התפרצויות בעגבת. פריחה עם עגבת

עגבת היא מחלה קשה המועברת במגע מיני הנגרמת על ידי Treponema pallidum. זהו חיידק המסוגל לתנועה עצמאית. זה חודר לתוך העור וכלי הדם של אדם, הורס אותם באתר החדירה, יוצר microthrombi ושינויים נמקיים ברקמות. דם נישא לכל האיברים והרקמות, ומשפיע עליהם. זהו זיהום כללי, עמיד מאוד לטיפול אנטיבקטריאלי. פריחה עגבת היא ביטוי בולט של המחלה. לאלמנטים שלה יש תכונות ספציפיות משלהם בשלבים שונים של המחלה.

שלבי המחלה

עגבת עוברת מספר שלבי התפתחות, כל אחד מהם מתבטא בתסביך סימפטומים מסוים. בכל שלב של המחלה מופיעים אלמנטים מורפולוגיים מסוימים על העור. ללא טיפול, הזיהום יכול להימשך עשרות שנים, להתקדם ולערב איברים חדשים בתהליך הזיהומי.

• עם עגבת ראשונית, פריחות נראות כמו שחיקות בודדות או מרובות (או כיבים) עם תחתית צפופה - מה שנקרא צ'נקר קשה.
• התקדמות המחלה מובילה להתפתחות של מהלך כללי ולהופעת פריחה בעגבת, אשר נבדלת על ידי מגוון אלמנטים מורפולוגיים. עם עגבת משנית, הלוקליזציה שלה רחבה: הפריחה ממוקמת על כל חלק של הגוף והריריות. להקצות רוזולה, papules, pustules, יבלות וסוגים אחרים של אלמנטים.
• בצורה השלישונית, הסימנים החיצוניים של המחלה מוגבלים: פריחות עגבת מופיעות על אזורים קטנים של העור בצורה של גושים צפופים, חניכיים. חותמות אלו עוברות טרנספורמציה נוספת, נמקית ויוצרות כיבים בצבע בהיר עם קצוות ברורים. עם הזמן נוצרת במקומן רקמת צלקת גסה.

תכונות של ביטויים של פריחות

פריחה עגבת אצל גברים כמעט ואינה שונה מאותה אצל נשים. יש הבדל בסידור האלמנטים שלו. אצל נשים, הפריחה במקרים רבים מתרחשת על החזה. כמו, הוא נוצר במקום של החדרת גורם זיהומי לגוף, ולעתים קרובות הרבה יותר מאשר אצל גברים, הוא נמצא בחלל הפה (זה יכול לבוא לידי ביטוי קליני גם במסווה של כאב גרון) ו בפי הטבעת. אצל גברים, הפריחה ממוקמת בהתחלה על כפות הידיים והצוואר; לאחרונה, גם הנזק לרקטום נעשה תכוף יותר.

מאפיינים אופייניים כוללים:

• היעדר דלקת חריפה במקומות שבהם הפריחה מתפשטת בעגבת ראשונית ומשנית;
• פריחות עגבת אינן גורמות לכאב, אי נוחות או גירוד; ייתכן שהפריחה לא תגרד כלל.

תלונות והסיבה לפנייה לרופא גורמת במקרים רבים לפגם אסתטי: הופעת פריחה בפנים.

התפתחות השלב הראשון של המחלה

כדי לדמיין איך נראית פריחה עגבת בשלבים שונים של המחלה, יש צורך להבין את הפתוגנזה שלה.

עגבת ראשונית מתחילה לאחר תקופת דגירה שיכולה להימשך בין שבוע לחודשיים. תקופה זו עשויה להתקצר בחולים עם חסינות נמוכה, שהתפתחה לאחר מחלות זיהומיות, אונקולוגיות, שחפת, HIV.

בתקופת הדגירה, ריכוז הפתוגן בגוף אינו מספיק להתפתחות ביטויים חיצוניים של הפתולוגיה. לכן, אין סימני עור למחלה, יש רבייה והצטברות של טרפונמה בדם. זוהי התקופה המסוכנת ביותר מבחינה אפידמיולוגית, שכן הפתוגן מתרבה באופן פעיל ומתפשט בכל הגוף בכל הדרכים האפשריות. ייתכן שאדם אינו מודע לזיהום עקב היעדר מוחלט של תסמינים, אך הוא מדבק ביותר לאחרים.

לאחר תקופת הדגירה היא מגיעה, המתבטאת בסימפטום היחיד: צ'אנקר קשה. זהו הביטוי המדבק ביותר של המחלה של כל נגעי העור האפשריים.

צ'אנקר קשה (אולקוס דורום)

צ'אנקר קשה (אולקוס דורום) נוצר במקום שדרכו נכנס הגורם הזיהומי לגוף: על איברי המין החיצוניים, בפי הטבעת, על השפתיים, הלשון, השקדים.

הוא נוצר בהדרגה, עובר מספר שלבים של התפתחותו. באמצעות הדוגמה של השינוי שלה, אפשר להבין איך נראית פריחת עגבת. בתחילה, מופיע כתם (אריתמה), מסומן בבירור, קטן בגודלו (0.7-1.5 ס"מ), מעוגל, בצבע אדום או ורוד רך. זה לא מתבטא בתחושות כואבות או לא נעימות, ההצהרות שכל פריחה על העור מגרדת עם עגבת אינן תואמות את המציאות.

לאחר 2-3 ימים, אריתמה הופכת לפפולה. פני השטח שלו מתקלפים, והבסיס דחוס.

בימים הבאים הכתם נשחק (ב-60% מהמקרים) או שנוצר כיב עם בסיס דחוס (ב-40%). ההבדל בין שחיקה לכיב טמון בעומק הפגיעה בשכבה המציגה: עם נזק שחיקתי, הוא שטחי, בתוך שכבת פני העור או הקרום הרירי. הכיב משפיע גם על שכבת השריר. במהלך השבועיים הבאים, הצ'נקר גדל בגודלו, לאחר 4-5 שבועות מתרחשת אפיתל עצמי של שחיקה גם ללא שימוש בתרופות. צלקות של כיב מסתיימות לאחר חודשיים.

צ'אנקר שוחק

צ'אנקר שוחק - היווצרות צורה עגולה או אליפסה, בקוטר של 1.5 ס"מ, עם תחתית חלקה ומבריקה, אדומה או אפורה בוהקת. לא נצפו תופעות דלקתיות לאורך קצוות השחיקה. מייצר הפרשות שקופות קשות. בבסיס, חותם סחוס מורגש, ללא כאבים, אלסטי. כדי לקבוע זאת, בסיס הזרוזיה נתפס על ידי האצבעות, מורם ונסחט.

לאיטום של צ'אנקר קשה יש צורה שונה, תלוי באילו שלושה סוגים שלו נבדלים:

• נודולרי - נקרא סימפטום של "מצחייה"; מיקום טיפוסי: אזור של סולקוס העטרה, פני השטח הפנימיים של העורלה; לעתים קרובות גורם לסיבוכים - מוביל להיווצרות פימוזיס;
• lamellar - נראה כמו מטבע, ממוקם על איברי המין הגברי החיצוניים, אצל נשים - על השפתיים הגדולות;
• בצורת עלה - מופיע על ראש הפין, דומה לעלה בצפיפות.

עם הזמן, הצ'נקר השחיק עובר אפיתל, ומשאיר במקומו כתם כהה. מאוחר יותר, זה נעלם לחלוטין.

צ'אנקר כיבי

צ'אנקר כיבי - פגיעה עמוקה בעור (שינויים מתרחשים בתוך הדרמיס). זה נצפה אצל אנשים מוחלשים עם פתולוגיה כרונית חמורה, אלכוהוליזם. חינוך עשוי להתרחש לאחר קורס של טיפול מגרה בחולים עם צ'אנקר שחיקתי. ברוב המקרים, הוא בעל צורה קעורה נכונה, דומה לצלוחית, בקצוות הצ'אנקר אין סימני דלקת. החלק התחתון צהוב מלוכלך עם ביטויים דימומיים קטנים. פריקה שופעת אופיינית, דחיסה בתחתית מתבטאת במידה רבה יותר מאשר עם שחיקה, עם סחיטה, היווצרות כאב אינה מתרחשת. במקום הכיב נותרת בעתיד צלקת מעוגלת.

גודלו של הצ'נקר הכיבי נע בין 2-3 מ"מ (פיגמי צ'נקר) ל-3 ס"מ (ענק). תצורות עור, הממוקמות לרוב באזור הערווה, על הירך, בבטן התחתונה, על הסנטר, מגיעות לגדלים ענקיים.

השחיקה יכולה לגדול, בעוד התחתית שלו משתנה: גרגירים מופיעים על משטח חלק ואחיד, התחתית מתעבה, הצבע משתנה גם לאדום כהה, הדומה לכוויה. זן זה נקרא צריבה צ'אנקר.

המספר האפשרי של צ'נקרים קשים בחולה אחד יכול לנוע בין 1 ל-50. ב-61% מהמקרים נמצא מספר צ'נקרים, אם כי לפני מספר שנים שררו תצורות בודדות במרפאה. בעיקרון, היווצרות של כמה אלמנטים בבת אחת מתרחשת עם עגבת ראשונית, כאשר גורם זיהומי מוכנס לגוף בו זמנית במספר מקומות. זה נצפה עם זיהומים חוזרים ברציפות במשך כשבועיים עד לייצור נוגדנים. בעבר, סיפילומה ראשונית הייתה מיוצגת על ידי אלמנט בודד ב-80-90% מהמקרים. בשנים האחרונות, לפחות 2 או יותר (עד 50) זוהו בו זמנית. בנוסף, מספר הסיבוכים המוגלתיים גדל.

