Ochorenie štítnej žľazy myxedém, jeho príznaky a liečba. Príznaky idiopatického myxedému a spôsoby jeho liečby

Štítna žľaza zohráva významnú úlohu pri regulácii metabolických procesov. Ak syntetizuje hormonálne látky v požadovanom množstve, potom zásadité, sacharidové, bielkovinové, termálne, výmeny vody vykonaná bez zlyhania. Pri poklese funkcie štítnej žľazy sú všetky orgány ohrozené nezvratnými patologickými zmenami.

Myxedém je ochorenie, ktoré sa vyvíja na pozadí poklesu alebo zastavenia hormónov štítnej žľazy. štítna žľaza do tkanív. V dôsledku inhibície životných procesov sa v nich hromadia viskózne látky - mukopolysacharidy. Vďaka svojej vysokej hydrofilnosti zadržiavajú tekutinu, čo spôsobuje opuch všetkých tkanív, čo vedie k narušeniu ich funkcií. Myxedém sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Ale častejšie sú jej vystavené ženy nad 45 rokov, keď hormonálne zmeny spojené s menopauzou.

Dôvody rozvoja patológie

Priamou príčinou myxedému je nedostatok hormónov a -, ktorý sa vyvíja na pozadí zníženej funkcie štítnej žľazy v dôsledku chorôb orgánu. Pri myxedému dochádza k opuchu sliznice, atrofii žľazového aparátu a strate jeho intrasekrečnej funkcie.

Faktory vyvolávajúce ochorenie:

• minulé infekcie (tonzilitída, syfilis a iné);
• poranenia mozgu;
• použitie radiačnej terapie na liečbu štítnej žľazy;
• operácie štítnej žľazy;
• závažné patológie centrálneho nervového systému;
• nedostatok jódu v tele;
• žijúci v ekologicky nepriaznivom regióne.

Znakom myxedému je, že postupuje v zlých hygienických podmienkach, v ktorých človek žije (vlhké miestnosti, vysoká vlhkosť).

Charakteristické príznaky

Pokles hladín hormónov štítnej žľazy negatívne ovplyvňuje fungovanie celého tela. Preto je myxedém charakterizovaný multisymptómami.

Myxedém je charakterizovaný znakmi, ktorých kombinácia dáva dôvod hovoriť o prítomnosti tejto choroby:

• Slizničný opuch kože a podkožného tkaniva. Charakteristickým znakom tohto typu edému je, že keď naň stlačíte, nezostanú žiadne priehlbiny. Dôsledkom opuchov je, že tvár sa stáva opuchnutou, získava drsné črty a objavujú sa vačky pod očami.
• Krehkosť a vypadávanie vlasov, oddelenie nechtových platní.
• Chrapot a drsnosť v hlase, nezmyselná, nezmyselná reč.

Všetky tieto prejavy sú spojené s edémom sliznice, ktorý sa šíri do všetkých tkanív.

Okrem toho sa s myxedémom vyvíjajú príznaky, ktoré sú charakteristické pre všetky typy hypotyreózy:

• pocit chladu v dôsledku nedostatočného prísunu krvi do tkanív;
• zvýšená únava;
• Bolesť srdca;
• zhoršenie koncentrácie;
• inhibícia reakcie;
• myalgia, bolesť kĺbov;
• strata chuti do jedla;
• zápcha;
• artróza;
• dysfunkcia pohlavných orgánov.

Na poznámku! Ak sa myxedém vyvinie v ranom detstve, potom dochádza k oneskoreniu intelektuálneho a fyzického vývoja, ako aj puberty. Ako mladšie dieťa, najmä závažné komplikácie nesie so sebou nedostatok hormónov štítnej žľazy. S vrodeným myxedémom sa pozoruje kretinizmus, ktorý sa vyznačuje ťažkými poruchami všetkých systémov.

Diagnostika

Lekár môže stanoviť diagnózu na základe starostlivá analýza, sťažnosti pacientov, ako aj výsledky štúdií:

• krvný test na hormóny;
• punkčná biopsia (ak je to potrebné).

Účinné liečby

Hlavná efektívna metóda terapia myxedému zaberá hormonálne lieky ktoré kompenzujú nedostatok hormónov štítnej žľazy, glukokortikoidov. Korekcii podliehajú aj hemodynamické poruchy a iné komplikácie. Lekár predpisuje liečebný režim s hormónmi (napríklad alebo) individuálne pre každého pacienta. Spravidla ide o jednu dávku lieku denne.

Liečba môže byť korekčná, náhradná alebo doživotná. Všetko závisí od stupňa poškodenia žľazového tkaniva a jeho tvaru. Úplne vyliečiť myxedém je nemožné. Ale vďaka včasnej a pravidelný príjem Predpísané lieky môžu stabilizovať stav pacienta a zastaviť deštruktívne procesy, ktoré spôsobujú nedostatok hormónov.

Pre rýchle uzdravenie telu je potrebné dodať aj dostatočné množstvo vitamínov a minerálov. Dobré na jedenie (morské plody, orechy). Ak nie je možné kompenzovať nedostatok tohto prvku pomocou výživy, potom sa odporúča užívať ho vo forme doplnkov stravy (,). Aby ste sa vyhli krehkosti kostí, ktorá môže vyplynúť z hormonálneho deficitu, odporúča sa prijímať dostatok vitamínu D. Pomáha lepšie vstrebávať vápnik – stavebný materiál kostného tkaniva.

V prítomnosti kretinizmu u detí sa vykonáva aj hormonálna terapia. Táto liečba môže byť celkom účinná, ak sa začne v prvých 2 týždňoch života dieťaťa. Dávky hormónov sa vyberajú s prihliadnutím na hmotnosť dieťaťa.

Ľudové lieky a recepty

Akékoľvek metódy tradičná liečba treba sa dohodnúť s lekárom. Nemôžu nahradiť tradičné medikamentózna liečba. Cieľom je pomôcť telu zotaviť sa z choroby, ako aj zvýšiť účinok liekov.

