Atropiini silmatilkade kasutamise juhised. Üksikasjalikud juhised atropiini silmatilkade kasutamiseks pupillide laiendamiseks

Atropiini peamine vabanemisvorm: süstelahus ja silmatilgad. Lahus on pakendatud 1 ml ampullidesse ja silmatilgad 5 ml tilgutipudelitesse.

farmakoloogiline toime

Ravimil on kolinolüütiline toime, mis on võimeline blokeerima M-kolinergilisi retseptoreid.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Atropiin on alkaloid, mida leidub ka mõnes taimes, nagu belladonna, dope, henbane jt. Meditsiinis kasutatakse ainet nn. Tuleb märkida, et selle komponendi vabanemisvorm on granuleeritud või kristalne pulber. valge värv lõhnatu. See lahustub kergesti vees või etanoolis, on vastupidav kloroformile ja eetrile.

Farmakoloogiline rühm, mis sisaldab seda ravimit, on antikolinergiline. Toimemehhanism hõlmab m-kolinergiliste retseptorite blokeerimist.

Selle aine kasutamine põhjustab amidriaasi, majutuse halvatust ja aktiivsuse suurenemist silmarõhk ja kserostoomia. Täheldati ka bronhide, higi- ja muude näärmete sekretsiooni pärssimist. Lõõgastumine toimub bronhide silelihastes, sapi- või kuseteede organid, Seedetrakt, see tähendab, et aine toimib antagonistina ja sellel on spasmolüütiline toime.

Suurtes annustes on võimalik närvisüsteemi erutus. Atropiini IV manustamisel ilmneb maksimaalne efekt märgitakse 2-4 minuti pärast ja kui kasutatakse silmatilku, siis 30 minuti pärast.

Sisse tungides puutub aine plasmavalkudega kokku 18%, on võimalik läbida BBB. Eritumine toimub neerude abil, muutumatul kujul 50%.

Näidustused Atropiini kasutamiseks

Peamised näidustused kasutamiseks:

• pülorospasm;
• vürtsikas ;
• sapikivitõbi;
• hüpersalivatsioon;
• soole-, sapi- ja neerukoolikud;
• sümptomaatiline bradükardia ;
• mürgistus m-holinostimulantide või antikoliinesteraasi ainetega, mille puhul see on efektiivne;
• , bronhospasm.

• vajadus laiendada õpilast ja saavutada silmapõhja uurimisel akommodatsioonihalvatus;
• funktsionaalse puhkuse loomine põletiku ja silmakahjustuse ajal.

Vastunäidustused

Teadaolevad vastunäidustused, mille puhul seda ravimit ei määrata. Nimelt millal:

• ülitundlikkus selle komponentide suhtes.

Kasutamine oftalmoloogias silmatilgad ei soovitata:

• suletudnurga glaukoom;
• avatud nurga glaukoom;
• keratokonus;
• lapsepõlves kuni 7 aastat vana.

Atropiini kasutamisel on märkimisväärne loetelu piirangutest. Näiteks ei soovitata seda kasutada erinevate kardiovaskulaarsüsteemi haiguste korral, kõrge kehatemperatuur , refluksösofagiit, song siseorganid, seedetrakti haigused ja häired, silmasisese rõhu tõus, mittespetsiifilised haavandiline ja nii edasi.

Kõrvalmõjud

Atropiini ravimisel võivad tekkida kõrvaltoimed, mis mõjutavad närvisüsteemi, südame-veresoonkonna, seedeelundkond ja meeleelundid.

Seetõttu võib esineda soovimatud mõjud nagu: , segasus, müdriaas, majutuse halvatus , rikkumisi kombatav taju, siinustahhükardia, süvenemine müokardi isheemia, kserostoomia ja võib ka areneda , atoonia Põis ja seedetrakt, uriinipeetus, mitmesugused fotofoobia.

Nagu täheldatud kohalikud mõjud: kipitus ja silmasisese rõhu tõus, ärritus, hüperemia või hüperemia silmalaud, konjunktiivi turse ja nii edasi.

Atropiini kasutamise juhised (viis ja annus)

Täielikud juhised Atropiini ampullides kasutamiseks näitavad, et ravimi valem võimaldab seda võtta suu kaudu, süstida veeni, lihasesse või subkutaanselt. Igal rikkumisel määratakse kindel annus ja ravirežiim. Näiteks maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ravis on täiskasvanud patsientide päevane annus 0,25-1 mg, mida võetakse kuni 3 korda päevas. Laste annus sõltub lapse vanusest ja võib varieeruda vahemikus 0,05-0,5 mg kuni 1-2 korda päevas. Sel juhul ei tohi maksimaalne ööpäevane annus ületada 3 mg.

Ravimi kasutamine in / in, in / m ja s / c võimaldab manustada 0,25-1 mg 1-2 korda päevas.

Oftalmoloogilises praktikas soovitab Atropine silmatilkade kasutusjuhend välja kirjutada 1-2 silmatilka, tilgutades ravimit igasse haigesse silma, keskmiselt 2-3 korda päeva jooksul. Samuti saab tööriista kasutada parabulbarno, kasutades elektroforeesi või silmavannide kujul.

Üleannustamine

Üleannustamise korral võib esineda tugev kuivus suus, millega kaasneb põletustunne, neelamisraskused, tõsine fotofoobia, naha punetus ja kuivus, kõrge temperatuur keha, lööve, iiveldus, oksendamine, tahhükardia ja arteriaalne hüpertensioon.

Mõjutada kell närvisüsteem võib kaasneda rahutus, segasus, agitatsioon, hallutsinatsioonid ja luulud, aga ka stuupor. Sellised tingimused võivad lõppeda Tappev südame-veresoonkonna või hingamispuudulikkuse tõttu.

Eriti rasketel juhtudel on vaja elimineerida manustamise teel, manustada täpsetes annustes.

Nõuab avatuse kontrolli hingamisteed ja kui see areneb hingamispuudulikkus, seejärel tehke sissehingamisi hapniku ja süsinikdioksiidiga.

