רגישות יתר של שיניים: טיפול. רגישות יתר של השיניים (היפר אסתזיה דנטלית)

- רגישות מחמירה של רקמות השיניים לגירויים מכניים, כימיים, טמפרטורה. זה מתבטא בכאב חד ועז בזמן פעולת הגירוי וחולף במהירות לאחר סיום פעולתו, תחושת כאב. זה יכול להתפתח בעת אכילת מזון חמוץ, מתוק, מלוח, קר או חם, תוך כדי צחצוח שיניים, מה שגורם לתחושת אי נוחות. יתר אסתטיקה של השיניים עשויה לנבוע מנזק מכני שלהן, שחיקה ודילול האמייל. הטיפול תלוי בגורם להיפראסתזיה. הוא כולל ארגון מחדש מלא של חלל הפה, הפלרה עמוקה, שימוש בתכשירים עם מלחי אשלגן וטיפול מיוחד בפה.

ביטויים קליניים של היפראסתזיה של השיניים

רגישות יתר של השיניים מופיעה כאשר אוכלים מתוק, חמוץ, מלוח ומתובל. מזון קר וחם, אוויר ומגע בחולים עם היפראסתזיה גורמים גם הם כְּאֵב. יחד עם זאת, אופי הכאב יכול להיות חסר משמעות ולהתבטא רק כאי נוחות, או עז עם כאב משמעותי. תסמונת כאב.

בעוצמה קלה של היפראסתזיה, השיניים מגיבות רק לגירויים בטמפרטורה. עם ביטויים מתונים, רקמות השן רגישות הן לשינויי טמפרטורה והן למגרים כימיים. נגעים עמוקים של אמייל השן מתבטאים בעוצמת רגישות יתר בשיניים, השיניים מגיבות בחדות לכל סוגי הגירויים, כולל מישוש.

במהלך הופעת הכאב, ריור מוגבר, דיבור ואכילה מלווים בכאב, המטופלים נוקטים בעמדה מאולצת שבה הלחיים נמצאות במגע מינימלי עם השיניים. בגלל זה, הפנים נראות נפוחות.

היגיינת הפה הופכת לקשה, ובמקרים מסוימים בלתי אפשרית. זה מוביל להופעת רובד, אשר מעורר עששת מרובות, שינויים דלקתיים והרסניים ברקמות החניכיים. גורמים אלו רק מגבירים את הביטויים של היפר-אסתזיה, מיתון נוסף או הצטרפות היפרפלזיה חניכיים, אשר מחמירים עוד יותר את התסמינים. לפיכך, היעדר טיפול עבור שלב ראשוני hyperesthesia של השיניים, מוביל להתקדמות הדרגתית ולהוספה של מחלות אחרות של חלל הפה.

אבחון וטיפול בהיפראסתזיה דנטלית

האבחון מתבצע במהלך בדיקות חזותיות ואינסטרומנטליות של רופא השיניים. במקביל, מתגלים סדקי אמייל, שבביו ושינויים נוספים. כתוצאה מהבדיקה מתבררת מידת הרגישות של אמייל השן לחומרים מגרים שונים. בהתאם לחומרת היפראסתזיה, נקבע משטר טיפול. אם הופיעה היפראסתזיה כתוצאה מנזק לשיניים, התיקון שלהן מוביל להיעלמות תסמינים לא נעימים. הקפידו לבצע היגיינת פה מקצועית וטיפול בכל נגעי העששת.

אחת השיטות להעלמת היפר-אסתזיה של השיניים היא השפעה על מנגנון ההתפתחות. על ידי חסימת צינוריות השיניים, זרימת הנוזל הדנטלי נעצרת והלחץ בתוך הצינוריות מוחזר. לשם כך השתמשו בתרופות האוטמות ובונות מחדש את מבנה הדנטין. הם יוצרים תרכובות שסותמות את צינוריות השיניים. כמו כן, בשיטת טיפול זו, החומר הפעיל נקשר לחלבוני רקמות קשות, אשר, השוקעים בצינוריות, מחזקים אותם. ההכנות לביצוע טכניקה זו מכילות ציטראטים ויונים של סידן, פלואור ומגנזיום.

טכניקה זו משמשת בצורה של מריחת תכשירים המכילים פלואור (לכות וג'לים) על אמייל השן. לשימוש במשחות שיניים טיפוליות המכילות פלואוריד יש השפעה יומיומית, עקב כך מושגת הפלרה עמוקה של השיניים. פלואורידים חוסמים פיזית את צינוריות הדנטין, ויוני פלואור מקיימים אינטראקציה עם יוני סידן וממלאים את צינוריות השיניים בתרכובת סידן פלואוריד בלתי מסיס. בהדרגה מצטברים משקעים בצינוריות ומצמצמים את לומן. קצב זרימת הנוזלים בצינורית השיניים פוחת וכתוצאה מכך התגובה לגירויים חיצוניים הופכת פחות בולטת.

אם התכשיר מכיל מלחי סטרונציום, בפרט מלחים של חומצה הידרוכלורית, אזי החסימה של האבובות מתרחשת עקב שקיעת קומפלקס המלחים עם מטריצת החלבון של הדנטין. בנוסף, הסימפטומים של היפר-אסתזיה של השיניים מופחתים עקב גירוי היווצרות דנטין חלופי. תכשירים המכילים סטרונציום גורמים למבנה מחדש ועיבוי של הדנטין, ומחליפים את גבישי האמייל בגבישים של תרכובות סידן-סטרונציום-הידרוקסיאפטיט. תרכובות של סידן וסטרונציום מסוגלות לסתום בחוזקה את פתחי צינוריות השיניים, עקב כך פוחת הכאב בזמן היפר-אסתזיה של השיניים.

