דיאטה ודיאטה מיוחדת. הפרעת קצב סינוס של הלב

גם מבוגרים וגם ילדים יכולים לחוות הפרעת קצב סינוס. הפרה כזו קצב לבנמצא ב אנשים שוניםורק במחצית מהמקרים מדובר בפתולוגיה. בואו נסתכל מה הבעיה הזו ולמי יש אותה בדרך כלל.

הפרעת קצב סינוסלב הוא קצב סינוס כל כך לא סדיר, שמאופיין בקצב לב משתנה.

קצב סינוס הוא קוצב לב (צומת סינוס) המוטל קצב לב עם מרווחים שווים ביניהם. אם התיאום בעבודת הלב נשאר, אבל המרווחים בין התכווצויותיו שונים זה מזה, אז בשאלהלגבי הפרעת קצב סינוס.

במידה מסוימת, מצב זה יכול להתרחש אצל כל אדם בריא, שכן הלב אינו יכול להתכווץ כל הזמן בתדירות שווה: לפעמים הקצב מואץ, לפעמים הוא מאט. שינויים בתדר מינימלי קשורים בדרך כלל לתהליך הנשימה.

אם הפרעת קצב סינוס חמורה אינה קשורה לפעולת הנשימה, הדבר עשוי להצביע על תקלה מערכת וגטטיביתאו בעיות במערכת הלב וכלי הדם.

מחלות ומצביםהמלווים בפתולוגיה זו:

• חוסר איזון הורמונלי (, הריון, הפרעות אנדוקריניות);
• מחלות של מערכת השרירים והשלד, במיוחד עמוד השדרה (בקע, אוסטאוכונדרוזיס וכו');
• מתח ועומס רגשי;
• מחלת כבד;
• פְּגִיעָה טמפרטורות נמוכות;
• וכו.

הגורמים להפרעת קצב סינוס יכולים להיות מגוונים, אך ברוב המקרים פתולוגיה זו אינה גורמת לבעיות חמורות עבור המטופל.

הפרעת קצב סינוס בילדים

הורים, לאחר ביצוע א.ק.ג בילד, יכולים לעתים קרובות לראות את האבחנה הזו בשורת המסקנה. בדרך כלל, מבוגרים נבהלים מכל מושג לא מובן, והם מתחילים להציק לרופא בשאלה: מהי הפרעת קצב סינוס של הלב ועד כמה זה מסוכן לילד.

הלב של ילד יכול לפעום בקצב שונה בהתאם לגיל. לכן, אצל תינוקות מהימים הראשונים לחייהם, דופק בטווח של 120-140 פעימות לדקה נחשב נורמלי. בכל שנה הוא יורד ובגיל 13-15 הוא הופך להיות שווה לנורמה של מבוגר (60-90 פעימות לדקה).

סוג זה של הפרעת קצב אצל ילד הוא נורמלי לחלוטין וברוב המקרים קשור לתהליכי נשימה.

הפרעת קצב סינוס בילדים נובעת מכך שבזמן השאיפה קצב הלב עולה באופן רפלקסיבי, ומאט בנשיפה. בנוסף, תהליך הנחת חיישני א.ק.ג על ילד יכול להשפיע על קצב הלב, ובתחילת ההליך קצב הלב עולה בחדות, וככל שהתינוק נרגע, הקצב מואט.

זאת בשל חוסר בשלות מערכת העצבים של התינוק וחוסר השלמות של ויסות טונוס כלי הדם. ככל שהילד גדל ומתפתח, אפיזודות של הפרעת קצב סינוס זו שכיחות פחות, והיא נעלמת מעצמה.

גורמים אחרים לפתולוגיה זו בילדים, שאינם קשורים לנשימה:

• נטייה גנטית. אם מישהו במשפחה סובל מבעיה דומה, אז זה יכול לעבור לילד.
• מומי לב מולדים או נרכשים (ראומטיזם).
• מחלות זיהומיות מלוות בשיכרון חמור של הגוף. מחלות אלו מלוות לרוב בהקאות, שלשולים, הזעה מוגברת ומובילות להתייבשות. התינוק משתנה במהירות איזון מים-מלח, ומתחילים כשלים בעבודת הלב.
• דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית. מחלה הקשורה לוויסות לא מושלם של טונוס כלי הדם: הם מתרחבים או צרים, מה שמוביל למספר תסמינים אופייניים.
• תהליך דלקתי וגידולים של הלב. נדיר לראות.

חָשׁוּב! הפרעת קצב סינוס אינה התווית נגד לספורט. במקרים אלו, הילד פשוט נצפה בתדירות גבוהה יותר ומדי כמה חודשים מתבצעים א.ק.ג ומחקרים נוספים.

הפרעת קצב סינוס לרוב אינה מלווה באי נוחות, מכיוון שהיא אינה משפיעה באופן משמעותי על המודינמיקה (זרימת דם דרך כלי הדם). אם סוג זה של הפרעת קצב משולב עם פתולוגיה לבבית אחרת, המטופל מתחיל לדאוג לכאב בלב ותסמינים אחרים.

ישנם מספר סוגים של הפרעת קצב סינוס, בהתאם לקצב הלב:

1. טכיאריתמיה.מלווה בקצב לב מהיר מעל 85-90 פעימות לדקה. עם מאמץ פיזי, מתח, טראומה, מצב זה נחשב כגרסה של הנורמה. אם זה מתרחש במנוחה, זה עשוי להצביע על נוכחות של מחלת לב, איברים אנדוקרינייםאו דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית.

