Ako sa diagnostikuje tuberkulóza? Tuberkulóza - príznaky a prvé príznaky

Tuberkulóza je závažné ochorenie spôsobené Kochovým bacilom. Napriek rozvoju modernej medicíny sa choroba naďalej zisťuje u populácie rôzneho veku. Najviac sú na ňu náchylné deti, dospelí s oslabeným imunitným systémom a starší ľudia. Dôležitou podmienkou úspešnej liečby je identifikácia patológie v počiatočnom štádiu vývoja. Aby bolo možné včas vyhľadať lekársku pomoc, je potrebné mať informácie o tom, ako rozpoznať vývoj tuberkulózy v počiatočnom štádiu.

Ako rozpoznať chorobu sami

Vedieť, ako rozpoznať tuberkulózu v počiatočnom štádiu, môžete sa vyhnúť jej ďalšiemu rozvoju a nebezpečným následkom. Môže ísť o poškodenie lymfatického systému, zlyhanie srdca a dokonca aj smrť. Ak máte záujem o to, ako pochopiť, že tuberkulóza sa šíri v tele, mali by ste sa naučiť venovať pozornosť najmenším zmenám v blahobyte.

Väčšina ľudí sa prirodzene zaujíma o to, ako odhaliť tuberkulózu v počiatočnom štádiu. V počiatočnom štádiu vývoja sa ochorenie často vyskytuje s príznakmi pripomínajúcimi SARS, čo môže zabrániť jeho včasnej detekcii.

Charakteristickými znakmi toho, že je človek infikovaný, je potenie s tuberkulózou, vyčerpaný vzhľad, bledosť kože a náhla strata hmotnosti.

Ako sa choroba vyvíja

Nikto nie je imúnny voči možnosti vzniku pľúcneho ochorenia. To si vyžaduje znalosť toho, aké príznaky tuberkulózy sa vyskytujú po infekcii Kochovým bacilom. Choroba môže prebiehať v latentnej forme niekoľko mesiacov a dokonca rokov. Po preniknutí do tela vyvoláva tuberkulózna baktéria vznik špecifického zápalového zamerania ochorenia - infekčného granulómu. Potom sa patologický proces rozšíri do lymfatického systému pacienta.

Vo väčšine prípadov sa patológia aktivuje na pozadí prudkého poklesu imunitnej obrany. Na začiatku jeho vývoja sú také znaky ako:

  • suchý kašeľ, ktorý dlho neprechádza (20 alebo viac dní);
  • subfebrilná teplota u dospelých (37-37,5 C) - symptóm tuberkulózy pozorovaný u pacienta mesiac alebo dlhšie;
  • bolestivosť strednej intenzity pod rebrami, zhoršená v čase hlbokého nádychu;
  • bolesť hlavy, podráždenosť, poruchy spánku.

Často, počnúc pľúcami, choroba prechádza krvou do čriev, kostí a iných vnútorných orgánov.

Prvá fáza tuberkulózy je vhodná na komplexnú liečbu vrátane vymenovania liekov pre pacienta, špeciálnej fyzickej aktivity, každodennej chôdze a správnej stravy.

Hlavné príznaky

Na určenie, kedy začína tuberkulóza, je potrebné rozlišovať medzi hlavnými príznakmi. Postupná progresia ochorenia vedie k vzniku:

  • kašeľ s krvou, hojný spút;
  • dýchavičnosť aj po menšej fyzickej námahe;
  • zvýšená bolesť na hrudníku, ktorá sa nezastaví v pokoji;
  • sipot, pískanie v pľúcach;
  • zväčšenie lymfatických uzlín;
  • zvýšenie t tela pacienta;
  • charakteristický lesk v očiach;
  • blanšírovanie kože.

"Mramorová" koža pacienta je kombinovaná s jasným sčervenaním na lícach. Takýto kontrast je klasickým znakom choroby, je nápadný a pre ostatných jasne viditeľný. Nočný hyperhidróza pri tuberkulóze (nadmerné potenie) vedie k tomu, že sa človek ráno zobudí mokrý a jeho posteľ je premočená potom. Výrazným znakom vývoja ochorenia je rýchly úbytok hmotnosti (až 10-15 kg) s dobrou výživou. Dôvodom, prečo pacienti chudnú s tuberkulózou, je intoxikácia tela v dôsledku aktívnej reprodukcie Kochovho bacila.

Ako sa diagnostikuje tuberkulóza?

Ak chcete zistiť, či skutočne máte a čo robiť v tomto prípade, budete musieť kontaktovať lekársku inštitúciu. Prvou etapou diagnostiky je zber anamnézy vrátane prieskumu pacienta. Špecialista kladie otázky, aby pochopil, ako pacient dostal tuberkulózu. Týkajú sa nasledovného:

  1. Či osoba, ktorá sa obrátila na lekára, mala predtým TBC.
  2. Vyskytli sa prípady zistenia choroby medzi jeho príbuznými, najbližším kruhom.
  3. Či bol pacient zaregistrovaný z dôvodu precitlivenosti na tuberkulín.
  4. Keď človek podstúpil posledný Mantoux, fluorografiu pľúc.
  5. V akých podmienkach pacient žije, má kontakt s ľuďmi, ktorí boli nedávno prepustení z väzenia, ktorí mali pľúcne ochorenie.

Po zhromaždení týchto a ďalších dôležitých informácií lekár pristúpi k dôkladnému vyšetreniu pacienta a vykoná výskum. Existujú osvedčené metódy, ako identifikovať tuberkulózu. Tuberkulínová diagnostika pomocou testu Mantoux sa stáva povinnou. Pozitívna alebo negatívna reakcia sa vyhodnotí po 3 dňoch. Je užitočné vedieť, akými znakmi sa tuberkulóza zisťuje.

Indikátorom prítomnosti infekcie v tele je rozsiahle začervenanie v mieste vpichu (od 5 mm do 21 mm). Taktiež je táto oblasť charakterizovaná zhrubnutím kože, uvoľnením infiltrátu (nahromadenie bunkových elementov s prímesou krvi, lymfy).

Ak dôjde k pozitívnej reakcii na Mantouxovu reakciu, bude potrebné podrobnejšie vyšetrenie. Hlavnou metódou diagnostiky tuberkulózy je fluorografia (tomografia, fluoroskopia). Vykonajú sa aj vzorky spúta, krvné a močové testy. V špecializovaných zdravotníckych zariadeniach sú k dispozícii také informatívne metódy na diagnostiku ochorenia, ako je biopsia transtorakálnej ihly, tracheobronchoskopia, bronchoskopická laváž, torakoskopia (pleuroskopia).

