Kód skladovacej anémie pre mikrobiálne. D50 Anémia z nedostatku železa

Anémia je klinický a hematologický syndróm charakterizovaný znížením počtu červených krviniek a hemoglobínu v krvi. Široká škála patologických procesov môže slúžiť ako základ pre rozvoj anemických stavov, a preto by sa mala anémia považovať za jeden zo symptómov základného ochorenia. Prevalencia anémie sa značne líši, pohybuje sa od 0,7 do 6,9 %. Anémia môže byť spôsobená jedným z troch faktorov alebo ich kombináciou: strata krvi, nedostatočná tvorba červených krviniek alebo zvýšená deštrukcia červených krviniek (hemolýza).

Medzi rôznymi anemickými stavmi anémia z nedostatku železa sú najčastejšie a predstavujú asi 80 % všetkých anémií.

Anémia z nedostatku železa- hypochrómna mikrocytárna anémia, ktorá vzniká v dôsledku absolútneho poklesu zásob železa v tele. Anémia z nedostatku železa sa vyskytuje spravidla pri chronickej strate krvi alebo nedostatočnom príjme železa v tele.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie trpí anémiou z nedostatku železa každá 3. žena a každý 6. muž na svete (200 miliónov ľudí).

výmena železa
Železo je esenciálny biokov, ktorý hrá dôležitú úlohu vo fungovaní buniek v mnohých telesných systémoch. Biologický význam železa je určený jeho schopnosťou reverzibilne oxidovať a redukovať. Táto vlastnosť zabezpečuje účasť železa v procesoch tkanivového dýchania. Železo tvorí len 0,0065 % telesnej hmotnosti. Telo muža s hmotnosťou 70 kg obsahuje približne 3,5 g (50 mg/kg telesnej hmotnosti) železa. Obsah železa v tele ženy s hmotnosťou 60 kg je približne 2,1 g (35 mg/kg telesnej hmotnosti). Zlúčeniny železa majú odlišnú štruktúru, majú funkčnú aktivitu charakteristickú len pre ne a hrajú dôležitú biologickú úlohu. Medzi najvýznamnejšie zlúčeniny s obsahom železa patria: hemoproteíny, ktorých štrukturálnou zložkou je hem (hemoglobín, myoglobín, cytochrómy, kataláza, peroxidáza), enzýmy bez hemovej skupiny (sukcinátdehydrogenáza, acetyl-CoA dehydrogenáza, xantínoxidáza), feritín, hemosiderín, transferín. Železo je súčasťou komplexných zlúčenín a v tele sa distribuuje takto:
- hemové železo - 70%;
- depot železa - 18% (intracelulárna akumulácia vo forme feritínu a hemosiderínu);
- funkčné železo - 12% (myoglobín a enzýmy obsahujúce železo);
- transportované železo - 0,1% (železo spojené s transferínom).

Existujú dva typy železa: hemové a nehemové. Hémové železo je súčasťou hemoglobínu. Je obsiahnutý len v malej časti stravy (mäsové výrobky), dobre sa vstrebáva (o 20 – 30 %), jeho vstrebávanie prakticky neovplyvňujú ostatné zložky potravy. Nehemové železo je vo voľnej iónovej forme – železnaté (Fe II) alebo železité (Fe III). Väčšina železa v potrave je nehémové železo (nachádza sa predovšetkým v zelenine). Stupeň jeho asimilácie je nižší ako u hemu a závisí od mnohých faktorov. Z potravy sa vstrebáva len dvojmocné nehémové železo. Na „premenu“ trojmocného železa na železo je potrebné redukčné činidlo, ktorého úlohu vo väčšine prípadov zohráva kyselina askorbová (vitamín C). V procese absorpcie v bunkách črevnej sliznice sa železnaté železo Fe2 + mení na oxid Fe3 + a viaže sa na špeciálny nosný proteín - transferín, ktorý transportuje železo do krvotvorných tkanív a miest ukladania železa.

Akumuláciu železa zabezpečujú proteíny feritín a hemosiderín. Ak je to potrebné, železo sa môže aktívne uvoľňovať z feritínu a použiť ho na erytropoézu. Hemosiderín je derivát feritínu s vyšším obsahom železa. Z hemosiderínu sa železo uvoľňuje pomaly. Začínajúci (prelatentný) nedostatok železa možno rozpoznať podľa zníženej koncentrácie feritínu ešte pred vyčerpaním zásob železa pri zachovaní normálnych koncentrácií železa a transferínu v krvnom sére.

Čo spôsobuje anémiu z nedostatku železa:

Hlavným etiopatogenetickým faktorom pri vzniku anémie z nedostatku železa je nedostatok železa. Najčastejšie príčiny nedostatku železa sú:
1. strata železa pri chronickom krvácaní (najčastejšia príčina, dosahujúca 80 %):
- krvácanie z gastrointestinálneho traktu: peptický vred, erozívna gastritída, kŕčové žily pažeráka, divertikuly hrubého čreva, invázie háďatiek, nádory, UC, hemoroidy;
- predĺžená a silná menštruácia, endometrióza, fibromyóm;
- makro- a mikrohematúria: chronická glomerulo- a pyelonefritída, urolitiáza, polycystické ochorenie obličiek, nádory obličiek a močového mechúra;
- krvácanie z nosa, pľúc;
- strata krvi počas hemodialýzy;
- nekontrolované darcovstvo;
2. nedostatočné vstrebávanie železa:
- resekcia tenkého čreva;
- chronická enteritída;
- malabsorpčný syndróm;
- črevná amyloidóza;
3. zvýšená potreba železa:
- intenzívny rast;
- tehotenstvo;
- obdobie dojčenia;
- športové aktivity;
4. nedostatočný príjem železa z potravy:
- novorodenci;
-- Malé deti;
- Vegetariánstvo.

Patogenéza (čo sa stane?) počas anémie z nedostatku železa:

Patogeneticky možno vývoj stavu nedostatku železa rozdeliť do niekoľkých etáp:
1. prelatentný nedostatok železa (nedostatočná akumulácia) - dochádza k poklesu hladiny feritínu a zníženiu obsahu železa v kostnej dreni, zvyšuje sa vstrebávanie železa;
2. latentný deficit železa (železo-deficientná erytropoéza) - dodatočne je znížené sérové ​​železo, zvýšená koncentrácia transferínu, znížený obsah sideroblastov v kostnej dreni;
3. ťažký nedostatok železa = anémia z nedostatku železa - dodatočne sa znižuje koncentrácia hemoglobínu, červených krviniek a hematokritu.

Príznaky anémie z nedostatku železa:

V období latentného nedostatku železa sa objavuje mnoho subjektívnych ťažkostí a klinických príznakov charakteristických pre anémiu z nedostatku železa. Pacienti uvádzajú celkovú slabosť, malátnosť, zníženú výkonnosť. Už v tomto období môže nastať zvrhlosť chuti, suchosť a mravčenie jazyka, porušenie prehĺtania s pocitom cudzieho telesa v hrdle, búšenie srdca, dýchavičnosť.
Objektívne vyšetrenie pacientov odhalí „malé príznaky nedostatku železa“: atrofiu papíl jazyka, cheilitídu, suchú kožu a vlasy, lámavosť nechtov, pálenie a svrbenie vulvy. Všetky tieto príznaky porušenia trofizmu epiteliálnych tkanív sú spojené s tkanivovou sideropéniou a hypoxiou.

Pacienti s anémiou z nedostatku železa zaznamenávajú celkovú slabosť, únavu, ťažkosti s koncentráciou a niekedy ospalosť. Existuje bolesť hlavy, závrat. Pri ťažkej anémii je možné mdloby. Tieto sťažnosti spravidla nezávisia od stupňa poklesu hemoglobínu, ale od trvania ochorenia a veku pacientov.

Anémia z nedostatku železa je tiež charakterizovaná zmenami na koži, nechtoch a vlasoch. Koža je zvyčajne bledá, niekedy s jemným zelenkastým nádychom (chloróza) a pri ľahkom začervenaní líc sa stáva suchou, ochabnutou, šupinatou, ľahko praská. Vlasy strácajú lesk, šedivejú, rednú, ľahko sa lámu, rednú a skoro šedivejú. Zmeny na nechtoch sú špecifické: stenčujú sa, zmatňujú, splošťujú, ľahko sa odlupujú a lámu, objavuje sa ryhovanie. Pri výrazných zmenách nechty nadobúdajú konkávny, lyžicovitý tvar (koilonychia). U pacientov s anémiou z nedostatku železa sa objavuje svalová slabosť, ktorá sa pri iných typoch anémie nepozoruje. Označuje sa ako prejav tkanivovej sideropénie. Atrofické zmeny sa vyskytujú na slizniciach tráviaceho traktu, dýchacích orgánov a pohlavných orgánov. Poškodenie sliznice tráviaceho traktu je typickým znakom stavov nedostatku železa.
Dochádza k zníženiu chuti do jedla. Je potrebné kyslé, korenené, slané jedlá. V závažnejších prípadoch dochádza k perverziám čuchu, chuti (pica chlorotica): jedenie kriedy, limetky, surových obilnín, pogofágia (príťažlivosť k jedeniu ľadu). Známky tkanivovej sideropénie rýchlo vymiznú po užití doplnkov železa.

Diagnóza anémie z nedostatku železa:

Hlavná orientačné body v laboratórnej diagnostike anémie z nedostatku železa nasledujúci:
1. Priemerný obsah hemoglobínu v erytrocyte v pikogramoch (norma 27-35 pg) je znížený. Na jeho výpočet sa index farieb vynásobí číslom 33,3. Napríklad pri farebnom indexe 0,7 x 33,3 je obsah hemoglobínu 23,3 pg.
2. Priemerná koncentrácia hemoglobínu v erytrocytoch je znížená; normálne je to 31-36 g/dl.
3. Hypochrómia erytrocytov je určená mikroskopiou náteru periférnej krvi a je charakterizovaná zvýšením zóny centrálneho osvietenia v erytrocyte; Normálne je pomer centrálneho osvetlenia k periférnemu stmavnutiu 1:1; s anémiou z nedostatku železa - 2 + 3: 1.
4. Mikrocytóza erytrocytov - zníženie ich veľkosti.
5. Farbenie erytrocytov rôznej intenzity - anizochrómia; prítomnosť hypo- aj normochrómnych erytrocytov.
6. Rôzna forma erytrocytov - poikilocytóza.
7. Počet retikulocytov (pri absencii straty krvi a období feroterapie) s anémiou nedostatku železa zostáva normálny.
8. Obsah leukocytov je tiež v medziach normy (s výnimkou prípadov straty krvi alebo onkopatológie).
9. Obsah krvných doštičiek často zostáva v normálnom rozmedzí; mierna trombocytóza je možná so stratou krvi v čase vyšetrenia a počet krvných doštičiek sa znižuje, keď je strata krvi v dôsledku trombocytopénie základom anémie z nedostatku železa (napríklad s DIC, Werlhofovou chorobou).
10. Znižovanie počtu siderocytov až po ich vymiznutie (siderocyt je erytrocyt obsahujúci železné granuly). Na štandardizáciu výroby náterov periférnej krvi sa odporúča použiť špeciálne automatické zariadenia; výsledná monovrstva buniek zlepšuje kvalitu ich identifikácie.

Chémia krvi:
1. Znížený obsah železa v krvnom sére (normálne u mužov 13-30 µmol/l, u žien 12-25 µmol/l).
2. TIBC je zvýšený (odráža množstvo železa, ktoré môže byť viazané voľným transferínom; TIBC je normálne - 30-86 µmol / l).
3. Štúdium transferínových receptorov enzýmovou imunoanalýzou; ich hladina je zvýšená u pacientov s anémiou z nedostatku železa (u pacientov s anémiou chronických ochorení - normálnou alebo zníženou, napriek podobným ukazovateľom metabolizmu železa.
4. Schopnosť latentnej väzby železa v krvnom sére sa zvýši (určí sa odpočítaním obsahu železa v sére od hodnôt FIA).
5. Percento nasýtenia transferínu železom (pomer indexu sérového železa k celkovému telesnému tuku; normálne 16-50%) je znížené.
6. Hladina feritínu v sére je tiež znížená (normálne 15-150 mcg/l).

Zároveň je u pacientov s anémiou z nedostatku železa zvýšený počet transferínových receptorov a zvýšená hladina erytropoetínu v krvnom sére (kompenzačné reakcie hematopoézy). Objem sekrécie erytropoetínu je nepriamo úmerný kapacite krvi pre transport kyslíka a je priamo úmerný spotrebe kyslíka v krvi. Treba mať na pamäti, že hladina železa v sére je ráno vyššia; pred a počas menštruácie je vyššia ako po menštruácii. Obsah železa v krvnom sére v prvých týždňoch tehotenstva je vyšší ako v jeho poslednom trimestri. Hladina sérového železa sa zvyšuje na 2.-4. deň po liečbe liekmi obsahujúcimi železo a potom klesá. Významná konzumácia mäsových výrobkov v predvečer štúdie je sprevádzaná hypersiderémiou. Tieto údaje sa musia brať do úvahy pri hodnotení výsledkov štúdie sérového železa. Rovnako dôležité je dodržiavať techniku ​​laboratórneho výskumu, pravidlá odberu krvi. Skúmavky, do ktorých sa zbiera krv, sa teda musia najskôr umyť kyselinou chlorovodíkovou a dvakrát destilovanou vodou.

Myelogramová štúdia odhaľuje miernu normoblastickú reakciu a prudký pokles obsahu sideroblastov (erytroaryocyty obsahujúce železné granuly).

Zásoby železa v tele sa posudzujú podľa výsledkov desferálneho testu. U zdravého človeka sa po intravenóznom podaní 500 mg desferalu vylúči močom 0,8 až 1,2 mg železa, kým u pacienta s anémiou z nedostatku železa sa vylučovanie železa zníži na 0,2 mg. Nový domáci liek defericolixam je identický s desferalom, no cirkuluje v krvi dlhšie a preto presnejšie odráža hladinu zásob železa v tele.

Na základe hladiny hemoglobínu sa anémia z nedostatku železa, podobne ako iné formy anémie, delí na ťažkú, strednú a miernu anémiu. Pri miernej anémii nedostatku železa je koncentrácia hemoglobínu pod normálnou hodnotou, ale viac ako 90 g / l; so stredne ťažkou anémiou nedostatku železa je obsah hemoglobínu nižší ako 90 g / l, ale viac ako 70 g / l; s ťažkou anémiou z nedostatku železa je koncentrácia hemoglobínu nižšia ako 70 g / l. Klinické príznaky závažnosti anémie (príznaky hypoxickej povahy) však nie vždy zodpovedajú závažnosti anémie podľa laboratórnych kritérií. Preto bola navrhnutá klasifikácia anémie podľa závažnosti klinických symptómov.

Podľa klinických prejavov sa rozlišuje 5 stupňov závažnosti anémie:
1. anémia bez klinických prejavov;
2. anemický syndróm strednej závažnosti;
3. ťažký anemický syndróm;
4. anemická prekóma;
5. anemická kóma.

Stredná závažnosť anémie je charakterizovaná všeobecnou slabosťou, špecifickými znakmi (napríklad sideropenický alebo znaky nedostatku vitamínu B12); s výrazným stupňom závažnosti anémie sa objavujú búšenie srdca, dýchavičnosť, závraty atď.. Prekomatózne a komatózne stavy sa môžu vyvinúť v priebehu niekoľkých hodín, čo je charakteristické najmä pre megaloblastickú anémiu.

Moderné klinické štúdie ukazujú, že u pacientov s anémiou z nedostatku železa sa pozoruje laboratórna a klinická heterogenita. Takže u niektorých pacientov s príznakmi anémie z nedostatku železa a sprievodnými zápalovými a infekčnými ochoreniami hladina sérového a erytrocytového feritínu neklesá, avšak po odstránení exacerbácie základného ochorenia ich obsah klesá, čo naznačuje aktiváciu makrofágov v procesoch spotreby železa. U niektorých pacientov sa hladina erytrocytového feritínu dokonca zvyšuje, najmä u pacientov s dlhodobým priebehom anémie z nedostatku železa, čo vedie k neúčinnej erytropoéze. Niekedy dochádza k zvýšeniu hladiny sérového železa a erytrocytového feritínu, k zníženiu sérového transferínu. Predpokladá sa, že v týchto prípadoch je narušený proces prenosu železa do hemosyntetických buniek. V niektorých prípadoch sa súčasne zistí nedostatok železa, vitamínu B12 a kyseliny listovej.