הכיוון השני של הטיפול בהיפראסתזיה של שיניים הוא הפחתת הרגשנות קצות עצביםבצינוריות השיניים. לשם כך, מלחי אשלגן משמשים, כתוצאה מכך מתרחשת דיפוזיה של יוני אשלגן לתוך האבובות. כאשר הם מצטברים בכמות הנכונה, הם מקיפים את קצות העצבים התחושתיים, יוצרים מעטה מגן וחוסמים את העברת הדחפים העצביים.

טיפול אוראלי בהיפראסתזיה של השיניים

קיימים אמצעים מיוחדיםמוצרי טיפוח הפה שבשימוש קבוע עוזרים לחולים לחסל אִי נוֹחוּתולמנוע התפתחות של hyperesthesia עם תסמונת כאב בולטת. אלו הן משחות שיניים, משך השימוש בהן נקבע על פי התחושות הסובייקטיביות של המטופל. בהיעדר כאב, ניתן לעבור למשחות היגייניות רגילות. מתחם משחות רפואיותשונים, לכן עליך לשנות אותם מעת לעת כדי להגביר את היעילות שלהם.

משחות צריכות להכיל אשלגן חנקות או כלורידים, תרכובות נתרן פלואוריד, סטרונציום כלורי, תרכובות סידן וציטראטים. בהתאם ליצרן, הרכב משחות ו אחוז ריכוזחומרים פעילים עשויים להיות שונים. אבל באמצעות משחות שונות, השפעת החשיפה לכל הכיוונים מושגת. לכן, החלפה תקופתית של משחות יעילה יותר משימוש ארוך טווח של משחה אחת.

בשאר הזמן אתה צריך להשתמש עם משחות שיניים רמה נמוכהשחיקה, או משחות שיניים ג'ל. מברשות שיניים צריכות להיות רכות או רכות מאוד, בהתאם לחומרת תסמונת הכאב. חשוב לבחור מברשות שיניים בעלות קצוות זיפים מעוגלים או חלקים וחיתוך אחיד. רצוי להשתמש בסליקים לשטיפה שיניים רגישות.

מתבונן טכניקה נכונהצחצוח שיניים ושמירה על היגיינת הפה יכולים להפחית את הביטויים של היפר-אסתזיה. מומלץ להשתמש לֹא מספר גדול שלמשחת שיניים וצחצח שיניים ללא מאמץ למשך לא יותר מהזמן המומלץ על ידי רופא השיניים שלך. לאחר נטילת מנות חמוצות ומתוקות, עליך לשטוף את הפה היטב.

השימוש בפריטי טיפול נוספים, כגון חוט דנטלי או קיסם, לא אמור לפגוע בפפיליות החניכיים.

היפרסתזיה של השיניים היא ביטוי של רגישות מוגברת לטמפרטורה, גירויים כימיים ומכאניים, המלווה בכאב פתאומי וכאב חריף. יחד עם זאת, סוגים שונים של מחלות שיניים וסיבוכים של עששת אינם הגורם להיפר-אסתזיה. הביטוי הזהעקב פתולוגיות של רקמות שיניים בעלות אופי לא עששתי, כמו גם מחלות חניכיים. לעתים קרובות מאוד, hyperesthesia נצפתה במהלך שחיקה של רקמות השן, כאשר האמייל מגיע לרמה של צומת דנטין-אמייל. זה יכול לעורר דלקת של העצב והעיסה של השן. בהיעדר טיפול מתאים, הרגישות המוגברת של אמייל השן עלולה להוביל להיפר-אסתזיה של הרקמות הקשות של השן. זה מחלת שינייםיש שתי צורות התפתחות: כללית ומקומית. היפר-אסתזיה כללית של הרקמות הקשות של השן נגרמת מכאבים עזים המתפשטים לכל השיניים בו זמנית. בתורו, עם צורה מקומית, כאב מתרחש בשיניים אחת או יותר. הטיפול בהיפראסתזיה תלוי בהגדרת הצורה ובסיבת הביטוי שלה. דווקא על חשבון התנהלות נכונהאבחנה מבדלת של המחלה נקבעת על ידי שיטת הטיפול הנוספת ואמצעים אלה שיעזרו למנוע התרחשות של הישנות.

גורמים להיפראסתזיה בשיניים

ככלל, כל הצורות של רגישות מוגברת של השיניים מתרחשות במהלך טיפול שיניים לא תקין או תוך הפרה של כללי טיפול הפה, כלומר:

• הפרה של הטכניקה של מילוי חורים בשיניים;
• טיפול בעששת לא מקצועי;
• נזק טראומטי למשטח השן;
• התרחשות של פיצולים, שבבים או סדקים ברקמת השיניים;
• שברים של כתר השן;
• פציעות מכניות של frenulums קצרים של התחתון ו שפה עליונהושפה;
• לבישת תותבות או כתרים באיכות נמוכה;
• הפרה של שלמות האמייל;
• שימוש לא נכון בחוט דנטלי;
• צחצוח שיניים עם מברשת שיניים קשה;
• הפרת הכללים לליטוש שיניים;
• הליך הלבנת שיניים לא תקין.

זה הלבנה תכופה ו טיפול לא סדירעששת מובילה לסיבוכים. מחלת חניכיים יכולה גם להגביר את רגישות השן. מחלה זו מלווה בחשיפה של אזור צוואר הרחם של השן, מה שמוביל לנסיגת חניכיים.

יתר לחץ דם עלול להופיע או להחמיר על ידי עששת ראשונית. בנוסף לתגובת הכאב עקב גורמים חיצוניים, יתר לחץ דם של השיניים יכול להיות קשור לבעיות פנימיות של הגוף. בעיות אלו כוללות מחלות מערכת עיכול, הפרעות מטבוליות, נוירוזה ושינויים הורמונליים הקשורים לגיל.

