Liečba strabizmu u dospelých a chirurgia. Strabizmus: príčiny, symptómy, diagnostika a liečba

Strabizmus- patológia oka spôsobená zhoršeným binokulárnym videním, sprevádzaná poruchou normálneho zrakového vnímania.

Psychológia života naznačuje, že človek s priamym pohľadom je sám od prírody otvorený, úprimný.

Naopak, podvodník sa snaž odvrátiť pohľad. Vyznačuje sa bežeckým, uštipačným vzhľadom.

Existujú však situácie, keď oči škúlia kvôli chorobe nazývanej heterotropia alebo jednoduchšie strabizmus. Takáto choroba si vyžaduje včasnú liečbu, pri najmenšom podozrení je potrebné navštíviť oftalmológa.

Hovorme podrobnejšie o formách a typoch heterotropie, metódach diagnostiky a liečby tejto patológie.

binokulárne videnie

Správne umiestnenie očných bulbov je spôsobené normálnym fungovaním svalov oka, vynikajúcim binokulárnym videním. Jeho hlavnou úlohou je presne určiť miesto v priestore objektu, na ktorý je upretý náš pohľad vo vzťahu k iným objektom.

Obraz, „zafixovaný“ okom, cez nervové vlákna, „drží cestu“ tam, kde je jediný 3D obraz. Pri strabizme je vizuálne vnímanie narušené, objem sa zrúti.

K formovaniu binokulárneho videnia dochádza v ranom detstve, v rozmedzí od 2-6 rokov.

Príčiny strabizmu

Zoznam provokujúcich faktorov je rozsiahly, povaha pôvodu je odlišná (vrodená, získaná):

• poranenie oka
• krátkozrakosť
• astigmatizmus
• patológia nervového systému
• stresové situácie
• infekčné problémy v tele
• neprirodzený (abnormálny) vývoj očných motorických svalov
• strata zrakovej ostrosti na jednom oku

Typy strabizmu

Choroba sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Pre heterotropiu odchýlka od fixačného bodu jedného z oko, porušenie "volumetrického" videnia.

Podobné problémy sú spôsobené zmenami v normálnom fungovaní svalového aparátu očí. Klasifikácia explicitného strabizmu zahŕňa dva typy:

• priateľský
• paralytický

Podľa povahy odchýlky oka sa rozlišujú tieto typy:

• divergentné - nezdravé oko smeruje do časovej oblasti
• zbiehajúce sa – oko žmúri smerom ku koreňu nosa
• vertikálne - nasmerované nahor alebo nadol

Sprievodná forma strabizmu sa vyskytuje u každého tretieho pacienta s podobnou diagnózou. Príčinou patológie je prerušené spojenie medzi zaostrovaním a súčasným zameraním očí na pôvodný objekt.

Pri tejto forme ochorenia môže byť škúlenie oka vľavo alebo vpravo. Objem motora zostáva plný. Charakteristické črty Zvážte nasledujúce funkcie:

Obraz sa nezdvojnásobuje - zaťaženie zdravého oka sa zvyšuje, pretože robí prácu za dvoch, pričom preberá prácu, ktorú by malo vykonávať škúliace oko. Navyše, absencia dvojitého videnia sa pozoruje aj napriek porušeniu binokulárneho videnia.

Vo vizuálnom procese sa uhly odchýlky problematické a takmer vždy zhodujú.

V závislosti od stupňa vplyvu optickej korekcie na umiestnenie oka sa klasifikujú tri typy priateľskej patológie:

• akomodačný
• neakomodačné
• čiastočne akomodačný

Čo sa týka neprispôsobivého typu, jeho vývoj sa prejavuje počas prvého roku života dieťaťa. Príčinou tejto patológie je paréza. okohybné svaly spôsobené narodením, vnútromaternicovou traumou.

Zlé videnie (, hypermetropia) vytvára predpoklady pre porušenie akomodačnej schopnosti oka - schopnosti jasne rozlišovať predmety na diaľku.

Pri vysokom stupni ďalekozrakosti sa nadmerne zvyšuje akomodácia, pri krátkozrakosti sa konštatuje jej nedostatočnosť.

Vyvíja sa akomodačný typ patológie.

Podobný problém vytvára ťažkosti pre pohodlný výkon oboch očí.

Objem sa zrúti, zrakový obraz vnímaný okom s nízkou zrakovou ostrosťou je skreslený.

Spočiatku sú odchýlky škúliaceho oka periodickej povahy, ale v budúcnosti sa takéto patologické poruchy objavujú neustále.

Logickým výsledkom je jednostranný strabizmus. Ďalej, ešte horšie, pretože postupne škúliace oko stráca svoju zrakovú ostrosť. Pravdepodobný je výskyt stavu, pri ktorom je výkon radikálne narušený. Oko "odmieta" pracovať. Táto patológia nazývaná amblyopia.

Paralytický strabizmus- patologický stav, keď kosí len jedno oko. Vyskytla sa porucha očné svaly(paréza, paralýza). Existuje veľa dôvodov, prečo sa táto patológia oka vyskytuje:

• nádorov
• zranenie
• krvácanie

Charakteristickým príznakom je, že problematické oko je výrazne obmedzené v pohyblivosti, najmä smerom k postihnutému svalu. Rozvíja sa dvojité videnie, ktoré sa zhoršuje pohľadom zdravým okom rovnakým smerom. Pridružené symptómy sú bolesti hlavy, bolesť V očiach.

Posledný v rade je intermitentný typ strabizmu, kedy pri rovnakej zrakovej ostrosti oči striedavo kosia.

Ako diagnostikovať?

Ak máte podozrenie, môžete vykonať jednoduchý test pacienta doma. Postavte sa oproti a nasmerujte svoj pohľad priamo do očí človeka. Pri dennom svetle by malo byť okno umiestnené za vami, a ak je svetlo umelé, lampa by mala byť pred vami.

Obe oči testovanej osoby sú dobre osvetlené. Ak je odrazom svetelného zdroja biela svietiaca bodka umiestnená v strede zrenice, potom neexistuje podozrenie na strabizmus. Odsadenie na stranu, uvádza prítomnosť patológie.

Opísaná metóda diagnostiky sa však, samozrejme, považuje za „povrchovú“, takpovediac populárnu a presnú diagnózu možno vykonať iba v profile liečebný ústav. Povinná je návšteva oftalmologickej ambulancie, ambulancie, kde sa vykoná očné vyšetrenie s testovaním binokulárneho videnia.

