Akútna duodenitída. Príznaky a liečba ťažkej a stredne ťažkej duodenitídy

Obsah

Zápal sliznice dvanástnika (duodenitída) je najčastejším ochorením počiatočnej časti tenkého čreva. Podľa štatistík 10% svetovej populácie aspoň raz v živote zažilo príznaky tohto ochorenia. Duodenitída rovnako postihuje predstaviteľov rôznych vekových skupín, ale u mužov je diagnostikovaná 2 krát častejšie.

Čo je duodenitída

Počiatočnou časťou tenkého čreva je dvanástnik, ktorý zohráva dôležitú úlohu pri trávení. Orgán sa nachádza vedľa žalúdka na úrovni 1-3 bedrových stavcov. Niekedy sa patológia tohto úseku tenkého čreva vyvinie sama, ale častejšie je výsledkom chronického zápalu v iných častiach tráviaceho systému. Chronický priebeh ochorenia je charakterizovaný rôznymi príznakmi, ktoré sťažujú stanovenie správnej diagnózy.

Dôvody

Zápal dvanástnika môže byť dôsledkom nezdravého životného štýlu. Táto forma ochorenia sa nazýva primárna. Sekundárna duodenitída sa vyvíja v dôsledku nedostatočnej liečby gastritídy, ulceróznych lézií dvanástnika a žalúdka. Primárna forma ochorenia je spravidla spôsobená:

Existujú faktory, ktoré môžu vyvolať chronickú duodenitídu. Choroba sa môže vytvoriť na pozadí:

• pankreatitída (zápal pankreasu);
• patológia pečene;
• črevné ochorenia;
• ochorenia žlčových ciest;
• imunodeficiencie;
• zlyhanie obličiek;
• srdcovo-cievne ochorenia.

Klasifikácia

Chronická duodenitída sa delí podľa niekoľkých kritérií: lokalizácia, klinický obraz, etiológia, morfologické (tkanivové) príznaky, fáza ochorenia. Z hľadiska prevalencie môže byť zápal dvanástnika celkový (zasahuje celý orgán) alebo lokálny (obmedzený). Okrem toho existujú nasledujúce formy:

• difúzne (sliznica celého orgánu je zapálená);
• ohnisková (malá oblasť je zapálená);
• intersticiálna (neexistuje žiadna atrofia tráviacich žliaz čreva);
• erozívne a ulceratívne (na sliznici sú rany).

Morfologické znaky sú rovnaké pre všetky typy patológie, rozdiel je iba v prevalencii procesu. Špeciálnym typom chronickej formy duodenitídy je povrchová, ktorá sa vyznačuje zhrubnutím sliznice a orgánu a je najčastejšou formou ochorenia. Podľa vizuálnych údajov počas endoskopického vyšetrenia sú stanovené tieto typy ochorení:

• erytematózne (sliznica sa zmení na červenú a napučia);
• hemoragické (zistia sa krvácania);
• atrofické (príznaky zriedenia sliznice, priesvitné cievy atď.);
• nodulárne (v prítomnosti malých útvarov pripomínajúcich uzliny v štruktúre);
• erozívne (s čiastočným alebo úplným zničením povrchu sliznice).

Klinický obraz duodenitídy chronického štádia sa líši v odrode. Ak sa zápalový proces vyskytuje v oblasti duodenálneho bulbu (proximálna forma), nazýva sa to bulbitída. Niekedy je patológia lokalizovaná v zadnej časti bulbu (distálna alebo postbulbárna forma duodenitídy). Zriedkavo sa zápal rozširuje na veľkú duodenálnu papilu (papilitída) a ešte zriedkavejšie pokrýva celý orgán (difúzna duodenitída).

Častými príznakmi chronického ochorenia sú bolesť žalúdka, dyspeptické poruchy (ťažkosti s trávením, ťažoba v žalúdku), vracanie a nevoľnosť. Počas pozorovaného obdobia exacerbácie:

• bolesť hlavy;
• kŕčovité bolesti v epigastriu (horná časť brucha);
• pocit ťažkosti v žalúdku;
• vegetatívne poruchy (potenie, palpitácie, rozšírené zrenice a iné);
• všeobecná nevoľnosť.

Príznaky duodenitídy

Bolesť pri duodenitíde sa môže objaviť náhle alebo sa môže postupne zvyšovať.Často sa choroba prejavuje po jedle mastných jedál, nadmerného množstva alkoholu. Pri chronickej duodenitíde sú príznaky menej výrazné ako v akútnej fáze ochorenia. Zápal dvanástnika v pomalom štádiu je ťažké odlíšiť od iných patológií tráviaceho systému, pretože je charakterizovaná podobnými klinickými príznakmi:

• bolesť rôznej intenzity, ktorá sa vyskytuje v hornej časti brucha, hypochondriu, za hrudnou kosťou počas jedla;
• problémy so stolicou (striedavá zápcha a hnačka);
• príznaky žalúdočnej dyspepsie (pálenie, ťažkosť, nepohodlie v epigastrickej a epigastrickej oblasti, nadúvanie, nafúknutie brucha, nevoľnosť, grganie, pálenie záhy, potiahnutý jazyk, horkosť v ústach);
• psycho-emocionálne poruchy (plazivosť, nemotivovaná podráždenosť).

Diagnostika

Špecialista môže mať podozrenie na chronickú duodenitídu po prvom rozhovore a vyšetrení pacienta. Zohľadňujú sa sťažnosti pacienta, anamnéza (história vývoja) patológie. Na konečné overenie diagnózy je potrebné komplexné vyšetrenie. V závislosti od klinickej situácie môže lekár odporučiť niekoľko z nasledujúcich štúdií:

Liečba chronickej duodenitídy

Terapeutický režim zahŕňa komplexnú liečbu duodenitídy. Pozostáva z niekoľkých podujatí:

• odstránenie symptómov pomocou liekov rôznych skupín;
• diéta zameraná na obohatenie tela bielkovinami a vitamínmi;
• s predĺženou exacerbáciou a neúčinnosťou anestézie, vymenovanie antidepresív;
• pomocná liečba ľudovými prostriedkami.

Všetky aktivity prebiehajú doma. Pre rýchle zotavenie by mal pacient prestať fajčiť a piť alkohol, vyhýbať sa stresovým situáciám. Pacient potrebuje správny spánok, odpočinok, ľahkú fyzickú aktivitu a pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu. V období remisie (oslabenie alebo absencia príznakov ochorenia) je indikovaná kúpeľná liečba.

Diéta

Dokonca aj ťažká duodenitída sa dá vyliečiť úpravou stravy. Veľkú úlohu zohráva nielen správny výber produktov, ale aj spôsob ich prípravy, spôsob stravovania. Je potrebné jesť 5-6 krát denne. Výrobky by mali byť dusené, varené alebo konzumované pečené. Vyprážané, korenené, údené jedlá sú prísne zakázané. Diéta obmedzuje denný príjem kuchynskej soli na 10 g Zakázané potraviny:

• smotana, sušienky;
• hrubá vláknina: hrach, šošovica, fazuľa a iné strukoviny;
• tučné mäso: bravčové, jahňacie, hovädzie;
• kyslé potraviny; kyslá kapusta, citróny, ocot, ríbezle;
• čerstvé pečivo;
• silná káva, čaj;
• omáčky, vr. majonéza, kečup;
• chren, reďkovka, zázvor.