Välimus nõuab külmade kompresside kasutamist või veega pühkimist, tagades vedeliku täieliku tarbimise. Vajadusel tehakse ureetra kateteriseerimine ja kui patsient on fotofoobne, on ruum hästi pimendatud.

Interaktsioon

See ravim on võimeline nõrgendama m-kolinomimeetikumide ja antikoliinesteraasi ravimite toimet. Samal ajal antikolinergilise toimega ravimid, samuti

Silmahaigusi põdevate patsientide uurimisel kasutavad arstid sageli pupillide laiendamiseks ravimeid. Nende hulgas on ravim Atropiin väga populaarne. Pärast instillatsiooni püsib pupillide laienemise mõju piisavalt kaua, mis võib ulatuda 10 päevani.

Kuid patsientidel ei soovitata seda ravimit iseseisvalt kasutada, kuna sellel ravimil on palju vastunäidustusi. IN Hiljuti isegi arstid püüavad leida neile tilkadele ohutumat asendust. Kui arst otsustab selle ravimi välja kirjutada, peab patsient esmalt silmaarsti juures läbi vaatama ja silmarõhku mõõtma. Katsed neid tilka iseseisvalt manustada ei too kaasa midagi head, vaid ainult halvendavad patsiendi seisundit.

Silmatilkade koostis ja vorm Atropiin

Apteekides pakutakse ravimit Atropiini lahuse kujul, mille kontsentratsioon on 1%, mis on mugavates 5 ml pudelites. See ravim näeb välja nagu värvitu vedelik. Atropiini silmatilku saate apteekidest osta ainult retsepti alusel.

Atropiini silmatilkade toime

Atropiin on üks alkaloidide rühma ravimitest, millel on köögiviljapõhi. Selle kasutamise tulemusena pupillid laienevad ja see raskendab niiskuse väljumist silma kudedesse. Selle taustal suurenenud silmasisene rõhk ja nägemisteravuse langus. Selles seisundis kaotab inimene ajutiselt võime lugeda raamatuid, kirjutada ja autot juhtida. Ravimi maksimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks veres kulub umbes pool tundi pärast ravimi võtmist. Nägemisorgan normaliseerub ligikaudu 3-4 päeva pärast instillatsiooni, kuigi mõnel juhul võib see juhtuda isegi nädala pärast.

Ravimi eelistest väärib esiletõstmist asjaolu, et ravim Atropiin imendub suurepäraselt läbi silma sidekesta.

Silmatilgad Atropiin sisaldab järgmisi komponente:

• Süstevesi;
• Vesinikkloriidhape;
• Atropiinsulfaat.

Näidustused kasutamiseks

Atropiini silmatilgad on ette nähtud juhtudel, kui on vaja patsiendi pupillide laiendamist ajal diagnoosimine ja ravi silmahaigused. Atropiini instillatsioon aitab läbi viia silmapõhja uurimist, lühinägelikkuse diagnoosimist ja teatud haiguste ravi. Enamasti on see ette nähtud ravivahendina järgmistel juhtudel:

• Tundlikkus verehüüvete tekke suhtes;
• Nõrgenemine silma lihaseid Sest kiire taastumine ja taastumine visuaalne funktsioon;
• Võrkkesta arterite spasm;
• Põletikulised häired, mis nõuavad patsiendi täielikku puhkust;
• Silma vigastus.

Vastunäidustused tilgad Atropiin

Nagu enamikul teistel ravimitel, on atropiinil selle kasutamisel teatud piirangud:

• Vanus kuni 7 aastat;
• Iirise sünheia olemasolu;
• Kitsanurga ja suletud nurga tüüpi glaukoom;
• Individuaalne sallimatus ravimi komponendid.

Enne Atropiini tilkadega ravi alustamist peate konsulteerima spetsialistiga. Eriti peab olema ettevaatlik naised lapse kandmise perioodil ja rinnaga toitmise ajal, samuti üle 40-aastased patsiendid.

Veel üks Atropiini tilkade kasutamise vastunäidustus on probleemid vererõhk ja südamelihase häired. Teades sellest patsient peab sellest teavitama nende patoloogiate kohta raviarst. Atropiini tilkadega ei soovitata ravida mao- ja sooltehaigustega patsientidel, kuseteede ja neerud, samuti häired töös endokriinsüsteem Ja kõrgendatud temperatuur keha.

Silmatilkade kõrvaltoimed Atropiin

Mõnedel patsientidel võivad Atropiini tilgad põhjustada kõrvaltoimeid. Seetõttu peate olema ettevaatlik, kui märkate endas järgmised sümptomid pärast ravimi võtmist:

Märkamine endas mõni ülaltoodud sümptomitest, peab patsient viivitamatult lõpetama ravimi võtmise ja võtma ühendust oma arstiga.

Atropiini silmatilgad: juhised

Enamiku haiguste ravis olevad patsiendid on ette nähtud üldine skeem Atropiini tilkade võtmine, kui silmaarst ei ole määranud spetsiaalset annust:

Ravimit manustatakse tilgadena. Pärast protseduuri peate katma sõrmega silma sisenurga ja kergelt vajutama, et vältida ravimi sattumist hingamisteedesse.

• Päeva jooksul võib Atropiini tilka silma süstida mitte rohkem kui 3 korda;
• Tilkade tilgutamise vahel peate tegema pausi, mis kestab 4 kuni 6 tundi;
• Lastele võib manustada spetsiaalseid silmatilku, mille kontsentratsioon on 1,5% ainest.

Erijuhised Atropiini tilkade kasutamiseks

Nagu ülevaadetest võib järeldada, peavad patsiendid, kellele on välja kirjutatud Atropine silmatilgad, leppima kogu ravi kestel. teatud piirangutega. Nad peaksid ajutiselt loobuma juhtimisest ja muudest tegevustest, kus nägemise keskendumine on vajalik. Samuti ärge võtke tilku, kui need on aegunud.

