Irifriin

Arstide seas väga populaarne oftalmoloogiline ravim. Kaasaegses oftalmoloogias on Irifrini silmatilgad leidnud oma koha ja aktiivset kasutamist, samuti sarnaseid analooge. See tööriist mõjutab õpilaste seisundit (laiendab neid), mis on vajalik paljude oftalmoloogiliste uuringute jaoks, aga ka erinevatel terapeutilistel eesmärkidel.

Veebihalduris

Toimeained ja vabanemisvorm

Irifriini toodetakse värvitu läbipaistva vedelikuna 5 ml viaalis. Ravimi koostis sisaldab põhikomponenti - fenüülefriinvesinikkloriidi ja mitmeid lisakomponente. Toimeaine kontsentratsiooni osas on kaks võimalust: 2,5% ja 10% (see tähendab, et 1 ml vedelikku sisaldab vastavalt 25 mg ja 100 mg toimeainet).

Ravimile on lisatud kasutusjuhised ja see on kohustuslik enne ravimi esimest tilgutamist läbi lugeda, märgib obaglaza.ru.

Toimemehhanism ja mõju

Toime olemuse järgi kuulub Irifrin sümpatomimeetikumide hulka (ravimid, mis suurendavad norepinefriini vabanemist adrenergiliste kiudude lõppudest). See tähendab, et ravim suurendab sümpaatilise närvisüsteemi toimet elundile (antud juhul). See saavutatakse neuromuskulaarsete ühenduste membraanil olevate adrenaliinist sõltuvate retseptorite aktiveerimisega. Ravim on ette nähtud kohalikuks kasutamiseks (). Samal ajal täheldatakse:

• müdriaas ();
• suurenenud vereringe aktiivsus;
• (väikeste arterite ahenemise tõttu).

Fenüülefriinvesinikkloriidi pikaajaline kasutamine suurendab selle toimet südame adrenoretseptoritele. Selle tulemusena juhib ObaGlazaRu tähelepanu südamelihase kontraktsioonide sageduse ja tugevuse suurenemisele. Samuti on veresoonte seintes adrenoretseptorid, mis seletab suurenenud rõhu mõju.

Iridotsükliit on haigus, mida iseloomustab iirise põletik. Viib adhesioonide tekkeni, vedeliku väljavoolu raskuseni. Irifriini tilgad leevendavad põletikku, parandavad silmasisese vedeliku ringlust.

Akommodatsioonispasmi või vale lühinägelikkuse (püsiv kontraktsioon) korral aitab ravim leevendada liigset stressi. Obaglaza märgib, et ravimi täiendav toime on väikeste veresoonte ahenemine, mis kõrvaldab silmade punetuse.

Annustamine ja kasutusskeemid

Irifrini tilgad on ette nähtud paikseks manustamiseks tilgutades. Tilkade arv, lahuse kontsentratsioon ja kasutamise sagedus sõltuvad patsiendi diagnoosist, tema vanusest ja kaasuvatest haigustest.

Majutusspasmi kõrvaldamiseks, tsiliaarse lihase lõdvestamiseks on vaja 2,5% lahust. Täiskasvanutele ja üle 6-aastastele lastele määratakse tavaliselt vastavalt obglaza.ru andmetele 1 tilk mõlemasse silma enne magamaminekut. Kasutamise tähtajad määrab arst, kuid mitte kauem kui neli nädalat. Kui spastilisus ei leevendu, võib arst välja kirjutada suurema kontsentratsiooniga lahuse.

Kui diagnostilistel eesmärkidel (põhjapõhja uurimine) on vaja pupilli laiendada, manustatakse üks kord 2,5% lahust (1 tilk mõlemasse silma). Üks kord tunnis pärast tilgutamist võite protseduuri korrata, et pikendada silmapõhja. mõju. Enne operatsiooni - üks tund enne protseduuri, 1 tilk 10% lahust.

Kui iridotsükliit on ette nähtud 2,5% või 10%, 1 tilk 2-3 korda päevas. Glaukoomitsüklilise kriisi vähendamiseks tilgutage 1 tilk 2-3 korda päevas 10% ravimi vormis.

Kitsanurga kahtluse korral kasutatakse katse ajal Irifrini tilka. Nende patoloogiatega patsientidel suureneb silmasisese vedeliku rõhk pärast tilkade tilgutamist. Kui patsient on terve, märgib ObaGlazaRu, jääb rõhk samaks või suureneb veidi.

Teine diagnoosi tüüp on laienenud veresoonte lokaliseerimise määramine. Pärast Irifrini tilgutamist tuleb jälgida nende ahenemist. Kui seda ei juhtu ja silmad jäävad punaseks, tuleb patsienti põhjalikumalt uurida suurte oftalmoloogiliste arterite patoloogilise laienemise suhtes.

Kasutamise vastunäidustused

Irifrini tilkade kasutamine valusate silmade korral ei ole soovitatav. Näiteks võivad need olla järgmised patoloogiad:

• allergiline reaktsioon ravimi toimeainele või abiainele;
• porfüriinide (hemoglobiini koostisosad) vahetuse patoloogia;
• silmakahjustus;
• südame ja veresoonte patoloogia;
• kilpnäärme hüperfunktsioon, hüpofüüs;
• maksaensüümide puudulikkus;
• kitsa nurga või suletud nurga glaukoom.

Irifrini silmatilku ei tohi vastsündinutel kasutada. ObglazaRu märgib, et kui laps on 1–12-aastane, on ette nähtud ainult 2,5% kontsentratsiooniga lahus.

Ühe loetletud vastunäidustuse olemasolul tuleks valida mõned analoogid (sama toimega, kuid erineva toimeainega vahendid).

Näiteks võivad need olla järgmised Irifrini analoogid: Mezaton, Fenefriin jne.

Võimalikud kõrvaltoimed

Silm võib reageerida Irifrini tilkade kasutamisele ärrituse, põletuse, sügeluse ja suurenenud pisaravooluga. Kui ravimi kasutamine lõpetatakse, võib tekkida lühiajaline püsiv toime.

Eakatel võib pikaajalisel kasutamisel tekkida ravimisõltuvus, mida iseloomustab müdriaasi aja lühenemine ja selle tulemusena õpilase reaktsiooni puudumine sellele ravimile, märgib obaglazaRu.

MõjutamineIrifrinasüdame-veresoonkonna süsteemi kohta:

• südame löögisageduse tõus (HR);
• arütmia (kontraktsioonide vahelise selge intervalli kaotus);
• eriti ohtlik on koronaarsoonte oklusioon (südame veresoonte ahenemine), kuna see suurendab müokardiinfarkti riski;
• aju verevoolu rikkumine (aju veresoonte ahenemine).

Inimestel, kellel on komponentide suhtes ülitundlikkus, on võimalik lööve ja sügelus. Kui ilmnevad märgid, peate viivitamatult lõpetama tilkade kasutamise, märgib ObaGlazaRu, ja võtma ühendust silmaarstiga, et määrata nende analoogid.

Üleannustamise ohud

Irifrini soovitatava koguse süsteemne liig suurendab selle imendumist verre ja seega suurendab selle toimet südame ja arterioolide adrenoretseptoritele. See tähendab, et mida suurem on ravimi annus, märgib obglaza.ru, seda suurem on kõrvaltoimete ilmingute intensiivsus ja seda suurem on oht ohtlike tagajärgede tekkeks (müokardiinfarkt, isheemiline insult jne).

Üleannustamise tagajärgede kõrvaldamiseks kasutavad nad alfa-blokaatoreid (fentolamiin, prasosiin).

Kasutusomadused

ObaGlazaPy märgib, et ravim on saadaval ainult retsepti alusel ja enne selle kasutamist on vaja konsulteerida silmaarstiga. Enne silmatilkade kasutamist veenduge, et teil pole nende kasutamisele vastunäidustusi. Ravimi toime ajal peaksite vähendama silmade koormust (keelduma lugemisest, arvutiga töötamisest jne).

Kui pöördute oma arsti poole, rääkige talle kindlasti kõigist teistest kasutatavatest ravimitest. Irifriin võib mõnega neist kokkusobimatu olla.

Sõidukite juhtimine

See ravim ei mõjuta autojuhtide tähelepanelikkust ja keskendumisvõimet, kuid see võib põhjustada õnnetuse. Järgmise 3-4 tunni jooksul hoiduge autojuhtimisest.

Rasedus ja imetamine

Rasedad naised ja imetavad emad, soovitab obglaza.ru, peaksid enne tilkade kasutamist täiendavalt konsulteerima arstiga. Raske hüpertensiooni ja suhkurtõvega inimestel tuleks tilkade kasutamist toetada paralleelselt vererõhu seisundi jälgimisega, pidades silmas selle järsu tõusu ohtu.

Tuleb meeles pidada, et annuse ületamine suurendab allergiate tekke tõenäosust. Inimesed, kellel on sidekesta vigastus, peaksid hoiduma selle vahendi kasutamisest. Samuti tuleb märkida, et kontaktläätsed tuleb enne tilkade tilkumist eemaldada.

Sobivus teiste ravimitega

Tilkade toimet saab tugevdada, kui neid manustada koos atropiiniga. Atropiin on M-antikolinergiline aine, mis pärsib parasümpaatilise närvisüsteemi toimet, muutes seeläbi sümpaatilise närvisüsteemi toime tugevamaks.

