Úloha diagnostiky rakoviny v počiatočných štádiách ochorenia. Príznaky rakoviny prsníka. Aké vyšetrenia sú potrebné na preventívne účely?

Všetci ľudia by sa mali podieľať na prevencii malígnych ochorení, pretože v našej dobe má každý riziko, že bude pacientom v onkologickej nemocnici. Dôvodom je kvalita potravín, environmentálna situácia, pracovné riziká a iné nepriaznivé faktory. nevyžaduje špeciálne obmedzenia, ale napriek tomu odporúča korekciu obvyklého spôsobu života.

8 kľúčov k účinnej prevencii rakoviny

1. Vyvážená strava

Nesprávna výživa je príčinou mnohých zhubných ochorení. Zvýšené množstvo spotrebované tuky, sacharidy predisponujú dysfunkciu metabolických procesov. Laboratórna detekcia vysoký cholesterol v krvi zvyšuje riziko rakovinového procesu v pľúcach a zneužívanie uhľohydrátov vyvoláva ochorenia mliečnych žliaz.

Na druhej strane, nekontrolované používanie vysokokalorické jedlo vedie k priberaniu, čo v konečnom dôsledku prispieva k obezite. Jesť rýchle občerstvenie, človek zbavuje svoje telo mikro-, makroprvkov, vitamínov, čo výrazne znižuje úroveň imunitnej ochrany. V dôsledku toho sa človek stáva náchylnejším na infekcie, zmeny teploty a chronická patológia sa zhoršuje.

Je dokázané, že v období menopauzy ženy s nadváhu trpia 2 krát častejšie. Obéznym mužom zároveň hrozí, že sa u nich vyvinie zhubné ochorenie čriev. Pri obezite je 5x vyššia pravdepodobnosť vzniku rakoviny žlčníka, pečene, pažeráka, obličiek.

Predisponujte k výskytu onkopatologických sladkostí, biely chlieb, polotovary, margarín.

Stravu treba zmeniť na nízkosacharidovú. Zahŕňa použitie strukovín, odrôd mastných rýb, obilnín, orechov, zeleniny, zeleniny. Ovocie bez kontroly by sa tiež nemalo konzumovať, no bez nich to tiež nejde.

1. Odmietnutie zlých návykov

Aby sa znížilo riziko vzniku rakoviny, je potrebné odmietnuť alkoholické nápoje alebo aspoň kontrolovať ich príjem. Alkohol zvyšuje riziko malígnych lézií hrtana, tráviaci trakt. Fajčenie je tiež predisponujúcim faktorom pre malignitu tkaniva. Napríklad fajčením 3 balení denne človek zvyšuje pravdepodobnosť rakoviny desaťnásobne. Potom premýšľajte o tom, či sa oplatí fajčiť. okrem toho tabakový dym, prenikajúci do slín, nepriamo ovplyvňuje sliznicu úst.

1. Čistota sexuálnych vzťahov

Nekontrolovaná zmena sexuálnych partnerov predisponuje k infekcii pohlavnými infekčnými agensmi.

Okrem toho, ak sa nepoužívajú bariérové ​​ochranné prostriedky, žena sa vystavuje ďalšiemu riziku tehotenstva. V dôsledku toho často navštevuje gynekológa nechcené tehotenstvo. Trauma počas procesu potratu teda výrazne zvyšuje pravdepodobnosť rakovinovej transformácie buniek vnútorných pohlavných orgánov.

Infekcia hepatitídou nakoniec vedie k malignancii hepatocytov.

Na zníženie rizika rakoviny reprodukčných orgánov Prvýkrát sa odporúča porodiť najneskôr do 30 rokov. Je tiež žiaduce mať niekoľko detí. Nezabudni na včasná liečba chronická zápalová, infekčná patológia, pretože dlhodobé uchovávanie zápalu vedie k zmene epitelu.

1. Životné prostredie

Žijúci v oblasti s vysokou radiáciou sa odporúča pravidelne navštevovať sanatóriá umiestnené na ekologicky čistých miestach (morské pobrežie, les). Okrem toho je znečistený nielen vzduch, ale aj pôda, vodné útvary priemyselným odpadom, hnojivá obsahujúce dusík, a to by sa malo pamätať.

Pri pobyte na otvorenom slnku by ste mali používať opaľovací krém, klobúk, oblečenie, ktoré čo najviac pokrýva exponované miesta tela.