Atropiini ei tohi tilgutada patsientidele, kelle silmadel on pehmed läätsed. Protseduuri ajal tuleb need eemaldada ja kasutada prille. Atropiini tilkade tilgutamise protseduur on kõige parem läbi viia õhtul.

Kui Atropiini tilkade tilgutamine langes kokku perioodiga, mil väljas on ere päikesepaisteline ilm, siis patsientidele soovitatakse naudi päikeseprillid. Fakt on see, et laienenud pupill neelab tavapärasest rohkem päikesevalgust ja see võib põhjustada patsiendil fotofoobiat.

Analoogid

Kõiki patsiente ei saa Atropiini tilkadega ravida. Sellistel juhtudel peab optometrist valima ohutud analoogid. Kõige kuulsamad atropiini asendajad on:

Irifriin. Nende silmatilkade põhieesmärk on ahendada veresooni, laiendada pupillid ja alandada silmade siserõhku. Kõrvalmõjud sisse märgitud harvad juhud, ja kui need ilmnevad, väljenduvad need nägemisteravuse vähenemises, pisaravoolus, sügeluses, ärrituses ja põletuses. Võrreldes originaalravimiga on Irifrini tilgad 6 korda kallimad - neid saab apteekides osta hinnaga 400 rubla.

Cyclomed. See Atropiini analoog on ette nähtud patsientidele silmahaiguste diagnoosimisel. Paljud eksperdid peavad seda ravimit üheks parimaks. Kuid isegi see võib põhjustada kõrvaltoimed- silmade punetus, ebamugavustunne, rõhu tõus glaukoomi korral, samuti nõrkus, iiveldus ja pearinglus. Apteekides saab Cyclomedi tilka osta hinnaga 400 kuni 500 rubla. Seda ravimit võib pidada atropiinsulfaadi täielikuks asendajaks ja seda saab kasutada erinevas vanuses laste raviks.

Midriatsiil. Seda ravimit kasutatakse sageli ravis silmahaigused tänu lai valik tegevused. Kõrvaltoimed tilkade kasutamise tulemusena tekivad harvadel juhtudel, samas kui ravimil endal on lühike toimeaeg. Kõrvaltoimed esinevad ainult väikelastel ja eakatel. Organism reageerib sellele suukuivustunde, peavalude ja peapööritusega. Nende tilkade hind apteekides on ligikaudu 400 r.

Nagu originaalne ravim, siis saate apteekides osta Atropiini silmatilku hinnaga 70 r.

Ravi jaoks mitmesugused haigused nägemisorganitega seotud, soovitavad arstid kasutada Atropiini silmatilku. Ravim paistab silma kui väga tõhus vahend, mis võimaldab teil kõrvaldada haiguse sümptomid ja täielikult neutraliseerida põhjused, mille tõttu see arenes. patoloogiline seisund. Ravimit kasutatakse laialdaselt mitte ainult oftalmoloogias, vaid ka südame-veresoonkonna ja muude kehasüsteemide mõjutamiseks.

Farmakoloogiline toime ja rühm

Atropiin on ravim haiguste raviks silmamuna. Ravim kuulub spasmolüütikute rühma ja seda võetakse arvesse ka antikolinergiliste ainete rühmas.

Ravimi kaubanimetusel on mitu positsiooni:

1. Atropiin on nova;
2. Atropiin;
3. Atropiinsulfaat;
4. Atropiinsulfaadi lahus sisemiseks süstimiseks.

Rahvusvaheline tavaline nimi INN: atropiin.

Toimemehhanism ravimtoode eesmärk on siduda lõppudega närvirakud tundlik tüüp. Mis viib närvilõpmete impulsside ülekande blokeerimiseni nägemisorganites.

Toimeaine, sattudes silma limaskestale, imendub kiiresti limaskestale ja blokeerib kolinergiliste retseptorite aktiivsust. Jätkuva toime tõttu lakkab viimane olema tundlik atsetüülkoliini suhtes, mis on postganglionaarsete sünapside vahendaja.

Tõhus aine kipub sisenema süsteemsesse vereringesse ja avaldab inimkehale järgmist mõju:

1. Eritusvõime vähenemine sisemine sekretsioon higinäärmed, samuti sülje- ja pisaranäärmed. Lisaks väheneb seedesüsteemi ja bronhide aktiivsus;
2. Pupillid hakkavad laienema, mis võib viia silmaõõne sees oleva vedeliku raske väljatõmbamiseni;
3. Stimuleerib majutuse halvatust - protsess muutub patsiendi kaugnägelikkuse edasise kujunemise teguriks. Seda tehakse nägemisorgani tsiliaarse tüüpi lihaste lõdvestamisel, mis kutsub esile läätse paksenemise.
4. Suurenevad suured vere kapillaarid, samuti mõju atrioventrikulaarsele läbilaskvusele. Lisaks tuvastatakse südame kontraktsiooni vähenemine.

Atropiin on tõhus antidoot, mis on vajalik antidoodina antikoliinesteraasi ja kolinomiimsete ainetega mürgistuse korral. Infektsiooni tuvastamisel tilgutatakse pisarakanalisse atropiini.

Atropiini pikaajalisel toimel silmamuna limaskestale suureneb silmasisene rõhk, samal ajal kui prokaiinamiidi kasutatakse samaaegselt, suurendab see antikolinergilist toimet. Lisaks, kui kasutate silmatilku koos teiste ravimitega, nagu Zopiclone või Mexilene, väheneb täiendavalt manustatud ravimite imendumine.

Pärast tutvustust ravimtoode, on toimeaine võime transportida koos süsteemse vereringega. Tänu sellele võimalusele jaotub ravim kõikidesse siseorganitesse, see toimub areneva loote mõjutamiseks ja ka keskendumiseks rinnapiim.

Poole tunni või tunni pärast tuvastatakse aine märkimisväärne kontsentratsioon kesknärvisüsteemis. Poolväärtusaeg ei ületa 2 tundi. Pool organismi sattunud ainest eritub neerude kaudu, ülejäänu konjugatsiooni ja hüdrolüüsi teel.