Liečba strabizmu

V akejkoľvek podobe túto chorobu, schopnosť plnohodnotného videnia zostáva len na jednom oku a funkčnosť druhého (škúliaceho) oka sa postupne stráca. V takýchto podmienkach je prvoradou úlohou včasnosť terapeutického procesu.

Terapia paralytickej formy heterotropie by mala odstrániť hlavnú príčinu, ktorou sú postihnuté očné svaly, nervy. Respektíve terapeutické akcie zamerané na boj proti infekciám a iným provokujúcim faktorom.

Problém s ghostingom sa rieši priradením prizmatických okuliarov.

Pri absencii správnej účinnosti je hlavnou metódou liečby chirurgický zákrok patologický stav. chirurgická technika, správny moment, ktorú určí ošetrujúci lekár. Okrem toho existujú zásadné rozdiely od operácií na odstránenie sprievodného strabizmu. Rozhodnutie sa prijíma kolektívne spolu s lekármi iných špecializácií (neuropatológ, špecialista na infekčné choroby).

Ak je príčinou ochorenia zranenie, potom sa zásah očného chirurga uskutoční po časovom intervale 5-6 mesiacov. Vysvetlenie - zostáva možnosť neuromuskulárnej regenerácie, nezávislého obnovenia funkčnosti, úplne alebo čiastočne.

Liečba priateľskej formy ochorenia závisí predovšetkým od typu patológie diagnostikovanej u pacienta. Pri neakomodačnom strabizme nie je možné dosiahnuť náležité zlepšenie stavu predpisovaním okuliarov. Spôsob liečby je operácia, v dôsledku ktorej sa oslabujú alebo posilňujú svaly zodpovedné za motorickú aktivitu očnej gule.

Iná situácia s akomodatívnou formou, ktorá je oponovaná prostriedkami korekcia okuliarov vízie. Okrem optickej korekcie terapeutické opatrenia zahŕňajú:

• použitie hardvérových postupov na zvýšenie zrakovej ostrosti
• ortooptické, diplomatické formy liečby, ktoré rozvíjajú trojrozmerné videnie
• ďalší rozvoj dosiahnutých binokulárnych funkcií

Pri podobnej diagnóze bude potrebné neustále nosiť okuliare. Priebeh liečby trvá dlho, niekedy trvá (2-3) roky. Stáva sa, že s vhodnými indikáciami sú malé deti predpísané od deviatich mesiacov.

Zraková ostrosť škúliaceho oka sa zlepšuje pleoptickou liečbou. Ako jedno z opatrení sa používa priama oklúzia, kedy sa zdravé oko „zlepí“, čím sa vypne zrakové vnímanie. Liečba trvá mesiace, ale správna účinnosť je prítomná len do veku piatich rokov.

Existuje množstvo ďalších metód, ktoré vám umožňujú úspešne zvládnuť poruchy ubytovania, obnovenie centrálna fixácia problémové oko:

• stimulácia makulárnej oblasti laserom, svetlom
• elektrická stimulácia optický nerv

Ak v dôsledku toho terapeutické opatrenia, je možné zvýšiť zrakovú ostrosť na problémovom oku na 0,4 pri dosiahnutí paralelného usporiadania zrakových línií, potom sa terapia rozširuje o napojenie ortooptickej liečby.

Keď medikamentózna liečba (nosenie okuliarov, ortoptické cvičenia) nepomáha, nie je možné sa so strabizmom vyrovnať, potom sa používajú chirurgické metódy.

Prevencia strabizmu u detí

Aby sa minimalizovalo riziko vzniku strabizmu u dieťaťa v nízky vek postupujte podľa týchto jednoduchých pravidiel:

• Je nesprávne umiestniť kolísku k stene. Najlepšia možnosť dôjde k kolmému umiestneniu na stenu (písmeno T). To vám umožní priblížiť sa k postieľke z rôznych strán. Zaťaženie očí dieťaťa bude rozložené rovnomerne, ich aktivita bude rovnaká, pretože sa nebude musieť pozerať rovnakým smerom.
• Nevešajte veľké predmety (lampy, zrkadlá, hračky) veľká veľkosť) okolo postieľky bábätka, keďže na ne bude smerovať takmer všetka pozornosť, pohľad bábätka.
• Nepribližujte si hračky k očiam.
• Eliminujte náhle pohyby v blízkosti postieľky dieťaťa, pretože akomodačná schopnosť bábätka má minimálny stupeň rozvoja.

Liečba strabizmu doma

Kedy oftalmológ, vám pomôže vybrať okuliare, ktoré potrebujete nosiť, mali by ste sa systematicky venovať dieťaťu, tréningu. Netreba však zabúdať, že väčšina cvikov, ktoré u dospelých odbúravajú únavu očí, je pre bábätko neprijateľná.

Neexistuje žiadna vytrvalosť, trpezlivosť a hlavne túžba.

Alternatívna domáca terapia na to patológia oka, zabezpečí, aby si dieťa nasadilo obväz cez zdravé oko a pozeralo sa priamo pred seba.

To prispeje k túžbe škúliaceho oka zvládnuť centrálnu fixáciu.

Aby ste sa vyhli podráždeniu, rozmarom, prezentujte podobný postup dieťaťu ako hru. Každý deň zvyšujte (len bez náhlenia) o 2-3 minúty čas nosenia obväzu.

Ako príklad pre dieťa si nasaďte identický obväz na oko, ktorý umožní dieťaťu sústrediť sa na obväz, vypestovať si návyk nosenia. V budúcnosti, postupne, nosenie obväzu nespôsobí nepríjemné pocity. Dieťa ho môže nosiť celý deň.

Pri väčších deťoch sú prijateľné aj vážnejšie cvičenia. Pri liečbe vnútorného strabizmu sa odporúča nasledujúce cvičenie, ktoré sa vykonáva pri sledovaní televízie, čítaní knihy.

Budete musieť urobiť špeciálnu masku, materiálom bude hrubá lepenka. Otvory pre oči (d=1 cm) sú posunuté o 2 cm k spánku. Pri čítaní knihy bude dieťa nútené prižmúriť oči smerom k spánku. Systematicky vedený tréning časom posilní vonkajší očný sval, oslabený konvergentným strabizmom.

Nemálo dôležitá nuansa- pri sledovaní TV (ak je problémové oko ľavé) je potrebné zabezpečiť, aby rovnomenné rameno smerovalo k obrazovke.