Diéta pre chronickú duodenitídu znamená zvýšený obsah zdravých potravín v strave. Jedálny lístok s rozmanitými a chutnými jedlami môže byť zostavený z nasledujúcich produktov:

• Kashi, cereálne polievky. Obzvlášť užitočná je ryža a ovsené vločky. Želé z ovsených vločiek má obalujúci účinok. Obilniny a polievky sa odporúča variť so zriedeným mliekom.
• Zelenina vo forme pyré. Na obed je dovolené jesť mrkvu, tekvicu, kapustu, zemiaky.
• Ryby, mäso s nízkym obsahom tuku. Teľacie, kuracie, králičie, riečne ryby sú povolené.
• Chlieb. Strúhanka je povolená.
• Vajcia. Môžete ich uvariť namäkko alebo uvariť omelety.
• Mliekareň. Obzvlášť užitočný je tvaroh a kefír bez tuku.

Liečebná terapia

Liečba duodenitídy s liekmi zahŕňa vymenovanie rôznych skupín liekov. Vo väčšine prípadov sa integrovaný prístup uskutočňuje súčasným podávaním niekoľkých liekov. Nasledujúce skupiny liekov sa používajú na liečbu zápalu dvanástnika:

• Antibiotiká. Používa sa na detekciu Helicobacter pylori. Antibakteriálny priebeh zahŕňa perorálne podávanie 2-3 liekov počas 10 dní. Medzi nimi sú metronidazol, amoxicilín, tetracyklín.
• Spazmolytiká. Aplikujte so silnou bolesťou a výrazným nepohodlím. Lieky znižujú intenzitu bolesti, zápal sa eliminuje. Užívajte perorálne alebo intramuskulárne počas 1-3 týždňov. Lekári uprednostňujú myotropické spazmolytiká, ktoré v dôsledku priameho relaxačného účinku na hladké svaly orgánu zmierňujú bolesť a nepohodlie. No-shpa, Papaverín, Drotaverín.
• Antacidá. Lieky, ktoré účinne bojujú s vysokou kyslosťou v tráviacom trakte. Lieky sa vyrábajú vo forme tabliet, emulzií, gélov, roztokov. Priemerný priebeh liečby je 2-4 týždne. Najúčinnejšie lieky: Maalox, Phosphalugel, Gaviscon.
• Blokátory histamínu. Ide o lieky, ktoré znižujú sekréciu (tvorbu kyseliny chlorovodíkovej). Priebeh liečby tabletami je 3-4 týždne. Populárne antisekrečné činidlá: omeprazol, pantoprazol, ranitidín.
• Prokinetika. Lieky, ktoré regulujú črevnú motilitu. Urýchliť prechod výkalov cez gastrointestinálny trakt, zlepšiť peristaltiku, stimulovať hladké svaly. Priebeh liečby tabletami je od niekoľkých dní do niekoľkých mesiacov. Medzi ne patria: Itomed, Cerucal, Motilium.
• Enzýmy na trávenie. Normalizujte proces štiepenia bielkovín, tukov, sacharidov. Po požití sa proces trávenia potravy normalizuje. Priebeh liečby je 10-14 dní. Najlepšie polyenzymatické lieky: Creon, Pancreatin, Mezim.
• inhibítory protónovej pumpy. Účinok tabliet je zameraný na zníženie tvorby žalúdočnej šťavy. Vždy sa používa v komplexnej terapii s antibakteriálnymi liekmi. Priebeh liečby - od niekoľkých dní do niekoľkých mesiacov. Najlepšie lieky: Acrylanz, Gastrozol, Omez.

Ľudové prostriedky

Chronická duodenitída po konzultácii s lekárom môže byť dodatočne liečená liečivými bylinami. Obnovenie funkcií dvanástnika a normalizácia trávenia prebehne rýchlo, ak použijete nasledujúce recepty:

• Bylinkový odvar číslo 1. Vezmite jednu časť obyčajných tansy, koreňov kalamusu a plodov valeriány, anízu. Nalejte 0,5 litra vody s 5 g kolekcie, varte 15 minút na miernom ohni. Nechajte vývar vylúhovať 2 hodiny, potom sceďte a užívajte 0,5 šálky 3x denne 1 hodinu pred jedlom po dobu 14 dní.
• Bylinkový odvar číslo 2. Zmiešajte rovnaké množstvo centaury byliny, kalamusu a koreňov púpavy, paliny. Jedna sv. l. odber, povarte v 200 ml vody, potom nechajte 20 minút vylúhovať, preceďte, aplikujte 3x denne 1/3 šálky. Priebeh liečby je 2 týždne.
• Rakytníkový olej. Vezmite 500 g čerstvého rakytníka, umyte, osušte, rozdrvte. Nalejte rozdrvené bobule s 0,5 litrom akéhokoľvek rastlinného oleja, nechajte týždeň variť. Potom produkt preceďte, koláč utrite cez sito, používajte 1 krát denne na lačný žalúdok, 1 polievkovú lyžičku. l. Liečte rakytníkom 2 týždne. Po 7 dňoch je možné terapiu zopakovať.

Prevencia

Aby sa zabránilo výskytu chronickej duodenitídy, je potrebné dodržiavať množstvo pravidiel. Každý potenciálny pacient musí:

Video

Našli ste v texte chybu?
Vyberte to, stlačte Ctrl + Enter a my to opravíme!

Zápalové procesy vyskytujúce sa v sliznici dvanástnika sa nazývajú duodenitída. Choroba sa často vyvíja na pozadí gastritídy, cholecystitídy, pankreatitídy a môže sa tiež vyvinúť do chronickej formy, ktorá je plná závažných komplikácií: krvácanie, praskliny v stenách čriev.

Dvanástnik prijíma potravu čiastočne spracovanú žalúdkom. Úlohou tenkého čreva je pripraviť prichádzajúcu hmotu na vstrebávanie. Samotný orgán aktívne pracuje, sťahuje sa a uvoľňuje a využíva pomoc pankreatických enzýmov.

Tu dochádza k primárnemu vstrebávaniu prvkov a k produkcii niektorých hormónov, ktoré stimulujú činnosť celého tráviaceho systému človeka.

Problémy s tenkým črevom môžu byť spojené s:

• nesprávne umiestnenie orgánu;
• nízka hladina produkcie hormónov, ktorá by chránila sliznicu pred účinkami kyslej žalúdočnej šťavy;
• poruchy príjmu potravy: jesť veľké množstvo slaných, korenistých a mastných jedál;
• zneužívanie alkoholických nápojov, kávy a tabaku;
• otrava alebo infekcia tela;
• slabá peristaltika a rôzne poruchy pohybu potravy cez tráviaci systém;
• črevné poranenie.

K vzniku ochorenia môžu prispieť aj baktérie spôsobujúce zápal žalúdka a žalúdočné vredy (Helicobacter Pylori), škrkavky, ktoré svojimi odpadovými látkami otravujú ľudské črevá, giardia, ochorenia žlčníka, pečene, pankreasu.

Akútna forma tejto patológie je krátkodobá a po liečbe nezanecháva žiadne nepríjemné následky. Vo väčšine prípadov je ochorenie diagnostikované až v chronickom štádiu, keď rastú zápalové ložiská, mení sa štruktúra črevnej sliznice.

Klasifikácia chronickej duodenitídy

Podľa pôvodu existujú primárne (spojené s podvýživou, fajčením) a sekundárne (vyvíjajúce sa na pozadí existujúceho zápalu) štádiá.

