Typy srdcových arytmií. Typy srdcových arytmií

Srdce sa sťahuje vďaka vodivému systému, ktorý sa nachádza vo vnútri jeho svalových stien. Ona generuje nervové impulzy, nastavuje rytmus a frekvenciu otrasov. Normálny rytmus je 70-80 úderov za minútu, ktorý sa dá ľahko určiť podľa pulzu. Keď je tento indikátor iný, zaznamená sa porušenie tep srdca v smere klesania alebo zvyšovania. Ak sa porucha sama nezotaví, urobí sa diagnóza: arytmia. Okrem zmeny rytmu môže dôjsť k porušeniu vedenia elektrických impulzov. Tento typ poruchy srdcového rytmu sa nazýva blokáda. Prejavuje sa samostatne alebo v kombinácii s arytmiou.

Prečo sa mení srdcová frekvencia?

Fyziologické zmeny možno pozorovať počas aktivity, fyzickej alebo psychickej. Napríklad pri športe, cvičení, chôdzi a dokonca aj pri hlasnom, intenzívnom rozhovore sa pulz zrýchli. Počas spánku sa spomaľuje. Srdce tiež bije rýchlejšie na pozadí psycho-emocionálneho otrasu: smiech, strach, plač. Hoci sa orgán sťahuje sám, spontánne (v sinoatriálnom uzle), mozog ho ovplyvňuje prostredníctvom aktivácie nervových vlákien.

Vyššie uvedené dôvody majú prirodzený základ. Keď sa telo vráti do pokojového stavu, srdcový rytmus sa obnoví. Ďalšou vecou je pretrvávajúca arytmia, ktorá sa stala patologickou. V tomto prípade sa zaznamenávajú poruchy činnosti orgánu a poruchy krvného obehu. Takáto arytmia sa musí liečiť, pretože sama o sebe nezmizne.

Príčiny zlyhania sa stále skúmajú. Zmeny v endokrinnom a nervovom systéme boli označené za preukázaných vinníkov porúch srdcového rytmu a vedenia. Tiež organické zmeny v samotnom srdci vedú k arytmii:

• vývojové anomálie;
• štrukturálne poruchy.

Tieto príčiny sa vyvíjajú na pozadí iných srdcových ochorení, vrodených alebo získaných skôr.

Arytmie v číslach

Hlavné príznaky poruchy rytmu sú iné, odlišné od normálu, frekvencia, sekvencia a rytmus kontrakcií myokardu. Osoba ich môže identifikovať priložením 2 prstov na miesta, kde hlavné tepny sú blízko povrchu. Tie obsahujú:

• chrám;
• zápästie;
• lakeť (vnútorná strana);
• krku na ľavej strane krčnej tepny).

V závislosti od veku osoby sú normy srdcovej frekvencie rozdelené takto (údery / minúta):

• u dospelých 60-80 (vrátane detí od 10 rokov) a až 100 mŕtvic u starších ľudí;
• u novorodencov 100-150 v prvých 3 mesiacoch života;
• deti vo veku 3-6 mesiacov - 90-120;
• dojčatá vo veku 6-12 mesiacov - 80-120;
• deti do 10 rokov - 70-130.

Malo by sa povedať, že u dospelého počas spánku môže pulz klesnúť na 50 úderov / min. Počas záťaže dosahuje frekvencia kontrakcií 160 úderov/min. Takéto indikátory sa považujú za normálne, ak sa parametre obnovia ihneď po prebudení alebo zastavení zaťaženia.

Odrody arytmií

Ak sa porucha rytmu vyskytla v smere jej pádu, zaznamená sa bradykardia. Ak v smere zrýchlenia, . Klasifikácia arytmií je však založená na presnejšom uvedení miesta vzniku alebo iných znakov. Napríklad "sínusová tachykardia" znamená zlyhanie v sínusovom uzle. Práve tam sa nachádzajú bunky, ktoré generujú impulz (kardiostimulátory).

Táto klasifikácia umožnila rozdeliť patológiu do nasledujúcich odrôd (najbežnejšie sú uvedené):

• sínusová tachykardia;
• sínusová bradykardia;

Existuje aj podmienená klasifikácia týchto stavov podľa typu, ktorá rozdeľuje arytmie na tie, ktoré sa objavujú v dôsledku porušenia akejkoľvek funkcie. Napríklad automatická vlna.

Ako ohrozuje arytmia deti?

U detí sú arytmie diagnostikované spravidla vrodenej povahy. Patria sem ventrikulárne tachykardie, napríklad Brugadov syndróm, typu "pirueta". Tieto poruchy srdcového rytmu u detí sa považujú za život ohrozujúce, keďže sa líšia rizikom neočakávaná smrť. Preto je dôležitá včasná diagnóza, ak má dieťa príbuzných s podobnými patológiami. Medzi detskými arytmiami, tachykardiou a extrasystolom sú diagnostikované častejšie ako iné, menej často -.

V prípade akútneho záchvatu tachykardie u dieťaťa (viac o tachykardii u detí si môžete prečítať) sa pozorujú tieto príznaky:

• prudká zmena stavu;
• bolesť srdca;
• silný tlkot srdca;
• dýchavičnosť, tmavnutie v očiach;
• vzhľad "kómy v krku";
• pulz až 250 úderov/min.

Prítomnosť dokonca niektorých z týchto znakov by mala byť dôvodom na naliehavé volanie sanitky. Je dôležité mať na pamäti, že prudké zlyhanie v práci srdca u detí môže viesť k mdlobám, náhlej smrti počas fyzickej námahy (skákanie, lezenie, beh, aktívna hra). To isté platí pre tínedžerov a dospelých.

Viac o arytmiách

1. Extrasystol je charakterizovaný objavením sa impulzu nie v sínusovom uzle, ako sa očakávalo, ale mimo neho. Takýto jav sa môže vyskytnúť na pozadí akéhokoľvek srdcového ochorenia, ako aj bez patológie. Napríklad pod vplyvom stresu, alkoholu, drog (glykozidy), pri fajčení.

Pri extrasystole sa orgán opäť stiahne, mimo poradia, medzi normálnymi údermi myokardu. Ak v ňom nie sú žiadne patologické zmeny, stav sa považuje za neškodný. Pri extrasystole vychádza extra úder z tkaniva komory alebo predsiene. Po takomto zatlačení nasleduje pauza a skutočný impulz nastáva neskôr, ako je potrebný okamih. Človek pociťuje účinok extrasystoly takto:

• telo "zamrzlo";
• nasleduje silné zatlačenie;
• pulz akoby v tej chvíli „vypadol“;
• potom - ľahký úder a všetko sa zopakovalo.

Diagnóza extrasystolu sa vykonáva pomocou echokardiografu a EKG. Pri takomto porušení srdcového rytmu je liečba založená na užívaní antidepresív, sedatív, antiarytmických liekov. Okrem toho je potrebné zbaviť sa základnej choroby - príčin daný stav.
Starší ľudia trpia extrasystolom viac ako ostatní. Pre nich je najnebezpečnejšia komorová forma tohto stavu, poznačená nepriaznivou prognózou.

1. Sínusová tachykardia je charakterizovaná rýchlym tepom srdca aj v absolútnom pokoji. Pulz neklesne pod 100 úderov / min. Horná hranica môže u dospelého dosiahnuť 380 úderov/min.

Pre takéto porušenie rytmu srdca sa vyznačuje slabosťou, závratmi, stratou sily. Zdravému človeku však veľmi silno búši aj srdce z prebytku emócií či veľkej fyzickej námahy. Treba však pamätať na to, že je to dočasné.

Patológia je definovaná takto:

• rozdiel zlyhania rytmu do 10 % sa považuje za normálny;
• rozdiel väčší ako 10 % umožňuje stanovenie diagnózy.

Treba povedať, že tachykardia na začiatku vývoja ochorenia zostáva bez povšimnutia. Často sa patológia zistí náhodou na EKG. Liečba závisí od povahy pôvodu. Ak ide o srdcové zlyhanie, predpisujú sa rastlinné prípravky (srdcové glykozidy). Ak sa na pozadí neurocirkulačnej dystónie vytvorila sínusová tachykardia, sú potrebné sedatíva. A liečba základnej choroby.

1. Paroxyzmálna tachykardia (ventrikulárna, sem patrí) je charakterizovaná ostrými a silnými palpitáciami. V pokoji zrazu údery dosiahnu 300 za minútu. poznamenal vysoké riziko strata vedomia a trauma. Pacient môže náhle spadnúť, ak v tom okamihu stál a chodil. Ide o núdzový stav, preto je dôležité, aby niekto zavolal záchranku.

Záchvat trvá niekoľko sekúnd, minút, niekedy aj niekoľko dní. Po jeho ukončení sa pozoruje normálny rytmus. Na baňkovanie akútny stav jednorazovo sa použije antiarytmikum. Alebo sa vykonávajú "vagálne testy" - špeciálne manipulácie, metódy palpácie, fyzický vplyv na vagusový nerv.

Existujú nasledujúce typy paroxyzmálnej tachykardie, ktoré závisia od lokalizácie patológie:

• nodálny;
• predsiene;
• komorové.

Ten je najnebezpečnejší, pretože sa často vyvíja na pozadí poškodenia myokardu, to znamená, že došlo k infarktu. Na zastavenie útoku tejto formy sa používa elektropulzná terapia: vystavenie prúdovému výboju pomocou špeciálneho zariadenia.

1. Sínusová bradykardia je diagnostikovaná s pretrvávajúcim poklesom rytmu na 60 alebo menej. U zdravého človeka to možno pozorovať vo sne, ale nie v stave veselosti. Príčiny výskytu sa často určujú mimo myokardu.

Z nich najčastejšie:

• neurózy;
• ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• hypotyreóza.

Dočasne sa takáto porucha rytmu vyskytuje v dôsledku nesprávneho príjmu so zvýšením dávky. Ťažká bradykardia môže vyžadovať stimuláciu, niekedy trvalú.

Príznaky ochorenia:

• slabosť, únava po malej aktivite;
• závraty (často, ale nie nevyhnutne a nie u každého);
• potreba neustáleho odpočinku, aj keď nie je zaťaženie;
• so silným poklesom rytmu, stratou vedomia.

Pri použití takýchto liekov sa môže vyskytnúť bradykardia: verapamil, rezerpín, srdcové glykozidy. Vo všetkých prípadoch sa liečba zameriava na základné ochorenie.

1. Fibrilácia predsiení sa tvorí v predsieňach a spôsobuje chaotickú kontrakciu niektorých ich vlákien. V dôsledku toho sa komory nepravidelne sťahujú. Ak je útok slabý alebo mierny, človek necíti žiadne výrazné príznaky. Súčasne je pulz 100-150 úderov / min. možno považovať za prirodzené.

EKG však ukazuje vlny blikania (fibrilácia) namiesto normálnej predsieňovej kontrakcie. Ich počet je viac ako normálny, takže pacient zaznamená zvýšenie pulzu iba vtedy, ak ho zmeria.

Fibrilácia predsiení je trvalá alebo záchvatovitá, trvá až niekoľko dní. V tomto čase ostatné orgány nedostávajú obvyklý objem krvi, pretože srdce ju nečerpá. Takéto skoky v krvnom obehu vedú k tvorbe krvných zrazenín. Hlavným nebezpečenstvom sú zrazeniny a v dôsledku toho upchatie krvných ciev tohto typu arytmie.

Príčinou ochorenia sú rôzne patológie v samotnom srdci alebo v iných orgánoch. Napríklad:

• hypertenzia, diabetes, tyreotoxikóza;
• patológia mitrálnej chlopne, sínusový uzol;
• intoxikácia tela alkoholom, drogami, jedmi.

Ak príčiny nie sú uvedené, hovoria o idiopatickej forme ochorenia. Liečba je zameraná na odstránenie základnej choroby alebo zmiernenie príznakov. V tomto prípade je potrebné obnoviť sínusový rytmus, frekvenciu kontrakcií, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín v predsieňach užívaním antikoagulancií.

1. Fibrilácia komôr. Spolu s komorovou tachykardiou je tento stav jedným z najnebezpečnejších typov srdcovej arytmie, pretože vedie ku klinickej smrti. U 90 % pacientov končí smrťou. Práve v tomto prípade život závisí od toho, ako rýchlo sa privolá a dorazí núdzová pomoc, začne sa resuscitácia.

Jedinou metódou na zastavenie záchvatu je terapia elektrickým impulzom (EIT), nazývaná aj kardioverzia. Používa sa prístroj – elektrický defibrilátor, ktorý cez ploché elektródy dodáva elektrický výboj do hrudníka.

Toto nie je nezávislé ochorenie, ale dôsledok srdcovej patológie. Tento stav je charakterizovaný rýchlymi vibráciami komôr namiesto ich kontrakcie. Vedie k zástave obehu, pretože srdcový výdaj sa zastaví. Práve v tomto bode sa vraj srdce zastavilo. Ak pomohla terapia elektrickým impulzom, a elektrická aktivita telo sa zotaví, pacient je preložený na liečbu liekmi.

Keď lieky nepomáhajú

Vo všetkých závažných prípadoch s akýmkoľvek druhom arytmie sa uchyľujú k metódam bez liekov. Patria sem chirurgické operácie a menej traumatické metódy: kryodeštrukcia, rádiofrekvenčná eliminácia miesta zodpovedného za arytmiu ().
Pri častých recidívach záchvatov lekár zvažuje možnosť inštalácie kardiostimulátora pre pacienta. Zariadenie je upevnené pod kožou na ľavej strane hrudníka. Vo svojej činnosti je kardiostimulátorom, pretože vytvára a riadi umelé elektrické impulzy. Beží na batérie. Moderná medicína vyvíja technológie, ktoré umožňujú dosiahnuť mikroskopické rozmery prístroja a všiť ho priamo do srdcovej komory.

srdcový blok

Blokáda, rovnako ako arytmia, znamená porušenie kontraktilnej funkcie srdca. Tento stav však nie je vždy viditeľný na pulze. Blokáda znamená poruchu vedenia elektrického impulzu. K tomuto zlyhaniu dochádza, pretože v ceste budeniu je prekážka. Stav možno prirovnať k prerušeniu elektrického obvodu, ktorým prestal pretekať prúd.

