מה זה תסמיני דלקת כלי דם. עם נזק לאיברים הפנימיים של הבטן

"וסקוליטיס" הוא מונח כללי המשלב מספר מחלות המאופיינות בדלקת של דפנות כלי הדם. עם פתולוגיות כאלה, כלי הדם צרים, ואספקת התזונה והחמצן לרקמות מתדרדרת. התוצאה היא לעתים קרובות מוות של רקמות וירידה חדה בפעילות התפקודית של איברים בודדים, עד לכישלון מוחלט שלהם.

הטיפול בדלקת כלי דם מתבצע בעיקר על ידי ראומטולוגים, אך מגוון הביטויים הקליניים מצריך לרוב בדיקה של רופאים בעלי התמחויות אחרות.

מִיוּן

על פי הסיווג המקובל, נבדלים זנים ראשוניים ומשניים של נגעים דלקתיים של דפנות כלי הדם.

בהתאם לסוג הכלים המושפעים מהתהליך הדלקתי, דלקת כלי הדם מחולקת ל:

• דלקת עורקים (כלים גדולים סובלים - עורקים);
• arteriolitis (עורקים מושפעים);
• פלביטיס (ורידים מודלקים);
• נימים (כלי דם קטנים מושפעים).

קבוצת כלי הדם כוללת את המחלות הבאות:

• דלקת כלי דם דימומית (תסמונת Schonlein-Genoch);
• מחלת Takayasu (דלקת אבי העורקים הלא ספציפית);
• פוליאנגיטיס מיקרוסקופית;
• מחלת קוואסאקי;
• דלקת כלי דם מעורבת;
• דלקת עורקים נודולרית;
• דלקת כלי דם אלרגית של העור;
• מחלת הורטון (דלקת כלי דם בתאי ענק);
• גרנולומטוזיס של Wegener;
• דלקת כלי דם קריוגלובולינמית.

מדוע מתפתחת דלקת כלי דם?

דלקת כלי דם ראשונית נחשבת על ידי מומחים כצורה נוזולוגית עצמאית. הסיבות המדויקות להתרחשות המחלה הזולא ברור עד היום.

נגעים משניים של דפנות כלי הדם מתפתחים על רקע מגוון רחב של פתולוגיות.

גורמים אפשריים לדלקת כלי דם משנית:

• זיהומים (הן חריפים והן כרוניים);
• תגובה אינדיבידואלית של הגוף להכנסת חיסונים (סרה);
• מגע עם כימיקלים או רעלים ביולוגיים;
• גורם גנטי (נטייה תורשתית);
• גורם תרמי (התחממות יתר או אורגניזם);
• עור (כולל על רקע);
• פציעות של יצירה ולוקליזציה שונים.

חָשׁוּב:דלקת כלי דם מתפתחת לעתים קרובות אצל אנשים שעברו.

כל אחד מהגורמים הללו, כמו גם שילוב של שניים או יותר מהם, יכולים לשנות את המבנה האנטיגני של רקמות הגוף עצמו, במקרה זה, דפנות כלי הדם. מערכת החיסון מתחילה לתפוס אותם כזרים, ומפעילה ייצור של נוגדנים שפוגעים עוד יותר בכלי הדם. כך יוצאת לדרך תגובה אוטואימונית, שבה מתפתחים תהליכים דלקתיים וניוונים ברקמות המטרה.

תסמינים של דלקת כלי דם

ביטויים קליניים של פתולוגיות של קבוצה זו תלויים במידה רבה באופי המחלה, כלומר, ספציפית צורה נוזולוגית. דלקת כלי דם מסויימת משפיעה רק על העור, וגורמת לאי נוחות קלה בלבד למטופל. אחרים גורמים לנגעים מרובים של איברים פנימיים, המובילים למוות של אדם.

סימפטום משותף לכל דלקת כלי הדם הוא תגובת חום בולטת פחות או יותר. עלייה בטמפרטורת הגוף היא תגובה אופיינית של הגוף לדלקת רצינית של כל לוקליזציה. היפרתרמיה עלולה להיות לסירוגין; עבור דלקת של כלי הדם, תנודות טמפרטורה יומיות אופייניות למדי. בשיא הגידול שלה, לעתים קרובות מתפתחת תגובה עורית בצורה של פריחות.

תסמינים אחרים שנצפו לעתים קרובות בחולים עם דלקת כלי דם כוללים:

• חולשה כללית;
• עייפות פיזית ונפשית קשה;
• חיוורון של העור;
• מיאלגיה (אופייני לצורה הנודולרית);
• paresthesia (הפרעות רגישות);
• ירידה בחדות הראייה;
• אובדן הכרה תקופתי ();
• הידרדרות או חוסר תיאבון מוחלט;
• הפרעות שינה;
• הפרעות נוירופסיכיאטריות;
• דלקת תכופה של רירית הפה;
• נפיחות באזור הזמני (האופייני למחלת הורטון);
• אירוע שאינו קשור לזיהום נגעים כיביםעל איברי המין (עם תסמונת בהצ'ט).

ביטויים קליניים אופייניים של דלקת כלי דם כוללים שטפי דם של אזור קטן עם לוקליזציה ראשונית על העור של חלקים שונים בגוף. ככל שהתהליך מתקדם, הם מופיעים פנימה רקמת שריר, חללים מפרקים ובאזורים של קצות עצבים.

תלוי אילו כלי דם מושפעים, איבר מסוים מושפע בעיקר. אם כלי הכליה מושפעים, גם אוטמי כליות מתפתחים לעתים קרובות יותר. עם לוקליזציה של דלקת בעורקים הכליליים, הסיכון לנזק לבבי גבוה (עד המותנה). כאשר הכלים המזינים את הרקמות המפרקים נפגעים, תסמינים מתפתחים קודם כל, וסימנים אחרים עשויים להופיע רק לאחר מספר שבועות או אפילו חודשים.

הערה:דלקת פרקים הנגרמת מתת תזונה וחמצון רקמות מאופיינת בהתפתחות של תסמונת כאב שאינה קשורה לעלייה פעילות גופניתאו פציעה. על רקע דלקת כלי דם, דלקת מתפתחת בדרך כלל במפרקים גדולים.

סימפטום אופייני לאחת מהוסקוליטיס הנפוצים ביותר הוא מדמם- היא פורפורה מוחשית. זֶה פריחות בעורבצורה של שטפי דם קטנים עם לוקליזציה דומיננטית על קפלי הגפיים. לעתים קרובות מתגלה תסמונת בטן, המאופיינת בכאבים עזים בבטן.

כאשר מובס כלי דם כלילייםמופיעות קרדיאלגיה, קוצר נשימה והפרעות קצב לב.

גרנולומטוזיס של Wegener מאופיינת בנגע דומיננטי של הסינוסים באף עם שחרור של דם ומוגלה ממעברי האף.

עבור כל פתולוגיות של קבוצה זו, מהלך כרוני ממושך אופייני עם התקדמות בלתי נמנעת בהיעדר טיפול. הם מאופיינים גם בהחמרות תקופתיות, שבמהלכן עולה חומרת התסמינים הקליניים.

בְּמַהֲלָך אבחון מעבדהבדם, לעתים קרובות נקבעת ירידה ברמת ההמוגלובין (אנמיה) ועלייה מתונה במספר הלויקוציטים וטסיות הדם.

בשתן, תאי דם (לויקוציטים ואריתרוציטים) נקבעים, כלומר מתרחשת microhematuria; לעתים קרובות נמצא חלבון.

תסמינים קליניים לרוב אינם ספציפיים, ולכן נדרשים מספר תסמינים כדי לקבוע אבחנה. בדיקות מעבדה(כדי לאשר את התהליך הדלקתי והאוטואימוני), כמו גם שיטות מחקר חומרה -, סריקת סי טיו. נערך במידת הצורך.

טיפול בכלי דם, פרוגנוזה ומניעה

טקטיקות טיפוליות נבחרות עבור כל מטופל בנפרד. בעת עריכת תוכנית טיפול, נלקחת בחשבון צורת דלקת כלי הדם, חומרת התהליך ונוכחות של פתולוגיות נלוות.

מטרות עיקריות אמצעים רפואייםעם דלקת כלי דם:

• השגת הפוגה;
• מניעת הישנות;
• מניעת נזק בלתי הפיך לאיברים ורקמות;
• הפחתת הסבירות לסיבוכים;
• הגדלת משך הזמן ושיפור איכות החיים של המטופל.

הבסיס לטיפול בדלקת כלי דם הוא טיפול תרופתי. למטופל רושמים תרופות המפחיתות את הרגישות של הרקמות ומפחיתות את הסינתזה של נוגדנים. בפרט, הורמונים גלוקוקורטיקואידים מוצגים. טיפול הורמונלי הוא המאפשר לדכא את הפעילות החריגה של מערכת החיסון תוך זמן קצר. אם, עם מהלך מסובך של המחלה, לא ניתן להשיג תוצאות חיוביות בעזרת גלוקוקורטיקואידים, יש לציין כימותרפיה עם שימוש בציטוסטטים.

אם מאובחן סוג דימומי של פתולוגיה, אחד רציונלי הופך לתנאי מוקדם לטיפול מוצלח.

ניתן להשיג אפקט טיפולי טוב ברוב המקרים על ידי טיהור הדם באמצעות טכניקות פלזמפרזיס וטכניקות דימום.

עם מהלך קל של המחלה ובהפוגה, תרופות מקבוצת NSAID () עוזרות. לחולים, במיוחד, רושמים Voltaren ו-Indomethacin, המאפשרים, בין היתר, להפחית את עוצמת תסמונת הכאב.

עם דלקת כלי דם, מוצגות תרופות המפחיתות את מידת החדירות של דפנות כלי הדם ומעכבות את תהליך הפקקת.