Podľa stupňa transformácie črevnej štruktúry:

• povrchné - zachytávajúce horné úseky sliznice tenkého čreva;
• intersticiálna - neovplyvňujúca žľazy;
• atrofické - s výrazným stenčením ochranného obalu.

Príznaky zápalového procesu

Charakteristickým príznakom tohto ochorenia je bolesť. Bolesť môže nadobudnúť iný charakter a lokalizáciu.

• Vredovitá forma je charakterizovaná výraznou bolesťou žalúdka, ktorá sa vyskytuje nalačno alebo v noci a zmierňuje sa jedením. Nie je vylúčené pálenie záhy a grganie s horkastou príchuťou.
• Gastritída sa vyznačuje bolesťou, ktorá sa objaví do pol hodiny po jedle, záchvaty bolesti krútia celú strednú časť brucha alebo jeho pravú stranu; dyspeptické poruchy - dunenie, zvýšená plynatosť, nadúvanie, nevoľnosť, horké grganie, vracanie so žlčou, hnačka. Chuť do jedla pacienta klesá.
• Na pozadí akútnej bolesti v hypochondriu sa vyskytujú cholecysty a pankreasu, existujú príznaky dyspepsie.
• Neuro-vegetatívna sa vyvíja s atrofickou duodenitídou. Bolestivé prejavy môžu chýbať, ale človek sa rýchlo unaví, zoslabne a trpí bolesťami hlavy.
• Keď je asymptomatický, zápal sa náhodne diagnostikuje počas štúdií na prítomnosť iných patológií. Je to bežné najmä u starších ľudí.
• Zmiešané obsahuje rôzne funkcie.

Symptómy porúch vo fungovaní žlčníka sa objavujú s lokálnym vývojom patológie: bolesti pletenca v dolnej pupočnej oblasti vyžarujú aj do hypochondria, v dôsledku zvýšenia žlčového pigmentu v krvi získava koža žltkastý odtieň, stolica sa rozjasní.

Okrem vyššie uvedených príznakov sa prejavujú aj:

• strata chuti do jedla až po úplné odmietnutie jedla;
• exacerbácia nepríjemných pocitov na jar a na jeseň;
• mierne zvýšenie telesnej teploty;
• dlhotrvajúce škytavka;
• rýchly pulz;
• prítomnosť častíc krvi v stolici.

Pri dlhotrvajúcom priebehu ochorenia sa sliznica dvanástnika stáva tenšou, jej absorpčná funkcia je narušená. Okrem toho epitelové bunky prestávajú produkovať dostatok enzýmov, v dôsledku čoho trpí tráviaci systém aj celé telo ako celok: negatívne dôsledky môžu dokonca ovplyvniť centrálny nervový systém.

Diagnostické opatrenia

Ak chcete navštíviť lekára, musíte sa pripraviť so všetkou vážnosťou. Koniec koncov, príznaky duodenitídy pripomínajú príznaky iných ochorení gastrointestinálneho traktu. Na vylúčenie iných patológií a správne stanovenie diagnózy musí lekár objasniť všetky body týkajúce sa priebehu vašej choroby:

1. Pripravte sa na odpovede na otázky: trpeli ste vy alebo vaša najbližšia rodina chorobami tráviaceho systému (gastritída, vredy atď.); aká je povaha syndrómu bolesti, kedy presne a ako často sa vyskytuje a či je jeho vzhľad spojený s jedlom; či už pálenie záhy alebo grganie muky; či sa v poslednom čase zmenila konzistencia stolice.
2. Počas vyšetrenia a palpácie sa snažte určiť miesto, ktoré je obzvlášť citlivé na tlak;
3. Dávajte pozor na odber materiálu na analýzu (výkaly, moč, krv), dodržujte predbežné odporúčania. Budú vám predpísané všeobecné testy moču a krvi, biochemický krvný test, koprogram a ak je podozrenie na krvácanie, test stolice na krv;
4. Zodpovedne pristupujte k inštrumentálnym štúdiám, venujte pozornosť predbežnej príprave: ultrazvuk a počítačová tomografia brušných orgánov, EFGDS, test pH rovnováhy žalúdočnej šťavy, kolonoskopia, rádiografia žalúdka a tenkého čreva s použitím kontrastnej látky.

Ako liečiť duodenitídu

Po stanovení diagnózy je liečba predpísaná v závislosti od príčin, ktoré viedli k rozvoju ochorenia.

Liečebná terapia

• indikované na detekciu baktérií Helicobacter pylori (boj sa vykonáva pomocou antibiotík), Giardia (používajú sa antimikrobiálne lieky); pri predpisovaní antibiotík predpíšem aj prostriedky, ktoré normalizujú črevnú mikroflóru;
• anthelmintické lieky sú predpísané na zničenie červov;
• ochrana sliznice tenkého čreva sa vykonáva pomocou liekov, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy, a gastroprotektorov;
• na obnovenie normálneho trávenia sa odporúčajú enzýmy;
• so syndrómami silnej bolesti sú predpísané lieky, ktoré zmierňujú akútnu bolesť a kŕče.

Ak sa zistí obštrukcia tenkého čreva spojená s funkčnou poruchou gastrointestinálneho traktu, terapia bude konzervatívneho charakteru: je potrebné dodržiavať diétu, jesť často v malých porciách.

Z liekov sa odporúčajú tie, ktoré prispievajú k lepšej intestinálnej pohyblivosti, pričom zároveň zabraňujú aktívnemu vylučovaniu žlče. Jednou z účinných metód je vyšetrenie dvanástnika špeciálnou sondou a umytie orgánu.

V prípade upchatia čreva, pri rôznych druhoch mechanických obštrukcií, ako aj v prípade, keď nie je dodržané vyliečenie funkčnej obštrukcie tradičnými metódami, môže byť potrebný chirurgický zákrok.

Liečba akútnej duodenitídy

Akútna forma si v prvom rade vyžaduje dodržiavanie režimu. Pri dodržaní všetkých odporúčaní ochorenie v priebehu niekoľkých dní ustúpi. Hlavnou vecou je zabrániť relapsu, inak môže choroba prejsť do chronického štádia.

• v prvých dvoch dňoch budete musieť hladovať;
• v niektorých prípadoch sa predpisuje výplach žalúdka s malým množstvom manganistanu draselného (manganistanu draselného) zriedeného vo vode, po ktorom je potrebné vyčistiť črevá (na prípravu roztoku na pohár vody použite 25-gramové vrecko síran horečnatý);
• od 3. dňa sa jedlo obnoví, ale zo stravy sú vylúčené potraviny, ktoré dráždia sliznicu (kyslé a korenené, príliš teplé a studené jedlá) a zle stráviteľné (mliečne výrobky, balastné látky, obilniny); jedlo je najlepšie na pare, ale môžete ho aj uvariť, pred použitím dobre nasekať (utrieť alebo pretlakovať);
• lieky na poťahovanie sa odporúčajú na ochranu stien dvanástnika;
• so syndrómom silnej bolesti - lieky proti bolesti a spazmolytiká.