Teda ani hladina sérového železa nie vždy odráža stupeň nedostatku železa v tele v prítomnosti iných príznakov anémie z nedostatku železa. Vždy je zvýšená iba hladina TIBC pri anémii z nedostatku železa. Preto ani jeden biochemický ukazovateľ, vr. TIA nemožno považovať za absolútne diagnostické kritérium pre anémiu z nedostatku železa. Pri skríningovej diagnostike anémie z nedostatku železa sú zároveň rozhodujúce morfologické charakteristiky erytrocytov periférnej krvi a počítačová analýza hlavných parametrov erytrocytov.

Diagnóza stavov nedostatku železa je ťažká v prípadoch, keď obsah hemoglobínu zostáva normálny. Anémia z nedostatku železa vzniká v prítomnosti rovnakých rizikových faktorov ako pri anémii z nedostatku železa, ako aj u jedincov so zvýšenou fyziologickou potrebou železa, najmä u predčasne narodených detí v ranom veku, u dospievajúcich s rýchlym nárastom telesnej výšky a hmotnosti u darcov krvi s nutričnou dystrofiou. V prvom štádiu nedostatku železa nie sú žiadne klinické prejavy a nedostatok železa je určený obsahom hemosiderínu v makrofágoch kostnej drene a absorpciou rádioaktívneho železa v gastrointestinálnom trakte. V druhom štádiu (latentný nedostatok železa) dochádza k zvýšeniu koncentrácie protoporfyrínu v erytrocytoch, zníženiu počtu sideroblastov, objavia sa morfologické znaky (mikrocytóza, hypochrómia erytrocytov), ​​zníženie priemerného obsahu a koncentrácie hemoglobínu v erytrocytoch, pokles hladiny sérového a erytrocytového feritínu, saturácia transferínu železom. Hladina hemoglobínu v tomto štádiu zostáva pomerne vysoká a klinické príznaky sú charakterizované znížením tolerancie záťaže. Tretie štádium sa prejavuje jasnými klinickými a laboratórnymi príznakmi anémie.

Vyšetrenie pacientov s anémiou z nedostatku železa
Na vylúčenie anémie, ktorá má spoločné znaky s anémiou z nedostatku železa, a na identifikáciu príčiny nedostatku železa je potrebné kompletné klinické vyšetrenie pacienta:

Všeobecná analýza krvi s povinným stanovením počtu krvných doštičiek, retikulocytov, štúdiom morfológie erytrocytov.

Chémia krvi: stanovenie hladiny železa, OZhSS, feritínu, bilirubínu (viazaného a voľného), hemoglobínu.

Vo všetkých prípadoch je to potrebné skúmať bodkovanú kostnú dreň pred vymenovaním vitamínu B12 (predovšetkým na diferenciálnu diagnostiku s megaloblastickou anémiou).

Na identifikáciu príčiny anémie z nedostatku železa u žien je potrebná predbežná konzultácia s gynekológom na vylúčenie chorôb maternice a jej príloh a u mužov vyšetrenie proktológom na vylúčenie krvácavých hemoroidov a urológa na vylúčenie patológie prostaty.

Existujú prípady extragenitálnej endometriózy, napríklad v dýchacom trakte. V týchto prípadoch sa pozoruje hemoptýza; fibrobronchoskopia s histologickým vyšetrením biopsie bronchiálnej sliznice umožňuje stanoviť diagnózu.

Súčasťou plánu vyšetrení je aj RTG a endoskopické vyšetrenie žalúdka a čriev za účelom vylúčenia vredov, nádorov vr. glomic, ako aj polypy, divertikuly, Crohnova choroba, ulcerózna kolitída atď. Ak existuje podozrenie na pľúcnu siderózu, vykoná sa rádiografia a tomografia pľúc, vyšetrenie spúta na alveolárne makrofágy obsahujúce hemosiderín; v zriedkavých prípadoch je potrebné histologické vyšetrenie pľúcnej biopsie. Pri podozrení na patológiu obličiek je potrebný všeobecný rozbor moču, vyšetrenie krvného séra na močovinu a kreatinín a ak je to indikované, ultrazvukové a röntgenové vyšetrenie obličiek. V niektorých prípadoch je potrebné vylúčiť endokrinnú patológiu: myxedém, pri ktorom sa nedostatok železa môže vyvinúť druhýkrát v dôsledku poškodenia tenkého čreva; polymyalgia rheumatica je zriedkavé ochorenie spojivového tkaniva u starších žien (menej často u mužov), charakterizované bolesťou svalov ramenného alebo panvového pletenca bez akýchkoľvek objektívnych zmien v nich a v krvnom teste - anémia a zvýšenie ESR.

Diferenciálna diagnostika anémie z nedostatku železa
Pri stanovení diagnózy anémie z nedostatku železa je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku s inými hypochrómnymi anémiami.

Železo-redistribučná anémia je pomerne bežnou patológiou a z hľadiska frekvencie vývoja je na druhom mieste medzi všetkými anémiami (po anémii z nedostatku železa). Rozvíja sa pri akútnych a chronických infekčných a zápalových ochoreniach, sepse, tuberkulóze, reumatoidnej artritíde, ochoreniach pečene, onkologických ochoreniach, ischemickej chorobe srdca a pod. Mechanizmus vzniku hypochrómnej anémie pri týchto stavoch je spojený s redistribúciou železa v telesa (nachádza sa najmä v depe) a porušovací mechanizmus na recykláciu železa zo skladu. Pri vyššie uvedených ochoreniach dochádza k aktivácii makrofágového systému, kedy makrofágy v podmienkach aktivácie pevne zadržiavajú železo, čím narúšajú proces jeho reutilizácie. Vo všeobecnom krvnom teste je zaznamenaný mierny pokles hemoglobínu (<80 г/л).

Hlavné rozdiely od anémie z nedostatku železa sú:
- zvýšený feritín v sére, čo naznačuje zvýšený obsah železa v zásobe;
- hladina sérového železa môže zostať v normálnych medziach alebo môže byť mierne znížená;
- TIBC zostáva v normálnych medziach alebo klesá, čo naznačuje absenciu hladovania Fe v sére.

Anémia nasýtená železom sa vyvíja v dôsledku narušenej syntézy hemu, ktorá je spôsobená dedičnosťou alebo môže byť získaná. Hém sa tvorí z protoporfyrínu a železa v erytrokaryocytoch. Pri anémii nasýtenej železom dochádza k narušeniu aktivity enzýmov zapojených do syntézy protoporfyrínu. Dôsledkom toho je porušenie syntézy hemu. Železo, ktoré nebolo použité na syntézu hemu, sa ako feritín ukladá v makrofágoch kostnej drene, ako aj vo forme hemosiderínu v koži, pečeni, pankrease a myokarde, čo vedie k sekundárnej hemosideróze. Vo všeobecnom krvnom teste sa zaznamená anémia, erytropénia a zníženie farebného indexu.

Ukazovatele metabolizmu železa v tele sú charakterizované zvýšením koncentrácie feritínu a hladiny sérového železa, normálnymi ukazovateľmi TIBC a zvýšením saturácie transferínu železom (v niektorých prípadoch dosahuje 100%). Hlavnými biochemickými ukazovateľmi, ktoré umožňujú posúdiť stav metabolizmu železa v organizme, sú teda feritín, sérové ​​železo, TIBC a % nasýtenia transferínu železom.

Použitie indikátorov metabolizmu železa v tele umožňuje lekárovi:
- identifikovať prítomnosť a povahu porúch metabolizmu železa v tele;
- identifikovať prítomnosť nedostatku železa v tele v predklinickom štádiu;
- vykonávať diferenciálnu diagnostiku hypochrómnych anémií;
- zhodnotiť účinnosť terapie.

Liečba anémie z nedostatku železa:

Vo všetkých prípadoch anémie z nedostatku železa je potrebné zistiť bezprostrednú príčinu tohto stavu a ak je to možné, odstrániť ju (najčastejšie odstrániť zdroj straty krvi alebo liečiť základné ochorenie komplikované sideropéniou).

Liečba anémie z nedostatku železa by mala byť patogeneticky podložená, komplexná a zameraná nielen na odstránenie anémie ako symptómu, ale aj na odstránenie nedostatku železa a doplnenie jeho zásob v organizme.

Program liečby anémie z nedostatku železa:
- odstránenie príčiny anémie z nedostatku železa;
- liečebná výživa;
- ferroterapia;
- prevencia relapsov.

Pacientom s anémiou z nedostatku železa sa odporúča pestrá strava vrátane mäsových výrobkov (teľacie mäso, pečeň) a rastlinných produktov (fazuľa, sója, petržlen, hrach, špenát, sušené marhule, sušené slivky, granátové jablká, hrozienka, ryža, pohánka, chlieb). Je však nemožné dosiahnuť antianemický účinok samotnou diétou. Aj keď pacient konzumuje vysokokalorické potraviny obsahujúce živočíšne bielkoviny, soli železa, vitamíny, mikroelementy, absorpciu železa nemožno dosiahnuť viac ako 3-5 mg denne. Je potrebné používať prípravky železa. V súčasnosti má lekár k dispozícii veľký arzenál prípravkov železa, ktoré sa vyznačujú rôznym zložením a vlastnosťami, množstvom železa, ktoré obsahujú, prítomnosťou ďalších zložiek ovplyvňujúcich farmakokinetiku lieku a rôznymi dávkovými formami.

Podľa odporúčaní vypracovaných WHO sa pri predpisovaní prípravkov železa uprednostňujú prípravky obsahujúce dvojmocné železo. Denná dávka má u dospelých dosiahnuť 2 mg/kg elementárneho železa. Celková dĺžka liečby je najmenej tri mesiace (niekedy až 4-6 mesiacov). Ideálny prípravok s obsahom železa by mal mať minimálny počet nežiaducich účinkov, jednoduchý režim podávania, najlepší pomer účinnosť/cena, optimálny obsah železa, najlepšie prítomnosť faktorov, ktoré podporujú vstrebávanie a stimulujú krvotvorbu.

Indikácie na parenterálne podávanie prípravkov železa sa vyskytujú pri intolerancii všetkých perorálnych prípravkov, malabsorpcii (ulcerózna kolitída, enteritída), peptickom vrede žalúdka a dvanástnika počas exacerbácie, pri ťažkej anémii a životnej potrebe rýchleho doplnenia nedostatku železa. Účinnosť prípravkov železa sa posudzuje podľa zmien laboratórnych parametrov v čase. Do 5.-7. dňa liečby sa počet retikulocytov zvyšuje 1,5-2 krát v porovnaní s počiatočnými údajmi. Počnúc 10. dňom liečby sa obsah hemoglobínu zvyšuje.

S prihliadnutím na prooxidačný a lyzozomotropný účinok prípravkov železa je možné ich parenterálne podávanie kombinovať s intravenóznym kvapkaním reopolyglucínu (400 ml 1x týždenne), čo umožňuje chrániť bunku a vyhnúť sa preťaženiu makrofágov železom. Vzhľadom na významné zmeny vo funkčnom stave membrány erytrocytov, aktiváciu peroxidácie lipidov a zníženie antioxidačnej ochrany erytrocytov pri anémii z nedostatku železa je potrebné zaviesť antioxidanty, membránové stabilizátory, cytoprotektory, antihypoxanty, ako napr. tokoferol do 100-150 mg denne (alebo askorutín, vitamín A, vitamín C, lipostabil, metionín, mildronát atď.), a tiež v kombinácii s vitamínmi B1, B2, B6, B15, kyselinou lipoovou. V niektorých prípadoch je vhodné použiť ceruloplazmín.

Zoznam liekov, ktoré sa používajú na liečbu anémie z nedostatku železa:

U zdravého človeka by všetky hlavné krvné hodnoty mali byť normálne, akákoľvek odchýlka je znakom vývoja patologických procesov. Anémia je charakterizovaná znížením počtu červených krviniek a nízkym hemoglobínom, príčiny ochorenia sú vrodené alebo získané, často sa ochorenie vyskytuje v dôsledku podvýživy.

V dôsledku zníženia počtu červených krviniek sa anémia nazýva anémia.

Anémia - čo to je?

- ochorenie, ktoré sa prejavuje výrazným znížením hemoglobínu a počtu červených krviniek. Kód choroby podľa ICD-10 je D50–D89.

Anémia nie je hlavnou chorobou, patológia sa vždy vyvíja na pozadí porúch v práci vnútorných orgánov a systémov.

Klasifikácia anémie

Pretože existuje veľa dôvodov na rozvoj anémie, prejavujú sa rôznymi príznakmi, každá forma vyžaduje špeciálnu liekovú terapiu, choroba je klasifikovaná podľa určitých ukazovateľov.

Pri akejkoľvek forme anémie sú hodnoty hemoglobínu vždy pod prijateľnými limitmi a počet červených krviniek môže byť normálny alebo môže byť znížený.

Podľa indexu farieb

farebný index- úroveň nasýtenia červených krviniek hemoglobínom. Na výpočet indexu erytrocytov sa hemoglobín vynásobí 3 a vydelí sa celým počtom erytrocytov.

Klasifikácia:

Pri normochromickej anémii ukazovatele len niekedy prekračujú prijateľné hranice.

• hypochrómny- farebný index do 0,8 jednotiek;
• normochromický- farebný index 0,6–1,05 jednotiek;
• hyperchrómne- hodnota farebného indexu presahuje 1,05 jednotiek.

Priemer erytrocytov je 7,2–8 µm. Zvýšenie veľkosti je znakom nedostatku vitamínu B-9, B-12, zníženie naznačuje nedostatok železa.

Podľa schopnosti regenerácie kostnej drene

Proces tvorby nových buniek sa vyskytuje v tkanivách hlavného orgánu hematopoetického systému, hlavným ukazovateľom normálneho fungovania tela je prítomnosť požadovaného počtu retikulocytov, primárnych červených krviniek v krvi, rýchlosť ich tvorba sa nazýva erytropoéza.

Klasifikácia:

• regeneračný - počet retikulocytov je 0,5–2%, rýchlosť regenerácie je normálna;
• hyporegeneračné - dochádza k zníženiu regeneračných funkcií, počet retikulocytov je 0,5%;
• hyperregeneratívne - zrýchlený proces obnovy tkanív kostnej drene, retikulocyty v krvi viac ako 2%;
• aplastické - chýbajú retikulocyty alebo ich hodnota nepresahuje 0,2%.

Syntéza nových červených krviniek trvá 2-3 hodiny.

Podľa mechanizmu vývoja patológie

Anémia sa vyskytuje v dôsledku ťažkej straty krvi, narušenia procesu tvorby červených krviniek alebo ich rýchleho porušenia, podľa mechanizmu vývoja je choroba rozdelená do niekoľkých kategórií.

Druhy:

• anémia v dôsledku ťažkej straty krvi, chronické krvácanie;
• nedostatok železa, obličková, B12 a listová forma, aplastická - tieto typy ochorení vznikajú v dôsledku problémov v procese hematopoézy;
• s niektorými autoimunitnými abnormalitami, na pozadí zlej dedičnosti, sú erytrocyty intenzívne zničené, vzniká anémia.

Krátkodobá mierna anémia sa vyskytuje u žien počas menštruácie, po pôrode. Ak v tele nie sú žiadne vážne odchýlky, na zlepšenie pohody stačí upraviť stravu, normalizovať režim dňa.

Závažnosť anémie

Existujú 3 stupne závažnosti patologického stavu v závislosti od toho, koľko sú skutočné hodnoty hemoglobínu pod prípustnou normou.

Normy hemoglobínu

Pred klasifikáciou anémie vykonajte test na hladinu hemoglobínu

Stupne závažnosti:

• 1 stupeň - hemoglobín do 90 g / l;
• 2 stupeň - hemoglobín 70-90 g / l;
• Stupeň 3 - hemoglobín 70 g / l alebo menej.

Ľahké formy ochorenia sa vyznačujú miernym zhoršením stavu, ťažká anémia vážne ohrozuje zdravie dospelých a patologické zmeny môžu byť pre dieťa smrteľné.