הערה:טיפול בדלקת כלי דם ממקור אלרגי, שבו מתגלים רק נגעים בעור קלים, אפשרי ללא שימוש בתכשירים תרופתיים. במקרה זה, שלילת המגע של המטופל עם האלרגן לכאורה עולה על הפרק.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה תלויה במידה רבה במיקום ובחומרתה של דלקת כלי הדם, כמו גם במספר האיברים הפגועים.

מְנִיעָה

הליכי התקשות מומלצים למניעת דלקת כלי דם. אחד החשובים צעדי מנעהוא להפחית את ההשפעה של שלילי גורמים חיצונייםעל הגוף והנורמליזציה של שינה ומנוחה. לא צריך לקחת תכשירים תרופתייםללא מרשם רופא או להתחסן שלא לצורך. אדם חייב לקבל את כל החיסונים בהתאם ללוח החיסונים הלאומי.

סובינסקאיה אלנה, בעלת טור רפואי

תזונה מלאה של כל תא מסופקת על ידי מיטת כלי הדם. יש לו אורך של 111 אלף קילומטרים. קשה לדמיין גודל כזה.

הלם משמעותי חווה הגוף כאשר "דרך החיים" הזו מושפעת. שקול את המושג "וסקוליטיס", באיזה סוג מחלה מדובר וכיצד יש לטפל בה.

המחלה "וסקוליטיס" - מהי?

מחלות רבות יכולות לערב את מערכת הדם בתהליך הפתולוגי. אבל לעתים קרובות יותר יש פתולוגיה שבה התבוסה של מיטת כלי הדם תהיה חובה, שמהווה חלק מתהליך מערכתי יחיד.

דלקת כלי דם היא דלקת של כלי המיטה העורקית או הוורידית בקטרים ​​שונים, המבוססת על נגע אימונולוגי.

כלי דלקת אינם מסוגלים להזין את האיברים במלואם; עם הזמן, תפקודם ומבנהם משתנים. דלקת כלי דם אינה מחלה נפרדת, אלא היא תסמונת, אחד הביטויים של מחלה ספציפית.

תסמינים של דלקת כלי דם, תמונה

אין הסבר ברור כיצד מתרחשת המחלה. ישנה הנחה שקיימת תקלה במערכת החיסון (תהליך אוטואימוני). הגוף מייצר תאים הורגים, הם מתחילים בטעות לתקוף את כלי הדם.

הגורם ההתחלתי של התהליך המעוות יכול להיות זיהום, במיוחד ויראלי. הוכח כי וירוסים מסוגלים להכניע תאים ולשלוט בעבודתם. רגישות לכך יכולה לעבור בתורשה.

דלקת הורסת את הכלי בהדרגה. אספקת הדם לאיבר פוחתת, מתרחשים שטפי דם, ריבודים על דופן כלי הדם ונמק. ללא תזונה נכונה, התאים נידונים למוות.

סוגי וצורות המחלה

הקריטריונים לסיווג היו קליבר הכלי, סוג הדלקת ואיתור נוגדנים ספציפיים.

קיימים הסוגים הבאיםדלקת כלי דם:

• נזק לכלי דם גדולים - דלקת עורקים;
• כלי קליבר בינוני - ארטריוליטיס;
• כלי דם קטנים או קפילריטיס;
• דלקת כלי דם עם נגעים של כלי דם בקליברים שונים.

מטבע הדברים, הפתולוגיה מחולקת ל:

יְסוֹדִי- מחלה אוטונומית עם נזק לכלי הדם.

מִשׁנִי- סיבוך של מחלה אחרת. לדוגמה, על רקע דלקת כבד נגיפית עלולה להופיע דלקת כלי דם משנית, שמתקדמת עוד יותר בהשפעת טיפול אגרסיבי (וסקוליטיס הנגרמת על ידי תרופות).

זיהום (עם קדחת ארגמן, טיפוס) משפיע על כלי הדם. דלקת כלי דם אלרגית (תמונה למעלה) - מחשיפה לאלרגנים במחלות אלרגיות. דלקת כלי דם פראנופלסטית באונקופתולוגיה. רגישות יתר של מערכת החיסון גורמת לסרום וסקוליטיס.

כל כלי דם של כל האיברים ללא יוצא מן הכלל כפופים לתהליך. סיבות רבות משמשות דחף להופעתם של צורות שונות של דלקת כלי דם. לחלקם יש קשר סיבתי ברור.

עקרון התוקפנות האוטואימונית עומד בבסיס כל הנגעים הסיסטמיים של כלי הדם. זֶה סימן היכרדלקת כלי דם ראשונית.

דלקת עורקים(דלקת בדפנות של כלי דם גדולים) נמצאות:

• מחלת טקאיאסו.

הוא מאופיין בנזק לקשת אבי העורקים ולכלים הסמוכים לה. הקבוצה העיקרית מורכבת מנשים צעירות ללא טרשת עורקים. במקרה זה, דלקת כלי הדם מושפעת חלקים פרוקסימלייםהעורקים הכליליים והדיסטליים אינם משתנים.

מסתיים אי ספיקת אבי העורקיםעקב התרחבות שורש אבי העורקים, מה שמוביל לתעוקת חזה ולחולשת לב.

• דלקת עורקים של תאי ענק.

וסקוליטיס מתרחשת עורק הצוואר. בלב מכוונים לעורקים הכליליים. ישנם מקרים בהם המחלה התבטאה לפתע כאוטם שריר הלב.

בדרך כלל קשישים נפגעים. במרפאה ישנם תסמינים הקשורים לפגיעה בעורקים המובילים למוח - כאבי ראש, חוסר תפקוד של הלסת התחתונה, מומים נוירולוגיים.

אם טיפול בגלוקוקורטיקואידים נותן תוצאה טובה, ניתן לחשוד במחלה זו בבטחה.

ארטריוליטיס(נזק לכלי בגודל בינוני) נצפה:

• מחלת קוואסאקי - דלקת כלי דם בילדות.

גורם פתאום מוות כליליוהתקפי לב אצל ילדים. זה ממשיך עם חום, פריחה, דלקת הלחמית, בצקת, קילוף של עור הרגליים והידיים. בלוטות לימפה צוואריות מוגדלות.

• דלקת קרום העורקים הנודולרית - קומפלקסים חיסוניים מופקדים בכלי הדם בצורה של גושים.

יש דלקת ונמק של עורקים קטנים ובינוניים. כל זה מלווה בסימנים של מחלה מערכתית. חום מדאיג, משקל הגוף יורד. לרוב, הכליות מושפעות, מופיעים סימנים של אי ספיקת כליות.

• מחלת הנוך-שונליין.

ילדים סובלים. שטפי דם קטנים מופיעים על העור, כאבים במפרקים ובבטן מטרידים. דימום לא נדיר במערכת העיכול עם גלומרולונפריטיס (פגיעה בכליות)

• אנגייטיס אלרגי - גרנולומטוזיס אאוזינופילי ודלקת כלי דם.

אופייני להופעת נוגדנים אנטי-ציטופלזמיים אנטי-נויטרופילים (ANCA). בדרך כלל המחלה מתחילה עם פולינוזיס או אסתמה של הסימפונות, ואז התהליך מוכלל, וסקוליטיס מצטרפת. אאוזינופילים עולים בדם.

• לגרנולומטוזיס של Wegener - יש תמונה דומה.

כלי דם קטנים מושפעים דרכי הנשימהוכליות. יש פתולוגיה של האף (סינוסיטיס, נזלת), סימפונות (שיעול, hemoptysis). עם הזמן נוצר אי ספיקת כליות.

• קריוגלובולינמיה חיונית מאופיינת בחסימה של כלי דם על ידי קומפלקסים של קריוגלובולינים.

כתוצאה מכך, הכלים הופכים מודלקים. קשור לאנטיביוטיקה או אלרגנים אחרים. לחולים עם הפטיטיס C יש לעתים קרובות סוג זה של וסקוליטיס.

יש פריחה בצורה של אורטיקריה. המפרקים הופכים דלקתיים, בלוטות הלימפה מתגברות, הכליות נפגעות. התסמינים נסוגים במהירות לאחר הסרת הגורם הסיבתי.

• תסמונת וסקוליטיס היפררגית - דלקת כלי דם עורית.

נימים וורידים של העור מעורבים בתהליך הדלקתי. מאופיינת בפריחה עם אזורים של שטפי דם ושלפוחיות קטנות. קשור לכאבי פרקים. יש גרסה של נגע מבודד של העור בהיעדר כל סימן אחר של דלקת.

• פוליאנגיטיס מיקרוסקופית.

דלקת כלי דם חמורה עם נמק הנגרמת על ידי קומפלקסים חיסוניים שקועים. כלי הריאות והכליות מושפעים לרוב. גלומרולונפריטיס נמק ודלקת קפילריטיס ריאתית מתפתחים.

וסקוליטיס, תמונה

המחלה מתבטאת בסימנים הקלאסיים של דלקת בגוף. יש לו מהלך ארוך עם החמרות והפוגות, לעיתים קרובות מתקדם ולעיתים מסתיים עם מוגבלות.

לכל דלקת כלי דם יש תסמינים אופייניים:

1. עלייה דמוית גל בטמפרטורה;
2. ירידה במשקל;
3. דלקת בו זמנית של איברים רבים (סיסטמיים) - פריחה, שטפי דם בעור, פגיעה בכליות, בעיניים, בריאות, כאבים במפרקים ובשרירים.

אבל אל תמהרו להסיק מסקנות וחיפזון של האבחנה - דלקת כלי דם. יש עוד דרך ארוכה לפני הפתרון הסופי של הבעיה. לפנינו אבחון דיפרנציאלי יסודי עם ביופסיית רקמות חובה, בדיקות מעבדה ומכשירים.

אחרי הכל, תלונות כאלה נמצאות במחלות רבות. דלקת כלי דם היא סימפטום נדיר, ומומחים לא חושבים עליו קודם. תמיד מוצג התייעצות עם ראומטולוג.

התמונה הקלינית של דלקת כלי דם תלויה במידה רבה בלוקליזציה של התהליך, מידת פעילות הדלקת וקליבר הכלי הפגוע.