לוקליזציה של הצ'נקר

הצ'אנקר העיקרי הוא מקומי בכל מקום. המיקום המועדף ביותר הוא איברי המין החיצוניים. אצל גברים, הצ'נקר יכול להשפיע גם על העור בבטן התחתונה ובירכיים הפנימיות. אצל נשים, זה קורה לעתים קרובות על הדגדגן, frenulum, ושפתי השפתיים. ב-12% מהמקרים, הוא נמצא על צוואר הרחם; לעתים נדירות ביותר, ההיווצרות מתרחשת בנרתיק.

על פי לוקליזציה של הפתולוגיה מחולקת ל:

• שֶׁל אֵיבְרֵי הַמִין;
• פריגניטלי;
• חוץ גניטלי.

צ'אנקרים חוץ-גניטליים שכיחים פחות. הם מתרחשים על השפתיים, רירית הפה, העפעפיים, האצבעות - באותם מקומות שבהם החיידקים פלשו. ברוב המקרים, קשה לאבחן מיד מסיבות שונות (כולל היעדר אי נוחות, גירוד וכאב), הזיהום ממשיך להתפתח. כעת השתנו התסמינים והמקומות של היווצרות הצ'אנקר: אצל נשים, שיעור הפתולוגיה בחלל הפה גדל, אצל גברים - סביב פי הטבעת.

מאפיינים קליניים מודרניים של צ'נקר קשה

במהלך העשור האחרון, חל שינוי מסוים בתמונה הקלינית של עגבת. גם המבנה המורפולוגי של יסודותיו הופך להיות שונה. החותם בבסיס הצ'אנקר הקשה, שהיה בעבר הסימן הספציפי והאבחוני שלו, כמעט ולא נקבע כבר כמה שנים. ביטויים סימפטומטיים לא טיפוסיים הופיעו בצורה של: chancre - אמיגדליטיס, chancre - עבריין, בצקת אינדורטיבית.

צ'אנקר - אמיגדליטיס הוא תהליך פתולוגי חד צדדי בו השקד מוגדל ומתעבה משמעותית ללא שינויים דלקתיים ברקמתו. אחת משלוש צורות של פתולוגיה מתפתחת: כיבית, דמוי אנגינה, מעורבת.

הגרסה הלא טיפוסית מאופיינת בעלייה חדה וצפיפות גבוהה של השקד. יחד עם זאת, אין דלקת, כאב, חום וסימני שיכרון, כמו בדלקת שקדים. פני השטח של השקד הפגוע מכילים כמות עצומה של טרפונמה, אשר מוסרים בקלות עם לולאה מיוחדת כאשר "מלטפים" את השקד. אין סימנים לדלקת של הרקמות שמסביב.

• תבוסת הידיים מתפתחת לעיתים קרובות אצל עוזרי מעבדה, רופאי שיניים, גינקולוגים ובתסמיניה דומה לפנאריטיום סטרפטוקוקלי: מופיע שינוי בצורת מועדון בפאלנקס הסופי של האצבע, בצקת חדה וכאב חריף. בחולים שאינם קשורים לתרגול רפואי, צ'נקר מתרחש בצורה הקלינית הרגילה. המאפיינים המבדילים העיקריים כוללים:

• הסתננות צפופה ללא כאבים בבסיס;
• היעדר אריתמה דלקתית;
• לימפדניטיס במרפק.

• בצקת אינדורטיבית לוכדת את השפתיים הגדולות, שק האשכים, העורלה. המקומות העיקריים של הלוקליזציה שלו הם אזורים עם רשת מפותחת של כלי לימפה. הבצקת הנובעת כל כך מתוחה וצפופה עד שלא נשארו עקבות במישוש.

בעת ביצוע אבחנה מבדלת, האנמנזה של המחלה, תוצאות בדיקות מעבדה משחקות תפקיד. דלקת לימפה אזורית נקבעת: כאשר בודקים מטופל, מתגלות בלוטות לימפה תת-מנדיבולריות ללא כאבים בצפיפות גבוהה, שאינן מולחמות לרקמה הסובבת. במחקרי מעבדה נקבעות תגובות סרולוגיות חיוביות.

עגבת משנית

כאשר הזיהום הופך לכלל (חודשיים לאחר הופעת צ'אנקר קשה או 9-10 שבועות לאחר ההדבקה), מתפתחת עגבת משנית. יחד עם זאת, ביטויים של צ'אנקר קשה עדיין נמשכים ב-60% מהחולים. עגבת משנית נמשכת בין שנתיים לחמש שנים. במהלך תקופה זו, הביטויים הקליניים הבהירים של המחלה מוחלפים בתקופות של מהלך אסימפטומטי. ההתקף הבא מלווה בעלייה חדה במספר מרכיבי הפריחה, בעוד שהפריחה עצמה הופכת לגדולה יותר ובהירה יותר בצבע. בסוף השלב השני של המחלה, תיתכן התקפי מונו-הפוגה, מופיע אלמנט אחד שאינו גורם לאי נוחות.

ביטויי עור בשלב המשני של המחלה

בתהליך המשני מופיעים מספר סוגים של פריחה עם עגבת. נזק אורגני לאיברים בשלב זה אינו נצפה, ישנם שינויים בטבע התפקודי. האלמנטים הרבים והבהירים ביותר מופיעים בפריחה הראשונה. הם מסודרים באופן סימטרי, בעתיד הם נעלמים ללא עקבות.

בשלב השני של המחלה, ביטויי המחלה מתרחשים על רקע בקטרמיה מפותחת. אלו כוללים:

• פריחה;
• יבלות;
• לויקודרמה;
• קָרַחַת;
• נזק לציפורניים;
• אנגינה עגבת.

מרכיבי העור של הפריחה משנים זה את זה ברצף: פקעת (פאפולה) נוצרת במקום הנקודה (מקולה), ולאחר מכן שלפוחית ​​(שלפוחית), אשר נפתחת, הופכת לשחיקה, אבצס (פוסטולה) או כיב אם התהליך משתרע לעומק הדרמיס. כל סוגי הפריחות המפורטים נעלמים ללא עקבות, למעט שחיקה - לאחריה יש כתם, וכיב, שלאחריו נוצרת צלקת. על פי ביטויי עור אלו, ניתן לחזות כיצד מהלך המחלה יתפתח עוד יותר, ואילו ביטויים של פריחות יתרחשו בעתיד.

עבור עגבת משנית, פולימורפיזם של ביטויי עור אופייני: כתמים, papules ו pustules נמצאים בו זמנית. היסודות מסודרים בקבוצות, מתמזגים לדמויות שונות - אלה עגבת עדשים. אחריהם נשארת פיגמנטציה על העור. קשה להבדיל את המחלה בשלב זה רק לפי סוג הפריחה, שכן היא מזכירה מחלות עור רבות.

רוזולה

Roseolas הם האלמנטים הנפוצים והנפוצים ביותר. הם מתרחשים לאחר שהספירושטה התפשטה בכל הגוף. הם נראים כמו כתמים, אין סימנים של אופי דלקתי. הם נראים כמו כתמים בעלי צורה מעוגלת, בדרך כלל בצבע ורדרד, עם משטח חלק וגודל מקסימלי של עד 1.5 ס"מ.

הם מופיעים כאלמנטים בודדים הממוקמים בגובה העור, לא עולים מעליו, מזכירים ביטויים אלרגיים. האם הפריחה מגרדת עם עגבת והאם היא מלווה בכמה תחושות סובייקטיביות אחרות - התשובה היא שלילית חד משמעית והיא מאפיין אופייני באבחון מבדל. למרות שיש מקרים בודדים כאשר חולים טוענים כי בזמן הופעת פריחה עם עגבת, מתרחש גירוד.

Papules

Papules הם סימן להישנות של השלב המשני של עגבת. הם דומים לגושים עם משטח חלק בתחילה, שמתחילים לאחר מכן להתקלף. העקביות שלהם צפופה ואלסטית. מופיעים בכל חלק בגוף. אם קפלי הגוף נוצרים בפנים, הם נשחקים או כיבים. Papules הם מדבקים ביותר מכיוון שהם מכילים כמות עצומה של טרפונמה. מסוכנים במיוחד הם חולים עם מיקומם של אלמנטים אלה של הפריחה על הקרום הרירי, הפרינאום, איברי המין או בחלל הפה. הזיהום מועבר בקלות על ידי נשיקות, לחיצת ידיים ומגע קרוב. הפפולות נפתרות מעצמן תוך 1-3 חודשים. הסימן הראשון לרגרסיה שלהם הוא קילוף, ואז נוצרים בהדרגה כתמים חומים במקומם.

פפולות פלמאר-פלנטר מזכירות מאוד תירס, ורק לפי המראה שלהן אי אפשר להבין שמדובר בביטוי של זיהום עגבת. ההבדל היחיד ביניהם הוא הגבהה החדה שלהם מעל פני העור וצבע הלילך.

קונדילומות הן מיזוג של מספר רב של פפולים בוכיים עם ציפוי לבן והפרשה סרווית, המופיעים כחדיר נפוח. לוקליזציה אופיינית היא האזור האנאלי. אם הם נמצאו, יש לפנות מיד לרופא על מנת להתחיל בטיפול בהקדם האפשרי.