1. Dedičnosť

Čo sa týka genetickej predispozície k rakovine, treba si uvedomiť, že zatiaľ sa nepodarilo ovplyvniť genotyp. Avšak človek, vediaci o prítomnosti rakovina s príbuzným, by mali pravidelne podstupovať lekárske prehliadky.

1. Fyzická aktivita

Vďaka športu sa aktivuje krvný obeh, v dôsledku čoho každá bunka dostáva dosťživiny, kyslík. To prispieva k fyziologickému toku všetkých procesov v tele. Na to je potrebné vykonať ranné cvičenia plávanie, beh, bicyklovanie.

1. Posilnenie imunity

Silná imunitná obrana je najlepšou prevenciou proti mnohým chorobám. Imunitný systém je schopný vyrovnať sa s infekčnými patogénmi, znížiť zápalový proces, znížte tempo rastu vzdelávanie o rakovinečím sa zabráni metastáze.

Posilnite svoj imunitný systém pravidelnými prechádzkami. čerstvý vzduch, časté vetranie priestorov, normalizácia psycho-emocionálneho stavu, užívanie vitamínových prípravkov, relaxácia na pobreží, v lese.

1. Hormonálna kontrola

Nerovnováha hormónov môže spôsobiť rakovinu v orgánoch reprodukčný systém, štítna žľaza, nadobličky. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné vyšetriť hormonálna hladina najmä v prítomnosti sprievodnej endokrinnej patológie.

Prevencia onkologické ochorenia Spočíva aj v pravidelných lekárskych prehliadkach, čo pri včasnom diagnostikovaní výrazne znižuje riziko rakoviny.

Hlavným smerom vo vývoji klinickej onkológie je včasná diagnostika rakoviny. Aj keď sú príčiny vzniku a vývoja malígnych nádorov úplne jasné, problémy včasnej diagnostiky rakoviny budú zaujímať popredné miesto. Čím skôr je rakovina diagnostikovaná, tým lepšie sú výsledky liečby. Úspešná implementácia zásad včasnosti si vyžaduje určité organizačné opatrenia. U nás je vytvorená štátna onkologická služba. Jeho hlavnou úlohou je brať do úvahy a organizovať včasnú diagnostiku rakoviny. Čím je nádor menší, tým menej má klinické prejavy. Existujú však výnimky z tohto pravidla v jednom alebo druhom smere a každý by to mal vedieť. Včasná diagnóza rakoviny sa zvažuje, ak je jej veľkosť malá a nemá metastázy. V užšom zmysle by sa však skorá rakovina mala nazývať lokalizovaná rakovina, ktorá sa nachádza v orgáne v rámci jedného tkanivového prvku a miera lokálnej prevalencie nie je určená ani tak rozsahom povrchu orgánu, ako skôr penetráciou. do svojej hĺbky. Napríklad, ktorý sa nachádza iba na žalúdočnej sliznici, potom dáva 100% päťročné zotavenie; rakovina, ktorá prenikla do svalovej vrstvy žalúdka, je 70 % a rakovina žalúdka, ktorá vyklíčila do seróznej vrstvy, je len 20 % z päťročných uzdravení.

Princípy diagnostiky rakoviny majú svoje vlastné charakteristiky v závislosti od obdobia vývoja rakoviny.

Z klinického hľadiska treba rozvoj rakoviny rozdeliť do troch období – preblastomatózny stav, predklinický nádor a nádor s klinickými prejavmi. Trvanie kurzu každého z nich je odlišné. Každé nasledujúce obdobie je kratšie ako predchádzajúce a možnosť zabrániť úmrtiu pacienta na zhubný nádor s každým ďalším obdobím klesá. Trvanie obdobia preblastomatózneho stavu, keď ešte nedochádza k malígnemu rastu tkaniva, ale existuje preblastomatózny stav charakterizovaný fokálnou proliferáciou s atypiou epitelu, môže byť mnoho rokov. môže existovať v človeku celý život a nedávať podnet na rozvoj na ich pozadí zhubný nádor.

