טיפול באלרגיה למזון. כיצד ומדוע מתרחשות אלרגיות למזון

ברחבי העולם, כ-8% מהילדים ו-1-2% מהמבוגרים סובלים מאלרגיות למזון. השכיחות של מחלות אלרגיות גבוהה בהרבה במדינות מפותחות. מבין כל המחלות האלרגיות, האלרגיה למזון היא 40-70% בקרב ילדים ועד 10% בקרב מבוגרים. ילדים עם אסטמה של הסימפונות, אטופיק דרמטיטיס נוטים יותר לסבול מאלרגיות למזון.

ברוסיה, ילדים בגילאי 5 עד 12 נוטים יותר לסבול מאלרגיות למזון.
כמעט כל מוצר מזון עלול לגרום לאלרגיה, במיוחד אם משתמשים בו לעתים קרובות ובכמויות גדולות.

גורמי סיכון לאלרגיה למזון

• אחד הגורמים העיקריים הוא נטייה גנטית ותורשתית. נטייה נשלטת על ידי גנים מסוימים הממוקמים על כרומוזומים (4, 5, 6, 7, 13, 14). חשוב לציין שהסביבה משפיעה גם על עבודת הגנים.
• גורמים סביבהמילות מפתח: עישון אקטיבי ופסיבי, מצב סוציו-אקונומי, זיהומים בילדות, אורח חיים.
• גורמים נוספים: הפרה של מערכת החיסון, מחלות של מערכת העיכול, שינויים באופי התזונה.
• לגורמי סיכון במהלך ההריון של האישה ולאחר הלידה יש ​​השפעה מסוימת על התרחשות של אלרגיות למזון אצל ילד. גורמי סיכון במהלך ההריון:מחלות אימהיות במהלך ההריון, פתולוגיה של הריון, עישון אימהי (כולל פסיבי), תזונה לקויה (צריכת מזונות המכילים מספר רב של אלרגנים, תזונה ארוכת טווח עם הפחתה מקסימלית באלרגנים במזונות). אז התפתחות אלרגיות אצל ילדים לחלבונים חלב פרהעשוי להיות קשור ל שימוש יתרחלב אם ומוצרי חלב במהלך ההריון או בזמן הנקה. גורמי סיכון לאחר לידה: לידה ממושכת ומסובכת, העברה מוקדמת של ילדים להאכלה מלאכותית או מעורבת, מרשם מוקדם יותר של דייסות חלב (מגיל 2-3 חודשים). הסיכון גבוה במיוחד בתקופה שבין 3-6 שנים ולכן כדאי לוותר על הכנסת תערובות המבוססות על סויה או חלב פרה לטובת תערובות הידרוליזות, אם לא מתאפשרת הנקה. שימוש בצבעי מאכל, בחומרים משמרים וכן במזונות כמו שוקולד, פירות הדר, תבלינים, בשרים מעושנים וכו'. מגביר באופן משמעותי את הסיכון לפתח אלרגיות למזון.

מזונות שגורמים לרוב לאלרגיות למזון

• בילדיםגיל מוקדם: חלבונים מחלב פרה, דגים, ביצים, דגנים. בילדים גדולים יותר: פירות הדר, שוקולד, תותים, תבלינים, פירות אקזוטיים.

• אצל מבוגרים:ירקות ופירות, אגוזים, דגים, פירות ים, תבלינים (כוסברה, כמון, פלפל, שומשום, פפריקה, חרדל).

אלרגיה לחלבון חלב פרה

ניתן לחלק את חלבוני החלב הגורמים לתגובות אלרגיות ל-2 קבוצות גדולות: 1) קזאין המהווה 80% ממסת החלבון הכוללת ו-2) חלבוני מי גבינה 20%. קזאין קשור לסידן פוספט, המעניק לחלב צבע לבן חלבי. חלבונים הגורמים לרוב לתגובות אלרגיות: בטא-לקטוגלובולין ב-70% מהמקרים, קזאין 60%, אלפא-לקטאלבומין 50%, אלבומין בסרום בקר 48%, לקטופרין 35%. רוב הילדים אלרגיים למספר חלבונים בו זמנית. 9% מהילדים האלרגיים לחלבוני חלב אלרגיים לחלבוני בקר. עם זאת, מחצית מהילדים הללו אינם מגיבים לחלבוני בקר אם הבשר מבושל היטב.

טמפרטורת עיבוד בשר גבוהה יותר הורסת חלק מהחלבונים, בקשר לכך, יש ילדים שלא חווים תגובה אלרגית. חלב מכיל חלבונים רבים שאינם נהרסים בטמפרטורות גבוהות ולכן הטיפול בחום בחלב אינו מאפשר לכלול אותו בתזונה של חולים עם רגישות לחלבוני חלב פרה. התפתחות תגובה אלרגית עלולה להיגרם על ידי רגישות לחלבון אחד או יותר. הוכח שהתפתחות של מספר סוגים של תגובות אלרגיות (סוגי I, II ו-IV) אפשרית בחלבוני חלב פרה.

אלרגיה למוצרי בשר

הגורמים האלרגיים העיקריים הם חלבונים: אלבומין בסרום וגמא גלובולין. אלרגיה לבשר היא נדירה למדי, שכן הפוטנציאל האלרגני של חלבונים אובד כאשר טיפול בחוםמוצר. לרוב, תגובות אלרגיות מתרחשות לבשר בקר, בשר עוף, בשר ברווז, חזיר. בבישול קצר של בשר, אלרגיות יכולות להיגרם מאנזימים או משאריות אנטיביוטיקה שבהן טופל בעל החיים. במקרה זה, עלולות להתפתח תגובות אלרגיות קשות. גם נקניקיות עלולות לגרום לאלרגיות. יחד עם זאת, לשיטת ההכנה יש חשיבות מכרעת, שכן נקניקיות המבושלות בטמפרטורות גבוהות נוטות פחות לגרום לאלרגיות. זאת בשל העובדה שבטמפרטורות גבוהות, חלבונים מתפרקים ובצורה זו נספגים הרבה יותר טוב בגוף מבלי לגרום לאלרגיות. עם זאת, בעת שימוש בנקניקיות, מתפתחת פעמים רבות אלרגיה לזיהומים המוספים להן (חלבון חלב, אגוזים, תבלינים וכו'), חומרים משמרים, צבעים.

אלרגיה לביצים

ביצה מכילה כ-20 חלבונים שונים, אך רק 5 מהם גורמים לתגובות אלרגיות. חלמוןפחות אלרגני מחלבון. אלרגיה לחלבון ביצה נמצאת במקום הראשון מבין האלרגנים למזון במדינות מפותחות רבות. לכל ילד שני עם אלרגיה למזון יש רגישות מוגברת לביצי תרנגולת.

אלרגיה לאגוזים

תגובה אלרגית לאגוזים נבדלת במהלך החמור שלה, ויכולה להתפתח גם אם כמות קטנה מהם חודרת לגוף.
אלרגיה לאגוזים, ככלל, נמשכת לאורך כל החיים. לרוב, אלרגיות מתרחשות לסוגי האגוזים הבאים: בוטנים, אגוז מלך, אגוזי קשיו, אגוזי פקאן, פיסטוקים, אגוזי לוז. יש אנשים שאלרגיים למספר סוגי אגוזים בו זמנית.

אלרגיה לדגים

המקור העיקרי לתגובות אלרגיות בדגים הוא החלבון שלו. בנוסף, המסה של החלבון חשובה, תגובות אלרגיות בבני אדם מתרחשות כאשר צורכים חלבון במשקל של לפחות 13 קילודלטון. חלבונים כאלה נמצאים, למשל: בקלה, טונה, שפמנון, לוטאנוס וכו'. דגים יכולים לגרום לאלרגיות למזון, בדרכי הנשימה, למגע, וכן לגרום לתגובות אנפילקטיות. באוכלוסייה הכללית של ילדים ומבוגרים, אי סבילות לדגים מתרחשת בשיעור של 1:1000.

אלרגיה לדגים מתרחשת גם כאשר כמות קטנה מהם חודרת לגוף האדם. אז אלרגיה יכולה להתפתח ממזון מטוגן בשמן, שבו בושלו בעבר דגים. חוסר סובלנות לדגים נשאר כמעט אצל כולם לכל החיים. רוב התגובות האלרגיות לדגים מתפתחות תוך 30 דקות מאכילתו. ביטויי העור והנשימה הנפוצים ביותר של אלרגיות. גירוד ואורטיקריה מופיעים ב-70% מהמקרים, התקפי אסטמה וקוצר נשימה ב-55%, אנגיואדמהב-50%, לעיתים רחוקות קוליק, הקאות, הלם, אובדן הכרה.

תגובות אלרגיות צולבות

תגובות צולבות מתרחשות עקב הדמיון של רכיבים מסוימים של מזונות המעוררים אלרגיות. אז בעונת הפריחה של ליבנה, אכילת תפוחים, אפרסקים, משמשים, שזיפים, תותים ופירות אחרים ממשפחת הרוזציאה מלווה בתחושת גירוד בשפתיים ובחך. זאת בשל העובדה כי המרכיב האלרגי של אבקת ליבנה דומה מרכיב אלרגיתפוחים ורוזציאה אחרים.
תגובות צולבות אחרות:

• חלב פרה - חלב עזים;
• חלב פרה - בקר;
• ביצת עוף - בשר ציפורים;
• קמח חיטה - שיבולת שועל, שעורה, קמח שיפון;
• צמר של חתול, כלב - חזיר, כבש, בשר ארנבת;
• ורבים אחרים.

תסמיני אלרגיה למזון

התסמינים וזמן הביטוי של אלרגיה למזון תלויים ישירות בסוג התגובה האלרגית. אז עם תגובה אלרגית מסוג מיידי, אלרגיה מתבטאת לאחר מספר דקות (בדרך כלל 20-30 דקות) או 3-4 שעות לאחר האכילה. הביטויים הבאים מתרחשים: אורטיקריה, תגובות אנפילקטיות, נזלת, דרמטיטיס, אסטמה, בצקת כלי דם. תגובות מאותו סוג מושהה מופיעות לאחר 10-24 שעות או מספר ימים לאחר נטילת המוצר. התסמינים מופיעים בהדרגה: דיכאון, כאבי שרירים, דלקת מפרקים, כאבי ראש, עוויתות כלי דם, הפרעות בתפקוד השתן, הרטבת ברונכיטיס, תיאבון ירוד, עצירות, ראייה מטושטשת וכו'.

