Sérové ​​železo. Železo v krvi, norma, čo naznačuje zmena ukazovateľov? Norma sérového železa

Ľudské telo pozostáva z rôznych chemických prvkov, ktoré v tele vykonávajú určité funkcie. Chemické prvky sú v rovnováhe, čo vám umožňuje udržiavať normálne funkcie orgánov a systémov. Porušenie tejto rovnováhy vedie k patologickým procesom a rôznym chorobám.

Ľudské telo tvorí 60 % vody, 34 % organických látok a 6 % anorganických látok. TO organickej hmoty zahŕňajú uhlík, kyslík, vodík a iné. Anorganické látky obsahujú 22 chemických prvkov – Fe, Ca, Mg, F, Cu, Zn, Cl, I, Se, B, K a iné.
Všetky anorganické látky sú rozdelené na mikroprvky a makroprvky. Závisí to od hmotnostného zlomku prvku. Mikroživiny zahŕňajú železo, meď, zinok a iné. Makroelementy - vápnik, sodík, draslík a iné.

železo ( Fe) sa týka stopových prvkov. Napriek tomu, že nie skvelý obsahželezo v tele, zohráva osobitnú úlohu pri udržiavaní jeho životných funkcií. Nedostatok železa v ľudskom organizme, ako aj jeho nadbytok nepriaznivo ovplyvňujú mnohé funkcie organizmu a zdravie človeka vôbec.

Ak sa pacient sťažuje na zvýšenú únavu, malátnosť, búšenie srdca, lekár mu predpíše analýzu sérového železa. Táto analýza pomáha vyhodnotiť metabolizmus železa v tele a identifikovať mnohé patologické procesy spojené s metabolizmom železa. Aby sme pochopili, čo je sérové ​​železo, prečo je potrebné a ako sa objavuje, je potrebné zvážiť funkcie železa a jeho metabolizmus v ľudskom tele.

Prečo je železo v tele potrebné?

Železo je univerzálne chemický prvok ktorá napĺňa životne dôležité dôležité vlastnosti v organizme. Telo si železo nevie vyrobiť, preto ho získava z potravy. Ľudská výživa by mala byť vyvážená, obsahujúca denný príspevok vitamíny a chemické prvky. Nedostatok alebo nadbytok vitamínov a minerálov vedie k rozvoju chorôb a zlému zdravotnému stavu.

Železo, ktoré je obsiahnuté v tele, sa delí na:

• funkčné železo. Funkčné železo je súčasťou hemoglobínu ( erytrocytový proteín obsahujúci železo, zachytávajúci a prenášajúci kyslík do orgánov a tkanív tela), myoglobín ( bielkovina kostrových svalov a svalov srdca obsahujúca kyslík, ktorá vytvára zásoby kyslíka), enzýmy ( špecifické proteíny zmena rýchlosti chemické reakcie v organizme). Funkčné železo sa podieľa na mnohých telesných procesoch a je neustále využívané.
• Transport železa. Transportné železo je množstvo prvku, ktoré sa prenáša zo zdroja železa do tela do každej z jeho buniek. Transportné železo sa nepodieľa na funkciách organizmu, je súčasťou nosných bielkovín - transferínu ( hlavný proteínový nosič iónov železa v krvnej plazme), laktoferín ( nosný proteín nachádzajúci sa v materské mlieko slzy, sliny a iné sekrečné tekutiny) a mobilferín ( transportný proteín iónov železa v bunke).
• uložené železo.Časť železa, ktorá vstupuje do tela, je uložená „v rezerve“. Železo sa ukladá v rôznych orgánoch a tkanivách, hlavne v pečeni a slezine. Železo sa ukladá vo forme feritínu ( vo vode rozpustný komplex proteínový komplex, ktorý je hlavným intracelulárnym depotom železa) alebo hemosiderín ( pigment obsahujúci železo, ktorý vzniká rozkladom hemoglobínu).
• Žehlička zadarmo. Voľné železo alebo voľný bazén je železo, ktoré nie je viazané na bielkoviny vo vnútri buniek, vzniká v dôsledku uvoľnenia železa z trojkomplexu - železa, apotransferínu ( transferínový prekurzorový proteín) a receptor ( molekuly na povrchu bunky, ktoré pripájajú molekuly rôznych chemikálií a prenášajú regulačné signály). Vo voľnej forme je železo vysoko toxické. Preto je voľné železo transportované v bunke mobilferínom alebo uložené s feritínom.

Podľa lokalizácie v tele sa rozlišujú:

• hemové železo ( bunkový). Hémové železo tvorí prevažnú časť celkového obsahu železa v ľudskom tele – až 70 – 75 %. Podieľa sa na vnútornej výmene iónov železa a je súčasťou hemoglobínu, myoglobínu a mnohých enzýmov ( látky, ktoré urýchľujú chemické reakcie v tele).
• Nehemové železo. Nehemové železo sa delí na extracelulárne a uložené. Medzi extracelulárne železo patrí voľné plazmatické železo a transportné proteíny viažuce železo - transferín, laktoferín, mobilferín. Uložené železo sa v tele nachádza vo forme dvoch proteínových zlúčenín – feritínu a hemosiderínu.

Hlavné funkcie železa sú:

• transport kyslíka do tkanív zloženie erytrocytu zahŕňa hemoglobín, ktorého molekuly obsahujú 4 atómy železa; železo v zložení hemoglobínu viaže a transportuje kyslík z pľúc do všetkých buniek tela;
• účasť na procesoch hematopoézy - kostná dreň používa železo na syntézu hemoglobínu, ktorý je súčasťou červených krviniek;
• detoxikácia organizmuželezo je nevyhnutné pre syntézu pečeňových enzýmov podieľajúcich sa na ničení toxínov;
• regulácia imunity a zvýšenie tonusu tela -železo ovplyvňuje zloženie krvi, hladinu leukocytov potrebných na udržanie imunity;
• podieľajú sa na procese delenia buniekželezo je súčasťou proteínov a enzýmov zapojených do syntézy DNA;
• syntéza hormónovželezo je nevyhnutné pre syntézu hormónov štítnej žľazy, ktoré regulujú metabolizmus tela;
• zásobovanie buniek energiouželezo dodáva kyslík do energetických molekúl proteínu.

Železo sa do ľudského tela dostáva z vonkajšieho prostredia spolu s potravou. Nachádza sa v červenom mäse najmä v králičom mäse), tmavé hydinové mäso ( najmä v morčacom mäse), sušené huby, strukoviny, zelenina, ovocie, kakao. denná požiadavkaželeza je v priemere 6 - 40 miligramov. Toxická dávka železa je 150-200 mg, smrteľná dávka je 7-35 g.

denná potreba železa

Poschodie	Vek	denná potreba železa
deti (bez ohľadu na pohlavie)	1 – 3 roky	6,8 mg denne
	3 – 11 rokov	10 mg denne
	11 – 14 rokov	12 mg denne
Žena	14 – 18 rokov	15 mg denne
	19 - 50 rokov	18 mg denne
	nad 50 rokov	8 mg denne
Tehotná žena	-	38 mg denne
dojčiace ženy	-	33 mg denne
Muž	14 – 18 rokov	11 mg denne
	nad 19 rokov	8 mg denne

Železo v tele sa nachádza v rôzne koncentrácie v závislosti od typu železa, ako aj od pohlavia.

Distribúcia železa v ľudskom tele

železný typ	Koncentrácia železa ( mg Fe/kg)
	ženy	muži
celkové železo
Všeobecný obsahželeza v ľudskom tele je 4,5 - 5 gramov.	40 mg Fe/kg	50 mg Fe/kg
Funkčná žehlička
Hemoglobín ( Hb). Z celkového množstva železa v tele je 75 - 80 % ( 2,4 g) padá na hemoglobín železo ( hemoglobín je proteín obsahujúci železo, ktorý prenáša kyslík do tkanív).	28 mg Fe/kg	31 mg Fe/kg
myoglobín. Zloženie myoglobínu proteín viažuci kyslík kostrového svalstva a srdcového svalu) obsahuje 5 - 10 % z celkového množstva železa.	4 mg Fe/kg	5 mg Fe/kg
Hemové a nehemové enzýmy ( chemických látok ktoré urýchľujú chemické reakcie v ľudskom tele). Respiračné enzýmy tvoria asi 1% celkového množstva železa v tele.	1 mg Fe/kg	1 mg Fe/kg
Transport železa
transferín ( špecifický proteín - nosič železa v krvnej plazme).	0,2) mg Fe/kg	0,2) mg Fe/kg
sklad železa ( zásoby železa v tele). Rezerva železa je 20 - 25% z celkového množstva železa v tele.
Feritín.	4 mg Fe/kg	8 mg Fe/kg
hemosiderín.	2 mg Fe/kg	4 mg Fe/kg

Metabolizmus železa v ľudskom tele

Metabolizmus ( výmena) železo je veľmi dobre organizovaný proces. V tele sú procesy príjmu a recyklácie železa jasne regulované, pretože ide o veľmi cenný mikroelement.

Absorpcia železa prebieha v troch fázach. Prvá fáza je počiatočná fáza ( vstrebávanie v tenkom čreve), druhý - intracelulárny transport s tvorbou zásob železa, tretí - uvoľňovanie železa do krvnej plazmy.

Železo vstupuje do tela s jedlom. Pri príjme 10 - 20 miligramov železa s jedlom denne sa vstrebe len 10% železa, čo je 1 - 2 miligramy. Telo získava hemové železo z potravy mäso, pečeň) a nehemové železo ( mlieko, zelenina, ovocie). Hemové železo vstupuje do tela ako súčasť hemoglobínu a myoglobínu z mäsitých potravín a telo ho absorbuje o 20–30 % efektívnejšie ( bez ohľadu na sekréciu žalúdočnej kyseliny a iné faktory). Hlavným príjmom potravy je nehémové železo ( 80 – 90% ). K absorpcii takého železa dochádza pasívne a v malom množstve ( 1 – 7% ). Tento proces je ovplyvnený aj mnohými vonkajšími faktormi.

Látky, ktoré inhibujú absorpciu nehémového železa, sú:

• armatúry - nachádza sa v obilninách, strukovinách, krupici a ovsených vločkách;
• taníny - obsiahnuté v čaji, kakau, káve, dule, tmavom hrozne, ríbezliach;
• fosfoproteíny - komplexné bielkoviny obsiahnuté v mlieku, vaječnom bielku;
• oxaláty - nachádza sa v kukurici, ryži, obilninách, špenáte, mlieku;
• niektoré lieky - doplnky vápnika, orálne antikoncepčné prostriedky.