Ako funguje blokáda?

Nervový impulz sa vytvára v sínusovom uzle, ktorý sa nachádza v pravej predsieni. Aby sa srdcový sval stiahol, prechádza nasledujúcimi časťami:

sínusový uzol > atrioventrikulárny uzol (dolná časť pravej predsiene) > atrioventrikulárny zväzok (zväzok His; pozostáva z 2 nôh: pravá, ľavá) > nohy His > Purkyňove vlákna (vetvujú sa z nôh His, prechádzajú celým myokardom myokardu komory).

V ľavej predsieni tie isté vodivé vlákna poskytujú impulz, ale idú do neho priamo zo sínusového uzla.

Klasifikácia

Existuje niekoľko typov blokád, ich názvy sú určené miestom lokalizácie. menovite:

• (CA alebo predsieň);
• atrioventrikulárne (AV alebo atrioventrikulárne);
• intraventrikulárne (oblasť zväzku His a Purkyňových vlákien).

Podľa intenzity sú všetky blokády rozdelené do 3 stupňov. Prvý znamená oneskorenie prenosu impulzov. Druhým je čiastočné porušenie vodivosti (interval oneskorenia sa zvyšuje a niektoré kontrakcie úplne „vypadnú“). Tretí stupeň je diagnostikovaný úplná absencia prenos impulzov.

Sinoatriálna blokáda

Pozorované v átriu. Je to dôsledok nadmernej aktivity blúdivého nervu. Tento stav sa môže vyvinúť na pozadí užívania glykozidov a prípravkov draslíka. A to aj pri výraznej fyzickej aktivite.

znamenia

Príznaky na 1. stupni sa prakticky nepozorujú. V prípade progresie sú zaznamenané závraty, bledosť, strata vedomia. Tieto príznaky sa objavia náhle a po niekoľkých minútach rýchlo pominú. Na 3. stupni sa môže vyvinúť infarkt.

Liečba

Sinoatriálna blokáda sa zastaví liekmi, napríklad atropínom (injekcie). Ide však o pomocné opatrenie. Neustálych útokov sa môžete zbaviť iba vylúčením provokujúcich faktorov, liečbou základnej choroby.

Atrioventrikulárna blokáda (AV)

Synonymum - atrioventrikulárny. Pomalý alebo chýbajúci impulz v oblasti: výstup z predsiení / vstup do komôr. Možné dôvody sú:

• predávkovanie glykozidmi, antiarytmickými liekmi;
• fyzická aktivita u športovcov;
• srdcové choroby: defekty, srdcový infarkt.

Symptómy

V 1. stupni nie sú žiadne viditeľné príznaky. Stav sa zvyčajne zistí až na EKG. Na 2. stupni sa pozorujú pulzné skoky, bradykardia, závraty. AV blokáda 3. stupňa je charakterizovaná bolesťou na hrudníku, slabosťou, závratmi, dýchavičnosťou, stratou vedomia. Môže viesť k náhlej smrti.

Ako ti môžem pomôcť?

Ak sa vyvinul 3. stupeň, je nevyhnutné zavolať núdzovú starostlivosť. Vzhľadom na to, že človek nemôže vedieť, či má infarkt, je v každom prípade lepšie zavolať sanitku. Pacient je umiestnený na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde sa v prípade potreby vykonáva terapia elektrickým impulzom, po ktorej nasleduje účinok lieku na základné ochorenie. Symptomatická liečba relapsov je nahradená inštaláciou kardiostimulátora.

Liečba 1. stupňa sa nevyžaduje, ak ide o izolovaný stav. Ak ide o dôsledok iného ochorenia, recidívy budú pokračovať, kým sa neodstráni príčina. Na 2. stupni sa na zlepšenie prechodu impulzu vykonáva liečba atropínom. Môže tiež vyžadovať dočasné resp neustále opotrebovanie kardiostimulátor.

Intraventrikulárny blok

Tento typ poruchy vedenia sa vyskytuje v oblasti nôh Hisovho zväzku a vlákien rozvetvených pozdĺž myokardu. Veľké množstvo vetiev poskytuje stav, kedy sa impulz pri náraze na prekážku šíri obchádzkami.

Druhy

Blokáda môže postihnúť veľké plochy, napríklad zadné alebo predné vetvy jednej z jeho nôh. Ak jedna strana prestane fungovať, ventrikulárna excitácia prechádza cez druhú. Z tohto dôvodu sa vytvára odchýlka elektrickej osi, ktorá je dobre definovaná na EKG.

Riziká a liečba

Jednostranná blokáda v jednej vetve pediklu je u starších ľudí takmer normálna. Je to spôsobené tým, že tento stav sa vytvára na pozadí hypertenzie, hypertenzie, srdcovej ischémie. Nebezpečenstvo predstavujú obojstranné blokády, keď je prekážka v oboch vetvách (zadná a predná) jednej z jeho nôh. V tomto prípade existuje vysoké riziko úplnej blokády orgánu.
AT pravá noha zväzku Jeho sa prekážky vyskytujú trikrát častejšie ako v ľavom. Stav nevyžaduje liečbu, ale je potrebné určiť príčinu jeho vzniku. Často ide o patológie iných častí srdca. V najviac ťažké prípady keď je funkcia jednej z komôr úplne narušená, vzniká srdcové zlyhanie. Na liečbu sa vykonáva kardiostimulácia, potom medikamentózna podpora, hľadanie príčiny a jej zbavenie sa.

Niekedy dochádza k zlyhaniu srdcového rytmu a dôvody tohto stavu môžu byť rôzne. Ak to nebolo spôsobené emocionálnymi prejavmi, používaním silných nápojov, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Naše srdce vykoná asi stotisíc kontrakcií denne. Ak sú elektrické impulzy stabilné, tlkotu srdca nevenujeme absolútne žiadnu pozornosť. Keď systém zlyhá, búšenie v hrudníku sa zintenzívni, rytmus sa zvýši, alebo naopak, dôjde k pocitu „vyblednutia“ srdca, čo spôsobuje úzkosť. Jediný prejav takéhoto príznaku môže byť výsledkom stresu alebo prepracovania. Ak sa to stane opakovane, môže to znamenať prítomnosť závažnej patológie.

Príčiny zlyhania rytmu

Srdce pozostáva z dvoch komôr a rovnakého počtu predsiení. V pravej predsieni sa nachádza sínusový uzol, v ktorom vzniká elektrický impulz. Šíri sa cez atrioventrikulárny uzol, zväzok His, Purkyňových vlákien, iniciuje kontrakciu orgánu. Norma predpokladá frekvenciu takýchto prechodov v rozmedzí od 60 do 90 krát za minútu. Pri správnom rytme je frekvencia úderov srdca rovnaká. Ak dôjde k porušeniu v ktorejkoľvek oblasti vodivého systému, normálny prechod impulzu je narušený. V súlade s tým dochádza k zlyhaniu srdcového rytmu.

Ale tento jav nie je vždy patologický.

Napríklad prirodzená porucha srdcového rytmu vo forme miernej bradykardie (mierne spomalenie kontraktility orgánu) sa vyskytuje u ľudí v noci. Je to spôsobené prevahou vagových účinkov na srdce. Okrem toho v období odpočinku možno pozorovať sínusovú arytmiu, extrasystol, poruchu atrioventrikulárneho vedenia 1. stupňa.

So stresom, silným emočným stresom, výraznou fyzickou námahou je možné pozorovať aj tachykardiu. Je to spôsobené poruchami vo fungovaní autonómneho nervového systému a prietoku adrenalínu do krvi, čo vedie k zvýšeniu srdcovej frekvencie. Podobný príznak môže spôsobiť značné množstvo opitej kávy, alkoholických nápojov, nikotínu. Významná konzumácia alkoholických nápojov vedie k vzniku paroxyzmálnej fibrilácie predsiení, supraventrikulárnej tachykardie.

Okrem toho zmeny srdcovej frekvencie môžu byť výsledkom zmien v rovnováhe elektrolytov v krvi, vo viskozite biologickej tekutiny.

Takéto atypické transformácie môžu viesť k:

• zápalové procesy vyskytujúce sa v tele;
• prehriatie alebo hypotermia;
• veľká strata krvi;
• kolaps;
• intoxikácia;
• klinický a hematologický syndróm;
• dehydratácia.

Všetky vyššie uvedené dôvody sú dočasné. Nevyžadujú liečbu a vymiznú po odstránení faktorov, ktoré viedli k arytmii.

Poruchy srdcového rytmu však môžu spôsobiť aj zložité ochorenia. Okrem toho môže vyvolať poruchu v práci tela patologické procesy vyskytujúce sa nielen v srdci, ale aj v iných orgánoch.

Takže takéto ochorenia môžu viesť k arytmiám:

1. Kardiovaskulárne ochorenia - defekty, infarkt, kardiomyopatia, hypertenzia, endokarditída, kardioskleróza, myokarditída, srdcové zlyhanie, perikarditída, reumatické ochorenie srdca.
2. Choroby nervového systému - dlhotrvajúce psychogénne poruchy, VVD, mŕtvica, poranenie mozgu, onkologické procesy.
3. Patológie endokrinný systém- absolútna alebo relatívna nedostatočnosť hormónu inzulín, zvýšená alebo znížená aktivita hormónov štítnej žľazy, feochromocytóm, menopauza.
4. Choroby gastrointestinálneho systému - hiátová hernia, zápal žlčníka, pankreasu.

Najčastejšie sa v dôsledku takýchto faktorov vyskytuje sínusová tachykardia, bradykardia, predsieňový extrasystol, ventrikulárny extrasystol, supraventrikulárna tachykardia, atrioventrikulárna blokáda a blokáda Hisovho zväzku.

Typy zlyhania srdcového rytmu

U zdravého človeka je srdcový rytmus sínusový, správny. To znamená, že každý impulz vzniká v sínusovom uzle a pokračuje ďalej s rovnakou frekvenciou. V prípade akéhokoľvek zlyhania v pasáži srdcovej frekvencie sa môže znížiť alebo zvýšiť. Takéto dysfunkcie môžu byť niekoľkých typov.

Porušenie vzhľadu impulzu

S takouto patológiou sa impulz vytvára buď veľmi často, alebo príliš zriedka. V prvom prípade je diagnostikovaná sínusová tachykardia (srdce bije s frekvenciou viac ako 90 úderov za minútu).

V druhom variante sa uvádza sínusová bradykardia (orgán sa stiahne menej ako 60-krát za minútu).

Keď sa impulz vytvorí v iných oblastiach vodivého systému, dochádza k ektopickému zameraniu excitácie. Môže to byť v predsieňových oblastiach, atrioventrikulárnom uzle, komorách. V dôsledku toho pomaly, šmykľavo, rýchlo ektopické rytmy, predčasná depolarizácia a kontrakcia orgánu alebo jeho jednotlivých komôr, paroxyzmálna tachykardia, flutter.

blokády

Takéto poruchy vo vedení impulzu cez orgán sa môžu vyskytnúť v ktorejkoľvek oblasti systému. Preto môžu byť blokády sinoatriálne, intraatriálne, atrioventrikulárne, Hisov zväzok.

Kombinované pohľady

Do tejto kategórie patria dysfunkcie, pri ktorých súčasne so sínusovým kardiostimulátorom pracuje iný ektopický kardiostimulátor, ale odchýlky sú oddelené blokádou. V takom prípade sa komory sťahujú jednou rýchlosťou a predsiene druhou.

Prvá pomoc

Nepríjemné pocity v hrudníku nevyhnutne vyžadujú volanie sanitky. A pred jej príchodom musíte pacientovi pomôcť.

Všeobecné akcie sú obmedzené na tieto body:

1. Osoba by mala byť upokojená a prinútená zaujať vodorovnú polohu.
2. Ak je pulz častý, pod hlavu treba položiť vankúš, pri vzácnych úderoch srdca pod kolená.
3. Je potrebné odopnúť golier na oblečení pacienta, otvoriť okno.
4. Mal by sa merať krvný tlak.
5. Keď zlyhanie srdcového rytmu spôsobilo stres alebo vzrušenie, človek by mal dostať niekoľko kvapiek Corvalolu, tinktúry z koreňa valeriány lekárskej alebo iných sedatív.
6. Ak je zlyhanie srdcového rytmu sprevádzané bolesťou v oblasti hrudníka, je potrebné podať Nitroglycerín pod jazyk.
7. Pri zvýšenej srdcovej frekvencii môžete použiť vagový test: namáhajte sa počas hlbokého nádychu, zatvorte oči a zatlačte na viečka, vyvolajte zvracanie alebo kašeľ.

Srdcová arytmia (alebo nepravidelný srdcový tep) je ochorenie kardiovaskulárneho systému, ktoré sa vyznačuje akýmikoľvek poruchami srdcového rytmu. Tento jav je spojený so zmenou pravidelnosti, frekvencie a sledu úderov srdca, srdcový tep môže byť buď príliš častý (rozvoj tachykardie), alebo príliš pomalý (rozvoj bradykardie). Niektoré prípady arytmie môžu viesť k zástave srdca. Arytmia sa vyskytuje v akomkoľvek veku, v hornej a dolnej komore srdca, v predsieňach a komorách. Niektoré typy chorôb sú nenápadné, zatiaľ čo iné sú dramatickejšie a smrteľnejšie. Srdcová arytmia je považovaná za jednu z najčastejších príčin smrti.

Mechanizmus normálneho srdcového rytmu

Aby ste pochopili, čo je arytmia, dôvody jej výskytu, mali by ste pochopiť, ako sa vo všeobecnosti vyskytuje kontrakcia myokardu. Mechanizmus normálneho srdcového rytmu zabezpečuje prevodový systém srdca, ktorý je nahromadením špeciálnych vysoko špecializovaných buniek. Tieto bunky vytvárajú elektrické impulzy a vedú ich pozdĺž špeciálnych vlákien, ktoré privádzajú srdcový sval do činnosti. Napriek schopnosti každého uzla systému generovať impulzy do srdcového svalu, tu zostáva hlavným článkom sínusový uzol, ktorý nastavuje potrebný rytmus. Nachádza sa v hornej časti pravej predsiene. Impulzy generované sínusovým uzlom, podobne ako lúče slnka, sa z neho šíria všetkými smermi. Niektoré impulzy sú "zodpovedné" za kontrakciu alebo excitáciu predsiení, zatiaľ čo iné pomáhajú spomaliť kontrakcie, aby predsiene stihli poslať ďalšiu porciu krvi do komôr. To zabezpečuje normálny rytmus nášho srdca. Jeho porušenie môže byť spôsobené dvoma problémami:

Porušenie procesu tvorby impulzov;

Porušenie vedenia generovaných impulzov v srdcovom systéme.