Diéta

Jedným z najdôležitejších faktorov úspešnej liečby akútnych aj chronických foriem patológie je správna výživa:

• v prvých jeden a pol až dvoch týždňoch by mala byť strava čo najľahšia, takže všetko ostré, kyslé, slané, ako aj vyprážané a údené je zakázané. Jedlo by sa nemalo pripáliť a naopak, byť príliš studené. Alkoholické nápoje a konzervované potraviny budú musieť byť tiež opustené;
• mali by ste jesť často, ale postupne, jedlá varené na pare alebo vo vode. Je lepšie jesť všetko jedlo v kašovitom stave;
• v strave sú tekuté cereálie s vodou a nízkotučným mliekom, slabé kuracie vývary, jedlá z nízkotučného mäsa a rýb, sušený biely chlieb, ovsené vločky, ryžové alebo krupicové polievky, ktoré majú obaľovací účinok, dusená zelenina, vajcia namäkko ( maximálne 2-3 denne), želé, mliečne a kyslomliečne výrobky, slabý čaj;
• dlhodobo sú kontraindikované konzervy, čerstvé pečivo a najmä muffiny, strukoviny, sladkosti, sóda, hrubé obilniny (proso, perličkový jačmeň), tučné mäso a ryby, ako aj tučné mlieko. Zvyknite si nič nevyprážať, najmä na tom istom oleji, a nepreháňajte to s korením a soľou.

Tieto základy výživy pomôžu vašim črevám zotaviť sa a opäť vykonávať všetky svoje funkcie. Musíme však pochopiť, že s najväčšou pravdepodobnosťou sa bude musieť diéta dodržiavať celý život, čo ju sprísňuje v obdobiach exacerbácie choroby.

Porozprávajte sa so svojím lekárom o pridávaní nových potravín do vašej stravy.

Tradičná medicína

Bylinné čaje a odvary udržia potrebnú rovnováhu počas obdobia remisie, doplnia stravu vitamínmi a stopovými prvkami, avšak pred aplikáciou týchto alebo tých ľudových rád v praxi sa nezabudnite poradiť s lekárom.

• ľubovník bodkovaný. Na jeden pohár vriacej vody vezmite dve polievkové lyžice suchej trávy, varte vo vodnom kúpeli asi pol hodiny. Nepriveďte do varu! Nechajte vývar lúhovať 15 minút, potom sceďte. Pite jeden pohár denne a rozdeľte ho do 3 dávok (pred jedlom).
• Želé z ovsených vločiek. Na liter vody sa používa pohár ovsa (obilniny). Ovos môžeme napariť v termoske alebo uvariť ako kašu, kým sa neuvoľní hlien. Sceďte hlien a užite ho bez problémov na lačný žalúdok, ako aj 2-3 krát počas dňa pred jedlom.
• Plantain. Na pol litra vriacej vody vezmite 50 gramov plantain. Trvajte na tom, pol hodiny, vezmite si pol pohára pred jedlom.
• Čakanka. Osušte koreň rastliny, rozdrvte, nalejte 200-250 ml vriacej vody. Odporúčaná dávka je pol hodiny pred jedlom, 4 krát denne.

Prevencia duodenitídy

Hlavné preventívne opatrenia na prevenciu ochorenia sú:

• vyvážená strava. Vaša strava by mala obsahovať aj všetky potrebné vitamíny. Pozor na prejedanie sa a dlhé intervaly medzi jedlami!
• vzdať sa zlých návykov: chlast, cigarety, zbytočné občerstvenie vo forme čipsov, pikantné, slané alebo mastné sendviče, sýtené nápoje;
• včasné zistenie chorôb tráviaceho traktu, užívanie liekov prísne podľa pokynov!
• pravidelné návštevy lekára na vyšetrenie, kúpeľná liečba.

Včas zaznamenaná patológia vám nespôsobí vážne nepríjemnosti, samozrejme, za predpokladu, že budete dodržiavať predpísané terapeutické opatrenia. Postarajte sa o seba a buďte zdraví!

Ak beriete seriózne učebnice gastroenterológie, chirurgie a internej medicíny, tak len málokedy uvidíte celú časť o duodenitíde, čiže zápale dvanástnika. Má to však svoje opodstatnenie.

Okolo tohto čreva je veľa dôležitých orgánov ako žalúdok, pečeň, pankreas. Žalúdok je náchylný na ochorenia ako zápal žalúdka a vredy, vyskytuje sa v ňom. Pankreatitída postihuje pankreas, alkoholická hepatitída sa často nachádza v pečeni a v.

Všetky tieto orgány (okrem žalúdka) sú životne dôležité a ich choroby sú popísané podrobnejšie. A prečo potrebujeme dvanástnik, čiže dvanástnik, v ktorom začína črevná časť trávenia a aké sú príznaky jeho zápalu?

O funkcii dvanástnika

Toto krátke (iba dvanásť prstov v priemere, odtiaľ názov) črevo prijíma rozdrvenú potravu, ktorá bola vystavená slinnej amyláze, ktorá rozkladá cukor, a žalúdočnej šťave, ktorá rozkladá mnohé zlúčeniny.

Do čreva sa vstrekuje aj žlč, ktorá emulguje a štiepi tuky, a pankreatická šťava, ktorá napokon štiepi mnohé bielkovinové, tukové a sacharidové látky.

• Preto by nebolo prehnané povedať, že na tomto mieste sú črevá v „pekelných“ podmienkach.

Tu by sa malo rozštiepiť všetko, čo sa dá, pričom samotné črevo by malo zostať neporušené a nepoškodené. Na to niekedy „nemá dostatok sily“ a potom sa najčastejšie vyskytuje duodenitída. Čo to je, ako vzniká, prejavuje sa a ako sa lieči?

Predtým, ako hovoríme o duodenitíde, treba povedať, že toto slovo stačí na úplné označenie diagnózy. Hneď je jasné, že hovoríme o zápale úplne prvého čreva (v poradí) u človeka. Preto sú také frázy, ako napríklad "príznaky duodenitídy dvanástnika", nemotorné a negramotné.

Rýchla navigácia na stránke

Čo to je?

Duodenitída je zápal dvanástnika, ktorý sa najčastejšie obmedzuje na jeho vnútornú, sliznicu. Duodenitída sa často vyskytuje ako komplikácia ochorenia žalúdka alebo spolu s gastritídou, keďže tieto dva duté orgány sú anatomicky a funkčne spojené, sú oddelené pylorickým zvieračom, ktorý sa nachádza vo výstupnej časti žalúdka.

Prečo sa duodenitída vyvíja, aké sú jej príčiny?

Ako takmer vždy na klinike vnútorných chorôb je duodenitída primárna a sekundárna. Pri primárnej lézii škodlivé faktory priamo ovplyvňujú črevo, zatiaľ čo okolité orgány a tkanivá sú zdravé.

Pri sekundárnom vývoji procesu je duodenitída komplikáciou, prípadne sprievodným prejavom iného ochorenia tráviaceho traktu, ktoré je škodlivé pre črevo.

Príčiny primárnej duodenitídy sú:

• chyby v strave (pikantné, mastné, pikantné, údené, kyslé jedlá);
• pitie alkoholu, obzvlášť silného, ​​ako aj nekvalitného „práškového“ piva, silnej kávy. Všetky tieto látky dráždia sliznicu v celom gastrointestinálnom trakte;
• nadmerná kyslosť žalúdočnej šťavy. Po určitom období často vedie k chronickej duodenitíde;
• nedostatočnosť pylorického zvierača;
• následky akútnej infekčnej gastroenteritídy a toxikoinfekcií.

Klasickým debutom akútnej duodenitídy (alebo exacerbácie chronickej) je slávnostná hostina alebo črevná infekcia.