Väljalaske vorm ja koostis

Atropiini aktiivne komponent on atropiinsulfaat. Abiaine, mis suurendab selle toimet, on soolalahus. Peamine koostisosa on kõige ohtlikum mürk, mis võib ebaõige kasutamise korral kahjustada inimkeha. Toimeainet ekstraheeritakse mõnel juhul taimsetest komponentidest, nagu belladonna, henbane, dope või scopolia.

Toode on läbipaistev välimus. Ladustamise ajal ei ole setete või helveste ilmumine lubatud. Kui viimane protsess avaldub, näitab see ravimi ebaõiget säilimist.

Atropiin on alkaloid, mis sihipäraselt mõjutab keha ja selle süsteeme. Ravimit saab osta järgmistes vormides:

1. pulber;
2. Silmakiled, mis on pakendis 30 tükki, mahuga 0,0016 g;
3. Süstelahus, toodetud 1 mg 0,1% ampullides;
4. Silmatilgad polüetüleenpudelites 1% konsistentsiga;
5. Tabletid, mis sisaldavad 0,5 mg toimeainet;
6. Atropiini salv.

Kreemina ei ole ravim saadaval. Vajadusel, kui ravimil ei ole toodetud aine mis tahes variatsioonis nõuetekohast toimet, tasub osta sünonüümne ravim: atropiinsulfaat. Sellel on identne toimespekter, kuid seda ei tuvastata kõrvalmõjud.

Näidustused kasutamiseks

Ravimit ei kasutata mitte ainult silmatilkadena, vaid ka paljudes muudes olukordades. Annotatsioonis on teraapiaks ette nähtud Atropiin järgmised haigused nägemisorganid:

1. Silma vigastuse korral;
2. Millal infektsioon pisarakanalid;
3. Põletikuliste protsesside arenguga ülejäänud funktsionaalse tüübi jaoks;
4. Kui tuvastatakse võrkkesta verekapillaaride spasmid, mis põhjustavad nägemiskahjustusi;
5. Trombi moodustumise võimalusega veresooned silmamuna;
6. Sest kiiret paranemist nägemise normaalne toimimine;
7. Motoorse tüüpi silmalihaste pingete leevendamiseks;
8. Vajadusel laiendage õpilast;
9. Akommodatsioonihalvatuse saavutamiseks nägemisorgani põhja uurimiseks.

Kasutusjuhend

Atropiini silmatilkade kasutamiseks kirjeldab arst iga patsiendi teraapiat: määrab individuaalse raviskeemi ja optimaalse ravimi silma tilgutamise kiiruse. Vastuvõtul lähtub arst haiguse tõsidusest, kulgemise staadiumist, krooniliste haiguste olemasolust või puudumisest, samuti patsiendi kaalukategooriast, vanusest ja teiste ravimite samaaegse manustamise võimalusest.

Silma tilgutatavat toodet ei tohi kummaski olla rohkem kui 1-2 tilka sidekesta kott. Päeva jooksul tuleb ravimit kasutada 2-3 korda. Pärast tilkade sattumist silma sisenurka peaksite sageli pilgutama, sundides toimeainet kogu silmamuna ühtlaselt jaotuma. Vajutage kindlasti sisenurka, et aine ei satuks ninakäiku.

Ravimit võib kasutada parabulbarno, elektroforeesi teel ja ka silmavannidena.

Määrimisprotsessist põhjustatud valude tuvastamisel Sujuv muskel, atropiini soovitatakse manustada samaaegselt valuvaigistitega, nagu Promedol, Analgin või Morphine.

Ravi ajal tuvastatakse pärast atropiini pupilli ahenemist. Nähtust täheldatakse pikk periood. Kui protsess iseenesest ei normaliseeru, soovitavad arstid lisaks võtta kasutusele müdriaatikume, selliseid ravimeid nagu Midrium, Cyclomed, Irifrin, Finilefriin. Need ravimid mitte ainult ei normaliseeri õpilase suurust, vaid mõjutavad ka silma fookust.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Enne kasutamist on soovitatav konsulteerida oma arstiga ja tuvastada vastunäidustused. Kui te ei tuvasta õigeaegselt ravimite võtmise keeldu, on võimalik provotseerida ravimi negatiivne mõju. Viimane on ohtlik, kuna ravim on tugev mürk ja võib vale kasutamise korral põhjustada patsiendile tõsist kahju.

Atropiini kasutamine on keelatud patsientidel, kellel on järgmised näidustused:

1. Individuaalne talumatus ravimi või selle üksikute komponentide suhtes;
2. Lapse vanus on kuni 7 aastat;
3. avatud ja suletud nurga tüüpi glaukoom;
4. Keratokonus.

Kui te ei järgi ravimi kasutamise reegleid, võite välimust provotseerida kõrvalmõjud. Neid tuvastatakse järgmiste negatiivsete olukordade järgi:

1. Fotofoobia esinemine;
2. majutuse halvatus;
3. Midriaz;
4. soolesulgus;
5. Probleem urineerimisega;
6. Kuivuse välimus suuõõne;
7. Silmamuna ja külgnevate kudede punetus, turse ilmnemine.

Kui kasutate vahendeid valesti - tilgutage rohkem kui vaja, võite esile kutsuda üleannustamise. negatiivne olek avaldub 45-60 minuti jooksul pärast silma tilgutamist.

Sellise olukorra tekkimisel avastatakse iiveldus, koos tugeva oksendamisega, töö väheneb. rasunäärmed, kuivus on tunda kõigil limaskestadel, nahk omandab punaka varjundi.

Kõik märgid viitavad üleannustamise manustamisele. Esmaabi peaks olema nägemisorganite loputamine suur summa soe keedetud vett, juua antihistamiinikumid ja võtke kohe ühendust oma arstiga.

Koostoimed teiste ravimitega

Atropiini ja kolinomimeetikumide, samuti antikoliinesteraasi ravimite samaaegne manustamine viib viimaste toime vähenemiseni. Atropiini suurenenud aktiivsust mõjutavad prometasiin või difenhüdromiin, mida võetakse kohe pärast silmatilkade tilgutamist.