Symptómy a klinické prejavy

Pri anémii je narušená výmena plynov, na pozadí poklesu počtu červených krviniek horšie transportujú oxid uhličitý a kyslík. Jedným z hlavných znakov akéhokoľvek typu ochorenia je anemický syndróm - záchvaty závratov, ospalosti, únavy, podráždenosti, bledosti kože, bolesti hlavy. Fotografia chorých ľudí vám umožní určiť vonkajšie príznaky choroby.

Anémia spôsobená erozívnou gastritídou

Anémia spôsobuje bledosť kože

Typ anémie	Symptómy a vonkajšie prejavy
nedostatok železa	Problémy s koncentráciou, dýchavičnosť, poruchy srdcového rytmu, kŕče, s vnútorným krvácaním, výkaly sčernejú. Vonkajšie znaky - záchvaty, biele škvrny na povrchu nechtových platničiek, koža sa odlupuje, vlasy strácajú lesk, štiepia sa, povrch jazyka je lesklý.
Nedostatok B12	Hluk v ušiach, blikajúce čierne škvrny, búšenie srdca, hypertenzia, tachykardia, dýchavičnosť, zápcha. Vonkajšie znaky - koža so žltým odtieňom, šarlátová, lesklý jazyk, viaceré rany v ústach, strata hmotnosti. Choroba je sprevádzaná necitlivosťou, slabosťou v končatinách, kŕčmi, svalovou atrofiou.
Folický nedostatok	Chronická únava, potenie, búšenie srdca, bledosť kože, zriedkavo dochádza k zväčšeniu sleziny.
Aplastická alebo hypoplastická anémia	Časté záchvaty migrény, dýchavičnosť, únava, opuchy dolných končatín, zvýšená náchylnosť na infekčné ochorenia, neprimeraná horúčka. Vonkajšie prejavy – krvácanie ďasien, vredy v ústnej dutine, malá červená vyrážka, výskyt hematómov aj po menších úderoch, ikterický odtieň kože.
Hemolytická	Tachykardia, hypotenzia, zrýchlené dýchanie, nevoľnosť, bolesť brucha, zápcha alebo hnačka, tmavý moč. Vonkajšie znaky - bledosť, žltačka, hyperpigmentácia kože, poškodenie nechtov, vredy na dolných končatinách.
Posthemoragická	Ťažká slabosť, časté záchvaty závratov, vracanie, dýchavičnosť, studený pot, smäd, zníženie teploty a krvného tlaku, zrýchlený tep. Vonkajšie znaky - zlý stav vlasov a nechtových platničiek, nezdravá farba pleti.
kosáčikovitá cela	Na nohách sa objavuje neznášanlivosť dusných miestností, žltačka, problémy so zrakom, nepohodlie v oblasti sleziny, ulcerózne kožné lézie.

S nedostatkom železa sa objavujú zvláštne chuťové preferencie - človek chce jesť limetku, surové mäso. Pozorujú sa aj čuchové zvrátenosti – pacientom sa páči vôňa farbív, benzínu.

Príčiny anémie

Anémia je dôsledkom masívneho alebo dlhotrvajúceho krvácania, zníženého počtu nových červených krviniek a rýchlej deštrukcie červených krviniek. Ochorenie často poukazuje na chronický alebo akútny nedostatok železa, kyseliny listovej a askorbovej, vitamínu B12, s nadmerným nadšením pre prísne diéty, hladovanie.

Typ anémie	Zmeny v krvnom obraze	Príčiny
nedostatok železa	Nízky farebný index, červené krvinky, hladina železa a hemoglobínu.	Vegetariánstvo, zlá strava, neustále diéty; gastritída, vredy, resekcia žalúdka; Tehotenstvo, dojčenie, puberta; chronická bronchitída, srdcové choroby, sepsa, absces; Pľúcne, obličkové, maternicové, gastrointestinálne, krvácanie.
B12 - nedostatok	Typ hypochrómnej anémie, zvýšený obsah retikulocytov.	chronický nedostatok vitamínu B 9, B12; atrofická forma gastritídy, resekcia, malígne novotvary žalúdka; Infekcia červami, črevné infekčné choroby; viacpočetné tehotenstvo, fyzická únava; · cirhóza pečene.
Folický nedostatok	Typ hyperchrómnej anémie, nízky obsah vitamínu B9.	Nedostatok produktov s vitamínom B9 v menu, cirhóza, otrava alkoholom, celiakia, tehotenstvo, prítomnosť malígnych novotvarov.
aplastické	Zníženie počtu leukocytov, erytrocytov, krvných doštičiek.	zmeny v kmeňových bunkách, poruchy krvotvorby, zlé vstrebávanie železa a vitamínu B12; dedičné patológie; dlhodobé užívanie NSAID, antibiotík, cytostatík; otravy toxickými látkami; parvovírusová infekcia, stavy imunodeficiencie; autoimunitné problémy.
Hemolytická	Erytrocyty sú rýchlo zničené, počet starých červených krviniek výrazne prevyšuje počet nových. Hladina hemoglobínu a počet erytrocytov sú pod prijateľnými limitmi.	Poruchy erytrocytov, poruchy v štruktúre hemoglobínu; Otrava jedmi, dlhodobé užívanie antivírusových a antibakteriálnych liekov; Malária, syfilis, vírusové patológie; poruchy umelej srdcovej chlopne; trombocytopénia.
Kosáčikovitá anémia - poddruh hemolytickej anémie	Pokles hemoglobínu na úroveň 80 g/l, pokles erytrocytov, zvýšenie počtu retikulocytov.	Dedičná patológia, molekuly hemoglobínu majú defekt, zhromažďujú sa v skrútených kryštáloch, naťahujú červené krvinky. Poškodené červené krvinky majú nízku plasticitu, robia krv viskóznejšou a navzájom sa zraňujú.
Posthemoragická	Počet leukocytov klesá, zvýšený obsah retikulocytov, krvných doštičiek.	Veľká strata krvi v ranách, krvácanie z maternice. Chronická strata krvi - ulcerózne lézie tráviaceho traktu, rakovina žalúdka, pečene, pľúc, čriev, myómy maternice, infekcia škrkavkami, zlá zrážanlivosť.

Žalúdočný vred môže spôsobiť chronickú stratu krvi

Pseudoanémia - zníženie viskozity krvi s vymiznutím edému v dôsledku nadmerného príjmu tekutín. Skrytá anémia – zhrubnutie krvi, vzniká pri hojnom vracaní, hnačke, nadmernom potení, hemoglobín a červené krvinky neubúdajú.

Niekedy je človeku diagnostikovaná zmiešaná anémia, pokles hemoglobínu neznámeho pôvodu, keď ani po dôkladnom vyšetrení nie je možné identifikovať presnú alebo jedinú príčinu patológie.

Pokles hemoglobínu u detí je často vrodený, sekundárna anémia- dôsledok nevyváženej výživy, aktívny rast v puberte.

Talasémia je závažné dedičné ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku zvýšenia rýchlosti tvorby hemoglobínu, erytrocyty majú cieľový tvar. Známky - žltosť, zemitozelený odtieň kože, nepravidelný tvar lebky a porušenie štruktúry kostného tkaniva, odchýlky v duševnom a fyzickom vývoji, oči majú mongoloidný rez, pečeň a slezina sú zväčšené .

Hlavnými príznakmi anémie sú žltosť a belosť.

Hemolytická anémia novorodencov- vzniká v dôsledku Rh konfliktu, dieťaťu je diagnostikovaný ťažký edém, ascites pri narodení, v krvi je veľa nezrelých erytrocytov. Stupeň patológie sa určuje na základe hemoglobínu a nepriameho bilirubínu.

Spherocytic - dedičná génová patológia, v ktorej sú erytrocyty zaoblené, rýchlo zničené v slezine. Následkom je tvorba kameňov v žlčníku, žltačka, podráždenosť, nervozita.

Na ktorého lekára sa mám obrátiť?

Pri prejavoch anémie je potrebné začať. Po obdržaní výsledkov počiatočnej diagnózy sa bude riešiť ďalšia liečba. Ak máte podozrenie na prítomnosť vnútorného krvácania, nádorov, je potrebná urgentná hospitalizácia.

Diagnostika

Hlavný typ diagnostiky- podrobný a kompletný krvný test pomocou hematologického analyzátora určí počet červených krviniek, ich štrukturálne vlastnosti, hodnoty farebného indexu, hemoglobínu a rozpozná zápalové procesy.

Ak chcete identifikovať patológiu, vykonajte celý rad krvných testov

Diagnostické metódy:

• biochémia krvi;
• test moču na zistenie hemoglobínu;
• vyšetrenie výkalov na prítomnosť skrytej krvi, vajíčok červov;
• fibrogastroduodenoscopy, kolonoskopia - posúdenie stavu žalúdka a iných orgánov gastrointestinálneho traktu;
• myelogram;
• Ultrazvuk orgánov reprodukčného, ​​tráviaceho, dýchacieho systému;
• CT pľúc, obličiek;
• fluorografia;
• EKG, echokardiografia;

Erytrocyty žijú v priemere 90-120 dní, od rozpadu (hemolýza) dochádza vo vnútri ciev, v kostnej dreni, pečeni a slezine. Akékoľvek zlyhanie v práci týchto orgánov vyvoláva výskyt anémie.

Liečba anémie

Na zvýšenie hemoglobínu sa lieky používajú vo forme tabliet, vo forme injekčných roztokov, kvapkadiel, ktoré odstraňujú hlavnú príčinu anémie, zvyšujú účinok liekov - ľudové metódy.

Pri diagnostikovaní vnútorného krvácania sa robí operácia, v ťažkých prípadoch je potrebná transfúzia alebo čistenie krvi, transplantácia kostnej drene a odstránenie sleziny.

Lieky

Lieky sa vyberajú na základe ukazovateľov výsledkov testov, typu a závažnosti anémie, hlavnej diagnózy.

Ako liečiť:

Aktiferrin - liek na doplnenie železa

• Aktiferrin, Ferlatum - prípravky železa, predpísané v kombinácii s vitamínom C;
• intramuskulárne podávanie vitamínu B12;
• lieky s kyselinou listovou;
• imunosupresíva, antimetabolity - Metoject, Ecoral;
• glukokortikosteroidy - Prednisol, Medopred;
• rôzne typy imunoglobulínov;
• prostriedky na urýchlenie procesu tvorby erytrocytov v kmeňových bunkách - Epotal, Vepoks.

V prípade ťažkej straty krvi sa prijímajú opatrenia na doplnenie objemu cirkulujúcej krvi - pomocou kvapkadiel sa vstrekuje erytrocytová hmota, roztok albumínu, polyglukínu, želatinolu a glukózy.

Ľudové prostriedky

Metódy alternatívnej medicíny normalizujú hodnoty hlavných krvných parametrov pri miernych formách anémie, pri ťažkých chronických typoch ochorenia sa používajú len ako doplnková terapia po predchádzajúcej konzultácii s ošetrujúcim lekárom.

Jednoduché recepty:

1. Zmiešajte v rovnakých pomeroch šťavu z čiernej reďkovky, mrkvy, repy, zmes dusíme v rúre pri minimálnom ohreve 3 hodiny. Dávkovanie pre dospelých - 15 ml, pre deti - 5 ml, užívajte liek trikrát denne.
2. Rozdrvte 100 g čerstvej paliny, nalejte 1 liter vodky, vložte na tmavé miesto na 21 dní. Užívajte 5 kvapiek pred každým jedlom.
3. Do 200 ml šťavy z granátového jablka pridajte 100 ml mrkvovej, jablkovej a citrónovej šťavy, 70 ml tekutého medu. Zmes chlaďte 48 hodín. Pite 30 ml trikrát denne.
4. Rozdrvte 300 g olúpaného cesnaku, nalejte 1 liter vodky a vložte na tmavé miesto na 3 týždne. Pred jedlom vypite 5 ml.
5. Zmiešajte 175 ml šťavy z aloe, 75 ml medu a 450 ml Cahors, pretrepte a vložte do chladničky. Pite 30 ml trikrát denne pred jedlom.

Najjednoduchšou metódou na odstránenie a prevenciu anémie je pravidelné používanie infúzie šípok, 1 polievková lyžica. l. drvené suroviny, uvarte 1 liter vriacej vody, nechajte 8 hodín v termoske, alebo dobre zabalenej panvici.

Pri miernych formách anémie konzumujte 2 kg vodného melónu za sezónu, ak neexistujú žiadne kontraindikácie.

Možné následky a komplikácie

Bez správnej a včasnej terapie na pozadí anémie je imunitný systém výrazne oslabený a zvyšuje sa riziko vzniku závažných vírusových a bakteriálnych patológií.

Čo je nebezpečná anémia:

• pľúcne, obličkové a srdcové zlyhanie;
• choroby neurologickej povahy;
• zhoršenie pamäti, koncentrácia pozornosti;
• deformácia kože, slizníc;
• odchýlky v duševnom a fyzickom vývoji u detí;
• chronické ochorenia očí, orgánov tráviaceho a dýchacieho systému.

Jedným z dôsledkov anémie je zhoršenie pamäti.

Pri ťažkých formách anémie sa vyvinie tkanivová hypoxia, ktorá môže spôsobiť hemoragický a kardiogénny šok, hypotenziu, kómu a smrť.

Vlastnosti anémie počas tehotenstva

Všetky tehotné ženy sú ohrozené, v tomto období je často diagnostikovaná anémia, ale hemoglobín a počet červených krviniek zvyčajne mierne klesá, celkový stav je normálny. Príčiny- zvýšenie tekutej zložky krvi na pozadí poklesu objemu krviniek.

Niekedy sa na pozadí častého zvracania s toxikózou, s problémami s absorpciou železa, vyskytuje skutočná anémia s nedostatkom železa, patológia sa pozoruje pri nosení dvoch alebo viacerých detí s častými tehotenstvami.

Symptómy- únava, slabosť, nespavosť alebo ospalosť, silná dýchavičnosť, nevoľnosť, sklon k mdlobám. Koža sa stáva suchou a bledou, nechty sa lámu, vlasy zle vypadávajú. Tento stav môže spôsobiť potrat, preeklampsiu, predčasný pôrod, pôrod býva náročný. U tehotných žien je dolná hranica hladiny hemoglobínu 110 mg / l.

Základ terapie- diéta, jedálniček by mal mať viac vnútorností, diétne mäso, ryby, denne by sa malo skonzumovať 15-35 mg železa v závislosti od dĺžky tehotenstva. Okrem toho sú predpísané prípravky s kyselinou askorbovou a listovou, síranom a hydroxidom železa.

Ak bola žena počas tehotenstva diagnostikovaná s anémiou, potom sa u dieťaťa v prvom roku života často pozoruje nedostatok železa.

Prevencia

Pravdepodobnosť anémie pomôže znížiť správna, vyvážená výživa – znížte príjem živočíšnych tukov, nahraďte ich rastlinnými, vyhýbajte sa nízkosacharidovým diétam, jedzte viac medu, pohánky a ovsených vločiek, zeleniny, ovocia, bobuľového ovocia.

Pravidelné športovanie vám doplní krv a predíde takmer akémukoľvek ochoreniu.

Všetky druhy pečene, hovädzí jazyk, hovädzie a hydinové mäso, ryby, hrach, pohánková kaša, cvikla, čerešne a jablká – všetky tieto potraviny sú bohaté na železo, udržujú hladinu hemoglobínu na správnej úrovni.

- bežné ochorenie, vyskytuje sa u žien 10-krát častejšie ako u mužov. Moderné lieky, ľudové recepty účinne pomôžu vyrovnať sa s patológiou, vyhnúť sa komplikáciám a dodržiavanie jednoduchých preventívnych opatrení zníži riziko vzniku ochorenia.

Anémia- ide o nezrovnalosť medzi podielom hemoglobínu v ľudskej krvi a kritériami prijatými Svetovou zdravotníckou organizáciou pre konkrétny vek a pohlavie. Pojem "anémia" nie je diagnózou ochorenia, ale označuje iba abnormálne zmeny v krvnom teste.

Kód podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb ICD-10: anémia z nedostatku železa - D50.