Leukoderma

Leukoderma כעת נדיר למדי, אם כי זה נחשב בעבר לביטוי טיפוסי של פתולוגיה מין. יש להם מראה של כתמים בהירים, כמעט לבנים, בעלי צורה מעוגלת קבועה. לוקליזציה אופיינית היא הצוואר, למרות שהם יכולים להופיע בבתי השחי, על החזה, הבטן והרגליים. בעבר, פריחות אלה נקראו השרשרת של ונוס. הם מופיעים כמה חודשים לאחר ההדבקה. הם יכולים להיות בודדים, כאשר מספר רב מהם מתמזג, ויוצרים עור "שיש". לפני הופעתם, העור הופך להיפרפיגמנטציה, מתבהר עם הזמן. אם הכתמים נמצאים במיקום לא טיפוסי, הם מבולבלים לעתים קרובות עם ורסיקולור או ויטיליגו.

Treponema pallidum לעולם לא נמצא בלוקודרמה. המראה שלו אופייני לעתים קרובות יותר אצל נשים, אצל גברים זה נדיר ביותר. הנושא לא נחקר במלואו, ההנחה היא כי השרשרת של ונוס מופיעה כתוצאה מזיהום של תאי מערכת העצבים, מה שמוביל להפרה של פיגמנטציה של העור בחלקים מסוימים של הגוף.

שלפוחיות ופסטולות

שלפוחיות נוצרות בעגבת קשה. לרוב, העור של תא המטען והגפיים מושפע. בתחילה, נוצר לוח, מכוסה בבועות זעירות רבות. שלפוחיות נפתחות במהירות, במקומן נוצרות שחיקות קטנות, ואז קרום. לאחר הטיפול נותרת כתם כהה עם הרבה צלקות קטנות. שלפוחיות אלו קשות לטיפול והן עמידות מאוד לטיפול אנטיביוטי. כשהם מופיעים שוב, הם מופיעים שוב. להבדיל עם הרפס.

Pustules, כמו שלפוחיות, הם נדירים. יש להם מהלך ממאיר אגרסיבי ומתפתחים בחולים מוחלשים מאוד עם חסינות נמוכה. לפסטולות יש כמה סוגים:

• אקנה;
• אֲבַעבּוּעוֹת;
• סַעֶפֶת;
• זקטימה;
• רוּפּיָה.

לכל אלמנט מסוגי הפריחה בעור יש מראה אופייני עם חדירת אדום-נחושת בצורת רולר מסביב להיקף. כאשר מופיעות פצעונים, המצב הכללי מופרע: מופיע חום גבוה עם שיכרון, כאבים בשרירים ובמפרקים. הקלאסיים הם לרוב שליליים. יש צורך להבדיל עם אלכוהוליזם, סוגים שונים של שימוש בסמים, שחפת, hypovitaminosis.

תקופה שלישונית

התקופה השלישונית היא השלב המאוחר של המחלה. בשלב זה, כל האיברים והמערכות הפנימיים מושפעים. יש הרס של העור והריריות, איברים פרנכימליים, שרירים, ועם מעורבות מערכת העצבים בתהליך הפתולוגי. קשה מאוד לקבוע, ללא טיפול, הוא ממשיך להתפתח באופן סמוי במשך 5-15 שנים. משך עגבת אסימפטומטית סמויה יכול להיות יותר מ-20 שנה. האבחנה נעשית רק לאחר קבלת תוצאות הבדיקות הסרולוגיות שנערכו, שהופכות לחיוביות בתקופה שבין עגבת משנית לשלישונית.

עם זאת, מופיעים גם תסמיני עור. יש להם תכונות ספציפיות בתקופה זו:

• הפריחה המתקבלת אינה שופעת ומונומורפית - מופיעים אלמנטים מאותו סוג;
• התפתחותו האיטית והרגרסיה הארוכה;
• חוסר בסימני דלקת ותחושות לא נעימות או כואבות;
• היעדר טרפונמה בפריחה;
• הופעת כיבים וצלקות על העור.

בתקופה השלישונית, הפריחה מיוצגת על ידי פקעות וחניכיים.

עגבת שחפת היא קבוצה של מספר פקעות בצבע כחלחל, בצפיפות גבוהה, התופסות אזור מוגבל של העור.

גומאות הן נדירות ביותר. נוצר בעיקר על הידיים והרגליים. יש להם מראה של פקעות גדולות צפופות, שיכולות לעורר ולצרוך כיבים.

גומי עגבת, שהם ביטוי של עגבת שלישונית, יכולים לפעמים להתמזג אם הם מרווחים קרוב. אם זה קורה, נוצרים כיבים ענקיים עם קצוות לא אחידים וצפופים. במקרים בהם עגבת משולבת עם HIV, דלקת כבד נגיפית או זיבה, החניכיים עלולה לצמוח לעומק. ואז הם גורמים לפגמים בגלגל העין, ניקוב ונמק של רקמות האף, אובדן האשך. כאשר הגומא מתפרק, מחיצת האף, הלשון, החיך הקשה והרך נהרסים. בגלל פיסטולות בין חללי האף והפה, מזון נכנס לחלל האף, מתפתח קול אף, הבליעה קשה עקב היצרות הלוע, מופיעים פגמים קוסמטיים: אף אוכף כושל. בשלב זה, תאי המוח וחוט השדרה מתים, ולכן לעיתים קרובות מתפתחים דמנציה ושיתוק מתקדם. אתה לא יכול להתחיל את המחלה ולהביא אותה לשלב האחרון.

יש צורך לעקוב בקפידה אחר מצב הבריאות שלך ולהתייעץ עם רופא בזמן על מנת למנוע התפתחות של השלכות חמורות בצורה של סיבוכים. אם המחלה לא מטופלת, חלק מהתסמינים שלה חולפים מעצמם, אך אין זה אומר שהזיהום נעלם לחלוטין. המהלך הסמוי וההתקדמות הנוספת שלו ממשיכים.

פריחה על הקרקפת

יש עוד ביטוי חיצוני של עגבת - פריחה על הקרקפת. טרפונמה חיוורת יכולה להשפיע על זקיקי השיער. כתוצאה מכך, התזונה של השיער מופרעת, עם הזמן הוא מת. מתרחשת התקרחות. להתקרחות יש אופי ספציפי: מוקדים בקוטר של עד 2 ס"מ שאינם מתמזגים זה עם זה נמצאים ברקות, בחלק האחורי של הראש ובעטרת הראש. חלק זה של הראש נראה כמו כובע פרווה אכול עש. נשירת שיער עקב עגבת היא הפיכה: ברגע שהפריחה מתחילה לסגת, קו השיער יכול להתאושש.

כאשר מתפתחת התקרחות, צריך לשים לב, כולל לפנים: שערות מתחילות לנשור מהגבות מצד האף. מה שמכונה "תסמונת האומניבוס" הזו היא אחד מסימני האבחון של עגבת משנית. בשלב המאוחר של המחלה, כל השיער נושר, אפילו ולוס.

עגבת מולדת

לעתים קרובות ישנם מקרים של עגבת מולדת. זה מתבטא בנגעים בעור, המוצגים ביילודים עם פריחה ספציפית בצורה של:

• פמפיגוס (שלפוחיות סגולות מתוחות דובדבן כהה);
• papules סביב הפה;
• כתמים על עור הפנים, החזה, הישבן.

בהתחשב במשך וחומרת המחלה, אתה צריך להיות קשוב לכל שינוי בגוף וביטויים על העור. עבור כל פריחה של כל לוקליזציה, מומלץ להתייעץ עם רופא על מנת למנוע השלכות חמורות בצורה של סיבוכים.

הורים שבעצמם סבלו מזיהום עגבת שואלים את עצמם לעתים קרובות את השאלה: "האם ילדים מקבלים עגבת?". למרבה הצער, התשובה היא: כן, הם כן.

גופו של ילד פגיע גם לטרפונמה חיוורת, כמו גופו של מבוגר. המצב מסובך גם על ידי העובדה שטרפונמה חיוורת (הגורם הסיבתי של עגבת) מועברת לא רק מינית, אלא גם על ידי משק בית. הסיכון הגדול ביותר להידבק בזיהום לילד קיים דווקא במשפחה שבה לאחד מקרובי המשפחה יש עגבת.

אנו מספרים מדוע וכיצד ילדים מקבלים עגבת ומהן ההשלכות של המחלה על גופו של הילד.

כיצד ניתן להדביק ילד בעגבת?

אם יש אנשים הסובלים מעגבת בסביבה הקבועה של הילד (משפחה, גן, בית ספר, תחביב), אז הסיכון לזיהום בהחלט קיים. הסבירות להידבק תהיה תלויה במספר תנאים. קודם כל - מדרכי הדבקה אפשריות.

ילד יכול "לקבל" עגבת בכמה דרכים.

דרך ההדבקה השכיחה ביותר היא משק בית

טרפונמה חיוורת יכולה להיכנס לגופו של הילד אם הילד בא במגע עם מישהו שסובל מעגבת ראשונית או משנית פעילה (כאשר לעור המטופל יש סוגים שונים של פריחה עגבת).