Osvedčené recepty:

• Zmiešajte kôru z 1 citróna, 1 lyžice ľanové semená, trochu medu. Zapáliť na pár minút. Precedíme a pijeme teplé.
• Zmiešajte v rovnakých pomeroch orechové listy, harmanček, čučoriedkové listy a dymovnicu. Nalejte 1 lyžicu zmesi do 1 pohára vody a varte vo vodnom kúpeli. Vezmite 100 ml dvakrát denne.
• Uvarte nasucho morské riasy. Pridajte k tomu rozstrapkané vlašské orechy, tvaroh, cesnak. Konzumujte s jedlom.
• Zmiešajte mätu, klinček a veroniku. Nalejte vriacu vodu (1 lyžicu zmesi na pohár vody). Odvar pite v malých porciách počas dňa.

Pretibiálny myxedém

Ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku hyperfunkcie štítnej žľazy. Zvyčajne sa vyvíja na pozadí. Hlavná charakteristika Za jeho lokálne prejavy sa považuje pretibiálny myxedém. V dolnej časti dolnej časti nohy na jej prednom povrchu sa koža pacientov začína meniť. Stáva sa červeno-lila alebo šarlátovej farby, zahusťuje sa, objavuje sa drsnosť a keratinizácia. Často sú tieto zmeny sprevádzané silným svrbením. Postupne začnú vypadávať vlasy na postihnutých miestach dermy.

Liečba tohto typu myxedému by mala byť komplexná. Jeho hlavnou úlohou je odstrániť príčinu. Typicky sú na blokovanie syntézy štítnej žľazy predpísané tyreostatiká (Metizol). Na zmiernenie príznakov svrbenia používajte lokálne protizápalové alebo hormonálne lieky.

Myxedém sa dá vo väčšine prípadov účinne korigovať, ale len vtedy, ak sa liečba začne včas. Čím ďalej choroba postupuje, tým je prognóza pre pacienta menej priaznivá. Obnovenie funkčnosti tkaniva štítnej žľazy bude čoraz ťažšie. Úplné zotavenie z myxedému je pochybné. Patológia spravidla vyžaduje celoživotné užívanie hormonálnych liekov.

Video je fragmentom z televíznej relácie „Žite zdravo!“ o príznakoch a znakoch liečby myxedému štítnej žľazy:

V lekárskej terminológii myxedém ochorenia označuje patologické zmeny vo fungovaní štítnej žľazy, pri ktorých rôzne dôvody Produkcia endokrinných látok prudko klesá. Zvyčajne sa vyvíja na pozadí dlhodobej hypotyreózy bez korekčnej terapie.

Rizikovou skupinou sú ženy nad 45 rokov. U mladších ľudí sa toto ochorenie častejšie vyskytuje v oblastiach s nepriaznivou hladinou jódu v strave.

Zapnuté počiatočná fáza Myxedémová choroba sa nemusí prejaviť výrazným klinickým obrazom. V neskorom štádiu konzervatívna liečba nemá želaný úspech. Preto je choroba zákerná a postihuje tých pacientov, ktorí sa neobťažujú správne sledovať svoju pohodu.

Bežné príčiny myxedému

Hlavnou príčinou myxedému je nedostatok hormonálnych látok produkovaných štítnou žľazou. Tento stav môže byť spojený tak s nedostatkom jódu a iných stopových prvkov, ako aj s štrukturálne zmeny tohto orgánu v dôsledku infekčných, mechanických, radiačných alebo alergických, autoimunitných účinkov. U detí a dospievajúcich sa choroba môže vyvinúť v dôsledku vrodených patológií anatomická štruktúraštítnej žľazy

V závislosti od príčiny ochorenia sa myxedém delí na dve diagnostikovateľné kategórie. Toto je primárna forma ochorenia, ktorá nie je spojená s inými formami dysfunkcie štítnej žľazy. Sekundárny myxedém je dôsledkom iných ochorení.

Hlavné dôvody rozvoja primárnej formy myxedému:

• proliferácia nádorového tkaniva;
• traumatické poškodenie orgánov;
• zničenie žľazového tkaniva v dôsledku autoimunitných záchvatov;
• pooperačné stavy po odstránení laloku žľazy;
• expozícia a žiarenie;
• použitie žiarenia na terapeutické účely;
• vrodená hypotyreóza, ktorá môže byť spojená tak s nedostatkom jódu v strave tehotnej ženy, ako aj s rôznymi infekčnými chorobami, ktoré trpeli počas tehotenstva;
• endemická struma.

Sekundárna forma myxedému sa môže vyvinúť iba vtedy, ak dôjde k porušeniu humorálnych spojení v systéme hypotalamu a hypofýzy. V tomto prípade mozog stráca schopnosť regulovať produkciu hormónov štítnej žľazy.

Prvé príznaky a symptómy myxedému

Porušenie procesu produkcie hormónov negatívne ovplyvňuje ľudské zdravie. Prvotná rana padá na systém, ktorý zabezpečuje fungovanie parasympatiku nervový systém. To sa môže prejaviť ako neustály pocitúnava, svalová slabosť, vyšší level potenie.

Potom príde zmena psychologického pozadia. Pacienti môžu zažiť rôzne formy depresívnych stavov, ktoré zmierňujú základný stav klinický obraz a príznaky myxedému. Dlhodobá pretrvávajúca liečba depresie začína bez odstránenia jej základnej príčiny. Farmakologické antidepresíva zároveň inhibujú produkciu hormónov štítnej žľazy v ešte väčšej miere. Postupne sa problém mení na začarovaný kruh, ktorého výsledok je dosť smutný.

1. zmeny v zafarbení hlasu bez zjavného dôvodu;
2. bolesť hrdla a občasné ťažkosti s prehĺtaním jedla;
3. porucha reči prechodnej povahy, ktorá môže byť vytvorená v dôsledku opuchu slizníc hrtana, jazyka a hltana;
4. odlupovanie nechtových platničiek a lámavosť nechtov;
5. vypadávanie vlasov v viac ako sa to zvyčajne stáva;
6. vzhľad veľká kvantita rozdelené konce na vlasoch;
7. suchá pokožka hlavy;
8. časté opuchy;
9. pretrvávajúce upchatie nosa bez vylučovania hlienu z nosových priechodov;
10. vzhľad vakov pod očami, ktoré nemožno korigovať užívaním diuretík.