עם אלרגיות למזון בילדים, תסמינים מתרחשים לעתים קרובות מהעור וממערכת הנשימה, לעתים רחוקות יותר ממערכת העיכול.

• מהצד עור: גירוד, פריחות, אדמומיות ויובש עור. לעתים קרובות יותר לגרום המוצרים הבאים: עגבניות, פירות הדר, חלב, שוקולד, ביצים.
• מהצד מערכת נשימה: שיעול, הפרשות מהאף, התעטשות, קוצר נשימה, קוצר נשימה, גודש באף. יש סיכוי גבוה יותר שהמזונות הבאים יגרמו: חלב, ירקות, פירות, חיטה, ביצים.
• מהצד מערכת עיכול: הפרה של הצואה, הקאות, כאבי בטן, הזעה בגרון. המוצרים הבאים נגרמים לרוב: חלב, דגים, דגנים, בשר, ביצים.

השפעות של אלרגיות למזון על איברים שונים

ביטויים במערכת העיכול של אלרגיה למזון

התבוסה של מערכת העיכול אפשרית בכל רמה ויכולה להתרחש הן בצורות קלות והן בצורות חמורות. בילדים, תגובות אלרגיות ברמת מערכת העיכול חמורות יותר מאשר אצל מבוגרים. זאת בשל חוסר בשלות של המנגנונים התפקודיים המסדירים את פעילות מערכת העיכול. ביטויים של אי סבילות למזון בילדים צעירים: רגורגיטציה, הקאות, קוליק במעיים, נפיחות, תת ספיגה חומרים מזינים, שלשול, עצירות. בילדים גדולים יותר קבוצת גילהתסמינים עדינים יותר. לעתים קרובות ציין כאבי בטן, גירוד של השפתיים והחך, צריבה בלשון, יובש בפה, נפיחות ואדמומיות של רירית הפה.

אלרגיה למזון יכולה לגרום למחלות הבאות:

• אנטרוקוליטיס אלרגית. תסמינים: אובדן תיאבון, כאבים חדיםבטן, בחילות, צואה נוזליתעם ריר זגוגית. הסיבה השכיחה ביותר היא חלב פרה ואלרגנים לסויה. התסמינים מתפתחים בדרך כלל 1-10 שעות לאחר צריכת המוצר. זה בדרך כלל מתחיל בהקאות, ואחריו שלשולים. התסמינים נמשכים בממוצע 2-3 ימים לאחר סילוק האלרגן מהגוף.
• דלקת ושט אלרגית (דלקת של הוושט). תסמינים: הקאות חוזרות, הפרעה בבליעה של מזון, כאבי בטן, עצבנות.
• גסטרואנטריטיס אלרגית. תסמינים: כאבי בטן, תחושת שובע מהירה, פגיעה בצואה, בחילות.

בילדים גדולים יותר, המזונות השכיחים ביותר הגורמים לתגובות אלרגיות עם פגיעה במערכת העיכול הם: פירות הדר, קיווי, אגוזים, תפוחים, עגבניות.

ביטויי עור של אלרגיות למזון

בין הביטויים של אלרגיות למזון, במיוחד אצל ילדים, גילויי עור תופסים עמדה מובילה. אלרגיה מתבטאת לעתים קרובות יותר בצורה של אטופיק דרמטיטיס, אורטיקריה, לעתים רחוקות יותר בצקת Quincke.

אטופיק דרמטיטיס– כרוני מחלה דלקתיתעור שיש לו מהלך חוזר. הוא מאופיין בגירוד בעור ובפגיעה בשכבות העמוקות של העור. חשיפה ממושכת לאלרגנים למזון מובילה לדלקת, המלווה בגירוד. גירוד מעורר גירוד, מה שמוביל לנזק לעור.

ביטויים נשימתיים של אלרגיות למזון

ניתן להבחין בביטויי אלרגיה הן בצד העליון והתחתון דרכי הנשימה. אז ביטויים של אלרגיות למזון יכולים להיות מחופשים כמו נזלת, ברונכיטיס, דלקת קנה הנשימה, סינוסיטיס, אדנואידיטיס. תסמינים כגון גודש מתמשך באף, קושי נשימה באףמאפיין של נזלת אלרגיתזה קורה עם אלרגיות למזון. יותר מ-70% מהילדים המאובחנים עם "ילדים חולים תכופים", הסובלים לרוב ממחלות של דרכי הנשימה העליונות, סובלים מאלרגיות למזון. אבחון מדויק ו טיפול בזמןיכול להפחית באופן משמעותי את תדירות וחומרת המחלה "ילדים חולים לעתים קרובות".

ביטויים מערכתיים של אלרגיה למזון

הביטוי המערכתי החמור ביותר של אלרגיה למזון הוא אנפילקסיס. רוב סיבה נפוצההופכים לבוטנים, אגוזי לוז. יכול גם לגרום לאנפילקסיס: דגים, סרטנים, חלבון ביצה, חלבונים מחלב פרה.

תסמינים של אנפילקסיס מופיעים בדרך כלל תוך שניות או דקות לאחר צריכת כמויות קטנות אפילו של המוצר. אצל ילדים זה מתבטא באופן הבא: חיוורון גובר בחדות, הילד אינו מגיב לגירויים, מתפתחים עוויתות סימפונות ובצקת גרון, המתבטאת בצרידות וצפצופים, הילד הופך לכחול. אפשר להפסיק נשימה, הטלת שתן לא רצונית, הופעת עוויתות, הורדת לחץ דם.

נזק לאיברים לא טיפוסיים באלרגיות למזון

• נזק למפרקים. דלקת מפרקים אלרגית: לעתים קרובות יותר דו צדדי מפרקי ברכיים, ללא בצקת והגבלות תנועה, בינוני כְּאֵבאשר גדלים תחת עומס.
• פגיעה במערכת העצבים. תסמינים: כאבי ראש, סחרחורת, עצבנות, כאבי עצבים, נדודי שינה.
• פגיעה במערכת הלב וכלי הדם. אלרגיה למזון היא אחד הגורמים ההתפתחותיים יתר לחץ דם עורקי. בילדים עם אלרגיות למזון, יש לעיתים קרובות עלייה או ירידה בלחץ הדם. הזעה מוגברת. דלקת כלי דם אלרגית- פגיעה בדופן כלי הדם, המתבטאת בפריחה אדומה עם נקודות קטנות על העור או בחבורות עור. מתרחש בדרך כלל 6-24 שעות לאחר אכילת מזונות אלרגיים.
• דימום מהאף. הגורמים לדימום ברוב המקרים הם שימוש בביצי תרנגולת ובצבעי מאכל. הדימום לרוב אינו כבד, לטווח קצר.
• פגיעה במערכת השתן. עלולים להופיע התסמינים הבאים: קושי במתן שתן, הרטבת לילה (הרטבת), דלקת בשלפוחית ​​השתן, פגיעה בכליות (הופעת דם וחלבון בשתן).
• אפיזודות ממושכות של טמפרטורת תת-חום.
• ירידה במספר הטסיות
• התפתחות של אנמיה
• סטיות במצב הנפשי. תסמינים: הפרעת שינה, הפרעת התנהגות, עצבנות, מצב רוח רע, סיוטים וכו'.

אלרגיות למזון אצל תינוקות

לילדים משנת החיים הראשונה שגם מניקים וגם האכלה מלאכותיתהגורמים האלרגיים הנפוצים ביותר הם חלבוני חלב פרה.

לכן, לילדים עם רמה גבוהה של אלרגיה מומלץ לרשום תערובות חלב עם מסת חלבון של לא יותר מ-3.5 kDa. מאחר וקיים קשר ישיר בין מסת חלבון והתפתחות אלרגיה לאורז. ככל שמסת החלבון נמוכה יותר, כך הסיכון לפתח אלרגיות קטן יותר.

הבסיס לטיפול באלרגיות אצל תינוקות הוא הידור של התזונה הנכונה. יש צורך להוציא לחלוטין חלבונים מחלב פרה מהתזונה. בהקשר זה, הילד מוקצה תערובות רפואיותתלוי במידת האלרגיה.

דרגת אלרגיה	מאפייני התערובת	שם תערובת
גָבוֹהַ	קזאין בעל הידרוליזה גבוהה	נוטרמיגן Pregestimil Frisopep AS
	חלבוני מי גבינה בעלי הידרוליזה גבוהה	Nutrilon Pepti TSC Nutrilak peptidi SCT
בינוני	חלבוני מי גבינה בעלי הידרוליזה גבוהה או הידרוליזה בינונית	פריסופפ
חלש	חלבוני חלב פרה שעברו הידרוליזה חלקית	Nutrilon GA 1.2 NAS GA 1.2 נוטרילק GA Humana 0-GA, GA 1.2

לאחרונה עלה הסיכון לפתח אלרגיות אצל ילדים שיונקים. תצפיות קליניות הראו שאלרגיות בילדים יונקים צריכות להתחיל קודם כל בשינוי בתזונה של אם מיניקה. עבור ילדים עם אלרגיות למזון, יש צורך בבחירה אישית של מזונות משלימים לתזמון הצגתו. הימנע ממזונות שיש סיכון גבוההתפתחות אלרגיות (אגוזים, ביצים, פירות הדר, דגים). ילדים עם סיכון גבוה לאלרגיות צריכים להוציא חלב עד שנה, ביצים עד שנתיים, אגוזים ודגים עד 3 שנים.

מחקרים הראו כי עם העלייה בגיל הילד, יש סבילות טובה יותר למזונות שלא היו נסבלים בעבר. זה קשור להתבגרות. מערכת החיסוןמערכת עיכול. מספר מחקרים מצאו כי עד גיל 7, ב-50% או יותר מהילדים, מופחתות התגובות האלרגיות למוצרים כמו חלב פרה, ביצים, דגים ואגוזים. אם אלרגיה למזון מתפתחת לפני גיל 3, אז ב-44% מהמקרים, ילדים סובלים מאוחר יותר היטב את המזונות אליהם הם היו אלרגיים. אם היווצרות האלרגיות מתרחשת בגיל יותר מ-3 שנים, אז רק 19% מהילדים מאבדים את האלרגיות שלהם עם הגיל, בעוד השאר נשארים כמעט לכל החיים.