Trvanie vykonávania sa postupne zvyšuje, počnúc 5-10 minútami.

Ak sa cvičenie vykonáva pri čítaní knihy, potom sa umiestni na stojan, 20-30 cm nad povrchom stola.

Na liečbu vonkajšej formy strabizmu sa používa špecializované cvičenie, ktoré dokonale trénuje vnútorné okohybné svaly.

Budete potrebovať obyčajný obrúsok, obväz. Spočiatku dieťa posadíme pred televíznu obrazovku pravou stranou, rovnomenné oko zatvoríme obväzom, ľavým okom sledujeme program. Potom po štvrťhodinovej prestávke obväz vymeníme, dieťa posadíme na ľavý bok a pravým okom sledujeme televízor.

Oko, ktoré viac kosí, sa aktívnejšie cvičí. Trvanie cvičenia sa postupne zvyšuje, počnúc minimálne piatimi minútami.

Uistite sa, že oči vášho dieťaťa smerujú správnym smerom. V prípade odchýlok treba dieťa jemne vyzvať.

Trpezlivosť, vytrvalosť – to sú podmienky, ktorých splnenie určite povedie k úspechu. Systematickým vykonávaním cvičení navrhnutých oftalmológom, postupným zvyšovaním uhla rotácie, trvaním tréningu, budete môcť minimalizovať následky strabizmu alebo sa ho dokonca úplne zbaviť.

Prevencia strabizmu

• Chráňte svoje oči pred aktívnym zaťažením na blízko.
• Vyhnite sa čítaniu kníh pri slabom osvetlení.
• Včas navštívte ordináciu oftalmológa.
• Pokúste sa chrániť telo pred infekčnými patológiami: šarlach, chrípka, záškrt sú zjavné provokatéry, ktoré zvyšujú šance na strabizmus.

Ak nebolo možné zabrániť chorobe, potom spadajú pod starostlivú pozornosť rodičov nasledujúce akcie dieťa:

• pozeranie TV
• kreslenie
• pri pohľade na malé veci
• vášeň pre počítač

Trvanie všetkých vyššie uvedených tried musí prebiehať pod úplnou kontrolou.

Ochoreniu dieťaťa môžete zabrániť:

• poraďte sa s lekárom včas
• v prípade potreby noste okuliare

Snažte sa počas liečby dosiahnuť maximálny výkon zo škúliaceho oka. Pravidelne, každý mesiac, je potrebné navštíviť očného lekára. Ak po jeden a pol roku aktívnej medikamentózna liečba, trvalé opotrebovanie bodov, problém pretrváva, potom sa uchýlite k ďalším radikálne opatrenia- prevádzka. V procese chirurgickej intervencie opravujú (predlžujú, skracujú) očné svaly zodpovedné za pohyb očnej gule.

rozvoj stereoskopické videnie prispeje volejbal, bedminton, stolný tenis. Bicyklovanie len pod dohľadom rodičov.

Užitočné cvičenia: prekresľovanie obrázkov cez uhlíkovú kópiu, vytváranie mozaiky, hranie sa s veľkým konštruktérom.

Zníženie strabizmu sa dosiahne schopnosťou správne uvoľniť napäté očné svaly, potom bude mať pohľad tendenciu správne fixovať predmet.

Zaujímajte sa o zdravie včas, dovidenia.

Najbežnejšia je akomodačná skupina strabizmu. Zahŕňa patológiu horizontálneho, vertikálneho a zmiešaný typ. Akomodácia je schopnosť očí prispôsobiť sa rýchlo sa meniacim podmienkam. životné prostredie. Ktorýkoľvek z jeho typov sa môže nazývať striedavý strabizmus. Môže za to striedanie škúliaceho oka so zdravým.

Pri nepriateľskom strabizme sa oči odchyľujú od zaostrenia v rôznych uhloch. Často je táto patológia spojená s paralýzou okulomotorických svalov. V tomto prípade je očná guľa chorého oka imobilizovaná.

Na správne predpísanie liečby strabizmu musí oftalmológ jasne určiť typ patológie. Stojí za zmienku, že priateľské typy strabizmu sú pravdepodobnejšie vyliečené vo vzťahu k zvyšku.

Príčiny a symptómy

Príčiny strabizmu by sa mali analyzovať konkrétnejšie. Ako je známe, indikovaná porucha zraku môže byť pripísaná vrodenej alebo získanej forme.

Výskyt vrodeného strabizmu môže byť vyvolaný:

• rôzne anomálie embryonálneho vývoja;
• infekčné choroby matky, prenesené počas nosenia dieťaťa;
• predčasná pracovná aktivita;
• závažné genetické choroby;
• vrodená katarakta.

Dá sa strabizmus korigovať? vrodené? Nie, túto patológiu nemožno vyliečiť. Moderná lekárska veda pracuje na zmiernení stavu pacienta, odstránení estetického defektu.

Najčastejším typom ochorenia je získaný strabizmus. Malo by byť uvedené bežné príčiny strabizmus u dospelých:

• ďalekozrakosť alebo vysoká krátkozrakosť;
• astigmatizmus;
• katarakta;
• tŕň;
• benígne resp zhubný nádor sietnica;
• vážne poškodenie mozgu;
• atrofia zrakového nervu;
• paralýza svalov oka;
• vysoký intrakraniálny tlak;
• neuroinfekcie (meningitída, encefalitída atď.);
• ťažké psychické stavy;
• strach atď.

Strabizmus tohto typu je dobre študovaný a dá sa ľahko korigovať. Mnohí sa zaujímajú o otázku, ako môžu ľudia so strabizmom vidieť svet. Takíto pacienti často vnímajú akýkoľvek obraz v rozdvojenej forme.

Definícia tejto patológie u dospelých nie je náročná. Mali by sa zvážiť jeho vizuálne znaky:

• odchýlka oka alebo očí smerom k mostu nosa alebo k spánku;
• nesúbežný pohyb očných buliev;
• časté škúlenie;
• nakláňanie alebo otáčanie hlavy pri pokuse o preskúmanie objektu atď.

Ďalšie príznaky strabizmu:

• časté bolesti hlavy;
• závraty;
• znížená zraková ostrosť;
• nevoľnosť a zvracanie;
• problémy s pamäťou;
• vestibulárne poruchy atď.