2. ברידיאריתמיה.קצב הלב מואט באופן משמעותי (מתחת ל-60 פעימות/דקה). עם טופס זה, המטופל מודאג תסמינים לא נעימיםבצורה של סחרחורת, חולשה, טינטון. הוא עלול להתעלף.

3. אקסטרסיסטולה- התכווצות לא תקינה של הלב. יכול להיות שזה חד פעמי, במקרים אלו לא שמים לב לזה. אם מתגלים אקסטרסיסטולים קבועים, אבחון מורכבולבחור טיפול.

אבחון

א.ק.ג עם הפרעת קצב סינוס, צילום

שיטת האבחון המרכזית היא א.ק.ג. בשילוב עם ניטור הולטר. בשיטת אבחון זו מוצמד למטופל מכשיר א.ק.ג נייד למשך יום, אשר רושם כל הזמן שינויים בעבודת הלב.

במקביל, המטופל מנהל יומן, בו הוא רושם את כל האירועים המתרחשים במהלך היום ואת תגובתו אליהם.

ב-ECG, סוג זה של הפרעת קצב נראה כמו קצב סינוס רגיל עם הבדל במרווחי P-P או R-R. שאר האינדיקטורים נשארים בטווח הנורמלי. חשיבות עזר היא להופעת הפרעת קצב בנשימה עמוקה, והיעלמותה לאחר עצירת הנשימה.

• תראה למה הם מתכוונים.

על טיפול בהפרעת קצב סינוס

אם ההבדל בין תנודות הלב הוא 10% או פחות, אז הפרעת קצב כזו נחשבת לפיזיולוגית ואינה דורשת טיפול מיוחד.

לשם חיסול תסמינים אפשרייםהמטופל מקבל דיאטה, פעילות גופנית מתונה ומלמדים אותו להימנע מלחץ. התפריט כולל מזונות עשירים באשלגן ומגנזיום.

• אם הפרעת קצב סינוס נגרמת על ידי מחלה אחרת, אז הטיפול התרופתי מכוון לחיסול הבעיה הבסיסית.

הפרעת קצב סינוס היא אחת מהפרעות הקצב החיוביות, שיכולות להיות נורמליות ופתולוגיות כאחד. בדרך כלל אין צורך בטיפול מיוחד בסוג זה של הפרעת קצב.

הלב הוא איבר מורכב שפועל בקצב מסוים. זה נקבע על ידי צומת הסינוס, הממוקם ליד האטריום הימני, אשר מייצר דחפים לבביים הנעים מלמעלה למטה.

המדד העיקרי ב-ECG, מביך חולים, הוא קצב הלב בסינוסים. במהלך הפרשנות של האלקטרוקרדיוגרמה, מחוון זהלב N, כלומר הנתונים נמצאים בטווח התקין. זה מצביע על כך שקצב הלב מגיע ל-60-80 פעימות/דקה, ובקומפלקס QRS יש גל P בעל צורה קבועה.

ניתן גם לציין זאת מרחק R-Rאו R-R זהה. מאפיינים כאלה מצביעים על כך שלמטופל יש לב בריא ואין סיבה לדאגה. אבל באופן אופטימלי, עד לביצוע האק"ג, אסור לו לעשן, לזוז מהר או כל התרגשות. מכיוון שלא משנה איזו טכניקה מדויקת, היא גם נוטה לעשות טעויות ולהפגין קריאות לא מדויקות.

כדי לפענח כראוי אלקטרוקרדיוגרמה, יש צורך להדגיש כי קצב סינוס הוא קצב לב תקין. זה מצביע על כך שהדחף הלבבי נוצר בצומת זה, ואז מתפצל דרך החדרים והפרוזדורים. כך מתרחשת התכווצות הלב.

מהי הפרעת קצב סינוס של הלב?

• הפרעת קצב סינוס היא הפרעה בקצב הלב, שבהם קצב התכווצויות הלב נכשל (אינן מתרחשות לאחר אותו טווח זמן) תוך שמירה על הקואורדינציה שלהן (רצף התכווצות תקין של חדרי הלב).
• במצבים מסוימיםהמחלה היא מצב פיזיולוגי, למשל, בזמן נשימה עמוקה (הפרעת קצב נשימה), לאחר אכילה, כתגובה למצבי לחץ או מאמץ גופני.
• לעתים קרובות, רופאים מזהים הפרעת קצב נשימתית סינוס, במהלכו, קצב הלב יכול לעלות פי 2 ברגע השאיפה ולרדת ברגע הנשיפה. הפרעת קצב נשימה בסינוס נגרמת על ידי היווצרות דחפים לא אחידה ולא עקבית בכל צומת עצב.
  קודם כל, תופעה כזו קשורה לתנודות בטון של עצב הוואגוס או שינויים במילוי הלב בדם במהלך הנשימה.
• כאשר יש כשלים כגון הפרעת קצב סינוס,המעבר של דחף חשמלי דרך הפרוזדורים, החדרים וצומת AV אינו מופרע. לכן, ב-ECG, בדרך כלל, אין שינויים בצורה או משך של גל P, קומפלקס QRST, וההתרחשות העקבית של נתונים כאלה. לאורך ה-ECG, גל P הוא בדרך כלל המבשר לקומפלקס QRST.
• בדרך כלל, מחלה כזו נצפית לעתים קרובותב גיל צעירוב אנשים בריאים. בנוסף, לעיתים קרובות הפרעות קצב סינוסיות ב יַלדוּתמתרחשת במהלך החלמה ממחלות זיהומיות שונות. בעבר, דיברנו בפירוט על. קורה שהפרעת קצב נשימתית סינוס נמצאת אצל הסובלים מדיסטוניה נוירו-מעגלית כמחלה נלווית.