טיפול באלרגיה למזון

הטיפול באלרגיות למזון מכוון בעיקר ליצירת תזונה מיטבית. עם זאת, השימוש בתרופות מאפשר לך לחסל את כל תסמיני האלרגיה בהקדם האפשרי.

דיאטה לאלרגיות למזון

בטיפול באלרגיות למזון, משתמשים במה שנקרא דיאטות אלימינציה או אלימינציה. ישנן מספר אפשרויות דיאטה.

אפשרות ראשונה- תזונה לא ספציפית. הוא נקבע למטופל על מנת להפחית את עומס המזון ומומלץ למטופלים בתחילת הבדיקה ובהיעדר אפשרות לערוך מחקר אלרגולוגי ספציפי.

הדיאטה כרוכה בהדרה מהתזונה של מזונות בעלי יכולת גבוהה לגרום לאלרגיות והגבלת מזונות בעלי יכולת כזו ממוצעת. בנוסף, יש צורך להוציא מוצרים המכילים חומרים משמרים, צבעים וחומרים מתחלבים.
מוצרים לפי מידת הפעילות האלרגנית:

דרגת פעילות	מוצרים
גָבוֹהַ	דגים, עוף, ביצה, חלב פרה, פירות הדר, עגבניות, קקאו, בננות, שמרים תזונתיים, שוקולד, תותים, מלון, אגוזים, דבש, תבלינים סלרי.
בינוני	אורז, שעורה, תפוח, מלפפון, ענבים, חיטה, חזיר, בקר, בשר סוס, שעועית, אפונה, שיבולת שועל, גזר, הודו, סלק, אפרסקים, אננס, פטל, משמש, דומדמניות שחורות, תפוחי אדמה, תירס, פולי סויה, שיפון, חיטה .
חלש	חמוציות, לינגונברי, אגס, שזיף, כרוב, פטיסון, אבטיח, קישואים, כוסמת, לפת, ארנבת, כבש, שזיפים מיובשים, אגס, חסה.

דיאטה 2.
בדיאטה זו, מזונות הקשורים להתפתחות אלרגיות למזון אינם נכללים לחלוטין. לכן, נערכות דיאטות אישיות בכל מקרה.

אז עם אלרגיה לחלב פרה הוא prescribed דיאטה נטולת חלב.תזונה נטולת חלב מספקת הדרה מוחלטת מהתזונה של חלב פרה ומוצרים המכילים חלבוני חלב: גבינת קוטג', חמאה, אבקת חלב, חלב מרוכז, מרגרינה, שמנת, גבינה, גלידה, יוגורט וכו'. בנוסף, עליך ללמוד היטב את התוויות של מזונות אחרים שעלולים להכיל חלבוני חלב. כדאי לזכור שכאשר מסרבים למוצרי חלב, צריכת הסידן בגוף פוחתת. לכן, כדאי לאכול מזונות המכילים סידן. מזונות חלופיים עם אותה רמת סידן הם: דגים, קטניות, כמה ירקות.

דיאטה לאלרגיות לדגנים.אל תכלול: סובין, לחם, פירורי לחם, סוֹלֶת, נבט חיטה, פסטה, קרקרים, מאפינס, עוגיות, מוצרים המכילים חיטה (קטשופ, שוקולד, רטבי סויה, גלידה, קוביות חמין).

דיאטה לאלרגיה לביצים.לא נכללים בתזונה: מוצרים המכילים חלבונים (מרשמלו, חביתות, מוצרי מאפה, נקניקיות, מיונז, נקניקיות, גלידה, יוגורטים). כדאי לשים לב גם לתוויות של מוצרים שעליהם כתובים שמות חלבוני הביצה: לציטין, אלבומין, אובומוצין, ויטלין, גלובולין, ליבטין, ליזוזים, אולבומין, אובומוקואיד.

טיפול רק באמצעות דיאטה מאפשר לך להשיג התאוששות במונחים של שבוע עד חודש. אם משך המחלה אינו עולה על 3 שנים, אז ברוב החולים היעלמות מוחלטת של הסימפטומים מתרחשת תוך 5-7 ימים. עם משך מחלה של יותר מ-4 שנים, הפוגה מתרחשת לאחר חודש אחד לפחות. ככל שהתזונה המתאימה מתחילה מוקדם יותר, כך מושגת התייצבות של התהליך האלרגי מהר יותר.

עזרה ראשונה לאלרגיות למזון

ניתן להגביל המלצות אלו במקרה של תגובה אלרגית שאינה מאיימת על חיי המטופל (הנשימה אינה מופרעת, אין חנק, אין נפיחות בצוואר, בלשון, דיבור אינו משתנה, הנפגע נמצא בפנים תודעה צלולה). עם זאת, ליתר ביטחון, במיוחד אם מדובר בילד והתגובה התעוררה בפעם הראשונה, עדיף להתקשר אַמבּוּלַנסאו להתייעץ עם רופא. אם אתם חווים תסמינים מסכני חיים (חנק, נפיחות חמורה, פגיעה בהכרה, ירידה בלחץ הדם וכו'), עליכם להזעיק מיד אמבולנס או לקחת אתכם למתקן הרפואי הקרוב. ראה מאמר: עזרה בתגובות אלרגיות מסכנות חיים.

1. השתמש בחומרי ספיגה(אנטרוסגל, לקטופילטרום, פחם לבןוכו.).

אפקט: מאפשרים לקשור ולהסיר חלק מהאלרגנים שחדרו לגוף. תרופות מפחיתות את עוצמת התגובות האלרגיות, מאיצים את ההתאוששות.

• דוגמה: Enterosgel, ממיסים במים חמים לפני השימוש. מינון יומי לילדים מגיל שנה עד 5 שנים 2 כפיות (100 מ"ג); ילדים מעל גיל 3 כף קינוח אחת; ילדים מעל גיל 6 3 פעמים ביום, כף אחת. מומלץ ליטול תוך 7-10 ימים. יש ליטול אותו 30 דקות לפני הארוחות או 1.5 שעות לאחר מכן. תשומת הלב! יש ליטול סורבנטים לא לפני 1.5-2 שעות לאחר בליעת אחרים תרופות.

1. קח אנטיהיסטמינים.התרופות של קבוצה זו הן תרופות הבחירה בפיתוח אלרגיות למזון. לאחרונה, תרופות מהדור החדש עם הרבה פחות תופעות לוואיוסובלנות טובה.

אנטיהיסטמינים מהדור החדש

שם התרופה	השפעה	תחילת פעולה	אופן היישום	מוזרויות
Cetirizine (allertec, zyrtec, cetrin, zodak); בקבוקונים של 10 מ"ל; טבלה: 1 כרטיסייה = 10 מ"ג; 20 טיפות = 10 מ"ג = 1 מ"ל;		20 דקות לאחר בליעה. פעולה מקסימלית לאחר שעה.	ילדים 6-12 חודשים: 5 טיפות (2.5 מ"ג) - פעם אחת; ילדים 1-2 שנים: 5 טיפות 2 פעמים ביום; ילדים בני 6-12: 10 טיפות פעם אחת או 5 טיפות בבוקר ו-5 טיפות בערב; ילדים מגיל 6-12 ומעלה: כרטיסייה אחת. או 20 טיפות (10 מ"ג) - פעם אחת או ב-2 מנות מחולקות.	הוא משמש ללא קשר לארוחה. אינו מצטבר בגוף, עמידות לתרופה אינה מתפתחת. אינו גורם לנמנום, אינו מפחית פעילות נפשית ופיזית.
Desloratadine (Aerius) כרטיסייה. 5 מ"ג; בקבוקונים 60-120 מ"ל;	אנטי אלרגי, אנטי דלקתי. התרופה מבטלת גירוד, מקלה על דלקת, מסירה ביטויים לא נעימים של אלרגיות.	תחילת הפעולה בעוד 30 דקות; פעולה מרבית לאחר 3 שעות;	ילדים 2-5 שנים: 2.5 מ"ל סירופ ליום; ילדים בני 6-11: 5 מ"ל סירופ ליום; ילדים מעל גיל 12: כרטיסייה אחת. או 10 מ"ל סירופ ליום
Suprastinex (levocetirazine); כרטיסייה. 5 מ"ג; טיפות;	אנטי אלרגי, אנטי דלקתי. התרופה מבטלת גירוד, מקלה על דלקת, מסירה ביטויים לא נעימים של אלרגיות.	החל 12 דקות לאחר בליעה.	ילדים בני 2-6 שנים, 1.25 מ"ג פעמיים ביום; ילדים מעל גיל 6 ומבוגרים כרטיסייה אחת. ביום.	הוא משמש ללא קשר לארוחה. אינו מצטבר בגוף, עמידות לתרופה אינה מתפתחת. אינו גורם לנמנום, אינו מפחית פעילות נפשית ופיזית.
Loratadine (קלריטין, לומילאן); טבליות 10 מ"ג; בקבוקים 120 מ"ל;	אנטי אלרגי, אנטי דלקתי. התרופה מבטלת גירוד, מקלה על דלקת, מסירה ביטויים לא נעימים של אלרגיות.	מתחיל בעוד 30 דקות. הפעולה המקסימלית תוך 8-12 שעות.	ילדים בני 2-6 ששוקלים פחות מ-30 ק"ג: 1/2 טבליה או כפית אחת. סירופ; ילדים מעל 30 ק"ג: כרטיסייה אחת. או 2 כפיות סירופ; ילדים מעל גיל 12: כרטיסייה אחת. או 2 כפיות סירופ;

1. עם כמות משמעותית של נגעי עור, גרד עז, ​​בעיקר בלילה, בשילוב עם בצקות, מומלץ לרשום תרופות אנטי-היסטמיניות מהדור הראשון (תוך ורידי או תוך שרירי). דוגמה: Suprastin מנה בודדת - ילדים 1-12 חודשים. 5 מ"ג; ילדים בני 2-6 שנים 10 מ"ג; ילדים בגילאי 7-14 שנים 10-20 מ"ג.
2. יישום תרופות הורמונליות (dexamethasone, prednisolone) מוצדק כאשר קורס חמוראלרגיות (הפרעות נשימה, נפיחות חמורהבצוואר וכו'). טבליות דקסמתזון 0.5 מ"ג. מנה בודדת עד 20 מ"ג בהתאם לחומרת האלרגיה. במידת האפשר, תן זריקה בתוך/in או/m. אם אי אפשר לתת זריקה ויש חרום, אתה יכול לשפוך את התוכן של אמפולת dexamethasone לתוך כף ולקחת את התרופה מתחת ללשון. אמפולת Dexamethasone 4mg-1ml.
3. משחות.משחות משמשות להעלמת ביטויי עור של אלרגיות למזון. אז יש שני סוגים של משחות לא הורמונליות והורמונליות. הראשונים משמשים לקל ו תואר בינוניכוח משיכה. משחות הורמונליות משמשות לאלרגיות בינוניות וקשות.

