamiku ravimite leiate apteekide veebisaitide kataloogist, kuid mõne ravimirühma jaoks on teil vaja arsti retsepti. Ravimite maksumus võib olenevalt tootjast, müügikohast erineda. Krambivastaste ravimite ligikaudne hind Moskva piirkonnas on järgmine:

Otsisin Finlepsini analoogi, et see oleks oma tegevuses sarnane, kuid odav. Karbamasepiin mõjus hästi, see on kodumaine epilepsiaravim. Mõlemad ravimid näitasid tõhusust, viimane on palju odavam, nii et valik langes sellele. Enne ravimi vahetamist pidage nõu arstiga (see on kohustuslik).

Arst soovitas Finlepsini Retardi vastu vahetada, sest minu puhul sobib see palju paremini. Uus versioon eristub soodsalt selle poolest, et sellel on rahustav toime. Veel üks pluss, minu arvates on vaja seda võtta ainult üks kord päevas, mitte kolm korda päevas. Seda krambivastast ravimit on apteekides lihtne leida.

Noorukieas diagnoositi tal episündroom (haruldased krambid), algul proovis ta lihtsalt juua krambivastaseid rohtusid, kuid pärast paari krambihoogu otsustas ta haiglasse jõudes narkootikume tarvitada. Benzonali määrati 3 korda päevas, 5 aastat pärast võtmist rünnakud enam ei kordunud, kuid vähendasin annust 3 tabletilt 1-le päevas.

Allikas:

Rahvapärased abinõud krampide vastu

Spasm. kramp - lihase või lihasrühma tahtmatu kokkutõmbumine, millega tavaliselt kaasneb terav ja valutav valu.

Esinevad vöötlihaste (skeleti-) ja silelihaste spasmid - veresoone sein (näiteks stenokardia korral), bronhid (bronhiaalastma), söögitoru (kardiospasm), sooled jne. Skeletilihaste spasmid takistavad liikumist. Silelihaste spasmid häirivad erinevaid elundite funktsioone.

Krambihoogude ravi põhineb põhihaiguse korrigeerimisel kombinatsioonis krambivastaste ravimitega; Oluline on absoluutne alkoholist hoidumine ja unerežiimist kinnipidamine.

Lihasspasmid, kramplikud tõmblused, luksumine, närvilised puugid on põhjustatud magneesiumipuudusest. Magneesium blokeerib liigse kaltsiumi sissevoolu rakkudesse, hoides sellega ära skeletilihaste ja silelihaste liigset pinget ning soodustab nende loomulikku lõõgastumist.

Ainult arst saab määrata krampide põhjuse ja määrata ravi ning kõiki rahvapäraseid abinõusid tuleks kasutada ainult tema loal.

Hane kinkefoili leotis piimas: vala 1 näpuotsatäis kuiva rohtu 1 klaasi kuuma piimaga. Võtke infusioon kuumalt 3 korda päevas. Soovitatav krampide ennetamiseks ja leevendamiseks.

Laialehelise kaltsujuure keetmine: vala 20 g juuri 0,2 liitrisse keevasse vette. Võtke 40 tilka päevas. Soovitatav valuvaigistina ja rahustina ägedate mao- ja soolespasmide, krampliku kõhukinnisuse, peptilise haavandi ägenemise, sapipõiepõletiku (koletsüstiidi), neeru- ja maksakoolikute, bronhiaalastma, stenokardia, krampide korral.

Hariliku tüümiani ürdi keetmine: vala 15 g muru 0,2 liitrisse keevasse vette. Joo 1 spl 3 korda päevas. Seda soovitatakse kasutada diaphoreetilise, diureetikumi, krambivastase ja rahustava vahendina krampide, kõhukrampide ja neuralgia korral.

Aniisi viljade (1 osa), apteegitilli viljade (1 osa), köömne viljade (1 osa), piparmündilehtede (2 osa) leotis: vala 2 tl segu 1 kl keeva veega, lase 30 minutit seista, kurna. Kõhukrampide vastu võtta päeva jooksul väikeste lonksudena.