Koos monoamiini oksüdaasi blokaatoritega (Garmalin ja teised) täheldatakse fenüülefriinvesinikkloriidi toime suurenemist arteriaalsetele veresoontele, mis ObaGlazi sõnul põhjustab tugevaid rõhu tõuse.

Irifriini (adrenergiline agonist) ja beetablokaatorite (Nebivolol jt) kombinatsioon põhjustab püsivat arteriaalset hüpertensiooni.

Salvestusfunktsioonid

Ravimi kõlblikkusaeg alates valmistamiskuupäevast on 2 aastat. Pärast avamist on toode sobiv kasutamiseks 4 nädala jooksul. Irifrini tilkasid tuleb hoida pimedas ruumis, vältides otsest päikesevalgust.

Optimaalne temperatuur on toatemperatuur (mitte kõrgem kui 25 kraadi Celsiuse järgi). Säilitamine külmkapis on lubatud, kuid enne kasutamist tuleb need viia toatemperatuurile, et mitte kahjustada silma limaskesta.

Hind

Arstide ja mõlema silma sõnul ei ole tegevus korrelatsioonis Irifrini tilkade maksumusega. 2,5% kontsentratsiooniga lahus võib maksta 330 kuni 400 rubla, 10% kontsentratsiooniga tilgad maksab 490-530 rubla.

Järeldus

Irifriin on silmaarstide töös asendamatu ravim. Selle kasutamisel on palju eeliseid. Kuid peate meeles pidama - see on ravim, seda võib välja kirjutada ainult arst, te ei tohiks seda iseseisvalt kasutada eneseraviks. ObaGlazaRu usub, et õige kasutamise korral saate sellest tööriistast maksimaalse kasu ja kogete minimaalselt kõrvaltoimeid.

Irifriin - ravimite rühma kuuluvad tilgad, mis provotseerivad norepinefriini vabanemist, mis omakorda põhjustab vasokonstriktsiooni ja õpilaste laienemist. Neid kasutatakse edukalt paljude silmahaiguste raviks, nii põletikuliste kui ka suurenenud nägemiskoormuse tõttu.

Selles artiklis

Irifrini silmatilgad kuuluvad ravimite rühma, mida nimetatakse sümpatomimeetikumideks. Nende ainete toimemehhanism on väga huvitav. Nad suurendavad norepinefriini vabanemist närvilõpmetest. Norepinefriin omakorda on vahendaja, mis vastutab ärkveloleku protsesside eest organismis, verre sattudes täheldatakse vasokonstriktsiooni ja pupillide laienemist.

Peamine toimeaine tilgad - fenüülefriin. Tänu oma vasokonstriktiivsetele omadustele kasutatakse seda mitte ainult oftalmoloogias ning see on osa külmetus- ja allergiavastastest ravimitest. Fenüülefriin leevendab ninaneelu turset. Samuti süstitakse seda vererõhu järsu languse ja veresoonte toonuse järsu langusega.

Mis puudutab fenüülefriini kasutamist oftalmoloogias, eriti Irifrini tilkade osana, siis seda kasutatakse kahel eesmärgil: raviks ja diagnoosimiseks.

Juhtumid, mil Irifrin aitab kaasa oftalmilisele diagnoosile:

• silmaoperatsioonide ettevalmistamine (pupilli laiendamiseks kasutatakse tilku);
• silmamuna pindmise või sügava süstimise eristamine (diferentsiaaldiagnostika);
• kinnise nurga glaukoomi esinemise testimine isikutel, kellel on kitsas silma eeskambri nurk;
• pupilli laienemine oftalmoskoopia ajal (põhjapõhja uurimine).

Irifriini tilku, mis sisaldavad 2,5% või 10% fenüülefriini, kasutatakse diagnostikas ja operatsioonieelses ettevalmistuses, lähtudes järgmistest soovitustest:

1. Silmapõhja uurimiseks tilgutatakse ravimit igasse silma ühe tilga koguses. Seejärel tuleb oodata viisteist kuni kolmkümmend minutit, kuni pupill laieneb. Järgmine samm on tegelik läbivaatus. Kui selle kestus ületab ühe tunni, tilgutatakse silma veel üks tilk. Juhul, kui õpilase laienemine oli ebapiisav, on soovitatav kasutada Irifrini 10%.
2. Katse, mis määrab suletudnurga glaukoomi olemasolu või puudumise, hõlmab 2,5% irifriini kasutamist. Sellise testi esimene samm on silmasisese rõhu mõõtmine, seejärel tilgutatakse Irifrini. Seejärel vaadeldakse rõhuerinevust enne ja pärast pupillide laienemist. Kui see on 3-5 mm Hg. Art., siis kinnitatakse suletudnurga glaukoom.
3. Et teha kindlaks, kas silmamuna süst on pindmine või sügav, tilgutatakse silma Irifrin 2,5, pärast viieminutilist ootamist saab registreerida uuringu tulemuse. Kui punetus on taandunud, on see pindmine ja kui see püsib, siis mõjutab see sügavamaid kihte. Lisaks toimub silmapatoloogia edasine diferentsiaaldiagnostika.
4. Ettevalmistavates operatsioonieelsetes manipulatsioonides kasutatakse ainult 10% Irifrini tilka. Neid kantakse ükshaaval mõlemasse silma pooleks tunniks – tund enne operatsiooni.

Silmahaigused, mille juuresolekul Irifini kasutatakse:

• glaukoomi tsükli kriisid (optimaalne 10% lahus);
• punasilmsuse sündroom (kasutatakse ainult 2,5% fenüülefriini sisaldusega tilkasid);
• iridotsükliit;
• vale lühinägelikkus.

Glaukotsükliidi kriis on haigus, mis ühendab silmasisese rõhu järsu tõusu ja tsükliidi sümptomitega: punetus, nägemise kaotus, valu (eriti öösel) ja pisaravool.

Punasilmsuse sündroom on punetus, mis on tingitud laienenud veresoontest või verejooksust nägemisorganites. See on kaasas terve rühma patoloogiate, allergiliste, bakteriaalsete ja viiruslike. Silmaarst eristab haigust valu iseloomu ja muude tunnuste tõttu.

Iridotsükliit on põletikuline haigus, mis mõjutab silma vikerkest ja keskmist soonkesta. Iridotsükliidiga täheldatakse selliseid negatiivseid ilminguid nagu turse, punetus ja silmavalu, pupilli deformatsioon ja nägemise kaotus.

Akommodatsioonispasm on patoloogia, mida iseloomustab keskendumise eest vastutava lihase pikaajaline kokkutõmbumine. Selle haiguse teine ​​nimi on vale lühinägelikkus. Vale lühinägelikkust iseloomustab tsiliaarse lihase püsiv pinge. Seda patoloogiat leitakse sageli koolilastel ja see on pöörduv, kuid aja jooksul võib see muutuda tõeliseks lühinägelikkuseks.

Sellise haigusega nagu glaukoomi tsüklilised kriisid on Irifrini 10% tilkade kasutamine optimaalne, neid tuleks tilgutada üks mõlemasse silma kaks kuni kolm korda päevas.

Iridotsükliidiga kasutatakse Irifrini tilkasid põletikulise protsessi tõttu tekkiva vedeliku hulga vähendamiseks. Irifrini tilka saate kasutada nii 2,5% kui ka 10% lahusena. Ravimit tilgutatakse üks tilk mõlemasse silma kaks kuni kolm korda päevas. Toimeaine kontsentratsiooni tilkades määrab arst.

Vale lühinägelikkuse kõrvaldamiseks kasutage Irifrini 2,5%. Tilgad tilgutatakse iga päev, üks kummassegi silma. Kursus on kolmkümmend päeva. Kui Irifrini 2,5% tilgad ei lahenda probleemi ja spasm püsib, määrab arst 10% lahuse. Seda tuleb kasutada neliteist päeva.

Irifrini tervendavad tilgad lastele

Lapsepõlves, sealhulgas koolieelikud ja algkooliealised lapsed, on need ette nähtud lühinägelikkuse ja hüperoopia raviks. Äsja kooli astunud laps lisab lisaks tavapärastele visuaalsetele koormustele (televiisor, internet) klassiruumi ja klassivälist tegevust. Nägemisorganitele on see suur stress, sageli kaasneb esimeste treeningaastatega silmade väsimus ja nägemise langus. Seda protsessi saab ennetada, kui õpetada last filmide vaatamise ja kodutööde tegemise ajal lühikesi pause tegema. Ja koolitundides on harjumus vaadata aknast välja, et vaadata lähedal asuvatelt objektidelt kaugematele objektidele, kasulik panus silmade tervisesse.

Irifriini tilgad koormuste taustal on ette nähtud kursustel. Ravikuur on kolmkümmend päeva, neid tilgutatakse öösel, üks tilk mõlemasse silma päevas või kaks tilka mõlemasse silma ülepäeviti. Pärast ravikuuri väsimuse sümptomid kaovad, silmad lakkavad valutamast, vesised ja väga väsinud. Sageli saab tänu tilkade kasutamisele nägemise kaotuse protsessi peatada. Ja selleks, et vältida prillide ja läätsede kandmist, on oluline sisendada lapsesse õiget suhtumist silmade tervisesse, õpetada teda kuulama oma tundeid. Väsimuse ilmnemisel peate esimesel võimalusel tegema pausi, võimlema või tegema midagi silmade jaoks neutraalset - see lähenemine lahendab süsteemi koormuste probleemi.