K zvýšenému vstrebávaniu železa dochádza pri jedle:

• vitamín C ( kyselina askorbová) – obsiahnuté v biela kapusta, špenát, červená a zelená paprika, čierne ríbezle, sušené šípky;
• meď - nachádza sa v pečeni, arašidoch, lieskových orieškoch, krevetách, hrachu, pohánke, šošovici;
• mäsové výrobky - hovädzie, teľacie, králičie a iné;
• morské plody - ryby, ustrice, krevety;
• aminokyseliny - nachádza sa v strukovinách, orechoch, rybách, mäse, mlieku, arašidoch, vajciach.

V potravinách sa železo nachádza hlavne v oxidovanom stave ( Fe3+) a je súčasťou bielkovín a organických kyselín. Ale vstrebávanie je lepšie ako železné železo ( Fe2+), takže v žalúdku, pôsobením žalúdočnej šťavy, trojmocného železa ( Fe3+) sa uvoľňuje z potravy a premieňa na železnaté železo ( Fe2+). Tento proces urýchľuje kyselina askorbová a ióny medi. V zásade k absorpcii železa dochádza v tenkom čreve – až 90 % v dvanástniku a počiatočných úsekoch jejuna. Pri ochoreniach žalúdka a čriev je narušený proces normálneho vstrebávania železa.

Po príjme železnatého železa ( Fe2+) do úsekov tenkého čreva, vstupuje do enterocytov ( epitelové bunky tenkého čreva). K absorpcii železa do enterocytov dochádza pomocou špeciálnych proteínov - mobilferínu, integrínu a iných. Bunky tenkého čreva obsahujú transferín a feritín. Tieto dva proteíny regulujú vstrebávanie a distribúciu železa v tele.

Keď železo vstupuje do tela cez enterocyty, časť sa ukladá ( uložené v rezerve), niektoré sú transportované proteínovým transferínom a telo ich využíva na syntézu hému ( časť hemoglobínu, ktorá obsahuje železo, erytropoéza ( tvorba červených krviniek kostná dreň ) a ďalšie procesy.

Záloha ( rezervácia) železo sa vyskytuje v dvoch formách – v zložení feritínu a hemosiderínu. Feritín je vo vode rozpustný proteínový komplex, ktorý sa syntetizuje ( vyrobené) bunky pečene, kostnej drene, tenkého čreva a sleziny. Hlavnou funkciou tohto proteínu je viazanie a dočasné ukladanie železa v pre telo netoxickej forme. Feritín pečeňových buniek je hlavným zásobárňou železa v tele. Feritín buniek tenkého čreva je zodpovedný za prenos železa, ktoré sa dostalo do enterocytov, na transferín krvnej plazmy. Hemosiderín je vo vode nerozpustný pigment obsahujúci železo, ktorý ukladá prebytočné železo v tkanivách.

Transport železa v krvnej plazme zabezpečuje špeciálny nosný proteín - transferín. Transferín je syntetizovaný pečeňovými bunkami. Jeho hlavnou funkciou je transport železa absorbovaného v črevných bunkách a železa zo zničených erytrocytov ( červené krvinky zodpovedné za transport kyslíka do tkanív a orgánov) na opätovné použitie. Normálne je transferín nasýtený železom len na 33%.

Telo stráca železo denne – až 1 – 2 miligramy denne. K fyziologickej strate železa normálne dochádza, keď sa železo vylučuje žlčou cez črevá, keď je epitel deskvamovaný gastrointestinálny trakt (gastrointestinálny trakt), počas deskvamácie ( exfoliácia) koža u žien s menštruačnou krvou ( 14 mg až 140 mg mesačne), s vypadávaním vlasov a strihaním nechtov.

Čo je sérové ​​železo a aká je norma železa v krvi? Prečo sa vykonáva test sérového železa?

Železo v sére alebo plazme - koncentrácia železa v sére alebo plazme, okrem železa v hemoglobíne a železa vo feritíne. Krvná plazma je tekutá časť krvi 60% ) svetložltej farby, neobsahujúce formované prvky ( erytrocyty, krvné doštičky, leukocyty, lymfocyty a iné). Krvná plazma pozostáva z vody a v nej rozpustených bielkovín, plynov, minerálov, tukov a iných. Krvné sérum je krvná plazma, ktorá neobsahuje fibrinogén, krvný proteín, ktorý sa podieľa na tvorbe krvnej zrazeniny.

Železo v krvi nemôže byť vo voľnom stave, pretože je veľmi toxické. Preto sa určuje hladina železa v nosných proteínoch, transferíne. Aby sa to dosiahlo, pomocou špeciálnych chemických reakcií sa železo izoluje z komplexu s transferínom. Výskumný materiál je odkysličená krv. Častejšie sa na analýzu koncentrácie sérového železa používa kolorimetrická metóda. Podstatou metódy je stanovenie koncentrácie železa v sére podľa intenzity farby roztoku. Intenzita farby roztoku je priamo úmerná koncentrácii farebného chemického stopového prvku. Táto metóda vám umožňuje určiť koncentráciu stopových prvkov s vysokou presnosťou.

Indikácie pre analýzu koncentrácie železa v sére sú:

• diagnostika, diferenciálna diagnostika ( rozlíšenie jednej patológie od druhej s podobnými príznakmi a kontrola liečby anémie ( patologický stav charakterizovaný nízkym obsahom hemoglobínu v červených krvinkách);
• diagnostika hemochromatózy ( dedičné ochorenie charakterizované porušením metabolizmu železa);
• diagnostika intoxikácie ( otravy) železo;
• podvýživa, hypovitaminóza ( nedostatok vitamínov);
• rôzne choroby gastrointestinálny trakt, v ktorom je narušená normálna absorpcia železa;
• zistené odchýlky vo výsledkoch všeobecného krvného testu ( erytrocyty, hematokrit);
• krvácanie rôznej etiológie ( profúzna predĺžená menštruácia, krvácanie ďasien, krvácanie z hemoroidov, žalúdočné alebo dvanástnikové vredy a iné).

Analýza sérového železa sa vykonáva pre:

• hodnotenie zásob železa v tele;
• výpočet percenta nasýtenia transferínu železom ( teda stanovenie koncentrácie železa prenášaného krvou);
• diferenciálna diagnostika anémie;
• kontrola liečby anémie;
• kontrola liečby prípravkami železa;
• diagnostika genetických ochorení porúch metabolizmu železa.

Norma železa v krvi v závislosti od veku a pohlavia

Vek	Poschodie	Norma železa
	Žena	5,1 - 22,6 umol/l
	Muž	5,6 - 19,9 umol/l
od 1 do 12 mesiacov	Žena	4,6 - 22,5 umol/l
	Muž	4,9 - 19,6 umol/l
1 až 4 roky	Žena	4,6 - 18,2 umol/l
	Muž	5,1 - 16,2 umol/l
4 až 7 rokov	Žena	5,0 - 16,8 umol/l
	Muž	4,6 - 20,5 umol/l
7 až 10 rokov	Žena	5,5 - 18,7 umol/l
	Muž	4,9 - 17,3 umol/l
10 až 13 rokov	Žena	5,8 - 18,7 umol/l
	Muž	5,0 – 20,0 µmol/l
13 až 16 rokov	Žena	5,5 - 19,5 umol/l
	Muž	4,8 - 19,8 umol/l
16 až 18 rokov	Žena	5,8 - 18,3 umol/l
	Muž	4,9 - 24,8 umol/l
> 18 rokov	Žena	8,9 - 30,4 umol/l
	Muž	11,6 - 30,4 umol/l

Pri prijímaní testov sa lekár zameriava na pohlavie a vek pacienta. Získané výsledky môžu byť v normálnom rozsahu, pod alebo nad normou. Ak je hladina železa pod normálnou hodnotou, pacient má nedostatok železa. Ak je hladina železa vyššia ako normálne, v tele pacienta je ho prebytok. Pri interpretácii získaných výsledkov by sa malo brať do úvahy veľa faktorov - výživa, príjem lieky, menštruačný cyklus u ženy a iné. Nezabúdajte na denné kolísanie koncentrácie železa v krvi. Maximálna denná koncentrácia železa v krvi sa teda pozoruje v ranné hodiny. U žien je v období pred a počas menštruácie koncentrácia železa v krvi vyššia ako po skončení menštruácie. Preto by sa po ukončení menštruácie mala vykonať analýza sérového železa. Náhodné kolísanie hladiny železa v krvi možno pozorovať aj napr prudký nárast konzumácia mäsa v strave pacienta.

Lieky, ktoré zvyšujú hladinu železa v krvi, sú:

• kyselina acetylsalicylová ( aspirín) – nesteroidné protizápalové činidlo;
• metotrexát - protinádorové činidlo;
• multivitamíny obsahujúce železo;
• perorálna antikoncepcia - antikoncepčné tabletky;
• antibiotiká - meticilín, chloramfenikol, cefotaxím;
• prípravky obsahujúce estrogény ( ženské pohlavné hormóny) .

Lieky, ktoré znižujú hladinu železa v krvi, sú:

• kyselina acetylsalicylová vo vysokých dávkach nesteroidné protizápalové činidlo;
• alopurinol - liek, ktorý znižuje hladinu kyseliny močovej v krvi;
• kortizol - glukokortikoidný hormón;
• metformín - tabletované hypoglykemické činidlo ( zníženie hladiny cukru v krvi);
• kortikotropín - liečivo adrenokortikotropného hormónu;
• cholestyramín -činidlo znižujúce lipidy zníženie hladiny tukov v krvi);
• asparagináza - protinádorové činidlo;
• prípravky s obsahom testosterónu - mužský pohlavný hormón.

Na získanie spoľahlivých výsledkov hladiny železa v krvi je potrebné správne pripraviť pacienta na diagnostiku.

Ako sa pripraviť na test sérového železa?

Aby sa predišlo skresleniu získaných výsledkov koncentrácie železa v krvnom sére, je potrebné pacienta správne pripraviť.

Pre správna príprava Na diagnostiku hladiny železa v krvi je potrebné:

• týždeň pred testom na sérové ​​železo prestaňte užívať lieky a komplexy vitamínov obsahujúcich železo;
• odložiť analýzu sérového železa o niekoľko dní po transfúzii krvi ( krvné transfúzie);
• vysvetliť pacientovi, že na analýzu sérového železa bude potrebné odobrať krv, vysvetliť podstatu zákroku, upozorniť na nepríjemné pocity pri aplikácii turniketu a punkcii ( piercing) žily;
• popísať denný režim a výživu, ktorú musí pacient dodržiavať.