Kasepungade infusioon: 2 tl pungi valada 1 tassi keeva veega. Jooge infusioon jagatuna 3 annuseks. Soovitatav krampide ja seedehäirete korral.

Küüslaugu tinktuura: täitke pudel kolmandiku võrra hakitud küüslauguga ja valage 60% alkoholi või viinaga, jätke 64 päevaks, asetades pudeli pimedasse kohta ja loksutades iga päev. Võtke 5 tilka 1 tl külma veega 3 korda päevas enne sööki. Soovitatav ajuveresoonte spasmide korral ja vererõhu alandamise vahendina.

Küüslauguõli: Purusta 1 pea küüslauku kuni pudru moodustumiseni, pane klaaspurki ja vala peale 1 klaas rafineerimata päevalilleõli, pane ööpäevaks külma kohta seisma. Joo 1 tl küüslauguõli, segatuna 1 tl värskelt pressitud sidrunimahlaga, 3 korda päevas 30 minutit enne sööki. Kursus kestab 1 kuni 3 kuud. Seejärel tehke 1 kuu paus ja korrake kursust uuesti. Seda soovitatakse aju- ja südamelihase veresoonte spasmide korral.

Määri jalatallad värske sidrunimahlaga hommikul ja õhtul, kuni mahl on imendunud. Kursus viiakse läbi 2 nädalat. Soovitatav jalakrampide korral.

Hõõruge käte või jalgade lihaseid krampides valutavaid kohti sinepiõliga.

Kummeliõite keetmine: vala 4 spl kuivatatud õisi 1 kl keeva veega, keeda 10 minutit, seejärel kurna. Joo 0,3 tassi 3 korda päevas pärast sööki. Seda soovitatakse neuroosi, reumaatiliste liigesevalude korral rahustava ja krambivastase vahendina.

Kipitavate hambakivilehtede keetmine: vala 20 g lehti 0,2 liitri keeva veega. Joo 1 spl 3 korda päevas. Seda kasutatakse krambivastase ja rahustava vahendina.

Väikeseleheliste pärnaõite tõmmis: vala 1,5 sl peeneks hakitud õisi 1 kl keeva veega, jäta 20 minutiks seisma, kurna. Joo 0,3 tassi 2 korda päevas.

Keedise adonise ürdi keetmine: 1-2 tl kuiva peenestatud rohtu, vala 1 kl keeva veega. Joo 1 spl 3 korda päevas. Alla 2-aastased lapsed võtavad 5-6 tilka, 6-aastased - 15 tilka, 12-aastased - 2 teelusikatäit 5-6 korda päevas. Vahendit soovitatakse rahustina krampide, köha, koolikute korral.

Koirohu juurte (tšernobõli) keetmine õllel: vala 30 g juuri 0,5 liitrisse õllesse, keeda 5 minutit. Joo 1 supilusikatäis 1 kord päevas. Soovitatav krampide korral.

Allikas:

Krambivastased ained: epilepsia ja krambihoogude parimate ravimite nimekiri

Krambivastaseid ravimeid kasutatakse valusümptomite ja lihasspasmide kõrvaldamise vahendina, et vältida üleminekut valuhoogude seisundist konvulsiivsetele ja epilepsia ilmingutele.

Närviimpulsi aktiveerimine üheaegselt teatud neuronite rühma poolt on sarnane signaaliga, mida annavad motoorset tüüpi neuronid ajukoores. Seda tüüpi kahjustuse korral ei ilmne närvilõpmed puukide või krampide kujul, vaid põhjustavad valuhooge.

Krambivastaste ainete kasutamise eesmärk on kõrvaldada valu või lihasspasmid, põhjustamata kesknärvisüsteemi rõhumist. Olenevalt haiguse keerukusest võib neid ravimeid kasutada mitmest aastast kuni eluaegse kasutamiseni haiguse raskete krooniliste või geneetiliste vormide korral.

Krampide aktiivsuse rünnakud on seotud aju närvilõpmete ergastusastme suurenemisega, mis tavaliselt lokaliseeritakse selle struktuuri teatud piirkondades ja diagnoositakse konvulsiivse sündroomi tekkele iseloomuliku seisundi ilmnemisel.