זנים

קצב סינוס תקין יכול להתאפיין בדופק בטווח של 60-80 פעימות לדקה במרווחי זמן קבועים.

הפרעת קצב סינוס מחולקת לזנים הבאים:

תסמינים

למרות שהפרעת קצב סינוס חמורה היא סימפטום של עייפות ותסמינים אחרים של תפוקת לב לא מתאימה, בדרך כלל, הפרעה בתפקוד הצומת הסינוטריאלי מתרחשת לעתים קרובות כהתקף של סחרחורת, עילפון או הִתעַלְפוּת.

סימנים כאלה יכולים להופיע בדרך כלל כתוצאה מהפסקות בלתי צפויות וממושכות בין פעימות הלב. הפסקה במצב כזה מופיעה עקב הפסקת היווצרות דחפי סינוס או חסימת מעבר דחפים כאלה דרך הרקמות.

תסמינים עיקריים:

• הראש מסתובב;
• זרימת הדם מופרעת;
• כאבים בחזה;
• מְיוֹזָע;
• מצבי התעלפות;
• דופק מהיר;
• הפרעה בקצב הלב;
• תַרְדֵמָה;
• דופק חלש;
• נשימה רדודה;
• מרגישים את פעימות הלב.

למעשה, כל האנשים הבחינו יותר מפעם אחת בפעימות לב, רעד ליד הלב או תחושה חריגה בתוכו. כאשר תופעה כזו מתרחשת לעתים רחוקות ביותר, ללא ביטויים של תסמינים חמורים, אז כשלים כאלה, ככלל, אינם נחשבים סיבה לדאגה.

ובכל זאת, יש לדון בסימנים אלה עם מומחים מוסמכים, במקרה של ביטויים תכופים שלהם. יש צורך להתמקד בהם עבור אנשים המטופלים עקב גילוי של מחלות אחרות.

תסמינים נלווים מסוכנים

• כאשר התסמינים הרבה יותר חמורים, יש לחקור אותו בקפידה במסגרת קלינית. למסוכן תסמינים נלוויםהרופאים מייחסים כל קוצר נשימה פתאומי, עכירות מתמדת בעיניים או עילפון פתאומי, תחושה שהלב פועם לאט מדי או מהר מאוד.
• כאב בפנים חזה בשילוב עם כל אחד מהסימנים לעיל נחשבים סיבה נוספת לדאגה.
• אנשים החווים תסמינים אלה, אתה לא צריך ללכת לבית החולים בעצמך, כי זה טומן בחובו סכנה מסוימת. עדיף במקרים כאלה להתקשר אַמבּוּלַנסבית.

משוב מהקורא שלנו!

האבחון נעשה על סמך:

הסיבות

זה קורה כי הפרעת קצב סינוס מתרחשת ללא כל סיבות פתולוגיות(מחלות) - הפרעת קצב פיזיולוגית.

הסיבות כוללות:

• מתח פיזי, ספורט;
• לישון, לאכול.

ישנן 5 תת-קבוצות של סיבות שיכולות לעורר הפרעת קצב סינוס:

1. לב (לב):
   • איסכמיה (אספקת דם לא תקינה והיפוקסיה שריר הלב, הגורמים כְּאֵבליד הלב) ואוטם שריר הלב (מוות של חלק משריר הלב כתוצאה מהיפוקסיה, ואחריו החלפתו ברקמת צלקת);
   • אי ספיקת לב (מצב שבמהלכו הלב אינו מבצע את עבודתו במלואה);
   • קרדיומיופתיה (מחלת לב, המתבטאת בשינויים במבנה שריר הלב);
   • מומי לב מולדים ונרכשים (כשלים משמעותיים במבנה המסתמים, דפנות הלב וכלי הדם);
   • שריר הלב ( תהליכים דלקתייםשריר הלב).
2. לא לבבי:
   • neurogenic - תפקוד לקוי של מערכת העצבים המרכזית (דיסטוניה צמחונית וכלי דם);
   • hypoxic - רעב חמצן, אשר נגרמת על ידי מחלות דרכי הנשימה(בְּרוֹנכִיטִיס, אסטמה של הסימפונות), אנמיה;
   • מחלות אנדוקריניות ( סוכרת, מחלות של בלוטת התריס ובלוטת יותרת הכליה).
3. תרופות - שימוש ממושך או לא מבוקר בתרופות מסוימות:
   • גליקוזידים לבביים (תרופות הממריצות את תפקוד הלב);
   • תרופות נגד הפרעות קצב (תרופות המשפיעות על קצב הלב);
   • משתנים (תרופות המגבירות את הייצור וההפרשה של שתן).
4. כשלים באלקטרוליטים(שינויים ביחס האלקטרוליטים (מלחי קורט) בתוך הגוף - אשלגן, נתרן, מגנזיום).
5. השפעות רעילות:
   • לעשן,
   • משקאות אלכוהוליים.