Nitraatide tarbimine põhjustab silmasisese rõhu tõusu nägemisorganis. Samal ajal kipub atropiin muutma meksiletiini või levodopa imendumisprotsessi.

Seetõttu peaksite hoiduma samaaegne vastuvõtt erinevad ravimid. Kui selline vajadus tuvastatakse, peate konsulteerima oma arstiga.

Kasutamine lastel

Ravimi kasutamine lapsepõlves on väikese patsiendi puhul keelatud kuni 7-aastaseks saamiseni. See on tingitud asjaolust, et ravim kipub sisenema süsteemsesse vereringesse ja häirima erinevate siseorganite ja süsteemide tööd. Selline protsess mõjutab negatiivselt lapse heaolu.

Kasutamine raseduse ajal

Lapse kandmise ja rinnaga toitmise ajal ei tasu Atropine silmatilku kasutada. Protsess on negatiivselt mõjutatud ja väikemees ja arenevale lootele raseduse ajal.

Toimeaine läbib vabalt platsentaarbarjääri ja sadestub rinnapiima. Seetõttu on ravimi kasutamine keelatud. Seda kasutatakse ainult vastavalt arsti juhistele ja kui oodatava tulemuse tõenäosus ületab lapse patoloogiate tekke riski.

Säilitustingimused ja säilivusaeg

Ravimi Atropine ostmisel peate hoolitsema lastele kättesaamatus kohas. Ravimit tuleb hoida pimedas jahedas ruumis. Silmatilkade kõlblikkusaeg ei ületa 3 aastat valmistamise kuupäevast.

Analoogid

Kui atropiini kasutamine on vastunäidustuste või muudel põhjustel keelatud, võib arst soovitada teisi atropiinitaolisi ravimeid. Eristatakse järgmisi ravimeid:

1. Buscopan;
2. Cyclomed;
3. Atropiinsulfaat;
4. Tropikamiid;
5. Midriatsiil;
6. Atrovent.

Neil on sarnased toimeaine ja identne toimespekter nägemisorganitele. Arst pärast analoogi määramist valib optimaalne skeem ravi. on rangelt keelatud ise ravimit valida, enesega ravimine võib negatiivselt mõjutada patsiendi heaolu ja seisundit.

Hind ja ülevaated

Ravimit Atropine saate osta igas statsionaarses apteegis. Selle maksumus varieerub 8 rublast süsteampulli lahuse puhul kuni 40-50 rubla pudeli silmatilkade eest.

Inimesed, kes on varem ravimit kasutanud, reageerivad ainult positiivselt. Patsiendid märgivad mitte ainult selle efektiivsust ravi ajal, vaid ka kõrvaltoimete puudumist ja taskukohast hinda.

Seega on atropiin tõhus ravim. See aitab lahendada mitmeid probleeme silmahaiguste ravis, samuti silmapõhja diagnoosimisel. Ainus asi on raviskeemi ja arsti soovituste järgimine. Vastasel juhul võivad tekkida kõrvaltoimed.

Atropiini silmatilgad täidavad pupillide laiendamise funktsiooni. See looduslik ravim aeglustab vedeliku väljutamist ja suurendab silma siserõhku. Rakendatud aastal meditsiinilistel eesmärkidel oftalmoloogi range järelevalve all.

Tähelepanu! Artikkel on informatiivne. Enne atropiini kasutamist pidage nõu spetsialistiga.

Näidustused kasutamiseks

Medriaz (laienenud pupill) on põhjustatud atropiini 1% lahusest umbes 30 minuti pärast. Salvestatud see efekt umbes 10 päeva. Nägemise stabiilsus taastub 3-4 päevaks.

Atropiini kasutamine abinõu võimalik ainult sisse raviasutus. Tilkade isemanustamine võib põhjustada nägemisfunktsiooni kaotuse.

Sageli on silmapõhja seisundi diagnoosimiseks vajalik pupillide laiendamine.

Atropiini kasutatakse järgmistel juhtudel:

• pupillide laienemine silma ja silmapõhja uurimiseks;
• enne mõnda kirurgilised sekkumised;
• võimetus teatud tingimustel nägemist fokusseerida;
• silma traumaatiline seisund;
• vasospasm;
• trombide moodustumine;
• silmalihaste lõdvestamiseks.

Silmatilkade kasutamine on vajalik olukordades, kus muu ravi ei anna soovitud tulemust.

Hoolikalt! Atropiin ei sobi kokku alkoholi ja meelt muutvate ainetega. Võib tekkida desorientatsioon, mis põhjustab traumaatilisi olukordi.

Tõhus vahend infektsioonide vastu võitlemiseks -.

Odav ravim väljastatakse apteekides ainult retsepti alusel

Ohtlik sümptom või märk banaalsest väsimusest -.

Vastunäidustused

Atropiini kasutamise vastunäidustused on järgmised:

• laste vanus kuni 7 aastat;
• glaukoomi olemasolu;
• silma membraani sünheia;
• tundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Hoolikalt:

• rinnaga toitmise periood;
• vanus üle 45 aasta;
• Rasedus;
• hüpertensioon;
• arütmia;
• südame-veresoonkonna süsteemi haigused;
• haavand;
• mao ja soolte haigused;
• kilpnäärme talitlushäired;
• nohu ja kõrge kehatemperatuuriga viiruslikud seisundid;
• kuseteede haigused.

Enne Atropiini kasutamist peate teavitama oma arsti teistest kroonilistest ja ägedad seisundid. Võimalikud on individuaalsed vastunäidustused.

Uurige, milliste haiguste korral Duotravi silmatilgad aitavad.

Ravim selleks kiire ravi blefariit ja konjunktiviit -.

Kõrvalmõjud

Tilkade manustamise ajal võite kogeda:

• silmalaugude värvi muutmine helepunaseks;
• tundlikkus päikesevalguse ja ereda valguse suhtes;
• valu;
• migreen;
• paanikahood;
• rikkumine südamerütm;
• probleemid urineerimisega;
• suukuivus ja iiveldus;
• tuimus nahka.

