גורמים מגרים. מאפיינים כלליים

גורמים מגרים- תרופות, אשר פעולתן הפרמקולוגית נובעת בעיקר מההשפעה המגרה על קצות העצבים האפרנטיים של העור והריריות.

חומרים מגרים כוללים כמה חומרים סינתטיים ומוצרים ממקור צמחי. מחומרים סינתטיים התכונות של ר' עם. להחזיק אמוניה, חומצה פורמית, אלכוהול אתילי, dichloroethyl sulfide (yperite), trichlorotriethylamine, methyl salicylate, נגזרות חומצה ניקוטינית (לדוגמה, b-butoxyethyl ester של חומצה ניקוטינית, אתיל ניקוטינאט), וכו ' חומרים אלה משמשים R. עם. בצורות מינון שונות המיועדות לשימוש חיצוני. לדוגמה, אמוניה משמשת בצורה של תמיסה של אמוניה (Solutio Ammonii caustici) ולימנט אמוניה (Linimentum ammoniatum; שם נרדף למשחה נדיפה); חומצה פורמית - בצורת אלכוהול פורמי (Spiritus Acidi formici), שהוא תערובת של 1 חלק של חומצה פורמית ו-19 חלקים של 70% אלכוהול אתילי. Dichlorodiethyl sulfide הוא חלק ממשחת Psoriasin, Trichlorotriethylamine הוא חלק ממשחת Antipsoriaticum, B-butoxyethyl ether של חומצה ניקוטינית, יחד עם ונילילאמיד של חומצה נולינית, הוא חלק ממשחת Finalgon (Unguentum Finalgon), ואתיל ניקוטינאט יחד עם קפסאיצין, אתילן גליקול סליצילאט ושמן לבנדר - בהרכב הקרם ניקופלקס (ניקופלקס). מתיל סליצילט משמש כשלעצמו או מעורבב עם R. s אחרים. כחלק ממספר צורות מינון, למשל, משחת Bom-Bengue (Unguentum Boum-Benge), liniment מתיל סליצילאט מורכב (Linimentum Methylii salicylatis compositum), Sanitas liniment (Linimentum "Sanitas"), salinimentum (Salinimentum).

מבין המוצרים ממקור צמחי, שמנים אתריים רבים, חלקם אלקלואידים, גליקוזידים, ספונינים ואחרים בעלי תכונות מרגיזה. שמנים אתריים כוללים שמן מנטה והמרכיב הפעיל העיקרי של שמן זה הוא מנטול, שמן אקליפטוס (Oleum Eucalypti), שמן חרדל אתרי, שמן טרפנטין מזוכך (שם נרדף לטרפנטין מטוהר), קמפור וכו'.

שמנים אתריים כמו R. s. משמש הן בצורה טהורה והן כחלק מצורות מינון שונות ותכשירים משולבים המכילים שמנים אתריים וחומרים מגרים צמחיים וסינתטיים אחרים. תרופות אלו כוללות, למשל, משחת אפקמון (Unguentum Efcamonum), הכוללת קמפור, שמן ציפורן, שמן אתרי חרדל, שמן אקליפטוס, מנטול, מתיל סליצילט, תמיסת פלפל, תימול, כלורל הידרט, אלכוהול קינמון, spermaceti ונפט; אירוסול "Camphomenum" (Aerosolum Camphomenum), המכיל מנטול, אקליפטוס, קמפור ושמני קיק, תמיסת פורצילין, שמן זית. ההשפעה המעצבנת של פלסטרים חרדלים נובעת מנוכחותם של שמן חרדל אתרי.

מהתכשירים המכילים אלקלואידים, כדף ר'. משתמשים בעיקר בטינקטורה ובתמצית של פלפל, שהחומר הפעיל בהם הוא האלקלואיד קפסנסין. בנוסף, תמיסת פלפל היא חלק מהמשחה עבור כוויות קור (Unguentum contra congelationem), קפיטרין (Capsitrinum),

לימון פלפל-אמוניה (Linimentum Capsici ammoniatum), לינימנט פלפל-קמפור (Linimentum Carsici camphralum), ותמצית פלפל - בהרכב טיח פלפל (Emplastrum Capsici). מבין המוצרים ממקור צמחי, זפת ליבנה ותכשירים המכילים אותה (לדוגמה, לינימנט בלסמי לפי וישנבסקי, משחת וילקינסון) הם בעלי תכונות מגרות מקומיות מתונות.

בנוסף לר''ס המצוין. ישנן תרופות השייכות לקבוצות אחרות של תרופות בעלות תכונות גירוי וגורמות להשפעות פרמקולוגיות מסוימות באופן רפלקסי על ידי גירוי קולטני רירית. לדוגמה, תרופות הגורמות לעלייה רפלקסית בהפרשת בלוטות הסימפונות שייכות כייחים סוג רפלקס של פעולה; תרופות הגורמות להשפעה משלשלת, ל משלשלים ; תרופות המדמות הפרשת מרה - ל סוכנים כולרטיים ; מעוררי תיאבון, מְרִירוּת . בקבוצה של ר' עם. גם לא כוללות תרופות שבהן ההשפעה המגרה המקומית אינה העיקרית, אלא תופעת לוואי.