Zdroje infekcie

Hlavným zdrojom nákazy sú chorí ľudia, cicavce (veľké, stredne veľké hospodárske zvieratá). Najväčšie nebezpečenstvo infekcie existuje v období, keď má pacient aktívnu formu ochorenia (izolácia a šírenie mykobaktérií spútom, močom, výkalmi).

Aby sa zabránilo infekcii a rozvoju tuberkulózy, je potrebné vychádzať z mechanizmov prenosu infekcie. Toto vedieť vám umožní vyhnúť sa situáciám, ktoré sú nebezpečné pre vaše zdravie.

Môžete sa nakaziť po:

  • byť v tesnej blízkosti nosiča choroby;
  • konzumácia zle spracovaných potravín (mlieko alebo mäso chorého zvieraťa);
  • vdýchnutie prachu a suchých častíc spúta obsahujúcich Kochov bacil (mimo tela pacienta
  • mikroorganizmy sú schopné zostať životaschopné až 18 dní);
  • vstup pôvodcu ochorenia do človeka poškodením kože alebo slizníc.

Je užitočné vedieť, ako pochopiť, že cudzinec má tuberkulózu, a vedieť sa chrániť pred infekciou. Najjednoduchším preventívnym opatrením by bolo minimalizovať kontakt alebo prítomnosť v blízkosti jedincov s pretrvávajúcim kašľom. Pravdepodobnosť infekcie sa zvyšuje v rozmedzí 2-9 m okolo pacienta.

Možnosť nákazy alimentárnou cestou (pri použití živočíšnych produktov) je niekoľkonásobne nižšia ako pri vdýchnutí mykobaktérií vo vzduchu. Výrazne sa zvyšuje, keď pacient zanedbáva osobnú hygienu a v miestnosti, kde sa zdržiava, sa nevykonáva mokré čistenie ani súčasná dezinfekcia.

Ohrození sú takí predstavitelia medicíny ako chirurgovia, zubári, patológovia. Všetci pravidelne prichádzajú do kontaktu s biomateriálom chorých ľudí. Existuje aj možnosť intrauterinnej infekcie tuberkulóznym bacilom - od žien s diseminovanou formou, so špecifickou léziou placenty, patologickými procesmi v pôrodných cestách.

Ak má čitateľ skúsenosti s liečbou tuberkulózy alebo iné dôležité informácie týkajúce sa tejto choroby, odporúčame zanechať komentár k tomuto materiálu. To môže poskytnúť cennú pomoc iným ľuďom, ktorí čelia nebezpečným problémom.

Tuberkulóza sa považuje za skryté ochorenie. Práve tento faktor ho robí obzvlášť nebezpečným pre ľudí. Patologické poruchy môžu postihnúť pacientov akéhokoľvek veku a pohlavia. Včasná diagnostika tuberkulózy je obzvlášť dôležitá. Ako určiť tuberkulózu, zvážime v tomto článku.

Indikácie pre diagnostiku

Zvláštne nebezpečenstvo patológie spočíva v tom, že v počiatočných štádiách jej vývoja nevykazuje žiadne známky prítomnosti v tele. Napriek tomu, že symptomatické prejavy nie sú jasne vyjadrené, progresia patologického procesu sa aktívne uskutočňuje. Ako zistiť tuberkulózu? Ako pochopiť, či má človek tuberkulózu alebo nie?

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je vyhodnotiť príznaky, ktoré sa objavia:

  • suchý kašeľ, ktorý má dlhý účinok;
  • v procese expektorácie nie je vylúčené uvoľnenie hmôt spúta;
  • prítomnosť sipotu;
  • stabilné zvýšenie telesnej teploty;
  • bledosť pokožky tváre a unavený vzhľad pacienta;
  • strata chuti do jedla a v dôsledku toho strata hmotnosti pacienta;
  • dýchavičnosť so sprievodnými prejavmi bolesti v boku;
  • nadmerné potenie.

Testovanie na tuberkulózu u žien je potrebné po zistení menštruačných nepravidelností, pretrvávajúcich bolestí hlavy, diagnostikovaní zápalových procesov v močovom mechúre (cystitída) a prítomnosti krvavých škvŕn v moči.

Ako sa otestovať na tuberkulózu? Vykonávanie diagnostických opatrení si vyžaduje nové možnosti, aby bolo možné vykonať úplné a všeobecné vyšetrenie pacienta na tuberkulózu. Platí to najmä pre ľudí patriacich do rizikovej skupiny tzv. K pacientom s predispozíciou na tuberkulózu patria pacienti s potvrdenou diagnózou AIDS a HIV, ľudia so závislosťou od alkoholu a drog, so sústavne vysokou hladinou cukru v krvi a s bronchiálnou astmou. Nemenej dôležitá je dedičná predispozícia človeka.

Je dôležité vykonať prieskum novorodencov za predpokladu, že matka je infikovaná, ako aj starší ľudia. Ako zistiť tuberkulózu? V súčasnosti je známa ďalšia kategória pacientov – väzni. Často sa stávajú nosičmi tejto choroby. Činnosti na zisťovanie chorôb pomôžu zabrániť infekcii zdravých ľudí po prepustení pacienta.

Odrody diagnostických opatrení

Laboratórna diagnostika tuberkulózy znamená povinné vykonávanie všetkých pokynov ošetrujúceho lekára. Začiatok diagnostických štúdií spočíva v vyšetrení pacienta a identifikácii symptómov, ktoré sa prejavujú. Po objavení sa predpokladov o prítomnosti tuberkulózy u pacienta je poslaný na kontrolné vyšetrenie, ktoré následne umožní urobiť spoľahlivý záver.

Existuje takzvaný špeciálny prieskum. Včasná diagnostika tuberkulózy u dospelých znamená povinný prechod röntgenových lúčov. Na získaných obrázkoch je možné identifikovať ohniská tuberkulóznej patológie v oblasti pľúc. Ak sa zistia takéto porušenia, pacient je poslaný na ďalšie opatrenia, ktoré prispievajú k identifikácii formy ochorenia.