ביטויים קליניים של היפראסתזיה של השיניים

מטופלים חווים בדרך כלל רגישות מוגברת של השיניים במהלך או לאחר נטילת מזון מתוק, חמוץ, מלוח ומתובל. גַם כְּאֵבבחולים עם hyperesthesia, הם יכולים להיגרם על ידי חשיפה לשיניים של טמפרטורת אוויר נמוכה, מזון חם או קר, כמו גם נגיעה בשיניים. יחד עם זאת, אופי הכאב יכול להיות לא משמעותי ולהתבטא רק באי נוחות, או חזק עם תסמונת כאב משמעותית. זאת בשל העובדה כי hyperesthesia של השיניים יש שלושה שלבים של ביטוי. בשלב הראשון רקמות השן מגיבות רק לגירוי טמפרטורה, ובשלב השני עוצמת הכאב עולה הן משינויי טמפרטורה והן מגירויים כימיים. השלב השלישי נגרם מתגובה חריפה וכואבת לכל אחד מהגירויים הרשומים.

בנוסף להופעת כאב, היפראסתזיה מלווה בתסמינים כגון:

• ריור מוגבר;
• נפיחות של הפנים;
• כאב במהלך דיבור ואכילה.

בתקופה זו המטופל חווה קשיים בזמן הטיפול בחלל הפה. במקרים מסוימים, בשל כאב חמורזה פשוט בלתי אפשרי לבצע נהלי היגיינה. זה מוביל להופעת רובד, ומאוחר יותר - עששת, אשר מחמירה על ידי שינויים דלקתיים והרסניים ברקמות החניכיים. בעתיד, גורמים אלו עלולים להוביל למיתון או היפרפלזיה בחניכיים, אשר מחמירים עוד יותר את הסימפטומים של היפר-אסתזיה של השיניים. לכן, חשוב מאוד לאבחן ולהתחיל טיפול ברגישות יתר של השיניים בזמן כדי למנוע את התרחשותן של מחלות אחרות של חלל הפה.

שיטות לאבחון היפר-אסתזיה של השיניים

אם המטופל חווה כאבים ברקמות השן, הרופא עורך בדיקה ויזואלית ואינסטרומנטלית של חלל הפה של המטופל. רופא השיניים בודק את השיניים לאיתור סדקים, אמייל סדוק ושינויים נוספים. בנוסף לבדיקה, הרופא שואל את המטופל לגבי תדירות ביטויי הכאב על מנת לברר את מידת הרגישות של אמייל השן לחומרים מגרים שונים. זה מאפשר למומחה להבדיל בין היפר-אסתזיה בשיניים לבין פוליפיטיס חריפה, שכן הדמיון טמון בנוכחות כאב חדוהופעת קשיים בקביעת השן החולה. אם יתר לחץ דם מתעורר על ידי נזק, אז לפני תחילת הטיפול, הרופא עושה תיקון שיציל את המטופל מתסמינים כואבים. כמו כן, מומחה יכול לטפל בנגעים עששים ו היגיינה מקצועיתחלל פה. שיטת הטיפול נקבעת בהתאם לשלב של חומרת היפראסתזיה.

שיטות לטיפול בהיפראסתזיה של השיניים

טיפול בהיפראסטזיה של השיניים הוא תהליך מסובך וארוך למדי. שיטת הטיפול תלויה בגורם לרגישות יתר ובמידת התפתחות היפראסתזיה. משמש בדרך כלל במהלך הטיפול שיטות טיפוליותפחות סיכוי לפנות לניתוח.

עם היפראסתזיה של השיניים, הטיפול מורכב מהשפעה על מנגנון ההתפתחות עצמו. לכן, על מנת לבטל את זרימת נוזל השיניים ולהחזיר את הלחץ התוך תעלתי, יש צורך לחסום את צינוריות השיניים. לשם כך, המטופל רושם תרופה המקדמת את הקישור של חלבוני רקמה קשה חומר פעיל, אשר מתיישבים באבובית, ובכך מחזקים אותה.

כמו כן, אחת השיטות לחיסול היפר-אסתזיה היא הפלרה של שיניים. התהליך הזההוא נועד להעלים את רגישות השיניים לחומרים מגרים על ידי מריחת צמר גפן ממלחי פלואור וסידן על שיניים חולות. כרגע, פלואורידים חוסמים את צינוריות הדנטין, ויוני פלואור מקיימים אינטראקציה עם יוני סידן וממלאים את צינוריות השיניים בתרכובת סידן פלואוריד בלתי מסיס. כתוצאה מכך, קצב זרימת הנוזל בצינורית השיניים פוחת, והתגובה לגירויים חיצוניים הופכת פחות בולטת.

אם המחלה התעוררה עקב תהליך עששת, החולה עובר הכנת שיניים, מנקה את החלל מהרקמות הנגועות ומתקין סתימה.

אם רגישות היתר באה לידי ביטוי לאחר הלבנה או צחצוח שיניים, אז במקרה זה משתמשים באלקטרופורזה ובתמיסת סידן גליצרופוספט ליתר לחץ דם דנטלי (טיפול). כמו כן, המטופל יכול לכסות את האמייל בלכה עם נתרן וסידן פלואורידים.

בעת הורדת חניכיים, דלקת פריודונטיום או פתיחת אזור צוואר הרחם, החולה נמצא כִּירוּרגִיָה. במהלך הניתוח מכסה רופא השיניים את צוואר השן ומעלה את החניכיים.

אם החולה הגדיל את שחיקת השיניים, אז הוא עובר טיפול אורתודונטיבמהלכו מתקן הנשיכה.