מנגנוני הפעולה של ר' עם. לא למדו מספיק. ידוע כי עם יישום מקומי של R. s. לגרום לגירוי רקמות מקומי, שכנגדו יכולות להתפתח השפעות פרמקולוגיות בעלות אופי רפלקס וטרופי.

חוץ מזה, עמוד ר'. מסוגל להקל על כאב באזור הרקמות והאיברים המושפעים בגלל הפעולה שנקראת הסחת דעת.

דוגמה לפעולת הרפלקס של ר. s. יכול לשמש כאפקט מגרה של תמיסת אמוניה על הנשימה. כאשר שואפים אדי אמוניה, מתרחשת עירור רפלקס של מרכז הנשימה עקב גירוי של הקולטנים של דרכי הנשימה העליונות. בנוסף, אדי אמוניה יכולים כנראה להשפיע על פעילות היווצרות הרשתית של גזע המוח, שכן. המערכות האפרנטיות של העצב הטריגמינלי משתתפות בשמירה על הטון שלו, שסופותיו הרגישים ממוקמים חלקית בדרכי הנשימה העליונות. זה מסביר את היעילות של שאיפת אדי תמיסת אמוניה בדיכאון נשימתי והתעלפות. התרחבות הרפלקסית של כלי הלב הכליליים (עקב גירוי של הקולטנים של רירית הפה) קובעת גם את יעילותם של תכשירי מנטול, כמו ולדולול, בהתקפי אנגינה.

השפעה טרופית חיובית של ר' של עמוד. על האיברים הפנימיים מתבצע, ככל הנראה, בדרכים שונות, בעיקר עקב רפלקסים של העור-קרביים, שהקישורים המרכזיים שלהם ממוקמים בחוט השדרה. הקישור האפרנטי של רפלקסים כאלה הוא העצבים האפרנטיים העוריים, והקישור האפרנטי הוא העצבים הסימפתטיים היוצאים מהמקטעים המקבילים של חוט השדרה. ייתכן שלחלק מהרפלקסים של העור-קרביים יש גם אופי של רפלקסים אקסונים. במנגנון ההשפעות הטרופיות של ר' של עמוד. שחרור של חומרים פעילים ביולוגית (לדוגמה,

היסטמין) המתרחש כאשר העור מגורה. ההשפעה הטרופית מסבירה את ההשפעה הטיפולית של חומרים מגרים, בעיקר במחלות של האיברים הפנימיים (למשל פלסטר חרדל במחלות ריאות).

פעולת ההסחה של ר' עם. מתבטא בהיחלשות הכאב באזור האיברים והרקמות הפגועים. השפעה זו נובעת מכך שב-c.n.s. ישנה אינטראקציה של דחפים אפרנטיים מהאיברים המושפעים מהתהליך הפתולוגי ומהעור (מאזור ההשפעה של R.s.), וכתוצאה מכך תפיסת הכאב נחלשת. בניסויים פיזיולוגיים, האפשרות של סוג זה של אינטראקציה של דחפים עצביים הנכנסים למערכת העצבים המרכזית על מערכות אפרנטיות סומטיות וקרביות, הוכח ביחס למרכזי עצבים הממוקמים הן בחוט השדרה והן במוח. בהתבסס על השערה זו, על מנת להשיג אפקט מסיח במחלות של האיברים הפנימיים של ר. יש למרוח על אזורי העור

חומרים מגרים הם חומרים המתמוססים היטב בשומנים, חודרים בקלות לעור, לריריות ומגרים את קצות העצבים. זה מלווה בקבלת דחפים בחלקים שונים של מערכת העצבים המרכזית והתרחשות של תגובות רפלקס תגובה.

במקומות של גירוי בעור עם חומר רפואי, מתפתחת תגובה מקומית אופיינית בצורה של:

עם גירוי של משטחי עור גדולים, כמו גם עם חוזק גבוה של הגירוי, מתרחשת עירור רפלקס של נשימה, עלייה בלחץ הדם ושינויים בקצב הלב. הרפלקסים הללו הם מרכזיים, כי קרוב במרכזים החיוניים של המדוללה אולונגאטה (נשימה, כלי דם, מרכז n. vagus). רפלקסים מרכזיים בעת מריחת חומרים מגרים משמשים לעורר את מערכת העצבים המרכזית (עם התעלפות; אמבטיות חרדל, עטיפת חרדל ברפואת ילדים עם דלקת ריאות; שפשוף כל גופו של המטופל בחומרים מגרים בחשיפה לטמפרטורות נמוכות).