Diagnóza tuberkulózy u detí zahŕňa vykonanie testu Mantoux. V závislosti od prijatej reakcie sa vykoná následná detekcia tuberkulózy a vykoná sa konečná diagnóza. Treba poznamenať, že táto metóda nie je najspoľahlivejšia, pretože výsledky môžu byť nepravdivé. Preto, ak existuje podozrenie na prítomnosť infekcie v tele dieťaťa, reakcia sa opakuje. Ak sa zistí infekcia, pacient je odoslaný na ďalšiu diagnostiku. Radiačná diagnostika tuberkulózy je v tejto veci obzvlášť dôležitá.

Všetky vyššie uvedené metódy sa považujú za stredné, ale umožňujú vyvodiť určité závery týkajúce sa choroby. Na vyvodenie konečného záveru sú potrebné ďalšie štúdie, takzvaná diferenciálna diagnostika pľúcnej tuberkulózy. Uvažujme o najbežnejších z nich.

  1. Rádiografia. Röntgenová diagnostika tuberkulózy sa číta ako najspoľahlivejšia metóda na zistenie patologického procesu. Pri pozitívnej diagnóze sa na obrázku zistia tmavé pečate. V tejto situácii je dôležité venovať osobitnú pozornosť ich počtu, veľkosti, tvaru, obrysu a umiestneniu v oblasti vnútorného orgánu. Medzi stupňami poškodenia sú odhalené:
  • minimálne - charakterizované menšími postihnutými oblasťami, príznaky rozpadu nie sú pozorované;
  • stredne výrazné - sú možné minimálne zmeny, ktorých objem nepresahuje veľkosť jednej pľúca;
  • vyjadrený - objem lézie je významný.

Bez ohľadu na povahu zmien prezentovaných na obrázku je pacient odkázaný na následné metódy detekcie tuberkulózy.

  1. Mantoux test. Metóda je najvhodnejšia pre detských pacientov. Postup zahŕňa zavedenie antigénov pôvodcu tuberkulózy pod oblasť kože (získaných v dôsledku zničenia Kochových tyčiniek). Potom sa v tele vyvolá reakcia v prítomnosti Kochových tyčiniek v tele. V tomto prípade miesto vpichu výrazne napučiava, má červený odtieň a objavujú sa príznaky zápalového procesu. Existuje aj Pirqueho test. Ide o aplikáciu tuberkulínu na kožu. V dôsledku prítomnosti zvýšenej alergénnosti v látke dáva telo primeranú reakciu.

Test Mantoux má množstvo kontraindikácií. To platí najmä pre pacientov s diagnózou kožných ochorení, pretože reakcia môže vyvolať zhoršenie a exacerbáciu patologického procesu. Okrem toho je zakázané vykonávať postup, ak má pacient horúčkovitý stav, alergické reakcie tela a epilepsiu.

  1. Vyšetrenie spúta. Materiál na ďalšie štúdium sa uvoľňuje v procese kašľa. V procese odberu vzoriek je potrebné dodržiavať určité pravidlá. V prvom rade je potrebné materiál zozbierať do špeciálnej sterilnej nádoby. Bezprostredne pred odberom vzoriek si pacient musí vypláchnuť ústa teplou vodou, vyčistiť si zuby, aby sa vylúčila možnosť vstupu potravinových prvkov do analýzy. Procedúra sa vykonáva ráno a na prázdny žalúdok, pretože počas tohto obdobia bude hromadenie spúta maximálne.

Samotný postup štúdia v počiatočnej fáze je zohľadnením vzhľadu. V prítomnosti tuberkulózy môže obsahovať krvné pruhy. Materiál sa potom skúma pod mikroskopom. Často sa používa biologická metóda štúdia, ktorá sa vyznačuje procesom infekcie zvierat (hlavne morčiat).

  1. Bronchoskopia na pľúcnu tuberkulózu sa používa, keď nie je možné zbierať materiál na výskum na vlastnú päsť. Na tento postup sa používa špeciálne zariadenie, ktoré vstupuje do oblasti priedušiek cez nosovú alebo ústnu dutinu. Pred zákrokom, ak je to potrebné, môže byť pacientovi predpísané sedatívum.
  2. Štúdia krvi. Pri pozitívnej diagnóze sa pri štúdiu krvných buniek zistí anémia, v procese exacerbácie patológie sa zvyšuje hladina ESR. Súčasne dochádza k zvýšeniu počtu leukocytov v dôsledku rozpadu pľúcneho tkaniva. Je dôležité vykonať diagnostiku tuberkulózy v komplexe, pretože zmena parametrov moču nemusí vždy naznačovať prítomnosť tuberkulózy u pacienta.
  3. Štúdia moču. Na vytvorenie úplného diagnostického obrazu sa vykonáva mikrobiologická diagnostika tuberkulózy. Okrem toho táto metóda umožňuje zistiť prítomnosť závažných komplikácií.

Existujú moderné metódy diagnostiky tuberkulózy. Relatívne nedávno bola odhalená ďalšia metóda na stanovenie tuberkulózy. Má názov Diaskintest. Systém pomáha nielen odhaliť prítomnosť infekcie v tele, ale aj určiť účinnosť použitej terapie. Mimoriadne dôležitá je imunodiagnostika tuberkulózy.

Pri ťažkých formách ochorenia sa používa protituberkulózna technika nazývaná ventilová bronchoblokáda. Zahŕňa inštaláciu ventilu pomocou anestézie. Spoľahlivosť upevnenia sa kontroluje kašľaním pacienta. Proces odstraňovania sa vykonáva podobným spôsobom.

Ďalšou metódou diagnostiky je fibrobronchoskopia. Metóda sa považuje za šetriacu a pacienti ju lepšie znášajú. Systém umožňuje nielen študovať stav priedušiek, ale aj ukladať informácie získané počas štúdia na digitálne médium. Procedúra sa vykonáva nalačno, pacient sa nachádza na povrchu gauča v polohe na chrbte. Proces štúdie umožňuje zber bronchiálnych sekrétov pomocou odsávania.

Postupy majú určité kontraindikácie. Medzi hlavné patrí pľúcne krvácanie, astmatické záchvaty, prítomnosť cudzích telies, ťažké respiračné zlyhanie. Medzi ďalšie dôvody zákazu patrí ischemická choroba srdca, epileptické záchvaty a zhoršená zrážanlivosť krvi.

V súčasnosti sa výskyt tuberkulózy výrazne zvyšuje. Z tohto dôvodu je dôležité vykonať diagnostické opatrenia včas, najmä ak sú pacienti v detstve postihnutí patologickým procesom. Vďaka hlavným metódam detekcie tuberkulózy je možné vytvoriť účinnú terapiu. Všetky dostupné techniky umožňujú odhaliť negatívne zmeny v tele v počiatočných štádiách vývoja ochorenia. Preto je dôležité včasné odhalenie tuberkulózy.