Najbežnejšie sú anémia spôsobená stratou krvi a anémia z nedostatku železa:

1. Anémia v dôsledku straty krvi môže byť spôsobená predĺženou menštruáciou, krvácaním do tráviaceho traktu a močových ciest, úrazom, chirurgickým zákrokom, rakovinou.
2. Anémia z nedostatku železa vzniká ako dôsledok nedostatočnej tvorby červených krviniek v tele

Príčiny a faktory

Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku anémie, lekári rozlišujú:

• nedostatočný príjem železa, vitamínov a minerálov;
• zlá výživa;
• strata krvi v dôsledku zranenia alebo chirurgického zákroku;
• ochorenie obličiek;
• cukrovka;
• reumatoidná artritída;
• HIV AIDS;
• zápalové ochorenie čriev (vrátane Crohnovej choroby);
• ochorenie pečene;
• zástava srdca;
• ochorenie štítnej žľazy;
• anémia po chorobe spôsobenej infekciou.

Mylný názor, že anémia sa vyskytuje až po chorobe.

Dôvodov je oveľa viac:

Stupne a typy anémie

1. pľúca- množstvo hemoglobínu je 90 g / l a vyššie;
2. stred závažnosť - hemoglobín 70-90 g / l;
3. ťažký anémia - hemoglobín pod 70 g / l, zatiaľ čo norma pre ženy je 120-140 g / l, pre mužov - 130-160 g / l.

• Anémia spôsobená nedostatkom železa. Ženy počas tehotenstva, menštruácie a laktácie potrebujú niekoľkonásobne viac železa ako zvyčajne. Preto sa v tomto období často vyskytuje anémia z nedostatku železa.
  Podobne aj telo dieťaťa vyžaduje veľa železa. Táto anémia sa dá liečiť tabletkami alebo sirupmi so železom.
• Megaloblastická anémia vzniká v dôsledku nedostatku hormónov štítnej žľazy, ochorenia pečene a tuberkulózy. Tento typ anémie je spôsobený nedostatkom vitamínu B12 a kyseliny listovej. U pacientov s megaloblastickou anémiou je veľmi dôležitá včasná diagnostika a liečba.
  Slabosť, únava, znecitlivenie rúk, bolesť a pálenie jazyka, dýchavičnosť sú bežné sťažnosti tohto typu ochorenia.
• Chronická infekčná anémia sa vyskytuje v dôsledku nedostatku kostnej drene, s tuberkulózou, leukémiou a v dôsledku užívania niektorých liekov, ktoré obsahujú toxické látky.
• stredomorská anémia(ochorenie známe aj ako talasémia) je dedičná porucha krvi. Vysoký výskyt tohto typu sa pozoruje u Talianov a Grékov. V počiatočnom štádiu sú príznaky rovnaké ako pri anémii v dôsledku nedostatku železa.
  Ako choroba postupuje pozoruje sa žltačka, pridáva sa anémia v dôsledku ochorenia obličiek a rastu sleziny. Talasémia sa lieči transfúziou krvi.
• kosáčiková anémia ide tiež o dedičné ochorenie, pri ktorom sa štruktúra hemoglobínu v krvi líši od normálnych hodnôt. Erytrocyt má tvar polmesiaca, jeho životnosť je veľmi krátka. Tento typ sa pozoruje u predstaviteľov čiernej rasy. Nositeľmi génu pre túto anémiu sú ženy.
• aplastická anémia ide o narušenie tvorby červených krviniek v kostnej dreni. Príčinou môže byť odparovanie škodlivých látok ako benzén, arzén, vystavenie žiareniu. Znižuje sa aj hladina krvných doštičiek.
  Opakom aplastickej anémie je polycytémia., počas ktorej sa obvyklý počet červených krviniek zvýši viac ako 2-krát. Pokožka pacienta sčervenie a môže dôjsť k zvýšeniu krvného tlaku. Dôvodom je nedostatok kyslíka. Toto ochorenie sa lieči odstránením krvi z ľudského tela.

Kto môže dostať anémiu?

Anémia je ochorenie, ktoré postihuje všetky vekové a etnické skupiny, rasy.

• Niektoré deti v prvom roku života sú vystavení riziku anémie v dôsledku nedostatku železa. Ide o predčasne narodené deti a deti, ktoré boli kŕmené materským mliekom s nedostatkom železa. U týchto dojčiat sa počas prvých 6 mesiacov vyvinie anémia.
• Deti od jedného do dvoch rokov sú náchylné na rozvoj anémie. Najmä ak pijú veľa kravského mlieka a nejedia potravu s dostatkom železa. V zložení kravského mlieka nie je dostatok železa pre rast dieťaťa. Namiesto mlieka dieťa do 3 rokov by malo byť kŕmené potravinami bohatými na železo. Kravské mlieko môže tiež brániť vstrebávaniu železa v tele.
• Výskumníci pokračujú v štúdiu ako anémia ovplyvňuje dospelých. Viac ako desať percent dospelých je trvalo mierne anemických. Väčšina z týchto ľudí má iné lekárske diagnózy.

príznaky a symptómy

Najčastejším príznakom anémie je únava. Ľudia sa cítia unavení a vyčerpaní.

Medzi ďalšie príznaky a symptómy anémie patria:

• ťažké dýchanie;
• závraty;
• bolesť hlavy;
• studené nohy a ruky;
• bolesť v hrudi.

Tieto príznaky sa môžu objaviť, pretože srdce je ťažšie pumpovať krv bohatú na kyslík v tele.

Pri miernej až stredne ťažkej anémii (typ nedostatku železa) sú príznaky:

• túžba jesť cudzí predmet: zem, ľad, vápenec, škrob;
• praskliny v rohoch úst;
• podráždený jazyk.

Príznaky nedostatku kyseliny listovej:

• hnačka;
• depresie;
• opuchnutý a červený jazyk;

Príznaky anémie v dôsledku nedostatku vitamínu B12:

• mravčenie a strata citlivosti v horných a dolných končatinách;
• ťažkosti pri rozlišovaní medzi žltou a modrou;
• opuch a bolesť v hrtane;
• strata váhy;
• sčernanie kože;
• hnačka;
• depresie;
• zníženie intelektuálnych funkcií.

Komplikácie

Pri oznámení diagnózy by mal lekár upozorniť, aká nebezpečná je anémia:

1. U pacientov sa môžu vyvinúť arytmie- problém s rýchlosťou a rytmom srdcových kontrakcií. Arytmia môže viesť k poškodeniu srdca a srdcovému zlyhaniu.
2. Anémia môže spôsobiť poškodenie aj iných orgánov v tele: krv nemôže poskytnúť orgánom dostatok kyslíka.
3. S onkologickými ochoreniami a HIV / AIDS ochorenie môže oslabiť telo a znížiť výsledok liečby.
4. Zvýšené riziko výskyt anémie pri ochorení obličiek, u pacientov so srdcovými problémami.
5. Niektoré typy anémie sa vyskytujú pri nedostatočnom príjme tekutín alebo nadmernej strate vody v tele. Príčinou ochorenia krvi je ťažká dehydratácia.

Diagnostika

Lekár musí odobrať rodinnú anamnézu ochorenia, aby určil dedičný alebo získaný typ ochorenia. Môže sa pacienta opýtať na celkové príznaky anémie, či drží diétu.

Fyzikálne vyšetrenie je:

1. počúvanie srdcového rytmu a pravidelnosti dýchania;
2. meranie veľkosti sleziny;
3. prítomnosť panvového alebo rektálneho krvácania.
4. laboratórne testy pomôžu určiť typ anémie:
   • všeobecná analýza krvi;
   • hemogramy.

Hemografický test meria hodnotu hemoglobínu a hematokritu v krvi. Nízky hemoglobín a hematokrit sú znakom anémie. Normálne hodnoty sa líšia podľa rasy a populácie.

Ďalšie testy a postupy:

• Elektroforéza hemoglobínu určuje množstvo rôznych typov hemoglobínu v krvi.
• Meranie retikulocytov je počet mladých červených krviniek v krvi. Tento test meria rýchlosť, ktorou kostná dreň produkuje červené krvinky.
• Testy na meranie železa v krvi- ide o stanovenie hladiny a celkového obsahu železa, prenos, väzbovú schopnosť krvi.
• Ak má lekár podozrenie na anémiu v dôsledku straty krvi môže navrhnúť analýzu na určenie zdroja krvácania. Ponúkne vyšetrenie stolice na určenie krvi v stolici.
  Ak je krv, je potrebná endoskopia: vyšetrenie vnútra tráviaceho systému malou kamerou.
• Môže potrebovať ako aj analýzu kostnej drene.

Ako sa lieči anémia?

Liečba anémie závisí od príčiny, závažnosti a typu anémie. Cieľom liečby je zvýšiť kyslík v krvi rozmnožením červených krviniek a zvýšením hladiny hemoglobínu.

Hemoglobín je proteín, ktorý transportuje kyslík do tela pomocou železa.

Zmeny a doplnky stravy

Železo

Telo potrebuje železo na tvorbu hemoglobínu. Telo absorbuje železo z mäsa ľahšie ako zo zeleniny a iných potravín. Na liečbu anémie musíte jesť viac mäsa, najmä červeného mäsa (hovädzie alebo pečeňové), ako aj kuracie, morčacie a morské plody.

Okrem mäsa sa železo nachádza v:

Vitamín B12

Nízka hladina vitamínu B12 môže viesť k zhubnej anémii.

Zdroje vitamínu B12 sú:

• obilniny;
• červené mäso, pečeň, hydina, ryby;
• vajcia a mliečne výrobky (mlieko, jogurt a syr);
• sójové nápoje na báze železa a vegetariánske jedlá obohatené o vitamín B12.

Kyselina listová

Telo potrebuje kyselinu listovú na tvorbu nových buniek a ich ochranu. Kyselina listová je nevyhnutná pre tehotné ženy. Chráni pred anémiou a napomáha zdravému vývoju plodu.

Dobré potravinové zdroje kyseliny listovej sú:

• chlieb, cestoviny, ryža;
• špenát, tmavozelená listová zelenina;
• suché fazule;
• pečeň;
• vajcia;
• banány, pomaranče, pomarančový džús a niektoré ďalšie ovocie a šťavy.

Vitamín C

Pomáha telu absorbovať železo. Ovocie a zelenina, najmä citrusové plody, sú dobrým zdrojom vitamínu C. Čerstvé a mrazené ovocie a zelenina obsahujú viac vitamínu C ako konzervované potraviny.

Vitamín C je bohatý na kivi, jahody, melóny, brokolicu, papriku, ružičkový kel, paradajky, zemiaky, špenát, reďkovky.

Lieky

Lekár môže predpísať lieky na liečbu základnej príčiny anémie a zvýšenie počtu červených krviniek v tele.

To môže byť:

• antibiotiká na liečbu infekcií;
• hormóny na prevenciu nadmerného menštruačného krvácania u mladých dievčat a žien;
• umelý erytropoetín na stimuláciu tvorby červených krviniek.

Operácie

Ak sa anémia rozvinula do závažného štádia, môže byť potrebný chirurgický zákrok: transplantácia krvných kmeňových buniek a kostnej drene, krvné transfúzie.

Transplantácia kmeňových buniek sa vykonáva s cieľom nahradiť poškodené bunky u pacienta od iného zdravého darcu. Kmeňové bunky sa nachádzajú v kostnej dreni. Bunky sa prenášajú cez hadičku zavedenú do žily v hrudníku. Proces je podobný krvnej transfúzii.

Chirurgické zákroky

Pri život ohrozujúcom krvácaní v tele, ktoré spôsobuje anémiu, je potrebný chirurgický zákrok.

Napríklad anémia zo žalúdočných vredov alebo rakoviny hrubého čreva si vyžaduje chirurgický zákrok, aby sa zabránilo krvácaniu.

Prevencia

Niektorým typom anémie možno predchádzať konzumáciou potravín bohatých na železo a vitamíny. Počas diéty je užitočné užívať výživové doplnky.

Dôležité! Pre ženy, ktoré milujú chudnutie a rôzne diéty, je užívanie doplnkov železa a vitamínových komplexov nevyhnutnosťou!

Po základnej liečbe anémie je potrebné udržiavať kontakt s lekárom a pravidelne kontrolovať zloženie krvi.

Ak pacient zdedil malígny typ anémie, liečba a prevencia by mala trvať roky. Na to sa treba pripraviť.

Anémia u detí a mládeže

Chronické ochorenie, nedostatok železa a zlá strava môžu viesť k anémii. Ochorenie často sprevádzajú ďalšie zdravotné problémy. Znaky a príznaky anémie teda často nie sú také zrejmé.

Určite by ste sa mali poradiť s lekárom, ak máte príznaky anémie alebo ak držíte diétu. Možno budete potrebovať transfúziu krvi alebo hormonálnu liečbu. Ak sa anémia diagnostikuje včas, dá sa úplne vyliečiť.

ICD-10 bol zavedený do zdravotníckej praxe v celej Ruskej federácii v roku 1999 nariadením ruského ministerstva zdravotníctva z 27. mája 1997. №170

Zverejnenie novej revízie (ICD-11) plánuje WHO na rok 2017 2018.

So zmenami a doplnkami WHO.

Spracovanie a preklad zmien © mkb-10.com

ICD 10. Trieda III (D50-D89)

ICD 10. Trieda III. Choroby krvi, krvotvorných orgánov a niektoré poruchy imunitného mechanizmu (D50-D89)

Nezahŕňa: autoimunitné ochorenie (systémové) NOS (M35.9), niektoré stavy vznikajúce v perinatálnom období (P00-P96), komplikácie tehotenstva, pôrodu a šestonedelia (O00-O99), vrodené anomálie, deformácie a chromozomálne poruchy (Q00 - Q99), endokrinné, nutričné ​​a metabolické poruchy (E00-E90), ochorenie spôsobené vírusom ľudskej imunodeficiencie [HIV] (B20-B24), poranenia, otravy a niektoré ďalšie účinky vonkajších príčin (S00-T98), novotvary (C00-D48 ), symptómy, znaky a abnormálne klinické a laboratórne nálezy, inde nezaradené (R00-R99)

Táto trieda obsahuje nasledujúce bloky:

D50-D53 Diétna anémia

D55-D59 Hemolytická anémia

D60-D64 Aplastické a iné anémie

D65-D69 Poruchy koagulácie, purpura a iné hemoragické stavy

D70-D77 Iné choroby krvi a krvotvorných orgánov

D80-D89 Vybrané poruchy zahŕňajúce imunitný mechanizmus

Nasledujúce kategórie sú označené hviezdičkou:

D77 Iné poruchy krvi a krvotvorných orgánov pri chorobách zatriedených inde

NUTRIČNÁ ANÉMIA (D50-D53)

D50 Anémia z nedostatku železa

D50.0 Anémia z nedostatku železa sekundárna po strate krvi (chronická). Posthemoragická (chronická) anémia.

Nezahŕňa: akútnu posthemoragickú anémiu (D62) vrodenú anémiu v dôsledku straty krvi plodu (P61.3)

D50.1 Sideropenická dysfágia. Kelly-Patersonov syndróm. Plummer-Vinsonov syndróm

D50.8 Iné anémie z nedostatku železa

D50.9 Nešpecifikovaná anémia z nedostatku železa

D51 Anémia z nedostatku vitamínu B12

Nezahŕňa: nedostatok vitamínu B12 (E53.8)

D51.0 Anémia z nedostatku vitamínu B12 v dôsledku nedostatku vnútorného faktora.

Vrodený nedostatok vnútorného faktora

D51.1 Anémia z nedostatku vitamínu B12 v dôsledku selektívnej malabsorpcie vitamínu B12 s proteinúriou.

Imerslundov (-Gresbeckov) syndróm. Megaloblastická dedičná anémia

D51.2 Nedostatok transkobalamínu II

D51.3 Iné anémie z nedostatku vitamínu B12 spojené s výživou. Vegetariánska anémia

D51.8 Iné anémie z nedostatku vitamínu B12

D51.9 Nešpecifikovaná anémia z nedostatku vitamínu B12

D52 Anémia z nedostatku kyseliny listovej

D52.0 Diétna listová anémia. Megaloblastická nutričná anémia

D52.1 Anémia z nedostatku folátu vyvolaná liekmi. V prípade potreby identifikujte liek

použite dodatočný kód externej príčiny (trieda XX)

D52.8 Iné anémie z nedostatku folátu

D52.9 Nešpecifikovaná listová anémia Anémia v dôsledku nedostatočného príjmu kyseliny listovej, NOS

D53 Iné nutričné ​​anémie

Zahŕňa: megaloblastickú anémiu nereagujúcu na liečbu vitamínmi

nom B12 alebo foláty

D53.0 Anémia spôsobená nedostatkom bielkovín. Anémia spôsobená nedostatkom aminokyselín.