כאשר מורחים חומרים מגרים על העור, עלולים להתרחש גם רפלקסים טרופיים, כלומר. השפעות עצביות שמשנות תהליכים מטבוליים ברקמות מסוימות. חוט השדרה מאופיין בפילוח. אותו קטע מעיר את האיבר הפנימי ואזור מסוים בעור. במחלות של האיברים הפנימיים, אזורים של hyperesthesia מופיעים על העור, כלומר. מתרחשים רפלקסים קרביים-עוריים. אזורי ההקרנה של האיברים הפנימיים על פני העור נקראים אזורי Zakharyin-Ged. על ידי מריחת גירוי עם חומר תרופתי לאזור ההקרנה של האיבר על העור, אנו גורמים לרפלקסים עוריים-קרביים, שיובילו להרחבת כלי הדם באיבר הפנימי, ישפרו את אספקת הדם שלו, יסירו תוצרי ריקבון ורעלים. , שכתוצאה מכך יתבטא באפקט אנטי דלקתי. השראת רפלקסים עוריים-קרביים (סגמנטליים) נמצאת בשימוש נרחב במחלות דלקתיות של דרכי הנשימה (שפשוף, פלסטרים חרדל).

באמצעות חומרים מגרים, אתה יכול לקבל אפקט "מסיח". זרם קבוע של דחפים נכנס ל-CNS מהמוקד הפתולוגי, ונוצר מוקד של עירור בקליפת המוח (הדומיננטית לפי אוכטומסקי). זרימת התגובה של דחפים לפריפריה מובילה לתחושת כאב והחמרה של המצב הפתולוגי. על ידי מריחת חומר מגרה על העור בסמוך למוקד הפתולוגי, אנו שולחים זרם של דחפים למערכת העצבים המרכזית ויוצרים מוקד מלאכותי של עירור. כתוצאה מהפרעות גלים, מוקד העירור הפתולוגי דועך, זרימת הדחפים לפריפריה נעצרת ומתחילה אפקט משכך כאבים. השפעה זו של חומרים מגרים משמשת באנגינה פקטוריס, דלקת פרקים ומחלות אחרות המלוות בכאב.

אם אזורים מסוימים בעור מגורים, עלולה להתרחש חלוקה מחדש של דם רפלקס ואספקת דם תקינה לאיברים בודדים משוחזרת. אז, למשל, הטלת פלסטר חרדל על עור הרגליים, עגלים משמשים להפחתת אספקת הדם לכלי המוח במשבר יתר לחץ דם ובאיום של שבץ מוחי. אמבטיות חרדל חמות להצטננות תורמות להרחבת כלי הדם בדרכי הנשימה, מה שמשפר את הטרופיזם של האחרונים.

ניתן להשתמש בחומרים מגרים (אמבטיות חרדל, עטיפות) בילדים צעירים לטיפול בדלקת ריאות, ברונכיטיס בטיפול תרופתי מורכב. עם זאת, יש לציין כי לעור של ילדים יש יכולת ספיגה בולטת יותר ורגישות רבה יותר לקבוצת חומרים זו.

תרופות צמחיות המכילות שמנים אתריים, רעלים של נחשים, דבורים וכו' משמשות כמגרים.

עלה מנטה - Folium Menthae piperitae

מכיל עד 1% שמן אתרי, הכולל מנטול. הוא משמש בצורה של עירוי, טינקטורה, שמן מנטה כחומר הרגעה, נוגד עוויתות, אנטי-הקאה, משכך כאבים, מרענן, דאודורנט.

מנטול - מנטולום

אלכוהול טרפן. כאשר מורחים אותו על העור והריריות, הוא גורם לגירוי סלקטיבי של קולטני קור, המלווה בתחושת קור, צריבה, עקצוץ. זה גורם לכיווץ כלי הדם, ירידה בריגוש של קולטני כאב. יש לו אפקט חיטוי חלש. מנטול נקבע למבוגרים וילדים גדולים יותר עם מחלות דלקתיות של דרכי הנשימה העליונות (נזלת, דלקת הלוע, דלקת קנה הנשימה) לצורך שימון (1 ו-2%) ואינהלציות, בצורה של טיפות אף (שמן מנטול 1-2%), בצורה של טבליות "פקטוסין". עבור נוירלגיה, מיאלגיה, דלקת פרקים, משתמשים בתמיסת אלכוהול 2%, להעלמת גירוד בעור, תמיסת אלכוהול 0.5% או משחת מנטול 1%. עבור ילדים צעירים, שימון של הלוע האף עם מנטול הוא התווית, כי. דיכאון רפלקס אפשרי והפסקת נשימה. בפנים, מנטול נקבע כחומר הרגעה, כאשר הצורות הראשוניות של אנגינה פקטוריס (בצורת validol), היא חלק מתרופות משולבות רבות. Validol, הפועל על הקרום הרירי של חלל הפה, מקל באופן רפלקסיבי על עווית של כלי הדם הכליליים.

צורת שחרור: אבקה גבישית; שמן מנטול 1 ו-2%; תמיסה של מנטול אלכוהול 1 ו-2%.

