Hormonálne lieky a ich dôsledky. Hormonálna terapia (rakovina prsníka, rakovina prostaty, rakovina vaječníkov)

Hormóny sú prírodné látky, ktoré produkujú žľazy. vnútorná sekrécia naše telo. Ich sieť je tzv endokrinný systém. Hormóny sa pohybujú v krvnom obehu a fungujú ako poslovia medzi nimi rôzne časti telo. Vykonávajú mnoho funkcií, jednou z hlavných je kontrola rastu a aktivity určitých buniek a orgánov. Umelé alebo syntetické hormóny vznikajú v laboratóriách.

Lekárska služba TheBestMedic ponúka individuálny program hormonálnej terapie v Izraeli ako jedinú možnosť liečby a v kombinácii s inými metódami liečby rakoviny.

Oficiálne zastupovanie záujmov rusky hovoriacich pacientov nám dáva právo prísne kontrolovať proces poskytovania lekárskej starostlivosti.

Priama interakcia s najlepších lekárov a klinikách v krajine poskytujeme ľuďom, ktorí nás kontaktujú, niekoľko možností liečby, z ktorých si môžu vybrať, pričom ich vytvoríme do 2 dní od momentu, keď pacient kontaktuje spoločnosť.

Nestrácajte čas, zavolajte nám!

Žľazy a hormóny, ktoré produkujú

1. Vaječníky, malé pohlavné orgány na oboch stranách maternice, produkujú ženské hormóny estrogén a progesterón, ktoré sa podieľajú na reprodukcii.
2. Semenníky sú orgány mužského reprodukčného systému, ktoré produkujú testosterón, ktorý sa podieľa na reprodukcii.
3. Hypofýza je malá žľaza v spodnej časti mozgu, ktorá produkuje luteinizačný hormón (LH), ktorý stimuluje semenníky a vaječníky.
4. Nadobličky – žľazy nad obličkami, ktoré produkujú kortikosteroidy, mineralokortikoidy (napríklad aldosterón), estrogény (v postmenopauzálnom období), testosterón (v malých množstvách).
5. Pankreas, ktorý sa nachádza za a pod žalúdkom, produkuje glukagón (zvyšuje hladinu cukru v krvi) a inzulín (znižuje hladinu cukru v krvi).

Čo je hormonálna terapia?

Niektoré typy rakoviny využívajú na rast hormóny. Hormonálna terapia v onkológii využíva lieky na blokovanie účinkov hormónov. Pri niektorých typoch zhubných nádorov je to zbytočné. Komu túto metódu sa liečia, keď je ochorenie citlivé na túto liečbu alebo hormonálne závislé. Tieto typy rakoviny zahŕňajú:

• onkológia prsníka;
• rakovina prostaty;
• nádor vaječníkov;
• rakovina maternice;
• zhubný nádor obličky.

Hormonálna terapia mení hladinu hormónov v tele. Existujú tri spôsoby, ako to urobiť:

• Odstráňte žľazu, ktorá syntetizuje hormóny.
• Ovplyvnite žľazu s rádioterapiu na zničenie buniek produkujúcich hormóny.
• Užívajte hormóny alebo iné lieky, ktoré narúšajú alebo zastavujú produkciu hormónov alebo ich pôsobenie.

Lieky, chirurgia alebo radiačná terapia jednotlivé orgány ovplyvňujú hladiny hormónov.

Hormonálna terapia sa často kombinuje s inou liečbou rakoviny. Niekedy sa používa pred nimi alebo po nich.

Princípy hormonálnej terapie

Hormonálne závislé nádory vyžadujú hormóny na rast a vývoj. Takáto liečba môže spomaliť alebo zastaviť ochorenie:

• blokovanie syntézy hormónov;
• zabrániť pôsobeniu hormónov na rakovinové bunky.

Lekári testujú vzorky nádorov testami na určenie:

• typ hormonálnych receptorov na povrchu malígnych buniek;
• počet receptorov;
• Bude hormonálna terapia účinná?