• משחות לא הורמונליות: Fenistil, Skin-cap, bepanten וכו'. התרופות מבטלות גירוד, מפחיתות דלקת, מבטלות נפיחות ואדמומיות.
• משחות הורמונליות:הידרוקורטיזון, משחות פרדניזולון, elokom, fluorocort, celestoderm-B וכו'. כדאי להיזהר בשימוש במשחות הורמונליות, כי בנוסף לעוצמה השפעות טיפוליותיש להם קרוב תופעות לוואי. השימוש במשחות הורמונליות, במיוחד בילדים, מחייב התייעצות עם רופא.

אלרגיה (מיוונית "השפעתו של אחר, זר") היא תגובת הגוף אליו חומרים מגריםסביבה, ומדי שנה מחלה זו הופכת נפוצה יותר.

הסוג הנפוץ ביותר של אלרגיה הוא אלרגיה למזון. הסיבות להופעתו יכולות להיקרא הידרדרות של מערכת התזונה האנושית. לְכָל השנים האחרונותאיכות האוכל שמגיע לשולחן ירדה בצורה ניכרת. זה קשור ל שימוש פעילב חַקלָאוּתחומרי הדברה ו כימיקלים, תוך הפרה של המצב האקולוגי, דלדול הקרקע.

אל תשכח את הצמיחה המהירה בפופולריות של מזון מהיר, ספוג בשומנים מהונדסים. כל הגורמים הללו משפיעים על מערכת החיסון המוחלשת ממילא, ובהיעדר טיפול מתאים זורמים לאלרגיות למזון אצל מבוגרים.

מחלה כזו של מערכת החיסון כמו אלרגיה מתפתחת בגיל מוקדם מאוד. לעורר את התפתחות המחלה יכולים להיות גורמים כגון סירוב הנקהתינוקות, הפרה של תהליך התזונה באופן כללי, כמו גם נוכחות של מחלות של מערכת העיכול ואיברים אחרים של חגורת הבטן.

גורם חשוב נוסף בהתפתחות אלרגיות הוא הפרה של תפקודי דופן המעי, הלבלב, ארוחות לא סדירות ללא חטיפים, או להיפך יותר מדי. קבלות פנים תכופותמוביל לדלקת קיבה ותורם להתפתחות המחלה.

סוגי אלרגיות למזון

בין סוגי האלרגיות למזון, ניתן להבחין בין אלרגיות אמיתיות לבין אלרגיות צולבות.

אלרגיה אמיתית היא רגישות יתרהגוף לאלרגן ותגובת מערכת החיסון אליו. בהחלט מוצר חדש, הנאכל על ידי אדם, מתחיל להפריש חומרים מיוחדים, אנטיגנים, שמתחילים להיספג בדם. אצל אדם שאינו נוטה לאלרגיות, תהליך זה אינו גורם לתגובה חיסונית כלשהי. באורגניזם עם אלרגיה תורשתית מתחילים להיווצר נוגדנים מסוימים, אימונוגלובולינים. אלרגיה אמיתית למזון פוגעת רק ב-2% מהאוכלוסייה, והגורם להתפתחותה הוא תורשה.

פסאודו-אלרגיה למזון מאובחנת על ידי עד 80% מהאוכלוסייה. עם זאת, תסמיני אלרגיה יכולים להיגרם מאי סבילות למזונות ספציפיים. במקרים מסוימים, אפקט הפלצבו מופעל כאשר אנשים מחשיבים מזון כאלרגן, מה שלמעשה לא.

סימנים של אלרגיה למזון צולבת הם התפתחות של אלרגיה למזון במטופל בעקבות תגובה לאלרגן כלשהו. לפיכך, אלרגיה לבוטנים עלולה להוביל להתפתחות אלרגיה לכל סוגי הקטניות האחרים.

אנשים רבים תוהים: איך נראית אלרגיה למזון? ניתן לצפות בתמונות למטה.

בתמונה: פריחה בגוף מאלרגיה למזון

ד"ר קומרובסקי מספר באופן מלא כיצד אלרגיות למזון מתבטאות וכיצד לטפל באלרגיות למזון. אלרגיות למזון, לדבריו, יכולות להופיע בתגובה לכל מוצר. אבל לרוב מדובר בתגובה לחלבון זר. אם לאחר נטילה מוצרים מסוימיםאדם חווה אִי נוֹחוּתמכאבי ראש ועד גירוד ושלשולים, זוהי אלרגיה למזון.

תסמינים אצל מבוגרים, בנוסף לכאבי ראש והפרעות במעיים, הם גם בחילות והקאות, כאבים בבטן, על העור, נפיחות, נזלת, חיוורון של העור, ירידה בבהירות המחשבה ואפילו הלם. אלרגיות למזון, שתסמין שלה הוא דיאתזה, מתרחשות רק בילדים בשנתיים הראשונות לחייהם, שבסופו של דבר הם גדלים.

טיפול באלרגיה למזון

הטיפול באלרגיות למזון אצל מבוגרים צריך להיות כדלקמן: קודם כל, מזונות אלרגניים אינם נכללים מהתזונה, נפח צריכת הנוזלים גדל, ושנית, טיפול תרופתי, שלישית, כאשר הגוף מדולדל, תזונה בדיקה נקבעת.

עם התפתחות אלרגיות למזון ל שלבים מוקדמיםכדאי ליטול תרופות לאלרגיה למזון כגון אנטיהיסטמינים. אלה כוללים תרופות "Telfast", "Zirtek" ואחרים. תומכים רפואה מסורתיתמומלץ לקחת מרתחים של סנט ג'ון wort, centaury, קמומיל בית מרקחת, שורש שן הארי כתוש. כדאי גם לקחת עירוי של עלי מליסה, שורש ולריאן, רצף. יש לזכור שרק דשא טרי מבושל יש אפקט מרפא.

דיאטה לאלרגיות למזון

בכל אמצעי שהמטופל אינו משתמש בו, עליו לדעת שיש צורך לדבוק בו דיאטה מיוחדתעם אלרגיות למזון. דיאטה כזו נקראת "היפואלרגנית" ומשמעותה הדרה מוחלטת מהתזונה של ביצים, מוצרי חלב, בשר מעושן, פירות ים, פירות וירקות אדומים, מוצרי דבורים, קקאו, שוקולד, אלכוהול, תבלינים ורטבים, כמו גם כל אקזוטי מוצרים שאינם אופייניים לאזור. .

הדיאטה אמורה להימשך כשלושה שבועות למבוגרים וכשבוע לילדים. יש להכניס מזון מחדש לתזונה לא יותר מפעם אחת כל 3-4 ימים. אם, לאחר צריכת מוצר מסוים, הגוף מגיב לכך בחדות, יש להוציא מוצר זה לחלוטין מהתזונה.

מניעת אלרגיות למזון

אלרגיה למזון, כאמור, היא מחלה תורשתית. במקרה זה, לא ניתן יהיה למנוע לחלוטין התפתחות אלרגיות. אבל עדיין יש צורך לנקוט באמצעי זהירות. חשוב לזכור: במקרה של כל ביטוי של תגובה אלרגית, עליך לפנות מיד לרופא.

ד"ר קומרובסקי ממליץ להתחיל ביצירת נוח ו תנאים נכוניםחַיִים: אוויר צח, יותר פעילות, אכילה בריאהרווי בכל החומרים השימושיים.
עם זאת, במקום לקחת אותו עבור אלרגיה למזון כאשר הוא כבר התפתח, עדיף למנוע את הופעת המחלה באופן כללי. התרופה העיקרית לאלרגיות למזון היא ערנות! אתה צריך להיות זהיר במה שאתה אוכל. כשאתה מנסה מאכלים חדשים, הגביל את עצמך למנה קטנה, והגדל אותה בהדרגה. אם לאדם אי פעם הייתה תגובה אלרגית למזון, כדאי להגביל את הצריכה, אם לא להימנע ממנה לחלוטין.

מספר עצום של אנשים ברחבי העולם סובלים מסוגים שונים של מחלות אלרגיות.

מדי שנה, יש יותר ויותר מהם, בשל השפעה מזיקהאקולוגיה גרועה ותורשה.

אלרגיה למזון- אחד מסוגי האלרגיות הנפוצים ביותר המפריעים לחיים הן למבוגרים והן לילדים מגיל צעיר מאוד. ומה לעשות עם זה - המשך לקרוא.

מהי אלרגיה למזון?

מלכתחילה, עליך להגדיר מיד שני מושגים: אלרגיה אמיתית למזוןו פסאודו אלרגיה.

סוג ראשון, נָכוֹן, מופיע בכ-2 אחוז מהאוכלוסייה, שהוא די קטן. במקרה זה מתרחשת תגובה אלרגית למזון לא מזיק לחלוטין, שאינו מפריע לאנשים אחרים שאינם סובלים ממחלה כלל.

זה לא נרכש, אלא עובר בירושה. הגוף מגיב לחלבונים במזון, לפעמים לשומנים ופחמימות, וכתוצאה מכך ייצור אימונוגלובולין ב כמויות גדולותומתחילים תהליכים אלרגיים שונים.