עלה אקליפטוס - Folium Eucalypti

מכיל בין 1.5 ל-2.5% שמן אתרי, המשמש כמרתח, עירוי, טינקטורה, כחומר אנטי דלקתי ואנטיספטי למחלות של דרכי הנשימה העליונות (דרך הפה, שאיפה, שטיפה). התרופה "Chlorophyllipt" משמשת ב / פנימה, בפנים, חיצונית כסוכן אנטיבקטריאלי.

בטיפול שיניים, מרתח וחליטה של ​​עלי אקליפטוס נמצאים בשימוש נרחב כחומר חיטוי לשטיפת הפה בתהליכים דלקתיים (דלקת חניכיים, מחלות חניכיים וכו').

פלסטרים חרדל - צ'ארטה סינפיס; Charta Sinapisata

גיליונות נייר מצופים באבקת חרדל משומנת. משמש כחומר אנטי דלקתי ומסיח את הדעת. כאשר מרטיבים במים חמימים, משתחרר שמן חרדל אתרי. הם מוחלים על העור (שלמות) למשך 5-15 דקות עד להופעת אדמומיות בולטת. תגובות הרפלקס המתקבלות מספקות אפקט טיפולי.

שמן טרפנטין מטוהר - Oleum Tereb Inthinae rectificatum;מילה נרדפת: טרפנטין

שמן אתרי המתקבל על ידי זיקוק של שרף מאורן כפוי. יש לו אפקט מגרה מקומי, מסיח את הדעת (משכך כאבים), אנטיספטי. הוא משמש חיצונית בצורה של משחות ולימנטים לשפשוף עם שיגרון, נוירלגיה, מיאלגיה, לשאיפה ולעתים רחוקות יותר בפנים עם ברונכיטיס ריקבון ומחלות דלקתיות אחרות של הריאות.

התוויות נגד:מחלות של הפרנכימה של הכבד והכליות.

טופס שחרור: בקבוקים של 50 מ"ל; משחה 20% ב-50.0; לימנט טרפנטין מורכב בבקבוקים של 80 מ"ל.

חומרים מגרים סינתטיים כוללים תרופות: תמיסת אמוניה 10%, כלורופורם, משחת Finalgon, Diprilif, Fastum-gel וכו'.

משחה "Finalgon" - Unguentum "Finalgon"

בשל העקרונות הפעילים, הוא גורם להתרחבות ממושכת של נימים ולהיפרמיה של העור, מה שמוביל להשפעה מסיחה, משככת כאבים ואנטי דלקתית. הקצה עבור כאבי שרירים ומפרקים, דלקת גידים, דלקת עצבים, פציעות ספורט. המשחה מוחלת באופן מקומי 2-3 פעמים ביום.

תופעות לוואי:אי סובלנות אינדיבידואלית.

טופס שחרור: צינורות של 30 ו-50 גרם.

תמיסת אמוניה 10% - סוֹל. Ammonii caustici;מילה נרדפת: אמוניה

הוא משמש לשאיפה כאמצעי לעורר את המרכזים החיוניים של המדולה אובלונגטה במהלך התעלפות, דרך הפה כדי לגרום לרפלקס גאג (5-10 טיפות ל-100 מ"ל מים), הוא חלק מהלימנט האמוניום (שפשוף עם נוירלגיה, מיאלגיה). , וכו.).

טופס שחרור: בקבוקים של 25-50 מ"ל; אמפר. 10% 1 מ"ל.

טיח פלפל, אלכוהול צורני, תכשירי קמפור (משחה, שמן, אלכוהול), תכשירים ומשחות מורכבות (קפסין, סלינימנט, בום-בנג', אפקמון ועוד), תכשירים המכילים רעלים של דבורים ונחשים.

ההשפעה של תרופות המכילות ארס דבורים ונחשים קשורה לגירוי של קולטנים ולהופעת תגובות רפלקס, עם פעולה ספציפית של חומרים פעילים ביולוגית הכלולים בהם (היסטמין, אנזימים, חומצות אורגניות וכו'), המשפיעות על תהליכי רגולציה בגוף. גוף, כגון תגובות אימונולוגיות, מיקרו-סירקולציה, קרישת דם וכו'.

תרופות אלו משמשות להפחתת כאב ודלקת בפוליארתריטיס, מיוסיטיס, רדיקוליטיס, כסוכנים לחוסר רגישות למחלות אלרגיות, כדי "לפתור" שינויים ציטריים ברקמות.

משחה "Apizartron חדש" - אונג. Apisartron neu

מכיל ארס דבורים. הוא משמש לשפשוף עם שיגרון, מיאלגיה, סיאטיקה וכו'.

צורת שחרור: צינורות אלומיניום של 25 ו-100 גרם.

ויפרקסין לזריקות - Vipraxinum pro injectionibus

פתרון ארס צפע. הוא משמש עבור neuralgia, arthralgia, myalgia, polyarthritis, וכו'. בדרך כלל מנוהל תוך עורי למקום הכאב הגדול ביותר. אתה יכול להזין n/c, ב/m.

צורת שחרור: אמפולות 1 מ"ל.