Pri takýchto problémoch preberá „zodpovednosť“ za udržanie srdcového rytmu nasledujúci uzol v reťazci, ale zároveň sa znižuje frekvencia kontrakcií. Takto sa vyvíja arytmia, ktorej príčiny zvážime o niečo neskôr.

Typy arytmie

Lekári klasifikujú arytmie nielen podľa miesta, kde sa vyskytujú (predsiene alebo komory), ale aj podľa rýchlosti srdcových kontrakcií. Rýchly srdcový tep s viac ako 100 údermi za minútu sa nazýva tachykardia a pomalý srdcový tep s frekvenciou nižšou ako 60 úderov za minútu sa nazýva bradykardia. Príčiny srdcových arytmií priamo závisia od typu ochorenia.

Nie vždy tachykardia alebo bradykardia znamená ochorenie srdca. Napríklad pri fyzickej námahe sa rýchly tlkot srdca považuje za normu, pretože zvýšenie srdcovej frekvencie umožňuje dodávanie kyslíka do tkanív tela. Počas spánku alebo hlbokej relaxácie býva tlkot srdca pomalší.

Ak sa v predsieňach vyskytne tachykardia, potom je v tomto prípade porušenie klasifikované takto:

Fibrilácia predsiení je spôsobená chaotickými elektrickými impulzmi v predsieňach. Tieto signály vedú k rýchlej, nekoordinovanej alebo slabej kontrakcii srdcového svalu. Príčiny fibrilácie predsiení srdca sú konvulzívna chaotická aktivita komôr, ktorá sa zvyčajne vyskytuje na pozadí iných kardiovaskulárnych ochorení. Fenomén, akým je fibrilácia predsiení, môže spôsobiť vážne komplikácie, napríklad mŕtvicu.

Flutter – Podobne ako pri fibrilácii predsiení sú elektrické impulzy organizovanejšie a rytmickejšie ako pri fibrilácii. Chvenie tiež vedie k mŕtvici.

Supraventrikulárna tachykardia alebo supraventrikulárna tachykardia, ktorá zahŕňa mnoho foriem arytmií, ktoré majú pôvod nad komorami.

Tachykardie, ktoré sa vyskytujú v komorách, sú rozdelené do nasledujúcich poddruhov:

Ventrikulárna tachykardia je rýchly, pravidelný srdcový tep s abnormálnymi elektrickými signálmi do komôr. To zabraňuje úplnému naplneniu komôr a zabraňuje efektívnemu čerpaniu krvi.

Komorová fibrilácia je arytmia spôsobená neefektívnym čerpaním krvi v dôsledku komorového tremoru. Ide o pomerne vážny problém, ktorý je často smrteľný, ak sa srdce nemôže vrátiť do normálu v priebehu niekoľkých minút. Väčšina ľudí, ktorí zažijú fibriláciu komôr, má buď vážne srdcové ochorenia, alebo utrpela vážne zranenie, napríklad zasiahnutie bleskom.

Nie vždy nízka srdcová frekvencia znamená, že človek vyvíja bradykardiu. Ak ste v dobrej fyzickej kondícii, potom je srdce schopné pumpovať dostatok krvi na 60 úderov za minútu v pokoji. Niektoré lieky môžu tiež znížiť srdcovú frekvenciu. Ak však máte pomalú srdcovú frekvenciu a vaše srdce neprečerpáva dostatok krvi, môžete mať jeden z niekoľkých typov bradykardie.

Sínusová arytmia, ktorej príčiny sú spôsobené slabosťou sínusového uzla.

Blokáda excitácie elektrických impulzov medzi predsieňami a komorami. V tomto prípade môže pacient pocítiť vynechané údery srdcového svalu.

Predčasná kontrakcia srdca - nastáva v komorách medzi dvoma normálnymi údermi.

Príčiny srdcovej arytmie

Zdravý človek takmer nikdy netrpí takýmito problémami. Keď sa vyskytne srdcová arytmia, jej príčiny sú určené rôznymi negatívnymi faktormi pre telo. Môžu to byť zmeny na srdcovom svale, ischemická choroba, nerovnováha elektrolytov v krvi, úrazy po infarkte, hojivé procesy po operácii srdca a iné. Srdcová frekvencia je tiež spojená s úzkosťou, fyzickou aktivitou a liekmi.

Je dôležité pochopiť, že keď má osoba arytmiu, príčiny a liečba ochorenia pre každú vekovú kategóriu pacientov budú odlišné. U detí sa napríklad choroba vyskytuje v dôsledku niektorých faktorov, u dospelých - iných. Pre ochorenie, ako je srdcová arytmia, môžu byť všeobecné príčiny uvedené v zozname:

Poruchy, ktoré poškodzujú srdce a chlopne (endokarditída, myokarditída, reumatizmus).

Poruchy štítnej žľazy.

dedičné faktory.

Dehydratácia alebo nedostatok draslíka v tele alebo iných elektrolytov.

Poškodenie srdca v dôsledku srdcového infarktu.

Riziko ochorenia sa zvyšuje s fajčením, stresom, nadmernou konzumáciou kofeínu alebo alkoholu, vekom, vysokým krvný tlak, ochorenie obličiek a ďalšie.

Srdcová arytmia u detí

U detí je choroba klasifikovaná v závislosti od miesta porušenia prenosu impulzov, t.j. v komorách alebo predsieňach. Ak sa u detí vyskytne arytmia, treba veľmi starostlivo pátrať po jej príčinách, aby sa zvýšila šanca dieťaťa na uzdravenie. Baby predsieňových arytmií zahŕňajú nasledujúce porušenia:

predčasné kontrakcie predsiení;

Supraventrikulárna tachykardia;

Fibrilácia predsiení;

flutter predsiení;

Tachykardia žalúdka;

Wolffov-Parkinsonov-Whiteov syndróm (stav, pri ktorom môže elektrický impulz doraziť do komory príliš rýchlo).

Komorové dysrytmie v detstve zahŕňajú:

Predčasná kontrakcia komôr (skoré alebo extra údery srdca);

Ventrikulárna tachykardia (život ohrozujúci stav, pri ktorom sú elektrické signály odosielané z komôr premenlivou rýchlosťou);

Fibrilácia komôr (nepravidelný, dezorganizovaný srdcový tep).

Pre detskú bradykardiu sú charakteristické tieto poruchy:

Dysfunkcia sínusového uzla (srdcová arytmia u detí, ktorej príčiny sú spôsobené pomalou srdcovou frekvenciou);

Blokáda srdca (oneskorenie alebo úplné blokovanie elektrického impulzu zo sínusového uzla do komôr).

Príznaky arytmie závisia od stupňa zrelosti dieťaťa. Staršie deti si vedia povedať o závratoch alebo chvenie v oblasti srdca. U dojčiat alebo batoliat sa zaznamenáva podráždenosť, bledosť kože a nedostatok chuti do jedla. Niektorí celkové príznaky arytmie zahŕňajú:

Slabosť, únava;

Porušenie srdcového rytmu a pulzu;

Závraty, mdloby alebo;

bledá koža;

Bolesť v hrudníku;

dýchavičnosť, potenie;

Nedostatok chuti do jedla;

Podráždenosť.

Ak sa srdcová arytmia vyvinie v detstve, príčiny ochorenia sú určené nasledujúcimi faktormi: infekčné choroby, užívanie niektorých liekov, horúčka, horúčka. Na viac vážnych dôvodov označované ako vrodené malformácie. Vo väčšine prípadov sú arytmie u detí neškodné. Keď však dôjde k zmene srdcovej frekvencie v kľudovom stave dieťaťa, mimo hry alebo fyzickej aktivity, rodičia by mali vyhľadať odbornú lekársku pomoc v zdravotníckom zariadení.

Srdcová arytmia u dospievajúcich

Ak sa u dospievajúcich vyskytne arytmia, príčiny sa môžu líšiť v závislosti od sínusového rytmu. telo podlieha viacerým zmenám, ktoré často spôsobujú rôzne porušenia. Takýto jav sa zriedkavo stáva patológiou, zmeny sa vyskytujú skôr na fyziologickej úrovni a časom miznú. To však neznamená, že by sa arytmiám u dospievajúcich nemal pripisovať význam. Na počiatočná fáza choroba, teenager potrebuje pravidelné vyšetrenie lekárom, ktorý bude sledovať dynamiku arytmie. Ak príznaky ochorenia nezmiznú do 1-2 rokov, potom teenager určite potrebuje liečbu.

Najčastejším typom arytmie v dospievaní je bradykardia. Choroba je plná skutočnosti, že mozog dieťaťa nedostáva požadované množstvo kyslíka, čo má za následok zhoršenie intelektuálnych schopností, akademického výkonu, spomalenie reakcií, neschopnosť naplno sa venovať športu a iné problémy.

Príčiny arytmie v tomto veku nie sú vždy spojené s ochoreniami kardiovaskulárneho systému. Chorobu môžu vyprovokovať endokrinné poruchy, stres, nervová záťaž, hormonálne zmeny u tínedžera, pľúcne resp. ochorenia priedušiek, prechladnutia sprevádzané horúčkou a pod. Pri vegetatívno-vaskulárnej dystónii má ochorenie najčastejšie fantómovú povahu, preto je pri liečbe takýchto detí dôležité predpisovať sedatíva a konzultovať s psychológmi.

Srdcová arytmia u žien

Ženy ako skupina predstavujú pre kardiológa, ktorý sa špecializuje na srdcové arytmie, zaujímavý súbor výziev. Pri určitých arytmiách dochádza k mesačným zmenám, pri ktorých je palpitácia zdrojom nepohodlia a obáv pre pacientky, a existujú určité riziká, keď je žene diagnostikovaná srdcová arytmia. Príčiny, liečba choroby a jej symptómy závisia od mnohých rôznych faktorov, ktoré je potrebné zvážiť.

Ženy majú vyššiu prevalenciu syndrómu chorého sínusu, sínusovej tachykardie, atrioventrikulárnej nodálnej tachykardie a iných typov ochorení. Príčiny arytmie u žien sú spojené s porušením srdcového rytmu:

Ventrikulárna tachykardia (pochádza z dolných komôr srdca);

Supraventrikulárna tachykardia (vyskytuje sa v horných komorách srdca);

Predčasné predsieňové kontrakcie (vyskytujú sa v hornej aj dolnej komore srdca).

Je dôležité si uvedomiť, že abnormálny srdcový tep je symptómom choroby, nie diagnózou. Niekedy, keď sa objaví arytmia, príčiny jej výskytu môžu byť spojené s faktormi, ako je stres, nervová nadmerná excitácia, emocionálny stres. V týchto prípadoch je však potrebná starostlivá diagnostika ochorenia, aby sa vylúčila možnosť vážnejších príčin.

Arytmia počas tehotenstva sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku zmien v hormonálnom pozadí ženy. Zvýšenie hladiny estrogénu a ľudského chorionického gonadotropínu ovplyvňuje expresiu srdcových iónových kanálov, hemodynamické zmeny sú charakterizované zvýšením objemu cirkulujúcej krvi a zdvojnásobením srdcového výdaja. Okrem toho tehotenstvo zvyšuje tonus sympatiku. Všetky tieto zmeny v ženskom tele prispievajú k rozvoju arytmií.

Srdcová arytmia u mužov

Ochorenia srdca sú dvakrát častejšie u mužov ako u žien. Najčastejšími formami ochorenia sú atrioventrikulárna blokáda, syndróm karotického sínusu, fibrilácia predsiení, supraventrikulárna tachykardia, Wolff-Parkinson-Whiteov syndróm, recidivujúca komorová tachykardia, ventrikulárna fibrilácia a náhla smrť a Brugadov syndróm. Príčiny arytmie u mužov sú často spojené s nadváhou, zneužívaním alkoholu, fajčením, nedostatkom fyzickej aktivity, podvýživa, stres, užívanie niektorých liekov.

Muži so srdcovým ochorením sú obzvlášť náchylní na rozvoj arytmií, pretože nepravidelnosti srdcového svalu môžu spôsobiť zástavu srdca alebo oneskorenie elektrického signálu zo sínusového uzla do komôr. Ak sa po jedle objaví arytmia, príčiny tohto stavu sú spojené s tlakom žalúdka na bránicu. To spôsobuje stlačenie hrudnej kosti, tlak na srdce. Príčiny arytmie u mužov sú spojené aj s vysokým krvným tlakom a zvýšenou činnosťou štítnej žľazy, čo tiež zvyšuje riziká.

Príznaky ochorenia u dospelých

Pri ochorení, akým je srdcová arytmia, sú symptómy a príčiny ochorenia úzko prepojené. Napríklad, keď srdce bije rýchlejšie ako normálne, príznaky choroby zahŕňajú nepohodlie na hrudníku, búšenie srdca, závraty, bolesť hlavy a hypertenziu. Pri bradykardii sa zvyčajne vyskytuje únava, závraty, mdloby alebo presynkopa a pokles krvného tlaku.

Medzi príznaky arytmie u dospelých patrí celková slabosť, zvýšený pocit únavy, poruchy srdcového rytmu a pulzu. Pri pomalom tepe nedostáva mozog správne množstvo kyslíka, v dôsledku čoho pacienti udávajú časté závraty, mdloby alebo predomdletie, vzniká u nich dýchavičnosť a zvyšuje sa potenie. Pokožka zbledne, pokryje sa potom. Časté s tachykardiou bolesť v oblasti hrudníka sa zvyšuje podráždenosť,

Ak sú fluttery v oblasti hrudníka náhodné, potom nenesú žiadne nebezpečenstvo. Ale ak je bolesť v srdci stále častejšia a človek má neustále pocit slabosti, pulz sa stáva nepravidelným, potom je čas navštíviť lekára.