Všeobecné požiadavky na krvný test na sérové ​​železo sú:

• odber testovanej krvi na prázdny žalúdok;
• vylúčenie fajčenia, pitia alkoholu a tučné jedlá, fyzická aktivita 12 hodín pred analýzou;
• odber testovacieho materiálu pred akýmkoľvek diagnostické postupy (rádiografia, počítačová tomografia);
• absencia vírusových a zápalových ochorení u pacienta.

Aká by mala byť hladina sérového železa počas tehotenstva?

Tehotenstvo je veľmi dôležité a ťažké obdobie v živote každej ženy. V tomto čase dochádza v tele k závažným fyziologickým zmenám. Plod využíva mikroživiny a makroživiny matky ako „stavebné kamene“. Preto je veľmi dôležité, aby žena sledovala stravu. Musí byť vyvážený a zabezpečiť príjem vitamínov, minerálov, bielkovín a iných látok v dostatočnom množstve. Zvyčajne potreba týchto látok presahuje dennú dávku netehotnej ženy, pretože sa používajú na funkčné potreby matky a plodu.

Dôvody zvýšenej potreby železa počas tehotenstva sú:

• zvýšenie objemu krvi o 50% a následne 2-násobné zvýšenie potreby železa na tvorbu hemoglobínu ( proteín obsahujúci železo, ktorý prenáša krv);
• významný príjem železa z materského depa železa na tvorbu placenty, erytrocytov ( červené krvinky, ktoré prenášajú kyslík) plod;
• Anémia z nedostatku železa ( anémia – stav charakterizovaný nízkou hladinou hemoglobínu v krvi) pred tehotenstvom, čo zhoršuje nedostatok železa v tehotenstve.

Okrem bežnej fyziologickej straty železa u tehotných žien sa zvyšuje denná spotreba železa. V prvom trimestri sú dodatočné náklady na železo 0,8 miligramov denne, v druhom trimestri - 4-5 miligramov denne, v treťom trimestri - až 6,5 miligramov denne. Na vývoj plodu je potrebných 400 miligramov železa, na zväčšenú maternicu 50-75 miligramov železa, 100 miligramov železa na stavbu placenty, cez ktorú prebieha životná činnosť plodu. udržiavané. Vo všeobecnosti pre normálny priebeh tehotenstva a pôrodu nastávajúca matka dodatočne je potrebných asi 800 miligramov železa. Počas tehotenstva a pôrodu ( bez komplikácií) spotrebuje asi 650 miligramov železa.

Normálna hladina sérového železa u tehotných žien je od 13 µmol/l do 30 µmol/l. Denná potreba železa u tehotných žien je až 30 - 38 miligramov.

Pre tehotnú ženu a jej nenarodené dieťa je nedostatok železa aj jeho nadbytok rovnako nebezpečný. Ak telo tehotnej ženy nedostáva potrebný denný príjem železa, potom sa jeho zásoby rýchlo vyčerpajú. To vedie k nedostatku železa hladina železa v sére) a rozvoj anémie z nedostatku železa ( patológia, pri ktorej klesá hladina hemoglobínu v krvi). V dôsledku chudokrvnosti trpí plod aj matka nedostatkom kyslíka. Anémia z nedostatku železa vedie k oslabeniu imunitného systému, zvýšenej únave, závratom, slabosti. Rozvoj anémie z nedostatku železa v prvom alebo druhom trimestri tehotenstva výrazne zvyšuje riziko predčasného pôrodu, nízkej pôrodnej hmotnosti, pôrodu mŕtveho dieťaťa alebo úmrtia novorodenca.

Taktiež nedostatok železa u matky prispieva k rozvoju anémie z nedostatku železa u novorodenca, čo môže nepriaznivo ovplyvniť jeho psychický a fyzický vývoj. Počas pôrodu môže žena stratiť veľké množstvo krvi. Ak bol nedostatok železa už predtým, krvácanie môže viesť k rozvoju ťažkej anémie a potrebe krvnej transfúzie. Nedostatok železa je vedecky dokázaný ako jedna z príčin popôrodnej depresie.

Nadbytok železa ( hladina železa v sére > 30 µmol/l) negatívne ovplyvňuje aj priebeh tehotenstva a zdravie plodu. Nadbytok železa možno pozorovať pri dedičných ochoreniach s poruchou metabolizmu železa a nadmerným príjmom železa v organizme ( nekontrolovaný príjem liekov obsahujúcich železo). Nadmerné hladiny železa v krvi tehotnej ženy môžu viesť k rozvoju gestačného diabetu ( patológia, pri ktorej je vysoký obsah cukru v krvi tehotnej ženy), preeklampsia ( komplikácie tehotenstva po 20. týždni, charakterizované vysokým krvným tlakom a vysoký obsah bielkoviny v moči), potrat. Preto by sa doplnky železa mali užívať pod prísnym dohľadom lekára.

Nedostatok železa v tehotenstve je oveľa bežnejší ako preťaženie železom. Nedostatok železa je možné upraviť konzumáciou stravy bohatej na železo alebo užívaním doplnkov železa. Tehotné ženy by mali mať v strave červené mäso najbohatším zdrojom železa), králičie mäso, kuracie, morčacie mäso, ako aj obilniny, strukoviny, špenát, kapusta, obilniny a iné.

Ak príjem železa s jedlom neuspokojuje potreby tela, lekár môže dodatočne predpísať doplnky železa. Prípravky železa sa užívajú pod prísnou kontrolou sérového železa. Dávkovanie liekov vyberá ošetrujúci lekár v závislosti od laboratórne indikátory pacientky ( sérové ​​železo, hemoglobín). Tehotným ženám sa často predpisujú doplnky vápnika, ktoré zhoršujú vstrebávanie železa. Preto počas obdobia liečby prípravkami železa stojí za to zrušiť alebo obmedziť používanie prípravkov obsahujúcich vápnik. Ak to nie je možné, potom treba vápnik užívať medzi jedlami a doplnkami železa.

Prípravky železa predpísané počas tehotenstva sú:

• Sorbifer durules. V tablete tento liek obsahuje 100 miligramov železa a vitamín C na zlepšenie vstrebávania železa v črevách. Počas tehotenstva, aby sa zabránilo nedostatku železa, je predpísaná 1 tableta denne na liečbu - 1 tableta ráno a večer.
• Ferroplex. Dražé obsahujú 50 miligramov železa a vitamínu C. Užívajte 2 tablety 3x denne.
• Totem. Totem je roztok obsahujúci 50 miligramov železa. Na profylaxiu sa predpisuje perorálne 1 ampulka denne od 4 mesiacov tehotenstva. Vo veľkých dávkach sa totem predpisuje iba pri laboratórne potvrdenej anémii z nedostatku železa. Predpísané sú 2-4 ampulky denne.
• Fenyuls. Kapsuly obsahujú 45 miligramov železa. Pre prevenciu užívajte 1 kapsulu denne od 14. týždňa tehotenstva. Po dennom užívaní lieku počas 2 týždňov si urobte týždennú prestávku a potom pokračujte v užívaní lieku znova.

Vedľajšie účinky doplnkov železa sú nevoľnosť, bolesti brucha, zápcha alebo hnačka. Stolica tiež sčernie, čo je normálne. Kedy vedľajšie účinky treba navštíviť lekára. Lekár zníži dávku doplnku železa alebo ho úplne vysadí ( ak to stav pacienta a laboratórne parametre dovoľujú).

Aké choroby vedú k zníženiu hladiny železa v krvi?

Množstvo chorôb, návykov a stravovacích návykov ovplyvňuje koncentráciu železa v krvi, konkrétne znižuje jeho hladinu v krvi.

Príznaky nedostatku železa v tele

Nedostatok železa vedie k zhoršeniu fungovania orgánov a systémov, nedostatku kyslíka a narušeniu syntézy enzýmov a hormónov. Nedostatok železa však nevedie okamžite k príznakom. Najskôr telo využíva železo zo svojich zásob. Postupne, po vyčerpaní zásob železa, sa začnú objavovať príznaky, ktoré sa časom zvýraznia.

Existujú latentné ( skryté) a jasné príznaky nedostatku železa v krvi. Latentné príznaky sa objavujú s miernym nedostatkom železa. Hladina železa v sére je často normálna alebo blízko hraničnej nižšej hodnoty ( ženy - 8,9 µmol/l, muži - 11,6 µmol/l). V tomto prípade telo využíva zásoby železa.

Symptómy latentného štádia nedostatku železa v krvi sú:

• zníženie pracovnej kapacity;
• únava;
• ťažká nevoľnosť, slabosť;
• kardiopalmus ( tachykardia);
• zvýšená podráždenosť;
• depresie;
• bolesti hlavy a závraty;
• ťažkosti s prehĺtaním;
• glositída ( zápal jazyka);
• strata vlasov;
• krehkosť nechtov;
• bledosť koža;
• zhoršenie pamäti, pozornosti, myšlienkových procesov, schopnosti učenia;
• časté infekcie dýchacieho traktu;

Spotrebou železa zo zásob a jeho nedostatočným príjmom do organizmu dochádza k narušeniu mnohých procesov v tele. Príznaky sa stávajú výraznejšími. Ťažký nedostatok železa vedie k ochoreniu a závažným komplikáciám.

