Horizontálny nystagmus u detí. Čo je horizontálny nystagmus a prečo je nebezpečný

Nystagmus u detí je závažné ochorenie, ktoré diagnostikujú oftalmológovia. Je charakterizovaná patológiou fixácie očnej gule. V dôsledku toho sa pohyby očí stávajú spontánnymi a oscilačnými. Navonok možno patológiu vidieť neustále sa meniacim pohľadom. Príčiny ochorenia, ako aj jeho formy, sú rôzne. Choroba si vyžaduje povinnú liečbu, pretože ju sprevádza zhoršená zraková ostrosť a iné závažné poruchy.

Čo je nystagmus?

Nystagmus je opakujúce sa, nekontrolované, rýchle pohyby očných bulbov. Výskyt nystagmu je možný v dvoch prípadoch: ako fyziologický jav a ako stav, ktorý sa vyvíja v dôsledku patológie. V prvom variante sa nystagmus môže vyskytnúť u zdravého človeka pri pozorovaní objektu, ktorý sa rýchlo pohybuje. V druhom prípade sa porušenie fixácie očnej gule stáva znakom rôznych chorôb.

Príčiny patológie

Príčiny vývoja ochorenia môžu byť rôzne faktory. Medzi nimi sú:

• dedičná predispozícia;
• prítomnosť príznakov albinizmu, to znamená poruchy pigmentácie v tele;
• rozvoj krátkozrakosti alebo ďalekozrakosti;
• prítomnosť dystrofických procesov v sietnici;
• rozvoj astigmatizmu;
• prítomnosť rakovinových nádorov;
• vývoj mŕtvice;
• atrofické procesy ovplyvňujúce optický nerv;
• vplyv stresu
• patológie nervového systému vyplývajúce z vrodených alebo získaných poranení pri narodení;
• poranenie hlavy;
• výskyt infekčných ochorení ucha;
• používanie zakázaných drog počas nosenia dieťaťa;
• užívanie omamných látok a látok obsahujúcich alkohol budúcou matkou (častá príčina, keď sa prejaví vrodený nystagmus).

Odrody choroby

Existuje niekoľko typov ochorenia, ktorého rozdelenie je spôsobené postihnutou oblasťou. V závislosti od smeru pohybu možno rozlíšiť tieto formy nystagmu:

• uhlopriečka;
• rotačné
• vibračné
• vertikálne
• horizontálne

Pri rozdelení podľa typu pohybu sa rozlišujú tieto formy:

• trhavý;
• kyvadlo;
• zmiešané.

Okrem toho môže byť nystagmus fyziologický a patologický. Prvá možnosť sa vyvíja u zdravého človeka pod vplyvom rôznych dráždivých faktorov, ktoré ovplyvňujú nervový systém. Druhá možnosť sa pozoruje počas vývoja patologického procesu v dôsledku zranenia alebo výskytu choroby.

A tiež sa vyskytuje patológia:

• vrodené, keď sa u novorodencov vyvinie nystagmus;
• získané, keď sa nystagmus u dieťaťa objaví, keď je postihnutý centrálny alebo periférny nervový systém.

Diagnostické postupy

Aby bola diagnóza nystagmu považovaná za úplnú, je potrebné komplexné vyšetrenie. Zahŕňa to:

1. Oftalmologické vyšetrenie, pri ktorom lekár zhodnotí všetky prejavy ochorenia.
2. Kontroly zrakovej ostrosti. Dá sa vykonávať s okuliarmi aj bez nich, s inou polohou hlavy.
3. Kontrola stavu fundusu, prítomnosti patológií sietnice a zrakového nervu. No kontroluje sa aj celý okohybný aparát.
4. Kontrola optického prostredia oka;
5. Vizuálne evokované potenciálne testy.
6. Elektroretinogramy.

Okrem základných diagnostických manipulácií oftalmológ predpisuje konzultáciu s neurológom a vyšetrenie otolaryngológa. To je potrebné na určenie príčiny patológie. Ďalšie diagnostiky sú:

• elektrofyziologická štúdia - elektroencefalogram;
• echoencefalografia;
• magnetická rezonancia mozgu.

Terapeutické opatrenia

Liečba nystagmu u detí je založená na dvoch princípoch: zložitosť a trvanie. Navyše je založená na odstránení hlavnej príčiny: liečba základnej choroby. Ako liečebné metódy sa používajú:

1. Optická korekcia zraku. Na tento účel sa vyberú vhodné body. V prípade, že bol zistený albinizmus alebo sú pozorované dystrofické procesy, používajú sa okuliare so špeciálnymi svetelnými filtrami.
2. Operačný zásah. Nevyhnutné, aby sa minimalizovala amplitúda pohybu očných bulbov. Operácie sa vykonávajú na svalovom aparáte. Počas operácie ošetrujúci lekár posilňuje slabú časť svalov. Vďaka tomu sa zmierňujú prejavy patológie a narovnáva sa aj nesprávna poloha hlavy.
3. plenoptickej terapie. Je potrebné obnoviť tupozrakosť a akomodačné schopnosti oka. Plenoptická liečba pozostáva z procedúr potrebných na aktiváciu funkcií sietnice a na vykonávanie špeciálnych cvičení pre oči. Táto metóda terapie zahŕňa: prechod svetla na monobinoskop cez červený filter; stimulácia rôznymi testami, medzi ktorými sa najviac využívajú počítačové cvičenia.

1. Diploptická terapia a binokulárne cvičenia. Táto metóda pomáha zvyšovať úroveň videnia a znižovať amplitúdu nystagmu.
2. Liečebná terapia. Počas nej sa používajú lieky, ktoré zlepšujú zásobovanie očných tkanív živinami. Patria sem: vazodilatanciá a multivitamínové komplexy.

Nystagmus u detí vyžaduje povinnú lekársku registráciu dieťaťa do veku 15 rokov. Odstránenie hlavných prejavov patológie je spojené s obdobiami aktívneho rastu. Práve v tomto čase môžete najúčinnejšie znížiť amplitúdu pohybu očných bulbov a zvýšiť ostrosť zraku. Preto sa liečba patologického procesu musí začať čo najskôr.

Nystagmus je vážna patológia, ktorá výrazne zhoršuje kvalitu života a vyžaduje povinnú lekársku intervenciu. Prevencia vrodenej patológie zahŕňa starostlivý prístup k procesu tehotenstva zo strany nastávajúcej matky. Vyliečiť nystagmus znamená nielen odstrániť kozmetické chyby, ale aj odstrániť alebo znížiť príčinu patológie. Veľkú úlohu preto zohráva včasná diagnostika a vyšetrenie malých detí.

Je možné znížiť amplitúdu kmitov?

Upevnenie pohľadu dieťaťa

Možno mal niekto podobnú situáciu?

26. júla malo dieťa 3 mesiace a stále neupiera pohľad na predmety. Inak vyvoj je normalny, zje zmesky, spi, usmieva sa, ked sa s nim rozpravas, grga, drzi hlavicku, opiera sa o nozicky s oporou, slovom vsetko okrem pohladu.

Lekári hovoria o dôsledkoch prenesenej alebo prenesenej infekcie TsMV a Epstein-Barrovej (až 1 mesiac ležal v GNT, vpichované antibiotiká).

Všetky ukazovatele: EEG, NSG (2-krát), VEP, MRI, v rámci vekových noriem, bez odchýlok alebo patológií. Očná lekárka tiež nemá pripomienky, okrem citátu - "nystagmoidný stav" t.j. (kolísanie očných buliev), ale tento stav netrvá neustále, môže sa pozerať na jeden bod.

Ležali 2 týždne na neurológii, ale len krčili plecami, akoby to videli prvýkrát. Diagnóza "Amblyopia centrálnej genézy".

Áno, zabudol som povedať. Dieťa reaguje na slnečné svetlo, elektrickú žiarovku (za súmraku), lampáš, žmúri a zatvára oči.

V akom časovom období začali vaše deti sledovať hračky?

Otočí hlavu smerom k zvuku?

Amblyopia sa často vyvíja pri ochoreniach, ako je strabizmus, ďalekozrakosť, astigmatizmus, nystagmus atď.