  • Ako identifikovať tuberkulózu sami
  • Základné metódy výskumu
    • Röntgen a tomografia
    • Odrody kožných testov
  • Mikrobiologická diagnostika tuberkulózy
  • Detekcia tuberkulózy u detí rôzneho veku

Ochorenie je vyvolané skupinou baktérií, ktoré spôsobujú u ľudí tuberkulózu, ktorej diagnostika je často náročná. Masová diagnostika by sa mala pravidelne vykonávať u všetkých ľudí. Terapeuti a pediatri zabezpečujú vyšetrenie všetkých pacientov na prítomnosť tejto choroby. Individuálna diagnostika sa vykonáva u ľudí, ktorí majú príznaky ochorenia.

Mycobacterium tuberculosis je názov komplexu patogénov, ktoré postihujú ľudské telo. Najčastejším patogénom je Mycobacterium, tiež známy ako Kochov bacil. Všetky z nich sú gram-pozitívne, kyselinovzdorné tyčinky z čeľade aktinomycét, rodu mykobaktérií. Sú schopné infikovať oslabené organizmy so slabo fungujúcim imunitným systémom. Keďže hlavnou obranou proti tejto chorobe je imunita, tuberkulózou môže ochorieť každý, bez ohľadu na sociálne postavenie. Tuberkulóza sa vyvíja nepostrehnuteľne, pretože pôvodca ochorenia stále nestačí na to, aby došlo k prudkej reakcii tela. Preto sa vykonáva hromadná diagnostika.

Ak sa ochorenie zistí v počiatočnom štádiu, dá sa úplne vyliečiť.

Keď je telo poškodené mykobaktériami, ktoré spôsobujú tuberkulózu, začína sa u človeka vlhký kašeľ. Je predĺžená a je sprevádzaná hemoptýzou, miernym zvýšením teploty. Zároveň dochádza k poklesu chuti do jedla a hmotnosti, zvyšuje sa únava.

Existujú výkyvy nálad. Človek začína byť podráždený, vyvíja sa celková slabosť a dochádza k zníženiu účinnosti. V noci dochádza k zvýšenému poteniu. Nočné potenie naznačuje, že telo je choré. So všeobecnou nevoľnosťou, ktorá prejde do mesiaca, by ste sa mali poradiť s lekárom, aby ste zistili dôvody.

V ojedinelých prípadoch sa príznaky tuberkulózy môžu prejaviť vysokou teplotou, ktorá dosahuje až 39 °C. Pacient má bolesti na hrudníku a chrbte v oblasti pľúc. Existuje tvrdý suchý kašeľ. Počas spánku sa veľmi potí. Večer má horúčku s veľkým potením. Pretrvávajúci kašeľ by mal pacienta upozorniť. Považuje sa za príznak tuberkulózy.

Pravidlá, ako rozpoznať tuberkulózu doma, nie vždy fungujú, pretože SARS a chrípka majú podobné príznaky. Najčastejšie sa vývoj tuberkulózy u dospelých určuje iba v ordinácii lekára počas vyšetrenia. Objednáva dodatočné vyšetrenie.

Rôzne metódy diagnostiky tuberkulózy, vyrábané v špeciálnych lekárskych zariadeniach, v tuberkulóznych ambulanciách a laboratóriách, pomáhajú vykonať kvalitatívne vyšetrenie tela a identifikovať tuberkulózu. Iba včasná diagnostika a správna liečba pod dohľadom ftiziatra môže pomôcť k úplnému vyliečeniu chorého človeka. Samoliečba je v tomto prípade strata času.

Späť na index

Základné metódy výskumu

Pri diagnostikovaní ochorenia, ktoré postihuje dýchací systém, sa na objasnenie diagnózy používajú rôzne metódy detekcie tuberkulózy. Pri vykonávaní rôznych štúdií pacientov vyberte najúčinnejšie.

Prítomnosť podobných symptómov pri rôznych ochoreniach, ktoré postihujú dýchací systém, vedie k chybám pri rozpoznávaní tohto ochorenia. Je ťažké diagnostikovať tuberkulózu, pretože sťažnosti pacientov sú rovnakého typu, na potvrdenie diagnózy je potrebné dôkladné vyšetrenie.

Ako diagnostikovať tuberkulózu, vedia ftiziatri, do ktorých sú posielaní pacienti pri prvom podozrení na vývoj Kochovho bacilu v tele.

Tradičnými metódami detekcie tuberkulózy sú tuberkulínové testy a hromadná fluorografia. Výhodou týchto metód je vysoká priepustnosť a mobilita. Ak lekár videl zmeny v pľúcach, nasmeruje pacienta na RTG a tomografiu orgánov hrudníka.

Späť na index

Röntgen a tomografia

Rádiografia je dôležitá metóda, ktorá pomáha včas odhaliť tuberkulózu. Umožňuje vám vizuálne vidieť pľúcne lézie, čo môže stačiť na potvrdenie diagnózy. Aby ste to urobili, musíte urobiť priamy prieskum a bočnú rádiografiu zo strany lézie.

Na objasnenie povahy zmien v pľúcach je potrebná röntgenová tomografia. Pri tomto type vyšetrenia sa získa vrstvený obraz pľúcneho tkaniva. To vám umožní objasniť štruktúru patologických zmien.

Počítačová tomografia zaujíma hlavné miesto v komplexnej diagnostike tuberkulózy. Táto metóda umožňuje určiť lokalizáciu, rozsah a komplikácie tuberkulózneho procesu bez zvýšenia radiačnej záťaže. Pri tomto type vyšetrenia možno získať trojrozmerný obraz postihnutého orgánu a potvrdiť tuberkulózu. Diagnóza v počiatočnom štádiu sa vykonáva pomocou tuberkulínových testov.

Späť na index

Odrody kožných testov

Tuberkulínové testy vykonávajú zdravotnícki pracovníci rôznymi metódami na zistenie senzibilizácie tela na Mycobacterium tuberculosis.

Existuje hromadná a individuálna tuberkulínová diagnostika. Hromadná diagnostika zahŕňa každoročné testovanie detí a dospievajúcich. To umožňuje odhaliť ochorenie v počiatočnom štádiu vývoja. Individuálny odber vzoriek sa vykonáva počas liečby alebo na účely diferenciálnej diagnostiky.