שיטה לאבחון דלקת כלי דם

בדיקה מדוקדקת של הרופא והסבלנות של המטופל במהלך הבדיקה תסייע לזהות את הפתולוגיה של הכלים עם מחלה ספציפית. המטופלים אינם מגיעים מיד לראומטולוג, והדבר מקשה על החיפוש.

לעיתים המחלה נכנסת לשלב הפוגה ונוצרת אשליה של החלמה. בשלב זה, הבדיקה נעצרת, והתהליך מתקדם.

יש לאשר את האבחנה המשוערת בשיטות מעבדה, מורפולוגיות ואינסטרומנטליות. ורק אז לרשום טיפול אגרסיבי.

מחקרי מעבדה יראו נוכחות של דלקת ספציפית. תעשה בדיקת דם מפורטת, בדיקת שתן, חלבון C-reactive.

מחקר סרולוגימסייע באופן משמעותי בניסוח אבחנה ספציפית.

• במעבדות מיוחדות, דם נלקח עבור נוגדנים ציטופלסמיים אנטי-נויטרופילים. זה עוזר לזהות גרנולומטוזיס של Wegener, תסמונת Churg-Strauss, Polyangiitis מיקרוסקופית;
• גורם שגרוני - כדי לא לכלול מחלה ראומטית;
• קריוגלובולינים - עם תסמונת אנטי-פוספוליפיד ראשונית, תסמונת Goodpasture. הם מסתכלים על סמנים של הפטיטיס ו-HIV, ציטומגלווירוס, וירוס אפשטיין-בר.

שיטות אינסטרומנטליות

• אנגיוגרפיה ויסצרלית;
• אולטרסאונד דופלר;
• גרפי R של הריאות, אאורטוגרפיה;
• הדמיה ממוחשבת ותהודה מגנטית עוזרת לקבוע את הלוקליזציה של התהליך.

יש צורך בביופסיה לאבחנה סופית. רק זה מאפשר לך לשקול בפירוט את הסימנים של דלקת כלי דם, לציין את סוג ופעילות הדלקת. זה חשוב גם לשליטה במהלך תהליך הטיפול.

טיפול בכלי דם, תרופות ושיטות

לאחר השלב הקריטי של האבחון ואישור האבחנה, מתחיל הטיפול. זה חייב להיעשות מהר ככל האפשר. מטרת הטיפול היא להפחית את הייצור של נוגדנים אגרסיביים, להסיר את השפעתם המזיקה על כלי הדם ולדכא דלקת.

חשוב מאוד להגיע להפוגה ולשמור עליה בעתיד. בעבר, זה היה כמעט בלתי אפשרי להשיג. רוב החולים מתו במהלך השנה הראשונה.

הודות לטיפול חיסוני מודרני (מעכבי TNF, ציטוסטטים), ניתן להתגבר על המחלה או להשיג הפוגה יציבה, וזה כבר ניצחון.

חשוב: הטיפול בדלקת כלי דם מערכתית הוא אינדיבידואלי לחלוטין. המינונים נבחרים בקפידה על בסיס משקל גוף, גיל ו פתולוגיה נלווית. לעתים קרובות בשל תופעות לוואי חיוניות תרופה חשובהאתה צריך להסיר ולהחליף באחר, מנסה לא לאבד את האפקט.

מומחים מנוסים עוסקים בטיפול ובאבחנה מבדלת של דלקת כלי דם. לרוב מדובר בראומטולוג ומומחה צר באיבר שנפגע.

הקבוצות העיקריות של תרופות

בסיסי:

• גלוקוקורטיקואידים מקבוצת הטווח הקצר - פרדניזולון;
• ציטוסטטיקה (לעתים קרובות יותר cyclophosphamide, לעתים רחוקות יותר methotrexate ו-azathioprine)

עזר:

• פלזמפרזיס והמוסורפציה - מונע אי ספיקת כליות;
• ציקלוספורין A;
• אימונוגלובולין cc;
• תרופות נוגדות טסיות: אספירין, pentoxifylline;
• פרוסטגלנדינים סינתטיים (מיסופרוסטול);
• נוגדי קרישה ישירים;
• מעכבי אנזים הממיר אנגיוטנסין (ACE);
• נוגדנים חד-שבטיים (Rituximab, Alemtuzumab);
• trimethoprim/sulfamethoxazole.

נִסיוֹנִי:

• הורמונים של איברי המין;
• NSAIDs מקבוצת COX-2 - etoricoxib (Arcoxia);
• אימונואדהזינים;
• מעכבי אנגיוגנזה: לפלונומיד;
• מעכבי גורם נמק של גידול - אינפליקסימאב ואדלימומאב;
• מעכב Interleukin-5 - mepolizumab;
• מעכבי לימפוציטים מסוג B - אוקרליזומאב;
• נוגדנים ל-sialoglycoprotein transmembrane של לימפוציטים B - epratuzumab;
• אנטגוניסט חלבון מגרה B-לימפוציטים - בליסיבימוד;
• השתלות תאי גזע;
• מעכבי אפופטוזיס.

טיפול כירורגי מיועד לחולים עם נגעים של כלי דם גדולים. לפעמים זה מציל חיים. הם פונים אליו כאשר כלי הלב מושפעים. מעקף, פלסטיק ושיטות אחרות נותנות תוצאות טובות.

לעתים קרובות יותר בטיפול בדלקת כלי דם, נעשה שימוש בשילוב של הורמון וציטוסטטי.

משחות וקרמים

סוכנים חיצוניים משמשים לטיפול בדלקת כלי דם משנית ברגליים. אלו הם קרמים ומשחות עם גלוקוקורטיקואידים (משחת אלוקום), קרם עם טרוקסוואזין.

לריפוי פצעים משתמשים במשחת Solcoseryl.

מניעת דלקת כלי דם

זה בעייתי למנוע את התרחשות של דלקת כלי דם ראשונית. זה הגיוני לחזק את החסינות:

• קליטה של ​​אימונומודולטורים;
• התקשות הגוף: שחיית חורף, כיבוי קר, שחיה.

לגבי דלקת כלי דם משנית, קל יותר למנוע אותה. הסרת הסיבות מובילה לרוב להחלמה מלאה.

• תברואה של מוקדי זיהום כרוניים;
• הימנע מהשפעות שליליות ארוכות טווח סביבה(סיכונים תעסוקתיים), הרעלה, אלרגנים;
• לחסל מתח ממושך;
• תזונה נכונה ושינה.

סיווג דלקת כלי דם לפי קוד ICD 10

IN סיווג בינלאומימחלות (ICD 10), דלקת כלי דם מוגדרת תחת הקודים הבאים (בהתאם לצורת הביטוי).

• L95.0 דלקת כלי דם עם עור משויש (ניוון רובד)
• L95.1 אריתמה מוגברת, מתמשכת
• L95.8 דלקת כלי דם אחרת מוגבלת לעור
• L95.9 דלקת כלי דם, קשור לעור, לא מוגדר
• D69.0, D89.1 - נגעים דימומיים מערכתיים בכלי הדם (פורפורה אלרגית, פורפורה ראומטית, מחלת שנליין-גנוך);
• M30 - Polyarteritis nodosa ומצבים קשורים;
• M30.1 - אנגייטיס גרנולומטי ואלרגי, מהלך חריף או תת חריף של דלקת כלי דם עם נזק לריאות;
• M30.2 - polyarteritis לנוער;
• M30.3 - תסמונת קוואסקי רירית לימפונודולרית;
• M30.8 - מצבים שונים של polyarteritis nodosa;
• M31 - וסקולופתיות נמק שונות;
• M31.0 - תסמונת Gutspacher, אנגייטיס רגיש;
• M31.1 מיקרואנגיופתיה טרומבוטית, טרומבוציטופנית ותרומבוטית פורפורה
• M31.2 גרנולומה חציון קטלני;
• M31.3 Necrotizing respiratory granulomatosis, Wegener's granulomatosis
• M31.4 - תסמונת Takayasu (קשתות אבי העורקים);
• M31.5 Giant cell arteritis ו-polymyalgia rheumatica
• M31.6 - סוגים אחרים של דלקת עורקים של תאי ענק;
• M31.8 - Necrotizing vasculopathies, שצוין;
• M31.9 וסקולופתיות נמקיות, לא מוגדר

צריך לזכור את זה מחלות מערכתיותקשה לסווג אותם, הם עדיין נחקרים והנתונים עשויים להשתנות.

כל הסוגים הקיימים של דלקת כלי דם (אנגייטיס) מחולקים לשני סוגים עיקריים: ראשוני ומשני. המעמד הראשון כולל מחלות שבהן דלקת של גדולים וקטנים כלי דםמתרחשת ללא תנאים מוקדמים גלויים לכך, כלומר, לאדם לא היו פתולוגיות חמורות, ניהל חיים נורמליים, לא נטל תרופות ספציפיות וכו'. עדיין לא ניתן היה לקבוע באופן אמין את הגורם לדלקת כלי דם ראשונית. בעיקרון, ההנחות מבוססות על הנטייה הגנטית של האורגניזם.

המחלקה השנייה כוללת פתולוגיות שהן תוצאה של סיבות או מצבים קודמים כלשהם. למשל, מחלה יכולה להתבטא במהלך או אחרי מחלה זיהומית, במקרה של הרעלה עם רעלים ביולוגיים, התחממות יתר או היפותרמיה, נזק מכני או תרמי לעור, התערבות כירורגית, חשיפה לגוף של כימיקלים, לרבות סמים לחיסון ו תרופות שונות.