המגעים של הילד עם המטופל יכולים להיות מהסוגים הבאים:

• דרך פריחה בעגבת ראשונית ומשנית

בפריחה של עגבת שניונית וראשונית, ישנם חיידקי טרפונמה רבים - במיוחד אם לפריחה יש משטח "בוכה". כאשר מרכיבי הפריחה באים במגע עם העור הפגוע או הקרום הרירי של הילד (שריטות, שפשופים, חתכים, שפשופים, כיבים בשפתיים, לחי ננשכת), אז טרפונמה חודרת בקלות לגוף התינוק.

יחד עם זאת, אלמנטים של עגבת מאוחרת ושלישונית (חצביות וחניכיים) אינם מסוכנים לילד, מכיוון שהם מכילים מעט מדי טרפונמות חיוורות לזיהום.

• במגע עם רוק של אדם נגוע

ילדים עם עגבת נדבקו דרך משק הבית

בנוסף לפריחות בעור, נמצא הרבה טרפונמה חיוורת ברוק של האדם החולה. כל מגע עם רוק של חולה עם עגבת מסוכן מאוד לילד: טרפונמה מועברת בקלות באמצעות נשיקות, פטמות, צעצועים, כפיות, בקבוקים וכל חפץ שעלול לקבל רוק נגוע. עם זאת, חשוב לזכור שחיידקים מועברים רק אם הרוק נשאר לח. כאשר הרוק מתייבש, גם טרפונמות מתות.

• דרך חלב אם

נשים מניקות שואלות לעתים קרובות: "האם עגבת מועברת דרך חלב אם?". תשובה: כן, זה מועבר.

אם לאם יש צורה פעילה של עגבת משנית, אז ללא טיפול, הזיהום יועבר לילד ב-100% מהמקרים. עם עגבת ראשונית ושלישונית, חלב לא כל כך מסוכן לילדים, אבל עדיין קיים סיכון לזיהום.

דרכי הדבקה ביתיות לילד: דרך פריחה של חולה, דרך מגע עם רוק נגוע, דרך חלב אם

זיהום בדרך "מלאכותית".

בנוסף לזיהום ביתי, אפשר ו מְלָאכוּתִידרך (מלאכותית) להעברת טרפונמה חיוורת. סוג זה של זיהום כולל חדירות שונות לתוך הגוף בעזרת כלים.

הדרכים המלאכותיות העיקריות לזיהום:

• במהלך עירוי דם
• באמצעות זריקות בבית החולים
• אצל רופא השיניים
• בסלון יופי (מגע עם מחטים לא סטריליות או מספריים)
• במהלך דיקור סיני
• לכל התערבות חודרת אחרת בגוף - אם נעשה שימוש במכשירים לא סטריליים

הדבקה באמצעים מלאכותיים היא די נדירה והסיבה היא תמיד זהה - מלאי מעובד בצורה לא ישרה. לרוב, לא המוסדות הרפואיים אשמים (אם כי זה אפשרי), אלא ארגונים פרטיים שונים - משרדי קוסמטיקה ורפואת שיניים, מכוני רפואה אלטרנטיבית, מכוני קעקועים וכדומה. פשוט אי אפשר לצפות סיכון כזה ולהימנע ממנו ב-100%. נותר רק להיות ערניים ולבחור במוסדות עם רקורד מוכח.

עד כמה שכיחה עגבת בילדים?

עגבת נרכשת בילדים שכיחה כמעט פי 10 בהשוואה למבוגרים. עגבת בילדות המוקדמת מתרחשת בעיקר עקב מגע קרוב לבית עם קרובי משפחה נגועים.

לכן, כאשר מתגלה עגבת אצל מבוגר, יש לבדוק את כל בני המשפחה ו טיפול מונע. זה מונע התפתחות אפשרית של עגבת אצל ילדים ובני בית אחרים.

עגבת אצל מתבגרים וילדים בגיל בית ספר כבר שכיחה יותר.

בנוסף למגעים משפחתיים, הגורמים העיקריים לזיהום כאן הם:

• התחלה מוקדמת של פעילות מינית
• אי ידיעת אמצעי בטיחות בתחום המיני או הזנחה מהם
• מגע ביתי קרוב בין ילדים (שיתוף בקבוקים, סיגריות, צעצועים, העברת ממתקים או לעיסת מסטיק מפה לפה)

כל זה מגדיל באופן משמעותי את שיעור הילדים הנגועים בעגבת בקרב האוכלוסייה הרוסית.

עגבת בבית הספר או בגן.

בדיקת עגבת בקרב מורים, מחנכים ועובדים אחרים במוסדות ילדים מתבצעת 2 פעמים בשנה. בממוצע, במוסקבה ובסנט פטרסבורג, 5 עד 20 מקרים של עגבת מתגלים בשנה אצל עובדי מוסדות חינוך. בערים אחרות - פחות, אבל עד כה רק בגלל אוכלוסייה קטנה יותר.

אם מטפלת או מורה מאובחנת עם עגבת

אם יתברר שעובד מוסד לילדים חולה בעגבת, יש להשעות אותו מעבודתו למשך הטיפול.

אי אפשר לעבוד עם עגבת בגן, כמו במוסדות חינוך אחרים

אם אדם, העובד עם ילדים, מסתיר בכוונה שיש לו עגבת, אז הוא יכול להיות מובא לאחריות מנהלית או פלילית. עובד כזה יושעה מעבודתו ויועמד לדין.

ילדים שהיו במגע עם עובד נגוע חייבים להיבדק לאיתור עגבת, ויש ליידע את ההורים על האירוע.

אם יתברר שלילד יש עגבת

במצב שבו לילד יש בדיקות חיוביות לעגבת, הוא מושעה מבית הספר או מוציאים אותו מהגן ומטופל במרפאה דרמטונרולוגית (או בבית בפיקוח רופא עור). כלומר, ילדים עם עגבת לא לומדים באף בית ספר נפרד - הם פשוט נלקחים זמנית הביתה או לבית החולים.

גם ההורים של הילד הזה נבדקים ומטופלים: אם הבדיקות לעגבת שליליות, הטיפול יהיה מונע, ואם חיובי, אז הוא יהיה שלם.

לאחר טיפול מלא, הילד יכול לחזור לבית הספר או לגן. ילדים שנרפאו מעגבת אינם מסוכנים לילדים אחרים ולומדים באותם גנים ובתי ספר כמו ילדים שמעולם לא חלו בעגבת.

כיצד מתפתחת עגבת נרכשת אצל ילד?

לעגבת נרכשת בילדים יש את אותם תסמינים ומתפתחת באותו אופן כמו אצל מבוגרים. למחלה יש אותן תקופות - דגירה, ראשונית, משנית ושלישונית.

חשוב לזכור שסימני העגבת אצל בנות ובנים אינם שונים, הזיהום זורם באותו אופן בשני המינים.

שקול בקצרה את כל השלבים ותכונותיהם.

תקופת דגירה אצל ילדים

כאשר טרפונמה חיוורת חודרת לגוף דרך רירית או עור פגומים, שום דבר לא קורה ב-3-4 השבועות הראשונים. הילד מרגיש אותו דבר כרגיל. גם למחלה אין סימנים נראים לעין, ולכן, למרבה הצער, אי אפשר לחשוד בה.

עגבת ראשונית בילדים

לאחר 3-4 שבועות, הגיע הזמן לשלב הראשוני של המחלה: באתר של החדרת טרפונמה, נוצר צ'נקר קשה (כיב קטן, צפוף וללא כאבים) - הסימן הראשון לעגבת אצל שני ילדים וגם מבוגרים.

בתמונה, עגבת ראשונית בילדות נראית כמו פצע קטן בגודל של כ-4-5 מ"מ.

בנוסף לצ'אנקר קשה, ניתן לחשוד בעגבת ראשונית על ידי דלקת של בלוטות הלימפה וכלי הלימפה (לימפנגיטיס ולימפדניטיס). הם הופכים מודלקים הקרובים ביותר למקום ההקדמה של טרפונמה. הדלקת נראית כמו עלייה בגודל, נפיחות של בלוטות הלימפה ולפעמים אטימה קטנה "חוט" מהצ'נקר לאורך כלי הלימפה.

אצל ילדים עם עגבת, צ'אנקר קשה נמצא לרוב על השפתיים או בחלל הפה - על הלשון, בחלק האחורי של הגרון; לעתים רחוקות יותר - מחוץ לפה.

עגבת ראשונית נמשכת כשישה עד שבעה שבועות. אתה יכול לקרוא עוד על איך התקופה הראשונית של עגבת מתמשכת בחומר מיוחד.

עגבת משנית בילדים

כ 1.5 חודשים לאחר הופעת צ'אנקר קשה, מופיעה פריחה על גופו של הילד - סימן לעגבת משנית. הפריחה מלווה לעתים קרובות בחום, שיכול להימשך בין 1 ל-5 ימים.

בתמונה, עגבת משנית בילדים יכולה להידמות לזיהומים קלאסיים בילדות - חצבת, אבעבועות רוח, אדמת וכן הלאה. עם זאת, בניגוד אליהם, פריחה עגבת על הגוף נמשכת בין 2-3 שבועות למספר חודשים.

פריחה אצל ילדים עם עגבת עשויה להיות:

• ורדרד (מכתמים של 2-3 מ"מ)
• papular (מגושים מ-1 מ"מ עד 1 ס"מ)
• או לעתים רחוקות יותר - pustular (מ pustules)

עגבת משנית נמשכת 3-4 שנים ומתמשכת בגלים: תקופות של פריחות מוחלפות מספר פעמים בתקופות של רווחה מטעה - כאשר לא נצפים סימני עגבת בילד.