Liečba amblyopie priamo súvisí s liečbou choroby, ktorá viedla k jej rozvoju. Pri nystagme oči robia spontánne oscilačné pohyby rôznych amplitúd, preto do mozgu vstupujú „nesprávne“ informácie. Obraz na sietnici pri nystagme je neostrý, tupozrakosť pri nystagme sa rýchlo rozvíja a videnie je znížené.

To znamená, že príčinou amblyopie môže byť nystagmus!

Príčinu nystagmu musí určiť neurológ.

Opýtajte sa na tému Neurologické choroby.

Pokiaľ viem, oční lekári uvádzajú "tupozrakosť" a čo je centrálnej genézy, je už jasné, keďže

Nystagmus je, zhruba povedané, kŕčovité zášklby očných svalov, ale ide o neurologický problém.

Povedz mi, nie je dieťa biele (mihalnice, vlásky)? Vrodený nystagmus sa vyskytuje u albínov.

Buď máte nystagmus, alebo nemáte. Existujú rôzne charakteristiky nystagmu: horizontálne, vertikálne, rotačné; veľký, malý. atď.

To nie je o tom, že je dôležité, kto ako napísal, ale nie hádzať sa navzájom. Spoločne je ľahšie premýšľať.

Pri nystagme si deti vyberajú polohu hlavy a očí, pri ktorých je lepšie vidieť. Častejšie vyzerajú akoby spod obočia. Ale to sa prejavuje vo vyššom veku.

Mám neter, takže teraz má 1,5 roka. Vidí všetko. Faktom však je, že deti s nystagmom vidia všetko inak ako my, pretože ich nystagmus je vrodený, ako vidíte, inak nevedia. MRI bola vykonaná len pred mesiacom. Veková norma.

Mám aj spolužiačku s vrodeným nystagmom. Vo všetkých ostatných ohľadoch silný zdravý chlap.

Prosím, povedzte mi, od koľkých mesiacov začala vaša neter sledovať predmety (hrkálky a pod.), ak je už neskoro, čo povedali lekári? Trčia vám neustále oči? A ďalšia otázka: jej nystagmus je vrodený, alebo dôsledok iných faktorov.

Videozáznam nystagmu a naskenované dokumenty sú k dispozícii pre celú anamnézu (všetky testy, závery, extrakty a výsledky vyšetrení)

Žiaľ, bývali v inom meste a nevideli sme ju až rok a teraz sa rodičia o tejto téme naozaj nechcú rozprávať.

Prepáčte, už neviem pomôcť.

A ako sa máš teraz? Možno sú nejaké dobré správy?

Nech Boh žehná vaše dieťa!

Kto je teraz na konferencii

Používatelia prehliadajúci toto fórum: Žiadni registrovaní užívatelia

• Zoznam fór
• Časové pásmo: UTC+02:00
• Vymažte konferenčné súbory cookie
• náš tím
• Kontaktujte administratívu

Používanie akýchkoľvek materiálov stránky je povolené len na základe dohody o používaní stránky a s písomným súhlasom Správy

Príznaky nystagmu u detí mladších ako jeden rok

Nystagmus u detí do jedného roka alebo starších v modernej medicíne diagnostikujú oftalmológovia a neuropatológovia. V lekárskej terminológii je nystagmus ťažká forma ochorenia oka, pri ktorom je narušená fixácia očnej gule. To je vyjadrené spontánnym a kmitavým pohybom očí. Tieto pohyby nie sú riadené ani zrakovým nervom, ani mozgom, oči dieťaťa nefixujú zrakové predmety a vzniká efekt súvisle bežiaceho pohľadu.

Príčiny ochorenia

Nedobrovoľný pohyb očnej gule počas nystagmu vedie k zhoršeniu zrakovej funkcie a zníženiu úrovne videnia. Vrodený nystagmus u detí mladších ako jeden rok je zriedkavý. Keďže v 1. mesiaci života u novorodencov je nízka zraková ostrosť fyziologickou normou a zrakové obrazy a predmety ešte nevedia fixovať, prejavy nystagmu sa u dieťaťa najčastejšie diagnostikujú až neskôr, pri prvej preventívnej prehliadke u očného lekára v r. klinika.

Ak dieťa v druhom mesiaci života nesleduje prsty, hrkálku, nezameriava sa na matku, potom je v týchto prípadoch nevyhnutné konzultovať s oftalmológom, aby sa predišlo vplyvu nystagmu na tvorbu zrakových orgánov. a systémov.

Dôvody nestability oka na obežnej dráhe sú nasledovné:

1. genetický faktor.
2. Albinizmus - zhoršená pigmentácia alebo jej úplná absencia v tele.
3. Krátkozrakosť.
4. Vrodené alebo získané v dôsledku porúch nervového systému pri pôrode.
5. Poranenie hlavy.
6. Infekčné choroby ucha.
7. Užívanie nelegálnych drog počas tehotenstva.
8. Užívanie alkoholu a drog pred počatím a počas tehotenstva.

Nystagmus sa môže vyvinúť na pozadí vystavenia určitým faktorom, ktoré budú pôsobiť ako negatívne patogény pre centrálny nervový systém. To znamená, že ak táto choroba vznikla v rovnovážnom stave nervového systému, potom to naznačuje, že samotný centrálny nervový systém zostal v stave napätia. Takže napríklad nystagmus sa môže prejaviť u dospelého po prežívaní silného stresu. Preto je po konzultácii s oftalmológom také dôležité vykonať kompletnú diagnostiku neurológom, aby sa odhalili všetky nuansy fungovania nervového systému.

Symptómy a formy ochorenia

Okrem toho, že dieťa do jedného roka nedobrovoľne tečie očami, má nystagmus aj ďalšie výrazné príznaky, ktoré tiež stoja za pozornosť: u bábätka sa rozvinie fotosenzibilita a zrak sa zhorší.

Keďže nystagmus sa môže vyvinúť na pozadí nejakého iného ochorenia oka, jeho klinické prejavy sa budú prekrývať s príznakmi tohto ochorenia.

Šesťmesačné dieťa nemôže hovoriť o svojom nepohodlie počas vývoja nystagmu, ale lekárske referenčné knihy opisujú stav, ktorý pacient zažíva. Neustále závraty a pocit nestability sprevádzajú skreslené videnie okolitých foriem, vizuálne obrazy sa chvejú a rozmazávajú.

U dospelých možno diagnostikovať profesionálny nystagmus, ktorý sa vyvíja pri systematickom namáhaní očí pri práci, pri slabom osvetlení a neustálom nepohodlnom sedení. Preto by vyššie uvedené príznaky u dospelého človeka mali slúžiť ako signál na lekárske vyšetrenie.

Okrem profesionálneho nystagmu existujú ďalšie štyri formy ochorenia:

1. Vertikálny tvar: oči sa pohybujú zdola nahor a zhora nadol.
2. Horizontálne: Očná guľa sa pohybuje zo strany na stranu alebo zľava doprava.
3. Tvar kyvadla: oči sa pohybujú v oboch smeroch s rovnakou amplitúdou.
4. Disociované: jedno oko sa pohybuje jedným smerom, druhé oko druhým.

Liečba a diagnostika

Komplexné vyšetrenie zrakového systému tela pomocou počítačovej diagnostiky umožňuje určiť, čo je hlavným dôvodom dezorientácie očnej gule. Okrem toho je pacientovi pridelená magnetická tomografia, elektroencefalogram a echoencefalografia.

Terapeutická liečba nystagmu je predpísaná po vyšetrení a vykonáva sa v dlhých štádiách. Nosenie okuliarov môže byť voliteľné, ale len v prípade sprievodných ochorení oka: ďalekozrakosti alebo krátkozrakosti. Tradičná hardvérová terapia spočíva vo vedení kurzu stimulácie úrovne zraku pacienta. Koná sa 3 týždne niekoľkokrát do roka. Chirurgická intervencia pri liečbe nystagmu spočíva v znížení amplitúdy pohybu očí na minimum.

Dieťa s touto chorobou je zapísané do lekárskeho záznamu od okamihu diagnózy až do 15 rokov, pričom existujú chvíle jeho aktívneho rastu. Počas takejto doby liečby je možné znížiť amplitúdu rotácie oka a zvýšiť úroveň videnia na maximum. Z hľadiska ich vplyvu sa za najlepšie považujú tie štádiá liečby, ktoré sa uskutočnili v ranom veku pacienta.