Čím vyššia je hladina hormonálnych receptorov ( pozitívny test), tým citlivejší bude nádor na túto metódu. Ak neexistujú žiadne receptory alebo je ich veľmi málo ( negatívny test), potom liečba pravdepodobne neovplyvní rast rakovinových buniek a iné terapie prinesú viac výsledkov.

Hormonálna terapia sa používa na skoré štádia ochorenie a neskôr, ak je nádor citlivý na zmeny hladín hormónov. Niekedy choroba najprv reaguje na tadiaľto liečbe, ale neskôr sa stabilizuje. V niektorých prípadoch novotvar začína opäť rásť a nereaguje na ďalšiu hormonálnu terapiu. V iných situáciách choroba reaguje na zmenu liekov. Najprv sa použil napríklad tamoxifén, potom sa zmenil na anastrozol (Arimidex) alebo letrozol (Femara).

Typy hormonálnej terapie v Izraeli

Existuje niekoľko typov hormonálnej terapie. O výbere rozhodujú určité faktory – typ nádoru, štádium, osobné faktory (vek, vstup ženy do menopauzy), prítomnosť hormonálnych receptorov na povrchu rakovinových buniek.

Chirurgia

Chirurgické odstránenie žliaz produkujúcich hormóny na zastavenie syntézy hormónov alebo vytvorenie antihormonálneho účinku v tele. Môže to byť operácia na resekciu vaječníkov pri rakovine prsníka alebo odstránenie semenníkov (orchiektómia) pri rakovine prostaty.

Liečenie ožiarením

Ožarovanie ničí tkanivá produkujúce hormóny a zastavuje produkciu týchto látok. Napríklad radiačná terapia môže byť zameraná na vaječníky, čím sa zastaví syntéza estrogénu. Radiačný onkológ vypočíta dávku, množstvo a trvanie radiačnej terapie, aby upravil liečbu pre každého pacienta s rakovinou. Zvyčajne sa vykonáva diaľková radiačná terapia.

Hormonálna lieková terapia

Niektoré lieky bránia bunkám produkujúcim hormóny syntetizovať hormóny, iné ovplyvňujú účinok tejto látky v tele. Hormonálna terapia sa používa pri nasledujúcich typoch malígnych nádorov:

• rakovina maternice;
• Rakovina vaječníkov;
• rakovina obličiek.

Uvažujme podrobnejšie.

Hormonálna liečba rakoviny prsníka

Ovplyvňujú ženské hormóny estrogén a progesterón zhubné nádory mliečna žľaza. Lekári opisujú tieto rakoviny ako rakovinu prsníka s pozitívnym estrogénovým receptorom alebo progesterónovým receptorom. Liečba zabraňuje tomu, aby sa hormóny dostali k bunkám rakoviny prsníka.

V priebehu liečby v Izraeli, rôzne lieky:

• tamoxifén.
• inhibítory aromatázy.

Pacientovi môže byť predpísané jedno alebo viac liekov. O skorá diagnóza na prevenciu recidívy sa tamoxifén odporúča 2 alebo 3 roky. V závislosti od nástupu menopauzy sú predpísané inhibítory aromatázy.

Na základe výsledkov štúdie je známe, že niekedy iné lieky na hormonálnu terapiu fungujú lepšie ako samotný tamoxifén.

Hormonálna terapia tamoxifénom

Jeden z najbežnejších liekov používaných pri rakovine prsníka. Ženy pred a po menopauze môžu užívať tamoxifén. Zabraňuje estrogénu dostať sa k rakovinovým bunkám. Niektoré z nich majú oblasti nazývané receptory. Keď sa estrogén naviaže na receptory, stimuluje nádorové bunky k deleniu. Tamoxifén blokuje receptory.

Inhibítory aromatázy v hormonálnej terapii

Tieto lieky sú predpísané, ak žena dosiahla menopauzu. V tomto období vaječníky prestávajú produkovať estrogén. Ale telo stále tvorí malé množstvo hormóny premenou androgénov na estrogény. Aby sa to stalo, je potrebný enzým aromatáza. Inhibítory ho blokujú a bránia transformácii.