משחה "Viprosal" - Unguentum "Viprosalum"

מכיל רעל צפע. להקצות חיצונית עם נוירלגיה, מיאלגיה, ארתרלגיה. לשפשף יבש 1-2 פעמים ביום במקומות עם הכאב הגדול ביותר.

טופס שחרור: צינורות של 25 ו-50 גרם.

בעת שימוש בתכשירים המכילים ארס דבורים ונחשים, תיתכן תגובות אלרגיות.

גורמים מגרים, הפועלים על אזורי קולטנים מסוימים של העור והריריות, מעוררים קצות עצבים רגישים, וגורמים לזרימה של דחפים לחוט השדרה ולמוח, המלווה במספר תופעות מקומיות ולאחר מכן רפלקסיות (עווית והרחבת כלי דם, שינויים ב- טרופיזם ותפקוד איברים וכו'). .ד). שיפור הטרופיזם של איברים פנימיים בהשפעת חומרים מגרים יכול להתבצע על ידי רפלקסים של העור-קרביים. במקום הפעולה של התרופה המגרים, חומרים פעילים ביולוגית (היסטמין, קינינים, פרוסטגלנדינים וכו') משתחררים מהמצב הכרוך, מתרחשת היפרמיה, אספקת דם, טרופיזם של רקמות והתחדשותם משתפרים. חומרים מגרים מכונים לעתים קרובות "הסחות דעת" מכיוון שהם מפחיתים כאב באיבר הפגוע. אולי השפעה זו קשורה להפרעה ברמות שונות של מערכת העצבים המרכזית של זרימת דחף אפרנטי ממוקד הפתולוגיה ואזורי העור שאליהם הוחל התרופה המעצבנת. בנוסף, חומרים מגרים מקדמים שחרור של אנקפלינים ואנדורפינים במערכת העצבים המרכזית, שהם נוירומודולטורים של כאב.

כאשר מורחים חומרים מגרים על רקמות, יחד עם תגובה מקומית (צריבה, אדמומיות וכו'), מתרחשים רפלקסים המשנים את תפקודם של אותם איברים המקבלים עצבוב מאותו מקטע של חוט השדרה. ברפואה המזרחית, השיטה של ​​גירוי נקודות מסוימות (דיקור סיני) נמצאת בשימוש נרחב כדי להשפיע על תפקודי גוף מסוימים. זה מה שהרפלקסולוגיה המודרנית משתמשת בו.

פעולת הרפלקס של חומרים מגרים תורמת להיווצרות דלקת, פיזור מחדש של הדם (למשל, גירוי עור הרגליים, ניתן להפחית את אספקת הדם לכלי המוח, להפחית את החזרה הורידית ללב וכו'). עם זאת, גירוי מוגזם של העור והריריות עלול לגרום לא לגירוי, אלא לדיכוי של מרכזי חוט השדרה והמוח. לדוגמה, כאשר נשאף ריכוז גדול של חומרים מגרים, ניתן להבחין בהפסקת נשימה רפלקסית וירידה בקצב הלב. במגע ממושך עם רקמות, ניתן לראות את הנזק שלהם עם הופעת כאבים ודלקות עזים, שחיקות וכיבים על הריריות.

כמגרים משתמשים בתכשירים המכילים שמנים אתריים - חומרים נדיפים בעלי ריח ספציפי וליפופיליות גבוהה.

שמנים אתריים חרדל, שהם ההתחלה הפעילה של פלסטרים חרדלים, נוצרים על ידי הרטבה (הפעלת האנזים המתאים) במים חמים (לא יותר מ-40 מעלות צלזיוס). פלסטר חרדל משמש לעתים קרובות עבור מחלות דלקתיות של מערכת הנשימה, עבור neuralgia, myalgia, אנגינה פקטוריס, ודלקת פרקים.

תכונות מגרים תמיסת אמוניה(אַמוֹנִיָה) משמשים למתן טיפול חירום להתעלפות. משפיע על קצות העצבים הרגישים של דרכי הנשימה, הוא מעורר באופן רפלקסיבי את מרכזי הנשימה והווזומוטוריים, כתוצאה מכך, הנשימה מעמיקה ומאיצה, לחץ הדם עולה.

מֶנתוֹל- המרכיב העיקרי של השמן האתרי הכלול בעלים של מנטה. קולטני קור מגרים באופן סלקטיבי, גורם לתחושת קור, צריבה, עקצוץ, ואחריו ירידה קלה ברגישות. מנטול מכווץ כלים שטחיים ומרחיב באופן רפלקסיבי את כלי האיברים הפנימיים, יש לו השפעה מרגיעה ואנטי עוויתית חלשה. זה נקבע למחלות של דרכי הנשימה העליונות (בצורה של טיפות, אינהלציות), מיגרנה (עיפרון מנטול), דלקת פרקים, מיוסיטיס, neuralgia (בצורת שפשוף).