Ide o obojstranne škodlivý proces: škodlivý kyslý obsah žalúdka neustále vstupuje do dvanástnika a obsah čreva, ktorý má zásaditú reakciu, sa môže hodiť do žalúdka. Tento spätný alebo retrográdny pohyb sa nazýva reflux.

V tomto prípade dochádza k refluxnej duodenitíde, ktorá sa stále negramotne nazýva "žalúdočná duodenitída", čo znamená výskyt črevného obsahu v žalúdku.

Sekundárna duodenitída sa najčastejšie vyvíja:

• v dôsledku infekcie Helicobacter pylori v žalúdku, ktorá prenikla nižšie do dvanástnika;
• s chronickou gastritídou, často s vysokou kyslosťou;
• na pozadí žalúdočného vredu a vredov samotného dvanástnika;
• na pozadí rôznych pankreatitída, hepatitída;
• s poruchami obehu brušných orgánov (napríklad s aneuryzmou brušnej aorty a celiakálneho kmeňa).

Typy a formy duodenitídy, znaky

Okrem akútnej duodenitídy je možné vyvinúť aj chronický zápal, pri ktorom sa tvorí nielen zápal sliznice, ktorý je trvalý, ale aj zmena funkčnej činnosti čreva. Znižuje sa jeho peristaltika, objavuje sa duodenostáza alebo sťažený prechod potravy do jejuna.

Chronická duodenitída zvyčajne prebieha vo vlnách, pričom sa striedajú obdobia exacerbácie a remisie. Často sa tieto obdobia zhodujú s časmi národného sviatku a chýb v stravovaní.

Chronická duodenitída je časovaná bomba. Z dvanástnika sa zápal môže rozšíriť do pankreasu, ale aj do žlčových ciest. Tak je možné získať komplexnú léziu hepatobiliárnej zóny.

Aké ďalšie formy duodenitídy sa vyskytujú?

Povrch

O tejto forme ochorenia stojí za to povedať pár slov. Je známe, že všetky formy črevného zápalu začínajú práve z povrchu sliznice.

V prípade, že sa tam zápalová reakcia zastaví (ako sa to najčastejšie stáva pri akútnom procese), potom sú šance na zotavenie. V prípade, že sa tam zápal nezastaví, dochádza k ťažším formám duodenitídy, napríklad k erozívnemu procesu.

erozívny

Erozia je bolestivá oblasť, v ktorej jednoducho nie je žiadna sliznica. Erozívna duodenitída je závažnejšia forma.

Aby ste pochopili, čo je erózia, stačí sa pozrieť na čerstvú kukuricu: ak sa bublina otvorí a odstránia sa zvyšky kože, potom sa nájde mäso - červený povrch, ktorý je ostro bolestivý. To isté sa deje na vnútornom povrchu dvanástnika.

Teraz si predstavte, že ste tento povrch posypali kyselinou. Zastúpený? Presne to sa deje v dvanástniku počas trávenia. Preto v prípade, že sa na FGDS urobí záver „erozívna duodenitída“, je potrebné urýchlene začať liečbu. Často vystavujte všeobecnú diagnózu "erozívna gastroduodenitída".

Jedinou útechou je, že erózia sa ľahko hojí. Vytvorí sa na nich nová sliznica a nedochádza k defektu ako pri ulceróznom ložisku.

Je potrebné mať na pamäti, že erozívna gastroduodenitída sa môže vyskytnúť pri zneužívaní NSAID, ktoré vyvolávajú erozívny proces a dokonca aj ulceráciu.

Preto by sa lieky ako Nalgezin, Diclofenac, ibuprofen, Nise, meloxicam a mnohé ďalšie z tejto skupiny mali užívať krátkodobo, podľa prísnych indikácií a tiež pod krytom inhibítorov protónovej pumpy – omeprazolu.

Ešte opatrnejšie musíte pristupovať k vymenovaniu kortikosteroidných hormónov. V prípade, že sa očakáva čo i len veľmi krátky priebeh podávania (napríklad pulzná terapia prednizolónom len tri dni), potom je potrebné ešte pred tým urobiť EGD. Žalúdok a dvanástnik by mali byť „pokojné“.

Trochu o ulceróznych léziách

Každý vie, že zvyčajne, keď už hovoríme o vredoch, názov diagnózy sa vyslovuje ako „žalúdočný vred a dvanástnikový vred“. Mnohí budú namietať, že peptický vred je úplne iné ochorenie a toto nie je miesto v článku o duodenitíde. Toto je hlboký klam, pretože vred je vždy sprevádzaný zápalom.

Keď už hovoríme o ulceróznej duodenitíde, možno si len všimnúť, že výsledok vredu v každom prípade, dokonca aj pri včasnej liečbe, nezostane bez povšimnutia: vytvorí sa jazva. V nepriaznivých prípadoch môže byť výsledkom jazvová stenóza (zúženie priesvitu), perforácia vredu s rozvojom zápalu pobrušnice, profúzne krvácanie, ktoré môže viesť až k úmrtiu, prípadne až malignita chronického vredu.

Príznaky akútnej a chronickej duodenitídy

Keď už hovoríme o akútnej duodenitíde, môžete bezpečne uviesť všetky príznaky, ktoré sú charakteristické pre problémy s gastrointestinálnym traktom. Príznaky duodenitídy u dospelých a detí zahŕňajú:

• bolesť v epigastrickej oblasti (pod xiphoidným procesom hrudnej kosti);
• pocit nevoľnosti, niekedy vracanie;
• pocit nepohodlia v hornej časti brucha;
• niekedy pálenie záhy.

Treba poznamenať, že klinika akútnej duodenitídy ukazuje jasný smer k bolesti. Pre ňu sú príznaky dyspepsie, ktoré sa vyskytujú pri chronickej duodenitíde, menej charakteristické.

V prípade vážneho poškodenia (napríklad s poškodením celej hrúbky čreva), s hnisavým priebehom procesu (napríklad s flegmonóznou duodenitídou, ktorá je indikáciou na operáciu), má pacient výraznú všeobecnú reakciu : horúčka, slabosť, zimnica. Nutkanie na vracanie sa zintenzívňuje, stáva sa viacnásobným.

Dochádza k tabuľovitému napätiu brušných svalov, čo naznačuje možný rozvoj zápalu pobrušnice. Toto je indikácia pre urgentný chirurgický zákrok.

Samozrejme, tieto ťažké formy sú zriedkavé. Oveľa častejšie máme do činenia s chronickou duodenitídou, ktorá prebieha trochu inak.

Po prvé, klinické prejavy chronického zápalu sú nejasnejšie. Takže súčasne sa vyskytujú vlnité exacerbácie, často spojené s chybou v strave. Pocity bolesti sú "rozmazané" v prírode, ich intenzita je nižšia.

Ale príznaky žalúdočnej dyspepsie môžu byť najrozmanitejšieho charakteru, napríklad:

• objavuje sa grganie, kyslé, zhnité;
• dochádza k zníženiu chuti do jedla, neznášanlivosti akéhokoľvek druhu jedla;
• existuje nestabilita stoličky;
• vracanie ustupuje zvyčajnej nevoľnosti počas obdobia exacerbácie;
• často je v ústach pocit horkosti;
• pri dlhom priebehu sa môže vyskytnúť nedostatok telesnej hmotnosti, pretože sa rozvinie malabsorpčný syndróm.