Kui ilmneb üks või mitu neist sümptomitest, peate sellest viivitamatult teavitama spetsialisti ja lõpetama tilkade kasutamise.

Seoses farmakoloogiline toime ravimi patsientidel on nägemisteravuse järsk langus. Eriti lähedalt. Pärast ühte rakendust muutub arvutiga ja dokumentidega töötamine võimatuks. Samuti on keelatud sõita sõidukit ja hallata keerulisi seadmeid.

Ravi ajal on alkohol keelatud

Siit leiate juhised Dexatobropt silmatilkade kasutamiseks.

Üleannustamine

Ravimi tilgutamisel tuleb annust rangelt järgida. Suurema koguse atropiini kasutamisel on võimalikud järgmised ilmingud:

• üleerutunud olek;
• hallutsinatsioonid;
• krambid;
• visuaalse funktsiooni muutus;
• läätse halvatus.

Ravimi suur annus tuleb fikseerida. Patsient tuleb suunata raviasutusse.

Lastearsti poole pöördumise põhjus või füsioloogiline omadus – .

Lastel ja täiskasvanutel võivad tekkida tõsised kõrvaltoimed

Sest tõhus kõrvaldamine valu ja turse lugeda.

Koostis ja vabastamise vorm

Atropiini toodetakse 1% lahusena viaalides, mille deklareeritud maht on 5 ja 10 ml. Varustatud dosaatoriga. Kõlblikkusaeg - 3 aastat. Hoida pimedas kohas.

Peamine komponent on atropiinsulfaat. See vabastatakse ainult arsti retsepti alusel.

Kuidas kasutada: täiskasvanud ja lapsed

Silmatilkade kasutamine lastele ja täiskasvanutele on järgmine:

• igasse silma 1-2 tilka 3 korda päevas igapäevasel kasutamisel (instillatsioonide vahel ei tohiks ületada 6 tundi);
• uuringu läbimise korral - 1 tilk igasse silma üks kord.

Paigaldamise ajal sulgege pisarakanal pigistades seda sõrmega. See vähendab haigestumise riski negatiivseid mõjusid narkootikumide tarvitamisest.

Silmade kollase sklera peamised põhjused on kirjeldatud artiklis.

Ravim tuleb tilgutada alumisse konjunktiivikotti

Lastel kasutatakse ainult 0,5% Atropiini lahust. Viimane instillatsioon on kõige parem teha enne magamaminekut.

Ravimit ei tohi kasutada koos teiste mõjutavate ravimitega veresoonte süsteem ja silmarõhk. See võib põhjustada aktiivsete komponentide konflikti ja põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Ravi silmatilkadega koos kasutamisega kontaktläätsed keelatud. Kasutada tuleb prille.

Nähtamatu ja mugav nägemise korrigeerimine -.

Atropiinsulfaati ei tohi kasutada koos glaukoomivastaste ravimitega

Analoogid ja asendusained

Atropiini analoogide kasutamine on seotud suure hulga kõrvaltoimete ja vastunäidustustega. Juurdepääs sellele on keeruline arsti retsepti vajaduse tõttu. Mõnel juhul on silma puhkeseisundi saavutamiseks ette nähtud tilgad. Seda tulemust on võimalik saavutada, kui kasutatakse ravimeid koos teise toimeainega.

Ülitundlikkus valguse suhtes on kõige sagedasem kõrvaltoime

Peamised asendajad:

• Midriatsiil;
• Tropikamiid;
• Kükloptiline;
• irifriin;
• Cyclomed;
• Spasmex;
• Spiriva;
• Atrovent.

Mõnede analoogide eelised:

• Irifrin on ilma nägemisfunktsiooni halvenemise ja kõrvaltoimeteta (eriti harva);
• saab kasutada igas vanuses lastele;
• Medriacilil on väike mõju nägemise kvaliteedile;
• Tropikamiidi võib kasutada glaukoomiga patsientidel.

Atropiini asendamiseks mõne teise ravimiga peate konsulteerima arstiga.

m-kolinergiliste retseptorite blokeerija kohalik rakendus oftalmoloogias (müdriaatiline)

Kui ilmneb vähemalt üks mürgistuse märk, pöörduge viivitamatult arsti poole

Patsientide ja arstide ülevaadete põhjal võime järeldada, et Atropine saavutab soovitud tulemuse. Sel juhul tekivad sageli kõrvaltoimed, mistõttu ei ole soovitatav seda kodus kasutada:

• Svetlana, 34-aastane, Moskva:"Atropiini kasutatakse pidevalt rajooni polikliinik nägemise kontrollimiseks. See tekitab mulle tugevaid peavalusid. Töö tuleb edasi lükata, sest ma hakkan nägema alles järgmisel päeval.
• Eugene, 40-aastane, Syzran:«Tilgad kirjutas mulle välja silmaarst pärast silmavigastust. Omandatud lühinägelikkus. Vaatamata põletustundele ja võimetusele päikesevalguse kätte minna, oli mu nägemine peaaegu taastunud.
• Svetlana Valentinovna, 50-aastane, silmaarst:"Nüüd on palju ravimi analooge, millel on vähem kõrvaltoimeid. Mõnel juhul kirjutan välja ainult Atropiini, sest ainult see suudab toime tulla tõsiste silmahaigustega.

Atropiin on ravim, mida kasutatakse oftalmoloogias silmade kontrollimiseks. Vajadusel on see ette nähtud ka ülejäänud visuaalse funktsiooni saavutamiseks. Ravimil on tõsised kõrvaltoimed ja seda tuleb õigesti annustada. Ravimit tohib kasutada ainult meditsiiniasutuses või arsti järelevalve all. Meie teistes artiklites saate sellega tutvuda.