Ak spozorujete príznaky strabizmu u seba alebo blízkeho, mali by ste sa okamžite poradiť s oftalmológom. Ak sa takémuto pacientovi neposkytne včasná kvalifikovaná pomoc, choroba bude postupovať. Časom prižmúrené oko stratí schopnosť vidieť.

Diagnostika a konzervatívna liečba u dospelých

Na stretnutie účinnú liečbu strabizmus vyžaduje kompletné oftalmologické vyšetrenie. Ako určiť strabizmus u pacienta, ktorý požiadal o stretnutie?

Diagnóza tejto patológie zahŕňa:

• zber anamnézy, počas ktorej sa zistí závislosť vývoja strabizmu od minulých chorôb;
• vizuálna kontrola, počas ktorej palpebrálne trhliny, symetria tváre, poloha očných bulbov;
• kontrola zrakovej ostrosti s korekciou;
• štúdium klinickej refrakcie;
• špeciálny test na strabizmus;
• určenie uhla odchýlky škúliaceho oka;
• meranie objemu ubytovania a pod.

V niektorých prípadoch je potrebná konzultácia s neurológom. Po kompletné vyšetrenie a diagnóza, liečba strabizmu sa vyberá s prihliadnutím individuálne vlastnosti každého pacienta.

Dôležité úlohy pri liečbe strabizmu sú:

• korekcia zrakových osí;
• posilnenie očných svalov;
• obnovenie synchronizácie pohybov očí;
• udržiavanie zrakovej ostrosti.

Liečba strabizmu bude do značnej miery závisieť od príčiny patológie. Lekári rozlišujú bežné metódy liečby choroby:

• terapeutické;
• chirurgické.

Ako sa zbaviť strabizmu terapeutické metódy? V tomto prípade platí komplexná liečba, počítajúc do toho:

• optická korekcia videnia;
• vplyv hardvéru;
• normalizácia binokulárneho videnia;
• špeciálne cvičenia.

Optická korekcia zraku zahŕňa špeciálne vybrané okuliare, kontaktné šošovky, ktoré sú potrebné na udržanie funkčnosti škúliaceho oka. Nezabudnite vykonať špeciálne cvičenia na uvoľnenie očných svalov a fixáciu očných buliev v požadovanej polohe.

Bez toho nemožné vylepšenie hardvéru zrakové funkcie oči. Na tento účel sa používa laserový lúč, elektrina atď. Použitie hardvérovej akcie obnovuje funkčnosť chorého oka, obnovuje normálne vnímanie obrazu.

Ortoptická liečba slúži na normalizáciu binokulárneho videnia. Na tento účel sa používajú náplasti zdravého oka. Mozog začne pracovať s chorým okom a pomaly obnovuje svoje funkcie.

Chirurgická liečba strabizmu

Ako vyliečiť strabizmus u dospelých chirurgické metódy? Indikácie pre chirurgickú intervenciu u pacientov so strabizmom sú:

• dezinzercia sietnice;
• tŕň;
• katarakta;
• zlyhanie konzervatívnej liečby;
• estetické ciele atď.

Chirurgická intervencia sa uskutočňuje v niekoľkých etapách, pod lokálnym, resp celková anestézia. Dá sa strabizmus liečiť na operačnom stole? Operácie sú založené na regulácii funkcií okohybných svalov ich posilnením alebo oslabením.

Na posilnenie činnosti svalu sa skracuje (resekcia) a na oslabenie sa recessuje (transplantuje). Existujú aj iné metódy chirurgickej intervencie. Rehabilitácia prebieha pod prísnym dohľadom odborníka a trvá približne 2 týždne. Existuje malé riziko pooperačných komplikácií.

Liečba strabizmu chirurgickým zákrokom sa najčastejšie vykonáva za účelom korekcie kozmetického defektu. Ale na obnovenie binokulárneho a hlbokého videnia, na odstránenie amblyopie je potrebná dlhodobá pooperačná terapia. Zahŕňa cvičenia na trénovanie svalov očí, špeciálne vybrané okuliare, kurz expozície hardvéru atď.

V prípadoch, keď je príčinou strabizmu iné očné ochorenie (katarakta, katarakta), chirurgická intervencia vykonaná na jej odstránenie. Na korekciu sú potrebné okuliare alebo šošovky rôzne porušenia ubytovací charakter.

Kritériá pozitívneho výsledku operácie na odstránenie strabizmu sú symetrické postavenie očí, obnovenie binokulárneho videnia.

Ako odstrániť paralytický strabizmus? V tomto prípade chirurgická intervencia nebude schopný obnoviť funkčnosť očí, ale je zameraný iba na odstránenie kozmetickej chyby.

Prevencia

Akémukoľvek ochoreniu sa dá ľahšie predchádzať ako liečiť. Prevencia strabizmu zahŕňa vykonávanie niekoľkých jednoduché pravidlá. Tie obsahujú:

• pravidelné lekárske prehliadky oftalmológ;
• vylúčenie infekčných chorôb zvýšením imunity a včasnou liečbou;
• dodržiavanie režimu striedania mierna záťaž pre oči s dobou odpočinku;
• zamedzenie čítania počas jazdy, jazdy;
• vytvorenie jemného režimu práce pred počítačom;
• vykonávanie špeciálnych cvičení pre oči;
• chráni telo pred rôzne zranenia mozog;
• kontrolu nad krvný tlak s jeho nárastom prijatie potrebných liekov;
• eradikácia zlé návyky negatívne ovplyvňujúce fungovanie orgánu zraku;
• nosenie okuliarov na ochranu očí pred spálením;
• užívanie špeciálnych liekov na oči na preventívne účely v prípade závažných chronických ochorení (diabetes mellitus), ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť zrak;
• vyvážený dobrá výživa obohatené o vitamíny A, C, E;
• ochrana plodu počas tehotenstva pred rôznymi nepriaznivými vplyvmi.

Jednoduchý spôsob, ako sa vyhnúť strabizmu, je starať sa o svoje zdravie, byť v harmónii so sebou samým a mať pozitívny vzťah k svetu okolo seba.

Záver k téme

Teda strabizmus vážna choroba oko vyžadujúce odbornú korekciu oftalmológom. Len kvalifikovaný odborník vám povie, ako opraviť strabizmus a ušetriť dobré zdravie oči dlhé roky.

Video

Strabizmus je stav, ktorý je charakterizovaný odchýlkou ​​jedného alebo oboch očí od stredovej osi, to znamená, že oči človeka nepozerajú jedným smerom, ako sa očakávalo, ale rôznymi smermi. V dôsledku toho oko nemôže zaostriť na sledovaný objekt.