Liečba duodenitídy, liekov a diéty

Príroda nám dala úžasný dar: ak budete dodržiavať jednoduché pravidlá a diétu, vo väčšine prípadov akútna duodenitída zmizne sama a dôjde k úplnému zotaveniu. Aby to prišlo čo najrýchlejšie, musíte pri liečbe akútnej aj ťažkej exacerbácie chronickej duodenitídy dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. Na jeden alebo dva dni musíte priradiť odpočinok v polovici postele. Koniec koncov, akýkoľvek zápal spôsobuje nadbytok (hyperémiu), edém a lokálne zvýšenie teploty v oblasti zápalu. Preto nie je potrebné vykonávať nadmernú fyzickú aktivitu s duodenitídou;
2. Pri akútnej duodenitíde je užitočné držať hladovku 1-2 dni bez obmedzenia vody;
3. Môžete si dať ľadový obklad (cez tkanivo) na epigastrickú oblasť.

O strave pri liečbe duodenitídy

Existuje jeden, ktorý je vhodný na exacerbácie chorôb žalúdka a čriev. Najprísnejšia diéta č. 1a je vo všeobecnosti slizká (napríklad ryžová) polievka, zohriata na telesnú teplotu.

Účelom diéty pri liečbe duodenitídy je úplná fyzikálna, chemická, mechanická a tepelná konzervácia sliznice čreva. Všetky jedlá sa podávajú teplé, tekuté alebo polotekuté, pyré.

Lieky

Používajú sa hlavne symptomatické lieky, ktoré znižujú bolesť a normalizujú trávenie. Tie obsahujú:

• Myotropické spazmolytiká ("No-Shpa"). Znížte bolesť a spazmus zapáleného čreva;
• Antiemetické lieky ("Cerukal"). Zvracanie je škodlivé, pretože so zvýšením intraabdominálneho tlaku sa v zapálenom čreve môžu vyskytnúť krvácania;
• Enzýmy ("Festal", "Enzistal", "Pancreatin", "Creon"). Mali by byť predpísané na uľahčenie trávenia v ťažkých podmienkach s ustupujúcou bolesťou;
• Najmä pri nedostatočnosti pylorického zvierača sa používajú antacidá, adstringenty a obaľujúce lieky, napríklad Maalox, Phosphalugel.

Liečba exacerbácie chronickej duodenitídy sa uskutočňuje podľa rovnakej schémy a pri liečbe erozívnej duodenitídy hrá dôležitú úlohu použitie inhibítorov protónovej pumpy, ktoré inhibujú syntézu kyseliny chlorovodíkovej a urýchľujú hojenie erózií. Medzi tieto lieky patrí známy omeprazol a ďalší, pokročilejší zástupcovia tohto radu liekov.

V prípade potreby vykonajte boj podľa schémy. Na urýchlenie hojenia sú predpísané reparáty. Patrí medzi ne napríklad rakytníkový olej a Solcoseryl.

Prognóza a prevencia

V prípade, že po vyliečení akútnej duodenitídy bude človek dodržiavať mierny životný štýl, sledovať stravu a zdržať sa pitia alkoholu, akútna duodenitída, ktorej symptómy a liečbu sme uvažovali, sa nestane chronickou.

Ak existujú iné chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu, ako je napríklad chronická cholecystitída a chronická pankreatitída, potom je v hrozivom stave aj dvanástnik, pretože na jeho „území“ dochádza k nedostatočnému tráveniu.

Aby ste tomu zabránili, musíte obmedziť príjem mastných, korenených a údených jedál, vzdať sa zlých návykov a sviatkov. A v prípade, že ste si ešte museli sadnúť k slávnostnému stolu, musíte enzýmové prípravky užívať včas a v žiadnom prípade sa neprejedať.

• A potom vás dvanástnik vždy poteší dobrým trávením.

Duodenitída je zápalové ochorenie dvanástnika, pri ktorom najťažšie trpí jeho sliznica.

Dvanástnik je jedným z najdôležitejších tráviacich orgánov. V ňom sa potrava spracováva tráviacimi šťavami pankreasu, dochádza k tráveniu dutín – štádium, ktoré pripravuje potravu na vstrebávanie. Tiež dvanástnik produkuje niektoré hormóny, ktoré regulujú činnosť tráviaceho systému, metabolizmus v tele. Preto aj napriek prevalencii tejto choroby je duodenitída veľmi vážnym problémom.

Dôvody

Dôvody rozvoja duodenitídy sú dosť rôznorodé. Najčastejšie sa vyvíja v detstve v dôsledku slabosti hormonálneho aparátu dvanástnika, jeho nesprávnej lokalizácie. Jednou z príčin vývoja je baktéria Helicobacter Pylori, ktorá je hlavnou príčinou gastritídy.

Riziko vzniku duodenitídy existuje u ľudí všetkých vekových skupín. Existujú akútne a chronické formy duodenitídy. Akútna forma duodenitídy je katarálna, erozívno-ulcerózna a flegmonózna.

Chronická duodenitída

Chronická duodenitída môže byť primárna a sekundárna. Primárna chronická duodenitída sa vyskytuje pri podvýžive (jesť pikantné, dráždivé, teplé jedlo, alkohol), fajčenie.

Sekundárna chronická duodenitída je bežnejšia - vyvíja sa na pozadí už existujúcich zápalových ochorení, napríklad chronickej gastritídy; dvanástnikové vredy; nesprávna liečba akútnej duodenitídy.

Významnú úlohu pri vzniku sekundárnej duodenitídy zohráva duodenostáza – nedostatočná pohyblivosť dvanástnika v dôsledku obštrukcie alebo zlej peristaltiky.

Podľa stupňa štrukturálnych zmien sa rozlišuje niekoľko variantov chronickej duodenitídy:

• povrchné (zápalový proces zachytáva iba horné vrstvy sliznice);
• atrofické (stenčenie sliznice dvanástnika so zánikom jeho sekrečnej funkcie);
• intersticiálne (bez poškodenia žliaz);Erozívno-ulcerózne (charakterizované výskytom malých erózií a vredov na sliznici);
• hyperplastické (s nadmerným rastom tkaniva).

Príznaky chronickej duodenitídy

• pocit plnosti v hornej časti brucha,
• znížená chuť do jedla,
• pálenie záhy,
• grgnutie,
• niekedy nevoľnosť alebo vracanie so žlčou,

Počas obdobia exacerbácie - konštantná bolesť v žalúdku, zhoršená pôstom alebo 1,5-2 hodiny po jedle. Existujú nočné bolesti.

Niektorí pacienti sa sťažujú na bolesti hlavy, slabosť, podráždenosť, dýchavičnosť a búšenie srdca, ktoré sú spojené s porušením hormonálnej funkcie dvanástnika.

Liečba

Liečba chronickej duodenitídy počas obdobia exacerbácie ochorenia sa vykonáva v nemocnici. Liečba je predpísaná v závislosti od príčiny, ktorá vyvolala ochorenie.

• V prítomnosti giardiázy a helmintiáz je predpísaná vhodná chemoterapia (flagyl, furazolidón, chloxín).
• Pri zistení infekcie Helicobacter pylori sa používajú antibiotiká.
• So zvýšenou kyslosťou - lieky, ktoré znižujú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej (omeprazol, ranitidín) a antacidá, ktoré neutralizujú kyslosť žalúdočnej šťavy (almagel, maalox, fosfalugel).
• Na ochranu sliznice sú predpísané obaľovacie prípravky (de-nol, sulfacrat). Na protizápalové účely sa odporúča používať odvary z harmančeka a rebríka. Na obnovenie trávenia sú predpísané enzýmové prípravky.