Krambihoogude põhjuseks võib olla oluliste keemiliste elementide, nagu magneesium või kaalium, puudus organismis, lihasnärvi pigistamine kanalis või terav pikaajaline kokkupuude külmaga. Kaaliumi, kaltsiumi või magneesiumi puudus põhjustab aju lihastesse signaalide edastamise tõrkeid, mida tõendavad spasmid.

Algstaadiumis seisneb neuroloogilise tüüpi haiguse arengu ilming lokaalsetes valutundlikkustes, mis tulenevad mõjutatud närvirakkude piirkonnast ja väljenduvad erineva tugevusega ja erineva iseloomuga valuhoogudega. Haiguse käigus, mis on tingitud põletikuliste protsesside või lihasspasmide tekkest pigistatud närvilõpmete piirkonnas, suureneb rünnakute tugevus.

Varajase spetsialisti poole pöördumise korral kasutatakse teraapias ravimite kompleksi, kõrvaldades närvilõpmete kahjustuse põhjused ja märgid. Enesediagnostika ja -ravi ei võimalda valida paljude krambivastaste ainete hulgast sobivaimat valusümptomite peatamiseks ja ebamugavustunde põhjuste kõrvaldamiseks.

Enamikul krambihoogude ravis kasutatavatest ravimitest on kombineeritud toime ja palju vastunäidustusi, millest tulenevalt võib nende ravimite omavoliline määramine ja kasutamine ohustada patsiendi tervist.

Spetsialisti jälgimisel hindab ta määratud ravimi tööd selle efektiivsuse järgi ja diagnoosib pärast selle võtmist patoloogiliste muutuste puudumist vereanalüüsi tulemuste põhjal.

Krambivastase ravi põhialused

Krambihoogude kompleksravi koostis sisaldab erinevate toimepõhimõtetega ravimite rühmi, sealhulgas:

• põletikuvastase toimega mittesteroidsed ravimid. temperatuuri alandamine ja valu kõrvaldamine ning ebamugavustunne pärast põletiku kõrvaldamist;
• viirusevastased neuralgia pillid. kasutatakse häirete esinemise vältimiseks või valu raskuse vähendamiseks esinemise korral;
• valuvaigistavad ravimid. valuvaigistavat toimet kasutatakse valu kõrvaldamiseks rangelt doseeritud koguses, et kõrvaldada kõrvaltoimete esinemine;
• vahendid lihasrelaksantide rühma kuuluvate paroksüsmaalsete ilmingutega lihasspasmide kõrvaldamiseks;
• välised ained salvide ja geelide kujul kahjustatud piirkondade raviks või süstid lihasspasmide avaldumise peatamiseks;
• ravimid, mis normaliseerivad närvisüsteemi toimimist ja rahustid;
• krambivastased ravimid. mille toime põhineb valusümptomite kõrvaldamisel närvirakkude aktiivsuse vähendamise kaudu, need ravimid on kõige tõhusamad siis, kui valu allikas on koondunud pea- või seljaajusse ja vähem närvihäirete raviks. perifeersest osast.

Mõned välja kirjutatud ravimid omavad allergilist tüüpi reaktsioonide teket pidurdavat või tekkimist takistavat toimet.

Antikonvulsantide peamised rühmad

Antikonvulsandid on jagatud mitmeks rühmaks, mille loetelu on esitatud allpool.

Iminostilbeenid

Iminostilbeene iseloomustab krambivastane toime, pärast nende kasutamist valusümptomid kaovad ja meeleolu paraneb. Sellesse rühma kuuluvad ravimid:

Naatriumvalproaat ja selle derivaadid

Valproaadid, mida kasutatakse krambivastaste ainetena ja iminostilbeenidena, aitavad parandada patsiendi emotsionaalset tausta.

Lisaks täheldatakse nende ravimite kasutamisel rahustavat, rahustavat ja lihaseid lõdvestavat toimet. Sellesse rühma kuuluvad ravimid:

Barbituraadid

Barbituraatidele on iseloomulik rahustav toime, need aitavad alandada vererõhku ja neil on hüpnootiline toime. Nende ravimite hulgas on kõige sagedamini kasutatavad järgmised:

Bensodiasepiinid

Bensodiasepiinil põhinevatel krambivastastel ainetel on väljendunud toime, neid kasutatakse epilepsia krampide ja pikaajaliste neuralgiliste häirete korral.