Bežnejší je test Mantoux, ktorý sa vykonáva ako subkutánna injekcia tuberkulínu. Výsledok sa vyhodnotí po 2-3 dňoch. Považuje sa za pozitívne, ak má papula priemer 5 mm alebo viac. Ak má papula u detí veľkosť 17 mm a u dospelých - 21 mm, potom sa to považuje za hyperergickú reakciu. Takíto pacienti sú odoslaní na ďalšie vyšetrenie.

Pirqueho test je kožný test na vnútornom povrchu predlaktia. Vyrába sa tuberkulínom ošetreným Kochovým vertikutátorom, ktorý poškriabe pokožku. Po troch dňoch vyhodnoťte reakciu. V modernej diagnostike sa tento typ testu nepoužíva kvôli nízkej kvalite údajov. Tento typ testu bol upravený na odstupňovaný Pirquetov test, ktorý sa používa v pediatrii.

Na individuálnom základe je možné vykonať ďalšie špeciálne testy s použitím tuberkulínu.

Zaberá druhé miesto po AIDS. Táto zákerná choroba postihne ročne milióny práceschopných ľudí po celom svete.

Mnohí sa zaujímajú o to, či je ľahké sa nakaziť touto chorobou a ako určiť tuberkulózu?

Existuje na to mnoho diagnostických postupov, no napriek tomu sa výskyt tuberkulózy každým dňom neustále zvyšuje. Preto, ak máte podozrenie, že je ňou infikovaný, je lepšie všetko skontrolovať a zistiť včas.

Pľúcna tuberkulóza je pomerne starodávna choroba. Je známy už od starovekého Grécka. Potom sa tí, ktorí trpia touto patológiou, nazývali ftíza alebo vychudnutí.

Z tohto slova vzišla definícia odboru medicíny, ktorý študuje túto problematiku – ftizeológie a odborníka, ktorý takýchto pacientov lieči – ftiziatra. Títo lekári hovoria, že ak začnete liečbu včas, potom sú šance na vyliečenie pomerne vysoké.

Bohužiaľ, ľudia nie vždy vyhľadajú kvalifikovanú pomoc včas kvôli jej skromným príznakom v počiatočných štádiách.

Pomerne rozšírená je mylná predstava, že tuberkulóza je asociálna choroba, ktorou trpia bezdomovci, alkoholici a bývalí väzni. V skutočnosti ju môže získať takmer každý.

Ako rozpoznať túto hroznú chorobu?

Tuberkulóza- Ide o infekčné ochorenie spôsobené Mycobacterium tuberculosis (Kochov prútik) a charakterizované výskytom granulómov na rôznych miestach nášho tela. Tieto granulómy veľmi pripomínajú tuberkulózy - tuberkulózy. Odtiaľ pochádza názov tuberkulóza.

V priebehu času sa môžu zmeniť na dutiny - dutiny v tkanivách pľúc. Ochorenie môže prebiehať na pľúcnom a extrapulmonálnom type. Patológia môže postihnúť doslova akýkoľvek orgán v našom tele. Najčastejšie sa vyvíja, ale môžu trpieť aj iné orgány (v tomto prípade je ochorenie ešte ťažšie identifikovať).

Nie je ťažké infikovať sa touto patológiou, patogén môže vstúpiť do tela nasledujúcimi spôsobmi:

  1. vo vzduchu;
  2. kontakt v domácnosti;
  3. jedlo;
  4. vnútromaternicové.

Najbežnejšou metódou infekcie je vzduch. Pacient počas rozhovoru, kašľa a dokonca aj dýchania uvoľňuje miliardy mykobaktérií. Takýto mikrób môžete „chytiť“ vo verejnej doprave, v obchode a dokonca aj na ulici.

Kontaktný domáci spôsob, ako sa dostať do tela mykobaktérií, je možný pomocou bozkov s použitím rovnakých domácich potrieb s pacientom, jeho vecami. Ale takáto infekcia sa nevyskytuje tak často.

Ešte zriedkavejšie sa ľudia nakazia konzumáciou mäsa chorých zvierat alebo pitím ich mlieka. Takúto infekciu však nemožno úplne vylúčiť.

Ak má budúca matka pľúcnu tuberkulózu, potom sa dieťa nemusí nevyhnutne infikovať počas pôrodu, ale takýto výsledok nie je vylúčený.

Klinické prejavy


Od okamihu, keď infekcia vstúpi do tela a rozvoj ochorenia, prejde určité obdobie, nazýva sa to inkubačná doba. Môže trvať tri až dvanásť mesiacov. V tomto čase sa patogén šíri cez telo krvou, ale imunitný systém s ním aktívne bojuje.

Toto obdobie sa vyznačuje asymptomatickým priebehom. Takýto pacient ešte nemôže infikovať iného človeka. Diagnóza je tiež negatívna.

Ak existuje podozrenie, že osoba má pľúcnu tuberkulózu, ako ju určiť?

Aby ste to urobili, musíte vedieť, aké sú hlavné príznaky patológie.

Prvé príznaky sa objavia až po vyčerpaní všetkých zdrojov boja proti chorobe.

Ako teda zistíte, že máte TBC?

Prvým znakom je dlhé obdobie nárastu telesnej teploty na subfebrilné čísla. Môže to trvať tri týždne alebo viac.

Druhým najdôležitejším príznakom, ktorý môže naznačovať prítomnosť tuberkulóznej infekcie v tele, je kašeľ, ktorý tiež trvá minimálne tri týždne. Najprv je suchý, ale časom sa zmokne, objaví sa spúta. V pokročilých prípadoch - s prímesou krvi.

Existujú aj iné prejavy choroby?

Najčastejšie, okrem iných sťažností, pacienti uvádzajú prudké nočné potenie. Pľúcna tuberkulóza sa môže zamieňať s nástupom SARS, pretože sa vyznačuje týmito príznakmi:

  • slabosť;
  • zimnica;
  • závraty;
  • strata váhy;
  • bledá koža;
  • nevoľnosť;
  • bolesť v oblasti hrudníka;
  • dyspnoe.

Čo sa týka poškodenia iných orgánov, tu sú symptómy ešte hodnotnejšie. Pri tuberkulóze pohlavného traktu môžu ženy pociťovať intermenštruačné špinenie, bolesti v podbrušku, deformácie rúrok a u mužov opuch miešku.

Tuberkulóza močového systému je charakterizovaná nečistotami krvi v moči - hematúria.