הפרעת קצב סינוס אידיופטיתמופיע בהיעדר גורמים שונים (זוהים במהלך האבחון).

יַחַס

מהי העזרה הראשונה להפרעת קצב סינוס?

ברוב המוחלט של המצבים, התקפי הפרעת קצב מתרחשים באופן בלתי צפוי.

עד הגעת הרופאים יש לבצע את המניפולציות הבאות:

1. קח תנוחה נוחה בה המטופל ירגיש הקלה.
2. לספק חמצן, חלונות פתוחים, לפתוח בגדים.
3. לתת תרופות הרגעה: valocordin, ולריאן, תמיסת תמיסת אמא, קורוואלול.
4. נשימה רגועה: שאפו עמוק, לאחר הפסקה ונשפו לאט וחלק.
5. הרגיעו במילות תמיכה, אל תזרעו בלבול ופאניקה.
6. מצבו של החולה יוקל כאשר הוא יתגרה להקיא.
7. כאשר המטופל לא מצליח להרגיש את הדופק והנשימה מופחתת, יש לבצע הנשמה מלאכותית.

• לעתים קרובות פעימות לב לא סדירותיכולים להיעלם מעצמם כאשר הגורם שעורר אותם מסולק, כאשר אין צורך בטיפול ספציפי. אבל הפרעת קצב סינוס חמורה מובילה להפרעות באספקת הדם. איברים חשובים. לכן, לצורך הטיפול בו, נעשה שימוש בשיטות טיפוליות ובאלקטרוקרדיוסטימולציה.
• הבחירה של כל תרופה משתנהממאפיינים אישיים ומתבצעת על ידי מומחה. תרופות להפרעת קצב סינוס, אשר קשורה מצבים מלחיצים, לצורך הטיפול בו משמשים עם אפקט הרגעה, כולל מקור טבעי.
• המלצות כלליות- המומחה רושם דיאטה (מגביל שומן ו אוכל מתוק, שימוש במספר מספיק ירקות טרייםופירות), להגביל הפרעות פסיכו-רגשיות ומתח פיזי, מנוחה נכונה, ויטמינים.

בנוסף, הוא יעיל:

• דיקור סיני (השפעה בעזרת מחטים ספציפיות על נקודות רגישות במיוחד באדם);
• טיפול פיזיותרפיה (השפעת חשמל, שדות מגנטיים);
• טיפול פסיכולוגי.

לעתים קרובות השלבים האלה מספיקים.

טפלו במחלה שגרמה להפרעת הקצב (כאשר הגורם לה נמצא).

סיבוכים אפשריים

המחלה עצמה אינה נושאת השלכות שליליות. אבל לפעמים זה משולב עם סיבוכים של המחלה העיקרית. השכיחה מבין ההשלכות הללו היא אי ספיקת לב (מצב שבמהלכו הלב אינו מסוגל לבצע במלואו את מלאכת שאיבת הדם שלו).

הפרעת קצב סינוס במהלך ההריוןזה נחשב למסוכן ביותר הידוע, שכן הוא מדבר על היווצרות של מחלה משמעותית למדי. לצורה זו, אופייני שקצב הלב הופך תכוף יותר או מואט עם הזמן.

זה מסוכן במיוחד אם זה מלווה בתסמינים אחרים:

• התעלפות, קוצר נשימה, ראייה מטושטשת, תחושה של פעימות לב תכופות או איטיות.
• הפרעת קצב סינוס חמורה בילדים, במיוחד עם ברדיקרדיה, מדברת על נוירוזה;
• סינוס טכיקרדיה נחשבת לסימן למחלות שונות: תירוטוקסיקוזיס, נגעים זיהומיות, הרעלה רעילה, אנדוקרדיטיס ומיוקרדיטיס שונים, הפרעות הורמונליות, חוסר איזון בחילוף החומרים, אנמיה;
• extrasystole, בהיעדר תחושות שליליות בילדים, נחשבת לנורמה, אך יש צורך בהתייעצות עם רופא. כאן תוכלו לקרוא בהרחבה על.

1. לְהָפִיץ זמן עבודהולנוח.
2. תזונה נכונה ומדודה (ארוחה עם ריכוז מספיק של סיבים, מזון מטוגן, שימורים, חם מדי וחריף).
3. הסר מתח.
4. להפסיק לעשן ולשתות אלכוהול.
5. שימוש בתרופות בפיקוח מומחה.
6. בדיקה וטיפול בזמן של מחלות לב וכלי דם וכל האורגניזם.
7. פנה לטיפול רפואי בזמן הופעת תסמיני המחלה.

הפרעות קצב וספורט

תאריך פרסום המאמר: 16/11/2016

המאמר עודכן לאחרונה: 13/02/2019

ממאמר זה תלמדו: כיצד ומאיזו סיבה מתפתחת הפרעת קצב סינוס, ומהם התסמינים האופייניים לה. איך מטפלים בפתולוגיה, ומה צריך לעשות כדי שלא תתרחש הפרעת קצב.

הפרעת קצב סינוס היא שינוי במרווחי הזמן בין התכווצויות הלב, הנובע מהפרעה בהולכה או יצירת דחפים חשמליים בשריר הלב (במערכת השרירים של הלב). קצב הלב יכול להיות גם בטווח התקין (60-90 פעימות לדקה), וגם להיות מופרע: אם פעימות הלב הן יותר מ-90 פעימות לדקה, אומרים בערך, אם פחות מ-50 - בערך. להפרעות קצב יכולות להיות אופי, סיבות וחומרה שונים.