Liečba arytmie

Väčšina foriem srdcových ochorení sa považuje za neškodnú a nevyžaduje liečbu. Ak má človek srdcovú arytmiu, príčiny a liečba ochorenia zvyčajne závisia od seba, pretože lekári si vyberajú spôsob liečby na základe faktorov, ktoré ochorenie vyvolali. Liečba ochorenia je zvyčajne zameraná na prevenciu krvných zrazenín v krvnom riečisku, aby sa predišlo riziku mozgovej príhody, obnovil sa normálny srdcový rytmus, kontrolovala srdcová frekvencia v normálnom rozsahu, znížili sa rizikové faktory kardiovaskulárnych ochorení.

Ak výsledná bradykardia nemá jasne definované príčiny, lekári sa zvyčajne uchýlia k použitiu kardiostimulátorov. Kardiostimulátor je malé zariadenie, ktoré je umiestnené v blízkosti kľúčnej kosti. Jedna alebo viac elektród s hrotmi vychádzajúcimi z prístroja posielajú elektrické impulzy cez cievy do srdca a stimulujú tak u človeka pravidelný srdcový tep.

Pri mnohých typoch tachykardie môže byť pacientovi predpísaná liečba na kontrolu srdcovej frekvencie alebo obnovenie normálneho srdcového rytmu. Tento typ terapie pomáha minimalizovať možné komplikácie. Pri fibrilácii predsiení lekár predpisuje lieky na riedenie krvi, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín v krvnom obehu. Pri fibrilácii predsiení sú pacientovi predpísané lieky pomocou kardioverzie, čo vám umožňuje obnoviť normálny sínusový rytmus.

V niektorých prípadoch môže byť pacientovi odporúčaná chirurgická liečba arytmií. Pri závažnej lézii koronárnej artérie je pacientovi ponúknutá operácia koronárneho bypassu. Tento postup zlepšuje prietok krvi do srdca. vykonáva sa pri zvýšenom počte úderov srdca s nedostatočným pulzom. Počas operácie lekár urobí vpichy do tkaniva jazvy, ktoré už nemôže viesť elektrické impulzy.

Prevencia

Aby ste predišli srdcovým ochoreniam, najmä arytmii, mali by ste viesť zdravý životný štýl, dodržiavať odporúčania týkajúce sa správnej výživy, odmietať zlé návyky, vyhnúť sa stresové situácie, športovať.

Extrasystol je pomerne častá porucha, najmä pokiaľ ide o starších pacientov. Tento stav je sprevádzaný porušením normálneho srdcového rytmu. A dnes všetko viac ľudí majú záujem o otázky, čo spôsobuje takýto problém, aké nebezpečné to môže byť pre zdravie.

Extrasystol - čo to je?

Dnes sa s podobným problémom stretávajú mnohí pacienti kliník. Čo je teda extrasystol? Ide o poruchu, ktorá je spojená s určitými poruchami srdcového rytmu. Pri takomto ochorení sa pozorujú mimoriadne kontrakcie (systoly) buď celého myokardu alebo jeho jednotlivých častí (napríklad predsiene, komory).

Extrasystol - norma alebo ohrozenie zdravia?

Samozrejme, dnes sa s podobným problémom stretáva veľa ľudí. Aké nebezpečné teda môžu byť tieto poruchy? V skutočnosti môže dôjsť k mimoriadnym kontrakciám a v podstate k nim dochádza v každom veku. Napríklad mladí ľudia sa často sťažujú na pocit silného srdcového infarktu, to je extrasystol. Navyše, podľa štatistík asi 80 % ľudí po päťdesiatke z času na čas trpí periodickými „neplánovanými“ šokmi.

Čo spôsobuje systolu? Pri niektorých poruchách srdca a ciev sa mení prevodový systém: vytvárajú sa v ňom takzvané ektopické ložiská, oblasti zvýšenej aktivity. Najčastejšie sa takáto porucha objavuje vo vodivých cestách komôr, predsiení a atrioventrikulárneho uzla. Práve tieto ektopické ložiská vytvárajú impulzy, ktoré spúšťajú mechanizmus kontrakcie srdca vo fáze jeho relaxácie (diastoly). Takto vyzerá extrasystol. To, mimochodom, môže byť mimoriadne nebezpečné.

Príležitostne sa vyskytujúce impulzy samozrejme nepredstavujú vážnu hrozbu pre ľudské zdravie. Napriek tomu signalizujú prítomnosť konkrétneho problému, odborníci odporúčajú, aby títo pacienti venovali väčšiu pozornosť svojmu životnému štýlu, sledovali výživu a pravidelne podstupovali vyšetrenia.

Na druhej strane príliš časté extrasystoly ovplyvňujú prácu celého organizmu. V dôsledku viacnásobných mimoriadnych kontrakcií sa totiž znižuje uvoľňovanie krvi, čo vedie k zníženiu prietoku krvi v mozgu a koronárne cievy. V takýchto prípadoch je extrasystola srdca mimoriadne nebezpečná, pretože môže viesť k poškodeniu myokardu, mdlobám alebo dokonca náhlej smrti človeka.

Poruchy srdcového rytmu: príčiny

V skutočnosti existuje veľa faktorov, pod vplyvom ktorých môže dôjsť k extrasystolovému záchvatu. Napríklad abnormálny srdcový rytmus môže byť spôsobený účinkami určitých látok na telo chemických látok vrátane niektorých potravín, alkoholických nápojov, omamných látok, dokonca aj silného čaju alebo kávy. Rizikovým faktorom je aj fajčenie. Funkčný extrasystol srdca sa môže vyskytnúť aj u žien počas menštruácie.

Okrem toho príčiny zahŕňajú niektoré ochorenia vrátane osteochondrózy chrbtice (najmä krčnej oblasti), ako aj vegetatívnu dystóniu, neurózy rôzneho pôvodu a iné.

Existujú aj ďalšie faktory, pod vplyvom ktorých dochádza k porušeniu srdcového rytmu. Dôvody môžu byť spojené s organickými léziami myokardu a prevodového systému. Napríklad záchvaty sa často vyskytujú u pacientov s rôznymi defektmi, ako aj na pozadí kardiosklerózy, kardiomyopatie, koronárnych ochorení, zápalových ochorení (myokarditída, perikarditída). Medzi rizikové faktory patria aj ochorenia ako hemochromatóza, sarkoidóza, amyloidóza, keďže pri takýchto stavoch je riziko poškodenia srdca vysoké.

Útok extrasystolu sa často vyskytuje na pozadí silnej horúčky. Okrem toho môžu niektoré lieky viesť k rovnakému účinku, vrátane tých liekov, ktoré obsahujú kofeín, efedrín, aminofylín, novodrín, ako aj tricyklické antidepresíva, diuretiká a glukokortikoidy.

Silný stres, fyzické preťaženie, porušenie obsahu minerálov v bunkách myokardu - to všetko môže vyvolať záchvat zvýšenej kontrakcie srdcového svalu.

Klasifikácia porušení

Samozrejme, dnes existuje veľa klasifikačných systémov, ktoré umožňujú pochopiť, čo je extrasystol - napríklad v závislosti od miesta ektopického zamerania. Najčastejšie sa poruchy rytmu pozorujú v komorách, viac ako 60% pacientov ide s touto diagnózou k lekárovi.

V 25% sa pozoruje predsieňový extrasystol. Oveľa menej často sa ložiská porúch rytmu vyskytujú v atrioventrikulárnom spojení, v takýchto prípadoch sa nazývajú atrioventrikulárne. Okrem toho sa pozorujú rôzne kombinácie vyššie uvedených foriem.

V niektorých prípadoch sa hlavný sínusový rytmus zachováva súčasne s tvorbou mimomaternicového zamerania, takéto porušenie sa nazýva parasystol. Porušenia sú tiež klasifikované podľa počtu ohnísk excitácie, môžu byť mono- aj polytopické.

Ak extrasystoly idú dva za sebou, potom sa nazývajú spárované. Ak sa mimoriadne kontrakcie riadia vzorom „viac ako dva za sebou“, potom ide o extrasystol z volejbalu. Okrem toho sú takéto poruchy rozdelené do skupín v závislosti od okamihu ich výskytu počas kontrakcie srdca (ide o skoré, stredné a neskoré). Ak vezmeme do úvahy frekvenciu výskytu extrasystolov, potom môžu byť zriedkavé (mimoriadne kontrakcie menej ako 5 za minútu), stredné (od 6 do 15) alebo časté (napríklad častý komorový extrasystol je sprevádzaný viac ako 15 mimoriadnymi kontrakciami). kontrakcie komory za minútu).

Prirodzene existuje systém, podľa ktorého je extrasystol klasifikovaný v závislosti od jeho pôvodu. Napríklad srdcové arytmie môžu byť spojené s organickým alebo toxickým poškodením tkaniva, fyziologickými poruchami.

Ako sa prejavuje extrasystol?

V skutočnosti nie všetci pacienti majú príznaky srdcového ochorenia, niekedy sú poruchy rytmu určené náhodne počas plánovaného elektrokardiogramu. Okrem toho existuje veľa faktorov, ktoré môžu ovplyvniť počet a intenzitu prítomných vlastností. Napríklad pacienti s organickými léziami myokardu môžu pomerne ľahko tolerovať záchvaty extrasystoly klinický obraz u ľudí s vegetovaskulárnou dystóniou to vyzerá oveľa ťažšie.

Najčastejšie, subjektívne, je extrasystola pociťovaná ako silné zatlačenie, dokonca tlkot srdca proti hrudníku zvnútra. V niektorých prípadoch si pacienti všimnú, že majú pocit, akoby sa srdce „prevrátilo“ alebo dokonca „prevrátilo“. Podobné pocity sú spojené so silnou, energickou a prudkou kontrakciou myokardu.

U niektorých pacientov záchvat extrasystoly trochu pripomína príznaky koronárnej choroby alebo angíny pectoris. Extrasystol, ktorý je spojený s funkčnými zmenami, je často sprevádzaný ďalšími znakmi. Pacienti sa napríklad sťažujú nadmerné potenie, pocit nedostatku vzduchu, návaly horúčavy, silná, náhla slabosť, nepohodlie. Niekedy sa dostaví nevysvetliteľný pocit úzkosti, až strachu.

Existujú aj iné príznaky ochorenia srdca. Napríklad závraty. Častý predsieňový alebo ventrikulárny extrasystol je sprevádzaný znížením ejekcie krvi, čo spôsobuje tento príznak. U pacientov s cerebrálnou aterosklerózou môžu takéto poruchy rytmu viesť k poruchám krvného obehu, ktoré sú sprevádzané parézami, mdlobami, afáziou a inými poruchami. V každom prípade s prejavom takýchto stavov by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, pretože následky môžu byť mimoriadne nebezpečné a závažné.

Extrasystola v detstve

V skutočnosti je extrasystol u detí diagnostikovaný pomerne často. Môže ňou trpieť dieťa v akomkoľvek veku, niekedy je takáto porucha zaznamenaná aj počas vývoja plodu. Podľa štatistík viac ako 75% detí v rôznej miere trpí poruchami srdcového rytmu. Okrem toho sa za posledné desaťročie výrazne zvýšil počet detí s podobnými poruchami.

Aké sú hlavné príčiny porúch srdcového rytmu u detí? V prvom rade stojí za zmienku vrodené malformácie a kardiomyopatia. Okrem toho medzi najčastejšie patrí infekčná myokarditída, reumatické ochorenie srdca, geneticky podmienené ochorenia.

V niektorých prípadoch je choroba spojená s niektorými poruchami endokrinného a nervového systému. Napríklad hypotyreóza alebo diabetes mellitus môžu viesť k vzniku extrasystolu. Na druhej strane sú dôležité chronické zápalové a infekčné procesy, ako aj beri-beri a nedostatok niektorých prvkov, prílišná fyzická alebo emocionálna záťaž. V každom prípade si takáto porucha vyžaduje náležitú liečbu. Pokiaľ ide o prognózu, priemerný alebo zriedkavý extrasystol, ktorý nie je sprevádzaný organickými léziami srdca, sa považuje za relatívne bezpečnú formu ochorenia.

Moderné diagnostické metódy

Prirodzene, existuje veľa diagnostických metód, vrátane EKG. Extrasystol v takejto štúdii je spravidla jasne viditeľný. Týmto sa však diagnostický proces nezačína. Na začiatok je lekár povinný vykonať kompletné vyšetrenie, ktoré začína zberom informácií. Pacient by mal povedať špecialistovi, aké má príznaky, aké intenzívne sú jeho záchvaty, ako často sa vyskytujú.

Je mimoriadne dôležité určiť príčinu porúch srdcového rytmu. Na tento účel sa zhromažďuje anamnéza, lekár by si mal byť vedomý prítomnosti iných ochorení, užívania liekov. Faktom je, že výber do značnej miery závisí od príčiny a povahy lézií vodivého systému srdca účinných metód liečbe.

Potom lekár spravidla palpuje pulz na radiálnej artérii. S extrasystolom môže špecialista nahradiť pulznú vlnu, ktorá sa vyskytuje predčasne. Niekedy je naopak extrasystol sprevádzaný epizódami „vypadnutia“ pulzu, ktoré sa pozoruje pri nedostatočnom naplnení komôr počas diastoly.

Ďalej nasleduje auskultácia srdca. Pri počúvaní si môžete všimnúť prítomnosť predčasných tónov І a ІІ. Mimochodom, pri takejto chorobe sa zvyšuje prvý tón, ktorý je spojený s malým plnením komôr. Ale druhý tón je naopak oslabený, pretože uvoľňovanie krvi do aorty a pľúcnej tepny je oveľa menšie.

Potom lekár pravdepodobne pošle pacienta na kardiogram srdca. Ide o jednu z najpresnejších výskumných metód. V niektorých prípadoch sa vykonáva takzvané Holterovo EKG. Aký je tento postup? Na telo pacienta je pripevnený špeciálny prenosný prístroj, ktorý zaznamenáva srdcovú frekvenciu 1-2 dni. Spolu s tým si pacient vedie denník aktivít, v ktorom opisuje svoje pocity a vykonané kroky. Takáto štúdia sa používa, ak je potrebné zistiť, čo vyvoláva záchvat extrasystolu.