עם זאת, הסיווג של דלקת כלי דם אינו מוגבל לגורמים להתפתחות. ישנן לא מעט תת-קבוצות של מחלה זו, הנבדלות בלוקליזציה, הספציפיות של התסמינים וסוג הכלים המושפעים:

• דלקת עורקים - המחלה פוגעת בקירות עורקים גדולים
• ארטריוליטיס - דפנות העורקים הקטנים (עורקים) הופכים לדלקתיים
• פלביטיס - מעטפת הוורידים והוורידים נהרסת
• קפילריטיס - הפתולוגיה משתרעת על הנימים
• דלקת כלי דם אאוזינופילית גרנולומטית - כלים בקליברים שונים מושפעים

בהתאם לוקליזציה, סוגי דלקת כלי הדם מחולקים ל:

• סגמנטלי

בצורה המגזרית של המחלה, תהליכים דלקתיים ממוקמים באיבר אחד או במחלקה מסוימת. מערכת כלי הדם. דלקת כלי דם מערכתית מסווגת כקבוצה של מחלות הפוגעות בו זמנית במספר חלקים בגוף בבת אחת. במקרה זה, דפנות הכלים נהרסות, וכתוצאה מכך יורדת אספקת הדם, מתפתחת איסכמיה, מבנה האיברים משתנה ותפקודם נפגע.

בהתאם לסיווג של וסקוליטיס, שיטת הטיפול נבחרת גם. אין שיטות טיפוליות זהות לכל מקרה בודד. לכן אינך יכול "לסווג" באופן עצמאי ולטפל בדלקת כלי דם בבית, ובחשד ראשון למחלה, עליך לפנות מיד לרופא.

וסקוליטיס קריוגלובולינמי חיוני

EKV או דלקת כלי דם קריוגלובולינמית חיונית מוכרת כצורה המסתורית והמסוכנת ביותר של דלקת של כלי דם בקליבר קטן (עורקים, נימים, ורידים) הממוקמים בעור, בכבד או בגלומרולי הכליה. רק אבחון מוקדם של המחלה ואמצעי טיפול נאותים נותנים פרוגנוזה חיובית לחייו של החולה.

האטיולוגיה של וסקוליטיס קריוגלובולינמית לא נחקרה לחלוטין, והפתוגנזה מאופיינת ביצירת קריוגלובולינים מסוג IgM, IgA או IgC בזרם הדם, אשר במהלך התגובה החיסונית, מומרים למשקעים בלתי מסיסים על דפנות כלי הדם.

מומחים מציינים כי תרכובות חלבון ספציפיות קיימות בדם של אנשים רבים, אך דלקת כלי דם קריוגלובולינמית אינה מתרחשת אצל כולם. וברוב המקרים של קיבוע המחלה, נגיף ההפטיטיס C פועל כאנטיגן ומעורר התפתחות של תגובה חיסונית נגד הרקמות שלו.

תסמינים של וסקוליטיס אורטיקריאלי

דלקת של דפנות כלי דם בקליבר קטן הממוקמים באפידרמיס מאופיינת כדלקת כלי דם אורטיקריאלית. יש לו אטיולוגיה אלרגית. בין המקורות העיקריים הפרובוקטיביים לפתולוגיה הם:

• מחלות זיהומיות חריפות וכרוניות;
• אלרגיה למזון;
• רגישות יתר של הגוף לכימיקלים;
• תגובה לתרופות.

אם ניקח בחשבון את סימני המחלה, אז וסקוליטיס אורטיקריאלי (תמונה) מתבטא בפריחה על העור בצורה של שלפוחיות מתנשאות, שמתפרצות לאחר התבגרות ושטפי דם נוצרים במקומן. פריחה שחוזרת על עצמה יוצרת תמונה קלינית כוזבת של אורטיקריה. בנוסף לביטויים חיצוניים, הסימפטומים של וסקוליטיס אורטיקריאלי מתבטאים בהפרות של תפקודי מערכת העיכול, נפיחות של המפרקים, במקרים נדירים, דלקת של הקרום הרירי של העיניים ופגיעה במערכת העצבים המרכזית. כדי לקבוע אבחנה מדויקת, יש צורך אבחנה מבדלתכדי לשלול את האפשרות של מחלה מערכתית.

הכיוון העיקרי של הטיפול של וסקוליטיס אורטיקריאלי הוא הקלה של תהליך דלקתימתפתח בדפנות כלי הדם בעזרת תרופות קורטיקוסטרואידים.

תסמינים של דלקת כלי דם במוח

צורה נדירה של דלקת של כלי הדם מוכרת כוסקוליטיס מוחית, המשפיעה על הוורידים והעורקים של המוח.האטיולוגיה של פתולוגיה חמורה של האיבר המרכזי של מערכת העצבים לא נחקרה במלואה. המחלה יכולה להתפתח הן בבידוד והן על רקע תהליכים זיהומיים או אלרגיים בגוף.

דלקת של כלי הדם גוררת היצרות של לומן של תצורות צינוריות הדם, מה שמוביל לתזונה לקויה של המוח ולשיבוש של המוח הראשי. פונקציות פיזיולוגיותאורגניזם. לכן, הסימפטומים של דלקת כלי דם במוח באים לידי ביטוי בהפרעות הבאות במצבו של המטופל:

• התקפי כאב ראש חמור;
• חוסר ארגון של התנהגות ופסיכוזות חסרות בסיס;
• עוויתות פתאומיות תכופות ואובדן הכרה.

וסקוליטיס היא מחלה אוטואימונית

הרעיון של דלקת כלי דם אימונוקומפלקס מוסבר על ידי מנגנון ההתפתחות של מחלה זו. דלקת של דפנות כלי הדם מתרחשת עקב תגובה אוטואימונית. התהליך הפתולוגי הוא הגורם להרס תאים מבנים כלי דםוכתוצאה מכך, היעדר אספקת דם תקינה לאיברים אנושיים, מה שמוביל לכשל התפקודי שלהם.

במציאות, לדלקת כלי דם אוטואימונית אין גורמים סיבתיים ידועים, אך ברוב המקרים החולה מאובחן עם תגובת רגישות יתר. תחת פעולת האלרגן, מתחיל הרס של דפנות כלי הדם, ולאחר מכן מבני רקמת החיבור ניתנים לתוקפנות אוטומטית של מערכת החיסון. דלקת של דפנות כלי הדם מתרחשת אצל אנשים הנוטים לאלרגיות למזון או עם רגישות יתר תרופות, כמו גם בשל הפרעות פתולוגיות במערכת החיסון. הרס רקמות גורם לייצור מוגזם של אימונוגלובולין E, שהוא נוגדן ונקשר באופן ספציפי לאנטיגנים.

התבוסה של כלי דם בקליבר קטן של הרקמה התת עורית או דלקת כלי דם רעילה מתפתחת עקב שיכרון ממושך של הגוף. הפרעות כלי דם מבניות נגרמות על ידי רגישות יתר אינדיבידואלית של הגוף לסוג מסוים של חומרים כימיים או תרופתיים המצטברים בעור. לעתים קרובות זוהי צורה כרונית של המחלה שאינה דורשת טיפול מיוחד. זה מספיק כדי להוציא את הגורם הרעיל-אלרגי האטיולוגי מ חיי היום - יוםחוֹלֶה.

הופעת הפתולוגיה, המכונה דלקת כלי דם לויקוציטוקלסטית, קשורה להיפותרמיה, זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה, מזון או אלרגיה לתרופות. מחלה כרונית זו עם הישנות תקופתיות נגרמת על ידי דלקת ונזק לאחר מכן לדפנות כלי הדם הממוקמים בדרמיס. מכיוון שצורה זו נבדלת על ידי מגוון מוקדים מורפולוגיים על העור (שלפוחיות, שטפי דם, פצעונים, שחיקות, כיבים ופלאקים), מומחים מחלקים אותה לתת-מינים לפי הסימפטומים והלוקליזציה של האלמנטים. אבל, למעשה, כולם מחלות כלי דם אלרגיות של העור.

Mischer-Stork microbid או leukoclastic vasculitis היה הסוג הנפוץ ביותר של נגעים כלי דם בעור. פריחות מרובות בצורה של כתמים עם שטפי דם, ממוקמים בעיקר על הידיים והרגליים, לעתים רחוקות יותר הם מתפשטים לאורך תא המטען ומשפיעים על הריריות. למטרת מניעה הישנות תכופותמחלות, יש צורך לאבחן ולטפל בזיהומים מוקדיים כרוניים בזמן.

דלקת כלי דם כיבית נמקית

בפרקטיקה הרפואית, דלקת כלי דם נמקית מוכרת כסוג הדלקת המסוכן והחמור ביותר של דפנות כלי הדם הממוקמים באפידרמיס. המצב הפתולוגי של מערכת החיסון גורם לנמק של אזורים קטנים בעור עקב אספקת דם לקויה.

התהליך הדלקתי באנדותל הנימים גורם לפקקת עורקים, אשר בתורה טומנת בחובה ירידה במספר הטסיות בדם ובשבריריות מוגברת של כלי הדם. במקום האזורים הפגועים של תצורות צינוריות הדם, מופיעים מוקדי נמק על העור - קרומים שחורים. המבשרים לגלדים הם שטפי דם או שלפוחיות המתפתחות לכיבים. בדרך כלל דלקת כלי דם כיבית-נמקית מתפתחת בצורה חריפה, עם הופעת אלמנטים פתולוגיים מרובים על גפיים תחתונות.

לאבחון מורכב עדיין יש פרוגנוזה חיובית, בתנאי שאין זיהום משני באתרי הכיבים. כדי למנוע זיהום, המטופל מוצג נוטל תרופות אנטי מיקרוביאליות. הגורמים האוטואימוניים שעוררו אותו יכולים להשפיע גם על כלי האיברים הפנימיים, ואז המחלה עלולה להיות קטלנית. רק אבחון דופלר מורכב יעזור לגלות את מיקומם של כלי הדם הפגועים, ויש לבצע זאת מיד.