Nepochybne včasná terapia pomáha znižovať úroveň nystagmu až krátkozrakosti. V tomto veku, keď sa dieťa naučí sústrediť svoj pohľad, čím sa rozvinie jeho úroveň videnia, sa nystagmus môže „rozvinúť“ do krátkozrakosti. V tomto prípade sú dieťaťu už od útleho veku predpísané okuliare, ktoré čo najviac napravia videnie a zabránia ďalšej patológii.

Deti s nystagmom sa nelíšia od svojich rovesníkov v demencii alebo v nejakom fyzickom vývoji. Podpora úrovne videnia pomocou okuliarov im uľahčuje život, no pri ich používaní najčastejšie naráža do rámu prezieravý pohľad dieťaťa, čo môže deťom spôsobiť nepohodlie. Ak dieťa nie je v rozpakoch jeho prenikavým pohľadom a nemá sprievodné poruchy zraku, potom ho netreba nútiť nosiť okuliare.

Aby sa u novorodenca nevyvinul nystagmus, matkám sa odporúča, aby boli počas tehotenstva mimoriadne opatrní na svoje zdravie a snažili sa neinfikovať infekčnými chorobami. Ak sa to napriek tomu stalo, užívajte lieky len podľa predpisu lekára, ktorý vedie tehotenstvo.

• Kvapky - 31
• Tradičná medicína - 5
• Operácie - 16
• Body - 8

© Copyright 2014–2018, zdorovyeglaza.ru Kopírovanie materiálov stránok je možné bez predchádzajúceho súhlasu, ak je nainštalovaný aktívny indexovaný odkaz na našu stránku.

Nystagmus - typy, príčiny, symptómy, metódy diagnostiky a liečby

Úvod

Príčiny nystagmu

Netypický pohyb očných bulbov sa stáva výsledkom výrazného napätia centrálneho nervového systému pri dezorientácii. Napríklad pri jazdení rôznych extrémnych jázd dochádza k dezorientácii v priestore, ktorá je sprevádzaná nystagmom.

Príznaky nystagmu

Nystagmus v smere pohybu očných bulbov môže byť:

• horizontálne (najbežnejšie) - vľavo-vpravo;
• vertikálne - hore a dole;
• diagonálne - diagonálne;
• rotačné (rotačné) - v kruhu.

Existujú aj typy nystagmu:

• spojené - rovnaké pohyby oboch očí;
• disociované - oči sa pohybujú inak a rôznymi smermi;
• monokulárne - pohyby sa objavujú iba v jednom oku.

Povaha pohybov očných bulbov s nystagmom je:

• v tvare kyvadla - amplitúda pohybov je rovnaká;
• trhavé - amplitúda pohybov je iná (pomalá v jednom smere a rýchla v druhom);
• zmiešané - rozsah pohybu spája vlastnosti predchádzajúcich typov.

Trhavý nystagmus, v závislosti od smeru rýchlej fázy pohybov, môže byť pravostranný alebo ľavostranný. Pri tomto type nystagmu má pacient nútený obrat hlavy, ktorý smeruje do fázy rýchleho pohybu. Tak sa kompenzuje slabosť okulomotorických svalov a symptómy nystagmu sa ľahšie tolerujú.

• malý kalibr - amplitúda pohybov je menšia ako 5 o;
• stredný kaliber - rozsah pohybu 5-15 o ;
• veľkokalibrové - amplitúda pohybov presahuje 15 o.

V zriedkavých prípadoch sa určuje nystagmus, pri ktorom je amplitúda pohybov v každom z očí iná.

Typy nystagmu

• fyziologický - objavuje sa u dospelých a zdravých ľudí v reakcii na rôzne podnety nervového systému;
• patologické - spôsobené patologickými stavmi a chorobami.

• vrodené - anomálie zrakovej motoriky sa prejavujú krátko po narodení dieťaťa a pretrvávajú počas celého života; zvyčajne trhané a horizontálne;
• získané - poruchy zrakovej motoriky sú spôsobené poruchami centrálneho alebo periférneho nervového systému; sa môže objaviť v akomkoľvek veku.

Vrodený nystagmus sa delí na:

• optika- je dôsledkom vážneho poškodenia zraku a začína sa prejavovať v 2-3 mesiacoch života; vo väčšine prípadov má tvar kyvadla a s konvergenciou slabne (pokus zamerať pohľad na jeden objekt);
• latentný- často sa vyskytuje u detí s tupozrakosťou a strabizmom, prejavuje sa len vtedy, keď je jedno oko zatvorené viečkom, je trhané a jeho rýchla fáza smeruje k otvorenému oku;
• uzlinový kŕč- vyskytuje sa veľmi zriedkavo vo veku 4-14 mesiacov, sprevádzaná torticollis, kývaním hlavy a nystagmom; vo väčšine prípadov sa kývavé pohyby hlavy nezhodujú v rýchlosti, smere a frekvencii s pohybmi očných buliev, ktoré môžu byť rôzne v smere.

Získaný nystagmus má tieto odrody:

• centrálny- spôsobené ochoreniami centrálneho nervového systému (mŕtvice, nádory, demyelinizácia mozgového kmeňa alebo mozočku atď.); príznaky sú rôzne, môžu byť sprevádzané závratmi, menia sa a objavujú sa neustále alebo periodicky;
• periférne- spôsobené léziami vestibulárneho analyzátora v jeho periférnej časti (častejšie s infekciami labyrintu alebo vestibulokochleárneho nervu, úrazom alebo Meniérovým syndrómom); pohyby očných bulbov sú horizontálne, prechodné, vyskytujú sa náhle a prebiehajú na pozadí závratov, posledné niekoľko dní a potom úplne zmizne; môže byť sprevádzané poruchou sluchu a rovnováhy.

Niektoré typy nystagmu môžu určiť iba špecialisti (neurológ, oftalmológ alebo otolaryngológ). Medzi nimi: konvergentný, periodicky sa striedajúci, vertikálny smerom nadol alebo nahor, opsoklonus, retraktor a recipročný Maddoxov nystagmus.

Fyziologický nystagmus

• inštalačný nystagmus- malá frekvencia, malá a trhavá, v rýchlej fáze smeruje v smere pohľadu, prejavuje sa extrémnou averziou pohľadu;
• vestibulárny- objaví sa počas otáčania alebo pri vykonávaní kalorického testu (studená voda sa naleje do ľavého alebo do oboch uší, teplá voda sa naleje do pravého alebo do oboch uší), je trhaná;
• optokinetické– v pomalej fáze sa oči pohybujú za objektom a v rýchlej fáze sa ich sakadické (skokové) pohyby objavujú v opačnom smere; nystagmus je trhavý, spôsobený opakovaným pohybom objektu v zornom poli.

Štúdie fyziologického nystagmu môžu byť užitočné pri diagnostike rôznych patológií. Napríklad optokinetický nystagmus možno použiť na určenie kvality videnia u detí alebo na identifikáciu simulantov, ktoré napodobňujú slepotu.

Patologický nystagmus

• oko (alebo fixácia);
• profesionálny;
• labyrint (alebo periférny);
• neurogénne (alebo centrálne).

Očný nystagmus

Profesionálny nystagmus

labyrintový nystagmus

Neurogénny nystagmus

• únosový nystagmus- trhavé, pozorované pri pohybe očnej gule do chrámu, je charakteristické pre internukleárnu oftalmoplegiu;
• nystagmus jeruns- trhaný, vodorovný; jeho nízka amplitúda sa pozoruje, keď sa očná guľa pohybuje v opačnom smere, a jej vysoká amplitúda je určená, keď je pohľad nasmerovaný na stranu s léziou; charakteristické pre nádory cerebellopontínového uzla.

Nystagmus u detí

• poranenie pri narodení;
• poruchy v centrálnom nervovom systéme;
• albinizmus.

Prejavy nystagmu u detí závisia od príčiny jeho výskytu.

Nystagmus u novorodencov

Diagnostika

• zraková ostrosť (s okuliarmi a bez nich, s normálnou a nútenou polohou hlavy);
• stav fundu, sietnice, zrakového nervu a okulomotorického aparátu;
• stav optického média oka;
• vizuálne evokované potenciály;
• elektroretinogram.