V hormonálnej terapii existuje niekoľko prípravkov inhibítorov aromatázy:

• anastrozol (Arimidex);
• exemestan (Aromasin);
• letrozol (Femara).

inhibítory sekrécie luteinizačného hormónu

Hypofýza je žľaza v mozgu, ktorá reguluje množstvo pohlavných hormónov, ktoré produkujú vaječníky. U žien tieto blokátory bránia vaječníkom produkovať estrogén alebo progesterón. Je to spôsobené potlačením signálu prenášaného z hypofýzy do vaječníkov.

Táto liečba je predpísaná, pokiaľ žena nedosiahla menopauzu. Potom vaječníky neprodukujú hormóny, takže liek nepomôže. Jediný inhibítor používaný pri rakovine prsníka je goserelín (Zoladex).

Hormonálna liečba rakoviny prostaty

Rakovina prostaty závisí od mužský hormón testosterónu. Hormonálna liečba túto chorobu na izraelských klinikách je zameraná na zníženie alebo zastavenie výroby tejto látky. Používajú sa rôzne lieky.

inhibítory sekrécie luteinizačného hormónu

Hypofýza koordinuje syntézu testosterónu produkovaného v semenníkoch. Inhibítory potláčajú tvorbu luteinizačného hormónu. V dôsledku toho semenníky prestávajú produkovať testosterón.

Lieky predpísané na rakovinu prostaty zahŕňajú goserelín (Zoladex), leuprorelín (Prostap) a triptorelín (Decapetyl).

Antiandrogény

Bunky rakoviny prostaty sú vybavené určitými oblasťami - receptormi. Pripája sa k nim testosterón, ktorý stimuluje bunky, aby začali proces delenia. Antiandrogény sa viažu na receptory, čím bránia testosterónu dostať sa do malígnych segmentov. V liečbe sa používa niekoľko liekov: bicalutamid (Casodex), cyproterónacetát (Cyprostat) a flutamid (Drogenil).

Blokátor (antagonista) hormónu uvoľňujúceho gonadotropín (GnRH)

Tieto lieky zabraňujú tomu, aby sa správa z hypotalamu dostala do hypofýzy na produkciu luteinizačného hormónu. Ten druhý stimuluje semenníky k produkcii testosterónu. V súčasnosti existuje iba jeden blokátor GnRH, Degarelix (Firmagon).

Hormonálna terapia rakoviny maternice v Izraeli

Ženské hormóny – estrogén a progesterón – ovplyvňujú rast a aktivitu buniek lemujúcich telo. Lekári predpisujú progesterón na zmenšenie veľkých nádorov alebo recidívy. Na izraelských klinikách sa používajú rôzne lieky vrátane medroxyprogesterónacetátu (Provera) a Megestrolu (Megace).

Hormonálna liečba rakoviny vaječníkov

Niektoré typy ovariálnych nádorov majú estrogénové receptory. Tamoxifén je považovaný za prínosný ako liečba pre nich. Zatiaľ však nie je známe, či je hormonálna terapia vhodná na boj proti tejto chorobe. Lekári robia výskum s tamoxifénom a letrozolom.

Hormonálna liečba rakoviny obličiek

Niekedy, keď sa rakovina obličiek opakuje, liek medroxyprogesterón (Provera) môže na chvíľu kontrolovať ochorenie. Ide o umelú verziu hormónu progesterónu. V súčasnosti sa pri liečbe rakoviny obličiek často nepoužíva, keďže nové metódy, ako napríklad biologická liečba, majú najlepší efekt. ale tento liek môže byť vhodné, ak z nejakého dôvodu nie je možné použiť inú liečbu.

Možné komplikácie hormonálnej terapie a dôsledky pre ženy

Potenciál vedľajšie účinky kvôli typu hormonálnej terapie.

Únava

Pacient môže zažiť únava počas liečby. Lekári dávajú odporúčania, ako stav zlepšiť.