במערכת הבינלאומית של סיווג מחלות, מוקצה לה הקוד T78.1 "ביטוי של תגובות פתולוגיות למזון".

פסאודואלרגיה, בתורו, עובד קצת אחרת. כ-80% מהאנשים שחושבים שיש להם אלרגיה למזון, למעשה לא. כאן התפקיד העיקרי הוא שיחק על ידי אי-עיכול או חוסר סובלנותקצת אוכל. יחד עם מערכת חיסונית מוחלשת ממתח ואקולוגיה גרועה, זה נותן תגובות ותסמינים דומים לאלרגיה אמיתית.

סיבות

אחת הסיבות העיקריות, כפי שכבר הוזכר לעיל - זוהי תורשה.

אלרגיה מועברת מהורה לילד בצורה כזו: אם רק להורה אחד יש נטייה, אז הסיכוי להעברה הוא כ-35%.

אם גם האב וגם האם סובלים, אז הילד יחלה במחלה בסבירות של 67%.

עם זאת, תורשה ירודה אינה אומרת שאדם נידון. מומחים ערכו מחקרים מיוחדים על תאומים שנולדו מהורים עם נטייה לאלרגיות.

בניסוי הילדים קיבלו את אותו מזון והיו במצב זהה, אך רק באחד מהם נצפתה אלרגיות למזון.

הניסוי הזה מראה את זה הרבה תלוי באדםגוף ואורח חיים. הסיבה המדויקת להתפתחות המחלה עדיין אינה מובנת היטב.

תגובות אלרגיות ב מערכת עיכוליכול להתרחש עקב חומרים מגרים במזון, תרופות מסוימות, או עקב תהליכים חיוניים של חיידקים.

נוֹסָף גורמים שליליים:

• תהליכים דלקתיים במעי, וכתוצאה מכך עלתה החדירות של דפנות הרירית;
• חומציות של מיץ קיבה;
• הפרה של הדיאטה, המובילה לדלקת קיבה;
• חוסר סידן בגוף.

לגבי אוכל, המסוכנים ביותר הם פירות וירקות עונתיים, חיים ימיים ומעדנים נדירים. פטריות ופירות יער, במיוחד אדומים, כאשר הם נכנסים לגוף, מתחילים שרשרת של קרבות נגד אלרגנים, המשפיעים על מערכת העיכול.

מזון ומוצרים מוגמרים למחצה המכילים חומרים משמרים, חומרים מתחלבים וחומרי צבע, יש בהרכבם חבורה שלמה של חומרים אלרגניים חזקים ולעתים קרובות הם פרובוקטורים של אלרגיות למזון.

תרופות, בעלות תכונות רגישות, יש השפעה דומה, במיוחד אם מדובר באנטיביוטיקה חזקה.

על פי הסטטיסטיקה, אלרגיות למזון מתפתחות אצל אנשים הסובלים מקדחת השחת ואטופיק דרמטיטיס בכ-50% מהמקרים. בחולי אסתמה המחלה נרשמה ב-18% מהמקרים.

תסמינים וסימנים

המחלה יכולה להתבטא במקום הכי לא צפוי, כי כל מערכת העיכול ואיברי מערכת העיכול סובלים. אצל מבוגרים מתגלות תגובות מערכתיות ומקומיות.

כך נראים העיקריים שבהם תסמיני גוף:

• אדמומיות של העור (ראה איך זה נראה בתמונה);
• היווצרות של פריחה, נפיחות, שלפוחיות;
• גירוד וקילוף;
• נפיחות, במיוחד בפנים, באזור הפה;
• בצקת של קווינקה עלולה להתפתח, הלשון עלולה להתנפח, ואספקת החמצן לריאות עלולה להיחסם.

המהלך החמור של המחלה והזנחת ההיגיינה הבנאלית, גירוד בעור מגרד עלולים לעורר התפתחות של אטופיק דרמטיטיס, שיהיה הרבה יותר קשה להיפטר ממנה מאלרגיות למזון.

חלק מהמטופלים חווים הופעה של נזלת וגודש באף, המלווה בכאב ראש.

כתוצאה לִהַבִיס איברים פנימיים ומעי, אלרגיות למזון מלווה בתסמינים כגון:

• הקאות, סתימת פיות ובחילות;
• נפיחות וגזים;
• צואה נוזלית;
• כובד ואי נוחות בבטן.

שלשול אצל מבוגרים נחשב סימפטום אופייני לאחר אכילת מזון מגרה ומתבטא כמעט מיד. עצירות היא נדירה, אך גם אפשרית.

יש ירידה בתיאבון או למוצר מסוים עקב קשר סיבתי, או באופן כללי.

אחת התגובות המערכתיות המסוכנות ביותר היא. זה יכול לגרום לאובדן הכרה, עוויתות וירידה בלחץ הדם. הזמן לפתח אנפילקסיס, במקרים מסוימים, לוקח שניות ספורות בלבד, ולכן לתגובה זו יש שיעור תמותה גבוה מאוד בחולים.

אם אתה מוצא תסמינים דומים בעצמך, הקפד לבקר אצל אלרגולוג כדי לאבחן את הגורמים למחלה ולקבוע שיטה מתאימהיַחַס.

אבחון

לאבחון המחלה יש כמה קשיים, בשל המתודולוגיה המאוחדת שלא קיימת שניתן היה ליישם על החולה.

הסיבה לכך היא שהתסמינים שרואים עם אלרגיות למזון אצל מבוגרים יכולים להיות תסמינים של מחלה שונה לחלוטין., לא קשור ל תגובה אלרגית.

חשיבות מיוחדת היא לתשאול המטופל לגבי תנאי החיים ותיקון התסמינים. טקסטים לעור ובדיקות מזון מבוצעות כדי לזהות אלרגנים פוטנציאליים, שתוצאותיהם מתואמות עם האנמנזה שנאספה בעבר.

הקפד לאסוף מידע על העיתוי של התפתחות תגובות אלרגיות בעת אכילה, משך מהלך שלהם וקצב ההתאוששות של הגוף עם הרחקת האלרגן.

במקרה של אלרגיה לתרופות, שמות התרופות והרכיבים שהן מכילות. גם אופן מתן התרופות ובאילו מינונים משנה.

אי אפשר בלי ניתוחים, שביניהם:

1. ספירת דם מלאה לזיהוי אאוזינופיליה;
2. נטילת ספוגיות מהריריות, המאפשרות להבדיל בין אלרגיות לזיהומים;
3. בדיקות צואה, בנוכחות תסמינים והפרעות רלוונטיות במערכת העיכול.

הסקר חייב לכלול בדיקות עור, אשר מראים תוצאה חיובית רק במקרה של אלרגיה אמיתית למזון.

בנוכחות פסאודו-אלרגיה, כאמור לעיל, לא נוצרים נוגדנים בגוף כאשר אלרגן חודר אליו, ולכן הבדיקה תהיה שלילית, גם אם תסמינים אחרים מצביעים על תגובה אלרגית למזון.

בְּ מקרה נדירלבצע מבחנים פרובוקטיבייםעל בסיס אמבולטורי. המהות של אבחנה כזו היא שהאלרגן לכאורה אינו נכלל מהתזונה האנושית. יש לעקוב במשך שבועיים.

לאחר תקופה זו, תחת פיקוח צמוד של רופאים, החולה מקבל כמות קטנה של חומרים מגרים שלא נכללו. בדיקה זו יכולה לאשר או להפריך את ההנחות של הרופאים אם לא ניתן היה לזהות את הסיבה המדויקת במהלך איסוף בדיקות הדם ובדיקות האלרגיה.

יַחַס

לטפל באלרגיות למזון גישה משולבת, כלומר לא רק שימוש בתרופות, אלא גם אמצעי מניעה ותזונה היפואלרגנית.

כדי להתחיל, עליך ליצור תפריט טיפולים לכל יום, לא כולל מזון מטוגן, ממתקים מסוימים (למשל, שוקולד), דגים, ביצי עוף ועוד.

התזונה צריכה להתאים למשקל המטופל, גילו ותסמיניו, לכן מומלץ להתייעץ עם דיאטנית.

מתרופות, לחסל תסמינים חריפיםתגובות אלרגיות, שנקבעו אנטיהיסטמיניםדור ראשון, בעל אפקט הרגעה (טבגיל).

אם התגובה ממשיכה בצורה קלה, ניתן להשתמש בטבליות מהדור השני והשלישי (Zyrtec, Lothardine).

בשום מקרה אל תעשה תרופות עצמיות! לפני השימוש בתרופות, עליך תמיד להתייעץ עם הרופא שלך ולפעול לפי ההמלצות הכתובות בהוראות השימוש בתרופה.

בטיפול באלרגיות למזון, אם הגורם הגירוי הוא חלק מהחיוני מוצר נדרש, ניתן להשתמש בטיפול ספציפי לאלרגן ().

למרבה הצער, היעילות שלו משאירה הרבה כדי להיות הרצוי, ואינה מאפשרת לרפא את המחלה לחלוטין. עם זאת, לפעמים ההשפעה נמשכת מספר שנים, מה שמקל מאוד על החיים של הסובלים מאלרגיות.

סרטונים קשורים

מהו מזון וכיצד הוא מתבטא - אומר אלרגיסט:

בקשר עם

אלרגיה למזון היא תגובה ספציפית של מערכת החיסון של גוף האדם לבליעה של מוצר מזון מסוים. מוצר זה הוא אנטיגני, כלומר זר לכל המערכות והאיברים האנושיים הכלולים בהן, כמו גם אינדיבידואלי ביחס לכל אחת מהן.

תגובות אלרגיות למזון אצל מבוגרים מקורן בילדות, מה שמוסבר על ידי כמה טעויות בתזונה, תקינות וסדירות תזונת הילד. סירובה של אמא להניק יילוד, הפרה של תדירות התזונה ומחלות מערכת העיכול מהווים את הרשימה העיקרית של גורמים המעוררים אלרגיות למזון.

סיבות

נקודת המפתח בהתפתחות התגובה החיסונית של הגוף היא צריכת מזון שאליו אדם רגיש ובעל תפיסה זרה. לרוב מוצרים אלה כוללים:

• מוצרי שוקולד;
• מרכיב חלבון של ביצים;
• סוגים שונים של דגים;
• מוצרי חלב;
• סוגים שונים של אגוזים;
• משקאות מוגזים.