דלקת כלי דם נודולרית

התסמינים העיקריים המאפיינים דלקת כלי דם נודולרית הם פפולות חומות-ציאנוטיות בגודל אפונה הדומות לגושים העולים מעל העור. לאחר זמן קצר, הרקמות במקום הפריחה מתות ונוצרים כיבים, אשר יוצרים לאחר מכן צלקות היפרטרופיות. גושים ממוקמים באופן סימטרי על התחתון ו גפיים עליונות, בדרך כלל באזור משטחי המתח וסביב מפרקים גדולים. מהלך המחלה ממושך, עם הופעה חריפה והפוגות תכופות. התסמינים העיקריים מזוהים הידרדרות חדה מצב כלליגוף - צמרמורות, חום, כאבי פרקים.

זה משפיע על תצורות צינוריות הדם של הרקמה התת עורית. הירידה המקומית באספקת הדם הנגרמת על ידי המחלה מובילה לנמק של אזורים של רקמת שומן. מומחים מאמינים כי קומפלקסים חיסוניים בלתי מסיסים עם נוכחות של אנטיגנים חיידקיים ממלאים תפקיד מפתח בהתפתחות הפתולוגיה. סימני המחלה הם פפולות תת עוריות סימטריות ברגל התחתונה והתפתחות של מוקדים כיבים במקומם.

דלקת עצמאית של הקירות של תצורות צינוריות דם מסווגת כדלקת כלי דם ראשונית. המחקר והטיפול במחלה מתבצעים בעיקר על ידי ראומטולוגים. למרות שכמה מומחים מומחים לוקחים חלק במהלך אמצעי האבחון - רופאי עור, קרדיולוגים, נוירופתולוגים ואחרים.

נכון לעכשיו, נבדלים תת-הסוגים הבאים של פתולוגיה:

• תסמונת Takayasu;
• דלקת עורקים של תאי ענק זמניים;
• דלקת עורקים נודולרית;
• תסמונת צ'ורג-שטראוס;
• תסמונת קוואסאקי;
• דלקת כלי דם דימומית או מחלת Schonlein-Genoch;
• גרנולומטוזיס של Wegener;
• polyarteritis מיקרוסקופי;
• דלקת כלי דם קריוגלובולינמית.

מאפיין ייחודי של צורות דלקת אלה הוא רמת כלי הדם וסוג הנגע. בשל כך, לפתוגנזה יש מגוון של סימנים קלינייםומגוון שינויים מורפולוגיים ברקמות ובאיברים.

וסקוליטיס וגנר

מחלה קשה - גרנולומטוזיס של Wegener או וסקוליטיס - פוגעת בדפנות של כלי דם קטנים ובינוניים הנמצאים באיברי הנשימה או בכליות. שינויים דלקתיים מתרחשים תחת פעולתם של נוגדני חלבון, אשר מגיבים עם לויקוציטים נויטרופיליים, תורמים לשחרור חומרים כימיים פעילים על ידם. חומרים מיוחדים יוצרים גרנולומות מידות שונותולגרום נזק לאנדותל של דופן כלי הדם. בשלבים הראשונים של התפתחות הפתולוגיה, גרנולומטוזיס של Wegener משפיע על הגרון ועל הסינוסים האף, ואז יורד לתוך הריאות, והשלב האחרון של הפתוגנזה הוא נזק לכליות.

פורפורה אלרגית דימומית או דלקת כלי דם של Henoch-Schonlein משפיעה על כלי הדם בקליבר קטן של האיברים הפנימיים והעור. גם מפרקים סובלים מאוד מדלקות. עד הסוף לא ניתן לברר את הסיבה המדויקת להתפתחות המחלה כרגע. חלק מהמומחים מקשרים את האטיולוגיה של תסמונת שנליין-גנוך עם מוקדי זיהום כרוניים, בעוד שאחרים נוטים לנטייה הגנטית של הגוף לפתולוגיה אוטואימונית. האפידמיולוגיה של המחלה קשורה בילדות, לרוב היא מאובחנת בילדים בגיל הגן ובית הספר. תכונה של התסמינים הם פריחות, הדומות למוקדים קטנים צפופים של שטפי דם מתחת לעור, והם ממוקמים באופן סימטרי על הרגליים. עלול להתפשט לישבן ולבטן. לאחר דהיית הפריחה, העור נשאר נקודות כהות. אופי מהלך המחלה יכול להיות חריף, ממושך וכרוני עם הישנות תכופות.

למחלה המסווגת כ- Schamberg's vasculitis יש דומה סימנים חיצונייםמאפיין תסמונת דימומית Shenlein-Genoch, כלומר, פריחות בצורה של שטפי דם פטכיאליים. הפתולוגיה של כלי הדם של הדרמיס והרקמות התת עוריות היא בעלת אופי אוטואימוני. מאחר והמטופלים אינם חווים אי נוחות ואין להם תסמונת כאב, לרוב הם פונים לרופא כאשר הפתולוגיה עברה לשלב הכרוני. תהליך העור באותה תקופה מלווה ביצירת אטמי פיגמנט. מחלה כרונית נדירה אינה מהווה איום על חיי החולה, אלא מחייבת טיפול בזמן, שכן התהליך הדלקתי יכול להתפשט לכלי הדם של האיברים הפנימיים.

תסמונת אאוזינופילית או Churg-Strauss vasculitis היא תת הסוג הנדיר ביותר של מחלת כלי דם קטנים עם דלקת גרנולומטית של דרכי הנשימה. זה כמעט בלתי אפשרי לבצע אבחנה בשלבים המוקדמים, ולכן מדענים חוקרים את המחלה באינטנסיביות עד כה. הקריטריונים השכיחים ביותר לאבחון פתולוגיה הם נוכחות של תסמינים של אסתמה הסימפונות בחולה ורמות גבוהות של אאוזינופילים בדם.

לעתים קרובות, Churg-Strauss vasculitis משפיע על ו מערכת עיכול. התסמונת מאופיינת תחושות כואבותאפיגסטרי, שלשול, מראה סימנים של דלקת לבלב. תסמינים אלו מצביעים על דלקת של כלי המעי. מצד העור, לחולים יש פריחות פולימורפיות. הפרוגנוזה של המחלה תהיה חיובית בכפוף לפעולות טיפוליות אנטי דלקתיות נאותות.

מערכתית ANCA vasculitis היא קבוצה של מחלות המאופיינת בנוכחות של נוגדנים ציטופלזמיים אנטי-נויטרופיליים בזרם הדם. אלו כוללים:

• פוליאנגיטיס מיקרוסקופית;
• מחלת צ'ורג-שטראוס;
• גרנולומטוזיס של וגנר.

קשה מאוד לאבחן סוגים אלו של דלקת כלי דם בתחילת הפתוגנזה. משפיע על כלי קליבר קטן, דלקת כלי הדם הקשורים גורם לנמק רקמות, אשר מסוכן במיוחד במקרה של דלקת של glomeruli כלי הדם של הכליות. בסיס הטיפול במקרים כאלה הוא תרופות אנטי-ציטוקינים, שאינן משפיעות על התפקודים הכוללים של מערכת החיסון, אלא פועלות ישירות על הגורם לתגובה אוטואימונית חריפה. התקדמות ממארת מהירה של המחלה ללא הולם טיפול מוקדםמוביל למוות.

מחלה הפוגעת בכלי דם בגדלים שונים - דלקת כלי דם זיהומית, מתפתחת על רקע זיהום כרוני בגוף, הנגרם על ידי חיידקים או וירוסים. התגובה החיסונית לאנטיגן מתבטאת בהופעת גרנולומות נוגדנים ספציפיות בזרם הדם. בשל גודלם ומסתם הגדולים יחסית, הם מתיישבים על דפנות כלי הדם, ומעוררים תהליך דלקתי עם הרס של האפיתל לאחר מכן. גרנולומות מהוות סכנה מיוחדת לנימים של הנפרון (גופי הכליה), שכן החולה מפתח בהדרגה אי ספיקת כליות. כדי למנוע את התרחשות הפתולוגיה, יש צורך לטפל בזיהומים מוקדים בזמן.

מחלה ללא דופק או דלקת כלי הדם של Takayasu פוגעת בכלים גדולים, בעיקר התהליך הדלקתי משפיע על אבי העורקים, עורקים כלילייםענפי לב ודם של תא המטען הריאתי.

התהליך הפתולוגי משפיע ישירות על גמישות דפנות כלי הדם, מוביל לדחיסה של הציפוי הפנימי של תצורות צינוריות הדם, הגוררת היצרות של לומן העורקים. יש ניוון של השכבה השרירית של הכלי, קירותיו נחלשים ומורחבים באופן משמעותי. בעיקרון, די במחלה מין נדירדלקת כלי דם, כך שהאטיולוגיה שלה אינה מובנת במלואה.

הרעיון של וסקוליטיס גרנולומטי משלב קבוצה של פתולוגיות של כלי דם קטנים עם היווצרות גרנולומות על רקמת האפיתל. המחלה פוגעת לעיתים קרובות בעורקים של הגלומרולי של הכליות, עקב כך מתפתח סיבוך - נזק דו צדדי לאיבר.

נוגדנים ציטופלסמיים אנטי-נויטרופילים ממלאים תפקיד מיוחד בפתוגנזה של המחלה, אך מומחים עדיין לא יכולים להבין את הסיבה להופעתם. קבוצת נוגדנים מעוררת שחרור של אנזימים שונים מהתאים, שיכולים להיות בעלי השפעה הרסנית על דפנות כלי הדם.

דלקת כלי דם שטחית אלרגית מאופיינת בתסמונת של פריחות דמומיות-פיגמנטיות בודדות על העור הנובעות מדלקת של נימים ועורקים קדם-נימיים. פתולוגיות בקבוצה זו כוללות:

• אקזמטואיד פורפורה;
• מחלת מאיוקי;
• תסמונת גוגרו-בלום;
• פורפורה מגרדת;
• אנגיודרמטיטיס פיגמנטית פורפורית ואחרים.

זנים קליניים של דלקת של כלי דם קטנים יכולים להיות מאובחנים בו זמנית בחולה אחד ולרוב הם רק שלבים במהלך התהליך הפתולוגי המעורר שבריריות של נימים ועורקים. בעיקרון, הפריחה הסגולה האופיינית מתרחשת בגפיים התחתונות, וככל שהמחלה מתקדמת היא מתפשטת בכל הגוף.