Na identifikáciu príčiny nystagmu je predpísaná konzultácia s neurológom. Pacientovi môže byť podané:

• elektrofyziologické štúdie - elektroencefalogram (EEG), echo-encefalografia (Echo-EG);
• MRI mozgu.

V prípade potreby je naplánovaná konzultácia a vyšetrenie u otolaryngológa.

Liečba

Optická korekcia zraku

Pleoptická liečba

1. Oslnenie na monobinoskope cez červený filter, ktorý stimuluje centrálnu časť sietnice.

2. Stimulácia farebnými a kontrastno-frekvenčnými testami (počítačové cvičenia "Kríž", "Zebra", "Spider", "EYE", prístroj "Illusion").

Liečebná terapia

Chirurgia

Nystagmus u detí: príčiny, typy, príznaky, liečba - video

Čítaj viac:

Recenzie

Nechajte spätnú väzbu

K tomuto článku môžete pridať svoje komentáre a spätnú väzbu v súlade s Pravidlami diskusie.

Ak váš pohľad náhle zmení smer. Nystagmus u novorodencov: čo to je, ako sa lieči?

Nystagmus je ochorenie, ktoré spôsobuje nekontrolované kolísanie očných bulbov. Zášklby očí a znížená zraková ostrosť sú hlavnými príznakmi tohto ochorenia.

U novorodencov sa ochorenie môže objaviť už vo veku 1 mesiaca. Diagnóza sa robí iba v prípadoch, keď je vzhľad tvorený nevýrazne a má odchýlky od normy.

Nystagmus u novorodencov: čo to je, ako to vyzerá

U novorodencov sa choroba prejavuje takto:

• Pohyby očí sú ostré.
• Pohľad blúdi zdola nahor, niekedy s rýchlym trhnutím s oneskorením niekoľkých sekúnd.
• Pozoruje sa disociácia, to znamená, že očné gule sa pohybujú v rôznych smeroch - v tomto prípade novorodenec zažíva nepohodlie.

Pridružené príznaky - závraty, nevoľnosť, problémy so sluchom.

Dôvody

Medzi hlavné príčiny ovplyvňujúce výskyt patológie patria očné choroby prenesené v ranom detstve, vrodený astigmatizmus alebo atrofia zrakového nervu. To vedie k zlyhaniu mechanizmu zrakovej fixácie a vzniku nystagmu.

Dedičná forma je zriedkavá. Symptómom tohto typu ochorenia je nezvyčajná poloha hlavy pri uprení pohľadu na nulový bod. Počas spánku sa patológia nepozoruje. Problém sa dá odstrániť ešte pred narodením dieťaťa.

Nystagmus môže byť spôsobený rýchlym pôrodom, neúspešným cisárskym rezom. Pri správnej a včasnej liečbe sa zraková funkcia úplne obnoví.

Choroba sa vyvíja v dôsledku neuroinfekcií vstupujúcich do tela, ktoré postihujú cerebellum, ako aj mozgovú kôru a predĺženú miechu.

Vzniká v dôsledku infekcie vestibulocochleárneho nervu, rôznych ochorení a zápalov ucha.

Vrodená porucha pohybov očnej gule sa prejavuje dezorientáciou v priestore. Mizne v stave pokoja. Ak ochorenie nezmizne samo, naznačuje to, že je potrebná liečba sprievodných ochorení neurológom.

Odkaz. Toto ochorenie sa často vyskytuje u albínov, ktorým chýba pigment v sietnici.

Existujú ďalšie dôvody, ktoré vyvolávajú nástup ochorenia u novorodencov:

• mozgový nádor;
• otrava tehotnej ženy alkoholom alebo omamnými látkami;
• nesprávne fungovanie vestibulárneho aparátu.

Symptómy

Nystagmus u novorodencov sa prejavuje po prvom mesiaci života.

Vo veku 3 mesiacov lekár spravidla diagnostikuje a predpisuje liečbu.

Patológia je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• silná fotosenzitivita;
• mierne posunuté oči;
• slabá koordinácia vo vesmíre;
• trhanie očí.

Pozor! Len lekár je schopný rozlíšiť normu od patológie. Rodičia by nemali diagnostikovať svoje dieťa.

Typy chorôb

Nystagmus u novorodencov je rozdelený do niekoľkých typov.

Smer pohybu očí

V závislosti od smeru pohybu očnej gule je nystagmus u novorodencov:

Dôležité! Častejšie u novorodencov sa pozoruje horizontálna rotácia očných bulbov. Takýto nystagmus sa prejavuje kruhovými pohybmi očí. Práve tento typ ochorenia je rozpoznaný v počiatočných štádiách patológie.

U novorodencov od prvých týždňov života je horizontálny nystagmus najvýraznejší a najlepšie liečiteľný.

Foto 1. Schematické znázornenie očí s horizontálnym nystagmom. Šípky označujú smer pohybu očí.

Vertikálne zmeny sú jednou z najzriedkavejších foriem ochorenia. Vyznačuje sa vertikálnymi pohybmi orgánov zraku s rôznym stupňom kolísania.

Diagonálna rotácia očí vyvoláva časté závraty a silnú nevoľnosť. Toto je zriedkavá forma ochorenia, ktorá sa často vyskytuje v dôsledku dedičnosti.

Podľa charakteru pohybov

• Spontánna forma nystagmu (inštalácia).

Prejavuje sa u detí pri pohľade inam, krajnou polohou očnej gule. Táto forma ochorenia je niekedy ťažké rozpoznať kvôli nedostatku ďalších príznakov. Výkyvy očnej gule sú pre ostatných takmer nepostrehnuteľné.

• Forma spojeného nystagmu (keď sa oči pohybujú rovnakým spôsobom) a disociovanej rotácie - keď sa očné gule pohybujú rôznymi smermi.

V závislosti od postihnutej strany

• Pri vestibulárnej odrode je pohyb zrakových orgánov narušený v dôsledku poškodenia mozgu a jeho časti, ktorá je zodpovedná za impulzy. Závažnou príčinou vývoja ochorenia sa stávajú aj anomálie vnútorného ucha.
• Zranenia, nádory, odchýlky rôznych častí mozgu spôsobujú centrálny nystagmus.

So zameraním na výsledky vyšetrenia a zistenú formu ochorenia lekár predpisuje určitú terapiu. Ochorenie oka, ako je nystagmus u detí, je liečiteľné a opraviteľné. Ak ochorenie vzniklo v dôsledku poškodenia centrálneho nervového systému alebo určitých častí mozgu, liečba neprinesie pozitívne výsledky, ale pomôže odstrániť niektoré príznaky len na krátky čas.

Užitočné video

Pozrite si video, v ktorom oftalmológ hovorí o tom, čo je nystagmus, jeho príčiny a príznaky.

Čo robiť v prípade podozrenia na ochorenie?

Choroby zrakového systému u novorodencov sa vyskytujú tak v dôsledku genetických faktorov, ako aj v dôsledku zranení počas pôrodu. Včasná diagnóza vo veku 2-3 mesiacov vám umožní presne stanoviť diagnózu, identifikovať formu nystagmu a predpísať liečbu. Zároveň stačí, aby rodičia svoje deti len pozorovali a v prípade viditeľných oftalmologických problémov ich ukázali lekárovi.

Hodnotilo: 0 čitateľov.

Internetový magazín o očiach, chorobách, diagnostike, liekoch, okuliaroch, šošovkách a ďalších dôležitých informáciách o ňom.

Príčiny nystagmu u novorodenca

Nystagmus je ochorenie, pri ktorom dochádza k spontánnemu kolísaniu očných bulbov. Takéto pohyby nekontroluje ani mozog, ani zrakový nerv. Vytvára sa efekt neustále sa posúvajúceho pohľadu a dieťa nie je schopné fixovať vizuálne predmety. Nystagmus u novorodencov sa vyvíja v priebehu času. Vskutku, po narodení je zrak bábätiek stále slabý a ich pohľad stále blúdi. Až po prvom mesiaci života sa dieťa naučí fixovať predmety. Ak vzhľad nie je jasne vytvorený, lekári môžu urobiť predbežnú diagnózu - nystagmus. Po 3 mesiacoch sa choroba potvrdí a pozoruje až rok. Koniec koncov, takáto odchýlka sa vo väčšine prípadov považuje za dočasnú a môže prejsť sama, ak nie je zistená patológia.