כדי להפחית את ההתרגשות של קצות העצבים בצינוריות של הדנטין בחולה עם היפראסתזיה, משתמשים במלחי אשלגן כך שתהליך הדיפוזיה של יוני אשלגן לתוך התעלות מתרחש. השיטה הזאתהטיפול מורכב מיצירת מעטפת מגן בצינוריות השיניים וחסימת העברת דחפים עצביים.

כמו כן, לטיפול בהיפראסתזיה, המטופל יכול להשתמש בכספים רפואה מסורתית. טיפול דומהכרוך בשימוש בצמחי מרפא בלבד תרופות. תרופות עממיותעל פי המלצות הרופא, המטופל יכול להשתמש לא רק לטיפול, אלא גם למניעת מספר מחלות שיניים.

טיפול אוראלי בהיפראסתזיה של השיניים

מניעת היפרסתזיה של השיניים כוללת שורה שלמה אמצעים רפואיים, שמטרתם למנוע רגישות יתר. ישנם תכשירים מיוחדים לטיפול בפה שבשימוש קבוע מסייעים לחולים להעלים אי נוחות ולמנוע התפתחות של היפראסתזיה עם תסמונת כאב בולטת. אלה משחות שיניים, ג'לים, מרתחים רפואיים; משך השימוש בהם נקבע על ידי מינוי מומחה בהתאם לרגשות המטופל. אם היפראסתזיה נגרמת על ידי רגישות לגירויים בטמפרטורה, אזי מומלץ למטופל לקחת מוצרים האוטמים את תעלות השיניים ומונעים כאב.

בנוסף, למניעת היפר-אסתזיה של השיניים, על המטופל לדבוק בכללים מסוימים, כלומר:

1. הקפידו על כללי היגיינת הפה. צחצח שיניים באופן קבוע עם משחות שיניים המכילות:
   • חנקות;
   • אשלגן כלורידים;
   • נתרן פלואוריד;
   • סטרונציום כלורידים;
   • סִידָן;
   • ציטוטים;
2. על מנת להגביר את היעילות ולמנוע התמכרות, מומחים ממליצים להחליף מעת לעת משחות שיניים. בהקשר זה, על המטופל להשתמש במשחות שיניים בעלות רמה נמוכה של שחיקה או במשחות שיניים ג'ל;
3. אין להשתמש במשחות שיניים מלבינות, מכיוון שהן מכילות יסודות כימיים הגורמים לנזק לאמייל השן ולשטוף סידן מהשיניים;
4. לצחצח שיניים כמו שצריך. מומלץ להשתמש בכמות קטנה של משחת שיניים ולצחצח שיניים ללא מאמץ נוסף. לאחר נטילת מנות חמוצות ומתוקות, אתה צריך לשטוף את הפה היטב;
5. השתמש בינוני קשה או רך מִברֶשֶׁת שִׁנַיִםשלא יפגע בחניכיים ובשיניים. חשוב לבחור מברשות שיניים בעלות קצוות זיפים מעוגלים או חלקים וחיתוך אחיד;
6. להשתמש פריטים נוספיםטיפוח (כגון חוט דנטלי או קיסם);
7. להשתמש בסמים כדי לשטוף שיניים רגישות;
8. לאכול נכון, או יותר נכון לא לאכול מזונות המכילים סידן וזרחן;
9. להפחית את צריכת מזון חמוץ ומתוק;
10. לִשְׁטוֹף חלל פה מרתחים רפואייםמעשבי תיבול;
11. לבקר באופן קבוע אצל רופא השיניים.

היפראסתזיה דנטלית היא מחלה רציניתשיכול להתרחש בכל גיל. הפרוגנוזה של הטיפול תלויה בגורם המחלה ובשלב שלה. הדבר החשוב ביותר בשלבים הראשונים של המחלה הוא לפנות לרופא השיניים ולהקפיד על כללי הטיפול בשיניים.

בטיפול בצורה כללית של היפראסתזיה, יש צורך לרשום בו זמנית תרופות לנרמל את חילוף החומרים של זרחן-סידן בגוף המטופל. לשם כך, רופא השיניים רושם בדרך כלל תכשירי סידן גליצרופוספט, כמו גם קומפלקסים של מולטי ויטמין, אותם יש ליטול במהלך הטיפול בהיפראסטזיה.

אם רגישות יתר נמשכת לאחר המילוי, יש לבדוק את איכות המילוי. אם המילוי ממוקם בצורה לא נכונה, הקצוות שלו אינם מתאימים היטב לאמייל השן, שאריות מזון עלולות להיכנס למרווח שנוצר, ולגרום לכאב. במקרה זה, יש צורך למלא מחדש את השן. לעיתים רגישות לאחר טיפול בעששת עשויה להעיד על נוכחות של תהליך דלקתי כרוני בתוך עיסת השן.

אם אתה חווה רגישות בשיניים לאחר ניקוי או הלבנה, הדבר עשוי להעיד על דילול של אמייל השן. אם אין עוד מחלות עששת ולא עששת, השפעה טובהבטיפול של hyperesthesia ניתן להשיג באמצעות הליכי אלקטרופורזה עם תמיסה של סידן גליצרופוספט. תרופה חדשה ויעילה נוספת היא ציפוי משטח האמייל בלכה מיוחדת עם סידן ונתרן פלואורידים. הודות לאמצעים אלה, ניתן להיפטר מהרגישות לאורך זמן.

הלבנת שיניים רגישות צריכה להתבצע בזהירות רבה, רק במרפאה מתמחה לאחר התייעצות עם מומחה מנוסה. אחרי הכל, בתהליך של הלבנה אמייל השןיכול גם להיות דק יותר ורגיש יותר. על הרופא לבחור בטכנולוגיית ההלבנה העדינה ביותר, וכתוצאה מכך האמייל לא יסבול.