Ochorenie je nebezpečné najmä pre deti. nízky vek. Takéto deti nevyhnutne zažívajú oneskorený duševný a fyzický vývoj, čo postupne vedie k demencii a rôzne štádiá oligofrénia.

Takých neprehliadnite možné príznaky myxedém, ako napríklad:

• vzhľad zimnica bez zmeny teplotný režim okolitý vzduch;
• zvýšené a zvýšené potenie;
• výskyt lietajúcich bolestí v kĺboch ​​a svaloch;
• zvýšenie frekvencie tep srdca bez fyzická aktivita;
• zhoršená funkcia čriev, vyjadrená striedaním zápchy a hnačky;
• znížená bdelosť a schopnosť sústrediť sa.

Bolesť v oblasti srdca a rozvoj zápalového procesu v membránach myokardu, pobrušnice a pohrudnice sú príznakmi terminálneho štádia, ktoré si vyžaduje urgentné zdravotná starostlivosť. V opačnom prípade môže osoba zomrieť.

Ak chcete urobiť presnú diagnózu, musíte urobiť:

1. ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy;
2. ak je to možné, počítačová tomografia;
3. krvný test na kvantitatívny obsah hormónov štítnej žľazy;
4. punkcia štítnej žľazy vylúčiť rakovina(ak existujú dôkazy zodpovedajúceho charakteru).

Chorobný myxedém na fotografii však môže vyzerať úplne inak charakteristické rysy chorý človek je predsa výrazne iný. Je to opuchnutá tvár s hnedými vačkami pod očami, riedkymi mihalnicami a obočím a zväčšenými črtami.

Čo je pretibiálny myxedém?

V modernej dermatológii je pretibiálny myxedém zriedkavé ochorenie, ktoré sa prejavuje epidermopatiou štítnej žľazy. Tento stav neplatí pre klasickú formu ochorenia, pretože príznaky sa netvoria s nedostatkom, ale naopak s nadbytkom hormónov štítnej žľazy. Najčastejšie tento stav sprevádza Gravesovu chorobu alebo rôzne formy tyreotoxikózy.

Charakteristické znaky a symptómy pretibiálneho myxedému:

• vzhľad nodulárnych zmien koža na predných častiach nôh od členku po kolenné kĺby;
• zhrubnutie stratum corneum kože v týchto miestach;
• silné svrbenie a lúpanie;
• rozvoj folikulózy.

Krátkodobo môžete zmierniť svrbenie pomocou: špeciálne masti, ktoré obsahujú steroidné látky. Pre radikálnu liečbu je dôležité odstrániť základnú príčinu - tyreotoxikózu. To sa dá dosiahnuť len pomocou korekčnej a substitučnej liečby.

Metódy liečby a prevencie myxedému

V súčasnosti neexistujú žiadne špecifické metódy prevencie myxedému. Odporúča sa však udržiavať správnu rovnováhu mikroelementov a vitamínov v každodennej strave, aby sa zabránilo infekciám a infekciám rôzne formy patogénna mikroflóra. Imunitu by ste mali podporovať aj bez užívania akýchkoľvek imunostimulantov či imunomodulátorov bez lekárskeho predpisu. Môžu vyvolať rozvoj autoimunitných reakcií, v dôsledku ktorých dôjde k zničeniu tkaniva štítnej žľazy.

Liečba myxedému je doživotná, korekčná alebo náhradná v závislosti od formy a stupňa poškodenia žľazového tkaniva. Chorobu nie je možné úplne vyliečiť, môžete len stabilizovať stav chorého a spomaliť degeneratívne procesy spojené s nedostatkom hormónov.

Štandardný režim užívania hormonálnych substitučných liekov sa vypočíta v súlade s individuálnymi parametrami pacienta. Zvyčajne je potrebná jedna denná dávka lieku.

Veľký význam pri liečbe myxedému je špeciálna diéta, v ktorej sa odporúča jesť potraviny, ktoré sú bohaté na prírodné druhy oda. Ak to nie je možné, môžete upraviť stravu pomocou jódmarínu, aktívneho jódu a iných biologicky aktívne prísady k jedlu. Bole detailné informácie v tejto veci vám poradí váš endokrinológ.

Odporúčajú sa aj kúpele. kúpeľná liečba myxedém na brehu mora. To umožňuje znížiť hormonálnu záťaž organizmu, posilniť imunitný systém a zabezpečiť dostatočný prísun vitamínu D v tele chorého človeka na odstránenie sekundárnej lámavosti kostí, nechtov a vlasov.

Čo je to choroba myxedém: málokto pozná príznaky a liečbu. hlavný dôvod poruchy - nedostatok hormónov štítnej žľazy, čo vedie k rozvoju opuchu orgánov a tkanív na pozadí narušeného metabolizmu bielkovín. Patológia postupuje pomaly, výrazné ťažkosti vznikajú, keď hladiny T3 a T4 klesajú na kritickú úroveň.

Myxedém postihuje ľudí rôzneho pohlavia a veku, ale u žien v menopauza diagnostikovaná oveľa častejšie. Toto je vysvetlené hormonálna nerovnováha, ktorý sa vyskytuje na pozadí zlyhania vaječníkov a zníženej funkcie štítnej žľazy.

Opuch je výraznejší v spojivové tkanivo a vyvíja sa na pozadí akumulácie glykozaminoglykánov v medziľahlých tkanivách, ktoré si zachovávajú vlhkosť.

Myxedém sa objavuje na pozadí dysfunkcie štítnej žľazy, ktorá prestala produkovať dostatočné množstvo tyroxín a trijódtyronín.Sťažnosti pribúdajú postupne. Je to spôsobené dostupnosťou zásob hormóny štítnej žľazy, ktoré sa míňajú podľa potreby. Ak ich žľaza nedoplňuje, objavuje sa subklinická hypotyreóza (asymptomatická), ktorá je postupne nahradená manifestnou (s výraznou klinikou).