Príčiny nystagmu

Najčastejšie sa očné ochorenie tohto typu diagnostikuje rok na prvej preventívnej prehliadke v detskej ambulancii. Práve v tomto veku sa za patológiu považujú nedobrovoľné výkyvy očnej buľvy a neschopnosť sústrediť sa na predmet alebo predmet. Nasledujúce faktory vyvolávajú nystagmus u detí:

• dedičná predispozícia dieťaťa;
• vrodené poruchy nervového systému alebo ich vzhľad v dôsledku zranení počas pôrodu;
• krátkozrakosť;
• traumatické zranenie mozgu;
• infekcia v uchu a v dôsledku toho jeho choroba;
• budúca matka užíva lieky, ktoré sú počas obdobia nosenia dieťaťa zakázané;
• užívanie drog a alkoholu rodičmi pred počatím a počas celého tehotenstva matkou.

U dospelých môže byť choroba vyvolaná stresom, nervovým prepätím. Preto je také dôležité pri prvých príznakoch vykonať vyšetrenie nielen s oftalmológom, ale aj s neuropatológom.

Aké sú typy nystagmu a ako sa prejavuje?

V oftalmológii sa rozlišujú tieto typy očných ochorení:

• horizontálny nystagmus. S touto formou sa oči pohybujú sprava doľava;
• Vertikálne. V tomto prípade sa očné gule striedavo pohybujú zdola nahor a späť;
• Kyvadlo. Oči sa pohybujú s rovnakou amplitúdou vo všetkých smeroch;
• Disociovaný. Oči sa pohybujú rôznymi smermi.

Ďalšia klasifikácia nystagmu ho rozdeľuje na získané a vrodené. Získaná je bežnejšia u dospelých. U detí má choroba vrodenú formu. Dieťa v prvom roku života nebude vedieť vysvetliť, čo ho znepokojuje. Rodičia by mali dieťa pozorne sledovať. Príznaky vrodeného nystagmu sú okrem pohyblivého pohľadu aj zvýšenie fotosenzitivity a zníženie úrovne videnia.

Ochorenie zrakového aparátu sa prejavuje aj týmito príznakmi:

• neustále závraty;
• záchvaty nevoľnosti;
• strata sluchu;
• nekoordinovanosť v priestore a pocit pohybu predmetov okolo.

Prejav všetkých príznakov ochorenia závisí od štádia nystagmu. Napríklad, ak je choroba na samom začiatku svojho vývoja, nie je pre ostatných vôbec nápadná. Keď je oko nehybné, nie sú žiadne vibrácie. Objavujú sa len vtedy, keď sú oči dieťaťa silne nasmerované na ľavú alebo pravú stranu. Priemerný stupeň ochorenia je charakterizovaný už viditeľnými pohybmi očných buliev, keď dieťa vyzerá rovno. V najťažšej forme sa výkyvy objavujú aj pri pomalom sťahovaní oka do strán.

Pri vrodenom nystagme u novorodencov sa v druhom mesiaci života pozorujú výkyvy. Mimovoľné pohyby a slabé sústredenie na predmet do jedného roka sú normou. Je však potrebné konzultovať s odborníkom, aby ste nezmeškali možnú patológiu, ktorá spôsobuje ochorenie.

Ako sa diagnostikuje nystagmus?

Aby sa overila presnosť ochorenia a vylúčili sa iné, musí sa pacient podrobiť kompletnému vyšetreniu. Diagnózu stanovuje neurológ po nasledujúcich štúdiách

• amplitúda rotácie očnej gule;
• kompletné vyšetrenie sietnice;
• MRI mozgu.

Okrem toho je predpísaná kontrola ostrosti oftalmológom a konzultácia s ním. V prípade potreby je dieťa poslané na vyšetrenie k otolaryngológovi.

Na nechirurgické ošetrenie očí naši čitatelia úspešne použili Osvedčenú metódu. Po dôkladnom preštudovaní sme sa rozhodli ponúknuť vám to. Čítaj viac.

Ako sa lieči nystagmus?

Liečba nystagmu u detí je spravidla celý komplex zdĺhavých procedúr zameraných aj na zbavenie sa patológie a choroby, ktorá spôsobuje ochorenie očí.

Okuliare sú predpísané iba tým deťom, ktorých nystagmus spôsobil krátkozrakosť alebo ďalekozrakosť. Moderná medicína vykonáva terapiu pomocou špeciálnych zariadení, ktorých činnosť je zameraná na stimuláciu úrovne videnia u dieťaťa. Tento kurz sa koná niekoľkokrát do roka a trvá tri týždne. Operáciou lekára sa amplitúda kmitov oka zníži na minimum.

Počas celej liečby je dieťa od zistenia ochorenia až do 15. roku evidované v osobitnom ústave. Počas tejto dlhej doby sa lekári snažia čo najviac zlepšiť videnie a znížiť amplitúdu rotácie oka. Účinná liečba je v skoršom veku. Preto je také dôležité identifikovať nystagmus hneď, ako sa objaví.

Pomerne častým javom je vývoj jednej očnej choroby do druhej - krátkozrakosť. Deje sa tak v čase, keď sa bábätko ešte len učí držať oči na jednotlivých predmetoch.

Prevencia nystagmu u detí

Je dosť ťažké chrániť dieťa pred takýmto ochorením oka. Je však v rodičovských silách včas liečiť choroby orgánov ORL a tiež zabrániť vzniku závažných ochorení celého tela dieťaťa. Pokúste sa čo najčastejšie preskúmať mozog a nervový systém dieťaťa, aby ste nezmeškali tvorbu patológie.

Ak boli v dôsledku zrakového postihnutia bábätku priradené okuliare, určite ich kúpte a nechajte dieťa nosiť, nájdite správne slová, povedzte, aké je to dôležité. Najdôležitejšie je naučiť dieťa, aby sa neostýchalo nosiť okuliare, aby v budúcnosti nemalo komplexy. Ak nedodržíte toto odporúčanie lekára, drobky čoskoro vyvinú nystagmus.

Vrodenému nystagmu u novorodenca je takmer nemožné zabrániť. Plne poistiť dieťa proti zraneniam počas pôrodu a infekciám je nemožné. Žena je však schopná výrazne znížiť riziko vzniku patológie, ak počas obdobia nosenia dieťaťa sleduje svoje zdravie a snaží sa neustále posilňovať imunitu.

Každé dieťa môže z určitých dôvodov trpieť nystagmom. To z neho nerobí nejakého slabocha, jeho fyzický vývoj nezaostáva za rovesníkmi. Ide len o to, že dieťa bude musieť podstúpiť určité postupy a v prípade potreby nosiť okuliare na korekciu zraku.

Tajne

• Neuveriteľné... Môžete si vyliečiť oči bez operácie!
• Tentokrát.
• Žiadne cesty k lekárom!
• Toto sú dve.
• Za menej ako mesiac!
• Sú tri.

Fíha, oči môjho chlapca sa trasú, mamičky, kto už odišiel sám? Alebo kto čo urobil?

Nystagmus u detí je náhly pohyb jedného alebo oboch očných bulbov. V preklade z gréčtiny taký „krásny“ názov anomálneho stavu znamená spánok. Múdri Gréci označili chorobu týmto spôsobom z toho dôvodu, že keď je človek zdravý, dochádza k mimovoľným pohybom iba vtedy, keď je vo sne.

Abnormálny stav je pomerne zriedkavý. Štatistiky hovoria, že iba jedna osoba z tisíc je náchylná na rozvoj tejto patológie.

Prečo vzniká anomália?

Nystagmus u detí po roku sa môže vyvinúť na pozadí:

1. Ďalekozrakosť.
2. Krátkozrakosť.
3. Astigmatizmus.
4. Strabizmus.
5. Atrofický stav zrakového nervu.
6. Prítomnosť komplikácií infekčných patológií.
7. Prítomnosť komplikácií zápalových patológií stredného ucha.

Nystagmus u detí mladších ako jeden rok sa vyvíja z vážnejších a komplexnejších dôvodov. Lekári berú na vedomie nasledujúce dôvody vývoja abnormálneho stavu:

• Zranenie počas pôrodu.
• Prítomnosť novotvarov v GM.
• Patologický stav vestibulárneho aparátu.
• Otrava.
• Albinizmus (žiadny pigment v sietnici).