Mis juhtub pärast Irifrini kasutamist?

Vahetult pärast tilkade tilgutamist on silmas põletustunne. Mõne sekundi pärast see möödub ja ebamugavustunne lõpeb. Pärast ravimi kasutamist kahe kuni kolme tunni jooksul ei saa te silmi laadida: lugeda, kirjutada, näputööd teha, televiisorit vaadata ega arvutit kasutada. Viieteistkümne kuni kahekümne minuti pärast halvenevad nägemisfunktsioonid, nähtavad objektid hägustuvad ja valgus pimestab silmi. See seisund püsib mitu tundi. Irifriini tilkasid kasutatakse enne magamaminekut, nii et nende toime langeb päeva passiivsele faasile.

Inimesed, kelle haiguste loendis on hüpertensioon, võivad mõni minut pärast tilkade tilgutamist tunda või mõõta instrumentidega rõhu tõusu. See mõju möödub kiiresti, nii et ärge võtke midagi ette ega hakake muretsema. Inimesed, kes kannavad läätsi, peavad ravi ajal nende kandmise lõpetama ja prillidele üle minema. Pärast kolme-neljapäevast pausi saate uuesti läätsede juurde naasta. Samuti peaksite olema valmis selleks, et pärast Irifrini ravikuuri on nägemine ühe kuni kolme päeva jooksul udune ega ole täiesti selge. Kuid nägemisfunktsioonid paranevad ja silmad hakkavad paremini nägema kui enne ravi.

Kasutades regulaarselt Irifrini, märkate, et valu kaob, silmad väsivad õhtuti vähem. Kui nägemine tervislikust normist liiga palju ei erine, võivad Irifrini tilgad seda parandada nii, et te ei pea enam prille kandma. Tervislikud harjumused seoses silmade hügieeni, töö ja puhkuse, kõndimise, liikumisega, mille tõttu on nägemisorganid varustatud vajaliku koguse vere ja hapnikuga, aitavad säilitada ja kinnistada ravimi positiivset toimet.

Ravimi Irifrini vabanemisvorm

Irifrin - tilgad, mis on saadaval 5 ml viaalides. Pärast avamist saab neid kasutada kuu aja jooksul.

Tilgad tuleks tilgutada järgmiste soovituste alusel:

• tõsta oma pea üles;
• tõmmake alumine silmalaud tagasi;
• hoides pudelit 2 cm kaugusel, pigistage tilk lahust mõlemasse silma;
• instillatsiooni ajal veenduge, et viaali ots ei puudutaks limaskesta;
• kui tilk tabab limaskesta, hoidke kätega silma sisenurka, et refleks ei toimiks ja ravimil oleks aega imenduda;
• ärge unustage vajadust välistada visuaalsed koormused pärast Irifrini kasutamist.

Tilkade kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal

erijuhised

Kui Irifrini tilgutatakse mõlemasse silma rohkem kui kaks tilka, võib ravimi imendumine verre suureneda, mis põhjustab kõrvaltoimeid. Eriti suur risk on taastumisperioodil pärast silmavigastusi või kui pisaravedeliku tase on madal. Ravimi kasutamisel on soovitatav olla ettevaatlik diabeetikutele ja üle kuuekümne viie aasta vanustele inimestele. Suhkurtõbi võib esile kutsuda vererõhu tõusu ja vanemas eas on vajaliku laienemise asemel võimalik pupilli järsk ahenemine.

Niisiis, Irifrini tilkade toimeaine kiirendab silmasisese vedeliku väljavoolu, ahendab veresooni. Nende ahenemise tõttu kaob punasilmsuse sündroom, silmasisese vedeliku suurenenud väljavool parandab glaukoomihaigete seisundit. Irifriin - pupillide laienemist soodustavad tilgad, seda efekti kasutatakse diagnostilistes protseduurides, samuti operatsioonieelses ettevalmistuses.

Aitäh

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundja nõuanne!

Irifriin on oftalmoloogiline ravim, mida kasutatakse paikselt ( silmatilgad) ja sellel on järgmised mõjud: pupillide laienemine, silmasisese vedeliku väljavoolu paranemine ja sidekesta membraani vasokonstriktsioon. Irifrini silmatilku kasutatakse iridotsükliidi puhul vikerkesta eritumise vähendamiseks, glaukoomi-tsükliliste kriiside, punasilmsuse sündroomi, akommodatsioonispasmi korral ning ka pupilli laiendamiseks operatsioonide ja preoperatiivse ettevalmistuse ajal.

Sordid, nimetused, vabastamisvormid ja koostis

Praegu on ravimiturul saadaval järgmist kahte tüüpi ravimit - need on Irifrin ja Irifrin BK. Need sama ravimi sordid erinevad selle poolest, et Irifrini silmatilgad sisaldavad säilitusainet ja Irifrin BK-s pole säilitusainet. See tähendab, et tavalised Irifrini tilgad võivad tõenäolisemalt põhjustada silmade ärritust, kuid säilivad kauem pärast viaali avamist. Ja Irifrin BK tilka, mis ei sisalda säilitusainet, ei säilitata pärast viaali avamist ja nende ärritusoht on peaaegu null.

Lisaks on säilitusainega Irifrini tilgad saadaval 5 ml pudelis, neid saab ühe kuu jooksul korduvalt kasutada, kuna avatud tuubi lahusega saab säilitada ja kasutada 30 päeva jooksul. See tähendab, et pärast viaali kuuajalist avamist saate lahust koguda puhta pipetiga piiramatu arv kordi.

Säilitusainetevabad Irifrin BK tilgad on saadaval väikestes 0,4 ml tilgutipudelites, mis on mõeldud spetsiaalselt ühekordseks kasutamiseks. Sellist pudelit tuleks kasutada täielikult kohe pärast avamist ja ainult üks kord. See tähendab, et vahetult enne kasutamist avatakse väike pudel Irifrin BK-d ja lahus tilgutatakse kohe silma. Kui viaali jääb mingi kogus lahust, ei saa seda säilitada ja seetõttu visatakse see minema. Iga järgmise kasutuskorra jaoks avatakse uus Irifrin BK viaal.

Vastasel juhul ei erine Irifrini või Irifrini BK koostis ega terapeutiline toime. Igapäevaelus kombineeritakse mõlemat ravimitüüpi tavaliselt ühe üldnimetuse "Irifrin" alla, ainult vajaduse korral täpsustades ja näidates, millise konkreetse ravimi variandiga on tegemist. Artikli edasises tekstis nimetame ka mõlemat ravimitüüpi Irifriniks, märkides täpse nime ainult siis, kui on vaja keskenduda konkreetsele ravimitüübile omastele spetsiifilistele omadustele.

Irifrin ja Irifrin BK toodetakse ühes ravimvormis - need on silmatilgad. Toimeainena tilgad sisaldavad fenüülefriin erinevates annustes. Niisiis on Irifrini tilgad saadaval kahes annuses - 2,5% ja 10% lahuse kujul. Ja Irifrin BK on saadaval ainult 2,5% lahuse kujul. Irifrin 2,5% ja Irifrin BK sisaldavad 25 mg fenüülefriini 1 ml lahuses. Vastavalt sellele sisaldab Irifrin 10% 100 mg fenüülefriini 1 ml lahuses.

Abiained tabelis on näidatud mõlemad Irifrini sordid.

Abiained Irifrin 2,5%	Abiained Irifrin 10%	Abiained Irifrina BK
Süstevesi
Naatriumtsitraatdihüdraat
Sidrunihape
Naatriummetabisulfit
naatriumhüdroksiid
Dinaatriumedetaat
Bensalkooniumkloriid (säilitusaine)		Hüpromelloos
	Veevaba naatriumdivesinikfosfaat
	Naatriumvesinikfosfaatdihüdraat

Kõik Irifrini lahused on selged, värvitud või helekollased. Irifrin 2,5% ja 10% on saadaval 5 ml viaalides ning Irifrin BK on saadaval 0,4 ml tilgutipudelites. Igas pakendis on 15 pudelit Irifrin BK või 1 pudel Irifrini 2,5% või 10%.

Terapeutiline tegevus

Toimeaine irifriini fenüülefriin on vastavalt alfa-adrenergiline agonist, mis mõjutab veresoonte silelihaseid. Fenüülefriini kasutamisel silmatilkade kujul mõjutab ravim ainult selle organi veresooni. Kui fenüülefriini manustatakse intravenoosselt või subkutaanselt, mõjutab see kõiki inimkeha veresooni, aga ka südant.

Irifrini tilkade manustamine silma limaskestale põhjustab pupillide laienemist, suurendab silmasisese vedeliku väljavoolu ja ahendab ka sidekesta veresooni. Konjunktiivi veresoonte ahenemine tagab silma punetuse kadumise, mille tulemusena kasutatakse ravimit "punasilmsuse" sündroomi ravis. Silmasisese vedeliku suurenenud väljavool parandab silma seisundit glaukoomi korral. Ja Irifrini tilkadest põhjustatud õpilase laienemist kasutatakse operatsioonieelseks ettevalmistamiseks või silmade kirurgilise sekkumise ajal.