עם בעיה, ניתן לפנות למטפל, אך הטיפול במחלה זו, בהתאם לגורם, עשוי להיות בסמכותו של קרדיולוג, נוירולוג או אפילו פסיכותרפיסט.

המנגנון של הפרעת קצב

ישנו צומת סינוס בדופן הלב, שהוא המקור לדחפים חשמליים המספקים התכווצות. מערכת שריריםלב - שריר הלב. לאחר היצירה, הדחף מועבר דרך הסיבים לכל תא שריר של האיבר, כתוצאה מכך הם מתכווצים.

תהליך זה מתרחש במרווחים קבועים (שווים), ובדרך כלל יש לו תדירות של 60-90 פעימות לדקה. הולכה זו של הדחף היא המבטיחה כיווץ אחיד, עקבי ומתואם של החדרים והפרוזדורים.

כאשר, כתוצאה מפעולת גורמים שליליים, פעילות מערכת ההולכה של הלב מופרעת, מתרחשת הפרעת קצב - הפרה של קצב התכווצויות הלב (יכול להיות מעלות משתנותכוח משיכה).

גורמים למחלה

הפרעת קצב סינוס יכולה להתרחש משלוש קבוצות של סיבות.

1. גורמים שליליים חיצוניים

אלה הם מתח, תרופות, עישון, שתיית אלכוהול.

מתח מתמיד ו הרגלים רעיםיכול להוביל לצורה בלתי הפיכה של הפרעה בקצב הלב, הנמשכת גם לאחר ביטול הסיבות.

תחת השפעה גורמים חיצונייםהפרעת קצב סינוס עלולה להתרחש

2. מצבים פיזיולוגיים של הגוף

הריון, שינויים הורמונליים בגיל ההתבגרות.

עם שינויים פיזיולוגיים בגוף, התהליך מתרחש באופן עצמאי, כלומר, הוא הפיך.

3. מחלות

זה סיבות שכיחותהפרעת קצב סינוס. דוגמאות לפתולוגיות:

• דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית,
• אִי סְפִיקַת הַלֵב,
• לַחַץ יֶתֶר,
• מחלה איסכמית,
• אַסְתְמָה,
• אוטם שריר הלב,
• דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב,
• קרדיומיופתיה.

במקרה של הפרעת קצב עקב מחלות, היא נעלמת לאחר טיפול טיפולי.

תסמינים של הפרעת קצב

תסמינים של הפרעת קצב סינוס תלויים במידת חומרתה ובתדירות הצירים. אם ההפרעה קלה או בינונית, ייתכן שלא יהיו תסמינים.

תסמינים במקרה של הפרעה חמורה בקצב הלב:

תסמינים של הפרעת קצב סינוס חמורה

מהי פתולוגיה מסוכנת?

אם הפרעת הקצב נגרמת על ידי נזק חמור ללב ולאיברים אחרים, אז טיפול בטרם עתעלול לגרום השלכות חמורות. זה:

• היווצרות קרישי דם;
• שבץ איסכמי;
• הפרה של אספקת הדם למוח;
• בעיות נשימה, בצקת ריאות;
• הִתעַלְפוּת;
• התפתחות של אי ספיקת לב;
• פרפור פרוזדורים;
• אִי סְפִיקַת הַלֵב.

ניתן למנוע סיבוכים רק אם אבחון מוכשרוטיפול בזמן.

אבחון של הפרעת קצב

האבחנה של הפרעת קצב סינוס מבוססת על נתוני מעבדה ו בדיקת חומרה. החולה חייב לתרום דם ושתן עבור כללי ו ניתוח ביוכימי. ביוכימיה מתבצעת כאשר הגורמים להפרעות קצב אינם קשורים לנזק ללב.

לאבחון, אלקטרוקרדיוגרפיה (ECG) היא חובה, אולי עם שימוש בפעילות גופנית.

ביצוע אלקטרוקרדיוגרפיה תוך שימוש בפעילות גופנית

במידת הצורך, מנה שיטות נוספות:

1. רנטגן חזה;
2. קורונארוגרפיה;
3. בדיקה אלקטרופיזיולוגית.

שיטה אינפורמטיבית היא ביצוע ניטור יומיומי של פעילות הלב על פי הולטר. מחקר זה מאפשר להעריך את עבודת הלב בנקודות שונות בחייו של אדם תוך 24 שעות. לשם כך מצמידים חיישנים לגוף המטופל, שהחוטים מהם מתאימים למכשיר נייד. יש לו גודל קטן, מחובר לחגורה, ולוכד את כל השינויים המתרחשים בלב בזמן הליכה, אכילה או נטילת תרופות, רגשות, שינה ודברים אחרים. הנתונים המתקבלים מעובדים ומתבצעת אבחנה מיידית, או שנקבעו נהלי אבחון מבהירים.

ניטור יומי של פעילות הלב לפי הולטר

יַחַס

הפרעת קצב סינוס קלה עד בינונית (כלומר, מקרים נדירים ומתונים של קצב לב מתחת ל-60 או מעל 90 פעימות לדקה) אינה דורשת טיפול ספציפי.

אם הגורם להפרעות בקצב הוא מחלת לב, הטיפול נועד לחסל אותם. במקרה של אופי נוירולוגי או פסיכולוגי של הפרעת הקצב, יש צורך להתבונן צעדי מנע. עם טופס יציב, אתה יכול לבקש עזרה מנוירולוג או פסיכותרפיסט.