מנטול הוא העיקרון הפעיל

קבוצת החומרים המגרים כוללת תרופות המרגשות את קצות העצבים התחושתיים. במקרה זה, רפלקסים מתעוררים, תפקודם של חלקים שונים של מערכת העצבים, הן המנגנון הסגמנטלי והן המרכזים של המדולה אולונגטה (נשימתית, כלי דם), משתנה. ייתכן גם שתרופות מגרים מעוררות את הנקודות הפעילות ביולוגית של העור ומשפיעות באופן רפלקסיבי על ההיפותלמוס, שם מתחילים להיווצר אנקפלינים, המפחיתים את עוצמת הכאב.

לתרופות יש:

1. אפקט גירוי מקומי הקשורים לשחרור היסטמין וחומרים פעילים ביולוגית אחרים, הרחבת כלי הדם, הפרשה, שיפור המיקרו-סירקולציה.

2. פעולת הרדמה. ההשפעה משכך כאבים של חומרים מגרים, מצד אחד, מוסברת על ידי העובדה שבמקטעי חוט השדרה יש הפרעה של דחפי כאב מהאיבר הפגוע ומאתר הגירוי, מבטלת את המוקד הדומיננטי, התומך בפתולוגי. תהליך, היפראלגיה, מתח שרירים. בנוסף, לאחר ספיגת חומרים פעילים ביולוגית מאזור הגירוי בעור, ההשפעה על המוח של זרימת הדחפים האפרנטיים העולים, חילופי המתווכים המשתחררים על ידי גורמים אנטי-נוציספטיביים (β-אנדורפין, אנקפלינים, אננדמיד-2-ארכידונילגליצרול ) שינויים, שחרור מתווכי כאב פוחת (חומר P, סומטוסטטין, cholecystokinin), הפרשת הורמונים משחררים של ההיפותלמוס, הורמונים אדרנוקורטיקוטרופיים וממריצים בלוטת התריס עולה, הפרשת גלוקוקורטיקואידים עולה, והתגובה הדלקתית מדוכאת. דחפי כאב מאזור הגירוי בעור נכנסים לקרניים האחוריות של מקטעי חוט השדרה, עוברים לקרניים הצדדיות של מקטעים אלה, ומעוררים את גרעיני הסיבים הפרה-גנגליונים של העצבים הסימפתטיים. דחף נחמד משפר את אספקת הדם לריאות, שרירי השלד, מפחית דלקת.

3. גירוי של מרכזים חיוניים. פעולת הרפלקס הכללית מכוונת להגברת הטון של מרכזי הנשימה והווזומוטוריים. במקרה זה, ישנה העמקת הנשימה, עלייה בלחץ הדם.

4. פעולה מצפה. לשמנים מסוימים יש אפקט מכייח המופרש מבלוטות הסמפונות ומסייעים בסילוק הליחה.

5. פעולה אנטי-ויראלית ואימונומודולטורית, כי היישום המקומי של חומרים מגרים מקדם את הסינתזה של אינטרפרון.

על פי התכונות הפרמקולוגיות, חומרים מגרים שונים.

לתכונות מרגיזה יש תרופות צמחיות שונות. חומר גירוי נפוץ הוא פלסטרים של חרדל - נייר מצופה באבקת זרעי חרדל נטולי שומן. הם גם מייצרים פלסטרים-חבילות חרדל (טיחי חרדל-שקיות). החרדל מכיל את הגליקוזיד סינגרין, אשר בהשפעת האנזים מירוזין, מופעל במים חמימים (40 מעלות צלזיוס), מתפרק עם היווצרות של שמן חרדל חיוני, thiocyanalil, כמו גם גלוקוז ואשלגן דיסולפט. שמן חרדל אתרי מתמוסס היטב בליפידים, כך שהוא חודר בקלות לעור, מגרה את הקצוות של העצבים ההיקפיים. פעולת פלסטר החרדל על המנגנון הסגמנטלי נמצא בשימוש נרחב במיוחד. לדוגמה, גירוי של אזורים מסוימים בעור החזה מעורר את מרכזי מערכת העצבים הסימפתטית בחוט השדרה, ובכך מגביר את ההשפעה הטרופית על הריאות ומשפר את תפקודן.

נייר חרדל נקבע למחלות של דרכי הנשימה העליונות, לעתים מוחל על החלק האחורי של הראש להורדת לחץ הדם, ועל אזור הלב עבור אנגינה פקטוריס.

מספר לא מבוטל של שמנים אתריים הם נגזרות של טרפנים (תרכובות הידראוארומטיות). אז, שמן טרפנטין (טרפנטין) מכיל פינן, אשר גורם לתכונות המגרים של תרופה זו. לינימנטים ומשחות עם שמן טרפנטין נרשמים עבור neuralgia, myalgia, והם משמשים גם עבור שאיפה ברונכיטיס ככייח.

קרוב לפינן נמצא מנטול, אשר מגרה באופן סלקטיבי קולטני קור, גורם לרפלקס מכווצת כלי דם מקומי ולירידה בריגוש של קולטני כאב. הם משמשים באופן מקומי (עבור neuralgia, myalgia, arthralgia), כמו גם מתחת ללשון כחלק validol, corvaldin, valocordin, corvalol. פעולת המנטול על רירית הפה עוזרת באופן רפלקסיבי לחסל עווית של כלי הדם הכליליים.