Príznaky závažného nedostatku železa sú:

• zníženie imunity pacient často trpí vírusovými a respiračnými ochoreniami;
• nízka teplota telo, chilliness telesná teplota je nižšia ako 36,6 ° C, človek sa pri nízkych teplotách cíti nepríjemne, má neustále studené končatiny;
• zhoršenie pamäti, pozornosti, rýchlosti učenia - s nedostatkom železa je pre pacienta ťažké sústrediť sa, pamätať si informácie, je častá zábudlivosť;
• zníženie výkonu pacient sa neustále cíti unavený, "zlomený", dokonca aj po úplnom spánku;
• narušenie gastrointestinálneho traktu strata chuti do jedla, ťažkosti s prehĺtaním, bolesť žalúdka, zápcha, plynatosť ( nadmerná akumulácia plynov v črevnom lúmene), výskyt grgania a pálenia záhy;
• únava, svalová slabosť pacient pozoruje zvýšenú únavu aj po krátkej aktivite, zaznamenáva aj slabosť vo svaloch počas fyzická aktivita a v pokoji;
• neurologické poruchy - zvýšená podráždenosť, podráždenosť, depresívnych stavov, plačlivosť, migrujúce bolesti ( hlava, srdce);
• oneskorený duševný a fyzický vývoj u detí - nedostatok železa vedie k hladovaniu kyslíkom, čo negatívne ovplyvňuje centrálny nervový systém dieťaťa, vývoj kardiovaskulárneho systému a iné;
• geofágia ( potravinová zvrátenosť) – s nedostatkom železa môže človek začať jesť nepožívateľné predmety - kriedu, zem, piesok;
• suchosť, bledosť kože a slizníc - koža sa stáva suchou, začína sa odlupovať, objavujú sa praskliny a výrazné vrásky, tvoria sa rany v kútikoch úst ( cheilitída), stomatitída ( zápal ústnej sliznice);
• suchosť, lámavosť nechtov a vlasov - s nedostatkom železa sa vlasy stávajú matnými, krehkými, strácajú lesk a objem, nechty sa odlupujú a ľahko sa lámu;
• závrat, strata vedomia mdloby) – v dôsledku poklesu hladiny hemoglobínu v krvi trpí telo kyslíkovým hladom, čo postihuje najmä mozog, čo sa prejavuje závratmi, krátkodobá strata vedomie, tmavnutie v očiach;
• dýchavičnosť, búšenie srdca nedostatok železa vedie k nedostatku kyslíka, ktorý sa telo snaží kompenzovať zvýšeným dýchaním a tepom.

Ako zvýšiť hladinu železa v krvi?

Pred začatím liečby nedostatku železa v tele je potrebné určiť príčinu jeho výskytu a odstrániť ju. Ak sa neodstráni príčina straty železa, potom liečba prinesie len dočasný efekt. To povedie k potrebe opakované kurzy liečbe.

Pred použitím liekov obsahujúcich železo alebo zmenami vo výžive je potrebné podrobiť sa vyšetreniu, absolvovať analýzu sérového železa. Ak sa v laboratórnej štúdii potvrdí nedostatok železa, lekár individuálne vyberie taktiku liečby pre pacienta. Princíp liečby bude závisieť od ukazovateľov hladiny železa, stavu pacienta ( napríklad tehotenstvo), sprievodné ochorenia (pri niektorých ochoreniach možno pozorovať zvýšenú stratu železa).

Pri miernom nedostatku železa bude stačiť upraviť pacientovu stravu zvýšením množstva potravín bohatých na železo v strave. V tomto prípade je potrebné vziať do úvahy náklady na železo v tele pacienta. V niektorých prípadoch ( s chronickým krvácaním, tehotenstvom, dojčením, intenzívnym rastom) množstvo železa pochádzajúceho z potravy nemusí byť dostatočné. Potom je terapia doplnená o príjem prípravkov železa.

Pri ťažkom nedostatku železa sa liečba začína ihneď liekmi vo forme kapsúl, tabliet a dražé. V obzvlášť závažných prípadoch sú prípravky železa predpísané intravenózne pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára.

Diéta pri nedostatku železa

S jedlom sa hemové a nehemové železo dostáva do ľudského tela. hemové železo ( zdrojom je hemoglobín) sa telom na rozdiel od nehemovej absorbuje niekoľkonásobne efektívnejšie. Telo prijíma hemové železo z mäsových výrobkov, nehemové železo z potravy. rastlinného pôvodu.

Zdroje hemového železa

Produkt (100 gramov)	(mg)
hovädzie mäso	2,7
bravčové mäso	1,7
moriak	3,7 – 4,0
kura	1,6 – 3,0
teľacie mäso	2,8
bravčová pečeň	19,0
teľacia pečeň	5,5 – 11,0
hovädzie obličky	7,0
morská ryba	1,2
Srdce	6,3
makrela	2,4
treska	0,7
mäkkýše	4,2
mušle	4,5
ustrice	4,1

Z rastlinných produktov telo dostáva nehemové trojmocné ( Fe3+) a železného železa ( Fe2+). Nehemové železo je telom absorbované oveľa menej.

Zdroje nehemového železa

Produkt (100 gramov)	Obsah železa v miligramoch (mg)
marhule	2,2 – 4,8
hrach	8,0 – 9,5
fazuľa	5,6
pohánka	8,0
orechy ( mandle, lieskovce)	6,1
sušené huby	35
sušená hruška	13
fazuľa	11,0 – 12,5
jablká	0,6 – 2,3
sušené jablká	15,0
Šípka	11,0

Pre lepšia asimiláciaželezo je potrebné:

• Jedzte potraviny bohaté na vitamín C, vitamíny B a kyselinu listovú. Vitamín C 6-krát zlepšuje vstrebávanie železa v črevách. Pre lepšie vstrebávanie tohto stopového prvku je preto potrebné zvýšiť príjem potravín bohatých na vitamín C. Medzi tieto potraviny patrí špenát, karfiol, citrusové plody, brokolica a iné. Zdroje kyselina listová sú arašidy, mandle, vlašské orechy, ľanové semienka a iné. Vitamíny skupiny B sa nachádzajú v mliečnych výrobkoch, orechoch, kvasniciach, žĺtok.
• Znížte príjem čaju a kávy. Tanín, ktorý sa nachádza v čaji a káve, výrazne znižuje vstrebávanie železa. Preto by ste tieto nápoje nemali konzumovať hneď po jedle, pretože znižujú vstrebávanie železa o 62 %. Nezabudnite, že telo normálne absorbuje iba 10% železa, ktoré pochádza z potravy.
• Obmedzte príjem potravín bohatých na vápnik a doplnkov vápnika. Vápnik tiež spomaľuje vstrebávanie železa v ľudskom tele. Preto v terapii stavy nedostatku železa mali by ste obmedziť spotrebu tvrdého syra, mlieka, sezamových semienok, zeleniny a iných. Tiež, ak pacient užíva doplnky vápnika, potom by mal byť zrušený alebo obmedzený. Ak to nie je možné, vápnik sa má užívať medzi jedlami.

Prípravky železa

Ak nie je možné zvýšiť hladinu železa v sére pomocou diéty, potom sú pacientovi predpísané lieky na železo. Dávkovanie a trvanie liečebného cyklu volí lekár individuálne. Terapia prípravkami železa by sa mala vykonávať pod kontrolou hladiny železa v sére stanovenej v laboratóriu.

Doplnky železa pri nedostatku železa

Droga	Dávka, trvanie liečby
Maltofer	Roztok na perorálne podanie. Na liečbu nedostatku železa užite 1 injekčnú liekovku ( 100 mg železa) 1 až 3 krát denne. Trvanie liečby - od 3 do 5 mesiacov. Potom pokračujte v užívaní 1 injekčnej liekovky denne počas 1 až 3 mesiacov, aby ste obnovili zásoby železa. Na prevenciu nedostatku železa užívajte 1 injekčnú liekovku po dobu 1 až 2 mesiacov.
Biofer	Na liečbu nedostatku železa užite 1 tabletu ( 100 mg železa) 1 až 3 krát denne počas 3 až 5 mesiacov. Potom niekoľko mesiacov užívajte 1 tabletu denne na obnovenie zásob železa. Na prevenciu nedostatku železa užívajte 1 tabletu 1 až 2 mesiace. Obsahuje kyselinu listovú, ktorá zlepšuje vstrebávanie železa.
Fero-fólia	Na liečbu anémie z nedostatku železa užite 1 kapsulu ( 37 mg železa) 3-krát denne. Dĺžka liečby je od 3 do 16 alebo viac týždňov ( v závislosti od závažnosti nedostatku železa). Na prevenciu - 1 kapsula 3 krát denne po dobu jedného mesiaca. Obsahuje vitamín B 12 a kyselinu listovú.
Ferretab	Pri liečbe použite 1 až 3 kapsuly ( 50 mg železa) za deň. Liečba pokračuje až do normalizácie hladiny železa v krvi. Potom pokračujte v udržiavacej liečbe počas 4 týždňov. Obsahuje kyselinu listovú.
Hemopher	Užívajte perorálne medzi jedlami, 46 kvapiek ( kvapka obsahuje 2 mg železa) 2-krát denne s džúsom alebo vodou. Dĺžka liečby je najmenej 2 mesiace.
Sorbifer durules	Vo vnútri 1 tableta ( 40 mg železa) 1-2 krát denne. V prípade potreby sa dávka zvýši na 3-4 tablety denne v 2 rozdelených dávkach. Priebeh liečby je 3-4 mesiace. Obsahuje kyselinu askorbovú.
Tardyferon	Vo vnútri 1 tableta ( 80 mg železa) 2-krát denne pred jedlom alebo počas jedla. Dĺžka liečby je od 3 do 6 mesiacov.
Ferrum	injekčná forma tento liek sa používa iba intramuskulárne. Najprv sa podá testovacia dávka. Ak nedôjde k žiadnej odpovedi, podá sa celá dávka. Priraďte 1 - 2 ampulky ( 100 mg železa) za deň.
Venofer	Používa sa intravenózne. Intramuskulárne podanie nie je povolené. Po skúšobnej dávke podávajte pomaly. Dávka sa vyberá individuálne v závislosti od závažnosti nedostatku železa. Jedna ampulka obsahuje 40 mg železa.
Cosmopher	Liek na intramuskulárne a intravenózne podanie. Jedna ampulka obsahuje 100 mg železa. Dávka a trvanie liečby sa vyberajú individuálne.
Totem	Roztok na perorálne podanie. 1 ampulka obsahuje 50 mg železa. Priraďte 1 ampulku dovnútra 2-3 krát denne na priebeh liečby až do šiestich mesiacov.
Hematogén	Vo forme žuvacích pastiliek alebo tabliet. Obsah železa je rôzny. Užívajte 1 - 2 pastilky 2 - 3 krát denne.

Prípravky železa sa predpisujú intravenózne pri extrémne závažných stavoch nedostatku železa. Indikáciou na intravenózne podanie sú aj ochorenia tráviaceho traktu, pri ktorých je výrazne znížená absorpcia železa. Najprv sa podáva test - dávka na vylúčenie Nežiaduce reakcie. Zavedenie lieku sa vykonáva iba v prítomnosti lekára.

Na liečbu a prevenciu stavov nedostatku železa u detí sa používajú sirupy, obklady a žuvacie tanieriky.

Čo naznačuje zvýšená hladina železa v krvi?