Farmakoloogiline ravim Atropiin on alkaloid, tugev ravim, mis mõjutab tsentraalseid ja perifeerseid M-kolinergilisi retseptoreid. Aine taimset päritolu, leidub öövihmade rühma taimedes (näiteks dope, belladonna). Seda ravimit sünteesis ja kasutas esmakordselt 1901. aastal saksa apteeker Richard Wilstetter.

Mis on atropiin

Atropiinsulfaat kuulub antikolinergiliste farmakoloogiliste ravimite rühma. See on valge kristalne või teraline lõhnatu pulber. Kergesti lahustuv nii vees kui ka alkoholis. Aine blokeerib selektiivselt kolinergilisi retseptoreid, mille tulemusena muutuvad nad tundetuks postganglioniliste sünapside vahendaja atsetüülkoliini suhtes. Ravim pärsib endokriinsete ja eksokriinsete näärmete sekretsiooni, suurendab südame löögisagedust ja vähendab elundite ja veresoonte silelihaselementide toonust.

Koostis ja vabastamise vorm

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Atropiin on alkaloid, M-kolinergiliste retseptorite blokeerija. Sellel on mõju nii kesk- kui ka perifeersetele retseptoritele. Ravim häirib atsetüülkoliini toimet, vähendab sülje, higi sekretsiooni, rasu, maomahl. Atropiinsulfaat vähendab oluliselt õõnsate siseorganite (bronhide) lihaste toonust. sapijuhad ja põis, põis jne), kuid tõstab sulgurlihaste toonust.

Ravim põhjustab pupilli laienemist ja takistab väljavoolu silmasisene vedelik mille tulemuseks on silmasisese rõhu tõus. Terapeutilises annuses põhjustab õpilase akommodatsiooni halvatus, mõningane stimuleeriv toime kesknärvisüsteemile. Koos sissejuhatusega suur hulk ravimid põhjustavad närvilist ja vaimset erutust, kuulmis- ja visuaalsed hallutsinatsioonid mõnikord kooma.

Pärast intravenoosset manustamist saavutatakse aine maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas 2-4 minuti pärast ja pärast intramuskulaarset süstimist - poole tunni jooksul. Ravimi biosaadavus on 90 kuni 100% (sõltuvalt manustamisviisist). Side verevalkudega on ligikaudu 40%. Ravim jaotub keha kudedes ühtlaselt. Ravimi poolväärtusaeg on 2 kuni 5 tundi. Ravim laguneb maksakudedes metaboliitideks, misjärel see eritub täielikult neerude kaudu 20-25 tunni jooksul.

Näidustused kasutamiseks

Ravim on näidustatud maohaavandi kombineeritud raviks, kaksteistsõrmiksool, pülorospasm, sapikivitõbi, spasmid peensoolde ja kuseteede, korduvad bronhiaalastma, vagusnärvi toonuse tõusust tingitud bradükardia ja juhtivaks Röntgenuuringud seedetrakti.

Ravimit kasutatakse enne operatsiooni bronhospasmi ennetava, näärmete sekretsiooni vähendava, refleksreaktsioone ja vagusnärvi ergastumisest tingitud kõrvaltoimeid vähendava ravimina. Lisaks on atropiin spetsiifiline antidoot kolinomimeetiliste ja antikoliinesteraasi ainetega mürgistuse korral.

Oftalmoloogia

Ravim aitab laiendada pupillid ja vähendab vedeliku väljavoolu silmakambrist. Selle tulemusena tõuseb silmasisene rõhk, tekib akommodatsioonihalvatus, mis võib vähendada nägemisteravust lühikestel vahemaadel, uimastiravi ajal ei ole soovitatav töötada paberite ja raamatutega, juhtida sõidukit.

Silmatilgad imenduvad hästi läbi konjunktiivikotti. Läätse fikseeriva lihase lõdvestumine toimub 3-4 minutit pärast ravimi sisenemist limaskestale. Kuna silmasisene rõhk tõuseb, tuleb atropiini glaukoomi korral kasutada ettevaatusega, kuna kõrge riskigaägenemiste ja tüsistuste areng. Pupilli laiendamiseks instrumentaalmängu ajal kasutatakse laialdaselt tilku diagnostilised testid ja järgmistel juhtudel:

• mõnele funktsionaalse puhkuse tagamiseks põletikulised protsessid;
• silmakahjustusega;
• pisarateede infektsioonid;
• võrkkesta kapillaaride spasmiga;
• silmade motoorsete lihaste lõdvestamiseks, nägemisfunktsioonide taastumise kiirendamiseks;
• kalduvus moodustada silma veresoontes verehüübeid.

Rakendus psühhiaatrias

Psühhiaatrilises praktikas kasutatakse ravimit peatamiseks ägedad rünnakud psühhoos koos alkohoolne deliirium või kroonilised haigused. Ravi hõlmab ravimi suurte annuste manustamist patsiendile (nn atropinokomatoosne ravi): esiteks, intramuskulaarne süstimine 50-100 mg ravimi 1% või 2,5% lahust, millele järgneb annuse suurendamine edasiste süstidega kuni patsiendi arenguni. kooma.

20-30 minuti pärast pärast süstimist tekib uni, seejärel kooma, mis kestab 3-4 tundi.Selle seisundiga kaasnevad väljendunud morfoloogilised ja neuroloogilised häired, mis nõuab selle ravimeetodi puhul täpsust ja hoolt. See psühhoositeraapia meetod on tõsiste kõrvaltoimete tõttu piiratud.

Atropiini kasutamise juhised

Kasutusmeetod, annus ja kestus ravimteraapia ravimi määrab raviarst, sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest, vanusest, kehakaalust ja soost, kaasuvate ägedate ja kroonilised haigused ja vajadus võtta muid farmakoloogilisi ravimeid. Lisaks eelsoodumus allergilised reaktsioonid.