Neid ravimeid iseloomustab rahustav ja lihaseid lõdvestav toime, nende kasutamisel täheldatakse une normaliseerumist.

Nende ravimite hulgas:

Suktsiminiidid

Selle rühma antikonvulsante kasutatakse neuralgiaga üksikute elundite lihaste spasmide kõrvaldamiseks. Selle rühma ravimite kasutamisel on võimalik unehäired või iiveldus.

Kõige sagedamini kasutatavate vahendite hulgas on teada:

Jalakrampide korral kasutatavad krambivastased ained:

Üheksa krampliku "värava" löömine

Peamised krambivastased ained, mida kõige sagedamini kasutatakse epilepsia, krampide ja erineva päritoluga neuralgia korral:

1. Finlepsiini kasutatakse neuroloogiliste haiguste korral, millega kaasnevad kolmiknärvi ja glossofarüngeaalnärvide kahjustused. Sellel on valuvaigistavad omadused, krambivastane, antidepressantne toime. Ravimi toimepõhimõte põhineb kõrge erutusastmega närvide membraani rahustamisel, blokeerides naatriumikanalid. Ravimit iseloomustab täielik imendumine soole seinte kaudu piisavalt pika aja jooksul. Ravimi kasutamise vastunäidustuste hulgas on karbamasepiini halb taluvus ja silmasisese rõhu tõus.
2. Karbamasepiini kasutatakse kolmiknärvi neuralgia raviks krambivastase ainena. on antidepressiivse toimega. Ravimi algust tuleks alustada järk-järgult, kuna eelmise ravimi annust vähendatakse. Fenobarbitaali sisaldavad preparaadid vähendavad karbamasepiini efektiivsust, mida tuleb kompleksravi määramisel arvestada.
3. Klonasepaami iseloomustab krambivastane toime ja seda kasutatakse vahelduvate müoklooniliste rünnakutega neuralgia raviks. Sellel on tugev rahustav ja hüpnootiline toime. Võimalikud kõrvaltoimed ravimi kasutamisel on luu- ja lihaskonna funktsioonide rikkumine, keskendumisvõime kaotus ja meeleoluhäired. Ravim kõrvaldab ärevustunde, on hüpnootilise, rahustava ja lõõgastava toimega patsiendi kehale.
4. Fenütoiini kasutatakse krampliku seisundi korral, mille toime põhineb närvilõpmete aeglustamisel ja membraanide fikseerimisel raku tasandil.
5. Voltareni kasutatakse krambivastase ainena lülisamba neuroloogiliste häirete korral.
6. Ketonali kasutatakse valusümptomite vähendamiseks kehal, millel on erinevad lokalisatsioonipiirkonnad. Raviks mõeldud ravimi määramisel tuleb arvestada komponentide võimaliku talumatusega ja sellest tulenevalt risttüüpi allergiate tekke riskiga.
7. Naatriumvalproaati kasutatakse krambihoogude korral, mis on seotud kergete vormide raviga, lihaskontraktsioonide epileptilise iseloomuga. Ravim vähendab närvisüsteemi poolt ajukoorest saadetavate elektriliste impulsside tootmist, normaliseerib patsiendi psüühika seisundit. Ravimi võimalikud kõrvaltoimed on seedesüsteemi häired, vere hüübimise muutused.
8. Bensobamüül. kasutatakse fokaalset tüüpi manifestatsiooni krambihoogude korral, mida iseloomustab madal toksilisus ja kõrge rahustava toime tõhusus. Ravimi kasutamise kõrvaltoimed on nõrkus, vähenenud emotsionaalne taust, mis kajastub patsiendi aktiivsuse astmes.
9. Fenobarbitaal on ette nähtud lastele, sellel on rahustav toime, seda iseloomustab hüpnootiline toime. Võib kasutada koos teiste ainetega, näiteks närvisüsteemi häirete korral vasodilataatoritega.