Symptómy

Najzrejmejším príznakom strabizmu je, že oči sa zdajú byť smerované rôznymi smermi. Existuje však veľká kvantita príznaky najčastejšie pozorované u detí, vrátane:
Medzi prvé príznaky tohto ochorenia patrí vychýlenie očí k nosu alebo do strany, ako aj neschopnosť zamerať sa na konkrétny predmet (oči „plávajú“).

Tu je dôležité rozlíšiť skutočné príznaky strabizmu od imaginárnych znakov. Niekedy môže určitý úsek očí dieťaťa alebo ich individuálne umiestnenie navonok pripomínať abnormálnu polohu a vyvolávať u dieťaťa podozrenie na strabizmus. Ale spravidla s vekom a fyziologickými zmenami v štruktúre takéto falošné znaky zmiznú samy.

Nie je nezvyčajné, že sa „vznášajúci sa pohľad“ vyskytuje u dojčiat, ale táto odchýlka sa zvyčajne sama upraví do šiestich mesiacov veku.

Skutočné príznaky strabizmu sú spojené s poruchou vizuálny analyzátor, ktorý nedokáže spojiť dva obrazy získané dvoma očami do jedného binokulárneho obrazu a potom do stereoskopického obrazu. Z tohto dôvodu je obraz chorého oka jednoducho vylúčený z procesu spracovania.

Dôvody

Výskyt vrodeného (infantilného) strabizmu môže súvisieť s rodinnou anamnézou heterotropie – prítomnosť strabizmu u blízkych príbuzných; genetické poruchy(Cruzonov syndróm, Downov syndróm); teratogénny účinok na plod niekt lieky, omamných látok, alkohol; predčasný pôrod a narodenie dieťaťa s nízkou telesnou hmotnosťou; detská mozgová obrna, hydrocefalus, vrodené očné chyby (vrodená katarakta).

Vývoj získaného strabizmu sa môže vyskytnúť akútne alebo postupne. Príčiny sekundárneho sprievodného strabizmu u detí sú ametropia (astigmatizmus, ďalekozrakosť, krátkozrakosť); zároveň pri krátkozrakosti vzniká častejšie divergentný strabizmus a pri hypermetropii konvergentný strabizmus. Strabizmus môže byť vyvolaný stresom, vysokou zrakovou záťažou, detskými infekciami (osýpky, šarlach, záškrt, chrípka) a bežné choroby(mladistvý reumatoidná artritída) s vysokou horúčkou.

Vo vyššom veku, vrátane dospelých, sa získaný strabizmus môže vyvinúť na pozadí šedého zákalu, leukómu (leukómu), atrofie zrakového nervu, odlúčenia sietnice, makulárnej degenerácie, čo vedie k prudkému poklesu videnia v jednom alebo oboch očiach. Medzi rizikové faktory paralytického strabizmu patria nádory (retinoblastóm), kraniocerebrálne poranenia, obrny hlavových nervov (okulomotorické, trochleárne, abducentné), neuroinfekcie (meningitída, encefalitída), mŕtvice, zlomeniny steny a dna očnice, roztrúsená skleróza, myasténia.

znamenia

Najzrejmejším znakom strabizmu je, že oči sa zdajú byť smerované rôznymi smermi. Existuje však viac príznakov, ktoré sa najčastejšie vyskytujú u detí, vrátane:

• Oči sa nepohybujú súčasne
• Asymetrické reflexné body na každom oku
• Naklonenie hlavy na jednu stranu
• Neschopnosť určiť hĺbku
• Škúlenie len jedným okom

Formuláre

Zvyčajne existujú dve formy strabizmu:

1. Sprievodný strabizmus
2. Paralytický strabizmus

priateľský

Pri súbežnom strabizme kosí buď ľavé alebo pravé oko, pričom veľkosť odchýlky od priamej polohy je približne rovnaká. Prax ukazuje, že strabizmus sa častejšie vyskytuje u osôb s ametropiou a anizometropiou, medzi ktorými prevláda ďalekozrakosť. Okrem toho v prípadoch konvergentného strabizmu prevláda ďalekozrakosť a myopia je kombinovaná s divergentným strabizmom. Hlavnou príčinou sprievodného strabizmu je najčastejšie ametropia a čím viac je vyjadrená, tým väčšia je jej úloha pri výskyte tejto patológie.

Ďalšie príčiny sprievodného strabizmu zahŕňajú:

• stave vizuálny systém keď je zraková ostrosť jedného oka výrazne nižšia ako zraková ostrosť druhého oka;
• ochorenie zrakového systému, ktoré vedie k slepote alebo prudkému poklesu videnia;
• nekorigovaná ametropia (hypermetropia, myopia, astigmatizmus);
• porušenie transparentnosti refrakčných médií oka;
• ochorenia sietnice, zrakového nervu;
• choroby a poškodenie centrálneho nervového systému;
• vrodené rozdiely v anatomická štruktúra obe oči.

Sprievodný strabizmus sa vyznačuje týmito hlavnými znakmi:

• pri upevňovaní nehybného predmetu je jedno z očí v stave odchýlky v akomkoľvek smere (smerom k nosu, k spánku, hore, dole);
• môže existovať alternatívna odchýlka jedného alebo druhého oka;
• uhol odchýlky (primárny) (častejšie alebo stále) škúliaceho oka, keď je zahrnutý do aktu videnia, sa takmer vždy rovná uhlu odchýlky (sekundárny) druhého oka;
• pohyblivosť očí (zorné pole) je zachovaná v plnej miere vo všetkých smeroch;
• neexistuje dvojité videnie;
• neexistuje binokulárne (objemové, stereoskopické) videnie;
• možno znížené videnie v šilhavom oku;
• často sa zistí ametropia iný druh(ďalekozrakosť, krátkozrakosť, astigmatizmus) a rôzne veľkosti (aziometropia).

Paralytický

Od prvého sa líši tým, že jedno oko je stabilné, zatiaľ čo druhé kosí. Pri paralytickom strabizme sa chybné oko nemôže pohybovať smerom k postihnutému svalu. V tomto prípade môžete tiež pozorovať dvojité videnie, nedostatok binokulárneho videnia, závraty atď.