Nezahŕňa: Leschov-Nychenov syndróm (E79.1)

D53.1 Iné megaloblastické anémie, inde nezaradené. Megaloblastická anémia NOS.

Nezahŕňa: Di Guglielmovu chorobu (C94.0)

D53.2 Anémia spôsobená skorbutom.

Nepatria sem: skorbut (E54)

D53.8 Iné špecifikované nutričné ​​anémie

Anémia spojená s nedostatkom:

Nepatria sem: podvýživa bez zmienky

anémia ako:

Nedostatok medi (E61.0)

Nedostatok molybdénu (E61.5)

Nedostatok zinku (E60)

D53.9 Nutričná anémia, nešpecifikovaná Jednoduchá chronická anémia.

Nezahŕňa: anémiu NOS (D64.9)

HEMOLYTICKÁ ANÉMIA (D55-D59)

D55 Anémia v dôsledku porúch enzýmov

Nezahŕňa: liekmi vyvolanú anémiu z nedostatku enzýmu (D59.2)

D55.0 Anémia spôsobená nedostatkom glukózo-6-fosfátdehydrogenázy [G-6-PD]. favizmus. G-6-PD-anémia z nedostatku

D55.1 Anémia spôsobená inými poruchami metabolizmu glutatiónu.

Anémia spôsobená nedostatkom enzýmov (s výnimkou G-6-PD) spojená s hexózamonofosfátom [HMP]

posun metabolickej dráhy. Hemolytická nesferocytická anémia (dedičná) typu 1

D55.2 Anémia v dôsledku porúch glykolytických enzýmov.

Hemolytický nesferocytárny (dedičný) typ II

Kvôli nedostatku hexokinázy

Kvôli nedostatku pyruvátkinázy

V dôsledku nedostatku trióza fosfát izomerázy

D55.3 Anémia spôsobená poruchami metabolizmu nukleotidov

D55.8 Iná anémia v dôsledku porúch enzýmov

D55.9 Nešpecifikovaná anémia v dôsledku poruchy enzýmov

D56 Thalasémia

Nezahŕňa: hydrops fetalis v dôsledku hemolytickej choroby (P56.-)

D56.1 Beta-talasémia. Anémia Cooley. Závažná beta talasémia. Kosáčikovitá beta talasémia.

D56.3 Znak talasémie

D56.4 Dedičná perzistencia fetálneho hemoglobínu [NPPH]

D56.9 Talasémia, bližšie neurčená Stredomorská anémia (s inými hemoglobinopatiami)

Talasémia (malá) (zmiešaná) (s inými hemoglobinopatiami)

D57 Poruchy kosáčikovitej anémie

Nepatria sem: iné hemoglobinopatie (D58.-)

kosáčikovitá beta talasémia (D56.1)

D57.0 Kosáčikovitá anémia s krízou. Hb-SS choroba s krízou

D57.1 Kosáčikovitá anémia bez krízy.

D57.2 Dvojité heterozygotné kosáčikovité poruchy

D57.3 Kosáčikovitá anémia. Prenos hemoglobínu S. Heterozygotný hemoglobín S

D57.8 Iné ochorenia kosáčikovitej anémie

D58 Iné dedičné hemolytické anémie

D58.0 Dedičná sférocytóza. Acholurická (familiárna) žltačka.

Vrodená (sférocytická) hemolytická žltačka. Minkowski-Choffardov syndróm

D58.1 Dedičná eliptocytóza. Ellitocytóza (vrodená). Ovalocytóza (vrodená) (dedičná)

D58.2 Iné hemoglobinopatie. Abnormálny hemoglobín NOS. Vrodená anémia s Heinzovými telieskami.

Hemolytická choroba spôsobená nestabilným hemoglobínom. Hemoglobinopatia NOS.

Nezahŕňa: familiárnu polycytémiu (D75.0)

Hb-M choroba (D74.0)

dedičná perzistencia fetálneho hemoglobínu (D56.4)

polycytémia súvisiaca s nadmorskou výškou (D75.1)

D58.8 Iné špecifikované dedičné hemolytické anémie stomatocytóza

D58.9 Nešpecifikovaná dedičná hemolytická anémia

D59 Získaná hemolytická anémia

D59.0 Autoimunitná hemolytická anémia vyvolaná liekmi.

Ak je to potrebné, na identifikáciu lieku použite dodatočný kód vonkajšej príčiny (trieda XX).

D59.1 Iné autoimunitné hemolytické anémie. Autoimunitné hemolytické ochorenie (typ prechladnutia) (typ tepla). Chronické ochorenie spôsobené studenými hemaglutinínmi.

Typ prechladnutia (sekundárny) (symptomatický)

Tepelný typ (sekundárny) (symptomatický)

Nezahŕňa: Evansov syndróm (D69.3)

hemolytická choroba plodu a novorodenca (P55.-)

paroxyzmálna studená hemoglobinúria (D59.6)

D59.2 Liekmi vyvolaná neautoimunitná hemolytická anémia. Anémia z nedostatku enzýmov vyvolaná liekmi.

Ak je to potrebné, na identifikáciu lieku použite dodatočný kód vonkajších príčin (trieda XX).

D59.3 Hemolyticko-uremický syndróm

D59.4 Iné neautoimunitné hemolytické anémie.

Ak je potrebné identifikovať príčinu, použite dodatočný kód externej príčiny (trieda XX).

D59.5 Paroxyzmálna nočná hemoglobinúria [Marchiafava-Micheli].

D59.6 Hemoglobinúria v dôsledku hemolýzy spôsobenej inými vonkajšími príčinami.

Nezahŕňa: hemoglobinúria NOS (R82.3)

D59.8 Iné získané hemolytické anémie

D59.9 Získaná hemolytická anémia, bližšie neurčená Idiopatická hemolytická anémia, chronická

APLASTICKÁ A INÁ ANÉMIA (D60-D64)

D60 Získaná čistá aplázia červených krviniek (erytroblastopénia)

Zahŕňa: apláziu červených krviniek (získanú) (dospelí) (s tymómom)

D60.0 Chronická získaná čistá aplázia červených krviniek

D60.1 Prechodná získaná čistá aplázia červených krviniek

D60.8 Iná získaná čistá aplázia červených krviniek

D60.9 Získaná čistá aplázia červených krviniek, bližšie neurčená

D61 Iné aplastické anémie

Nezahŕňa: agranulocytózu (D70)

D61.0 Konštitučná aplastická anémia.

Aplázia (čisté) červené krvinky:

Blackfanov-Diamantový syndróm. Familiárna hypoplastická anémia. Anémia Fanconi. Pancytopénia s malformáciami

D61.1 Aplastická anémia vyvolaná liekmi. V prípade potreby identifikujte liek

použite dodatočný kód vonkajšej príčiny (trieda XX).

D61.2 Aplastická anémia spôsobená inými vonkajšími činiteľmi.

Ak je potrebné identifikovať príčinu, použite doplnkový kód vonkajších príčin (trieda XX).

D61.3 Idiopatická aplastická anémia

D61.8 Iné špecifikované aplastické anémie

D61.9 Nešpecifikovaná aplastická anémia Hypoplastická anémia NOS. Hypoplázia kostnej drene. Panmyeloftis

D62 Akútna posthemoragická anémia

Nezahŕňa: vrodenú anémiu v dôsledku straty krvi plodu (P61.3)

D63 Anémia pri chronických ochoreniach zaradených inde

D63.0 Anémia pri novotvaroch (C00-D48+)

D63.8 Anémia pri iných chronických ochoreniach zaradených inde

D64 Iné anémie

Nezahŕňa: refraktérnu anémiu:

S nadbytkom výbuchov (D46.2)

S transformáciou (D46.3)

So sideroblastmi (D46.1)

Bez sideroblastov (D46.0)

D64.0 Dedičná sideroblastická anémia. Hypochrómna sideroblastická anémia viazaná na pohlavie

D64.1 Sekundárna sideroblastická anémia v dôsledku iných chorôb.

Ak je to potrebné, na identifikáciu choroby použite dodatočný kód.

D64.2 Sekundárna sideroblastická anémia spôsobená liekmi alebo toxínmi.

Ak je potrebné identifikovať príčinu, použite doplnkový kód vonkajších príčin (trieda XX).

D64.3 Iné sideroblastické anémie.

Pyridoxín reaktívny, inde nezaradený

D64.4 Vrodená dyserytropoetická anémia. Dyshemopoetická anémia (vrodená).

Nezahŕňa: Blackfanov-Diamondov syndróm (D61.0)

di Guglielmova choroba (C94.0)

D64.8 Iné špecifikované anémie. Pediatrická pseudoleukémia. Leukoerytroblastická anémia

PORUCHY Koagulácie krvi, FIALOVÁ A INÉ

HEMORAGICKÉ STAVY (D65-D69)

D65 Diseminovaná intravaskulárna koagulácia [defibrinačný syndróm]

Získaná afibrinogenémia. Konzumná koagulopatia

Difúzna alebo diseminovaná intravaskulárna koagulácia

Získané fibrinolytické krvácanie

Nezahŕňa: defibrinačný syndróm (komplikujúci):

Novorodenec (P60)

D66 Dedičný nedostatok faktora VIII

Nedostatok faktora VIII (s funkčnou poruchou)

Nezahŕňa: nedostatok faktora VIII s vaskulárnou poruchou (D68.0)

D67 Dedičný nedostatok faktora IX

Faktor IX (s funkčnou poruchou)

Tromboplastická zložka plazmy

D68 Iné poruchy krvácania

Potrat, mimomaternicové alebo molárne tehotenstvo (O00-O07, O08.1)

Tehotenstvo, pôrod a šestonedelie (O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)

D68.0 Willebrandova choroba. Angiohemofília. Nedostatok faktora VIII s poškodením ciev. Cievna hemofília.

Nezahŕňa: krehkosť kapilár dedičná (D69.8)

nedostatok faktora VIII:

S funkčnou poruchou (D66)

D68.1 Dedičný nedostatok faktora XI. Hemofília C. Nedostatok prekurzora plazmatického tromboplastínu

D68.2 Dedičný nedostatok iných koagulačných faktorov. Vrodená afibrinogenémia.

Dysfibrinogenémia (vrodená).Hypoprokonvertinémia. Ovrenova choroba

D68.3 Hemoragické poruchy v dôsledku cirkulujúcich antikoagulancií v krvi. Hyperheparinémia.

Ak je potrebné identifikovať použitý antikoagulant, použite dodatočný kód vonkajšej príčiny.

D68.4 Získaný nedostatok koagulačného faktora.

Nedostatok koagulačného faktora spôsobený:

Nedostatok vitamínu K

Nezahŕňa: nedostatok vitamínu K u novorodencov (P53)

D68.8 Iné špecifikované poruchy krvácania Prítomnosť inhibítora systémového lupus erythematosus

D68.9 Nešpecifikovaná porucha zrážanlivosti krvi

D69 Purpura a iné hemoragické stavy

Nepatria sem: benígna hypergamaglobulinemická purpura (D89.0)

kryoglobulinemická purpura (D89.1)

idiopatická (hemoragická) trombocytémia (D47.3)

fulminantná purpura (D65)

trombotická trombocytopenická purpura (M31.1)

D69.0 Alergická purpura.

D69.1 Kvalitatívne defekty krvných doštičiek. Bernard-Soulier syndróm [obrovských krvných doštičiek].

Glanzmannova choroba. Syndróm sivých krvných doštičiek. Trombasténia (hemoragická) (dedičná). trombocytopatia.

Nezahŕňa: von Willebrandovu chorobu (D68.0)

D69.2 Iná netrombocytopenická purpura.

D69.3 Idiopatická trombocytopenická purpura. Evansov syndróm

D69.4 Iné primárne trombocytopénie.

Vrátane: trombocytopénie s absenciou polomeru (Q87.2)

prechodná neonatálna trombocytopénia (P61.0)

Wiskott-Aldrichov syndróm (D82.0)

D69.5 Sekundárna trombocytopénia. Ak je potrebné identifikovať príčinu, použite dodatočný kód externej príčiny (trieda XX).

D69.6 Nešpecifikovaná trombocytopénia

D69.8 Iné špecifikované hemoragické stavy Krehkosť kapilár (dedičná). Cievna pseudohemofília

D69.9 Nešpecifikovaný hemoragický stav

INÉ CHOROBY KRVI A KRVNÝCH ORGÁNOV (D70-D77)

D70 Agranulocytóza

Agranulocytárna angína. Detská genetická agranulocytóza. Kostmannova choroba

Ak je to potrebné, na identifikáciu lieku, ktorý spôsobil neutropéniu, použite dodatočný kód vonkajšej príčiny (trieda XX).

Nezahŕňa: prechodnú neonatálnu neutropéniu (P61.5)

D71 Funkčné poruchy polymorfonukleárnych neutrofilov

Defekt receptorového komplexu bunkovej membrány. Chronická (detská) granulomatóza. Vrodená dysfagocytóza

Progresívna septická granulomatóza

D72 Iné poruchy bielych krviniek

Nezahŕňa: bazofíliu (D75,8)

poruchy imunity (D80-D89)

preleukémia (syndróm) (D46.9)

D72.0 Genetické abnormality leukocytov.

Anomália (granulácia) (granulocyty) alebo syndróm:

Nezahŕňa: Chediak-Higashiho (-Steinbrinkov syndróm) (E70.3)

D72.8 Iné špecifikované poruchy bielych krviniek

Leukocytóza. Lymfocytóza (symptomatická). Lymfopénia. Monocytóza (symptomatická). plazmocytóza

D72.9 Nešpecifikovaná porucha bielych krviniek

D73 Choroby sleziny

D73.0 Hyposplenizmus. Pooperačná asplénia. Atrofia sleziny.

Nezahŕňa: aspléniu (vrodenú) (Q89.0)

D73.2 Chronická kongestívna splenomegália

D73.5 Infarkt sleziny. Ruptúra ​​sleziny nie je traumatická. Torzia sleziny.

Nezahŕňa: traumatické prasknutie sleziny (S36.0)

D73.8 Iné ochorenia sleziny. Fibróza sleziny NOS. Perisplenit. Vyhláskujte NOS

D73.9 Nešpecifikovaná choroba sleziny

D74 Methemoglobinémia

D74.0 Vrodená methemoglobinémia. Vrodený nedostatok NADH-methemoglobín reduktázy.

Hemoglobinóza M [ochorenie Hb-M].Dedičná methemoglobinémia

D74.8 Iné methemoglobinémie Získaná methemoglobinémia (so sulfhemoglobinémiou).

Toxická methemoglobinémia. Ak je potrebné identifikovať príčinu, použite dodatočný kód externej príčiny (trieda XX).

D74.9 Nešpecifikovaná methemoglobinémia

D75 Iné choroby krvi a krvotvorných orgánov

Vrátane: zdurených lymfatických uzlín (R59.-)

hypergamaglobulinémia NOS (D89.2)

Mezenteriálna (akútna) (chronická) (I88.0)

Nezahŕňa: dedičnú ovalocytózu (D58.1)

D75.1 Sekundárna polycytémia.

Znížený objem plazmy

D75.2 Esenciálna trombocytóza.

Nezahŕňa: esenciálnu (hemoragickú) trombocytémiu (D47.3)

D75.8 Iné špecifikované choroby krvi a krvotvorných orgánov bazofília

D75.9 Nešpecifikovaná porucha krvi a krvotvorných orgánov

D76 Určité ochorenia zahŕňajúce lymforetikulárne tkanivo a retikulohistiocytový systém

Nezahŕňa: Letterer-Siweovu chorobu (C96.0)

malígna histiocytóza (C96.1)

retikuloendotelióza alebo retikulóza:

Histiocytická medulárna (C96.1)

D76.0 Histiocytóza z Langerhansových buniek, inde nezaradená. Eozinofilný granulóm.

Hand-Schuller-Chrisgenova choroba. Histiocytóza X (chronická)

D76.1 Hemofagocytová lymfohistiocytóza. Familiárna hemofagocytárna retikulóza.

Histiocytóza z mononukleárnych fagocytov iných ako Langerhansove bunky, NOS

D76.2 Hemofagocytárny syndróm spojený s infekciou.