Hladina sérového železa sa považuje za zvýšenú, ak je vyššia ako horná prijateľná hranica – 30,4 µmol/l. Zvýšenie hladiny možno pozorovať pri rôznych patológiách, ako aj pri predávkovaní prípravkami železa. K zvýšeniu hladiny železa dochádza vtedy, keď príjem železa v organizme prevyšuje jeho spotrebu a vylučovanie.

V závislosti od príčiny vzhľadu je prebytok železa rozdelený na primárne a sekundárne. Primárny nadbytok železa je spôsobený dedičnou patológiou - hemochromatózou. Choroby vnútorných orgánov a mnohé vonkajšie faktory vedú k sekundárnemu prebytku železa.

Zvýšené hladiny železa v krvi možno pozorovať pri:

• Hemochromatóza. Hemochromatóza je dedičné ochorenie, pri ktorom sa normálna výmenaželezo s jeho akumuláciou v orgánoch a tkanivách. Akumulácia železa v orgánoch vedie k porušeniu ich štruktúry a funkcie. Následne sa vyvinú rôzne ochorenia - cirhóza pečene ( nahradenie zdravého pečeňového tkaniva tkanivom jazvy), artritída, cukrovka a iné.
• Rôzne typy anémie ( hemolytické, hypoplastické, aplastické, sideroblastické a iné). K zvýšeniu obsahu železa pri rôznych typoch anémie dochádza z mnohých dôvodov. Závisí to od typu anémie. Napríklad pri hemolytickej anémii dochádza k zvýšenej deštrukcii červených krviniek. V tomto prípade železo z červených krviniek vstupuje do krvi. Pri sideroblastickej anémii je narušené využitie železa kostnou dreňou na syntézu hemoglobínu.
• Thalasemias. Thalasémia je dedičná patológia, ktorá sa vyznačuje porušením syntézy zložiek ( reťaze) štruktúry hemoglobínu. V dôsledku toho sa na syntézu hemoglobínu spotrebuje menej železa.
• Akútna otrava železom. Akútna otrava železom nastáva pri výraznom predávkovaní prípravkami železa – užívaní až 200 miligramov železa. Môže to byť spôsobené nekontrolovaným príjmom prípravkov železa, samoliečbou, príjmom prípravkov s obsahom železa deťmi v r. veľké množstvá (celé balenie).
• ochorenia pečene ( vírusová hepatitída, nekróza pečene), slezina, pankreas. Choroby rôzne telá viesť k poruchám metabolizmu, k malabsorpcii vitamínov a stopových prvkov, k hormonálnym poruchám. Jedným z dôsledkov je nadmerné hromadenie železa v krvi.
• Poruchy metabolizmu železa. Rôzne ochorenia a patologické procesy môžu viesť k narušeniu metabolizmu železa. To sa môže prejaviť ako zníženie jeho hladiny a zvýšenie.
• Nadmerný príjem železa v tele. Nadmerný príjem železa v organizme je možný pri samoliečbe prípravkami železa. Tiež pri normálnom príjme železa v tele a porušení jeho metabolizmu možno pozorovať zvýšenie sérového železa.
• Predmenštruačné obdobie. Zvýšenie hladiny železa v predmenštruačnom období je variantom normy. Rozbor na sérové ​​železo je preto lepšie absolvovať po skončení menštruácie.
• Časté transfúzie krvi. Pri častých krvných transfúziách a krátkom intervale medzi nimi je možné zvýšenie hladiny sérového železa.

Príznaky vysokej hladiny železa v krvi sú:

• nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy, zápcha alebo hnačka;
• poškodenie črevnej sliznice;
• strata chuti do jedla, strata hmotnosti;
• apatia, znížená výkonnosť;
• výskyt bolesti, opuch v kĺboch;
• výskyt artritídy zápalový proces v kĺboch), ateroskleróza ( vklady aterosklerotické plaky na stenách nádoby), cukrovka ( zvýšená hladina cukru v krvi);
• znížená imunita;
• hyperpigmentácia kože, šedo-hnedý odtieň kože a slizníc;
• strata vlasov;
• bolesť svalov;
• oneskorený fyzický a duševný vývoj dieťaťa;
• znížené libido ( sexepíl).

Ako znížiť hladinu železa v krvi?

Nadbytok železa v krvi môže viesť k mnohým ochoreniam - infarkt myokardu, zlyhanie pečene, cukrovka, artritída, rakovina. V závažných prípadoch dokonca smrť. Preto pri laboratórne potvrdenom nadbytku železa v krvi treba prijať opatrenia na zníženie jeho hladiny.

Zníženie hladiny železa v krvi pomôže:

• Použitie špeciálnych liekov. Medzi lieky, ktoré urýchľujú vylučovanie železa patria hepatoprotektory, prípravky zinku, lieky viažuce železo – deferoxamín ( desferálny), tetacín vápenatý.
• Dodržiavanie špeciálnej stravy. Pri nadbytku železa sú zo stravy vylúčené potraviny bohaté na tento stopový prvok. Ide o mäso, fazuľu, sušené huby, sušené jablká a hrušky, morské plody a iné. Neužívajte ani vitamíny, ktoré zlepšujú vstrebávanie železa – vitamíny skupiny B, vitamín C, kyselinu listovú. Odporúča sa konzumovať viac potravín, ktoré zhoršujú vstrebávanie železa – káva, čaj, potraviny bohaté na vápnik, doplnky vápnika a zinku.
• Prerušované krvácanie. Procedúra spočíva v odbere asi 350 mililitrov krvi od pacienta týždenne. Ak je to žiaduce, pacient sa môže stať darcom krvi.
• Hirudoterapia ( liečba pijavicami). Liečba pijavicami môže tiež pomôcť znížiť hladinu železa v krvi. Stáva sa to v dôsledku kŕmenia pijavíc ľudskou krvou. V tomto prípade dochádza k strate hemoglobínu a železa v jeho zložení.
• Výmenná transfúzia. Výmenná transfúzia sa používa pri ťažkej otrave železom. Zákrok spočíva v súčasnom odbere krvi z krvného obehu pacienta a transfúzii krvi darcu.

Prečo je hemoglobín nízky, keď sú hladiny železa v sére normálne?

Pri niektorých patologických stavoch môže byť hladina hemoglobínu znížená pri normálnych alebo zvýšených hladinách železa v sére. V týchto prípadoch anémia stav charakterizovaný nízkou hladinou hemoglobínu v krvi) vzniká pri dostatočnom príjme železa v organizme. Kedy sa to stane a je to nebezpečné pre ľudské zdravie? Nízka hladina hemoglobínu ovplyvňuje všetky ľudské systémy a orgány vo forme kyslíkového hladovania buniek. A v budúcnosti to môže viesť k poruchám metabolizmu v tkanivách tela. Prečo však pri normálnej hladine železa v tele neprodukuje dostatok hemoglobínu?

Jedným z dôvodov nízkeho hemoglobínu pri normálnej hladine železa v sére je nedostatok vitamínu B 12 a kyseliny listovej v tele, ktoré sa podieľajú na tvorbe červených krviniek.

Spôsob liečby je intramuskulárna injekcia roztok vitamínu B 12 v dávke 500-1000 mcg denne počas 10 dní a potom užívanie lieku 2-3 krát mesačne s preventívny účel. Kyselina listová sa užíva v dávke 50 - 60 mg denne.

Ďalším dôvodom vzniku anémie s normálnym obsahom železa je problém s nedostatočným počtom červených krviniek alebo s nedostatkom proteínu hemoglobínu.

Dôvodom nedostatočného počtu červených krviniek alebo menejcennosti hemoglobínového proteínu sú:

• Kosáčiková anémia. Kosáčikovitá anémia je vrodené ochorenie spojené s porušením štruktúry hemoglobínu, v ktorom nadobúda charakteristický tvar polmesiaca. Klinickými prejavmi kosáčikovitej anémie sú trombóza ciev rôznych orgánov kosáčikovitými erytrocytmi, hemolytická anémia, bledosť a žltosť kože, opakované trombózy rôznych orgánov, splenomegália ( abnormálne zväčšenie sleziny), hepatomegália ( zväčšenie pečene), dýchavičnosť, všeobecná slabosť a malátnosť. Kosáčikovitá anémia je nevyliečiteľná choroba. Symptomatická liečba krízy je dostatočná hydratácia ( nasýtenie tela tekutinou), transfúzia hmoty erytrocytov ( krvný produkt zložený z červených krviniek), a intravenózne podanie antibiotiká.
• Zničenie červených krviniek pod vplyvom určitých chemikálií. K zničeniu červených krviniek dochádza pri vystavení zlúčeninám arzénu, olova, dusitanov, amínov, niektorých organických kyselín, cudzích sér, hmyzích a hadích jedov. Mechanizmus poškodzujúceho účinku je spôsobený deštrukciou membrán erytrocytov a vstupom do plazmy Vysoké číslo hemoglobínu. To vedie k intenzívnemu rozkladu bielkovín s následným poškodením vylučovacích orgánov – obličiek a pečene. Prvá pomoc spočíva v zavedení špecifických protijedov, napríklad pri uštipnutí hadom – séra proti hadom.
• Choroby hematopoetických orgánov. Nedostatočný počet červených krviniek možno pozorovať pri niektorých ochoreniach krvotvorných orgánov, najmä pri rakovine krvi - lymfosarkóm, lymfogranulomatóza a iné. V takýchto prípadoch sa patologické bunky vyvíjajú rýchlejšie a nahrádzajú prekurzorové bunky erytrocytov a iných krviniek.

Aké sú dôsledky nedostatku železa?

Asi 30 % svetovej populácie trpí nedostatkom železa v tele. A zároveň asi 20 % o tom ani nevie a má latentný ( skryté) nedostatok železa. Prečo je tento stopový prvok dôležitý pre ľudský organizmus? Železo je súčasťou pre telo veľmi dôležitého proteínu – hemoglobínu, ktorý plní úlohu prenášača kyslíka z pľúc do všetkých orgánov a tkanív. Nedostatok železa vedie k anémii z nedostatku železa. Anémia z nedostatku železa je stav charakterizovaný poruchou syntézy hemoglobínu v dôsledku nedostatočného obsahu železa.

Pri nedostatku kyslíka dochádza na bunkovej úrovni k chronickému kyslíkovému hladovaniu tkanív a orgánov. To vedie k funkčným a štrukturálne zmeny v týchto telách. Železo je tiež súčasťou mnohých enzýmových systémov, nachádza sa v bunkách pečene, sleziny, svalov a kostnej drene. Preto jeho nedostatok ovplyvňuje celkovú pohodu človeka – objavuje sa celková slabosť, malátnosť, závraty, znížená výkonnosť ( v dôsledku metabolických porúch). Funkčné a regeneračné ( obnovujúci) znižuje sa schopnosť orgánov a tkanív, tvorba enzýmov a hormónov. Imunita je citeľne znížená, čo sa prejavuje častým prechladnutím.