Ak príčinou duodenitídy bolo porušenie motility dvanástnika (duodenostáza), napríklad obštrukcia, je potrebné zistiť jej príčinu. Ak je spojená s porušením akýchkoľvek funkcií tráviaceho systému, liečba duodenitídy je konzervatívna. Sú zobrazené časté jedlá v malých porciách, lieky, ktoré viažu žlč a podporujú jej sekréciu (choleretic). Efektívne duodenálne ozvučenie s umývaním dvanástnika.

V prípade zrastov, mechanických obštrukcií a iných obštrukcií, ktoré nie sú prístupné terapeutickej liečbe, je indikovaná chirurgická liečba duodenitídy.

Pri sekundárnej duodenitíde je potrebná liečba základnej choroby.

Akútna duodenitída

Symptómy

• bolesť v žalúdku,
• nevoľnosť,
• zvracať,
• slabosť.

Akútna duodenitída sa zvyčajne vyskytuje na pozadí akútneho zápalu žalúdka a čriev.

Akútna liečba

Akútna katarálna a erozívno-ulcerózna duodenitída si väčšinou nevyžaduje špeciálnu liečbu a pri dodržaní správneho režimu do niekoľkých dní vymizne, no pri opakovaných prejavoch môže ochorenie prejsť do chronickej.

Pacientovi je predpísaný odpočinok v posteli a hlad po dobu 1-2 dní. Niekedy sa odporúča umyť žalúdok slabým roztokom manganistanu draselného. Po umytí na prečistenie čriev vypite 25-30g síranu horečnatého zriedeného v pohári vody. Od tretieho dňa je pacientovi predpísaná terapeutická diéta č. 1 (obmedzená je strava, ktorá dráždi črevné steny, jedlá sa pripravujú pyré, varené vo vode alebo dusené, sú vylúčené veľmi studené a teplé jedlá). Predpísané sú adstringentné a obalové lieky, s bolesťou - antispazmodiká (No-shpa, drotaverín, papaverín).

Pri flegmonóznej duodenitíde je indikovaná chirurgická liečba, antibiotická liečba. Možné komplikácie - črevné krvácanie, perforácia črevnej steny, akútna pankreatitída.

Diéta pre duodenitídu

Jednou z najdôležitejších zložiek kompetentnej liečby duodenitídy je správne zložená strava.

Do 10-12 dní je potrebné dodržiavať čo najšetrnejšiu výživu. Jedlo by sa malo užívať 4-5 krát denne v malých porciách. Zo stravy sú vylúčené všetky potraviny, ktoré dráždia sliznicu (pikantné a vyprážané jedlá, koreniny, kyslé uhorky, čerstvý chlieb a pekárenské výrobky, zelenina). Povolené sú slizové polievky z ovsených vločiek, ryže a krupice, tekuté obilniny, vajcia namäkko (nie viac ako 3 za deň), parné omelety, želé zo sladkého ovocia a bobúľ.

Po 10-12 dňoch sú povolené mäsové a rybie kotlety, dusené, pyré polievky. Pri dobrom zdravotnom stave a so súhlasom lekára možno stravu rozširovať, no na dlhší čas treba vylúčiť pikantné a dráždivé jedlá. Alkohol je prísne kontraindikovaný.
Predpísaná je aj fyzioterapia, odporúča sa kúpeľná liečba.

Prečítajte si viac o výžive pri duodenitíde v našom samostatnom článku.

Diagnostika

Pretože povaha priebehu duodenitídy je rôznorodá a podobná mnohým ochoreniam gastrointestinálneho traktu, jej diagnóza je založená na inštrumentálnych metódach výskumu:

• fibrogastroduodenoscopy (FGDS) s biopsiou;
• duodenoskopia;
• pH-metria;
• rádiografia žalúdka a dvanástnika;
• biochemický krvný test;
• štúdium výkalov;
• ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk)

V prípade flegmonóznej duodenitídy je fibrogastroduodenoskopia kontraindikovaná.

Zápalový proces, lokalizovaný v dvanástniku, v lekárskej praxi sa nazýva duodenitída. Toto ochorenie má inú etiológiu a je sprevádzané deštrukciou a degeneráciou žľazových buniek zodpovedných za produkciu tráviaceho enzýmu. V súčasnosti neexistuje jediná klasifikácia tejto patológie, ale napriek tomu je podľa morfologických znakov zvyčajné rozdeliť ju podľa stupňa aktivity patologického procesu. Existujú slabé (štádium I), stredné (II) a silné (III), to znamená výrazná duodenitída. O poslednej forme ochorenia by som chcel hovoriť podrobnejšie, pretože práve ona zaujíma mnohých pacientov. Najprv však stojí za to zistiť, aké je toto rozdelenie patologického procesu.

Klasifikácia podľa morfologických znakov

Táto klasifikácia tejto patológie sa uplatňuje iba vtedy, keď prechádza do chronického štádia. Práve v tomto prípade neustála recidíva ochorenia vedie k tomu, že pri každej ďalšej exacerbácii sa stav sliznice dvanástnika zhoršuje. Ak je na prvom stupni patologický proces slabý, práve začína a je vyjadrený zvýšením počtu folikulov (folikulárna duodenitída), potom sa pri každom ďalšom relapse situácia zhoršuje.

Diagnostikovaný priemerný stupeň patológie už naznačuje, že na vnútornom povrchu žalúdka sa objavilo poškodenie hornej vrstvy epitelu a na ňom sa objavili malé oblasti deformačných zmien (trhliny, erózia).

Ak človek s priemerným štádiom ochorenia naďalej robí chyby v liečbe a prevencii ochorenia, rýchlo prejde do tretej, konečnej a najťažšej formy svojho vývoja - erozívnej a ulceróznej.

Rizikové faktory

Najlepšie je opýtať sa odborníka, čo presne môže vyvolať takéto zhoršenie stavu sliznice dvanástnika. Ošetrujúci lekár pre každého konkrétneho pacienta vyberie jeho vlastnú, individuálnu, rizikovú skupinu. Existujú však aj bežné faktory, ktoré vyvolávajú progresiu patologického procesu. Tie obsahujú:

• chyby v strave, porušenie stravy, predpoklad hladovania (túžba rýchlo schudnúť) alebo naopak prejedanie sa, keď sa tráviace orgány nedokážu vyrovnať s nadbytkom potravy, ktorá sa do nich dostala;
• častá konzumácia hrubých, korenistých alebo korenistých jedál;
• zneužívanie alkoholu (porušuje motorickú evakuačnú funkciu dvanástnika) a fajčenie (inhibuje sa produkcia bikarbonátov a stimuluje sa žalúdočná sekrécia);
• nadmerná konzumácia silnej kávy.

Ak tieto rizikové faktory vylúčite zo svojho života, potom sa progresii ochorenia dá úplne vyhnúť. Je potrebné podrobnejšie pochopiť, čo presne charakterizuje patologické zmeny v činnosti sliznice dvanástnika.