גם רגישות השיניים והפלטה קשורות זו בזו, לפעמים מטופלים חווים רגישות מוגברת לאחר הסרת הפלטה, שבדרך כלל מתבטלת על ידי מהלך של מריחות של סידן ומלחי פלואור, כמו גם ציפוי פני השטח של אמייל השן בלכה בפלואורידים של סידן ונתרן.

אם מתרחשת רגישות לאחר הצחצוח, כדאי להשתמש במשחות שיניים מיוחדות עם תוכן גבוהפלואור וסידן. היום אתה יכול לבחור פסטה טובה, אבל יש להפקיד את העסק הזה בידי אנשי מקצוע. אף אחד לא יאסוף את המשחה לשיניים שלך טוב יותר מרופא שיניים.

מְנִיעָה

מניעת היפראסתזיה היא כדלקמן:

• היגיינת פה מלאה, הכוללת צחצוח שיניים שיטתי עם משחות מתאימות שאינן מכילות חלקיקים שוחקים ואינן הורסות את אמייל השיניים;
• טכניקת צחצוח נכונה, הכוללת שימוש במברשת בינונית-קשה שאינה פוגעת בשיניים ובחניכיים;
• שימוש מינימלי במשחת הלבנה, מכיוון שהיא מכילה חלקיקים שוחקים ואלמנטים כימיים העלולים לפגוע באמייל ולחלץ ממנו סידן;
• צריכה של מזונות המכילים זרחן וסידן;
• הגבלת צריכת פירות חומציים, פירות יער ומיצים;
• ביקורים קבועים אצל רופא השיניים לפחות פעמיים בשנה.

כדי למנוע את המחלה, רופא השיניים יעזור לך לבחור תרופה יעילהמפני רגישות בשיניים, שתגן בצורה מהימנה על האמייל שלך מפני נזק. אם למטופל יש רגישות לכפור, קור, חם, הרופא יבחר גם תרופה לרגישות שיניים, האוטמת את צינוריות השיניים, מונעת שינוי במהירות התנועה של הנוזל בתוכם ומונעת התרחשות כאב.

עם רגישות מוגברת של השיניים, אתה יכול לשטוף את הפה עם מרתחים של עשבי תיבול. שטיפות יעילות במיוחד לדלקת בחניכיים ולרגישות של אזור צוואר הרחם של השן. נְסִיגָה תהליך דלקתיחניכיים מפחיתה באופן אוטומטי את רגישות המטופל. עם זאת, יש לזכור זאת שיטות עממיותטיפולים (כגון שטיפות ומריחות) מיועדים לשימוש ארוך טווח, לכן, שטיפת הפה צריכה להיות קבועה, ולא מעת לעת. רק במקרה זה ניתן יהיה להשיג אפקט טיפולי לטווח ארוך.

מהמאמר הזה תלמדו:

• מדוע מתרחשת רגישות בשיניים?
• טיפול ברגישות יתר של אמייל השן.

רגישות יתרשיניים מתבטאות בכאב המופיע בהשפעת חומרים מגרים שונים - מזון חמוץ, מתוק או מלוח, משקאות קרים או אוויר קר, כמו גם בהשפעת גירויים מכניים - כשנוגעים בו, למשל, עם מברשת שיניים לצוואר השיניים.

רגישות מוגברת בשיניים: גורמים

רגישות יתר של השיניים (רגישות יתר בשיניים) שכיחה במיוחד בנוכחות הגורמים הבאים:

• אם נוצרו פגמים עשניים בשיניים (איור 1),
• אם יש אזורים של דה-מינרליזציה בצורה של כתמים לבנים על האמייל של השיניים (איור 2).
• בנוכחות פגמים בצורת טריז בצוואר השיניים (איור 3).
• בנוכחות שחיקה פתולוגית מואצת של שיניים (איור 4).
• כאשר הצוואר והשורשים של השיניים חשופים בפריודונטיטיס (איור 5).

עם זאת, במקרים מסוימים יכולה להופיע רגישות יתר ללא שינויים גלויים (מעל) בשיניים. במקרה זה, הסיבות עשויות להיות:

• שימוש במשחות שיניים מלבינות –
  משחות כאלה מכילות מספר רב של רכיבים שוחקים, כמו גם יסודות כימייםלהקל על שטיפת הסידן מהאמייל.
• צריכת מזונות חומציים –
  פירות (תפוזים, אשכוליות...), מיצי פירות מרוכזים ויין. העלייה ברגישות במקרה זה נובעת מהעובדה שלחומצות יש את היכולת לשטוף סידן מהאמייל. זה מוביל לעובדה שהאמייל הופך, כביכול, נקבובי יותר, ו גירויים שונים(חום, קור...) יש השפעה חזקה יותר על קצות העצבים בשן.
• ניקוי שיניים מקצועי –
  תחת משקעים דנטליים קשים, האמייל נחלש, יש בו מעט מינרלים (סידן, זרחן), כמו גם פלואור. משקעי שיניים מכסים אזורים אלה, תוך הגנה עליהם מפני פעולת גורמים שונים(חומרי גירוי תרמיים ואחרים). בעת הסרת רובד השיניים, צווארי השיניים חשופים ישירות לחומרים מגרים.

  לכן, לאחר הסרת רובד שיניים, רצוי לטפל מיידית בשיניים בתכשירים רה-מינרליזציה על בסיס סידן ופלואור, וכן לרשום למטופל משחות שיניים טיפוליות בעלות תכולה גבוהה של יסודות אלו.