Problémy s trávením

Hormonálna terapia môže spôsobiť určité problémy s gastrointestinálnym traktom. Môže to byť nevoľnosť, ale zvyčajne je mierna a po niekoľkých dňoch alebo týždňoch zmizne. Lekár predpíše antiemetiká.

Niekedy dochádza k zápche alebo hnačke. Stav sa dá ľahko kontrolovať diétou alebo liekmi. Ak sa hnačka stane závažnou, trvá viac ako 2-3 dni, musíte to povedať svojmu lekárovi.

Pacient môže stratiť chuť do jedla alebo sa môže zvýšiť, čo spôsobí zvýšenie telesnej hmotnosti.

príznaky menopauzy

Ak žena nedosiahla menopauzu, potom pod vplyvom hormonálnej terapie môže začať toto obdobie. Stav je buď dočasný alebo trvalý. Ak žena užíva blokátor luteinizačného hormónu, menštruácia sa zastaví. V prípade, že je pacientke predpísaný tamoxifén, menštruácia stále existuje, ale môže sa zastaviť alebo sa môže zmenšiť.

Ak žena dosiahla menopauzu, môžu sa vyvinúť ďalšie príznaky, ktoré predtým neboli - vaginálna suchosť, návaly horúčavy, potenie, znížené libido.

Problémy, ktoré sa vyskytnú, treba hlásiť lekárovi. Existuje cenovo dostupnú liečbučo uľahčí situáciu.

Rednutie vlasov

Niektoré typy hormonálnej terapie môžu viesť k rednutiu vlasov. Lekári poskytnú podrobné odporúčania, ako sa s týmto problémom vyrovnať.

Zmeny v kostnom a svalovom tkanive

Pacient môže pociťovať bolesť kĺbov. Často po niekoľkých týždňoch zmizne. Lekári predpisujú mierne lieky proti bolesti na kontrolu stavu.

Niektoré lieky, ako sú inhibítory aromatázy, môžu spôsobiť rednutie kostí. Tamoxifén môže spôsobiť daný stav u premenopauzálnych žien. U pacientov po menopauze tento liek nemá podobný účinok.

Fyzické cvičenie, kde si človek nesie vlastnú váhu, pomáha posilňovať a chrániť kostného tkaniva. Sú to chôdza, beh, bicyklovanie, šport telocvičňa. Plávanie v tejto veci neprinesie nič dobré. Pred začatím akejkoľvek novej formy je dôležité poradiť sa so svojím lekárom. fyzická aktivita, najmä ak sa tým človek predtým nezaoberal.

Rednutie kostí spôsobuje osteoporózu a zlomeniny, ak proces trvá niekoľko rokov. Lekári liečia tento stav bisfosfonátmi na posilnenie kostného tkaniva.

Nabrať váhu

Niekedy dochádza k zvýšeniu hmotnosti. Stav je kontrolovaný diétou a cvičenie. Odborník na výživu poskytne kvalifikované odporúčania, ako zvládnuť vlastnú hmotnosť.

Bolesť hlavy

V niektorých prípadoch existuje tento príznak v súvislosti s príjmom určitých liekov na hormonálnu terapiu. Lekár si to musí uvedomiť. Pomôcť môžu mierne analgetiká, ako je paracetamol.

Problémy s pamäťou

Niektoré ženy poznamenávajú, že stav pamäte sa počas hormonálnej liečby na chvíľu zhoršuje. Existujú však spôsoby, ako zlepšiť kvalitu života, napríklad robiť zoznamy, aby ste nezabudli. Je normálne, že tento vedľajší účinok je frustrujúci. Mali by ste sa porozprávať so svojím lekárom.

Výkyvy nálad a depresie

Hormonálna terapia môže ovplyvniť náladu. Niektorí pacienti počas liečby goserelínom uvádzajú kvapky a dokonca depresiu. Pomôcť môže komunikácia s blízkymi alebo s kvalifikovaným lekárom.