Ak je to potrebné, na identifikáciu infekčného agens alebo choroby použite dodatočný kód.

D76.3 Iné histiocytárne syndrómy Retikulohistiocytóm (obrovská bunka).

Sínusová histiocytóza s masívnou lymfadenopatiou. xantogranulóm

D77 Iné poruchy krvi a krvotvorných orgánov pri chorobách zatriedených inde.

Fibróza sleziny pri schistosomiáze [bilharzia] (B65.-)

VYBRANÉ PORUCHY ZAHŔŇAJÚCE IMUNITNÝ MECHANIZMUS (D80-D89)

Zahŕňa: defekty v komplementovom systéme, poruchy imunitnej nedostatočnosti s výnimkou chorôb,

sarkoidóza vírusu ľudskej imunitnej nedostatočnosti [HIV]

Vrátane: autoimunitných ochorení (systémových) NOS (M35.9)

funkčné poruchy polymorfonukleárnych neutrofilov (D71)

ochorenie spôsobené vírusom ľudskej imunodeficiencie [HIV] (B20-B24)

D80 Imunodeficiencie s prevládajúcim deficitom protilátok

D80.0 Dedičná hypogamaglobulinémia.

Autozomálna recesívna agamaglobulinémia (švajčiarsky typ).

X-viazaná agamaglobulinémia [Brutonova] (s nedostatkom rastového hormónu)

D80.1 Nefamiliárna hypogamaglobulinémia Agamaglobulinémia s prítomnosťou B-lymfocytov nesúcich imunoglobulíny. Všeobecná agamaglobulinémia. Hypogamaglobulinémia NOS

D80.2 Selektívny deficit imunoglobulínu A

D80.3 Selektívny deficit podtriedy imunoglobulínu G

D80.4 Selektívny nedostatok imunoglobulínu M

D80.5 Imunodeficiencia so zvýšeným imunoglobulínom M

D80.6 Nedostatok protilátok s takmer normálnymi hladinami imunoglobulínov alebo s hyperimunoglobulinémiou.

Nedostatok protilátok s hyperimunoglobulinémiou

D80.7 Prechodná hypogamaglobulinémia u detí

D80.8 Iné imunodeficiencie s prevládajúcim defektom protilátok. Nedostatok kappa ľahkého reťazca

D80.9 Imunodeficiencia s prevládajúcim defektom protilátok, nešpecifikovaná

D81 Kombinované imunodeficiencie

Nezahŕňa: autozomálne recesívnu agamaglobulinémiu (švajčiarsky typ) (D80.0)

D81.0 Ťažká kombinovaná imunodeficiencia s retikulárnou dysgenézou

D81.1 Ťažká kombinovaná imunodeficiencia s nízkym počtom T a B buniek

D81.2 Ťažká kombinovaná imunodeficiencia s nízkym alebo normálnym počtom B-buniek

D81.3 Nedostatok adenozíndeaminázy

D81.5 Nedostatok purín nukleozid fosforylázy

D81.6 Nedostatok hlavného histokompatibilného komplexu I. triedy. Syndróm nahých lymfocytov

D81.7 Nedostatok molekúl triedy II hlavného histokompatibilného komplexu

D81.8 Iné kombinované imunodeficiencie. Nedostatok biotín-dependentnej karboxylázy

D81.9 Nešpecifikovaná kombinovaná imunodeficiencia Ťažká kombinovaná imunodeficiencia NOS

D82 Imunodeficiencie spojené s inými významnými defektmi

Nezahŕňa: ataktickú telangiektáziu [Louis Bar] (G11.3)

D82.0 Wiskott-Aldrichov syndróm. Imunodeficiencia s trombocytopéniou a ekzémom

D82.1 Di Georgeov syndróm. Syndróm divertikula hltana.

Aplázia alebo hypoplázia s imunitnou nedostatočnosťou

D82.2 Imunodeficiencia s nanizmom v dôsledku krátkych končatín

D82.3 Imunodeficiencia spôsobená dedičným defektom spôsobeným vírusom Epstein-Barrovej.

X-viazané lymfoproliferatívne ochorenie

D82.4 Hyperimunoglobulínový E syndróm

D82.8 Imunodeficiencia spojená s inými špecifikovanými závažnými poruchami

D82.9 Imunodeficiencia spojená s veľkým defektom, nešpecifikovaná

D83 Bežná variabilná imunodeficiencia

D83.0 Bežná variabilná imunodeficiencia s prevládajúcimi abnormalitami v počte a funkčnej aktivite B-buniek

D83.1 Bežná variabilná imunodeficiencia s prevahou porúch imunoregulačných T buniek

D83.2 Bežná variabilná imunodeficiencia s autoprotilátkami proti B alebo T bunkám

D83.8 Iné bežné variabilné imunodeficiencie

D83.9 Bežná variabilná imunodeficiencia, nešpecifikovaná

D84 Iné imunodeficiencie

D84.0 Defekt funkčného antigénu-1 lymfocytov

D84.1 Defekt v komplementovom systéme. Nedostatok inhibítora C1 esterázy

D84.8 Iné špecifikované poruchy imunity

D84.9 Imunodeficiencia, nešpecifikovaná

D86 Sarkoidóza

D86.1 Sarkoidóza lymfatických uzlín

D86.2 Sarkoidóza pľúc so sarkoidózou lymfatických uzlín

D86.8 Sarkoidóza iných špecifikovaných a kombinovaných miest. Iridocyklitída pri sarkoidóze (H22.1).

Viacnásobné obrny hlavových nervov pri sarkoidóze (G53.2)

Horúčka uveoparotitída [Herfordtova choroba]

D86.9 Nešpecifikovaná sarkoidóza

D89 Iné poruchy zahŕňajúce imunitný mechanizmus, inde nezaradené

Nezahŕňa: hyperglobulinémiu NOS (R77.1)

monoklonálna gamapatia (D47.2)

zlyhanie a odmietnutie štepu (T86.-)

D89.0 Polyklonálna hypergamaglobulinémia. Hypergamaglobulinemická purpura. Polyklonálna gamapatia NOS

D89.2 Nešpecifikovaná hypergamaglobulinémia

D89.8 Iné špecifikované poruchy zahŕňajúce imunitný mechanizmus, inde nezaradené

D89.9 Nešpecifikovaná porucha zahŕňajúca imunitný mechanizmus Imunitné ochorenie NOS

Zdieľajte článok!

Vyhľadávanie

Posledné poznámky

Predplatné e-mailom

Zadajte svoju e-mailovú adresu, aby ste mohli dostávať najnovšie lekárske správy, ako aj etiológiu a patogenézu chorôb, ich liečbu.

Kategórie

Tagy

Webstránka " lekárska prax» sa venuje lekárskej praxi, ktorá vypovedá o moderných diagnostických metódach, popisuje etiológiu a patogenézu chorôb, ich liečbu

ICD kód: D50

Anémia z nedostatku železa

Anémia z nedostatku železa

ICD kód online / ICD kód D50 / Medzinárodná klasifikácia chorôb / Choroby krvi, krvotvorných orgánov a niektoré poruchy imunitného mechanizmu / Anémia súvisiaca s diétou / Anémia z nedostatku železa

Vyhľadávanie

• Vyhľadávanie podľa ClassInform

Vyhľadávajte vo všetkých klasifikátoroch a adresároch na webovej stránke KlassInform

Hľadať podľa TIN

• OKPO od TIN

Vyhľadajte kód OKPO podľa TIN

OKTMO od TIN

Vyhľadajte kód OKTMO podľa TIN

OKATO od TIN

Vyhľadajte kód OKATO podľa TIN

OKOPF podľa TIN

Vyhľadajte kód OKOPF podľa TIN

OKOGU od TIN

Vyhľadajte kód OKOGU podľa TIN

OKFS od TIN

Vyhľadajte kód OKFS podľa TIN

OGRN by TIN

Vyhľadajte PSRN podľa TIN

Zistite DIČ

Vyhľadajte DIČ organizácie podľa názvu, DIČ IP podľa celého mena

Kontrola protistrany

• Kontrola protistrany

Informácie o protistranách z databázy Federálnej daňovej služby

Konvertory

• OKOF na OKOF2

Preklad kódu klasifikátora OKOF do kódu OKOF2

OKDP v OKPD2

Preklad kódu klasifikátora OKDP do kódu OKPD2

OKP v OKPD2

Preklad kódu klasifikátora OKP do kódu OKPD2

OKPD v OKPD2

Preklad kódu klasifikátora OKPD (OK (CPE 2002)) do kódu OKPD2 (OK (CPE 2008))

OKUN v OKPD2

Preklad kódu klasifikátora OKUN do kódu OKPD2

OKVED v OKVED2

Preklad kódu klasifikátora OKVED2007 do kódu OKVED2

OKVED v OKVED2

Preklad kódu klasifikátora OKVED2001 do kódu OKVED2

OKATO v OKTMO

Preklad kódu klasifikátora OKATO do kódu OKTMO

TN VED v OKPD2

Preklad kódu TN VED do kódu klasifikátora OKPD2

OKPD2 v TN VED

Preklad kódu klasifikátora OKPD2 do kódu TN VED

OKZ-93 v OKZ-2014

Preklad kódu klasifikátora OKZ-93 do kódu OKZ-2014

Zmeny klasifikátora

• Zmeny 2018

Zdroj zmien klasifikátora, ktoré nadobudli účinnosť

All-ruské klasifikátory

• klasifikátor ESKD

Celoruský klasifikátor produktov a dizajnových dokumentov OK

OKATO

Celoruský klasifikátor objektov administratívno-územného členenia OK

OKW

Celoruský klasifikátor mien OK (MK (ISO 4)

OKVGUM

Celoruský klasifikátor druhov nákladu, obalov a obalových materiálov OK

OKVED

Celoruský klasifikátor druhov ekonomickej činnosti OK (NACE Rev. 1.1)

OKVED 2

Celoruský klasifikátor druhov ekonomickej činnosti OK (NACE REV. 2)

OCGR

Celoruský klasifikátor hydroenergetických zdrojov OK

OKEI

Celoruský klasifikátor merných jednotiek OK (MK)

OKZ

Celoruský klasifikátor povolaní OK (MSKZ-08)

OKIN

Celoruský klasifikátor informácií o obyvateľstve OK

OKISZN

Celoruský klasifikátor informácií o sociálnej ochrane obyvateľstva. OK (platí do 1.12.2017)

OKISZN-2017

Celoruský klasifikátor informácií o sociálnej ochrane obyvateľstva. OK (platné od 1.12.2017)

OKNPO

Celoruský klasifikátor základného odborného vzdelania OK (platí do 7.1.2017)

OKOGU

Celoruský klasifikátor vládnych orgánov OK 006 - 2011

dobre dobre

Celoruský klasifikátor informácií o celoruských klasifikátoroch. OK

OKOPF

Celoruský klasifikátor organizačných a právnych foriem OK

OKOF

Celoruský klasifikátor dlhodobého majetku OK (platné do 1.1.2017)

OKOF 2

Celoruský klasifikátor dlhodobého majetku OK (SNA 2008) (účinný od 1.1.2017)

OKP

Celoruský klasifikátor produktov OK (platí do 1.1.2017)

OKPD2

Celoruský klasifikátor produktov podľa druhu ekonomickej činnosti OK (KPES 2008)

OKPDTR

Celoruský klasifikátor povolaní robotníkov, pozícií zamestnancov a mzdových kategórií OK

OKPIiPV

Celoruský klasifikátor minerálov a podzemných vôd. OK

OKPO

Celoruský klasifikátor podnikov a organizácií. OK 007-93

OKS

Celoruský klasifikátor noriem OK (MK (ISO / infko MKS))

OKSVNK

Celoruský klasifikátor odborností vyššej vedeckej kvalifikácie OK

OKSM

Celoruský klasifikátor krajín sveta OK (MK (ISO 3)

TAK DOBRE

Celoruský klasifikátor odborností v školstve OK (platí do 7.1.2017)

OKSO 2016

Celoruský klasifikátor odborností pre vzdelávanie OK (platné od 7.1.2017)

OKTS

Celoruský klasifikátor transformačných udalostí OK

OKTMO

Celoruský klasifikátor území obcí OK

OKUD

Celoruský klasifikátor riadiacej dokumentácie OK

OKFS

Celoruský klasifikátor foriem vlastníctva OK

OKER

Celoruský klasifikátor ekonomických regiónov. OK

OKUN

Celoruský klasifikátor verejných služieb. OK

TN VED

Komoditná nomenklatúra zahraničnej ekonomickej aktivity (TN VED EAEU)

VRI ZU klasifikátor

Klasifikátor typov povoleného využívania pozemkov

KOSGU

Klasifikátor transakcií verejnej správy

FKKO 2016

Federálny klasifikačný katalóg odpadov (platný do 24.06.2017)

FKKO 2017

Federálny klasifikačný katalóg odpadov (platný od 24.06.2017)

BBC

Medzinárodné klasifikátory

Univerzálny desatinný klasifikátor

ICD-10

Medzinárodná klasifikácia chorôb

ATX

Anatomická terapeuticko-chemická klasifikácia liečiv (ATC)

MKTU-11

Medzinárodná klasifikácia tovarov a služieb 11. vydanie

MKPO-10

Medzinárodná klasifikácia priemyselného dizajnu (10. vydanie) (LOC)

Referenčná literatúra

Jednotný sadzobník a kvalifikačný adresár prác a profesií pracovníkov

EKSD

Jednotný kvalifikačný adresár pozícií manažérov, špecialistov a zamestnancov

profesionálnych štandardov

Príručka k pracovným štandardom z roku 2017

Popis práce

Ukážky popisov práce s prihliadnutím na odborné štandardy

GEF

Federálne štátne vzdelávacie štandardy

Práca

Celoruská databáza voľných pracovných miest Práca v Rusku

Kataster zbraní

Štátny kataster civilných a služobných zbraní a nábojov do nich

Kalendár 2017

Kalendár výroby na rok 2017

Kalendár 2018

Kalendár výroby na rok 2018

ICD-10 bol zavedený do zdravotníckej praxe v celej Ruskej federácii v roku 1999 nariadením ruského ministerstva zdravotníctva z 27. mája 1997. №170

Zverejnenie novej revízie (ICD-11) plánuje WHO na rok 2017 2018.

So zmenami a doplnkami WHO.

Spracovanie a preklad zmien © mkb-10.com

Anémia z nedostatku železa (kód ICD D50)

D50.0 Anémia z nedostatku železa sekundárna po strate krvi (chronická)

Posthemoragická (chronická) anémia

D50.1 Sideropenická dysfágia

Kelly-Patersonov syndróm Plummer-Vinsonov syndróm

Anémia z nedostatku železa ICD kód D50

Pri liečbe anémie z nedostatku železa sa používajú tieto lieky:

Medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb a súvisiacich zdravotných problémov je dokument používaný ako hlavný rámec v oblasti verejného zdravia. ICD je normatívny dokument, ktorý zabezpečuje jednotu metodických prístupov a medzinárodnú porovnateľnosť materiálov. V súčasnosti je v platnosti Medzinárodná klasifikácia chorôb desiatej revízie (MKCH-10, MKCH-10). V Rusku zdravotnícke orgány a inštitúcie v roku 1999 vykonali prechod štatistického účtovníctva na ICD-10.

©g. ICD 10 - Medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízia

ICD 10. Trieda III (D50-D89)

ICD 10. Trieda III. Choroby krvi, krvotvorných orgánov a niektoré poruchy imunitného mechanizmu (D50-D89)

Nezahŕňa: autoimunitné ochorenie (systémové) NOS (M35.9), niektoré stavy vznikajúce v perinatálnom období (P00-P96), komplikácie tehotenstva, pôrodu a šestonedelia (O00-O99), vrodené anomálie, deformácie a chromozomálne poruchy (Q00 - Q99), endokrinné, nutričné ​​a metabolické poruchy (E00-E90), ochorenie spôsobené vírusom ľudskej imunodeficiencie [HIV] (B20-B24), poranenia, otravy a niektoré ďalšie účinky vonkajších príčin (S00-T98), novotvary (C00-D48 ), symptómy, znaky a abnormálne klinické a laboratórne nálezy, inde nezaradené (R00-R99)

Táto trieda obsahuje nasledujúce bloky:

D50-D53 Diétna anémia

D55-D59 Hemolytická anémia

D60-D64 Aplastické a iné anémie

D65-D69 Poruchy koagulácie, purpura a iné hemoragické stavy

D70-D77 Iné choroby krvi a krvotvorných orgánov

D80-D89 Vybrané poruchy zahŕňajúce imunitný mechanizmus

Nasledujúce kategórie sú označené hviezdičkou:

D77 Iné poruchy krvi a krvotvorných orgánov pri chorobách zatriedených inde

NUTRIČNÁ ANÉMIA (D50-D53)

D50 Anémia z nedostatku železa

D50.0 Anémia z nedostatku železa sekundárna po strate krvi (chronická). Posthemoragická (chronická) anémia.