כיצד להפחית את הרגישות בשיניים

קודם כל, אתה צריך להבין את הגורם לרגישות יתר, ועל סמך זה, לבחור שיטת טיפול כזו או אחרת:

• בנוכחות פגמים עשניים -
  קודם כל, יש צורך לטפל בעששת.
• בנוכחות עששת בבמה נקודה לבנה –
  יש צורך לעבור קורס של טיפול רימינרליזציה.
• אם יש פגמי אמייל בצורת טריז, יש למלא אותם.
• כאשר צווארי השיניים חשופים עם דלקת חניכיים או מחלת חניכיים -
  תחילה, לאחר מכן בצע את הטיפול בצוואר או בשורשי השיניים החשופים עם תכשירים מיוחדים למינרליזציה.
• בהיעדר כל פתולוגיה מקומית- צריך להעשות טיפול מקומישמטרתה להגדיל את תכולת הסידן והפלואור באמייל השן, כלומר. טיפול רמינרליזציה והפלרת אמייל.

1. טיפול רמינרליזציה בביקור אצל רופא השיניים -

המהות של טיפול רמינרליזציה היא טיפול באמייל השן הכנות מיוחדותהמאפשר להרוות את האמייל בסידן. לאחר מכן, רצוי לטפל באמייל גם בחומר פלואוריד. הצורך בהפלרת האמייל לאחר המינרליזציה שלו עם סידן קשור לעובדה הבאה: סידן החודר לאמייל הופך לתרכובת הנקראת הידרוקסיאפטיט.

אם כעת מורחים פלואור על האמייל, אז הפלואור נקשר להידרוקסיאפטיט והופך לפלואורהידרוקסיאפטיט. לחיבור האחרון יש אחד תכונה חשובה: Fluorohygroxyapatite הרבה יותר עמיד לחומצות מאשר רק הידרוקסיאפטיט, ולכן הרבה יותר קשה לשטוף אותו מהאמייל בהשפעת חומצות.

• "נוזל איטום אמייל Tiefenfluorid" (גרמניה) –
  אחד מ התרופות הטובות ביותרלטיפול ברגישות יתר. התכשיר מכיל שני מרכיבים, איתם מטפלים בתורם בשיניים. המרכיב הראשון הוא סידן הידרוקסיד פעיל מאוד, השני הוא פלואור פעיל מאוד. בדרך כלל 1-2 טיפולים מספיקים.

  שימו לב שהטיפול בשיניים בתכשירים כאלה יהיה יעיל רק אם רגישות יתר אינה קשורה לנוכחות של עששת, פגמים בצורת טריז... בנוכחות האחרונים, הטיפול צריך להיות מורכב בעיקר במילוי פגמי אמייל.

2. איך להקל על רגישות השיניים בבית -

התרופה הפשוטה ביותר היא משחות שיניים לשיניים רגישות. משחות כאלה מפחיתות רגישות עקב רכיבים כגון: אשלגן כלורי, אשלגן חנקתי, סטרונציום כלוריד, מינונים גבוהים של פלואורידים. דוגמה למשחות ראויות: Lakalut Extra Sensitive, PRESIDENT Sensitive, Sensodin F ועוד כמה.

קורס רמינרליזציה של אמייל שיניים בבית –
עם זאת, יש לציין כי משחות שיניים כאלה אינן יעילות כמו תכשירי שיניים מקצועיים שניתן להשתמש בהם בתנאים תור לרופא שיניים. זה נכון במיוחד כאשר יש צורך לא רק כדי להקל על תסמיני הרגישות, אלא כדי לשחזר אמייל שן מוחלש שאיבד מינרלים. אחרי הכל, אמייל מוחלש רגיש מאוד לעששת.

קיימים מוצרים חצי מקצועיים לרכישה המחזקים בצורה מושלמת את אמייל השן ובמקביל מפחיתים את הרגישות. דוגמאות לכך הן הג'ל למינרליזציה של R.O.C.S. מינרלים רפואיים, עם גם אלמקס ג'ל.

רגישות בשיניים לאחר טיפול בעששת

רגישות מוגברת בשיניים לאחר טיפול בעששת עלולה להתרחש אם מטופלות בשיניים חיות. זאת בשל העובדה שבמהלך הטיפול בעששת, פני האמייל סביב הפגם נחרטים בחומצה זרחתית של 38%. זה הכרחי לקיבוע בטוח יותר של החותם. החומצה מוציאה סידן מהאמייל, מה שהופך אותו לנקבובי, ולכן חומרים מגרים שונים יכולים להגיע לקצות העצבים הממוקמים בדנטין של השן (ממש מתחת לאמייל) ולגרום לכאבים. כדי למנוע תופעה כזו, הרופאים נוהגים לטפל בשן בתכשירי הגנה מיוחדים לאחר הנחת סתימה.

סיכום

• אם מופיעה רגישות יתר, הימנעו ממשקאות וממזונות המכילים חומצות: פירות הדר, יין וכו'.
• אם השתמשת בעבר במשחות שיניים מלבינות, הפסק להשתמש בהן, כי. עם סבירות גבוההרגישות יתר נגרמת בדיוק מהשימוש בהם.
• שוחח עם רופא השיניים שלך על הסיבה לרגישות, שעשויה להיות עששת או דלקת חניכיים. זכרו שעששת בצורת כתם לבן היא צורה הפיכה של עששת, ואם תעברו טיפול מינרליזציה בזמן, לא רק תיפטרו מרגישות יתר, אלא גם תמנעו את ההרס של אזור זה של האמייל.

• מהי היפראסתזיה דנטלית
• תסמינים של היפראסתזיה של השיניים
• טיפול בהיפראסתזיה של שיניים

מהי היפראסתזיה דנטלית

היפרסתזיה- רגישות מוגברת של רקמות השן לפעולה של גירויים מכניים, כימיים ותרמיים. לרוב תופעה זו נצפית בפתולוגיה של רקמות שיניים ממקור לא עשבני, כמו גם בעששת ומחלות חניכיים.