Fixácia pohľadu na predmety sa vyskytuje v štvrtom týždni života dieťaťa. Ak sa to nedodrží, má zmysel spustiť alarm, pretože je zaručený vývoj abnormálneho stavu.

Typy patologického stavu

Nystagmus u detí môže byť patologický a fyziologický. Ak je príčinou abnormálneho stavu genetická patológia, potom má zmysel hovoriť o vrodenej chorobe.

Vlastnosti fyziologického ochorenia oka

Tento typ ochorenia sa prejavuje na pozadí určitého stimulu. V jednom prípade dôjde k abnormálnemu stavu v čase, keď dieťa sleduje, ako sa predmety rýchlo pohybujú jedným alebo druhým smerom. Na tomto pozadí sú pohyby očných bulbov nasmerované opačným smerom.

Diagnostikuje sa aj extrémna abdukcia očí. K tomu dochádza, keď sa pri pohybe orgánov zraku jedným alebo druhým smerom zaznamená prítomnosť malých pohybov oscilačnej povahy. Tento stav sa vyskytuje v dôsledku nadmernej únavy svalov orgánov zraku.

Ak je diagnostikovaný najsilnejší nervový kmeň, vzniká svojvoľný nystagmus. Pre deti je tento stav typický, keď sú veľmi rozrušené a plačú.

Charakteristiky patologického ochorenia oka

V dôsledku zmien v mechanizme fixácie zraku sa u detí diagnostikuje patologický nystagmus. Táto anomália je vrodená aj priamym dôsledkom deformácie v labyrinte vnútorného ucha.

Podľa typu sa anomália v tomto prípade líši na zmiešanú, kyvadlovú a rytmickú. Keď sa u mladého pacienta pozoruje anomália kyvadla, pohyby očných lôpt sa nelíšia vo veľkosti. V prípade rytmickej anomálie je jedna z fáz o niečo rýchlejšia ako druhá.

Najčastejšie sú diagnostikované zmiešané oscilácie očných bulbov.

Anomálny stav možno klasifikovať aj podľa typu.

Lekári rozlišujú patológiu rotátora, horizontálnu, diagonálnu a vertikálnu. Horizontálny nystagmus sa najčastejšie vyskytuje u detí.

Neváhajte diagnostikovať

Je celkom jednoduché identifikovať prítomnosť očnej patológie, pretože mimovoľné pohyby jabĺk orgánov zraku dieťaťa sú viditeľné bez akéhokoľvek vybavenia. Ďalšie metódy diagnostického výskumu sú relevantné, keď je potrebné zistiť hlavnú príčinu. Takže dieťa musí byť vyšetrené na:

• detský neuropatológ;
• detský otolaryngológ;
• detský oftalmológ.

Na zaznamenanie amplitúdy a smeru kmitov jabĺk orgánov zraku dieťaťa sa predpokladá použitie elektronistamografie.

Pomoc detského oftalmológa

Správna liečba nystagmu u detí je možná iba vtedy, ak sa lekárovi podarí zistiť presnú príčinu anomálie očných bulbov dieťaťa.

Vo väčšine prípadov sú pre dieťa vybrané okuliare na trvalé nosenie. Zároveň lekár rozhodne o hardvérovom zásahu. Je to potrebné na stimuláciu zrakového systému malého pacienta. Liečba touto univerzálnou metódou predpokladá, že mladý pacient bude v nemocnici. Ošetrenie sa vykonáva dvakrát počas roka.

Dieťa, ktorému bola diagnostikovaná táto patológia, je pred vstupom do dospievania pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára.

Obzvlášť nebezpečný je horizontálny nystagmus u detí. Liečba tejto anomálie môže byť oneskorená.

Nystagmus u detí je dosť vážna patológia. Napriek tomu sa na pozadí včasnej liečby dosahujú skutočne dobré výsledky. Liečba tejto očnej anomálie je úspešná vo viac ako deväťdesiatich percentách prípadov.

Nystagmus je komplexná patológia, ktorá sa prejavuje vo forme spontánnych oscilácií očných bulbov. Osoby trpiace chorobou nedokáže tieto pohyby ovládať.

Choroba sa prejavuje vo forme neustále sa posúvajúceho pohľadu, človek stráca schopnosť fixovať vizuálne predmety. Nystagmus je často sprevádzaný strabizmus a krátkozrakosť.

Manifestácia nystagmu u detí

Nystagmus u novorodencov nie je okamžite viditeľný. Až 3 mesiace deti nemajú schopnosť držať oči na predmetoch, zraková ostrosť je znížená.

Ale ak po dosiahnutí veku 3-4 mesiace pohľad dieťaťa blúdi a nie je tam žiadna fixácia na predmety - existuje dôvod na obavy.

Spolu s túlavým pohľadom naznačuje priebeh nystagmu u novorodencov o zvýšená fotosenzitivita. Pod vplyvom jasného svetla má dieťa hojné slzenie.

U detí po roku patológia sa prejavuje spontánnymi pohybmi očnej gule a zníženou zrakovou ostrosťou. Chlapec sa sťažuje závraty a záchvaty nevoľnosti. U detí starších ako rok, trpiacich nystagmom, je pocit pohybu okolitých predmetov. Strata koordinácie v priestore- deti sa líšia neistou chôdzou, často nakláňajú hlavu do strán. Často sluch sa zhoršuje.

Diagnóza ochorenia

Na potvrdenie diagnózy sa dieťa podrobí komplexnému vyšetreniu. V počiatočnom štádiu vykonať objektívne vyšetrenie, ktoré odhalí nekontrolovateľné pohyby očných buliev.

U dojčiat staršie ako 3 mesiace nystagmus sa vizuálne určuje pomocou jasná hrkálka. Neurológ posúva hračku pred dieťaťom do strán, posudzuje jeho pohľad a povahu posunu očných buliev.

Spoľahlivé informácie počas vyšetrenia dieťaťa poskytuje inštrumentálna diagnostika:

• Elektronystagmografia- vysoko presná metóda, ktorá umožňuje registrovať a zaznamenávať mimovoľné pohyby očí.
• Vizometria- metóda na hodnotenie zrakovej ostrosti. Používa sa na diagnostiku nystagmu u detí vo veku 2 rokov a starších.
• Vyšetrenie sietnice (OCT)- posúdenie stavu sietnice a očných tkanív.
• CT mozgu- metóda, pomocou ktorej sa zisťujú nádory alebo známky posunu v štruktúrach mozgu.

Dôležité! Okrem toho sa pri vyšetrovaní dieťaťa s podozrením na nystagmus konzultuje s otolaryngológom, aby posúdil fungovanie orgánov sluchu a rovnováhy.

Liečba

Konzervatívna liečba nystagmu u dieťaťa je indikovaná, ak je príčinou ochorenia porucha vestibulárneho aparátu, zlyhania v centrálnom nervovom systéme.

Lieky

Lieková terapia je pomocná a je zameraná na:

• Na zvýšenie prívodu krvi do tkanív oka;
• Aby sa zabránilo strate zrakovej ostrosti.

Hlavnou skupinou liekov pri liečbe ochorení u detí je vazodilatanciá. Ich príjem kurzu pomáha zvyšovať aktivitu metabolických procesov v tkanivách oka, nasýtiť ich glukózou a kyslíkom. Pre deti sú predpísané vazodilatanciá Cavinton alebo Vinpocetín v dávkach podľa veku.

Fotografia 1. Liek Cavinton Comfort, 30 tabliet po 10 mg, od výrobcu "Gedeon Richter".

Multivitamínové komplexy zahrnuté v konzervatívnej terapii. Užívanie multivitamínov je zamerané na udržanie optimálnej zrakovej ostrosti a posilnenie celého tela.Užitočné sú najmä prípravky s vysokou koncentráciou vitamíny A, B1 a C.

Terapeutické metódy na prístrojoch

Terapeutické metódy na korekciu nystagmu sú zahrnuté v komplexnej liečbe. Účelom ich aplikácie je zlepšiť videnie a akomodáciu oka odstrániť tupozrakosť. Tie obsahujú:

• špeciálne cvičenia pre oči;
• stimulácia orgánov zraku farebnými a kontrastno-frekvenčnými testami(herné úlohy na počítači "Cross", "Zebra", "Spider").