Tvorba trombu

Tamoxifén môže zvýšiť riziko krvných zrazenín v žilách dolných končatín. Tento stav sa nazýva hlboká žilová trombóza.

Možné komplikácie hormonálnej terapie a dôsledky pre mužov

Možné vedľajšie účinky závisia od výberu liekov.

Únava

Možno stav slabosti počas liečby.

problémy s erekciou

Toto je bežná komplikácia hormonálnej liečby rakoviny. prostaty. Vyskytuje sa v dôsledku zastavenia produkcie testosterónu. Hneď ako sa liečba zastaví, poruchy zmiznú. Doba zotavenia - od 3 mesiacov do roka alebo dlhšie. U niektorých mužov sa tieto problémy stanú trvalými v závislosti od drogy a dĺžky jej užívania.

Návaly horúčavy a potenie

Podobné príznaky sa vyskytujú u žien v menopauze. Sú spôsobené znížením hladiny testosterónu. Postupne s adaptáciou na liečbu sa stav zlepšuje. Návaly horúčavy sa najčastejšie vyskytujú pri použití blokátorov luteinizačného hormónu, pretože úplne zastavujú produkciu testosterónu. Pitie horúceho čaju, kávy, fajčenie - zhoršujú príznaky.

Ale v niektorých prípadoch návaly tepla pretrvávajú počas celej liečby. O vážne problémy s potením, môžete ich prediskutovať so svojím lekárom. Existujú postupy, ktoré môžu pomôcť.

Bolestivosť mliečnych žliaz

Takýto stav je spôsobený vysoké dávky bicalutamid (Casodex). Existuje bolesť, prsné tkanivo opuchne. Tamoxifén znižuje bolesť u 6 z 10 mužov užívajúcich bakalutamid. Niekedy pomáha malá dávka radiačnej terapie do oblasti prsníka pred začatím hormonálnej liečby.

Bolesť spojená s nádorom

Bolesť spôsobená sekundárnou rakovinou prostaty sa môže dočasne zhoršiť, keď pacient začne hormonálna liečba. Pred začatím injekcií leuprorelínu (Prostap) alebo Zoladexu (Goserilin) ​​vám lekár predpíše iný hormonálny liek, ktorý pomôže zabrániť vzplanutiu bolesti kostí. Ak bolesť neustúpi, predpisujú sa bisfosfonáty.

Nabrať váhu

Telesná hmotnosť sa môže zvýšiť. Kontrolujte tento proces stravou a cvičením. Ale často v priebehu hormonálnej terapie je tento boj neúčinný.

Problémy s pamäťou

V niektorých prípadoch sa stav pamäte počas liečby zhoršuje. Je dobré robiť si zoznamy, aby ste nezabudli. Ak má tento príznak významný vplyv na život, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.

Depresia a zmeny nálady

Kúra pôsobí na náladu najmä Zoladexom. Užitočná bude komunikácia s blízkymi alebo psychológom.

Poruchy kostí

Komplikáciou hormonálnej liečby rakoviny prostaty je rednutie kostí (osteoporóza). Štúdie ukázali, že riziko problémov, ako sú zlomeniny kostí, je vyššie u mužov dlhodobá liečba, ktorý je zameraný na blokovanie testosterónu (napríklad pomocou Zoladexu). Váš lekár môže odporučiť užívanie vitamínu D a vápnika na zníženie rizika osteoporózy. Ďalšie odporúčania:

• Nefajčiť.
• Znížte množstvo alkoholu.
• Zaveďte do svojho životného štýlu aktivity, ako je chôdza.

Riziko skorého infarkt

U mužov nad 65 rokov je podľa štúdie väčšia pravdepodobnosť, že zomrú na infarkt, keď dostávajú hormonálnu terapiu počas 6 mesiacov. Chorobu totiž môžu zhoršiť niektoré vedľajšie účinky liečby, napríklad priberanie na váhe.

http://site/sites/site/files/gormononoterapiya.jpg

Online videokonzultácia s poprednými izraelskými odborníkmi:
nízke náklady, Čo najskôr.
o výhodách online videokonzultácií.