הפרעת קצב סינוס ממושכת ואינטנסיבית (עם התקפים חוזרים ונשנים מדי יום במשך זמן רב) מובילה לסיבוכים, לכן, עם צורה זו של הפרה, נדרש טיפול:

טיפול רפואי

תרופות נקבעות על ידי הרופא המטפל לאחר קביעת סוג ההפרה.

• עם הפרעות קצב הנגרמות על ידי מצבי לחץ, גליצין, נובופסיטיס, תמיסות של תועלת אם או ולריאן, כמו גם תרופות אנטי פסיכוטיות.
• במקרים אחרים, ניתן לרשום חוסמי תעלות אשלגן או נתרן או חוסמי בטא.
• בנוסף, מומלצים תכשירי מולטי ויטמין וצמחי מרפא (טוניק).

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

טיפולים פיזיים בהפרעת קצב תלויים גם בסוג ובעוצמתה.

מוצג: רפלקסולוגיה, נהלי מים, אפקטים מגנטיים ולייזר.

אל תשתמש בהליכי שדה חשמלי.

שיטות פיזיותרפיה להפרעת קצב סינוס

טיפולים כירורגיים

אם הפרעת קצב סינוס של הלב הופכת מתמשכת, מאיימת על הבריאות, נעשה שימוש בשיטות טיפול זעיר פולשניות.

עם ברדיקרדיה, מושתל קוצב לב. במהלך ירידה משמעותית בתדירות ההתכווצויות של שריר הלב (מתחת ל-50), מכשיר מיניאטורי הממוקם מתחת לעצם הבריח מייצר דחף חשמלי ושולח אותו לשריר הלב.

טכיקרדיה מטופלת באמצעות אבלציה בתדר רדיו (הרס רקמות) או קריואבלציה של מערכת ההולכה הלבבית. אבלציה היא הרס של רקמות על ידי חשיפה לגלי תדר רדיו או קור. הוא כולל חיפוש אחר מבנים שאחראים להיווצרות פתולוגית של דחף ולהולכתו דרך הלב, ולהרס שלהם.

אבלציה בתדר רדיו של הלב

אילו שיטות מטפלות בהפרעות קצב בחו"ל

רופאים ישראלים מראים תוצאות מדהימות בטיפול בכל סוגי הפרעות הקצב. מנהל השירות הרפואי "רופא בישראל" דוד בורדה בראיון עם הקרדיולוג הישראלי ליאוניד סטרניק ידון השיטות העדכניות ביותרטיפול בארטמיה בישראל. צפו בסרטון:

מניעת הפרעת קצב סינוס

כדי למנוע התרחשות של הפרעת קצב, עליך לעקוב אחר המלצות מסוימות:

• להגביל מזון שומני ומתוק, קפה, תה חזק בתזונה;
• להגביר את עמידות הלחץ (יוגה, התקשות);
• לישון מספיק (לפחות 8 שעות);
• לוותר על עישון ואלכוהול;
• לפקח על משקל הגוף;
• מדידת לחץ דם באופן קבוע;
• פנה למומחה בזמן אפילו עם הפרות קלות של פעילות הלב.

עם הפרעת קצב סינוס, אתה יכול לשחק ספורט. לגבי הכיוון, עדיף להתייעץ עם הרופא שלך. הם בדרך כלל לא ממליצים על פעילויות נמרצות מדי, כמו ריצה או רכיבה על אופניים.

באופן כללי, הפרוגנוזה חיובית, שכן ברוב המקרים (במיוחד עם שילוב של טיפול ו צעדי מנע) הפרעת קצב סינוס חולפת. עם זאת, חלקם צורות חמורותדורשים צריכה מתמשכת (עד סוף החיים) של תחזוקה תרופות. רק על ידי פנייה לרופא בזמן, אתה יכול לעצור את התפתחות הפתולוגיה. תקשיב ללב שלך, תשמור עליו, ותהיה בריא!

• מהן התכונות של הפרעת קצב סינוס?
• מהם העקרונות של טיפול בהפרעות קצב?

הפרעת קצב סינוס היא מרווחים לא שווים של פעימות לב. האופי הלא אחיד של התכווצויות הלב יכול לפעמים להיות פתולוגי, הקשור למחלות לב וכלי דם. הפרעת קצב סינוס מופעלת לעתים קרובות על ידי הפרעה בהרכב האלקטרוליטים של הדם, חוסר אשלגן, מגנזיום, סידן. היעדר אלמנטים מסוימים עלול להוביל לעודף של אחרים, כולל מים, מה שמוביל להפרעות בתפקוד התכווצות, קצב לב ואי ספיקת לב ואי ספיקת לב. יש צורך לשקול ביתר פירוט את השאלה מהי הפרעת קצב סינוס.

מהן התכונות של הפרעת קצב סינוס?