Pri korekcii detského nystagmu, hardvérovej liečbe pre monobinoskop. Jeho podstata sa redukuje na dopad na sietnicu laserovým žiarením. Svetlá na zariadení cez červený filter sa považujú za obzvlášť účinné. Takýto postup stimuluje stred sietnice, znižuje frekvenciu mimovoľných kmitov oka.

Foto 2. Liečba nystagmu u chlapca pomocou monobinoskopu. Zvyčajne trvá niekoľko kurzov s prestávkami.

Hardvérová liečba na monobinoskope trvá kurzy 10-15 dní, berúc do úvahy vek dieťaťa a typ nystagmu. Požadovaná prestávka medzi kurzami aspoň mesiac. Potrebu druhého kurzu určuje lekár.

Referencia! Hardvérová liečba nystagmu patrí medzi moderné bezpečné metódy, ale deti do 3-4 rokov cvičenia na monobinoskope neodporúčam.

Tiež vás bude zaujímať:

Chirurgia

Operácia nystagmu je zameraná na zníženie frekvencie mimovoľných pohybov očí a obnovenie videnia. Počas procedúry lekár upravuje svalové napätie v tkanivách oka, v dôsledku čoho pohyby sú zablokované. Chirurgia u detí sa vykonáva pomocou nízkotraumatické techniky (rádiový vlnový nôž).

Pozor! Kombinácia chirurgickej, konzervatívnej a optickej liečby pomáha dosiahnuť požadovanú úroveň zraku u dieťaťa. pre naplnený život a návštevy vzdelávacích inštitúcií.

"Ak má moje dieťa nystagmus, môže športovať?"

Mnoho matiek sa zaujíma o to, čo robiť, ak má moje dieťa patológiu, či je možné, aby športovalo. Dieťa s diagnostikovaným nystagmom potrebuje zdravý životný štýl s elimináciou psychotraumatických faktorov, V opačnom prípade sa patológia zintenzívni.

Odstráňte stresové situácie, ktoré negatívne ovplyvňujú nervový systém.

Choroby zrakového systému sú nebezpečné nielen stratou zraku, ale aj tým, že často signalizujú vážne narušenie fungovania organizmu. Pri ochoreniach mozgu sa často zhoršuje videnie a výnimkou nie je ani nystagmus. Nystagmus je patológia orgánov zraku, ktorá vyvoláva neustále a nekontrolované zášklby očných bulbov, čo vedie k silnému zníženiu zrakovej ostrosti.

Príčiny nystagmu

Oscilačné pohyby očí môžu byť patologické a fyziologické. Ak zaostríte na objekt a pohnete sa, zrenička sa bude pohybovať tak, aby udržala zaostrenie. Nedobrovoľné pohyby žiaka naznačujú prítomnosť patológie.

Vrodený nystagmus sa najčastejšie prejavuje v 2-3 mesiacoch života dieťaťa, hoci vzniká už v 15-20 týždni vývoja plodu. Jedno dieťa z desaťtisíc sa dnes narodí s touto poruchou.

Príčiny nystagmu:

• poranenia očnej gule;
• dystrofické zmeny v sietnici;
• patológia mozgu;
• zápalové procesy vo vnútornom uchu;
• (katarakta);
• genetická predispozícia a dedičné choroby;
• slabý zrak;
• ochorenia centrálneho nervového systému;
• encefalitída;
• mŕtvica;
• roztrúsená skleróza;
• otrava liekmi.

Často sa nystagmus vyskytuje u dospievajúcich na pozadí výrazného zníženia zrakovej ostrosti.

Klasifikácia patológie

Patologický nystagmus sa vyvíja na pozadí rôznych chorôb a patológií a fyziologický je spôsobený podráždením nervového systému.

Typy patologického nystagmu:

• očné, keď sa patológia vyskytuje v ranom veku a je spôsobená získanými alebo vrodenými poruchami zrakovej funkcie alebo spojená s vrodenou patológiou zrakového aparátu;
• neurogénne (centrálne), keď je odchýlka spojená s poškodením vestibulárneho prvku okohybného systému.

Odrody nystagmu podľa povahy pohybov:

1. Jerky. Pomalé odvlhčovanie a rýchlejšie regeneračné pohyby. Vibrácie majú rôzne rýchlosti.
2. Zvlnené (kyvadlo). Oscilácie, ktoré sa svojou veľkosťou rovnajú fáze.
3. Zmiešané. Zahŕňa znaky oboch typov nystagmu.

Najčastejšie má nystagmus horizontálnu orientáciu.

Klasifikácia nystagmu podľa veľkosti fluktuácií:

• veľký kalibr (nad 15 stupňov);
• stredný kaliber (5-15 stupňov);
• malokalibrové (do 5 stupňov).

V smere pohybu je nystagmus rozdelený do nasledujúcich typov:

• vertikálne;
• horizontálne;
• vertikálne;
• rotačné.

Formy nystagmu:

1. Fyziologické. Trhavé oscilačné pohyby, ktoré sú vyvolané zmenou tlaku vo vestibulárnych jadrách.
2. Latentný. Oscilačné pohyby, ktoré zatvorili očné viečka. Často je tento typ nystagmu výsledkom nadmernej práce a zvýšenej.
3. Inštalácia. Trhavé pohyby, ku ktorým dochádza, keď je zrenica stiahnutá do strany.
4. Nystagmus motorická nerovnováha. Pohyby, ktoré zahŕňajú všetky uvedené charakteristiky. Vyskytuje sa so slabým tónom šikmých svalov očných bulbov.
5. Vestibulárny. Trhavé pohyby, ktoré sa vyskytujú pri infekcii vnútorného ucha a Meniérovej chorobe.
6. Optokinetický nystagmus. Kŕčovité pohyby očných bulbov.
7. Nystagmus senzorickej deprivácie. Táto forma nystagmu sa prejavuje silným porušením vizuálnej funkcie. Existujú vertikálne a horizontálne oscilácie. S rozvojom patológie sa zrak zhoršuje. Príčinou senzorickej deprivácie nystagmus je ťažká porucha centrálneho videnia, ktorá vznikla v ranom veku. Často je táto forma diagnostikovaná u detí od dvoch rokov.
8. Opakujúci sa nystagmus. Táto forma patológie vyvoláva oscilačné pohyby očí, ktoré ich šíria v opačných smeroch. Najčastejšou príčinou je paraselárny nádor, ktorý spôsobuje aj hemianopiu (slepota v polovici zorného poľa). Medzi príznaky recipročného nystagmu patrí fotofóbia (rohovka prestáva vnímať slnečné lúče) a otáčanie hlavy, aby sa znížilo namáhanie očí.

Očný lekár je schopný určiť prítomnosť nystagmu aj pri podrobnom vyšetrení. Na objasnenie diagnózy sa používa elektroretinogram.

Nystagmus nie vždy naznačuje prítomnosť patológií. Príležitostne sa u ľudí s normálnym zrakom vyvinie optokinetický nystagmus. Ide o normálnu reakciu očí na pohyb predmetov. Labyrintový nystagmus začína náhle na pozadí prepätia svalov oka. Je pozoruhodné, že táto forma sa prejavuje výlučne horizontálnymi pohybmi.

Nystagmus pri albinizme

Albinizmus je genetické ochorenie, ktoré spôsobuje absenciu melanínu v ľudskom tele. Toto je pigment zodpovedný za farbu pokožky, vlasov a dúhovky. Mechanizmus vývoja spočíva v narušení tvorby melanínu z tyrozínu.

Pri albinizme veľmi trpí zrakový systém. U pacientov sa môže rozvinúť svetloplachosť, dúhovka môže atrofovať, mení sa farba očného pozadia a objavuje sa cievnatá kresba cievnatky (cievnatka oka). Zraková ostrosť je tiež znížená v dôsledku makulárnej hypoplázie alebo aplázie.

Nystagmus pri albinizme je veľmi častý. Liečba sa uskutočňuje podľa rovnakého princípu ako korekcia vrodeného nystagmu. Pacientovi sú predpísané svetelné alebo perforované optické systémy, ako aj tmavé kontaktné šošovky so špeciálnym priehľadným stredom.