מנטול הוא חלק מהרבה משחות ולימנטים: "בן-גיי", "בום-בנג'", "הקלה מהירה", "הקלה עמוקה".

האמצעים המשפיעים בעיקר על מרכזי המדוללה אולונגטה כוללים תמיסת אמוניה (אמוניה). שאיפתו גורמת לגירוי עז של קצות העצב הטריגמינלי, וכתוצאה מכך לעירור של היווצרות הרשת, להגברת טונוס כלי הדם ולגירוי הנשימה. בתמיסות ניתן ליישם את התרופה באופן מקומי כאחו לטיפול בידיו של המנתח.

עם תרופות מגרים, תיקון פלפל נמצא בשימוש נרחב עבור neuralgia, radiculitis, myalgia.

הפרי של קפסאיצין, המכיל קפסאיצין וכמו מתווכים קנבינואידים, הוא אגוניסט ציטוקולטן ונילואידי (VR, ב-CNS), וכתוצאה מכך לפעולה מקומית. לטינקטורה של Capsicum יש השפעה משכך כאבים במקרה של תסמונת כאב על רקע הפרעות במערכת השרירים והשלד, מגבירה את זרימת הדם והיפרמיה של רקמות, מעודדת שחרור של אנדורפינים ואנקפלינים.

אינדיקציות: מיוסיטיס, נוירלגיה, ארתרלגיה, סיאטיקה, לומבגו, התקרחות, דרך הפה להגברת התיאבון. פלפל בהרכב של לימנט פלפל-קמפור, ESPOLI, Nicoflex.

שמן אקליפטוס נקבע לשאיפה במחלות של דרכי הנשימה. זה חלק מ-Ingalipt, תרופת אינהלציה לברונכיטיס, efkamon, המשמשת באופן מקומי עבור radiculitis, myositis. בלסם "כוכב הזהב", הכולל שמן ציפורן, קינמון, נקבע עבור כאבי ראש, עקיצות חרקים.

סמים

שֵׁם	טפסי שחרור	מִנוּן
דִבעוֹן		לשטיפת הפה 1-2%; עבור שטיפת קיבה 0.5-1%
מרתח של קליפת עץ אלון דצמבר קורט. קוורקוס	אה 20.0-200 מ"ל	לשטיפה
חליטת עלי מרווה אינפ. fol. salviae	אה 20.0-200 מ"ל	לשטיפה
חליטת עשבי תיבול של ג'ון אינפ. herbae Hyperici	ex 20.0-200 מ"ל, ex 50.0 - 200 מ"ל	לשטיפה
שמן טרפנטין מטוהר Oleum Terebinthinae rectifi catum	בקבוקונים 50 מ"ל משחה 20%, לינה 40%	בשאיפות חיצוניות
מֶנתוֹל	תמיסה 24% -30% של מנטול בחומצה איזובלרית מנטול אסטר (וולידול)	חיצונית תמיסת אלכוהול 0.5-2%, משחה 1%, תרחיף שמן 10%.
תמיסת אמוניה סוֹל. Ammonii caustici	בקבוקונים 40.100 מ"ל	לשאיפה 5-10 טיפות בפנים; 25 מ"ל לכל 5 ליטר מים לקילומטר של ידיים
שקיות חרדל סינפיסמוס
ריר עמילני כַּף. אמילי		בפנים, פי הטבעת
רפש זרעי פשתן כַּף. sem. חַד
פחמן פעיל פחמימות אקטיבטוס	טבליות 0.25 גרם	בפנים עם גזים 1-2 טבליות, עם הרעלה 20-30 גרם
Enterosgel	אבקה, משחה 135; 270; 405 גרם	בפנים 45 גרם

לגורמים מגרים, הגורמים לדה-פולריזציה של קצות עצבים רגישים, יש השפעה מגרה מקומית, המלווה בתגובות רפלקס (אספקת הדם והטרופיזם של הרקמות משתפרים, הכאב מוקל). התרופות של קבוצה זו מאופיינות ברפלקס מקומי; והשפעות נוירוהומורליות.

סוגי פעולה של מרגיזים

פעולה מקומית

גירוי מקומי מתבטא בכאב, היפרמיה ונפיחות במקום היישום של התרופות.

חומרים מגרים מעוררים ישירות את קצות העצבים ומשחררים גם היסטמין, סרוטונין, ברדיקינין ופרוסטאגלנדינים. לאוטקואידים אלו יש השפעה מרגיזה ומרחיבים את כלי הדם. היפרמיה מתפתחת לא רק באזור היישום של חומרים מגרים, אלא גם מתפשטת לאזורים סמוכים בעור על ידי מנגנון רפלקס האקסון.

במגע ממושך של חומרים מגרים חזקים בעור, מגע שלהם עם הריריות והאזורים הפגועים בעור מופיעים כאבים עזים ותגובה דלקתית.