עגבת בילדים דומה לאדמת או אבעבועות רוח: בתמונה ניתן לראות עד כמה ביטויים אלה דומים.

אם לא מטפלים בעגבת כזו, בעוד 3-4 שנים היא תהפוך לשלישונית.

עגבת שלישונית בילדים

עגבת שלישונית היא השלב החמור וההרסני ביותר של המחלה. בשלב זה נוצרות גומי (גבשושיות) ובליטות מתחת לעור ובתוך גופו של הילד.

תצורות אלו נשארות על העור או בתוך הגוף במשך זמן רב (לעיתים מספר שנים). ואז מתחילים בהם תהליכים מוגלתיים. וכאשר הכיב פורץ, הוא הורס את הרקמה שמסביב.

פריצת הדרך של כיב משפיעה רעה מאוד על האזור שבו הוא התעורר: לא רק אזורים בעור עלולים להיהרס, אלא גם רקמות שרירים, סחוס, כלי דם ועצם, וחומר המוח. אם הגומא התעורר באיבר הפנימי, אז הוא עלול גם לסבול.

טיפול בעגבת בילדים

עגבת נרכשת בילדים מטופלת באותו אופן כמו אצל מבוגרים. ילד עם עגבת מקבל את אותן תרופות, בערך לפי אותו משטר טיפול:

• טיפול מונע (מניעתי) - בזריקה אחת של אנטיביוטיקה;
• טיפול בעגבת ראשונית - מתבצע במשך כ 10-14 ימים;
• טיפול בעגבת משנית, בהתאם לקורס, הוא כ 15-20 ימים;
• הטיפול בעגבת שלישונית מתבצע בשני קורסים של 14-28 ימים עם הפסקה ביניהם של 14 ימים.

מספר זריקות האנטיביוטיקה יכול להיות מפעם אחת בשבוע ועד מספר פעמים ביום. זה תלוי באיזו תרופה משתמשים ובאיזה שלב של הטיפול בעגבת התחיל. הרופא בוחר תרופות באופן אינדיבידואלי עבור כל מטופל.

השלכות של עגבת בילדים

ההשלכות של עגבת בילדים תלויות ישירות במועד תחילת הטיפול.

אם הטיפול בוצע בתקופה הראשונית או המשנית של עגבת, אז ברוב המקרים ניתן להימנע מהשלכות המחלה.

אם העגבת עברה לשלב השלישוני, אזי קיים סיכון גבוה לשינויים בלתי הפיכים בעור, במערכת השלד ובאיברים הפנימיים. ללא טיפול, עגבת שלישונית יכולה להימשך שנים ולבסוף להוביל לנכות ומוות.

ההשלכות של עגבת מאוחרת אצל ילד עשויות להיות:

• עגבת של מערכת העצבים - צורות שונות מובילות לנכות ודמנציה;
• עגבת של מערכת הלב וכלי הדם - נזק לאבי העורקים, שסתום אבי העורקים, כלי דם כליליים; מוביל לאי ספיקת לב ומחלת לב כלילית;
• עגבת של מערכת השלד - הרס ועיוות של עצמות, הרס של רקמת סחוס, היווצרות אף אוכף, פיסטולה של החך הקשה, וכן הלאה;
• עגבת של איברים פנימיים - שינויים הרסניים בכבד, בכליות, בקיבה, בריאות ואיברים אחרים.

עגבת נרכשת מסוכנת מאוד לגופו של הילד. זיהום יכול להתרחש אם יש מישהו עם עגבת במעגל החברתי של הילד. דרך ההדבקה הסבירה ביותר לילדים היא באמצעות מגע ביתי או חלב אם.

עגבת ילדים מטופלת באותו אופן כמו מבוגרים, אך עם מינונים קטנים יותר של תרופות. ככל שהטיפול מתחיל מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי להימנע מההשלכות החמורות של הזיהום.

כדי למנוע עגבת בילדות, עובדי בית הספר והגנים נבדקים לזיהום זה פעמיים בשנה.

אם אחד המבוגרים חלה בעגבת, ילדים ושאר בני משפחתו חייבים להיבדק ולעבור טיפול מונע.

אהבה יכולה לדחוף אדם לפעולות פזיזות. לפעמים ההתאהבות כובשת אנשים עד כדי כך שלפניה אין כוח אחר חזק. ואפילו פצעים חשודים בגוף לא עוצרים את הרצון למערכות יחסים אינטימיות. אבל לעתים קרובות הופעת פריחות בלתי מובנות על גופו של גבר מתחילה להפתיע גם אותו וגם את אהוביו. מה זה - אלרגיה או מחלה קטלנית כגון? אחרי הכל מחלת מין זו היא ערמומית ומדבקת מאודאם הטיפול לא מתחיל בזמן. הנה מהי פריחה עגבת בגברים: איך היא נראית בתצלומים.

תסמינים של עגבת אצל גברים: סימנים וכיצד היא מועברת

זוהי אחת המחלות המסוכנות ביותר המועברות במגע מיני, אשר, למרבה המזל, היא די נדירה ולעתים רחוקות אסימפטומטית אצל גברים. לרוב היא המועברות במגע מיניורק במקרים נדירים ניתן להעביר באמצעות משק בית. לדוגמה, אם אדם עם השלב האחרון של המחלה ישב על ספסל או שהוא השתמש בתחבורה ציבורית. לכן, מומחים לא ממליצים לשבת על החוף על ספסלים וכיסאות נוח אם הם לא מעובדים.

כתמים לבנים של ונוס אינם גורמים לתסמינים, הם נראים מכוערים מאוד. הם יכולים להיות גם לבנים וגם צהובים ואפילו חומים, להתמזג או להיות במרחק אחד מהשני. לִהיוֹת שׁוֹנֶה מבנה מנוקד, משויש ורשת. לרוב, כתמים כאלה מופיעים על הצוואר, הבטן, עור הפנים ואפילו כפות הרגליים וכפות הידיים. שרשראות של ונוס מופיעות לאחר שלב 2 של המחלה, כאשר גם סוגים אחרים של פריחות עגבת עלולות להופיע. הם יידונו בנפרד. אחת הסיבות היא פגיעה במערכת העצבים. מעניין גם שאין פתוגן a בכתמים. והרופאים עדיין לא מבינים את הסיבה לכך שכתמים כאלה מופיעים על העור באזור הצוואר.

כמה זמן מופיעה עגבת אצל גברים

תקופת הדגירה היא מ-3 שבועות עד 6 או 7. לאחר תקופה זו, מופיע פצע אופייני באתר ההדבקה. פריחות בעור מופיעים רק בשלב השני של המחלה. זה מגיע כמה שבועות לאחר היעלמות הצ'אנקר.

בשלב השני מופיעות פריחות שונות בגוף, ביניהן אופייניות כמו שרשרת ונוס, רוזולה עגבת או רבות אחרות, עם זיהום משני. פריחות יכולות להיות על הקרקפת או באזור איברי המין, על הבטן, תא המטען, כפות הידיים וכפות הרגליים. לרוב אלה הם papules, leukoderma, chancres, שלפוחיות על הממברנות הריריות.

איך נראית עגבת בפנים ובפה

בתחילת המחלה מדובר בכתמים לבנים שמזכירים במראה כתמי חלב מדולל או קיכלי. הם מאוד חזק אבל לא כואב. בהמשך עלולים להופיע כיבים וצ'נקר, כמו בשלב הראשון. כמו כן מופיעות גומאות או פקעות, מה שעלול להוביל לעיוותים.

וידאו כיצד וכיצד לטפל בעגבת אצל גברים

קודם כל, מדובר בטיפול באשפוז במוסד רפואי עם תרופות המכילות פניצילין. בדיקה מתמדת עד שהאינדיקטורים יחזרו לקדמותם. לא ניתן לבצע טיפול חלופי למחלה זו. קרובי משפחה של המטופל צריכים להחליף כלים, חפצים אישיים, ולחטא את הבית. מצבם הבריאותי נמצא במעקב רופא ובמידת הצורך קובע טיפול. בנוסף לאנטיביוטיקה בזמן מחלה, נקבעים חומרים מיוחדים לכך להפעיל חסינות טבעית. משך השהייה בבית החולים תלוי בחומרת המחלה ובשלב בו החל הטיפול. ילדים שנולדו לאמהות חולות נתונים, במקרים מסוימים, לאשפוז לכל החיים.

האם הפריחה מגרדת עם עגבת

לא. זה אופייני למחלה זו כי הפריחה לא מגרדת, אבל הפרדה מפצעים, נוזלי גוף מאוד מדבקים. לכן, בכל חשד למחלה צריך לראות רופא מין. הוא יקבע במדויק את המחלה וירשום טיפול.

בדקנו את הפריחה העגבתית של צילום בגברים, איך היא נראית ומה לעשות. האם חווית פריחה כזו? איזה טיפול קיבלת? השאירו את דעתכם או משוב לכל מי שנמצא בפורום בעילום שם.

"מחלת התנהגות", "מחלה צרפתית", "מחלה גרמנית". שמות העגבת מגוונים, וכך גם הסימפטומים. מגמות מודרניות מאלצות את החברה להשיג אוריינות בריאות ורפואה. כך…

מהי עגבת

עגבת היא מחלה זיהומית המועברת במגע מיני עם מהלך גלי הפוגע בכל מערכות הגוף.