Silma veresoonte ahenemine toimub 30–90 sekundi jooksul pärast tilkade manustamist konjunktiivile. Pupillide laienemine toimub 10–60 minutit pärast lahuse ühekordset tilgutamist ja püsib 2,5% Irifrini kasutamisel 2 tundi või 10% tilkade kasutamisel 3–6 tundi.

Näidustused kasutamiseks

Erinevate kontsentratsioonidega Irifrini ja Irifrin BK tilgad on näidustatud kasutamiseks samadel juhtudel:

• Vikerkesta põletikulise eritumise hulga vähendamine ja sünheia (liitude) tekke vältimine iridotsükliidi (silma vikerkesta või silma tsiliaarse keha põletik) korral;
• Eristada silmamuna pindmist ja sügavat süstimist;
• Provokatiivse testi läbiviimiseks, et kinnitada või vastupidi, lükata ümber suletudnurga glaukoomi kahtlus inimestel, kellel on silma eeskambri kitsas nurk;
• Pupillide laienemine diagnostiliste protseduuride ajal, nagu oftalmoskoopia, silma tagumise segmendi seisundi jälgimine jne;
• Operatsioonieelse preparaadina pupillide laiendamiseks (ainult 10% tilkade puhul);
• Pupilli laiendamiseks silmapõhja laserkirurgiliste operatsioonide tegemisel (näiteks nägemise laserkorrektsioon jne) - optimaalne on 10% tilka;
• Pupillide laiendamiseks vitreoretinaalse kirurgia manipulatsioonide ajal (optimaalne on 10% tilka);
• Glaukoomitsükliliste kriiside ravi (optimaalne 10%);
• "Punasilmsuse" sündroomi ravi (ainult 2,5% Irifrini või Irifrini BK tilka);
• Akommodatsioonispasmi, mida nimetatakse ka valemüoopiaks (silma tsiliaarse lihase spasm, mis tekib pikaajalisel fokusseerimisel ja pilku hoidmisel mis tahes kaugemal või lähedalasuval objektil, kõrvaldamine ja ravi, mida nimetatakse ka valemüoopiaks, mille tagajärjel elund on ülekoormatud) ja inimene kaotab oma normaalse nägemisteravuse lähedal või kauguses).

Kui sulgudes näidustuse kõrval on märgitud, et see kehtib ainult ühe või teise kontsentratsiooniga tilkade kohta, siis selle seisundi või haiguse esinemisel tuleks kasutada ainult Irifrini näidatud versiooni. Kui näidustuse kõrval sulgudes on märgitud mis tahes kontsentratsiooniga "optimaalsed" tilgad, tähendab see, et näidatud ravimisordid sobivad selle seisundi jaoks kõige paremini, kuid kasutada võib ka teisi.

Irifriin - kasutusjuhendid

Üldsätted

Samade reeglite kohaselt kasutatakse tilka Irifrini 2,5% ja 10%, samuti Irifrin BK-d. Tilkade tüübi valik (Irifrin või Irifrin BK) sõltub peamiselt inimese taluvusest säilitusaine suhtes - bensalkooniumkloriid . See tähendab, et kui inimene tavaliselt talub seda säilitusainet (näiteks kasutas ta varem sama säilitusainet sisaldavaid tilku), siis võib ta valida ükskõik millise ravimi, lähtudes ainult isiklikest, subjektiivsetest eelistustest (näiteks igasugune pakend on rohkem nagu jne). Kui inimene ei talu säilitusainet, peab ta kasutama Irifrin BK tilkasid.

Annuse valiku osas soovitavad arstid ise manustamist alustada alati 2,5% Irifrini või Irifrini BK kasutamisega. Kui selle kontsentratsiooniga lahus ei ole antud juhul piisavalt tõhus, võib selle asendada 10% Irifriniga. Kandke kohe 10% Irifrini ainult operatsioonieelseks ettevalmistuseks haiglatingimustes. Eakatel (üle 65-aastastel) ja imikutel tuleb vältida 10% Irifrini kasutamist, kuna neil on väga suur risk fenüülefriini imendumiseks vereringesse ja süsteemse toime tekkeks. Nende vanuserühmade patsientidel on parem kasutada 2,5% Irifrini või Irifrini BK-d.

Irifrini 10% lahust võib kanda mitmel viisil, näiteks tilgutades silma, immutades tampooni ja kandes neid sidekesta pinnale, samuti süstides silma kudedesse. Irifrini 2,5% ja Irifrin BK lahuseid kasutatakse ainult silmatilkade kujul.

Irifrini 10% süstimist teostab ainult arst. Ja võite lahust silmadesse tilgutada või manustada aplikatsioonidena (kandke ravimiga leotatud tampoone silma limaskestale) iseseisvalt. Diagnostiliste ja ettevalmistavate manipulatsioonide (näiteks oftalmoskoopia, enne operatsioone jne) lahuse kasutamisel tuleks seda ainult tilgutada. Kui lahust kasutatakse iridotsükliidi, glaukoomitsükliliste kriiside või akommodatsioonispasmide korral, võib seda tilgutada või manustada rakenduste kujul. Kasutusmeetodi valikul lähtutakse isiklikest eelistustest ja mugavuse kaalutlustest, samuti arsti soovitusest.

2,5% ja 10% Irifrini viaale võib pärast avamist säilitada kuu aega ja vastavalt sellele võib lahust kasutada 30 päeva. Irifrin BK viaalid avatakse vahetult enne ravimi kasutamist ja neid põhimõtteliselt ei säilitata. Kui pärast Irifrin BK lahuse tilgutamist jääb viaali mis tahes kogus ravimit, tuleb see ära visata, kuna seda ei saa säilitusaine puudumise tõttu säilitada. Iga järgmise kasutuskorra jaoks avatakse uus Irifrin BK viaal.

Irifrini ja Irifrini BK viaalide avamiseks lõigake kääridega ära pudeli tila ülemine osa või torgake sellesse jämeda nõelaga auk. Parim variant on teha nõelaga auk, kuna sel juhul on ravimit tilkhaaval doseerida palju lihtsam ja mugavam kui siis, kui viaali otsa kääridega lõikamise tulemusena tekib suur auk. .

Irifriini lahused tilgutatakse silma järgmiselt:
1. Tõstke pea üles nii, et teie nägu vaataks lakke;
2. Tõmmake sõrmedega õrnalt alumist silmalaugu, nii et selle ja silmapinna vahele moodustub väike konjunktiivikott;
3. Nad võtavad tilkadega pudeli ja pööravad selle tilgutiga (ülemine ots) allapoole, hoides seda nii, et ots oleks otse silma pinnast 2–4 cm kaugusel;
4. Seejärel suruvad nad sõrmedega pudelile nii, et sellest pressitakse välja ainult üks tilk lahust;
5. Vaheldumisi tehke lahus mõlemasse silma;
6. Pärast lahuse tilgutamist peate lihtsalt pikali heitma või istuma, te ei saa lugeda, telerit vaadata, kirjutada ega teha muid silmi koormavaid toiminguid.

Instillatsiooni ajal on vaja tagada, et Irifrini pudeli tilguti ots ei puudutaks silma limaskesta. Kui see juhtub, tuleb ravimi pakend ära visata ja järgmiseks instillatsiooniks avada uus viaal. Kui tilk lahust langeb limaskestale ja veereb sissetõmmatud alumise silmalau moodustatud konjunktiivikotti, tuleb sõrmedega mitu sekundit vajutada silma sisenurka, mis võimaldab lahusel kiiresti imenduda. kudedesse ja vähendada refleksi raskust silma sulgeda.

Irifrin BK ja Irifrin 2,5% või 10% lahuseid kasutatakse vastavalt järgmistele skeemidele ja reeglitele:

• Oftalmoskoopia tootmiseks kasutage 2,5% Irifrini või Irifrin BK-d. Iga valitud lahus tilgutatakse igasse silma üks tilk ja oodatakse umbes 15-30 minutit kuni pupillide väljendunud laienemiseni, mille järel tehakse oftalmoloogiline uuring. Kui pupilli on vaja pikka aega hoida tugevalt laienenud olekus, võib tunni aja pärast silmadesse lisada veel ühe tilga lahust. Kui pupill ei ole piisavalt laienenud või vikerkesta pigmentatsioon on ülemäärane, võivad täiskasvanud või üle 12-aastased lapsed oftalmoskoopiaks tilgutada Irifrini 10% lahust samas annuses (üks tilk kummassegi silma).
• Majutuskoha spasmide kõrvaldamiseks kasutage 2,5% Irifrini või Irifrin BK-d. Üle 6-aastased lapsed ja täiskasvanud tilgutavad iga päev ühe tilga lahust mõlemasse silma öösel 4 nädala jooksul. Kui akommodatsioonispasm on püsiv ega allu ravile 2,5% lahuse või Irifrin BK-ga, võib üle 12-aastastele lastele ja täiskasvanutele silma tilgutada 10% Irifrini. Sellistel juhtudel tilgutatakse Irifrini 10% lahust iga päev enne magamaminekut üks tilk iga päev 2 nädala jooksul.
• Provokatiivse testi jaoks kinnise nurga glaukoomi kahtluse korral kasutatakse 2,5% Irifrini või Irifrin BK-d. Samal ajal mõõdetakse silmasisest rõhku enne Irifrini kasutamist ja mõnda aega pärast tilkade silma manustamist. Kui silmasisese rõhu erinevus enne ja pärast pupilli laienemist on 3-5 mm Hg. Art., siis peetakse provokatiivset testi positiivseks ja glaukoom kinnitatakse. Kõik muud erinevused rõhu väärtuste vahel enne ja pärast pupilli laienemist loetakse negatiivseks ja glaukoom arvatakse kahtlustatavate haiguste loendist välja.
• Et eristada(diferentsiaaldiagnoos) pindmine ja sügav süstimine silmamuna kasutatakse Irifrini 2,5% või Irifrin BK tilka. Uuringu läbiviimiseks tilgutatakse igasse silma üks tilk lahust ja oodake 5 minutit, seejärel registreeritakse tulemus. Kui silma limaskesta punetus on enamasti kadunud, siis silmamuna süstimist peetakse pindmiseks. Kui silma punetus püsib, loetakse silmamuna süstimine sügavaks, mis võib olla iridotsükliidi või skleriidi tunnuseks. Seetõttu on silmamuna sügava süstimise tuvastamisel vaja läbi viia täiendavaid diagnostilisi manipulatsioone, mille eesmärk on tuvastada olemasolev, kuid suhteliselt varjatud silmakudede haigus.
• Iridotsükliidiga olemasolevate adhesioonide (sinechia) tekke ja lahustumise vältimiseks, samuti põletikulise vedeliku tootmise vähendamiseks kasutatakse nii 2,5% kui ka 10% Irifrini ja Irifrini BK tilka. Arsti määratud kontsentratsiooniga lahust tilgutatakse igasse silma üks tilk 2-3 korda päevas, kuni ilmnevad paranemised. Selle haigusega valib Irifrini lahuse kontsentratsiooni arst. Kui on ette nähtud 2,5% lahus, siis võib kasutada kas tavalist säilitusainega Irifrini või Irifrini BK-d. Kui on ette nähtud 10% lahus, tuleks kasutada ainult 10% Irifrini.
• Glaukoomi-tsükliliste kriisidega optimaalne on kasutada Irifrini 10% lahust, tilgutades seda ühe tilga igasse silma 2–3 korda päevas.
• Silma ettevalmistamine operatsiooniks kasutada ainult 10% Irifrini. Lahust tilgutatakse üks tilk mõlemasse silma 0,5-1 tund enne operatsiooni.

Kõigil ülaltoodud juhtudel võib kasutada nii Irifrin 2,5% kui ka Irifrin BK-d, valides mis tahes ravimit ainult isiklike eelistuste põhjal. Kuid lisaks sellele on mitmeid olukordi, kus Irifrin BK kasutamine eranditult ilma säilitusaineta on näidustatud ja soovitatav.

Seega on Irifrin BK soovitatav kasutada järgmistel juhtudel:

• Kerge müoopia (lühinägelikkuse) all kannatavate kooliealiste laste majutusspasmide ennetamine – Irifrin BK-d tilgutatakse iga päev enne magamaminekut iga silma tilgana kogu suure silmakoormuse perioodi jooksul.
• Mõõduka raskusega progresseeruva lühinägelikkusega kooliealiste laste majutusspasmide ennetamine - Irifrin BK-d manustatakse igale silmale üks tilk 3 korda nädalas enne magamaminekut pikka aega.
• Akommodatsioonispasmide ennetamine suure silmade koormuse perioodil normaalse nägemisega igas vanuses inimestel – Irifrin BK-d kantakse silmadele üks tilk päevas intensiivse silmakoormuse ajal. Sellisel juhul kasutatakse tilka vastavalt vajadusele piiramatu aja jooksul.
• Majutusspasmide ennetamine igas vanuses hüperoopia (kaugnägelikkuse) all kannatavatel inimestel - suure koormuse perioodil manustatakse Irifrin BK-d iga päev enne magamaminekut üks tilk mõlemasse silma koos 1% tsüklopentolaadi lahusega. Normaalse või keskmise koormuse perioodil silmadele manustatakse Irifrin BK-d üks tilk õhtul kolm korda nädalas.
• Vale ja tõelise lühinägelikkuse (lühinägelikkuse) ravi – tilguta 1 tilk Irifrin BK mõlemasse silma õhtul enne magamaminekut 2-3 korda nädalas kuu aja jooksul.

Nagu näha, eelistatakse Irifrin BK-d tavapäraseks kasutamiseks lühinägelikkuse või hüperoopia all kannatavatel inimestel, et säilitada silmade normaalne toimimine ja vältida akommodatsioonispasme (seisund, kui inimene ei näe pärast pikaajalist teravustamist hästi kaugel asuvaid objekte). tihedalt asetsevate asjade kohta ja vastupidi) . Irifrin BK-d kasutatakse ka lühinägelikkuse kompleksravis erinevas vanuses ja soost inimestel ning seetõttu on see ravim sageli ette nähtud koolilastele.

Pärast Irifrini

Vahetult pärast mis tahes kontsentratsiooni ja mitmekesisusega Irifrini tilkade silma sattumist ilmneb ebameeldiv ebamugav põletus- või küpsetustunne. Kuid see tunne möödub kiiresti (mõne sekundiga) ja silmad muutuvad palju lihtsamaks. Pärast tilkade valmistamist vähemalt 2-3 tundi ei tohi silmi kuidagi pingutada ehk lugeda, kirjutada, telekat vaadata jne.

Umbes 15-20 minutit pärast lahuse tilgutamist laieneb pupill tugevasti, mille tagajärjel nägemine halveneb, kõik objektid muutuvad uduseks, uduseks jne. Lisaks ärritab ere valgus silmi väga. See seisund püsib mitu tundi, mistõttu on soovitatav tilku kasutada öösel, et ähmane nähtavus langeks päeva mitteaktiivsele osale.

Hüpertensiooni põdevatel inimestel võib vererõhk mõni minut pärast Irifrini tilkade silma manustamist tõusta. Selliste sündmuste pöörde jaoks tuleb olla vaimselt valmis ja mitte karta, kuna rõhk normaliseerub mõni aeg pärast tõusu.

Irifrini tilkade kogu kasutusaja jooksul tuleb kanda ainult prille, kontaktläätsed tuleb ära visata. Kontaktläätsi võib uuesti kasutada alles 3-4 päeva pärast Irifrini kuuri lõppu.

Pärast Irifrini pealekandmise lõpetamist jääb nägemine veel 1-3 päevaks häguseks, häguseks jne. Kuid see mõju möödub ja nägemine, vastupidi, muutub paremaks kui enne ravimi algust. Regulaarne tilkade kasutamine kaob valu ja krambid, vähendab silmade punetust, need väsivad vähem, nägemisteravus õhtuti praktiliselt ei lange jne. Paljudel inimestel, kelle nägemisteravus on veidi alla normaalse, võib Irifrini kasutamise käik seda nii palju parandada, et prillide kandmise vajadus kaob.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Uuringuid ravimi toime kohta lootele ja raseduse kulgemisele ei ole läbi viidud, mistõttu puuduvad usaldusväärsed andmed Irifrini ohutuse kohta last kandvatele või imetavatele naistele. Sellise olukorra tõttu soovitavad arstid hoiduda Irifrini kasutamisest raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Kui naine vajab mingil põhjusel ravi Irifriniga, võib seda raseduse ja rinnaga toitmise ajal kasutada ainult siis, kui kavandatud kasu kaalub üles kõik võimalikud riskid.

erijuhised

2,5% Irifrini või Irifrini BK manustamine koguses rohkem kui kaks tilka mõlemasse silma korraga võib põhjustada ravimi suurenenud imendumist vereringesse ja sellest tulenevalt süsteemsete kõrvaltoimete teket. See risk esineb kõigil inimestel, kuid eriti kõrge on see trauma või silmaoperatsiooni järgsetel patsientidel, kellel on vähenenud pisaravedeliku tootmine ja silmahaigused (välja arvatud lühinägelikkus ja hüpermetroopia).

Irifriini tuleb suhkurtõvega inimestel ja eakatel (üle 65-aastastel) kasutada ettevaatusega. Fakt on see, et diabeedi korral on Irifrini tilkade silma sattumisel kõrge vererõhu tõusu oht ja vanematel inimestel on laienemise asemel suur tõenäosus reaktiivseks teravaks pupilli ahenemiseks.

Kuna Irifrin võib esile kutsuda konjunktiivi hüpoksiat, tuleb ravimit ettevaatusega kasutada ka inimestel, kes kannavad kontaktläätsi, põevad sirprakulist aneemiat või on läbinud silmaoperatsiooni.

Lisaks tuleb Irifrini kasutamine hoolikalt kombineerida MAO inhibiitoritega (näiteks Selegiliin, Iproniazid, Nialamiid, Fenelsiin, Tranüültsüpromiin, Pirlindool, Eprobemiid jne). Irifrini ja MAO inhibiitorite kasutamist on optimaalne levitada 21 päevaks. See tähendab, et Irifrini tuleks alustada 21 päeva pärast MAO inhibiitoritega ravikuuri lõppu ja vastavalt ka vastupidi.

Üleannustamine

Irifrini üleannustamine on võimalik ja see väljendub alfa-agonisti süsteemse toime arengus, nimelt: vererõhu järsk tõus, suu ja ninaõõne kuivus ja ärritus, refleksne tahhükardia (südame löögisagedus üle 70 löögi). minutis) või bradükardia (südame löögisagedus alla 50 löögi minutis).