V závislosti od príčiny, ktorá vyvolala pokles T3 a T4, sa rozlišujú tieto typy myxedému:

1. Štítna žľaza. Vyvíja sa so znížením funkcie štítnej žľazy, napríklad na pozadí patológií autoimunitnej povahy, strumy a iných vecí.
2. Hypofýza. Dôsledok poruchy v hypotalamo-hypofyzárnom systéme.
3. Pretibial. Vyvíja sa zvýšenou produkciou tyroxínu a trijódtyronínu, čo provokuje Gravesova choroba a iné porušenia.
4. Idiopatický. Vyskytuje sa z neznámych dôvodov na pozadí zachovania veľkosti a funkčnosti orgánu.

Extrémna hypotyreóza sa často vyskytuje v zanedbaná forma, ktorá je plná kómy a smrteľné.

Príčiny a provokujúce faktory myxedému

Choroba myxedém sa vyvíja, keď nedostatočná produkcia hormónov štítnej žľazy s následným nedostatkom v orgánoch a tkanivách.

Nasledujúce patologické stavy štítnej žľazy môžu vyvolať opuch:

• autoimunitná tyroiditída (Hashimotova);
• zníženie veľkosti orgánu a zníženie jeho funkčnosti;
• koloidná, difúzna nodulárna (vuzlovská - ako sa nazýva na Ukrajine) struma;
• nedostatočný príjem alebo prebytok jódu;
• čiastočné resp úplné odstránenieštítnej žľazy;
• liečba hypertyreózy rádioaktívny jód;
• vplyv žiarenia;
• chronický infekčné procesy, negatívne ovplyvňujúce žľazu;
• infiltratívne ochorenia;
• pooperačné komplikácie.

Sekundárne faktory zahŕňajú abnormality vo fungovaní mozgu: traumatické, infekčné alebo nádorové poškodenie hypotalamo-hypofyzárneho systému.

S výskytom mucinózneho edému sa častejšie stretávajú ľudia, ktorí ignorujú nepríjemné príznaky a odmietajú navštíviť lekára. Ohrození sú aj pacienti, ktorí vedia o prítomnosti tyreoiditídy a iných porúch štítnej žľazy, úmyselne nedodržiavajú odporúčania lekára.

Hormóny štítnej žľazy sa podieľajú na fungovaní všetkých orgánov a systémov, takže sťažnosti spojené s ich nedostatkom sú rôzne.

Ako sa prejavuje myxedém - príznaky:

1. Opuch. Na tvári sa objavujú prvé zmeny. Edém vedie k zmenám vzhľad, zmiznutie výrazov tváre, vzhľad vakov pod očami. Ako postupuje, je ovplyvnená horná alebo dolná polovica tela. Koža svrbí a praská, po stlačení sa rýchlo vráti do pôvodnej polohy, bez zanechania diery.
2. Porušenie reprodukčná funkcia. Ženy pociťujú nepravidelnosti v menštruačnom cykle, krvácanie z maternice, problémy s počatím. Tehotenstvo v dôsledku hypotyreózy často končí potratom a smrťou plodu. Niekedy sa dieťa narodí s neurologickými poruchami (kretenizmus, autizmus atď.). Muži sa sťažujú na problémy s potenciou a zníženú kvalitu spermií.
3. Zvýšenie telesnej hmotnosti. Takéto problémy sú spôsobené spomalením metabolických procesov. Obezita spôsobená difúznou nodulárnou strumou alebo iným endokrinné poruchy, sa nevylučuje diétami a chodením do posilňovne. Jediná cesta von- ide o normalizáciu hormonálnych hladín. Následne sa odporúča zaradiť fyzickú aktivitu a správna výživa.
4. Zhoršenie vzhľadu. Vlasy pacientov sú matné a bez života. Existuje fokálna alopécia. Nechty sa neustále lámu a zle rastú. Tvár pacientov je opuchnutá, so žltým alebo zemitým odtieňom, na povrchu ktorého sa objavujú viaceré vločkovité škvrny.
5. Problémy s vnútornými orgánmi. Ťažká hypotyreóza (hypotyreóza je nesprávny pravopis) vyvoláva poruchy črevnej motility a motorickej aktivity žlčníka. Prejavuje sa to zápchou, nevoľnosťou, vracaním, horkou chuťou v ústach. V priebehu času sa funkcia obličiek zhoršuje. Ľudia sa častejšie stretávajú s chronickou cystitídou, uretritídou, pyelonefritídou a inými infekciami.
6. Známky poškodenia muskuloskeletálneho systému. Choroby sa prejavujú stuhnutím kĺbov, deformáciami chrupavkového tkaniva a vyjadrené bolestivé pocity. Hypotyreóza spôsobuje osteoartrózu, polyartritídu, osteoporózu a iné ochorenia kostného tkaniva. Na pozadí takýchto porúch sa vyskytuje skolióza a spondylóza. Zvyšuje sa riziko zlomenín.
7. Opuch hrtana. Prejavuje sa zmenou hlasu. Stáva sa drsnejším alebo zmizne. Poškodenie stredného ucha vedie k problémom so sluchom. Opuchnutý jazyk sa stáva nemotorným a narúša normálnu výslovnosť slov.
8. Všeobecný stav. Človek trpiaci ťažkým nedostatkom tyroxínu a trijódtyronínu je ospalý a mierne letargický. Jeho intelektuálne schopnosti, pamäť a rýchlosť myslenia sa znižujú. Je v žalostnom stave. Často trpí depresiou, hypochondriou a inými psychoneurologickými poruchami.

O akútnom nedostatku T3 a T4 hovorí:

• prudký pokles krvného tlaku a telesnej teploty;
• nedostatok stolice a moču;
• bludy, halucinácie a iné príznaky poškodenia centrálneho nervového systému;
• mdloby.

Zápal štítnej žľazy počiatočné štádiáčasto sa prejavuje ako príznaky tyreotoxikózy:

• zrýchlený srdcový tep;
• zvýšený krvný tlak a telesná teplota;
• s okuliarovými očami;
• hyperaktivita.

Ako hypertyreóza postupuje, ustupuje hypotyreóze a príčinám difúzne zmenyštítnej žľazy Na pozadí autoimunitných ochorení prevažuje zmiešaný typťažkosti, keď sa po krátkom čase objavia príznaky nedostatku a nadbytku hormónov.