Na úrovni kože a jej príloh sa nedostatok železa prejavuje bledosťou a suchosťou kože a slizníc, čo vedie k dermatitíde a ekzému ( zápalové a alergické kožné ochorenia), stomatitída ( ulcerózne lézieústna sliznica), cheiliti ( praskliny v kútikoch úst).

Pri nedostatku železa pacient často trpí bronchitídou ( zápal priedušiek), tracheitída ( zápalové procesy v priedušnici), rinitída ( zápal nosovej sliznice). Na úrovni kardiovaskulárneho systému sú to bodavé bolesti v srdci, nízky krvný tlak, dýchavičnosť pri fyzickej námahe.

Pri nedostatku železa dochádza k stenčovaniu a atrofii sliznice tráviaceho traktu, čo sa prejavuje bolesťou alebo pálením v jazyku, perverziou chuti ( pacienti jedia kriedu, hlinu, zem, vápno), kyslosť žalúdočnej šťavy klesá s tvorbou erózií a vredov.

Svalová slabosť s nedostatkom železa vedie k falošnému nutkaniu na močenie, inkontinencii moču pri kašli, smiechu, fyzickej námahe.
Deti majú chronické Anémia z nedostatku železa vedie k spomaleniu rastu, zhoršeniu pamäti, pozornosti, ťažkostiam s učením, nočnej diuréze ( spontánne močenie počas spánku).

U tehotných žien vedie nedostatok železa k predčasnému pôrodu, potratu a mŕtvemu pôrodu.

Železo je životne dôležitý stopový prvok. Jeho nedostatok alebo prebytok vedie k porážke absolútne všetkých orgánov a tkanív. To negatívne ovplyvňuje kvalitu ľudského života. V niektorých prípadoch môže nedostatok železa viesť k nezvratným následkom. A ťažké prípady prebytku alebo nedostatku železa môžu viesť k smrti.

Táto látka hrá dôležitú úlohu pri podpore života tela. V ľudskej krvi je takzvané viazané sérové ​​železo, ktoré sa môže z rôznych dôvodov zvyšovať alebo znižovať, čo spravidla naznačuje prítomnosť rôznych patologických stavov. Zistite, čo je tento prvok a aký je jeho význam pre telo.

Čo je sérové ​​železo

Základom je správny pomer všetkých látok potrebných pre človeka dobré zdravie. Zároveň je železo (Fe) považované za jeden z najvýznamnejších kovov pre telo. Tento stopový prvok je súčasťou pigmentových proteínov, cytochrómov a pôsobí ako koenzým mnohých chemických reakcií. Telo obsahuje asi 4-7 mg železa. V kostnej dreni, pečeni a slezine sa Fe nachádza ako intracelulárny feritín. Iba plazmatická koncentrácia tohto proteínového komplexu je spoľahlivým odrazom kovových zásob.

Sérový feritín slúži ako druh „zásobníka železa“, ktorý sa používa pri nadbytku aj nedostatku tohto mikroelementu. V tkanivách je však Fe vo forme hemosiderínu. Sérové ​​železo sa stanovuje v spojení s transportným proteínom transferínom. Tento komplex telo využíva podľa potreby, pričom tkanivové a vnútrobunkové zásoby zostávajú nedotknuté.

Funkcie

Železo je pre telo nevyhnutné. V plazme je tento prvok v komplexe s transportným proteínom. Vďaka tomuto „tandemu“ sa viaže voľný kyslík prichádzajúci pri dýchaní, ktorý je následne dodávaný do všetkých orgánov a tkanív. Srvátkové železo sa podieľa na mnohých energetických procesoch a redoxných reakciách:

• syntéza DNA;
• metabolizmus cholesterolu;
• proces hematopoézy;
• detoxikačné procesy.

Norma sérového železa

Pri hodnotení koncentrácie stopového prvku v sére by sa mala brať do úvahy povaha tohto ukazovateľa závislá od potravy. K príjmu železa v organizme dochádza spolu s potravou, preto mierny pokles koncentrácie viazaného transferínu pri nestsnej diéte alebo užívaní liekov, ktoré bránia vstrebávaniu Fe, sa považuje za fyziologický jav, ktorý možno ľahko odstrániť úpravou diéta.

Ak sa zistí závažný nedostatok železa, vhodné medikamentózna liečba. Treba mať na pamäti, že ráno obsahuje sérum tohto mikroelementu o niečo viac ako večer. S tým všetkým sa indikátor Fe v sére môže líšiť u pacientov patriacich do rôznych vekových kategórií.

Medzi ženami

V tele nežného pohlavia prebieha metabolizmus železa pod vplyvom neustále sa meniacich hormonálne pozadie, preto je norma sérového železa v krvi žien mierne podhodnotená a pohybuje sa okolo 10,7-21,5 µmol / l, čo je spôsobené najmä menštruáciou. Počas tehotenstva môže výrazne klesnúť aj obsah plazmatického Fe. Takže počas tehotenstva by tento indikátor nemal klesnúť pod 10,0 µmol / l.

U mužov

Vzhľadom na to vyvážená výživa a dodržiavanie režimu dňa sa míňajú železné zásoby silnejšieho pohlavia optimálny režim. K poklesu feritínu vo vnútri buniek u mužov dochádza v dôsledku ochorenia pečene, ktoré sa často vyskytuje na pozadí zneužívania (alebo dokonca otravy) alkoholických nápojov a ich náhrad. Normálny ukazovateľ sérového železa u mužov je v rozmedzí od 14,0 do 30,4 µmol / l.

U detí

Obsah Fe v krvi malých pacientov sa mení v závislosti od ich veku, hmotnosti a výšky. Deti mladšie ako jeden rok, ktoré sú výlučne dojčené, podliehajú miernemu poklesu hemoglobínu. Tento fakt je spôsobený obmedzeným obsahom takzvaného hemového železa v tele bábätiek, čo nie je dôvod na obavy. Norma Fe v sére u detí mladších ako jeden rok je 7-18 µmol/l, u starších detí môže táto hodnota dosiahnuť 9-21 µmol/l.

Sérové ​​železo je nízke

Väčšina pacientov má tendenciu trpieť nedostatkom Fe. Tento stav sa často prejavuje ako latentný nedostatok. V iných prípadoch je nedostatok železa sprevádzaný jasným závažné príznaky. Ľudia trpiaci anémiou majú silné bolesti hlavy, svalová slabosť, rýchla únavnosť. Fe v sére u týchto pacientov je menej ako 9 µmol/l. Dôvody poklesu koncentrácie železa sú nasledovné:

• chronické choroby;
• podvýživa a nedostatok vitamínov;
• zlyhanie obličiek;
• Anémia z nedostatku železa
• tehotenstvo, laktácia;
• zničenie červených krviniek;
• porušenie absorpcie železa pri črevných ochoreniach;
• onkológie.

Zvýšené sérové ​​železo

Tento stav je veľmi zriedkavý. U pacientov so zvýšenou plazmatickou hladinou železa alebo hemochromatózou je zaznamenané žltnutie očné buľvy a kože, porušenie tep srdca, strata váhy. V priebehu inštrumentálnych štúdií sa u takýchto pacientov prejavuje zväčšenie pečene, dystrofia myokardu a dysfunkcia pankreasu. Nadbytok železa (asi 50-70 µmol/l) negatívne ovplyvňuje prácu všetkých orgánov a systémov. Železo v krvnom sére sa spravidla zvyšuje na pozadí nasledujúcich patológií:

• subkutánne krvácania;
• primárna hemochromatóza;
• užívanie liekov obsahujúcich železo;
• metabolické poruchy;
• nedostatok kyseliny listovej;
• chronické ochorenia pečene.

Krvný test na sérové ​​železo - prepis

Tento laboratórny test je predpísaný nielen pacientom s rôznymi patológiami, ale aj bežným pacientom počas ročného preventívne vyšetrenie. Stupeň absorpcie železa priamo ovplyvňuje fungovanie celého organizmu, preto je veľmi dôležité pravidelne kontrolovať akumuláciu tohto prvku. To platí najmä pre ženy počas tehotenstva a dojčenia.

Čo ukazuje

Plazmatické železo je vo viazanom stave. Diagnóza anémie je založená na stanovení koncentrácie transferínu. Schopnosť séra viazať železo odráža takzvaný TIBC index. Na zistenie nedostatku tkaniva sa stanoví obsah feritínu vo vnútri buniek. Akékoľvek odchýlky zistené počas biochemická analýza krvi, sú dôvodom na vymenovanie ďalších laboratórnych testov.

Ako vziať

Vzhľadom na to, že skoré ráno sa vyznačuje mierne zvýšeným sérovým Fe, odborníci odporúčajú skontrolovať stupeň nasýtenia týmto prvkom o niečo neskôr. Štúdium plazmy na obsah železa sa spravidla uskutočňuje od 8 do 10 hodín ráno. Test sa robí na prázdny žalúdok. Deň pred odberom krvi by ste sa mali zdržať tučných jedál a pitia alkoholu.

Klinický krvný test nemusí vždy diagnostikovať anémiu alebo určiť jej príčinu. V tomto prípade je priradené ďalšie vyšetrenie. Môže sa vykonať v akomkoľvek veku, pri interpretácii výsledku sa berie do úvahy liečba liekmi obsahujúcimi železo, celkový stav dieťaťa a či bola v posledných dňoch vykonaná transfúzia krvi.

Na čo sa používa železo v sére?

Najväčšie množstvo železa v tele je sústredené v hemoglobíne. V malom množstve je prítomný v zložení feritínu v pečeni, ešte menej vo svalovom myoglobíne a iných pigmentoch. Sérové ​​železo tvorí len 0,3 % z celkového množstva tohto kovu v tele. Do krvi preniká pri deštrukcii červených krviniek, čo je fyziologický proces.

Sérové ​​železo sa stanovuje pri diagnostike anémie

Výpočet tohto ukazovateľa sa používa v nasledujúcich prípadoch:

• diferenciálna diagnostika rôznych typov anémie;
• hodnotenie výsledkov liečby;
• so systémovým zápalové ochorenia;
• malabsorpcia pri chorobách tráviaci trakt;
• hypo- a beriberi;
• predávkovanie alebo otrava prípravkami železa.