Nebezpečenstvo nystagmu u dojčiat a malých detí

Nystagmus je zvyčajne spojený s defektmi v centrálnom nervovom systéme. Vrodená forma sa pozoruje u novorodencov, je to spôsobené vývojovými poruchami. Často je choroba diagnostikovaná u detí s genetickými patológiami (albinizmus, Leberova choroba atď.).

Získaný nystagmus je vo väčšine prípadov kombinovaný s atrofiou zrakového nervu a refrakčnými patológiami (krátkozrakosť, ďalekozrakosť, astigmatizmus).

Vo veku 3-4 týždňov sa dieťa učí zaostrovať oči. Ak nedôjde k fixácii a sú viditeľné oscilačné pohyby žiakov, naliehavá potreba kontaktovať očného lekára.

Vždy by ste mali byť pozorní voči svojmu dieťaťu, pretože deti sa nemôžu sťažovať na nepohodlie. V zrelšom veku pacienti zaznamenávajú závraty, pocit nestability a skreslené videnie sveta.

Nystagmus možno identifikovať podľa neprirodzenej polohy hlavy (očná torticollis). Pacient nevedome otáča hlavu tak, aby sa oscilačné pohyby zmenšili alebo zmizli. Pri nystagme je skutočne možné zastaviť defekt v určitej polohe hlavy.

Po nájdení tejto polohy človek začína vidieť lepšie, pretože zraková ostrosť sa zvyšuje bez pohybu.

Nystagmus počas užívania liekov

Niekedy užívanie určitých liekov spôsobuje nystagmus. Podobný jav sa pozoruje pri liečbe veľkých dávok barbiturátov, fenotiazínov, trankvilizérov a antikonvulzív. V tomto prípade sa nystagmus často kombinuje so závratmi, dysartriou a ataxiou. Symptómy sa zintenzívnia pri ťažkej intoxikácii.

Ak pacient počas liečby týmito látkami spozoruje príznaky nystagmu, je potrebné stanoviť ich koncentráciu v krvi. Prirodzene, všetky lieky, ktoré vyvolávajú porušenie, sa v krajnom prípade zrušia, znížte dávkovanie.

Diagnóza nystagmu

Primárne príznaky nystagmu si môžete všimnúť sami. Nekontrolované pohyby očí sú výrazné, takže rodičia môžu spozorovať defekt aj u malého dieťaťa. Ale iba lekár môže presne určiť príčinu patológie.

Včasná diagnostika nystagmu pomáha predchádzať komplikáciám a vážnemu zhoršeniu zrakových funkcií. Na stanovenie diagnózy môže lekár nariadiť elektrofyziologické testy. umožňuje urobiť snímku sietnice a použiť ju na určenie zmien v štruktúre buniek a vrstiev.

Často, ak existuje podozrenie na nystagmus, sú predpísané genetické štúdie. Okrem toho by ste mali podstúpiť MRI a CT vyšetrenie mozgu, echo-EG a EEG.

Nemôžete váhať diagnostikovať odchýlku, pokiaľ ide o dieťa. Patológia sa určite zhorší počas rastu dieťaťa, ale nystagmus sa vyvíja najrýchlejšie u malých detí. Z tohto dôvodu má veľa detí s vrodeným nystagmom veľmi zlé videnie.

Zásady liečby nystagmu u detí a dospelých

Pri nystagme musíte maximalizovať zrakovú ostrosť, preto je potrebný integrovaný prístup. Pacientovi je predpísaná chirurgická korekcia, okuliare a kurz liekov.

Ak je príčinou nystagmu albinizmus, retinálna dystrofia alebo čiastočná atrofia zrakového nervu, pacient potrebuje ochranné farebné filtre, ktoré zvyšujú ostrosť zraku. Svetelné filtre sú neutrálne, žlté, oranžové a hnedé. Vyberajú sa v závislosti od stupňa zrakového postihnutia.

Lieky na nystagmus pomáhajú zlepšiť výživu tkanív očnej gule. Na tieto účely predpíšte vazodilatanciá a vitamíny.

Chirurgická korekcia nystagmu

Pri nystagme umožňuje operácia priamym pohľadom zablokovať alebo znížiť oscilačné pohyby. Je to potrebné, aby pacient neotáčal hlavu a aby sa neznížil zrak. Operácia je v tomto prípade jediným spôsobom, ako zablokovať pohyb.

Priebeh liečby nystagmu sa odporúča začať chirurgickým zákrokom, pretože vytvára základ pre rehabilitáciu. Moderné technológie a metódy umožňujú zachovať celistvosť ciev a nervov očnej gule. Technika intervencie bude závisieť od typu patológie, preto je veľmi dôležitá úplná diagnóza.

Chirurgická liečba umožňuje obmedziť mimovoľné pohyby očí. Pri trhanom nystagme umožňuje operácia posunúť oblasť, v ktorej je zraková ostrosť najvyššia, do strednej polohy. Táto oblasť sa nazýva „tichá zóna“.

Na dosiahnutie tohto efektu lekár oslabuje silné svaly na strane pomalej fázy nystagmu a posilňuje svaly na strane rýchlej fázy. Takže je možné narovnať polohu hlavy, znížiť frekvenciu pohybov a zvýšiť zrakovú ostrosť.

Zvyčajne sa operácia vykonáva v dvoch fázach. Prvá zahŕňa resekciu svalov na strane pomalej fázy a ak nystagmus ochabne, druhá sa nevykonáva. Ak nie je pozorovaný účinok, vykoná sa bilaterálna resekcia na strane rýchlej fázy.

Optická korekcia nystagmu

Zvýšiť zrakovú funkciu pri nystagme je možné len optickou korekciou videnia na blízko a na diaľku. Vymenovanie okuliarov pre nystagmus sa vykonáva podľa všeobecne uznávaných pravidiel. Hlavná vec je starostlivo skontrolovať vizuálny systém a objasniť silu šošoviek (najmä astigmatickú zložku).

Niekedy sú pacientom predpísané okuliare osobitne na prácu na blízko, keď je akomodácia prudko oslabená. V takýchto prípadoch sa ku korekcii videnia na diaľku pridávajú šošovky +1-2 dioptrie. Pomáha to zlepšiť vizuálny výkon. V prípadoch, keď korekcia okuliarov nefunguje, má zmysel vyskúšať kontaktné šošovky.

Pleoptická terapia nystagmu

Často je pri nystagme narušená akomodácia a vzniká tupozrakosť (syndróm lenivého oka), preto sa pacientovi ukážu cviky na trénovanie tejto schopnosti. Pleoptická liečba zahŕňa stimuláciu centrálnej zóny sietnice pomocou monobinoskopu, farebné a kontrastno-frekvenčné testy. Niekedy sú predpísané aj binokulárne cvičenia a diplotická terapia, ktoré pomáhajú znižovať amplitúdu nystagmu.

Pomerne často u pacientov s nystagmom zistite amblyopiu. Pleoptická terapia pomáha napraviť tento stav (techniky, ktoré pomáhajú stimulovať makulu, najcitlivejšiu oblasť sietnice).

Pri absencii albinizmu sa používajú metódy celkového alebo lokálneho podráždenia sietnice svetlom podľa Avetisova. Keď je nystagmus kombinovaný so strabizmom alebo amblyopiou, má zmysel použiť metódu oklúzie.

Pleoptika znamená systematické opakovanie kurzu každých šesť mesiacov. Niekedy sa tieto postupy kombinujú s laserovou pleoptikou. Optimálny účinok pri nystagme a amblyopii by sa mal očakávať pri súčasnej stimulácii vizuálnych kanálov, ktoré sú zodpovedné za jas, kontrast, farbu a frekvenciu vnímania. Na tieto účely sa používajú počítačové programy (EUE-R).

Pleoptické cvičenia pomáhajú aj preto, že u pacientov s nystagmom býva často narušené binokulárne videnie a terapia ho pomáha stabilizovať. Vzhľadom na to, že nystagmus je často sprevádzaný rôznymi očnými patológiami, farebné filtre budú užitočné. Sú troch typov, ale s touto patológiou sa odporúča ich kombinácia.

Ak dieťatku diagnostikovali nystagmus, nezúfajte. Veľa ľudí žije so zrakovým postihnutím naplno, ak vyrastali v pokojnom prostredí a boli vychovávaní tak, aby nepodliehali komplexom. Preto je veľmi dôležité podporovať dieťa a poskytnúť mu pohodlnú existenciu.