Üleannustamise kõrvaldamiseks kasutatakse alfa-blokaatoreid, näiteks fentolamiini koguses 5-10 mg. Fentolamiini lahust manustatakse intravenoosselt, keskendudes õpilase suurusele. Niipea, kui pupill hakkab ahenema, peatatakse antidoodi manustamine ja üleannustamise ravi loetakse lõppenuks.

Mõju mehhanismide juhtimise võimele

Mõne tunni jooksul pärast silma manustamist põhjustab Irifrin nägemise hägustumist. Seega, kui ravimit kasutatakse päevasel ajal, tuleks loobuda igasugusest tegevusest, mis nõuab suurt reaktsioonikiirust ja kontsentratsiooni. Kui tilgad manustatakse öösel enne magamaminekut, on päevasel ajal täiesti võimalik tegeleda mis tahes tüüpi tegevusega, sealhulgas juhtimismehhanismidega, kuna Irifrin ei mõjuta psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Koostoimed teiste ravimitega

Pupillide laienemise mõju suurendab Irifrini kasutamine koos atropiiniga. Lisaks võib see ravimite kombinatsioon provotseerida tahhükardia (pulss üle 70 löögi minutis) arengut.

Irifriini samaaegne kasutamine MAO inhibiitoritega (näiteks iproniasiid, nialamiid, fenelsiin, tranüültsüpromiin, pürlindool, tetrindool, moklobemiid jne) võib põhjustada vererõhu kontrollimatut tõusu. Sarnane oht püsib, kui Irifrini alustatakse vähem kui 21 päeva pärast MAO inhibiitoritega ravikuuri lõppu. Seetõttu tuleb vererõhu kontrollimatu tõusu ohu vältimiseks alustada ravi Irifriniga 21 päeva pärast MAO inhibiitorite kasutamise lõppu.

Irifrini kombineeritud kasutamine tritsüklilise salbutamooliga jne) võib tugevdada Irifrini vasokonstriktiivset toimet.

Irifriin lastele

Erinevas vanuses lastel, sealhulgas eelkooliealiste või algkooliealiste laste puhul, kasutatakse Irifrini tavaliselt lühinägelikkuse või hüperoopia raviks, samuti nägemisteravuse halvenemise vältimiseks, silmade väsimuse kõrvaldamiseks suure või keskmise koormuse taustal.

Müoopia või hüperoopia raviks määratakse tilgad kuu aega kestvate kursustega, mida tehakse 1-2 korda aastas. Tavaliselt määratakse 2,5% Irifrin või Irifrin BK, mida tilgutatakse iga päev 1 tilk iga päev enne magamaminekut või 2 tilka mõlemasse silma öösel ülepäeviti. Reeglina kasutatakse sellistel juhtudel Irifrini kombinatsioonis Taufoni, Emoksipini või muude sarnaste silmatilkadega. Irifrini regulaarne kasutamine lühinägelikkuse või hüperoopiaga võimaldab säilitada nägemisteravust praegusel tasemel ja hoiab ära "kukkumise", see tähendab nägemise halvenemise.

Lisaks on väga sageli Irifrini ette nähtud lastele, kes seisavad silmitsi nägemispuudega, tugeva väsimuse ja silmade punetusega koolis, ringides jne suure koormuse taustal. Sellistel juhtudel on soovitatav kasutada Irifrini 2,5% või Irifrin BK-d, süstides kuu aja jooksul üks tilk mõlemasse silma iga päev enne magamaminekut. Pärast Irifrini kuuri lõpetamist ei väsi laste silmad enam väga, ei punasta, ei valuta ega vesiseks ning nägemisteravus sageli suureneb või isegi taastub normaalseks. Tänu Irifrini kasutamisele laste nägemise "langemisel" on paljudel juhtudel võimalik patoloogiline protsess peatada ja prillide kandmise algust edasi lükata.

Kõrvalmõjud

Irifrini kõrvaltoimete kogum jaguneb kohalikeks ja süsteemseteks. Kohalikud kõrvaltoimed tekivad otse silmas ega mõjuta teisi organeid ega kehasüsteeme. Süsteemsed kõrvaltoimed tekivad ravimi imendumisel vereringesse ja neid iseloomustab selle toime erinevatele siseorganitele. Tavaliselt tekivad süsteemsed kõrvaltoimed ravimi suurte annuste, eriti 10% Irifrini kasutamisel.

Irifrini kohalikud kõrvaltoimed on järgmised:

• periorbitaalne turse;
• Põletustunne silmades kohe pärast tilgutamist (eriti väljendunud manustamise alguses, kuid väheneb umbes 1-2 nädala pärast tilkade kasutamist);
• ähmane nägemine;
• ärritus silmades;
• Ebamugavustunne silmades;
• Suurenenud silmasisene rõhk;
• Reaktiivne mioos (pupilli terav ahenemine) järgmisel päeval pärast tilkade manustamist;
• Pigmendiosakeste ilmumine iirisest silma eeskambri niiskuses 30-45 minutit pärast tilkade manustamist.

Irifrini süsteemsed kõrvaltoimed on järgmised:

• kontaktdermatiit;
• kiire südametegevus (tahhükardia);
• bradükardia (südame löögisagedus alla 50 löögi minutis);
• arütmia;
• Suurenenud vererõhk;
• Koronaararterite (südame) järsk ahenemine;
• Müokardiinfarkt, veresoonte kollaps või intrakraniaalne hemorraagia (areneb väga harva ja ainult 10% Irifrini kasutamisel).

Kasutamise vastunäidustused

Irifriini tilgad nii sortidest kui ka kontsentratsioonidest kasutamiseks vastunäidustatud kui isikul on järgmised haigused või seisundid:

• individuaalne ülitundlikkus või allergilised reaktsioonid ravimi komponentide suhtes;
• kitsa nurga või suletud nurga glaukoom;
• vanus üle 65 aasta, kui isikul on rasked südame- ja ajuveresoonkonna haigused;
• Seisund pärast operatsioone inimestel, kellel on silmamuna kahjustus või vähenenud pisaravedeliku tootmine;
• maksa porfüüria;
• Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi kaasasündinud puudulikkus;
• Vanus alla 12 aasta (ainult 10% lahuse puhul);
• Aordi aneurüsm (ainult 10% lahuse puhul);
• Enneaegsed lapsed.

Pealegi, tuleb kasutada ettevaatusega Irifrini tilgad järgmiste haiguste ja seisundite korral:

• II tüüpi suhkurtõbi;
• Vanus üle 65 aasta;
• alla 1-aastased imikud;
• MAO inhibiitorite samaaegne vastuvõtt ja 21 päeva pärast nende kasutamise lõppu;
• Kontaktläätsede pidev kandmine, kui neid ei ole võimalik uimastitarbimise ajaks prillidega asendada;
• Seisund pärast silmaoperatsiooni.

Analoogid

Irifrini analoogid on jagatud kahte sorti - need on sünonüümid ja tegelikult analoogid. Sünonüümide hulka kuuluvad tilgad, mis sisaldavad toimeainena ka fenüülefriini. Irifrini analoogide hulka kuuluvad ravimid, millel on sarnane terapeutiline toime, kuid mis sisaldavad muid toimeaineid.

Irifrini sünonüümid on järgmised ravimid:

• Vizofrini silmatilgad;
• Mezaton silmatilgad;
• Neosünefriin-Pos silmatilgad.

Teatud konventsionaalsusega võib analoogidele omistada järgmised vasokonstriktorid, mis on ette nähtud punetuse ja silmade väsimuse raviks:

• Allergoftal;
• nafasoliin;
• oksümetasoliin;
• Spersallerg;
• Tetrisoliin.

Irifrini odavad analoogid

Kõik Irifrini sünonüümid on odavamad. Niisiis müüakse apteekides Mezatoni hinnaga 38-54 rubla pudeli kohta, Vizofrini - 120-280 rubla, Neosünefriin-Pos - 95-210 rubla.

Odavamad analoogid on Vizin, Oksümetasoliin ja Tetrizoliin.

Irifrini silmatilku oftalmoloogias kasutatakse paikselt veresoonte ahendamiseks, pupilli laiendamiseks või silmasisese rõhu vähendamiseks.

See efekt saavutatakse tänu toote peamisele toimeainele - fenüülefriinile.

Ravimil on üsna lai kasutusala, sest pupillide laienemine ja silmasisese rõhu langus on olulised paljude silmahaiguste raviks ja diagnoosimiseks.

Kasutusjuhend

Kasulikud omadused

Ravimi peamine toimeaine on sümpatomimeetikumide hulka kuuluv alfa-adrenergilise toimega fenüülefriin, mis paiksel kasutamisel põhjustab pupillide laienemist.

Samuti paraneb silmasisese vedeliku väljavool ja limaskesta veresoonte mõõdukas ahenemine. Fenüülefriin tungib silma kudedesse üsna kergesti ja kiiresti, pupillide laienemist täheldatakse 10-60 minutit pärast instillatsiooni.

Väljalaske vorm ja koostis

Irifrini ravimvorm - tilgad. Need on värvitu või kollaka varjundiga selge lahus. Toodetud spetsiaalsetes jaoturiga 5 ml plastpudelites, mis omakorda on pakendatud pappkarpidesse.