K absorpcii železa dochádza v tenkom čreve. Jeho hladina je regulovaná koncentráciou kovu v sére, zvyšuje sa s neúčinnosťou erytropoézy. Ferrum ióny sú toxické, preto sa v tele nenachádzajú vo voľnej forme, iba v spojení s bielkovinami.

Čo je zahrnuté v koncepte normy

Železo vstupuje do tela s jedlom, jeho zásoby sa neustále dopĺňajú. Po rozpade krviniek sa ióny nevylučujú, ale stávajú sa zdrojom syntézy nového hemoglobínu. Koncentrácia železa závisí od veku, pohlavia a dennej doby. U novorodencov sa najskôr zaznamená jeho prudký pokles, no neskôr by sa mal dostať na normálnu úroveň.

U mužov testosterón stimuluje erytropoézu, takže ich železo je vyššie. Ženské pohlavie sa vyznačuje závislosťou od fázy menštruačného cyklu, najnižší ukazovateľ je zaznamenaný po ukončení menštruácie.

Norma u detí je nasledovná:

• do 1 mesiaca - 17,9-44,8 mmol / l;
• od 1 mesiaca do 1 roka - 7,2-17,9 mmol / l;
• od 1 roka do 14 rokov - 9,0-21,5 mmol / l;
• u dievčat starších ako 14 rokov - 9,0 - 30,4 mmol / l;
• u chlapcov 14-18 rokov - 11,6-31,3 mmol / l.

Analýza môže byť interpretovaná rôznymi spôsobmi, v laboratóriách sa používa niekoľko diagnostických systémov. Merania sa vykonávajú v mg/l, mcg/dl.

Príčiny zvýšenej hladiny železa v sére

Množstvo železa v krvi u detí závisí od veku

Transfúzia plnej krvi mení aj zloženie séra. Po manipulácii je potrebná prestávka najmenej 7-14 dní. Tiež v predvečer vyšetrenia prestaňte užívať biologické aktívne prísady a vitamíny na zvýšenie železa.

• nadmerný príjem, predávkovanie liekmi;
• hemochromatóza - dedičné ochorenie, pri ktorom sa zvyšuje absorpcia železa;
• opakované krvné transfúzie;
• akútnej otravy lieky obsahujúce železo;
• hyperchrómna anémia spojená s nedostatkom folátu alebo vitamínu B12;
• talasémia - dedičná patológia červených krviniek;
• zápal obličiek - patológia obličiek;
• akútna alebo chronická hepatitída;
• akútna leukémia;
• intoxikácia olovom.

Biochemický výsledok sa mení smerom nahor pri použití chloramfenikolu, estrogénových prípravkov u detí, v liečbe cytostatikami.

Ťažký nadbytok je ťažké rozlíšiť podľa klinických príznakov. Na prvom mieste sú príznaky základného ochorenia, ktoré viedlo k hyperferémii.

Nedostatok železa je oveľa bežnejší ako nadbytok železa. Čo znamená takýto výsledok štúdie, lekár by mal určiť na základe symptómov a iných ukazovateľov.

Hlavné dôvody nízkej koncentrácie železa sú:

• anémia spojená s nedostatkom železa;
• septický stav;
• ťažký zápal;
• kolagenóza - poškodenie spojivového tkaniva;
• zhubné nádory vrátane leukémie;
• strata krvi - akútna alebo chronická v malých častiach;
• prísna bezmäsitá strava, vegetariánstvo;
• malabsorpčný syndróm - malabsorpcia;
• patológia čriev a žalúdka, pri ktorej je absorpcia nemožná;
• perniciózna anémia v remisii;
• nefrotický syndróm;
• hypotyreóza.

Pokles môže súvisieť s liečbou určitými liekmi. U detí to môžu byť glukokortikoidy, kyselina acetylsalicylová a u dospievajúcich mužov s narušenou pubertou užívanie androgénov. V každom prípade však nemôžu byť základom diagnózy iba výsledky analýzy, musia sa kombinovať s inými metódami a príznakmi ochorenia.

Ľudské telo obsahuje takmer všetky prvky tabuľky D. I. Mendelejeva, ale nie všetky majú taký biologický význam ako železo. Železo v krvi je najviac koncentrované v červených krvinkách- a to v ich dôležitej zložke - hemoglobíne: hem (Fe ++) + proteín (globín).

Určité množstvo tohto chemického prvku je trvalo prítomné v plazme a tkanivách – ako komplexná zlúčenina s proteínom a v zložení hemosiderínu. V tele dospelého človeka by to malo byť normálne od 4 do 7 gramov železa.. Strata prvku z akéhokoľvek dôvodu má za následok stav nedostatku železa nazývaný anémia. Na zistenie tejto patológie v laboratórna diagnostika poskytuje sa taká štúdia, ako je stanovenie sérového železa alebo železa v krvi, ako hovoria samotní pacienti.

Množstvo železa v tele

V krvnom sére sa železo nachádza v kombinácii s proteínom, ktorý ho viaže a transportuje – transferínom (25 % Fe). Zvyčajne je dôvodom na výpočet koncentrácie prvku v krvnom sére (sérové ​​železo) nízka hladina hemoglobínu, čo je, ako viete, jeden z hlavných parametrov.

Hladina železa v krvi počas dňa kolíše, jeho priemerná koncentrácia u mužov a žien je rozdielna a je: 14,30 - 25,10 µmol na liter mužskej krvi a 10,70 - 21,50 µmol / l v ženskej polovici. Tieto rozdiely sú spôsobené väčšinou menštruačný cyklus ktorý sa vzťahuje len na osoby určitého pohlavia. Vekom sa rozdiely stierajú, množstvo prvku u mužov aj žien klesá a nedostatok železa možno pozorovať v rovnakej miere u oboch pohlaví. Množstvo železa v krvi dojčiat, ako aj detí a dospelých, mužov a žien, je odlišné, preto, aby to bolo pre čitateľa pohodlnejšie, je lepšie ho prezentovať vo forme malej tabuľky:

Medzitým treba mať na pamäti, že podobne ako iné biochemické ukazovatele, normálna úroveňželezo v krvi v rôznych zdrojoch sa môže mierne líšiť. Okrem toho považujeme za užitočné pripomenúť čitateľovi pravidlá pre absolvovanie analýzy:

• Darujú krv na prázdny žalúdok (je žiaduce hladovať 12 hodín);
• Týždeň pred štúdiou sú tablety na liečbu IDA zrušené;
• Po transfúzii krvi sa analýza odloží o niekoľko dní.

Na stanovenie hladiny železa v krvi ako biologický materiál používa sa sérum, čiže krv sa odoberá bez antikoagulancia nasucho Nový skúmavku, ktorá nikdy nepríde do kontaktu s čistiacimi prostriedkami.

Funkcie železa v krvi a biologický význam prvku

Prečo sa železu v krvi venuje toľko pozornosti, prečo je tento prvok klasifikovaný ako životne dôležitá zložka a prečo sa bez neho živý organizmus zaobíde? Je to všetko o funkciách, ktoré železo vykonáva:

1. Koncentrovaný v krvnom železe (hem hemoglobín) sa podieľa na dýchaní tkanív;
2. Stopový prvok nachádzajúci sa vo svaloch (v zložení) zabezpečuje normálnu činnosť kostrového svalstva.

Hlavné funkcie železa v krvi sa zhodujú s jednou z hlavných úloh samotnej krvi a obsahu v nej obsiahnutého. Krv (erytrocyty a hemoglobín) odoberá kyslík z vonkajšieho prostredia do pľúc a transportuje ho do najodľahlejších kútov Ľudské telo a oxid uhličitý vznikajúci ako výsledok tkanivového dýchania sa odoberá z tela von.

schéma: myshared, Efremova S.A.

teda železo patrí kľúčová úloha v respiračnej aktivite hemoglobínu, navyše to platí len pre dvojmocný ión (Fe++) . K premene dvojmocného železa na trojmocné železo a vzniku veľmi silnej zlúčeniny nazývanej methemoglobín (MetHb) dochádza pod vplyvom silných oxidačných činidiel. Degeneratívne zmenené erytrocyty obsahujúce MetHb sa začínajú rozpadať (), preto nemôžu vykonávať svoju dýchacie funkcie- pre tkanivá tela nastáva stav akútna hypoxia.

Človek sám nemôže syntetizovať tento chemický prvok, potravinové produkty prinášajú železo do jeho tela: mäso, ryby, zelenina a ovocie. Ťažko však prijímame železo z rastlinných zdrojov, no zelenina a ovocie obsahujúce veľké množstvo kyseliny askorbovej zvyšujú vstrebávanie stopového prvku zo živočíšnych produktov 2-3 krát.

Fe sa vstrebáva v dvanástniku a pozdĺž tenkého čreva a nedostatok železa v organizme prispieva k zvýšenému vstrebávaniu a nadbytok spôsobuje zablokovanie tohto procesu. Hrubé črevo neabsorbuje železo. Počas dňa vstrebeme priemerne 2-2,5 mg Fe, avšak ženské telo tohto prvku potrebuje takmer 2x viac ako mužské telo, pretože mesačné straty sú dosť citeľné (z 2 ml sa stráca 1 mg železa krvi).

Zvýšený obsah

Zvýšený obsah železa v sére, rovnako ako nedostatok prvku v sére, naznačuje určité patologické stavy tela.

Vzhľadom na to, že máme mechanizmus, ktorý zabraňuje vstrebávaniu prebytočného množstva železa, jeho zvýšenie môže byť spôsobené tvorbou železa v dôsledku patologických reakcií niekde v tele (zvýšený rozpad červených krviniek a uvoľňovanie železa ióny) alebo porucha v mechanizme, ktorý reguluje príjem. Zvýšenie hladín železa vyvoláva podozrenie:

• rôzneho pôvodu( , aplast, );
• Nadmerná absorpcia v gastrointestinálnom trakte v rozpore s obmedzujúcim mechanizmom (hemochromatóza).
• spôsobené viacnásobnými transfúziami krvi alebo predávkovaním liekmi obsahujúcimi železo, ktoré sa používajú na liečbu a prevenciu stavov nedostatku železa (intramuskulárne alebo intravenózne podanie).
• Zlyhanie hematopoézy v kostnej dreni v štádiu inkorporácie železa do prekurzorových buniek erytrocytov (sideroahrestická anémia, otrava olovom, užívanie perorálnych kontraceptív).
• Poškodenie pečene (vírusové a akútna hepatitída akéhokoľvek pôvodu, akútna nekróza pečene, chronická cholecystitída, rôzne hepatopatie).