הגורם הסיבתי של עגבת הוא טרפונמה חיוורת. מהלך המחלה עובר מספר שלבים:

• תקופת הדגירה מספקת את התפשטות הפתוגן לאיברים ורקמות דרך מערכות הדם והלימפה עם רבייה נוספת. לשלב זה אין ביטויים קליניים. נמשך תוך חודש אחד;
• תקופת העגבת הראשונית מתחילה עם הופעת שינויים אופייניים בעור באתר החדירה של הפתוגן. כמו גם מעורבות בתהליך של בלוטות לימפה אזוריות. משך התקופה הוא 1-2 חודשים;
• עגבת משנית. השלב ארוך (עד מספר שנים) עם מסלול גלי. מערכות גוף רבות כבר מעורבות במחלה. כעת תקופות של ביטויים קליניים חריפים יתחלפו עם תקופות של רווחה דמיונית;
• עגבת שלישונית. עם אפשרויות מודרניות של רפואה, אירוע נדיר. מתבטא בהיעדר טיפול בצורה של שינויים בלתי הפיכים באיברים. זה מסתיים עבור החולה עם מוגבלות או מוות.

תסמונת עור בעגבת ראשונית

אחד מביטויי החובה של הפתולוגיה הוא תסמונת עור. חשוב לא לבלבל ולא להחליף מושגים! אין מחלה נפרדת "עגבת עורית"!

בשלבים שונים של המחלה, לפריחה יהיו מאפיינים ולוקליזציה שונים. כיום, תמונות אמיתיות זמינות לכולם לצפייה וללמוד.

כדי לא רק לפחד, אלא להיות חמושים, בואו נבין את כל מגוון הביטויים של עגבת עור!

סוף תקופת הדגירה יהיה הפעמון הראשון על העור - צ'אנקר קשה (המכונה כיב עגבת). יחד עם זאת, שינויים ספציפיים בבדיקות הדם עדיין שותקים!

על פי לוקליזציה, מבחינים בין צנקרים מיניים וחוץ-מיניים. אבל זה בהחלט יהיה המקום של ההחדרה הראשונית של הפתוגן (ריריות ועור של איברי המין, אזור הפריאנלי, עור הירכיים, אזור הביקיני, הבטן, ריריות השפתיים, חלל הפה, דרכי הנשימה העליונות) .

חיצונית, לצ'אנקר יש צורה של שחיקה של צורה מעוגלת, עם קצוות חלקים. לא פלא שחינוך נקרא מוצק. ואכן, למגע, הצ'נקר דומה לסחוס.

לרוב, כיב עגבת הוא בודד, בגודל של עד כמה סנטימטרים. המטופל אינו גורם לחששות מיוחדים, למעט מראה לא אסתטי. הרקמות המקיפות ובלוטות הלימפה עדיין שלמות.

סוגים לא טיפוסיים של צ'אנקר קשה ראויים לתשומת לב מיוחדת.

זהו panaritium chancre, כאשר הפוקוס העיקרי היה מקומי על הפלנקס הראשון של האצבע ומעתיק את הסימפטומים של panaritium. הקורס כולל ביטויים דלקתיים בולטים.

מדובר בצ'אנקר-אמיגדלית המחקה דלקת שקדים חד צדדית, אך ללא מרכיב הכאב והשכרון.

זוהי בצקת אינדורטיבית, כאשר האזור הפגוע ללא גבולות ברורים, אך נראה כמו הסתננות צפופה נרחבת.

תסמונת העור בעגבת משנית

התפשטותם של סוגים שונים של פריחה באופן מפוזר, כולל כפות הידיים והרגליים, מסמנת את המעבר של המחלה לשלב של עגבת משנית. נגעים עגבתיים רבים של העור הובילו לכך

הסיווג הבינלאומי של מחלות של הגרסה העשירית אף סיפק נישה נפרדת למצב זה והוציא יחידה נפרדת "עגבת משנית של העור והריריות".

עגבת על העור מאופיינת כיום בפולימורפיזם (גיוון) של פריחות: עגבת רוזולוס, עגבת פפולרית, יבלות רחבות, לויקודרמה עגבת, דלקת שקדים עגבת, התקרחות עגבת. ועכשיו עוד...

עגבת רוזאולוס. הביטוי השכיח ביותר של עגבת משנית הוא על העור. זה מופיע ב-80% מהחולים. זה נראה כמו כתמים ורודים מרובים בקוטר של עד 1.5 ס"מ, המפוזרים על עור הגזע והגפיים.

הכתמים אינם עולים מעל העור, מחווירים בלחיצה, אינם מתקלפים או מגרדים. החלפת הפריחה מתרחשת בממוצע של 2-3 שבועות, לפעמים עד 6 שבועות. אבל לאחר זמן מה, מגיע הגל השני.

הפריחה כעת גדולה יותר, חיוורת יותר ונוטה להתמזג. יש לציין כי ישנם גם סוגים נדירים של רוזולה: זקיק וקשקשת.

עגבת פפולרית. סוג זה של פריחה מופיע הן יחד עם רוזולה, והן באופן עצמאי. Papules הם גושים הממוקמים מתחת לעור.

בהתאם לגודל, הגושים מחולקים לסוגים: דוחן, עדשה, דמוי מטבע, דמוי פלאק. Papules מפוזרים מקומיים בכל הגוף, לעתים קרובות על הממברנות הריריות של איברי המין, חלל הפה, הלוע, הגרון.

רובם אינם גורמים לכאב. למעט הפריחה הממוקמת בקפלים. קיימת סבירות גבוהה להצמדת זיהום משני ומעבר של פפולות לשחיקה בוכה.

חָשׁוּב! הנוזל המופרש מהשחיקה מכיל כמות עצומה של טרפונמה חיוורת. לכן, במקרים כאלה, רצוי לזכור את הסיכון לדרך הדבקה במגע-בית.

יבלות רחבות. עם הבעיה של היווצרות של יבלות באברי המין, 5-10% מהחולים נמצאים. בעיקרון, המין ההוגן הוא חסר מזל. מיקום מועדף הוא הפרינאום, לפעמים העור של הירכיים הפנימיות.

התהליך מתחיל בקיבוץ פריחות פפולריות במקומות הנ"ל והיווצרות הדרגתית של פלאקים. הלוחות מתמזגים לאזורים גדולים, נוצר גבעול רחב, וממשיך להתפשט לאזורים סמוכים.

פני היבלות מכוסים בקשקשים ובציפוי אפור. האקסודאט המשתחרר מפני השטח מכיל מספר עצום של פתוגנים, מה שהופך את החולה למדבק מאוד.

ללא טיפול, צמיחה בלתי מבוקרת של יבלות רחבות יכולה להביא תצורות לבלוטות החלב ובתי השחי.

לויקודרמה עגבת. הפריחה נראית כמו כתמים של פיגמנטציה לא אחידה בעור. ראשית, אזורים מושפעים של כהה מופיעים, אשר לאחר מכן הופכים לכתמים לבנים גדולים.

העור באזור חגורת הכתפיים, הגב, הגב התחתון, הבטן, ולעתים רחוקות גפיים מושפע. רופאים מבחינים בין צורות מנוקד ותחרה של לויקודרמה. עם מוקדים מנוקדים ומבודדים נמצאים במקומות מוכרים.

עם צורת תחרה, הכתמים מתמזגים לדפוסים מוזרים. מיזוג דומה סביב הצוואר קיבל את השם הרומנטי "שרשרת ונוס".

מעניין, טרפונמה חיוורת נמצאת בשכבות השטחיות של הדרמיס רק באזורים עם לויקודרמה נקודתית.

התקרחות עגבת. ישנן שתי סיבות לנשירת שיער בעגבת. זהו גם היעדר צמיחת שיער באזורים של צלקות לאחר שהפריחה חולפת. או אובדן שלהם כתוצאה ממהלך המחלה וירידה בהגנות הגוף.

בכל אחד מהמקרים, מאפיין אופייני הוא מוקד הנגע, אזורי התקרחות מפוזרים בכל הראש.

יחד עם זאת, הקרקפת מזכירה פרווה אכולת עש. ולעור נטול שיער אין שינויים ספציפיים. ניתן לשקם את צמיחת השיער עם הטיפול הנכון.

אנגינה עגבת. מצב המתרחש אם, בעגבת ראשונית, צ'נקר קשה ממוקם על הקרום הרירי של הלוע, השקדים. אז השלב המשני של ההתפתחות יחקה את מהלך אנגינה.

בתחילה עם צביעה של החך והשקדים בצבע כחלחל-אדום. לאחר מכן הופעת שחיקות (כיבים) והתפשטות של פריחה אפורה על פני כל פני חלל הפה.

התהליך מלווה בשיכרון ותסמונת היפרתרמית, לימפדניטיס היקפית.

תסמונת עור בעגבת שלישונית

דבר נדיר, אך עדיין מתרחש, הוא עגבת שלישונית. מתרחש בחולים שאינם מטופלים או מטופלים בחוסר טיפול. עגבת שלישונית - נגעים בעור בצורת פקעות או חניכיים.

הם מיוצגים על ידי הסתננות עמוקות, שבהן הגוף "התעצבן" טרפונמה חיוורת. עגבת נודולרית נראית כמו גושים תת עוריים מפוזרים בכמויות גדולות, קטנות (5-7 מ"מ).

בעוד שהגומאים הם צמתים גדולים, לרוב לא רבים. אלמנטים מהתקופה השלישונית עם מהלך ממאיר.