Známky I. stupňa aktivity ochorenia

Tento druh chronickej patológie je slabá alebo inak stredne ťažká duodenitída. Je charakterizovaný nástupom zápalového procesu v zhrubnutí záhybov umiestnených na sliznici dvanástnika. Podľa štatistík ide o najbežnejšiu formu chronického zápalu, ktorý sa vyvíja v dvanástniku 12. Je charakterizovaná nasledujúcimi klinickými prejavmi zistenými počas diagnostickej štúdie:

• mierny opuch vnútorných orgánov;
• zachovanie štruktúry povrchového epitelu dvanástnika;
• závažná lymfoplazmatická infiltrácia;
• počet lymfoidných folikulov sa zvyšuje;
• sliznica vyzerá nerovnomerne opuchnutá a začervenaná.

Príčiny ochorenia sú podobné ako pri výraznej forme patológie. Medzi rozdielmi však vyniká, že je často vyvolaná infekciou prenikajúcou do tohto tráviaceho orgánu priamo z pankreasu.

II stupeň závažnosti

Tento stupeň aktivity je charakterizovaný ako stredná duodenitída. Zápalový proces, ktorý sa vyvinul na sliznici, prechádza do 2. fázy svojej činnosti a stáva sa výraznejším. K jej progresii vedú väčšinou vyššie uvedené rizikové faktory, spočívajúce v predpoklade chýb vo výžive alebo mechanických či chemických vplyvov, ktoré prispievajú k nástupu sebadeštrukcie tráviaceho systému.

Tento negatívny proces je charakteristický tým, že zásadité prostredie čreva už nie je schopné neutralizovať kyselinu, ktorá sa doň dostáva zo žalúdka. Je to spôsobené tým, že produkcia kyslého enzýmu v hlavnom tráviacom orgáne sa začala nadmerne aktívne vyskytovať. V diagnostickej štúdii sa odhalia nasledujúce znaky, ktoré charakterizujú priemerný stupeň aktivity patológie:

• na povrchovom epiteli sa objavujú nové lézie a klky sa skracujú;
• edém sa stáva difúznym, to znamená, že sa šíri na celý povrch sliznice;
• vnútorný povrch epitelu nadobúda výraznú drobivosť a jeho záhyby sa výrazne zahusťujú;
• objavujú sa veľké škvrny hyperémie a submukózne krvácania.

V tomto štádiu vývoja patológie môže počas inštrumentálnej diagnostickej štúdie dôjsť k krvácaniu zo zarastených defektov sliznice. Je to spôsobené tým, že ich povrch je už natoľko zničený, že pri najmenšom kontakte s cudzím predmetom začne krvácať.

Charakteristika a príčiny III. stupňa patológie

Tretí, výrazný stupeň patológie sa považuje za najnebezpečnejší. Ide o výrazný opuch sliznice, na ktorej sa objavili plaky hlienovo-vláknitého charakteru a nápadné sú krvácania. Široké a drsné záhyby epitelu sú navzájom úplne spojené, na povrchu sú umiestnené viaceré erózie a slizničný edém je difúzny. Táto forma patológie je vždy kombinovaná s akútnou gastritídou. Dôvody, ktoré vyvolávajú takéto zhoršenie stavu sliznice dvanástnika a súčasne tráviaceho procesu, sú predpokladom závažných chýb v liečbe a prevencii predchádzajúcich foriem ochorenia, medzi ktoré patria nasledujúce faktory:

• porušenie stravy vo všeobecnosti;
• používanie produktov škodlivých pre poškodenú sliznicu, ktoré vyvolávajú jej ďalšie podráždenie (akútne, slané, údené, nakladané, alkoholické nápoje).

Okrem toho vývoj patológie môžu ovplyvniť aj také príčiny, ako je neliečená infekcia Helicobacter pylori, otravy toxínmi, a to ako v nekvalitných potravinách, tak aj chemického pôvodu.

Známky závažnej formy patológie

Symptómy všetkých troch foriem duodenitídy (slabé, stredné a ťažké) sú takmer úplne podobné, preto iba skúsený gastroenterológ môže počas diagnostickej štúdie rozlíšiť medzi patológiami rôznej závažnosti. Hlavné príznaky patológie sú vyjadrené v nasledujúcich prejavoch:

• konštantná bolesť kŕčovitého charakteru, zhoršená v noci alebo na prázdny žalúdok;
• pocit nevoľnosti a časté vracanie, ktoré pacientovi neprináša úľavu;
• pretrvávajúce nafukovanie a pocit „plného žalúdka“ aj vtedy, keď chorý dlhší čas nejedol.

S výraznou formou duodenitídy existuje aj všeobecná symptomatológia, ktorá sa prejavuje neustálou podráždenosťou, horúčkou, palpitáciami a poruchami dýchania.

Vlastnosti diagnostiky choroby

S najväčšou presnosťou môže byť prítomnosť výraznej formy patológie určená metódou gastroskopie na základe získaného endoskopického obrazu. Používajú sa aj ďalšie výskumné metódy:

• koprogram;
• chémia krvi;
• duodenálne ozvučenie;
• štúdium žalúdočnej šťavy na určenie úrovne pH;
• rádiografia dvanástnika.

Ak špecialista na diagnostiku má podozrenie, že postihnuté oblasti začali malignitu, predpíše štúdiu biopatov.

Základné terapeutické opatrenia

Liečebný protokol vyberá špecialista v závislosti od priebehu duodenitídy výraznej formy. Významné miesto v terapeutických opatreniach má strava. Je to nevyhnutné, pretože len vďaka správnej korekcii výživy sa normalizuje funkčná činnosť tráviacich orgánov a znižuje sa bolestivosť v brušnej dutine.

Ako doplnkové farmaceutické prípravky používané pri chorobe sa predpisujú kyselina listová a askorbová, vitamíny skupiny B. Inak je terapia rovnaká ako pri žalúdočných vredoch:

• inhibítory protónovej pumpy;
• antibiotiká v prípade zistenia infekcie Helicobacter pylori;
• antacidá;
• polymorfné liečivá;
• spazmolytiká;
• blokátory H2-histamínu;
• prokinetika.

Všetky lieky s výraznou formou ochorenia, ako aj s inými odrodami, predpisuje iba špecialista. Ako pomocné opatrenie mimo exacerbácie ochorenia je predpísaná fyzioterapia. Sú určené na aktiváciu toku lymfy a prekrvenie brušných orgánov, zlepšenie sekrečnej funkcie, zníženie bolesti a zmiernenie zápalu.

Diéta pre ťažkú ​​patológiu dvanástnika by mala byť veľmi šetrná, neumožňujúca dodatočné poškodenie zapálenej sliznice. Zvyčajne sa priradí tabuľka číslo 1. Počas exacerbácie patológie je pacientovi dovolené jesť tekuté obilniny a pyré zeleninové polievky. Ako sa zotavujete, zoznam povolených potravín sa rozširuje. Viac sa o tom dozviete od ošetrujúceho gastroenterológa, keďže každý jednotlivý pacient si zostavenú stravu upravuje sám.

Hoci je táto patológia dosť nebezpečná a tiež prakticky nevyliečiteľná, nezúfajte, keď sa takáto diagnóza objaví v anamnéze. Ak budete dodržiavať všetky predpisy špecialistu, presne dodržiavať jeho schôdzky a vyhnúť sa chybám v strave, môžete rýchlo dosiahnuť štádium stabilnej remisie. A pri správnej životospráve a preventívnych opatreniach pacienti s týmto ochorením zvyčajne na dlhé roky zabúdajú na exacerbáciu ochorenia.

Tiež by vás mohlo zaujímať