Predĺžený priebeh ochorenia je veľmi nebezpečný, pretože môže spôsobiť myxedematóznu kómu, ktorá v 80% prípadov končí smrťou.

Keď sa myxedém vyvinie na pozadí dlhodobej hypotyreózy, endokrinológ najskôr vyšetrí symptómy a zhromažďuje podrobnú anamnézu. Zvyčajne sa správna diagnóza stanoví v štádiu počiatočného vyšetrenia.

Ak to chcete potvrdiť, vykonajte laboratórny výskumštítnej žľazy, a to krvný test na:

• T3 a T4;
• protilátky proti TPO (peroxidáza štítnej žľazy).

Na posúdenie stavu tela berú:

• klinické a biochemická analýza krv;
• vzorka moču na všeobecné vyšetrenie.

Inštrumentálne metódy zahŕňajú:

• Ultrazvuk štítnej žľazy;
• MRI alebo CT vyšetrenie mozgu, štítnej žľazy;
• biopsia;
• scintigrafia.

Pomáhajú identifikovať strumu (difúznu, toxickú nodulárnu a iné), posúdiť štruktúru a veľkosť orgánu. Hyperplázia je často prítomná pri primárnej hypotyreóze.

Ak je ochorenie sekundárnej povahy, potom je častejšia tuková degenerácia alebo atrofia žľazy.

Ak má pacient vážne poškodenie iných orgánov, je to potrebné dodatočná diagnostika.

Prečo je myxedém nebezpečný - liečba a výber liekov sú veľmi zaujímavé pre pacientov, ktorí čelia závažnej diagnóze.

V prvom rade sa eliminuje nedostatok hormónov štítnej žľazy. Na tento účel sa používajú lieky obsahujúce syntetický tyroxín. Produkt je analógom prírodnej látky produkovanej štítnou žľazou.

Existuje mylná predstava, že hormonálna liečba vedie k prírastku hmotnosti nadváhu a ďalšie nepríjemné následky. V skutočnosti to nie je pravda. Levotyroxínové prípravky ako napr vedľajšie účinky nemajú, práve naopak, majú opačný efekt.

Pri nedostatku T4:

1. Euthyrox.
2. L-tyroxín.
3. levotyroxín.
4. Levotyroxín sodný.
5. Bagotirox.

Dávkovanie sa volí individuálne v závislosti od výsledkov testov a telesnej hmotnosti pacienta. Samonastavovanie dávky je nebezpečné a často vedie ku komplikáciám.

Autoimunitná tyroiditída nemožno liečiť, takže budete musieť užívať hormóny po celý život s pravidelným monitorovaním indikátorov.

Keď je diagnostikovaný pretibiálny myxedém, terapia je radikálne odlišná. Tyreotoxikózu eliminujú tyreostatiká – lieky, ktoré potláčajú tvorbu tyroxínu a trijódtyronínu.

Ak je choroba spôsobená nedostatkom jódu, potom strava zahŕňa jódované doplnky a potravinové výrobky obsahujúce tento stopový prvok. Patria sem všetky druhy morských plodov (kelp, morská ryba, mušle, krevety, kôrovce atď.).

Lieky (Jodomarín, Jód-aktívny) sa užívajú len podľa predpisu lekára, pretože nadbytok látky nie je o nič menej škodlivý ako nedostatok.

Na elimináciu symptomatické prejavy používa sa ťažká hypotyreóza z iných orgánov:

• glukokortikoidy;
• nesteroidné protizápalové lieky;
• analgetiká a antispazmodiká;
• enzýmy;
• sorbenty;
• laxatíva;
• prostriedky, ktoré normalizujú intestinálnu motilitu;
• choleretikum;
• antidepresíva;
• hepatoprotektory;
• chondroprotektory;
• vitamínové komplexy a ďalšie.

Dôležitú úlohu zohráva strava.

Pacientom, ktorých štítna žľaza produkuje málo hormónov, sa odporúča zaradiť do stravy:

• fermentované mliečne výrobky so zníženým obsahom tuku;
• hovädzia pečeň;
• všetky druhy obilnín;
• cesnak;
• domáce kuracie mäso;
• brokolica;
• droždie;
• varené hovädzie mäso;
• orechy, semienka.

Stav sa zhoršuje v dôsledku:

• zlé návyky;
• zlá výživa;
• sedavý spôsob života;
• nervových zrútení.

Príčinou porúch sú často chirurgické patológie štítnej žľazy alebo mozgu. V tomto prípade bude potrebná chirurgická liečba.

Pacienti s diagnostikovaným myxedémom sú okamžite liečení. Čím dlhšie ochorenie trvá, tým závažnejšie sú následky.

Prognóza a prevencia myxedému

Najviac ťažká komplikácia Choroba, ktorá spôsobuje myxedém, je hypotyreózna kóma.

Jeho predzvesťou sú:

• bledá koža;
• nízka telesná teplota;
• namáhavé dýchanie;
• pomalý tlkot srdca;
• prudký pokles krvného tlaku.

Súčasné zníženie dôležitých vitálnych funkcií je jedným z príznakov hypotyreózy, na ktoré si musíte dávať pozor. Odstránením multinodulárneho alebo iného typu strumy a doplnením nedostatku hormónov sa dá predísť mnohým následkom. O ťažký priebeh prognóza ochorenia je nepriaznivá.

1. Raz ročne urobte rozbor na TSH (ak je difúzna, toxická, nodulárna struma alebo iné poruchy, tak častejšie).
2. Užívajte lieky predpísané lekárom a neodmietajte hormonálna terapia.
3. Jedzte potraviny bohaté na jód častejšie.
4. Včas liečte chronické infekčné procesy (tonzilitída, tonzilitída).
5. Posilniť imunitný systém (športovať, otužovať sa, normalizovať stravu).
6. Vyhýbajte sa stresu, tlmí štítnu žľazu.
7. Relaxujte v špecializovaných sanatóriách, choďte častejšie k moru.

Osoby, ktorých blízki príbuzní trpia opuchmi v dôsledku nedostatku hormónov štítnej žľazy, by mali pravidelne navštevovať endokrinológa, pretože ochorenie je často dedičné.