בפרקטיקה הרפואית, דלקת כלי דם משנית מסווגת כסיבוך של זיהומים מוקדיים או מחלות עור. במקרים לא שכיחים, מתפתחת דלקת בדפנות כלי הדם על רקע גידול ממאיראיברים פנימיים. לכן, על מנת למנוע פתולוגיה, הרופאים ממליצים בחום, עם סימנים ראשונים של החמרה של זיהומים חיידקיים או ויראליים, הגיע הזמן להתחיל טיפול על מנת לעצור את התהליך הדלקתי בגוף מבלי לחכות לתגובה חיסונית. ראוי לציין שגם לאחר כימותרפיה של תאים ממאירים, תסמיני הרקע נעלמים ללא טיפול ספציפי.

דלקת כלי דם אאוזינופילית מערכתית היא תגובה אוטואימונית של הגוף המעוררת דלקת של דפנות העורקים והוורידים ושבריריותם המוגברת. עם פתולוגיה זו, החלל הפריווסקולרי רווי באאוזינופילים (סוג מיוחד של לויקוציטים) ונוצרות גרנולומות שמתמקמות על דפנות כלי הדם הקטנים ומשפיעות רקמות אפיתל. קדמו לכך תגובות אלרגיות, זיהומים חיידקיים וויראליים. פתולוגיה נדירה למדי, אבל עם קורס אקוטיושיכרון בולט של הגוף.

תגובה מוזרה - דלקת כלי הדם של Livedo מאופיינת בתבנית שיש ציאנוטית על העור, זאת בשל הפרעות בתנועת הדם בכלי הדרמיס. הפתולוגיה מסווגת לצורות אידיופטיות ותסמיניות. במקרה הראשון, רשת השיש מתרחשת ללא קשר לנגעים בכלי הדם, והסוג התסמין של המחלה נובע מדלקת ושבריריות של דופן כלי הדם. האטיולוגיה של אנגייטיס Livedo אינה מובנת במלואה.

לאחרונה, האבחנה של דלקת כלי דם נעשית יותר ויותר. מה זה? התשובה לשאלה זו מעניינת רבים.

וסקוליטיס היא קבוצה שלמה של תהליכים אוטואימוניים המשפיעים על דפנות כלי הדם האנושיים. למחלה זו יש סוגים רבים. הצורה הנפוצה ביותר היא אלרגית. כאשר חולה מאובחן עם "וסקוליטיס", באיזו מחלה מדובר, פשוט צריך לדעת על מנת להיות ערוך לטיפול והשלכות ארוכות טווח.

דלקת כלי דם לובשת שתי צורות עיקריות:

• יְסוֹדִי;
• מִשׁנִי.

בצורה הראשונית, דלקת כלי דם היא מחלה עצמאית. ככלל, הסיבה לפתולוגיה זו טמונה בנטייה הגנטית של אדם. אם אחד ההורים סובל מסוג כלשהו של דלקת כלי דם, אז הילד, בתנאים מסוימים, יכול גם לחלות. אם שני ההורים חולים בדלקת כלי דם, אזי אחוז הסיכון עולה פי כמה. הצורה המשנית של המחלה נגרמת על ידי גורמים אחרים, כגון:

• תגובות אלרגיות.
• חדירה לגוף של גורמים זיהומיים. דלקת כלי דם מתחילה לעתים קרובות מאוד לאחר זיהום חריף.
• ארוך מחלות פטרייתיות(כולל קנדידה).
• שׁוֹנִים זיהומים חיידקיים.

המחלה עלולה להשפיע סוגים שוניםכלי דם בגוף. זה יכול להיות:

• ורידים;
• נימים;
• עורקים.

גברים ונשים כאחד סובלים מדלקת כלי דם. לא נמצא קשר למגדר. צורות מסוימות של דלקת כלי דם מופיעות בדרך כלל בילדות. יש נטייה תורשתית ברורה. במהלך המחלה, זרימת הדם בכלים הפגועים מופרעת. יש קרישי דם ודימום. הרקמות המעורבות בתהליך הדלקתי מתות. חשוב ביותר לאבחן מחלה זו מוקדם ככל האפשר. זה יעזור למנוע נזק רב לאיברים פנימיים. הודות לטיפול בזמן והקפדה על אורח חיים בריא, המטופלים יכולים להגיע להפוגה ארוכת טווח. הסיבה המדויקת למחלה אינה ברורה. הוכח קשר לתגובות אוטואימוניות. דלקת כלי דם יכולה להיגרם מחשיפה ממושכת לאלרגן בכל אזור בעור. זה קורה כתוצאה מהתגובה הכללית של הגוף. דלקת כלי דם יכולה להיגרם על ידי:

• אבקת כביסה;
• חומרי ניקוי ומוצרי ניקוי;
• אָבָק;
• קרציות;
• חפצי מתכת;
• לטקס ועוד.

בנוסף לאופי האלרגי, חדירת גורם זר לגוף יכולה לשמש דחף להתפרצות המחלה. רוב הסוגים והצורות של מחלה זו מתחילים בזיהום ויראלי או חיידקי חריף. חולים בדרך כלל מתחילים להבחין בפריחה אופי שונהעם נטייה להתמזג. במקום של נזק כזה, נשארת פיגמנטציה ברורה. דלקת כלי דם מתעוררת על ידי המחלות הזיהומיות הבאות:

• נגיפי הרפס;
• וירוס אפשטיין בר;
• דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
• זיהום HIV;
• שַׁחֶפֶת;
• עַגֶבֶת;
• מחלות פטרייתיות;
• staphylococci;
• סטרפטוקוקים;
• dysbacteriosis;
• מחלות אוטואימוניות.

אם לאדם כבר יש מחלה אוטואימונית, אז יש לו סיכונים מסוימים לפתח מחלות אחרות. דלקת כלי דם אינה יוצאת דופן, לכן, אם מופיעות פריחות חשודות בעלות אופי לא ברור, עליך להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי. רופא מנוסה יעריך חזותית את אופי הפריחה, וגם יקבע בדיקות נוספות.

מהם תהליכים אוטואימוניים?

מחלות אוטואימוניות רבות אינן מובנות במלואן. סקלרודרמה, זאבת אדמנתית מערכתית, דלקת מפרקים שגרונית, בלוטת התריס, דלקת כלי דם. מה זה? שאלה קשה מאוד. לראשונה, מושג כזה כמו מחלות אוטואימוניות הופיע בתחילת המאה הקודמת. בעבר, תהליכים כאלה לא היו ידועים כלל.

IN גוף האדםיש תאים מיוחדים - לימפוציטים. המשימה העיקרית שלהם היא להילחם בחפצים זרים, לנקות את הגוף מתאים מתים ועוד ועוד. כאשר מתבצע חיסון, למשל, נגד דלקת כבד, אבעבועות רוח, שחפת, שפעת, מנה קטנה מאוד של הפתוגן מוכנסת לגוף. זה נעשה כדי שהגוף יכיר חפץ זר ויוכל להתגבר עליו. יחד עם זאת, המינון כל כך קטן שהוא פשוט לא מסוגל לגרום למחלה. אדם מחוסן כבר לא מפחד מהזיהום הזה. כל זה אידיאלי. אם משהו משתבש בגוף, המערכת השבירה הזו עלולה להיכשל. סוגים מסוימים של פתוגנים נקשרים לתאים אנושיים. הגוף נלחם איתם באופן פעיל, אבל אז הוא מתחיל לתפוס את התאים שלו כזרים והתהליך האוטואימוני מתחיל. תלוי לאילו חלבונים מכוונת התוקפנות של מערכת ההגנה, נוצרת מחלה זו או אחרת. לעתים קרובות, אם מנגנון זה נכשל, לא ניתן להימנע מהשלכות חמורות. מספר תגובות אוטואימוניות מופעלות והמאבק בגוף עצמו מתחיל.

גורמים לתהליכים אוטואימוניים

למרות העובדה שהמדע והרפואה מתפתחים באופן פעיל, עדיין לא ניתן לציין באופן חד משמעי את הגורם לתהליכים אוטואימוניים. זוהו מספר גורמים התורמים להתפתחות המחלה:

• קודם כל מדובר בזיהומים שונים (נגיף הרפס, וירוס אפשטיין-בר, ציטומגלווירוס, הפטיטיס, אבעבועות רוח ועוד).
• זיהומים חיידקיים שונים (סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס).
• מחלות פטרייתיות ממושכות.
• אקולוגיה גרועה.
• ארוך מחלות כרוניותיכול גם להוביל לתהליכים אוטואימוניים.
• נטייה גנטית.

למרות שנוכחותם של כל הגורמים הללו לא בהכרח מובילה לתוצאות כאלה. כידוע, הכל בגוף קשור. איזון עדין נשבר – ולא ניתן עוד לעצור את התהליך. אם המחלה מאובחנת בשלב מוקדםכלומר, יש כל סיכוי להשהות את התהליך. אבל הנטייה עדיין נשארת. עם מפגש של גורמים מסוימים, המחלה יכולה להתבטא שוב. אם התהליך האוטואימוני לא זוהה בזמן, הטיפול יהיה ארוך. זה יכול להיות שנים, או אפילו חיים שלמים. אם כמה איברים ומערכות כבר מעורבים בתגובה, אז זה לא נרפא לחלוטין. אתה תצטרך לקחת סמים למשך שארית חייך. אם אתה לא שם לב למחלות כאלה, אז לעתים קרובות הם הופכים טופס מערכתולהרוס את כל הגוף. זה מוביל לנכות ומוות. ישנם מקרים נדירים שבהם המחלה שוככת מעצמה.

רוב מחלות תכופותהקשורים לתוקפנות של מערכת החיסון:

• סקלרודרמה;
• לופוס אריתמטוסוס;
• דלקת בלוטת התריס אוטואימונית;
• דלקת כלי דם;
• דלקת מפרקים שגרונית;
• סַפַּחַת;
• ויטיליגו;
• התקרחות מוקדית;
• תסמונת ריינאו ורבים אחרים.