Okrem iného existujú aj také typy strabizmu ako:

• zbiehavé, charakterizované smerom k nosovej kosti a kombináciou s ďalekozrakosťou;
• divergujúce, keď sa oko pozerá smerom k chrámu, v kombinácii s krátkozrakosťou;
• vertikálny strabizmus - očná guľa smeruje nahor alebo nadol;
• zmiešané, pozostávajúce z troch vyššie uvedených.

Okrem toho sa rozlišuje strabizmus:

• trvalé a nestále;
• získané a vrodené;
• multilaterálny (monolaterálny) strabizmus a striedavý (intermitentný) strabizmus.

Druhy

Ako už bolo uvedené, strabizmus môže byť vrodená alebo získaná patológia. V závislosti od povahy odchýlky očí od zrakovej osi existujú:

1. Konvergujúci strabizmus (synonymum s esotropiou), pri ktorom sa škúliace oko odchyľuje smerom ku koreňu nosa. Patológia sa zvyčajne objavuje v ranom veku. Často sa vyskytuje pri strednej alebo vysokej ďalekozrakosti.
2. Divergentný strabizmus (synonymum exotropie), pri ktorom sa zášklby oka odchyľuje smerom k spánku. Príčinou tohto typu strabizmu môže byť stredná alebo vysoká krátkozrakosť, najmä na začiatku detstva, zranenie, infekčné choroby, strach.
3. Vertikálny strabizmus, pri ktorom oko škúli nahor alebo nadol.
4. Atypické a kombinované typy strabizmu sú zriedkavé formy ochorenia spojené s genetickými poruchami (ako je Downov syndróm, Mobiov syndróm, Crouzonov syndróm atď.).

Strabizmus môže byť trvalý alebo sa za určitých podmienok z času na čas objaví, len jedno oko sa môže odchýliť od normálnej polohy (monolaterálny strabizmus) alebo striedavo obe oči (striedavý strabizmus).

Liečba

Pri výbere metódy na liečbu strabizmu by sa malo brať do úvahy veľa faktorov: vek pacienta, strana a stupeň strabizmu a príčiny ochorenia. V súlade s tým môžu byť spôsoby liečby: nosenie okuliarov, nalepenie jedného z okuliarov, cvičenie očných svalov, operácia.

Strabizmus nezmizne sám od seba a jeho liečba je dlhý proces, ktorý trvá mesiace či dokonca roky. Najefektívnejšie je konať hneď, ako sa objaví problém. detské oko má veľkú prispôsobivosť.

To znamená, že pre krátkodobýškúliace oko sa čiastočne alebo úplne prestáva podieľať na vizuálnom procese, pretože mozog blokuje jeho signál a zdravé oko preberá všetky funkcie. Tento stav sa nazýva amblyopia.

S rozvojom amblyopie sa predpisujú okuliare s utesneným ľavým alebo pravým sklom. Navyše, horšie vidiace oko zostane odlepené. Konštantné zaťaženie bude slúžiť ako tréning pre oslabené očné svaly.

Ďalšou dôležitou súčasťou liečby sú špeciálne očné cvičenia. Sú tiež zamerané na vytvorenie dodatočného stresu na svaly nezdravého oka.

Strabizmus je sprevádzaný ďalšími zrakovými odchýlkami, preto k jeho liečbe treba pristupovať komplexne, kombinovať s korekciou astigmatizmu, krátkozrakosti či ďalekozrakosti. Na tento účel sú pacientovi predpísané okuliare na neustále nosenie. Okuliare sú schopné úplne obnoviť videnie.

Ak viditeľný výsledok nemožno dosiahnuť, uchýlite sa k chirurgickej intervencii. Najčastejšie je operácia predpísaná pre deti od troch do šiestich rokov. Pre deti do 14 rokov sa vykonáva v celkovej anestézii, pre dospievajúcich a dospelých - v lokálnej anestézii. Operácia sa vykonáva na svaloch oka a je zameraná na obnovenie rovnováhy medzi svalmi, ktoré sa otáčajú očné buľvy v očnej jamke.

Ak sa operujú obe oči, tak sa spravidla jeden sval posilní, druhý oslabí. Obnova trvá týždeň až desať dní. Po operácii je potrebné obnoviť priebeh cvičení pre očné svaly, ako aj pravidelne navštevovať oftalmológa.

Konečným cieľom liečby strabizmu je dosiahnuť 100% videnie bez okuliarov, symetrické postavenie očí a vytvorenie trojrozmerného stereoskopického videnia.

Diagnostika

Diagnóza strabizmu sa vykonáva úplným vyšetrením celého zrakového aparátu, spravidla pomocou počítačovej diagnostiky, ktorá vám umožňuje vyhodnotiť celý klinický obraz všeobecne. Jednou z dôležitých etáp takéhoto vyšetrenia je prechod testovacieho systému potvrdzujúceho prítomnosť alebo absenciu volumetrického videnia.

Prevencia

Predísť sa dá len priateľskej forme strabizmu, ktorá vzniká v detstve. Pri organizácii práce detských inštitúcií a rodičov detí doma by sa mali používať zásady prevencie rozvoja strabizmu.
Môže sa zvážiť normálny strabizmus u detí prerušovaný strabizmus len dve alebo tri jeden mesiac starý. Ďalej by sa mala poloha očí stanoviť voči sebe navzájom a dieťa sa vyvíja binokulárne videnie. V prípade, že do veku troch mesiacov práca očí s dieťaťom nesúhlasí, je potrebné poradiť sa s neuropatológom a oftalmológom.

Existuje množstvo jednoduchých pravidiel, ktoré pomôžu zabrániť vzniku strabizmu u dojčiat.
1. V blízkosti postieľky dieťaťa by ste nemali vešať a umiestňovať predmety, ktoré neustále pútajú pozornosť. Pohľad dieťaťa tak bude smerovať vždy do jedného bodu. Je žiaduce, aby príbuzní mohli pristupovať k dieťaťu z rôznych strán postieľky.
2. Nie je potrebné držať hračky a predmety veľmi blízko očí dieťaťa.
3. Vedľa dieťaťa sa odporúča zdržať sa náhlych pohybov, pretože ešte nebolo vytvorené ubytovanie.
4. Poloha dieťaťa v postieľke a v kočíku by mala byť taká, aby obe oči mali okamžite približne rovnakú záťaž. V opačnom prípade sa mozog dieťaťa môže prispôsobiť používaniu iba jedného oka.

Dieťa prvého stupňa by si malo zvyknúť na správnu polohu pri stole. Ak sú v rodine ľudia, ktorí trpia strabizmom, dieťa by malo byť pravidelne ukazované oftalmológovi na včasné zistenie strabizmu a liečbu.