Patologický stav spojený s nedostatkom hormónov štítnej žľazy sa vyvíja postupne. V prvých štádiách vývoja strumy a iných patológií sú sťažnosti mierne alebo úplne chýbajú. Rozpoznať nechcené zmeny pomôže vyšetrenie TSH, ktoré sa odporúča absolvovať raz ročne. Včasná diagnostika ochorenia, odstránenie príčiny a normalizácia hormonálne hladiny pomôže vyhnúť sa komplikáciám a výrazne zlepšiť kvalitu života.

Jedným zo znakov priebehu ochorení s poruchami štítnej žľazy bude pomalý nárast symptómov. Nedostatok hormónov produkovaných žľazou v nedostatočnom množstve sa neprejaví zreteľne okamžite, symptómy pribúdajú so znižovaním koncentrácie hormónov v tele a jeho najvýraznejším príznakom je myxedematózny edém.

Prečo sa objavuje myxedém?

Najčastejšie sa teda poruchy štítnej žľazy prejavujú ako hypotyreóza. Jeho najťažšou formou je myxedém, teda nedostatočná tvorba hormónov tyroxínu a trijódityronínu.

Zároveň sa pokles produkcie hormónov štítnej žľazy neprejaví okamžite a veľmi často sa spočiatku vníma ako iné ochorenia: chronický stres, neuralgia. Postupne nedostatok hormónov ovplyvňuje fungovanie takmer všetkých orgánov.

Keď sa u detí objaví myxedém, mozog trpí a spomaľuje sa duševný vývoj dochádza k fyzickým deformáciám. Dospelí trpia aj psychickými a fyzické zdravie, až po myxedematóznu kómu, ktorej úmrtnosť je až 80 %.

Hoci myxedémom trpia ľudia všetkých vekových kategórií, najviac sú naň náchylné ženy v poslednej štvrtine životného cyklu. Počet prípadov v ostatných vekových skupinách sa teda pohybuje od 0,2 do 2 %, pričom u žien nad 45 rokov sa zvyšuje na 12 %.

Príznaky nedostatku hormónov štítnej žľazy

Myxedém má veľmi charakteristický znak: opuchnutá, opuchnutá tvár bledej farby, veľmi podobná maske. Zároveň sú výrazy tváre ťažké, pod očami sú vrecká sivastého odtieňa. Opuch je hlienovej povahy, čo znamená, že pri stlačení sa diera neobjaví. Myxedematózne opuchy sa nedajú zmierniť klasickými diuretikami. Ale toto znamenie sa objavuje už viac ako neskoré štádiá keď choroba zasiahla väčšinu vnútorné orgány.

Symptómy

V počiatočných štádiách hypotyreózy správne umiestnenie diagnostika je ťažká. Spočiatku má myxedém príznaky veľmi podobné iným ochoreniam:

• celková slabosť, ospalosť, depresia, záchvaty paniky;
• neustály pocit chladu a neočakávané zmeny tepla a chladu;
• nechty sa stávajú krehkými a odlupujú sa;
• vlasy sú matné a krehké, často rýchlo vypadávajú, mihalnice a obočie sú riedke;
• prehĺbenie hlasu v dôsledku opuchu hrtana, nezreteľná reč (opuch jazyka);
• upchatý nos bez výtoku (aj v dôsledku opuchu).

Metabolické procesy sú narušené

Prvý trpí nedostatkom hormónov štítnej žľazy metabolické procesy, ktorá sa prejavuje nadváhou so zníženou chuťou do jedla. Tento účinok sa dosahuje v dôsledku narušenia metabolizmu lipidov. Často dochádza k zníženiu telesnej teploty, horúčke bez zvýšenia telesnej teploty.

Následne dochádza k poruchám vo fungovaní vnútorných orgánov. Tu sa objaví:

Opuch

Opuch je opísaný vyššie, je to jeden z kvalifikačných príznakov ochorenia. Slizničný opuch má charakteristický voskový odtieň, črty tváre sa stávajú hrubšími, čo mu dodáva maskový vzhľad. Opuch s myxedémom postihuje nielen tvár, prejavuje sa po celom tele. Ako už bolo uvedené, tento typ edému nemožno odstrániť diuretikami.

Poruchy centrálneho nervového systému

Poruchy spánku depresívnych stavov a depresie, záchvaty paniky, v závažných prípadoch je možné myxedematózne delírium (stav, pri ktorom sa vyskytujú halucinácie, delírium a duševná zmätenosť). Charakteristickým znakom hormonálnej patológie je neurologické poruchy nie sú prístupné tradičnej liečbe.

Z čriev

Porucha funkcie gastrointestinálneho traktu je charakterizovaná striedaním zápchy a hnačky. Prchavá bolesť sa objavuje na rôznych miestach pozdĺž čreva v dôsledku dyskinézy žlčových ciest a hrubého čreva. Dochádza k zníženiu chuti do jedla a žalúdočným problémom.

Reumatologické problémy

Nedostatok hormónov pankreasu sa prejavuje svalovými bolesťami a kŕčmi. Často vznikajú zápalové procesy pri kĺboch, artritíde a polyartritíde.

Poruchy fungovania reprodukčných orgánov

Často je príznakom narušenej reprodukčnej funkcie, žene sa nedarí počať dieťa. Objaví sa krvácanie z maternice.

Kardiovaskulárne poruchy

Pozoruje sa bradykardia, dokonca aj v pokojný stav bez fyzickej aktivity, zvýšený krvný tlak.

Následne dochádza k zápalu myokardu, pobrušnice a pohrudnice a vzniká kóma. V tomto štádiu je potrebná urgentná hospitalizácia, pretože osoba môže zomrieť.

Príčiny a typy hypotyreózy a pretibiálneho myxedému

Príčiny choroby sú rôzne, medzi nimi vedci uvádzajú:

• vrodené patológie štítnej žľazy, ktoré sa zvyčajne prejavujú v detstve;
• zápalové alebo nádorové procesy v tomto orgáne;
• poruchy imunitný systém, čo má za následok autoimunitné záchvaty štítnej žľazy;
• Príčiny zahŕňajú aj poranenia tohto orgánu, ktoré môžu zahŕňať poruchy vyplývajúce z chirurgického zákroku.