Pri stanovení železa v krvi treba pamätať na prípady, keď pacient dlhodobo (2-3 mesiace) dostával prípravky s obsahom železa v tabletách.

Nedostatok železa v tele

Vzhľadom na to, že si tento mikroelement nevyrábame sami, často nehľadíme na výživu a zloženie konzumovaných produktov (keby to bolo aspoň chutné), časom sa v našom tele začína prejavovať nedostatok železa.

Nedostatok Fe sprevádzajú rôzne príznaky anémie: závraty, muchy pred očami, bledosť a suchá pokožka, vypadávanie vlasov, lámavosť nechtov a mnohé iné ťažkosti. Znížená hodnotaŽelezo v krvi môže byť spôsobené mnohými dôvodmi:

1. Potravinový deficit, ktorý vzniká v dôsledku nízkeho príjmu prvku s jedlom (preferencia vegetariánstva alebo naopak hobby tučné jedlá ktoré neobsahujú železo, alebo prechod na mliečnu stravu, ktorá obsahuje vápnik a bráni vstrebávaniu Fe).
2. Vysoké potreby organizmu na akékoľvek mikroelementy (deti do 2 rokov, dospievajúci, tehotné ženy a dojčiace matky) vedú k ich zníženému obsahu v krvi (v prvom rade ide o železo).
3. Anémia z nedostatku železa v dôsledku chorôb gastrointestinálneho traktu, ktoré bránia normálnemu vstrebávaniu železa v čreve: gastritída so zníženou sekrečnou schopnosťou, enteritída, enterokolitída, novotvary žalúdka a čriev, chirurgické zákroky s resekciou žalúdka alebo tenkého čreva (resorpčný deficit).
4. Redistribučný deficit na pozadí zápalových, purulentno-septických a iných infekcií, rýchlo rastúcich nádorov, osteomyelitídy (absorpcia železa z plazmy bunkovými prvkami mononukleárneho fagocytárneho systému) - v krvnom teste bude samozrejme množstvo Fe. , znížiť.
5. Nadmerná akumulácia hemosiderínu v tkanivách vnútorných orgánov (hemosideróza) vedie k nízkej hladine železa v plazme, čo je veľmi nápadné pri vyšetrovaní séra pacienta.
6. Nedostatok produkcie erytropoetínu v obličkách ako prejav chronického zlyhania obličiek (CRF) alebo inej patológie obličiek.
7. Zvýšené vylučovanie železa močom pri nefrotickom syndróme.
8. Dôvodom nízkeho obsahu železa v krvi a vzniku IDA môže byť dlhotrvajúce krvácanie (nos, ďasná, pri menštruácii, z hemoroidov a pod.).
9. Aktívna hematopoéza s výrazným využitím prvku.
10. Cirhóza, rakovina pečene. Iné malígne a niektoré benígne (maternicové myómy) nádory.
11. Stagnácia žlče v žlčových cestách (cholestáza) s rozvojom obštrukčnej žltačky.
12. Nedostatok kyseliny askorbovej v strave, ktorá podporuje vstrebávanie železa z iných potravín.

Ako zvýšiť?

Aby ste zvýšili hladinu železa v krvi, musíte presne identifikovať príčinu jeho poklesu. Koniec koncov, s jedlom môžete konzumovať toľko mikroelementov, koľko chcete, ale všetko úsilie bude márne, ak sa naruší ich vstrebávanie.

Zabezpečíme teda len tranzit cez gastrointestinálny trakt, ale nebudeme vedieť pravý dôvod nízky obsah Fe v tele, preto najprv musíte podstúpiť komplexné vyšetrenie a vypočuť si odporúčania ošetrujúceho lekára.

A môžeme len odporučiť zvýšiť pomocou stravy bohatej na železo:

• Použitie mäsových výrobkov (teľacie, hovädzie, horúce jahňacie, králičie mäso). Hydinové mäso nie je obzvlášť bohaté na prvok, ale ak sa rozhodnete, potom lepšie sedieť moriak a hus. Bravčová masť neobsahuje absolútne žiadne železo, takže to nestojí za zváženie.
• V pečeni rôznych zvierat je veľa Fe, čo nie je prekvapujúce krvotvorný orgán Pečeň je však zároveň detoxikačným orgánom, takže nadmerná vášeň môže byť nezdravá.
• Vo vajciach je málo alebo žiadne železa, no majú vysoký obsah vitamínov B12, B1 a fosfolipidov.

• Pohánka je uznávaná ako najlepšia obilnina na liečbu IDA.
• Tvaroh, syry, mlieko, biely chlieb, ktoré sú potravinami obsahujúcimi vápnik, bránia vstrebávaniu železa, preto by sa tieto potraviny mali konzumovať oddelene od stravy zameranej na boj proti nízkej hladine železa.
• Na zvýšenie absorpcie prvku v čreve budete musieť bielkovinovú stravu zriediť zeleninou a ovocím obsahujúcim kyselinu askorbovú (vitamín C). Vo veľkom množstve sa koncentruje v citrusových plodoch (citrón, pomaranč) a kyslej kapuste. Navyše, niektoré rastlinné potraviny sú samy o sebe bohaté na železo (jablká, sušené slivky, hrach, fazuľa, špenát), ale železo sa z potravy neživočíšneho pôvodu vstrebáva len veľmi obmedzene.

Pri zvyšovaní železa stravou sa nemusíte báť, že ho bude priveľa. To sa nestane, pretože máme mechanizmus, ktorý nedovolí nadmerné zvýšenie, samozrejme, ak funguje správne.

Video: príbeh o anémii z nedostatku železa

Ľudské telo obsahuje veľké množstvo formácií, zlúčenín, látok a stopových prvkov. Spomedzi nich je železo jedným z najdôležitejších základných stopových prvkov. Úlohu tohto prvku nemožno preceňovať - ​​železo je zodpovedné za transport kyslíka do všetkých tkanív, zúčastňuje sa procesu hematopoézy a tvorby DNA, energetických a regeneračných procesov. Existujú zavedené normy pre obsah železa v krvi detí a akékoľvek odchýlky - prekročenie alebo zníženie normy, môžu byť spojené s nebezpečnými porušeniami.

Zvýšené množstvo železa v krvi dieťaťa

Zvýšené železo u dieťaťa môže naznačovať progresiu určitých ochorení v tele. Prekročenie prípustnej normy tohto mikroelementu sa vyskytuje pri niektorých typoch anémie: s hemolytickou, aplastickou a nedostatočnou anémiou (vitamín B12). Venujte pozornosť aj iným možné patológie ktoré ovplyvňujú prebytok železa v krvi:

1. Porušenie obmedzujúceho mechanizmu, čo vedie k nadmernej absorpcii tohto kovu v gastrointestinálnom trakte.
2. Pri ochoreniach obličiek (nefritída) je možné porušenie využívania "starých" krvných prvkov.
3. Akútne poškodenie pečene.
4. Otrava liekmi obsahujúcimi železo, ak bola dávka nesprávne zvolená alebo pri dlhodobom používaní finančných prostriedkov. V tomto prípade môže mať dieťa zápach železa z úst.
5. Vysoká hladina železa sa vyskytuje pri dlhodobom užívaní niektorých liekov, najmä hormonálnych.
6. Genetická patológia, ktorá je spôsobená dedičným faktorom, je bronzový diabetes. Zároveň sa tento mikroelement nevylučuje z tela správne, ale železo sa hromadí v orgánoch. To vedie k závažným ochoreniam, ako je cukrovka.

Čo robiť?

Bez špeciálneho laboratórneho krvného testu je takmer nemožné určiť zvýšenú hladinu tohto esenciálneho stopového prvku. Pretože vonkajšie prejavy sú prakticky rovnaké ako so zníženým obsahom železa. Pacienti sa sťažujú na zvýšenú slabosť a únavu, stratu chuti do jedla, ťažké a časté závraty, presynkopu.

Musíte vedieť, čo robiť, ak má dieťa vysokú hladinu železa v krvi. Pretože zvýšenie tohto stopového prvku vedie k tomu, že krv sa stáva viskóznou, čo vedie k narušeniu krvného obehu a tvorbe krvných zrazenín. Ak chcete znížiť ukazovatele, musíte kontaktovať špecialistu av žiadnom prípade by ste nemali podnikať nezávislé kroky na zníženie hladiny kovu.

Príčiny zvýšeného sérového železa u dieťaťa

Laboratórna diagnostika zahŕňa krvný test na železo v sére, ktorý je potrebný na stanovenie rôznych patologických porúch v ľudskom tele.

Sérové ​​železo. Železo v krvi, norma, čo naznačuje zmena ukazovateľov?

Pre deti určite prípustné normy na základe veku. patologický stav považuje sa nielen za nízku hladinu, ale aj v prípade zvýšenia sérového železa dieťaťa.

Tento jav je sprevádzaný niektorými nešpecifickými prejavmi, ktoré sa objavujú aj pri nízkom obsahu sérového železa: problémy s trávením, nízky krvný tlak, arytmia, ultrazvukom sa zaznamenáva zvýšenie pečene. To sťažuje diagnostiku.

Nebezpečný stav, v ktorom je stanovená zvýšená hladina železa v sére u dieťaťa, má lekársky termín- hemochromatóza. Ochorenie môže byť vrodené (dedičné, primárne) alebo získané (sekundárne). V každom prípade je však zvýšené sérové ​​železo v krvi dieťaťa charakterizované nadmernou koncentráciou tohto prvku v plazme, čo je porušenie metabolické procesy a vylučovanie stopových prvkov.

Patologický stav, pri ktorom je zvýšené sérové ​​železo v krvi dieťaťa, sa javí ako nebezpečný jav, ktorý sa v častých prípadoch stáva provokatérom niektorých chorôb, niekedy až onkologických. Príčiny tohto javu môžu byť v mnohých vnútorných ochoreniach:

1. Cirhóza pečene.
2. Predĺžené obdobie infekcie.
3. Zápalový proces v obličkách.
4. Častá transfúzia krvi.
5. Akútna otrava látkami obsahujúcimi železo pri nesprávnom nastavení dávkovania.

Našťastie moderné metódy vám umožní úspešne sa zbaviť hemochromatózy. Špeciálne lieky zachytávajú čiastočky „nepotrebného“ železa a premieňajú ich do rozpustného stavu a následne sa z tela prirodzene vylučujú. Okrem toho sa pacientom odporúča správne upraviť stravu.