Druhé obdobie vývoja procesu (predklinické), keď sa prvé rakovinové bunky objavia na pozadí preblastomatózneho stavu pred prvým klinické príznaky choroba sa tiež predlžuje. Vznik karcinómu s priemerom 1 cm trvá v priemere niekoľko rokov. Najjednoduchšie je vysledovať trvanie vývoja malígneho nádoru na príklade rakoviny pľúc. Ukázalo sa, že rast periférneho adenokarcinómu pľúc s priemerom do 1 cm trvá 6-8 rokov, vznik spinocelulárneho karcinómu asi 5 rokov a vývoj nediferencovaného karcinómu 2-3 roky. karcinóm. Vývoj malígneho nádoru v predklinickom období je zvlnený. Rýchlosť rastu nádoru sa striedavo spomaľuje, potom zrýchľuje a na sliznici žalúdka môže napríklad submikroskopický ulcerovaný karcinóm prejsť dočasnou epitelizáciou.

Úspešná liečba základných preblastomatóznych stavov zaručuje pacientovi úplnú úľavu od pravdepodobnosti vzniku malígneho nádoru v mieste manifestácie tohto preblastomatózneho stavu, liečba rakoviny v predklinickom období u väčšiny malígnych nádorov umožňuje dosiahnuť 80-100 % päťročné zotavenie. Liečba, začatá v klinickom štádiu, dáva pri väčšine onkologických ochorení v priemere 3-15 % päťročných uzdravení k počtu registrovaných pacientov.

Prvým obdobím vývoja rakoviny je objavenie sa a progresia základných ochorení, keď ešte neexistuje zhubný nádor, ale existuje ochorenie, proti ktorému sa zhubný nádor často alebo zriedkavo a niekedy skôr alebo neskôr nevyhnutne vyvinie. Početné experimentálne a klinické pozorovania preukázali, že rakovina sa vyvíja na vopred pripravenom pozadí preblastomatózneho stavu tkanív. A takmer u každého pacienta so zhubným nádorom môžeme nájsť tento stav: s rakovinou žalúdka - to je gastritída, polypózna choroba, žalúdočné vredy, s - niektoré formy mastopatie.

Včasná diagnostika rakoviny

Diagnostika nádorových ochorení v štádiu preblastomatóznych stavov zahŕňa ich aktívne zisťovanie vykonávaním preventívnych prehliadok populácie všetkými špeciálnymi metódami vyšetrenia pacienta a správnym hodnotením ich klinických prejavov pri vlastnej návšteve lekára. Každý pacient s prekancerózou by mal byť určený rizikom vzniku malígneho nádoru. Je známe, že niektoré prekancerózne stavy, keďže sú obligátne, so sebou nesú vysoký stupeň rizika vzniku malígneho nádoru, zatiaľ čo iné predstavujú nižšie riziko (fakultatívne prekancerózy). Pri určovaní miery rizika je potrebné brať do úvahy profesionálne a domáce nebezpečenstvá, zaťaženú dedičnosť a vekové faktory. Takže napríklad u pľúcneho pacienta je maximálny stupeň rizika a potreba liečby a systematického ročného vyšetrenia stanovená tzv. chronická bronchitída, fajčenie viac ako dvoch škatúľ cigariet denne, práca v bani, baňa, nad 40 rokov, choroba rakovina pľúc v rodine. U žien bude maximálne riziko rakoviny prsníka predstavovať napríklad súhrn nasledujúcich nepriaznivých okolností: viac ako 10 v anamnéze, žiadny pôrod, nekontrolovaný príjem hormonálne lieky na liečbu dysmenorey, vek 40-50 rokov, prítomnosť cystickej fibróznej mastopatie s izolovaným fibroadenómovým uzlom.

Identifikácia, liečba a klinické vyšetrenie pacientov s vysoké riziko onkologických ochorení je jedným z hlavných spôsobov včasnej diagnostiky rakoviny a prevencie zhubných nádorov.