ברדיקרדיה עשויה להוות הפרעת קצב סינוס; נדיר ו תדירות מוגברתהתכווצויות לב בהפרעות אלו קשורות להפרעה של מערכת העצבים האוטונומית. הם בדרך כלל אינם דורשים טיפול בסיסי. ההתרחשות, למשל, אופיינית לדלקת שריר הלב, הגורמת להפרעת לב. מייצג תזוזה חלופית, הנובעת ממחזור הנשימה: כאשר אתה שואף, קצב הלב מואט, כאשר אתה נושף הוא הופך מהיר יותר. מצב זה קשור לעצבוב, כלומר לתקשורת של כל הרקמות והאיברים עם המרכזי מערכת עצביםבעזרת עצבים, זה לא דורש טיפול. אם מתגלה הפרעה כזו, יש צורך להתייעץ עם הרופא המטפל, שכן מדינה נתונהלפעמים נצפה כאשר הגוף מדולדל. הגורמים להפרעת קצב סינוס הם כדלקמן:

הפרעת קצב סינוס של הלב מתרחשת כאשר הפעילות של קשר הסינוס הממוקם באזור פרוזדור ימין משתנה, צומת זה קובע את קצב הלב. חוסר התפקוד שלו מוביל לתקלות במערכת ההולכה של הלב, מה שמשפיע לרעה על מצב בריאות האדם.

הפרעת קצב סינוסואידית באה לידי ביטוי תסמינים שונים. עם עלייה בקצב הלב, נצפים התסמינים הבאים:

• פעימה ברקות ובלב;
• כאבים בצד שמאל של בית החזה, עקב העומס הרב על שריר הלב;
• תחושה של חוסר חמצן.

עם ירידה בקצב התכווצויות הלב, באים לידי ביטוי הדברים הבאים:

סימנים לירידה פתולוגית בקצב הלב נובעים ממרווחים גדולים ביניהם, ביטוי של חסימה במוצא הצומת הפרוזדור. הפרעת קצב סינוס מתרחשת אצל מבוגרים וילדים. לפעמים זה מתפתח לאחר שבץ, התערבות כירורגית, לחץ, לחץ פסיכו-רגשי. אם ילד מאובחן עם הפרעת קצב סינוס, המשמעות היא שלילד יש תקלות בשריר הלב.

צומת הסינוס באטריום הימני קובע במידה רבה את קצב הלב. אם הפונקציות שלו מופרעות, הפרעת קצב סינוס מתרחשת בהשפעת חיצוני או גורמים פנימיים, שאינה שייכת למחלות לב מסוכנות, אך דורשת תשומת לב מסוימת, בשל חוסר הניבוי שלה.

ניתן לראות הפרעת קצב סינוס אצל אנשים בריאים; נפוץ מאוד בקרב בני נוער. שכיחות כזו של תופעה זו מובילה לאיזשהו יחס קל דעת לבעיה, שהוא שגוי לחלוטין. אין להמחיז את המצב, אך אין להשאיר הכל ליד המקרה – השאלה היא על עבודת הלב, כלומר, היא מצריכה בדיקה מקיפה ובקרה על התפתחות התהליך.

מאפיינים כלליים של הפרעת קצב

מייצג שינוי חריג בתדירות ההתכווצות שלו או עיוות של תבנית ברצף או במשרעת ההתכווצויות. צומת הסינוס מכוון את הדחף דרך שריר הלב הפרוזדורי דרך מערכת ההולכה אל סיבי השריר. זה יוצר את הטריגר עבור התכווצות הלבומכוונים לקצב סינוס.

כאשר אוטומטיזם, ריגוש, הולכה או התכווצות של הלב משתנים, מופיעה הפרעת קצב. הגורם לתופעות אלו עשוי להיות הפרעות וגטטיביות, אנדוקריניות, אלקטרוליטים והפרעות שריר הלב אחרות; לעתים קרובות הסיבות נעוצות בפתולוגיה הגנטית של מערכת ההולכה.

מהי הפרעת קצב סינוס? זהו סוג של הפרעת קצב, המתבטאת תוך הפרה של רצף הדחפים. עם אנומליה כזו, הדחף מתרחש במקום נורמלי, אך לאחר מרווח זמן לא שוויוני חריג.

על פי אופי הביטוי ניתן לחלק הפרעת קצב לבינונית וחמורה. הצורה המודגשת קובעת את הפתולוגיה היציבה שנצפתה הרבה זמן. המגוון המתון מתייחס לצורות זמניות המתרחשות כמעט באופן בלתי מורגש.

הפרעת קצב סינוס חמורה

בילדות, לעתים קרובות נצפית צורה בולטת של הפרעת קצב סינוס - הפרעת קצב נשימה הנגרמת על ידי מאפיינים פיזיולוגיים גוף הילד. במקרה זה, האנומליה קשורה למחזור הנשימה: בעת שאיפה, מספר התכווצויות הלב עולה; בנשיפה הוא יורד.

מנגנון התפתחות הפתולוגיה נגרם על ידי העובדה שבמהלך מחזור הנשימה, הקולטנים של הריאות מגורים, אשר משפיעים על מרכז עצב הוואגוס ומשנים את הטון שלו, מה שמוביל להופעה של שגוי. אות סינוס. הפרעת קצב סינוס חמורה יכולה להופיע גם אצל מבוגרים על רקע חום, יתר לחץ דם, חשיפה לתרופות נרקוטיות ואמפיזמה.

גורמים למחלה

הפרעת קצב סינוס מתבטאת לרוב בילדות; יתר על כן, הוא מופיע באופן בלתי צפוי, ונעלם מעצמו עם הגיל. חריגות לב דומות בקבוצת גיל זו מוסברות לרוב על ידי התפרצויות של הפרשה הורמונלית, כמו גם ריגוש רגשי משמעותי, המשפיע על תפקוד מערכת העצבים האוטונומית.