לעתים קרובות מעט יותר, תגובה אלרגית נגרמת על ידי:

• משקאות אלכוהוליים;
• אגוזי קוקוס;
• סוגים שונים של סוכר;
• פרי הדר;
• בשר חזיר;
• תפוח אדמה;
• עגבניות;
• שמרים;
• פירות יער.

האלרגיה הפחות נפוצה מתפתחת בקבלה:

• בשר עוף;
• בשר בקר;
• בננות;
• בצל ושום;
• מים;
• מלונים;
• שזיפים;
• פטריות;
• אורז ותפוחים.

מוצר אנטיגני, הנכנס לגופו של מבוגר, גורם להפעלת מערכת החיסון, שתאיה מתחילים לייצר נוגדנים לביצוע תגובה חיסונית. התהליך הזהעובר בצורה של תגובת רגישות יתר סטנדרטית מהסוג המיידי ומתבטאת זמן קצר לאחר הבליעה. תאים כגון לימפוציטים, תאי פלזמה ותאי פיטום מעורבים בתגובה החיסונית.

ביטוי מסכן חיים של אלרגיה למזון הוא אנגיואדמה. הוא מוחשב חרום, שבו נוכחות העזרה של עובדים רפואיים היא פשוט הכרחית. לאחר אכילת המוצר, יש נפיחות מיידית של הממברנות הריריות, רקמת השומן התת עורית על הידיים או הרגליים. אדם חווה חרדה ופחד ממוות, עלול לאבד את הכרתו, רוכש גוון עור ציאנוטי.

הלם אנפילקטי (אנפילקסיס), שאנשים יכולים להגיב למוצר אלרגני, הוא מצב חמור לא פחות. בעזרתו נוצרת עווית של דפנות הסמפונות, שבגללה מתרחשת אי ספיקת ריאות חריפה, הקרום הרירי של הגרון מתנפח, מה שמוביל לקושי בעת ניסיון לבלוע רוק. מצב של יתר לחץ דם יכול לעורר קריסה ואובדן הכרה. יש בחילות והקאות, כמו גם אישונים מורחבים.

ביטוי מיוחד של התגובה החיסונית של הגוף למוצר אנטיגני הוא עלייה בתסמיני מיגרנה אצל אנשים מסוימים. כמו כן, כמעט תמיד מופיעים ביטויים של cheilitis, עווית של הקיבה הפילורית, עצירות ספסטית, גירוד ואקזמה באזור פי הטבעת.

עם אלרגיות למזון, כמו עם מחלות אחרות, לעולם לא תהיה תמונה קלינית זהה לחלוטין. אצל אדם אחד, התגובה למרכיב האנטיגני של המזון עלולה לגרום להלם אנפילקטי חמור, ובאחר, אריתמה קלה בלבד.

קרא את כל הפרטים על אלרגיות למזון בילדים כאן.

בטיפול בתגובה החיסונית, תזונה מובנית כראוי לאלרגיות למזון, שאינה כוללת את השימוש באלרגנים, ממלאת את התפקיד העיקרי. רופאים עורכים בדיקות מיוחדות כדי לאשר נוכחות של אלרגיה למזון, ולאחר מכן מוצר המשפיע פתולוגית על המערכת החיסונית מוסר מהתזונה האנושית. כל התסמינים הנלווים לאלרגיה בדרך כלל נעלמים או נחלשים מיד לאחר פעולה זו.

בדיאטה לאלרגיות למזון, חשוב במיוחד להחריג לחלוטין מזונות אלרגניים ולא לחרוג מאכילת מזונות מומלצים ומותר בלבד. עדיף שאדם יהיה מודע ככל האפשר לטכנולוגיית הבישול והרכב המזון הנאכל, שכן מוצרים מתוצרת המפעל עשויים להכיל מספר חומרים ורכיבים שאינם רצויים עבור אנשים רגישים.

לעתים קרובות, כדי לאשר נוכחות של אלרגיה למזון, נעשה שימוש בשיטה של ​​החזרתו לתזונה בכמויות קטנות. זה נעשה אך ורק תחת פיקוח רפואי. אבל בדרך כלל התהליך הזהמבוצע בהעדר שיפורים גלויים במצב המטופל.

הטיפול באלרגיות למזון מתבצע גם בעזרת מספר קבוצות של תכשירים תרופתיים:

• אנטיהיסטמינים (קלמסטין, דיפנהידרמין, כלורופירמין, לורטאדין, צטיריזין, אבסטין, פנוקספנדין). הקבוצה הזאת חומרים רפואייםחוסם את הקולטנים של הגוף התופסים את החומר היסטמין ומנהלים את השפעותיו, הגורמות ומעצימות אלרגיות;
• גלוקוקורטיקוסטרואידים (קורטיזול, הידרוקורטיזול). יש להם את אותה אפקט אנטיהיסטמין, אך יש להם מספר מנגנוני פעולה נוספים. קבוצה זו של חומרים הורמונליים מעכבת את ייצור הנוגדנים ברקמת הלימפה, מייצבת את הממברנה של מה שנקרא תאי מאסט ומפחיתה את שחרור היסטמין דרכו, וכן מפחיתה את רגישות רקמות הגוף לפעולת ההיסטמין;
• יש מידע על אפקט חיובימטיפול בנוגדנים חד שבטיים לאלרגיות למזון ועד למנות עם בוטנים או לקיחת ללא שינוי.

טיפול עם מתכונים עממייםיש סיכון משלו לתגובה חיסונית בחולים בעלי רגישות, שכן צמחי מרפא ותמציות נפוצות עשויות בעצמן להיות אנטיגנים לגוף. עם זאת, אוסף מ:

• קלמוס;
• ולריאן;
• עלי מנטה;
• סרפדים;
• טַיוּן;
• סילבניה.

מחדירים אותו ומוסיפים אותו לאמבטיה חמה כך שאחרי זה שוהה אדם במים מרפאים כ-20 דקות. אם מכינים חליטות המיועדות למתן דרך הפה, יש לדלל אותן בכוס מים רותחים, לחמם באמבט מים ולשתות לפני האכילה צוננים. עבור חליטות כאלה, קלנדולה, קלמוס, ולריאן ואפילו סיגלית ישימים.

עבור לכאן וקרא מידע שימושי על יישום תמיסת אלכוהולחומצה סליצילית לאקנה.

אמצעי מניעה למניעת אלרגיות למזון אצל מבוגרים מסתכמים במתן תשומת לב לנוכחות של מקרים של תגובה מסוג זה במשפחה, הימנעות מהכנסת מזונות שעלולים להיות אלרגניים לתזונה שלך, וכן ניהול יומן של תצפיות על האוכל שנאכל.

אלרגיה למזון היא התגובה החיסונית של הגוף למוצר האנטיגני שלו, היא יכולה להתבטא באופן מוחלט צורות שונות(מאריתמה ועד אנפילקסיס). היא מוצאת את הטיפול העיקרי ביישום דיאטה, אנטיהיסטמיניםוהורמונים, ומניעה - ביחס קשוב יותר לתורשה ולתזונה של האדם.

אי סבילות למזון בצורת תסמונות שונות - מגילויי עור קלים ומערכת העיכול ועד מוות פתאומישקוראים לו אלרגיה למזון.
בעבר, לפני כניסת המושג אלרגיה, מצב זה כונה אידיוסינקרטיה (אי סובלנות אינדיבידואליתעבור מוצר מסוים).
יש את הסיווג הקליני והפתוגנטי הבא של אי סבילות למזון.

• אי סבילות למזון הקשורה ל ומנגנונים אימונולוגיים,- אלרגיה אמיתית למזון.
• אי סבילות למזון פסאודו-אלרגי,הקשורים לשחרור היסטמין ותכונות אחרות של מזונות מסוימים ומה שנקרא תוספי מזון.
  תגובות פסאודו-אלרגיות קשורות הן לתכונות של מזונות מסוימים והן להפרעות ברירית המעי, מה שמוביל לנגישות רבה יותר של תאי פיטום לאלרגנים אקסוגניים הגורמים לייצור היסטמין. מבין האלרגנים האקסוגניים הללו, ידועים תותים, דגים, כרוב נא וצנוניות. ככל הנראה, אין זה נדיר שאי סבילות למזון נגרמת מכימיקלים תוספי מזון(צבעים, חומרים משמרים).
• .
• אי סבילות למזון פסיכוגני. זה קורה לעתים קרובות למדי. תלונות של חולים כאלה מגוונות ביותר: חדות חולשה כללית, תחושה של צמרמורות, סחרחורת, דפיקות לב, כאבי ראש, בחילות, הקאות וכו'. חולים מקשרים את כל התחושות הללו לשימוש במזונות מסוימים. זה אופייני שאחרי הרחקת מוצרים אלה מהתזונה, חל שיפור לזמן קצר, ואז מגיעה נסיגה, והמטופל מתחיל בהתמדה מעוררת קנאה לחפש את "אלרגן המזון" הבא שמונע ממנו לחיות, ו בדרך כלל מוצא את זה. כך, תזונתו של המטופל הופכת מוגבלת יותר ויותר, ולעתים מורכבת ממזון אחד או שניים. כמעט בלתי אפשרי לשכנע מטופל כזה, הטיפול שלו דורש השתתפות של פסיכיאטר.

אטיולוגיה של אלרגיה למזון.

למעשה לכל מוצרי המזון יש מידה מסוימת של אנטיגניות, למעט מלח וסוכר. למד פחות או יותר במלואו את התכונות האנטיגניות של אותם מוצרים הגורמים לאלרגיות לעתים קרובות יותר מאחרים.

חלב פרה - האלרגן החזק והשכיח ביותר. חלב מכיל כ-20 סוגי חלבונים בדרגות שונות של אנטיגניות; חלקם נהרסים על ידי רתיחה. השילוב של אלרגיה לחלב פרה ובשר בקר הוא נדיר למדי.