V druhom období vývoja procesu, s objavením sa prvých rakovinových buniek a pred prvými klinickými príznakmi rakoviny, sú úlohy a metódy diagnostiky rakoviny odlišné. Predklinická rakovina diktuje potrebu aktívnej detekcie ochorenia medzi zdravou populáciou. Teraz je pevne stanovené, že na detekciu malígneho nádoru sa musia použiť špeciálne metódy výskumu. Všeobecné klinické vyšetrenie pacienta neumožňuje odhaliť karcinóm s priemerom niekoľkých milimetrov. Pomáha aktívna diagnostika rakoviny, napríklad rakoviny prsníka klinické metódy, široké indikácie pre biopsiu a cytologické metódy výskum na uzlové formy mastopatia. Na diagnostiku predklinických je potrebné použiť pravidelné cytologické vyšetrenie bunkové zloženie krčka maternice. by mali byť aktívne detekované pomocou fluorografie. Väčšina sľubná metóda diagnostika rakoviny žalúdka skoré štádia- fibroskop, ktorý robí z rakoviny žalúdka vizuálnu formu rakoviny. Diagnóza rakoviny v predklinickom období vývoja si vyžaduje veľké organizačné opatrenia. Medzi nimi je v prvom rade potrebné zorganizovať s vedúcou úlohou onkologických ústavov bronchologické, gastrologické, gynekologické a iné služby, kde by bolo možné zabezpečiť prístrojové a laboratórne vyšetrenia osôb predovšetkým s vysokým stupňom riziko chorobnosti. Moderné možnosti prepracovanej diagnostiky rakoviny (röntgenová, endoskopická a cytologická) umožňujú odhaliť ju už v predklinickom období. Skupina osôb s najvyšším rizikom chorobnosti by mala absolvovať špeciálne preventívne prehliadky viac ako 2-krát ročne, osoby s minimálnym stupňom rizika - menej často (každé 2-3 roky). Aby bolo možné správne a úspešne vykonávať túto prácu a dostať sa z nej maximálny účinok, je potrebné posilniť obvodnú onkologickú službu.

Väčšina pacientov s rakovinou je prijímaná do nemocníc na liečbu v treťom období. klinický prejav ochorenie so závažnými príznakmi. Pocit nevoľnosti, pacient sám prichádza na stretnutie s lekárom a lekár musí byť kompetentný v onkologickej patológii. Keďže pacient po prvýkrát nepríde k, ale k obvodnému lekárovi na klinike alebo zdravotníckom oddelení, dokonca k sanitárovi a prijme ho, a lekára akejkoľvek špecializácie, je potrebná vysoká onkologická spôsobilosť a onkologická bdelosť lekára akejkoľvek špecializácie.

Rozbor príčin zanedbávania onkologických pacientov ukazuje, že príčiny zanedbávania sú u rôznych nádorov rôzne. Pri rakovine žalúdka a pľúc je percento zanedbania veľmi vysoké z dôvodu nesprávneho lekárskej taktiky a diagnostické chyby.

Etapy diagnostiky rakoviny

Diagnóza rakoviny je rozdelená do dvoch etáp. Primárna diagnostika rakoviny sa vykonáva tam, kde pacient prvýkrát príde k lekárovi: na poliklinike, lekárskej jednotke, vo vidieckej okresnej nemocnici. Spresnená diagnostika sa vykonáva v nemocnici, kam pacient prichádza na ošetrenie na odporúčanie od polyklinického lekára s diagnózou rakoviny s podozrením na ňu. Spresnená diagnóza rakoviny sa vykonáva s cieľom určiť stupeň šírenia nádoru, morfologické overenie rakoviny. Po presnej diagnóze rakoviny sa vykonáva liečba. Hlavnou etapou včasného rozpoznania nádorov je primárna diagnostika rakoviny na úrovni kliniky.

V poliklinike zohrávajú pri vyšetrovaní primárneho pacienta hlavnú úlohu pri diagnostike a určení potreby použitia špeciálnych vyšetrovacích metód klinické metódy, predovšetkým anamnéza. Z rozboru diagnostických chýb u onkologických pacientov vyšetrených v poliklinike vyplýva, že k nim najčastejšie dochádza v dôsledku toho, že lekár nedodržiava pravidlá vyšetrenia pacienta. Treba pripomenúť, že najlepšou zárukou proti takýmto chybám je štúdium symptómov "do hĺbky". U onkologického pacienta s miernymi, jemnými prejavmi ochorenia je dodržiavanie týchto pravidiel pre diagnostiku rakoviny veľmi dôležité. Rôzne nádory majú svoje vlastné symptómy v závislosti od orgánu, v ktorom sa vyvíjajú, jeho lokalizácie v orgáne, štádia klinického priebehu, anatomického typu rastu a jeho štruktúry. AT nedávne časy kontrastné metódyštúdie vám umožňujú získať obraz skúmaného orgánu, identifikovať jeho vonkajšie obrysy, často štruktúru nádoru, napríklad mediastinálnu lobuláciu s kontrastným plynom alebo vaskulárny vzor, ​​uzol chorionepithelioma s angiografiou.