Tuberkulóza kostí môže zostať roky nediagnostikovaná, pretože jej prejavy sú podobné iným formám artritídy, ako je reumatoidná artritída. Iné odrody (tuberkulóza nervového systému, gastrointestinálneho traktu) sú ešte zriedkavejšie, hlavne u HIV-infikovaných ľudí.

Najnebezpečnejším prejavom je, keď sa patogén šíri po celom tele, objavuje sa veľa mikrogranulómov. Ak takého pacienta urobíte röntgenovým snímkom, potom vyzerá, ako keby bol obsypaný prosom.

Metódy diagnostiky tuberkulózy


Ako teda odhaliť tuberkulózu?

Po dlhú dobu sa jeho stanovenie uskutočňuje pomocou testu Mantoux. Mnohí tomu hovoria manipulačné očkovanie. Ale ani zďaleka to nie je. S jeho pomocou sa určuje pripravenosť tela chrániť sa pred infekciou. Ale to platí len pre deti.

Dospelí si to vykladajú inak. Fluorografia, ako metóda diagnostiky tuberkulózy, sa používa najčastejšie. Pomáha diagnostikovať poškodenie pľúc. Lézia pri tuberkulóze sa zvyčajne nachádza v horných lalokoch (ako pri rakovine, preto je potrebná diferenciálna diagnostika oboch patológií).

Rádiografia pomáha potvrdiť a objasniť prítomnosť zamerania identifikovaného na fluorografii. Dáva presnejšiu predstavu o granulóme alebo dutine, no telu škodí, preto je po ňom na druhom mieste.

Dlho známy, ale stále obľúbený, bakteriologický. Každému pacientovi, ktorý sa prihlásil do zdravotníckeho zariadenia so sťažnosťami na kašeľ, sa vykoná mikrobiologické vyšetrenie náteru, kde sa v prípade veľkého výsevu stanovia mykobaktérie. V tomto prípade sa materiál, ktorý sa má diagnostikovať, nanesie na podložné sklíčko, zafarbí sa podľa určitého princípu a prezerá sa pod mikroskopom.

Nemenej populárny enzýmový imunotest. Analýza neposkytuje príliš veľa informácií o tom, ako ďaleko proces zašiel. Je to užitočné v tom, že vám umožňuje určiť prítomnosť patogénu v tele, čo má zmysel na identifikáciu mimopľúcnych foriem.

- proces je zložitý a nie vždy sľubný. Na tento účel sa používa chemoterapia, ktorá je veľmi toxická a má veľa vedľajších účinkov. Okrem toho je potrebné podstúpiť symptomatickú terapiu.

V niektorých prípadoch sa chirurgická liečba používa, ak lieky neprinášajú požadovaný účinok.

Úsilie lekárov často neprináša očakávaný výsledok, najčastejšie je to spôsobené veľkým zanedbávaním choroby. Preto sa doma radšej nepokúšajte určiť, či má človek tuberkulózu.

Tuberkulóza je infekčné ochorenie spôsobené Kochovým bacilom. Bacillus tuberkulózy je odolný voči vonkajším vplyvom a má viacero spôsobov šírenia, čo výrazne zvyšuje jeho nebezpečenstvo pre človeka. Ako definovať tuberkulózu? Otázka, ako určiť vývoj tejto hroznej choroby, znepokojuje veľa ľudí. Obavy obyvateľstva sú spojené s vysokou úmrtnosťou pacientov v prípade ignorovania symptómov a liečebných opatrení. Okrem toho je liečba tuberkulózy charakterizovaná trvaním a prísnymi opatreniami terapie.

V súčasnosti sa o tuberkulóze a jej príznakoch vie pomerne veľa, okrem toho ftiziatri identifikovali niekoľko typov ochorenia, ktoré sa líšia lokalizáciou infekčného procesu a klinickými príznakmi.

Skupiny foriem tuberkulózy:

  • intoxikácia tuberkulózou u malých detí a dospievajúcich;
  • rozvoj tuberkulózy pľúc a orgánov dýchacieho systému;
  • rozvoj tuberkulózy mimopľúcnych foriem (lézia genitourinárneho systému, tráviaceho traktu, kostí a iných štruktúr tela).

Ako zistiť tuberkulózu? Aby bolo možné určiť vývoj ochorenia doma, je potrebné oboznámiť sa s hlavnými príznakmi ochorenia. Ak máte podozrenie na rozvoj tuberkulózy, mali by ste čo najskôr navštíviť lekára TBC a prejsť príslušnými diagnostickými krokmi.

Symptómy, ktoré sa objavujú počas vývoja infekcie v ľudskom tele, sa líšia v závislosti od formy a lokalizácie zamerania ochorenia.

Tuberkulóza pľúc a iných dýchacích orgánov sa považuje za najčastejšiu formu ochorenia, zatiaľ čo mimopľúcna tuberkulóza vzniká po sekundárnej infekcii (po šírení pôvodcov ochorenia krvou a lymfou).

V prvých štádiách infekcie Kochovým prútikom existujú nevyjadrené symptómy, ktorých výskyt je ľahko zameniteľný s nástupom prechladnutia alebo SARS, existujú však určité rozdiely.

Primárne príznaky rozvoja pľúcnej tuberkulózy:

  1. Vzhľad slabosti, strata sily, únava.
  2. Dýchavičnosť.
  3. Ustálená telesná teplota od 37 do 38 stupňov (dlho sa udržiava, nezablúdi s pomocou liekov).
  4. Suchý kašeľ (neskôr sa stáva vlhkým s hojným spútom, hemoptýzou).
  5. Silné potenie smerom k noci.
  6. Strata váhy.
  7. U detí s nízkou hmotnosťou sa pozoruje zvýšenie sleziny a pečene.
  8. Bolesť v hrudníku.
  9. Zväčšené lymfatické uzliny.
  10. Rýchly tlkot srdca, tachykardia.
  11. Lesk v očiach, vzhľad nezdravého sčervenania so všeobecnou bledosťou pokožky.

V predškolských a vzdelávacích inštitúciách sa každoročne vykonáva test Mantoux alebo iné možnosti na zistenie choroby.Pozitívny výsledok ročného testu môže byť tiež dôkazom vývoja ochorenia u ľudí.

V prípade výskytu extrapulmonálnej formy tuberkulózy sa pocity bolesti presunú do postihnutej oblasti. Prvá fáza trvá približne jeden mesiac, príznaky sa objavujú spoločne aj selektívne v závislosti od rýchlosti vývoja ochorenia a úrovne imunitnej obrany človeka.