רפלקס אקשן

1. השפעה סגמנטלית-רפלקסית (טרופית).

דחפי כאב מאזור הגירוי בעור נכנסים לקרניים האחוריות של מספר מקטעים של חוט השדרה, ואז עוברים לקרניים הצדדיות של אותם מקטעים, שם הם מעוררים את גרעיני הסיבים הפרה-גנגליונים של העצבים הסימפתטיים. דחף סימפטי משפר את אספקת הדם לריאות ולשרירי השלד, מפחית דלקות ומשפר תהליכי התחדשות.

2. אפקט משכך כאבים

בְּמקטעים של חוט השדרה, ישנה הפרעה של דחפי כאב המגיעים מהאיבר החולה ומאתר הגירוי. הפוקוס הדומיננטי מתבטל, התומך בתהליך הפתולוגי, מצב ההיפראלגיה ומתח השרירים.

3. השפעה רפלקס כללית

פעולת הרפלקס הכללית מכוונת לחיטוב מרכזי הנשימה והווזומוטוריים של המדולה אולונגטה. לדוגמה, תמיסה של אמוניה (אמוניה), בשאיפה, מגרה את קצות העצב הטריגמינלי בחלל האף, אפרנטי. | דחפים מגיעים למרכז העצב הזה, ואז עוברים למרכז הנשימה.

פעולה נוירוהומורלית

ההשפעה הנוירו-הומורלית נובעת מהשפעות הספיגה של חומרים פעילים ביולוגית הנספגים מאזור הגירוי בעור, כמו גם מההשפעה על המוח וחוט השדרה של זרימת הדחפים האפרנטיים העולים. במקביל, חילוף החומרים של מתווכים מוחיים משתנה - משתחררים גורמים אנטי-נוציספטיביים (-אנדורפין, אנקפלינים), שחרור מתווכי כאב (חומר P, סומטוסטטין, cholecystokinin) יורד, הפרשת הורמונים משחררים של ההיפותלמוס, אדרנוקורטיקוטרופיים ו הורמונים מעוררי בלוטת התריס של בלוטת יותרת המוח עולה. הורמוני יותרת המוח, על ידי הגברת הפרשת הגלוקוקורטיקואידים, טריודוטירונין ותירוקסין, מדכאים את התגובה הדלקתית.

אינדיקציות לשימוש בחומרים מרגיזים

חומרים מגרים משמשים לעצבים, סיאטיקה, לומבגו, סיאטיקה, דלקת פרקים, מיוסיטיס, בוריטה, דלקת גידים, פציעות שרירים ורצועות, הפרעות במחזור הדם ההיקפי, דלקת קנה הנשימה, ברונכיטיס. לפעמים משפשפים חומרים מגרים לתוך העור כדי לחמם את השרירים לפני פעילות גופנית ותחרויות ספורט.

חומרים מגרים הם ממקור צמחי וסינטטי.

אמצעים ממקור צמחי

מֶנתוֹל- טרפן אלכוהול מנטה. יש לו השפעה מגרה סלקטיבית על קולטני קור, גורם לתחושת קור, מוחלפת בהרדמה מקומית. גירוי עם מנטול של קולטני קור בחלל הפה מלווה בהשפעות הרגעה, אנטי-הקאות והרחבת רפלקס של כלי הדם הכליליים באנגינה פקטוריס. הכנת מנטול VALIDOL(תמיסת מנטול 25% במנטיל אסטר חומצה איזובלרית) משמשת למצבים נוירוטיים, היסטריה, מחלת ים ואוויר, להקלה על התקף קל של אנגינה פקטוריס.

מנטול הוא חלק מהמשחות עם אפקט מגרה. (BOM-BENGE, BOROMENTHOL, EFKAMON), התרופה MENOVAZIN.

טיח חרדל- נייר מצופה בשכבה דקה של חרדל נטול שומן המכיל סינגרין גליקוזיד. לאחר הרטבת טיח החרדל במים בטמפרטורה של 37-40 מעלות צלזיוס, מופעל האנזים מירוזין המפרק סינגרין עם שחרור החומר הפעיל הגורם לגירוי - שמן חרדל חיוני (אליל איזותיוציאנט).

פירות פלפל,המכיל קפסאיצין, המשמש בהרכב תמיסות פלפל, מדבקת פלפל,קרם NIKOFLEX.

שמן טרפנטין מזוקק - שרף זיקוק מוצר מעץ אורן, מכיל חומר ליפופילי בעל מבנה טרפן - -פינן; חלק מ משחה טרפנטין נח,מִשְׁחָה SANITAS.

סינתטיקה

מִשְׁחָה "FINALGON"מכיל את חומר הגירוי nonivamide בעור ואת ה-cocydilator ethinyl nicotinate.

פתרון אמוניה(אמוניה) משמש לשאיפה, התעלפות, שיכרון,

מתילסליצילאט - מתיל אסטר של חומצה סליצילית, המשמש לבד כמחחה וכחלק מ קומפלקס לינימנט מתילסליצילאט,תְרוּפָה RENERVOL.