ביצה. ביצי תרנגולת ידועות כאלרגן נפוץ למזון. תוארו תגובות חמורות, כולל הלם אנפילקטי, לכמויות מינימליות של ביצית. חלבוני ביצה יכולים לעבור דרך מחסום המעי ללא שינוי. מאמינים שהתכונות האנטיגניות של חלבוני האלבומין והחלמון שונות, ולכן חלק מהחולים יכולים לאכול ללא כאב רק את החלבון או רק את החלמון. בבישול, האנטיגניות של החלבון פוחתת. חלבוני ביצה אינם ספציפיים למין, ולכן לא ניתן להחליף ביצי תרנגולת בביצי ברווז או אווז. אלרגיה ל ביצה של תרנגולתלעתים קרובות בשילוב עם אלרגיה לבשר עוף.

דג בעל לא רק אנטיגני מובהק, אלא גם תכונות משחררות היסטמין. אולי בקשר לכך, התגובות לאכילת דג, כמו גם לשאיפת האדים שלו במהלך הבישול, הן קשות במיוחד, לפעמים מסכנות חיים. חולים בעלי רגישות גבוהה בדרך כלל אינם סובלים את כל סוגי הדגים. עם דרגת רגישות נמוכה, חוסר סובלנות למין אחד או לכמה מינים קרובים שכיחה יותר.

סרטנים (סרטנים, סרטנים, שרימפס, לובסטרים). ידוע שאנטיגניות צולבת בולטת, כלומר, במקרה של אי סבילות למין אחד, יש להוציא את השאר מהתזונה. תיתכן גם רגישות צולבת עם דפניה, שהיא סרטן מים מתוקים הגורם לאלרגיה לשאיפה כאשר משתמשים בה כמזון יבש לדגי אקווריום.

בָּשָׂר. למרות תכולת החלבון הגבוהה, בשר לעיתים רחוקות גורם לאלרגיות. ההרכב האנטיגני של הבשר של בעלי חיים שונים שונה. לכן, חולים שאלרגיים לבשר בקר יכולים לאכול כבש, חזיר, עוף.

דגני מזון. מאמינים שגרגרי מזון (חיטה, שיפון, דוחן, תירס, אורז, שעורה, שיבולת שועל) גורמים לעתים קרובות לרגישות, אך לעיתים רחוקות מתרחשות תגובות חמורות. ככל הנראה, לא כל כך נדיר שלחולים עם פולינוזיס הנגרמת על ידי רגישות לאבקה של עשבים דגנים (טימותי, קיפוד, שוקית ועוד) יש אלרגיה לדגני מזון, וכתוצאה מכך מהלך המחלה הופך לשנה. -עָגוֹל.

ירקות, פירות, פירות יער. תותים (תותים) ופירות הדר ידועים באופן מסורתי כאלרגנים חזקים. לפירות של צמחים מאותה משפחה יש בדרך כלל תכונות אנטיגניות משותפות. הבחינו שחולים עם קדחת השחת עם אלרגיה לאבקה מצמחים ממשפחת הליבנים לרוב אינם יכולים לסבול תפוחים, כמו גם גזר, שאין להם שום קשר למשפחה זו. במהלך טיפול בחום יורדת האנטיגניות של ירקות, פירות ופירות יער.

אֱגוֹזִים לעתים קרובות יחסית לגרום לרגישות, לפעמים גבוהה. למרות שתגובות חמורות נגרמות לעתים קרובות יותר על ידי סוג אחד של אגוזים, רגישות צולבת עם סוגים אחרים אינה נכללת. חולים עם קדחת השחת שאלרגיים לאבקת לוז (לוז) לרוב אינם סובלים אגוזים.

שוקולד. נראה כי חשיבותו של שוקולד כגורם לאלרגיות מוגזמת. דרגה גבוהה של רגישות יתר היא נדירה. תגובות רבות מתרחשות באיחור. קקאו עושה את אותו הדבר. תגובות אלרגיות ידועות לקפה, תבלינים ותבלינים (פלפל, חרדל, נענע).

פתוגנזה.

אלרגיה אמיתית למזון, כמו קדחת השחת ואסתמה לא זיהומית, שייכת לקבוצת המחלות האטופיות. התפתחותם מבוססת על מנגנון ה-reaginic. עם זאת, ההשתתפות של מנגנון האימונוקומפלקס אינה נכללת, מכיוון שבמקרים מסוימים מתגלים בדם קומפלקסים חיסוניים המורכבים מאלרגנים. מקור מזוןונוגדנים אליהם. יש סיבה להאמין שתגובה אלרגית מושהית עשויה למלא תפקיד בהתפתחות אלרגיות למזון. הרגישות של הגוף מתאפשרת על ידי מחסור באנזימי עיכול, הפרעות בעיכול הפריאטלי, דלקתיות ו נגעים דיסטרופייםמעיים, כמו גם דיסבקטריוזיס, זיהומים הלמינתיים ופרוטוזואליים. בהקשר זה, התדירות של פתולוגיה לא אלרגית של מערכת העיכול בחולים עם אלרגיות למזון היא גבוהה מאוד - עד 80% (Nedkova-Bratanov).

תמונה קלינית.

תסמינים קליניים של אלרגיה למזון מתבטאים בעיקר בתפקוד לקוי של מערכת העיכול, שהיא "שער הכניסה" לאלרגנים למזון. אבל גם איברים ומערכות אחרים יכולים להיות מושפעים.
יש, למשל, הסטטיסטיקה הבאה: אלרגיה למזון מתבטאת בתסמינים של פגיעה במערכת העיכול ב-70.9% מהמקרים, עור - ו-13.2%, מערכת העצבים - ב-11.6%, לב וכלי דם - ב-2.2%, מערכת הנשימה - ב 2.1%.

תגובות כלליות חריפותלהתפתח עם רמה גבוהה של רגישות, בדרך כלל לאחר אכילת דגים, אגוזים, ביצים, סרטנים. לעתים קרובות יותר הם מתרחשים בחולים הסובלים מקדחת השחת או אסטמה לא זיהומית. התסמינים הראשונים מופיעים דקות ספורות לאחר אכילת מוצר כזה. בדרך כלל זה גירוד וצריבה בפה ובגרון, מה שמניע את המטופל לירוק את בולוס המזון. ואז הקאות ושלשולים מצטרפים במהירות. העור הופך לאדום, גירוד, פריחות אורטיקריאליות רבות, אנגיואדמה של הפנים מופיעות. עלול ליפול לחץ עורקי. לפעמים החולה מאבד את הכרתו. מכיוון שהתסמינים מתפתחים מהר מאוד, גורם סיבתיבדרך כלל ברור. הטיפול מתבצע באותו אופן כמו בהלם אנפילקטי של כל בראשית.

אלרגנים למזון הנצרכים לעתים רחוקות גורמים לאורטיקריה חריפה ולבצקת קווינקה. מתואר חמור דלקת כלי דם דימומיתטיפוס שנליין-גנוך, אטופיק דרמטיטיס. אלרגיות למזון יכולות תמונה קלינית גלויה של נזלת, אסתמה הסימפונות. דלקת כלי דם מערכתית נקשרה לאלרגיות למזון, טכיקרדיה התקפית, אלרגי (Yurenev P. N. ואחרים).
מבין התסמונות הנוירולוגיות מיגרנה נחשבת אופיינית, מתוארים מקרים של אפילפסיה, תסמונת מנייר.

הבעיה של אבחון וטיפול בפתולוגיה של מנגנון העיכול הנגרמת על ידי אלרגיה למזון מסובכת על ידי העובדה שהיא מתפתחת לעתים קרובות מאוד על רקע שינויים תפקודיים ומורפולוגיים שכבר קיימים. אלה האחרונים מובילים לעיבוד מזון לקוי ומקלים על כניסתם של חלקיקים אלרגניים לזרם הדם. כך נוצר מעגל קסמים. זיהוי אלרגן למזון הוא משימה קשה למדי עבור אלרגולוג.

דלקת אלרגית יכולה להיות מקומית כמעט בכל חלק של מערכת העיכול.
נגע משולב של מספר מחלקות אופייני, במיוחד לעתים קרובות הקיבה והמעיים. לעתים קרובות יש ביטויים בו-זמניים מאיברים ומערכות אחרות, במיוחד מהעור, מה שמקל מאוד על האבחנה המשוערת של אלרגיה למזון, אם כי יש לזכור כי אורטיקריה כרוניתבשילוב עם תסמינים של הפרעות במערכת העיכול, לרוב מדובר בתסמונת פסאודו-אלרגית.

המהלך הקליני של נגעים במערכת העיכול תלוי אם האלרגן הספציפי למזון נצרך מדי פעם או כל הזמן. במקרה הראשון, התגובה מתפתחת בצורה חריפה תוך מספר דקות עד 3-4 שעות לאחר בליעת מזון אלרגני, במקרה השני נוצרת תמונה של מחלה כרונית.

אִבחוּן.

תהליך האבחון של אלרגיה אמיתית למזון מורכב משלושה שלבים:

• עדות לקשר של תגובה קלינית עם מסוימות מוצרי מזון;
• הבחנה בין תגובות אלרגיות למזון מתגובות אפשריות אחרות;
• זיהוי מנגנוני תגובה אימונולוגיים.

השיטות לאבחון אלרגיות למזון אינן שונות מהותית מהשיטות לאבחון אלרגיות אינהלציה, אך ישנן מספר מאפיינים ביישומן והערכתן שיש לזכור.

אנמנזה.
ביטויים של אלרגיות למזון עלולות להיווצר לתסמונות מחלות כרוניותמערכת העיכול, העור, לעתים רחוקות יותר מנגנון הנשימה, לפעמים מערכת הלב וכלי הדם והעצבים.
חשד לאלרגיה יכול לגרום לעובדות הבאות:

• נוכחות במשפחה או בחולה עצמו של מחלות אטופיות אחרות (במיוחד קדחת השחת);
• החמרה בתסמינים זמן מה לאחר ארוחת בוקר, צהריים, ערב;
• שילובים אופייניים של תסמונות (במיוחד מערכת העיכול והעור);
• החמרה בתסמינים לאחר נטילת משקאות אלכוהוליים, המגבירים את ספיגת המזון הנלקח בו זמנית;
• עצבנות של הקורס והשפעה לא מספקת של שיטות טיפול קונבנציונליות;
• תגובות אלרגיות לחיסונים ויראליים שתורבתו בעוברי עוף (אלרגיה לביצים).