Ak v pokoji nie sú pozorované srdcové arytmie, dodatočné testy- ide o bicyklovú ergometriu a test na bežiacom páse. Takéto štúdie umožňujú merať ukazovatele (krvný tlak) a robiť EKG počas fyzickej námahy (napríklad chôdza na bežiacom páse, cvičenie na rotopede). Ak existuje podozrenie na organické poškodenie myokardu, pacientom sa odporúča urobiť ultrazvuk a MRI srdca.

Ako sa lieči extrasystol?

Ako už bolo uvedené, liečba extrasystolu srdca priamo závisí od príčin jeho výskytu. Napríklad, ak je porucha rytmu spojená s užívaním niektorých liekov, potom ich samozrejme treba zrušiť. Ak príčiny spočívajú v poruche tráviaceho alebo kardiovaskulárneho systému, potom by sa mali liečiť predovšetkým a záchvaty extrasystolov zmiznú spolu s primárnym ochorením.

V niektorých prípadoch diagnóza pomáha pochopiť, že poruchy rytmu vznikli na pozadí nervového preťaženia. Takíto pacienti sú odoslaní na konzultáciu s neurológom a zvyčajne sa im podávajú mierne sedatíva alebo upokojujúce bylinky.

Jednorazové a zriedkavo sa vyskytujúce ataky extrasystoly nevyžadujú špecifickú medikamentóznu liečbu, pacientom sa len odporúča dodržiavať zásady zdravého životného štýlu a z času na čas absolvovať opakované vyšetrenia.

Ak sa záchvaty pozorujú často, sprevádzané dýchavičnosťou, silnými šokmi a slabosťou, potom s najväčšou pravdepodobnosťou lekár vyberie vhodné lieky. Na odstránenie porúch sa spravidla predpisujú takzvané antiarytmické lieky, vrátane lidokaínu, sotalolu, novokaínamidu, diltiazemu, chinidínu, cordarónu, mexilénu. V žiadnom prípade by ste tieto lieky nemali používať sami, pretože dávkovanie a spôsob podávania sú čisto individuálne. Okrem toho sa niekedy lieky začnú podávať počas Holterovho monitorovania EKG, čo umožňuje pochopiť, či liek skutočne funguje tak, ako má, a či spôsobí ešte väčšie poškodenie tela.

Pri benígnych extrasystoloch sa lieky užívajú dovtedy, kým záchvaty úplne nezmiznú, alebo sa ich počet aspoň minimalizuje. Potom sa počet liekov začne postupne znižovať a potom sú úplne zrušené. Takáto liečba spravidla trvá niekoľko mesiacov. Ale pri malígnych formách poruchy pacienti počas celého života užívajú antiarytmiká.

V prípadoch, keď takéto lieky neúčinkujú, alebo ak ich pacient neznáša, používajú sa iné spôsoby liečby, najmä rádiofrekvenčná ablácia srdca. Mimochodom, indikáciou pre túto formu terapie je komorová forma extrasystoly, ktorá je sprevádzaná 20-30 000 záchvatmi denne. Ide o minimálne invazívny chirurgický zákrok. Vykonáva sa pomocou špeciálneho endovaskulárneho katétra, ktorý prenáša vysokofrekvenčné prúdy. Elektróda teda pôsobí bodovo na oblasti srdca, kde je narušené vedenie. Pomocou takéhoto postupu je možné zablokovať prenos patologických, „nesprávnych“ impulzov a obnoviť normálne sínusové rytmy.

Dôsledky srdcových arytmií a prognóza pre pacientov

Prognózy pre pacientov priamo závisia od priebehu ochorenia a prítomnosti sprievodných porúch. Napríklad extrasystoly, ktoré sa vyvíjajú na pozadí srdcového infarktu, kardiomyopatie a organického poškodenia myokardu, sa považujú za najnebezpečnejšie.

V každom prípade nedostatok kvalifikovanej a včasnej pomoci môže viesť k mnohým komplikáciám. Napriek tomu, že vo väčšine prípadov je extrasystol benígny, niekedy sa na jeho pozadí vyvinú iné ochorenia. nebezpečných chorôb vrátane paroxyzmálnej tachykardie, atriálnej fibrilácie a atriálneho flutteru. Takéto stavy môžu viesť k náhlej smrti pacienta.

Existujú aj ďalšie komplikácie, ktoré sprevádzajú extrasystol. Sú to v prvom rade problémy s krvným obehom a výživou tkanív. Pri opakovaných extrasystoloch sa totiž objem krvi vypudzovanej srdcom výrazne znižuje. To vedie k hladovaniu kyslíkom a narušeniu normálneho krvného obehu. Často k rozvoju vedie extrasystol chronická nedostatočnosť obličkových, koronárnych a mozgových ciev, čo so sebou prináša ešte väčšie komplikácie.

Metódy prevencie

Samozrejme, pacient s takýmito problémami by mal byť zaregistrovaný u kardiológa a pravidelne podstupovať vyšetrenia. Hlavnou metódou prevencie nebezpečných komplikácií extrasystolu je správna liečba primárneho ochorenia. Chorí ľudia musia užívať lieky predpísané odborníkom, ako aj dodržiavať harmonogram a režim liečby. Okrem toho sú povinné pravidelné štúdie srdcovej frekvencie, pretože to dáva lekárovi možnosť sledovať rýchlosť vývoja ochorenia a účinok predpísaných liekov.

Pacienti určite budú musieť radikálne prehodnotiť svoj životný štýl. Akékoľvek ochorenie srdca si vyžaduje špeciálnu diétu. Prestať fajčiť, piť alkohol a kofeín je nutnosťou. A samozrejme mierna, ale pravidelná fyzická aktivita, prechádzky na čerstvom vzduchu budú užitočné pre prácu kardiovaskulárneho systému.

Samostatne stojí za to hovoriť o prvej pomoci. Útok extrasystolu sa spravidla vyskytuje náhle. Pacient by si mal ľahnúť a upokojiť sa. Odporúča sa tiež rozopnúť horné gombíky košele, uvoľniť kravatu a opasok, jedným slovom odstrániť všetky možné prekážky, ktoré bránia dýchaniu. Ak bol útok spôsobený stresom, potom je dovolené užiť malé množstvo sedatív. Najlepšie je zavolať sanitku, pretože následky extrasystolov môžu byť nebezpečné.

fb.ru

Čo spôsobuje útok?

Výskyt záchvatu srdcovej arytmie môže nastať podľa absolútne rôzne dôvody, od bežného prepracovania alebo fyzickej aktivity, končiac prítomnosťou závažných srdcových patológií, pri ktorých arytmia pôsobí ako klinický prejav. v dôsledku toho etiologické faktory rozdelené do troch hlavných skupín, ktoré spôsobujú búšenie srdca:

• Organické lézie srdca.

Patria sem ťažké patológie, ktoré v dôsledku svojho priebehu narúšajú prácu srdca a najmä jeho elektrického systému. Sú to infarkt myokardu, srdcové chyby, ischemická choroba, myokarditída, myokardiopatia, supraventrikulárna a ventrikulárna tachykardia, fibrilácia.

• Porušenia rovnováha voda-soľ.

Patologické zmeny v rovnováhe voda-soľ vedú k nedostatku alebo prebytku horčíka, vápnika, draslíka a sodíka v tele. Draslík je nevyhnutný pre normálne vedenie srdca a normálny srdcový cyklus. Jeho zlúčeniny sú zodpovedné za priaznivé vedenie vzruchov v srdcovom svale a tým aj za kontrolu srdcovej frekvencie.

Patrí medzi ne silná fyzická námaha, stres, nedostatok spánku, prepracovanie, prechladnutie. Časté emocionálne výkyvy môžu vyvolať psycho-emocionálnu poruchu, ktorá porušuje normálna práca nervový systém a zle ovplyvňuje prácu srdca.

Existuje mnoho dôvodov, ktoré spôsobujú zlyhanie rytmu. Každý z nich vedie k patologickým zmenám v hlavnom svale a predstavuje hrozbu pre celkový stav tela. Preto je dôležité vedieť, ako prechádzajú záchvaty arytmie a aké metódy existujú na ich úľavu.

ako to prejde?

Mnohí pacienti si nevšimnú prechod arytmického záchvatu, pretože nepozorujú výrazné zhoršenie stavu tela. Zároveň môže byť jeho výskyt nepravidelný a vyskytuje sa veľmi zriedkavo, raz za mesiac alebo aj za rok. Ale časom sa záchvaty arytmie stávajú častejšie a môžu sa opakovať denne (v ťažkých formách).

Ak chcete určiť začiatok útoku, mali by ste venovať pozornosť typickým príznakom, ktoré ho sprevádzajú:

• dochádza k výraznému kolísaniu srdcového tepu;
• zvýšená pulzácia cervikálnych žíl;
• strata svalovej sily;
• nadmerné potenie;
• závraty;
• bolesť srdca charakteru anginy pectoris (bolesť, tlakové pocity za hrudnou kosťou, ktoré môžu vyžarovať do ľavej ruky, čeľuste alebo krku);
• dyspnoe;
• záchvaty paniky, ktoré sa prejavujú ako zvýšené pocity úzkosti a strachu;
• v zriedkavé prípady existuje stav pred mdlobou alebo mdloba.

Arytmia sa delí na formy jej prejavu, pri ktorých dochádza k modifikácii srdcovej frekvencie a srdcovej frekvencie. Tiež dostupný atypické príznaky prechod záchvatov.

1. Pri bradykardii dochádza k poklesu rytmu o menej ako 60 úderov za minútu. Charakteristické pre tento stav sú kŕče a strata vedomia, ktoré nemôžu trvať dlhšie ako minútu alebo dokonca niekoľko sekúnd.
2. Pri tachykardii sa srdcová frekvencia zvyšuje na 100 alebo viac úderov za minútu. Pri tomto útoku je silný nedostatok vzduchu.
3. Nepravidelnosť srdcového rytmu (fibrilácia predsiení), ktorá sa vyznačuje prudkým zvýšením srdcovej frekvencie a potom rovnakým prudký pokles. Toto je ona punc od iných typov arytmií.

Ktorýkoľvek z vyššie uvedených arytmických záchvatov je život ohrozujúci, pretože poruchy srdcového cyklu môžu spôsobiť zastavenie myokardu.

Ako konať?

Uskutoční sa zmiernenie záchvatu arytmie rôzne cesty, v závislosti od formy zmien rytmu, jeho zrýchlenia alebo spomalenia. Lekári vyvinuli techniky, ktoré môže pacient vykonávať samostatne. Ľudia, ktorí sú vystavení riziku vzniku arytmických stavov, musia dobre vedieť, čo robiť počas útoku a aké manipulácie je možné vykonať.

S bradykardiou

Ak má pacient pokles srdcovej frekvencie, kolíše medzi 35-40 údermi za minútu, treba dodržiavať nasledujúce odporúčania, ktoré prispievajú k zvýšeniu srdcovej frekvencie.

Tieto manipulácie zvyšujú srdcovú frekvenciu. Ak však dôjde k záchvatu, treba zavolať sanitku. Pri záchvatoch bradykardie môžu byť skryté závažné patológie, ktoré, ak sú neaktívne, postupujú a môžu vyvolať zástavu srdca.

Ak je srdcová frekvencia nižšia ako 35 úderov za minútu, potom bez pomoc zvonka nedostatočné.

1. Pacient by mal byť položený na chrbát a pod nohy by sa mal umiestniť vankúš alebo prikrývka stočená do valca tak, aby sa nohy zdvihli pod uhlom 45 stupňov.
2. Ak sa pacient sťažuje na bolesť v srdci alebo hrudnej kosti, má sa užiť liek "Nitroglycerín". Tableta sa vloží pod jazyk a roztok v množstve dvoch kvapiek sa nakvapká na cukor.
3. Ak pacient stratil vedomie - je potrebné vykonať umelé dýchanie. Pri absencii pulzu - nepriama masáž srdiečka.

Tieto opatrenia sú veľmi obmedzené a slúžia na získanie času pred príchodom lekára.

S tachykardiou

Záchvaty tachykardie sú poznačené silným zvýšením srdcovej frekvencie, viac ako 80 úderov za minútu. Tieto zvýšenia môžu dosiahnuť 200-220 úderov za minútu, čo je pre telo veľmi nebezpečné.

Pri tomto záchvate arytmie je dôležité čo najviac sa upokojiť, ak je to spôsobené emocionálnym rozdielom. Ak štát vyvolaná fyzickou aktivitou, potom by ste ju mali okamžite zastaviť a ľahnúť si, aby ste si zabezpečili úplný odpočinok. Je tiež potrebné zabezpečiť plný prísun čerstvého vzduchu: otvorte okná a dvere, ak je pacient v miestnosti; rozopnite golier a opasok, vyzlečte si kravatu a ak je oblečenie príliš tesné, vyzlečte si ho.

Ak po týchto manipuláciách srdcová frekvencia neklesne, mali by ste kontaktovať liečiv sedatívne pôsobenie. Do tejto skupiny patria bylinné sedatíva: valerián, materina dúška, pivónia, hloh, ako aj ich zložité infúzie. V prípade neefektívnosti sa treba uchýliť ku kombinovanému sedatívnemu lieku - Corvalolu. Počet kvapiek lieku by mal zodpovedať počtu rokov pacienta.

Ako odstrániť záchvat tachykardie povie technika vagus. Vykonáva sa v niekoľkých krokoch:

• Zadržanie dychu - musíte sa veľmi zhlboka nadýchnuť a na krátku chvíľu ho zadržať, čím urobíte manipuláciu podobnú tlačeniu vzduchu.
• Tlak na očné buľvy - vykonáva sa malou silou dvoma prstami niekoľko minút.
• Masáž karotického sínusu je jemný masážny manéver pravej krčnej tepny.

Mali by ste položiť prsty do oblasti tepny (umiestnenej pod lícnou kosťou v otvore napravo od Adamovho jablka) a masírovať túto oblasť miernym tlakom, pričom pravidelne prechádzajte do krčnej časti (umiestnenej pod čeľusťou). ). Je dôležité nestláčať krčnú tepnu, pretože to môže spôsobiť stratu vedomia, čo je v čase záchvatu veľmi nebezpečné.

• ponorný reflex – vykonáva sa manéver na ponorenie tváre do chladu resp ľadová voda na niekoľko sekúnd, pri ktorých sa tepová frekvencia automaticky spomalí.