במקום ההרס הם יווצרו כיבים וצלקות, המערבות את מבני העצם והסחוס הבסיסיים בתהליך ההרס. במקרה זה, אין תופעות דלקתיות חריפות.

בטח, ראית תמונות של שינוי באף אוכף. אז זו דוגמה ברורה להרס בלתי הפיך של רקמת העצם בעגבת לא מטופלת.

תסמונת העור בעגבת מולדת

ברצוני להתעכב בנפרד על סוגי ביטויי העור בעגבת מולדת.

עגבת מולדת היא צורה של עגבת המתרחשת כאשר עובר נדבק במהלך התפתחות העובר.

תסמונת העור תהיה אחד הביטויים הקליניים.

התפרצויות פפולאריות. הפפולות ממוקמות בפרינאום, על הישבן, כפות הידיים והסוליות.

הממברנות הריריות של הפה והאף מעורבות גם כן. אופייני הסידור הרדיאלי של הפפולות והצלקות לאחר הרזולוציה על עור הפנים, ובמיוחד סביב השפתיים.

פמפיגוס של העור. מצב המאופיין בשלפוחיות. לוקליזציה מועדפת של האחרון על משטחי כף היד והצמחים של הגפיים.

אבחנה מבדלת של ביטויי עור

כפי שניתן לראות מהתיאור של תסמונת העור, היא די מגוונת. לא בכדי עגבת נקראת זה מכבר "מחלת הקופים", כלומר מגוון המסכות שלה.

התמונה הקלינית מחייבת אבחנה מבדלת עם מחלות דרמטולוגיות, גינקולוגיות, אורולוגיות, דנטליות ואחרות.

הבה נשקול כמה דוגמאות ספציפיות.

צ'נקר קשה מובחן מפסוריאזיס, חזזית פלנוס, balanoposthitis, גרדת, שחיקות הנגרמות על ידי פתוגנים STD אחרים.

עם מיקום חוץ-גניטלי של הצ'נקר, ניתן להתייחס לזה כאל פרונקל, קרבונקל, דלקת שקדים, סטומטיטיס.

לעתים קרובות שגיאות אבחון נגרמות על ידי עגבת משנית. פריחות מוסוות לפסוריאזיס, יש להבחין בין סוגים שונים של חזזית, טוקסיקודרמה, אפידרמופיטוזיס, התקרחות עגבת מסוגים אחרים של התקרחות, טריכופיטוזיס.

קונדילומות רחבות מובדלות מקונדילומות וירוס הפפילומה, טחורים.

חשוב לרופאים של התמחויות שונות לזכור את המאפיינים החזותיים של סוגים רבים של פריחות כדי להבדיל ולבסס את האבחנה הנכונה. כאן, הסימנים והתמונות האופייניים של חולים אמיתיים עוזרים למומחים.

המניעה הטובה ביותר של מחלות המועברות במגע מיני היא התרבות והאוריינות של תקשורת אינטימית. תהיה בריא ואהוב!

עגבת היא זיהום מיני המשפיע לא רק על מערכת הרבייה, אלא על הגוף כולו. טרפונמה חיוורת, הגורם הגורם לעגבת, חודרת מהנגע לדם ומתרבה, מתפשטת בכל הגוף, ומשפיעה על האיברים הפנימיים, העצם והמערכות הנוירואנדוקריניות. הביטוי החיצוני של התפשטות מרובה כזו של חיידקים הוא הופעת פריחה מפוזרת על גוף האדם. פריחה זו שונה מזו הרגילה, כמו זו שעלולה להופיע עם אלרגיות. שקול את דפוסי ההתפתחות האופייניים, את תכונות הקורס ואת הסימנים החיצוניים הייחודיים של פריחה המתרחשת עקב עגבת.

פריחה עגבת - איך זה?

בסך הכל, ישנם ארבעה סוגים של פריחה עגבת:

1. מנוקד, או רוזולה.
2. נודולרי, או papular.
3. Pustular, או Pustular.
4. מעורב: נקודתי-נודולרי, נקודתי-פוסטולרי, נודולרי-פוסטולרי.

בפועל, הסוג הנפוץ ביותר הוא סוג מעורב, המופיע בצורה של פריחה מקולופפולרית.

בנוסף לסוגים העיקריים של פריחה עגבת, יש גם לויקודרמה, הידועה יותר בתור השרשרת של ונוס, והתקרחות - התקרחות. ביטויי עור אלו, למרות שאינם פריחה במובן הקלאסי, הם גם ביטויים של עגבת ולעיתים משולבים עם פריחות עגבת אחרות.

למרות המגוון הרחב של פריחה עגבת, לכל המרכיבים שלה (עגבת משנית) יש תכונות משותפות:

1. עגבת משנית מפוזרת על פני העור, אינן נוטות להתמזגות ואסוציאציות (למעט עגבת במקרים חמורים של המחלה ופריחה על הריריות).
2. עבור פריחה עם עגבת, תסמינים דלקתיים חריפים אינם אופייניים. לעתים רחוקות הוא מקבל צבע אדום בוהק (ורוד בהיר, חום ועמד שוררים בפריחה עגבתית), אינו גורם לעלייה מקומית בטמפרטורה, אינו גורם לכאב או אי נוחות (למעט מהלך חמור) ואינו מגרד. המאפיינים האחרונים קשורים לפעולה של רעלן הרדמה, המופרש על ידי טרפונמה חיוורת.
3. לפריחה העגבתית יש מהלך גלי: לאחר מספר שבועות היא חולפת מעצמה, אך לאחר מספר חודשים היא מופיעה שוב. כל הופעה חדשה של הפריחה, עקב החסינות המתפתחת, חולפת ביתר קלות, עם פחות אלמנטים של הפריחה ופחות עוצמת צבעם.
4. כל האלמנטים של פריחה עגבת מדבקים, אבל אלה שנמצאים בפה או בעלי משטח "בוכי" (שוחק, כיבי) מסוכנים במיוחד.
5. אם הפריחה היא עגבת, אז היא מגיבה באלימות רבה לטיפול אנטי עגבת ספציפי: בהתחלה, מהלך שלה מחמיר (עוצמת הצבע עולה, מופיעים אלמנטים חדשים של הפריחה, הטמפרטורה עולה), ואז הפריחה חולפת ועם טיפול נכון, המטופל מתאושש לחלוטין. תגובה ראשונית אלימה כזו של הגוף לטיפול נובעת מהעובדה שתחת פעולת אנטיביוטיקה מושמדים מספר עצום של חיידקים, משתחרר מהם רעלן החודר לזרם הדם ומפעיל בחדות את מערכת החיסון. ברגע שמערכת החיסון פועלת ומסירה את כל הרעלן, המצב הכללי של הגוף חוזר לקדמותו.
6. פריחה עגבת היא סימן לצמיחה מהירה של חיידקים בדם. בשלב זה, מערכת החיסון עובדת קשה במיוחד. לכן, עבור כל סוגי הפריחה העגבת, בדיקות אבחון לעגבת ( KSR, RSK, RIF) יהיה חיובי מאוד.

מדוע אנשים שונים מפתחים פריחות שונות עם אותה מחלה?

פריחה עגבת היא שינוי של הכלים השטחיים של העור. טרפונמה חיוורת, החודרת לזרם הדם, משחררת רעלים ספציפיים המרחיבים את כלי הדם. יתר על כן, התגובה של כלי הדם תלויה במצב החסינות. כל אדם הוא אינדיבידואלי, וגם התגובה החיסונית שלו, בהתאמה.

הרחבת כלי דם פשוטה על העור מתבטאת בצורה של כתמים (רוזאול). כתמים כאלה נעלמים בקלות כאשר לוחצים עליהם (הכלים נדחסים, והעור הופך חיוור).

אם יש עלייה בחדירות דופן כלי הדם, פלזמה מצטברת חלקית מסביב לכלי יחד עם תאי חיסון, מתרחשת תגובה דלקתית ונוצרת "מופטקה" קשה סביב הכלי המורחב. על העור, זה מתבטא בצורה של עייפות מעוגלת קטנה, כלומר. נוצר נודול (פאפול).

אם המערכת החיסונית נחלשת, חיידקים מתחילים להתרבות באופן פעיל מחוץ למיטה כלי הדם. חסינות, המגנה על הגוף, יוצרת כמוסה דלקתית סביב ההצטברויות הגדולות ביותר של חיידקים, שבתוכה מצטברת מוגלה. ביטוי כזה של התגובה החיסונית על העור נראה כמו pustules (pustules).

כמה זמן לאחר ההדבקה מופיעה הפריחה וכמה זמן היא נמשכת?

פריחה היא סימן אופייני לעגבת משנית. ככלל, זה מופיע 2.5-3 חודשים לאחר ההדבקה או 6-7 שבועות לאחר הופעת צ'נקר קשה (הביטוי הראשון של עגבת). לאחר שבועיים-שלושה, הפריחה מתחילה להתפוגג בהדרגה, ובסוף השבוע הרביעי או השמיני היא נעלמת כליל. הישנות (הופעה חוזרת) של הפריחה מתרחשת לאחר 3-5 חודשים, וכל תמונת המחלה חוזרת על עצמה שוב.