פתוגנזה (מה קורה?) במהלך היפרסתזיה של השיניים

עם עששת, רגישות יתר יכולה להיות באזור אחד. לעתים קרובות מאוד, היפראסתזיה נצפתה במהלך שחיקה של רקמות השן, כאשר אובדן האמייל מגיע לצומת הדנטין-אמייל. עם זאת, לא כל סוגי השחיקה מראים רגישות מוגברת באותו אופן. אז, עם שחיקה של האמייל, hyperesthesia הוא ציין לעתים קרובות, בעוד עם פגם בצורת טריז, זה כמעט אף פעם לא מתרחש. לעיתים נצפית רגישות חדה גם בחשיפה קלה של צווארי השיניים (ב-1-3 מ"מ).

בנוסף לתגובה הכואבת של השיניים הנובעת מפעולת גירויים מקומיים (מה שנקרא היפראסתזיה לא מערכתית), כאבים בשיניים יכולים להופיע גם בקשר עם כמה מצבים פתולוגייםאורגניזם (היפראסתזיה מערכתית או כללית). האחרון נצפה ב-63-65% מהחולים עם תגובה מוגברת לכאב של השיניים. אז, לפעמים כאבים בשיניים נרשמים עם פסיכונוירוזות, אנדוקרינופתיות, מחלות של מערכת העיכול, גיל המעבר, הפרעות מטבוליות, מחלות זיהומיות ואחרות.

תסמינים של היפראסתזיה של השיניים

היפרסתזיה מתבטאת במגוון דרכים. בדרך כלל, חולים מתלוננים על כאב עז, אך חולף במהירות, הנגרם על ידי פעולת טמפרטורה (קרה, חמה), כימית (חמוצה, מתוקה, מלוחה) או גירויים מכניים. החולים אומרים שהם לא יכולים לשאוף אוויר קר, לאכול חמוץ, מתוק, מלוח, פירות, לקחת רק מזון מחומם מעט. ככלל, תופעות אלו הן קבועות, אך לעיתים תיתכן ירידה זמנית או הפסקת הכאב (הפוגה).

במקרים מסוימים, קשה לזהות שן חולה, שכן הכאב מקרין לשיניים סמוכות.

בבדיקה, ככלל, מתגלים שינויים במבנה הרקמות הקשות של השן או במצב הפריודונטיום. לרוב, יש ירידה ברקמות הקשות על משטח הלעיסה או בקצה החיתוך, אך לעתים קרובות היא נצפית על פני השטח הווסטיבולריים של חותכות, ניבים וטוחנות קטנות.

בכל המקרים הדנטין החשוף קשה, חלק, מבריק, לעיתים מעט פיגמנטי. כאשר בודקים את אזור הדנטין החשוף, מתרחש כאב, לפעמים חזק מאוד, אך חולף במהירות. חשיפה לאוויר קר, כמו גם חמוץ או מתוק גורמת לתגובת כאב.

לעיתים ישנה חשיפה קלה של צוואר השיניים רק מהמשטח הוסטיבולרי, אך הכאב בולט. עם זאת, תיתכן חשיפה משמעותית לשורש, אך לרוב הרגישות נראית באזור אחד בלבד. לפעמים היפראסתזיה נצפתה בהתפצלות השורשים.

ישנם מספר סיווגים של hyperesthesia. סיווג מפורט יותר של היפראסתזיה פותח על ידי Yu.A. Fedorov et al. (1981).

• לפי שכיחות
  • הצורה המוגבלת מופיעה בדרך כלל באזור של שיניים בודדות או מספר שיניים, לעתים קרובות יותר בנוכחות חורים עששת בודדים ופגמים בצורת טריז, כמו גם לאחר הכנת השיניים לכתרים מלאכותיים ושיבוצים.
  • הצורה המוכללת באה לידי ביטוי באזור רוב השיניים או כולן, לעיתים קרובות יותר במקרה של חשיפת צוואר ושורשי השיניים במחלות חניכיים, שחיקת שיניים פתולוגית, עששת שיניים מרובה וכן בצורה המרובה והפרוגרסיבית. של שחיקת שיניים.
• מָקוֹר
  • היפר-אסתזיה של דנטין הקשורה לאובדן רקמות שיניים קשות:
    • באזור עששת;
    • הנובעים לאחר הכנת רקמות שיניים לכתרים מלאכותיים, שיבוצים וכו';
    • שחיקה פתולוגית במקביל של רקמות קשות של השן ופגמים בצורת טריז;
    • עם שחיקה של רקמות קשות של שיניים
• היפרסתזיה של דנטין, לא קשורה לאובדן רקמות שן קשות:
  • היפראסתזיה של הדנטין של הצוואר והשורשים החשופים של השיניים במחלות חניכיים ומחלות חניכיים אחרות;
  • hyperesthesia דנטין של שיניים שלמות (פונקציונליות), במקביל הפרות כלליותבתוך הגוף.
• לפי קורס קליני

כיתה א'- רקמות השיניים מגיבות לטמפרטורה (קור, חום) מגרה; סף העוררות החשמלית של דנטין הוא 5-8 μA.

כיתה ב'- רקמות השיניים מגיבות לטמפרטורה ולגורמים כימיים (מלוחים, מתוקים, חמוצים, מרים) מגרים; הסף לעוררות חשמלית של דנטין הוא 3-5 μA.

כיתה ג'- רקמות השיניים מגיבות לכל סוגי הגירויים (כולל מישוש); הסף לעוררות חשמלית של דנטין מגיע ל-1.5-3.5 μA.

באמצעות סיווג זה, ניתן לפשט אבחנה מבדלתולקבוע את הבחירה של השיטות הרציונליות ביותר לחיסול היפראסתזיה של רקמות שיניים קשות.