בדיקות עור.
לבדיקת עור עם אלרגנים למזון, במיוחד אצל מבוגרים, יש ערך אבחוני קטן יחסית. זה ידוע כי לעתים קרובות בחולים עם תגובה אלרגית ברורה קלינית למזון, יש תגובות שליליותעל בדיקות עור עם תמציות מתאימות של אלרגנים למזון.

לכן, במחקר של M. M. Brutyan, מתוך 102 חולים עם היסטוריה חיובית ובדיקות מזון פרובוקטיביות, בדיקות העור היו חיוביות רק ב-30% מהמקרים. נצפה כי אם המוצרים גורמים לתגובה קלינית לא יאוחר משעה לאחר הבליעה, בדיקות עור עם תמציות מתאימות, ככלל, חיוביות בסוג המיידי. אם התמונה הקלינית מתרחשת מאוחר יותר - מספר שעות לאחר בליעת האלרגן למזון "האשם", בדיקות העור לרוב שליליות.
יחד עם זאת, הפרקטיקה מלמדת כי במהלך בדיקות עור של חולים עם אסטמה ונזלת עם תמציות של אלרגנים רבים למזון, מתפתחות לעיתים קרובות תגובות חיוביות (+++) למוצרים שהמטופל צורך ללא ביטויים קליניים ניכרים. לכן, תגובות עור קשות בינוניות למזון בהיעדר ביטויים קליניים אינן זוכות לחשיבות.

בדיקות חיסול ופרובוקטיביות.
בשל הערך האבחוני הנמוך של בדיקות עור עם אלרגנים למזון והיעדר תכוף של נתונים אנמנסטיים ברורים, במיוחד חֲשִׁיבוּתניתן לסוגים שונים של לימודי חיסול ואתגר עם מוצרי מזון.

כצעד ראשון, מומלץ לנהל מה שנקרא יומן מזון, בו על המטופל לרשום בקפידה את כל סוגי המזון, כמותם וזמן צריכתם, וכן את אופי ומועד הופעת התסמינים של המחלה. מַחֲלָה. כאשר מנתחים יומן כזה במשך מספר שבועות, לעתים קרובות ניתן לקבוע מגוון של מזונות שיכולים להיות אלרגנים "אשמים"..

לאחר מכן, עבור המטופל, תשלם דיאטת חיסול למעט מוצרים אלה; אם המצב חוזר לקדמותו, אנו יכולים להניח שהאלרגנים זוהו כהלכה. החל גם דיאטות חיסול ניסוי.העיקרון של דיאטה הוא לא לכלול את האלרגנים הנפוצים ביותר למזון.
ניתן להציע בתחילה 4 דיאטות עיקריות:

• למעט חלב ומוצרי חלב,
• למעט דגנים,
• למעט ביצים
• למעט כל רכיבי המזון הרשומים בחטא.

החריגה חייבת להיות מלאה, גם הכמויות המינימליות של המוצרים הרלוונטיים (למשל תבליני קמח למרקים וכו') אסורות. למטופל רושמים אחת מהדיאטות לתקופה של 1-2 שבועות והשפעת החיסול קבועה; בהיעדרו, התזונה משתנה.

אם השימוש בדיאטות אלימינציה לא מגיע למטרה, מומלץ צום אבחנתי לתקופה של 1 - 4 ימים, במהלכם מותר למטופל לשתות מים מינרלים או רגילים בלבד. אם מתרחשת הפוגה מלאה או חלקית במהלך תקופת הצום, ניתן להניח שהמחלה קשורה למזון. לאחר הרעבה, מוצרים כלולים בתזונה בהדרגה (מוצר אחד למשך 3-4 ימים) עם רישום מתמיד של ביטויים סובייקטיביים ואובייקטיביים של המחלה. לאחר מכן, המזונות שגרמו להחמרה אינם נכללים מהתזונה. למעשה, הכללה כזו של מוצרים היא בדיקה פרובוקטיבית.
בכל מקרה, הקשר בין הדינמיקה הקלינית לתזונה הוא תמיד בעייתי.

מבחן תת לשוני פרובוקטיבי עם אוכל מוצע על ידי כמה מחברים כפחות מסוכן מאשר בעל פה. את המוצר הנבדק בכמות של כמה טיפות או חתיכה קטנה מניחים מתחת ללשון. אם לאחר 10-15 דקות מופיעה נפיחות ברירית הפה, גירוד והחמרה בתסמיני המחלה הבסיסית (רינוריאה, התעטשות, התקפי אסטמה, בחילות, הקאות, אורטיקריה), הבדיקה נחשבת חיובית. כאשר מופיעים תסמינים, אוכל נורק החוצה, הפה נשטף ביסודיות במים. הבדיקה מתאימה רק לאבחון תגובות מיידיות.

קביעת IgE הכולל בדם חשיבות רבה לאבחון וזיהוי המנגנון האימונולוגי של אי סבילות למזון. עם אלרגיות למוצרים הנצרכים כל הזמן, ניתן להעלות את רמת ה-IgE באופן משמעותי ל-500; 1000 ואפילו 10,000 IU/ml. הקפד לשקול את האפשרות של רגישות בו זמנית על ידי משאפים ( אבק בית, אבקה, אפידרמיס של בעלי חיים), אשר יכול להיות גם הגורם לרמות גבוהות של IgE כולל.

זיהוי של IgE ספציפי נגד אלרגנים למזון ניתן לבצע באמצעות RAST.מספר מחקרים בשנים האחרונות מראים את הערך של RAST על פני בדיקות עור באבחון אלרגיות למזון, במיוחד במבוגרים.

אבחנה מבדלת.

נתקל בקשיים הגדולים ביותר אבחנה מבדלתביטויים קליניים אלרגיים ולא אלרגיים של אי סבילות למזון. דיאטות ניסוי, צום אבחנתי ובדיקות פרובוקטיביות עשויות לחשוף את הקשר של תסמינים למזון, אך, למהדרין, אינם מראים את המנגנון האימונולוגי של קשר זה. כשיטות נוספות, ניתן להשתמש בבדיקות לויקוציטופניות וטרומבוציטופניות, בדיקת הבזופילית של שלי, בדיקה לשחרור היסטמין ספציפי על ידי לויקוציטים. תוצאות חיוביות של בדיקות אלו מאשרות את המנגנון האלרגי של אי סבילות למזון, תוצאות שליליות אינן נותנות עילה למסקנה אבחנתית.

יַחַס.

החלמה ספונטנית מתרחשת אצל רוב הילדים הסובלים מגילויי עור של אלרגיות למזון עד גיל 5-6, ללא קשר לטיפול, חלקם אלרגיות למזון, בעיקר לביצים ודגים, נשארות לכל החיים. העקרונות לטיפול באלרגיות למזון אינם שונים מאלה של סוגים אחרים של אלרגיות.

• טיפול ספציפי מופחת להדרה מהתזונה של אלרגנים "אשמים".. אם ספקטרום האלרגנים מתגלה לחלוטין, דיאטת האלימינציה מצליחה לשמור על מצב משביע רצון של המטופל ללא תרופות נוספות.
  הדרה מהתזונה מוצרים חשובים, כמו חלב, בשר, תפוחי אדמה, דגנים, צריך להיות מוצדק מספיק. זה מקובל לחלוטין לא לכלול אותם במשך זמן רב רק על בסיס בדיקות עור חיוביות חלשות. קשיים מיוחדים נתקלים בהדרה מהתזונה של ילדים צעירים של חלב פרה - מוצר המזון העיקרי שלהם. לפני ביטול חלב, כדאי לנסות להחליף חלב גולמי בחלב מבושל. אם זה לא נותן השפעה, יש צורך להחליף חלב פרה בחלב עיזים, ורק במקרה של כישלון בהחלפה זו, לא לכלול חלב לחלוטין, החלפתו בתערובות ללא חלב שהוכנו במיוחד.
  ההרחקה של המוצר מהתזונה חייבת להיות מוחלטת, כלומר, למשל, עם אי הכללת חלב לא לכלול בהתאמה את כל מוצרי החלב ואת כל המוצרים והמנות המכילים חלב (שוקולד, בצק חמאה, גלידה וכו')
• בביטויים חריפים של אלרגיות למזון (הלם אנפילקטי, אורטיקריה, בצקת קווינקה), בצע את הטיפול הרגיל בתסמונות אלה. כדי להסיר מוצר אלרגני, יש צורך שטיפת קיבה ומעי - בהתאם למצב המטופל מיד או לאחר הסרה מהלם. בתסמינים חריפים של מערכת העיכול, כל התרופות ניתנות באופן פרנטרלי.
• עבור מערכת העיכול כרונית ביטויי עוראם לא ניתן לשמור על מצב משביע רצון של המטופל עם דיאטת אלימינציה, טיפול מומלץ אינטלום בְּעַל פֶּה.
  השיטה מתבססת על כך שבאלרגיה למזון תלוית IgE, כמו באסתמה אטופית הסימפונות, התסמינים נוצרים בעיקר עקב פעולתם של מתווכים המשתחררים מתאי הפיטום במהלך תגובת האנטיגן-נוגדן. לאינטאל יש את התכונה לחסום את שחרור החומרים הללו. אינטל מומלץ לתת דרך הפה במנה אחת של 150-200 מ"ק שעה לפני הארוחות. המינון שנקבע בשאיפה לטיפול באסתמה (20 מ"ג) אינו יעיל במקרה זה.
• יש דיווחים על יעילות zaditena (קטוטיפן), בעל השפעות אנטיהיסטמין ומייצבות תאי פיטום.

• אי סבילות למזון הנובעת מ מחסור באנזימי עיכול. האפשרויות הבאות ידועות:
  • אי סבילות לחלב פרה, עקב מחסור מולד או נרכש באנזים הלקטאז, המפרק סוכר חלב - לקטוז;
  • מחסור בסוכרז, המוביל לפגיעה בתסיסת סוכר;
  • תסמונת (חוסר ספיגה) היא תוצאה של מחסור באנזימים הנחוצים לתסיסה ולספיגה של גלוטן - חלבון המצוי בחיטה, אורז ודגנים אחרים.