Obsah článku: classList.toggle()">rozbaliť

Strabizmus je periodická alebo pravidelná odchýlka očnej osi od bodu fixácie v dôsledku narušenia práce okulomotorických svalov. Spôsobuje zhoršenie zraku.

Strabizmus je tiež vonkajšia chyba, pretože oko sa môže odchýliť doľava, doprava, nahor alebo nadol. O včasná liečba proces je reverzibilný. V článku sa dozviete, ako vyliečiť strabizmus u dospelých.

Príčiny ochorenia

Porucha môže byť vrodená alebo získaná. Vzhľadom na odchýlku očí sa môže pohybovať.

Príčiny získaného strabizmu u dospelých zahŕňajú:

vrodený strabizmus môže nastať v dôsledku narušenia embryonálneho vývoja, genetické choroby, predčasný pôrod, dieťa mozgová obrna, hydrocefalus alebo vrodená katarakta.

Je možné vyliečiť strabizmus u dospelých, ak je vrodený - nie.

Pridružené symptómy

Choroba je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

V závislosti od choroby, ktorá spôsobila strabizmus, môžu sa vyskytnúť poruchy reči a hybnosti, problémy v práci vestibulárneho aparátu, nevoľnosť, vracanie, problémy s pamäťou, častá strata vedomia.

Ak máte príznaky strabizmu, mali by ste okamžite požiadať o radu odborníka.

Liečba

Liečba vrodeného a získaného strabizmu v detstve má tendenciu byť dokončená pred úplným vytvorením oka. Korekcia strabizmu u dospelých je veľmi náročná a nepravdepodobná.

V prvom rade musí lekár určiť príčinu strabizmu a ak je to možné, odstrániť ho. Ak je choroba spôsobená novotvarmi, potom je indikovaná chirurgická intervencia. Korekcia strabizmu u dospelých sa tradične vykonáva pomocou okuliarov, kontaktné šošovky alebo laserová korekcia.

Ak je príčinou ochorenia katarakta, katarakta alebo odlúčenie sietnice, je indikovaná aj operácia na nápravu tohto problému.

Chirurgický strabizmus sa lieči, ak konzervatívne metódy nedávajú požadovaný výsledok do jedného roka.

Pri paralytickom strabizme operácia obnoví binokulárne videnie len v zriedkavé prípady. Ide skôr o metódu odstránenia kozmetického defektu.

Operácia strabizmu u dospelých sa vykonáva v lokálnej alebo celkovej anestézii.. V závislosti od uhla odchýlky očí sa používajú rôzne metódy chirurgická intervencia. Operácia je zameraná na korekciu práce očných svalov. Predlžujú sa alebo skracujú, aby sa vytvorila rovnováha potrebná pre normálnu rotáciu oka na očnici.

Po operácii sa konzervatívne metódy liečby nezrušia. Pri obojstrannom porušení sa chirurgická intervencia vykonáva v 2 etapách: najprv sa upraví jedno oko a po 6 mesiacoch druhé.

Techniky očného tréningu pomocou gymnastiky a rôzne zariadenia sú účinné, ak má pacient menej ako 15 rokov. V budúcnosti je účinok slabo vyjadrený alebo prakticky chýba.

Keďže strabizmus u dospelých je dôsledkom poruchy vo fungovaní nervového systému, lieky, ktoré obnovujú jeho funkcie, môžu byť predpísané ako liečba.

Cvičenie na strabizmus

Je možné korigovať strabizmus u dospelých pomocou gymnastiky? Pomocou cvičení na strabizmus u dospelých nebude možné úplne zbaviť sa choroby, ale je možné zastaviť jej progresiu.

Pred začatím liečby, zdravé oko musí byť zatvorené rukou alebo obväzom je to potrebné na trénovanie svalov druhého oka:

• Narovnajte ruku a vystavte sa ukazovák. Zamerajte zrak na jeho špičku a pomaly približujte prst k nosu na vzdialenosť až 10 cm Cvik opakujte aspoň 10-krát;
• Presuňte oči doprava a potom doľava. Na obe strany môžete nakresliť bodky, na ktoré upevníte oči;
• V ďalšej fáze je potrebné pomaly zdvíhať a spúšťať oči, držať ich hore a dole čo najviac;
• Ak oko žmúri dovnútra, musíte natiahnuť nohu zo strany, kde sa nachádza škúlenie, a ohnúť sa, aby ste sa dostali na prsty. Potom dajte ruku dopredu a sledujte to boľavým okom.

Cvičenia sa musia robiť systematicky, iba v tomto prípade to bude požadovaný efekt z ich realizácie.

Prevencia u dospelých

Teraz viete, ako liečiť strabizmus u dospelých, ale je lepšie predchádzať chorobe. Aby sa predišlo porušovaniu v dospelosti, je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel:

• Včas navštívte lekára na liečbu chorôb nosa a uší;
• Ľudia s vysokým krvným tlakom resp intrakraniálny tlak je potrebné ho pravidelne sledovať a užívať vhodné lieky;
• Pacienti s predispozíciou na očné patológie, napríklad ľudia s cukrovka, je potrebné pravidelne užívať lieky, aby sa zabránilo zhoršeniu zraku;
• Aby ste sa vyhli chorobe, stojí za to zbaviť sa zlých návykov, ktoré často spôsobujú chronické choroby ovplyvňujúce videnie.

Treba mať na pamäti, že choroba nezmizne sama o sebe, ale s nesprávne zaobchádzanie alebo jeho absencia, videnie sa môže katastrofálne zhoršiť.

6045 3.8.2019 5 min.

Mnoho ľudí si myslí, že strabizmus sa vyskytuje iba u detí, ale zďaleka to tak nie je. Vyskytuje sa aj u dospelých, aj keď menej často. Existuje veľa dôvodov pre výskyt strabizmu, medzi ktoré patria nielen rôzne druhy choroby, ale aj úrazy môžu viesť k poškodeniu zraku tohto formátu. O tom a ako diagnostikovať a liečiť strabizmus podrobnejšie neskôr.

Čo to je

Strabizmus (heterotropia, strabizmus) je narušenie pohybu očí, ku ktorému dochádza v dôsledku toho, že sa pozerá do rôznymi smermi v dôsledku dysfunkcie očných svalov.