כל תלונה של המטופל עשויה להצביע על תחילתו של תהליך כזה. למרות שיש כמה סימנים שלפיהם ניתן לחשוד בטבע אוטואימוני: הסימטריה של האזורים הפגועים. אם זו פריחה יד ימין, אז עם תהליך אוטואימוני, פריחה כזו מתרחשת לעתים קרובות בצד שמאל. כך גם לגבי שאר הגפיים. תלונות שונות מאוד מהמטופל. כאילו הכל בגוף השתבש. זה יכול להיות סחרחורת בשילוב עם נשירת שיער ובעיות עור. או דלקת של המפרקים בכל הגוף. ככלל, תלונות כאלה הן מאוד אירוע רצינילפנות לאימונולוג טוב.

דלקת כלי דם אלרגית

זֶה מחלה דלקתיתכלי דם קטנים. זה מתבטא כפריחות שונות בעור. המיקום יכול להיות בכל מקום. ככלל, הפריחה מתרחשת או באתר של מגע ישיר עם האלרגן, או כמו תגובה כלליתאורגניזם. הגורמים למחלה כמו וסקוליטיס אלרגית יכולים להיות:

• תרופות;
• כימיקלים;
• אלרגנים;
• זיהומים;
• מחלות אוטואימוניות.

בדרך כלל, כאשר אנשים שומעים אבחנה של "וסקוליטיס" מרופא, מה זה, הם רוצים לברר בהקדם האפשרי. המחלה נחשבת ניתנת לריפוי יחסית. נדרשים מאמצים משמעותיים כדי להשיג דינמיקה חיובית. ברוב המקרים, גם כאשר טיפול מוצלחמתרחשות הישנות.

דלקת כלי דם דימומית

זוהי מחלת כלי דם דלקתית. הסיבה המדויקת למחלה אינה ידועה. כמו כן, לצורה זו יש שם נוסף - דלקת כלי דם המטולוגית. מה זה, לא כולם יודעים. לעתים קרובות, סוג זה של דלקת כלי דם מתבטא מיד לאחר זיהום. פריחות קטנות נוצרות על הגוף בצורה של כתמים בעלי גוון כחלחל. הם יכולים להתמזג אחד עם השני. יש להם נטייה להתקלף. לאחר שהפריחה הזו נעלמת, נשארת פיגמנטציה ברורה על העור. לאחרונה, המקרים הפכו תכופים יותר כאשר ילדים מתחת לגיל 12 מאובחנים עם דלקת כלי דם דימומית. הסיבות עדיין לא ידועות. זה קורה לעתים רחוקות מאוד אצל תינוקות. בגיל 12, זה גם קורה לעתים רחוקות. לרוב, צורה זו של דלקת כלי דם משפיעה על מערכת העיכול והמפרקים. כיצד מתבטאת דלקת כלי דם דימומית? מה זה? התסמינים העיקריים של המחלה:

• כאבי בטן;
• הפרעת צואה;
• לְהַקִיא;
• חום;
• חולשה כללית.

דלקת כלי דם מערכתית

דלקת כלי דם מערכתית היא מחלה דלקתית קשה של כל כלי הדם, האיברים והרקמות. זה יכול להשפיע על הגוף כולו, ולהוביל לנכות ומוות. כשזה מגיע לאבחון של "וסקוליטיס מערכתית", מה זה, אתה בהחלט צריך ללמוד.

בניתוחים, ככלל, רמת ESR גדלה באופן משמעותי, מה שמעיד על נוכחות של תהליך דלקתי. דלקת כלי דם מערכתית יכולה להיות מחלה עצמאית. אבל זה קורה לעתים קרובות לאחר זיהומים שונים, על רקע חסינות מופחתת, עם אונקולוגיה. לעתים קרובות זה מלווה מחלות אוטואימוניות אחרות. לדוגמה, כגון:

• לופוס אריתמטוסוס;
• דלקת בלוטת התריס של השימוטו;
• סקלרודרמה;
• דלקת מפרקים שגרונית.

תסמינים נפוצים כוללים:

• פריחות עור שונות של גוונים ציאנוטיים;
• מצב קדחתני;
• חיוורון של העור.

לא כל אלה הם סימפטומים. כיצד מתבטאת דלקת כלי דם מערכתית, מהי? שאלה זו מעניינת רבים, ובעיקר חולים החשודים באבחנה זו.

הסיבה למחלה אינה מובנת במלואה. כמו במקרים קודמים, ניתן להבחין בין הגורמים הבאים בהתפתחות של דלקת כלי דם מערכתית:

• אופי אלרגי של המחלה;
• תהליכים זיהומיים שונים בגוף;
• כמה תרופות;
• מחלות אוטואימוניות אחרות;
• נטייה תורשתית.

לא ניתן לרפא מחלה זו לחלוטין. במקרים מסוימים, ניתן להגיע להפוגה ארוכת טווח, לפעמים אפילו לכל החיים. עם זאת, לא ניתן לשחזר את האיברים הפגועים. רשום טיפול תחזוקה. אבחון מוקדם חיוני לצורה זו של דלקת כלי דם. אם המחלה לא תתגלה בזמן, ההשלכות יהיו טרגיות מאוד. הטיפול כולל:

• מרשם תרופות לדיכוי חיסון. אלו הם חומרים המעכבים את מערכת החיסון האנושית, ובכך מבטלים את התגובה האוטואימונית.
• כדי לתקן את החסינות עצמה, משתמשים באימונוגלובולינים.
• מאבחנים את האיברים והרקמות שנפגעו, ועל סמך הבדיקה הם מטופלים.
• בטיפול נעשה שימוש גם בפלזמפורזה המחלה הזו. הליך זה נקרא תהליך טיהור הדם.

דלקת כלי דם עורית

סוג זה מאופיין בפגיעה בכלי העור. הוא מחולק לשלושה סוגים:

• דלקת כלי דם בעור;
• דרמו-היפודרמיס;
• היפודרמיס.

תסמינים של דלקת כלי דם עורית כוללים:

• פריחה בחלקים שונים של העור, לעתים קרובות מקומית בגפיים התחתונות. הכתמים יכולים להתמזג אחד עם השני, ויוצרים אזורים דלקתיים גדולים בעור. הפריחה היא בדרך כלל סימטרית.
• נמק של אזורים מושפעים.
• לפעמים נפיחות של הגפיים.

איך נראית דלקת כלי דם, מה זה? התמונה מראה זאת בבירור.

תסמינים נפוצים של דלקת כלי דם

ל תסמינים כללייםניתן לייחס דלקת כלי דם ל:

• פריחות שונות בצבע אדום וורוד עם גוון כחלחל. כתמים יכולים להתמזג אחד עם השני, ויוצרים נגעים גדולים למדי.
• הידרדרות של הרווחה. חולשה ועייפות מוגברת.
• טמפרטורת גוף מוגברת.
• שינויים באינדיקטורים ניתוח כללידָם. ככלל, עלייה ברמת ESR ולויקוציטים, מה שמעיד על דלקת.
• נוכחות של מחלות אוטואימוניות אחרות.

דלקת כלי דם בילדים

כשאומרים להורים שלילדם יש דלקת כלי דם, "מה זאת המחלה הזאת?" - אחת השאלות הראשונות לרופא. אם דלקת כלי דם קודמת הייתה נדירה למדי, כעת היא מתגלה יותר ויותר אצל ילדים. הגורם למחלה לא תמיד נמצא. סביר להניח שהעניין הוא באקולוגיה ירודה, שרק הולכת ומחמירה משנה לשנה. למצב הסביבה יש השפעה שלילית על מערכת החיסוןוזה קורס. זה משמש כדחף להתפתחות של מספר תהליכים אוטואימוניים בגוף. לרוב אצל ילדים, דלקת כלי דם דימומית נצפתה. הסיבות אינן ידועות.

אבחון

וסקוליטיס מתייחס מחלה רציניתלכן, הרופאים ממליצים לאבחן בבית חולים. בדיקת מעבדה כוללת:

• ניתוח דם כללי;
• ניתוח שתן כללי;
• דם לקריאטינין;
• בדיקות כבד;
• בדיקת דם בקטריולוגית.

יַחַס

האבחנה של "וסקוליטיס" נשמעת מאיימת למדי. מה זה? יַחַס? תַחֲזִית? להלן השאלות העיקריות של המטופל.

הטיפול העיקרי בדלקת כלי דם נועד להפחית את התוקפנות של מערכת ההגנה של האדם עצמו. לשם כך, משתמשים בתרופות הנקראות תרופות אימונוסופרסיביות. בנוסף, תיקון מתבצע עם תכשירי אינטרפרון אנושיים. הקפד לרשום תרופות אנטי דלקתיות. אנטיביוטיקה ניתנת לעתים קרובות אם נמצא סיבה זיהומיתמחלות. אורח החיים מותאם. שאר הטיפול מכוון להשלכות של דלקת כלי דם. בהתאם לאיבר המושפע, נקבע טיפול מתאים.

תַחֲזִית

אם אדם מאובחן עם דלקת כלי דם, מה זה, הוא מעוניין בעיקר. הפרוגנוזה, ככלל, תלויה בסוג דלקת כלי הדם ובמידת ההזנחה שלה. מחלה זו אינה נרפאת לחלוטין, אך באמצעות שימוש בתרופות ואורח חיים, אתה יכול להשיג תוצאות טובות ולשכוח מהתסמינים הלא נעימים שלה.

מה ניתן לעשות כדי למנוע דלקת כלי דם?