Príznaky extrapulmonálnej tuberkulózy:

  1. Porážka tráviaceho systému sa prejavuje zápalom črevných stien, mezentéria, opuchnutých lymfatických uzlín v blízkosti ohniska ochorenia. Táto forma infekcie je možná v prípade konzumácie kontaminovaných potravín (mäso a mliečne výrobky z chorých zvierat). V prvých štádiách sa ochorenie prejavuje poruchou stolice, bolesťami v brušnej dutine.
  2. Poškodenie membrán mozgu sa prejavuje silnými bolesťami hlavy, závratmi, nevoľnosťou a vracaním. Dochádza aj k zvýšeniu celkovej telesnej teploty. Poškodenie nervového systému sa pozoruje ako sekundárny vývoj ochorenia v tele po rozvoji pľúcnej tuberkulózy.
  3. Tuberkulózna meningitída je zápal mäkkých tkanív mozgu, ktorý sa vyskytuje v detstve. Špecifickým znakom ochorenia je „strach zo svetla“, pozorujú sa aj bolesti hlavy, zvracanie, celkové prejavy malátnosti a slabosti. Pri ďalšom vývoji infekcie sa pozoruje bolesť v brušnej dutine, horúčka.
  4. Poškodenie kostného tkaniva sa najčastejšie pozoruje u mladších pacientov so sekundárnym vývojom ochorenia v tele. Vývoj zápalových procesov je charakterizovaný dysfunkciou kĺbov, deformáciou kostí a edémom okolo postihnutej oblasti.
  5. Ohniská zápalu na koži, ktoré sa objavia po infekcii tuberkulózou, sa dajú oveľa ľahšie určiť ako iné formy infekcie. Kožná tuberkulóza sa prejavuje ako vredy, pupienky na tkanivách epidermy a tiež ako zmena farby dermy.
  6. Urogenitálna tuberkulóza sa najčastejšie vyskytuje u mladých žien do 30 rokov. Prejavy ochorenia sú podobné ako pri iných zápalových procesoch genitourinárneho systému. Pri včasnej diagnóze aj po úplnom vyliečení hrozí neplodnosť.
  7. Tuberkulózna bronchoadenitída - poškodenie štruktúr koreňov pľúc. U detských pacientov prebieha asymptomaticky, v niektorých prípadoch sa vyskytuje teplota v rozmedzí od 37 do 38 stupňov (alebo jej prudký nárast). Existuje tiež zvýšenie lymfatických uzlín, kašeľ.

Ak sa dieťa alebo dospelý necíti dlhodobo dobre, treba čo najskôr vyhľadať lekára.

Mimopľúcna tuberkulóza je forma ochorenia, pri ktorej sa môžu objaviť nové ložiská ochorenia, preto je pri chorom človeku potrebná komplexná terapia s použitím silných antibiotík a liekov proti tuberkulóze.

Ďalší vývoj choroby

Ak sa choroba nezistila v počiatočných štádiách, môžu sa objaviť nasledujúce príznaky šírenia Mycobacterium tuberculosis v tele:

  • vzhľad jaskýň;
  • vývoj fibrózno-kavernóznej tuberkulózy;
  • onkologická degenerácia postihnutého tkaniva.

Tuberkulóza postihuje ľudí všetkých vekových skupín bez ohľadu na pohlavie. Najväčšiemu riziku sú vystavené deti, dospievajúci, tehotné ženy a ľudia s nízkou imunitou.

V podmienkach megacities, s neustálym kontaktom s veľkým počtom ľudí, sa každý človek môže stať obeťou Kochovho prútika. Na vývoj bacila v ľudskom tele sú však potrebné vhodné podmienky, inak sú pôvodcovia ochorenia schopní zostať v ľudskom tele roky bez toho, aby sa ich počet zvýšil, pod tlakom imunitnej obrany.

Rýchlosť šírenia infekcie v tele závisí od niekoľkých faktorov:

  • všeobecná úroveň ľudskej imunitnej obrany;
  • počet pôvodcov tuberkulózy, ktoré vstúpili, a spôsob prenosu infekcie;
  • vek infikovanej osoby;
  • podmienky ľudského života;
  • trvanie kontaktu s nosičmi Kochovej palice.

Je známe, že Kochov bacil sa začína aktívne šíriť v dôsledku zníženia imunitnej obranyschopnosti tela po utrpení iných chorôb, počas tehotenstva, ako aj u detí a starších ľudí.

Všimlo sa, že inkubačná doba patogénnych činiteľov v tele je od 21 dní do 3 mesiacov. V niektorých prípadoch, ak je človek v priaznivých podmienkach, imunitná obrana úspešne potláča infekciu do jedného roka.

Vlastnosti inkubačnej doby Kochových tyčiniek:

  1. Počas tohto obdobia nie sú žiadne známky malátnosti.
  2. Pred objavením sa špecifických znakov sa osoba nepovažuje za nákazlivú pre ostatných.
  3. Výsledok testu Mantoux je negatívny.

Vzhľadom na to, že inkubačná doba ochorenia je pomerne dlhá, chorá osoba nemusí okamžite venovať pozornosť symptómom, ktoré sa objavili, ale práve v prvých štádiách je choroba lepšie a rýchlejšie liečiteľná.

Ako rozpoznať tuberkulózu? Na kontrolu detí a dospelých na prítomnosť Kochovho prútika vykonávajú vzdelávacie inštitúcie každoročné diagnostické podujatia a na potvrdenie bezpečnosti zamestnanca pre kolegov sa vyžaduje množstvo certifikátov.

Plánované diagnostické opatrenia zahŕňajú:

  1. Tuberkulínová diagnostika používaná v predškolských vzdelávacích inštitúciách a vzdelávacích inštitúciách vo vzťahu k deťom od 7 do 14 rokov. Mantoux test alebo Diaskintest (moderný analóg) zisťuje prítomnosť mykobaktérií v tele dieťaťa. Tieto metódy sú bezpečné pre zdravie detí a umožňujú včasnú liečbu, ak sa choroba rozvinie.
  2. Laboratórny rozbor s pozitívnym testom na tuberkulózu a rediagnostika.
  3. Plánovaná fluorografia sa vykonáva vo vzťahu k dospelej populácii, aby sa vylúčil vývoj patológie v tkanivách pľúc. Diagnóza sa tiež vykonáva podľa individuálnych indikácií pacienta a podľa pokynov ošetrujúceho lekára.