Tarbijate praktiline kogemus

Milline on olukord krambivastase raviga praktikas? Seda saab hinnata patsientide ja arstide arvustuste põhjal.

Ma võtan karbamasepiini Finlepsini asendajana, kuna välismaise analoog on kallim ja kodumaine ravim sobib suurepäraselt minu haiguse raviks.

Kuna proovisin mõlemat ravimit, võin öelda, et mõlemad ravimid on väga tõhusad, kuid märkimisväärne hinnaerinevus on välismaise ravimi oluline puudus.

Pärast mitmeaastast Finlepsini võtmist muutsin selle arsti nõuandel Retardi vastu, kuna spetsialist usub, et see ravim sobib mulle paremini. Finlepsini võtmise ajal mul kaebusi ei olnud, kuid lisaks sarnasele toimele on Retardil rahustav toime.

Lisaks iseloomustab ravimit suur kasutuslihtsus, kuna võrreldes analoogidega tuleb seda võtta mitte kolm korda päevas, vaid üks kord.

Ravim Voltaren aitab mõõduka raskusega valusündroomide korral. Seda on hea kasutada põhiravi lisandina.

Kive kogumise aeg

Krambivastaste ainete eripäraks on nende tarbimise kiire lõpetamise võimatus. Ravimi toimest tuleneva märgatava mõjuga on selle kasutamisest loobumise tähtaeg kuni kuus kuud, mille jooksul ravimi võtmise määr järk-järgult väheneb.

Arstide levinud arvamuse kohaselt on kõige tõhusam ravim krambihoogude raviks karbamasepiin.

Vähem tõhusad on sellised ravimid nagu Lorasepam, Fenütoiin, Relanium. Seduxen, Clonazepam, Dormicum ja Valporic Acid, terapeutilise toime vähenemise järjekorras.

Jääb veel lisada, et krambivastaseid ravimeid on võimatu saada ilma retseptita, mis on hea, kuna nende vastutustundetu võtmine on väga ohtlik.

Krambivastaste ainete toime

Antikonvulsantide toime on suunatud lihasspasmide ja epilepsiahoogude kõrvaldamisele. Mõned neist ravimitest võetakse parimate tulemuste saavutamiseks kombinatsioonis. Nad mitte ainult ei leevenda krampe, vaid hõlbustavad ka keha üldist seisundit. Esimesed katsed selliseks ravimiseks tehti 9. sajandi lõpus ja 20. sajandi alguses. Seejärel kasutati krampide vastu võitlemiseks kaaliumbromiidi. Alates 1912. aastast hakkasid nad fenobarbitaali kasutama. Alates 1938. aastast on seda nimekirja täiendatud fenütoiiniga. Praegu kasutab kaasaegne meditsiin üle kolmekümne ravimi. Tänapäeval kannatab üle 70% inimestest kerge epilepsia all ja neid ravitakse edukalt krambivastaste ravimitega. Haiguse raskete vormide ravi on aga teadlaste jaoks endiselt üks pakilisemaid probleeme. Kõigil välja kirjutatud ravimitel peavad olema allergiavastased omadused, kui neil puudub toime kesknärvisüsteemile. Samuti on vaja välistada sõltuvus, apaatia ja nõrkuse tunne.

Iga abinõu peamine ülesanne on kõrvaldada spasmid ilma psühhofüüsiliste häirete kesknärvisüsteemi pärssimata. Mis tahes ravimeid määrab ainult arst pärast põhjalikku uurimist ja ajuosa. Krambivastaste ravimite võtmine võib kesta mitu aastat ja mõnel juhul kogu elu. See juhtub raske pärilikkuse või haiguse kroonilise vormi korral. Mõnes olukorras tehakse lisaks ravimteraapiale ka kahjustatud ajupiirkonna operatsioon.