הבדל אופייני בין הפריחה הראשונה לאלה שלאחר מכן הוא התגובה האלימה של הגוף לטרפונמה חיוורת: המערכת החיסונית מתמודדת עם כל כך הרבה חיידקים לא ידועים בפעם הראשונה ומנסה להילחם בהם באופן פעיל. זה מתבטא במספר רב של אלמנטים של הפריחה, צבעם הבהיר, כמו גם תגובה כללית זמנית של הגוף: הטמפרטורה עולה, כל בלוטות הלימפה גדלות (אדנופתיה פולילימפה), כאבי גוף, חולשה, חולשה והזעה מופיעים. . פריחות עוקבות עוברות ללא עלייה בטמפרטורה, וזרימה - כל אחת מהן קלה יותר מהקודמת. קורס גלי כזה (פריחה - "התאוששות") נמשך כ 2-4 שנים. לאחר מכן מערכת החיסון נבנית מחדש ומתחילה התקופה השלישונית, שאינה מאופיינת עוד בפריחה נפוצה, אלא באלמנטים דלקתיים גדולים נדירים: פקעות וחניכיים.

פריחה עגבת, בהיותה ביטוי לתקופה המשנית של המחלה, משפיעה באותה מידה על גברים ונשים כאחד, ואינה תלויה בנתיב ההידבקות בעגבת.

היכן יכולה להיות פריחה עם עגבת?

אם תסתכל על התמונה של אנשים הסובלים מעגבת, אתה יכול לשים לב שהפריחה העגבת משפיעה בעיקר על המשטחים הצדדיים של תא המטען, הבטן, הגב והגפיים. תכונה אופיינית של פריחת העגבת היא נוכחותה על כפות הידיים והסוליות, דבר נדיר במחלות אחרות. הפריחה יכולה להימצא גם על הפנים: שפתיים, קפלי nasolabial, לחיים, מצח מושפעים. בנוסף לחלק הפנים, גם הקרקפת יכולה להיות מושפעת, שלעתים קרובות נתפסת בטעות כסבוריאה. בנוסף לעור, עגבת משנית משפיעה על הממברנות הריריות - חלל הפה, איברי המין ופי הטבעת.

מיקומי הנזק:

• לרוב - המשטחים הצדדיים של הגוף, הבטן, הגב, הידיים, הרגליים, כפות הידיים והסוליות;
• לעתים רחוקות יותר - פה, שפתיים, לחיים, מצח, קרקפת, איברי מין.

מרכיבי הפריחה הממוקמים בקפלים הטבעיים של העור והריריות (שפתיים גדולות, שק האשכים והפין, קפל בין-גלוטאלי, קפלים מתחת לשד הנשי) נתונים לחיכוך מתמיד, טראומה נוספת ולעתים קרובות משתנים (גדלים), מתחילים כלפי חוץ. להבדיל משאר מרכיבי הפריחה.

איך נראית פריחה עגבת? עוד על כל סוג

פריחה ורדרדית

לרוזולה עגבת, או כתם, גדלים שונים (מכמה מילימטרים ועד סנטימטר), מגוון צבעים (מוורוד בהיר ועד אדום בוהק), תחום בבירור מעור בריא ואינו מתנשא מעליו.

המאפיינים הייחודיים שלו הם: היעדר קילוף, היעדר כל תחושות (כאב או גירוד), כמו גם הלבנה בעת לחיצה.

בנוסף לגרסה הקלאסית, ישנם עוד כמה סוגים של פריחה ורדרדית - מתנשאת, טבעתית, זקיקית ואחרים, אבל הם נדירים למדי.

פריחה פפולרית

הפפולה שונה מרוזולה בכך שיש לה חותם בבסיסה ועולה מעל העור. בנוסף, קילוף מאפיין למדי את הפפולה. בסך הכל, ישנם תשעה זנים של פריחה פפולרית עם עגבת:

	מאפיינים של הפריחה
פריחה צבאית	הוא מאופיין באלמנטים של פריחה בגדלים קטנים (1-2 מ"מ) וצורה חרוטית. צבע הפריחה יכול להשתנות מחום-אדום לצבע בשר. כמות גדולה של פריחה יוצרת את המראה של מה שנקרא עור אווז. ואם קצות הפריחות מכוסות בקשקשים קרניים, העור מקבל מראה של פומפיה עדינה.
פריחה עדשה	סוג זה של פריחה מתאפיין בגודל קצת יותר גדול - בערך בגודל של עדשה. לפפולה יש גוון אדום-חום או סגול-ציאנוטי. פני השטח שלו חלקים בתחילה, ואז מתחיל קילוף במרכז, שמתפשט בהדרגה, מגיע לקצוות הפפולה ויוצר מעין קורולה בהירה. הקורולה הזו, או "הצווארון של בייט", היא תכונה מבחנת חשובה של הפריחה העגבת, הנראית בבירור על תמונה.
פריחת מטבעות	סוג זה של פריחה דומה במראה לפריחה העדשה, אך מאופיינת בגודל גדול (עם מטבע גדול) ונטייה להתקבצות.
פריחה טבעתית	זה שונה במיקום של papules בצורה של טבעות.
פריחה סבוריאה	זה מאופיין במיקום של papules בקרקפת, כמו גם נוכחות של קשקשים שומניים וקרום עליהם.
פריחה שוחקת	שחיקה היא פגיעה שטחית בעור (כיב שטחי). פפולות שחיקות מאופיינות במשטח בכי, ובהתאם, מדבקות גדולה יותר. ככלל, הם ממוקמים באזור של קפלי עור גדולים.
יבלות רחבות	יבלות רחבות הן גידולים רכים של גושים. בצורתם, הם יכולים להידמות לצימוקים או לכרובית. לעתים קרובות יותר הם ממוקמים במקומות של חיכוך וגירוי פיזי, הם גדולים בגודלם ולעתים קרובות יש להם משטח בוכה.
יבלות עגבת	הם מתרחשים בדרך כלל על הסוליות או כפות הידיים. עור עבה באזורים אלה אינו מאפשר לגוש לעלות מעל גובה העור, והיסוד העגבת נותר, כביכול, לעומק, דומה כלפי חוץ לתירס.
פריחה פסוריאזית	הוא מאופיין בקילוף רב של הפריחה, אשר כלפי חוץ ובתמונה עשויה להידמות לפסוריאזיס.

פריחה פוסטולרית

פריחה פוסטולרית, או מוגלתית, היא סוג נדיר יותר של פריחה ומופיעה אצל אנשים עם דכאות חיסונית. עגבת משנית אצל אנשים כאלה יכולה להתרחש עם עלייה משמעותית בטמפרטורה, חולשה חמורה, מצב חמור וכאבי ראש. בהתאם לגודל ולשטח של הנגע, פריחה כזו מחולקת למספר סוגים:

	מאפיינים של הפריחה
אקנה	הסוג הקל ביותר של פריחה פוסטולרית. כלפי חוץ, הוא דומה מאוד לאקנה רגיל, הוא ממוקם בדרך כלל על הגב והגפיים העליונות. לאחר זמן מה, "פצעונים" מתכסים בקרום, ולאחר מכן נוצרת צלקת קטנה, לחוץ מעט פנימה.
אֲבַעבּוּעוֹת	מורסות אבעבועות שחורות שונות מאלה דמויות אקנה במידות גדולות (עד 4-6 מ"מ). הם ממוקמים בדרך כלל על הפנים, כיפוף הצדדים של הגפיים, פלג גוף עליון.
חיקוי	עם גרסה זו של הפריחה, אלמנטים עגבתיים נוצרים מגושים בצורת מטבע, שמרכזם המוגלתי משתרע כמעט על כל פני הגוש. אלמנטים כאלה נוטים להתמזג וליצור לוחות בצורות שונות. לעתים קרובות יותר הם ממוקמים על הפנים, באזור הצמיחה של הזקן והשפם, כמו גם הקרקפת.
אקטימואיד	אקתימה עגבת היא קרום גדול שחור או חום כהה. הוא נוצר עם התפוררות עמוקה ונרחבת של עגבת נודולרית. האקתימים מפוזרים בדרך כלל על הפנים, השוקיים והגו, ומספרם אינו עולה על שמונה עד עשרה אלמנטים.
רופיואיד	הוא מאופיין ביצירת קרומים מוגלתיים גדולים, המורכבים ממספר שכבות ומזכירים כלפי חוץ קונכיית צדפה.

פריחה Pustular, בניגוד roseolous ו papular, ככלל, לא עובר ללא עקבות. עקבותיה של פריחה כזו תלויה בעומק הנגע בעור: עם נגע שטחי נשארת רק פיגמנטציה זמנית, ועם פצע עמוק (כיבי) יכולות להיווצר צלקות מחוספסות.

איך להבין שהפריחה היא עגבת?

פריחה עגבת מאופיינת בגיוון רב וניתן בקלות להתבלבל עם מחלה אחרת. סימנים חיצוניים של עגבת אינם ספציפיים, ועשויים להיות תסמינים של מחלות עור אחרות. לאבחון של "עגבת" יש צורך, בנוסף לסימנים הקליניים, אישור חובה על ידי בדיקות מעבדה.

כיצד לטפל בפריחה עגבת?

פריחה עגבת היא רק חלק מהביטוי של המחלה. ההתפתחות העיקרית של המחלה מתרחשת בתוך הגוף, שבו כמעט כל האיברים הפנימיים מושפעים. לכן, אי אפשר לרפא רק פריחה עם משחות וקרמים מבלי למגר את המחלה מבפנים. הטיפול בעגבת הוא מהלך של הזרקות של פניצילין, ולכל צורה וכל תקופה של המחלה היא אינדיבידואלית.