Tilgad on erineva protsendiga 2,5% ja 10%. Toimeaine on fenüülefriinvesinikkloriid.

1 ml 2,5% lahust sisaldab 25 mg toimeainet ja 1 ml 10% lahust 100 mg.

Täiendavad komponendid ravimi koostises: bensalkooniumkloriid, dinaatriumedetaat, hüpromelloos, naatriummetabisulfit, sidrunhape, naatriumtsitraatdihüdraat, destilleeritud vesi.

Näidustused kasutamiseks

Ravim on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• enne oftalmoloogilisi operatsioone (sealhulgas laseriga), mis nõuavad müdriaasi seisundit;
• konjunktiivi hüpereemiaga, et määrata süstimise tüüp;
• vajadusel laiendage silma diagnoosimiseks pupilli;
• iridotsükliidiga (tsiliaarkeha ja iirise põletikuline haigus).

Koostoimed teiste ravimitega

Samaaegne kasutamine atropiiniga suurendab mõlema ravimi toimet. Selle tulemusena on tahhükardia tekke oht.

Ühine kasutamine beetablokaatoritega põhjustab kõrge vererõhu riski.

Irifrini kasutamisel samaaegselt või 21 päeva jooksul pärast MAO inhibiitorite võtmise lõpetamist on oht, et rõhk tõuseb kontrollimatult.

Samaaegsel kasutamisel propranolooli, metüüldopa, reserpiini, tritsükliliste antidepressantide, m-antikolinergiliste ainete ja guanetidiiniga võib adrenomimeetikumide vasopressorefekt tugevneda.

Irifrini 10% lahuse kasutamine samaaegselt beetablokaatorite süsteemse kasutamisega võib põhjustada ägeda arteriaalse hüpertensiooni ilmnemist.

Inhalatsioonianesteesia korral võib ravim tugevdada inhibeerivat toimet kardiovaskulaarsüsteemile. Irifrini kombineeritud kasutamine sümpatomimeetikumidega võib tugevdada fenüülefriini toimet südame-veresoonkonnale.

Kuidas ravimit kasutada?

Ravimi kasutamine ja annustamine on iga haiguse puhul erinev.

Oftalmoskoopia. Oftalmoskoopiaga kasutatakse 2,5% lahust üks kord. Pupillide laienemise ehk müdriaasi saavutamiseks süstitakse 1 tilk. Pupilli maksimaalne laienemine saavutatakse 15–30 minuti pärast ja see seisund püsib 1–3 tundi. Kui on vaja medriazi pikemat aega säilitada, on 60 minuti pärast võimalik tilka uuesti tilgutada.

Tilgad 10% koostisest võib kasutada üle 12-aastastel lastel ja täiskasvanutel ebapiisava medrioosi korral, jäiga iirisega patsientidel.

Majutuskoha spasm või vale lühinägelikkus. Üle 6-aastastele lastele ja täiskasvanutele kasutatakse spasmide leevendamiseks 2,5% tilka. Tilgutage iga päev 1 tilk igasse konjunktiivikotti öösel. Kasutusaeg on 28 päeva ehk 4 nädalat.

Püsiva spasmi korral on üle 12-aastastel lastel ja täiskasvanutel lubatud kasutada 10% lahust. Tilgutage iga päev 1 tilk mõlemasse silma öösel. Ravikuur on poole pikem – 14 päeva ehk 2 nädalat.

iridotsükliit. Sellise põletiku korral kasutatakse 2,5% oftalmoloogilist lahust või 10% lahust. Irifriin takistab olemasoleva tagumise sünheia teket ja rebenemist ning vähendab vedeliku eraldumist silma eeskambrisse. Igasse silma tilgutatakse 1 tilk umbes 2-3 korda päevas.

Glaukomatoosne kriis ehk Posner-Schlossmanni sündroom. Irifriin, tänu kompositsioonis sisalduvale toimeainele, vähendab silmasisest rõhku, 10% koostisega tilgad on eriti väljendunud. Kandke 2-3 korda päevas.

Ettevalmistus operatsiooniks. Pupilli laienemiseks kasutatakse pool tundi või tund enne operatsiooni 10% tilka. Maetud üks kord. Pärast silmamuna kesta avamist ei ole ravimi tilgutamine enam lubatud. Samuti ei kasutata neid tilku niisutamiseks, tampoonide niisutamiseks operatsioonide ajal ega subkonjunktiivi manustamiseks.

Diagnostika. Erinevate haiguste diagnoosimiseks kasutatakse tilku üks kord 2,5% lahuse kujul. Kasutatud:

1. provokatiivne test kitsa eesmise kapparinurga profiiliga patsientidel, samuti patsientidel, kellel kahtlustatakse suletudnurga glaukoomi. Silmasisese rõhu erinevus enne Irifrini tilgutamist ja pärast pupillide laienemist peaks olema 3–5 mm Hg. Nende näitajate korral loetakse test positiivseks.

2. Diferentsiaaldiagnostika tüüpi silmamuna süstimine. Kui pärast viit minutit pärast instillatsiooni ilmnes silmamuna veresoonte ahenemine, määratletakse süstimine pindmisena. Kui silmade punetus püsib, on oluline patsienti uurida sellise haiguse (nt iridotsükliit või skleriit) suhtes, kuna punetus võib viidata sügavamate veresoonte laienemisele.

Vastunäidustused

• hemoglobiini metabolismi häired;
• suletudnurga ja kitsa nurga glaukoom;
• tõsised südame-veresoonkonna haigused;
• hüpertüreoidism;
• ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Lisaks ei tohi neid tilku kasutada eakad patsiendid, kellel on orgaanilised muutused aju ja südame veresoonte töös. Ravimi 10% lahust ei tohi kasutada alla 12-aastased lapsed ja ebapiisava kehakaaluga lapsed.

Arvestades, et Irifrini mõju organismile raseduse ja imetamise ajal ei ole piisavalt hästi uuritud, on ravimi kasutamine sellistel juhtudel võimalik ainult siis, kui selle kasutamisest oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele või lapsele. .

Kõrvalmõjud

Ravimil Irifrin on mitmeid kõrvaltoimeid, mis tekivad väga harva, kuid millest peaksite teadma.

Nende silmatilkade kasutamisel võivad tekkida sellised reaktsioonid nagu lokaalne ärritus, sügelus, pisaravool, nägemisteravuse halvenemine, põletustunne silmades.

Eakate patsientide tilkade kasutamise tõttu võivad nad päeva pärast kogeda õpilaste refleksi ahenemist.

Mõnel juhul võib ravim esile kutsuda südame- ja veresoonkonnahaiguste ägenemist, südamerütmi rikkumist, vererõhu tõusu.

Harvadel juhtudel põhjustab Irifrini kasutamine tõsiseid kardiovaskulaarsüsteemi häireid, nagu veresoonte kollaps, müokardiinfarkt ja intrakraniaalne hemorraagia.

Üleannustamine

Kohaliku kasutamise ja juhistes toodud reeglite järgimise korral ei täheldata ravimi üleannustamist.

erijuhised

On vaja vältida Irifrini silmatilkade kokkupuudet kontaktläätsedega - enne silmade tilgutamist on vaja läätsed neilt eemaldada. Saate neid kanda vähemalt pool tundi pärast ravimi tilgutamist.

Irifriini tuleb suhkurtõvega patsientidel kasutada äärmise ettevaatusega, kuna esineb autonoomse regulatsiooni kahjustuse tõttu suurenenud rõhu oht.

Samuti tuleb ravimit ettevaatusega määrata eakatele patsientidele reaktiivse mioosi suurenenud riski tõttu.

Kui Irifrini 2,5% lahuse kasutamisel ületatakse soovitatavat annust, võivad silma või selle lisandite haiguste või vigastustega patsiendid, kellel on vähenenud pisaravool või operatsioonijärgsel perioodil suurenenud fenüülefriini imendumine, mis võib põhjustada süsteemse kõrvalmõjud.

Ladustamise tingimused

Säilivusaeg väheneb 24 kuud. Pärast avamist võib pudelit kasutada ainult 1 kuu. Hoida päikesevalguse eest kaitstult temperatuuril mitte üle 25°C. Tilku ei tohi külmutada. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Välja antud ainult retsepti alusel.

Midriatik Irifrin on apteekides saadaval ainult retsepti alusel. Selle kasutamine tuleb kokku leppida silmaarstiga ja tema poolt välja kirjutada, sellel ravimil on mitmeid vastunäidustusi.

Koos sellega peetakse Irifrini üsna kalliteks ravimiteks. Mõnel juhul on selle kasutamine siiski hädavajalik. Selles artiklis käsitletakse seda, millal on Irifrini kasutamine vajalik ja peamised põhjused sellest hoidumiseks.

Irifrini silmatilku toodetakse ühekordselt kasutatavates tilgutikottides (0,4 ml). Ühes lamineeritud kotis on 5 sellist kotikest. See on saadaval ka 5 ja 10 ml pudelites.

Sümpatomimeetiline fenüülefriin, mis selle preparaadi 2,5% (25 mg / ml) lahuses on fenüülefriinvesinikkloriidi kujul. Lisaks sellele on abiaineid: sidrunhape, dinaatriumedetaat, naatriumtsitraatdihüdraat, naatriummatabisulfit ja vesi (ilma säilitusaineteta).