Typy strabizmu

V detstve strabizmus dobre reaguje na liečbu, ale čím je človek starší, tým ťažšie je vyliečiť túto chorobu. Škúlenie je vážny problém, vyžadujúce . Nie je to len tak kozmetická vada môže viesť k strate normálneho fungovania očného aparátu a rozvoju zrakového postihnutia.

Pri strabizme dochádza k odchýlke jedného alebo oboch očí od stredu. To vedie k tomu, že človek nemôže zaostriť na pozorovaný objekt a nevidí jeden obraz obrazu, ale dva naraz. Náš centrálny nervový systém blokuje signály z problematického oka, ktoré spúšťa Amblyopia - Ide o pretrvávajúci pokles zrakovej ostrosti v jednom alebo oboch očiach, ktorý nie je možné opticky korigovať.

Okrem toho, že strabizmus je kozmetická a fyziologická vada, ovplyvňuje aj psychiku. Človek sa stáva podráždeným, sťahuje sa do seba. Obmedzený je aj rozsah profesií.

Typy strabizmu

Formy strabizmu

• Strabizmus môže byť vrodený alebo získaný. V prvom prípade sa vyvíja v embryonálnom období alebo do šiestich mesiacov po narodení dieťaťa. V druhom prípade sa strabizmus môže objaviť v ktorejkoľvek fáze života človeka.
• Strabizmus môže byť konvergentný (horizontálny), divergentný a vertikálny. Vertikálny strabizmus sa vyskytuje, keď sa jedno alebo obe oči pozerajú nadol alebo nahor, ale nie je to bežné. charakterizované pohybom očí k mostu nosa a divergujúcim - pohybom k spánkom.
• Aj strabizmus sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi. Monokulárny strabizmus je porucha jedného oka. Zároveň časom stráca svoju účinnosť v dôsledku prispôsobenia mozgu na prácu jediného zdravého oka. Striedavý strabizmus je porucha v oboch očiach. Je to menej nebezpečné ako monokulárne, pretože to nevedie, pretože obe oči fungujú, aj keď striedavo.
• Podľa príčin strabizmu sa delí na sprievodný a paralytický. Prvá forma sa vyvíja u detí. Pohyblivosť očí je zachovaná, nedochádza k dvojitému videniu. Druhá forma strabizmu sa vyvíja po poškodení očných svalov alebo paralýze, môže sa objaviť v dôsledku problémov s mozgom, nervový systém. Paralytický strabizmus sa vyznačuje tým, že oči nie sú obmedzené v pohybe.

Dôvody

Strabizmus sa môže vyskytnúť z mnohých dôvodov. Medzi nimi sú:

• Stres, nervové napätie.
• Infekcie (chrípka, záškrt, osýpky, šarlach).
• nie správny vývoj svalový systém oko.
• Paralýza.
• Paréza.
• Patológie nervového systému.
• Krátkozrakosť.
• Ďalekozrakosť.
• Astigmatizmus.
• Silný strach.
• Downov syndróm.
• Mutačný účinok drog, drog, alkoholu.
• sietnice oka.
• Retinoblastóm.

Strabizmus sa dá korigovať. Na to je predpísaná estetická chirurgia, ktorá, žiaľ, nezlepší videnie, alebo špeciálne cvičenia pre oči, ktoré stimulujú prácu ich svalov.

V dospelosti sa strabizmus vyvíja v dôsledku nadmerného fyzická aktivita, z dôvodu včas nerobenej korekcie zraku, mozgových infekcií, úrazov, zápalov.

Symptómy

Hlavným príznakom strabizmu je asymetria dúhovky a zrenice smerom k palpebrálnej štrbine.

Pri paralytickom strabizme sa oko nemôže pohybovať smerom k ochrnutému svalu, či je tento pohyb ťažký. Súvisiace príznaky: závraty, ťažkosti pri určovaní vzdialenosti od objektu. Uhol odchýlky škúliaceho oka je menší ako u zdravého.

Aby sa kompenzovalo škúlenie oka, človek s paralytickým strabizmom otáča alebo nakláňa hlavu. Musí to urobiť tak, aby obraz predmetu dopadol na sietnicu a potom nedošlo k zdvojeniu.

Ak je okulomotorický nerv poškodený počas strabizmu, potom sa pozoruje rozšírenie žiaka, oko sa odchyľuje, môže dôjsť k paralýze ubytovania.

Sprievodný strabizmus

So sprievodným strabizmom nie sú rozdiely v uhloch sklonu škúlenia a zdravých očí, svaly fungujú normálne. Priateľský strabizmus sa delí na konvergentný a divergentný, torzný, vertikálny, kombinovaný, monokulárny a striedavý. monokulárny strabizmus vedie k narušeniu fungovania škúliaceho oka, zatiaľ čo videnie klesá a vzniká tupozrakosť.

Diagnostika

Na diagnostiku strabizmu musí oftalmológ vykonať sériu testov, preskúmať refrakciu a diagnostikovať stav oka meraním uhla strabizmu. Očný lekár musí zistiť, kedy problémy začali, aké zranenia a choroby človek utrpel. Lekár pozoruje polohu hlavy, očí. Hodnotí symetriu tváre a palpebrálnych štrbín.

Potom by mal odborník skontrolovať víziu. Dodatočné techniky tu je to skiaskopia a refraktometria. Lekár skúma stav fundusu, predný úsek a priehľadné médium očí.

Na vyšetrenie stavu videnia sa používa test so striedavým zatváraním očí. Prižmúrené oko v tomto prípade mení svoju polohu. Používa sa aj synaptofór, ktorý umožňuje určiť schopnosť zlúčiť obrázok.

Prečítajte si tiež o liečbe iridocyklitídy.

Liečba

V prípade sprievodného strabizmu je hlavným cieľom obnovenie normálna operácia oko. Na to sa dá použiť korekcia optiky, pleopticko-ortoptická liečba, chirurgia, pooperačná liečba.

Lekárske ošetrenie a kontaktná optika

• optická korekcia. Pre toto alebo šošovky. Obnovia sa normálne videnie. Táto forma korekcie sa používa pri akejkoľvek forme strabizmu.
• Pleoptická liečba sa používa pri tupozrakosti. Je zameraný na obnovenie spoločného fungovania oboch očí. Liečba sa tiež vykonáva pomocou rôznych zariadení, počítačových programov.
• Diplomatické ošetrenie šošovkami Bagnoli, hranoly, gymnastika a tak ďalej sú potrebné na rozvoj videnia v prírodných podmienkach.