Antikonvulsantide rühmad

Kaasaegne meditsiin klassifitseerib krambivastased ravimid järgmise skeemi järgi:

• barbituraadid;
• hüdantoiini preparaadid;
• oksasolidoonid;
• suktsinamiidil põhinevad ravimid;
• imnostilbeenid;
• bensodiasepiini tabletid;
• valproehappe tooted

Krambivastaste ravimite loetelu

Peamised krambivastased ained on:

1. Fenütoiin. Seda kasutatakse epileptilise seisundiga krampide korral. Selle toime on suunatud närviretseptorite pärssimisele ja membraanide stabiliseerimisele rakukeha tasemel. Ravimil on mitmeid kõrvaltoimeid: iiveldus, värisemine, oksendamine, silmade tahtmatu pöörlemine, pearinglus.
2. Karbamaseliini kasutatakse suurte psühhomotoorsete krampide korral. See peatab tõsised rünnakud haiguse aktiivses staadiumis. Vastuvõtu ajal paraneb patsiendi meeleolu. Kuid on mitmeid kõrvaltoimeid: vereringe halvenemine, unisus, pearinglus. Vastunäidustused on rasedus ja allergiad.
3. Fenobarbitaali kasutatakse epilepsiahoogude korral koos teiste ravimitega. Ravim rahustab ja normaliseerib närvisüsteemi. Pegot tuleb võtta kaua. Tühistamine toimub väga hoolikalt ja järk-järgult, kuna ravimi elemendid kogunevad kehasse. Vererõhuhäirete kõrvaltoimete hulgas on hingamisraskused. Ärge kasutage imetamise ajal ja raseduse esimesel trimestril. Samuti on keelatud kasutada neerupuudulikkuse, lihasnõrkuse ja alkoholisõltuvusega.
4. Klonasepaami kasutatakse müokloonilise epilepsia ja psühhomotoorsete krampide korral. Ravim kõrvaldab tahtmatud krambid ja vähendab nende intensiivsust. Tablettide mõjul lihased lõdvestuvad ja närvisüsteem rahuneb. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad luu- ja lihaskonna häired, väsimus, ärrituvus ja pikaajaline depressiivne seisund. Kasutamise vastunäidustuseks on raske füüsiline töö, mis nõuab suuremat keskendumist, rasedus, neerupuudulikkus ja maksahaigus. Ravi ajal on oluline hoiduda alkoholi joomisest.
5. Ravimi Lamotrigiini toime eesmärk on kõrvaldada rasked krambid, kerged krambid ning kloonilised ja toonilised krambid. See stabiliseerib aju neuronite aktiivsust, mis viib krambihoogude vähenemiseni ja lõpuks kaovad need täielikult. Kõrvaltoimeks võib olla nahalööve, iiveldus, pearinglus, kõhulahtisus, treemor. Raviperioodil ei ole soovitatav tegeleda füüsilise tööga, mis nõuab suuremat keskendumist.
6. Naatriumvolproaat on näidustatud raskete psühhomotoorsete krampide, kergete krambihoogude ja müokloonilise epilepsia raviks. Ravim vähendab aju elektriliste impulsside tootmist, kõrvaldab ärevuse ja stabiliseerib patsiendi vaimset seisundit. Kõrvaltoimeid väljendavad seedetrakti häired, vereringehäired ja vere hüübimine. Te ei saa ravimit võtta raseduse ja imetamise ajal, kõhunäärmehaiguste, samuti mitmesuguste vormide hepatiidi korral.
7. Primidooni kasutatakse psühhomotoorsete krampide ja müokloonilise epilepsia korral. Ravimi toime pärsib neuronite aktiivsust kahjustatud ajupiirkonnas ja kõrvaldab tahtmatud spasmid. Kuna ravim põhjustab suurenenud erutust, ei määrata seda lastele ja eakatele. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad: iiveldus, allergiad, aneemia, peavalud, apaatia ja sõltuvus. Vastunäidustatud kasutamine raseduse ja imetamise ajal, samuti maksahaiguste ja neerupuudulikkuse korral.
8. Beklamid peatab generaliseerunud ja osalised krambid. See blokeerib elektrilisi impulsse peas, vähendab ärrituvust ja kõrvaldab krambid. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad pearinglus, seedetrakti ärritus, nõrkus ja allergiad. Kasutamine on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral ravimi komponentide suhtes.
9. Bensobamiil on ette nähtud epilepsiaga lastele, samuti fokaalsete krambihoogude korral. See on kõige vähem toksiline ravim, millel on kesknärvisüsteemi rahustav toime. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad nõrkus, iiveldus, letargia ja tahtmatud silmade liigutused. Ravi ravimiga on vastunäidustatud südame-, neerupuudulikkuse ja maksahaiguste korral.