אמצעי המניעה הטובים ביותר הוא אורח חיים בריא. כדי להפחית את הסיכון לדלקת כלי דם, עליך לעקוב אחר כללים פשוטים:

• תעשה ספורט מדי יום. זה יכול להיות תרגילים, ריצה בוקר או ערב, הליכה לחדר כושר.
• להיפטר הרגלים רעים. לחסל לחלוטין או לפחות להפחית את מספר הסיגריות המעושנות והאלכוהול הנצרך.
• מקלחת ניגודיות תשפיע לטובה על בריאותך.
• גם הליכה באוויר הצח תועיל.
• אתה צריך להקפיד על התזונה שלך. אל תאכל יותר מדי. לצרוך כמה שפחות מוצרי מאפהוממתקים. נסו לאכול יותר ירקות ופירות טריים.

לאחד קבוצה של מחלות שבהן יש דלקת והרס של דפנות כלי הדם, מה שמוביל לאיסכמיה של איברים ורקמות. דלקת כלי דם מערכתית מיוצגת על ידי דלקת העורקים של Takayasu, גרנולומטוזיס של Wegener, periarteritis nodosa, תסמונת Behcet, thromboangiitis obliterans, דלקת עורקים של תאי ענק וכו'. האבחנה מאושרת על ידי בדיקות מעבדה, ביופסיית תוצאות ואנגיוגרפיה קרביים. טיפול עם גלוקוקורטיקואידים, ציטוסטטים ותרופות כלי דם יכול להפחית את הנזק לאיברים חיוניים ולהשיג הפוגה קלינית.

תסמינים של דלקת כלי דם מערכתית

המרפאה של דלקת כלי דם מערכתית כוללת כללית שונים תסמינים לא ספציפיים: חום, אובדן תיאבון, אסתניה, ירידה במשקל. תסמונת העור בדלקת כלי דם מערכתית מאופיינת בפריחה דימומית, כיב, נמק בעור. נגעים שרירי-מפרקיים מתבטאים במיאלגיה, ארתרלגיה, דלקת פרקים. שינויים במערכת העצבים ההיקפית בדלקת כלי דם מערכתית מתרחשים בצורה של פולינוירופתיה או מונונוירופתיה מרובה. מרפאת הנגעים הקרביים יכולה לבוא לידי ביטוי בשבץ מוחי, אוטם שריר הלב, פגיעה בעיניים, בכליות, בריאות וכו'.

באבי העורקים הלא ספציפי (מחלת טאקאיאסו), דלקת גרנולומטית מערבת את קשת אבי העורקים עם ענפים הנמשכים ממנה. המחלה מתבטאת בכאבים כלליים, הפרעות מיקרו-מחזוריות בגפיים העליונות, מעורבות של כלי המזון והריאות, אנגינה פקטוריס ואי ספיקת לב. דלקת עורקים זמניים של תאי ענק (מחלת הורטון), המהווה חלק מקבוצת כלי הדם הסיסטמיים, מתרחשת עם דלקת של העורקים הצוואריים, הטמפורליים ולעיתים רחוקות. המרפאה של נגעים עורקים מתבטאת בכאבי ראש, היפר-אסתזיה ונפיחות של העור של האזור הטמפורלי, תסמיני עיניים והפרעות נוירולוגיות.

מחלת קוואסאקי, המופיעה עם תסמונת בלוטות רירית עור, משפיעה על ילדים. המרפאה כוללת חום, דלקת הלחמית, פריחה מקולופפולרית מפוזרת, אריתמה, בצקת, קילוף עור. עם צורה זו של דלקת כלי דם מערכתית, לימפדנופתיה, נזק ללשון, ושפתיים ריריות מצוינים. עם מעורבות העורקים הכליליים, מפרצות ואוטמים יכולות להתפתח.

דלקת עורקים נודולרית (פוליארטריטיס, פריארטריטיס) מאופיינת בשינויים נמקיים בעורקים בקליבר בינוני וקטן וסימנים של נגעים רב מערכתיים. על רקע חולי כללי להתפתח תסמונת כליות(גלומרולונפריטיס, יתר לחץ דם ממאיר, אי ספיקת כליות), ארטרלגיה, פולינויריטיס, דלקת ריאות, קורונריטיס, מיקרוסטרוקס.

מחלת הנוך-שונליין מתייחסת לדלקת כלי דם מערכתית המשפיעה על כלי דם קטנים כתוצאה מדלקת הלוע. אטיולוגיה סטרפטוקוקלית. מתרחש בדרך כלל בילדים; מתרחשת עם שטפי דם קטנים, פוליארתרלגיה ופוליארתריטיס, תסמונת בטן, אימונוקומפלקס גלומרולונפריטיס.

אנגייטיס אלרגי או תסמונת Churg-Strauss קשורה לחדירה אאוזינופילית של דפנות כלי הדם; ממשיך עם המרפאה של אסתמה הסימפונות ודלקת ריאות אאוזינופילית, פולינוירופתיה. זה מתפתח בדרך כלל אצל אנשים עם היסטוריה אלרגית, כמו גם כאלה שביקרו במדינות טרופיות. Wegener's systemic granulomatous vasculitis משפיע על דרכי הנשימה והכליות. המחלה מתבטאת בהתפתחות סינוסיטיס, נזלת נמקית כיבית, שיעול, קוצר נשימה, המופטיזיס, תסמינים של דלקת כליות.

התסמונת של דלקת כלי דם מערכתית היפר-ארגית (וסקוליטיס עורית או לויקוציטוקלסטית) מתרחשת עם דלקת אימונוקומפלקסית של נימים, עורקים ווורידים. טיפוסי ביטויי עור(פורפורה, שלפוחיות, כיבים) ופוליארתריטיס. עבור polyangiitis מיקרוסקופית, התפתחות של דלקת עורקים נמקית, גלומרולונפריטיס וקפילריטיס של מיטת הריאה היא ספציפית.

דלקת כלי דם מערכתית, המופיעה בצורה של קריוגלובולינמיה חיונית, נגרמת על ידי דלקת וחסימה של כלי דם הנגרמים מחשיפה למתחמי קריוגלובולינים. קומפלקס סימפטום התגובה מתפתח לאחר טיפול בפניצילינים, סולפונאמידים ותרופות אחרות; מתבטאת בפורפורה, אורטיקריה, דלקת פרקים, ארתרלגיה, לימפדנופתיה, גלומרולונפריטיס. נוטה לרגרסיה של ביטויים לאחר הדרת האטיופקטור.

אבחון של דלקת כלי דם מערכתית

במהלך האבחון של דלקת כלי דם מערכתית, מתבצעת בדיקה מקיפה של המטופל עם התייעצות של ראומטולוג, נוירולוג, נפרולוג ומומחים אחרים. בצע א.ק.ג, אקו לב, אולטרסאונד של הכליות, רדיוגרפיה של הריאות וכו'. עלייה ב-ESR היא סימן אופייני, אך לא ספציפי, של דלקת כלי דם מערכתית. IN דם ורידי Abs לציטופלזמה של נויטרופילים (ANCA) ו-CEC נקבעים.

בדיקה אנגיוגרפית גילתה דלקת כלי דם של כלי דם בקוטר קטן ובינוני. לביופסיה של הרקמות המושפעות ולמחקר המורפולוגי הבא שלהן יש את המשמעות האבחנתית הגדולה ביותר בדלקת כלי דם מערכתית.

טיפול בדלקת כלי דם מערכתית

השלבים העיקריים של הטיפול בדלקת כלי דם מערכתית מורכבים מדיכוי התגובה ההיפראימונית על מנת לגרום להפוגה קלינית ומעבדתית; ביצוע קורס מדכא חיסון; שמירה על הפוגה יציבה, תיקון הפרעות באיברים ושיקום. הטיפול התרופתי של דלקת כלי דם מערכתית מבוסס על מהלך אנטי דלקתי ומדכא חיסון של הורמונים קורטיקוסטרואידים (פרדניזולון, דקסמתזון, טריאמצינולון, בטמתזון). טיפול בדופק עם מתילפרדניזולון יעיל.

תרופות ציסטוסטטיות לדלקת כלי דם מערכתית משמשות במקרים של הכללה והתקדמות התהליך, יתר לחץ דם כליות ממאיר, נגעים במערכת העצבים המרכזית וחוסר יעילות של טיפול בקורטיקוסטרואידים. השימוש בציטוסטטים (ציקלופוספמיד, מתוטרקסט, אזתיופרין) מאפשר לדכא את המנגנונים החיסונים של הדלקת. ביעילות ובמהירות לחסל דלקת תכשירים ביולוגייםשמבטלים TNF (etanercept, infliximab); NSAIDs (איבופרופן, נפרוקסן, דיקלופנק).

טיפול עם נוגדי קרישה וחומרים נוגדי טסיות (הפרין, דיפירידמול, פנטוקספילין) מיועד לסימנים של קרישת יתר ו-DIC. הפרעות מיקרו-סירקולציה היקפיות מתוקנות על ידי מרשם חומצה ניקוטיניתונגזרותיו. בטיפול של דלקת כלי דם מערכתית, משתמשים באנטיופרוקטורים, מרחיבי כלי דם וחוסמי תעלות סידן.

בנוסף לקורסים תרופתיים עבור דלקת כלי דם מערכתית, יש לציין מפגשים של תיקון hemocorrection חוץ-גופני (וסינון פלזמה מפל), המאפשר הסרה של נוגדנים במחזור וקומפלקסים חיסוניים מהדם. טיפול בדלקת כלי דם מערכתית מסובכת מצריך שיתוף פעולה מתואם של ראומטולוג, נפרולוג, רופא ריאות, אף אוזן גרון, נוירולוג, מנתח, רופא עיניים וכו'.

חיזוי ומניעה של דלקת כלי דם מערכתית

הסיכוי לבריאות וכושר עבודה בדלקת כלי דם מערכתית נקבעת על פי צורת הפתולוגיה, גיל המטופל ויעילות הטיפול. טיפול מורכב ומשלב של דלקת כלי דם מערכתית מפחית את מספר התוצאות הקטלניות והמשביתות.

מניעה של דלקת כלי דם מערכתית מורכבת מהדרת מגע עם גורמים זיהומיים ואלרגנים, דחיית חיסונים בלתי סבירים ומרשם תרופות.