הפרעת קצב סינוס יכולה להתפתח מהסיבות הבאות:

• נטייה גנטית ותורשתית היא מחולל תכוף של פתולוגיה;
• חריגות נרכשות בהתפתחות שריר הלב;
• מחלות זיהומיות, אשר קשורות לעתים קרובות עם חדירת מיקרואורגניזמים מסוימים לתוך רקמת שרירומעורר שם תגובה דלקתית המשנה את ההתכווצות;
• חשיפה לרעלים כימיים או לתרופות;
• שימוש באלכוהול;
• חוסר בויטמינים ויסודות קורט חיוניים.

הפרעת קצב סינוס קלה יכולה להיגרם כתוצאה מנפח גדול של איבוד נוזלים (התייבשות) הגורמת לחוסר איזון אלקטרוליטים; התחממות יתר או היפותרמיה של הגוף; מתח עצבי או פסיכולוגי חמור (לדוגמה, פחד). הגורם להפרעות קצב יכול להיות עומס פיזי, אשר בולט במיוחד בילדות, כאשר הגוף טרם קיבל את התפתחותו הסופית.

המחלה יכולה להיגרם משינוי בהרכב האלקטרוליטים בדם: מחסור באשלגן, סידן ומגנזיום. עם כמות לא מספקת של אשלגן, נוצר עודף של נתרן ומים, בעוד תא הלב מתנפח ואינו יכול לתפקד במלואו.

תסמינים של המחלה

הפרעת קצב סינוס לרוב חולפת ללא תסמינים בולטים. עם פתולוגיה זו אצל ילדים צעירים, ניתן להבחין בין התסמינים, במיוחד בצורה חמורה. אלה כוללים את הסימנים הבאים:

• שינה גרועה;
• פיגור בעלייה במשקל;
• מצב חסר מנוחה;
• כחול על השפתיים;
• חיוורון על הגפיים;
• תיאבון ירוד;

בגיל מבוגר לא ניתן להבחין בהפרעות קצב מתונות, אך צורה בולטת יכולה להתבטא בצורה של עייפות מהירה, אי נוחות באזור הלב, סחרחורת תקופתית וחולשה.

תמונה קלינית של המחלה

ניתן להרכיב את התמונה הקלינית של הפרעת קצב רק מתוצאות ה-ECG. המחלה אינה משפיעה על צלילי הלב, אשר נותרים ללא שינוי הן בחוזק והן בתדירות. בפועל רק קצב הלב משתנה: האצת ההתכווצויות בזמן שאיפה והאטה בנשיפה. כאשר נחשפים לעצב הוואגוס (נשימה עמוקה, שינה, לחץ באזור סינוס הצוואר), הפרעת קצב סינוס אינה מזוהה.

ה-EKG מציג את התוצאות הבאות: צורת ומשך השיניים נשארים תקינים, משך המרווחים בין קומפלקסים לבביים משתנה באופן חריג (קיצור בהשראה, מתארך בנשיפה). קצב לא סדיר נראה על הגרף - שונה מרווחי R-R, והתנודות במשך המרווחים הללו עולים על 0.16 שניות. נוכחות של גל R בולט לפני כל קומפלקס היא חובה.

טיפול במחלה

במהלך התקין של המחלה, הפרעת קצב סינוס אינה דורשת טיפול מיוחד. טיפול רפואימתבצע בכיוון של ביטול מחלות רקע המובילות לפתולוגיה זו של קצב הלב. לרוב זה אי ספיקת לב, קרדיווסקלרוזיס, תירוטוקסיקוזיס וכמה מחלות אחרות. כפי ש טיפול מונעאתה צריך לטפל במתחמים של מולטי ויטמינים ותכשירים עם אשלגן, מגנזיום, סידן.

צורות חמורות של הפרעות קצב הקשורות לשילוב של צורת הסינוס עם סוגים אחרים של מחלות, למשל, פרפור פרוזדורים, מטופל ברדיקל כִּירוּרגִיָהעם התקנת קוצב לב.

ברוב המוחלט של המקרים הטיפול הטוב ביותרהוא מניעה.

מניעת פתולוגיה

המניעה העיקרית של המחלה היא להבטיח אורח חיים בריאחיים באופטימלי פעילות גופנית, רצוי עבור אוויר צח. מעודדים את הפעילויות הבאות: שחייה, הליכה, פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה. ריצה, רכיבה על אופניים, חתירה, סקי, חציית הרים ניתן להשתמש רק בכמות מדודה קפדנית לאחר התייעצות עם רופא.

השלב החשוב הבא הוא לייעל את התזונה והתזונה. תזונה נכונהכולל מזעור צריכת שומנים, קפה, תה חזק, משקאות מוגזים, תבלינים חמים. משקאות אלכוהוליים אינם נכללים. מומלץ להתמקד במזונות צמחיים ודלי שומן ( אֱגוזי מלך, דבש, דלעת, קישואים, פירות יבשים). לא צריך לצרוך יותר מדי מספר גדול שללאכול ולאכול לפני השינה.

מניעת הפרעות קצב מחייבת מתן נוסף של אשלגן ומגנזיום. אם אתה לא יכול להשיג אותם באופן טבעידרך אוכל, אז יש לקחת Panangin. חדירת רעלים כימיים לגוף, כולל. נִיקוֹטִין. תרופה טובה- שינה בריאה מלאה.