Tilgad Atropiini

Ravim selleks ravimteraapia oftalmoloogias kasutatakse seda järgmiselt: kahjustatud silma tilgutatakse 1-2 tilka 1% lahust 2-3 korda päevas 6-7-tunnise intervalliga. Diagnostika jaoks kasutatakse 0,1% lahust:

• subkonjunktiiv - 0,2-0,5 ml;
• parabulbarno - 0,3-0,5 ml.

subkutaanselt

Farmakoloogilist preparaati süstitakse subkutaanselt ja intramuskulaarselt 0,5-1,0 ml 0,1% lahust 2-3 korda päevas, olenevalt haigusest. Näidustused selliseks kasutamiseks on:

• peptiline haavand;
• mao limaskesta erosioon;
• bronhiaalastma.

Intravenoosselt

Kolinomimeetikumide ja antikoliinesteraasi ravimitega mürgistuse korral manustatakse intravenoosselt 0,1% lahust koguses 2 ml või 5 ml üks kord vastavalt nende mürgistuste vastumürgiravi skeemile, võttes arvesse atropiini kasutamist samaaegselt koliinesteraasi reaktivaatoritega. . Ravimi kliinilise manustamise puudumisel korrake sama annusega.

Enne operatsiooni

Ravimit kasutatakse anestesioloogias kas enne anesteesiat ja operatsiooni või operatsiooni ajal sülje- ja bronhiaalnäärmete sekretsiooni vähendamiseks, larüngospasmi ennetamiseks ning ka refleksreaktsioonide leevendamiseks. Atropiini ampullides kasutatakse premedikatsiooniks annuses 2 ml 0,5% lahust, kui näidustatud, suureneb ravimi kogus.

Kui palju kehtib

Tilkade kasutamisel võib ravimi toime kesta kuni 10 päeva. Premedikatsioonilahuse kasutamise mõju enne kirurgiline sekkumine püsib mitu tundi kuni mitu päeva. Kui ravimit kasutatakse pikaajaliseks raviks, kestab selle toime mitmest nädalast kuni 2-3 kuuni pärast ravi lõpetamist.

erijuhised

Ravimit tuleb haiguste korral kasutada ettevaatusega südame-veresoonkonna süsteemist, mille puhul südame löögisageduse tõus on vastuvõetamatu: isheemiline haigus südamehaigused, krooniline südamepuudulikkus, kõrge vererõhk, mitraalstenoos ja sünnidefektid. Atropiini tuleb kasutada arsti järelevalve all türeotoksikoosi, refluksösofagiidi, maksa- ja neerupuudulikkus, eesnäärme suurenemine ilma kuseteede obstruktsioonita, pediaatriline ajuhalvatus, ajukahjustus.

ravimite koostoime

Atropiinsulfaadi kasutamine koos monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega põhjustab südame rütmihäireid, kinidiini, novokainamiidiga - antikolinergilise toime kuhjumine ja ravimite mürgistus. Samaaegne ravi difenhüdramiiniga suurendab selle toimet. Ravimi Oktadin mõjul on võimalik raske bradükardia areng. Kuna atropiin pärsib peristaltikat, väheneb kõigi suukaudselt manustatud ravimite imendumine.

Kõrvalmõjud

Kell kohalik kasutamine, võimalik hüpereemia ja naha silmalaugude turse, sidekesta, silmamuna, silmasisese rõhu tõus, valgusfoobia, majutuse täielik halvatus, müdriaas. Süsteemist kõrvalmõjud täheldatud tahhükardia, südame rütmihäired, peavalu, pearinglus, teadvusehäired, suukuivus, põie atoonia, urineerimishäired, soolemotoorika vähenemisest tingitud kõhukinnisus.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise sümptomitest eristatakse tõsist suukuivust (kserostoomiat), millega sageli kaasneb põletustunne suuõõnes, neelamisraskused ja valu, valgusfoobia, hüpereemia, naha ja limaskestade kuivus, tahhükardia, kõrge vererõhk. Sageli on ravimil märkimisväärne mõju kesknärvisüsteemile: ärevus, hallutsinatsioonid, deliirium. Sellised seisundid võivad mõnel juhul lõppeda surmav tulemus(koos parasümpaatiliste hingamiskeskuste rõhumisega).

Alkaloidi toksilise toime vähendamiseks kesknärvisüsteemile on vaja kasutada Atropiini füsioloogilist antidooti - Prozerini. Lisaks näidatakse intravenoosne manustamine Lasix või Furosemiid samaaegselt glükoosiga, askorbiinhape Ja soolalahus forsseeritud diureesi jaoks, liigse ravimi eemaldamiseks kehast.

Vastunäidustused

Teatud tüüpi glaukoomi korral tuleb vältida atropiini kasutamist, orgaanilised kahjustused südame või veresoonte ventiilid ja kambrid, hüpertroofia või kasvajad eesnääre erineva etioloogiaga, põie, soolte seinte atoonia, krooniline neeruhaigus (püelonefriit, glomerulonefriit), keha kurnatus. Ettevaatlikult tuleb ravimit kasutada palaviku korral, eriti lastel, eakatel ja maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel.

Müügi- ja ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida otsese päikesevalguse eest kaitstud ruumides, mis säilitavad konstantse taseme temperatuuri režiim. Ravim väljastatakse kauplustes, apteekides retsepti alusel. Ravimi kõlblikkusaeg on 18 kuud.

Analoogid

Kui atropiini kasutamine on patsiendil vastunäidustuste olemasolu tõttu välistatud, on ette nähtud järgmised ravimi analoogid:

1. Hüostsüamiin. Taimse päritoluga atropiini analoog, mis kuulub M-kolinoblokaatorite rühma. Saadaval silmatilkade, süstelahuse kujul.
2. Irifriin. Silmatilgad, mida kasutatakse laialdaselt oftalmoloogias pupilli laiendamiseks, veresoonte ahendamiseks ja silmasisese rõhu vähendamiseks. Irifriin põhineb ainel fenüülefriin, mis kuulub sümpatomimeetikumide rühma.

Atropiini hind

Maksumus sõltub selle puhastamise kvaliteedist aktiivsed koostisosad. Hinda võib mõjutada see, millises apteegis või poes seda müüakse. Tutvu maksumusega farmakoloogiline preparaat:

Video