Dobrým upokojujúcim ťahom je obyčajné počítanie čísel nahlas. Aby to urobil, pacient si musí priložiť prsty pravej ruky k ľavému zápästiu, cítiť pulz, počítať a nevenovať pozornosť jeho prolapsu. Lekári hovoria, že takáto manipulácia je veľmi účinná pri záchvatoch v dôsledku emočných porúch.

S fibriláciou predsiení

Nepravidelné zmeny rytmu sú veľmi nebezpečné, preto v prvom rade treba zavolať sanitku. Z farmaceutických sedatív môže pacient užívať Valocordin alebo Corvalol. Po užití týchto liekov by ste si mali sadnúť do pohodlnej polohy alebo si ľahnúť. Potom pred príchodom lekára môžete vykonať ktorúkoľvek z metód korekcie reflexného rytmu.

Patria sem nasledujúce manévre:

• Masáž karotických dutín (schéma manévru je popísaná vyššie v texte), ale tento postup by sa nemal používať v starobe. Je to kvôli pravdepodobnosti aterosklerotických usadenín v cievach, ktoré sa v procese masáže môžu uvoľniť a dostať sa do mozgu, čo môže vyvolať srdcový infarkt.
• Masáž solar plexus- rovnomerné údery do oblasti plexu (umiestnenej v brušnej oblasti, pod rebrami o dva prsty nižšie). Tento manéver nie je relevantný pre obéznych ľudí, pretože telesný tuk neprepustí.
• Zadržiavaním dychu pri výdychu sa zvyšuje koncentrácia oxidu uhličitého, v dôsledku čoho sa srdcová frekvencia znižuje.
• Princíp namáhania - musíte sa zhlboka nadýchnuť, zadržať dych a napnúť, vydržať v tomto stave 5-10 sekúnd. Po - vydýchnite vzduch po častiach, cez pery zložené do trubice.

Tieto cvičenia pomôžu normalizovať srdcovú frekvenciu a vydržia až do príchodu lekárov.

Existuje metóda na rýchle zastavenie záchvatov arytmie, ktorá sa nazýva „pilulka vo vrecku“. Túto metódu dodržiavajú ľudia, ktorí navštívili lekár a určil smer patológie. Lekár na individuálnom základe predpisuje špeciálny liek, ktorý rýchlo a účinne zastaví útok. V prípade jeho výskytu pacient nezávisle aplikuje požadovanú časť lieku a neobráti sa na sanitku.

Ak sú zaznamenané akékoľvek poruchy srdcovej frekvencie alebo typické príznaky arytmie, je dôležité vyhľadať pomoc odborného lekára. Ak sa útok vyskytol prvýkrát, nemali by ste panikáriť a snažiť sa rýchlo si pomôcť, pretože sme veľmi často sami. Po zastavení by ste sa mali okamžite podrobiť kompletnej lekárskej prehliadke. Možno je zmena srdcového cyklu spôsobená závažnou patológiou, ktorá si vyžaduje okamžitú liečbu.

cardigraph.com

Príčiny arytmií

Arytmia sa môže vyskytnúť v dôsledku organického poškodenia srdcového svalu, ktorého príčiny sú:

1. Ischémia srdcových ciev.
2. Vrodené a získané srdcové chyby.
3. Hypertenzia.
4. Zástava srdca.
5. Ťažká intoxikácia tela pri užívaní určitých liekov, alkoholu a vplyvu určitých chemických zlúčenín.
6. Porušenie hormonálnej rovnováhy tela.
7. Infekčné choroby.
8. Traumatizácia a chirurgická liečba srdcový sval.

Arytmia sa však môže objaviť aj u zdravého človeka (trvá krátko), a to z nasledujúcich dôvodov:

1. Silný stres.
2. Nadmerná fyzická aktivita.
3. Užívanie liekov.
4. Bohatý príjem potravy.
5. Zápcha.
6. Nosenie príliš tesného oblečenia.
7. U žien môže byť porucha srdcového rytmu prejavom predmenštruačného syndrómu.

Ak je arytmia fyziologická, potom sa jej liečba nevyžaduje. Nespôsobuje nepohodlie a neruší osobu.

K rozvoju tejto patológie prispieva množstvo rizikových faktorov:

1. genetická predispozícia. Ľudia s vrodenými srdcovými chybami majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku abnormálneho srdcového rytmu.
2. Vek. Čím je človek starší, tým je pravdepodobnejšie, že bude mať poruchy v práci srdcového svalu. Srdce sa opotrebuje a pod vplyvom rôznych chorôb môže zlyhať prevodový systém.
3. Ochorenia srdcového svalu. Arytmia sa pomerne často vyskytuje na podklade existujúcich ochorení (s ischemickou chorobou srdca, po infarkte myokardu).

Typy porúch srdcového rytmu

V závislosti od frekvencie kontrakcií srdcového svalu existujú dve hlavné skupiny arytmií:

1. Tachyarytmie (zvýšená srdcová frekvencia).
2. Bradyarytmie (zníženie počtu úderov srdca).

V závislosti od poškodenia vodivého systému sa rozlišuje niekoľko typov arytmií, tu je ich charakteristika:

1. Sínusová tachykardia vzniká v dôsledku poškodenia alebo slabosti sínusového uzla (to je miesto, kde vzniká elektrický impulz, bez ktorého kontrakcie nemôžu nastať). V tomto prípade je srdcová frekvencia viac ako 80 úderov za minútu. Etiológia tohto zlyhania srdcového rytmu je rôznorodá: celková hypertermia tela, silný stres a zvýšená fyzická aktivita. Pomerne zriedkavo je príčinou tohto stavu srdcové ochorenie. Príznaky tohto stavu môžu úplne chýbať alebo sa môžu objaviť slabo.
2. Sínusová bradykardia, je charakterizovaná znížením počtu kontrakcií srdcového svalu (menej ako 60 úderov za minútu). Tento typ poruchy srdcového rytmu možno pozorovať u zdravých ľudí, ktorí cvičia v pokoji alebo počas nočného odpočinku. to patologický stav najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku dysfunkcie štítnej žľazy, alebo skôr s jej poklesom. Pacienti sa sťažujú na nepohodlie v oblasti srdca, závraty, únava a letargia.
3. Sínusová arytmia sa prejavuje striedavým zrýchlením a spomalením srdcovej frekvencie. Tento stav sa často vyskytuje v detstve a dospievaní. Záchvaty arytmie môžu priamo súvisieť s dýchaním, takže pri nádychu sa počet úderov srdca zvyšuje a pri výdychu naopak klesá. Neexistujú žiadne príznaky tohto stavu a pohoda pacientov netrpí. Liečba v tomto prípade nie je potrebná.
4. Extrasystol je ďalší srdcový tep, ktorý by nemal byť v tomto intervale. Normálne môže zdravý človek zažiť jednotlivé zlyhania tohto druhu. Tento stav môže byť spôsobený chorobami vnútorných orgánov a prítomnosťou zlých návykov u pacienta. Extrasystoly sú pociťované ako silné otrasy v hrudník Alebo ako potápajúce sa srdce.
5. Paroxyzmálna tachykardia sa vyznačuje správnou funkciou srdcového svalu s rýchlym srdcovým tepom. Zaznamenáva sa rytmus s frekvenciou viac ako 100 úderov za minútu. Záchvat arytmie sa vyskytuje a náhle zmizne, zatiaľ čo pacient cíti zvýšenie srdcovej frekvencie a celkovej slabosti, dochádza k zvýšeniu potenia.
6. Fibrilácia predsiení alebo fibrilácia predsiení. Tento typ arytmie je charakterizovaný nerovnomernou kontrakciou jednotlivých úsekov predsiene a zvýšením kontrakčných pohybov komôr (viac ako 100 úderov za minútu). Táto patológia sa objavuje v prítomnosti defektov a ochorení srdcového svalu a štítnej žľazy, ako aj pri závislosti od alkoholu. Symptómy môžu chýbať alebo sa pacient môže sťažovať na ťažkosti s dýchaním, bolesť a chvenie okolo srdca.
7. Blikanie a chvenie komôr je veľmi vážny stav, ktorý sa vyskytuje pri úrazoch elektrickým prúdom, ťažkých srdcových ochoreniach a otravách liekmi. Pri záchvate dochádza k zástave srdca, chýba pulz, objavujú sa kŕče a dýchanie so sipotom. Ako odstrániť útok? Tento stav si vyžaduje naliehavú potrebu zdravotná starostlivosť a resuscitačné činnosti.
8. Srdcové blokády sú charakterizované spomalením alebo zastavením vedenia elektrického impulzu cez srdcový sval. Existujú neúplné a úplné blokády. Najnebezpečnejšie sú úplné blokády, vyznačujú sa výskytom kŕčov a mdloby. Pri niektorých typoch úplnej blokády môže dôjsť k náhlej smrti.

Diagnostika

Diagnóza sa robí na základe sťažností pacienta, jeho vyšetrenia a údajov z inštrumentálnych štúdií:

1. Elektrokardiografia. Pomocou tejto diagnostickej metódy je možné posúdiť rytmus a frekvenciu kontrakcií srdcového svalu, ako aj stav myokardu a srdcových komôr.
2. Ultrazvukové vyšetrenie srdca. Táto diagnostická metóda umožňuje odhaliť ochorenie srdca, ktoré môže spôsobiť arytmiu. Hodnotí sa stav srdca a jeho kontraktilná funkcia, jeho veľkosť a činnosť chlopňového aparátu.
3. Denné monitorovanie - nepretržité zaznamenávanie elektrokardiogramu počas dňa. Táto štúdia pomáha identifikovať nielen arytmiu, ale aj určiť, v akom čase sa vyskytuje a s čím môže byť spojená.

Spôsoby liečby

V tomto prípade je prísne zakázané vykonávať samoliečbu, pretože to môže byť nebezpečné pre život pacienta. Terapia sa vykonáva po dôkladnej diagnóze. Aby bola liečba účinná, je potrebné určiť príčinu arytmie. Ak je porucha rytmu spôsobená akoukoľvek chorobou, potom sa lieči základná choroba. Liečba arytmie môže byť konzervatívna alebo chirurgická.

Konzervatívna liečba:

1. Užívanie liekov (antiarytmická liečba).
2. Elektrofyziologické metódy liečby: kardiostimulácia, ablácia lézie (s tachyarytmiami), defibrilácia.

Podľa indikácií sa chirurgická liečba bradyarytmie vykonáva:

1. Inštalácia umelého kardiostimulátora (kardiostimulátora).
2. Inštalácia špeciálneho defibrilátora (resynchronizačná terapia).

Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii pod röntgenovým pozorovaním.

Prvá pomoc pri poruchách srdcového rytmu bude závisieť od typu patológie.

Čo robiť, ak k útoku došlo prvýkrát? V tomto prípade je nevyhnutné zavolať sanitku. Pred príchodom zdravotníckeho personálu by okolie malo pomôcť pacientovi zachovať pokoj a upokojiť pacienta. Treba mu pomôcť zaujať pohodlnú polohu (sedieť / ležať) a zabezpečiť, aby do miestnosti vstupoval čerstvý vzduch. Útok môžete zmierniť vyvolaním zvracania. Pomôcť môže aj zmena polohy tela (zo stoja na ležanie). Lekár používa lieky na zmiernenie záchvatu.

Ak sa útok nevyskytne prvýkrát, potom musí byť pacientovi poskytnutý psychologický a fyzický odpočinok. Pacient by mal užívať akékoľvek sedatívum (Corvalol, motherwort alebo valeriána tinktúra). Dychové cvičenia môže človek robiť sám. Zhlboka sa nadýchnite, potom zadržte dych a zatvorte oči, jemne zatlačte prstami na očné viečka (10 sekúnd). Toto cvičenie robte 1 minútu.

Ako zmierniť záchvat ventrikulárnej arytmie? V tomto prípade osoba nemá vedomie. Zavolajte sanitku. Pacient musí nakloniť hlavu dozadu, aby boli dýchacie cesty otvorené. Ak je golier odevu tesný, treba ho rozopnúť. Ak nie je pulz, vykoná sa resuscitácia, ktorá zahŕňa stláčanie hrudníka a mechanickú ventiláciu. Na to musí byť osoba položená na rovný a tvrdý povrch. Zdravotníci vykonávajú defibriláciu a podávajú lieky.

Pri záchvate fibrilácie predsiení treba pacienta upokojiť a nasadiť sedatívne lieky. Ak dôjde k opuchu a zhoršenému dýchaniu, potom by mal byť pacient v polosede. Ak sa útok nezastaví, potom musíte vyhľadať pomoc od lekárov.

sosudinfo.com

Klasifikácia

Všetky poruchy rytmu a vedenia sú klasifikované takto:

1. Poruchy srdcového rytmu.
2. Poruchy vedenia v srdci.

V prvom prípade spravidla dochádza k zrýchleniu srdcovej frekvencie a / alebo nepravidelnej kontrakcii srdcového svalu. V druhom prípade je zaznamenaná prítomnosť blokád rôzneho stupňa so spomalením rytmu alebo bez neho.
Vo všeobecnosti prvá skupina zahŕňa porušenie tvorby a vedenia impulzov:

V sínusovom uzle, ktorý sa prejavuje sínusovou tachykardiou, sínusová bradykardia a sínusová arytmia- tachyarytmia alebo bradyarytmia.

• V predsieňovom tkanive, prejavujúce sa predsieňovou extrasystolou a paroxyzmálnou predsieňovou tachykardiou,
• Podľa atrioventrikulárnej junkcie (AV uzol), prejavujúcej sa atrioventrikulárnou extrasystolou a paroxyzmálnou tachykardiou,
• Cez vlákna komôr srdca, prejavujúce sa komorovým extrasystolom a paroxyzmálnou komorovou tachykardiou,
• V sínusovom uzle a v tkanive predsiení alebo komôr, prejavujúce sa flutterom a blikaním (fibriláciou) predsiení a komôr.

Do druhej skupiny porúch vedenia patria bloky (blokády) na dráhe impulzov, prejavujúce sa sinoatriálnou blokádou, intraatriálnou blokádou, atrioventrikulárnou blokádou 1, 2 a 3 stupňov a blokádou nôh Hisovho zväzku.