V medicíne existujú dva typy myxedému.

ja Primárna hypotyreóza vzniká v dôsledku nesprávneho fungovania štítnej žľazy. V tomto prípade sa choroba vyskytuje ako reakcia tela na nedostatočné množstvo hormónov štítnej žľazy.

II. Sekundárnym typom je hypotalamo-hypofyzárna patológia. Príčiny tohto typu ochorenia spočívajú v porušení spojení medzi mozgom a štítnou žľazou. Tu k zlyhaniu dochádza v dôsledku oneskorenia alebo absencie mozgových signálov.

Väčšina pacientov trpí prvým typom myxedému. V 24 z 25 prípadov sa pri prvom type ochorenia pozoruje myxedematózna kóma.

Existuje aj pretibiálny myxedém. Tu sa choroba vyvíja ako dôsledok nadmernej tvorby hormónov štítnej žľazy štítnou žľazou. Prejavuje sa opuchom nôh. Na predkolení sa objavuje opuch od kolena po začiatok chodidla. Pokožka zároveň zhrubne, objavia sa vypuklé vlasové folikuly, ktoré môžu hnisať. Edém s myxedémom tohto typu sa vyznačuje vzhľadom silné svrbenie, čo sa dá uľaviť kortekosteroidnými masťami.

Kto je náchylný na hypotyreózu?

Ak hovoríme o rizikových skupinách, treba poznamenať, že:

• poruchy štítnej žľazy môžu byť vrodené a niekedy sa vyvinú v detstve alebo v dospelosti;
• Najväčšou rizikovou skupinou sú ženy v období menopauzy, tu je riziko nakazenia myxedémom 8:1.

Prečo je myxedém nebezpečný pre deti?

V prípade vrodenej patológie môže včasná detekcia myxedému pomôcť spomaliť vývoj fyzických a mentálna retardácia(kretenizmus) u dieťaťa. Tu príčiny ochorenia budú pochádzať z patológie vnútromaternicového vývoja. Zvyčajne sa vyvíja na pozadí infekčné chorobyženy počas tehotenstva.

Keďže ochorenie je ťažké diagnostikovať, je veľmi dôležité ho identifikovať čo najskôr. Včasná diagnóza vám umožní začať hormonálnu liečbu náhradné lieky, čo výrazne spomalí rozvoj ochorenia.

Správnu diagnózu je však najčastejšie možné stanoviť až vtedy, keď závažné príznaky, napríklad hlienovitý opuch tváre, oneskorený duševný a fyzický vývoj dieťaťa. To spravidla poskytuje neuspokojivé prognózy do budúcnosti.

Prečo sa delírium vyskytuje s myxedémom?

O ťažká porážka cieľové tkanivá trpia prekrvením mozgu, čo sa prejavuje u dospelých mentálne poruchy. Spolu so záchvatmi paniky a chronickou depresiou sa môžu vyskytnúť aj poruchy reči. Tento problém je spojený s opuchom hrtana a hlasiviek.

Ak dôjde k poškodeniu mozgu, dôjde k zhoršeniu pozornosti a zníženiu výkonnosti.

Ďalším štádiom vývoja ochorenia bude delírium: poruchy vedomia, výskyt vizuálnych a sluchových halucinácií.

Prejavy myxedémovej kómy

Pri dlhotrvajúcom priebehu ochorenia bez liečby sa príznaky myxedému zvyšujú, môže sa vyvinúť kóma. Ak sa zaznamená prudký pokles telesnej teploty, zastavenie odtoku moču a nepriechodnosť čriev, poruchy centrálneho nervového systému na úrovni delíria alebo nedostatok rečového kontaktu, lekári vyhlásia kómu.

Určite tu prítomný kardiovaskulárne zlyhanie, zápal pohrudnice, ktorý vo väčšine prípadov vedie k smrti.

Medzi pacientmi, ktorí upadli do kómy, boli väčšinou staršie ženy s prvým typom myxedému.

Prečo by sa liečba mala začať čo najskôr?

Myxedém patrí medzi choroby, ktoré dnes medicína nevie liečiť. Ak sa zistia jeho znaky, predpíše sa predpis. substitučná liečba ktorá sa zastaví ďalší vývoj choroby.

Ale táto terapia nie je schopná obnoviť už stratené funkcie. Preto je veľmi dôležité identifikovať ochorenie a začať liečbu myxedému čo najskôr.

Aké sú ťažkosti pri diagnostikovaní choroby?

Často prítomnosť chronická depresia liečia sa roky bez akýchkoľvek pozitívne výsledky, keďže príčiny tohto ochorenia spočívajú v znížení hladín hormónov. Liečba iných príznakov ochorenia bez hormonálnej substitučnej liečby bude tiež neúspešná. Keď sa objaví myxedematózny edém, kontaktuje sa endokrinológ.

Myxedém lieči endokrinológ

Ak máte prvé príznaky opísané vyššie v tomto článku, mali by ste sa poradiť s endokrinológom. Lekár vykoná vstupné vyšetrenie a odoberie anamnézu.

Ak má lekár podozrenie na prítomnosť ochorenia štítnej žľazy alebo príznakov myxedému, potom vám predpíšu krvné testy na hormóny, ako aj ultrazvuk na diagnostiku štítnej žľazy. Môže sa vykonať biopsia tohto orgánu alebo iné potrebné testy.

O liečbe a samoliečbe

V budúcnosti to špecialista vypočíta správny kurz hormonálna substitučná liečba. To výrazne spomalí priebeh ochorenia. Pacient bude môcť viesť normálny život, pokiaľ bude denne užívať lieky.

Tu je veľmi dôležité nezačať samoliečbu. Pretože to môže viesť k ešte vážnejším následkom.

Myxedém - patologický stav tela v dôsledku nesprávneho fungovania štítnej žľazy. Prejavuje sa príznakmi hypertyreózy klinické príznaky a so samotnou hypotyreózou.

Myxedém nebol v praktickom prostredí dlho identifikovaný ako samostatné ochorenie a bol považovaný za jeden z typov hypotyreózy. Teraz je oddelený ako samostatný nozologická forma. Preto má každý pacient, ktorý má zistené príznaky myxedému, možnosť poradiť sa s celou skupinou odborných lekárov.