אבחון היפרסתזיה של השיניים

ראשית כל יש להבדיל בין היפר-אסתזיה של רקמות קשות לבין דלקת חריפה, שכן הדמיון טמון בנוכחות כאב חריף וקושי בזיהוי שן חולה. האבחנה נעשית תוך התחשבות במשך הכאב (עם דלקת כף הרגל הוא ארוך, מתרחש בלילה) ומצב העיסה (בפוליטיס השן מגיבה לזרמים מעל 20 μA, ועם היפר-אסתזיה, תגובת העיסה. לזרם אינו משתנה - 2-6 μA).

טיפול בהיפראסתזיה של שיניים

לטיפול בהיפראסתזיה של רקמות קשות של השן יש היסטוריה משלה. הצעות לשימוש ברבים חומרים רפואייםעל מנת לחסל hyperesthesia להצביע על חוסר היעילות שלה. חומרים משומשים ההורסים את החומר האורגני של הרקמות הקשות של השן. קבוצה זו כוללת תמיסות של חנקתי כסף ואבץ כלורי. במקרה של היפר-אסתזיה של רקמות קשות, נעשה שימוש נרחב במשחות הכוללות אלקליות: נתרן ביקרבונט, נתרן, אשלגן, מגנזיום קרבונטים, וכן חומרים שיכולים לבנות מחדש את מבנה הרקמות הקשות של השן: נתרן פלואוריד, סטרונציום כלוריד, סידן הכנות וכו'. רעיונות מודרניים, יון הפלואור מסוגל להחליף את קבוצת ההידרוקסיל בהידרוקסיאפטיט, ולהפוך אותה לתרכובת יציבה יותר - פלואורפטיט. ואכן, לאחר מריחת משחת פלואוריד של 75% על האזור המיובש של דנטין רגיש, מתרחשת הקלה בכאב, ולאחר 5-7 הליכים הכאב עלול להיעלם. עם זאת, לאחר פרק זמן קצר חוזרים ומופיעים כאבים, המהווים חיסרון משמעותי של השיטה.

על מנת להקל על רגישות לכאב, נעשה שימוש בנוזל דיקאין, שהוצע על ידי E.E. Platonov. 1-2 דקות לאחר מריחת הנוזל, הכנת רקמות מתאפשרת. עם זאת, האפקט משכך כאבים הוא קצר מועד.

יותר שיטה יעילההסרת היפראסתזיה הוצעה מאוחר יותר על ידי Yu.A. Fedorov ו-V.V. Volodkina. עבור פעולה מקומית, הם השתמשו במשחה של סידן גליצרופוספט על גליצרין (6-7 הליכים), יחד עם בליעה של גליצרופוספט או סידן גלוקונאט 0.5 גרם 3 פעמים ביום במשך חודש, מולטי ויטמינים (3-4 טבליות ליום), פיטופרולקטול ( 1 גרם ליום) למשך חודש. המחברים מציעים להשתמש בתוכנית המוצעת 3 פעמים בשנה.

השפעה טיפולית יש שימוש שיטתי של remineralizing הדבק "פנינה".

כיום, עם היפר-אסתזיה של רקמות השיניים, נעשה שימוש נרחב בטיפול מינרליזציה מחדש. הביסוס התיאורטי של השיטה הוא שעם סוגים מסוימים של רגישות יתר, בפרט עם שחיקה של רקמות קשות, נמצאה דה-מינרליזציה של פני השטח. במקרה של הליך זה, השיניים מבודדות מרוק, מיובשות היטב מקלון צמר גפןולהסיר את הפלאק מפני השטח של האמייל. לאחר מכן מורחים תמיסת 10% סידן גלוקונאט או תמיסת רמודנט למשך 5-7 דקות. בכל ביקור שלישי, לאחר שתי מריחות של נוזל המינרליזציה, המשטח מטופל בתמיסת נתרן פלואוריד 1-2%. ניתן להשתמש בלכה פלואוריד במקום פתרון זה. בפנים לרשום סידן גלוקונאט 0.5 גרם 3 פעמים ביום במשך חודש. לצד זה, מומלץ, במידת האפשר, להוציא מהתזונה מיצים, מזונות חומציים ולהשתמש במשחות המכילות פלואוריד לצחצוח שיניים. ככלל, שיפור מתרחש לאחר 5-7 הליכים, והיפראסתזיה נעלמת לאחר 12-15 הליכים. יש לזכור כי לאחר 6-12 חודשים זה עלול להופיע שוב. במקרים כאלה, מומלץ לחזור על מהלך הטיפול.

לאילו רופאים יש לפנות אם יש לך היפרסתזיה של השיניים

רופא שיניים

מבצעים ומבצעים מיוחדים

חדשות רפואיות

20.02.2019

פיסיולוגים ראשיים לרפואת ילדים ביקרו בבית הספר ה-72 בסנט פטרסבורג כדי לחקור את הסיבות לכך ש-11 תלמידי בית ספר חשו חולשה וסחרחורת לאחר שנבדקו לאיתור שחפת ביום שני, 18 בפברואר

וירוסים לא רק מרחפים באוויר, אלא יכולים גם לעלות על מעקות, מושבים ומשטחים אחרים, תוך שמירה על פעילותם. לכן, בעת נסיעה או במקומות ציבורייםרצוי לא רק לא לכלול תקשורת עם אנשים אחרים, אלא גם להימנע ...

לַחֲזוֹר ראיה טובהולנצח להיפרד ממשקפיים ו עדשות מגעהוא חלומם של אנשים רבים. כעת ניתן להפוך אותו למציאות במהירות ובבטחה. הזדמנויות חדשות תיקון לייזרהראייה נפתחת בטכניקת Femto-LASIK ללא מגע לחלוטין.

תכשירים קוסמטייםשנועד לטפל בעור ובשיער שלנו אולי לא באמת בטוחים כמו שאנחנו חושבים