Nezahŕňa: akútnu posthemoragickú anémiu (D62) vrodenú anémiu v dôsledku straty krvi plodu (P61.3)

D50.1 Sideropenická dysfágia. Kelly-Patersonov syndróm. Plummer-Vinsonov syndróm

D50.8 Iné anémie z nedostatku železa

D50.9 Nešpecifikovaná anémia z nedostatku železa

D51 Anémia z nedostatku vitamínu B12

Nezahŕňa: nedostatok vitamínu B12 (E53.8)

D51.0 Anémia z nedostatku vitamínu B12 v dôsledku nedostatku vnútorného faktora.

Vrodený nedostatok vnútorného faktora

D51.1 Anémia z nedostatku vitamínu B12 v dôsledku selektívnej malabsorpcie vitamínu B12 s proteinúriou.

Imerslundov (-Gresbeckov) syndróm. Megaloblastická dedičná anémia

D51.2 Nedostatok transkobalamínu II

D51.3 Iné anémie z nedostatku vitamínu B12 spojené s výživou. Vegetariánska anémia

D51.8 Iné anémie z nedostatku vitamínu B12

D51.9 Nešpecifikovaná anémia z nedostatku vitamínu B12

D52 Anémia z nedostatku kyseliny listovej

D52.0 Diétna listová anémia. Megaloblastická nutričná anémia

D52.1 Anémia z nedostatku folátu vyvolaná liekmi. V prípade potreby identifikujte liek

použite dodatočný kód externej príčiny (trieda XX)

D52.8 Iné anémie z nedostatku folátu

D52.9 Nešpecifikovaná listová anémia Anémia v dôsledku nedostatočného príjmu kyseliny listovej, NOS

D53 Iné nutričné ​​anémie

Zahŕňa: megaloblastickú anémiu nereagujúcu na liečbu vitamínmi

nom B12 alebo foláty

D53.0 Anémia spôsobená nedostatkom bielkovín. Anémia spôsobená nedostatkom aminokyselín.

Nezahŕňa: Leschov-Nychenov syndróm (E79.1)

D53.1 Iné megaloblastické anémie, inde nezaradené. Megaloblastická anémia NOS.

Nezahŕňa: Di Guglielmovu chorobu (C94.0)

D53.2 Anémia spôsobená skorbutom.

Nepatria sem: skorbut (E54)

D53.8 Iné špecifikované nutričné ​​anémie

Anémia spojená s nedostatkom:

Nepatria sem: podvýživa bez zmienky

anémia ako:

Nedostatok medi (E61.0)

Nedostatok molybdénu (E61.5)

Nedostatok zinku (E60)

D53.9 Nutričná anémia, nešpecifikovaná Jednoduchá chronická anémia.

Nezahŕňa: anémiu NOS (D64.9)

HEMOLYTICKÁ ANÉMIA (D55-D59)

D55 Anémia v dôsledku porúch enzýmov

Nezahŕňa: liekmi vyvolanú anémiu z nedostatku enzýmu (D59.2)

D55.0 Anémia spôsobená nedostatkom glukózo-6-fosfátdehydrogenázy [G-6-PD]. favizmus. G-6-PD-anémia z nedostatku

D55.1 Anémia spôsobená inými poruchami metabolizmu glutatiónu.

Anémia spôsobená nedostatkom enzýmov (s výnimkou G-6-PD) spojená s hexózamonofosfátom [HMP]

posun metabolickej dráhy. Hemolytická nesferocytická anémia (dedičná) typu 1

D55.2 Anémia v dôsledku porúch glykolytických enzýmov.

Hemolytický nesferocytárny (dedičný) typ II

Kvôli nedostatku hexokinázy

Kvôli nedostatku pyruvátkinázy

V dôsledku nedostatku trióza fosfát izomerázy

D55.3 Anémia spôsobená poruchami metabolizmu nukleotidov

D55.8 Iná anémia v dôsledku porúch enzýmov

D55.9 Nešpecifikovaná anémia v dôsledku poruchy enzýmov

D56 Thalasémia

Nezahŕňa: hydrops fetalis v dôsledku hemolytickej choroby (P56.-)

D56.1 Beta-talasémia. Anémia Cooley. Závažná beta talasémia. Kosáčikovitá beta talasémia.

D56.3 Znak talasémie

D56.4 Dedičná perzistencia fetálneho hemoglobínu [NPPH]

D56.9 Talasémia, bližšie neurčená Stredomorská anémia (s inými hemoglobinopatiami)

Talasémia (malá) (zmiešaná) (s inými hemoglobinopatiami)

D57 Poruchy kosáčikovitej anémie

Nepatria sem: iné hemoglobinopatie (D58.-)

kosáčikovitá beta talasémia (D56.1)

D57.0 Kosáčikovitá anémia s krízou. Hb-SS choroba s krízou

D57.1 Kosáčikovitá anémia bez krízy.

D57.2 Dvojité heterozygotné kosáčikovité poruchy

D57.3 Kosáčikovitá anémia. Prenos hemoglobínu S. Heterozygotný hemoglobín S

D57.8 Iné ochorenia kosáčikovitej anémie

D58 Iné dedičné hemolytické anémie

D58.0 Dedičná sférocytóza. Acholurická (familiárna) žltačka.

Vrodená (sférocytická) hemolytická žltačka. Minkowski-Choffardov syndróm

D58.1 Dedičná eliptocytóza. Ellitocytóza (vrodená). Ovalocytóza (vrodená) (dedičná)

D58.2 Iné hemoglobinopatie. Abnormálny hemoglobín NOS. Vrodená anémia s Heinzovými telieskami.

Hemolytická choroba spôsobená nestabilným hemoglobínom. Hemoglobinopatia NOS.

Nezahŕňa: familiárnu polycytémiu (D75.0)

Hb-M choroba (D74.0)

dedičná perzistencia fetálneho hemoglobínu (D56.4)

polycytémia súvisiaca s nadmorskou výškou (D75.1)

D58.8 Iné špecifikované dedičné hemolytické anémie stomatocytóza

D58.9 Nešpecifikovaná dedičná hemolytická anémia

D59 Získaná hemolytická anémia

D59.0 Autoimunitná hemolytická anémia vyvolaná liekmi.

Ak je to potrebné, na identifikáciu lieku použite dodatočný kód vonkajšej príčiny (trieda XX).

D59.1 Iné autoimunitné hemolytické anémie. Autoimunitné hemolytické ochorenie (typ prechladnutia) (typ tepla). Chronické ochorenie spôsobené studenými hemaglutinínmi.

Typ prechladnutia (sekundárny) (symptomatický)

Tepelný typ (sekundárny) (symptomatický)

Nezahŕňa: Evansov syndróm (D69.3)

hemolytická choroba plodu a novorodenca (P55.-)

paroxyzmálna studená hemoglobinúria (D59.6)

D59.2 Liekmi vyvolaná neautoimunitná hemolytická anémia. Anémia z nedostatku enzýmov vyvolaná liekmi.

Ak je to potrebné, na identifikáciu lieku použite dodatočný kód vonkajších príčin (trieda XX).

D59.3 Hemolyticko-uremický syndróm

D59.4 Iné neautoimunitné hemolytické anémie.

Ak je potrebné identifikovať príčinu, použite dodatočný kód externej príčiny (trieda XX).

D59.5 Paroxyzmálna nočná hemoglobinúria [Marchiafava-Micheli].

D59.6 Hemoglobinúria v dôsledku hemolýzy spôsobenej inými vonkajšími príčinami.

Nezahŕňa: hemoglobinúria NOS (R82.3)

D59.8 Iné získané hemolytické anémie

D59.9 Získaná hemolytická anémia, bližšie neurčená Idiopatická hemolytická anémia, chronická

APLASTICKÁ A INÁ ANÉMIA (D60-D64)

D60 Získaná čistá aplázia červených krviniek (erytroblastopénia)

Zahŕňa: apláziu červených krviniek (získanú) (dospelí) (s tymómom)

D60.0 Chronická získaná čistá aplázia červených krviniek

D60.1 Prechodná získaná čistá aplázia červených krviniek

D60.8 Iná získaná čistá aplázia červených krviniek

D60.9 Získaná čistá aplázia červených krviniek, bližšie neurčená

D61 Iné aplastické anémie

Nezahŕňa: agranulocytózu (D70)

D61.0 Konštitučná aplastická anémia.

Aplázia (čisté) červené krvinky:

Blackfanov-Diamantový syndróm. Familiárna hypoplastická anémia. Anémia Fanconi. Pancytopénia s malformáciami

D61.1 Aplastická anémia vyvolaná liekmi. V prípade potreby identifikujte liek

použite dodatočný kód vonkajšej príčiny (trieda XX).

D61.2 Aplastická anémia spôsobená inými vonkajšími činiteľmi.

Ak je potrebné identifikovať príčinu, použite doplnkový kód vonkajších príčin (trieda XX).

D61.3 Idiopatická aplastická anémia

D61.8 Iné špecifikované aplastické anémie

D61.9 Nešpecifikovaná aplastická anémia Hypoplastická anémia NOS. Hypoplázia kostnej drene. Panmyeloftis

D62 Akútna posthemoragická anémia

Nezahŕňa: vrodenú anémiu v dôsledku straty krvi plodu (P61.3)

D63 Anémia pri chronických ochoreniach zaradených inde

D63.0 Anémia pri novotvaroch (C00-D48+)

D63.8 Anémia pri iných chronických ochoreniach zaradených inde

D64 Iné anémie

Nezahŕňa: refraktérnu anémiu:

S nadbytkom výbuchov (D46.2)

S transformáciou (D46.3)

So sideroblastmi (D46.1)

Bez sideroblastov (D46.0)

D64.0 Dedičná sideroblastická anémia. Hypochrómna sideroblastická anémia viazaná na pohlavie

D64.1 Sekundárna sideroblastická anémia v dôsledku iných chorôb.

Ak je to potrebné, na identifikáciu choroby použite dodatočný kód.

D64.2 Sekundárna sideroblastická anémia spôsobená liekmi alebo toxínmi.

Ak je potrebné identifikovať príčinu, použite doplnkový kód vonkajších príčin (trieda XX).

D64.3 Iné sideroblastické anémie.

Pyridoxín reaktívny, inde nezaradený

D64.4 Vrodená dyserytropoetická anémia. Dyshemopoetická anémia (vrodená).

Nezahŕňa: Blackfanov-Diamondov syndróm (D61.0)

di Guglielmova choroba (C94.0)

D64.8 Iné špecifikované anémie. Pediatrická pseudoleukémia. Leukoerytroblastická anémia

PORUCHY Koagulácie krvi, FIALOVÁ A INÉ

HEMORAGICKÉ STAVY (D65-D69)

D65 Diseminovaná intravaskulárna koagulácia [defibrinačný syndróm]

Získaná afibrinogenémia. Konzumná koagulopatia

Difúzna alebo diseminovaná intravaskulárna koagulácia

Získané fibrinolytické krvácanie

Nezahŕňa: defibrinačný syndróm (komplikujúci):

Novorodenec (P60)

D66 Dedičný nedostatok faktora VIII

Nedostatok faktora VIII (s funkčnou poruchou)

Nezahŕňa: nedostatok faktora VIII s vaskulárnou poruchou (D68.0)

D67 Dedičný nedostatok faktora IX

Faktor IX (s funkčnou poruchou)

Tromboplastická zložka plazmy

D68 Iné poruchy krvácania

Potrat, mimomaternicové alebo molárne tehotenstvo (O00-O07, O08.1)

Tehotenstvo, pôrod a šestonedelie (O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)

D68.0 Willebrandova choroba. Angiohemofília. Nedostatok faktora VIII s poškodením ciev. Cievna hemofília.

Nezahŕňa: krehkosť kapilár dedičná (D69.8)

nedostatok faktora VIII:

S funkčnou poruchou (D66)

D68.1 Dedičný nedostatok faktora XI. Hemofília C. Nedostatok prekurzora plazmatického tromboplastínu

D68.2 Dedičný nedostatok iných koagulačných faktorov. Vrodená afibrinogenémia.

Dysfibrinogenémia (vrodená).Hypoprokonvertinémia. Ovrenova choroba

D68.3 Hemoragické poruchy v dôsledku cirkulujúcich antikoagulancií v krvi. Hyperheparinémia.

Ak je potrebné identifikovať použitý antikoagulant, použite dodatočný kód vonkajšej príčiny.

D68.4 Získaný nedostatok koagulačného faktora.

Nedostatok koagulačného faktora spôsobený:

Nedostatok vitamínu K

Nezahŕňa: nedostatok vitamínu K u novorodencov (P53)

D68.8 Iné špecifikované poruchy krvácania Prítomnosť inhibítora systémového lupus erythematosus

D68.9 Nešpecifikovaná porucha zrážanlivosti krvi

D69 Purpura a iné hemoragické stavy

Nepatria sem: benígna hypergamaglobulinemická purpura (D89.0)

kryoglobulinemická purpura (D89.1)

idiopatická (hemoragická) trombocytémia (D47.3)

fulminantná purpura (D65)

trombotická trombocytopenická purpura (M31.1)

D69.0 Alergická purpura.

D69.1 Kvalitatívne defekty krvných doštičiek. Bernard-Soulier syndróm [obrovských krvných doštičiek].

Glanzmannova choroba. Syndróm sivých krvných doštičiek. Trombasténia (hemoragická) (dedičná). trombocytopatia.

Nezahŕňa: von Willebrandovu chorobu (D68.0)

D69.2 Iná netrombocytopenická purpura.

D69.3 Idiopatická trombocytopenická purpura. Evansov syndróm

D69.4 Iné primárne trombocytopénie.

Vrátane: trombocytopénie s absenciou polomeru (Q87.2)

prechodná neonatálna trombocytopénia (P61.0)

Wiskott-Aldrichov syndróm (D82.0)

D69.5 Sekundárna trombocytopénia. Ak je potrebné identifikovať príčinu, použite dodatočný kód externej príčiny (trieda XX).

D69.6 Nešpecifikovaná trombocytopénia

D69.8 Iné špecifikované hemoragické stavy Krehkosť kapilár (dedičná). Cievna pseudohemofília

D69.9 Nešpecifikovaný hemoragický stav

INÉ CHOROBY KRVI A KRVNÝCH ORGÁNOV (D70-D77)

D70 Agranulocytóza

Agranulocytárna angína. Detská genetická agranulocytóza. Kostmannova choroba

Ak je to potrebné, na identifikáciu lieku, ktorý spôsobil neutropéniu, použite dodatočný kód vonkajšej príčiny (trieda XX).

Nezahŕňa: prechodnú neonatálnu neutropéniu (P61.5)

D71 Funkčné poruchy polymorfonukleárnych neutrofilov

Defekt receptorového komplexu bunkovej membrány. Chronická (detská) granulomatóza. Vrodená dysfagocytóza

Progresívna septická granulomatóza

D72 Iné poruchy bielych krviniek

Nezahŕňa: bazofíliu (D75,8)

poruchy imunity (D80-D89)

preleukémia (syndróm) (D46.9)

D72.0 Genetické abnormality leukocytov.

Anomália (granulácia) (granulocyty) alebo syndróm:

Nezahŕňa: Chediak-Higashiho (-Steinbrinkov syndróm) (E70.3)

D72.8 Iné špecifikované poruchy bielych krviniek

Leukocytóza. Lymfocytóza (symptomatická). Lymfopénia. Monocytóza (symptomatická). plazmocytóza

D72.9 Nešpecifikovaná porucha bielych krviniek

D73 Choroby sleziny

D73.0 Hyposplenizmus. Pooperačná asplénia. Atrofia sleziny.