Príčiny porúch srdcového rytmu

Poruchy rytmu môžu byť spôsobené nielen vážnou patológiou srdca, ale aj fyziologickými charakteristikami tela. Takže napríklad sínusová tachykardia sa môže vyvinúť pri rýchlej chôdzi alebo behu, ako aj po športovaní alebo po silných emóciách. Respiračná bradyarytmia je variantom normy a spočíva v zvýšení kontrakcií počas inhalácie a znížení srdcovej frekvencie počas výdychu.

Takéto poruchy rytmu, ktoré sú sprevádzané fibriláciou predsiení (fibrilácia predsiení a flutter), extrasystolom a paroxyzmálnymi typmi tachykardie, sa však vo veľkej väčšine prípadov vyvíjajú na pozadí chorôb srdca alebo iných orgánov.

Choroby, ktoré spôsobujú poruchy rytmu

Patológia kardiovaskulárneho systému, ktorá sa vyskytuje na pozadí:

• ischemická choroba srdca, vrátane angíny pectoris, akútnych a prekonaných infarktov myokardu,
• Arteriálna hypertenzia, najmä s častými krízami a dlhodobá,
• srdcové chyby,
• Kardiomyopatie ( štrukturálne zmeny normálna anatómia myokardu) v dôsledku vyššie uvedených ochorení.

Extrakardiálne ochorenia:

• žalúdka a čriev, ako sú žalúdočné vredy, chronická cholecystitída atď.,
• akútna otrava,
• Aktívna patológia štítnej žľazy, najmä hypertyreóza (zvýšená sekrécia hormónov štítnej žľazy do krvi),
• Dehydratácia a poruchy elektrolytov v krvi,
• Horúčka, ťažká hypotermia,
• otrava alkoholom,
• Feochromocytóm je nádor nadobličiek.

Okrem toho existujú rizikové faktory, ktoré prispievajú k výskytu porúch rytmu:

1. Obezita,
2. Zlé návyky,
3. Vek nad 45 rokov
4. Sprievodná endokrinná patológia.

Sú poruchy srdcového rytmu rovnaké?

Všetky poruchy rytmu a vedenia sa klinicky prejavujú rozdielne u rôznych pacientov. Niektorí pacienti nepociťujú žiadne príznaky a o patológii sa dozvedia až po plánovanom EKG. Tento podiel pacientov je nevýznamný, pretože vo väčšine prípadov pacienti uvádzajú zjavné symptómy.

Takže pre poruchy rytmu sprevádzané rýchlym srdcovým tepom (od 100 do 200 za minútu), najmä pre paroxyzmálne formy, je charakteristický prudký náhly nástup a prerušenia v srdci, nedostatok vzduchu a bolesť v hrudnej kosti.

Niektoré poruchy vedenia, ako napríklad blokáda lúča, sa nijako neprejavia a rozpoznajú sa až na EKG. Sinoatriálne a atrioventrikulárne blokády I. stupňa prebiehajú s miernym poklesom pulzu (50-55 za minútu), preto sa klinicky môžu prejaviť len miernou slabosťou a zvýšenou únavou.

Blokády 2 a 3 stupňov sa prejavujú ťažkou bradykardiou (menej ako 30-40 za minútu) a sú charakterizované krátkodobými záchvatmi straty vedomia, nazývanými MES záchvaty.

Okrem toho môže byť ktorákoľvek z uvedených podmienok sprevádzaná všeobecným vážny stav so studeným potom, s intenzívnou bolesťou na ľavej strane hrudníka, znížením krvného tlaku, všeobecná slabosť a stratou vedomia. Tieto príznaky sú spôsobené porušením srdcovej hemodynamiky a vyžadujú si zvýšenú pozornosť lekára alebo kliniky na pohotovosti.

Ako diagnostikovať patológiu?

Stanovenie diagnózy poruchy rytmu nie je ťažké, ak má pacient typické ťažkosti. Pred vstupným vyšetrením lekárom si pacient môže samostatne vypočítať pulz a vyhodnotiť určité symptómy.

Avšak priamo typ porúch rytmu zisťuje až lekár po EKG, pretože každý druh má svoje vlastné znaky na elektrokardiograme.
Napríklad extrasystoly sa prejavujú zmenenými komorovými komplexmi, paroxyzmom tachykardie - krátkymi intervalmi medzi komplexmi, fibriláciou predsiení - nepravidelným rytmom a srdcovou frekvenciou nad 100 úderov za minútu, sinoatriálnou blokádou - predĺžením P vlny, ktorá odráža vedenie vzruchu predsieňami, atrioventrikulárna blokáda - predĺžením intervalu medzi predsieňovými a komorovými komplexmi atď.

V každom prípade môže zmeny na EKG správne interpretovať iba kardiológ alebo terapeut.. Preto, keď sa objavia prvé príznaky poruchy rytmu, pacient by mal čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc.

Okrem EKG, ktoré je možné vykonať už po príchode sanitky k pacientovi domov, môžu byť potrebné ďalšie vyšetrovacie metódy. Predpisujú sa v ambulancii, ak pacient nebol hospitalizovaný, alebo na kardiologickom (arytmologickom) oddelení nemocnice, ak mal pacient indikácie na hospitalizáciu. Vo väčšine prípadov sú pacienti hospitalizovaní, pretože aj mierna dysrytmia môže byť predzvesťou vážnejšej, život ohrozujúcej dysrytmie. Výnimkou je sínusová tachykardia, pretože sa často zastaví pomocou tabliet aj v prednemocničnom štádiu a vo všeobecnosti nepredstavuje hrozbu pre život.

Z ďalších diagnostických metód sa zvyčajne zobrazujú tieto:

1. Monitorovanie krvného tlaku a EKG počas dňa (podľa Holtera),
2. Testy s fyzickou aktivitou (chôdza po schodoch, chôdza na bežiacom páse - test na bežiacom páse, bicyklovanie - bicyklová ergometria),
3. Transezofageálne EKG na objasnenie lokalizácie poruchy rytmu,
4. Transezofageálne elektrofyziologické vyšetrenie (TEFI) v prípade, keď poruchu rytmu nemožno zaregistrovať štandardným kardiogramom a je potrebné stimulovať srdcové kontrakcie a vyvolať poruchu rytmu, aby sa zistil jej presný typ.

V niektorých prípadoch môže byť potrebná MRI srdca, napríklad ak má pacient podozrenie na srdcový nádor, myokarditídu alebo jazvu po infarkte myokardu, ktorá sa neodráža na kardiograme. Metóda, ako je ultrazvuk srdca alebo echokardioskopia, je povinným štandardom vyšetrenia u pacientov s poruchou rytmu akéhokoľvek pôvodu.

Liečba porúch rytmu

Terapia porúch rytmu a vedenia sa líši v závislosti od typu a príčiny, ktorá ju spôsobila.

Takže napríklad v prípade ischemickej choroby srdca pacient dostáva nitroglycerín, lieky na riedenie krvi (thromboAss, aspirín kardio) a lieky na normalizáciu zvýšenej hladiny cholesterolu v krvi (atorvastatín, rosuvastatín). Pri hypertenzii je vymenovanie opodstatnené antihypertenzíva(enalapril, losartan atď.). V prítomnosti chronického srdcového zlyhania sú predpísané diuretiká (lasix, diacarb, diuver, veroshpiron) a srdcové glykozidy (digoxín). Ak má pacient srdcovú chybu, môže sa mu ukázať chirurgická korekcia defektu.

Bez ohľadu na príčinu, núdzová starostlivosť v prípade porúch rytmu vo forme fibrilácie predsiení alebo paroxyzmálnej tachykardie spočíva v podávaní liekov na obnovenie rytmu (antiarytmiká) a na zníženie rytmu pacientovi. Prvá skupina zahŕňa lieky ako panangin, asparkam, novokainamid, cordaron, strofantín na intravenózne podanie.

Pri komorovej tachykardii sa intravenózne podáva lidokaín a pri extrasystole betalok vo forme roztoku.

Sínusová tachykardia môže byť zastavená užívaním anaprilinu pod jazyk alebo egilok (Concor, Coronal atď.) perorálne vo forme tabliet.

Bradykardia a blokáda vyžadujú úplne inú liečbu. Pacientovi sa intravenózne podáva najmä prednizolón, aminofylín, atropín a pri nízkom krvnom tlaku spolu s adrenalínom mezatón a dopamín. Tieto lieky zrýchľujú srdcovú frekvenciu a spôsobujú, že srdce bije rýchlejšie a silnejšie.

Sú možné komplikácie srdcových arytmií?

Poruchy srdcového rytmu sú nebezpečné nielen preto, že je narušený krvný obeh v tele nesprávna prevádzka srdca a pokles srdcového výdaja, ale aj rozvoj niekedy hrozivých komplikácií.

Najčastejšie sa u pacientov na pozadí konkrétnej poruchy rytmu vyvinú:

• kolaps. Prejavuje sa prudkým poklesom krvného tlaku (pod 100 mm Hg), celkovou silnou slabosťou a bledosťou, presynkopou alebo mdlobou. Môže sa vyvinúť ako priamy dôsledok poruchy rytmu (napríklad počas záchvatu MES), ako aj v dôsledku podávania antiarytmík, napríklad prokaínamidu počas fibrilácie predsiení. V druhom prípade sa tento stav lieči ako hypotenzia vyvolaná liekmi.
• Arytmogénny šok- vzniká v dôsledku prudkého poklesu prietoku krvi vo vnútorných orgánoch, v mozgu a v arteriolách koža. Je charakterizovaná celkovým vážnym stavom pacienta, bezvedomím, bledosťou alebo cyanózou kože, tlakom pod 60 mm Hg a zriedkavým tlkotom srdca. Bez včasnej pomoci môže pacient zomrieť.
• Cievna mozgová príhoda dochádza v dôsledku zvýšenej tvorby trombu v srdcovej dutine, ako s paroxyzmálna tachykardia krv v srdci je "vyšľahaná", ako v mixéri. Výsledné krvné zrazeniny sa môžu usadzovať na vnútornom povrchu srdca (parietálne tromby) alebo sa šíriť cez krvné cievy do mozgu, blokovať ich lúmen a viesť k závažnej ischémii mozgovej substancie. Prejavuje sa náhlymi poruchami reči, neistou chôdzou, úplným alebo čiastočným ochrnutím končatín.
• PE (tromboembolizmus) pľúcna tepna) vzniká z rovnakého dôvodu ako mozgová príhoda, len v dôsledku upchatia pľúcnej tepny krvnými zrazeninami. Klinicky sa prejavuje silnou dýchavičnosťou a dusením, ako aj modrastou kožou tváre, krku a kože hrudníka nad úrovňou bradaviek. Pri úplnej obštrukcii pľúcnej cievy dochádza u pacienta k náhlej smrti.
• Akútny infarkt myokardu v dôsledku toho, že počas záchvatu tachyarytmie srdce bije s veľmi vysokou frekvenciou a koronárne artérie jednoducho nie sú schopné zabezpečiť potrebný prietok krvi do samotného srdcového svalu. Nedostatok kyslíka sa vyskytuje v tkanivách srdca a vytvára sa miesto nekrózy alebo smrti buniek myokardu. Prejavuje sa ostrými bolesťami za hrudnou kosťou alebo v hrudníku vľavo.
• Fibrilácia komôr, asystólia (zastavenie srdca) a klinická smrť . Častejšie sa vyvíjajú s paroxyzmom komorovej tachykardie, ktorá sa mení na komorovú fibriláciu. V tomto prípade sa kontraktilita myokardu úplne stratí a do ciev sa nedostane dostatočné množstvo krvi. Niekoľko minút po fibrilácii sa srdce zastaví, rozvinie sa klinická smrť, ktorá bez včasnej pomoci prerastie do biologickej smrti.

AT malé množstvo prípadoch sa u pacienta okamžite rozvinie porucha rytmu, niektorá z komplikácií a smrteľný výsledok. Tento stav je zahrnutý v koncepte náhlej srdcovej smrti.

Predpoveď

Prognóza porúch rytmu pri absencii komplikácií a pri absencii organickej patológie srdca je priaznivá. V opačnom prípade je prognóza určená stupňom a závažnosťou základnej patológie a typom komplikácií.

Ľudské srdce je úžasný orgán. Jeho bunky nezávisle produkujú impulzy, pod vplyvom ktorých srdce bije. Pochádzajú zo sínusového uzla svalových vlákien, vďaka čomu sa rytmus srdca nemení. Pravidelné bitie umožňuje pohyb krvi po celom tele, ale ak dôjde k zlyhaniu rytmu, potom sa tento jav nazýva arytmia. Normálne sínusový uzol generuje frekvenciu impulzov 60 až 90 úderov za minútu. Arytmia srdca je prerušenie jeho činnosti, ktorá generuje frekvenciu impulzov nad alebo pod normálnou hodnotou.

Čo je to srdcová arytmia a ako sa prejavuje

Keď bije zdravé srdce, človek to necíti. Ak je jeho emocionálne pozadie zvýšené alebo po silnej fyzickej námahe, frekvencia kontrakcií sa zvyšuje, považuje sa to za normálnu reakciu tela na podnety. Arytmia je patológia, ktorá sa vyskytuje na pozadí takých chorôb, ako sú:

• kardiopsychoneuróza;
• ochorenie štítnej žľazy;
• kardiomyopatia;
• po infarkte myokardu;
• ischemická choroba;
• hypertenzia;
• počas tehotenstva.

Pri arytmii človek počuje tlkot svojho srdca. Pacienti sa často sťažujú na prerušenia alebo vyblednutie, keď majú pocit, že sa „motor“ skoro zastaví. Zriedkavý rytmus (pod 40 úderov za minútu) alebo častý (nad 160) vedie k nedostatočnému zásobovaniu mozgu kyslíkom, takže patológiu často sprevádza slabosť, závraty, bolesti hlavy až mdloby. Lekári sa domnievajú, že hlavným dôvodom nekonzistentnej práce srdca je nervový stres.