Ďalšie štádiá diagnózy závisia od klinického obrazu choroby, príznakov a foriem tuberkulózy. Pre čo najpresnejší výsledok sa však odporúča podstúpiť celý rad laboratórnych diagnostických opatrení, čo umožňuje identifikovať miesto zápalu a štádium ochorenia.

Ako zistiť tuberkulózu pomocou laboratórnej diagnostiky? Existuje niekoľko spôsobov detekcie mykobaktérií, z ktorých každý má svoje výhody a nevýhody.

Okrem toho v súčasnosti medicína identifikuje niekoľko analógov testu Mantoux, ktorých pravdepodobnosť falošne pozitívneho výsledku je oveľa nižšia.

Primárne metódy analýzy:

  • Mantoux test;
  • diaskintet a tubinferon (majú podobnú techniku ​​ako predchádzajúca metóda, ale ich výsledok nezávisí od predchádzajúceho očkovania proti tuberkulóze - BCG);
  • quantiferon test je laboratórna diagnostická technika, ktorej hlavnou výhodou je absencia kontaktu s ľudskou pokožkou, čo umožňuje analýzu pre ľudí s ťažkou dermatitídou alebo alergickou reakciou.

Vďaka rozvoju medicíny majú moderné metódy nízku falošnú pozitivitu. A laboratórne testy nemajú vedľajšie účinky na ľudské telo.

Medzi laboratórnymi metódami stojí za to zdôrazniť:

  1. Enzýmová imunoanalýza (ELISA).
  2. Polymerázová reťazová reakcia (PCR).
  3. Bakteriálne siatie.
  4. Histologické vyšetrenie biopsiou.

Ako spoznať stav pacienta pomocou týchto techník? Na diagnostiku sa používajú všetky tekutiny ľudského tela, preto nám laboratórne štúdie umožňujú identifikovať miesto zápalu, čo je nevyhnutné pre včasnú operáciu v prípade spusteného procesu.

Preventívne opatrenia

Ako môžem zvýšiť svoju imunitnú obranu proti tuberkulóze?

Na zlepšenie celkovej pohody a ochranu pred Kochovým prútikom existuje niekoľko osvedčených opatrení:

  • používanie mäsových a mliečnych výrobkov, ktoré prešli kontrolou kvality (nákup výrobkov od predajcov bez licencie zvyšuje riziko infekcie z potravín);
  • plná výživa so všetkými potrebnými aminokyselinami, vitamínmi a mikroelementmi, používanie vitamínových komplexov a doplnkov;
  • prechádzky a časté vetranie priestorov;
  • aktívny životný štýl a šport;
  • dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
  • včasné upratovanie v dome;
  • dodržiavanie režimu plánovanej diagnostiky;
  • znížený kontakt s nosičmi infekcie;
  • BCG očkovanie proti tuberkulóze.

Dôležitým pravidlom na predchádzanie vzniku komplikácií pri tuberkulóze je poskytnúť pacientovi lekársku starostlivosť od špecialistov. Samoliečba nie je možná v prípade infekcie mykobaktériami, pretože na terapiu sú potrebné závažné antituberkulózne lieky, ktoré sa predpisujú pod dohľadom ftiziatra a podľa individuálnych indikácií pacienta.

Okrem toho pacient s tuberkulózou predstavuje veľké nebezpečenstvo pre blízkych a príbuzných, pretože je mimo nemocnice v období, keď je choroba v otvorenej forme.

Samoliečba ohrozuje nielen život pacienta, ale ohrozuje aj život a zdravie iných.

Urobte si bezplatný online test na TBC

Časový limit: 0

Navigácia (iba čísla úloh)

0 z 17 dokončených úloh

Informácie

Test ste už absolvovali. Nemôžete to znova spustiť.

Test sa načítava...

Pre spustenie testu sa musíte prihlásiť alebo zaregistrovať.

Na spustenie tohto testu musíte vykonať nasledujúce testy:

výsledky

Čas vypršal

  • Gratulujem! Pravdepodobnosť, že budete mať TBC, je takmer nulová.

    Nezabudnite však tiež sledovať svoje telo a pravidelne podstupovať lekárske vyšetrenia a nebojíte sa žiadnej choroby!
    Odporúčame vám tiež prečítať si článok o.

  • Existuje dôvod na zamyslenie.

    Nie je možné s presnosťou povedať, že máte tuberkulózu, ale existuje taká možnosť, ak nie, potom je niečo s vaším zdravím zjavne v neporiadku. Odporúčame vám ihneď absolvovať lekárske vyšetrenie. Odporúčame vám tiež prečítať si článok o.

  • Okamžite kontaktujte špecialistu!

    Pravdepodobnosť, že sa vás to týka, je veľmi vysoká, ale diagnostika na diaľku nie je možná. Mali by ste okamžite kontaktovať kvalifikovaného odborníka a podrobiť sa lekárskej prehliadke! Dôrazne vám tiež odporúčame prečítať si článok o.

  1. S odpoveďou
  2. Odhlásené

  1. Úloha 1 zo 17

    1 .

    Zahŕňa váš životný štýl ťažkú ​​fyzickú aktivitu?

  2. Úloha 2 zo 17

    2 .

    Ako často máte test na TBC (napr. mantoux)?

  3. Úloha 3 zo 17

    3 .

    Dôsledne dodržiavate osobnú hygienu (sprcha, ruky pred jedlom a po prechádzke a pod.)?

  4. Úloha 4 zo 17

    4 .

    Staráte sa o svoju imunitu?

  5. Úloha 5 zo 17

    5 .

    Trpel niekto z vašich príbuzných alebo rodinných príslušníkov tuberkulózou?

  6. Úloha 6 zo 17

    6 .

    Žijete alebo pracujete v nepriaznivom prostredí (plyn, dym, chemické emisie z podnikov)?

  7. Úloha 7 zo 17

    7 .

    Ako často ste vo vlhkom alebo prašnom prostredí s plesňou?

  8. Úloha 8 zo 17

    8 .

    Koľko máš rokov?

  9. Úloha 9 zo 17

    9 .

    Akého ste pohlavia?

Súvisiace publikácie

  • Aký je r obraz bronchitídy Aký je r obraz bronchitídy

    je difúzny progresívny zápalový proces v prieduškách, ktorý vedie k morfologickej reštrukturalizácii steny priedušiek a ...

  • Stručný popis infekcie HIV Stručný popis infekcie HIV

    Syndróm ľudskej imunodeficiencie - AIDS, Infekcia vírusom ľudskej imunodeficiencie - HIV-infekcia; získaná imunodeficiencia...