Nezahŕňa: aspléniu (vrodenú) (Q89.0)

D73.2 Chronická kongestívna splenomegália

D73.5 Infarkt sleziny. Ruptúra ​​sleziny nie je traumatická. Torzia sleziny.

Nezahŕňa: traumatické prasknutie sleziny (S36.0)

D73.8 Iné ochorenia sleziny. Fibróza sleziny NOS. Perisplenit. Vyhláskujte NOS

D73.9 Nešpecifikovaná choroba sleziny

D74 Methemoglobinémia

D74.0 Vrodená methemoglobinémia. Vrodený nedostatok NADH-methemoglobín reduktázy.

Hemoglobinóza M [ochorenie Hb-M].Dedičná methemoglobinémia

D74.8 Iné methemoglobinémie Získaná methemoglobinémia (so sulfhemoglobinémiou).

Toxická methemoglobinémia. Ak je potrebné identifikovať príčinu, použite dodatočný kód externej príčiny (trieda XX).

D74.9 Nešpecifikovaná methemoglobinémia

D75 Iné choroby krvi a krvotvorných orgánov

Vrátane: zdurených lymfatických uzlín (R59.-)

hypergamaglobulinémia NOS (D89.2)

Mezenteriálna (akútna) (chronická) (I88.0)

Nezahŕňa: dedičnú ovalocytózu (D58.1)

D75.1 Sekundárna polycytémia.

Znížený objem plazmy

D75.2 Esenciálna trombocytóza.

Nezahŕňa: esenciálnu (hemoragickú) trombocytémiu (D47.3)

D75.8 Iné špecifikované choroby krvi a krvotvorných orgánov bazofília

D75.9 Nešpecifikovaná porucha krvi a krvotvorných orgánov

D76 Určité ochorenia zahŕňajúce lymforetikulárne tkanivo a retikulohistiocytový systém

Nezahŕňa: Letterer-Siweovu chorobu (C96.0)

malígna histiocytóza (C96.1)

retikuloendotelióza alebo retikulóza:

Histiocytická medulárna (C96.1)

D76.0 Histiocytóza z Langerhansových buniek, inde nezaradená. Eozinofilný granulóm.

Hand-Schuller-Chrisgenova choroba. Histiocytóza X (chronická)

D76.1 Hemofagocytová lymfohistiocytóza. Familiárna hemofagocytárna retikulóza.

Histiocytóza z mononukleárnych fagocytov iných ako Langerhansove bunky, NOS

D76.2 Hemofagocytárny syndróm spojený s infekciou.

Ak je to potrebné, na identifikáciu infekčného agens alebo choroby použite dodatočný kód.

D76.3 Iné histiocytárne syndrómy Retikulohistiocytóm (obrovská bunka).

Sínusová histiocytóza s masívnou lymfadenopatiou. xantogranulóm

D77 Iné poruchy krvi a krvotvorných orgánov pri chorobách zatriedených inde.

Fibróza sleziny pri schistosomiáze [bilharzia] (B65.-)

VYBRANÉ PORUCHY ZAHŔŇAJÚCE IMUNITNÝ MECHANIZMUS (D80-D89)

Zahŕňa: defekty v komplementovom systéme, poruchy imunitnej nedostatočnosti s výnimkou chorôb,

sarkoidóza vírusu ľudskej imunitnej nedostatočnosti [HIV]

Vrátane: autoimunitných ochorení (systémových) NOS (M35.9)

funkčné poruchy polymorfonukleárnych neutrofilov (D71)

ochorenie spôsobené vírusom ľudskej imunodeficiencie [HIV] (B20-B24)

D80 Imunodeficiencie s prevládajúcim deficitom protilátok

D80.0 Dedičná hypogamaglobulinémia.

Autozomálna recesívna agamaglobulinémia (švajčiarsky typ).

X-viazaná agamaglobulinémia [Brutonova] (s nedostatkom rastového hormónu)

D80.1 Nefamiliárna hypogamaglobulinémia Agamaglobulinémia s prítomnosťou B-lymfocytov nesúcich imunoglobulíny. Všeobecná agamaglobulinémia. Hypogamaglobulinémia NOS

D80.2 Selektívny deficit imunoglobulínu A

D80.3 Selektívny deficit podtriedy imunoglobulínu G

D80.4 Selektívny nedostatok imunoglobulínu M

D80.5 Imunodeficiencia so zvýšeným imunoglobulínom M

D80.6 Nedostatok protilátok s takmer normálnymi hladinami imunoglobulínov alebo s hyperimunoglobulinémiou.

Nedostatok protilátok s hyperimunoglobulinémiou

D80.7 Prechodná hypogamaglobulinémia u detí

D80.8 Iné imunodeficiencie s prevládajúcim defektom protilátok. Nedostatok kappa ľahkého reťazca

D80.9 Imunodeficiencia s prevládajúcim defektom protilátok, nešpecifikovaná

D81 Kombinované imunodeficiencie

Nezahŕňa: autozomálne recesívnu agamaglobulinémiu (švajčiarsky typ) (D80.0)

D81.0 Ťažká kombinovaná imunodeficiencia s retikulárnou dysgenézou

D81.1 Ťažká kombinovaná imunodeficiencia s nízkym počtom T a B buniek

D81.2 Ťažká kombinovaná imunodeficiencia s nízkym alebo normálnym počtom B-buniek

D81.3 Nedostatok adenozíndeaminázy

D81.5 Nedostatok purín nukleozid fosforylázy

D81.6 Nedostatok hlavného histokompatibilného komplexu I. triedy. Syndróm nahých lymfocytov

D81.7 Nedostatok molekúl triedy II hlavného histokompatibilného komplexu

D81.8 Iné kombinované imunodeficiencie. Nedostatok biotín-dependentnej karboxylázy

D81.9 Nešpecifikovaná kombinovaná imunodeficiencia Ťažká kombinovaná imunodeficiencia NOS

D82 Imunodeficiencie spojené s inými významnými defektmi

Nezahŕňa: ataktickú telangiektáziu [Louis Bar] (G11.3)

D82.0 Wiskott-Aldrichov syndróm. Imunodeficiencia s trombocytopéniou a ekzémom

D82.1 Di Georgeov syndróm. Syndróm divertikula hltana.

Aplázia alebo hypoplázia s imunitnou nedostatočnosťou

D82.2 Imunodeficiencia s nanizmom v dôsledku krátkych končatín

D82.3 Imunodeficiencia spôsobená dedičným defektom spôsobeným vírusom Epstein-Barrovej.

X-viazané lymfoproliferatívne ochorenie

D82.4 Hyperimunoglobulínový E syndróm

D82.8 Imunodeficiencia spojená s inými špecifikovanými závažnými poruchami

D82.9 Imunodeficiencia spojená s veľkým defektom, nešpecifikovaná

D83 Bežná variabilná imunodeficiencia

D83.0 Bežná variabilná imunodeficiencia s prevládajúcimi abnormalitami v počte a funkčnej aktivite B-buniek

D83.1 Bežná variabilná imunodeficiencia s prevahou porúch imunoregulačných T buniek

D83.2 Bežná variabilná imunodeficiencia s autoprotilátkami proti B alebo T bunkám

D83.8 Iné bežné variabilné imunodeficiencie

D83.9 Bežná variabilná imunodeficiencia, nešpecifikovaná

D84 Iné imunodeficiencie

D84.0 Defekt funkčného antigénu-1 lymfocytov

D84.1 Defekt v komplementovom systéme. Nedostatok inhibítora C1 esterázy

D84.8 Iné špecifikované poruchy imunity

D84.9 Imunodeficiencia, nešpecifikovaná

D86 Sarkoidóza

D86.1 Sarkoidóza lymfatických uzlín

D86.2 Sarkoidóza pľúc so sarkoidózou lymfatických uzlín

D86.8 Sarkoidóza iných špecifikovaných a kombinovaných miest. Iridocyklitída pri sarkoidóze (H22.1).

Viacnásobné obrny hlavových nervov pri sarkoidóze (G53.2)

Horúčka uveoparotitída [Herfordtova choroba]

D86.9 Nešpecifikovaná sarkoidóza

D89 Iné poruchy zahŕňajúce imunitný mechanizmus, inde nezaradené

Nezahŕňa: hyperglobulinémiu NOS (R77.1)

monoklonálna gamapatia (D47.2)

zlyhanie a odmietnutie štepu (T86.-)

D89.0 Polyklonálna hypergamaglobulinémia. Hypergamaglobulinemická purpura. Polyklonálna gamapatia NOS

D89.2 Nešpecifikovaná hypergamaglobulinémia

D89.8 Iné špecifikované poruchy zahŕňajúce imunitný mechanizmus, inde nezaradené

D89.9 Nešpecifikovaná porucha zahŕňajúca imunitný mechanizmus Imunitné ochorenie NOS

Zdieľajte článok!

Vyhľadávanie

Posledné poznámky

Predplatné e-mailom

Zadajte svoju e-mailovú adresu, aby ste mohli dostávať najnovšie lekárske správy, ako aj etiológiu a patogenézu chorôb, ich liečbu.

Kategórie

Tagy

Webstránka " lekárska prax» sa venuje lekárskej praxi, ktorá vypovedá o moderných diagnostických metódach, popisuje etiológiu a patogenézu chorôb, ich liečbu

ICD kód: D50

Anémia z nedostatku železa

Anémia z nedostatku železa

ICD kód online / ICD kód D50 / Medzinárodná klasifikácia chorôb / Choroby krvi, krvotvorných orgánov a niektoré poruchy imunitného mechanizmu / Anémia súvisiaca s diétou / Anémia z nedostatku železa

Vyhľadávanie

• Vyhľadávanie podľa ClassInform

Vyhľadávajte vo všetkých klasifikátoroch a adresároch na webovej stránke KlassInform

Hľadať podľa TIN

• OKPO od TIN

Vyhľadajte kód OKPO podľa TIN

OKTMO od TIN

Vyhľadajte kód OKTMO podľa TIN

OKATO od TIN

Vyhľadajte kód OKATO podľa TIN

OKOPF podľa TIN

Vyhľadajte kód OKOPF podľa TIN

OKOGU od TIN

Vyhľadajte kód OKOGU podľa TIN

OKFS od TIN

Vyhľadajte kód OKFS podľa TIN

OGRN by TIN

Vyhľadajte PSRN podľa TIN

Zistite DIČ

Vyhľadajte DIČ organizácie podľa názvu, DIČ IP podľa celého mena

Kontrola protistrany

• Kontrola protistrany

Informácie o protistranách z databázy Federálnej daňovej služby

Konvertory

• OKOF na OKOF2

Preklad kódu klasifikátora OKOF do kódu OKOF2

OKDP v OKPD2

Preklad kódu klasifikátora OKDP do kódu OKPD2

OKP v OKPD2

Preklad kódu klasifikátora OKP do kódu OKPD2

OKPD v OKPD2

Preklad kódu klasifikátora OKPD (OK (CPE 2002)) do kódu OKPD2 (OK (CPE 2008))

OKUN v OKPD2

Preklad kódu klasifikátora OKUN do kódu OKPD2

OKVED v OKVED2

Preklad kódu klasifikátora OKVED2007 do kódu OKVED2

OKVED v OKVED2

Preklad kódu klasifikátora OKVED2001 do kódu OKVED2

OKATO v OKTMO

Preklad kódu klasifikátora OKATO do kódu OKTMO

TN VED v OKPD2

Preklad kódu TN VED do kódu klasifikátora OKPD2

OKPD2 v TN VED

Preklad kódu klasifikátora OKPD2 do kódu TN VED

OKZ-93 v OKZ-2014

Preklad kódu klasifikátora OKZ-93 do kódu OKZ-2014

Zmeny klasifikátora

• Zmeny 2018

Zdroj zmien klasifikátora, ktoré nadobudli účinnosť

All-ruské klasifikátory

• klasifikátor ESKD

Celoruský klasifikátor produktov a dizajnových dokumentov OK

OKATO

Celoruský klasifikátor objektov administratívno-územného členenia OK

OKW

Celoruský klasifikátor mien OK (MK (ISO 4)

OKVGUM

Celoruský klasifikátor druhov nákladu, obalov a obalových materiálov OK

OKVED

Celoruský klasifikátor druhov ekonomickej činnosti OK (NACE Rev. 1.1)

OKVED 2

Celoruský klasifikátor druhov ekonomickej činnosti OK (NACE REV. 2)

OCGR

Celoruský klasifikátor hydroenergetických zdrojov OK

OKEI

Celoruský klasifikátor merných jednotiek OK (MK)

OKZ

Celoruský klasifikátor povolaní OK (MSKZ-08)

OKIN

Celoruský klasifikátor informácií o obyvateľstve OK

OKISZN

Celoruský klasifikátor informácií o sociálnej ochrane obyvateľstva. OK (platí do 1.12.2017)

OKISZN-2017

Celoruský klasifikátor informácií o sociálnej ochrane obyvateľstva. OK (platné od 1.12.2017)

OKNPO

Celoruský klasifikátor základného odborného vzdelania OK (platí do 7.1.2017)

OKOGU

Celoruský klasifikátor vládnych orgánov OK 006 - 2011

dobre dobre

Celoruský klasifikátor informácií o celoruských klasifikátoroch. OK

OKOPF

Celoruský klasifikátor organizačných a právnych foriem OK

OKOF

Celoruský klasifikátor dlhodobého majetku OK (platné do 1.1.2017)

OKOF 2

Celoruský klasifikátor dlhodobého majetku OK (SNA 2008) (účinný od 1.1.2017)

OKP

Celoruský klasifikátor produktov OK (platí do 1.1.2017)

OKPD2

Celoruský klasifikátor produktov podľa druhu ekonomickej činnosti OK (KPES 2008)

OKPDTR

Celoruský klasifikátor povolaní robotníkov, pozícií zamestnancov a mzdových kategórií OK

OKPIiPV

Celoruský klasifikátor minerálov a podzemných vôd. OK

OKPO

Celoruský klasifikátor podnikov a organizácií. OK 007-93

OKS

Celoruský klasifikátor noriem OK (MK (ISO / infko MKS))

OKSVNK

Celoruský klasifikátor odborností vyššej vedeckej kvalifikácie OK

OKSM

Celoruský klasifikátor krajín sveta OK (MK (ISO 3)

TAK DOBRE

Celoruský klasifikátor odborností v školstve OK (platí do 7.1.2017)

OKSO 2016

Celoruský klasifikátor odborností pre vzdelávanie OK (platné od 7.1.2017)

OKTS

Celoruský klasifikátor transformačných udalostí OK

OKTMO

Celoruský klasifikátor území obcí OK

OKUD

Celoruský klasifikátor riadiacej dokumentácie OK

OKFS

Celoruský klasifikátor foriem vlastníctva OK

OKER

Celoruský klasifikátor ekonomických regiónov. OK

OKUN

Celoruský klasifikátor verejných služieb. OK

TN VED

Komoditná nomenklatúra zahraničnej ekonomickej aktivity (TN VED EAEU)

VRI ZU klasifikátor

Klasifikátor typov povoleného využívania pozemkov

KOSGU

Klasifikátor transakcií verejnej správy

FKKO 2016

Federálny klasifikačný katalóg odpadov (platný do 24.06.2017)

FKKO 2017

Federálny klasifikačný katalóg odpadov (platný od 24.06.2017)

BBC

Medzinárodné klasifikátory

Univerzálny desatinný klasifikátor

ICD-10

Medzinárodná klasifikácia chorôb

ATX

Anatomická terapeuticko-chemická klasifikácia liečiv (ATC)

MKTU-11

Medzinárodná klasifikácia tovarov a služieb 11. vydanie

MKPO-10

Medzinárodná klasifikácia priemyselného dizajnu (10. vydanie) (LOC)

Referenčná literatúra

Jednotný sadzobník a kvalifikačný adresár prác a profesií pracovníkov

EKSD

Jednotný kvalifikačný adresár pozícií manažérov, špecialistov a zamestnancov

profesionálnych štandardov

Príručka k pracovným štandardom z roku 2017

Popis práce

Ukážky popisov práce s prihliadnutím na odborné štandardy

GEF

Federálne štátne vzdelávacie štandardy

Práca

Celoruská databáza voľných pracovných miest Práca v Rusku

Kataster zbraní

Štátny kataster civilných a služobných zbraní a nábojov do nich

Kalendár 2017

Kalendár výroby na rok 2017

Kalendár 2018

Kalendár výroby na rok 2018