Rizikovou skupinou pre ochorenie sú ženy po menopauze, v tomto stave dochádza k výrazným zmenám hormonálneho stavu. U mužov možno nájsť aj túto patológiu, ktorá negatívne ovplyvňuje sexuálne funkcie tela.

Vrodená patológia sa vyskytuje po intoxikácii tehotnej ženy infekciami.

Sekundárne sa objavuje s patológiou systémov hypotalamu a hypofýzy. Fotografie pacientov a ich symptómov ochorenia vám pomôžu pochopiť, čo je myxedém.

Príčiny myxedému

Keďže myxedém sa vyvíja len v dôsledku nedostatočného množstva hormónov, považuje sa to za jeho etiopatogenetický mechanizmus vývoja ako samostatná nozologická forma. Primárna forma ochorenia sa vyskytuje u ľudí s rôzne chorobyštítna žľaza. Vďaka konzumácii potravín s obsahom jódu pacientmi už nevzniká epidemická struma s príznakmi myxedému. Z tohto dôvodu sa medzi obyvateľstvom stala populárna jódovaná soľ. Keď žijeme v regiónoch s nízkou hladinou jódu, existuje zvýšená šanca na rozvoj ochorenia.

V poslednom desaťročí bol pozorovaný vysoký výskyt morbidity po úplnom odstránení štítnej žľazy bez podávania tyreoidínu. V súčasnosti sa tento typ patológie nevyskytuje odborná činnosť endokrinológov, po tom, čo Asociácia chirurgov prepracovala zásady liečby ochorení štítnej žľazy s nahradením tyreoidektómie subtotálnou resekciou.

Pacienti sa sťažujú:

• na funkciu čriev;
• problémy s močovým systémom;
• častá zápcha;
• zhoršené potenie;
• bolestivé močenie.

A tiež, bez ohľadu na zvýšený apetít, neustále priberáte, ktorých sa neviete zbaviť ani diétami, ani cvičením. U žien vplyv myxedému na oblasť genitálií vyjadrené menštruačnými nepravidelnosťami a sekundárnou neplodnosťou.

Predĺžený vývoj ochorenia povedie ku kóme, v ktorej zomiera 80 % pacientov. Pri použití psychotropné neuroleptiká len urýchľujú vývoj kómy.

Ďalším katalyzátorom je hypotermia. Symptómy milovanej osoby komatóznom stave nazývaný prudký pokles teploty reakcie, pleurálny výpotok - hromadenie tekutiny v dutinách Ľudské telo a poruchy dýchania, črevná obštrukcia a pikantné zlyhanie obličiek. Ak sa objavia takéto príznaky patológie, pacient by mal byť okamžite poslaný do nemocnice na chirurgickú liečbu.

Pretibiálna forma myxedému

Pri takejto poruche funkcie štítnej žľazy, pri ktorej dochádza k nadprodukcii hormónov, vzniká pretibiálny myxedém. Druhým názvom je tyreotoxikóza. Často sa vyskytuje u spravodlivej polovice ľudstva počas menopauzy a je sprevádzaný nadmerným titrom protilátok proti tyreoglobulínu.

Pretibiálny myxedém je diagnostikovaný skúseným lekárom iba počas primárnej vizuálna kontrola v dôsledku jeho charakteristických zmien. Bežnou príčinou vývoja patológie je Gravesova choroba.

Počiatočné príznaky sú:

• hyperpigmentácia kožných oblastí - červenofialová alebo žltohnedá;
• zhrubnutie kože v oblasti holene - začína sa odlupovať a keratinizuje.

Ako sa choroba ďalej rozvíja, pigmentové lézie sa spájajú do difúzneho erytému, ktorý je hustejší ako neinfikované oblasti. V tuku podkožného tkaniva hromadí sa hlienový substrát, čo má za následok citeľné opuchy nôh. Takéto miesta sa nedajú stiahnuť ani zložiť, koža neochabne ani neochabne. Albumín a mucín sa hromadia, cievy sa rozširujú a zapaľujú a opuch sa stáva výrazným. V mieste opuchu je narušený aj rast vlasov.

Čo robiť, ak máte podozrenie na myxedém?

Akonáhle vznikne podozrenie, musíte sa okamžite prihlásiť na štúdium základnej choroby. Lekári používajú laboratórne zaznamenávanie hormonálneho pozadia pacienta s povinným zobrazením hladiny hormónov štítnej žľazy.

Ohniskový a myxedém možno vizuálne zistiť ultrazvukovým skenovaním.

Akonáhle sa zistí nodulárna lézia žľazy, lekár ju odoberie z tohto miesta a vyšetrí ju.

Po štúdii sa rozlišuje s elefantiázou a Simmondsovou chorobou. Osobitná pozornosť Náchylní sú pacienti s nepohodou v ústach.

Liečba

akýkoľvek klinická forma Toto ochorenie sa lieči náhradnými liekmi. Po prvom dni liečby sú prejavy hypotyreózy vyrovnané, takže sa pozoruje vážne zlepšenie zdravotného stavu.

Hlavným liekom je tyreoidín v dávke 0,3 gramu denne perorálne. Toto je sýtiaca terapia, takže akonáhle metabolizmus dosiahne svoje normálne hodnoty pacienti prechádzajú na udržiavacie dávky.

Treba mať na pamäti, že myxedém je chronické, progresívne ochorenie, takže povzbudzujúce zlepšenie nič neznamená a ochorenie sa musí neustále upravovať. Hormonálna liečba zahŕňa nebezpečenstvo, ale s touto drogou je neškodná a nespôsobuje závislosť.

Najťažšie je titrovať dávky Thyroidinu, pretože kedy vysoké dávky objaviť závažné patológie kardiovaskulárneho systému.

Aby ste sa vyhli rozvoju nedostatku jódu, musíte dodatočne pridať potraviny s vysoký obsah jód, ako sú morské ryby a kapusta a vlašské orechy.

Pacienti by mali byť registrovaní u endokrinológa a dvakrát ročne podstúpiť vyšetrenie hladiny hormónov.

V prípade pretibiálneho myxedému použite na zmiernenie lokálnej liečby kožné prejavy patológia.