Retseptita väljastatavad krambivastased ravimid

Krambivastaseid ravimeid määrab ainult arst tõsiste haiguste raviks, seega saab neid osta ainult retsepti alusel. Muidugi võite proovida neid osta ilma retseptita, kuid see võib teie tervist tõsiselt kahjustada. Kui tellite mõne ravimi Interneti-apteegis, siis sageli teilt retsepti ei küsita.

Antikonvulsandid jalgadele

Kui haiguse ajaloos ei esine epilepsiat ja närvipõletikku, on krampide raviks ette nähtud järgmised ravimid:

1. Valpariin pärsib krampide aktiivsust epilepsiahoogude korral. Sellel ei ole väljendunud rahustavat ja hüpnootilist toimet.
2. Xanax on psühhotroopne ravim, mis kõrvaldab ärevuse, hirmu ja emotsionaalse pinge. Sellel on mõõdukas rahustav toime.
3. Difeniinil on lihaseid lõõgastav ja krambivastane toime. See suurendab neuralgia valuläve ja vähendab krambihoogude kestust.
4. Antinerval leevendab krampe, depressiooni ja ärevust. Seda kasutatakse ka depressiivsete häirete ennetamiseks.
5. Keppra on epilepsiavastane ravim, mis on loodud neuronite vallandumise mahasurumiseks ja krampide leevendamiseks.

Mitte mingil juhul ei tohi te neid ravimeid ise võtta, kuna krampide põhjuseks võib olla hüpotermia, trauma, lampjalgsus või teatud vitamiinide puudus.

Antikonvulsandid lastele

Krambivastane ravi lastele pakub individuaalset lähenemist igale väikesele patsiendile. Rünnakute sagedus, millal need ilmnevad, võetakse arvesse üldist kliinilist pilti. Ravi oluline punkt on õige ravimi ja annuse valik. Õige ravi aitab paljudel juhtudel krampidest täielikult lahti saada. Alguses määratakse ravimi väikesed annused, mis järk-järgult suurenevad. On vaja pidada täpset arvestust krambihoogude kohta ja jälgida nende dünaamikat. Imikutel ja väikelastel esinevad krambihood on alati näidustus erakorraliseks raviks. Viivitus võib põhjustada aju turset ja kahjustada keha elutähtsaid funktsioone. Esialgu manustatakse intravenoosselt 20% glükoosilahust. Kui krambid jätkuvad, manustatakse väga ettevaatlikult, kontrollides südamelihase tööd, 25% magneesiumsulfaadi lahust. Kui toimet ei ilmne, määratakse püridoksiinvesinikkloriid. Peamine ravim on fenobarbitaal. See rahustab last ja on kuivatava toimega. Ravim määratakse vastavalt vanusele ja sõltuvalt rünnakute iseloomust ja sagedusest. Kui kahe või kolme päeva pärast paranemist ei toimu, lisatakse naatriumbromiidi, kofeiini või bensooni. Mõnel juhul kombineeritakse ravi Difenini määramisega. Sellel ei ole kumulatiivseid omadusi, see võib põhjustada kõrvaltoimeid söögiisu vähenemise, iivelduse, suu limaskesta ärrituse, stomatiidi kujul. Sagedaste krambihoogudega lastele määratakse mõnikord heksamidiini kombinatsioonis fenobarmitaali ja definiiniga. Inhibeeritud imikute puhul parandab selline ravi oluliselt seisundit. Vastunäidustused on neerude, maksa ja vereloomeorganite haigused. Varases eas on sageli ette nähtud ravi Sereysky või selle modifikatsioonide seguga. Ravimi peamised komponendid on kofeiin, papaveriin, luminaal.