Príčiny nepravidelného srdcového rytmu

Príčiny patológie sú rôzne. To môže byť menopauzálne zmeny v tele ženy, patológia štítnej žľazy, nadobličiek alebo nerovnováha draslíka, vápnika alebo sodíka. Vedie k arytmiám nadmerné používanie alkohol, drogy, fajčenie. Ak sú prerušenia srdcovej frekvencie spôsobené emočnou depresiou, potom problém často prechádza rýchlo a bez následkov. Ale ak sa príznaky objavujú príliš často alebo dlho nezmiznú, potom toto vážna príležitosť navštíviť lekára.

Typy a príznaky

AT lekárska prax Existuje viac ako tucet odrôd tejto patológie. Arytmia rôznych typov sa líši v mechanizme výskytu, prejavu, povahe priebehu ochorenia. Často u zdravých ľudí sa pozoruje sínusová tachykardia, pri ktorej sa srdcová frekvencia zrýchľuje. Pri závažných srdcových ochoreniach sa prakticky nevyskytuje.

Bradykardia

Ak je srdcová frekvencia nízka, pod 55 za minútu, je to príznak bradykardie. Hlavné príznaky:

• prudký pokles sily;
• poklesy krvného tlaku;
• predčasná únava;
• časté závraty.

Prítomnosť bradykardie určuje terapeut na základe elektrokardiogramu: na páske sú jasne viditeľné poruchy rytmu. Lekár zisťuje frekvenciu a príčinu príznakov, ich závažnosť, predpis a veľkú úlohu zohráva aj vek pacienta. Príčiny bradykardie sú rôzne choroby: ateroskleróza, jazvy po infarkte, myokarditída a iné ochorenia. Môže spomaliť srdcovú frekvenciu endokrinné ochorenia, závažné infekcie alebo vysoký krvný tlak. Na zbavenie sa bradykardie sa zvyčajne vykonáva liečba drogami.

Tachykardia

Tachykardia sa nazýva rýchly tlkot srdca, ktorý má iný pôvod. Frekvencia kontrakcií niekedy dosahuje 100 úderov za minútu. V závislosti od príčiny tachykardie môže byť patologická a fyziologická. Ak sa fyziologická forma ochorenia vyskytuje u zdravého človeka v dôsledku akútnych reakcií na vonkajšie faktory, potom je patologická tachykardia povinnou prítomnosťou nejakého druhu srdcového ochorenia.

Nebezpečenstvo tachykardie spočíva v tom, že znižuje objem výronu krvi, a preto sa znižuje krvná náplň komôr. To ovplyvňuje krvný tlak a vnútorné orgány nie sú dostatočne zásobené krvou. Predĺžená tachykardia znižuje výkonnosť srdca. Hlavné príznaky choroby:

• zvýšený pulz;
• tmavnutie v očiach;
• bolesť v hrudi;
• závraty;
• strata vedomia.

Extrasystol

Bežným typom srdcovej arytmie, keď sa kontrahuje mimo čas alebo v oddelených komorách, je extrasystola. Často existuje komorová rozmanitosť tohto typu arytmie, ktorá sa vyskytuje u chorých aj zdravých ľudí. Hlavným dôvodom takýchto porúch v práci srdca je stres alebo prepracovanie, ale extrasystol sa často pozoruje z účinkov alkoholu, kofeínu, tabaku a iných stimulantov. Pacienti sa sťažujú na príliš silné údery, ako aj pocit jeho úplného zastavenia.

Príznaky extrasystoly tiež zahŕňajú:

• nedostatok vzduchu;
• potenie;
• obavy;
• bledosť kože.

Liečba vyžaduje použitie liekov. V polovici prípadov extrasystol nie je spojený s ochorením srdca, ale s vegetatívnymi alebo psycho-emocionálnymi poruchami, poruchou rovnováhy elektrolytov telo, práca genitourinárny systém, reflexné účinky z gastrointestinálneho traktu alebo dlhodobé užívanie akýchkoľvek liekov.

Fibrilácia predsiení

Chaotická excitácia srdcového rytmu, zášklby alebo časté sťahy predsiení sú sprevádzané fibriláciou predsiení. Niekedy srdcová frekvencia dosahuje 350-600 úderov za minútu. Ak fibrilácia predsiení trvá viac ako 48 hodín, potom sa riziko zvyšuje cievna mozgová príhoda a tvorbu trombu. Lekári rozlišujú medzi chronickou a prechodnou formou tohto ochorenia. Chronická fibrilácia predsiení trvá viac ako 7 dní a prechodná forma je recidivujúca.

Prejav symptómov závisí od stavu chlopňového aparátu, myokardu a charakteristík ľudskej psychiky. Zvyčajne takáto arytmia najprv prebieha paroxysmálne a frekvencia a trvanie záchvatov sú individuálne. U mnohých pacientov sa po niekoľkých záchvatoch vytvorí chronická forma, u iných sa pozorujú veľmi zriedkavé krátke zhoršenia, ktoré nepostupujú. Ak máte fibriláciu predsiení, pozrite si video nižšie, kde doktor Myasnikov hovorí, čo robiť, ak sa ochorenie vyskytne:

Bloky srdca

Impulz pri prechode vodivou sústavou niekedy narazí na prekážku, v súvislosti s ktorou dochádza k oneskoreniu rytmu alebo prechádza do nižších úsekov. V prvej verzii sa blokáda nazýva neúplná a v druhej - úplná. Blokáda srdca môže byť vrodená alebo získaná. Pri vrodenej blokáde, ak sa rytmus pohybuje od 50 do 60 úderov za minútu, človek nepotrebuje liečbu, ale sú potrebné len preventívne opatrenia. So získanou blokádou lekári predpisujú lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus draslíka v srdcovom systéme.

Spôsoby liečby

Terapia arytmie závisí od príčiny ochorenia, fyziologických procesov v tele a veku pacienta. Lekári nie vždy zvoliť liečbu drogami, pretože branie Vysoké číslo lieky môžu najnepriaznivejšie ovplyvniť prevodový systém. Existujú nasledujúce metódy liečby choroby:

• špeciálna diéta;
• ľudové spôsoby;
• lieky (tablety, injekcie);
• dychové cvičenia;
• akupresúra;
• homeopatia;
• chirurgická intervencia (kauterizácia srdcových tkanív).

Diéta a špeciálna strava

Prerušenia srdcového rytmu sa často vyskytujú, keď je v tele nedostatok draslíka, preto sú pri tachykardii alebo inom type arytmie užitočné produkty obsahujúce tento stopový prvok. Patria sem: banány, petržlen, sušené ovocie, čierne ríbezle, kapusta, zemiaky a slnečnicové semienka. Dôraz sa kladie aj na potraviny s obsahom vápnika: ryby, morské plody, orechy, mliečne výrobky, semená, cvikla, kukurica. Lekári odporúčajú pri arytmiách užívať aj droždie, hrášok, uhorky, špenát, otruby, pohánku, fazuľu, ktorá obsahuje veľa horčíka.

Všetky jedlá by mali byť varené v rúre, dusené alebo varené. Vyprážanie jedla je prísne zakázané. Mali by ste prísne obmedziť príjem cukru a vyhnúť sa:

• cukrovinky so smotanou;
• údené mäso, uhorky;
• marinády, konzervy;
• horúce korenie;
• žiaruvzdorné syry;
• mäso mastné odrody;
• alkohol v akejkoľvek forme.

Aby diéta priniesla pacientovi maximálnu úľavu, k životospráve treba pridať aj jednoduchú telesnú výchovu s jemnými cvikmi, ktoré rozvinú srdcový sval. Počas dňa je dôležité vypiť aspoň 1,5 litra neprevarenej a neperlivej vody a občas pôstne dni, v ktorej je dovolené piť šípkový vývar alebo vodu bez plynu.

Ľudové prostriedky: bylinky a poplatky

Porušenie rytmu a srdcovej frekvencie je úspešne liečené pomocou ľudových prostriedkov. Bylinné odvary pomôžu srdcu, ak budete dodržiavať zdravý životný štýl: jesť správne, sledovať hmotnosť a cvičenie. Tu sú bylinky, ktoré pomáhajú pri arytmii akéhokoľvek druhu:

• Koreň valeriány (2 diely), rebríček (1 diel), materina dúška (2 diely), aníz obyčajný (1 diel). Brúsiť kolekciu, 1 polievková lyžica. zalejte 200 ml prevarenej vody, nechajte 30 minút, užívajte 1/3 šálky 3x denne.
• Bylina materina dúška (40 g), medovka (40 g), pohánka (40 g). Zbierka je zmiešaná, drvená, 2 lyžičky. nalial do smaltovanej misky a nalial 200 ml prevarenej vody. Vývar vylúhujte až do úplného vychladnutia a potom vytlačte, preceďte, priveďte vodu na pôvodný objem a pite počas dňa po malých dúškoch. Tento liek sa užíva 2 týždne, potom sa urobí prestávka na 7 dní a opäť musíte piť 2 týždne denne.
• Kvety paliny, vičenec, čierne ríbezle (2 diely každý), korene čajovníka (1 diel). Všetko je zmiešané, rozdrvené, 2 lyžičky. suroviny sa nalejú do 200 ml prevarenej vody, zber sa infúzi v termose po dobu 12 hodín. Infúzia sa užíva v malých dúškoch počas dňa. Kurz: 7 dní, prestávka 4 dni a potom opäť 7 dní.
• Nakrájajte kvety hlohu (1 polievková lyžica), zalejte 200 ml prevarenej vody, prikryte pokrievkou, na miernom ohni znížte na polovicu objemu. Ochlaďte, pite s arytmiami akéhokoľvek druhu denne, 1 lyžička. 3 krát pred jedlom po dobu 3 mesiacov.

Lieky

Terapeutické opatrenia sú zamerané aj na zlepšenie srdcového rytmu. Lieky sú rozdelené do skupín a prostriedky, ktoré sa používajú na zmiernenie akútneho záchvatu, sú oddelené. Skupiny antiarytmických liekov:

1. Blokátory sodíkových kanálov, ktoré stabilizujú bunkové membrány, znižujú ich excitabilitu a dobu srdcových kontrakcií. Patria sem lidokaín, novokaín a všetky moderné deriváty.
2. Beta blokátory. Znižujú silu a frekvenciu kontrakcií srdca, eliminujú excitačné mediátory. Patria sem neselektívne lieky, napríklad Propranolol, Carvedilol a kardioselektívne lieky - Atenolol, Metoprolol, Bisoprolol.
3. Blokátory draslíkových kanálov, ktoré predlžujú čas, keď srdcový myokard nereaguje na excitačné podnety. Tieto lieky (Sotohexal, Kordaron) sú široko používané pri liečbe fibrilácie predsiení.
4. Blokátory vápnikových kanálov (Diltiazem, Veraparmil). Narúšajú transport iónov, pri ktorom dochádza ku kontrakcii svalov srdca.

Zistite, čo je a liečba choroby doma.

Dychové cvičenia

Dychové cvičenia môžu nasýtiť krvné cievy kyslíkom, zlepšiť krvný obeh a sú užitočné pri akomkoľvek type arytmie, najmä pri skoré štádia choroby. Takéto cvičenia zlepšujú prirodzený proces dýchania, kontrolujú pohyby bránice a brušnej steny. Gymnastika tvorí namiesto hrudného dýchania racionálne brušné dýchanie, pri ktorom cirkuluje vzduch bez ohľadu na dýchacie pohyby. Približný súbor denných dychových cvičení pre akúkoľvek arytmiu:

1. Stoj, malý polodrep, nohy od seba, hlava vzpriamená, pravá rukaťahaný do strany. Ľavá nosová dierka sa zopne voľnou rukou a pravou rukou sa rovnomerne nadýchne, pričom pravú ruku pritiahneme k nosu. Na konci nádychu pravá ruka zatvorí pravú nosovú dierku a ľavou sa vykoná pomalý výdych, ktorý sa do tejto doby musí uvoľniť.
2. Poloha v sede na stoličke. Pomalý nádych pravou nosovou dierkou a potom rýchly výdych ľavou. Opakujte niekoľkokrát v oboch sekvenciách.
3. Pomaly sa zhlboka nadýchnite oboma nosnými dierkami, zadržte dych a potom pomaly vydýchnite.
4. Veľmi pomalý nádych ústami: pery s hadičkou, imitácia nasávania vzduchu slamkou, zadržanie dychu a potom ten istý veľmi pomalý výdych.

Čo je nebezpečná choroba: možné následky

Pri srdcovej arytmii sa objem krvi v aorte znižuje, takže v mozgu vzniká nedostatok kyslíka. Človek cíti ostrý závrat, pri ktorom niekedy stráca vedomie. A ak v tomto čase pracuje vo výškach, riadi auto alebo prechádza cez cestu s dieťaťom? Následky zlyhania v srdci sú smutné. Niektoré typy patológie vedú k rozvoju akútneho srdcového zlyhania, záchvatu angíny pectoris, pľúcneho edému, keď pacient potrebuje urgentnú operáciu.

Každý šiesty úder sa objaví po diagnostikovaní srdcovej arytmie. Najmä u pacientov s chronickým extrasystolom, keď absencia predsieňovej kontrakcie vyvoláva stagnáciu krvi alebo tvorbu zrazenín, ktoré sa pohybujú s krvou cez cievy a zastavujú sa a upchávajú ich. Často je cieľom takejto krvnej zrazeniny mozog, čo má za následok mŕtvicu.

Prevencia

Vzhľadom na stupeň nebezpečenstva ochorenia zahŕňa prevencia ochorenia veľký súbor opatrení vykonávaných pod dohľadom lekára. V prvom rade pri zistení poruchy srdcového rytmu je potrebné znížiť dopady stresu, tabaku a alkoholu na organizmus. Rovnako dôležité by malo byť stravovanie, zavádzanie do stravy potraviny bohaté na vitamíny a stopové prvky. Na odporúčanie lekára sa má vykonať lieková profylaxia.

Neoddeliteľnou súčasťou preventívnych opatrení pri akomkoľvek type arytmie je dávkovanie cvičiť stres: Turistika, plávanie, dychové cvičenia, každodenné ranné cvičenie. Po konzultácii s lekárom sú v komplexe pohybových aktivít povolené aktívnejšie športy: chôdza alebo lyžovanie, tréning na kardio zariadení alebo bežiacom páse. Rovnako dôležitá je kontrola hmotnosti a krvného tlaku, ako aj boj s prepracovanosťou a stresom.