V gynekológii sa hormonálna terapia používa pri mnohých ochoreniach a patologických stavoch. A v niektorých prípadoch sa považuje za jedinú liečbu.

Druhy hormonálnej terapie

Výber určitých typov hormonálnej terapie je spôsobený prítomnosťou určitej dysfunkcie. Endokrinné žľazy. Existujú tri typy hormonálnej liečby:

1. Substitučná terapia, keď pri nedostatku alebo absencii hormónu musíte užívať hormonálne lieky.
2. Prípravky na inhibíciu nadmernej produkcie akéhokoľvek hormónu.
3. symptomatická liečba.

V gynekológii sa často používa cyklická hormonálna terapia, teda striedanie rôznych hormónov s cieľom napodobniť prirodzené menštruačný cyklus. Rozlišuje sa aj kombinovaná a monoterapia s hormónmi.

Hormonálne prípravky sa používajú vo forme nasledujúcich farmakologických foriem uvoľňovania:

• tablety pre orálne podávanie;
• vaginálne čapíky, krémy a tablety;
• omietky;
• injekciou.

Indikácie pre hormonálnu terapiu

Liečba hormonálnymi liekmi by mala vždy zodpovedať jasným indikáciám. Uvažujme o najbežnejších z nich.

1. Hormonálna terapia pri menopauze spočíva v doplnení chýbajúcich hormónov. Priraďte použitie estrogénu a progesterónu v cyklickom režime. V tomto prípade si po trojtýždňovom príjme urobte prestávku na týždeň. Tým sa znižuje prejav hlavných symptómov. Priebeh liečby syntetickými hormónmi závisí od závažnosti priebehu. menopauza. Na základe toho môže byť hormonálna terapia krátkodobá alebo dlhodobá. Pre lokálna aplikácia Ako hormonálna substitučná liečba sa používa Ovestin, Estriol vaginálne tablety alebo čapíky.
2. Post-hysterektomický syndróm sa často vyvinie po. Hormonálna nerovnováha v tomto prípade je to spôsobené tým, že maternicové tepny, ktoré sa podieľajú na prekrvení vaječníkov, sú odstránené spolu s maternicou. V tomto prípade vaječníky dostávajú nedostatočnú krv. To vedie k rozvoju degeneratívnych a atrofických zmien v nich a v dôsledku toho hormonálna nerovnováha. Hormonálna terapia po odstránení maternice pomôže rýchlo odstrániť všetky nepríjemné príznaky. Ale hormonálna terapia po odstránení vaječníkov si vyžaduje vyššie dávky hormónov a dlhodobú liečbu.
3. Hlavnou liečbou endometriózy je hormonálna liečba. Pretože bunky podobné štruktúre endometriu sú veľmi citlivé na zmeny hormonálne pozadie. Cieľom terapeutického účinku je zníženie tvorby estrogénu a udržanie tejto hladiny.
4. Hormonálna terapia maternicových fibroidov sa považuje za hlavnú fázu konzervatívna liečba. Táto terapia môže zastaviť rast nádoru a dokonca znížiť jeho veľkosť. Tiež povolené používať hormonálne lieky pred operáciou.
5. A samozrejme, pre IVF je dôležitá hormonálna terapia, a to ako v prípravnom štádiu pred embryotransferom, tak aj následne - napr. úspešný vývoj tehotenstva.

Stojí za to pamätať, že vždy existuje možnosť vzniku komplikácií po hormonálnej terapii, ako aj prejavov vedľajšie účinky. Môžu sa objaviť bolesti hlavy, opuch, nevoľnosť, bolestivosť mliečnych žliaz, krvácanie z maternice.

V niektorých prípadoch môže fytoterapia slúžiť ako alternatíva k hormonálnej terapii. Obzvlášť užitočné pri nerovnováhe ženské hormóny bude použitie bylinných gynekologické poplatky alebo homeopatické prípravky podľa druhu, Klimadinon, Klimonorm, Tazalok a iné.