Felefriin kuulub α-mimeetikumide hulka ja silma tilgutamisel kutsub esile pupillide laienemise, sidekesta vasokonstriktsiooni ja silmasisese vedeliku suurenenud väljavoolu.

See suurendab veresoonte seinte toonust (omab vasokonstriktorit), mis viib nende ahenemiseni, kuid ei mõjuta südame kokkutõmbumise kiirust. Selle ravimi toime sarnaneb norepinefriini toimega, kuid vasokonstriktor on nõrgem (kuid pikemaajaline).

Kuidas Irifrini silmatilgad toimivad?

Mõju veresoonte seintele tuvastatakse 0,5–1,5 minuti pärast ja kestab 2–6 tundi. Vasokonstriktsioon põhjustab pupillide laiendaja ja sidekesta arterioolide silelihaste kokkutõmbumist, mis viib pupilli laienemiseni (müdriaas).

2,5% tilkadega tilgutamisel toimub pupillide laienemine umbes 10 minuti - 1 tunni jooksul, kestab kuni 2 tundi. Irifrini instillatsiooni tunnuseks on võime keskenduda pilku, tsiliaarse lihase halvatuse puudumine (tsüklopleegia), mis võimaldab teha vajalikke uuringuid.

Millistel juhtudel kasutatakse Irifrini silmatilku?

Pupilli laiendavaid ravimeid (α-mimeetikume), sealhulgas Irifrini ja selle analooge, kasutatakse sageli igasuguses oftalmoloogilises diagnostikas. Laienenud pupill võimaldab täpsemalt uurida silma sisestruktuure.

Näidustused Irifrini tilgad

Niisiis, Irifrini juhised soovitavad kasutada:

• oftalmoskoopia jaoks (pupillide laienemine võimaldab selgelt näha silma tagumisi segmente), muu diagnostika;
• provokatiivse testi jaoks eeskambri nurga kitsa profiiliga ja glaukoomi kahtlusega (sulge nurk);
• silma sügava ja pindmise süstimise diferentsiaaldiagnostikaks;

Oftalmoloogilises kirurgias kasutatakse Irifrini ka pupilli laiendamiseks, mis võimaldab operatsiooni ajal paremini näha silma tagumisi osi. Niisiis kasutatakse neid silmatilku:

• oftalmoloogiliste operatsioonide ajal laseriga;
• vitreoretinaalse operatsiooniga.

Meditsiinilistel eesmärkidel kasutatakse Irifrini:

1. iridotsükliidi raviks (tagumise sünheia ennetamine ja iirisest eritumise vähendamine);
2. "punasilmsuse" sündroomiga (leevendab silma limaskestade turset ja ärritust);
3. akommodatsioonispasmide (vale lühinägelikkuse) raviks, tõelise lühinägelikkuse vältimiseks (suure nägemiskoormusega inimestel);
4. akommodatsioonispasmide ja astenopaatia ennetamiseks.

Irifrini tilkade kasutamise piirangud

Mõnel juhul soovitab juhend Irifrini kasutada ettevaatusega, silmaarsti range järelevalve all.

Seda tuleb väga ettevaatlikult kasutada patsientidel, kellel on anamneesis sellised süsteemsed haigused: II tüüpi suhkurtõbi, bronhiaalastma, aju ateroskleroos, sirprakuline aneemia. samuti eakad patsiendid.

Ettevaatlikult tilgutage fenüülefriini ja patsiendid, kellel on anamneesis järgmised oftalmoloogilised haigused: oftalmoloogiline operatsioon, trauma, silmade ja nende lisandite haigused. Samuti neile, kes kannavad kontaktläätsi.

Irifrini silmatilkade vastunäidustused

Irifrni kasutamisel on palju absoluutseid vastunäidustusi. Nende hulgas on:

1. allergilised reaktsioonid fenüülefriini või ravimi muude komponentide suhtes;
2. kõrge vererõhk ja hüpertensiooni keerulised vormid;
3. glaukoom;
4. arütmia, tahhükardia;
5. aordi aneurüsmid, raske atrioventrikulaarne blokaad;
6. suhkurtõbi (I tüüp);
7. hüpertüreoidism;
8. õpilase täiendav laienemine pisaravoolu rikkumise korral kirurgilise operatsiooni ajal (silma terviklikkuse rikkumine);
9. antidepressantide (tritsükliliste või MAO inhibiitorite) võtmine;
10. tiinusperiood;
11. glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus
12. porfüüria (maksa).

Eraldi raseduse, rinnaga toitmise ja Irifrini silmatilkade kasutamise kohta pediaatrias

Selle ravimi kasutamine raseduse ajal on ebasoovitav. Kuna loomkatsed näitasid fenüülefriini kasutamisel loote aeglasemat arengut. Juhendis soovitatakse ravimit kasutada ainult siis, kui oodatav toime kaalub üles võimaliku riski.

Rinnaga toitmise ajal ei tohiks te ka seda ravimit kasutada. See periood on Irifrini instillatsiooni otsene vastunäidustus.

Ärge tilgutage neid silmatilku ega alla 12-aastastele lastele (välja arvatud juhul, kui oodatav kasu kaalub üles võimaliku kahju).

Irifrini võimalikud kõrvaltoimed

Patsientide ülevaateid ja kasutusjuhiseid oftalmoloogiliste kõrvalsümptomite hulgas nimetatakse:

• sageli esinev: põletustunne tilgutamisel, valu silmas, ebamugavustunne, konjunktiviit, keratiit;
• mõõdukalt levinud: suurenenud silmasisene rõhk, periorbitaalne turse, eesmise kambri nurga blokaad, allergilised sümptomid, reaktiivne hüpereemia;
• harva: reaktiivne mioos, iirise pigmendilehe elementide olemasolu silma eesmises kambris.

Süsteemsete organite ilmingud võivad olla kontaktdermatiit (harva).

Kardiovaskulaarsüsteemi kõrvaltoimete hulgas nimetatakse patsientide ülevaateid: tahhükardia ja südamepekslemine, arütmia, vererõhu tõus.

Juhend viitab harvaesinevatele koronaararterite oklusiooni ilmingutele, kopsuembooliale.

Üleannustamise sümptomid
Üleannustamine on võimalik, patsientide ülevaated näitavad kerget ilmingut ja nende harva esinemist, kirjeldatud sümptomite hulgas on:

• liigne erutus,
• ärrituvus, higistamine,
• pearinglus,
• oksendama,
• kardiopalmus,
• pindmine või nõrk hingamine.

Peatage soovimatud sümptomid α-blokaatoritega (nt fentolamiin 5 või 10 mg intravenoosselt). Rasketel juhtudel korratakse süsti.

Irifrini koostoime teiste ravimitega

Irifriini ja atropiini samaaegsel kohalikul kasutamisel paranevad nende vasokonstriktiivsed omadused vastastikku.

Ravimi kasutamisel 21 päeva jooksul pärast antidepressantide kaotamist on võimalik vererõhu kontrollimatu tõus ja südame rütmihäired.

Inhalatsioonianesteesia korral võib südame-veresoonkonna aktiivsuse pärssimine suureneda.

Kui Irifrini kasutatakse samaaegselt antihüpertensiivse raviga, võib selle toime nõrgeneda, tõusta vererõhk ja tekkida tahhükardia.

Irifrini samaaegsel kasutamisel teiste β-blokaatoritega võib tekkida vererõhu järsk tõus, hüpertensiivne kriis.

Kohalike anesteetikumide kasutamisel samaaegselt fenüülefedriiniga võib teise toime pikeneda.

Irifrini silma tilgutamise tunnused

Diagnostikaks tilgutatakse Irifrini ja selle analooge täiskasvanutele ja lastele (alates 12. eluaastast) 1 tilk konjunktiivikotti. Mõju ilmneb 15-30 minuti pärast. Kui on vaja müdriaasi säilitada, on korduv instillatsioon vastuvõetav tund pärast esimest.

Diagnostilistel eesmärkidel võib kasutada teist instillatsiooniskeemi, mis sageli sõltub mitte ainult protseduuri tüübist, vaid ka patsiendi vanusest.

Enne oftalmoloogilist operatsiooni tilgutatakse 1-0,5 tundi enne operatsiooni 10% lahust (üks kord).

Uveiidi raviks kasutatakse 2,5 või 10% lahust. Tilkade kasutamist näidatakse iga 8-12 tunni järel, 1 tilk silma.

Glaukoomitsükliliste kriiside ennetamiseks tilgutatakse 10% lahust, 1 tilk 2-3 korda päevas.

Sarnased ravimid ja Irifrini tilkade analoogid

Irifriin on üsna kallis ravim. Niisiis, 5-ml pudel 2,5% lahusega apteekides maksab alates 420 rubla.

Toimeaine fenüülefriini odavamad analoogid on:

• Mezaton 5 ml / 32 hõõruda.
• Fenefren 10 ml / 130 hõõruda.

Sarnased silmatilgad vastavalt toimeviisile:

• Tropikamiid
• Cyclomed
• Midrimax
• Atropiinsulfaat.

Irifrini ja selle analooge klassifitseeritakse aga nendeks, mida apteekides väljastatakse retsepti alusel. Enne nende kasutamist pidage kindlasti nõu arstiga. Ravi peab olema kasulik.

Tervene ja ole terve!